МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

кашель после операции и наркоза — Кашель

Операции и наркоз не всегда проходят бесследно. Они могут сопровождаться различными побочными явлениями. Одним из возможных вариантов осложнений является кашель. Причиной его появления служат внешние искусственные раздражители, которые применяются при проведении хирургических вмешательств.

Виды операций, после которых может появиться сильный кашель

Не все хирургические вмешательства сопровождаются побочными симптомами в виде кашля. Некоторые из них могут проходить совершенно бесследно для организма. Например, здоровый человек, который не злоупотребляет табакокурением, не ощущает последствий наркоза уже на третьи сутки. А вот, тех, кто длительное время курит, кашель может сопровождать достаточно долго после операции.

Кашель после операции на легком

После операции и наркоза значительно ухудшается снабжение органов дыхательных путей кислорода. У пациента внезапно появляется одышка, возможны головные боли, а также не исключено появление кашля. Все это происходит из-за применения специальных вспомогательных хирургических средств, по типу трубки, которая поддерживает внутреннюю микрофлору в горле, а также осуществляет искусственную вентиляцию и подачу анестезирующих веществ при операции. Неприятные ощущения, которые вдобавок сопровождаются кашлем, могут длиться не более двух, может трех суток, поскольку внутренние стенки горла слегка повреждены и им потребуется несколько дней на восстановление после наркоза.

Кашель после удаления легкого

Вариант удаления легкого происходит лишь в том случае, когда какая-либо его часть уже совершенно не дееспособна. В случае полного отказа в работе дыхательной системы его убирают операционным путем. Если его не удалить, начнется процесс разложения и заражения оставшейся здоровой ткани.

После операции здоровая часть органа начинает постепенно расти в объеме, занимая при этом все большее количество места. Кровеносные сосуды, желудок и даже сердце могут быть немного смещены в сторону, это вызывает определенный дискомфорт у недавно прооперированного человека. В качестве симптомов могут появиться следующие ощущения:

• Одышка.
• Во время даже незначительных физических нагрузок может развиться сильный кашель.
• Покашливание, если человек злоупотребляет табакокурением.
• Частый сильный кашель при развитии осложнений. Часто он сопровождается мокротой, которая вязкая и трудноотделяемая.

Как вылечить кашель после операции и наркоза

Оптимальный способ лечения кашля после операции и наркоза – питье теплого молока с медом и маслом. Оно способствует быстрому выделению мокроты и откашливанию. Стенки в горле восстанавливаются, быстрее принимают свой прежний вид.

Также можно использовать некоторые лекарственные средства от кашля. Такими являются «Ацетилцистеин» и «Амброксол». Не стоит принимать лекарства, подавляющие рефлекторные действия, такие как «Либексин». И перед приемом любого медикамента необходимо проконсультироваться с врачом.

Не последнее место занимает дыхательная гимнастика. Она полезна в любом случае, но во время реабилитации тем более. Упражнения стоит делать в хорошо проветренном помещении, в одежде, не стесняющей движения. Сложность упражнений надо повышать постепенно, начиная с простых, постепенно переходя к сложным.

Процесс восстановления после наркоза и операции является естественным при вмешательствах любой сложности. У каждого он протекает индивидуально. Не рекомендуется курить, употреблять алкоголь и стоит следовать специальной диете. Если вы отнесетесь с должным вниманием к своему организму, он быстрее восстановиться и отплатит вам здоровьем.

Рекомендации пациентам, перенесшим эндопротезирование коленного сустава

Если Ваш коленный сустав значительно поражен артритом или в результате травмы, это может ограничивать Вашу физическую активность, например во время прогулки или ходьбе по лестнице. Вы можете даже испытывать боль в покое.

Если медицинские препараты, снижение уровня физической активности и использование дополнительной опоры при ходьбе больше не помогают, может быть рассмотрен вопрос о тотальном эндопротезировании коленного сустава. В результате этой операции могут уйти болевые ощущения, исправиться деформация конечности и вернуться нормальная физическая активность.

Одно из наиболее значительных достижений в ортопедии XX века, тотальное эндопротезирование коленного сустава впервые было осуществлено в 1968 году. Совершенствование хирургических материалов и техники с тех пор значительно повысило эффективность этой операции. В США приблизительно 300000 таких операций выполняется ежегодно.

Что изменится после тотального эндопротезирования коленного сустава?

Важное значение при решении вопроса о проведении операции имеет осознание того, что Вас ожидает без операции и что Вам может дать хирургическое лечение.

Более 90 процентов людей из тех, кому выполнена эта операция, ожидает полное исчезновение болевого синдрома и значительное повышение подвижности для возможности нормальной, активной жизни. Однако тотальное эндопротезирование коленного сустава не может сделать более того, что Вы могли до развития артрита.

После операции Вы должны остерегаться определенных движений и видов спорта, включая бег и контактные виды спорта.

Даже при нормальном использовании эндопротеза, его компоненты, в особенности полимерная прокладка, будут изнашиваться. Если Вы испытываете повышенные нагрузки на сустав или страдаете повышенным весом, процесс изнашивания может ускориться и вызвать нестабильность протеза и возобновление болей. При адекватном использовании эндопротез коленного сустава может прослужить много лет.

Опасные виды активности после операции: бег, прыжки, контактные виды спорта, аэробика.

Активность, превышающая обычные рекомендации после операции: слишком длительные или утомительные прогулки, большой теннис, подъем тяжестей свыше 25 кг.

Разрешенная активность после операции: неутомительные прогулки, плавание, гольф, вождение автомобиля, «неэкстремальный» туризм, бальные танцы, подъемы по невысокой лестнице.

Рекомендации для дома

Далее приведены некоторые рекомендации, которые сделают Ваше возвращение домой проще в процессе реабилитации.

• Прочно фиксированные поручни в ванной комнате или в душе.
• Прочные поручни вдоль всех лестниц.
• Устойчивый стул с прочным, высоким сиденьем, крепкой спинкой, двумя подлокотниками, и подставкой для ног.
• Высокое сиденье в туалете.
• Устойчивая скамья в душе или стул в ванной комнате.
• Устранение непрочно прикрепленных ковров и электрических проводов с площади, где вы ходите.

Операция

Вы поступите в клинику за некоторое время перед операцией. Далее Вы будете осмотрены анестезиологом. Наиболее распространенные типы обезболивания при тотальном эндопротезировании – это эндотрахеальный наркоз (вы будете спать во время операции и аппарат искусственной вентиляции легких будет дышать за Вас), спинальная или эпидуральная анестезия (при которых Вы сможете дышать самостоятельно, но Ваши ноги ничего не будут чувствовать. Анестезиолог обсудит с Вами преимущества и недостатки этих методов и поможет выбрать наиболее подходящий тип анестезии.

Операция длится в среднем около двух часов. Хирург уберет поврежденный хрящ и часть кости и тогда установит новые металлические и полимерные суставные поверхности с тем, чтобы восстановить ось конечности и функцию коленного сустава.

Множество различных видов протезов в настоящее время применяется при тотальном эндопротезировании коленного сустава. Почти все из них состоят из трех компонентов: бедренный компонент (сделан из хорошо отполированного прочного металла), большеберцовый компонент (состоит из крепкого полимера, часто расположенного на металлической платформе), и надколенника (также полимерный).

После операции после полного пробуждения Вы будете переведены в Вашу палату.

Вы будете находиться в клинике в течение нескольких дней. После операции Вы почувствуете боль в оперированном суставе. Для облегчения боли Вы будете получать обезболивающие препараты.

Прогулки и легкие упражнения для оперированного сустава необходимы для выздоровления и должны начаться вскоре после операции.

Для профилактики легочных осложнений Вы должны дышать глубже и чаще откашливаться.

Хирург предпримет определенные меры для профилактики тромбозов и предотвращения отека такие, как эластичные бинты, чулки, а также применение антикоагулянтов.

Упражнения в стопе и голеностопном суставе также должны осуществляться непосредственно после операции и способствуют ускорению кровотока в конечностях, уменьшая отек и риск тромбообразования. Многие пациенты начинают упражнения в коленном суставе на следующий день после операции. Врач лечебной физкультуры обучит Вас специальным упражнениям, чтобы укрепить коленный сустав и восстановить движения необходимые для ходьбы и нормальной повседневной активности вскоре после операции.

Возможные осложнения после операции

Риск осложнений после этой операции невысок.

Серьезные осложнения, такие как инфекция оперированного сустава встречаются менее чем в двух процентах случаев. Такие грозные осложнения, как инфаркт миокарда или инсульт встречаются еще реже. Однако хронические заболевания могут повысить риск осложнений. Хотя они редки, эти осложнения могут пролонгировать период Вашей реабилитации.

Тромбоз вен бедра или таза – наиболее частое осложнения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Ваш ортопед предпримет меры, чтобы предотвратить образование тромбов в венах ног и таза. Эти меры включают специальные эластические бинты или чулки, упражнения и антикоагулянты.

Несмотря на то, что биосовместимость имплантов и техника операции постоянно прогрессирует, с течением времени эндопротез может изнашиваться или ослабляться его фиксация в кости. В редких случаях могут быть повреждены во время операции важные сосуды или нервы в области коленного сустава.

Возвращение домой

Успех операции во многом зависит от того, как Вы следуете дома рекомендациям ортопеда в течение нескольких первых недель после операции.

Бережное отношение к послеоперационной ране. Вдоль Вашей раны по передней поверхности области коленного сустава будут наложены швы или специальные скобки или же она будет ушита подкожным швом. Скобки или швы будут сняты примерно через две недели после операции. Подкожный шов не требует удаления.

Необходимо остерегаться попадания на рану воды, пока она полностью на герметизируется. Вы можете надеть специальный бандаж на рану, чтобы предотвратить раздражение раны одеждой или эластическими чулками.

Диета. Небольшое снижение аппетита часто бывает в течение нескольких недель после операции. Сбалансированная диета с повышенным содержанием железа необходима для содействия в заживлении тканей и восстановлении силы мышц. Разумеется, необходимо потребление достаточного количества жидкости.

Активность. Упражнения – решающий компонент Вашей домашней реабилитации особенно в течение первых недель после операции. Вы должны вернуться к нормальной активности и повседневной жизни в пределах 3 – 6 недель после операции. В течение этого времени Вы будете испытывать небольшой дискомфорт при активных движениях и ночью.

Ваша программа активизации должна включать:

• Постепенно возрастающая продолжительность ходьбы сначала дома, а затем и на улице.
• Тренировка необходимых движений, таких как посадка, вставание со стула, ходьба по лестнице.
• Возвращение к необходимым домашним делам.
• Специальные упражнения несколько минут в день для разработки движений в коленном суставе.
• Специальные упражнения несколько минут в день для укрепления коленного сустава.
• Возможно проведение физиотерапевтических мероприятий на дому.

Управление автомобилем возможно, когда Вы разработаете движения в оперированном суставе, чтобы без затруднений садиться в автомобиль и когда мышцы смогут обеспечить адекватную реакцию при нажимании педалей. Наиболее часто это происходит через 4 – 6 недель после операции.

Профилактика осложнений после операции.

Профилактика тромбообразования. Бережно следуйте инструкциям врача, чтобы снизить потенциальный риск тромбообразования. Эти проблемы могут возникнуть особенно, в первые несколько недель после операции.

На образование тромбов указывают следующие признаки:

• Боли в ноге, в области икроножных мышц, не связанные с разрезом.
• Болезненность, припухлость, краснота по задней поверхности голени.
• Припухлость бедра, голени, лодыжки или ступни.

Указания на тромбоэмболию:

• Внезапное затруднение дыхания.
• Внезапные боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле.

Немедленно свяжитесь с врачом при возникновении этих признаков!

Профилактика инфекции.

Наиболее частые пути попадания инфекции после эндопротезирования – это занос бактерий с кровотоком при стоматологических процедурах, инфекциях мочевого тракта, и кожных инфекциях. Эти бактерии могут инфицировать пространство вокруг протеза.

В течение двух лет после операции Вам может потребоваться профилактическое применение антибиотиков перед стоматологическими процедурами, включая чистку эмали или другими хирургическими процедурами, при которых бактерии могут проникнуть в кровоток.

Будьте внимательными к следующим признакам начинающейся инфекции:

• Продолжающаяся лихорадка (температура выше 37°).
• Жар или озноб
• Возрастающее покраснение, отечность, болезненность в области послеоперационной раны.
• Отделяемое из раны.
• Усиление болей при нагрузке и в покое.

Немедленно свяжитесь с врачом при возникновении этих признаков!

Профилактика падений.

Падение в течение первых недель после операции может повредить эндопротез и привести к необходимости еще одной операции. Особенно осторожным надо быть при ходьбе по лестнице. Вы должны использовать трость, костыли, ходунки, поручни или другие вспомогательные приспособления пока сустав не окрепнет, восстановится подвижность или сила входящих в него мышц.

Ваш хирург или врач ЛФК посоветуют Вам, какие нужны вспомогательные приспособления после операции и когда Вы сможете безопасно прекратить пользоваться этими приспособлениями.

В чем особенность Вашего нового коленного сустава.

После операции Вы можете чувствовать онемение кожи вокруг рубца. Вы также можете чувствовать некоторое затруднение при сгибании в коленном суставе. Восстановление движений в суставе – одна из целей тотального эндопротезирования, но полное восстановление не всегда возможно.

На металлические компоненты сустава могут реагировать металлодетекторы в аэропортах и на других сооружениях. В таких случаях сообщайте сотрудникам охраны о том, что у Вас была операция с имплантацией металла. Вы можете попросить у хирурга справку о том, что Вам имплантирован эндопротез.

После операции обязательно делайте следующее:

• Принимайте участие в обучающих программах для поддержания стабильности и подвижности нового сустава
• Следуйте специальным рекомендациям для предупреждения падений и повреждений. Пациентам, перенесшим перелом после тотального эндопротезирования сустава может потребоваться новое хирургическое вмешательство.
• Поставьте в известность Вашего стоматолога, что Вы перенесли тотальное эндопротезирование. Требуется прием антибиотиков перед стоматологическими процедурами в течение двух лет после операции, возможно и более, в зависимости от течения послеоперационного периода. Рекомендации для применения антибиотиков для хирурга и стоматолога доступны на сайтах AAOS и ADA.
• Периодически показывайтесь хирургу для обследования и рентген контроля, даже если не испытываете никаких проблем с суставом.

Упражнения.

Для полного выздоровления и постепенного возвращения к обычной жизни необходимы регулярные упражнения, которые помогут восстановить нормальные движения в суставе и силу мышц. Ваш ортопед и врач ЛФК могут посоветовать заниматься по 20 -30 минут два – три раза в день, а также гулять по полчаса 2 -3 раза в день. Они могут предложить некоторые из нижеприведенных упражнений. Брошюра поможет Вам понять, как делать эти упражнения.

