СПб ГБУЗ “Городская поликлиника №114”
Острая сердечная недостаточность (ОСН) – это тяжелое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой помощи и госпитализации больных, а также смертности населения нашей страны и всего мира.
Основными проявлениями (симптомами) острой сердечной недостаточности являются:
– тяжелое, частое (более 24 в мин.) шумное дыхание – одышка, иногда достигающая степени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки и кашля в горизонтальном положении. Сидячее положение или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного;
– часто при дыхании становятся слышны влажные хлюпающие хрипы/звуки, прерываемые кашлем, в терминальной стадии дыхание приобретает характер клокочущего с появлением пены у рта больного;
– характерная сидячая поза больного, упирающегося прямыми руками в колени.
Мероприятия первой помощи:
При появлении у больных гипертонической болезнью, или болезнью сердца (но не легких или бронхов), вышеуказанных симптомов ОСН необходимо:
– вызвать скорую медицинскую помощь;
– придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на которые он может опираться и включать межреберные мышцы в акт дыхания;
– обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух, путем проветривания помещения;
– ноги опустить в большую емкость (таз, бак, ведро и др.) с горячей водой;
– в крайне тяжелых случаях на ноги в области паха накладываются жгуты, передавливающие поверхностные вены, но не глубокие артерии, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу.
Внимание!!!!!!! Больному с ОСН категорически запрещается вставать, ходить, курить, пить воду и принимать жидкую пищу до особого разрешения врача; нельзя принимать нитроглицерин при артериальном давлении менее 100 мм рт. ст. при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
Всем больным гипертонической болезнью или болезнью сердца с наличием одышки и отеков на ногах необходимо обсудить с лечащим врачом, какие препараты необходимо принимать при развитии ОСН, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Каждому такому больному необходимо сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при ОСН и постоянно иметь ее при себе.
Пневмония – НЦЗД
Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач назначит рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.
Что такое пневмония?
Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.
Что является причиной пневмонии?
Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.
Каковы симптомы пневмонии?
Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.
Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.
Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.
Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита.
Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.
Что может произойти, если не лечить пневмонию?
Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.
Как лечить пневмонию?
При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.
Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства.
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.
Можно ли предотвратить пневмонию?
Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.
Эмфизема легких: симптомы, лечение, диагностика
Эмфизема легких связана с нарушением газообмена и патологическим расширением воздушных пространств на фоне значительных морфологических изменений в тканях альвеол. Указанные причины дают характерный внешний вид легких: они раздуваются, приобретают бледный оттенок, края округлены, эластичность тканей снижена. Возможно образование в бронхах пробок со слизистым или гнойным содержимым.
Причины
Факторы, способные вызвать указанное заболевание условно делят на две группы:
- к первой группе относятся явления, способствующие утрате тканями эластичности и прочности. Это патологическая микроциркуляция, последствия вдыхания табачного дыма, врожденные дефекты, сильное загрязнение вдыхаемого воздуха и наличие в них едких или агрессивных газообразных веществ;
- ко второй группе относятся факторы, провоцирующие повышение давления в респираторном отделе легких. Одновременно отмечается растяжение альвеол, увеличение размеров бронхиол и альвеолярных ходов. Сюда же относится хронический обструктивный бронхит, при котором создаются благоприятные условия для развития заболевания. Высока вероятность распространение воспалительного процесса на альвеолы с последующим развитием альвеолита и разрушения разделяющих их перегородок.
Симптомы
Большинство симптомов эмфиземы легких связаны с одышкой и кашлем с мокротой, которые вызваны патологическими изменениями в тканях легких.
- На начальном этапе эмфиземы одышка появляется только при интенсивной физической нагрузке и активном движении, а кашель содержит незначительное количество слизистых выделений.
- На втором этапе, или стадии легочной недостаточности, у пациента отмечается выраженная одышка, кашель с небольшим объемом мокроты, изменение формы пальцев рук, кровохарканье, заметный цианоз лица и конечностей.
- На третьей стадии, названной стадией легочно-сердечной недостаточности отмечается сильная одышка, кашель с большим количеством гнойно-слизистых выделений. У пациента из-за постоянного напряжения горла увеличиваются шейные вены и размер печени, заметны отеки, повышается венозное давление. Лицо становится опухшим, грудь приобретает округлую выпуклую форму.
Часто по признакам эмфиземы легких можно судить о характере заболевания:
- при нарушении бронхиальной проходимости пациенты жалуются на одышку, сухой кашель, чувство нехватки воздуха, хрипы и свисты при дыхании, вынужденное участие во вдохе и выдохе брюшных и плечевых мышц;
- при увеличении легочного объема у пациентов наблюдаются расширение грудной клетки, ослабление дыхания, выпячивание межреберных промежутков и характерный «коробочный» звук при дыхании;
- у лиц с дыхательной недостаточностью отмечаются одышка, кожный цианоз, деформация пальцев рук, увеличение правого желудочка сердца, тахикардия, набухание шейных вен, поверхностное дыхание с коротким вздохом и продолжительным выдохом.
Осложнения эмфиземы легких
Быстрое прогрессирование заболевания на фоне отсутствия лечения может стать причиной серьезных осложнений. Это:
- пневмосклероз;
- легочная дисфункция, делающая невозможным полноценное дыхание;
- превмоторакс;
- нарушения кровообращения;
- проблемы газообмена, вызывающие изменения в почках, печени и других органах.
У вас появились симптомы эмфиземы легких?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60Методы диагностики
Поставить пациенту точный диагноз позволяют:
- рентгенография, на снимке которой в легких заметны прозрачные участки, наполненные воздухом;
- спирометрия, позволяющая уточнить объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. При эмфиземе второй показатель гораздо больше первого;
- пикфлоуметрия помогает уточнить скорость выдоха при приеме бронхорасширяющих препаратов и без их применения.
Дополнительным методом диагностики эмфиземы легких является анализ крови, по которому можно отследить наличие воспалительного процесса в организме и его интенсивность.
Набор необходимых диагностических мероприятий зависит от состояния конкретного пациента и необходимости в детализации картины его здоровья.
Лечение
В перечень основных задач лечебного курса при эмфиземе легких входят исключение осложнений, устранение инфекционного процесса и его симптомов, восстановление нормальной функции легких и дыхательных путей. Поэтому при разработке курса лечения предпочтение отдается следующим группам препаратов:
- составы для восстановления бронхиальной проходимости;
- препараты для выведения мокроты;
- средства устранения дыхательной недостаточности;
- медикаменты для восстановления работы сердца;
- препараты для борьбы с присоединившейся инфекцией.
Профилактические меры
В числе основных рекомендаций для снижения риска развития заболевания:
- своевременное лечение простуд, вирусных и бактериальных инфекций;
- контроль состояния полученных травм шеи и грудной клетки;
- отказ от вредных привычек;
- меры по очистке загрязненного воздуха от пыли и ядовитых химических соединений;
- активный образ жизни, занятия спортом.
Вопросы и ответы
Как лечится эмфизема легких?
Пациентам с эмфиземой показан консервативный курс лечения, который позволяет справиться с симптомами, обеспечить нормальное функционирование дыхательных путей и исключить возможные осложнения. Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния пациента и симптоматической картины. Возможна корректировка выбранной ранее тактики в сторону дополнения или отмены некоторых из принимаемых препаратов.
Лечится ли эмфизема легких?
Говорить о шансах на излечение заболевания можно только на основании результатов исследований и своевременности обращения за медицинской помощью. На ранних стадиях можно почти полностью устранить признаки патологии и вернуть пациенту возможность полноценно дышать. В запущенных случаях при многочисленных осложнениях справиться с заболеванием без последствий не удастся.
Какой основной симптом эмфиземы легких?
На заболевание указывают одышка после физической нагрузки или без нее (на поздних стадиях), а также кашель с большим объемом мокроты с гнойным или слизистым содержимым. Прочие симптомы – хрипы и свисты, выпячивание грудной клетки, отечность и опухание лица – могут меняться в зависимости от характера патологии.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:
«С больничного после COVID-19 выписали, а одышка и слабость остались – как восстановиться?»
Само не пройдет — чтобы преодолеть последствия вирусной пневмонии, в оздоровительном центре «Терра Вита» разработали программу реабилитации
COVID-19 в Татарстане за время пандемии заболели, по официальным данным, более 7 тыс. человек. Но если одним повезло перенести в легкой форме, то у других «шлейф» от вирусной пневмонии тянется неделями. Сегодня врачи знают: при коронавирусном воспалении легких поражается весь организм, поэтому упадок сил, одышка часто остаются даже при отрицательных анализах. О том, как реабилитационная программа, разработанная в ОЦ «Терра Вита», возвращает после болезни к полноценной жизни, — в нашем материале.
ОСТАТОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ПНЕВМОНИИ НЕЛЬЗЯ ПУСКАТЬ НА САМОТЕК
COVID-19 — словно дракон из сказки, у которого на месте отрубленной головы вырастают две другие. Почти каждую неделю мы узнаем о новых свойствах и хитростях коронавируса, а ученые и врачи ищут способы борьбы с ними. Так, уже установлено, что наиболее частое проявление вируса — двусторонняя пневмония, при которой страдают не только легкие, инфекция негативно влияет на весь организм. Но в первую очередь, конечно, поражаются дыхательная и сердечно-сосудистая системы. Поэтому даже когда анализы показывают, что организм победил вирус, и пациентов выписывают из стационара, остаточные явления в виде ощущения нехватки воздуха, упадка сил, общего недомогания могут беспокоить еще продолжительное время.
«Остаточные явления после воспаления легких встречаются очень часто — это и рубцы на легочной ткани, и кислородная недостаточность, кашель, слабость, субфебрильная температура. Не нужно недооценивать их опасность, так как они продолжают угрожать здоровью и жизни человека, — пояснила генеральный директор оздоровительного центра „Терра Вита“ Ксения Гагарина. — Очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, пациент активно занимался легочной реабилитацией».
Гагарина Ксения Валерьевна, генеральный директор оздоровительного центра «Терра Вита»
После выписки из стационара или с больничного пациенту, перенесшему пневмонию, связанную с инфицированием коронавирусом, как правило, назначается ряд восстановительных мероприятий. Их цель — вернуть легким нормальный объем, чтобы человек мог буквально заново «дышать полной грудью», укрепить иммунитет с целью предупреждения рецидивов, улучшить общее состояние. Оздоровительный центр «Терра Вита» имеет все возможности для качественной и грамотной реабилитации до полного восстановления организма после вирусной пневмонии. Над каждым случаем работает целая междисциплинарная бригада врачей, которые используют комплекс восстанавливающих процедур и профессиональные аппараты физиотерапии.
Тухватуллин Ильдар Ягфарович, главный врач медицинского центра «Терра Вита»
«Врачами нашего центра разработана специальная реабилитационная программа, — отметил особенность главный врач медицинского центра „Терра Вита“ Ильдар Тухватуллин. — Она позволяет совместить и медицинский блок — в него входит медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры и физическая реабилитация по показаниям, восстанавливающий блок. Мы применяем ЛФК, дыхательную гимнастику в соляном гроте, скандинавскую ходьбу, массаж грудной клетки для пациентов, которые перенесли данную непредсказуемую инфекцию».
ФИЗИОПРОЦЕДУРЫ ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА УСКОРЯТ ПРОЦЕСС ВОССТАНОВЛЕНИЯ
В программе реабилитации пациенты проходят регулярный осмотр и контроль у врача-терапевта, диетолога и нутрициолога «Терра Виты» Луизы Каюмовой. Специалист в составе физиопроцедур дает рекомендации по питанию и приему препаратов, помогающих восполнить дефициты витаминов, аминокислот и ускорить процесс восстановления.
Каюмова Луиза Равильевна, диетолог, нутрициолог, терапевт оздоровительного центра «Терра Вита»
Ключевой составляющей комплексной реабилитации после вирусной пневмонии являются физиотерапевтические процедуры, которые назначает врач спортивной медицины, кинезиотерапевт, физиотерапевт Екатерина Пармёнова. «Для восстановления после вируса мы используем арсенал из классической и современной медицины — аэроионотерапия, ингаляции, лазерное излучение, УФО грудной клетки, низкочастотная магнитотерапия, электрофорез и процедуры, основанные на положительном действии электромагнитных волн. Курс лечения рассчитан на 14 дней, в каждый из которых пациент проходит физиотерапию, тренировки, массаж. Оставаться на ночь не нужно — количество процедур рассчитано на комфортное пребывание в течение нескольких часов», — пояснила специалист.
Пармёнова Екатерина Владиславовна, врач ЛФК и спортивной медицины, физиотерапевт, психотерапевт, нутрициолог, международный инструктор по скандинавской ходьбе
У коронавирусной инфекции столько проявлений, что даже у близких родственников она может протекать по-разному. Но чаще всего выявляются затрудненное дыхание, кашель и заложенность носа, боль в мышцах и груди, головные боли и слабость, тошнота, рвота, диарея. Факторами, способствующими проявлению этих симптомов, могут быть, с одной стороны, ослабление иммунной системы, а с другой — проблемы опорно-двигательного аппарата. И если еще до COVID-19 беспокоили, к примеру, грыжи, протрузии, мышечные боли, мучило защемление нервов, на фоне инфекции все проблемы только усугубляются. Поэтому необходимо комплексное оздоровление организма. Так, физиотерапия оказывает противовоспалительное действие, улучшает кровоснабжение легких, способствует активации адаптивно-приспособительных процессов в дыхательной и сердечно-сосудистой системах, снижает выраженность патологических аутоиммунных процессов. А занятия лечебной физической культурой тренируют дыхательные мышцы, тем самым способствуя насыщению легких кислородом.
Шубин Дмитрий Сергеевич, специалист по адаптивной физической культуре
«Современные методики ЛФК, применяемые на базе „Терра Виты“, призваны решить вопросы устойчивости к данному вирусу, профилактики заболевания у людей любого возраста и физических возможностей», — прокомментировал специалист по адаптивной физической культуре Дмитрий Шубин.
ДВИЖЕНИЕ — ЖИЗНЬ: КАК ПРАВИЛЬНО ХОДИТЬ, ЧТОБЫ ПРИЙТИ К ХОРОШЕМУ САМОЧУВСТВИЮ
Скандинавская ходьба является еще одной составляющей программы. Метод способствует укреплению участвующих в дыхании мускулов, что способствует общему оздоровлению дыхательной системы. В результате активных занятий уходит одышка, повышается сопротивляемость к болезням, активизируются обменные процессы, повышается энергетический тонус всего организма.
«При обычной ходьбе мы задействуем 70 процентов мышечной мускулатуры, а во время скандинавской — все 90! На занятиях отрабатываем технику движения: держим спину прямо, опираемся на палки, держа локти под прямым углом, а ступни мягко перекатываем с пятки на носок, конечно, учимся дышать. В результате тело с точки зрения физиологии будет двигаться правильно, органичными будут работа плечевого пояса, рук, спины», — отметила тренер Светлана Чиж.
Чиж Светлана Михайловна, тренер по скандинавской ходьбе, цигун, пилатесу, миофасциальному релизу, женским практикам
На протяжении всей реабилитационной программы пациент проходит занятия по дыхательной гимнастике в соляном гроте. При специальном дыхательном ритме в окружении лечебных блоков розовой гималайской соли происходит полноценное насыщение кислородом всех органов и тканей, активизируются метаболические реакции, улучшаются процессы микроциркуляции. При равномерном глубоком дыхании частицы сухого галоаэрозоля проникают в самые отдаленные участки бронхов, что является уникальным лечебно-профилактическим воздействием.
Массаж грудной клетки — последняя, но не менее важная составляющая программы реабилитации после вирусной пневмонии. «Массаж увеличивает бронходренаж, улучшая микроциркуляцию в пораженных участках, поэтому является одним из действенных методов, способствующих скорейшей реабилитации и выздоровлению, — прокомментировала Марина Киртаева, руководитель направления спа и бьюти „Терра Виты“. — Происходит прямое воздействие на ткани, мышцы, кожу, при этом нормализуется центральная нервная, сердечно-сосудистая системы, происходит усиленная вентиляция легких, улучшающая их функциональность. Техника, которую применяют наши массажисты, в основном направлена на устранение остаточных явлений, предотвращение фиброза тканей, улучшение кровоснабжения, она сокращает длительность кашля у больного. Проведение массажа грудной клетки после пневмонии особенно необходимо при затяжном течении заболевания, а также пожилым и людям с сопутствующими хроническими недугами».
Сегодня мы много знаем о новой коронавирусной инфекции, которая коснулась каждой страны, и Татарстан не стал исключением. Мы еще не победили пандемию, но рост заболеваемости взят под контроль, проходят клинические испытания вакцины, растет и популяционный иммунитет. Если вы или ваши родные уже перенесли вирусную пневмонию, но самочувствие оставляет желать лучшего — не терпите, восстановление нужно и можно ускорить. Обращайтесь к специалистам оздоровительного центра «Терра Вита» и пройдите доступную программу реабилитации для возвращения к полноценной здоровой жизни.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Затрудненное дыхание, одышка, стеснение в груди и кашель – эти недомогания человек может ощутить, если у него развивается хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Такая симптоматика проявляется из-за того, что в структуре ткани легких происходят изменения, а также на уровне дистальных бронхов нарушается бронхиальная проходимость.
В группе риска прогрессирования ХОБЛ население средних лет, при этом у мужчин после 40 лет патология диагностируется чаще, чем у женского пола. Отсутствие правильного лечения обструктивной болезни легких может привести к инвалидности или летальному исходу.
Основной первопричиной развития ХОБЛ является курение, систематическое влияние никотина на легкие приводит к необратимым последствиям в органе.
Возможные причины развития заболевания:
- Плохая экология.
- Частые инфекционные болезни нижних дыхательных путей.
- Наследственная предрасположенность.
- Вредные условия труда.
- Пассивное курение.
Симптомы ХОБЛ
Проявление симптоматики зависит от стадии развития хронической обструктивной болезни легких. В медицинской практике различают 5 степеней (0-IV) прогрессирования недуга – от предболезни до крайне тяжелого течения недуга.
На начальных этапах ХОБЛ может скрытно протекать, поэтому патология часто выявляется не вовремя. С прогрессированием заболевания у пациентов появляется кашель с мокротой, а после физической нагрузки наблюдается одышка. На поздних стадиях ощущается чувство нехватки воздуха даже в покое.
Если к обструктивной болезни легких присоединяется инфекция, в мокроте наблюдается гной, при этом количество отделяемой слизи сильно увеличивается. Проявление симптоматики зависит и от клинической формы развития патологии, существует эмфизематозный и бронхитический тип.
Признаки бронхитической вариации ХОБЛ:
- Обильное отделение мокроты.
- Признаки интоксикации организма.
- Умеренная одышка, усиливающаяся при изменении погоды.
- Жесткое дыхание, прослушиваются хрипы.
- Цианоз кожных покровов.
Этот тип ХОБЛ зачастую диагностируется у пациентов до 40 лет. В основном патология проявляется в виде воспаления в бронхах.
При эмфизематозной обструктивной болезни легких одышка появляется чаще, при этом больным тяжело выдыхать воздух. Цвет кожи приобретает розово-серый оттенок, кашель редкий, может быть без мокроты. Этот вариант заболевания легче поддается лечению, поскольку имеет доброкачественное течение.
Диагностика и лечение хронической обструктивной болезни
Поставить диагноз хроническая обструктивная болезнь может врач-пульмонолог или терапевт после тщательного физикального осмотра и опроса пациента на наличие вредных привычек. Подтвердить предположение доктора поможет лабораторная и инструментальная диагностика.
Больным с подозрением на ХОБЛ обязательно рекомендуется пройти спирометрию, этот тест позволит выявить ранние признаки заболевания. Показано также цитологическое исследование мокроты, анализ помогает определить степень воспаления бронхов. Пациентам также нужно сдать кровь для клинического исследования, при развитии легочной патологии в результатах наблюдается увеличение количества гематокрита, эритроцитов, гемоглобина.
Чтобы исключить другие заболевания нижних дыхательных путей врач-пульмонолог назначит пройти рентгенографию. При ХОБЛ на рентгенограмме будет видна деформация бронхиальных стенок или эмфизематозные изменения ткани легких. Может также быть рекомендована бронхоскопия или ЭКГ.
Терапия хронической обструктивной болезни легких включает в себя прием медикаментозных средств и коррекцию образа жизни. Чтобы лечение было эффективным больному в первую очередь нужно бросить курить.
Из фармакологических препаратов доктора прописывают бронхолитики, они позволяют расширить бронхи. Вывести слизь помогают муколитические средства. Если диагностируется обострение ХОБЛ, обязательно назначаются антибиотики. Для блокирования воспалительного процесса и купирования дыхательной недостаточности прописывают курс приема гормональных средств или глюкокортикостероидов.
Бронхолитики в основном назначают в виде ингаляций, потому что так действующее вещество лекарства будет попадать непосредственно в легкие. Важно при лечении заболеваний нижних дыхательных путей строго выполнять предписания врача, самолечение может привести к осложнениям и необратимым последствиям.
Для того чтобы пройти диагностику и лечение хронической обструктивной болезни лёгких обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве и в
Автор: Лаврова Нина Авенировна
Заместитель генерального директора по медицинской части
Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы – 25 лет
Записаться к врачу
ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ
Татьяна
Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]Светлана
Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]Кашель и хрипы у кошки: причины, лечение, симптомы
Кашель или хрипы у кошек — явления достаточно распространенные.
Иногда они вызываются очевидными причинами, и тогда проходят быстро после устранения раздражающего фактора. Но в ряде случаев кошка кашляет или хрипло дышит в результате серьезной патологии — потому игнорировать такие симптомы нельзя.
Причины, по которым возникают хрипы или кашель у котов
Сухой или влажный кашель у котов, затрудненное дыхание с хрипом или «бульканьем» прямо свидетельствуют о проблемах с дыхательной системой. Причин возникающей патологии может быть несколько:
- Самая очевидная — попадание в дыхательные пути инородных тел. Если попавший предмет невелик и не имеет острых краев, то животное быстро от него избавляется и дыхание нормализуется. В редких случаях требуется неотложная помощь ветеринара — например, если кашель или хрипы вызваны блокировкой дыхательных путей или их частичным перекрытием при опухании пищевода (частый случай при попадании кости в мягкие ткани).
- Вторая по распространенности причина — респираторные инфекции. Животные с нормальным иммунитетом легко их переносят, потому симптомы быстро проходят и состояние стабилизируется.
- Вирусные или аллергические заболевания — астма, ринотрахеит и др. в этом случае вмешательство ветеринара необходимо, иначе болезнь приведет к осложнениям или гибели животного.
Хрипы или кашель у кошек могут также свидетельствовать о вдыхании раздражающих веществ, накоплении жидкости в плевральной полости или сердечной недостаточности. Глистные инвазии также входят в список возможных причин.
Кроме того, коты могут кашлять вследствие брахицефального синдрома. Он развивается у короткомордых пород на фоне генетической предрасположенности, стресса, травм или неправильного питания.
Симптомы и диагностика
Перечень симптомов обычно типичен и включает такие проявления:
- Кашель — сухой или влажный, с отделением мокроты.
- Затрудненное дыхание, сопровождающееся посторонними звуками.
- Одышка даже после незначительных физических нагрузок.
- Снижение аппетита.
- Вялость, изменения в поведении.
- Обильное слюнотечение, раздражение слизистых оболочек.
Если кашель или хрипы вызваны инфекционным заболеванием, то к симптомам добавляются такие признаки воспалительного процесса как повышенная температура.
Диагностика проводиться на основе оценки симптомов. Ее основной задачей становится определение причины появления хрипов и кашля, для дальнейшего купирования. После сбора анамнеза и осмотра животного ветеринар может назначить:
- Анализ крови.
- Анализ кала для выявления легочных гельминтов.
- Анализ смывов из трахеи.
- Рентген грудной клетки.
При сложности в постановке диагноза возможно проведение других обследований.
Лечение кашля и хрипов у кошек
Единственно верный ответ на вопрос о том, как лечить кашель и хрипы у кошки, день невозможно. Схема терапии зависит от того, по какой причине проявились симптомы:
- При попадании в дыхательные пути посторонних предметов достаточно их извлечения и заживления травм, которые были нанесены. В большинстве случаев можно обойтись без хирургического вмешательства.
- Глистные инвазии, сопровождающиеся поражением легких, купируются противогельминтными препаратами. При вторичном инфицировании возможно назначение антибиотиков или кортикостероидов.
- Кошачья астма практически не поддается полному излечению. При этом профессиональный подбор медикаментов дает возможность купировать опасные проявления болезни.
- Хрипы и дыхательную недостаточность при брахицефальном синдроме устраняют хирургическим способом.
Если кошка кашляет или хрипит достаточно долго, и при этом у нее проявляются другие опасные симптомы — нудно обязательно проконсультироваться с ветеринаром. Самолечение и надежда на то что «все пройдет» приводят к тяжелым последствиям для здоровья питомца или к его гибели.
ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»
Даже те, кто болел новой коронавирусной инфекцией нетяжело и избежал попадания в стационар, говорят, что заболевание не проходит бесследно: долго держится слабость, одышка, а кто-то жалуется, что при дыхании слышатся хрипы, похожие на хруст скомканной бумаги. Как восстановиться быстрее, как избежать осложнений от фиброза легких? Советы читателям “Российской газеты” дала пульмонолог Пироговского центра Ольга Богуш.
COVID-19 протекает по-разному. У пациентов, которые болели в легкой или скрытой, бессимптомной форме, последствий чаще всего не возникает. Если же больному ставился диагноз двусторонней пневмонии, вызванной коронавирусом, тем более, если было поражено более 25 процентов легких – есть риск возникновения осложнений, в том числе и фиброза.
Что это такое? Фиброз – это замещение нормальной легочной ткани соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В эластичной ткани формируются нерастяжимые участки, уменьшается дыхательная поверхность легких. Если возникает два-три таких участка и они невелики, пациент этого может и не заметить. Но если фиброз большой, начинаются проблемы с дыханием. Самый частый признак – одышка. Фиброз возникает не только под влиянием вирусной инфекции. Хронической обструктивной болезнью легких, например, страдают многие курильщики со стажем. В тяжелых случаях это приводит к дыхательной недостаточности.
Есть ли возможность предотвратить развитие таких осложнений?
Развитие осложнений зависит от многих причин, от тяжести перенесенного заболевания – в первую очередь. Но бороться за возвращение здоровья легких можно и нужно. Кстати, Минздрав недавно выпустил большой документ с рекомендациями по реабилитации после COVID-19.
К сожалению, у нас нет специальных медикаментов или каких-то особых технологий, помогающих легким работать так же, как до болезни. Например, популярный сейчас витамин D от COVID-19 и его последствий не защищает. Легочная ткань должна восстанавливаться сама, а наша задача – ей помочь. Основное, что может сделать человек дома, – заниматься своим физическим восстановлением.
Прежде всего это дыхательная гимнастика. Она имеет особенности. Нужно выполнять упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, развивать мышцы, которые отвечают за вдох и выдох.
Дыхательных практик много. Рекомендую гимнастику Александры Стрельниковой – она очень хорошо работает практически при любых хронических заболеваниях легких. В рекомендациях Минздрава указано, что можно практиковать йоговское дыхание. Интересно, что эти дыхательные практики очень отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та, и другая.
Пока сохраняется сильная слабость, можно и лежа делать совсем простые вещи: например, надувать шарики или медленно выдыхать через тонкую трубочку, конец которой опущен в воду. Но постепенно, окрепнув, нужно обязательно добавить физической активности. Конечно, без переусердствования, ориентируясь на свое самочувствие.
Если дома есть тренажер – степпер, шаговая дорожка, велосипед – замечательно. Но даже просто обычная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.
Когда закончится карантинный режим, и можно будет гулять, нужно добавить любую физическую активность на свежем воздухе.
Самое простое и безопасное – ходьба в бодром темпе, можно велосипед. А интенсивной активностью, подключив силовые упражнения, можно будет заняться позже, когда организм восстановится после болезни.
Какие есть дополнительные рекомендации?
Нужно обратить внимание на сон. Многие сейчас психологически насторожены, боятся сначала заразиться, потом, если заболели, боятся осложнений. Из-за стресса восстановление замедляется, поэтому правильный отдых очень важен, сон нужно отрегулировать.
Также важно, чтобы питание было полноценным. Увеличьте количество белка в рационе – это нужно для нормального восстановления тканей организма.
И еще я всем, в том числе и лицам старшего возраста, рекомендую для профилактики сделать вакцинацию против пневмококка. Такая прививка защитит от возникновения вторичной бактериальной пневмонии. Вакцины давно известны. Они проверены временем. Безопасны, и работают очень хорошо.
Часто после бронхита или воспаления легких долго держится кашель. Его надо лечить?
Остаточный кашель действительно может сохраняться до двух месяцев. Какое-то время может держаться и небольшая температура – в районе 37 градусов, это не страшно.
Иногда пациенты сами затягивают процесс, например, используют ингаляции с муколитиками – лазолваном или какими-то другими аналогичными препаратами. Этого делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.
Если какие-то неприятные симптомы со временем не проходят, а еще и усугубляются – усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер (например к нему присоединяются хрипы), – в таких случаях не надо лечиться самостоятельно. Боитесь идти в поликлинику – сейчас есть возможности получить консультацию дистанционно.
Многие, боясь COVID, купили себе пульсоксиметры. После выздоровления они могут пригодиться?
Пульсоксиметр поможет контролировать, как проходит восстановление. Нормальный уровень оксигенации – 95-98 единиц, не ниже. 94 – это уже мало, это повод для консультации с врачом. Только надо учесть, что могут быть временные колебания показателей. Например, человек плохо спал – уровень оксигенации у него будет ниже, чем обычно. Так что надо ориентироваться и на общее самочувствие.
Что еще помогает, кроме гимнастики и ингаляций?
Вибрационный массаж. Это совсем не сложно: попросите кого-нибудь легко похлопать ладошками по спине несколько минут, аккуратно и не сильно “простукать”, “прошлепать” всю спину. Помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.
Кашель и хрип: это астма?
Все кашляют и хрипят при простуде, однако, если у вас проблемы с дыханием при отсутствии других симптомов, у вас может быть астма.
Астма – это воспаление дыхательных путей. Это может привести к набуханию и сужению ваших дыхательных путей или их закупорке слизью. Это затрудняет дыхание. Вы кашляете, пытаясь очистить дыхательные пути, но хрип не проходит. Астма – это хроническое заболевание, которое редко проходит после того, как вы заболели.
Это довольно распространенная хроническая проблема со здоровьем. Около 8% американцев страдают астмой. Если вы живете в Висконсине, ваши шансы еще выше. Около 12% взрослых и 11% детей в штате страдают астмой.
Где бы вы ни жили, количество людей, страдающих астмой, растет. Поэтому уделите несколько минут тому, чтобы узнать об астме, ее симптомах и о том, что делать, если вы думаете, что она у вас.
Симптомы
Симптомы астмы могут появиться в любом возрасте. Они у всех разные, но самые распространенные:
- Хронический (регулярный, непрекращающийся) кашель, особенно ночью
- Хрипы или свистки при дыхании
- Одышка
- Стеснение или давление в груди
Иногда симптомы возникают быстро и тяжело.Астма может быть опасной для жизни, поэтому обратитесь за неотложной помощью при одышке, которая возникает быстро или ухудшается.
Что вызывает астму?
Никто не знает, почему дыхательные пути некоторых людей так реагируют. Похоже, что астма передается по наследству. Окружающая среда также может играть большую роль.
Триггеры
У некоторых видов астмы есть « триггеров» – вещей, которые могут вызвать приступ астмы или усугубить ее, например, сигаретный дым. Если у вас астма и вы можете определить триггеры, постарайтесь их избегать.Например, тщательная уборка помогает многим больным астмой.
Большинство людей, страдающих астмой, также страдают аллергией. Вещи, на которые у них аллергия (аллергены), часто становятся их главным триггером. Другие триггеры менее предсказуемы. Они могут включать:
- Аллергены в воздухе (пыльца, шерсть животных, плесень, пылевые клещи).
- Загрязняющие и раздражающие вещества, такие как дым и химические вещества.
- Холодный воздух.
- Простуда и другие респираторные инфекции (включая заложенность носа и инфекцию носовых пазух).
- Некоторые лекарства, в том числе безрецептурные болеутоляющие.
- Сульфиты и консерванты в продуктах питания и напитках.
- Стресс.
- ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – желудочная кислота течет вверх в горло.
Астма, вызванная физическими упражнениями
Активность также может вызвать астму. У некоторых людей симптомы проявляются только при физических упражнениях. Вот почему так много детей и спортсменов используют ингаляторы, чтобы облегчить дыхание во время и после тренировки.
С чего начать, если у вас есть симптомы
Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, и они, кажется, продолжаются или проявляются часто, обратитесь к своему врачу. Начните с вашего основного лечащего врача. Если вы уже знаете, что у вас аллергия, вы можете обратиться к аллергологу.
Они изучат вашу историю болезни и осмотрят вас, чтобы исключить другие проблемы. Они могут попросить вас провести несколько простых тестов, чтобы измерить, сколько воздуха вы можете выдуть и как быстро вы это сделаете. Могут быть другие тесты, в том числе тест на аллергию.
Лечение
Лечение астмы – это предотвращение приступов. В рамках лечения вы узнаете, как:
- Улучшение общего состояния здоровья.
- Избегайте триггеров.
- Держите свою астму под контролем.
- Следите за предупреждающими знаками и измеряйте свое дыхание.
Большинство людей, страдающих астмой, используют лекарства для предотвращения или купирования симптомов. Есть два основных класса лекарств:
- «Спасательные» лекарства : Они быстро избавляют от проблем с дыханием.Даже когда астма находится под контролем, на всякий случай может быть под рукой ингалятор. Если вы обнаружите, что вам часто нужно принимать спасательные препараты, возможно, вам придется начать прием поддерживающих лекарств.
- «Поддерживающие» лекарства : Они помогают контролировать симптомы круглосуточно. Есть несколько типов поддерживающих лекарств. Если вам прописали какой-либо из них, важно использовать их каждый день в соответствии с предписаниями, независимо от того, есть ли у вас симптомы или нет, чтобы контролировать астму и предотвращать обострения.
Помните, астма может быть опасной для жизни. Никогда не откладывайте лечение, если симптомы ухудшаются.
Если у вас простой кратковременный кашель, возможно, вы сочтете целесообразным принять меры по уходу за собой.
Информация, представленная на этом сайте, предназначена для общих информационных и образовательных целей. Он не заменяет совет вашего врача. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас проблемы со здоровьем.
Симптомы астмы: 5 признаков серьезной одышки
Если вы страдаете одышкой, вы не одиноки.Это распространенный симптом, который побуждает многих людей обратиться к врачу или обратиться за другой медицинской помощью. Не всегда легко понять, когда у вас возникла одышка. Это может быть результатом гипервентиляции, кислотного рефлюкса или панической атаки – случаев, когда одышка обычно проходит сама по себе, – или более серьезных проблем, связанных со здоровьем дыхательных путей. Существует множество возможных причин одышки, а также признаков того, что пора обратиться за медицинской помощью.
Одышка и ее причиныНет четкого определения одышки, но большинство людей описывают ее как чувство неспособности получить достаточно воздуха или что дыхание требует больше усилий, чем обычно.Некоторые люди могут чувствовать стеснение в груди. Одышка может возникнуть в течение нескольких минут или хронически развиваться в течение гораздо более длительного времени.
В подавляющем большинстве случаев одышка возникает из-за состояний, связанных с сердцем и легкими. Вот некоторые из наиболее распространенных причин:
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)
- Астма
- Серьезные сердечные заболевания, такие как сердечные приступы или застойная сердечная недостаточность
- Легочная эмболия (сгусток крови, который перемещается из другой части тела в легкие)
- Ожирение
- Болезнь легких
- Бронхит или пневмония
- Коллапс легкого
- Если одышка носит хронический характер, т. Е. Длится несколько недель или дольше, то это часто связано с любой из перечисленных выше причин.
Ваше респираторное здоровье слишком важно, чтобы игнорировать симптомы одышки, но некоторые признаки никогда не следует игнорировать:
- Отек стоп и лодыжек
- Проблемы с дыханием в положении лежа
- Высокая температура, озноб и кашель
- Свистящее дыхание
- При обострении ранее существовавшей одышки
ХОБЛ – это хроническое заболевание легких, которое, как уже упоминалось, является одной из самых серьезных причин одышки.Заболевание считается прогрессирующим, поскольку сначала симптомы могут быть легкими, но со временем они становятся более серьезными. Симптомы ХОБЛ могут различаться и включать:
- Хронический кашель
- Отхаркивание слизи
- Затрудненное дыхание как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя
- Свистящее дыхание
- Частые простуды или грипп
- Усталость
- Частые утренние головные боли
- Похудание
Люди, страдающие ХОБЛ, также могут иметь эпизоды, известные как обострения, при которых их симптомы внезапно ухудшаются и сохраняются в течение нескольких дней.
АстмаАстма вызывается воспалением бронхов. Это воспаление также приводит к образованию липких выделений внутри трубок. Когда дело доходит до здоровья органов дыхания, к астме, как и к ХОБЛ, никогда нельзя относиться легкомысленно. Его симптомы очень похожи на симптомы, связанные с ХОБЛ: кашель, хрипы, стеснение в груди и, конечно же, одышка.
Как и при ХОБЛ, у больных астмой могут продолжаться длительные периоды без каких-либо симптомов до того, как у них появятся системные приступы (или приступы астмы).Другие могут испытывать астму только во время физических упражнений или при вирусных инфекциях, таких как простуда.
Оценка одышкиВ зависимости от ваших симптомов ваш врач может оценить вашу одышку, используя пульсоксиметрию для определения количества кислорода в крови, ЭКГ, рентген грудной клетки, анализ крови или функциональные тесты легких.
Важно отметить, что, хотя вы можете страдать от ХОБЛ или астмы, с вашими симптомами все же можно справиться – и вы сможете вести нормальный образ жизни – с помощью подходящей медицинской бригады, работающей с вами.
Как остановить свистящее дыхание: астма, бронхит и 7 причин свистящего дыхания
8 причин свистящего дыхания
Большинство причин свистящего дыхания – это заболевания дыхательных путей и легких или болезни других органов, которые могут привести к повреждению легких. Следующие ниже сведения могут помочь вам лучше понять симптомы, а также понять, следует ли вам обратиться к врачу.
Легочные причины
Свистящее дыхание может возникать из-за проблем с легкими, таких как следующие.
- Воспаление: Воспаление дыхательных путей, вызванное астмой и другими аутоиммунными заболеваниями, может привести к симптомам свистящего дыхания.
- Инфекция: Инфекция, вызванная вирусами или бактериями, может вызвать воспаление дыхательных путей, что приводит к хрипу. Примеры включают пневмонию, бронхит и бронхиолит.
- Хроническое заболевание легких: Заболевания, такие как ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких, официально известная как эмфизема), могут приводить к обструкции дыхательных путей и появлению симптомов свистящего дыхания.
- Врожденный: Определенные врожденные заболевания легких могут приводить к скоплению слизи или пороку дыхательных путей, что может вызывать симптомы хрипов.Примеры включают муковисцидоз.
Причины, связанные с окружающей средой
У вас могут быть симптомы хрипов из-за определенных воздействий в вашей среде.
- Аллергия: Тяжелые аллергические реакции могут привести к сужению дыхательных путей и хрипу.
- Раздражители: Воздействие определенных химических веществ и раздражителей в воздухе может вызвать хриплый кашель.
Бактериальная пневмония
Бактериальная пневмония – это инфекция легких, вызываемая одной из нескольких различных бактерий, часто Streptococcus pneumoniae.Пневмонией часто заражаются в больницах или домах престарелых.
Симптомы включают усталость, жар, озноб, болезненное и затрудненное дыхание и кашель с выделением слизи. У пожилых пациентов может наблюдаться низкая температура тела и спутанность сознания.
Пневмония может потребовать неотложной медицинской помощи для очень маленьких детей или детей старше 65 лет, а также для всех с ослабленной иммунной системой или хроническим заболеванием сердца или легких. Отделение неотложной помощи необходимо только в тяжелых случаях или для людей с иммунодефицитом.
Диагноз ставится на основании анализов крови и рентгена грудной клетки.
При бактериальной пневмонии лечение антибиотиками. Обязательно закончите прием всех лекарств, даже если почувствуете себя лучше. В случаях повышенного риска может потребоваться госпитализация.
Некоторые виды бактериальной пневмонии можно предотвратить с помощью вакцинации. Прививки от гриппа тоже помогают, предотвращая распространение другой болезни. Поддерживайте здоровье иммунной системы с помощью правильного питания и сна, отказа от курения и частого мытья рук.
Редкость: Часто
Основные симптомы: усталость, кашель, головная боль, потеря аппетита, одышка
Симптомы, которые всегда возникают при бактериальной пневмонии: кашель
Срочность: Личный визит
Бронхит
Острый бронхит – это воспалительная реакция на инфекцию дыхательных путей. Большинство случаев острого бронхита вызвано вирусной инфекцией, хотя в некоторых случаях причиной может быть бактериальная инфекция.
Симптомы включают острый кашель с выделением мокроты или без него, субфебрильную лихорадку, одышку …
Бронхоэктазия
Бронхоэктазия – это разрушение и расширение крупных дыхательных путей. Слизь накапливается в этих дыхательных путях и может заразиться, вызывая пневмонию.
Редкость: Редко
Основные симптомы: кашель, одышка, хрипы, насморк, слизистые выделения в задней части горла
Срочность: Врач первичной помощи
Состояние, вызывающее аномальные, высокие- тонкое дыхание
Высокий вдох называется стридором и требует срочного обращения в реанимацию, чтобы выяснить, почему это происходит. потеря зрения, боль в груди
Срочно: Скорая медицинская помощь
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это прогрессирующее воспаление легких, затрудняющее дыхание.Это вызвано длительным воздействием раздражающих газов и / или частиц пыли, чаще всего сигаретного дыма.
Симптомы могут развиться через годы. Они включают хронический кашель со слизью (мокротой), хрипы, стеснение в груди, усталость, постоянные простуды, опухшие лодыжки и цианоз (синий оттенок губ и / или ногтей). Депрессия часто является фактором снижения качества жизни.
Лечение важно, потому что у пациентов с ХОБЛ повышается риск сердечных заболеваний и рака легких.Хотя это состояние нельзя вылечить, им можно управлять, чтобы снизить риски и обеспечить хорошее качество жизни.
ХОБЛ обычно неправильно диагностируется, поэтому проводится тщательное тестирование. Диагноз ставится на основании истории болезни пациента; физический осмотр; функциональные пробы легких; анализы крови; и рентген грудной клетки или компьютерная томография.
Лечение включает отказ от курения и предотвращение воздействия других раздражителей легких; использование ингаляторов для облегчения симптомов; стероиды; легочная терапия; и получение вакцины против гриппа и пневмонии в соответствии с рекомендациями.
Редкость: Часто
Основные симптомы: Усталость, кашель и одышка, связанные с курением, кашлем, одышкой, проблемами со сном
Симптомы, которые всегда возникают при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ): кашель и одышка, связанная с курением
Симптомы, которые никогда не возникают при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ): ректальное кровотечение
Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи
Приступ астмы
Приступ астмы также называют обострением астмы.При атаке мышцы дыхательных путей сокращаются, ткани набухают и выделяют слизь, а бронхи в легких сужаются. Это очень затрудняет дыхание.
Астма вызывается иммунной системой, которая слишком легко запускается факторами окружающей среды, такими как инфекция верхних дыхательных путей (простуда или грипп;) табачный дым; пыль; домашние питомцы; холодный воздух; и стресс.
Наиболее подвержены повторяющиеся приступы, поскольку постоянное воспаление имеет тенденцию вызывать новые приступы.
Симптомы включают свистящее дыхание, кашель, сильную одышку, стеснение в груди, боль в груди и неспособность говорить из-за одышки.
Тяжелый приступ астмы представляет собой неотложную медицинскую помощь, опасную для жизни. Если симптомы не быстро поддаются лечению быстродействующим (аварийным) ингалятором, доставьте пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.
Лечение включает предотвращение простуды, прививки от гриппа и работу с поставщиком медицинских услуг для создания письменного набора инструкций на случай возникновения приступа.
Редкость: Обычная
Основные симптомы: Одышка, одышка в состоянии покоя, плотная, тяжелая, давящая боль в груди, хрипы, кашель с сухой или водянистой мокротой
Симптомы, которые всегда возникают при приступе астмы : одышка
Симптомы, которые никогда не возникают при приступе астмы: синяя кожа
Срочность: Личное посещение
Гиперчувствительный пневмонит
Гиперчувствительный пневмонит возникает, когда что-то вдыхаемое воспаляет легкие.Эту иммунологическую реакцию могут вызывать различные аллергены, как естественные, так и синтетические. Существует три формы гиперчувствительного пневмонита: острый, подострый и хронический …
Другие причины
Свистящее дыхание также может возникать по следующим причинам.
- Структурные: Рубцы или деформации дыхательных путей могут привести к их стягиванию и хрипу.
- Болезнь сердца: Люди с сердечной недостаточностью могут испытывать приступы одышки и хрипов из-за чрезмерного количества жидкости в легких (отек легких).
- Образования: Образования, такие как зоб, большие миндалины и некоторые виды рака, могут блокировать дыхательные пути и приводить к хрипу.
Диагностика и лечение одышки
Если вас беспокоит одышка, вам следует немедленно обратиться к врачу, так как это может быть признаком более серьезного состояния.
Как диагностируется одышка
Ваш врач начнет с подробного изучения истории болезни и выяснения природы одышки; когда становится хуже, когда становится лучше и если у вас появляются дополнительные симптомы.Боль в груди, головокружение, кашель, свистящее дыхание, посинение губ, затрудненное дыхание во время сна или лежа, а также отеки в ступнях и лодыжках – все это может сигнализировать о более серьезной проблеме. Следует также отметить внезапно возникающее затруднение дыхания, которое постоянно или мешает вашей повседневной деятельности.
После медицинского осмотра и прослушивания вашего сердца и легких ваш врач может назначить дополнительные анализы. Обычно это анализы крови, визуализационные тесты, такие как рентген грудной клетки или компьютерная томография, функциональные тесты легких или эхокардиограмма.
Когда обращаться к врачу
Вам следует обратиться к врачу, если у вас возникнет одышка, которая не связана с какой-либо деятельностью и текущим состоянием вашей физической формы или здоровья. Если ваша одышка не уменьшается при лечении или сопровождается другими симптомами, такими как боль в груди, вам следует немедленно обратиться в больницу.
Лечение одышки
Лечение одышки зависит от первопричины и продолжительности симптомов.Как только это будет определено, вы и ваш врач можете вместе разработать план лечения.
Если причиной является ожирение или плохое здоровье, вам нужно будет изменить образ жизни, чтобы справиться с одышкой. Соблюдение здорового питания и регулярные упражнения могут иметь большое значение для улучшения симптомов. Курение может ухудшить симптомы или вызвать осложнения при любом основном заболевании легких, поэтому важно бросить курить и избегать пассивного курения. Точно так же избегание воздействия загрязнителей или любых известных триггеров аллергии может уменьшить симптомы.
Если у вас одышка вызывает другое заболевание легких, вы можете проконсультироваться с пульмонологом или специалистом по легким. Помимо прописывания лекарств для лечения вашего заболевания, они могут предложить легочную реабилитацию, которая может значительно улучшить качество жизни, помогая людям с хроническими заболеваниями безопасно улучшить свою физическую форму и научиться управлять своими симптомами.
Острая (развивается в течение минут или часов) | ||
Одышка, связанная с определенной ситуацией, часто сопровождающаяся возбуждением, покалыванием или онемением пальцев и / или вокруг рта Нормальные результаты исследования сердца и легких | ||
Свистящее дыхание, которое начинается спонтанно или после воздействия определенных раздражителей (таких как пыльца или другой аллерген, инфекция верхних дыхательных путей, холодный воздух или упражнения) Обычно астма в анамнезе | Иногда один или несколько из следующих тестов:
| |
Вдыхание инородного предмета | Кашель или пронзительное свистящее дыхание, которое внезапно начинается у людей (обычно младенцев или детей раннего возраста) без каких-либо симптомов инфекции верхних дыхательных путей или другого заболевания | |
Сердечный приступ или острая ишемия миокарда (недостаточный кровоток и снабжение сердца кислородом) | Глубокое давление в грудной клетке, которое может отдаваться или не передаваться в руку или челюсть, особенно у людей с факторами риска ишемической болезни сердца | Анализы крови для измерения веществ, называемых сердечными маркерами, которые попадают в кровь при повреждении сердца Иногда катетеризация сердца |
Часто припухлость (отек) ног Одышка, которая усиливается в горизонтальном положении (ортопноэ) или появляется через 1-2 часа после засыпания (пароксизмальная ночная одышка) Звуки, свидетельствующие о наличии жидкости в легких, слышны через стетоскоп Пенистая мокрота розового цвета, иногда с прожилками крови | Иногда анализ крови для измерения натрийуретического пептида мозга (BNP), вещества, которое вырабатывается сердцем.напряжено Иногда эхокардиография | |
Резкая боль в груди и внезапное учащенное дыхание Может возникнуть после травмы или возникнуть спонтанно, особенно у высоких, худых людей и людей с ХОБЛ. | ||
Внезапное появление резкой боли в груди, которая обычно усиливается при вдохе Учащенное сердцебиение и учащенное дыхание Часто факторы риска тромбоэмболии легочной артерии, такие как рак, неподвижность (в результате привязанности к постели), сгустки крови в ногах, беременность, использование противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) или других препаратов, содержащих эстроген, недавняя операция или госпитализация, или семейный анамнез расстройства | Специализированные методы визуализации легких, такие как КТ-ангиография, сканирование вентиляции / перфузии (V / Q) или легочная артериография. | |
Подострый (развивается в течение нескольких часов или дней) | ||
Стенокардия или ишемическая болезнь сердца | Глубокое давление в грудной клетке, которое может отдаваться или не передаваться в руку или челюсть, часто вызывается физическим напряжением Часто у людей с факторами риска ишемической болезни сердца | Иногда катетеризация сердца |
Часто кашель, с выделением или отсутствием мокроты (продуктивный или непродуктивный) Свистящее дыхание и дыхание сжатыми губами У людей, уже страдающих ХОБЛ | ||
Лихорадка, недомогание и продуктивный кашель Внезапное появление резкой боли в груди при глубоком вдохе Определенные аномальные звуки дыхания, слышимые через стетоскоп | ||
Хроническая (присутствует в течение многих недель или лет) | ||
Одышка при физической нагрузке, переходящая в одышку в покое Нормальные результаты исследования легких и уровень кислорода в крови | Общий анализ клеток крови | |
Аномальные звуки в легких, называемые тресками, слышны через стетоскоп | КТ грудной клетки высокого разрешения | |
Многократное курение, бочкообразная грудь и трудности с поступлением воздуха в легкие и из легких. Обычно у людей, уже страдающих ХОБЛ | Исследование функции легких (после исчезновения приступа одышки) | |
Одышка только при физической нагрузке У пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни | ||
Иногда в анамнезе имеется рак, сердечная недостаточность, ревматоидный артрит, системная красная волчанка (волчанка) или острая пневмония | ||
Постепенно усиливающаяся одышка и утомляемость, иногда с кашлем Иногда ненормальное исследование сердца | Катетеризация правых отделов сердца | |
Постепенно усиливающаяся одышка у людей, которые, как известно, подвергались вдыханию раздражителей на работе (профессиональное воздействие) или страдают расстройствами нервной системы | Исследование функции легких (после исчезновения приступа одышки) | |
Глубокое давление в грудной клетке, которое может отдаваться или не передаваться в руку или челюсть, часто вызывается физическим напряжением Часто у людей с факторами риска ишемической болезни сердца | Иногда катетеризация сердца | |
Проблемы с дыханием – причины, симптомы и лечение
На этой странице
Что такое проблемы с дыханием?
Проблемы с дыханием – это когда вы чувствуете, что не можете получить достаточно воздуха, чувствуете себя очень плотно в груди, у вас одышка или вы чувствуете, что задыхаетесь.
Вы можете почувствовать одышку, если страдаете ожирением или только что сделали тяжелые упражнения. Это также может произойти при экстремальных температурах или если вы находитесь на большой высоте.
Если у вас проблемы с дыханием по какой-либо другой причине, это, вероятно, признак заболевания.
Когда мне следует вызвать скорую помощь или обратиться в отделение неотложной помощи?
Вы должны вызвать скорую помощь Triple Zero (000), если:
- вы так запыхались, что не можете говорить предложениями
- У вас также болит грудь, рука или челюсть
- Вы чувствуете слабость или тошноту
Запишитесь на прием к врачу или подумайте о том, чтобы обратиться в отделение неотложной помощи, если вы не только запыхались, но и:
- опухшие ступни или лодыжки
- Ощущение одышки в положении лежа
- лихорадка, озноб и кашель
- синие губы или кончики пальцев
- шумит при дыхании
- нужно приложить много усилий, чтобы дышать
- ухудшаются
Что делать в ожидании скорой помощи?
Пока вы ждете, постарайтесь сохранять спокойствие.Сядьте прямо и по возможности убедитесь, что с вами кто-то есть.
Если у вас астма, сделайте 4 затяжки синей или серой пуховки для облегчения состояния. Делайте еще 4 затяжки каждые 4 минуты, пока не прибудет помощь.
Что вызывает проблемы с дыханием?
Распространенные причины ощущения одышки:
Другими причинами внезапной одышки являются:
Некоторые люди длительное время ощущают одышку. Это может быть вызвано:
Какие еще симптомы могут быть у меня?
Если проблемы с дыханием вызваны простудой или инфекцией грудной клетки, у вас также может быть кашель, жар, боль в горле, чихание, заложенность или насморк и общая заложенность носа.
Если проблема связана с сердцем, у вас также может быть боль в груди, головокружение и тошнота. Если вам поставили диагноз стенокардия, принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Подождите 5 минут и примите еще одну дозу.
Если проблема связана с астмой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), у вас также может быть много слизи, хрипы при дыхании, и ваши симптомы могут ухудшиться при физических упражнениях или в ночное время.
Если проблема связана с панической атакой, у вас также может быть учащенное сердцебиение, потливость и дрожь, тошнота, головокружение и чувство надвигающейся гибели или опасности.
ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ – Воспользуйтесь нашей программой проверки дыхательных путей Symptom Checker и узнайте, нужна ли вам медицинская помощь.
Как лечат проблемы с дыханием?
Тип лечения, который вам нужен, зависит от того, насколько вы плохо себя чувствуете, от того, как внезапно оно возникло, и от того, какие еще у вас могут быть состояния.
Если вы обратитесь к врачу, вам могут быть назначены следующие анализы:
Лечебные процедуры включают:
Можно ли предотвратить проблемы с дыханием?
Если у вас есть проблемы с дыханием, и вы курите, вам следует бросить курить.Позвоните по телефону 13 78 48 или перейдите на сайт Quitline.
Если у вас есть лекарства от проблем с дыханием, например пуховки, используйте их по указанию фармацевта или врача. Вы также можете:
- позаботьтесь о себе и о любой первопричине ощущения одышки
- Сохраняйте спокойствие и стойте или сядьте прямо, что помогает воздуху легче входить и выходить.
- избежать загрязнения
- Избегайте всего, на что у вас аллергия
- похудеть, если у тебя избыточный вес
- иметь план, что делать, если дела пойдут хуже
Каковы симптомы ХОБЛ? Кашель, хрипы, утомляемость и др.
- Симптомами ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) являются одышка, свистящее дыхание, кашель, общая утомляемость и чрезмерное выделение слизи и мокроты.
- Вам следует немедленно обратиться за помощью к врачу, если у вас появятся такие симптомы, как сильная внезапная одышка, боль в груди, посинение пальцев и губ или кашель более чем на чайную ложку крови.
- Некоторые из способов лечения ХОБЛ включают использование ингалятора, отказ от пассивного курения и прием таких лекарств, как стероиды или противовоспалительные препараты.
- Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Оситой Онуга , доктором медицины, торакальным хирургом и доцентом кафедры торакальной хирургической онкологии в Институте рака Джона Уэйна в Центре здоровья Провиденс Сент-Джон в Санта-Монике, Калифорния.
- Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – хроническое неизлечимое заболевание, которое является третьей по значимости причиной смерти в США. Люди с ХОБЛ испытывают одышку, хрипы и кашель, и, к сожалению, со временем состояние ухудшается.
По состоянию на 2019 год в США примерно 6,2% взрослых старше 18 лет страдают ХОБЛ, и у вас с большей вероятностью разовьется ХОБЛ, если вы курите.Во многих случаях ХОБЛ можно предотвратить.
Здесь мы обсуждаем причины, симптомы и лечение ХОБЛ.
Что вызывает ХОБЛ?
По словам Ларена Тана, доктора медицинских наук, директора Комплексной программы здравоохранения по обструктивным заболеваниям дыхательных путей, наиболее частой причиной ХОБЛ является табачный дым. Среди нынешних курильщиков средний показатель распространенности составляет 15,2%. Тан говорит, что другими причинами ХОБЛ являются:
- Вторичное курение
- Раздражители, такие как пыль или химические вещества (обычно из-за профессионального воздействия)
- Загрязнение
- Генетические аномалии
Возраст не вызывает ХОБЛ, но это риск фактор.Заболевание чаще всего встречается у людей старше 40 лет. Это связано с тем, что с возрастом функция легких ухудшается. По словам Тана, особенно, если кто-то курит в более старшем возрасте, функция его легких будет снижаться гораздо быстрее.
Каковы симптомы ХОБЛ?
Хроническая обструктивная болезнь легких – это, по сути, «запор дыхательных путей», – говорит Тан. Это связано с тем, что ваши дыхательные пути могут забиться слизью или стенки дыхательных путей могут воспаляться.
Кроме того, в здоровых легких воздушные мешочки, называемые альвеолами, обладают эластичностью по отношению к ним. Эти воздушные мешочки имеют решающее значение для доставки кислорода в организм. При вдохе воздушные мешочки надуваются, а на выдохе они сдуваются. Однако, если у вас ХОБЛ, эти воздушные мешочки и дыхательные пути могут быть менее эластичными, что может негативно повлиять на ваш воздушный поток.
Все эти факторы мешают пациентам с ХОБЛ полностью выдохнуть воздух из легких.
«Неспособность полностью выдохнуть воздух из легких приводит к захвату воздуха в их легких, и со временем это удержание воздуха может привести к тому, что пациентам придется очень усердно работать, чтобы наполнить свои уже заполненные легкие свежим воздухом. – говорит Тан.
Этот затрудненный поток воздуха может привести к различным симптомам, таким как:
- Одышка
- Свистящее дыхание во время выдоха
- Кашель (может быть сухим или с мокротой)
- Общая усталость
- Избыточное образование слизи и мокроты в легких и дыхательные пути, которые могут способствовать хроническому кашлю.
ХОБЛ прогрессирует, что означает, что болезнь и ее симптомы со временем ухудшаются.
Тан говорит, что пациенты должны немедленно обращаться за помощью, если у них появляются следующие симптомы:
- Сильная внезапная одышка
- Боль в груди
- Посинение пальцев или губ
- При кашле более чайной ложки крови
Как лечить ХОБЛ
ХОБЛ неизлечима.Однако существуют различные методы лечения ХОБЛ, позволяющие контролировать симптомы и позволяющие пациентам с ХОБЛ жить полноценной жизнью.
Наиболее распространенные методы лечения ХОБЛ включают:
Отказ от курения: Если вы курите, CDC утверждает, что отказ от курения является одной из наиболее важных частей лечения ХОБЛ. Поговорите со своим врачом о разработке плана безопасного отказа от курения.
Избегайте пассивного курения: Насколько это возможно, вам также следует избегать пассивного курения и других раздражителей, таких как загрязнение воздуха и пыль.Они не так вредны, как курение, но все же могут раздражать легкие и усугублять проблемы с дыханием.
Используйте ингаляторы: Не существует универсального подхода к применению ингаляторов для лечения ХОБЛ. Пациенты с ХОБЛ могут использовать два типа ингаляторов:
- Бронходилататоры: это лекарство, которое помогает открыть дыхательные пути, облегчая дыхание.
- Ингаляционный кортикостероид: это лекарство представляет собой стероид, который помогает предотвратить эпизоды обострения симптомов ХОБЛ, называемых обострениями.
Тан говорит, что некоторые люди могут просто использовать бронходилататоры, но людям с более тяжелыми случаями также может быть полезно использование ингаляционных кортикостероидов. Люди, которым трудно использовать ингалятор, также могут получать эти лекарства через небулайзер.
Примите лекарства: Пациентам с ХОБЛ, симптомы которых продолжают ухудшаться, несмотря на использование ингаляторов, возможно, для облегчения потребуется принимать другие лекарства. Вот некоторые примеры:
- Стероиды: Пероральные стероиды могут быть назначены на короткий период времени, обычно от одной до двух недель, во время эпизода обострения ХОБЛ.Некоторые примеры – метилпреднизолон, преднизон и преднизолон.
- Противовоспалительные препараты : Тан говорит, что противовоспалительные препараты, такие как рофлумиласт, пероральный противовоспалительный препарат, могут уменьшить повторные обострения ХОБЛ.
- Антибиотики: По данным клиники Мэйо, если у кого-то есть респираторная инфекция, такая как грипп, бронхит или пневмония, для предотвращения ухудшения симптомов ХОБЛ следует прописать антибиотики.
Попробуйте легочную реабилитацию: Считайте это индивидуальной физиотерапией для ваших легких.Это многопрофильная программа, которая включает в себя как обучение, так и упражнения, которые обычно включают растяжку, укрепляющие упражнения и сердечно-сосудистые / аэробные упражнения. Тан говорит, что эти упражнения укрепляют легкие и сердце, помогая организму лучше использовать кислород.
По данным Американской ассоциации легких, легочная реабилитация может быть настолько полезной, что может снизить потребность в посещениях больниц по поводу ХОБЛ в будущем.
Попробуйте кислородную терапию: В тяжелых случаях ХОБЛ может потребоваться кислородная терапия или дополнительный кислород, особенно если уровень кислорода в крови низкий.По данным Национального института сердца, легких и крови, кислород можно вводить через маску или носовые канюли. Для получения дополнительного кислорода вам нужен рецепт, но как только вы получите рецепт, вы сможете пройти курс лечения в больнице, кабинете врача или даже дома, – говорит Тан.
В тяжелых случаях уровень кислорода может стать опасно низким, что угрожает здоровью ваших органов и, в конечном итоге, вашей жизни. Кислородная терапия может помочь уменьшить симптомы и защитить ваше общее самочувствие.
ХОБЛ в основном можно предотвратить.
Многие случаи ХОБЛ можно предотвратить, поскольку курение табака является огромным фактором риска. Однако, даже если вы не курите, есть шанс заболеть ХОБЛ. Некоторые факторы, которые находятся вне вашего контроля, могут способствовать развитию ХОБЛ, например, пассивное курение, загрязнение воздуха и генетические нарушения.
Если у вас наблюдаются респираторные симптомы, существуют различные тесты для диагностики ХОБЛ:
- Проверка функции легких с помощью спирометра: Спирометр – это небольшое устройство, в которое вы вдуваете воздух.Он измеряет, насколько хорошо вы выдыхаете воздух, как быстро вы его выдыхаете, так и количество выдыхаемого воздуха.
- Рентген грудной клетки : Это делается, чтобы увидеть, есть ли какие-либо другие проблемы в легких, такие как эмфизема
- Анализы крови: Анализ газов артериальной крови может определить уровень кислорода в крови. Вы также можете сдать анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас генетическое заболевание, связанное с дефицитом альфа-1-антитрипсина, которое может вызвать ХОБЛ.
Следите за своим лечением, и вы встанете на путь улучшения дыхания и улучшения качества жизни.С помощью правильного лечения или комбинации методов лечения можно управлять своим состоянием и жить той жизнью, которой вы хотите жить с ХОБЛ.
.