МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Римантадин Авексима инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Rimantadine Avexima Таблетки (44181)

Римантадин Авексима 📜 Инструкция по применению Римантадин Авексима 💊 Состав препарата Римантадин Авексима ✅ Применение препарата Римантадин Авексима 📅 Условия хранения Римантадин Авексима ⏳ Срок годности Римантадин Авексима Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности Описание лекарственного препарата Римантадин Авексима (Rimantadine Avexima) Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2015 года, дата обновления: 2019. 06.10 Владелец регистрационного удостоверения: Контакты для обращений: АВЕКСИМА ОАО (Россия) Лекарственная форма Римантадин Авексима Таблетки рег. №: Р N002925/01 от 13.11.09 – Бессрочно Форма выпуска, упаковка и состав препарата Римантадин Авексима Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические. 1 таб. римантадина гидрохлорид 50 мг Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) – 60 мг, крахмал картофельный – 37 мг, кальция стеарат – 1.5 мг, тальк – 1.5 мг. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные. 20 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные. 20 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные. Фармакологическое действие Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А. Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения рН эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая,таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки . Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома. Фармакокинетика После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция – медленная. Связь с белками плазмы – около 40%. Vd: взрослые – 17-25 л/кг, дети – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем в плазме. Сmax действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг 1 раз/сут – 181 нг/мл, при 100 мг 2 раза/сут – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T1/2 – 24-36 ч; 75-85% от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15% – в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению КК. Показания препарата Римантадин Авексима профилактика и раннее лечение гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет. Режим дозирования Внутрь после еды, запивая водой. Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни . Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза/сут; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза/сут; в четвертый и пятый день по 100 мг 1 раз/сут. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг. Детям в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза/сут; от 11 до 14 лет – 50 мг 3 раза/сут. Старше 14 лет – дозы для взрослых. Принимают в течение 5 дней. Для профилактики гриппа взрослым назначают 50 мг 1 раз/сут в течение до 30 дней. Детям старше 7 лет – 50 мг 1 раз/сут в течение до 15 дней. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость. Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница). Противопоказания к применению острые заболевания печени; острые и хронические заболевания почек; тиреотоксикоз; повышенная чувствительность к римантадину; беременность и период лактации; дети до 7 лет; при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы (т.к. в состав препарата входит лактоза). С осторожностью: при артериальной гипертензии, атеросклерозе сосудов головного мозга, печеночной недостаточности, эпилепсии, заболеваниях ЖКТ. Применение при нарушениях функции печени Запрещено применение препарата пациентам с острыми заболеваниями печени. С осторожностью применять при печеночной недостаточности. Применение при нарушениях функции почек Запрещено применение препарата пациентам с острыми и хроническими заболеваниями почек. Применение у детей Запрещено применение препарата детям младше 7 лет. Детям в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза/сут; от 11 до 14 лет – 50 мг 3 раза/сут. Старше 14 лет – дозы для взрослых. Для профилактики гриппа детям старше 7 лет – 50 мг 1 раз/сут в течение до 15 дней. Применение у пожилых пациентов У лиц пожилого возраста препарат может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению КК. Особые указания При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие. Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Передозировка Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе. Лекарственное взаимодействие Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов. Парацетамол и кислота аскорбиновая снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11%. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина. Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выделения почками. Условия хранения препарата Римантадин Авексима Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности препарата Римантадин Авексима Срок годности – 5 лет. Условия реализации Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска. Контакты для обращений ОАО “Авексима” 125284 Москва, Ленинградский­ пр-т ­31А, ­стр. 1 Тел.: ­(495)­ 258­-45-­28 Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

РИМАНТАДИН-ДАРНИЦА инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | RIMANTADINUM-DARNITSA таблетки компании «Дарница»

римантадина гидрохлорид — производное амантадина, обладает выраженной противовирусной активностью. Эффективный в отношении различных вирусов гриппа типа А, а также оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом типа В. Римантадин ингибирует репликацию вируса на ранних стадиях цикла за счет нарушения формирования вирусной оболочки. Результаты генетических исследований свидетельствуют, что важное значение в противовирусном влиянии римантадина в отношении вируса гриппа А имеет специфический белок гена М₂ вириона. In vitro римантадин ингибирует репликацию всех трех выявленных у человека антигенных подтипов (h2N1, h3N2, h4N3) вируса гриппа. Римантадин не влияет на иммуногенные свойства инактивированной вакцины гриппа А.

Римантадин также эффективен в отношении арбовирусов, которые являются возбудителями клещевого энцефалита.

После одно- и многократного приема препарата пациентами различных возрастных групп корреляция между концентрацией римантадина в плазме крови и его антивирусной активностью не установлена.

После приема внутрь препарат почти полностью всасывается. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы крови — около 40%. Объем распределения: у взрослых — 17–25 л/кг массы тела, у детей — 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем в плазме крови. С_max действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг 1 раз в сутки — 181 нг/мл, при 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл.

Метаболизируется в печени. T_½ — 24–36 ч. 75–85% принятой дозы выделяется почками в основном в виде метаболитов, 15% — в неизменном виде.

При ХПН T_½ увеличивается в 2 раза. У пациентов с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста концентрация действующего вещества может повышаться до токсического размера.

У лиц с хроническими заболеваниями печени, в целом с компенсированным циррозом печени, снижение дозы препарата не требуется, поскольку фармакокинетика при однократном приеме в дозе 200 мг значительно не отличается от такого же, как и у здорового человека. Но у больных с тяжелыми нарушениями функции печени при дозе 200 мг значение AUC в 3 раза больше, T_½ в 2 раза длиннее, а клиренс на 50% ниже по сравнению с показателями функции печени у здоровых взрослых.

Фармакокинетический профиль римантадина у детей соответствует профилю у здоровых взрослых.

профилактика и лечение гриппа, вызванного вирусом типа А, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии у взрослых.

применение препарата необходимо начать сразу после появления первых симптомов гриппа. Терапевтический эффект более выражен, если применение препарата начато в течение первых 48 ч.

Лечение гриппа. Таблетки принимать внутрь после еды, запивая водой. Перед применением препарата у детей обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет препарат назначать в дозе в 1-й день — 100 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки, на 2- и 3-й день — 100 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки, на 4- и 5-й день — 100 мг 1 раз в сутки. В 1-й день заболевания возможно применение препарата в дозе 3 таблетки 2 раза в сутки или 6 таблеток за 1 прием.

Детям в возрасте 11–14 лет препарат назначать в дозе 50 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки, детям 7–10 лет — 50 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения — 5 дней.

Если состояние здоровья ухудшается либо не улучшается в течение 3 дней, следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика гриппа. Взрослым и детям в возрасте старше 7 лет препарат назначать в дозе 50 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения — 10–15 дней.

Профилактика вирусного клещевого энцефалита. Применять препарат в дозе 100 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 3 дней, в отдельных случаях — 5 дней.

Профилактику следует начинать сразу после укуса клеща, но не позднее, чем через 48 ч.

В отдельных случаях (группах риска, участникам походов в лесной местности, при проживании в палатках) взрослым допустима профилактика клещевого энцефалита в дозе 1 таблетка 2 раза в сутки в течение 15 дней.

повышенная чувствительность к соединениям группы адамантана и другим компонентам препарата, острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз.

обычно побочные эффекты исчезают после окончания приема препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, АГ, церебрососудистые нарушения, сердечная недостаточность, отеки, нарушения проводимости сердца (блокады), тахикардия, обмороки; у лиц пожилого возраста с АГ повышается риск развития геморрагического инсульта.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, атаксия (нарушение координации движений), гиперкинез (спонтанные движения), судороги, бессонница, чрезмерная утомляемость, сонливость, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, повышенная возбудимость, нервозность, беспокойство, депрессия, эйфория, галлюцинации.

Со стороны органов чувств: изменение/потеря вкуса, паросмия, шум в ушах.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: кашель, одышка, бронхоспазм.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, зуд, бледность кожи, крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе, диарея, анорексия.

Другие: галакторея, обострение сопутствующих хронических заболеваний.

максимальный терапевтический эффект достигается при применении препарата в первые 2 дня от начала заболевания.

Препарат назначают с осторожностью лицам с заболеваниями ЖКТ, нарушениями функции печени, тяжелыми заболеваниями сердца и нарушениями сердечного ритма, лицам пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется снижение дозы препарата.

При наличии в анамнезе эпилепсии и проведения противосудорожной терапии на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического приступа. В этом случае дозу препарата следует снизить до 100 мг/сут. Если развивается приступ, прием препарата прекращают.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

В период лечения следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку при этом могут возникнуть нежелательные побочные эффекты со стороны ЦНС.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не применять в период беременности. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Дети. Препарат применяют у детей в возрасте от 7 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. При применении препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами.

средства, ощелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат), циметидин повышают эффективность римантадина.

Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, аскорбиновая кислота), парацетамол, ацетилсалициловая кислота, снижают эффективность римантадина.

Римантадин снижает эффективность противоэпилептических средств и усиливает возбуждающий эффект кофеина.

симптомы: повышенное слезотечение, учащение мочеиспускания, лихорадка, озноб, ажитация, запор, повышенное пототделение, дисфагия, стоматит, гипестезия, боль в глазах.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, меры по поддержанию жизненно важных функций организма. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 01.04.2021 г.

Римантадин применяется для лечения и профилактики гриппа. Инструкция

Повышенная чувствительность к римантадину или любому другому компоненту препарата. Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 7 лет.

Побочное действие

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердечная недостаточность, блокада сердца (нарушение сердечного ритма), ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания.
• Со стороны нервной системы: бессонница, головокружение, головная боль, раздражительность, усталость, нарушение концентрации внимания, двигательные расстройства, сонливость, подавленное настроение, эйфория, гиперкинезия, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, судороги.
• Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение или потеря обоняния.
• Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, кашель.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, боли в животе, диарея, диспепсия.
• Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь.
• Прочие: усталость.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия.

В некоторых случаях, при превышении рекомендованной дозы наблюдаются: слезоточивость глаз и боль в глазах, повышенное мочеиспускание, лихорадка, запор, потливость, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, сухость кожи.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. При отравлении необходимо поддерживать жизненно важные функции. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

С осторожностью

остаточность, пациенты пожилого возраста, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Взаимодействие с другими ЛС

• Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
• Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и другие) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выделения почками.
• Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.
• Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.

Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед применением римантадина проконсультируйтесь с врачом.

*смотрите подробнее в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Римантадин РУ ЛП-005390 от 05.03.2019

Римантадин 0,05 г №20 табл.

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения        и социального развития Республики Казахстана

Инструкция по медицинскому

применению лекарственного средства

РИмантадин

Торговое название

Римантадин

Международное непатентованное название

Римантадин

Лекарственная форма

Таблетки 0,05 г

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество –

римантадина гидрохлорид – 0,050 г;

вспомогательные вещества:

лактозы моногидрат (сахар молочный), крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат

Описание

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской.

Фармакотерапевтическая группа
Противовирусные препараты для системного применения. Противовирусные препараты прямого действия. Циклические амины. Римантадин
Код АТХ J05AC02

Фармакологические свойства
Фармакокинетика

После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция – медленная. Связь с белками плазмы – около 40 %. Объем распределения: взрослые – 17-25 л/кг, дети – 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем в плазме. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг один раз в сутки – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. Период полувыведения –                         24 – 36 часов; 75 – 85 % от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15 % – в неизменном виде.

При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.

Фармакодинамика

Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А.

Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения рН             эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих       вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы,            предотвращая таким образом передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин угнетает также выход вирусных частиц из клетки, то есть прерывает транскрипцию вирусного генома.

Показания к применению

– профилактика и раннее лечение гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая водой.

Лечение гриппа следует начинать в течение 24 – 48 часов после появления симптомов болезни.

Взрослым в первый день назначают по 100 мг (2 таблетки по 50 мг) 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день.

В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг (6 таблеток по 50 мг).

Детям в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в день;                             от 11 до 14 лет – 50 мг 3 раза в день. Старше 14 лет – дозы для взрослых. Принимают в течение 5 дней.

Для профилактики гриппа взрослым назначают 50 мг один раз в день продолжительностью до 30 дней.

Детям старше 7 лет – 50 мг один раз в день в течение 15 дней.

Побочные действия

– сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм

– головная боль, головокружение, бессонница, нарушение концентрации               внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость

– гипербилирубинемия

– аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница)

Противопоказания

– повышенная чувствительность к римантадину и вспомогательным компонентам препарата

– острые заболевания печени

– острые и хронические заболевания почек

– тиреотоксикоз

– беременность и период лактации

– детский возраст до 7 лет

– лактазная недостаточность, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция

С осторожностью

– артериальная гипертензия

– атеросклероз сосудов головного мозга

– печеночная недостаточность

– эпилепсия

– заболевания желудочно-кишечного тракта

Лекарственные взаимодействия

Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание  римантадина.

Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и другие) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выведения почками.

Особые указания

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.

При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период применения необходимо воздержаться от управления транспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

Форма выпуска и упаковка

По 20 таблеток помещают в банки полимерные типа БП.

Каждую банку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

ОАО «Биосинтез», Россия

440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел./факс (8412) 57-72-49,

e-mail: [email protected]

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Биосинтез», Россия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара), ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

ОАО «Биосинтез», Россия

440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел./факс (8412) 57-72-49,

e-mail: [email protected]

Римантадин — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — Likar24

Римантадин – препарат для лечения гриппа в период эпидемии этого заболевания на ранних его стадиях.

1 таблетка содержитримантадина гидрохлорида 50 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный и стеариновая кислота.

Таблетки. В 1 блистере – по 10 таблеток. В 1 упаковке – по 2 блистера.

Основные физико-химические свойства: Цвет таблеток – белый или почти белый.

Фармакологическая группа. Противовирусные средства, предназначенные для системного применения. Код АТС J05A С02.

Фармакодинамика. Впервые действующее вещество препарата – римантадина гидрохлорид (производное адаманта), синтезировали в США в 1963 году.

Препарат блокирует особые ионные М2-каналы вируса гриппа А. Как следствие, патоген уже не может высвободить рибонуклопротеид – молекулярную машину, которая позволяет вирусу проникать в клетки хозяина, выживать там и размножаться.

Действующее вещество препятствует образованию капсида вирусом и таким образом блокирует его репликацию. Противовирусный эффект римантадина, как показывают генетические исследования, частично обусловлено ​​специфическим белком гена М2 вириона. Антигенные подтипы вируса гриппа А, которые чаще всего выделяют у людей, не самовоспроизводятся в контролируемой среде вне живого организма (in vitro), поскольку римантадин их блокирует (что доказано в ходе исследований, проведенных в контролируемой среде вне живого организма, т.е. in vitro).

При применении инактивированной (“убитой”) вакцины для профилактики гриппа А, возникает иммунный ответ в организме и римантадин на эту способность не влияет. Исследования не смогли доказать зависимости между тем, как вирус гриппа А реагирует на римантадин in vitro и его клинической эффективностью. При проверке выраженной концентрации римантадина, которая блокирует самовоспроизведение возбудителя заболевания в клеточной культуре на более чем 50%, результаты отличались (в диапазоне 4 нг/мл-20 мкг/мл) в зависимости от того, какая культура клеток использовалась во время эксперимента, какой была питательная среда и каким было количество исследованного  штамма вируса. В ходе эксперимента лишь незначительный процент патогенов продемонстрировал устойчивость к препарату. Исследование, которое длилось 4 года при участии 2017 пациентов с 43 стран мира, обнаружено лишь 16 случаев (0,8%) римантадиностойких возбудителей гриппа.

Римантадин оказывает также эффект против арбовирусов, которые вызывают клещевой энцефалит.

Фармакокинетика. После приема одной или повторных доз препарата у пациентов разного возраста не выявлено зависимости между концентрацией римантадина в плазме крови и его терапевтическим действием.

Римантадин хорошо усваивается. После одного приема 100 мг препарата (45 нг/мл-138 нг/мл) у лиц в возрасте от 20 до 44 лет пик концентрации римантадина в плазме крови достигается через 5-7 часов. Почти 40% действующего вещества связывается с простыми глобулярными белками, которые содержатся в плазме крови. Как показало исследование, одна доза препарата у пациентов в возрасте 20-44 года уменьшается наполовину в среднем через 25 часов, а в группе в возрасте от 71 до 79 лет – через 32.

У здоровых людей в возрасте 18-70 лет, которые принимали препарат в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течении 10 дней, AUC была на 30% больше (в сравнении с теми, кто принимал одну дозу лекарства). В период стабилизации концентрация римантадина в плазме крови достигала 118-468 нг/мл. В этой возрастной группе исследователи не обнаружили разницы в фармакокинетике, которая зависела от возраста пациента. Однако когда сравнили результаты этого исследования с результатами исследования в трех группах пациентов в возрасте от 50 до 60, от 61 до 70 и от 71 до 79 лет, выяснилось, что в период стабилизации в самой старшей группе (71-79 лет) AUC и время биологического полураспада были на 20-30% выше, чем в группах пациентов в возрасте 50-60 и 61-70 лет. Также на 20-30% быстрее была достигнута максимальная концентрация римантадина в плазме крови. В группе пациентов в возрастном диапазоне от 68 до 102 лет, концентрация действующего вещества в период стабилизации была в 2-4 раза выше, чем у лиц молодого и среднего возраста.

У детей фармакокинетические параметры римантадина соответствуют показателям у взрослых. При приеме римантадина 10 детьми в возрасте от 4 до 8 лет в дозе 6,6 мг/кг, через 5-6 часов концентрация препарата в плазме крови достигла 446-988 нг/мл, а через сутки снизилась до уровня 170-424 нг/мл. Период биологического полураспада длился примерно 24,8 часов.

Римантадин в отдельных случаях назначают детям и взрослым 1 раз в сутки.

Римантадин активно превращается в печени, где происходят процессы гидроксилирования, конъюгации, а также глюкуронизации. С мочой выводиться из организма менее 25% препарата (в неизмененном виде).

Плазма крови содержит три гидроксилированных продукта обмена, которые подлежат распаду и выведению из организма. Конъюгированные метаболиты вместе с гидроксилированными продуктами обмена составляют 74 ± 10% единичной дозы 200 мг и вместе с мочой выводятся из организма в течение трех суток.

Пациентам с хроническими болезнями печени, в частности непрогрессирующим циррозом, уменьшать дозу препарата не нужно, поскольку фармакокинетика единичной дозы в 200 мг у таких лиц практически такая же, как и у здоровых людей.

Если функции этого органа нарушены (и нарушение тяжелое), при приеме дозы в 200 мг AUC больше в 3 раза, период биологического полураспада – длинее в 2 раза, а показатель коэффициента очистки – на 50% ниже, чем у пациентов, у которых болезнь не перешла в декомпенсированную стадию.

Большинство людей болеет на грипп и ОРВИ в осенне-зимний период. Для уменьшения выраженности проявлений заболевания, профилактики осложнений и ускорения процесса выздоровления применяется специфическое противовирусное лечение этиотропными противогриппозными средствами, направленное на устранение причины болезни, то есть борьбу с вирусами. К таким препаратам относится Ремантадин.

Препарат предназначен для приема в период эпидемии гриппа с профилактической целью.

Препарат оказывает эффект только против вирусов гриппа А. Другие штаммы – резистентные к активному фармацевтическому игредиенту.

Лучший эффект лечения наблюдается при приеме Ремантадина в первые двое суток с момента появления первых признаков гриппа (лихорадки, головной боли, слабости и вялости, ломоты в мышцах и суставах, светобоязни, покраснения глаз, выделения слез).

Ремантадин можно применять как для лечения на ранних стадиях, так и профилактики заболеваний, которые вызывает вирус гриппа А. Принимать лекарство необходимо строго по схеме, описанной в инструкции к препарату.

Можна применять взрослым и детям от 7 лет. В случае приема препарата ребенком (допускается прием Ремантадина детьми в возрасте от 7 лет) перед тем, как начать лечение, необходимо, чтобы ребенка осмотрел лечащий врач.

Четкое соблюдение схемы лечения снижает вероятность развития устойчивости возбудителя к действующему веществу препарата.

Римантадин используется при клещевом вирусном энцефалите, как профилактическое средство, но исключительно у взрослых.

Римантадин является препаратом для перорального применения. Применяется после еды.

Чтобы лечение было максимально эффективным, препарат необходимо принять в первые двое суток после появления первых симптомов болезни.

Дозировка при гриппе:

взрослые в первый день – по 2 таблетки 3 раза в сутки, по 3 таблетки 2 раза в сутки либо по 6 таблеток в один прием; на 2-й и 3-й день – по 2 таблетки 2 раза в сутки; на 4-й и 5-й – по 2 таблетки 1 раз в сутки.

Дети (7-10 лет) – по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Дети (11-14 лет) – по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Дети от 14 лет: схема дозировки – такая же, как у взрослых.

Дозировка с целью избежания гриппа:

Пациентам разных возрастных групп – по 1 таблетке 1 раз в день. Курс приема – от 10 до 15 дней.

Дозировка для предупреждения развития клещевого вирусного энцефалита (в случае, если не удалось избежать укуса клеща):

взрослые – по 2 таблетки 2 раза в день. Принимать 3 либо 5 дней. После укуса клеща первую таблетку необходимо принять в течении последующих 48 часов.

Дозировка для предупреждения развития клещевого вирусного энцефалита, если укуса клеща не было (после активного отдыха на природе):

взрослые – по 1 таблетке 2 раза в сутки. Профилактическое лечение не должно длится дольше 15 дней.

Повышенная чувствительность к действующему или вспомогательному веществу препарата. Острые и хронические заболевания почек и печени, тиреотоксикоз. Беременность и период лактации.

В случае приема 200 мг Ремантадина (рекомендованная суточная доза) чаще всего наблюдаются такие побочные эффекты, как полное отсутствие аппетита, тошнота, боль в желудке, рвота, ощущение сухости во рту (расстройства со стороны ЖКТ). Также пациенты могут жаловаться на рассеянность, повышенную нервозность, бессонницу, утомляемость, головную боль и головокружение.

Как правило, Ремантадин хорошо переносится организмом. Если появились побочные эффекты, следует обратиться к профильному специалисту.

Передозировка препаратом

Данные о передозировке препаратом отсутствуют. Зафиксирован лишь случай передозировки амантадином (химический аналог римантадина), сопровождавшийся появлением галлюцинаций, возбуждением и нарушением сердечного ритма. Этот случай имел летальный исход.

При передозировке пациент может нуждаться в интенсивной терапии.

Препарат частично выводится с помощью аппарата искусственной почки.

В случае, если передозировка характеризуется симптомами со стороны центральной нервной системы, действенным является введение физостигмина. Дозировка для взрослых – 1-2 мг. Для детей – 0,05 мг. Физостигмин можно вводить дополнительно, при этом доза не должна превышать 2 мг в час.

Если у пациента диагностированы патологии желудка или кишечника, нарушена работа печени, при кардиопатологиях с тяжелым течением, сопровождающейся нарушениями сердечных сокращений, а также если человек – пожилой, римантадин следует принимать с осторожностью. Дозу лекарства желательно уменьшить.

Если больной эпилепсией принимает одновременно римантадин и противосудорожную терапию, у него может возникнуть эпилептический припадок. Дозу препарата рекомендуется уменьшить до 100 мг в сутки. В случае припадка прием Ремантадина прекращают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие взаимодействия

Не рекомендуется принимать римантадин вместе с парацетамолом и ацетилсалициловой кислотой, поскольку препарат не будет иметь желательного терапевтического эффекта.

При приеме Ремантадина следует избегать употребления алкоголя с целью избежания нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы.

Дети

Римантадин протипоказан для приема детям, которым еще не исполнилось 7 лет.

Влияние на скорость реакции при управлении транспортным средством и другими механизмами

На период лечения римантадином рекомендуется  отказаться от управления автомобильным транспортом, а также работы с механизмами, поскольку это может представлять потенциальную опасность как для самого пациента, так и окружающих его людей.

21-41 гривня за дозу 50 мг №20

Условия и сроки хранения

Ремантадин рекомендуется хранить в оригинальной упаковке в местах, к которым не имеют доступа дети. Оптимальная температура хранения – от 15◦ до 25° С. Ремантадин можно хранить не дольше 5 лет.

Безрецептурный препарат.

Ремантадин капсулы 100мг 10 шт.

Фармакологическое действие

Противовирусное. Производное адамантана. Ингибирует раннюю стадию специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A2 типа), а также – вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.

Показания

Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии. Сироп: профилактика и раннее лечение гриппа и ОРВИ у детей старше 1 года.

