МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

причины, симптомы, диагностика и лечение

Цервицит – это воспаление тканей шейки матки, вызванное бактериями, вирусами или другими возбудителями, которое может протекать в острой или хронической форме. Клинические симптомы чаще отсутствуют, возможны выделения, зуд, жжение, боли. Для диагностики применяют мазок из наружного зева, простую и расширенную кольпоскопию. Установить возбудителя помогают бактериологические методы и ПЦР-диагностика, состояние шейки дополнительно оценивают при помощи УЗИ. Лечение проводится медикаментозными средствами, по показаниям используются деструктивные и хирургические методы.

Общие сведения

Цервицит чаще выявляется у женщин 19-45 лет, ведущих активную половую жизнь. Воспаление редко протекает изолированно. Шейка матки образует единую систему с влагалищем и вульвой, поэтому цервицит сочетается с вульвитом и вагинитом. Патология обнаруживается у 70% женщин репродуктивного возраста, точная распространенность не установлена из-за возможного бессимптомного течения заболевания. Хронический цервицит, сочетающийся с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ), увеличивает риск развития неопластических процессов шейки матки.

Цервицит

Причины цервицита

У здоровых женщин слизь из цервикального канала выступает в качестве защитного фактора, который препятствует росту патогенной микрофлоры. Инфицирование предотвращает нормальный биоценоз влагалища, выработка молочной кислоты палочками Дедерлейна. Если их содержание снижается, возникают условия для размножения условно-патогенной флоры или проникновения патогенов. К симптомам цервицита приводят следующие типы инфекции:

• Условно-патогенные микроорганизмы. Являются основной причиной заболевания. Чаще определяется грамотрицательная флора (клебсиеллы, кишечная палочка, энтерококки), неклостридиальные анаэробы (протей, бактероиды). Могут обнаруживаться стафилококки, стрептококки.
• Вирусы. У женщин с симптомами хронического цервицита в 80% случаев диагностируется ВПЧ. Для вирусной инфекции характерна субклиническая или латентная форма, иногда возбудителя выявляют только при углубленном обследовании. В качестве патогенного агента также может выступать цитомегаловирус, вирус герпеса, реже аденовирус.
• Хламидии. Являются возбудителем острого цервицита. Обнаруживаются у 45% пациенток. В чистом виде хламидийная инфекция нехарактерна для симптомов хронического воспаления, чаще встречается ее ассоциация с облигатной флорой.
• Трихомонады. Определяются у 5-25% женщин, обратившихся к гинекологу с симптомами воспаления. Цервицит нередко протекает с минимально выраженными признаками инфекции. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет.
• Гонококки. Вызывают острый вагинит и цервицит, которые могут сочетаться с симптомами уретрита. При хронической инфекции выявляются у 2% больных. Часто распространяются на вышележащие отделы половой системы, что обуславливает сочетание симптомов цервицита с проявлениями хронического эндометрита, аднексита.
• Кандиды. Грибковая инфекция развивается при снижении иммунных факторов, нарушении биоценоза влагалища. Кандидозный цервицит дополняется симптомами кольпита. Обострения могут провоцировать хронические болезни, антибактериальная терапия, гормональные изменения.

Причиной заболевания могут быть возбудители сифилиса, туберкулеза. Иногда наблюдается сочетание нескольких инфекций. Фактором риска развития цервицита выступают аборты и любые травматичные манипуляции, повреждающие шейку матки. Вероятность возникновения патологии повышается при эктопии или эктропионе шейки. Распространению половых инфекций способствует низкая сексуальная культура, частая смена половых партнеров, отказ от барьерной контрацепции.

Патогенез

Экзоцервикс выполняет защитную функцию. В его клетках содержатся глыбы кератина, которые обеспечивают механическую прочность, а гликоген является питательным субстратом для микрофлоры влагалища. Цилиндрический эпителий эндоцервикса выполняет секреторную функцию, в нем выделяется слизь, состав которой меняется в каждую фазу цикла. Особенность секрета – содержание иммуноглобулинов.

При снижении защитных функций, травме шейки патогенные микроорганизмы проникают в эпителий экзо- или эндоцервикса. После стадии альтерации запускается десквамация поверхностного эпителия, обнажается базальная мембрана, повреждаются железы. Состав секрета меняется, в результате нарушаются межклеточные контакты, происходит активация иммунных клеток: макрофагов, лимфоцитов, гистиоцитов. Воспалительная реакция ведет к нарушению ядерно-цитоплазматического соотношения в клетках.

При переходе острого цервицита в хронический инфекция проникает в глубокие слои тканей, в клетках наблюдаются деструктивные изменения. Активируется клеточная регенерация, одновременно замедляется апоптоз, что приводит к появлению молодых недифференцированных клеток. При сочетании хронического цервицита с папилломавирусом возникают диспластические изменения, которые способны перейти в рак.

Классификация

Цервицит классифицируют на основе клинико-морфологической картины, особенностей течения заболевания. Учитывается длительность воспалительного процесса, его распространенность. Особое внимание уделяется выраженности изменений в стромальном и эпителиальном компонентах тканей цервикса. Определить тип цервицита можно во время кольпоскопии и при помощи гистологического исследования:

• Острый цервицит. Характерны выраженные симптомы воспалительной реакции, серозно-гнойные выделения. Слизистая шейки отечная, склонная к кровоточивости. Патология может быть очаговой, когда на поверхности экзоцервикса появляются отграниченные округлые очаги, и диффузной, когда воспаление распространяется на значительную часть шейки.
• Хронический цервицит. Наблюдается гипертрофия шейки, образуются утолщенные складки слизистой оболочки цервикального канала. Клетки дистрофически изменены. При эндоцервиците гиперемия вокруг наружного зева отсутствуют, выделяется мутная слизь, иногда с примесью гноя.

Строение наружной части цервикса отличается от слизистой оболочки эндоцервикса. Снаружи эпителий многослойный плоский, в цервикальном канале – цилиндрический. Воспалительная реакция может охватывать одну из этих областей, тогда цервицит классифицируют следующим образом:

• Эндоцервицит. Воспалительная реакция, которая возникла в шеечном канале.
• Экзоцервицит. Воспалился эпителий влагалищной части шейки матки.

Этиологическая классификация цервицитов основана на типах возбудителей, вызвавших воспаление. Она необходима для выбора метода терапии, правильного подбора медикаментозных средств и определения прогноза. Тип инфекции можно предположить по картине кольпоскопии, подтверждение получают при культуральном исследовании или ПЦР. Выделяют следующие типы:

• Неспецифические цервициты. Симптомы появляются при размножении облигатной микрофлоры (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки), а также при гормональных изменениях в организме.
• Специфические цервициты. Проявления патологии возникают после заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. Чаще это хламидиоз, трихомониаз, гонорея, ВПЧ. Реже специфический цервицит развивается при сифилисе, туберкулезе.

Симптомы цервицита

Симптоматика чаще отсутствует, проявления зависят от характера течения и типа возбудителя. При остром цервиците появляются слизистые, или гноевидные выделения. Симптомы больше выражены при сочетании цервицита с кольпитом. Выделения сопровождаются зудом и жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Иногда беспокоит болезненность при половом акте. Редко встречаются тянущие или ноющие боли внизу живота, в пояснично-крестцовом отделе.

Признаки хронического цервицита аналогичны, но менее выражены. Обострение процесса провоцирует менструация, переохлаждение, смена полового партнера. Иногда болезненные ощущения над лоном сохраняются вне обострения, усиливаются при интимных отношениях. Характерный симптом хронического воспаления – контактная кровоточивость. Мажущие выделения отмечаются после секса, осмотра врача, забора мазка.

