Если застряла еда в горле что делать: Рецепты – ХЛЕБОПЕЧКА.РУ – домашние хлебопечки и мультиварки. Рецепты, отзывы, инструкции, форум.

Как быть если мучает ощущение будто в горле кусок застрял

Дискинезия пищевода или почему кусок в горло не лезет

Пищевод – это не сточная труба, через которую пища падает в желудок. Этот орган, который сжимаясь и расслабляясь, помогает пище двигаться сверху вниз. Если пищевод перестанет напрягаться, пища может застрять в его верхних отделах. Когда наступает длительное расслабление, или забастовка органа, то такое состояние медики называют дискинезией.

Подобное нарушение может возникать по целому ряду причин. Дискинезия пищевода, обусловленная таким явлением как атония, вызывается нарушением иннервации стенок органа. Отсутствие импульса в нервных окончаниях наблюдается при поражениях как центральной, так и периферической нервной систем. В первом случае атония может быть следствием травмы головы, кровоизлияния в мозг, опухоли мозга, полиомиелита. А во втором она связана с поражением блуждающего нерва или нервных сплетений пищевода. Также к дискинезии пищевода приводят системная склеродермия, миастения и другие заболевания, поражающие мышечную оболочку пищевода.

Симптомы атонии в большинстве случаев маскируются проявлениями основного заболевания. Помимо этого, больные отмечают, что им проблематично глотать. Будто кусок в горле застрял. Ярче это явление проявляется при употреблении сухой и плохо прожеванной пищи, а также при еде в положении лежа. Может быть и поперхивание, когда еда случайно попадет в дыхательные пути.

Для установления диагноза пациентам делают рентгенограмму и эзофаготонокимографию. Суммируя данные исследований с жалобами, врачи выносят вердикт и назначают препараты для лечения основного недуга. Персонально дискинезию таблетками и уколами не лечат. Неврологическое лечение имеет скорее второстепенное значение на фоне терапии той болезни, которая привела к проблемам в пищеводе.

Вместе с тем, больным следует избегать положений, при которых дискомфорт наиболее заметен. Противопоказаны физические упражнения, все виды работ, связанные с напряжением брюшного пресса, наклоном туловища. Спать рекомендуется с высоко приподнятым изголовьем.

Глеб СИВЕРОВ


Подпишитесь на новости

Застряла еда в пищеводе. Что делать если застряла пища между зубами

Человек всегда испытывает дискомфорт, если застряла пища между зубами. И это как минимум, а при наличии повреждений в эмали может возникнуть и боль.
При нормальном расположении зубных рядов боковые поверхности зубов плотно соприкасаются. Точка соприкосновения названа контактным пунктом. Его назначением является защита десневого сосочка от травм, которые могла бы нанести еда при ее пережевывании.

Но на практике плотный контакт нарушается довольно часто. Застревающая пища является ничем иным, как симптомом нарушения плотного контакта соседних зубов друг с другом. Контакт нарушается по разным причинам, и в этой статье рассматриваются те, которые встречаются наиболее часто. Будет не только объяснена проблема, но и пути ее решения.

Ниже приведен перечень причин, застревания еды между зубами:

  • Избыточный по размерам контур протеза;
  • Неубранный стоматологом цемент, выдавленный коронкой;
  • Ошибки на этапе изготовления промежуточной части моста, когда форма протеза не совпадает с анатомией ротовой полости пациента.
  • Края коронок, сделанных некачественно, нависают над десной.
  • Некачественная пломба. Если края пломбы нависают, стоматолог плохо сформировал анатомическую форму. Наличие пор в пломбировочном материале на боковой поверхности зуба приводит к отсутствию контактного пункта.
  • Десневой сосочек отсутствует. Его назначение – заполнить пространство между зубами, чтобы в этой области не происходило накопление пищи.
  • Кариес. Как только образуется кариозная полость на боковой части зуба, тут же в ней собираются остатки еды. Вычищать их оттуда совсем не просто.
  • Зубные камни, образованные над и под десной. Их так и называют «поддесневой» и «наддесневой». Это твердые отложения, задерживающие пищу.
  • Щели между зубами. В словаре стоматолога различают диастемы и тремы. Застревающая в них твердая пища извлекается посредством очищающих нитей. Мягкую еду можно удалить обычным полосканием.
  • Наклонное и неровное положение зубов, их скученность.

Кариес между зубами – это кариес, который образуется на межзубных поверхностях зубов. Наиболее часто у людей, которые не знают что такое зубная нить, и не имеют привычки прочищать межзубные промежутки от остатков пищи.

Последствия застрявшей между зубами пищи

Итог постоянного застревания заключается в том, что зубы теряют свою твердость.

Важно! Пища находится между зубами продолжительное время, при этом их эмаль повреждается, и образуются пародонтальные карманы. Они открывают прямой доступ различным инфекциям, что приводит к абсцессу десен. ×

И в этой проблеме есть негативная прогрессия. Пища все дальше проникает в карман, углубляя его, и кость поражается.
Кариес возникает, если еда застряла между рядом стоящими зубами. Он не обнаруживается сразу. А лечение осложняется плохим доступом к месту поражения. Повреждения, которые наносит застрявшая пища, имеют необратимый характер. Страдает не только зуб, но и поддерживающие его ткани. Если не лечить, то не миновать его разрушения и удаления. Когда застрявшая еда долго находится во рту, она может забродить и стать причиной неприятного запаха.


Пародонтальный карман – пространство, образованное вследствие разрушения зубодесневого соединения и круговой связки зуба, а также резорбции костной ткани и стенок альвеол.

Как без врача решить проблему?

Первое, что приходит на ум человеку, испытывающему дискомфорт от застрявшей пищи между зубами, это применение зубочисток. Стоматологи настоятельно рекомендуют исключить пользование ими в каждодневной практике. Такие «помощницы» могут серьезно травмировать десну и ускорить разрыхление, производимое застревающей пищей.

Внимание! Лучшим средством для удаления остатков еды в подобных случаях является зубная нить. Если получится увидеть в продаже широкую нить с наличием воска, то лучше приобрести именно ее. Она хорошо выручит в гостях. ×

Дома эффективнее поможет ирригатор. Он отлично вымывает остатки еды в ротовой полости. Когда человек уже имеет зубодесневые карманы, то ирригатор станет пожизненным помощником.
Верно сказано, что ухаживать не надо только за теми зубами, которые удалил хирург.
Нить и привычная щетка эффективны в целях облегчения самочувствия. Но они не решают проблему полностью. Повторное застревание пищи между зубами говорит пациенту о том, что ему надо обратиться к такому стоматологу, который не только пломбирует, но и умеет работать с протезами.


Зубная нить, так же известная как флосс – это дополнительное средство гигиены полости рта, которое применяется для очищения межзубных промежутков и обеспечивает профилактику возникновения кариеса и периодонтита.

Как проблема исправляется в клинике?

Главное в лечении – правильное формирование контактного пункта.

Успешному лечению кариеса поможет большое разнообразие матричных систем и материалов для пломб. Пломбу надо не только поставить, но и придать ей правильную форму, чтобы добиться плотного контакта в соприкосновении с зубом по соседству.
Если проблема застревания еды вызвана нависшим краем пломбы, так как предыдущий стоматолог придал ей неправильную форму, то в таком случае пломбу меняют. Замене подлежат зубные протезы неудовлетворительного качества.
«Черные треугольники» и глубокие карманы исправляют стоматологи-хирурги. Там не обойтись без оперативного вмешательства.
Скученность зубов, тремы и диастему можно исправить ортодонтической терапией. В устранении этих изъянов лучше пойти методом эстетической реставрации зубов коронками, винирами и пломбами.
Зубные камни удаляются на специальной процедуре профессиональным методом с последующей полировкой корней.


Виниры – это микропротезы, которые восстанавливают эстетический вид зубов, позволяют подобрать цвет и форму одного или группы зубов, ликвидировать межзубные промежутки.

Не стоит быть халатным в вопросах здоровья ротовой полости.

Внимание! Если пища начала застревать между зубами, то это является косвенным приглашением к стоматологу. Регулярные посещения врача для профилактического осмотра следует делать не реже 1 раза в 6 месяцев. ×

Получив бесплатную консультацию специалиста, пациент узнает: есть ли нужда в лечении или замене старых пломб на новые. Удаление зубных камней профессиональным методом хорошо делать дважды год.
При подборе лечения или профилактики, следует обращаться не просто в старую и проверенную клинику. Персонал там может поменяться. Лучше всего – знать испытанного и хорошо зарекомендовавшего себя стоматолога.
До сегодняшнего дня есть еще кабинеты бесплатной стоматологической помощи. Но врачи, там работающие, зарабатывают очень мало, а значит хорошие специалисты в них не задерживаются. Качественные материалы туда не поступают по причине недостатка средств.

Не экономьте на своем здоровье! В случае сложных проблем с застрявшей едой – обращайтесь в проверенную клинику.

Иногда у человека бывает так, что после еды, как будто в носоглотку попадает пища. Что делать в этом случае? Такой вопрос задают врачу пациенты. Одной из самых жизненно важных функций, которые выполняет человек, является его дыхание. Но никто не задумывается над тем, как именно человек вдыхает и выдыхает воздух. Очень хорошо, что людям не приходится держать эту процедуру под собственным контролем. Человеческий организм устроен таким образом, что большая часть процессов, которые в нем происходят, способны проходить без нашего сознательного вмешательства.

Вдыхая свежий воздух, человек тут же выталкивает из себя переработанный, то есть – углекислый газ. Воздух через ноздри попадает в носоглотку?

Носоглотка – это пустая область, которая расположилась на уровне скул в черепе человека, и благодаря которой соединены продолжения носовой и ротовой полостей.

Как и любой другой орган или ткань, находящаяся в человеческом организме, так и носоглотка, выполняет жизненно важные функции. В основном, носоглотка отвечает за:

  • соединительную функцию;
  • согревательную;
  • обонятельную.

Строение носоглотки и то, как и где она размещена в организме человека, способствует ее функционированию, так называемого соединителя. Иными словами, она соединяет продолжение ротовой полости, а именно глотки вместе с носовыми пазухами. Именно поэтому каждый человек может свободно дышать и ртом, и носом. Но если брать во внимание, как правильно должен дышать человек, то, конечно же, носом.


Как происходит согревание воздуха?

Очень важной для человека функцией является увеличение температуры вдыхаемого воздуха. Эта причина является одной из основных, почему человек должен дышать именно носом. Дело в том, что холодный воздух (особенно это касается зимнего периода) может с легкостью вызвать раздражение дыхательных путей человека. Благодаря этому фактору люди и болеют простудными заболеваниями, а иногда и более серьезными.

В носоглотке находятся некоторые слизистые поверхности, которые способствуют согреванию попавшего туда воздуха, а потом уже способствуют упрощенному его усвоению в организме.

Согласитесь, насколько приятно вдыхать любимые запахи. Запахи прекрасных цветущих растений, вкусно приготовленного обеда, запах своего любимого человека. Человек не особо задумывается над тем, какие же органы и ткани в нашем организме несут ответственность за то, чтобы мы испытывали одно из пяти человеческих чувств.

Все дело в том, что в строение носоглотки также входят и обонятельные слизистые поверхности. Они обладают повышенной чувствительностью и способны улавливать любые окружающие нас запахи.


Какие более распространенные заболевания носоглотки встречаются в медицине?
Зачастую в носоглотке появляются всевозможные воспаления всех ее внутренних поверхностей, а именно слизистой. Также болеть могут и миндалины. Если возникают те или иные проблемы с носоглоткой, то больному в первую очередь необходимо обращаться за помощью к специалисту, а именно к врачу ЛОРу. Нечастыми бывают случаи попадания пищи в носоглотку и ощущения, будто что-то пало и мешает. С этим недугом тоже нужно знать, как бороться.

Для того чтобы разобраться, что в организме человека происходит в тот момент когда он подавился, нужно выяснить и разобраться в том, как же работает задняя стенка его горла. Все, чем человек питается и воздух, которым он дышит, проходит непосредственно через его горло, для того чтобы в дальнейшем уже попасть в организм. Все продукты питания, проходя по гортани, попадают прямо в пищевод, а уже потом попадают и в сам желудок. Что же касается воздуха, то он опускается ниже и идет в другое отделение – трахею, носоглотку, а уже потом и в легкие. Самое главное, что оба эти пути до попадания в человеческий организм, зачинаются с задней части горла. И в том случае, если оба эти отверстия открыты, каким же образом пища способна попадать в одно отверстие, а воздух – в совершенно другое?

Хорошо, что организм каждого человека все держит под своим контролем. Дело в том, что в человеческом организме над самой трахеей расположен надгортанник, который при каждом глотании начинает действовать. Он способен закрывать, так называемую «маленькую дверцу», что позволяет пище не попадать в дыхательные пути, а двигаться прямиком в желудок.


Другой вопрос, если человек во время еды смеется либо разговаривает. В это время надгортанник просто не успевает закрываться в то время, когда это необходимо. И из-за этого малейшие частички пищи могут свободно попасть в дыхательные пути, а именно в трахею.

Если эти кусочки совсем малюсенькие, то организм самостоятельно может побороться с этим и просто вытолкнуть их. Правда при этом придется покашлять. Некоторые люди при этом паникуют, но этого не стоит делать. Ведь через несколько секунд все пройдет и встанет на свои места.

Какие могут быть причины попадания пищи в носоглотку:

  • если человеку вздумалось поговорить или посмеяться с полным ртом;
  • если еду употребляют очень быстро;
  • если поглощение пищи происходит в неудобном положении;
  • если человек плохо пережевывает еду.

Но в случае попадания пищи в дыхательные пути, если она застряла в носоглотке, и если кусок попавшейся пищи оказывается больше, чем организм может себе позволить вытолкнуть, может наступить процесс удушья. Это связано с тем, что большое количество пищи просто блокирует дыхательные пути, и воздух просто не способен проходить через них в легкие.

В этой ситуации человек уже не сможет помочь себе простым кашлем, более того может пропасть способность дышать и издавать какие-либо звуки. Если трахеи на протяжении длительного времени остаются заблокированными, то лицо человека меняется в цвете. Оно может стать как ярко-красным, со временем превратиться в синее.

Если же человеку кажется, словно ему попало какое-то инородное тело в носоглотку, то нос можно промыть обыкновенной водой комнатной температуры. Часто бывает так, что еда, проходя в пищевод, просто задевает трахею, именно из-за этого и появляется такое неприятное ощущение. Но это не беда.

Если же у вас появляются какие-либо другие проблемы с носоглоткой, то не стоит откладывать поход к специалисту. Ведь своевременное обращение за помощью к врачу, гарантирует успех и положительный результат в конце лечебного процесса.
Будьте здоровы!

С подобной проблемой сталкивался каждый наш читатель. Этот инцидент достаточно неприятен, поскольку застрявшая между зубами пища иногда вызывает болезненные ощущения. Если такая ситуация возникает часто, то следует обратиться за помощью к стоматологу, поскольку это может свидетельствовать о серьезной проблеме с зубами. Подробнее на тему заставшей пищи между зубами поговорим далее.

Основные причины

Что же вызывает забивание пищи между зубами? Давайте разбираться. Во-первых, это происходит при неправильном прикусе. Такую патологию легко обнаружить, проведя зубной нитью между зубами. Если она проходит без сопротивления, то прикус неправильный. При этом даже небольшое пространство между зубами позволяет застревать пище или пищевым остаткам, создавая дискомфорт в зубочелюстном ряду. Во-вторых, причиной застрявшей пищи между зубами может быть плохо установленная , а также неправильно запломбированный зуб. В такой ситуации между зубами создается щель, в которой застревает пища.

В-третьих, причиной рассматриваемой неприятности может стать сильно раздвинувшийся зубной ряд, который смещается после потери зуба.

Насколько это плохо?

Когда ситуация с застрявшей между зубами пищей повторяется довольно часто, то это может послужить началом воспаления десны, кровоточивости десен. К тому же остатки еды в зубочелюстном ряду будут вызывать болезненные ощущения в костной стенке. В стоматологии такую боль называют синдромом перегородки. Уплотнившаяся пища способствует развитию пародонтита с неприятным чувством напряжения в челюсти или появлению боли при жевании. В итоге на некоторых зубах образуется пародонтальный карман, открывающий доступ к проникновению инфекции. При этом с каждым разом пища будет проникать в карман все глубже, может спровоцировать воспаление, поражение десен.

Следует отметить, что застрявшая еда между зубами способствует развитию кариозных поражений. Это значит, что в долгосрочной перспективе, она несет ответственность за необратимое повреждение зуба и его тканей. При отсутствии своевременного лечения такая ситуация может закончиться потерей зуба. Брожение застрявшей пищи вызывает .

Что делать?

Столкнувшись с такой неприятной ситуацией, многие из нас пытаются выковырять остатки пищи между зубов с помощью зубочистки. Однако слишком часто пользоваться данным «инструментом» нельзя, поскольку он травмирует десны и ускоряет явление разрыхления застрявших кусочков еды. Пищу из этой ловушки лучше удалить с помощью зубной нити.

В домашних условиях очистить ротовую полость от остатков пищи можно с помощью ирригатора или же просто прополоскать рот раствором соды.

Следует отметить, что регулярное использование нити или зубной щетки хоть и приносит облегчение, но не решает проблему. Если пища застревает между зубами регулярно, то необходимо проконсультироваться у стоматолога, который сможет заменить коронку и непригодную пломбу, установить брекеты для исправления прикуса.

Как избежать инцидента с пищей между зубами?

Во-первых, после еды полощите рот, процеживая воду через зубы. Одно хорошее полоскание удалит все остатки пищи. Лучше для этих целей использовать специальный ополаскиватель для зубов, который обладает антибактериальным cвойcтвом.

Во-вторых, обязательно очищайте зубы перед сном. Не позволяйте остаткам пищи оставаться между зубами на ночь, иначе вы рискуете заполучить множество проблем с деснами.

И в-третьих, жуйте жвачку. Потратьте около 20 минут на жевание резинки, не содержащей сахара, после еды или закуски. Пока вы жуете, ваша слюна образует естественный буфер во рту, который нейтрализует кислоту в налетах, до того, как она атакует ваши зубы. От движения резинки во рту пища, застрявшая между зубами, может сместиться, поэтому удалить ее будет достаточно просто.


Что делать, если у собаки что-то застряло в горле?

Нередко во время обеда или ужина домашняя собака заглядывает в глаза хозяина, прося у него лакомство со стола. В тот момент, когда что-то падает на пол, питомец немедленно хватает пищу. Обычно это не проблема, так как маленький кусочек еды не причинит вреда. Если же падает кость, то резкое глотание бывает очень опасным. Кость может застрять в горле.

 

В этой ситуации нельзя медлить и до обращения в ветлечебницу нужно предпринять ряд мер по оказанию первой помощи.

Как узнать, что у собаки что-то застряло в горле?

Постоянно следить за домашними питомцами сложно. Одни породы собак более энергичны, чем другие, а некоторые собаки просто жаднее. Поэтому углядеть за всем, что подобрал питомец, практически невозможно.

Подозревать о том, что с собакой что-то не то можно на основании следующего.

Один из наиболее очевидных признаков удушья — звуки, издаваемые собакой. Первый признак, по которому хозяева понимают, что питомец подавился — покашливание. Собаки могут кашлять по многим причинам, но одной из самых распространенных является застревание инородного тела в горле.

Опасные предметы для собак:

  • крупные куски пищи;
  • мясные и рыбные кости;
  • игрушки и пробки от пластиковых бутылок;
  • хрупкие палки и ветки.

Первая помощь собаке, если что-то застряло у нее в горле

Прежде чем обратиться к ветеринару, если у собаки что-то застряло в горле, необходимо срочно оказать первую помощь:

  • Открыть рот, чтобы осмотреть всю полость. Многое зависит от того, какое инородное тело было проглочено. Иногда получается достать предмет самостоятельно, но в других случаях требуется ветеринарная помощь.
  • Для того, чтобы вытащить застрявший в горле предмет, можно использовать пинцет.
  • Маленькую собачку нужно взять на руки, положить вверх ногами и пытаться убрать предмет. В случае с крупными собаками очень полезным может быть поднятие задних ног.

Если удалось удалить посторонний предмет желательно обратиться к ветеринару, чтобы оценить травмы и возможные способы лечения.

Проглатывание любого предмета вызывает у животного серьезные проблемы с пищеварением. Некоторые продукты питания или растения вызывают тошноту, при которой проявляются следующие симптомы:

  • апатия и вялость;
  • рвота или диарея;
  • повышенное слюноотделение;
  • отсутствие аппетита и жажды.

Причины кашля у собаки

Важно помнить, что посторонний предмет в горле — не единственная причина, по которой собаки могут кашлять. Основные причины кашля:

  • Простуда или грипп. При этом у питомца может появиться насморк, выделения из глаз, повыситься температура тела.
  • Чумка. Вирусная инфекция, к сожалению, гораздо серьезнее, чем простуда. Необходимо немедленное лечение, так как заболевание приводит к смертельному исходу, если не решить проблему достаточно быстро.
  • Заболевание сердца. Питомец кашляет обычно по утрам. Особенно интенсивно заболевание проявляется летом, когда на улице жарко и влажно. А также во время физических нагрузок. При таких признаках необходимо доставить четвероногого друга  к ветеринару для диагностики.
  • Удушение. Обычно происходит из-за неопытности и неуравновешенности владельца. При неправильном использовании ошейника и поводка, животное испытывает болезненные ощущения. Опасность представляют строгие ошейники, рассчитанные на корректировку поведения.

Лечение для удаления предметов, застрявших в горле

Даже если собака не выглядит больной, попадание чего-либо в горло становится неотложной ветеринарной проблемой. Чем больше времени проходит, тем хуже будет лечение. Ветеринару возможно придется прибегнуть к хирургическому вмешательству, чтобы удалить предмет, застрявший у собаки в горле.

Прежде всего ветеринар попытается определить местонахождение инородного тела. Необходимо сделать рентген или УЗИ органов.

Некоторые из наиболее распространенных методов лечения:

  • При недавнем проглатывании инородных предметов можно попытаться вызвать рвоту.
  • Некоторые инородные тела удаляются с помощью эндоскопа.
  • Если у животного такие симптомы как рвота с кровью, сильная болезненность, необходимы внутривенные инъекции и введение обезболивающих препаратов.

Решение об операции принимается, как правило, на основании рентген-снимков и результатов УЗИ. Если посторонний предмет находится в желудке или кишечнике, удаляется с помощью разреза в этих органах.

Не оставляйте предметы, к которым собака имеет доступ. Будьте осторожны с питанием питомца. Приготовленные кости очень опасные, так как легко ломаются и застревают в горле.

Поделиться ссылкой:

Похожее

Если пошло «не в то горло»

Монеты, кнопки, значки, шурупы, пуговицы, булавки, иголки, мелкие игрушки и их части, кусочки пищи любознательный ребенок может засунуть себе в рот, нос и уши сам или же случайно вдохнуть во время игры, внезапного удивления, испуга. 
Последствия плачевны: от механической травмы и воспаления слизистой лор-органов до носовых камней (образующихся от отложения фосфорнокислых и углекислых солей кальция из слизи, окружающей инородное тело, которое долго находится в носу), снижения слуха и даже асфиксии (удушья), которая может привести к летальному исходу.
– Подобная ситуация может случиться с детьми любого возраста, но чаще всего в нее попадают оставленные без должного присмотра малыши от года до трех лет. Как правило, им разрешают поиграть с не предназначенными для их возраста, а то и просто опасными для них игрушками! – говорит заместитель главврача по медчасти (медицина катастроф и ЧС) городской Станции скорой помощи Валерий Сергеев. – Причем львиная доля печальных последствий от таких ЧП происходит из-за неумелых, а порой странных поступков взрослых, оказывающих ребенку первую помощь. Например, пытаясь вытащить у сына или дочери кость из горла, родители могут вызывать сильное кровотечение; стараясь зацепить застрявшую в носу семечку, протолкнуть ее еще дальше, в дыхательные пути; а извлекая из уха пуговицу, травмировать барабанную перепонку. Потому избегайте самодеятельности! При первых же признаках попадания инородного предмета в горло, ухо или нос ребенка вызывайте неотложку, а если ситуация не носит угрожающего характера, то покажите его врачу.
Бывает, тот факт, что ребенок засунул в нос монетку или горошину, обнаруживается не сразу. Через несколько дней после этого появляются слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом, более обильные из одной половины носа, затрудненное носовое дыхание, храпящее дыхание во сне. Часто мамы принимают происходящее за простуду, да и педиатру непросто сразу догадаться об инородном теле в носу. Только насморк, не поддающийся лечению, и неприятный запах из носа заставляют заподозрить наличие постороннего предмета и принять соответствующие меры.

Первая помощь
В глотку инородные тела попадают обычно с едой. Тут сомнений нет: ощущение постороннего предмета и колющая боль в горле, усиливающаяся при глотании, приступообразный кашель и рвотные движения – с их помощью организм стремится удалить предмет. При усилении боли ребенок перестает сглатывать слюну, и у малыша она вытекает изо рта, а более старший выплевывает ее. Удаление инородного тела из глотки не составит особого труда для специалиста (!).
Более серьезно обстоят дела с попаданием инородных тел в гортань и далее в трахею и бронхи. Если посторонний предмет застрял у входа в гортань, то обычно он удаляется с помощью сразу возникающего кашля, сопровождающегося рвотными движениями. А вот если он проскочил этот отдел, попал в дыхательные пути и перекрыл их, то происходит остановка дыхания, асфиксия и потеря сознания. 
В этом случае до приезда скорой действовать нужно мгновенно – жизнь ребенка висит на волоске и зависит от вас. Маленького ребенка надо перевернуть вниз головой, чтобы его лицо было обращено в вашу сторону. Удерживая малыша за ноги одной рукой, другой постучите по его спинке. Делайте это над диваном, креслом, чтобы не нанести травмы, если малыш вырвется у вас из рук и упадет.
Или же: сядьте на стул, положите ребенка животом на свое левое колено, левой рукой поддерживайте его шею и грудную клетку, ноги зажмите под мышкой. Правой рукой нанесите несколько ударов между лопатками. В том же положении надавите на корень его языка или пощекочите заднюю стенку глотки, вызывая   кашлевой и рвотный рефлексы. Ребенка старшего возраста уложите на пол и нанесите ему несколько резких ударов между лопатками. Помните, что в вашем распоряжении примерно пять спасительных минут – надо рассчитывать только на себя! Искусственное дыхание «рот в рот» будет неэффективным, так как вдуваемый воздух не сможет протолкнуть инородное тело.

Когда медлить нельзя
Крайний способ возвращения ребенка к жизни (страшно звучит, терять-то нечего!) – острым ножом произвести разрез мягких тканей по средней линии шеи, добраться до трахеи, вскрыть ее и вдувать воздух в образовавшееся отверстие, одновременно проводя непрямой массаж сердца до прибытия бригады «скорой помощи». На эти экстремальные меры способен далеко не каждый, но в некоторых случаях это единственный шанс спасти жизнь.

Затаилось и воспалилось
Бывает, что, проскочив внутрь, пуговица, горошина и т. д. могут задержаться в трахее, бронхах, прикрепиться к ним, затаиться и длительное время ничем себя не обнаруживать. Разве что ребенок станет иногда покашливать. После вокруг постороннего предмета сформируется капсула, которая может стать причиной затрудненного дыхания, воспалительных процессов. Хорошо, если взрослые или сам ребенок вспомнят о возможном попадании постороннего предмета в дыхательные пути. Тогда с помощью эндоскопического исследования можно обнаружить и удалить «чужого». Но связать длительно текущую пневмонию с тем давним (месяца два-три назад) приступом судорожного кашля, который случился у сына или дочки во время сборки мозаики, весьма сложно. Поэтому лучше до такой ситуации вообще не доводить, убирая пуговицы, монетки, гвоздики и не давая детям не предназначенные им по возрасту игрушки, содержащие мелкие детали. Помните: жизнь вашего ребенка – в ваших руках.

Тревожные звуки
Признаком опасной закупорки инородным предметом дыхательных путей являются приступы удушья с удлиненным вдохом, с периодически сильным кашлем и цианозом (бледностью) лица, вплоть до ослабления дыхательных шумов, свистящего дыхания, хрипов. При наличии подвижного тела в трахее во время крика и кашля иногда удается услышать хлопающий звук. При этом наибольшую опасность представляют пищевые продукты, содержащие масло или жир, прилипающие к стенке трахеи.


Чаще всего инородное тело глотают малыши от года до трех лет, оставшиеся на время без присмотра

Facebook

Twitter

Мой мир

ВКонтакте

ОК

Это необходимо знать. Первая помощь если что-то застряло в горле — прием Геймлиха: matveychev_oleg — LiveJournal

Прием, способный спасти жизнь. Разные объекты застревают в горле у людей намного чаще, чем Вы можете себе представить: пища, косточка или что-нибудь еще может застрять в дыхательных путях и тем самым потихоньку удушить человека. Как при помощи очень простого приема можно спасти жизнь, когда что-то застряло в горле:

1. Оцените, насколько перекрыты дыхательные пути

Частичная закупорка. Если пострадавший издает звуки или кашляет, это очень хорошо. Это означает, что его дыхательные пути не полностью перекрыты. Кашель — защитная реакция организма, направленная на то, чтобы избавиться от остатков еды или других объектов, застрявших в горле. Попросите пострадавшего продолжать кашлять до тех пор, пока Вы не увидите застрявший объект, а затем вытащите его при помощи большого и указательного пальцев.

Даже если объект не полностью перекрывает дыхательные пути, надо быть начеку, чтобы он не закрыл их совсем. Если пострадавший — это ребенок в возрасте до года, помните, что когда он плачет и кашляет, это хороший знак.

Полная закупорка. Пострадавший не издает никаких звуков, но находится в сознании. Он даже не может кашлять, так как объект полностью перекрывает его дыхательные пути. В таком случае необходимо прибегнуть к приему Геймлиха.

2. Прием Геймлиха (для взрослых и детей старше года)

Запомните: прием Геймлиха надо применять, только если пострадавшему больше года и он не может кашлять, говорить, кричать и, соответственно, дышать. Если ему не оказать оперативную помощь, то он потеряет сознание. В такой ситуации очень важно действовать быстро, сохраняя при этом спокойствие. В приеме Геймлиха нет ничего сложного:

Встаньте сзади пострадавшего, если Вы правша — чуть левее, если левша — чуть правее.

Возьмите его крепко под грудью и слегка наклоните вперед, так, чтобы застрявший в горле объект двигался наружу, а не глубже внутрь.

Аккуратно, но уверенно ударьте пострадавшего между лопатками верхней частью запястья.

Проверьте, не вышел ли объект наружу. Если нет, ударьте снова, и так до пяти раз.

Если от ударов нет никакого результата и пострадавший все еще не может дышать, сожмите руку в кулак и положите ее между его пупком и ребрами. Другую руку положите сверху и надавите несколько раз, пока застрявший объект не выйдет наружу. Обратите внимание, что этот прием нельзя проделывать с беременными женщинам, детьми до года и людьми с лишним весом.

Если объект все еще мешает дышать, вызовите скорую. Не оставляйте пострадавшего одного и до приезда врачей продолжайте применять прием Геймлиха.

3. Дети в возрасте до года

Если ребенок не кашляет и не плачет, разместите его ртом вниз вдоль своего предплечья или бедра так, чтобы голове было, на что опереться.

Аккуратно ударьте его пять раз по спине верхней частью запястья. После этого внимательно изучите рот ребенка и удалите объект, если Вы его там увидите. Ни в коем случае не пытайтесь достать застрявший объект, засунув пальцы в рот ребенка, так как таким образом Вы можете протолкнуть его глубже и тем самым только ухудшить ситуацию.

Если это не помогает, переверните ребенка на спину и аккуратно пять раз надавите на его грудь. После каждой попытки проверяйте, не вышел ли застрявший объект наружу.

Как видите, в этой технике нет ничего сложного, надо просто быть спокойным и уверенным в себе. Прием Геймлиха помогает в большинстве случаев, и необходимо всегда о нем помнить, чтобы быть способным спасти жизнь. (с)

Удаление инородных тел из носа, уха и глотки

Ни один орган или анатомическая область организма не страдают так же часто от попадания в них инородных тел, как ЛОР органы. К этому располагают их анатомо-физиологические особенности. При проникновении инородного тела в горло, нос, уши могут пострадать жизненно важные органы и крупные кровеносные сосуды головы.

