МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Промывание носа и гайморовых пазух в домашних условиях – «Лечим насморк (гайморит, синусит) БЕЗ лекарств! Промывание носа физраствором в домашних условиях. Готовим солевой раствор сами…»

Самыми эффективными способами лечения насморка и заложенного носа домашними средствами, считаю:

 

1. Закапывание носа луковым соком.

 

 

2. И промывание носа физраствором или солевым раствором, приготовленным дома.

 

 

• Достоинства процедуры «Промывание носа физраствором»:

 

– Натуральный компонент.

 

– Приемлемая стоимость.

 

– Быстрый эффект.

 

Первое время хотела купить разрекламированную солёную морскую воду в аптеке (Аквалор, Аква-Марис, Физиомер…), затем подумала, что зачем переплачивать, если есть недорогой физиологический раствор.

 

За это время купила физраствор разных производителей.

По опыту скажу, что разницы нет.

 

 

• Промывание носа физраствором осуществляют:

 

1. В лечебных целях при различных заболеваниях носа и аллергических ринитах, в профилактических целях. Промывание физиологическим раствором удаляет со слизистой оболочки носа аллергены, скопившиеся там бактерии и слизь.
2. В качестве увлажнения слизистой оболочки носа (особенно полезно в осенне-зимний период). Слизистая оболочка носоглотки должна защищать нас от попадания в организм бактерий и вирусов, но когда слизистая высыхает — она теряет свою защитную функцию, и вирусные инфекции опускаются ниже.

 

• Чем промывать нос:

 

– Первое время использовала для этой цели кружку с узким носиком. Покупала её в Трускавце.

 

– Затем купила шприцы разного размера.

Убрала иглы.

Использую чаще всего самый большой.

 

 

• Как промывать нос? Что я делаю:

 

– Прежде всего, готовлю необходимое. Кладу всё на раковину, рядом, чтобы не отвлекаться.

 

– Наклоняю голову вниз и набок над раковиной.

 

– Обязательно открываю рот.

 

– Осторожно «вливаю» воду шприцом в одну ноздрю.

 

Иногда вода выливается через рот, иногда через другую ноздрю (для этого рекомендуют пропевать «Ииииии»).

 

~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~

 

К сожалению, в течение последнего года цена на физраствор росла.

Покупать его уже было не так выгодно.

Решила сделать солевой раствор сама.

 

• Итак, как сделать физраствор для промывания носа (посоветовал врач):

 

– Вода тёплая кипячённая – 1 стакан.

 

– И соль морская = 2,5г – это ½ чайной ложки. Знаю, что некоторые используют добавки: отвар ромашки, йод, сода…

 

Я всегда беру для этого дела пищевую морскую соль.

 

Морскую соль для ванны я покупаю для других целей:

…для похудения, против целлюлита, от прыщей на теле и для укрепления ногтей.

Подробнее здесь.

 

~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~

 

Хорошо размешиваю соль в воде. Для этого потребуется время.

И провожу процедуру так же, как и с физраствором.

 

Особой разницы не вижу. Эффект (причём, отличный – насморк очень быстро проходит) есть как от физраствора, так и от морского раствора, приготовленного дома!

 

Так зачем переплачивать!

 

~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~

 

Польза морской соли:

Кстати, такой раствор прекрасно убирает запах изо рта и отлично заживляет раны во рту. Проверено!

Необходимо просто полоскать рот водой с морской солью 1-2 раза в день по 10 минут.

 

P.S. ~ Другие мои отзывы о товарах для здоровья можно прочитать здесь: “WiTu о товарах для здоровья”

 

Будьте всегда здоровыми!

Промывание носа и гайморовых пазух в домашних условиях – «Промывание носа дома. Несколько способов. Советы от лора. Очень важные моменты, чтобы не навредить. Мой стаж промывания более 20 лет! Есть опыт промывания во время беременности и у ребенка.»

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

 

С гайморитом мне посчастливилось познакомиться в 4 классе. Так как у меня папа «старый закалённый гайморитчик», то мне в нос были спущены все пищевые продукты и не только из бабушкиных рецептов, а лицо постоянно обкладывали вареными яицами и каленой солью. Не забывали и про синюю лампу.

Через пару лет обострение повторилось. Потом гайморит стал посещать меня 2 раза в год. Физио процедуры, после которых я выходила на мороз, не очень то помогали в выздоровлении. Основное лечение шло дома — спускание в нос всякой всячины и ингаляции.

 

После вливания в себя сока свеклы с мёдом (супер средство о котором я прочитала в какой-то книжке Травнице), я решила — или умру, или найду другой способ! Но так издеваться над собой больше не стану! Кто пробовал, тот знает, что даже свежевыжатый луковый сок действует на много мягче.

 

Спустя время в книжке Хатха-Йога для детей нашла способ, применяемый йогами — промывание носа соленой водой.

Я бесстрашно в первый же раз втянула носом воду. Жить захочешь и не такое сделаешь! У меня все получилось и эта процедура надежно вошла в мою жизнь.

 

Так с 15 до 22 лет я самостоятельно справлялась с болезнью, пока авария зимой между городами не внесла коррективы в мою жизнь. После ночи и дня на морозе в заглохшей машине у меня начался дикий бронхит и гайморит. В результате моего невезения — попалась очень некомпетентная врач, я чуть не дошла до прокола. Но мне повезло сменить врача. Я отделалась тогда легким испугом, а именно – прошла процедуру Кукушка, после которой забыла о проблеме на 2 или 3 года! Когда же с очередной простудой у меня вновь появились симптомы «любимой» болезни, я купила промывалку Долфин, которой стала дополнять свое привычное промывание.

 

В результате, наученная горьким опытом, при первых же признаках заболевания (сухость и дискомфорт в носу, чиханье, водичка из носа) я начинала промывать нос. И почти 13 лет у меня не было сильных обострений. Но беременность опять вернула в мою жизнь те незабываемые болевые ощущения. Сейчас я беременна во второй раз и опять гайморит решил разнообразить мою жизнь. А я решила, что пришло время делиться опытом.

 

Итак, самое первое промывание, которое я освоила ещё в юности, и ценю до сих пор

ПРОМЫВАНИЕ НОСА ИЗ ЛАДОШКИ

 

ЧТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ

Самое основное – соль морская или каменная

Дополнительно можно использовать соду, йод, аптечные препараты, травы.

 

ТЕХНИКА ПРОМЫВАНИЯ

• Готовим раствор соленой воды (на стакан воды пол чайной ложки соли, можно добавить столько же соды и 1-2 капли йода)
• Набираем воду в ладошку и втягиваем одной ноздрёй, после чего выплевываем её. Повторяем с другой ноздрей.
• Аккуратно сморкаемся.
• Потом запрокидываем голову назад и наклоняем её вперед. Можно чуть пофыркать носом, как лошадь, обеими ноздрями, но без усилий.

Промывание с соленой водой можно чередовать с промыванием различными отварами трав (ромашка, череда, зверобой, календула). Можно так же промывать нос фурацилином, слабым раствором марганцовки, негазированной минеральной водой.

 

САМЫЕ ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ (НЕВЫПОЛНЕНИЕ ЧРЕВАТО ПОСЛЕДСТВИЯМИ)

 

* ПЕРЕД промыванием вводим в нос СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ. Только так, а не иначе! Без соблюдения этого пункта на промывание даже не смотрите. Единственное исключение — свободное носовое дыхание.

Кто проходил промывание носа в стационаре знает, что лор сначала обработает слизистую каплями и только потом приступит к процедуре. Так мы открываем все проходы и исключаем вероятность заработать отит или другие осложнения. Кстати, сосудосуживающие препараты можно не закапывать, а намазывать на слизистую ватной палочкой. Именно так поступают лоры.

 

* Затем как следует очищаем пазухи от того, что отходит. Для этого высмаркиваемся и несколько раз делаем процедуру «вакуум», и потом начинаем промывание.

 

* Используйте ТОЛЬКО КИПЯЧЕНУЮ ВОДУ. От водопроводной будут дико неприятные ощущения во время процедуры (проверено на себе).

 

* КОЛИЧЕСТВО СОЛИ должно быть оптимальным — не больше и не меньше. Оба случая дадут неприятные ощущения, но перебор намного хуже. Вода по вкусу должна напоминать морскую, тогда вы вообще ни чего не почувствуете. Это примерно пол чайной ложки соли на стакан воды. Соль можно брать как морскую, так и обычную каменную. Лучше чуть не доложить, чем переборщить.

* Во время процедуры стойте над раковиной (ванной) наклонившись на 45 градусов.

 

* При сморкании не пытайтесь высморкать все. Не выходит — значит НЕ УСЕРДСТВУЙТЕ. Лучше добавьте упражнение вакуум.

 

Совет лора (упражнение ВАКУУМ) — для лучшего очищения пазух носа

Зажать ноздри пальцами и втянуть в себя воздух. В пазухах в этот момент образуется вакуум. ВНИМАНИЕ! Делать МЕДЛЕННО, если есть болевые симптомы в пазухах, то их начнёт сильно ломить от такой процедуры. Не боимся этого. Делаем сначала до ощущения терпимой боли и чуть усиливаем давление. Потом отпускаем. Повторяем ещё раз чуть сильнее (иногда кажется, что боль сразу невыносима, но поверьте, в следующий раз вы уже сможете «затянуться» сильнее и на дольше).

Во время этого упражнения слизь начинает движение к выходу из носа. Вы «разбиваете» застои и помогаете оттоку бяки из пазух. Ещё раз повторю — начинайте делать очень аккуратно, чтобы не испугаться и понять как это работает. Потом с помощью этого вакуума можно будет проверять — есть где застой или нет. Если делать стало не больно, значит все пробки вышли.

 

Ещё один совет от лора – Иногда СМОРКАЙТЕСЬ В СЕБЯ.

Как бы страшно это не звучало. Таким образом вы лучше прочистите пазухи. Делать это удобнее всего во время промывания из носа в рот (из ладошки) о котором я сейчас и рассказываю. Во-первых, вы очистите носоглотку струей воды, что особенно актуально утром (или ночью), когда слизь старается стечь вниз и застревает на полпути. Во-вторых, дополнительно очистите пазухи, когда уже без воды втянете выделения в рот и выплюнете их. Извиняюсь за гадкие подробности, но с гайморитом шутки плохи!

 

* Промывать нос следует минимум 2 раза в день, и то, когда вы уже почти выздоровели. В первые дни промываете нос чаще. Я в первые 2-3 дня полощу свои пазухи до 8 раз в день.

 

Во время беременности мне пришлось столкнуться ещё и с

ПАССИВНЫМ ПРОМЫВАНИЕМ

В первую беременность у меня была очень сильная отечность слизистой пазух носа. Зимой к этому добавилась инфекция, и появившийся насморк повлек за собой возрождение гайморита.

 

Лор посоветовал такой способ (его же можно применять для промывания носа у ребенка, после чего следует воспользоваться аспиратором, для удаления разжиженной слизи)

 

Лежа на спине и закинув голову назад (под шеей подушка), вливаем в каждую ноздрю по пол пипетки физраствора (ребёнку вливаем меньше, смотрите на возраст). Ждем. Можно повторить. После чего прочищаем полость носа.

Такое промывание нужно делать при очень сильной отечности слизистой, когда нельзя часто пользоваться сосудосуживающими препаратами, а так же у маленьких детей.

 

Ещё один доступный для дома способ

ПРОМЫВАНИЕ НОСА С ПОМОЩЬЮ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ ДОЛФИН

 

Очень классная бутылочка этот Долфин! Браво тому, кто её придумал.

 

После покупки Долфина моё промывание выглядит так (самый эффективный вариант)

• Готовлю побольше раствора
• Наполняю им целую бутылочку
• Остатками промываю нос из ладошки
• Делаю вакуум
• Промываю нос Долфином
• Делаю вакуум

 

ПРОМЫВАНИЕ НОСА У МАЛЕНЬКИХ ДЕТЕЙ

Чтобы промыть нос ребенку, который еще и сморкаться не умеет, придется приложить некоторые усилия и терпение (особенно, если бог наградил вас орущим при любом вмешательстве в личное пространство детенышем).

 

• Перед промыванием необходимо ввести сосудосуживающий препарат (ориентируемся по возрасту).
• Далее разжижаем слизь по методу пассивного промывания, то есть закапываем достаточное количество физраствора или морскую воду (из аптеки, чтобы не ошибиться с концентрацией).
• Спустя 10 минут необходимо удалить слизь. Делать это удобно при помощи аспиратора, но тут вас будет ждать море слез (даже больше, чем при закапывании) и криков. Для меня самым удобным оказался аспиратор Baby-Vac (отзыв и место, где можно купить, тут)
• Когда ребенок не давал лишний раз прикоснуться к носу, я добавляла сосудосуживающие капли прямо в физраствор, таким образом избавлялась от одного закапывания.

 

Не забываем, что гайморит — это очень серьезное заболевание! Обязательно лечитесь у лора.

 

Домашнее промывание пазух носа всего лишь этап в целом комплексе мер по избавлению от гайморита, а именно

 

Прием антибиотиков и введение лекарств в нос для уменьшения воспалительного процесса в пазухах

Прием антигистаминных средств для уменьшение отека слизистой оболочки

Промывание полости носа и дренаж придаточных пазух (вакуум) для улучшение оттока секрета из пазух

Прогревание придаточных пазух Сухое тепло можно чередовать с компрессами, или применять самостоятельно. Нельзя прогревать при сильной боли в области пазух.

Горячие или горчичные ножные ванночки

Дыхательная гимнастика для носа
Закройте одну половину носа пальцем и сделать резкий вдох свободной половиной носа, выдохнуть воздух через рот. Повторить 8 раз, затем также 8 раз резко вдохнуть другой половиной носа, снова вернуться к противоположной половине и вдохнуть 8 раз, и так для каждой половины повторить 8 раз. В течение дня 8 раз и 8 дней подряд. Повторяйте упражнения по мере необходимости. Способствует улучшению аэрации пазух.

 

Будьте здоровы!

 

Аспиратор Baby-Vac – Детский аспиратор – наше спасение в «сезон» насморка

“Кукушки” – промывание пазух носа в стационаре – очень действенная и полезная процедура, спасла от прокола

Лечение гайморита в домашних условиях у взрослых быстро

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки, костных стенок верхнечелюстной пазухи носа. В момент возникновении такого заболевания человеку сложно дышать. Это заболевание делят на такие виды:

• острый гайморит;
• хронический;
• аллергический.

У каждого подвида есть симптомы, методы лечения. Если вас настигло именно это заболевание, то все лечебные процедуры необходимо производить исключительно по назначению специалиста — ЛОРА, не заниматься самолечением. Врачи могут определить острое хроническое заболевание по рентгеновским снимкам носового канала.

Что же касается аллергического гайморита, то его определяют самостоятельно, так как болезнь прогрессирует лишь в определенный период времени, к примеру, весной, когда деревья цветут, распускаются бутоны.

Причины возникновения гайморита у взрослых

Очень часто такое заболевание на пустом месте не появляется. Болезнь может быть следствием какого-либо простудного заболевания — ОРВИ, длительного насморка.

Если вас интересуют основные причины появления гайморита у взрослых, то они следующие:

• инфекция попадает в организм через кровь или носоглотку;
• в организме имеются некоторые хронические заболевания;
• стафилококк;
• наличие в организме вирусов, которые способствуют ослаблению иммунной системы, уменьшают сопротивляемость организма появлению инфекций;
• осложнение, которое проявляется после перенесенного инфекционного заболевания — грипп, скарлатина, корь.

Симптомы гайморита, как он проявляется

Гайморит является серьезным заболеванием, если не предоставить своевременное и эффективное лечение, то он станет источником неприятных осложнений. К наиболее частым осложнениям относят: ангину, бронхит и пневмонию.

Если вас интересуют симптомы гайморита, особенности проявления болезни, то здесь можно отметить следующее:

• повышенную температуру тела;
• гнойные, слизистые выделения из носоглотки;
• тяжесть в области лба, щек, боли в этих областях в момент надавливания на них;
• слабое проявление функции обоняния;
• заложенный нос;
• иногда встречается зубная боль

Симптомы хронического гайморита

Если своевременно не устранить такое заболевание, как острый гайморит, можно усугубить ситуацию, вследствие чего появится хронический гайморит, при котором гной выделяется с задней стенки носа, перемещается на поверхность гортани, раздражая горло. В этом случае появляется утренний кашель.

Если же рассматривать симптомы хронического гайморита, то они проявляются в следующем:

• поднимается субфебрильная температура.

Особенности аллергического гайморита

Рассматривая данное понятие, стоит отметить, что он представляет собой форму болезни, которая вызвана определенными аллергенами, проникающими внутрь организма.

Период активности этой формы болезни можно наблюдать весной или осенью, симптомы болезни напоминают симптомы острого гайморита.

Осложнения гайморита, симптомы

Безусловно, осложнения после перенесенного гайморита могут быть весьма неприятными и даже опасными для жизни человека.

Большинство пациентов приходят к врачам с жалобами на головные боли именно в теплый период времени.

Такие боли сопровождаются распиранием в области глаз, лба, краснеет кожа, пальцами к ней прикоснуться нельзя, так как это вызывает острую боль, неожиданно поднимается температура.

Этот факт объяснить очень просто: когда на улице стоит жара, многие пользователи включают кондиционеры, едят мороженное, употребляют прохладные напитки. Но это не помогает. Гайморит, тонзиллит и воспаление легких можно заработать, даже когда находишься на пляже под зонтиком.

Сегодня хочется более детально остановиться на осложнениях, которые проявляются запущенного, не леченного гайморита. Конечно же, осложнения могут быть самыми разнообразными – осложнения на орбиты, другие носовые пазухи, мозг.

Внутричерепное осложнение может проявиться при перемещении инфекции из лобной, клиновидной, решетчатой пазух. В этот период также можно наблюдать и появление закупорок крупных венозных синусов, нагноение в области мозга. После такого осложнения можно попасть на стол к нейрохирургу, а, чтобы избежать таких неприятностей, необходимо закончить лечение своевременно.

Что касается орбитальных осложнений, то они способны развиваться контактно, не разрушая при этом стенки воспаленной пазухи. В глазнице развивается ретробульбарный абсцесс, остеомиелит.

Проявления

Остеомиелит вызывает резкое повышение температуры до 40 градусов, выраженную боль в области глаз, отечность. Если наблюдается флегмон орбиты, то он провоцирует развитие сепсиса, который может оказаться весьма серьезной угрозой для жизни человека.

Особенности проявления мукоцеле

Это кистовидное образование, развивающиеся внутри пазухи носа, раздвигает стенки пазух, оказывает негативное влияние на структуры, расположенные по соседству.

В мукоцеле может накапливаться содержимое слизистой, а если появится гной, то врач будет иметь дело с опасным формированием – пиоцеле. В первый год это осложнение может и вовсе не проявляться.

Впервые оно может стать весьма ощутимым, когда достигнет размера пазухи, будет препятствовать движению воздуха.

Пневмоцеле

Появляется в лобной пазухе при наличии подвижного полипа. Такое образование может раздуваться, при этом происходит имитация картины опухоли.

Диагностика

Наиболее действенным методом диагностирования патологий пазух носа является компьютерная томография.

С ее помощью можно внимательно изучить все детали, содержимое самих пазух на начальных этапах проявления заболевания. Этот метод поможет дать большую часть ответов на задаваемые вопросы. Не стоит откладывать лечение на потом, ведь победить осложнение намного тяжелей, чем избавиться от заболевания на начальной его стадии.

Чем опасен гайморит у взрослых

Если вы хотите знать об опасности, которую может предоставлять гайморит у взрослых, то это, конечно же, осложнения, которые могут развиться после такого заболевания.

Инфекция из воспалительного очага распространяется по организму и способна вызывать достаточно сложные заболевания, среди которых можно отметить менингит, неврит тройничного нерва, который проявляется сильными болевыми ощущениями.

Для того чтобы избежать появления различного рода осложнений, следует в первые дни болезни обратиться к специалистам, которые помогут решить вопрос быстро и качественно. Исходя из полученных результатов анализов, рентгеновских снимков, настоящий профессионал сможет поставить достоверный диагноз, назначить нужное лечение.

Отличным помощником в борьбе с этим заболеванием является промывание носа с помощью антисептического раствора, проведение физиотерапевтических процедур.

Если нужно, специалист прописывает употребление антибактериальных препаратов. При наличии у пациента хронического гайморита показан прокол гайморовой области и промывание специальным раствором.

Лечения гайморита народными средствами, самые эффективные

Каждый человек стремится быть здоровым и отлично себя чувствовать ежедневно. Но большинство людей, у которых был выявлен гайморит, активно отправляются на операционный стол. В этом случае можно обойтись и без медицинского вмешательства, используя народные способы борьбы с недугом.

Капли от гайморита с медом

В домашних условиях можно приготовить уникальные капли, которые станут эффективными и оправдают все ваши ожидания.

Процесс приготовления следующий:

• сок картофеля, синей луковицы, и растопленный мед делят в равных частях;
• все ингредиенты смешиваются и только после этого можно начинать закапывать нос во время насморка.

Хранить средство лучше в сухом прохладном месте. Носоглотку можно промывать с помощью смеси сока свеклы, соли и воды. Сок свеклы следует разбавить небольшим количеством воды, добавить немного соли. Вместо сока свеклы используют лимонный сок, сборы трав, отвары шалфея, ромашки.

Победить недуг с помощью народных средств можно очень быстро, в этом вы сможете убедиться только после проделанных процедур.

Отвар лаврового листа от гайморита

Еще одним не менее эффективным средством в борьбе с недугом становиться отвар с наличием лаврового листа. Чтобы приготовить его вам понадобится выполнить некоторые действия:

• взять три больших лавровых листа, положить в кастрюлю;
• залить содержимое водой, чтобы лист был полностью покрыт;
• поставить на огонь;
• после кипения воду нужно выключить;
• в кастрюлю опустить салфетку, пропитать ее отваром, прикладывать к области лба и переносице.

При проведении таких процедур рекомендуют укутывать голову тканью, чтобы была возможность сохранить тепло. После остывания салфетки процедуру стоит повторить, взяв чистую принадлежность. Такого отвара хватает на три процедуры, а то и больше. Лучше всего проводить лечение перед сном, а курс лечения составляет около шести дней.

Лечение с помощью мази, приготовленной в домашних условиях

Народная мазь поможет избавиться от недуга за три недели. Чтобы приготовить чудодейственный препарат необходимо взять: спирт, мед, растительное масло, молоко, сок репчатого лука, темное хозяйственное мыло, порезанное на мелкие кусочки. Все эти принадлежности необходимо выложить в кастрюле и парить на водяной бане, бока не станет жидким мыло. После остывания мазь можно применять.

Для применения берут спички и немного ваты, можно также воспользоваться ватными палочками, затем обмакивают их в мазь и вставляют в каждую ноздрю поочередно на 15 минут. Курс лечения повторяют по истечению десяти дней.

Лечение с применением восковых крошечек медовых сот

В момент обострения недуга рекомендуют жевать столовую ложку восковых медовых сот. Сам мед не поможет избавиться от недуга, но останется твердый воск, который характеризуется целебными свойствами. Забрус можно покупать летом и жевать раз в день с начала сентября и по май месяц, около получаса до приема пищи.

Профилактика гайморита у взрослых в домашних условиях

Зачастую гайморит появляется на фоне насморка, поэтому не следует пускать все на самотек, лучше серьезно подойти к данной ситуации. Конечно же, профилактические процедуры, которые будут препятствовать возникновению гайморита очень важны, их нельзя игнорировать. Насморк должен лечиться с первых дней проявления.

Отличным профилактическим средством станут тепловые процедуры. Гайморит представляет огромную опасность, гнойное воспаление способно проявляться рядом с головным мозгом, гной поражает глаза, зубы, нервные окончания, которые проходят совсем близко. В запущенных случаях воспаление перекидывается на оболочку мозга. На ранней стадии болезни используют тепловые процедуры.

К гайморовой области стоит приложить небольшой мешочек с подогретым рисом, пшеном, подойдет и картошка в мундире, куриное яйцо. Прогревание проводят 12 минут. Подойдет и вдыхание теплого пара, кипяченого настоя ромашки, мяты. Вдыхать нужно медленно, чтобы не повредить слизистую оболочку. Продолжается процедура 15 минут.

Чтобы избежать появления недуга, стоит:

• постоянно укреплять иммунитет;
• принимать витамины и минералы;
• правильно питаться;
• заниматься спортом;
• не переохлаждаться;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• проводить дыхательную гимнастику.

На начальных стадиях эффективными будут промывания носоглотки, массаж. При аллергических реакциях лучше обращаться к врачам.

Оценить статью: (4

Как лечить гайморит в домашних условиях у взрослого

Большое количество людей подвержено респираторным заболеваниям. Синусит развивается самостоятельно и является осложнением других патологий ЛОР-органов. Она может прогрессировать внезапно и надолго. Соответственно, возникает вопрос: как лечить синусит дома, быстро у взрослого человека без прокола?

Симптоматика гайморита у взрослых

Основными проявлениями являются

• постоянные выделения из носа;
• головная боль;
• трудное носовое дыхание;
• иногда конъюнктивит;
• неприятный запах изо рта;
• отсутствие обоняния;
• больные зубы, десны;
• повышение температуры тела;
• кашель подходит.

Методы лечения

Если болезнь все еще находится в ранней стадии, рекомендуется локальное воздействие консервативно, без проколов. Выбор средств правовой защиты должен осуществляться только по совету врача. Многие из препаратов противопоказаны и могут вызвать серьезные побочные эффекты. Поэтому вазоконстрикторы

нельзя использовать более 5 дней. При длительном использовании они вызывают привыкание. Они особенно эффективны при обострении.

Это означает, что воспаление гайморовой пазухи можно быстро вылечить в домашних условиях без прокола различными способами:

1. Антисептические и антибактериальные препараты. Курс длится до 2-х недель. Используется как капли, несколько раз в день.
2. Антивирусные и иммуномодулирующие агенты. Нацелен на конкретную коррекцию местного иммунитета и устранение различных вирусов.
3. Антигистамины и гормоны. Используется при аллергическом синусите. Также эффективен при смешанной форме заболевания.
4. Продукты с системными компонентами. Исключительно отобранный врачом. Если синусит аллергический, лучше отказаться от него или использовать только после теста на чувствительность.
5. приготовления комбинации. Комбинируйте несколько терапевтических мероприятий.

Препараты антисептического действия

Все процедуры должны быть направлены на улучшение дренирования экссудата и уничтожение патогенной микрофлоры. Геморрой можно быстро и без проколов лечить дома у взрослого человека с помощью следующих антисептиков

1. 1% раствор диоксидина. Обладает отличным носоглоточным очищающим эффектом. Это лекарство не должно применяться к детям, беременным женщинам или кормящим матерям. Его используют для стирки.
2. Мирамист. Им могут пользоваться все группы, кроме аллергиков. Рекомендуется хоронить себя в носовых проходах несколько раз в день или в качестве раствора для мытья.
3. 0,02% раствор Фукцина. Очень эффективное средство для борьбы с синуситом. Поражает только бактериальную микрофлору.
4. Раствор масла хлорофиллиптика. Продукт высокоэффективен, производится на основе эвкалипта.

Народные методы воздействия

Как синусит у взрослого человека можно лечить быстро и без проколов в домашних условиях помогает нетрадиционная медицина. Кроме того, многие их процедуры также поддерживаются официальной медициной.

Лечение при помощи морской соли

Данный продукт часто используется для лечения различных заболеваний организма. Он также довольно часто используется в косметологии. Вот простой рецепт и техника использования раствора морской соли:

1. Добавьте ½ л.с. для взрослых и ¼ л.с. для детей к стакану воды. Концентрация должна строго соблюдаться, в противном случае слизистая может обгореть.
2. Тщательно растворите соль и дайте раствору встать.
3. Температура продукта должна быть около 40 градусов.
4. Во время промывки нельзя засасывать раствор носом. Он должен протекать через один носовой проход и выходить из другого.

Продукт не только помогает устранить воспаление, но и помогает при частичной анестезии.

Применение ингаляций

Как можно лечить синусит у взрослого человека дома быстро и без прокола ингаляцией, и насколько действенным является этот метод? Для достижения желаемого результата необходимо проводить ингаляции систематически и в течение длительного периода времени.

Хорошо работает на воспаленных гайморовых пазухах прополиса. Для этого используйте спиртовую настойку в количестве 2 ч.л. на 2 литра воды. Вы должны дышать толстой тканью с головой над открытыми чашами.

Другой рецепт содержит зверобой, ромашку и сухие цветы. На 10 г. вылейте все три компонента в эмалированные чаши и 1. добавьте кипяченую воду. Дыхание над смесью занимает 5-10 минут. Курс до 10 занятий.

Капли в нос приготовленные в домашних условиях

Существует несколько рецептов приготовления продукта. Наиболее эффективными и безопасными являются следующие:

1. Эфирное масло Туи. После промывки в каждом носовом переходе были закопаны 2 капли.
2. мед и сок алоэ. Эти компоненты смешиваются в равных пропорциях. Полученную жидкость закапывают в нос 5-6 раз в день по 1-3 капли.
3. Морской облепиха и шиповника. Продукт обладает выраженными регенеративными свойствами. Масла ослабляют содержимое пазух и обеспечивают лучший выход.
4. Тартаровый сок с колючкой. Рекомендуется принимать по 5 капель 2 раза в день, утром и вечером. Желательно использовать только свежевыжатый сок.

Компрессы по народным рецептам

Самое распространенное средство — черный редис. Его очень легко подготовить. Натереть на тонкой терке и нанести на марлю столько, сколько поместится в ноздри. Перед нанесением продукта носовой канал необходимо смазать растительным маслом.

Тепловой компрессор может быть изготовлен из глины, соли и песка. Важно не наносить очень горячий продукт в области гайморовой пазухи. Лучше всего перед нанесением на кожу поместить кусочек целлофана.

Бухтовые листья имеют хороший терапевтический эффект. Они готовятся в эмалированных чашах в течение 10-15 минут. Затем увлажните полученный раствор носового платка или другой ткани и нанесите его на область поражения. Полученное варево можно вдыхать, но только нос должен дышать.

Как лечить синусит дома, можно ли его быстро и без прокола (с помощью народных средств или самих медикаментов) лечить у взрослого человека, только врач будет знать. Не откладывайте визит к стоматологу и ЛОР-специалисту на более позднее время.

Если он становится хронической формой, синусит очень трудно лечить консервативными методами. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство, которое требует значительных затрат и терпения.

Лечение гайморита народными средствами у взрослых быстро

Содержание:

Что такое гайморит?

Гаморит — воспаление придатков (гайморовых пазух) носа. Болезнь приводит к неспособности дышать через нос. Больной человек дышит ртом, что вызывает воспаление слизистой оболочки, вызывает заболевания дыхательных путей, приводит к простуде, сухости гортани и горла, провоцирует бронхит.

Причины

Инфекционные микробы являются причиной синусита. При попадании в гайморовые пазухи они вызывают воспаление слизистой оболочки, сужая промежутки, ведущие от гайморовых пазух к носовой полости. Слизь больше нельзя выводить из пазух носа, она там застаивается, накапливается, активно увеличивает микробов, выделяет токсины, слизь превращается в гной.

Различные заболевания способствуют развитию воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи:

1. анатомические нарушения структуры носа, кривизны перегородки и т.д.;
2. рост в носовых проходах — полипы, полипы, различные опухоли и др.
3. ослабленный иммунитет, частое насморк, простуда, инфекционные заболевания;
4. распавшиеся зубы, особенно в верхней челюсти;
5. аллергические заболевания

В чем отличия гайморита и насморка?

• Симптомы синусита и длительного носа часто схожи. Однако с первой болезнью есть несколько отклонений: неприятные ощущения в носу, которые превращаются в боль над глазами и переносицей, ощущение тяжести, боль в голове, которая усиливается при кашле и чихании и при наклоне головы. Боль может исчезнуть, когда ты сморкаешься. И наоборот, боль усиливается, когда ты прикладываешь палец к лицу вокруг пазухи.
• Жесткое носовое дыхание, заложенность носа, носовой голос, потеря обоняния и вкуса, опухшее лицо, лихорадка, усталость, слабость, головная боль — все симптомы синусита.
• Эти заболевания можно отличить по цвету носовых разрядов — при насморке они более жидкие и бесцветные, при синусите — вязкие, желтоватые — зеленые.

Осложнения

T. Так как область воспаления находится вблизи головного мозга, синусит может вызвать осложнение мозга — менингит — воспаление мембраны головного мозга, ухо — отит. Также существует риск миокардита, высокого кровяного давления, нервных расстройств, повреждения почек.

Как лечит гайморит официальная медицина

Обычно лечение аналогично:

• гной сначала удаляется из гайморовых пазух (промыванием, проколом или хирургическим вмешательством),
• антимикробные препараты вводятся в гайморовые пазухи.

Рассморим самые быстрые и эффективные народные средства лечения гайморита у взрослых

Лечение направлено на устранение отека слизистой оболочки носа и обеспечение дренажа слизи и гноя из гайморовых пазух. Необходимо также избавиться от патогенной микрофлоры в пазухах. Для лечения синусита в домашних условиях используются три основных метода:

• промывка носа,
• ингаляция,
• погребение.

Рецепты для лечения детских кровотечений объясняются в следующей статье: ‘Как ухаживать за детским здоровьем’

ПРОМЫВАНИЕ НОСА — самое простое, распространенное и эффективное средство от гайморита.

Этот метод направлен на удаление гнойного содержимого из пазух носовых пазух. Особенно полезно использовать вещества с антимикробными свойствами (травяные чаи, прополис, соль) в промывочных растворах для носа.

Капли и турунды.

Применение капель, мазей и турундов направлено на размягчение и удаление гноя из паранатальных пазух, а также на снижение воспаления слизистой оболочки путем подавления патогенной микрофлоры.

Эти капли часто содержат прополис, лук, чеснок (антибактериальное действие), мед (очень хорошо разжижает гной), сок алоэ, свеклу, морковь (удаляет отек слизистой оболочки). Капли могут быть сделаны из воды или масла.

Масла намного мягче, они не высушивают носовые проходы.

Что такое Турунды? Эффект от капель можно продлить, сделав из ваты жгутик, окунув его в лекарственную композицию и поместив этих бурундуков в нос на несколько часов и меняя их чаще.

Как лечить синусит дома каплями и турундием?

Капли из лука и чеснока

• капель чеснока. Нужно взять 1 зуб чеснока, раздавить его, добавить 50 г теплой воды и подождать 1 час. Похороните нос 3-4 раза в день каплями чеснока, по 2-3 капли в каждую ноздрю.
• Луково-чесночные капли в масле. Возьмите 2 гвоздики чеснока и 1/3 средней луковицы, раздавите их чесноком и залейте 1/2 стакана смеси растительного масла. Настаивай на двух неделях, Стэмм. Похороните по 1-2 капли в каждом носовом переходе 3-4 раза в день. Продолжительность лечения 2-3 недели.
• Алоэ и луковый сок. Выжимайте сок алоэ — 2 столовые ложки, каланхоэ пернатый и лук — по 1 столовой ложке каждая. Шаркай и закопай его себе в нос.

Лечение прополиса. 200 г растительного масла, 1 столовая ложка мяты, 20 г дробленого прополиса, тепло до 40 градусов, хранить в темном, теплом месте в течение 10 дней.

Выпрямить и похоронить. В этих людях метод лечения макси макси мяты максиморит — снимет отеки, прополис — остановит размножение микробов

Популярное народное средство для макси мяты — капли ментола. Похороните 3 капли масла ментола в носу и смажьте лоб и нос одновременно. Ментоловое масло удаляет отёки слизистой оболочки носа, очищает носовые проходы.

Медовые капли

Лечение медом очень эффективно. Поэтому существует множество народных средств, использующих мед для лечения болезни:

1. Равные части картофельного сока, лукового сока, меда . Смешивайте и хороните все 3 раза в день, по 2 капли в каждую ноздрю. Держи в холодильнике. Это народное средство обладает тройным эффектом: картофель — восстанавливает слизистые оболочки, лук — убивает микробов, мед — разжижает гной.
2. Возьмите 1 столовую ложку сока, сока алоэ и меда , помешивайте и закапывайте 3-4 раза в день по 5 капель в каждую ноздрю. Особенно подходит для использования в случае, если синусит, вызванный носовыми полипами, осложнен. Если нет полипов и чистотела, то эти капли хороши и без чистотела: мед + алоэ.
3. Мед можно использовать без добавок. По 2 капли жидкого меда в каждую ноздрю 4 раза в день. При лечении синусита медом гной быстро смягчается и растягивается. Мед можно разбавлять 1:1 водой.
4. Если чистый мед вызывает сильное раздражение, его можно использовать для лечения синусита в смеси с растительным маслом. Смешайте равные части меда и оливкового масла . На следующий день, когда мёд растворится, закопайте по 2 капли в каждую ноздрю.
5. Берет 1 литр. Фармацевтическая настойка эвкалипта, чайный настой и мед , перемешивают и закапывают 3-4 раза в день, по 5 капель в каждую ноздрю.
6. 30 г Сожмите свекловичный сок , 1 чайную ложку меда, 3 чайные ложки воды и добавьте эту смесь, чтобы закопать нос

капли облепихового масла — это средство очищает слизистую оболочку носаЛирн 1-2 капли облепихового масла, 3 раза в день. Еще лучше применение масла шиповника

Турунды

Народные средства от синусита часто используют такой метод, как ‘турунды’ — ватные тампоны, пропитанные определенной композицией. Смешайте 1 столовую ложку молотового прополиса и 1 столовую ложку молотового прополисового масла с 1 столовой ложкой подсолнечного масла и 1 столовую ложку сливочного масла, нагрейте до 40 градусов, продержитесь 3 дня. Замочите ватный тампон этой смесью и кладите его два раза в день в нос на 2 часа.

Чеснок Турундс. Раздавите чеснок, оберните кашу в вату или марлю и вставьте турунду в ноздрю на 7-8 минут. Тогда сделай то же самое с другими ноздрями. Затем приготовьте свежую турунду и положите в нос на 3-4 минуты. Начнется много чихания и много слизи.

Настойка зверобоя 1-2 столовые ложки зверобоя залить стаканом кипятка, настоять 1-2 часа, процедить, увлажнить вату и ввести в носовую полость, периодически увлажнять теплым раствором. Выполняйте процедуру 2-3 раза в день в течение 7-10 дней. Он тормозит рост микроорганизмов и ускоряет восстановление поврежденных тканей.

Мыло, масло, лук и мед. Смешать равными частями натертое хозяйственное мыло, растительное масло, молоко, луковый сок. Нагрейте смесь до 60 градусов, добавьте столько же меда. Увлажните ватные тампоны в растворе и вставьте их в каждую ноздрю на 10 минут. Тогда высморкайся. Процедуру следует повторять дважды в день. Курс — 20 дней.

Самое быстрое и эффективное домашнее лечение гайморита у взрослых — капли из сока цикламена

Сок цикламена быстро удаляет гнойное содержимое из паранатальных пазух и немедленно прекращает головные боли, вызванные давлением на паранатальные пазухи.

Как правильно закапывать циклический сок? В каждую ноздрю следует закапывать по две капли сока. Через 5 минут пациент начинает чихать, кашлять, чувствовать жар в теле, потеть.

Тогда толстый желто-зеленый гной выделяется из носа на 24 часа.

Есть много примеров того, как геморит исцелялся цикламенами. В этой же статье подробно объясняется метод лечения каштановой лошадью:

Подробнее об этом методе: лечение гейморита циклопическим и каштановым орехами.

Ингаляции от гайморита.

Вдыхания должны смягчать содержание синуса, чтобы его можно было легко удалить. Кроме того, вдыхание паров антимикробов помогает бороться с инфекциями в пазухах носа. Давайте посмотрим на самые эффективные рецепты.

• Картофель с покрытием. Сварить картофель в форме, слить воду. Завернитесь в кастрюлю и вдыхайте картофельный пар. После его применения слизь и гной начинают хорошо отделяться.
• Вдыхание с прополисом. Это народное средство обладает антимикробным эффектом. Довести 3 литра воды до кипения в кастрюле, залить через 0,5 часа настойку аптеки ‘Прополис’. Завернись и дыши над кастрюлей.
• Картофель Драге и прополис. Антимикробный эффект прополиса можно сочетать с разжижающим эффектом картофельного пара в среде. Сварить картофель ‘в форме’, там 0,5 часа. Добавь прополис. Заверните горшок и дышите. Сделайте 7-10 процедур
• ингаляции с бальзамом. Доведите 3 литра воды до кипения в кастрюле, добавьте 1 чайную ложку соды, добавьте вьетнамскую ‘звездочку’ или ингаляционную жидкость (в аптеке) на кончик ножа. Завернись и дыши над кастрюлей. Вдохните сначала ртом, а затем попытайтесь дышать носом.

И вот некоторые местные ингаляции — над кофейником или стаканом, без головного убора. Эти инструменты очень просты в изготовлении и использовании:

• Лечение синусита дома у взрослых и детей с помощью меда. 1 столовую ложку меда помещают в кофейник с небольшим количеством кипящей воды. Вы надеваете трубку на нос и дышите через нее в течение 15-20 минут. Ход 12-15 разбирательств.
• Пихтовое масло. Положите 10 капель пихтового масла в стакан горячей воды (имеется в аптеке) и вдохните его аромат в капли облепихового масла
• — это средство успокоит слизистую носа в Или. Лучше использовать Розовое маслоХолодная ингаляция через репчатый лук. Отшлифуй лук, вдохни их пары носом. Массируйте переносицу и гайморовые пазухи одновременно: Нажмите, потрите и постучите пальцами, чтобы усилить секрецию мокроты и очистить носовые проходы. Делайте это 2 или 3 раза в день. Через 10 дней можно вылечить болезнь
• Хрен используется так же, как и предыдущее средство, вместо лука принимается только свежетертый хрен. Для того, чтобы быстрее вылечить синусит, необходимо также есть его в течение 2 часов во время еды. Хрен — лучший способ удаления слизи из организма. Но молочные продукты, с другой стороны, производят много слизи. Поэтому молочные продукты должны отбраковываться на время лечения.

Для лечения гайморита в народной медицине с большим успехом используются прогревания

Это несколько простых методов.

• парафин. Возьмите парафиновую свечу и расплавьте ее в водяной бане до жидкого состояния. Нагрейте парафин и нанесите кистью слой за слоем на область гайморовых и лобных пазух. Если слой достаточно толстый, накройте лицо сначала фольгой, а затем одеялом, оставив только одно дыхательное отверстие. Курс 10 Процедура
• Разогрев крутых яиц. Яйца, укутанные в крутое, горячее состояние, прикрепляются к гайморовым пазухам и остаются там до полного остывания.
• Черная редька. Хорошо вымойте черный редис, натерете его на тонкой терке вместе с кожей, оберните 2-3 столовые ложки каши в кусок ткани и положите на пазухи, предварительно смазав кожу маслом или детским кремом. Покройте верх пергаментом и оберните его шарфом. Подожди 10 минут. Лечите этим народным средством по крайней мере 10 дней подряд.
• соляная заправка… Положите на лоб шерстяную повязку, смоченную 10% раствором физраствора и закрепите ее, накройте махровым полотенцем. Обладает разогревающим эффектом и помогает удалить слизь.
• Лавровый лист. Положите 30 грамм лаврового листа в горшок. Залить один литр кипятка, довести до кипения и настоять 10 минут. Замочите варево в салфетке и нанесите на область носа и лба. Накройте себя теплой тканью, чтобы дольше оставаться теплым. Когда ткань остынет, повторите процесс еще дважды. Сделать это перед сном. Пазухи должны быть очищены. Курс 6 дней

Прочие народные средства и методы

• Хорошо купить медовый батончик, т.е. восковые сотовые колпачки. Ты можешь купить его там, где продаешь мёд. Жуйте по одной столовой ложке этого воска раз в день в осенне-зимний период, жуйте за полчаса до еды. Этот популярный метод основан на том, что жевание массирует пазухи и разжижает содержимое. Кроме того, этот воск обладает самоисцеляющими свойствами, включая прополис. С помощью этого средства можно также вылечить пародонтологические заболевания.
• чеснок взрослые кожи над воспалительной зоной могут попытаться натереть чеснок. В случае сильного раздражения сначала нанесите на кожу питательный крем.
• Массажное наращивание носа обрабатывается постукиванием. Сложите большие пальцы, согните и постучите по костям на переносице и по обеим сторонам носа. Дыхание должно немедленно открыться
• Лечение домашнего дыма. Положите кусочек сухого хлеба на горячую плиту или горячую сковороду. Когда суслик начнет гореть, вдыхайте дым носом в течение 3-5 минут.
• Уксус налейте уксус в горячую сковороду и вдыхайте пар. Это народное средство восстанавливает обоняние.
• Травы. Взять в равных долях зверобой, шалфей, лаванду, ромашку, тысячелистник, последовательность.3 столовые ложки собрать и заварить 2 литра кипятка. Принимать по 100 мл 6 раз в день. Нагревать эту смесь вечером и вдыхать, желательно 2-3 раза вечером. Такое лечение в домашних условиях помогает справиться с инфекциями в организме, снять отеки и очистить дыхательные пути.

Диета Во время обострения необходимо прекратить употребление молока и молочных продуктов (молочные продукты дают много слизи).

, ГОЛОВАЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭТОГО И ЭТОГО ПРИНИМАЕТСЯ: Узнайте, как быстро исцелиться с помощью народных средств: Разве ты не нашёл подходящую? ВАЖНО:

Гайморит: лечение в домашних условиях быстро у взрослого, как лечить и вылечить хронический эффективно и навсегда, что помогает

Гаморит — воспалительный процесс в гайморовой пазухе. Воспаление обычно вызывается простудой без лечения и насморком, что может привести к инфекции.

Причины гайморита

Фактической причиной синусита является инфекция, попавшая в носовую полость через дыхание или кровь. Интересно, что многие люди в относительно здоровом состоянии могут иметь стафилококки на слизистой оболочке носоглотки, которые не вызывают абсолютно никаких неприятных ощущений или проблем у владельца.

Но даже малейшее изменение в организме быстро активизирует его и начинает проявлять свои патогенные свойства . Могут присутствовать и другие микроорганизмы.

Синусит может быть вылечен быстрее всего, если он находится в начальной стадии, в противном случае переход в хроническую форму достигает 98%.

Список капель для носа с антибиотиком от синусита можно найти по следующей ссылке.

Следующие факторы могут вызвать развитие синусита:

• вазомоторный и гипертрофический ринит;
• искривление носовой перегородки;
• травма слизистой оболочки гайморовой пазухи;
• заболевания зубов, несоблюдение гигиены полости рта;
• полипы и полипы в носовой полости;
• Горячий холодный, необработанный бегущий нос;
• Гипотермия;
• Ослабление иммунной системы;
• Воздействие агрессивных сред на слизистую оболочку носа;
• Механическое повреждение носовой перегородки.

Мы рекомендуем выяснить причины возникновения температуры в гайморовой пазухе.

Регулярный прием капель из носа для лечения ринита может быть причиной накопления слизи, против которой развивается синусит.

Первые признаки и симптомы

Проявление синусита начинается с боли в носовой области, которая постепенно усиливается и вечером более выражена, чем утром. Когда начинается кровотечение, первыми симптомами являются головная боль, заложенность носа, затрудненное дыхание и подобные симптомы насморка.

Как может начинаться у взрослого и ребенка, как быстро, какой вид встречается чаще всего

По мере развития болезни клиническая картина становится более выраженной, у пациента могут проявляться следующие признаки заболевания

• Общая слабость, потеря аппетита, нарушение сна;
• повышение температуры тела, озноб;
• Избыточный вес слизистой оболочки носа;
• ощущение давления в области переносицы;
• приступы кашля;
• нарушение памяти;
• развитие затяжного фарингита, тонзиллита, ринита.

Обратитесь за немедленной медицинской помощью, если насморк не исчезает в течение 7 дней, если состояние пациента ухудшается после 3 дней самостоятельного лечения, боли в глазах и нарушения зрения.

Возможно, вам также будет интересно прочитать инструкции по туйскому маслу, когда дети простужаются.

Диагностика

Диагноз синусит включает в себя взятие анамнеза пациента, анализ жалоб пациента, внешнее обследование и обследование слизистой оболочки носа.

Кроме того, рентгеновский снимок гайморовой пазухи является обязательной мерой. Если вышеприведенные методы не являются убедительными, выполняется прокол гайморовой пазухи.

Читайте также о том, как лечить искривление перегородки без хирургического вмешательства.

Как лечить в домашних условиях

В домашних условиях лечение синусита носит комплексный характер, основы терапии направлены на подавление воспаления, снятие отеков, удаление слизи, успокоение слизистой оболочки. Лечение в домашних условиях можно проводить не только с помощью лекарств, но и с помощью народных средств. В медицинских центрах также используется специальный метод лечения ямиком.

Болезнь прогрессирует по разным причинам, она не может быть обнаружена без квалифицированной медицинской помощи. Для того чтобы самолечение было выгодным и не причиняло еще большего вреда, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу использования конкретного продукта.

Народные средства и рецепты: чеснок, алоэ, лавровый лист и т.п

Отопление используется для улучшения удаления воспалительных инфекций из гайморовых пазух. При лечении синусита согревание может быть сухим и испаряться. Для сухого отопления можно использовать морскую соль или йодированную соль, завернутую в хлопчатобумажную ткань, вареные яйца или вареный картофель.

Один из лучших способов разогрева — специальная синяя лампа (официальное название — Отражатель Минин). Поскольку свет лампы светит сквозь кожу, она согревает пазухи, снимает отеки и улучшает общее состояние. Для успешного выздоровления рекомендуется ежедневно проводить две-три процедуры по 15-30 минут.

Как правильно делать массаж в случае синусита описано в этой статье.

Компрессы

Эффективным и действенным методом лечения синусита в домашних условиях является использование компрессоров. Ниже вы найдете проверенные и протестированные рецепты, которые получили только положительные отзывы онлайн:

• Сок и соль черного редиса. Для приготовления лекарства от корня, один выжимает сок, в котором марля пропитана, затем он пропитан в небольшом количестве подсолнечного масла, которое слегка нагревается. Компрессор размещается на гайморовальных пазухах, а сверху — мешки с нагретой солью. Для успешного лечения синусита рекомендуется применять компресс два раза в день. Стандарт для детей — 30 минут, для взрослых — 60 минут.
• мед и прополис. Чтобы приготовить равное количество домашних средств от синусита, смешайте толстый мед и плоский тертый прополис. Из смеси я делаю пирог, который наносится на гайморовые пазухи и фиксирует клейкую штукатурку. Компресс на всю ночь.
• Бухтовой лист . Вылейте воду на листья растения, а затем вскипятите их на медленном огне. В случае лаврового бульона увлажните ткань и нанесите ее на пазухи. Сжатие следует поддерживать до тех пор, пока ткань не остынет. Рекомендуется выполнить шесть процедур.
• Лук и сок алоэ, дорогая. рецепт простых целебных ингредиентов: смешайте ложку чайного протеина, овощного и медового сока и половину ложки чайного сока лука и используйте подогретые для компрессов.

Для промывания носа

Рецепты эффективных решений для промывки носа:

• Морская соль. Соль с морского дна является одним из лучших ингредиентов для мытья раствора. Продукт принимается в количестве одной чайной ложки, разбавленной кипяченой водой (200 миллилитров). Рекомендуется использовать этот раствор поочередно с другими средствами для промывки носовой полости.
• Зеленый чай. Дайте напитку впитаться в течение двадцати минут для стирки, а затем используйте его по назначению. По этому рецепту также готовят раствор зверобоя, ставя ложку столовой на стакан с кипящей водой. Точно так же можно приготовить раствор ноготков, череды и листьев черной смородины.
• Отвар ромашки. Для приготовления домашнего средства ромашковую траву наливают в воду в соотношении 1:10, доводят до кипения на низком огне и варят около тридцати минут. Перед употреблением размешать чайную ложку натурального меда в стакане бульона.

Вы можете прочитать о лечении синусита кукушкой здесь.

Капли в домашних условиях

Домашние капли:

• картофельные капли. Для приготовления капель взять равное количество картофеля и лука, выжать сок из этих овощных смесей и добавить немного меда. Капли готовы, лекарство хранится в холодильнике и закапывается, когда нос перестает дышать.
• капли лука и чеснока. Половина лука и две гвоздики чеснока пропускаются через пресс и смешиваются с некоторым растительным маслом. В течение двух недель препарат настаивает на приеме по истечении времени, в течение которого препарат используется как одна капля.
• Алоэ сок. Сок алоэ для лечения синусита используется в чистом виде, продукт наносится на носовые проходы несколько раз в день. Для большей эффективности можно добавить небольшое количество меда в сок алоэ.

Предотвращение синусита можно найти в этом материале.

Лекарственные препараты и медикаменты

Антибактериальные средства

Врач может назначить антибактериальные препараты для лечения синусита в домашних условиях, наиболее эффективными являются азитромицин, аугментин, цефалоспорины третьего поколения.

Список таблеток от синусита можно найти здесь. Если пациент не переносит антибиотики на основе пенициллина, могут быть назначены макролиды и тетрациклины.

Локальные антибиотики — Изофра, Биопарокс — оказывают эффективное действие.

Сколько стоит лечение синусита антибиотиками? Первый эффект антибактериальной терапии обычно наблюдается через 48 часов после применения.

Сосудосуживающие капли

Спреи и капли вазоконстриктора с одинаковым эффектом (Називин, Нафтзин, Санорин, Отилин) используются для дренажа слизи и гноя. При аллергическом аллергическом геморите также применяется антигистаминная терапия.

Ингаляции небулайзером

Небулайзер можно использовать, когда температура тела не превышает 37,5 градусов для усиления эффекта местных лекарств. Вдыхание ингалятором осуществляется после применения сосудосуживающих капель. Процедура занимает 10-15 минут.

Для ингаляций в домашних условиях могут использоваться антибиотики (изофра, гентамицин, диоксидин), противовоспалительные препараты (ротокан, раствор хлорофиллипта), антисептики (малавит, мирамистин), вазоконстриктивные препараты (нафтин, нафтозолин), солевые и щелочные растворы.

Как принимать ринофлюимуцил в гайморовой пазухе можно найти здесь.

Последствия и осложнения гайморита

При недостаточном и своевременном лечении синусит может вызвать серьезные осложнения. Осложнения возникают чаще всего при значительном снижении иммунитета пациента.

Инфекция при синусите может распространиться на органы зрения, что, скорее всего, вызывает различные патологические процессы: Отек век

15

• волокнистый отек;
• отек век;
• орбита периорита;
• воспалительный процесс ткани века;
• появление свищей века;
• нагноение периосталия;
• появление гноя за волокнами.

Из носовой гайморовой пазухи инфекция может распространиться и на органы слуха; в этом случае высока вероятность заражения среднего уха с тяжелой потерей слуха. Наиболее опасными считаются внутричерепные осложнения. Хотя внутричерепные осложнения встречаются довольно редко, их не следует списывать.

Гаморит может вызвать такие осложнения, как отек головного мозга, гнойный менингит, менингоэнцефалит, абсцесс мозга.

о том, что такое гамбит ICD-10, в данной статье

Видео: как быстро можно вылечить гайморит и можно ли избавиться от него навсегда

Это видео должно помочь вам навсегда забыть синусит:

Опасных для жизни и здоровья последствий можно избежать, если своевременно не лечить болезнь и предотвратить синусит.

Нельзя заниматься самолечением, не посоветовавшись сначала с врачом. Квалифицированный специалист назначит подходящее лечение и объяснит преимущества и недостатки того или иного препарата.

Своевременное решение проблемы позволяет зажить без прокола дома. Мы также рекомендуем вам сообщить об антибиотиках от синусита.

Лечение гайморита. Симптомы, признаки и причины гайморита.

24.03.2017

Гайморит: симптомы, диагностика, лечение

Гайморит – воспалительное заболевание одной из многочисленных околоносовых пазух. Профессиональное название – верхнечелюстной синусит. С гайморитом может столкнуться каждый человек, а потому важно знать об основных симптомах и методах лечения этого заболевания.

Развитие гайморита

Верхнечелюстные пазухи расположены с правой и левой стороны от полости носа и сообщаются с ней через естественные соустья. Главная причина гайморита – нарушение оттока слизи из пазух на фоне отека слизистой носа, что проявляется в заложенности. Присоединение инфекции вызывает воспаление слизистой оболочки и накопление в околоносовых пазухах гноя.  Часто воспаление распространяется на другие околоносовые пазухи.
На развитие гайморита влияют следующие факторы:

• продолжительный насморк;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• заболевания корней зубов верхней челюсти;
• искривление носовой перегородки;

При неправильном, неадекватном лечения, гайморит переходит в хроническую форму. Затяжной гайморит может привести к серьезным осложнениям, таким как:

• менингит – воспаление оболочки головного мозга;
• менингоэнцефалит;
• абсцесс мозга;
• частичная или полная потеря обоняния;
• ухудшение или полная потеря зрения;
• острый средний отит

Симптомы гайморита

Выделяют четыре главных симптома гайморита:

• Насморк (ринорея)
• нарастающие болевые ощущения в области верхней челюсти при наклонах головы вперед и вниз;
• длительная заложенность носа;
• гнойные выделения из полости носа
• головная боль;
• повышенная утомляемость, слабость.

Если вы подозреваете у себя гайморит, следует в первую очередь избежать перегрева пазух и головы (т.е. не греть нос, лицо, голову) и записаться к врачу. Диагностировать гайморит может только лор врач, а потому стоит обратиться напрямую к нему, если симптомы не проходят в течение недели.  

Диагностика гайморита

Обследованием и лечением гайморита занимается врач оториноларинголог (лор). На первичном приеме лор ознакомится с жалобами пациента и проведет общий осмотр. При подозрении на гайморит врач направит вас на рентгенологическое исследование. По рентгеновскому снимку лор врач определит состояние пазух, а также наличие в них воспалительных изменений или гноя.

Лечение гайморита

При условии своевременного обращения к врачу, лечение гайморита – безболезненный процесс. Однако, лечение врач подбирает индивидуально, в каждом конкретном случае.

Профилактика гайморита

Главное условие предотвращения гайморита – поддержание здоровья носа. По окончании лечения, оториноларинголог составляет подробную схему профилактических мероприятий, которые направлены на восстановление правильного носового дыхания.

В медицинских центрах «Моя Клиника» на Гороховой ул., 14/26 (м. Адмиралтейская, Адмиралтейский район) и на Варшавской ул., 59 (м. Московская, Московский район) Вы можете пройти диагностику и лечение гайморита и других лор заболеваний у врача оториноларинголога. Запись на прием по телефону 493-03-03 или на нашем сайте.

Архив:

31.03.2021

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая…

Как вылечить хронический синусит (гайморит) навсегда? – Вивек Джоши

Как вылечить хронический синусит (гайморит) навсегда?

Если вас постоянно это беспокоит, если у вас уже хронический гайморит и вы устали от этого и каждый год болеете 2-3 раза и не хотите больше болеть, то эта статья для вас.
Я сам болел хроническим синуситом и мне приходилось принимать лекарства 2 раза в год, но я не хотел это делать. Это было в первый год обучения в медицинском Институте Аюрведы и я просто устал от гайморита. Тогда я начал искать препараты аюрведы, которые помогли бы мне навсегда избавиться от этого недуга. Сейчас я использу. этот препарат в своей практике лечении пациентов и заметил, что жителям России это действительно помогает. Но прежде чем просто сказать вам название этого препарата,  я хочу объяснить вам почему происходит синусит.
Чтобы понять причину появления синусита, давайте разберемся что такое дыхательная система.

Синусит (простыми словами гайморит) – это воспаление придаточных пазух носа. Носовые проходы – это начало органов дыхания человека. Отсюда воздух поступает вначале в 4 придаточных пазухи носа, а затем только проходит носоглотку в трахею, бронхи и лёгкие, снабжая кровь нашу кровь кислородом. Что же мешает придаточным пазухам функционировать полноценно? А мешает то, что слизистая, выстилающая ячейки губчатых костей (две лобные и две скуловые кости) отмирает и загнивает, начиная с самого раннего детства и на протяжении всей жизни, переходя в хроническую форму. В результате гной задерживается в придаточных пазухах и через некоторое время начинает выделять в кровь и прямо в мозг гнойные токсины. Отсюда и возникают головные боли и помутнение рассудка во время гайморита.

Мы же с вами не хотим таких проблем, верно? Если да, то давайте я вам расскажу как это можно вылечить.

Этот препарат называется Читрак Харитаки (Chitrak Haritaki). Вы можете найти эту растительную пасту в любых интрнет магазинах, но я доверяю одному сайту https://myindia.ru/.
Сразу скажу вам, что на вкус это отвратительно. Ну а кто сказал, что лечение даётся так легко) Прошло уже 10 лет и я сейчас никогда не болею. Хочу дать вам этот совет, чтобы вы тоже перестали болеть. Немного расскажу о свойствах этой пасты и какие ещё есть показания к применению.

Читрак харитаки  обладает выраженными противовоспалительными, антивирусными и иммуно укрепляющими свойствами.

 Препарат способствует выведению мокроты из лёгких,слизи из гайморовых пазух,  улучшает аппетит, восстанавливает силы и укрепляет иммунитет. Является высокоэффективным противоанемическим средством.

В состав этого препарата входят Читрака – люмбаго зейландский, тиносфора сердцелистная, Дасамула (десять корней), терминалия хебула, Трикату, Триджату, Иавакшара, сок эмблики лекарственной, пальмовый сахар и мёд.
У препарата широкий спектр действия.

Показаниями к применению:

• простуда;

• насморк;

• ринит;

• бронхит;

• тонзиллит;

• синусит;

• астма;

• кашель;

• гельминтозы, глистная инвазия;

• потеря аппетита;

• расстройство желудка;

• геморрой;

• диспепсия;

• упадок иммунитета;

• одышка;

• вздутие.

Противопоказания:

С осторожностью и в меньших дозах применять при гастрите с повышенной кислотностью, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Не следует применять при аллергии на меди сахарном диабете. Возможна индивидуальная непереносимость препарата.
Как принимать?

1 чайная ложка 2 раза в день 30-60 минут с тёплым молоком (тёплой водой). Два раза в год обязательно нужно пропить курс – осенью и весной. Вы забудете что такое синусит.

Для профилактики я сам принимаю эту пасту 1 раз в год, когда наступает весна. А весна вы с вами знаем – время простуд. Берегите себя и будьте здоровы!

Лечение гайморита, лечение фронтита, лечение ринита в МЦ “ГлавВрач”

Диагностика и лечение гайморита

Многие считают, что если диагностирован гайморит, значит, придется делать прокол, после чего длительное время требуется принимать антибиотики. Только одни мысли о подобной процедуре вызывают ужас. Но далеко не всегда такой метод позволяет решить проблему, потому что симптоматика остается. Если беспокоит гайморит, записаться к врачу нужно обязательно.

Действительно, есть такие случаи, когда прокол просто необходим, но, как правило, лечение гайморита у врача проводится другими методами, чтобы не прибегать к проколу околоносовой пазухи. Для этого сначала снимается отечность, а потом проводится промывание или используются другие методы лечения.

Что нужно знать о гайморите?

Распознать это заболевание можно по таким проявлениям, которые доставляют массу неудобств, внося свои коррективы в привычный образ жизни:

• Нос постоянно заложен, отечность слизистой оболочки, которая может быть настолько сильной, что сложно дышать.
• Головная боль. Особенно сильные болезненные ощущения при наклонах головы или при сдавливании скул пальцами.

На рентгеновском снимке можно увидеть затемнения в области гайморовых пазух, что указывает на данное заболевание, однако это могут быть и другие нарушения, определить которые может только врач.

Диагностика и лечение фронтита

Ход терапии при фронтите определяет форма патологического процесса. Курс может предполагать:

• прием лекарственных средств. Речь идет об антибактериальных препаратах, нестероидных противовоспалительных средствах, местных антисептических лекарствах, витаминных комплексах, антигистаминных средствах;
• хирургическое вмешательство. В процессе терапии производится зондирование синуса после анемизации слизистой оболочки. Иногда прибегают к открытым операциям;
• физиотерапевтические процедуры и консервативные методики. Назначают электрофорез, ионофорез, анемизацию слизистой оболочки носа.

Диагностика и лечение ринита

Острая патология лечится медикаментозно и тепловыми, отвлекающими процедурами (горчичниками на икры, ножными ванночками и др.). Для устранения заложенности носа используют местные сосудосуживающие препараты. Бактериальный ринит нельзя вылечить без приема антибактериальных средств.

Медицинский центр «ГлавВрач» в Подольске – надежное место проведения диагностики ЛОР-патологий. Здесь же пациент получает индивидуальный план лечения, проводится контроль состояния больного и оценка результатов терапии. Обратитесь в клинику «ГлавВрач» прямо сейчас!

отзывов | Ред Ривер ЛОР Ассошиэйтс

После моей футбольной карьеры в НФЛ, когда я не тренировался каждый день своей жизни, мои проблемы с носовыми пазухами начали усиливаться. Когда я работал на радиопередаче, у меня начались сильные постназальные капли, я начал принимать лекарства от аллергии и использовать носовые насосы.

Я пробовал все, что угодно, всевозможные гомеопатические препараты и чаи. Я буквально все перепробовала. Я попробовал барокамеру, чтобы узнать, смогу ли я получить больше кислорода, поспав в одной из этих вещей.Ничего из этого не сработало.

Это безумие, что это была такая простая процедура, чтобы исправить то, с чем я долго боролся.

После операции у меня было не так много времени на восстановление, и когда я думаю о том, как я себя чувствую сейчас, это было легкое решение.

Я говорю другим, что баллонная синупластика – необходимость!
– Маршалл Фолк MVP НФЛ, Чемпион Суперкубка, Телекомпания

Перед операцией с использованием технологии Balloon Sinuplasty, обычный день начинался с головной боли, заложенности носовых пазух и заложенности ушей.Иногда мои пазухи были настолько опухшими, что я выходил на холодный воздух, чтобы они сморщились. Я кладу на голову пакеты со льдом, чтобы уменьшить опухоль. Затем я принимал различные лекарства – Nasonex®, Clarinex® и Excedrin® – и делал полоскание носовых пазух. Если бы я пошел ужинать вечером, я бы воздерживался от питья вина, чтобы на следующее утро не проснуться с головной болью. Иногда, когда становилось совсем плохо, мне приходилось спать сидя. Я постоянно думал о своих носовых пазухах, днем ​​и ночью!

Теперь я просыпаюсь утром и делаю обычные дела, как и все остальные.Я завариваю утренний кофе, ем и пью все, что хочу, и принимаю Clarinex® только в сезон аллергии. Если я забуду взять его, ничего страшного. Мне не о чем беспокоиться, и я чувствую себя обычным человеком!

Прошло пять месяцев с момента операции, и мне трудно вспомнить, когда мне делали операцию, потому что у меня не было боли или выздоровления.

Моя жизнь улучшилась на 100%. Я могу играть в гольф в ветреный день и отправиться в путешествие за город, не беспокоясь о количестве пыльцы или если у меня есть все лекарства и средства для ухода за носовыми пазухами.

Поскольку после операции с использованием технологии Balloon Sinuplasty у меня было намного больше энергии, мой муж подумал, что я переживаю кризис среднего возраста!
– Кэрри М. Секретарь зала заседаний

Когда я страдал от хронического синусита, мне было трудно спать по ночам, у меня было затрудненное дыхание, а постназальные выделения были настолько плохими, что вызывали астму. Я не мог тренироваться так, как хотел – я пропустил несколько пробежек на 5 км из-за синусита.Наконец, мой синусит временами мог смущать – у меня было много выделений из носа, которые могли быть довольно отвратительными и требовали, чтобы я постоянно сморкался во время обучения.

До операции с использованием технологии Balloon Sinuplasty у меня было пять операций на носовых пазухах. После этих предыдущих операций на моем лице были синяки, сильное кровотечение и сильная боль. Я, наверное, пропустил несколько недель работы из-за этих операций. Было неприятно делать операцию после операции и не чувствовать, что я решил проблему.

Прошло полтора года с момента операции, и я чувствую себя прекрасно! У меня не было хронических инфекций носовых пазух, как раньше, у меня нет постоянного давления в носовых пазухах и головных болей, и я могу спать по ночам.
– Салли М. Учитель 5-го класса, воспитатель маленького сына

Я практикующий аллерголог, поэтому в своей практике я вижу пациентов, страдающих хроническим синуситом. У меня самого была аллергия на протяжении большей части своей взрослой жизни, а несколько лет назад у меня начались хронические проблемы с носовыми пазухами.Поскольку я вижу много больных, я, вероятно, заболею простудными заболеваниями чаще, чем средний взрослый.

Когда у меня были проблемы с синуситом, я чувствовал себя неловко, потому что мои пациенты видели меня, чтобы выздороветь, а не заболеть. Мне не хотелось выходить на улицу по ночам – если бы и был какой-то способ отказаться от общения, я бы, наверное, так и поступил. Наконец, у меня пятеро молодых внуков, и я не всегда был в настроении проводить с ними время.

На следующий день после операции с использованием технологии Balloon Sinuplasty Technology я вообще не вышла из строя.Я мог вернуться к работе в течение 24 часов. Это был действительно положительный опыт.

Прошел год после операции с использованием технологии Balloon Sinuplasty Technology, и я почувствовала себя намного лучше.

После операции с использованием технологии Balloon Sinuplasty у меня появилась энергия, чтобы работать целый день и выходить на улицу ночью. Это сильно изменило мой подход к жизни. Что касается моих пациентов, которые страдают хроническим синуситом, не реагируют на медикаментозное лечение и имеют закупорку, как у меня, я без колебаний рекомендую операцию с использованием технологии баллонной синупластики.
– Шервин Г. Аллерголог

До того, как мне сделали операцию с использованием технологии Balloon Sinuplasty, люди говорили мне: «Ты всегда простужен», потому что у меня всегда была гиперемия. У меня было затрудненное дыхание как днем, так и ночью. Дошло до того, что мне пришлось спать сидя. На работе я провожу около 85% своего дня по телефону, и временами мне было трудно говорить из-за моего дыхания. Мне пришлось сократить использование телефона.

Еще одним результатом моего синусита была полная потеря запаха и вкуса – эти два чувства полностью исчезли.

За последние 7 месяцев после операции с использованием технологии Balloon Sinuplasty, я действительно могу закрыть рот и одновременно дышать, чего у меня никогда не было. Я могу говорить по телефону с гораздо большей ясностью, и мне не нужно ограничивать использование телефона, как раньше. Также приятно сесть за стол и насладиться едой.

Хирургия с использованием технологии баллонной синупластики была единственным вариантом, который я мог увидеть сам. Я не люблю принимать лекарства, поэтому перспектива принимать лекарства всю оставшуюся жизнь была непривлекательной.Я попробовала иглоукалывание и фитотерапию, которые помогли, но не помогли постоянно лечить мой синусит.

Моя жизнь кардинально изменилась. Весь процесс операции с баллонной синупластикой был очень коротким и безболезненным, и я всем рекомендую его.
– Сьюзан К. Риэлтор, продавец

методов лечения хронического синусита у взрослых: систематический обзор | Аллергия и клиническая иммунология | JAMA

Важность Хронический синусит – распространенное воспалительное состояние, которое определяется стойким симптоматическим воспалением носовых пазух, которое длится более 3 месяцев.На него приходится от 1% до 2% от общего числа обращений к врачам, и это связано с большими расходами на здравоохранение. Надлежащее использование медицинских методов лечения хронического синусита необходимо для оптимизации качества жизни (QOL) и повседневного функционирования пациента, а также для минимизации риска острых воспалительных обострений.

Объектив Обобщить доказательства высочайшего качества по медицинским методам лечения хронического синусита у взрослых и предоставить основанный на фактических данных подход, помогающий оптимизировать уход за пациентами.

Проверка доказательств В систематическом обзоре был проведен поиск в базах данных Ovid MEDLINE (1947 г. – 30 января 2015 г.), EMBASE и Кокрановских базах данных. Поиск ограничивался рандомизированными клиническими испытаниями (РКИ), систематическими обзорами и метаанализами. Доказательства были разделены на поддерживающую, прерывистую или спасательную терапию и представлены на основе наличия или отсутствия носовых полипов.

Выводы Двадцать девять исследований соответствовали критериям включения: 12 метаанализов (> 60 РКИ), 13 систематических обзоров и 4 РКИ, которые не были включены ни в один из метаанализов.Орошение солевым раствором улучшило оценку симптомов по сравнению с отсутствием лечения (стандартизованная разница средних [SMD], 1,42 [95% ДИ, 1,01–1,84]; положительный SMD указывает на улучшение). Местная кортикостероидная терапия улучшила общие показатели симптомов (SMD, −0,46 [95% ДИ, от −0,65 до −0,27]; отрицательный SMD указывает на улучшение), улучшила показатели полипов (SMD, −0,73 [95% ДИ, −1,0 до −0,46]) ; отрицательный SMD указывает на улучшение) и уменьшение рецидивов полипа после операции (относительный риск 0,59 [95% ДИ, 0,45–0,79]).Системные кортикостероиды и пероральный доксициклин (оба в течение 3 недель) уменьшали размер полипов по сравнению с плацебо в течение 3 месяцев после лечения ( P <0,001). Антагонисты лейкотриенов улучшили назальные симптомы по сравнению с плацебо у пациентов с носовыми полипами ( P <0,01). Макролидный антибиотик в течение 3 месяцев был связан с улучшением качества жизни в одной временной точке (24 недели после терапии) по сравнению с плацебо для пациентов без полипов (SMD, -0,43 [95% ДИ, -0,82 до -0,05]).

Выводы и актуальность Доказательства подтверждают, что ежедневное орошение солевым раствором с применением местных кортикостероидов является терапией первой линии при хроническом синусите.У пациентов с полипами носа можно рассмотреть короткий курс системных кортикостероидов (1-3 недели), короткий курс доксициклина (3 недели) или антагонист лейкотриена. Пациентам без полипов может быть рассмотрен пролонгированный курс (3 месяца) антибиотиков-макролидов.

Хронический синусит: обзор и обновление

Введение

Хронический синусит – это воспаление носовых ходов, которое приводит к симптомам дренажа, лицевой боли и снижению обоняния и может значительно повлиять на качество жизни в целом.Это обзор и обновленная информация об оценке, диагностике и лечении хронического синусита.

Определение

Хронический синусит, также называемый хроническим риносинуситом, представляет собой воспаление носовых ходов и придаточных пазух носа, которое приводит к стойким симптомам. В частности, Американская академия отоларингологии – хирургии головы и шеи определяет хронический синусит как (1) более 12 недель с 2 или более симптомами переднего или заднего слизисто-гнойного дренажа, заложенности носа, лицевой боли и снижения обоняния и (2) признаки воспаления, подтвержденные рентгенологическим исследованием, опухолью в среднем проходе или решетчатой ​​области либо обнаружением полипов в носовой полости.

1

Эпидемиология

.

От 60% до 67% случаев хронического риносинусита происходит у женщин, и его распространенность увеличивается с возрастом, выравниваясь через 60 лет

2

Хронический риносинусит является одной из наиболее частых причин обращения за амбулаторной помощью, причем очень часто. от 5% до 15% в США.

1

Ежегодно диагностируется 29 миллионов человек, что приводит к значительным расходам на здравоохранение, потере рабочих дней и употреблению антибиотиков.

3

Факторы риска

Факторы, которые, вероятно, увеличивают риск хронического риносинусита, включают следующие

2

:

• Активное курение
• Аллергический грибковый синусит
• Чувствительность к аспирину
• атопия
• Химические вещества и вещества, загрязняющие воздух в виде твердых частиц, такие как диоксид азота, озон и диоксид серы
• Употребление кокаина
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Гранулематоз
• Гуморальные иммунодефициты
9013 гуморальный иммунодефицит, вызванный мукоцилиарным синдромом
• 9013 Врожденные иммунодефициты, такие как муковисцидоз

Этиология

Этиология хронического риносинусита не совсем понятна, но общепринято считать, что она включает множество факторов, включая генетическую предрасположенность, факторы окружающей среды и инфекционные агенты, которые при сочетании ed, вызывают хроническое воспаление верхних дыхательных путей.

1

Бактериальные инфекции, чаще всего

Staphylococcus aureus

и

pseudomonas aeruginosa

, вероятно, влияют на обострения.

2

История болезни

Пациенты с хроническим риносинуситом, вероятно, будут иметь постоянные симптомы (длящиеся более 12 недель) заложенности носа, лицевого давления, заложенности носа, передней или задней ринореи и снижения обоняния.

2

Они также могут сообщать о боли в ушах, неприятном запахе изо рта и нарушениях сна.

2

Предупреждающие признаки более серьезного состояния, требующего немедленного вмешательства, включают сильную головную боль и ригидность шеи (предполагающие менингит), внутричерепной или эпидуральный абсцесс или тромбоз кавернозного синуса.

4

Любые глазные симптомы, такие как боль, отек или визуальные изменения, указывают на флегмону глазницы или тромбоз кавернозного синуса и требуют дальнейшего исследования.

4

Необходимо собрать историю болезни, чтобы спросить пациента об аллергии, астме, чувствительности к аспирину, травме носа и воздействии табачного дыма

, а также о любых предшествующих методах лечения риносинусита.

2

Врач должен также оценить состояние с ослабленным иммунитетом, муковисцидоз в анамнезе, а также личный или семейный анамнез синдрома Картагенера.

2

Физический

Передняя риноскопия может выявить эритему слизистой оболочки носа, выделения из носа из средней области носового прохода и полипоз носа.

2

Это может также показать анатомическую аномалию, такую ​​как отклонение перегородки или свидетельство предшествующей операции.Воспаление придаточных пазух носа следует оценивать с помощью жесткого или гибкого эндоскопа.

2

Эта носовая эндоскопия даст подробное представление о проводящих путях носовых пазух и любых полипозах, отеках, обструкции слизистой оболочки или гнойных выделениях.

Практикующим следует рассмотреть возможность использования эндоскопической балльной системы Лунда-Кеннеди, которая помогает оценить патологическое состояние носовых пазух путем количественной оценки таких симптомов, как полипы, выделения, отек, рубцы, спайки и образование корок.

5

Баллы варьируются от нуля до 20, от наименьшей до наибольшей степени тяжести, с отдельными баллами для каждой стороны полости носа.

5

Диагноз

1

Диагноз хронического риносинусита можно поставить, если в течение как минимум 12 недель присутствуют 2 или более из следующих симптомов:

• Снижение обоняния

• Лицевая боль , давление или наполненность

• Закупорка, непроходимость или заложенность носа

• Выделения из носа

Кроме того, воспаление придаточных пазух носа должно быть задокументировано с помощью эндоскопии носа или компьютерной томографии (выявляя припухлость придаточных пазух носа).

1

Дифференциальный диагноз должен включать аллергический, неаллергический, вазомоторный и эозинофильный неаллергический ринит. Лицевая боль также может быть связана с невралгией тройничного нерва или головными болями, связанными с напряжением или мигренью.

1

6

6

Лечение

Поскольку хронический риносинусит может отрицательно сказаться на повседневной жизни пациента, практикующий врач может рассмотреть возможность проведения опросника качества жизни. Чаще всего используется тест на синоназальный исход.Пациентам предлагается оценить серьезность своих симптомов, а также социальные и эмоциональные последствия. Другие варианты включают оценку исхода риносинусита, индекс инвалидности при тонкосинитуите, обследование хронического синусита и обследование качества жизни при риносинусите.

1

Лечение первой линии легкого и тяжелого хронического риносинусита с носовыми полипами или без них включает интраназальные кортикостероиды. Исследования показывают, что эти препараты могут уменьшить симптомы в целом и уменьшить рецидивы полипов.Варианты включают флутиказон, мометазон и триамцинолон. Пациенты должны быть проинструктированы использовать 2 спрея на ноздрю один раз в день. ¹

Пациентам с тяжелыми формами носовых полипов может быть полезно пероральное введение кортикостероидов в течение 2 недель перед применением интраназальных стероидов.

1

1

Кратковременное лечение антибиотиками может помочь пациенту, страдающему повторными обострениями. Однако длительное лечение антибиотиками неэффективно.

Хотя и менее эффективен, чем интраназальные кортикостероиды, промывание носа физиологическим раствором может помочь облегчить симптомы у взрослых как с полипами, так и без них. Пациентам следует использовать не менее 200 мл изотонического или гипертонического раствора с каждой стороны.

1

Наконец, курящих пациентов следует посоветовать прекратить курение.

Осложнения

Хотя тяжелые осложнения случаются редко, продолжающийся риносинусит может негативно повлиять на окружающую носовую кость, вызывая остит, эрозию костей, образование метапластической кости, образование мукоцеле и оптическую невропатию.

2

Необработанная бактериальная инфекция может привести к дополнительным осложнениям, включая бактериальный менингит, целлюлит глазницы и тромбоз кавернозного синуса.

2

Журнал отоларингологии

7

Прогноз

Хронический риносинусит также может привести к клинической депрессии, особенно у пациентов, симптомы которых нарушают сон. Согласно результатам исследования 2017 года, опубликованного в журнале, пациенты с проблемами сна на 82% чаще сообщали о депрессии средней или тяжелой степени, чем пациенты без проблем со сном.

Для большинства пациентов хронический синусит невозможно вылечить, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов. Фактически, около 25% тех, кто перенес операцию по поводу хронического риносинусита, не испытывают клинически значимого улучшения.

8

8

МКБ-10 Коды

Однако, когда симптомы облегчаются, депрессия также уменьшается.

Международная классификация болезней, десятая редакция

перечисляет эти коды для хронического синусита:

• J32.0 – хронический гайморит

• J32.1 – хронический фронтит

• J32.2 – хронический этмоидальный синусит

• J32.3 – хронический сфеноидальный синусит

• J32.4 – хронический пансинусит

• J32,8 – другой хронический синусит

• J32.9 – хронический синусит, неуточненный

• B95-B97 – дополнительный код, при желании, для идентификации инфекционного агента

Мелисса ДеКапуа, DNP, PMHNP-BC

, практикующая медсестра психиатрической больницы с клиническим опытом работы в психосоматической медицине.Она занимается исследованием дизайна в технологической отрасли, руководит разработкой продуктов

, сочетая свой клинический опыт и творческое мышление. Она является активным сторонником расширения прав и возможностей медсестер и твердо убеждена, что медсестры должны играть ключевую роль в формировании современного здравоохранения. Чтобы узнать больше, посетите ее веб-сайт melissadecapua.com и подпишитесь на нее в Twitter @melissadecapua.

Ссылки

1. Розенфельд Р.М., Пичцирилло Дж. Ф., Чандрасекхар С. С. и др. Руководство по клинической практике (обновленное): резюме синусита у взрослых. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015; 152 (4): 598-609. DOI: 10.1177 / 0194599815574247.

2. Ah-See KL, MacKenzie J, Ah-See KW. Лечение хронического риносинусита. BMJ. 2012; (345): e7054. DOI: 10.1136 / bmj.e7054.

3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Хронический синусит. Cdc.gov/nchs/fastats/sinuses.htm. Сайт CDC. Обновлено 31 марта 2017 г. По состоянию на 17 сентября 2017 г.

4. Сеттипане Р.А., Петерс А.Т., Чандра Р. Глава 4: хронический риносинусит. Am J Rhinol Allergy. 2013; 27 (приложение 1): S11-15. DOI: 10.2500 / ajra.2013.27.3925.

5. Псалтис А.Дж., Ли Дж., Везеафшар Р., Чо К.С., Хван PH. Модификация эндоскопической балльной системы Лунда-Кеннеди повышает ее надежность и корреляцию с показателями результатов, сообщаемыми пациентами. Ларингоскоп . 2014; 124 (10): 2216-2223. DOI: 10.1002 / lary.24654.

6. Алобид И., Бернал-Спрекельсен М., Муллол Дж. Хронический риносинусит и полипы носа: роль общих и специальных опросников в оценке их влияния на качество жизни пациента. Аллергия . 2008; 63 (10): 1267-1279. DOI: 10.1111 / j.1398-9995.2008.01828.x.

7. Ханна Б.М., Крамп Р.Т., Лю Дж., Сазерленд Д.М., Джанжуа А.С. Частота и бремя коморбидной боли и депрессии у пациентов с хроническим риносинуситом, ожидающих эндоскопической хирургии носовых пазух в Канаде. J Otolaryngol Head Neck Surg . 2017; 46 (1): 23. DOI: 10.1186 / s40463-017-0205-3.

8. DeConde AS, Smith TL. Классификация хронического риносинусита – работа над индивидуальной диагностикой. Otolaryngol Clin North Am .2017; 50 (1): 1-12. DOI: 10.1016 / j.otc.2016.08.003.

Острый синусит Артикул

Непрерывное образование

Риносинусит – одно из самых распространенных заболеваний, с которыми сталкиваются в клинике первичной медико-санитарной помощи. Это может быть результатом вирусных, бактериальных или грибковых инфекций, наиболее распространенными из которых являются вирусные. При лечении этого состояния часто назначают слишком много антибиотиков, и очень важно знать, как правильно оценить пациента с синуситом и назначить антибиотики.В этом упражнении обсуждаются причины риносинусита и необходимость лечения антибиотиками для лечения этого заболевания в соответствии с руководящими принципами, установленными различными обществами, а также то, как межпрофессиональное лечение может способствовать достижению положительных результатов.

Цели:

• Определите три основных симптома риносинусита.
• Опишите ключевые моменты истории болезни для правильной диагностики острого бактериального риносинусита.
• Опишите соответствующую антибактериальную терапию при остром бактериальном риносинусите.
• Обобщите стратегии межпрофессиональной группы по улучшению координации помощи для улучшения результатов острого риносинусита.

Введение

Острый синусит – воспаление носовых пазух. Поскольку носовые ходы примыкают к носовым ходам, часто более подходящим термином является риносинусит.Острый риносинусит – распространенный диагноз, на который ежегодно приходится около 30 миллионов посещений первичной медико-санитарной помощи и 11 миллиардов долларов расходов на здравоохранение. Это также частая причина назначения антибиотиков в Соединенных Штатах и ​​во всем мире. В связи с недавними рекомендациями и опасениями по поводу устойчивости к антибиотикам и разумного использования антибиотиков, важно иметь четкие алгоритмы лечения, доступные для такого распространенного диагноза. [1] [2]

Риносинусит можно разделить на следующие группы (основанные больше на консенсусе, чем на эмпирических исследованиях) [3]:

1. Острый – симптомы продолжаются менее 4 недель
2. Подострый – симптомы длятся от 4 до 12 недель
3. Хронический – симптомы длятся более 12 недель
4. Рецидивирующий – четыре эпизода продолжительностью менее 4 недель с полным исчезновением симптомов между эпизодами

Этиология

Вирусы – наиболее частая причина острого риносинусита.Возбудители вирусного риносинусита (VRS) включают риновирус, аденовирус, вирус гриппа и вирус парагриппа. Наиболее частыми причинами острого бактериального риносинусита (ОБРС) являются Streptococcus pneumoniae (38%), Haemophilus influenzae (36%) и Moraxella catarrhalis (16%) [4]. Грибковые инфекции, хотя и редко, также могут вызывать острый риносинусит, хотя это почти всегда наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом (неконтролируемый сахарный диабет, ВИЧ-положительные, онкологические пациенты, проходящие активное лечение, и пациенты, принимающие иммунодепрессанты для трансплантации органов или ревматологические состояния).Типичные виды включают Mucor , Rhizopus , Rhizomucor и Aspergillus . Очень важно понимать разницу между острым инвазивным грибковым синуситом (IFS), наблюдаемым у этих пациентов, и аллергическим грибковым синуситом (AFS), который проявляется у иммунокомпетентных людей в виде массоподобного поражения, занимающего полость пазухи и часто вызывающего хронические симптомы. . AFS будет обсуждаться в другом месте и выходит за рамки этой статьи.

Эпидемиология

На острый риносинусит приходится 1 из 5 назначений антибиотиков взрослым, что делает его пятой по частоте причиной назначения антибиотиков.Приблизительно от 6% до 7% детей с респираторными симптомами страдают острым риносинуситом. По оценкам, ежегодно ОБРС диагностируется у 16% взрослых. Учитывая клиническую природу этого диагноза, существует вероятность завышения.

По оценкам, от 0,5 до 2,0% вирусных риносинуситов (ВРС) разовьются в бактериальные инфекции у взрослых и от 5 до 10% у детей. [1] [2]

Патофизиология

Пазухи предназначены для фильтрации загрязняющих веществ, микроорганизмов, пыли и других антигенов.Пазухи проникают в носовой ход через небольшие каналы, называемые устьями. Верхнечелюстная, лобная и передняя решетчатые пазухи впадают в средний проход, создавая скопление, называемое остеомеатальным комплексом. Задние решетчатые и клиновидные пазухи впадают в верхний проход. Крошечные волоски, называемые «ресничками», выстилают слизистые оболочки носовой полости и носоглотки и работают комплексно и скоординированно, выполняя эту функцию циркуляции слизи и фильтрованного мусора, в конечном итоге приводя их к носоглотке и ротоглотке, где они проглатываются. .Риносинусит возникает, когда пазухи и носовые ходы не могут эффективно вывести эти антигены, что приводит к воспалительному состоянию. Это состояние обычно возникает в результате трех ключевых факторов: обструкции устья пазухи (т. Е. Анатомических причин, таких как опухоль или отклонение перегородки), дисфункции ресничек (т. Е. Синдрома Картагенера) или утолщения секрета пазухи (муковисцидоза). Наиболее частой причиной временной обструкции этих областей оттока является местный отек из-за инфекций верхних дыхательных путей (URI) или носовой аллергии, которые предрасполагают к риносинуситу.Когда это происходит, бактерии могут оставаться в обычно стерильных околоносовых пазухах, получать доступ к ним и размножаться в них. Тяжелые осложнения могут возникнуть, когда инфекция пазухи распространяется на окружающие структуры, такие как мозг и орбита, через бесклапанные диплоические вены. Это вены, расположенные во внутреннем губчатом слое кости черепа. К счастью, это редкое явление, но его важно помнить.

У взрослых четыре развитые и парные пазухи. Решетчатая, клиновидная, лобная и верхнечелюстная пазухи.У детей при рождении присутствуют только решетчатая и гайморовая пазухи. Решетчатая пазуха отделяется от орбиты только тонким слоем кости (lamina papyrecia). Таким образом, инфекции орбиты обычно возникают из-за решетчатой ​​пазухи, что чаще встречается у детей младшего возраста. Лобные пазухи не развиваются до 5-6 лет и не достигают полного развития до достижения половой зрелости. Внутричерепные осложнения обычно возникают из-за лобных пазух и поэтому чаще возникают у детей старшего возраста или взрослых.Клиновидная пазуха начинает пневматизироваться в возрасте 5 лет, но полностью не развивается до 20–30 лет.

Гистопатология

Здоровые пазухи состоят из мерцательного псевдостратифицированного столбчатого эпителия, который использует реснички для очистки пазух от мусора, слизи и других веществ. Отек слизистой оболочки, инфильтрация гранулоцитов и лимфоцитов, плоскоклеточная метаплазия и пролиферация фибробластов из-за острого риносинусита нарушают этот процесс.[5]

История и физика

Острый риносинусит – это клинический диагноз. Три «кардинальных» симптома, которые наиболее чувствительны и специфичны для острого риносинусита, – это гнойный дренаж из носа, сопровождающийся либо заложенностью носа, либо лицевой болью / давлением / полнотой. Это должно быть объяснено конкретно пациентами, которые предъявляют общие жалобы на «головную боль». Изолированная головная боль – это , а не симптом синусита (за редким исключением клиновидного синусита, который может проявляться в виде затылочной или макушной головной боли и обычно носит хронический характер), а лицевого давления.Проницательный клиницист должен получить эту историю от пациента, чтобы определить точные симптомы, которые он испытывает.

Когда основные симптомы сохраняются более десяти дней или если они ухудшаются после начального периода улучшения («двойное ухудшение»), можно диагностировать ОБРС. Другие симптомы, связанные с острым риносинуситом, включают кашель, утомляемость, гипосмию, аносмию, зубную боль в верхней челюсти и ощущение полноты или давления в ушах. Передняя риноскопия может выявить слизистую оболочку, исходящую из остеомеатального комплекса, или это может быть продемонстрировано при формальной эндоскопической риноскопии в клинике.[3]

У детей клинические проявления ОБРС незначительны. В дополнение к 10-дневной продолжительности, кардинальным симптомам и «двойному ухудшению» у детей чаще возникает лихорадка. Выделения из носа могут сначала быть водянистыми, а затем перейти в гнойные. Вирусная инфекция верхних дыхательных путей предшествует примерно 80% острого бактериального синусита. [6]

Тяжелые симптомы скорее указывают на бактериальную причину. К ним относятся высокая температура (выше 39 C или 102 F), сопровождающаяся гнойными выделениями из носа или лицевой болью в течение трех-четырех дней подряд в начале болезни.Вирусные заболевания обычно проходят через три-пять дней.

Факторы устойчивости к антибиотикам также заслуживают рассмотрения. К ним относятся [4]: ​​

• Использование антибиотиков за последний месяц
• Госпитализация в течение предыдущих пяти дней
• Лечебное дело.
• Местные образцы устойчивости к антибиотикам, известные медицинским организациям в сообществе

Наконец, следует оценить, находится ли пациент в группе повышенного риска.Эти характеристики включают [3]:

• Сопутствующие заболевания (т. Е. Сердечные, почечные или печеночные заболевания)
• Состояния с ослабленным иммунитетом
• Возраст до 2 лет или старше 65 лет

Грибковый острый риносинусит чаще всего ассоциируется с лихорадкой, заложенностью носа или кровотечением, а также лицевой болью у пациентов с ослабленным иммунитетом, хотя он также может протекать бессимптомно. Рефрактерные или тяжелые симптомы у пациента с ослабленным иммунитетом должны побуждать к рассмотрению этого диагноза.

Оценка

Острый риносинусит – это клинический диагноз. Чаще всего клиницисту необходимо различать ВРС и ОБРС, что имеет решающее значение для обеспечения ответственного использования антибиотиков. Паттерны местной резистентности и распространенность нечувствительности к пенициллину S. pneumoniae требует выяснения.

Традиционными диагностическими критериями риносинусита у взрослых являются наличие у пациента как минимум двух основных или одного основного плюс два или более второстепенных симптома.Критерии у детей схожи, за исключением того, что больше внимания уделяется выделениям из носа (а не заложенности носа). Основные симптомы:

• Гнойные выделения из передних носовых ходов
• Гнойные или обесцвеченные выделения из заднего носа
• Заложенность или заложенность носа
• заложенность или полнота лица
• Боль или давление на лице
• Гипосмия или аносмия
• Лихорадка (только при остром синусите)

Незначительные симптомы:

• Головная боль
• Боль, давление или ощущение заложенности уха
• Галитоз
• Стоматологическая боль
• Кашель
• Лихорадка (при подостром или хроническом синусите)
• Усталость

ОБРС можно отличить от ВРС, используя следующие клинические рекомендации [4] [6] [1] [3]:

• Продолжительность симптомов более десяти дней
• Высокая температура (выше 39 C или 102 F) с гнойными выделениями из носа или лицевой болью, которая в начале болезни продолжается от 3 до 4 дней подряд
• Двойное ухудшение симптомов в течение первых десяти дней

Обычно в плановой лабораторной оценке нет необходимости.Обследование на муковисцидоз, цилиарную дисфункцию или иммунодефицит необходимо при неизлечимом, рецидивирующем или хроническом риносинусите. Есть некоторые свидетельства того, что повышение СОЭ и СРБ может быть связано с бактериальной инфекцией.

Культура эндоскопических аспиратов с концентрацией более или равной 10 КОЕ / мл считается золотым стандартом. Однако это не обязательно для диагностики и не проводится в подавляющем большинстве случаев ОБРС. Посевы из носа и носоглотки малопригодны из-за их плохой корреляции с эндоскопическими аспиратами.Направление на эндоскопическую аспирацию может быть полезным для пациентов с рефрактерными заболеваниями или пациентов с множественной аллергией на антибиотики.

Визуализация для острого синусита не требуется, если нет клинических опасений по поводу осложнения или альтернативного диагноза. Плёнки синусовых гладких пазух обычно бесполезны при обнаружении воспаления. Они могут показывать уровни жидкости и воздуха. Однако это не помогает отличить вирусную этиологию от бактериальной. Если есть подозрение на осложнение или альтернативный диагноз, или если у пациента рецидивирующие острые инфекции, то необходимо получить компьютерную томографию носовых пазух для оценки костных, мягких тканей, зубных или других анатомических аномалий или наличия хронического синусита.Их следует получить по окончании соответствующего курса лечения. КТ носовых пазух может показать уровни жидкости и воздуха, помутнение и воспаление. Утолщение слизистой оболочки носовых пазух более 5 мм свидетельствует о воспалении. Он также может эффективно оценить эрозию или разрушение костей. Однако эти данные также не помогают дифференцировать вирусную и бактериальную этиологии. МРТ предлагает больше деталей, чем КТ носовых пазух, для оценки мягких тканей или помощи в выявлении опухоли. Таким образом, МРТ может быть полезным для определения степени осложнений в таких случаях, как орбитальное или внутричерепное расширение.

Лечение / ведение

Лечение ОБРС состоит из антибактериальной терапии или периода осторожного ожидания при условии уверенности в надежном последующем наблюдении. Между руководящими принципами различных комитетов экспертов есть небольшие различия. [7]

Обновленное руководство Американской академии отоларингологии по синуситу у взрослых 2015 г. рекомендует амоксициллин с клавуланатом или без него у взрослых в качестве терапии первой линии в течение 5–10 дней для большинства взрослых.Неудача лечения отмечается, если симптомы не уменьшаются в течение 7 дней или ухудшаются в любое время.

Руководство по лечению острого бактериального риносинусита Американского общества инфекционистов рекомендует амоксициллин с клавуланатом у взрослых в качестве терапии первой линии в течение 10–14 дней для детей и 5–7 дней для взрослых. Неудача лечения отмечается, если симптомы не уменьшаются через 3-5 дней или ухудшаются через 48-72 часа терапии.

Практическое руководство Американской академии педиатрии для клинической диагностики и лечения острого бактериального синусита у детей в возрасте до 18 лет рекомендует амоксициллин с клавуланатом или без него в качестве терапии первой линии.Продолжительность лечения неясна, однако они предложили лечение в течение дополнительных семи дней после исчезновения симптомов. Критерием неэффективности лечения является то, что симптомы не уменьшаются или не ухудшаются после 72 часов терапии. Если пациент не может переносить пероральные жидкости, он может получать цефтриаксон 50 м / кг. Если пациент может переносить пероральные жидкости на следующий день и улучшается, то после этого он может перейти на курс пероральных антибиотиков. В отдельной статье рекомендован амоксициллин с клавуланатом в качестве начальной терапии у детей для адекватного покрытия патогенов, продуцирующих бета-лактамазы.[8]

Характер местной устойчивости к антибиотикам, уровень риска пациента, факторы риска устойчивости к антибиотикам и тяжесть симптомов помогают определить, следует ли добавлять клавуланат или амоксициллин в высоких дозах (90 мг / кг / день по сравнению с 45 мг / кг / день) следует использовать у детей.

Для пациентов с аллергией на пенициллин терапевтическими возможностями могут быть цефалоспорин третьего поколения плюс клиндамицин (для адекватного охвата нечувствительным S. pneumoniae ) или доксициклин.Одни только цефалоспорины третьего поколения обладают различной эффективностью против S. pneumoniae . Можно также рассмотреть возможность применения фторхинолонов, но они связаны с более высокой частотой нежелательных явлений. Доксициклин и фторхинолоны следует с большей осторожностью назначать детям. Имеются более высокие показатели устойчивости S. pneumoniae и Hemophilus influenzae к цефалоспоринам второго поколения, триметоприму / сульфаметоксазолу и макролидам.

Доказательства также показали, что антибактериальная терапия не обязательно сокращает продолжительность симптомов или частоту осложнений у взрослых.Многие случаи ОБРС могут спонтанно разрешиться в течение двух недель. [9]

Клиницисты могут предложить симптоматическое лечение; однако в целом четких доказательств нет. Назальные стероиды и промывание носа физиологическим раствором являются наиболее частыми рекомендациями в руководствах. Интраназальные стероиды могут помочь, уменьшив отек слизистой оболочки, что может помочь уменьшить обструкцию. Небольшое количество испытаний показало, что более высокие дозы интраназальных стероидов могут помочь сократить время до исчезновения симптомов через 2–3 недели.[10] Орошение носа физиологическим раствором также может помочь уменьшить непроходимость. Антигистаминные препараты не рекомендуются, если нет явного аллергического компонента, поскольку они потенциально сгущают выделения из носа.

При подозрении на инвазивную форму острого грибкового риносинусита следует срочно обследоваться и направить в отоларинголог, нейрохирурги и / или офтальмологи для проведения биопсии. Этим пациентам потребуется комбинированное медикаментозное и хирургическое лечение (санация раны), если этот диагноз подтвержден гистологией.[11]

Дифференциальная диагностика

Наиболее важно различать острый вирусный риносинусит от бактериального. Аллергический ринит – также частое заболевание, требующее выяснения. Грибковые инфекции также могут вызывать риносинусит. Инвазивный грибковый синусит – серьезная форма этой инфекции, которая чаще встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом. Это связано с высокой смертностью. Другие менее распространенные диагнозы, которые следует учитывать при дифференциальной диагностике, включают:

1. Инородное тело в носу
2. Увеличенные или инфицированные аденоиды
3. Структурные аномалии, i.э., искривленная перегородка, новообразование придаточных пазух носа
4. Заболевания, влияющие на функцию ресничек, например, первичная дискинезия ресничек, муковисцидоз
5. Отмеченная боль, т. Е. Зубная инфекция или абсцесс
6. Инфекция верхних дыхательных путей

Прогноз

Острый бактериальный риносинусит чаще всего носит вирусный характер. Подавляющее большинство случаев разрешаются спонтанно или поддаются эффективному лечению антибиотиками.Инвазивный грибковый риносинусит – редкая серьезная форма инфекции, которая может возникнуть у пациентов с ослабленным иммунитетом. Это связано с высокой заболеваемостью и смертностью. [11]

Осложнения

Осложнения возникают редко, примерно в 1 из 1000 случаев. [1] Инфекции носовых пазух могут распространяться на орбиту, кости или внутричерепные полости. Восемьдесят процентов орбитально-черепных осложнений возникают на орбите. Эти осложнения могут сопровождаться значительной заболеваемостью и смертностью.Орбита является наиболее распространенным местом из-за очень тонкой решетчатой ​​кости, которая отделяет инфекцию от решетчатой ​​кости до орбиты. Классификация Чандлера является наиболее распространенным методом или классификацией орбитальных осложнений инфекции синусита (от наименее до наиболее тяжелых) [12]:

1. Пресептальный целлюлит
2. Целлюлит глазницы
3. Поднадкостничный абсцесс
4. Абсцесс глазницы
5. Тромбоз кавернозного синуса

Могут возникать и внутричерепные осложнения.К ним относятся развитие субдуральной гематомы, эпидуральной гематомы, менингита или субдуральной эмпиемы (последняя сопровождается высокой смертностью). Пухлая опухоль Потта – это поднадкостничный абсцесс лобной кости, обычно связанный с остеомиелитом. Оба осложнения обычно возникают в результате инфекций лобных пазух гематогенного происхождения через бесклапанные диплоические вены.

Острый грибковый синусит может протекать в неинвазивной и инвазивной формах. [13] Инвазивная форма может распространяться на окружающие структуры.Раннее выявление этого осложнения жизненно важно для предотвращения потенциально пагубных последствий [11].

Консультации

Направление к отоларингологу требуется редко, так как большинство случаев вирусные и разрешаются спонтанно. Острый неосложненный бактериальный синусит легко поддается лечению врачами первичной медико-санитарной помощи с помощью антибиотиков. Однако при подозрении на осложнение требуется быстрое направление к отоларингологу, чтобы избежать потенциально катастрофических последствий внутричерепного и орбитального расширения.Причины для срочного направления включают:

• Изменения психического статуса
• Поражения черепных нервов
• Боль при экстраокулярных движениях
• Отек периорбитальной области
• Тяжелые или рефрактерные симптомы у пациента с ослабленным иммунитетом

Обычное направление к отоларингологу также может быть выполнено для любого трудноизлечимого или трудноизлечимого случая риносинусита для дальнейшего обследования.

Сдерживание и обучение пациентов

Большинство причин острого бактериального риносинусита являются вирусными.Большинство случаев разрешаются спонтанно. Есть данные, что острый бактериальный риносинусит (ОБРС) также может разрешиться спонтанно. Диагноз ОБРС ставится клинически.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Острый риносинусит – одно из самых распространенных состояний первичной медико-санитарной помощи. Чтобы избежать высокой заболеваемости, с этим расстройством должна справиться группа специалистов. Важнейшая вещь, о которой должны знать клиницисты, – это то, что большинство случаев вызвано вирусами и являются самоограничивающимися.Таким образом, очень важно уметь идентифицировать три основных симптома острого бактериального риносинусита. Клиницисты должны назначать антибиотики только пациентам, у которых наблюдаются продолжительные симптомы без улучшения в течение 10 дней, «двойное ухудшение» или пациенты с тяжелыми симптомами. Амоксициллин с клавуланатом или без него должен быть терапией первой линии. Следует учитывать местные факторы устойчивости к антибиотикам, факторы риска устойчивости к антибиотикам и общий уровень риска для пациента.Сертифицированный фармацевт по инфекционным заболеваниям может быть ценным ресурсом, поскольку у него часто будут самые свежие данные антибиотикограммы, он может предложить противомикробные альтернативы, если необходимо, и проверить взаимодействие лекарств.

Визуализация бесполезна, за исключением случаев, когда есть подозрение на осложнение или альтернативный диагноз. При подозрении на осложнения следует срочно сделать визуализацию и направление в отоларингологию, офтальмологию и / или нейрохирурги, чтобы избежать потенциально катастрофических исходов.Медсестра и фармацевт должны обучать пациента тому, как избегать курения и ежегодно делать прививку от гриппа, поскольку это может снизить риск вирусного риносинусита. Наконец, пациент должен понимать, что в обычном применении антибиотиков нет необходимости, поскольку в большинстве случаев лечение проходит спонтанно; это еще одна область, где медперсонал может направить пациента и ответить на любые вопросы. Однако направление в отоларингологию для посева эндоскопических аспиратов заслуживает рассмотрения в рефрактерных случаях.Открытое общение между членами межпрофессиональной команды неизбежно приведет к улучшению результатов. [Уровень V]

«Мнения и утверждения, содержащиеся в данном документе, являются частными взглядами авторов и не могут рассматриваться как официальные или отражающие взгляды Министерства армии, Министерства военно-воздушных сил, Министерства обороны, или правительство США “.

---

(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Система оценки Лунда-Маккея, используемая для определения стадии синусита.На основании неконтрастной компьютерной томографии носовых пазух.
Предоставлено доктором Карлом Б. Шерметаро DO
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Острый синусит
Изображение предоставлено S Bhimji MD
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Анатомия носовых пазух
Изображение предоставлено S Bhimji MD

отзывов пациентов | Dallas Breathe Free

Доктор Тримбл, Дебби и персонал потрясающие.Если вам нужно облегчение носовых пазух без боли и увлеченный персонал, который заботится о вас, вы нашли ответ !!!
Max E – 10 мая 2017 г.

Отличное место. Все сотрудники приветливы и вежливы. Доктор Тримбл был великолепен и нашел время, чтобы дать вам немного больше. Он не просто вбегает, смотрит на тебя и убегает. Рад, что нашел этот офис. Всем спасибо.
Jason H– 24 апреля 2017 г.

Доктор был замечательным. Он послушал, и то, что он прописал, сработало именно так, как он мне сказал.Мне порекомендовали этого врача, и теперь я действительно понимаю, почему.
Alexandre W– 9 апреля 2017 г.

Я очень доволен своим визитом в ваш офис. Лечение вроде работает. С тех пор не было сильных приступов головокружения или вращения комнаты. Увидимся через месяц!
Billie J – 18 марта 2017 г.

Мне было очень комфортно с вашим дружелюбным персоналом, и доктора были восхитительны. Ожидания практически не было, что произвело отличное первое впечатление. Потрясающий опыт.
Линда С.- 9 марта 2017 г.

Перед операцией на носу у меня было искривление перегородки. Я обнаружил, что дышу через рот все больше и больше; и я храпел. Почему я годами мирился с проблемами, я действительно не знаю. Но когда я наконец понял, что «вещь», которая периодически становилась видимой, когда она выступала из моего носа, была полипом, который находился в моей правой лобной пазухе, я сказал, что достаточно!

Мой лечащий врач дал мне направление к доктору Монти Тримблу, и это было лучшее, что со мной случилось.После обследования, которое включало рентгеновские лучи, было установлено, что одна из моих лобных пазух была закупорена «чем-то»; две мои пазухи были почти заполнены материалом; и моя перегородка была отклонена. Доктор Тримбл дал мне подробное объяснение процедуры, которую он будет использовать для восстановления моих носовых пазух, а также варианты. Операция была запланирована в хорошо организованном медицинском учреждении Даллас-Форт-Уэрт; Это длилось почти два часа, и в тот же день меня отпустили домой. Выздоровление во многом зависит от человека.Некоторые люди заживают быстрее, чем другие, но главное – следовать данным инструкциям.

Я обнаружил, что доктор Тримбл – преданный своему делу профессионал с великолепной «манерой поведения у постели больного», – он слушает! К тому же он очень талантлив. После операции и заживления я впервые за много лет смог дышать носом; Я нюхаю вещи с большей степенью ясности, особенно цветы и фрукты. Я больше не храплю, что является благословением для моей жены и друзей. Доктор Тримбл и его сотрудники были для меня благословением, и мне повезло, что он справился с моими проблемами носовых пазух.
Fred M.

В течение всей моей взрослой жизни у меня были проблемы с носовыми пазухами, и эти проблемы часто были вызваны сезонной аллергией. Следовательно, на протяжении многих лет у меня было от двух до трех или более инфекций носовых пазух в год. В апреле 2014 года я повторно посетил доктора Тримбла и прошел осмотр и компьютерную томографию моих носовых пазух в офисе. Думая, что я подумаю об операции на носовых пазухах под наркозом, я был приятно удивлен, когда мне рассказали о новой процедуре, которая называется синупластика.

Мое выздоровление было недолгим, и при последующих посещениях меня отпустили через три месяца.Я рад сообщить, что у меня не было инфекции носовых пазух с декабря 2012 года. Мои носовые ходы остаются открытыми и реагируют на антигистаминные и стероидные спреи. Дренаж стал намного лучше, и моя голова не кажется тяжелой. Я рада, что прошла эта процедура и внесла положительные изменения. Я благодарю доктора Тримбла и его сотрудников в офисе за их заботу и поддержку.
Barbara F.

После нескольких лет отсутствия обоняния, в течение нескольких недель после синупластики с помощью воздушного шара я начал постепенно обонять. Вместе с запахом я снова начал ощущать вкус еды.Когда я впервые что-то попробовала, у меня на глазах навернулись слезы. Учитывая, что эти два чувства идут вместе, я просто подумал, что больше никогда не буду чувствовать ни запаха, ни вкуса. Запах и вкус продолжают улучшаться с каждым днем. Я не могу достаточно отблагодарить доктора Тримбла. Он и его сотрудники действительно потрясающие. Если у вас серьезные инфекции носовых пазух, не откладывайте эту операцию. После долгих лет страданий жизнь резко пошла вверх. Я заново изучаю запахи и вкус. Я ни на секунду не жалею о том, что сделал это.
www.vitals.com, 16 июня 2014 г.

После двух курсов антибиотиков, прописанных другими врачами от «инфекции носовых пазух», и двух месяцев отсутствия дыхания через правую ноздрю я пошел к доктору Тримблу, чтобы попытаться получить некоторое облегчение. Перед приемом мне сделали компьютерную томографию, чтобы мы могли обсудить это во время приема. Во время моего первого визита на прием он провел со мной невероятное количество времени, обсуждая мое сканирование, мои проблемы с дыханием / носом и отвечая на мои вопросы. Доктор Тримбл сказал, что операция будет проходить на правой стороне моего носа, но если он увидит что-то, что требует исправления на левой стороне во время операции, он сделает это.Мне сделали операцию, и доктор Тримбл удалил опухоль и установил правую перегородку. Он сказал, что левая сторона в порядке, и ничего не сделал с этим. Я оценил его консервативный подход. Доктор Тримбл также провел со мной много времени во время моего следующего визита. Я никогда не чувствовал спешки. Он отличный ЛОР, и благодаря ему я чувствую себя намного лучше!
www.vitals.com, 30 мая 2014 г.

Доктор Тримбл, просто хочу отметить, что выполненная вами процедура баллонной синупластики значительно улучшила мое дыхание и качество жизни.Я очень впечатлен результатами!
John

Моя подруга направила меня к доктору Тримбл после того, как ей сделали операцию баллончика в офисе. Она продолжала бредить тем, насколько лучше ей стало. Я отчаянно нуждался в помощи, поэтому я тоже вошел. Я был очень впечатлен и решил сделать в офисе также баллонную дилатацию. 6 недель спустя я чувствую себя намного лучше. Я могу дышать лучше без инфекций носовых пазух.
www.ratemds.com, 18 декабря 2012 г.

У меня много лет были проблемы с носовыми пазухами / аллергия.Другие доктора. рекомендовал серьезную операцию, но доктор Тримбл предложил мне альтернативу. Он проделал новую процедуру баллонного расширения в своем офисе. Мои результаты были потрясающими. У меня больше нет инфекций носовых пазух… Я не чувствовал себя так хорошо уже много лет! Www.ratemds.com, 5 декабря 2012 г.

В пятницу мне сделали баллонную процедуру, и к понедельнику я почувствовал себя лучше. Процедура была простой, и доктор Тримбл, казалось, действительно беспокоился о моем самочувствии.
www.ratemds.com, 12 июня 2012 г.

После многих лет страданий от проблем с носовыми пазухами меня наконец направили к докторуТримбл другим врачом. Доктор Тримбл нашел время, чтобы объяснить мои варианты. Я выбрал новую процедуру с воздушным шаром, которую доктор Тримбл проделал в офисе во вторник днем. Процедура была настолько простой и безболезненной, что я не был уверен, что она действительно поможет. Прошло 6 месяцев, и с тех пор у меня не было проблем с носовыми пазухами. Я дышу лучше, и я снова чувствую запах. Удивительный! Я очень рад; с я нашла его раньше.
www.vitals.com, 5 июня 2012 г.

Он меня вылечил! У меня были проблемы с носовыми пазухами в течение многих лет … наконец я решил что-то с этим сделать после того, как обнаружил доктораTrimble в Интернете. Я не был в восторге от идеи операции… к счастью; Доктор Тримбл обучился новой офисной процедуре, которая позволила мне избежать операции. Через 2 часа после процедуры «баллончик» почувствовала себя прекрасно. Надеюсь, это продлится!
www.vitals.com, 13 июля 2011 г.

У меня в течение многих лет было апноэ во сне и хроническая заложенность. Я встретился с доктором Тримблом, мы обсудили уменьшение носовых раковин («турбина») и решили попробовать. Результаты были потрясающими! Он проделал процедуру в своем кабинете под местной анестезией.Моя страховка не покрывала палочку, используемую для турбины, так что это были мои единственные наличные расходы. Я очень доволен результатами – мне больше не нужен CPAP, чтобы дышать, пока я сплю, я сплю лучше, застойные явления возникают редко (вместо постоянных), а количество эпизодов мигрени уменьшилось на 80% и более. Компания Trimble была полезной, представительной и предоставила много идей и информации о моем состоянии.
www.ratemds.com, 16 июня 2011 г.

Обратите внимание: каждый пациент уникален, и ваши результаты могут отличаться.

Хронический риносинусит у взрослых | Nature Reviews Disease Primers

1.

Bachert, C. et al. ЗНАЧОК: хронический риносинусит. World Allergy Organ. J. 7 , 25 (2014).

PubMed Google Scholar

2.

Bachert, C. et al. Наличие белка IL-5 и антител IgE к стафилококковым энтеротоксинам в полипах носа связано с коморбидной астмой. J. Allergy Clin.Иммунол. 126 , 962–968.e6 (2010).

CAS PubMed Google Scholar

3.

Fokkens, W. J. et al. Европейский позиционный документ по риносинуситу и полипам носа, 2012 г. Rhinol. Дополнение 23 , 1–298 (2012).

Google Scholar

4.

Tomassen, P. et al. Надежность критериев симптомов EP3OS и назальной эндоскопии в оценке хронического риносинусита – исследование GA2LEN. Аллергия 66 , 556–561 (2010).

PubMed Google Scholar

5.

Hastan, D. et al. Хронический риносинусит в Европе – недооцененное заболевание. Исследование GA2LEN. Аллергия 66 , 1216–1223 (2011).

CAS PubMed Google Scholar

6.

Pilan, R. R. et al. Распространенность хронического риносинусита в Сан-Паулу. Ринология 50 , 129–138 (2012).

CAS PubMed Google Scholar

7.

Shi, J. B. et al. Эпидемиология хронического риносинусита: результаты перекрестного исследования в семи городах Китая. Аллергия 70 , 533–539 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

8.

Ahn, J.-C., Kim, J.-W., Lee, C.H. и Rhee, C.-S. Распространенность и факторы риска хронического риносинусита, аллергического ринита и искривления носовой перегородки. JAMA Отоларингол. Head Neck Surg. 142 , 162–167 (2016).

Google Scholar

9.

Hirsch, A. G. et al. Симптомы носа и носовых пазух и хронический риносинусит в выборке из популяции. Аллергия 72 , 274–281 (2016).

PubMed PubMed Central Google Scholar

10.

Clarhed, U.K.E. et al. Хронический риносинусит, связанный с профессиональным облучением. J. Occup. Environ. Med. 60 , 656–660 (2018).

PubMed Google Scholar

11.

Sundaresan, A. S. et al. Продольная оценка симптомов хронического риносинусита в популяционной выборке. J. Allergy Clin. Иммунол. Практик. 6 , 1327–1335.e3 (2018).

PubMed Google Scholar

12.

Йоханссон, Л., Окерлунд, А., Мелен, И., Холмберг, К. и Бенде, М. Распространенность носовых полипов у взрослых: популяционное исследование Сковде. Ann. Отол. Ринол. Ларингол. 112 , 625–629 (2003).

PubMed Google Scholar

13.

Johansson, L. et al. Клиническая значимость носовых полипов у лиц, отобранных из общего популяционного исследования. Acta Otolaryngol. 124 , 77–81 (2004).

CAS PubMed Google Scholar

14.

Вон, Х.-К. и другие. Возрастная распространенность хронического риносинусита и полипов носа и их связь с началом астмы. Ann. Allergy Asthma Immunol. 120 , 389–394 (2018).

PubMed Google Scholar

15.

Гилани С. и Шин Дж. Дж. Бремя и частота посещений педиатрического хронического риносинусита. Отоларингол. Head Neck Surg. 157 , 1048–1052 (2017).

PubMed Google Scholar

16.

Banerji, A. et al. Пациенты с хроническим риносинуситом с полипами или полиповидной слизистой оболочкой имеют более тяжелое бремя болезни. г. J. Rhinol. 21 , 19–26 (2007).

PubMed Google Scholar

17.

Khan, A. et al. Глобальная европейская сеть по аллергии и астме (когорта риносинуситов GALEN: крупное европейское поперечное исследование пациентов с хроническим риносинуситом с носовыми полипами и без них. Ринология 57 , 32–42 (2019).

CAS PubMed Google Scholar

18.

Bhattacharyya, N. et al. Бремя затрат и использование ресурсов у пациентов с хроническим риносинуситом и полипами носа. Ларингоскоп 129 , 1969–1975 (2019).

PubMed PubMed Central Google Scholar

19.

Бахерт, К., Чжан, Л.& Gevaert, P. Текущие и будущие варианты лечения хронического риносинусита у взрослых: Акцент на полипозе носа. J. Allergy Clin. Иммунол. 136 , 1431–1440 (2015).

CAS PubMed Google Scholar

20.

Zhang, Y. et al. Хронический риносинусит в Азии. J. Allergy Clin. Иммунол. 140 , 1230–1239 (2017).

PubMed Google Scholar

21.

Stentzel, S. et al. Белки, подобные стафилококковой сериновой протеазе, являются стимуляторами аллергических реакций дыхательных путей на Staphylococcus aureus. J. Allergy Clin. Иммунол. 139 , 492–500.e8 (2017).

CAS PubMed Google Scholar

22.

Hsu, J. et al. Генетика хронического риносинусита: состояние дел и направления вперед. J. Allergy Clin. Иммунол. 131 , 977–993 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

23.

Lee, R.J. et al. Полиморфизм вкусовых рецепторов T2R38 лежит в основе восприимчивости к инфекциям верхних дыхательных путей. J. Clin. Вкладывать деньги. 122 , 4145–4159 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

24.

Settipane, G. & Chafee, F. Носовые полипы при астме и рините.Обзор 6037 пациентов. J. Allergy Clin. Иммунол. 59 , 17–21 (1977).

CAS PubMed Google Scholar

25.

Tan, B. K. et al. Заболеваемость и сопутствующие преморбидные диагнозы у пациентов с хроническим риносинуситом. J. Allergy Clin. Иммунол. 131 , 1350–1360 (2013).

PubMed PubMed Central Google Scholar

26.

Beule, A. Эпидемиология хронического риносинусита, отдельные факторы риска, сопутствующие заболевания и экономическое бремя. GMS Curr. Верхний. Оториноларингол. Head Neck Surg. https://doi.org/10.3205/CTO000126 (2015).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

27.

Вольф, C. Загрязнение городского воздуха и здоровье: экологическое исследование хронического риносинусита в Кельне, Германия. Health Place 8 , 129–139 (2002).

PubMed Google Scholar

28.

Thilsing, T. et al. Хронический риносинусит и профессиональные факторы риска среди датчан в возрасте от 20 до 75 лет. Исследование на основе GA2LEN. г. J. Ind. Med. 55 , 1037–1043 (2012).

PubMed Google Scholar

29.

Gao, W.-X. и другие. Факторы профессионального и экологического риска хронического риносинусита в Китае: многоцентровое перекрестное исследование. Респир. Res. 17 , 54 (2016).

PubMed PubMed Central Google Scholar

30.

Велозо-Телес, Р., Сережейра, Р., Роке-Фаринья, Р. и фон Бухвальд, К. Более высокая распространенность полипоза носа среди текстильщиков: эндоскопическое и контролируемое исследование. Ринология 56 , 99–105 (2018).

CAS PubMed Google Scholar

31.

Putman, B. et al. Факторы риска развития хронического риносинусита после 11 сентября у работников пожарной службы города Нью-Йорка. ок. Environ. Med. 75 , 884–889 (2018).

PubMed Google Scholar

32.

Beule, A. Epidemiologie der chronischen Rhinosinusitis, ausgewählter Risikofaktoren und Komorbiditäten, und ihre ökonomischen Folgen. Laryngorhinootologie 94 (Приложение 1), S1 – S23 (2015).

PubMed Google Scholar

33.

Мин, Ж.-Й. И Тан Б. К. Факторы риска хронического риносинусита. Curr. Opin. Allergy Clin. Иммунол. 15 , 1–13 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

34.

Tan, B. K. et al. Атопический профиль пациентов, не получавших медикаментозного лечения хронического риносинусита. Внутр.Форум Allergy Rhinol. 1 , 88–94 (2011).

PubMed PubMed Central Google Scholar

35.

Тинт Д., Кубала С. и Тоскала Е. Факторы риска и сопутствующие заболевания при хроническом риносинусите. Curr. Аллергия, астма, респ. 16 , 16 (2016).

PubMed Google Scholar

36.

Хуанг, Х.-Б. и другие. Продольная оценка пренатального воздействия фталата на гомеостаз сыворотки и пуповинных гормонов щитовидной железы во время беременности – Тайнаньское когортное исследование новорожденных (TBCS). Sci. Общее. Environ. 619–620 , 1058–1065 (2018).

PubMed Google Scholar

37.

ДельГаудио, Дж. М., Лофтус, П. А., Хамизан, А. В., Харви, Р. Дж. И Уайз, С. К. Атопическая болезнь центрального отдела. г. J. Rhinol. Аллергия 31 , 228–234 (2017).

PubMed Google Scholar

38.

Jarvis, D. et al. Астма у взрослых и ее связь с хроническим риносинуситом: исследование GA2LEN в Европе: астма и хронический риносинусит. Аллергия 67 , 91–98 (2012).

CAS PubMed Google Scholar

39.

Stevens, W. W. et al. Клиническая характеристика пациентов с хроническим риносинуситом с полипами носа, астмой и респираторным заболеванием, обостряющимся аспирином. J. Allergy Clin. Иммунол. Практик. 5 , 1061–1070.e3 (2017).

PubMed PubMed Central Google Scholar

40.

Авила П. К. и Шлеймер Р. П. в книге Аллергия и аллергические заболевания 366–397 (Wiley-Blackwell, 2009).

41.

Шлеймер, Р. П., Като, А., Керн, Р., Куперман, Д. и Авила, П. С. Эпителий: на стыке врожденных и адаптивных иммунных ответов. J. Allergy Clin. Иммунол. 120 , 1279–1284 (2007). CRS направлен на эпителий в инициации и поддержании воспаления слизистой оболочки.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

42.

Шлеймер Р. П., Бердников С. Этиология дисфункции эпителиального барьера у пациентов с воспалительными заболеваниями 2 типа. J. Allergy Clin. Иммунол. 139 , 1752–1761 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

43.

Bernstein, J., Gorfien, J., Noble, B. & Yankaskas, J. Полипоз носа: иммуногистохимия и биоэлектрические данные (гипотеза развития полипов носа). J. Allergy Clin. Иммунол. 99 , 165–175 (1997).

CAS PubMed Google Scholar

44.

Dejima, K., Randell, S. H., Stutts, M. J., Senior, B. A. & Boucher, R. C. Возможная роль аномального ионного транспорта в патогенезе хронического синусита. Arch. Отоларингол. Head Neck Surg. 132 , 1352 (2006).

PubMed Google Scholar

45.

Soyka, M. B. et al. Дефектный эпителиальный барьер при хроническом риносинусите: регуляция плотных контактов IFN-γ и IL-4. J. Allergy Clin. Иммунол. 130 , 1087–1096.e10 (2012).

CAS PubMed Google Scholar

46.

Zhang, N., Van Crombruggen, K., Gevaert, E. & Bachert, C. Барьерная функция слизистой оболочки носа при здоровых и предвзятых заболеваниях дыхательных путей 2-го типа. Аллергия 71 , 295–307 (2016).

CAS PubMed Google Scholar

47.

Шлеймер Р. П. Иммунопатогенез хронического риносинусита и полипоза носа. Annu. Преподобный Патол. 12 , 331–357 (2017).

CAS PubMed Google Scholar

48.

Brożek, J. L. et al. Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA) – редакция 2016 г. J. Allergy Clin.Иммунол. 140 , 950–958 (2017).

PubMed Google Scholar

49.

Jang, Y., Kim, H.-G., Koo, T. & Chung, P. Локализация ZO-1 и E-кадгерина в эпителии носового полипа. евро. Arch. Оториноларингол. 259 , 465–469 (2002).

PubMed Google Scholar

50.

Rogers, G.A. et al. Изменения плотного соединения эпителия при полипозе носа. Внутр. Форум Allergy Rhinol. 1 , 50–54 (2011).

PubMed Google Scholar

51.

Meng, J. et al. Развитие полипов носа связано с ранним воспалением и ремоделированием слизистой оболочки носа. PLoS ONE 8 , e82373 (2013).

PubMed PubMed Central Google Scholar

52.

Barmeyer, C., Schulzke, J.Д. и Фромм, М. Кишечные заболевания, связанные с Клауденом. Семин. Cell Dev. Биол. 42 , 30–38 (2015).

CAS PubMed Google Scholar

53.

Ordovas-Montanes, J. et al. Аллергическая воспалительная память в клетках-предшественниках респираторного эпителия человека. Nature 560 , 649–654 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

54.

Янг Дж. И Вайнберг Р. А. Эпителиально-мезенхимальный переход: на перекрестке развития и метастазирования опухоли. Dev. Ячейка 14 , 818–829 (2008).

CAS PubMed Google Scholar

55.

Каллури Р. и Вайнберг Р. А. Основы эпителиально-мезенхимального перехода. J. Clin. Расследование. 119 , 1420–1428 (2009).

CAS PubMed Google Scholar

56.

Pain, M. et al. Ремоделирование тканей при хронических заболеваниях бронхов: от эпителиального к мезенхимальному фенотипу. евро. Респир. Ред. 23 , 118–130 (2014).

PubMed Google Scholar

57.

Джонсон, Дж. Р., Роос, А., Берг, Т., Норд, М. и Фьюкс, Дж. Хроническое воздействие респираторного аэроаллергена у мышей вызывает эпителиально-мезенхимальный переход в крупных дыхательных путях. PLoS ONE 6 , e16175 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

58.

Steelant, B. et al. Нарушение барьерной функции у пациентов с аллергическим ринитом, вызванным клещами домашней пыли, сопровождается снижением экспрессии окклюдина и zonula occludens-1. J. Allergy Clin. Иммунол. 137 , 1043–1053.e5 (2016).

CAS PubMed Google Scholar

59.

Wan, H. et al. Der p 1 способствует трансэпителиальной доставке аллергенов за счет разрушения плотных контактов. J. Clin. Расследование. 104 , 123–133 (1999).

CAS PubMed Google Scholar

60.

Richer, S. L. et al. Эпителиальные гены при хроническом риносинусите с носовыми полипами и без них. г. J. Rhinol. 22 , 228–234 (2008).

PubMed PubMed Central Google Scholar

61.

Tieu, D. D., Kern, R.C. & Schleimer, R.P. Изменения функции эпителиального барьера и защитных реакций хозяина при хроническом риносинусите. J. Allergy Clin. Иммунол. 124 , 37–42 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

62.

Shin, H.-W. и другие. Индуцируемый гипоксией фактор 1 опосредует полипогенез носа, индуцируя переход эпителия в мезенхиму. г. Дж.Респир. Крит. Care Med. 185 , 944–954 (2012).

CAS PubMed Google Scholar

63.

Шайхиев Р. и Кристал Р. Г. Ранние события в патогенезе хронической обструктивной болезни легких. индуцированное курением перепрограммирование базальных клеток-предшественников эпителия дыхательных путей. Ann. Являюсь. Грудной. Soc. 11 (Приложение 5), 252–258 (2014).

Google Scholar

64.

Taniguchi, K. et al. Модуль gp130-Src-YAP связывает воспаление с регенерацией эпителия. Nature 519 , 57–62 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

65.

Lee, S.-N., Lee, D.-H., Sohn, M.H. & Yoon, J.-H. Сверхэкспрессия пропротеинконвертазы 1/3 вызывает эпителиально-мезенхимальный переход в эпителии дыхательных путей. евро. Респир. J. 42 , 1379–1390 (2013).

CAS PubMed Google Scholar

66.

Sidhu, S. S. et al. Роль периостина, полученного из эпителиальных клеток, в активации TGF, выработке коллагена и эластичности геля коллагена при астме. Proc. Natl Acad. Sci. США 107 , 14170–14175 (2010).

CAS PubMed Google Scholar

67.

Gevaert, P. et al. Омализумаб эффективен у аллергических и неаллергических пациентов с полипами носа и астмой. J. Allergy Clin. Иммунол. 131 , 110–116.e1 (2013). Лечение омализумабом уменьшает размер полипа и уменьшает симптомы при CRSwNP, хотя носовые полипы не связаны с аллергией: исследование, подтверждающее концепцию .

CAS PubMed Google Scholar

68.

Gevaert, P. et al. Меполизумаб, гуманизированное mAb против IL-5, как вариант лечения тяжелого полипоза носа. J. Allergy Clin. Иммунол. 128 , 989–995.e1-8 (2011).

CAS PubMed Google Scholar

69.

Bachert, C. et al. Влияние дупилумаба подкожно на массу полипов в носу у пациентов с хроническим синуситом и полипозом носа. JAMA 315 , 469–479 (2016).

CAS PubMed Google Scholar

70.

LeMessurier, K. S., Tiwary, M., Morin, N. P. & Samarasinghe, A. E.Дыхательный барьер как средство защиты и регулятор защиты от вируса гриппа A и Streptococcus pneumoniae. Фронт. Иммунол. 11 , 3 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

71.

Кунтакис, С. Э., Аранго, П., Брэдли, Д., Уэйд, З. К. и Бориш, Л. Молекулярная и клеточная стадия тяжести хронического риносинусита. Ларингоскоп 114 , 1895–1905 (2004).

PubMed Google Scholar

72.

Ши, Л.-Л. и другие. Особенности ремоделирования дыхательных путей при различных типах китайского хронического риносинусита связаны с характером воспаления. Аллергия 68 , 101–109 (2013).

CAS PubMed Google Scholar

73.

Seshadri, S. et al. Снижение экспрессии антимикробных белков PLUNC в тканях носовых полипов у пациентов с хроническим риносинуситом. Аллергия 67 , 920–928 ​​(2012).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

74.

Chen, B. et al. Изменение синоназальной цилиарной динамики при хроническом риносинусите. г. J. Rhinol. 20 , 325–329 (2006).

PubMed Google Scholar

75.

Коэн, Н. А. Мукоцилиарный клиренс носовых пазух в условиях здоровья и болезней. Ann. Отол. Ринол. Ларингол. 196 , 20–26 (2006).

Google Scholar

76.

Gudis, D., Zhao, K.-Q. И Коэн, Н. А. Приобретенная дисфункция ресничек при хроническом риносинусите. г. J. Rhinol. Аллергия 26 , 1–6 (2012).

PubMed PubMed Central Google Scholar

77.

Li, Y. Y. et al. Нарушение архитектуры ресничек и цилиогенеза в гиперпластическом носовом эпителии из носовых полипов. J. Allergy Clin. Иммунол. 134 , 1282–1292 (2014).

PubMed Google Scholar

78.

Ван X. Мутация в гене, отвечающем за муковисцидоз и предрасположенность к хроническому риносинуситу в общей популяции. JAMA 284 , 1814–1819 (2000).

CAS PubMed Google Scholar

79.

Гамилос, Д.L. Взаимодействие между хозяином и микробами у пациентов с хроническим риносинуситом. J. Allergy Clin. Иммунол. 133 , 640–653.e4 (2014).

CAS PubMed Google Scholar

80.

Lane, AP, Truong-Tran, Q.-A., Myers, A., Bickel, C. & Schleimer, RP Сыворотка Амилоид А, пропердин, комплемент 3 и толл-подобные рецепторы экспрессируются локально в ткани носовых пазух человека. г. J. Rhinol. 20 , 117–123 (2006).

PubMed PubMed Central Google Scholar

81.

Ли Р. Дж. И Коэн Н. А. Роль рецептора горького вкуса T2R38 при инфекциях верхних дыхательных путей и хроническом риносинусите. Curr. Opin. Allergy Clin. Иммунол. 15 , 14–20 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

82.

Ghafouri, B., Kihlström, E., Ståhlbom, B., Tagesson, C. & Lindahl, M. Белки PLUNC (эпителиальный клон неба, легких и носа) в жидкости для промывания носа человека. Biochem. Soc. Пер. 31 , 810–814 (2003).

CAS PubMed Google Scholar

83.

Tieu, D. D. et al. Доказательства снижения уровней эпителиального псориазина и кальпротектина при хроническом риносинусите. J. Allergy Clin. Иммунол. 125 , 667–675 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

84.

Тос, М., Ларсен, П., Ларсен, К. и Кей-Томасен, П. в Носовой полипоз (Springer-Verlag, 2010).

85.

Takabayashi, T. et al. Чрезмерное отложение фибрина в полипах носа, вызванное фибринолитическим нарушением из-за снижения экспрессии тканевого активатора плазминогена. г. J. Respir. Крит. Care Med. 187 , 49–57 (2013).

PubMed PubMed Central Google Scholar

86.

Takabayashi, T. et al. Повышенная экспрессия фактора XIII-A у пациентов с хроническим риносинуситом с полипами носа. J. Allergy Clin. Иммунол. 132 , 584–592.e4 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

87.

Takabayashi, T. et al. Наттокиназа, профибринолитический фермент, эффективно сокращает ткань носового полипа и снижает вязкость слизи. Аллергол. Int. 66 , 594–602 (2017).

CAS PubMed Google Scholar

88.

Chen, C.-L. и другие. Обычное отложение фибрина и подавление тканевого активатора плазминогена в носовых полипах с различными воспалительными эндотипами. J. Allergy Clin. Иммунол. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.02.010 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

89.

Zhang, Y. et al. Цитокины Th3 регулируют секрецию MUC 5 AC и MUC 5B при IL-5-положительном хроническом риносинусите с полипами носа. Аллергия 74 , 131–140 (2019).

CAS PubMed Google Scholar

90.

Van Zele, T., Holtappels, G., Gevaert, P. & Bachert, C. Различия в исходных иммунопрофилях между рецидивирующим и нерецидивирующим хроническим риносинуситом с полипами носа. г.J. Rhinol. Аллергия 28 , 192–198 (2014). Важный документ, показывающий, как иммунология влияет на клинику CRSwNP с точки зрения рецидивов заболевания .

PubMed Google Scholar

91.

Tomassen, P. et al. Воспалительные эндотипы хронического риносинусита на основе кластерного анализа биомаркеров. J. Allergy Clin. Иммунол. 137 , 1449–1456.e4 (2016). Ключевой документ, показывающий эндотипы, основанный на кластерном анализе всех форм СВК, от неосложненного CRSsNP до тяжелого коморбидного неконтролируемого CRSwNP .

CAS PubMed Google Scholar

92.

Lan, F. et al. Белок 3 форкхед-бокса в регуляторных Т-клетках носового полипа человека регулируется белком-супрессором передачи сигналов цитокинов 3. J. Allergy Clin. Иммунол. 132 , 1314–1321.e3 (2013).

CAS PubMed Google Scholar

93.

Ван Кромбрюгген, К., Тавейрн, С., Хольтаппельс, Г., Leclercq, G. & Bachert, C. Врожденные лимфоидные клетки в верхних дыхательных путях: важность экспрессии CD117 и IL-1RI. евро. Респир. Дж. 52 , 1800742 (2018).

PubMed Google Scholar

94.

Miljkovic, D. et al. Связь между обогащением врожденных лимфоидных клеток 2-й группы, полипами носа и аллергией при хроническом риносинусите. Аллергия 69 , 1154–1161 (2014).

CAS PubMed Google Scholar

95.

Mjösberg, J. et al. Фактор транскрипции GATA3 необходим для функционирования врожденных лимфоидных клеток человека 2 типа. Иммунитет 37 , 649–659 (2012).

PubMed Google Scholar

96.

Lee, T.-J. и другие. Влияние хронического риносинусита на больных астмой в тяжелой форме. PLoS ONE 12 , e0171047 (2017).

PubMed PubMed Central Google Scholar

97.

Poposki, J. A. et al. Врожденные лимфоидные клетки 2-й группы повышены и активируются при хроническом риносинусите с полипами носа. Immun. Воспаление. Дис. 5 , 233–243 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

98.

Eastman, J. J. et al. Врожденные лимфоидные клетки группы 2 набираются на слизистую носа у пациентов с респираторным заболеванием, обостренным аспирином. J. Allergy Clin.Иммунол. 140 , 101–108.e3 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

99.

Maric, J. et al. Цитокин-индуцированная эндогенная продукция простагландина D2 необходима для активации врожденных лимфоидных клеток группы 2 человека. J. Allergy Clin. Иммунол. 143 , 2202–2214.e5 (2019).

CAS PubMed Google Scholar

100.

Morita, H. et al. Индукция регуляторных врожденных лимфоидных клеток человека из врожденных лимфоидных клеток 2-й группы ретиноевой кислотой. J. Allergy Clin. Иммунол. 143 , 2190–2201.e9 (2019).

CAS PubMed Google Scholar

101.

Simon, H.U. et al. Прямая демонстрация отсроченного апоптоза эозинофилов как механизма, вызывающего тканевую эозинофилию. J. Immunol. 158 , 3902–3908 (1997). Эта статья продемонстрировала, что эозинофилы в CRSwNP живут дольше, чем в периферической крови, и могут быть убиты анти-IL-5, но не анти-IL-3 или анти-GM-CSF; это проложило путь для последующих биопрепаратов .

CAS PubMed Google Scholar

102.

Barlow, J. L. et al. Врожденные нооциты, продуцирующие IL-13, возникают во время аллергического воспаления легких и способствуют гиперреактивности дыхательных путей. J. Allergy Clin. Иммунол. 129 , 191–198 (2012).

CAS PubMed Google Scholar

103.

Wang, M. et al. Связь экспрессии периостина с эозинофильным воспалением в полипах носа. J. Allergy Clin. Иммунол. 136 , 1700–1703.e9 (2015).

CAS PubMed Google Scholar

104.

Gevaert, P. et al. Ревизия местных рецепторов и переключение класса на IgE при хроническом риносинусите с полипами носа. Аллергия 68 , 55–63 (2013).

CAS PubMed Google Scholar

105.

Calus, L. et al. Уровень IL-21 увеличивается при полипозе носа и после стимуляции Staphylococcus aureus энтеротоксином B. Int. Arch. Allergy Immunol. 174 , 161–169 (2017).

CAS PubMed Google Scholar

106.

Bachert, C.и другие. Эффективность и безопасность дупилумаба у пациентов с тяжелым хроническим риносинуситом с носовыми полипами (LIBERTY NP SINUS-24 и LIBERTY NP SINUS-52): результаты двух многоцентровых рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований фазы 3 в параллельных группах. Ланцет 394 , 1638–1650 (2019). В этой статье суммируются первые два успешных результата исследования фазы III с биологическим препаратом дупилумаб, выполненные в CRSwNP .

CAS PubMed Google Scholar

107.

Bachert, C. et al. Снижение потребности в хирургическом вмешательстве при тяжелом полипозе носа с применением меполизумаба: рандомизированное исследование. J. Allergy Clin. Иммунол. 140 , 1024–1031.e14 (2017).

CAS PubMed Google Scholar

108.

Gevaert, E. et al. Внеклеточные эозинофильные ловушки в сочетании со Staphylococcus aureus на месте дефектов эпителиального барьера у пациентов с тяжелым воспалением дыхательных путей. Дж.Allergy Clin. Иммунол. 139 , 1849–1860.e6 (2017).

CAS PubMed Google Scholar

109.

Ueki, S. et al. Гибель клеток, улавливающих внеклеточную ДНК эозинофилов, опосредует литическое высвобождение свободных к секреции эозинофильных гранул у людей. Кровь 121 , 2074–2083 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

110.

Ueki, S. et al. Образование кристаллов Шарко-Лейдена тесно связано с гибелью клеток внеклеточной ловушки эозинофилов. Кровь 132 , 2183–2187 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

111.

Yousefi, S. et al. Подобное катапульте высвобождение митохондриальной ДНК эозинофилами способствует антибактериальной защите. Nat. Med. 14 , 949–953 (2008).

CAS PubMed Google Scholar

112.

Gevaert, E. et al. Кристаллы Шарко-Лейдена способствуют нейтрофильному воспалению у пациентов с полипозом носа. J. Allergy Clin. Иммунол. 145 , 427–430.e4 (2020).

PubMed Google Scholar

113.

Persson, E. K. et al. Кристаллизация белка способствует развитию иммунитета 2 типа и обратима при лечении антителами. Наука 364 , eaaw4295 (2019). Отличная публикация, показывающая, почему эозинофилы не являются невинными свидетелями, а скорее являются движущими силами воспаления через образование кристаллов Шарко-Лейдена в CRSwNP .

CAS PubMed Google Scholar

114.

Yuan, S. et al. Окисление увеличивает сшивки муцинового полимера, делая гели слизи в дыхательных путях более жесткими. Sci. Transl Med. 7 , 276ra27 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

115.

Chen, R. et al. Аллерген-индуцированное увеличение уровней врожденных лимфоидных клеток группы 2 в мокроте у пациентов с астмой. г. J. Respir. Крит. Care Med. 196 , 700–712 (2017).

CAS PubMed Google Scholar

116.

Баба С., Кондо К., Судзукава М., Охта К. и Ямасоба Т. Распределение, популяция подтипов и положительность IgE тучных клеток при хроническом риносинусите с полипами носа. Ann. Allergy Asthma Immunol. 119 , 120–128 (2017).

CAS PubMed Google Scholar

117.

Рю, Г. и Ким, Д. В. Воспалительные реакции Th3 в развитии полипов носа и хронического риносинусита. Curr. Opin. Allergy Clin. Иммунол. 20 , 1–8 (2020).

CAS PubMed Google Scholar

118.

Сингх, Д., Рави, А. и Саутворт, Т. Антагонисты CRTh3 при астме: современные перспективы. Clin. Pharmacol. Adv. Прил. 9 , 165–173 (2017).

CAS Google Scholar

119.

Модена, Б. Д., Дейзи, К. и Уайт, А. А. Новые концепции: участие тучных клеток в аллергических заболеваниях. Transl Res. 174 , 98–121 (2016).

CAS PubMed Google Scholar

120.

Netea, M. G. et al. Определение тренированного иммунитета и его роли в здоровье и болезнях. Nat. Rev. Immunol. 20 , 375–388 (2020).

CAS PubMed Google Scholar

121.

Бах, Ж.-Ф. Влияние инфекций на предрасположенность к аутоиммунным и аллергическим заболеваниям. N. Engl. J. Med. 347 , 911–920 (2002).

PubMed Google Scholar

122.

Страчан, Д. П. Сенная лихорадка, гигиена и размер домашнего хозяйства. BMJ 299 , 1259–1260 (1989).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

123.

Эберл, Г. Иммунитет по равновесию. Nat. Rev. Immunol. 16 , 524–532 (2016).

CAS PubMed Google Scholar

124.

Норденгрюн, М., Михалик, С., Фёлькер, У., Брекер, Б. М. и Гомес-Гаскон, Л. В поисках бактериальных аллергенов. Внутр. J. Med. Microbiol. 308 , 738–750 (2018).

PubMed Google Scholar

125.

Wu, D., Wei, Y. & Bleier, B. S. Возникающая роль протеаз в патогенезе хронического риносинусита с носовыми полипами. Фронт. Клетка. Заразить. Microbiol. 7 , 538 (2017).

PubMed Google Scholar

126.

Виллс-Карп, М. и Левкович, И. Фундаментальная иммунология (изд. Пол В. Э.) 1113–1153 (Lippincott Williams & Wilkins, 2013).

127.

Гудман Р.E. & Breiteneder, H. Номенклатура аллергенов ВОЗ / IUIS. Аллергия 74 , 429–431 (2019).

PubMed Google Scholar

128.

Teufelberger, A. R., Bröker, B. M., Krysko, D. V., Bachert, C. & Krysko, O. Staphylococcus aureus организуют заболевания дыхательных путей 2 типа. Trends Mol. Med. 25 , 696–707 (2019).

PubMed Google Scholar

129.

Johannessen, M., Sollid, J. E. & Hanssen, A.-M. Детерминанты хозяина и микробов, которые могут влиять на успех колонизации S. aureus. Фронт. Клетка. Заразить. Microbiol. 2 , 56 (2012).

PubMed PubMed Central Google Scholar

130.

Wertheim, H. F. et al. Роль носительства в инфекциях, вызванных Staphylococcus aureus. Lancet Infect. Дис. 5 , 751–762 (2005).

PubMed Google Scholar

131.

Фостер Т. Дж. Уклонение от иммунитета стафилококками. Nat. Rev. Microbiol. 3 , 948–958 (2005).

CAS PubMed Google Scholar

132.

Thammavongsa, V., Kim, H. K., Missiakas, D. & Schneewind, O. Стафилококковые манипуляции с иммунными ответами хозяина. Nat. Rev. Microbiol. 13 , 529–543 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

133.

Таффс, С., Херифар, С. и Маккормик, Дж. Манипуляции врожденным и адаптивным иммунитетом с помощью стафилококковых суперантигенов. Возбудители 7 , 53 (2018).

CAS PubMed Central Google Scholar

134.

Lina, G. et al. Стандартная номенклатура суперантигенов, экспрессируемых стафилококком. J. Infect. Дис. 189 , 2334–2336 (2004).

PubMed Google Scholar

135.

Hu, D.-L. И Накане, А. Механизмы рвоты, вызванной стафилококковыми энтеротоксинами. евро. J. Pharmacol. 722 , 95–107 (2014).

CAS PubMed Google Scholar

136.

Schmidt, F. et al. Характеристика белков человека и золотистого стафилококка в слизистой оболочке дыхательных путей методами in vivo и иммунопротеомики. J. Proteom. 155 , 31–39 (2017).

CAS Google Scholar

137.

Nakamura, Y. et al. Δ-токсин стафилококка вызывает аллергические кожные заболевания, активируя тучные клетки. Природа 503 , 397–401 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

138.

Teufelberger, A. R. et al. Ось IL-33 / ST2 имеет решающее значение в ответах дыхательных путей 2 типа, индуцированных сериновым протеазоподобным белком D. Staphylococcus aureus. J. Allergy Clin. Иммунол. 141 , 549–559.e7 (2018).

CAS PubMed Google Scholar

139.

Берубе Б. и Варденбург Дж. Α-токсин Staphylococcus aureus: почти столетие интриг. Токсины 5 , 1140–1166 (2013).

PubMed PubMed Central Google Scholar

140.

Murphy, J. et al. Staphylococcus aureus Протеаза V8 нарушает целостность эпителиального барьера дыхательных путей и нарушает выработку IL-6 in vitro: протеаза V8 и нарушение барьера дыхательных путей. Ларингоскоп 128 , E8 – E15 (2018).

CAS PubMed Google Scholar

141.

Bachert, C. et al. Staphylococcus aureus и его IgE-индуцирующие энтеротоксины при астме: современные знания. евро. Респир. Дж. 55 , 1

2 (2020).

CAS PubMed Google Scholar

142.

Fleischer, B. & Schrezenmeier, H.Стимуляция Т-клеток стафилококковыми энтеротоксинами. Клонально вариабельный ответ и потребность в молекулах класса II главного комплекса гистосовместимости на дополнительных клетках или клетках-мишенях. J. Exp. Med. 167 , 1697–1707 (1988).

CAS PubMed Google Scholar

143.

Профт Т. и Фрейзер Дж. Д. Бактериальные суперантигены. Clin. Exp. Иммунол. 133 , 299–306 (2003).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

144.

Маррак П. и Капплер Дж. Стафилококковые энтеротоксины и их родственники. Наука 248 , 705–711 (1990).

CAS PubMed Google Scholar

145.

Лаппин, Э. и Фергюсон, А. Дж. Грамположительные синдромы токсического шока. Lancet Infect. Дис. 9 , 281–290 (2009).

CAS PubMed Google Scholar

146.

Holtfreter, S. et al. Носители Staphylococcus aureus нейтрализуют суперантигены с помощью антител, специфичных для их колонизирующего штамма: потенциальное объяснение их улучшенного прогноза при тяжелом сепсисе. J. Infect. Дис. 193 , 1275–1278 (2006).

CAS PubMed Google Scholar

147.

Van Zele, T. et al. Колонизация золотистого стафилококка и образование IgE-антител к энтеротоксинам увеличивается при полипозе носа. J. Allergy Clin. Иммунол. 114 , 981–983 (2004).

PubMed Google Scholar

148.

Bachert, C. et al. Энтеротоксины золотистого стафилококка как иммуностимуляторы при хроническом риносинусите. Clin. Allergy Immunol. 20 , 163–175 (2007).

CAS PubMed Google Scholar

149.

Zhang, N. et al. Обновленная информация о влиянии энтеротоксинов Staphylococcus aureus на хронический синусит с полипозом носа. Ринология 43 , 162–168 (2005).

CAS PubMed Google Scholar

150.

Bachert, C. & Zhang, N. Хронический риносинусит и астма: новое понимание роли IgE «над атопией»: обзор: хронический риносинусит и астма. J. Intern. Med. 272 , 133–143 (2012).

CAS PubMed Google Scholar

151.

Verkaik, N.J. et al. Иммуногенность токсинов при инфицировании Staphylococcus aureus . Clin. Заразить. Дис. 50 , 61–68 (2010).

CAS PubMed Google Scholar

152.

Shamji, M.H. et al. Широкий репертуар IgG у пациентов с хроническим риносинуситом с полипами носа регулирует провоспалительные ответы IgE. J. Allergy Clin. Иммунол. 143 , 2086–2094.e2 (2019).

CAS PubMed Google Scholar

153.

Zhang, N. et al. Поликлональный IgE слизистой оболочки является функциональным в ответ на аллерген и SEB. Аллергия 66 , 141–148 (2010).

Google Scholar

154.

Pryjma, J., Muñoz, J., Virella, G. & Fudenberg, HH Оценка секреции IgM, IgG, IgA, IgD и IgE лимфоцитами периферической крови человека в культурах, стимулированных митогеном из ландыша и стафилококком aureus Cowan I. Ячейка. Иммунол. 50 , 115–124 (1980).

CAS PubMed Google Scholar

155.

Hemady, Z., Blomberg, F., Gellis, S. & Rocklin, R. Продукция IgE in vitro мононуклеарными клетками крови человека: сравнение субъектов с атопией и без нее. J. Allergy Clin. Иммунол. 71 , 324–330 (1983).

CAS PubMed Google Scholar

156.

Дель Прете, Г., Магги, Э., Романьани, С. и Риччи, М. Биосинтез человеческого IgE in vitro. Clin. Rev. Allergy 7 , 193–216 (1989).

PubMed Google Scholar

157.

Aman, M. J. Суперантигены супербактерии: основные виновники болезни Staphylococcus aureus? Вирулентность 8 , 607–610 (2016).

PubMed PubMed Central Google Scholar

158.

Chen, W. H. et al. Безопасность и иммуногенность парентерально вводимой рационально модифицированной рекомбинантной стафилококковой энтеротоксиновой белковой вакцины на основе структуры STEBVax. Clin. Вакцина Иммунол. 23 , 918–925 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

159.

Schwameis, M. et al. Безопасность, переносимость и иммуногенность вакцины из варианта рекомбинантного токсина токсического шока (rTSST) -1: рандомизированное двойное слепое контролируемое адъювантом исследование с участием людей с повышением дозы. Lancet Infect. Дис. 16 , 1036–1044 (2016).

CAS PubMed Google Scholar

160.

Mahdavinia, M., Keshavarzian, A., Tobin, M.C., Landay, A.L. & Schleimer, R.P. Комплексный обзор носового микробиома при хроническом риносинусите (CRS). Clin. Exp. Аллергия 46 , 21–41 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

161.

Meltzer, E.O. et al. Риносинусит: определение определений для клинических исследований и ухода за пациентами. J. Allergy Clin. Иммунол. 114 , 155–212 (2004).

PubMed PubMed Central Google Scholar

162.

Benninger, M. S. et al. Хронический риносинусит у взрослых: определения, диагностика, эпидемиология и патофизиология. Отоларингол. Head Neck Surg. 129 , S1 – S32 (2003).

PubMed Google Scholar

163.

Lanza, D. C. & Kennedy, D. W. Определение риносинусита у взрослых. Отоларингол. Head Neck Surg. 117 , S1 – S7 (1997).

CAS PubMed Google Scholar

164.

Falco, J. J. et al. Отсутствие корреляции между указанным пациентом локализацией и выраженностью лицевой боли и рентгенографическим бременем заболевания при хроническом риносинусите. Внутр. Форум Allergy Rhinol. 6 , 1173–1181 (2016).

PubMed Google Scholar

165.

Fokkens, W. J. et al. EPOS 2012: Европейский позиционный документ по риносинуситу и полипам носа 2012. Резюме для оториноларингологов. Ринология 50 , 1–12 (2012).

PubMed Google Scholar

166.

Akdis, C.A. et al.Эндотипы и фенотипы хронического риносинусита: ПРАКТИЧЕСКИЙ документ Европейской академии аллергии и клинической иммунологии и Американской академии аллергии, астмы и иммунологии. J. Allergy Clin. Иммунол. 131 , 1479–1490 (2013).

PubMed PubMed Central Google Scholar

167.

Бил, Т. Дж., Мадани, Г. и Морли, С. Дж. Визуализация придаточных пазух носа и полости носа: нормальная анатомия и клинически значимые анатомические варианты. Семин. Ультразвуковая КТ МРТ 30 , 2–16 (2009).

Google Scholar

168.

Гуррола, Дж. И Бориш, Л. Хронический риносинусит: эндотипы, биомаркеры и ответ на лечение. J. Allergy Clin. Иммунол. 140 , 1499–1508 (2017).

CAS PubMed Google Scholar

169.

Бахерт К. и Акдис К. А. Фенотипы и новые эндотипы хронического риносинусита. J. Allergy Clin. Иммунол. Практик. 4 , 621–628 (2016).

PubMed Google Scholar

170.

DeConde, A. S. & Smith, T. L. Классификация хронического риносинусита – работа над индивидуальной диагностикой. Отоларингол. Clin. Север. Являюсь. 50 , 1–12 (2017).

PubMed Google Scholar

171.

ДеКонд, А.S. et al. Распространенность рецидива полипа после эндоскопической хирургии носовых пазух по поводу хронического риносинусита с полипозом носа. Ларингоскоп 127 , 550–555 (2017). В данной статье описаны результаты хирургического вмешательства (рецидив полипов носа в течение 18 месяцев), проведенного в клиниках университетского уровня .

PubMed Google Scholar

172.

Vlaminck, S. et al. Важность местной эозинофилии в хирургическом исходе хронического риносинусита: трехлетнее проспективное обсервационное исследование. г. J. Rhinol. Аллергия 28 , 260–264 (2014).

PubMed Google Scholar

173.

Bachert, C. et al. Эндотипы хронического риносинусита с полипами носа: патология и возможные терапевтические последствия. J. Allergy Clin. Иммунол. Практик. 8 , 1514–1519 (2020).

PubMed Google Scholar

174.

Delemarre, T.и другие. Воспаление 2 типа при хроническом риносинусите без носовых полипов: еще один актуальный эндотип. J. Allergy Clin. Иммунол. 146 , 337–343.e6 (2020).

CAS PubMed Google Scholar

175.

Kim, J.H. et al. Распространенность и факторы риска хронического риносинусита в Южной Корее по диагностическим критериям. Ринология 54 , 329–335 (2016).

CAS PubMed Google Scholar

176.

Бхаттачарья, Н. Дополнительные медицинские услуги и расходы на лечение хронического риносинусита в Соединенных Штатах. Ann. Отол. Ринол. Ларингол. 120 , 423–427 (2011).

PubMed Google Scholar

177.

Бхаттачарья, Н., Орланди, Р. Р., Гребнер, Дж. И Мартинсон, М. Бремя издержек хронического риносинусита. Отоларингол. Head Neck Surg. 144 , 440–445 (2011).

PubMed Google Scholar

178.

Чо И. и Блазер М. Дж. Микробиом человека: на стыке здоровья и болезни. Nat. Преподобный Жене. 13 , 260–270 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

179.

Choi, E.-B. и другие. Уменьшение разнообразия носовой микробиоты и секретируемых ими внеклеточных пузырьков у пациентов с хроническим риносинуситом на основе метагеномного анализа. Аллергия 69 , 517–526 (2014).

CAS PubMed Google Scholar

180.

Liu, C. M. et al. Медикаментозная терапия снижает разнообразие и равномерность микробиоты при хроническом риносинусите, устойчивом к хирургическим операциям. Внутр. Форум Allergy Rhinol. 3 , 775–781 (2013).

PubMed PubMed Central Google Scholar

181.

Maxfield, A. Z. et al. Общее воздействие антибиотиков связано с повышенным риском развития хронического риносинусита: антибиотики способствуют развитию СВК. Ларингоскоп 127 , 296–302 (2017).

PubMed Google Scholar

182.

Орланди, Р. Р. и др. Заявление международного консенсуса по аллергии и ринологии: риносинусит. Внутр. Форум Allergy Rhinol. 6 (Приложение 1), 22–209 (2016).

Google Scholar

183.

Chong, L. Y. et al. Различные виды интраназальных стероидов при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst. Ред. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011993.pub2 (2016).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

184.

Chong, L. Y. et al. Интраназальные стероиды в сравнении с плацебо или отсутствие вмешательства при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst. Ред. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011996.pub2 (2016).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

185.

Лунд, В. Дж., Блэк, Дж. Х., Сабо, Л. З., Шревелиус, К. и Акерлунд, А. Эффективность и переносимость водного назального спрея будесонида у пациентов с хроническим риносинуситом. Ринология 42 , 57–62 (2004).

PubMed Google Scholar

186.

Rudmik, L. et al. Модели использования местной интраназальной стероидной терапии хронического риносинусита. JAMA Отоларингол. Head Neck Surg. 142 , 1056–1062 (2016).

PubMed Google Scholar

187.

Састре, Дж. И Мосгес, Р. Местная и системная безопасность интраназальных кортикостероидов. J. Investig. Аллергол. Clin. Иммунол. 22 , 1–12 (2012).

CAS PubMed Google Scholar

188.

Harvey, RJ, Snidvongs, K., Kalish, LH, Oakley, GM & Sacks, R. Орошение носа кортикостероидами более эффективно, чем простые спреи, в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании хронического риносинусита после хирургия носовых пазух. Внутр. Форум Allergy Rhinol. 8 , 461–470 (2018).

PubMed Google Scholar

189.

Kalish, L., Snidvongs, K., Sivasubramaniam, R., Cope, D. & Harvey, R.J. Стероиды для местного применения при полипах носа. Кокрановская база данных Syst. Ред. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006549.pub2 (2012).

Артикул Google Scholar

190.

Леопольд Д.A. et al. NAVIGATE II: рандомизированное двойное слепое исследование системы доставки выдоха с флутиказоном при полипозе носа. J. Allergy Clin. Иммунол. 143 , 126–134.e5 (2019).

CAS PubMed Google Scholar

191.

Хан, Дж. К. и Керн, Р. С. Местные методы лечения хронического риносинусита: стероидные имплантаты. Внутр. Форум Allergy Rhinol. 9 (S1), 22–26 (2019).

Google Scholar

192.

Kern, R.C. et al. Испытание фазы 3 имплантатов синуса мометазона фуроата для лечения хронического синусита с рецидивирующими полипами носа. Внутр. Форум Allergy Rhinol. 8 , 471–481 (2018).

PubMed PubMed Central Google Scholar

193.

Chong, L. Y. et al. Орошение солевым раствором при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst.Ред. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011995.pub2 (2016).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

194.

Head, K. et al. Краткосрочные пероральные стероиды для лечения хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst. Ред. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011991.pub2 (2016).

Артикул PubMed Google Scholar

195.

Вон, Т.-Б., Янг, Э., Мин, С.К. и Ким, С.В. Результаты лечения и прогностические факторы для системных стероидов при полипозе носа. Acta Otolaryngol. 132 (Дополнение 1), S82 – S87 (2012).

CAS PubMed Google Scholar

196.

Ковальски, М. Л. Устные и назальные стероиды при полипах носа. Curr. Allergy Asthma Rep. 11 , 187–188 (2011).

PubMed PubMed Central Google Scholar

197.

Zhang, Y., Wang, C., Huang, Y., Lou, H. & Zhang, L. Эффективность краткосрочной системной кортикостероидной терапии при хроническом риносинусите с полипами носа: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований и систематических исследований. обзор. г. J. Rhinol. Аллергия 33 , 567–576 (2019).

PubMed Google Scholar

198.

Леунг, Р. М., Динни, К. и Смит, Т. Л. Когда риски повторных курсов кортикостероидов превышают риски хирургического вмешательства? Внутр.Форум Allergy Rhinol. 4 , 871–876 (2014).

PubMed Google Scholar

199.

Fokkens, W. J. et al. Европейский позиционный документ по риносинуситу и полипам носа на 2020 год. Ринология 58 , 1–464 (2020).

PubMed Google Scholar

200.

Wallwork, B., Coman, W., Mackay-Sim, A., Greiff, L. & Cervin, A. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое испытание макролидов в лечении хронических заболеваний. риносинусит. Ларингоскоп 116 , 189–193 (2006).

CAS PubMed Google Scholar

201.

Цзэн, М., Лонг, X.-B., Цуй, Y.-H. И Лю З. Сравнение эффективности мометазона фуроата и кларитромицина при лечении хронического риносинусита без носовых полипов у взрослых китайцев. г. J. Rhinol. Аллергия 25 , e203 – e207 (2011).

PubMed Google Scholar

202.

Videler, W. J. et al. Отсутствие эффективности долгосрочных низких доз азитромицина при хроническом риносинусите: рандомизированное контролируемое исследование: отсутствие эффективности макролидов при хроническом риносинусите. Аллергия 66 , 1457–1468 (2011).

CAS PubMed Google Scholar

203.

Van Zele, T. et al. Пероральные стероиды и доксициклин: два разных подхода к лечению полипов носа. J. Allergy Clin. Иммунол. 125 , 1069–1076.e4 (2010).

PubMed Google Scholar

204.

Варвянская А., Лопатин А. Эффективность длительной терапии низкими дозами макролидов в предотвращении раннего рецидива полипов носа после эндоскопической хирургии пазух носа. Внутр. Форум Allergy Rhinol. 4 , 533–541 (2014).

PubMed Google Scholar

205.

Смит Т.L. & Sautter, N. B. Показан ли монтелукаст для лечения хронического риносинусита с полипозом? Ларингоскоп 124 , 1735–1736 (2013).

PubMed Google Scholar

206.

Сакс П.-Л., Харви Р. Дж., Риммер Дж., Галлахер Р. М. и Сакс Р. Местная и системная противогрибковая терапия для симптоматического лечения хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst. Ред. https: // doi.org / 10.1002 / 14651858.CD008263.pub2 (2011).

Артикул PubMed Google Scholar

207.

Hellings, P. W. et al. Позиционирование принципов точной медицины при лечении аллергического ринита и хронического риносинусита – заявление EUFOREA-ARIA-EPOS-AIRWAYS ICP. Аллергия 72 , 1297–1305 (2017).

CAS PubMed Google Scholar

208.

Рудмик Л. и др. Определение критериев пригодности для эндоскопической хирургии носовых пазух при лечении неосложненного хронического риносинусита у взрослых: исследование пригодности RAND / UCLA. Ринология 54 , 117–128 (2016).

PubMed Google Scholar

209.

Alsharif, S. et al. Эндоскопическая хирургия носовых пазух при ХРС 2 типа wNP: ретроспективное исследование на основе эндотипа. Ларингоскоп 129 , 1286–1292 (2019). Первое описание техники перезагрузки, от обоснования до техники, для тяжелого CRSwNP .

PubMed Google Scholar

210.

Jankowski, R. & Bodino, C. Развитие симптомов, связанных с полипозом носа, после лечения пероральными стероидами и назализации решетчатой ​​радикальной этмоидэктомии является функциональной операцией по поводу НПВ. Ринология 41 , 211–219 (2003).

CAS PubMed Google Scholar

211.

Loftus, C.A. et al. Частота повторных операций при хроническом риносинусите с полипами носа: метаанализ факторов риска. Внутр. Форум Allergy Rhinol. 10 , 199–207 (2020).

PubMed Google Scholar

212.

Rudmik, L. et al. Оценка эффективности хирургического вмешательства при эндоскопической хирургии носовых пазух. JAMA Отоларингол. Head Neck Surg. 143 , 891-898 (2017).

PubMed PubMed Central Google Scholar

213.

Bassiouni, A. & Wormald, P.-J. Роль хирургии лобных пазух при рецидивах полипов носа. Ларингоскоп 123 , 36–41 (2013).

PubMed Google Scholar

214.

Bachert, C., Zhang, N., Hellings, P. W. & Bousquet, J. Пути оказания помощи пациентам с хроническим риносинуситом, основанные на эндотипах. J. Allergy Clin. Иммунол. 141 , 1543–1551 (2018).

PubMed Google Scholar

215.

Bachert, C. & Zhang, N. Медицинский алгоритм: диагностика и лечение хронического риносинусита. Аллергия 75 , 240–242 (2020). Краткая статья, описывающая пути лечения тяжелой формы CRSwNP в новую эпоху возможностей лечения, воплощающая концепцию слизистой оболочки для хирургии и биопрепараты типа 2 для фармакотерапии помимо кортикостероидов .

PubMed Google Scholar

216.

Солер, З.М. и Смит, Т. Л. Качество жизни после функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух. Отоларингол. Clin. Север. Являюсь. 43 , 605–612 (2010).

PubMed PubMed Central Google Scholar

217.

Rudmik, L. et al. Затраты на продуктивность у пациентов с рефрактерным хроническим риносинуситом. Ларингоскоп 124 , 2007–2012 (2014).

PubMed PubMed Central Google Scholar

218.

ДеКонд, А.С., Боднер, Т.Е., Мейс, Дж. К. и Смит, Т. Л. Изменение качества жизни после эндоскопической хирургии носовых пазух по поводу хронического риносинусита. JAMA Отоларингол. Head Neck Surg. 140 , 712 (2014).

PubMed PubMed Central Google Scholar

219.

Альт, Дж. А., Смит, Т. Л., Мейс, Дж. К. и Солер, З. М. Качество сна и тяжесть заболевания у пациентов с хроническим риносинуситом. Ларингоскоп 123 , 2364–2370 (2013).

PubMed PubMed Central Google Scholar

220.

Солер, З. М., Экерт, М. А., Сторк, К. и Шлоссер, Р. Дж. Когнитивные функции при хроническом риносинусите: контролируемое клиническое исследование. Внутр. Форум Allergy Rhinol. 5 , 1010–1017 (2015).

PubMed Google Scholar

221.

Tomoum, M.O., Klattcromwell, C., DelSignore, A., Ebert, C. & Senior, B.A. Депрессия и тревога при хроническом риносинусите. Внутр. Форум Allergy Rhinol. 5 , 674–681 (2015).

PubMed Google Scholar

222.

Стюарт М. и Смит Т. Л. Оценка объективных и субъективных результатов в ринологии. г. J. Rhinol. 19 , 529–535 (2005).

PubMed Google Scholar

223.

Бхаттачарья, Н. Сравнение оценок симптомов и рентгенографических систем определения стадии хронического риносинусита. г. J. Rhinol. 19 , 175–179 (2005).

PubMed Google Scholar

224.

Псалтис, А. Дж., Ли, Г., Везеафшар, Р., Чо, К. и Хванг, П. Х. Модификация эндоскопической балльной системы Лунд-Кеннеди улучшает ее надежность и корреляцию с показателями исходов, сообщаемыми пациентами. Ларингоскоп 124 , 2216–2223 (2014).

PubMed Google Scholar

225.

Солер, З. М., Хайер, Дж. М., Карнезис, Т. Т. и Шлоссер, Р. Дж. Шкала эндоскопии обонятельной щели коррелирует с обонятельными показателями у пациентов с хроническим риносинуситом. Внутр. Форум Allergy Rhinol. 6 , 293–298 (2016).

PubMed Google Scholar

226.

Soler, Z. M. et al. Объемный компьютерный томографический анализ обонятельной щели у пациентов с хроническим риносинуситом. Внутр. Форум Allergy Rhinol. 5 , 846–854 (2015).

PubMed PubMed Central Google Scholar

227.

Ranford, D. et al. Коморбидная тревога и депрессия влияют на корреляцию между симптомом и рентгенологической серьезностью у пациентов с хроническим риносинуситом *. Ринология https://doi.org/10.4193/Rhin20.075 (2020).

228.

Smith, T. L. et al. Медикаментозная терапия против хирургического вмешательства при хроническом риносинусите: проспективное мультиинституциональное исследование. Внутр. Форум Allergy Rhinol. 1 , 235–241 (2011).

PubMed Google Scholar

229.

Soler, Z. M. et al. Сино-назальный результат теста-22 исходы после хирургии носовых пазух: систематический обзор и метаанализ. Ларингоскоп 128 , 581–592 (2018).

PubMed Google Scholar

230.

DeConde, A. S., Suh, J. D., Mace, J.К., Альт, Дж. А. и Смит, Т. Л. Результаты полного и целевого подходов к эндоскопической хирургии носовых пазух. Внутр. Форум Allergy Rhinol. 5 , 691–700 (2015).

PubMed PubMed Central Google Scholar

231.

Smith, T. L. et al. Сравнение результатов хирурга при эндоскопической хирургии носовых пазух при хроническом риносинусите. Ларингоскоп 127 , 14–21 (2016).

PubMed PubMed Central Google Scholar

232.

Smith, T. L. et al. Детерминанты исходов хирургии носовых пазух: проспективное когортное исследование, проведенное в нескольких учреждениях. Отоларингол. Head Neck Surg. 142 , 55–63 (2010).

PubMed PubMed Central Google Scholar

233.

Gevaert, P. et al. Эффективность и безопасность омализумаба при полипозе носа: 2 рандомизированных исследования фазы 3. J. Allergy Clin. Иммунол. 146 , 595–605 (2020).

CAS PubMed Google Scholar

234.

Krug, N. et al. Аллерген-индуцированные астматические реакции, модифицированные GATA3-специфическим ДНКзимом. N. Engl. J. Med. 372 , 1987–1995 (2015).

PubMed Google Scholar

235.

Hosemann, W. & Draf, C. Опасные моменты, осложнения и медико-правовые аспекты эндоскопической хирургии носовых пазух. GMS Curr. Верхний. Оториноларингол. Хирургия головы и шеи . 12 , Doc06 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

236.

Van Zele, T. et al. Дифференциация хронических заболеваний носовых пазух путем измерения медиаторов воспаления. Аллергия 61 , 1280–1289 (2006).

PubMed Google Scholar

237.

Абдуррахман, Г., Шмидеке, Ф., Бахерт, К., Брекер, Б. М. и Хольтфретер, С. Аллергия – новая роль суперантигенов Т-клеток Staphylococcus aureus? Токсины 12 , 176 (2020).

CAS PubMed Central Google Scholar

238.

Bader, J. P. & Ray, D. A. Кодируемый вирусом белок MC29 встречается в трансформированных клетках в виде мономеров и димеров. J. Virol. 53 , 509–514 (1985).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

239.

Щеклик А., Нижанковска Э. и Дуплага М. Естественная история астмы, индуцированной аспирином. Следователи АИАНЕ. Европейская сеть по астме, индуцированной аспирином. евро. Респир. J. 16 , 432-436 (2000).

Google Scholar

240.

Кэхилл, К. Н., Бенско, Дж. К., Бойс, Дж. А. и Лейдлоу, Т. М. Простагландин D2: доминирующий медиатор респираторного заболевания, обостряемого аспирином. J. Allergy Clin. Иммунол. 135 , 245–252 (2015).

CAS PubMed Google Scholar

241.

Samter, M. & Beers, R. F. Jr Нетерпимость к аспирину. Клинические исследования и рассмотрение его патогенеза. Ann. Междунар. Med. 68 , 975-983 (1968).

Google Scholar

242.

Раджан, Дж. П., Вайнинджер, Н. Э., Стивенсон, Д. и Уайт, А. А. Распространенность респираторных заболеваний, обостренных аспирином, среди пациентов с астмой: метаанализ литературы. J. Allergy Clin. Иммунол. 135 , 676–681.e1 (2015).

CAS PubMed Google Scholar

243.

ДеГрегорио, Г., Сингер, Дж., Кэхилл, К. Н. и Лэйдлоу, Т. М. Однодневная 90-минутная провокация аспирином и протокол десенсибилизации при респираторном заболевании, обостряющемся аспирином. J. Allergy Clin. Иммунол. 143 , 1174–1180 (2019).

Google Scholar

244.

Pelletier, T. et al. Сравнимая безопасность двух протоколов десенсибилизации аспирином при обострении респираторного заболевания аспирином. J. Allergy Clin.Иммунол. Практик. 7 , 1319–1321 (2019).

PubMed Google Scholar

245.

Хоуп, А. П., Весснер, К. А., Саймон, Р. А. и Стивенсон, Д. Д. Рациональный подход к дозированию аспирина во время пероральных проблем и десенсибилизации пациентов с респираторным заболеванием, обостряющимся аспирином. J. Allergy Clin. Иммунол. 123 , 406–410 (2009).

CAS PubMed Google Scholar

246.

Бергес-Химено, М. П., Саймон, Р. А. и Стивенсон, Д. Д. Длительное лечение с помощью десенсибилизации аспирином у пациентов с астмой и респираторным заболеванием, обостренным аспирином. J. Allergy Clin. Иммунол. 111 , 180–186 (2003).

CAS PubMed Google Scholar

247.

Мосманн, Т. Р., Червински, Х., Бонд, М. В., Гедлин, М. А. и Коффман, Р. Л. Два типа клона мышиных хелперных Т-клеток. I. Определение в соответствии с профилями активности лимфокинов и секретируемых белков. J. Immunol. 136 , 2348–2357 (1986).

CAS PubMed Google Scholar

248.

Annunziato, F., Romagnani, C. & Romagnani, S. 3 основных типа врожденного и адаптивного клеточно-опосредованного эффекторного иммунитета. J. Allergy Clin. Иммунол. 135 , 626–635 (2015).

CAS PubMed Google Scholar

249.

Сакагучи, С.и другие. Регуляторные Т-клетки и болезни человека. Annu. Rev. Immunol. 38 , 541–566 (2020).

CAS PubMed Google Scholar

Как диагностируется хронический синусит?

Есть вопросы? Используйте нашу контактную форму, чтобы связаться с нами сегодня! Свяжитесь с нами

Иногда бывает трудно жить с хроническими заболеваниями носовых пазух. От ощущения заложенности носа, которое вызывает боль и болезненные ощущения в лице и висках, до затрудненного дыхания, это состояние оказывает ряд воздействий на вашу повседневную жизнь, поэтому крайне важно искать лечение, которое вам нужно и которого вы заслуживаете.

Думаете, что у вас хронический гайморит? Записавшись на прием к врачу по уши, носу и горлу (ЛОР), вы сможете получить профессиональный диагноз. Ниже представлена ​​дополнительная информация о симптомах и способах диагностики и лечения этого состояния.

Что такое хронический гайморит?

Хронический синусит возникает, когда наши носовые пазухи воспаляются в течение длительного периода. Наши пазухи – это пространства, соединяющие наши уши, нос и рот. Когда они воспаляются, возникает ощущение заложенности.Может возникнуть затруднение оттока слизи, затрудненное дыхание через нос и опухание глаз. Также могут пострадать запах и вкус. В некоторых случаях может возникать боль и дискомфорт в ушах или горле.

Есть много возможных причин хронического синусита. Носовые полипы могут блокировать носовые пазухи. Другой причиной может быть искривление носовой перегородки – другими словами, стенка между ноздрями может быть искривлена ​​или частично разрушиться.Это может быть даже результат стойкой аллергии, такой как сенная лихорадка или аллергия на домашних животных. Однако в большинстве случаев причиной может быть инфекция носовых пазух.

Ряд факторов образа жизни и ранее существовавших заболеваний могут повысить риск развития хронического синусита. Факторы образа жизни включают курение или регулярный контакт с загрязнителями. Между тем, состояния, которые могут увеличить риск хронического синусита, включают ВИЧ, муковисцидоз и астму.

Многие люди переживут эпизоды острого синусита до того, как заболеют хроническим синуситом.Эта временная инфекция часто связана с простудой и не должна вызывать беспокойства, если не сопровождается лихорадкой или тяжелым затрудненным дыханием. Люди с более низкой иммунной системой или ранее существовавшими заболеваниями могут иметь проблемы с борьбой с такими инфекциями, заставляя их возвращаться, а в некоторых случаях они могут вернуться и отказаться уходить.

Как диагностируется хронический синусит?

Синусит классифицируется как хронический, если он длится более трех месяцев, при этом симптомы наблюдаются почти ежедневно.Если вы испытываете симптомы синусита в течение 12 недель, настоятельно рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу, чтобы пройти обследование и получить официальный диагноз.

ЛОР-врач может порекомендовать компьютерную томографию или МРТ для проверки структурных проблем, если это явно не инфекция. В других случаях можно использовать эндоскоп – это небольшой гибкий инструмент, который используется для исследования внутренней части носа и носовых пазух.

Определение точной причины и состояния может иметь важное значение для выбора правильного лечения.Вам могут задать различные вопросы о вашем образе жизни, чтобы лучше понять возможные причины.

Как лечить хронический синусит?

Есть много форм лечения, которые можно использовать для облегчения хронического синусита. Если причина бактериальной инфекции, это может быть простой случай назначения вам антибиотиков.

Интраназальные кортикостероидные спреи или противогрибковые препараты могут быть другими вариантами лечения других типов инфекций. Для предотвращения аллергии могут быть рекомендованы антигистаминные спреи.

В более серьезных случаях, связанных со структурными проблемами, может потребоваться операция. ЛОР-врач скажет вам, считает ли он это необходимым, проведя вас через каждый этап процесса лечения. Эта процедура, хирургия носовых пазух, обычно включает в себя введение эндоскопа в полости пазух для устранения препятствий и других физических отклонений.

Если виноваты факторы образа жизни или привычки, вас могут попросить подумать о внесении изменений в ваш образ жизни, таких как отказ от курения, избежание триггеров аллергии или принятие мер предосторожности против загрязняющих веществ, с которыми вы можете подвергаться ежедневно.