МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Рак полости носа и придаточных пазух

Придаточные пазухи (синусы) носа в норме заполнены воздухом, но при инфекции могут содержать слизь и гной.

Полость носа и придаточные пазухи выстланы слизистой оболочкой, содержащей различные (плоские эпителиальные, железистые, нервные и др.) клетки, которые могут стать источником развития злокачественных опухолей.

• Плоскоклеточный рак возникает из плоских эпителиальных клеток, встречается наиболее часто и составляет 60-70% от числа всех опухолей этой локализации.
• Аденокарцинома развивается из железистых клеток и встречается в 10-20% случаев.
• Лимфомы возникают из клеток иммунной системы и составляют 5% всех опухолей полости носа и придаточных пазух.
• Меланома – злокачественная опухоль пигментных клеток, которая выявляется у 3% больных.
• Эстезионейробластома – редкая опухоль, развивающаяся из нервных клеток.

Как часто встречается рак полости носа и придаточных пазух?

Рак полости носа и придаточных пазух встречается редко.

Так, в 2002 г. в России было выявлено 832 случая злокачественных опухолей этих локализаций. Показатель заболеваемости населения России составил 0,6 на 100000 населения.

При этом мужчины болеют почти в 2 раза чаще женщин.

В США ежегодно рак полости носа и придаточных пазух диагностируется почти у 2000 человек. Наиболее часто эти опухоли развиваются в возрасте 50-60 и более лет.

Факторы риска развития рака полости носа и придаточных пазух

Длительный контакт с древесной и мучной пылью, участие в производстве текстильных товаров и изделий из кожи повышают риск возникновения злокачественных опухолей полости носа и придаточных пазух.

К другим менее значительным факторам риска относятся: контакт с клеем, формальдегидом, растворителями, которые используются в производстве мебели и обуви, а также никелевой и хромовой пылью, изопропиловым спиртом и радием.

Курение

повышает риск развития рака полости носа и придаточных пазух, наряду с опухолями легких, полости рта, гортани, пищевода, мочевого пузыря, почек и других органов.

Профилактика рака полости носа и придаточных пазух

Наилучшим предупреждением развития рака полости рта и придаточных пазух является исключение известных факторов риска.

Знание факторов риска, улучшение условий труда, соблюдение техники безопасности способствуют уменьшению вероятности возникновения рака этих локализаций.

Диагностика рака полости носа и придаточных пазух

Небольшие опухолевые образования в полости носа и придаточных пазухах обычно не вызывают никаких специфических симптомов.

К тому же, некоторые симптомы могут наблюдаться и при инфекции. По этой причине во многих случаях опухоль не обнаруживается до тех пор, пока она не достигла значительных размеров и не вызвала закупорку носового хода или проросла в окружающие ткани.

Симптомы рака полости носа и придаточных пазух

• Длительная заложенность носа
• Боль над или под глазами
• Односторонняя непроходимость носового хода
• Носовые кровотечения
• Выделение гноя из носовых ходов
• Снижение обоняния
• Онемение или боль в области лица
• Расшатывание зубов
• Появление припухлости на лице, в носу или на небе
• Постоянное слезотечение
• Одностороннее пучеглазие или ухудшение зрения
• Боль или чувство сдавления в ушах
• Затруднение при открывании рта
• Увеличение шейных лимфатических узлов

Многие из указанных симптомов могут появиться при других заболеваниях, например, в случае инфекции в полости носа или придаточных пазухах.

Однако подтвердить или исключить диагноз опухоли может только врач. Кроме того, нужно помнить, что чем раньше выявлена опухоль, тем выше вероятность успешного лечения.

После осмотра врачом-специалистом и предварительного обследования могут быть рекомендованы дополнительные методы исследования.

Рентгенологическое исследование придаточных пазух позволяет судить о состоянии пазух, выявить воспалительный или опухолевый процесс в пазухах и близлежащих лимфатических узлах и назначить дополнительное обследование.

Компьютерная томография (КТ), в ряде случаев с дополнительным контрастированием, является эффективным методом диагностики опухолей этих локализаций.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может дать дополнительную информацию и позволяет отличить злокачественную опухоль от доброкачественного процесса.

Биопсия (взятия кусочка опухоли для микроскопического исследования) является обязательным заключительным методом обследования, позволяющим поставить окончательный диагноз и обосновать планируемую тактику лечения больного.

Стадии (распространенность) опухолей полости носа и придаточных пазух

После проведения тщательного всестороннего обследования уточняется стадия заболевания – от 0 до IV по мере увеличения распространенности опухоли.

Так, при 0 стадии опухоль еще не вышла за пределы слизистой оболочки, а при IV стадии имеются отдаленные метастазы в другие органы.

Уточнение стадии рака имеет большое значение для выбора тактики лечения и определении прогноза (исхода) болезни.

Лечение рака полости носа и придаточных пазух

Хирургическое лечение

Объем оперативного вмешательства зависит от распространенности опухолевого процесса и может заключаться не только в удалении опухоли в пределах здоровых тканей, но и иссечении лимфатических узлов на шее.

Анатомия полости носа и придаточных пазух очень сложна, так как наиболее важные нервы, кровеносные сосуды и другие структуры расположены вблизи этой области.

Близость головного мозга, глаз, полости рта и сонных артерий, обеспечивающих питание головного мозга, в значительно степени затрудняет выполнение операций.

При этом необходимо учитывать внешний вид лица и последующую возможность дышать, говорить, жевать и глотать.

К сожалению, в ряде случаев к моменту диагностики опухоль может распространиться на область орбиты. В такой ситуации во время операции удаляется не только основная опухоль, но также глаз и ткани орбиты.

При раке полости носа выполняется операция широкого иссечения очага поражения в пределах здоровых тканей.

При этом может потребоваться частичное или полное удаление носовой перегородки. В случае поражения внешней части носа может возникнуть необходимость частичного или даже полного удаления носа с последующим его восстановлением из окружающих тканей. Кроме того, в настоящее время имеются косметические протезы носа, сделанные из искусственных материалов.

При опухолях придаточных пазух возможны расширенные оперативные вмешательства с удалением костной ткани лица, челюсти, орбиты.

Эндоскопические операции выполняются с помощью специальных телескопических инструментов при небольших опухолях или с паллиативной целью, когда больной по какой-либо причине не может перенести сложную расширенную операцию. Обычно такие операции сочетаются с последующей лучевой терапией.

Рак полости носа и придаточных пазух иногда дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы.

По этой причине в зависимости от степени распространения процесса выполняется удаление нескольких или всех пораженных лимфатических узлов.

У больных раком полости носа и придаточных пазух лучевая терапия может применяться как самостоятельный метод, так и дополнительный к операции.

Лучевая терапия как самостоятельный метод может быть рекомендована пациентам с небольшими опухолями. При этом возможно полное излечение при сохранении хороших косметических результатов.

Облучение может быть применено у больных с плохим общим состоянием, которые не могут перенести сложное оперативное вмешательство.

При неполном удалении основной опухоли лучевая терапия назначается для уничтожения оставшихся опухолевых клеток. Облучение может оказаться эффективным, если применяется с паллиативной целью для прекращения уменьшения боли, кровотечения, улучшения функции глотания, а также при метастазах рака в головной мозг.

Из временных побочных эффектов лучевой терапии можно отметить повреждение кожи, потерю аппетита, ухудшение вкусовых ощущений, боль в горле, осиплость голоса, затруднение глотания, повышенную утомляемость.

Эти явления проходят самостоятельно вскоре после отмены облучения.

Лучевая терапия может вызвать ухудшение зрения, сухость во рту за счет повреждения слюнных желез, повреждение костей, нарушение функции щитовидной железы.

В качестве противоопухолевых препаратов у больных раком полости носа и придаточных пазух наиболее часто применяются: 5-фторурацил, блеомицин, циклофосфамид, винбластин и метотрексат.

Препараты могут быть использованы в отдельности или в комбинации.

Химиотерапия позволяет уничтожать опухолевые клетки, но одновременно может повреждать и нормальные клетки, приводя к побочным эффекта и осложнениям, включая тошноту, рвоту, потерю аппетита, облысение, появление язв во рту, повышенную восприимчивость к инфекции, кровотечение.

После прекращения лечения большинство побочных эффектов проходит.

Результаты лечения опухолей полости носа и придаточных пазух

Длительная выживаемость больных раком полости носа и придаточных пазух в среднем составляет 40-70%. При этом выживаемость во многом определяется стадией опухоли и скоростью ее роста.

Так, если 5-летняя выживаемость у больных с распространенным процессом составляет всего 11%, то у пациентов с небольшими опухолями достигает почти 100%.

Что происходит после завершения лечения?

После прекращения специального лечения больной должен находиться под наблюдением врачей и периодически проходить обследование с целью выявления и лечения осложнений, а также ранней диагностики возможного рецидива (возврата) болезни.

Если Вы курили и/или употребляли алкоголь, то нужно бросить эти вредные привычки. Это поможет быстрее улучшить Ваше состояние и будет способствовать скорейшему выздоровлению.

В необходимых случаях врач-диетолог поможет Вам выбрать нужную диету с учетом перенесенной операции, лучевой и химиотерапии, а врачи других специальностей сделают все возможное для восстановления у Вас утраченных функций речи, глотания, жевания и пр.

Шишка на теле у собаки: причины, симптомы, лечение

Содержание статьи

Нередко, поглаживая собаку, хозяин обнаруживает у нее шишку на теле и сразу же начинает паниковать, подозревая у домашнего питомца опасное заболевание. Разумеется, опасения могут быть и не беспочвенными.

Вполне вероятно, что уплотнение под кожей имеет раковую этиологию, но не стоит бить тревогу, не показав животное ветеринару, ведь новообразования могут быть неопасными и даже не требовать лечения.

Причины заболевания

Шишки под кожей в разных частях тела могут иметь различное происхождение — укус пчелы, злокачественное или доброкачественное новообразование, абсцесс и прочее. Одни припухлости проходят через пару дней, другие с течением времени увеличиваются в размерах и начинают доставлять питомцу серьезный дискомфорт.

Основными причинами появления шишек на теле у собаки являются:

• травма;
• вирусная инфекция;
• повреждения кровеносных сосудов после хирургического вмешательства;
• онкология;
• проникновение бактерий.

Если подкожная шишка не проходит через двое суток и беспокоит животное — обращайтесь в ветеринарную клинику.

Основные симптомы

Единой клинической картины при шишках на теле у собаки не существует, так как они могут быть вызваны разными заболеваниями, каждое из которых имеет свои характерные признаки.

Так, при абсцессе, возникающем под воздействием бактериальной инфекции, которая проникает в организм через укус, колотую рану или царапину, у собаки наблюдаются припухлость, повышение температуры, боль. Шишка набухает несколько дней, после чего начинает гноиться.

У гладкошерстных собак нередко на теле появляются папилломы и бородавки. Причиной их возникновения считается вирусная инфекция. Наросты на коже, как правило, коричневого цвета, безболезненны, однако проконсультироваться с ветеринаром все же стоит.

В результате ушибов или скопления жидкости при повреждении кровеносных сосудов при операции у собаки может возникнуть гематома. Она представляет собой образование, меняющее форму части тела, где оно расположилось. Не доставляет псу дискомфорта, однако если гематома долго не проходит, также потребуется консультация специалиста.

Киста может возникнуть в любом месте: как на теле, так и на морде собаки, например, в месте соединения челюстей. При осмотре обнаружить ее достаточно легко. Представляет собой красноватые болезненные нарывы, которые пес старается зализать.

Пиодермия — гнойное воспаление кожи у собак, которое сопровождается сыпью, папулами. Припухлости могут образовываться на всем теле, лапах, в складках кожи, на морде.

Укусы насекомых (пчелы, клеща и даже комара) могут вызвать болезненную припухлость. Наиболее опасны укусы в морду и пасть.

Опухоли у собак бывают двух видов — доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные новообразования медленно растут и, как правило, не доставляют собаке дискомфорта. В отличие от злокачественных не дают метастазов. Однако это не значит, что они не представляют опасности для здоровья животного, так как со временем возможно их перерождение в рак.

Злокачественные опухоли появляются в результате мутации клеток. Для раковых новообразований характерен быстрый рост, отсутствие симптоматики на начальной стадии, метастазы. Иногда шишки прорывают кожу и кровоточат. По мере развития заболевания наблюдается нарастание симптоматики.

Диагностика в ветклинике

Чтобы поставить правильный диагноз собаке, ветеринару потребуется провести осмотр животного и сделать ряд необходимых диагностических исследований, в том числе:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи;
• УЗИ;
• биопсию для гистологического обследования ткани;
• мазок-отпечаток — для определения атипии клеток или наличия возбудителя инфекции;
• компьютерную томографию — при подозрении на злокачественную опухоль;
• радиографию — для определения глубины проникновения шишки в мягкие ткани.

По показаниям могут быть применены дополнительные методы диагностики для получения более полной информации.

Методика лечения и прогноз

После постановки диагноза врач разрабатывает схему лечения. Для каждого отдельного случая она будет индивидуальной в зависимости от заболевания, степени тяжести состояния животного, возраста, переносимости (непереносимости) лекарственных препаратов.

При раковых опухолях медикаментозное лечение не эффективно, так как ни один препарат не способен остановить развитие опухоли. Показана лучевая терапия, химиотерапия, операция для удаления новообразования. После хирургического вмешательства курс химиолучевой терапии повторяют.

Доброкачественные новообразования удаляются хирургическим путем.

Лечение абсцесса также оперативное. Воспаленный участок вскрывают, открытую рану промывают, по установленным дренажам вводят мазь «Левомеколь».

Прогноз зависит от диагноза. В большинстве случаев он благоприятный, за исключением злокачественных опухолей. Рак хорошо поддается лечению при обращении к специалисту на начальных стадиях развития заболевания. Так, при 0, I стадиях рак излечим на 90%, на III, IV — на 50%.

Что делать в домашних условиях

При обнаружении шишки на теле у собаки нужно осмотреть ее и пропальпировать. Делать это нужно чистыми руками, желательно в стерильных медицинских перчатках — во избежание заражения в случае грибковой или вирусной инфекции.

Если уплотнение не доставляет домашнему питомцу беспокойства, понаблюдайте за его состоянием несколько дней, возможно, шишка пройдет самостоятельно. Если же нет — запишитесь на прием в ветеринарную клинику.

Не разрешайте животному лизать и разгрызать шишку — это может привести к развитию гранулемы. Поврежденные участки обработайте антисептиком и заклейте пластырем.

Строго соблюдайте указания ветеринара и не превышайте дозировку, чтобы у собаки не возникло побочных эффектов.

Не занимайтесь самолечением! Если у собаки развивается злокачественная опухоль, счет идет даже не на месяцы, а на дни.

Интересные темы

Доброкачественные образования подкожно-жировой клетчатки | СПб ГБУЗ “Городская поликлиника №122”



Доброкачественные образования подкожно-жировой клетчатки | СПб ГБУЗ “Городская поликлиника №122”

6

Фев

2016

Aтерома

Атерома — частая проблема, которая встречается у людей любого возраста и обоих полов. В чем же заключается суть этого заболевания? Это не опухоль, а киста, то есть атерома представляет собой «мешочек», имеющий капсулу и заполненный густыми желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах.  Образуется в результате закупорки выводного протока сальной железы сгустившимся отделяемым. Атерома развивается на богатых сальными железами участках кожи (волосистая часть головы, лицо, спина, передняя брюшная стенка). Чаще всего атеромы встречается на волосистой части головы, на лице, спине в виде безболезненного округлой формы плотного образования на коже. При воспалении кожа над ним краснеет, размеры кисты увеличиваются, она становится болезненной.

Чем проявляется атерома?

Часто атерома бывает множественной. Представляет собой опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм и более. Кожа над ней обычно не изменена, однако в случае присоединения вторичной инфекции, воспаления, может иметь красноватый оттенок.

Атерома подвижна вместе с окружающими тканями, безболезненна. Атерома может оставаться маленькой на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Иногда атерома сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое могут отделяться атероматозные массы (творожистые, с неприятным запахом). Часто атеромы нагнаиваются, кроме этого, может происходить разрыв атеромы в подкожную клетчатку.

 

Если атерома небольшая и не беспокоит больного, то ее можно не удалять. В остальных случаях показано хирургическое лечение. Атеромы удаляют под местной анестезией (обезболивание).

По внешнему виду атеромы и липомы очень схожи. Отличить их может только врач.

Что приводит к атероме?

Факторами, предрасполагающими к развитию атером, традиционно считаются неблагоприятные условия внешней среды и нарушения обмена веществ (хроническая травма, гипергидроз, гормональные дисфункции и пр.) Типичная локализация — лицо (надбровные дуги, область носогубного треугольника, подбородок, околоушные области), волосистая часть головы, задняя поверхность шеи, подмышечные впадины, межлопаточное пространство, промежность, половые губы, мошонка.

 

 Лечение атеромы

 

Удаление атером возможно либо хирургическим путем (иссечение с последующим наложением косметических швов), либо, при небольших размерах кисты, удаление с помощью лазера.

 

Жировики (липомы)

В официальной медицине жировик называют липомой. Под этим термином понимают опухоль из жировой ткани, что видно даже из названия, которое состоит из двух греческих слов: «lipos» — «жир» и «оmа» — «опухоль».  Причины возникновения жировиков до сих пор невыяснены.

Жировик может затрагивать не только кожу, но и жировую ткань, а также и другие виды тканей (как правило, соединительную).

В зависимости от глубины проникновения жировик различается по плотности: чем он глубже, тем плотнее. Наиболее часто жировик формируется под кожей. Он представляет собой неподвижное мягкое или эластичное образование, не причиняющее человеку никаких болезненных или неприятных ощущений. Жировик может появиться на любой части тела, где имеется жировая ткань: на голове, ноге, руке, спине, даже на половом члене.

Для уточнения диагноза рекомендуется провести ультразвуковое исследование.

При подтверждении диагноза и согласии человека на хирургическое вмешательство опухоль удаляют. Эти же рекомендации распространяются и на жировики, образующиеся на других частях тела: ногах, руках, спине, животе и др.

Лечение липом

Жировик не представляет опасности для для состояния организма человека, так как является доброкачественной опухолью. Избавиться от липомы просто сбросив вес нельзя — жировик не исчезнет, так как это все же опухоль. Иногда наблюдается увеличение опухоли на фоне общего похудания. Жировики (липомы) удаляют под местной анестезией (обезболиванием). В большинстве случаев операция приводит к излечению.

Гигрома

Гигрома – образование, состоящее из достаточно хорошо выраженной капсулы и вязкого желеобразного прозрачного содержимого внутри. Нередко локализуется на кисти, и именно в этой области часто причиняет неудобства.

 

Четкого взгляда на причину возникновения этой напасти, как и многих других болезней – нет. Прослеживается связь с травмами, физическими нагрузками, но в ряде случаев гигрома появляется без всяких видимых причин. При этом образуется небольшое выбухание кожи, как будто внутри находится горошина или вишенка.

Излюбленная локализация образования – область лучезапястного сустава, хотя бывает, что она появляется и в других местах. Гигрома исходит из оболочек сустава, которые, вследствие неведомых нам причин, выпячиваясь между окружающими сустав связками и сухожилиями образуют характерное подкожное образование.

Она может длительно существовать, не причиняя неприятных ощущений, но со временем иногда появляются боли. Особенно часто беспокойства появляются у людей, которые вынуждены много работать руками. Поскольку гигрома связана с суставом, бывает, что жидкость перетекает в его полость. Тогда на какое-то время может создаваться впечатление, что образование исчезло, но, как правило, через какое-то время оно появляется вновь.

Дохирургическое лечение

В подавляющем большинстве случаев консервативные методы лечения бывают неэффективны.

Попытки пунктировать гигромы – отсасывать шприцем жидкость, вводить туда различные вещества. При этом полость на время спадается, но сама оболочка никуда не девается, и жидкость рано или поздно накапливается вновь.

Совершенно ужасный и болезненный метод – раздавливание гигромы. В этом случае жидкость продавливается в полость сустава, или оболочка гигромы разрывается и содержимое изливается в ткани. Со временем, в лучшем случае все равно возникает рецидив. В худшем – в области травмированной гигромы может развиться воспалительная реакция вплоть до нагноения. После раздавливания рано или поздно оболочка заживает, восстанавливает свою герметичность, и гигромы появляется вновь.

Что делать самим?

Если вопрос с операцией еще не решился, а образование начинает интенсивно болеть, целесообразно постараться не нагружать больную руку. В идеале следует произвести иммобилизацию (создание неподвижности) сегмента конечности лонгетой. Местно и внутрь можно применять противовоспалительные препараты, неплохой эффект оказывает физиотерапия.

Когда делать операцию?

Гигрома – конечно, не рак, поэтому с операцией можно не спешить. Многие люди живут с этим образованием всею жизнь (иногда и не с одним), и не обращают на него никакого внимания. Об операции следует задуматься в случаях, когда гигрома создает неэстетичный внешний вид и вызывает боли при движениях. Еще одно показание к операции – быстрый рост образования. Если гирома явно увеличивается в размерах, затягивать с операцией не стоит, потому что большое образование будет труднее радикально удалить. А радикальная операция  — основной залог отсутствия рецидива.

Галеппо Вадим Андреевич

Заведующий отделением, врач-хирург

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Новообразования, что делать? – все о ветеринарной онкологии! / Ветеринарная клиника АСВЕТ Одинцово

Владельцам об онкологии животных

Основным условием эффективности лечения любого заболевания является ранняя диагностика, но особенно следует подчеркнуть важность этого положения в онкологии. В поздней стадии излечение злокачественной опухоли – редкое исключение.

Среди причин общей смертности у собак и кошек, опухолевые заболевания уверенно удерживают второе место. 1-ое и 2-ое занимают опухоли кожи и молочных желез соответственно. Учитывая большую частоту выявления онкологических болезней у домашних животных, онкологическую настороженность  следует проявлять и врачам, и владельцам животных.

Когда владелец животного спрашивает у врача, что вызвало рак у его питомца, чаще всего, его вопрос абстрактный. Он не имеет намерения узнать, что такое гистоны, метилирование ДНК и канцерогенез 3 стадии. На самом деле владелец подразумевает: почему мое животное заболело; вы можете его вылечить; каков прогноз в отношении каждого метода лечения?

Наша задача заключается в том, чтобы сделать эту тайну понятной.

Почему мое животное заболело?

Нормальные (здоровые) клетки обладают саморегуляцией. Ненормальные (больные клетки) активируют ген-супрессор р53, который задерживает клеточное деление до тех пор, пока нарушения не будут исправлены. Если коррекции не произошло, р53 вызывает запрограммированную гибель клеток – апоптоз.

Раковые клетки несут мутации и ошибки в генах, в том числе и в гене р53. Они избегают апоптоза и таким образом, приобретают «бессмертие». После перерождения для нерегулируемых быстро делящихся раковых клеток характерно и постепенное изменение генотипа.

Генетические сбои могут быть спонтанными или могут быть вызваны вирусами, химическими веществами, паразитами, радиоактивным излучением, возникать под воздействием световых лучей, в результате нарушения эндокринных/метаболических процессов и др. механизмов.

Итак,  опухоль – это группа клеток, характеризующаяся непрерывным ростом и размножением, не контролируемым организмом. «Бессмертие», постоянное деление и нарушение регуляции генов предоставляют раковым клеткам преимущества, которые доброкачественные клетки не имеют.

Доброкачественные опухоли, в отличие от злокачественных, не проникают за пределы тканей, в которых они начали развиваться, или в другие части организма. В большинстве случаев, прогноз при доброкачественных опухолях  благоприятен. Однако они могут иметь тяжелые последствия, если, например, сдавливают жизненно важные структуры, такие, как кровеносные сосуды и нервы.

Злокачественные опухоли характеризуются местным прорастанием в окружающие ткани, высокой скоростью роста, поэтому они возникают вновь (рецидивируют) после хирургического удаления. Раковые клетки способны метастазировать.  Метастазирование – это процесс распространения опухолевых клеток через межклеточные пространства в кровеносное русло и лимфу, дающий возможность возникновения новых очагов опухолевого роста в различных частях тела.

В зависимости от времени появления и места развития, различают ранние и поздние, регионарные и отдаленные метастазы. Чем раньше появляются метастазы, тем злокачественнее опухоль. Отдаленные метастазы (не регионарные лимфоузлы, органы) являются фактором неблагоприятного прогноза.

Важно отметить, что опухоли, которые развились как доброкачественные, могут со временем приобретать злокачественный характер. Также, выделяется определенная группа заболеваний, которые имеют высокий риск перехода в злокачественную опухоль: хронический гастрит, длительно не заживающие язвы слизистых оболочек и кожи, железистое перерождение эндометрия матки, аденофиброзная мастопатия, сопровождающиеся резкой пролиферацией эпителия и др.  

Онкологическая настороженность владельца

К сожалению, зачастую животные с онкологическими заболеваниями поступают к врачам-онкологам при достаточно запущенных стадиях процесса. Это сказывается на выборе лечения животного, прогнозе, а также качестве жизни пациента.  Для ранней диагностики и полного излечения  важно внимательное и ответственное отношение к животному самих владельцев, знание основных признаков возможной злокачественности ряда заболеваний. Среди подавляющего большинства владельцев  бытует мнение, что рак бывает только  у пожилых старых животных. Такой стереотип снижает онкологическую настороженность, приводит к позднему обращению к врачу с уже неизлечимой стадией болезни.

Например, опухоли молочной железы собак занимают 25 % от всех опухолевых заболеваний у собак и стоят на втором месте по частоте встречаемости после опухолей кожи у самок.  Пик заболевания приходится на возрастную группу 7 — 10 лет. Почти 50 % случаев у собак заболевание носит злокачественный характер и в 25 % случаев имеет неблагоприятный прогноз. Факторами развития данной патологии являются гормональные нарушения (отсутствие родов, частые ложные щенности, медикаментозное подавление лактации, кистозные перерождения в яичниках). Один из важных критериев прогноза жизни при раке молочной железы это  размер опухоли. При величине опухоли молочных желёз более 3 см у кошек и более 5 см у собак ставят третью (из возможных четырёх) стадию процесса и рекомендуют животному не только хирургическую операцию, но ещё и химиотерапию. При четвертой стадии заболевания, даже при проводимой терапии, средняя продолжительность жизни составляет от 1-го до 2-х месяцев.

У кошек рак молочной железы  отличается крайне агрессивным течением, высокой степенью злокачественности и плохим прогнозом. Только в 10 – 14 % случаев в молочной железе кошек можно встретить доброкачественные процессы, в то время, как злокачественные опухоли диагностируются в 86 – 90 %. Заболеванию подвержены преимущественно животные в возрасте от 10 – 12 лет, однако есть наблюдения заболевания кошек и в молодом возрасте. Опухоли молочных желез  легко диагностируются самим владельцами. Но, к сожалению, часто обращение в клинику происходит уже тогда, когда опухоль разрастается до значительных размеров, и это начало беспокоить кошку или собаку.

Симптомы у больных онкологией разнообразны, они зависят, прежде всего, от локализации новообразования.

Рак кожи – наиболее распространенный вид рака у собак и кошек.  Обнаружить образования можно во время купания и  поглаживания Вашего питомца. Опухоли кожи и мягких тканей выглядят как утолщение на коже или под ней. Очень часто они не беспокоят животных, и владельцы обнаруживают их случайно.  Некоторые опухоли кожи внешне похожи на обычный дерматит, и порой только отсутствие эффекта от лечения может натолкнуть на мысли исследования на онкологию.  Если опухоль имеет нечеткие границы, неподвижна относительно подлежащих тканей, характеризуется быстрым ростом, прорастает кожные покровы (наличие изъязвлений) – это свидетельствует о злокачественном процессе и животному необходима консультация врача.

На наличие опухоли в ротовой полости у животного указывает усиленное слюнотечение, неприятный запах изо рта, нарушение глотания, потеря веса или ухудшение аппетита, а также увеличение и уплотнение нижнечелюстных и окологлоточных лимфоузлов, выявляемое при пальпации, потеря интереса к жевательным игрушкам, расчесывание рта лапами.

Признаки наличия опухоли в носовой полости — экзофтальм (выпячивание глазного яблока), асимметрия морды, чихание, хронические, не поддающиеся лечению, выделения из носа и глазных щелей, кровотечения, хрипы.

На скелетно-мышечные опухоли приходится 3,5 – 5% всех опухолей собак и кошек. Большинство из них – это новообразования костей, которые подразделяются на: первичные (остеосаркома, хондросаркома, фибросаркома) и метастатические.

Первичные костные опухоли преимущественно злокачественные (98% от общего числа) и по частоте встречаемости в 5 раз превосходят метастатические.

Остеосаркома или остеогенная саркома – это наиболее распространенная первичная злокачественная опухоль костей у собак и кошек. При остеогенной саркоме в основном поражаются конечности. Боль локализуется в месте опухоли, может появляться припухлость, разлитой отек.  При этом, может нарушиться подвижность сустава, возникнуть патологический перелом конечности в области новообразования. Опухоли костей встречаются у собак в возрасте 6-7 лет, хотя, как считают, они возникают и раньше. Медленно развиваясь, иногда многие годы, ничем себя не проявляют. Первыми клиническими признаками опухоли, если она развивается в костях конечности, является  хромота, явное нежелание собаки вставать со своего места, особенно после залеживания.   Толчком к развитию остеосаркомы у животных крупных пород может стать перенесенная травма, хотя на сегодняшний день не ясно, так ли это на самом деле. Но высказываются предположения, что повреждения могут спровоцировать заболевание. Считается, что злокачественные опухоли кости – это болезни гигантских и крупных пород. Среди пациентов регистрируют сенбернаров, доберманов-пинчеров, ирландских сеттеров, датских догов, немецких овчарок, золотых ретриверов. И тем не менее, по мнению специалистов, размеры животного являются более весомым фактором появления остеосаркомы, нежели принадлежность к определенной породе.

Опухоли семенников составляют 15% от всех опухолей, возникающих у самцов. Средний возраст животных 7 лет.  Образования   легко обнаружить при осмотре и ощупывании мошонки. В большинстве случаев опухоли возникают в одном семеннике, причем около трети их поражают не опустившийся семенник. В таком случае опухоль располагается в паховом канале или в брюшной полости.

Опухоли преддверия влагалища – мочеполового канала, заканчивающегося наружным отверстием, – это преимущественно саркомы. Начальные стадии их развития протекают бессимптомно. Однако многие собаки в это время становятся беспокойными, часто мочатся. Позже, из половой щели начинает выделяться кровянистая слизь. Иногда она бывает кирпично-красной или напоминает мясные помои. Поэтому частое облизывание наружных половых органов может быть признаком  развития опухоли у собаки. При сильном ее  увеличении   происходит выпячивание промежности. Опухоль стенки влагалища (чаще – доброкачественная лейомиома) встречается преимущественно у самок старше 5 лет. В отличие от саркомы, она представляет собой гладкий мышечный четко очерченный узел и не проявляет кровоточивости, благодаря чему, можно различить эти два заболевания. В случаях, когда новообразование растет в сторону окружающих влагалище тканей, его можно прощупать через промежность собаки. Клиническими симптомами будут являться затруднение акта мочеиспускания, реже -дефекации.  

Выделения из препуция – кожной складки, прикрывающей пенис собаки, тоже должны настораживать владельца, особенно, если  они  усиливаются и  становятся гнойными, грязно-коричневыми, с неприятным запахом (что происходит при распаде опухоли).  

Опухоли внутренних органов у собак трудны для диагностики ввиду отсутствия каких-либо специфических признаков и клинических проявлений, которые могли бы указывать на опухолевое поражение того или иного органа. Даже когда опухоль достигает значительной величины и происходят изменения в деятельности организма, то и тогда симптоматика имеет весьма общий характер, не позволяющий заподозрить опухолевый процесс. К числу таких общих явлений, наблюдающихся, например, при опухолях печени и селезенки, можно отнести асцит (скопление жидкости в брюшной полости), бледность слизистых оболочек (как внешнее проявление анемии), слабость, отказ от пищи, жажду. Опухоли яичника в клиническом отношении могут проявляться в нарушении течки, удлинении фазы эструса с постоянными кровянистыми выделениями. При опухолях мочевого пузыря и почек могут отмечаться гематурия (кровь в моче), дизурические явления (нарушение мочеиспускания), слабость, адинамия. При опухолях желудка развиваются явления, связанные прежде всего с непроходимостью (рвота съеденным, истощение, слабость). Опухоли внутренних органов приводят к снижению их функции, что будет проявляться своими симптомами. Желтушность кожи и слизистых оболочек, снижение веса, проблемы с пищеварением могут появляться при онкологии печени. Опухоль на кишечнике может приводить к симптомам непроходимости – прежде всего частая, продолжительная рвота , нарушения стула (видимая кровь в стуле, изменение цвета, регулярности, затруднение акта дефекации).Поводом для  немедленного обращения к врачу являются также  кашель, одышка,  нарушение координации движений, синкопы (кратковременные обмороки), непереносимость физических нагрузок.

Биохимические продукты опухолей на поздних стадиях часто вызывают недомогание и анорексию (отказ от корма). В то же время, другие вещества, могут опосредовать химические сигналы, имитирующие заживление раны, и в обманутом истощенном организме будут происходить катаболические процессы для предоставления опухоли белков и питательных веществ. Поэтому наиболее распространенным состоянием при раке является недоедание и кахексия (истощение).

Это далеко не полный список тревожных симптомов, которые могут проявляться как отдельно, так и сочетаться, требующих немедленного обследования и постановки диагноза.

Диагноз необходим для прогноза и правильного лечения

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач попросит  Вас оценить динамику роста опухоли, длительность и последовательность симптомов. Возраст и порода, пол, вид животного тоже учитываются.

Далее, для правильного лечения необходимо ответить на два основных вопроса:

1.Что это такое (включая диагностику и степень злокачественности)?

2.Распространяется ли опухоль (местно, регионарно, системно)?

Ответы на эти вопросы будут получены посредством диагностики и определения стадии новообразования.

Определение стадии – важно для установления степени поражения. Оно основывается на исследовании опухоли, местных и регионарных лимфатических узлов и отдаленных областей, таких как легкие. Области для исследования выбираются с учетом известных биологических характеристик опухоли.

Для определения типа опухоли и ее стадии  проводится:

Минимальный спектр диагностики:

1.  Тонкоигольная аспирационная биопсия -это цитологичекое исследование (на клеточном уровне). Процедура быстрая. Используется, чтобы дать первоначальную оценку опухоли и диагностировать либо воспаление, либо неоплазию. Когда результатов только одного цитологического исследования недостаточно, проводят биопсию (исследование на тканевом уровне).

2.  Толстоигольная биопсия. Этот вид биопсии позволяет получить несколько больший по размеру участок ткани. Для ее проведения используется толстая игла, оснащенная режущим устройством. Преимущество данного вида биопсии заключается в том, что больший по размеру участок ткани для гистологического исследования позволяет точнее выставить диагноз.

3.  Инцизионная биопсия. Этот метод биопсии заключается в проведении иссечения небольшого кусочка ткани опухоли. Он уже больше похож на оперативное вмешательство. Данный вид биопсии проводится под местной анестезией. Зачастую инцизионная биопсия проводится в случае, когда результатов аспирационной биопсии недостаточно.

Исследование  ткани с использованием биопсии позволяет подтвердить результат цитологии и является «принятым стандартом диагностики» для оценки полноты удаления и определения стадии злокачественности опухоли, что помогает сделать прогноз.

Однако, повреждение опухоли может привести к тому, что раковые клетки могут быть превнесены в раневой канал, поэтому место прокола или разреза должно быть расположено таким образом, чтобы при иссечении оно также было удалено.

Наиболее частой формой биопсии у животных является полное удаление опухоли с последующим гистологическим исследованием.

4.  Рентгенография грудной клетки и ультразвуковое исследование брюшной полости для исключения факта метастазирования опухоли.

5. Гематологические исследования (анализы крови).

Если расположение опухоли остается неизвестным или требуется дополнительная доказательная информация

применяются:

6.  Эндоскопические методы исследования,

7.  Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

8.  Лабораторные методы включают морфологическое исследование крови, костного мозга.

Если есть наличие жидкости в грудной и брюшной полостях – они тоже подвергаются цитологическому исследованию.

Если рак подтвержден

    Прежде всего, необходимо постараться не впадать в отчаяние и не рассматривать рак как «последнее» заболевание нашего времени, прочно связанное со страданием. Ветеринарная онкология интенсивно развивается. Накопленные знания практикующих врачей в этой области позволят либо вылечить животное полностью, либо существенно продлить его жизнь, снизив интенсивность заболевания, т. е. улучшить состояние животного за счет снижения темпов развития болезни и продления хорошего качества жизни.

Варианты лечения

Цель всех вариантов лечения рака – торможение деления опухолевых клеток и  необратимое их разрушение, то есть  подавление возможного возобновления заболевания.

Методы локального (местного) воздействия: хирургия, лучевая терапия, криодеструкция, гипертермия и др.

Методы системного воздействия: химиотерапия, иммуномодулирующая терапия.

Хирургическая операция является наиболее распространенным методом лечения рака у домашних животных и может быть очень эффективным средством, если рак локализован и удаляется достаточное количество ткани. Диагностика в сочетании с исчерпывающим определением стадии позволяет принять решение о необходимости проведения только операции или одновременного использования дополнительной терапии

Химиотерапия чаще всего используется для лечения системного, а не местного рака, она также может быть использована при введении в полость или внутрь поврежденной ткани(интерстициально). Химиотерапия показана, когда известно, что опухоль к ней чувствительна, также при неизвестном или повышенном риске развития системного рака.

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. В зависимости от локализации опухоли и ее чувствительности к выбранному методу лечения, один вариант лечения будет эффективнее другого. Иногда для достижения цели необходимо совмещение нескольких видов лечения, так называемая комбинированная терапия.

Цели лечения

После того, как владелец проинформирован о диагнозе, стадии, вариантах лечения и ответе на лечение, владелец и ветеринарный врач выбирают цель лечения.

Цели лечения: излечение, продление и улучшение качества жизни, временное  облегчение симптомов и наблюдение.

Терапия, направленная на излечение, имеет цель полностью избавить от болезни. Это радикальное лечение с обеспечением максимального уровня избавления от рака наряду с сохранением нормальных тканей,  что подразумевает использование таких нехирургических методов лечения, как химиотерапия и облучение областей, которые могут содержать жизнеспособные раковые клетки. Излечение всегда является оптимальной целью, но не всегда возможно из-за поставленного диагноза/стадии болезни, резервов организма и финансовых возможностей владельца или границ риска.

Снижение интенсивности заболевания – это лечение, направленное на снижение темпов развития рака, продление высокого качества жизни.

Облегчение – это лечение, направленное на минимизацию страданий животного и возможное продление жизни с сохранением ее хорошего качества, однако завершающим этапом является эвтаназия.

Наблюдение- постоянное целенаправленное обследование, которое необходимо, чтобы изменить или установить другую цель лечения. Во время наблюдения животное может получать, а может и не получать лечение. Всем животным, получившим лечение, необходимо регулярное медицинское  наблюдение с учетом изменений в течение болезни.

Онкологическая настороженность – залог успешного лечения рака

Обнаружив у Вашего питомца опухоль, не стоит рассчитывать, что она исчезнет сама по себе. Не теряйте такое драгоценное для Вас и для врачей время. На поздних стадиях диагностика злокачественности опухоли не вызывает трудностей, но лечение намного сложнее. Чаще всего, именно по этой причине мы не в состоянии помочь нашим пациентам, и они по-прежнему умирают от рака.

Помните, что полное излечение возможно только при своевременном обращении и ранней диагностике опухолей.

В нашей клинике ведет прием специализированный ветеринарный онколог Швыдкина Елена Николаевна.

Прием онколога ведется по записи.

шишка в носу болит — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Моя 3-я беременность почти вся прошла хорошо и спокойно, я практически не работала, занималась старшими детьми и своими делами. Конечно, ближе к самомоу концу стало тяжеловато, усталость, попытки объяснить старшим детям что бегать с ними и носить их на руках я уже не могу… истерики детей с требованиями все-таки бегать и носить. ..

На 8 месяце подхватила от детей сначала ОРВИ, а потом какую-то жуткую кишечную инфекцию из-за чего, конечно очень переживала.

Думала что все невзгоды уже позади, выбрала себе роддом, врача акушерку и стала спокойно ждать. И вот в прошлую среду во дворе, гуляя с детьми, подвернула ногу, не удержала равновесия и плашмя грохнулась на асфальт! Еще и головой об ступеньку! Коленкой и животом! Перепугалась за себя и за ребенка до полусмерти. Надо было видеть мою физиономию через пару часов после падения… ох, до сих пор под глазом шишка и жевать больно и на ноге связки надорваны.

Но и на этом все не закончилось! В четверг заболел живот, но не как при схватках, а монотонно, болит и болит…. Учитывая мое падение, снова перепугалась, поехала в Лапино скорей сделать УЗИ, КТГ и иже с ним, пока ехала все прошло. УЗИ и КТГ все ж сделала – никаких проблем. Вернулась домой – болит, совсем сильно и где-то внизу. Походила, побоялась, позвонила гинекологу, та посоветовала вернуться для обследования. Вернулась.

И кто бы мог подумать! Острый аппендицит на 39 неделе беременности! Как нужно разгневать судьбу чтобы вот так неповезло??? И хирург и гинеколог сами были удивлены не меньше моего…

Сделали операцию по удалению. Положили под капельницу с генепралом чтоб не спровоцировать (а по возможности отсрочить) роды и вот спустя 4 дня отпустили домой.

Говорят, буду рожать сама когда схватки начнутся… с недозажившим швом на боку, ох! Бок еще болит…

Но вообще, спасибо большое-пребольшое врачам Лапино. В обычном роддоме, скорее всего, мудрить бы не стали, сделали кесарево заодно.

Вот так бывает.

Доброкачественные опухоли мягких тканей

ФИБРОГИСТИОЦИТАРНЫЕ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ

Ксантома

Редкое заболевание, локализуется чаще в коже. Встречается у людей с нарушенным липидным обменом, обычно множественное. Локализуется также в сухожилиях. Представлено мелкими узелками, частью типа ксантелазм.

Юношеская ксантогранулема

Небольшой узелок в толще дермы или подкожной клетчатке. Исчезает спонтанно.

Фиброзная гистиоцитома

Чаще встречается в среднем возрасте, локализуется преимущественно на нижних конечностях. Обычно имеет форму плотного узла до 10см, растет медленно. После хирургического удаления рецидивы редки.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЖИРОВОЙ ТКАНИ

Липома

Одна из самых частых доброкачественных опухолей (30—40%). Может возникнуть всюду, где есть жировая ткань. При локализации в дерме обычно инкапсулированная, в других участках тела слабо отграничена. Озлокачествляться могут опухоли, локализованные в забрюшинном пространстве, другие локализации практически не озлокачествляются. Липомы нередко бывают множественными, иногда развиваются симметрично. Рост их не связан с общим состоянием организма. Опухоль имеет форму узла дольчатого строения. При длительном существовании в липоме могут развиваться дистрофические изменения, обызвествление, оссификация.

Существуют многочисленные варианты зрелых жировых опухолей, которые отличаются от классической липомы как клиническими проявлениями, так и некоторыми морфологическими особенностями.

Миелолипома

Редкая опухоль, чаще встречается в забрюшинном пространстве, клетчатке малого таза, надпочечниках. Не озлокачествляется.

Подкожная ангиолипома

Многочисленные болезненные узлы. Встречается чаще в молодом возрасте у мужчин на передней стенке живота, на предплечье.

Веретеноклеточная липома

Наблюдается чаще у взрослых мужчин (90%). Узел округлой формы, плотный, медленно растущий, чаще локализован в области плечевого сустава, спины. Рецидивы и метастазы после иссечения не описаны, несмотря на тот факт, что опухоль может инфильтрировать окружающие ткани.

В хондро- и остеолипомах выявляют метапластические участки костной и хрящевой ткани.

Доброкачественный липобластоматоз

Подразделяется на узловатую (добр. липобластома) и диффузную (добр. липобластоматоз) формы. Болеют чаще мальчики до 7 лет (88%). Опухоль локализуется на нижней конечности, в области ягодиц и на верхней конечности — надплечье и кисть. Описаны также поражение шеи, средостения, туловища. Опухолевый узел инкапсулированный, дольчатый, шаровидной формы, может достичь 14 см. После хирургического лечения возможны рецидивы, иногда повторные. Метастазы не описаны.

Гебернома (фетальная липома)

Липома из липобластов, псевдолипома — исключительно редкая опухоль, локализуется в местах, где имеется бурый жир (шея, аксилярная область, сина, средостение). Представлен дольчатым узлом обычно маленького размера. Не рецидивирует и не метастазирует.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ

Опухоли мышечной ткани делят на опухоли гладких мышц — лейомиомы, и поперечно полосатых — рабдомиомы. Опухоли встречаются достаточно редко.

Лейомиома

Зрелая доброкачественная опухоль. Возникает в любом возрасте у лиц обоих полов. Нередко бывает множественной. Опухоль может озлокачествляться. Лечение хирургическое.

Лейомиома, развивающаяся из мышечной стенки мелких сосудов — небольшие, часто множественные нечетко отграниченные и медленно растущие узлы, часто с изъязвленной кожей, клинически очень напоминает саркому Капоши.

Генитальная лейомиома образуется из мышечной оболочки мошонки, больших половых губ, промежности, сосков молочной железы. Может быть множественной. В опухоли нередко отмечается клеточный полиморфизм. Гормонозависимая. Лечение хирургическое.

Ангиолейомиома из замыкающих артерий

Клинически резко болезненная опухоль, которая при внешних воздействиях или эмоциях может менять размеры. Размеры обычно маленькие, чаще встречается у пожилых людей, на конечностях, вблизи суставов. Характеризуется медленным ростом и доброкачественным течением.

Рабдомиома

Редкая зрелая доброкачественная опухоль, имеет в своей основе поперечно полосатую мышечную ткань. Поражает сердце и мягкие ткани. Представляет собой умеренно плотный узел с четкими границами, инкапсулированная. Метастазов рабдомиомы не описано. Рецидивы крайне редки. Микроскопически различают 3 субтипа — миксоидный, феталный клеточный и взрослый. Выделяют также рабдомиому женских гениталий. Рецидивирует в основном взрослый тип.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КРОВЕНОСНЫХ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ

Эти поражения включают в себя различные процессы, значительное число из них рассматриваются в дерматологии. Часть из них относится к порокам развития сосудистой системы опухолевидного характера, часть к истинным опухолям.

Капиллярная ангиома

Истинное новообразование с пролиферацией эндотелиальных клеток.

Доброкачественная гемангиоэндотелиома

Врожденная патология, встречается у новорожденных и грудных детей, чаще у девочек, с локализацией в области головы.

Капиллярная гемангиома

После липомы наиболее частая опухоль мягких тканей, часто бывает множественной, максимальной величины достигает к 6 месячному возрасту, при множественном поражении возможны локализации во внутренних органах

Кавернозная гемангиома

Образование, состоящее из причудливых полостей типа синусоид различной величины. Локализуется в коже, мышцах, внутренних органах. Имеет доброкачественное течение.

Старческая гемангиома

Истинная опухоль, характеризуется пролиферацией капилляров с последующей их кавернизацией с вторичными изменениями.

Гемангиома

Зрелая доброкачественная опухоль сосудистого происхождения, встречается часто. Поражает чаще людей среднего возраста, локализуется на слизистой оболочке носа, губы, на коже лица, конечностей, в молочной железе. Представляет собой четко отграниченный узел серовато-розового цвета 2—3 см. Опухоль нередко может озлокачествляться и перейти в ангиосаркому.

Артериальная ангиома

Конгломерат порочно развитых сосудов, не имеет признаков опухоли.

Гломангиома (гломусная опухоль, опухоль Барре—Массона)

Встречается в виде изолированной опухоли или в виде множественной диссеминированной семейной гломусангиомы. Опухоль доброкачественная, встречается у пожилых людей, в кистях и стопах, чаще в зоне ногтевого ложа. Может поражать кожу голени, бедра, лица, туловища. В единичных наблюдениях отмечена в почках, влагалище, костях. При локализации в коже опухоль резко болезненная. Не рецидивирует и не метастазирует.

Гемангиоперицитома

Встречается редко, может возникнуть в любом возрасте. Локализуется в коже, реже в толще мягких тканей. Имеет вид отграниченного плотного узла красного цвета. Опухоль может озлокачествляться — давая рецидивы и метастазы, считается потенциально злокачественным процессом. Озлокачествление до 20% случаев описано у взрослых. Процесс у детей имеет доброкачественный характер.

Лимфангиома

Наблюдается чаще у детей как порок развития лимфатических сосудов, однако может встречаться в любом возрасте. Чаще локализуется на шее, слизистой полости рта.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СИНОВИАЛЬНОЙ ТКАНИ (СУСТАВОВ)

Доброкачественная синовиома без гигантских клеток

Существование доброкачественных синовиом обсуждается. Большинство авторов склоняется к тому, что все синовиомы являются злокачественными независимо от степени зрелости. Опухоль поражает главным образом коленный сустав, в виде небольших плотных узлов. Лечение хирургическое, однако больные должны наблюдаться в течение 5—9 лет. Болезнь может дать рецидивы и метастазы.

Доброкачественная гигантоклеточная синовиома (нодулярный тендосиновиит)

Псевдоопухолевый процесс, встречается достаточно часто. В 15% процесс возникает в области синовиальной оболочки суставов, в 80% — в сухожильных влагалищах, в 5% — в слизистых сумках. Представляет собой узловатое образование, чаще локализованное на пальцах кистей, реже стоп и еще реже в области крупных суставов. Излюбленная локализация — межфаланговые суставы. Чаще встречается у женщин 30—60 лет. При длительном существовании может вызвать атрофию окружающих тканей, в том числе и кости. Процесс часто рецидивиреут, большая часть рецидивов связана с неполным удалением. Метастазов не дает.

Пигментный виллонодулярный синовит

Располагается внутри оболочки суставов, чаще в зоне коленного локтевого и плечевого суставов. Встречается в среднем возрасте. Этиология не ясна.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ

Травматическая или ампутационная неврома

Возникает как результат посттравматической гиперрегенерации нерва. Представляет собой небольшой болезненный узел.

Нейрофиброма

Одиночная, медленно растущая доброкачественная опухоль мезенхимальной оболочки нервного ствола любой локализации, но чаще всего развивается на седалищном нерве и межреберных нервах. Возникает у людей любого возраста. Клинически определяется в виде небольших размеров плотно-эластической консистенции с гладкой поверхностью опухолевого узла, при пальпации которого боль иррадирует по ходу нерва. Некоторые опухоли могут достигать больших размеров. Рост опухоли может происходить как к периферии от нерва, так и в толще нервного ствола, что выявляется при ее морфологическом исследовании.

Лечение хирургическое. Прогноз хороший. Особое заболевание — множественный нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена), которое относится к группе диспластических процессов. Описаны случаи озлокачествления одной из множественных нейрофибром при этом заболевании.

Неврилеммома (невринома, шваннома)

Доброкачественная опухоль шванновской оболочки. Образуется по ходу нервных стволов. Бывает одиночной. Прогноз благоприятный.

Рак головы и шеи — профилактика, стадии, симптомы и методы лечения

Введение

Рак начинается, когда здоровые клетки изменяются и начинают неконтролируемо расти, образуя массу, называемую опухолью. Опухоль может быть раковой и доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть, может прорастать и распространяться на другие части тела.  Доброкачественная опухоль может расти, но не распространяться на другие ткани.

Рак головы и шеи

Рак головы и шеи — это термин, используемый для описания ряда различных злокачественных опухолей, которые развиваются в области горла, гортани, носа, пазух и рта или в этих органах.

Большинство раковых заболеваний головы и шеи представляют собой плоскоклеточные карциномы. Этот вид онкологии начинается в клетках эпителия, который составляет тонкий слой поверхностной ткани. Непосредственно под эпителием, на некоторых участках головы и шеи имеется слой влажной ткани, называемый слизистой оболочкой. Если рак обнаружен только в плоскоклеточном слое, он называется карциномой in situ. Если рак разросся за пределы этого клеточного слоя и перешел в более глубокие ткани, он называется инвазивным плоскоклеточным раком.

Если рак головы и шеи начинается в слюнных железах, опухоль обычно классифицируется как аденокарцинома, аденоидная кистозная карцинома или мукоэпидермоидная карцинома.

Виды рака головы и шеи

Существует 5 основных видов рака головы и шеи, каждый из которых назван в соответствии с той частью тела, где он обнаружен.

• Рак гортани и гипофарингеальный рак. Гортань – составная часть голосового аппарата. Этот трубчатый орган на шее предназначен для дыхания, разговора и глотания. Он расположен в верхней части дыхательного горла, или трахеи. Гипофаринкс (пищевод) – нижний отдел горла, окруженный гортанью.
• Рак полости носа и околоносовых пазух. Носовая полость — это пространство позади носа, откуда воздух попадает в горло. Околоносовые пазухи — это заполненные воздухом области, окружающие носовую полость.
• Рак носоглотки. Носоглотка — это воздушная полость в верхней части глотки за носом.
• Рак ротовой полости и ротоглотки. Полость рта включает в себя рот и язык. Ротоглотка включает в себя середину горла, от миндалин до кончика голосового аппарата.
• Рак слюнных желез. Слюнная железа вырабатывает слюну. Слюна — жидкость, которая выделяется во рту для поддержания его влажности и содержит ферменты, расщепляющие пищу.

В области головы и шеи также могут быть локализованы другие виды онкопроцесса, но их диагностика и лечение сильно отличаются.

Факторы риска и профилактика онкологии головы

Фактор риска — все то, что увеличивает вероятность развития онкологии у человека. И хотя факторы риска зачастую влияют на развитие рака, большинство из них непосредственно его не вызывают. У некоторых людей с несколькими факторами риска, может никогда не развиться рак, а у других, не имеющих известных факторов риска, он, наоборот, возникнет. Знание своих факторов риска и обсуждение их со своим врачом поможет сделать более осознанный выбор образа жизни и медицинского обслуживания.

Существует 2 вещества, значительно увеличивающие риск развития рака головы и шеи:

• Табак. Под употреблением табака подразумевают: курение сигарет, сигар или трубок; жевательный или нюхательный табак. Это наиболее значимый фактор риска развития рака головы и шеи.
• Алкоголь. Злоупотребление алкогольными напитками повышает риск развития злокачественных новообразований. .

Совместное употребление алкоголя и табака увеличивает этот риск еще больше.

Факторы, которые могут повысить риск развития рака головы и шеи, включают также:

• Длительное пребывание на солнце. Это особенно касается рака в области губ, а также рака кожи головы и шеи.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ). Половые отношения с человеком с ВПЧ является наиболее распространенным способом инфицирования ВПЧ. Существуют различные виды ВПЧ, называемые штаммами.
• Вирус Эпштейна-Барра (EBV). Воздействие EBV (вирус, вызывающий мононуклеоз или «моно») играет весомую роль в развитии рака носоглотки.
• Пол. У мужчин в 2–3 раза чаще развивается рак головы и шеи. Тем не менее, уровень рака головы и шеи у женщин возрастает уже несколько десятилетий.
• Возраст. Люди в возрасте от 45 лет более подвержены риску онкопроцесса.
• Плохая гигиена полости рта и зубов.
• Экологические или профессиональные ингалянты. Вдыхание различных химических соединений (лакокрасочные материалы, асбест) может повысить риск развития опасного заболевания.
• Употребление марихуаны.
• Неправильное питание. Диета с низким содержанием витаминов А и В увеличивает риски.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и ларингофарингеальная рефлюксная болезнь (ЛЭРБ). Рефлюкс связан с ростом опухоли в данной области.
• Ослабленная иммунная система.
• Воздействие радиоактивного излучения. Напрямую связано с развитием онкопроцесса.
• Рака головы и шеи в анамнезе. Люди, у которых был однажды рак головы и шеи, имеют более высокий шанс развития другой злокачественной опухоли в будущем.

Профилактика

Отказ от табака  — важнейшая составляющая профилактики.

• Отказ от употребления алкоголя и марихуаны.
• Регулярное применение солнцезащитного крема, в том числе бальзама для губ с достаточным солнцезащитным фактором (SPF)
• Снижение риска заражения ВПЧ путем вакцинации от ВПЧ или путем ограничения количества половых партнеров. Использование презерватива во время полового акта не может полностью защитить от ВПЧ.
• Поддержание надлежащего ухода за зубными протезами. Неудачно подобранные зубные протезы могут улавливать канцерогенные вещества из табака и алкоголя. Протезы следует снимать каждую ночь, чистить и тщательно промывать каждый день.

Последующее наблюдение и контроль

Лечение людей, у которых диагностирован рак, не заканчивается после завершения активной терапии. Лечащий врач будет продолжать проверять, не произошел ли рецидив рака, контролировать всевозможные побочные эффекты и общее состояние здоровья. Это называется последующим наблюдением. Оно состоит из регулярных медицинских осмотров и проведения анализов.

Контроль рецидива

Одной из целей последующего наблюдения является контроль рецидива, то есть, повторного наступления болезни. Рак рецидивирует из-за того, что в организме могут остаться небольшие скопления злокачественных клеток. Со временем эти клетки могут увеличиваться до  тех пор, пока они не появятся в результатах анализов или не вызовут соответствующие симптомы. Во время последующего наблюдения лечащий врач может предоставить вам персональную информацию о риске рецидива. Ваш врач задаст конкретные вопросы о вашем здоровье. Может потребоваться сдать анализы крови или пройти визуальную диагностику в рамках регулярного последующего наблюдения. Рекомендации по последующему наблюдению зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию первоначально диагностированного рака головы и шеи и проведенное лечение. Доктор также подскажет, какие признаки и симптомы контролировать.

Контроль долгосрочных и отложенных побочных эффектов

Лечение злокачественных опухолей сопровождается различными побочными эффектами. Долгосрочные последствия сохраняются после периода терапии. Отложенные побочные эффекты могут развиться спустя месяцы или даже годы. К долгосрочным и отсроченным последствиям могут относиться физические и эмоциональные изменения.

Обсудите со своим врачом риск развития таких побочных эффектов в зависимости от типа рака, вашего индивидуального плана лечения и общего состояния здоровья. Если известно, что проводимое лечение может вызывать некоторые отложенные эффекты, вам может потребоваться пройти определенные дополнительные методы обследования. Например, если вы получали лучевую терапию, врач порекомендует вам регулярно сдавать кровь для проверки функции щитовидной железы. Врач может направить вас к специалисту для лечения отложенных эффектов.

Реабилитация является основной частью последующего наблюдения после лечения рака головы и шеи. Пациентам может назначаться физиотерапия для поддержания двигательных функций и уровня движений, а также терапия речи и глотания для восстановления таких навыков, как разговор и прием пищи. Правильная оценка и лечение часто могут предотвратить долгосрочные проблемы с речью и глотанием. Некоторым пациентам может понадобиться освоить новые способы питания или другие способы приготовления пищи.

Больные могут выглядеть по-другому, чувствовать усталость и быть не в состоянии говорить или есть, как раньше. Многие люди испытывают депрессию. Группы поддержки помогают пациентам справиться с изменениями после лечения.

Ведение собственных медицинских записей

Вам с доктором предстоит совместно разработать индивидуальный план последующего наблюдения. Обязательно обсудите любые свои опасения по поводу собственного будущего физического или эмоционального здоровья.

Стадии

Стадия – это определение того, где расположен рак, распространен ли он, и куда, а также его влияние на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты для определения стадии рака; им может потребоваться информация, основанная на образцах ткани, полученных при операции, поэтому определение стадии может продолжаться до проведения всех анализов. Информация о стадии помогает врачу определить, какое лечение является оптимальным, и спрогнозировать возможность выздоровления.

Система классификации опухолей TNM

Один из способов определения стадии рака – этот система TNM. Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирования для получения ответов на следующие вопросы:

• Опухоль (T): ее размеры и расположение?
• Лимфатические узлы (N): степень распространенности процесса на лимфатические узлы?
• Метастазы (M): распространённость рака на другие части тела?

Для определения стадии рака каждого пациента результаты объединяются. Стадия обеспечивает общий способ описания рака, чтобы врачи могли совместно планировать оптимальное лечение.

Рак головы и шеи: Симптомы и признаки

Пациенты с раком головы и шеи часто испытывают следующие симптомы или признаки. Иногда у больных с раком головы и шеи не наблюдают никаких нижеуказанных изменений. Или причиной симптома может быть неонкологическое заболевание.

• Незаживающие воспаление или рана
• Красное или белое пятно во рту
• Ком, шишка или масса в области головы или шеи, болезненное или безболезненное
• Длительно сохраняющаяся боль в горле
• Гнилостный запах изо рта, который не объясняется гигиеной
• Хрипота или осиплость голоса
• Частые носовые кровотечения и/или необычные выделения из носа
• Затруднение дыхания (в том числе и носового)
• Двоение в глазах
• Онемение в шее или слабость в затылочной области
• Боль или трудности с жеванием, проглатыванием даже маленьких кусочков пищи
• Боль в челюсти
• Кровянистые выделения в слюне или мокроте, слизи, которая выделяется в рот из дыхательных путей
• Расшатывание зубов
• Протезы, которые больше не подходят
• Необъяснимая потеря веса
• Усталость
• Боль в ушах или инфекция

Если вас беспокоят что-то из вышеперечисленного, следует обратиться к специалисту. Ваш врач, среди прочего, спросит, как долго и как часто вы испытываете симптом (симптомы). Эта беседа поможет в постановке правильного диагноза.

Если диагностирован рак, облегчение симптомов остается важной частью онкологической помощи. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Она часто начинается вскоре после постановки диагноза и продолжается в течение всего лечения.

Методы лечения онкологии головы и шеи

Стандарты оказания медицинской помощи при онкологии головы и шеи – лучшие из современных методов лечения. В качестве одного из вариантов терапии врачи рекомендуют рассмотреть клинические исследования. С помощью клинических исследований проверяется новый подход к лечению. Специалисты хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным. Клинические исследования являются вариантом для лечения и онкологической помощи на всех стадиях рака.

Онкологическая команда

Специалисты по раку головы и шеи обычно формируют междисциплинарную команду для лечения каждого пациента. В состав входят следующие специальности:

• Химиотерапевт: лечение с помощью лекарств, среди которых химиотерапия, иммунотерапия и таргетная терапия.
• Радиолог-онколог: специализируется на лучевой терапии.
• Хирург-онколог: лечение с помощью операции.
• Реконструктивный / пластический хирург: восстановление повреждений, вызванных лечением опухоли
• Стоматолог-ортопед: восстановление тканей в ротовой полости.
• Отоларинголог: восстановление тканей уха, горла, носа.
• Стоматолог-онколог: опыт лечения пациентов с раком головы и шеи.
• Онкологическая медсестра: специализируется на уходе за больными раком.
• Физиотерапевт: восстановление двигательной активности, физических сил.
• Логопед: восстановление навыков речи, глотания после проведенных манипуляций.
• Аудиолог: лечение и контроль проблем слуха.
• Психолог/психиатр: занимаются эмоциональными, психологическими и поведенческими потребностями больного раком и семьи пациента.
• Социальный работник. предоставляет консультации пациентам, членам семьи и группам поддержки..
• Сертифицированный диетолог-нутриционист: помогает людям понять, как правильно питаться и что есть в соответствии с их конкретным состоянием.

Пациенту может потребоваться осмотр у нескольких специалистов до того, как план лечения будет полностью разработан.

Обзор лечения

Многие раковые заболевания головы и шеи можно вылечить, особенно если они обнаружены на ранней стадии. Устранение рака является основной целью лечения, но сохранение функции соседних нервов, органов и тканей не менее важно. Планируя лечение, врачи учитывают, как лечение может повлиять на качество жизни человека.

Основные варианты терапии – хирургическая, лучевая, таргетная, химиотерапия. Операция или лучевая терапия сами по себе или в сочетании могут быть частью плана лечения.

Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, возможные побочные эффекты, личные предпочтения и общее состояние здоровья.

Хирургическое вмешательство

Цель хирургического вмешательства заключается в удалении раковой опухоли и части здоровых тканей во время операции. При раке головы и шеи используются следующие операции:

• Лазерные операции. Этот способ может использоваться для лечения опухоли на ранней стадии, особенно если она была обнаружена в гортани.
• Удаление. Это операция по удалению раковой опухоли и части окружающих ее здоровых тканей, известных как край.
• Лимфодиссекция, или шейная диссекция. Если врач подозревает распространение раковой опухоли, он может удалить лимфатические узлы на шее. Это может быть сделано одновременно с проведением удаления опухоли.
• Реконструктивная (пластическая) хирургия. Если для хирургического лечения рака требуется удаление важного участка ткани, например, удаление челюсти, кожи, глотки или языка, может потребоваться реконструктивная или пластическая операция для замены отсутствующей ткани. Эта операция помогает восстановить внешний вид человека и функциональность отдельных органов. Логопед потребоваться, чтобы заново научить больного глотать и общаться, используя новейшие методики.

Исходя из расположения, размеров, вида рака, процесс лечения будет проходить поэтапно с проведением нескольких операций. . При невозможности полного устранения опухоли рекомендуются дополнительные процедуры. Если раковые клетки остаются после оперативного вмешательства, назначают другие виды онкологической помощи (радио-, химиотерапия) в сочетанном или изолированном виде.

Побочные эффекты хирургического вмешательства

Неблагоприятные последствия операции зависят от способа и места ее проведения. Больным следует обсудить все нюансы побочных эффектов проводимой терапии с лечащим врачом. Наиболее распространенные негативные последствия операций в области головы и шеи – проблемы с речевым аппаратом и процессом глотания, снижение слуха. Удаление лимфатических узлов сопровождается скованностью в плечах. Кроме того, может возникнуть лимфостаз. После проведения тотальной ларингэктомии, которая заключается в удалении гортани, у людей может снизиться функция щитовидной железы, которую необходимо контролировать, например, принимая препараты гормонов щитовидной железы.

Другой вероятный побочный эффект – это отек гортани, затрудняющий дыхание. В подобном случае в трахее инструментом выполняется временный канал для нормального дыхания (трахеостома).

Некоторые пациенты после операции сталкиваются с обезображиванием лица. Для запуска или поддержания важных функций организма (например, устранение дефекта трахеостомы)может быть рекомендована реконструктивная хирургия. Пациентам следует встретиться с различными членами медицинской команды для совместного принятия решения о лечении, понять процесс выздоровления. Программы, которые помогают пациентам приспосабливаться к изменениям своей внешности, могут пригодиться как до, так и после операции.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (радиотерапия) — это применение ионизирующего излучения для лечения злокачественных новообразований. Схема лечения содержит в себе несколько циклов процедур, проводимых через определенные временные интервалы. Радиотерапия может назначаться как отдельно, так и совместно с хирургическим вмешательством.

Дистанционная лучевая терапия – наиболее оптимальный вариант. Подразумевает действие на опухоль излучения, исходящего из расположенного за пределами организма аппарата. Особый вид наружной дистанционной лучевой терапии — модулированная по интенсивности лучевая терапия (IMRT). IОна использует передовые технологии для точного направления лучей излучения на новообразование. IMRT значительно снижает вероятность поражения здоровых участков, минимизируя возможные негативные последствия.

Протонная терапия — разновидность наружной дистанционной лучевой терапии с применением протонов. Современная медицина практически не использует протонную терапию.

Брахитерапия – контактный метод радиотерапии с применением имплантов. По способу применения может быть ручной и автоматизированной.

Перед началом лечения пациенту необходимо посетить стоматолога-онколога для решения проблемы кариеса, так как радиотерапия может усугубить кариозный процесс. Также понадобятся рекомендации логопеда для дальнейшего восстановительного периода.

Другими неприятными последствиями радиотерапии могут стать покраснение, отек контактирующего с излучением участка кожи, потеря аппетита, стоматит (язвы на внутренней поверхности щек). Пациенты жалуются на сухость во рту, ломоту в костях, утомляемость. Большинство симптомов исчезают вскоре после окончания курса лечения. Если при лечении повреждены лимфатические узлы, может возникнуть отек мягких тканей (лимфадема).

Лучевая терапия может вызвать гипотиреоз, при котором щитовидная железа (расположенная на шее) замедляет выработку гормонов, отвечающих за бодрость и активность. В таком случае эндокринолог выписывает гормоно-заместительные препараты. Если радиотерапия проводится в области шеи, необходимо периодически контролировать функцию щитовидной железы.

Медикаментозная терапия

Системная терапия — это применение лекарственных препаратов для устранения онкопроцесса.  Такие препараты вводятся в кровообращение для устранения раковых клеток. Схему системного лечения составляет химиотерапевт.

Обычные способы системного лечения – установка  внутривенного (ВВ) катетера в вену или проглатывание (пероральный прием) препарата.

При раке головы и шеи применяются следующие виды медикаментозной терапии:

• Химиотерапия
• Таргетная терапия
• Иммунотерапия Схема медикаментозной терапии (количество препаратов) зависит от формы и тяжести онкопроцесса.

Химиотерапия

Применение препаратов, препятствующих развитию и делению опухолевых клеток называют химиотерапией.

Схема химиотерапии схожа с радиотерапией: несколько этапов за определенное количество времени. Количество принимаемых препаратов индивидуально и зависит от многих факторов.

Негативные последствия также сугубо индивидуальны. В первую очередь наблюдаются депрессивные состояния, выпадение волос, тошноту и рвоту.

Таргетная терапия

Каждая опухоль имеет свои особенности, мишени. Вид онкологического лечения, основанного на уничтожении целевых молекул (специфических генов) и ферментов, подпитывающих жизнедеятельность злокачественных клеток. Таргетная (целевая) терапия предотвращает гибель нормальных клеток и тканей, влияя только на таргетные молекулы.

Для выбора необходимого препарата врач проводит анализ на определение белковых фракций, генов новообразования. Ингибиторы EGFR. При раке головы и шеи может назначаться лечение, направленное на специфический опухолевый белок — рецептор эпидермального фактора роста (EGFR). Исследователи обнаружили, что препараты, которые блокируют EGFR, помогают остановить или замедлить рост некоторых видов рака головы и шеи.

Агностическая противоопухолевая терапия. Ларотрэктиниб (Витракви) — это сертифицированный препарат таргетной терапии, фокусирующийся на измененных генах NTRK. Ларотрэктиниб актуален для устранения метастазов, которые по разным причинам невозможно удалить оперативным вмешательством.

Иммунотерапия

Обязательный этап лечения, предназначенный для увеличения естественной сопротивляемости организма, укрепления иммунной системы. Используются вещества, вырабатываемые иммунными клетками или произведенные в лабораторных условиях.

Пембролизумаб (Кейтруда) и ниволумаб (Опдиво) – новейшие эффективные иммунопрепараты для лечения рецидивирующего или метастатического плоскоклеточного рака головы и шеи. Пембролизумаб может назначаться отдельно, если опухоль экспрессирует определенное количество белка PD-L1. Или же его можно использовать в сочетании с химиотерапией независимо от уровня PD-L1, экспрессируемого опухолью. Ниволумаб можно использовать, если рак продолжал расти или распространяться во время лечения химиотерапией на основе платины.

Разные виды иммунотерапии могут спровоцировать различные негативные последствия. К общим побочным эффектам относятся кожные реакции, гриппоподобные симптомы, диарея и изменение веса.

Физические, психологические социальные последствия онкологии

Пациенты, принимающие онкопомощь неизбежно сталкиваются с физическими, психологическими нагрузками, а также с социальными последствиями. Управляет всеми этими факторами поддерживающая терапия (другое название – паллиативная).

Поддерживающая терапия очень разнообразна, подразумевая под собой медикаментозное лечение, изменение в питании, психологическую разгрузку.

Метастатический рак головы и шеи

Если процесс распространяется за пределы пораженного органа, врачи называют это метастатическим раком. В таком случае важно проконсультироваться у врача, имеющего опыт лечения подобных случаев. У врачей существуют разные взгляды на оптимальный стандартный план лечения. В качества варианта лечения можно также рассмотреть клинические исследования.

План лечения метастатического рака может сочетать в себе все вышеперечисленные лечебные методики онкологии.

Ремиссия и возможность выздоровления

Ремиссия – это состояние, при котором злокачественные клетки в организме и соответствующая симптоматика отсутствуют. Ремиссию также называют «отсутствием признаков заболевания».

Ремиссия бывает временной или постоянной.

Если болезнь возвращается после первичного цикла терапии, она называется рецидивирующим раком. Заболевание может повторно проявиться в том же месте (местный рецидив), рядом (регионарный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив). В подобном случае необходимо провести серию свежих анализов, чтобы понять полную картину общего состояния здоровья.

Если лечение не помогает

Рак головы и шеи, к сожалению, не всегда излечим. Такой вариант событий называется  прогрессирующим или терминальным раком.

Подобный диагноз является большим стрессом для больного и его близких. Потому так важно откровенно беседовать с командой медицинской помощи, объясняя свои ощущения, тревожность. Специальная подготовка и опыт помогают команде медиков оказывать поддержку больным и членам их семей. Чрезвычайно важно обеспечить человеку физический комфорт, свободу от боли и психоэмоциональную помощь.

Носовой вестибулит: лечение и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Носовой вестибулит или назальный фолликулит – это редкий тип бактериальной инфекции в открытии носа. Это может выглядеть как прыщик или воспаление внутри носа. Это часто развивается при инфицировании волосяных фолликулов, например, после того, как человек ковыряет в носу или выщипывает волосы в носу.

Некоторые виды лечения рака также могут повышать риск носового вестибулита.

Из этой статьи вы узнаете больше о причинах и методах лечения носового вестибулита, а также о том, когда следует обратиться к врачу.

Носовой вестибулит – это инфекция преддверия носа. Золотистый стафилококк бактерии вызывают большинство инфекций.

Хотя любой может заразиться этой инфекцией, определенные факторы риска повышают вероятность ее возникновения. Эти факторы риска включают:

Ослабленная иммунная система: некоторые состояния, такие как диабет, и некоторые лекарства могут ослабить иммунную систему, увеличивая риск заражения.

• Ковыряние в носу : Люди, которые часто ковыряют в носу, могут поцарапать кожу, вызывая крошечные травмы, через которые могут проникнуть бактерии. При ковырянии в носу в нос могут попасть бактерии из других областей, например, изо рта или рук.
• Выщипывание волос в носу : Выщипывание волос в носу может вызвать раздражение кожи и образование крошечных слез, повышающих риск заражения.
• Частое сморкание : Это может вызвать раздражение носа и вызвать его опухоль.Сморкание также может распространять бактерии из одной области носа в другую.
• Пирсинг в носу : Пирсинг в носу может открыть отверстие для проникновения инфекции. Прежде чем инфекция заживает, организм рассматривает ее как открытую рану, и в нее могут попасть бактерии.
• Лечение рака : Химиотерапия ослабляет иммунную систему, делая человека более уязвимым для определенных инфекций. Он также может высушить нос, вызвать его трещину или кровотечение, что приведет к проникновению инфекции.

Узнайте о некоторых из лучших способов удаления волос в носу здесь.

Люди с носовым вестибулитом могут заметить прыщавый рост внутри носа. Иногда таких наростов бывает несколько. Выкопывание или выщипывание этих наростов может привести к обострению инфекции.

Некоторые другие симптомы, которые может заметить человек, включают:

• боль в носу или вокруг него
• образование корки внутри носа
• отек
• сухость в носу
• зуд
• кровотечение
• необъяснимое сочиться из кожи внутри нос

У некоторых людей с носовым вестибулитом в недавнем прошлом могут быть травмы носа, например, в результате прокола носа или ковыряния в носу. Другие могут заметить, что их нос был сухим или потрескавшимся до того, как появилась инфекция.

Если инфекция тяжелая или распространяется на другие части тела, у человека может подняться температура. Однако это случается редко.

Носовой вестибулит не представляет опасности, но если человек не обратится за лечением, инфекция может распространиться. Кроме того, хотя это, вероятно, крайне редко, у исследователей есть основания полагать, что инфекция может распространиться на череп или мозг.

В большинстве случаев лечение первой линии вестибулита носа заключается в наложении теплого компресса на инфицированную область несколько раз в день.Врач также может порекомендовать крем с антибиотиком под названием мупироцин, который может предотвратить распространение инфекции и снизить риск ее возвращения.

При более тяжелых инфекциях врач может назначить пациенту пероральный антибиотик на срок более 7–10 дней. Многие врачи рекомендуют диклоксациллин.

У некоторых людей может развиться болезненный инфицированный нарыв, называемый фурункулом. В этом случае врач может порекомендовать удалить фурункул хирургическим путем и дренировать его, чтобы инфекция не вернулась или не распространилась.Никогда не пытайтесь лопнуть фурункул дома, так как это может увеличить риск заражения.

Носовой вестибулит, как правило, является доброкачественным заболеванием. Однако в редких случаях он может распространиться на другие части тела. По этой причине человеку следует незамедлительно обратиться за лечением. Сами по себе домашние средства не вылечат инфекцию.

При этом одно исследование 2018 года показало, что масло розовой герани может уменьшить назальные побочные эффекты некоторых методов лечения рака. Люди, проходящие химиотерапию, могут спросить своих врачей об использовании масла розовой герани для снижения риска заражения.Масло также может помочь быстрее избавиться от инфекции.

Однако не забудьте мыть руки перед использованием, так как нанесение масла грязными руками может привести к распространению дополнительных бактерий на эту область.

Человек может использовать ряд других стратегий, чтобы снизить риск распространения инфекции или повторного заражения. Попробуйте следующее:

• Не выщипывайте волосы в носу.
• Избегайте ковыряться в носу.
• Вымойте руки перед тем, как дотронуться до носа или высморкаться.
• Сморкаться только столько, сколько абсолютно необходимо.
• Спросите врача о стратегиях уменьшения сухости в носу.
• Обратитесь за соответствующим лечением при любых других заболеваниях, например, диабете.

Носовой вестибулит хорошо поддается лечению, особенно когда человек обращается за лечением на ранней стадии. Обратитесь к врачу, если:

• Ощущение болезненности или зуда в носу, а также сыпь, покраснение или прыщ внутри носа.
• Симптомы вестибулита носа не улучшаются после нескольких дней приема антибиотиков.
• Инфекция распространяется или у человека поднимается температура после начала приема антибиотиков.
• У человека, проходящего курс химиотерапии или принимающих лекарства, ослабляющие иммунную систему, появляется сухой, потрескавшийся или болезненный нос.

Носовой вестибулит обычно не требует экстренной помощи. Однако, если у человека со слабой иммунной системой поднимается температура, ему следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Спросите у медицинского работника, есть ли другие симптомы, на которые следует обратить внимание. Например, озноб или усталость могут быть признаком распространения инфекции.

Инфекция у входа в нос может быть очень болезненной, особенно для людей, страдающих аллергией, сухостью в носу или инфекцией носовых пазух.

При своевременном лечении инфекция может вылечиться всего за несколько дней. Носовой вестибулит не является серьезным заболеванием, но в редких случаях он может вызвать серьезные осложнения, если человек не обращается за лечением и не получает от него лечения.

Не откладывайте лечение, так как это даст инфекции время для распространения.

Розовая герань доступна для покупки в Интернете.

Назальный вестибулит: лечение и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Носовой вестибулит или назальный фолликулит – это редкий тип бактериальной инфекции в открытии носа. Это может выглядеть как прыщик или воспаление внутри носа. Это часто развивается при инфицировании волосяных фолликулов, например, после того, как человек ковыряет в носу или выщипывает волосы в носу.

Некоторые виды лечения рака также могут повышать риск носового вестибулита.

Из этой статьи вы узнаете больше о причинах и методах лечения носового вестибулита, а также о том, когда следует обратиться к врачу.

Носовой вестибулит – это инфекция преддверия носа. Золотистый стафилококк бактерии вызывают большинство инфекций.

Хотя любой может заразиться этой инфекцией, определенные факторы риска повышают вероятность ее возникновения. Эти факторы риска включают:

Ослабленная иммунная система: некоторые состояния, такие как диабет, и некоторые лекарства могут ослабить иммунную систему, увеличивая риск заражения.

• Ковыряние в носу : Люди, которые часто ковыряют в носу, могут поцарапать кожу, вызывая крошечные травмы, через которые могут проникнуть бактерии.При ковырянии в носу в нос могут попасть бактерии из других областей, например, изо рта или рук.
• Выщипывание волос в носу : Выщипывание волос в носу может вызвать раздражение кожи и образование крошечных слез, повышающих риск заражения.
• Частое сморкание : Это может вызвать раздражение носа и вызвать его опухоль. Сморкание также может распространять бактерии из одной области носа в другую.
• Пирсинг в носу : Пирсинг в носу может открыть отверстие для проникновения инфекции. Прежде чем инфекция заживает, организм рассматривает ее как открытую рану, и в нее могут попасть бактерии.
• Лечение рака : Химиотерапия ослабляет иммунную систему, делая человека более уязвимым для определенных инфекций. Он также может высушить нос, вызвать его трещину или кровотечение, что приведет к проникновению инфекции.

Узнайте о некоторых из лучших способов удаления волос в носу здесь.

Люди с носовым вестибулитом могут заметить прыщавый рост внутри носа.Иногда таких наростов бывает несколько. Выкопывание или выщипывание этих наростов может привести к обострению инфекции.

Некоторые другие симптомы, которые может заметить человек, включают:

• боль в носу или вокруг него
• образование корки внутри носа
• отек
• сухость в носу
• зуд
• кровотечение
• необъяснимое сочиться из кожи внутри нос

У некоторых людей с носовым вестибулитом в недавнем прошлом могут быть травмы носа, например, в результате прокола носа или ковыряния в носу.Другие могут заметить, что их нос был сухим или потрескавшимся до того, как появилась инфекция.

Если инфекция тяжелая или распространяется на другие части тела, у человека может подняться температура. Однако это случается редко.

Носовой вестибулит не представляет опасности, но если человек не обратится за лечением, инфекция может распространиться. Кроме того, хотя это, вероятно, крайне редко, у исследователей есть основания полагать, что инфекция может распространиться на череп или мозг.

В большинстве случаев лечение первой линии вестибулита носа заключается в наложении теплого компресса на инфицированную область несколько раз в день.Врач также может порекомендовать крем с антибиотиком под названием мупироцин, который может предотвратить распространение инфекции и снизить риск ее возвращения.

При более тяжелых инфекциях врач может назначить пациенту пероральный антибиотик на срок более 7–10 дней. Многие врачи рекомендуют диклоксациллин.

У некоторых людей может развиться болезненный инфицированный нарыв, называемый фурункулом. В этом случае врач может порекомендовать удалить фурункул хирургическим путем и дренировать его, чтобы инфекция не вернулась или не распространилась.Никогда не пытайтесь лопнуть фурункул дома, так как это может увеличить риск заражения.

Носовой вестибулит, как правило, является доброкачественным заболеванием. Однако в редких случаях он может распространиться на другие части тела. По этой причине человеку следует незамедлительно обратиться за лечением. Сами по себе домашние средства не вылечат инфекцию.

При этом одно исследование 2018 года показало, что масло розовой герани может уменьшить назальные побочные эффекты некоторых методов лечения рака. Люди, проходящие химиотерапию, могут спросить своих врачей об использовании масла розовой герани для снижения риска заражения.Масло также может помочь быстрее избавиться от инфекции.

Однако не забудьте мыть руки перед использованием, так как нанесение масла грязными руками может привести к распространению дополнительных бактерий на эту область.

Человек может использовать ряд других стратегий, чтобы снизить риск распространения инфекции или повторного заражения. Попробуйте следующее:

• Не выщипывайте волосы в носу.
• Избегайте ковыряться в носу.
• Вымойте руки перед тем, как дотронуться до носа или высморкаться.
• Сморкаться только столько, сколько абсолютно необходимо.
• Спросите врача о стратегиях уменьшения сухости в носу.
• Обратитесь за соответствующим лечением при любых других заболеваниях, например, диабете.

Носовой вестибулит хорошо поддается лечению, особенно когда человек обращается за лечением на ранней стадии. Обратитесь к врачу, если:

• Ощущение болезненности или зуда в носу, а также сыпь, покраснение или прыщ внутри носа.
• Симптомы вестибулита носа не улучшаются после нескольких дней приема антибиотиков.
• Инфекция распространяется или у человека поднимается температура после начала приема антибиотиков.
• У человека, проходящего курс химиотерапии или принимающих лекарства, ослабляющие иммунную систему, появляется сухой, потрескавшийся или болезненный нос.

Носовой вестибулит обычно не требует экстренной помощи. Однако, если у человека со слабой иммунной системой поднимается температура, ему следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Спросите у медицинского работника, есть ли другие симптомы, на которые следует обратить внимание. Например, озноб или усталость могут быть признаком распространения инфекции.

Инфекция у входа в нос может быть очень болезненной, особенно для людей, страдающих аллергией, сухостью в носу или инфекцией носовых пазух.

При своевременном лечении инфекция может вылечиться всего за несколько дней. Носовой вестибулит не является серьезным заболеванием, но в редких случаях он может вызвать серьезные осложнения, если человек не обращается за лечением и не получает от него лечения.

Не откладывайте лечение, так как это даст инфекции время для распространения.

Розовая герань доступна для покупки в Интернете.

Рак носа: знаете ли вы признаки и симптомы?

Симптомы рака носа (рака носоглотки) включают частые кровотечения из носа и боль в горле.Доктор Теренс Тан, старший консультант отделения радиационной онкологии Национального онкологического центра Сингапура, рассказывает о других признаках и симптомах рака носа.

Рак носа: что это такое?

Рак носа, или рак носоглотки, возникает, когда клетки, выстилающие носоглотку – область за носом и чуть выше задней части горла – становятся злокачественными », – объясняет д-р Теренс Тан, старший консультант отделения радиационной онкологии Национального центра рака. Центр Сингапура (NCCS), член группы SingHealth.Как правило, рак носа поражает мужчин больше, чем женщин, и обычно возникает в возрасте от 35 до 55 лет. Если у кого-то из членов вашей семьи есть рак носа, вы можете быть предрасположены к нему генетически.

Признаки и симптомы рака носа

Если у вас проявляются какие-либо из следующих признаков и симптомов, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить рак носа.

1. Один или несколько безболезненных шишек в носу или на шее
2. Закупорка или заложенность носа
3. Частые кровотечения из носа
4. Кровавая мокрота (мокрота)
5. Проблемы со слухом, такие как изменение или потеря слуха, звон ухо
6. Затрудненное дыхание, речь или глотание
7. Боль в ухе или выделения из уха
8. Частые головные боли
9. Затуманенное зрение или двоение в глазах
10. Боль в горле, которая не проходит
11. Хриплый голос, затрудненное глотание
12. Усталость
13. Вес потеря по неизвестной причине

Безболезненная шишка на шее – наиболее частый симптом рака носа

В 75 процентах вновь диагностированных случаев рака носа появляется безболезненная шишка на шее.Обратите внимание, что некоторые из перечисленных выше признаков и симптомов могут быть вызваны рядом проблем и могут не указывать на наличие рака. Однако, если какой-либо из этих симптомов сохраняется или беспокоит вас, обратитесь к врачу, который сможет определить, действительно ли эти признаки и симптомы означают рак носа.

Прочтите, чтобы узнать больше о факторы риска рака носа.

Ссылка: N18

Специалисты по ушам, носу и горлу

Носовой полип – это скопление клеток, которое формируется внутри носового прохода или пазух.

• По форме гроздь напоминает виноград на стебле (также называемый полипом на ножке).
• Цвет полипа может быть разным: серый, желтый или розовый.
• Размер полипа тоже может быть разным.

Небольшой полип, расположенный в носовом проходе, может быть трудно увидеть. Из-за расположения ваших носовых пазух (за скулами / глазами / лбом и сбоку от носа) вы не сможете увидеть носовой полип в пазухах.

У вас может развиться полип в носу, если ваши носовые ходы или пазухи воспаляются из-за таких состояний, как астма, аллергия, иммунные нарушения или инфекции.Чем дольше эти участки опухают, тем выше риск развития полипов в носу.

Хорошая новость заключается в том, что большинство полипов носа не являются злокачественными. Однако большие носовые полипы могут вызывать дискомфорт, такой как головные боли, насморк, заложенность носа, боль в носовых пазухах и снижение обоняния и вкусовых ощущений. Со временем полипы носа могут привести к инфекции носовых пазух, если их не лечить.

Специалист по ушному носу и горлу (ЛОР) сможет диагностировать носовые полипы и назначить лечение. Антибиотики могут помочь избавиться от инфекции носовых пазух и полипа в носу.Если этот курс лечения оказался безуспешным, ЛОР может порекомендовать:

• Воздушный шар Расширение пазухи: Введение крошечного шарика в носовой ход. Воздушный шар ненадолго надувается, чтобы расширить заблокированный проход и изменить форму области. Это восстанавливает воздушный поток и дренаж пазух.
• Эндоскопическая хирургия носовых пазух: Используя эндоскоп (очень тонкую оптоволоконную трубку), врач исследует отверстия в носовых пазухах, а затем удаляет все аномальные или непроходимые ткани.
• Хирургия под визуальным контролем: Компьютерная томография сочетается с эндоскопической хирургией для большей точности зрения. Это может быть рекомендовано, если у вас тяжелая инфекция, вы ранее перенесли операцию на носовых пазухах или если анатомия пазух носа необычна.
• Полипэктомия: Тщательное удаление полипов носа из носового прохода с помощью щипцов, микродебридера или сквозного режущего инструмента.

Доктор Майкл Рисберг – специалист по лечению носовых полипов в Пенсаколе.Если вы или ваш близкий человек страдаете от дискомфорта в носу, доктор Рисберг может оценить ваше состояние и предложить рекомендации по лечению. Свяжитесь с Институтом Рисберга по телефону (850) 476-0700 или посетив веб-сайт.

Основные 3 причины, почему болит переносица

Когда болит переносица, бывает трудно сосредоточиться на чем-то еще. Хотя многие люди считают, что боль в носу вызвана слишком тугими носовыми накладками на очках, другие могут бороться с проблемами со здоровьем.

На самом деле существует несколько потенциальных причин, по которым болит переносица, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие. Узнайте 3 основные причины, по которым вы можете испытывать боль в переносице, изучите варианты лечения, а затем позвоните врачу по лечению пазух носа в Хьюстоне в Kaplan Sinus Relief сегодня.

1. Решетчатый синусит

Большинство из нас слышали об инфекциях носовых пазух / синусите, но знаете ли вы, что существует несколько носовых пазух (полостей, заполненных воздухом) и что тяжесть инфекции носовых пазух в любой из этих полостей помогает определить симптомы, с которыми вы можете столкнуться?

Например, если инфицированы лобные пазухи (расположенные на лбу) и верхнечелюстные пазухи (расположенные за скулами и вдоль верхней челюсти), они могут вызвать головную боль или болезненность при инфекции носовых пазух и болезненность в щеках и линии подбородка, соответственно.

Пазухи решетчатой ​​кости расположены по обе стороны от переносицы и на самом деле состоят из небольших пар воздушных ячеек. Таким образом, одним из симптомов решетчатого синусита является боль в переносице.

Если вы подозреваете, что у вас решетчатый синусит, лучше как можно скорее обратиться за лечением. И верхнечелюстные, и лобные пазухи отводятся через те же проходы, что и решетчатые пазухи. Когда решетчатые пазухи заблокированы, инфекция пазух может быстро обостриться, и чем дольше вы ждете, тем больше вероятность, что вы столкнетесь с дополнительными нелеченными симптомами синусита.

2. Травма

Возможно, это само собой разумеющееся, но если болит переносица, вы должны спросить себя, была ли недавно перенесена травма вашего носа.

Чаще всего травмы носа возникают при спортивных авариях, автомобильных авариях, драках или падениях. Травма носа может вызвать его опухоль, создавая ощущение заложенности носа и часто затрудняя дыхание.

Прежде чем отправиться в больницу, имейте в виду, что большинство врачей хотят, чтобы вы подождали, пока спадет отек, чтобы лучше диагностировать состояние вашего носа.Это одна из причин, почему у тех, кто подозревает, что переносица болит из-за травмы, может возникнуть соблазн отмахнуться от своих симптомов.

Однако, если боль в переносице сопровождается лихорадкой и выделением светло-желтого / прозрачного гноя, как можно скорее обратитесь к врачу, так как эта жидкость может быть спинномозговой.

3. Фурункулез носа

Фурункулез носа – это инфекция области носа, в которой находятся волосы в носу. Помимо боли в переносице, это часто сопровождается образованием корок, выделений и отеков.

Фурункулез носа может быть последствием другой респираторной инфекции или результатом чрезмерного ковыряния в носу или сморкания. Когда это происходит, может возникнуть ощущение, будто в носу образовался большой прыщик или волдырь. Ваш врач, скорее всего, назначит вам антибиотики в качестве лечения.

Другие возможные причины боли в переносице.

Очки неподходят. Это самая распространенная и безобидная причина боли в переносице. Если вы не можете самостоятельно отрегулировать очки, посетите местного оптика.

Перфорация носовой перегородки: Перфорация носовой перегородки – это отверстие, обнаруженное в носовой перегородке (хряще, которое «разделяет» носовой ход на две отдельные ноздри). У вас может быть перфорация носа всю жизнь и никогда не узнать об этом, но вы также можете получить ее в результате травмы, ринопластики, употребления наркотиков и рака.

Саркоидоз: Саркоидоз – это хронический рост гранулем и / или скоплений воспалительных клеток, который считается усиленной реакцией иммунной системы на аллергены и другие раздражители.Подавляющее большинство случаев саркоидоза происходит в легких, но были сообщения о случаях внутри носа, что может привести к боли в переносице.

Если у вас болит переносица, обратитесь в Kaplan Sinus Relief.

Может быть тревожно не знать, почему вы испытываете боль, даже если эта боль находится в переносице. В Kaplan Sinus Relief мы можем помочь вам выяснить, почему болит переносица, и изучить возможные способы облегчения.

В частности, если вы боретесь с хроническим решетчатым синуситом, баллонная синупластика в Хьюстоне может помочь.Баллонная синупластика – это малоинвазивная процедура в офисе, которая может обеспечить длительное облегчение при инфекциях носовых пазух менее чем за 20 минут. Доктор Каплан является пионером этого революционного метода лечения и помог тысячам жителей Хьюстона вернуться к жизни, в которой они могут легко дышать и иметь боль в носу.

Не позволяйте боли в носу превратиться в боль в шее. Свяжитесь с Kaplan Sinus Relief онлайн или позвоните нам по телефону 713-766-1818, чтобы записаться на прием сегодня.

Другие полезные статьи от Kaplan Sinus Relief:

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое полипы носа?

Полипы в носу – это безболезненные доброкачественные (не злокачественные) образования.Они находятся в носовых проходах и пазухах, полостях в костях вокруг носа. Они образуются из слизистых оболочек – тонких мягких тканей, выстилающих эти части тела.

Носовые полипы могут раздражаться и опухать, частично блокируя носовые ходы и пазухи.

У кого полипы в носу?

Носовые полипы не развиваются до зрелого возраста, когда людям от 30 до 40 лет. Обычно они связаны с какой-либо причиной воспаления в носу, например:

Полипы носа возникают на одной или обеих сторонах носа?

Полипы в носу обычно появляются с обеих сторон.Рост только с одной стороны может быть чем-то другим, например, раковой опухолью.

Симптомы и причины

Что вызывает полипы в носу?

Полипы развиваются из-за изменения слизистых оболочек носа или носовых пазух. Мембраны воспаляются на долгое время или воспаляются снова и снова.Воспаление проявляется припухлостью, покраснением и скоплением жидкости.

Исследователи считают, что воспаление вызывают аллергии и инфекции. Они думают так потому, что изучали ткани носовых полипов. Эти образцы содержали дополнительные эозинофилы, лейкоциты, связанные с инфекциями и аллергическими реакциями. Доказательства указывают на воспаление, вызывающее небольшие образования, заполненные жидкостью. Эти наросты затем превращаются в полипы.

Каковы симптомы полипов носа?

Маленькие полипы могут не вызывать никаких симптомов.Но по мере роста они могут привести к:

• Головные боли.
• Потеря запаха или вкуса.
• Заложенность носа (заложенный нос).
• Дренаж носовой (насморк).
• Носовые кровотечения.
• Постназальное выделение (постоянное ощущение, будто вам нужно прочистить горло).
• Давление или боль в носовых пазухах, лице или верхних зубах.
• Храп.

Когда полипы становятся достаточно большими, они могут блокировать носовые ходы и пазухи, что приводит к:

• Частые приступы удушья у людей, страдающих астмой.
• Повторные инфекции носовых пазух.
• Апноэ во сне или другие проблемы со сном.
• Проблемы с дыханием, даже у людей, не страдающих астмой.

Диагностика и тесты

Как диагностируют полипы носа?

Если у вас есть симптомы носовых полипов, обратитесь к врачу.Чтобы диагностировать полипы носа, врач может:

• Спросите о вашем анамнезе, особенно об аллергиях, инфекциях и астме.
• Спросите вас о ваших симптомах и о том, как долго они у вас есть.
• Загляните внутрь носа с помощью назального эндоскопа (тонкая гибкая трубка с крошечной камерой и светом).
• Закажите компьютерную томографию, чтобы сделать детальные снимки носовых пазух.

Ведение и лечение

Как лечится заложенность носа?

Не всех пациентов можно вылечить от полипов носа, но несколько методов лечения могут помочь:

• Стероидные спреи для уменьшения полипов и улучшения симптомов.
• Устные стероиды (таблетки, которые вы проглатываете).
• Уколы (уколы) под кожу для доставки лекарства под названием дупилумаб.
• Амбулаторная операция (без ночевки) по установке крошечного стента. Он поддерживает открытые носовые ходы и доставляет стероиды или другие лекарства.
• Амбулаторное хирургическое вмешательство с использованием эндоскопии для удаления полипов, когда другие методы лечения не работают.

Ваш лечащий врач также может назначить антибиотики, если у вас есть инфекция.

Профилактика

Как предотвратить полипы в носу?

Не всем удастся предотвратить полипы в носу.Однако есть несколько способов помочь себе. Стратегии включают следующее:

• Следуйте инструкциям врача по приему лекарств от аллергии и астмы.
• Избегайте вдыхания аллергенов и раздражителей, переносимых по воздуху, которые вызывают воспаление носа и носовых пазух.
• Соблюдайте правила гигиены.
• Используйте в доме увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить дыхательные пути.
• Используйте солевой раствор для полоскания носа или спрей для удаления аллергенов или других раздражителей, которые могут вызвать полипы в носу.

Перспективы / Прогноз

Могут ли полипы вернуться после лечения?

Полипы часто возвращаются после лечения. Многим людям необходимо продолжать лечение стероидами в течение длительного времени или делать повторную операцию.

Жить с

Какие вопросы я должен задать своему врачу о носовых полипах?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Как уменьшить симптомы?
• Нужны ли мне лекарства, операция или и то, и другое?
• Следует ли мне ограничивать свои действия?
• Мне нужно обратиться к специалисту?
• Следует ли мне обращаться в отделение неотложной помощи при любых симптомах?

Записка из клиники Кливленда

Когда полипы носа разрастаются в носу или пазухах, они могут вызывать неприятные симптомы и приводить к инфекциям.Поговорите со своим врачом о лекарствах и коротких операциях. Эти методы лечения могут уменьшить полипы в носу и облегчить симптомы.

Рак носа | Система здравоохранения Генри Форда

Рак носа и пазух возникает, когда раковые (злокачественные) клетки растут внутри носа (носовая полость) или в придаточных пазухах носа (небольшие полые пространства вокруг носа). Реже злокачественные опухоли могут возникать в полости носовых пазух (пространство между глазом и верхней челюстью) или в основании черепа.

Команда по лечению рака головы и шеи в Институте рака Генри Форда имеет многолетний опыт лечения сложных опухолей носа и носовых пазух. Наши методы лечения – это самые современные и комплексные методы лечения, включая минимально инвазивную хирургию и точно направленную лучевую терапию.

Рак носа и пазух: экспертная помощь в Генри Форде

Наша команда посвятила свою карьеру лечению рака головы и шеи, включая рак носа и рак придаточных пазух носа, что дало им уникальный опыт в области головы и шеи.

Пациенты обращаются к Генри Форду из-за нашей специализации в области рака носа и носовых пазух, в том числе:

• Специализированное лечение : Мы используем сложные хирургические процедуры для доступа к небольшим пространствам в области носа и носовых пазух. У нас есть одна из самых опытных в стране программ стереотаксической лучевой терапии тела (SBRT), минимально инвазивной техники, которая тщательно нацеливает излучение, чтобы сохранить здоровые ткани. Узнайте больше о лечении рака носа и пазух.
• Коллективный подход : Наша команда хирургов, врачей, отоларингологов (специалистов по лечению ушей, носа и горла) и логопедов и терапевтов глотания тесно сотрудничает, чтобы предоставить квалифицированную медицинскую помощь и эмоциональную поддержку вам и вашим близким. Познакомьтесь с нашей командой.
• Поддержка пациентов : Наша команда готова поддержать вас до, во время и после лечения. Мы соединяем вас с другими людьми, которые понимают, через что вы проходите, и помогаем справиться с побочными эффектами лечения.Узнайте больше о наших услугах по поддержке пациентов.

Факторы риска рака носа и носовых пазух

Рак околоносовых пазух и полости носа составляет всего 1% от всех онкологических заболеваний, диагностируемых в США каждый год, что составляет около 1500 случаев в год. Рак носа и пазух чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще всего у людей европеоидной расы.

Большинство людей, у которых диагностирован рак носа или носовых пазух, старше 45 лет и имеют один или несколько из следующих факторов риска:

• Воздействие химикатов или пыли : Люди, подвергающиеся воздействию химикатов или пыли, подвергаются более высокому риску развития рака носа.Сюда входят люди, которые работают в деревообрабатывающей промышленности, на лесопилках, производстве мебели, в производстве металлических покрытий, в пекарнях или на фабриках или в производстве обуви.
• Курение : Курящие люди имеют повышенный риск рака носа. Получите информацию об услугах Генри Форда по лечению табака.
• Инфекция, вызванная ВПЧ (вирусом папилломы человека) : ВПЧ – болезнь, передающаяся половым путем. Это тот же вирус, который вызывает большинство случаев рака шейки матки, хотя врачи могут диагностировать у мужчин рак носа и пазух, вызванный ВПЧ.

Симптомы рака носа или носовых пазух

Первые симптомы рака носа или носовых пазух могут быть похожи на простуду или инфекцию носовых пазух, например заложенность носа или боль в носовых пазухах.

Симптомы могут включать:

• Заложенность и непроходимость носа или выделения из носа
• Затрудненное дыхание
• Рецидивирующие инфекции носовых пазух
• Чувство давления в средней части лица
• Носовое кровотечение
• Шишка или язва, которая не заживает внутри носа
• Шишка на лице или небе
• Боль в области пазух или верхних зубов
• Отеки или другие проблемы с глазами
• Зубные протезы плохо прилегают, или кажется, что верхние зубы расшатываются или онемели

Если какой-либо из этих симптомов не проходит, важно записаться на прием к специалисту по раку головы и шеи для точного диагноза рака носа.

Диагностика рака носа и пазух у Генри Форда

Некоторые опухоли носовой полости и носовых пазух являются злокачественными, а другие – доброкачественными (не раковыми). Чтобы проверить наличие рака внутренней части носа и носовых пазух, врач может использовать тесты, в том числе:

• Физический осмотр носа и лица : Врач осмотрит шишки, опухшие лимфатические узлы или что-нибудь необычное. Мы можем использовать маленькое зеркало, чтобы заглянуть внутрь носа.
• Биопсия : Биопсия берет образец подозрительных клеток для лабораторного исследования.В лаборатории ученые могут определить, присутствует ли рак и нуждается ли он в лечении.
• Визуализация, например рентген, МРТ или компьютерная томография : Мы можем заказать тесты для получения снимков внутренней части вашего тела. Эти тесты могут включать компьютерную томографию (компьютерную томографию), рентген или МРТ (магнитно-резонансную томографию).
• Назоскопия : Врачи могут вставить назоскоп – тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра – в нос. Используя инструмент на назоскопе, мы можем взять образец ткани для проверки на рак в лаборатории.
• ПЭТ-сканирование или сканирование костей : Чтобы узнать, распространился ли рак в вашем теле, мы можем заказать ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию) или сканирование костей. В этих тестах используется умеренное радиоактивное вещество для проверки функции ваших клеток и тканей.

Стадия рака носа и пазух

Одним из шагов в эффективной диагностике рака носа и пазух является определение стадии рака или его размера, а также того, распространился ли он. Этап помогает врачам подобрать для вас лучший вариант лечения.

Конкретная стадия является сложной и зависит от того, где в носовой полости или придаточных пазухах расположена опухоль. В целом, однако, врачи классифицируют рак носа и носовых пазух на следующие стадии:

• Стадия 0 : Врачи выявляют рак, который еще не распространился. Это также называется карциномой in situ.
• Стадия I : Рак образовался в одной области и, возможно, распространился на соседнюю кость.

  No related posts.