МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

ᐅ Борная кислота 3% 25мл отзывы — 10 честных отзыва покупателей о Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства Борная кислота 3% 25мл

Общие характеристики
Тип препарата	лекарственный препарат
Назначение	хронический отит, наружный отит
Органы и системы	уши
Показания к применению	Антисептическое средство для применения в ЛОР-практике, дерматологии, офтальмологии.Контрацепция (в комбинации с оксихинолина сульфатом).
Противопоказания	Нарушения функции почек, детский возраст, обработка молочных желез (перед кормлением ребенка), беременность, повышенная чувствительность к борной кислоте.
Состав	Действующее вещество: борная кислота – 3 гВспомогательные вещества: 70 % этиловый спирт в объеме до 1 л.
Действующее вещество	Борная кислота
Дозировка	3%
Способ применения и дозы	Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.
Побочные действия	Возможно: при передозировке и длительном применении, а также при нарушении функции почек возможно возникновение острых и хронических токсических реакций (тошнота, рвота, диарея, сыпь, головная боль, спутанность сознания, судороги, олигурия, шок).
Фармакологическое действие	Антисептическое средство. Обладает слабыми бактериостатическими и фунгистатическими свойствами, оказывает противопедикулезное действие.В комбинации с оксихинолина сульфатом обладает контрацептивными свойствами.
Фармакологическая группа	антисептическое средство
Форма выпуска	раствор для наружного применения
Способ применения/введения	местный
Минимальный возраст применения	от 18 лет
Дополнительно
Условия хранения	Оптимальной для хранения Борной кислоты считается температура от 15 до 25 градусов Цельсия. Вещество токсично, поэтому хранить его следует в недоступном для детей месте.
Передозировка	Лечение: остановка кровотечения, переливание тромбоцитарной массы. Антидот неизвестен.
Особые указания	Не следует наносить на обширные поверхности тела. Не применять наружно на покрытых волосами участках при острых воспалительных кожных заболеваниях.Борную кислоту в виде конкретной лекарственной формы следует применять строго в соответствии с показаниями.
Взаимодействие	Случаи лекарственного взаимодействияпри наружном примении не описаны.
Источник	Справочник лекарственных препаратов Видаль
Регистрационный номер	ЛCP-010520/09
Дата государственной регистрации	2009/12/24 00:00:00
Владелец регистрационного удостоверения	ООО “Тульская фармацевтическая фабрика”
Страна бренда	Россия
Страна-производитель	Россия
Название препарата	Борная кислота

Борная кислота 3% 25мл Обновление

Фармакологическое действие

Антисептическое средство. Обладает слабыми бактериостатическими и фунгистатическими свойствами, оказывает противопедикулезное действие. В комбинации с оксихинолина сульфатом обладает контрацептивными свойствами.

Показания

Антисептическое средство для применения в ЛОР-практике, дерматологии, офтальмологии. Контрацепция (в комбинации с оксихинолина сульфатом).

Способ применения и дозировка

Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Побочные действия

Возможно: при передозировке и длительном применении, а также при нарушении функции почек возможно возникновение острых и хронических токсических реакций (тошнота, рвота, диарея, сыпь, головная боль, спутанность сознания, судороги, олигурия, шок).

Противопоказания

Нарушения функции почек, детский возраст, обработка молочных желез (перед кормлением ребенка), беременность, повышенная чувствительность к борной кислоте.

Особые указания

Не следует наносить на обширные поверхности тела. Не применять наружно на покрытых волосами участках при острых воспалительных кожных заболеваниях. Борную кислоту в виде конкретной лекарственной формы следует применять строго в соответствии с показаниями.

Борная кислота в ухо – применение

Борная кислота – недорогое средство антисептического действия, давно и успешно применяющееся для лечения различных недугов. К числу последних относится и отит – поражение среднего уха, сопровождающееся образованием в нем воспалительного очага. Как применять лекарственное средство в таком случае?

1

Борная кислота – состав и действие препарата

Борная кислота относится к категории антисептических (обеззараживающих) средств местного действия. Активным компонентом лекарства является собственно борная кислота. Препарат выпускается в форме порошка по 10 г в каждом пакете и в виде спиртового раствора по 10 мл во флаконе (концентрация 0,5%, 1%, 2% и 3%). Для облегчения состояния и купирования очага заражения при заболеваниях ушей применяется 3%-ый лекарственный раствор.

Длительное, а также неконтролируемое использование лекарственного средства может спровоцировать развитие аллергических и токсических реакций.

2

Терапия уха с применением борной кислоты – тонкости лечебной процедуры

Стоит отметить, что каким бы безопасным не казалось вам то или иное лекарство, самостоятельно назначать его себе, и уж тем более детям, ни в коем случае нельзя. В ходе лечения отита препарат является составляющим компонентом комплексной терапии, назначить которую должен врач.

Закапывание уха борной кислотой

Лечение заболеваний уха при участии ортоборной кислоты происходит следующим образом.

Подготовьте:

• 3% борную кислоту.
• 3% раствор перекиси водорода.
• Стерильную вату.
• Пипетку.

1. Обработка уха начинается с его очистки. Для этого на помощь придет перекисью водорода. Поверните голову набок, чтобы больное ухо было направлено вверх. Закапываете в ушную раковину пару капель раствора. Через пару минут аккуратно протираете ухо ватным тампоном. Так вы очистите его от серы, улучшив тем самым проникновение борной кислоты.
2. Далее набираете в пипетку 3-4 капли борной кислоты и закапываете ее в пораженное ухо. Ждете 10-15 минут.
3. Наклоняете голову в противоположную сторону и удаляете остатки жидкости.
4. Вводите в ушной проход ватный тампон.
5. Процедура выполняется 3 – 4 раза в день. Перед закапыванием уха борную кислоту следует немного подогреть подержав флакон в руках.

Если параллельно с борной кислотой врач назначил и антибактериальные капли, закапывать последние следует не ранее, чем через час после введения борной кислоты.

