МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Стрептоцид (сульфаниламид) – антибактериальный препарат

Также выпускается стрептоцид белый растворимый – n-Сульфамидофениламинометиленсульфоновокислый натрий, который обладает теми же антибактериальными свойствами, но растворим в воде.

Красный стрептоцид (пронтозил) – самый первый известный сульфаниламид. Но вскоре после его открытия был запрещен к использованию из-за токсичности его компонента (1,2,4-триаминобензола). Сейчас используется только белый стрептоцид.

История создания

Сульфаниламид был впервые синтезирован в 1908 г. австрийским студентом-химиком П. Гельмо как основа для устойчивых красителей. Антибактериальные свойства сульфаниламида (точнее красного стрептоцида – пронтозила) были открыты врачом Герхардом Домагком в 1932 году, за что он получил Нобелевскую премию (1939 г.).

Подробнее об истории создания стрептоцида можно прочесть здесь.

Форма выпуска

Стрептоцид выпускается в четырех формах:

1. Таблетки;
2. Порошок;
3. Мазь;
4. Линимент.

Механизм действия стрептоцида

Оказывает бактериостатическое действие. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.

Показания к применению

Стрептоцид действует на патогенных кокков, кишечной палочки, шигелл, холерного вибриона, клостридий, возбудителей сибирской язвы, дифтерии, катаральной пневмонии, инфлюэнцы, чумы, а также хламидий, актиномицетов, возбудителей токсоплазмоза.

Противопоказания к применению стрептоцида

Тяжелая почечная недостаточность, заболевания крови, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нефрозы, нефриты, острая порфирия, тиреотоксикоз, I и II триместры беременности, лактация, повышенная чувствительность к сульфаниламидам.

Применение стрептоцида при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению в I и II триместрах беременности и в период лактации.

Применение стрептоцида при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, нефрозах, нефритах. С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек. В период лечения необходимо увеличить объем потребляемой жидкости.

Применение стрептоцида у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания по применению стрептоцида

С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек. В период лечения необходимо увеличить объем потребляемой жидкости. При появлении реакций повышенной чувствительности лечение следует прекратить. При длительном лечении рекомендуется систематический контроль картины крови, функции почек и печени.

Заблуждения

Стрептоцид не является антибиотиком, это группа сульфаниламидов. Также он не уничтожает бактерии, а всего лишь блокирует их размножение. Эти и другие мифы о стрептоциде «развенчаны» здесь.

Поделиться в соцсетях:

инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

При одновременном применении

¾ с нестероидными противовоспалительными препаратами, производными сульфонилмочевины, антикоагулянтами средствами, антагонистами витамина К – усиливается действие этих препаратов;

¾ с фолиевой кислотой, бактерицидными антибиотиками (в том числе пенициллины, цефалоспорины) – снижается эффективность сульфаниламидов;

¾ с бактерицидными антибиотиками, оральными контрацептивами – снижается действие этих препаратов;

¾ с ПАСК и барбитуратами – усиливается активность сульфаниламидов;

¾ с эритромицином, линкомицином, тетрациклином – взаимно усиливается антибактериальная активность, расширяется спектр действия;

¾ рифампицин, стрептомицин, мономицином, канамицин, гентамицин, производными оксихинолина (нитроксолин) – антибактериальное действие препаратов не меняется;

¾ с кислотой налидиксовой (невиграмон) – иногда наблюдается антагонизм;

¾ с хлорамфениколом, нитрофуранами – снижается суммарный эффект;

¾ с препаратами, содержащими эфиры ПАБК (новокаин, анестезин, дикаин) – инактивируется антибактериальная активность сульфаниламидов.

Сульфаниламиды не назначать одновременно с гексаметилентетрамина (уротропин), с гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины), с дефинином, неодикумарином и другими непрямыми антикоагулянтами.

Стрептоцид может усиливать эффект и / или метотрексата вследствие вытеснения его из связи с белками и / или ослабления его метаболизма.

При одновременном применении с другими препаратами, которые вызывают угнетение костного мозга, гемолиз, гепатотоксическое действие, риск развития токсических эффектов.

Не рекомендуется одновременное применение с Метенамин (уротропин) вследствие повышения риска развития кристаллурии при кислой реакции мочи.

Фенилбутазон (бутадион), салицилаты и индометацин могут вытеснять сульфаниламиды из связи с белками плазмы крови, тем самым повышая их концентрацию в крови. При применении с парааминосалициловой кислотой и барбитуратами усиливается активность сульфаниламидов; с левомицетином – увеличивается риск развития агранулоцитоза; с препаратами, содержащими эфиры парааминобензойной кислоты (новокаин, анестезин, дикаин) инактивируется антибактериальная активность сульфаниламидов.

Стрептоцид порошок – Лекарь – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Активное вещество: Сульфаниламид 2.0 г, 5,0 г, 10,0 г.

Белый кристаллический порошок, без запаха.

Стрептоцид – противомикробное бактериостатическое средство сульфаниламид. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой (ПАНК) угнетением дигидроптероатсинтазы нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты необходимой для синтеза пуринов и пиримидипов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков Escherichia coli. Shigella spp. Vibrio cholerae Clostridium perfringens Bacillus anthracis Corynebacterium diphtheriae Yersinia pestis. Chlamydia spp. Actinomyces israelii. Toxoplasma gondii. При нанесении на кожу способствует быстрому заживлению ран и эпителизации эрозий.

Показания:

В составе комплексной терапии: гнойные раны инфицированные ожоги (I-II степени) и другие гнойно-воспалительные процессы мягких тканей.

Противопоказания:

– повышенная чувствительность к сульфаниламидам;

– печеночная или почечная недостаточность;

– заболевания кроветворной системы;

– угнетение костномозгового кроветворения;

– анемия;

– хроническая сердечная недостаточность;

– врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

– азотемия;

– порфирия;

– тиреотоксикоз;

– беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью:

Детский возраст.

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Наружно наносят непосредственно на пораженную поверхность (в виде порошка для наружного применения). Перевязки производят через 1-2 дня. Максимальные дозы для взрослых: разовая доза – 5 г суточная доза – 15 г. Детям старше 3 лет – 300 мг – разовая доза суточная доза 300 мг.

Побочные эффекты:

При повышенной чувствительности к сульфаниламидным средствам возможны аллергические реакции развитие которых требует немедленной отмены препарата. Кроме того возможны головная боль головокружение тошнота рвота диспепсия цианоз лейкопения агранулоцитоз кристаллурия. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Симптомы: тошнота рвота кишечная колика головокружение головная боль сонливость депрессия обморочные состояния спутанность сознания нарушение зрения лихорадка гематурия кристаллурия; при продолжительной передозировке – тромбоцитопения лейкопения мегалобластная анемия желтуха.

Лечение: обильное питье; при случайном приеме внутрь – промывание желудка.

Взаимодействие:

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания:

Во время терапии рекомендуется обильное щелочное питье. При необходимости назначают противомикробные препараты внутрь.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Учитывая побочные действия лекарственного средства следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Порошок для наружного применения.

Упаковка:

По 2 г или 5 г в термосвариваемый пакет из материала упаковочного комбинированного на основе алюминиевой фольги из материала комбинированного на основе бумаги из материалов комбинированных пленочных.

По 1 3 5 10 20 термосвариваемых пакетов вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

По 50 100 200 300 500 термосвариваемых пакетов вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в полиэтиленовый пакет из пленки полиэтиленовой пищевой или картонную коробку (для стационаров).

По г 5 г или 10 г в пробирку полимерную укупоренную пробкой полимерной или в стеклянный флакон укупоренный резиновой пробкой и алюминиевым колпачком. По 10 20 пробирок или флаконов вместе с инструкцией по применению помещают в пачьу картонную.

По 50 100 200 300 500 пробирок или флаконов с равным количеством инструкций по применению в картонную коробку (для стационаров).

По 10 г в банку полимерную с дозатором. Банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Общество с ограниченной ответственностью “Лекарь” (ООО “Лекарь”), 446100, Самарская область, г. Чапаевск, ул. 1-ая Монтажная, д.12Б, Россия

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Стрептоцид — инструкция, применение, аналог

Цены в интернет-аптеках:

Стрептоцид – противомикробное лекарственное средство, относящееся к группе химиотерапевтических препаратов с бактериостатическим действием по отношению к стрептококкам, гонококкам, менингококкам, кишечной палочке, пневмококкам и другим бактериям.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

• Таблетки белого цвета, содержащие по 300 и 500 мг стрептоцида, в упаковках по десять штук;
• Стрептоцидная мазь 5% и 10% на вазелиновой основе, в тубах по 25, 30 или 50 г;
• Суспензия 5%, содержащая стрептоцид 5 г, тимол 0,5 г, дистиллированную воду 69,75 г, и эмульгатор 20 г;
• Линимент 5%, в состав которого входят стрептоцид 5 г, животный жир 3,1 г, известковая вода 57,9 г, рыбий жир 34 г, в банках по 25 или 30 г.

Аналоги Стрептоцида

Структурные аналоги Стрептоцида по действующему веществу: Стрептонитол, Осарцид, Сульфаниламид.

Помимо этого, выпускают следующие препараты Стрептоцида:

• Стрептоцид растворимый в виде белого порошка. Данный аналог Стрептоцида, благодаря хорошей растворимости в воде, можно применять не только внутрь, но и внутримышечно, подкожно и внутривенно;
• Мазь Сунорэф, в составе которой присутствуют стрептоцид, эвкалиптовое масло, сульфадимезин, камфора, эфедрина гидрохлорид, норсульфазол. Мазь применяют местно для лечения хронических и острых ринитов.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции Стрептоцид обладает бактериостатическим действием. По своей эффективности препарат в значительной степени уступает современным антибиотикам. В настоящее время множество штаммов микроорганизмов, в частности госпитальные, невосприимчивы к лечению стрептоцидом.

Препарат действует на грамотрицательные и грамположительные кокки, хламидии, грамотрицательные палочки, нокардии, простейшие. В щелочной среде активность стрептоцида возрастает.

К лечению стрептоцидом невосприимчивы анаэробы, синегнойная палочка, энтерококки.

При применении Стрептоцида внутрь он быстро всасывается, через 1-2 часа наблюдается его максимальная концентрация в плазме крови.

С появлением более активных и гораздо легче переносимых сульфаниламидных лекарственных средств и антибиотиков значение препарата, как лекарственного средства для лечения бактериальных инфекций, существенно уменьшилось.

Показания к применению Стрептоцида

Согласно инструкции Стрептоцид показан:

• при хронической и острой гонорее;
• при раневых инфекциях;
• при колите;
• при эпидемическом цереброспинальном менингите;
• при ангине и разнообразных кокковых инфекциях;
• при пиелите;
• при колибациллярном цистите.

Особенно эффективно лечение Стрептоцидом при инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком (пуэрперальный сепсис, рожистое воспаление кожи, стрептококковая пневмония и др.).

Способ применения Стрептоцида

По инструкции Стрептоцид назначают внутрь при бациллярных и кокковых заболеваниях. Как правило, дозировка для взрослых составляет 0,5-1 г на прием от четырех до шести раз в сутки, но не более семи раз.

При раневых инфекциях с гнойным осложнением, для лечения инфицированных ожогов назначают введение в рану порошка, линимента или мази Стрептоцида.

Максимальная дозировка препарата для взрослых:

• 2 г – разовая;
• 7 г – суточная.

Противопоказания

Применение Стрептоцида противопоказано при:

• тяжелой печеночной или почечной недостаточности;
• анемии;
• порфирии;
• азотемии;
• врожденной нехватке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременности и грудном вскармливании;
• гиперчувствительности к компонентам препарата.

Лечение Стрептоцидом противопоказано новорожденным детям, так как он вызывает ядерную желтуху.

Препарат в форме таблеток противопоказан детям до трех лет.

Побочные явления Стрептоцида

В инструкции к Стрептоциду указаны следующие побочные явления:

• Система кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
• Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок, кожный зуд, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
• Мочевыводящая система: кристаллурия при кислой реакции мочи.
• Желудочно-кишечный тракт: транзиторное изменение активности печеночных ферментов, рвота, тошнота.

Передозировка

Симптомы передозировки следующие: головная боль, рвота, тошнота, цианоз, головокружение.

В случае передозировки необходимо провести симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие Стрептоцида

При лечении препаратом или аналогом Стрептоцида необходимо учитывать, что новокаин и другие препараты со схожей химической структурой, содержащие остаток парааминобензойной кислоты, могут проявлять антисульфаниламидное действие.

Условия хранения

Препарат хранят в сухом темном месте. Срок годности таблеток Стрептоцида составляет десять лет, мази – четыре года, линимента – полтора года.

