МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Анализ секрета простаты в Челябинске

Позволяет оценить функцию предстательной железы и выявить на раннем этапе такие заболевания, как простатит, рак предстательной железы или мужское бесплодие.

Анализ секрета предстательной железы – это лабораторное исследование, которое позволяет оценить функцию предстательной железы и выявить на раннем этапе такие заболевания, как простатит, рак предстательной железы или мужское бесплодие.

Предстательная железа вырабатывает специальный секрет, называемый соком, в состав которого входят белки, иммуноглобулины, ферменты, витамины и ионы цинка. Секрет является транспортной средой для сперматозоидов, вырабатываемых яичками. Благодаря ему сперматозоиды становятся активными и жизнеспособными. В норме сок предстательной железы имеет стандартные рН, плотность и др., что необходимо для сохранения подвижности сперматозоидов. При воспалительных процессах происходит изменение этих параметров, появляются лейкоциты.

Показания к проведению анализа

К проведению анализа секрета простаты существуют следующие показания:

• боли в области промежности или в паху;
• затрудненное, болезненное мочеиспускание;
• рези при мочеиспускании;
• учащение мочеиспускания, особенно в ночное время;
• частое мочеиспускание малыми порциями с вялой струей;
• определение фертильности (способности воспроизводить потомство) мужчины.

Противопоказания

• острые воспалительные заболевания в организме;
• повышение температуры тела до 38 – 39 С°;
• острый геморрой;
• трещина заднего прохода;
• туберкулез предстательной железы.

Подготовка к забору сока простаты

За 4-7 дней до назначенного анализа рекомендуют воздерживаться от полового акта. За 2-3 дня — от приема алкоголя, тяжелой физической нагрузки и от посещения сауны или бани.

Перед обследованием желательно выполнение очистительной клизмы.

Как проводится забор

Для забора сока предстательной железы больному предлагают лечь на правый бок, прижать ноги к животу либо, находясь в положении стоя, нагнуться вперед. Забор сока производят после ректального массажа предстательной железы. Когда пациент здоров, подобная манипуляция безболезненна.

В норме предстательная железа при пальпации (ощупывании через стенку прямой кишки) равномерно эластична. А вот при наличии какого-либо заболевания мочеполовой системы процедура будет неприятной и болезненной, потому что в тканях простаты образуются воспалительные инфильтраты, изменяется симметричность ее долей, появляются участки уплотнения с выраженной болезненностью, вплоть до узловатых образований и бугорков.

Анатомия простаты

Предстательная железа представляет собой андрогензависимый непарный орган мужской репродуктивной системы. Функцией простаты является поддержание сперматогенеза в семенных канальцах яичек, обеспечение транспортировки сперматозоидов по семявыносящим протокам и эякуляции, а также формирование полового влечения.

Форма и размер. Простата имеет форму неправильного шара, напоминающую каштан, основание которого обращено вверх. Величина предстательной железы значительно варьируется в зависимости от возраста мужчины. Вертикальный размер простаты в среднем составляет 30 мм, фронтальный – 40 мм, сагиттальный – 20 мм. Масса железы у половозрелых мужчин до 30 лет составляет около 16 грамм. В норме простата имеет эластичную консистенцию.

Расположение. Предстательная железа находится ниже мочевого пузыря между лобковым симфизом и прямой кишкой. Основание простаты, которое наклонено немного вперед и книзу, почти полностью сращено с дном мочевого пузыря.

Задний отдел железы прикрыт семявыносящими протоками и семенными пузырьками. На границе между задней поверхностью органа и его основанием расположена фронтальная борозда. Через нее в простату входят два семявыносящих протока, которые открываются в просвет предстательной части уретры по бокам семенного бугорка. Снизу железа фиксирована волокнами переднего отдела мышечной ткани, поднимающей прямую кишку. Спереди простата соединяется с лобковым симфизом посредством лобково-предстательной связки.

Строение. В простате различают верхушку, основание, переднюю, заднюю и нижнелатеральные поверхности. Железа имеет правую и левую доли, которые соединены между собой средней долей, или перешейком. Он ограничивается местами вхождения в полость железы семявыносящих протоков. Перешеек простаты вплотную прилегает к дну мочевого пузыря и вдается в его просвет, образуя «язычок», который практически не выражен у молодых мужчин, а в пожилом возрасте может значительно увеличиваться и приводить к нарушениям мочеиспускания. Боковые доли простаты в норме немного выступают в просвет заднего прохода, через который железу можно прощупать в ходе ректального осмотра.

Кровоснабжение. В предстательной железы расположены артерии, которые являются ответвлениями средних прямокишечных нижних пузырных кровеносных сосудов. Вокруг простаты расположено сплетение широких вен, которое связано с аналогичными сплетениями мочеиспускательного пузыря и концевого отдела кишечника.

Лимфооток. Лимфатические сосуды предстательной железы расположены вдоль семявыносящих протоков. Они проходят по боковым стенкам таза к внутренним и наружным подвздошным лимфатическим узлам, а также вдоль передней поверхности крестца по направлению к крестцовым лимфатическим узлам.

Иннервация

. В предстательной железе расположены нервы, которые состоят из постганглионарных чувствительных парасимпатических и симпатических волокон. Нервы идут к простате от нижнего подчревного сплетения. На поверхности железы волокна образуют предстательное нервное сплетение.

 

Анатомия, физиология, диагностика заболеваний простаты у кобелей

Щелчкова К.М. – ветеринарный врач терапевтического отделения ИВЦ МВА

Анатомия предстательной железы

Предстательная железа (простата) – это придаточная половая железа у кобелей, выполняющая секреторную функцию, является единственной добавочной половой железой у кобелей.

Простата окружает проксимальную часть уретры в области шейки мочевого пузыря, ее протоки впадают в уретру по окружности. На дорсальной поверхности она делится на две доли с перегородкой посередине. Предстательная железа не содержит микроорганизмов. Функция предстательной железы – вырабатывать секрет, являющийся поддерживающей и транспортирующей средой спермы во время эякуляции.

Так же  семенная жидкость   механически разбавляет продуцируемую семенниками сперму, увеличивает объем эякулята, способствует  движению жизнеспособных спермиев вне организма кобеля. Базальная секреция небольших количеств секрета приводит к его постоянному поступлению в выводные протоки и простатическую часть уретры.

Для поддержания размера и роста предстательной железы необходим гормон тестостерон. При кастрации кобеля до наступления половой зрелости, нормальный рост простаты подавляется. При кастрации кобеля во взрослом возрасте, происходит инволюция железы до 20 % от ее нормального размера у взрослого животного.

 

Диагностика заболеваний предстательной железы

1. Сбор анамнеза.
2. Обследование с ректальной пальпацией.
3. Цитологическое исследование любых выделений из уретры.
4. Анализ мочи.
5. Биохимический и клинический анализ крови.
6. Рентгенолоическое обследование.
7. Цитолоическое и микробиологическое исследование секрета простаты.
8. Ультразвуковое исследование.
9. Аспирационная или перкутанная биопсия.

 

Сбор анамнеза

Необходимо полностью собрать анамнез, учитывать основную жалобу и общее состояние пациента. Обратить внимание на состояние мочеиспускания и дефекацию.

Физикальное обследование (пальпация простаты)

Желательно проводить двуручным методом. Предстательная железа пальпируется , пальцем через прямую кишку, в вентральной части тазового канала. При пальпации необходимо оценить размер, консистенцию ,симметричность, контуры, также фиксирована она или смещаема. Физикальное обследование предстательной железы  через прямую кишку можно облегчить одновременной пальпацией каудальной части брюшной полости, надавливая на которую можно сместить железу каудальнее по тазовому каналу. В норме здоровая железа гладкая , симметричная ,безболезненная.

Анализ мочи и бактериологический посев

Выявление гематурии бактериурии/пиурии в анализе мочи некастрированного кобеля всегда может говорить о возможности наличия заболеваний простаты.

При подозрении  на инфекционный процесс в простате, рекомендовано брать для бактериологического исследования сперму  или мочу. Мочу на бактериологический посев в данном случае  можно брать несколькими способами:

1) Путем цистоцентеза (золотой стандарт культурального исследования при инфекциях мочевыделительной системы), но следует учитывать, что посев мочи может быть ложно отрицательным, если простатический секрет не обсеменил содержимое мочевого пузыря.

2) Путем взятия срединной  порции мочи (в этом случае  следует учитывать возможное обсеменение патогенной микрофлоры из дистальной части уретры).

Анализы крови

Анализы крови необходимы для исключения системных заболеваний, скрининга скрытых заболеваний у стареющих животных.

Серологические тесты, разработанные специально для диагностики заболеваний простаты в настоящее время отсутствуют.

Цитологическое исследование любых выделений из уретры

Выделения из уретры

При  подозрении на заболевание простаты, у кобеля необходимо исследовать секрет железы с целью установления причины патологического процесса.

Любые выделения из уретры необходимо подвергать микроскопическому исследованию.

Бактериологический посев из уретры не производиться, из-за наличия бактериальной флоры дистальной части уретры.

Сперограмма

У кобелей сперма состоит из 3 фракций

1. Уретральная
2. Сперматическая
3. Простатическая.

В диагностических целях собирают 2-3 мл третьей фракции. Для точности результата требуется цитологическое и культуральное исследование, поскольку в дистальной части уретры бактериальная флора присутствует в норме.

При заболеваниях семенников и придатков может изменяться вид и цвет  эякулята.

Простатический секрет здоровой собаки содержит незначительное  количество лейкоцитов, эпителиальных клеток, бактерий. Рн спермы 6,0-6,7.

Отклонения при исследовании:

-большое количество лейкоцитов.

-большое количество эритроцитов

-бактерии в большом количестве, расположенные внутри лейкоцитов и макрофагов.

-макрофаги, содержащие гемосидерин.

При посеве эякулята большое количество грамотрицательных микроорганизмов в сочетании с большим количеством лейкоцитов указывает на инфекционный процесс, если только при заборе не произошло загрязнение образца препуциальным содержимым.

В случаях подозрения на новообразование простаты с участием простатической части уретры вероятность наличия атипичных клеток в образцах, полученных при массаже простаты, больше по сравнению с вероятностью их наличия в эякуляте.

Рентгенография

Рентгенография дает информацию о величине и локализации предстательной железы. На снимках можно выявить ее увеличение. Но все же рентгенография приносит ограниченную пользу. Во многих случаях пальпация простаты может дать более точные результаты.

При дизурии у собак исследованием выбора при заболеваниях простаты является дистанционная ретроградная уретроцистография.

При асимметрии простаты по отношению к уретре, сужении простатической части уретры  наиболее вероятно : абсцедирование, паренхиматозные кисты, новообразования, гиперплазия. Если на рентгеновском снимке есть выраженное увеличение простаты, предположительно связанное с новообразованием следует изучить рентгенограммы органов грудной клетки и брюшной полости в поисках признаков метастазирования.

Ультразвуковое исследование

Для оценки предстательной железы лучше всего подходит метод ультразвуковой диагностики. При этом можно определить размер, гомогенность ткани предстательной железы.

Паренхима предстательной железы гомогенная, средней эхогенности с мелкой или средней  зернистостью и гладкими краями. В сагитальной проекции форма органа округлая или овальная, в поперечной проекции оценивают, что обе доли симметричные.

Простатическая часть уретры с окружающими ее мышцами и вертикальный шов визуализируется как гипоэхогенная структура, находящаяся между двумя долями. По Узи диагностике можно определить наличие воспаления простаты, абсцесса, кист простаты, новообразований простаты.

Необходимо обследовать сублюмбарные лимфатические узлы. При инфекционных процессах или новообразованиях может наблюдаться их увеличение или изменение эхогенности.

Биопсия простаты

Под контролем Узи проводят  игольную, аспирационную биопсию (иглы для биопсии 14-18 G) из полостных внутрипростатических поражений для сбора клеточного материала для цитологического исследования. При получении аспирационной биопсии простатическую жидкость следует изучить микроскопически, а так же произвести бактериологический посев для обнаружения патогенной микрофлоры.

Наиболее частым осложнением при биопсии простаты является легкая  гематурия, но  возможно и существенное кровотечение.
Что бы избежать осложнений, перед проведением биопсии рекомендовано взять анализ  для изучения свертываемости крови пациента – коагулограмма.

1. Перкутарная биопсия. Проводиться трансбдоминальным доступом под ультразвуковым контролем, животное находиться под седацией.

2. Хиругическая биопсия. Хирургическая биопсия поводиться при помощи биопсийной иглы путем клиновидной резекции паренхимы. Перед проведением биопсии следует провести аспирацию кист или участков потенциального абсцедирования. Также следует взять образец  сублюбмарных лимфатических узлов.

Уретроскопия

Простатичекую часть уретры можно визуализировать при помощи уретроскопии. При этом можно визуализировать поступление экссудата или кровотечения в простатическую часть уретры и исключить не связанные с простатой поражения уретры как причину уретральных выделений.

Заболевания предстательной железы кобелей

Простатит, абсцесс предстательной железы

Простатит это неспецифическое воспаление предстательной железы. Выделяют острый и хронический простатит. Наиболее частым возбудителем инфекции является кишечная палочка, стафилококки, стрептококки. Развитию хронического процесса способствует скопление и застой секрета предстательной железы. Патогенная микрофлора попадает в ткань предстательной железы восходящим путем из мочеиспускательного канала. Чаще всего абсцесс предстательной железы возникает после неполного излечения острого простатита.

Абсцессы развиваются при тяжелом течении инфекции и инкапсулировании гноя.

Образование абсцесса, является результатом хронической инфекции.

Источником инфицирования предстательной железы обычно становится мочеиспускательный канал.
Воспалительный процесс может распространиться на вышележащие отделы мочевыводящих путей, что  обусловливает поражение мочевого пузыря, мочеточников и почек.

Симптомы:
Затрудненное мочеиспускание (странгурия), кровянистые или гнойные выделения из уретры, тенезмы, лихорадка, анорексия, затруднение при дефекации.

Диагноз:
Для постановки диагноза собирается анамнез животного, общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи и результаты посева мочи, оценка секрета предстательной железы.

Лечение:
Антибиотик, выбранный по результатам посева, следует применять  не менее 28 дней.

Кастрация приносит пользу и может быть необходимым условием разрешения хронического инфекционного процесса в предстательной железе.

Абсцессы простаты требуют хирургического дренирования. Дренирование проводится под ультразвуковым королём.

Доброкачественная гиперплазия, кистозная гиперплазия

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы это – увеличение количества и размера эпителиальных клеток. Гиперплазия простаты наиболее распространённая патология предстательной железы. Практически у  100% некастрированных кобелей, начиная с 2,5 лет  по мере старения развиваются признаки гиперплазии предстательной железы. Это гормонозависимый процесс, связанный с нарушением отношения андрогенов и эстрогенов, происходит исключительно при наличии семенников. В связи с гиперплазией могут развиваться интрапаренхиматозные жидкостные кисты. Чаще всего эта патология проявляется в возрасте старше 4 лет.

Симптомы:
У большинства кобелей поражение может протекать бессимптомно. Иногда могут быть кровянистые выделения из уретры, гематурия, гематоспермия.

Диагноз:
Ультразвуковая диагностика, биопсия предстательной железы. Подтверждением диагноза служит положительный ответ на кастрацию.

Лечение:
Существует несколько методов лечения гиперплазии предстательной железы.

1. Хирурическая кастрация  приводит к 75 % снижению размеров предстательной железы в течении 8-10 недель.
2. Химическая кастрация включает в себя применение эстрагенов  или антиандрогенов.

Гормонотерапия  в виде  эстрогена используется редко, из–за ряда побочных эффектов, токсического действия на организм, угнетения костного мозга, развития сахарного диабета.

Антиандрогены не вызывают ряд побочных эффектов в отличии от эстрагенов. Существуют препараты, лицензированные для применения в ветеринарии.

На данный момент именно антиандрогены   терапевтический выбор ветеринарного врача.

 

Новообразования предстательной железы

У Возрастных животных предстательная железа подвержена неопластической трансформации.

Чаще всего это злокачественные новообразования. Простата может является местом метастазирования либо местом первичного образования. Встречаются такие новообразования как: карцинома, переходноклеточная карцинома, аденокациома, лимфосаркома, плоскоклеточная карцинома и гемангиосаркома. Доброкачественные новообразования простаты, такие как лейомиома, отмечаются редко.

Симптомы:
Увеличенная простата  при ректальном исследовании, ассиметричная предстательная железа. Затруднения при мочеиспускании и дефекации, обструкция уретры.

Опухоль может врастать в шейку мочевого пузыря, может вызвать обструкцию мочеточников.

Преобладает патологические изменения мочи, гематурия.

Диагноз:
Если кобель был кастрирован в молодом возрасте и у него наблюдается явное увеличение предстательной железы, наиболее вероятно, что следствием увеличения  может быть новообразование.

Для проверки наличия метастазов в легких необходимо провести рентгенографию органов рудной полости.

Следует обследовать тела поясничных позвонков и костей таза с целью выявления очагов пролиферативных изменений, позволяющих предположить наличие метастазов.

Необходимо провести  ультразвуковую  диагностику. У некастрированных кобелей с заметным увеличением предстательной железы следует проводить дифференцирование новообразования от абсцедирования предстательной железы и парапростатических кист.
Для установления диагноза необходима биопсия предстательной железы. Окончательный диагноз ставится на основании цитологического или гистопатологического исследования образцов ткани предстательной железы.

Лечение:
Эффективного лечения при злокачественных образованиях предстательной железы не существует. Иногда, при отсутствии метастазов, можно провести хирургическое вмешательство с полным удалением простаты. Но владельцы должны быть предупреждены о вероятном развитии недержания мочи после операции. Обычно цель является временный контроль опухоли и облечение клинических признаков. Кастрация приводит к незначительному положительному эффекту.

Плоскоклеточная метаплазия предстательной железы

При этой патологии предстательной железы изменяется вид эпителия самой железы, повышается уровень эстрогенов. Основной эндогенной причиной является функционально активная опухоль из клеток Сертоли. Эстрогены могут вызывать застой секрета. Это может предрасполагать к развитию кист, инфекции и абсцедированию.

Симптомы:
Может измениться вид семенников, увеличение одного и атрофия другого, также атрофия обоих семенников.
При повышении уровня эстрогенов могут появиться алопеции, гиперпигментация, гинекомастия. Степень увеличения предстательной железы может быть разной.

В эякуляте в большом количестве появляется плоский эпителий.

Диагноз:
Предположительный диагноз основывается на наличии в анамнезе лечения эстрогеном. Окончательный диагноз устанавливается при биопсии предстательной железы.

Лечение:
При экзогенном повышении уровня эстрогенов – прекращается терапия эстрогенами. При эндогенном повышении необходима кастрация.

Парапростатические кисты

Парапростатические  кисты это один или несколько мешков, заполненных жидкостью, прилежащих к предстательной железе и соединенных с ней ножкой или спайками.

Кисты могут быть разного размера. Крупные кисты могут происходить из простаты либо является остатками простатической маточки. Этиология до конца не изучена. Данные кисты могут образовываться из капсулы предстательной железы или стенок мочевого пузыря. При этом они часто достигают огромных размеров, смещаются в брюшную полость, либо в тазовую полость.

Симптомы:
При кистах  большого размера может сдавливаться  уретра и ободочная кишка. Может отмечаться дизурия, тенезмы, недержание мочи, обструкция уретры, увеличение брюшной полости.       Иногда присутствует инфекционное поражение мочевыводящих путей при инфицированной кисте.

Диагноз:
Для постановки диагноза необходимо собрать анамнез, провести ультразвуковую диагностику, исключить асцит и новообразований брюшной полости. Возможна аспирация жидкости под ультразвуковым контролем. Цвет жидкости из кисты обычно желтый,
серозно-кровяной, коричневый.

Лечение
Лечение хирургическое. Рекомендуется кастрация. При наличии инфекции терапия антибиотиками.

 

 

Список литературы

1. Sophia A.Yin the small animal veterinary nerbook – Полный справочник по ветеринарной медицине мелких домашних животных
2. Jonathan Elliott, Gregory F. Graer  –  Нефрология и урология собак и кошек
3. Small Animal practice 4th edn/ed R Morgan,RBright
4.  Атлас анатомии мелких домашних животных, Томас О. Маккракен, Роберт А. Кайнер.
5. Blackwell’s five-minute veterinary consult canine and feline
6. Larry Patrick Tilley,DVM
7. Francis W.K.Smith,Jr.,DVM – Болезни кошек и собак
8. Пенник, Д`Анжу: Атлас по ультразвуковой диагностике. >Исследования у собак  и кошек

 

Вернуться к списку

Простатит-воспаление предстательной железы – Диалайн

Мужское здоровье во многом зависит от состояния предстательной железы ( простаты). Именно она  играет определяющую роль в сексуальной жизни мужчины. По форме простата похожа на сердце. Да и по важности для мужского здоровья она вполне может с ним конкурировать. Ведь без нормального функционирования предстательной железы невозможна полноценная сексуальная жизнь.

Одним из самых распространённых заболеваний простаты является простатит-воспаление предстательной железы. За последнее время данный недуг значительно помолодел, и поражает мужчин более молодого возраста, начиная с 20-22 лет.

К сожалению, представители мужского пола зачастую крайне небрежно относятся к своему здоровью,  и не обращается к врачу при подозрительных симптомах. Поэтому чаще встречается именно хронический простатит.  Это состояние будет с мужчиной на протяжении всей жизни. Ведь изменившиеся ткани предстательной железы уже не могут восстановиться. Задача лечения – не дать болезни прогрессировать и улучшить состояние еще здоровых участков простаты.

Одним из современных, прогрессивных, и весьма эффективных методах лечения является воздействие на предстеательную железу лазера и магнитотерапии.  Данная методика лечения доступна в нашем многопрофильном медицинском центре Диалайн.  Лечение  проводится на терапевтическом лазерном аппарете МАТРИКС УРОЛОГ.  Лазерное излучение обладает обеззараживающим действием, помогая быстрее устранить воспалительный процесс в предстательной железе, способствует улучшению кровообращения в предстательной железе,  быстрому уменьшение болевого синдрома,  улучшение тонуса органа,  восстановление функций предстательной железы, купирование отека, восстанавливает иммунный статус предстательной железы.

Для получения выраженного эффекта лазеротерапия назначается курсом, в среднем 10 сеансов.  Но уже на первых сеансах пациенты отмечают заметное улучшение самочувствия.  Показания к проведению процедуры следующие: воспаление предстательной железы; конкременты в предстательной железе; фиброзные разрастания в простате; застойный простатит с хроническим течением;  абактериальный простатит; начальная стадия аденомы предстательной железы.
Лечение простатита таким методом положительно сказывается на здоровье всей мочеполовой системы за счет улучшения местного кровотока. При этом наблюдается заметное улучшение эрекции, поэтому метод практикуется и при лечении импотенции, ассоциированной с хроническим простатитом.

Чтобы пройти курс курс магнитно-лазерной терапии достаточно записаться на первичный приём к урологу нашей клиники. Врач проведёт полную диагностику, назначит необходимое лечение, в том числе и магнитно-лазерную терапию. Кроме того пациент самостоятельно может записаться на процедуру без первичного приёма врача уролога.

врач-уролог, врач-хирург высшей категории Красноюрченко А.В

 

Записаться на прием

Хронический простатит и нарушенное семяизвержение: есть ли связь?

У хронического простатита есть множество проявлений, одним из которых является расстройство семяизвержения, однако связь между двумя этими проблемами не всегда однозначна. Процесс эякуляции является достаточно сложным и включает в себя несколько компонентов – это нервные центры в головном и спинном мозге, репродуктивные органы (яички), половые гормоны и многое другое. Поэтому не всегда нарушение семяизвержения является следствием хронического простатита.

---

Роль предстательной железы в процессе эякуляции

Простата является важнейшей половой железой и выполняет секреторную функцию. Железистые клетки вырабатывают особый компонент спермы, который придает ей необходимый объем, поддерживает двигательную активность и жизнеспособность сперматозоидов, создает оптимальную среду для нормального процесса оплодотворения.
Вторая важная функция предстательной железы заключается в продвижении спермы по мочеиспускательному каналу. В составе данного органа есть не только железистые клетки, но и мышечные волокна, которые активно сокращаются во время семяизвержения и вместе с другими механизмами обеспечивают выброс спермы из уретры. Таким образом, предстательная железа оказывает влияние на качество спермы и ее способность к оплодотворению яйцеклетки, а также участвует в процессе выведения ее наружу.

---

Как влияет хронический простатит на эякуляцию

При хроническом воспалении в предстательной железе отмечается нарушение ее функций, в том числе и тех, которые связаны с процессом семяизвержения. В частности, снижается выработка секрета, поэтому объем спермы становится меньше, а среда для жизнедеятельности сперматозоидов сильно ухудшается. Снижение активности мышечных волокон приводит к нарушению выброса спермы, которое может проявляться в виде:

• Преждевременной эякуляции.
• Задержки эякуляции.
• Ретроградной эякуляции.
• Болезненных или неприятных ощущений во время эякуляции.

По оценкам врачей, примерно у каждого второго мужчины с хроническим простатитом отмечаются определенные сексуальные расстройства. Заболевание влияет на либидо и эрекцию, заставляя тем самым мужчину сильно снизить частоту половых контактов, а в некоторых случаях и вовсе прекратить их. В итоге усиливаются застойные явления в малом тазу, что провоцирует эпизоды обострения хронического простатита и усугубление ситуации.

---

Как выявить проблему

Нарушение семяизвержения может отмечаться при различных заболеваниях. Поэтому если у мужчины впервые возникла эта проблема, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое он назначит. Для того чтобы выявить хронический простатит, могут применяться следующие методы:

• Пальцевое ректальное исследование предстательной железы.
• Трансректальное УЗИ предстательной железы (подробнее).
• Микроскопическое исследование секрета простаты.
• Бактериальный посев секрета предстательной железы с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
• Лабораторные исследования урогенитального мазка на инфекции, передающиеся половым путем.
• Определение уровня половых гормонов.
• Урофлоуметрия – оценка проходимости мочеиспускательного канала и определение объема остаточной мочи.
• Для изучения спермы назначают спермограмму и определение уровня антиспермальных антител.

Такое комплексное обследование необходимо для того, чтобы достоверно подтвердить хронический простатит, установить причину его развития и определить степень нарушения репродуктивной функции мужчины. В тех случаях, когда диагноз “хронический простатит” был установлен, но нарушение семяизвержения стало новым симптомом, необходимо обратиться к лечащему врачу-урологу и сообщить ему о появлении этой проблемы. Специалист назначит комплексное обследование, объем которого будет немного уменьшен. После выполнения всех диагностических тестов подбирается необходимое лечение.

---

Как вылечить расстройство эякуляции при хроническом простатите

Важно уделить внимание лечению основного заболевания, поскольку именно оно приводит к нарушению семяизвержения. Процесс этот часто бывает длительным и сложным, но при этом зачастую оказывается эффективным. В схему лечения могут включаться следующие компоненты:

• Антибиотики. Применяют в тех случаях, если во время диагностики выявляются микроорганизмы, которые могут привести к развитию болезни. Выбор конкретной группы антибиотика зависит от результатов теста на чувствительность микрофлоры простаты к антибактериальным препаратам.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают снять болезненные ощущения, отек тканей, устраняют воспалительные процессы.
• Массаж простаты. Назначают с целью восстановления микроциркуляции и тонуса мышечных волокон железы.
• Физиотерапия. Среди методов физиотерапевтического лечения наиболее часто применяется экстракорпоральная магнитная стимуляция органов малого таза, фокусированная ударно-волновая терапия, трансректальная вибромагнитолазерная терапия, СМТ-терапия (амплипульстерапия), трансуретральная микроволновая термотерапия, внутривенная озонотерапия. Все эти методы помогают устранить воспалительные проявления и восстановить нормальное функционирование простаты.
• Хирургическое лечение. Применяется при развитии осложнений или неэффективности консервативной терапии. 
• Для восстановления нормального процесса семяизвержения и половой функции дополнительно могут применяться гормональные препараты, витаминные комплексы, фитотерапия и др. Кроме того, важное значение имеет отказ от вредных привычек, особенно курения и правильное, сбалансированное питание. Точный план лечения составляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

---

Лечение хронического простатита в домашних условиях

Некоторые пациенты обращаются к врачу лишь после того, как испробуют все возможные способы домашнего лечения, которые не помогают устранить проблему. Любые виды лечения хронического простатита должны в обязательном порядке быть согласованы со специалистом. Бесконтрольный прием антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих препаратов, либо народных методов лечения может привести к серьезным осложнениям и существенно усугубить течение заболевания. Поэтому, если мужчина хочет избавиться от проблем хронического простатита, ему необходим постоянный контроль лечащего врача, системные консультации для корректировки лечения и физиотерапия.  

---

В чем заключается профилактика хронического простатита

Хронический простатит является одним из тех заболеваний, развитие которых можно предупредить при помощи комплексных профилактических мероприятий. К ним относятся:

• Правильное питание.
• Отказ от вредных привычек.
• Достаточная двигательная активность.
• Регулярное проведение профилактических осмотров.
• Специальная гимнастика.

Особенное внимание профилактическим мероприятиям следует уделить тем людям, которые входят в группы риска по хроническому простатиту. К ним относятся водители-дальнобойщики, люди, занятые сидячей работой или работающие в условиях высокой влажности и низкой температуры. Выявление заболевания в острой форме, своевременное и эффективное лечение помогут избежать развития процесса.

Чтобы как можно дольше сохранять высокое качество жизни, при появлении первых неприятных симптомов не тяните с визитом к квалифицированному урологу-андрологу. Пройдите комплексное урологическое обследование, получите точный диагноз и эффективное лечение.

Что такое простатит

Простатит – это воспаление тканей предстательной железы.

Предстательная железа (или простата) — непарная железа мужской половой системы, которая представляет собой железисто-мышечный орган, расположенный под мочевым пузырём вокруг мочеиспускательного канала. Задняя часть простаты прилежит к прямой кишке. Основная функция простаты состоит в выработке секрета, который присоединяется к сперме и поддерживает активность и жизнедеятельность сперматозоидов в семенной жидкости.

Причины простатита

Одной из причин возникновения простатита являются инфекции, передающиеся половым путём (хламидии, вирус Герпеса, цитомегаловирус, грибок типа Кандида, микоплазмиды, гонококки и трихомонады, кишечная палочка и др.). Инфекция может попадать в предстательную железу в нескольких случаях:

• половым путём через уретру
• с током лимфы из воспаленных органов (дисбактериоз кишечника, воспалительные заболевания прямой кишки, геморрой и др. )
• через кровь из различных очагов инфекции в организме (гайморит, пневмония, кариозные зубы, гнойные поражения кожи и др.).

Симптомы заболевания предстательной железы:

• сильная утомляемость
• повышенная температура
• затруднённое мочеиспускание
• длительная эрекция в ночное время
• неприятные ощущения при дефекации
• частичное или полное снижение потенции
• присутствие в моче плавающих белых нитей
• частое мочеиспускание с жжением и резью в промежности
• желание опорожнить свой мочевой пузырь, когда в этом нет физиологической необходимости

Виды простатита

В медицине простатит делят на несколько видов. Простатит может быть острым или хроническим, инфекционным или неинфекционным. Поэтому различают острый простатит, хронический инфекционный и хронический неинфекционный простатит.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

Возврат к списку

Эректильная дисфункция после операции на предстательной железе

Рак предстательной железы – это злокачественная опухоль предстательной железы. Это наиболее распространенная форма рака у пожилых мужчин. Существуют различные варианты лечения локализованного рака предстательной железы. Двумя наиболее распространенными из них являются радикальная простатэктомия и лучевая терапия. Эти варианты лечения могут повлиять на сексуальное здоровье, и мужчины часто испытывают эректильную дисфункцию (ЭД) после лечения.

Почему лечение рака предстательной железы вызывает проблемы с эрекцией?

Предстательная железа расположена чуть ниже мочевого пузыря и окружена нервами и кровеносными сосудами. Эти нервы и кровеносные сосуды необходимы для достижения нормальной эрекции. Много исследований было проведено для определения местонахождения этих нервов, и как предотвратить их повреждение во время операции или других процедур.

Радикальная простатэктомия – это вариант хирургического лечения при котором удаляется вся простата с окружающей ее тканью. Если опухоль ограничена предстательной железой, хирург попытается сохранить нервы, которые идут к пенису. Это называется щадящая хирургия. Даже если щадящая хирургия успешна, временная эректильная дисфункция часто возникает после радикальной простатэктомии. Это потому, что нервная ткань настолько деликатная, и реагирует на малейшие травмы. При любой травме возникшей во время операции, нервы перестают передавать сигналы к кровеносным сосудам полового члена. Восстановление нервов может занять до 2 лет. Кровеносные сосуды, идущие к пенису, также могут быть затронут во время операции. В результате уменьшится приток крови в кавернозные тела пениса. В некоторых случаях щадящая хирургия невозможна, потому что опухоль распространилась за пределы предстательной железы. Восстановление эректильной функции после щадящей хирургии маловероятно, но возможно.

Лучевая терапия является одним из видов лечения рака. После лечения локализованного рака простаты используется лучевая терапия для контроля роста или уничтожения злокачественных клеток. Это может быть сделано неинвазивно, или путем размещения источника излучения в простате. Поскольку излучение может также убить здоровые клетки, это может повредить нервы и кровеносные сосуды вокруг простаты, которые идут к пенису. Несмотря на то, что после лучевой терапии сохраняется риск возникновения эректильной дисфункции, технические изменения повысили точность луча.

Риск наличия ЭД после лечения рака предстательной железы зависит от хирургической техники или типа излучения, используемого вашим врачом, но также от вашего:

• возраста
• строения
• характеристик заболевания
• сексуального здоровья до лечения

Цель, процедура, виды, риски, восстановление

Радикальная простатэктомия – это операция по удалению предстательной железы и окружающих ее тканей. Обычно это семенные пузырьки и некоторые близлежащие лимфатические узлы. Радикальная простатэктомия может вылечить рак простаты у мужчин, у которых рак ограничен простатой.

Кому следует пройти радикальную простатэктомию?

Мужчины моложе 75 лет с ограниченным раком простаты, которые, как ожидается, проживут еще не менее 10 лет, как правило, получают наибольшую пользу от радикальной простатэктомии.

Перед проведением радикальной простатэктомии врачи сначала пытаются установить, что рак простаты не распространился за пределы простаты. Статистический риск распространения можно определить из таблиц, сравнивающих результаты биопсии и уровни ПСА. При необходимости дальнейшее тестирование на распространение может включать компьютерную томографию, сканирование костей, магнитно-резонансную томографию и ультразвук.

Если окажется, что рак простаты не распространился, хирург (уролог) может сначала предложить другие варианты помимо операции. Они могут включать лучевую терапию, гормональную терапию или просто наблюдение за раком простаты с течением времени, поскольку многие виды рака простаты растут медленно.В зависимости от того, насколько высок риск распространения рака, также можно рассмотреть возможность диссекции тазовых лимфатических узлов.

Типы радикальной простатэктомии

Предстательная железа находится прямо под мочевым пузырем перед прямой кишкой. Хирурги выбирают один из двух подходов к удалению простаты во время радикальной простатэктомии. Один из них – это традиционный подход, известный как открытая простатэктомия. Другой, более современный подход – минимально инвазивный. При радикальной простатэктомии используются две малоинвазивные процедуры: лапароскопическая простатэктомия и роботизированная лапароскопическая простатэктомия.

Открытая простатэктомия

В этом традиционном методе радикальной простатэктомии хирург делает вертикальный разрез на 8-10 дюймов ниже пупка. Через этот разрез выполняется радикальная простатэктомия. В редких случаях разрез делается в промежности, пространстве между мошонкой и анусом.

Лапароскопическая простатэктомия

При лапароскопической простатэктомии хирурги делают несколько небольших разрезов на животе. Через разрезы вводятся хирургические инструменты и камера, а радикальная простатэктомия выполняется снаружи тела.Хирург просматривает всю операцию на видеоэкране.

Роботизированная лапароскопическая простатэктомия

На животе делаются небольшие разрезы, как при обычной лапароскопической простатэктомии. Хирург управляет передовой роботизированной системой хирургических инструментов извне. Высокотехнологичный интерфейс позволяет хирургу использовать естественные движения запястья и трехмерный экран во время радикальной простатэктомии.

Открытая радикальная простатэктомия в сравнении с минимально инвазивной радикальной простатэктомией

В 2003 году только 9.2% радикальных простатэктомий были выполнены с использованием минимально инвазивной процедуры. К 2007 году это число выросло до 43,2%. В 2009 году исследователи из Бостона сообщили об исследовании, в котором сравнивали результаты, преимущества и осложнения открытой хирургии и малоинвазивной хирургии:

• Не было обнаружено разницы в смертности или необходимости дополнительной терапии рака между двумя подходами.
• Среднее время пребывания в больнице составляло два дня при минимально инвазивной хирургии и три дня при открытой операции.
• 2,7% мужчин, перенесших лапароскопическую операцию, потребовалось переливание крови по сравнению с 20,8% мужчин, перенесших открытую операцию.
• Стриктура анастомоза – сужение шва в месте соединения внутренних частей тела – было больше при открытой операции (14%), чем при малоинвазивной операции (5,8%).
• При минимально инвазивной хирургии было меньше респираторных осложнений (4,3%), чем при открытой операции (6,6%).
• При открытом хирургическом вмешательстве частота недержания мочи и эректильной дисфункции была ниже. Общий показатель составил 4,7% для лапароскопических операций и 2,1% для открытых операций.

Риски радикальной простатэктомии

Радикальная простатэктомия имеет низкий риск серьезных осложнений. Смерть или серьезная инвалидность, вызванные радикальной простатэктомией, случаются крайне редко.

Важные нервы проходят через простату на пути к половому члену. Квалифицированные хирурги обычно могут защитить большинство этих нервов во время радикальной простатэктомии. Тем не менее, после радикальной простатэктомии возникают осложнения из-за непреднамеренного повреждения нервов.К ним относятся:

• Недержание мочи: более 95% мужчин моложе 50 лет после радикальной простатэктомии страдают недержанием мочи. Около 85% мужчин в возрасте 70 лет и старше сохраняют воздержание после операции.
• Эректильная дисфункция (ЭД): проблемы с эрекцией часто возникают после простатэктомии. Тем не менее, большинство мужчин могут заниматься сексом после простатэктомии при использовании лекарств от ЭД (таких как Виагра или Сиалис), внешнего насоса или инъекционных препаратов. Чем моложе мужчина, тем выше шанс сохранить потенцию после простатэктомии.Часто требуется период реабилитации полового члена.

Большая часть навыков радикальной простатэктомии сосредоточена на сохранении этих нервов во время операции. Мужчина, перенесший радикальную простатэктомию хирургом в центре рака простаты, имеет больше шансов сохранить сексуальную функцию и функцию мочеиспускания.

Продолжение

Другие осложнения радикальной простатэктомии включают:

• Кровотечение после операции
• Вытекание мочи
• Тромбы
• Инфекция
• Плохое заживление ран
• Паховая грыжа
• Сужение уретры, блокирование оттока мочи

Менее 10% мужчин испытывают осложнения после простатэктомии, которые обычно поддаются лечению или краткосрочны.

Успех радикальной простатэктомии

Цель радикальной простатэктомии – вылечить рак простаты. Однако излечение рака простаты возможно только с помощью простатэктомии, если рак простаты ограничен простатой.

Во время радикальной простатэктомии удаленную простату исследуют под микроскопом, чтобы определить, достиг ли рак простаты края простаты. Если это так, вероятно, рак простаты распространился. В этих случаях может потребоваться дальнейшее лечение.

Мужчины без признаков распространения рака простаты имеют 85% шанс выжить через 10 лет после радикальной простатэктомии.

Чего ожидать после радикальной простатэктомии

Большинство мужчин после радикальной простатэктомии остаются в больнице от одного до трех дней. Во время операции вводится мочевой катетер, и некоторым мужчинам может потребоваться носить катетер дома от нескольких дней до нескольких недель. Другой катетер, введенный через кожу, также, возможно, придется оставить на месте в течение нескольких дней после возвращения домой.

Продолжение

Боль после радикальной простатэктомии обычно можно контролировать с помощью рецептурных обезболивающих.Для восстановления максимального уровня мочевыделительной и сексуальной функции могут потребоваться недели или месяцы.

После радикальной простатэктомии необходимо регулярное наблюдение, чтобы предотвратить повторение рака простаты.

Простата: функции, заболевания и тесты

Простата – это орган мужской репродуктивной анатомии. Эта маленькая железа находится прямо под мочевым пузырем и играет роль в производстве и точной настройке спермы.

Простата выполняет различные функции. Самым важным является производство семенной жидкости, жидкости, которая является компонентом спермы.Он также играет роль в выработке гормонов и помогает регулировать отток мочи.

Проблемы с предстательной железой – обычное явление, особенно у пожилых мужчин. К наиболее распространенным относятся воспаленная простата, увеличенная простата и рак простаты.

Симптомы простаты часто проявляются в виде затрудненного мочеиспускания, которое может включать плохой контроль мочевого пузыря или слабый поток мочи.

В этой статье представлен обзор простаты, включая ее функцию и структуру, где она находится и какие медицинские условия могут на нее повлиять.

Простата – небольшой мягкий орган. В среднем он размером примерно с грецкий орех или мяч для настольного тенниса. Он весит около 30 граммов и обычно мягкий и гладкий на ощупь.

Простата находится глубоко в тазу, между пенисом и мочевым пузырем. Можно почувствовать предстательную железу, поместив палец в прямую кишку и надавив на переднюю часть тела.

Уретра, трубка, по которой моча и сперма выводятся из организма, проходит через простату.Поскольку простата окружает эту трубку, проблемы с простатой могут повлиять на отток мочи.

Этот орган является частью мужской половой или репродуктивной анатомии. Другие части включают половой член, мошонку и яички.

Простата не важна для жизни, но важна для фертильности. В следующих разделах обсуждаются функции простаты.

Помогает производить сперму

Основная функция простаты – вносить простатическую жидкость в сперму. Согласно одной статье, простата составляет от 20 до 30% жидкости от общего объема спермы.Остальная часть поступает из семенных пузырьков (50–65%) и яичек (5%)

Жидкость предстательной железы содержит компоненты, которые делают сперму идеальным веществом для жизни сперматозоидов, включая ферменты, цинк и лимонную кислоту. Одним из важных ферментов является простатоспецифический антиген (ПСА), который помогает сделать сперму более жидкой и жидкой.

Жидкость в семенной жидкости помогает сперматозоидам перемещаться по уретре и пережить путь к яйцеклетке, что важно для воспроизводства.

Жидкость предстательной железы слегка кислая, но другие компоненты спермы делают ее в целом щелочной.Это необходимо для снижения кислотности влагалища и защиты сперматозоидов от повреждений.

Закрытие уретры во время эякуляции

Во время эякуляции простата сокращается и выделяет жидкость простаты в уретру. Здесь он смешивается со сперматозоидами и жидкостью из семенных пузырьков, образуя сперму, которую затем изгоняет организм.

Когда простата сокращается во время эякуляции, она закрывает отверстие между мочевым пузырем и уретрой, быстро проталкивая сперму.Вот почему в нормальных анатомических ситуациях невозможно мочиться и эякулировать одновременно.

Метаболизм гормонов

Простате для правильного функционирования необходимы андрогены – мужские половые гормоны, такие как тестостерон.

В предстательной железе содержится фермент 5-альфа-редуктаза, который превращает тестостерон в биологически активную форму под названием дигидротестостерон (ДГТ).

Этот гормон важен для нормального развития и функции простаты.У развивающегося мужчины это имеет решающее значение для развития вторичных половых признаков, таких как волосы на лице.

Капсула из соединительной ткани, которая содержит мышечные волокна, окружает простату. Эта капсула делает простату эластичной на ощупь.

Ученые часто делят простату на четыре зоны, которые окружают уретру, как слои лука.

Простату составляют следующие слои, начиная с внешней капсулы и заканчивая внутри простаты:

• Передняя зона. Эта зона, состоящая из мышечной и фиброзной ткани, также называется передней фиброзно-мышечной зоной.
• Периферийная зона . В основном расположен ближе к задней части железы, здесь находится большая часть железистой ткани.
• Центральная зона . Он окружает семявыбрасывающие протоки и составляет около 25% от общей массы простаты.
• Переходная зона . Это часть простаты, которая окружает уретру. Это единственная часть простаты, которая продолжает расти на протяжении всей жизни.

Заболевания простаты часто вызывают проблемы с мочеиспусканием или контролем мочевого пузыря. К ним могут относиться следующие:

• плохой контроль мочевого пузыря, в том числе частые посещения туалета
• позывы к мочеиспусканию, иногда с небольшим количеством мочи
• затрудненное начало струи мочи или остановка и запуск струи во время мочеиспускания
• слабое мочеиспускание или жидкая струя мочи

Проблемы с простатой также могут вызывать проблемы с сексуальной функцией, инфекции мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре или, в крайних случаях, почечную недостаточность.

Если человек вообще не может мочиться, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Человек должен обратиться к своему врачу, если он заметит любой из следующих симптомов:

• боль при мочеиспускании или после эякуляции
• боль в половом члене, мошонке или области между мошонкой и анусом
• кровь в моче
• сильный дискомфорт в животе
• слабый поток мочи или подтекание в конце мочеиспускания
• лихорадка, озноб или ломота в теле
• проблемы с контролем мочевого пузыря, такие как остановка или задержка мочеиспускания
• невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
• Моча с необычным запахом или цветом

Несколько медицинских проблем могут повлиять на простату, в том числе следующие:

Простатит

Простатит – это обычное опухание или воспаление простаты.Это наиболее частая проблема простаты у мужчин младше 50 лет.

Острый простатит – это внезапное воспаление простаты. Это может произойти из-за бактериальной инфекции. Он появляется внезапно и быстро проходит при соответствующем лечении антибиотиками.

Когда воспаление простаты длится более 3 месяцев, оно известно как хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Это затрагивает 10–15% мужчин в США.

Увеличенная простата

Увеличенная простата, также известная как доброкачественная гипертрофия простаты (ДГПЖ), является наиболее распространенной проблемой простаты у мужчин старше 50 лет.

Чаще всего увеличение происходит в переходной зоне.

Когда простата увеличивается, она давит на уретру, сужая ее. Сужение уретры и снижение способности опорожнять мочевой пузырь вызывают многие проблемы, связанные с этим состоянием. По мере продолжения этого состояния мочевой пузырь может стать слабее и не сможет опорожняться должным образом.

Увеличенная простата затрудняет мочеиспускание и, в редких, серьезных случаях, может полностью предотвратить мочеиспускание. Это состояние, называемое задержкой мочи, требует срочного медицинского обследования.

О способах уменьшения увеличенной простаты читайте здесь.

Рак простаты

По данным Американского онкологического общества, рак простаты является наиболее распространенной формой рака у мужчин после рака кожи. Это поражает примерно 1 из 9 мужчин в течение жизни.

В среднем люди получают диагноз рака простаты в возрасте 66 лет.

Американское онкологическое общество заявляет, что люди могут выбирать, проходить ли скрининг на рак простаты, исходя из своего возраста и факторов риска, но они должны знать о потенциальных возможностях. риски предварительного тестирования.

Медицинские работники могут диагностировать проблемы с простатой с помощью различных видов обследований простаты.

Общие исследования простаты включают:

• Цифровое ректальное исследование . Врач вводит палец в прямую кишку и прощупывает простату, чтобы обнаружить уплотнения, узелки и признаки рака.
• Простатспецифический антиген (ПСА) . Анализы крови могут оценить уровень этого ПСА. Высокие уровни указывают на повышенный риск рака простаты.
• Биопсия простаты .Если врач подозревает рак, он может взять небольшой образец ткани простаты для анализа. Для этого через прямую кишку вводят иглу в простату.
• УЗИ простаты . Также называемое трансректальным ультразвуком, врач вводит зонд в прямую кишку, располагая его близко к простате. Врачи обычно проводят биопсию под контролем УЗИ.
• МРТ простаты . Это может показать анатомию простаты в деталях, в том числе выявить области, подозрительные на рак.Новая технология позволяет воздействовать на эти области с помощью комбинированной биопсии МРТ-УЗИ.

Простата – это небольшая мышечная железа в мужской репродуктивной анатомии. Он производит важную жидкость, которая помогает транспортировать сперму и сохраняет ее в безопасности.

Простата, хотя и не важна для жизни, важна для воспроизводства.

Если человек подозревает проблему с простатой, он может поговорить с врачом для точного диагноза и рекомендаций по лечению.

Простата: анатомия, функции и лечение

У мужчин простата – важная железа, расположенная между пенисом и мочевым пузырем, расположенная прямо перед прямой кишкой.Уретра, по которой моча выводится из мочевого пузыря из тела, проходит через центр этого органа размером с грецкий орех. В первую очередь, эта железа выполняет функцию выделения жидкости, которая питает сперму и сохраняет ее в безопасности. Простата участвует в ряде заболеваний, и она очень влияет на общую картину здоровья. Наиболее заметными из них являются доброкачественная гиперплазия предстательной железы (характеризующаяся увеличением железы), рак простаты, а также простатит (бактериальная инфекция).Взаимодействие с другими людьми

ChrisChrisW / Getty Images

Анатомия

Строение и расположение

Расположенная в малом тазу прямо под мочевым пузырем и впереди прямой кишки, простата окружена фиброзным слоем, называемым капсулой. Он оборачивается вокруг проксимальной (более центральной) части уретры, а семенные пузырьки проходят над и позади этой железы. Его форма конусообразная, с основанием, окружающим шейку мочевого пузыря, и вершиной под сфинктером. .Анатомически говоря, он состоит из пяти отдельных долей:

• Передняя доля: Эта передняя часть, расположенная прямо перед уретрой, состоит из фиброзно-мышечной, а не железистой ткани.
• Срединная доля: Конусообразная часть простаты, срединная доля расположена между двумя эякуляторными протоками (которые доставляют сперму к семенным пузырькам) и уретрой.
• Боковые доли: Эти две доли – правая и левая боковые доли – составляют большую часть тела простаты.Их задние (задние) концы непрерывны, и они разделены простатической уретрой, которая является самой широкой частью уретры.
• Задняя доля: Обращенная назад доля простаты связана с боковыми долями и чаще всего подлежит медицинскому обследованию.

Считается, что эта железа делится на несколько различных зон, в том числе:

• Центральная зона: Эта часть простаты окружает семявыбрасывающие протоки и составляет 25% ее массы.
• Периферическая зона: Составляя 70% этого органа, эта зона окружает большую часть центральной зоны, а также часть простатической уретры.
• Переходная зона: Эта меньшая часть, составляющая 5%, окружает часть уретры между мочевым пузырем и вермонтаном, структуру, направленную к дну уретры.

Как указано выше, через простату проходит несколько трубчатых структур, включая проксимальный отдел уретры и два семявыбрасывающих протока.Последняя из них обеспечивает доступ к простате в том месте, где она выходит из семенных пузырьков, и обе структуры сходятся в части уретры внутри простаты, называемой «семенными холмиками».

Анатомические вариации

Иногда врачи обнаруживают врожденные изменения в анатомии простаты, что означает, что железа приобретает неправильные черты. Сообщается об отсутствии средней доли этой железы, хотя относительно редко, что означает, что передняя и боковая доли напрямую связаны.Кроме того, некоторые люди рождаются с дополнительной долей этой железы.

Функция

Простата – важный поддерживающий орган мужской репродуктивной системы, выполняющий важную функцию в здоровье и поддержании спермы (мужских половых клеток). Основная роль этой железы – выделять щелочной раствор, который окружает мужскую сперму и защищает ее от кислой среды женского влагалища. В основном, жидкость из простаты, включая фермент простатоспецифический антиген (ПСА), нейтрализует эту область. непосредственно окружающие сперматозоиды, которые получили доступ к этой части анатомии, что дает им больше времени для доступа к яйцеклетке. Кроме того, жидкости из простаты питают и питают сперму.

Эти функции важны для процесса зачатия, и ПСА играет особенно важную роль в мужской фертильности, поскольку помогает увеличить подвижность сперматозоидов. По сути, эта жидкость объединяется со спермой из яичек, а также с жидкостями из семенных пузырьков и бульбоуретральной железы (небольшая железа под предстательной железой), образуя мужскую сперму. Эта комбинация происходит в уретре.

Связанные условия

Прежде всего, есть три основных состояния здоровья, которые влияют на простату.Это:

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Одна из наиболее распространенных проблем, возникающих с этой железой, особенно среди пожилых людей, – это состояние, характеризующееся чрезмерным увеличением простаты. Это состояние может сузить уретру или привести к поражению мочевого пузыря, что приводит к таким симптомам, как учащенное мочеиспускание, никтурия (прерывание сна из-за потребности в мочеиспускании), а также слабая струя. Подходы к лечению обычно более консервативны.Препараты, блокирующие рецепторы альфа-1, могут помочь снизить тонус гладких мышц уретры и улучшить отхождение мочи. В качестве альтернативы могут быть назначены ингибиторы 5-альфа-редуктазы для уменьшения выработки гормонов в простате и уменьшения ее размера.

Рак простаты

Как и в случае со многими видами рака, нынешние или бывшие курильщики, люди с семейным анамнезом рака, люди с более высоким индексом массы тела (ИМТ) и / или те, кто подвергся облучению, подвергаются повышенному риску развития рака простаты.Это состояние может имитировать ДГПЖ, особенно при первоначальном проявлении; однако также может возникнуть боль в пояснице, и существует риск ее дальнейшего распространения. Существует широкий спектр вариантов лечения этого состояния, включая простатэктомию (минимально инвазивное хирургическое удаление железы, выполняемое роботом или лапароскопическими методами), лучевую терапию (с использованием радиоволн для лечения раковых опухолей) или химиотерапию ( инъекция или прием лекарств, которые нацелены на раковые клетки и убивают их). Взаимодействие с другими людьми

Простатит

Бактериальная инфекция простаты называется простатитом, и это состояние может привести к боли в этой области. Это заболевание бывает трудно диагностировать, так как тот же вид бактерий также может привести к инфекции мочевыводящих путей; тем не менее, лечение антибиотиками очень эффективно в решении этой проблемы.

Тесты

Здоровье и благополучие простаты можно проверить различными способами, с различными процедурами, от физического осмотра до использования технологий визуализации.Вот краткое описание некоторых из наиболее распространенных подходов:

Цифровое ректальное исследование (DRE)

Первым подходом к оценке здоровья простаты является пальцевое ректальное исследование. В перчатках и смазывая руку, врач попросит пациента лечь на стол для осмотра. Затем они вводят палец в прямую кишку, чтобы нащупать простату, проверяя наличие воспаления или любых других нарушений формы. Несмотря на то, что процедура является неудобной, она короткая и является обычной частью медицинского осмотра для мужчин в возрасте от 50 лет и старше.Взаимодействие с другими людьми

Тест на простатоспецифический антиген (ПСА)

Это тест, который оценивает уровень ПСА в кровотоке. Его рекомендуют мужчинам старше 50 лет или тем, у кого могут быть другие факторы риска рака простаты. В основном аномально высокий уровень ПСА в крови может быть признаком рака, а положительные результаты требуют дальнейшего исследования.

Общий анализ мочи

Анализ мочи может потребоваться для диагностики простатита или наличия аномальных веществ в простате.Этот тест также может помочь изолировать уретральную инфекцию от инфекции простаты. Кроме того, общая функция предстательной железы, уретры и мочевого пузыря может быть оценена с помощью уродинамического тестирования, которое оценивает поток мочи, а также ее емкость.

УЗИ брюшной полости

Ультразвук включает использование доброкачественных звуковых волн для картирования структур в брюшной полости, включая простату. Обычно на брюшную полость наносится гель, и ручное устройство, называемое датчиком, перемещается по этой области.Полученные таким образом изображения исследуются специалистами, чтобы получить общее представление о состоянии здоровья этого органа.

Биопсия простаты

Когда предыдущие тесты выявили потенциальный рак, для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия под контролем ультразвука. По сути, при использовании этого подхода к визуализации игла направляется к простате для взятия образца ткани. Затем этот образец можно оценить на наличие раковых клеток.

Сканирование изображений

Методы визуализации также являются частью диагностического арсенала врача и могут потребоваться для диагностики проблем с простатой.Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получать изображения внутренних органов с помощью радиоволн и магнитов. Компьютерная томография (КТ) объединяет рентгеновское и цифровое программное обеспечение для создания трехмерных изображений структур внутри и вокруг простаты и уретры. Эти подходы могут помочь обнаружить аномальные новообразования, хотя для подтверждения рака часто требуется биопсия.

Роль предстательной железы в мужской фертильности, здоровье и болезнях

1

Гилани, К., Минаи-Тегерани, А., Савади-Шираз, Э., Rezadoost, H. & Lakpour, N. Изучение протеома семенной плазмы человека: неизведанная золотая жила биомаркера мужского бесплодия и мужского репродуктивного расстройства. J. Reprod. Infertil. 16 , 61–71 (2015).

PubMed PubMed Central Google Scholar

2

Tena-Sempere, M. Ghrelin, ось гонад и начало полового созревания. Endocr. Dev. 25 , 69–82 (2013).

CAS Статья Google Scholar

3

Наргунд, В.H. Влияние психологического стресса на мужскую фертильность. Нат. Преподобный Урол. 12 , 373–382 (2015).

CAS Статья Google Scholar

4

Рей, Р. А. и др. . Мужской гипогонадизм: расширенная классификация, основанная на подходе, основанном на эндокринной физиологии развития. Андрология 1 , 3–16 (2013).

CAS Статья Google Scholar

5

Нието, К.М., Райдер, Л. С. и Крамер, С. Д. Влияние стромально-эпителиальных взаимодействий на действие андрогенов. Endocr. Relat. Рак 21 , T147 – T160 (2014).

CAS Статья Google Scholar

6

Вагенленер, Ф. и др. . Простатит и андрологические последствия. Минерва Урол. Нефрол. 65 , 117–123 (2013).

CAS PubMed Google Scholar

7

Фикарра, В. и др. . Роль воспаления простаты в симптомах нижних мочевыводящих путей (СНМП) из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и его потенциальное влияние на медикаментозную терапию. Curr. Урол. Док. 15 , 463–469 (2014).

Артикул Google Scholar

8

Вагенленер, Ф.М.Э. и др. . Роль воспаления и инфекции в патогенезе рака простаты. BJU Int. 100 , 733–737 (2007).

CAS Статья Google Scholar

9

Робертс, Р. О., Либер, М. М., Боствик, Д. Г. и Якобсен, С. Дж. Обзор клинических и патологических синдромов простатита. Урология 49 , 809–821 (1997).

CAS Статья Google Scholar

10

Калинска, М., Мейер-Хофферт, У., Кантыка, Т., Потемпа, Дж. Калликрейнс. Плавильный котел активности и функции. Biochimie 122 , 270–282 (2016).

CAS Статья Google Scholar

11

Медрано, А. и др. . Использование цитрата и лактата через лактатдегидрогеназу и АТФ-регулируемый путь в сперматозоидах кабана. Мол. Репродукция. Dev. 73 , 369–378 (2006).

CAS Статья Google Scholar

12

Франц М.С. и др. . Транспортеры цинка при раке простаты. Мол. Аспекты Мед. 34 , 735–741 (2013).

CAS Статья Google Scholar

13

Франклин, Р. Б., Милон, Б., Фенг, П. и Костелло, Л. С. Цинк и транспортеры цинка в нормальной простате и патогенез рака простаты. Фронт. Biosci. 10 , 2230–2239 (2005).

CAS Статья Google Scholar

14

Лоренцетти, С.И Нарцисо, Л. в вычислительных подходах к ядерным рецепторам (ред. Коццини, П. и Келлогг, Г. Э.) 1-22 (RSC Publishing, 2012).

Google Scholar

15

Такаяма, К. и Иноуэ, С. Транскрипционная сеть рецепторов андрогенов при прогрессировании рака простаты. Внутр. J. Urol. 20 , 756–768 (2013).

CAS Статья Google Scholar

16

Хори-Иноуэ, К.И Иноуэ, С. Полногеномный комплексный анализ передачи сигналов рецептора андрогена при раке простаты на основе высокопроизводительной технологии. Curr. Цели по наркотикам 14 , 472–480 (2013).

CAS Статья Google Scholar

17

Ламонт, К. Р. и Тиндалл, Д. Дж. Андрогенная регуляция экспрессии генов. Adv. Cancer Res. 107 , 137–162 (2010).

CAS Статья Google Scholar

18

Джонсон, Л.А., Канак, М. А., Кайдачи-Балла, А., Пестанер, Дж. П. и Багасра, О. Дифференциальное накопление цинка и экспрессия человеческого транспортера цинка 1 ( hZIP1 ) в предстательных железах. Методы 52 , 316–321 (2010).

CAS Статья Google Scholar

19

Костелло, Л. К. и Франклин, Р. Б. Клиническая значимость метаболизма рака простаты; цинк и подавление опухолей: соединяем точки. Мол. Рак 5 , 17 (2006).

Артикул Google Scholar

20

Франклин Р. Б. и др. . hZIP1 понижает регуляцию транспортера захвата цинка и истощение запасов цинка при раке простаты. Мол. Рак 4 , 32 (2005).

Артикул Google Scholar

21

Десуки, М. М., Герадтс, Дж., Милон, Б., Франклин, Р.B. & Costello, L. C. Транспортеры цинка hZip2 и hZip3 подавляются в аденокарциноматозных железах предстательной железы человека. Мол. Рак 6 , 37 (2007).

Артикул Google Scholar

22

Коленко В., Тепер Э., Кутиков А. и Уззо Р. Цинк и переносчики цинка в канцерогенезе простаты. Нат. Преподобный Урол. 10 , 219–226 (2013).

CAS Статья Google Scholar

23

Tepaamorndech, S., Huang, L. & Kirschke, C.P. Нулевая мутация в гене Znt7 ускоряет образование опухоли простаты в модели простаты трансгенной аденокарциномы у мышей. Cancer Lett. 308 , 33–42 (2011).

CAS Статья Google Scholar

24

Торек, Д. Л., Эванс, М. Дж., Карлссон, С. В., Улмерт, Д. и Лилья, Х. Специфические для простаты калликреин-связанные пептидазы и их связь с биологией и обнаружением рака простаты. Тромб. Гемост. 110 , 484–492 (2013).

CAS Статья Google Scholar

25

Бартолетти, Р. и др. . Распространенность, оценка заболеваемости, факторы риска и характеристика хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли у амбулаторных пациентов урологических больниц в Италии: результаты многоцентрового наблюдательного исследования «случай-контроль». J. Urol. 178 , 2411–2415 (2007).

Артикул Google Scholar

26

Domes, T. и др. . Частота и влияние бактериоспермии и повышенных лейкоцитов в семенной жидкости на параметры спермы. Fertil. Стерил. 97 , 1050–1055 (2012).

Артикул Google Scholar

27

Mändar, R., Raukas, E., Tu¨rk, S., Korrovits, P. & Punab, M. Микоплазмы в сперме пациентов с хроническим простатитом. Сканд. J. Urol. Нефрол. 39 , 479–482 (2005).

Артикул Google Scholar

28

Fraczek, M. et al . Стабильность мембран и митохондриальная активность сперматозоидов, эякулированных человеком, во время экспериментальной инфекции in vitro , вызванной Escherichia coli , Staphylococcus haemolyticus и Bacteroides ureolyticus . Андрология 44 , 315–329 (2012).

CAS Статья Google Scholar

29

Schulz, M., Sánchez, R., Soto, L., Risopatrón, J. & Villegas, J. Влияние Escherichia coli и ее растворимых факторов на потенциал митохондриальной мембраны, транслокацию фосфатидилсерина, жизнеспособность и подвижность сперматозоидов человека. Fertil. Стерил. 94 , 619–623 (2010).

CAS Статья Google Scholar

30

Димер Т. и др. . Escherichia coli -индуцированные изменения сперматозоидов человека. Электронно-микроскопический анализ. Внутр. Дж. Андрол. 23 , 178–186 (2000).

CAS Статья Google Scholar

31

Маркони, М., Пилац, А., Вагенленер, Ф., Димер, Т. и Вайднер, В. Влияние инфекции на секреторную способность мужских дополнительных желез. Внутр. Braz. J. Urol. 35 , 299–309 (2000).

Артикул Google Scholar

32

Добриндт, У., Хоххут, Б., Хентчель, У. и Хакер, Дж. Геномные островки патогенных и экологических микроорганизмов. Нат. Rev. Microbiol. 2 , 414–424 (2004).

CAS Статья Google Scholar

33

Marrs, C.F., Zhang, L. & Foxman, B. Инфекции мочевыводящих путей, опосредованные Escherichia coli : существуют ли отдельные уропатогенные E.coli (UPEC)? FEMS Microbiol. Lett. 252 , 183–190 (2005).

CAS Статья Google Scholar

34

Дхакал, Б. К. и Малви, М. А. Порообразующий токсин UPEC α-гемолизин запускает протеолиз белков-хозяев, нарушая клеточную адгезию, воспалительные процессы и пути выживания. Клеточный микроб-хозяин 11 , 58–69 (2012).

CAS Статья Google Scholar

35

Димер Т., Людвиг, М., Хьюве, П., Хейлз, Б. и Вайднер, В. Влияние урогенитальной инфекции на функцию сперматозоидов. Curr. Opin. Урол. 10 , 39–44 (2000).

CAS Статья Google Scholar

36

Каур, К. и Прабха, В. Нарушение агглютинирующим фактором сперматозоидов, выделенным из Escherichia coli : рецептор-специфические взаимодействия. Biomed. Res. Int. 54 , 84–97 (2013).

Google Scholar

37

Людвиг, М. и др. . Экспериментальный эпидидимит Escherichia coli у крыс: модель для оценки результатов лечения антибиотиками. BJU Int. 90 , 933–938 (2002).

CAS Статья Google Scholar

38

Лу, Ю. и др. . Некроз является основным путем гибели клеток уропатогенной Escherichia coli , вызванной эпидидимоорхитом и ответственным за повреждение семенников крыс. PLoS ONE 8 , e52919 (2013).

CAS Статья Google Scholar

39

Bhushan, S. et al. . Уропатогенные Escherichia coli блокируют MyD88-зависимые и активируют MyD88-независимые сигнальные пути в клетках семенников крыс. J. Immunol. 180 , 5537–5547 (2008).

CAS Статья Google Scholar

40

Доул, Г.R. Воспалительные обструкции мужских половых путей. Андрология 35 , 321–324 (2003).

CAS Статья Google Scholar

41

Цай, Т., Маццоли, С., Мондаини, Н., Малоссини, Г. и Бартолетти, Р. Инфекция Chlamydia trachomatis : проблема для уролога. Microbiol. Res. 2 , е14 (2011 г.).

Артикул Google Scholar

42

Кришнан, Р.& Heal, M. R. Исследование семенных пузырьков при остром эпидидимите. Br. J. Urol. 67 , 632–637 (1991).

CAS Статья Google Scholar

43

Алвал, А., Брейер, Б. Н. и Лю, Т. Ф. Нормальная мужская сексуальная функция: акцент на оргазме и эякуляции. Fertil. Стерил. 104 , 1051–1060 (2015).

Артикул Google Scholar

44

Элей, А., Pacey, A. A., Galdiero, M., Galdiero, M. & Galdiero, F. Может ли Chlamydia trachomatis непосредственно повредить вашу сперму? Lancet Infect. Дис. 5 , 53–57 (2005).

Артикул Google Scholar

45

Эрбенги Т. Ультраструктурные наблюдения проникновения Chlamydia trachomatis в сперматозоиды человека. Гум. Репродукция. 8 , 416–421 (1993).

CAS Статья Google Scholar

46

Муньос, Г. , Posnett, D. N. & Witkin, S. S. Обогащение γδ Т-лимфоцитов в сперме человека: связь между концентрацией γδ Т-клеток и статусом антиспермальных антител. J. Reprod. Иммунол. 22 , 47–57 (1992).

CAS Статья Google Scholar

47

Каринен Л. и др. . Антитела к Chlamydia trachomatis белкам теплового шока Hsp60 и Hsp10 и субфертильность в общей популяции в возрасте 31 года. Am. J. Reprod. Иммунол. 52 , 291–297 (2004).

CAS Статья Google Scholar

48

Домейка, М., Домейка, К., Паавонен, Дж., Мард, П.А. и Виткин, С.С. Гуморальный иммунный ответ на консервативные эпитопы Chlamydia trachomatis и человеческий белок теплового шока 60 кДа у женщин с воспалительные заболевания органов малого таза. J. Infect. Дис. 177 , 714–719 (1998).

CAS Статья Google Scholar

49

Маццоли, С. Инфекция Chlamydia trachomatis связана с плохим качеством спермы у молодых пациентов с простатитом. Eur. Урол. 57 , 708–714 (2010).

Артикул Google Scholar

50

Лейб, З., Бартов, Б., Элтес, Ф. и Сервадио, С. Снижение качества спермы, вызванное хроническим абактериальным простатитом: загадка или реальность? Fertil. Стерил. 61 , 1109–1116 (1994).

CAS Статья Google Scholar

51

Поттс, Дж.М. и Паскуалотто Ф. Ф. Семенной оксидативный стресс у пациентов с хроническим простатитом. Андрология 35 , 304–308 (2003).

CAS Статья Google Scholar

52

Шоуэлл, М. Г. и др. . Антиоксиданты для мужского бесплодия. Кокрановская база данных Syst. Ред. 12 , CD007411 (2014).

Google Scholar

53

Hochreiter, W.W., Duncan, J. L. & Schaeffer, A. J. Оценка бактериальной флоры простаты с использованием полимеразной цепной реакции на основе гена 16S рРНК. J. Urol. 163 , 127–130 (2000).

CAS Статья Google Scholar

54

Каур К. и Прабха В. Спермагглютинирование Escherichia coli и его роль в бесплодии: исследование in vivo, . Microb. Патог. 69–70, 33–38 (2014).

55

Ochsendorf, F. R. et al. . Chlamydia trachomatis и мужское бесплодие: Chlamydia -IgA-антитела в семенной плазме C. trachomatis специфичны и связаны с воспалительной реакцией. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 12 , 143–152 (1999).

CAS Статья Google Scholar

56

Цай, Т. и др. .Качество спермы у пациентов с генитальной инфекцией Chlamydia trachomatis , получавшей одновременно прулифлоксацин и фитотерапевтическое средство. Дж. Андрол. 33 , 615–623 (2012).

CAS Статья Google Scholar

57

Steiner, G. et al. . Фенотип и функция периферических лимфоцитов и лимфоцитов предстательной железы у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. J. Urol. 151 , 480–484 (1994).

CAS Статья Google Scholar

58

Gandaglia, G. et al. . Роль хронического воспаления предстательной железы в патогенезе и прогрессировании доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). BJU Int. 112 , 432–441 (2013).

Артикул Google Scholar

59

Шах Р., Муччи Н. Р., Амин А., Макоска Дж. А. и Рубин М. A. Постатрофическая гиперплазия предстательной железы: предшественник новообразования или невиновный наблюдатель? Am. J. Pathol. 158 , 1767–1773 (2001).

CAS Статья Google Scholar

60

Elkahwaji, J. E., Zhong, W., Hopkins, W. J. & Bushman, W. Хроническая бактериальная инфекция и воспаление провоцируют реактивную гиперплазию на мышиной модели хронического простатита. Простата 67 , 14–21 (2007).

Артикул Google Scholar

61

Саймонс Б. В. и др. . Бактериальный изолят простаты человека изменяет микросреду простаты и ускоряет прогрессирование рака простаты. J. Pathol. 235 , 478–489 (2015).

CAS Статья Google Scholar

62

Sampson, N. и др. . Старение мужского репродуктивного тракта. J. Pathol. 211 , 206–218 (2007).

CAS Статья Google Scholar

63

Унтергассер, Г. и др. . Пролиферативные нарушения стареющей предстательной железы человека: участие белковых гормонов и их рецепторов. Exp. Геронтол. 34 , 275–287 (1999).

CAS Статья Google Scholar

64

Гувер, П.И Наз, Р. К. Развивают ли мужчины с аномалиями простаты (простатит / доброкачественная гиперплазия предстательной железы / рак простаты) иммунитет к сперматозоидам или семенной плазме? Внутр. Дж. Андрол. 35 , 608–615 (2012).

CAS Статья Google Scholar

Американский фонд почек и урологии

KUFA переехал! Наш адрес в Нью-Йорке: 104 West 40th Street, Suite 500 Нью-Йорк, NY 10018 Наш головной офис: 63 West Main Street, Suite G Freehold, NJ 07728

«Храбрость и надежда: 7 дней на передовой» перенесет зрителей в больницу Нью-Йорка в условиях пандемии COVID-19. Пятница, 15 мая, 21:00: журналисты CBS News на 7 дней пристроились в кампусе Мозес.Рассказ о случившемся … В то время как кризис Covid-19 продолжается, а три штата остаются заблокированными, служба почек и урологии продолжает отвечать на запросы о предоставлении информации, ресурсов и рекомендаций от пациентов, их близких и поставщиков медицинских услуг. Мы в свою очередь аплодируем и ценим неукротимый дух и самоотверженность. служба поставщиков услуг по всему миру, борющихся с этой ужасной болезнью. KUFA также глубоко ценит медицинских работников, которые смело лечат пациентов с почечными и урологическими проблемами, проводят трансплантации, проводят диализ и другие важные услуги в разгар этой пандемии. Мы преодолеем это вместе. Пожалуйста, помогите нам помочь другим. Письмо от родителя одного из стипендиатов KUFA … Просто обновление статуса. Я знал всех вас, и KUFA был бы признателен за информацию. Бриттани только что закончила обучение в мае со степенью магистра Школы общественного здравоохранения Бостонского университета в двух областях: 1. Эпидемиология 2. Политика и управление здравоохранением Она была дома (во Флориде) с семьей на лето, пока она начала поиски работы.В прошлые выходные я помог ей переехать в ее квартиру в Кембридже, Массачусетс. Она только что получила свою первую работу, и я думаю, вы все были бы очень рады узнать, что это такое и где … Начиная со следующей недели (9-17-12), Бретань будет новым координатором клинических испытаний в отделении трансплантации почки Бостонской детской больницы, работая с исследованиями клинических испытаний Гарварда под руководством доктора Уильяма Хармона, директора отделения детской нефрологии BCH и профессора педиатрии. Гарвардская медицинская школа. Его основные научные интересы связаны с патофизиологией и лечением терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН) у детей, клиническими исследованиями, новаторской иммуносупрессией. Индукция толерантности. Подробнее … Сеть лечения гломерулонефропатии Нам еще многое предстоит узнать о том, почему у людей развиваются гломерулярные заболевания, и о том, какие лекарства лучше всего подходят для лечения этих заболеваний. Эта сеть объединяет большую группу информации о пациентах и ​​лабораторных образцов для ускорения и улучшения медицинских исследований. Для получения дополнительной информации щелкните здесь.

Простата – определение, функция и расположение

Определение

Простата – это железа, расположенная между мочевым пузырем и пенисом у мужчин.Эта железа выделяет жидкость простаты, компонент семенной жидкости, которая помогает сперматозоидам плавать. Скинская железа является женским гомологом предстательной железы, но эта статья посвящена исключительно предстательной железе.

Обзор

Простата размером с грецкий орех, или 1,5 дюйма, пронизана уретрой, которая выводит мочу из организма. Во время эякуляции простата изгоняет щелочную семенную жидкость в уретру. Щелочная природа спермы противостоит кислой среде влагалища.Это защищает сперму и продлевает время, в течение которого сперма может быть подвижной во влагалищном тракте. Предстательная железа также полагается на мышцы, которые помогают извергать сперму.

Хотя предстательная железа выполняет простую функцию, она также может быть источником боли и дискомфорта, если опухла, инфицировалась или повредилась в результате болезни. Когда железа набухает, она также блокирует уретру и задерживает мочу в мочевом пузыре. Многие мужчины в пожилом возрасте испытывают опухание предстательной железы по разным причинам. Это вызывает боль во время мочеиспускания и неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь, и может привести к дальнейшим осложнениям, если его не исправить.

Функция предстательной железы

Железы предстательной железы выполняют основную функцию выделения жидкости простаты. Секрет железы, известный как жидкость простаты, является частью семенной жидкости, которая выбрасывается во время эякуляции. Мышцы простаты помогают выбрасывать семенную жидкость в уретру. Сами мышцы весят около двадцати граммов и окружают уретру чуть ниже мочевого пузыря.Во время эякуляции сперма перемещается по дренажным трубкам, называемым семявыносящим протоком, в область предстательной железы. Протеолитические ферменты простаты способны выходить из простаты через протоки, которые открываются в уретру до эякуляции.

Когда простата сжимается с помощью окружающих ее мышц, она закрывает отверстие, которое находится между уретрой и мочевым пузырем. Это направляет жидкость в уретру и выталкивает семя наружу. Сама семенная жидкость состоит из лимонной кислоты, ферментов и цинка.В то время как жидкость простаты слегка кислая, жидкость, производимая семенными пузырьками, делает сперму слегка щелочной. Как упоминалось ранее, это защитная мера для продления жизни каждого сперматозоида.

Другим элементом жидкости предстательной железы является фермент. Этот фермент, известный как ПСА, или простатоспецифический антиген, играет роль в разжижении семенной жидкости, позволяя сперматозоидам легко плавать. Врач может назначить анализ крови для измерения уровня ПСА в крови пациента. Когда уровень ПСА высок, риск рака простаты выше.Расположение простаты делает ее отличным местом для доставки жидкости; тем не менее, это также создает множество трудностей при набухании железы.

Простата Расположение

Простата – самая большая добавочная железа у мужчин. Находится ниже шейки мочевого пузыря и выше сфинктера уретры (как показано на рисунке). Кроме того, простата расположена перед прямой кишкой, что позволяет врачам легко проводить пальцевые ректальные исследования (DRE) для проверки здоровья железы. Врачи могут контролировать простату на предмет признаков заболевания, например отека.

Простата и соседние органы

Строение предстательной железы

Простату можно разделить на четыре анатомических доли. Но более существенное разграничение – это гистологический анализ на зоны.

• Центральная зона – это область, которая окружает каналы эякуляции. Он происходит из Вольфова протока у человеческих эмбрионов.
• Переходная зона – это область около центра, которая окружает уретру.Это происходит из мочеполовой пазухи.
• Периферическая зона образует тело предстательной железы. Эта область расположена ближе к задней части и происходит от мочеполовой пазухи.

Предстательная железа особенно сосудистая и хорошо иннервируется. Артериальный источник насыщенной кислородом крови питает простату от простатических артерий. Напротив, обедненная кислородом кровь стекает в венозное сплетение предстательной железы и попадает в подвздошные вены таза.Иннервация предстательной железы проходит немного проще. Иннервируется предстательная железа нижним подчревным нервным сплетением. Сплетение – это более или менее пучок нервов, которые иннервируют гладкую мускулатуру простаты.

Патология предстательной железы

Опухшая предстательная железа давит на уретру и, по крайней мере, частично блокирует мочеиспускание. Это вызовет раздражение мочевого пузыря и окружающей его области. Фактически, дискомфорт при мочеиспускании, вызванный набуханием железы, часто встречается у пожилых людей. До половины мужчин старше шестидесяти лет страдают доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или увеличением предстательной железы. Эта статистика возрастает до девяноста процентов в возрасте от семидесяти до восьмидесяти.

Симптомы этого недуга включают частое мочеиспускание и выделения. Лечение увеличенной простаты может включать альфа-блокаторы для расслабления мышц вокруг уретры и ингибиторы 5-альфа-редуктазы для уменьшения предстательной железы, вторичного по отношению к снижению уровня тестостерона DHT. Точно так же простатит – это еще одно заболевание, при котором инфекция вызывает воспаление ткани простаты. Это лечится приемом антибиотиков. Но не всегда рост простаты бывает доброкачественным.

По оценкам Национального института рака, ежегодно у более 200 000 мужчин диагностируется рак простаты. Пятилетняя выживаемость мужчин с диагнозом рака простаты составляет всего 29 процентов. Таким образом, от этой болезни ежегодно умирает чуть менее 30 000 человек. Рак простаты занимает третье место среди основных причин смерти американских мужчин.Для лечения рака простаты используется комбинация хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии. Иногда необходимо удаление предстательной железы, хотя это может привести к дополнительным проблемам.

Викторина

Здоровье и болезни простаты – Harvard Health

Предстательная железа выполняет важную функцию: она производит густую молочно-белую жидкость, которая становится частью спермы, жидкости, эякулируемой во время полового акта. Сальник невелик – размером с грецкий орех или мяч для гольфа, – но его расположение практически гарантирует проблемы, если что-то пойдет не так.Предстательная железа расположена чуть ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой. Он также охватывает верхнюю часть уретры, трубки, по которой моча выходит из мочевого пузыря. Это означает, что проблемы с простатой могут повлиять на мочеиспускание и половую функцию.

Простата подвержена трем основным заболеваниям:

Простатит: инфекция или воспаление простаты. Простатит может вызвать жжение или болезненное мочеиспускание, острую потребность в мочеиспускании, проблемы с мочеиспусканием, затрудненную или болезненную эякуляцию и боль в области между мошонкой и прямой кишкой (известной как промежность) или в пояснице.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: Увеличение предстательной железы, связанное со старением. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) может заставить простату сдавливать уретру и замедлять или даже останавливать отток мочи, почти так же, как сгибание садового шланга перекрывает поток воды. ДГПЖ поражает около трех четвертей мужчин старше 60 лет.

Рак простаты: рост раковых клеток внутри простаты, которые могут вырваться из железы и повлиять на другие части тела.В Соединенных Штатах примерно у 1 человека из 7 в течение жизни будет диагностирован рак простаты. Встречается в основном у мужчин старшего возраста.

Статьи о здоровье и болезнях простаты

Следует ли мне продолжить обследование на ПСА на рак простаты?

Хотя в некоторых руководствах предлагается прекратить обследование на рак простаты после 70 лет, решение продолжить обследование зависит от общего состояния здоровья и продолжительности жизни мужчины. Прежде чем мужчина решит продолжить тестирование на ПСА, он должен подумать, что он будет делать с ненормальным результатом.Хотя биопсия дает наиболее важную информацию, другие неинвазивные тесты могут помочь в принятии решения. Большинство случаев рака простаты, диагностированных при скрининге, имеют низкую степень. Таким образом, у мужчин есть выбор наблюдать за раком, а не сразу приступать к лечению. Более ”

Новые способы проверки на рак простаты

ПСА имеет тенденцию повышаться по мере взросления мужчин, но слишком высокий уровень может указывать на рак простаты.Многие врачи считают общий уровень ПСА выше 10 нг / мл (нанограмм на миллилитр) порогом для проведения биопсии для проверки на рак. Но мужчины с уровнями от 4 до 10 нг / мл должны решить со своими врачами, проводить ли биопсию или контролировать свое состояние. В настоящее время мужчины с легким или умеренно повышенным уровнем ПСА могут пройти дополнительные неинвазивные тесты, которые могут помочь в процессе принятия решения. (Закрыто) Более ”

Отложения кальция в простате – признак рака?

Отложения кальция иногда могут образовываться в предстательной железе, но они не вредны и не повышают риск рака простаты.(Закрыто) Более ”

Большой скачок в активном эпиднадзоре за раком простаты низкого риска

Исследование под руководством Гарварда, опубликованное 19 февраля 2019 года в JAMA, показало, что среди мужчин с раком простаты низкого риска использование активного эпиднадзора подскочило с 15% в 2010 году до 42% в 2015 году. Использование хирургии и лучевой терапии для лечения болезни. значительно упал. Более ”

Растущая проблема увеличенной предстательной железы

К 60 годам примерно половина всех мужчин будет иметь увеличенную простату.Хотя это состояние не увеличивает риск заболевания раком простаты или сексуальных проблем, оно может повлиять на качество жизни, особенно с раздражающими и неприятными проблемами мочеиспускания. Определенные лекарства могут помочь облегчить симптомы, что означает меньшее количество позывов к мочеиспусканию и меньшее количество ночных пробуждений для посещения туалета. Более ”

Мужчины и инфекции мочевыводящих путей

Изображение: © KEMPSKI / Getty Images В. Что вызывает инфекции мочевыводящих путей и подвержены ли мужчины риску заразиться ими? А.Хотя инфекции мочевыводящих путей (ИМП) чаще встречаются у женщин, мужчины тоже могут заразиться ими. Они возникают, когда где-то вдоль мочевыводящих путей скапливаются бактерии. У мужчин ИМП могут развиваться в уретре (трубке, идущей от отверстия на кончике полового члена к мочевому пузырю), мочевому пузырю, простате или почкам. (Закрыто) Более ”

Рекомендации по скринингу простаты подчеркивают выбор пациента

U. Целевая группа S. Preventive Services недавно обновила свои рекомендации по скринингу на простатоспецифический антиген (ПСА) на рак простаты и теперь рекомендует мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет делать скрининг индивидуальным выбором. Более ”

Высокодозная и более короткая лучевая терапия эффективна при некоторых формах рака простаты

Исследования показали, что у мужчин с раком простаты промежуточного риска более короткий курс гипофракционированной лучевой терапии может снизить риск рецидива по сравнению со стандартным курсом лучевой терапии.Более ”

Имеет ли значение скрининг на рак простаты?

Обновленные рекомендации по тестированию на ПСА предполагают, что он предлагает лишь небольшую потенциальную пользу для снижения вероятности смерти от рака простаты для мужчин в возрасте от 55 до 69 лет и не рекомендуется для мужчин в возрасте 70 лет и старше. Рекомендации могут помочь защитить мужчин от ненужной биопсии, лучевой терапии и даже хирургического вмешательства. Хотя решение о регулярном обследовании никогда не бывает простым, это личный выбор, который зависит от многих факторов, таких как возраст мужчины, уровень риска и семейный анамнез.Более ”

Понимание рисков, связанных с добавками и лечебными травами при раке простаты

Справиться с заболеванием простаты никогда не бывает легко. Вы можете обнаружить, что установленные методы лечения не всегда особенно эффективны, и вы можете попробовать другие, более естественные методы лечения рака простаты, такие как травы и добавки. Но вы должны использовать их с осторожностью и всегда проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.По оценкам, одна треть американских мужчин с раком простаты используют по крайней мере одну форму дополнительной медицинской терапии, включая травы и добавки.