Марлевые турунды с ортоборной кислотой

Альтернативным способом лечения с использованием данного препарата является введение в слуховой ход пропитанной борной кислотой марлевой турунды.

• Из стерильного бинта нарезаете полоски, из которых формируете небольшие жгутики.
• Смачиваете турунду в борной кислоте (3%) и вводите ее в больное ухо.
• Процедура выполняется на ночь.
• Утром извлекаете бинт, закапываете ухо и изолируете его путем установки сухого ватного тампона.

Курс лечения борной кислотой при заболевании отитом не должен длиться более 7 дней.

Терапия препаратом может сопровождаться негативными реакциями в виде головной боли, тошноты и спутанности сознания.

Борная кислота (Boric acid): описание, рецепт, инструкция

Boric acid

Аналоги (дженерики, синонимы)

Борная мазь

Действующее вещество

Борная кислота (Acidum boricum)

Фармакологическая группа

Активные вещества, Антисептики и дезинфицирующие средства

Рецепт

Международный:

Rp.: Sol. Acidi borici 3% – 25 ml 

D. S. По 3-5 капель в наружный слуховой проход 2-3 раза в день

Rp.: Pulv. Acidi borici 10g

D. S. Наружно

 

Россия:

Отпускается без рецепта

Фармакологическое действие

Антисептическое средство; коагулирует белки (в т.ч. ферменты) микробной клетки, нарушает проницаемость клеточной стенки. Хорошо проникает через кожу и слизистые оболочки; медленно выводится и может накапливаться в органах и тканях. Выводится почками – 50% (в течение 12 ч), остальное количество в течение 5-7 дней.

Способ применения

Для взрослых:

Местно.
При остром и хроническом отите по 3-5 капель наносят на турунду и вводят в наружный слуховой проход 2-3 раза в день. Курс лечения не должен превышать 3-5 дней.

Показания

– Отит наружный (острый и хронический) без повреждения барабанной перепонки.

Противопоказания

– Гиперчувствительность
– Хроническая почечная недостаточность
– Перфорация барабанной перепонки;
– Беременность, период лактации, детский возраст.

Побочные действия

– Местные реакции: зуд, жжение, гиперемия кожи наружного слухового прохода.
– Аллергические реакции.

Форма выпуска

Р-р д/местного прим. спиртовой 3%: фл. 10 мл, 15 мл, 25 мл или 40 мл
Раствор для местного применения спиртовой 3% 100 мл
борная кислота 3 г
40 мл – флаконы (1) – пачки картонные.
40 мл – флаконы (100) – коробки картонные.
40 мл – флаконы (200) – коробки картонные.
40 мл – флаконы (400) – коробки картонные.
40 мл – флаконы (600) – коробки картонные.
10 мл – флакон-капельницы (1) – пачки картонные.
10 мл – флакон-капельницы (100) – коробки картонные.
10 мл – флакон-капельницы (200) – коробки картонные.
10 мл – флакон-капельницы (400) – коробки картонные.
10 мл – флакон-капельницы (600) – коробки картонные.
15 мл – флакон-капельницы (1) – пачки картонные.

15 мл – флакон-капельницы (100) – коробки картонные.
15 мл – флакон-капельницы (200) – коробки картонные.
15 мл – флакон-капельницы (400) – коробки картонные.
15 мл – флакон-капельницы (600) – коробки картонные.
25 мл – флакон-капельницы (1) – пачки картонные.
25 мл – флакон-капельницы (100) – коробки картонные.
25 мл – флакон-капельницы (200) – коробки картонные.
25 мл – флакон-капельницы (400) – коробки картонные.
25 мл – флакон-капельницы (600) – коробки картонные

особенности применения, дозировка и противопоказания

Борную кислоту еще называют борным спиртом. По сути, это вещества с разным составом, но в быту люди привыкли объединять спиртовой раствор борной кислоты с борным спиртом, поэтому данные понятия синонимичны.

Борная кислота: назначение препарата

Состав, свойства и назначение препарата

Борная кислота выпускается в виде спиртового раствора от 0,5% до 10% и водного раствора от 1% до 4%. Обладает антисептическим, обеззараживающим и противовоспалительным свойствами.  

Хорошо всасывается и накапливается в организме, период выведения 12 часов для 50% вещества, остальное количество выводится за 5-7 дней, в связи с чем длительное применение препарата не рекомендовано и может привести к интоксикации организма.

Борная кислота применяется во многих случаях. Самое основное назначение, о котором знает практически каждый, – отит, то есть воспаление наружного уха.

Ни в коем случае не пытайтесь лечить данным средством воспаление среднего уха!

Также ее используют в качестве дезинфицирующего, противозудного средства. Борной кислотой можно лечить такие заболевания кожи, как:

• Дерматит
• Дерматоз
• Псориаз
• Нейродермит
• Экзему

Лосьон с использованием борной кислоты помогает бороться с повышенной потливостью. Антисептические и противовоспалительные свойства помогают при лечении угревой сыпи, а также половыми инфекциями и болезнями мочевыводящей системы.

Также борную кислоту используют при создании различных растворов и мазей, например:

• Спиртовой раствор
• Водный раствор
• Борно-цинковый ланимент
• Нафталанная паста
• Паста Теймурова
• Борная мазь

Все эти средства обладают похожими свойствами и показаниями к применению, но в ухо против отита назначают только спиртовой раствор.

Противопоказания

При неправильном применении борная кислота может привести к интоксикации организма, так как она очень быстро всасывается в кровь, при этом долго выводится, накапливаясь в организме.

Поэтому существует ряд противопоказаний к применению:

• Борную кислоту нельзя применять людям с нарушенной функцией почек, так как в таком случае ее выведение из организма будет затруднено, что приведет к отравлению.
• Также противопоказания имеются для детей и беременных женщин. Особенности применения для беременных смотрите ниже, но лучше предупреждать заболевание заранее, а в случае болезни использовать нетоксичный препарат Отипакс.
• Борной кислотой нельзя обрабатывать соски кормящим матерям, так как она всасывается в молоко, которое впоследствии пьет ребенок.
• Противопоказано примененять борную кислоту при повреждении барабанной перепонки, а также при наличии любых выделений из ушей.
• Также следует учитывать индивидуальную непереносимость лекарственных компонентов, а также спирта.