Возбудители неспецифического цервицита дают приблизительно одинаковые симптомы, при специфических инфекциях клиническая картина может различаться. Хламидийный процесс чаще протекает бессимптомно, быстро переходит в хроническую форму. Для гонорейного цервицита характерны яркие симптомы: обильные гноевидные выделения, дизурические расстройства. При инфицировании трихомонадами появляются зеленоватые выделения и неприятный запах.

Ухудшение общего состояния при цервиците не обнаруживается. Повышение температуры, боль в животе, признаки интоксикации свидетельствуют о распространении инфекции на матку и придатки. Если цервицит выявляется одновременно с вагинитом, эндометритом, сальпингитом, количество выделений увеличивается, болевой синдром усиливаются. Симптомы цервицита чаще неспецифические, не позволяющие заподозрить именно воспаление шейки.

Осложнения

Опасность представляет тяжелое затяжное течение цервицита и отсутствие своевременного лечения. Выраженное хроническое воспаление провоцирует изъязвление цервикса, при заживлении формируется рубцовая ткань, которая деформирует шейку, приводит к стенозу цервикального канала. Это становится фактором риска бесплодия. Стеноз цервикса вызывает осложнения в родах, шейка теряет способность раскрываться, образуются разрывы.

Инфекция из эндоцервикса часто распространяется на эндометрий и далее восходящим путем в придатки, возникает воспаление органов малого таза, которое со временем приводит к нарушениям менструального цикла, бесплодию. Хронический цервицит без лечения ведет к развитию дисплазии. Это предраковое заболевание, которое характеризуется появлением атипичных клеток. Особенную опасность представляет сочетание воспаления с обнаружением ВПЧ высокого онкогенного риска.

Диагностика

Обследование женщин с цервицитом проводит акушер-гинеколог. При подозрении на гонорею к диагностике и лечению подключается дерматовенеролог. Отсутствие симптомов в острой стадии часто приводит к запоздалому началу лечения из-за несвоевременного обследования. Для подтверждения диагноза используется сочетание нескольких методов диагностики:

• Гинекологический осмотр. В зеркалах при остром типе цервицита определяется воспаленная гиперемированная шейка. На экзоцервиксе могут появляться петехиальные кровоизлияния. Прикосновение тампоном вызывает кровоточивость. При эндоцервиците наружный зев выпячивается в виде ярко-красного ободка. Могут быть заметны слизисто-гнойные выделения.
• Мазок из влагалища. Исследуют состав микрофлоры – при цервиците снижено количество лактобацилл, присутствуют кокки, могут обнаруживаться гонококки, внутриклеточно расположенные трихомонады. Увеличено количество лейкоцитов, много слизи.
• РАР-тест. В цитологическом мазке из экзо- и эндоцервикса могут появляться признаки дискератоза, которые исчезают после лечения – это отличает цервицит от неоплазии. Эпителиальные клетки имеют признаки дегенерации цитоплазмы, гипертрофированные ядра. При выявлении симптомов дисплазии необходимо проведение биопсии.
• Кольпоскопия. После обработки уксусной кислотой цервицит проявляется побелением эпителия и мелкой красной пунктацией. Обработка раствором Люголя в норме вызывает появление коричневых пятен, при цервиците этого не происходит. Эпителий выглядит рельефным. Может сохраняться мелкокрапчатое прокрашивание йодом.
• Биопсия. Для гистологического исследования у больных хроническим цервицитом при проведении кольпоскопии берется участок эпителия. Симптомы острого воспаления являются противопоказанием для проведения биопсии.
• ПЦР-диагностика. Определяется ДНК возбудителей цервицита. Метод ценен для диагностики при отсутствии выраженных клинических симптомов и минимальных изменениях на цервиксе. При помощи ПЦР обнаруживаются папилломавирусы, уточняется их онкогенный тип.

Кольпоскопия: уксусная проба. Воспалительная реакция в тканях шейки матки (цервицит)

Лечение цервицита

Цель лечения патологии – подавление воспалительного процесса при помощи этиотропной антибактериальной, противовирусной, противогрибковой терапии. Одновременно могут использоваться иммуномодулирующие препараты. Лечение проводится местными или системными средствами с последующим восстановлением биоценоза влагалища.

Консервативная терапия

При остром процессе лечение подбирается в зависимости от типа возбудителя. Местное воздействие допускается при кандидозной инфекции, неспецифическом воспалении. При наличии симптомов хламидийного, трихомонадного или вирусного цервицита необходима системная терапия. Для этиотропного лечения применяются следующие группы препаратов:

• При кандидозе . Местно в форме свечей или крема может использоваться клотримазол, вагинальные таблетки нистатин, крем бутоконазол. В некоторых случаях лечение проводится капсулами флуконазол. При проявлениях кандидозного кольпита и цервицита чаще 4-х раз в году после подавления острого процесса осуществляется противорецидивная терапия.
• При хламидийном цервиците. Местное лечение неэффективно, назначается системная антибактериальная терапия. Препаратом выбора является азитромицин. Альтернативные средства относятся к группам тетрациклинов, макролидов, хинолонов. После завершения курса необходим контроль излеченности.
• При трихомонадах. Трихомонады относятся к простейшим микроорганизмам, против них используется препарат с антипротозойным действием – метронидазол. При устойчивости трихомонад, выявляемой у 2-5% женщин, назначается тинидазол.
• При гонококковой инфекции. При определении симптомов гонорейного цервицита применяют антибиотики широкого спектра действия. Рекомендуются цефалоспорины 3 поколения в сочетании с азитромицином. Препарат второй линии – доксициклин. Лечение проводится обоим половым партнерам.
• При ВПЧ. Единая схема противовирусного лечения не разработана. Хорошо зарекомендовал себя препарат на основе инозина пранобекса. Его используют продолжительными курсами одновременно с иммунокоррекцией при помощи свечей с интерферонами.
• При герпесе. Основным препаратом, подавляющим активность вируса простого герпеса, является ацикловир. Его используют в фазе обострения при наличии клинических симптомов – везикул с жидким содержимым на экзоцервиксе. Препарат дополнительной линии – фамцикловир.
• При микстинфекции. Чаще всего при обострениях хронического цервицита встречается сочетание неспецифической микрофлоры, грибков. Назначаются комбинированные препараты, включающие антибиотики разных групп и антимикотики.

Последующее восстановление микрофлоры осуществляется местными препаратами, в состав которых входят лактобактерии. Улучшить результаты лечения можно путем устранения причин цервицита, коррекции нейроэндокринных сдвигов. Помогает изменение образа жизни, дозированные физические нагрузки, правильное питание. Эффективно лечение при помощи методов физиотерапии: диадинамических токов, магнитотерапии, электрофореза.

Деструктивные методы

Методы деструктивного лечения цервицита используются только при сочетании воспаления с другими фоновыми процессами в зоне шейки. При симптомах папилломатоза, полипах, лейкоплакии, эктропионе, истинной эрозии у нерожавших женщин вначале применяют щадящие методы. При их неэффективности проводят дополнительное обследование и меняют подход. Допускается лечение следующими способами:

• Химическое прижигание. Выполняется препаратами, представляющими собой растворы уксусной, азотной, щавелевой кислоты. Медикаменты наносят на тампон и прикладывают к очагу. Этот тип лечения не приводит к формированию рубцовых изменений, хорошо переносится.
• Криодеструкция. Используется раствор жидкого азота или углерода. Обязательное условие лечения – размер очага должен соответствовать диаметру охлаждающей насадки, потому при диффузном экзоцервиците методика не показана. После воздействия жидкого азота происходит вымораживание патологических клеток. Ткани при заживлении не рубцуются и не деформируются.
• Лазерная вапоризация. Патологические участки на шейке удаляются прицельно при помощи лазера, который разогревает измененные клетки и ведет к их гибели. Метод лечения не вызывает тяжелых осложнений, рубцовой деформации цервикса, может применяться у нерожавших пациенток.
• Радиоволновое лечение. Производится аппаратом Сургитрон. Процедура проходит безболезненно, на месте измененных тканей формируется нежный молодой эпителий. Во время лечения здоровые клетки остаются интактными, радиоволны воздействуют только на патологический эпителий.
• Аргоноплазменная абляция. Проводится бесконтактно при помощи радиоволн, усиленных действием инертного газа аргона. Процедуру можно назначать женщинам любого возраста, в том числе – планирующим беременность. Заживление быстрое, грубые рубцы не образуются.

Хирургическое лечение

Лечение цервицита хирургическим способом рекомендовано в случае одновременного диагностирования дисплазии, полипов шейки матки или папилломатоза. Показанием к операции является рубцовая деформация шейки матки. Необходима госпитализация в отделение гинекологии. Полипы шейки матки удаляют, ложе прижигают жидким азотом. Могут применяться и другие методы лечения:

• Петлевая электрохирургическая эксцизия. Проводится после купирования острого воспаления цервикса. При помощи электропетли удаляется измененный участок тканей, одновременно запаиваются сосуды, что снижает риск кровотечения. Полученные ткани исследуются гистологически.
• Ножевая конизация шейки. Выполняется при помощи скальпеля. Удаляется конусовидный участок тканей, вершиной направленный в цервикальный канал. Операция может осложниться кровотечением, в настоящее время используется редко. После манипуляции полученные ткани отправляют на гистологический анализ.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении можно устранить симптомы цервицита, не допустить его перехода в хроническое заболевание, появления осложнений. Профилактика заключается в предупреждении заражения ИППП. Необходимо воздерживаться от случайных сексуальных контактов, использовать барьерную контрацепцию. Предотвратить травмы шейки матки можно, отказавшись от абортов. При необходимости прерывания беременности безопаснее провести процедуру на раннем сроке медикаментозным способом.

что это за болезнь, симптомы и лечение воспаления шейки матки

Опасное заболевание, характеризующееся воспалением маточной шейки, волнует многих женщин. Недуг способен нанести организму сильный урон. Особенно опасно заболевание для беременных женщин. Важно знать его признаки и вовремя обращаться к доктору.

Что такое цервицит

Заболевание представляет собой воспаление цервикального канала, находящегося в шейке матки. Специалисты различают экзоцервицит и эндоцервицит. Первый вариант рассматривается врачами как воспалительная болезнь шейки матки в области влагалища. Во втором случае очаг недуга возникает на внутренних оболочках цервикального канала. Возникновение заболевания может быть вызвано микроорганизмами:

• стрептококком;
• кишечной палочкой;
• стафилококком;
• вирусами;
• грибками;
• паразитами.

Хронический цервицит

Образование в организме женщины хронического цервицита связано с попаданием в область шейки матки патогенных микроорганизмов. Если лечение хронического течения начать не вовремя, болезнь может привести к развитию эрозии маточной шейки, утолщению ее стенок. Возникнуть внутри микробы могут вследствие некоторых причин:

• опускания шейки матки или влагалища;
• частых половых связей с разными партнерами;
• неправильного режима приема гормональных контрацептивов;
• нарушения правил личной гигиены;
• возникновения воспалений в органах половой системы.

Недуг в хронической форме проявляется выделениями белесого цвета, имеющими слизистую структуру, отечностью шейки матки. Если наступает период обострения, возможно возникновение других симптомов:

• зуд в области половых органов;
• болевые ощущения в момент мочеиспускания;
• жжение во влагалище;
• боли тянущего характера внизу живота;
• специфические влагалищные выделения.

Острый цервицит

Возникновение острого цервицита может быть обусловлено появлением воспаления вследствие наличия в организме микробов. Симптомами такой формы заболевания являются:

• слизистые выделения с возможной примесью гноя диффузного характера;
• увеличение температуры тела;
• боль в нижнем отделе живота тупого характера;
• болевые ощущения в поясничном отделе;
• неприятные ощущения при мочеиспускании и частые позывы;
• приливы, сосредоточенные в районе малого таза.

Характерные черты острого воспалительного процесса могут разниться в зависимости от вызвавшего его возбудителя. Если болезнь имеет гонорейную природу, поражение затрагивает эпителий эндоцервикальных желез и распространяется на слизистые оболочки. Если виновниками недуга выступают стафилококки или стрептококки, воспаление появляется внутри железы, затрагивая шейку матки. Постепенно бактерии распространяются по лимфотокам и к другим органам.

Атрофический цервицит

Заболевание, при котором воспаление шейки матки происходит под действием запущенных инфекций или вируса папилломы человека, носит название атрофического цервицита. Терапия этой формы недуга зависит от причин, которыми он вызван. Врач назначает гормональные препараты, содержащие эстроген, которые призваны питать ткани. В качестве поддерживающей терапии могут быть использованы народные средства, приготовленные в домашних условиях.

Гнойный цервицит

Причинами образования гнойного цервицита может стать наличие в организме гонококков, палочек трахомы, уреаплазмы. Признаками появления недуга являются слизистые выделения, имеющие примеси гноя и специфический запах. Внутри матки образуются отеки, если прикоснуться к ней тампоном при эктопии, происходит выделение крови. В период лечения этого заболевания доктора дают рекомендацию о воздержании от половых контактов.

Цервицит при беременности

Воспаление матки при вынашивании плода может повлечь за собой серьезные проблемы у матери и малыша. На ранних сроках цервицит при беременности провоцирует замирание плода, выкидыш. Затем придется долго лечиться, чтобы снова забеременеть. Если инфекция развивается по восходящему пути, бактерии попадают в матку, вызывая плацентарную недостаточность и неправильное формирование эмбриона. Цервицит на поздних сроках провоцирует у ребенка в утробе задержанное развитие, инфекционные болезни, патологии органов.

Цервицит – причины

Есть несколько факторов, из-за которых может образоваться цервицит – причины классифицируются следующим образом:

• Заболевания, которые передаются через половой акт: хламидиоз, вагиноз, гонорея, кандидоз.
• Нарушения гормонального баланса.
• Неправильное использование средств личной гигиены, контрацептивов.
• Возникновение в маточной шейке патогенных микроорганизмов: стафилококков, грибков.
• Травмы слизистой оболочки при родах и др.

Цервицит – симптомы

Заболевание имеет следующие характерные признаки:

• Во время полового сношения или между циклами менструации могут возникать кровянистые выделения.
• Пропадает сексуальное желание, половой акт провоцирует болевые ощущения.
• Выделения при цервиците имеют патогенный вид: творожистые, пенистые, гнойные.
• Возникают ложные и частые позывы к мочеиспусканию.
• Внизу живота появляется боль тянущего характера.

Лечение цервицита

Разобравшись в гинекологии, разъяснив цервициты – что это такое, определив их тип с помощью цитограммы, нужно незамедлительно приступать к лечению. Проводить терапию следует под пристальным контролем врача. Очаговые проявления недуга следует лечить хирургическими методами. Лечение хронического цервицита представляет собой комплекс мероприятий. Среди медикаментозных средств докторами назначаются:

• Свечи для местного применения: Гексикон, Тержинан.
• Группа антибиотиков: Кларитромицин, Ломефлоксацин.
• Средства, восстанавливающие микрофлору: Ацилакт, Бифидумбактерин.
• Коррекцию иммунитета: Иммунал.

Физиотерапия представлена следующими методами:

• электрофорезом;
• облучением лучами ультрафиолета;
• магнитотерапией;
• ультразвуковыми волнами.

Для поддержания организма, дополнения к терапии разрешено применять народные средства:

• Тампон из ваты, смоченный соком чеснока. Выдавите жидкость из 2-3 зубков, смешайте с 1 ч. л. уксуса яблочного и 1 ст. л. меда. Вату следует смочить и поместить внутрь влагалища, как свечу, на 60 мин. Использовать метод нельзя при наличии эрозии слизистой матки.
• Если цервицит спровоцирован кандидозом, сделайте паровую ванночку, добавив масло чайного дерева (несколько капель). Проводите процедуру не менее 15 мин.

При инфекционном цервиците назначают препараты:

• Цефтриаксон;
• Эритромицин;
• Флагил;
• свечи Ливарол.

Видео: хроническое воспаление шейки матки

Хронический цервицит. АПА. Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

причины, симптомы, лечение – сеть клиник НИАРМЕДИК

Эндоцервицит в настоящий момент входит в число самых частых «женских» заболеваний. Болезнь представляет собой воспалительный процесс, который охватывает слизистую канала шейки матки. Основными причинами эндоцервицита считаются микроорганизмы: стрептококки, хламидии, гонококки, стафилококки, кишечная палочка, хламидии, трихомонады, грибы и вирусы. В основном от эндоцервицита страдают женщины в возрасте 20-40 лет.

Симптомы эндоцервицита

Заболевание протекает в острой или хронической форме, характер его течения определяется конкретным возбудителем, играет роль и состояние иммунной системы женщины. Острый эндоцервицит шейки матки не имеет специфических симптомов, его проявления легко спутать с признаками других гинекологических болезней:

• выделения слизистого или гнойного характера;
• влагалищный зуд;
• болевые ощущения при половом контакте;
• боли внизу живота.

Следовательно, самодиагностикой заниматься нельзя, обязательно нужно посетить гинеколога. Хронический эндоцервицит вообще не проявляется, однако это не говорит о том, что болезнь отступила.

Диагностика эндоцервицита

Грамотная диагностика эндоцервицита матки подразумевает проведение следующих исследований.

• Бактериологическое исследование мазка. Материал для исследования берется из цервикального канала, его изучение дает возможность установить возбудителей острого или хронического эндоцервицита шейки матки.
• Посев с проверкой чувствительности к антибиотикам микроорганизмов. Это исследование необходимо для того, чтобы врач-гинеколог подобрал оптимальное лечение. Все знают, что микроорганизмы обладают способностью вырабатывать к бактерицидным веществам резистентность (устойчивость) со временем. Поэтому лекарственные средства, эффективные ранее, могут оказаться абсолютно бесполезными.
• Кольпоскопия. С помощью данного исследования врач изучает мельчайшие изменения, которые затрагивают сосуды и эпителий цервикального канала. В некоторых случаях эндоцервицит является фоном для развития рака шейки матки. Поэтому в процессе осмотра обязательно осуществляется забор мазка на цитологию (в ряде случаях для показана биопсия шейки матки и цервикального канала. Показание к проведению биопсии определяет врач – гинеколог).
• Цитологическая диагностика образца пораженного эпителия обязательно проводится при эндоцервиците.

Показанием к диагностике являются симптомы эндоцервицита.

Лечение эндоцервицита

Лечение эндоцервицита подразумевает устранение причины развития данного заболевания, которой являются микроорганизмы. Следовательно, врач может назначать сульфаниламиды, антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства. Конкретный вид возбудителя определяет разновидность препарата, его применение может быть местным и пероральным.

Кроме того, в рамках комплексного лечения хронического эндоцервицита, снятия симптомов врачи нередко применяют инструменты физиотерапии.

• Электрофорез. Лечебный эффект производят даже минимальные дозы препаратов под влиянием электрического тока. Помимо этого, с помощью тока обеспечивается регенерация пострадавших тканей, убыстряется снятие воспаления и оттека и других признаков эндоцервицита, восстановление обмена веществ.
• Грязелечение. Процедуры производят бактерицидное влияние, избавляют от болевого синдрома.
• Ультразвук. Процедура УЗИ мешает образованию спаек и рубцов в случае воспалительных процессов при эндоцервиците.

Какова бы ни была причина хронического или острого эндоцервицита, его эффективное лечение можно выполнить в клинике «НИАРМЕДИК». К услугам пациентов достойное качество обслуживания, превосходная диагностическая оснащенность, прием ведут профессиональные врачи-гинекологи.

Хронический эндоцервицит – признаки заболевания, методы лечения

Содержание

1. Хронический эндоцервицит
2. Симптомы
3. Лечение
4. Беременность

Эндоцервицит хронический: что это такое

Хроническое воспаление слизистой цервикального канала наиболее распространенное заболевание среди женщин репродуктивного возраста. Но в гинекологической практике встречаются случаи выявления атрофической формы хронического эндоцервицита.

Причинами развития данного заболевания, как правило, становятся специфические агенты и неспецифические. К специфическим возбудителям относят инфекционные заболевания, которые имеют преимущественно половой путь передачи. Среди всех инфекций наиболее часто причиной становятся хламидии. При попадании их в организм женщины, заболевание проявляется не сразу, что осложняет диагностику и дальнейшее лечение.

Нередко хронический цервицит развивается на фоне условно-патогенной флоры, при которой возбудителями являются стафилококки, стрептококки и грибки рода Candida. Одного возбудителя для дальнейшего развития мало, поэтому хр.эндоцервицит прогрессирует при наличии располагающих факторов.

Поддержанию воспалительного процесса способствует:

• снижение защитных функций иммунной системы организма;
• механическое воздействие на ткани шейки матки;
• неразборчивые интимные отношения;
• постоянное использование спермицидных средств;
• применение агрессивных средств спринцевания;
• пролапс органов малого таза (опущение стенок влагалища, выпадение матки).

Классифицируют хронический эндоцервицит согласно распространенности:

• очаговый вовлечение в процесс отдельных участков цервикального канала;
• диффузный характеризуется вовлечением в процесс всего эпителия цервикального канала.

Кроме того, выделяют по активности клинических проявлений:

• хронический неактивный эндоцервицит (что это?) проявляется вялым течением заболевания без явно выраженных клинических признаков;
• хронический активный эндоцервицит характеризуется появлением ярко выраженных симптомов в стадии ремиссии.

Важной задачей в гинекологии является правильная и своевременная диагностика заболевания. Помимо собранного анамнеза и осмотра в зеркалах необходимо провести ряд лабораторных исследований. Наиболее важным и информативным является цитологический анализ мазка цервикального канала.

В анализе определяются структурные изменения характеризующие хронический эндоцервицит. Что это такое? Это присутствие в мазке лейкоцитов, большое количество эпителия, эритроциты, метаплазия плоскоклеточная, а так же гиперкератоз и дискератоз. Все это говорит о длительном воспалительном процессе слизистой оболочки цервикального канала шейки матки.

Очень часто бывает так, что хронический эндоцервицит-хронический эндометрит, понятия взаимно обратные. Эти две нозологические единицы могут провоцировать развитие друг друга. Например, при наличии провоцирующих факторов, хронический эндоцервицит по восходящим путям поднимается в полость матки, вызывая эндометрит. Ситуация с развитием эндоцервицита при эндометриозе аналогичная.

Симптомы

При отсутствии адекватной терапии острый эндоцервицит переходит в хронический эндоцервицит. Симптомы и лечение зависят от возбудителя и степени течения. Хроническое течение заболевание подразумевает вялотекущее прогрессирование заболевания. В большинстве случаев у женщины выявляется хронический неактивный эндоцервицит, течение которого бессимптомное. При хроническом активном эндоцервиците появляются стертые симптомы, которые не имеют специфического характера.

В гинекологии выделяют общие клинические признаки хронического эндоцервицита:

• выделения, которые имеют слизистый или гнойный характер имеющие мутный оттенок. В большинстве случаев выделяемый секрет характеризуются специфическим неприятным запахом;
• болевой синдром, которому присуща тянущая боль в нижней трети области живота;
• чувство дискомфорта во влагалище, которым сопровождается половой акт;
• чувство жжения и зуда в области половых органов;
• контактные выделения, возникающие после полового акта;
• нарушения мочеиспускания, с чувством жжения.

