МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Витамин С (Аскорбиновая Кислота) — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

Описание витамина C

Витамин C – это натуральное биологически активное соединение, растворимое в воде. В организме человека оно входит в состав клеток крови, сухожилий, хрящей, костей, кожи и всех остальных тканей. Без него невозможен синтез коллагена, холестериновый обмен, крепкий иммунитет. Аскорбиновая кислота – залог молодости, позитивного настроения, прочного здоровья и долгой жизни.

Витамин C был впервые обнаружен в начале 20 века химиком Сент-Дьёрди. Однако его важность признали лишь спустя столетия. К этому моменту от его дефицита умерли миллионы моряков. У них развивалось самое опасное осложнение авитаминоза C – цинга. Болезнь приводила к нарушению синтеза коллагена, что становилось причиной ломкости сосудов, тяжелой анемии, паралича, сыпи, рыхлости десен, хрупкости костей. Лишь в 1930-х годах было доказано, что к массовым смертям на кораблях приводило отсутствие в рационе пищи, содержащей витамин C.

Случаи заболевания цингой выявляются и сегодня. Основная причина – несбалансированное питание с недостатком свежих овощей и фруктов.

Внимание! Многие животные вырабатывают витамин C самостоятельно. Однако у человеческого организма такой способности нет. Кроме того, водорастворимые витамины не накапливаются впрок и быстро выводятся с мочой. Поэтому аскорбиновая кислота должна присутствовать в рационе ежедневно.

Свойства витамина C

Аскорбиновая кислота – катализатор многих ферментов. Она участвует в большинстве реакций в организме. К ее основным биологическим функциям относят:

• участие в синтезе коллагена;
• антиоксидантная защита клеток от свободных радикалов;
• участие в синтезе серотонина;
• вывод из организма токсических соединений;
• снижение проницаемости стенок сосудов;
• активация секреции панкреатического сока;
• всасывание железа, кальция и витамина B₉;
• стимуляция иммунной системы;
• регуляция свертываемости крови;
• стимуляция обменных процессов;
• улучшение желчеотделения.

Нормы потребления

Всемирная организация здравоохранения рекомендует обеспечить поступление в организм 40–50 мг витамина C в день за 3 приема. При вирусных инфекциях, курении и хронических болезнях желудочно-кишечного тракта потребность в веществе возрастает в 1,5 раза. Во время беременности и грудного вскармливания – на 40%.

Внимание! Для оценки обеспеченности организма аскорбиновой кислотой определяется ее концентрация в сыворотке крови.

Признаки дефицита

При дефиците витамина C страдают все системы организма и нарушаются многие протекающие в нем процессы. При этом проявляются характерные симптомы:

• нарушается сон;
• выпадают волосы;
• расшатываются зубы;
• кровоточат десны;
• болят суставы;
• ломаются ногти;
• не заживают раны;
• воспаляются слизистые оболочки;
• бледнеют кожные покровы;
• шелушится кожа.

Человек страдает от повышенной утомляемости, раздражительности, апатии, бессилия. Он часто простужается и не может сосредоточиться.

Признаки переизбытка

В 1970-е годы биолог Л. К. Полинг высказал мнение, что избежать или ослабить инфекционные патологии можно, ежедневно принимая 4–10 г витамина C, разделив дозу на 4 раза. Он подтвердил свои слова опытным путем: и сам биолог, и его жена на протяжении нескольких лет принимали высокие дозы аскорбиновой кислоты и стали реже болеть, не обнаружив при этом никаких побочных эффектов.

Согласно последующим исследованиям, высокие дозировки витамина C действительно безопасны, но только для полностью здоровых людей. Ни в коем случае нельзя повышать рекомендуемую норму потребления вещества при диабете, повышенной свертываемости крови, высоком риске тромбоза, беременности, грудном вскармливании, хронических заболеваниях.

Внимание! Прием высоких доз аскорбиновой кислоты оправдан и даже показан при многих заболеваниях, но принимать решение о целесообразности такой терапии должен врач.

Переизбыток витамина C может привести к нарушению метаболизма, изменениям в составе крови, проблемам с пищеварительной системой, формированию камней в почках, перепадам давления.

Пищевые источники витамина C

Лидерами по содержанию витамина C являются (мг в 100 г):

• шиповник – 650;
• шиповник сушеный – 1200;
• красный сладкий перец – 250;
• зеленый сладкий перец – 125;
• облепиха – 200;
• черемша – 100;
• петрушка – 150;
• киви – 95;
• цитрусовые – 60;
• томаты – 35;
• яблоки – 30.

Внимание! Витамин C разрушается под воздействием температуры свыше 60 °C, солнечного света и даже воздуха. Поэтому употреблять богатые им овощи и фрукты нужно в свежем виде и сразу после очистки и нарезки.

Профилактическое и лечебное применение

Витамин C выпускается в виде таблеток, жевательных капсул, капель и порошка для приема внутрь, шипучих таблеток, растворов для инъекций.

Для профилактики аскорбинку принимают в дозировке 100 мг/день для детей старше 14 лет и взрослых, 50 мг/день для детей от 5 до 14 лет. Дети младше 5 лет должны получать витамин только из продуктов.

Дозировка аскорбинки для лечения зависит от вида и характера заболевания и должна определяться врачом. Средние нормы витамина при цинге – 100–250 мг, при респираторных заболеваниях – 1000–3000 мг.

Аскорбиновая кислота – полезные свойства и противопоказания

Аскорбиновая кислота находится в большом количестве в пищевых продуктах. Она важна для здоровья человека, ведь без нее развивается ряд опасных состояний.

Витамин С – что это такое

Аскорбиновая кислота (витамин С) – важное вещество для организма, ее формула – С6Н8О6. Без нее нормальное функционирование человека невозможно. Ежедневная норма витамина С – от 30 до 120 мг в день. Количество зависит от возраста и физического состояния.

Для чего нужен витамин С

Аскорбиновая кислота обязательно должна поступать в организм. Перечень того, для чего нужен витамин С:

1. Повышение активности системы иммунитета. Благодаря этому витамин С поможет быстрее выздороветь от простуды.
2. Витамин С полезен для кожи, поскольку предотвращает воздействие свободных радикалов, активирует синтез коллагена. Этот механизм защищает от старения. При достаточном количестве витамина С для кожи она гладкая и чистая. Заживление ран также ускоряется.
3. Укрепление сосудов, снижение уровня холестерина.
4. Витамин С также полезен для волос. Аскорбиновая кислота укрепляет волосы, делает их блестящими, густыми и мягкими.
5. Улучшение сна, зрения, концентрации и внимания, аппетита, дезинтоксикационных процессов.

Для организма мужчин витамин С полезен тем, что помогает бороться с заболеваниями предстательной железы. Аскорбиновая кислота помогает усвоению железа женщинами, что важно для беременных. Детям витамин С необходим для профилактики простуд.

Признаки дефицита и избытка

Одинаково опасны дефицит и избыток данного вещества. Признаки дефицита: сухость кожи, появление синяков, кровоточивость, медленное заживление ран, повышенная утомляемость и нервозность, появление лишнего веса. При полном отсутствии в рационе витамина развивается цинга.

Симптомы избытка: кожный зуд, диспепсия, цистит. В тяжелых случаях развиваются сахарный диабет, мочекаменная болезнь, гормональные сбои.

Продукты, богатые аскорбиновой кислотой

Перечень тех продуктов, в каких содержится витамин С: лук, зелень (петрушка), папайя, ананас, дыня, киви, клюква, вишня, печень, квашеная капуста. Большое количество аскорбиновой кислоты имеется в шиповнике и крыжовнике. Также витамин С содержится в таких продуктах, как цитрусовые, яблоки, капуста, смородина, лук, томат, редис, перец.

Формы выпуска и способ применения

Помимо информации о том, где содержится витамин С, важно знать, в каких формах она выпускается. Аскорбиновая кислота производится в виде драже (витамина С в них может быть 50 мг и 200 мг – в зависимости от того, сколько необходимо человеку), растворов для инъекций (5 % и 10%), жевательных таблеток (250 мг). Витамин С выпускается также в виде шипучих таблеток.

Прием аскорбиновой кислоты извне нужен при ее дефиците. Инструкция по применению витамина С: 100 мг в день для детей от 4 до 7 лет, от 7 лет и старше – 100-150 мг 2-3 раза.

Противопоказания

Источники витамина С не всегда приносят пользу. При наличии аллергии, болезнях крови, избытке железа, панкреатите аскорбиновая кислота противопоказана. Острожность требуется при сахарном диабете, камнях в почках, нарушениях углеводного обмена. Детям рекомендован прием и лечение витамином С начиная с 4 лет.

Интересные факты:

1. Впервые витамин С выделен в составе капусты, апельсина и перца.
2. С цингой первыми стали бороться моряки.
3. Витамин С и аскорбиновая кислота – нестойкие вещества, быстро разрушаются в окружающей среде.

Важно проконсультироваться с врачом, перед тем, как решить, какой витамин С выбрать. Это необходимо для полноценного восстановления организма, иначе не избежать ухудшения состояния или осложнений.

Источник: https://filzor.ru/

польза и вред вещества, противопоказания и признаки передозировки. —  Koolinar.ru

Содержание

– Влияние вещества на организм

– Дозировка или как принимать

– Побочные эффекты

– Противопоказания к приему

– Продукты богатые витамином С

– В сочетании с другими витаминами

Витамин С содержится во многих продуктах питания, считается антиоксидантом, участвует в процессах метаболизма. Вещество помогает укрепить иммунитет, нормализует работу головного мозга, влияет на выработку гормонов. Несомненно, аскорбиновая кислота полезна, но не стоит забывать, что в избыточном количестве, она может нанести вред организму.

В чем польза

Вещество участвует в процессах обмена и считается мощным антиоксидантом, значит «тормозит» процессы старения.

Чем еще полезна аскорбинка:

1. Широко применяется в косметологии, за счет антиоксидантных свойств.
2. Ускоряет регенерацию клеток, способствует восстановлению кожных покровов после повреждений.
3. Стимулирует выработку адреналина и тестостерона у мужчин.
4. Способствует усвоению железа, назначается для лечения анемии.

К содержанию

Влияние вещества на организм

Мужчин:	Помогает в борьбе с половым бессилием, повышает устойчивость к стрессам, работоспособность.
Женщин:	Восстанавливает уровень железа в крови после менструаций, улучшает состояние кожи, волос и ногтей. Омолаживает и устраняет первые признаки старения.
Детей:	Помогает усваивать информацию, препятствует развитию заболеваний вирусного и простудного генеза. При регулярном применении, малыши реже болеют, повышается успеваемость.
Спортсменов:	Запускает регенерацию клеток, восстанавливает организм после тяжелых физических нагрузок. В цене и антиоксидантные свойства витамина.
Пожилых людей:	Препятствует развитию деменции, используется в лечении болезни Альцгеймера.
Беременных:	Повышает естественные защитные функции организма, стимулирует иммунитет, увеличивает работоспособность.

Аскорбиновая кислота в сочетании с другими веществами широко применяется в косметологии. Она позитивно влияет на кожные покровы, волосы и ногти, омолаживает, убирает первые признаки старения.

К содержанию

Дозировка или как принимать

Аскорбиновая кислота дневная норма:

• для взрослых: составляет 90 мг.
• детей: 30-90 мг.
• беременных: 100 мг.
• кормящих:120 мг.
• курящих: 125 мг.
• максимальная:200 мг.

Не стоит превышать предел в 200 мг, он считается максимальным. Употребление вещества в повышенной дозировке может привести к последствиям.

Сколько в аскорбинке витамина С, если говорить о препарате с глюкозой, то вещества в нем содержится 30 мг. Препарат лучше принимать после еды, чтобы не возникло побочных эффектов.

К содержанию

Побочные эффекты

Содержание витамина С в аскорбиновой кислоте не велико, но если превысить дозировку, могут возникнуть последствия в виде:

1. Развития аллергической реакции, чаще речь идет о высыпаниях на коже, мелкая сыпь сопровождается зудом и доставляет дискомфорт.
2. Тошнота и рвота – беспокоит редко, поскольку вещество нетоксично, но при превышении дозировки могут возникнуть подобные проблемы.
3. Слабость, снижение работоспособности, вялость – наблюдается у определенных групп пациентов.
4. Угнетение функции поджелудочной железы, изменение показателей крови, повышение числа тромбоцитов.
5. Когда препарат вводят внутримышечно, с помощью инъекции, то в месте укола может возникнуть покраснение, гипертермия кожи, образуется уплотнение, гнойник – что свидетельствует о непереносимости вещества.
6. Если регулярно принимать препарат в высокой дозировке, то в почках образуются камни, поскольку эти органы отвечают за абсорбцию.

К содержанию

Противопоказания к приему

Серьезных противопоказаний у вещества нет, его не рекомендуется принимать в форме таблеток, если:

• есть патологии в работе почек, почечная недостаточность, МКБ;
• наблюдается непереносимость вещества, гиперчувствительность;
• метаболические нарушения, сахарный диабет, состояния, связанные с повышением уровня сахара крови;
• болезни системы кроветворения, изменение состава биологический жидкости: повышение концентрации тромбоцитов;
• язвенные, эрозийные изменения слизистой оболочки желудка, гастриты в период обострения.

Справка: В период беременности не стоит принимать аскорбинку в высокой дозировке, если этого не рекомендовал врач. Вещество влияет на ход беременности, процесс формирования плода.

К содержанию

Продукты богатые витамином С

Считается, что аскорбинки много в кислых продуктах, не всегда это утверждение верно:

1. Витамин есть в помидорах, дыне, его содержат плоды киви, манго, папайи.
2. Такие ягоды, как клубника, черника, клюква и малина содержат аскорбиновую кислоту.
3. Она есть в анонсе, арбузе и цитрусовых фруктах, соках.
4. В овощах: шпинат, картофель, перец красного и зеленого цвета.
5. Богат веществом шиповник, барбарис, боярышник.

Аскорбиновая кислота есть в составе многих продуктов, но при термической обработке она разрушается. А организм человека не накапливает это вещество, избытки выводит естественным путем.

К содержанию

В сочетании с другими витаминами

Не секрет, что в природе есть вещества, которые лучше не сочетать. Такой «тандем» не принесет организму пользы. Витамины могут мешать усвоению друг друга или улучшать этот процесс. Изучим с какими веществами взаимодействует аскорбиновая кислота:

Не сочетается:	Нейтральное взаимодействие:	Сочетается:
С витаминами В1 и В12, с медью.	Витамин В6 и аскорбиновая кислота, а также другие витамины этой группы: В2, В3. D, К. С элементами: магний, фосфор, цинк.	А, В5, В9, Е с железом и кальцием.

Если верно комбинировать вещества, то организму будет проще их усваивать, а биодоступность станет выше.

Ухудшить усвоение полезных элементов могут напитки: кофе, молоко, зеленый чай, апельсиновый сок. Если принимаете витамины, то лучше запивайте их водой.

Полезные свойства аскорбиновой кислоты доказаны давно и в подтверждении не нуждаются. Но не стоит забывать, что витамины, в избыточной дозе, могут нанести организму вред. Избежать этого поможет консультация с врачом и умеренное потребление продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту.

К содержанию

Аскорбиновая кислота раствор для в/в и в/м введ. 10% 2мл 10 шт. Биосинтез

Краткое описание

Фармакологическое действие – восполняющее дефицит витамина C.Профилактика и лечение дефицита C; физические и умственные перегрузки; дистрофия; вяло заживающие раны; переломы костей; период реконвалесценции после перенесенных заболеваний.Внутрь, после еды.Внутрь, 50-100 мг/сут. Максимальная разовая доза – 0,2 г, суточная – 0,5 г.

Фармакологическое действие

Метаболическое.Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, метаболизме тирозина , превращении фолиевой кислоты в фолиниевую, метаболизме углеводов, синтезе липидов и белков, метаболизме железа, процессах клеточного дыхания. Снижает потребность в витаминах B1, B2, A , E , фолиевой кислоте , пантотеновой кислоте , способствует повышению устойчивости организма к инфекциям; улучшает абсорбцию железа, способствуя его депонированию в редуцированной форме. Обладает антиоксидантными свойствами.Необходима для образования внутриклеточного коллагена, требуется для укрепления структуры зубов, костей и стенок капилляров.

Показания

Профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С.Обеспечение повышенной потребности организма в витамине С: в период роста,при беременности,при лактации,при тяжелых нагрузках,при переутомлении,в период реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний.В зимний период, при повышенном риске развития инфекционных заболеваний.

Способ применения и дозировка

В/м, в/в. 5-10% растворы – 1-5 мл, при отравлениях – до 3 г (60 мл).Детям – 1-2 мл 5% раствора в день.

Побочные действия

Головная боль, чувство усталости, бессонница,спазмы желудка, тошнота и рвота,ощущение жара,болезненность в месте инъекции.Описаны единичные случаи кожных реакций и проявлений со стороны дыхательной системы.При применении в высоких дозах – гипероксалурия и формирование почечных камней из оксалата кальция.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте С.осторожностью: гипероксалурия,нарушения функции почек,указания в анамнезе на мочекаменную болезнь,дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Передозировка

Симптомы: при длительном применении больших доз (более 1 г) – головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница, тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипероксалурия, нефролитиаз (кальция оксалат), повреждение гломерулярного аппарата почек, умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут).Снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).При в/в введении в высоких дозах – угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.Лечение: т.к. выводится через почки, рекомендуется обильное питье.

Особые указания

При назначении растворов в/в следует избегать слишком быстрого их введения.При длительном применении аскорбиновой кислоты следует периодически контролировать уровень глюкозы в крови .Следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у пациентов с прогрессирующим онкологическим заболеванием – может усугубить течение процесса.аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасно у пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией.У пациентов с высоким содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активность трансаминаз, ЛДГ, содержание глюкозы в моче, в т.ч. обусловливать ложноотрицательные результаты исследования кала на скрытую кровь).

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови .При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции.Аскорбиновая кислота в высоких дозах может снижать pH мочи, что при одновременном применении уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.При одновременном применении ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть.При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина.При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин . При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг/сутки возможно нарушение функции левого желудочка. При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой.Описан случай уменьшения концентрации флуфеназина в плазме крови у пациента, получавшего аскорбиновую кислоту по 500 мг 2раза/сутки.Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе контрацептивов для приема внутрь.Всасывание аскорбиновой кислоты уменьшается при одновременном употреблении свежих фруктовых или овощных соков, щелочного питья.

Условия хранения

class=”h4-mobile”>

Сертификаты

Аскорбиновая кислота: польза и вред, отзывы

Фото: UGC

Аскорбиновая кислота, польза которой была описана учеными более ста лет назад, остается одним из самых популярных и известных витаминов. Многие считают ее панацеей от всех болезней. И правда, перечень того, чем полезна аскорбиновая кислота, удивляет и привлекает внимание. Чтобы применение витамина было во благо, важно знать, когда и как пить аскорбиновую кислоту.

Аскорбиновая кислота: польза для женщин и мужчин

Для чего нужна аскорбиновая кислота? Согласно данным авторитетного интернет-ресурса WebMD, перечень ее работ в организме немалый. Аскорбинка участвует во множестве обменных процессов, борется со свободными радикалами, стимулирует иммунитет и обеспечивает нам бодрость и красоту. Но важно сказать сразу, что польза аскорбиновой кислоты индивидуальна для каждого организма. Поэтому, прежде чем начать ее употреблять, посетите лечащего врача, который даст профессиональные рекомендации.

Читайте также

Ведущий эксперт США назвал 10 веществ, необходимых иммунитету для борьбы с инфекциями

Чем полезна аскорбинка? Прежде всего, на нее обращают внимание представительницы прекрасной половины человечества. Все потому, что витамин участвует в образовании коллагена, который необходим для молодости кожи и устраняет свободные радикалы. Проще говоря, от его наличия в организме напрямую зависит красота и сохранение молодости.

Для здоровья будущих мам также очень важен витамин С. Польза его заключается в следующем:

• предотвращении кровотечений и развития анемии;
• укреплении сосудистых стенок;
• улучшении усвоения железа из продуктов питания;
• помощи в нормальном вынашивании малыша.

Описана и польза аскорбиновой кислоты для мужчин. В этом случае она:

• предотвращает эректильную дисфункцию;
• улучшает мозговую деятельность;
• обеспечивает антистрессовое воздействие;
• укрепляет иммунную систему;
• снижает риск развития атеросклероза.

Читайте также

Аскорбиновая кислота при беременности: дозировка

Фото: Колодязная В.С. Пищевая химия: Учебное пособие. — Санкт-Петербург: СПбГАХПТ, 1999. — 140 с.: UGC

Что касается влияния витамина на сердечно-сосудистую систему, то авторитетный журнал BMJ регулярно публикует исследования на эту тему.

При этом витамин С организм человека синтезировать не способен, поэтому обязан ежедневно получать его извне с продуктами питания. Норма аскорбиновой кислоты в день такова:

• мужчины — 90 мг;
• женщины — 75 мг;
• подростки — 65–75 мг;
• дети до 14 лет — 35–50 мг.

Чемпионы по содержанию витамина, по информации WebMD, — это фрукты (дыни, цитрусовые, киви, клубника, клюква) и овощи (капуста, болгарский перец, шпинат, картофель, помидоры, кабачки). Одного апельсина в день достаточно, чтобы обеспечить организму дневную норму.

В практике мне приходилось сталкиваться с тем, что пациенты стараются съедать побольше перечисленных продуктов впрок. Но аскорбиновая кислота в организме, к сожалению, не накапливается. Поэтому правильно составленный рацион необходим ежедневно.

Читайте также

Семена льна: польза и противопоказания

Аскорбиновая кислота детям: со скольки лет можно применять

Фото: Колодязная В.С. Пищевая химия: Учебное пособие. — Санкт-Петербург: СПбГАХПТ, 1999. — 140 с.: UGC

Аскорбиновая кислота детям назначается с трех лет. В большинстве случаев препарат применяется с целью укрепления иммунитета при эпидемиях гриппа и ОРВИ. Суточная норма составляет до 25 мг. С четырех лет дозировку повышают до 50 мг. Однако делать это самостоятельно категорически запрещено. Запомните, что правильную дозу может назначить исключительно врач.

Аскорбиновая кислота в ампулах может быть выписана доктором и в более раннем возрасте, когда прием таблеток и драже затруднен. Но без рекомендации специалиста назначать препарат самостоятельно не стоит.

С шести лет для повышения усвоения витамина С назначается аскорбиновая кислота с глюкозой. Комбинация этих веществ служит средством быстрого восстановления при физической и умственной перегруженности, что мои коллеги часто наблюдают у школьников. В таких ситуациях аскорбинка для детей необходима, чтобы предотвратить хроническую усталость и частые болезни.

Читайте также

Курага: польза и вред для организма

В день ребенок может принимать от 25 до 75 мг кислоты в зависимости от возраста и общего состояния. При передозировке появляется аллергия на аскорбинку, а также расстройства желудочно-кишечного тракта.

Читайте также: Норма гемоглобина у детей и взрослых

Аскорбиновая кислота: вред и противопоказания

Несмотря на все положительные качества, не всегда бывает полезна аскорбиновая кислота. Вред витамина проявляется обычно по одной из двух причин. Первая из них — передозировка, с которой мне приходилось неоднократно сталкиваться на практике.

Пациенты, которые принимают препарат бесконтрольно, без учета питания жалуются на:

• сыпь и кожный зуд;
• боли в животе;
• повышенное газообразование;
• головокружение;
• бессонницу.

Если заметили такие тревожные симптомы, не тяните с визитом в медицинское учреждение.

Читайте также

Чем полезен киви для мужчин?

Фото: Колодязная В.С. Пищевая химия: Учебное пособие. — Санкт-Петербург: СПбГАХПТ, 1999. — 140 с.: UGC

Редко кто связывает такие симптомы с приемом полезного витамина. Но о побочных эффектах следует помнить, а о приеме витаминов необходимо консультироваться со специалистом, о чем я регулярно напоминаю своим пациентам.

Кроме того, существует ряд противопоказаний, который является второй причиной необходимости проявлять осторожность при назначении аскорбиновой кислоты. Препарат не назначают при:

• диабете;
• язвах и гастритах;
• повышенной свертываемости крови и тромбообразовании;
• почечной недостаточности;
• аллергии на саму кислоту или вспомогательные вещества из состава таблеток.

Настоятельно рекомендую не употреблять витамин с таблетками, содержащими кофеин и фолиевую кислоту. Эти вещества несовместимы.

Аскорбиновая кислота: отзывы и эффективность

Фото: Колодязная В.С. Пищевая химия: Учебное пособие. — Санкт-Петербург: СПбГАХПТ, 1999. — 140 с.: UGC

Таблетки аскорбиновой кислоты — это тот случай, когда цена и качество совпадают идеально. Витамин можно приобрести в аптеках без рецепта врача, и очень многие его применяют, о чем рассказывают потом на приеме.

Читайте также

Кунжутное масло: полезные свойства, применение, вред

Среди положительных сторон пациенты отмечают . Так как витамин С мы получаем исключительно с пищей, особенно актуальным его дополнительный прием становится в осенне-зимний период.

Недостатком препарата у некоторых производителей является использование . К сожалению, без них таблетки не обходятся. Поэтому остается выбирать ту аскорбинку, которая придется по вкусу именно вам, проконсультироваться с доктором и применять ее с пользой для здоровья.

Каждый из витаминов необходим организму, а любой недостаток сразу же проявляется различными неприятными симптомами. Чтобы не разбираться с последствиями авитаминоза, важно правильно питаться и по рекомендации врача принимать синтетические витамины.

Читайте также: Аскорбиновая кислота при беременности: дозировка

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Читайте также

Вода с лимоном: польза и вред для здоровья

Источники:

1. Vitamin C (Ascorbic Acid) // WebMD. — Режим доступа: https://www.webmd.com/diet/supplement-guide-vitamin-c#2
2. Tips for Getting Vitamin C // WebMD. — Режим доступа: https://www.webmd.com/balance/features/tips-for-getting-vitamin-c
3. Vitamin C for the Common Cold // WebMD. — Режим доступа: https://www.webmd.com/cold-and-flu/cold-guide/vitamin-c-for-common-cold#1
4. Christopher J. Bulpitt Vitamin C and vascular disease / The British Medical Journal, 1995.. — Режим доступа: https://www.bmj.com/content/310/6994/1548

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1728289-askorbinovaa-kislota-polza-i-vred/

Полезное про витамин С

I. Что такое?

Аскорбиновая кислота, витамин C или просто аскорбинка. Витамин С был впервые выделен 85 лет назад, но споры вокруг него до сих пор вызывают горячие дискуссии специалистов. Польза аскорбиновой кислоты однозначно и неоднократно доказана, многогранность её применения продолжает открывать новые поводы для исследований.
 

II. В каких продуктах содержится аскорбиновая кислота?

Несомненно, лучший источник витаминов и питательных веществ – натуральная еда, продукты растительного происхождения. Традиционные источники аскорбиновой кислоты – шиповник, красный сладкий перец, чёрная смородина, облепиха, земляника, цитрусовые, киви, капуста, зелёный горошек, зелёный лук и картофель. 
 

III. Зачем тогда нужно принимать витамин С дополнительно?

Несмотря на обильный перечень источников продуктов питания, дефицит аскорбиновой кислоты всё-таки возникает. Например, вследствие того, что мы часто подвергаем фрукты термической обработке.
 

IV. Сколько нужно принимать витамина С ежедневно?

Минимальное суточное потребление аскорбиновой кислоты должно составлять не менее 100 мг для мужчин и 80 мг для женщин. Во время беременности и кормления грудью её рекомендуют увеличить по согласованию с врачом. Для людей, которые постоянно занимаются физическим трудом, и спортом доза значительно повышается вплоть до 1000 мг.
 

V. Помогает ли витамин С при простуде и ОРВИ?

При первых симптомах простудных заболеваний нужна ударная доза витамина C. Учёные, члены общества доказательной медицины Cochrane, многократно изучали весь пул научных работ¹, которые исследовали влияние приёма аскорбиновой кислоты в лечении простуды. Абсолютное большинство исследований показывает, что приём витамина С в больших дозировках может сократить продолжительность заболевания и тяжесть простуды. 
 

VI. Достаточно ли принимать аскорбиновую кислоту, которая продаётся в форме круток с таблетками или в баночках в форме драже?

Нет, так как содержание действующего вещества в привычном нам с детства драже и конфетках в крутках как правило намного ниже лекарственных доз. 
 

VII. Какой же витамин С выбрать в таком случае?

При приеме аптечных витаминов важную роль играют два фактора: удобство применения и быстрый результат. Самое современное решение – шипучие таблетки с содержанием витамина С 250 мг и 1000 мг.
 

VIII. В чём преимущества шипучих таблеток?

Шипучую таблетку нужно просто растворить в стакане чуть теплой воды. Преимущество шипучей формы в том, что за счет выделения углекислого газа аскорбиновая кислота быстрее всасывается в стенки желудка. Усваивается практически весь содержащийся в таблетке объем. Таким образом, результат от применения будет заметен уже через несколько дней.
 

IX. Какие есть противопоказания?

При приеме Витамина С в дозах 1000 мг и 250 мг нужно четко следовать инструкции, потому что это лекарственное средство, которое обладает рядом противопоказаний. 

¹ Harri Hemilä, Elizabeth Chalker. Vitamin C for preventing and treating the common cold. 2013 <PubMed>

сайт онлайн-записи на прием к врачам, сдачу анализу и бронирование процедур.

Фамилия:*

Имя:*

Отчество:

Дата рождения:

Мужской Женский

Логин:*

Email:*

Телефон:

Пароль:*

Повтор пароля:*

Я ознакомлен(а) с правилами сайта

Витамин С | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Витамин С, также известный как аскорбиновая кислота, существует в виде аскорбиновой кислоты или аскорбата. Это водорастворимый витамин, который содержится во многих свежих фруктах и ​​овощах и необходим для множества физиологических функций, включая образование коллагена и катехоламинов, а также синтез карнитина и пептидов ⁽¹⁾ . Он не синтезируется в организме человека, и его недостаток может вызвать цингу. Пероральный витамин С употребляется в качестве антиоксидантной добавки для иммунной защиты от простуды и гриппа, заживления ран, здоровья сердечно-сосудистой системы и профилактики рака.Высокие дозы витамина С внутривенно (IV) изучаются как средство лечения рака.

Витамин C был исследован во многих клинических и эпидемиологических исследованиях. Регулярный прием добавок витамина С может уменьшить продолжительность и тяжесть простуды. Однако эффект минимален, за исключением людей, подвергшихся острому тяжелому физическому стрессу ⁽²⁾ . У пациентов с септическим шоком витамин С в сочетании с кортикостероидами и тиамином не защищал от повреждения органов ⁽⁸⁵⁾ .Но у взрослых, перенесших челюстно-лицевую операцию, витамин С уменьшал послеоперационную боль без увеличения побочных эффектов ⁽⁷²⁾ . Также считается, что он способствует здоровью сердечно-сосудистой системы, но результаты противоречивы. Предыдущие исследования показывают, что витамин С с пищей, но не добавки, может снизить риск ишемической болезни сердца ⁽³⁾ . Однако два крупномасштабных рандомизированных исследования не выявили каких-либо преимуществ ^{(4) (5)} . Кроме того, добавление витаминов C и E увеличивало риск смерти и нефатального инфаркта миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца ⁽⁶⁾ .Данные о влиянии витамина С на снижение артериального давления также противоречивы. ^{(7) (8)} . Дополнительные исследования не подтверждают профилактическое использование витамина С для снижения частоты послеоперационной фибрилляции предсердий среди кардиохирургических пациентов ^{(69) (70)} , но противоречивые данные показывают снижение других послеоперационных побочных эффектов ⁽⁷¹⁾ и в систематическом обзоре сообщалось о сокращении продолжительности пребывания в больнице, продолжительности ИВЛ и снижении частоты фибрилляции предсердий ⁽⁸⁰⁾ .
В исследовании пациентов с сепсисом и острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) внутривенное введение витамина С не оказало значительного влияния на дисфункцию органов или маркеры воспаления ⁽⁸⁴⁾ , но это может помочь предотвратить послеоперационные легочные осложнения при кардиохирургии низкого риска пациенты ⁽⁸⁶⁾ ; улучшить функцию желудочков у пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование, а также сократить продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии ⁽⁸⁷⁾ ; , а также минимизирует окислительный дисбаланс и ремоделирование сосудов, вызванное психическим стрессом ⁽⁸⁸⁾ .

Добавки витамина С могут снизить уровень глюкозы и липидов в крови у пациентов с диабетом 2 типа ⁽⁹⁾ . Он также снижает частоту инфекций мочевыводящих путей у беременных ⁽¹⁰⁾ ; снижает частоту органной недостаточности и сокращает время пребывания в ОИТ после операции ⁽¹¹⁾ ; и защищает от болезни Альцгеймера ^{(12) (13)} . Витамин С может помочь искоренить инфекцию H. pylori при добавлении к стандартному режиму лечения ⁽¹⁴⁾ , а добавки могут усилить эффективность лечения у некоторых пациентов с талассемией ⁽⁶⁸⁾ .Однако антиоксиданты, включая витамин С, не предотвращают и не замедляют прогрессирование возрастной катаракты ⁽¹⁵⁾ или дегенерации желтого пятна ⁽¹⁶⁾ . Витамин С может также снизить эффективность тренировок на выносливость ⁽¹⁷⁾ .

Роль витамина С в профилактике рака не является окончательной. Выводы систематического обзора свидетельствуют о его безопасности ⁽⁸¹⁾ , а другое исследование показало его способность снижать окислительный стресс ⁽¹⁸⁾ . Кроме того, высокие уровни витамина С в плазме были связаны с более низкой заболеваемостью раком желудочно-кишечного тракта, вероятно, из-за его защитного действия против пищевых канцерогенных нитрозосоединений ⁽¹⁹⁾ .Прием витаминов A, C или E снижал риск рака шейки матки ⁽²⁰⁾ , но они не предотвращали заболевания желудочно-кишечного тракта ⁽²¹⁾ , простаты ⁽²²⁾ , рака легких ⁽²³⁾ или других заболеваемость раком или влияет на смертность от рака ^{(24) (73)} . Кроме того, добавление витамина С было связано с повышенным риском рака печени, хотя этот эффект не наблюдался при приеме витамина С из пищевых источников ⁽²⁵⁾ .

Высокие дозы витамина С долгое время использовались в качестве альтернативного лечения рака ⁽²⁶⁾ на основе гипотезы о том, что образование нового коллагена сопротивляется злокачественной инфильтрации ⁽²⁷⁾ .Ранние отчеты об использовании парентерального и перорального приема аскорбиновой кислоты показали многообещающие результаты ⁽²⁸⁾ , но последующие рандомизированные плацебо-контролируемые испытания у пациентов с запущенным раком, принимавших 10 г перорального витамина С в день, не продемонстрировали значительных преимуществ ^{(29) (30). )} . Такое отсутствие эффекта объясняется выводом фармакокинетического исследования, согласно которому аскорбиновая кислота может достигать только ограниченной концентрации в плазме при пероральном введении ⁽³¹⁾ . Более высокая фармакологическая концентрация, достигаемая только при внутривенной инъекции, оказывала избирательное цитотоксическое действие на линии раковых клеток ^{(32) (33)} .Постулируется, что аскорбиновая кислота действует как переносчик перекиси водорода во внеклеточную жидкость ⁽³²⁾ , где она генерирует свободные радикалы против опухолевых клеток ⁽³³⁾ . Высокие дозы аскорбиновой кислоты внутривенно до 1,5 г / кг / день ⁽³⁴⁾ или используемые с химиотерапией ⁽⁷⁴⁾ , по-видимому, хорошо переносятся. Это может улучшить качество жизни больных раком в последней стадии ⁽³⁵⁾ и снизить токсичность, связанную с химиотерапией ⁽⁶⁷⁾ . Это привело к возобновлению интереса к изучению высоких доз витамина С внутривенно в качестве противоракового лечения ^{(34) (36)} .Однако его следует рассматривать как исследуемый препарат и использовать только в условиях клинических испытаний.

Существуют противоречивые теории против использования добавок витамина С во время химиотерапии. Доклинические исследования показали, что раковые клетки преимущественно поглощают витамин C ⁽³⁷⁾ и делают некоторые химиотерапевтические препараты менее эффективными ⁽³⁸⁾ . Кроме того, серьезная проблема, связанная с использованием антиоксидантов, таких как витамин С, заключается в том, что они могут мешать действиям химиотерапии и лучевой терапии, которые зависят от производства активных форм кислорода для их цитотоксической активности ⁽³⁹⁾ .Однако клиническое исследование показало, что аскорбиновая кислота не снижает терапевтические эффекты паклитаксела и карбоплатина ⁽⁴⁰⁾ . Другое исследование обнаружило увеличение побочных эффектов, связанных с химиотерапией, при недостаточном потреблении витамина С у детей с острым лимфобластным лейкозом ⁽⁴¹⁾ . Предварительные данные показывают, что кратковременный прием добавок витамина С и Е во время лучевой терапии имел защитный эффект против ксеростомии у пациентов с раком головы и шеи ⁽⁷⁵⁾ ; комбинация витаминов C, E и селена снижает вызванный радиоактивным йодом окислительный стресс у пациентов с раком щитовидной железы ⁽⁷⁶⁾ ; добавки могут усиливать биологические эффекты ингибиторов ДНК-метилтрансферазы у пациентов с миелоидным раком ⁽⁸⁹⁾ .

Побочные эффекты витамина С редки, но есть сообщения о желудочно-кишечных расстройствах, образовании камней в почках ⁽⁴²⁾ и гемолитической анемии у пациентов с дефицитом G6PDH ^{(43) (44)} . Пациенты, у которых в анамнезе были оксалатные камни в почках, почечная недостаточность, гематохроматоз, или те, кто проходит химиотерапию, должны проконсультироваться со своим врачом перед приемом добавок витамина С.

Аскорбиновая кислота для инъекций 500 мг / 5 мл – Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для специалистов в области здравоохранения

Аскорбиновая кислота для инъекций BPC 500 мг / 5 мл

Аскорбиновая кислота 10.0% мас. / Об.

В отношении вспомогательных веществ см. 6.1

Профилактика и лечение цинги или других состояний, требующих добавления витамина С, когда дефицит является острым или пероральный прием затруднен.

Путь введения: Парентерально

Взрослые

От 0,5 до 1 г в день при цинге, от 200 до 500 мг в день для профилактической терапии.

Дети

От 100 до 300 мг в день для лечебных целей или 30 мг в день для защитного лечения.

Пожилые

Никаких особых требований к дозировке предложено не было.

Аскорбиновую кислоту следует назначать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью из-за риска образования почечных оксалатных камней. У пациентов, принимающих высокие дозы, может возникнуть толерантность.

Большие дозы аскорбиновой кислоты вызывают гемолиз у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD).

Лекарства, вызывающие десатурацию аскорбиновой кислоты в тканях, включают аспирин, никотин из сигарет, алкоголь, некоторые средства для подавления аппетита, железо, фенитоин, некоторые противосудорожные препараты, эстрогеновый компонент оральных контрацептивов и тетрациклин.Большие дозы аскорбиновой кислоты могут вызвать повышение кислотности мочи, вызывая неожиданную реабсорбцию кислых препаратов в канальцах почек, вызывая, таким образом, усиленную реакцию. И наоборот, основные лекарственные средства могут снижать реабсорбцию, что приводит к снижению терапевтического эффекта. Большие дозы могут снизить ответ на пероральные антикоагулянты.

Сообщалось, что одновременное применение аскорбиновой кислоты и флуфеназина привело к снижению концентрации флуфеназина в плазме крови.

Аскорбиновая кислота является сильным восстановителем и препятствует многочисленным лабораторным испытаниям, основанным на реакциях окисления и восстановления.Для получения конкретной информации о помехах лабораторных тестов, вызываемых аскорбиновой кислотой, следует обращаться к специализированным справочным материалам.

Аскорбиновая кислота, вводимая в дополнение к десфериоксамину пациентам с перегрузкой железом для достижения лучшего выведения железа, может ухудшить токсичность железа, особенно для сердца, на ранних этапах лечения, когда имеется избыток железа в тканях. Поэтому пациентам с нормальной сердечной функцией не рекомендуется назначать аскорбиновую кислоту в течение первого месяца после начала приема десферриоксамина.Аскорбиновую кислоту нельзя назначать вместе с десфериоксамином пациентам с сердечной дисфункцией.

Аспирин может снизить всасывание аскорбиновой кислоты примерно на треть и уменьшить выведение с мочой примерно наполовину. Клиническая важность этого неясна.

У пациентов с почечной недостаточностью, получающих антациды алюминия и цитрат внутрь, может развиться потенциально смертельная энцефалопатия из-за значительного повышения уровня алюминия в крови. Есть данные, что витамин С может взаимодействовать аналогичным образом.

Оральные контрацептивы снижают уровень аскорбиновой кислоты в сыворотке крови.

Аскорбиновая кислота в дозах более 1 г в день не следует принимать во время беременности, поскольку влияние больших доз на плод неизвестно. Аскорбиновая кислота выделяется с грудным молоком, но нет никаких доказательств опасности.

Инъекция аскорбиновой кислоты вряд ли повлияет на способность пациента управлять автомобилем или работать с механизмами.

Большие дозы могут вызвать желудочно-кишечные расстройства, включая диарею.Большие дозы также могут привести к гипероксалурии и образованию почечных оксалатных камней, если моча станет кислой. Дозы 600 мг или более в день обладают мочегонным действием. Индуцированная толерантность при длительном применении больших доз может привести к появлению симптомов дефицита при снижении дозы до нормы.

Большие дозы могут вызвать желудочно-кишечные расстройства, включая диарею. Большие дозы могут также привести к гипероксалурии и образованию почечных оксалатных камней, если моча кислая. Дозы 600 мг или более в день обладают мочегонным действием.Прекратите лечение и лечите симптоматически.

Код УВД: A11G A01

Аскорбиновая кислота, водорастворимый витамин, необходим для образования коллагена и межклеточного материала и, следовательно, необходим для развития хрящей, костей, зубов и для заживления ран. Он также важен для преобразования фолиевой кислоты в фолиновую, способствует всасыванию железа из желудочно-кишечного тракта и влияет на образование гемоглобина и созревание эритроцитов.

Распространение – широко распространен в тканях организма, около 25% связывается с белками плазмы. В больших количествах содержится в лейкоцитах и ​​тромбоцитах. Аскорбиновая кислота проникает через плаценту.

Метаболизм – легко окисляется до дегидроаскорбиновой кислоты, часть которой метаболизируется до щавелевой кислоты и неактивного аскорбата – 2 – сульфата. Обмен веществ у женщин выше, чем у мужчин.

Экскреция – большие дозы быстро выводятся с мочой, когда превышают потребности организма и после внутривенной дозы около 40% выводится за 8 часов, что увеличивается примерно до 70% после насыщения тканей.Количество неизмененного препарата зависит от дозы; У женщин выведение аскорбиновой кислоты зависит от стадии менструального цикла и снижается при приеме оральных контрацептивов.

Аскорбиновая кислота выделяется с грудным молоком.

Щавелевая кислота и аскорбат – 2 – сульфат выводятся с мочой.

Бикарбонат натрия

Метабисульфит натрия

Кислота соляная

Вода для инъекций

Несовместим с солями трехвалентного железа, окислителями и солями тяжелых металлов, особенно меди.

Сообщалось, что инъекции аскорбиновой кислоты несовместимы с аминофиллином, блеомицина сульфатом, лактобионатом эритромицина, нафциллином натрия, нитрофурантоином натрия, конъюгированными эстрогенами, бикарбонатом натрия и диэтаноламином сульфафуразола. Иногда возникает несовместимость, в зависимости от pH или концентрации, с хлорамфениколом натрия сукцинатом.

Хранить в холодильнике (2 ° C – 8 ° C)

Ампулы нейтрального стекла по 5 мл (Тип 1). Размер упаковки – 10.

Лаборатория Феникса

Люкс 12, Бункилла Плаза

Бизнес-парк Брейстаун

Клони

Ко. Мит

Ирландия

Терапия высокими дозами витамина С (аскорбиновая кислота) в лечении пациентов с запущенным раком

Реферат

Витамин С (аскорбиновая кислота, аскорбат) имеет неоднозначную историю лечения рака. Новые данные указывают на то, что аскорбат в лечении рака заслуживает повторного изучения.По мере публикации результатов исследований, касающихся фармакокинетики аскорбата и его механизмов действия против опухолевых клеток, а также по мере накопления данных из тематических исследований, что терапия аскорбатом могла бы быть эффективной при использовании правильных протоколов, интерес врачей и ученых возрос. В этом обзоре проводится переоценка терапии высокими дозами витамина С при лечении рака.

Витамин С (аскорбиновая кислота, аскорбат), как было подтверждено, снижает частоту большинства злокачественных новообразований у людей (1).Горячо обсуждается вопрос о том, оказывает ли витамин С какой-либо терапевтический эффект при лечении рака. Кэмерон и Полинг сообщили в 1976 и 1978 годах, что высокие дозы витамина С (обычно 10 г / день, путем внутривенной инфузии в течение примерно 10 дней, а затем перорально) увеличивали среднюю выживаемость больных раком на поздней стадии, а для небольшой группы респондентов выживаемость была равной. увеличивается до 20 раз дольше, чем в контроле (2, 3). Другие исследователи сообщили о преимуществах, состоящих в увеличении выживаемости, улучшении самочувствия и уменьшении боли (4, 5).Однако два рандомизированных клинических испытания перорального аскорбата, проведенные клиникой Майо, не показали положительных результатов (6, 7). Эти отрицательные результаты ослабили, но не погасили навсегда интерес к терапии или исследованиям аскорбата. Некоторые исследовательские группы провели тщательные исследования, особенно в области внутривенного введения мегадоз аскорбата (8).

Было обнаружено, что внутривенное введение увеличивает концентрацию аскорбата в плазме на порядок величины по сравнению с тем, что может быть достигнуто перорально (9).Это может объяснить расхождение между успехами Кэмерона и Полинга и отрицательными результатами, наблюдаемыми в клинике Мэйо. По мере публикации результатов исследований, касающихся фармакокинетики аскорбата и его механизмов действия против опухолевых клеток, а также по мере накопления данных из тематических исследований, что терапия аскорбатом могла бы быть эффективной при использовании правильных протоколов, интерес среди врачей и ученых возрос (10). ).

В этом обзоре проводится переоценка терапии высокими дозами витамина С при лечении рака.

Историческая справка о терапии высокими дозами витамина С

Аскорбат – один из первых неортодоксальных методов лечения рака, основанный на двух гипотезах, но без подтверждающих данных. Около 50 лет назад Маккормик предположил, что аскорбат защищает от рака, увеличивая синтез коллагена (11, 12). В 1972 году Кэмерон и Ротман выдвинули гипотезу, что аскорбат может оказывать противораковое действие, ингибируя гиалуронидазу и тем самым предотвращая распространение рака (13). Эти гипотезы впоследствии были популяризированы Кэмероном и Полингом (14).Кэмерон и Кэмпбелл первоначально опубликовали отчеты о случаях болезни 50 пациентов, некоторым из которых, казалось, улучшилось лечение высокими дозами аскорбата (15). Хотя обоснование было неясным, большинству пациентов применялся аскорбат как внутривенно, так и перорально.

Кэмерон и Полинг затем опубликовали результаты 100 пациентов с неизлечимым раком, у которых традиционная терапия больше не считалась полезной, и которые лечились 10 г аскорбата внутривенно в течение 10 дней, а затем 10 г перорально на неопределенный срок.Пациентов, получавших аскорбат, сравнивали с 1000 ретроспективных контролей, у которых было аналогичное заболевание, но которые не получали аскорбат или какую-либо другую окончательную противоопухолевую терапию. Пациенты, получавшие аскорбат, прожили на 300 дней дольше контрольной группы (2, 3).

Проспективное исследование было проведено с 1978 по 1982 год, и были опубликованы результаты у 294 пациентов, получавших аскорбат, и у 1532 пациентов контрольной группы. Пациенты не были рандомизированы, но получали аскорбат или паллиативную терапию, в зависимости от лечащего врача.У пролеченных пациентов средняя выживаемость составляла 343 дня против 180 дней в контрольной группе (16). В меньших исследованиях также сообщалось о преимуществах аскорбата (4, 5) в плане увеличения выживаемости и благополучия, а также уменьшения боли. Однако ни одно из этих исследований не было рандомизированным или плацебо-контролируемым. Следовательно, они не были приняты научным сообществом.

Чтобы проверить эффективность аскорбата, Чарлз Мертель из клиники Мэйо провел два рандомизированных плацебо-контролируемых исследования с участием ста пациентов с запущенным раком.Пациенты, рандомизированные в группу лечения, получали 10 г аскорбата перорально, и ни одно исследование не показало каких-либо преимуществ (6, 7).

Поскольку исследования Moertel были признаны окончательными, лечение аскорбатом было сочтено бесполезным. Однако согласно протоколу Кэмерона витамин C вводился перорально и внутривенно, тогда как последний был исключительно пероральным, и, оглядываясь назад, можно сказать, что путь введения мог быть ключевым (17). Новые знания позволяют предположить, что следует пересмотреть роль аскорбата в лечении рака.Доказательства делятся на две категории: клинические данные о соотношении доз и концентраций и лабораторные данные, описывающие потенциальную клеточную токсичность при высоких концентрациях аскорбата в клеточных линиях.

Клиническая фармакокинетика витамина C

Клинические данные показывают, что при пероральном приеме аскорбата концентрация в плазме натощак строго контролируется и составляет <100 мкМ (18). Когда пероральные дозы превышают 200 мг, абсорбция снижается, экскреция с мочой увеличивается, а биодоступность аскорбата снижается (17, 18).Напротив, поскольку внутривенная инъекция обходит кишечную абсорбционную систему, это приводит к повышению концентрации в плазме до высоких уровней.

Исследование Padayatty et al. (9) предоставил ценную информацию о концентрациях витамина C в плазме при различных путях введения и показал, что пиковые концентрации витамина C в плазме у здоровых добровольцев были значительно выше после введения внутривенных, а не пероральных доз, и разница увеличивалась в зависимости от дозы.При дозе 1,25 г витамина С средние пиковые значения при внутривенном введении были в 6,6 раз выше, чем средние пиковые значения при пероральном введении. Фармакокинетическое моделирование предсказало пиковые концентрации витамина С в плазме 220 мкМ (0,2 мМ) для максимально переносимой пероральной дозы 3 г каждые 4 часа (15) и 15380 мкМ (15 мМ) для внутривенной дозы 100 г. Прогнозируемые пиковые концентрации витамина С в моче при внутривенном введении были в 140 раз выше, чем при максимальной пероральной дозе, поскольку внутривенно введенный аскорбат выводится в течение нескольких часов.В свете этих результатов вполне вероятно, что в исследованиях Кэмерона и Полинга (2, 3), в которых использовалось как внутривенное, так и пероральное введение, были достигнуты более высокие концентрации в плазме, чем в исследованиях Moertal et al. (6, 7). ), при котором использовалось только пероральное введение, что, в свою очередь, могло способствовать наблюдаемым расхождениям в сообщаемых терапевтических результатах.

Некоторые врачи вводили более 10 г аскорбата онкологическим больным и достигли концентрации в плазме от 1 до 5 мМ (19).Однако их призыв пересмотреть его влияние на рак при внутривенном введении аскорбата остался без внимания. Теперь ясно, что внутривенное введение аскорбата может привести к очень высоким уровням в плазме, в то время как пероральное лечение – нет (рис. 1).

Более того, витамин С накапливается в солидных опухолях до более высоких концентраций, чем в окружающей нормальной ткани (20-22). Это явление способствует положительному результату внутривенной терапии высокими дозами витамина С у онкологических больных.

Сообщаемые осложнения при внутривенном введении аскорбата необычны, но включают редкие случаи гемолиза у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) и оксалатной нефропатией (23).Побочные эффекты также могут возникать у пациентов с перегрузкой железом и почечной недостаточностью.

Механизмы противоопухолевого действия витамина С

Аскорбат первоначально рассматривался как адъювант с благоприятными свойствами модификации биологической реакции. Кэмерон и Полинг предположили, что он увеличивает выработку внеклеточного коллагена и укрепляет внеклеточный матрикс, тем самым защищая опухоли (24).

Лабораторные данные показывают, что аскорбат токсичен для различных линий раковых клеток (25-27).Внеклеточные концентрации до 100-200 мкМ токсичны для некоторых линий клеток, но многие типы злокачественных клеток погибают только при концентрациях, приближающихся к диапазону мМ (19) (рис. 1).

Согласно основополагающим исследованиям Chen et al. (28, 29), в концентрациях выше 1 мМ аскорбат может вызывать накопление перекиси водорода (H ₂ O ₂ ), которая предпочтительно токсична по отношению к опухолевым клеткам. Ниже описаны важные моменты результатов их исследования.

Фигура 1.

Пиковые концентрации витамина C в плазме после перорального или внутривенного (IV) введения витамина C и цитотоксическое действие фармакологических концентраций витамина C на опухолевые и нормальные клетки. Концентрации витамина С в плазме, которые вызывают токсичность для раковых клеток in vitro, могут быть достигнуты клинически путем внутривенного, но не перорального введения аскорбата.

Для большинства линий раковых клеток концентрации аскорбата, вызывающие снижение выживаемости клеток на 50% (значения EC ₅₀ ), составляют менее 5 мМ, но для нормальных клеток (лимфоцитов, моноцитов, фибробластов и т. Д.)) нечувствительны к 20 мМ аскорбату. Гибель клеток, такая как апоптоз, пикноз и некроз, зависит только от внеклеточного, но не внутриклеточного аскорбата. Уничтожение раковых клеток зависит от внеклеточного образования H ₂ O ₂ с аскорбатным радикалом в качестве промежуточного звена. Аскорбат генерирует определяемые уровни H ₂ O ₂ во внеклеточной среде только в присутствии 0,5-10% сыворотки. Более того, образование H ₂ O ₂ зависит от времени и концентрации аскорбата.Цельная кровь человека подавляет H ₂ O ₂ и образование аскорбатных радикалов из аскорбата. H ₂ O ₂ предположительно разрушается каталазой плазмы и глутатионпероксидазой (GP) красных кровяных телец, так что H ₂ O ₂ не обнаруживается.

Следовательно, Chen et al. (28, 29) предположил, что аскорбат в фармакологических концентрациях в крови может быть пролекарством для доставки H ₂ O ₂ в ткани, что имеет большое терапевтическое значение.

Механизм цитотоксичности для раковых клеток остается нерешенным. Возможные варианты включают стимулирующие эффекты на пути апоптоза, ускоренное прооксидантное повреждение, которое не может быть восстановлено опухолевыми клетками, и повышенное окисление аскорбата в высоких концентрациях в плазме до нестабильного метаболита дегидроаскорбиновой кислоты, который, в свою очередь, может быть токсичным. По-прежнему возможно, что токсичность является артефактом клеточной культуры (30), возможно, из-за загрязнения среды железом (31) или другими катионами, что приводит к чрезмерному окислению.

Последние исследования показывают, что H ₂ O ₂ играет жизненно важную роль в качестве цитотоксического медиатора в терапии высокими дозами витамина C. Чен и др. (28, 29) показали, что фармакологические концентрации аскорбата связаны с образованием H ₂ O ₂ . In vitro , убийство опосредуется H ₂ O ₂ , ​​а не аскорбиновыми радикалами, и образование H ₂ O ₂ приводит к избирательной цитотоксичности. H ₂ O ₂ , ​​образованный из фармакологических концентраций аскорбата, диффундирует в клетки (32), и опухолевые клетки погибают под воздействием H ₂ O ₂ в течение ≤30 мин (33-37).H ₂ O ₂ внутри клеток может вызывать разрывы в ДНК и митохондриях, а митохондрии в некоторых раковых клетках могут иметь повышенную чувствительность к H ₂ O ₂ (35, 38, 39). Предлагаемый механизм противоопухолевого действия витамина С показан на рисунке 2.

Дополнительные функции витамина C

Витамин C снижает общую токсичность и кардиотоксичность адриамицина без снижения противоопухолевой активности, фактически продлевая жизнь (40).Было показано, что витамин С увеличивает онкологичность. действие цисплатина, дакарбазина, тамоксифена, доксорубицина и паклитаксела (41, 42). Совместное введение витаминов С и К одновременно усиливало терапевтический эффект шести различных химиотерапевтических агентов (43).

Рисунок 2.

Предлагаемый механизм противоопухолевого действия витамина С. Предлагается введение более 10 г аскорбата для достижения концентрации в плазме от 1 до 5 мМ. В это время витамин С при высокой концентрации в плазме может действовать как прооксидант.Это происходит в присутствии свободных переходных металлов, таких как медь и железо, которые восстанавливаются аскорбатом и, в свою очередь, реагируют с пероксидом водорода (H ₂ O ₂ ), что приводит к образованию высокореакционных и разрушающих гидроксильные радикалы. Поскольку нормальная ткань получает адекватный кровоток и богата антиоксидантными ферментами (например, каталазой, глутатионпероксидазой; GP) в крови, любой образующийся H ₂ O ₂ будет немедленно разрушен. Между тем, опухолевая ткань часто связана со снижением кровотока и антиоксидантными ферментами, и, следовательно, образующийся H ₂ O ₂ остается активным, что приводит к повреждению и гибели клеток.

Комбинированное использование витамина С с химиотерапией еще более желательно, если учесть все полезные действия витамина С на иммунную функцию, восстановление тканей, детоксикацию, а также тот факт, что у онкологических больных цинга диагностируется более чем в 10 раз чаще. чем пациенты, не страдающие раком (44).

Кроме того, витамин С играет важную роль в естественном укреплении иммунитета. Хотя было показано, что витамин C является противовирусным и антибактериальным, его основной эффект – за счет повышения устойчивости хозяина на .Было продемонстрировано множество различных иммуностимулирующих эффектов, включая усиление лимфопролиферативного ответа на митогены и лимфотрофную активность и повышение уровней интерферона, ответов антител, уровней иммуноглобулинов, секреции гормонов тимуса и целостности основного вещества (45, 46). Витамин С также имеет прямые биохимические эффекты, аналогичные эффектам интерферона (47).

Проблемы безопасности витамина C

Сообщается, что витамин С имеет, пожалуй, самую низкую токсичность из всех витаминов (48).Диарея, вздутие кишечника или газы – самые частые жалобы, когда он употребляется в более высоких дозах. Кроме того, высокие дозы витамина С показали следующие эффекты (48): увеличивают выведение с мочой кальция, железа и марганца; для увеличения всасывания железа; для повышения уровня оксалата или мочевой кислоты в моче, но только в очень небольшой подгруппе населения; и для изменения многих стандартных лабораторных параметров ( например, сывороточный B12, аминотрансферазы, билирубин, глюкоза и скрытая кровь стула).Клиницист должен учитывать эти эффекты при внутривенном введении мегадоз аскорбата.

Данные показывают, что пациенты, у которых нет предшествующих признаков или анамнеза почечной недостаточности, вряд ли пострадают от почечной системы в результате внутривенного введения аскорбата (49). Однако в тех случаях, когда есть уже существующие проблемы с почками, следует проявлять осторожность, поскольку сообщалось, что камень в почках образовался у одного пациента с историей образования камней, а у пациента с двусторонней обструкцией уретры и почечной недостаточностью была острая оксалатная нейропатия (50).Таким образом, перед началом внутривенной терапии аскорбатом рекомендуется выполнить полный биохимический анализ крови и общий анализ мочи.

Кэмпбелл и Джек (51) сообщили, что один пациент умер из-за массивного некроза опухоли и кровотечения после начальной дозы внутривенного аскорбата. Поэтому рекомендуется это лечение начинается с низкой дозы и проводится с помощью медленной капельной инфузии. Фатальный гемолиз может произойти, если у пациента дефицит G6PD. Таким образом, рекомендуется оценивать уровни G6PD до начала терапии.

Таблица I.

Текущие клинические исследования внутривенной терапии витамином С в США (25 марта 2008 г.).

Лечение противопоказано в ситуациях, когда повышенное содержание жидкости, натрия или хелатирования может вызвать серьезные проблемы. Эти ситуации включают застойную сердечную недостаточность, отек, асцит, хронический гемодиализ, необычную перегрузку железом и недостаточную гидратацию или объем мочеиспускания (52).

Наблюдения за тем, что аскорбат является антиоксидантом и преимущественно накапливается в опухолях, вызвали опасения, что добавление аскорбата может поставить под угрозу эффективность химиотерапии.Клинические доказательства этого в настоящее время немногочисленны, и на самом деле несколько отчетов показали преимущества сочетания аскорбата с химиотерапией (53). Накопление аскорбата в опухолях считается фармакологическим преимуществом при внутривенной терапии высокими дозами, поскольку этот метод основан на получении достаточных концентраций аскорбата для токсичности опухоли.

Клинические исследования

Общая правдоподобность аскорбата, вводимого внутривенно в качестве противораковой терапии, подтверждается недавними исследованиями клинической фармакокинетики и in vitro онкоспецифической цитотоксичности витамина С.Однако клиническая эффективность терапии высокими дозами витамина С внутривенно у онкологических больных не выяснена. Один из способов повысить клиническую достоверность альтернативных методов лечения рака – это тщательная, хорошо задокументированная отчетность о случаях заболевания, как указано в Программе серии лучших случаев Национального института рака США (NCI) (http://www.cancer.gov/cam/bestcase_intro .html). Такая серия случаев может выявить альтернативные методы лечения, которые заслуживают дальнейшего изучения (54, 55).

Появились сообщения о некоторых случаях явного ответа злокачественных новообразований на внутривенную терапию витамином С (53, 54).Тем не менее, они были представлены без достаточных подробностей или с неполным последующим наблюдением для оценки и без соответствия рекомендациям NCI Best Case Series, которые включают четыре критерия для оптимальных случаев. Во-первых, требуется окончательный диагноз рака, который должен быть задокументирован с помощью биопсии ткани или тонкоигольной аспирации или, в случае некоторых лейкозов и некоторых других типов рака, с помощью соответствующего анализа крови. Во-вторых, во время лечения альтернативной терапией должен быть документально подтвержден ответ болезни, такой как рентгенологические доказательства или другие подтвержденные индикаторы ответа опухоли (например, уровень М-белка у пациентов с множественной миеломой).Требуется измерение опухоли (опухолей) до лечения, во время или после лечения. В-третьих, необходимо отсутствие вмешивающихся факторов, пациент не должен получать одновременное лечение с известным терапевтическим потенциалом (, например, химиотерапия или лучевая терапия). Между окончанием любой традиционной противоопухолевой терапии и началом альтернативной терапии должно быть достаточно времени, чтобы свести к минимуму вероятность того, что ответ был вызван традиционной терапией. В-четвертых, история лечения должна быть задокументирована, традиционные и альтернативные методы лечения должны быть описаны, должны быть записаны даты вмешательств и реакции опухоли на все вмешательства, полученные пациентом в течение рассматриваемого периода.

Недавно Padayatty et al. сообщили о хорошо задокументированных случаях прогрессирующей карциномы в соответствии с рекомендациями NCI Best Case Series (56). Во всех трех случаях внутривенная терапия высокими дозами витамина С эффективно снижала прогрессирование злокачественной опухоли и улучшала состояние здоровья этих пациентов. К сожалению, информация о концентрациях витамина С в плазме у этих пациентов недоступна, чтобы установить причинно-следственную связь между способом введения, полученными эффективными концентрациями и наблюдаемым терапевтическим эффектом.Однако в свете недавних клинических данных фармакокинетики и доказательств in vitro противоопухолевых механизмов, эти отчеты о клинических случаях указывают на то, что роль высоких доз внутривенной терапии витамином С в лечении рака должна быть переоценена.

В США в настоящее время проводятся некоторые клинические испытания терапии высокими дозами витамина С (Таблица I). Остро необходимо накопление большего количества результатов исследований терапии высокими дозами витамина С.

Заключение

Если даже в некоторых случаях может быть продемонстрировано однозначное преимущество, использование аскорбата следует изучить в более контролируемых исследованиях.В конце концов, даже небольшое преимущество имеет смысл, поскольку аскорбат нетоксичен и недорог, в отличие от многих используемых химиотерапевтических средств. Если результаты показывают явное отсутствие пользы, следует отказаться от использования аскорбата в качестве химиотерапевтического средства при раке.

Нельзя недооценивать роль интуиции в науке. В лечении рака в настоящее время мы не можем позволить себе отказаться от возможно эффективных и нетоксичных методов лечения. Мы должны вернуться к многообещающим направлениям, без предрассудков и непредвзято, и проводить исследования, не позволяя отчаянию умалить научную строгость.

Благодарности

Мы благодарим Токико Хакамату за помощь в подготовке рукописи.

• Получено 28 мая 2008 г.
• Исправление получено 31 июля 2008 г.
• Принято 18 августа 2008 г.

• Copyright © 2009 Международный институт противораковых исследований (доктор Джон Г. Делинассиос), Все права защищены

Побочные эффекты витамина С

Витамин С – водорастворимое вещество и поэтому не накапливается в организме.Этим объясняется отсутствие каких-либо данных о токсичности витамина С как таковой. Сам по себе витамин С малотоксичен и имеет лишь незначительные побочные эффекты, такие как диарея, тошнота и другие расстройства пищеварения.

Эти расстройства вызваны осмотическим отбором воды из содержимого кишечника неабсорбированным витамином С в желудочно-кишечном тракте. Другие физиологические нарушения из-за высокого уровня витамина С включают метаболический ацидоз и изменение уровней некоторых факторов свертывания, таких как протромбин.

Кредит изображения: Pixelbliss / Shutterstock

Оксалурия в моче

При метаболизме витамина С в качестве продукта образуется оксалат. Некоторые исследования показывают, что добавки витамина С могут повышать концентрацию оксалата в моче и вдвое повышать риск образования камней из оксалата кальция в почках.

Лекарственные взаимодействия

Некоторые препараты снижают уровень витамина С, например противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, барбитураты и тетрациклины. Витамин С также повышает уровень эстрогена.

Регулярный прием аспирина сверх определенной частоты, например 1000 мг каждые 6 часов, увеличивает выведение витамина С с мочой и снижает его уровень в крови. Витамин С вызывает повышение уровня аспирина и других НПВП в сыворотке крови.

Витамин С может подавлять действие варфарина, поэтому дозировку варфарина необходимо контролировать по протромбиновому времени. Он также может снижать кардиозащитное действие препаратов, снижающих уровень холестерина, таких как симвастатин и ниацин, хотя доказательства далеко не ясны.Некоторые крупные испытания показывают, что это не влияет на положительные эффекты этих препаратов.

Было высказано предположение, что использование витамина С во время химиотерапии раковых клеток может снизить эффективность лечения, защищая опухолевые клетки от разрушения. Однако другие исследования показывают, что витамин С оказывает возможное защитное действие на нормальные клетки от повреждений, вызванных лучевой или химиотерапией.

Также было высказано предположение, что высокие дозы витамина С могут привести к окислительному повреждению, способствуя выработке свободных радикалов, но экспериментально это не было показано.

Лабораторные исследования

Такие тесты, как билирубин сыворотки, креатинин сыворотки и гваяковый тест на наличие скрытой крови, зависят от присутствия восстанавливающих веществ, и поэтому высокие уровни витамина С могут мешать их интерпретации.

Витамин С и сердечно-сосудистые заболевания

Одно исследование показало, что добавление витамина С, по-видимому, увеличивает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с диабетом в постменопаузе, но это никогда не было подтверждено.

Витамин С и всасывание минералов

Теоретически витамин С может вызывать чрезмерное всасывание железа, но это может иметь значение только для тех, кто имеет наследственный гемохроматоз и потребляет высокие дозы витамина С.

При приеме вместе с алюминийсодержащими антацидами витамин С увеличивает абсорбцию алюминия и, следовательно, увеличивает риск побочных эффектов.

Условная цинга

Мегадозы витамина С во время беременности могут вызвать у ребенка возвратную цингу из-за внезапного падения уровня витамина, вызывающего относительный дефицит витамина в крови ребенка после рождения.Таким образом, следует избегать доз выше 1000 мг витамина C во время беременности, если это не рекомендовано врачом.

Сомнительные побочные эффекты

Другие сомнительные эффекты, которые поднимались годами, но существование которых так и не было доказано, включают:

• снижение уровня витамина b12 и меди в сыворотке
• Эрозия зубной эмали
• аллергия на витамин c

Предотвращение побочных эффектов витамина C

Установленные

FNB верхние уровни зависят от возраста и предназначены для предотвращения побочных эффектов.Меры предосторожности для предотвращения побочных реакций включают:

• адекватное потребление жидкости для противодействия диуретическому эффекту добавок витамина С
• избегать приема добавок витамина С, если у вас гемохроматоз, серповидно-клеточная анемия, G6PD или талассемия
• обратиться за медицинской помощью перед началом приема добавок витамина С, в случае заболевания почек или во время химиотерапии
• Прекращение употребления никотина, если вы планируете принимать добавки с витамином С
• прекращение приема добавок витамина С непосредственно до или после ангиопластики

Список литературы

Дополнительная литература

Аскорбиновая кислота, жевательные таблетки витамина С

Что это за лекарство?

АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (SKOR bik AS id) – это встречающаяся в природе форма витамина С.Он используется для лечения или профилактики низкого уровня витамина С и для лечения цинги.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Acerola C

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какие-либо из следующих условий:

• анемия
• диабет
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD)
• Камни в почках
• диета с низким содержанием натрия
• необычная или аллергическая реакция на аскорбиновую кислоту, тартразин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь.Перед тем, как проглотить, полностью пережевывать. Следуйте инструкциям на упаковке или этикетке с рецептом. Вы можете принимать это лекарство с пищей или без нее. Если это вызывает расстройство желудка, примите его во время еды. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• дефероксамин
• добавки железа

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете.Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Соблюдайте хорошую диету. Прием витаминных добавок не отменяет необходимости сбалансированного питания. Некоторые продукты, содержащие витамин С, – это цитрусовые, зеленый перец, брокколи, капуста и помидоры.

Если вы страдаете диабетом, очень высокие дозы аскорбиновой кислоты могут помешать тестам на сахар в моче.Если вы проверяете уровень глюкозы в моче, проконсультируйтесь со своим врачом или медработником.

Промойте или почистите зубы после использования, чтобы не вызвать кариес.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• проблемы с дыханием
• понос с головной болью или тошнотой
• покраснение или покраснение кожи
• Боль в пояснице, боку или животе

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• неприятный привкус во рту
• расстройство желудка

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F) или в соответствии с инструкциями на этикетке упаковки. Беречь от жары и влаги. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию.Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Разведение аскорбиновой кислоты для инъекций – GlobalRPH

2.1 Важные инструкции по приготовлению и введению

• Флаконы ASCOR содержат 25 000 мг аскорбиновой кислоты, а максимальная рекомендуемая разовая доза составляет 200 мг. Не давайте все содержимое флакона одному пациенту.
• Не вводите ASCOR в неразбавленном виде для чувствительного внутривенного введения.
• Сведите к минимуму воздействие света, потому что ASCOR чувствителен к свету.
• ASCOR поставляется в виде аптечной оптовой упаковки (PBP), которая предназначена для выдачи разовых доз нескольким пациентам в рамках аптечной программы добавления добавок и ограничивается приготовлением добавок для инфузии:

а. Используйте только в подходящей рабочей зоне класса 5 ISO, такой как вытяжной шкаф с ламинарным потоком (или эквивалентная зона смешивания чистого воздуха)

г. Проникните в каждую крышку флакона PBP только один раз с помощью подходящего устройства для стерильной передачи или набора для дозирования, который позволяет дозировать дозировку содержимого.Учитывая, что во время хранения внутри флакона может возникнуть давление, будьте осторожны при извлечении содержимого из флакона.

г. После проникновения в систему укупорки завершите дозирование из флакона PBP в течение 4 часов. Каждую дозу необходимо использовать немедленно. Выбросьте неиспользованную часть.

г. Перед введением ASCOR необходимо развести в подходящем инфузионном растворе, а конечный раствор для инфузии должен быть изотоническим (в неразбавленном виде осмолярность ASCOR составляет приблизительно 5900 мОсмоль / л).Перед приготовлением смеси для вливания рассчитайте осмолярность смеси, предназначенной для вливания. Добавьте одну суточную дозу ASCOR непосредственно в соответствующий объем подходящего инфузионного раствора (например, 5% раствор декстрозы для инъекций, стерильная вода для инъекций) и добавьте соответствующие растворенные вещества, если необходимо, чтобы сделать конечный раствор изотоническим. Стерильная вода для инъекций очень гипотонична; при необходимости отрегулируйте содержание растворенного вещества, чтобы сделать окончательный раствор для инфузии изотоническим перед инъекцией. Не смешивайте ASCOR с растворами, содержащими элементарные соединения, которые могут быть восстановлены (например,г., медь). Концентрация аскорбиновой кислоты в конечном растворе добавки для инфузии должна составлять от 1 до 25 мг аскорбиновой кислоты на мл. Например, для максимальной рекомендуемой дозы:

.

Добавьте 200 мг аскорбиновой кислоты (эквивалент 0,4 мл ASCOR) к 7,5 мл стерильной воды для инъекций, чтобы получить раствор для инфузии, имеющий приблизительную осмолярность 290 мОсмоль / л. В этом конкретном примере добавление растворенного вещества НЕ требуется, поскольку раствор изотоничен.

e.Подготовьте рекомендуемую дозу в зависимости от популяции пациентов.

ф. Перед введением визуально проверьте наличие твердых частиц и обесцвечивания (разбавленный раствор ASCOR должен казаться бесцветным или бледно-желтым).

г. Немедленно ввести смесь для инфузии в виде медленной внутривенной инфузии.

2.2 Рекомендуемая дозировка

В таблице 1 представлены рекомендуемые дозы ASCOR, основанные на популяции пациентов и скорости инфузии разбавленного раствора ASCOR.

Таблица 1: Рекомендуемая доза ASCOR и скорость инфузии разбавленного раствора ASCOR

Контингент пациентов	ASCOR Разовая суточная доза (мг)	Скорость инфузии разбавленного раствора ASCOR (мг / мин)
Педиатрические пациенты в возрасте от 5 до 12 месяцев	50	1,3
Педиатрические пациенты в возрасте от 1 года до 11 лет	100	3.3
Взрослые и дети 11 лет и старше	200	33

Рекомендуемая максимальная продолжительность ежедневного лечения с помощью ASCOR составляет семь дней. Если через неделю лечения не наблюдается улучшения симптомов скорбутики, отступите до тех пор, пока не будет наблюдаться исчезновение симптомов скорбутики.

Повторное дозирование не рекомендуется у детей младше 11 лет.

2.3 Снижение дозировки для отдельных групп населения

Беременные или кормящие женщины и пациенты с дефицитом глюкозо-6-дегидрогеназы не должны превышать U.S. Рекомендуемая доза (RDA) или суточное адекватное потребление (AI) аскорбиновой кислоты для их возрастной группы и состояния и использование в конкретных группах населения.

Аскорбат кальция | DrugBank Online

Cavan One	Дигидрат аскорбата кальция (25 мг / л) + кальций (150 мг / л) + холекальциферол (170 [МЕ] / 1) + DL-альфа-токоферилацетат (30 [МЕ] / 1) + Доконексент (260 мг / л) + аспартглицинат железа (7 мг / л) + фолиевая кислота (1 мг / л) + икосапент (40 мг / л) + железо (20 мг / л) + линолевая кислота (30 мг / л). 1) + гидрохлорид пиридоксина (25 мг / л) + альфа-линоленовая кислота (30 мг / л)	Капсула, покрытая желатином	перорально	Seton Pharmaceuticals	2009-10-30	2011-11-27	US
Ferrex 150 Forte Plus	Дигидрат аскорбата кальция (60 мг / л) + треонат кальция (0.8 мг / л) + цианокобаламин (25 мкг / л) + фолиевая кислота (1 мг / л) + железо (150 мг / л) + янтарная кислота (50 мг / л)	капсула	перорально	Breckenridge Pharmaceutical, Inc.	2008-08-01	2012-09-30	US
Folcaps Care One	Дигидрат аскорбата кальция (24 мг / л) + биотин (300 мг / л) + карбонат кальция ( 100 мг / л) + треонат кальция (1 мг / л) + холекальциферол (800 [МЕ] / л) + доконексент (350 мг / л) + докузат натрия (50 мг / л) + фолиевая кислота (1 мг / л) + Икосапент (100 мг / л) + йод (150 мкг / л) + железо (27 мг / л) + магний (50 мг / л) + никотинамид (10 мг / л) + пиридоксина гидрохлорид (50 мг / л) + Рибофлавин (1.5 мг / л) + цинк (5 мг / л) + альфа-линоленовая кислота (50 мг / л) + альфа-токоферола ацетат (15 [МЕ] / 1)	Капсула, покрытая желатином	Оральный	Mayne Pharma	2009-05-01	31.12.2016	US
Folcaps Omega-3	дигидрат аскорбата кальция (24 мг / л) + кальций (150 мг / л) + треонат кальция (1 мг / л) + холекальциферол (170 [МЕ] / л) + доконексент (260 мг / л) + аспартоглицинат железа (7 мг / л) + фолиевая кислота (1 мг / л) + икосапент (40 мг / л) + Железо (20 мг / л) + пиридоксина гидрохлорид (25 мг / л) + альфа-линоленовая кислота (30 мг / л) + альфа-токоферола ацетат (30 МЕ / л)	Капсула, покрытая желатином	Устно	Mayne Pharma	2011-01-03	31 декабря 2016	US
Nestabs ONE	Дигидрат аскорбата кальция (18 мг / л) + холекальциферол (6.25 мкг / л) + цианокобаламин (15 мкг / л) + доконексент (225 мг / л) + фолиевая кислота (1 мг / л) + железо (38 мг / л) + оксид магния (15 мг / л) + пиридоксина гидрохлорид (30 мг / л) + токоферол (10 мг / л) + оксид цинка (1 мг / л)	Капсула, покрытая желатином	Оральный	Womens Choice Pharmaceuticals, Llc	2017-07-20	Не применимо	US
PrimaCare	Дигидрат аскорбата кальция (25 мг / л) + биотин (1 мг / л) + карбонат кальция (100 мг / л) + холекальциферол (1000 [МЕ] / 1) + фолиевая кислота (1 мг / л) + линолевая кислота (50 мг / л) + оксид магния (50 мг / л) + никотинамид (10 мг / л) + омега-3 жирные кислоты (420 мг / л) + йодид калия (150 мкг). / 1) + Пиридоксин (50 мг / л) + Рибофлавин (1.5 мг / л) + цинк (15 мг / л) + альфа-токоферола ацетат (15 МЕ / 1)	Таблетка	Перорально	Avion Pharmaceuticals, Llc	23.01.2017	Не применимо	US
Se-Care Chewable	Дигидрат аскорбата кальция (50 мг / л) + карбонат кальция (250 мг / л) + треонат кальция (50 мг / л) + холекальциферол (6 мкг / л) + медь оксид (2 мг / л) + DL-альфа-токоферилацетат (3,5 [МЕ] / 1) + фумарат железа (40 мг / л) + фолиевая кислота (1 мг / л) + оксид магния (50 мг / л) + пиридоксин гидрохлорид (2 мг / л) + оксид цинка (15 мг / л)	Таблетка, жевательная	Пероральный	Seton Pharmaceuticals	2009-05-01	2011-08-31	US
Se-Care Conceive	Дигидрат аскорбата кальция (30 мг / л) + карбонат кальция (200 мг / л) + треонат кальция (30 мг / л) + оксид меди (2 мг / л) + цианокобаламин (12 мкг / л) + DL-альфа-токоферилацетат (30 [i U] / 1) + фумарат железа (30 мг / л) + фолиевая кислота (1 мг / л) + оксид магния (100 мг / л) + никотинамид (20 мг / л) + пиридоксина гидрохлорид (50 мг / л) + Рибофлавин (3.4 мг / л) + тиамина мононитрат (3 мг / л) + оксид цинка (15 мг / л)	Таблетка, покрытая пленкой	Устно	Seton Pharmaceuticals	2009-05-05	2011-04-15	US
Se-Natal 19 Жевательный	Дигидрат аскорбата кальция (100 мг / л) + бета-каротин (1000 [МЕ] / 1) + карбонат кальция (200 мг / л) + холекальциферол (400 [МЕ] ] / 1) + цианокобаламин (12 мкг / л) + DL-альфа-токоферилацетат (30 [МЕ] / 1) + фумарат железа (29 мг / л) + фолиевая кислота (1 мг / л) + никотинамид (15 мг / л). No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт