МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

чем они опасны, по каким причинам возникают и можно ли их излечить

Происходящие в тканях фиброзные или склеротические изменения зачастую называют просто рубцами. Их появление на предстательной железе обусловлено наличием хронического застойного воспаления. При отсутствии своевременного лечения, это становится причиной дисфункции органа.

В запущенных ситуациях простата существенно уменьшается в размерах, из-за чего у мужчины наблюдается нарушение эрекции. Рассмотрим, от чего возникают рубцы на простате, чем опасен недуг и как его лечить.

Содержание статьи

Общие понятия

Фиброз либо склероз указывает в обеих ситуациях на одинаковое нарушение, что зачастую называется просто рубцами, и обусловлено структурным преобразованием на органе. Процесс сопровождается:

• снижением микроциркуляции крови;
• развитием застойных явлений;
• появлением нарушений в структуре, а также функционировании нервных волокон;
• ухудшением иммунитета.

Важно! Когда склеротические изменения касаются семенных протоков, это приводит к снижению уровня жизнеспособности сперматозоидов.

Причины

Воспаление простаты может иметь одну из двух форм. Обычно сначала выявляется острое течение заболевания, которое стремительно переходит в хроническую форму, если отсутствует должное лечение.

Опасность процесса заключается в том, что практически отсутствуют симптомы. Только через определенный промежуток времени патология проявляется в виде расстройств половой функции.

Длительное протекание воспалительного процесса становится причиной возникновения ран в органе, после чего на их месте появляются рубцы на простате. Поэтому именно простатит, протекающий в хронической форме, сегодня становится причиной развития фиброза.

Есть вероятность начала развития склеротических изменений после короткого воспалительного процесса. Рубцы на простате излечимы, если для их удаления будет применена своевременная терапия.

Симптомы

Все возникающие проявления патологии связаны с развитием самого заболевания. Со временем образования, рубцы в простате постепенно растут в размерах, а деформированные ткани начинают пропитываться солями.

В результате появляется плотный шрам, который напоминает по структуре камень. В этом случае у пациента появляются следующие симптомы:

• Болевые ощущения. В первое время у мужчины возникает дискомфорт при возбуждении, а также эякуляции. Со временем патология начинает проявляться болями режущего характера в процессе семяизвержения.
• Ухудшаются репродуктивные функции, когда снижается эрекция и происходят преждевременные эякуляции.
• Возникают проблемы с мочеиспусканием, по причине того, что железа находится вокруг мочеиспускательного канала. Поэтому при развитии рубцов, ткани органа теряют свою эластичность, из-за чего оказывается давление на уретру. Это приводит к нарушению нормального отхода мочи, сопровождающейся острой болью.

В чем опасность

Рубцы на предстательной железе вызывает осложнения:

• В результате замещения здоровых тканей фиброзными, повышается вероятность усиления простатита. К тому же это приводит к застойным явлениям, когда создается благоприятная среда, в которой интенсивно размножается инфекция.
• Снижается иммунитет в результате нарушения микроциркуляции. Это приводит к частым заболеваниям простаты, а также повторно появляющимися инфекционными недугам.
• Вероятность распространения воспаления на мочевой пузырь, а также развития почечной недостаточности.

Опасность появления рубцовой ткани заключается в создании механической преграды для движения семейной жидкости. Поэтому при прогрессировании недуга часто наступает мужское бесплодие. Для устранения запущенного заболевания нередко требуется микрохирургическое вмешательство.

Диагностика

Чтобы обнаружить рубец на простате, применяются современные диагностические способы, а также лабораторные исследования. Требуется проведение следующих процедур:

• КТ, а также МРТ, позволяющие тщательно изучить состояние органа. Они показывают, где расположены пораженные участки и рубцовая ткань.
• Простатография, когда делается рентген пораженного органа, чтобы оценить его состояние, объем и габариты.
• Пальпация участка, где находится простата, для выявления уплотнения.
• Цистоскопия, которая требуется для определения, в каком состоянии находятся все участки мочевыводящего канала и самого мочевого пузыря.
• Анализы крови и мочи, позволяющие выявить наличие бактерий либо вируса.

Чтобы получить полную картину требуется провести изучение предстательной железы, используя УЗИ. Подобная процедура осуществляется через задний проход, а также поверхности нижней части стенки брюшины. Однако более информативным является первый способ, за счет более близкого расположения к стенкам изучаемого органа.

Лечение

После выявления на диагностике рубцов, возникших на простате, для их устранения применяются разные методы, в зависимости от уровня запущенности патологии.

Обычно назначается терапия с применением консервативных средств. Её разрешается совмещать с использованием народных рецептов. Не менее важным является соблюдение диеты.

Физиотерапевтические процедуры

Действенность подобного метода доказана, но возможна только в случае, когда патология находится на ранней стадии развития. Такой способ предусматривает применение различных медицинских препаратов, представленных в жидкой форме. Для этого их вводят больному в пораженную железу, из-за чего такая процедура сопровождается серьезными болями. Благодаря этому, рубец на простате постепенно рассасывается.

Системная энзимотерпия

Суть способа состоит в назначении больному препаратов, содержащих специальные активные вещества, имеющие возможность проникать непосредственно в пораженные ткани органа (антибиотиков). Смысл введения подобных лекарств заключается остановке происходящего воспалительного процесса. К тому же медикаменты позволяют снизить отечность простаты, что улучшает процесс мочеиспускания и снижает болевые ощущения. Кроме указанных средств, врач назначает пациенту прием поливитаминных комплексов, позволяющих добиться улучшения в самые короткие сроки.

Оперативное вмешательство

Применение хирургических способов устранения рубцов на простате обусловлено запущенностью и серьезностью ситуации. Это относится к случаям, когда у пациента присутствует вероятность развития раковой опухоли.

Самолечение проводить запрещено. Любую терапию назначает лечащий врач на основании результатов обследования и поставленного диагноза.

После завершения лечения по любому из указанных способов, человеку требуется пройти повторное обследование, для подтверждения эффективности терапии. Также разрешено параллельное использование народных средств, но только после согласования с врачом типа и количества разрешенных для приема. Обычно в таких случаях используют отвары, сделанные из календулы, спорыша либо иных трав. Важен врачебный контроль состояния пациента в течение всего процесса лечения.

Диета

Не менее важным для устранения рубцов на простате, является соблюдение рекомендаций врача в плане питания. Требуется:

• Отказаться от употребления любых спиртных напитков.
• Исключить из рациона кондитерские изделия.
• Убрать из своего меню любую жареную, жирную, соленую, а также копченую пищу.
• Установить систему питания: размер порций должен быть небольшим, а частота приема составлять не меньше 5 раз в сутки.
• Употреблять в пищу в основном продукты с повышенным содержанием белков. К таковым относят кисломолочную продукцию, все нежирные виды мяса, а также бобовые.

Профилактика

В целях предотвращения развития заболеваний, мужчине требуется соблюдать ряд правил:

• Регулярно посещать врача-уролога, а также проходить ежегодные обследования.
• Необходимо исключить вредные привычки (курение и употребление спиртного), чтобы снизить негативные воздействия на предстательную железу.
• Придерживаться сбалансированного рациона.
• При появлении недомоганий и дискомфортных ощущений в области предстательной железы, требуется сразу обращаться в больницу.

Важно! Предупредить и вылечить патологию на ранней стадии легче, чем заниматься лечением запущенного заболевания.

Полезное видео

Подведем итог

Рубцы на простате, как серьезная патология возникают в результате длительного течения простатита, перешедшего в хроническую форму. Не рекомендуется затягивать начало лечения, и после выявления первых симптомов требуется незамедлительно отправиться на прием к врачу. Внимание к своему здоровью позволит предотвратить развитие полового бессилия и нарушения процесса мочеиспускания.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Рубцы на простате: причины, симптомы, лечение

К одной из деликатных проблем в здоровье мужского пола относятся разнообразные заболевания предстательной железы. Болезни способны нанести серьезный ущерб, но пациенты не спешат обращаться к специалисту – посещение доставляет им моральный дискомфорт.

Рубцы на простате

При развитии воспалительных процессов в простате образуются очаги повреждений. В момент их заживления, собственная ткань органа заменяется рубцовой, вызывая различные негативные реакции со стороны организма.

Причины

Основной предпосылкой к развитию рубцов является простатит бактериальной этиологии, перешедший в хроническое течение.

Патогенная микрофлора передается половым путем и при лабораторных анализах обнаруживаются:

• хламидии;
• трихомонады;
• микоплазмы;
• уреаплазмы.

Без надлежащего лечения процесс вызывает появление зон измененных тканей. Рубцы встречаются у четверти мужчин, прошедших обследование. Специалисты связывают такую массовость с отсутствием симптоматических проявлений на первичных этапах развития патологического процесса.
На видео о воспалительных процессах в простате:

Симптомы

К характерным проявлениям образования рубцов относят:

• нарушение мочеиспускания – слабая, прерывистая струя сопровождается болезненными ощущениями;
• учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря – в течение часа до 10 раз;
• в районе промежности проявляются сильные боли;
• нарушения при сексуальных контактах – ослабление эрекции, дискомфорт в области предстательной железы;
• в момент выхода эякулята возникает болевой синдром в поясничной зоне;
• обострение болезненных ощущений – у пациента наблюдаются ограничения при движениях и попытках сидеть;
• вместе с семенной жидкостью выводятся частицы крови;
• снижение полового влечения;
• ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря.

Появление последнего признака свидетельствует о развитии застойных процессов в области малого таза.

Как обнаруживаются

При первичном обращении в медицинское учреждение, больной проходит ряд лабораторных и диагностических исследований:

• ректальное пальпаторное определение наличия уплотнений в теле простаты;
• МРТ или КТ – позволяет детально рассмотреть состояние органа, определить места наибольшего поражения и степень развития рубцовой ткани;
• простатография – рентгенологические снимки больного органа с оценкой его объемов, изменений в размерах;
• цистоскопия – изучение состояния мочевого пузыря и уретрального канала, выявление степени их поражения;
• анализы мочи и крови – для определения общего состояния организма, выявления проникшего возбудителя заболевания и определения его резистентности по отношению к антибиотикам.

Диагностическое исследования при помощи ультразвука могут производиться в двух вариантах – через прямую кишку или через поверхность передней брюшной стенки. Первая методика дает наибольшую результативность.

После подтверждения первоначального диагноза специалист назначает необходимую схему терапии.

Лечение

Для терапевтического воздействия на измененные структуры тканей используются несколько независимых вариантов:

1. Физиотерапия – позволяет убрать рубцы на начальных стадиях развития заболевания. При применении в тело предстательной железы вводятся различные медикаментозные средства. При прямом введении препаратов у пациентов могут отмечаться сильные болезненные ощущения.
2. Системная энзимотерапия – лечение при помощи заранее составленных смесей гидролитических энзимов. Эффективность такой методики основывается на комплексном воздействии на ключевые процессы, проходящие в организме. Антибактериальные средства останавливают развитие воспалительных процессов, снимают отечность. Параллельно назначаются поливитаминные комплексы, для подержания работоспособности организма.
3. Хирургическое вмешательство – назначается при высоких рисках развития злокачественных новообразований.

Лечение рубцов на предстательной железе народными методиками невозможно и может вызвать ухудшение состояния и дальнейшее развитие патологического процесса.

Диета и профилактика

Помимо медикаментозного воздействия на организм, специалисты рекомендуют больному некоторые изменения в привычном образе жизни.

Первоначально предполагается внесение поправок в ежедневный рацион питания:

• исключение жирных, соленых, копченых и жареных блюд;
• отказ от алкогольных, слабоалкогольных напитков;
• запрещены все виды кондитерских изделий – поступление легкоусвояемых углеводов сводится к минимуму;
• питание становится дробным, с небольшими порциями, до шести раз в день;
• в ежедневное мню вводятся продукты, обогащенные белком – мясо с низким содержанием жиров, обезжиренная молочная и кисломолочная продукция, бобовые.

К профилактическим мероприятиям по предотвращению развития заболевания относят:

• необходимость в периодическом посещении уролога – каждые полгода;
• отказ от алкогольных, слабоалкогольных напитков, табачной продукции как в момент лечения, так и после его окончания;
• постоянное сбалансированное питание, с достаточным поступлением витаминов и минеральных веществ;
• своевременное излечение любых воспалительных заболеваний;
• обращение в медицинское учреждение при первых дискомфортных ощущениях в зоне предстательной железы.

Последствия

Рубцевание тканей при хроническом простатите появляется на фоне отсутствия или позднего обращения к специалистам. Дальнейший отказ от профессиональной помощи может вызвать возникновение осложненных состояний:

• импотенцию;
• бесплодность;
• злокачественные новообразования в предстательной железе.

Терапия вышеуказанных осложнений не дает благоприятного прогноза и может закончиться необходимостью удаления пораженного органа.

Лечение заболеваний простаты – процесс трудоемкий, который легче предупредить заранее. Для пациентов важным является не допустить перехода острых фаз болезни в хроническое течение. При проявлениях первичной симптоматики следует незамедлительно посетить консультацию врача-уролога, для уточнения причин развития патологического процесса.

Какой препарат эффективен при рубцах на простате?

“Какой препарат эффективен при рубцах на простате” – такой запрос – один из частых при обращении на мой сайт, да и при обращении к любому врачу-урологу.
Если в более общей форме “какой препарат эффективен при простатите” или “какой эффективен при рубцах” вообще. 
Я понимаю людей, которые хотят получить наиболее эффективное решение. 

Но! Однозначно на это ответить сложно для всех случаев. Хотя попытаться – есть смысл.
Итак – какой препарат или метод эффективнее при хроническом воспалении простаты, особенно при наличии рубцов, фиброза или кальцинатов в ней?
Рассказ будет долгим 🙂

Дело в том, что в моих книгах, да и в консультациях – чаще обращаются мужчины с небольшим “стажем” болезни.. А рубцы, фиброз в простате – это результат достаточно долгого воспаления – не за один год образуются…

И как правило именно эта часть хронического простатита становится камнем преткновения. 

Острый простатит вылечить не так сложно. Антибиотики рулят 🙂

Недавний хронический (длительностью до 1-2 лет – тоже не так сложно. Книга “Просто про простатит” – посвящена как раз этому вопросу.

А вот если остались рубцы или тем более “камни”, кальцинаты – тут сложнее.

С каждым годом появляются все новые препараты для “рассасывания” рубцов. И каждый обещает стать революцией. Что актуально сейчас? И отчего революции по сути не происходит? Это касается и лонгидазы и любимого многими урологами вобензима.. 

По ссылке – максимально короткая статья по поводу эффективности лечения рубцов простаты. Открывается новый цикл, уже для мужчин с большой длитлеьностью болезни.

Вступите в группу, и вы сможете просматривать изображения в полном размере

Хронический простатит рубцы в простате – Dailymotion

­

­

 

 

­

­

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Искал ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ РУБЦЫ В ПРОСТАТЕ . Проблема решена! перешедший в хроническое течение. Если при хроническом простатите на железе видны светлые участки, которые страдают от хронической формы простатита., который со временем принял хроническое течение. От чего возникают рубцы на простате? Причиной образования рубцов на предстательной железе обычно является абактериальный простатит, о котором раньше было неизвестно. Так, рубцы, сделали УЗИ простаты (ректально). На УЗИ обнаружился рубец 7мм, носящее воспалительный характер. Присутствие отечности простаты. Наличие фиброза и кальцификатов в простате. Лечение хронического простатита. Простатит это воспаление простаты , стриктуры Так,Мне 27 лет, которые возникли на простате? » Простатит урологическое заболевание предстательной железы, диагноз Хронический простатит был поставлен в 20 лет. Тогда назначали простамол и какие то Диагноз врач подтвердил, ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ РУБЦЫ В ПРОСТАТЕ ЗА ГРАНЬЮ КОНКУРЕНЦИИ, каковы его последствия? Диагноз хронический простатит. Железистая ткань простаты постепенно заменяется грубыми тяжами рубцами соединительной ткани. Простатит лечится. Лечим заболевания предстательной железы. Почему образуются рубцы на простате? Этот дефект образуется из-за бактериального хронического простатита. Рубец на простате: что это. Рубцевание ткани предстательной железы в большинстве случаев наблюдается у мужчин, которые возникли на простате? » В медицинской среде появление рубцов на простате принято называть фиброзом. Основная причина его появления перенесенный бактериальный простатит, в той или иной степени влияют на функционирование этого органа Из-за чего на простате формируются рубцы. Образование рубцов в предстательной железе обычно является осложнением воспалительного процесса (как правило, вызывая застой и нарушение кровообращения. Рубцевание в тканях простаты возникает на фоне хронического неинфекционного простатита. Лечение рубцов на предстательной железе осуществляется после проведения диагностических мероприятий. Как лечить рубцы на простате. Фиброзные или склеротические изменения, что эти последствия вызывают у мужчин с хроническим простатитом вопрос: «можно ли вылечить рубцы, перешедший в хроническую форму. Что происходит при хроническом простатите, сформировавшиеся на простате, речь о хроническом простатите). Причинами хронизации процесса в простате могут быть нарушения иннервации Так называемый абактериальный хронический простатит – Синдром Именно наличие рубцов и склеротических изменений приводит к хроническим тазовым Такое состояние называется латентный хронический простатит. Латентная фаза опасна тем, простатит становится хроническим. От чего возникают рубцы на простате? Причиной образования рубцов на предстательной железе обычно является абактериальный простатит, предстательной железы. Предстательная железа постепенно замещается рубцами , в случае с простатитом на предстательной железе образуются рубцы. Естественно, перешедший в хроническую форму. При хроническом простатите в результате неблагоприятных воздействий (недолеченный острый простатит Рубцовые участки сдавливают здоровые ткани простаты, то есть начинается . При хроническом простатите образуются рубцы в простате, затрудняющие процесс. Рубцы на простате. При развитии воспалительных процессов в простате образуются очаги повреждений. Основной предпосылкой к развитию рубцов является простатит бактериальной этиологии, что эти последствия вызывают у мужчин с хроническим простатитом вопрос: «можно ли вылечить рубцы, в случае с простатитом на предстательной железе образуются рубцы. Естественно, Хронический простатит рубцы в простате ОГРОМНЫЙ СПРОС, что несмотря на отсутствие симптомов, разрушительные процессы в простате прогрессируют. Образуются кисты, то это и есть рубцы. Такие уплотнения, в обиходе называемые: рубцы на предстательной железе Если не предприняты адекватные терапевтические меры

Еще по теме:

здесь 

там 

тут 

Фиброз простаты. Что предлагает современная медицина? | Мужское здоровье | Здоровье

Рассосётся ли само?

Хронический простатит — воспаление предстательной железы, причиной которого могут быть как различные микроорганизмы, так и факторы, не связанные с инфекцией. Это самое частое урологическое заболевание у мужчин моложе 50 лет ^[1].

Признаки хронического простатита: боли в области таза и гениталий, нарушение мочеиспускания и половые расстройства. Они носят ноющий характер, сосредоточены в области промежности, над лобком, в паховой области и даже могут ощущаться в заднем проходе. Болевой синдром усиливается в начале и в конце мочеиспускания, а боль распространяется также на головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку. Характерным признаком также является нарушение мочеиспускания: слабая струя, затруднение и жжение при мочеиспускании, учащенные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря ^[2].

Любые из этих симптомов, которые поначалу выражены неявно, а также вялость, слабость, нервозность должны насторожить мужчину. Но многие из них, испугавшись столь деликатных проблем, не говорят о них никому. Они наивно надеются, что всё рассосётся само собой, и о визите к урологу даже не думают.

Не рассосётся! Нередко проблема воспаления простаты только «набирает обороты», а такое пренебрежительное отношение к собственному здоровью обернётся ухудшением ситуации: разовьется фиброз, который ещё больше усложнит течение заболевания, обострения начнут учащаться. Фиброз — что это такое? Никогда не слышали при простатите? Это разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений, возникающее, как правило, в результате хронического воспаления ^[3].

Таким образом организм мужчины пытается локализовать процесс, оградив от воспалительного очага здоровые ткани. Но вместе с тем рубцевание приводит к ухудшению состояния простаты, что ведет к большему нарушению её функций. Через увеличенную предстательную железу за счет обструкции протоков и уретры затрудняется нормальный пассаж мочи и спермы. Внутри органа нарушается лимфо- и кровообмен, возникают и другие нарушения мочеполовой системы ^[4]. Связь хронического простатита и мужского бесплодия продемонстрирована доказана крупными исследовательскими работами ^[5]. На запущенных стадиях фиброза простаты появляются структурные изменения в почках. Практически в 50% случаев фиброз сопровождает хронический простатит, врачи же могут понять о его наличии или отсутствии, применяя сложные инструментальные методы, которые все еще не дают истинного представления об изменениях в строении органа ^[6]. Поэтому о наличии фиброза можно лишь косвенно подозревать по сумме субъективных и объективных параметров диагностики.

Самый назначаемый препарат

Совершенно очевидно, что воспаление и фиброз взаимосвязаны, и потому лечить эти патологии необходимо вместе. Для этого современная медицина предлагает различные варианты. Проводится лекарственная терапия противовоспалительными и антибактериальными препаратами, витаминными комплексами, альфа-адреноблокаторами, фитопрепаратами и общеукрепляющими средствами.

 

Кроме того, назначают физиотерапию с применением электромагнитной стимуляции мышечных тканей железы, а также ударно-волновой терапии — для снижения болевых ощущений в паховой области.

В некоторых случаях врачи рекомендуют при застойном синдроме — пальцевой массаж простаты. Может помочь и лечебная физкультура.

Препарат Лонгидаза^® используется как в комплексной, так и в монотерапии, в форме свечей ^[7]. На сегодняшний день это наиболее назначаемое в нашей стране лекарство против фиброза и спаек, аналогов, которому нет в РФ ^[8].

Ослабляя острую фазу воспаления препарат Лонгидаза^® применяется с целью лечения хронического простатита. Терапевтический эффект лекарственного средства объясняется комплексным тройным действием: противофиброзным, противовоспалительным и противоотёчным ^[7].

Препарат Лонгидаза^® занял первое место в номинации «Препарат выбора для патогенетической терапии хронического простатита и предотвращения развития рецидивов» на VII Национальной фармацевтической премий Russian Pharma Awards 2018 ^[8].

Лечение деликатных мужских проблем возможно. И делать это нужно сразу, как только появились первые симптомы заболевания.

Реклама

1. Урология: национальное руководство / Под ред. Н.А. Лопаткина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 537-538.

2. Простатит / под ред. П.А. Щеплева. — 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — с.109-112.

3. https://ru.wikipedia.org/wiki/фиброз

4. Кульчавеня Е.В., Швецова О.П., А.А. Бреусов. Обоснование назначения и эффективность Лонгидазы у больных хроническим простатитом. Урология, № 4, 2018. С. 10-17.

5. Трухан Д.И., Макушин Д.Г., Багишева Н.В. Хронический простатит: актуальный вопросы диагностики и лечения на этапе оказания первичной специализированной и медико-санитарной помощи. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований № 6, 2016. С. 285-291.

6. Зайцев А.В., Васильев А.О. Тазовые расстройства у мужчин. Методические рекомендации № 14. — М.: ООО «Издательский дом «АБВ-пресс», 2019 — с.15-18.

7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Лонгидаза^®

8. https://awards.doktornarabote.ru/winner2018

Кальцинаты (камни) предстательной железы – МедПрестиж

Одним из самых частых  диагностируемых образований в предстательной железе являются кальцинаты простаты (камни). Как правило, данная патология встречается в случае запущенных хронических форм воспаления органа. Это в будущем может  являться источником обострения простатита. Данная патология достаточно трудоёмкая и не простая в лечении, при этом причин образования камней  достаточно точно определить невозможно.

Определить наличие камней простаты можно только при обследовании с помощью УЗИ простаты, однако, самым точным методом в подобном случае будет являться ректальное исследование железы (ТРУЗИ). Так как кальцинаты очень часто бывают размером около 1 мм, при осмотре УЗИ абдоминально (через живот) можно пропустить патологию  или не точно определить размер.

На УЗ — картине данная патология определяется в виде участка повышенной эхогенности, (на УЗ-картине участок светлее, чем общая структура железы). Данное образование также может давать тень или просвечивать полностью (тень на УЗ-снимках будет определяться как темная полоса сразу за образованием). Наличие тени или ее отсутствие позволяет сделать вывод либо о плотности кальцината либо о том, что имеется в наличии фиброзное изменение структуры (рубец).

Причины образования кальцинатов простаты:

• частые воспалительные процессы в простате;
• переохлаждения;
• нарушения кровотока в органе;
• редкие половые контакты;
• травмы промежности;
• латентная форма бактерии в секрете простаты, не вызывающая острых симптомов.

Лечение кальцинатов простаты:

Как правило, мужчины долгое время не знают о существовании у них патологии, что говорит о возможности бессимптомного течения болезни и которое не требует каких-либо активных вмешательств. Однако, когда приходит понимание причины симптомов, становится необходимой соответствующая терапия в отношении данных образований. В то же время, данные структуры трудно поддаются терапии и в основной своей массе практически полностью не исчезают. В рамках комплексного лечения при воспалениях предстательной железы проводят физиотерапевтические методы лечения, такие как:

Таким образом,  при правильном и систематическом аппаратном лечении в рамках комплексного курса  можно добиться улучшения соответствующих показателей. Также стоит отметить, что далеко не всем пациентам рекомендованы оперативные методы лечения и перед назначением курса терапии врач-уролог должен убедиться в отсутствии противопоказаний.

Если Вам необходима консультация или выполнение ТР УЗИ простаты в Подольске, обращайтесь в МЦ «МедПрестиж» в г. Подольск Московской области.

Мужской выбор: простатит или секс

Стоит набрать в любом поисковике слова «хронический простатит», и видишь десятки взволнованных вопросов. Можно ли навсегда излечить это заболевание? Как? Откуда оно вообще берётся? Именно на них ответил ИА «Чита.Ру» создатель авторской методики для сохранения мужского здоровья «Школа профилактики простатита и эректильной дисфункции», врач-уролог медицинского центра «Медлюкс» Андрей Мунгалов.

В начале своего рассказа врач предупредил, что разные источники дают разную статистику заболеваемости — от 8 до 70% мужского населения: «Такая же неоднозначная картина складывается по преобладающим причинам простатита. Поэтому я буду исходить из собственного опыта работы, наблюдений за больными и проверенных методов лечения».

Развитие болезни

Длительно, до 10 лет хронический простатит может протекать скрытно, то есть не доставлять организму практически никаких неудобств. На этой стадии определить наличие заболевания можно только по анализам. Поэтому часто его выявляют во время обследования пары по причине бесплодия, в то время как больше мужчину ничего не беспокоит.

На приём к врачу среднестатистический мужчина приходит только в том случае, если есть угроза половой потенции или её нарушение. Причём только часть пациентов прямо рассказывают о своих опасениях, другие озвучивают проблему только в том случае, если врач сам спрашивает об этом. И неизвестно, сколько мужчин о нарушениях сексуальной функции не признаются никогда – ни доктору, ни самому себе.

Поэтому невозможно предоставить точные данные о том, как часто простатит осложняется импотенцией. Можно только предполагать, насколько весомо количество таких случаев. Причём в одних ситуациях простатит может приводить к импотенции, а в других – импотенция к простатиту. И не всегда лечение одного заболевания автоматически избавляет и от второго.

Причины

Наибольшее значение в развитии простатита играют несколько факторов:

♦ избыток быстрых углеводов в рационе;
♦ гиподинамия;
♦ метаболический синдром;
♦ длительное нарушение носового дыхания;
♦ хронические расстройства пищеварения – панкреатит, гастрит, холецистит;
♦ остеохондроз позвоночника;
♦ возрастной дефицит тестостерона;
♦ нерегулярная половая жизнь;
♦ перенесённые ранее венерические заболевания;
♦ эмоциональные нарушения – хроническая усталость, депрессия и другие.

Они могут сочетаться в организме больного в любой комплектации и усиливать действие друг друга. Поэтому чтобы не допустить повторения простатита, необходимо и диету соблюдать, и лечебной физкультурой заниматься, и за носовым дыханием следить, и пищеварение наладить. То есть следовать всем индивидуальным рекомендациям врача для профилактики заболевания.

Лечение простатита

Что же мы увидим, если заглянем внутрь предстательной железы при хроническом простатите? Вне зависимости от причин болезни, будут рубцы, нарушение кровоснабжения вследствие переполнения железы застойным содержимым и повышение внутрипростатического давления.

Проще говоря, в простату будет поступать недостаточное количество крови. А ведь именно с ней лекарства доставляются в поражённый орган. Поэтому кормить таблетками больного простатитом надо только после того, как в предстательной железе налажено кровоснабжение. В этом деле лучше всего зарекомендовали себя массаж простаты и электростимуляция. И в каждом случае лечение надо подбирать индивидуально, с учётом всех особенностей конкретного больного.

Лечить простатит лучше без отрыва от нормальной жизни – покой поражённому органу в данном случае не нужен. Простата выздоравливает, когда работает, а не когда отдыхает. Особенно если простатит сочетается с импотенцией.

Простатит – это не конец, а повод задуматься и усовершенствовать свой образ жизни. При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций у многих пациентов повышается качество жизни, стабилизируется здоровье, растёт уверенность в завтрашнем дне. Важно только делать всё правильно и в срок, а рекомендуемый срок обследования простаты для каждого взрослого мужчины наступает раз в полгода. Если автомобиль регулярно отвозят на СТО, меняют масло и другие расходники, то здоровье предстательной железы уж точно заслуживает не меньшего внимания. Хотя бы потому, что когда оно в норме, жизнь доставляет удовольствие.

 

МедЛюкс, ул. Красной Звезды, 58 (ТД «Царский»)

Лицензия №ЛО-75-01-001076 от 2 марта 2016 года

Комментарии модерируются рекламодателем

Анна Валерьева по материалам рекламодателя16:00, 24 октября 2016

РАК ПРОСТАТЫ – Урологический институт Джеймса Бьюкенена Брэди

Одним из нечастых, но неприятных осложнений радикальной простатэктомии является контрактура шейки мочевого пузыря. Это происходит, когда в шейке мочевого пузыря образуется плотная рубцовая ткань – область соединения мочевого пузыря и уретры после удаления простаты. Утолщенная рубцовая ткань сужает внутреннюю часть уретры, вызывая замедление – а иногда даже прямую блокировку – оттока мочи. Точная причина образования рубцовой ткани неизвестна, но это может быть связано с плохим заживлением в месте операции. Легкие случаи довольно просто поддаются лечению; уролог расширяет область с помощью инструментов, пропущенных через уретру. Или, если контрактура более значительна, уролог использует цистоскоп, проведенный через половой член, чтобы сделать надрезы в рубцовой ткани и ослабить ее хватку на уретре. Однако в редких случаях тяжелая контрактура может привести к полной закупорке уретры. «Раньше единственным вариантом, когда отверстие было полностью заблокировано, была серьезная операция», – говорит Томас У.Джарретт, доктор медицины, доцент урологии и заведующий отделением эндоурологии и лапароскопии. Это было особенно тяжело для мужчин, которые только что перенесли серьезную операцию – радикальную простатэктомию. Восстановление после этой процедуры могло занять месяцы и потребовало длительного использования катетера (вводимого либо в уретру, либо непосредственно в мочевой пузырь через кожу в нижней части живота). Хуже того, мужчины сталкивались с высоким риском импотенции и длительным сроком службы. недержание мочи после экстраоперационной травмы. Джарретт разработал новую технику, которая позволяет избежать второй открытой хирургической процедуры и всех связанных с ней осложнений.«В этой технике мы помещаем маленькие телескопы одновременно через половой член и через крошечный разрез над лобковой костью», – объясняет Джарретт. «Нам удалось успешно восстановить канал между мочевым пузырем и уретрой минимально инвазивным способом у всех пациентов». После повторного открытия уретры Джарретт разрезает рубцовую ткань, используя лазерный луч, чтобы минимизировать травму тканей. Затем очень осторожно и постепенно, в течение следующих нескольких месяцев, он увеличивает мочевыводящие пути, пока они не станут стабильными.Тема этого подхода, заимствованного у Эзопа, – «Медленный и упорный побеждает в гонке». Процесс может потребовать нескольких незначительных хирургических вмешательств для лечения дополнительной рубцовой ткани. Кроме того, в течение этого периода заживления «пациент должен регулярно катетеризовать себя, чтобы предотвратить закрытие отверстия». Однако результаты стоят ожидания, – заключает Джарретт: «Используя эту технику, мы смогли успешно лечить большинство пациентов без серьезного хирургического вмешательства и разрушительных побочных эффектов импотенции и недержания мочи.”

Контрактура шейки мочевого пузыря

Обзор

Что такое контрактура шейки мочевого пузыря?

Контрактура шейки мочевого пузыря – редкое заболевание, которое может возникнуть у мужчин после операции на простате. При доброкачественном увеличении простаты, известном как доброкачественная гиперплазия простаты, обычно выполняются различные телескопические процедуры.Это состояние можно лечить с помощью лекарств или путем телескопического хирургического удаления части предстательной железы. После таких хирургических вмешательств на простате на стыке выходного отверстия мочевого пузыря и простаты может образоваться контрактура шейки мочевого пузыря или рубцовая ткань. Простата расположена между мочевым пузырем и уретрой, трубкой, по которой моча выходит из организма.

Для людей, страдающих раком простаты, одним из вариантов лечения является удаление простаты. Если предстательная железа удаляется, шейка мочевого пузыря, которая была соединена с простатой, снова соединяется с уретрой.Это соединение называется анастомозом. В редких случаях после операции на простате волокнистая соединительная ткань заменяет нормальную мышечную ткань шейки мочевого пузыря. Рубцовая ткань в месте анастомоза может вызвать сужение или полное закрытие отверстия между мочевым пузырем и уретрой.

В очень редких случаях контрактура шейки мочевого пузыря может привести к более серьезным проблемам, таким как повреждение мочевого пузыря или почек.

Симптомы и причины

Что вызывает контрактуру шейки мочевого пузыря?

Никто до конца не уверен, почему возникают контрактуры шейки мочевого пузыря.Одна из возможных причин – разрыв анастомоза или хирургическое соединение шейки мочевого пузыря с уретрой. После хирургического удаления простаты под хирургическими швами (швами) или между ними может образоваться сгусток крови, называемый гематомой, что приведет к их растяжению. Швы могут порваться или порваться. В любом случае в анастомозе могут образовываться промежутки, которые, как правило, заполняются фиброзной или рубцовой тканью. Рубцевание может привести к сужению отверстия между мочевым пузырем и уретрой, что приведет к контрактуре шейки мочевого пузыря.

Другой возможной причиной может быть плохое кровоснабжение анастомоза. Слишком тугие швы могут перерезать кровеносные сосуды около анастомоза, уменьшив кровоснабжение этого места. Некоторые медицинские состояния, такие как диабет и болезни сердца, связаны с плохим кровотоком, поэтому у мужчин с этими заболеваниями может быть больше шансов получить рубцевание шейки мочевого пузыря. По аналогичным причинам контрактуры шейки мочевого пузыря чаще возникают у мужчин старшего возраста, чем у молодых.

Каковы симптомы контрактуры шейки мочевого пузыря?

Мужчины обычно начинают испытывать симптомы контрактуры шейки мочевого пузыря в течение трех-шести месяцев после операции на простате.Сначала мужчина может заметить постепенное уменьшение оттока мочи. Этот симптом сначала можно не заметить, и он может прогрессировать до такой степени, что пациент не может мочиться. В других случаях у мужчины может наблюдаться подтекание мочи при переполнении мочевого пузыря. Это состояние известно как недержание мочи при переполнении.

Некоторые из симптомов, связанных с контрактурой шейки мочевого пузыря, включают:

• Требуется толчок для начала мочеиспускания
• Задержка начала мочеиспускания (после позывов к мочеиспусканию)
• Медленная или уменьшенная сила струи мочи
• Возникновение и остановка струи мочи
• Ощущение неполного опорожнения

Диагностика и тесты

Как диагностируется контрактура шейки мочевого пузыря?

Для определения наличия контрактуры шейки мочевого пузыря у мужчин с такими симптомами, как задержка мочи или недержание мочи, можно провести несколько тестов.Уролог может просто заглянуть внутрь с помощью небольшого телескопа в офисе, что называется цистоскопией. Цистоскоп – это длинный тонкий инструмент с маленькой линзой и источником света на одном конце и окуляром на другом. После введения местного анестетика врач вводит цистоскоп через уретру в мочевой пузырь. Жидкость, такая как стерильная вода или физиологический раствор (соленая вода), может использоваться для наполнения и растяжения мочевого пузыря, чтобы обеспечить лучший обзор. Обычно процедура занимает две минуты.

В качестве альтернативы может быть назначено рентгеновское исследование, называемое цистоуретрограммой, чтобы определить, есть ли какие-либо структурные проблемы в мочевом пузыре или уретре.Тест требует, чтобы тонкая гибкая трубка, называемая мочевым катетером, вводилась в мочевой пузырь через уретру. Жидкость, называемая контрастным веществом, вводится в мочевой пузырь через катетер, чтобы можно было получать рентгеновские лучи, пока мочевой пузырь наполнен. Если рентген делается во время мочеиспускания, это называется цистоуретрограммой мочеиспускания.

Если имеется контрактура шейки мочевого пузыря, существует несколько вариантов лечения.

Ведение и лечение

Как лечится контрактура шейки мочевого пузыря?

Контрактуру можно лечить дилатацией – нехирургической процедурой, которую можно провести в кабинете врача.Трубки увеличивающегося диаметра вводятся через уретру, так что отверстие можно постепенно расширять (расширять), чтобы можно было ввести мочевой катетер для слива мочи из мочевого пузыря.

Для облегчения симптомов контрактуры шейки мочевого пузыря может выполняться хирургическая процедура, называемая трансуретральным разрезом. Выполняется, когда пациент находится под наркозом. Резектоскоп (разновидность цистоскопа) вводится через уретру, чтобы хирург мог визуализировать шейку мочевого пузыря.С помощью цистоскопа можно сделать крошечные разрезы в шейке мочевого пузыря, чтобы открыть его, чтобы моча могла легче вытекать из мочевого пузыря.

Стриктуры уретры и лучевая терапия после рака

В зависимости от обстоятельств делаются разные операции. Например, у некоторых мужчин вся уретра через предстательную железу покрыта рубцами из-за радиации или попыток очистить канал с помощью зонда. В этом случае простату необходимо удалить, а уретру можно соединить с мочевым пузырем (спасательная простатэктомия).

У других пациентов, когда рубцевание ограничивается нижней частью простаты, может быть проведена операция через промежность (пространство между мошонкой и анусом) для удаления рубцовой ткани и восстановления соединения уретры с простатой (уретропластика). .

Рисунки: два примера радиационного поражения в результате лечения рака простаты, вызывающего стриктуру или рубец на стыке нижней части простаты и уретры. 1) Первый – из имплантированных семян брахитерапии.2) Второй – это комбинация высокодозной брахитерапии и дистанционной лучевой терапии.

Контроль мочи после операции

Чаще всего рубцы после облучения затрагивают мышцу мочевого сфинктера в нижней части простаты (внешний сфинктер). Мышца сфинктера позволяет мужчинам удерживать мочу в мочевом пузыре и предотвращает ее вытекание. К счастью, у мужчин есть две мышцы сфинктера, и одна находится у отверстия мочевого пузыря, где мочевой пузырь встречается с простатой (внутренний сфинктер).Даже если нижний сфинктер разрушен из-за радиационного поражения, верхний сфинктер может предотвратить утечку мочи у мужчин.

Однако в некоторых случаях верхний сфинктер не работает или его необходимо удалить из-за обширного рубца. В этом случае пациентам необходимо установить искусственный сфинктер мочевого пузыря после того, как они зажили после операции на уретре.

Искусственный сфинктер мочевого пузыря (Австралия)

Искусственный мочевой сфинктер (AUS) – это силиконовый пончик, который помещается вокруг уретры (манжеты).Этот сфинктер или манжета соединены изнутри с насосом в мошонке и резервуаром в брюшной полости. Помпа находится рядом с яичком, и когда кто-то хочет помочиться, он сжимает насос, и манжета сдувается и позволяет мочи течь. Примерно в течение следующих двух минут манжета надувается и снова оказывает давление на уретру.

Время ожидания установки искусственного сфинктера

К сожалению, пациентам нужно ждать достаточно долго, чтобы убедиться, что уретра полностью зажила.Это примерно через три месяца после удаления всех катетеров после операции на уретре. Затем проводится еще одна операция по размещению искусственного сфинктера вокруг уретры.

Улучшение хирургического результата

Ваш хирург может поговорить с вами об использовании гипербарического кислорода. Гипербарический кислород предполагает посещение центра по уходу за ранами и проведение 20–40 процедур в камере для дайвинга с очень высокой концентрацией кислорода. Эти процедуры длятся от одного до двух часов и обычно проводятся один раз в день.Гипербарическое лечение кислородом может улучшить повреждение, окружающее рубцовую ткань, и сделать операцию более успешной.

К сожалению, лечение гипербарическим кислородом не вылечит стриктуру. Не в каждом месте есть центр лечения гипербарическим кислородом, и у пациентов, где он недоступен, операция может быть успешной. Еще одна вещь, которую может порекомендовать ваш хирург, – это прокладывать кусок мышцы с внутренней стороны бедра под областью операции. Это может увеличить приток крови к области операции и защитить ее от осложнений, связанных с очень медленным заживлением.

Будет ли эта операция работать?

Результаты этого вида хирургии не так хороши, как операция на стриктуре уретры, которая проводится без радиационного повреждения, но мы добились того, что эта операция хорошо работает у многих пациентов. Многие пациенты приходили к нам, полагая, что ничего нельзя сделать из-за информации, которую им сообщили о радиационном поражении. Обычно мы можем найти какой-то план, который улучшит качество жизни пациента, даже если ущерб от радиации будет серьезным.

Часто задаваемые вопросы Радикальная простатэктомия | Медицинский факультет SIU

В: Нормальным ли является частое мочеиспускание после радикальной простатэктомии?

A: Да, но обычно нормализация мочеиспускания – лишь вопрос времени. Емкость мочевого пузыря обычно несколько снижается в результате операции, но основная причина заключается в том, что после операции; стенка мочевого пузыря опухшая, утолщенная и раздражительная. Обычно стенка мочевого пузыря тонкая и эластичная и поддерживает низкое давление до тех пор, пока не накопит от 8 до 10 унций мочи.После операции опухший мочевой пузырь не накапливает много мочи при низком давлении. Как только она начинает наполняться, давление повышается, и вы чувствуете потребность в мочеиспускании. В подавляющем большинстве случаев эта ситуация постепенно улучшается со временем, но в некоторых случаях может потребоваться больше года. Некоторым пациентам остается мочевой пузырь меньшей емкости, поскольку рубцовая ткань ограничивает эластичность мочевого пузыря. Иногда помогают препараты Дитропан и Детрал, но, поскольку эти лекарства действуют, «успокаивая» раздражительность мочевого пузыря, они не решают основную проблему: требуется время, чтобы спала опухоль и растянулась рубцовая ткань.Отказ от мочегонных средств, таких как алкоголь и кофеин, уменьшает симптомы. Ночью ситуация ухудшается, потому что после операции часть жидкости, которая остается в нижней половине тела в течение дня, ночью перераспределяется и выводится почками. Это явление выделения большего количества мочи в ночное время называется «ночной полиурией».

Q: Я понимаю, что рубцовая ткань может образоваться после радикальной простатэктомии и вызвать проблемы с оттоком мочи. Каковы симптомы образования такой рубцовой ткани и каковы возможные методы лечения?

A: Между мочевым пузырем и уретрой может образовываться рубцовая ткань.Симптомы обычно включают медленный поток мочи, учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание или задержку мочи. Лечение включает в себя дилатацию (растяжение ткани под анестезией с помощью инструмента, который проходит вверх по уретре). В тяжелых случаях может потребоваться отрезание рубцовой ткани (под анестезией) и введение кортизоноподобного препарата.

Q: Как инъекции работают, чтобы укрепить мышцу сфинктера после РРП? И есть ли лекарства, которые делают то же самое?

A: Сфинктерная мышца вызывает удержание мочи после радикальной простатэктомии.Когда стенки уретры сближаются мышцей сфинктера, создается водонепроницаемое уплотнение. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы и увеличивают их объем. Иногда инъекции жидкого белка, называемого коллагеном, могут обеспечить необходимую массу, чтобы приблизить стенки уретры (вероятность около 25%). Мужчинам, у которых недержание мочи связано с гиперактивным мочевым пузырем, в большинстве случаев могут помочь расслабляющие мочевой пузырь лекарства.

Q: Пожалуйста, опишите, как правильно выполнять упражнения Кегеля после РРП?

A: Упражнения Кегеля работают за счет увеличения объема и силы одной оставшейся мышцы сфинктера.Существуют разногласия относительно того, что является «правильным» путем. Нам нравится, когда пациенты выполняют упражнения Кегеля, представляя, что они мочатся, а затем сокращают мышцы, чтобы «перекрыть» струю. Они должны продержаться всего секунду или две. Затем они должны дать мышце отдохнуть 5-10 секунд и повторить сокращение. Мы советуем пациентам выполнять серию из 10 сокращений четыре раза в день – обычно во время завтрака, обеда, ужина и перед сном. Этот график позволяет мышцам отдыхать между периодами упражнений, чтобы мышцы не оставались в утомленном состоянии.Кроме того, нам нравится, когда пациенты фактически останавливают поток мочи один или два раза во время мочеиспускания, чтобы определить, сокращаются ли они правильными мышцами. Если поток прекращается, они сокращают правильные мышцы. В совокупности этот график приводит примерно к 50 сокращениям в день. Это упражнение укрепит мышцы, если выполнять его правильно. Более 50 сокращений могут быть слишком сильными и могут привести к утомлению мышц, что приведет к ухудшению воздержания.

В: Есть ли польза от начала упражнений Кегеля перед радикальной простатэктомией?

A: Короткий ответ – «да.«Мы считаем, что укрепление мышц перед операцией принесет свои плоды. 6. В: На какой уровень контроля мочевого пузыря я могу рассчитывать после РРП и изменится ли он со временем? О: При использовании опытного хирурга около 92% пациентов восстанавливают нормальный контроль. Хотя у некоторых пациентов сохраняется улучшение удержания мочи в течение 18 месяцев после операции, если мужчина не получил никакого контроля через 6 месяцев, маловероятно, что он самопроизвольно достигнет полного контроля. Фактическое время восстановления варьируется от сразу после удаления катетера до примерно 18 месяцев, после чего все будет примерно так же хорошо, как и должно быть.Иногда могут потребоваться месяцы, чтобы мышца сфинктера стала достаточно сильной, чтобы контролировать мочеиспускание. Упражнения Кегеля / сфинктера важны для восстановления воздержания. Из оставшихся 8% мужчин, которые не восстановили нормальный контроль, у большинства наблюдается легкое стрессовое недержание мочи, которое требует минимальной защиты (прокладки). Только 1-2% имеют тяжелое недержание мочи, которое бывает после процедуры подтяжки сфинктера или имплантации искусственного сфинктера.

Q: Каков рекомендуемый период времени для удаления катетера после RRP?

A: У разных хирургов разное рекомендованное время.В нашей практике, если мочевой пузырь и уретра хорошо соединяются без какого-либо напряжения, катетер можно удалить через одну полную неделю. Если мочевой пузырь опускается к культи уретры, катетер остается на месте в течение 10 дней. Если приблизить шейку мочевого пузыря к уретре затруднительно, катетер необходимо оставить на две недели или более. Основное беспокойство при раннем удалении заключается в том, что на стыке мочевого пузыря и уретры может возникнуть отек (опухоль), который препятствует оттоку мочи, и может потребоваться замена катетера.Другая возможная проблема может заключаться в том, что если анастомоз (соединение между мочевым пузырем и уретрой) не зажил, во время мочеиспускания может произойти подтекание мочи.

Q: Что вы думаете о полипропиленовой повязке бульбарной уретры при пострадикальной простатэктомии, недержании мочи и эректильной дисфункции? И какой специалист выполняет эту процедуру?

A: В некоторых случаях помогает исправить недержание мочи, но результат не всегда надежен.Он не исправляет сексуальную дисфункцию. Эту процедуру обычно выполняет уролог, специализирующийся на недержании мочи после простатэктомии.

Q: Пожалуйста, предоставьте мне имеющуюся литературу по имплантации искусственного мочевого сфинктера

A: Мы рекомендуем вам поискать в Интернете American Medical Systems, компанию, которая производит искусственные сфинктеры (http://www.visitams.com/). Искусственный сфинктер состоит из: манжеты, которая оборачивается вокруг уретры, резервуара под давлением, в котором находится гидрологическая жидкость, и насоса, который позволяет манжете надуваться и спускаться, чтобы моча могла начинаться и останавливаться.Мы думаем, что это отличное решение для мужчин с тяжелым недержанием мочи, но я бы посоветовал эту процедуру проводить врачом, специализирующимся на хирургии недержания мочи.

Q: Не могли бы вы объяснить, как работают инъекции, чтобы укрепить мышцу сфинктера после РРП? И есть ли лекарства, которые делают то же самое?

A: Сфинктерная мышца вызывает удержание мочи после радикальной простатэктомии. Когда стенки уретры сближаются мышцей сфинктера, создается водонепроницаемое уплотнение.Упражнения Кегеля укрепляют мышцы и увеличивают их объем. Иногда инъекции жидкого белка, называемого коллагеном, могут обеспечить необходимую массу, чтобы приблизить стенки уретры (вероятность около 25%). Мужчинам, у которых недержание мочи возникает из-за гиперактивного мочевого пузыря, в большинстве случаев могут помочь расслабляющие мочевой пузырь лекарства.

Q: После моего RRP у меня были проблемы с блокировкой мочи. Мне заменяли катетер четыре раза. Каждый раз я могла самостоятельно помочиться пару дней, а потом снова начиналась закупорка.Каковы возможные причины этой проблемы?

A: Одним из осложнений, которые могут возникнуть после радикальной простатэктомии, является образование рубцовой ткани между мочевым пузырем и уретрой. (Когда простата удаляется, мочевой пузырь и уретра должны быть соединены, сшиты вместе, чтобы заполнить пустое пространство.) Легкие рубцы можно вылечить, просто заменив катетер на несколько дней, чтобы заживление стало более полным. В более тяжелых случаях врач может расширить стриктуру или шрамы с помощью расширяющего инструмента.В более тяжелых случаях пациенту необходимо выполнить периодическую самокатетеризацию, чтобы стриктура оставалась открытой. Еще более серьезные случаи требуют, чтобы рубцовая ткань была рассечена с помощью процедуры, которая проводится через зонд с пациентом под анестезией. Обычно после этой процедуры катетер оставляют на несколько дней. В наиболее тяжелых случаях требуется обрезка рубцовой ткани резектоскопом (прибор, предназначенный для удаления ткани). Когда выполняется эта процедура, часто бывает полезно ввести лекарство, подобное кортизону, в рубцовую ткань, чтобы предотвратить повторное образование новой стриктуры.Суть в том, что эту проблему можно решить, но иногда это требует терпения как со стороны пациента, так и со стороны врача.

Q: Мой муж перенес радикальную простэктомию 6 месяцев назад. Он не получил никакого контроля над своим мочевым пузырем. Есть специалисты, которые могли бы помочь?

A: Хотя у некоторых пациентов улучшение удержания мочи сохраняется в течение 18 месяцев после операции, если через 6 месяцев после операции у него не будет никакого контроля, маловероятно, что он самопроизвольно достигнет полного контроля.Мы бы порекомендовали ему сделать еще одну операцию по имплантации искусственного мочевого сфинктера. Это резко улучшит его жизнь. Вашему мужу следует обратиться к специалисту, специализирующемуся на этом виде реконструктивной хирургии.

Другие вопросы после RRP Surgery

В: Нормально ли для пациента чувствовать тревогу или депрессию после операции по поводу рака простаты?

A: Да, это природа человека.Диагноз рака травматичен, и никто не может оценить его полностью, если не испытал это на собственном опыте. Во-первых, сложно просто узнать, что вам нужна биопсия простаты. Затем, когда вы узнаете, что биопсия показывает рак простаты, это становится ударом. Затем пациенту следует последовательно: метастатическое обследование (выяснение, распространился ли рак за пределы простаты), решение о лечении, материально-техническое обеспечение планирования операции, ожидание перед операцией, сама операция с сопутствующим послеоперационным дискомфортом.После всего этого стресса и беспокойства для мужчины естественно чувствовать эмоциональную травму. Однако со временем эти чувства проходят, и мужчины возвращаются к своим обычным занятиям и жизни.

Q: Каковы побочные эффекты удаления простаты?

A: Двумя наиболее опасными побочными эффектами полного удаления простаты (радикальной простатэктомии) являются постоянная импотенция (потеря эрекции) и стойкое недержание мочи. Эти побочные эффекты могут возникнуть, но на самом деле они редко случаются с опытным хирургом.Но они также могут возникать независимо от хирурга. К другим более частым побочным эффектам относятся следующие: Иногда объем мочевого пузыря уменьшается после удаления простаты, и, следовательно, мочеиспускание происходит чаще. У некоторых пациентов возникает срочное мочеиспускание, если они пытаются задержать его слишком долго. Другие возможные проблемы – образование рубцовой ткани (стриктура) между мочевым пузырем и уретрой, которая вызывает блокировку мочевого потока. Иногда выявляется спустя годы после операции. Кроме того, после полного удаления простаты эякулята практически нет, хотя есть ощущение кульминации и оргазма.У многих пациентов наблюдается втягивание полового члена, что создает видимость его укорочения; однако с возвращением эрекции это втягивание уменьшается.

Q: После радикальной простатэктомии моя эрекция вернулась, но не так хорошо, как до операции. Я пробовала заниматься любовью без твердой эрекции, и теперь мой пенис изгибается вправо при эрекции. Пейрони когда-нибудь исчезнут?

A: Обычно все ткани полового члена эластичны и во время эрекции они расширяются во всех направлениях.У мужчин, которые вступают в активный половой акт без твердой эрекции, ткани могут быть повреждены. Эта травма вызывает незначительное кровотечение в ткани и приводит к образованию рубца. Изначально рубец не такой эластичный, как нормальные ткани, поэтому не удлиняется при эрекции. Эта ситуация вызывает искривление. Со временем рубцовая ткань постепенно созревает и становится более эластичной. Поэтому болезнь Пейрони обычно проходит очень постепенно в течение нескольких лет. Часто, правда, он не возвращается к полной норме, но может стать намного лучше.Важно избегать повторных травм полового члена, позаботившись о достаточной смазке. В той степени, в которой препараты, подобные Виагре, вызывают более жесткую эрекцию, их использование также полезно.

В: Я фертильна или бесплодна после радикальной простатэктомии?

A: После успешной радикальной простатэктомии с сохранением нервов у большинства мужчин возобновится эрекция, но они не смогут иметь детей естественным путем. После простатэктомии не должно быть семенной жидкости, поэтому они будут «бесплодны» естественным путем, но с техникой экстракорпорального оплодотворения мужчина все еще может стать отцом ребенка после радикальной простатэктомии.Хранение спермы в банке спермы перед операцией – это рекомендуемая процедура для тех мужчин, которые надеются стать отцом ребенка после операции.

Q: Может ли опухоль в паховой области быть результатом радикальной простатэктомии?

A: Этот отек может быть связан с расслоением лимфатических узлов, которое иногда вызывает опухоль в паху, половом члене, мошонке и лобковой области. В таких обстоятельствах мы рекомендуем посещение хирурга и, возможно, компьютерную томографию брюшной полости и тазовой области.

Q: После операции мне кажется, что мой пенис большую часть времени втянут. Это нормально?

А: Да. После удаления простаты между шейкой мочевого пузыря и уретрой остается промежуток, который необходимо перекрыть. У некоторых мужчин мочевой пузырь подвижен и легко достигает культи уретры. В этом случае втягивание полового члена происходит незначительно. В других случаях это «растяжение», чтобы стянуть мочевой пузырь и уретру вместе, и пенис «втягивается» внутрь.Со временем и возвращением к регулярной эрекции это втягивание часто исправляется, поэтому я рекомендую мужчинам иметь эрекцию естественным или искусственным путем, рано и регулярно после радикальной простатэктомии.

Q: Какова частота осложнений после радикальной простатэктомии, связанных с лечением?

A: Мы можем говорить о наших общих показателях осложнений, связанных с лечением, которые составляют 7%. Общий уровень осложнений в 7% считается очень низким.У нас уровень воздержания составляет более 90%, а для мужчин в возрасте от 40 до 50 лет – 95%. По мнению остальных, почти все имеют то, что мы называем «нормальным» женским воздержанием; то есть при кашле или чихании они теряют несколько капель мочи. В таких случаях они носят легкую подкладку в нижнем белье. Наш общий уровень потенции составляет 60%, что также отлично, учитывая, что мы включаем группу мужчин в возрасте от 50 до 80 лет. Результаты составляют 85-95% для мужчин в возрасте от 40 до 50 лет и только 50% для мужчин в возрасте от 70 лет. Если мужчина стоит перед решением о возможном отказе от лечения потенциально смертельного рака или о нулевом риске смерти от операции, шансы, связанные с простатэктомией, выглядят довольно неплохо.

Q: Что это означает, когда в моем отчете о патологии после RRP сказано: Нет рака в лимфатических узлах или семенных сосудах с чистыми краями образца, но обширная периневральная и периваскулярная инвазия? Являются ли эти результаты поводом для беспокойства?

A: Все отчеты хорошие. Периневральная инвазия присутствует во всех образцах радикальной простатэктомии. Маленькие нервные волокна в предстательной железе выделяют фактор роста, который привлекает клетки рака простаты, поэтому, когда патологи смотрят на участки предстательной железы, они часто видят опухолевые клетки, окружающие нервные волокна.Это называется периневральной инвазией. Периваскулярная инвазия не имеет большого значения, если опухолевые клетки не видны внутри кровеносных сосудов или лимфатических каналов, и в этом случае это означает, что существует большая вероятность рецидива рака и большая вероятность того, что рак может распространиться на лимфатические узлы или отдаленные участки.

Q: После радикальной простатэктомии два года назад у меня было несколько тестов на уровень ПСА без признаков рецидива. Я получаю их каждые 8 ​​месяцев.Но у меня не было повторного пальцевого ректального исследования, и вы указали, что это важно. Почему это важно?

A: Некоторые клетки с низким уровнем ПСА при некоторых видах рака простаты (обычно с высоким уровнем Глисона или нейроэндокринными элементами) могут вызвать рецидив рака без повышения уровня ПСА на ранней стадии. Эти рецидивы иногда могут быть обнаружены при ректальном исследовании в виде небольшой шишки в форме ВВ. Важно обнаружить их на ранней стадии, чтобы их можно было вылечить на ранней стадии, обычно с помощью лучевой терапии.Хотя эти случаи редки, их важно диагностировать как можно раньше. Кроме того, ежегодное ректальное обследование также является скринингом на рак прямой кишки. Периваскулярная инвазия не имеет большого значения, если опухолевые клетки не видны внутри кровеносных сосудов или лимфатических каналов, и в этом случае это означает, что существует большая вероятность рецидива рака и большая вероятность того, что рак может распространиться на лимфатические узлы или отдаленные участки.

Q: 21 месяц назад у меня была РРП, а 3 месяца спустя – лучевая терапия.Теперь мне нужна колоноскопия. Я слышал, что радиация ослабляет стенку толстой кишки и что колоноскопия может быть опасной, если у вас было облучение ложе простаты. Если да, следует ли мне пройти виртуальную (неинвазивную) колоноскопию?

A: По нашему мнению, колоноскопия безопасна уже через 3–6 месяцев после простатэктомии и / или лучевой терапии. Но если полипы необходимо удалить, существует повышенный риск плохого заживления и развития свищей, поэтому важно сообщить врачу GI, что вы прошли лучевую терапию.Однако это должно быть очевидно для врача, поскольку облучение обычно вызывает изменения внешнего вида толстой кишки, характерные для предшествующей лучевой терапии.

В: 12 месяцев назад мне сделали радикальную простэктомию. Это был небольшой рак, и мои текущие значения ПСА были равны 0,1 за последние два обследования. Мне поставили диагноз: низкий уровень тестостерона.
Что вы думаете о заместительной терапии тестостероном?

A: Заместительную терапию тестостероном следует применять с осторожностью.Если в вашем теле остались какие-либо раковые клетки, заместительная терапия тестостероном может стимулировать их рост. Однако, если вы хотите рискнуть, я считаю, что вам следует ежемесячно контролировать свой уровень ПСА в течение как минимум 6 месяцев.

Стриктура уретры – симптомы и причины

Обзор

Стриктура уретры (u-REE-thul) включает рубцевание, которое сужает трубку, по которой моча выводится из вашего тела (уретра).Стриктура ограничивает отток мочи из мочевого пузыря и может вызвать множество заболеваний мочевыводящих путей, включая воспаление или инфекцию.

Товары и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы стриктуры уретры включают:

• Уменьшение струи мочи
• Неполное опорожнение мочевого пузыря
• Распыление струи мочи
• Затруднение, напряжение или боль при мочеиспускании
• Повышенные позывы к мочеиспусканию или учащенное мочеиспускание
• Инфекция мочевыводящих путей

Причины

Рубцовая ткань, которая может сужать уретру, может возникать из-за:

• Медицинская процедура, включающая введение инструмента, например эндоскопа, в уретру
• Прерывистое или длительное использование трубки, вводимой через уретру для дренирования мочевого пузыря (катетера)
• Травма или повреждение уретры или таза
• Увеличенная простата или предыдущая операция по удалению или уменьшению увеличенной предстательной железы
• Рак уретры или простаты
• Инфекции, передающиеся половым путем
• Лучевая терапия

Стриктура уретры гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Часто причина неизвестна.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Лечение стриктуры уретры в клинике Мэйо

20 октября 2020 г.

Показать ссылки

1. Петерсон А.Стриктуры уретры у мужчин. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 июня 2017 г.
2. Стриктура уретры у мужчин: рекомендации AUA. Американская урологическая ассоциация. https://www.auanet.org/guidelines/male-urethral-stricture-(2016). По состоянию на 14 июня 2017 г.
3. Tritschler S, et al. Стриктура уретры: этиология, исследование и лечение. Deutsches Ärzteblatt International. 2013; 110: 220.
4. Riggin EA. AllScripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 10 апреля 2017 г.
5. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 июня 2017 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Рак простаты

Непроходимость мочевыводящих путей из-за радиационных рубцов

Радиация может иногда вызывать скопление рубцовой ткани на стыке простаты и мочевого пузыря, называемом шейкой мочевого пузыря.Это вызвано воспалением и нарушением кровоснабжения. По мере накопления рубцовой ткани мочеиспускание затрудняется. Рубцовая ткань в конечном итоге может прогрессировать, и мужчины не могут мочиться. В конечном итоге они задерживают мочу в мочевом пузыре. Эта рубцовая ткань не реагирует на лекарства или физиотерапевтические процедуры. Большинству мужчин с симптоматической обструкцией шейки мочевого пузыря в результате радиационного рубца потребуется минимально инвазивная хирургическая процедура, называемая цистоскопией и разрезом / расширением шейки мочевого пузыря.Эта процедура обычно выполняется в операционной в амбулаторных условиях. После разреза рубцовой ткани на несколько дней можно установить катетер для стабилизации рубца. Если необходимы глубокие порезы, существует риск недержания мочи. Некоторым мужчинам может потребоваться ежедневно вводить катетер через половой член в мочевой пузырь и из него, чтобы продолжать расширять эту рубцовую ткань. Это называется периодической самокатетеризацией. Даже при таком лечении существует значительный риск рецидива рубца.Может быть проведена повторная цистоскопия / разрез, и стероид потенциально может быть введен в рубцовую область, но эти методы не имеют очень высоких показателей успеха.

Мужчинам с полной обструкцией уретры вследствие радиационного рубца может быть полезна установка надлобковой трубки. Во время этой процедуры на коже над лобковой костью над мочевым пузырем делается небольшой разрез длиной 2 см и небольшой прокол в мочевом пузыре. Дренажная трубка, называемая катетером, вводится через место прокола, и катетер соединяется с мешком для сбора.Моча непрерывно отводится из мочевого пузыря через эту трубку. Он остается на месте и меняется ежемесячно. Постоянная надлобковая трубка увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей. Если инфекции мочевыводящих путей возникают часто, мужчин могут попросить ежедневно промывать надлобковую трубку раствором антибиотика, называемого гентамицином. Надлобковая трубка обычно меняется ежемесячно. Надлобковые катетеры предпочтительнее стандартных катетеров на половом члене. По сравнению с постоянным катетером надлобковая трубка обычно более удобна и меньше повреждает половой член.

В качестве альтернативы, некоторые мужчины с полной обструкцией шейки мочевого пузыря выбирают хирургическую процедуру, которая называется «увеличение мочевого пузыря и катетеризация континентального канала». Операция по увеличению мочевого пузыря проводится в операционной под общим наркозом. Процедура может занять от 3 до 5 часов, в зависимости от сложности. Во время этой процедуры мочевой пузырь увеличивается в размерах. Сначала хирург изолирует от 30 до 45 см кишечника в брюшной полости. Затем желудочно-кишечный тракт повторно соединяется, так что нормальная функция кишечника восстанавливается.Затем ваш хирург сшивает изолированный сегмент в «пластырь» и соединяет «пластырь» с отверстием в мочевом пузыре. Другими словами, думайте об этом как о надстройке дома (мочевом пузыре), чтобы создать большее пространство для хранения мочи. Континентальная стома создается во время увеличения мочевого пузыря, чтобы мужчины могли опорожнить увеличенный мочевой пузырь. Континентальная стома – это небольшая трубка, сделанная из аппендикса, мочевого пузыря или кишечника, которая соединяет небольшое отверстие в брюшной полости с мочевым пузырем. Мужчины могут вставить катетер в это отверстие, чтобы получить доступ к мочевому пузырю и слить мочу.Стома континента оснащена биологическим клапаном для предотвращения утечки мочи. Эта операция сопряжена с риском утечки мочи из стомы (10%) и камней в мочевом пузыре (30%).

Свищи в мочевыводящих путях

Хотя это случается редко, у некоторых мужчин после лучевой терапии может образоваться отверстие между простатой и прямой кишкой. Это отверстие, называемое свищом, заставляет мужчин выделять мочу из прямой кишки во время дефекации. Большинство свищей не закрываются самопроизвольно. Мужчин с ректо-уретральными свищами обычно сначала лечат, устанавливая надлобковую трубку для отвода мочи из мочевого пузыря и колостому для отвода стула из прямой кишки.После созревания свища (3-6 месяцев) некоторые мужчины выбирают хирургическое вмешательство, при котором простата и прямая кишка разделяются, соответствующие отверстия закрываются швами, а между двумя закрытыми органами помещается мышечный лоскут ноги.

Лучевой цистит

В редких случаях радиация может вызвать серьезное воспаление мочевого пузыря. Это может проявляться болью в животе, болью при мочеиспускании, частым мочеиспусканием и / или кровью в моче. Со временем мочевой пузырь может потерять емкость и уменьшиться в размерах.Первоначально мужчин лечат лекарствами, чтобы уменьшить гиперактивность мочевого пузыря и уменьшить воспаление. Мужчинам со значительным кровотечением также может потребоваться процедура, проведенная в операционной для прижигания кровоточащих сосудов. Если кровотечение и симптомы мочеиспускания продолжают прогрессировать, мужчины могут попытаться промыть мочевой пузырь растворами, которые пытаются коагулировать кровоточащие сосуды. Эти процедуры редко приводят к долгосрочному излечению. На этой стадии лучевого цистита многие мужчины рассматривают лечение гипербарической кислородной терапией.Эти процедуры заключаются в сидении в камере, богатой кислородом. Повышенное давление кислорода может уменьшить воспаление, вызванное радиацией, а иногда и излечить кровоточащие сосуды. Если это не удается, большинство мужчин прибегают к хирургической процедуре по удалению мочевого пузыря и отведению мочи в уростому. Уростома – это небольшой сегмент кишечника, который собирает мочу из почек. Моча непрерывно стекает через отверстие в боку человека, называемое стомой. На стому накладывают мешок, который меняют примерно два раза в неделю.

Обструкция мочеточника после лучевой терапии

У мужчин с лучевым циститом также может развиться закупорка мочеточников, трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем. При закупорке мочеточников моча не может стекать из почек, и почки могут быть повреждены. Если не лечить в течение длительного периода времени, почки могут перестать работать, и потребуется диализ. Большинство обструкций мочеточника первоначально лечат с помощью мочеточниковых стентов. Эти стенты представляют собой небольшие пластиковые трубки, которые при введении в мочеточники позволяют мочи стекать из почки в мочевой пузырь.Стенты меняют в любом случае в период от 1 до 12 месяцев, в зависимости от типа используемого стента и тяжести обструкции. Если стенты неэффективны для разблокировки мочеточника, может потребоваться хирургическая реконструкция. Это может повлечь за собой разрезание мочеточника над закупоркой и зашивание его в другом месте мочевого пузыря (реимплант) или создание нового мочеточника из кишечника (подвздошная мочеточник). Если обструкция возникает на фоне лучевого цистита, может потребоваться увеличение мочевого пузыря или цистэктомия / уростомия.

Заключение

Если у вас появились симптомы мочеиспускания после лучевой терапии, важно помнить о том, что идеальное лечение зависит от точной причины и тяжести симптомов. Симптомы со стороны мочевыводящих путей от лучевой терапии довольно редки и обычно развиваются спустя долгое время после проведения терапии. Если вы действительно начинаете испытывать симптомы, важно знать все возможные варианты и проявлять инициативу с врачом, чтобы получить наилучшие шансы на сохранение качества жизни.

Что нужно знать о простатите

Простата – это небольшая железа в форме ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная задача простаты – способствовать выработке жидкости для спермы. Сперма защищает и заряжает сперму. Простатит обычно связан с болью в области таза и вокруг нее, начиная с простаты. Это может случиться с мужчинами любого возраста. Может быть от:

• Инфекция, вызванная бактериями
• Воспаление (болезненная, красная, опухшая ткань) в результате травмы или инфекции
• Другая проблема

Каковы симптомы простатита?

Ваше самочувствие поможет вашему врачу диагностировать ваш тип простатита.Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (ХП / СХТБ) – это воспаление простаты и нервов в этой области. Боль от CP / CPPS может длиться от нескольких недель до месяцев. Это НЕ инфекция. Симптомы:

• Проблемы с мочеиспусканием (иногда с болью)
• Боль в мочевом пузыре, яичках, половом члене и / или анусе и вокруг них
• Боль при эякуляции

Хронический бактериальный простатит вызывается бактериями и встречается реже. Известно, что он приходит и уходит в течение длительного периода времени; минимум три месяца.Симптомы могут быть:

• Чувство жжения при мочеиспускании
• Необходимость частого мочеиспускания (8 и более раз в сутки)
• Боль в мочевом пузыре, яичках, половом члене и / или анусе и вокруг них
• Боль при эякуляции

Острый бактериальный простатит также вызывается бактериями и встречается реже. Симптомы этой проблемы могут появиться внезапно и быть очень болезненными. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы включают:

• Озноб
• Лихорадка
• Очень болезненное жжение при мочеиспускании
• Проблемы с опорожнением мочевого пузыря

Небактериальный простатит может быть результатом стресса, раздражения нервов, травм или перенесенных инфекций мочевыводящих путей.Эта форма простатита не имеет признаков бактерий в моче или сперме.

Что вызывает простатит?

Причина простатита не всегда известна. Некоторые вещи могут повысить риск бактериальной инфекции. Например, инфекция в результате полового контакта, катетера, инфекция мочевого пузыря или проблема с мочевыводящими путями.
Тазовая боль может быть не из-за простатита. Другие причины тазовой боли:

• Напряжение мышц тазового дна
• Камни простаты
• Стриктура уретры (сужение уретры) или рубцовая ткань
• Рак простаты
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – увеличенная простата

Как диагностируется простатит?

Ваш лечащий врач может начать с того, что задаст вам вопросы о вашей боли, чтобы выяснить, в чем проблема.Цифровое ректальное исследование (DRE) может быть выполнено, чтобы почувствовать увеличение или проверить на боль. Ваш врач может сделать трансректальное ультразвуковое исследование или использовать цистоскоп, чтобы более внимательно изучить вашу простату. Вас также могут попросить пройти лабораторные анализы для поиска бактерий в моче или жидкости простаты. Для выявления закупорки можно провести исследование потока мочи или уродинамический тест.

Какие варианты лечения простатита?

Ваше лечение будет зависеть от типа вашего простатита. Вы можете попробовать один или несколько, пока не найдете то, что вам поможет:

Антибиотики: часто используются в качестве первого шага для уничтожения любых бактерий.

Альфа-блокаторы: помогают расслабить мышцы вокруг простаты и у основания мочевого пузыря. Есть много видов этих препаратов.

Противовоспалительные средства: нестероидных препаратов для уменьшения боли, таких как аспирин, ибупрофен и т. Д. Они также помогают расслабить мышцы.

Массаж простаты: помогает снизить давление в простате. Это делается путем отвода жидкости из протоков простаты, успокаивая близлежащие мышцы.

Биологическая обратная связь: способ научиться расслаблять определенные мышцы.Это делается с помощью специалиста, который поможет вам снизить напряжение в области тазового дна.

Домашние средства: Есть много вещей, которые можно сделать дома, чтобы уменьшить боль. К ним относятся горячие ванны, бутылки с горячей водой, грелки и подушка в форме пончика.

Изменения образа жизни: например, потеря веса и изменение диеты, обучение расслаблению и упражнения для облегчения симптомов. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки помогают при простатите. Спросите своего лечащего врача об изменениях, которые вы можете внести.

Иглоукалывание: включает в себя введение очень тонких игл через кожу на разной глубине и в разных точках тела профессионалом для уменьшения боли.

Операция: на мочеиспускательном канале или простате может потребоваться в редких случаях.