Стрептоцида таблетки : Инструкция по применению : Описание препарата : Цена на EUROLAB

• Новости и блоги
  • Главная страница
  • Новости медицины
  • Здравоохранения
  • Спецтема
  • Новости клиник
  • Блоги
  • Инфографика
• Гиды по здоровью
  • Аллергии
  • Анемии
  • Артериальная гипертензия
  • Бессонница и расстройства сна
  • Болезни артерий, вен и лимфатических сосудов
  • Болезни глаз
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Болезни зубов
  • Болезни легких, бронхов и плевры
  • Болезни ног и стоп
  • Болезни сердца
  • Болезни уха, горла и носа
  • Болезни щитовидной железы
  • Боль в спине
  • Бронхиальная астма
  • Витамины и микроэлементы
  • ВИЧ / СПИД
  • Восстановительная медицина
  • Генитальный герпес
  • Гепатит А
  • Гепатит В
  • Гепатит С
  • Головная боль и мигрень
  • Грипп
  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
  • Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Лейкемии
  • Остеоартрит
  • Пищевые расстройства
  • Простуда
  • Приготовление здоровой пищи
  • Псориаз
  • Рак
  • Рак кожи и меланома
  • Рак лёгких
  • Рассеянный склероз
  • Ревматоидный артрит
  • Рецепты здорового питания
  • Сахарный диабет
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Трансплантация органов и тканей
  • Фибромиалгия
  • Холестерин
  • Экзема
  • Физиотерапия
  • Обязательное медицинское страхование в России
• Здоровье от А до Я
  • Энциклопедия
  • Ангиология
  • Боли
  • Венерология
  • Врожденные пороки (тератология человека)
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Генетика
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Здоровое питание
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Комунальная гигиена
  • Косметология
  • Маммология
  • Научные статьи
  • Неврология
  • Онкология
  • Паразитарные болезни
  • Патологическая анатомия
  • Педиатрия
  • Первая медицинская помощь
  • Психическое здоровье
  • Радиология
  • Ревматология
  • Скорая и неотложная медицинская помощь
  • Стоматология
  • Токсикология и Наркология
  • Урология
  • Эндокринология
  • Другое о здоровье
  • Видеогалерея А-Я
  • Первая помощь от А до Я
  • Тесты от А до Я
  • Заболевания А-Я
  • Лечение заболеваний А-Я
  • Анатомия человека А-Я
  • Врачебные специальности А-Я
  • Анализы А-Я
  • Медицинские термины А-Я
  • Советы астролога
  • Сексуальный гороскоп
• Лекарства
  • Справочник лекарств
  • Комплексные биологические препараты
  • Витамины и БАДы
  • АТХ (АТС) – Классификация
  • Каталог производителей
  • Ароматерапия (ароматы и эфирные масла)
  • Лекарственные растения и гомеопатия
• Здоровая жизнь
  • Женское здоровье
  • Беременность и роды
  • Бесплодие и репродуктивный статус
  • Контрацепция (контроль рождаемости)
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
  • Красная волчанка
  • Рак молочной железы (рак груди)
  • Рак яичников
  • Недержание мочи у женщин
  • Гинекология
  • Маммо

Стрептоцид : Инструкция по применению : Описание препарата : Цена на EUROLAB

Описание фармакологического действия

Сульфанил.амидный препарат. Оказывает противомикробное действие по отношению к стрептококкам, менингококкам., гонококкам, пневмококкам, кишечной палочки и некоторым другим бактериям.

Показания к применению

Рожистое воспаление, ангина, эпидемический цереброспинальный ме нингит (гнойное воспаление оболочек мозга), цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелит (воспаление почечной лоханки), колит (воспаление толстой кишки:), раневая инфекция.

Форма выпуска

порошок для наружного применения; пакет (пакетик) из ламинированной бумаги 2 г, пачка картонная 5.
порошок для наружного применения; пакет (пакетик) из комбинированного материала 2 г, пачка картонная 5.
порошок для наружного применения; пакет (пакетик) из ламинированной бумаги 5 г, пачка картонная 5.
порошок для наружного применения; пакет (пакетик) из комбинированного материала 5 г, пачка картонная 5.
порошок для наружного применения; пакет (пакетик) из ламинированной бумаги 2 г, пачка картонная 10.
порошок для наружного применения; пакет (пакетик) из комбинированного материала 2 г, пачка картонная 10.
порошок для наружного применения; пакет (пакетик) из ламинированной бумаги 5 г, пачка картонная 10.
порошок для наружного применения; пакет (пакетик) из комбинированного материала 5 г, пачка картонная 10.
порошок для наружного применения; флакон (флакончик) 5 г, пачка картонная 1.
порошок для наружного применения; пакет (пакетик) термосвариваемый 5 г, пачка картонная 3.
порошок для наружного применения; банка (баночка) 2 г.
порошок для наружного применения; банка (баночка) 5 г.
порошок для наружного применения; пакет (пакетик) бумажный 2 г.
порошок для наружного применения; пакет (пакетик) бумажный 5 г.
порошок для наружного применения; флакон (флакончик) 2 г.
порошок для наружного применения; флакон (флакончик) 5 г.
порошок для наружного применения; флакон (флакончик) 5 г.
порошок для наружного применения; пакет (пакетик) термосвариваемый 5 г.

Противопоказания к применению

Заболевания кроветворной системы, почек, базедова болезнь (заболевание щитовидной железы), повышенная чувствительность к сульфаниламидам.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, тошнота, рвота, цианоз (посинение кожи и слизистых оболочек), аллергические реакции, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови), парестезии (чувство онемения в конечностях), тахикардия (учащенные сердцебиения).

Способ применения и дозы

Перед назн ачением пациенту препарата желательно определить чу вствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевшие у данного больного. Внутрь по 0,5-1 г 5-6 раз в день. Детям дозы уменьшают соответственно возрасту. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая – 2 г, суточная – 7г.
Местно вводят в рану 5-15 г стерильного порошка; наружно в виде 5% линимента или 10% мази.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Срок годности

60 мес.

лечения и как применять

Как применять мыло при насморке и гайморите?

Стрептоцид известен с начала прошлого века. Он был открыт австрийским ученым-химиком П. Гельмо в виде амида сульфаниловой кислоты. Это вещество дало название группе антибактериальных препаратов – сульфаниламидам.

С тех пор было выпущено множество усовершенствованных эффективных средств борьбы с бактериальными инфекциями, однако препараты на основе сульфаниламида по-прежнему популярны.В этой статье мы рассмотрим, как рекомендуется использовать Мыло от ринита и синусита.

Описание препарата

По сравнению с новейшими антибиотиками, Стрептоцид не оказывает разъедающего действия. Его молекулы, когда-то включенные в клеточную структуру бактерий, влияют на химические процессы. Это снижает репродуктивную функцию микроорганизмов и останавливает их размножение.

Стрептоцид доступен в нескольких формах:

• таблеток;
• порошок для раствора;
Мазь
• на основе препарата.

Препарат

Порошок для наружного применения состоит только из активного компонента сульфаниламида и содержит примеси. Средство в виде порошка частично растворимо в холодной воде, поэтому для приготовления лекарственного средства в жидком виде используют кипяток.

Таблетки содержат от 0,3 до 0,5 мг сульфаниламида, талька, крахмала и стеариновой кислоты.

Мази и мази с добавлением компонентов, определяющих консистенцию средства.Линимент (водорастворимый препарат для наружного применения) содержит 50 мг стрептоцида и в качестве дополнительных компонентов жир трески, эмульгатор и стабилизатор. Мазь «Стрептоцида» не содержит никаких других ингредиентов, кроме действующего вещества и вазелина, смягчающих действие антибиотиков на слизистые оболочки и ткани.

Показания к применению

Антибактериальное средство, используемое для лечения ран и порезов. Используются повязки, пропитанные линиментом или мазью. В отдельных случаях показано применение порошка для засева свежих повреждений с разрывом тканей.Применяют мыло и в косметике для лечения прыщей и прыщей.

Таблетки принимать внутрь по адресу:

• кокковые инфекции;
• гонорея в острой или хронической форме;
• менингит;
• боль в горле;
• цистит;
• колит.

В отоларингологии Стрептоцид применяют как эффективное средство против ринитов и синуситов бактериальной этиологии.

Лечение насморка

Лечение насморка мылом долгое время относили к народным методам лечения.

Но сегодня врачи признают этот метод эффективным против ринита бактериальной этиологии.

Используется для обработки тонкоизмельченного порошка или таблеток:

1. При обильных выделениях из носа у детей использовать ватные диски с мылом. Ватную подушку смочить в небольшом количестве растительного масла и обмакнуть по кругу в порошок Стрептоцида. Тампоны вводят в каждую ноздрю на 20-30 минут. Повторяйте процедуру до трех раз в день.
2. Взрослые могут получить пользу от вдыхания порошка через трубочку.Измельченные таблетки или небольшое количество порошка высыпать в ложку и вдохнуть, стараясь, чтобы порошок не попал в нос на максимальную глубину. Повторять 2-3 раза в день.

Не рекомендуется использовать Мыло для лечения ринита у детей и взрослых без консультации специалиста.

Стрептоцид в пазуху

Синуситом называют острое или хроническое воспаление гайморовых пазух. Его лечение требует комплексного подхода. Мыло – одно из средств, которое может остановить воспаление и помочь вылечить его.

Для лечения теми же методами, что и при простуде. Продолжительность зависит от стадии заболевания и пациента.

Народные целители рекомендуют использовать линимент стрептоцида для смазывания носовых ходов. Курс лечения длится не более месяца.

Дозировка

При лечении ринита или гайморита не превышайте суточную норму приема препарата. Это:

• до 7 г для взрослых;
• до 2 г детям до 5 лет;
• до 3 г для детей от 5 до 14 лет;
• младенцев до 0.3 г.

Суточная доза делится на количество приемов, назначенных врачом, и может составлять от 3 до 7 раз.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний, при соблюдении дозировки практически нет отрицательных реакций.

В инструкции, прилагаемой к каждой упаковке, указано:

1. Мыло нельзя применять людям, страдающим анемией и низким гемоглобином.
2. Препарат может быть опасен при почечной недостаточности.
3. Повышенная чувствительность к сульфаниламидам – ​​запрет на применение Стрептоцида даже местно.

Передозировка

При местном применении мыла симптомов передозировки не наблюдалось.

При приеме препарата внутрь в дозах, превышающих норму, могут возникать симптомы отравления сульфаниламидами:

• головная боль;
• цианоз (цианоз) кожи;
• покраснение и кожные высыпания как аллергическая реакция;
• в клиническом анализе крови и мочи обнаружено изменение состава.

При случайном превышении дозы или проявлении признаков отравления необходимо обратиться за помощью к профессионалам.

Таким образом, применять препарат при гайморите и рините следует с осторожностью, особенно если мыло хранится в носу ребенка.

Купить Стрептоцидная мазь

Стрептоцидный линимент Инструкция по применению

Купить Стрептоцидную мазь Вы можете на этой странице

Состав

В состав препарата входит действующий компонент сульфаниламид (стрептоцид) – 0.1 г или 0,05 г и дополнительный компонент – вазелин.

Форма выпуска

Лекарство выпускается по 15, 20 или 25 г в банках из темного стекла, полимера или в алюминиевых тубах.

фармакологическое действие

Антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Стрептоцидная мазь – лекарственное средство, предназначенное для местного применения. Этот препарат обладает выраженным антимикробным действием и активен в отношении стрептококков.Его регулярное употребление дает возможность нарушить процесс усвоения факторов роста микробной клеткой. Установлено, что препарат действует на внутриклеточный метаболизм микроорганизмов, вызывая нарушение роста и развитие чувствительных к нему штаммов.

Показания к применению

Это средство наружного применения применяется для местного лечения инфекционных заболеваний кожи, вызванных микроорганизмами, проявляющими чувствительность к сульфаниламиду. Следовательно, для лечения рекомендуется применение мази со стрептоцидом:
пиодермия;
язвенных поражений кожи;
ожогов;
ран и трещин на коже;
различных гнойно-воспалительных поражений кожи.

Противопоказания к применению

Препарат не назначают при наличии пациентов:
индивидуальная непереносимость сульфаниламидных средств;
выраженные нарушения почек и острая порфирия;
детский возраст;
период лактации, беременности.

Побочные эффекты

Применение мази со стрептоцидом обычно не вызывает нежелательных эффектов. Однако не следует исключать развитие различных аллергических реакций, которые могут привести к индивидуальной непереносимости и высокой чувствительности к веществам группы сульфаниламидов.

Инструкции по применению стрептоцидной мази (метод и дозировка)

Этот продукт предназначен только для наружного применения. В этом случае инструкция по применению Стрептоцидной мази рекомендует тщательно вымыть руки и тщательно очистить кожу в том месте, где она будет наноситься. Во время применения наружного средства нужно стараться не попадать на слизистые оболочки и глаза.
Кожа накладывается на кожу тонким слоем, не втирая ее в ткани.Также возможно использование под повязку. Затем нужно снова вымыть руки.
Частота и продолжительность использования этого наружного средства зависит от течения болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Взаимодействие

Одновременное применение стрептоцидной мази и препаратов, содержащих дигитоксин, соляную кислоту, кофеин, мезатон, фенобарбитал и адреналин гидрохлорид, может привести к ослаблению или усилению действия препарата, а также к возможному развитию нежелательных симптомов. .

Передозировка

Местное применение препарата не вызывает симптомов передозировки.

особые указания

Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении лечения пациентам, страдающим различными нарушениями функции почек и печени. Во время терапии нужно значительно увеличить количество потребляемой жидкости. Препарат не назначают при тяжелой почечной недостаточности, нефритах и ​​нефрозах.
В случае развития реакций непереносимости или гиперчувствительности лечение немедленно прекращают.Длительное применение этого препарата требует систематического контроля состава крови, функции почек и печени.
При лечении пациентов в детском возрасте необходимо придерживаться строгого режима дозирования.

Условия продажи

В аптеках препарат отпускается без рецепта врача.

Условия хранения

Мазь следует хранить в темном прохладном месте, защищенном от детей.

Срок годности

5 лет.

Алкоголь

Во время применения данного препарата употребление алкоголя не указывается как прямое противопоказание.Однако нарушения, при которых назначают Мазь Стрептоцид, предполагают отказ от острой, жирной, жареной, сладкой и копченой пищи, а также от распития спиртных напитков, курения, посещения саун и бань.

Отзывы о мази со стрептоцидом

Этот внешний продукт пользуется большой популярностью у пациентов. Поэтому отзывы о мази Стрептоцид свидетельствуют о том, что многие используют ее для решения практически всех проблем, связанных с поражением кожи. Как оказалось, эту мазь часто используют, просто не зная, для чего она предназначена.Тем не менее, он входит практически в каждую домашнюю аптечку и становится средством первой помощи при царапинах, укусах животных и насекомых, язвах и других высыпаниях неизвестной этиологии. В то же время отзывы пользователей показывают, что эффективность препарата не всегда очевидна. В результате люди начинают самостоятельный подбор другого средства, например, мази Зинькова, Ихтиолова или Вишневского, и только в крайнем случае обращаются к врачу.

Стрептоцидная мазь от прыщей

Часто препараты на основе стрептоцида используются как верное средство для устранения прыщей.Благодаря высокому антибактериальному эффекту положительно воздействует на пораженные участки кожи, подсушивая воспаление и не оставляя рубцов. Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с дерматологом, чтобы избежать развития нежелательных реакций.
При лечении препаратом наносить тонкий слой воспаленных прыщиков ежедневно 2 раза. Лучше всего использовать для удаления гнойных прыщей. Появление дополнительных раздражений требует отмены лечения. Не используйте мазь больше недели.
Однако это средство не всегда помогает избавиться от прыщей. Если причина появления прыщей кроется в нарушении обмена веществ, то следует направить все усилия на его восстановление, пересмотр образа жизни и режима питания.

СТРЕПТОЦИД | Farmaco | Продукция молдавского производства Фармацевтика

СТРЕПТОЦИД | Farmaco | Продукция Сделано в Молдове Фармацевтика

СТРЕПТОЦИД

Комплексное действие

• Место расположения мун.Кишинев, ул. Вадул-луй-Вода 2
• Телефон +373 22 878-220
• Эл. почта info @ farmaco.мкр

Стрептоцид anjina tedavisi mümkün müdür? 👃👃 Портал Sinüs Ve Diğerleri.

макаленин плани:

• Uygulama
• Neden streptocid bugün
• Tedavi streptotsidom tayin: Dikkatli olun!
• Streptosid anjina çocuklar

insanlar bile uzak tıptan Современный антибиотиклер, enfeksiyonlar mücadele ağızda dahil harikalar çalıştığını biliyoruz.Анчак аслинда, айны анджинайы, даха унче йени бир кувветли уюштуруку булунмадиğы халде даха унче хаста олмушту; Ancak yine de bir şekilde iyileşip yaşadı ve harika hissetmeye devam etti.

Hastalığın fethedildiği mucize ne oldu ve çok kısa sürede. Cevap basittir – bir streptociradır. Бу ilaç geçtiğimiz yüzyılın şafak vakti kararlı boyaların temeli olarak Avusturya’dan bir tıp öğrencisi tarafından sentezlendi.

Eşit yirmi yıl, insanlar sülfonamidler veya beyaz streptocid ait bir madde, kuvvetli antimikrobiyal aktiviteye sahip olduğunu bilmiyordum.Бу gerçeği ortaya çıkardıktan sonra, ilaç o zamanlardaki en etkili antibiyotik olan penisilin için layık bir rekabetti.

Bugün, 7000 ден fazla antibakteriyel ilaç biliniyor ve yenileri sürekli aranıyor. Bu anlaşılabilir – mikropların dönüşümü ve sonuç olarak uyuşturucuya karşı direnç gelişmesi. Aynı nedenle, streptocid daha önce olduğu kadar popüler değildir. Bununla birlikte, doktorlar boğazdaki bulaşıcı hastalıkların tedavisinde sık sık doktorlar reçete ederler.

Uygulama

Popülerliğinin zirvesinde streptocid üç formda serbest bırakıldı:

İlk önce yaraların dezenfeksiyonu için harici olarak uygulandazi

Стоматит;

Тонзиллит, вб.

İlacın etkinliği sorgulanmadı, çünkü başarıyla çalıştı.

Neden streptocide bugün reçete edildi?

Akut anjinanız varsa modern tıp artık bu ilacı etkili bir tedavi yöntemi olarak görmüyor. Сорун, patojenlerin üzerinde felâket etkisi olan sözde beyaz streptosid’in etkisiz hale gelmesi.

Ağız boşluğundaki enfeksiyöz hastalıkların temel nedeni olan stafilokok bakteriler, bu ilaca karşı direnç (direnç) geliştirdi.

Bununla birlikte, bazı durumlarda ilaç hala reçete edilmiştir ve bu yüzden.Enfeksiyon henüz tam olarak ortaya çıkmadığı ilk 12-36 saat içerisinde hastalığı yakalarsanız, ilacın kullanımı tam olarak meşrulaştırılacaktır. Bu, streptokok bakterilerinin ortaya çıkışının ilk belirtilerinde neden olduğu angina anlamına gelir:

• Першения;
• Boaz boğaz ağrısı;
• bademcikler kızarıklık.

Bu gibi durumlarda anjina ile birlikte olan Стрептоцид durula

Контрацепция – Комбинированные оральные контрацептивы – COCP

Введение

Комбинированные оральные контрацептивы содержат как эстроген, так и прогестаген.Этот метод:

• Надежный и обратимый
• Может уменьшить дисменнорею (болезненные менструации) и менооррагию (сильное кровотечение)
• Может снизить PMT (предменструальное напряжение)
• Снизить риск рака яичников, эндометрия и толстой кишки
• Снижает риск ВЗОМТ
• Эффективное лечение акне и эндометриоза
• Снижает риск миомы и кисты яичников

Таблетки COCP назначаются часто, но с точки зрения специалистов, назначающих лекарства, они также являются одним из наиболее сложных методов лечения. контрацепция из-за длинного списка противопоказаний и предостережений.

Препараты КОК можно разделить на три основных типа:

Монофазные – каждая таблетка содержит одинаковое количество прогестерона и эстрогена.
Phasic – Концентрация гормонов в каждой таблетке зависит от времени цикла.

• И монофазные, и фазные таблетки находятся в запасе на 21 день, с 7-дневным перерывом между днями, чтобы допустить прорывное кровотечение. Пациенты все еще защищены от беременности в течение 7 дней, при условии правильного приема всех остальных таблеток.