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты от использования препарата

Так как борная кислота токсична, стоит обращать внимание на любые симптомы отравления, такие как:

• Головная боль
• Головокружение
• Тошнота
• Рвота
• Понос
• Диарея
• Спутанность сознания

Неправильное применение и передозировка могут привести к судорогам, шоковому состоянию организма, нарушению функций центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, а также летальному исходу. Со стороны кожных покровов возможны такие реакции, как шелушение кожи, зуд и сыпь. Со стороны мочеполовой системы снижение уровня выделяемой мочи.

Следует отметить, что при применении во время беременности симптомы отравления могут быть спутаны с токсикозом, поэтому применять борную кислоту нужно под присмотром врача и не назначать себе данное средство самостоятельно.

При передозировке лечение симптоматическое. Также возможно переливание крови, диализ. Если вы почувствовали любые недомогания или перечисленные выше симптомы, немедленно прекратите применение борной кислоты и обратитесь к врачу.

Общие правила применения

Особенности использования борной кислоты в ухо

Если у Вас отит, ни в коем случае не назначайте себе препарат самостоятельно. Проконсультируйтесь с врачом по поводу возможных противопоказаний, а также применения препарата. Если Вы обнаружили любые выделения из уха, борную кислоту использовать опасно.

Перед применением кислоту нагревают до температуры тела, так как в холодном виде она может усилить болевые ощущения.  Закапывают по 2-5 капель (дозировка индивидуальна) 2-3 раза в день. После закапывания нужно полежать 20 минут, прикрыв ухо ватой. Также возможно использование марлевых жгутиков, смоченных в спиртовом растворе. Обычно достаточно одного раза в день.

Чтобы ускорить лечение, важно очистить ушной проход от серы. Для этого воспользуйтесь перекисью водорода. Закапайте несколько капель, а затем аккуратно очистите ухо ватной палочкой. Улучшения должны наступить через 3-5 дней. Если этого не происходит, обратитесь к врачу.

Использовать борную кислоту больше 5 дней опасно для здоровья!

Обычно лечение подразумевает закапывание в оба уха, даже если у вас болит только одно. Это предотвратит распространение инфекции. Доводите лечение до конца. Даже если боль больше не беспокоит, воспалительные процессы могут продолжаться.

Применения в ухо во время беременности

Борная кислота в ухо во время беременности — особенности применения

Беременность – это особое состояние организма, во время которого нужно тщательно следить за принимаемыми препаратами. Борная кислота обладает рядом противопоказаний, среди которых беременность и период лактации.

Так что же делать беременным женщинам при отите? Для лечения можно использовать препарат Отипакс, который не имеет такого противопоказания. Противовоспалительный эффект данный препарат оказывает благодаря феназолу, а содержащийся в нем лидокаин обладает обезболивающим действием.

Если другого выхода нет, можно использовать борный спирт в 2% концентрации раствора. Капают по 2 капли в ухо днем и вечером, либо вводят в ухо смоченные в кислоте марлевые жгутики. Период применения не более пяти дней.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с отоларингологом, а также акушером-гинекологом.

Только врач может назначить индивидуальное лечение, чтобы позаботиться о здоровье будущей мамы и плода. Если при применении вы чувствуете симптомы интоксикации, а именно сильную тошноту и головную боль, то немедленно обратитесь к врачу, не списывая данные симптомы на особенности течения беременности.

Видео о том, как лечить отит в домашних условиях.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Эффективность и безопасность спрея тербинафина гидрохлорида и ушных капель на спирте борной кислоты 3% при отомикозе., Acta Oto-Laryngologica

Актуальность темы: Хотя отомикоз является заболеванием, распространенным во всем мире, существует лишь несколько исследований по этому поводу. Цель: мы стремились оценить клиническую эффективность спрея тербинафина гидрохлорида (THS) в сочетании с 3% спиртом борной кислоты (3% БАД). ) ушные капли по сравнению с ушными каплями с 3% БАД при отомикозе.Методы: это было рандомизированное двойное слепое исследование в параллельных группах с участием 320 пациентов обоего пола в возрасте 18 лет и старше. Результаты: показатель клинического излечения был выше (p = 0,01) при использовании THS в сочетании с 3% BAA. капель, чем только ушные капли 3% БАД. Изменение средней общей оценки симптомов было значительным при применении THS в сочетании с 3% ушными каплями с БАД (p = 0,035). Не было обнаружено различий в процентном соотношении пациентов, сообщающих о разрешении оталгии, между пациентами, получавшими THS в сочетании с 3% ушными каплями БАД, и теми, кто получал только 3% ушные капли БАД.Частота разрешения зуда, отореи, полноты слуха, шума в ушах и гипоакузиса (p = 0,005, p = 0,004, p = 0,002, p = 0,001, p = 0,004, соответственно) была выше при использовании THS в сочетании с 3%. БАД ушные капли, как и эрадикация (р = 0,001). Было семь легких побочных эффектов, три – при применении ТГС в комбинации с 3% ушными каплями БАД (не связанных с лечением) и четыре – при введении только 3% БАД (не связанных с лечением). Выводы: ТГС в комбинации с тремя. Ушные капли с БАД являются более эффективным средством лечения отомикоза, чем только ушные капли с 3% БАД.THS в сочетании с ушными каплями с 3% БАД также имеет отличный профиль безопасности. Значение: К обеспечивает безопасный и эффективный метод лечения отомикоза.

中文 翻译 ：

---

盐酸 特 比 萘 芬 喷雾剂 和 3 ％ 硼酸 酒精 滴耳 剂 在 耳 菌 病 中 的 疗效 和 安全 性。

： 尽管 отомикоз 是 一种 在 内 传播 的 疾病 ， 但 有关 它 的 研究 很少。 目 ： 旨在 评估 盐酸 特 （THS 3. ） 的 临床 疗效 方法） 这 是 ， 分组 ， 双盲 研究 ， 涉及 320 18 或 18 以上 的 男性 和 女性 菌 病 中 ，.相比。 结果 ： 临床 治愈率 更高 （p = 0.01） 将 THS 与 3 ％ BAA 滴耳 液 联合 单独 3 BAA 滴耳 液 联合 使用 THS 与 3 BAA 滴耳 液 联合 使用 平均 总 症状 评分 显 （p = 0,035 ） 在 THS 联合 3 BAA 滴耳 液 的 患者 和 仅 接受 3 BAA 滴耳 液 的 患者 之间 报告 耳痛 解决 的 患者 百分比 没有 THS 联合 3 ％ ， 耳 漏 ，充盈 ， 耳鸣 和 耳垂 的 分辨率 较高 （分别 为 p = 0,005 ， p = 0,004 ， p = 0,002 ， p = 0,001 ， p = 0,004）。 BAA 滴耳 液 ， 根除 也是 如此 （p = .001）。 有 7 例 轻度 不良 事件 ， 其中 3 例 THS 联合 3 ％ BAA 滴耳 液 （与 治疗 无关） ， 4 例 单独 3 ％ BAA 给药 （与 治疗 无关）。 结论 ： THS 联合 3 例 ％ BAA 滴耳 滴耳 比 单独 使用 3 BAA 滴耳 剂 对 肌病 更 有效 。THS 结合 3 BAA 滴耳 剂 也 具有 出色 的 安全 性。

Победа в борьбе с болезнями уха

Вы спросили… Существует так много средств для чистки ушей. Как мне узнать, какой из них использовать?

Эксперт говорит…

При покупках для клинической практики продукты для чистки ушей, вероятно, являются единственным предметом, требующим наибольшего выбора, поэтому решить, какой продукт использовать в конкретном случае, становится намного сложнее.

Однако, прежде чем рассматривать, какой продукт может быть лучшим, необходимо определить статус заболевания уха у данного пациента (см. «Диагностические меры для оценки заболевания уха » ниже).Но снабжение аптек от 10 до 15 различных средств для чистки ушей, чтобы вы могли удовлетворить индивидуальные потребности пациентов, – не лучший бизнес (и не практичный), поэтому рекомендуется выбрать несколько типов продуктов с различными функциями, которые можно использовать в различных сценариях. .

Связанная статья: Хронический внешний отит

В состав средств для мытья ушей входит множество компонентов, которые можно классифицировать в зависимости от того, как химические вещества действуют в слуховом проходе:

• Моющие средства (церуминолитики) депарафинизируют ушной канал для легкого удаления эмульгированного секрета ушных желез.
• Кислоты изменяют pH слухового прохода и подавляют рост и размножение многих инфекционных организмов.
• Подщелачивающие вещества улучшают действие антибиотиков.

Очищение ушей правильным продуктом, вероятно, является наиболее важным методом лечения отита.

Хотя спиртовые компоненты входят в состав многих продуктов в качестве дезинфицирующего средства, изопропиловый спирт также помогает при сушке, снижает влажность и помогает предотвратить мацерацию.Однако это не очень хорошее средство для растворения серы. ¹

Диагностические меры для оценки заболеваний ушей

Перед выбором средства для чистки ушей необходимо определить статус заболевания ушей путем отоскопического обследования, всесторонней дерматологической оценки и цитологии слухового прохода.

• При осмотре уха можно определить консистенцию экссудата, количество воскового мусора, структуру эпителиальной выстилки, а также наличие или отсутствие барабанной перепонки.
• Комплексное дерматологическое обследование в сочетании с подробным анамнезом пациента может выявить основную причину заболевания уха.
• Цитология может помочь в выборе очищающих средств для ушей на основе наличия чрезмерного количества плоских клеток; инфекции дрожжами, палочками, кокками или смешанными организмами; выделение слизи из среднего уха; или другие отические заболевания, при которых может помочь глубокая промывка ушей.

ЦЕРУМИНОЛИТИКИ—
МОЮЩИЕ СРЕДСТВА И ПОВЕРХНОСТНЫЕ СРЕДСТВА
Серума – это естественный липкий барьер для влаги, который содержит антимикробные вещества, предназначенные для защиты эпителия слухового прохода от повреждений из-за чрезмерной влажности.Серная пыль образуется из смеси эпителиальных клеток и секретов апокринных и сальных желез.

Патофизиология
Воспалительные кожные заболевания и контактные аллергены вызывают воспаление в слуховом проходе. В ответ на гиперемию железы, расположенные вдоль слухового прохода, выделяют чрезмерное количество триглицеридов и свободных жирных кислот, которые могут выступать в качестве субстрата для инфекционных организмов. ²

Кроме того, многие состояния уха подавляют естественное движение поверхностных кератиноцитов к наружной стороне слухового прохода.Это движение, называемое миграцией эпителия , является естественным способом перемещения материала из глубокого слухового прохода наружу.

Области зародышевого эпителия, начинающиеся от барабанной перепонки и простирающиеся до вертикального слухового прохода, предоставляют клетки, которые мигрируют вверх по ушному каналу. Когда естественная миграция эпителия подавлена, необходимо удалить мусор, который скапливается вдоль слухового прохода. ³

Удаление мусора
Удаление чрезмерного количества мусора из слухового прохода очень важно при лечении эпителиальной поверхности.

Поверхностно-активные вещества , такие как пропиленгликоль, ланолин, минеральное масло и даже теплая вода, могут действовать как метод отделения воска от эпителиальной поверхности. Поскольку воск плавает в этих растворах, он позволяет воску выходить из слухового прохода.

Моющие средства для ушей способствуют эмульгированию воска и масел, которые накапливаются в виде излишков серы. Такие химические вещества, как диоктилсульфосукцинат (DSS), сквален, хлоргексидин и триклозан, могут эмульгировать масла, делая их более растворимыми в воде и более легкими для удаления из слухового прохода.

• Моющие средства, такие как DSS, должны быть ограничены использованием в больницах в качестве начального очищающего средства для ушей, поскольку полное удаление затруднено без использования обильного орошения теплой водой горизонтального слухового прохода. Кроме того, DSS потенциально ототоксичен при разрыве барабанной перепонки.
• Продукты с хлоргексидином вызвали разногласия по поводу их использования, поскольку средства для ушей на основе 2% хлоргексидина противопоказаны для использования в ушах и, следовательно, сняты с рынка. ⁴ Продукты с 2% хлоргексидином обладают потенциально сильным ототоксическим действием как у собак, так и у кошек, приводя к некрозу и фиброзу волосковых клеток улитки и полукружных каналов внутреннего уха. ⁵
• Хотя стойкая глухота и / или вестибулярные признаки наблюдались у пациентов, получавших препараты, содержащие 2% хлоргексидин, недавние исследования ⁶ с использованием 0,2% или менее ушных продуктов с хлоргексидином не продемонстрировали какой-либо ототоксичности.

Ототоксичность
При многих заболеваниях уха целостность барабанной перепонки не может быть определена без анестезии и большого увеличения, например, с помощью видеоотоскопа. Поэтому использование продуктов, которые могут вызвать повреждение более глубоких структур среднего и внутреннего уха, является важным соображением.

Если барабанная перепонка не видна, выбирайте мягкие продукты с небольшим потенциалом ототоксичности. Большинство уважаемых производителей включают заявление Внимание! Не используйте этот продукт, если барабанная перепонка разорвана. Если на этикетке продукта содержится предупреждение об использовании при разрыве барабанной перепонки, это может вызвать глухоту и / или способствовать вестибулярным заболеваниям, если продукт попадет во внутреннее ухо.

Если барабанная перепонка перфорирована или разорвана, многие продукты вызывают чрезмерное выделение слизи и воспаление при попадании на слизистую оболочку, выстилающую полость среднего уха.

Помощь с антимикробной терапией
Большинство ушных препаратов не растворяются в липидах.Удаление серы или депарафинизация слухового прохода перед антимикробной терапией позволяет лекарствам для местного применения достичь инфицированной, воспаленной поверхности эпителия.

КИСЛОТЫ
Кислотные продукты для ушей содержат органические кислоты по отдельности или в сочетании с другими веществами для улучшения определенных функций и снижения pH в слуховом проходе. Например, рост микроорганизмов Malassezia можно подавить, поддерживая pH микроокружения уха менее 5,5. ⁷

Дополнительные функции
Помимо снижения pH, некоторые кислоты выполняют и другие жизненно важные функции:

• Салициловая кислота помогает растворять омертвевшие клетки кожи и молочную кислоту, а также действует как увлажнитель, стимулируя рост базального эпителиального слоя. ⁸
• Известно, что борная кислота обладает противогрибковыми и осушающими свойствами.
• Уксусная кислота – сильнодействующее обезжиривающее средство (, рис. 1, ).
• Бензойная кислота, лимонная кислота и яблочная кислота также входят в состав средств для мытья ушей. ⁷

DSS = диоктилсульфосукцинат натрия

Кислоты также рекомендуются для использования в качестве дезинфицирующих средств в слуховом проходе. Разбавленная уксусная кислота успешно использовалась для лечения дрожжевых инфекций, а также ушных инфекций, вызываемых видами Staphylococcus и Pseudomonas . ⁹

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ …
Пошаговые инструкции по очистке собачьего уха см. В разделе Промывка канала наружного уха .

Усиление противомикробного эффекта
Использование местных отических антибиотиков сразу после кислотной обработки уха обычно не рекомендуется. Подождите от 4 до 6 часов после обработки кислотным очистителем для ушей перед введением ушных капель с антибиотиком, чтобы усилить эффект антибиотика. ¹⁰

Использование отических противогрибковых средств в кислой среде фактически усиливает противогрибковый эффект.Что касается местного кетоконазола, снижение pH усиливает связывание с корнеоцитами, что приводит к более длительной противогрибковой активности. ¹¹

Гентицин глазные / ушные капли / гентамицин 0,3% мас. / Об. Глазные / ушные капли – Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Гентицин 0,3% мас. / Об. Глазные / ушные капли.

Каждая бутылка содержит гентамицина сульфат, эквивалентный 30 мг гентамициновой основы в 10 мл раствора

Вспомогательные вещества с известным эффектом:

Бензалкония хлорид 50% раствор (0.020% мас. / Об. На 10 мл)

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Капли для глаз / ушей.

Стерильный изотонический раствор во флаконах-капельницах.

Гентицин глазные / ушные капли показаны взрослым и детям:

1. Для лечения поверхностных инфекций глаз и уха, вызванных организмами, чувствительными к гентамицину.

2. Для профилактики инфекции при травме глаза или уха.

Позология

Взрослые, пожилые люди и дети

Глаза: 1-2 капли следует закапывать в пораженный глаз до шести раз в день или чаще, если требуется.(При тяжелых инфекциях сначала может потребоваться 1 или 2 капли каждые пятнадцать-двадцать минут, постепенно уменьшая частоту закапывания по мере того, как инфекция находится под контролем).

Уши: Промыть пораженное ухо и закапать 2-3 капли в пораженное ухо три-четыре раза в день и на ночь или чаще, если требуется.

Способ применения

Аурикулярное и окулярное использование.

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1

Миастения гравис

Известная или подозреваемая перфорация барабанной перепонки.

Следует избегать длительного постоянного местного лечения. Продолжительное использование может привести к сенсибилизации кожи и появлению резистентных организмов. Возможна перекрестная чувствительность с другими антибиотиками-аминогликозидами.

При тяжелых инфекциях местное применение гентамицина следует дополнять соответствующим системным лечением антибиотиками.

Гентамицин может вызвать необратимую частичную или полную глухоту при системном применении или при местном применении на открытые раны или поврежденную кожу.Этот эффект зависит от дозы и усиливается при почечной и / или печеночной недостаточности и более вероятен у пожилых людей.

Перед назначением этого лекарственного препарата необходимо всегда проверять состояние барабанной перепонки. Лекарственное средство нельзя использовать, если целостность барабанной перепонки не может быть гарантирована.

Необратимые токсические эффекты могут возникнуть в результате прямого контакта гентамицина со средним и внутренним ухом. Следует учитывать преимущества терапии гентамицином с учетом риска самой инфекции, вызывающей потерю слуха.

Контактные линзы следует снимать в период лечения глазных инфекций.

Серьезные побочные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность, наблюдались у пациентов, получавших системную терапию гентамицином. Хотя об этих эффектах не сообщалось после местного применения гентамицина в ушах, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении с системными аминогликозидами

.

Считается, что сильнодействующие диуретики, такие как этакриновая кислота и фуросемид, увеличивают любой риск ототоксичности, в то время как амфотерицин B, цисплатин, циклоспорин и цефалоспорины являются потенциальными усилителями нефротоксичности.

Следует избегать одновременного применения с другими потенциально нефротоксичными или ототоксичными препаратами, если врач не считает это необходимым.

Сообщалось о нервно-мышечной блокаде и респираторном параличе у пациентов после введения аминогликозидов пациентам, которые получали миорелаксанты типа кураре во время анестезии.

Беременность

Безопасность для использования при беременности не установлена. Гентамицин следует использовать во время беременности только в том случае, если врач считает его необходимым, после тщательной оценки потенциальных рисков и преимуществ.

Кормление грудью

Безопасность применения в период лактации не установлена. При отсутствии воспаления желудочно-кишечного тракта количество гентамицина, попадающего в организм с молоком, вряд ли приведет к значительным уровням в крови у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Гентамицин следует использовать в период кормления грудью, только если врач считает его необходимым, после тщательной оценки потенциальных рисков и преимуществ.

Пациентам следует сообщить, что применение гентамицина в глазах может вызвать временное затуманивание зрения.В случае поражения пациенты не должны водить машину или работать с механизмами до тех пор, пока не прояснится зрение.

Заболевания глаз	– местная чувствительность: – нечеткое зрение – раздражение глаз – ощущение жжения – ощущение жжения – зуд (зуд глаз)
Заболевания уха и лабиринта	– местная чувствительность -отоксичность -вестибулярное расстройство: – потеря слуха
Заболевания кожи и подкожной клетчатки	– ощущение жжения -жало – зуд (зуд): -дерматит.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей	-нефротоксичность * – острая почечная недостаточность

* Гентамицин может вызывать нефротоксичность при системном применении. Однако вполне вероятно, что системная абсорбция после местного применения не представляет сопоставимого риска.

В случае раздражения, сенсибилизации или суперинфекции лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек, www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтую карточку MHRA в Google Play или Apple App Store .

Симптомы

Пероральный прием содержимого одного флакона вряд ли вызовет какие-либо серьезные побочные эффекты.

Менеджмент

Гемодиализ и перитонеальный диализ будут способствовать удалению из крови, но первый, вероятно, более эффективен. Соли кальция, вводимые внутривенно, используются для противодействия нервно-мышечной блокаде, вызываемой гентамицином.

Фармакотерапевтическая группа: Противомикробные препараты

Код УВД: S03AA06

Механизм действия.

Гентамицин представляет собой смесь антибиотических веществ, образующихся в результате роста микромоноспора пурпурной.Это бактерицидный антибиотик, ингибирующий синтез белка. Он обладает большей антибактериальной активностью, чем стрептомицин, неомицин или канамицин.

Гентамицин оказывает ряд эффектов на клетки чувствительных бактерий. Он влияет на целостность плазматической мембраны и метаболизм РНК, но наиболее важным эффектом является ингибирование синтеза белка на уровне 30-й субъединицы рибосомы.

Поглощение

Местное применение гентамицина может привести к некоторой системной абсорбции.Обработка больших участков может привести к концентрации в плазме до 1 мкг / мл.

Гентамицин на 70-85% связывается с альбумином плазмы после приема.

Эффективная концентрация в плазме 4-8 мкг / мл

Объем распределения ( ^V _D ) составляет 0,3 1 / кг

Ликвидация

> 90% Гентамицин выводится в неизмененном виде с мочой за счет клубочковой фильтрации.

T _½ = 2–3 часа для людей с нормальной функцией почек, но может быть увеличен при почечной недостаточности.

Константа скорости исключения составляет;

0,02 часа ^-1 для пациентов с анурией *

0,30 ч ^-1 нормальный

* Следовательно, пациентам с анурией необходимо проявлять осторожность.

Бензалкония хлорид BP, Borax Ph. Eur., Натрия хлорид Ph. Eur., Вода для инъекций Ph. Eur.

3 года. Утилизируйте содержимое через 4 недели после открытия.

Хранить при температуре ниже 25 ° C. Не мерзни.

Гентамицин глазные / ушные капли доступны во флаконах-капельницах по 10 мл.

Amdipharm UK Limited

Capital House, 85 King William Street,

Лондон EC4N 7BL, Великобритания

Дата первого разрешения: 20 декабря 1994 г.

Дата последнего обновления: 7 октября 2009 г.

Подробнее об ушах пловца – DeeperBlue.com

Эдвард Тальманн, доктор медицины, помощник медицинского директора DAN

(впервые появилось в январе / феврале 1999 г. – журнал DAN Alert Diver)

посетите DAN Online

Фон

Статья Alert Diver о предотвращении наружного отита или уха пловцов в прошлом месяце вызвала значительное количество комментариев от членов DAN.Эта переписка – как письменная, так и по телефону – варьировалась от запросов о рецептурах «домашнего пива» до вопросов, было ли рекомендация Otic Domeboro (r) Solution какой-либо экономической мотивацией.

Во-первых, ДАН не имеет никакого экономического интереса ни в одном из препаратов, упомянутых в статье. Мы назвали Otic Domeboro просто потому, что это единственное решение, испытанное ВМФ. Однако есть и другие решения, которые также могут работать и оказаться менее дорогостоящими. Спросите совета у фармацевта.

Когда ВМФ приступил к борьбе с наружным отитом у водолазов с насыщением, он не хотел использовать «домашний напиток»: ему требовалось лекарство, которое было бы предварительно упаковано, готово, легко доступно, простое в использовании и одно это сработало. Otic Domeboro отвечает всем требованиям; и стоимость 1 доллара в день на предотвращение вредных для миссии ушных инфекций была незначительной, учитывая десятки тысяч долларов в день, которые стоят многие насыщенные погружения.

Статья, которая вдохновила на выбор Отика Домборо для исследования внешнего отита ВМФ, была написана докторомЭдли Х. Джонс (Профилактика «уха бассейна». Ларингоскоп, 1971; 81: 731-3). Доктор Джонс начал свои наблюдения еще в 1924 году в местном летнем лагере YMCA. Он обнаружил, что насыщенный раствор борной кислоты в 90-процентном этиловом спирте мешает пловцам ушей, потому что раствор быстро сушит влажные ушные каналы.

В течение следующих 10 лет он пробовал другие решения и обнаружил, что 75-процентный изопропиловый спирт также работает. В 1938 году кто-то связался с ним и сообщил, что решение больше не работает.Однако в ходе расследования доктор Джонс обнаружил, что пользователь не позволял раствору оставаться в канале достаточно долго для полного эффекта обезвоживания.

В 1961 году д-р Джонс сообщил, что пять минут воздействия 5-процентной уксусной кислоты уничтожили все бактерии, обычно находящиеся в слуховом проходе. Затем он решил, что это будет эффективный способ предотвратить уши пловцов, поэтому он смешал немного изопропилового спирта с 5-процентным раствором уксусной кислоты в нескольких вариантах, чтобы попробовать в лагере.Он обнаружил, что лучше всего работает 5-процентная уксусная кислота в 85-процентном изопропиловом спирте. Добавление увлажняющего крема (2% масла Alpha Keri) ничего не добавило; и добавление 10% пропиленгликоля (еще один увлажняющий крем) вызывало отслаивание клеток, выстилающих слуховой проход, что было нежелательно.

В других медицинских статьях подчеркивается, что именно кислотный pH является наиболее важной характеристикой растворов, используемых при наружном отите. 2-процентный раствор уксусной кислоты имеет pH 3,0 и, как было обнаружено, снижает pH слухового прохода до 4-5: бактерицидный по отношению к обычно обнаруживаемым бактериям в слуховом проходе.(Otic Domeboro был выбран для исследования военно-морского флота, потому что 2-процентная уксусная кислота дала ему правильный pH, а также содержала осушители.)

Сделай сам

Так к чему все это привело? «Домашний напиток», чтобы предотвратить ушную инфекцию, как писали многие из наших участников, чтобы поделиться с нами.

Белый винный уксус содержит 4-6 процентов уксусной кислоты, и если его смешать с равным количеством изопропилового спирта, он, вероятно, подойдет. Использование неразбавленного уксуса может сделать раствор слишком кислым и вызвать раздражение.Использование меньшего количества алкоголя может быть разумным, если вы обнаружите, что смесь 50:50 обеспечивает слишком сильную сушку – это может вызвать воспаление слухового прохода после нескольких дней использования. В принципе, просто разбавление уксусной кислоты 50:50 водой может сработать, поскольку кажется, что кислый pH более важен, чем сушащий эффект спирта.

Добавление пропиленгликоля или других увлажняющих средств могло бы показаться либо пустой тратой времени в домашнем пиве, либо, согласно наблюдениям доктора Джонса, могло бы вызвать нежелательные эффекты.

Можно ли использовать лимонный сок, содержащий лимонную кислоту вместо уксусной кислоты, вместо уксуса, как советовали некоторые члены? В принципе, если бы раствор был смешан до pH 3,0, это могло бы быть, но я не могу сказать, могут ли другие вещества в лимонном соке способствовать росту бактерий. Что касается домашнего напитка, я бы предпочел то, что работает – уксус и изопропиловый спирт.

Независимо от того, какой раствор вы используете, помните, что его эффективность резко снижается, если он не остается в слуховом проходе полные пять минут.Еще одно предостережение: вышеуказанные решения предназначены для использования в нормальном ухе с неповрежденной барабанной перепонкой. Если есть какой-либо намек на разрыв барабанной перепонки, не используйте эти растворы, поскольку они могут вызвать повреждение структур среднего уха. И если какой-либо раствор вызывает раздражение, прекратите его использование.

Борная кислота – может ли это быть потенциальным антисептическим средством для местного применения?

Кислая среда, создаваемая кислотой, способствует заживлению ран, контролируя раневые инфекции, увеличивая антимикробную активность, изменяя активность протеаз, высвобождая кислород, снижая токсичность конечных продуктов бактерий, усиливая эпителизацию и ангиогенез и т. Д.[1]. Различные кислоты, такие как лимонная кислота, уксусная кислота, альгиновые кислоты, использовались в качестве нетоксичных, недорогих и высокоэффективных местных антисептиков при лечении различных острых и хронических раневых инфекций, вызванных бактериальными патогенами, в том числе вызванными множественной устойчивостью к антибиотикам. штаммы, не отвечающие на традиционную терапию пероральными или инъекционными антибиотиками, а также на местное лечение ран с использованием перекиси водорода и повидон-йода (бетадин) [2-6]. Эффективность лимонной кислоты в лечении раневых инфекций, вызванных различными бактериальными патогенами [2-3], и эффективность уксусной кислоты в лечении раневых инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями и, в частности, Pseudomonas aeruginosa, были без сомнения доказаны. [4].По сравнению с лимонной кислотой и уксусной кислотой борная кислота широко не исследовалась в качестве местного антисептика при лечении раневых инфекций. Хотя борная кислота потенциально может быть хорошим антисептиком для местного применения, она в основном игнорировалась, редко исследовалась на предмет ее потенциала в качестве местного средства и о ней редко сообщалось.

Об использовании борной кислоты в концентрации 3% в качестве местного антисептика для лечения местной псевдомонадной раневой инфекции впервые сообщили Kujath и Hugelschaffer в 1987 году [7].Их исследование показало, что трехпроцентная борная кислота может эффективно лечить местные псевдомонадные раневые инфекции без каких-либо токсических побочных эффектов. Адарченко и др. [8] также сообщил, что борная кислота является лучшим антисептическим средством по сравнению с другими средствами против клинических изолятов P. aeruginosa. В других исследованиях сообщалось, что трехпроцентная борная кислота является эффективной альтернативой при лечении глубоких ран с потерей вещества, но сообщалось, что с ней трудно обращаться из-за ее токсичности [9-10].

Результаты различных более ранних исследований показывают, что борная кислота плохо всасывается через неповрежденную кожу. Однако он быстро всасывается через поврежденную кожу и раны, особенно через грануляционную ткань. Сообщалось, что он вызывает умеренное раздражение кожи и слизистых оболочек. Эффекты интоксикации борной кислотой чаще всего проявляются в месте нанесения, а также в мозге, почках и печени [11].

В недавнем систематическом обзоре эффективности борной кислоты при лечении хронического гнойного среднего отита (CSOM) борная кислота была признана относительно эффективной при лечении CSOM, особенно в более высоких концентрациях [12].Однако некоторые исследования на животных показывают, что борная кислота обладает ототоксическим потенциалом [13], особенно было обнаружено, что четырехпроцентный раствор борной кислоты, приготовленный на 70% спирте, оказывает токсическое действие [14]. Хотя четырехпроцентный раствор борной кислоты, приготовленный в физиологическом растворе или дистиллированной воде, был признан безопасным по сравнению с четырехпроцентным раствором борной кислоты, приготовленным в 70% спирте, результаты обзора показывают, что ототоксичность раствора борной кислоты в концентрации выше четырех процентов требует дальнейшей оценки [ 12].

Ввиду противоречивых результатов более ранних исследований местного применения борной кислоты, особенно с учетом ее токсичности, трудно подтвердить, что борная кислота является потенциальной альтернативой в качестве местного антисептика при лечении ран, ожогов и других заболеваний. инфекции кожи и мягких тканей.Результаты более ранних исследований не в пользу борной кислоты как эффективного местного антисептика и предполагают дальнейшие систематические исследования антимикробного действия борной кислоты in vitro и in vivo, исследования ее побочных эффектов / побочных реакций на кожу и грануляционную ткань. клетки, участвующие в процессе заживления ран и в процессе заживления ран в целом.

Конфликт интересов : не декларировать

Источник финансирования : ноль

Список литературы

1. Нагоба Б.С., Сурьяванши Н.М., Вадхер Б., Селкар С. (2015) Кислая среда и заживление ран: обзор ран 27: 5-11.
2. Nagoba BS, Gandhi RC, Wadher BJ, Rao AK, Hartalkar AR, et al. (2010) Простой и эффективный подход к лечению язв диабетической стопы с различной степенью Вагнера. Внутр. Рана J 7: 153-158. [Crossref]
3. Nagoba B, Gandhi R, Wadher B, Rao A, Selkar S (2013) Простой и эффективный подход к лечению травматических ран у пациентов без диабета: проспективное открытое исследование. Int Wound J 10: 585-589.[Crossref]
4. 4. Нагоба Б.С., Селкар С.П., Уодхер Б.Дж., Ганди Р.К. (2013) Лечение уксусной кислотой псевдомональных раневых инфекций – обзор. J Инфекция общественного здравоохранения 6: 410-415. [Crossref]
5. Арутюнян Б.Н., Толстых П.И., Симонов А.В., Комиссарова А.Л., Петушков В.В. (1991) Губчатые повязки из солей альгиновой кислоты в лечении гнойных ран. Хирургия (Моск) 7: 44-47. [Crossref]
6. Ушаков Р.В., Дугаров Б.Д., Якубович В.С., Комиссарова А.Л., Шаргородский В.М. (1991) Применение препаратов на основе альгиновой кислоты для лечения гнойных ран челюстно-лицевой области и шеи. Стоматология (Моск) 5: 46-47. [Crossref]
7. Kujath P, Hugelschaffer C (1987) Pseudomonas aeruginosa : Патогенность, профилактика и терапевтические подходы. Zentralbl Chir 112: 558-563. [Crossref]
8. Адарченко А.А., Красильников А.П., Собещук О.П. (1989) Антисептическая чувствительность клинических штаммов синегнойной палочки. Antibiot – Химиотер 34: 902-907. [Crossref]
9. Blech M, Martin C, Borrelly J, Hartemann P (1990) Лечение глубоких ран с потерей ткани.Ценность 3-процентного раствора борной кислоты. Presse Med 19: 1050-1052. [Crossref]
10. BorrellyJ, Blech MF, Grosdidier G, Martin-Thomas C, Hartmann P (1991) Вклад 3% раствора борной кислоты в лечение глубоких ран с потерей вещества. Ann de Chirurgie Plast Esthet 36: 65-69. [Crossref]
11. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/3527600418.mb1004335kske0005, по состоянию на 22.04.2018 г.
12. Адризтина И., Аденин Л., Любис Ю.М. (2018) Эффективность борной кислоты как средства выбора при хроническом гнойном среднем отите и его ототоксичности. Корейский J Fam Med 39: 2-9. [Crossref]
13. Ozdemir S, Tuncer U, Tarkan O, Akar F, Surmelioglu O (2013) Влияние местного оксиконазола и борной кислоты в спиртовых растворах на внутреннее ухо крысы. Otolaryngol Head Neck Surg 148: 1023-1027. [Crossref]
14. Ozturkcan S, Dundar R, Katilmis H, Ilknur AE, Aktas S, et al. (2009) Ототоксический эффект растворов борной кислоты, вводимых в среднее ухо морских свинок. Eur Arch Otorhinolaryngol 266: 663-667.

    No related posts.