Упражнения в ранний послеоперационный период.

Начинайте следующие упражнения настолько скоро после операции, насколько это возможно. Вы можете начать их уже в послеоперационной палате. В первое время Вы можете испытывать дискомфорт, но они ускорят Вашу реабилитацию.

1. Сокращение четырехглавой мышцы. Сокращайте четырехглавую мышцу. Старайтесь при этом разогнуть колено и поднять ногу, удерживая ее 5 – 10 секунд. Повторяйте это упражнение 10 раз в течение 2 – х. минутного периода, отдыхайте минуту, затем повторяйте. Продолжайте пока не почувствуете усталость в бедре.
2. Вы также можете поднимать ногу, когда сидите. Старайтесь более выпрямлять колено. Продолжайте это упражнение пока не сможете выпрямить колено полностью.
3. Сгибание – разгибание стопы. Медленно сгибайте и разгибайте стопу в голеностопном суставе. Делайте это упражнение несколько раз каждые 5 – 10 минут. Это упражнение Вы можете начинать сразу после операции и продолжать, пока полностью не выздоровеете.
4. Упражнение для выпрямления колена. Положите небольшой валик под голеностопный сустав, так, чтобы стопа не касалась кровати. Сокращайте четырехглавую мышцу. Упражняйтесь, пока не выпрямите колено, затем положите ногу на кровать. Удерживайте колено полностью выпрямленным 5 – 10 секунд. Повторяйте, пока не устанете.
5. Сгибание колена с опорой на кровать. Скользите пяткой в направлении ягодицы, сгибая колено насколько это возможно. Удерживайте колено в максимально согнутом состоянии 5 – 10 секунд, после выпрямляйте. Повторяйте, пока не устанете или не сможете полностью согнуть колено.

Ходьба в ранний послеоперационный период.

Вскоре после операции Вы начнете ходить на короткие расстояния в пределах палаты и начинать обслуживать себя. Ранняя активация усилит мышцы, восстановит объем движений в суставе и ускорит выздоровление.

Ходьба с ходунками / ходьба с полной нагрузкой на оперированную ногу. Встаньте прямо и распределите вес тела на костыли или ходунки. Двигайте костыли или ходунки вперед на небольшое расстояние. После этого сами двигайтесь вперед, поднимая оперированную ногу так, чтобы чувствовать пол, касаясь его. По мере движения колено и голеностопный сустав будут согнуты. Для отдыха опустите ногу на пол. Когда Вы сделаете шаг, допустимо оторвать ногу от пола. Снова передвигайте ходунки вперед и снова передвиньте ногу вперед для следующего шага. Помните, сначала нужно коснуться пяткой пола, потом выпрямить ногу, потом оторвать ногу от пола. Разрешено ходить столько, сколько сможете. Не спешите. По мере нарастания силы мышц и переносимости физических нагрузок Вы сможете ходить все больше и больше. Постепенно Вы будете увеличивать нагрузку весом на оперированную ногу.

Ходьба с палкой или костылями. Ходунки часто используются первые несколько недель, чтобы помочь удержать равновесие и предотвратить падение. Затем используется трость или костыли до полного восстановления силы и объема движений. Держите трость в руке, противоположной оперированному суставу. Вы будете готовы перейти на трость или костыли, когда сможете удерживать равновесие и стоять без ходунков, когда сможете полностью распределять вес на обе ноги и, когда ходунки станет неудобно держать в руках.

Подъем и спуск по лестнице. Возможность передвигаться по лестнице требует определенного объема движений и силы мышц. Во первых, Вам потребуются поручни для поддержания равновесия и дополнительной опоры и сначала Вы сможете переступать только одну ступеньку за шаг. Всегда поднимайтесь по лестнице со здоровой ноги и спускайтесь с оперированной ноги. Запомните «подъем со здоровой» и «спуск с больной». На первых порах Вам может потребоваться помощь. Подъем по лестнице – очень хорошее упражнение для тренировки мышц и разработки сустава. Не поднимайтесь по ступенькам, высота которых превышает 7 дюймов (18 см) и всегда пользуйтесь поручнями.

Следующие упражнения.

Полное восстановление займет много месяцев. Болезненность перед операцией и боли после ослабят Ваши мышцы. Следующие упражнения помогут восстановить силу мышц.

1. Сгибание колена стоя. Стоя прямо с поддержкой ходунков или костылей поднимайте бедро и сгибайте колено насколько это возможно, удерживая в таком положении 5 – 10 секунд. Затем опустите ногу, стараясь почувствовать пол. Повторяйте несколько раз, пока не устанете.
2. Сгибание колена с поддержкой. Лежа на спине, оберните пояс вокруг голени и, помогая себе руками, старайтесь максимально согнуть колено.
3. Упражнения с нагрузкой. Вы можете расположить небольшой груз в области лодыжек и выполнять вышеописанные упражнения. Нагрузку можно давать через 4 – 6 недель после операции. На первых порах используйте груз в 500 – 1000 г, затем постепенно увеличивайте.

Велотренажер. Велотренажер – отличное упражнение для восстановления мышечной силы и полного объема движений. Отрегулируйте высоту сиденья так, чтобы так, чтобы при почти разогнутом колене Ваша ступня только касалась педали. Сначала педаль поворачивается назад. Движение вперед возможно, если комфортно осуществляется вращение педали назад. По мере нарастания силы мышц (в течение примерно 4 – 6 недель) усиливайте сопротивление тренажера. Занимайтесь 10 – 15 минут дважды в день, постепенно повышая до 20 – 30 минут три – четыре раза в неделю.

Боли и отек после упражнений. Вы можете испытывать боли и отечность в области оперированного колена после выполнения упражнений. Вы можете снизить их, удерживая ногу в возвышенном положении и прикладывая холод.

Ваш хирург – ортопед – врач обладающий обширными знаниями в диагностике, терапевтических и хирургических методах лечения травм и заболеваний костно–мышечной системы, включая кости, суставы, связки, сухожилия, мышцы и нервы.

Кашель и боли в горле после операции

Кашель и боли в горле после операции это одни из неприятных последствий наркоза, о том почему это происходит и что делать поговорим в нашей статье. Статистики частоты таких осложнений нет, ведь многие пациенты просто не обращают на это внимание и не говорят врачам, а кому-то это доставляет серьезное беспокойство. Данная проблема напрямую связана с интубационным наркозом, а именно с введением интубационной трубки в трахею.

Интубация трахеи это один из наиболее сложных и ответственных этапов комбинированной анестезии, проводимых исключительно анестезиологами – реаниматологами. Кашель и боли в горле после операции и наркоза напрямую связаны с раздражением или повреждением гортани и голосовых связок во время интубации.

Раздражение или повреждение гортани во время интубации может быть вызвано следующими факторами:

• Экстренная операция и наркоз: нет времени для полной оценки ситуации.

• Анатомо – топографические нарушения челюстно – лицевой области – короткая толстая шея, ожирение, выступающие вперед верхние зубы, отсутствие зубов, скошенная нижняя челюсть, т.н. микрогения, узкой рот, анкилоз височно – нижнечелюстного сустава нижней челюсти. При этом при прямой ларингоскопии не видно голосовых связок и/или аномальное расположение трахеи.

• Несоответствие размера интубационной трубки к диаметру трахеи.

• Длительное стояние интубационной трубки.

• Травматичная интубация, малый опыт анестезиолога.

До операции, при предварительном осмотре пациента, врачом анестезиологом проводится оценка возможных трудностей интубации. Но во время начала наркоза, после введения релаксантов и прямой ларингоскопии могут выявиться анатомические особенности. Вот тут анестезиолог должен быстро решать проблемы, на интубацию и перевод на ИВЛ наркозно – дыхательным аппаратом отводится 10-15 максимум 20 секунд.Как правило, в подавляющем большинстве случаев, все проходит хорошо.

Таким образом, мы разобрались в причинах возникновения неприятных симптомов, при этом нужно понимать, что кашель может возникнуть после любых видов операции (после операции на легком, на сердце, на щитовидной железе) и связано это не самой операцией, а с проведением наркоза.

Читайте также: медицинская диета 0 и причины ее назначения.

Лечение кашля после операции и наркоза

Если у взрослого или у ребенка после операции под общим наркозом появился сухой кашель, то обычно всё это проходит в течение 1 -2 суток и не требует специального лечения. Если неприятные ощущения не проходят, тогда необходима консультация врача отоларинголога.

Можно также проделать ингаляции народными средствами, прополоскать горло, чтобы облегчить состояние, принять антигистаминные препараты, постараться много не разговаривать, дать покой голосовым связкам. Если же после операции кроме кашля появилась температура, то это может говорить о начавшемся воспалении, стоит немедленно обратиться к врачу.

кашель после операции, ответы врачей, консультация

2016-02-20 06:59:22

Спрашивает Анна:

У меня 2 вопроса:
1) поступила в лор-институт (25 полных лет) с жалобами на синдром постназального затекания. После сна беспокоил сильный кашель, обычно врачи прописывали лечение от бронхита, но ничего не помагало. На снимке легких все чистенько, на МКСТ ППН врачи увидели искривление перегородки. И операцию мне сделали. Мол хуже не будет, дышать ровно это здорово. Но может ли мне эта операция помочь в лечении этого затекания!? Ведь сегодня 4-й день после операции и стекание я все равно ощущаю!
2) учитывая ранний период после подслизистой резекции дайте детальные рекомендации по туалету носа. Сейчас Сб и из больницы на выходные отпустили домой. До Пн у врача не покажусь. Хочу за 2 дня не запустить…
Спасибо

10 марта 2016 года

Отвечает Божко Наталья Викторовна:

Добрый день, Анна! Синдром постназального затекания – довольно распространенная жалоба и может наблюдаться при различных состояниях, в том числе и при искривлении перегородки носа. В любом случае, есть ли прямая связь в данном случае с неровной перегородкой или нет – это мы скоро узнаем (на 4 день после оперативного лечения судить рано). Помните, что искривленная перегородка однозначно отрицательно влияет на функцию носового дыхания, поэтому Вы все сделали правильно и, надеюсь, дискомфорт с затеканием скоро пройдет. Длительность послеоперационного периода после септопластики индивидуальна. В среднем она составляет от 7 до 14 дней. А пока Вас будет беспокоить чувство отечности в носу, наличие там корочек и слизи (это нормально). Сейчас важно проводить туалет носа (как правило, это изотонические солевые растворы, различные мази и масла). О более детальных рекомендациях возможно говорить только после непосредственного осмотра. Будьте здоровы!

2015-06-17 17:55:24

Спрашивает Ксения:

Добрый день. Подскажите пожалуйста, мне 14.05 удалили щитовидную железу полностью в связи с тиреотоксикозом плюс организм уже не принимал тиразол, падали лейкоциты. Во время болезни была постоянно температура 37,2-37,3. После операции, где то через 2 недели заболела ОРВ, кашель,температура до 38, пропила антибиотики, общий анализ крови в норме,кроме гемоглобина – 114, анализ мочи в норме,но температура 37,5 держится и не проходит и голос до сих пор сиплый. Пью эутирокс 75 мг, анализ еще не сдавала, врач сказал что бы сдала через 1,5 месяца, до операции ттг было 0,008, перед операцией т3, т4 в норме. Подскажите от чего может быть температура 37,5 и как долго будет восстанавливаться голос? Спасибо.

29 июня 2015 года

Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:

Здравствуйте, Ксения. Если осиплость голоса появилась параллельно с ОРВИ (с Ваших слов), то постановка диагноза (развитие трахеита, ларингита и т.д.) и лечение зависит от ЛОР-врача. Также можно проконсультироваться с фониатором. Доза эутирокса в данном случае зависит от объема операции и Вашего веса; показатели анализа крови на ТТГ (как минимум) дает врачу возможность ее коррегировать.

2015-05-07 10:46:40

Спрашивает Игорь:

Добрый день!
У жены уже, на протяжении 3 лет, проблема с носом. Она пациент ОНКО. После операции(РМЖ) удаления ПМЖ, яичников и лимфоузлов, был курс лучевой терапии. После этого назначен курс заместительной гормональной терапии “Тамоксифен” – на протяжении 5 лет. Параллельно был обнаружен несахарный диабет – постоянно принимает Минирин МЕЛТ. На фоне приема этих препаратов развился стойкий, не проходящий ринит и кашель. С кашлем разобрались, путем смены (подбора) препарата от давления на “Лозап”, т.к. другие и вызывали кашель. Но вот с ринитом распрощаться не получается. Все начинается с того, что начинают слезится глаза, течь с носа которое сопровождается чиханием, потом нос резко залаживает наглухо и это уже на долго ….. и высморкать ничего не может и дышать не возможно, особенно в поменщении на улице же дышит более или менее, но только заходит в помещении и опять заложило. Так и живет – то приступы чихания и обильных выделения то опять наглухо все заложено .
Перепробованы все возможные спреи, промывания носа солью с содой вызывают жжение и дискомфорт, городской аллерголог выписывала пить “Фитосорбент”. На непродолжительное время был эффект от спреев, которые менялись через 7-10 дней, но потом было еще хуже – гипертония и т.д. Попробовали укол “”Дипроспана” – месяц все прекрасно, но читаем, что не все так гладко?! Сейчас “Дипроспан” не доступен, есть аналог “Флостерон”, отечественный “Бетаспан, “Назофан” спрей – но боимся, что это все гормональные препараты и они могут дать свои побочные действия – набор веса(уже есть), ломкость костей и т. д. Подскажите, какие препараты из перечисленных выше, можно применять и с какой безопасной частотой? Спасибо.
С уважением, Игорь.

08 июля 2015 года

Отвечает Гришило Павел Викторович:

Добрый день! Аллергодил.

2015-02-28 20:33:41

Спрашивает Иван:

Доброе время суток,меня зовут Иван, у меня такой вопрос к вам, 1 месяц назад, зделали операцию, правостороний спонтанный пневматоракс. После операции вроде бы всё было хорошо, потом начало першить в горле, здавливает там что то,свербит, какойто дисконфорт, сухой кашель,в облости трахеи, бронхов что это и как от этого излечится, и к кому нужно обратится?

05 марта 2015 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Иван, добрый вечер! Начните с посещения семейного врача по месту жительства.