Способ применения и дозировка

1.Таблетки применяют внутрь (после еды), запивая водой. Для лечения гриппа взрослым и детям старше 14 лет назначают в первый день заболевания по 100 мг 3 раза, во второй и третий дни по 100 мг 2 раза, в четвертый день 100 мг один раз. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг. Детям от 7 до 10-ти лет назначают по 50 мг 2 раза в день; 11-14 лет – 50 мг 3 раза в день. Принимают в течение 5-ти дней. Для профилактики гриппа у взрослых назначают 50 мг 1 раз в день в течении 10-15 дней в зависимости от очага инфекции. 2.Сироп для профилактики детям от 1 года до 3 лет – по 10 мл (2 чайные ложки) сиропа 1 раз в день. Детям от 3 до 7 лет – по 15 мл (3 чайные ложки) сиропа 1 раз в день в течение 10-15 дней. Для лечения по схеме: 1-3 года 1-й день по 10мл (2 ч. л.) 3 раза/сут.; 2-3-й день – по 10мл (2 ч. л.) 2 раза; 4-й день – по 10мл (2 ч. л.) 1 раз. Детям 3-7 лет 1-й день по 15мл (3 ч. л.) 3 раза; 2-3-й день – по 15мл (3 ч. л.) 2 раза; 4-й день – по 15мл (3 ч. л.) 1 раз. Суточная доза римантадина не должна превышать 5 мг на кг массы тела.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, метеоризм, повышение уровня билирубина в крови, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, гастралгия. Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, нервозность, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость. Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания

Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, беременность, детский возраст до 7 лет (для таблеток), дети до 1 года (для сиропа), повышенная чувствительность к римантадину. С осторожностью: артериальная гипертензия, эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), атеросклероз сосудов головного мозга, хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Передозировка

Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Ремантадин частично выводится при гемодиализе.

Особые указания

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертонией повышается риск развития геморрагического инсульта . При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 0,1 г в сутки одновременно с противосудорожной терапией. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие. Химиопрофилактика римантадином эффективна при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. У лиц с почечной недостаточностью римантадин может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уровню клиренса креатинина . У пожилых людей доза должна быть снижена. Сироп содержит 60% сахара, что следует учитывать при назначении препарата больным с сахарным диабетом.

Взаимодействие с другими препаратами

Римантадин снижает эффективность противоэпилептичвеких препаратов. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина. Аммония хлорид, кислота аскорбиновая уменьшают эффективность действия римантадина, вследствие более быстрого выделения последнего почками. Диакарб, натрия гидрокарбонат усиливают эффективность римантадина, вследствие уменьшения его выделения почками. Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают концентрацию римантадина на 11%. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Условия хранения

class=”h4-mobile”>

Ліки Контроль – Економимо час та гроші, рятуємо здоров’я і навіть життя.

Зазвичай, ми купуємо ліки перебуваючи у стані стресу.

Ми переживаємо за власне здоров’я, тривожимось станом здоров’я своїх рідних та близьких, тому нами часто можна маніпулювати.

 

---

Повідомлення щодо  умов зберігання препаратів  формуються з офіційних інструкцій до медичного застосування препаратів.

 

 

---

 

Часто ми стикаємось з неможливістю придбати ліки

через їх вартість,

відсутність необхідних ліків в аптеці,

а лікуватись треба вже сьогодні.

Саме тому ми розробили дуже ефективний і простий у використанні сервіс, щоб людина могла за кілька секунд перевірити ліки, убезпечивши себе від грубих підробок лікарських засобів.

 

Завантажуйте БЕЗКОШТОВНО

 

 

---

 

Перегляньте ролик – навчіться перевіряти ліки та знаходити аналоги до ліків

за 2 хвилини:

Ліки Контроль це:

• Економія часу і коштів при підборі аналогів. Підібрати і погодити аналоги можна навіть під час прийому у лікаря
• Свобода вибору і незалежність від провізорів – можна підбирати аналоги та переглядати інструкції до будь-яких препаратів
• Впевненість у правильності вибору – пошук аналогів по тим виробникам і країнам, яким довіряємо. Виключаємо з пошуку компоненти-алергени
• Впевненість у придбанні якісних ліків – перевірка реєстрації препарату в Україні, контроль заборонених серій препаратів, копії документів про заборону
• Почуття безпеки – база даних Ліки Контроль актуальна у будь-який момент, адже  оновлюється щодня

---

«Доступні ліки» в сервісах Ліки Контроль

Ліки, вартість яких повністю або частково оплачує держава за програмою «Доступні ліки» позначені в переліку лікарських засобів логотипом програми.

Як отримати безоплатні ліки? – Покрокова інструкція  

---

Ліки Контроль дозволяє 

перевірити наявність ліків у Національному переліку лікарських засобів, 

що мають бути безкоштовними для кожного пацієнта лікарні.

Нацперелік відкриває рівний і справедливий доступ пацієнтів до базового ефективного лікування хвороб, які є пріоритетними для України. 

---

Сервіс Ліки для онкохворих- Підпишись на життя  відображає ліки, які закуповуються державою за напрямом онкологічні та онкогематологічні захворювання, а також ліки з Національного переліку основних лікарських засобів. Крім того на сайті можна налаштувати та отримувати повідомлення про надходження призначених препаратів у вибраний регіон.

Ми покажемо ліки, які закуповуються державою за напрямками: онкологічні та онкогематологічні захворювання (дорослі та діти).

---

Сервіс Ліки Контроль  базується на державних даних, розроблено ГО «ЛІКИ КОНТРОЛЬ».

Ми відслідковуємо нормативні документи та оновлюємо базу даних щодня.

В Ліки Контроль наведено інформацію про 100% ліків – це  зручний сервіс  без нав’язливої реклами. Щоб працювати далі, нам потрібна ваша допомога.

 Читайте також: Як користуватись Ліки Контроль на повну?

Zantac (Ранитидин) – GI для детей

Zantac – это безрецептурный восстановитель кислоты, доступный для облегчения и предотвращения изжоги, связанной с кислотным расстройством желудка и кислым желудком.

Как его использовать?

Zantac выпускается в таблетках по 75 или 150 мг, а также в таблетках Zantac 150 Cool Mint.

• Для облегчения симптомов проглотите 1 таблетку, запивая стаканом воды.
• Чтобы предотвратить симптомы, проглотите 1 таблетку, запивая стаканом воды, за 30-60 минут до еды или питья напитков, вызывающих изжогу.
• Не принимайте более 2 таблеток за 24 часа.

Особые меры предосторожности / инструкции

Перед тем, как начать принимать это лекарство, сообщите своему врачу о любом из следующего:

• Все лекарства (в том числе безрецептурные), витамины, растительные продукты и добавки, которые вы принимаете.
• , если у вас есть:
  • Тошнота или рвота
  • Боль в животе
  • Необъяснимая потеря веса
  • Частые боли в груди
  • Частые хрипы, особенно с изжогой
  • Изжога более 3 месяцев
  • Изжога с головокружением, потливостью или дурнотой
  • Боль в груди или должна быть боль с одышкой, потливостью, болью, распространяющейся на руки, шею или плечи, или головокружением
  • Беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.

Не используйте Zantac:

• • Если у вас аллергия на ранитидин или что-либо в этом лекарстве, включая:

Этот продукт не содержит натрия и сахара.

-Зантак 75 мг и 150 мг содержат: ранитидин, гипромеллозу, стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу, синтетический красный оксид железа, диоксид титана, триацетин.

-Зантак 150 мг Таблетки с прохладной мятой содержат: ранитидин, каррагинан, FD&C blue no.1, ароматизаторы, гипромеллоза, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, полиэтиленгликоль, полисорбат, сукралоза и диоксид титана

• С другими кислотными восстановителями
• Если у вас заболевание почек, кроме как под наблюдением врача
• Если у вас проблемы с глотанием пищи, рвота с кровью, кровавый или черный стул

Прекратите использование и спросите своего врача, если:

• Ваша изжога продолжается или усиливается
• Этот продукт необходимо принимать более 14 дней

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты включают: головную боль, недомогание (слабость / летаргия), головокружение (головокружение), помутнение зрения и желтуху.

Немедленно обратитесь к врачу , если у вас появились признаки аллергической реакции, в том числе:

• Диарея
• Чувство тошноты
• Лихорадка, озноб / озноб, сыпь
• Боль в мышцах и костях
• Проблемы с почками (изменение количества или цвета мочи)
• Усталость, головокружение
• Зуд
• Набухание
• Проблемы с дыханием

Условия хранения

Это лекарство следует хранить при комнатной температуре.Храните в недоступном для детей месте. Беречь от солнечных лучей и влаги.

Скорая помощь / передозировка

Позвоните в национальный токсикологический центр 1-800-222-1222 или 911 в случае передозировки. Симптомы передозировки включают рвоту, диарею, боль в горле, лихорадку, озноб и другие признаки инфекции.

Для детей

Этот препарат одобрен для применения у пациентов в возрасте от 12 лет и старше. Для детей младше 12 лет: перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Ранитидин: средство для снижения кислотности желудка

Обычно ранитидин принимают два раза в день – 1 доза утром и 1 доза вечером. Некоторым людям нужно принимать ранитидин только один раз в день перед сном.

Очень маленькие дети и люди с синдромом Золлингера-Эллисона обычно принимают ранитидин 3 раза в день. Людям с тяжелым воспалением пищевода (эзофагитом) может потребоваться принимать его 4 раза в день.

Как принимать

Ранитидин можно принимать независимо от приема пищи.Однако, если у вас появляются симптомы всякий раз, когда вы едите или пьете, примите лекарство за 30-60 минут до того, как выпить, перекусить или поесть.

Таблетки – таблетки проглатывать целиком, запивая стаканом воды, молока или сока.

Таблетки растворимые – растворите таблетки в половине стакана воды. Не используйте молоко, газированную воду или другие газированные напитки. Подождите, пока лекарство полностью растворится, а затем сразу выпейте.

Liquid – поставляется со шприцем или ложкой, чтобы помочь вам отмерить.Если у вас нет шприца или ложки, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества.

Жидкий ранитидин подходит для детей и людей, которым трудно проглотить таблетки.

Сколько я возьму?

Каждая таблетка содержит 75, 150 или 300 мг ранитидина. Таблетки 75 мг можно купить в аптеках и супермаркетах. Растворимые таблетки, а также таблетки 150 и 300 мг доступны только по рецепту.

Обычная доза для лечения:

• При расстройстве желудка или изжоге от 75 до 300 мг в день
• Язвы желудка и воспаление пищевода от 300 до 600 мг в день
• Синдром Золлингера-Эллисона составляет от 450 до 6 граммов в день

Жидкий ранитидин бывает двух разных дозировок – ваша суточная доза будет зависеть от того, что прописал ваш врач.Следуйте советам врача о том, сколько ранитидина принимать и когда.

Дозы обычно ниже для детей и людей с проблемами почек.

Если врач пропишет вашему ребенку ранитидин, он будет использовать вес или возраст вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу.

Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

Иногда ваш врач увеличит дозу ранитидина, если он не работает достаточно хорошо.

В зависимости от причины, по которой вы принимаете ранитидин, вы можете начать с более высокой дозы – обычно в течение как минимум 1 месяца.После этого ваш врач может порекомендовать более низкую дозу.

Как долго я буду принимать это?

Если вы принимаете ранитидин низкой концентрации (75 мг), который вы купили в аптеке или супермаркете, поговорите с фармацевтом или врачом, прежде чем начинать прием второй упаковки. Они могут порекомендовать тесты, чтобы выяснить, что вызывает ваши симптомы, если прием ранитидина не помог их.

Если ваш врач прописывает вам ранитидин, вам может потребоваться принимать его только в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от вашей проблемы со здоровьем.Иногда может потребоваться дольше.

Ваш врач может порекомендовать прием ранитидина только при появлении симптомов. Это означает, что вам не придется принимать его каждый день. Как только вы почувствуете себя лучше, вы можете прекратить его прием – часто через несколько дней или недель.

Такой прием ранитидина подходит не всем. Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вы обычно принимаете его:

• один раз в день , примите пропущенную дозу, как только вспомните, если до следующей дозы не осталось менее 12 часов – в этом случае пропустите пропущенную дозу
• дважды за день , примите пропущенную дозу, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы – в этом случае пропустите пропущенную дозу
• 3 или 4 раза в день , пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу как нормальный

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о других способах запоминания лекарства.

Что делать, если я возьму слишком много?

Ранитидин в целом очень безопасен. Принятие слишком большого количества вряд ли может навредить вам или вашему ребенку.

Если вы по ошибке примете дополнительную дозу, у вас могут возникнуть побочные эффекты, например, плохое самочувствие. Позвоните своему врачу, если вы беспокоитесь или вас беспокоят побочные эффекты.

Зантак (Ранитидин) | Использование, побочные эффекты и взаимодействия

Антацид Зантак – известный как ранитидин в генерической форме – доступен без рецепта или по рецепту.Люди могут принимать препарат перорально в виде таблеток и жидкости или внутривенно в виде инъекций.

GlaxoSmithKline впервые получил одобрение FDA на препарат Зантак в 1983 году, и к 1988 году это был самый продаваемый препарат в мире, годовой объем продаж которого составил 1 миллиард долларов.

В настоящее время Санофи продает торговую марку Zantac в США. В 2018 году компания сообщила, что заработала 113 миллионов евро, что эквивалентно примерно 124 миллионам долларов в США.

По данным Bloomberg Intelligence, в 2018 году было выписано около 25 миллионов рецептов на ранитидин.

Побочные эффекты Zantac обычно легкие и быстро проходят. Наиболее частые нежелательные явления включают запор, диарею, тошноту или рвоту. В редких случаях могут возникать серьезные побочные эффекты, такие как кожная сыпь, печеночная недостаточность и сердечные заболевания.

Факт

В апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США потребовало от производителей Zantac и его генерических форм немедленно отозвать все рецептурные и внебиржевые версии лекарств из-за опасений загрязнения N-нитрозодиметиламином, или NDMA, химической примесью, которая может вызвать рак.

Загрузите бесплатное руководство по Zantac

Узнайте больше о Zantac и о том, как обратиться в суд, если после приема препарата у вас развился рак.

Получите бесплатное руководство

Как работает ранитидин?

Ранитидин, активный ингредиент Zantac, принадлежит к классу антацидных препаратов, называемых блокаторами h3 или агонистами рецепторов гистамина-2.

Агонисты рецептора

h3 работают, блокируя гистамин от париетальных клеток, выстилающих желудок. Это предотвращает стимуляцию протонного насоса, фермента, который переносит соляную кислоту, секретируемую париетальной клеткой. Подавление протонной помпы снижает количество кислоты в желудке, что, в свою очередь, уменьшает симптомы желудочных расстройств, таких как изжога, ГЭРБ и язва желудка.

Zantac начинает работать всего за 30 минут. Он может контролировать выработку кислоты на срок до 12 часов и снизить частоту и тяжесть изжоги.

Как принимать лекарство

У Зантака, отпускаемого без рецепта, и рецепта, есть разные инструкции по применению. В зависимости от причины, по которой врач прописал Зантак, дозировки будут варьироваться.

Больницы используют инъекцию Зантак для пациентов с патологическими гиперсекреторными состояниями или трудноизлечимыми язвами двенадцатиперстной кишки или в качестве альтернативы пероральным препаратам.

OTC Директивы

OTC Zantac лечит изжогу с кислотным расстройством желудка и кислым желудком, вызванными употреблением или употреблением определенных продуктов или напитков. Детям до 12 лет не следует использовать Zantac без предварительного одобрения врача.

Указания для взрослых и детей от 12 лет:

• Проглотите одну таблетку, запивая стаканом воды для облегчения симптомов.
• Чтобы предотвратить изжогу, проглотите одну таблетку, запивая стаканом воды, за 30-60 минут до еды или питья.
• Не принимайте более двух таблеток за 24 часа.
• Не разжевывайте таблетку.

Указания по рецепту и рекомендуемые дозировки

Prescription Zantac лечит несколько состояний, связанных с кислотой, от ГЭРБ до эрозивного эзофагита.

Дети в возрасте до одного месяца могут принимать препарат, но исследователи не изучали его у детей младше одного месяца и не могут дать рекомендаций по дозировке.

Поставщики должны скорректировать дозировку для людей с нарушением функции почек.

Инструкции по дозированию мг перед сном

Показания	Доза / Инструкции
Активная язва двенадцатиперстной кишки	150 мг два раза в день или 300 мг один раз в день после ужина или перед сном
Поддержание заживления дуоденальной язвы 150296
Патологические гиперсекреторные состояния (такие как синдром Золлингера-Эллисона)	150 мг два раза в день.Некоторым пациентам может потребоваться более частый прием ранитидина в дозе 150 мг. Поставщики могут увеличить дозировку до 6 г в день.
Доброкачественная язва желудка	150 мг два раза в день
Поддержание заживления язвы желудка	150 мг перед сном
GERD	150 мг два раза в день	Эфаг	EE 150 мг четыре раза в день
Поддержание заживления эрозивного эзофагита	150 мг два раза в день
Детское лечение язвы двенадцатиперстной кишки и желудка	От 2 до 4 мг / кг два раза в день, максимум до 300 мг в день
Поддержание в педиатрии при заживлении язв двенадцатиперстной кишки и желудка	от 2 до 4 мг / кг один раз в день, максимум до 150 мг / день
Лечение у детей ГЭРБ и эрозивного эзофагита	5-10 мг / кг в день, обычно в виде двух или трех приемов

Zantac Взаимодействие с наркотиками

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, растительных добавках и витаминах, которые вы принимаете, прежде чем принимать Zantac.Избегайте употребления алкоголя вместе с препаратом, поскольку это может увеличить риск повреждения желудка.

Поскольку ранитидин влияет на кислоту желудочного сока, он может увеличивать или уменьшать эффективность лекарств, эффективность которых зависит от желудочной кислоты.

Для Zantac OTC не указаны взаимодействия, но на этикетке рецептурного препарата указано несколько.

Лекарства, которые могут взаимодействовать с Зантаком

Атазанавир

Всасывание препарата может быть нарушено, используйте с осторожностью.

Делавирдин

Всасывание препарата может быть нарушено, используйте с осторожностью.

Гефитиниб

Воздействие гефитиниба снижалось при использовании с ранитидином, используйте с осторожностью.

Глипизид

Воздействие глипизида увеличилось после однократного перорального приема ранитидина в дозе 150 мг у пациентов с диабетом.

Кетоконазол

Воздействие кетоконазола при пероральном приеме снижалось на 95% при использовании с ранитидином.

Мидазолам

Мидазолам при пероральном приеме увеличивается при использовании с ранитидином и может вызывать чрезмерный и продолжительный седативный эффект.

прокаинамид

Более высокие дозы ранитидина (> 300 миллиграммов / день) могут повышать уровни этого препарата в плазме и в редких случаях могут вызывать токсичность.

Триазолам

Пероральный триазолам увеличивается при использовании с ранитидином и может вызывать чрезмерный или длительный седативный эффект.

Варфарин

Ранитидин может повлиять на эффективность варфарина.

Зантак против Прилосека

Zantac работает иначе, чем Prilosec, который относится к классу ингибиторов протонной помпы. Решение о том, какой препарат использовать, зависит от того, насколько серьезны симптомы и как часто они возникают.

РАСШИРЯТЬ

Zantac может контролировать кислотность дольше, чем Tums, но не так долго, как Prilosec.

Различия между Zantac и Prilosec

Лекарство	Как это работает	Сколько времени нужно на работу	Как долго он действует
Зантак (блокаторы h3)	Уменьшает выработку кислоты в желудке, может обеспечить немедленное облегчение на 30 минут	до часа	До 12 часов
Prilosec (ИПП, ингибитор протонной помпы)	Блокирует выработку кислоты, лечит частую изжогу и не предназначен для немедленного облегчения	Может работать от 1 до 4 дней	До 24 часов при ежедневном использовании

Отзыв и судебные иски из-за загрязненного ранитидина

Начиная с сен.24 февраля 2019 года некоторые производители начали добровольный отзыв Zantac некоторых партий препарата из-за загрязнения N-нитрозодиметиламином, или NDMA – химическим веществом, которое может вызывать рак.

FDA ранее объявило об отзыве валсартана и препаратов от артериального давления, лозартана и ирбесартана, которые были загрязнены NDMA.

Сначала агентство не согласилось с тем, что уровни NDMA, присутствующие в ранитидине, были слишком высокими. Но после предварительного тестирования некоторых образцов наркотиков, 10 октября.2 февраля 2019 года FDA заявило, что уровни загрязнения были «неприемлемыми».

1 ноября 2019 года агентство объявило, что обнаружило NDMA во всех тестируемых образцах наркотиков. Он определил, что «уровни NDMA в ранитидине и низатидине аналогичны уровням, которые вы ожидаете получить, если будете есть обычные продукты, такие как жареное или копченое мясо».

FDA установило суточный допустимый предел потребления NDMA на уровне 96 нанограммов – 0,32 частей на миллион, или ppm. Он рекомендовал всем производителям с уровнями выше этого предела отозвать свою продукцию.

Walmart, CVS, Walgreens и Rite Aid убрали с полок магазинов все фирменные и непатентованные Zantac.

Затем, 1 апреля 2020 года, FDA объявило, что его исследования показали, что содержание NDMA в некоторых продуктах с ранитидином увеличивается со временем и при хранении при температуре выше комнатной. В результате, по словам агентства, потребители могут столкнуться с неприемлемыми уровнями NDMA.

FDA потребовало немедленного вывода с рынка всех препаратов ранитидина. По данным агентства, потребители, принимающие безрецептурный ранитидин, должны прекратить прием препарата, утилизировать запасы препарата должным образом и не покупать больше. Пациентам, принимающим ранитидин по рецепту, следует обсудить альтернативы со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

Информация о судебном иске

Судебные иски утверждают, что высокий уровень вызывающего рак химического вещества N-нитрозодиметиламина, или NDMA, в Zantac может увеличить риск рака мочевого пузыря, желудка и других видов рака.

Посмотреть судебные иски

Судебные иски о людях с раком

Вскоре после первых отзывов люди начали подавать иски против Zantac, утверждая, что препарат вызывает рак. Компании, названные в исках, включают производителей Zantac Sanofi и Pfizer.

6 февраля 2020 года Судебная коллегия Соединенных Штатов по многорайонным судебным спорам объединила 140 дел в леях No.2924 в Южном округе Флориды под управлением окружного судьи США Робина Розенберга. Адвокаты истцов предсказали большое количество случаев.

В исках утверждается, что производители знали, что ранитидин может образовывать NDMA в организме человека и увеличивать риск рака, но не информировали потребителей.

Альтернативы Zantac

Из-за опасений, что NDMA в Zantac может увеличить риск рака, FDA приказало всем производителям удалить все Zantac и другие продукты ранитидина из U.S. market в апреле 2020 года. У людей, которые зависели от препарата для контроля кислотного рефлюкса и других связанных с кислотой заболеваний, есть несколько альтернатив Zantac.

Альтернативы лекарствам включают ингибиторы протонной помпы и другие блокаторы h3. Людям, которые хотят поменять лекарство, следует поговорить со своим врачом, прежде чем прекращать прием любого лекарства.

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы – это мощные кислотоснижающие препараты, которые могут контролировать кислотность до 24 часов, если принимать их каждый день.

FDA рекомендует следующие ИПП в качестве альтернативы Zantac:

Блокаторы h3

FDA проверило другие блокаторы h3 и не обнаружило загрязнения NDMA. Блокаторы h3, рекомендованные FDA, включают Пепцид (фамотидин) и Тагамет (циметидин).

Эти препараты действуют так же, как Зантак, но каждый имеет несколько разные побочные эффекты.Пепцид имеет меньше побочных эффектов, чем Тагамет, и более переносим.

Наиболее частым побочным эффектом

Pepcid является головная боль, тогда как у Tagamet список более длинный. К ним относятся сыпь, диарея, головокружение, головная боль и гинекомастия – заболевание, при котором у мужчин растет грудь.

Зантак (ранитидин) для младенцев: его дозировка и побочные эффекты

Содержание:

Избыточное производство кислоты в желудке и изжога – универсальная проблема.Не щадит даже младенцев. Есть несколько лекарств для решения этой проблемы, и ранитидин, продаваемый под торговой маркой Zantac, является одним из них. Но может ли Зантак у младенцев? Безопасно ли давать младенцу это лекарство от изжоги?

В этой статье MomJunction отвечает на эти и другие вопросы об использовании Zantac для младенцев.

Что такое Зантак?

Zantac – это торговая марка универсального антацидного соединения под названием ранитидин (1). Ранитидин – это тип блокатора гистамина-2 (h3), который, в частности, используется для подавления выработки клетками желудка избыточных кислот и, таким образом, предотвращения изжоги.

Вернуться к началу

Может ли ребенок иметь Zantac?

Да, младенцам можно принимать ранитидин (Зантак), но только по рецепту врача (2). Никогда не давайте Zantac младенцам и детям ясельного возраста, если это не рекомендовано педиатром. При введении в правильных дозировках Zantac может быть эффективным и не иметь побочных эффектов.

Вернуться к началу

В каком возрасте следует давать Зантак?

Зантак обычно назначают младенцам в возрасте от одного месяца (3). Педиатр изучит немедикаментозное лечение, изменение рациона матери и другие более безопасные медицинские альтернативы, когда ребенку меньше месяца.

Вернуться к началу

Для чего используется Зантак у младенцев?

Ранитидин (Зантак) назначают для лечения следующих состояний у младенцев (4) (5):

• Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальный рефлюкс. В этом состоянии нижний сфинктер пищевода на стыке пищевода и желудка не закрывается полностью и позволяет некоторому количеству желудочной кислоты течь вверх по направлению ко рту. Ранитидин подавляет секрецию желудочной кислоты, облегчая тем самым кислотный рефлюкс.

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Когда кислотный рефлюкс становится хроническим, это называется ГЭРБ. Zantac обеспечивает облегчение при ГЭРБ, предотвращая накопление избыточной кислоты в желудке.

• Эзофагит . Это воспаление внутренней оболочки пищевода, вызванное несколькими причинами, включая ГЭРБ. Ранитидин также эффективен при лечении этого состояния.

Вернуться к началу

Какая дозировка Zantac для младенцев?

Обычно 1-2 мг Зантака на кг веса ребенка – это предписанная разовая доза.В день следует вводить не более двух-трех таких доз (6).

Например, если ребенок весит около 10 кг, он будет получать около 20 мг (2 мг x 10 кг) Zantac на дозу, что составляет около 60 мг Zantac в день, за три приема.

Максимальная дозировка Zantac для младенцев составляет около 100 мг в день или по назначению врача (7). Зантак часто назначают в течение двух недель (8).

Обратите внимание, что дозировка и продолжительность могут варьироваться в зависимости от нескольких факторов, таких как возраст ребенка и тяжесть состояния.Врач также сообщит вам, когда лучше всего вводить лекарство (полный или пустой), и можно ли комбинировать его с другими лекарствами (например, газовыми каплями или антацидом).

Лекарственная форма Zantac:

Zantac выпускается в форме сиропа или шипучей таблетки для младенцев. Сиропы легко давать младенцам старшего возраста, которым может понравиться слегка сладковатый вкус. Младенцам можно давать шипучие таблетки, растворяющиеся в воде. Воду можно вводить ребенку через шприц-капельницу.

Вернуться к началу

Сколько времени требуется, чтобы Zantac работал у младенцев?

Время, необходимое для того, чтобы лекарство подействовало, зависит от тяжести рефлюкса ребенка. В идеале ребенок должен избавиться от рефлюкса и ГЭРБ в течение двух недель со дня первого введения Зантака.

Вернуться к началу

Есть ли побочные эффекты Зантака на младенцев?

Да. Побочные эффекты Zantac включают:

• Головная боль
• Суетливость
• Вялость и чрезмерная сонливость
• Диарея
• Тошнота
• Запор

Побочных эффектов не так много, и они обычно исчезают после прекращения приема лекарства.

Отрицательные эффекты значительны менее чем у 2% пациентов, принимающих лекарство (10). Однако у некоторых могут возникнуть некоторые долгосрочные побочные эффекты от использования лекарства.

Вернуться к началу

Долгосрочные побочные эффекты Зантака у младенцев:

Ранитидин редко оказывает долгосрочное воздействие на здоровье ребенка. Однако, если ребенку регулярно дают Зантак или если есть передозировка лекарства, то ребенок подвергается риску следующих долгосрочных побочных эффектов:

1. Повторные желудочные инфекции: Ранитидин подавляет выработку кислоты в желудке. играет жизненно важную роль в уничтожении болезнетворных микроорганизмов.Продолжительное употребление Zantac может увеличить риск заражения из-за более низкого производства кислоты (11).

2. Некротический энтероколит: Это состояние, при котором бактерии разрушают стенки кишечника, оставляя перфорации / отверстия в стенках кишечника. Стул и полупереваренная пища выливаются из таких отверстий в брюшную полость, вызывая тяжелую инфекцию (12). Хотя точная причина этого состояния неизвестна, некоторые исследования показали, что повышенное использование блокаторов H-2, таких как ранитидин (Zantac), у детей может подвергнуть их риску некротического энтероколита (13).

3. Проблемы с функцией печени: Чрезмерное употребление препарата может снизить возможности печени, что приведет к осложнениям и предрасположенности печени к таким заболеваниям, как гепатит. Проблемы с печенью, вызванные ранитидином, встречаются у одного из 1000 пациентов (10).

4. Нейропсихологические проблемы: Осложнения включают хроническую дезориентацию, спутанность сознания, бред и галлюцинации. Однако эти побочные эффекты возникают менее чем у 1% пользователей ранитидина и обычно только у тех младенцев, которые находятся в критическом состоянии и принимают несколько лекарств.

5. Сердечно-сосудистые проблемы: Это чрезвычайно редкий побочный эффект ранитидина, который поражает одного из миллиона пациентов и только из-за быстрой дозировки или передозировки ранитидина. Проблемы с сердцем включают ненормальную частоту сердечных сокращений, либо слишком много, либо слишком мало ударов сердца, чем в среднем.

Что делать, если ребенок на Zantac, но все еще срыгивает?

Если ваш ребенок продолжает срыгивать, несмотря на прием Зантака, немедленно обратитесь к врачу.Это может указывать на какое-то другое основное заболевание или детские заболевания, такие как стеноз привратника, из-за которого ребенок срыгивает (14). Проконсультируйтесь с педиатром в случае хронических срыгиваний, которые не проходят даже при приеме ранитидина.

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы о Zantac для младенцев

1. Является ли Zantac таким же, как Prilosec и Prevacid?

Зантак отличается от Прилосека и Превацида. Прилосек – это торговая марка универсального соединения под названием омепразол, а Превацид – торговая марка лансопразола.И омепразол, и лансопразол относятся к группе соединений, называемых ингибиторами протонной помпы, которые также используются для лечения кислотного рефлюкса (9), в то время как ранитидин (Зантак) является блокатором h3. Они действуют иначе.

2. Помогает ли Зантак при газах у младенцев?

Нет никаких доказательств того, что Zantac может помочь детям избавиться от чрезмерного количества газов. Это может помочь уменьшить образование газа, вызванного кислотным рефлюксом, но не обрабатывает газ напрямую. Ранитидин в первую очередь назначают при ГЭР и ГЭРБ.

Ранитидин с меньшей вероятностью вызывает серьезные побочные эффекты, оказывающие долгосрочное воздействие на ребенка.Несмотря на это, детский врач выберет Zantac в качестве последнего средства – когда кажется, что ничто не облегчит рефлюкс у ребенка. Эксперты заявляют, что Zantac безопаснее альтернативных лекарств, но необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать его истинные эффекты. Для безопасности вашего ребенка используйте Zantac только по назначению педиатра.

Вернуться к началу

Вы использовали Зантак для своего ребенка? Сообщите нам о своем опыте в разделе комментариев ниже.

Используйте zantac только по назначению педиатра.Самолечение опасно для жизни. Эта информация предназначена только для понимания и не должна восприниматься как вероятный рецепт. Пожалуйста, не используйте эту информацию для каких-либо целей, кроме понимания медицины.

Отзыв о ранитидине (Zantac) увеличился, остается много вопросов – Harvard Health Blog

Обновление: 1 апреля 2020 года FDA потребовало от производителей немедленно отозвать с рынка все рецептурные и безрецептурные (OTC) препараты ранитидина (Zantac и другие) из-за наличия контаминанта, известного как N-Нитрозодиметиламин (NDMA).Хотя FDA не обнаружило неприемлемых уровней NDMA во многих тестируемых образцах, они определили, что содержание примесей в некоторых продуктах ранитидина увеличивается со временем и при хранении при температурах выше комнатной. В результате отзыва ранитидиновые продукты больше не будут продаваться по рецепту или без рецепта в США.

FDA также рекомендует потребителям, принимающим ранитидин без рецепта, прекратить прием этого лекарства, включая любые неиспользованные лекарства ранитидина, которые могут быть у них дома.Другие одобренные FDA безрецептурные препараты доступны для лечения изжоги. Пациенты, принимающие ранитидин по рецепту, должны поговорить со своим врачом о других вариантах лечения, прежде чем прекратить прием лекарства.

---

Как и ожидалось, увеличилось количество отзывов о популярном лекарстве от изжоги ранитидин (Zantac). Но у нас по-прежнему больше вопросов, чем ответов.

Как я уже упоминал в своем первоначальном сообщении в блоге по этой теме, интернет-аптека Valisure, которая первоначально уведомила FDA об этой проблеме, обнаружила так называемые «чрезвычайно высокие уровни» вероятного канцерогенного вещества N -нитрозодиметиламин (NDMA ) в ранитидиновых продуктах.

FDA указало, что его собственное предварительное тестирование обнаружило низкие уровни NDMA в ранитидине.

Методы испытаний могли повлиять на результаты NMDA

FDA пояснило, что метод тестирования, который обнаружил «чрезвычайно высокие уровни» NDMA, применял высокую температуру, намного превышающую нормальную температуру тела. Другими словами, тестирование не отражало типичных условий хранения или приема лекарства.

FDA запрашивает все компании, производящие ранитидин, а также другие аналогичные препараты (как блокаторы h3, класс препаратов, к которому принадлежит ранитидин, так и ингибиторы протонной помпы, или ИПП, другой класс препаратов, используемых при аналогичных состояниях). , чтобы протестировать свои продукты, используя более низкое тепло, близкое к нормальной температуре тела.Пока нет никаких указаний на то, что эти другие продукты затронуты; FDA, вероятно, запрашивает эти тесты только в качестве меры предосторожности.

На данный момент FDA разрешило ранитидину остаться на рынке. Тем не менее, некоторые производители добровольно отозвали товар, а некоторые аптеки сняли его с полок.

FDA оценивает риск NMDA ранитидина при приеме других лекарств

FDA еще не опубликовало результаты собственных испытаний ранитидина. Но они ранее оценили вероятное влияние NDMA, обнаруженного в другом классе лекарств, называемых блокаторами рецепторов ангиотензина, на риск рака.Эта оценка дает некоторый контекст для текущих обстоятельств.

Блокаторы рецепторов ангиотензина, в том числе препарат валсартан (Диован), используются для лечения высокого кровяного давления и других сердечных заболеваний. Они были отозваны в начале прошлого года из-за наличия NDMA и других связанных примесей. По оценкам FDA, если 8000 человек будут принимать самую высокую дозу валсартана, содержащего NDMA, каждый день в течение четырех лет, будет один дополнительный случай рака за всю жизнь этих 8000 человек.

В настоящее время мы не знаем, как количество NDMA, обнаруженное в ранитидине, сравнивается с количеством, обнаруженным в валсартане.

До тех пор, пока мы не узнаем больше, лучший курс действий, если вы принимаете ранитидин, – это поговорить со своим врачом о необходимости лечения. В некоторых случаях преимущества, вероятно, перевешивают риски. Хотя некоторые препараты ранитидина остаются доступными, рассмотрите альтернативные лекарства, такие как циметидин (Тагамет) или фамотидин (Пепцид), если вам необходимо длительное лечение.

Следуйте за мной в Twitter @JoshuaJGagne

Zantac (Ranitidine) Для младенцев: опасности и побочные эффекты

В США ежегодно выписывается около 15 миллионов рецептов на лекарство от изжоги, Zantac. Часть из них направляется беременным и новорожденным, которым часто могут назначать препараты, такие как Зантак (ранитидин), для лечения таких проблем, как изжога и кислотный рефлюкс.

Новорожденные часто испытывают проблемы с кислотным рефлюксом в раннем возрасте – наблюдение, которое обычно связывают с недоразвитием определенных мышц и другими физиологическими факторами.Медицинское лечение, такое как использование Zantac, часто может быть назначено для облегчения боли и дискомфорта при детском рефлюксе.

Однако безопасность таких лекарств, как Zantac для младенцев, вызывает горячие споры среди врачей и медицинских исследователей. Эта дискуссия стала еще более актуальной после недавнего открытия NDMA, вызывающего рак химического вещества, в продуктах Zantac и ранитидина, как сообщило Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в сентябре 2019 года.

Это открытие вызвало большую тревогу среди родителей младенцев, которые принимали Зантак, а также матерей, которые принимали Зантак во время беременности.Понимание потенциальных побочных эффектов и опасностей Zantac (ранитидина) для младенцев может быть важным, поскольку вы рассматриваете альтернативные методы лечения вашего ребенка и хотите ли вы присоединиться к другим в принятии судебных исков против производителей Zantac.

Побочные эффекты зантака (ранитидина) у младенцев

Зантак относится к классу препаратов, известных как блокаторы гистамина-2 (h3), которые снижают выработку желудочной кислоты в организме. Зантак – это торговая марка дженерика ранитидина, который обычно назначают для лечения изжоги, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), язв и связанных с ними заболеваний.

Зантак (ранитидин) выпускается как в таблетках, так и в форме сиропа, но обычно назначается младенцам в форме перорального сиропа при серьезных проблемах с рефлюксом. Все отпускаемые по рецепту лекарства в Соединенных Штатах должны пройти тщательную оценку и тестирование для определения безопасности лекарств, прежде чем они могут быть прописаны пациентам.

Однако меньше известно о побочных эффектах таких лекарств, как Zantac, у младенцев, которые могут реагировать на лекарства иначе, чем взрослые, наблюдаемые в клинических испытаниях лекарств.

По мнению медицинских экспертов, побочные эффекты Зантака (ранитидина) у младенцев могут включать:

• головная боль
• сонливость
• сыпь
• понос
• запор
• тошнота
• рвота

Проблемы с рефлюксом очень распространены у младенцев и, как ожидается, со временем улучшатся в результате естественного развития. При назначении таких препаратов, как Zantac, младенцам, важно выяснить с врачом, перевешивают ли преимущества использования Zantac при рефлюксе возможные побочные эффекты и риски для здоровья.

Опасен ли Зантак (Ранитидин) для младенцев?

Если вы посмотрите на предупреждающую этикетку на продуктах Zantac и ранитидина, вы увидите, что они содержат отказ от ответственности, что безопасность и эффективность лечения новорожденных этими препаратами не установлены.

Несмотря на широко распространенное назначение Зантака и ранитидина младенцам, многочисленные исследования показали, что лечение младенцев антирефлюксными препаратами сопряжено с несколькими потенциальными рисками и опасностями. Чем дольше ребенок лечится таким препаратом, как Зантак, тем выше риск.

Согласно исследованиям воздействия Зантака на новорожденных, потенциальная опасность введения Зантака младенцам включает повышенный риск:

• Переломы костей
• пищевая аллергия
• лекарства от аллергии
• Инфекции желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей
• Изменения кишечных бактерий

Доказательства этих потенциальных опасностей известны уже много лет. Однако в последнее время среди родителей младенцев, принимавших ранитидин, возникла новая волна беспокойства в связи с частыми отзывами препаратов Зантак и ранитидин.

С сентября 2019 года более десятка фармацевтических производителей отозвали свои продукты Zantac и ранитидин после того, как было обнаружено, что они содержат токсичные количества NDMA. Это химическое вещество связано с несколькими типами рака и представляет наибольшую опасность для людей, регулярно принимающих ранитидин в течение месяцев или лет.

Магазины и аптеки, такие как CVS Pharmacy, Target и Walgreens, также убрали с полок фирменные и непатентованные продукты Zantac, чтобы предотвратить дальнейшее воздействие этого канцерогенного химического вещества.

Зантак вспоминает и рак: подвергаются ли дети риску?

13 сентября 2019 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) опубликовало заявление, в котором врачам и пациентам сообщалось об обнаруженном контаминанте – канцерогене, известном как NDMA, – в некоторых продуктах Zantac и ранитидина.

Это открытие было сделано независимой фармацевтической исследовательской компанией Valisure, которая обнаружила небезопасные уровни NDMA в ранитидине во время стандартного тестирования.

Избыточное воздействие NDMA в течение длительного периода времени может вызвать или значительно повысить риск заболевания раком, а также других проблем со здоровьем, таких как заболевание печени и снижение функции почек.

Типы рака, связанные с NDMA в Zantac, включают:

• Рак желудка
• Рак мочевого пузыря
• рак легких
• рак печени
• рак почки
• Рак пищевода
• Рак дыхательных путей
• рак крови
• рак груди
• Рак прямой кишки

Как лекарство, которое обычно назначают детям, страдающим рефлюксом, один из самых больших вопросов, который возникает у родителей после этого недавнего предупреждения FDA, заключается в том, подвержены ли их дети риску развития рака после введения ранитидина.

Есть ли у детей, которым давали ранитидин, риск развития рака? В настоящее время это неясно. По мнению медицинских и научных экспертов, NDMA вряд ли вызовет рак, если человек не подвергался воздействию высоких доз в течение длительного периода времени.

Однако может быть труднее определить эффекты NDMA у младенцев, которые могут быть более чувствительны к действию лекарств и могут подвергаться большему риску причинения вреда. Новые матери, которые принимали Zantac во время беременности, могли также неосознанно подвергать своих детей воздействию NDMA в утробе матери.

Если вы регулярно принимали Zantac во время беременности или давали своему ребенку ранитидин для лечения рефлюкса, вы можете иметь право подать иск против производителей продуктов Zantac с требованием компенсации.

Результаты нашего избранного дела

Личные травмыИтребования о потере имущества и поврежденииСтроительная халатностьТрудовое правоОтветственность за продукциюМедицинская халатностьАвтомобильная авария

1

$ 47,4 млн

Личная травма

Вердикт жюри

Официальное установление факта, сделанное присяжными по вопросам или вопросам, переданным присяжным судьей.

2

$ 42 млн

Автомобильная авария

Вердикт жюри

Официальное установление факта, сделанное присяжными по вопросам или вопросам, переданным присяжным судьей.

3

9,55 млн долл. США

Травма от огнестрельного оружия

Вердикт жюри

Официальное установление факта, сделанное присяжными по вопросам или вопросам, переданным присяжным судьей.

4

5,25 млн долл. США

Госпитальная халатность

Поселок

Решение спорящих сторон по судебному делу, обычно достигнутое до начала судебного разбирательства.

5

4 млн долл. США

Личная травма

Поселок

Решение спорящих сторон по судебному делу, обычно достигнутое до начала судебного разбирательства.

1

2,1 млн долл. США

Мотоциклетная авария

Поселок

Решение спорящих сторон по судебному делу, обычно достигнутое до начала судебного разбирательства.

2

2 млн долл. США

Авто ДТП

Поселок

Решение спорящих сторон по судебному делу, обычно достигнутое до начала судебного разбирательства.

3

1,5 млн долл. США

Промышленный взрыв

Поселок

Решение спорящих сторон по судебному делу, обычно достигнутое до начала судебного разбирательства.

4

1 млн долл. США

Страховое возмещение в Канаде

Поселок

Решение спорящих сторон по судебному делу, обычно достигнутое до начала судебного разбирательства.

1

3,9 млн долл. США

Строительная халатность

Поселок

Решение спорящих сторон по судебному делу, обычно достигнутое до начала судебного разбирательства.

2

2,4 млн долл. США

Строительная халатность

Поселок

Решение спорящих сторон по судебному делу, обычно достигнутое до начала судебного разбирательства.

3

2,3 млн долл. США

Халатность подрядчика

Поселок

Решение спорящих сторон по судебному делу, обычно достигнутое до начала судебного разбирательства.

4

1,5 млн долл. США

Строительная халатность

Поселок

Решение спорящих сторон по судебному делу, обычно достигнутое до начала судебного разбирательства.

5

1,2 млн долл. США

Строительная халатность

Поселок

Решение спорящих сторон по судебному делу, обычно достигнутое до начала судебного разбирательства.

1

6,8 млн долл. США

Расовая дискриминация

Поселок

Решение спорящих сторон по судебному делу, обычно достигнутое до начала судебного разбирательства.

2

3,2 млн долл. США

Дискриминация по национальности

Поселок

Решение спорящих сторон по судебному делу, обычно достигнутое до начала судебного разбирательства.

3

1,6 млн долл. США

Ф.Л.С.А. Ответственность

Поселок

Решение спорящих сторон по судебному делу, обычно достигнутое до начала судебного разбирательства.

4

1,5 млн долл. США

Дискриминация по инвалидности

Поселок

Решение спорящих сторон по судебному делу, обычно достигнутое до начала судебного разбирательства.

5

1,5 млн долл. США

Сексуальные домогательства

Вердикт жюри

Официальное установление факта, сделанное присяжными по вопросам или вопросам, переданным присяжным судьей.

1

$ 5,3 млн

Фармацевтическая халатность

Поселок

Решение спорящих сторон по судебному делу, обычно достигнутое до начала судебного разбирательства.

2

3,2 млн долл. США

Ответственность за качество продукции

Поселок

Решение спорящих сторон по судебному делу, обычно достигнутое до начала судебного разбирательства.

3

1,3 млн долл. США

Ответственность фармацевтической компании

Поселок

Решение спорящих сторон по судебному делу, обычно достигнутое до начала судебного разбирательства.

4

1,2 млн долл. США

Ответственность за качество продукции

Поселок

Решение спорящих сторон по судебному делу, обычно достигнутое до начала судебного разбирательства.

1

6,0 млн долл. США

Медицинская халатность

Поселок

Решение спорящих сторон по судебному делу, обычно достигнутое до начала судебного разбирательства.

2

$ 5 млн

Ортопедическая халатность

Вердикт жюри

Официальное установление факта, сделанное присяжными по вопросам или вопросам, переданным присяжным судьей.

3

3 млн долл. США

Гастроэнтерология злоупотребления служебным положением

Вердикт жюри

Официальное установление факта, сделанное присяжными по вопросам или вопросам, переданным присяжным судьей.

4

2,25 млн долл. США

Злоупотребление служебным положением в урологии

Вердикт жюри

Официальное установление факта, сделанное присяжными по вопросам или вопросам, переданным присяжным судьей.

5

1,7 $

Анестезиология злоупотребления служебным положением

Вердикт жюри

Официальное установление факта, сделанное присяжными по вопросам или вопросам, переданным присяжным судьей.

1

$ 42 млн

Автомобильная авария

Вердикт жюри

Официальное установление факта, сделанное присяжными по вопросам или вопросам, переданным присяжным судьей.

2

$ 15 млн

Мотоциклетная авария

Вердикт жюри

Официальное установление факта, сделанное присяжными по вопросам или вопросам, переданным присяжным судьей.

3

$ 6,1 млн

Мотоциклетная авария

Вердикт жюри

Официальное установление факта, сделанное присяжными по вопросам или вопросам, переданным присяжным судьей.

4

2,3 млн долл. США

Автомобильная авария

Вердикт жюри

Официальное установление факта, сделанное присяжными по вопросам или вопросам, переданным присяжным судьей.

5

1,8 млн долл. США

Авария с грузовиком

Вердикт жюри

Официальное установление факта, сделанное присяжными по вопросам или вопросам, переданным присяжным судьей.

Судебные иски Zantac по борьбе с раком

По всей стране были поданы тысячи судебных исков против основных производителей Zantac и продуктов ранитидина из-за того, что они не смогли обнаружить NDMA в своих продуктах и ​​предупредить потребителей о серьезных рисках для здоровья, связанных с использованием их лекарств.

Истцы, подавшие эти иски, подают в суд от имени себя, умерших членов семьи или их детей, которые подверглись воздействию NDMA в Зантаке. В этих исках утверждается, что прием Zantac напрямую вызвал развитие серьезных проблем со здоровьем, включая различные виды рака, а также проблемы с печенью и почками, в результате NDMA в Zantac и продуктах с ранитидином.

Недавние результаты испытаний препаратов Зантак и ранитидин показали, что каждая таблетка содержит от 3000 до 31000 раз суточный лимит NDMA, рекомендованный FDA.Было обнаружено, что пероральный сироп и жидкие формы ранитидина, которые обычно дают младенцам, также содержат небезопасные количества NDMA.

Мы – юристы, получившие национальную награду

Помощь в подаче иска против производителей Зантака (Ранитидина)

Если у вашего ребенка возникли проблемы со здоровьем после приема Зантака (ранитидина), или вы обеспокоены риском возникновения у ребенка проблем со здоровьем, вы можете иметь право подать иск против производителей лекарств, которые не предупредили потребителей обо всех потенциальных опасностях. употребляя свои наркотики.

В Florin | Roebig наши опытные фармацевты-юристы могут определить, есть ли у вас дело, чтобы подать в суд на производителей лекарств Zantac и потребовать компенсации за ущерб.

Позвоните в офис Florin | Roebig сегодня, чтобы назначить бесплатную оценку дела с одним из наших адвокатов, чтобы определить ваше право на подачу индивидуального или коллективного иска.

11 применений ранитидина (Zantac®) + дозировка и принцип действия

Ранитидин – это самый продаваемый препарат, используемый для снижения кислотности желудочного сока.Благодаря своему понижающему действию на кислоту желудочного сока, он широко используется при лечении таких состояний, как гастроэзофагеальный рефлюкс, язвы желудка и кишечника, эрозивный эзофагит и синдром Золлингера-Эллисона. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом лекарстве, его пользе для здоровья и основных побочных эффектах.

Заявление об ограничении ответственности: при написании этого сообщения мы не рекомендуем этот препарат. Некоторые из наших читателей, которые уже принимали это лекарство, просили, чтобы мы разместили о нем сообщение, и мы просто предоставляем информацию, доступную в научной литературе.Пожалуйста, обсудите ваши лекарства со своим врачом.

Что такое ранитидин (Зантак)?

Ранитидин – это лекарство, снижающее выработку кислоты в желудке и, следовательно, применяемое для лечения и профилактики заболеваний, связанных с избыточной кислотностью желудка [1].

Разработанный в 1977 году, ранитидин был впервые представлен на рынке в 1981 году и быстро стал самым продаваемым лекарством во всем мире [2].

Основными торговыми марками ранитидина являются Zantac® и Taladine®.

Ранитидин – гистамин блокатор . Связываясь с h3-рецепторами на кислотообразующих клетках желудка, он предотвращает их активацию гистамином [3].

Ронитидин по рецепту выпускается в виде таблеток (пероральных и шипучих), капсул и сиропа. Этот препарат в основном используется для лечения [1]:

• Язвы желудка и кишечника
• Воспаление пищевода
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Синдром Золлингера-Эллисона

Он также продается без рецепта (OTC) в виде таблеток 75 мг и 150 мг до предотвращает симптомы чрезмерной кислоты в желудке, такие как [4, 5]:

• Изжога
• Кислотное расстройство желудка

Ранитидин снижает выработку кислоты в желудке, блокируя гистамин h3 рецептор в желудке.Разработанный в 1977 году ранитидин назначают для лечения язвы желудка, воспаления пищевода, ГЭРБ и синдрома Золлингера-Эллисона.

Механизм действия

Гистамин – это соединение, вырабатываемое лейкоцитами (тучными клетками и базофилами), тромбоцитами, иммунными клетками (лимфоцитами), клетками мозга и секретирующими клетками желудочных желез (энтерохромаффинными клетками) [6].

В желудке гистамин продуцируется энтерохромаффинными клетками и активирует те, которые вырабатывают кислоту (париетальные клетки), путем связывания с h3-рецепторами на их поверхности [7].

Ранитидин и другие блокаторы h3-рецепторов были разработаны с использованием гистамина в качестве отправной точки и модификации его химической структуры [8].

Эти химические вещества конкурируют с гистамином за связывание с h3-рецептором. Обратимое взаимодействие между блокатором и рецептором предотвращает связывание гистамина и, таким образом, активацию продукции кислоты [9].

Ранитидин блокирует гистаминовый рецептор h3 в желудке, конкурируя с гистамином за сайты связывания и тем самым предотвращая выработку кислоты.

Использование ранитидина

Безрецептурный ранитидин одобрен для предотвращения и облегчения изжоги, связанной с приемом кислоты и кислым желудком. Ронитидин, отпускаемый по рецепту, в основном одобрен для лечения и профилактики язв желудка и кишечника, а также гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Тщательно следуйте инструкциям врача. Принимайте ранитидин в соответствии с рекомендациями, не изменяйте его дозу и частоту, а также не прекращайте прием без одобрения врача. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам комбинировать ранитидин с другими лекарствами (такими как антациды и ИПП).Поговорите со своим врачом, если ваше состояние не улучшится или ухудшится.

Эффективен для:

1) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это аномальное попадание желудочной кислоты в пищевод. Основными симптомами этого заболевания, которым не реже одного раза в неделю страдает 20% взрослого населения США, являются изжога и срыгивание [10].

ГЭРБ обычно возникает, когда мышца, закрывающая отверстие желудка, не может противодействовать внутреннему давлению этого органа [11, 12].

Основными факторами, запускающими ГЭРБ, являются [13, 14]:

Ранитидин уменьшал симптомы ГЭРБ, такие как изжога и эзофагит в нескольких исследованиях [15, 16].

Ранитидин превзошел антацид (карбонат кальция) в при лечении изжоги в клинических испытаниях с участием более 150 человек с ГЭРБ [17].

Низкие дозы ранитидина снижали кислотность желудочного сока в течение 9 часов в небольшом испытании на 24 здоровых людях [18].

Высокие дозы ранитидина показали лучшую способность снимать ГЭРБ в 2 небольших испытаниях с участием 38 человек [19, 20].

Однако небольшое исследование с участием 18 человек с ГЭРБ показало, что развилась толерантность к препарату после длительного лечения ранитидином, что привело к снижению эффективности [21].

В небольшом исследовании с участием 29 детей низкие дозы ранитидина снижали кислотность желудочного сока [4].

В небольшом исследовании с участием 18 беременных женщин ранитидин два раза в день облегчал симптомы ГЭРБ более эффективно, чем та же доза один раз в день [22].

Однако ИПП обычно превосходят ранитидин в лечении этого заболевания.

Несколько исследований показали лучшую эффективность омепразола по сравнению с ранитидином в лечении симптомов ГЭРБ [23, 24, 25, 26].

В нескольких исследованиях лансопразол лечил ГЭРБ более эффективно, чем ранитидин [27, 28].

Пантопразол также снимал симптомы ГЭРБ более эффективно , чем ранитидин [29, 30].

И ранитидин, и омепразол были одинаково эффективны при лечении симптомов ГЭРБ в клиническом исследовании с участием 76 детей [31].

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) развивается, когда желудочная кислота попадает в пищевод. Это часто вызывается жирной, острой или кислой пищей и напитками, алкоголем, стрессом или чрезмерными физическими упражнениями. Было обнаружено, что ранитидин эффективен при лечении ГЭРБ.

2) Изжога

Изжога – это жжение и болезненное ощущение в груди и верхней части желудка, которое обычно возникает из-за попадания желудочной кислоты в пищевод и является основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) [32].

Изжога обычно хорошо купируется антацидами. В то время как блокаторы h3-рецепторов и ИПП предотвращают образование кислоты в желудке, антациды нейтрализуют ее после выработки [33].

В клиническом исследовании с участием почти 100 человек с самооценкой изжоги, принимавших антацид (маалокс) или ранитидин, антацид был быстрее в облегчении симптомов изжоги [34].

В небольшом исследовании с участием 26 человек с частой изжогой, вызванной приемом пищи, ранитидин быстрее снижал кислотность желудка, в то время как действие антацида (карбоната кальция) на пищевод было более быстрым [35].

В долгосрочном исследовании с участием более 150 человек, часто страдающих изжогой, ранитидин оказался более эффективным, чем антацид (карбонат кальция) в , в облегчении изжоги, лечении эрозивного эзофагита, уменьшении боли и улучшении качества жизни [17].

В нескольких исследованиях ранитидин эффективно снимал симптомы изжоги в течение 30–60 минут и продолжался до 12 часов [36, 37, 14, 38].

Ранитидин уменьшал симптомы изжоги и чувствительность пищевода к кислоте в 2 независимых исследованиях [39, 40].

Однако удвоение дозы до 300 мг не улучшило скорость выздоровления в первом испытании [39].

Изжога или аномальное поступление желудочной кислоты в пищевод – главный симптом ГЭРБ. Что касается ГЭРБ, было обнаружено, что ранитидин устраняет изжогу и снижает кислотность желудка.

3) Эрозивный эзофагит

У небольшой части людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) развивается эрозивный эзофагит, при котором слизистая оболочка пищевода воспаляется и стирается [41].

Те, чей пищевод находится в контакте с желудочной кислотой в течение длительного времени, имеют самый высокий риск развития эрозивного эзофагита [42].

Высокие дозы ранитидина были эффективны при лечении эрозивного эзофагита в нескольких исследованиях [43, 44, 45].

В небольшом исследовании с участием 7 человек с эрозивным эзофагитом низкие дозы ранитидина уменьшали воздействие кислоты на пищевод, но не смогли снизить его до нормальных значений [46].

В нескольких исследованиях омепразол лечил эрозивный эзофагит более эффективно, чем комбинация ранитидина и метоклопрамида [47, 48].

Аналогичным образом, рабепразол и лансопразол были более эффективны, чем ранитидин , против эрозивного эзофагита в нескольких исследованиях [49, 50].

В исследовании с участием почти 400 человек с эрозивным эзофагитом, получавших лечение ингибиторами протонной помпы (ИПП), добавление ранитидина уменьшало симптомы изжоги в краткосрочной перспективе, но у пациентов в конечном итоге развивалась толерантность [51].

Эрозивный эзофагит – это осложнение ГЭРБ, при котором желудочная кислота разрушает и истирает слизистую оболочку пищевода.Ранитидин снижает кислотность желудка и помогает облегчить эрозивный эзофагит.

4) Синдром Золлингера-Эллисона

Синдром Золлингера-Эллисона – это наличие опухоли, обычно в поджелудочной железе, кишечнике или узлах желудка, которая вырабатывает гормон (гастрин), который стимулирует повышенное выделение желудочной кислоты [ 52].

Симптомы вызваны избытком кислоты и включают [53]:

• Язвы в кишечнике
• Гастроэзофагеальный рефлюкс
• Диарея
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Кровотечение

Может быть избыточное производство кислоты лечится блокаторами h3-рецепторов.Из-за слабых побочных эффектов и ограниченного взаимодействия с другими лекарствами ранитидин часто является препаратом выбора [54].

Высокие дозы ранитидина успешно используются для лечения этого синдрома [55, 56, 57, 58].

Низкие дозы омепразола использовались в качестве альтернативы блокаторам h3-рецепторов [59, 60, 61].

Ранитидин также эффективно используется для лечения синдрома Золлингера-Эллисона у беременных [62].

Синдром Золлингера-Эллисона характеризуется наличием опухоли (в поджелудочной железе, кишечнике или узлах желудка), которая значительно увеличивает выработку кислоты в желудке.Ранитидин отменяет это увеличение и нормализует выработку кислоты в желудке в этом состоянии.

5) Осложнения, вызванные приемом НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно назначают для лечения воспалительных состояний и уменьшения боли. Их длительное применение связано с повышенным риском развития язв желудка и кишечника [63, 64].

В нескольких клинических испытаниях ранитидин предотвращал и лечил язвы, вызванные НПВП [65, 66, 67, 68, 69].

В 2 исследованиях на крысах ранитидин уменьшал язвы желудка и кровотечения, вызванные НПВП [70, 71].

Учитывая их более сильное действие, ИПП были включены в испытания, сравнивающие их эффективность с эффективностью ранитидина против язв, вызванных НПВП.

В клиническом исследовании с участием более 500 человек, принимавших НПВП с язвами желудка или кишечника, омепразол оказался более эффективным, чем ранитидин, в лечении и профилактике язв [72].

В двух исследованиях скорость заживления язв желудка , вызванных НПВП, была выше у людей, принимавших лансопразол , чем у тех, кто принимал ранитидин [73, 74].

Эффективность эзомепразола в лечении язв желудка, вызванных НПВП, была выше у людей, принимавших эзомепразол, чем у тех, кто принимал ранитидин, в одном испытании с участием более 400 человек, но сопоставима в аналогичном [75, 76].

Продолжительное употребление обезболивающих с НПВП чревато язвой желудка и кишечника. Ранитидин входит в число лекарств, предназначенных для снижения кислотности желудка и предотвращения образования язв во время лечения НПВП.

6) Язвы

Язвы, вызванные стрессом

Критически больные пациенты, например, в отделениях интенсивной терапии, более предрасположены к язве желудка [77].

В некоторых случаях язвы могут вызвать сильное кровотечение и привести к осложнениям (таким как анемия, шок или боль в груди) и смерти [78].

Поскольку язвы, вызванные стрессом, редко встречаются при низких уровнях кислоты в желудке, ингибиторы h3-рецепторов очень популярны для профилактики язв [79].

В небольшом исследовании с участием 37 человек в отделениях интенсивной терапии ранитидин эффективно снижал кислотность желудка , тем самым предотвращая появление язв, вызванных стрессом [80].

В другом исследовании с участием 48 новорожденных в отделении интенсивной терапии новорожденных краткосрочное лечение ранитидином предотвратило появление язв желудка [81].

Однако в исследовании с участием почти 100 человек в отделениях интенсивной терапии с нормальной функцией печени и почек, подвергнутых длительной искусственной вентиляции легких, ранитидин не снизил частоту возникновения язв, вызванных стрессом [82].

В метаанализе 3 исследований омепразол был так же эффективен, как и ранитидин, в профилактике стресс-индуцированных язв [83].

Напротив, сукральфат (препарат, который связывается с язвами и создает защитный барьер против желудочного сока) был по крайней мере так же эффективен, как ранитидин в , предотвращая появление язв, вызванных стрессом, и снижал риск пневмонии в 2 исследованиях [ 84, 85].

Ранитидин иногда используется для лечения язв желудка, вызванных стрессом. Мета-анализы также показали, что он эффективен в профилактике язв, вызванных стрессом.

Язвы желудка и кишечника

Язвы – это разрывы слизистой оболочки желудка или первой части тонкой кишки.

Основными симптомами являются [86]:

• Боль в животе
• Потеря аппетита
• Регургитация
• Тошнота
• Рвота кровью
• Потеря веса

Ранитидин успешно используется для лечения язв желудка и кишечник в нескольких исследованиях [87, 88, 89, 90].

Однократная доза ранитидина перед сном была такой же безопасной и эффективной при заживлении язв , как и стандартная доза 150 мг два раза в день в нескольких исследованиях [91, 92, 93].

В нескольких исследованиях на людях с излеченными язвами желудка и кишечника ранитидин был эффективной поддерживающей терапией для предотвращения рецидива [94, 95, 96, 97].

В нескольких исследованиях омепразол был более эффективным, чем стандартная доза ранитидина при лечении язв желудка и кишечника [98, 99, 100, 101].

Ранитидин успешно применяется для лечения язв желудка и кишечника.

Helicobacter Pylori – Язвы и осложнения, вызванные

Helicobacter pylori – это бактерия, поражающая пищеварительную систему. Хотя у большинства инфицированных людей не проявляются симптомы заболевания, инфекция этой бактерии является причиной большинства диагностированных случаев язвы [102].

Цитрат висмута ранитидина, ранее продававшийся под торговой маркой Titrec®, а теперь доступный как непатентованный препарат, является эффективным средством против H . pylori -индуцированные язвы. Этот препарат сочетает в себе снижающее кислотность действие ранитидина и антимикробную и защитную роль висмута в отношении слизистых оболочек [103].

Комбинация ранитидина цитрата висмута с антибиотиком кларитромицином была более эффективной при заживлении язв и ликвидации H . pylori , чем только цитрат висмута ранитидина в нескольких исследованиях [104, 105, 106, 107].

Клиническое исследование с участием более 200 человек показало, что амоксициллин может использоваться в качестве альтернативы кларитромицину у лиц с непереносимостью или устойчивостью к этому антибиотику [108].

Лечебный эффект усиливается за счет разработки тройной терапии, сочетающей амоксициллин и кларитромицин, как показали 2 исследования с участием более 200 человек [109, 110].

В исследовании приняли участие более 500 человек с язвой двенадцатиперстной кишки и H . pylori , двойная терапия кларитромицином и омепразолом была так же эффективна, как и терапия этим антибиотиком и цитратом висмута ранитидина [111].

По данным нескольких исследований, ранитидин цитрат висмута и омепразол были одинаково эффективны в тройной терапии амоксициллином и кларитромицином [112, 113, 111, 114].

Однако цитрат висмута ранитидина при тройной терапии амоксициллином и кларитромицином уничтожил H . pylori более эффективно, чем все ИПП, за исключением рабепразола, в испытании с участием почти 400 человек [115].

Ранитидин успешно используется для профилактики язв и устранения инфекций H. pylori в рамках тройной терапии амоксициллином и кларитромицином или двойной терапии любым из этих антибиотиков.

7) Предотвращение аспирации кислоты во время операции

Аспирация кислоты – это вдыхание изрыгнутой желудочной кислотой в легкие.Это осложнение может возникнуть во время хирургических вмешательств [116].

Аспирация кислоты особенно опасна для пациентов, когда желудок полон и уровень кислоты высокий [117].

В исследовании с участием почти 300 человек, которым предстоит операция, ранитидин два раза в день уменьшал как объем содержимого желудка, так и уровень кислоты [118].

В другом исследовании с участием 75 детей прием воды и ранитидина перед операцией снизил у них риск аспирации кислоты и улучшил их поведение [119].

Комбинация ранитидина с пирензепином уменьшала как объем содержимого желудка, так и кислотность в клинических испытаниях с участием более 100 детей [120].

ИПП, такие как омепразол и пантопразол, были на такими же эффективными, как ранитидин при аспирации кислоты в нескольких исследованиях [121, 122, 123].

Ранитидин можно использовать для предотвращения аспирации (дыхания в легкие) срыгивания желудочной кислоты во время операции.

8) Ингибирование аллергического ответа

Поскольку они предотвращают активность гистамина, блокаторы h3-рецепторов, такие как ранитидин, могут снижать аллергический ответ на некоторые агенты [124].

Ранитидин снимал симптомы кожных аллергических реакций в нескольких исследованиях [125, 126, 127, 128].

В 2 клинических испытаниях людей с кожными аллергическими состояниями ранитидин усиливал лечебный эффект терапии блокаторами h2-рецепторов [129, 130].

В 2 дополнительных исследованиях ранитидин был эффективен против некоторых симптомов аллергического воспаления носа [131, 132].

Васкулит Геноха-Шенлейна – это воспаление кровеносных сосудов, вызванное аллергической реакцией на инфекции или лекарства.

Его основные симптомы включают [133]:

• Красные или пурпурные пятна на коже
• Артрит
• Боль в желудке
• Желудочное и кишечное кровотечение
• Кровь в моче

В небольшом испытании на У 12 человек с васкулитом Геноха-Шенлейна лечение ранитидином уменьшило продолжительность и тяжесть боли в животе и кровотечения [134].

Поскольку ранитидин блокирует гистаминовые рецепторы h3, его можно использовать для подавления аллергических реакций, особенно васкулита Геноха-Шенлейна.

9) Кишечное кровотечение

Кишечное кровотечение – это состояние, при котором нарушаются кровеносные сосуды желудка, пищевода или кишечника. Это может быть опасно для жизни при поражении крупных сосудов [135].

Его наиболее частые причины:

• Язвы в желудке и кишечнике [136]
• Слеза Мэллори-Вейсса [137]
• Воспаление желудка, вызванное стрессом [138]
• Поражения Дьелафоя [139]
• Расширенные вены в желудке [140]

Ранитидин эффективно контролировал острое кишечное кровотечение в нескольких исследованиях [141, 142, 143].

В 2 исследованиях ранитидин уменьшал кишечное кровотечение на , снижая кислотный уровень в желудке [144, 145].

Однако омепразол был более эффективным, чем ранитидин, при лечении кровотечений из верхних отделов кишечника в испытании с участием почти 100 человек [146].

В многоцентровом исследовании с участием 1200 человек, которым требовалась искусственная вентиляция легких, ранитидин уменьшал кишечное кровотечение на более эффективно, чем сукральфат [147].

Однако доказательств эффективности ранитидина и сукральфата в предотвращении кишечных кровотечений у пациентов в критическом состоянии было признано недостаточным в нескольких исследованиях [148, 149, 150].

Ранитидин может эффективно контролировать некоторые типы кишечных кровотечений, предположительно, уменьшая кислотность желудка и предотвращая кровотечение из язв. Однако другие препараты, такие как омепразол, могут быть лучшей альтернативой.

Недостаточно доказательств для:

10) Терапия колоректального рака

Блокаторы h3-рецепторов могут предотвратить 3 канцерогенных эффекта гистамина:

• Повышенная активность иммуносупрессорных клеток [151]
• Предотвращение распознавания опухоли иммунными клетками [152]
• Стимулирование роста раковых клеток [153]

В исследовании с участием более 500 человек с раком толстой кишки, перенесших удаление опухоли, лечение ранитидином в течение 5 лет улучшило выживаемость у тех, кто не получала переливания крови во время хирургического вмешательства [154].

В крови 25 человек с раком толстой кишки комбинация ранитидина с низкими дозами цитокина IL-2 увеличивала активность естественных киллеров [155].

В клеточных испытаниях ранитидин уменьшал рост и увеличивал гибель клеток колоректального рака [156].

Исследование все еще является предварительным, и дальнейшие исследования должны определить, помогает ли ранитидин в профилактике колоректального рака.

11) Воспаление кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) – это длительное воспаление кишечника, которое, как предполагается, возникает из-за нарушения работы иммунной системы.

Двумя основными типами ВЗК являются [157]:

Основные симптомы, общие для обоих типов ВЗК:

• Диарея
• Лихорадка
• Усталость
• Боль и судороги в желудке
• Кровь в кале
• Снижение аппетита
• Потеря веса

У пациентов с ВЗК наблюдается повышенное производство как гистамина, так и его побочных продуктов [158, 159, 160, 161].

Предотвращая действие гистамина, блокирование h3-рецепторов, такое как ранитидин, может улучшить симптомы воспаления кишечника.Однако это потенциальное преимущество является лишь предположением, основанным на механизме ранитидина. Клинические испытания на людях с ВЗК должны подтвердить это.

Формы и дозировка

Пероральный ранитидин в основном продается в следующих формах [162, 163]:

• Таблетки: 75, 150 и 300 мг
• Капсулы: 150 и 300 мг
• Сироп: 75 мг / 5 мл

Людям, которые не могут принимать ранитидин внутрь, доступны флаконы с ранитидин-HCl (25 мг / мл) для инъекций [164].

Наиболее распространенные безрецептурные дозы для лечения и профилактики изжоги и кислотного расстройства пищеварения составляют 75 и 150 мг на прием в день [5].

Удвоение стандартной дозы ранитидина до 300 мг два раза в день не улучшает его эффективность при лечении симптомов гастроэзофагеального рефлюкса [39].

Для людей, страдающих язвой желудка и кишечника, однократная доза 300 мг ранитидина в день составляет , так же эффективна , как две дозы по 150 мг в день [165].

При лечении эрозивного эзофагита рекомендуемые дозы ранитидина составляют 300 мг два раза в сутки или 150 мг в сутки 4 раза в сутки [45].

Синдром Золлингера-Эллисона можно лечить очень высокими дозами (до 2,1 г ранитидина в день) [166].

Ранитидин очень безопасен, и дозы до 6 г в день обычно хорошо переносятся [167].

Однако о побочных эффектах не сообщалось. Чтобы узнать больше, прочтите этот пост.

случаев передозировки были самыми высокими среди детей в возрасте до 6 месяцев и пациентов с почечной недостаточностью ().Основные симптомы передозировки включают [168, 169]:

• Сонливость
• Путаница
• Дезориентация
• Тошнота
• Головокружение

При различных заболеваниях дозировка ранитидина варьируется от 75 до 300 мг в день. Обязательно принимайте столько и только столько, сколько рекомендует врач.

Ограничения и предостережения

Исследования роли ранитидина в заживлении и профилактике язв, вызванных стрессом, показывают противоречивые результаты [80, 82].

Доказательства влияния ранитидина на кожные аллергические реакции основаны на нескольких исследованиях относительно небольшого размера с определенным риском систематической ошибки [170].

Доказательства эффективности ранитидина и сукральфата в предотвращении кишечных кровотечений у пациентов в критическом состоянии были признаны недостаточными в нескольких исследованиях [148, 149, 150].

Лечебное действие ранитидина на кишечное кровотечение в основном предполагают на основании роли гистамина и его побочных продуктов в этих заболеваниях [158, 159, 160, 161].

Необходимы дополнительные доказательства для оценки эффективности ранитидина в терапии колоректального рака [154].

Дополнительная литература

Takeaway

Ранитидин, продаваемый под торговой маркой Zantac®, представляет собой блокатор гистаминовых рецепторов h3, который назначается для лечения расстройств, вызванных чрезмерным производством кислоты в желудке, таких как язва желудка, ГЭРБ, изжога и эрозивное действие. эзофагит.

Также иногда используется для предотвращения аспирации кислоты во время операции и для помощи при аллергических реакциях и кишечном кровотечении.Некоторые ранние клинические данные свидетельствуют о том, что он может быть использован в терапии колоректального рака и для уменьшения воспаления кишечника, но требуются дополнительные исследования.

No related posts.