Это касается не только детей, причиняющих себе вред бессознательно. Взрослые не меньше подвержены опасностям при неосторожном взаимодействии с мелкими предметами. В таких случаях нельзя медлить, а нужно срочно обращаться за медицинской помощью. У врача есть для этого необходимые инструменты и диагностическое оборудование.

Какие могут быть инородные тела?

Это бытовые предметы, части пищи, живые организмы, чаще всего мелкие:

  • семечки и фруктовые косточки;
  • пуговицы, монеты, бусины;
  • гвозди, шурупы, шпильки;
  • рыбьи и мясные кости;
  • зубные протезы;
  • насекомые.

Симптоматика наличия инородного тела зависит от места его локализации, но почти всегда – это дискомфорт и боль. Первоначальная реакция на предмет проявляется спазмами, кашлем, чиханием, слезотечением.

Как происходит удаление инородных тел из ЛОР органов?

Удаление предметов из носа легко осуществить высмаркиванием соответствующей ноздри, если предмет находится неглубоко. Если же предмет округлый, и он глубоко и плотно застрял в носовых ходах – это только к врачу, который будет извлекать его тупым крючком.

Если ребенок скрыл от родителей факт наличия у него в носу мелкого предмета, который ему особо не мешал, то длительное пребывание там инородного тела может привести к формированию носового камня (ринолита). Обнаружить его могут случайно, и вытащить ринолит будет намного сложнее, чем  мелкий предмет. Родителям нужно быть внимательнее к подозрительным манипуляциям ребенка со своим носом.

Удаление инородного тела из полости уха

Заползшие мошки, комары, тараканы досаждают неприятными передвижениями в ухе, но справиться с ними самостоятельно бывает невозможно. Если насекомое не выползает наружу, удалять его должен отоларинголог.

Бусины, пуговицы, косточки, семечки в ухе беспокоят меньше, неотложная помощь не требуется, но удалить их самостоятельно практически невозможно, и визит к доктору для удаления предметов из уха необходим. Особенно сложно придется с горошинами и фасолинами, которые успевают разбухнуть в ухе от влаги и серы. Их предварительное обезвоживание займет 2-3 дня.

Бывает, что при купании затекает вода в ухо, но после привычных манипуляций с постукиванием и подпрыгиванием она из него не вытекает. Если более суток ухо остается заложенным, пора идти к врачу. Возможно, там была серная пробка, а размокнув, она разбухла и перекрыла слуховой проход.

Удаление инородного тела из ротовой части глотки

В глотке могут застрять острые части пищи, такие как рыбьи кости, шелуха от злаков. Если застряла кость в горле, а застрять она может в дужках и лакунах небных миндалин, или в миндалине корня языка, появляется боль колющего типа, усиливающаяся при глотании и разговоре.

Врач удаляет кость из полости рта натощак, или сбрызгивает глотку пациента, чтобы снять повышенный глоточный рефлекс. Удаление предметов из глотки производится длинным пинцетом или гортанными щипцами, после чего назначается полоскание антисептиком.

В медицинском центре «ОН Клиник», оснащенном современным диагностическим и лечебным оборудованием, для удаления инородных тел из из носа, уха и глотки используется эндоскопическая аппаратура и специальные инструменты. Все манипуляции по удалению выполняются максимально бережно.

Посетите врача обязательно, не дожидаясь осложнений и последствий при попадании инородных тел в ЛОР органы. Запись к отоларингологу круглосуточно.

Инородные тела глотки, пищевода, гортани, трахеи и бронхов

Кость в горле (рыбья кость)

Среди случаев инородных тел верхних дыхательных путей в практике оториноларинголога рыбьи кости встречаются наиболее часто. Пик обращаемости по поводу удаления рыбьих костей приходится на летние месяцы, когда в рационе присутствует много свеже – пойманной речной рыбы. Самара не является исключением, так как стоит на реке Волга. Удаление, проталкивание рыбьих костей проводится в домашних условиях корочкой хлеба. Чаще всего застревают мелкие, тонкие кости – ребра.
Кость застревает в верхних отделах дыхательного и пищеварительного трактов в момент проглатывания. Наиболее излюбленными местами фиксации кости в глотке являются небные миндалины, язычная миндалина, боковые валики, задние небные дужки, грушевидные синусы. Небные миндалины становятся мишенью для рыбных костей, так как в момент глотания активно сопровождают пищевой комок. Язычная миндалина страдает по тем же причинам. Ткань небных и язычной миндалин представлена лимфаденоидной тканью, которая очень рыхлая и легко нанизывается на тонкую рыбью кость. Сопутствующая патология в виде хронического тонзиллита с гипертрофией миндалин повышает риск вхождения кости в ткань.
В случае, когда кость застряла в верхних отделах глотки и находится в зоне прямой видимости, удаление рыбьей кости в такой ситуации не представляет сложности. Ситуация с фиксацией кости в нижних отделах глотки требует участие специалиста. Вынуть такую кость без помощи оториноларинголога крайне затруднительно.
Осложнение травмы глотки рыбьими костями наблюдаются редко. Выделяют такую форму ангины как травматическая, при длительном нахождении кости в ткани миндалины может развиться паратонзиллит, который закончится паратонзиллярным абсцессом. Острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани как осложнение встречается достаточно редко.
Удаление рыбных костей в Самаре выполняется ЛОР врачами в Амбулаторном центре №1.
Первая врачебная помощь. При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии – корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование.
Извлекают инородное тело корнцангом или пинцетом под визуальным контролем, после этого — рекомендовать полоскать ротоглотку раствором антисептика, придерживаться щадящей диеты. При иной локализации инородных тел глотки пациента следует в срочном порядке госпитализировать в оториноларингологическое отделение.
Специализированная помощь. Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов. Назначают противовоспалительную терапию. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию.

Инородные тела глотки

Причины. Обычно локализуются в рото- и гортаноглотке, куда попадают с пищей, иногда при манипуляциях во рту (булавка, игла, зубочистка). Самым частым инородным телом глотки является рыбья кость, которая вонзается в рыхлую ткань небных, язычной миндалин, в валлекулы корня языка. Реже инородные тела (монета, мясная кость) фиксируются в грушевидных карманах. В носоглотку инородные тела попадают из полости носа (игла), из нижних отделов глотки при рвоте. Это происходит чаще у детей и лиц пожилого возраста.

Симптомы. Боль в горле при глотании с иррадиацией в ухо (колющая при рыбьей кости), дискомфорт в проекции инородного тела, иногда гиперсаливация, рвота, затрудненное глотание.

Осложнения. Кровотечение, острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани.

Первая врачебная помощь. При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии – корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование.

Извлекают инородное тело корнцангом или пинцетом под визуальным контролем, после этого — рекомендовать полоскать ротоглотку раствором антисептика, придерживаться щадящей диеты. При иной локализации инородных тел глотки пациента следует в срочном порядке госпитализировать в оториноларингологическое отделение.

Специализированная помощь. Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов. Назначают противовоспалительную терапию. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию

Инородные тела пищевода

Причины. Поспешная еда, отсутствие зубов, неадекватные зубные протезы, снижение глоточного рефлекса, алкогольное опьянение, рубцовое сужение пищевода. Инородные тела застревают обычно в области физиологических сужений, чаще на уровне первого грудного позвонка.

Симптомы. Начало заболевания внезапное, связано с приемом пищи. Характерны боль в горле или за грудиной с иррадиацией в спину, межлопаточную область, дисфагия, афагия, слюнотечение, общая слабость, недомогание, болезненность при пальпации шеи (слева), усиливающаяся при поколачивании по позвоночнику, возможно вынужденное положение головы.

При локализации инородного тела в области первого физиологического сужения пищевода голова наклонена вперед, вниз, пациент держит ее неподвижно, поворачивается всем туловищем. При локализации инородного тела в грудном отделе пищевода – положение больного полусогнутое («поза несущего человека»).

При непрямой ларингоскопии выявляют отечность, гиперемию слизистой оболочки в области черпалонадгортанных складок, черпаловидных хрящей, скопление слюны в грушевидном кармане (чаще левом). Возможны позывы на рвоту, кашель. Крупное инородное тело может вызвать затрудненное дыхание через гортань.

Осложнения. Перфорация пищевода, периэзофагит, медиастинит, кровотечение из магистральных сосудов.

Первая врачебная помощь.. Немедленная эвакуация в госпиталь. Запрещаются попытки протолкнуть инородное тело проглатыванием корок хлеба, использованием бужей.

Специализированную помощь оказывают оториноларингологи совместно с эндоскопистами. Для этого проводят непрямую ларингоскопию, рентгенологическое исследование шейного отдела в двух проекциях (по Г.М.Земцову), позволяющее обнаружить тень инородного тела, косвенные признаки неконтрастного инородного тела пищевода или повреждения его стенок.

Такими симптомами являются:

  • выпрямление шейного отдела позвоночника вследствие напряжения лестничных мышц;
  • расширение предпозвоночного пространства;
  • наличие симптома воздушной «стрелки» – скопления воздуха, вышедшего из желудка, ниже уровня инородного тела, заостренный конец «стрелки», указывающий на место расположения инородного тела;
  • полосчатые просветления в предпозвоночном пространстве – признак проникновения воздуха в позадипищеводную клетчатку или развития гнилостного воспаления с образованием газа.

С диагностической и лечебной целью проводят также фиброэзофагоскопию. При невозможности извлечь ущемленное инородное тело пищевода при эзофагоскопии выполняют эзофаготомию. Назначают противовоспалительную терапию.

Инородные тела дыхательных путей

Причины. Аспирация жидкости или обтурация частицами пищи, грунта при внезапном глубоком вдохе, падении, плаче, испуге, разговоре, смехе. Этому способствует отвлечение внимания пострадавшего во время еды, привычка держать во рту посторонние предметы, снижение гортанно-глоточного рефлекса, ношение съемных зубных протезов, алкогольное опьянение, отсутствие сознания при черепно-мозговой травме, отравлении.

Чаще встречаются инородные тела бронхов (88%), реже – трахеи (8,8%) и гортани (3,2%). Клиническая картина зависит от характера, формы и уровня нахождения инородного тела в дыхательных путях.

Инородные тела гортани

Симптомы. При инородных телах, закрывающих более половины голосовой щели (живая рыба, кусок пищи, аденоидная ткань), развивается молниеносный стеноз: возникает удушье, исчезает голос, утрачивается сознание.

Острые и тонкие металлические инородные тела (булавки, швейные иглы, рыбья кость) вначале не вызывают резкого нарушения дыхания. Возникает судорожный кашель, сопровождающийся внезапным затруднением дыхания, возможны расстройство голоса, рвота, боль в области гортани. При ларингоскопии можно обнаружить инородное тело, вонзившееся в область черпаловидного хряща, черпалонадгортанной складки. Присоединение отека слизистой оболочки вызывает нарастание инспираторной одышки.

Осложнения. Инородное тело, обтурирующее просвет гортани, вызывает молниеносный стеноз, и без надлежащей помощи в ближайшие минуты приводит к летальному исходу. При неполной обтурации гортани посторонним предметом в ближайшие часы развивается острый стеноз гортани.

Первая врачебная помощь. При IV (терминальной) стадии стеноза гортани проводят коникотомию или крикоконикотомию, при III (декомпенсированной) стадии стеноза – срочную трахеостомию. Осуществляют введение дегидратирующих, мочегонных, антигистаминных, кортикостероидных препаратов. Пострадавшего немедленно эвакуируют в ЛОР-отделение.

Специализированная помощь заключается в безотлагательном удалении инородного тела при непрямой (у детей) или прямой фиброларингоскопии с участием эндоскописта и анестезиолога, проведении противоотечной, противовоспалительной, симптоматической терапии.

Инородные тела трахеи

Симптомы. Инородные тела (орешки, бобы, горох, арбузные семечки), увлеченные вдыхаемым воздухом, могут проходить через голосовую щель и фиксироваться на слизистой оболочке трахеи. Это приводит к приступообразному судорожному сухому кашлю, затрудненному дыханию, боли за грудиной, рвоте при приступах кашля. Обнаруживают симптомы «баллотирования» или «хлопания» постороннего предмета в трахее. Присоединение отека слизистой оболочки приводит к инспираторной одышке.

Осложнения. Инородные тела, способные к набуханию (семена бобов), в сочетании с реактивным отеком слизистой оболочки трахеи могут привести к ее стенозу, особенно у маленьких детей, развитию трахеита.

Первая врачебная помощь. Назначают седативные, дегидратирующие, антигистаминные, кортикостероидные препараты, антибиотики, кислородные ингаляции. При декомпенсированном стенозе выполняют трахеостомию.

Специализированная помощь состоит в неотложном удалении инородного тела при верхней трахеоскопии под наркозом с применением миорелаксантов. При невозможности извлечь разбухшее инородное тело через голосовую щель проводят трахеостомию на бронхоскопической трубке и удаляют его через разрез в трахее. Назначают противовоспалительную, противоотечную, симптоматическую терапию.

Инородные тела бронхов

Симптомы. Посторонние предметы чаще попадают в правый бронх. Возможны следующие виды закупорки: полная, неполная, клапанная (вентильная). Симптомы зависят от размеров, характера поверхности инородного тела (острое, гладкое), локализации (главный, долевой, сегментарный бронхи), длительности нахождения инородного тела и реакции слизистой оболочки дыхательного тракта.

В отличие от инородных тел гортани и трахеи дыхание сохраняется относительно свободным, приступы кашля редкие и менее продолжительные. Клиника зависит от степени нарушения бронхиальной проходимости и воспалительных изменений в легочной ткани.

Физикальными методами исследования на стороне обтурации инородным телом обнаруживают усиление голосового дрожания, укорочение перкуторного звука, коробочный оттенок звука, ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы. При рентгенологическом исследовании выявляют плотную тень контрастного инородного тела (чаще в правом бронхе), при обтурационном ателектазе в результате полной закупорки бронха – снижение прозрачности легочного поля, высокое стояние купола диафрагмы, сужение межреберных промежутков, эмфизему другого легкого, смещение тени средостения в сторону пораженного бронха.

При неполной закупорке бронха на стороне поражения отмечают ограничение подвижности купола диафрагмы, снижение прозрачности легочного поля, смещение тени средостения в пораженную сторону при вдохе (симптом Гольцкнехт-Якобсона).

При клапанной (вентильной) закупорке бронха прозрачность легкого на стороне поражения повышается (эмфизема), межреберные промежутки расширяются, купол диафрагмы опускается, ее экскурсии ограничиваются, тень средостения смещается в здоровую сторону.

Осложнения. Ателектаз, пневмония, воспалительные изменения на месте фиксации инородного тела.

Первая врачебная помощь. При подозрении на инородное тело бронха вводят антибиотики, бронхолитики, обеспечивают ингаляцию увлажненного кислорода. Пациента в экстренном порядке эвакуируют в госпиталь.

Специализированная помощь предусматривает тщательное обследование с участием оториноларинголога, терапевта, эндоскописта, анестезиолога, рентгенолога. Важно решить вопрос о степени экстренности удаления инородного тела и об объеме вмешательства.

В первую очередь, в ходе фибротрахеобронхоскопии под наркозом удаляют инородные тела бронхов с выраженными нарушениями дыхания. Во вторую очередь извлекают инородные тела бронхов, осложненные ателектазом или вентильным стенозом.

При невозможности удалить через голосовую щель разбухшее органическое инородное тело, крупный предмет с острыми краями, при асфиксии в связи с попаданием инородного тела в дыхательные пути, при неоднократных безуспешных попытках извлечения инородного тела путем верхней трахеобронхоскопии выполняют нижнюю трахеобронхоскопию (после предварительной трахеотомии).

При невозможности удаления инородного тела методом трахеобронхоскопии больных переводят в отделение торакальной хирургии для бронхотомии. Назначают антибиотики, бронхолитики, противовоспалительную, симптоматическую терапию.


Что делать и определить неотложную ситуацию

Застрявшая еда может быть неприятной и пугающей. Однако способность распознать признаки удушья и знать, что делать в чрезвычайной ситуации, может помочь спасти жизнь человека.

Процесс глотания пищи включает в себя ряд непроизвольных мышечных движений. В большинстве случаев эти движения мышц предотвращают застревание пищи в горле.

Сначала язык проталкивает пищу к задней стенке глотки. Здесь расположены отверстия пищевода (пищевая трубка) и трахеи.Когда человек глотает, лоскут хряща, называемый надгортанником, закрывает дыхательное горло. Это временно останавливает дыхание и предотвращает попадание пищи в дыхательные пути.

В то же время мышца, называемая верхним сфинктером пищевода, расслабляется, позволяя пище перемещаться в пищевод.

Однако иногда пища может застревать в пищеводе, вызывая неприятные ощущения в горле или груди. В других случаях надгортанник недостаточно закрывается во время глотания, что позволяет пище попасть в дыхательные пути.Это может привести к удушью.

Оба типа закупорки могут вызывать боль и дискомфорт. Однако закупорка трахеи может потребовать неотложной медицинской помощи. Продолжайте читать, чтобы узнать, что делать, если еда застряла в горле.

Поделиться на PinterestЕсли пища застревает в пищеводе, это может вызвать неприятные ощущения в горле или груди.

Когда пища попадает в дыхательное горло, она может частично или полностью заблокировать дыхательные пути.

Иногда постоянный или сильный кашель может вытеснить пищу.В других случаях закупорка дыхательного горла или голосового аппарата может привести к удушью.

Удушье означает затруднение дыхания в результате острой обструкции дыхательных путей. Человек, который задыхается, не может вдохнуть или выдохнуть достаточно воздуха, чтобы кашлять.

Следующие симптомы могут указывать на то, что человек задыхается:

  • тихий кашель или рвота
  • хрипы
  • хватание за горло
  • неспособность говорить или дышать
  • голубой оттенок кожи, называемый цианозом

Человеку, который не может говорить, кашлять или дышать, может потребоваться маневр Геймлиха.Эта процедура, также известная как толчки в брюшную полость, включает в себя сильное давление на брюшную полость для устранения закупорки трахеи.

Маневр Геймлиха требуется только в экстренных ситуациях. Человек должен выполнять маневр Геймлиха только против того, кто задыхается.

Процедура не подходит детям до 1 года и женщинам на поздних сроках беременности. Этим людям могут потребоваться разные варианты маневра.

Американский колледж врачей скорой помощи предоставляет некоторые инструкции по выполнению маневра Геймлиха.Перед тем, как выполнить его на кого-то, кто находится в сознании, человек должен подтвердить, что другой человек задыхается, спросив: «Вы подавляетесь?»

Продолжайте маневр только в том случае, если человек кивает «да» и не может говорить, кашлять или дышать самостоятельно.

Чтобы выполнить маневр Геймлиха:

  • Шаг 1: Встаньте позади человека и обхватите его обеими руками за талию.
  • Шаг 2: Сожмите один кулак и расположите его так, чтобы он находился выше пупка человека и ниже его грудной клетки.
  • Шаг 3: Другой рукой сожмите сжатый кулак.
  • Шаг 4: Быстро толкните сжатый кулак назад и вверх под грудную клетку. Сделайте это 6–10 раз подряд.
  • Шаг 5: Продолжайте выполнять толчки в живот, пока препятствие не выйдет из дыхательных путей или пока не прибудет скорая помощь.
  • Шаг 6: Убедитесь, что человеку как можно скорее будет оказана медицинская помощь, даже если он перестал задыхаться.

Если человек перестает дышать и перестает отвечать, ему следует пройти сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Человеку, который задыхается в одиночестве, может потребоваться выполнить маневр Геймлиха над собой. Если есть стул, они могут опереться на спинку стула при выполнении маневра. Это должно помочь устранить засорение дыхательных путей.

Если человек не задохнулся, застрявшая в горле еда не всегда вызывает серьезную медицинскую помощь. Если человек не задыхается, сильный кашель может помочь вытеснить пищу из горла.

Иногда возникает непроходимость пищевода. Это называется ударом пищевого болюса (FBI). Несмотря на то, что это неудобно, медицинские работники не считают, что ФБР по пищеводу является столь же серьезной проблемой, как удушье.

Люди, у которых пища застряла в пищеводе, могут попробовать следующие советы, чтобы помочь его вытеснить:

  • Проглатывание жидкости или мягкой пищи : Это может помочь смазать пищу или подтолкнуть ее вниз.
  • Прием шипучих таблеток : Эти таблетки, отпускаемые без рецепта, вызывают образование углекислого газа, который помогает уменьшить закупорку пищи, толкая их вниз.
  • Газированные напитки : Они могут действовать аналогично шипучим таблеткам.
  • Прием симетикона : Этот препарат помогает объединить пузырьки газа в большую плотность. Это вызывает давление в пищеводе, которое может помочь устранить закупорку пищи.

В 2015 году от удушья умерло более 5000 человек.

От удушья могут пострадать люди любого возраста. Однако это чаще встречается у детей в возрасте от 0 до 3 лет и у взрослых старше 60 лет.

Удушье – четвертая по значимости причина смерти от несчастных случаев.

Удушье у детей

Удушье – основная причина младенческой смертности и четвертая по значимости причина смерти среди детей дошкольного возраста.

Дети чаще всего задыхаются от еды, монет, воздушных шаров и маленьких игрушек.

Удушье у пожилых людей

У пожилых людей выделяется меньше слюны, что затрудняет их перемещение пищи в заднюю часть рта при глотании.

Некоторые состояния, которые чаще встречаются в пожилом возрасте, также могут увеличить риск удушья.Примеры включают слабоумие и болезнь Паркинсона.

Дисфагия и удушье

Некоторые люди испытывают дисфагию – медицинский термин, обозначающий затруднения глотания. Дисфагия увеличивает риск удушья.

Определенные мышечные расстройства и расстройства нервной системы, которые влияют на нервы, участвующие в глотании, могут вызывать дисфагию. Примеры состояний, которые могут вызвать дисфагию, включают:

Дисфагия также может развиться после травмы пищевода.

Человек должен записаться на прием к своему врачу, если он часто испытывает одно или несколько из следующих:

  • затруднения при глотании
  • еда застряла в дыхательном горле
  • пищевые закупорки в пищеводе

Врачи, которые лечат расстройства глотания диагностические тесты для изучения различных стадий процесса глотания. Эти тесты могут включать:

  • Гибкая эндоскопическая оценка глотания с сенсорным тестированием : Этот метод использует эндоскоп для просмотра механизмов глотания внутри рта и горла.Врачи исследуют, как механизмы реагируют на различные раздражители, такие как еда, жидкости и вдохи воздуха.
  • Видео-рентгеноскопическое исследование глотания : Использует рентгеновские лучи человека во время глотания в реальном времени. Это помогает врачам выявлять проблемы на разных этапах процесса глотания.

На основании результатов этих диагностических тестов врач может порекомендовать определенные стратегии для повышения безопасности при глотании. Некоторые примеры включают:

  • изменение размера и текстуры пищи
  • изменение положения головы и шеи во время еды
  • попытки поведенческих маневров при глотании, таких как подгибание подбородка
  • попытки медицинского или хирургического вмешательства

Следующие советы могут помочь предотвратить развитие пищевых препятствий в пищеводе и трахее:

  • есть пищу небольшими порциями
  • медленно и тщательно пережевывать пищу перед глотанием
  • не употреблять слишком много алкоголя до или во время еды
  • не есть пищу «На ходу»

В отличие от взрослых, которые в основном подавляются едой, дети также могут подавиться игрушками или мелкими предметами.Следующие советы помогут предотвратить удушье у детей:

  • Храните мелкие предметы в недоступном для детей месте
  • присматривайте за маленькими детьми, когда они едят или играют
  • следите за тем, чтобы дети сидели прямо, чтобы есть
  • нарезая еду на мелкие кусочки перед давать детям
  • побуждать детей медленно и тщательно пережевывать пищу

Кроме того, людям не следует давать детям младше 3–4 лет следующие продукты:

  • маленькие твердые продукты, такие как орехи, сухофрукты и леденцы
  • скользкие продукты, такие как виноград, хот-доги и большие куски мяса
  • липкие продукты, такие как ириски, мармеладные конфеты и зефир
  • ореховое масло с ложки или пальца

Пищевые препятствия могут иногда развиваются в пищеводе или трахее.Закупорка пищевода, как правило, не требует серьезной медицинской помощи.

Однако застревание пищи в дыхательном горле может привести к удушью. Люди, которые задыхаются, нуждаются в неотложной помощи.

Маневр Геймлиха, также известный как толчки в живот, – это метод первой помощи, который люди могут использовать для удаления закупорки трахеи. Однако он не подходит для детей младше 1 года и беременных женщин.

Людям, у которых часто возникают проблемы с глотанием, следует обратиться к врачу.Они могут диагностировать причину проблем с глотанием. Они также могут предложить советы и способы повышения безопасности при глотании.

Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Как избавиться от еды из горла

** ПРИМЕЧАНИЕ. Эта статья не предназначена для использования в качестве медицинского совета.Я не медицинский работник. **

У меня и моих братьев есть эта проблема. Время от времени, когда мы едим, еда застревает в горле. Эта пищевая пробка не блокирует наши дыхательные пути, но каждый раз, когда мы глотаем, то, что застряло, не выходит. Излишне говорить, что это очень неудобно. Бежать в мужскую комнату, чтобы засунуть пальцы в горло и задействовать кляп-механизм в Chez Gourmet, не совсем стильно. Кроме того, люди могут принять эту реакцию за форму булимии.

Худшее из этих событий случилось со мной однажды ночью, когда к нам на ужин пришла компания друзей. Когда вино текло, а главное ребро на вилках скрупулезно блестело, меня это поразило. Я не мог убрать еду. Целый час я боролся с этим. Наконец, когда они поняли, что происходит, единственное, что им мешало вызвать скорую помощь, – это то, что я могла дышать. Я просто не мог глотать. Минуту или две со мной все будет в порядке, но потом я заткну рот и снова исчезну в ванной.Грубо, правда?

Ночь продолжалась. В конце концов, через 2 часа после этого я начал думать, что, может быть, мне нужно в больницу. Потом я вспомнил, что мой брат пошел в больницу по той же причине. Они использовали пару щипцов, чтобы проникнуть в его горло и вытащить пробку с пищей. Щипцы? Что у меня было в доме, что было похоже на щипцы? Как насчет плоскогубцев? Это просто показывает, насколько я отчаялся.

Вы не понимаете, насколько тяжелые и громоздкие плоскогубцы, пока не попытаетесь засунуть их себе в глотку, чтобы вслепую найти то, что вы съели.Не делай этого. Мало того, что это неэффективно, вы легко можете отколоть зуб. Кроме того, когда моя жена вошла в ванную и увидела меня такой … ну … скажем так, это был не лучший момент для меня.

Значит, ничего не работает. Я лежу на кровати. Я стою на голове. Я пью воду крошечными глотками. Ничего. Наконец, я открываю свой ноутбук и искал проблему в Google. Мое первоначальное сопротивление при поиске в Google шрифта всех знаний заключалось в том, что при поиске удушья я предполагал, что придется дать кому-то или себе маневр Геймлиха.Не то, что мне нужно. Еда не блокировала мои дыхательные пути.

Наконец-то наткнулся на это видео. Я смотрел его. Я попробовал то, что вам рекомендовал парень, и БЛАММО! Пробка питания очищена. Это было чудо. Я упал обратно в кровать, наконец, снова смог глотать, мое сердцебиение вернулось в норму. Мы с женой обнялись и поцеловались. Затем я обнял и поцеловал свой ноутбук.

Сегодня, когда у меня такая же проблема, я выполняю небольшой ход этого парня. Вы делаете это, прижимая подбородок к горлу.Это можно сделать быстро во время еды, а результаты будут мгновенными и незаметными.

Для моих братьев посмотрите это видео. Больше никогда не застревает еда в горле.

Подробнее об этом состоянии читайте здесь: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dysphagia/basics/causes/con-20033444. Есть ли у вас эта проблема? Дайте нам знать.

Предмет застрял в горле

Обзор темы

Иногда после проглатывания таблетки может казаться, что она «застряла» или не дошла до конца.Это чувство обычно проходит в течение 30-60 минут, если вы пьете жидкость или съедаете кусок хлеба.

У вас могут не быть никаких симптомов, если что-то застряло в вашем пищевод. Но когда симптомы присутствуют, они могут включать:

  • Учащенное, шумное или высокое дыхание.
  • Повышенное слюнотечение.
  • Проблемы с глотанием, боль при глотании или полная неспособность глотать.
  • Рвота.
  • Рвота.
  • Отказ от твердой пищи.
  • Боль в шее, груди или животе.
  • Чувство, что что-то застряло в горле.

Если в пищевод застрял какой-то предмет, врач должен его удалить.

Большинство проглоченных предметов без проблем проходят через пищеварительный тракт и обнаруживаются в стуле в течение 7 дней.Но проглоченный предмет может поцарапать, раздражать или проколоть пищеварительный тракт, вызывая кровотечение. Кровь в рвоте может казаться ярко-красной или выглядеть как кофейная гуща (частично переваренная кровь) и обычно поступает из желудка, пищевода или горла.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина
Adam Husney MD – Семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина, Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина

Единый центр Опыт 100 последовательных дел

Цель . Крупные кусочки пищи могут застрять в пищеводе, поэтому их необходимо удалить при помощи эндоскопии. В некоторых случаях это может быть сложно или небезопасно. Мы описываем новое и безопасное лечение для таких пациентов. Материалы и методы .100 последовательных пациентов были направлены в университетскую больницу Акерсхуса с поврежденной пищей в пищеводе. У 36 пациентов (36%) питание прошло самопроизвольно. У 59 (92%) из оставшихся 64 пациентов пища была удалена путем эндоскопического вмешательства. У последних пяти пациентов эндоскопическое удаление было сочтено трудным или небезопасным. Эти пациенты получали новое лечение: одну капсулу Креон 10000 МЕ, растворенную в 30 мл кока-колы, вводили через назоэзофагеальный зонд четыре раза в день в течение 2-3 дней. Результатов . Из 59 пациентов, которым была проведена эндоскопическая процедура, осложнения возникли у четырех (7%): три кровотечения и одно перфорация пищевода. У пяти пациентов, получавших кока-колу и креон, пища либо прошла, либо стала мягкой через 2-3 дня, и ее можно было легко удалить. Заключение . Лечение выбора застрявшей пищи в пищеводе – эндоскопическое удаление. В тех случаях, когда это сложно, мы рекомендуем лечение кока-колой и креоном в течение 2-3 дней до возникновения осложнений.

1. Введение

Пища иногда может застревать в пищеводе, чаще всего во время еды, содержащей мясо. Обычно диагноз прост; пациент замечает, что пища нарушена, и испытывает дисфагию, срыгивание, боль и рвоту, что делает невозможным продолжение приема пищи.

Поврежденная пища может в конечном итоге самопроизвольно попасть в желудок без дальнейших действий, но иногда это требует лечения в больницах. Рекомендуемый метод – выполнить верхнюю эндоскопию, при этом пораженная пища извлекается орально или опускается в желудок.В случаях, когда пища попадает в верхнюю часть пищевода, опытные руки могут использовать жесткие эндоскопы. Однако удаление иногда может быть затруднено из-за большого размера или липкости пищевого комка или местных условий стенки пищевода, таких как стеноз из-за отека или стриктуры. В таких обстоятельствах эндоскопические процедуры могут привести к осложнениям, наиболее опасным и серьезным из которых является перфорация пищевода. Это осложнение со смертельным исходом. В университетской клинике Акерсхуса мы внедрили новый метод лечения в таких ситуациях.Метод был разработан при безуспешной попытке эндоскопического удаления застрявшего в пищеводе объемного шницеля [1]. В этой статье мы представляем результаты для 100 пациентов с поврежденной пищей в пищеводе и описываем новый коктейль, который может растворить поврежденное мясо мягким и безопасным способом.

2. Материал и метод

В исследовании участвовали 100 последовательных пациентов, 64 мужчины и 36 женщин, со средним возрастом 49,9 года (8–92 года), направленных в больницу Университета Акерсхуса с февраля 2009 года по май 2012 года с поврежденной пищей пищевод.Частота закупорки пищевыми продуктами варьировала в зависимости от сезона. Большинство пациентов были госпитализированы в норвежские зимние месяцы в декабре, январе и феврале () (Таблица 1).

903

Сезон

Зима (декабрь, январь, февраль) 37
Лето (июнь, июль, август) 25
Осень (сентябрь, октябрь, ноябрь) 20

Сумма 1001213

У 22 пациентов были состояния, предрасполагающие к нарушению питания: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с эзофагитом (), стеноз пищевода (), неврологические заболевания (), Шатцкиринг (), ахалазия () и эозинофильный эзофагит ().13 пациентов сообщили о предыдущих эпизодах закупорки пищи. Забивание пищи чаще всего происходило после еды, содержащей разные виды мяса (): кусок мяса (), ребро (), некоторые с костями, говядину (), курицу (), колбасу (), рыбу (), утку () , шницель () и фрикадельки (). Однако многие другие продукты питания и вещества также пострадали, например, картофель (), пицца (), чеснок (), таблетки (), арахис (), яблоко (), ягоды / фрукты (), горох (), кусок стекла. (), металлический предмет () и пища, проглоченная во время ужина, без дополнительных указаний ().

Примерно у 1/3 пациентов (36 пациентов) пища передавалась самопроизвольно во время транспортировки в больницу или вскоре после прибытия в больницу. Некоторые из них получали слабительное средство (смесь Дюфалака). Самопроизвольный переход пищи был подтвержден эндоскопически у 11 (30,6%) этих пациентов. В остальных 25 (69,4%) пациенты сообщили о субъективном переходе и были в состоянии пить и есть.

У 64 пациентов поврежденная пища была диагностирована при эндоскопии верхних отделов (рис. 2) и удалена у 59 из них (92%).У остальных пяти пациентов эндоскопическая процедура отнимала много времени и считалась небезопасной. Этих пациентов лечили новым растворяющим раствором, который состоит из одной капсулы пищеварительных ферментов поджелудочной железы: Creon 10000 IE, растворенного в 30 мл кока-колы. Этот коктейль вводили четыре раза в день в течение двух-трех дней подряд через назоэзофагеальную трубку, в которой кончик трубки помещался орально / в поврежденную пищу (рис. 1). Лечение проводилось в сидячем положении.Пациенты не могли глотать, поэтому им вводили жидкости внутривенно.



3. Результаты

Характеристики пациентов, принимавших пищу, подвергшуюся воздействию пищи, и пациентов, у которых пища принималась самопроизвольно, показаны в таблице 2. Возраст, предрасположенность к пищевому затруднению и количество пациентов с предыдущими эпизодами пострадавшие от пищи были одинаковыми в двух группах. Пищевое застревание чаще происходило у мужчин, чем у женщин, а самопроизвольный переход пищи был более вероятен у женщин, чем у мужчин ().Самопроизвольное прохождение пищи действительно происходило в продуктах, которые требовали обработки, таких как мясо, ребрышки, говядина, курица и колбаса, но большая часть этих затронутых пищевых материалов нуждалась в лечении. Однако такие продукты, как пицца (), рыба (), арахис (), яблоко (), ягоды / фрукты (), горох (), действительно прошли в этой серии самопроизвольно, поскольку два инородных тела (кусок стекла () и металлический предмет ()).

, 76 (76) 6%) Запасное ребро 12,5%)

Пораженная пища, нуждающаяся в лечении
Самопроизвольное прохождение

мин. , 8 (8–92)
47,0 (9–90) 0,781
Пол 0,029
Мужской 46 (71,9%) 18 ( 50%)
Женский 18 (28,1%) 18 (50%)
Предрасположенность к пищевым закупоркам 0,792
29 (80,6%)
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы / эзофагит 7 (10,9%) 3 (8,3%)
Стеноз 2 (3,1 %) 2 (5,6%)
Sc кольцо Hatzki 2 (3,1%) 0
Ахалазия 1 (1,6%) 0
Эозинофильный эзофагит 1 (1,6%)
Неврологические состояния 2 (3,1%) 2 (5,6%)
Предыдущие эпизоды пищевых перебоев 9 (14,1%) 4 (11,1%) 0,674
Пищевой 0,013
Мясо 29 (45,3%) 11 (30,6%)
0
Говядина 7 (10,9%) 3 (8,3%)
Курица 6 (9,4%) 3 (8 , 3%)
Колбаса 5 (7,8%) 3 (8,3%)
Прочие 9 (14,1%) 16 (44,4%)

64 пациента нуждались в лечении.У этих пациентов поврежденная пища была обнаружена в верхней (11%), средней (14%) или нижней (75%) трети пищевода. У 42 пациентов (65,6%) пища выталкивалась в желудок, а пища извлекалась перорально у 17 пациентов (26,6%). У пяти пациентов (8%) попытка эндоскопического удаления была трудоемкой и неприятной для пациента, и вместо этого их лечили коктейлем Кока-Кола-Креон. При контрольном обследовании с помощью верхней эндоскопии через три дня после начала лечения пища полностью прошла у трех пациентов или стала мягкой и фрагментированной, а оставшиеся части могли легко попасть в желудок у двух других.Характеристики пациентов, получавших эндоскопическое удаление и коктейль Coca-Cola-Creon, показаны в Таблице 3. Группы были схожими по возрасту, полу и типу поврежденной пищи. Осложнения возникли у четырех пациентов (7%) после эндоскопического удаления: три незначительных осложнения: степень I и II (2), два небольших кровотечения и одно кровотечение, нуждающееся в переливании крови у пациентов, принимавших антикоагулянты, и одно серьезное осложнение: степень IIIb: пищевод. перфорация, леченная острой тораколапаротомией и ушиванием перфорации.Не было никаких осложнений, связанных с лечением коктейлем Кока-Кола-Креон.

лет (среднее время) (среднее время) (8–91)

903 903 .Статистика

Непрерывные переменные представлены как медианы (минимум-максимум) в таблицах и в тексте. Тест Стьюдента использовался для проверки различий между средними значениями. Для проверки различий между группами использовался критерий хи-квадрат Пирсона.

5. Обсуждение

Нередко пища попадает в пищевод. В настоящем исследовании пища принималась спонтанно или с лечением слабительным (дюфалак) примерно у 1/3 пациентов. Это безвредное амбулаторное лечение, если пациент может глотать слюну.Такие продукты, как рыба и ягоды / фрукты, скорее всего, не прошли бы без лечения. У остальных 2/3 пациентов пищу пришлось удалить путем вмешательства.

Эндоскопическое удаление – золотой стандарт, и в большинстве случаев это вмешательство проходит успешно без осложнений. Однако эндоскопическое вмешательство может потребовать седации или общей анестезии. Процедура может занять много времени и потребовать большего количества энергии, чем хотелось бы. В таких ситуациях высок риск осложнений, таких как перфорация пищевода и кровотечение, вызванные манипуляциями на стенке пищевода эндоскопическими инструментами.Есть опасения, что перфорация представляет собой потенциально опасное для жизни осложнение, требующее немедленного распознавания и лечения. В нашей серии случаев перфорация пищевода произошла у одного пациента и была немедленно подвергнута хирургическому лечению с помощью тораколапаротомии и наложения швов на разрыв пищевода. У этого пациента возникли поздние осложнения, и он дважды был повторно прооперирован из-за периостальной инфекции косты низкой степени. У трех других пациентов возникли осложнения в виде кровотечения. Этих осложнений можно было бы избежать, если бы эндоскопическая процедура была прервана раньше и переведена на новый метод растворения.

Метод растворения ретинированного мяса был разработан под наблюдением пациента, у которого во время еды шницель застрял в дистальных 10 сантиметрах пищевода, подробно описанный ранее [1]. Повторные сеансы эндоскопического лечения оказались безуспешными. Предыдущие исследования пациентов с безоаром в желудке показали возможность химической фрагментации и / или разрешения с помощью кока-колы [2–9]. Coca-Cola содержит бикарбонат натрия (NaHCO 3 ), который действует как отхаркивающее / муколитическое средство.Кроме того, углекислый газ (CO 2 ) проникает в пищу, а низкий pH 2,6 растворяет волокна в пище. Creon 10 000 состоит из пищеварительных ферментов животных, которые содержат 8.000 МЕ амилазы, 10.000 МЕ липазы и 600 МЕ протеазы, которые, несмотря на низкий pH Кока-Колы, могут способствовать устранению остатков. Поскольку у этого пациента существовала значительная опасность перфорации пищевода, мы выбрали попытку разрешения. Мы вводили смесь 30 мл Coca-Cola и содержимого одной капсулы Creon 10 000 в безоар четыре раза в день в течение четырех дней через пищеводную трубку с наконечником, расположенным прямо над пораженной пищей.При эндоскопии через пять дней после начала лечения пищевод был чистым, без признаков еды. Это вдохновило нас на продолжение этой процедуры растворения в качестве варианта в сложных случаях.

Наличие костей в продуктах питания может увеличить риск перфорации как при ударе, так и при извлечении. В некоторых случаях при эндоскопии такие кости действительно видны застрявшими в стенке пищевода и должны быть извлечены, а пациенты должны быть обследованы на предмет выявления симптомов перфорации пищевода.В данной серии исследований в пораженной пище при эндоскопии фактически не было обнаружено костей, и только несколько пациентов сообщили о возможном проглатывании кости (ребристость). Но эндоскопист должен помнить о возможности того, что пищевой комок может содержать кость, чтобы его удаление производилось с осторожностью. Если при эндоскопии не видно застрявшей в стенке пищевода кости, мы думаем, что метод растворения подходит также для продуктов, содержащих кости. К настоящему времени пять пациентов успешно прошли курс лечения этим методом без осложнений после неудачного эндоскопического удаления.

6. Выводы

Растворяющая обработка поврежденной пищи в пищеводе креоном, растворенным в кока-коле, является многообещающим методом в случаях, когда эндоскопическое удаление не дает результатов. По нашему опыту с пятью пациентами, метод оказался безопасным и эффективным. Мы предлагаем использовать этот метод в тех случаях, когда эндоскопическое удаление поврежденной пищи затруднено, прежде чем возникнут осложнения.

7. Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

UT Health Austin

Что вызывает дисфагию?

Существует множество заболеваний, которые могут повлиять на глотание, по этой причине причину дисфагии трудно определить. Однако специалисты смогли разделить дисфагию на 2 типа: пищеводную и орофарингеальную.

Дисфагия пищевода возникает, когда человек чувствует, что пища застревает или застревает в основании глотки или груди. Есть несколько состояний, которые вызывают дисфагию пищевода:

  • Ахалазия возникает, когда мышца пищевода не функционирует, позволяя пище возвращаться вверх по желудку в пищевод.У пациента также могут быть слабые мышцы пищевода, которые со временем слабеют.
  • Стриктура пищевода возникает, когда у человека сужен пищевод, в который могут попадать большие куски пищи. Состояние может вызывать опухоли и рубцовую ткань, вызванные ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью).
  • Кольцо пищевода. Область нижней части пищевода, которая со временем истончается, вызывая затруднения при глотании.
  • Опухоли пищевода. Опухоли пищевода вызывают дисфагию.
  • ГЕРД. Желудочная кислота, которая течет обратно в пищевод, может вызвать повреждение пищевода, ведущее к спазмам, затруднениям при глотании или сужению пищевода.
  • Склеродермия. У пациентов с заболеванием есть рубцовая ткань, которая вызывает жесткость и затвердение тканей тела. В результате может ослабиться нижний сфинктер пищевода, что позволит кислотам из желудка попасть в пищевод.

Пациенты с орофарингеальной дисфагией почти сразу испытывают затруднения при глотании.Условия, вызывающие затруднения при глотании, часто связаны с мышцами, участвующими в пережевывании пищи и продвижении пищи к задней стенке глотки. Если мышцы, защищающие гортань и голосовой аппарат, не работают, человек может глотать пищу и жидкости через свой голосовой аппарат. В результате голос человека становится хриплым, а у некоторых пациентов может развиться пневмония, называемая аспирационной пневмонией. Некоторые пациенты сообщают о ощущении удушья или затруднения глотания, как будто они возникают в задней части глотки.

Симптомы дисфагии включают:

  • Невозможно глотать
  • Кашель или рвота при глотании
  • Охриплость
  • Срыгивание пищи
  • Изжога или кислотный рефлюкс
  • Внезапная потеря веса
  • Слюнотечение
  • Ощущение, будто еда застряла в горле или груди
  • Боль при попытке глотать

Специалисты по дисфагии в UT Health Austin

Первое, что сделает ваш специалист по дисфагии, это поставит вам диагноз дисфагия пищевода или ротоглотки.Они попросят вас предоставить вашу медицинскую историю и ознакомиться с ней перед визитом. В зависимости от вашего диагноза ваш врач может провести ряд обследований или процедур, включая неврологическое обследование, тест на глотание с барием или эндоскопию.

Лечение дисфагии

Лечение дисфагии во многом зависит от диагноза. Существует несколько вариантов расширения суженного пищевода с помощью баллона или стентов, чтобы сделать глотание возможным; также могут помочь лекарства для уменьшения кислотного рефлюкса; операция или инъекции БОТОКСА для расслабления мышц пищевода.

О Центре изжоги и заболеваний пищевода

Центр изжоги и заболеваний пищевода UT Health Austin собрал команду экспертов, в которую входят гастроэнтеролог, хирурги и младшие поставщики медицинских услуг, эксперты по визуализации, диетолог и социальные работники. Эта команда позволяет нам оказывать правильную помощь нужному пациенту в нужное время. Для некоторых пациентов нехирургические вмешательства, такие как изменение образа жизни и прием лекарств, могут помочь улучшить симптомы рефлюкса, в то время как хирургическое вмешательство может быть лучшим курсом действий для других.Какими бы ни были ваши потребности, наша команда готова выслушать вас и поработать с вами, чтобы разработать план лечения, который подходит именно вам.

Дисфагия: проблема глотания | Everyday Health

Глотание кажется таким простым действием, что многие из нас принимают его как должное – до тех пор, пока у нас не разовьется проблема с глотанием, а простые задачи, такие как речь и еда, не станут серьезной проблемой. Дисфагия – это медицинский термин, используемый для описания проблем с глотанием, и это проблемный симптом, который требует лечения – возможно, даже логопеда – для исправления.

Существует два основных типа дисфагии, каждый из которых классифицируется в зависимости от пораженной части тела. У этих двух типов разные симптомы.

При дисфагии пищевода пищевод (трубка, соединяющая горло с желудком, позволяя пище попасть в желудок) каким-то образом повреждается и нарушается глотание. Симптомы дисфазии пищевода включают:

  • Признаки недоедания и обезвоживания
  • Потеря веса
  • Отсутствие интереса к еде
  • Боль в груди при глотании
  • Ночной кашель, который будит вас
  • Рвота после еды вы проглатываете
  • Ощущение, что еда застревает в груди в области грудины

Глоточная дисфагия – это проблема глотания, которая возникает из-за проблемы или аномалии, затрагивающей горло или рот.Симптомы ротоглоточной дисфагии включают:

  • Признаки недоедания и обезвоживания
  • Отсутствие интереса к пище
  • Потеря веса
  • Частый кашель или удушье при глотании
  • Часто прочищать горло
  • Часто глотать
  • Требуется много времени для пережевывать пищу
  • Странные движения головой или шеей при глотании
  • Болезненное глотание
  • Проблемы с дыханием во время еды
  • Часто пища застревает в горле
  • Слюнотечение
  • Выталкивание жидкости из носа

Состояния Эта причина Дисфагия

Дисфагия – распространенный симптом, особенно у пожилых людей.От 5 до 8 процентов американцев старше 50 разовьется дисфагия. Но это не только фактор возраста, поскольку у любого человека могут возникнуть проблемы с глотанием. К распространенным причинам дисфагии относятся:

Осложнения дисфагии

Дисфагия может удерживать людей от желания или способности есть и глотать, что приводит к недостаточности питания, слабости, чрезмерной потере веса и обезвоживанию. Пищевод также может ослабнуть и образовать «ловушку», которая позволяет пище застревать в нем, расширяясь и не позволяя еде и жидкости достигать желудка.

Другое серьезное осложнение, называемое аспирационной пневмонией, может возникнуть при аспирации или попадании пищи в легкие из-за проблем с глотанием. Пища может застрять в легких, где бактерии могут расти и вызывать инфекцию.

Варианты лечения и терапии дисфагии

Лечение будет зависеть от причины дисфагии и от того, какая часть тела поражена. Может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы исправить аномалии горла или пищевода, чтобы немного облегчить затрудненное глотание.Также могут быть прописаны лекарства для лечения основного состояния, вызывающего дисфагию.

Многим людям требуется терапия для укрепления мышц и улучшения глотания. Упражнения могут улучшить координацию и повысить тонус мышц лица, чтобы справиться с дисфагией. Также может помочь поиск более простых способов питания (например, поворот головы определенным образом или изменение еды и питья). Логопедия часто фокусируется на методах облегчения глотания и может научить людей с дисфагией, как продолжать есть и глотать, несмотря на любые физические ограничения.

В самых тяжелых случаях зонд для кормления необходим для обеспечения питания, когда человек больше не может жевать и глотать самостоятельно.

Дополнительную информацию можно найти в Центре повседневного здоровья уха, носа и горла.

Не игнорируйте трудности с глотанием – Мемориальная больница Брэттлборо

Джеффри Поташ, доктор медицины с особой благодарностью персоналу отделения амбулаторной помощи

Джеффри Поташ, MD

Проблемы с глотанием твердой пищи – это симптом, который нельзя игнорировать.Эта жалоба чаще всего возникает из-за образования рубцовой ткани в пищеводе в результате хронического кислотного рефлюкса. Поскольку пищевод не способен выдерживать многократное воздействие кислоты, цикл воспаления и заживления может привести к образованию рубцовой ткани. Это рубцевание приводит к сужению пищевода и затруднению проглатывания таких продуктов, как курица, хлеб, мясо и рис.

Однако в этом году у нескольких пациентов с затрудненным глотанием не было образования доброкачественной рубцовой ткани. Фактически, у них было сужение пищевода из-за рака.Рак пищевода встречается не так часто, как другие виды рака, но его частота значительно увеличивается. Это увеличение объясняется увеличением числа случаев рефлюкса / изжоги в нашей стране.

Следует отметить, что о любых трудностях с проглатыванием твердой пищи следует немедленно сообщать своему врачу. Это особенно актуально с возрастом. Я бы не стал беспокоиться о 20-летнем мальчике, у которого однажды была палочка от еды, когда он проглотил неправильно прожеванный сэндвич. Я бы побеспокоился о 50-летнем с любой задержкой с едой.

Процедура исследования проблемы обычно заключается в эндоскопии верхних отделов. С помощью седативного средства, вводимого через внутривенную линию, и, после подавления горлового / рвотного рефлекса, через рот по пищеводу пропускают тонкий гибкий эндоскоп. Отсутствует нарушение проходимости дыхательных путей, а диаметр трубки меньше полдюйма. Инструменты, пропущенные через эндоскоп, могут брать образцы тканей, а рубцовая ткань может растягиваться (расширяться). Если присутствует рак, можно начать другие виды лечения.

При эндоскопии обычно наблюдается дефект сфинктера между пищеводом и желудком.Многие пациенты представляют себе это как обратный клапан откидного типа. Фактически, мышца круглая и со временем расслабляется. Затем желудочная кислота может вернуться (рефлюкс) в пищевод и вызвать повреждение.

Часто также наблюдается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это означает, что часть желудка втянута в грудь. Многие симптомы объясняются грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, но, если грыжа не достаточно велика, она не вызывает боли. Около 30% американцев страдают грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, но большинство не знают, что у них есть это заболевание.

Чтобы сделать эту статью более личной, я могу сообщить, что за последние три недели я видел трех человек с затрудненным глотанием. Одна была посетительницей из Вирджинии, которая пришла в отделение неотложной помощи с застрявшей едой в нижнем отделе пищевода. Хотя она могла дышать, она ничего не могла проглотить, и ей было очень неудобно. Это привело к экстренной эндоскопии для удаления пищи и растяжения пищевода. Эта эндоскопия также выявила предраковые изменения в пищеводе, также вызванные дефектным сфинктером и хроническим кислотным рефлюксом.

Совсем недавно Памела Харви из Браттлборо согласилась поделиться своей историей о давних проблемах с глотанием некоторых твердых продуктов. Год назад ее проблема началась с сухого сэндвича с индейкой. Она «думала, что это нормально», и что она «просто не пила достаточно жидкости с едой». Она проспала после эндоскопии и дилатации, и сразу же стало намного лучше глотать. У нее также было подтверждение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и значительного активного повреждения пищевода. Это привело к решению, что ей будут полезны лекарства, блокирующие выработку кислоты в желудке на постоянной основе.

Есть риск излишнего повторения, но в затрудненном глотании нет ничего нормального. Вы не должны пить много жидкости, чтобы уснуть.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Эндоскопическое удаление
Coca-Cola + Creon

52,8 (23–92) 0,401
Пол
Мужской
Женский
42 (71,2%)
17 (28,8%)
4 (80%) )
1 (20%)
0,674
Тип еды
Мясо
Ребрышки
Говядина
Курица
Колбаса
Прочие
28 (47,5%)
7 (11,9%)
7 ( 11,9%)
4 (6,8%)
5 (8,5%)
8 (13,6%)
1 (20%)
1 (20%)
0
2 (40%)
0
1 (20%)
0,180
Осложнения
Перфорация пищевода
1 0 0,548
Кровотечение при необходимости переливания
1 0
Незначительное кровотечение 2 0