2015-01-22 21:28:17

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте.Прошу совета. У моей мамы, ей 63 года, после операции(март 2014) по поводу кисты щитовидки(была удалена правая доля) остался ужасный кашель. Он был и до операции несколько лет, периодический, чаще обострялся с наступлением холодов. Сначала лечили простуду, аллергию, но ничего почти не помогало. Мучительный,сухой, удушающий, приступообразный кашель, особенно ночью,когда она ложилась в кровать не давал ей спать,изнурял совсем. Потом, на протяжении года, появилась опухоль в области шеи. Обследовали-киста, сделали операцию. Но кашель не прошел, также периодически мучает, иногда еще ужаснее, чем до операции. Кашель страшный, сухой, иногда спазм на каждом вдохе,будто крошки в горле. Постоянная хрипота.Часто приступ кашля оканчивается рвотой. Плюс у неё ещё гипертония,сердце. Мама очень измучена. ЛОР сказал-несмыкание голосовых связок. Общий анализ крови, гормоны, УЗИ ЩЖ-норма. Постоянно принимает Л-тироксин, вальсакор,кардиомагнил.Принимала вит.В1, В6, Прозерин, ингаляции с “Боржоми”,почти постоянно диазолин.Средства от кашля перепробовала множество,-результата нет. Она теряет надежду на выздоровление.Страшно смотреть как она мучится. Помогите,пожалуйста подобрать нужное лечение.

26 января 2015 года

Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:

Здравствуйте Ирина К сожалению, в подобных случаях тяжело проконсультировать дистанционно практически невозможно. Диагностика и лечение должно проводиться в стационарных условиях с привлечением врачей разных специализаций (эндокринолог, пульмонолог, ЛОР и кардиолог). Меня насторожил один момент: усиление кашля и чувство удушения при положении лежа. Пожалуйста, уточните, был ли диагностирован загрудинный зоб. При подготовке пациента к операции такой диагноз должен быть исключен в первую очередь.

2014-12-25 15:22:10

Спрашивает Константин:

Добрый день, супруге планово удалили желчный пузырь лапароскопически 23. 12.14.(был увеличен и мелкие камни с песком) Стоит дренаж и вытекает жидкость желтовато красного цвета по 30-50мл в сутки. температура держится 37.1-37.3. Скажите нормально ли что стоит дренаж, в каких случаях он ставится, кода его убирают и какая жидкость должна выходит(цвет и т.п.) и в каком количестве. Врачи говорят что все нормально,но мы сильно переживаем. Еще у супруги иногда почесывается тело и вроде кашель небольшой с отхаркиванием. Норма ли это после операции, сколько должен стоять дренаж? На каких доп. обследованиях настаивать в больнице, чтобы исключить осложнения? Заранее спасибо.

06 января 2015 года

Отвечает Булик Иван Иванович:

Константин, добрый день! Дренирование брюшной полости после лапароскопической холецистэктомии рутинная процедура. Количество отделяемого и его качетсвенные характеристики, судя по Вашему описанию, опасения не внушают и я надеюсь через несколько днее дренаж удалят.

2014-12-24 18:45:13

Спрашивает Олег:

Здравствуйте. Меня зовут Олег, мне 26 лет. В июне 2012 года я заболел туберкулезом МЛУ, год лечился, в апреле 2013 удалили 6 сегмент правого легкого. Очагов инфекции после операции не осталось, только мелкие туберкуломы правого легкого и плевральные спайки. С момента операции и до сегодня анализы и снимки были в норме. Сейчас я немного простыл и начал ощущать трение плевры справа внизу на высоте вдоха. Если глубоко вдохнуть и подвигать грудной клеткой, то тоже чувствую крепитацию, причем чувствует даже другой человек при касании рукой. Болей нет абсолютно. Кашель сухой. В данный момент получаю проф лечение в течение месяца. Что это может быть?

26 декабря 2014 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Олег, добрый день! Такой звук может быть вызван десятками причин. Расскажите об этом своему лечащему врачу, что бы он дал верную трактовку симптому. Удачи вам!

2014-11-28 10:24:21

Спрашивает Егорова Елена Юрьевна:

Здравствуйте у меня диагноз состояние после трансназальной аденомэктомий(18.04.14)сопут.Аутоиммунный тиреоидит.кистозно-узловая форма.Эутиреоз.Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки, Периферическая хориоретинальная дегенерация сетчатки OU-хронический блефароконъюктивит демодекозной этиологии.Тромбофилическое состояние с выраженной тромбинемией(Д-димер – 0.85 мг/л).фолиеводифецитная анемия.Полиостеартроз.Остеоартроз с преимущественным поражением мелких суставов 1-2 рентгенологическая стадия.Остеопения. НФС 0-1.Контактный аллергический дерматит.Среднетяжелое течение.Стадия неполной ремиссии.лекарственная непереносимость(хлор).Цитомегаловирусная инфекция.Латентное течение.Стадия неполной ремиссии.Герпетическая инфекция ВПГ 2.Латентное течение.Стадия неполной ремиссии.ВЭБ асоциированная инфекция.Латентное течение.Стадия ремиссии.варикозная болезнь н/к. в стадии компенсации.ХВН С1.Гемодинамический незначимая патологическая извитость ОСА справа.Синдром позвоночной артерии.полинейропатия н/к.Хр.гастрит в ст.умеренного обострения.Нр-ассоциированный. НЭРБ.ДЖВП по гипокинетическому типу.Блиарно-зависимый панкреатит.Киста печени.Полип желчного пузыря.Трансверзоптоз.Незначительная пиелоэктазия справа.УЗИ мол желез с соноэластографией-диффузные изменения по типу фиброаденоматоза с преобладанием фиброзного компонента.Миома матки без допплерометрических критериев роста.Признаки диффузных изменений миометрия(эндометриоидные гетеротопии)-5-6 недель.Заключение МРТ после операции от 06.11.14 – признаки остаточной опухоли в левой половине аденогипофиза с преимущественно латероселлярным распространением.Единичные сосудистын очаги в лобных долях.Сфеноидит.Результаты исследований:Вит.Д – 11.39 нг/мл,остеокальцин -66,72 нг/мл,Фолат-3,18 нг/мл,CrossLaps(ИХЛ)-1,16 нг/мл.Д-димеры-0.85 мг/л,ВПГ 2 IgG-41.56 COI. CMV IgG-249.30 Index, комплимент С4-0,41 г/л,Вирус Эпштейн-Барра NA IgG(ИФА)-ВЭБ-NA-IgG КП=19.96. (P -LCR)-38.50 %. Жалобы в настоящее время – периодические головные боли разной локализации.зуд на веках (особенно в вечернее время)в глазах чувство песка или инородного тела. слезотечение на ветру и на солнце.острая боль колющая изредка при повороте и наклонах головы иногда в покое.периодическая боль в области левого лимфоузла. заложенность носа(ночью и утром) зуд в носу в области крыльев носа. в ушах. кожа головы.спина. ощущение мурашек и ползания ( анализ на демодекоз кожи головы и спины – отриц.ресниц-положит.)волосы стали сухие ломкие в виде пакли.болят суставы -пальцы рук , пятки. поясницы. коленные-особенно утром после состояния покоя и после большой нагрузки(ходьба или когда долго стою)кожа сухая,язык с налетом географический.ю тошнота,привкус во рту неприятный. тяжесть в желудке.боли в правои и левом подреберье. запоры и овечий стул. в мазке гинекологическом – стрептококки ++, пал +++. за летний период и 3 недели назад переболела сильной простудой с кашлем – лечила сама всем подряд.Болею давно, но так остро последние 2 года с началом менопаузы. пью много таблеток – не уверена. что все правильно назначают.Надо ли лечить стрептококковую инфекцию антибиотиками(чувствительность к левофлоксацину,ципрофлоксацину, высокочувствительный-цефуроксин. цефтриаксон)хеликобактер пилори – 2,2 от 15.08.14 после лечения.В настоящее время принимаю достинекс о 1/4 – 1 раз в неделю. артра 500 мг – 1Х2 р, альфа Дз тева – 1мкг – 1 в день,кальцемин адванс – по 1х2 р, фолиевая кислота – по 1х3 р.Очень бы хотелось избавиться от хеликобактер , стрептококка, демодекоза, повысить иммунитет.скоро уеду в район- там с врачами и обследованиями туго. поэтому я в отчаянии и не знаю как мне дальшелечиться. помогите, пожалуйста.

08 декабря 2014 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Стрептококки являются представителями нормальной микрофлоры влагалища женщины в период постменопаузы. Поэтому в отсутствие явного воспалительного процесса, вызванного именно стрептококками, никакая антибактериальная терапия Вам не показана. Что касается остальных проблем – учитывая их наличие уезжать далеко от цивилизации и более-менее адекватной медицины в ближайшее время не рекомендуется. О переезде можно будет задуматься после достижения компенсации всех существующих нарушений (настолько, насколько это возможно). Берегите здоровье!

2014-10-15 17:17:06

Спрашивает Аня:

Добрый вечер. У мамы рак молочной железы. После операции назначили лучевую терапию 21 день. У мамы бронхиальная астма. Во время лучевой терапии на 10 день поднялась температура,которая держится уже месяц. Маму беспокоит сильная слабость, кашель, хрип, бессоница. Помогите пожалуйста ответом. Как помочь организму восстановиться, преодолеть осложнения? Спасибо.

12 ноября 2014 года

Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:

Добрый день, Аня. Ваши вопросы понятны, но без осмотра и обследования отвечать на них слодно. Жалобы вашей мамы могут иметь различное объяснение. К сожалению, я заочно не могу исключить даже продолжение опухолевой болезни как причину таких жалоб. Рекомендую вам с мамой общаться с вашим лечащим врачом. Я уверен, что он сможет ответить на все ваши вопросы.

Читать дальше

Постовариоэктомический синдром

ПОЭС – это комплекс симптомов, который проявляется вегетососудистыми, психоэмоциональными, обменно-эндокринными расстройствами и наблюдается у 60-80% пациенток после полного удаления яичников.

Читать дальше

Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Читать дальше

Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Читать дальше

«Подарок» от отоларинголога – три куска окровавленной марли в горле

Салфетки, катетеры, скальпели, хирургические пилы и даже полотенца – это отнюдь не перечень необходимых для операции «аксессуаров», а лишь небольшой список того, что забывают медики внутри пациентов после операции. Но «подарок», который получила от отоларинголога жительница Новой Зеландии, вполне может занять почетное место в виртуальном музее, все экспонаты которого являются молчаливым свидетельством халатности врачей и хирургических сестер. Немало пациентов погибло от страшных «сувениров». Жительнице новозеландского города Окленд повезло – она чудом избавилась от «подарка» и осталась жива.

Читать дальше

С забытыми в подтянутом животе ножницами женщина прожила почти полгода

Страстное желание все большего числа современных людей (прежде всего, женщин) хорошо выглядеть привело к бурному развитию косметической хирургии. Исправление дефектов внешности, реальных и мнимых, превратилось в хорошо развитую индустрию с дорогими клиниками, врачи которых гарантируют своим пациентам «невероятную красоту» с помощью скальпеля. Однако, как и любая хирургическая операция, улучшение внешности чревато различными осложнениями и рисками, среди которых не последнее место занимает халатность медперсонала. Довольно молодая француженка, родив двух детей, решила избавиться от обвисшего живота в престижной и дорогой клинике – в результате она едва не умерла, так как врачи забыли внутри нее огромные хирургические ножницы.

Собака после наркоза | «Челябинская ветстанция»

Применение анестезии при лечении собак достаточно распространенное явление, однако это часто пугает хозяев питомцев. Но опасность ее преувеличена. Если правильно ухаживать за питомцем после операции, осложнений не будет.

Главная причина возможных осложнений заключается в резком снижении защитных функций организма. Для оптимального восстановления собаки необходимо заранее предупредить возможные проблемы.

Что делать до операции

1. Домашние процедуры.

За 1,5-2 недели перед операцией проглистогоньте пса. Наличие обязательных вакцин защитит питомца от вирусных заболеваний. Их нужно ставить минимум за месяц до хирургического вмешательства, иначе в организме не успеет сформироваться иммунная защита.

За сутки откажитесь от кормления питомца, воду необходимо исключить за 3 часа до операции. Если не следовать этим правилам, может развиться аспирационная пневмония из-за рвоты.

При этом у животного происходит развитие эмфиземы легких, при которой органы патологически расширяются и теряют эластичность. В итоге возникают спазмы бронхов, которые сопровождаются приступами удушья.

2. Поход к ветеринару и проведение всех анализов.

При проведении обследования врач определяет, какие анестетики не повредят собаке. Если у нее есть хронические заболевания и противопоказания, хозяин будет предупрежден о рисках. Если прогноз операции не слишком хороший, хирурги стараются обойтись без операций.

За несколько дней до вмешательства проводятся анализы, рентген, УЗИ и и электрокардиограмма. После получения всех результатов врач оценивает ситуацию и подбирает безопасную дозу анестезии.

После завершения операции вся информация об уходе за собакой в период восстановления питомца передается хозяину. Это делает дальнейшее лечение легче и помогает вовремя определить отклонения.

Как собаки отходят от наркоза

Обычно хозяин может забрать своего питомца сразу после пробуждения. До этого животное находится в стационаре, где за ним наблюдают и могут оказать помощь при малейших осложнениях.

При погружении в наркоз все процессы в организме замедляются. Температуры тела падает и начинается сильная дрожь. Вам пригодится теплое покрывало, чтобы согреть собаку по пути домой. Не обкладывайте собаку грелками и другими тепловыми приборами, они могут вызвать воспалительные процессы. Кроме озноба и вялости можно заметить нарушения дыхания. Обязательно следите за частотой вдохов и выдохов.

Положите питомца на пол и не разрешайте забираться на диван или кровать. Будьте рядом с ним, пока он не почувствует себя лучше. Из-за временных ограничений в движениях собака может быть напугана и нанести себе вред. Ожидайте, что у собаки может меняться настроение очень быстро, это нормально. Она может стать нерешительной или выражать свой страх в агрессии. Не утомляйте питомца чрезмерной заботой, но будьте готовы прийти на помощь при необходимости.

Какие симптомы не вызывают опасений

После наркоза собаку может тошнить и рвать. Судороги помогают согреться, небольшое очищение желудка поможет ей почувствовать себя лучше.

Приступы агрессии и испуг иногда сохраняются до того момента, пока собака вновь не почувствует контроль над своим телом. В первое время ее может шатать: животные заваливаются в сторону, дергают лапами, скулят или не встают с места.

Если у собаки пропадает аппетит, не заставляйте ее есть. Небольшая голодовка будет даже полезна.

Настораживающие симптомы

Обычно любые недомогания проходят в течение суток. При более длительном проявлении симптомов везите питомца в клинику. Среди тревожащих признаков отмечают:

• кровотечения;
• открытие шва или появление гноя в ране;
• синюшность слизистых оболочек;
• высокая температура, тошнота;
• частое поверхностное дыхание;
• одышка, кашель, хрипы.

Тревожный симптом, если в месте раны появился отек. Нарушения дыхания и воспалительные процессы часто приводят к смерти животного.

