Увеличение лимфоузлов в паху: причины и лечение
Увеличение лимфоузлов в паху (лимфаденопатия) – патологическое состояние, которое может быть вызвано как инфекционными, так и злокачественными заболеваниями. Общей причиной воспалительных процессов в лимфоузлах являются бактериальные и вирусные заболевания. Методы лечения зависят от причинного заболевания. В большинстве случаев больному требуется постельный режим и много жидкости. Прогноз лимфаденопатии во многом зависит от возраста пациента, состояния здоровья и сопутствующих болезней.
Почему в паху увеличились лимфоузлы?
Воспаление лимфатических узлов в области паха возникает вследствие бактериальных или вирусных поражений органов малого таза
Лимфатические сосуды и узлы участвуют в обмене веществ между кровью и тканями в организме. Лимфатическая жидкость (лимфа) фильтруется и очищается во время транспортировки в промежуточных лимфатических узлах. Очищенная лимфа, наконец, проходит через более крупные лимфоузлы обратно в верхнюю полую вену и попадает в кровь.
Лимфатические узлы действуют как биологические фильтры: в них содержатся различные иммунные клетки, которые захватывают патогены и стимулируют образование специальных антител в крови. Увеличенные, болезненные или затвердевшие лимфоузлы указывают на инфекционное заболевание или реже – на злокачественные новообразования.
В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) увеличение лимфоузлов в области паха обозначается кодом R59.0
Симптомы
Симптомы увеличения лимфатических узлов в области паха несколько отличаются у различных пациентов. Типичные симптомы включают лихорадку и боль в паху. В некоторых случаях другие лимфатические узлы в других областях тела также увеличиваются в ответ на инфекцию.
Если причиной являются злокачественные новообразования, могут возникать так называемые В-симптомы – лихорадка, резкая потеря массы тела и ночная потливость.
При возникновении В-симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Причины
После операции может произойти увеличение лимфоузлов в организме вследствие проникновения в организм инфекции
В большинстве случаев воспалительное заболевание является причиной болезненного отека лимфатических узлов в паху. У мужчин причиной увеличения лимфоузлов в области паха может быть воспаление головки полового члена (баланит) или эпидидимиса (эпидидимит), а у женщин – влагалища (вагинит) или наружных половых органов (вульвит).
Воспаление, в свою очередь, может быть вызвано различными патогенами: бактериями, вирусами или грибами. Особую роль здесь играют заболевания, передающиеся половым путем. Наиболее известные бактериальные инфекции – хламидиоз, сифилис, гонорея.
Кандидоз – грибковое инфекционное заболевание, которое поражает чаще всего пожилых людей. При неправильном уходе за телом и постоянно влажной коже грибок может проникнуть в организм и вызвать отек лимфоузлов.
Вирусные болезни – краснуха, корь или ветряная оспа – в сочетании с другими симптомами могут привести к увеличению лимфоузлов в организме. Распространенный вирусный патоген, который может также приводить к лимфаденопатии, – вирус герпеса.
Не только бактерии и вирусы могут вызывать набухание лимфатических узлов, но и паразиты: токсоплазма вызывает клиническую картину токсоплазмоза. Болезнь обычно развивается только тогда, когда иммунная система уже ослаблена. Поэтому патоген особенно распространен у ВИЧ-инфицированных людей. Во время беременности заболевание особенно опасно для плода. Токсоплазмоз вызывает сильное повреждение головного мозга, слепоту и другие расстройства органов у ребенка.
Травмы также активируют иммунную систему и приводят к увеличению лимфоузлов. В паховой области могут возникать травмы различной степени тяжести. Если пациент ранен острым предметом, нередко развивается сепсис. Если антибактериальное лечение не начато своевременно, пациент может погибнуть. Одним из последствий сепсиса является лимфангит – воспаление лимфатических сосудов.
Хирургия всегда представляет большой риск развития инфекционных заболеваний. Особенно после крупных операций, которые выполняются при длительном разрезе кожи, патогены имеют широкую область для проникновения в организм. В больницах основное внимание уделяется антибиотикорезистентным штаммам бактерий. Несмотря на высокие гигиенические стандарты, количество заболеваний после операции чрезмерно велико. В последние годы появились патогены, устойчивые к значительной части обычных антибиотиков.
Укус насекомых обычно вызывает легкие и безобидные местные симптомы. Яд, который передается человеку, в большинстве случаев приводит к покраснению кожи и зуду. У некоторых людей укус насекомых может вызвать анафилактический шок. Результатом может быть сильное покраснение, увеличение лимфоузлов и расстройства системного кровообращения.
Осложнения
В большинстве случаев лимфаденопатия сопровождается высокой температурой тела. У многих пациентов развиваются симптомы, которые похожи на грипп. Нередко возникает боль в других частях тела – в животе, ногах или стопах. Эта боль значительно ухудшает качество жизни пациентов. Некоторые люди могут страдать от усталости и мышечной слабости.
Не всегда лимфаденопатию нужно лечить напрямую, особенно если она не вызывает дополнительных симптомов или дискомфорта. Только в серьезных случаях требуется медицинское вмешательство. Пациенты также могут принимать антибиотики для облегчения симптомов. Другие осложнения обычно не возникают. Ожидаемая продолжительность жизни пациента не уменьшается. В случае успешного лечения симптомы обычно полностью исчезают.
Что делать при увеличении лимфоузлов?
Общее недомогание, внутренняя слабость требуют консультации квалифицированного врача
Если возникает лихорадка или общее недомогание, пациенты должны срочно обратиться к врачу. Если в области паха возникает боль, это указывает на инфекционные заболевания, которые следует исследовать и лечить. Если увеличены очень сильно паховые лимфоузлы, в любом случае необходима консультация специалиста. Если возникает чувство стеснения в горле, дисфагия или проблемы с приемом пищи, также нужно обращаться к специалисту.
Если симптомы сохраняются в течение длительного времени, не следует заниматься самолечением. В случаях потливости, потери аппетита, тошноты и рвоты пациент нуждается в медицинской помощи. Увеличение частоты сердечных сокращений, нарушения сердечного ритма или расстройства сна также являются неблагоприятными признаками. Общее недомогание, внутренняя слабость или раздражительность также требуют консультации квалифицированного врача.
К какому врачу обращаться?
При симптомах инфекции необходимо сначала обратиться к семейному врачу. Детей и младенцев может обследовать педиатр. Если подозревается лимфома или другое злокачественное заболевание, семейный врач направит пациента в больницу для проведения биопсии лимфатического узла. В некоторых случаях врач выпишет направление в онкологическое отделение. Затем должно быть принято решение о дальнейшей терапии.
Диагностика
Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез. Врач оценивает размер, местоположение, характер, подвижность и цвет лимфатических узлов. Покраснение кожи, мягкая консистенция и хорошая подвижность лимфоузлов указывают на инфекционное заболевание. Неподвижные, твердые и спаянные с окружающими тканями лимфоузлы могут указывать на раковое заболевание.
Врач должен искать очаг инфекции или воспаления на месте, в котором увеличены лимфатические узлы. Классическое проявление стрептококкового фарингита группы A – это боль в горле, лихорадка и лимфаденопатия передней части шеи. При исследовании ротоглотки необходимо обратить внимание на зубной ряд. Точно так же импетиго в области ягодиц может быть связано с паховой лимфаденопатией.
Тщательный физический осмотр и сбор анамнеза с учетом вышеперечисленных факторов помогают определить, нуждается ли расширенный лимфатический узел в дальнейшем исследовании. Другие причины припухлости в паховой области справа или слева должны быть исключены. Дифференциальными диагнозами принято считать бедренную грыжу и паховую грыжу.
Ретроспективное исследование, проведенное немецкими учеными, показало, что клиницисты должны подозревать наличие болезни Кикучи-Фуджимото у детей с лихорадочной лимфаденопатией, особенно при лейкопении и моноцитозе.
Лечение
Успешное лечение проблемы лимфаденопатии зависит от важного фактора: выявления первоначальной причины, что и привела к воспалительным процессам в лимфатических узлах паха
Если размер, местоположение или характер лимфаденопатии указывает на злокачественность, рекомендуется сделать биопсию и провести гистологическое исследование. Лечение определяется причиной лимфаденопатии. Антибиотики следует назначать только в случае подозрения на бактериальную инфекцию. При синдроме верхней полой вены пациентам требуется неотложная помощь. Необходимо срочно провести химиотерапию и, возможно, лучевую терапию.
При инфекции можно принимать антибиотики или противовирусные средства для уничтожения патогенных микроорганизмов. Увеличенные лимфоузлы не должны охлаждаться. При злокачественном опухолевом заболевании часто назначается хирургическая процедура, при которой пораженные лимфатические узлы частично или полностью удаляются.
Антибиотики – это препараты, которые используются преимущественно для лечения бактериальных инфекций. При других инфекционных заболеваниях они неэффективны или могут даже привести к нежелательным побочным эффектам. Если имеется обоснованное подозрение на бактериальное заболевание, следует назначить антибиотики. При сепсисе необходимо немедленно ввести высокую дозу антибиотиков.
Такие препараты могут быть вредными при определенных вирусных заболеваниях, которые сопровождаются увеличением лимфатических узлов. При железистой лихорадке Пфайфера парентеральное введение ампициллина может вызвать кожную реакцию гиперчувствительности; это приводит к появлению сыпи на разных участках кожи.
Прогноз лимфаденопатии полностью зависит от лежащей в основе причины. Пациенты со специфическими осложнениями – синдром верхней полой вены – подвергаются риску развития летального исхода.
Онкологические заболевания весь перечень
Размеры в нормальном состоянии варьируется в пределах 0. 5 — 50 мм. Здоровые лимфоузлы имеют розовато-серый цвет. Органы служат преградой для распространения в организме у женщины инфицированных и раковых клеток. Их роль — продуцирование Т и В-лимфоцитов, защитных клеток организма, участвующих в уничтожении вредных и токсических элементов.
Паховые лимфоузлы бывают двух видов: глубокие и поверхностные. Группу поверхностных узлов, находящихся прямо под кожей, можно пальпировать. Глубокая лимфоидная ткань располагается в мышечных слоях, на пути следования сосудов, близко к органам малого таза.
Где расположены паховые лимфоузлы
Паховые лимфоузлы у женщин (расположение их проходит не по одному, а группами) находятся в верхних частях тазобедренного сустава, спускаясь к низу живота по пути следования паховой складки. Поверхностные органы располагаются в клетчатке под кожей, глубокие — под фасцией (соединительной защитной оболочкой, покрывающей мышцы) около бедренных кровеносных сосудов.
Близко к паховым лимфоузлам находятся детородные органы и мочеполовая система:
- матка;
- яичники;
- мочевой пузырь;
- наружные половые органы;
- прямая кишка.
Также к области расположения паховых лимфатических узлов относятся нижние конечности, ягодичный и пояснично-крестцовый отдел спины.
Увеличение лимфатических узлов у женщин
Увеличиваются паховые лимфатические узлы проявлением припухлости, которую часто путают с паховой грыжей. Отличаются заболевания тем, что узлы не вправляются как грыжа. Болевые ощущения могут наблюдаться при наличии давления глубоких узлов на бедренный нерв. Если узлы давят на бедренную вену, то возникает отечность ноги.
Причинами увеличения паховых лимфатических узлов служат:
- Лимфаденит.
- Онкологические заболевания: рак яичников; рак матки или ее шейки; рак мочевого пузыря; лимфогранулематоз или лимфосаркома; рак кожных покровов; рак прямой кишки; рак вульвы.
- Венерические заболевания: сифилис; гонорея; хламидии; уреаплазма.
- Вирусные инфекционные заболевания: краснуха; корь; генитальный герпес.
- Инфицирование патогенными микроорганизмами: шаровидными бактериями; палочкой Коха; кандидой.
- В качестве осложнения после проведения операции в малом тазу.
- При отторжении трансплантатов.
- При травмировании паховой области.
К симптомам увеличения узлов относятся:
- появление области опухания;
- наличие покраснения в паховой области;
- болевые ощущения при надавливании;
- локальное повышение температуры в очаге воспаления.
Опухание узлов
Паховые лимфоузлы у женщин, расположение которых приходится на область малого таза, могут опухать.
Это заболевание называется лимфаденитом, относится к вторичным инфекциям, появляющимся после не вылеченных первичных заболеваний:
- гриппа и ОРВИ;
- кори;
- краснухи;
- генитального герпеса;
- хламидиоза;
- уреаплазмоза;
- молочницы;
- гонореи;
- сифилиса.
Влияют на набухание лимфоузлов также болезни органов:
- мочевого пузыря – уретрит;
- онкология органов малого таза;
- проблемы с кишечником;
- нарушения в детородной функции воспалительного характера (кольпит, баланопостит).
Опухают узлы и при сильных, затяжных аллергических реакциях.
Кроме припухлости могут появляться следующие симптомы:
лихорадка или озноб;
Если увеличены паховые лимфоузлы у женщин, это может вызывать озноб и температуру.
· дискомфорт при ходьбе или других движениях;
· изменения в цвете кожи в области воспаления;
· боль на внутренней части бедра, которая может отдавать в живот;
· вялость;
· мигрени;
· ухудшение общего состояния здоровья.
Симптомы и проявления опухоли лимфоузлов в паховой области
Прежде всего следует понимать, что медики выделяют ряд клинических признаков, которые сопровождают патологический процесс в подавляющем большинстве случаев.
Эти основные симптомы рака лимфоузлов в паху позволяют пациенту заподозрить заболевание и своевременно обратиться к врачу за консультацией:
- снижение аппетита и резкая потеря веса, кажущаяся беспричинной;
- учащенные нарушения деятельности ЖКТ, в особенности диарея, тошнота, рвота;
- систематическое беспричинное повышение температуры, чаще до субфебрильных значений;
- покраснение кожных покровов в области воспаленного лимфоузла;
- постоянная слабость и сонливость, спровоцированные падением уровня гемоглобина;
- пораженные лимфоузлы увеличиваются в размерах, что ощущается при пальпации.
Диагностика
Не каждая опухоль лимфоузлов в паху является онкологическим заболеванием. Но при появлении отечного узла, который не уменьшается более 4 недель, следует показаться хирургу или онкологу.
Диагностика проходит в несколько этапов, первым из которых является первичный осмотр. На приеме врач составляет анамнез, проводит пальпацию паховых лимфоузлов, визуально оценивает степень их увеличения, фиксирует гиперемию кожи и т.д.
Следующим шагом в диагностике онкологического процесса, затрагивающего региональные лимфоузлы, является проведение ультразвукового исследования (УЗИ) интересующего участка.
Третьим шагом является проведение биопсии. Этот метод диагностики считается наиболее достоверным и точным способом установления вида атипичных клеток.
Для проведения биопсии врач осуществляет забор материала, сделать это можно двумя методами:
- Проводится операция, при которой полностью удаляется воспаленный лимфоузел, подходящий для исследования. На диагностику уходит до 14 суток.
- Под местной анестезией берется кусочек ткани, проводится срочный лабораторный анализ, после чего принимается решение о необходимости дальнейшего лечения.
Если подозревается лимфома в паху у мужчин, важно исключить аденому простаты, кисты в предстательной железе и другие доброкачественные новообразования. Обязательно проводится КТ с контрастом, дающее информацию о размере и расположении пораженного узла.
Все процедуры осуществляются после УЗИ диагностики, которая показывает состояние мягких тканей, вовлеченность кровеносных сосудов. Анализ крови на онкомаркеры помогает выделить тип опухоли.
Показания к удалению
Лимфаденэктомия представляет собой оперативное вмешательство, в результате которого удаляются паховые лимфоузлы.
Лимфатические узлы – что-то вроде своеобразного барьера, фильтра, преграждающего путь бактериям, вирусам и новообразованиям злокачественной этиологии. В том случае, когда в результате развития раковой опухоли появляются метастазы (дочерние клетки) высока вероятность того, что они будут распространяться по организму не только с кровью, но и с током лимфатической жидкости. В итоге, клетки оседают в лимфоузлах.
Лимфаденэктомия необходима для того, чтобы остановить распространение метастазов или удалить те части, где они уже имеются. Удаление лимфоузла в паху может быть следствием следующих причин:
- онкология прямокишечного отдела и анального отверстия;
- рак матки (шейки, тела), яичников;
- развитие остеосаркомы или меланомы нижних конечностей.
Злокачественная опухоль лимфоузлов является абсолютным показателем для проведения лимфаденэктомии. Если операция пройдет успешно, рак можно будет взять под контроль и перевести в стадию стойкой ремиссии.
Причины увеличения паховых лимфоузлов
Инфекции мочеполовой системы
Лимфаденопатия при инфекционных заболеваниях обусловлена повышенной стимуляцией паховых узлов, усиленной дифференцировкой лимфоцитов. Увеличение лимфоузлов определяется в начале болезни как реактивная реакция. Иногда больные сами выявляют «шишки» или узлы в паху, болезненные при пальпации. Лимфоидные образования имеют эластическую консистенцию, не спаяны между собой и не прикреплены к коже. Над лимфоузлами определяется покраснение кожи, повышение местной температуры. Чаще всего лимфаденопатию вызывают:
- Генитальный герпес . Увеличение паховых лимфатических образований происходит на фоне повышения температуры, общего недомогания. При значительной гиперплазии ткани лимфоузла пациенты самостоятельно прощупывают уплотнения, расположенные в верхнебоковых отделах лобковой зоны. Затем на коже промежности появляются множественные мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, лопающиеся с образованием эрозий.
- Первичный сифилис . При этом заболевании наблюдается одностороннее увеличение лимфоидного образования, которое может достигать размеров грецкого ореха. Узел безболезненный при пальпации, иногда обнаруживается плотный тяж, идущий от лимфоузла, который представляет собой воспаленный лимфатический сосуд. За пару недель до лимфаденопатии на коже половых органов возникает красная мясистая эрозия — шанкр.
- Хламидиоз . Двустороннюю паховую лимфаденопатию при инфицировании хламидиями чаще диагностируют у мужчин, поскольку у них инфекция нередко протекает в острой форме. Увеличенные лимфатические узлы чувствительны при пальпации, кожа над ними, как правило, не изменена. Симптом сопровождается болями внизу живота и слизисто-гнойными выделениями из уретры. У женщин возможно незначительное увеличение лимфоузлов без других проявлений.
- Гонорея . Повышенная антигенная стимуляция обусловливает усиленную дифференцировку лимфоцитов и возрастание объема лимфоидных образований в паху. Поражение лимфоузлов чаще двустороннее, образования чувствительны при прощупывании, над ними определяется незначительная гиперемия кожи. При гонорее у мужчин лимфаденопатия сочетается с дизурическими расстройствами, гнойными уретральными выделениями по утрам.
- Уреаплазмоз и микоплазмоз. Умеренное увеличение лимфатических узлов без признаков местного воспаления возможно как у мужчин, так и у женщин, но острое течение с выраженными клиническими симптомами более характерно для лиц мужского пола. На фоне паховой лимфаденопатии ощущаются боли и рези при мочеиспускании, отмечаются слизисто-гнойные выделения из уретры. При интенсивном воспалении кожа над лимфоузлами заметно краснеет.
Болезни женской половой системы
Высокая частота воспалительных процессов у женщин обусловлена анатомическими особенностями половых органов, близостью входа во влагалище и уретру, что способствует распространению патогенных микроорганизмов. Обострение воспаления провоцируется переохлаждением, стрессами, несоблюдением личной гигиены. Увеличение паховых лимфоузлов происходит как реакция лимфоидной ткани на воспалительный процесс, в результате чего усиливается продукция зрелых Т- и В-лимфоцитов в антигензависимых зонах фолликулов. Паховую лимфаденопатию у женщин вызывают:
- Вульвит . Острый вариант воспаления проявляется увеличением лимфоузлов, зудом и жжением в промежности, умеренными болями при мочеиспускании. Лимфаденопатия развивается за несколько дней до остальных симптомов вульвита, лимфоидные образования безболезненны, поэтому многие женщины не замечают этот симптом вовремя. Затем краснеют и отекают наружные половые губы, из влагалища выделяется вязкая слизь или гной.
- Абсцесс бартолиновой железы . При массивном гнойном воспалении наблюдается значительное увеличение пахового лимфатического узла на стороне поражения. При самостоятельном обследовании женщина может пропальпировать крупную болезненную «шишку». Типичный признак заболевания — появление в области половых губ образования диаметром несколько сантиметров, при ощупывании которого беспокоят резкие боли в промежности.
- Кольпит . Увеличение лимфоузлов при воспалении влагалища сочетается с субфебрильной температурой тела, дискомфортом в промежности. Для паховой лимфаденопатии при кольпите характерно двустороннее поражение, небольшой размер образований и слабо выраженные болевые ощущения при их пальпации. Женщины отмечают дизурические явления, умеренные боли внизу живота с иррадиацией в пах, затем присоединяются выделения из влагалища.
Онкологическая патология
Обычно метастатическое поражение паховых лимфоузлов связано со злокачественными опухолями органов половой системы, что обусловлено особенностями лимфооттока. Лимфатические образования малоболезненны, неподвижны, отличаются деревянистой плотностью. Пациенты жалуются на дискомфорт при ношении тесного нижнего белья, джинсов. Чаще больные обнаруживают лимфаденопатию самостоятельно. Метастазирование в паховые лимфатические узлы также специфично для рака ануса и неоплазий кожи, локализованных в области промежности. С паховой лимфаденопатией протекают:
- Новообразования женской половой сферы. Паховые лимфоузлы являются наиболее частым местом первичного метастазирования злокачественных клеток, поскольку через них проходит лимфа от тазовых органов. Лимфаденопатия, сопровождающаяся частыми кровотечениями из влагалища и болями в нижней части живота, типична для карциномы матки и рака маточной трубы. Увеличение и уплотнение лимфоузлов обнаруживают при меланоме вульвы, саркоме влагалища.
- Рак яичка . Для этой опухоли характерно раннее метастазирование с поражением паховых лимфоидных образований. Чаще наблюдается односторонняя лимфаденопатия, которая соответствует пораженному яичку, при запущенной неоплазии процесс становится двухсторонним. Образования плотные, неподвижные. На ранних этапах мужчины замечают асимметрию и отечность мошонки, затем появляется плотное бугристое новообразование.
- Рак полового члена . Увеличение паховых лимфоузлов патогномонично для отечной формы неоплазии. Лимфоидная ткань поражается с двух сторон, образования очень плотные на ощупь, не смещаются при пальпации. Первичная опухоль чаще локализована на головке пениса: больные сначала замечают бородавку, длительно незаживающую язву или эрозию с сукровичным или гнойным отделяемым. При запущенной форме возникает фимоз.
- Герминогенные опухоли. Новообразования развиваются из зародышевых клеток половой системы, могут поражать и мужчин, и женщин. Паховые лимфоузлы увеличиваются и уплотняются при прогрессировании заболевания, общая лимфаденопатия свидетельствует о массивном лимфогенном распространении опухолевых клеток. Пациенты отмечают расстройства мочеиспускания, у женщин нарушается менструальный цикл.
Схема лечения патологий паховых лимфоузлов
Лечение назначается женщине после прохождения комплексной диагностики. Терапия включает два направления: хирургическое вмешательство и консервативное лечение.
Консервативная терапия заключается в приеме по показаниям:
- курса антибиотиков;
- нестероидных противовоспалительных средств;
- гормональных препаратов;
- противовирусных медикаментов;
- применение антисептиков;
- использование физиотерапевтических методов.
На начальных стадиях заболеваниях или в качестве дополнительных средств к основным назначаются народные методы лечения. Хирургическое вмешательство проводится при наличии острой необходимости и невозможности проведения консервативного лечения.
Медикаментозное лечение проводится лечащим врачом исходя из полученных данных комплексной диагностики заболевания.
Терапия может включать следующие группы препаратов, например, антибиотики. Назначается ряд средств, если доказана бактериальная причина болезни. Наиболее эффективен прием внутривенных или внутримышечных препаратов, так активное вещество быстрее проникает в лимфатическую систему. Назначаются средства после выявления чувствительности на них патогенов.
Ряд антибиотиков, назначаемых в зависимости от причины болезни, можно свести в таблицу:
Название активного вещества | Болезнь |
Пенициллин | Сифилис |
Доксициклин | Укусы, царапины, полученные от животных |
Азитромицин, цефалоспорины | Не установлен возбудитель |
Ципрофлоксацин, цефтриаксон | Гонорея |
Трихопол, пимафуцин, леворин | Молочница |
Эритромицин, доксициклин, макропен | Хламидиоз |
Азитромицин, кларитромицин, джозамицин | Уреплазма |
Стрептомицин, рифампицин | Палочка Коха |
Другие виды препаратов:
- Противовирусные препараты. Используются средства, если доказано вирусное происхождение болезни. К активным веществам относятся Ацикловир и Валацикловир. Проводится прием лекарств при наличии герпеса, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловируса.
- Противовоспалительные средства. Использование данного ряда целесообразно только в комплексе с другими препаратами (антибиотиками и противовирусными), так как противовоспалительные средства снимают всего лишь симптомы воспаления: болевые ощущения, лихорадку, отечность. Для терапии паховых лимфоузлов применяются: Диклофенак; Нимесил; Ибупрофен; Индометацин; Кетопрофен.
- Антисептические вещества. Используются средства в виде мазей. К ним относятся: Левомеколь, мазь Вишневского, Ихтиоловая.
- Гормональные противовоспалительные средства. Врач для лечения лимфаденита может прописать глюкокортикоиды — искусственные аналоги гормонов коры надпочечников. В ряд лекарств входят: Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон.
Паховые лимфоузлы у женщин (расположение органов удобно для проведения физиотерапевтических мероприятий) лечат вспомогательными процедурами. Физиотерапия облегчает проникновение лекарственных средств в очаг воспаления, улучшает лимфоток и кровообращение.
Однако здесь следует учитывать, что существует ряд противопоказаний для проведения процедур:
- Наличие злокачественных опухолей.
- Туберкулез.
- Воспаление в острый период (с лихорадкой и интоксикацией организма).
К физиотерапевтическим процедурам относятся:
- компрессы;
- электрофорез с лекарствами;
- ультра высокочастотный метод;
- воздействие лазером;
- гальванизация.
В качестве медикаментов для терапии применяются:
- глюкокортикоиды в виде мазей и растворов;
- антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные вещества.
Для компрессов подходят мази:
- Гепариновая;
- Ихтиоловая;
- Вишневского;
- Диклофенак;
- Пироксикам;
- Кетопрофен.
С помощью марлевых повязок удается локализовать отечность, снять боль.
Оперативное лечение чаще всего используется, если лимфоузлы воспалены локально в отсутствии развития системных патологий, при наличии острого гнойного воспаления. Операция проводится с использованием местных анестезирующих средств.
Возможные варианты операций:
- вскрытие гнойника с чисткой;
- удаление узлов необратимо измененных.
Физиотерапевтические процедуры
Паховые лимфоузлы у женщин (расположение органов удобно для проведения физиотерапевтических мероприятий) лечат вспомогательными процедурами. Физиотерапия облегчает проникновение лекарственных средств в очаг воспаления, улучшает лимфоток и кровообращение.
Однако здесь следует учитывать, что существует ряд противопоказаний для проведения процедур:
- Наличие злокачественных опухолей.
- Туберкулез.
- Воспаление в острый период (с лихорадкой и интоксикацией организма).
К физиотерапевтическим процедурам относятся:
- компрессы;
- электрофорез с лекарствами;
- ультра высокочастотный метод;
- воздействие лазером;
- гальванизация.
В качестве медикаментов для терапии применяются:
- глюкокортикоиды в виде мазей и растворов;
- антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные вещества.
Для компрессов подходят мази:
- Гепариновая;
- Ихтиоловая;
- Вишневского;
- Диклофенак;
- Пироксикам;
- Кетопрофен.
С помощью марлевых повязок удается локализовать отечность, снять боль.
Процедура удаления
Операция, включающая удаление, проходит следующим образом:
- Больному вводится наркоз, после чего на месте расположения лимфоузла кожа разрезается.
- Хирург поступательно приближается к тканям, расположенным глубже. Обнаружив лимфоузел, доктор производит его аккуратное иссечение из близлежащих тканей.
- В завершении операции рана послойно зашивается. Швы накладываются специальные, шелковые.
Довольно часто специалистами проводится комплекс мер, направленных на сведение к минимуму возможного рецидива. Во время оперативных действий удаляется не просто большая подкожная вена, содержащая пахово-бедренные лимфоузлы, но также разъединяются поверхностные и глубокие лимфатические протоки, пересекаются лимфососуды, а нога дренируется чуть ниже зоны поражения.
Лечение рака
На начальной стадии лучший способ лечения рака лимфоузлов в паху – удаление всей цепочки узлов и лимфатических сосудов, пораженных онкологическим заболеванием. Для исключения скорого рецидива хирург убирает даже внешне здоровые участки, способные сохранить атипичные клетки. Биоматериал после хирургического вмешательства обязательно используется для повторной биопсии, которая покажет тип опухоли. Если диагностирована стадия болезни без метастазирования, врачи могут принять решение об отмене дальнейшей терапии, оставляя пациента на профилактическом учете.
На втором этапе чаще всего используется химиотерапия. Методика предусматривает введение специальных препаратов, действующих на раковые клетки в виде яда.
Составы подбираются строго индивидуально на основании результатов биопсии:
- Этопозид;
- Цисплатин;
- Доксорубицин;
- Циклофосфан.
Химиотерапия необходима уже на 2 стадии, чтобы предупредить рецидив рака лимфатических узлов. Наиболее восприимчивы к токсинам Т-опухоли, лимфома Ходжкина. Но для достижения длительной ремиссии больному следует пройти не менее 3–4 курсов химии, каждый из которых сильно понижает иммунитет.
Поэтому лечение сочетается с иммунотерапией:
- прием поливитаминных комплексов с большим количеством минеральных веществ;
- соблюдение полноценной диеты, обогащенной витаминами и белками;
- использование препаратов, уничтожающих микробы для предотвращения инфекций после химиотерапии (Ацикловир, Иммунал, Энтероферон).
При распространении лимфомы на 2 и более узлов рекомендуется курс лучевой терапии. Дозированное облучение радиацией уничтожает атипичные клетки, но для положительного результата требуется не менее 5 сеансов. Необходимо делать перерыв 1–3 недели между разными методами, чтобы помочь организму восстановиться и предотвратить обострение хронических заболеваний.
При агрессивных видах рака лимфоузлов в паховой зоне, природа которых связана с генетикой или другими факторами, проводится трансплантация костного мозга. Перед проведением пересадки больного подвергают курсу химиотерапии, чтобы исключить даже малейшую вероятность отторжения пересаживаемого костного мозга. Таким образом врачи добиваются того, чтобы трансплантируемые ткани прижились.
Подготовка
Перед удалением лимфатических узлов проводится беседа с пациентом и назначаются необходимые исследования. Анализы крови указывают на признаки инфекции или возможного рака. Подозрительные лимфатические узлы могут быть точно локализованы ультразвуковой диагностикой или другими исследованиями.
Лекарственные препараты, которые снижают свертываемость крови, необходимо прекратить принимать за несколько дней до операции. Разжижающие кровь препараты могут усиливать кровотечение во время операции. Также не рекомендуется принимать алкоголь и курить сигареты за 3 дня до проведения вмешательства.
Количество лимфатических узлов может быть оценено перед операцией с помощью компьютерной томографии, медиастиноскопии или позитронно-эмиссионной томографии. Все нервы и сосуды в зоне действия обрабатываются с максимальной осторожностью, чтобы избежать постоперационных повреждений. Зачастую вводят одноразовые антибиотики для профилактики инфекции. Последующая антибактериальная терапия не требуется.
Возможные последствия и осложнения паховой лимфаденэктомии и их лечение
Лимфедема – типичное осложнение удаления пахового лимфоузла
В раннем постоперационном периоде могут возникнуть осложнения, связанные с анестезией или с самим ходом операции. Тошнота и рвота – одни из самых частых последствий наркоза.
Важно! Чтоб их предупредить, врачи не рекомендуют пить жидкость в первые часы после операции
Во время операции существует риск повреждения нервных структур. Это чревато тем, что в постоперационном периоде могут возникнуть характерные симптомы. К ним относят:
- Нарушение чувствительности нижних конечностей.
- Парезы – ослабление мышечной силы в ногах.
- Парестезии – ощущение ползанья мурашек по коже.
При длительных нарушениях иннервации нижние конечности уменьшаются в размерах за счет потери мышечной массы. Кожа на них становится тонкой и холодной при касании.
Второй операционный риск связан с повреждением кровеносных сосудов. Предупредить это осложнение можно с помощью тщательного гемостаза во время операции. Следствиями кровопотери могут быть анемия, гематомы, падение артериального давления с развитием шока. При нарушении правил антисептики возможно нагноение послеоперационной раны. В таких случаях назначают курс антибиотикотерапии. Рану промывают растворами антисептиков. Местно назначают противовоспалительные мази и линименты.
Типичное осложнение лимфаденэктомии – отек нижних конечностей. Механизм его развития состоит в нарушении дренажной функции лимфатической системы. Происходит застой лимфы в ногах. Они увеличиваются в размерах, пациент ощущает тяжесть при ходьбе. Для лечения лимфедемы используют физиотерапию и массаж. При недостаточном эффекте возможна хирургическая коррекция.
Послеоперационный период
После проведения лимфаденэктомии, предполагающей удаление лимфатических узлов, пациенту требуется время на восстановление. Ему следует быть под наблюдением доктора постоянно. Чтобы не столкнуться с отеками после операции, ноги больного нужно подвесить или же одной ноге следует находиться в положении легкого сгиба в тазобедренном суставе на протяжении 3-5 дней.
На заживление потребуется 2-3 месяца.
Реабилитация должна включать следующие мероприятия:
- снижение физических нагрузок на ту конечность, где проводилось оперативное вмешательство;
- избегать долгого сидения или стояния;
- перед тем, как выполнять какие-либо упражнения, ногу перевязать эластичным бинтом;
- не принимать продолжительные горячие ванны;
- не находиться долго под прямыми солнечными лучами;
- предохранять зону оперативного вмешательства и ноги от различных травм.
Проведение лимфаденэктомии в ряде случаев является необходимой мерой. Удаление паховых лимфатических узлов при онкологии процедура непростая. Следование всем указаниям и рекомендациям лечащего врача поможет свести риск развития осложнений к минимуму.
Как лечить опухшие лимфоузлы на шее Предыдущая запись Что делать и какое требуется лечение при воспалении лимфоузла слева Следующая запись
Какой прогноз жизни при паховой лимфоме?
По медицинской статистике прогноз при раке лимфоузлов у женщин и мужчин практически идентичный. Наиболее благоприятно лечение сказывается на активности лимфомы Ходжкина и В-лимфомах: добиться стойкой ремиссии можно с вероятностью до 85–90% (в зависимости от стадии). Выживаемость при более агрессивных формах достигает 50%.
Источники:
MyPochki.ru – Здоровые почки – залог общего здоровья
МедицинаТазовые боли у женщин причины0
Такой симптом, как болевые позывы в области таза, может появиться у любой женщины. Спровоцировать боли в тазу у женщин могут различные заболевания.
МедицинаТайский массаж при месячных0
Полезные свойства массажа известны давно. Оздоровительные процедуры расслабляют организм, улучшают самочувствие и настроение, сохраняют красоту и здоровье.
МедицинаТайбо для похудения отзывы0
Привет, кто занимался тайским боксом? Есть эффект? Как худеется? Эксперты Woman.ru Узнай мнение эксперта по твоей теме Дяченко Елена Владимировна Психолог
МедицинаТаблица норм индекса амниотической жидкости0
В материнской утробе ребенок находится в среде, которая идеально походит для его развития и роста. Среда, обеспечивающая крохе защиту, питание, поддержку
МедицинаТаблетки эсслиал форте0
Эсслиал форте: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Esslial forte Действующее вещество: фосфолипиды (phospholipides) Производитель: Озон
МедицинаТазобедренный артроз лечение народными средствами0
Людям пожилого возраста довольно часто приходится встречаться с болями в тазобедренном суставе. Это заболевание носит название артроз тазобедренного сустава
МедицинаТазобедренная кость женщины0
Таз лат. pelvis Таз мужчины, вид спереди Таз женщины, вид спереди Каталоги Таз (лат. pelvis ) — расположенная в основании позвоночника часть скелета человека
МедицинаТаваник при цистите0
10 Марта, 2019 Цистит Гена Поддубный В статье рассмотрим отзывы о «Таванике» от цистита. При наличии туберкулеза, острого синусита, запущенного
МедицинаТавамин показания к применению цена0
Лекарственный препарат Тавамин относится к фармакотерапевтической группе «Аминокислоты и их производные». В состав его входят таурин и три
МедицинаТаблица шб для проверки зрения реальный размер0
Скачайте таблицу Сивцева, распечатайте на принтере в формате А4 и измерьте остроту своего зрения. Инструкция о том, как измерить зрение дома прилагается.
Воспаление паховых лимфоузлов: причины и лечение.
Наши преимущества:
- Прием врача от 900 руб
- Срочно анализы от 20 минут до 1 дня
- Анализы и УЗИ в день обращения
- Проверка на онкологию
- Удобно работаем с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
- Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
Увеличение паховых лимфоузлов (лимфаденопатия в паху) может быть в следующих случаях:
- Заболевания органов половой сферы воспалительного характера:
- у женщин — воспаление придатков матки (аднексит), воспаление миоматозного узла. Иногда лимфоузлы увеличиваются с одной стороны: например, при одностороннем воспалении яичника (оофорит), маточной трубы (сальпингит).
- у мужчин – воспаление яичек и их придатков (орхит, орхоэпидидимит), простатит, везикулит (воспаление семенных пузырьков).
- Заболевания, передаваемые половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, ВИЧ-инфекция и др.). Лимфаденопатия чаще сопровождает острые инфекции, обострение хронического процесса может протекать и без увеличения лимфоузлов. Для сифилиса характерно длительное увеличение лимфоузлов и даже лимфатических сосудов; для ВИЧ-инфекции также характерен данный симптом.
- Заболевания кожи, гнойные раны и травмы нижних конечностей и паховой области нередко сопровождаются увеличением лимфоузлов в паху.
- Злокачественные новообразования половых органов, прямой кишки, а также всей лимфатической системы сопровождаются паховой лимфаденопатией.
- Некоторые инфекционные заболевания (токсоплазмоз, болезнь «кошачьих царапин», туберкулез и др. ).
- Прием химиотерапевтических препаратов, стероидных гормонов также может спровоцировать увеличение лимфоузлов.
В зависимости от причин лимфаденопатии, увеличенные паховые лимфоузлы могут выглядеть следующим образом:
- Воспалительный процесс непосредственно в лимфатическом узле характеризуется такими признаками, как:
- увеличение лимфоузла до размеров грецкого ореха,
- покраснение кожи над лимфоузлом,
- местная болезненность, особенно при пальпации,
- местное (над лимфоузлом) и генерализованное повышение температуры,
- ровная поверхность лимфоузла при пальпации,
- общее недомогание, слабость.
- Лимфоузлам, пораженным раковыми клетками, свойственны следующие признаки:
- образование конгломератов: объединение нескольких лимфоузлов,
- неровная, бугристая, плотная поверхность,
- безболезненность,
- спаянность с окружающими тканями, неподвижность.
- Если лимфаденопатия вызвана местным воспалительным процессом, в том числе, половыми инфекциями, лимфоузлы характеризуются такими признаками, как:
- чаще небольшой размер (как правило, не больше фасолины),
- безболезненность,
- подвижность,
- гладкая поверхность при пальпации.
Помимо описанных выше ситуаций, паховая лимфаденопатия может быть в следующих случаях:
- Особенности телосложения. Если тип конституции близок к астеническому, в паху нередко прощупываются лимфоузлы, обычно достигаемые размера не больше горошины или фасолины. Они подвижны и безболезненны, не несут информации о каких-либо заболеваниях.
- Перенесенные инфекции. Не всегда инфекционный процесс протекает с ярко выраженными симптомами: такие заболевания, как, например, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус могут проявляться по типу ОРВИ, либо вовсе остаться незаметными для взрослого человека. Лимфатические узлы в паху нередко увеличиваются во время острого инфекционного процесса, затем их ткань замещается соединительной тканью, и размеры остаются таковыми. В подобных случаях лимфоузлы также не достигают больших размеров, остаются подвижными и безболезненными при пальпации.
Увеличение лимфоузлов в паху может быть по разным причинам, и не всегда диагностический поиск является быстрым и простым.
Если Вы обнаружили увеличенные лимфоузлы, однако других тревожных симптомов нет, следует обратиться к терапевту или хирургу. Если же причина, вероятнее всего, заключается в половых инфекциях и/или заболеваниях половых органов, то желательно обратиться к дерматовенерологу, урологу (мужчинам) либо гинекологу (женщинам).
Диагностика при увеличении лимфатических узлов включает в себя:
- Осмотр и пальпация лимфатических узлов.
- Клинический анализ крови, общий анализ мочи; при подозрении на половые инфекции – взятие урогенитальных мазков для выявления возбудителя методами микроскопии, ПЦР, бактериологического посева. Широко используется выявление антител к возбудителям инфекций в крови.
- УЗИ лимфатического узла, при подозрении на злокачественный процесс – биопсия с целью определения клеточного состава лимфоузла; при необходимости женщинам назначается УЗИ малого таза, мужчинам –УЗИ мошонки, предстательной железы.
Источник: https://www.academy-health. ru/stati/vospalenie-pahovyh-limfouzlov-prichiny/
Причины и лечение воспаления лимфоузла в паху у женщин
Довольно часто заболевание гриппом или любое другое сопровождается увеличением лимфатических желез на шее. Иногда болезнь будто прошла, а узлы и дальше не уменьшаются. Именно это может указывать на развитие серьезной болезни.
Лимфатическая система, состоящая из лимфатических узлов и сосудов, выполняет роль своеобразного фильтра в организме человека, в ней — иммунные клетки.
Когда в организм попадает инфекция, лимфоциты ее ловят и передают сигнал иммунной системе о необходимости активизации, стимулируя к действиям. Конечно, при этом лимфоузлы утолщаются.
Когда инфекция сильная, лимфоузел увеличивается, в нем начинается воспалительный процесс. Если его правильно лечить, то к третьему дню воспаление можно побороть.
Чаще всего встречаются подчелюстной и шейный лимфаденит, реже паховый (причинен проникновением инфекции через царапину на ногах или от несоблюдения элементарной гигиены — человек не любит мыться, и тогда развивается воспаление половых желез подпаховой области).
Ангина, воспаление десен, кариозный зуб, царапина на коже, даже насморк — в
Маленькие лимфоузлы в паху medistok.ru – жизнь без болезней и лекарств medistok.ru
Воспаление лимфатических узлов в области паха – это патологический процесс, сопровождающийся болезненными симптомами, при котором значительно увеличиваются лимфатические узлы. Этот процесс возникает вследствие бактериальных или вирусных заражений органов малого таза. Лимфатическая жидкость, поступающая из воспаленных органов, несет с собой бактерии и вирусы, скопление которых приводит к развитию лимфаденита.
Заболевание, при котором наблюдается воспаление лимфоузлов паха у женщин, называется лимфаденитом. Для успешного лечения важно помнить, что всегда есть существенные причины, которые вызывают активизацию лимфатической и иммунной систем. В медицине выделяют несколько разновидностей лимфаденита в зависимости от локализации, причин возникновения и т.д.
Выделяют общий (генерализированный) и локальный лимфаденит паховых узлов. К локальному относится воспаление одного лимфоузла или нескольких, и может быть односторонним или двухсторонним.
Если наблюдается односторонний паховый лимфаденит – это свидетельствует о внешнем проникновении инфекции в лимфоузлы. Двухсторонняя форма свидетельствует о более серьезном инфицировании внутренних органов.
Выделяют две основные группы лимфаденитов:
Группы специфических лимфаденитов – это воспалительные процессы в паху, возникающие вследствие серьезных системных заболеваний, таких как чума, туберкулез, сифилис, онкологические процессы. Неспецифические формы вызваны различного типа инфекциями.
Воспаления лимфоузлов бывают острыми и хроническими. Острые лимфадениты проявляются сильной болью, резким повышением температуры, общее состояние организма значительно ухудшается.
Хроническое течение болезни выражается в постоянном увеличенном состоянии лимфоузла, с последующим затвердением и образованием спаек. Такое состояние может быть вызвано последствиями не до конца вылеченной острой патологии лимфатических узлов, либо возникает при наличии постоянного источника инфекции в области паха.
Развитие гнойного пахового лимфаденита сопровождается появлением гнойных масс в лимфоузлах. Этот процесс является запущенной стадией болезни и имеет достаточно острые проявления. При этом возможно заражение крови и инфицирование гнойными массами соседних тканей.
Причины воспаления паховых лимфоузлов
Существует много заболеваний, которые способствуют развитию лимфаденита. В основном они вызваны бактериальными инфекциями. В некоторых случаях к этому приводит нарушение целостности кожи в нижней части туловища. Рассмотрим более подробно основные причины:
- Травмы, порезы в области ягодиц, бедер, паха. Бактериальные инфекции попадают в организм, и лимфатическая и иммунная система активизируются. Вызвать одностороннее воспаление лимфоузлов паховой области у женщин могут укусы клещей в нижнюю часть туловища или ноги – это заболевание называется боррелиоз.
- Венерические заболевания. Это большая группа болезней, которые вызваны проникновением бактерий в организм при незащищенном половом акте. Это сифилис, гонорея, хламидиоз, уреплазмоз. Такие серьезные болезни, помимо увеличения лимфоузлов, имеют и другие острые симптомы.
- Гинекологические заболевания. К ним относятся все виды воспалительных процессов репродуктивной системы: аднекситы, эндометриты, бартолиниты и опухоли. Обычно такие болезни протекают без особых признаков, в хронической форме, и наличие пахового лимфаденита у женщин может быть одним из сигналов, указывающим на проблему.
- Урологические заболевания. Сюда относятся воспаления мочевого пузыря и мочевых протоков. В некоторых случаях наличие камней в почках или желчном пузыре вызывает развитие воспалительных процессов лимфоузлов.
- Фурункулы, карбункулы. Эти дерматологические болезни, если они проявляются на коже спины, ягодиц, ног, могут провоцировать повышенную активность иммунной системы и воспаление в паху.
Основными возбудителями пахового лимфаденита являются вирусные инфекции. Сюда относятся корь, краснуха, ветрянка и опоясывающий лишай, простой герпес. Характерным последствием вирусов считают поражение почти всех лимфоузлов в организме, но, в некоторых случаях, лимфатические узлы могут быть более уязвимыми перед инфекцией.
Грибковые инфекции. При поражении нижней части тела женщины грибковыми инфекциями почти всегда возникает воспалительный процесс в лимфоузлах. Во-первых, это может быть кандидоз половых органов, который проявляется достаточно болезненными симптомами. Во-вторых, это грибковые заболевания кожи спины, ягодиц, паха, ног и даже ногтей на ногах.
Еще одной причиной увеличения и воспаления лимфоузлов, помимо перечисленных болезней, могут быть онкологические процессы в организме женщины. Это очень серьезный фактор, поскольку появление лимфаденита может стать единственным симптомом на начальном этапе развития рака.
Симптомы
Это заболевание у женщин и у мужчин проявляется одинаково. Разными могут быть только симптомы, которые привели к лимфадениту. Рассмотрим более подробно, как же проявляются воспалительные процессы в лимфоузлах.
- Увеличение лимфоузлов: одного или нескольких. В норме паховые узлы достаточно маленькие и не прощупываются. При увеличении размеров до 1,5- 2 сантиметров (и больше) их можно легко нащупать. Также возникает ощущение давления на кровеносные сосуды, находящиеся в этой области.
- Боль при надавливании, дискомфорт во время движения и в любых позах, где возможно небольшое давление на воспаленный узел, а также при ходьбе. В более серьезных случаях боль чувствуется даже без надавливания на пораженные места.
- Воспаленные лимфатические узлы в паху сопровождаются повышением температуры тела, ознобом, потерей аппетита.
- Проявление основного вирусного или бактериального инфицирования: боль внизу живота, жжение во влагалище, жжение и дискомфорт внешних половых органов, специфические выделения из влагалища и т.д.
- Покраснение и припухлость над пораженными лимфоузлами в паховой области может свидетельствовать о нагноении узлов. Этот процесс проявляется и пульсирующей болью, и просто пульсацией лимфоузла на фоне местного повышения температуры.
- Острая боль без проявления дополнительных симптомов может свидетельствовать о болезнях лимфатической системы.
- Длительный дискомфорт и увеличение лимфоузлов на протяжении 3-6 месяцев свидетельствует о патологических процессах в организме.
При острых симптомах воспаления паховых лимфатических узлов необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Иногда симптомы бывают несущественны, проявляющиеся только время от времени. В этом случае необходимо пройти медицинский осмотр, поскольку длительное течение заболевания свидетельствует, как минимум, о снижении иммунитета. В худшем случае эти процессы могут быть симптомами серьезных онкологических или системных заболеваний организма.
Методы лечения
Лечение данного заболевания проводится в зависимости от причины – инфекционное, микозное или бактериальное инфицирование. Проводится диагностика пахового лимфаденита у женщин, целью которой является выяснение основного источника инфицирования организма. После диагностики и анализов назначаются следующие типы препаратов.
- Антибиотики. Курс лечения и вид антибиотиков зависят от конкретного бактериального инфицирования.
- Противовоспалительные препараты. Назначаются при вирусных и инфекционных воспалениях.
- Противомикозные препараты. Бывают как местного, так и общего применения. При местном лечении используются специальные мази и спреи. Противогрибковые таблетки могут назначаться при значительном поражении всего тела.
- Иммуностимуляторы. Это лекарства, укрепляющие иммунную систему. Они необходимы при некоторых вирусных заболеваниях, а также при частой заболеваемости.
Если воспаление лимфатических узлов в паху у женщин выражено достаточно сильно, назначается специальное лечение. Обычно это противовоспалительные и противоаллергические препараты, лечебные компрессы. Также можно использовать процедуры физиотерапии, которые благотворно воздействуют на пораженные паховые лимфоузлы: улучшают циркуляцию крови и лимфы, регенерацию тканей. Это процедуры с использованием ультрафиолета, ультразвука и др.
Хирургическое лечение пахового лимфаденита у женщин применяется при нагноении узлов. Процедура направлена на очищение лимфоузлов от гнойных скоплений. После операции на некоторое время ставят дренажную систему. Иногда на оперированные места налаживают швы.
Успешное лечение проблемы лимфаденита зависит от важного фактора: выявления первоначальной причины, что и привела к воспалительным процессам в лимфатических узлах паха. В таком случае успешное лечение основного заболевания устранит и механизмы развития пахового лимфаденита. На начальных стадиях воспаления нет необходимости в специальном лечении. В более запущенных случаях медикаментозное и хирургическое лечение обязательно.
Лечение народными средствами
Использование народных средств для воспаленных лимфоузлов паха недопустимо без медицинской консультации. Множество серьезных болезней, в том числе венерических, становятся причинами воспалительных процессов и нагноения в паховых лимфоузлах. Чтобы избежать осложнений, ни в коем случае не делайте теплые компрессы, не грейте воспаленные участки паха.
Настойка эхинацеи. Ее советуют пить при любых воспалительных процессах в организме, в том при лимфадените паха. Настойка обладает противовоспалительными, укрепляющими свойствами. Разбавьте 20-25 капель настойки эхинацеи в воде и выпивайте ее 2 раза на день. Желательно делать это перед завтраком и ужином.
Компрессы из трав. Возьмите травы, обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами (ромашка, крапива, мята, цветы одуванчика, календулы). Залейте их кипятком и настаивайте, пока не остынет. Пропорции приблизительные: воды необходимо столько, чтобы немного покрыть лечебные травы. Делайте компрессы (но, и в коем случае, не горячие!) на пораженный лимфоузел. Для этого можно намочить в получившейся жидкости марлю и приложить к болезненному месту.
Выбирая рецепты для использования при воспалении лимфоузлов, руководствуйтесь здравым смыслом. Без основного медикаментозного лечения первопричины любое народное средство при активном воспалительном процессе будет бессильным.
Профилактика
Профилактические меры состоят в поддержании общего и гинекологического здоровья женщины:
- Избавьтесь от вредных привычек;
- Занимайтесь спортом;
- Питайтесь полезной пищей;
- Придерживайтесь правил гигиены половых органов;
- Используйте надежные средства защиты при случайных интимных контактах, которые ведут к венерическим болезням и воспалению паховых лимфоузлов;
- Принимайте витамины в межсезонье.
Профилактика при лимфадените похожа на общие правила здорового образа жизни. Необходимо поддерживать иммунитет на должном уровне, поскольку именно от него зависит сопротивляемость организма болезням и скорость выздоровления. Обращайтесь к врачу вовремя, чтобы избежать серьезных осложнений не только основных заболеваний, но и пахового лимфаденита.
Лимфоузлы в паху обеспечивают отток лимфы от органов таза. Это крупная группа лимфатических узлов с поверхностным расположением, благодаря которому их достаточно легко прощупать. Лимфоузлы в паху могут увеличиваться и воспаляться на фоне различных патологических процессов, что проявляется специфической симптоматикой. В первую очередь эта группа лимфоузлов реагирует на воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполовой системы. Поэтому нарушения нормального состояния паховых лимфоузлов являются тревожным симптомом и поводом для срочного обращения к врачу.
Особенности паховых лимфоузлов
Паховые лимфоузлы в теле человека отличаются большими размерами и поверхностным расположением. Их количество зависит от физиологических особенностей человека. Лимфатические узлы этой зоны практически всегда удается прощупать. Они располагаются в подкожно-жировом слое чуть ниже паховой складки. Проблема с пальпацией иногда возникает у людей с лишним весом. В остальном же расположение лимфоузлов в паху позволяет прощупать их достаточно просто, и сделать это можно самостоятельно.
Лимфатические узлы в паху обеспечивают лимфоток этой зоны. Они могут увеличиваться на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза. Как правило, увеличение лимфоузлов на лобке свидетельствует о проблемах с мочеполовой системой, однако в некоторых случаях может выступать симптомом системных инфекций и аутоиммунных заболеваний.
Чтобы своевременно обнаружить тревожные симптомы, необходимо знать, где располагаются лимфоузлы в паху. Как правило, симптомы заболевания лимфатических узлов этой зоны достаточно специфичны, что позволяет своевременно обнаружить признаки патологии и, не откладывая, обратиться к врачу.
Анатомия и функции лимфоузлов
При попадании инфекции лимфатические узлы в паху воспаляются плавно, по мере протекания заболевания, а при получении травмы паховой области воспаление происходит быстро
Лимфоузлы представляют собой небольшие образования в подкожно-жировом слое. Эти органы лимфосистемы отличаются преимущественно бобовидной или овальной формой. Для начала следует разобраться в особенностях расположения лимфоузлов у мужчин и женщин. На самом деле гендерных отличий в расположении, количестве и размерах лимфатических узлов в этой зоне нет. И у женщин, и у мужчин они располагаются в верхней части бедра. Лимфатические узлы цепочкой расположены вдоль паховой складки и вдоль большой подкожной вены ноги.
В целом их можно поделить на три группы: верхние, средние и нижние лимфоузлы паха.
Основная функция лимфоузлов – фильтрация лимфы и обогащение ее необходимыми веществами (антителами и др.). Межклеточная жидкость из окружающих тканей и органов поставляется по лимфатическим сосудам в лимфоузлы, в которых очищается от токсинов и инфекций, а затем обогащается иммунными клетками. Очищенная от вредных примесей лимфа затем поступает в кровь. Таким образом обеспечивается поддержка иммунитета и насыщение крови необходимыми веществами.
Размеры и пальпация паховых лимфатических узлов
Количество лимфоузлов в паху варьируется от 3 до 20 с каждой стороны. Как правило, слева их меньше, чем справа. Так, справа у человека может быть до 20 узлов, а слева – не больше 14.
В норме размер паховых лимфоузлов составляет от 3 до 22 мм, по другим данным – от 5 до 20 мм. Самые большие – это верхние лимфоузлы, расположенные над паховой складкой. Их размеры могут достигать 2 см в диаметре. Нижние лимфоузлы паха – самые мелкие.
Зная, где расположены лимфоузлы в паху, многие теряются, не сумев пропальпировать все узлы, так как просто не знают, какого размера они должны быть. Следует учесть, что пальпация крупных паховых лимфоузлов практически всегда успешна, прощупать их достаточно просто, а вот с нижними узлами не всегда удается справиться даже врачу из-за их малых размеров.
Разобравшись, где находятся лимфоузлы в паху, следует знать, как их прощупать. Для этого лучше занять горизонтальное положение и разместить ладонь на верхней части бедра так, чтобы пальцами касаться паховой складки. Лимфоузлы в паху пальпируются мягкими движениями пальцев, упирающихся в складку. В норме верхние паховые лимфоузлы узлы прощупать не составит труда, так как их размеры достаточно большие. Средние и нижние лимфоузлы могут плохо прощупываться из-за малых размеров.
Пальпация лимфатических узлов не должна причинять боли. Тем не менее небольшой дискомфорт при надавливании не является отклонением от нормы, а связан с механическим раздражением нервных окончаний тканей в пальпируемой области. В норме контуры лимфоузла ровные, структура достаточно плотная и однородная.
Опасные симптомы и повод для обращения к врачу
Лимфатические узлы обеспечивают работу иммунитета, поэтому остро реагируют на любые эпизоды снижения иммунной защиты. В норме лимфоузлы не должны никак беспокоить человека. Пальпация может быть неприятна, но безболезненна. Если же лимфоузлы в паху увеличились в размере или воспалились, появилась болезненность и симптомы общего недомогания – следует как можно скорее обратиться к врачу.
Выявить причины воспаления и увеличения лимфоузлов в паху у женщины поможет гинеколог. При воспалении лимфатических узлов в паху мужчинам следует обратиться к урологу. Достаточно часто патологии этой группы лимфатических узлов связывают с заболеваниями, передающимися половым путем, поэтому специалист может направить пациента к дерматовенерологу.
Увеличение лимфоузлов у мужчин
Увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) может произойти вследствие заражения туберкулезом или сифилисом
Не все мужчины знают, должны ли прощупываться лимфоузлы в паху. В норме прощупать их можно, но придется приложить немного усилий, чтобы правильно пальпировать эту зону. Если же на коже отчетливо виден небольшой бугорок и пальпация в вертикальном положении не затруднена – это тревожный симптом, свидетельствующий о лимфаденопатии. Это нарушение проявляется увеличением лимфатических узлов на фоне снижения иммунитета. Причиной такого явления могут выступать любые инфекционные и воспалительные заболевания органов таза, системные аутоиммунные болезни, например, красная волчанка или ревматоидный артрит, а также ряд заболеваний, передающихся половым путем.
Лимфаденопатия часто выступает следствием сифилиса, туберкулеза, саркоидоза, инфицирования герпесом. Следует отметить, что при заражении половым герпесом увеличиваются именно паховые лимфоузлы, как наиболее близко расположенные к пораженным органам.
Лимфаденопатия может возникать на фоне инфицирования вирусом ВИЧ, однако в этом случае отмечается увеличение лимфоузлов сразу нескольких групп, включая паховую. Поражение паховых узлов при туберкулезе наблюдается в 10% случаев заражения палочкой Коха.
Симптомы этого нарушения:
- образование заметных бугорков под кожей в паху;
- покраснение кожи;
- общее недомогание;
- ночная потливость;
- быстрая утомляемость.
Так как лимфаденопатия не является самостоятельным заболеванием, а лишь реакцией иммунитета на патологический процесс, дополнительно могут присутствовать симптомы основной болезни. Так, при неинфекционном простатите отмечается спастическая боль в области мочевого пузыря, чувство тяжести в простате, нарушения мочеиспускания. При хроническом эпидидимите мужчина чувствует тянущую боль в яичках, возможен отек мошонки. При генитальном герпесе наблюдаются характерные высыпания на половом члене и коже паха.
Лимфаденопатия у женщин
Воспаление лимфатических узлов в паху
Воспаленные лимфоузлы в паху – это опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Воспаление лимфоузлов в паховой области у мужчин и женщин является следствием инфекционного воспалительного процесса в органах таза.
Оно возникает вследствие проникн
Биопсия лимфатического узла | Мичиган Медицина
Обзор теста
При биопсии лимфатического узла удаляется ткань лимфатического узла, которую можно исследовать под микроскопом на наличие признаков инфекции или заболевания, например рака. Другие тесты также могут использоваться для проверки образца лимфатической ткани, включая посев, генетические тесты или тесты для изучения иммунной системы организма (иммунологические тесты).
Лимфатические узлы являются частью иммунной системы. Они находятся в шее, за ушами, в подмышках, в груди, животе и паху.
Лимфатические узлы у здоровых людей обычно плохо прощупываются. Но лимфатические узлы на шее, подмышках или паху могут увеличиваться и становиться болезненными. Увеличение лимфатических узлов обычно означает инфекцию. Но опухоль также может быть вызвана порезом, царапиной, укусом насекомого, татуировкой, реакцией на лекарство или раком.
Есть несколько способов сделать биопсию лимфатического узла. Образец лимфатического узла будет изучен под микроскопом на предмет проблем.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия .Ваш врач вводит тонкую иглу в лимфатический узел и берет образец клеток.
- Биопсия стержневой иглой . Ваш врач вводит иглу со специальным наконечником и берет образец ткани размером с рисовое зерно.
- Открытая (хирургическая) биопсия . Ваш врач сделает небольшой разрез на коже и удалит лимфатический узел. Если берется более одного лимфатического узла, биопсия называется лимфодиссекцией. Открытая биопсия и диссекция лимфатических узлов позволяют врачу взять образец большего размера, чем при игольной биопсии.
Зачем это нужно
Биопсия лимфатического узла проводится для:
- Выявить причину увеличения лимфатических узлов, которые сами по себе не возвращаются к нормальному размеру.
- Определите причину симптомов, таких как постоянная температура, ночная потливость или потеря веса.
- Проверьте, распространился ли известный рак на лимфатические узлы. Это называется стадированием и используется для планирования лечения рака.
- Удалить рак.
Как подготовиться
Сообщите своему врачу, если вы:
- Принимаете какие-либо лекарства или добавки (например, витамины или лечебные травы).
- Есть аллергия на какие-либо лекарства, в том числе анестетики.
- Есть аллергия на латекс.
- Примите разбавитель крови, или если у вас были проблемы с кровотечением.
- Беременны или могут быть беременны.
Вам будет предложено подписать форму согласия, в которой говорится, что вы понимаете риски, связанные с тестом, и соглашаетесь на его проведение.
Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости биопсии, связанных с ней рисков, способов ее проведения или значения результатов.Чтобы помочь вам понять важность биопсии, заполните информационную форму медицинского обследования.
Если вы примете разбавитель крови, вам, вероятно, придется прекратить его прием за неделю до биопсии.
Если биопсия лимфатического узла будет проводиться под местной анестезией, вам не нужно ничего делать для подготовки к биопсии.
Если биопсия будет проводиться под общим наркозом, точно следуйте инструкциям о том, когда прекратить есть и пить, в противном случае операция может быть отменена.Если ваш врач посоветовал вам принимать лекарства в день операции, делайте это, запивая только глотком воды. В руку введут внутривенную трубку (IV) и перед биопсией введут успокаивающее лекарство. Попросите кого-нибудь отвезти вас домой, если вам предстоит общая анестезия или вам дадут успокоительное.
Другие анализы, такие как анализы крови или рентген, могут быть выполнены перед биопсией лимфатических узлов.
Как это делается
Тонкоигольная аспирационная биопсия
Игольная биопсия лимфатического узла около кожи обычно проводится гематологом, радиологом или хирургом общего профиля.Игольчатая биопсия лимфатического узла, расположенного глубже в теле, обычно выполняется радиологом с использованием компьютерной томографии или ультразвука, чтобы направить иглу. Биопсию можно провести в хирургической клинике или больнице.
Возможно, вам придется снять всю или часть одежды. При необходимости вам дадут ткань или бумажное покрытие для использования во время биопсии.
Ваш врач обезболивает область, в которую будет вставлена игла. Когда область онемел, игла вводится через кожу в лимфатический узел.Во время биопсии вы должны лежать неподвижно. Образец биопсии отправляется в лабораторию для изучения под микроскопом.
Затем игла удаляется. На место иглы прикладывают давление, чтобы остановить кровотечение. Наложена повязка. Тонкоигольная аспирационная биопсия занимает от 5 до 15 минут.
Биопсия стержневой иглой
Биопсия стержневой иглой обычно выполняется общим хирургом или радиологом.
Возможно, вам придется снять всю или часть одежды. При необходимости вам дадут ткань или бумажное покрытие для использования во время биопсии.
Ваш врач обезболивает область, в которую будет вставлена игла. После того, как область онемеет, на коже делается небольшой надрез. Иглу со специальным наконечником вводят через кожу в лимфатический узел. Во время биопсии вы должны лежать неподвижно.
Затем игла удаляется. На место иглы прикладывают давление, чтобы остановить кровотечение. Наложена повязка. Биопсия стержневой иглы занимает около 20 минут.
Открытая биопсия и лимфодиссекция
Открытая биопсия лимфатического узла выполняется хирургом.В случае лимфатического узла около поверхности кожи место биопсии обезболивают местным анестетиком. Для лимфатических узлов, расположенных глубже в теле, или для лимфодиссекции, вам может потребоваться общая анестезия.
Возможно, вам придется снять всю или часть одежды. При необходимости вам дадут ткань или бумажное покрытие для использования во время биопсии.
Вы лягте на стол для осмотра, и ваше тело будет расположено так, чтобы врач мог взять образец биопсии. Кожа над местом биопсии очищается специальным мылом.Зона накрывается стерильной простыней. Будет сделан небольшой разрез, чтобы можно было удалить весь лимфатический узел или его часть.
Кожу закрывают швами, накладывают повязку. Вы попадете в палату для восстановления, пока полностью не проснетесь. Обычно вы можете вернуться к своей обычной деятельности на следующий день.
Открытая биопсия обычно занимает от 30 до 60 минут. Если у вас была диссекция лимфатических узлов для удаления рака, операция может занять больше времени.
Как это себя чувствует
Вы почувствуете только быстрый укус от иглы, если вам сделают местную анестезию для обезболивания области биопсии.Когда вводится биопсийная игла, вы можете почувствовать некоторое давление. После тонкоигольной аспирационной биопсии или биопсии стержневой иглой место может быть болезненным в течение 2–3 дней. У вас также может быть синяк вокруг участка.
Если у вас есть общая анестезия для открытой биопсии лимфатических узлов, вы не будете бодрствовать во время биопсии. После того, как вы проснетесь, эта область может онеметь из-за местного анестетика, введенного в место биопсии. Вы также будете чувствовать сонливость в течение нескольких часов.
В течение 1-2 дней после открытой биопсии лимфатических узлов вы можете чувствовать усталость.У вас также может возникнуть легкая боль в горле, если во время биопсии использовалась трубка, чтобы помочь вам дышать. При боли в горле могут помочь пастилки для горла и полоскание теплой соленой водой.
После открытой биопсии область может ощущаться болезненной, твердой, опухшей и покрытой синяками. Рядом с местом биопсии может скапливаться жидкость. Из места биопсии также может вытекать жидкость. Вы можете использовать пакет со льдом или принять безрецептурное обезболивающее (не аспирин), чтобы уменьшить отек и легкую боль. Вы можете заметить некоторое онемение на тыльной стороне плеча.Нежность должна исчезнуть примерно через неделю, а синяк обычно проходит в течение 2 недель. Но упругость и отек могут длиться от 6 до 8 недель. Не поднимайте тяжести и не выполняйте другие действия, которые растягивают или растягивают мышцы в этой области.
Риски
Существует вероятность заражения на участке биопсии. Инфекцию можно вылечить антибиотиками.
После биопсии
Немедленно позвоните своему врачу, если:
- Ваша боль длится дольше недели.
- У вас есть признаки инфекции. Эти признаки могут включать:
- Усиление боли, отека, покраснения или тепла вокруг участка.
- Красные полосы расходятся с участка.
- Отвод гноя из области.
- Лихорадка.
Вы можете почувствовать онемение кожи рядом с местом биопсии. Это обычное дело.
После операции у вас может образоваться скопление жидкости в местах удаления лимфатических узлов. Эта жидкость называется серома. Ваше тело реабсорбирует жидкость, но это может занять некоторое время.Или ваш врач может решить слить жидкость. Если эта область становится болезненной или появляются признаки инфекции, такие как покраснение, тепло или нежность, немедленно обратитесь к врачу.
Удаление лимфатических узлов может увеличить вероятность развития лимфедемы. Это может произойти через несколько месяцев после операции. Если вы заметили отек на руке или кисти, или если кожа на руке или кисти кажется более плотной, чем обычно, обязательно обратитесь к врачу.
Результаты
При биопсии лимфатического узла удаляется ткань лимфатического узла, которую можно исследовать под микроскопом на наличие признаков инфекции или заболевания, например рака.Результаты биопсии лимфатического узла обычно доступны в течение нескольких дней. Выявление некоторых типов инфекций может занять больше времени.
Образец лимфатического узла обычно обрабатывается специальными красителями (красителями), которые окрашивают клетки и делают проблемы более заметными.
Нормальный: | Лимфатический узел имеет нормальное количество лимфатических узлов. |
Строение лимфатического узла и внешний вид клеток в нем нормальные. | |
Признаков инфекции нет. | |
Ненормальное: | Могут присутствовать признаки инфекции, такие как мононуклеоз (моно) или туберкулез (ТБ). |
Могут присутствовать раковые клетки. Рак может начаться в лимфатическом узле, таком как лимфома Ходжкина, или может распространиться из других мест, например, при метастатическом раке груди. |
Что влияет на тест
Игольная биопсия берет ткань из небольшого участка, поэтому есть шанс, что рак можно не заметить.
Что думать о
- Рак, который начинается в лимфатических узлах (лимфома), является наиболее распространенной формой рака у подростков и молодых людей. Несмотря на то, что большинство увеличенных лимфатических узлов не вызвано лимфомой, важно, чтобы ваш врач проверил увеличенные лимфатические узлы, которые не исчезнут.
- Взгляд на лимфатический узел под микроскопом не всегда дает четкий диагноз. В этих случаях необходимы другие тесты, чтобы найти причину проблемы.
- Если присутствует инфекция, можно сделать посев из лимфатического узла, чтобы определить причину инфекции.
- Иногда образец лимфатического узла обрабатывают специальными маркерами (антителами), которые прикрепляются к аномальным клеткам. Для обнаружения лимфом и других видов рака могут проводиться маркерные исследования.
- Биопсия сторожевого узла может быть сделана вместо удаления всей группы лимфатических узлов. Сторожевой узел – это первый лимфатический узел, в который попадает определенный рак. В некоторых случаях может быть более одного сторожевого узла.Биопсия сторожевого узла забирает меньше ткани и не вызывает столько проблем с лимфедемой. Чтобы узнать больше, см. Тему Биопсия сторожевого лимфатического узла.
- Некоторые биопсии лимфатических узлов могут быть выполнены с использованием специальных инструментов, в которых используется тонкая трубка с подсветкой для извлечения лимфатического узла:
- При лапароскопии используется осмотр с подсветкой (лапароскоп), чтобы заглянуть внутрь живота и взять биопсию лимфатических узлов . Это может быть сделано, чтобы обнаружить рак, распространившийся в животе. Чтобы узнать больше, смотрите тему Лапароскопия.
- При медиастиноскопии используется телескоп с подсветкой (медиастиноскоп), чтобы заглянуть внутрь грудной клетки. Прицел можно использовать для взятия образцов лимфатических узлов грудной клетки, чтобы увидеть, распространился ли рак легких на лимфатические узлы. Чтобы узнать больше, смотрите тему Медиастиноскопия.
Список литературы
Консультации по другим работам
- Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд.Сент-Луис: Сондерс.
- Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
- Morrow M, et al. (2015). Злокачественные опухоли груди. В VT DeVita Jr et al., Eds., DeVita, Hellman, and Rosenberg’s Cancer Principles and Practices of Oncology, 10th ed., Pp. 1117–1156. Филадельфия: Уолтерс Клувер.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 21 августа 2019 г.,
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Лаура С. Доминичи, доктор медицины, общая хирургия, хирургическая онкология груди,
Какова функция лимфатических узлов?
Если мы представим нашу иммунную систему как полицейскую силу для наших тел, то предыдущие исследования предполагали, что лимфатические узлы будут лучшими кандидатами структур внутри тела, чтобы действовать как полицейские участки – регионы, в которых организован иммунный ответ.
Тем не менее, профессор Буркхард Бехер из Цюрихского университета предполагает в своей новой статье, опубликованной на этой неделе в выпуске журнала PLoS Biology , что лимфатические узлы не являются важными для мышей в маршалинге Т-клеток (основной иммунный механизм стопы). ) реагировать на нарушение кожного барьера. Этот результат удивителен сам по себе и предполагает новую функцию печени как альтернативного сайта для активации Т-клеток.
Когда ребенок падает с велосипеда и царапает кожу, организм реагирует на него через иммунную систему. Клетки-мусорщики на месте раны собирают антигены – крошечные частицы, полученные от вторгшихся микроорганизмов и грязи, которые организм распознает как инородные. Эти антигены доставляются в ближайший лимфатический узел. Т- и В-клетки (иммунные клетки), несущие на своей поверхности соответствующие антиген-рецепторы, будут стимулироваться концентрированным антигеном, который сейчас присутствует в этих лимфатических узлах. Затем Т-клетки будут действовать и организовывать защитный ответ против захватчиков, тогда как В-клетки трансформируются в продуцирующие антитела клетки, наводняющие организм антителами, которые действуют против враждебных микроорганизмов.
Мыши, у которых отсутствуют лимфатические узлы из-за генетической мутации (лимфоплазии), серьезно ослаблены иммунитетом и борются с инфекциями и опухолями. В новой работе Мелани Гретер, Янина Хофманна и Буркхарда Бехера из Института экспериментальной иммунологии при Цюрихском университете сообщается, что иммунодефицит, связанный с лимфоплазией, возникает не из-за отсутствия лимфатических узлов, а из-за генетического поражения самих иммунных клеток. Новая статья показывает, что у мышей функция Т-клеток не нарушена в отсутствие лимфатических узлов, тогда как активация В-клеток и секреция антител сильно страдают.То, что Т-клеточные ответы могут запускаться за пределами лимфатических узлов, очень удивительно, потому что это означает, что Т-клетки могут встречаться с антигенами в другом месте, чтобы стать активными.
Отслеживая миграцию флуоресцентных частиц из места инвазии антигена (то есть раны), ученые обнаружили, что печень может служить суррогатной структурой для активации Т-клеток. Во время эмбрионального развития печень является первым органом, обеспечивающим нас кровью и иммунными клетками. По-видимому, по крайней мере, у мышей печень продолжает служить «иммунным органом» даже в зрелом возрасте.
Эта работа предлагает объяснение любопытного факта, что пациенты, которым проводят трансплантацию печени, иногда наследуют аллергию и иммунный репертуар донора, что соответствует идее о трансплантации донорской иммунной информации. Это также говорит о том, что печень как иммунный орган является эволюционным пережитком того времени, когда лимфатические узлы не развивались у высших птиц и млекопитающих.
Хладнокровные позвоночные имеют функционирующие Т- и В-клетки, но не имеют лимфатических узлов. Основным достижением развития лимфатических узлов у млекопитающих является резкое улучшение выработки лучших антител.С другой стороны, Т-клетки не сильно изменили свои функции в процессе эволюции, и работа Цюрихской группы, наконец, предоставляет твердые доказательства универсальности и беспорядочной связи этого типа клеток.
Источник: Цюрихский университет.
Обнаружено новое происхождение критического иммунного ответа
Ссылка : Какова функция лимфатических узлов? (2009, 26 мая) получено 30 ноября 2020 с https: // физ.org / news / 2009-05-function-lymph-nodes.html
Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.
Подвздошно-паховая диссекция (удаление лимфатических узлов в паху и тазу)
1 Подвздошно-паховая диссекция (удаление лимфатических узлов в паху и тазу) Этот лист отвечает на общие вопросы о подвздошно-паховой диссекции.Если вам нужна дополнительная информация или у вас есть какие-либо особые опасения, не стесняйтесь обращаться к медсестре или врачу. В любом случае врач объяснит вам операцию и ответит на любые ваши вопросы. В большинстве случаев ваш друг или родственник будет сопровождать вас на протяжении всей операции или ее части. Обратитесь к медсестре или врачу. Что такое лимфатические узлы и что такое подвздошно-паховая? Лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость и производят лимфоциты (клетки крови). В вашем теле тысячи лимфатических узлов, и скопление лимфатических узлов в вашем паху (паховых) фильтрует лимфатическую жидкость из вашей ноги, нижней части спины и живота и, следовательно, улавливает клетки меланомы, распространяющиеся из этих областей.Подвздошная (подвздошная) область находится в вашем тазу и будет задействована по мере распространения болезни по лимфатической дренажной системе. Почему эти лимфатические узлы нуждаются в очистке? Если есть доказательства того, что ваш рак распространился на лимфатические узлы, мы считаем, что ваше заболевание лучше контролировать, удаляя лимфатические узлы, которые истощают первичную область рака. Это свидетельство может быть в виде положительного сторожевого лимфатического узла или пальпируемой шишки в паху, из которой мы взяли образец, показывающий меланому, и сканирование, которое показывает подозрительный лимфатический узел в вашем тазу.Как выполняется диссекция подвздошно-пахового узла? Операция проводится под общим наркозом и длится два-три часа. Кожа в паху и перед бедром порезана. Разрез в паху продолжается вверх по животу или делается отдельный разрез по средней линии от пупка до лобковой кости. Удаляют как можно больше лимфатических узлов в этой области, кожу закрывают и в прооперированной области помещают один или два дренажа. Перед процедурой Когда вы будете осмотрены в нашей клинике, ваш врач объяснит вам операцию и почему мы рекомендуем вам ее.Это включает в себя объяснение любых возможных осложнений. Наша приемная группа свяжется с вами относительно того, когда и
2, куда приехать на операцию, а также согласовать предварительную дату с вашим хирургом в день консультации. Вы не должны есть и пить в течение шести часов до операции. После процедуры Обычно вы можете пойти домой через два-три дня после операции, и ваша команда будет проверять вас каждый день перед выпиской.Когда вы будете дома, вам дадут несколько болеутоляющих, которые вы сможете забрать домой, и очень важно, чтобы вы прошли курс лечения антибиотиками. Во время стирки или душа держите повязку сухой, обмывая повязку. Повязки водонепроницаемы, но не для длительного душа. Повязка – это барьер между раной и внешним миром, и если она мокрая, она не работает как таковая, и ее нужно будет сменить. Перед наложением чистой повязки лучше полностью удалить влажный гипс, промыть участок водой с мылом и тщательно высушить чистым полотенцем или феном.Наблюдение Первые несколько ночей после операции вы проведете в больнице. Через пять-семь дней после выписки вас назначат на прием к медсестрам в клинике пластической перевязки. Медсестры проверяют, хорошо ли заживает кожная рана, меняют повязки, а затем назначат вам прием для наблюдения за заживлением раны и дренажом в течение следующих недель. Если швы на коже не растворяются, они будут удалены через две недели после операции. Обработка результатов гистопатологии (микроскопического исследования ткани) может занять четыре недели или более.Когда результаты будут готовы, вам назначат встречу с врачом. Ходьба После операции важно продолжать движение, чтобы суставы не стали жесткими, но делайте это осторожно. Что такое портняжный переключатель? Иногда после операции хирург выбирает защиту сосудов и нервов ноги, перемещая мышцу бедра поперек них. Это не повлияет на функцию вашей ноги, но вы можете почувствовать переполнение в этой области. Это нормально.
3 Основные риски и побочные эффекты Боль Ваш хирург введет в рану местный анестетик длительного действия, чтобы уменьшить дискомфорт при пробуждении. Вам будут назначены регулярные обезболивающие, а также возможность дальнейшего обезболивания, если вам это нужно. Если вы испытываете боль, попросите медсестру, которая за вами ухаживает, дать больше обезболивающих. При выписке важно регулярно принимать обезболивающие в первые пару дней, чтобы минимизировать дискомфорт.Большинство пациентов при выписке обходятся простыми обезболивающими. Кровотечение Небольшое кровотечение в повязку после операции – это нормально. Если это произойдет, перед вашей выпиской повязку поменяют. Медсестры и врачи, наблюдающие за вами, определят более сильное кровотечение, и вам может потребоваться вернуться в операционную, чтобы остановить кровотечение и удалить кровь под общим наркозом. Хотя это случается очень редко, но если кровотечение появляется после выписки и повязка пропитывается кровью, пожалуйста, вернитесь в отделение неотложной помощи Royal Free Hospital, сообщите персоналу, что вы являетесь пациентом бригады пластической хирургии, и мы придем вам на помощь.Инфекция. Во время операции вам дадут профилактический антибиотик, чтобы предотвратить заражение. Обычно вам также дадут пятидневный курс антибиотиков, чтобы забрать его при выписке. Если вы заметили усиливающуюся боль, жар, неприятный запах или желто-зеленую жидкость, проникающую через повязку, возможно, у вас все еще есть инфекция. Пожалуйста, обратитесь в клинику по производству пластиковых перевязочных материалов, чтобы вас как можно скорее осмотрели, если это произойдет. Разрушение раны После операции рана может снова открыться, и мы можем лечить это перевязками или, в очень редких случаях, нам может потребоваться повторная операция.Длительный дренаж. Обычно при операции в пах помещают два пластиковых дренажа. Один из них обычно удаляется перед выпиской, но почти всегда пациенты идут домой хотя бы с одним сливом. Это можно сделать, закрепив сливную бутылку на поясе, чтобы вы могли свободно перемещаться. Вам будут даны инструкции о том, как измерять, сколько вы слили ежедневно, и дадут контактный номер, по которому можно позвонить, чтобы сообщить нам количество. Если вы сливаете менее 30 мл за 24 часа, мы посоветуем вам зайти, чтобы мы могли снять бутылку и слить воду.В любом случае вас всегда будут регулярно проверять.
4 Некоторые люди истощают воду в течение шести недель. На этом этапе мы можем посоветовать вам сделать еще одну операцию, чтобы мы могли определить лимфатическую утечку и устранить ее, но обычно дренаж проводят в течение как минимум двух недель после операции. Повреждение нервов Нервы к ноге проходят через пах и будут видны хирургу во время операции.Операция может повредить некоторые нервы, особенно если ваш рак охватывает нервы, и их необходимо удалить вместе с лимфатическими узлами. Нервы, питающие кожу на передней части бедра, обычно не могут быть сохранены, если выполняется очистка паха: это вызывает онемение кожи на верхней части бедра вокруг рубца. Всегда идентифицируется нерв, снабжающий энергией большие мышцы ноги, но, опять же, если он проходит через опухоль, его, возможно, придется принести в жертву. Это происходит очень редко.Некоторые пациенты могут испытывать временную слабость ноги из-за воздействия на нерв во время операции, но обычно сила восстанавливается в течение трех месяцев. Лимфедема Частота лимфедемы (длительного состояния, вызывающего отек тканей тела) после этой процедуры колеблется в пределах 5-25%, и вы заметите, что ваша нога опухает и становится стянутой. Если у вас лимфатический отек, вас направят в специализированную клинику лимфедемы в больницах Университетского колледжа Лондона.Рецидив Поскольку невозможно удалить все лимфатические узлы в этой области, у вас может возникнуть рецидив заболевания в паху. Вот почему так важно, чтобы вы приходили на прием к врачу, чтобы мы могли его обнаружить на ранней стадии и вылечить. Грыжа Поскольку во время операции будет удалено очень много тканей, вы можете получить грыжу в паху. Во время операции мы восстанавливаем область, иногда используя сетку, но грыжа все же возможна. Мочеиспускание и повреждение кишечника Мочеточник (по которому моча из почки в мочевой пузырь) проходит через область лоханки, которую мы оперируем, как и кишечник.Обе эти конструкции могут быть повреждены во время операции. Если это произойдет, их отремонтируют. Долгосрочные последствия повреждения этих структур включают сужение мочеточника, которое может потребовать дополнительной операции, и прилипание кишечника к самому себе, что может привести к закупорке и дальнейшей операции. Эти осложнения очень редки. Повреждения крупных судов
5 Основные сосуды вашего тела будут визуализированы и защищены во время операции, но могут быть повреждены.Любые повреждения будут немедленно устранены. Есть еще вопросы? Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы или опасения относительно вашей травмы или операции, вы можете связаться с дерматологами-дерматологами-дерматологами-дерматологами через наш коммутатор. Другие полезные контакты: дневная хирургия, доп. Клиника пластической хирургии, перевязочная клиника, доб. этой информации, пожалуйста, спросите у сотрудника. Отделение пластической хирургии 2014 [дата отзыва: январь 2016]
.