МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

После простуды / «Здоровье школьника»

Все помнят врачебную шутку: простуда, если ее лечить, проходит за семь дней. А если не лечить, то за неделю. Но если ребенок уже несколько недель шмыгает носом и кашляет, стоит забеспокоиться. Вирусы, вызывающие ОРЗ и ОРВИ, опасны тем, что оставляют в организме «метки», притягивающие болезнетворные микроорганизмы. Иммунитет ребенка, ослабленный перенесенной простудой, не в состоянии отражать все новые и новые инфекционные атаки – отсюда и осложнения. Что стоит за словами ОРЗ и ОРВИ? Оба заболевания вызываются вирусами, передающимися воздушно-капельным путем. Они сопровождаются повышением температуры (возможно даже до 40 градусов), головной и мышечной болью, ломотой в суставах, снижением активности, утомляемостью, насморком, кашлем и отсутствием аппетита. Если эти симптомы не исчезают в течение нескольких недель, врачи констатируют: болезнь дала осложнения.

Почему возникают осложнения?

Первая причина неприятностей – неправильный подход к лечению заболевания. Ребенок во время болезни не должен посещать школу, ему предписывается постельный режим.
Все лечебные мероприятия ему должен назначить врач. Родителям ни в коем случае не следует давать школьнику таблетки по своему усмотрению.
Вторая причина осложнений – ослабленный иммунитет. Организм ребенка становится уязвимым для разных групп бактерий и вирусов. Если в этот период школьник перенесет стресс, переохладится или слишком устанет, недомогание не заставит себя ждать.

Как понять, что болезнь не ушла, а засела надолго? Прежде всего, насторожить вас должна головная боль. Если ребенок жалуется на постоянное давление в области лба, срочно обратитесь к отоларингологу. Необходимо сделать рентген лобных и гайморовых пазух носа, чтобы исключить фронтит или гайморит.

Боль может появляться и при ярком освещении или при надавливании на глазные яблоки. Хочется зажмуриться, побыть в темноте.

Температура держится на уровне 37,1-37,5 и не падает даже при приеме жаропонижающих. У ребенка появились судороги, заторможенность, галлюцинации, – значит, вирус проник в центральную нервную систему, и вам срочно нужно обратиться за помощью к невропатологу.

Самые частые осложнения после перенесенных ОРВИ – это пневмония, бронхит, трахеит, отит, пиелонефрит, субфебрилитет (высокая температура в течение долгого времени). О каждом из этих диагнозов надо сказать несколько слов.

Бронхит
Бронхит – это воспаление бронхов. Возбудителем заболевания являются респираторные вирусы, а также микоплазма и хламидии. Основной симптом бронхита – кашель. Сначала он бывает сухим и непродуктивным, затем появляется мокрота. Кашель возникает на фоне температуры 37,1-37,5.
Бронхит также может сопровождаться шейным лимфаденитом (воспалением лимфатических узлов). Маленькому пациенту показан постельный режим и ингаляции. При нормальной температуре и сильном продуктивном кашле необходим массаж грудной клетки для лучшего отхождения мокроты.

Пневмония
Воспаление легких (пневмония) может начаться внезапно. Во время ОРВИ на фоне высокой температуры у ребенка появляются боли в области грудной клетки, кашель с мокротой (мокрота может быть ржавого цвета с прожилками крови), одышка, боль на вдохе. При аускультации врач слышит хрипы в легких. Боль может возникать и в области живота при постоянном кашле, когда раздражаются мышцы брюшной стенки. Школьник жалуется на слабость, потерю аппетита, иногда возникает помутнение сознания. Необходимо сделать рентгенограмму органов грудной клетки ребенка и обратиться к пульмоно¬логу за назначением антибактериальной терапии. Школьнику также показаны дыхательная гимнасти¬ка и массаж грудной клетки.

Ларингит

Это воспаление голосовых связок и гортани. Отек слизистой гортани приводит к появлению лающего кашля (ложного крупа). Ребенок шумно и трудно дышит, страдает от гипоксического состояния, ког¬да в организм не поступает достаточно кислорода. У него кружится голова, появляется одышка.
При первых же признаках ложного крупа необходимо вызвать скорую. В домашних условиях приступ можно снять горячими щелочными ингаляциями и ножной ванной. Посоветуйте ребенку меньше разговаривать. Педиатр назначит пациенту физиопроцедуры и сухие горячие компрессы на шею.

Синусит
Первыми признаками синусита – воспаления пазух носа, кроме затрудненного дыхания, являются давящие головные боли, отечность век, щек, гнусавость, гнойные выделения. Возникновение этого осложнения возможно и через некоторое время после перенесенного респираторного заболевания.
Лечение можно проводить и в домашних условиях народными средствами: прикладывать к носу разогретую в мешочке соль, гречку или сваренное горячее яйцо. Если через три дня состояние не улучшится, обратитесь к педиатру. Возможно, без антибактериальной терапии обойтись не получится. В этом случае ее желательно комбинировать с физиопроцедурами.

Отит
Обычно воспаление среднего уха развивается через несколько дней после респираторной инфекции и проявляется стреляющей, пульсирующей болью. При отите у ребенка повышается температура, пропадает аппетит, а в некоторых случаях и слух. При прободении барабанной перепонки начинается гноетечение и нужно срочно обращаться к педиатру, потому что есть опасность возникновения менингита. Лечение антибиотиками в данном случае необходимо.

Субфебрилитет
Это состояние, при котором температура тела в течение нескольких дней или даже недель после перенесенной ОРВИ держится на отметке 37,1-37,5. Как правило, это происходит, если к ОРВИ присоединяются такие инфекции, как микоплазма или хламидии. Состояние ребенка может быть удовлетворительным, но также возможна и слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Обычно температура снижается к вечеру, то есть в спокойном состоянии, и поднимается при физических нагрузках. Такое состояние очень изматывает ребенка. Необходимо выяснить, действительно ли причиной субфебрилитета являются микоплазменная и хламидийная инфекции. Для этого надо сдать анализ крови на эти виды бактерий. Если диагноз подтвердится, ребенку придется пройти курс антибактериальной терапии. Если нет, педиатр должен будет найти в организме ребенка очаг хронической инфекции (синусит, тонзиллит, катаральный отит, лимфаденит), дающий такое осложнение.

Пиелонефрит
Это инфекционно-воспалительное заболевание почек может быть вызвано как бактериями, так и вирусами. Возможна и смешанная флора. Основными жалобами при пиелонефрите являются боли в пояснице, иногда в животе, головная боль, температура 37,0-37,9. Если при анализе в моче обнаруживается белок в цифрах боль¬ше 0,140 г/л (допустимое значение), ребенка необходимо госпитализировать в стационар. Школьнику назначат постельный режим и диету с ограничением соли. Детей с пиелонефритом ставят на учет в поликлинике и делают анализ мочи каждые две недели в течение трех месяцев.

Заботьтесь о ваших детях, не допускайте осложнений. Делайте все возможное, чтоб они перенесли простуду легко. Помните, за время болезни ребенка врач должен посетить его несколько раз, даже если у пациента всего лишь температура и ринит.

Татьяна Семенченя, врач Независимой лаборатории ИНВИТРО

Как отличить коронавирус от ОРВИ, какая температура при коронавирусе, чем лечат коронавирус / Самара 27 октября 2020 год | 63.ru

Многие врачи пришли к выводу, что для гриппа характерна очень высокая температура — 39–40 градусов — и кашель с дискомфортом за грудиной. Есть риновирусы — льется из носа, пониженная температура, чихает человек. Есть аденовирусы — клиника ангины, боли в горле, отекание лимфоузлов.

Для коронавирусов характерна температура в коридоре 37–38, кашель, першение в горле, заложенность носа со снижением обоняния. Это характерно для всех вирусных инфекций, но для коронавирусов чаще обычного. При этом временная утрата обоняния проявляется лишь в трети случаев. При этом для коронавирусной инфекции не очень характерны обильные выделения из носа, хотя заложенность присутствует.

Также больным коронавирусом не свойственен кашель с жужжанием и свистами, который чаще бывает при ОРВИ.

Среди самых явных ковидных симптомов — потеря обоняния и частично вкуса, длительный и навязчивый кашель, появление одышки, разнообразная сыпь, появляющаяся практически одновременно с респираторными симптомами. Кроме того, могут быть выраженные симптомы интоксикации, не проходящие более двух-трёх дней, боли в мышцах, суставах. Еще один тревожный симптом: долго не проходящая температура. Большинство вирусных инфекций долго не держит температуру — 3–5 дней максимум. А для COVID-19 характерно, что человек может температурить неделю без какой-либо динамики. Но ориентироваться только на температуру, только на отсутствие обоняния или только на кашель — плохая идея.

Многое зависит от того, на каком уровне произошло поражение дыхательных путей. Если на уровне гортани — кашель будет грубый, лающий, будет боль в горле. Если это трахея — кашель будет с дискомфортом за грудиной, скудная мокрота, люди говорят, что болит в груди. Есть бронхитный кашель — с обильной мокротой, с хрипами при дыхании. Но кто вызвал эти ларингит, трахеит, бронхит: грипп или ковид? Сказать сложно, как раз тут и нужно сдавать анализы.

Эксперты назвали основные симптомы при заражении COVID-19

13:55, 23 марта 2020, ПАИ

 Основные симптомы при заражении коронавирусной инфекцией опубликованы на ресурсе стопкоронавирус.рф. Согласно информации, первые три дня у заразившегося может наблюдаться повышенная температура, однако потом она спадает и спустя несколько дней снова поднимается. Помимо этого, основными симптомами при коронавирусе являются сильные головные и суставные боли, затрудненное дыхание, слабость, кашель или одышка. Об этом пишет ТАСС.

«Чрезвычайными знаками, указывающими на COVID-19, являются затрудненное дыхание, боль в груди, синеватые губы или лицо. Если у вас такие симптомы как повышенная температура, кашель или одышка, немедленно обращайтесь за медицинской помощью», – отмечается в ролике, опубликованном в Telegram-канале ресурса.

По словам специалистов, в первые три дня симптомы похожи на простуду или грипп. Может наблюдаться повышенная температура, возникает несильная боль в горле. У пациентов с ослабленным иммунитетом заражение может вызвать диарею и тошноту, снижение аппетита при этом не происходит.

Температура спадает на четвертые и пятые дни, но боль в горле значительно усиливается, зараженный испытывает дискомфорт при приеме пищи и воды. Среди других симптомов: головные боли средней степени, диарея, сухой кашель, болезненные ощущения при движении или движениях любой частью тела, слабость в теле вместе с суставной болью.

На шестой день температура фиксируется в пределах 37 градусов, боль из суставов передается в пальцы, интенсивность диареи и рвоты возрастает, дыхание может быть затрудненным. Кроме того, у пациента постоянное ощущение подавленности. Температура выше 38 градусов поднимается только на седьмой и восьмой день. Среди симптомов указываются также кашель с мокротой, значительная затрудненность дыхания при каждом вдохе, ощущение тяжести в груди, сильные головные и суставные боли.

В Псковской области под наблюдением медиков находится 21 человек с подозрением на коронавирус. 11 марта ВОЗ признала распространение коронавируса пандемией. Всего в мире заразились новым вирусом около 300 тысяч человек.

Как распознать симптомы пневмонии | Вслух.ru

Об основных симптомах коронавирусной инфекции знают все. Это высокая температура, кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, боль в мышцах, утомляемость. Реже бывают головная боль, заложенность грудной клетки, кровохаркание, диарея, тошнота, рвота. Однако заболевнаие может протекать и без симптомов. В таких случаях следует опасаться осложнений COVID-19. Частым осложнением является пневмония. На начальной стадии распознать ее непросто.

О пневмонии и ее симптомах корреспонденту «Вслух.ру» рассказала врач-пульмонолог ОКБ № 1 Ольга Семашко.

«Пневмония или воспаление легких — это заболевание преимущественно инфекционного происхождения с поражением участков легких и нарушением газообмена, — рассказывает Ольга Самашко. — Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы. Признаки и симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых — жизнеугрожающих, в зависимости от многих факторов: вида микроорганизма, возраста (наиболее опасно для детей младшего возраста и людей старше 65 лет) и общего состояния здоровья (связано с ослабленной иммунной системой), наличия хронических заболеваний других органов и систем, приема медикаментозных препаратов, снижающих иммунитет.

Легкие признаки часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Следует насторожиться при появлении таких симптомов, вне зависимости от степени их выраженности, как:

— слабость и утомляемость,

— головная боль,

— озноб,

— повышенная потливость,

— повышение температуры тела более 37,0 гр. С в течение нескольких дней на «пустом» фоне или лихорадка (более 38,0 гр. С),

— кашель — как сухой, так и с отделением мокроты любого цвета, появлении в мокроте прожилок крови, кровохарканье,

— боль в грудной клетке,

— одышка или затрудненное дыхание.

При появлении этих симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу (вызвать врача на дом из поликлиники по месту жительства или позвонить в скорую помощь).

Лечение подтвержденной пневмонии должно начинаться незамедлительно после постановки диагноза и заканчиваться только после результатов лабораторных и инструментальных исследований. Ни в коем случае нельзя прекращать прием назначенных врачом препаратов на основании внешних признаков улучшения состояния, пневмония может вернуться с новой силой, но уже с присоединенной суперинфекцией.

Фото: idoctorgroup.com

Не забывайте подписываться на нас в Telegram и Instagram.
Никакого спама, только самое интересное!

Кашель – признак не только ОРВИ, но и гайморита, аллергии, пневмонии и коклюша | Право | Общество

При появлении кашля изучаются все характеристики этого симптома:

Длительность. Кашель, продолжающийся более 3 недель, – хронический. А до этого срока он считается острым.

Продолжительность. По этому признаку он делится на эпизодический, кратковременный, приступообразный и постоянный.

Тембр. Бывает сухой, влажный, лающий, спастический кашель и т. д.

Характер. Непродуктивный кашель не приносит облегчения, а продуктивный (с отделяемой мокротой), наоборот, помогает организму освобождаться от вредных веществ.

Ситуация, в которой появился симптом. Например, кашель может возникать в определенный сезон или конкретное время суток. Может начинаться после перенесенной инфекции и в результате принятия лекарств, приема пищи, изменения положения тела, а также в ответ на внешние раздражители.

Наличие у больного профессионального контакта с вредными веществами, аллергии и специфических жалоб, указывающих на сопутствующие заболевания.

Возможные причины острого кашля:

Острый и обструктивный бронхит

Детали. Наиболее часто возникает при ОРВИ (грипп, корь, коклюш и др.). Резкое повышение температуры (до 38,5–39°), низкий грудной кашель с обильным выделением мокроты, общее недомогание. Обычно кашель усиливается ночью в положении лежа на спине. При обструктивном бронхите мучительный приступообразный кашель сопровождается затруднением дыхания, свистящими хрипами (спастический кашель).

Что делать.

Лечение, главным образом, симптоматическое: снижение температуры, ингаляции, отхаркивающие средства. При бактериальном бронхите могут понадобиться антибиотики.

Острый фарингит, ларингит, ларинготрахеит

Детали. При ларингите кашель мучительный, сухой, голос осипший. У детей может развиться опасное сужение гортани (круп), сопровождающееся затрудненным свистящим дыханием и лающим кашлем. При фарингите – сильное першение, покалывание или боль в горле, которые заставляют больного откашливаться, чтобы избавиться от ощущения застрявшего в горле комка.

Что делать.

Показаться ЛОР-врачу, сделать ларингоскопию. Для лечения обычно нужны антибиотики. При ложном крупе немедленно вызвать скорую помощь – самостоятельно устранить отек гортани в большинстве случаев сложно.

ОРВИ, грипп

Детали. Сухой кашель, переходящий во влажный. Мокрота бывает прозрачной (признак вирусной инфекции) или гнойной (что указывает на присоединение бактериальной инфекции). Другие признаки: повышенная температура тела, насморк, слабость, недомогание.

Что делать.

Использовать противо­вирусное лечение. При влажном кашле помогают препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее отхождение.

Коклюш

Детали. Развивается постепенно. Появляется спастический сухой кашель, интенсивность которого постоянно нарастает (вплоть до появления рвоты).

Что делать.

Диагноз ставится на основании определения в крови высокого уровня антитоксических антител. Помогают антибиотики, разжижающие мокроту лекарства, свежий воздух.

Пневмония и плеврит

Детали. В начале болезни – сухой, затем – влажный приступообразный кашель. Для крупозной пневмонии характерно внезапное начало с повышением температуры, озноб, боль в грудной клетке и ребрах при дыхании, мокрота ржавого цвета. При пневмонии, вызванной палочкой Фридлендера, выделения кирпичного оттенка или цвета смородинового желе. При инфекции, вызванной стафилококком, мокрота – цвета лосося; стрептококк дает гнойную мокроту, микоплазменные бактерии – густые кровянистые выделения.

При плеврите кашель сухой, преобладает колющая боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании.

Что делать.

Основной метод диагностики – рентген легких, основной метод лечения – антибактериальная терапия.

Туберкулез легких

Детали. Средний или сильный влажный кашель может сопровождаться кровохарканьем. Длительное повышение температуры, ночной пот, увеличение лимфатических узлов. Мокрота может быть как скудной и слизистой, так и обильной и гнойной.

Что делать.

Обратиться к фтизиатру и сделать рентген легких, а также провести неоднократное (не меньше 3 раз) микробиологическое исследование мокроты на возбудителей туберкулеза (самый информативный метод – ПЦР).

Возможные причины хронического кашля:

Бронхиальная астма

Детали. Кашель, одышка и свистящее дыхание часто появляются ночью, а также после физической нагрузки, пребывания на холоде или после контакта с аллергеном. При приступе выделяется вязкая мокрота со сгустками.

Что делать.

Обратиться к аллергологу и пульмонологу. Провести кожные тесты (на аллергены), спирометрию (исследование функции внешнего дыхания), пикфлоуметрию (определение пиковой скорости выдоха (ПСВ). Снижение ПСВ более чем на 20% от нормы – признак астмы.

Идиопатический кашель

Детали. Фиксируется у 20% больных, когда причину возникновения кашля даже после активного обследования не удается установить. Обычно страдают женщины среднего возраста, у которых длительный сухой кашель начинается в период менопаузы, часто после перенесенного ОРВИ.

Что делать.

Увы, остается лишь ограничиться применением противокашлевых препаратов.

Синусит, гайморит, аллергический и вазомоторный ринит

Детали. Кашель возникает из-за того, что обильно выделяющаяся слизь из носа затекает по задней стенке глотки в трахею. Характерно частое покашливание (особенно ночью), а также такие симптомы, как заложенность носа, насморк, затруднение носового дыхания.

Что делать.

Обратиться к ЛОР-врачу и лечить нос. Диагноз ставится на основе осмотра.

Смотрите также:

Кашель и температура 37 — какие болезни сопровождают эти симптомы — Кашель

Большинство людей привыкли обращаться в больницу только в тех случаях, когда сильная болезнь выбивает их из привычного ритма жизни. Кашель, температура 37 кажутся им симптомами достаточно несерьезными, легко излечимыми с помощью обычных лекарств от простуды. Однако стоит помнить, что такие «легкие» признаки бывают и при более серьезных, тяжелых и опасных заболеваниях.

Кашель и температура 37 при бронхите

Воспаление слизистой оболочки бронхов может быть спровоцировано различными факторами:

• Аденовирусами.
• Простудой.
• Микоплазмами.
• Бактериальной инфекцией.
• Аллергией.

Сухой кашель, температура 37 наблюдаются в начале развития бронхита инфекционной этиологии. В этом случае также будут характерными такие симптомы, как:

• Слабость.
• Хрипы.
• Жесткое дыхание.
• Неприятные ощущения в груди.

Иногда при остром бронхите также наблюдается температура 37,5, кашель при этом может быть мокрым, сопровождающимся влажными хрипами со свистом и отхождением вязкой мокроты.

Неприятные явления могут служить признаком обструктивной формы недуга. В бронхах происходит закупорка, начинается отек и слизь не может выйти наружу. Она застаивается. В этом случае может наблюдаться температура 37,5, кашель. Приступы обструктивного бронхита будут параллельно сопровождаться:

• Одышкой.
• Нехваткой воздуха.
• Возможными гнойными выделениями мокроты.
• Общей слабостью.
• Хрипами.
• Тахикардией.

Насморк, кашель, температура 37 при простуде

Очень часто подобные признаки свидетельствуют о заболевании человека респираторными инфекциями и аденовирусами. Кашель, 37-градусная температура в таком случае будут держаться на протяжении недели. Также при простуде можно наблюдать появление:

• Заложенности в носу, насморка.
• Болей в горле.
• Чиханья.
• Болезненной реакции на свет.

При простудных заболеваниях 37 температура, сопли, кашель начинаются на 1—3 день после попадания вируса в организм (чаще всего после контакта с больным человеком). В первые три дня их появления больной бывает наиболее заразен для окружающих. В некоторых случаях, если болезнь вовремя не начинает лечиться, жар может доходить до 38 и выше.

Иногда признаки простуды можно перепутать с аллергией. Ведь кашель и 37-градусная температура могут являться признаками и этого недуга. Однако стоит помнить, что:

• Аллергическая реакция будет сопровождаться симптомами достаточно продолжительный период, а не неделю.
• Аллергия не заразна. Поэтому если неприятные признаки появились после контакта с человеком, у которого были такие же симптомы, то практически наверняка это простуда.

Сопли, кашель, температура 37 при аллергии

Сверхчувствительность организма к различным раздражителям не является редкостью. Она может возникать на:

• Вредные вещества, распыленные в воздухе.
• Пыльцу растений, тополиный пух.
• Шерсть.
• Табачный дым.
• Сильные запахи.

Высокой температуры при аллергии не бывает никогда. А вот ее отсутствие или наличие на уровне 37 и кашель — встречаются достаточно часто. Также неприятное явление может сопровождаться:

• Насморком.
• Слезоточивостью.
• Кожными высыпаниями.
• Признаками интоксикации.

Кашель, температура 37,5 при очаговом туберкулезе и пневмонии

Неприятные симптомы могут сопровождать и серьезные заболевания органов дыхания. Например, при очаговом туберкулезе температура 37,2, кашель очень часто возникают в вечернее и ночное время. В этот период будет также наблюдаться:

• Сильное потоотделение.
• Озноб.

Такие признаки характерны только для ограниченных форм туберкулеза. При массивных его проявлениях наряду с рефлекторными спазмами дыхательных путей будет наблюдаться жар, доходящий до 37,9 и выше.

При пневмонии резкие спастические выдохи и субфебрильное состояние замечаются в том случае, если заболевание приняло хроническую форму. Более высокий жар может свидетельствовать о наличии серьезных воспалений в острой стадии.

Кашель, температура 37,2 при тонзиллите

При воспалении небных миндалин также могут возникать такие неприятные симптомы. Они являются типичными признаками тонзиллита. Кроме этого, недуг сопровождается:

• Болями в горле.
• Увеличением лимфатических узлов на шее.
• Слабостью.
• Быстрой утомляемостью.
• Болями в суставах.

Субфебрильное состояние и бронхоспазмы при тонзиллите могут держаться несколько недель, а то и месяцев. Возникновение более сильного жара будет наблюдаться только в случае начала осложнений, перехода заболевания в ангину или при паратонзиллярном абсцессе.

Следует помнить, что, хотя такие симптомы, как кашель, температура 37 не кажутся слишком серьезными, при их длительности более нескольких дней следует обязательно посетить врача. Осмотр специалиста и своевременная диагностика позволят вовремя остановить развитие простуды или выявить куда более серьезное заболевание.

День борьбы с туберкулезом!

Каждый год 24 марта по инициативе ВОЗ проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом, призванный повысить осведомленность общественности о губительных последствиях туберкулеза для здоровья, общества и экономики и активизировать усилия по борьбе с глобальной туберкулезной эпидемией. В этот день, в 1882 г. д-р Роберт Кох объявил о том, что ему удалось открыть бактерию, вызывающую туберкулез, благодаря чему стала возможна разработка методов диагностики и лечения этого заболевания.
В 2019 году Всемирный день борьбы с туберкулезом проходит под девизом: «Пора действовать! Пора ликвидировать туберкулез!»
Туберкулез по-прежнему является ведущей причиной смертности от инфекционных болезней в мире. Каждый день от этой предотвратимой и излечимой болезни умирает почти 4 500 человек, а почти 30 000 человек заболевают ею. Согласно оценкам, с 2000 г. благодаря глобальным усилиям по борьбе с туберкулезом было спасено 54 миллиона жизней, а показатель смертности от туберкулеза сократился на 42%.

Туберкулез и дети
памятка для населения
ГБУ РО «МЕДИЦИНСКИЙ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР»

Туберкулез – это инфекционное, социально значимое, широко распространенное заболевание, вызываемое бактериями, которые, попав в организм человека, могут находиться в нем в течение всей его жизни.
Возбудитель туберкулеза был открыт Р.Кохом в 1882 году в конце IXX века. В 1919 году во Франции микробиолог Альбер Кальметт и ветеринарный врач Камиль Герен создали вакцинный штамм микобактерии туберкулёза для противотуберкулёзной вакцинации людей. Штамм был назван «бациллы Кальметта — Герена» (Bacilles Calmette-Guerin, BCG). Впервые вакцина БЦЖ была введена новорождённому ребёнку в 1921 году. Разработанная в нашей стране комплексная программа, позволяет выявить и вылечить заболевание на ранних стадиях его развития.
Возбудитель туберкулеза – микобактерия, или бактерия Коха (БК), отличается значительной устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды, к кислотам, щелочам, к низким температурам, она не погибает даже под воздействием многих современных дезинфицирующих препаратов. В сыре они могут жить до 9 месяцев, на страницах книг – 3-4 месяца. Микобактерии насчитывают большое количество видов. Одни из них могут развиваться и существовать только в организме человека, а некоторые прекрасно живут в организме больных животных (птицы, коровы, козы, овцы).

Где может жить возбудитель туберкулеза?

На лестничных перилах, на поручнях в транспорте, на дверных ручках, на обуви, на бахилах, на дороге, на деньгах и т.д.
Симптомы туберкулеза: кашель (с выделением мокроты), кровохарканье, боли в грудной клетке, субфебрильная температура 37,0-37,5град., лихорадка в течение 3-х и более недель, потливость, особенно в ночные часы, потеря массы тела.

Опасность для окружающих представляет больной человек!

Источником инфекции является больной туберкулезом человек или больное животное. Чаще всего туберкулез поражает легкие, но может развиваться и в костях, суставах, мочеполовой системе, кожном покрове, в мозговой оболочке, в лимфатических узлах.

Как туберкулезная палочка может попасть в организм человека?

• С воздухом: больные с поражением органов дыхания выделяют значительное количество возбудителей туберкулёза с мельчайшими частицами мокроты при кашле, чиханье, громком эмоциональном разговоре. С воздухом туберкулезная палочка рассеивается вокруг в радиусе двух метров и удерживается в воздухе 30-60 минут. Вместе с воздухом здоровые люди вдыхают частицы пыли, обсемененные туберкулезной палочкой, что может привести к их инфицированию.
• С пылью: при высыхании мокроты больного туберкулезная палочка остается жить еще около года. Заболевание может быть вызвано при попадании микобактерий туберкулеза в дыхательные пути здорового человека.
• С продуктами питания: при употреблении сырого некипяченного, непастеризованного молока и других продуктов от больного туберкулезом животного.
• В быту: при поцелуях, использовании зубной щетки, игрушек, книг, полотенца, посуды больного активной формой туберкулеза человека.

Профилактика туберкулеза у детей

• Ведение здорового образа жизни
• Сбалансированное питание с включением овощей и фруктов
• Регулярная влажная уборка и проветривание помещений
• Индивидуальная посуда, (особенно вне дома)
• Повышение иммунитета путем закаливания и физической культуры
• Исключение пассивного курения

Специфическая профилактика (вакцинация) направлена на снижение смертности, заболеваемости, предупреждает развитие тяжелых форм.

Вакцинация проводится новорожденным на 3-7 день жизни.
Ревакцинация проводится здоровым детям в возрасте 6 – 7 лет.

Помните!
Знание и выполнение мер профилактики туберкулеза помогут сохранить здоровье Ваших детей!

Что мы знаем сейчас и что делать

Автор: Sandee LaMotte | CNN

Может показаться, что это годы, но мир борется со смертельным новым коронавирусом всего несколько месяцев. Поскольку ученые круглосуточно лихорадочно работают, чтобы разгадать тайны этого смертоносного захватчика, они получили интересную информацию о вирусе и вызываемой им болезни: Covid-19.

«Теперь мы знаем больше о том, как от него заболевают люди», – сказал эксперт по инфекционным заболеваниям доктор Уильям Шаффнер, профессор профилактической медицины и инфекционных заболеваний Медицинской школы Университета Вандербильта в Нэшвилле.

Лихорадка, кашель и одышка по-прежнему являются ключевыми признаками того, что у вас может быть Covid-19, но теперь эксперты знают, что есть и другие красные флажки, сигнализирующие об инфекции. Некоторые имитируют типичную простуду; другие отражают грипп; а некоторые из них просто странные.

«Мы узнали о Covid на пальцах ног, потере вкуса и запаха», – сказал Шаффнер. «Мы узнали, что он действительно может вызывать делирий – мы еще не совсем уверены, как это влияет на центральную нервную систему, но это Понятно, что у некоторых из этих людей бред.”

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, любые или все симптомы могут появиться в период от 2 до 14 дней после контакта с вирусом. Но многие врачи считают, что у большинства людей признаки болезни проявляются в течение недели, сказал Скаффнер.

«Мы думаем, что средний инкубационный период короче», – сказал он. «Сейчас пять-семь дней, а иногда и дольше».

Если есть какие-то симптомы. Это еще одна вещь, которую усвоила наука: многие из нас могут быть бессимптомными или, по крайней мере, думать, что это так, и распространять вирус, не подозревая об этом.

На самом деле, сказал Шаффнер, большинство исследований показывают, что треть или более людей с положительным результатом теста не имеют симптомов или имеют очень легкие симптомы, которых они могут даже не заметить.

«Мы с вами прекрасно себя чувствуем, и мы могли бы сидеть друг напротив друга за столом, обсуждая это, но я не могу доказать вам, что у меня нет вируса. И ты не можешь мне доказать, что не делаешь, – сказал Шаффнер.

«Это основная причина того, что маски носят все», – добавил он.«И это еще одна вещь, которую мы узнали – маски действительно обеспечивают защиту как владельцу, так и другим людям. Это важно для людей, потому что многие люди говорят: «Ну, если я не болен, мне не нужно носить эту маску». И это неразумно ».

Необычные симптомы

Если когда-либо существовала болезнь, которая находила способ бороться с телом странными и широко распространенными способами, то Covid-19 – это именно то, что вам нужно. Похоже, что он способен проникать почти во все основные органы. Он свертывает кровь, часто опасным образом.Он атакует наше обоняние, наши глаза и даже нашу кожу.

Поскольку новые, более редкие симптомы продолжают появляться по мере того, как все больше и больше из нас сталкивается с Covid-19, это не исчерпывающий список. Тем не менее, вот несколько странных симптомов, которые мы можем испытывать.

Новая потеря вкуса или запаха: CDC недавно добавил этот необычный симптом в свой список основных признаков того, что у вас может быть Covid-19. Это может произойти без предварительного предупреждения, даже при заложенности носа.

«То, что называется аносмией, что в основном означает потерю обоняния, похоже, является симптомом, который развился у ряда пациентов», – сказал главный медицинский корреспондент CNN д-р.Санджай Гупта сказал ведущей CNN Алисин Камерота в «Новый день».

По-видимому, он чаще встречается в легких или умеренных случаях Covid-19 и, как правило, появляется в начале болезни. Это может быть даже одним из первых признаков того, что вы заболели.

«В частности, аносмия наблюдалась у пациентов с положительным результатом на коронавирус без каких-либо других симптомов», – сообщает Американская академия отоларингологии – хирургии головы и шеи.

Любой респираторный вирус, такой как простуда или грипп, временно влияет на запах и вкус, и в редких случаях потеря может быть необратимой.Таким образом, потеря этих чувств не является окончательным диагнозом Covid-19.

Тем не менее, «очевидно, что на это следует обратить внимание – иногда эти ранние симптомы не являются классическими», – сказал Гупта.

Можно ли что-нибудь сделать дома, чтобы проверить, не теряете ли вы обоняние? Ответ – да, с помощью «теста с мармеладом», чтобы определить, текут ли запахи из задней части рта вверх через носоглотку в носовую полость. Если вы можете различить разные ароматы, например апельсин и лимон, ваше обоняние в порядке.

Covid пальцы ног и сгустки крови: На первый взгляд опухшие красные или фиолетовые пальцы ног выглядят как обморожение. Но это всего лишь еще один пример того, каким странным образом Covid-19 – в первую очередь респираторное заболевание – влияет на организм.

Что на самом деле происходит? Вирус создает крошечные сгустки крови в мельчайших кровеносных сосудах ног. И хотя цветные пальцы ног не могут быть поводом для беспокойства, эксперты говорят, что открытие того, что Covid-19 свертывает кровь по всему телу, является опасным явлением.

Врачи обнаруживают сгустки крови любого размера по всему телу, даже у молодых и здоровых людей. Эти сгустки часто оседают в конечностях тела, где они могут оторваться и закупорить легкие, сердце, почки и печень. Там сгустки вызывают воспаление, иммунные осложнения и даже смертельные или изнурительные инсульты и легочную эмболию – медицинское название сгустков крови в легких.

«Похоже, что Covid, вирус, вызывает местную воспалительную реакцию, которая приводит к некоторым из этих тромботических событий», – сказал д-р.Шон Венгертер, начальник отделения сосудистой хирургии больницы Good Samaritan Health Медицинского центра Вестчестера, в предыдущем интервью CNN. «Это происходит из-за прямого воздействия вируса на сами артерии».

Признаки потенциального образования тромба в конечности включают необычную болезненность или боль, красный или синий оттенок в этой области, тепло, зуд или спазмы в голени или голени. Сгусток мог переместиться в легкие или сердце, если у вас есть боль в груди, головокружение, сильный кашель или затрудненное дыхание.

Розовый глаз: Ранние исследования, проведенные в Китае, Южной Корее и других частях мира, показали, что от 1% до 3% людей с Covid-19 также страдают конъюнктивитом, широко известным как розовый глаз.

Конъюнктивит, очень заразное заболевание, вызванное вирусом, представляет собой воспаление тонкого прозрачного слоя ткани, называемого конъюнктивой, который покрывает белую часть глаза и внутреннюю часть века.

Но SARS-CoV-2 – лишь один из многих вирусов, которые могут вызывать конъюнктивит, поэтому ученых не удивило, что этот недавно открытый вирус будет делать то же самое.

Тем не менее, розовый или красный глаз может быть еще одним признаком того, что вам следует позвонить своему врачу, если у вас также есть другие характерные симптомы Covid-19, такие как лихорадка, кашель или одышка.

Внезапное замешательство, даже бред: Всемирная организация здравоохранения считает измененное сознание или спутанность сознания возможными ранними симптомами Covid-19, которые в некоторых случаях проявляются даже до появления лихорадки и кашля. Могут появиться бред и галлюцинации, которые могут иметь долгосрочные последствия – замедлить выздоровление и увеличить риск слабоумия, депрессии или посттравматического стресса.

И страдают не только умственно более слабые пожилые люди. Врачи также принимают многих молодых пациентов с такими симптомами. Исследования показывают, что от 60% до 75% пациентов с Covid-19, находящихся в отделении интенсивной терапии, испытывают различные расстройства центральной нервной системы: некоторые галлюцинируют, они горят или замерзают; другие видят видения, которые они держат при себе, становясь замкнутыми; а третьи сбиты с толку и раздражительны.

Поскольку признаки энцефалопатии – любое повреждение или заболевание, поражающее мозг, – могут привести к серьезному заболеванию, CDC заявляет, что любое внезапное замешательство или неспособность проснуться и бодрствовать – серьезный симптом.

Если у вас или у вашего близкого есть эти симптомы, особенно с другими критическими признаками, такими как посинение губ, затрудненное дыхание или боль в груди, CDC рекомендует немедленно обратиться за помощью по телефону 911.

10 типичных симптомов

Некоторые из наиболее известных и распространенных признаков Covid-19 могут быть столь же опасными.

Неспособность сделать глубокий вдох : Одышка обычно не является ранним признаком Covid-19, но является наиболее серьезным.Это может произойти само по себе, без кашля. Эксперты говорят, что если ваша грудь стесняется или вы начинаете чувствовать, что не можете дышать достаточно глубоко, чтобы наполнить легкие воздухом, это означает, что вам следует немедленно позвонить своему врачу или в местную неотложную помощь.

«Если одышка достаточно серьезна, вам следует позвонить в службу 911», – сказал президент Американской медицинской ассоциации доктор Патрис Харрис.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, сообщает CDC, если вы испытываете «постоянную боль или давление в груди», или у вас «голубоватые губы или лицо», что является возможным признаком недостатка кислорода.

Повышение температуры: Лихорадка – ключевой признак Covid-19. Но не зацикливайтесь на цифрах на градуснике. У многих людей внутренняя температура тела выше или ниже типичных 98,6 градусов по Фаренгейту (37 градусов по Цельсию).

Ведущий

CNN Крис Куомо, который боролся с вирусом в конце марта – начале апреля из своего дома в Нью-Йорке, является одним из таких людей.

«Я бегаю немного круто. Моя нормальная температура 97,6, а не 98,6. Так что, даже когда мне 99 лет, для большинства людей это не будет проблемой.Но для меня мне уже тепло », – сказал Куомо главному медицинскому корреспонденту CNN доктору Санджаю Гупте в ратуше CNN.

Однако большинство детей и взрослых не будут считаться лихорадочными, пока их температура не достигнет 100 градусов по Фаренгейту (37,7 градусов по Цельсию).

«Есть много неправильных представлений о лихорадке, – сказал доктор Джон Уильямс, начальник отделения детских инфекционных болезней Детской больницы Питтсбургского медицинского центра Питтсбургского университета.

«Мы все на самом деле немного поднимаемся и опускаемся в течение дня, на половину градуса или градуса», – сказал Уильямс, добавив, что для большинства людей «99.0 градусов или 99,5 градусов по Фаренгейту – это не лихорадка ».

Не полагайтесь на температуру, измеренную утром, посоветовал Шаффнер, потому что температура меняется в течение дня. Вместо этого измеряйте температуру ближе к вечеру и ранним вечером.

«Одним из наиболее частых проявлений лихорадки является повышение температуры ближе к вечеру и ранним вечером. Это распространенный способ, которым вирусы вызывают лихорадку “.

Изнурительный кашель: Кашель – еще один распространенный симптом, но это не просто кашель, – сказал Шаффнер.Кашель неприятный, он ощущается глубоко в груди.

«Это не першение в горле. Вы не просто прочищаете горло. Это не просто раздражает, – объяснил Шаффнер. «Он исходит от грудины или грудины, и вы можете сказать, что ваши бронхи воспалены или раздражены».

Согласно исследованиям, проведенным в Китае, около 60% людей, инфицированных Covid-19, испытывали сухой постоянный кашель, вероятно, из-за раздраженной ткани легких. По мере развития болезни легкие начинают наполняться жидкостью, что может изменить характер кашля.

Отчет, опубликованный Всемирной организацией здравоохранения в феврале, показал, что более 33% из 55 924 человек с лабораторно подтвержденными случаями Covid-19 кашляли мокротой, густой слизью, которую иногда называют мокротой, из легких, что также характерно для обычных людей. простуда или грипп.

Озноб и ломота в теле: «Зверь выходит ночью», – сказал Куомо, имея в виду озноб, ломоту в теле и высокую температуру, которые посетили его 1 апреля.

«Как будто кто-то бил меня, как пиньяту.И меня так сильно трясло, что … я сломал зуб. Они называют это окоченением », – сказал он из своего подвала, где он находился на карантине – от остальной семьи – года до 20 апреля.

«У меня были галлюцинации. Со мной разговаривал папа. Я встречался с людьми из колледжа, с людьми, которых не видел вечно, это было странно, – сказал Куомо.

Эксперты считают, что не у всех будет такая резкая реакция. У некоторых может вообще не быть озноба или ломоты в теле. Другие могут испытывать более легкий озноб, похожий на грипп, усталость и боль в суставах и мышцах.

Конечно, это затрудняет определение того, болеете ли вы гриппом или подверглись воздействию нового коронавируса. Одним из возможных признаков того, что у вас может быть Covid-19, является то, что ваши симптомы не улучшаются через неделю или около того, а фактически ухудшаются.

Сильное истощение: Для некоторых людей крайняя усталость может быть ранним признаком нового коронавируса. Согласно отчету ВОЗ, почти 40% из почти 6000 человек с лабораторно подтвержденными случаями испытывали усталость.

Всего за несколько дней до карантина Куомо уже был истощен лихорадкой и болями в теле, которые приносит болезнь.

«Я настолько вялый, что могу смотреть на улицу, и проходит около полутора часов», – сказал Куомо Гупте на Anderson Cooper 360. «Я думаю, что вздремнул на 10 минут, и это было три с половиной часа ».

Усталость может продолжаться еще долго после того, как вирус исчез. В отдельных сообщениях людей, выздоровевших от Covid-19, говорится, что истощение и недостаток энергии продолжаются намного дольше стандартного периода восстановления, составляющего несколько недель. Некоторые продолжают испытывать усталость и другие симптомы в течение нескольких месяцев.По мере того, как появляется все больше случаев длительной болезни, этих незадачливых жертв вируса теперь называют «долгожителями».

Диарея и тошнота: Сначала наука не думала, что проблемы с желудком, которые часто возникают при гриппе, применимы к Covid-19. Ведь это респираторное заболевание. Но по мере того, как проводились новые исследования и вирус был обнаружен в образцах стула, это мнение быстро изменилось.

«В исследовании, проведенном в Китае, где они изучали некоторых из самых первых пациентов, около 200 пациентов, они обнаружили, что пищеварительные или желудочно-кишечные симптомы действительно присутствовали примерно у половины пациентов», – сказал Гупта в передаче CNN «Новый день». ” программа новостей.

Исследователи обнаружили, что SARS-CoV-2 может инфицировать клетки кишечника и там размножаться. Вероятно, это связано с тем, что слизистая оболочка кишечника, как и легкие, загружена рецепторами ACE2, «сладким пятном», где спицы вируса SARS-CoV-2 прикрепляются и входят в клетки организма.

Боль в горле, головная боль и заложенность носа: Ранний отчет ВОЗ также обнаружил, что почти 14% из почти 6000 случаев Covid-19 в Китае имели симптомы головной боли и боли в горле, в то время как почти 5% имели заложенность носа.

Сегодня наука признает, что эти очень распространенные признаки простуды и гриппа чаще встречаются при Covid-19, чем считалось ранее. CDC добавил как боль в горле, так и головную боль в свое последнее обновление общих симптомов Covid-19 по рекомендации Государственного совета и территориальных эпидемиологов, которые консультируют агентство.

Хотя кашель, одышка или затрудненное дыхание являются ключевыми признаками Covid-19, совет рекомендовал, чтобы головная боль и боль в горле относились ко второму уровню симптомов, которые могут побудить врачей рассмотреть возможность тестирования на Covid-19.

Этот уровень включается, когда пациенты обращаются с двумя из следующих клинических признаков: озноб или озноб, лихорадка, боль в мышцах, головная боль, боль в горле или новая потеря вкуса и запаха. Если нет другого более подходящего диагноза, в руководстве говорится, что врачи должны сообщать об этих пациентах как о потенциально инфицированных Covid-19.

Кто подвергается наибольшему риску?

Все – каждый мужчина, женщина и ребенок в мире – в равной степени подвержены риску заражения Covid-19. То, как болезнь затем повлияет на вас или вашего любимого человека, зависит от многих переменных, в том числе тех, которые науке еще не известны.

Почему у некоторых людей – даже у пожилых – мало или совсем нет явных симптомов? Почему другие – несмотря на то, что они молоды и здоровы – быстро разрушаются, попадают в цитокиновый шторм и умирают? Почему у редкой группы детей, выздоровевших от Covid-19, через несколько недель возникает смертельное токсическое шоковое заболевание, называемое «педиатрическим мультисистемным воспалительным синдромом»?

Пока никто не знает.

Возраст, по-видимому, играет роль – большинство детей и молодых людей более успешно переносят вирус, но не все.Пожилые люди кажутся наиболее уязвимыми, но это, вероятно, связано с их более слабой иммунной системой и хроническими заболеваниями.

Ясно одно: самый высокий риск тяжелой болезни и смерти – для любого, у кого есть основное заболевание. Список включает диабет, хроническое заболевание легких или астму, сердечно-сосудистые заболевания, рак (или вы проходите курс химиотерапии), трансплантацию органов, серповидно-клеточную анемию, заболевание почек с диализом, плохо контролируемую ВИЧ-инфекцию, любое аутоиммунное заболевание или индекс массы тела (ИМТ). старше 30 лет (ожирение).

Чтобы поместить это в контекст: более 40% населения Америки имеют ИМТ более 30 и считаются страдающими ожирением, в то время как около 60% взрослых американцев имеют по крайней мере одно хроническое заболевание, согласно CDC.

«Пожилые пациенты и люди с сопутствующими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом должны связаться со своим врачом на ранней стадии даже в легкой форме», – советует CDC.

Для ясности: вы подвержены более высокому риску – даже если вы молоды – если у вас есть проблемы со здоровьем.

Наука обнаружила, что беременность – это тоже рискованное время. В начале пандемии CDC не предполагал, что Covid-19 повысит риск для будущей матери, плода или новорожденного.

Но агентство добавило беременность в свой список основных факторов риска после того, как исследование показало, что инфицированные беременные женщины с большей вероятностью будут госпитализированы, помещены в отделение интенсивной терапии и подключены к аппарату искусственной вентиляции легких.

«Вероятность госпитализации беременных женщин в отделение интенсивной терапии на 50% выше, а вероятность получения ИВЛ – на 70%», – сказал д-р.Сара Оливер из Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний CDC в конце июня.

Как оцениваться

Думаете, у вас могут быть признаки нового коронавируса? В связи с резким ростом заболеваемости этим летом в Соединенных Штатах, многие больницы снова трещат по швам. Если у вас нет неотложных признаков Covid-19, которые включают затрудненное дыхание, постоянную боль или давление в груди, новое замешательство, неспособность просыпаться или бодрствовать или синеватый оттенок губ или лица, вам следует сначала позвонить своему врачу.Если у вас есть тревожные симптомы, звоните 911.

«Если у вас есть страховка, и вы ищете поставщика услуг или кого-то, с кем можно было бы позвонить или связаться, всегда есть номер на обратной стороне вашей страховой карты; или если вы заходите в Интернет, там есть информация для пациентов », – сказал Харрис из AMA.

«Если у вас нет страховки, вы можете начать с департамента здравоохранения штата или местных общественных медицинских центров, официально известных как медицинские центры, отвечающие требованиям федерального уровня», – посоветовал Харрис, добавив, что в некоторых штатах есть номер горячей линии звонить.

«Если рядом с вами есть центр тестирования и оценки, вы можете пойти туда напрямую», – сказал Шаффнер из Вандербильта. «Всегда хорошо уведомить их о своем приезде. В противном случае вам нужно позвонить своему врачу, и он подскажет, что делать ».

The-CNN-Wire
™ и © 2020 Cable News Network, Inc., компания WarnerMedia. Все права защищены.

Какие симптомы коронавируса? – Los Angeles Times

Чувствуете себя больным? Вам может быть интересно, могли ли вы заразиться новым штаммом коронавируса, распространившимся из Китая в более чем два десятка стран и территорий по всему миру.

Если вы живете в США, велика вероятность, что вас беспокоит не коронавирус. Центры по контролю за заболеваниями подтвердили 11 случаев новой коронавирусной инфекции в США, в том числе шесть в Калифорнии. CDC также установил, что 167 человек, у которых были симптомы, соответствующие коронавирусу, на самом деле не были инфицированы.

Ожидаются новые тесты, и представители здравоохранения ожидают, что число подтвержденных случаев здесь будет расти по мере продолжения вспышки. Но важно помнить, что риск невелик и что никто в США.С. умер в результате заражения. Для сравнения, по оценкам CDC, с 1 октября 2019 года в США от гриппа заболели от 19 до 26 миллионов человек, и за это время грипп унес жизни от 10 000 до 25 000 человек.

CDC просит людей вызвать врача, если у них разовьется лихорадка, кашель и респираторные проблемы в течение двух недель после поездки в Китай, или если они заболеют после «тесного контакта» с кем-то, кто недавно был в Китае. Органы государственного здравоохранения определят, нужен ли тест на вирус, известный как 2019-nCoV.

Вот подробный обзор симптомов, связанных с коронавирусом, который вызывает текущую вспышку. Имейте в виду, что многие из этих симптомов также могут быть вызваны более распространенными видами инфекций, в том числе такими повседневными, как простуда.

Лихорадка

Температура тела здорового человека составляет в среднем 98,6 градусов по Фаренгейту (или 37 градусов по Цельсию). Некоторые люди склонны бегать немного выше или немного ниже, но если вы достигнете 100,4 градусов F (или 38 градусов C), у вас поднимется температура.

Иногда из-за жара вы чувствуете жар и пот. В других случаях это вызывает озноб, заставляя дрожать и выделять больше тепла. Также могут возникнуть боли, слабость и потеря аппетита.

Повышенная температура обычно является признаком того, что ваше тело борется с какой-то инфекцией. Более высокая внутренняя температура затрудняет выживание болезнетворных вирусов и бактерий.

Лихорадка также заставляет вашу иммунную систему действовать. Повышенная температура заставляет организм включать гены, регулирующие воспалительную реакцию организма.Когда возникает воспаление, пораженные ткани привлекают клетки иммунной системы, называемые фагоцитами, которые поглощают и нейтрализуют вторгшиеся патогены.

Хотя инфекции являются наиболее частой причиной лихорадки, они не единственные. Повышение температуры тела может быть побочным эффектом некоторых лекарств и вакцин. Это также может быть побочным эффектом некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и некоторые виды рака.

В целом, взрослые могут не беспокоиться о лихорадке, если их температура не достигает 103 градусов по Фаренгейту, согласно клинике Майо.Однако к любой лихорадке у младенца или малыша следует относиться серьезно.

Кашель

Подобно лихорадке, кашель – это способ избавиться от болезнетворных микроорганизмов, вызывающих у нас болезнь.

Иногда кашель бывает произвольным; в других случаях они происходят автоматически. В любом случае успешный кашель изгонит вирусы, бактерии и других чужеродных захватчиков из дыхательных путей до того, как они достигнут легких, где могут вызвать более серьезные проблемы.

Небольшой кашель – это нормально, но если кашель длится несколько недель, возможно, пора обратиться к врачу, рекомендует клиника Майо.То же самое касается кашля, при котором выделяется слизь, содержащая кровь, более густая или темная, чем обычно. Некоторые виды кашля настолько сильны, что могут вызывать головные боли, головокружение, недержание мочи и позыв к рвоте.

Насколько сильным может быть кашель? По словам экспертов Гарвардской медицинской школы, воздух может вырываться из легких и проходить через дыхательные пути со скоростью, приближающейся к скорости звука.

Одышка

Одышку могут вызывать различные заболевания легких, включая пневмонию, астму и хроническую обструктивную болезнь легких.Также могут быть сердечно-сосудистые проблемы, такие как сердечный приступ, низкое кровяное давление, аномальное сердцебиение или сердечная недостаточность.

Сердце и легкие отвечают за доставку кислорода к органам и тканям по всему телу и удаление углекислого газа, который является побочным продуктом дыхания. Если этого не происходит и количество CO ₂ в крови становится слишком высоким, мозг дает телу команду дышать чаще или глубже. Это может вызвать у вас одышку, американская Lung Assn.объясняет.

По данным Chest Foundation, человек, страдающий одышкой – медицинский термин «одышка» – может чувствовать одышку, делая что-то столь же простое, как ходьба, подъем по лестнице или даже сидение на месте.

Лучший способ лечения одышки зависит от причины, которая может варьироваться от человека к человеку. Если виноват тромб, возможно, вам подойдет рецепт на разжижающие кровь лекарства. Если это астма, бронходилататор может быть лучшим способом открыть дыхательные пути.

Пневмония

В первые дни вспышки болезни считалось, что пациенты с коронавирусом в Китае болеют пневмонией. Всемирная организация здравоохранения заявляет, что пневмония может быть симптомом серьезного случая коронавирусной инфекции.

Инфекция одного или обоих легких может привести к пневмонии. Спровоцировать болезнь может вирус. То же можно сказать о бактериях, грибах и других микробах.

По данным Национального института сердца, легких и крови, одни группы людей более уязвимы, чем другие.Например, те, у кого уже есть основная проблема со здоровьем, более восприимчивы к пневмонии. То же самое касается детей в возрасте до 5 лет и пожилых людей, которым не менее 65 лет. В тяжелых случаях требуется госпитализация – действительно, пневмония является причиной № 1 госпитализаций в США, – но многие люди могут выздороветь дома с помощью антибиотиков или других препаратов. лекарства.

Почечная недостаточность

По данным ВОЗ, тяжелые случаи коронавирусной инфекции могут привести к почечной недостаточности. По данным Национального фонда почек, пациент считается страдающим почечной недостаточностью, если по крайней мере 85% его функции почек нарушены.

Почки отвечают за очистку крови, удаление продуктов жизнедеятельности и кислот, а также лишней жидкости. Без надлежащей функции почек ваша кровь не может поддерживать необходимый баланс воды, солей и минералов, чтобы мышцы, нервы и другие ткани работали должным образом, утверждает Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.

Почки, каждая размером с кулак, также вырабатывают гормоны, которые вырабатывают эритроциты, контролируют кровяное давление и поддерживают здоровье костей.

Когда почки не могут фильтровать кровь самостоятельно, пациенты должны обратиться к диализу, чтобы восполнить недостаток. При гемодиализе кровь удаляется из организма и очищается в диализаторе или искусственной почке перед возвращением. При перитонеальном диализе слизистая оболочка брюшной полости (называемая брюшиной) выполняет эту работу с помощью диализного раствора, вводимого через катетер.

Более надежное решение проблемы почечной недостаточности – трансплантация от подходящего донора.Для успешной трансплантации нужна только одна здоровая почка.

Пациенты с коронавирусом описывают симптомы: «Температура настолько высока, что возникают галлюцинации»

Люди, заразившиеся коронавирусом, описали симптомы, включая высокую температуру, сухой кашель и одышку. Хотя симптомы могут отличаться от человека к человеку, по данным экспертов Университета Джона Хопкинса, более 79000 человек во всем мире вылечились от вируса.

А.Н., которая предпочитала, чтобы ее называли только инициалами, описала схватку с COVID-19, которая длилась более двух недель.

«Извините, но это похоже на ад. Я уже болела гриппом, это даже несопоставимо. Температура настолько высока, что у вас возникают галлюцинации», – сказала она. «У меня все еще жар, но он медленно спадает. Сейчас у меня всего около 100,8, что является значительным улучшением».

Первоначально лечившаяся в больнице Сиэтла в начале марта, ей не предложили пройти тест на COVID-19, но, по словам медицинского персонала, это обеспокоило.

«Я мог видеть их через окно, когда они собирались войти, и они были в полной панике и понятия не имели, что делают.«Быть ​​полностью честным – это нервировало», – сказала она.

Из дома AN позвонила на прием по телемедицине, и ей сразу сказали явиться в клинику, где ей взяли мазок из машины и подтвердили на COVID-19 менее чем за 24 часа.

“Честно говоря, это было как груз с моих плеч. «Я не сумасшедшая», – сказала она.

По всей стране и все еще находясь в больнице в Риме, штат Джорджия, Клей Бентли использовал аналогию с бейсболом, чтобы описать свое текущее состояние здоровья.

«Сегодня я чувствовал себя так, как будто я превратился в третью базу и еду домой», – сказал он.

Его симптомы развились через день после пения с церковным хором две недели назад, сказал он. На следующий день в местной больнице ему поставили диагноз пневмония, и его отправили домой.

«Четыре дня спустя я был до такой степени, что не мог встать с постели», – сказал он. «Я сказал:« Мне кажется, что ты отправишь меня домой умирать », и я сказал:« Я даже не могу двигаться, и я не могу дышать. Я не могу отдышаться ».

Назад в больнице он обнаружил, что несколько других членов его церковного хора также заразились вирусом.Сейчас Бентли выздоравливает, и ему доверили веру и семью.

«Это сделало мою семью очень близкой. Я имею в виду, они не могут дождаться, когда я вернусь домой», – сказал он. «У нас очень скоро будет праздник».

Чувство изоляции – это общий опыт выживших после коронавируса, которые говорили с CBS News.

«В прошлую субботу вечером у меня был кто-то, чтобы поиграть в настольную игру, и это было здорово», – сказала Элизабет Шнайдер, которая считает, что она и несколько ее друзей заразились коронавирусом во время вечеринки в Сиэтле.Она прошла тест на COVID-19 после того, как ее симптомы исчезли.

«Когда у меня были самые серьезные симптомы, я буквально чувствовал себя так, как будто у меня другой штамм гриппа», – сказала она.

Имея опыт работы в области молекулярной биологии и собственный опыт, она поделилась несколькими советами для тревожных.

«Если мы посмотрим на долгосрочную перспективу, я думаю, что ситуация улучшится», – сказала она. «Им, вероятно, станет немного хуже, прежде чем станет лучше, но все наладится. Жизнь продолжится.”

Шнайдер также сдает свою кровь для изучения с целью разработки методов лечения или даже вакцины.

Бронхиолит – NHS

Бронхиолит – это распространенная инфекция нижних дыхательных путей, поражающая младенцев и детей младше 2 лет.

В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и проходит в течение 2–3 недель без необходимости лечения, хотя у некоторых детей наблюдаются тяжелые симптомы и требуется стационарное лечение.

Ранние симптомы бронхиолита аналогичны симптомам простуды, например, насморк и кашель.

В течение следующих нескольких дней обычно развиваются другие симптомы, в том числе:

• небольшая высокая температура (лихорадка)
• сухой и стойкий кашель
• трудности с кормлением
• учащенное или шумное дыхание (хрипы)

Когда обращаться за медицинской помощью

Большинство случаев бронхиолита не являются серьезными, но обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111, если:

• вы беспокоитесь о своем ребенке
• ваш ребенок съел меньше половины своего обычного количества во время последних 2 или 3 кормлений, или у него был сухой подгузник в течение 12 часов или более
• у вашего ребенка постоянно высокая температура 38 ° C или выше
• Ваш ребенок выглядит очень уставшим или раздражительным

Диагноз бронхиолита ставится на основании симптомов вашего ребенка и исследования его дыхания.

Наберите 999 для вызова скорой помощи, если:

• у вашего ребенка затрудненное дыхание
• язык или губы вашего ребенка синие
• у вашего ребенка длинные паузы в дыхании

Что вызывает бронхиолит?

Бронхиолит вызывается вирусом, известным как респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который распространяется через крошечные капельки жидкости при кашле или чихании инфицированного человека.

Инфекция вызывает инфицирование и воспаление мельчайших дыхательных путей в легких (бронхиолы).

Воспаление уменьшает количество воздуха, попадающего в легкие, что затрудняет дыхание.

Кто пострадал?

Примерно у каждого третьего ребенка в Великобритании в течение первого года жизни разовьется бронхиолит. Чаще всего он поражает детей в возрасте от 3 до 6 месяцев.

К 2 годам почти все младенцы будут инфицированы RSV, и почти половина из них заболеет бронхиолитом.

Бронхиолит наиболее распространен зимой (с ноября по март).Заболевание бронхиолитом возможно более одного раза в течение одного сезона.

Лечение бронхиолита

Не существует лекарств, убивающих вирус, вызывающий бронхиолит, но инфекция обычно проходит в течение 2 недель без необходимости лечения.

За большинством детей можно ухаживать дома так же, как за простудой.

Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Вы можете дать младенцам парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру, если их беспокоит лихорадка.

Около 2–3% детей, у которых в течение первого года жизни развивается бронхиолит, необходимо будет госпитализировать, поскольку у них развиваются более серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание.

Это чаще встречается у недоношенных детей (родившихся до 37 недели беременности) и у детей, рожденных с заболеваниями сердца или легких.

Профилактика бронхиолита

Бронхиолит очень сложно предотвратить, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка и предотвратить распространение вируса.

Вам следует:

• часто мойте руки и руки ребенка
• Регулярно мыть или протирать игрушки и поверхности
• держать инфицированных детей дома, пока их симптомы не улучшатся
• Не подпускайте новорожденных к людям, больным простудой или гриппом
• не курите рядом с ребенком и не позволяйте другим курить рядом с ним

Некоторым детям с высоким риском развития тяжелого бронхиолита могут делать ежемесячные инъекции антител, которые помогают снизить тяжесть инфекции.

Последняя проверка страницы: 6 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 августа 2021 г.

Клинические характеристики COVID-19

Подробная эпидемиологическая информация о лабораторно подтвержденных случаях, зарегистрированных в Европейской системе надзора (TESSy), публикуется в еженедельном отчете ECDC по эпиднадзору за COVID-19.

Цифры, представленные по странам и для ЕС / ЕЭЗ и Великобритании в целом, охватывают такие аспекты, как: возрастное распределение симптомов; риск госпитализации, тяжелой госпитализации и смерти в зависимости от возраста и пола; распределение сроков прогрессирования заболевания по странам и возрасту, например продолжительность от появления симптомов до исхода; и доля случаев с зарегистрированными сопутствующими заболеваниями.Данные TESSy не приводятся в разделах ниже, поскольку самая последняя информация доступна в Интернете.

Симптомы и признаки (Последнее обновление 15 июля 2020 г.)

Наблюдательное исследование 1420 пациентов с легким или умеренным заболеванием показало, что наиболее частыми симптомами были головная боль (70,3%), потеря обоняния (70,2%), заложенность носа (67,8%), кашель (63,2%), астения (63,3%). %), миалгии (62,5%), ринореи (60,1%), дисфункции вкуса (54,2%) и ангины (52,9%). Лихорадка поступила от 45.4% [2]. Последний Международный консорциум по тяжелым острым респираторным и возникающим инфекциям (ISARIC) сообщил о 25 849 госпитализированных случаях COVID-19 в широком клиническом спектре. Пятью наиболее частыми симптомами при поступлении были лихорадка, одышка, кашель, утомляемость / недомогание и спутанность сознания в анамнезе (N = 25 849) [3]. Анализ данных 4 203 пациентов, в основном из Китая, выявил лихорадку, кашель и одышку (80,5%, 58,3% и 23,8% соответственно) как наиболее частые клинические симптомы, а также гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания и диабет (16.4%, 12,1% и 9,8% соответственно) как наиболее частые сопутствующие заболевания [4]. Исследование, проведенное среди 20 133 госпитализированных пациентов из больниц неотложной помощи в Англии, Уэльсе и Шотландии, выявило кластеризацию симптомов с тремя общими кластерами: один кластер респираторных симптомов с кашлем, мокротой, одышкой и лихорадкой; кластер скелетно-мышечных симптомов с миалгией, болью в суставах, головной болью и усталостью; группа кишечных симптомов с болью в животе, рвотой и диареей [5]. У 29% (5 384/18 605) пациентов при поступлении наблюдались желудочно-кишечные симптомы, в основном связанные с респираторными симптомами, в то время как у 4% пациентов наблюдались только желудочно-кишечные симптомы.Обонятельная и вкусовая дисфункция были идентифицированы как общие симптомы с 52,73% объединенной распространенностью в 10 исследованиях с общим размером выборки 1 627 пациентов из Северной Америки, Европы и Азии [6]. Аналогичным образом изменение вкусовых ощущений было обнаружено у 49,8% пациентов с COVID-19 в объединенном анализе пяти исследований с 817 пациентами [7].

Наиболее частыми симптомами у детей являются жар и кашель [8-10]. Другие симптомы включают желудочно-кишечные симптомы, боль в горле / фарингит, одышку, миалгию, ринорею / заложенность носа и головную боль с разной распространенностью в различных исследованиях [8-11].В когорте из 582 педиатрических случаев инфекции SARS-CoV-2 из 21 европейской страны признаки и симптомы при обращении в медицинские учреждения включали гипертермию (65%), инфекцию верхних дыхательных путей (54%), головную боль (28%). ), инфекции нижних дыхательных путей (25%) и желудочно-кишечные симптомы (22%) [12]. Соответственно, исследования, проведенные в Италии [13–16], Германии [17], Великобритании [18] и Турции [19], описали похожие симптомы и сообщили о лихорадке и кашле как наиболее часто наблюдаемых. Сообщалось также о педиатрических пациентах с сердечно-сосудистыми заболеваниями [20-23], а именно миокардитом, а также с нарушением функции почек [24,25].

Серьезность (последнее обновление 30 июня 2020 г.)

Согласно данным базы данных ISARIC COVID-19, 18% госпитализированных пациентов (4 752) были госпитализированы в отделение интенсивной терапии или отделение высокой степени зависимости (HDU) со средней продолжительностью пребывания 9,7 дней и средним значением 7 (SD : 9,3 дня) (n = 3 458) [3]. Из них 1 567 умерли, 1 106 все еще находятся в больнице, 1 591 выздоровел и был выписан, а записи об исходах отсутствовали для 488 по состоянию на 19 мая 2020 года [3]. В Китае госпитализация произошла в 10.6% зарегистрированных случаев [26]. Систематический обзор и метаанализ сообщили о совокупных показателях госпитализации в ОИТ, острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и смертности 10,9%, 18,4% и 4,3%, соответственно, для 4 203 пациентов [4].

Средняя продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии, как сообщается, составляет около 7 дней для выживших и восемь дней для тех, кто не выжил, хотя доказательства все еще ограничены [27-30]. 5 июня 2020 года Национальный центр аудита и исследований интенсивной терапии Великобритании сообщил 8 533 (из 9 623) пациентов в отделении интенсивной терапии, из которых 3 615 пациентов умерли и 4 918 были выписаны живыми из интенсивной терапии с продолжительностью пребывания в отделении интенсивной терапии 11 дней для выживших и 9 дней для не выживших (межквартильный диапазон (IQR) 4–24 дня для выживших и 5–15 дней для не выживших) [31].В систематическом обзоре и метаанализе 11 исследований [32] у медицинских работников была обнаружена значительно более низкая частота тяжелых или критических заболеваний по сравнению с частотой тяжелых или критических заболеваний среди всех положительных пациентов. Аналогичным образом, смертность среди медработников была значительно ниже, чем среди всех пациентов с COVID-19 [32].

Основным осложнением тяжелой инфекции COVID-19 является острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), проявляющийся одышкой и острой дыхательной недостаточностью, требующей искусственной вентиляции легких.Помимо респираторных осложнений, тяжелый COVID-19 был связан с сердечно-сосудистыми последствиями, такими как повреждение миокарда, аритмии, кардиомиопатия и сердечная недостаточность [33], острое повреждение почек, часто требующее заместительной почечной терапии [34,35], неврологические осложнения, такие как энцефалопатия [36] и острый ишемический инсульт. Об энцефалите сообщалось в редких случаях [37]. Тяжелая форма COVID-19, по-видимому, связана с коагулопатией, проявляющейся в виде тромбоза в различных органах [38-40], и предполагается, что SARS-CoV-2 вызывает поражение эндотелиальных клеток, выстилающих кровеносные сосуды, особенно в легких, вызывая сужение сосудов. утечка крови и свертывание крови, что затем вызывает воспаление во всем теле и подпитывает ОРДС [41].Среди 184 больных COVID-19, госпитализированных в отделения интенсивной терапии в Нидерландах, получавших стандартную тромбопрофилактику, у 31% развились тромботические осложнения, в основном венозная тромбоэмболия (27%) или артериальный тромбоз (2,7%) [42]. Поражаются как крупные, так и мелкие сосуды с различными проявлениями от тромбоэмболии легочной артерии до пурпурных поражений на конечностях. При вскрытии случаев COVID-19 в Сан-Паулу, Бразилия, в дополнение к экссудативному / пролиферативному диффузному альвеолярному повреждению было обнаружено различное количество мелких фибринозных тромбов в малых легочных артериолах паренхимы легких [43].

С середины апреля 2020 года несколько стран, затронутых пандемией COVID-19, сообщили о случаях госпитализации детей в отделения интенсивной терапии из-за редкого педиатрического воспалительного мультисистемного синдрома (PIMS) [44–46]. Признаки и симптомы похожи на болезнь Кавасаки (БК) и синдром токсического шока (СТШ). Возможная временная связь с инфекцией SARS-COV-2 была выдвинута, потому что некоторые из детей, которые были протестированы на инфекцию SARS-CoV-2, были положительными с помощью ПЦР или серологии.У этих детей наблюдалась продолжительная лихорадка, боли в животе и другие желудочно-кишечные симптомы (50-60%), а также конъюнктивит, сыпь, раздражительность и в некоторых случаях шок, обычно миокардиального происхождения. Могли присутствовать некоторые респираторные симптомы, и одышка обычно коррелировала с сопутствующим шоком [44,45,47,48]. ВОЗ предложила предварительное определение случая для наблюдения за этим недавно выявленным осложнением [49].

Долгосрочные последствия (последнее обновление 20 июля 2020 г.)

Среди 143 человек, за которыми наблюдали после выписки, 125 (87%) имели по крайней мере один стойкий симптом при средней оценке 60.Через 3 дня после начала заболевания [50]. Наиболее частыми стойкими симптомами были утомляемость и одышка. Снижение качества жизни наблюдалось у 44,1% пациентов в этом исследовании.

Данные о долгосрочном воздействии на легочную функцию ограничены. Однако результаты исследования, в котором участвовали 57 пациентов, показали, что у 43 (75%) пациентов через месяц после выписки были отклонения в тестах на функцию легких.

Список литературы

Симптомы, лечение и домашние средства

Инфекция грудной клетки может развиться из-за любой инфекции нижних дыхательных путей.Сюда входят инфекции дыхательных путей, в том числе дыхательного горла и бронхов, которые являются основными дыхательными путями в легкие.

Большинство инфекций грудной клетки протекает в легкой форме и не требует лечения по рецепту. Однако некоторые инфекции грудной клетки могут быть серьезными и потребовать более обширной медицинской помощи.

Распространенные инфекции грудной клетки, включая пневмонию и бронхит, могут хорошо поддаваться лечению в домашних условиях. Есть также профилактические меры, которые могут помочь людям избежать инфекций грудной клетки.

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и типах инфекций грудной клетки. Мы также оплачиваем лечение на дому и лечение.

Поделиться на Pinterest Человек с инфекцией грудной клетки может испытывать кашель, хрипы и одышку.

Симптомы данной инфекции грудной клетки могут варьироваться от человека к человеку, хотя типичные симптомы, как правило, включают:

• влажный продуктивный кашель
• свистящее дыхание
• кашель мокроты
• желтая или зеленая слизь
• боль в груди
• одышка
• резкое ощущение при дыхании
• головная боль, обычно от слишком сильного кашля
• высокая температура
• общая усталость
• боли и боли в мышцах

Существует несколько типов инфекций грудной клетки, в том числе:

Бронхит

Бронхит – одна из наиболее распространенных инфекций грудной клетки.Это происходит в результате инфекции бронхов, которые являются основными дыхательными путями к легким.

Национальный институт сердца, легких и крови отмечает, что инфекции, вызванные вирусами, включая простуду и грипп, являются наиболее частой причиной острого (краткосрочного) бронхита.

Иногда бактериальная инфекция может вызывать острый бронхит.

Пневмония

Пневмония – это инфекция, которая возникает в дыхательных путях легких, в результате чего воздушные мешочки воспаляются и набухают жидкостью или гноем.Многие микробы могут вызвать пневмонию, но чаще всего встречаются бактериальная пневмония и вирусная пневмония.

Когда больной кашляет, чихает или выдыхает частицы в воздух, другой человек может вдыхать частицы, которые могут расти в дыхательных путях. Это может привести к пневмонии.

Туберкулез

Туберкулез (ТБ) – это бактериальная инфекция, которая развивается из-за Mycobacterium tuberculosis в легких или дыхательных путях.

В США туберкулез встречается редко.Американская ассоциация легких отмечает, что заразиться туберкулезом непросто.

Однако без лечения туберкулез может быть серьезным или потенциально смертельным. Большинство случаев туберкулеза проходит без осложнений, если человек получает быстрое и эффективное лечение.

Лечение может включать:

Лечение

Поделиться на Pinterest Лекарства OTC, такие как ибупрофен, могут облегчить симптомы инфекции грудной клетки.

В большинстве случаев инфекции дыхательных путей из вирусных источников, такие как простуда, не требуют лечения по рецепту.

Врачи могут порекомендовать безрецептурные препараты, такие как ибупрофен или лекарства от кашля и простуды, для облегчения симптомов.

Если врач определяет конкретный бактериальный или вирусный источник инфекции, он может порекомендовать определенные лекарства.

Антибиотики помогают избавиться от бактериальных инфекций. Противовирусные препараты могут потребоваться при некоторых вирусных инфекциях или людям с повышенным риском осложнений. В такие группы входят маленькие дети, пожилые люди и те, кто проходит химиотерапию.

В тяжелых случаях человеку может потребоваться обратиться в больницу для внутривенного введения жидкости и противомикробного лечения. Врач может захотеть наблюдать за человеком, чтобы предотвратить любые потенциально серьезные осложнения от инфекций.

Домашние средства

Ряд домашних средств может помочь с симптомами инфекции грудной клетки, очищая дыхательные пути или делая кашель более способным выводить слизь.

Домашние средства включают:

• использование увлажнителя
• питье большого количества жидкости для восполнения потерянной жидкости и удержания слизи
• как можно больше отдыхать
• избегать курения табака
• держать голову приподнятой во время сна, чтобы помочь открыть дыхательные пути
• вдыхание пара из теплой ванны
• вдыхание паров эфирных масел, таких как розмарин или эвкалипт

Использование безрецептурных обезболивающих и противоотечных средств также может помочь уменьшить симптомы.Людям следует выбирать отхаркивающие средства, а не лекарства от кашля.

Отхаркивающие средства помогают расщеплять слизь и облегчают ее отхождение, что может помочь организму быстрее избавиться от инфекции.

Хотя инфекция грудной клетки может быть неприятной и болезненной, она, как правило, проходит без лечения. Симптомы обычно проходят через несколько дней.

Многие люди испытывают затяжные симптомы, такие как слизь и кашель, спустя долгое время после того, как инфекция прошла.

Однако Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что симптомы острого бронхита длятся менее 3 недель.Любой, у кого симптомы длятся более 3 недель, должен обратиться к врачу.

Инфекции грудной клетки могут быть более распространенными в сезон простуды и гриппа, когда холодная погода удерживает многих людей в помещении.

Советы по предотвращению инфекций грудной клетки аналогичны советам по предотвращению простуды или гриппа. Эти советы включают:

• регулярное мытье рук
• дезинфекцию общественных предметов, таких как дверные ручки, кнопки лифта и клавиатуры банкоматов
• избегать людей, которые болеют
• оставаться дома, ходить в школу или работать, когда они больны
• получить прививку от гриппа
• соблюдение питательной диеты
• достаточное количество сна
• регулярные упражнения
• отказ от курения и пассивного курения

Хотя наиболее распространенные инфекции органов дыхания проходят без лечения, если инфекция особенно серьезна или симптомы не начинают ослабевать внутри 2–3 недели, возможно, пора обратиться к врачу.

Другие симптомы, которые также указывают на то, что пора обратиться к врачу, включают:

• кашель с кровью или кровянистой слизью
• симптомы, которые со временем ухудшаются
• одышка, которая не проходит со временем
• лихорадка. 100,4ºF (38ºC)

Некоторые люди более подвержены риску осложнений и должны обратиться к врачу при любой инфекции грудной клетки. Сюда входят люди, которые:

• старше 65 лет
• моложе 5 лет
• беременны
• имеют ослабленную иммунную систему, например, после химиотерапии или ВИЧ
• имеют другие хронические заболевания, особенно те поражающие дыхательные пути

Врачи могут провести медицинский осмотр и назначить другие тесты для проверки на различные типы инфекций.Они также могут взять образец мокроты, от которой откашливается человек, чтобы определить наилучшее лечение.

Они также могут заказать другие тесты, например, простой рентгеновский снимок грудной клетки, чтобы собрать больше информации для постановки диагноза.

Инфекции грудной клетки очень распространены и могут появиться после приступа простуды или гриппа. Обычно организм избавляется от инфекции за неделю или две.

Однако у некоторых людей симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель, поскольку слизь выводится из легких.

Любому, у кого наблюдаются серьезные симптомы или симптомы, длящиеся более 2–3 недель, следует обратиться к врачу. Они могут провести тесты, чтобы проверить другие причины инфекции и порекомендовать лечение.

Лихорадка у пожилых людей | Клинические инфекционные болезни

Абстрактные

Инфекции у пожилых людей, как и другие острые заболевания в этой возрастной группе, могут проявляться нетипичным, неклассическим образом. Лихорадка, главный признак инфекции, может отсутствовать или притупляться в 20–30% случаев.Отсутствие или притупление лихорадки может, в свою очередь, способствовать задержке диагностики в этой популяции, которая уже подвержена риску повышения заболеваемости и смертности из-за инфекции. С другой стороны, наличие лихорадки у гериатрического пациента с большей вероятностью связано с серьезной вирусной или бактериальной инфекцией, чем лихорадка у более молодого пациента. Наконец, диагноз может быть поставлен в большинстве случаев лихорадки неизвестного происхождения (ЛНП) у пожилых людей. FUO часто ассоциируется с излечимыми состояниями в этой возрастной группе.

По сравнению с молодым населением, пожилые люди более восприимчивы к инфекциям и имеют значительно повышенный риск заболеваемости и смертности из-за многих распространенных инфекций [1]. Возможные объяснения наблюдаемых более высоких показателей заболеваемости и смертности среди пожилых пациентов включают низкие физиологические резервы из-за биологических изменений, сопровождающих старение, и частое наличие сопутствующих заболеваний. На показатели заболеваемости и смертности также влияют возрастные и связанные с сопутствующими заболеваниями возрастные изменения защитных сил организма.Пожилые люди подвергаются большему риску госпитализации, которая, в свою очередь, может быть осложнена внутрибольничной инфекцией. Пожилые люди также подвержены повышенному риску побочных реакций на лекарства; В клинической гериатрии, даже при тщательном рассмотрении, пациенты могут лечиться несколькими лекарствами. Кроме того, с возрастом происходят биологические изменения, которые изменяют фармакологию многих классов лекарств, включая антибиотики. Наконец, задержки в диагностике и начале соответствующего лечения из-за атипичных проявлений могут привести к увеличению заболеваемости и смертности.

Профилактика, раннее распознавание и быстрое начало эмпирической противомикробной терапии являются краеугольными камнями стратегии снижения воздействия инфекционных заболеваний на пожилых людей. Однако раннее распознавание и предотвращение задержек в диагностике может быть проблематичным в этой возрастной группе, поскольку часто возникают атипичные проявления острых заболеваний. Неклассические проявления инфекций распространены в пожилом возрасте. Практически любое резкое изменение функционального статуса может предвещать начало серьезного инфекционного заболевания.Например, обычно наблюдаются изменения когнитивной функции по сравнению с исходным уровнем, даже если инфекция не затрагивает ЦНС. Кроме того, пневмония может протекать без кашля или повышенного выделения мокроты, а инфекция нижних мочевых путей может протекать без позывов, частоты или дизурии [2, 3]. Общим фактором для всех острых инфекций у пожилых людей является то, что до одной трети пациентов могут поступать без выраженного фебрильного ответа [2, 3].

Нормальная и фебрильная температура тела для пожилых людей. Даже у молодого здорового населения наблюдается широкий разброс нормальной температуры тела [4]. Это справедливо и для пожилых людей, и лишь несколько исследований установили нормальную температуру тела для этой возрастной группы [2, 3]. Сосуществующие хронические заболевания, биологические изменения с нормальным старением и использование лекарств способствуют широкой физиологической неоднородности, наблюдаемой у пожилых людей. Кроме того, измерение температуры тела осложняется влиянием циркадных ритмов и места измерения и метода термометрии.

Тем не менее, можно сделать некоторые обобщения относительно нормальной температуры тела у пожилых людей. Тщательно контролируемое исследование небольшой группы здоровых пожилых людей (средний возраст 59 лет) и гораздо более молодой возрастной группы показало, что средние пиковые и нижние температуры не различались между старыми и молодыми. Однако амплитуда колебаний температуры циркадного ритма была ниже в старшей группе [5]. Постоянно обнаруживается, что у более ослабленных пожилых пациентов исходная температура ниже, чем у здоровых молодых людей.Средняя утренняя ректальная температура составляла 37,3 ° C, тогда как средняя утренняя оральная температура составляла 36,7 ° C в исследовании 73 гериатрических стационарных пациентов [6]. Стандартное отклонение составляло 0,66 ° C для ректальной температуры и 0,8 ° C для оральной температуры.

Точно так же мы обнаружили снижение исходной температуры тела у ослабленных обитателей домов престарелых [7]. Средняя исходная утренняя ректальная температура составляла 37 ° C у 22 пациентов, чью температуру во рту определить было нелегко. Средняя температура полости рта у 85 других жителей была 37.3 ° С. Суточные колебания составляли всего 0,3 ° C для ректальной температуры и 0,2 ° C для температуры во рту. В другом исследовании [8] 74 госпитализированных гериатрических пациента с отсутствием лихорадки были аналогичным образом изучены для определения нормального диапазона температур для ослабленных пожилых людей. Это исследование установило верхние пределы для нормальной температуры: ректальная, 37,5 ° C; орально, 37,3 ° C; подмышечный, 37 ° С; и проксимальный слуховой проход, 37 ° C.

Хотя ректальная температура преподносится как «золотой стандарт», измерение ректальной температуры часто нецелесообразно у ослабленных, не сотрудничающих пациентов.Оральная, сублингвальная температура является наиболее распространенным местом измерения, хотя в последнее время удобство измерения температуры барабанной перепонки (TM) увеличило популярность этого места. На измерение температуры полости рта может повлиять нежелание сотрудничать и нарушенное поведение пациентов с деменцией или другими нейроповеденческими расстройствами, наличие тремора языка, дыхания через рот, изменения частоты и глубины дыхания, а также проглатывание горячих и холодных жидкостей.

При измерении температуры в полости рта могут возникать и другие отличия в зависимости от того, используется ли электронный или стандартный ртутный стеклянный термометр.В одном исследовании [9] 10% случаев лихорадки, обнаруженной электронными термометрами, не учитывались ртутными стеклянными термометрами, а у 95% пожилых пациентов с «явной» инфекцией лихорадка определялась как температура во рту> 37,2 ° C. Определение «явной инфекции» основывалось на балльной системе, в которой, соответственно, не использовалась температура в качестве критерия. Средняя температура полости рта у пациентов с лихорадкой составила 38 ° C по ртутному стеклянному термометру и 38,2 ° C по электронному термометру. Еще одним заслуживающим внимания открытием было то, что начало гипертермии было отложено на несколько часов у значительного числа пациентов и более чем на 12 часов у 12% пациентов.Таким образом, у некоторых пожилых пациентов, у которых изначально наблюдается притупление или отсутствие фебрильной реакции, со временем может возникнуть фебрильная реакция.

Даунтон и др. [6] сравнили способность измерения температуры в полости рта, подмышечной впадины и прямой кишки выявлять лихорадку у 73 гериатрических пациентов, поступивших в гериатрическое отделение. Оральная температура более тесно коррелировала с вариациями ректальной температуры, чем подмышечная температура. Подобно результатам исследований среди более молодого населения, как оральная, так и подмышечная температура, как правило, были ниже (0.66 ° C и 0,88 ° C соответственно), чем ректальная температура. Дальнейшие исследования Darowski et al. [10] продемонстрировали, что в группе «определенно инфицированных» госпитализированных пожилых пациентов измерение ректальной температуры выявляло лихорадку у 86% пациентов (по сравнению с 66% при подъязычном и только 32% при подмышечном измерении температуры).

Многие медицинские центры переходят на измерения температуры ТМ с помощью инфракрасных термометров. Хотя клинических данных о точности термометрии ТМ у пожилых людей мало, Castle et al.[11] продемонстрировали, что температура ТМ была эквивалентна или лучше, чем оральная температура, в корреляции с ректальной температурой в домах престарелых. Однако в исследовании не изучалась способность термометрии ТМ определять лихорадку или измерять температуру, выходящую за пределы нормального диапазона температур тела для этой возрастной группы. В более недавнем проспективном исследовании 45 стационарных пациентов в гериатрическом отделении острых заболеваний сравнивали ректальную и инфракрасную температуру ушей. Хотя ректальная температура была выше температуры ТМ (37.4 ° C против 36,9 ° C), наблюдалась высокая положительная корреляция между ректальной температурой и температурой TM. Более того, температура TM имела приемлемую чувствительность (86%) и специфичность (89%) для определения наличия лихорадки. Лихорадка определялась ректальной температурой не менее 37,6 ° C. Температуру ТМ 37,2 ° C использовали в качестве порога лихорадки [12].

На основании вышеупомянутых исследований и дополнительных исследований, описанных ниже, лихорадка у пожилых людей может быть определена как стойкая оральная температура или температура TM ≥37.2 ° C или стойкая ректальная температура ≥37,5 ° C. Более того, повышение температуры по сравнению с исходным уровнем на ≥1,3 ° C, независимо от места измерения или используемого устройства, также указывает на наличие лихорадки. Следует помнить, что любое резкое изменение функционального статуса, независимо от наличия лихорадки, должно приводить к предположению, что может иметь место острая инфекция.

Отсутствие или притупление лихорадки у пожилых людей. Имеется достаточно доказательств того, что притупленная реакция лихорадки на серьезную бактериальную, вирусную или грибковую инфекцию предполагает худший прогноз, чем надежная реакция на лихорадку [13].Кроме того, имеется значительный объем данных, в основном на животных моделях, что лихорадка – из-за ее воздействия на иммунную функцию – может быть важным механизмом защиты хозяина [14]. Примерно у 20–30% пожилых людей с серьезными бактериальными или вирусными инфекциями реакция лихорадки притупляется или полностью отсутствует [2, 3, 15]. В пожилом возрасте бактериемия [16, 17], эндокардит [18, 19], пневмония [20, 21] и менингит [22] могут проявляться более низкой температурой, чем у молодых. В недавнем исследовании острых хирургических брюшной полости у восьмидесятилетних детей значительный процент пациентов с острым холециститом, перфорацией и аппендицитом имел температуру <37.5 ° С [23]. Наконец, текущее исследование возникновения внутрибольничной лихорадки у пациентов, проживающих в отделении неотложной гериатрической медицины, показало, что средняя «лихорадочная» ректальная температура составляла всего 38,1 ° C. Критическим порогом значительного повышения температуры у этой пожилой популяции в исследовании была ректальная температура 37,8 ° C. Только у 8% этих пациентов с лихорадкой ректальная температура была> 38,5 ° C [24].

Патогенез реакции притупления лихорадки у пожилых людей. Проблемы с измерением температуры могут привести к ложно заниженным показаниям температуры в некоторых случаях, когда температура действительно присутствует.Кроме того, более низкие исходные температуры, наблюдаемые у пожилых людей, могут снизить максимальную температуру реакции лихорадки на инфекцию. Мы обследовали 50 случайно выбранных жителей дома престарелых и обнаружили, что средняя исходная температура полости рта составляла 36,3 ° C [25]. Ретроспективный обзор выявил 69 инфекций у 26 из этих жителей. Средняя максимальная температура составляла 38,5 ° C, но у ~ 50% этих инфицированных пациентов температура не достигала 38,3 ° C. У многих из этих пациентов действительно было «сильное» изменение температуры по крайней мере на 1 по сравнению с исходным уровнем.3 ° С.

Последующее проспективное исследование 111 пациентов домов престарелых показало, что снижение порога клинически значимой лихорадки до температуры во рту, равной 37,8 ° C, увеличивает чувствительность выявления инфекции до 70%. При 38,3 ° C чувствительность составила всего 40% [7]. Чувствительность обнаружения инфекции увеличилась до 83%, когда 37,2 ° C стала пороговой, но специфичность упала до 89%. Специфичность составила 99,7% при 38,5 ° C и 98,3% при 37,8 ° C.Взятые вместе, эти результаты показывают, что пожилых жителей дома престарелых с постоянной температурой ротовой полости> 37,2 ° C или повышением температуры тела на 1,3 ° C выше исходного уровня следует обследовать на предмет наличия инфекции. Вероятность инфекции еще больше увеличивается, если есть типичные или классические признаки и симптомы или если есть какие-либо изменения функционального статуса, сопровождающие повышение температуры.

Физиологические механизмы притупления температурных реакций на инфекцию, наблюдаемые у пожилых людей, четко не выяснены.Однако основной патогенез лихорадки становится более ясным [26, 27] и предполагает изменения, которые, возможно, сопровождают старение. Возможными объяснениями различий между пожилые и молодые пациенты при лихорадке в ответ на инфекцию.

Старение может также ограничивать способность органов гипоталамуса околожелудочковых органов позволять эндогенным пирогенам выходить из кровотока и оказывать свое влияние на ЦНС.Модели старения на грызунах по-разному демонстрируют снижение продукции эндогенных пирогенов [28, 29], но более последовательно демонстрируют снижение реакции лихорадки на внутривенные инъекции различных эндогенных медиаторов лихорадки, включая ИЛ-1, ИЛ-6 и ФНО [30–33]. ]. Интрацеребровентрикулярная инъекция ИЛ-1 вызвала сходные немедленные реакции лихорадки у молодых и старых крыс, что свидетельствует о неспособности периферических эндогенных медиаторов достичь ЦНС, а не о ее невосприимчивости [34].Дополнительные эксперименты на грызунах показали, что изменения термогенного бурого жира, сопровождающие старение, также могут играть роль в притуплении лихорадочной реакции [35]. Таким образом, данные на животных предполагают, что снижение продукции и реакции на эндогенные пирогены может играть роль в притуплении фебрильной реакции на инфекцию, наблюдаемой у пожилых людей.

Особое значение лихорадки у пожилых людей. Для пожилых людей особое значение имеет сильная лихорадочная реакция на инфекцию. Одно крупное исследование с участием> 1200 амбулаторных пациентов показало, что оральная температура 38.3 ° C у пожилых пациентов обычно были вызваны серьезной бактериальной или вирусной инфекцией [36]. Лихорадка или, по крайней мере, повышение температуры по сравнению с исходным уровнем все еще будет происходить в большинстве случаев инфекции у гериатрических пациентов. Однако, в отличие от молодых людей, у которых лихорадка связана в основном с доброкачественными вирусными инфекциями, у пожилых людей (особенно в возрасте> 80 лет) температура во рту, достигающая или превышающая 38,3 ° C, с большей вероятностью будет связана с серьезными бактериальными или вирусными инфекциями [36 –38]. Можно ожидать, что это будет особенно актуально для ослабленных, ослабленных пациентов.Следовательно, как упоминалось выше, инфекционную этиологию следует искать в любых таких случаях, когда есть изменение функционального статуса (например, ухудшение психического статуса) и когда оральная температура составляет ≥37,2 ° C или было значительное повышение. по температуре от базовой линии.

Лихорадка неизвестного происхождения. Прошлые исследования лихорадки неизвестного происхождения (ЛНП) у пожилых показали, что, в отличие от молодых, точный диагноз может быть поставлен в 87–95% случаев [39–41]. Во многих случаях FUO возникает из-за нетипичных проявлений общих заболеваний [42].Инфекция является этиологией в 25–35% случаев, при этом туберкулез гораздо чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых пациентов с FUO. Заболевания соединительной ткани, такие как височный артериит, ревматоидный артрит и ревматическая полимиалгия, вызывают 25–31% случаев у пожилых пациентов, а злокачественные новообразования составляют 12–23% случаев [39, 41]. Таблица 1 суммирует эти данные. Поскольку многие из этих заболеваний поддаются лечению, у пожилых людей стоит изучить этиологию FUO.

Таблица 1

Этиология лихорадки неизвестного происхождения в группе пожилых и молодых пациентов.

Таблица 1

Этиология лихорадки неизвестного происхождения в группе пожилых и молодых пациентов.

Список литературы

1.

Перспектива: старение и инфекционные болезни: прошлое, настоящее и будущее

,

J Infect Dis

,

1997

, vol.

176

(стр.

1053

–

7

) 2. .

Лихорадка у пожилых людей

,

Лихорадка: основные механизмы и лечение

,

1991

Нью-Йорк

Raven Press

(стр.

233

–

41

) 3,,.

Лихорадка и старение

,

J Am Geriatr Soc

,

1985

, vol.

33

(стр.

859

–

63

) 4,,.

Критическая оценка 37 ° C (98,6 ° F), верхнего предела нормальной температуры тела и других наследий Карла Рейнхольда Августа Вундерлиха

,

JAMA

,

1992

, vol.

268

(стр.

1578

–

80

) 5“ и др.

Хронобиология старения: температура, ритмы сна и бодрствования и увлечение

,

Neurobiol Aging

,

1982

, vol.

3

(стр.

299

–

309

) 6,,.

Тихая гипертермия у пожилых людей

,

Возраст старения

,

1987

, т.

16

(стр.

41

–

4

) 7“ и др.

Понижение температурного критерия улучшает выявление инфекций у жителей домов престарелых

,

Aging Immunol Infect Dis

,

1993

, vol.

4

(стр.

67

–

76

) 8,,.

Нормальная ректальная, слуховая, подъязычная и подмышечная температура у пожилых пациентов с афебрильной болезнью в теплой среде

,

Возраст старения

,

1991

, vol.

20

(стр.

113

–

9

) 9“ и др.

Пирексия при инфекции у пожилых людей

,

Возраст Старение

,

1986

, т.

15

(стр.

230

–

4

) 10,,, et al.

Фебрильная реакция на легкие инфекции у пожилых стационарных пациентов

,

Возраст

,

1991

, vol.

20

(стр.

193

–

8

) 11“ и др.

Эквивалентность инфракрасной термометрии барабанной перепонки стандартной термометрии в домах престарелых

,

J Am Geriatr Soc

,

1992

, vol.

40

(стр.

1212

–

6

) 12,,,.

Сравнение ректальной и инфракрасной температуры ушей у пожилых стационарных пациентов в больницах

,

J Am Geriatr Soc

,

2000

, vol.

48

(стр.

63

–

6

) 13“ и др.

Клиническое значение положительных посевов крови: комплексный анализ 500 эпизодов бактериемии и фунгемии. II. Клинические наблюдения с особым акцентом на факторы, влияющие на прогноз

,

Rev Infect Dis

,

1983

, vol.

5

(стр.

54

–

70

) 14. .

Иммунологические последствия лихорадки

,

Лихорадка: основные механизмы и лечение

,

1991

Нью-Йорк

Raven Press

(стр.

125

–

42

) 15,. .

Лихорадка у пожилых людей

,

Лихорадка. Клиники инфекционных заболеваний Северной Америки

,

1996

Филадельфия

WB Saunders

(стр.

93

–

101

) 16,,, et al.

Факторы, влияющие на смертность от грамотрицательной палочковой бактериемии

,

Arch Intern Med

,

1971

, vol.

127

(стр.

120

–

7

) 17,.

Афебрильная бактериемия: явление у гериатрических пациентов

,

JAMA

,

1981

, vol.

14

(стр.

78

–

81

) 18,,.

Инфекционный эндокардит: клиника у молодых и пожилых пациентов

,

Am J Med

,

1987

, vol.

83

(стр.

626

–

34

) 19“ и др.

Инфекционный эндокардит у пожилых людей в эпоху чреспищеводной эхокардиографии: клинические особенности и прогноз по сравнению с более молодыми пациентами

,

Am J Med

,

1996

, vol.

100

(стр.

90

–

7

) 20,,, et al.

Пневмококковая бактериемия у взрослых: возрастные различия в клинических проявлениях и исходах

,

J Am Geriatr Soc

,

1983

, vol.

31

(стр.

19

–

27

) 21“ и др.

Внебольничная пневмония, требующая госпитализации: отличается ли она у пожилых людей?

,

J Am Geriatr Soc

,

1985

, т.

33

(стр.

671

–

80

) 22,,, et al.

Бактериальный менингит у пожилых людей

,

Arch Intern Med

,

1984

, vol.

144

(стр.

1603

–

7

) 23,.

Полезность лихорадки и лейкоцитоза при остром хирургическом абдомене у восьмидесятилетних и старше

,

J Gerontol A Biol Sci Med Sci

,

1999

, vol.

54

(стр.

M55

–

8

) 24“ и др.

Нозокомиальное лихорадочное заболевание у пожилых людей: частота, причины и факторы риска

,

Arch Intern Med

,

1998

, vol.

158

(стр.

1560

–

5

) 25“ и др.

Реакция на повышение температуры у пожилых людей: действительно ли пожилые холоднее?

,

J Am Geriatr Soc

,

1991

, т.

39

(стр.

853

–

7

) 26,.

Стеклянный потолок Fever

,

Clin Infect Dis

,

1996

, vol.

22

(стр.

525

–

36

) 27,,.

Концепции лихорадки: последние достижения и давняя догма

,

Clin Infect Dis

,

1997

, vol.

25

(стр.

119

–

38

) 28,,.

Влияние возраста на продукцию и регуляцию интерлейкина-1 у мышей

,

Immunology

,

1985

, vol.

55

(стр.

447

–

55

) 29,,, et al.

Секреция монокинов при старении и белковом недоедании

,

J Leukoc Biol

,

1989

, vol.

45

(стр.

510

–

4

) 30,,.

Реакция лихорадки у старых и молодых мышей после инъекции интерлейкина-1

,

J Gerontol

,

1988

, vol.

43

(стр.

M80

–

5

) 31,,.

Влияние возраста на реакцию лихорадки на рекомбинантный фактор некроза опухоли-α на мышиной модели

,

J Gerontol

,

1991

, vol.

46

(стр.

176

–

9

) 32,,.

Влияние возраста на реакцию лихорадки на рекомбинантный интерлейкин-6 у мышей

,

J Gerontol

,

1995

, vol.

50

(стр.

M276

–

9

) 33,,,.

Нарушение фебрильных реакций стареющих мышей опосредуется эндогенным липокортином-1 (аннексин-1)

,

Am J Physiol

,

1993

, vol.

265

(стр.

E289

–

97

) 34,,.

Интерлейкин-1-индуцированная лихорадка у молодых и старых крыс Long-Evans

,

Am J Physiol

,

1998

, vol.

275

(стр.

R1633

–

8

) 35,,.

Ассоциация E.coli с нарушением и отсроченной лихорадкой у стареющих крыс. у стареющих крыс

,

J Gerontol

,

1992

, vol.

7

(стр.

B142

–

4

) 36“ и др.

Влияние старения на клиническое значение лихорадки у амбулаторных взрослых пациентов

,

J Am Geriatr Soc

,

1984

, vol.

32

(стр.

282

–

7

) 37,,, et al.

Полезность лихорадки, лейкоцитов и дифференциального подсчета для прогнозирования бактериальных инфекций у пожилых людей

,

J Am Geriatr Soc

,

1989

, vol.

37

(стр.

537

–

43

) 38,,,,.

Лихорадка у гериатрических пациентов неотложной помощи: клинические признаки, связанные с тяжелым заболеванием

,

Ann Emerg Med

,

1995

, vol.

26

(стр.

18

–

24

) 39,.

Лихорадка неизвестного происхождения у пожилых людей

,

J Am Geriatr Soc

,

1978

, vol.

26

(стр.

498

–

505

) 40,.

Лихорадка неизвестного происхождения у пожилых людей: последовательный подход к диагностике

,

Postgrad Med

,

1992

, vol.

92

(стр.

197

–

210

) 41,,.

Лихорадка неизвестного происхождения у пожилых пациентов

,

J Am Geriatr Soc

,

1993

, vol.

41

(стр.

1187

–

92

) 42,,.

Лихорадка неизвестного происхождения у пожилых людей: лимфома в виде компрессионных переломов позвонков

,

J Am Geriatr Soc

,

1994

, vol.

42

(стр.

88

–

92

)

© 2000 Американского общества инфекционистов

.