Капли в нос авамис гормональные капли: какой препарат лучше Авамис или Назонекс, их характерные свойства

Авамис инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Avamys Спрей назальный дозированный (23559)

Препарат Авамис предназначен только для интраназального применения.

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться регулярной схемы применения. Начало действия может наблюдаться в течение 8 ч после первого введения. Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько дней. Следует тщательно разъяснить пациенту причину отсутствия немедленного эффекта.

Лечение назальных и глазных симптомов сезонного аллергического ринита, назальных симптомов круглогодичного аллергического ринита у взрослых и подростков (в возрасте от 12 лет и старше)

Рекомендованная начальная доза – по 2 распыления (27.5 мкг флутиказона фуроата в одном распылении) в каждую ноздрю 1 раз/сут (110 мкг/сут).

При достижении адекватного контроля симптомов снижение дозы до 1 распыления в каждую ноздрю 1 раз/сут (55 мкг/сут) может быть эффективным для поддерживающего лечения.

Лечение назальных симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте от 2 до 11 лет

Рекомендованная начальная доза – по 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут (55 мкг/сут).

При отсутствии желаемого эффекта при дозе 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут возможно повышение дозы до 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз/сут (110 мкг/сут). При достижении адекватного контроля симптомов рекомендуется снизить дозу до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут (55 мкг/сут).

Нет данных, позволяющих рекомендовать применение флутиказона фуроата интраназально в качестве лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте младше 2 лет.

Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Коррекция дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется.

Коррекции дозы у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по Чайлд-Пью) коррекция дозы не требуется. Нет никаких данных в отношении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по Чайлд-Пью). Следует проявлять осторожность при определении дозы для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, т.к. такие пациенты могут быть больше подвержены риску появления системных побочных реакций, связанных с применением ГКС.

Правила использования и обращения с препаратом

Индикаторное окно в пластиковой упаковке позволяет контролировать уровень препарата во флаконе. Во флаконах на 30 или 60 доз уровень препарата будет виден сразу, а во флаконах на 120 доз начальный уровень препарата находится выше верхней границы смотрового окна. Назальный спрей выпускается во флаконах оранжевого стекла, которые находятся в пластиковых футлярах. Чтобы проверить уровень препарата во флаконе, необходимо посмотреть его на свет. Уровень будет виден в смотровое окно.

Подготовку к применению следует проводить при использовании спрея в первый раз, а также, если флакон был оставлен открытым. Правильная подготовка к применению обеспечит впрыскивание необходимой дозы препарата.

1. Не снимая колпачка, хорошо потрясти флакон в течение 10 сек. Препарат представляет собой довольно густую суспензию и становится более жидким при встряхивании. Распыление возможно только после встряхивания.

2. Снять колпачок, плавно потянув его большим и указательным пальцами.

3. Держать флакон вертикально и направить наконечник от себя.

4. С силой нажать на кнопку, произвести несколько нажатий (минимум 6), пока из наконечника не появится небольшое облачко (если не удается нажать на кнопку одним большим пальцем, то следует нажимать на нее большими пальцами обеих рук).

5. Спрей готов к применению.

Применение назального спрея

1. Тщательно встряхнуть флакон.

2. Снять колпачок.

3. Прочистить нос и наклонить голову немного вперед.

4. Ввести наконечник в одну ноздрю, продолжая держать флакон вертикально.

5. Направить наконечник распылителя на внешнюю стенку носа, не на носовую перегородку. Это обеспечит правильное впрыскивание препарата.

6. Начать делать вдох через нос и произвести однократное нажатие пальцами для распыления препарата.

7. Вынуть распылитель из ноздри и выдохнуть через рот.

8. Если необходимо произвести по два впрыскивания в каждую ноздрю (по назначению врача), следует повторить пункты 4-6.

9. Повторить процедуру для другой ноздри.

10. Закрыть флакон колпачком.

11. Следует избегать попадания спрея в глаза. При попадании препарата в глаза, тщательно промыть их водой.

Уход за распылителем

После каждого применения:

1. Промокнуть наконечник и внутреннюю поверхность колпачка сухой чистой салфеткой. Избегать попадания воды.

2. Не пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.

3. Следует всегда закрывать флакон и хранить его закрытым. Колпачок защищает распылитель от пыли и засорения, герметизирует флакон, предотвращает случайное нажатие на кнопку.

В случае если распылитель не работает:

1. Проверить уровень оставшегося препарата во флаконе через смотровое окно. Если осталось совсем небольшое количество жидкости, ее может быть недостаточно для работы распылителя.

2. Проверить флакон на наличие повреждений.

3. Проверить, не засорилось ли отверстие наконечника. Не пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.

4. Попытаться привести устройство в действие, повторив процедуру подготовки назального спрея к применению.

инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (спрей назальный, капли в нос) гормонального препарата для лечения аллергического насморка и аденоидов у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению гормонального лекарственного препарата Авамис. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Авамиса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Авамиса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергического насморка и снятия отека слизистой носа при аденоидах у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Авамис – глюкокортикостероид (ГКС) для местного применения. Флутиказона фуроат (действующее вещество препарата Авамис) – синтетический трифторированный глюкокортикостероид с высокой аффинностью к глюкокортикоидным рецепторам, обладает выраженным противовоспалительным действием.

Состав

Флутиказона фуроат (микронизированный) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Авамис не полностью абсорбируется, подвергаясь первичному метаболизму в печени, что приводит к незначительному системному воздействию. Флутиказона фуроат связывается с белками плазмы крови более чем на 99%. Выведение флутиказона фуроата и его метаболитов при пероральном введении и внутривенном введении происходит преимущественно через кишечник, что отражает их экскрецию с желчью. При приеме внутрь и внутривенном введении выводится почками 1% и 2% соответственно.

Флутиказона фуроат не определялся в моче у здоровых добровольцев при интраназальном приеме. Менее чем 1% метаболитов выводится почками, таким образом, нарушения функции почек теоретически не могут повлиять на фармакокинетику флутиказона фуроата.

Показания

  • симптоматическое лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей старше 2 лет;
  • снятие отека слизистой носа при аденоидах.

Формы выпуска

Спрей назальный дозированный (иногда ошибочно называют капли в нос).

Инструкция по применению и способ использования

Препарат применяют интраназально (в нос).

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться регулярной схемы применения. Начало действия может наблюдаться в течение 8 ч после первого введения. Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько дней. Следует тщательно разъяснить пациенту причину отсутствия немедленного эффекта.

Для симптоматического лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита взрослым и подросткам в возрасте от 12 лет и старше рекомендуемая начальная доза – по 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (110 мкг в сутки).

При достижении адекватного контроля симптомов снижение дозы до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг в сутки) может быть эффективным для поддерживающего лечения.

Детям в возрасте от 2 до 11 лет рекомендуемая начальная доза – по 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг в сутки).

При отсутствии желаемого эффекта при дозе 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз в сутки возможно повышение дозы до 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (110 мкг в сутки). При достижении адекватного контроля симптомов рекомендуется снизить дозу до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг в сутки).

Недостаточно данных для рекомендации применения флутиказона фуроата интраназально для лечения сезонного и круглогодичного аллергических ринитов у детей в возрасте младше 2 лет.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Правила использования и обращения с препаратом

Индикаторное окно в пластиковой упаковке позволяет контролировать уровень препарата во флаконе. Во флаконах на 30 или 60 доз уровень препарата будет виден сразу, а во флаконах на 120 доз начальный уровень препарата находится выше верхней границы смотрового окна. Чтобы проверить уровень препарата во флаконе, необходимо посмотреть его на свет. Уровень будет виден в смотровое окно.

Подготовку к применению следует проводить при использовании спрея в первый раз, а также, если флакон был оставлен открытым. Правильная подготовка к применению обеспечит впрыскивание необходимой дозы препарата.

  1. Не снимая колпачка, хорошо потрясти флакон в течение 10 сек. Препарат представляет собой довольно густую суспензию и становится более жидким при встряхивании. Распыление возможно только после встряхивания.
  2. Снять колпачок, плавно потянув его большим и указательным пальцами.
  3. Держать флакон вертикально и направить наконечник от себя.
  4. С силой нажать на кнопку, произвести несколько нажатий (минимум 6), пока из наконечника не появится небольшое облачко (если не удается нажать на кнопку одним большим пальцем, то следует нажимать на нее большими пальцами обеих рук).
  5. Спрей готов к применению.

Применение назального спрея

  1. Тщательно встряхнуть флакон.
  2. Снять колпачок.
  3. Прочистить нос и наклонить голову немного вперед.
  4. Ввести наконечник в одну ноздрю, продолжая держать флакон вертикально.
  5. Направить наконечник распылителя на внешнюю стенку носа, не на носовую перегородку. Это обеспечит правильное впрыскивание препарата.
  6. Начать делать вдох через нос и произвести однократное нажатие пальцами для распыления препарата.
  7. Вынуть распылитель из ноздри и выдохнуть через рот.
  8. Если необходимо произвести по два впрыскивания в каждую ноздрю (по назначению врача), следует повторить пункты 4-6.
  9. Повторить процедуру для другой ноздри.
  10. Закрыть флакон колпачком.
  11. Следует избегать попадания спрея в глаза. При попадании препарата в глаза, тщательно промыть их водой.

Уход за распылителем

После каждого применения:

  1. Промокнуть наконечник и внутреннюю поверхность колпачка сухой чистой салфеткой. Избегать попадания воды.
  2. Не пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.
  3. Следует всегда закрывать флакон и хранить его закрытым. Колпачок защищает распылитель от пыли и засорения, герметизирует флакон, предотвращает случайное нажатие на кнопку.

В случае если распылитель не работает:

  1. Проверить уровень оставшегося препарата во флаконе через смотровое окно. Если осталось совсем небольшое количество жидкости, ее может быть недостаточно для работы распылителя.
  2. Проверить флакон на наличие повреждений.
  3. Проверить, не засорилось ли отверстие наконечника. Не пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.
  4. Попытаться привести устройство в действие, повторив процедуру подготовки назального спрея к применению.

Побочное действие

  • носовое кровотечение;
  • изъязвление слизистой оболочки полости носа;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • анафилаксия.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Авамис можно применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Клинических данных о применении флутиказона фуроата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) недостаточно.

Неизвестно, выделяется ли флутиказона фуроата с грудным молоком у человека.

Применение у детей

Детям в возрасте от 2 до 11 лет рекомендуемая начальная доза – по 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг в сутки).

При отсутствии желаемого эффекта при дозе 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз в сутки возможно повышение дозы до 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (110 мкг в сутки). При достижении адекватного контроля симптомов рекомендуется снизить дозу до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг в сутки).

Недостаточно данных для рекомендации применения флутиказона фуроата интраназально для лечения сезонного и круглогодичного аллергических ринитов у детей в возрасте младше 2 лет.

Особые указания

Флутиказона фуроат подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень при участии изофермента CYP3A4. Поэтому у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени фармакокинетика флутиказона фуроата может изменяться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Основываясь на фармакологических свойствах флутиказона фуроата и других глюкокортикостероидов (ГКС) для местного применения, влияние на способность к управлению автотранспортом или другими механизмами не предполагается.

Лекарственное взаимодействие

Флутиказона фуроат быстро метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4. В исследовании лекарственного взаимодействия флутиказона фуроата и ингибитора CYP3A4 кетоконазола наблюдалось больше случаев определения плазменной концентрации флутиказона фуроата, значения которой были выше пороговых, в группе пациентов, получавших кетоконазол (6 из 20 пациентов), по сравнению с плацебо (1 из 20 пациентов). Это небольшое увеличение не приводит к статистически значимому различию содержания кортизола в плазме в течение 24 ч между двумя группами.

На основании теоретических данных не предполагается какое-либо лекарственное взаимодействие Авамиса при интраназальном применении с другими лекарственными средствами, которые метаболизируются при участии изоферментов системы цитохрома Р450. Поэтому клинические исследования для изучения взаимодействия флутиказона фуроата и других лекарственных средств не проводились.

На основании данных, полученных в исследовании с другим глюкокортикостероидом (ГКС), которое также подвергается CYP3А4-опосредованному метаболизму, а также на основании литературных данных, касающихся других ГКС, которые подвергаются CYP3A4-опосредованному метаболизму, не рекомендуется совместное назначение препарата Авамис с ритонавиром из-за потенциального риска повышения системной экспозиции флутиказона фуроата.

Аналоги лекарственного препарата Авамис

Структурных аналогов по действующему веществу препарат Авамис не имеет.

Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (средства для лечения насморка, в том числе аллергического):

  • 4-Вэй;
  • Аква Марис;
  • Аквалор софт;
  • Аллергоферон;
  • Аллержи;
  • Аллертек;
  • Аллерфекс;
  • Альдецин;
  • Асмовал 10;
  • Берликорт;
  • Бризолин;
  • Веро Лоратадин;
  • Виброцил;
  • Вивидрин;
  • Галазолин;
  • Гексапневмин;
  • Гистаглобин;
  • Гисталонг;
  • Гистафен;
  • Гриппостад Рино;
  • Дексаметазон;
  • Деринат;
  • Диазолин;
  • Димефосфон;
  • Дипроспан;
  • Длянос;
  • Доксициклин;
  • Доктор Тайсс Назолин;
  • Задитен;
  • Зинцет;
  • Зодак;
  • ИРС 19;
  • Ифирал;
  • Кетотифен;
  • Кларготил;
  • Кларидол;
  • Кларисенс;
  • Кларитин;
  • Кларифер;
  • Клемастин;
  • Кодипронт;
  • Колдакт;
  • Колдар;
  • Кромоглин;
  • Кромолин;
  • Кромосол;
  • Ксилен;
  • Ксилометазолин;
  • Лемод;
  • Лордестин;
  • Маример;
  • Мореназал;
  • Назарел;
  • Називин;
  • Назол Бэби;
  • Назол Кидс;
  • Назонекс;
  • Насобек;
  • Нафтизин;
  • Олинт;
  • Оринол;
  • Парлазин;
  • Позитан;
  • Полиоксидоний;
  • Полькортолон;
  • Преднизолон;
  • Ривтагил;
  • Ризаксил;
  • Ринза;
  • Ринитал;
  • Санорин;
  • Семпрекс;
  • Снуп;
  • Стафен;
  • Супрастин;
  • Супрастинекс;
  • Тавегил;
  • Телфаст;
  • Тизин Ксило;
  • Тизин;
  • Тирлор;
  • Трексил;
  • Фазин;
  • Фармазолин;
  • Фенистил;
  • Фенкарол;
  • Фервекс спрей от насморка;
  • Физиомер спрей назальный;
  • Физиомер спрей назальный для детей;
  • Физиомер спрей назальный форте;
  • Фликсоназе;
  • Фортекортин;
  • Френасма;
  • Целестон;
  • Цетиринакс;
  • Цетрин;
  • Эрбисол.