При осмотре характерным признаком является своеобразный венчик вокруг наружного зева шейки матки, красного цвета.

Лечение

Эндоцервицит хронический: лечение

Лечение хронической формы заболевания представляет комплекс мероприятий направленных на устранение симптомов, а так же причину развития воспалительного процесса.

Как правило, хроническая форма заболевания требует обращения к хирургическим методам лечения. К которым относят такие методы как: лазерная вапоризация, радиоволновая терапия, криодеструкция и диатермокоагуляция. Но перед использованием хирургических методов следует добиться восстановления микрофлоры влагалища, устранения проявлений воспалительного процесса и убрать причину заболевания.

При вирусной этиологии назначаются противовирусные препараты в комплексе с иммуностимулирующими препаратами.

При гормональном нарушении, вызвавшем атрофические изменения шейки матки, назначаются препараты содержащие эстроген.

При выявлении инфекционного агента целесообразно применение антибактериальных, противогрибковых препаратов. Так как существуют различные формы лекарственных препаратов, то возникает вопрос, какие уколы при хроническом эндоцервиците разрешены. В инъекционной форме разрешены препараты группы тетрациклинов, макролидов и т.д. Кроме того в уколах прописываются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Для ускорения процесса регенерации тканей шейки матки в составе комплексной терапии рекомендуется проводить некоторые физиотерапевтические процедуры. Кроме того с помощью некоторых физиотерапевтических процедур назначается введение противовоспалительных препаратов.

Лечение хронического эндоцервицита народными средствами

К вспомогательным мерам относят при диагнозе «хронический эндоцервицит», лечение народными средствами. К ним относят спринцевание с различными растительными отварами. Чаще всего используют отвар календулы, ромашки, чистотела. Широко используется облепиховое масло, как в свечах, так и для смачивания тампона.

Беременность

В настоящее время с учетом существующей экологии и многих других факторов, женщины более тщательно подходят к планированию беременности. Эта процедура подразумевает, прежде всего, гинекологический осмотр, при котором и выявляется хронический эндоцервицит. В некоторых случаях эта патология является причиной отсутствия наступления беременности. Кроме того, отсутствие лечения хронического процесса во время беременности имеет последствия, как для женщины, так и для плода. Это задержка развития плода, внутриутробная инфекция, а также преждевременные роды и послеродовой эндометрит.

Видео : Лечение цервицита

что такое, причины, симптомы, лечение, эхо-признаки

Время чтения: 6 мин.

Эндоцервицит широко распространен в гинекологии и на приеме у гинеколога встречается у 4-5 из 10 пациенток.

Зачастую он длительное время протекает незаметно для самих женщин, поэтому диагноз устанавливается преимущественно во время планового осмотра.

1. Что такое эндоцервицит?

Шейка (Cervix) – это нижний отдел матки. Она имеет цилиндрическую или коническую форму, а ее конец выходит во влагалище, образуя влагалищную часть шейки матки (сокращенно ШМ).

В центре расположен цервикальный канал (сокращенно ЦК), представляющий собой полую трубку со складчатой внутренней поверхностью. Внутреннее отверстие канала открывается в полость матки, а наружное – во влагалище.

Внутренняя поверхность ЦК имеет многочисленные железы, продуцирующие шеечную слизь.

Характер этой слизи подчиняется действию гормонов, вырабатываемых в яичниках, и имеет разные характеристики в разные фазы менструального цикла. Ее основная функция – предупреждение проникновения инфекции из влагалища в полость матки.

Эндоцервицит – это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки цервикального канала. Он часто сочетается с воспалением вульвы, влагалища (вульвовагинитом, экзоцервицитом) и редко встречается сам по себе.

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, эндоцервициты бывают:

1. 1Специфическими – возникают при заражении специфической флорой, например, хламидиями, гонококками, герпетической инфекцией.
2. 2Неспецифическими – вызываются обычной патогенной флорой.
3. 3Атрофическими – развиваются вследствие дегенеративных процессов (это одна из форм неспецифического эндоцервицита, который возникает на фоне сбоя гормональной регуляции).

По характеру течения эндоцервицит может быть острым и хроническим.

При остром воспалении микроорганизмы находятся на поверхности эпителия, они повреждают преимущественно наружные слои слизистой оболочки.

При хроническом – инфекция проникает глубоко внутрь, затрагивая даже подслизистый слой стенки цервикального канала. Это сопровождается перерождением тканей, фиброзом, возникновением предраковых состояний.

2. Причины возникновения

Возбудителями острого неспецифического эндоцервицита обычно становятся представители условно-патогенной флоры, в норме присутствующие во влагалище в минимальных количествах, – гарднереллы, кишечная палочка, клостридии, бактероиды, различные кокки (стафило-, энтеро-, стрептококки), энтеробактерии, клебсиеллы, протей и др.

Специфическое воспаление обычно вызывают дрожжевые грибки (кандиды), хламидии, уреаплазмы, трихомонады, возбудители гонореи, сифилиса, вирусы папилломы человека и герпеса.

Ведущими факторами риска являются:

1. 1Беспорядочные половые связи и незащищенный секс.
2. 2Травмы в процессе родов.
3. 3Аборты и другие внутриматочные вмешательства.
4. 4Нарушение правил гигиены при использовании тампонов, интравагинальных контрацептивов.
5. 5Острые инфекционные заболевания матки и ее придатков.
6. 6Дисбиоз влагалища, возникший на фоне лечения антибиотиками или препаратами, угнетающими иммунную систему.
7. 7Половые контакты во время менструации.

Большинство случаев хронического эндоцервицита начинается с острой фазы, а затем хронизируется на фоне следующих факторов:

1. 1Наличие постоянного источника инфекции – хронических гинекологических заболеваний (эндометрита, вагинита и т.п.).
2. 2Длительно протекающий дисбиоз влагалища.
3. 3Снижение местного иммунитета вследствие гормональных нарушений, в том числе при климаксе или дисфункции яичников.
4. 4Частое травмирование шейки матки: грубый секс, неверное использование приспособлений для дополнительной стимуляции.
5. 5Пролапс.
6. 6Тяжелые болезни, приводящие к снижению иммунитета – сахарный диабет, заболевания крови и др.
7. 7Отсутствие адекватного лечения острой формы.

3. Симптомы и диагностика

В связи с тем, что заболевание в изолированном виде практически не встречается, женщина приходит на консультацию к гинекологу с жалобами по иному поводу, а уже во время осмотра диагностируется эндоцервицит.

3.1. Признаки воспаления

Жалобы, которые могут привести к гинекологу при воспалении цервикального канала в сочетании с вульвовагинитом, эндометритом, аднекситом:

1. 1Обильные выделения из половых органов, при этом они могут неприятно пахнуть, сопровождаться зудом и раздражением кожи и паховых складок.
2. 2Жжение и зуд в области промежности, влагалища, вульвы.
3. 3Боли и дискомфорт внизу живота.
4. 4Сбои менструального цикла.
5. 5Болезненность, дискомфорт, кровотечения и кровомазание при половом акте.
6. 6Сухость влагалища.

При визуальном осмотре признаками эндоцервицита являются:

1. 1Острый – наличие эрозий, покраснение шейки матки возле ее зева, отечность слизистой, наличие точечных кровоизлияний, выделений гнойного и слизисто-гнойного характера из канала.
2. 2Хронический – выделения из канала скудные или отсутствуют, псевдоэрозии, повышенная кровоточивость слизистой, возможны полипы и предраковые состояния.

Помимо этих симптомов при ЗППП и кандидозе будут наблюдаться соответствующие признаки.

Например, при молочнице – творожистые выделения, при герпетической инфекции – типичные пузырьки и эрозии.

4. Методы диагностики

После гинекологического осмотра для подтверждения диагноза эндоцервицит назначаются:

1. 1Расширенная кольпоскопия.
2. 2Анализы на ИППП.
3. 3УЗИ органов малого таза.
4. 4Микроскопия мазка на флору и бактериологическое исследование микрофлоры.
5. 5Мазок на онкоцитологию.

4.1. Кольпоскопия

Шейка матки в области наружного зева отечна, гиперемирована, может кровоточить.

При обработке раствором Люголя выявляются участки слизистой оболочки с расплывчатыми краями, имеют место гноевидные выделения, эрозии.

4.2. Трансвагинальное УЗИ

То, что увидит доктор во время проведения УЗИ, зависит от степени распространенности воспалительного процесса и длительности его существования.

При хроническом воспалении наблюдаются явления гиперплазии и дистрофии.

УЗИ-признаками острого эндоцервицита являются:

1. 1Зияние цервикального канала (расширение его просвета).
2. 2Наличие в центре анэхогенной дорожки (жидкого содержимого).
3. 3Мелкие кисты и инфильтраты по ходу канала.
4. 4Утолщение его стенок.
5. 5Наличие уплотнений шейки матки, ее повышенная эхогенная плотность.

ЭХО-признаки хронического эндоцервицита:

1. 1Кистозно-деформирующий – расширение канала (вид анэхогенной полоски), наличие кист, кистозная деформация шейки матки.
2. 2Рубцово-деформирующий – склерозирование, рубцовые деформации, полипы и ложные кисты цервикального канала.

4.3. Мазок на флору

В мазке можно обнаружить эпителиальные клетки без явлений атипии, лейкоциты (более 15 в поле зрения), при хроническом процессе – клетки, расположенные около базальной мембраны.

При специфическом воспалении возможно обнаружение мицелия грибков, нетипичной микрофлоры: гонококков, трихомонад и т. д.

При бактериологическом исследовании выделяется патогенная и условно-патогенная флора в высоких титрах (10 в пятой – 10 в восьмой степени КОЕ/мл).

4.4. Анализы на ИППП

Выполняются ПЦР, ИФА и другие исследования для идентификации возбудителей инфекций, передающихся половым путем.

Такой комплекс обследования помогает выявить возможные причины болезни, подтвердить диагноз, а также исключить половые инфекции, предраковые состояния, эндометрит и другие осложнения.

При получении результатов важно не заниматься расшифровкой самостоятельно и не волноваться напрасно.

5. Особенности лечения

Лечение эндоцервицита комплексное, включает разные мероприятия, направленные на ликвидацию воспаления, нормализацию микрофлоры влагалища и коррекцию сопутствующей патологии.

5.1. Антибиотики и антисептики

В зависимости от конкретной ситуации могут использоваться местные и системные антибиотики и антисептики. При обнаружении ЗППП проводят ее лечение – сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза и т. д.

При беременности многие препараты противопоказаны, поэтому их подбирать должен только лечащий врач.

Таблица 1 – Препараты для лечения эндоцервицита

Инфекция	Местно, во влагалище	Таблетки для приема внутрь	Инъекции
Трихомониаз	Метронидазол (Клион-Д, Метровагин), Клиндамицин, Генферон, Циклоферон в сочетании с антибиотиками в виде таблеток	Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол	—
Хламидиоз	Комплексные свечи: Тержинан, Полижинакс, Нео-пенотран в сочетании с таблетками	Доксициклин (Юнидокс Солютаб), Азитромицин (Сумамед, Хемомицин), Офлоксацин (Заноцин)	—
Микоплазмоз (M. genitalium)		Джозамицин, Моксифлоксацин, Доксициклин	—
Неспецифическая (кокки,бактероиды, гарднереллы, энтеробактерии)	Нистатин/нифурантел (Макмирор Комплекс), тернидазол/преднизолон/нистатин/неомицин (Тержинан)и другие комплексные свечи, хлоргексидин (Гексикон), деквалиния хлорид (Флуомизин)	Азитромицин (Сумамед), доксициклин (Юнидокс Солютаб), офлоксацин (Заноцин), левофлоксацин (Таваник), Метронидазол (Трихопол), Орнидазол	Гентамицин (в/м), метронидазол, клиндамицин (в/в), цефтриаксон (в/м), цефиксим (в/м)
Грибковая (кандидоз)	Натамицин (Пимафуцин), Бутоконазол (Гинофорт), Эконазол (Гино-Певарил), Клотримазол и др.	Флуконазол (Дифлюкан, Микосист), при тяжелых формах: Кетоконазол, Итраконазол	—

5.2. Нормализация флоры

С этой целью при эндоцервиците используются преимущественно местные средства, например, свечи с бифидо- или лактобактериями (Бифидобактерин, Лактобактерин, Гинофлор).

При необходимости терапия дополняется приемом препаратов, содержащих такие же бактерии, внутрь (Лактобактерин, Линекс, Бифиформ, Аципол и др.).

5.3. Дополнительные методы

Они включают:

1. 1Укрепление иммунитета – инъекции интерферона, свечи во влагалище, содержащие интерферон (Кипферон), воздержание от беспорядочных половых связей, незащищенного секса, отказ от алкоголя, курения, полноценная диета.
2. 2Физиотерапия – при остром эндоцервиците показаны УВЧ, УФО, при хроническом назначаются магнитотерапия, электрофорез, диадинамические токи, вагинальная лазеротерапия, дарсонвализация.
3. 3При гормональном дисбалансе – коррекция гормонального фона.

5.4. Операции

Показаны удаление крупных кист, представляющих собой пузырьки со слизистым секретом желез при закупорке их выводных протоков (они при эндоцервиците часто содержат микробы), а также резекция полипов.

Остальные виды хирургического лечения используются при сочетании воспаления цервикального канала с рубцовой деформацией, эрозией, эктопией и дисплазией. Это:

1. 1Диатермокоагуляция.
2. 2Радиоволновая петля.
3. 3Криодеструкция.
4. 4Лазер.
5. 5Электрокоагуляция.
6. 6Пластика.

Лечить эндоцервицит народными средствами без консультации врача не имеет смысла.

5.5. Как оценить эффект терапии?

Лечение эндоцервицита считается эффективным, если:

1. 1В мазках значительно уменьшается количество лейкоцитов, исчезают измененные клетки, степени чистоты влагалища соответствуют 1-2.
2. 2При гинекологическом осмотре и кольпоскопии исчезают признаки воспаления (отечность тканей, гиперемия), выделения приобретают естественный, физиологический вид.

6. Профилактика

Необходимо регулярно проходить гинекологические профилактические осмотры с обязательным взятием мазков на микрофлору и атипичные клетки.

Пренебрежение этой рекомендацией приводит к тому, что болезнь не лечится своевременно, а пускается на самотек и переходит в хроническую форму.

Важно соблюдать гигиену, отказаться от беспорядочных половых связей и незащищенного секса, воздержаться от интимной близости во время месячных.

С целью укрепления иммунной системы следует сбалансированно питаться, отказаться от алкоголя, курения.

Эндоцервицит › Болезни › ДокторПитер.ру

Одно из самых распространенных «женских» заболеваний – эндоцервицит. Это воспалительное заболевание слизистой оболочки цервикального канала. Причина его – инфекции.

Признаки

Эндоцервицит может быть острым и хроническим. Характер течения заболевания зависит от состояния иммунной системы пациентки и от возбудителя.

Специфических симптомов у острого эндоцервицита нет. Они такие же, как и многих гинекологических заболеваниях:

• зуд влагалища
• слизистые или гнойные выделения
• боли внизу живота в покое
• боли внизу живота при половом акте.

Поэтому при появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы он подтвердил или опроверг этот диагноз.

Острый эндоцервицит может перейти в хронический, который никак не проявляется. Но это не значит, что болезнь прошла. Даже если симптомов нет, но острый эндоцервицит недолечен или не лечен вовсе, необходимо обратиться к врачу. У женщин с сильным иммунитетом болезнь может протекать бессимптомно. Часто она случайно обнаруживается на осмотре у гинеколога. Если во время осмотра в области наружного отверстия цервикального канала врач видит покраснение и отечность слизистой, это дает ему право подозревать эндоцервицит.

Описание

Цервикальный канал находится внутри шейки матки и соединяет влагалище с маткой. У нерожавших женщин нижнее отверстие цервикального канала круглой формы, у рожавших – поперечной. Изнутри он покрыт слизистой оболочкой, в которой находятся многочисленные трубчатые железы. Эти железы продуцируют слизь, заполняющую канал. Слизь выполняет защитную функцию, в ее состав входят иммуноглобулины и фермент лизоцим, оказывающий бактерицидное действие. Но они не всегда выполняют функцию барьера – при определенных условиях болезнетворные микроорганизмы все-таки попадают в канал и развивается эндоцервицит.

Эндоцервицит – инфекционное заболевание. Вызывают его различные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, гонококки, грибы рода Candida и многие другие, даже кишечная палочка. В результате механических повреждений (аборт, диагностическое или лечебное выскабливание, разрывы во время родов, биопсия, бесконтрольное использование механических или химических средств контрацепции) слизь из цервикального канала вытекает, и инфекция проникает в него, вызывая воспаление. Но микроорганизмы, вызывающие ЗППП, могут стать причиной эндоцервицита и при здоровом неповрежденном цервикальном канале. Также эндоцервицит может возникнуть при снижении иммунитета.

Способствовать заражению может и менструация. В это время изменяется химический состав влагалищной среды и тем самым создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов. Именно поэтому во время менструаций и не рекомендуется заниматься сексом.

Часто эндоцервицит сопутствует таким заболеваниям как аднексит, кольпит, эндометрит.

Невылеченный эндоцервицит может стать причиной инфекции матки, придатков и других органов малого таза. Как следствие, в этих органах могут образоваться спайки, которые нарушат их нормальную работу.

Во время беременности эндоцервицит может стать причиной преждевременного отхождения околоплодных вод, инфицирования ребенка и даже выкидыша. Также недолеченный эндоцервицит может стать причиной бесплодия.

Диагностика

Для правильной диагностики необходимо сделать:

• бактериологическое исследование мазка из цервикального канала. Мазок позволит выявить возбудителей заболевания.
• посев с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Делается это для того, чтобы врач могоназначить эффективное лечение и гарантированно победить инфекцию. Ведь известно, что микроорганизмы со временем вырабатывают чувствительность к бактерицидным веществам и те препараты, которые раньше замечательно справлялись с инфекцией, теперь бесполезны.
• кольпоскопическое исследование. Оно позволяет увидеть мельчайшие изменения эпителия и сосудов цервикального канала. Так как эндоцервицит может быть фоном для рака шейки матки, во время осмотра нужно сделать биопсию эпителия, чтобы исключить это заболевание. Так, врач видит отек эпителия цервикального канала, уплотнение шейки матки и эрозии вокруг нее.
• цитологическое исследование пораженного эпителия.

Лечение

Лечение эндоцервицита направлено на устранение его причины. А причина, как мы уже знаем – микроорганизмы. Поэтому главное оружие – антибиотики, сульфаниламиды, противогрибковые или противовирусные препараты. Выбор препарата зависит от вида возбудителя. Применять лекарства можно и перорально (через рот) и местно. Но местно – только не в острую фазу, так как в этот период инфекция может перекинуться на другие репродуктивные органы женщины.

Тем же, у кого заболевание перешло в хроническую стадию, врачи рекомендуют физиотерапию. Они могут назначить:

• электрофорез. Под воздействием электрического тока лечебное действие оказывают даже небольшие дозы лекарства. Кроме того, ток стимулирует регенерацию (восстановление) поврежденных тканей, улучшает обмен веществ, ускоряет снятие отека и воспаления.
• грязелечение. Грязи обладают бактерицидным действием и могут снимать болевой синдром.
• магнитотерапию. С помощью магнитов вводят лекарство в определенный участок пораженного органа,
• ультразвук. Он предотвращает образование рубцов и спаек при воспалительных процессах.
• криодеструкцию. Очаги поражения разрушаются под воздействием холода и погибают вместе с микроорганизмами, вызвавшими заболевание.

Также страдающим хроническим эндоцервицитом назначают местное лечение – ванночки и орошения различными растворами препаратов, уничтожающими возбудителей заболевания.

Если выздоровление долго не наступает – обратитесь к иммунологу. Возможно, потребуется прием иммуностимуляторов.
Заканчивать лечение нужно только при полном выздоровлении, иначе есть большая вероятность, что через некоторое время возбудитель активизируется снова. Но к тем препаратам, которыми вы лечились ранее, он будет уже нечувствителен.

Профилактика

Основые факторы риска эндоцервицита – внутриматочные вмешательства и ЗППП. Поэтому для профилактики:

• старайтесь избегать внутриматочных вмешательств – тех же абортов, к примеру
• соблюдайте гигиену
• не вступайте в отношения с партнером, в состоянии здоровья которого не уверены.
• избегайте половых контактов в дни менструаций.

Гинеколога нужно посещать 1-2 раза в год, даже если, на ваш взгляд, у вас все в порядке. Профилактика никогда не помешает, а подобные обращения помогут выявить не только эндоцервицит, но и другие бессимптомные заболевания.

© Доктор Питер

Типы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Расположение щитовидной железы

Что такое тиреоидит?

Щитовидная железа – это железа в форме бабочки (весом около 15-20 граммов), расположенная в передней части нижней части шеи между кадыком и грудиной. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, контролирующие обмен веществ. Метаболизм – это скорость, с которой ваше тело обрабатывает вещи (как быстро оно сжигает пищу, чтобы производить энергию и тепло).

Тиреоидит – это опухоль или воспаление щитовидной железы, которое может приводить к чрезмерной или недостаточной выработке гормона щитовидной железы.Есть три фазы тиреоидита:

1. Тиреотоксическая фаза. Тиреотоксикоз означает, что щитовидная железа воспаляется и выделяет слишком много гормонов.
2. Гипотироидная фаза. После чрезмерного выброса гормонов щитовидной железы в течение нескольких недель или месяцев в щитовидной железе не будет достаточно гормонов для выработки. Это приводит к нехватке гормонов щитовидной железы или гипотиреозу.
3. Эутироидная фаза. Во время третьей эутиреоидной фазы уровень гормонов щитовидной железы в норме.Эта фаза может наступить временно после тиреотоксической фазы, прежде чем перейти в гипотиреоидную фазу, или она может наступить в конце после того, как щитовидная железа оправится от воспаления и сможет поддерживать нормальный уровень гормонов.

Какие бывают типы тиреоидита?

• Тиреоидит Хашимото : аутоиммунное заболевание, вызванное антителами против щитовидной железы. Это наиболее распространенная форма тиреоидита, которая примерно в пять раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Тиреоидит Хашимото обычно приводит к гипотиреозу, поэтому требуется заместительная терапия гормонами щитовидной железы.
• Тихий тиреоидит или безболезненный тиреоидит : другое аутоиммунное заболевание, вызываемое антителами против щитовидной железы. Он также часто встречается у женщин и является следующей частой причиной после тиреоидита Хашимото.
• Послеродовой тиреоидит : аутоиммунное заболевание, вызванное антителами к щитовидной железе, которое иногда возникает вскоре после родов у женщины
• Лучевой тиреоидит : состояние, вызванное внешним излучением, используемым для лечения некоторых видов рака, или радиоактивным йодом, используемым для лечения гипертиреоза
• Подострый тиреоидит или тиреоидит де Кервена : часто болезненное состояние, которое, как считается, вызывается вирусом
• Острый тиреоидит или гнойный тиреоидит : относительно редкое заболевание, вызванное инфекционным организмом или бактерией
• Медикаментозный тиреоидит : заболевание, вызванное приемом таких препаратов, как амиодарон, интерфероны, литий и цитокины.Это происходит только у небольшой части пациентов, принимающих опасные препараты, поэтому в нормальном населении не встречается.

Что вызывает тиреоидит?

Щитовидная железа может быть поражена различными агентами. Приступы вызывают воспаление и повреждение клеток щитовидной железы, что приводит к тиреоидиту.

Некоторые из агентов, вызывающих тиреоидит, – это антитела (наиболее частая причина), лекарства, радиация и организмы (вирусы и бактерии). Состояния, при которых организм атакует само себя, являются аутоиммунными заболеваниями.Тиреоидит может быть аутоиммунным заболеванием (опосредованным антителами).

Неясно, почему некоторые люди вырабатывают антитела к щитовидной железе. Известно, что заболевание щитовидной железы передается по наследству. Тиреоидит может быть вызван инфекцией или быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Каковы симптомы тиреоидита?

Симптомы тиреоидита зависят от типа тиреоидита и фазы тиреоидита.

• Фаза гипертиреоза : Обычно непродолжительная (1-3 мес.) Если клетки быстро повреждаются и происходит утечка избытка гормона щитовидной железы, у вас могут появиться симптомы гипертиреоза, например:
  • Беспокойство
  • Чувство раздражительности
  • Проблемы со сном
  • Учащение пульса
  • Усталость
  • Незапланированная потеря веса
  • Повышенное потоотделение и непереносимость тепла
  • Беспокойство и нервозность
  • Повышенный аппетит
  • Тремор
• Гипотироидная фаза (чаще) : Может быть длительной и может стать постоянной.Если клетки повреждены и уровень гормонов щитовидной железы падает, у вас могут появиться симптомы гипотиреоза, например:
  • Усталость
  • Неожиданная прибавка в весе
  • Запор
  • Депрессия
  • Сухая кожа
  • Сложность выполнения физических упражнений
  • Снижение умственной способности концентрироваться и сосредотачиваться

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 26.10.2018.

Список литературы

• Американская тироидная ассоциация. Что такое тиреоидит. Дата обращения 20.11.2018.
• Сеть гормонального здоровья. Заболевания щитовидной железы. Дата обращения 20.11.2018.
• Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Национальная информационная служба по эндокринным и метаболическим заболеваниям. Тесты функции щитовидной железы. Дата обращения 20.11.2018.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

новости

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Все о подагре – симптомы, диагностика, лечение

Подагра – это форма воспалительного артрита, которая может вызывать сильную боль в суставах, чаще всего в большом пальце ноги. Узнайте о симптомах, рисках и причинах подагры, а также о том, как предотвратить и лечить это заболевание.

---

Обзор подагры

Подагра – одна из наиболее распространенных форм воспалительного артрита, которая может вызывать сильную боль, отек суставов, тепло и покраснение. Около половины случаев подагры поражает сустав большого пальца ноги (плюснефаланговый сустав), в то время как остальные случаи обычно поражают другие суставы стопы, а также колено, локоть, запястье и кончики пальцев. ¹

Хотя есть несколько известных триггеров подагры, симптомы также могут возникать внезапно и без предупреждения, часто вспыхивая посреди ночи.Эпизод подагры может длиться несколько дней или даже недель, при этом сильнейшая боль обычно возникает в первые день или два.

Сохранить

Подагра характеризуется острым болезненным отеком суставов из-за накопления мочевой кислоты. Общие области включают ступню и большой палец ноги.

Столетия назад подагру называли «болезнью царя» или «болезнью богатых», потому что употребление мяса и алкоголь, как известно, провоцировали обострение подагры. Несмотря на свою репутацию, подагра может поразить любого: по оценкам, число американцев, страдающих подагрой, колеблется от 3 до 6 миллионов. ^{2 – 4} Другой общий термин для подагры – «подагрический артрит».

Эксперты не до конца понимают, почему одни люди заболевают подагрой, а другие нет, но факторы риска, диагностика и лечение подагры хорошо известны.

объявление

Что такое подагра?

Подагра возникает в результате скопления кристаллов мочевой кислоты (кристаллов мононатрия урата) в суставе. Эти игольчатые микроскопические кристаллы собираются в мягких тканях сустава, вызывая мучительную боль, а также отек, покраснение и тепло.

Сохранить

Употребление пуринов приводит к накоплению мочевой кислоты. ¹ Обычно фильтруется через почки ² . но слишком много мочевой кислоты может накапливаться в суставах, что приводит к подагре ³ .

Образование кристаллов мочевой кислоты начинается с пуринов – химического соединения, которое содержится во многих продуктах питания. Когда организм метаболизирует пурины, он производит вещество, называемое мочевой кислотой, которое доставляется в кровоток.Затем мочевая кислота отфильтровывается почками и выводится с мочой (70%) или калом (30%). ⁵

Слишком много мочевой кислоты в кровотоке называется гиперурикемией . У некоторых людей избыток мочевой кислоты образует кристаллы, которые скапливаются в суставах, что приводит к подагре.

Подробнее о Гиперурикемии – высокий уровень мочевой кислоты и подагра

Неспособность адекватно перерабатывать и выводить мочевую кислоту составляет от 80 до 90% случаев подагры. ⁶

При отсутствии лечения приступ подагры обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Повторяющиеся случаи подагры называются хронической подагрой, которая со временем может необратимо повредить сустав, что приведет к уменьшению диапазона движений и другим проблемам. По этой причине важно как можно раньше диагностировать, лечить и предотвращать подагру.

Симптомы подагры

Многие формы артрита возникают постепенно, и на ранних стадиях человек может испытывать лишь эпизодическую легкую боль.Напротив, подагра поражает быстро, серьезно и без предупреждения. На самом деле, боль при подагре может быть настолько сильной, что некоторые люди предполагают, что это более серьезная проблема со здоровьем, которая может задержать точный диагноз.

Типичные симптомы подагры:

Боль . Самый заметный симптом подагры – сильная боль в пораженном суставе. Больные подагрой сравнивают боль с постоянным нанесением ножевых ударов крошечными горячими ножами.

Как правило, человеку неудобно, если не невозможно, положить вес на пораженную ступню или колено.

Быстрое начало . Острая подагра может развиться внезапно и без предупреждения, и через несколько часов она станет очень болезненной. ⁷ (Хотя обычно это не так, симптомы подагры могут проявляться более постепенно)

Симптомы прерывания сна . Нередко можно услышать, как больной подагрой рассказывает, как посреди ночи случилась вспышка подагры, разбудившая человека от крепкого сна. Пораженный сустав, часто большой палец ноги, причиняет настолько сильную боль, что человек не переносит даже простыни, лежащей на нем.

Причина, по которой приступы подагры часто возникают по ночам, заключается в том, что во время сна температура тела немного падает, и это падение температуры катализирует образование кристаллов мочевой кислоты в суставе. Этот фактор также помогает объяснить, почему подагра часто поражает суставы стоп и пальцев – эти конечности, как правило, поддерживают более низкую температуру, чем остальное тело.

Кроме того, когда тело спит, а суставы находятся в покое, часть воды в синовиальной жидкости суставов реабсорбируется организмом.Однако мочевая кислота остается в суставе. Высокая концентрация мочевой кислоты в суставе может стимулировать образование кристаллов мочевой кислоты. ⁸

объявление

Причины и факторы риска подагры

Хотя эксперты не до конца понимают, почему одни люди заболевают подагрой, а другие нет, многие причины и факторы риска хорошо известны.

Диета . Риск подагры увеличивается из-за частого употребления продуктов с высоким содержанием пуринов, включая мясо, морепродукты, некоторые овощи и бобы, а также продукты, содержащие фруктозу.

Употребление алкоголя . Употребление алкоголя снижает способность организма выводить мочевую кислоту. