МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Гинекомастия: симптомы, диагностика и лечение

Патология в виде увеличения груди у мужчин получила название «гинекомастия». Ее основная причина – гормональные нарушения в организме, вызвавшие интенсивный рост жировой и железистой ткани в области грудной клетки. Помимо нежелательного косметического эффекта, при отсутствии врачебного контроля и лечения заболевание может иметь серьезные последствия в виде развития новообразований добро- или злокачественной природы.

Этиология

В буквальном переводе с латыни «гинекомастия» – женская грудь. Патология наблюдается у мужчин и имеет вид доброкачественного образования, структура которого сформирована за счет клеток и протоков железистой ткани или роста жировой прослойки. В первом случае говорят о так называемой истинной гинекомастии, а при втором – о ложном типе заболевания. Увеличение может достигать 12 см, что причиняет пациенту выраженный психологический дискомфорт и ощутимые неудобства в повседневной жизни. Одностороннее увеличение желез встречается редко, чаще заболевание захватывает обе железы. Внешне оно проявляется в виде обвисших тканей, напоминающих по форме женскую грудь.

Причины развития

Интенсивный рост жировой и железистой ткани имеет под собой серьезные внутренние основания. В числе влияющих факторов стоит отметить:

• неконтролируемый долговременный прием медикаментов;
• воздействие на организм токсических веществ;
• гормональные сбои;
• заболевания с системными симптомами.

Каждое из перечисленных явлений запускает процесс интенсивной выработки и попадания в кровь женских половых гормонов – эстрогенов. На фоне стабильного или пониженного количества мужского гормона андрогена отмечается гормональный сбой, что выражается в воздействии на так называемые органы-мишени, наиболее чувствительные к изменениям в организме. В их числе – молочная железа, рост которой резко активизируется. Механизм развития гинекомастии с учетом влияния гормонального фактора полностью аналогичен процессу в организме молодых девушек в подростковом периоде, когда резкое увеличение женских гормонов стимулирует процесс роста груди.

В организме здорового мужчины содержание гормонов сбалансировано, и количество эстрогенов не может повлиять на разрастание тканей молочной железы. Кроме того, их объем контролируется другим гормоном – тестостероном, определяющим особенности мужской фигуры и функционирование организма представителей сильного пола. Но в случае нарушения гормонального баланса и ослабления влияния тестостерона эстрогены запускают процесс внешних и физиологических изменений, в том числе процесс развития вторичных половых признаков, свойственных противоположному полу.

Формы и стадии развития

Постепенный рост тканей молочной железы позволяет говорить о градации заболевания. Для установления степени его проявлений в конкретный момент времени проводится гистологическое исследование клеток патологического образования. Специалисты различают:

• пролиферирующую стадию. Длительность составляет приблизительно 4-6 месяцев, а в числе основных симптомов – интенсивное разрастание тканей.
• промежуточный этап продолжительностью около года. Формирование «женской» железы завершается, ее размеры стабилизируются.
• фиброзную стадию. Ее основной признак – разрастание железистой и соединительной ткани, что придает груди характерный вид.

На основании диагностического заключения о стадии обнаруженного заболевания врач подбирает оптимальную форму терапии, учитывающую возраст и общее состояние организма пациента.

С целью дополнительного уточнения характера заболевания принята следующая классификации гинекомастии:

• физиологическая – считается нормой в младенческом, подростковом или пожилом возрасте, поэтому на данных этапах жизни пациента не требует строгого наблюдения и интенсивного лечения. Различают подвиды патологии с учетом возрастной привязки: транзиторную гинекомастию новорожденных, подростковую форму и гинекомастию пациентов старшего возраста. Транзиторная гинекомастия встречается у 70-80% малышей и проходит в течение первых трех недель жизни. Ее причина – попадание эстрогенов матери в организм плода через плаценту. Пубертатная гинекомастия отмечается у мальчиков-подростков в возрасте около 13-15 лет, что связано с гормональной перестройкой, резким увеличением числа эстрогенов и взрослением организма. Признаки заболевания самостоятельно исчезают приблизительно через год с момента появления. Причина гинекомастии пожилых пациентов – угнетение тестостерона, на фоне чего количество эстрогенов начинает преобладать и влиять на физиологические процессы в организме.
• ложная гинекомастия. Заболевание характеризуется интенсивным разрастанием жировой ткани. чаще наблюдается у пациентов, страдающей различными формами ожирения. Степень увеличения груди варьируется в зависимости от конституции организма и прочих заболеваний.
• истинная гинекомастия вызвана гормональным дисбалансом, который становится причиной роста молочных желез.
• идиопатическая патология. Диагноз ставится при невозможности точно указать причину развития болезни.

Некоторые специалисты отказываются от предложенной классификации, объединяя физиологическую, идиопатическую и истинную формы заболевания на основании схожести их гистологической картины. Однако большинство врачей использует принятую официальную форму описания гинекомастии за счет их разницы их природы и особенностей течения. Кроме того, диагноз «гинекомастия» ставится женщинам. Обычно это происходит, когда необходимо отметить в анамнезе факт роста молочных желез в период жизни пациентки, для которого не характерны подобные изменения.

Признаки

Внешние признаки гинекомастии определяются стадией его развития:

• на этапе пролиферации отмечается незначительное увеличение размеров молочных желез. Если патология обнаружена на данной стадии, и пациенту предложено лечение, заболевание проходит в течение непродолжительного времени;
• на промежуточном этапе ткани груди интенсивно растут, а из соска выделяется молочный секрет. Такое состояние причиняет пациенту ощутимый дискомфорт. Большинство случаев гинекомастии диагностируется на второй стадии, т.к. симптомы заболевания становятся очевидным;
• на фиброзном этапе интенсивное разрастание жировой и соединительной ткани вызывает появление в груди характерных уплотнений. Ее структурные изменения считаются необратимыми даже при продолжительном интенсивном лечении.

Нередко симптомы гинекомастии отмечаются у спортсменов, принимающих стероидные препараты. В числе основных признаков заболевания называют зуд, жжение, дискомфортные ощущения в области сосков, выделение незначительного количества молочного секрета.

Осложнения

Игнорирование симптомов гинекомастии может стать причиной появления узелковых доброкачественных образований или развития раковой опухоли. На серьезный патологический процесс указывают резкая боль в области железы, язвы и трещины на коже, кровянистые или гнойные выделения. Часто на фоне основного заболевания развивается мастит. О нем свидетельствует рост температуры тела, выраженная боль и дискомфорт при движении, чувство недомогания и общего утомления.

К какому врачу обратиться при гинекомастии

Помощь больным с симптомами гинекомастии оказывает эндокринолог. Лечебный курс при гинекомастии разрабатывается на основании результатов исследований. При необходимости к процедуре диагностики и назначения препаратов подключаются узкопрофильные специалисты.

Диагностика

Характерные внешние симптомы позволяют врачу безошибочно поставить диагноз и назначить дополнительные мероприятия по уточнению характера заболевания. Получить исчерпывающую картину позволяют:

• опрос пациента с просьбой описать собственные ощущения и жалобы на недомогание;
• внешний осмотр молочных желез с пальпацией содержимого, а также изучение состояния других органов, признаки патологии которых можно выявить визуальным путем;
• биохимический анализ крови при гинекомастии, на основании которого врач легко установит факт гормонального дисбаланса;
• маммография, на снимке которой хорошо видна структура тканей и особенности ее развития;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография, благодаря которым можно установить причину развития и тип разросшихся тканей;
• биопсия разросшихся тканей с их обязательным гистологическим исследованием, необходимая для своевременного обнаружения злокачественного процесса.

Чем раньше пациенту будет выставлен правильный диагноз, тем больше шансов добиться выраженных результатов лечения и полностью устранить внешние проявления патологии.

Методы лечения

В зависимости от степени выраженности заболевания согласно результатам диагностики, возраста и состояния пациента врач принимает решение о выборе в пользу медикаментозного или хирургического лечения.

Курс приема лекарственных средств позволяет скорректировать гормональный фон и устранить дисбаланс в пользу женских гормонов. Добиться высоких результатов позволяет прием медикаментов не позднее 4-х месяцев с момента появления первых симптомов. Основа курса – антиэстрогенные препараты и витаминные комплексы.

Хирургическое лечение возможно только при отсутствии противопоказаний: острых инфекций, третьей степени ожирения или сердечно-сосудистых заболеваний. Основной метод проведения операции при гинекомастии – мастэктомия, позволяющая полностью или частично удалить разросшиеся ткани. Приоритетными считаются эндоскопический или подкожный способы, отличающиеся минимальной травматичностью и хорошим косметическим эффектом.

В отдельную группу выделяют случаи, когда справиться с гинекомастией можно без операции и длительного курса медикаментов. В данном случае лечение призвано снизить факторы риска: уменьшить содержание в организме жировой ткани, нормализовать гормональный фон. Из рациона исключают жиры, жареные и копченые блюда, поваренную соль, все виды алкоголя, а также кофе и шоколад. Наблюдения в динамике позволяют оценить внешние изменения в организме и принять решение о целесообразности выбора иного варианта лечения гинекомастии.

Как записаться на прием к эндокринологу для лечения гинекомастии в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве

Записаться на прием к эндокринологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

цены на лечение, диагностика и удаление гинекомастии у мужчин в «СМ-Клиника»

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас. Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Гинекомастия – это доброкачественное увеличение грудных желёз у мужчин, которое происходит за счет разрастания железистой ткани или же за счет жировых отложений в области груди. Как правило, у мужчин встречается смешанная, т.е. фиброзно-жировая гинекомастия.

Проявляется гинекомастия видимым увеличением грудной железы, уплотнением железистой ткани, возможны чувство тяжести и болезненные ощущениями в области груди. В среднем размер увеличения грудной железы составляет около 4 см, но он может быть и значительно больше – до 10 см. В результате развития гинекомастии мужчина теряет плоский мужской торс, его фигура приобретает женственные очертания. Следует иметь в виду, что увеличение груди у мужчин, это не только эстетическая, но и медицинская проблема, так как подобная гипертрофия может быть обусловлена внутренними патологическими процессами.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины гинекомастии

Причинами развития гинекомастии могут быть эндокринные нарушения (гипотиреоз, опухоли гипофиза и надпочечников и т.д.) и гормональный дисбаланс в организме, а также генетические заболевания. Довольно часто гинекомастия встречается у спортсменов, принимающих препараты для увеличения мышечной массы. Возможно развитие гинекомастии как побочного эффекта после длительного приема некоторых лекарств.

Консультация специалиста при увеличении груди у мужчины

Даже если вы не испытываете никаких болезненных ощущений и вас беспокоит только собственный внешний вид и, начавшая расти грудь, все равно необходимо обратиться в медицинскую клинику для выяснения причины гипертрофии грудных желез.

Для этого проводится осмотр у онколога-маммолога, назначаются лабораторные анализы для оценки состояния эндокринной системы и гормонального фона, рекомендуется также консультация у врача-эндокринолога. Для оценки состояния грудных желез проводится их ультразвуковое исследование. При выявлении узловых образований в груди дополнительно может быть назначено проведение маммографии и пункционной биопсии. Рак грудных желез у мужчин встречается довольно редко, но, тем не менее, необходимо исключить малейшую возможность развития злокачественного процесса.

Лечение гинекомастии в «СМ-Клиника»

Гинекомастия практически не поддается консервативной терапии, поэтому основным методом лечения является хирургическое удаление гипертрофированных тканей.

Лечение гинекомастии в «СМ-Клиника» проводят опытные хирурги. Удаление тканей грудной железы проводится из параареолярного доступа, т.е. через небольшой разрез менее 4 см в области ареолы соска. Возможно проведение комбинированной операции, когда дополнительно проводится липосакция для удаления жировой ткани.

Выбор конкретного метода проведения операции осуществляется врачом с учетом медицинских показаний, индивидуально особенностей пациента и его пожеланий. Одномоментно проводится пластика, что обеспечивает прекрасный эстетический эффект от операции. Благодаря современному оборудованию и высокой квалификации наших онкохирургов и пластических хирургов оперативное лечение гинекомастии проводится амбулаторно в течение одного дня.

После проведения операции пациент проводит день в комфортабельной палате стационара под наблюдение врача, а вечером возвращается домой. При выписке из клиники врач дает подробные рекомендации по поводу послеоперационного периода (ношение компрессионного трикотажа, ограничение физической нагрузки и т.д.).

Внимание к своей груди должны проявлять не только женщины. Мужчинам своевременное обращение к врачу при гинекомастии позволит сохранить здоровье, восстановить нормальный контур груди и вернуть мужественный облик.

Узнать подробности и записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Наши преимущества:

Более 30 ведущих онкологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Современные представления о гинекомастии

Гинекомастия – это доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин с гипертрофией железистой и (или) жировой ткани.

Развитие грудных желез определяют гормоны – эстрогены и пролактин. В организме мужчины в норме имеется некоторое количество эстрогенов. При различных патологических состояниях процентное количество эстрогенов увеличивается или нарушается действие мужских половых гормонов (снижается чувствительность ткани к тестостерону). При гинекомастии пациенты жалуются на увеличение грудных желез (железы), уплотнение, болезненность, реже – выделение секрета, гиперемию кожи над железой.

Существует такое понятие, как ложная гинекомастия – это увеличение размеров грудной железы, вызванное избыточным развитием жировой ткани. В подавляющем большинстве случаев ложная гинекомастия проявляется на фоне ожирения.  Жировое увеличение груди не представляет опасности для здоровья мужчины и является исключительно эстетическим дефектом, над исправлением которого работает хирург.

При истинной гинекомастии имеет место увеличение железистой ткани грудной железы. Такое состояние бывает в подростковом возрасте, во время полового созревания у мальчиков 12-15 лет. Оно не требует специального лечения, исчезает самостоятельно. Гинекомастия встречается в старческом возрасте после 65 лет и связана с уменьшением выработки тестостерона. Также она наблюдается при различных патологических состояниях, когда имеется гормональный дисбаланс, при приеме анаболических стероидов, некоторых лекарственных препаратов (сердечные средства, антигипертензивные, мочегонные и др.).

Различают несколько стадий развития истинной гинекомастии. Если с момента появления первых признаков заболевания прошло не более 4 месяцев, то при назначении консервативной терапии грудная железа может вернуться к прежним размерам. В период от 4 месяцев до года происходит созревание ткани грудной железы, обратное развитие бывает очень редко. После года в железе появляется зрелая соединительная ткань, откладывается жир, в этом случае обратное развитие не происходит никогда.

Гинекомастия не представляет угрозы здоровью мужчины. Но при увеличении грудных желез или повышении их чувствительности, при обнаружении в грудных железах уплотнения, мужчине следует обратиться к терапевту или хирургу по месту жительства. Там будет проведен первичный осмотр. Необходимо будет выполнить ультразвуковое исследование грудных желез и периферических лимфоузлов. Проведение УЗИ позволяет четко определить характер гинекомастии, за счет чего идет увеличение грудных желез: за счет железистой или жировой ткани.

Дифференциальную диагностику гинекомастии следует проводить в первую очередь с карциномой грудной железы. Несмотря на то, что рак грудной железы у мужчин встречается довольно редко (на его долю приходится примерно 1 % всех диагностируемых в мире случаев рака молочной железы), во избежание тяжелых клинических последствий позднего диагноза, о нем нужно постоянно помнить при обследовании мужчин с гинекомастией. Онкологическую настороженность должна вызывать любая асимметричная безболезненная и плотная припухлость в области ареолы. Должно быть проведено УЗИ, затем консультация онколога, который решает вопрос о целесообразности проведения маммографии и пункционной биопсии.

Необходимо отметить, что гинекомастия может быть вторичным проявлением других заболеваний, таких как цирроз печени, хронический гепатит, заболевания щитовидной железы, опухоли яичка, печени, легких и др. В таком случае после подтверждения доброкачественного характера гинекомастии и необходимого дообследования, лечение нужно будет проходить у соответствующего по профилю специалиста (эндокринолога, уролога, кардиолога, гастроэнтеролога, онколога и др.).

 

Минский клинический консультативно-диагностический центр 

Врачи ультразвуковой диагностики  Тарасик И.Н., Яромич Н.Д.,  Дёмина М.О.

Гинекомастия. Увеличение грудных желез у мужчин

Гинекомастией называют доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин, видимое или определяемое при пальпации (прощупывании).

Внешне увеличенная грудная железа выглядит как женская грудь небольшого размера. Гинекомастию нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Как правило — это всего лишь клинический симптом, требующий врачебной интерпретации.

Гинекомастия имеет три стадии развития:

1. Первая стадия: развивающаяся (пролиферирующая) гинекомастия. Самая начальная стадия, которая длится примерно 4 месяца. Эта стадия является обратимой, то есть при назначении консервативной (т.е. – медикаментозной)  терапии увеличенная молочная железа может вернуться к прежним размерам.
2. Вторая стадия: промежуточная. Длится приблизительно от 4 месяцев до 1 года. В этот период происходит созревание тканей грудной железы. Обратное развитие при этой стадии происходит очень редко.
3. Третья стадия: фиброзная. Характеризуется появлением в грудной железе зрелой соединительной ткани (участков фиброза), отложением жировой ткани вокруг железистой ткани. Окончательно обратному развитию железа при такой стадии не подвергается никогда, возможно лишь уменьшение количества жировой ткани при применении медикаментозной терапии и специальных упражнений.

Для выбора тактики лечения имеет значение, какие ткани составляют грудную железу при гинекомастии. В связи с этим необходимо отличать:

• Истинную гинекомастию – (собственно гинекомастия) – увеличение грудной железы за счет железистого компонента
• Ложную гинекомастию (липомастию) – увеличение грудной железы за счет отложения жировой ткани. Как правило, является следствием ожирения.
• Смешанную гинекомастию.

Причины гинекомастии

Физиологическая гинекомастия

1. Гинекомастию новорожденных (встречается у 80-90% новорожденных мальчиков): увеличение одной или обеих грудных желез вследствие попадания эстрогенов из организма матери или из плаценты. Исчезает в течение нескольких недель
2. Гинекомастию у подростков (30%): начинается в 14-15 лет, может быть ассиметричной и болезненной. В большинстве случаев бесследно разрешается. Предполагаемый механизм – более позднее развитие ферментных систем, отвечающих за выработку тестостерона.

Патологическая гинекомастия

Всего насчитывается порядка 30 причин возникновения патологической гинекомастии. Большинство из них связано с нарушением баланса тестостерон/эстрогены, определенная часть связана с приемом лекарственных средств.

Причины патологической гинекомастии условно можно разделить на три большие группы:

• Преобладание в организме женских половых гормонов. Может быть связано с целым рядом причин – от применения эстрогенных препаратов до опухолей легкого.
• Снижение уровня мужских половых гормонов (тестостерона) также может быть связано с целым рядом причин, начиная от врожденного отсутствия яичек и заканчивая хронической почечной недостаточностью.
• Применение некоторых лекарственных средств. Примерно 2 десятка лекарственных средств могут сопровождаться появлением гинекомастии. Описаны случаи гинекомастии при применении препаратов эстрогенов, андрогенов, хорионического гонадотропина, анаболических стероидов, антибиотиков, сердечно-сосудистых, противорвотных, противогрибковых и антиандрогенных препаратов, а также алкоголя и наркотиков.

В отдельную патологию выделяют также рак грудной железы, от которого необходимо отличать гинекомастию (т.е. доброкачественный процесс). Кроме того, внезапно возникшая, болезненная и быстро увеличивающаяся гинекомастия может сопутствовать раку яичек.

Существует также идиопатическая гинекомастия. Этот вид гинекомастии связан с неизвестными причинами. Если после комплексного обследования причина не найдена, а клиническая картина не укладывается в физиологическую гинекомастию, ставят диагноз идиопатической гинекомастии, то есть болезни с неизвестной причиной.

Диагностика

К сожалению, часто пациенты с гинекомастией первично обращаются к хирургу, который производит хирургическое удаление грудных желез без выяснения причины гинекомастии, что приводит к тому, что гинекомастия может появиться вновь после хирургической операции или возникнуть с другой стороны.

Начинать решение проблемы гинекомастии рекомендуется с визита к эндокринологу. Диагностика гинекомастии включает осмотр, пальпацию, определение типа и стадии гинекомастиии, выяснение лекарственного анамнеза. Также при осмотре врач выясняет детали заболевания, исследует работу других систем организма. После осмотра производится лабораторное исследование (гормональный анализ крови).

Обследование может дополняться инструментальными методами исследований, направленных на поиск конкретной причины, которая могла привести к появлению гинекомастии. Так, например, при подозрении на рак молочной железы назначается маммография (рентгенологический метод исследования молочной железы), биопсия (пункция образования тонкой иглой), ультразвуковое исследование молочной железы и подмышечных лимфатических узлов. При подозрении на рак яичка выполняется УЗИ мошонки, определение онкомаркеров в крови.

Лечение гинекомастии

Консервативное (медикаментозное) лечение гинекомастии с целью уменьшения объема грудных желез наиболее эффективно при первой стадии заболевания (первые 4 месяца после начала увеличения молочных желез). Для того, чтобы произвести успешное лечение гинекомастии и выбрать для этого правильный препарат, должна быть проведена грамотная диагностика.

Хирургическое лечение гинекомастии проводится в тех случаях, когда консервативная терапия неэффективна либо когда изначально ясно, что консервативная терапия будет неэффективной.

В нашей клинике Вы сможете получить полноценную консультацию грамотного эндокринолога с полным обследованием и выявлением причины гинекомастии. Помните, грамотно назначенное обследование — залог успешного излечения!

Если у вас остались вопросы или хотите записаться на консультацию к врачу позвоните нам по телефону: 8 965 873 68 67 или запишитесь онлайн

Лечение гинекомастии – Полезная статья от МЦ Формула здоровья

Гинекомастия – заболевание диагностируется у мужчин в различный период их жизни: у новорожденных, в пубертатный период и в возрасте старше 55 лет. Заключается оно в том, что у мужчины увеличивается грудь, подобно женской, отсюда и название в переводе с греческого – «женская грудь». Диаметр грудной железы мужчины увеличивается до 10-15 сантиметров.

---

Гинекомастия подразделяется на следующие виды:

• Гинекомастия новорожденных. Она связана с тем, что в период внутриутробного развития ребенок получил эстрогены матери. За счет циркуляции эстрогенов набухает и нагрубает грудь, спустя две, максимум четыре недели все признаки исчезают. Лечения не требует.
• Подростковая гинекомастия. В 12-14 лет у мальчика в период гормональной перестройки могут увеличиться грудные железы. Но спустя время, от полугода до двух лет, состояние нормализуется. Лечения не требует.
• Гинекомастия мужчин в возрасте от 55 до 80 лет связана с падением уровня тестостерона и преобладанием женских гормонов в организме.

Также существует подразделение гинекомастии на истинную и ложную.

• При ложной форме заболевания грудь разрастается из-за прироста жировой ткани в результате лишнего веса.
• При истинной форме идет разрастание железистой и стромальной ткани. 
  При этом процесс затрагивает как обе железы, так и одну. Двусторонняя гинекомастия характерна для подростков.

Причины заболевания

Главная причина – это гормональный дисбаланс. Он возникает вследствие следующих факторов:

• Врожденное недоразвитие яичек
• Поражение яичек вследствие облучения или инфекции
• Опухоль яичек
• Нарушение работы гипоталамуса, он отвечает за выработку гормонов
• Проблемы щитовидной железы (тиреотоксикоз)
• Патология печени, когда она перестает разрушать женский гормон эстроген
• Синдром Клайнфельтера (хромосомная патология, при которой у мальчика имеется несколько женских хромосом)
• Почечная недостаточность
• ВИЧ инфекция
• Гиперпролактинемия
• После снижения интенсивных спортивных нагрузок

Но гинекомастия бывает следствием побочного эффекта при приеме определенных лекарственных средств:

• некоторые антибиотики и антибактериальные препараты
• мочегонное
• антидепрессанты
• терапия при ВИЧ-инфекции
• гормональные препараты, назначаемые при раке простаты
• противоязвенные препараты
• препараты для лечения повышенного артериального давления
• кортикостероиды

Лишь часть таблеток из вышеперечисленных препаратов может давать побочный эффект в виде гинекомастии. Уточнить это можно у лечащего врача и если это случилось, то он же примет решение о замене препарата, если это возможно.

Симптомы

Происходит увеличение молочных желез, появляется болезненность и чувствительность. Мужчина чувствует распирание в грудных железах, появляется припухлость сосков. Иногда даже наблюдаются выделения из сосков.

Заболевание проходит три стадии:

Первая стадия длится четыре месяца, для нее характерна пролиферизация тканей. Если начать лечение в эту стадию, то можно вернуть железам первоначальный вид.

Вторая стадия наступает спустя четыре месяца и длиться до года. В этот период созревают ткани молочной железы и даже после лечения им нельзя вернуть прежний вид.

Третья стадия – фиброзная. Вокруг зрелой соединительной ткани нарастает слой жировых отложений.

Диагностика

Для диагностики заболевания применяют УЗИ молочных желез и лимфоузлов подмышками, маммографию и биопсию. Биопсия выполняют, чтобы исключить раковый процесс.

Пациента направляют на анализ гормонов: тестостерон, эстрадиол, пролактин, ХГЧ, ЛГ, ФСГ и гормон щитовидной железы ТТГ.

При подозрении на опухоль яичек рекомендуют пройти УЗИ мошонки.

Назначают компьютерную томографию головного мозга, если есть подозрение на патологию гипоталамуса.

Направляют и к узким специалистам, таким как эндокринолог, онколог, уролог, хирург.

Лечение гинекомастии

При гинекомастии следует посетить двух врачей: онколога-маммолога и эндокринолога. Именно они выясняют причину заболевания и устраняют ее. Если гинекомастия является следствием приема лекарств, то снижают дозировку или заменяют препарат.

Первые полгода пациент находится под наблюдением. Если нет изменений, то подбирают гормональную терапию.

При злокачественном процессе применяют хирургический метод лечения.

Для получения эстетического эффекта пациенты обращаются к пластическому хирургу, в случае, когда процесс необратим.

Менжевицкая Татьяна Ивановна

Гинекомастия у мужчин – препараты и оборудование для лечения, клинические проявления гинекомастии у мужчин, Premium Aesthetics.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения гинекомастии

Оглавление

1. Этиология и патогенез
2. Клинические проявления
3. Принципы лечения

Гинекомастия у мужчин — это доброкачественное увеличение мужской груди (обычно двустороннее, но иногда одностороннее) в результате пролиферации железистого компонента ткани молочной железы. Гинекомастию следует отличать от псевдогинекомастии (липомастии), которая характеризуется отложением жира без разрастания железистого компонента.

---

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения гинекомастии у мужчин:

По данным обращаемости за медицинской помощью, гинекомастия у мужчин чаще всего возникает по следующим причинам:

• Лекарства — 10–25%
• Стойкая пубертатная гинекомастия — 25%
• Идиопатическая гинекомастия (без причины) — 25%
• Цирроз или хронические расстройства пищеварения — 8%
• Первичный гипогонадизм — 8%
• Опухоли яичек — 3%
• Вторичный гипогонадизм — 2%
• Гипертиреоз — 1,5%
• Хроническая почечная недостаточность — 1%

Этиология и патогенез

Нормальное соотношение выработки андрогенов (тестостерона) и эстрогенов составляет 100:1, а их концентрация в кровотоке — 300:1. Гинекомастия возникает в результате изменения этого баланса в пользу эстрогенов. Другой причиной заболевания является повышение чувствительности железистой ткани груди к нормальному уровню циркулирующих в крови эстрогенов.

Эстрогены вызывают гиперплазию эпителия протоков, их удлинение и ветвление, пролиферацию перидуктальных фибробластов и усиление васкуляризации. Гистологическая картина мужской груди в целом становится похожей на женскую молочную железу (рис. 1).

Выработка эстрогенов у мужчин происходит главным образом в результате превращения андрогенов (тестостерона и андростендиона) в эстрадиол и эстрон под действием фермента ароматазы — главным образом в мышцах, коже и жировой ткани. Семенники продуцируют 6–10 мг эстрадиола и 2,5 мг эстрона в день. Увеличение выработки эстрогенов и/или чувствительности тканей к ним может происходить в одной из двух локаций:

1. В яичках — связано с опухолями или эктопической продукцией хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Последний вариант возникает при внегонадных гоноцитомах, а также при метастазах рака легких, почек и желудочно-кишечного тракта.
2. На периферии — связано с повышенной активностью ароматазы при хронических заболеваниях печени, расстройствах пищеварения, гипертиреозе, опухолях надпочечников или семейной гинекомастии.

Физиологическая гинекомастия наблюдается у новорожденных, подростков и пожилых людей. Это состояние, как правило, не требует лечения (кроме случаев избыточной гипертрофии груди). Например, пубертатная гинекомастия (рис. 2) у 90% пациентов проходит самостоятельно в сроки от нескольких недель до трех лет.

Патологическая гинекомастия вызывается увеличением выработки эстрогенов и/или ростом чувствительности тканей к ним, а также снижением продукции андрогенов и/или падением чувствительности тканей к ним. Кроме того, гинекомастия может быть идиопатической, то есть без видимых причин. Этот диагноз ставят после полного обследования пациента, когда выявить провоцирующий фактор не удается.

Причины патологической гинекомастии:

• Травма яичка — поврежденный орган хуже вырабатывает андрогены.
• Вирусный орхит — воспалительный процесс в яичке снижает продукцию андрогенов.
• Врожденная анорхия — отсутствие яичек вносит дисбаланс в связку «антрогены-эстрогены».
• Злокачественные новообразования, повышающие уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке.
• Опухоли гипофиза или аномалии, приводящие к гипер- или гипосекреции лютеинизирующего гормона.
• Гипертиреоз — гинекомастия обусловлена ​​повышенной активностью ароматазы и ростом уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ).
• Хронические расстройства пищеварения — вызывают ​​снижение уровня гонадотропина и тестостерона по сравнению с эстрогенами. Причем после нормализации питания состояние пациента может ухудшаться из-за опережающего роста выработки эстрадиола по сравнению с тестостероном.
• Синдром Клайнфельтера — наследственное заболевание, проявлением которого является наличие маленьких плотных яичек и гинекомастии у мужчин.
• Синдром Каллмана — сочетание гипогонадизма с расстройствами обоняния и недостаточной секрецией гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ).

Некоторые лекарственные препараты могут вызвать гинекомастию у мужчин — антиандрогены (кетоконазол, финастерид, спиронолактон), цитостатики (метотрексат), антигипертензивные средства (дигоксин, амиодарон), гормональные препараты (производные фенотиазина), противоинфекционные средства (изониазид, метронидазол), наркотики (амфетамины, метадон) и др.

Рис. 1. Различия между нормальной структурой мужской груди (слева) и гинекомастией (справа). При гинекомастии, кроме жировой (fat) и мышечной ткани (muscle), заметна гиперплазированная железистая ткань (glandular tissue) (Mayo Foundation)

https://www.mayoclinic.org/-/media/kcms/gbs/patient-consumer/images/2016/10/18/18/47/mcdc7_gynecomastia-8col.jpg

Рис. 2. Пубертатная гинекомастия (www.medscape.com)

https://img.medscapestatic.com/pi/meds/ckb/70/30670.jpg

Клинические проявления

Если говорить в общем, то гинекомастия у мужчин проявляется увеличенной грудью. При этом следует различать истинную гинекомастию и псевдогинекомастию.

Псевдогинекомастия встречается у мужчин, страдающих избыточным весом. В этом случае жировые отложения обнаруживаются только в субареолярной области (вокруг соска), с обеих сторон. Со временем такая грудь не меняет формуили размер, если в жировой ткани не происходит значительного увеличения активности ароматазы — тогда может возникать истинная гинекомастия.

Дифференциальная диагностика этих состояний проводится так. Пациента укладывают на спину, подложив его руки за голову. Затем врач помещает большой и указательный пальцы руки с внешней стороны соска друг напротив друга, как будто хочет его ущипнуть. Далее он начинает медленно сводить пальцы друг с другом — делать «щипок». При истинной гинекомастии в области ареолы будет прощупываться железистая подвижная масса, характерная для женской груди. При псевдогинекомастии подвижная масса не ощущается.

При подозрении на гинекомастию у мужчины следует оценить его внешний вид (евнухоподобный габитус), осмотреть яички (уменьшение в размерах, выраженная асимметрия и др.), найти стигмы хронических заболеваний печени, щитовидной железы или почек.

Принципы лечения

При наличии у мужчины физиологической гинекомастии лечение обычно не требуется, однако грудь диаметром более 4 см может регрессировать не полностью. Пациентам с псевдогинекомастией рекомендуется снизить массу тела путем увеличения двигательной активности и корректировки диеты.

При истинной гинекомастии основные усилия следует направить на поиск причины заболевания. После ее выявления и устранения грудь, как правило, приходит в норму. Однако, как было отмечено в начале статьи, до 25% случаев гинекомастии у мужчин не имеют явных причин.

Лекарственная терапия

Назначение антиэстрогенов может быть полезным при гинекомастии у мужчин. Так, прием кломифена способствовал частичному уменьшению размера груди у 50% пациентов, а у 20% было отмечено полное излечение. Побочные эффекты хотя и редки, но включают в себя проблемы со зрением, сыпь и тошноту. Тамоксифен эффективен при недавно возникшей и болезненной гинекомастии. До 80% пациентов сообщили о частичном или полном разрешении состояния. Побочные эффекты: тошнота и дискомфорт в эпигастрии.

При гинекомастии можно использовать ингибиторы ароматазы. Они блокируют синтез эстрогенов и нормализуют соотношение «эстрогены-андрогены». Достаточно мощным высокоселективным ингибитором ароматазы является анастрозол.

Хирургические методы

Редукционная маммопластика обычно применяется у пациентов с макромастией (объемным увеличением груди), при длительном течении заболевания и в случаях, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной. Оперативное вмешательство также может применяться по эстетическим причинам. Осложнения редукционной маммопластики включают в себя отслаивание тканей из-за локального нарушения кровоснабжения, неровность контура груди, появление гематом и перманентное онемение в области ареолы.

Аппаратные методы

VASER-ассоциированная липосакция — это хирургический метод лечения как истинной, так и ложной гинекомастии. Эта методика использует локальное ультразвуковое воздействие для перевода жировой ткани в эмульсию и последующего ее удаления. VASER — одна из немногих хирургических методик, которую можно относительно безопасно использовать в подкожном слое. Она позволяет не только уменьшать объем при гинекомастии, но также создавать желаемый рельеф в области грудных мышц.

Вопросы от наших пользователей:

• гинекомастия у мужчин лечение
• гинекомастия у мужчин симптомы
• гинекомастия у мужчин как лечить
• гинекомастия у мужчин обследование

В нашей компании вы можете приобрести самое современное косметологическое оборудование

С чем связано увеличение грудных желез у мужчин?

Гинекомастия, или увеличение грудных желез у мужчин, на самом деле не редкость. Есть даже определенные периоды жизни, когда гинекомастия является физиологической и не требует никакого лечения. Это может происходить в грудном возрасте (особенно если мать ребенка во время беременности получала гормональную терапию), в период полового созревания мальчиков, когда идет активная гормональная перестройка, и у пожилых людей при снижении гормональной активности желез внутренней секреции.

Но гинекомастия может быть симптомом ряда заболеваний, в том числе онкологических или генетических, и признаком эндокринных нарушений. Подобные нарушения иногда возникают и при применении некоторых лекарственных препаратов (например, верошпирона, гормонов и других).

Отдельно стоит упомянуть о гинекомастии, возникающей у людей, которые занимаются бодибилдингом. Собственно, сами силовые упражнения не могут вызвать увеличение грудных желез, но некоторые препараты, использующиеся для увеличения мышечной массы, содержат вещества, которые приводят к дисбалансу гормонов

(в первую очередь половых), что может привести к возникновению гинекомастии. Очень часто это происходит и при прекращении приема подобных БАДов.

Термин “гинекомастия” происходит от греческих слов “женщина” и “грудь” и проявляется увеличением у мужчин грудных желез, иногда довольно значительным. Врачи различают истинную и ложную гинекомастию. В первом случае это происходит за счет развития железистой ткани, во втором — жировой и связано с ожирением. Есть и промежуточные формы с преимущественным развитием железистой либо жировой ткани. Для истинной гинекомастии, как правило, характерна болезненность или повышенная чувствительность при пальпации, при ложной этого не наблюдается.

Увеличение желез может быть односторонним или двухсторонним. При физиологических процессах (у маленьких детей, подростков и пожилых людей), при ожирении или гормональных нарушениях эти изменения симметричны, но если грудь увеличилась только с одной стороны — это повод посетить онколога, поскольку причиной может быть новообразование. Двухсторонние изменения обычно более доброкачественные, но могут быть связаны с серьезными эндокринными нарушениями, в том числе с уменьшением продукции мужских половых гормонов, либо увеличением продукции женских. Цирроз и алкогольное поражение печени тоже может стать причиной подобной патологии.

На ранних стадиях правильно подобранное лечение полностью устраняет эти нарушения, и грудь возвращается к обычному состоянию. Но если не обращаться к врачам длительное время, железистая ткань заменяется соединительной и исправить такой косметический дефект можно только хирургическим путем на операционном столе. Поэтому при появлении подобных симптомов необходимо как можно раньше обратиться к эндокринологу, пройти необходимые обследования и обязательно рассказать доктору, какие лекарства или биологические добавки вы принимаете.

Юрий Кузьменков, врач РНПЦ “Кардиология”

Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология.
Ждем ваших вопросов, друзья!

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Увеличение мужской груди (гинекомастия) Симптомы, причины, лечение

У некоторых мужчин увеличивается ткань груди. Это называется гинекомастия.

Возможно, вы слышали, как люди называют это состояние «мужские сиськи». Обычно не о чем беспокоиться. И не обязательно, чтобы он был постоянным. Вот что вам следует знать.

Причины

Это нормально. Семьдесят процентов мальчиков заболевают им в период полового созревания. Это вызвано естественными изменениями эстрогена («женский гормон», который есть у мужчин) и тестостерона.У новорожденных также иногда бывает кратковременная гинекомастия. Это потому, что некоторые из эстрогенов их матерей остаются в их крови некоторое время после рождения.

Мужчины среднего и старшего возраста также могут иметь это заболевание. Это может быть связано со старением (которое также приводит к сдвигу уровня гормонов) или с некоторыми лекарствами, в том числе:

Марихуана и такие наркотики, как героин, амфетамины и стероиды, могут вызывать это. Так же как и употребление слишком большого количества алкоголя.

Травяные продукты, содержащие масло чайного дерева или масло лаванды, также могут увеличить размер груди.Это потому, что они содержат природный эстроген, который может нарушить нормальный уровень гормонов в организме.

Иногда это происходит из-за другой проблемы со здоровьем, например, гиперактивности щитовидной железы, заболевания почек или опухоли одной из желез, контролирующих ваши гормоны.

Симптомы

Мужчины с гинекомастией имеют плотную эластичную массу под областью сосков. Обычно он меньше полутора дюймов в поперечнике и может быть нежным. Иногда других симптомов нет. Вы можете заметить выделения жидкости.

Может поражать одну или обе груди.

Диагноз

Причина гинекомастии не всегда ясна. Так что неплохо было бы проконсультироваться с вашим обычным врачом или эндокринологом, врачом, который специализируется на гормональном дисбалансе. Во время приема вас могут спросить:

• Сколько вам было лет, когда вы заметили изменение размера груди?
• Есть ли такое состояние в вашей семье?
• Заметили ли вы разницу в размере сосков?
• Были ли у вас выделения или боли?
• Как ваше общее состояние здоровья?
• Вы употребляете алкоголь, наркотики или страдаете бесплодием?

Продолжение

Ваш врач может проверить вашу кровь или гормоны, чтобы получить дополнительную информацию, если физический осмотр покажет, что размер вашей груди больше обычного, опухоль болит или ваши лимфатические узлы увеличены.

Гинекомастия, вызванная раком груди, встречается редко. Но если ваш врач подозревает опухоль, он может отправить вас на маммографию. Некоторым мужчинам также делают биопсию – удаляют небольшой кусок шишки, а затем исследуют его более внимательно в лаборатории.

Лечение

Обычно лечение не требуется. Грудь подростков сама по себе вернется к более нормальной форме, часто в течение 2–3 лет. В это время пакеты со льдом и ибупрофен могут уменьшить любую боль.

Если причиной гинекомастии является проблема со здоровьем, лечение поможет.И если размер вашей груди изменился из-за лекарства, которое вы принимаете, вы заметите улучшение после того, как перестанете или перейдете на другой препарат. (Но не делайте этого, не посоветовавшись предварительно с врачом.) Также важно отказаться от алкоголя и любых запрещенных наркотиков.

Если ваше состояние не проходит и вам не нравится вид вашей груди, ваш врач может прописать лекарство, которое снижает количество эстрогена, вырабатываемого вашим организмом.

Хирургия также может восстановить форму груди и улучшить ваше представление о себе.Сделав небольшой надрез, пластический хирург удаляет лишнюю ткань груди. Поскольку ваша грудь станет меньше и более плоской, им также может потребоваться изменить положение соска или ареолы (темной области вокруг него). Некоторым парням тоже делают липосакцию. Именно здесь врач отсасывает лишний жир из-под кожи.

Хотя операция призвана давать устойчивые результаты, вам нужно придерживаться здорового образа жизни, чтобы поддерживать новую форму. Набор слишком большого веса, прием стероидов или лекарств, влияющих на уровень тестостерона, могут привести к рецидиву гинекомастии.

Причины и методы лечения увеличения груди у мужчин – ScienceDaily

Гинекомастия, доброкачественное увеличение мужской груди, часто встречается у подростков, а также у мужчин среднего и старшего возраста. Хотя есть несколько причин, по которым у мужчин развивается ткань груди, это обычно не проблема для здоровья, часто разрешается сама по себе и, как правило, поддается лечению, согласно статье о клинической практике, опубликованной в выпуске журнала New England Journal of Medicine от 20 сентября ( NEJM).

Статья о клинической практике, обычная статья NEJM, которая фокусируется на истории болезни, подчеркивающей общую клиническую проблему, была автором Гленна Д. Браунштейна, доктора медицины, председателя медицинского отделения Cedars-Sinai Medical Center и эксперта по гинекомастии и гинекомастии. другие гормональные заболевания.

«Почти половина всех мужчин будет испытывать рост тканей груди в течение жизни, но многие не знают об этом или слишком стесняются даже обсуждать проблему со своим врачом», – сказал Браунштейн.«Повышение осведомленности об этом заболевании – его причинах, симптомах, методах лечения – может помочь большему количеству мальчиков и мужчин с гинекомастией быть правильно диагностированным и убедить их, что они не одиноки в этом».

Гинекомастия характеризуется наличием эластичной или твердой массы, концентрически отходящей от сосков. Примерно в половине случаев он обнаруживается в обеих грудях. Другие, разные состояния с похожими симптомами: псевдогинекомастия, которая представляет собой отложение жира без разрастания желез, которое увеличивается вместе с распространением ожирения у американских мужчин; и рак груди, который встречается гораздо реже.

Рак груди у мужчин обычно не симметричен соску, обычно встречается только с одной стороны и может быть связан с ямочками на коже или выделениями из сосков. Некоторые другие состояния также могут привести к увеличению груди у мужчин, включая нейрофибромы, гематомы и дерматоидные кисты, но они встречаются редко.

Гинекомастия может быть физиологической (обычно возникающей в младенчестве, пубертате и старшем возрасте) или патологической (из-за лекарств или нарушений, таких как андрогенная недостаточность, опухоли яичек, гипертиреоз и хроническое заболевание почек).У взрослых мужчин 50 процентов случаев вызваны стойкой пубертатной гинекомастией или побочными эффектами лекарств, а еще 25 процентов случаев не имеют известной причины.

Заболевание чаще всего встречается во время нормальных гормональных колебаний в подростковом возрасте – почти 65 процентов мальчиков в возрасте 13 и 14 лет в той или иной степени испытывают увеличение груди – но обычно оно проходит без вмешательства в конце полового созревания. У взрослых и пожилых мужчин гинекомастия может быть результатом низкого уровня тестостерона или других гормональных дисбалансов, приема лекарств, других заболеваний или увеличения жировых отложений, которые превращают мужские гормоны в эстрогены.Это также может быть побочным эффектом гормональной терапии, назначаемой для лечения рака простаты. Такие лекарства, как тамоксифен, антиэстроген, могут облегчить боль и болезненность, которые могут сопровождать гинекомастию.

«Я видел сотни случаев гинекомастии, и во многих из них мужчины даже не знали, что у них она есть. Это довольно распространенное явление, и в целом не о чем беспокоиться с медицинской точки зрения», – сказал Браунштейн. , который также является руководителем кафедры медицины Джеймса Р. Клиненберга в Cedars-Sinai.«Если, однако, рост ткани груди начался совсем недавно, или если он сопровождается болью или болезненностью, на это следует обратить внимание вашего врача, который должен тщательно изучить медицинский анамнез с последующим осмотром и анализами крови, чтобы исключить гормональные нарушения или злокачественные новообразования ».

Если серьезное заболевание не обнаружено, а гинекомастия сохраняется более одного года или доставляет беспокойство мужчине, который ее переживает, хирургическое удаление ткани груди является вариантом, который обычно приводит к хорошему косметическому результату.Пациентам с бессимптомной гинекомастией, которых она особо не беспокоит, лечение не требуется.

«Эта информация должна быть обнадеживающей для всех мужчин, но особенно для мальчиков-подростков и их родителей, которые, возможно, тратят время, беспокоясь об этом», – сказал Браунштейн.

История Источник:

Материалы предоставлены Cedars-Sinai Medical Center . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Мужские сиськи: причины, упражнения и многое другое

Ткань груди есть у всех, включая мужчин.У многих мужчин ткань груди никогда не увеличивается. Однако у некоторых он увеличивается из-за гормональных изменений, приема определенных лекарств или основного заболевания.

Некоторые люди называют это состояние «мужские сиськи», что может показаться неудобным или надоедливым термином. Некоторым мужчинам может быть неловко обращаться к врачу по поводу увеличения ткани груди.

Тем не менее, важно отметить, что увеличение ткани груди – обычная проблема. Таким образом, существует множество возможных методов лечения для тех, кто хочет изменить внешний вид своей груди.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о причинах увеличения мужской груди и возможных упражнениях, изменениях в питании и методах лечения, чтобы уменьшить их внешний вид. Возможные причины гинекомастии: гормональные изменения, чрезмерное количество жира в организме и прием некоторых антибиотиков.

Тестостерон в мужском организме обычно препятствует расширению ткани груди.

Однако у некоторых мужчин грудь увеличивается из-за гормональных изменений или колебаний. Когда это происходит, врачи называют это гинекомастией.

Гинекомастия чаще встречается в определенных группах, включая:

• младенцев из-за эстрогена их матери
• подростков из-за изменения уровня гормонов
• детей старше 50 лет

Есть несколько потенциальных причин гинекомастии, в том числе:

Однако для многих мужчин избыток ткани груди не является причиной «мужской груди».

Как и в брюшной полости, в груди может накапливаться жир. В этих случаях физические упражнения и изменения в питании могут уменьшить их внешний вид.

Когда избыточные жировые отложения являются причиной увеличения мужской груди, одним из лучших средств лечения является сочетание диеты и физических упражнений.

Во время упражнений люди могут сосредоточиться как на тренировках сердечно-сосудистой системы, чтобы снизить общий вес, так и на упражнениях для груди, направленных на развитие грудных и других мышц груди.

Перед тем, как начать новую тренировку, лучше всего поговорить с врачом, чтобы определить, что безопасно и подходит для индивидуальных потребностей и способностей человека.

Некоторые сердечно-сосудистые тренировки и мероприятия для похудения включают:

• ходьба
• бег
• командные виды спорта
• интервальные тренировки высокой интенсивности
• бег трусцой
• езда на велосипеде
• плавание

По данным Министерства здравоохранения США и США. Социальные службы, взрослый должен выполнять 150–300 минут упражнений средней интенсивности или 75–150 минут упражнений высокой интенсивности в неделю.

Несмотря на то, что человек не может похудеть в определенном месте тела, целенаправленные упражнения на грудь могут помочь ему нарастить мышцы груди, что может помочь уменьшить внешний вид ткани груди.

Кроме того, чем больше у человека мышц, тем быстрее работает его метаболизм и тем больше калорий он сжигает.

Упражнения для груди для наращивания мышц включают:

Если у человека есть членство в спортзале, он может воспользоваться рядом различных тренажеров, нацеленных на мышцы груди. Всегда лучше поговорить с тренером о том, как использовать каждый тренажер с максимальной пользой и снизить риск травм.

Если избыточный вес вызывает или способствует увеличению мужской груди, человек может сосредоточиться на изменении своих пищевых привычек.

Как правило, лучше всего вносить небольшие изменения в рацион питания, которые должны быть небольшими и устойчивыми. Существенный пересмотр диеты часто бывает очень сложным и может привести к восстановлению потерянного веса.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют худеть со скоростью около 1–2 фунтов в неделю. Постепенная потеря веса является более устойчивой и может привести к общему улучшению здоровья.

Перед тем, как вносить изменения в диету, может быть полезно вести дневник питания.Дневник питания может дать человеку представление о том, что он может исключить и каких питательных веществ не хватает.

CDC также составил несколько рекомендаций по снижению потребления калорий. К ним относятся:

• по возможности есть цельные сырые фрукты и овощи
• избегать фруктовых соков, поскольку они не содержат клетчатки
• с использованием методов приготовления без жира или с низким содержанием жира, таких как приготовление на пару, кипячение или запекание
• выбор целых фруктов над сухофруктами
• замена нездоровой закуски фруктами или овощами

Поделиться на Pinterest Существует ряд вариантов лечения, позволяющих уменьшить появление увеличенной ткани груди.

Варианты лечения различаются в зависимости от того, что вызывает увеличение мужской груди.

Если дело в лишнем весе, врач может порекомендовать человеку внести изменения в свой рацион и режим упражнений.

Если подействуют лекарства, врач может назначить альтернативные варианты. Однако иногда польза от текущего лекарства перевешивает побочные эффекты.

Если ткань груди увеличивается по причине заболевания, может помочь лечение основного заболевания.

Некоторые люди могут предпочесть операцию по удалению лишней ткани груди. Однако, за исключением случаев лечения рака груди, страховые компании склонны рассматривать удаление тканей груди у мужчин как косметическую проблему и не покрывают расходы.

У всех мужчин есть ткани груди. Однако из-за некоторых заболеваний, приема лекарств и гормональных изменений мужская грудь может стать больше, чем обычно.

В других случаях из-за избыточного веса в этой области ткань груди может выглядеть так, как будто она выросла.Люди набирают вес в разных местах, а некоторые сначала набирают вес в области груди.

Если увеличенная мужская грудь не уменьшается в результате изменения диеты, физических упражнений или других методов лечения, человек может рассмотреть возможность хирургического вмешательства для уменьшения внешнего вида.

Гинекомастия – Центр хирургии груди Хантердона

Гинекомастия – это набухание ткани груди у мальчиков или мужчин, вызванное дисбалансом гормонов эстрогена и тестостерона. Гинекомастия может поражать одну или обе груди, иногда неравномерно.Новорожденные, мальчики в период полового созревания и пожилые мужчины могут развить гинекомастию в результате нормальных изменений уровня гормонов, хотя существуют и другие причины. Как правило, гинекомастия не является серьезным заболеванием, но с ней бывает сложно справиться. Мужчины и мальчики с гинекомастией иногда испытывают боль в груди.

Признаки и симптомы гинекомастии включают:

• Распухшая ткань молочной железы
• Нежность груди

Обратитесь к врачу, если у вас есть отек, пальпируемое образование, боль, болезненность или выделения из сосков в одной или обеих грудях.

Гинекомастия вызывается снижением количества гормона тестостерона по сравнению с эстрогеном. Несколько вещей могут нарушить гормональный баланс. Гормоны, тестостерон и эстроген контролируют развитие и поддержание половых признаков как у мужчин, так и у женщин. Тестостерон контролирует мужские черты, а эстроген контролирует женские черты, включая рост груди. Большинство людей считают эстроген исключительно женским гормоном, но мужчины также производят его (обычно в небольших количествах).Однако уровень эстрогена у мужчин, который слишком высок или не соответствует уровню тестостерона, может вызвать гинекомастию. Также наблюдается гинекомастия в период полового созревания. Гинекомастия, вызванная гормональными изменениями в период полового созревания, довольно распространена. В большинстве случаев опухшая ткань груди уходит без лечения в течение шести месяцев – двух лет.

Ряд лекарств может вызвать гинекомастию. К ним относятся:

• Антиандрогены, используемые для лечения увеличения простаты, рака простаты и некоторых других состояний.Примеры включают флутамид, финастерид (Проскар, Пропеция) и спиронолактон (Альдактон).
• Анаболические стероиды и андрогены.
• Лекарства от СПИДа. Гинекомастия может развиться у ВИЧ-инфицированных мужчин, получающих схему лечения, называемую высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ). Эфавиренц (Сустива) чаще ассоциируется с гинекомастией, чем другие лекарства от ВИЧ.
• Лекарства от беспокойства, такие как диазепам (валиум).
• Антибиотики.
• Лекарства от язвы, такие как циметидин (Tagamet HB).
• Лечение рака (химиотерапия).
• Трициклические антидепрессанты.
• Сердечные препараты, такие как дигоксин (ланоксин) и блокаторы кальциевых каналов.
• Препараты для перистальтики желудка, такие как метоклопрамид (Реглан).

Вещества, которые могут вызвать гинекомастию, включают:

• Спирт
• Амфетамины
• Марихуана
• Героин
• Метадон

Некоторые состояния здоровья могут вызвать гинекомастию, нарушая нормальный баланс гормонов.К ним относятся:

• Гипогонадизм: Любые состояния, мешающие нормальному производству тестостерона, такие как синдром Клайнфельтера или гипофизарная недостаточность, могут быть связаны с гинекомастией.
• Старение: Гормональные изменения, возникающие при нормальном старении, могут вызывать гинекомастию, особенно у мужчин с избыточным весом.
• Опухоли: Некоторые опухоли, например опухоли яичек, надпочечников или гипофиза, могут вырабатывать гормоны, которые изменяют баланс мужских и женских гормонов.
• Гипертиреоз: В этом состоянии щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона тироксина.
• Почечная недостаточность: Около половины людей, получающих регулярный гемодиализ, страдают гинекомастией из-за гормональных изменений.
• Печеночная недостаточность и цирроз: Гормональные колебания, связанные с проблемами печени, а также лекарства, принимаемые от цирроза, связаны с гинекомастией.
• Недоедание и голод: Когда ваше тело лишено адекватного питания, уровень тестостерона падает, но уровень эстрогена остается постоянным, вызывая гормональный дисбаланс.Гинекомастия также может возникнуть после возобновления нормального питания.

Ваш лечащий врач задаст вам вопросы о вашем медицинском анамнезе и лекарствах, а также о состоянии здоровья в вашей семье. Врач также проведет физический осмотр, который может включать тщательную оценку тканей груди, живота и гениталий.

Первоначальные тесты для определения причины вашей гинекомастии могут включать: анализы крови, маммограммы, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), УЗИ яичек или биопсию тканей.

Ваш лечащий врач должен убедиться, что набухание груди на самом деле является гинекомастией, а не другим заболеванием. Другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, включают:

• Жировая ткань груди: У некоторых мужчин и мальчиков жир на груди напоминает гинекомастию. Это называется ложной гинекомастией (псевдогинекомастией), и это не то же самое, что гинекомастия.
• Рак молочной железы: Это необычно для мужчин, но может произойти. Увеличение одной груди или наличие твердого узелка вызывают опасения по поводу рака груди у мужчин.См. Рак молочной железы у мужчин .
• Абсцесс груди (мастит): Это инфекция ткани груди.

В большинстве случаев гинекомастия со временем проходит без лечения. Однако, если это вызвано основным заболеванием, таким как гипогонадизм, недоедание или цирроз, это состояние может потребовать лечения. Если вы принимаете лекарства, которые могут вызвать гинекомастию, ваш врач может порекомендовать их прекратить или заменить другим лекарством.

У подростков без очевидной причины гинекомастии врач может рекомендовать периодические повторные осмотры каждые три-шесть месяцев, чтобы увидеть, улучшается ли состояние само по себе.Гинекомастия часто проходит без лечения менее чем за два года. Однако лечение может потребоваться, если оно не улучшается само по себе или вызывает значительную боль, болезненность или смущение.

Если у вас по-прежнему наблюдается значительное увеличение груди, несмотря на первоначальное лечение или наблюдение, ваш врач может посоветовать проконсультироваться с пластическим хирургом. Операция по гинекомастии уменьшает размер груди у мужчин, выравнивает и улучшает контуры груди. В тяжелых случаях гинекомастии избыток ткани груди может вызвать обвисание груди и растяжение ареолы (темной кожи вокруг соска).В этих случаях положение и размер ареолы можно улучшить хирургическим путем и уменьшить избыток кожи.

Пластическая операция по исправлению гинекомастии технически называется редукционной маммопластикой и, к сожалению, обычно не покрывается медицинской страховкой.

Гинекомастия | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия – это чрезмерное развитие мужской груди. В ответ на слишком много эстрогена (женский гормон) или слишком мало тестостерона (мужской гормон) железистая ткань груди набухает и образует грудную почку (увеличенная грудь).Гинекомастия может возникнуть у младенцев, мальчиков-подростков и мужчин старшего возраста.

Что вызывает гинекомастию?

У новорожденного гинекомастия вызвана эстрогеном от матери. Грудные зачатки часто встречаются у мальчиков. Грудные почки, как правило, постепенно исчезают к 6-месячному возрасту, но у некоторых детей они могут сохраняться дольше.

У мальчика-подростка гинекомастия также может быть вызвана эстроген-продуцирующей опухолью. Грудные зачатки – обычное явление в период полового созревания. Шишки могут сохраняться до 2 лет, но они, как правило, распускаются в течение первого года.

У мальчика-подростка гинекомастия вызвана гормональными изменениями в период полового созревания. Гинекомастия встречается у многих мальчиков в период от раннего до среднего полового созревания. Обычно он проходит в течение 6 месяцев – 2 лет.

У взрослых мужчин гинекомастия обычно вызывается другим заболеванием, таким как рак печени или легких, цирроз печени, гиперактивность щитовидной железы, или гормональными проблемами, такими как рак гипофиза, надпочечников или яичек. Употребление алкоголя, марихуаны, метамфетамина и героина также может вызвать гинекомастию.

Использование определенных лекарств также может вызвать гинекомастию, в том числе:

• Стероиды, такие как преднизон или дексаметазон.
• Лекарства, используемые для лечения язв (например, циметидин).
• Лекарства, применяемые для лечения эпилепсии (например, фенитоин [дилантин]).
• Дигиталис и другие сердечные лекарства.
• Химиотерапевтические препараты, особенно алкилирующие агенты, семейство противоопухолевых препаратов, которые влияют на клеточную ДНК и подавляют рост раковых клеток.
• Антиандрогенные препараты (такие как флутамид, ципротерон и спиронолактон).
• Лекарства, вызывающие тревогу и антидепрессанты (такие как диазепам [валиум] и трициклические антидепрессанты).

Каковы симптомы?

Помимо увеличения груди, мужчины и мальчики с гинекомастией могут замечать, что их грудь становится эластичной или упругой. У мальчиков на одной или обеих сторонах груди может быть зачаток размером с пятак или четверть монеты. Грудные зачатки часто встречаются у мальчиков-подростков в период полового созревания.Они могут длиться до 2 лет, но обычно проходят в течение первого года.

Как диагностируется гинекомастия?

Гинекомастию обычно можно диагностировать на основании медицинского осмотра и истории болезни. В большинстве случаев в тестах нет необходимости. Но если уплотнение в груди необычно большое, одностороннее, болезненное или твердое и фиксированное, может быть сделана биопсия, чтобы исключить другие проблемы.

Любой мужчина, обнаруживший одностороннее уплотнение в груди, должен сообщить своему врачу, есть ли у него близкие родственники, больные раком груди (мать, сестра или дочь).Если есть какие-либо опасения по поводу рака, шишку можно проверить с помощью биопсии или хирургического вмешательства.

Как лечится?

Гинекомастия у младенцев и подростков обычно не требует лечения и обычно проходит сама по себе. Если это вызвано лекарством или болезнью, прекращение приема лекарств или лечение болезни часто излечивают гинекомастию. Если это вызвано недостатком тестостерона и повышением эстрогена, может быть назначено гормональное лечение. Некоторые мужчины выбирают операцию, если другие методы лечения не помогли.

Гинекомастия | Johns Hopkins Medicine

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия – это состояние чрезмерного развития или увеличения тканей груди у мужчин или мальчиков. Грудь становится больше. Они могут расти неравномерно.

Гинекомастия часто возникает, когда у подростка или подростка происходят гормональные изменения в период полового созревания. Но это также может случиться с новорожденными детьми и мужчинами по мере их старения.

Что вызывает гинекомастию?

Гинекомастия – это обычно доброкачественное (доброкачественное) заболевание.Это может быть связано с множеством различных причин гормональных изменений. Во многих случаях причина неизвестна.

Гинекомастия часто вызывается изменениями уровня женского гормона (эстрогена) и мужского гормона (тестостерона). Но это может быть вызвано и другими причинами.

Гинекомастия может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как антидепрессанты, антибиотики, химиотерапия, лекарства от рака простаты, лекарства от язвы или сердечно-сосудистой системы. Незаконные препараты, такие как анаболические стероиды, героин или марихуана, также могут вызывать гинекомастию.

Некоторые заболевания и состояния здоровья также могут вызывать гинекомастию. К ним относятся:

• Заболевания печени
• Болезнь почек
• Рак легкого
• Рак яичка
• Опухоли надпочечников или гипофиза
• Некоторые состояния, с которыми родился ребенок (врожденные патологии)
• Заболевания щитовидной железы
• Травма или травма
• Ожирение

У новорожденных может быть кратковременная форма гинекомастии.Часто это происходит из-за того, что эстроген матери остается в крови ребенка некоторое время после рождения.

Гинекомастия не связана с раком груди. Мужчины редко болеют раком груди. Но ваш врач может провести некоторые тесты, чтобы исключить рак груди.

Каковы симптомы гинекомастии?

У вас может быть гинекомастия одной или обеих грудей. Это может начаться с образования шишки или жировой ткани под соском, которые могут быть болезненными. Грудь часто увеличивается неравномерно.

Симптомы гинекомастии могут быть похожи на другие заболевания или проблемы.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется гинекомастия?

Ваш поставщик медицинских услуг изучит ваш прошлый медицинский и медицинский анамнез и проведет медицинский осмотр.

Чтобы исключить другие заболевания или состояния, вы также можете сдать анализы, в том числе:

• Анализы крови, включая функциональные пробы печени и гормоны
• Анализы мочи
• Рентген грудной клетки в малой дозе (маммография)
• Небольшой образец ткани груди (биопсия) может быть взят и проверен на наличие раковых клеток

В некоторых случаях тесты не нужны для диагностики состояния

Ваш врач может посоветовать вам обратиться к врачу, который специализируется на гормонах и их влиянии на многие органы (эндокринолога).

Как лечится гинекомастия?

Ваш лечащий врач подберет для вас лучшее лечение на основе:

• Сколько вам лет
• Ваше общее и прошлое здоровье
• Как вы больны
• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
• Ожидаемый срок действия состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Большинство случаев гинекомастии случается в период полового созревания.Состояние обычно улучшается само по себе без лечения. Это может занять от 6 месяцев до 2 или 3 лет.

Если лекарство вызывает увеличение груди, возможно, вам придется прекратить его прием. Это может решить проблему. Если заболевание вызывает состояние, болезнь необходимо лечить.

Гормональная терапия может использоваться для лечения гинекомастии.

В редких случаях для удаления лишней ткани может использоваться хирургическое вмешательство.

Основные сведения о гинекомастии

• Гинекомастия – это чрезмерное развитие или увеличение тканей груди у мужчин или мальчиков.
• Грудь стала больше. Часто они растут неравномерно.
• Это часто вызвано изменениями уровня женского гормона (эстрогена) и мужского гормона (тестостерона). Это также может быть вызвано другими вещами.
• Большинство случаев случается, когда ребенок подросткового или подросткового возраста переживает период полового созревания. Но это также может случиться с новорожденными младенцами и пожилыми мужчинами.
• Часто проходит сама по себе. В некоторых случаях необходима гормональная терапия. Хирургическое вмешательство также может помочь в лечении этого состояния.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Как гинекомастия поражает мальчиков и мужчин в разном возрасте?

Для мужчин и мальчиков всех возрастов очень часто наблюдается увеличение мужской груди в той или иной степени. Гинекомастия – это состояние, при котором избыток железистой ткани груди приводит к увеличению мужской груди. Хотя гинекомастия может возникнуть на любом этапе жизни мужчины, причины этого состояния и рекомендуемые варианты лечения могут различаться в зависимости от возраста пациента.

Гинекомастия у подростков

Согласно статистике, собранной Национальным институтом здоровья (NIH), от 50% до 60% подростков мужского пола страдают гинекомастией. У более молодых людей симптомы гинекомастии обычно вызваны более высокими, чем обычно, уровнями эстрогена в организме, связанными с половым созреванием. Контур груди довольно часто естественным образом сглаживается примерно в то время, когда мужчине исполняется 20 лет, но это не всегда так.

Гинекомастия у взрослых мужчин

Гинекомастия еще более распространена среди взрослых мужчин.По оценкам того же исследования NIH, примерно 65% мужчин в возрасте от 27 до 92 лет страдали гинекомастией в той или иной степени. Хотя симптомы могут быть похожими, причины гинекомастии у подростков и взрослых очень разные. Помимо гормонального дисбаланса, который происходит с течением времени, увеличение мужской груди у взрослых может быть вызвано определенными заболеваниями, включая проблемы со щитовидной железой или рак гипофиза. Гинекомастия также может быть вызвана употреблением алкоголя и рекреационных наркотиков, таких как марихуана.