Консультант: Шкутко Павел – Врач и идейный вдохновитель сайта

Специальность: Участковый врач-терапевт, домашний доктор

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Отоларинголог объяснил, кто может лишиться обоняния после коронавируса

Для возвращения обоняния у переболевших коронавирусом отоларингологи порекомендовали регулярно промывать нос, принимать витамины и сосудосуживающие препараты. Разбираемся, какие еще существуют методы, помогающие возобновить деятельность рецепторов, и может ли человек, который переболел COVID-19, навсегда перестать чувствовать запахи.

Без всякого запаха

Фото: depositphotos/AndrewLozovyi

Врач-отоларинголог Абдулло Ходжаев рассказал, что для возвращения обоняния после коронавируса следует восстановить доступ воздуха к нервным окончаниям, находящимся в носу.

“Нужно использовать сосудосуживающие препараты, капли, регулярно орошать полость носа, можно самому приготовить раствор с морской солью. Обеспечить влажность воздуха в помещении”, – рассказал он.

Кроме того, по мнению отоларинголога, для восстановления нужно принимать витамины группы В и поливитамины, важно правильно питаться, пить много воды.

Врач отметил необходимость употреблять витамины группы В и поливитамины для восстановления нервных клеток. Также следует правильно питаться, пить воду в достаточном количестве. Кроме того, важно исключить никотин и алкоголь, подчеркнул специалист.

Отоларинголог высшей квалификации Алексей Кошелев тоже порекомендовал обрабатывать нос солевыми растворами.

Второй момент – применение препаратов, которые называются “топические стероиды”, – гормоны, задача которых – оставаться в полости носа. Они не всасываются в кровь, не вызывают привыкания и в целом годятся для круглогодичного приема. Они снимают отек и улучшают доступ к рецепторам.

Алексей Кошелев

врач-отоларинголог высшей квалификации

Однако, по словам специалиста, есть противопоказания: сухость полости носа и кровотечения, если слизистая начинает трескаться. Вместе с тем Кошелев подчеркнул, что коронавирус может токсически действовать на сами рецепторы, вызвать их деградацию и деградацию нервной ткани.

Вернуть обоняние

Фото: depositphotos/AndrewLozovyi

Коронавирус влияет на ощущение запахов, поскольку он чаще всего попадает в организм через верхние дыхательные пути. Именно там и находятся обонятельные рецепторы, которые поражает инфекция. Об этом в интервью Москве 24 рассказал врач-отоларинголог Дмитрий Суббота.

“Некоторые вирусы, как ключ к замку, подходят к обонятельному рецептору. Но это было и до коронавируса: при ОРВИ пропадает обоняние, при гриппе и других инфекций. Просто при коронавирусе обоняние пропадает чаще, более агрессивный вирус”, – объяснил специалист.

Из-за этого, по словам эксперта, обоняния может не быть несколько недель. “Тут только надеяться на особенности организма. В большинстве случаев оно возвращается самостоятельно в течение двух-трех недель, но может затянуться”, – сказал он.

В свою очередь, врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев рассказал Москве 24, что при поражении обонятельные рецепторы сковываются и это может в дальнейшем привести к полной потере обоняния.

“Чем больше происходит зажатость обонятельных рецепторов, чем в большем отеке они находятся, тем хуже… Это может стать уже хронической проблемой. Важно снять воспаление и отек слизистой полости носа. Как только воспаление уходит, отек уходит, человек начинает дышать, обонятельные луковицы восстанавливаются”, – заявил специалист.

В особой группе риска по потере обоняния навсегда, по словам эксперта, находятся люди, у которых изначально есть предрасположенность к различным хроническим заболеваниям лор-органов.

Коронавирус тут может служить триггером для их развития. У людей старшего возраста, которые переболеют коронавирусом, есть риск того, что обоняние может не вернуться, поскольку в принципе с возрастом оно, как зрение или слух, ухудшается. Сюда же относятся люди с хроническим вазомоторным ринитом, хроническим риносинуситом.

Владимир Зайцев

врач-отоларинголог

Но специалист призвал не паниковать, а лечиться. В этом, по мнению Зайцева, помогут вышеперечисленные регулярные промывания солевым раствором, прием витаминов, а также препараты на масляной или водной основе, но ни в коем случае не на спиртовой.

Вместе с тем пациенты, уже переболевшие СOVID-19, могут обратиться в специализированные клиники, где им окажут профессиональную помощь, подчеркнул он.

“Проведут противовоспалительные процедуры: орошения лекарственными препаратами, промывание полости носа и пазух, если много слизи, гнойной жидкости, проводят физиопроцедуры. Все это снимает воспалительное явление”, – объяснил отоларинголог.

При этом Зайцев подчеркнул, что выбор лечения для каждого случая свой.

Читайте также

Гормональные капли в нос от насморка: список с названиями

Гормональные капли в нос оказывают фармакологическое действие на насморк за счет наличия в составе синтетических аналогов глюкокортикостероидов.

Для того, чтобы лекарственная форма была более устойчивой производитель применяет вспомогательные вещества в виде очищенной воды и целлюлозы.

Из-за специфических характеристик фармакодинамики, гормональные препараты для местного использования представлены в форме назальных спреев.

Такая лекарственная форма является предпочтительной, поскольку предотвращает развитие передозировок, которые могут возникать при использовании капель. 

Принцип действия

Препараты ряда глюкокортикостероидов начинают действовать быстро за счет выраженного противовоспалительного эффекта.

Активные компоненты оказывают следующее терапевтическое воздействие:

  • Влияют на выработку веществ, участвующих в развитии воспалительной реакции: способствуют угнетению простагланлинов, гистамина и т.д. 
  • Способствуют угнетению местного иммунитета слизистой оболочки носовой полости: задерживают деление клеток и образование таких веществ как макрофаги, лимфоциты, нейтрофилы. 
  • Местное использование гормональных препаратов не оказывает системного воздействия на организм и функционирование гипоталамуса, надпочечников, гипофиза.
  • После интраназального применения более 85% активного компонента связывается с плазмой крови и выводится из организма при помощи мочевыделительной системы или печени. 
  • Положительный терапевтический эффект наблюдается на протяжении нескольких часов после применения лекарственного средства. Пациенты отмечают уменьшение отечности, нормализацию дыхания, уменьшение количество слизистых выделений, устранение зуда и чихания. 
  • Продолжительность фармакологического действия лекарств – 24 часа. Это удобно позволяет использовать препарат однократно, в некоторых случаях – 2-4 раза в сутки. 

В том случае, если использовать гормональные средства самостоятельно, без наблюдения специалиста и на протяжении длительного времени, развивается подавление местного иммунитета и снижение эффективности лекарства. 

Показания к применению

Препараты для местного применения в форме капель и спреев могут быть использованы в составе комплексного лечения следующих патологических состояний:

  • Сезонных и круглогодичных аллергических ринитов (профилактика и лечение).
  • Вазомторных ринитов.
  • Полипоза носа, сопровождающегося нарушением обоняния и дыхания. 
  • Лечение и профилактика поллинозов. 
  • Бронхиальной астмы (для снижения дозировки лекарственных средств, предназначенных для перорального применения). 
  • Острых синуситов или обострений хронических синуситов.

Лекарства с гормональными веществами не предназначены для самолечения! Подбор препарата, его дозировку и продолжительность применения определяет врач, учитывая показания к применению капель и особенности организма пациента.

При аллергии

Для профилактики развития сезонных обострений насморка, гормональные капли могут быть использованы согласно рекомендациям производителя, за 7-14 дней до начала цветения растений, провоцирующих аллергические реакции. Врач может рекомендовать использование Альдецина, Назонекса, Насобека, Фликсоназе, Беконазе. 

Можно применять после предварительного прочищения носовых проходов. Препарат испульзуется до 4 раз в день, в зависимости от самочувствия больного. В дальнейшем суточную дозировку можно постепенно уменьшить.

Лекарство требует особой осторожности при лечении пациентов с глаукомой, амебиазом, гипотиреозом, тяжелой почечной недостаточностью, изъявлениями носовой перегородки, недавно перенесенным инфарктом миокарда, травматическими поражениями и операциями в области носовой полости. 

  • Фликсоназе. 

Препарат на основе микронизированного флутиказона, который оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Противоаллергическое действие проявляются спустя несколько часов после первого использования. Спрей пособствуют уменьшению чихания, зуда в носу, насморка, заложенности, неприятных ощущений вокруг глаз и носа. Активное вещество эффективно уменьшает глазные симптомы аллергии. 

Лекарство не может быть использовано более полугода без рекомендации и наблюдения врача. Продолжительное применение кортикостероидов в высокой дозировке может стать причиной развития системных побочных реакций.

При гайморите

В ходе лечения гайморитов, гормональные капли назначаются в качестве вспомогательного терапевтического средства для уменьшения отеков слизистых оболочек и симптомов насморка. 

Авамис. 

Гормональные капли на основе флутиконазола. Препарат необходимо использовать регулярно, для достижения положительного терапевтического результата. Лекарство начинает действовать на протяжении 8 часов с момента первого применения. Максимальная эффективность развивается на протяжении нескольких дней. Дозировку подбирают в зависимости от возраста пациента. 
Перед первым использованием флакон со спреем нужно тщательно встряхнуть, после чего снять колпачок, прочистить нос и наклонить голову назад.

Наконечник распылителя направляют на область внешних стенок носа, а не на носовую перегородку. Введение препарата осуществляют при вдохе, после чего рекомендовано выдохнуть ртом. Ни в коем случае нельзя допускать попадания лекарства в глаза. 

При полипах

При лечении полипов могут быть использованы спреи Альдецин, Нозефрин или Назонекс. В данном случае, гормональные лекарства назначают для того, чтобы увеличить длительность рецидива после того полипы были удалены. 

  • Альдецин. 

В составе комплексной терапии, хороший эффект приносит Альдецин, который обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Действующим веществом является беклометазон, которому не свойственна активность минералокортикоидов. 

Максимальная суточная дозировка для взрослых пациентов составляет 16 ингаляций, для детей – 8. Одно впрыскивание лекарства равно 50 мг активного вещества. Использование гормонального препарата способствует усилению действия лекарственных средств из группы бета-адреностимуляторы. 

На фоне применения Альдецина может наблюдаться развитие кандидоза в ротовой полости. Также пациент может жаловаться на тошноту, головокружение, учащение сердцебиения. При возникновении описанных, или любых других нежелательных эффектов, рекомендовано проконсультироваться с врачом. 

  • Назонекс. 

Препарат используют при лечении взрослых пациентов (старше 18 лет), а также пожилых людей. Рекомендованной терапевтической дозой является 2 ингаляции в каждый носовой проход, дважды в сутки. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мкг. После улучшения самочувствия и ослабления симптоматики, дозировку уменьшают до однократного применения лекарства – не более 200 мкг. 

Назонекс может способствовать развитию носовых кровотечений, головной боли, чувства жжения в носу, раздражению слизистых оболочек. Дети могут жаловаться на зуд в ноздрях и чихание.

В том случае, если есть необходимость продолжительного использования препарата, пациент должен находиться под наблюдением врача, чтобы не допустить возможных изменений слизистой оболочки.

При аденоидах

При лечении аденоидов гормональные капли, например Авамис, могут быть использованы в качестве вспомогательного элемента, в составе комплексной консервативной терапии. Препарат не оказывает влияния на первопричинный фактор патологического процесса, но помогает устранить возникающие симптомы. 

Для детей

Гормональные препараты могут быть использованы и при лечении пациентов младших возрастных групп. Показаниями являются аллергические риниты, полипоз, синусит и т.д.

Перед использованием любого из указанных медикаментов предварительная консультация педиатра иди детского отоларинголога – обязательна. Специалист подберет подходящую дозировку, определит кратность и продолжительность терапии. 

  • С 4 лет выписывают Назонекс и Фликсоназе.
  • С 6 лет – Насобек.
  • При лечении острого аллергического ринита, с 2 лет может быть рекомендован тот же Назонекс под контролем врача.

Некоторые препараты, например, Альдецин применяются в ходе комплексной терапии новорожденных малышей, у которых выявлены врожденные диспластические процессы бронхолегочного аппарата. Лекарство может рекомендовать только врач, учитывая индивидуальные показания и общее состояние маленького пациента.

Противопоказания 

Разнятся, в зависимости от состава лекарства и концентрации активного компонента.

Таблица противопоказаний
Название Противопоказания к применению
Насобек, Альдецин Наличие в анамнезе геморрагического диатеза, регулярных кровотечений из носа, туберкулеза органов дыхания. 
Препарат не применяют на протяжении 1 триместра беременности, при лечении пациентов младше 6 лет, а также вирусных и грибковых болезней. 
Назонекс Локальные инфекции носовой полости, недавно перенесенное хирургическое вмешательство или травматические поражения слизистой носа. 
Препарат не используют до 2 лет при лечении круглогодичных аллергические ринитов, до 12 – при синуситах и их обострении, до 18 – при полипозах.
Фликсоназе, Назарел Недопустимо лечение пациентов младше 4 лет. 

Общим противопоказанием к применению любого препарата является индивидуальная непереносимость активных или вспомогательных компонентов лекарства.

Гормональные лекарства — Школа доктора Комаровского

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

безопасны ли, когда применять, список популярных препаратов

Гормональные капли в нос иначе называют глюкокортикостероидами. Средства являются синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Подобные препараты применяются не только для лечения насморка. Лекарства способны устранить последствия шока, обезопасить организм от токсинов, побороть депрессию.

Безопасны ли

Описываемые медикаменты не влияют на процесс образования собственных гормонов. Оказавшись в организме человека в виде капель в нос, вещество на 90% обволакивается кровяной плазмой и оперативно покидает пространство для жизнедеятельности с помощью печени и почек.

Бесконтрольный прием веществ может навредить здоровью пациента. При таких обстоятельствах слизистая носа раздражается, появляется сухость, наблюдается ломкость кровеносных сосудов. Передозировка станет причиной  бронхоспазма, остеопороза, угнетения надпочечников.

Следовательно, лечить насморк стероидами эффективно и безопасно только при условии контроля со стороны специалиста.

Использование гормональных капель беременным и кормящим женщинам показано лишь в случае крайней необходимости. Лечение детей младше 4 лет с помощью глюкокортикостероидов также нежелательно.

Принцип действия

Глюкокортикостероидные капли в нос от насморка облегчают состояние больного (устраняют заложенность) через 2–4 часа после впрыскивания. Наблюдается снятие отека слизистой, приостанавливается чихание, прекращается зуд в носу, уменьшается количество соплей, налаживается процесс носового дыхания.

Гормональные спреи, капли обеспечивают мощный противовоспалительный эффект. Кортикостероид синтетической природы в составе медикамента приостанавливает процесс синтеза медиаторов, стимулирующих воспаление. Аналогичное влияние действующее вещество оказывает на биологически активные компоненты, обеспечивающие защитную функцию организма в борьбе с недугом. Отсюда вытекает негативное последствие длительного применения глюкокортикостероидных лекарств – подавление местного иммунитета.

Гормональные капли в нос детям

При аллергических ринитах малышам  также можно назначать гормональные капли. Стероидными препаратами показано лечить у детей и альтернативные формы насморка. Средство эффективно также при аденоидитах. Современные медикаменты этой разновидности считают безопасными для детского организма: в их состав включены компоненты местного действия, которые практически не всасываются в кровь. Однако в таких случаях важно все-таки осознавать факт необходимости строгого контроля со стороны врачей в период терапии.

Специалисты рекомендуют начинать использовать описываемый вид медикамента на фоне первых признаков заболеваний, не дожидаясь яркой клинической картины. В противном случае увеличивается риск проявления побочных явлений. Гормональные капли от насморка детям показаны только после достижения пациентами возраста 2 лет.

Частота использования и дозировка препаратов определяется педиатром.

Когда применять

Описываемая категория лекарств – это не просто капли от заложенности носа. Глюкокортикостероидные медикаменты используются при различных недугах и подразделяются на несколько видов.

При отеках и аллергии

Стероиды от аллергического насморка представлены только спреями. Такая форма позволяет веществу контактировать со всей площадью слизистой. В случае с аллергией средство может применяться в рамках монотерапии.

Быстрый эффект от использования спреев обеспечивается за счет дополнительных веществ в составе медикамента. Они отвечают за антигистаминный эффект. Результат – снятие отека, устранение аллергической реакции (если таковые имеют место).

В числе представителей Назонекс, Авамис и ряд других.

При хроническом рините

Кортикостероидами лечится вазомоторный хронический ринит. Лекарства назначают в виде спрея или уколов под слизистую полости носа. Действие гормона в подобном случае направлено на снятие отечности и хронического воспаления.

С причиной болезни гормональным средствам бороться не под силу. Ведь вазомоторный насморк развивается на фоне сбоев в эндокринной системе. Использование описываемых средств не обеспечивает проникновение гормона в кровь больного – препарат не оказывает влияния на общее состояние организма.

При гайморите

Использование глюкокортикостероидных назальных средств при этом заболевании ограничено. Их не назначают детям до 2,5 лет, пациентам, страдающим нарушениями функций почек и печени. Не рекомендовано прибегать при лечении гайморита к кортикостероидам спортсменам и пациентам при наличии сердечно-сосудистых патологий.

В процессе терапии специалисты советуют периодически увлажнять слизистую носа физраствором (впрыскивать его в обе ноздри). В качестве альтернативного варианта можно использовать оливковое масло, которое предстоит капать в нос. Подобные меры помогут пациенту избежать пересыхания слизистой.

При полипах

В лечении детей и взрослых от полипов в носу нередко используют гормональные назальные капли. Стероиды способны замедлить рост образований. Эффективность препаратов доказана в восстановительный период после операции по устранению полипов – они предотвращают рецидив недуга.

В числе наиболее распространенных средств Тафен и Назонекс. Первый препарат выпускается в виде спрея и порошка. В случае с полипами следует отдать предпочтение первой лекарственной форме.

Популярные препараты

Оперативным лечебным эффектом обладают гормональные спреи с беклометазоном. Действующий компонент очень быстро всасывается в слизистую носа – состояние больного улучшается уже через несколько минут после впрыскивания. Беконазе, Насобек и Альдецин – препараты, относящиеся к описываемой группе.

Беконазе и Альдецин

Спрей Беконазе используют в терапии любых разновидностей ринита, в числе которых недуги, последовавшие за инфицированием организма. Средство рекомендовано для борьбы с аллергическим насморком, поскольку продолжительное использование спрея способно снизить частотность и выраженность характерных симптомов.

Абсолютным противопоказанием к применению Беконазе специалисты считают туберкулез, кандидозные кожные поражения в детстве.

В числе наиболее вероятных побочных реакций организма на спрей крапивница и дерматит.

Аналог Беконазе – Альдецин. Действующий компонент в медикаменте представлен в более низкой концентрации. Назначается в качестве комплексного средства при полипах, синуситах и аллергическом насморке. Список противопоказаний и возможных побочных проявлений аналогичный.

Назонекс

Фаворит среди средств с мометазоном – Назонекс. Применяется для лечения ринитов и синуситов аллергического типа. Отличается продолжительностью действия, назначается детям старше 24 месяцев. Спрей также прописывают в при насморке, протекающем параллельно аденоидным вегетациям у маленьких пациентов.

Беременным и кормящим грудью женщинам Назонекс не противопоказан при условии недлительного лечения.

Фликсоназе

Медикамент реализуется в форме аэрозоля (в виде капель средство не производится). К действующим компонентам препарата относится микронизированный пропионат флутиказона. Лекарство эффективно борется с аллергическими проявлениями, воспалительными процессами в организме.

Назначается взрослым и детям в профилактических и лечебных целях при аллергии. Детский возраст – старше 4 лет.

Фликсоназе можно использовать женщинам в период вынашивания ребенка и лактации.

Полидекса

Речь идет о комбинированном медикаменте от французского производителя. Лекарство обладает сосудосуживающим эффектом – облегчает дыхание. Входящие в состав антибиотики блокируют воспалительный процесс, уничтожают патогенные микроорганизмы. Герпес, ветряная оспа, заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы с почками, беременность и период грудного вскармливания, а также возраст до 2 лет – основные противопоказания к применению медикамента Полидекса.

Авамис

Средство схоже с Фликсоназе и Назонексом. Активный компонент – фуроат флутиказона устраняет отечность и воспаление. Авамис силен в борьбе с аллергическим ринитом и бактериальной инфекцией. Препарат не только снимает заложенность носа при насморке, но и позволяет устранить причину развития недуга посредством антибактериальных составляющих. Нежелательно длительное использование спрея при лечении детей: возможна задержка роста.

Согласно научным исследованиям, вышеописанная группа препаратов в редких случаях способна вызывать ряд побочных явлений, среди которых: кровь из носа, сыпь, головная боль, отечность слизистой (признак аллергии).

Способ применения

Глюкокортикостероидные медикаменты от насморка реализуются в форме капель или спреев, соответственно капаются или впрыскиваются в носовые ходы. Частота применения и длительность терапии зависит от конкретного препарата и специфики клинического случая.

Обычно доктора прописывают однократное использование лекарства в утреннее время суток (сразу после пробуждения). Отсутствие необходимости в назначении медикамента несколько раз в день выделяет его из ряда прочих.

Длительность терапевтического курса ограничивается одной неделей. Для предотвращения необходимости использования капель (спрея) в течение более длительного периода больному назначается вспомогательная процедура – промывание носовой полости солевым раствором. Его можно приготовить самостоятельно, разведя ½ чайной ложки соли в стакане воды.

Противопоказания

Естественные абсолютные противопоказания для гормонального лечения ограничиваются только непереносимостью составляющих лекарственных форм.

Беременным и кормящим матерям подобная терапия нежелательна. Назначение глюкокортикостероидов в таких случаях допустимо только с одобрения специалиста и под его строгим контролем.

Лечение насморка гормональными препаратами у детей младше 2 лет не осуществляется. Во всех остальных случаях терапия проводится с применением капель (спреев), содержащих небольшое количество активного вещества. К числу подобных лекарств относятся Альдецин и Авамис.

Итак, когда актуальным оказывается вопрос снятия неприятных симптомов, всегда найдутся лекарства, способные избавить от заложенности, соплей. Привилегия чаще отдается сосудосуживающим назальным каплям. Их недостаток – оказание кратковременного положительного эффекта и привыкание.

Глюкокортикостероиды имеют схожие свойства, помогут не только избавить больного от аллергического ринита, синусита и прочих носовых недугов, но и, при условии подконтрольного использования, не способны стать причиной вышеупомянутых негативных явлений.

Чего ожидать от назального спрея

Если вы страдаете сенной лихорадкой или другими типами аллергии, вы можете выбрать из множества различных вариантов лечения сенной лихорадки, включая назальные спреи, такие как Авамис, которые имеют успешные результаты и минимальные побочные эффекты. Но какие побочные эффекты Авамиса можно ожидать?

Узнать больше о возможных побочных эффектах любого лекарства до начала курса лечения – это всегда хорошая идея, чтобы вы знали, чего ожидать и есть ли какие-либо побочные реакции, на которые нужно обращать внимание.

В этом руководстве мы рассмотрим различные побочные эффекты Авамиса, включая наиболее распространенные побочные эффекты, долгосрочные побочные эффекты Авамиса, любые взаимодействия между Авамисом и другими лекарствами.

Авамис использует

Авамис – спрей для носа, который используется для лечения симптомов аллергического ринита (аллергии), включая заложенность носа, насморк или зуд, чихание, зуд, покраснение или слезотечение.

Эти реакции в организме могут быть вызваны такими аллергенами, как пыльца (сенная лихорадка), пыль или плесень, которые раздражают и воспаляют внутреннюю часть носа.

Назальный спрей Авамис содержит лекарственный препарат флутиказона фуроат в качестве активного ингредиента. Это кортикостероид (более известный как «стероиды»).

Авамис уменьшает воспаление, вызванное аллергическим ринитом, помогает успокоить носовые ходы и облегчить неприятные симптомы.

Авамис могут принимать взрослые и дети в возрасте от шести лет и старше по рецепту врача (мы можем назначать только взрослым старше 18 лет онлайн).

Сводный список побочных эффектов спрея для носа Авамис

Как и любое лекарство, Авамис может вызывать побочные эффекты, и есть риск их возникновения, если вы используете это лечение.

Это не означает, что каждый, кто использует назальный спрей Авамис, будет страдать от негативных побочных эффектов. Многие люди, которые используют это лекарство для лечения сенной лихорадки или других аллергий, вообще не испытывают никаких побочных эффектов.

Однако всегда есть вероятность, что у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты, поэтому рекомендуется узнать больше о том, чего вы можете ожидать, и о том, насколько распространены определенные побочные эффекты Авамиса.

Вот краткий список известных побочных эффектов назального спрея Авамис:

Очень частые побочные эффекты (им может быть подвержено более 1 человека из 10):

  • Носовые кровотечения (как правило, незначительные), особенно если вы используете Авамис непрерывно более 6 недель

Общие побочные эффекты (им может быть подвержено до 1 человека из 10):

  • Язвы в носу
  • Раздражение или дискомфорт в носу
  • Полоски крови при сморкании
  • Головная боль
  • Одышка

Необычные побочные эффекты (им может быть подвержено до 1 человека из 100):

  • Боль в носу
  • Укус или жжение в носу
  • Болезненность
  • Сухость или корочка внутри носа

Очень редкие побочные эффекты (им может быть подвержено до 1 человека из 10 000):

  • Небольшие отверстия (перфорации) в гребне носа, разделяющем ноздри

Частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным):

  • Замедление роста у детей
  • Затуманенное зрение или временные изменения зрения при длительном применении
  • Стеснение в груди, вызывающее затруднение дыхания

Если вас беспокоит какой-либо из перечисленных выше побочных эффектов Авамиса, вам следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Это не полный список всех возможных побочных эффектов – другие могут возникать у некоторых пользователей, а некоторые еще не известны. Если вы заметили какие-либо другие побочные эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

Более частые побочные эффекты и симптомы Авамиса

Некоторые побочные эффекты Авамиса встречаются чаще, чем другие.

Общие побочные эффекты назального спрея Авамис включают:

  • Носовые кровотечения
  • Язвы в носу
  • Головные боли
  • Раздражение носа

Носовые кровотечения (известные с медицинской точки зрения как носовые кровотечения) являются наиболее частым побочным эффектом Авамиса, которым страдает более одного из 10 пациентов.Обычно они легкие или умеренные. Носовые кровотечения из Авамиса, как правило, поражают взрослых, которые используют назальный спрей более шести недель непрерывно.

Серьезные побочные эффекты и симптомы Авамиса

Серьезные побочные эффекты от Авамиса очень необычны. Однако, как мы упоминали выше, стоит знать об этих возможных побочных эффектах и ​​их признаках, чтобы при необходимости получить медицинскую помощь или совет.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если возникнут какие-либо из следующих серьезных побочных эффектов Авамиса:

  • Язвы внутри носа
  • Перфорация носовой перегородки (небольшие отверстия в стенке между ноздрями)
  • Учащенное сердцебиение (ощущение, что сердце колотится)
  • Стеснение в груди, вызывающее затруднение дыхания (одышка)
  • Затуманенное зрение или изменение зрения – это может указывать на катаракту (помутнение хрусталика глаза) или глаукому (повышение давления в глазу)
  • Высокое кровяное давление – признаки головной боли, изменения зрения, тошноты и рвоты
  • Повышенная частота заражения – симптомы простуды или гриппа
  • Изменения настроения и поведения, такие как тревога, депрессия, гиперактивность или агрессия
  • Синдром Кушинга, признаки Кушингоида или подавление надпочечников
  • Замедление роста у детей и подростков
  • Симптомы снижения функции надпочечников – признаки усталости, слабости, тошноты, рвоты и низкого кровяного давления
  • Симптомы грибковой инфекции в носу – выделения из носа, лихорадка, головная боль, утомляемость, общее плохое самочувствие
  • Симптомы повышенного уровня сахара в крови – частое мочеиспускание, повышенная жажда, переедание, необъяснимая потеря веса, инфекции, фруктовый запах изо рта
  • Симптомы слишком большого количества кортикостероидов, такие как увеличение веса (особенно вокруг тела и лица), известное как «лунное лицо», потливость, истончение кожи, легкое образование синяков, мышечная и костная слабость

Вы всегда должны консультироваться со своим терапевтом, если вы испытываете серьезные побочные эффекты или признаки от любого лекарства , включая Авамис.