Ежедневные таблетки – 28-дневный запас, с 7-дневным приемом таблеток плацебо в дни 22-28. Таблетки необходимо принимать в правильном порядке.

Они доступны с различной степенью прочности. Следует использовать самую низкую дозу, дающую желаемый эффект. Обычно эстрогеновый компонент представляет собой вариант эстрогена, известный как этинилэстрадиол , и обычно дозы составляют 20-40 микрограммов. КОП могут содержать различные прогестагены, такие как норэтистерон, левоноргестрел или дезогестрел.

• Обратите внимание, что «бегать вместе» курсами из 21 дня активных таблеток совершенно безопасно. При желании это можно делать до 12 месяцев за один раз.
• У большинства женщин прорывное кровотечение наблюдается в течение 120 дней после этого
• Если это происходит, посоветуйте пациентам прекратить прием таблеток на 7 дней, чтобы избежать кровотечения отмены, прежде чем возобновить

Назначение COCP – это не простой процесс «простого написания рецепта», хотя пациенты могут чувствовать разочарование при повторной тщательной проверке фактов риска во время выписывания рецепта.За свою карьеру я огорчал многих женщин, отказываясь назначать таблетки, когда они противопоказаны, даже если раньше они принимали их в течение длительного времени. Я также видел смерть девочки-подростка от массивной ПЭ вскоре после начала приема противозачаточных таблеток и несколько других случаев ПЭ и сильного ТГВ. Это редкость, но я обязательно вспоминаю об этом, когда выписываю рецепт! – Dr Tom Leach

Резюме

> 904

	КОМБИНИРОВАННЫЕ ТАБЛЕТКИ
ЭФФЕКТИВНОСТЬ%
ПРЕДПРИЯТИЯ	например, Microgynon ( Этинилэстрадиол и левоноргестрел)
КАК ЭТО РАБОТАЕТ	Содержит как эстроген, так и прогестерон. Прекращает овуляцию Утолщает цервикальную слизь, препятствуя прохождению химической завивки, истончает слизистую оболочку матки, препятствуя имплантации.
ПРЕИМУЩЕСТВА	Очень эффективен при правильном приеме уменьшает кровотечение, боль и ПМТ. Снижение гиртуизма и акне Снижает риск эндометрия и яичников ок. Возможно [спорный] риск груди ок. Фертильность быстро восстанавливается при прекращении, но может занять до 3 месяцев
НЕДОСТАТКИ	Причина прогестрогенов: Головная боль, болезненность груди, прорывное кровотечение Причина эстрогена, ретенционная ауза: , Изменения настроения Inc, риск сердечно-сосудистых заболеваний ( тромбоэмболия )
CI	Абсолютные ИК – полный список с очагом поражения – полный список или тяжелая мигрень> 72 часов, В личном анамнезе венозный или артериальный тромбоз, Болезнь сердца FHx в первой степени родственника VTE Возраст> 50 или возраст> 35 и курильщик Курильщик> 40 / день любой возраст Повышенный ИМТ – избегайте, если ИМТ> 35, осторожно, если 30-35 Избегайте, если два или более из следующих случаев: Fx венозная тромбоэмболия / заболевание артерий, ожирение, длительная иммобилизация, варикозное расширение вен.NB: лекарства от эпилепсии (особенно карбамазепин) и ST. зверобой нарушает метаболизм КОП, поэтому пациентам, принимающим эти препараты, могут потребоваться более высокие дозы.
КОММЕНТАРИИ	Примите 21 таблетку и одну неделю перерыва (некоторые препараты содержат плацебо 7 дней в 28-дневной упаковке) Начните первый курс с 1 -го дневного периода. Если вы начали после 4-го дня менструации или пропустили прием таблетки> 24 часов, необходимо использовать барьерные контрацептивы в течение 7 дней.

Эффективность

• Цитируется как> Эффективность 99%
• Описывается как: если принимать правильно, то в течение 1 года <1% женщин, принимающих КОКП, забеременеют
• При типичном «реальном» использовании эффективность больше похожа на 91%

Механизм

• Предотвращает овуляцию путем подавления ЛГ и ФСГ
  • Уровни ЛГ и ФСГ не следует проверять во время приема таблеток. не может быть интерпретировано
  • Обычно требуется около 7 дней гормональной терапии для подавления функции яичников и 7 дней без таблеток, чтобы они снова начали функционировать.Однако для восстановления фертильности после прекращения приема таблеток может потребоваться до 3 месяцев.
• Утолщает слизистую шейки матки
• Изменяет слизистую оболочку матки для предотвращения имплантации

Побочные эффекты

Эстроген увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (особенно тромбоэмбол). Это также вызывает:

• Тошнота (прогестерон не действует)

Прогестагены могут вызывать: головную боль, депрессию, угри, прорывное кровотечение и симптомы со стороны груди. Многие из них проходят сами собой после нескольких недель / месяцев лечения, и могут быть решены, если использовать другой прогестроген, однако некоторые прогестагены также связаны с повышенным риском тромбоэмболии

• Риск тромбоэмболии – увеличивается у тех, кто принимает КОП, особенно в течение первого года использования, но риск невелик и меньше, чем при беременности (когда риск составляет 60 на 100 000).
• У всех пациентов риск тромбоэмболии увеличивается с возрастом.
• Существует также повышенный риск ТГВ во время путешествий (полеты более 5 часов), и женщин следует информировать и поощрять к выполнению упражнений в полете.
• Прорывное кровотечение особенно часто встречается в первые несколько месяцев, но обычно проходит.
• Риск увеличения веса на КОК не доказан

Пропущенные дозы

Общее правило состоит в том, что комбинированные таблетки можно принимать в течение 24 часов после обычного времени приема, и все же быть эффективным.
Если таблетка пропущена, женщина должна принять ее, как только она вспомнит, а затем продолжить прием остальных таблеток в обычное время; даже если это означает прием двух сразу
«Пропущенная таблетка» – это таблетка, срок действия которой превышает 24 часа после того, как она должна была принять ее

• Просто пропустить одну таблетку не является проблемой, равно как и не начать новую упаковку на один день позже, , если пропущенную таблетку принять вместе со следующей.

Наибольший риск беременности, если пропустить таблетку, приходится на начало и конец цикла.
Если пропустить 2 таблетки (т.е.> 24 после того, как должно было быть принято время) , тогда существует риск беременности – , особенно если таблетка была пропущена в первые 7 дней цикла.

• Если у пациента был половой контакт в течение пропущенного периода, рекомендуется экстренная контрацепция.
• Если нет, то советуем продолжать прием остальных таблеток как обычно, и использовать дополнительный метод контрацепции (e.грамм. презервативы) на 7 дней. Если эти 7 дней включают 7-дневный «перерыв» в конце цикла, следующий пакет должен быть запущен немедленно, а «перерыв» опускается.
• Пациент не должен принимать пропущенные таблетки, если было пропущено> 2 таблеток.

Рвота и диарея

• Если рвота возникает в течение 2 часов после приема таблетки, следует принять другую таблетку.
• Если рвота или диарея продолжается> 24 часов, то это следует лечить То же, что и пропущенная таблетка – i.e: таблетки следует принимать как обычно, но следует использовать дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение 7 дней после окончания периода болезни. Если эти 7 дней совпадают с последними 7 днями цикла, следует сразу же начать прием следующей упаковки таблеток, а «перерыв» опустить.

Взаимодействие с лекарствами

Известно несколько лекарств, снижающих эффективность таблеток ( ’препараты, индуцирующие фермент’ ). Вы всегда должны проверять другие лекарства, которые принимает пациент (в BNF), прежде чем назначать противозачаточное средство, и обращаться за советом к специалисту.Ниже приведены некоторые общие примеры взаимодействий:

• Карбамазепин
• Фейтоин
• Фенобарбитал
• Зверобой
• Рифабутин
• Рифампицин 21
женщинам рекомендуется принимать эти препараты искать альтернативные методы контрацепции

При принятии курса антибиотиков

• Несколько спорно
• Предыдущее руководство консультировали это может повлиять на эффективность таблеток
• Более поздние данные свидетельствуют о том, что он, вероятно, не
• Многие с места до сих пор советуют дополнительный форма контрацепции:
  • e.грамм. пользоваться презервативами во время курса и в течение 7 дней после него.
  • Если вы пропустите 21-й день пакета, то немедленно начните новую упаковку, даже для таблеток на каждый день.
  • Если курс АБ длится более 2 недель, следует искать альтернативные методы контрацепции

Хирургия

Рекомендуется прекратить прием всех эстрогеносодержащих контрацептивов за 4 недели до серьезной операции, чтобы снизить риск тромбоэмболии.Вы можете безопасно возобновить их при первых менструациях> 2 недель после операции.

Противопоказания / причины немедленного прекращения приема

• АД> 160/95
• Гепатит, желтуха, гепатомегалия
• Длительная неподвижность (например, обычно после операции)
• Внезапная боль:
  • В груди (с / без радиация)
  • Головная боль
  • Желудок
• Внезапно возникший отек икр
• Внезапная одышка
• Мигрень с аурой, или мигрень продолжительностью более 72 часов или мигрень, резистентная к лечению
  • Повышенный риск ишемии инсульт у этих пациентов
• Возраст старше 50 лет
• Курильщик> 40 / день
• Диабет с осложнениями, или диабет> 20 лет
• Грудное вскармливание – избегать в течение первых 6 месяцев из-за эффектов в период лактации
• ИМТ> 35, соблюдать осторожность при ИМТ 30-35

Осторожно 9 0215

При наличии двух или более из перечисленных ниже альтернативных контрацептивов следует рекомендовать

• Возраст старше 35 лет
• Ожирение
• Мигрень (без ауры)
• BP> 140/90
• Курильщик <40 / день
• FHx артериального заболевания
• Диабет <20 лет

Назначение

Женщинам с RF для сердечно-сосудистых заболеваний следует назначать минимальное количество эстрогена (20 микрограмм этинилэстрадиола) или назначать альтернативу, если более 2 RF присутствует
Женщины старше 50 лет не должны использовать КОК, так как доступны лучшие альтернативы и риск сердечно-сосудистых заболеваний высок , слабость в конечностях / другие признаки ТИА / инсульт

Отсутствие кровотечения при отмене

• I Можно использовать два пакета один за другим (т.е.е. начать второй пакет на 22 день). Это можно делать до 3 месяцев подряд. Скажите пациенту, что слизистая оболочка матки в это время не растет!
• Не забудьте посоветовать пациентам, принимающим таблетки каждый день, начать новую упаковку на 22-й день.

Срок действия рецепта

• Обычно при первом назначении, назначается в течение 3 месяцев. По истечении этого времени БП будет проверен, и, если нет проблем или дополнительных РФ, то будет прописано на 1 год единовременно.

Начало лечения

Нет Предыдущая контрацепция

• Начать в первый день цикла, ИЛИ
• Если начать после четвертого дня цикла, используйте дополнительный метод (например, презерватив) в течение первых 7 дней

Переход с таблетки, содержащей только прогестерон

• Начать в первый день цикла, ИЛИ
• Если аменорея, исключает беременность , начать в любой день

После рождения ребенка

• Если не кормить грудью, начать Через 3 недели после рождения (в противном случае риск тромбоза возрастет)
• Если начать через 3 недели, другие методы контрацепции (например,грамм. презервативы) требуется в течение первых 7 дней.
• НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРИ грудном вскармливании – изменяет лактацию

После выкидыша / аборта

• Если меньше 24 недель, сразу начните принимать таблетки. Если> 24 недель, обратитесь за советом.

Примеры

Альтернативные препараты

Кожный пластырь

• Может иметь более высокий риск тромбоэмболии, чем пероральный препарат
• Лечение состоит из трех пластырей.Первый пластырь применяется в 1-й день цикла, второй – в 8-й день и третий – в 15-й день. Удаляйте старый пластырь каждый раз, а третий пластырь – на 22-й день, и у вас будет неделя без пластыря.
• Если первый пластырь применяется в любой день, кроме первого дня, в течение 7 дней необходимо использовать другой метод контрацепции (например, презервативы)
• Кровотечение отмены происходит в течение недели без пластыря

Вагинальное противозачаточное кольцо

• Небольшое резиновое кольцо, которое пациентка может ввести во влагалище и затем установить вокруг шейки матки.Остается на месте 3 недели. Удалите через 3 недели и оставьте 1 неделю без кольца (аналогично таблетке и пластырю)
• Кровотечение отмены происходит в течение недели без кольца

Статьи по теме

Желчные камни: причины, лечение и профилактика

Желчные камни – это перенасыщенные, похожие на гальку отложения желчи внутри желчного пузыря. Они могут быть маленькими, как песчинка, или большими, как мяч для гольфа, и могут быть как один камень, так и совокупность камней разных размеров.По данным Национального института здравоохранения, существует два типа желчных камней – холестериновые, на которые приходится 80 процентов желчных камней, и пигментные камни, состоящие из билирубина, химического вещества, содержащегося в желчи.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDKD), до 20 миллионов американцев имеют камни в желчном пузыре. Согласно обзору 2010 года, опубликованному в журнале Gastroenterology Clinics of North America, желчные камни встречаются у 60–70 процентов американских индейцев и от 10 до 15 процентов взрослых белых в развитых странах.Они также чаще встречаются у женщин, людей старше 40 лет и людей с семейным анамнезом камней в желчном пузыре.

Причины

Желчь вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре до тех пор, пока не попадает в тонкий кишечник, где помогает переваривать жиры и жирорастворимые витамины, такие как A, D, E и K.

Камни в желчном пузыре возникают при дисбалансе процесса транспортировки желчи. По данным NIDDKD, холестериновые камни могут образовываться, когда желчь содержит слишком много холестерина, слишком много билирубина или недостаточно солей желчных кислот.

«Холестерин – это естественное вещество, содержащееся в нашей желчи», – сказал доктор Калман Бенксат, хирург общей практики клиники Кливленда в Огайо. «Когда у вас ненормальное накопление, вы можете закончить тем, что кристаллы холестерина выпадут в осадок и со временем превратятся в то, что мы называем камнями».

Камни в желчном пузыре могут также возникать, когда желчный пузырь не выходит в общий желчный проток полностью или достаточно часто. У женщин в два раза выше вероятность образования камней в желчном пузыре, поскольку избыток эстрогена в результате беременности, заместительной гормональной терапии и противозачаточных таблеток может повысить уровень холестерина и уменьшить подвижность желчного пузыря, что может способствовать образованию камней в желчном пузыре.

Черные пигментные камни обычно состоят из полимеров билирубина и карбоната кальция и редко содержат холестерин. По данным Университета Мэриленда, эти камни в основном находятся в желчном пузыре и могут развиваться в результате повреждения печени, алкогольной болезни печени, гемолитической анемии и старости.

Коричневые пигментные камни обычно состоят из билирубината кальция, жирных кислот и небольшого количества холестерина. Обычно они обнаруживаются в желчных протоках и почти всегда связаны с инфекциями желчи, воспалениями, а иногда и паразитарными инвазиями в печени.

Люди, у которых наблюдаются значительные колебания веса, например, в результате беременности или операции, также подвержены риску развития желчных камней, сказал Бенксат.

Диагностика и тесты

У большинства людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют. Таким образом, по данным NIH, камни в желчном пузыре часто обнаруживаются во время обычного рентгена, абдоминальной хирургии или других медицинских процедур.

Иногда камни в желчном пузыре могут вызывать продолжительный дискомфорт и спазмы, поскольку камни спускаются по желчному протоку, создавая закупорку и увеличивая давление в желчном пузыре.Эти внезапные явления известны как «приступы» желчного пузыря, и они часто происходят ночью или после жирной еды, согласно NIDDKD.

Симптомы включают боль в центре или вверху справа в верхней части живота, или боль в области спины или правой лопатки, сказал Бенксат.

При появлении боли врач назначит ультразвуковое исследование для поиска камней в желчном пузыре. Хотя УЗИ является наиболее чувствительным и специфическим тестом на камни в желчном пузыре, врач может также назначить компьютерную томографию, если симптомы более серьезны, поскольку компьютерная томография также может выявить такие осложнения, как разрыв или инфицирование желчного пузыря или желчного протока.

Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA), магнитно-резонансная томография (МРТ) или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – это некоторые другие методы визуализации, которые можно использовать для определения местоположения желчных камней, согласно клинике Майо. В случае ЭРХПГ врач может одновременно обнаружить и удалить камни в желчном пузыре с помощью эндоскопа, который он или она проводит через рот, пищевод, желудок и тонкий кишечник, чтобы достичь желчного протока, сказал Бенксат.

Камни в желчном пузыре иногда могут привести к панкреатиту.Они также могут привести к холангиту – инфекции, которая возникает, когда желчный камень застревает в желчном протоке.

«Это потенциально опасная для жизни инфекция желчных протоков и печени», – сказал Бенксат. «Это требует быстрого и незамедлительного лечения антибиотиками при процедуре ERCP. После выздоровления пациента можно рекомендовать удаление желчного пузыря, чтобы исключить риск того, что это произойдет снова».

Лечение и лекарства

Если у человека минимальные симптомы или они отсутствуют, и если у него мало или небольшие камни, то он может принимать лекарства от камней в желчном пузыре, сказал Бенксат.Таблетка, содержащая урсодиол, вещество, вырабатываемое естественным путем в организме, может растворять холестерин в желчном пузыре. Но урсодиол может подействовать до шести месяцев, а камни в желчном пузыре появляются повторно примерно у 50 процентов людей, которые его принимают, сказал Бенксат.

Лечение на стадии исследования – это активация конститутивных рецепторов андростана посредством стимуляции для изменения биохимического состава желчного пузыря. Это может снизить уровень холестерина и образование камней в желчном пузыре. В исследовании 2017 года, опубликованном в Американском журнале патологии, исследователи обнаружили, что 94.У 7 процентов мышей, которым не проводилась стимуляция, образовались желчные камни. Только у 33,3% стимулированных мышей образовались камни в желчном пузыре. Конечно, это исследование все еще требует дополнительных испытаний, прежде чем оно станет доступным для использования человеком.

Согласно NIH, операция может не потребоваться, если нет симптомов. Однако люди с частыми приступами желчного пузыря могут выбрать удаление желчного пузыря хирургическим путем. Эта процедура известна как холецистэктомия, и ее можно выполнять с помощью лапароскопа и миниатюрной видеокамеры.По словам Бенксат, этот процесс является минимально инвазивным, и пациенты обычно могут отправиться домой после операции.

Один тип лапароскопической хирургии включает четыре крошечных разреза. Один надрез около 0,75 дюйма (2 сантиметра) у пупка и три других надреза около 0,25 дюйма (0,6 см) рядом. По словам Бенксат, операция длится около часа, и пациент может отправиться домой в тот же день.

Другой лапароскопический метод заключается в использовании только одного разреза в области пупка. Но разрез длиннее – дюйм (2.5 см) – и у людей, у которых это заболевание, повышенный риск развития грыжи, сказал он.

Лапароскопическая холецистэктомия часто предпочтительнее открытой холецистэктомии, которая требует 5-8-дюймового разреза брюшной полости и может привести к госпитализации и более длительному восстановлению. По данным NIDDKD, на открытую операцию приходится около 5 процентов операций на желчном пузыре, и обычно она проводится, если желчный пузырь имеет серьезное воспаление, инфекцию или рубцы в результате других операций.

После удаления желчного пузыря печень продолжает вырабатывать желчь, которая может перемещаться по желчному протоку в кишечник, сказал Бенксат.

Больным диабетом следует поговорить со своим врачом об осложнениях, связанных со здоровьем. Исследование, проведенное в 2017 году с участием более 81000 тайваньских пациентов, опубликованное Национальным институтом здравоохранения, показало, что сахарный диабет 2 типа может ухудшить прогноз пациентов с желчнокаменной болезнью после холецистэктомии. Те, у кого не было сахарного диабета 2 типа, также имели более высокую выживаемость.