МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Грамотное лечение насморка у детей

Обычно развитие насморка занимает 7–10 дней или больше, в зависимости от типа спровоцировавшей его болезни. Тяжелые болезни, такие как некоторые виды острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), а также хронический насморк, вызванный специфическими инфекциями (сифилис, туберкулез, гонорея) лечатся одновременно с основной болезнью в специализированных медицинских центрах.

В этой статье мы расскажем о том, как нужно правильно лечить несложный инфекционный насморк у новорожденных, детей первых лет жизни и детей старшего возраста. Важно, чтобы родители, ухаживающие за больными детьми, обладали определенными знаниями относительного того, как нужно правильно заботиться о ребенке с насморком и почему это важно.

Как правильно лечить насморк у ребенка?

Первая помощь

Во всех случаях насморка у ребенка, перед началом любого медикаментозного лечения (то есть лечения лекарствами) нужно попытаться облегчить состояние ребенка доступными средствами:

1. Приподнимите изголовье кровати, на которой лежит ребенок. Для этого под плечи ребенка можно подложить подушку, таким образом, чтобы голова и верхняя часть туловища ребенка расположились по отношению к туловищу под углом в 40–45? (убедитесь, что ребенку удобно лежать в таком положении). Благодаря этому мокрота, образующаяся в носу, будет легче выделяться и, возможно, вам не понадобится применять никаких лекарств.

2. Если у новорожденного или грудного ребенка, нос сильно заложен мокротой, можно попытаться отсосать слизь из носовых ходов при помощи резиновой груши или обычного шприца. Вообще, отсасывание мокроты применяется для помощи детям, которые не могут самостоятельно высморкаться. Для отсоса мокроты можно использовать обычную резиновую грушу с достаточно тонким наконечником или обычный шприц без иглы. Вводить наконечник груши или шприца в носовой ход больного насморком ребенка нужно осторожно, так, чтобы не травмировать слизистой оболочки. Слизь отсасывается сначала из одного, а потом из другого носового хода. Эту процедуру можно повторять настолько часто, насколько потребуется.

Не допустите высыхания мокроты!

Проще всего закапать в носик ребенка солевой раствор: В случае насморка у новорожденных или грудных детей, равно как и насморка у детей постарше, важно не допустить засыхания мокроты в носовых ходах – это может окончательно расстроить носовое дыхание.

Для того, чтобы не дать мокроте засохнуть в носовых ходах рекомендуется увлажнять носовые ходы солевым раствором. Для этого можно использовать обычный физраствор, а можно и просто раствор обычной поваренной соли в воде.

Солевой раствор закапывают по 3–4 капли в каждую ноздрю. Желательно, чтобы в это время ребенок лежал с головой запрокинутой назад. Первое проникновение жидкости в нос может быть очень неприятным вызвать кашель, чихание или даже позывы к рвоте. Однако, после нескольких процедур закапывания, такая чувствительность слизистой носа и глотки пропадает. Процедуру можно повторять через каждые 30 – 60 минут. Важно следить за тем, чтобы мокрота в носу не засохла. Солевой раствор способствует разжижжению мокроты и более легкому ее выделению из носа ребенка больного насморком.

Вместо солевого раствора некоторые специалисты рекомендуют использовать маслянистые жидкости, например, масляный раствор витамина А или витамина Е, которые можно приобрести в аптеке. Такие жидкости не только предотвращают высыханием мокроты, но и увлажняют слизистую носа, снимают раздражение, оказывают регенерирующее действие.

Лекарства для облегчения носового дыхания

В некоторых источниках, конечно, можно прочесть об «опасности» или «нецелесообразности» применения деконгестантов (так называются все типы лекарств, которые при закапывании в нос или при приеме внутрь облегчают носовое дыхание) в лечении острого насморка (ринита) у новорожденных, детей грудного возраста и детей постарше.

Нужно отдать должное нашим коллегам, заметив, что такие лекарства действительно могут быть причиной некоторых осложнений и что при неправильном применении они могут усугубить состояние ребенка. Сразу заметим, что осложнения насморка возникают не из-за самих лекарств, а из-за их неграмотного использования. Абсолютно неприемлемо лечить детей деконгестантами, предназначенными для взрослых, и давать ребенку лекарство, когда вздумается.

Ниже мы рассмотрим описание некоторых препаратов, рекомендованных для лечения насморка у детей, но прежде заметим, что отказ от лечения современными деконгестантами может послужить причиной возникновения таких осложнений как синусит. Дело в том, что все носовые пазухи (две верхнечелюстные, две лобные, решетчатая и клиновидная), открываются маленькими отверстиями в полость носа. Через эти отверстия из пазух выводятся микробы. При насморке у детей развивается сильный отек слизистой оболочки носа, который приводит к полному закрытию отверстий, которые сообщают полость носа с полостями околоносовых пазух. В результате этого в пазухах накапливаются микробы, которые, в конце концов, вызывают синусит – воспаление пазух.

Как действуют лекарства, облегчающие носовое дыхание?

Известны две большие группы лекарств облегчающих носовое дыхание: локальные (топические) и системные деконгестанты. И те, и другие типы лекарства от насморка действуют одинаково: сужают сосуды слизистой оболочки носа. За счет сужения сосудов уменьшается отек слизистой носа и носовое дыхание частично или полностью восстанавливается. Также открываются каналы сообщения между полостью носа и околоносовыми пазухами, благодаря чему уменьшается риск развития синусита.

Какие лекарства применять для лечения насморка у детей?

Во-первых, обратим внимание родителей на специфику выпуска лекарств: одно и тоже лекарство производится различными фирмами под разными названиями. Однако, на упаковке лекарства или в инструкции по его использованию всегда указано активное вещество, одинаковое во всех лекарствах данного типа. Поэтому при покупке лекарства обратите внимание не на коммерческое название, а на название активного вещества, входящего в состав лекарства, а так же на концентрацию активного вещества в препарате. Ниже мы приведем несколько таких примеров. 

 

Активное вещество   Коммерческое название лекарства Возрастная группа Длительность действия Доза и режим использования Фенилэфрин Симптоматические лекарства от простуды: Ринза, Колдрекс, Антифлу и др. В педиатрии применяются весьма ограниченно. Разрешены для лечения детей старше 12 лет Несколько часов Принимается внутрь. Не рекомендуется для лечения насморка у детей Назол Бэби 0,125% Для детей от 1 года. Препарат нужно принимать с осторожностью Средняя продолжительность действия Не чаще 1 раза в 6 часов Для детей старше года 1–2 капли Для детей старше 6 лет 3–4 капли Имидазолин (ксилометазолин) Нафтизин 0,025% Для лечения насморка у детей от 2 до 6 лет Короткая продолжительность действия Учитывая возможные побочные эффекты, не рекомендуется для лечения насморка у детей Ксимелин 0,05% Для лечения насморка у детей от 2 до 12 лет Продолжительное действие Закапывать в нос не чаще 3-х нар в сутки не более 3–5 (!) дней Ксимелин 0,1% Для лечения насморка у детей старше 12 лет Називин 0,01% Для лечения насморка у новорожденных и детей 1 года жизни Продолжительное действие (10–12 часов) Закапывать в нос 2–3 раза в сутки не более 3–5 (!) дней Називин 0,025% Для лечения насморка у детей в возрасте от 1 года до 6 лет Називин 0,05% Для лечения насморка у детей старше 6 лет и подростков

Лечение насморка у детей: как и чем вылечить насморк у ребенка

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 19.03.2021 г.

Количество просмотров: 49 424.

Среднее время прочтения: 5 минут.

Содержание:

Как уберечь ребенка при эпидемии простуды и гриппа
Достоинства спрея при лечении насморка у детей
Профилактика аллергических заболеваний у детей
Особенности препаратов от насморка для детей
Особенности дыхательной системы ребенка
Правила гигиены носа ребенка
Особенности развития и лечения насморка у детей
Насморк у новорожденного
Сложности лечения насморка у ребенка
Заложенность носа у ребенка
Сухой насморк у ребенка

С одной стороны, ребенок, постоянно шмыгающий носом, — это достаточно банальная ситуация, однако с другой, за ней может скрываться довольно серьезная проблема. При отсутствии своевременной и адекватной медицинской помощи насморк может перейти в хроническую форму, чреватую опасными осложнениями. Именно поэтому выяснение причин и грамотное лечение насморка у детей является первостепенной задачей родителей и педиатров. В данном разделе сайта Вы сможете найти массу полезной информации о рините, его видах, причинах возникновения и особенностях протекания, а также узнаете, как быстро вылечить насморк у детей.

Наверх к содержанию

Как уберечь ребенка при эпидемии простуды и гриппа

Родители часто полагают, что уберечь детей от сезонных простудных заболеваний невозможно. Посещение дошкольного учреждения или школы, в которой ребенок может контактировать с больными детьми или здоровыми носителями инфекций, кажется, сводит на нет все надежды на защиту малыша от насморка.

Наверх к содержанию

Достоинства спрея при лечении насморка у детей

Ринит у детей часто не получает того внимания, которого заслуживает. Но, считаясь «несерьезным», заболевание способно стать причиной опасных последствий. Хронический ринит с нарушениями носового дыхания и постоянным риском инфицирования горла, интоксикация всего организма продуктами жизнедеятельности микробов, вызывавших насморк, гайморит и аллергию, – далеко не полный перечень.

Наверх к содержанию

Профилактика аллергических заболеваний у детей

С каждым годом количество детей, страдающих разными формами аллергических заболеваний, растет. Это связано с неблагоприятной экологической обстановкой, приемом пищи с химическими добавками, злоупотреблением лекарственными препаратами и т. д.

Особенности препаратов от насморка для детей

Наверх к содержанию

Насморк (ринит) – неприятное проявление простуды или аллергии. Его причиной может стать переохлаждение, проникновение инфекции, воздействие аллергенов. В любом случае лечение насморка будет отличаться в зависимости от возраста ребенка.

Подробнее

Наверх к содержанию

Особенности дыхательной системы ребенка

Дыхательные пути делятся на верхние (полость носа, носовая и ротовая часть глотки, гортань) и нижние (трахея и бронхи). При рождении у ребенка эти органы развиты не до конца, их формирование заканчивается только к 7 годам.

Наверх к содержанию

Правила гигиены носа ребенка

Нос – это «ворота» дыхательной системы человека, через которые организм получает воздух и, следОсобенности развития и лечения насморка у детей овательно, микроорганизмы, пыль, аллергены. Слизистая носа подвержена огромной нагрузке, поскольку на ней оседает около 60 % микроорганизмов из воздуха.

Наверх к содержанию

Особенности развития и лечения насморка у детей

Насморк у ребенка – не только наиболее частый симптом простуды или инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, но и достаточно распространенное самостоятельное заболевание.

Наверх к содержанию

Здоровье новорожденного часто становится причиной тревоги и волнения родителей. И беспокойство тем более усиливается, если обнаруживается заложенность носа у ребенка. Так ли опасно это состояние, как это кажется родителям? Рассмотрим проблему подробнее и узнаем, что делать при обнаружении данного симптома.

Подробнее

Наверх к содержанию

Сложности лечения насморка у ребенка

Лечение насморка у детей и взрослых имеет отличия. При этом дозировка лекарственных препаратов, их форма (спрей, капли) и концентрация действующего вещества имеют большое, но не решающее значение.

Наверх к содержанию

Заложенность носа у ребенка – проблема, беспокоящая многих родителей. Кроме вполне объяснимого дискомфорта, который возникает у ребенка с заложенностью носа и насморком, и следующими за ним раздражительностью, нарушениями сна и аппетита, она может вызвать более серьезные последствия.

Подробнее

Наверх к содержанию

Сухой насморк у ребенка – достаточно распространенная жалоба, с которой в своей практике сталкиваются педиатры и оториноларингологии. Это состояние можно отнести к одним из самых коварных заболеваний, так как при кажущейся его «несерьезности», оно способно вызвать осложнения, если не проведено своевременное лечение.

Подробнее

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Лечение насморка и заложенности носа у детейv

Насморк и заложенность носа у ребенка являются основным проявлением воспаления слизистой оболочки полости носа, иными словами — ринита. Ринит у детей чаще всего развивается вследствие аллергии или инфекции. Аллергический ринит является серьезной проблемой педиатрии из-за высокой распространенности, отрицательного влияния на качество жизни и успеваемости детей, а также по причине высоких экономических затрат, связанных с лечением данного заболевания. Не менее актуальным является и инфекционный ринит, который появляется у ребенка на фоне острой респираторной вирусной инфекции в осенне-зимний период. Каковы причины ринита, симптомы и, главное, как вылечить насморк ребенку рассмотрим ниже.

Ринит у детей чаще всего развивается вследствие аллергии или инфекции.

Симптомы ринита

При проявлении ринита, наблюдаются такие симптомы:

• чихание;
• насморк;
• заложенность носа.

В остальном, в зависимости от вида ринита, имеются свои особенности.

Для аллергического ринита также характерно:

• Зуд носа. Ребенок постоянно чешет нос, морщит его.
• Темные круги вокруг глаз.
• Возможны зуд век и слезотечение.
• Покраснение глаз.
• Повышенная чувствительность носа к холодному воздуху, пыли, резким запахам (например, духи, гели для душа, маринады и прочее).

Стоит отметить, что аллергический ринит существует двух видов: сезонный (поллиноз) и круглогодичный. Сезонный вызывается пыльцой растений и совпадает с цветением определенных видов растений, к которым у ребенка имеется аллергия. Круглогодичный ринит не связан с цветением растений и отмечается при постоянном контакте ребенка с аллергеном вне зависимости от сезона года. Чаще всего причиной такого ринита является домашняя пыль, шерсть животных, перьевые подушки и т. д. Характерным для круглогодичного ринита является хронический насморк. 

Круглогодичный ринит не связан с цветением растений и отмечается при постоянном контакте ребенка с аллергеном вне зависимости от сезона года.

Для инфекционного ринита характерно:

• Повышение температуры тела.
• Может сопровождаться также болью в горле, кашлем, т. е. при инфекции ринит является лишь отдельным симптомом заболевания.
• Может также отмечаться слабость, вялость, тошнота, сонливость.

Инфекционный ринит чаще отмечается в осенне-зимний период, так как в это время отмечается повышенная заболеваемость ОРВИ. Заразиться можно при контакте с больным человеком, который наиболее заразен в самом начале болезни.

Лечение ринита

Лечение инфекционного ринита

1. Детям рекомендуется обильное питье в виде соков, морсов, не крепкого чая, воды.
2. Жаропонижающие средства при повышении температуры тела. Предпочтение отдается парацетамолу.
3. Промывание полости носа солевым раствором. К препаратам данной группы относится Аква Марис, Аквалор, Хьюмер. Есть более простой и экономичный способ промывание носа у детей. Вы можете использовать обычный физиологический раствор, который с помощью одноразового шприца вольете в старый флакон из сосудосуживающих капель для носа, которые имеют дозатор. Очень удобное и дешевое в использование средство. Обратим ваше внимание на то, что солевые растворы используется не только для лечения, но и для профилактики инфекций. Перед выходом на улицу, после посещения магазинов, школы, спортивных секций достаточно 2-3 впрыскивания в каждый носовой ход для того, чтобы смыть вирусы из полости носа и увлажнить слизистую оболочку.
4. При выраженной заложенности носа можно прибегнуть к использованию сосудосуживающих капель для носа. За счет сужения сосуда уменьшается отек в полости носа и ребенку становится легче сделать вдох. Некоторые препараты из данной группы также комбинируются с противовоспалительными и противоаллергическими веществами. К препаратам данной группы относятся: оксиметазолин, ксилометазолин, виброцил. Стоит отметить, что указанная группа препаратов имеет ограничение по возрасту и по длительности применения.

Инфекционный ринит чаще отмечается в осенне-зимний период, так как в это время отмечается повышенная заболеваемость ОРВИ.

Лечение аллергического ринита

1. Соблюдение диеты. Из рациона питания исключаются потенциальные аллергены: цитрусовые, орехи, рыба, морепродукты, шоколад, копченые изделия, яйца, мед, фрукты и ягоды красного и оранжевого цвета.
2. Устранение контактов с аллергеном. Для этого, прежде всего, необходимо определить причинный аллерген. В данном случае можно использовать кожные пробы с аллергенами. Помимо устранения контакта с аллергеном, необходимо также поддерживать определенную влажность комнаты, так как сухой воздух может способствовать высушиванию слизистой и появлению насморка по утрам. 
3. Антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты используются при аллергии. Их существует большое количество. В повседневной практике педиатра довольно часто используется пероральное применение лоратадина и цетиризина. Также существуют и антигистаминные препараты, которые можно использовать в нос. Таким препаратом является аллергодил, который выпускается в виде спрея для носа и глазных капель.
4. Интраназальные глюкокортикостероиды, т. е. гормоны в нос. Они являются самой эффективной группой препаратов для лечения аллергического ринита. Они позволяют вылечить насморк у детей быстро и эффективно. Используются коротким курсом, имеют противопоказания и ограничения по возрасту. Из препаратов данной группы стоит отметить Авамис, Назонекс.
5. При выраженной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты. Предпочтение отдается виброцилу. Можно также использовать оксиметазолин, ксилометазолин.

Наиболее перспективным и актуальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллергенспецифической иммунотерапии (СИТ). Суть метода сводится к тому, что ребенку вводят аллерген в маленьких и постепенно возрастающих дозах, тем самым формируя устойчивость к нему. Проводится длительно, имеются противопоказания, но эффект данного метода превышает его недостатки. 

Благодаря современным препаратм и подходам ринит хорошо поддается лечению.

Ринит хорошо поддается лечению. При появлении симптомов ринита необходимо своевременно обратиться к педиатру, который проведет обследование и назначит адекватное лечение заболевания. При длительном игнорировании симптомов ринита возможен переход в хроническую форму. Вылечить хронический насморк довольно трудно и требует длительного лечения. 

СИНУПРЕТ — классический рецепт лечения насморка и синусита

Насморк. Несмотря на кажущуюся безобидность он имеет самые неприятные проявления и последствия. Хотя насморк — это не конец жизни, но как же он портит эту самую жизнь…

 

Насморк — естественная реакция организма на инфекцию. Но при всей его естественности, мириться с ним не стоит. Мало того, что ринит — это довольно неприятная вещь, но он еще может привести к различным осложнениям таким, как синусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух.

Конечно, трудно предугадать время излечения ринита. Хорошо, если он будет протекать в острой форме и продолжаться несколько дней. Но может случиться и другое: когда самый, казалось бы, обыкновенный насморк приведет к хроническому процессу и будет протекать уже в течение нескольких месяцев, а то и лет.

Человек из-за хронического ринита вынужден дышать ртом, что выглядит довольно некрасиво. Постепенно из-за возникшей заложенности ушей, отмечается ухудшение слуха, способное привести к глухоте.

Носовая полость участвует в формировании тембра голоса, и при нарушении носового дыхания голос приобретает гнусавый/носовой оттенок.

При хроническом насморке обычно ухудшается и обоняние (гипосмия), в результате чего человек начинает плохо различать запахи, при этом возможно развитие полной потери обоняния (аносмия).

Нос является своего рода защитным барьером на пути воздуха к легким, поскольку в его полости воздух согревается, увлажняется, очищается от пыли и до некоторой степени обезвреживается. Если же человек дышит ртом, а не носом, то сухой воздух, попадая непосредственно в рот и горло, сушит и раздражает слизистую оболочку полости рта, глотки и гортани.

Лечить насморк необходимо!

В арсенале современной медицины есть множество препаратов, которые помогут устранить симптомы заболевания, но они не действуют на саму причину запущенного патологического процесса.

Препаратом, который оказывает комплексное действие на все звенья воспалительного процесса при рините и синусите, то есть на саму причину заболевания, является известной на украинском рынке немецкой фармацевтической компании «Бионорика АГ» — СИНУПРЕТ^®!

Препаратом, который оказывает комплексное действие на все звенья воспалительного процесса при рините и синусите является СИНУПРЕТ®

СИНУПРЕТ^® зарегистрирован в Германии еще в 1934 г. и по-прежнему выпускается в оригинальном составе.

Высокое качество препарата является залогом его эффективности и благоприятного профиля безопасности.

По количеству клинических и исследовательских научных работ СИНУПРЕТ^® является одним из наиболее изученных лекарственных средств растительного происхождения в мире. В нем сочетаются высокая безопасность, свойственная препаратам на растительной основе, и доказанная эффективность.

Результаты исследований СИНУПРЕТА убедительно показали, что все его компоненты оказывают выраженное терапевтическое действие, а их комбинация — еще в большей степени. Природная комбинация из экстракта корней желтой горечавки (Gentiana lutea L.; содержит горькие вещества амарогенцин и генциопикрозид, сахариды, генциановую кислоту), цветков первоцвета весеннего (Primula veris; содержит флавоноиды рутин и кверцетин, каратиноиды, производные салициловой кислоты), травы щавеля (Rumex acetosa; содержит флавоноиды, производные гидроксикоричной кислоты, эмодин, щавелевую кислоту, витамин С), цветков бузины черной (Sambucus nigra L.; содержит флавоноиды рутин, гиперезид, ситостеролы, тритерпены, эфиры кофейной кислоты) и травы вербены (Verbena officinalis L.; содержит гликозиды вербеналол, вербеналин и гастатозид) обеспечивает открытие заложенных проходов к придаточным пазухам носа; вязкие слизистые выделения разжижаются и оттекают; уменьшается выраженность воспаления и появляется возможность свободно дышать. Кроме того, СИНУПРЕТ^® активизирует защитные силы организма и помогает быстро справиться с возбудителями инфекции.

Другими словами, СИНУПРЕТ^® проявляет секретолитический, противовоспалительный, противомикробный и иммуномодулирующий эффекты. Первый из них обусловлен, прежде всего, присутствием в составе препарата экстрактов травы вербены и корня генцианы, второй — наличием экстрактов травы щавеля и вербены. СИНУПРЕТ^® оказывает также действие и на иммунную систему, стимулируя высвобождение простагландинов (Лопатин А.С., 2002).

Некоторые компоненты препарата проявляют антибактериальную и противовирусную активность. Входящие в состав препарата экстракты цветов первоцвета и травы вербены предотвращают репликацию вирусов гриппа типа А и парагриппа, которые являются актуальными инфекциями придаточных пазух носа, особенно у детей (Лопатин А.С., 2002). Сравнительные исследования in vivo подтвердили прямое антибактериальное действие препарата СИНУПРЕТ^®, сравнимое с таковым антибактериальных препаратов (Ismail C., 2005).

Таким образом, СИНУПРЕТ^® устраняет не только симптомы, но и причину заболевания.

СИНУПРЕТ® устраняет не только симптомы, но и причину заболевания

Эффективность лечения простудных заболеваний дыхательных путей при помощи этого препаратом была подтверждена результатами многочисленных клинических исследований, проводимых как зарубежными, так и отечественными учеными. Было доказано, что СИНУПРЕТ^® эквивалентен амброксолу и ацетилцистеину при лечении трахеобронхита, а учитывая иммуностимулирующий и противомикробный эффекты этого препарата, он является предпочтительным при терапии, особенно хронических форм заболеваний (Melzer J., Saller R., Schapowal A., Brignoli R., 2006).

СИНУПРЕТ^® можно применять одновременно с другими лекарственными средствами, он усиливает их эффект. Препарат потенцирует действие антибактериальных средств, причем это было доказано результатами контролируемых исследований (Marz R.W., 1999).

Важным аргументом, объясняющим популярность СИНУПРЕТА, является высокий профиль его безопасности. Так, в многоцентровом сравнительном исследовании с участием 3187 пациентов было проведено постмаркетинговое испытание по выявлению побочных эффектов для растительных и синтетических секретолитиков. Около половины пациентов получали СИНУПРЕТ^®. Частота побочных эффектов при монотерапии такова (по возрастанию): СИНУПРЕТ^® — 0,8%, амброксол — 1,0%, ацетилцистеин — 4,3% и миртол — 5,6%. У пациентов, получавших дополнительную медикаментозную терапию, частота побочных эффектов была выше, однако последовательность осталась прежней. Таким образом, по сравнению с другими препаратами СИНУПРЕТ^® показывает наименьшую частоту возникновения побочных эффектов. В исследовании также отмечено, что на основании всех симптомов в начале и в конце лечения клиническая эффективность обеих форм препарата СИНУПРЕТ^® — капли и таблетки — оказалась по меньшей мере такой же или большей по сравнению с другими (Ernst E., M rz R.W., Sieder C., 1997).

Доказано, что препарат СИНУПРЕТ® потенцирует действие антибактериальных средств

Помимо того, что накоплен большой опыт применения этого лекарственного средства, свидетельствующий о его хорошей переносимости, есть несколько токсикологических и клинических исследований по изучению мутагенности, репродуктивной токсичности и токсичности высоких доз препарата. Ни одно из испытаний не показало признаков нежелательного воздействия.

СИНУПРЕТ^® — терапевтическая надежность и безопасность в лечении насморка и синусита. o

По материалам, предоставленным
представительством компании
«Бионорика АГ» в Украине

 

➤ Чем и как быстро вылечить насморк у ребенка?

Опубликовано: 20 октября 2018

Пожалуй, самым частым проявлением нездоровья у ребенка является ринит, а проще говоря — насморк и заложенность носа. В этой статье мы расскажем вам, как и чем лечить насморк у ребенка.

Содержание статьи

Причины возникновения насморка

Эти симптомы сопровождают прорезывание зубов, простудные, аллергические заболевания. Насморк может появляться из-за попадания инородного тела в носовой ход, вследствие искривления носовой перегородки, при разрастании лимфоидной ткани носоглоточной миндалины (аденоидах). Воздушно-капельные инфекции — лидирующая по частоте и распространенности причина возникновения ринитов. Чаще всего речь идет о заболеваниях вирусного происхождения (ОРВИ). Их возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, энтеровирусы, риносинцитиальный, аденовирус и многие другие.

Вирусы внедряются в клетки слизистой оболочки носоглотки и начинают там размножаться. Это ведет к нарушению защитной и очищающей функции эпителия верхних дыхательных путей. Повреждение слизистой вирусами приводит к повышению ее проницаемости, возникновению отека, увеличению образования слизи и ее накоплению в носовых ходах. Именно в этот период особенно значимо репаративное (восстановительное) действие лекарственного препарата Деринат, благодаря которому он способен заживлять повреждения наносимые вирусом слизистой, а значит, укреплять противовирусный и противобактериальный барьер организма. Подробнее о препарате можно прочесть на нашем сайте.

Стадии развития насморка

При неосложненном течении ОРВИ у детей и взрослых насморк развивается в несколько последовательных этапов, которые завершаются обычно в течение 7–10 дней вместе с основным заболеванием. Как это происходит? В первые часы заболевания наблюдается рефлекторная стадия: слизистая носа бледнеет, пересыхает, появляется ощущение покалывания и жжения, частое чихание. На протяжении следующих 2–3 дней наступает катаральная стадия: сосуды слизистой оболочки расширяются, повышается их проницаемость, от чего она краснеет и отекает. Появляется обильный прозрачный, водянистый насморк, который может сопровождаться снижением обоняния, слезотечением, ощущением заложенности и зуда в ушах, изменением голоса. Третья стадия связана с возможным присоединением бактериального компонента к вирусной инфекции. На этом этапе самочувствие становится лучше, отек и насморк уменьшаются, облегчается дыхание через нос, а отделяемое становится более густым, вязким, принимает желтоватую или зеленоватую окраску. Особенности того или иного возбудителя и индивидуальных защитных сил организма, проводимые лечебные мероприятия влияют на выраженность вышеперечисленных стадий, характер протекания и длительность насморка. Значительное ослабление иммунитета у ребенка, недостаточное или неправильное лечение грозит переходом ринита в затяжную хроническую форму с вероятными осложнениями, избежать которых помогает своевременно начатый прием Дерината.

Опасные последствия насморка

В случаях, когда не удается быстро вылечить насморк у ребенка, возможно негативное влияние этого симптома на осуществление различных функций носа (обонятельной, защитной, речевой). Риниты, возникшие как симптом ОРВИ, часто становятся поводом для обострения имеющихся хронических болезней дыхательной системы и ЛОР-органов. Кроме того, затрудненное в течение длительного времени дыхание через нос ведет к развитию деформаций лицевой части черепа и даже грудной клетки, нарушению структуры дыхательных путей. Насморк, не устраняемый многие месяцы, может быть причиной гипоксических состояний, которые чреваты нарушениями сердечной и высшей нервной деятельности.

Гигиенические мероприятия в ходе лечения насморка у детей

Даже обычный острый ринит, сопровождающий течение ОРВИ при относительно стабильном состоянии ребенка, часто требует активных лечебных мероприятий. Для того чтобы лечение насморка у детей быстро принесло свои результаты, должное внимание нужно уделить гигиеническим мероприятиям. Рассмотрим их подробнее.

Поддерживайте дома свежий, прохладный (18-22°С) воздух, избегайте пересыхания слизистой, для чего следите за влажностью воздуха: регулярно устраивайте влажную уборку, оставляйте емкость с водой около нагревательных приборов, пользуйтесь промышленными увлажнителями или опрыскивайте комнату водой из пульверизатора. Почаще предлагайте детям питье, младенцам — грудь, молочную смесь. Укладывайте ребенка в постель, приподнимая голову и плечи — так вы обеспечите лучший отток слизи.

Уход за носиком

Чем вылечить насморк у ребенка? Увлажняйте слизистую полости носа изотоническим солевым раствором. Для этой цели подойдут специальные аптечные препараты, физиологический раствор натрия хлорида или приготовленный дома раствор из 1 чайной ложки поваренной (лучше йодированной или морской) соли на литр чистой кипяченой воды. Следите за своевременной эвакуацией отделяемого из носа. Используйте маленькую резиновую грушу или специальный аспиратор, ватные турунды, смоченные солевым раствором. Перед процедурой закапайте в каждый носовой ход по 2–3 капли изотонического раствора и немного подождите. Затем поочередно закрывайте один носовой ход и отсасывайте содержимое из другого. При необходимости повторяйте процедуру, но не слишком часто, чтобы не травмировать слизистую оболочку и не вызвать ее раздражения. Деринат как раз способен помочь восстановить и укреплять слизистую носика и поддерживать ее в хорошем состоянии. Корки из носа удаляют, размягчая их нейтральными растительными маслами (оливковым, миндальным, персиковым, маслом календулы, виноградных косточек). Детям постарше нужно объяснять, как правильно сморкаться: с приоткрытым ртом, закрыв только одну ноздрю, и без чрезмерных усилий (чтобы не произошло инфицирования слуховых труб и среднего уха). Отучайте ребенка от привычки «шмыгать» — втягивать слизь носом — это способствует распространению инфекции в нижележащие отделы дыхательных путей. С гигиенической целью используйте одноразовые бумажные платочки, так как тканевые служат отличной средой для размножения микроорганизмов. Никогда не промывайте детям нос при помощи груш, шприцев и других приспособлений, создающих повышенное давление — быстро вылечить насморк такие процедуры не помогут, кроме того, таким образом вы можете не только способствовать попаданию микробов в евстахиевы трубы и среднее ухо, но и повредить нежную барабанную перепонку. По этой же причине необходимо с особой осторожностью пользоваться спреями, если ребенку меньше 3-х лет, и четко соблюдать все требования инструкции.

Для облегчения состояния ребенка несколько раз в день массируйте рефлексогенные точки. Их стимуляция активирует защитные силы организма, на время уменьшает отек, а кроме того обладает хорошим отвлекающим действием. Основные места расположения таких парных биоактивных точек:

• в ямках по бокам от крыльев носа,
• под носовыми ходами над верхней губой, по бокам основания носа,
• в толще кожной складки между большим и указательным пальцами,
• у основания указательного пальца,
• на выступах затылочных бугров.

Надавливания умеренной силы осуществляйте одним пальцем прерывисто в течение 1–1,5 минуты на каждую зону.

Применение сосудосуживающих препаратов у детей

В современной педиатрической практике позиция в отношении использования этой группы препаратов неоднозначна. С одной стороны, сосудосуживающие капли (деконгестанты) могут вызывать массу нежелательных эффектов, в числе которых привыкание, сухость слизистой, тахикардия, бессонница, а в случае тяжелого отравления — угнетение нервной системы, вялость, понижение температуры тела. С другой стороны, отсутствие нормального носового дыхания также чревато серьезными последствиями, о которых мы упоминали выше. Большинство педиатров и ЛОР-врачей на сегодняшний день сходятся во мнении, что применение сосудосуживающих препаратов в детском возрасте возможно при неэффективности других методов, значительном затруднении или полном отсутствии носового дыхания. Перед использованием деконгестантов нужно ознакомиться со следующими рекомендациями:

• не использовать сосудосуживающие препараты у детей первых месяцев жизни
• применять только капельные формы сосудосуживающих препаратов у детей раннего возраста
• строго соблюдать возрастные нормы, дозировки и кратность (частоту) использования
• не использовать сосудосуживающие препараты дольше 5–7 дней, при их недостаточной эффективности обязательно обратиться к врачу
• у детей, имеющих сопутствующие хронические заболевания, ввиду возможного наличия противопоказаний, применять только по назначению и под контролем педиатра

Если прием сосудосуживающих капель необходим, использовать параллельно с ними средства, оказывающие восстанавливающее действие на слизистую носа: например, Деринат

Препараты с местным антибактериальным действием

Так называемые топические антибактериальные средства используются в случае присоединения бактериальной инфекции, когда выделения из носа принимают гнойный характер. Несмотря на то, что такие препараты действуют местно, они достаточно хорошо всасываются и оказывают сильное воздействие на детский организм. Как и все антибиотики, эти лекарства имеют свои показания, противопоказания, побочные эффекты и осложнения. Поэтому необходимость назначения, выбор конкретного препарата и его дозировку должен осуществлять врач на основании осмотра и результатов лабораторных исследований, анализов.

Противовирусные и иммуномодулирующие средства

В комплексе лечебных мероприятий в случае, если ребенок заболел ОРВИ, многие врачи назначают различные группы препаратов, которые могут стимулировать защитные силы организма, способствуют активизации иммунитета, повышают эффективность других лекарств. Такие средства нередко применяют для плановой профилактики ОРВИ у детей, в разгар эпидемии гриппа, а также для предупреждения и лечения осложнений простудных заболеваний. Противовирусные и иммуномодулирующие препараты могут обладать местным или общим лечебным действием. Их различают по составу, формам выпуска, особенностям иммуномодулирующих свойств, показаниям и допустимым возрастным критериям. Самостоятельное применение таких средств (особенно системного действия) нежелательно. Ответ на вопрос «чем лечить насморк у ребенка?» должен искать врач, учитывая индивидуальные особенности иммунного статуса малыша, специфику заболевания и определенные иммунологические показатели. И, конечно же, не стоит забывать о Деринате. Именно Деринат обладает уникальным сочетанием противовирусного и репаративного свойств, благодаря чему хорошо зарекомендовал себя в педиатрической практике. Средство удобно в применении и разрешено детям уже с первого дня жизни.

Читайте интересные статьи на смежные темы:

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Неаллергический ринит | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое неаллергический ринит?

Ринит – это воспаление и припухлость в носу. Часто это вызвано аллергией.

Неаллергический ринит – это термин, используемый для обозначения ринита, причина которого неизвестна. Его также можно назвать вазомоторным ринитом.

Что вызывает ринит?

Триггеры, которые могут вызвать воспаление и отек в носу, включают:

• Заражение вирусом (вирусный или поствирусный ринит).
• Перемены погоды.
• Сухой воздух.
• Загрязненный воздух, например, от дыма, дыма, запахов и духов.
• Острые блюда или напитки.
• Некоторые лекарства, такие как аспирин, ибупрофен и гормоны.
• Гормональные изменения в организме (например, ринит беременности).
• Употребление алкоголя.
• Старение.

Каковы симптомы?

Симптомы ринита могут длиться долго.Или они могут приходить и уходить. К ним можно отнести:

• Насморк.
• Заложенный нос.
• Дренаж по задней стенке глотки из носа и носовых пазух. (Этот дренаж называется постназальным капельницей.)
• Чихание.

Симптомы неаллергического ринита не включают симптомы аллергического ринита. Аллергия может вызвать слезотечение, зуд в глазах или зуд в ушах, носу, нёбе или горле.

Как диагностируется неаллергический ринит?

Ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.Ваш врач захочет знать, как и когда у вас появились симптомы, и что сделало их хуже или лучше.

Ваш врач может провести тест на аллергию.

Как лечить?

Вы можете принять простые меры, чтобы облегчить симптомы неаллергического ринита.

• Старайтесь избегать вещей, которые вызывают у вас симптомы.
• Используйте физиологический раствор (соленую воду) для полоскания носовых проходов один или два раза в день. Затем высморкайтесь. Вы можете использовать:
  • Солевой назальный спрей.Пользоваться им легко и быстро, их можно найти в любой аптеке.
  • Нети-горшок или шприц с грушей для впрыскивания соленой воды в одну ноздрю и из другой. (Чтобы сделать полоскание солевым раствором, добавьте 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды в 2 стакана дистиллированной воды.)
• Используйте назальные лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, в соответствии с рекомендациями врача. Различные типы, которые могут быть полезны, включают антигистаминные, кортикостероидные, противоотечные средства и назальные спреи с капсаицином.

Если ваш врач порекомендует лекарство для облегчения симптомов, обязательно принимайте его точно в соответствии с предписаниями. Например, принимайте противозастойный спрей не более 3–4 дней. Более длительное употребление может усугубить симптомы. Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас проблемы с приемом лекарства.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 2 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Дональд Р. Минц, доктор медицины, отоларингология

По состоянию на: 2 декабря 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина, Дональд Р. Минц, врач-отоларингология,

Когда у вашего ребенка аллергия на нос (аллергический ринит)

Назальную аллергию еще называют аллергическим ринитом.Ринит – это реакция, которая возникает в носу. Это происходит, когда раздражители или аллергены в воздухе заставляют организм вырабатывать гистамин. Гистамин вызывает зуд и воспаление. Это также вызывает образование слизи в носу, слизистой оболочке носовых пазух и веках.

Дети с аллергией на носу чувствительны к одному или нескольким веществам в воздухе. У некоторых детей есть аллергия, которая меняется в зависимости от времени года (сенная лихорадка). У других аллергия может быть круглый год. Эти аллергии могут привести к тому, что ваш ребенок потеряет сон и почувствует усталость.Вашему ребенку может быть трудно уделять внимание в школе. Важно, чтобы вы и лечащий врач вашего ребенка составили план, который поможет контролировать аллергию вашего ребенка.

Какие виды аллергии на нос?

Существует 2 типа аллергии на нос:

Что вызывает аллергию на нос?

Назальная аллергия часто вызывается одним или несколькими из следующих факторов:

• Пылевые клещи (крошечные насекомые, обитающие в коврах, постельных принадлежностях, мягких игрушках и других тканях)

• Пыльца трав, деревьев и сорняков

• Тараканы

• Перхоть животных от пушистых или пернатых домашних или других животных

• Плесень

• Яд насекомых

• Табачный дым

• Определенные продукты питания, химикаты и лекарства33 9000

  В семейном анамнезе часто встречается аллергия на нос.

  Каковы симптомы аллергии на нос?

  Симптомы аллергии на нос могут быть легкими или тяжелыми. У вашего ребенка могут быть:

  • Чихание

  • Насморк (чистый дренаж) или заложенный нос

  • Зудящие, водянистые, красные или опухшие глаза

  • Зуд в носу, горле и ушах

  • Носовые кровотечения

  • Кашель из-за стекающей по задней стенке горла слизи (постназальное выделение)

  • Боль в горле

  • Свистящее дыхание

  • Темные круги под глазами

  • Давление на лице или боль

  Частые инфекции уха или носовых пазух

  • Храп

  • Плохая успеваемость в школе

  Эти симптомы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

  Как диагностируется аллергия на нос?

  Лечащий врач вашего ребенка спросит о здоровье вашего ребенка в прошлом. Он или она также проведет медицинский осмотр. Ваш ребенок может быть направлен к аллергологу. Это врач, специализирующийся на кожных тестах на аллергию. Кожные тесты или анализы крови помогают определить, к каким аллергенам ваш ребенок наиболее чувствителен. Это поможет вам и врачу вашего ребенка составить хороший план лечения.

  Как лечат аллергию на нос?

  Ограничение контакта вашего ребенка с аллергенами – жизненно важная часть лечения. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, как лучше всего ограничить контакт вашего ребенка с вещами, которые вызывают у него или ее аллергию. Ваш лечащий врач может также предложить одно или несколько лекарств, например:

  • Антигистаминные препараты. Они облегчают зуд, чихание и насморк. Их можно использовать отдельно или вместе со стероидными спреями для носа.В магазинах можно купить множество антигистаминных препаратов. Остальные прописаны. Некоторые антигистаминные препараты могут вызвать у ребенка сонливость. Прежде чем давать лекарство, отпускаемое без рецепта, всегда консультируйтесь с лечащим врачом или аллергологом вашего ребенка.

  • Стероидные спреи для носа. Это помогает уменьшить отек. Они также облегчают зуд и чихание. Они не похожи на противозастойные назальные спреи, которые вы покупаете в магазине. Стероидные спреи для носа часто используются каждый день для предотвращения симптомов.

  • Лекарства прочие.Медицинские работники иногда назначают другие лекарства, такие как ингибиторы лейкотриена, кромолин натрия или глазные капли от аллергии.

  • Уколы от аллергии (иммунотерапия). Уколы от аллергии содержат небольшое количество веществ, на которые у вашего ребенка аллергия, таких как пыльца или пылевые клещи. Уколы могут сделать вашего ребенка менее чувствительным к этим аллергенам. Прививки делают в офисе врача вашего ребенка. Они не будут работать, если ваш ребенок не будет получать их регулярно, часто в течение многих лет. Другой тип иммунотерапии называется сублингвальной иммунотерапией (SLIT).Его дают под язык в виде таблеток или капель. Это можно сделать дома. Спросите врача или аллерголога вашего ребенка, является ли SLIT или прививки от аллергии лучшим лечением аллергии вашего ребенка.

  Раздражители усугубляют аллергию на нос

  Раздражители не вызывают аллергии на нос. Но они могут усугубить симптомы. Распространенными раздражителями являются:

  Когда звонить поставщику медицинских услуг вашего ребенка

  Позвоните поставщику медицинских услуг вашего ребенка, если у него или нее есть какие-либо из этих:

  Когортное исследование аллергического ринита у детей (ARCO-Kids)

  Аннотация

  Фон

  Хорошо известно, что детский аллергический ринит связан с плохой успеваемостью в школе из-за дефицита внимания.Однако когортных исследований влияния лечения аллергического ринита на способность внимания в педиатрической популяции не проводилось. Таким образом, целью этого исследования было выяснить, улучшилась ли способность внимания после лечения у детей с аллергическим ринитом.

  Методы

  В этом ARCO-Kids (когортное исследование аллергического ринита у детей) последовательные педиатрические пациенты с симптомами ринита прошли кожный укол и компьютеризированный комплексный тест внимания.По результатам кожной пробы у детей диагностирован аллергический ринит или неаллергический ринит. Все пациенты регулярно наблюдались и лечились пероральными препаратами или интраназальными кортикостероидными спреями. Комплексные тесты на внимание состояли из заданий на устойчивое и разделенное внимание. Каждое задание оценивалось по шкале внимания, которая рассчитывалась по количеству пропусков и ошибок совершения. Тест на понимание прочитанного внимания был повторен через 1 год.

  Результаты

  Всего было включено 797 детей с аллергическим ринитом и 239 детей с неаллергическим ринитом. Первоначально оценки упущений и ошибок при выполнении задания с разделенным вниманием были значительно ниже у детей с аллергическим ринитом, чем у детей с неаллергическим ринитом. Через 1 год лечения у детей с аллергическим ринитом наблюдалось улучшение внимания: комиссионная ошибка устойчива (95,6 ± 17,0 против 97,0 ± 16.6) и задача на разделенное внимание (99,1 ± 15,8 против 91,8 ± 23,5). Между тем достоверной разницы в оценках внимания у детей с неаллергическим ринитом не было.

  Выводы

  Наше исследование показало, что лечение аллергического ринита может быть связано с улучшением внимания.

  Образец цитирования: Kim DK, Rhee CS, Han DH, Won TB, Kim DY, Kim JW (2014) Лечение аллергического ринита связано с улучшением внимания у детей: когортное исследование аллергического ринита для детей (ARCO-Kids) .PLoS ONE 9 (10): e109145. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0109145

  Редактор: Сомпоп Бенчарит, Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл, Соединенные Штаты Америки

  Поступила: 13 мая 2014 г .; Одобрена: 28 августа 2014 г .; Опубликовано: 17 октября 2014 г.

  Авторские права: © 2014 Kim et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

  Доступность данных: Авторы подтверждают, что все данные, лежащие в основе результатов, полностью доступны без ограничений. Все соответствующие данные находятся в документе.

  Финансирование: Это исследование было поддержано Корейским центром по контролю и профилактике заболеваний (номер гранта 2008E0038200), Сеул, Корея. Этот спонсор принимал участие в сборе данных.

  Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

  Введение

  Аллергический ринит (АР) – одно из наиболее распространенных хронических заболеваний и глобальная проблема здравоохранения, которая представляет собой серьезное бремя для здравоохранения с серьезными неблагоприятными последствиями для качества жизни. Распространенность АР у взрослых оценивается в пределах от 10% до 30%, в то время как в нескольких исследованиях распространенность АР у детей была близка к 40% [1] – [3]. AR также ложится серьезным социально-экономическим бременем на пациентов, их семьи, системы здравоохранения и все общество.Общее бремя АР включает не только косвенные затраты, такие как нарушение физического и социального функционирования, но и прямое финансовое бремя, включая использование системы здравоохранения и лечение сопутствующих заболеваний для улучшения состояния здоровья пациента [4]. Одно исследование социально-экономического бремени АР показало, что у пациентов с аллергией примерно вдвое увеличивались затраты на лекарства и в 1,8 раза увеличивалось количество посещений практикующих врачей [5]. Кроме того, в США AR приводила к потере 3,5 млн рабочих дней и 2 млн учебных дней ежегодно [5].

  Хотя АР по-прежнему рассматривается многими как надоедливое состояние детства [5], [6], оно может иметь значительное влияние на качество жизни, если его не лечить, включая нарушение сна [7] – [9], внимание и психомоторная функция [10] – [12], участие в социальной деятельности [11] – [13], и может привести к нарушению обучаемости [5], [9], [14]. Кроме того, нарушение дыхания во сне в детстве и подростковом возрасте связано с повышенными нарушениями способности к обучению, поведению и вниманию [15] – [18].Однако на сегодняшний день влияние лечения детской АР на внимание еще предстоит исследовать с помощью когортного анализа.

  Таким образом, мы предположили, что регулярное лечение АР улучшит внимание. Целью этого проспективного исследования было выяснить, могут ли соответствующие методы лечения улучшить показатели внимания у детей с АР, путем анализа данных, собранных у детей большой корейской когорты АР.

  Материалы и методы

  Участников

  Настоящее исследование представляет собой продольный проспективный когортный анализ, проведенный с февраля 2009 г. по июнь 2013 г. с использованием базы данных ARCO-Kids (Когортное исследование аллергического ринита для детей), которая представляет собой проспективную когорту детей с аллергией или без нее на базе больниц. -аллергический ринит (НАР) в Корее.Все включенные в исследование дети прошли эндоскопическое обследование и кожный укол (SPT). Критерии исключения были следующими: (1) дети младше 3 лет и старше 16 лет; (2) дети, которым ранее был поставлен диагноз синдрома дефицита внимания и гиперактивности или других психотических расстройств; (3) дети с проблемами слуха или зрения; (4) дети с аденотонзиллярной гипертрофией, черепно-лицевыми синдромами или нервно-мышечными заболеваниями. Письменное информированное согласие было получено от участников или их родителей.Протокол исследования был одобрен институциональным наблюдательным советом больницы Бунданг Сеульского национального университета и больницы Сеульского национального университета.

  Оценка атопического статуса

  Все дети прошли ПКП для оценки атопического статуса. SPT выполняли с использованием стандартизованных экстрактов (Allergopharma, Reinbek, Германия) для 13 распространенных аэроаллергенов, включая клещей домашней пыли ( Dermatophagoides pteronyssinus , Dermatophagoides farinae ), плесневых грибов ( Aspergillus Alternaria, , животных). перхоти (эпителий кошек, эпителий собак), пыльца (смесь пыльцы деревьев I, смесь пыльцы деревьев II, дуб, смесь пыльцы трав, полынь и амброзия) и таракан ( Blattella germanica ).Гистамин и изотонический физиологический раствор использовали в качестве положительного и отрицательного контролей соответственно. Положительный результат SPT был диагностирован, когда отношение аллергена к диаметру волдыря гистамина было равно 1 или больше, а средний диаметр волдыря аллергена был на 3 мм больше, чем у отрицательного контроля (физиологический раствор). Затем дети были разделены на группы AR и не-AR. Для детей с АР пероральные препараты и / или интраназальные стероидные спреи применялись регулярно в течение 1 года, тогда как для детей без АР по требованию проводилось симптоматическое лечение.

  Комплексный тест на внимание

  Состояние внимания оценивалось с помощью компьютеризированного комплексного теста внимания (CAT), который был разработан Корейской академией детской и подростковой психиатрии [19], [20]. Компьютерная компьютерная томография для устойчивого и разделенного внимания выполнялась, как описано ранее [19], [20]. Вкратце, задача на устойчивое внимание оценивала способность поддерживать постоянную поведенческую реакцию во время непрерывных и повторяющихся действий.Визуальные стимулы различной формы предъявлялись каждые 2 секунды в течение 10 минут. Участников проинструктировали реагировать на все стимулы формы, кроме формы X (рис. 1). Таким образом, в задаче измерялась способность участников подавлять ответы на определенные стимулы в условиях постоянного внимания. Между тем задача с разделенным вниманием требовала большего внимания, чем задача с устойчивым вниманием. Разделенное внимание предполагает способность одновременно отвечать более чем на две задачи.В задаче на разделенное внимание слуховые и зрительные стимулы предъявлялись одновременно каждые 2 секунды в течение 3 минут 20 секунд, и участникам предлагалось реагировать только тогда, когда слуховой или визуальный стимул был таким же, как и в предыдущей паре стимулов (рис. ).

  Рис. 1. Компьютерная компьютерная томография состояла из тестов на устойчивое и разделенное внимание.

  Во время теста на устойчивое внимание участники должны были отвечать на «кружок», «ромб», «крест», за исключением цифры «X».

  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0109145.g001

  Рис. 2. Компьютерная компьютерная томография состояла из тестов на устойчивое и разделенное внимание.

  Во время теста на разделенное внимание участники должны были реагировать только тогда, когда повторялись предыдущие звуки (звонок, камера, зуммер) или предыдущие цифры (круг, треугольник, четырехугольник).

  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0109145.g002

  Кроме того, в каждой из двух задач на внимание были две зависимые переменные (пропуски и ошибки совершения).Ошибки из-за пропусков были мерой невнимательности и определялись как неспособность отреагировать на цель. Ошибки комиссии были мерой импульсивности и определялись как неподходящие ответы на нецелевые. Для удаления потенциальных мешающих факторов полученные значения компьютеризированной CAT были представлены в виде оценки внимания, которая представляет собой скорректированное значение, основанное на стандартной популяции, соответствующей полу и возрасту. Стандартная популяция показала оценку задачи на внимание со средним значением 100 и стандартным отклонением 15.

  Статистический анализ

  Значения представлены как среднее ± стандартное отклонение (SD), если не указано иное. Независимый тест t использовался для определения наличия связи между аллергическим ринитом и невниманием. Кроме того, был проведен парный тест t для сравнения повторных компьютеризированных результатов CAT. Для статистического анализа использовали статистическое программное обеспечение SPSS версии 18.0 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс, США). A P – значение меньше 0.05 считались статистически значимыми.

  Результаты

  Общие характеристики

  Первоначально в нашу когорту было включено 1070 детей подряд. Среди них 1036 детей (96,8%), завершивших КАТ в начале и через 12 месяцев, соответствовали критериям анализа в нашем исследовании. Их средний возраст составлял 10,8 года (от 4 до 16 лет), и 704 участника (67,9%) были мужчинами. Из них 797 детей (76,9%) были классифицированы как имеющие АР и 239 детей (23,1%) как не имеющие АР.Общие характеристики участников представлены в таблице 1 в зависимости от типа ринита. Средний возраст был значительно ниже в группе без АР (10,1 ± 2,6), чем в группе АР (11,4 ± 2,6) (p = 0,001). Между двумя группами не было значительных различий в соотношении полов, индексе массы тела, тяжести АВСА и наличии астмы.

  Исходный статус внимания в зависимости от наличия аллергического ринита

  Исходное состояние внимания оценивалось по наличию AR с помощью CAT.При выполнении задачи на устойчивое внимание в группе, не относящейся к AR, средний балл ошибок упущения и совершения ошибок составил 98,3 ± 17,8 и 98,2 ± 17,3 соответственно. Между тем, группа AR имела 99,9 ± 19,3 ошибок упущения и 95,6 ± 17,0 ошибок комиссии при выполнении задания на устойчивое внимание. Хотя дети из группы AR совершали больше комиссионных ошибок, чем дети из группы без AR, при выполнении задачи на устойчивое внимание, различия не были статистически значимыми (p = 0,056).

  В задаче на разделенное внимание средний балл ошибок упущения и совершения действий в группе, не относящейся к AR, составил 100.4 ± 23,1 и 99,1 ± 15,8 соответственно, тогда как группа AR показала 93,9 ± 16,4 ошибок пропусков и 91,8 ± 23,5 ошибок комиссий. Дети из группы AR совершали значительно меньшее количество ошибок упущения (p = 0,022) и ошибок совершения (p = 0,046) при выполнении задачи на разделенное внимание, чем дети из группы, не участвовавшей в AR.

  Влияние лечения на статус внимания

  Чтобы исследовать влияние лечения на статус внимания в каждой группе, мы сравнили средний балл внимания CAT между исходным уровнем и через 1 год.По сравнению с показателями внимания до лечения, группа AR показала значительно более высокий балл ошибок комиссионных за внимание как в задаче с устойчивым вниманием (p = 0,003), так и в задаче с разделением внимания (p = 0,011) (таблица 2), но не было значительной разницы в пропуске. ошибки как в задачах с устойчивым, так и в разделенном внимании Напротив, группа без AR не показала значимых различий в средних оценках внимания ошибок упущения и ошибок совершения как в задачах с устойчивым, так и в разделенном внимании (Таблица 3).

  Обсуждение

  Детская АР – распространенное истощающее заболевание, которое может отрицательно влиять на качество жизни и успеваемость детей школьного возраста. Общее социально-экономическое бремя АР требует больших затрат, связанных с прямыми расходами, такими как расходы на посещение врача и лекарства. Более того, косвенные издержки этого заболевания, включая пропуск школьных дней, снижение способности к обучению, снижение успеваемости в школе, нарушение сна и снижение качества жизни, являются значительными [5], [21].Однако, хотя общая стоимость АР у детей значительна, его влияние часто недооценивают [12].

  В настоящем исследовании мы обнаружили, что дети с АР показали худшие результаты при разделенном внимании по сравнению с детьми без АР. Кроме того, с точки зрения комиссионных ошибок устойчивого / разделенного внимания, частичное улучшение статуса внимания наблюдалось при лечении в педиатрической АР. Наши результаты могут быть подтверждены предыдущими исследованиями, показавшими, что лечение детской АР улучшает способность к обучению [14], [22].В исследовании, проведенном консенсусной группой по аллергическим ринитам у школьников, было показано, что лечение неседативными антигистаминными препаратами второго поколения улучшает обучающий потенциал [14]. Исследование случай-контроль также показало, что сезонная АР снижает способность детей к обучению, но этому эффекту частично противодействует лечение АР [22]. Насколько нам известно, это первое исследование, в котором с помощью объективных критериев изучается взаимосвязь между лечением аллергического ринита и устойчивым / разделенным вниманием у детей.

  Устойчивое внимание означает способность направлять и фокусировать познавательную деятельность на определенных стимулах [23], [24]. Таким образом, чтобы завершить любую когнитивно запланированную деятельность или любую мысль, нужно использовать устойчивое внимание. Примером может служить чтение газетной статьи. Чтобы выполнить задание, нужно уметь сосредотачиваться на чтении достаточно долго. Между тем разделенное внимание – это процесс активного внимания к двум или более задачам одновременно [25], [26]. Примером может служить чтение электронной почты во время одновременного прослушивания чьей-либо речи или одновременного просмотра телевизора во время серфинга в Интернете.Ошибки комиссии определяются как несоответствующие ответы на нецелевые, тогда как ошибки упущения определяются как некоторые ошибки, которые возникают, когда действие не было предпринято или когда что-то было упущено. Обструкция носа и ринорея являются характерными симптомами, которые в наибольшей степени влияют на сон, поскольку постназальный отек и отек слизистой оболочки закупоривают носовые полости, увеличивая сопротивление носа [7], [27], [28]. Некоторые исследования, проведенные с участием детей дошкольного возраста, показали, что проблемы со сном связаны с повышенным риском обучения, поведенческими проблемами и проблемами внимания [29] – [31].Более того, нарушение дыхания во время сна у детей связано с дефицитом внимания [32], [33]. Предыдущие исследования показали, что периодическая гипоксия и нарушение сна из-за респираторных заболеваний могут иметь нейрокогнитивные последствия [34] – [38]. Кроме того, результаты некоторых исследований показали, что лишение сна связано с изменениями в нервной структуре [39] – [41]. Следовательно, нарушение сна может быть одним из механизмов, вызывающих изменение статуса внимания при детской АР.

  Поскольку известно, что дефицит внимания является многофакторным, настоящее исследование было разработано для изучения независимого терапевтического воздействия АР на внимание с использованием шкалы внимания с поправкой на возможные смешивающие факторы, такие как пол и возраст.Основываясь на наших результатах, соответствующее лечение АР полезно для улучшения внимания, особенно при совершении ошибок при выполнении задач с устойчивым или разделенным вниманием. Между тем лечебный эффект не проявлялся при пропуске ошибок. Наши различные результаты могут быть объяснены несколькими предыдущими исследованиями [42] – [45]. Исследование поведенческих характеристик детей показало, что комиссионные ошибки коррелировали с гиперактивностью-импульсивностью. Между тем, ошибки упущения были связаны с невниманием опекуна [42].Кроме того, исследования синдрома дефицита внимания / гиперактивности также показали, что у детей с атопическими заболеваниями значительно выше частота синдрома дефицита внимания / гиперактивности [43] – [46]. Более того, некоторые исследования детей с АР показали, что АР у дошкольников ассоциируется с психологическими / поведенческими проблемами, а нелеченная АР может способствовать развитию гиперактивности-импульсивности у детей [47], [48].

  Не-АР имеет аналогичные симптомы АР, но не имеет выявленной аллергической реакции [49].На сегодняшний день знания о патофизиологии не-АР ограничены, поэтому диагноз этого состояния ставится методом исключения [49]. Как правило, лечение не-АР зависит от их симптомов, но контроль симптомов с помощью пероральных препаратов и / или интраназальных стероидных спреев может быть менее эффективным у пациентов без АР, чем у пациентов с АР [50], [51]. В настоящем исследовании мы обнаружили, что влияние лечения на внимание было более эффективным у детей с АР по сравнению с детьми без АР.Эти данные согласуются с ранее сообщенными относительно неэффективными результатами лечения без АР.

  Однако у нашего исследования есть некоторые ограничения. Во-первых, в настоящем исследовании нет здоровой контрольной группы. Таким образом, трудно определить, было ли улучшение внимания результатом лечения АР или естественным улучшением в результате старения. Однако пациенты без АР, которые были выбраны в качестве контрольной группы, не показали улучшения. Во-вторых, возможна систематическая ошибка отбора, потому что наша когорта была больничной.Однако это могло быть частично преодолено, поскольку настоящее исследование было выполнено проспективно. В-третьих, в нашем исследовании отсутствовали некоторые важные факторы, такие как социально-экономический статус и уровень образования родителей, которые могут повлиять на статус внимания детей. Несмотря на эти ограничения, преимущества настоящего исследования могут заключаться в большом размере выборки, использовании объективного компьютеризированного теста на внимание и продольного дизайна.

  Выводы

  Настоящее исследование предполагает, что АР ассоциируется с проблемами внимания по сравнению с не-АР у детей.Ошибки совершения заданий с устойчивым и разделенным вниманием могут быть исправлены лечением АР. Следовательно, регулярное лечение АР также может быть оправдано, в частности, с точки зрения улучшения проблем с вниманием у детей с АР.

  Благодарности

  При поддержке Корейского центра по контролю и профилактике заболеваний (номер гранта 2008E0038200), Сеул, Корея.

  Вклад авторов

  Задумал и разработал эксперименты: CSR DHH DYK JWK.Проведены эксперименты: DKK DHH DYK JWK TBW. Проанализированы данные: DKK DHH DYK JWK. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты для анализа: DKK JWK TBW. Написал бумагу: DKK JWK. Авторский надзор: JWK. Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания: DKK CSR JWK.

  Ссылки

  1. 1. Rhee CS, Wee JH, Ahn JC, Lee WH, Tan KL и др. (2014) Распространенность, факторы риска и сопутствующие заболевания аллергического ринита в Южной Корее: Пятое корейское национальное исследование здоровья и питания.Am J Rhinol Allergy 28: e107–114.
  2. 2. Berger WE (2004) Аллергический ринит у детей: стратегии диагностики и лечения. Педиатрические препараты 6: 233–250.
  3. 3. Буске Дж., Халтаев Н., Круз А.А., Денбург Дж., Фоккенс В.Дж. и др. (2008) Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. (в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения, GA (2) LEN и AllerGen). Аллергия 63 S86: 8–160.
  4. 4. Буске Дж., Халтаев Н., Круз А.А., Денбург Дж., Фоккенс В.Дж. и др.(2008) Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. (в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения, GA (2) LEN и AllerGen). Аллергия 63 Дополнение 868–160.
  5. 5. Натан Р.А. (2007) Бремя аллергического ринита. Allergy Asthma Proc 28: 3–9.
  6. 6. Сеттипане Р.А. (2003) Ринит: доза эпидемиологической реальности. Allergy Asthma Proc 24: 147–154.
  7. 7. Mansfield LE, Diaz G, Posey CR, Flores-Neder J (2004) Нарушение дыхания во сне и качество жизни в дневное время у детей с аллергическим ринитом во время лечения интраназальным будесонидом.Ann Allergy Asthma Immunol 92: 240–244.
  8. 8. Flemons WW, Tsai W (1997) Качество жизни – последствия нарушения дыхания во сне. J Allergy Clin Immunol 99: S750–756.
  9. 9. Blaiss MS (2008) Детский аллергический ринит: физические и психические осложнения. Allergy Asthma Proc 29: 1–6.
  10. 10. Ibiapina Cda C, Sarinho ES, Camargos PA, Andrade CR, Cruz Filho AA (2008) Аллергический ринит: эпидемиологические аспекты, диагностика и лечение.J Bras Pneumol 34: 230–240.
  11. 11. Meltzer EO, ​​Casale TB, Nathan RA, Thompson AK (1999) Фексофенадин HCl один раз в день улучшает качество жизни и снижает нарушения работы и активности у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol 83: 311–317.
  12. 12. Meltzer EO, ​​Blaiss MS, Derebery MJ, Mahr TA, Gordon BR, et al. (2009) Бремя аллергического ринита: результаты исследования детской аллергии в Америке. J Allergy Clin Immunol 124: S43–70.
  13. 13. Мельцер Э.О. (2001) Качество жизни взрослых и детей с аллергическим ринитом. J Allergy Clin Immunol 108: S45–53.
  14. 14. Blaiss MS (2004) Аллергический ринит у школьников Консенсус G (2004) Аллергический ринит и проблемы с нарушениями у школьников: консенсусный отчет. Curr Med Res Opin 20: 1937–1952.
  15. 15. Можжевельник EF, Guyatt GH, Dolovich J (1994) Оценка качества жизни подростков с аллергическим риноконъюнктивитом: разработка и тестирование опросника для клинических испытаний.J Allergy Clin Immunol 93: 413–423.
  16. 16. Juniper EF, Guyatt GH, O’Byrne PM, Viveiros M (1990) Водный назальный спрей беклометазон дипропионат: регулярное и «по мере необходимости» использование при лечении сезонного аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol 86: 380–386.
  17. 17. Owens J, Opipari L, Nobile C, Spirito A (1998) Сон и поведение в дневное время у детей с обструктивным апноэ во сне и поведенческими расстройствами сна. Педиатрия 102: 1178–1184.
  18. 18.Гозал Д. (1998) Нарушение дыхания во сне и успеваемость у детей. Педиатрия 102: 616–620.
  19. 19. Kim SJ, Lee YJ, Cho SJ, Cho IH, Lim W и др. (2011) Связь между догоняющим сном в выходные и плохой успеваемостью корейских подростков. Arch Pediatr Adolesc Med 165: 806–812.
  20. 20. Kim SJ, Lee YJ, Jang JH, Lim W, Cho IH и др. (2012) Взаимосвязь между психотическими переживаниями и дефицитом внимания у подростков.J Psychiatr Res 46: 1354–1358.
  21. 21. Stokes J, Fenstad E, Casale TB (2006) Управление нарушениями у пациентов с аллергическим ринитом. Allergy Asthma Proc 27: 12–16.
  22. 22. Вуурман EF, ван Веггель LM, Uiterwijk MM, Leutner D, O’Hanlon JF (1993) Сезонный аллергический ринит и антигистаминные эффекты на обучение детей. Ann Allergy 71: 121–126.
  23. 23. Баркли Р.А. (1997) Поведенческое торможение, постоянное внимание и управляющие функции: построение объединяющей теории СДВГ.Psychol Bull 121: 65–94.
  24. 24. Стинс Дж. Ф., Толленаар М. С., Слаатс-Виллемсе Д. И., Буйтелаар Дж. К., Свааб-Барневельд Х. и др. (2005) Устойчивое внимание и исполнительные функции при синдроме дефицита внимания / гиперактивности. Детский нейропсихол 11: 285–294.
  25. 25. Miller J (1982) Разделенное внимание: доказательства коактивации с избыточными сигналами. Cogn Psychol 14: 247–279.
  26. 26. Corbetta M, Miezin FM, Dobmeyer S, Shulman GL, Petersen SE (1991) Селективное и разделенное внимание во время визуального распознавания формы, цвета и скорости: функциональная анатомия с помощью позитронно-эмиссионной томографии.J Neurosci 11: 2383–2402.
  27. 27. Хьюз К., Гласс С., Рипчински М., Гуревич Ф., Уивер Т.Э. и др. (2003) Эффективность местного назального стероида будесонида на улучшение сна и дневной сонливости у пациентов с хроническим аллергическим ринитом. Аллергия 58: 380–385.
  28. 28. Young T, Finn L, Kim H (1997) Обструкция носа как фактор риска нарушения дыхания во сне. Группа исследования сна и дыхания Университета Висконсина. J Allergy Clin Immunol 99: S757–762.
  29. 29. Хорн Дж. (1992) Сон и его нарушения у детей. J Детская Психологическая Психиатрия 33: 473–487.
  30. 30. Kahn A, Van de Merckt C, Rebuffat E, Mozin MJ, Sottiaux M, et al. (1989) Проблемы со сном у здоровых подростков. Педиатрия 84: 542–546.
  31. 31. Schoenwetter WF, Dupclay L Jr, Appajosyula S, Botteman MF, Pashos CL (2004) Экономические последствия и бремя качества жизни аллергического ринита. Curr Med Res Opin 20: 305–317.
  32. 32.Gozal D, O’Brien L, Row BW (2004) Последствия храпа и нарушения дыхания во сне у детей. Педиатр Pulmonol Suppl 26: 166–168.
  33. 33. Червин Р.Д., Ружичка Д.Л., Арчболд К.Х., Диллон Дж. Э. (2005) Храп предсказывает гиперактивность четыре года спустя. Сон 28: 885–890.
  34. 34. Червин Р.Д., Бернс Дж. В., Суботич Н.С., Русси С., Телен Б. и др. (2004) Метод обнаружения изменений ЭЭГ, связанных с дыхательным циклом, при нарушениях дыхания во сне. Сон 27: 110–115.
  35. 35. Червин Р.Д., Бернс Дж. В., Суботич Н.С., Русси С., Телен Б. и др. (2004) Корреляты связанных с дыхательным циклом изменений ЭЭГ у детей с нарушенным дыханием во сне. Сон 27: 116–121.
  36. 36. Гозал Д., Хейрандиш-Гозал Л. (2006) Апноэ во сне у детей – рекомендации по лечению. Педиатр Респир Ред. 7 Дополнение 1S58–61.
  37. 37. О’Брайен Л.М., Гозал Д. (2004) Сон у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Минерва Педиатр 56: 585–601.
  38. 38. Кеннеди Дж. Д., Бланден С., Хирте С., Парсонс Д. В., Мартин А. Дж. И др. (2004) Снижение нейропознания у храпящих детей. Педиатр Пульмонол 37: 330–337.
  39. 39. Мандер Б.А., Рид К.Дж., Давулури В.К., Смолл Д.М., Пэрриш Т.Б. и др. (2008) Недостаток сна изменяет функционирование нейронной сети, лежащей в основе скрытой ориентации внимания. Brain Res 1217: 148–156.
  40. 40. Chee MW, Tan JC, Zheng H, Parimal S, Weissman DH и др. (2008) Недосыпание во время недосыпания связано с распределенными изменениями в активации мозга.J Neurosci 28: 5519–5528.
  41. 41. Dang-Vu TT, Desseilles M, Petit D, Mazza S, Montplaisir J и др. (2007) Нейровизуализация в медицине сна. Sleep Med 8: 349–372.
  42. 42. Bezdjian S, Baker LA, Lozano DI, Raine A (2009) Оценка невнимательности и импульсивности у детей во время выполнения задания Go / NoGo. Br J Dev Psychol 27: 365–383.
  43. 43. Shyu CS, Lin HK, Lin CH, Fu LS (2012) Распространенность синдрома дефицита внимания / гиперактивности у пациентов с аллергическими расстройствами у детей: общенациональное популяционное исследование.J Microbiol Immunol Infect 45: 237–242.
  44. 44. Chou PH, Lin CC, Lin CH, Loh el W., Chan CH, et al. (2013) Распространенность аллергического ринита у пациентов с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: популяционное исследование. Европейская детская подростковая психиатрия 22: 301–307.
  45. 45. Броули А., Сильверман Б., Кирни С., Гуанзон Д., Оуэнс М. и др. (2004) Аллергический ринит у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Ann Allergy Asthma Immunol 92: 663–667.
  46. 46. Tsai JD, Chang SN, Mou CH, Sung FC, Leu KH (2013) Связь между атопическим заболеванием и синдромом дефицита внимания / гиперактивности у детей: популяционное исследование случай-контроль. Энн Эпидемиол 23: 185–188.
  47. 47. Чанг Х.Й., Со Дж.Х., Ким Х.Й., Квон Дж.В., Ким Б.Дж. и др. (2013) Аллергические заболевания у дошкольников связаны с психологическими и поведенческими проблемами. Allergy Asthma Immunol Res 5: 315–521.
  48. 48. Ян М. Т., Ли В. Т., Лян Дж. С., Лин Ю. Дж., Фу В. М. и др.(2014) Гиперактивность и импульсивность у детей с нелеченным аллергическим ринитом: подтверждено оценочной шкалой и непрерывным перфорационным тестом. Pediatr Neonatol 55: 168–174.
  49. 49. Spector SL (1995) Аллергический и неаллергический ринит: последние данные по патофизиологии и клиническому ведению. Am J Ther 2: 290–295.
  50. 50. Скаддинг Г.К., Дарем С.Р., Миракиан Р., Джонс Н.С., Лич С.К. и др. (2008) Руководство BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита.Clin Exp Allergy 38: 19–42.
  51. 51. Meltzer EO (1997) Фармакологические основы лечения круглогодичного аллергического ринита и неаллергического ринита местными кортикостероидами. Аллергия 52: 33–40.

  Лечение сезонной аллергии у детей

  Домашние и безрецептурные решения могут быть хорошей отправной точкой
  Lauren Brave, MD
  Педиатрическое отделение
  Медицинский центр Боулдера

  ---

  Погода, наконец, стала теплее, деревья покрыты листвой, цветут цветы, а трава зеленая! В наш славный весенний сезон появляются красные глаза, мокрый или заложенный нос, кашель и чихание, а также зуд глаз, носа или кожи у тех, кто страдает сезонной аллергией или аллергическим ринитом.

  До 30 процентов населения США страдают сезонными аллергиями, и частота их распространения продолжает расти. Сезонная аллергия, как правило, возникает у детей в возрасте от трех лет и старше, поскольку для того, чтобы стать чувствительным к аллергенам, обычно требуется несколько циклов смены сезонов. Однако у детей младшего возраста может быть сезонная аллергия, особенно если в семье есть сильные аллергические реакции.

  Многие звонки в нашу педиатрическую клинику в это время года поступают от обеспокоенных родителей, которым нужна помощь в облегчении симптомов сезонной аллергии у своих детей.Вот краткое описание того, что вы можете делать дома, и о лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые могут помочь вашему ребенку (и вам самим) чувствовать себя комфортно, наслаждаясь природой.

  Стирка, стирка, стирка!

  Пыльца и загрязнения воздуха оседают на наших волосах, коже и в ноздрях. Следовательно, самое важное при лечении сезонной аллергии – смывать дневную пыльцу каждую ночь; проблемы имеют тенденцию усугубляться, если вы этого не делаете. Обязательно вымойте все в ванне или душе, помня, что вода важнее мыла.Также может помочь промывание ноздрей назальным солевым раствором или раствором, хотя для детей младшего возраста это может доставлять больше хлопот, чем того стоит.

  После смывания нанесите нежный увлажняющий крем, например Vanicream, от зудящей кожи. Для стойких зудящих пятен наносите 1% крем с гидрокортизоном дважды в день. Если эти решения не помогают снять раздражение кожи через несколько дней, обратитесь к врачу.

  Антигистаминные препараты

  Этот класс безрецептурных лекарств часто полезен при аллергии.«Гистамин» – это вещество, выделяемое клетками, вызывающими симптомы аллергии, а «антигистаминные препараты» блокируют эти вещества. Общие антигистаминные препараты, часто известные под торговыми марками, такими как Кларитин (лоратадин), Зиртек (цетиризин) и Аллегра (фексофенадин), эквивалентны по действию. Эти лекарства обычно выпускаются в виде таблеток, жевательных таблеток и жидкостей. Несколько примечаний:

  • Лоратадин обычно является наименее эффективным антигистаминным средством. Однако, если вашему ребенку ранее давал лоратадин, нет необходимости менять его;
  • Фексофенадин имеет наименьшее количество седативного эффекта в качестве побочного эффекта.Предполагается, что этого антигистаминного препарата длительного действия хватит на весь день – упаковка обычно обещает облегчение в течение 24 часов – на самом деле их хватает примерно на 12 часов.

  Другой антигистаминный препарат, Бенадрил (дифенгидрамин), имеет короткое действие и быстро помогает противодействовать быстрому появлению симптомов. Это лекарство может вызвать сильную сонливость.

  Назальные стероиды

  Если у вашего ребенка возникает хроническая заложенность носа в ночное время, возможно, стоит попробовать назальные стероиды, чтобы уменьшить воспаление в тканях носа и носовых пазух.Самыми распространенными брендами являются Flonase (флутиказон) и Nasonex (мометазон), но, опять же, дженерики вполне подходят. Используйте назальный стероид перед сном после промывания ноздрей физиологическим раствором.

  Глазные капли

  Если зуд и покраснение глаз являются единственными симптомами, антигистаминные глазные капли доступны под торговой маркой Задитор (кетоифен). Искусственные слезы также могут быть полезны для вымывания аллергенов. Если глаза болезненны или имеют густые выделения, скорее всего, это не аллергия, и вам следует позвонить врачу.

  В зависимости от симптомов вашего ребенка, любое или все из этих вмешательств могут быть подходящими. Правильная дозировка для каждого возраста указана на упаковке лекарства, однако при возникновении вопросов проконсультируйтесь с врачом. Обязательно поговорите со своим врачом, если эти вмешательства не помогают.

  ---

  О педиатрии в Медицинском центре Боулдера
  Высококлассные педиатры в Боулдере, Лонгмонте, Луисвилле и за его пределами

  С 1949 года Медицинский центр Боулдера находится в центре внимания поколений детей в округе Боулдер и за его пределами.Сейчас, спустя почти 70 лет с тех пор, как мы начали, наше педиатрическое отделение является одним из крупнейших в регионе. Наши сертифицированные врачи стремятся предоставить индивидуальную, высококачественную и доброжелательную медицинскую помощь всем детям – от новорожденных до подросткового возраста.

  Нажмите здесь, чтобы познакомиться с нашей выдающейся командой педиатров

  ---

  Информация, представленная в этой статье, предназначена только для общего ознакомления и не заменяет профессиональные медицинские консультации или лечение определенных заболеваний.Вы не должны использовать эту информацию для диагностики или лечения проблемы со здоровьем или заболевания без консультации с квалифицированным поставщиком медицинских услуг. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.

  Информация о здоровье детей: Сенная лихорадка

  Сенная лихорадка – это общее название состояния, называемого аллергическим ринитом, что означает аллергию, которая в основном поражает нос. Однако сенная лихорадка также может поражать ваши глаза, горло, носовые пазухи и уши.

  Сезонная сенная лихорадка возникает в основном весной и летом и поражает людей, страдающих аллергией на пыльцу. Сенная лихорадка также может возникать круглый год – это называется многолетней сенной лихорадкой.

  Сенная лихорадка очень распространена и поражает до 30 процентов детей. Дети, страдающие сенной лихорадкой, обычно имеют и другие виды чувствительности, такие как астма, экзема или пищевая аллергия.

  Признаки и симптомы сенной лихорадки

  Если у вашего ребенка сенная лихорадка, у него может быть:

  • частые приступы чихания
  • насморк
  • заложенность носа (одна или обе ноздри)
  • зуд в ушах, носу, горле и нёбе
  • красные, зудящие, опухшие и / или слезящиеся глаза
  • головные боли .

  Если не лечить сенную лихорадку, это может привести к ухудшению качества сна, усталости и дневной сонливости. В некоторых случаях сенная лихорадка может также:

  • затрудняет контроль астмы
  • увеличивает вероятность инфекций носовых пазух
  • влияет на обучение и работоспособность вашего ребенка
  • вызывает неприятный запах изо рта, хриплый голос и / или боль в горле
  • вызывает более частые инфекции глаз, потому что дети трутся зуд в глазах.

  Что вызывает сенную лихорадку?

  Сенная лихорадка вызывается тем, что мы вдыхаем.Мелкие волоски и слизь в носу задерживают пыль, пыльцу и другие мелкие частицы. У людей, страдающих сенной лихорадкой, аллергия на частицы, попавшие в нос.

  Триггеры включают:

  • пыльца (травы, цветы и деревья)
  • пылевые клещи
  • шерсть или шерсть животных (перхоть)
  • споры плесени
  • сигаретный дым.

  Если у вашего ребенка постоянная (круглогодичная) сенная лихорадка, у него, скорее всего, будет аллергия на пылевых клещей, шерсть животных и / или споры плесени.

  Лечение сенной лихорадки

  Сенную лихорадку вылечить невозможно, но есть несколько способов улучшить симптомы и принести облегчение вашему ребенку.

  Лучший способ снизить частоту сенной лихорадки у вашего ребенка – это определить, что вызывает аллергическую реакцию вашего ребенка, а затем попытаться избежать контакта с ней или, по крайней мере, минимизировать контакт.

  Иногда причина очевидна, например, домашнее животное. Если у вас возникли проблемы с выяснением причины сенной лихорадки у вашего ребенка, обратитесь к терапевту.Врач задаст вопросы и может предложить тесты на аллергию (например, кожные уколы), чтобы определить причину.

  Если у вашего ребенка аллергия на пыльцу, проверка количества пыльцы в вашем регионе может помочь вам узнать, когда сенная лихорадка вашего ребенка может ухудшиться.

  Ваш врач может посоветовать принимать лекарства, которые помогут облегчить симптомы вашего ребенка, например:

  • неседативные антигистаминные препараты
  • спреи для носа с низкими дозами стероидов, которые могут быть полезны для детей старшего возраста.

  Ваш врач или фармацевт посоветуют, какое лекарство лучше всего подойдет вашему ребенку.

  Иммунотерапия может быть подходящим вариантом лечения, если у вашего ребенка сильная сенная лихорадка. Иммунотерапия – это долгосрочное лечение, при котором ваш ребенок подвергается воздействию небольшого количества аллергена (вещества, на которое у него аллергия). Это позволяет вашему ребенку постепенно наращивать толерантность к аллергену. Поговорите со своим врачом об иммунотерапии, если у вашего ребенка серьезные аллергические реакции.

  Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Сенная лихорадка – это аллергическая реакция, поражающая в основном нос.
  • Чаще всего встречается весной и летом, но может встречаться круглый год.
  • Избегание триггеров – лучший способ снизить частоту симптомов сенной лихорадки.
  • Лекарства могут облегчить симптомы.

  Для получения дополнительной информации

  Общие вопросы, которые задают нашим врачам

  Надежны ли кожные уколы?
  Кожный укол может помочь выяснить, на что у вашего ребенка аллергия. к.Если кожная проба отрицательная, это говорит о том, что тестируемый аллерген не причина сенной лихорадки. Однако у некоторых детей будет положительная аллергия. тестировать, но не проявлять симптомов при воздействии аллергена. Вашего ребенка аллерголог обсудит с вами результаты.

  Безопасны ли назальные стероидные спреи?

  Назальные стероидные спреи – самое эффективное лекарство доступны для лечения сенной лихорадки, а некоторые продукты безопасны для детей.Разговаривать своему врачу или фармацевту о том, какие продукты можно безопасно использовать на вашем ребенок. Всегда следуйте инструкциям на упаковке. Некоторые назальные стероиды подходит только для детей старше двух лет, а некоторые не рекомендуются для детский возраст до 12 лет.

  Что включает в себя иммунотерапия?

  Если вашему ребенку проводится иммунотерапия, он дать небольшое количество аллергена путем инъекции или перорально в таблетированной или жидкой форме.Типичный курс лечения требует ежемесячного инъекции в течение трех-пяти лет или пероральный прием аллергена каждый день в течение двух-трех лет. Иммунотерапия может подойти пожилым людям. дети, симптомы которых не контролируются антигистаминными препаратами и стероидами назальные спреи. Перед началом иммунотерапии важно, чтобы у вашего ребенка четко определены аллергены.

  Разработано Королевской детской больницей. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

  Отзыв написан в июле 2018 г.

  Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

  Неинфекционный ринит – Лечение аллергического ринита

  Неинфекционный ринит – лечение аллергического ринита

  Обучение избеганию

  Если клинический диагноз очевиден, следует начать симптоматическое лечение.Симптоматическое лечение включает в себя обучение методам избегания и медикаментозную терапию. Некоторые действия по избеганию требуют от пациента значительных финансовых вложений или существенного изменения образа жизни. Прежде чем рекомендовать такие меры, может быть полезно порекомендовать кожную пробу или ограниченное тестирование на радиоаллергосорбенты для подтверждения диагноза и идентификации конкретного аллергена.

  Меры контроля окружающей среды могут снизить уровень аллергенов и / или уменьшить симптомы. Обнаружено, что эффективные меры включают удаление домашних животных, акаридциды для уничтожения пылевых клещей и комбинированное использование нескольких мер контроля.Установлено, что меры по снижению только уровня аллергенов, но не симптомов, включают мытье домашних животных два раза в неделю, непроницаемые чехлы для подстилки и фильтрацию воздуха (Seidman, 2015) .

  Назальный физиологический раствор

  В обзоре 2016 года сделан вывод о том, что назальный солевой раствор не более эффективен для уменьшения симптомов аллергического ринита у детей, чем интраназальные кортикостероиды. Комбинированная терапия максимизирует эффективность интраназальных кортикостероидов и эффективна для уменьшения симптомов (Madison, 2016) .

  Пробиотики

  Исследования продемонстрировали пользу от использования пробиотиков вместе с антигистаминными препаратами у детей с круглогодичным аллергическим ринитом. Добавление пробиотиков не дало острого облегчения симптомов, но привело к улучшению симптомов, которые сохранялись до трех месяцев. Для дальнейшей оценки эффективности необходимы дальнейшие исследования с более крупными когортами и более длительными периодами наблюдения; однако пробиотики можно рассматривать как дополнительную терапию (Zajac, 2015; Lin, 2014; Lin, 2013b; Lue, 2012) .

  Лекарства

  • Кортикостероиды для интраназального введения. Интраназальные кортикостероиды были наиболее эффективным лекарством для лечения симптомов ринита. Однако у них долгое начало действия. Систематический обзор 16 рандомизированных контролируемых исследований, проведенных во всем мире в период с 1966 по 1997 гг. В 1998 г. с участием 2267 человек с аллергическим ринитом, пришел к выводу, что интраназальные кортикостероиды следует использовать в качестве первой линии лечения аллергического ринита по сравнению с пероральными антигистаминными препаратами (Weiner, 1998) .Кроме того, в руководствах Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) и Американской академии отоларингологии (AAO) говорится, что интраназальные кортикостероиды являются очень эффективными монотерапевтическими агентами для контроля спектра симптомов аллергического ринита у детей и взрослых. рекомендован для лечения (Seidman, 2015; Wallace, 2008) .

  Кортикостероиды для интраназального введения уменьшают заложенность носа, зуд, чихание и ринорею при аллергическом и неаллергическом рините.Для достижения оптимальных результатов необходимо регулярное ежедневное употребление лекарств. Лучше всего начать лечение за неделю до начала сезона аллергии в профилактических целях. Пациенты должны быть тщательно проинструктированы о правильном способе введения. Клинический ответ, по-видимому, не сильно различается между доступными в настоящее время интраназальными кортикостероидами (Corren, 1999) .

  Исследования продемонстрировали эффективность и безопасность с точки зрения скорости роста и отсутствия подавления HPA для назальных спреев с триамцинолоном и мометазоном для местного применения у детей.

  Систематический обзор 40 исследований назального спрея мометазона фуроата 2016 года не выявил системных эффектов на скорость роста и подавление надпочечников, а также не наблюдалось изменений толщины эпителия или атрофии после длительного приема препарата (Passali, 2016) . Небольшое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 299 детей в возрасте от 3 до 9 лет с круглогодичным аллергическим ринитом, которые были рандомизированы между интраназальным назальным спреем с триамцинолоном и группами плацебо, обнаружило небольшой статистически значимый, но клинически незначимый эффект триамцинолона на скорость роста.Но этот эффект присутствовал только в первые месяцы терапии и не сохранялся после одного года лечения (Skoner, 2015). У детей, получающих кортикостероиды, следует проверять рост и вес во время плановых посещений и вносить в соответствующую таблицу роста.

  Наиболее частыми побочными эффектами интраназальных кортикостероидов являются раздражение носа (сухость, жжение и образование корок) и носовое кровотечение (Seidman, 2015) . Сообщалось о перфорации носовой перегородки (Wallace, 2008) .Вероятность этих побочных эффектов может быть уменьшена путем использования правильной техники введения (Seidman, 2015; Wallace, 2008) . Применение интраназальных кортикостероидов в рекомендуемых дозах обычно не связано с клинически значимыми системными побочными эффектами (Wallace, 2008) .

  • Пероральные кортикостероиды. Короткий курс пероральных кортикостероидов может быть подходящим для лечения очень тяжелых или трудноизлечимых назальных симптомов или для лечения выраженного полипоза носа (Wallace, 2008) .Однако не было доказано, что пероральные кортикостероиды более эффективны, чем интраназальные кортикостероиды (Seidman, 2015) . Использование пероральных кортикостероидов не рекомендуется, поскольку они имеют больший потенциал для долгосрочных побочных эффектов кортикостероидов.
  • Антигистаминные препараты для интраназального введения. Интраназальные антигистаминные препараты имеют более короткую продолжительность действия, но не так эффективны при лечении симптомов ринита, как интраназальные кортикостероиды. Антигистаминные препараты для интраназального введения можно использовать в качестве терапии для лечения ринита.Помимо блокирования антигистаминных препаратов, они, как было показано, блокируют другие химические медиаторы воспаления (Shah, 2009b; van Bavel, 2009) , что может объяснить их эффективность в управлении заложенностью носа, а также гистамино-опосредованными симптомами (Shah, 2009b) . Было показано значительное улучшение симптомов по сравнению с плацебо (Shah, 2009a; Shah, 2009b; van Bavel, 2009) . Наиболее частые побочные эффекты включают горечь и раздражение носа (Shah, 2009a; Shah, 2009b) .Антигистаминные препараты для интраназального введения имеют быстрое начало действия с облегчением симптомов, которое отмечается уже через 30 минут и сохраняется в течение 12 часов (Patel, 2007) . Эффективность и безопасность назальных антигистаминных препаратов для лечения аллергического ринита также была показана в педиатрических исследованиях (Berger, 2009) .
  • Пероральные антигистаминные препараты. Пероральные антигистаминные препараты эффективны при контроле всех симптомов, связанных с аллергическим ринитом, за исключением заложенности носа.Они несколько менее эффективны, чем интраназальные кортикостероиды, но их можно использовать либо ежедневно, либо по мере необходимости. Общие побочные эффекты антигистаминных препаратов первого поколения включают сонливость, снижение активности и антихолинергические эффекты, такие как сухость во рту, помутнение зрения и задержка мочи. Антихолинергические побочные эффекты вызывают большее беспокойство у людей старше 65 лет. Имеются данные, подтверждающие, что антигистаминные препараты первого поколения вызывают нарушение центральной нервной системы даже при отсутствии явных симптомов.Некоторые сообщения указывают на то, что антигистаминные препараты первого поколения явно ухудшают ходовые качества. Антигистаминные препараты второго поколения обладают меньшим седативным действием и вызывают меньшее поражение центральной нервной системы, поскольку они плохо проникают через гематоэнцефалический барьер. И AAAAI, и AAO рекомендуют антигистаминные препараты второго поколения вместо антигистаминных препаратов первого поколения для лечения аллергического ринита из-за их менее седативных свойств (Seidman, 2015; Wallace, 2008) .
  • Комбинированные интраназальные антигистаминные препараты и интраназальные кортикостероиды

  В нескольких исследованиях сравнивали интраназальные антигистаминные / интраназальные комбинированные препараты кортикостероидов (особенно флутиказона пропионат и азеластин) с интраназальными кортикостероидами, интраназальными антигистаминными препаратами и плацебо.Было обнаружено, что комбинированная терапия более эффективна при лечении симптомов ринита и имеет более короткое начало действия по сравнению как с отдельными агентами, так и с плацебо. Комбинированная терапия не имела более высокой частоты побочных эффектов или побочных эффектов по сравнению с отдельными агентами (Meltzer, 2013; Carr, 2012; Meltzer, 2012) .

  Монтелукаст – антагонист лейкотриеновых рецепторов, который так же эффективен, как лоратадин, и менее эффективен, чем интраназальные кортикостероиды. Использование монтелукаста в сочетании с антигистаминными препаратами, такими как лоратадин или цетиризин, обычно приводило к большей эффективности, чем при использовании этих средств по отдельности, и в некоторых исследованиях были получены результаты, сравнимые с интраназально применяемыми кортикостероидами.У пациентов с аллергическим ринитом, сочетающимся с астмой, лечение монтелукастом привело к значительным улучшениям в обоих случаях по сравнению с плацебо (Nayak, 2007) . Обычно он хорошо переносится и не вызывает сонливости. Поступали сообщения о редких психоневрологических явлениях, вызванных приемом лекарств, таких как агрессия, депрессия, суицидальные мысли и поведение (Seidman, 2015) .

  Кромолин для интраназального введения эффективен у некоторых пациентов для предотвращения и контроля симптомов аллергического ринита; однако для большинства пациентов он менее эффективен, чем кортикостероиды.Он связан с минимальными побочными эффектами (Wallace, 2008) .

  Интраназальные холинолитики (ипратропия бромид) эффективны в облегчении переднего ринореи у пациентов с аллергическим и неаллергическим ринитом и улучшают качество жизни (Meltzer, 1992) . Они не действуют на заложенность носа, чихание или зуд. Наиболее частые побочные эффекты включают носовое кровотечение, кровянистую слизь и сухость носа (Wallace, 2008) .

  • Противоотечные средства местного действия. Клиницисты могут рассмотреть возможность использования местных противоотечных средств для краткосрочной или прерывистой / эпизодической терапии. Регулярное ежедневное использование не рекомендуется из-за риска развития медикаментозного ринита. Поперечное обсервационное исследование задокументировало чрезмерное употребление у 50% пациентов, несмотря на предупреждение об опасности. Интраназальное применение стероидов снижает риск чрезмерного употребления назальных деконгестантов (Mehuys, 2014) .
  • Противозастойные средства для перорального применения. Два рандомизированных контролируемых исследования не выявили преимуществ фенилэфрина или фенилэфрина с модифицированным высвобождением по сравнению с плацебо при заложенности носа у пациентов с сезонным аллергическим ринитом, хотя частота побочных эффектов была низкой (Meltzer, 2016; Meltzer, 2015) .Не было обнаружено исследований, в которых изучали бы использование одного псевдоэфрина, в то время как два рандомизированных контролируемых исследования показали улучшение показателей заложенности носа у пациентов с сезонным аллергическим ринитом от комбинации псевдоэфедрина с дезлоратадином по сравнению с любым агентом по отдельности с минимальными побочными эффектами (Chervinsky, 2005; Pleskow) , 2005) .

  Безопасность. Актуальные деконгестанты не следует использовать дольше 72 часов из-за возможности восстановления застойных явлений. (Aring, 2016) .Следует избегать приема пероральных деконгестантов у детей младше 4 лет. Обзор нескольких рандомизированных исследований плацебо показывает, что псевдоэфедрин вызывает небольшое повышение систолического артериального давления и частоты сердечных сокращений (Салерно, 2005) .

  Иммунотерапия, как правило, назначается пациентам со значительным аллергическим ринитом, для которых меры предотвращения и фармакотерапия недостаточны для контроля симптомов. К другим кандидатам на иммунотерапию относятся пациенты, которые не переносят режимы фармакотерапии или у которых развиваются такие осложнения, как рецидивирующий синусит.

  Подкожная иммунотерапия (ПКИТ). SCIT – это серия инъекций экстрактов аллергенных материалов в попытке уменьшить тяжесть аллергических симптомов, которые могут возникнуть при воздействии аллергена в будущем. Он состоит из еженедельных возрастающих доз, обычно в течение четырех-шести месяцев, с последующими поддерживающими инъекциями максимально переносимой дозы каждые две-четыре недели. В случае успеха этот курс лечения обычно продолжается от трех до пяти лет. Согласно систематическому обзору 2009 года, SCIT наиболее эффективен при аллергическом рините, вызванном пыльцой и пылевыми клещами.SCIT может быть менее эффективным при аллергии на плесень и перхоть животных (Calderon, 2009) .

  Сублингвальная иммунотерапия (SLIT) . SLIT изучалась как альтернатива подкожной иммунотерапии для лечения аллергического ринита и широко используется в Европе. Эффективность лечения SLIT была ниже в исследованиях в Северной Америке, чем в европейских исследованиях, и причины этого неясны. Североамериканские исследования являются более поздними и имеют более крупную выборку, и на них не влияет систематическая ошибка качества исследования, что должно обеспечить более надежную оценку эффекта лечения.В то же время в североамериканских исследованиях наблюдается более высокая доля полисенсибилизированных пациентов по сравнению с европейскими исследованиями, что может маскировать лечебный эффект, хотя исследователи пытались контролировать это значение (Di Bona, 2015) .

  Сублингвальное лечение состоит из ежедневных таблеток, принимаемых сезонно при аллергии на пыльцу или постоянно при аллергии на пылевых клещей. Побочные эффекты минимальны и обычно ограничиваются зудом, дискомфортом или тошнотой во рту, и лечение можно проводить самостоятельно в домашних условиях.В настоящее время одобренное FDA лечение доступно только для ограниченного количества аллергенов.

  Не проводилось адекватных исследований, напрямую сравнивающих эффективность SCIT и SLIT (Lin, 2013a ). Некоторые косвенные сравнения показали, что SCIT может быть более эффективным, чем SLIT (Di Bona, 2015; Dretzke, 2013; Di Bona, 2012) , в то время как одно исследование пришло к выводу, что SCIT и SLIT схожи по своей эффективности при аллергии на пыльцу трав ( Нельсон, 2015) .

  Сенная лихорадка – канал улучшения здоровья

  Этот материал был разработан до коронавируса (COVID-19).

  Следуйте текущим инструкциям по коронавирусу (COVID-19) по физическому дистанцированию и ношению маски для лица при выходе из дома.

  Сенная лихорадка – это общее название состояния, называемого аллергическим ринитом, что означает аллергию, поражающую нос.

  Сенная лихорадка вызывается контактом носа и / или глаз с аллергенами окружающей среды, такими как пыльца, пылевой клещ, плесень и шерсть животных.

  У большинства людей сенная лихорадка ассоциируется с весной, когда пыльца трав, переносимая по воздуху, достигает своего пика.Это называется сезонным аллергическим ринитом или весенней сенной лихорадкой. Однако сенная лихорадка может возникнуть в любое время года. Когда симптомы проявляются круглый год, это называется круглогодичным аллергическим ринитом. Многолетний аллергический ринит обычно вызывается реакцией на аллергены в доме, такие как пылевые клещи, плесень, шерсть или мех животных, или профессиональные аллергены.

  Симптомы сенной лихорадки

  Некоторые из симптомов включают:

  • чихание
  • насморк или заложенность носа
  • зуд в ушах, носу и горле
  • красные, зудящие или слезящиеся глаза
  • головные боли.

  В некоторых случаях симптомы сенной лихорадки могут быть настолько серьезными, что человек не может спать или концентрироваться, может чувствовать усталость или недомогание.

  Сенная лихорадка – это аллергическая реакция

  Ваш нос действует как фильтр. Крошечные волоски и слизь, выстилающие носовые проходы, улавливают пыль, пыльцу и другие микроскопические частицы. У больного сенной лихорадкой аллергия на некоторые частицы, попавшие в нос, например, на пыльцу.

  Аллергическая реакция означает, что иммунная система рассматривает безвредное вещество как опасное и начинает «атаку».Воспаляются носовые ходы и выделяется больше слизи.

  Борьба с сенной лихорадкой

  Выявление аллергенов, вызывающих симптомы, является важной частью лечения сенной лихорадки. В некоторых случаях причина может быть очевидной, но в других ваш врач должен будет рассмотреть вашу историю болезни вместе с результатами тестов на аллергию (кожные уколы или тесты крови на аллерген-специфический IgE), которые могут потребовать направления к специалисту.

  Некоторые лекарства могут помочь облегчить симптомы сенной лихорадки.Спросите совета у терапевта или фармацевта. Вам могут посоветовать:

  • интраназальные кортикостероидные спреи – эти назальные спреи используются для людей с умеренными и тяжелыми симптомами и являются одним из самых эффективных средств лечения аллергического ринита. Их необходимо использовать регулярно в соответствии с указаниями, чтобы быть эффективными.
  • Комбинированные интраназальные кортикостероидные и антигистаминные спреи также полезны для людей с умеренными и тяжелыми симптомами и предлагают комбинированные преимущества обоих лекарств
  • неседативные антигистаминные препараты – они могут быть полезны для контролируют чихание и зуд, но они не так эффективны, как интраназальные кортикостероидные спреи, чтобы контролировать сильно заложенный или насморк.Если вы беременны или кормите грудью, обратитесь за советом к своему терапевту или фармацевту.
  • глазные капли – могут облегчить зуд, опухание или насморк. Проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом по выбору подходящих глазных капель.
  • Противозастойные назальные спреи – полезны для быстрого облегчения, но не должны использоваться более нескольких дней, так как длительное использование может повредить слизистую оболочку носа. Некоторым людям не следует использовать противоотечные средства (например, беременным или страдающим высоким кровяным давлением). Обсудите с вашим терапевтом или фармацевтом, прежде чем использовать эти лекарства.
  • Иммунотерапия аллергеном – некоторым людям может быть полезна иммунотерапия аллергеном, которая подвергает человека воздействию увеличивающихся количеств аллергена для улучшения переносимости и уменьшения симптомов.Эта терапия может помочь при сенной лихорадке и некоторых случаях астмы. Его следует проводить только под наблюдением врача.

  Предложения по уменьшению симптомов

  Предложения по предотвращению или ограничению симптомов сенной лихорадки включают:

  • Выбирайте в своем саду растения, опыляемые птицами или насекомыми, а не растения, выбрасывающие семена в воздух.
  • Часто ополаскивайте глаза холодной водой, чтобы избавиться от аллергенов.
  • Уменьшите воздействие пыли и пылевых клещей, животных и шерсти или меха животных (перхоти).

  Если у вас аллергия на пыльцу трав, этого может быть трудно избежать, но следующий совет может помочь:

  • по возможности избегайте пребывания на улице в дни с высоким содержанием пыльцы и избегайте гроз во время сезона пыльцы трав, особенно порывов ветра, которые предшествуют
  • избегать действий, которые, как известно, вызывают контакт с пыльцой, таких как скашивание травы
  • душ после занятий на открытом воздухе с высоким уровнем воздействия пыльцы
  • использовать рециркуляцию воздуха в автомобиле при высоком уровне пыльцы
  • носить солнцезащитные очки (уменьшает количество пыльцы, попавшей в глаза)
  • сушите постельное белье и одежду внутри или в сушильной машине.

  Получение информации о подсчете пыльцы

  Рисунок 1: счетчики пыльцы, обслуживаемые Melbourne Pollen и Deakin AirWatch

  Посетите веб-сайт «Подсчет пыльцы и прогноз» в Мельбурне или загрузите приложение «Подсчет пыльцы в Мельбурне» для получения информации о шести сайтах мониторинга пыльцы под управлением Мельбурнского университета.

  Или посетите веб-сайт Deakin AirWatch, чтобы получить информацию о двух сайтах мониторинга пыльцы, которыми управляет Deakin University.

  No related posts.