Уход за животным и питание в период восстановления

Сроки восстановления для всех собак разные, для заботы о питомце вам потребуется следующее:

1. Найти тихое и теплое место, куда не будет доступа детям и другим питомцам, пока собака не поправится.

2. Диетическое питание. Не давайте животному воду сразу после того, как он проснется, смачивайте ему губы либо вливайте немного жидкости из шприца. Давать корм надо через день после операции. Питание должно быть легким. Если вы кормите питомца готовыми рационами, перейдите на влажные корма, либо на негустые супы и кашки, если кормите натуральной пищей.

3. Заранее купите пеленки и периодически их меняйте, после операции пес может не контролировать свой организм, нужно быть к этому готовым.

4. Не выводите питомца на улицу в течении 14 дней. В первую очередь это касается щенков, у которых иммунитет слабее, чем у взрослых особей.

За 2 недели раны должны полностью затянуться. На пса надевают воротник, чтобы он не разгрыз швы. Обрабатывайте ранку и следите, чтобы в ней не возникло воспалительных процессов.

Список противопоказаний к применению анестезии

Животному не всегда можно вводить анестезию, чаще всего это происходит при наличии следующих противопоказаний:

• период течки, беременности, лактации;
• при острых вирусных заболеваниях и хронических болезнях мочеполовых органов;
• проблемы с сердцем и сосудами, органами дыхания;
• если собаке больше 10 лет

Если же, несмотря на вышеперечисленные симптомы, операцию решают проводить, врач обязан предупредить владельца о возможных неблагоприятных последствиях и получить письменное согласие на проведение всех хирургических мероприятий.

Список возможных осложнений

Риск осложнений после анестезии – явление не частое. Обычно симптомы быстро проходят и являются побочным эффектом.

1. Отеки органов дыхания и мозга – развивается из-за нарушенного кровообращения. Такое обычно случается у сильно ослабленных собак, имеющих высокую степень риска.

2. Сбои в ритме сердца – кратковременное уменьшение пульса и замедление дыхания не опасны, но требуют контроля. В первую очередь это относится к владельцам мопсов, спаниелей, бульдогов. Собаки данных пород часто умирают из-за инсульта после проведения операций.

3. Озноб, отсутствие координации, судороги – животное бьет дрожь после наркоза в течении 1 дня, после чего его температура должна прийти в нормальное состояние. Хозяин может отслеживать этот момент с помощью градусника.

4. Аллергия – реакцию на какое-то лекарства невозможно предусмотреть до его применения. Из-за этого стоит продержать питомца некоторое время в стационаре под присмотром специалистов.

5. Запор или невыведение мочи – эти симптомы представляют опасность, если длятся более 2х дней. Скопление каловых масс может вызвать разрыв стенок кишечника. Для мочеиспускания более строгие ограничения – не более дня. Чтобы устранить недомогания врачи прописывают слабительные препараты или вводят катетер для выведения мочи.

Выбирая ветеринарную больницу, обращайте внимание на наличие всего необходимого оборудования и персонал. Задавайте все интересующие вас вопросы, спросите о рисках. Если вы хотите, чтобы операция прошла гладко, четко следите за выполнением всех подготовительных и послеоперационных мероприятий, которые посоветует лечащий ветеринар.

В нашем прейскуранте вы можете узнать цены на услуги хирурга.

Памятка больному после оперативного вмешательства на легких

Необходимо прекратить курение табака. Курение очень вредно для любого человека, но особенно для тех, кто перенес операцию на легком. Нелегко избавиться от никотиновой зависимости. И если невозможно отказаться от этой пагубной привычки усилием воли, то следует обратиться за помощью. Возможно, это будет лечение у психотерапевта, иглорефлексотерапия, кодирование. Но цель должна быть достигнута
Кроме этого следует избегать пребывания в запыленной и загазованной атмосфере, вдыхание ядовитых и сильнодействующих веществ. Полезно устанавливать в жилище ионизаторы воздуха.
Большие дозы алкоголя угнетают дыхание и снижают защитные силы организма человека.
Следует уменьшить количество алкоголя до 30 мл чистого этанола для мужчин, до 10 мл в день для женщин и лиц с низкой массой тела. Если у пациента имеется алкогольное поражение печени, сердца, нервной системы необходимо категорически отказаться от употребления алкогольных напитков.

Питание после операции на легком

Для восстановления организма после операции на легком питание должно быть полноценным, легко усвояемым. В еде должны присутствовать витамины, овощи, фрукты и соки.
Обязательным требованием к питанию является ограничение поваренной соли. Потребление хлорида натрия не должно превышать 6 г в сутки.
Пациенту после операции на легком следует поддерживать индекс массы тела (ИМТ) на уровне 18,5–24,9 кг/м2 . Индекс массы тела можно рассчитать по формуле:

ИМТ = Масса тела / рост в метрах²

Нельзя увеличивать массу тела, а пациентам с избыточной массой тела и ожирением необходимо обязательно свой вес привести к норме. Это очень важно!!! Избыточная масса тела существенно увеличивает нагрузку на легкие и сердце, и, следовательно, увеличивает одышку.
Для пациентов, перенесших операцию на легком, физические упражнения имеют особый смысл. Они позволят развить компенсаторные (резервные) возможности оставшегося легкого и сердечно-сосудистой системы. Организм быстрее привыкнет к работе в новых условиях и человек раньше вернется к активной жизни.
Активные физические упражнения нельзя выполнять больным с одышкой в покое, выраженным снижение слуха и зрения, двигательными нарушениями, а также в период обострения или появления острых инфекционных заболеваний (грипп, простудные заболевания, обострение бронхита, воспаление легких).
Физические тренировки должны быть регулярными и длительными. Положительный эффект физических упражнений исчезает уже через 3 недели после их прекращения. Таким образом, введение физических нагрузок в пожизненную программу ведения пациентов после операции на легком является обязательным.
Физические упражнения могут выполнять все пациенты после операции на легком без ограничения возраста и пола на фоне подобранного лечения медикаментозными средствами.

Физическую нагрузку следует прекратить:

Выраженная усталость
Усиление одышки
Боли в икроножных мышцах
Резкое снижение и повышение артериального давления
Ощущение сердцебиения
Появление загрудинных болей
Выраженное головокружение, шум и боли в голове.

С целью нормализации тонуса гладкой мускулатуры бронхов проводится дыхательная гимнастика с произношением звуков.

1. После умеренного вдоха на медленном выдохе сдавливают грудную клетку в средних и нижних отделах, произнося звуки «пф, ррр, бррох, дрохх, драхх, брухх». Особенно длинно на выдохе следует протянуть звук «рр». Выход с каждым звуковым упражнением следует повторять 4-5 раз, постепенно увеличивая по мере тренированности число повторений до 7-10 раз. Продолжительность выдоха по секундомеру должна составлять вначале 4-5 секунд, постепенно достигая 12-25 секунд.
2. Эти же упражнения можно выполнить с помощью полотенца. Полотенцем опоясывают грудную клетку. На медленном выдохе концами полотенца сдавливают грудную клетку и произносят перечисленные выше звуки (6-10 раз).
3. Из исходного положения, полусидя после умеренного вдоха на медленном выдохе поочередное подтягивание ноги к брюшной и грудной стенке. После каждого выдоха следует поверхностный вдох.

Через 1-2 месяца регулярных занятий, направленных на укрепление дыхательной мускулатуры. При выполнении физических упражнений вводят отягощение.
Важным компонентом физических упражнений является расслабление.
Расслабление начинают с мышц ног, затем последовательно переходят к мышцам рук, грудной клетки, шеи. Упражнения на расслабление мышц рук, ног, груди, шеи выполняют в положении сидя и стоя. В дальнейшем внимание пациента фиксируют на том, что мышцы. Не принимающие участия в выполнении данного упражнения, должны быть расслаблены. Каждая процедура лечебной гимнастики заканчивается общим мышечным расслаблением.

Медицинские препараты

Очень важно следить за полноценным откашливанием мокроты. С этой целью можно принимать лекарственные травы (грудной сбор, богульник, спорыш и.т.д.) и отхаркивающие лекарственные препараты под контролем лечащего врача. Части больных, страдающих бронхитом с нарушением бронхиальной проходимости необходимы препараты расширяющие бронхи. Это лечение также должно быть под контролем медицинского работника.
Очень важно эффективно лечить имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, недостаточность кровообращения.
Практически все пациенты после операции на легком должны принимать лекарственные средства, облегающие работу сердца в новых условиях. Однако советы по подбору лекарственных средств и контроль за их действием должен осуществлять лечащий врач.

Как уменьшить одышку?

Постарайтесь бросить крить. Курение продолжает необратимое старение оставшегося легкого, а также увеличивает риск инфаркта и инсульта.
Следите за хорошим откашливанием мокроты.
Следите за массой своего тела.
Снизьте употребление соли до минимума.
Регулярно занимайтесь умеренными физическими упражнениями хотябы по 20 мин три раза в неделю. Подойдет дозированная ходьба, плаванье, езда на велосипеде.
Не превышайте норму спиртного в день (30 мл чистого этанола для мужчин, до 10 мл в день для женщин и лиц с низкой массой тела).
Каждый день оставляйте время для одыха.

Когда без промедления следует обратиться к врачу?

Если появилась температура тела и откашливается гнойная мокрота.
Если появилась примесь крови в мокроте.
Если чрезмерно усилилась одышка и не уменьшается обычными, помогающими ранее способами.
Если появилось резкое снижение или повышение артериального давления.
Если появились или участились загрудинные боли.

ВОО «Общество герниологов»

НАВЕДИ КУРСОР НА КАРТИНКУ

(ДЛЯ ПРОЯВЛЕНИЯ)

Пахово-мошоночная грыжа

 

Какие виды операций существуют для ликвидации паховых грыж?

 

Известно более 300 способов пластики паховых грыж. Все они могут быть обобщены в две группы:

 

Пластика собственными тканями. Эта старая группа способов, родившаяся во второй половине XIX века, она наиболее обширна и распространена. Суть ее в закрытии грыжевых ворот собственными тканями больного (мышцами, сухожилиями, связками) тем или иным способом. Частота рецидивов грыж после этих операций варьирует от 4-8% до 15-20% в зависимости от состояния тканей больного, способа герниопластики и правильности его выбора.

 

Основными недостатками являются выраженный болевой синдром в первые дни после операции вследствие натяжения тканей и длительные сроки физической реабилитации. Интенсивный физический труд противопоказан как минимум 3 месяца после операции.

Пластики «без натяжения», подразумевающие использование для закрытия грыжевых ворот и укрепления собственных тканей различных протезов. Эти операции выполняются как лапароскопически, так и традиционным открытым способом.

 

Лапароскопические способы пластики. Эти методики выполняются под контролем лапароскопа – прибора, позволяющего с помощью минивидеокамеры ликвидировать грыжу со стороны брюшной полости без разреза кожи над грыжей. Они родились в начале 80-х годов ХХ века с появлением видеотехники. В большинстве случаев дефект брюшной стенки закрывается изнутри брюшной полости синтетическим сетчатым протезом. Частота рецидивов грыжи после данной пластики составляет 1-2% и зависит от вида грыжи и подготовленности хирурга.

 

Важными преимуществами данных способов является малая травматичность, а значит незначительный болевой синдром после операции и короткие сроки реабилитации (до месяца при физическом труде). К серьезным недостаткам этих способов относят необходимость общего обезболивания (наркоза), необходимость вводить в брюшную полость газ для создания оперативного пространства (опасно у больных с заболеваниями легких и сердца), техническая сложность и дороговизна оборудования.

Основными показаниями к лапароскопической паховой герниопластике являются двусторонние и рецидивные паховые грыжи, а также необходимость выполнения сочетанных (одномоментных) лапароскопических операций в брюшной полости.

 

Способы пластики “без натяжения” собственных тканей больного существуют со второй половины 60-х годов ХХ столетия. От способов пластики собственными тканями их отличает использование для закрытия грыжевых ворот “заплат” из синтетических материалов. Последние 10-15 лет эти способы завоевывают все большую популярность, что стало возможным благодаря созданию совершенных синтетических материалов и разработке новых методик закрытия грыжевых ворот, практически гарантирующих больного от возникновения рецидива грыжи. Частота рецидивов не превышает 1% процента вне зависимости от вида грыжи. Болевой синдром после операции минимален, так как нет натяжения собственных тканей.

Интенсивный физический труд возможен через месяц после операции, бытовая физическая активность не ограничивается. Эти операции нередко выполняются в амбулаторных условиях. Положительным моментом также является возможность выполнения операции под местной или спинальной анестезией, что особенно важно для больных в возрасте и больных с заболеваниями сердца и легких.

 

Наибольшую распространенность благодаря своей надежности и простоте получила герниопластика по методике I.L.Lichtenstein. Она применима при любом виде и размере паховых грыж.

 

Какие проблемы возможны после операции по поводу паховой грыжи?

 

Рецидив грыжи после выполненной операции возможен, но его вероятность при правильном выборе способа операции и должной квалификации хирурга не превышает 1%.

 

Осложнения после вмешательства крайне редки и не влияют на исход операции.

 

После пластики гигантских пахово-мошоночных грыж в течение месяца мошонка остается увеличенной, кожа ее отечна. Это не является осложнением и не создает дискомфорта. Это естественная реакция тканей на удаление большого грыжевого мешка, дополнительного лечения не требуется.

 

В ряде случаев после операции возможны преходящие нарушения кожной чувствительности, чувство онемения или умеренный болевой синдром в паховой области. Это связано с тем, что в паховой области проходит несколько важных нервов, которые всегда в большей или меньшей степени травмируются при операции. Эти ощущения встречаются как после открытых, так и после лапароскопических операций.

 

Как вести себя в первое время после операции по поводу паховой грыжи?

 

Физическая активность.

 

Ходьба возможна практически сразу после операции (кроме случаев с использованием спинальной анестезии, тогда необходимо выждать несколько часов). При амбулаторной пластике “без натяжения” больной может покинуть стационар через 2-3 часа после операции, в том числе за рулем своего автомобиля.

 

В течение двух недель после операции не следует поднимать груз более 5 кг. Затем физические нагрузки можно постепенно увеличивать. Нормальная физическая активность возможна через месяц после операции. При пластике собственными тканями сроки реабилитации увеличиваются до 2-3 месяцев. Физическая активность определяется индивидуально.

 

Лечение сопутствующих заболеваний.

 

Если у Вас хронический бронхит или бронхиальная астма с сильным и частым кашлем, склонность к запорам, то необходимо лечение этих состояний, поскольку, возможно, именно они были предпосылкой к возникновению грыжи.

 

Прием лекарственных препаратов.

 

При пластике с использованием синтетических сетчатых протезов в течение 2 – 3 дней после операции возможен прием ненаркотических обезболивающих препаратов в таблетках, капсулах или свечах.

 

Необходимость перевязок.

 

Перевязка необходима на следующий день после операции. При благоприятном течении послеоперационного периода больше перевязок до момента снятия швов (7 сутки) не требуется.

 

Что происходит с синтетическим сетчатым протезом в отдаленные сроки после операции?

 

В течение первых двух месяцев после операции синтетический сетчатый протез, выполненный, как правило, из полипропилена, прорастает волокнами соединительной ткани. Со временем формируется плотный соединительнотканный пласт толщиной до 1,5 мм, имеющий в своей основе сетчатый протез. Благодаря протезу образовавшаяся соединительная ткань остается пластичной, но не подвержена растяжению, что важно для профилактики рецидива.

 

РЕЦИДИВНЫЕ ПАХОВЫЕ ГРЫЖИ

 

Как часто и почему возникают рецидивы паховых грыж?

 

Рецидивы возникают у 2-10% и более больных, оперированных по поводу паховых грыж. Вероятность возникновения рецидива зависит от вида паховой грыжи, правильности выбора способа пластики, наличия факторов, способствующих развитию рецидива грыжи. К этим факторам относятся нагноение раны, ранние и неадекватные физические нагрузки, сильные кашель, запоры после операции, наличие аденомы простаты.

 

В чем особенности операций по поводу рецидивных паховых грыж?

 

Операции по поводу рецидивов паховых грыж технически более сложные, требуют высокой квалификации хирурга. Это связано с тем, что:

 

• Операция проводится в рубцовых измененных тканях (рубцы после предыдущей операции).
• Анатомические структуры паховой области “разрушены” значительно больше, чем при первичной операции.

 

Анатомические соотношения заранее не ясны, т.к. часто не известен способ предыдущей пластики.

Правильный выбор способа пластики при повторной операции имеет решающее значение для профилактики дальнейшего развития рецидива. В этой связи операции по поводу рецидивных паховых грыж лучше выполнять в квалифицированных учреждениях.

 

Как часто возникают рецидивы грыжи при повторных пластиках?

 

При повторных паховых герниопластиках рецидивы возникают значительно чаще, чем при первичных вмешательствах. Развитие грыжи определяется теми же факторами, что и после первичной операции, но, в первую очередь, зависит от правильности выбора способа герниопластики.

 

После пластики собственными тканями рецидивы возникают в 10-25% случаев в зависимости от примененной методики, частота рецидивов после протезирующих герниопластик (по методу I.L.Lichtenstein и лапароскопических) не превышает 1-5%.

 

Какой способ пластики предпочтителен при рецидиве паховой грыжи?

 

Выбор способа пластики рецидивной паховой грыжи должен производиться специалистом. Наиболее предпочтительна пластика “без натяжения” по I.L.Lichtenstein или лапароскопическая герниопластика.

 

Какие исследования и какая подготовка необходимы перед операцией по поводу рецидивной паховой грыжи?

 

Желательно иметь выписку из истории болезни о виде предыдущей пластики. В остальном подготовка не отличается от таковой при первичных операциях.

 

Как вести себя в первое время после операции по поводу рецидивной паховой грыжи?

 

При пластике собственными тканями физическая нагрузка ограничивается в течение 6 месяцев. В остальном рекомендации не отличаются от таковых при первичных пластиках.

 

После операции: дискомфорт и осложнения

Степень дискомфорта после операции зависит от многих факторов, в том числе от типа проведенной операции. Типичные неудобства могут включать:

Иногда осложнения могут возникнуть после операции. Это самые частые осложнения.

Ударная. Шок – это сильное падение артериального давления, которое вызывает опасное снижение кровотока по всему телу. Шок может быть вызван потерей крови, инфекцией, травмой головного мозга или нарушением обмена веществ.Лечение может включать любое или все из следующих действий:

• Прекращение кровопотери

• Помощь при дыхании (при необходимости с ИВЛ)

• Уменьшение потери тепла

• Введение жидкости внутривенно (IV) или кровь

• Обеспечение кислородом

• Назначение лекарств, например, для повышения артериального давления

Кровоизлияние. Кровоизлияние означает кровотечение.Например, быстрая кровопотеря на месте операции может привести к шоку. Лечение быстрой кровопотери может включать:

Инфекция раны. Попадание бактерий в место операции может привести к инфекции. Инфекции могут задерживать заживление. Раневые инфекции могут распространяться на близлежащие органы или ткани или в отдаленные области через кровоток. Лечение раневых инфекций может включать:

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). Вместе эти состояния называются венозной тромбоэмболией (ВТЭ).Этот термин используется потому, что условия очень тесно связаны. И потому, что их профилактика и лечение также тесно связаны. Тромбоз глубоких вен – это сгусток крови в большой вене глубоко внутри ноги, руки или других частей тела. Симптомами являются боль, отек и покраснение в ноге, руке или другой области. Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу.

Тромбоэмболия легочной артерии. Сгусток может отделиться от вены и попасть в легкие. Это формирует тромбоэмболию легочной артерии.В легких сгусток может перекрыть кровоток. Это неотложная медицинская помощь, которая может привести к смерти. Если у вас наблюдаются следующие симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью. Симптомы: боль в груди, затрудненное дыхание, кашель (может откашливаться с кровью), потливость, учащенное сердцебиение и обмороки. Лечение зависит от расположения и размера тромба. Он может включать:

• Антикоагулянтные препараты (разжижители крови для предотвращения дальнейшего свертывания крови)

• Тромболитические препараты (для растворения сгустков)

• Хирургические или другие процедуры

Легочные (легочные) осложнения.Иногда легочные осложнения возникают из-за отсутствия упражнений на глубокое дыхание и кашель в течение 48 часов после операции. Они также могут быть результатом пневмонии или вдыхания пищи, воды или крови в дыхательные пути. Симптомы могут включать свистящее дыхание, боль в груди, жар и кашель (среди прочего).

Задержка мочи. После операции может возникнуть временная задержка мочи или невозможность опорожнения мочевого пузыря. Вызванная анестетиком задержка мочи обычно лечится путем введения катетера для дренирования мочевого пузыря до тех пор, пока пациент не восстановит контроль над мочевым пузырем.Иногда могут быть назначены лекарства для стимуляции мочевого пузыря.

Реакция на анестезию. Хотя редко, но бывает аллергия на анестетики. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Лечение аллергических реакций включает прекращение приема определенных лекарств, которые могут вызывать аллергические реакции. Также можно назначать другие лекарства для лечения аллергии.

После торакальной операции | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

В этом отрывке из книги «О торакальной хирургии» рассказывается, чего ожидать после торакальной операции в Memorial Sloan Kettering (MSK), как во время пребывания в больнице, так и после выписки из больницы.Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции.

Запишите все свои вопросы и обязательно задайте их врачу или медсестре.

Вернуться наверх

В отделении постанестезиологической помощи (PACU)

Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в отделении постанестезиологической помощи (PACU).

Медсестра будет следить за температурой вашего тела, пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода. Кислород будет поступать через тонкую трубку, которая находится под носом и называется назальной канюлей.У вас также будут компрессионные ботинки на голени.

В мочевом пузыре может быть установлен мочевой катетер для контроля количества выделяемой мочи. У вас также будет грудная трубка, которая входит в дренажное устройство (см. Рисунок 1).

Вы можете оставаться в PACU на несколько часов или на ночь, в зависимости от того, когда станет доступна стационарная койка.

Вернуться наверх

в вашей больничной палате

После вашего пребывания в PACU вы будете переведены в вашу больничную палату.Там вы встретитесь с одной из медсестер, которая будет заботиться о вас, пока вы будете в больнице, восстанавливаясь после операции. Сообщите медсестре, если вы употребляете алкоголь каждый день или недавно перестали употреблять алкоголь. Сообщите медсестре, если вы курите или недавно бросили курить. Они предложат вам никотиновую заместительную терапию, чтобы вы чувствовали себя более комфортно во время пребывания в больнице.

Медсестра / медбрат объяснит, как лучше всего восстановиться после операции. Ниже приведены примеры того, как вы можете помочь себе безопасно выздороветь.

• Попробуйте ходить после операции. Ходить каждые 2 часа – хорошая цель. Это поможет предотвратить образование тромбов в ногах и снизит риск развития пневмонии. У вас будут трубки и капельница, так что вам нужна помощь во время ходьбы.
• Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет вашим легким расшириться, что предотвратит пневмонию. Для получения дополнительной информации прочтите наш ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром».
• Во время бодрствования делайте упражнения на дыхание и кашель каждые 1-2 часа.
• Прочтите памятку, которую дает медсестра, чтобы узнать, чего ожидать и как помочь своему выздоровлению, пока вы находитесь в больнице.

Читайте наш ресурс Звоните! Не падай! чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть, пока вы находитесь в больнице.

Часто задаваемые вопросы: во время пребывания в больнице

Будет ли у меня боль после операции?

После операции у вас возникнут боли. Ваш врач и медсестра будут часто спрашивать вас о вашей боли и при необходимости давать лекарства.Если боль не проходит, сообщите об этом врачу или медсестре. Важно контролировать боль, чтобы вы могли кашлять, глубоко дышать, пользоваться стимулирующим спирометром, вставать с постели и ходить.

Перед выпиской из больницы вы можете получить рецепт на обезболивающее. Поговорите со своим врачом или медсестрой о возможных побочных эффектах и ​​о том, когда вам следует переходить на безрецептурные обезболивающие.

Обезболивающее может вызвать запор (при меньшем количестве испражнений, чем обычно для вас).Для получения дополнительной информации прочтите «Как предотвратить запор?» раздел ниже.

Что такое плевральная дренажная трубка?

Рис. 1. Нагрудная трубка и дренажное устройство.

Пневматическая трубка – это гибкая трубка, по которой после операции отводится кровь, жидкость и воздух вокруг легкого. Трубка входит в ваше тело между ребрами и проходит в пространство между грудной стенкой и легкими (см. Рисунок 1).

Когда мне удалят грудную трубку?

Ваша грудная трубка будет удалена, когда ваше легкое перестанет пропускать воздух и отток из вашей трубки уменьшится в достаточной степени.Обычно это происходит, когда объем дренажа составляет менее 350 кубических сантиметров за 24 часа.

После удаления трубки на эту область накладывается повязка. Держите повязку не менее 48 часов, если медсестра / медбрат не даст вам других указаний.

Большинство людей идут домой в тот же день, когда им удаляют плевральную трубку. Иногда ваш врач может попросить вас остаться в больнице еще на день после удаления плевральной трубки.

Перед выпиской из больницы вместе с медсестрой осмотрите свои разрезы.Это поможет вам заметить любые изменения, когда вы окажетесь дома.

Почему так важно ходить?

Ходьба помогает предотвратить образование тромбов в ногах. Это также снижает риск возникновения других осложнений, таких как пневмония. Хорошая цель – проходить 1 милю каждый день, то есть 14 кругов вокруг устройства, пока вы еще находитесь в больнице.

Смогу ли я поесть?

Когда будете готовы, вы постепенно вернетесь к своей обычной диете. Ваш врач или медсестра предоставят вам дополнительную информацию.

Когда я выйду из больницы?

Продолжительность пребывания в больнице зависит от многих факторов, например от типа перенесенной операции и от того, как вы восстанавливаетесь. Вы останетесь в больнице до тех пор, пока врач не сочтет, что вы готовы отправиться домой. Ваша медсестра или врач скажет вам, в какой день и в какое время вы можете ожидать выписки.

Ваш врач поговорит с вами, если вам нужно оставаться в больнице дольше, чем планировалось. Примеры вещей, которые могут заставить вас оставаться в больнице дольше, включают:

• Утечка воздуха из легких
• Нерегулярный пульс
• Проблемы с дыханием
• Имея температуру 101 ° F (38.3 ° C) или выше

Часто задаваемые вопросы: дома

Прочтите наш ресурс «Что можно сделать, чтобы избежать падений», чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть дома и во время посещений в центре MSK.

Будет ли мне больно, когда я буду дома?

Продолжительность боли или дискомфорта у каждого человека разная. У вас все еще может быть некоторая боль, когда вы пойдете домой и, вероятно, будете принимать обезболивающее. У некоторых людей может быть болезненность вокруг разреза, стеснение или мышечные боли в течение 6 месяцев или дольше.Это не значит, что что-то не так. Следуйте приведенным ниже инструкциям.

• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
• Позвоните своему врачу, если прописанные вам лекарства не снимают боль.
• Не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь, пока принимаете обезболивающие.
• По мере заживления разрезов у ​​вас будет меньше боли и вам потребуется меньше обезболивающих. Легкое болеутоляющее, такое как ацетаминофен (Тайленол ^® ) или ибупрофен (Адвил ^® ), уменьшит боль и дискомфорт.
  • Не прекращайте сразу же принимать обезболивающее. Следуйте инструкциям врача или медсестры по прекращению приема.
  • Не принимайте больше ацетаминофена, чем указано на флаконе или в соответствии с указаниями врача или медсестры. Прием слишком большого количества парацетамола может нанести вред вашей печени.
• Обезболивающее должно помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Принимайте достаточно лекарств, чтобы выполнять упражнения с комфортом. Однако это нормально, что ваша боль немного усиливается по мере увеличения уровня активности.
• Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее. Обезболивающие наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема. Принимать его, когда ваша боль только начинается, более эффективно, чем ждать, пока боль ухудшится.

Выполняйте упражнения на растяжку, описанные в разделе «Какие упражнения я могу делать?» раздел ниже. Это поможет облегчить боль во время операции.

Обезболивающее может вызвать запор (при меньшем количестве испражнений, чем обычно для вас).Для получения дополнительной информации прочтите «Как предотвратить запор?» раздел ниже.

Как мне ухаживать за разрезами?

После операции у вас будет более одного разреза. Расположение разрезов будет зависеть от типа перенесенной операции. Будут сделаны разрезы от места операции и грудной клетки. Вы можете почувствовать онемение ниже и перед разрезами. По мере заживления вокруг разрезов может появиться покалывание и повышенная чувствительность.

Хирургический разрез (и)

• К тому времени, когда вы будете готовы выписаться из больницы, ваши хирургические разрезы начнут заживать.
• Посоветуйтесь с медсестрой перед выпиской из больницы на свой разрез (разрезы), чтобы знать, как он выглядит. Это поможет вам узнать, произойдут ли в дальнейшем какие-либо изменения.
• Если из разреза (-ов) вытекает жидкость, запишите количество, цвет и запах.
• Если вы пойдете домой с полосками Steri-Strips ^™ или Dermabond ^® на разрезах, они расшатываются и отпадают сами по себе. Если они не отпали в течение 10 дней, их можно аккуратно удалить.

Разрез грудной трубки

• У вас может быть тонкий дренаж желтого или розового цвета из разреза. Это нормально.
• Закрывайте разрез повязкой в ​​течение 48 часов после удаления плевральной трубки, если повязка не намокнет. Если он намокнет, как можно скорее смените повязку.
• Через 48 часов, если у вас нет дренажа, вы можете снять повязку и не закрывать разрез.
• Если у вас есть дренаж, продолжайте носить повязку, пока дренаж не прекратится.Меняйте ее не реже одного раза в день или чаще, если повязка намокнет.
• Иногда дренаж может возобновиться после его остановки. Это нормально. В этом случае закройте поврежденную область повязкой. Если у вас есть вопросы, позвоните в офис вашего врача.

Можно ли принять душ?

Вы можете принять душ через 48 часов после удаления плевральной трубки. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечные боли. Снимите повязки и аккуратно промойте разрезы мылом.После душа промокните пораженные участки полотенцем и не закрывайте разрезы (если нет дренажа).

Не принимайте ванну, пока не обсудите это с врачом на первом приеме после операции.

Что мне есть дома?

Сбалансированная диета с высоким содержанием белка поможет вам выздороветь после операции. Ваш рацион должен включать здоровые источники белка при каждом приеме пищи, а также фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Дополнительные советы по увеличению количества калорий и белка в вашем рационе можно найти в нашем ресурсе «Правильное питание во время лечения рака».

Если у вас есть вопросы о диете, обратитесь к диетологу.

Как предотвратить запор?

Ваш обычный характер кишечника изменится после операции. У вас могут возникнуть проблемы со стулом (калом). Поговорите со своей медсестрой о том, как справиться с запором.

• Выпивайте 8 стаканов (2 литра) жидкости в день, если можете. Пейте воду, соки, супы, коктейли из мороженого и другие напитки, не содержащие кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированные напитки, выводят жидкость из организма.
• Для лечения запора доступны как безрецептурные, так и рецептурные лекарства. Сначала начните с 1 из следующих безрецептурных лекарств:
  • Докузат натрия (Colace ^® ) 100 мг. Принимать по 3 капсулы один раз в день. Это размягчитель стула, вызывающий мало побочных эффектов. Не смешивайте с минеральным маслом.
  • Сенна (Сенокот ^® ) по 2 таблетки перед сном. Это стимулирующее слабительное средство, которое может вызвать спазмы.
• Если вы чувствуете вздутие живота, избегайте продуктов, вызывающих газообразование, таких как бобы, брокколи, лук, капуста и цветная капуста.
• Если у вас не было дефекации в течение 2 дней, позвоните своему врачу или медсестре.

Подробнее читайте в нашем ресурсе Запор.

Как я могу помочь своему выздоровлению?

• Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут каждый день. Это поможет вам стать сильнее, почувствовать себя лучше и выздороветь. Сделайте ежедневную прогулку частью своего распорядка.
• Продолжайте пользоваться стимулирующим спирометром и выполняйте дома упражнения от кашля и глубокого дыхания.
• Пейте жидкости, чтобы слизь оставалась жидкой и легче откашлялась.Спросите своего врача, сколько вам следует пить каждый день. Для большинства людей это будет не менее 8-10 (8 унций) стаканов воды или других жидкостей (например, соков) каждый день.
• Зимой используйте увлажнитель воздуха в спальне. Следуйте инструкциям по очистке машины. Часто меняйте воду.
• Избегайте контакта с людьми, болеющими простудой, ангиной или гриппом. Эти вещи могут вызвать инфекцию.
• Не употребляйте алкоголь, особенно когда вы принимаете обезболивающие.
• Не курите. Курение сигарет в любое время вредно для здоровья. Тем более, что вы выздоравливаете после операции. Курение приводит к сужению кровеносных сосудов в вашем теле. Это уменьшает количество кислорода, попадающего в ваши раны по мере их заживления. Курение также может вызвать проблемы с дыханием и регулярными занятиями.

  Также важно избегать задымленных мест. Медсестра / медбрат может предоставить вам информацию, которая поможет вам справиться с другими курильщиками или ситуациями, связанными с дымом.

  Помните: если вам нужна помощь в отказе от курения, вам может помочь Программа MSK по лечению табака. Позвоните по телефону 212-610-0507, чтобы записаться на прием.

Могу ли я возобновить свою деятельность?

Для вас важно возобновить деятельность после операции. Разложите их в течение дня.

• Ходьба и подъем по лестнице – отличные виды упражнений. Постепенно увеличивайте расстояние ходьбы. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая или останавливаясь по мере необходимости.
• Выполняйте легкие домашние дела.Попробуйте вытирать пыль, мыть посуду, готовить легкие закуски и заниматься другими делами, которые у вас есть.
• Используйте руку и плечо на стороне операции во всех своих действиях. Например, используйте их, когда вы принимаете ванну, расчесываете волосы и дотягиваетесь до полки шкафа. Это поможет восстановить полноценное использование руки и плеча.
• Вы можете вернуться к своей обычной сексуальной активности, как только ваши разрезы хорошо заживут, и вы сможете сделать это без боли и усталости.

Ваше тело – отличный помощник, который подскажет, когда вы сделали слишком много.Когда вы увеличиваете активность, следите за реакцией своего тела. Вы можете почувствовать, что у вас больше энергии утром или днем. Планируйте свою деятельность на то время дня, когда у вас будет больше энергии.

Чувство усталости после операции – это нормально?

Обычно после операции остается меньше энергии, чем обычно. Время восстановления у всех разное. Увеличивайте свою активность каждый день, насколько это возможно. Всегда балансируйте периоды активности с периодами отдыха. Отдых – жизненно важная часть вашего выздоровления.

Может пройти некоторое время, прежде чем вы вернетесь в нормальный режим сна. Старайтесь не спать днем. Также могут помочь душ перед сном и прием прописанных вам обезболивающих.

Когда мне безопасно водить машину?

Вы можете снова начать водить машину после того, как наберете:

• Полное движение руки и плеча на стороне хирургического вмешательства
• Перестал принимать наркотические обезболивающие (обезболивающее, вызывающее сонливость) на 24 часа.

Могу ли я путешествовать самолетом?

Не летите на самолете, пока ваш врач не разрешит вам все в порядке. Об этом вы расскажете во время первого приема после операции.

Когда я смогу вернуться на работу?

Время, необходимое для возвращения к работе, зависит от типа работы, которую вы выполняете, от типа перенесенной операции и от того, как быстро ваше тело заживает. Если вам нужно письмо, чтобы вернуться на работу, обратитесь к врачу.

Когда мне начать делать упражнения для рук и плеч?

Начните выполнять упражнения для рук и плеч сразу после снятия повязки на грудной клетке.Это поможет вам восстановить полную подвижность рук и плеч. Для выполнения упражнений следуйте приведенным ниже инструкциям.

Подмышечная растяжка

Рисунок 2. Подмышечная растяжка.

1. Сядьте на стул с прямой спинкой, поставив ступни на пол.
2. Сложите руки вместе (см. Рисунок 2).
3. Поднимите руки вверх и над головой.
4. Опустите руки к затылку.
5. Медленно поверните верхнюю часть тела вправо. Задержитесь в этом положении на 5 секунд, максимально отведя локти назад.
6. Вернуться в исходное положение.
7. Медленно поверните верхнюю часть тела влево. Задержитесь в этом положении на 5 секунд, максимально отведя локти назад.
8. Вернуться в исходное положение.

Повторить _____ раз

Полотенце

Рисунок 3.Растяжка вверх

1. Рисунок 4. Растяжка назад

   Встаньте удобно, расставив ноги примерно на 15 сантиметров.
2. Положите руки перед собой и возьмитесь за один конец полотенца в каждой руке (см. Рисунок 3).
3. Поднимите руки над головой, выпрямите локти и потянитесь к верхней части спины. Не выгибайте спину и не форсируйте движения, если это сложно.Постарайтесь удерживать позицию 5 секунд.
4. Расслабьтесь и вернитесь в исходное положение.
5. Стойте как на шаге 1.
6. Возьмитесь за полотенце за спиной и поднимите его как можно выше (см. Рисунок 4). Обязательно стой прямо. Постарайтесь удерживать позицию 5 секунд.
7. Вернуться в исходное положение.

Повторить _____ раз

Когда я могу начать делать другие упражнения?

Лучшее упражнение – ходьба, подъем по лестнице или выполнение другого вида аэробных упражнений не менее 30 минут каждый день.Вы можете начать делать это снова сразу после операции, если ваш врач или медсестра не дадут вам других указаний.

Не выполняйте тяжелые упражнения и не занимайтесь контактными видами спорта, пока врач не скажет вам, что это безопасно. Когда вы начнете снова, помните, что вам потребуется время, чтобы вернуться к прежнему уровню активности. Начните медленно и увеличивайте активность, когда почувствуете себя лучше.

Когда я могу поднимать тяжелые предметы?

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем выполнять какие-либо тяжелые работы.Обычно вы не должны поднимать ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 3 недель. Спросите своего врача, как долго вам следует избегать подъема тяжестей. Это зависит от типа перенесенной вами операции.

Как мне справиться со своими чувствами?

После операции по поводу серьезного заболевания у вас могут появиться новые неприятные чувства. Многие люди говорят, что в то или иное время они чувствовали себя слезливыми, грустными, взволнованными, нервными, раздражительными и злыми. Вы можете обнаружить, что не можете контролировать некоторые из этих чувств.В таком случае рекомендуется обратиться за эмоциональной поддержкой.

Первый шаг к выживанию – это поговорить о том, что вы чувствуете. Семья и друзья могут помочь. Ваша медсестра, врач и социальный работник могут успокоить, поддержать и направить вас. Всегда полезно сообщить этим профессионалам, как вы, ваша семья и ваши друзья эмоционально себя чувствуете. Пациентам и их семьям доступны многие ресурсы. Будь вы в больнице или дома, медсестры, врачи и социальные работники готовы помочь вам, вашей семье и друзьям справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.

Когда я впервые прихожу на прием после операции?

Ваш первый визит после операции состоится через 1–3 недели после выписки из больницы. Медсестра / медбрат даст вам инструкции, как записаться на прием, включая номер телефона, по которому можно позвонить.

Во время этого приема ваш врач подробно обсудит с вами результаты патологии. После операции вы также можете записаться на прием к другим врачам.

Вернуться наверх

Когда звонить врачу или медсестре

Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть:

• Новая или усиливающаяся одышка
• Отек груди, шеи или лица
• Внезапное изменение голоса
• Более быстрое сердцебиение, чем обычно
• Температура 101 ° F (38.3 ° C) или выше
• Боль, которая не проходит после приема лекарств
• Покраснение или припухлость вокруг разреза
• Дренаж из разреза с неприятным запахом, густой или желтый (как гной) дренаж
• Отсутствие дефекации в течение 3 дней и более
• Любой новый симптом или физическое изменение
• Любые вопросы или проблемы

После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000. Попросите дежурного торакального хирурга.

Вернуться наверх

MyMSK

MyMSK (my.mskcc.org) – это ваша учетная запись на портале пациентов MSK. Вы можете использовать MyMSK для отправки и получения сообщений от вашей медицинской бригады, просмотра результатов тестирования, просмотра даты и времени приема и многого другого.

Если у вас еще нет учетной записи MyMSK, вы можете зарегистрироваться, перейдя на my.mskcc.org. Для получения дополнительной информации о регистрации учетной записи MyMSK посмотрите наше видео «Как зарегистрироваться в MyMSK: Портал пациентов Memorial Sloan Kettering».Вы также можете связаться со службой поддержки MyMSK по электронной почте [email protected] или по телефону 800-248-0593.

Вернуться наверх

Дополнительные ресурсы

Вернуться наверх

Ремонт волчьей пасти: инструкции после операции

Нёбо (нёбо) ещё не заживает, и его следует защищать от травм в течение примерно 3 недель после операции. Некоторое время после операции в этой области может быть меньше чувствительности.Это означает, что ваш ребенок может поранить нёбо без вашего ведома.

Уберите твердые предметы или держите их вне досягаемости вашего ребенка, пока нёбо заживает. Пожалуйста, обсудите со своим хирургом использование пустышки после операции. Ниже перечислены предметы, которые могут повредить рот вашего ребенка.

• Маленькие деревянные, металлические или пластмассовые игрушки
• Фруктовое мороженое и его палочки
• Игрушки с мелкими деталями
• Соломинки для питья
• Зубные щетки
• Присоски и леденцы на палочке
• Ножи, вилки и ложки
• Термометры

Уход за полостью рта

• Для чистки зубов и десен вашего ребенка используйте марлевую салфетку, смоченную в простой воде или небольшом количестве жидкости для полоскания рта без спирта, смешанной с водой.Протирайте только переднюю часть зубов.
• Не используйте зубную щетку во рту ребенка в течение 3 недель.
• Попросите ребенка пить воду после еды, чтобы он оставался чистым.

Пить и есть

В это время очень важно следить за тем, чтобы ваш ребенок пил достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Вы узнаете, получает ли ваш ребенок достаточно жидкости, если после операции у него будет такое же количество влажных подгузников, как и до этого. Ваш ребенок должен носить мокрый подгузник не реже, чем каждые 8 ​​часов.Если мокрых подгузников меньше, позвоните в центр поддержки заячьей губы и неба. Это может быть признаком обезвоживания. Вы можете позвонить по телефону доверия (614) 722-6299 с понедельника по пятницу с 8:00 до 16:30. По вечерам, в выходные и праздничные дни звоните по телефону (614) 722-2000 и спрашивайте дежурного пластического хирурга.

Некоторое время после операции ваш ребенок может не есть так хорошо, как до операции.

• Давайте мягкие, протертые или протертые продукты в течение 3 недель. На последней странице есть таблица, в которой указаны разрешенные и запрещенные мягкие продукты.
• Не давайте пищу, состоящую из кусков, комков или кусочков, например, семена, зерна, мякоть или кожицу.
• Не давайте твердую хрустящую пищу, такую ​​как холодные хлопья, печенье, крекеры или чипсы.
• Для кормления используйте только ложку.
• Не позволяйте ребенку кормиться самостоятельно.
• Убедитесь, что еда не слишком горячая.
• Ваш ребенок может пить из бутылки, открытой чашки или чашки-поилки с мягким носиком сразу после операции.
• Вы можете продолжать кормить ребенка той же системой бутылочки, которая использовалась до операции.Для получения дополнительной информации о типах бутылочек см. Helping Hand HH-I-21, Заячья пасть: кормление вашего ребенка .

Шины на руку

Вашему ребенку может потребоваться носить шины на руку в течение 3 недель, а может и нет. Пожалуйста, обсудите это со своим хирургом. Эти шины не позволят вашему ребенку засунуть пальцы в рот и случайно повредить ремонт. Прежде чем ваш ребенок выпишется из больницы, убедитесь, что медсестра покажет вам, как правильно надевать шины. Чтобы узнать больше, обратитесь к Helping Hand HH-II-16, Подлокотники .

Активность или игра

• Ваш ребенок может играть как обычно, но в течение первых нескольких недель после операции необходимо более внимательно следить за ним.
• Не позволяйте другим детям давать вашему ребенку игрушки или игрушки без вашего разрешения.
• Мягкие игрушки лучше всего подходят для игр вашего ребенка, пока нёбо заживает.

Боль и лекарства

Важно, чтобы ваш ребенок принимал лекарства по назначению врача.Ваш ребенок пойдет домой с антибиотиком. Антибиотик нужно принимать до тех пор, пока он не исчезнет полностью.

Некоторая боль является нормальным явлением после восстановления неба. Ваш хирург и медицинская бригада будут работать вместе, чтобы добиться максимального обезболивания, но ваш ребенок все равно может испытывать дискомфорт. От боли вашему ребенку могут прописать лекарство под названием Оксикодон или Лортаб. Вашему ребенку также могут дать безрецептурные обезболивающие, такие как Тайленол ^{® (ацетаминофен) или Мотрин или Адвил (ибупрофен) вместо Оксикодона или Лортаба.Через несколько дней вашему ребенку понадобится только безрецептурное обезболивающее.}

Обезболивающие

	Наркотические препараты, отпускаемые по рецепту	Лекарства, отпускаемые без рецепта
Медицина	Лортаб (гидрокодон / ацетаминофен) или Оксикодон	Тайленол (ацетаминофен)	Мотрин или Адвил (ибупрофен)
Как часто принимать	Лортаб или Тайленол – можно давать каждые 6 часов по мере необходимости		Может выдавать каждые 6 часов по мере необходимости

Что нужно знать о побочных эффектах оксикодона и лортаба

• Можно брать каждые 6 часов
• Имеет побочный эффект в виде запора.Если у вашего ребенка запор, это может усилить его боль и затруднить понимание того, почему ребенку некомфортно.
• Как можно скорее перейти с оксикодона или лортаба на только тайленол

Что нужно знать о Lortab

• Содержит наркотический гидрокодон и тайленол
• НЕ следует принимать в течение 6 часов после приема любых других лекарств, содержащих тайленол (например, Triaminic, некоторых лекарств от простуды и кашля).

Что нужно знать о безрецептурных обезболивающих

• Можно использовать мотрин или адвил (ибупрофен) и тайленол (ацетаминофен).
• Вы можете вводить одну дозу одного лекарства каждые 6 часов. Не давайте одновременно два вида обезболивающих ( Рис. 3 ).
• При одновременном применении Мотрина и Тайленола необходимо чередовать дозу каждого типа лекарства. Сначала дайте одно лекарство, затем через 3 часа дайте второе лекарство. Например, начните с одной дозы мотрина в 9 утра; Через 3 часа в полдень введите дозу тайленола. В 15:00 снова дайте Motrin. В 18:00 дайте тайленол ( фото 3 ).
• НЕ давайте Tylenol в течение 6 часов после приема любого другого лекарства, содержащего Tylenol (Lortab, Triaminic, лекарства от кашля и простуды).
• Используйте педиатрический измерительный прибор (можно купить в аптеке), чтобы измерить точную дозу. Не измеряйте жидкие лекарства кухонными ложками.

Чего ожидать после операции

В первые дни после операции вы можете увидеть следующее:

• В слизистых или слюне может оставаться небольшое количество крови (слюна) в течение нескольких дней.Слизистая или слюна может выглядеть розовой.
• В течение нескольких недель из носа может выделяться более чистый, чем обычно, слизистый дренаж. Это потому, что отверстие между носом и ртом теперь закрыто. Перед операцией слизистая дренировалась непосредственно в ротовую полость.
• Ваш ребенок может храпеть и слышать застойные звуки в течение нескольких недель. Это пройдет, когда опухоль спадет и дренаж уменьшится.
• Вашему ребенку может быть труднее заснуть, чем до операции.Спустя несколько недель привычки сна должны вернуться в норму.

Другие советы

• Одевайте вашего ребенка в рубашки, которые застегиваются на пуговицы или могут быть застегнуты на молнию, чтобы вам не приходилось поднимать рубашку через голову и лицо.
• Ваш ребенок должен носить рубашку с длинными рукавами под шину. Рукава помогут шинам оставаться на месте и предотвратят раздражение кожи.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка или на горячую линию Центра заячьей губы и неба, если у вашего ребенка есть:

• Лихорадка выше 101 ° F при ректальном, подмышечном (под мышкой) или в ухо.
• Боль, которая не проходит после приема обезболивающего.
• Любая травма разреза или кровотечение во рту.
• Проблемы с питьем или едой.
• Сухой подгузник на 8 часов и более.
• Принято слишком много лекарства или неправильное лекарство. Позвоните в токсикологический центр Центрального Огайо по телефону (800) 222-1222, телетайп (866) 688-0088. Они скажут вам, что делать.

Телефон доверия Центра расщелины губы и неба

В рабочее время с 8 а.м. до 17:00 с понедельника по пятницу по телефону (614) 722-6299.

В нерабочее время, в выходные или праздничные дни звоните по телефону (614) 722-2000. Попросите поговорить с дежурным пластическим хирургом.

Контрольные встречи

Чтобы записаться на прием в Центр лечения расщелины губы и неба, позвоните по телефону (614) 722-6537.

• 2 недели ____________________________________
• 3 недели ____________________________________

Рекомендации по кормлению после хирургии неба

Группы продуктов	Разрешенные продукты	Продукты, которых следует избегать
Мясо и другие белки	Мясное пюре Пюре или пюре из чечевицы или бобов (без кожицы) Творог Мягкие сыры (американский сыр в квадрате, фета) Йогурт Яйца (очень хорошо перемешанные) Хумус Тофу, измельченный на вилке	Твердые сыры (Швейцарский, Чеддер) Бекон Орехи или семена Стейк
Хлеб	Хлеб белый мягкий без корочки (разорванный) Блин мягкий (разорванный)	Твердый или хрустящий хлеб Хлеб с орехами или семечками Вафли
Злаки	Пшеничное масло Крем рисовый Фарина Овсянка для младенцев Крупа	Твердые или хрустящие каши Холодные каши (Cheerios, овсяные хлопья по-старомодному или быстрорастворимые)
Фрукты	Протертые на вилке, протертые, консервированные или хорошо приготовленные фрукты Размолотые на вилке свежие бананы Гладкое яблочное пюре Детские фрукты 1 или 2 стадии	Твердые или хрустящие фрукты Фрукты с семенами или кожурой (ягоды, киви, виноград и т. Д.)
Овощи	Протертые на вилке, протертые, консервированные или хорошо приготовленные овощи Овощи 1 или 2 этапа	Твердые или хрустящие овощи Овощи с семенами, мякотью или кожурой (помидоры, стручковая фасоль, горох, кукуруза и т. Д.)
Картофель и крахмал	Пюре из белого или сладкого картофеля без комочков, ниток или кожуры Пюре, хорошо прожаренное на вилке (макароны, макароны и сыр)	Твердые или хрустящие начинки для картофеля или лапши Соусы с кусочками Рис Цельнозерновые, такие как ячмень, киноа, каша, гречка
Десерты	Пудинг Jell-O Мороженое или замороженный йогурт без начинки Молочные коктейли	Любой из перечисленных десертов с кусочками фруктов, орехов, семечек или твердой начинкой Фруктовое мороженое с палочками
Напитки	Смесь или молоко Вода Сок	Целлюлоза Куски Куски
Посуда	Поильники с коротким мягким носиком Бутылочки с мягкой соской Ложки могут быть поднесены к губам только родителям или опекунам	Соломинки Поильники с длинными твердыми носиками Ложка или вилка положить в рот
Разное	Джемы без косточек	Мед, агава или сироп Засеянные пробки Конфеты

Восстановление расщелины неба: инструкции после операции (PDF), испанский (PDF), непальский (PDF)

HH-I-18 1/79, редакция 19 декабря Copyright 1979, Национальная детская больница

Боль при грыже после операции | Информация об облегчении боли в животе после операции по удалению грыжи

Нормальна ли боль после операции по удалению грыжи? Что нужно знать

• Важно поддерживать низкий уровень боли, чтобы вам было комфортно.Это поможет вам быстрее начать двигаться, что поможет вам быстрее выздороветь.
• Обезболивающее не может полностью избавить от боли в животе после операции по поводу грыжи; однако он должен поддерживать его на таком уровне, чтобы вы могли легко передвигаться, есть и дышать.
• Боль в животе после операции по поводу грыжи вызвана травмой кожи, мышц и нервов во время операции. Объем операции может повлиять на то, сколько боли вы почувствуете впоследствии. Расскажите своему врачу о боли при грыже, чтобы он помог вам справиться с ней, наша цель – уменьшить ваши страдания.Ниже приведены некоторые из других причин, по которым важно контролировать боль в животе после операции по поводу грыжи.
  • Боль влияет на то, насколько хорошо вы спите, что заставляет вас чувствовать, что у вас нет энергии. Поэтому, если у вас слишком сильная послеоперационная грыжевая боль, вы не сможете делать то, что поможет вам быстрее вылечиться, например, сидя на стуле или гуляя.
  • Боль также может привести к тому, что вы будете слишком неглубоко дышать, и не сможете кашлять. Это может привести к пневмонии.
  • Боль в животе после операции по удалению грыжи может повлиять на аппетит (желание есть) и помешать нормальной работе кишечника. Это может помешать вам есть после операции. Хорошее питание очень важно для хорошего выздоровления.
  • Кроме того, боль также может влиять на ваше настроение (то, как вы относитесь к вещам) и ваши отношения с другими людьми.

Что делать при боли в животе после операции по удалению грыжи

Если вы испытываете боль после операции по поводу грыжи, мы хотим поговорить об этом с вами.Это помогает нам узнать, как лучше всего лечить грыжевую боль. Как лица, осуществляющие уход, мы будем задавать многие из следующих вопросов до, во время и после обезболивающих, чтобы помочь нам узнать больше о вашей боли в животе после операции.

• Где болит? Боль только в разрезе (порезе) или боль перемещается из одной области в другую?
• Как бы вы оценили боль по шкале от 1 до 10? (0 – это не боль, а 10 – самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали.)
• Как ощущается боль? Боль острая, схваткообразная, скручивающая, сжимающая или давящая? Или боль колющая, жгучая, тупая, онемение или ощущение иголки?
• Когда началась боль? Это началось быстро или медленно? Боль постоянная или приходит и уходит?
• Боль пробуждает вас от сна?
• Могут ли определенные вещи или действия вызывать или усиливаться боль, например, кашель или прикосновение к этой области?
• Боль возникает до, во время или после еды?
• Уменьшает ли боль что-нибудь, например смена положения, отдых, лекарства или изменение того, что вы едите?

Варианты лечения боли при грыже

Медицина:

• Составьте письменный список лекарств, которые вы принимаете, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список принимаемых вами лекарств на прием. Узнайте, почему вы принимаете то или иное лекарство, если вы не знаете, запросите информацию. Не принимайте лекарства (без рецепта или по рецепту), предварительно не посоветовавшись с нами.
• Всегда принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Позвоните в офис, если считаете, что лекарства не помогают или чувствуете побочные эффекты. Не прекращайте принимать его, пока не обсудите это с офисом.
• Если у вас есть беспокойство, важно сообщить нам об этом, потому что уменьшение вашего беспокойства может помочь уменьшить вашу боль.
• Лекарство от тошноты: Лекарство от боли может вызвать расстройство желудка и вызвать рвоту. Из-за этого обезболивающее и лекарство от тошноты часто назначают одновременно. Это лекарство можно давать, чтобы успокоить желудок и контролировать рвоту.
• НПВП: Эти лекарства, такие как ибупрофен, уменьшают воспаление, что помогает уменьшить боль. Вам могут назначить одно из этих лекарств в дополнение к другим обезболивающим, чтобы контролировать боль.
• Обезболивающие не могут полностью избавить от боли. Но он должен поддерживать его на таком уровне, чтобы вы могли легко передвигаться, есть и дышать. Не ждите, пока послеоперационная боль при грыже станет слишком сильной, чтобы обращаться за лекарством. Лекарство может не справиться с болью, если вы будете ждать слишком долго. Сообщите опекунам, если боль не уменьшится.

Методы обезболивания при грыже

Техники обезболивания помогают справиться с болью, а не избавиться от нее.Важно практиковать эту технику, даже если у вас нет боли, если это возможно. Это поможет технике лучше работать во время приступа боли.

Активность: Важно, чтобы начал двигаться как можно скорее после операции по поводу грыжи. Движение помогает вашему дыханию и пищеварению, а также ускоряет выздоровление. Но может быть больно двигаться, даже если движение и активный образ жизни действительно помогают со временем уменьшить боль в животе. Сначала вам может понадобиться отдохнуть в постели, приподняв верхнюю часть тела на подушках.Это поможет вам легче дышать и может помочь уменьшить боль послеоперационной грыжи.

Холод и тепло: И холод, и тепло могут помочь уменьшить некоторые виды послеоперационной боли. Некоторые типы боли лучше всего облегчаются с помощью холода, тогда как другие типы боли лучше всего облегчаются с помощью тепла. Медперсонал скажет вам, помогут ли холодные и / или горячие компрессы избавиться от боли в животе после операции по поводу грыжи.

Подушка: Плотно прижмите подушку к разрезу, чтобы уменьшить боль.

Отвлечение: Отвлекая себя, вы можете сосредоточить свое внимание на чем-то другом, кроме боли.Игра в карты или игры, общение и посещение семьи могут расслабить вас и избавить вас от мыслей о боли при грыже. Также могут быть полезны просмотр телевизора или чтение.

Музыка: Неважно, слушаете ли вы музыку, поете, напеваете или играете на каком-либо инструменте. Музыка увеличивает приток крови к мозгу и помогает вдыхать больше воздуха. Он увеличивает энергию и помогает изменить настроение. Музыка также может заставить ваш мозг вырабатывать эндорфины, которые еще больше уменьшают боль.

Техники релаксации: Стресс и беспокойство могут усугубить боль и замедлить заживление.Поскольку избежать стресса сложно, научитесь его контролировать. Запросите дополнительную информацию об упражнениях на глубокое дыхание, техниках мышечной релаксации или медитации.

Меры по оказанию помощи при грыжевой боли

• Попросите кого-нибудь помочь вам устроиться в постели как можно более комфортно, в том числе попросите больше подушек или одеял, если они вам понадобятся.
• Убедитесь, что температура в комнате вам подходит.
• Растирание спины может помочь вам расслабиться и уменьшить боль.
• Вы можете почувствовать себя лучше, положив прохладную ткань на руки или лицо.
• Сделайте так, чтобы в вашей комнате было как можно меньше света и шума.

Дополнительная информация о послеоперационном обезболивающем при грыже

• Часто двигайте ногами во время отдыха в постели, чтобы избежать образования тромбов.
• Как можно безопасно принимать обезболивающее и заставить его работать лучше всего?
  • Некоторые обезболивающие могут заставить вас дышать менее глубоко и реже.По этим причинам очень важно следовать нашим советам о том, как принимать лекарства.
  • Обязательно примите обезболивающее в соответствии с указаниями, чтобы чувствовать себя комфортно и быстрее заживать. Не принимайте больше, чем указано, или чаще, чем указано, это может стать опасным и потенциально смертельным.
  • Если вы принимаете лекарство, вызывающее сонливость, не садитесь за руль и не используйте тяжелое оборудование.
  • Не употребляйте алкоголь, пока вы принимаете наркотические обезболивающие.
  • Перед приемом других лекарств посоветуйтесь со своим опекуном.
  • Иногда боль усиливается, когда вы впервые просыпаетесь утром. Это может произойти, если у вас не хватило обезболивающего в кровотоке, чтобы продержаться всю ночь. Если это произойдет, сообщите нам, и мы можем посоветовать вам принять дозу обезболивающего на ночь или прямо перед сном.
  • Некоторые продукты питания и другие лекарства могут вызывать неприятные побочные эффекты при приеме обезболивающих.Сообщите нам, если это происходит. Вам могут потребоваться дополнительные / другие лекарства.
  • Если вы чувствуете тошноту после приема пероральных обезболивающих, попробуйте принимать их во время еды, например, несколько крекеров.
  • Не прекращайте прием обезболивающего внезапно, если вы принимали его дольше 2 недель. Ваше тело могло привыкнуть к лекарству. Прекращение приема лекарства сразу может вызвать неприятные или опасные побочные эффекты. Обратитесь за помощью в прекращении приема лекарств
  • Со временем вы можете почувствовать, что обезболивающее не работает так хорошо, как раньше.Позвоните, если это произойдет, и мы вместе обсудим новые способы борьбы с болью.
  • Лекарство от боли может вызвать запор (твердые BM). Напряжение с помощью BM может усилить вашу боль. Не пытайтесь вытолкнуть BM, если он слишком жесткий. Вот несколько советов, которые помогут вам справиться с запором.
    • Избегайте твердых сыров и очищенных зерен, таких как рис и макароны. Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (продукты с высоким содержанием клетчатки – это сырые фрукты и овощи, цельнозерновой хлеб и крупы, сухофрукты, попкорн и орехи).
    • Поговорите со своим опекуном о том, чтобы пить больше жидкости, если вы не ограничены в употреблении жидкости. Теплые или горячие жидкости помогут сделать кишечник более активным. Сок чернослива также может помочь смягчить BM.
    • Ходьба – очень хороший способ стимулировать работу кишечника. Возможно, вам захочется больше отдыхать после операции. Постепенно начните делать больше с каждым днем. Постарайтесь встать и сделать как можно больше заботы о себе.
• Опекуны могут посоветовать вам обратиться в клинику, если у вас хроническая (длительная) боль (более 3 месяцев).. Эти специально обученные работники клиники могут научить вас различным способам борьбы с болью с помощью лекарств. Некоторые из этих методов – релаксационная терапия, гипноз и иглоукалывание.

Свяжитесь с опекуном, если:

• У вас появилась боль через час после приема обезболивающего (возможно, она недостаточно сильная).
• Вы чувствуете себя слишком сонным или вялым (возможно, ваше обезболивающее слишком сильное).
• У вас есть такие проблемы, как тошнота и рвота (несмотря на прием лекарств во время еды) или сыпь, которая может быть побочным эффектом принимаемых вами лекарств.
• Вы испытываете сильную боль или дискомфорт после нормальной деятельности, даже после отдыха и приема пероральных обезболивающих.
• Вы беспокоитесь или имеете вопросы о своей боли.

Послеоперационный кашель после операции на открытом сердце

Недавно я получил интересный вопрос от Роба о послеоперационном кашле после операции на сердечном клапане.

Роб пишет: «Адам, моей жене – Гейл – недавно сделали операцию по сохранению аортального клапана и сделали искусственную аорту.У Гейл послеоперационный кашель около 5 дней. Это обычное дело? Есть ли какие-нибудь средства, чтобы помочь? Спасибо за все что вы делаете! Грабь »

Чтобы убедиться, что Роб получил квалифицированный ответ на свой вопрос, я связался с доктором Джеффри Суонсоном, ведущим хирургом сердечных клапанов из Портленда, штат Орегон.

За свою более чем 20-летнюю карьеру доктор Свонсон провел более 3000 операций на сердечном клапане в Медицинском центре Провиденс Сент-Винсент. (Не только Dr.Свонсон, хирург, которого очень рекомендуют многие посетители этого сайта, тоже очень хороший парень.)

Доктор Джеффри Суонсон – хирург сердечного клапана, Портленд, Орегон

Специфический кашель после восстановления сердечного клапана и операции по замене сердечного клапана, доктор Свансон поделился со мной следующим: «Послеоперационный кашель может быть неприятным неудобством при протекании послеоперационного периода без осложнений. Часто кашель не имеет большого значения и может быть просто связан с некоторым остаточным воспалением в трахее, возникшим в результате подключения к аппарату искусственной вентиляции легких с помощью трубки, вставленной в трахею.Этот тип кашля, связанного с раздражением, обычно проходит спонтанно через несколько недель и не требует специальной терапии, кроме как смягчение самого кашля.

Что касается постоянного кашля, доктор Свансон отметил: «Постоянный кашель также может быть связан с некоторой перегрузкой остаточным объемом, которая является обычным явлением, особенно у пожилых пациентов, после искусственного кровообращения и жидкостной реанимации при кардиохирургических вмешательствах. Как правило, с этим можно справиться с помощью короткого курса мочегонных средств. Однако кашель, который не проходит быстро, может быть симптомом более серьезных проблем и может сигнализировать о лежащих в основе легочных осложнениях, таких как бронхит, пневмония или скопление жидкости в грудной полости, окружающей легкое.Если при кашле выделяется гнилая мокрота (слизь с гноем) или повышается температура, необходимо более энергично провести дальнейшее обследование ».

Доктор Суонсон также размышлял о потенциальной связи между послеоперационным кашлем и некоторыми лекарствами: «Наконец, тянущий кашель может быть связан с приемом лекарств, и нередко пациенты, перенесшие операцию на сердце, начинают получать новые рецепты после операции. Один класс лекарств, известный как ингибиторы АПФ, очень полезен при лечении гипертонии и ишемической болезни сердца и, как известно, вызывает у некоторых пациентов стойкий кашель.В любом случае длительного послеоперационного кашля пациент должен сообщить об этих симптомах своему врачу, а не просто предполагать, что кашель является доброкачественным.

Надеюсь, это поможет Робу, Гейл и, возможно, вы узнаете больше о кашле после операции на сердечном клапане. Спасибо Робу за его вопрос. И особая благодарность доктору Свонсону за прекрасные клинические выводы!

Продолжайте тикать!
Адам

Написано Адамом Пиком

– Пациент и основатель веб-сайта

Написано Адамом Пиком, пациентом и основателем веб-сайта

Адам Пик, пациент с сердечным клапаном, автор книги «Руководство для пациентов по хирургии сердечного клапана».В 2006 году Адам основал HeartValveSurgery.com, чтобы обучать пациентов и расширять их возможности. Этот отмеченный наградами веб-сайт помог более чем 10 миллионам человек бороться с заболеваниями сердечного клапана. Адам был представлен Американской кардиологической ассоциацией и изданиями Medical News Today.

Адам Пик, пациент с сердечным клапаном, автор книги «Руководство для пациентов по хирургии сердечного клапана». В 2006 году Адам основал HeartValveSurgery.com, чтобы обучать пациентов и расширять их возможности. Этот отмеченный наградами веб-сайт помог более чем 10 миллионам человек бороться с заболеваниями сердечного клапана.Адам был представлен Американской кардиологической ассоциацией и изданиями Medical News Today.

Легочная эмболия | Тромбоз глубоких вен

Что такое тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)?

Легочная эмболия (ТЭЛА) – это внезапная закупорка легочной артерии.Обычно это происходит, когда сгусток крови отрывается и попадает с кровотоком в легкие. ПЭ – серьезное заболевание, которое может вызвать

• Необратимое повреждение легких
• Низкий уровень кислорода в крови
• Повреждение других органов вашего тела из-за недостатка кислорода

PE может быть опасным для жизни, особенно если сгусток большой или имеется много сгустков.

Что вызывает тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА)?

Причиной обычно является тромб в ноге, называемый тромбозом глубоких вен, который отрывается и перемещается с кровотоком в легкие.

Кто подвержен риску тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)?

Любой может получить тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), но некоторые факторы могут повысить риск ТЭЛА:

• После операции, , особенно операции по замене сустава
• Определенные медицинские состояния, в том числе
• Раки
• Болезни сердца
• Болезни легких
• Сломанная кость бедра или ноги или другая травма
• Гормональные препараты, , такие как противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия
• Беременность и роды. Риск наиболее высок примерно через шесть недель после родов.
• Отсутствие движения в течение длительного времени, , например, постельный режим, гипсовая повязка или длительный перелет на самолете
• Возраст. Ваш риск увеличивается с возрастом, особенно после 40 лет.
• Семейный анамнез и генетика. Определенные генетические изменения, которые могут увеличить риск образования тромбов и ПЭ.
• Ожирение

Каковы симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)?

У половины людей с тромбоэмболией легочной артерии симптомы отсутствуют.Если у вас есть симптомы, они могут включать одышку, боль в груди или кашель с кровью. Симптомы сгустка крови включают тепло, отек, боль, нежность и покраснение ноги.

Как диагностируется тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)?

Диагностировать ПЭ бывает сложно. Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач позвонит по номеру

.

• Изучите свою историю болезни, в том числе спросите о своих симптомах и факторах риска PE
• Пройти медицинский осмотр
• Провести несколько тестов, включая различные визуализационные тесты и, возможно, некоторые анализы крови

Какие методы лечения тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)?

Если у вас ПЭ, вам немедленно потребуется медицинская помощь.Цель лечения – разбить сгустки и предотвратить их образование. Варианты лечения включают лекарства и процедуры.

Лекарства

• Антикоагулянты, или антикоагулянты предотвращают увеличение сгустков крови и образование новых сгустков. Вы можете получить их в виде инъекций, таблеток или внутривенных инъекций. (внутривенно). Они могут вызвать кровотечение, особенно если вы принимаете другие лекарства, которые также разжижают кровь, например аспирин.
• Тромболитики – это лекарства для растворения тромбов. Вы можете получить их, если у вас есть большие сгустки, вызывающие серьезные симптомы или другие серьезные осложнения. Тромболитики могут вызвать внезапное кровотечение, поэтому их применяют, если у вас серьезная ПЭ.

Процедуры

• Удаление тромба с помощью катетера использует гибкую трубку для доступа к тромбу в легком. Ваш лечащий врач может вставить в трубку инструмент, чтобы разрушить сгусток или ввести лекарство через трубку.Обычно перед этой процедурой вам дадут лекарство, чтобы усыпить.
• Фильтр полой вены может использоваться у некоторых людей, которые не могут принимать препараты для разжижения крови. Ваш лечащий врач вставляет фильтр в большую вену, называемую полой веной. Фильтр улавливает сгустки крови до того, как они попадут в легкие, что предотвращает тромбоэмболию легочной артерии. Но фильтр не препятствует образованию новых тромбов.

Можно ли предотвратить тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА)?

Предотвращение образования новых тромбов может предотвратить ПЭ.Профилактика может включать

• Продолжаю принимать антикоагулянты. Также важно проходить регулярные осмотры у врача, чтобы убедиться, что дозировка ваших лекарств работает и предотвращает образование тромбов, но не вызывает кровотечение.
• Изменения образа жизни, полезные для сердца, такие как здоровое питание для сердца, упражнения и, если вы курите, отказ от курения
Использование компрессионных чулок для предотвращения тромбоза глубоких вен (ТГВ)
• Шевеление ногами при длительном сидении (например, в длительных поездках)
• Как можно скорее передвигаться после операции или быть прикованным к кровати

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Среднее время восстановления после операции на сонной артерии

Если вам предстоит операция на сонной артерии, скорее всего, она проводится для устранения закупорки, вызывающей сужение артерии.После очистки восстанавливается надлежащий приток крови к мозгу. Операция длится несколько часов, но что вы можете ожидать после этого с точки зрения времени восстановления?

В специализированном центре сосудов Батон-Руж мы проводим операции на основе вашего уникального плана лечения, а затем составляем карту вашего выздоровления в соответствии с вашими индивидуальными целями, состоянием здоровья и образом жизни. Тем не менее, мы можем поделиться некоторыми общими сроками восстановления после операции на сонной артерии.

Среднее время восстановления сонной артерии

После операции большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности в течение трех-четырех недель.Тем не менее, многие возвращаются к своему распорядку дня, как только чувствуют, что к этому готовы. В течение первых нескольких недель выздоровления следует помнить о некоторых ключевых моментах:

• Примерно две недели у вас может быть болезненность в шее.
• Возможно, вам понадобится помощь в приготовлении еды, ведении домашнего хозяйства и покупках.
• НЕ садитесь за руль, пока разрез не заживет (чтобы можно было повернуть голову без дискомфорта).
• Приготовьтесь к некоторому онемению челюсти и около мочки уха.Это из-за разреза, но у большинства людей он проходит через 6–12 месяцев.

Советы по восстановлению после операции на сонной артерии

Во время выздоровления у вас могут возникать разные симптомы, которые вам не кажутся нормальными и не подходящими. Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Головные боли, спутанность сознания, онемение или слабость в любой части вашего тела
• Проблемы со зрением, проблемы с речью или проблемы с пониманием того, что говорят другие
• Проблемы с глотанием
• Боль в груди, головокружение или одышка, не проходящие после отдыха
• Кашель с кровью или желтой или зеленой слизью
• Озноб или жар выше 101 ° F (38.3 ° C) или жар, который не проходит даже после приема парацетамола
• Красный или болезненный разрез или желтые или зеленые выделения из разреза
• Отеки ног

Несмотря на то, что хирургический метод является проверенным хирургическим методом с высоким показателем успеха, он не устраняет причину закупорки ваших артерий. Чтобы ваши артерии снова не сужались, вам может потребоваться прием лекарств, корректировка диеты, начало режима физических упражнений и другие изменения образа жизни, например, отказ от курения.