💊 Состав препарата Азарексон ✅ Применение препарата Азарексон Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности Описание активных компонентов препарата Азарексон (Azarexon) Дата обновления: 2020.06.29 Владелец регистрационного удостоверения:Лекарственные формы
Форма выпуска, упаковка и состав препарата АзарексонПорошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения почти белый или белый с желтоватым оттенком, кристаллический.
250 мг – флаконы (1) – пачки картонные. Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения почти белый или белый с желтоватым оттенком, кристаллический.
500 мг – флаконы (1) – пачки картонные. 500 мг – флаконы (25) – пачки картонные. 500 мг – флаконы (50) – пачки картонные. 500 мг – флаконы (100) – пачки картонные. флаконы от 1 до 100 шт. – упаковки групповые (для стационаров). Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения почти белый или белый с желтоватым оттенком, кристаллический.
1000 мг – флаконы (1) – пачки картонные. Фармакологическое действиеЦефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки. Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий. Устойчив к действию β-лактамаз. ФармакокинетикаСвязывание с белками плазмы составляет 85-95%. Цефтриаксон широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации достигаются в спинномозговой жидкости при менингите. Высокие концентрации достигаются в желчи. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Около 40-65% цефтриаксона выделяется с мочой в неизмененном виде. Остальная часть выделяется с желчью и калом. Показания активных веществ препарата АзарексонИнфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, инфицированные раны и ожоги. Профилактика послеоперационной инфекции. Открыть список кодов МКБ-10
Режим дозированияСпособ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Индивидуальный. Вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по 0.5-1 г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно. Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг/кг; для детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет – 20-100 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально. У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК. Максимальные суточные дозы: для взрослых – 4 г, для детей – 2 г. Побочное действиеСо стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко – отек Квинке. Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия). Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия. Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит. Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз. Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении). Противопоказания к применениюПовышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам. Применение при беременности и кормлении грудьюАдекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтриаксона при беременности не проводилось. Применение цефтриаксона при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона. Применение при нарушениях функции почекУ больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК. С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек. Применение у детейУ новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем. Особые указанияУ пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики. С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек. Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами. У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем. Лекарственное взаимодействиеЦефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия. При одновременном применении с “петлевыми” диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия. Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности |
противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – порошок д/пригот.раствор а д/в/в и в/м введения в справочнике лекарственных средств
Взрослые и дети старше 12 лет: обычно назначают 1-2 г Цефтриаксона 1 раз/сут (каждые 24 ч). При тяжелых инфекциях или инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличивать до 4 г.
Дети
Новорожденные (до 2 недель): 20-50 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Учитывая недоразвитость ферментной системы, суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы для доношенных и недоношенных детей отличий нет.
Цефтриаксон противопоказан новорожденным в возрасте ≤28 дней, в случае необходимости (или ожидаемой необходимости) лечения в/в растворами, содержащими кальции, в том числе в/в вливания, содержащие кальций, например, парентеральное питание, в связи с риском возникновения преципитатов кальциевых солей цефтриаксона.
Дети от 15 дней до 12 лет: 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Детям с массой тела более 50 кг назначают дозы как для взрослых.
В/в дозы 50 мг/кг или выше следует вводить путем инфузии в течение не менее 30 мин.
Не следует назначать дозу более 80 мг/кг массы тела в связи с повышенным риском билиарной преципитации.
Больные пожилого возраста
Больным пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Продолжительность лечения
Продолжительность антибактериального лечения зависит от течения заболевания. Больным следует продолжать принимать Цефтриаксон еще в течение, как минимум 48-72 ч после нормализации температуры и/или получении подтверждения эрадикации возбудителей.
Комбинированная терапия
Исследования показали, что в отношении многих грамотрицательных бактерий существует синергизм между цефтриаксоном и аминогликозидами. Несмотря на то, что повышенную эффективность таких комбинаций не всегда можно предсказать, ее следует иметь в виду при наличии тяжелых, угрожающих жизни инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa. Из-за физической несовместимости цефтриаксона и аминогликозидов их следует вводить отдельно в рекомендованных дозах.
Дозирование в особых случаях
Менингит
При бактериальном менингите у детей в возрасте от 15 дней до 12 лет лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз/сут. Как только возбудитель будет идентифицирован, а его чувствительность установлена, дозу можно соответственно уменьшить. Наилучшие результаты достигались при такой продолжительности лечения:
- Neisseria meningitidis – 4 дня;
- Haemophilus influenza – 6 дней;
- Streptococcus pneumoniae – 7 дней.
Гонорея
Для лечения гонореи (вызванной штаммами, образующими или не образующими пенициллиназу) рекомендуется назначать разовую дозу 250 мг в/м.
Профилактика инфекций в хирургии
Для профилактики послеоперационных инфекций в хирургии рекомендуется, в зависимости от степени опасности заражения, вводить разовую дозу 1-2 г Цефтриаксона за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке хорошо зарекомендовало себя одновременное (но раздельное) введение препарата и одного из 5-нитроимидазолов, например орнидазола.
Почечная и печеночная недостаточность
У больных с нарушениями функции почек нет необходимости снижать дозу, если функция печени остается нормальной. Только в случае почечной недостаточности терминальной стадии (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза не должна превышать 2 г.
При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме крови и проводить коррекцию дозы препарата в случае необходимости.
Больным, находящимся на гемодиализе, нет потребности в дополнительном введении препарата после диализа. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови относительно возможной коррекции дозы, поскольку у таких больных может снижаться скорость выведения. Суточная доза Цефтриаксона у больных, находящихся на гемодиализе, не должна превышать 2 г.
Приготовление растворов
Готовить растворы непосредственно перед их применением.
Свежеприготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6 ч при комнатной температуре (или в течение 24 ч при температуре 2-8°С). В зависимости от концентрации и продолжительности хранения цвет растворов может варьировать от бледно-желтого до янтарного. Окраска раствора не влияет на эффективность или переносимость препарата.
Инъекция
Для инъекции 1 г растворить в 3.5 мл 1% раствора лидокаина; инъекцию делать глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодицу. Если показанная доза превышает 1 г, ее следует распределить и ввести в виде нескольких инъекций.
В/в инъекция
Для инъекции растворить 1 г препарата в 10 мл стерильной воды для инъекций ввести в/в медленно (2-4 мин).
Введение
Введение должно продолжаться не менее 30 мин. Для приготовления раствора для вливания растворить 2 г Цефтриаксона в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, свободных от ионов кальция:
- 0.9% хлорид натрия, 0.45% хлорид натрия + 2.5% глюкоза, 5% глюкоза, 10% глюкоза, 6% декстран в растворе глюкозы 5%, 6-10% гидроксиэтилкрахмала, вода для инъекций. Учитывая возможную несовместимость, растворы, содержащие цефтриаксон, нельзя смешивать с растворами, содержащими другие антибиотики, как при приготовлении, так и при введении.
Нельзя использовать растворители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Гартмана, для растворения препарата во флаконах или для разведения восстановленного раствора для в/в введения в связи с вероятностью образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона. Возникновение преципитатов кальциевых солей цефтриаксона также может происходить при смешивании Цефтриаксона с растворами, содержащими кальций, в одной инфузионной системе для в/в введения.
Цефтриаксон нельзя одновременно вводить с растворами, содержащими кальций, в том числе с длительными инфузиями, содержащими кальций, например парентеральное питание.
Цефтриаксон | Биохимик
ФармакодинамикаЦефтриаксон – цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношении бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий). Эффективен в отношении следующих микроорганизмов
Грамположительные
Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes.
Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков (например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону
Грамотрицательные
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Eschenchia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе Salmonella typhi), Serratia spp. (в том числе Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в том числе Yersinia enterocolitica)
Примечание: многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.
Анаэробные патогены
Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (в том числе Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mostiferum. Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Примечание: некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, Bacteroides fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.
Фармакокинетика
При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма.
Биодоступность – 100%, время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови (Тсmax) после в/м введения 2-3 часа, после в/в введения – в конце инфузии.
Максимальная концентрация (Смах ) после в/м введения в дозах 0,5 и 1г – 38 и 76 мкг/мл соответственно. Смах при в/в дозах 0.5, 1 и 2 г – 82, 151, 257 мкг/мл соответственно.
Хорошо проникает в спинномозговую жидкость при воспалении мозговых оболочек. Связь с белками плазмы – 83-96%. Объем распределения – 0,12-0,14 л/кг (5,78-13,5 л), у детей – 0,3 л/кг, плазменный клиренс – 0,58-1,45 л/ч, почечный – 0,32-0,73 л/ч.
Период полувыведения (Т½) после в/м введения – 5,8-8,7 ч, после в/в введения в дозе 50-75 мг/кг у детей с менингитом – 4,3-4,6 ч, у больных находящихся на гемодиализе (КК 0-5 мл/мин-14,7ч, КК 5-15 мл/мин-15,7ч), 16-30 мл/мин-11,4ч, КК 31-60 мл/мин-12,4ч.
Выводится в неизмененном виде – 33-67% почками, 40-50% – с желчью в кишечник, где происходит инактивация. У новорожденных детей через почки выводится около 70% препарата. Гемодиализ неэффективен.
Проникновение в спинномозговую жидкость: у новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинномозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для подавления патогенов, наиболее часто вызывающих менингит
ЦЕФТРИАКСОН инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы
Московское шоссе, д. 37 (2) пер. Камчатский, д.1 (2) пл. Комсомольская, д.6 (2) пл. Революции, д.5 (4) пл. Советская, остановка общ.транспорта (2) пр-кт Гагарина, д. 113 (2) пр-кт Героев, д. 26 (2) пр-кт Ленина, д. 2, пом. П11Б (1) пр-кт Ленина, д. 67 (2) пр-т. Бусыгина, д.19 (2) пр-т. Бусыгина, д.45А (2) пр-т. Гагарина, д.107 (2) пр-т. Гагарина, д.184 (3) пр-т. Гагарина, д.222 (3) пр-т. Гагарина, д.4 (2) пр-т. Гагарина, д.84 (3) пр-т. Кораблестроителей, д.22 (3) пр-т. Кораблестроителей, д.25 (2) пр-т. Кораблестроителей, д.4 (3) пр-т. Ленина, д.16 (2) пр-т. Ленина, д.28А (2) пр-т. Ленина, д.41 (2) пр-т. Ленина, д.44 (3) пр-т. Ленина, д.57 (2) пр-т. Октября, д.13 (3) пр-т. Октября, д.25 (2) пр. Гагарина, д. 48 (2) пр. Молодёжный, д. 19 (2) ул. 40 лет Победы, д. 4 (2) ул. Адмирала Васюнина, д.1, к.1 (2) ул. Адмирала Макарова, д.3, к.2 (2) ул. Академика Сахарова, д.109 (2) ул. Артельная, д.5А (2) ул. Базарная, д.8 (3) ул. Баранова, д. 9 (2) ул. Бекетова, д. 18 (2) ул. Бекетова, д. 66 (3) ул. Белинского, д.118/29 (3) ул. Белинского, д.87 (2) ул. Березовская, д. 111 (2) ул. Богородского, д.5, к.1 (2) ул. Большая Покровская, д.29 (3) ул. Большая Покровская, д.63 (3) ул. Бориса Корнилова, д.2 (2) ул. Бориса Панина, д.10 (2) ул. Бориса Панина, д.4 (2) ул. Бурденко, д.18 (3) ул. Буревестника, д.16 (2) ул. Васенко, д.3 (2) ул. Веденяпина, д.10 (2) ул. Веденяпина, д.18 (2) ул. Верхне-Печерская, д. 14 (2) ул. Верхне-Печерская, д.4, к.1 (2) ул. Верхне-Печерская, д.5 (2) ул. Военных Комиссаров, д.1 (2) ул. Волжская Набережная, д.25 (3) ул. Гаугеля, д.1 (2) ул. Генерала Зимина, д. 2 (1) ул. Генерала Ивлиева, д. 39 (2) ул. Генерала Ивлиева, д.33 (2) ул. Героя Прыгунова, д. 10 (2) ул. Горная, д.11 (2) ул. Движенцев, д.14 (2) ул. Долгополова, д.17/38 (3) ул. Дьяконова, д.20 (2) ул. Дьяконова, д.24А (2) ул. Есенина, д.14 (2) ул. Есенина, д.41 (2) ул. Ефремова, д. 16 (2) ул. Зайцева, д.17 (2) ул. Звездинка, д.3А (2) ул. Иванова Василия, д.14, к.1 (2) ул. Ижорская, д. 18 (2) ул. Карла Маркса, д. 16 (2) ул. Карла Маркса, д. 20 (2) ул. Карла Маркса, д.47 (2) ул. Касьянова, д.1 (1) ул. Коминтерна, д. 160 (2) ул. Коминтерна, д. 4/2 (2) ул. Коминтерна, д.172 (2) ул. Комсомольская, д.4 (4) ул. Космическая, д. 34, корп. 2 (1) ул. Космонавта Комарова, д.16 (2) ул. Краснодонцев, д.1 (2) ул. Краснодонцев, д.23 (2) ул. Краснодонцев, д.9 (3) ул. Краснозвездная, д.31 (2) ул. Куйбышева, д.1 (2) ул. Культуры, д. 13 (2) ул. Культуры, д.14 (4) ул. Культуры, д.3 (2) ул. Львовская, д.3 (2) ул. Львовская, д.7 (2) ул. Маршала Рокоссовского, д.4 (1) ул. Маршала Рокоссовского, д.8А (2) ул. Мончегорская, д. 16А, корп 1, пом п1 (3) ул. Мончегорская, д.15а (2) ул. Мончегорская, д.7А (3) ул. Народная, д.38 (2) ул. Ногина, д.9 (2) ул. Окская, д. 2 (2) ул. Переходникова, д. 29 (1) ул. Переходникова, ст.м. Пролетарская (3) ул. Планетная, д. 36 (1) ул. Плотникова, д. 5, пом. П009 (2) ул. Политбойцов, д.8 (2) ул. Полтавская, д.16 (2) ул. Республиканская, д.25 (3) ул. Родионова, д. 165, корп. 10 (1) ул. Родионова, д. 5 (2) ул. Родионова, д.189/24 (2) ул. Родионова, д.195 (2) ул. Романтиков, д. 5 (2) ул. Светлоярская, д.24 (2) ул. Светлоярская, д.32 (2) ул. Семашко, д.33/58 (2) ул. Сергея Акимова, д.34 (2) ул. Сергея Есенина, д. 32 (2) ул. Снежная, д. 25А (2) ул. Телеграфная, д.3 (2) ул. Тонкинская, д.7А (2) ул. Фруктовая, д.5 (2) ул. Чаадаева, д.28 (2) ул. Школьная, д.34 (2) ул. Щербинки I, д.11 (2) ул. Южное шоссе, д.16 (2) ул. Южное шоссе, д.44 (2) ул. Южное шоссе, д.28, к.1 (2) ул. Ярошенко, д.1 (2) ул.Коминтерна, д. 168 (1) ш. Казанское, д.5 (2) ш. Московское, д. 9 (3) ш. Московское, д.179 (2) ш. Южное, д. 21в (с ул.Старых производственников) (2) шоссе Казанское, д. 10, корп. 3 (2)
РазвернутьСвернутьArpimed
Если вы беременны или вскармливаете грудью, подозреваете, что беременны или планируете иметь ребенка, проконсультируйтесь с лечащим врачом прежде, чем принимать это лекарство. Врач сравнит предполагаемую пользу применения препарата для матери против потенциального риск для ребенка.
Вождение транспортных средств и управление механизмами:
Цефтриаксон может вызвать головокружение. Если Вы чувствуете головокружение, не садитесь за руль или не используйте любые другие механизмы. Обратитесь к лечащему врачу, если Вы испытываете эти симптомы.
Как принимать Цефтриаксон
Цефтриаксон обычно вводится врачом или медсестрой. Принимается в виде:
- Капельница (внутривенная инфузия) или в инъекция непосредственно в вену.
- Внутримышечная инъекция.
Препарат приготавливается врачом, фармацевтом или медсестрой и не должен быть смешан с или дан в тоже самое время, что и кальцийсодержащая инъекция.
Обычная доза:
Ваш лечащий врач определит правильную дозу Цефтриаксона для Вас. Доза будет зависеть от тяжести и типа инфекции; используете ли Вы какие-либо другие антибиотики; Ваш вес и возраст; насколько хорошо Ваши почки и печень функционируют. Продолжительность курса лечения зависит от типа инфекции.
Применение у взрослых, пожилых и детей в возрасте от 12 лет и массой тела превышающей или равной 50 килограммам:
От 1 до 2 г цефтриаксона 1 раз в сутки в зависимости от тяжести и типа инфекции. Если у Вас тяжелая форма инфекции, то ваш лечащий врач назначит более высокую дозу (до 4 г 1 раз в сутки). Если суточная доза превышает 2 г, то её можно принять 1 раз в день или 2 раза в день разделенными дозами.
Применение у новорожденных, младенцев и детей в возрасте от 15 дней до 12 лет с массой тела, менее 50 килограммов:
- 50-80 мг цефтриаксона на каждый килограмм массы тела ребенка 1 раз в сутки в зависимости от тяжести и типа инфекции. Если у ребенка тяжелая форма инфекции, лечащий врач назначит более высокую дозу от 100 мг на каждый килограмм массы тела ребенка до 4 г 1 раз в сутки. Если суточная доза превышает 2 г, то её можно принять 1 раз в сутки или 2 раза в сутки разделенными дозами.
- Детям с массой тела 50 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым.
Новорожденные (0-14 дней):
- 20-50 мг цефтриаксона на каждый килограмм массы тела ребенка 1 раз в сутки. Доза зависит от тяжести и типа инфекции.
- Максимальная суточная доза не должна быть более 50 мг на каждый килограмм массы тела ребенка.
Если у Вас проблемы с печенью или почками:
Вы можете принять дозу, отличающуюся от обычной дозы. Ваш лечащий врач определит дозу Цефтриаксона и проведет полное обследование в зависимости от тяжести заболевания печени или почек.
Если Вы приняла больше Цефтриаксона, чем Вам рекомендовано:
Если Вы приняли слишком много препарата, немедленно свяжитесь с врачом или обратитесь в ближайшую больницу или в отделение неотложной помощи.
Если Вы забыли принять Цефтриаксон:
Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только вспомнили. Если подошло время для принятия следующей дозы, пропущенную дозу не стоит принимать.
Не следует принимать двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Если Вы хотите прекратить прием Цефтриаксона:
Если Вы намерены прекратить прием Цефтриаксона, Вам следует обратиться к своему лечащему врачу за консультацией. Если у Вас возникли дополнительные вопросы по Цефтриаксону, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.
инструкция по применению в ветеринарии
При определенных обстоятельствах в ветеринарии показано использование медицинских препаратов. Антибиотик III поколения цефалоспоринов, Цефтриаксон обладает широким диапазоном действия на микробное сообщество. Данная статья представляется инструкцией по применению в ветеринарии противомикробного препарата Цефтриаксон. Сообщает любителям животных о ситуациях, при которых требуется использование именно этого препарата.
Форма отпуска: картонные упаковки по десять стеклянных флакончиков, содержащих 1 г порошка для парентерального введения.
Фармакология и назначение
Антибиотик нарушает работу ферментов, обеспечивающих прочность мембран бактериальных клеток. Разрушает, преимущественно, Кокки, а также Кишечную палочку. Это необходимо для предотвращения послеоперационных осложнений.
Бактерии приспосабливаются к действию противомикробных препаратов, на смену прежним панацеям приходят новые, такие как Цефтриаксон. Антибиотик нашел применение в лечении следующих заболеваний собак, кошачьих, коров, свиней, коз, кроликов, птицы:
- инфекции алиментарного тракта и желчных проходов;
- урогенитальные заболевания;
- церебральные патологии;
- инфицированные раны;
- кожные заболевания;
- респираторные инфекции;
- сепсис;
- заболевания костной ткани;
- предотвращение постоперационных осложнений.
Применение
Цефтриаксон вызывает болезненные ощущения, поэтому предпочтительными элюентами для него являются анальгетики — Лидокаин 1%, Новокаин 0,5%. Для внутримускульного или подкожного введения препарат растворяют в 3,6–4,0 мл элюента. При таком разведении 1 мл содержит 250 мг активного компонента. Дозировка составляет 20–40 мг/кг массы и уточняется ветеринарным специалистом. В большинстве случаев показана единичная инъекция в сутки. Для внутривенного применения используют смеси анальгетика с физраствором, по усмотрению врача.
Цефтриаксон применяют собакам при профилактике постоперационных осложненийЦефтриаксон относится к сильнодействующим и небезопасным антибиотикам, поэтому его нужно применять под контролем ветеринарного врача, особенно при внутривенной инфузии. Препарат используют при заболеваниях следующих видов животных:
- жвачных;
- свиней;
- птицы;
- кроликов;
- псовых;
- кошачьих.
Для жвачных и свиней
В тяжелых случаях назначают внутривенно инфузию трое суток подряд, с последующим внутримускульным введением в течение 5 дней.
Содержимое флакона разводят смесью Лидокаина и физраствора по 2 см. Дозировка для коров составляет 20 мг/кг. То есть, при весе 5 ц, животному нужно проколоть 10 флаконов за день. Для козы приемлема порция 30–40 мг/кг — флакон в сутки. Возможные осложнения — остановка рубца или возникновение секундарных грибковых поражений, которые предотвращаются назначением антимикотиков. Для декоративных пород свиней дозировка увеличивается до 50–75 мг, то есть содержимое флакона рассчитано на особь массой 35–50кг.
Цефтриаксон спасает кроликаДля птицы и кроликов
Дозировка для птицы составляет 75–100 мг/кг. Для получения желаемого эффекта требуется проведение инъекций через 4–8 часов, на протяжении 1–2 дней. Кроличья порция составляет 40 мг, 2 раза в день, двое суток подряд.
Для псовых и кошачьих
Кошки чувствительны к передозировке Лидокаина. Поэтому для них показан другой анальгетик. Курс лечения продолжается 5–10 суток при однократном внутримускульном введении. Содержимое флакона рассчитано на собаку массой 25–50 кг. Для кошек весом до 2 кг прокалывают 0,5 мл раствора, крупным особям вводят 1 см3.
Цефтриаксон назначают кошкам и декоративным свиньямПосле лечения может потребоваться реабилитация — Цефтриаксон уничтожает бактерии, которые конкурируют с грибками, а также микрофлору толстого кишечника. Поэтому потребуются антимикотики и пробиотики. Ветеринарный врач может использовать цефалоспорин для капельного введения в смеси с физраствором или 5% глюкозой.
Побочные эффекты
Цефтриаксон — препарат небезопасный. При его ненадлежащем использовании могут возникнуть нижеперечисленные осложнения:
- анемия;
- гемолитическая желтуха;
- расстройства пищеварения;
- аллергия;
- боль на месте инъекции;
- инфламмация венозной стенки;
- желчекаменная болезнь собак;
- развитие секундарных микотических поражений.
Противопоказания
Повышенная чувствительность, беременность, печеночная и почечная несостоятельность. Не рекомендуют смешивать Цефтриаксон с другими препаратами.
Сухая темная камера, при температуре ниже 25 градусов, 3 года. Разведенный раствор пригоден сутки при сохранении в холодильнике.
Цефтриаксон — эффективное, но небезопасное средство, которое можно использовать для лечения животных под контролем ветеринарного специалиста.
Похожие статьи:Аптека Нобеля – интернет-аптека Абакан
первая интернет-аптека Абакана
Добро пожаловать на сайт абаканской интернет-аптеки www.aptekanobel.ru
для простоты запоминания к нам также можно попасть, набрав в строке браузера www.221221.ru.
У нас Вы сможете приобрести нужные товары аптечного ассортимента с 5% скидкой, при самостоятельном заказе с нашего сайта.
Пользоваться Интернет-аптекой очень просто и удобно.
Здесь мы расскажем, как купить в интернет-аптеке любой препарат. Для примера возьмём популярный сейчас препарат – АРБИДОЛ и попробуем его купить. Итак, вместе и по шагам:
Шаг 1
В строке ПОИСКА набираем название необходимого препарата, в нашем случае: АРБИДОЛ. И нажимаем “Найти”
Внимание! Важно точно вводить либо всё название препарата, либо ту его часть, которую вы знаете точно. Например, если желаете приобрести Аквамарис – набор слова целиком не даст ничего, т.к. точное название Аква-марис. И поиск будет результативным, если вы попробуете набрать часть слова, в которой уверены, например “Аква” – компьютер предложит все варианты слов с наличием этого сочетания. А из предложенного уже выбрать не сложно.
Шаг 2
Если вы правильно задали поиск препарата, перед вами будет виден результат поиска – в нашем случае будут показаны все имеющиеся в наличии варианты препарата АРБИДОЛ – различные дозировки и количество таблеток. Здесь же будет указана цена за упаковку. Вам необходимо выбрать ту, которая необходима вам.
Внимание! Для ознакомления с инструкцией к применению препарата достаточно нажать на строку с названием препарата. Подробная информация будет перед вами. Здесь же можно и увидеть его изображение. Иногда такой инструкции может и не быть, если использование его очевидно (бинты, бахилы, презервативы и т.п.).
Посмотрели, прочитали, ознакомились ?! Определились с выбором! Тогда идём дальше!
Шаг 3
Рядом с ценой препарата расположена кнопка . Здесь всё просто:решили купить – жмём её. Как только нажали – справа появляется информация о содержимом вашей корзины. В ней отображается наименование препарата и его дозировка. А также общая стоимость покупки.
Внимание! Повторное нажатие на кнопку “Купить” добавит ещё один стандарт выбранного препарата.
Желаете купить что-то ещё – повторяем Шаг 1 и Шаг 2. Всё, что вы выбрали и сложили в корзину – можно посмотреть в её содержимом. И там же увидеть информацию об общей стоимости выбранного товара. Итак, с покупкой определились, всё выбрали – идём дальше!
Внимание! На любой стадии нахождения в интернет-аптеке вы можете вернуться к выбору товаров и положить их в корзину.
Шаг 4
Корзина заполнена. Жмём “Оформить заказ” – перед вами появляется бланк доставки. Теперь нужно сообщить когда планируете забрать заказа,и во сколько. В предложенном бланке заполняем все поля, точками помечаем желаемое когда хотите забрать заказ.
Если вы уже зарегистрированы в Интернет-аптеке – форма Бланка доставки уже будет заполнена. Поэтому рекомендуем регистрироваться. И работать далее уже из личного кабинета. Вход в него – в правом верхнем углу страницы.
Внимание! Наши автомобили оборудованы GPS-навигацией, поэтому найти указанный адрес для нас не составит труда, однако, будем признательны, если вы отразите важную уточняющую информацию (номер подъезда, домофон, “въезд под арку” и прочие мелочи, знание которых позволит быстрее доставить вам вашу заявку). Сообщите номер телефона, чтобы курьер мог вам перезвонить и известить о доставке. Максимальное время сбора заказа составляет 30 мин. Как только заказ будет собран вам придет смс уведомление.
Шаг 5 или Желаем Здоровья!
Мы желаем здоровья и благополучия всем нашим клиентам. Желаем, чтобы обращения в аптеку были только за средствами гигиены, ухода за собой и поддержания красоты. Однако, если случится обратиться к помощи лекарств – мы всегда предложим вам самые качественные препараты по оптимальным ценам и лучшем сервисе.
И ещё… Нам важно ваше мнение – пожелания, замечания, предложения… Будем признательны, если вы найдёте несколько секунд, сообщить нам, что вы обо всём этом думаете. Сообщать [email protected]
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ!!!
Приём заявок через интернет – круглосуточно!
На весь ассортимент действует 5% скидка при заказе через наш сайт.
Время сбора заявки с момента оформления составляет 30 мин.
Забрать заказ вы можете по адресу г. Абакан ул. Ярыгина, д. 26
с 9.00 – 19.00 часов.
Цефтриаксон Цены, купоны и программы помощи пациентам
Цефтриаксон является членом класса препаратов цефалоспоринов третьего поколения и обычно используется для Бактериемия, профилактика бактериального эндокардита, бактериальная инфекция и другие.
Цефтриаксон Цены
Стоимость 1 г цефтриаксона для инъекций порошка для инъекций составляет около 11 долларов за поставку 1 порошка для инъекций, в зависимости от аптеки, которую вы посещаете. Цены указаны только для клиентов, оплачивающих наличные, и не действительны для планов страхования.
Это руководство по ценам на цефтриаксон основано на использовании дисконтной карты Drugs.com, которая принимается в большинстве аптек США.
Порошок для инъекций
| Кол-во | За единицу | Цена |
|---|---|---|
| 1 | $ 11,47 | $ 11,47 |
| 10 | 2,22–4,55 долл. США | 22,17–45,52 долл. США |
| 25 | $ 1.43 – 2,35 долл. США | 35,65–58,79 долл. США |
Важно : Когда существует диапазон цен, потребители обычно должны ожидать, что заплатят более низкую цену. Однако из-за нехватки запасов и других неизвестных переменных мы не можем предоставить никаких гарантий.
| Кол-во | За единицу | Цена |
|---|---|---|
| 10 | 3,36–10,76 долл. США | 33 доллара.56 – 107,59 долл. США |
| 25 | 2,23–10,19 долл. США | 55,81–254,72 долл. США |
Важно : Когда существует диапазон цен, потребители обычно должны ожидать, что заплатят более низкую цену. Однако из-за нехватки запасов и других неизвестных переменных мы не можем предоставить никаких гарантий.
| Кол-во | За единицу | Цена |
|---|---|---|
| 1 | 22 доллара.84–24,65 долл. США | 22,84–24,65 долл. США |
Важно : Когда существует диапазон цен, потребители обычно должны ожидать, что заплатят более низкую цену. Однако из-за нехватки запасов и других неизвестных переменных мы не можем предоставить никаких гарантий.
| Кол-во | За единицу | Цена |
|---|---|---|
| 1 | $ 10,49 | 10 долларов США.49 |
| 10 | 1,58–1,94 долл. США | 15,84–19,38 долл. США |
| 25 | $ 1,37 | $ 34.19 |
Важно : Когда существует диапазон цен, потребители обычно должны ожидать, что заплатят более низкую цену. Однако из-за нехватки запасов и других неизвестных переменных мы не можем предоставить никаких гарантий.
| Кол-во | За единицу | Цена |
|---|---|---|
| 1 | 10 долларов США.87 | $ 10,87 |
| 10 | 1,75–2,32 долл. США | 17,52–23,17 долл. США |
| 25 | 1,28–1,75 долл. США | 32,08–43,68 долл. США |
Важно : Когда существует диапазон цен, потребители обычно должны ожидать, что заплатят более низкую цену. Однако из-за нехватки запасов и других неизвестных переменных мы не можем предоставить никаких гарантий.
Раствор для внутривенного введения
| Кол-во | За единицу | Цена |
|---|---|---|
| 24 | $ 14,70 | $ 352,72 |
| 1200 (24 x 50 миллилитров) | 0,25 долл. США | $ 295,57 |
Важно : Когда существует диапазон цен, потребители обычно должны ожидать, что заплатят более низкую цену.Однако из-за нехватки запасов и других неизвестных переменных мы не можем предоставить никаких гарантий.
| Кол-во | За единицу | Цена |
|---|---|---|
| 24 | $ 20,84 | $ 500,19 |
| 1200 (24 x 50 миллилитров) | 0,57 долл. США | 687,08 долл. США |
Важно : Когда существует диапазон цен, потребители обычно должны ожидать, что заплатят более низкую цену.Однако из-за нехватки запасов и других неизвестных переменных мы не можем предоставить никаких гарантий.
Распечатать дисконтную картуDrugs.com
Бесплатная дисконтная карта Drugs.com работает как купон и может сэкономить до 80% или более от стоимости рецептурных лекарств, лекарств, отпускаемых без рецепта, и рецептов на домашних животных.
Распечатать бесплатную дисконтную картуОбратите внимание: это программа скидок на лекарства, а не страховой план. Действительно во всех основных сетях, включая Walgreens, CVS Pharmacy, Target, WalMart Pharmacy, Duane Reade и 65 000 аптек по всей стране.
Купоны и скидки на цефтриаксон
Предложения цефтриаксона могут быть в форме распечатываемого купона, скидки, сберегательной карты, пробного предложения или бесплатных образцов. Некоторые предложения могут быть распечатаны прямо с веб-сайта, другие требуют регистрации, заполнения анкеты, или получение образца в кабинете врача.
В настоящее время мы не знаем никаких рекламных акций производителя для этого препарата.
Программы помощи пациентам для цефтриаксона
Программы помощи пациентам (PAP) обычно спонсируются фармацевтическими компаниями и предоставляют бесплатные или лекарства со скидкой для людей с низким доходом или незастрахованных и недостаточно застрахованных лиц, отвечающих определенным требованиям.Требования к участникам различаются для каждой программы.
В настоящее время нет известных нам программ помощи пациентам для этого препарата.
Подробнее о цефтриаксоне
Потребительские ресурсы
- Другие бренды
- Rocephin
Профессиональные ресурсы
Сопутствующие лечебные руководства
Цефтриаксон 1 г Порошок для раствора для инъекций – Обзор характеристик продукта (SmPC)
Эта информация предназначена для медицинских работников
Цефтриаксон 1 г Порошок для раствора для инъекций или инфузий
Каждый флакон содержит цефтриаксон натрия, эквивалентный 1 г цефтриаксона.
Наполнитель с известным эффектом
Каждый грамм цефтриаксона содержит приблизительно 82 мг (3,6 ммоль) натрия.
Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.
Порошок для раствора для инъекций или инфузий (Порошок для инъекций / инфузий).
Кристаллический порошок от белого до бледно-желтого цвета.
Цефтриаксон показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей, включая доношенных новорожденных (с рождения):
Бактериальный менингит
Внебольничная пневмония
Госпитальная пневмония
Острый средний отит
Внутрибрюшные инфекции
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит)
Инфекции костей и суставов
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей
Гонорея
Сифилис
Бактериальный эндокардит
Цефтриаксон можно использовать:
Для лечения обострений хронической обструктивной болезни легких у взрослых
Для лечения диссеминированного боррелиоза Лайма (раннего (стадия II) и позднего (стадия III)) у взрослых и детей, включая новорожденных, начиная с 15-дневного возраста.
Для предоперационной профилактики инфекций в области хирургического вмешательства
При лечении пациентов с нейтропенией и лихорадкой, предположительно вызванной бактериальной инфекцией
При лечении пациентов с бактериемией, которая возникает в связи или предположительно связана с любой из перечисленных выше инфекций
Цефтриаксон следует назначать одновременно с другими антибактериальными средствами, если возможный диапазон возбудителей болезней не входит в его спектр (см. Раздел 4.4).
Следует обратить внимание на официальное руководство по надлежащему использованию антибактериальных средств.
Позология
Доза зависит от тяжести, восприимчивости, локализации и типа инфекции, а также от возраста и функции печени и почек пациента.
Дозы, рекомендуемые в таблицах ниже, являются обычно рекомендуемыми дозами при этих показаниях. В особо тяжелых случаях следует рассматривать дозы, превышающие рекомендованный диапазон.
Взрослые и дети старше 12 лет (≥ 50 кг)
Дозировка цефтриаксона * | Частота лечения ** | Показания |
1-2 г | Один раз в день | Внебольничная пневмония |
Обострение хронической обструктивной болезни легких | ||
Внутрибрюшные инфекции | ||
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) | ||
2 г | Один раз в день | Госпитальная пневмония |
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей | ||
Инфекции костей и суставов | ||
2-4 г | Один раз в день | Ведение пациентов с нейтропенией и лихорадкой, предположительно вызванной бактериальной инфекцией |
Бактериальный эндокардит | ||
Бактериальный менингит |
* При документально подтвержденной бактериемии следует учитывать верхний предел рекомендуемого диапазона доз.
** Дважды в день (12 часов) можно рассмотреть возможность введения в дозах более 2 г в день.
Показания для взрослых и детей старше 12 лет (≥ 50 кг), требующие особого режима дозирования:
Острый средний отит
Может быть введена однократная внутримышечная доза цефтриаксона 1-2 г. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в случаях, когда пациент серьезно болен или предыдущая терапия не принесла результатов, цефтриаксон может быть эффективным при внутримышечном введении в дозе 1-2 г в день в течение 3 дней.
Предоперационная профилактика инфекций в области хирургического вмешательства
2 г в качестве разовой предоперационной дозы.
Гонорея
500 мг однократно внутримышечно.
Сифилис
Обычно рекомендуемые дозы составляют 500 мг-1 г один раз в сутки с повышением до 2 г один раз в сутки при нейросифилисе в течение 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, включая нейросифилис, основаны на ограниченных данных.Следует учитывать национальные или местные рекомендации.
Диссеминированный боррелиоз Лайма (ранний [стадия II] и поздний [стадия III])
2 г 1 раз в сутки в течение 14-21 дней. Рекомендуемая продолжительность лечения варьируется, и следует учитывать национальные или местные рекомендации.
Педиатрическое население
Новорожденные, младенцы и дети в возрасте от 15 дней до 12 лет (<50 кг)
Детям с массой тела 50 кг и более следует назначать обычную дозировку для взрослых.
Дозировка цефтриаксона * | Частота лечения ** | Показания |
50-80 мг / кг | Один раз в день | Внутрибрюшные инфекции |
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) | ||
Внебольничная пневмония | ||
Госпитальная пневмония | ||
50-100 мг / кг (макс. 4 г) | Один раз в день | Осложненные инфекции кожи и мягких тканей |
Инфекции костей и суставов | ||
Ведение пациентов с нейтропенией и лихорадкой, предположительно вызванной бактериальной инфекцией | ||
80-100 мг / кг (не более 4 г) | Один раз в день | Бактериальный менингит |
100 мг / кг (не более 4 г) | Один раз в день | Бактериальный эндокардит |
* При документально подтвержденной бактериемии следует учитывать верхний предел рекомендуемого диапазона доз.
** Дважды в день (12 часов) можно рассмотреть возможность введения в дозах более 2 г в день.
Показания для новорожденных, младенцев и детей от 15 дней до 12 лет (<50 кг), требующие особого режима дозирования:
Острый средний отит
Для начального лечения острого среднего отита можно ввести однократную внутримышечную дозу цефтриаксона 50 мг / кг. Ограниченные данные позволяют предположить, что в случаях, когда ребенок тяжело болен или начальная терапия не принесла результатов, цефтриаксон может быть эффективным при внутримышечном введении в дозе 50 мг / кг ежедневно в течение 3 дней.
Предоперационная профилактика инфекций в области хирургического вмешательства
50-80 мг / кг в виде разовой предоперационной дозы.
Сифилис
Обычно рекомендуемые дозы составляют 75–100 мг / кг (макс. 4 г) один раз в день в течение 10–14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, включая нейросифилис, основаны на очень ограниченных данных. Следует учитывать национальные или местные рекомендации.
Диссеминированный боррелиоз Лайма (ранний [стадия II] и поздний [стадия III])
50–80 мг / кг один раз в сутки в течение 14–21 дней.Рекомендуемая продолжительность лечения варьируется, и следует учитывать национальные или местные рекомендации.
Новорожденные 0-14 дней
Цефтриаксон противопоказан недоношенным новорожденным до постменструального возраста до 41 недели (гестационный возраст + хронологический возраст).
Дозировка цефтриаксона * | Частота лечения | Показания |
20-50 мг / кг | Один раз в день | Внутрибрюшные инфекции |
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей | ||
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) | ||
Внебольничная пневмония | ||
Госпитальная пневмония | ||
Инфекции костей и суставов | ||
Ведение пациентов с нейтропенией и лихорадкой, предположительно вызванной бактериальной инфекцией | ||
50 мг / кг | Один раз в день | Бактериальный менингит |
Бактериальный эндокардит |
* При документально подтвержденной бактериемии следует учитывать верхний предел рекомендуемого диапазона доз.
Не следует превышать максимальную суточную дозу 50 мг / кг.
Показания для новорожденных 0-14 дней, требующие особого режима дозирования:
Острый средний отит
Для начального лечения острого среднего отита можно ввести однократную внутримышечную дозу цефтриаксона 50 мг / кг.
Предоперационная профилактика инфекций в области хирургического вмешательства
20-50 мг / кг в виде однократной предоперационной дозы.
Сифилис
Обычно рекомендуемая доза составляет 50 мг / кг один раз в сутки в течение 10-14 дней.Рекомендации по дозировке при сифилисе, включая нейросифилис, основаны на очень ограниченных данных. Следует учитывать национальные или местные рекомендации.
Продолжительность терапии
Продолжительность терапии зависит от течения заболевания. Как и в случае антибактериальной терапии в целом, введение цефтриаксона следует продолжать в течение 48-72 часов после того, как у пациента повысилась температура или были достигнуты признаки эрадикации бактерий.
Пожилые люди
Дозировки, рекомендованные для взрослых, у пожилых людей не требуют изменения при условии удовлетворительной функции почек и печени.
Пациенты с нарушением функции печени
Имеющиеся данные не указывают на необходимость корректировки дозы при легком или умеренном нарушении функции печени при условии, что почечная функция не нарушена.
Нет данных исследований пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (см. Раздел 5.2).
Пациенты с почечной недостаточностью:
У пациентов с нарушением функции почек нет необходимости снижать дозу цефтриаксона при условии, что функция печени не нарушена. Только в случае претерминальной почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл / мин) суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.
Пациентам, находящимся на диализе, после диализа не требуется дополнительных дополнительных доз.Цефтриаксон не удаляется при перитонеальном диализе или гемодиализе. Рекомендуется тщательный клинический мониторинг безопасности и эффективности.
Пациенты с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью
У пациентов с тяжелой почечной и печеночной дисфункцией рекомендуется тщательный клинический мониторинг безопасности и эффективности.
Способ примененияВнутримышечное введение
1 г цефтриаксона следует растворить в 3.5 мл 1% раствора лидокаина для инъекций BP. Раствор следует вводить глубоко внутримышечно.
Внутримышечные инъекции следует вводить глубоко в относительно большую мышцу, и в одно место следует вводить не более 1 г.
Дозировки более 1 г следует разделить и ввести более чем в одно место.
Поскольку в качестве растворителя используется лидокаин, полученный раствор никогда не следует вводить внутривенно (см. Раздел 4.3). Следует учитывать информацию, приведенную в Сводке характеристик продукта лидокаина.
Внутривенное введение
Для внутривенного введения 1 г цефтриаксона растворяют в 10 мл воды для инъекций PhEur. Инъекцию следует вводить в течение 5 минут непосредственно в вену или через трубку для внутривенного вливания.
Цефтриаксон можно вводить путем внутривенной инфузии в течение не менее 30 минут (предпочтительный путь) или путем медленной внутривенной инъекции в течение 5 минут.Периодические внутривенные инъекции следует делать в течение 5 минут, желательно в более крупные вены. Внутривенные дозы 50 мг / кг или более младенцам и детям до 12 лет следует вводить инфузией. Новорожденным следует вводить внутривенные дозы в течение 60 минут, чтобы снизить потенциальный риск билирубиновой энцефалопатии (см. Разделы 4.3 и 4.4). Внутримышечное введение следует рассматривать, когда внутривенный путь введения невозможен или менее подходит для пациента. Для доз более 2 г следует использовать внутривенное введение.
Цефтриаксон противопоказан новорожденным (≤ 28 дней), если им требуется (или ожидается, что потребуется) лечение кальцийсодержащими внутривенными растворами, включая постоянные кальцийсодержащие инфузии, такие как парентеральное питание, из-за риска преципитации цефтриаксона-кальция (см. раздел 4.3).
Разбавители, содержащие кальций (например, раствор Рингера или раствор Хартмана), не следует использовать для восстановления флаконов с цефтриаксоном или для дальнейшего разбавления восстановленного флакона для внутривенного введения, поскольку может образоваться осадок.Осаждение цефтриаксона-кальция может также происходить, когда цефтриаксон смешивают с растворами, содержащими кальций, в той же самой линии внутривенного введения. Следовательно, нельзя смешивать или вводить цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы одновременно (см. Разделы 4.3, 4.4 и 6.2).
Для предоперационной профилактики инфекций в области хирургического вмешательства цефтриаксон следует вводить за 30–90 минут до операции.
Инструкции по восстановлению лекарственного средства перед введением см. В разделе 6.6.
Повышенная чувствительность к активному веществу, любому другому цефалоспорину или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1
В анамнезе тяжелая гиперчувствительность (например, анафилактическая реакция) к любому другому типу бета-лактамных антибактериальных средств (пенициллины, монобактамы и карбапенемы).
Цефтриаксон противопоказан:
• Недоношенные новорожденные до постменструального возраста до 41 недели (гестационный возраст + хронологический возраст) *
• Доношенные новорожденные (до 28 дней):
– с гипербилирубинемией, желтухой или с гипоальбуминемией или ацидозом, поскольку это состояния, при которых связывание билирубина может быть нарушено *
– если им требуется (или ожидается, что потребуются) внутривенное введение кальция или кальцийсодержащие инфузии из-за риска осаждения цефтриаксон-кальциевой соли (см.4, 4.8 и 6.2 ).
* Исследования in vitro показали, что цефтриаксон может вытеснять билирубин из участков связывания его сывороточного альбумина, что приводит к возможному риску развития билирубиновой энцефалопатии у этих пациентов.
Противопоказания к применению лидокаина должны быть исключены перед внутримышечной инъекцией цефтриаксона, когда раствор лидокаина используется в качестве растворителя (см. Раздел 4.4). См. Информацию в Обзоре характеристик лидокаина, особенно противопоказаний.
Растворы цефтриаксона, содержащие лидокаин, никогда не следует вводить внутривенно.
Реакции гиперчувствительности
Как и в случае со всеми бета-лактамными антибактериальными средствами, были зарегистрированы серьезные, а иногда и смертельные реакции гиперчувствительности (см. Раздел 4.8). В случае тяжелых реакций гиперчувствительности лечение цефтриаксоном необходимо немедленно прекратить и принять адекватные экстренные меры. Перед началом лечения следует установить, имел ли пациент в анамнезе тяжелые реакции гиперчувствительности к цефтриаксону, другим цефалоспоринам или к любому другому типу бета-лактамных агентов.Следует соблюдать осторожность, если цефтриаксон назначается пациентам с нетяжелой гиперчувствительностью к другим бета-лактамным агентам в анамнезе.
Сообщалось о тяжелых кожных побочных реакциях (синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла / токсический эпидермальный некролиз) и лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS)), которые могут быть опасными для жизни или фатальными, в связи с лечением цефтриаксоном; однако частота этих событий неизвестна (см. раздел 4.8).
Реакция Яриша-Герксхаймера (JHR)
У некоторых пациентов со спирохетическими инфекциями может возникнуть реакция Яриша-Герксхаймера (JHR) вскоре после начала лечения цефтриаксоном.JHR обычно является самоограничивающимся состоянием или может контролироваться симптоматическим лечением. При возникновении такой реакции лечение антибиотиками нельзя прекращать ».
Взаимодействие с кальцийсодержащими продуктами
Описаны случаи летальных реакций с преципитатом кальций-цефтриаксона в легких и почках у недоношенных и доношенных новорожденных в возрасте до 1 месяца. По крайней мере, один из них получал цефтриаксон и кальций в разное время и через разные внутривенные инъекции.В имеющихся научных данных нет сообщений о подтвержденных внутрисосудистых преципитациях у пациентов, кроме новорожденных, получавших цефтриаксон и растворы, содержащие кальций, или любые другие препараты, содержащие кальций. Исследования in vitro показали, что новорожденные имеют повышенный риск преципитации цефтриаксона-кальция по сравнению с другими возрастными группами.
Пациентам любого возраста нельзя смешивать или вводить цефтриаксон одновременно с любыми содержащими кальций растворами для внутривенного введения, даже через разные инфузионные линии или в разные места инфузии.Однако пациентам старше 28 дней цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы можно вводить последовательно один за другим, если используются инфузионные линии в разных местах или если инфузионные линии заменяются или тщательно промываются между инфузиями физиологическим солевым раствором, чтобы осадки. У пациентов, которым требуется непрерывная инфузия растворов для полного парентерального питания, содержащих кальций (ПП), медицинские работники могут рассмотреть возможность использования альтернативных антибактериальных препаратов, которые не несут аналогичный риск преципитации.Если использование цефтриаксона считается необходимым у пациентов, нуждающихся в постоянном питании, растворы для парентерального питания и цефтриаксон можно вводить одновременно, хотя и через разные инфузионные линии в разных местах. В качестве альтернативы инфузию раствора ПП можно остановить на время инфузии цефтриаксона и промыть инфузионные линии между растворами (см. Разделы 4.3, 4.8, 5.2 и 6.2).
Педиатрическое население
Безопасность и эффективность цефтриаксона для новорожденных, младенцев и детей установлены для дозировок, описанных в разделе «Дозировка и способ применения» (см. Раздел 4.2). Исследования показали, что цефтриаксон, как и некоторые другие цефалоспорины, может вытеснять билирубин из сывороточного альбумина.
Цефтриаксон противопоказан недоношенным и доношенным новорожденным с риском развития билирубиновой энцефалопатии (см. Раздел 4.3).
Иммуноопосредованная гемолитическая анемия
Иммуноопосредованная гемолитическая анемия наблюдалась у пациентов, получавших антибактериальные препараты класса цефалоспоринов, включая цефтриаксон (см.8). Сообщалось о тяжелых случаях гемолитической анемии, включая летальные исходы, во время лечения цефтриаксоном как у взрослых, так и у детей.
Если у пациента развивается анемия во время приема цефтриаксона, следует рассмотреть диагноз цефалоспориновой анемии – и прекратить прием цефтриаксона до тех пор, пока не будет определена этиология.
Длительное лечение
При длительном лечении следует регулярно проводить общий анализ крови.
Колит / чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов
Колит, связанный с антибактериальными агентами, и псевдомембранозный колит были зарегистрированы при применении почти всех антибактериальных агентов, включая цефтриаксон, и их степень тяжести может варьироваться от легкой до опасной для жизни. Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов с диареей во время или после приема цефтриаксона (см. Раздел 4.8). Следует рассмотреть возможность прекращения терапии цефтриаксоном и назначения специального лечения для Clostridium difficile .Лекарственные средства, подавляющие перистальтику, давать нельзя.
Суперинфекция нечувствительными микроорганизмами может происходить так же, как и другими антибактериальными средствами.
Почечная и печеночная недостаточность тяжелой степени
При тяжелой почечной и печеночной недостаточности рекомендуется тщательный клинический мониторинг безопасности и эффективности (см. Раздел 4.2).
Помехи при серологическом тестировании
Могут возникнуть помехи при проведении тестов Кумбса, так как цефтриаксон может привести к ложноположительным результатам теста.Цефтриаксон также может приводить к ложноположительным результатам тестов на галактоземию (см. Раздел 4.8).
Неферментные методы определения глюкозы в моче могут давать ложноположительные результаты. Определение глюкозы в моче во время терапии цефтриаксоном следует проводить ферментативно (см. Раздел 4.8).
Присутствие цефтриаксона может привести к ложному занижению расчетных значений глюкозы в крови, полученных с помощью некоторых систем мониторинга уровня глюкозы в крови. См. Инструкции по эксплуатации для каждой системы.При необходимости следует использовать альтернативные методы тестирования.
Натрий
Каждый грамм цефтриаксона натрия содержит приблизительно 3,6 ммоль натрия. Это следует учитывать пациентам, соблюдающим диету с контролируемым содержанием натрия.
Антибактериальный спектр
Цефтриаксон обладает ограниченным спектром антибактериальной активности и может не подходить для использования в качестве единственного средства для лечения некоторых типов инфекций, если патоген уже не подтвержден (см. Раздел 4.2). При полимикробных инфекциях, когда подозреваемые возбудители включают организмы, устойчивые к цефтриаксону, следует рассмотреть возможность введения дополнительного антибиотика.
Использование лидокаина
В случае использования раствора лидокаина в качестве растворителя , Растворы цефтриаксона следует использовать только для внутримышечной инъекции. Противопоказания к применению лидокаина, предупреждения и другая соответствующая информация, подробно описанная в Обзоре характеристик продукта лидокаина, должны быть рассмотрены перед использованием (см. Раздел 4.3). Раствор лидокаина нельзя вводить внутривенно.
Желчный литиаз
Когда на сонограммах наблюдаются тени, следует учитывать возможность выпадения в осадок цефтриаксона кальция. Тени, которые были ошибочно приняты за камни в желчном пузыре, были обнаружены на сонограммах желчного пузыря и чаще наблюдались при дозах цефтриаксона 1 г в день и выше. Особую осторожность следует проявлять в педиатрической популяции.Такие преципитаты исчезают после прекращения терапии цефтриаксоном. Редко выпадение цефтриаксона кальция в осадок было связано с симптомами. В симптоматических случаях рекомендуется консервативное консервативное лечение, и врач должен рассмотреть вопрос о прекращении лечения цефтриаксоном на основании оценки риска конкретной пользы (см. Раздел 4.8).
Билиарный застой
Сообщалось о случаях панкреатита, возможно, этиологии обструкции желчных путей, у пациентов, получавших цефтриаксон (см.8). У большинства пациентов были выявлены факторы риска билиарного застоя и желчного отстоя, например предшествующая основной терапии, тяжелое заболевание и полное парентеральное питание. Нельзя исключать триггер или кофактор билиарного осаждения, связанного с цефтриаксоном.
Почечный литиаз
Сообщалось о случаях почечного литиаза, обратимого после прекращения приема цефтриаксона (см. Раздел 4.8). В симптоматических случаях следует провести сонографию. Применение у пациентов с почечным литиазом или гиперкальциурией в анамнезе должно быть рассмотрено врачом на основе оценки риска конкретной пользы.
Кальцийсодержащие разбавители, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана, не следует использовать для восстановления флаконов с цефтриаксоном или для дальнейшего разбавления восстановленного флакона для внутривенного введения, поскольку может образоваться осадок.
Преципитация цефтриаксона-кальция может также происходить, когда цефтриаксон смешивают с растворами, содержащими кальций, в той же линии для внутривенного введения.
Цефтриаксон нельзя вводить одновременно с содержащими кальций растворами для внутривенного введения, включая продолжительные инфузии, содержащие кальций, такие как парентеральное питание через Y-участок.Однако у пациентов, не являющихся новорожденными, цефтриаксон и растворы, содержащие кальций, можно вводить последовательно друг за другом, если линии инфузии тщательно промываются между инфузиями совместимой жидкостью.
Исследования in vitro с использованием плазмы взрослых и новорожденных из пуповинной крови показали, что у новорожденных повышен риск преципитации цефтриаксона-кальция (см. Разделы 4.2, 4.3, 4.4, 4.8 и 6.2).
Одновременное применение с пероральными антикоагулянтами может усилить антивитаминный эффект и риск кровотечения.Рекомендуется часто контролировать Международное нормализованное соотношение (МНО) и соответствующим образом корректировать дозировку препарата против витамина К как во время, так и после лечения цефтриаксоном (см. Раздел 4.8).
Имеются противоречивые данные относительно потенциального увеличения почечной токсичности аминогликозидов при использовании с цефалоспоринами. В таких случаях следует строго придерживаться рекомендованного мониторинга уровней аминогликозидов (и функции почек) в клинической практике.
В исследовании in vitro наблюдались антагонистические эффекты комбинации хлорамфеникола и цефтриаксона. Клиническая значимость этого открытия неизвестна.
Не было сообщений о взаимодействии между цефтриаксоном и пероральными кальцийсодержащими продуктами или о взаимодействии между внутримышечным цефтриаксоном и кальцийсодержащими продуктами (внутривенными или пероральными).
У пациентов, получавших цефтриаксон, проба Кумбса может давать ложноположительные результаты.
Цефтриаксон, как и другие антибиотики, может давать ложноположительные результаты тестов на галактоземию.
Аналогичным образом неферментативные методы определения глюкозы в моче могут давать ложноположительные результаты. По этой причине определение уровня глюкозы в моче во время терапии цефтриаксоном следует проводить ферментативно.
Не наблюдалось нарушения функции почек после одновременного приема больших доз цефтриаксона и сильнодействующих диуретиков (например,фуросемид).
Одновременный прием пробенецида не снижает выведение цефтриаксона.
Беременность
Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. Данные об использовании цефтриаксона беременными женщинами ограничены. Исследования на животных не указывают прямого или косвенного вредного воздействия на эмбрион / плод, перинатальное и постнатальное развитие (см. Раздел 5.3). Цефтриаксон следует назначать только во время беременности и, в частности, в первом триместре беременности, если польза превышает риск.
Грудное вскармливание
Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях, но при терапевтических дозах цефтриаксона не ожидается никакого воздействия на младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Однако нельзя исключить риск диареи и грибкового поражения слизистых оболочек. Следует учитывать возможность сенсибилизации. Необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении / воздержании от терапии цефтриаксоном, принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.
Плодородие
Репродуктивные исследования не показали никаких доказательств неблагоприятного воздействия на мужскую или женскую фертильность.
Во время лечения цефтриаксоном могут возникнуть нежелательные эффекты (например, головокружение), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами (см. Раздел 4.8). Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.
Наиболее частыми побочными реакциями на цефтриаксон являются эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, диарея, сыпь и повышение активности печеночных ферментов.
Данные для определения частоты побочных эффектов цефтриаксона были получены в ходе клинических испытаний.
Для классификации частоты использовалось следующее соглашение:
Очень часто (≥ 1/10)
Обычный (≥ 1/100 – <1/10)
Необычная (≥ 1/1000 – <1/100)
Редко (≥ 1/10000 – <1/1000)
Неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)
Системный орган, класс | Обычный | Необычный | Редкий | Неизвестно a |
Инфекции и инвазии | Генитальная грибковая инфекция | Псевдомембранозный колит b | Суперинфекция b | |
Заболевания крови и лимфатической системы | Эозинофилия Лейкопения Тромбоцитопения | Гранулоцитопения Анемия Коагулопатия | Гемолитическая анемия b Агранулоцитоз | |
Нарушения иммунной системы | Анафилактический шок Анафилактическая реакция Анафилактоидная реакция Повышенная чувствительность b Реакция Яриша-Герксхаймера b ‘ | |||
Расстройства нервной системы | Головная боль Головокружение | Судорога | ||
Заболевания уха и лабиринта | Головокружение | |||
Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения | Бронхоспазм | |||
Заболевания желудочно-кишечного тракта | Диарея b Табуреты свободные | Тошнота Рвота | Панкреатит б Стоматит Глосситис | |
Заболевания гепатобилиарной системы | Повышение уровня печеночных ферментов | Преципитация желчного пузыря b Kernicterus | ||
Заболевания кожи и подкожной клетчатки | Сыпь | Зуд | Крапивница | Синдром Стивенса Джонсона b Токсический эпидермальный некролиз b Многоформная эритема Острый генерализованный экзантематозный пустулез лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS) b ‘ |
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей | Гематурия Глюкозурия | Олигурия Почечная преципитация (обратимая) | ||
Общие расстройства и состояние места введения | Флебит Боль в месте укола Пирексия | Отек Озноб | ||
Расследования | Повышение креатинина в крови | Тест Кумбса ложноположительный b Тест на галактоземию ложноположительный b Неферментные методы определения глюкозы ложноположительные b |
a На основе постмаркетинговых отчетов.Поскольку об этих реакциях сообщается добровольно от популяции неопределенного размера, невозможно надежно оценить их частоту, поэтому она классифицируется как неизвестная.
b См. Раздел 4.4
Описание избранных побочных реакций
Инфекции и инвазии
Сообщения о диарее после применения цефтриаксона могут быть связаны с Clostridium difficile .Должен быть установлен соответствующий контроль жидкости и электролита (см. Раздел 4.4).
Осаждение цефтриаксон-кальциевой сольюРедко, тяжелые и в некоторых случаях летальные побочные реакции были зарегистрированы у недоношенных и доношенных новорожденных (в возрасте <28 дней), получавших цефтриаксон и кальций внутривенно. При вскрытии в легких и почках наблюдались осаждения цефтриаксон-кальциевой соли. Высокий риск преципитации у новорожденных является результатом их низкого объема крови и более длительного периода полувыведения цефтриаксона по сравнению со взрослыми (см. Разделы 4.3, 4.4 и 5.2).
Сообщалось о случаях осаждения цефтриаксона в мочевыводящих путях, в основном у детей, получавших высокие дозы (например, ≥ 80 мг / кг / день или общие дозы, превышающие 10 граммов) и у которых есть другие факторы риска (например, обезвоживание, прикованность к постели). . Это событие может быть бессимптомным или симптоматическим и может привести к обструкции мочеточника и постренальной острой почечной недостаточности, но обычно обратимо после отмены цефтриаксона (см. Раздел 4.4).
Наблюдалось осаждение кальциевой соли цефтриаксона в желчном пузыре, в первую очередь у пациентов, получавших дозы, превышающие рекомендованную стандартную дозу.У детей проспективные исследования показали различную частоту выпадения осадков при внутривенном введении – более 30% в некоторых исследованиях. Заболеваемость снижается при медленной инфузии (20-30 минут). Этот эффект обычно протекает бессимптомно, но осадки сопровождаются клиническими симптомами, такими как боль, тошнота и в редких случаях рвота. В этих случаях рекомендуется симптоматическое лечение. Преципитация обычно обратима после прекращения приема цефтриаксона (см. Раздел 4.4).
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях
Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.
При передозировке могут возникнуть симптомы тошноты, рвоты и диареи.Концентрацию цефтриаксона нельзя снизить гемодиализом или перитонеальным диализом. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.
Фармакотерапевтическая группа: Антибактериальные средства для системного применения, цефалоспорины третьего поколения
Код УВД: J01DD04
Механизм действияЦефтриаксон подавляет синтез клеточной стенки бактерий после присоединения к пенициллин-связывающим белкам (PBP). Это приводит к нарушению биосинтеза клеточной стенки (пептидогликана), что приводит к лизису и гибели бактериальных клеток.
Сопротивление
Устойчивость бактерий к цефтриаксону может быть обусловлена одним или несколькими из следующих механизмов:
• гидролиз бета-лактамазами, включая бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС), карбапенемазы и ферменты Amp C, который может индуцироваться или стабильно дерепрессироваться у определенных аэробных грамотрицательных бактерий.
• снижение сродства пенициллин-связывающих белков к цефтриаксону.
• непроницаемость внешней мембраны для грамотрицательных организмов.
• насосы для оттока бактерий.
Тестирование чувствительности Контрольные точки
Контрольные точки минимальной ингибирующей концентрации (МИК), установленные Европейским комитетом по тестированию чувствительности к противомикробным препаратам (EUCAST), следующие:
Возбудитель | Тест на разбавление (МИК, мг / л) | |
Восприимчивый | Устойчивый | |
Enterobacteriaceae | ≤ 1 | > 2 |
Стафилококк виды | а. | а. |
Streptococcus spp. (Группы A, B, C и G) | г. | г. |
Streptococcus pneumoniae | ≤ 0,5 с. | > 2 |
Группа Viridans Стрептококки | ≤0.5 | > 0,5 |
Haemophilus influenzae | ≤ 0,12 с. | > 0,12 |
Moraxella catarrhalis | ≤ 1 | > 2 |
Neisseria gonorrhoeae | ≤ 0.12 | > 0,12 |
Neisseria meningitidis | ≤ 0,12 c. | > 0,12 |
Не связанные с видами | ≤ 1 г. | > 2 |
а. Восприимчивость к цефокситину.
г. Восприимчивость к пенициллину.
г. Изоляты с МИК цефтриаксона выше порога чувствительности встречаются редко, и в случае обнаружения их следует повторно протестировать и, в случае подтверждения, отправить в референс-лабораторию.
г. Контрольные точки относятся к ежедневной внутривенной дозе 1 г x 1 и высокой дозе не менее 2 г x 1.
Клиническая эффективность против конкретных патогенов
Распространенность приобретенной устойчивости может варьироваться географически и со временем для отдельных видов, поэтому желательна местная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.При необходимости следует обращаться за советом к специалисту, если местная распространенность резистентности такова, что полезность цефтриаксона по крайней мере при некоторых типах инфекций сомнительна.
Обычно восприимчивые виды |
Грамположительные аэробы Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный) £ 9 1072 Коагулазо-отрицательные стафилококки (чувствительные к метициллину) £ Streptococcus pyogenes (Группа А) Streptococcus agalactiae (Группа B) Streptococcus pneumoniae Viridans Group Streptococci Грамотрицательные аэробы Borrelia burgdorferi Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae Moraxella catarrhalis Neisseria gonorrhea Neisseria meningitidis Протей мирабилис Providencia spp Бледная трепонема |
Виды, для которых приобретенная устойчивость может быть проблемой |
Грамположительные аэробы Эпидермальный стафилококк + Staphylococcus haemolyticus + Staphylococcus hominis + Грамотрицательные аэробы Citrobacter freundii Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Escherichia coli % Klebsiella pneumoniae % Klebsiella oxytoca % Морганелла Моргания Протей обыкновенный Serratia marcescens Анаэробы Бактероиды виды . Fusobacterium spp. Peptostreptococcus spp. Clostridium perfringens |
Организмы с естественной устойчивостью |
Грамположительные аэробы Enterococcus spp. Listeria monocytogenes Грамотрицательные аэробы Acinetobacter baumannii Синегнойная палочка Stenotrophomonas maltophilia Анаэробы Clostridium difficile Прочие: Хламидии виды Chlamydophila spp. Mycoplasma spp. Legionella spp. Ureaplasma urealyticum |
£ Все метициллинрезистентные стафилококки устойчивы к цефтриаксону.
+ Уровень сопротивления> 50% как минимум в одном регионе
% Штаммы, продуцирующие БЛРС, всегда устойчивы
Поглощение
Внутримышечное введение
После внутримышечной инъекции средние пиковые уровни цефтриаксона в плазме примерно вдвое меньше, чем после внутривенного введения эквивалентной дозы.Максимальная концентрация в плазме после однократного внутримышечного введения дозы 1 г составляет около 81 мг / л и достигается через 2 – 3 часа после приема.
Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени после внутримышечного введения эквивалентна площади после внутривенного введения эквивалентной дозы.
Внутривенное введение
После внутривенного болюсного введения цефтриаксона 500 мг и 1 г средние пиковые уровни цефтриаксона в плазме составляют приблизительно 120 и 200 мг / л соответственно.После внутривенной инфузии цефтриаксона 500 мг, 1 г и 2 г уровни цефтриаксона в плазме составляют примерно 80, 150 и 250 мг / л соответственно.
Распределение
Объем распределения цефтриаксона 7 – 12 л. Концентрации, значительно превышающие минимальные подавляющие концентрации большинства соответствующих патогенов, обнаруживаются в тканях, включая легкие, сердце, желчные пути / печень, миндалины, среднее ухо и слизистую оболочку носа, кости, а также в спинномозговой, плевральной, предстательной и синовиальной жидкостях.Увеличение средней пиковой концентрации в плазме на 8-15% (C max ) наблюдается при повторном введении; Устойчивое состояние достигается в большинстве случаев в течение 48-72 часов в зависимости от пути введения.
Проникновение в определенные ткани
Цефтриаксон проникает в мозговые оболочки. Проникновение больше всего при воспалении мозговых оболочек. Сообщается, что средние пиковые концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости у пациентов с бактериальным менингитом составляют до 25% от уровней в плазме по сравнению с 2% от уровней в плазме у пациентов с неповрежденными мозговыми оболочками.Пиковые концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости достигаются примерно через 4-6 часов после внутривенной инъекции. Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер и в низких концентрациях выделяется с грудным молоком (см. Раздел 4.6).
Связывание с белками
Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином. Связывание с белками плазмы составляет около 95% при концентрациях в плазме ниже 100 мг / л. Связывание является насыщаемым, и связанная часть уменьшается с увеличением концентрации (до 85% при концентрации в плазме 300 мг / л).
Биотрансформация
Цефтриаксон не метаболизируется системно; но превращается в неактивные метаболиты кишечной флорой.
Ликвидация
Плазменный клиренс цефтриаксона (связанного и несвязанного) составляет 10–22 мл / мин. Почечный клиренс 5-12 мл / мин. 50–60% цефтриаксона выводится в неизмененном виде с мочой, в основном за счет клубочковой фильтрации, а 40–50% выводится в неизмененном виде с желчью. Период полувыведения общего цефтриаксона у взрослых составляет около 8 часов.
Пациенты с почечной или печеночной недостаточностью
У пациентов с нарушением функции почек или печени фармакокинетика цефтриаксона изменяется незначительно, а период полувыведения немного увеличивается (менее чем в два раза), даже у пациентов с тяжелым нарушением функции почек.
Относительно умеренное увеличение периода полувыведения при почечной недостаточности объясняется компенсаторным увеличением непочечного клиренса в результате снижения связывания белков и соответствующего увеличения непочечного клиренса общего цефтриаксона.
У пациентов с нарушением функции печени период полувыведения цефтриаксона не увеличивается из-за компенсаторного увеличения почечного клиренса. Это также связано с увеличением свободной фракции цефтриаксона в плазме, что способствует наблюдаемому парадоксальному увеличению общего клиренса лекарственного средства с увеличением объема распределения, параллельным увеличению общего клиренса.
Пожилые люди
У пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения обычно в два-три раза больше, чем у молодых людей.
Педиатрическое население
Период полувыведения цефтриаксона у новорожденных увеличивается. От рождения до 14-дневного возраста уровни свободного цефтриаксона могут быть дополнительно увеличены такими факторами, как снижение клубочковой фильтрации и изменение связывания с белками. В детстве период полувыведения ниже, чем у новорожденных или взрослых.
Плазменный клиренс и объем распределения общего цефтриаксона у новорожденных, младенцев и детей выше, чем у взрослых.
Линейность / нелинейность
Фармакокинетика цефтриаксона нелинейна, и все основные фармакокинетические параметры, за исключением периода полувыведения, зависят от дозы, если основаны на общих концентрациях лекарственного средства, увеличиваясь менее чем пропорционально дозе. Нелинейность обусловлена насыщением связывания белков плазмы и поэтому наблюдается для общего цефтриаксона в плазме, но не для свободного (несвязанного) цефтриаксона.
Фармакокинетическая / фармакодинамическая взаимосвязь
Как и в случае других бета-лактамов, фармакокинетико-фармакодинамический индекс, демонстрирующий лучшую корреляцию с in vivo эффективностью, представляет собой процент интервала дозирования, при котором несвязанная концентрация остается выше минимальной ингибирующей концентрации (МИК) цефтриаксона для отдельных видов-мишеней ( я.е. % T> MIC).
Исследования на животных свидетельствуют о том, что высокие дозы кальциевой соли цефтриаксона приводят к образованию конкрементов и осадков в желчном пузыре собак и обезьян, что оказалось обратимым. Исследования на животных не дали никаких доказательств токсичности для репродукции и генотоксичности. Исследования канцерогенности цефтриаксона не проводились.
Согласно литературным данным, цефтриаксон несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом, аминогликозидами и лабеталолом.
Растворы, содержащие цефтриаксон, нельзя смешивать с другими агентами или добавлять к ним, кроме упомянутых в разделе 6.6
В частности, разбавители, содержащие кальций (например, раствор Рингера, раствор Хартмана), не следует использовать для восстановления флаконов с цефтриаксоном или для дальнейшего разбавления восстановленного флакона для внутривенного введения, поскольку может образоваться осадок. Цефтриаксон нельзя смешивать или назначать одновременно с растворами, содержащими кальций, включая полное парентеральное питание (см. Раздел 4.2, 4.3, 4.4 и 4.8).
Если предполагается лечение комбинацией другого антибиотика с цефтриаксоном, введение не должно осуществляться в том же шприце или в том же растворе для инфузий.
Этот лекарственный препарат нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, кроме упомянутых в разделе 6.6.
Нераспечатанный –3 года.
Для восстановленного раствора химическая и физическая стабильность при использовании была продемонстрирована в течение 24 часов при 25 9 1071 o 9 10 72 C и в течение четырех дней при 2-8 ° C.С микробиологической точки зрения после вскрытия продукт следует использовать немедленно. Если не использовать немедленно, время и условия хранения перед использованием являются ответственностью пользователя и обычно не превышают 24 часов при 2-8 ° C, если только восстановление не происходит в контролируемых и утвержденных асептических условиях.
В закрытом виде: не хранить при температуре выше 25 ° C. Храните флаконы во внешней картонной упаковке.
После восстановления: хранить при 2-8 ° C, см. Раздел 6.3 для получения полных инструкций по хранению.
Цефтриаксон поставляется в прозрачных стеклянных флаконах Типа II по 15 мл, закрытых резиновой пробкой Типа I без покрытия / покрытой Омнифлексом и закрытых алюминиевой / пластиковой крышкой.
Флаконы расфасованы в коробки по 1, 5, 10, 25 или 50 флаконов.
Доступны не все размеры упаковок.
Концентрации для внутривенного введения: 100 мг / мл,
Концентрации для внутривенного вливания: 50 мг / мл
(см. Раздел 4.2 для получения дополнительной информации).
Таблица восстановления воды для инъекций (внутривенных инъекций):
Размер флакона | Объем добавляемого разбавителя | Приблизительный доступный объем | Приблизительный рабочий объем |
1 г | 10 мл | 10.8 мл | 0,8 мл |
Таблица разведения 1% лидокаина для инъекций BP (внутримышечная инъекция):
Размер флакона | Объем добавляемого разбавителя | Приблизительный доступный объем | Приблизительный рабочий объем |
1 г | 3.5 мл | 4,1 мл | 0,6 мл |
Рекомендуется использование свежеприготовленных растворов. Условия хранения восстановленного лекарственного средства см. В разделе 6.3.
Цефтриаксон нельзя смешивать в одном шприце с любым лекарственным средством, кроме 1% лидокаина для инъекций BP (только для внутримышечных инъекций).
Восстановленный раствор должен быть прозрачным. Не используйте, если присутствуют частицы.
Цефтриаксон натрия при растворении в воде для инъекций Ph Eur образует раствор от бледно-желтого до янтарного цвета. Изменения интенсивности цвета свежеприготовленных растворов не указывают на изменение активности или безопасности.
Только для одноразового использования. Выбросьте все неиспользованное содержимое.
Wockhardt UK Ltd
Ash Road North
Рексхэм
LL13 9UF
Великобритания
Дата первого разрешения: 16 октября 2007 г.
Разведение цефтриаксона – роцефин ®
Этикетка : охладить.Общая суточная доза не должна превышать 4 грамма.Данные об устойчивости: | |||||
| Лекарство | Стабильность Холодильник | Стабильность Темп. | Восстановленное Флакон / порошок | Банкноты | P-Insert Обновлено |
| Цефтриаксон порошок | 10 дней Охлаждение (4 ° C) | Стерильный порошок следует хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) в защищенном от света месте.После восстановления защита от обычного света не требуется. 2 дня Темп. (25 ° С) | Порошок | Цвет растворов варьируется от светло-желтого до янтарного, в зависимости от продолжительности хранения, концентрации и используемого разбавителя. | 06 06 14 |
| Раствор цефтриаксона | Хранить в морозильной камере, способной поддерживать температуру -20 ° C / -4 ° F. Размороженный раствор стабилен в течение 21 дня при охлаждении (5 ° C / 41 ° F).Не замораживайте размороженные антибиотики повторно. | Размороженный раствор стабилен в течение 48 часов при комнатной температуре (25 ° C / 77 ° F). Не замораживайте размороженные антибиотики повторно. | Раствор | Убедитесь в отсутствии утечек, сильно сжав контейнер. Если обнаружены утечки, откажитесь от раствора, так как это может нарушить стерильность. | 08 15 14 |
Препарат для в / м инъекции:
250 мг / 0,9 мл;
500 мг / 1,8 мл;
1 грамм / 3.6 мл;
2 грамма / 4,2 или 7,2 мл
(h30; BS-h30; от 0,5 до 1% лидокаина)
Обычная доза : 1-2 г внутривенно каждые 24 часа. Тяжелая форма: 2 г внутривенно каждые 12 часов.
При почечной недостаточности корректировки дозы не требуется.
PD: 750 мг внутривенно каждые 12 часов
——————————————- ————————————-
ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Перед началом лечения цефтриаксоном, необходимо получить соответствующие образцы для изоляции возбудителя и определения его чувствительности к лекарственному средству.Терапия может быть назначена до получения результатов теста на чувствительность. Чтобы уменьшить развитие устойчивых к лекарствам бактерий и сохранить эффективность цефтриаксона и других антибактериальных препаратов, цефтриаксон следует использовать только для лечения или предотвращения инфекций, которые, как доказано или сильно подозреваются, вызваны чувствительными бактериями. Когда доступна информация о культуре и чувствительности, их следует учитывать при выборе или изменении антибактериальной терапии. В отсутствие таких данных местная эпидемиология и особенности восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии.
Цефтриаксон для инъекций показан для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными организмами:
Инфекции нижних дыхательных путей , вызванные Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabiliscens или Serratia marcescens.
Острый средний бактериальный отит , вызванный Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу) или Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы).[ПРИМЕЧАНИЕ: В одном исследовании наблюдались более низкие показатели клинического излечения при однократной дозе цефтриаксона для инъекций по сравнению с 10-дневной пероральной терапией. Во втором исследовании наблюдалась сопоставимая частота излечения при применении однократной дозы цефтриаксона для инъекций и препарата сравнения. Потенциально более низкий показатель клинического излечения цефтриаксона для инъекций следует сопоставить с потенциальными преимуществами парентеральной терапии.]
Кожные инфекции и инфекции кожных структур , вызываемые Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, стрептококками группы Viridans, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Calibriela mirabacetoca, Klebsiella pneumoniae, Calibreus mirabaciónusaus, Acidium mirabaccéeus, Acidumis, S. , Bacteroides fragilis * или виды Peptostreptococcus.
Инфекции мочевыводящих путей (сложные и неосложненные) , вызванные Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii или Klebsiella pneumoniae.
Неосложненная гонорея (шейная / уретральная и ректальная), вызываемая Neisseria gonorrhoeae, включая штаммы, продуцирующие как пенициллиназу, так и непенициллиназу, и глоточную гонорею, вызываемую штаммами Neisseria gonorrhoeae, не продуцирующими пенициллиназу.
Воспалительное заболевание тазовых органов , вызванное Neisseria gonorrhoeae.Цефтриаксон для инъекций, как и другие цефалоспорины, не имеет активности против Chlamydia trachomatis. Поэтому, когда цефалоспорины используются для лечения пациентов с воспалительными заболеваниями органов малого таза и Chlamydia trachomatis является одним из подозреваемых возбудителей, следует добавить соответствующее антихламидийное покрытие.
Бактериальная септицемия , вызванная Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae или Klebsiella pneumoniae.
Инфекции костей и суставов , вызванные Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae или видами Enterobacter.
Внутрибрюшные инфекции , вызываемые Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides fragilis, видами Clostridium (примечание: большинство штаммов Clostridium difficile устойчивы) или видами Peptostreptococcus.
Менингит , вызванный Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis или Streptococcus pneumoniae. Цефтриаксон для инъекций также успешно применялся в ограниченном числе случаев менингита и шунтирующей инфекции, вызванной Staphylococcus epidermidis * и Escherichia coli.*
* Эффективность этого организма в этой системе органов была изучена менее чем на десяти инфекциях.
Хирургическая профилактика : Предоперационное введение однократной дозы цефтриаксона 1 г для инъекций может снизить частоту послеоперационных инфекций у пациентов, подвергающихся хирургическим процедурам, классифицируемым как загрязненные или потенциально зараженные (например, вагинальная или абдоминальная гистерэктомия или холецистэктомия при хроническом калькулезном холецистите у пациентов с высоким риском, таких как люди старше 70 лет, с острым холециститом, не требующим терапевтических противомикробных препаратов, механической желтухой или желчными камнями в общих протоках) и у хирургических пациентов, для которых инфекция в месте операции представляет серьезный риск (например,г., во время операции аортокоронарного шунтирования). Хотя было показано, что цефтриаксон для инъекций столь же эффективен, как и цефазолин, в профилактике инфекции после операции аортокоронарного шунтирования, плацебо-контролируемых испытаний для оценки цефалоспориновых антибиотиков в профилактике инфекции после операции аортокоронарного шунтирования не проводилось.
При введении перед хирургическими процедурами, для которых это показано, однократная доза цефтриаксона в 1 г для инъекций обеспечивает защиту от большинства инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами, на протяжении всей процедуры.
АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА
Роцефин можно вводить внутривенно или внутримышечно.
| Не используйте разбавители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана, для восстановления роцефина. Это может привести к образованию твердых частиц. Рацефин и кальцийсодержащие растворы, включая продолжительные инфузии, содержащие кальций, такие как парентеральное питание, не следует смешивать или совместно вводить любому пациенту независимо от возраста, даже через разные инфузионные линии в разных местах. НОВОРОЖДЕННЫЕ |
ПЕДИАТРИЧЕСКИЕ ПАЦИЕНТЫ
Для лечения кожных инфекций и кожных структур рекомендуемая общая суточная доза составляет от 50 до 75 мг / кг один раз в день (или поровну два раза в день). Общая суточная доза не должна превышать 2 грамма.
Для лечения острого бактериального среднего отита рекомендуется однократная внутримышечная доза 50 мг / кг (не более 1 грамма) (см. ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ).
Для лечения серьезных различных инфекций, отличных от менингита, рекомендуемая общая суточная доза составляет от 50 до 75 мг / кг в разделенных дозах каждые 12 часов. Общая суточная доза не должна превышать 2 грамма.
При лечении менингита рекомендуется начальная терапевтическая доза 100 мг / кг (не более 4 граммов). После этого рекомендуется общая суточная доза 100 мг / кг / день (но не более 4 граммов в день). Суточная доза может вводиться один раз в день (или поровну каждые 12 часов).Обычная продолжительность терапии составляет от 7 до 14 дней.
ВЗРОСЛЫЕ
Обычная суточная доза для взрослых составляет 1-2 грамма один раз в день (или поровну два раза в день) в зависимости от типа и тяжести инфекции. Общая суточная доза не должна превышать 4 грамма.
Если предполагается, что возбудителем является Chlamydia trachomatis, необходимо добавить соответствующее антихламидийное покрытие, поскольку цефтриаксон натрия не действует против этого микроорганизма.
Для лечения неосложненных гонококковых инфекций рекомендуется однократная внутримышечная доза 250 мг.
Для предоперационного использования (хирургическая профилактика) рекомендуется однократная доза в 1 грамм, вводимая внутривенно за 1/2–2 часа до операции.
Как правило, терапию роцефином следует продолжать не менее 2 дней после исчезновения признаков и симптомов инфекции. Обычная продолжительность терапии составляет от 4 до 14 дней; при осложненных инфекциях может потребоваться более длительная терапия.
При лечении инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, терапию следует продолжать не менее 10 дней.
Для пациентов с нарушением функции почек или печени корректировка дозы не требуется; однако следует контролировать уровни в крови у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (например, у пациентов на диализе) и у пациентов с нарушением функции почек и печени.
НАПРАВЛЕНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ —————-
Внутримышечно Администрация
Восстановите порошок роцефина с помощью соответствующего разбавителя (см. СОВМЕСТИМОСТЬ И СТАБИЛЬНОСТЬ).
Ввести разбавитель во флакон, тщательно встряхнуть флакон до образования раствора.Набрать все содержимое флакона в шприц до полной обозначенной дозы.
После восстановления каждый 1 мл раствора содержит приблизительно 250 мг или 350 мг эквивалента цефтриаксона в зависимости от количества разбавителя, указанного ниже. При необходимости можно использовать более разбавленные растворы. Концентрация 350 мг / мл не рекомендуется для флакона 250 мг, поскольку может оказаться невозможным извлечь все содержимое.
Как и все препараты для внутримышечного введения, Роцефин следует вводить в тело относительно большой мышцы; аспирация помогает избежать непреднамеренной инъекции в кровеносный сосуд.
| Дозировка флакона | Количество добавляемого разбавителя | |
|---|---|---|
| 250 мг / мл | 350 мг / мл | |
| 250 мг | 0,9 мл | – |
| 500 мг | 1,8 мл | 1,0 мл |
| 1 г | 3,6 мл | 2.1 мл |
| 2 г | 7,2 мл | 4,2 мл |
Внутривенно Администрация
Роцефин следует вводить внутривенно путем инфузии в течение 30 минут. Рекомендуются концентрации от 10 мг / мл до 40 мг / мл; однако при желании можно использовать более низкие концентрации. Восстановите флаконы подходящим разбавителем для внутривенных вливаний (см. СОВМЕСТИМОСТЬ И СТАБИЛЬНОСТЬ).
| Дозировка флакона | Количество добавляемого разбавителя |
|---|---|
| 250 мг | 2.4 мл |
| 500 мг | 4,8 мл |
| 1 г | 9,6 мл |
| 2 г | 19,2 мл |
После восстановления каждый 1 мл раствора содержит примерно 100 мг эквивалента цефтриаксона. Удалите все содержимое и разведите до желаемой концентрации подходящим разбавителем для внутривенного введения.
СОВМЕСТИМОСТЬ И СТАБИЛЬНОСТЬ
Было показано, что цефтриаксон совместим с Flagyl®2 IV (метронидазола гидрохлорид).Концентрация не должна превышать 5-7,5 мг / мл гидрохлорида метронидазола с 10 мг / мл цефтриаксона в качестве добавки. Смесь стабильна в течение 24 часов при комнатной температуре только в растворе 0,9% хлорида натрия или 5% раствора декстрозы в воде (D5W). Никаких исследований совместимости с препаратом Flagyl® IV RTU® (метронидазол) или другими разбавителями не проводилось. Метронидазол при концентрациях более 8 мг / мл будет выпадать в осадок. Не охлаждайте смесь, так как может выпадать осадок.
Ванкомицин и флуконазол физически несовместимы с цефтриаксоном в смесях. Когда любой из этих препаратов должен вводиться одновременно с цефтриаксоном путем периодической внутривенной инфузии, рекомендуется вводить их последовательно, с тщательной промывкой внутривенных линий (одной из совместимых жидкостей) между введениями.
Не используйте разбавители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана, для восстановления роцефина.Это может привести к образованию твердых частиц.
РастворыРоцефина нельзя физически смешивать с растворами, содержащими другие противомикробные препараты, или в разбавляющие растворы, отличные от перечисленных выше, из-за возможной несовместимости (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
Стерильный порошок роцефина следует хранить при комнатной температуре – 25 ° C (77 ° F) или ниже в защищенном от света месте. После восстановления защита от обычного света не требуется. Цвет растворов варьируется от светло-желтого до янтарного, в зависимости от продолжительности хранения, концентрации и используемого разбавителя.
Растворы роцефина для внутримышечного введения остаются стабильными (потеря активности менее 10%) в течение следующих периодов времени:
| Хранилище | |||
|---|---|---|---|
| Разбавитель | Концентрация мг / мл | Темп. (25 ° С) | Холодильный (4 ° C) |
| Стерильная вода для инъекций | 100 250, 350 | 2 дня 24 часа | 10 дней 3 дня |
| 0.9% раствор хлорида натрия | 100 250, 350 | 2 дня 24 часа | 10 дней 3 дня |
| 5% раствор декстрозы | 100 250, 350 | 2 дня 24 часа | 10 дней 3 дня |
| Бактериостатическая вода + 0,9% бензиловый спирт | 100 250, 350 | 24 часа 24 часа | 10 дней 3 дня |
| 1% раствор лидокаина (без адреналина) | 100 250, 350 | 24 часа 24 часа | 10 дней 3 дня |
Растворы роцефина для внутривенного введения в концентрациях 10, 20 и 40 мг / мл остаются стабильными (потеря активности менее 10%) в течение следующих периодов времени при хранении в стеклянных или ПВХ контейнерах:
| Хранилище | ||
|---|---|---|
| Разбавитель | Темп. (25 ° С) | Холодильный (4 ° C) |
| * Данные доступны для концентраций от 10 до 40 мг / мл в этом разбавителе только в контейнерах из ПВХ. | ||
| Стерильная вода | 2 дня | 10 дней |
| 0,9% раствор хлорида натрия | 2 дня | 10 дней |
| 5% раствор декстрозы | 2 дня | 10 дней |
| 10% раствор декстрозы | 2 дня | 10 дней |
| 5% декстроза + 0.9% раствор хлорида натрия * | 2 дня | Несовместимо |
| 5% декстроза + 0,45% раствор хлорида натрия | 2 дня | Несовместимо |
Следующие растворы роцефина для внутривенного введения стабильны при комнатной температуре (25 ° C) в течение 24 часов при концентрациях от 10 мг / мл до 40 мг / мл: лактат натрия (контейнер из ПВХ), 10% инвертный сахар (стеклянный контейнер ), 5% бикарбонат натрия (стеклянный контейнер), Freamine III (стеклянный контейнер), Normosol-M в 5% декстрозе (стеклянный и поливинилхлоридный контейнеры), Ionosol-B в 5% декстрозе (стеклянный контейнер), 5% маннитол (стеклянный контейнер ), 10% маннита (стеклянная тара).
По истечении указанного периода времени стабильности неиспользованные части решений следует выбросить.
ПРИМЕЧАНИЕ. Перед введением лекарственные препараты для парентерального введения необходимо визуально проверить на наличие твердых частиц.
Роцефин, восстановленный 5% -ным раствором декстрозы или 0,9% -ным раствором хлорида натрия в концентрациях от 10 до 40 мг / мл, а затем хранящийся в замороженном состоянии (-20 ° C) в контейнерах из ПВХ или полиолефина, остается стабильным в течение 26 недель.
Замороженные растворы роцефина перед использованием необходимо разморозить при комнатной температуре.После размораживания неиспользованные порции следует выбросить. НЕ ЗАМОРАЖИВАТЬ.
КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ
Роцефин поставляется в виде стерильного кристаллического порошка в стеклянных флаконах. Доступны следующие пакеты:
Флаконы, содержащие 250 мг эквивалента цефтриаксона. Коробка из 1 (NDC 0004-1962-02) и коробка из 10 (NDC 0004-1962-01).
Флаконы, содержащие 500 мг эквивалента цефтриаксона. Коробка из 1 (NDC 0004-1963-02) и коробка из 10 (NDC 0004-1963-01).
Флаконы, содержащие 1 г эквивалента цефтриаксона.Коробка из 1 (НДЦ 0004-1964-04) и коробка из 10 (НДЦ 0004-1964-01).
Флаконы, содержащие 2 г эквивалента цефтриаксона. Вставка 10 (НДЦ 0004-1965-01).
Оптовые аптечные контейнеры, содержащие 10 г эквивалента цефтриаксона. Вставка 1 (НДЦ 0004-1971-01). НЕ ДЛЯ ПРЯМОГО УПРАВЛЕНИЯ.
ПРИМЕЧАНИЕ. Стерильный порошок роцефина следует хранить при комнатной температуре, 77ºF (25ºC) или ниже, в защищенном от света месте.
Roche Pharmaceuticals
Roche Laboratories, Inc.
340 Kingsland Street
Nutley, NJ 07110–1199
10087320
Пересмотрено: август 2007 г.
Препарат – Oncef (1 г) – 1 инъекция (цефтриаксон) Прейскурант или стоимость лекарства
Шрифт: A-A + |
Информация о препарате Oncef (1 г) (цефтриаксон) от Plus India
| Впрыск Plus Индия Общий: Цефтриаксон | 75.00 1 г 1 |
Название препарата: Цефтриаксон
Цефтриаксон (роцефин) дженерик Oncef (1 г) – цефалоспориновый антибиотик, назначаемый при некоторых бактериальных инфекциях, таких как гонорея, воспалительные заболевания органов малого таза, инфекция среднего уха, менингит (воспаление оболочки головного мозга) и инфекции легких, ушей. , кожа, мочевыводящие пути, кровь, кости и суставы и брюшной тиф.
Дополнительная информация о цефтриаксоне
Другие торговые наименования цефтриаксона
Индия:
Подробнее…Международный:
Роцефин В настоящее время Medindia располагает информацией о 3080 непатентованных лекарствах и 110 061 марках, цены на которые указаны. Новые препараты с ценами указываются по мере их утверждения контролером. Пожалуйста, напишите нам ([email protected]), если лекарство отсутствует в нашем исчерпывающем прайс-листе на лекарства.Состояние здоровья, при котором может быть назначен Oncef (1 г)
• Центральная нервная система : Головокружение, головная боль.
• Желудочно-кишечный тракт : Диарея, тошнота и рвота.
• Кровь : Высокая концентрация эозинофилов, количество тромбоцитов в крови, снижение лейкоцитов, низкий уровень протромбина, кровотечение.
• Лабораторные испытания : Повышение уровня печеночного фермента, повышение уровня мочевины в крови, азота.
• Местный : Промежутки / стянутость / тепло.
• Мочеполовая : Воспаление влагалища.
• Разное : Смертельный цефтриаксон-кальций осаждается в легких и почках новорожденных.
Инфекция среднего уха:
Дети –
IM Рекомендуется однократная доза 50 мг / кг (максимум 1 грамм).
Менингит у детей:
Дети –
IV: Рекомендуемая начальная доза составляет 100 мг / кг (максимум 4 грамма), затем 100 мг / кг / день (максимум 4 грамма / день) в течение 7-14 дней.
Кожные инфекции или инфекции кожных структур:
Дети –
Внутривенно / внутримышечно: Рекомендуемая суточная доза составляет от 50 до 75 мг / кг один раз в день или поровну два раза в день (максимум 2 грамма в день).
Хирургическая профилактика:
Взрослые люди –
Внутривенно: 1 грамм однократно за 30 мин – 2 часа до операции.
Неосложненные гонококковые инфекции:
Взрослые люди –
Внутримышечно: 250 мг однократно.
Разные инфекции:
Взрослые люди –
IV: Обычная суточная доза для взрослых составляет 1-2 г один раз в день или поровну два раза в день, в зависимости от типа и тяжести инфекции (максимум 4 грамма в день).
Дети-
Внутривенно: Рекомендуемая суточная доза составляет от 50 до 75 мг / кг внутривенно один раз в день или в разделенных дозах каждые 12 часов (максимум 2 грамма в день).Внутривенно / внутримышечно: Рекомендуемая суточная доза составляет от 50 до 75 мг / кг внутривенно / внутримышечно разделенными дозами каждые 12 ч (максимум 2 грамма / день).
Устойчивый острый средний бактериальный отит / безуспешное лечение:
Дети –
Внутривенно / внутривенно 50 мг / кг / внутримышечно или внутривенно (не более 1 грамма) ежедневно в течение 3 дней.
Воспалительные заболевания органов малого таза (от легкой до умеренной):
Взрослые люди –
250 мг внутримышечно однократно с доксициклином 100 мг перорально два раза в день в течение 14 дней, с или без метронидазола 500 мг перорально два раза в день в течение 14 дней.
Неосложненные гонококковые инфекции:
Взрослые люди –
125 мг внутримышечно однократно.
Брюшной тиф: Взрослые – внутривенно: 4 г / день в течение 2 дней, затем 2 г / день.
Детский – 75 мг / сут в течение 2 дней.
Это раствор для инъекций, который должен вводиться врачом внутривенно (в вену) или внутримышечно (в мышцу).
Повышенная чувствительность к цефалоспоринам; новорожденные. Не используйте кальций или содержащие кальций растворы или продукты с или в течение 48 часов после введения цефтриаксона из-за риска образования осадка кальций-цефтриаксона у новорожденных.
• Следует проявлять осторожность у пациентов с аллергией на пенициллин в анамнезе; тяжелая почечная недостаточность; беременность и период лактации; проблемы с пищеварительной системой, особенно колит (воспаление толстой кишки), недоедание (вы не едите или не можете переваривать питательные вещества, необходимые для хорошего здоровья), суперинфекция.
• Обязательно пройти полный курс лечения. Если вы этого не сделаете, лекарство может не избавить вас от инфекции полностью.
Избегайте длительного или многократного использования, иначе возникнет вторичная инфекция.
Для инъекций: хранить при температуре ниже 25 ° C. Хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте.
Оценка соотношения цена-эффективность для нескольких марок цефтриаксона натрия в Кабуле: перекрестное исследование | BMC Research Notes
Эффективность, доступность и стоимость лекарств являются серьезной проблемой для систем здравоохранения во всем мире.Нестандартные и поддельные лекарства, применяемые в клинических условиях, которые ставят под угрозу здоровье пациентов, по-прежнему захватывают мировые рынки и представляют особую проблему в развивающихся странах [1]. Отсутствие строгих мер по обеспечению качества во многих развивающихся странах, в том числе в Афганистане, усугубляет проблему и приводит к увеличению заболеваемости многими заболеваниями с разрушительными последствиями для инфраструктуры здравоохранения.
Качество, эффективность и безопасность должны быть первоочередными задачами систем здравоохранения во всем мире [2].Тем не менее, загрязнение токсичными химическими веществами, неадекватные и несовместимые механизмы поставки лекарств и более низкие дозы активных ингредиентов – все это факторы, связанные с поддельными / некачественными препаратами, которые снижают качество [3] и являются факторами риска антимикробной резистентности, органной недостаточности и повышение уровня смертности во всем мире [4, 5].
Афганистан зависит от импорта почти всех лекарств, поскольку его фармацевтическая промышленность не в состоянии должным образом удовлетворять потребности населения в медицинской помощи.По данным Всемирной организации здравоохранения [6], Министерство здравоохранения Афганистана не имеет возможности эффективно контролировать качество медицинских препаратов, поступающих на рынок, поскольку отсутствуют необходимые для этого механизмы регулярного и периодического контроля качества. Например, хорошо оборудованные лаборатории и хорошо обученные человеческие ресурсы необходимы для эффективной регистрации и лицензирования импорта. Национальная лаборатория контроля качества лекарственных средств Афганистана работает в сложных условиях в ветхих структурах, которые не имеют международной аккредитации.Министерство международного развития Великобритании заявляет, что количество как безвозмездных, так и импортных лекарств частными компаниями в Афганистане резко увеличилось с 2002 года. Кроме того, в частном секторе увеличилось количество нелегально импортированных лекарств, что еще больше усугубляет проблему в и без того нестандартной ситуации в области здравоохранения [7].
Большинство частных импортеров в Афганистане, которые закупают медицинские препараты, находятся в городе Кабул. Существенная разница в ценах на разные марки одного и того же препарата в городе поставила в научном сообществе вопрос о том, приравнивает ли цена качество к качеству.В соответствии с Законом о национальных лекарствах Афганистана любая зарегистрированная внутренняя или внешняя компания может импортировать зарегистрированные лекарства без учета разницы в ценах между брендами на один и тот же товар [6]. Учитывая большое количество клинически используемых лекарств и все более интенсивный оборот этих веществ, перед Министерством здравоохранения стоит непростая задача определить импорт и контролировать эффективность, безопасность, качество, цену и остановить поток поддельных лекарств в Афганистане.
Одним из основных классов антибиотиков, широко используемых в международных клиниках, являются цефалоспорины третьего поколения, которые эффективны против некоторых грамположительных и грамотрицательных бактерий.Эти антибиотики используются для лечения широкого спектра инфекционных заболеваний, включая пневмонию, инфекции мочевыводящих путей, менингит, перитонит, инфекции желчных путей, хирургическую профилактику, профилактику менингита и гонококковых инфекций [8]. Цефтриаксон натрия, представитель цефалоспоринов третьего поколения, является препаратом выбора в клинических условиях для лечения таких инфекций из-за повышенной активности и более длительного периода полувыведения [8].
До сих пор в Афганистане не проводились всесторонние исследования для оценки взаимосвязи между эффективностью и ценой среди многих марок цефтриаксона, продаваемых в аптеках Кабула.Основная цель этого исследования заключалась в том, чтобы определить, влияет ли сравнительная эффективность in vitro на колебания цен на сорок различных марок цефтриаксона, доступных в Кабуле, для содействия рациональному использованию экономически эффективных марок препаратов.
Роцефин – использование, побочные эффекты, взаимодействия
Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?
Цефтриаксон принадлежит к семейству антибиотиков, известных как цефалоспорины. Он используется для предотвращения или лечения определенных инфекций, вызванных бактериями. Его вводят только путем инъекции в мышцу или вену.
Цефтриаксон часто используется для лечения инфекций легких, мочевыводящих путей, кожи, брюшной полости, костей, суставов и слизистой оболочки мозга (менингит), в зависимости от вызывающих их бактерий. Его также можно использовать для лечения гонореи (инфекция, передающаяся половым путем).
Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.
Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.
В какой форме (формах) входит это лекарство?
Роцефин больше не производится для продажи в Канаде. Для брендов, которые еще могут быть доступны, ищите по цефтриаксону. Эта статья доступна только для справки. Если вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения информации о вариантах лечения.
Как мне использовать это лекарство?
Для лечения бактериальных инфекций, рекомендуемая доза и режим дозирования цефтриаксона варьируются в зависимости от конкретной инфекции, которую лечат, реакции на терапию и других используемых лекарств или методов лечения.Вводимая доза также зависит от возраста, размера тела и функции почек и печени. При умеренных и тяжелых инфекциях у взрослых доза колеблется от 1 г до 2 г в день один раз в 24 часа или делится на 2 равные дозы каждые 12 часов.
При неосложненной гонорее у взрослых вводят в мышцу одну дозу 250 мг.
Для детей до 12 лет доза зависит от массы тела и вводится каждые 12 часов. Максимальная суточная доза для взрослых и детей – 4 г.Продолжительность лечения зависит от типа инфекции и обычно составляет от 4 до 14 дней. Некоторые инфекции требуют только одной дозы, в то время как другие требуют лечения в течение нескольких недель.
Цефтриаксон вводится в вену или в мышцу медицинским работником под наблюдением вашего врача.
На дозу лекарств, в которых нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяйте способ приема лекарства без консультации с врачом.
Важно принимать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача.
Храните это лекарство (как несмешанные флаконы) при комнатной температуре, защищайте от света и в недоступном для детей месте.
Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в унитаз) или вместе с бытовым мусором. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.
Кому НЕ следует принимать это лекарство?
Не принимайте это лекарство, если вы:
- аллергия на цефтриаксон или какие-либо компоненты этого лекарства
- имеют аллергию на другие цефалоспорины (напр.g., цефалексин) или пенициллины (например, пенициллин, амоксициллин)
- риск развития реакции на цефтриаксон с учетом аллергии на цефалоспорин или пенициллин в анамнезе относительно низок, но перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.
Не давайте это лекарство новорожденным или недоношенным детям с высоким содержанием билирубина в крови .
Не давайте это лекарство новорожденному, который получает (или ожидает получить) содержащие кальций растворы для внутривенного введения (растворы, содержащие кальций, не следует вводить в течение 5 дней после приема цефтриаксона младенцам в возрасте до 10 недель).
Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?
Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект – это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.
Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.
По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Многие из этих побочных эффектов можно контролировать, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.
Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.
- головокружение
- головная боль
- легкая диарея
Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.
При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:
- озноб
- лихорадка
- боль, покраснение и припухлость в месте инъекции
- сыпь
Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из следующих событий:
- тяжелая, стойкая диарея
- симптомов тяжелой аллергической реакции, e.грамм.:
- затрудненное дыхание
- ульев
- отек рта, горла или языка
Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.
Существуют ли другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?
Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, о том, беременны ли вы или кормите грудью, и о любых других важных фактах о вашем здоровье.Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.
Аллергические реакции: Цефтриаксон может вызывать тяжелые аллергические реакции. Если у вас развиваются симптомы тяжелой аллергической реакции (крапивница; затрудненное дыхание; отек рта, языка или горла), немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Анемия: Некоторые лекарства, хотя и редко, могут вызывать заболевание крови, называемое гемолитической анемией , при котором у людей наблюдается низкий уровень эритроцитов из-за преждевременного разрушения этого типа клеток крови.Если у вас в анамнезе есть гемолитическая анемия, связанная с цефалоспорином, вам следует поговорить с врачом перед началом лечения.
Анализы крови: В зависимости от различных факторов, в том числе от продолжительности лечения, ваш врач может назначить анализы крови, пока вы принимаете цефтриаксон.
Растворы, содержащие кальций: Сообщалось о взаимодействии с растворами, содержащими кальций, только для новорожденных. Всем остальным цефтриаксон можно вводить до или после растворов, содержащих кальций, при условии, что линии инфузии хорошо промыты между растворами.У новорожденных кальцийсодержащие растворы не следует назначать в течение 5 дней младенцам в возрасте до 10 недель.
Заболевание желчного пузыря: Если у вас заболевание желчного пузыря, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и нужен ли какой-либо специальный контроль.
Проблемы с почками: Цефтриаксон может вызывать камни в почках. Если у вас высокий уровень кальция в моче или камни в почках в анамнезе, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и требуется ли какой-либо специальный мониторинг. .
Низкий уровень витамина К: Людям с нарушенным синтезом витамина К или низкими запасами витамина К (например, с хроническим заболеванием печени и недоеданием) может потребоваться мониторинг свертывания крови во время лечения, поскольку цефтриаксон может снижать свертываемость крови.
Разрастание организмов: Лечение этим антибиотиком может привести к разрастанию нормального грибка или видов бактерий, не убитых антибиотиком, что приведет к нежелательным инфекциям.
Заболевания желудка и кишечника: Если у вас есть проблемы с желудком и кишечником (особенно колит), обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и есть ли какие-либо нужен специальный мониторинг.
Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности, если польза не превышает риски. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.
Кормление грудью: Цефтриаксон проникает в грудное молоко в небольших количествах. Если вы кормите грудью и принимаете цефтриаксон, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.
Дети: Новорожденные и недоношенные дети (в возрасте до 10 недель) не должны получать растворы, содержащие кальций, в течение 5 дней после приема цефтриаксона.
Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?
Цефтриаксон может взаимодействовать с любым из следующих компонентов:
- антикоагулянтов (например, варфарин)
- растворов, вводимых в вену, содержащих кальций
- вакцина против брюшного тифа
Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может попросить вас:
- прекратить прием одного из лекарств,
- заменить одно лекарство на другое,
- измените способ приема одного или обоих лекарств, или
- оставьте все как есть.
Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.
Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и растительных препаратах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете.Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.
Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Rocephin
Цена для инъекций цефтриаксонаlasix
Не замораживать повторно.Используйте одноразовую иглу и шприц только один раз. Используйте только разбавитель, рекомендованный вашим врачом. Не смешивайте цефтриаксон в одной инъекции с другими. После смешивания лекарства вам нужно будет использовать его в течение определенного количества часов или дней. Ограничьте время на солнце. Эта информация о продукте предназначена только для жителей США.
Как использовать решение Lasix. Управляйте своими лекарствами с помощью реальных данных: клинические испытания проводятся среди выбранной группы людей. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде – Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Цефтриаксон вводится в мышцу или в вену через капельницу. Медицинский работник сделает вам эту инъекцию, когда цефтриаксон используется для предотвращения хирургической инфекции. Вам могут показать, как его применять. внутривенное введение в домашних условиях для лечения инфекции. Поиск клинических испытаний по условию, ключевому слову или номеру испытания. Побочные эффекты цефтриаксона. Изучите альтернативные бренды. Меры предосторожности: проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать это лекарство, если у вас заболевание почек или печени.Пейте много жидкости при использовании этого лекарства, если ваш врач не укажет вам иное. Прозак купить фуросемид амоксил посмотрите на таблетку лазикс 40 мг цена этого силденафила цитрат 100 мг лазикс 40 мг преднизолона. Если вы используете инъекции дома, убедитесь, что вы знаете, как правильно смешивать и хранить лекарство. Фуросемид работает за счет увеличения количества вырабатываемой и выделяемой мочи, а также за счет удаления излишков воды … Могут ли антибиотики сделать грудное молоко менее полезным для детей? Эта информация, включая информацию о продукте, предназначена только для жителей США.После размораживания неиспользованные порции следует выбросить. Извините, вам необходимо включить JavaScript для посещения этого веб-сайта. Цефтриаксон для инъекций, предлагаемый компанией Try Bird Healthcare Private Limited, доступен с несколькими вариантами оплаты и простой доставкой.
Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение.
Ваши симптомы могут улучшиться до того, как инфекция полностью исчезнет.Цефтриаксон – это цефалоспориновый антибиотик (SEF с низким содержанием спор), который борется с бактериями в организме. Доступно для устройств Android и iOS. Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Использование. Это лекарство может вызвать у вас головокружение или сонливость или размытость у детей, рожденных рано (недоношенных), и дети могут быть более чувствительны к определенным эффектам этого лекарственного средства, например, при применении этого лекарственного препарата пожилыми людьми рекомендуется соблюдать осторожность, поскольку они могут быть более чувствительными. его последствиям, особенно головокружению.Фуросемид следует использовать только тогда, когда это явно необходимо во время. Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом, включают: Некоторые продукты содержат ингредиенты, которые могут повысить ваш. Если у кого-то произошла передозировка и есть серьезные симптомы, такие как потеря сознания или если вы пропустите дозу, используйте его как можно скорее. как вы помните. Некоторые предложения могут быть напечатаны прямо с веб-сайта, для других требуется регистрация, заполнение анкеты или получение образца в кабинете врача. В настоящее время мы не знаем никаких рекламных акций производителя для этого препарата.Программы помощи пациентам (PAP) обычно спонсируются фармацевтическими компаниями и предоставляют бесплатные или льготные лекарства людям с низким доходом, незастрахованным и недостаточно застрахованным людям, которые соответствуют определенным требованиям. Цефтриаксон (1 гм) относится к этой категории. ЦЕФТРИАКСОН, 10 г Аптечная массовая упаковка (производство Sandoz) США. Замороженные растворы цефтриаксона для инъекций перед использованием следует разморозить при комнатной температуре.
Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах: Не разогревайте в микроволновой печи или кипящей воде.Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции (крапивница, затрудненное дыхание, отек лица или горла) или серьезной кожной реакции (лихорадка, боль в горле, жжение в глазах, кожная боль, красная или пурпурная кожная сыпь, которая распространяется и вызывает образование пузырей и шелушение). Фуросемид действует за счет увеличения количества вырабатываемой и выводимой мочи, а также путем удаления из организма избыточной воды (отеков). Тщательно следуйте инструкциям по смешиванию и хранению, прилагаемым к вашему лекарству.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.Цефтриаксон может проникать в грудное молоко, но его влияние на грудного ребенка неизвестно.
Можно ли принимать Судафед и Бенадрил одновременно Марка Премарин, Image Skincare Iluma Интенсивная отбеливающая сыворотка Medrol, Шампунь для снятия перхоти Джейсона Вермокс, Retin A Mexico Online Zyban, Desparasitante Interno Gatos Actos, Крем с флуоцинонидом от геморроя Vpxl, Кетоконазол против тербинафина в таблетках цефиксим, Сомерсет акушер / гинеколог Хиллсборо, штат Нью-Джерси, Альфаган, Медицинское лечение мужского бесплодия Synthroid, Где купить растительную виагру, Кромолин натрия Механизм действия Careprost, Сертралин 25 мг Побочные эффекты Камагра Софт, Ice Pick Acne Scars Priligy, Мосегор Пизотифен Нортриптилин, Лечение лысых пятен Cymbalta, Формуляр Esi 2020 Remeron, Кто может сдавать тромбоциты Sporanox, Раздаточный материал для пациентов с медикаментозным ринитом Pdf Пароксетин, Бустеры антидепрессантов Элавил, Phymatous Rosacea Levitra с дапоксетином, Синий ингалятор Норваск, Управление отменой клозапина Зипрекса, Sandwell Birmingham Mentat, Азитромицин Ингредиенты Объемные таблетки, Альбутерол и алкоголь Reddit Diamox, Цефадроксил 500 мг Цена Цитоксан, Напроксен и ИБС Бренд Виагра, Сколько времени осталось до того, как клиндамицин начнет действовать при зубной инфекции Ясмин, Essential Tremor Diet Aldactone, Имипрамин от нервной боли Обзоры Напросин, Natrol Биотин быстро растворяется 5000 мкг Estrace, Эфирное масло герани для волос Лукол, Глазные капли стероидного антибиотика Cialis Jelly, Элидел крем дженерик химколин, Лучшая ортопедическая больница в мире Diabecon, Лучшие комбинации антидепрессантов, Виагра, Настройки мобильного контроллера Cod Reddit Yasmin, Опасны ли блокаторы кальциевых каналов биматопрост, Крем Vitaros для продажи Амоксил, Психоз против малярии Cardizem, Могу ли я осветлить волосы на лице, используя Retin-a Remeron, Таблетки для похудания Bioslim Minipress, Может ли назальный спрей вызвать потерю вкуса Супер Камагра, Таблетки вентолина для приема лекарств дигоксина, Nivea Skin Firming Reviews Silagra, Омепразол и Hrt Амитриптилин, Сколько времени нужно Cytotec, чтобы истечь крем от выпадения волос, Такролимус и прилиджи потери памяти, Код купона Thrill Jockey Valtrex, Эффективность доксициклина при болезни Лайма, Атенолол Тревога Лозол, Лечение метаболического алкалоза Медсестра Эра, Ocimum Basilicum Research Paper Nexium, Альбутерол во флаконах без рецепта Аримидекс, Крем от выпадения волос при атопическом дерматите, доза азатиоприна, Тиболон Виагра Супер Актив, Tosymra Vs Imitrex Назальный спрей, Бактробан Макробид, Кокосовый сахар против джаггери Занафлекс, Торговая марка тамсулозина Esidrix,
.