Ларингит лечение у взрослых отзывы: Ларингит у взрослых: симптомы, лечение, профилактика

цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Симптомы ларингита

Симптомы ларингита отличаются в зависимости от формы болезни:

  • катаральная – сопровождается першением в горле, охриплостью, является одной из самых легких форм;
  • ларинготрахеит – в воспалительный процесс вовлекаются верхние отделы трахеи, болезнь проявляется болью в горле и кашлем;
  • геморрагическая – одним из симптомов являются кровоизлияния в слизистой оболочке гортани;
  • атрофический – сопровождается хроническим кашлем, охриплостью, вызванными употреблением острых приправ и специй, в результате чего слизистая оболочка гортани истончается;
  • гипертрофическая – выражается охриплостью, кашлем, першением разной степени выраженности, на голосовых связках образуются уплотнения, которые и вызывают хриплый голос;
  • дифтерийная – приводит к затруднению дыхания, так как в результате инфекции слизистая гортани покрывается мембраной, перекрывающей ход воздуха.

Существует также профессиональный ларингит, преимущественно у людей, чья деятельность связана с напряжением голосового аппарата, – у певцов, преподавателей, актеров. Симптомы такого ларингита – охриплость голоса вследствие больших нагрузок, боль в горле.

Причины ларингита

Каждая форма ларингита имеет свои причины, но в общий перечень входят следующие:

  • переохлаждение;
  • вдыхание слишком холодного воздуха;
  • травмы;
  • операции;
  • попадание в дыхательные пути паров химических веществ;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • инфекционное заболевание;
  • инфекции ротовой полости.

Факторы, провоцирующие развитие болезни, – курение, злоупотребление алкоголем, ухудшение иммунитета, гормональный дисбаланс. Развивается ларингит и на фоне аллергической реакции на пыль, пыльцу цветов, шерсть котов и собак.

Способствует появлению ларингитов злоупотребление алкоголем, табаком. В некоторых случаях причиной развития заболевания становится аллергическая реакция на разные раздражители: шерсть домашних питомцев, пыльцу, пыль. Часто негативное воздействие оказывают стоматологические проблемы, а также ослабленный иммунитет и гормональные нарушения.

Какими бы ни были причины появления болезней, лечение ларингита необходимо проводить своевременно и под присмотром профильных специалистов.

Диагностика ларингита в клинике

В клинике врач осмотрит пациента с помощью специальных инструментов. Для обзора гортани, носа, ушных проходов используется специальный микроскоп. Тонкий и длинный датчик, не причиняя беспокойства пациенту, проходит достаточно глубоко внутрь ходов и позволяет врачу видеть состояние слизистой оболочки. С помощью микроскопа можно сделать фото хорошего разрешения, записать видео, а позже детально изучить полученную картину. Удобно это также для оценки эффективности лечения с помощью сравнения фото до и после него.

Осмотр и опрос больного позволяет установить диагноз, дифференцировать его, составить схему предстоящего лечения.

Способы обследования

Для постановки диагноза требуется опрос пациента, осмотр и установка типичных симптомов. Обычно кашель, хрипы, осипший голос указывают на наличие ларингита. Ларингоскопия позволяет осмотреть слизистые и установить их состояние. При необходимости может быть назначен дополнительный перечень анализов:

  • общий анализ крови;
  • мазок из носоглотки для определения возбудителя болезни.

Лечение ларингита в клинике

Точная установка причины болезни важна для стратегии лечения. Если заболевание имеет вирусную или инфекционную природу, необходим комплекс мер, направленных на борьбу с инфекцией. При любой стратегии понадобятся витамины, средства для уменьшения боли в горле, а также соблюдение некоторых запретов. Врач порекомендует:

  • как можно меньше разговаривать, чтобы голосовые связки могли отдохнуть;
  • не пить и не есть слишком горячую, холодную, острую, пряную пищу;
  • 5-7 дней избегать переохлаждений, не переутомляться, беречь себя и дать организму возможность направить все силы на борьбу с болезнью.

Из лекарственных препаратов в схеме лечения могут применяться следующие:

  • “Беродуал” – полезен в первые дни, способствует отделению мокроты;
  • “Лизобакт” – антисептический препарат местного действия, применяется как таблетка для рассасывания в полости рта;
  • “Пульмикорт” – средство для снятия отека гортани;
  • “Гексорал” – помогает убрать воспаление, если оно имеет бактериальную природу.

Применение антибиотиков может стать необходимым, но решение об этом должен принимать лечащий врач. Назначаемая группа – пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

Действенными являются ингаляции – с помощью средств народной медицины, а также через небулайзеры или аэрозольные ингаляторы в условиях клиники.

Профилактика ларингита и врачебные рекомендации

Большое значение имеет укрепление естественных защитных сил организма. Особенно важно это для детей, иммунная система которых только формируется, а ларингит протекает достаточно тяжело.

Полезны закаливание, здоровое питание, обливание холодной водой, достаточное количество овощей и фруктов в рационе. В период сезонных простудных заболеваний стоит избегать скоплений людей и ограничить контакты с больными.

симптомы у взрослых и детей. Лечение ларингита ингаляциями. Круп у детей

Воспаление слизистой гортани называется ларингитом. Характерными симптомами ларингита являются сиплый голос, лающий кашель. В некоторых случаях человек временно лишается возможности говорить.

Что вызывает ларингит?

Ларингит у детей возникает преимущественно при попадании в организм респираторной вирусной инфекции. Причиной недуга изредка может стать употребление переохлажденной или слишком горячей пищи, что провоцирует повреждение слизистой гортани. Иногда может появиться ларингит из-за психологического потрясения ребенка.

Кроме того, развитие воспаления слизистой гортани может возникнуть как реакция на аллерген (аллергическое воспаление).

У взрослых заболевание может быть обусловлено как вирусными инфекциями, так и регулярным перенапряжением голосовых связок (характерная болезнь учителей, теле- и радиоведущих, вокалистов), курением.

Симптомы и особенности протекания ларингита у детей и взрослых

Детский организм высоко восприимчив к ОРВИ из-за того, что на протяжении детства иммунитет еще не совершенен.

Ларингит у детей имеет быстрое развитие: уже в первые дни заболевания голос становится сиплым, возникает поверхностный кашель, затрудняется дыхание. Ребенок становится капризным, плохо кушает, жалуется на боль в горле, долго не может уснуть. Ближе к утру ребенок часто просыпается от назойливого лающего кашля.

У детей младше 4-х лет ларингит может сопровождаться таким явлением, как круп.

Круп у детей – это стеноз (сужение) гортани, вызванный воспалительным процессом или аллергической реакцией. Круп представляет собой сужение просвета гортани, который затрудняет дыхание, вызывает приступ одышки. Синдром чаще всего возникает внезапно, в ночное время, когда организм атакует респираторная инфекция на фоне повышенной температуры тела. Круп чаще всего наблюдается в первые три дня от начала болезни.

Симптоматика ларингита у взрослых выглядит следующим образом:

  • Голос становится хриплым или вовсе пропадает, говорить очень сложно, быстро наступает утомление.
  • В горле ощущается першение и сухость, возникает ощущение присутствия инородного тела.
  • Кашель в первые дни заболевания поверхностный, назойливый. С течением болезни становится влажным, отделяется мокрота.

При правильном лечении ларингит у детей и взрослых проходит через 1-2 недели.

Лечение ларингита

Пациентам, у которых диагностирован ларингит, назначается лечение с применением антисептических и противовоспалительных средств для обработки гортани. Основная терапия направлена на борьбу с источником болезни – вирусными или бактериальными инфекциями. Если в доме есть небулайзер, врач назначает ингаляции при ларингите.

 Идентифицировать клинически возбудителя сложно (вирус или бактерии), врач может назначить препарат Декасан® в контейнерах , который благодаря широкому спектру действия, санирует дыхательные пути и от бактерий, и от вирусов.

При возникновении крупа врачом могут быть назначены антигистаминные средства, глюкокортикоидные гормоны.

Среди профилактических мер для ребенка – закаливание, употребление пищи комфортной температуры, правильное питание. Для взрослых важно отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем) и не перегружать голосовые связки.

Лечение ларингита. Симптомы и причины ларингита.

Ларингит – острое или хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани. Разновидностью ларингита является ларинготрахеит.

Лечение ларингита

При диагнозе хронический ларингит лечение методами тибетской медицины включает противовоспалительные, иммуномодулирующие средства (фитопрепараты, процедуры), направленные на устранение как симптомов, так и причины заболевания.

Лечение ларингита у детей и взрослых включает применение специальных фитопрепаратов серии Ломан, которые устраняют воспаление, улучшают защитные функции слизистых поверхностей дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов), повышают местный иммунитет. Это позволяет не только успешно лечить воспаление гортани, но и снизить риск возникновения других болезней дыхательных путей.

Помимо фитотерапии лечение включает процедуры, среди которых главную роль играет моксотерапия – воздействие теплом полынной сигары или конусов на особые биоактивные точки, оказывающее мощное иммуномодулирующее воздействие.

Лечение хронического воспаления гортани методами тибетской медицины позволяет устранить охриплость голоса, кашель, существенно повысить иммунитет, что является средством предупреждения частых простудных заболеваний. Таким образом, лечение гортани позволяет укрепить здоровье, улучшить самочувствие и иммунный статус организма.

Симптомы ларингита

Симптомы зависят от формы заболевания – острой или хронической. Острый ларингит в свою очередь бывает разлитым (обширный) или изолированным (локальный).

При остром воспалении симптомы имеют более выраженный характер – покраснение гортани, хрипота вплоть до полной потери голоса, боль при глотании, сильный кашель, затруднение дыхания, повышение температуры, сухость, першение и ощущение царапанья в горле, головная боль.

При хрончиеском воспалении симптомы включают хрипоту (охриплость голоса), быстрое утомление голоса, першение в горле, покашливание (сухой кашель), чувство сдавленности в горле.

или позвонить:

+7 495 781-57-57 (Москва) +7 812 643-20-70 (Санкт-Петербург)

Бесплатная консультация

Опрос, осмотр,

пульсовая диагностика

от 30 минут

Диагностика

УЗИ, МРТ, лабораторные

исследования (по назначению)

Лечение

Индивидуальный

план


Ларингит у детей

При неправильном лечении острого воспаления гортани у детей или при его неоднократном повторении, острый воспалительный процесс может перейти в хроническую форму.

Другая распространенная причина заболевания – наличие хронических воспалительных процессов в носовых пазухах (гайморит, синусит, хронический ринит).

Основные провоцирующие факторы, приводящие к развитию болезни – переохлаждение, вдыхание холодного воздуха. Нередко воспаление гортани развивается на фоне пониженного иммунитета (часто болеющие дети), и, как следствие, частых простудных заболеваний и не проходящих воспалительных процессов в дыхательных путях. Кроме того, воспаление гортани может возникнуть вследствие таких болезней как грипп или корь.
Воспалительный процесс может распространиться на трахею с развитием ларинготрахеита.

Лечение ларнигита у детей требует повышенной безопасности воздействия, которой не отвечает медикаментозная терапия. Следует помнить, что применение антибиотиков не устраняет главную причину заболевания – пониженный иммунитет. Напротив, оказывая чисто симптоматическое действие, антибиотики ухудшают работу иммунной системы и, как следствие, снижают естественный иммунитет ребенка.

В отличие от антибиотиков лечение методами тибетской медицины не оказывает побочных действий, полностью безопасно для организма и имеет длительный эффект. А главное, лечение ларингита у детей методами тибетской медицины позволяет значительно повысить естественный иммунитет, создать благоприятные условия для развития ребенка.

Виды ларингита

Катаральный ларингит представляет собой наиболее легкую форму заболевания. В отличие от него, гипертрофический ларингит характеризуется большей осиплостью и охриплостью голоса и образованием бугорков на голосовых связках, называемых «узелками певца».

Атрофический ларингит проявляется сухостью во рту, сильным кашлем с отхождением корок на фоне истончения слизистой поверхности гортани.

Атрофический ларингит характерен почти исключительно для взрослого возраста. Он обычно развивается на фоне злоупотребления острой пищей.

Хронический ларингит у взрослого человека иногда возникает вследствие регулярного перенапряжения голоса (профессиональная болезнь преподавателей, певцов), а также злоупотребления алкогольными напитками, курения.

Причиной воспаления гортани у детей и взрослых может стать также аллергический процесс.

Лечение ларингита в тибетской медицине

При диагнозе ларингит лечение методами тибетской медицины направлено на восстановление баланса регулирующей системы Бад-кан, которая отвечает за функции слизистых поверхностей, слизеобразование в организме, а также за лимфатическую систему и иммунитет. Для восстановления баланса этой системы применяется комплекс фитопрепаратов, повышающих иммунитет, улучшающих функции и защитные свойства слизистых поверхностей дыхательных путей, а также лечебные процедуры (моксотерапия, прогревания).

Лечебный курс назначается индивидуально и проводится комплексно для того чтобы устранить охриплость, кашель, повысить уровень жизненных сил в организме, улучшить работу лимфатической системы, укрепитьиммунитет, устранить как основной, так и сопутствующие воспалительные процессы в организме (в случае их наличия), комплексно оздоровить организм. 

Острый ларингит: причины, симптомы, лечение

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 22.03.2021 г.

Количество просмотров: 33 915

Среднее время прочтения: 5 минут

 

Содержание:

Причины острого ларингита
Симптомы острого ларингита
Как протекает острый ларингит у детей?
Опасен ли острый ларингит?
Лечение острого ларингита
Лечение ларингита препаратами ДОКТОР МОМ®

Причины острого ларингита:

  • Бактерии. Это могут быть условно-патогенные микроорганизмы, которые вызывают болезнь только при снижении защитных функций слизистых оболочек. Иногда причиной острого ларингита становится специфическая бактериальная инфекция, например, коринебактерии дифтерии.
  • Вирусы. Причиной острого ларингита часто являются вирусы парагриппа и аденовирусы.
  • Грибки. Кандидозный ларингит может возникать как осложнение длительного лечения ингаляционными кортикостероидами, приема антибиотиков.

Способствуют развитию ларингита:

  • повышенные нагрузки на голосовые связки (у преподавателей, певцов и т. д. – так называемый «лекторский» ларингит),
  • курение,
  • низкая влажность и высокая запыленность воздуха.

Наверх к содержанию

Симптомы острого ларингита:

  • изменение голоса,
  • боль в горле,
  • кашель,
  • общие симптомы: слабость, повышение температуры, чувство «тумана» в голове, головная боль и т. д.

Наверх к содержанию

Как протекает острый ларингит у детей

У детей при простудных инфекциях (грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп) может развиться ложный круп. Это состояние, которое характеризуется отеком области под голосовыми связками и сужением просвета гортани, что затрудняет дыхание.

Первым признаком ложного крупа может стать резкий, отрывистый, приступообразный, «лающий» кашель. Далее спазм мышц гортани и отек могут нарастать, что означает риск возникновения острой дыхательной недостаточности. При этом возникает свистящее дыхание, ребенок бледнеет.

Ложный круп – состояние, которое требует неотложной медицинской помощи. При подозрении на это заболевание необходимо срочно вызывать врача, после чего усадить и успокоить ребенка, устранить все мешающие дыхательным движениям грудной клетки элементы одежды (расстегнуть пуговицы, снять тесную рубашку). Можно опустить ноги ребенка в таз с горячей водой: это поможет перераспределению крови в организме и уменьшению отека гортани.

Наверх к содержанию

Опасен ли острый ларингит?

Если заболевание не лечить, могут возникнуть осложнения:

  • ложный круп – спазм и отек гортани,
  • бронхит – воспаление бронхов,
  • пневмония – воспаление легких.

Перечисленные осложнения ухудшают течение острого ларингита и могут представлять серьезную угрозу для здоровья.

Наверх к содержанию

Лечение острого ларингита

  • Комфортный микроклимат. Рекомендуется регулярно проветривать комнату, позаботиться об увлажнении воздуха, оградить больного от воздействия табачного дыма.
  • Ингаляции. Ингаляции помогают облегчить дыхание и стимулируют отхождение мокроты, если ларингит осложнен бронхитом. Назначение курса ингаляций должно проводиться врачом.
  • Обильное питье. Достаточное количество жидкости (минеральной воды без газа, чая, морсов, компота) поможет уменьшить симптомы интоксикации. Это особенно актуально для детей, которые во время болезни часто отказываются от еды. Ребенку нужно давать несколько глотков сока, чая с лимоном, компота или другой питательной жидкости – это поможет поддержать силы ребенка.

Наверх к содержанию

Лечение ларингита препаратами ДОКТОР МОМ

®
  • Сироп Доктор МОМ®. Сироп содержит экстракты лекарственных растений, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным, муко- и бронхолитическим, отхаркивающим эффектами. Препарат рекомендуется применять при ларингите, который сопровождается непродуктивным кашлем. Сироп Доктор МОМ® улучшает отхождение мокроты, переводит «сухой» или малопродуктивный кашель в продуктивный. Применяется у взрослых и детей от 3 лет.
  • Растительные пастилки от кашля Доктор МОМ®. Препарат содержит экстракты растений, которые обладают спазмолитическим, противовоспалительным, антисептическим эффектами. Пастилки – оптимальный выбор при простудных заболеваниях с «сухим» кашлем у взрослых, в том числе – в случаях «лекторского» ларингита.
  • Мазь для наружного применения Доктор МОМ® Фито. Если ларингит сопровождается головной болью или болями в мышцах, снять эти симптомы простуды помогает мазь Доктор МОМ® Фито. Эфирные масла в ее составе обладают противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим эффектами. Мазь можно применять детям от 3 лет и взрослым.

Острый ларингит – это не «банальная простуда», а серьезная болезнь, которое может привести к опасным осложнениям. Поэтому важно своевременно начинать лечение.

Препараты линейки Доктор МОМ® могут применяться при различных видах ларингита, например, при «лекторском» или обычном «простудном» ларингите, который сопровождается кашлем или дискомфортом в горле.

Доктор МОМ® – сироп, пастилки и мазь, которые могут служить прекрасным дополнением в домашней аптечке, особенно в период эпидемий простудных заболеваний.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вам также может быть интересно:

Что такое бронхит?

Ларингит у взрослых – причины, симптомы, диагностика и лечение в Челябинске и Екатеринбурге

Что такое ларингит?

Воспалительный процесс, локализованный в пределах слизистой оболочки гортани, называется ларингит.

Одной из наиболее встречаемых проблем, связанных с воспалением дыхательных путей, является острый ларингит.

Ларингит, симптомы которого выражены значительной степени, называется острым.

Так же данный воспалительный процесс может носить и хроническое течение либо быть комбинированным, например ларингит и фарингит.

Ларингит очень часто возникает на фоне уже предшествующей инфекции дыхательных путей или при наличии очагов хронической инфекции.

По статистике острый ларингит встречается чаще у детей, чем у взрослых.

Это связано с особенностью возрастных изменений дыхательных путей, большое количество рыхлой клетчатки в области гортани, усиленное кровоснабжение и податливость хрящей больше характерна для детского возраста.

Причины ларингита

Ларингит у взрослого имеет основные причины своего возникновения, но в развитии заболевания важны и предрасполагающие факторы.

К таким факторам относят: наличие частых простудных заболеваний и снижение защитных свойств организма человека, аллергические заболевания, которые вызывают гиперреакцию слизистых на раздражители извне, переохлаждение, лечение лекарственными средствами, которые снижают иммунитет, например цитостатики.

Ларингит в основе своего развития имеет инфекционные причины, к которым можно отнести и вирусы, и бактерии, и даже грибки.

Ларингит у взрослого может развиваться как профессиональное заболевание, например у певцов, у лиц, работающих с горячим воздухом (литейное производство) или работников химзаводов.

Ларингит, симптомы которого наименее выражены и является следствием острого воспалительного процесса, называется хроническим.

Симптомы ларингита у взрослых зависят от течения и возраста, а так же от патогенности микроорганизма.

Основными факторами, которые способствуют развитию хронического ларингита, являются: длительное напряжение голосовых связок, хронические очаги инфекции дыхательных путей, профессиональные вредности, заболевания органов кровообращения и дыхания, а так же курение. Ларингит встречается в десятки раз чаще у курильщиков.

Симптомы ларингита

Ларингит, симптомы которого включают как местные проявления, так и общие, может носить как острый, так и хронический характер течения.

Ларингит у взрослого включает следующие клинические проявления: першение, сухость, саднение в горле, охриплость голоса, кашель вначале непродуктивный или сухой, который сменяется влажным.

Частые ларингиты могут вызывать стойкие изменения голосовых связок, которые затрудняют дыхание. Из основных общих проявлений выделяют повышение температуры тела, снижение аппетита, слабость, озноб или лихорадка.

Ларингит может сопровождаться и незначительными клиническими проявлениями, что связано со слабостью защитных сил организма.

Ларингит, симптомы, лечение которого зависит от течения и возбудителя данного заболевания.

Осложнения

Ларингит может иметь осложнения при течении воспалительного процесса.

К основным осложнениям относят переход в хроническое течение, острый ларингит может вызывать резкое ухудшение дыхание, что называется крупом (сильный отек подскладочного пространства).

Ларингит в основном длиться около одной недели, но может иметь затяжное течение.

Ложный круп или отек подскладоточного пространства может возникать на фоне быстрого и выраженного отека.

В основном развивается в возрасте до 10 лет.

Он отличается от истинного дифтирийного крупа, связанного с особым видом воспаления (фибринозным), которое образует поверхностные пленки на слизистой оболочки гортани, что осложняет ларингит, поскольку эти пленки могут попадать в межсвязочное пространство и резко затруднять прохождение воздуха.

Ложный круп связан с отеком, который сужает межсвязочное пространство и нарушает поток воздуха. Данное состоянии возникает ночью и внезапно.

Ложный круп является экстренным показанием для госпитализации и проведения лечения.

Ларингит, лечение в домашних условиях в данном случае невозможно, называется осложненным.

Ларингит лечение

Основное средство от ларингита это антибактериальные препараты. Антибиотики при ларингите имеют важное значение, поскольку направлены на основную причину – патогенную микрофлоры, вызывающую воспаление.

Антибиотики при ларингите назначают около 7 дней, которые подбирают с учетом чувствительности микрофлоры.

Чем лечить ларингит? Важно помнить, что не только антибиотики при ларингите имеют значение, но и ингаляции с физическим раствором или муколитиками (при вязкой плохо отходящей мокроте).

Так же проводят коррекцию иммунитета, а при хроническом течении проводят санацию хронических очагов инфекции.

Ларингит это показание для проведения методов физиотерапии.

Высокоэффективное средство от ларингита это физиотерапия, которая способствует снятию воспаления, устранению основных симптомов заболевания, а так же восстановлению системы кровообращения, нервной регуляции и питательной функции органа.

Ларингит лечится основными видами физиотерапии, комбинацию которых вы составляете с врачом клиники аппаратной терапии Белозеровой «М-Клиник».

К таким видам относят лазеротерапию, СМТ терапию, УВЧ терапию и др. методы, которые подбираются индивидуально в зависимости от возраста, течения данного заболевания.

Коклюш страшнее, чем кажется — Новости — Пресс-центр — Минздрав Дагестана


Этой «детской» болезнью могут страдать не только малыши, но и их мамы и папы, бабушки и дедушки. Особенно если в детстве они не были привиты. Недаром при обследовании людей с упорным продолжительным кашлем у каждого четвертого выявляется коклюшная инфекция.


По данным предоставленным ГБУ РД «Республиканским центром инфекционных болезней» на конец августа зарегистрировано 148 случая коклюша.


А был ли бронхит?


Начальная стадия заболевания длится 1–2 недели и по симптомам практически ничем не отличается от обычной простуды. Поэтому на первом этапе диагностировать коклюш практически невозможно. Насторожить может только то, что кашель не уменьшается, несмотря на все принимаемые лекарства.


Лишь к началу третьей недели, когда под влиянием выделяемых коклюшной палочкой токсинов кашель приобретает форму мучительных приступов, возникают первые подозрения. И тогда внимательный врач направляет больного на специальный анализ крови. Но так бывает, если болеет ребенок. Если же на кашель жалуется взрослый, то доктора, как правило, ставят диагноз «трахеит» или «бронхит».


К тому же у взрослых нередко наблюдаются атипичные формы коклюша, когда слишком сильного кашля не бывает. Человек просто упорно кашляет, как при бронхите, но при этом никакие лекарства ему не помогают. Длиться коклюш может довольно долго – до двух и более месяцев. И все это время вирусоноситель является источником заразы для окружающих.


После перенесенного заболевания приобретается стойкий иммунитет, сохраняющийся в течение всей жизни.


Сердечники, берегитесь!


Коклюш – смертельно опасное заболевание для детишек до двух лет. Тем не менее при тяжелом течении болезни у взрослых тоже могут быть осложнения. Наиболее частое – пневмония.


Помимо воспаления легких коклюш может вызвать острый ларингит и бронхиолит. Токсины, выделяемые коклюшной палочкой, способны действовать и на центральную нервную систему, вызывая различные нарушения. Иногда болезнь может спровоцировать нарушение дыхательной функции и сердечной деятельности.


Что поможет?


Коклюш лечат антибиотиками при развитии осложнений. Чаще всего для лечения назначают противококлюшный гаммаглобулин и препараты для отхождения мокроты, ингаляции.


Поскольку кашель при коклюше длится долго, имеет смысл по максимуму использовать народные средства. Эффективны сок репчатого лука или редьки с медом в пропорции 1:1, настой лекарственного алтея (1 ч. ложка на стакан кипятка), настой из плодов аниса и укропа. Чай с чабрецом или солодкой, которые оказывают бактерицидное, антисептическое и отхаркивающее действие, тоже будут очень кстати.


Также необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе и прием витаминов А, С, Р. Оградиться от угрозы коклюша взрослым поможет вакцинация, которую нужно повторять каждые 10 лет. Ну и необходимо укреплять иммунитет, потому что сам факт заболевания – признак того, что иммунная система находится не в лучшей форме.

Ларингит: Лечение Профилактика Консультация | Беттертон

Ларингит – это заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами в гортани и голосовых связках. Развивается зачастую на фоне инфекции, а также различных неблагоприятных воздействий – курение, переохлаждение, вдыхание пыли, чрезмерное напряжение связок и т д. Чтобы победить болезнь, лечение должно назначаться врачом и проходить под его наблюдением.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Навигация по странице: 

Виды и причины ларингита

Слизистая оболочка гортани подвержена воздействию инфекций, которые вызывают воспалительный процесс. Они могут активизироваться под действием различных факторов:

  • Переохлаждение
  • Излишнее напряжение голосовых связок громким криком, пением
  • Вдыхание воздуха с обилием пыли, едких газов и паров
  • Злоупотребление курением и алкогольными напитками
  • Ожог от слишком горячего пара

Заболевание классифицируют по форме и интенсивности протекания. Самая распространенная форма – катаральная, которая возникает на фоне ОРВи. Более серьезным и опасным случаем является стенозирующий ларингит, который нужно лечить неотложно и профессионально. Ведь эта форма чревата проблемами с дыханием.

Реже встречаются другие формы ларингита:

  • Гипертрофический – когда помимо слизистой оболочки затрагивается подслизистая ткань
  • Геморрагический – определяется по сухому кашлю, иногда с прожилками крови
  • Атрофический – истончает гортанную слизистую оболочку
  • Флегмонозный – запущенный случай заболевания, сопровождается нагноением

Также нередкое явление – аллергический ларингит, который лечится с помощью устранение влияния аллергена. Болезнь может развиться от укуса насекомого, употребления определенных продуктов, воздействия химических веществ. При этом отёк гортани развивается довольно быстро и может угрожать жизни пациента, поэтому помощь врача требуется незамедлительно.

Зависимо от протекания болезнь может иметь острую и хроническую форму. Если диагностирован острый ларингит, лечение обычно подразумевает противовоспалительную терапию. Если же терапевтические меры подобраны неправильно, возможны рецидивы заболевания. И это – первый шаг к его переходу в хроническую форму.

Острый ларингит

Болезнь в большинстве случаев провоцируется инфекциями и переохлаждениями. Может развиться как сопутствующее заболевание на фоне ОРВИ, кори, гриппа, коклюша и т д. Реже возбудителями воспалительного процесса становятся стафилококковые инфекции. Симптоматика у острого ларингита сильно выражена – обширное воспаление гортани приводит к сужению просвета и повышенной рыхлости тканей.

Хронический ларингит

Одна из основных причин, по которой развивается хронический ларингит – это когда лечение острой формы этой болезни было неправильным, либо не доведено до конца. Также переход в хроническую форму провоцируют частые рецидивы данной болезни. В группе риска находятся:

  • Люди, страдающие патологиями дыхательных путей – искривленная носовая перегородка, хронические тонзиллиты, синуситы, риниты и т д
  • Работники вредных производств, вдыхающие пары различных едких веществ
  • Строители и те, кто работает в запыленных местах
  • Те, чья профессия связана с напряжением голосовых связок: учителя, певцы, лекторы и прочие

Симптомы хронического ларингита не так ярко выражены, как при острой форме. Но данная болезнь не менее опасна. Она вызывает утолщение эпителия гортани и патологические изменения его структуры. В итоге часто разрастаются зубчатые и бородавчатые ткани, что увеличивает риски рака гортани и прочих серьезных заболеваний.

Как проявляется ларингит?

Если вовремя обратить внимание на характеризующие ларингит симптомы, и лечение начать сразу же, то болезнь можно победить с первого раза, без риска рецидивов. Она проявляется следующими признаками:

  • Голос становится хриплым и более грубым, шипящим
  • Краснеет и отекает горло
  • Появляется сухой кашель с характерными «лающими» звуками
  • В гортани постоянно ощущается сухость и першение, могут проявляться мышечные спазмы
  • Затрудняется глотание
  • Повышается температура тела на уровне 37-38°
  • Шейные лимфоузлы становятся набухшими и болезненными
  • Голос теряется частично или полностью
  • Временами становится тяжело дышать
  • Ощущается слабость, подавленность, головокружения

Когда у человека ларингит, то его лечение осложняется схожестью симптомов на простуду. Поэтому не все придают значение проблеме, надеясь вылечиться самостоятельно. В итоге болезнь прогрессирует и может перейти в хроническую форму. Особенно этим рискам подвержены дети.

Ларингит у детей

Поскольку детский организм еще не до конца сформирован, заболевание протекает тяжелее. Детские дыхательные пути и без того узкие, а когда они воспаляются, может возникнуть серьезное нарушение дыхания. Поэтому лечение болезни у детей требует максимально ответственного подхода. При наличии описанных выше симптомов следует сразу же показать малыша ЛОРу.

Особенно сложно диагностировать ларингит у новорожденных. Ведь они не могут выразить свои жалобы. Заподозрить заболевание можно по сухому хрипящему кашлю, затрудненному дыханию и беспокойстве ребенка. Также следует осмотреть горло – если оно красное, воспаленное и с темными точками, то стоит заподозрить ларингит у ребенка. Лечение в этом случае должно быть профессиональным. Никаких народных средств и самовольных назначений лекарств!

Именно у маленьких пациентов заболевание проходит с проявлениями ложного крупа. Суженный просвет воспаленной гортани затрудняет работу дыхательных путей. В результате ребенка мучают приступы удушья, сопровождающиеся посинением кожных покровов, хрипотой, одышкой, болевым синдромом. Если излечение ларингита проходит некорректно, либо им вообще пренебрегают, приступы учащаются и становятся более интенсивными.

Проявляется это как правило ночью и выглядит довольно устрашающе. При первых же симптомах крупа единственное правильное решение – вызвать скорую помощь, чтобы врачи могли купировать приступ и начать лечение этой болезни у детей .

Как диагностируют заболевание?

Для опытного отоларинголога верным признаком заболевания является голос пациента или его отсутствие. Хотя симптоматика ларингита схожа с ОРВИ, у нее есть одно характерное отличие – сильная хрипота и частичная, а то и полная потеря голосовых функций. Для диагностики назначаются следующие меры:

  • Визуальный осмотр (ларингоскопия) – покажет наличие воспаления и отечности гортани, поможет оценить подвижность голосовых связок
  • Эндоскопия – в горло вводится специальный аппарат в виде трубки с камерой, что позволяет более тщательно исследовать состояние тканей, отследить патологические изменения в них
  • Взятие мазка со слизистой оболочки гортани – дает возможность определить возбудителя инфекции
  • Аллергопробы – помогут исключить или подтвердить наличие аллергии
  • Общий и клинический анализ крови – поможет более точно поставить диагноз

Чем тщательнее проведена диагностика, тем больше шансов на успешное лечение заболевания. Это поможет избежать рецидива и победить болезнь в начальной стадии, не допустив перехода в хроническую.

Лечение ларингита в ЛОР-центре «Беттертон»

В нашей клинике лечение подобных заболеваний назначается зависимо от возраста пациента, особенностей его организма, формы и интенсивности заболевания. Главный принцип, которым руководствуются наши доктора – устранение причин, вызывающих эту патологию.

Когда диагностируется ларингит у детей, лечение включает применение антигистаминных, отхаркивающих и жаропонижающих средств. Также назначаются препараты антибактериального действия, чтобы убрать инфекцию. При такой болезни,  лечение у детей стараются проводить без применения антибиотиков. И все же, в запущенных случаях приходится прибегнуть к этой мере, чтобы не допустить перехода в хроническую форму.

В центре «Беттертон» опытные доктора назначают лечение болезни препаратами, не вызывающими побочных эффектов. Они назначают препараты строго в соответствии с показаниями к ним.  Помимо лекарств, мы применяем для лечения заболеваний ЛОР-органов физиотерапию: ингаляции, вливание в гортань препаратов специальными инструментами (это позволяет нормализовать голос в короткий срок, важно, если вам срочно нужен голос. Вливаются препараты, которые снимают отек и воспаление, убирают отечность голосовых связок, нормализуют голосообразование).

Сочетание медикаментов и физиотерапии позволяет провести эффективное лечение болезни (ларингита) у взрослых и детей. Благодаря профессионализму наших врачей, болезнь отступает за 1-2 недели без риска рецидива.

Профилактика болезни 

Хотя в центре «Беттертон» лечение ларингита проводится профессионально и с комфортом для пациента, лучше всего – вообще не допустить его появления. Основная профилактика болезни – укрепление иммунитета. Также полезно будет придерживаться здорового рациона, беречься от переохлаждений, отказаться от злоупотребления сигаретами и алкоголем, избегать перегрузки голосовых связок.

Возможные осложнения при ларингите

Если диагностирован ларингит у детей, лечение должно быть оперативным, чтобы не допустить осложнений.То же самое касается и взрослых пациентов.и взрослых пациентов. Если не оказана своевременная помощь, могут возникнуть следующие проблемы:

  • Временная или полная потеря голоса
  • Развитие новообразований в гортани – полипов, гранулем
  • Острый стеноз – кислородная недостаточность и приступы удушья
  • Рак гортани

Раннее обращение к специалистам центра «Беттертон» поможет успешно преодолеть болезнь. Мы используем современные методы диагностики и терапии. Осмотр гортани у нас проводится эндоскопом, который дает увеличение изображения и нормальное освещение, также для осмотра используются одноразовые инструменты. Есть возможность записать эндоскопию гортани на видео. Запишитесь на прием, чтобы узнать больше!

Не пытайтесь самостоятельно заниматься лечением! Это может быть опасным для вашего здоровья! Обратитесь к врачам отоларингологам в Центры слуха «Беттертон» в Киеве ×

Цены на услуги лечения ларингита:

 НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИЦЕНА грн
 Консультация ЛОР-врача400
 Вливание в гортань лекарственных препаратов (без стоимости препаратов)100
 Консультация ЛОР-врача (повторная в течение 10-ти дней)350
 Видео-эндоскопический осмотр глотки350

Записаться на прием к врачу:

ЛОР врачи Киева в центре «Беттертон»

Оганян Кристина Альбертовна

Доктор Оганян К.А. занимается диагностикой и коррекцией сенсоневральной тугоухости, возрастного снижения слуха, воспалительных, инфекционных и грибковых процессов.

Подробнее
Антоневич Светлана Сергеевна

Доктор Антоневич С. С. специализируется на диагностике, профилактике и лечении заболеваний лор-органов у взрослых и детей, проводит щадящие амбулаторные операции.

Подробнее

Антибиотики при остром ларингите у взрослых

Резюме

Это переведенное резюме отзывов, представленных на немецком языке

В этом обзоре подчеркивается относительная неэффективность антибиотиков при вирусном ларингите, что согласуется с клиническим опытом.

Острый ларингит требует большего, чем просто клинический диагноз, и при отсутствии результатов ларингоскопии не может быть точно диагностирован. В исследованиях, включенных в обзор, для оценки использовались клинические параметры.Это не точный диагностический подход, поскольку требуется более специализированное обследование органа.

Поэтому подробное обследование у ЛОР-специалиста необходимо для более точного диагноза и принятия решения о лечении.

По моему мнению, чистый острый ларингит – необычный диагноз. В клинике мы классифицируем это как рино-фаринголарингит или часто риносинубронхит гортани как его неизбежное анатомическое проявление. Вовлечение гортани в вирусную инфекцию дыхательных путей, несомненно, является лишь частью заболевания, течение которого часто бывает двухфазным и регулярно приводит к бактериальной суперинфекции с распространением на верхние и нижние дыхательные пути.Соответствующая культура подтверждает это и, вероятно, объясняет лучший эффект эритромицина по сравнению с пенициллином V, который имеет относительно узкий спектр действия. В клинической практике признанными антибиотиками группы макролидов стали амоксициллин или азитромицин.

Мы не знаем, почему многие пациенты испытывают охриплость прежде всего при простуде. По-видимому, существуют отдельные области поражения дыхательной системы, которые связаны со спектром патогенов и с известными ранее существовавшими состояниями, такими как аллергия, астма и хронический синусит.Это необходимо для дифференциальной диагностики.

Так же часто важные дифференциальные диагнозы исключаются из ЛОР-медицинского обследования пареза голосовых связок (часто как первичный симптом бронхиальной карциномы), случайных находок (таких как узелки голосовых связок), интубационной гранулемы или заднего ларингита с рефлюкс-гастритом .

Напротив, при чистом остром ларингите результаты люпен-ларингоскопии часто кажутся незаметными, что делает их более характерными для результатов и частью диагностики.Наиболее заметные под микроскопом изменения – это, в зависимости от стадии заболевания, полосатое покраснение и видимые кровеносные сосуды голосовых связок. Также можно определить монохордит, связанный с туберкулезом.

ЛОР-обследование, включая эндоскопию носа и гортани, позволяет принимать более целенаправленные решения о лечении с целью избежать ненужной терапии антибиотиками. Это не частый результат, поскольку прогностическая оценка процесса заболевания включает возраст, иммунный статус, курение, сопутствующие заболевания, такие как СОАС и ХОБЛ, и относительную сухость во рту, особенно при сопутствующих гипотензивных средствах или ранее существовавших заболеваниях гортани.

В связи с длительным характером этого состояния пациенты могут ожидать дополнительной антибактериальной терапии. Однако достижению эффективного лечения при системном применении препятствует плохое кровоснабжение голосовых связок.

Самым важным методом лечения острого ларингита является полный голосовой покой. Это сложно для людей, которые берутся за работу, требующую от них разговора. Увлажнение дыхательных путей путем ингаляции с добавлением муколитиков, шалфея и тимьяна может уменьшить воспаление гортани, вызванное окружающей слизистой оболочкой гортани, и облегчить симптомы.Учет сопутствующих факторов риска следует отметить как часть исследования и принимать во внимание наряду с другими показаниями для лечения.

Отсутствуют данные, показывающие, в какой степени раннее лечение антибиотиками может предотвратить пневмонию у пожилых людей.

Поскольку обзоры, опубликованные в Кокрановской библиотеке, получают признание как часть доказательной медицины, которая служит основой для дальнейшего ухода за пациентами, также должно быть общее заявление о необходимом дифференциальном диагнозе.Охриплость голоса как симптом – не единственный критерий оценки заболевания. Задача надлежащей клинической практики может заключаться в предоставлении протоколов лечения, которые учитывают индивидуальные факторы и применяют подход, основанный на доказательствах, к лечению заболевания. С этой целью Кокрановская библиотека обеспечивает хорошую основу для обсуждения.

Исходный отзыв. Комментарий

Der Artikel Антибиотики для лечения острого ларингита у взрослых умерших родственников Wirkungslosigkeit von Antibiotika bei einer viral ausgelösten Laryngitis.Dies entspricht der klinischen Erfahrung.

Die akute Laryngitis ist mehr als eine klinische Diagnose. Ohne laryngoskopischen Befund kann diese Diagnose nicht eindeutig gestellt werden. Die zugrundegelegten Studien Enthalten hierüber keine Aussagen, da sie nicht mehr als klinische Parameter zur Einschätzung nutzen. Dies wird der Diagnose nicht gerecht, die als solche nur fachärztlich nach Untersuchung des Organs gestellt werden kann.

Die eingehende HNO ‐ ärztliche Untersuchung ist zur feineren Diagnose deshalb unentbehrlich, gerade um eine Therapieentscheidung vorzunehmen.

Eine reine akute Laryngitis ist daher eher m.E. eine absolute Ausnahmediagnose. In der Klinik stufen wir sie als Rhinopharyngolaryngitis or oft zwangsläufige Beteiligung des Kehlkopfes as anatomische Schnittstelle einer Rhinosinubronchitis ein. Hierdurch wird deutlich, dass die Beteiligung des Kehlkopfes bei einer viralen Infektion der Atemwege nur Teil eines Krankheitsbildes ist, deren Verlauf häufig biphasisch ist und es im weiteren regelmäßig zu eleninfekter obakter.Die entsprechenden Keimnachweise belegen diesen Aspekt und führen zu der auch nachvollziehbaren besseren Wirkung von Erythromycin as Penicillin V, das ein relativ enges Wirkspektrum besitzt. In der klinischen Praxis hat sich eher Amoxicillin or Azithromycin as Makrolidantibiotikum durchgesetzt.

Wir wissen nicht, warum viele Patienten primär im Rahmen einer простуда mit einer Heiserkeit reagieren. Anscheinend gibt es im Atemwegssystem specificuelle Prädilektionsstellen, die abhängig sind von dem Erregerspektrum, bekannten Vorerkrankungen wie Allergien, Asthma und chronischen Sinusitiden.Diese gehören zur notwendigen Differenzialdiagnostik.

Ebenso werden häufig wichtige Differenzialdiagnosen bei einer HNO ‐ ärztlichen Untersuchung ausgeschlossen etwa die Stimmbandparese (nicht selten als primäres Symptom eines Bronchialkarzinomenginefluentegrain), Zuppa.

Dagegen erscheint der lupenlaryngoskopische Befund bei einer rein akuten Laryngitis zumeist unauffällig und ist damit eher charakteristischer Befund und Teil der Diagnosestellung.Häufigste mikroskopisch sichtbare Veränderung abhängig vom Krankheitsstadium ist eine streifige Rötung und Gefäßinjektion der Stimmbänder. Hinzuweisen ist auch auf eine Monochorditis bei einer Tuberkulose.

Die HNO-ärztliche Untersuchung einschließlich дер Endoskopie дер Nase унд де Kehlkopfes führt Durch умирают Zusammenschau дер Befunde ауф умереть Fährte унд ermöglicht сделайте zielgerichtetere Therapieentscheidung, умирают Primar умирают Vermeidung unnötiger Antibiotikatherapien Цум ZIEL шлем, OFt ABER оЬпе Diese Nicht auskommt, да умирают prognostische Einschätzung des Krankheitsverlaufes das Alter, den Immunstatus, Nikotinabusus, Begleiterkrankungen wie OSAS и ХОБЛ, родственник Mundtrockenheit vor allm durch gleichzeitige Einnahme von Antihypertensiva oder ee vorbesopliekrande.

Erwartungshaltungen während der zwar selbstlimitierenden, aber doch bis zu 14 Tagen und mehr relativ protrahiert verlaufenden Erkrankung wecken dabei bei den Patienten den Wunsch nach einer zusätzlichen Anti. Dabei werden entsprechende Wirkspiegel systemischer Applikationen aufgrund der eher spärlichen Durchblutung der Stimmbänder schwer erreicht.

Wichtigste Терапи IST Bei дер akuten ларингит умирают абсолютное Stimmruhe Gerade в Sprechberufen унд умереть Befeuchtung дер Atemwege Durch Inhalationen, умирают Durch Mukolytika, Salbei унд Thymian ergänzt Werden канн унд цу етег Beruhigung дер ден Kehlkopf umgebenden Schleimhaut führt унд ALS symptomatische Behandlung умирают subjektiven Beschwerden Линдерт.Nach begleitenden Risikofaktoren sollte daher bei eingehender Untersuchung gefahndet und diese mit in die Überlegungen bei der Indikation einer Therapie mit einbezogen werden.

Es fehlen darüber hinaus Daten, die belegen, inwieweit eine frühzeitig einsetzende Antibiotikatherapie beispielsweise gerade bei älteren Patienten eine Pneumonie abwenden kann.

Da die vorliegenden Ergebnisse der Cochrane Library auch zunehmend Eingang finden in die Evidenzbasierte Medizin, die als Grundlage für die weitere Patientenversorgung dient, Sollten hier vor einer generellen Aussage die enforderlicdendenost.Heiserkeit als Symptom ist kein alleiniges Kriterium für die Beurteilung einer Erkrankung. Aufgabe der guten klinischen Praxis kann es werden, die Patienten im Rahmen von Behandlungsprotokollen im Hinblick auf die notwendige Betrachtung der einzelnen Begleitfaktoren zu begleiten und hierüber mehr imbastengenne ausstengenbeendigena. Hierzu bietet die Cochrane Library eine gute Diskussionsgrundlage.

Д-р Ханс Кристоф Рикер,
ЛОР-специалист

Я согласен с приведенным ниже заявлением о конфликте интересов:
Я подтверждаю, что не имею никакого отношения или участия в какой-либо организации или юридическом лице, имеющем финансовую заинтересованность в предмете моего отзыва .

Антибиотики при остром ларингите у взрослых

Резюме

Это переведенное резюме отзывов, представленных на немецком языке

В этом обзоре подчеркивается относительная неэффективность антибиотиков при вирусном ларингите, что согласуется с клиническим опытом.

Острый ларингит требует большего, чем просто клинический диагноз, и при отсутствии результатов ларингоскопии не может быть точно диагностирован. В исследованиях, включенных в обзор, для оценки использовались клинические параметры.Это не точный диагностический подход, поскольку требуется более специализированное обследование органа.

Поэтому подробное обследование у ЛОР-специалиста необходимо для более точного диагноза и принятия решения о лечении.

По моему мнению, чистый острый ларингит – необычный диагноз. В клинике мы классифицируем это как рино-фаринголарингит или часто риносинубронхит гортани как его неизбежное анатомическое проявление. Вовлечение гортани в вирусную инфекцию дыхательных путей, несомненно, является лишь частью заболевания, течение которого часто бывает двухфазным и регулярно приводит к бактериальной суперинфекции с распространением на верхние и нижние дыхательные пути.Соответствующая культура подтверждает это и, вероятно, объясняет лучший эффект эритромицина по сравнению с пенициллином V, который имеет относительно узкий спектр действия. В клинической практике признанными антибиотиками группы макролидов стали амоксициллин или азитромицин.

Мы не знаем, почему многие пациенты испытывают охриплость прежде всего при простуде. По-видимому, существуют отдельные области поражения дыхательной системы, которые связаны со спектром патогенов и с известными ранее существовавшими состояниями, такими как аллергия, астма и хронический синусит.Это необходимо для дифференциальной диагностики.

Так же часто важные дифференциальные диагнозы исключаются из ЛОР-медицинского обследования пареза голосовых связок (часто как первичный симптом бронхиальной карциномы), случайных находок (таких как узелки голосовых связок), интубационной гранулемы или заднего ларингита с рефлюкс-гастритом .

Напротив, при чистом остром ларингите результаты люпен-ларингоскопии часто кажутся незаметными, что делает их более характерными для результатов и частью диагностики.Наиболее заметные под микроскопом изменения – это, в зависимости от стадии заболевания, полосатое покраснение и видимые кровеносные сосуды голосовых связок. Также можно определить монохордит, связанный с туберкулезом.

ЛОР-обследование, включая эндоскопию носа и гортани, позволяет принимать более целенаправленные решения о лечении с целью избежать ненужной терапии антибиотиками. Это не частый результат, поскольку прогностическая оценка процесса заболевания включает возраст, иммунный статус, курение, сопутствующие заболевания, такие как СОАС и ХОБЛ, и относительную сухость во рту, особенно при сопутствующих гипотензивных средствах или ранее существовавших заболеваниях гортани.

В связи с длительным характером этого состояния пациенты могут ожидать дополнительной антибактериальной терапии. Однако достижению эффективного лечения при системном применении препятствует плохое кровоснабжение голосовых связок.

Самым важным методом лечения острого ларингита является полный голосовой покой. Это сложно для людей, которые берутся за работу, требующую от них разговора. Увлажнение дыхательных путей путем ингаляции с добавлением муколитиков, шалфея и тимьяна может уменьшить воспаление гортани, вызванное окружающей слизистой оболочкой гортани, и облегчить симптомы.Учет сопутствующих факторов риска следует отметить как часть исследования и принимать во внимание наряду с другими показаниями для лечения.

Отсутствуют данные, показывающие, в какой степени раннее лечение антибиотиками может предотвратить пневмонию у пожилых людей.

Поскольку обзоры, опубликованные в Кокрановской библиотеке, получают признание как часть доказательной медицины, которая служит основой для дальнейшего ухода за пациентами, также должно быть общее заявление о необходимом дифференциальном диагнозе.Охриплость голоса как симптом – не единственный критерий оценки заболевания. Задача надлежащей клинической практики может заключаться в предоставлении протоколов лечения, которые учитывают индивидуальные факторы и применяют подход, основанный на доказательствах, к лечению заболевания. С этой целью Кокрановская библиотека обеспечивает хорошую основу для обсуждения.

Исходный отзыв. Комментарий

Der Artikel Антибиотики для лечения острого ларингита у взрослых умерших родственников Wirkungslosigkeit von Antibiotika bei einer viral ausgelösten Laryngitis.Dies entspricht der klinischen Erfahrung.

Die akute Laryngitis ist mehr als eine klinische Diagnose. Ohne laryngoskopischen Befund kann diese Diagnose nicht eindeutig gestellt werden. Die zugrundegelegten Studien Enthalten hierüber keine Aussagen, da sie nicht mehr als klinische Parameter zur Einschätzung nutzen. Dies wird der Diagnose nicht gerecht, die als solche nur fachärztlich nach Untersuchung des Organs gestellt werden kann.

Die eingehende HNO ‐ ärztliche Untersuchung ist zur feineren Diagnose deshalb unentbehrlich, gerade um eine Therapieentscheidung vorzunehmen.

Eine reine akute Laryngitis ist daher eher m.E. eine absolute Ausnahmediagnose. In der Klinik stufen wir sie als Rhinopharyngolaryngitis or oft zwangsläufige Beteiligung des Kehlkopfes as anatomische Schnittstelle einer Rhinosinubronchitis ein. Hierdurch wird deutlich, dass die Beteiligung des Kehlkopfes bei einer viralen Infektion der Atemwege nur Teil eines Krankheitsbildes ist, deren Verlauf häufig biphasisch ist und es im weiteren regelmäßig zu eleninfekter obakter.Die entsprechenden Keimnachweise belegen diesen Aspekt und führen zu der auch nachvollziehbaren besseren Wirkung von Erythromycin as Penicillin V, das ein relativ enges Wirkspektrum besitzt. In der klinischen Praxis hat sich eher Amoxicillin or Azithromycin as Makrolidantibiotikum durchgesetzt.

Wir wissen nicht, warum viele Patienten primär im Rahmen einer простуда mit einer Heiserkeit reagieren. Anscheinend gibt es im Atemwegssystem specificuelle Prädilektionsstellen, die abhängig sind von dem Erregerspektrum, bekannten Vorerkrankungen wie Allergien, Asthma und chronischen Sinusitiden.Diese gehören zur notwendigen Differenzialdiagnostik.

Ebenso werden häufig wichtige Differenzialdiagnosen bei einer HNO ‐ ärztlichen Untersuchung ausgeschlossen etwa die Stimmbandparese (nicht selten als primäres Symptom eines Bronchialkarzinomenginefluentegrain), Zuppa.

Dagegen erscheint der lupenlaryngoskopische Befund bei einer rein akuten Laryngitis zumeist unauffällig und ist damit eher charakteristischer Befund und Teil der Diagnosestellung.Häufigste mikroskopisch sichtbare Veränderung abhängig vom Krankheitsstadium ist eine streifige Rötung und Gefäßinjektion der Stimmbänder. Hinzuweisen ist auch auf eine Monochorditis bei einer Tuberkulose.

Die HNO-ärztliche Untersuchung einschließlich дер Endoskopie дер Nase унд де Kehlkopfes führt Durch умирают Zusammenschau дер Befunde ауф умереть Fährte унд ermöglicht сделайте zielgerichtetere Therapieentscheidung, умирают Primar умирают Vermeidung unnötiger Antibiotikatherapien Цум ZIEL шлем, OFt ABER оЬпе Diese Nicht auskommt, да умирают prognostische Einschätzung des Krankheitsverlaufes das Alter, den Immunstatus, Nikotinabusus, Begleiterkrankungen wie OSAS и ХОБЛ, родственник Mundtrockenheit vor allm durch gleichzeitige Einnahme von Antihypertensiva oder ee vorbesopliekrande.

Erwartungshaltungen während der zwar selbstlimitierenden, aber doch bis zu 14 Tagen und mehr relativ protrahiert verlaufenden Erkrankung wecken dabei bei den Patienten den Wunsch nach einer zusätzlichen Anti. Dabei werden entsprechende Wirkspiegel systemischer Applikationen aufgrund der eher spärlichen Durchblutung der Stimmbänder schwer erreicht.

Wichtigste Терапи IST Bei дер akuten ларингит умирают абсолютное Stimmruhe Gerade в Sprechberufen унд умереть Befeuchtung дер Atemwege Durch Inhalationen, умирают Durch Mukolytika, Salbei унд Thymian ergänzt Werden канн унд цу етег Beruhigung дер ден Kehlkopf umgebenden Schleimhaut führt унд ALS symptomatische Behandlung умирают subjektiven Beschwerden Линдерт.Nach begleitenden Risikofaktoren sollte daher bei eingehender Untersuchung gefahndet und diese mit in die Überlegungen bei der Indikation einer Therapie mit einbezogen werden.

Es fehlen darüber hinaus Daten, die belegen, inwieweit eine frühzeitig einsetzende Antibiotikatherapie beispielsweise gerade bei älteren Patienten eine Pneumonie abwenden kann.

Da die vorliegenden Ergebnisse der Cochrane Library auch zunehmend Eingang finden in die Evidenzbasierte Medizin, die als Grundlage für die weitere Patientenversorgung dient, Sollten hier vor einer generellen Aussage die enforderlicdendenost.Heiserkeit als Symptom ist kein alleiniges Kriterium für die Beurteilung einer Erkrankung. Aufgabe der guten klinischen Praxis kann es werden, die Patienten im Rahmen von Behandlungsprotokollen im Hinblick auf die notwendige Betrachtung der einzelnen Begleitfaktoren zu begleiten und hierüber mehr imbastengenne ausstengenbeendigena. Hierzu bietet die Cochrane Library eine gute Diskussionsgrundlage.

Д-р Ханс Кристоф Рикер,
ЛОР-специалист

Я согласен с приведенным ниже заявлением о конфликте интересов:
Я подтверждаю, что не имею никакого отношения или участия в какой-либо организации или юридическом лице, имеющем финансовую заинтересованность в предмете моего отзыва .

Антибиотики при остром ларингите у взрослых

Резюме

Это переведенное резюме отзывов, представленных на немецком языке

В этом обзоре подчеркивается относительная неэффективность антибиотиков при вирусном ларингите, что согласуется с клиническим опытом.

Острый ларингит требует большего, чем просто клинический диагноз, и при отсутствии результатов ларингоскопии не может быть точно диагностирован. В исследованиях, включенных в обзор, для оценки использовались клинические параметры.Это не точный диагностический подход, поскольку требуется более специализированное обследование органа.

Поэтому подробное обследование у ЛОР-специалиста необходимо для более точного диагноза и принятия решения о лечении.

По моему мнению, чистый острый ларингит – необычный диагноз. В клинике мы классифицируем это как рино-фаринголарингит или часто риносинубронхит гортани как его неизбежное анатомическое проявление. Вовлечение гортани в вирусную инфекцию дыхательных путей, несомненно, является лишь частью заболевания, течение которого часто бывает двухфазным и регулярно приводит к бактериальной суперинфекции с распространением на верхние и нижние дыхательные пути. Соответствующая культура подтверждает это и, вероятно, объясняет лучший эффект эритромицина по сравнению с пенициллином V, который имеет относительно узкий спектр действия. В клинической практике признанными антибиотиками группы макролидов стали амоксициллин или азитромицин.

Мы не знаем, почему многие пациенты испытывают охриплость прежде всего при простуде. По-видимому, существуют отдельные области поражения дыхательной системы, которые связаны со спектром патогенов и с известными ранее существовавшими состояниями, такими как аллергия, астма и хронический синусит.Это необходимо для дифференциальной диагностики.

Так же часто важные дифференциальные диагнозы исключаются из ЛОР-медицинского обследования пареза голосовых связок (часто как первичный симптом бронхиальной карциномы), случайных находок (таких как узелки голосовых связок), интубационной гранулемы или заднего ларингита с рефлюкс-гастритом .

Напротив, при чистом остром ларингите результаты люпен-ларингоскопии часто кажутся незаметными, что делает их более характерными для результатов и частью диагностики.Наиболее заметные под микроскопом изменения – это, в зависимости от стадии заболевания, полосатое покраснение и видимые кровеносные сосуды голосовых связок. Также можно определить монохордит, связанный с туберкулезом.

ЛОР-обследование, включая эндоскопию носа и гортани, позволяет принимать более целенаправленные решения о лечении с целью избежать ненужной терапии антибиотиками. Это не частый результат, поскольку прогностическая оценка процесса заболевания включает возраст, иммунный статус, курение, сопутствующие заболевания, такие как СОАС и ХОБЛ, и относительную сухость во рту, особенно при сопутствующих гипотензивных средствах или ранее существовавших заболеваниях гортани.

В связи с длительным характером этого состояния пациенты могут ожидать дополнительной антибактериальной терапии. Однако достижению эффективного лечения при системном применении препятствует плохое кровоснабжение голосовых связок.

Самым важным методом лечения острого ларингита является полный голосовой покой. Это сложно для людей, которые берутся за работу, требующую от них разговора. Увлажнение дыхательных путей путем ингаляции с добавлением муколитиков, шалфея и тимьяна может уменьшить воспаление гортани, вызванное окружающей слизистой оболочкой гортани, и облегчить симптомы.Учет сопутствующих факторов риска следует отметить как часть исследования и принимать во внимание наряду с другими показаниями для лечения.

Отсутствуют данные, показывающие, в какой степени раннее лечение антибиотиками может предотвратить пневмонию у пожилых людей.

Поскольку обзоры, опубликованные в Кокрановской библиотеке, получают признание как часть доказательной медицины, которая служит основой для дальнейшего ухода за пациентами, также должно быть общее заявление о необходимом дифференциальном диагнозе.Охриплость голоса как симптом – не единственный критерий оценки заболевания. Задача надлежащей клинической практики может заключаться в предоставлении протоколов лечения, которые учитывают индивидуальные факторы и применяют подход, основанный на доказательствах, к лечению заболевания. С этой целью Кокрановская библиотека обеспечивает хорошую основу для обсуждения.

Исходный отзыв. Комментарий

Der Artikel Антибиотики для лечения острого ларингита у взрослых умерших родственников Wirkungslosigkeit von Antibiotika bei einer viral ausgelösten Laryngitis.Dies entspricht der klinischen Erfahrung.

Die akute Laryngitis ist mehr als eine klinische Diagnose. Ohne laryngoskopischen Befund kann diese Diagnose nicht eindeutig gestellt werden. Die zugrundegelegten Studien Enthalten hierüber keine Aussagen, da sie nicht mehr als klinische Parameter zur Einschätzung nutzen. Dies wird der Diagnose nicht gerecht, die als solche nur fachärztlich nach Untersuchung des Organs gestellt werden kann.

Die eingehende HNO ‐ ärztliche Untersuchung ist zur feineren Diagnose deshalb unentbehrlich, gerade um eine Therapieentscheidung vorzunehmen.

Eine reine akute Laryngitis ist daher eher m.E. eine absolute Ausnahmediagnose. In der Klinik stufen wir sie als Rhinopharyngolaryngitis or oft zwangsläufige Beteiligung des Kehlkopfes as anatomische Schnittstelle einer Rhinosinubronchitis ein. Hierdurch wird deutlich, dass die Beteiligung des Kehlkopfes bei einer viralen Infektion der Atemwege nur Teil eines Krankheitsbildes ist, deren Verlauf häufig biphasisch ist und es im weiteren regelmäßig zu eleninfekter obakter.Die entsprechenden Keimnachweise belegen diesen Aspekt und führen zu der auch nachvollziehbaren besseren Wirkung von Erythromycin as Penicillin V, das ein relativ enges Wirkspektrum besitzt. In der klinischen Praxis hat sich eher Amoxicillin or Azithromycin as Makrolidantibiotikum durchgesetzt.

Wir wissen nicht, warum viele Patienten primär im Rahmen einer простуда mit einer Heiserkeit reagieren. Anscheinend gibt es im Atemwegssystem specificuelle Prädilektionsstellen, die abhängig sind von dem Erregerspektrum, bekannten Vorerkrankungen wie Allergien, Asthma und chronischen Sinusitiden.Diese gehören zur notwendigen Differenzialdiagnostik.

Ebenso werden häufig wichtige Differenzialdiagnosen bei einer HNO ‐ ärztlichen Untersuchung ausgeschlossen etwa die Stimmbandparese (nicht selten als primäres Symptom eines Bronchialkarzinomenginefluentegrain), Zuppa.

Dagegen erscheint der lupenlaryngoskopische Befund bei einer rein akuten Laryngitis zumeist unauffällig und ist damit eher charakteristischer Befund und Teil der Diagnosestellung.Häufigste mikroskopisch sichtbare Veränderung abhängig vom Krankheitsstadium ist eine streifige Rötung und Gefäßinjektion der Stimmbänder. Hinzuweisen ist auch auf eine Monochorditis bei einer Tuberkulose.

Die HNO-ärztliche Untersuchung einschließlich дер Endoskopie дер Nase унд де Kehlkopfes führt Durch умирают Zusammenschau дер Befunde ауф умереть Fährte унд ermöglicht сделайте zielgerichtetere Therapieentscheidung, умирают Primar умирают Vermeidung unnötiger Antibiotikatherapien Цум ZIEL шлем, OFt ABER оЬпе Diese Nicht auskommt, да умирают prognostische Einschätzung des Krankheitsverlaufes das Alter, den Immunstatus, Nikotinabusus, Begleiterkrankungen wie OSAS и ХОБЛ, родственник Mundtrockenheit vor allm durch gleichzeitige Einnahme von Antihypertensiva oder ee vorbesopliekrande.

Erwartungshaltungen während der zwar selbstlimitierenden, aber doch bis zu 14 Tagen und mehr relativ protrahiert verlaufenden Erkrankung wecken dabei bei den Patienten den Wunsch nach einer zusätzlichen Anti. Dabei werden entsprechende Wirkspiegel systemischer Applikationen aufgrund der eher spärlichen Durchblutung der Stimmbänder schwer erreicht.

Wichtigste Терапи IST Bei дер akuten ларингит умирают абсолютное Stimmruhe Gerade в Sprechberufen унд умереть Befeuchtung дер Atemwege Durch Inhalationen, умирают Durch Mukolytika, Salbei унд Thymian ergänzt Werden канн унд цу етег Beruhigung дер ден Kehlkopf umgebenden Schleimhaut führt унд ALS symptomatische Behandlung умирают subjektiven Beschwerden Линдерт.Nach begleitenden Risikofaktoren sollte daher bei eingehender Untersuchung gefahndet und diese mit in die Überlegungen bei der Indikation einer Therapie mit einbezogen werden.

Es fehlen darüber hinaus Daten, die belegen, inwieweit eine frühzeitig einsetzende Antibiotikatherapie beispielsweise gerade bei älteren Patienten eine Pneumonie abwenden kann.

Da die vorliegenden Ergebnisse der Cochrane Library auch zunehmend Eingang finden in die Evidenzbasierte Medizin, die als Grundlage für die weitere Patientenversorgung dient, Sollten hier vor einer generellen Aussage die enforderlicdendenost.Heiserkeit als Symptom ist kein alleiniges Kriterium für die Beurteilung einer Erkrankung. Aufgabe der guten klinischen Praxis kann es werden, die Patienten im Rahmen von Behandlungsprotokollen im Hinblick auf die notwendige Betrachtung der einzelnen Begleitfaktoren zu begleiten und hierüber mehr imbastengenne ausstengenbeendigena. Hierzu bietet die Cochrane Library eine gute Diskussionsgrundlage.

Д-р Ханс Кристоф Рикер,
ЛОР-специалист

Я согласен с приведенным ниже заявлением о конфликте интересов:
Я подтверждаю, что не имею никакого отношения или участия в какой-либо организации или юридическом лице, имеющем финансовую заинтересованность в предмете моего отзыва .

Антибиотики при остром ларингите у взрослых

Резюме

Это переведенное резюме отзывов, представленных на немецком языке

В этом обзоре подчеркивается относительная неэффективность антибиотиков при вирусном ларингите, что согласуется с клиническим опытом.

Острый ларингит требует большего, чем просто клинический диагноз, и при отсутствии результатов ларингоскопии не может быть точно диагностирован. В исследованиях, включенных в обзор, для оценки использовались клинические параметры.Это не точный диагностический подход, поскольку требуется более специализированное обследование органа.

Поэтому подробное обследование у ЛОР-специалиста необходимо для более точного диагноза и принятия решения о лечении.

По моему мнению, чистый острый ларингит – необычный диагноз. В клинике мы классифицируем это как рино-фаринголарингит или часто риносинубронхит гортани как его неизбежное анатомическое проявление. Вовлечение гортани в вирусную инфекцию дыхательных путей, несомненно, является лишь частью заболевания, течение которого часто бывает двухфазным и регулярно приводит к бактериальной суперинфекции с распространением на верхние и нижние дыхательные пути.Соответствующая культура подтверждает это и, вероятно, объясняет лучший эффект эритромицина по сравнению с пенициллином V, который имеет относительно узкий спектр действия. В клинической практике признанными антибиотиками группы макролидов стали амоксициллин или азитромицин.

Мы не знаем, почему многие пациенты испытывают охриплость прежде всего при простуде. По-видимому, существуют отдельные области поражения дыхательной системы, которые связаны со спектром патогенов и с известными ранее существовавшими состояниями, такими как аллергия, астма и хронический синусит.Это необходимо для дифференциальной диагностики.

Так же часто важные дифференциальные диагнозы исключаются из ЛОР-медицинского обследования пареза голосовых связок (часто как первичный симптом бронхиальной карциномы), случайных находок (таких как узелки голосовых связок), интубационной гранулемы или заднего ларингита с рефлюкс-гастритом .

Напротив, при чистом остром ларингите результаты люпен-ларингоскопии часто кажутся незаметными, что делает их более характерными для результатов и частью диагностики.Наиболее заметные под микроскопом изменения – это, в зависимости от стадии заболевания, полосатое покраснение и видимые кровеносные сосуды голосовых связок. Также можно определить монохордит, связанный с туберкулезом.

ЛОР-обследование, включая эндоскопию носа и гортани, позволяет принимать более целенаправленные решения о лечении с целью избежать ненужной терапии антибиотиками. Это не частый результат, поскольку прогностическая оценка процесса заболевания включает возраст, иммунный статус, курение, сопутствующие заболевания, такие как СОАС и ХОБЛ, и относительную сухость во рту, особенно при сопутствующих гипотензивных средствах или ранее существовавших заболеваниях гортани.

В связи с длительным характером этого состояния пациенты могут ожидать дополнительной антибактериальной терапии. Однако достижению эффективного лечения при системном применении препятствует плохое кровоснабжение голосовых связок.

Самым важным методом лечения острого ларингита является полный голосовой покой. Это сложно для людей, которые берутся за работу, требующую от них разговора. Увлажнение дыхательных путей путем ингаляции с добавлением муколитиков, шалфея и тимьяна может уменьшить воспаление гортани, вызванное окружающей слизистой оболочкой гортани, и облегчить симптомы.Учет сопутствующих факторов риска следует отметить как часть исследования и принимать во внимание наряду с другими показаниями для лечения.

Отсутствуют данные, показывающие, в какой степени раннее лечение антибиотиками может предотвратить пневмонию у пожилых людей.

Поскольку обзоры, опубликованные в Кокрановской библиотеке, получают признание как часть доказательной медицины, которая служит основой для дальнейшего ухода за пациентами, также должно быть общее заявление о необходимом дифференциальном диагнозе.Охриплость голоса как симптом – не единственный критерий оценки заболевания. Задача надлежащей клинической практики может заключаться в предоставлении протоколов лечения, которые учитывают индивидуальные факторы и применяют подход, основанный на доказательствах, к лечению заболевания. С этой целью Кокрановская библиотека обеспечивает хорошую основу для обсуждения.

Исходный отзыв. Комментарий

Der Artikel Антибиотики для лечения острого ларингита у взрослых умерших родственников Wirkungslosigkeit von Antibiotika bei einer viral ausgelösten Laryngitis.Dies entspricht der klinischen Erfahrung.

Die akute Laryngitis ist mehr als eine klinische Diagnose. Ohne laryngoskopischen Befund kann diese Diagnose nicht eindeutig gestellt werden. Die zugrundegelegten Studien Enthalten hierüber keine Aussagen, da sie nicht mehr als klinische Parameter zur Einschätzung nutzen. Dies wird der Diagnose nicht gerecht, die als solche nur fachärztlich nach Untersuchung des Organs gestellt werden kann.

Die eingehende HNO ‐ ärztliche Untersuchung ist zur feineren Diagnose deshalb unentbehrlich, gerade um eine Therapieentscheidung vorzunehmen.

Eine reine akute Laryngitis ist daher eher m.E. eine absolute Ausnahmediagnose. In der Klinik stufen wir sie als Rhinopharyngolaryngitis or oft zwangsläufige Beteiligung des Kehlkopfes as anatomische Schnittstelle einer Rhinosinubronchitis ein. Hierdurch wird deutlich, dass die Beteiligung des Kehlkopfes bei einer viralen Infektion der Atemwege nur Teil eines Krankheitsbildes ist, deren Verlauf häufig biphasisch ist und es im weiteren regelmäßig zu eleninfekter obakter.Die entsprechenden Keimnachweise belegen diesen Aspekt und führen zu der auch nachvollziehbaren besseren Wirkung von Erythromycin as Penicillin V, das ein relativ enges Wirkspektrum besitzt. In der klinischen Praxis hat sich eher Amoxicillin or Azithromycin as Makrolidantibiotikum durchgesetzt.

Wir wissen nicht, warum viele Patienten primär im Rahmen einer простуда mit einer Heiserkeit reagieren. Anscheinend gibt es im Atemwegssystem specificuelle Prädilektionsstellen, die abhängig sind von dem Erregerspektrum, bekannten Vorerkrankungen wie Allergien, Asthma und chronischen Sinusitiden.Diese gehören zur notwendigen Differenzialdiagnostik.

Ebenso werden häufig wichtige Differenzialdiagnosen bei einer HNO ‐ ärztlichen Untersuchung ausgeschlossen etwa die Stimmbandparese (nicht selten als primäres Symptom eines Bronchialkarzinomenginefluentegrain), Zuppa.

Dagegen erscheint der lupenlaryngoskopische Befund bei einer rein akuten Laryngitis zumeist unauffällig und ist damit eher charakteristischer Befund und Teil der Diagnosestellung.Häufigste mikroskopisch sichtbare Veränderung abhängig vom Krankheitsstadium ist eine streifige Rötung und Gefäßinjektion der Stimmbänder. Hinzuweisen ist auch auf eine Monochorditis bei einer Tuberkulose.

Die HNO-ärztliche Untersuchung einschließlich дер Endoskopie дер Nase унд де Kehlkopfes führt Durch умирают Zusammenschau дер Befunde ауф умереть Fährte унд ermöglicht сделайте zielgerichtetere Therapieentscheidung, умирают Primar умирают Vermeidung unnötiger Antibiotikatherapien Цум ZIEL шлем, OFt ABER оЬпе Diese Nicht auskommt, да умирают prognostische Einschätzung des Krankheitsverlaufes das Alter, den Immunstatus, Nikotinabusus, Begleiterkrankungen wie OSAS и ХОБЛ, родственник Mundtrockenheit vor allm durch gleichzeitige Einnahme von Antihypertensiva oder ee vorbesopliekrande.

Erwartungshaltungen während der zwar selbstlimitierenden, aber doch bis zu 14 Tagen und mehr relativ protrahiert verlaufenden Erkrankung wecken dabei bei den Patienten den Wunsch nach einer zusätzlichen Anti. Dabei werden entsprechende Wirkspiegel systemischer Applikationen aufgrund der eher spärlichen Durchblutung der Stimmbänder schwer erreicht.

Wichtigste Терапи IST Bei дер akuten ларингит умирают абсолютное Stimmruhe Gerade в Sprechberufen унд умереть Befeuchtung дер Atemwege Durch Inhalationen, умирают Durch Mukolytika, Salbei унд Thymian ergänzt Werden канн унд цу етег Beruhigung дер ден Kehlkopf umgebenden Schleimhaut führt унд ALS symptomatische Behandlung умирают subjektiven Beschwerden Линдерт.Nach begleitenden Risikofaktoren sollte daher bei eingehender Untersuchung gefahndet und diese mit in die Überlegungen bei der Indikation einer Therapie mit einbezogen werden.

Es fehlen darüber hinaus Daten, die belegen, inwieweit eine frühzeitig einsetzende Antibiotikatherapie beispielsweise gerade bei älteren Patienten eine Pneumonie abwenden kann.

Da die vorliegenden Ergebnisse der Cochrane Library auch zunehmend Eingang finden in die Evidenzbasierte Medizin, die als Grundlage für die weitere Patientenversorgung dient, Sollten hier vor einer generellen Aussage die enforderlicdendenost.Heiserkeit als Symptom ist kein alleiniges Kriterium für die Beurteilung einer Erkrankung. Aufgabe der guten klinischen Praxis kann es werden, die Patienten im Rahmen von Behandlungsprotokollen im Hinblick auf die notwendige Betrachtung der einzelnen Begleitfaktoren zu begleiten und hierüber mehr imbastengenne ausstengenbeendigena. Hierzu bietet die Cochrane Library eine gute Diskussionsgrundlage.

Д-р Ханс Кристоф Рикер,
ЛОР-специалист

Я согласен с приведенным ниже заявлением о конфликте интересов:
Я подтверждаю, что не имею никакого отношения или участия в какой-либо организации или юридическом лице, имеющем финансовую заинтересованность в предмете моего отзыва .

Хронический ларингит имеет несколько причин

Энтони Л. Комаров Универсальный Uclick

УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР K: Что могло быть причиной моего хронического ларингита? И что я могу с этим поделать?

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: Ларингит – это воспаление гортани – «голосовой коробки», в которой находятся голосовые связки. Состояние называется хроническим ларингитом, когда охриплость голоса – наиболее частый симптом – длится не менее двух недель.

Хронический ларингит не вызван инфекцией. Среди взрослых наиболее частыми причинами хронического ларингита являются:

• Злоупотребление голосом или неправильное использование: слишком много или слишком громко говорить.

• Курение

• Злоупотребление алкоголем

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

• Связанное с работой воздействие химикатов или пыли, раздражающих голосовые связки.

Чтобы выяснить, что вызывает хронический ларингит, врач изучит ваши симптомы.

Ваш врач попросит список всех лекарств, которые вы принимаете. Некоторые лекарства, в том числе антигистаминные и подавляющие кашель средства, могут вызывать охриплость голоса.

Ваш врач осмотрит ваш рот, горло, нос, уши и лимфатические узлы на вашей шее. Он или она внимательно осмотрит вашу гортань. Дополнительные тесты могут проверить кислотный рефлюкс.

Охриплость, которая не проходит или постоянно возвращается, может быть симптомом некоторых видов рака.

Если ваше состояние вызвано чрезмерным использованием голоса, избегайте продолжительных приступов крика или непрерывных разговоров.Также подумайте о голосовой терапии, которая учит вас говорить так, чтобы не повредить голосовые связки.

Если причиной является ГЭРБ, узнайте у врача, как контролировать рефлюкс и снизить кислотность желудочного сока.

Хотя охриплость голоса может показаться незначительным неудобством, важно избегать факторов, раздражающих гортань. Если вы этого не сделаете, на голосовых связках могут образоваться небольшие узелки или полипы, которые могут вызвать необратимую охриплость голоса и, возможно, потребуется удалить хирургическим путем.Эта операция обычно бывает довольно успешной.

Чтобы задать вопрос, перейдите на AskDoctorK.com или напишите: Ask Doctor K, 10 Shattuck St., Second Floor, Boston, MA 02115.

процедур лечения узелков, кист и полипов голосовых связок

Голосовая терапия

Голосовая терапия способствует заживлению травм голосовых связок и помогает избежать травм в будущем.Наши логопеды направляют детей и взрослых с помощью вокальных упражнений, чтобы улучшить дыхание, уменьшить нагрузку на горло и найти оптимальный резонанс, высоту и громкость для сильной и здоровой речи. Наши вокалисты помогают профессиональным вокалистам улучшить вокальный диапазон, выносливость и качество голоса. Эта терапия часто является важной частью восстановления голоса, которая обычно недоступна в неспециализированных ЛОР-клиниках.

Микрохирургия

В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления доброкачественных узелков голосовых связок, кист или полипов.Пока вы находитесь под общей анестезией, крошечные хирургические инструменты вводятся через рот в горло. Хирург делает очень маленький разрез вдали от вибрирующего края вашей голосовой связки и приподнимает крошечный лоскут ткани, чтобы можно было удалить нарост. Эта методика, также известная как «фономикрохирургия», снижает риск рубцевания и обеспечивает наилучшие речевые результаты. Голосовая терапия после микрохирургии необходима для оптимального выздоровления.

Лазерная хирургия голосовых связок

Некоторые типы повреждений голосовых связок можно удалить с помощью лазера.Эту процедуру можно проводить в кабинете врача, пока вы бодрствуете, или в операционной под общим наркозом. Хирург вставляет тонкий зрительный аппарат в нос и горло и использует лазерные лучи для уменьшения поражения. После этой процедуры обычно необходимы голосовой отдых и голосовая терапия. Некоторым пациентам требуется вторая процедура для полного удаления поражения голосовых связок.

Медицинский менеджмент

Ваш ларинголог может назначить лекарства для лечения хронического кашля, кислотного рефлюкса, аллергии и других заболеваний, которые могут способствовать нарушению голоса.При необходимости ларинголог направит вас к соответствующему специалисту для дальнейшего лечения этих состояний.

Дисфункция голосовых связок: обзор | Исследования и практика астмы

  • 1.

    Hoyte FC. Нарушение функции голосовых связок. Immunol Allergy Clin N Am. 2013; 33 (1): 1–22. DOI: 10.1016 / j.iac.2012.10.010.

    Артикул Google Scholar

  • 2.

    Low K, Lau KK, Holmes P, Crossett M, Vallance N, Phyland D, et al.Нарушение функции голосовых связок при трудноизлечимой астме. Am J Respir Crit Care Med. 2011. 184 (1): 50–6. DOI: 10.1164 / rccm.201010-1604OC.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 3.

    Dunglison RD. Практика медицины Леа и Бланшара. 1842.

    Google Scholar

  • 4.

    Маккензи М. Использование ларингоскопа при заболеваниях горла. 2-е изд. Филадельфия: Линдси и Блэкистон; 1869 г.

    Google Scholar

  • 5.

    Hysteria WO. Принципы и практика медицины. 1902 г.

    Google Scholar

  • 6.

    Паттерсон Р., Шатц М., Хортон М. Стридор Мюнхгаузена: неорганическая обструкция гортани. Клиническая аллергия. 1974. 4 (3): 307–10.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 7.

    Бругман С.Многоликая дисфункция голосовых связок: что говорят нам 36 лет литературы. Am J Respir Crit Care Med. 2003; 167 (7): A588.

    Google Scholar

  • 8.

    Моррис М.Дж., Аллан П.Ф., Перкинс П.Дж. Дисфункция голосовых связок: этиология и лечение. Clin Pulm Med. 2006. 13 (2): 73–86.

    Артикул Google Scholar

  • 9.

    Maillard I, Schweizer V, Broccard A, Duscher A, Liaudet L, Schaller MD.Использование ботулинического токсина типа А во избежание интубации трахеи или трахеостомии при сильном парадоксальном движении голосовых связок. Грудь. 2000. 118 (3): 874–7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 10.

    Кристофер К.Л., Вуд 2-й вице-президент, Эккерт Р.С., Блажер Ф. Б., Рэйни Р. А., Сухрада Дж. Ф. Дисфункция голосовых связок, проявляющаяся астмой. N Engl J Med. 1983; 308 (26): 1566–70. DOI: 10,1056 / nejm198306303082605.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 11.

    Ньюман КБ, Мейсон 3-й УГ, Шмалинг КБ. Клинические особенности дисфункции голосовых связок. Am J Respir Crit Care Med. 1995. 152 (4 Pt 1): 1382–6. DOI: 10.1164 / ajrccm.152.4.7551399.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 12.

    Андрианопулос М.В., Галливан Г.Дж., Галливан К.Х. PVCM, PVCD, EPL и синдром раздраженной гортани: о чем мы говорим и как это лечить? J Голос. 2000. 14 (4): 607–18.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 13.

    Vertigan AE, Теодорос Д.Г., Гибсон П.Г., Винкворт А.Л. Связь между хроническим кашлем и парадоксальным движением голосовых связок: обзор литературы. J Голос. 2006. 20 (3): 466–80. DOI: 10.1016 / j.jvoice.2005.08.001.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 14.

    Traister R, Fajt ML, Whitman-Purves E., Anderson WC, III, Petrov A. Ретроспективный анализ, сравнивающий субъектов с изолированной и сопутствующей дисфункцией голосовых связок и астмой.J Allergy Clin Immunol. 131 (2): AB63. DOI: 10.1016 / j.jaci.2012.12.889.

  • 15.

    Балкиссун Р. Профессиональное заболевание верхних дыхательных путей. Clin Chest Med. 2002. 23 (4): 717–25.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 16.

    Альтман К.В., Симпсон С.Б., Амин М.Р., Абаза М., Балкиссун Р., Касиано Р.Р. Кашель и парадоксальные движения голосовых связок. Otolaryngol Head Neck Surg. 2002; 127 (6): 501–11. DOI: 10.1067 / mhn.2002.127589.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 17.

    Хикс М., Бругман С.М., Катиэль Р. Дисфункция голосовых связок / парадоксальное движение голосовых связок. Prim Care. 2008. 35 (1): 81–103. DOI: 10.1016 / j.pop.2007.09.005. vii.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 18.

    Кристофер К.Л., Моррис MJ. Дисфункция голосовых связок, парадоксическое движение голосовых складок или ларингомаляция? Наше понимание требует междисциплинарного подхода. Отоларингол Clin N Am. 2010. 43 (1): 43–66. DOI: 10.1016 / j.otc.2009.12.002. viii.

    Артикул Google Scholar

  • 19.

    Sasaki CT, Weaver EM. Физиология гортани. Am J Med. 1997; 103 (5A): 9S – 18.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 20.

    Ньюман К.Б., Дубестер С.Н.: Дисфункция голосовых связок: маскарад астмы. Семинары по респираторной и критической медицине 1994; 15: 161–7.

    Артикул Google Scholar

  • 21.

    Машка Д.А., Бауман Н.М., МакКрей-младший ПБ, Хоффман Х.Т., Карнелл М.П., ​​Смит Р.Дж. Схема классификации парадоксального движения голосовых связок. Ларингоскоп. 1997. 107 (11 Pt 1): 1429–35.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 22.

    Барнс С.Д., Гроб С.С., Лахман Б.С., Марш Б.Р., Лафлин Г.М. Психогенная обструкция верхних дыхательных путей, проявляющаяся рефрактерным хрипом. J Pediatr. 1986. 109 (6): 1067–70.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 23.

    Vlahakis NE, Patel AM, Maragos NE, Beck KC. Диагностика дисфункции голосовых связок: полезность спирометрии и плетизмографии. Грудь. 2002. 122 (6): 2246–9.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 24.

    Моррисон М., Раммадж Л., Эмами А.Дж. Синдром раздраженной гортани. J Голос. 1999. 13 (3): 447–55.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 25.

    Джонс Т.Ф., Крейг А.С., Хой Д., Гюнтер Э.В., Эшли Д.Л., Барр Д.Б. и др.Массовое психогенное заболевание, связанное с токсическим воздействием в средней школе. N Engl J Med. 2000. 342 (2): 96–100. DOI: 10,1056 / nejm200001133420206.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 26.

    Кэрнс-Пастор К. Состояние известно, но все еще вызывает беспокойство. Тампа: Трибьюн; 2003.

    Google Scholar

  • 27.

    Lakin RC, Metzger WJ, Haughey BH. Обструкция верхних дыхательных путей, проявляющаяся астмой, вызванной физической нагрузкой.Грудь. 1984. 86 (3): 499–501.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 28.

    McFadden Jr ER, Zawadski DK. Дисфункция голосовых связок маскируется под астму, вызванную физической нагрузкой. физиологическая причина «удушья» во время занятий спортом. Am J Respir Crit Care Med. 1996. 153 (3): 942–7. DOI: 10.1164 / ajrccm.153.3.8630577.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 29.

    Моррис MJ, Deal LE, Bean DR, Grbach VX, Morgan JA. Дисфункция голосовых связок у пациентов с одышкой при физической нагрузке. Грудь. 1999. 116 (6): 1676–82.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 30.

    Lacy TJ, McManis SE. Психогенный стридор. Gen Hosp Psychiatry. 1994. 16 (3): 213–23.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 31.

    Перкнер Дж. Дж., Феннелли К. П., Балкиссун Р., Бартелсон Б. Б., Руттенбер А. Дж., Вуд 2-й Р. П. и др.Дисфункция голосовых связок, связанная с раздражением. J Occup Environ Med. 1998. 40 (2): 136–43.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 32.

    Харбисон Дж., Додд Дж., МакНиколас В.Т. Парадоксальное движение голосовых связок, вызывающее стридор после тиреоидэктомии. Грудная клетка. 2000. 55 (6): 533–4.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 33.

    Mathers-Schmidt BA.Парадоксальное движение голосовых связокУчебник по сложному заболеванию и роли патолога речи. Am J Speech Lang Pathol. 2001. 10 (2): 111–25.

    Артикул Google Scholar

  • 34.

    Weiss TM. Дисфункция голосовых связок: парадоксальное движение голосовых связок. Медицинский филиал Техасского университета. http://www.utmb.edu/otoref/Grnds/Vocal-Cord-2001-07/Vocal-Cord-pic-2001-07-M.pdf. По состоянию на 12 мая 2015 г.

  • 35.

    Ayres JG, Gabbott PL.Дисфункция голосовых связок и гиперреактивность гортани: функция измененного вегетативного баланса? Грудная клетка. 2002. 57 (4): 284–5.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 36.

    Bucca C, Rolla G, Brussino L, De Rose V, Bugiani M. Являются ли симптомы астмы следствием дисфункции бронхов или внегрудных дыхательных путей? Ланцет. 1995. 346 (8978): 791–5.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 37.

    Thach BT. Рефлюкс-ассоциированное апноэ у младенцев: доказательства гортанного хеморефлекса. Am J Med. 1997; 103 (5А): 120С – 4.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 38.

    Orenstein SR. Обзор связанных с рефлюксом расстройств у младенцев: апноэ, ларингоспазм и аспирация. Am J Med. 2001; 111 (Дополнение 8А): 60С – 3.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 39.

    Loughlin CJ, Koufman JA, Averill DB, Cummins MM, Kim YJ, Little JP, et al. Кислотно-индуцированный ларингоспазм на модели собаки. Ларингоскоп. 1996. 106 (12 Pt 1): 1506–9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 40.

    Комаров HD, Янг М., Нельсон С., Меткалф Д.Д. Дисфункция голосовых связок по данным импульсной осциллометрии. J Allergy Clin Immunol Pract. 2013; 1 (4): 387–93. DOI: 10.1016 / j.jaip.2013.05.005.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 41.

    Фаулер С.Дж., Терстон А., Чесворт Б., Ченг В., Константину П., Вьяс А. и др. VCDQ – опросник для мониторинга симптомов дисфункции голосовых связок. Clin Exp Allergy. 2015. DOI: 10.1111 / CEA.12550.

  • 42.

    Traister RS, Fajt ML, Landsittel D, Petrov AA. Новая система оценок, позволяющая отличить дисфункцию голосовых связок от астмы. J Allergy Clin Immunol Pract. 2 (1): 65–9. DOI: 10.1016 / j.jaip.2013.09.002.

  • 43.

    Crapo RO, Casaburi R, Coates AL, Enright PL, Hankinson JL, Irvin CG, et al.Руководство по тестированию на метахолин и нагрузку с физической нагрузкой-1999. Это официальное заявление Американского торакального общества было принято советом директоров ATS в июле 1999 года. Am J Respir Crit Care Med. 2000. 161 (1): 309–29. DOI: 10.1164 / ajrccm.161.1.ats11-99.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 44.

    Miller RD, Hyatt RE. Оценка обструктивных поражений трахеи и гортани с помощью петель потока-объема. Am Rev Respir Dis.1973; 108 (3): 475–81.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 45.

    Goldman J, Muers M. Дисфункция голосовых связок и хрипы. Грудная клетка. 1991. 46 (6): 401–4.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.