Если вы чувствуете, что какие-либо из ваших симптомов опасны или опасны для жизни, вам следует позвонить в службу экстренной помощи. Если у вас возникнут какие-либо сомнения, немедленно обратитесь к врачу.

Аллергические реакции

Аллергические реакции на Авамис возникают редко – они возникают менее чем у одного человека из 1000.

Однако у небольшого числа пользователей могут возникнуть аллергические реакции, которые могут быть серьезными и даже опасными для жизни, если не лечить.

Авамис не следует применять людям с аллергией на флутиказона фуроат или любой другой ингредиент Авамиса.Аналогичным образом, если у вас в прошлом была аллергическая реакция на стероиды, вам следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Это симптомы и признаки, указывающие на серьезную аллергическую реакцию:

  • Свистящее дыхание
  • Затруднение с дыханием
  • Одышка
  • Кашель
  • Затруднения при разговоре
  • Стеснение в груди или горле
  • Отек, особенно лица, рта, губ, языка или горла
  • Изменения кожи, такие как сыпь или зуд, покраснение, опухание или шелушение кожи или волдыри
  • Сильное головокружение или дурноту
  • Ощущение внезапной сильной слабости или обморока
  • Коллапс или потеря сознания

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо признаки и симптомы, перечисленные выше, после использования Авамиса.

Это указывает на серьезную аллергическую реакцию, и к этому следует относиться как к неотложной помощи. Вам следует либо позвонить в службу 999, либо немедленно обратиться в службу скорой помощи.

Каковы долгосрочные эффекты от приема Авамиса?

Вероятность возникновения неблагоприятных побочных эффектов Avamys увеличивается, если вы используете этот назальный спрей регулярно в течение длительных периодов времени.

Считается, что нижеприведенные эффекты являются долгосрочными последствиями приема Авамиса:

  • Увеличение носового кровотечения (носовое кровотечение)
  • Замедление или подавление роста у детей
  • Затуманенное зрение или изменения зрения, такие как катаракта (помутнение хрусталика глаза) или глаукома (повышение давления в глазу)
  • Стеснение в груди, вызывающее затруднение дыхания (одышка)
  • Синдром Кушинга, признаки Кушингоида или подавление надпочечников

Назальные кортикостероиды, такие как Авамис, могут влиять на выработку гормонов в организме, особенно если вы принимаете высокие дозы в течение длительного периода времени.В частности, у детей этот побочный эффект может вызывать замедление роста или подавление нормального роста.

Реже могут наблюдаться психологические или поведенческие эффекты, такие как нарушения сна, гиперактивность, беспокойство, депрессия или агрессия (особенно у детей).

Какие препараты нельзя принимать вместе с Авамисом?

Некоторые другие лекарства и лекарства могут влиять на стероидные назальные спреи, такие как Авамис.

Это означает, что они могут повлиять на то, насколько хорошо работает Авамис, увеличить риск возникновения побочных эффектов или что Авамис может взаимодействовать с этими лекарствами и влиять на их работу.

Спрей для носа Авамис может взаимодействовать со следующими лекарствами:

  • Стероидные таблетки или стероиды для инъекций
  • Кремы стероидные
  • Лекарства от астмы
  • Любой ингибитор протеазы ВИЧ (например, ритонавир, атазанавир, дарунавир, лопинавир, типранавир или кобицистат)
  • Некоторые препараты для лечения грибковых инфекций (например, кетоконазол, итраконазол, вориконазол)
  • Макролидные антибиотики (например, кларитромицин, эритромицин)

Если вы принимаете, недавно принимали или планируете использовать какие-либо из вышеперечисленных лекарств, может быть нецелесообразно использовать Авамис.Особенно важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если вы принимаете какие-либо из вышеперечисленных лекарств, чтобы они могли оценить, можете ли вы принимать Авамис.

Вы также должны сообщить своему врачу или фармацевту, если вы принимаете любых лекарств , включая те, которые не перечислены выше. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, а также лечебные травы или добавки, которые вы принимаете.

Вызывает ли Авамис беспокойство?

Беспокойство не является побочным эффектом при использовании Авамиса в листовке для пациента.

Тем не менее, есть сообщения о некоторых пациентах, которые длительное время используют Авамис или другие назальные спреи на основе стероидов, испытывая тревогу или симптомы тревоги. Это может включать одышку, беспокойство, бессонницу и учащенное сердцебиение.

Считается, что это очень необычно и затрагивает очень небольшое количество людей. Считается, что это более вероятно у пациентов, которые регулярно используют стероидные назальные спреи в течение длительного периода времени.

Если вы страдаете тревожным расстройством или замечаете симптомы беспокойства при использовании Авамиса, обратитесь к врачу за дальнейшими указаниями.

Сводка

Авамис – это назальный спрей, отпускаемый только по рецепту, который используется для эффективного лечения назальных симптомов аллергического ринита (аллергии).

Это популярное средство от сенной лихорадки содержит кортикостероид (стероид), который помогает уменьшить воспаление в носу, снимает раздражение и такие симптомы, как заложенность носа или насморк.

Побочные эффекты Авамиса необычны и обычно незначительны. Наиболее частым побочным эффектом Авамиса является носовое кровотечение (носовое кровотечение).Носовые кровотечения поражают более одного из 10 пользователей Авамиса, но обычно они легкие или умеренные, и в основном затрагивают тех, кто использовал назальный спрей более шести недель непрерывно.

Использование высоких доз Авамиса в течение длительных периодов времени увеличивает риск возникновения у пользователя более серьезных или долгосрочных побочных эффектов, таких как подавление роста (особенно у детей), проблемы со зрением или психологические эффекты, такие как беспокойство. Однако подавляющее большинство пользователей имеют исключительно положительный опыт работы с Авамис.

Вы можете купить назальный спрей Авамис здесь, в The Independent Pharmacy. Вам просто нужно ответить на несколько вопросов, заполнив нашу форму бесплатной онлайн-консультации. Как только вы это сделаете, один из наших врачей сможет утвердить ваш заказ на лечение для доставки на следующий день.

Источники

Авамис Назальный спрей – NPS MedicineWise

Что в этой брошюре?

Пожалуйста, внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем использовать AVAMYS.

В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о AVAMYS.Он не содержит всей доступной информации.

Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач сопоставил ожидаемую пользу от приема AVAMYS с рисками, которые это лекарство может иметь для вас.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.
Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

Для чего используется AVAMYS?

AVAMYS используется для лечения симптомов аллергического ринита, включая заложенность, насморк или зуд, чихание, слезотечение, зуд или покраснение глаз. Эффект обычно ощущается в течение первого дня, хотя некоторые люди не ощущают его в течение нескольких дней после первого приема.

AVAMYS содержит лекарственный препарат флутиказона фуроат. Это лекарство принадлежит к группе лекарств, известных как кортикостероиды, часто называемые «стероидами». Это не «анаболические стероиды», которыми спортсмены иногда злоупотребляют.

AVAMYS снижает воспаление, вызванное аллергией (ринит).

Ваш врач мог прописать AVAMYS по другой причине.

AVAMYS не вызывает привыкания.

Перед использованием AVAMYS

Не использовать, если:

Вы не должны использовать AVAMYS, если:

  • у вас когда-либо была аллергическая реакция на флутиказона фуроат или любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры. (См. «Ингредиенты»)
  • истек срок годности (EXP), указанный на упаковке.
  • упаковка порвана или имеет признаки вскрытия.

Сообщите своему врачу, если:

Вы должны сообщить своему врачу, если:

  • у вас аллергия на продукты питания, красители, консерванты или любые другие лекарства.
  • вы принимаете противовирусное лекарство, называемое ингибитором протеазы (например, ритонавир), или лекарство, используемое для лечения грибковых инфекций (например, кетоконазол).
  • Вы принимаете любые другие лекарства, в том числе приобретаемые без рецепта врача.Это включает ингаляционные, пероральные или инъекционные стероиды.
  • вы кормите грудью, беременны или пытаетесь забеременеть.

Как пользоваться AVAMYS?

Сколько использовать

Возьмите AVAMYS по указанию врача или фармацевта. Не превышайте рекомендованную дозу.

Взрослые и подростки 12 лет и старше:

  • Обычная начальная доза составляет 2 распыления в каждую ноздрю один раз в день.
  • Как только симптомы купируются, вы можете уменьшить дозу до 1 спрея в каждую ноздрю один раз в день.

Дети (от 2 до 11 лет):

  • Обычная начальная доза составляет 1 спрей в каждую ноздрю один раз в день.
  • Если симптомы тяжелые, ваш врач может увеличить дозу до 2 распылений в каждую ноздрю один раз в день, пока симптомы не исчезнут. Затем дозу можно уменьшить до 1 спрея в каждую ноздрю один раз в день.

Как использовать

Информацию о том, как использовать AVAMYS, см. В листовке с инструкциями внутри упаковки.

Перед использованием хорошо взболтать.

AVAMYS распыляется в нос в виде мелкого тумана. Практически не имеет вкуса.

AVAMYS не для использования в глазах.

Используйте AVAMYS один раз в день и каждый день в одно и то же время. Это поможет избавиться от ваших симптомов в течение дня и ночи.

Как долго использовать

Ваш врач скажет вам, как долго принимать АВАМИС.

Не прекращайте использование AVAMYS и не изменяйте дозу без предварительной консультации с врачом.

Применение у детей

AVAMYS не рекомендуется для детей младше 2 лет.

Что мне делать, если я употребляю слишком много? (Передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам (телефон 131126), чтобы получить совет, если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, приняли слишком много AVAMYS, даже если нет никаких признаков дискомфорта или отравления.

Если вы не знаете, что делать, обратитесь к врачу или фармацевту.

При использовании AVAMYS

Что вы должны сделать

Сообщите своему врачу, если по какой-либо причине вы не приняли лекарство точно так, как указано.

Если вы забыли использовать AVAMYS:

  • Если вы пропустите дозу, примите ее, когда вспомните.
  • Если пришло время для следующей дозы, подождите до тех пор.Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

В противном случае ваш врач может подумать, что это не работает должным образом, и изменить ваше лечение без необходимости.

Обратитесь к врачу, если у вас изменилось зрение.

Чего нельзя делать

Не используйте AVAMYS в глазах или рядом с ними.

Не давайте это лекарство никому, даже если их симптомы похожи на ваши.

Не используйте AVAMYS для лечения каких-либо других жалоб, если об этом не говорит ваш врач.

На что следует обратить внимание

Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как AVAMYS влияет на вас.
AVAMYS вряд ли повлияет на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Каковы побочные эффекты?

Проконсультируйтесь с врачом как можно скорее, если вы считаете, что испытываете какие-либо побочные эффекты или аллергические реакции из-за приема AVAMYS, даже если проблема не указана ниже.

Как и другие лекарства, АВАМИС может вызывать некоторые побочные эффекты. Если они возникают, то, скорее всего, будут незначительными и временными. Однако некоторые из них могут быть серьезными и потребовать медицинской помощи.

Наиболее частые побочные эффекты:

  • кровотечение из носа.
  • Язвы в носу, которые могут вызвать раздражение или дискомфорт в носу. Вы также можете получить полосы крови, когда сморкаетесь.
  • головная боль.

Необычные побочные эффекты:

  • Боль, жжение, раздражение, болезненность или сухость внутри носа.

Замедление роста у детей также наблюдалось, однако частота этого не может быть оценена на основе имеющихся данных.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего:

  • Свистящее дыхание, отек губ / рта, затрудненное дыхание, сенная лихорадка, комковатая сыпь (крапивница) или обморок. Это могло быть признаком аллергической реакции.

Это не полный список всех возможных побочных эффектов.Другие могут возникать у некоторых людей, и могут быть некоторые побочные эффекты, которые еще не известны.

Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.

Как хранить AVAMYS?

Храните это лекарство в недоступном для детей месте, например в закрытом шкафу.

Хранить AVAMYS при температуре ниже 30 ° C.

Не охлаждать и не замораживать.

Всегда держите крышку закрытой.

Не оставлять в машине, на подоконнике или в ванной.

Храните AVAMYS в упаковке, пока не придет время его использовать.

Верните фармацевту все неиспользованные или просроченные лекарства.

Описание продукта

Как выглядит AVAMYS

Спрей назальный AVAMYS представляет собой суспензию белого цвета, содержащуюся во флаконе из янтарного стекла, снабженном помпой. Флакон в пластиковом корпусе кремового цвета с голубой крышкой и боковой кнопкой.В кожухе есть окошко для просмотра содержимого бутылки. Во флаконе 30 или 120 спреев. Каждый спрей содержит примерно 27,5 мкг флутиказона фуроата.

Состав

AVAMYS содержит активный ингредиент флутиказона фуроат.

AVAMYS также содержит безводную глюкозу, диспергируемую целлюлозу, полисорбат 80, бензалкония хлорид, динатрий эдетат и очищенную воду.

Поставщик

Поставщиком вашего AVAMYS:

GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd
Level 4, 436 Johnston Street,
Abbotsford, Victoria, 3067
Австралия

Куда обратиться за дополнительной информацией

Фармацевтические компании не в состоянии поставить людям индивидуальный диагноз или дать медицинский совет.Ваш врач или фармацевт – лучший человек, который может посоветовать вам лечение вашего состояния.

Информационный бюллетень подготовлен 5 октября 2018 г.

Предоставленная информация относится только к: AVAMYS

Торговые марки принадлежат группе компаний GSK или переданы ей по лицензии

AVAMYS: AUST R 131443

© 2018 Группа компаний ГСК или ее лицензиар

Версия 8.0

Опубликовано MIMS Февраль 2019

Побочные эффекты от использования назальных стероидных спреев

Краткосрочное и долгосрочное использование назальных стероидных спреев обычно считается безопасным для детей и взрослых, но при их использовании могут возникнуть некоторые побочные эффекты.Побочные эффекты могут затрагивать только поверхностную кожу носовых ходов или пазухи, но они могут быть системными, вызывая симптомы и осложнения, которые влияют на другие участки тела.

Назальные стероидные спреи часто используются для лечения аллергии, и они отличаются от стероидных орошений и инъекций стероидов.

dragana991 / Getty Images

Если вы только начали использовать назальные стероиды от аллергии, может быть трудно понять, являются ли некоторые из ваших симптомов побочными эффектами спрея или связаны с вашей аллергией.Местные побочные эффекты, как правило, наиболее очевидны, и их легче всего спутать с аллергией, в то время как системные побочные эффекты не так легко распознать.

Локальные побочные эффекты

Местные побочные эффекты назальных стероидов обычно возникают возле отверстия носового прохода, куда вы вводите назальный аппликатор, и редко выше в ноздрях. Они могут возникнуть сразу после использования назального спрея или через несколько дней после этого.

Актуальные побочные эффекты обычно включают:

  • Раздражение
  • Зуд
  • Сухость
  • Покраснение
  • Носовые кровотечения
  • Корки
  • Горящий
  • Инфекция

Неправильная техника может увеличить риск возникновения побочных эффектов.Если вы начинаете использовать назальные стероиды, вам будет полезно ознакомиться с подходящим способом применения назального спрея. Хотя ваша техника важна, эти побочные эффекты могут возникнуть даже при использовании стероидных назальных спреев в соответствии с указаниями.

Побочные эффекты могут уменьшаться по мере того, как ваше тело приспосабливается к стероидному спрею, но иногда побочные эффекты сохраняются или ухудшаются.

Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к врачу. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием назальных стероидов на несколько дней или скорректировать дозу или способ введения.Это особенно важно, если у вас есть кровотечение и раздражение носовых ходов, что может увеличить риск более серьезных осложнений, таких как изъязвление , или перфорация перегородки .

Хотя побочные эффекты встречаются не так часто, как перечисленные выше, они могут повлиять на ваши глаза и носовые пазухи. Это может произойти сразу после или через несколько дней после использования.

К таким побочным эффектам относятся:

  • Чихание
  • Слезотечение
  • Насморк или заложенность носа
  • Головные боли
  • Послевкусие
  • Кашель

Системные побочные эффекты

Стероидные назальные спреи могут вызывать системные побочные эффекты.Эти эффекты возникают в результате воздействия стероидов на организм, но встречаются нечасто. Например, лекарство может подавить вашу иммунную систему, изменить уровень гормонов или повысить давление в глазах.

Системные осложнения от назальных стероидов очень редки – они обычно требуют месяцев или лет использования, если они действительно появляются.

К системным побочным эффектам относятся:

  • Тошнота или рвота
  • Инфекции верхних дыхательных путей
  • Нарушение менструального цикла
  • Катаракты
  • Глаукома
  • Системная инфекция

Рост и поведение детей

Высказывались опасения по поводу длительного использования назальных стероидных спреев у детей, особенно в отношении роста и поведения.Пока что исследования показывают, что назальные стероиды безопасны для детей, но есть вероятность некоторых побочных эффектов.

  • Рост: Назальные стероиды могут иметь небольшое влияние на вертикальный рост ребенка, особенно при постоянном и длительном применении. Однако не похоже, что это влияет на окончательный рост ребенка – большая часть замедления роста происходит в течение первого года использования, при этом конечный рост остается неизменным.
  • Behavior: Были некоторые опасения по поводу гиперактивности, раздражительности или поведенческих проблем у детей, которые регулярно используют назальные стероидные спреи.Исследования показывают неоднозначные результаты, поэтому лучше осознавать потенциальную проблему и внимательно наблюдать за поведением вашего ребенка, если он или она использует назальный стероидный спрей.

Противопоказания

Если у вас катаракта, глаукома или семейный анамнез этих заболеваний, использование назальных стероидов может увеличить риск обострения. Если вы будете использовать назальные стероиды, рекомендуется ежегодно проходить плановые осмотры зрения у оптометриста или офтальмолога.

Если у вас заболевание надпочечников, использование назальных стероидов может обострить ваше заболевание, особенно если вы принимаете их часто и в течение длительного периода времени.

Спрей для носа Авамис (флутиказон) | MyTeleHealth

Для чего используется назальный спрей Авамис?

  • Профилактика и лечение симптомов носовой аллергии (аллергического ринита), например, из-за сенной лихорадки, аллергии на домашних животных или аллергии на пылевых клещей. Спрей снимает такие симптомы, как чихание, зуд и насморк, зуд и слезотечение, заложенность носа и дискомфорт в носовых пазухах.
  • Спрей назальный Авамис можно назначать взрослым и детям в возрасте от шести лет.

Как действует назальный спрей Авамис?

  • Назальный спрей Авамис содержит активный ингредиент флутиказона фуроат, который является лекарством, известным как кортикостероид (или стероид).
  • Кортикостероиды – это гормоны, вырабатываемые естественным путем надпочечниками, которые выполняют множество важных функций, включая контроль аллергических и воспалительных реакций.Флутиказон – это синтетический кортикостероид, который используется в назальном спрее для уменьшения аллергических реакций и воспалений в носовых проходах. Он работает, не позволяя клеткам носовых ходов выделять химические вещества, которые обычно вызывают аллергическую реакцию.

Как использовать назальный спрей Авамис?

  • Авамис не избавит сразу от симптомов аллергии на нос, и для полного эффекта может потребоваться от трех до четырех дней. Наиболее эффективно начать использовать его за несколько дней до ожидаемых симптомов, например, до начала сезона пыльцы, или если вы знаете, что будете контактировать с домашними животными, которые вызывают у вас аллергию.Для получения максимальной пользы спрей следует использовать регулярно, пока вы все еще подвергаетесь воздействию аллергена.
  • Следуйте инструкциям, прилагаемым к назальному спрею. Будьте осторожны, чтобы спрей не попал вам в глаза.
  • Перед использованием энергично встряхните флакон с закрытой крышкой в ​​течение примерно 10 секунд. Это важно, потому что Авамис представляет собой густую суспензию, которая становится жидкой при встряхивании. Он не будет распыляться, если он не будет жидким.
  • Перед тем, как использовать назальный спрей в первый раз, его нужно подготовить.После встряхивания снимите колпачок и затем нажмите кнопку выпуска тумана до конца не менее шести раз, пока через сопло не пойдет тонкий туман. Держите бутылку вертикально и подальше от себя, пока вы это делаете. Если назальный спрей не использовался в течение 30 или более дней или колпачок не использовался в течение пяти или более дней, вам следует подготовить спрей таким образом, прежде чем использовать его снова.
  • Взрослые и дети в возрасте от 12 лет и старше должны распылять по два спрея в каждую ноздрю один раз в день в одно и то же время дня.Как только ваши симптомы будут под контролем, вам следует уменьшить дозу до одного спрея в каждую ноздрю один раз в день. Всегда используйте самую низкую дозу, необходимую для облегчения симптомов. Не принимайте больше, чем прописал врач.
  • Детям в возрасте от 6 до 11 лет следует использовать по одному спрею в каждую ноздрю один раз в день в одно и то же время дня. Если симптомы вашего ребенка не контролируются этой дозой, ваш врач может попросить вас использовать два спрея в каждую ноздрю один раз в день, а затем уменьшить до одного спрея, когда симптомы улучшатся.Следуйте инструкциям врача. Вы всегда должны использовать самую низкую дозу, необходимую для облегчения симптомов вашего ребенка. Не принимайте больше, чем прописал врач.
  • Если вы забыли использовать назальный спрей, просто оставьте забытую дозу. Не используйте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
  • Любой оставшийся спрей необходимо выбросить через два месяца после первого открытия флакона, поскольку он может быть загрязнен грязью или бактериями. Возможно, вам будет полезно написать на бутылке дату первого открытия, чтобы знать, когда ее выбросить.Осторожно утилизируйте, предпочтительно вернув в аптеку.

Кому не следует использовать назальный спрей Авамис?

  • Людям, страдающим аллергией на какой-либо из его ингредиентов. Если вы знаете, что у вас аллергия, проверьте ингредиенты в листовке, прилагаемой к лекарству.
  • Авамис не рекомендуется детям до шести лет, так как его безопасность и эффективность для этой возрастной группы не установлены.

Кому может потребоваться дополнительный контроль при использовании назального спрея Авамис?

  • Люди с инфекцией носовых ходов или носовых пазух (инфекцию необходимо лечить).
  • Людям, недавно перенесшим операцию на носу или имевшие травму (используйте только после того, как нос зажил).
  • Люди с туберкулезом, поражающим легкие.

Могу ли я использовать назальный спрей Авамис во время беременности или кормления грудью?

  • Безопасность применения Авамиса при беременности не установлена. Только минимальное количество лекарства попадает в кровоток после использования назального спрея, но его следует использовать во время беременности, только если ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для развивающегося ребенка.Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.
  • Маловероятно, что это лекарство перейдет в грудное молоко после использования в носу. Однако кормящим матерям следует использовать его с осторожностью и только в том случае, если польза для матери превышает любые возможные риски для грудного ребенка. Обратитесь к врачу за дополнительным советом.

Каковы возможные побочные эффекты назального спрея Авамис?

Лекарства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных людей по-разному.Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые, как известно, связаны с Авамисом. Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, использующие это лекарство, испытают это или любой побочный эффект.

Очень часто

Обычный

  • Головная боль.
  • Изъязвление в носу.

Необычный

  • Боль, раздражение, жжение, болезненность или дискомфорт в носу.
  • Сухость в носу.

Редкий

  • Аллергические реакции, такие как сужение дыхательных путей (бронхоспазм), отек губ, горла и языка (ангионевротический отек), зудящая сыпь с пузырями или анафилактический шок. Прекратите использовать Авамис и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас на него аллергическая реакция.

Очень редкая или неизвестная частота

  • Перфорация носовой перегородки.
  • Повышенное давление в глазу или глаукома.
  • Катаракта. Сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо изменения в своем зрении при использовании Авамиса.
  • Замедление роста у детей. Ваш врач может захотеть контролировать рост вашего ребенка, если ему нужно использовать этот назальный спрей в течение длительного времени.

Побочные эффекты, подобные тем, которые связаны с приемом кортикостероидов внутрь (например, синдром Кушинга, подавление функции надпочечников или проблемы с психическим здоровьем), возможны, если достаточное количество этого лекарства попадает в кровоток.Риск этих побочных эффектов при использовании стероидного назального спрея очень низок, но более вероятен, если вы используете спрей в высоких дозах в течение длительных периодов времени, поэтому вы не должны превышать предписанную дозу. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Могу ли я использовать назальный спрей Авамис с другими лекарствами?

Это лекарство всасывается в кровоток в очень небольших количествах после введения в нос, поэтому оно вряд ли существенно повлияет на другие лекарства, которые вы принимаете.Однако, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, в том числе купленные без рецепта, и лекарственные травы, вам следует сообщить об этом своему врачу или фармацевту, прежде чем начать использовать Авамис.

Это особенно важно, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, содержащие кортикостероиды, например, таблетки, инъекции, глазные или носовые капли, кремы, ингаляторы от астмы или другие подобные назальные спреи. Риск побочных эффектов может быть выше, если вы принимаете более одного типа стероидных препаратов – вам может потребоваться наблюдение у врача.

При необходимости можно использовать назальный спрей Авамис вместе с антигистаминными таблетками или деконгестантными спреями для носа, а также принимать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол, ибупрофен или ко-кодамол, во время его использования, если все они действуют. подходит для вас.

Следующие лекарства могут замедлить распад любого флутиказона, который всасывается в кровоток из носа, и, таким образом, могут увеличить риск побочных эффектов для остального тела:

  • ингибиторы протеазы, такие как ритонавир, для лечения ВИЧ-инфекции (назальный спрей Авамис не рекомендуется людям, принимающим ритонавир)
  • телапревир при гепатите С
  • противогрибковые препараты кетоконазол и итраконазол (следует избегать длительных курсов лечения этими противогрибковыми средствами).

Каталожные номера:

https://ca.gsk.com/media/588633/avamys.pdf

http://www.netdoctor.co.uk/medicines/allergy-and-asthma/a8131/avamys-nasal-spray-fluticasone/

http://www.medicines.ie/medicine/12889/SPC/AVAMYS+27.5+micrograms+spray+nasal+spray+suspension/

http://www.medbroadcast.com/drug/getdrug/avamys

http://www.dokteronline.com/en/avamys/

http://chealth.canoe.com/drug/getdrug/avamys

http: // www.mydr.com.au/medicines/cmis/avamys-nasal-spray

отличий, сходств и что лучше для вас

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

Кашель, чихание, насморк (или заложенность носа), зуд и слезотечение, о боже! Ежегодно более 50 миллионов американцев страдают от этих надоедливых симптомов аллергии.Может быть непросто решить, какие лекарства использовать для лечения ваших симптомов.

Димиста и Флоназа (флутиказона пропионат) – лекарства, используемые для лечения симптомов аллергии у детей и взрослых. Dymista – это комбинированный препарат, который содержит как антигистаминный, так и стероид (кортикостероид), а Flonase содержит только стероид. В то время как Dymista доступен только под торговой маркой, Flonase доступен по рецепту в виде дженериков и без рецепта (OTC) как под торговой маркой, так и в виде дженериков.Хотя оба они лечат аллергию, между ними есть различия.

Каковы основные различия между Dymista и Flonase?

Димиста (что такое Димиста?) Содержит два препарата: гидрохлорид азеластина (антигистаминный препарат) и флутиказона пропионат (стероид). Димиста показан для лечения сезонного аллергического ринита у пациентов от шести лет и старше, которым для облегчения симптомов требуется лечение азеластином и флутиказоном. В настоящее время он доступен только под торговой маркой и только по рецепту.Каждое срабатывание (один спрей) содержит 50 мкг флутиказона и 137 мкг азеластина.

Флоназа (что такое флоназа?) – назальный стероид, содержащий пропионат флутиказона. Он показан для лечения симптомов хронического неаллергического ринита (хронические симптомы постназального подтекания, насморка или заложенности носа, чихания) у взрослых и детей от четырех лет и старше. Он доступен в универсальной форме по рецепту и без рецепта как в фирменной форме (как Flonase Sensimist, Детский Flonase Sensimist и Children’s Flonase Allergy Relief), так и в универсальной форме.Каждое срабатывание (один спрей) содержит 50 мкг флутиказона.

Основные различия между Dymista и Flonase
Класс препаратов антагонист рецептора h2 (антигистамин) и кортикостероид Кортикостероид
Бренд / родовой статус Только марка Rx: универсальный
OTC: фирменный и общий
Общее имя Азеластина гидрохлорид и флутиказона пропионат Флутиказона пропионат
Лекарственная форма Спрей назальный Спрей назальный
Стандартная дозировка 1 спрей в каждую ноздрю два раза в день Взрослые: 2 распыления в каждую ноздрю в день
Подростки и дети от 4 лет и старше: 1 распыление в каждую ноздрю в день
Продолжительность лечения Зависит от симптомов Зависит от симптомов
Используется Дети от 6 лет, взрослые Дети от 4 лет, взрослые

Хотите лучшую цену на Dymista?

Подпишитесь на уведомления о ценах Dymista и узнавайте, когда цены меняются!

Получить оповещения о ценах

Заболевания, которые лечат Dymista и Flonase

Димиста показан для облегчения симптомов сезонного аллергического ринита у пациентов от шести лет и старше, которым для облегчения симптомов требуется лечение азеластином и флутиказоном.
Флоназа показан пациентам от четырех лет и старше для лечения назальных симптомов хронического неаллергического ринита.

Назальные симптомы круглогодичного неаллергического ринита Есть
Сезонный аллергический ринит Есть

Димиста или Флоназ более эффективны?

В клиническом исследовании безопасности и эффективности Dymista у взрослых и подростков в возрасте 12 лет и старше было обнаружено, что Dymista оказывает значительное влияние на назальные симптомы по сравнению с каждым компонентом (азеластин, флутиказон) отдельно, а также с плацебо.

При анализе назального спрея флутиказона пациенты в двух из трех исследований испытали значительное уменьшение назальных симптомов по сравнению с плацебо.

Как правило, Dymista или Flonase могут быть очень полезными при лечении симптомов. Наиболее эффективное лекарство должно быть определено вашим врачом с учетом вашего состояния (-ей) и истории болезни, а также других лекарств, которые вы принимаете.

Покрытие и сравнение стоимости Dymista и Flonase

Dymista отпускается по рецепту только под торговой маркой.Стоимость без страховки составляет примерно 231 доллар. Страхование обычно покрывает Dymista; Доплаты будут разными, но вы можете использовать купон SingleCare и получить Dymista примерно за 183 доллара. Часть D Medicare обычно не покрывает Dymista.

Некоторые страховки требуют предварительного разрешения на Dymista, и ваш врач должен будет предоставить страховке более подробную информацию о том, зачем вам это лекарство. Если ваша страховка вообще не покрывает Dymista или отклоняет запрос предварительного разрешения, ваш врач может вместо этого назначить отдельные рецепты на Flonase (флутиказон) и Astepro (азеластин), которые являются двумя компонентами Dymista, оба доступны в виде дженериков, и быть застрахованным.

Флоназа отпускается по рецепту только в виде дженериков и без рецепта в фирменных или дженериках. Вы можете купить фирменный препарат без рецепта; это обычно не покрывается страховкой или Medicare Part D. Однако вы можете получить непатентованный флутиказон пропионат примерно за 17 долларов, используя сберегательную карту или купон SingleCare.

Обычно покрывается страховкой? Варьируется; может потребоваться предварительное разрешение Да, общая рецептурная версия
Обычно покрывается Medicare? Обычно не Да, общая рецептурная версия
Стандартная дозировка 1 спрей в каждую ноздрю два раза в день Взрослые: 2 спрея в каждую ноздрю в день
Дети: 1 спрей в каждую ноздрю в день
Стандартная доплата по программе Medicare 80–221 долл. США 40–75 долларов США
Стоимость SingleCare $ 183 $ 17

Общие побочные эффекты Dymista и Flonase

Поскольку оба препарата содержат флутиказон, возможные побочные эффекты Dymista и Flonase схожи.Большинство пациентов очень хорошо переносят оба препарата; серьезные побочные эффекты встречаются редко. Наиболее частыми побочными эффектами Flonase являются головная боль, боль в горле, кровотечение из носа, раздражение носа, тошнота / рвота, симптомы астмы и кашель. Наиболее частыми побочными эффектами Dymista являются изменение вкусовых ощущений, кровотечение из носа и головная боль. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать полный список побочных эффектов.

Головная боль Есть 2% Есть 16,1%
Боль в горле Есть 7.8%
Носовое кровотечение Есть 2% Есть 6,9%
Раздражение носа Есть 3,2%
Тошнота / рвота Есть 2,6%
Измененное чувство вкуса Есть 4%

Источник: DailyMed (Dymista), DailyMed (Flonase)

Лекарственное взаимодействие Dymista и Flonase

Поскольку оба препарата содержат флутиказон, побочные эффекты аналогичны.С десмопрессином, который используется при ночном недержании мочи, одновременное применение с Flonase или Dymista может привести к задержке воды и снижению уровня натрия.

Все препараты, перечисленные в таблице ниже, взаимодействуют (как с Flonase, так и с Dymista) таким образом, что значительно увеличивает уровень стероидов в организме, что может увеличить риск побочных эффектов стероидов. Это связано с ферментом CYP3A4, который участвует во многих лекарственных взаимодействиях.

Норвир (ритонавир), Инвираза (саквинавир), Рескриптор (делавирдин), Криксиван (индинавир) и др. Лекарства от ВИЧ / СПИДа Есть Есть
DDAVP (десмопрессин) Лекарства от ночного недержания мочи Есть Есть
Биаксин (кларитромицин) Антибиотик Есть Есть
Низорал (кетоконазол), Споранокс (итраконазол) Противогрибковые Есть Есть

Предупреждения о Dymista и Flonase

Предупреждения о флоназе

Пациентов следует периодически контролировать на предмет побочных эффектов на слизистую носа, таких как кровотечение из носа, грибковая инфекция и нарушение заживления ран.Флоназа не следует применять пациентам с недавно перенесенными язвами носа, хирургическим вмешательством на носу или травмой носа.

Другие предупреждения, на которые следует обратить внимание:

  • Пациентам, которые замечают изменения зрения, пациентам с повышенным внутриглазным давлением в анамнезе или пациентам, длительно принимающим Flonase, следует обратиться к офтальмологу для проверки на наличие глаукомы и катаракты.
  • Сообщалось о реакциях гиперчувствительности, таких как анафилаксия или сыпь. При возникновении этих эффектов прием флоназа следует прекратить.
  • Следует использовать с осторожностью у больных туберкулезом; грибковая, бактериальная, вирусная или паразитарная инфекция; глазной простой герпес, так как флоназа может вызвать обострение инфекции. У восприимчивых пациентов могут возникать более серьезные или даже смертельные случаи ветряной оспы или кори.
  • Пациенты должны находиться под наблюдением на предмет подавления функции надпочечников. Когда организм не вырабатывает достаточное количество стероидных гормонов, симптомы могут включать усталость, слабость, тошноту, рвоту, низкое кровяное давление. При появлении изменений прием флоназа следует постепенно прекратить.
  • Следить за ростом педиатрических пациентов из-за возможности снижения скорости роста; используйте самую низкую эффективную дозу.

Из-за отсутствия доступных данных, Flonase следует использовать только во время беременности или в период грудного вскармливания, если польза для матери превышает риск для плода. Проконсультируйтесь с вашим акушером-гинекологом за советом.

Предупреждения Dymista

Поскольку Dymista также содержит флутиказон, который содержится в Flonase, все вышеперечисленные предупреждения Flonase применимы и к Dymista.Следующие предупреждения также относятся к азеластину, входящему в состав Dymista.

  • Dymista может вызвать сонливость; Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем или при работе с механизмами.
  • Избегайте употребления алкоголя или других депрессантов ЦНС с Dymista, потому что комбинация может вызвать ухудшение и снижение внимания.

Производитель рекомендует использовать Dymista во время беременности только в том случае, если польза превышает риск. Проконсультируйтесь с вашим акушером-гинекологом для получения рекомендаций. Димиста не рекомендуется при грудном вскармливании; производитель рекомендует либо прекратить прием препарата Димиста, либо прекратить грудное вскармливание.

Часто задаваемые вопросы о Dymista и Flonase

Что такое Dymista?

Dymista – это комбинированный назальный спрей, который содержит антигистаминные и стероидные препараты, помогающие облегчить симптомы сезонной аллергии у взрослых и детей.

Что такое флоназ?

Flonase – это стероидный назальный спрей, который помогает контролировать назальные симптомы хронического неаллергического ринита (хронические симптомы постназального подтекания, насморка или заложенности носа, чихания) у взрослых и детей.

Dymista и Flonase – одно и то же?

№Флоназа содержит стероид флутиказона пропионат; Dymista содержит пропионат флутиказона вместе с антигистаминным препаратом азеластином.

Что лучше: Dymista или Flonase?

Это зависит от ваших симптомов; все разные. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы получить индивидуальный совет, основанный на вашей истории болезни и симптомах. Большинство людей хорошо переносят одно из этих лекарств или другое подобное лекарство, такое как Назонекс (мометазон) или Назакорт (триамцинолон).

Как долго следует использовать назальный спрей Dymista?

Продолжительность лечения зависит от симптомов и побочных эффектов.Проконсультируйтесь с врачом.

Можете ли вы использовать вместе Flonase и Dymista?

Как правило, эти препараты не используются вместе. Достаточно одного или другого.

Каковы побочные эффекты длительного приема антигистаминных препаратов?

Димиста, который содержит антигистаминный азеластин, хорошо переносится после одного года использования. Одобрение Dymista FDA было основано на долгосрочных данных по безопасности. Наиболее частыми побочными эффектами были изменение вкусовых ощущений, кровотечение из носа и головная боль.Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом о подходящей для вас продолжительности лечения.

Помните, что наиболее эффективное лекарство должно определяться только вашим врачом, который изучит полную картину вашего заболевания, истории болезни и других лекарств, которые могут взаимодействовать с Flonase или Dymista.

Работают ли назальные спреи от храпа?

Назальные спреи могут быть эффективными при храпе, если вы выберете правильный тип.

Храп часто возникает из-за заложенности носа или заложенности носа.Разблокирование носа может значительно уменьшить храп, и популярным методом является использование назального спрея.

Не все назальные спреи одинаковы, и важно, чтобы соответствующий тип назального спрея соответствовал вашей причине заложенности носа.

Подробнее о различных причинах заложенности носа, которые могут привести к храпу

В этом руководстве мы рассмотрим различные типы назального спрея, чтобы дать вам больше шансов найти тот, который вам подходит.

Что блокирует ваш нос и почему заставляет храпеть?

Если вы дышите через частично заложенный нос, создаются всасывающие силы, которые могут вызвать сжатие горла и вибрацию небного язычка и мягкого неба [1].

Когда ваш нос полностью заложен, вы начинаете дышать через рот, когда спите – частая причина храпа.

Узнайте, почему дыхание открытым ртом является основной причиной храпа

Есть множество причин заложенного носа: от простуды и инфекций, сенной лихорадки и аллергии на пыль до хронического воспаления носа и неаллергического ринита. Один тип назального спрея не вылечит все виды заложенности носа, поэтому важно знать, какой из них какой…

Различные виды назального спрея

1.Спреи назальные антигистаминные

Короче говоря, они идеально подходят для лечения заложенности носа, возникающей из-за аллергии.

Если ваш храп усиливается весной и летом, когда споры пыльцы вызывают сенную лихорадку, или если вы заметили, что пыль в доме вызывает у вас духота и храп, тогда вам могут помочь спреи с антигистаминными препаратами.

Аллергия – это когда ваше тело вызывает иммунный ответ – тактику борьбы с инфекцией – на что-то неинфекционное.

Гистамин – это химическое вещество внутри организма, которое выделяется в больших количествах при этом иммунном ответе.Гистамин и другие химические вещества устремляются к тому месту, где обнаруживаются аллергены (обычно в носу и горле, поскольку это основная точка входа при их вдыхании), а затем связываются со специфическими рецепторами, вызывая воспаление.

Антигистаминные препараты помогают облегчить заложенный нос, уменьшая воспаление за счет прекращения связывания гистамина с другими клетками.

Резюме: полезен для аллергиков, лечит воспаления и насморк, применяется при ухудшении симптомов.

Примеры: азеластин, олопатадин


2.Стероидные спреи назальные

Как и антигистаминные препараты, они уменьшают воспаление. Они подходят для лечения аллергии и неаллергического ринита или полипов в носу. Стероидные спреи для носа обычно назначают для лечения проблемного храпа, но их также можно купить без рецепта.

Стероиды в этих назальных спреях не следует путать с анаболическими стероидами, используемыми для увеличения массы тела. Стероиды в виде назальных спреев – это копии естественных гормонов, вырабатываемых железами над почками.

Стероидные назальные спреи уменьшают воспаление с помощью нескольких различных механизмов [2]. Это включает остановку функции ключевого фермента, который помогает производить воспалительные химические вещества в организме [3].

Если вам прописали стероидные назальные спреи, помните, что они вряд ли принесут мгновенное облегчение и обычно работают после нескольких первых применений. Если у вас хронические проблемы с носом, вам следует использовать спрей регулярно, даже если ваши симптомы улучшатся.

Стероидные назальные спреи не вызывают серьезных побочных эффектов и могут использоваться большинством людей.

Резюме: хороший общий назальный спрей для различных состояний, особенно для людей с хроническим воспалением носа, можно использовать длительно

Примеры: мометазон, флутиказон, беклометазон


3. Антихолинергические спреи для носа

Этот тип назального спрея лучше всего подходит для лечения насморка. Они уменьшают количество слизи, выделяемой в носу, и подходят для лечения различных причин заложенности носа – от аллергических до неаллергических.

В отличие от антигистаминных препаратов и стероидных спреев, антихолинергические спреи не снимают воспаление и заложенность. Профиль побочных эффектов обычно мягкий.

Антихолинергические спреи действуют путем блокирования рецепторов, которые обычно приводят к активации слизистых желез носа и, следовательно, к выработке слизи [4].

Резюме: хорошо для храпящих с насморком

Пример: ипратропия бромид


4. Противоотечные назальные спреи

Заложенность носа вызывается расширением (расширением) кровеносных сосудов, уменьшающих пространство для свободного движения воздуха.Противоотечные назальные спреи сужают эти кровеносные сосуды и расширяют носовые проходы.

Противоотечные средства могут быть очень эффективными для облегчения заложенности носа в краткосрочной перспективе, и большинство из них можно купить без рецепта. Однако они подходят не всем. Детям, беременным или кормящим женщинам, а также людям с высоким кровяным давлением не следует использовать противоотечные назальные спреи (это связано с тем, что сужение кровеносных сосудов еще больше увеличивает кровяное давление).

Противоотечные средства подходят для краткосрочного использования: несколько раз в день не дольше недели.Это связано с тем, что чрезмерное использование противозастойных средств может вызвать заложенность носа, когда спрей начинает оказывать противоположное действие и вызывает заложенность носа.

Резюме: хорошо помогает при заложенности носа, вызванной кратковременными проблемами, такими как простуда, следует использовать только кратковременно, чтобы избежать заложенности носа.

Пример: псевдоэфедрин


5. Ингибиторы тучных клеток

Этот тип назального спрея подходит для тех, кто страдает сезонной аллергией и может предсказать, когда у них возникнут симптомы.Поскольку ингибиторы тучных клеток являются профилактическими, их необходимо использовать за пару недель до появления симптомов.

Эти спреи действуют аналогично антигистаминным препаратам в том смысле, что они не позволяют тучным клеткам (типу иммунных клеток) разрушаться и высвобождать гистамин, вызывающий воспаление.

Резюме: подходит для длительно страдающих сенной лихорадкой, которые могут определить время начала своих симптомов

Пример: кромолин


6.Солевые назальные спреи

Солевые назальные спреи не содержат лекарств. Вместо этого они представляют собой смесь воды и соли (хлорида натрия), которая увлажняет носовые ходы, снимает воспаление, а также может разрушать излишки слизи.

Этот тип спрея работает очень похоже на использование нети-пота, единственное отличие заключается в способе подачи. Поскольку спреи для носа с солевым раствором не содержат лекарств (хотя читайте этикетку, некоторые из них представляют собой «комбинированные» спреи, содержащие некоторые лекарства), их может использовать почти каждый, включая детей.

Солевые спреи для носа также могут быть использованы для улучшения действия других средств от храпа. Стероидные спреи не работают, если присутствует много слизи. Использование сначала солевого раствора может помочь разрушить лишнюю слизь, позволяя лекарственным спреям работать более эффективно. Солевые спреи также могут помочь увлажнить дыхательные пути перед использованием CPAP.

Резюме: подходит для всех и полезен для снятия хронического воспаления носа и удаления излишков слизи, может использоваться как дополнение к другим средствам

Был ли этот пост полезным?

Сообщите нам, понравился ли вам пост.Это единственный способ стать лучше.

Поделиться статьей

Достижения в лечении аллергического ринита

US Pharm.
2008; 33 (7): 26-34.

Аллергический ринит (АР)
распространенное, часто хроническое заболевание, связанное со значительной заболеваемостью. 1
Примерно 20% взрослых и 40% детей имеют симптомы, соответствующие
болезнь, степень тяжести которой может варьироваться от легкой до умеренно-тяжелой. 2
Для людей, страдающих этим заболеванием, AR может иметь последующее влияние на качество жизни,
прямые медицинские расходы и производительность. Эта статья призвана предоставить
обзор AR, принципов управления и роли фармацевта в
оказание помощи пациентам с АР.

Ринит – это воспаление
слизистая носа. 1 ринит, связанный с аллергенами
охватывает еще более широкий спектр признаков и симптомов, включая
ринорея, заложенность носа, зуд, чихание, постназальное выделение и
иногда боль в носу.Другие верхние дыхательные органы, включая глаза,
могут быть вовлечены уши, носовые пазухи и ротоглотка, что характеризуется симптомами
глазной зуд и слезотечение, боль в ушах, рецидивирующий синусит и хронический
кашель. Пациенты также могут демонстрировать характерные результаты физического осмотра, такие как:
потемнение под глазами («аллергические блески») или носовая складка, вызванная
постоянное растирание («аллергический салют»). 1,3-7 Симптомы
АР может быть трудно отличить от неаллергических форм; однако больше
выраженный носовой зуд и раздражение конъюнктивы, наблюдаемые при АР, могут
помочь дифференцировать.Кроме того, при проведении кожного укола
наличие аллергической реакции, опосредованной иммуноглобулином E (IgE), может вызвать
сам по себе для диагностики АР при наличии симптомов и может помочь в
Избегание аллергенов как нефармакологическая стратегия лечения. 6
Также следует исключить другие виды ринита, например, гормональный и инфекционный.
из. Использование дневника пациента для записи симптомов ринита, их триггеров,
и когда они возникают, это может помочь с диагностикой.

В зависимости от временного
Взаимосвязь симптомов аллергии, АР можно разделить на два типа. Сезонный
AR
, иногда называемый сенной лихорадкой , проявляется в определенное время
год, обычно когда аллергены, такие как грибы и деревья, трава и сорняки
пыльца находится на самом высоком уровне. Многолетник AR связан с
круглогодичные симптомы и обычно связаны с воздействием аллергенов в помещении на
пылевые клещи, животные белки, тараканы и плесень. 1,5,6 AR май
также классифицируются по частоте симптомов, либо как прерывистый
(симптомы продолжаются <4 дней в неделю в течение <4 недель) или стойкие (симптомы
продолжительностью> = 4 дней в неделю в течение> = 4 недель, независимо от симптомов). 8

Описание симптомов ринита
в зависимости от легкого или среднетяжелого заболевания также может быть полезным для
лечение. Умеренно-тяжелое заболевание связано как минимум с одним из
следующие: нарушение сна; ухудшение успеваемости или успеваемости;
нарушение повседневного досуга или занятий спортом; или неприятные симптомы,
которые могут иметь значительное эмоциональное воздействие из-за своей серьезности. 9
Умеренно-тяжелая АР обычно требует более интенсивного медицинского лечения.

Хотя больше детей и
подростки страдают симптомами АР, симптомы имеют бимодальный пик
в детском и среднем возрасте, но может начаться в любой момент. 10 дюйм
Помимо воздействия аллергенов, несколько факторов риска предрасполагают человека к
разработка AR ( Таблица 1 ). AR обычно возникает в присутствии других
расстройства аллергического типа, включая синусит, астму, экзему и
аллергический конъюнктивит и может усугубить их тяжесть.AR также может вызывать
средний отит в результате дисфункции евстахиевой трубы и может привести к
мигрень или аносмия при неправильном лечении. 10

Принципы управления

Гол AR
лечение заключается в уменьшении или устранении симптомов аллергии, связанных с воспалением.
Кроме того, повышение качества жизни и производительности в равной мере
важно, как и сведение к минимуму побочных эффектов, связанных с приемом лекарств.

AR можно лечить с помощью
как нефармакологические, так и фармакологические методы лечения симптомов, как
а также иммунотерапия. Во всех случаях следует применять нефармакологическую терапию.
пациентам с АР для уменьшения выраженности симптомов; однако большинство пациентов
не получит полного исчезновения симптомов только с помощью немедикаментозной терапии.

Избегание аллергенов – это
рекомендуется в качестве одной из основных нефармакологических стратегий лечения
симптомы АР, хотя для большинства пациентов это нецелесообразно.Сокращение
воздействие аллергенов в окружающей среде за счет закрытия окон и сведения к минимуму
занятия на свежем воздухе в сезон цветения пыльцы могут помочь уменьшить симптомы.
Сведение к минимуму роста плесени за счет правильной очистки и осушения может помочь
пациенты с аллергией на плесень. Другие домашние аллергены, например домашняя пыль
клещей, перхоти животных и насекомых следует минимизировать или избегать с помощью
правильные меры по очистке, выбор аллергенозащитных покрытий и конструкции
материалы, а также за счет использования высокоэффективных воздушных фильтров (HEPA). 6

Фармакологическая терапия и
иммунотерапия может помочь пациентам добиться разрешения симптомов, чтобы улучшить их
качество жизни. Пациенты с сезонным АР могут ожидать
появление симптомов и использование фармакологической терапии непосредственно до и
в сезон аллергии.

Классы лекарств

Классы лекарств
используемые для лечения АР включают интраназальные кортикостероиды, пероральные антигистаминные препараты,
местные антигистаминные препараты, модификаторы лейкотриенов, местные стабилизаторы тучных клеток,
местные холинолитики и противоотечные средства.Следующее обсуждение и таблица
2
предоставляют обзор этих препаратов.

Кортикостероиды интраназальные:
Кортикостероиды для интраназального введения являются первой линией лечения АР. 1,2,4,11-15
Этот класс препаратов является наиболее эффективным по сравнению с другими препаратами от
контроль симптомов, связанных с АР, включая заложенность носа, носовые
выделения, зуд, чихание и постназальное выделение. 11-12,16
Доступны только по рецепту, определенные средства включают беклометазон.
(Beconase AQ), циклесонид (Omnaris), будесонид (Rhinocort, Rhinocort Aqua),
мометазон (Назонекс), триамцинолон (Назакорт AQ) и флутиказона фуроат
(Верамист), а также флунизолид (Назарел, Назалид) и флутиказон
пропионат (флоназа), оба из которых теперь доступны в виде дженериков. Верамист,
новейший одобренный FDA интраназальный кортикостероид для лечения АР,
лечит как назальные, так и глазные симптомы. 17 Что касается эффективности, нет
между агентами существует значительная разница; однако стероиды различаются по
потенция. При сравнении интраназальных кортикостероидов с пероральными антигистаминными препаратами
интраназальные кортикостероиды обеспечивают лучшее общее облегчение симптомов, что
подтверждено многочисленными исследованиями и метаанализами. 2,12

Кортикостероиды интраназальные
работают, уменьшая воспаление, связанное с АР. В идеале они должны быть
начинали до появления сезонных симптомов и применяли каждый день. 1
Большинство интраназальных кортикостероидов дозируются от одного до двух спреев в каждом.
ноздрю один или два раза в день. Если лекарство вводится один раз в день, следует:
назначать на ночь из-за того, что воспаление носа сильнее
ночью, чем днем. Оптимально начинать терапию
максимальная доза для возраста пациента, затем снизилась до одной недели
интервалы до самой низкой эффективной дозы. 12 Некоторые пациенты могут даже
облегчение симптомов при приеме через день.Этот
концепция особенно полезна для детей, которым может быть полезно использование
интраназальные кортикостероиды по мере необходимости. 12

Наиболее частые нежелательные
эффекты интраназальных кортикостероидов включают временное жжение после
применение, носовое кровотечение, зуд в носу, головная боль и фарингит. 1,4,12
Системные побочные эффекты, включая бессонницу, нервозность, повышенный аппетит,
расстройство желудка, головная боль, гипергликемия и потоотделение, особенно
если стероид используется в высоких дозах в течение длительного периода времени. 12,18

Стероиды для интраназального введения
разделены на три поколения в зависимости от их биодоступности.
Беклометазон и флунизолид, два препарата для интраназального введения первого поколения.
кортикостероиды, более биодоступны и имеют тенденцию к более системному
побочные эффекты, чем другие интраназальные кортикостероиды. 12 Другой
стероиды попадают во второе и третье поколение и, как правило,
ограниченные системные побочные эффекты. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая (HPA) ось
подавление и влияние на рост детей – потенциальные проблемы с
местные кортикостероиды.Эти эффекты были оценены в различных исследованиях,
и интраназальные стероиды второго и третьего поколения в рекомендуемых
дозы, не проявляют или имеют ограниченное влияние на подавление оси HPA и уменьшаются
вертикальный рост детей. Кроме того, препараты, которые вводятся один раз в день, являются
предпочтительнее у детей, чтобы свести к минимуму количество стероидов у ребенка
получает. 12

Устные антигистаминные препараты:
Пероральные антигистаминные препараты:
эффективен для уменьшения большинства, но не всех, симптомов АР. 4,11 Это
класс лекарств специально лечит зуд, чихание, ринорею и
слезящиеся глаза. 4,11,13,15 Препараты не борются с заложенностью носа
связаны с AR. 1,4,11-13

Пероральные антигистаминные препараты
разделены на два поколения, которые различаются профилем неблагоприятного воздействия и
дозирование. Все агенты одинаково эффективны по сравнению друг с другом. 12
Пероральные антигистаминные препараты первого поколения включают дифенгидрамин.
(Бенадрил), хлорфенирамин (Хлор-Триметон), гидроксизин (Атаракс) и
бромфенир амин (Dimetapp Allergy).Эти агенты вводятся каждые четыре-шесть
часов и вызывают значительный седативный эффект, их ограничивающий неблагоприятный эффект. 12,18
Побочные антихолинергические эффекты, чаще всего сухость во рту, сухость в глазах, мочеиспускание.
задержка и спутанность сознания могут возникнуть при приеме перорального
антигистаминный. 12 Путаница часто встречается у пожилых людей
и может нанести ущерб их общему благополучию. Когда дети берут эти
лекарства, у них может возникнуть парадоксальная реакция раздражения;
поэтому не рекомендуется применять эти средства у детей в меньшей степени.
старше 2 лет. 18

Второе поколение
пероральные антигистаминные препараты обладают всеми преимуществами препаратов первого поколения
без седативных и антихолинергических побочных эффектов. Второе поколение
агенты обычно вводятся один или два раза в день и не попадают в кровь.
мозговой барьер; следовательно, они не вызывают седативный эффект в той степени, в которой
агенты первого поколения. Антигистаминные препараты второго поколения переносятся хорошо
и до того, как были введены общие и внебиржевые версии, было значительно больше
дороже, чем лекарства первого поколения.Агенты включают цетиризин
(Зиртек) и лоратадин (Кларитин), доступные без рецепта, и фексофенадин (Аллегра),
дезлоратадин (Кларинекс) и левоцетиризин (Ксизал), поставляемые
только по рецепту. Некоторые из этих лекарств также встречаются в комбинации
с псевдоэфедрином для лечения заложенности носа (например, Allegra-D, Claritin-D,
Зиртек-Д). 14 Пациенты с легкими или умеренными симптомами могут достичь
адекватное облегчение при использовании только пероральных антигистаминных препаратов. 12

Актуальные антигистаминные препараты:
Азеластин (Астелин), ан
интраназальный антигистаминный препарат, обладает теми же свойствами, что и пероральные антигистаминные препараты.Это
не лечит заложенность носа одинаково с интраназальными кортикостероидами или
противоотечные средства; тем не менее, это может облегчить заложенность носа. 12
Азеластин назначается дважды в день и может применяться у детей от 5 лет и старше.
старшая. 18 Общие побочные эффекты включают головную боль, седативный эффект и
горечь после приема. Это лекарство не дает никаких преимуществ.
перед пероральными антигистаминными препаратами и интраназальными кортикостероидами. 1,18

Модификаторы лейкотриенов:
Антилейкотриеновые агенты
доступны для лечения аллергии и астмы.Монтелукаст (Singulair) – это
единственный агент этого класса, одобренный для лечения АР. Обзор рандомизированных
клинические испытания показали, что монтелукаст сопоставим с лоратадином в
облегчение симптомов, связанных с АР, и может быть одинаково эффективным для
комбинация интраназального кортикостероида с пероральным
антигистаминный. 12,15 Монтелукаст можно применять у детей с
2 года для АР и может быть наиболее эффективным у пациентов, страдающих астмой. 12,18
Кроме того, пациенты, которые не переносят интраназальные кортикостероиды, могут
получить облегчение симптомов монтелукаста отдельно или в комбинации
с пероральным антигистаминным препаратом. 12

Тучные клетки для местного применения
Стабилизаторы:
Cromolyn
(Nasalcrom) назальный спрей – это стабилизатор тучных клеток, доступный без рецепта, который
эффективен для уменьшения симптомов АР при регулярном использовании. 15 Мачта
стабилизаторы клеток уменьшают воспаление, связанное с аллергией, путем подавления
высвобождение гистамина и других медиаторов воспаления тучными клетками. 1,12
Это лекарство можно принимать за 30 минут до воздействия; следовательно, это может
быть особенно полезным для пациентов с определенной известной аллергией, которые планируют
вступая в контакт с этим аллергеном. Более эффективен, чем плацебо, кромолин
менее эффективен по сравнению с интраназальными кортикостероидами и пероральными
антигистаминные препараты. 12,15 Одним из недостатков его использования является то, что кромолин должен
принимать четыре раза в день для облегчения симптомов. 1,12 назальный
зуд, раздражение, чихание и носовое кровотечение являются наиболее частыми нежелательными явлениями.
эффекты, связанные с использованием кромолина. 1,4 Всего лекарства
хорошо переносится, что делает его особенно полезным для лечения детей с
AR. 12

Антихолинергические средства местного действия:
Актуальные холинолитики,
особенно назальный спрей ипратропиум (Атровент), может быть эффективным при
лечение ринореи, связанной с АР. 13 Обычно нет
облегчить зуд в носу или заложенность носа и, следовательно, может быть наиболее
полезен при лечении неаллергического ринита или постназального подтекания. 1,15
Общие побочные эффекты, связанные с его использованием, включают головную боль и носовое кровотечение. 4
Для достижения максимальной эффективности ипра тропиум следует дозировать два раза в
каждую ноздрю два-четыре раза в день и начинать до появления симптомов. 4,11

Противоотечные средства:
Противоотечные средства,
лекарства, продаваемые специально для снятия заложенности носа, доступны
как в пероральных, так и в местных лекарственных формах. 11 Пероральные противоотечные средства включают:
псевдоэфедрин (например, Sudafed), доступный без рецепта или
по рецепту и фенилэфрин (например, Sudafed PE), доступный без рецепта. Общий
побочные эффекты, связанные с приемом противоотечных средств, включают бессонницу,
анорексия, тахикардия и нервозность. 11

Наиболее распространенные актуальные внебиржевые препараты
Противоотечным средством является назальный спрей оксиметазолин (Африн). Противоотечные средства для носа не являются
рекомендуется для длительного лечения АР и может использоваться только на короткое время.
период времени до возникновения скопления отскока. 12 Пациенты находятся в
риск развития рикошета, также известного как медикаментозный ринит ,
при неправильном применении местных противоотечных средств. Максимальная продолжительность
Продолжительное использование противоотечного средства для местного применения составляет менее 72 часов (3 дней).
Пациенты, использующие противоотечные средства местного действия, должны понимать, что если эти средства
при использовании дольше трех дней разовьется отскок. Кроме того, если
назначают интраназальный кортикостероид, местное деконгестант должно быть
снято с производства. 11 При сильной заложенности носа может быть облегчение
обнаруживается при кратковременном применении противоотечных средств для носа. В целом противоотечные средства
не играет роли в хроническом лечении АР.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, или
гипосенсибилизация, может использоваться при лечении АР средней и тяжелой степени у тех
которые не получают адекватного облегчения с помощью комбинированной терапии, включая
интраназальный кортикостероид, а также у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как
как астма или гайморит. 1,4,13,15 Иммунотерапия направлена ​​на
специфического известного аллергена и включает еженедельные подкожные инъекции
увеличение дозы аллергена до тех пор, пока не будет найдена поддерживающая доза, после чего
его вводят с интервалом от двух до шести недель. 1,4,13,15 Хотя
это модифицирующее заболевание лечение занимает несколько лет, пациенты могут
испытывают облегчение в течение многих лет после терапии. 1,16

Иммунотерапия может быть вполне
опасно, так как велик риск анафилактической реакции. 16
Системные реакции возникают примерно у 5-10% пациентов, получающих
иммунотерапия. 4 Однако эффективность иммунотерапии при
AR хорошо документирована; пациенты, получающие это лечение, испытают
улучшение их симптомов. 1

Новый подход к
иммунотерапия заключается в сублингвальном введении аллергена. 4 Это
метод в настоящее время используется в Европе, и не сообщалось о системных реакциях.
записано на сегодняшний день. 4 Сублингвальная иммунотерапия недоступна в
Соединенные Штаты. Иммунотерапия противопоказана пациентам с тяжелым
сердечно-сосудистые заболевания и тяжелая астма. 13 Обсуждаемые агенты
раньше можно использовать в сочетании с иммунотерапией для полного купирования
симптомы.

Особые группы населения

Детский:
Дети могут испытывать симптомы АР из-за множества других состояний.Чтобы быть уверенным, что АР является правильным диагнозом, дети должны быть обследованы
поставщик медицинских услуг перед началом любой фармакологической терапии, в том числе
Безрецептурные препараты. В целом, пероральные антигистаминные препараты и кромолин являются препаратами первой линии.
средства для лечения АР у детей. При выборе устного
антигистаминные препараты, сравнение профилей побочных эффектов поколений позволит
побудить к выбору пероральных антигистаминных препаратов второго поколения. Как обсуждалось
раньше антигистаминные препараты второго поколения снижали сонливость
и для большинства людей можно вводить один или два раза в день. 11
Цетиризин недавно получил статус безрецептурного препарата и разрешен к применению у детей.
в возрасте 6 месяцев и старше, хотя на этикетке указано, что сонливость может
происходить. 19 Кромолин считается первой линией у детей и является
разрешен к применению у детей от 2 лет. 13 Кромолин может иметь
следует использовать в течение двух-четырех недель, прежде чем станет очевидным максимальный эффект. 18

Как и при лечении АР в
взрослым, интраназальные кортикостероиды – отличный вариант лечения
дети с тяжелыми симптомами.Интраназальные кортикостероиды контролируют чихание,
ринорея, зуд в носу и заложенность носа; однако, за исключением
Верамист, они не влияют на глазные симптомы. 11,17 The
разрешенные для применения у детей интраназальные кортикостероиды перечислены в таблице .
3
.

Споры по поводу
применение кортикостероидов у детей. Текущие данные свидетельствуют о том, что использование
длительного приема интраназальных кортикостероидов у детей имеет отличный
профиль риска и пользы.FDA заявляет, что преимущества интраназального
кортикостероиды у детей по поводу АР явно перевешивают риск у детей, не
достижения их воспринимаемой высоты. Дети должны находиться под постоянным наблюдением
при использовании интраназальных кортикостероидов и других терапевтических вариантов следует
также быть реализовано, чтобы использовать самую низкую эффективную дозу стероида в качестве
возможный. 11

Родители должны быть предупреждены о
использование безрецептурных препаратов для облегчения симптомов у детей.FDA недавно
выпустили предупреждение об использовании продуктов от простуды, кашля, гриппа и аллергии
в этой группе населения, и в настоящее время не рекомендует использовать эти продукты
у детей и младенцев до 2 лет. 20 Уместность
Применение этих агентов у детей в возрасте от 2 до 11 лет находится в стадии исследования.
Неправильное использование привело к потенциально опасным и опасным для жизни
побочные эффекты. Конкретные продукты, предназначенные для этой возрастной группы.
были добровольно сняты с рынка.Родители, которые используют эти
продукты для детей должны делать это только в соответствии с указаниями
поставщик медицинских услуг и под тщательным наблюдением.

Беременность:
Лечение хронических заболеваний во время беременности всегда является сложной задачей.
Отказ от лечения симптомов АР во время беременности не навредит женщине.
или ее развивающийся плод. Однако лечение может улучшить состояние беременной женщины.
качество жизни, и решение о лечении должно быть оставлено на усмотрение женщины и
ее поставщик медицинских услуг.Симптомы АР часто частично ухудшаются во время беременности.
из-за повышенного притока крови к носовым раковинам; однако некоторые женщины могут
испытывают разрешение своих хронических симптомов АР во время беременности. 15
Как и всем пациентам с АР, следует применять нефармакологическую терапию.
сначала, а если симптомы не исчезнут, можно добавить фармакологическую терапию.

Cromolyn, мачта интраназальная
стабилизатор клеток – это первая линия для лечения АР во время беременности. 16
Этому лекарству была присвоена категория риска беременности B, что означает, что
в исследованиях на животных или людях не было продемонстрировано никакого вреда для плода. 18
Пероральные антигистаминные препараты также можно использовать во время беременности. Хлорфенирамин, а
антигистаминное средство первого поколения, имеет наибольшее количество данных о безопасности, подтверждающих его использование
во время беременности. Это лекарство дозируется каждые четыре часа, чтобы обеспечить круглосуточное
облегчение. К пероральным антигистаминным средствам второго поколения, относящимся к категории B, относятся:
лоратадин, цетиризин и левоцетиризин.Эти антигистаминные препараты обычно
выбран перед хлорфенирамином, потому что они обладают меньшим седативным действием и вводятся однократно
повседневная.

Кортикостероиды для интраназального введения могут
также можно использовать во время беременности, если вышеперечисленные варианты не обеспечивают достаточного
облегчение. Большинство стероидов относятся к Категории C, что означает, что ни в одном исследовании не проводилось
проводились на людях или животных или что исследования на животных
продемонстрировал вред плоду. Исключение составляет назальный спрей будесонид, который
Категория B. 18 Споры по поводу интраназального
кортикостероиды при беременности. Несмотря на то, что эти лекарства были
доказал свою безопасность во время беременности, рекомендации по-прежнему указывают женщинам на использование
возможно, менее эффективные лекарства, у которых более устоявшаяся история
условия безопасности при беременности. 16

Роль фармацевта

Фармацевты предоставляют
заботятся о пациентах, страдающих АР, и в состоянии помочь пациентам
максимально использовать лекарства, минимизировать побочные эффекты и улучшить качество
жизни.Всем пациентам следует рекомендовать нефармакологические методы лечения.
с АР для уменьшения симптомов. Фармацевты должны использовать свой опыт в
выбор продукта для лечения симптомов АР и консультирование по вопросам
техника использования назального спрея ( Таблица 4 ). Кроме того, фармацевты
может порекомендовать терапию для детей и беременных женщин, чтобы их лечили
успешно и безопасно. AR – распространенное заболевание, которое поражает пациентов.
сильно. Фармацевты могут предложить варианты лекарств и немедикаментозную терапию для
помочь справиться с болезнью.

ССЫЛКИ

1. Дивья С, Секорд
Э, Дипак К. Аллергический ринит. Clin Pediatr. 2007; 46: 401-407.

2. Статистика аллергии.
Американская академия аллергии, астмы и иммунологии.
www.aaaai.org/media/resources/media_kit/allergy_statistics.stm. Доступ в марте
11, 2008.

3. Управление
Аллергический и неаллергический ринит.
Резюме. Отчет о доказательствах / Технология
Оценка: № 54.Май 2002 г. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований.
и качество. www.ahrq.gov/clinic/epcsums/rhinsum.htm. По состоянию на 10 июня 2008 г.

4. Плаут М., Валентин
MD. Клиническая практика. Аллергический ринит. N Engl J Med.
2005; 353: 1934-1944.

5. Преннер Б.М., Шенкель
E. Аллергический ринит: лечение в зависимости от профиля пациента. Am J Med.
2006; 119: 230-237.

6. Rosenwasser LJ.
Лечение аллергического ринита. Am J Med. 2002; 113 (доп. 9А): 17С-24С.

7. Спектор С.Л., Никлас
RA, Chapman JA и др. Оценка тяжести симптомов аллергического ринита: часть
1. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003; 91: 105-114.

8. Аллергические и
неаллергический ринит. Глава 76. В: Адкинсон Н.Ф., Юнгингер Дж.В., Бусс В.В. и др.
др., ред. Аллергия Миддлтона: принципы и практика . 6-е изд.
Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2008. www.mdconsult.com. По состоянию на 12 марта 2008 г.

9.Буске Дж, Ван
Каувенберге П., Халтаев Н. Аллергический ринит и его влияние на астму. Дж
Allergy Clin Immunol.
2001; 108: S147-S334.

10. DeShazo RD, Кемп
SF. Клинические проявления и оценка аллергического ринита и
риносинусит. Своевременно. www.uptodateonline.com.proxy.uwlib.uwyo.edu.
По состоянию на 7 марта 2008 г.

11. Дикевич М.С.,
Fineman S. Краткое изложение Практических параметров Совместной целевой группы по
Диагностика и лечение ринита. Ann Allergy Asthma Immunol.
1998; 81: 463-468.

12. DeShazo RD, Кемп
SF. Лечение аллергического ринита. Своевременно.
www.uptodateonline.com.proxy.uwlib.uwyo.edu. По состоянию на 7 марта 2008 г.

13. Аллергический ринит.
Аллергия, анафилаксия и системный мастоцитоз. Глава 298. В: Fauci AS,
Браунвальд Э., Каспер Д.Л. и др., Ред. Принципы внутреннего распорядка Харрисона
Медицина
. 17-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2005 г.
www.accesspharmacy.com. По состоянию на 11 марта 2008 г.

14. Отчет об аллергии.
Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. www.aaaai.org. Доступ
12 марта 2008 г.

15. Хронические болезни.
при беременности. Гинекологические и акушерские нарушения. Глава 76. В: Dipiro JT,
Талберт Р.Л., Йи Г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *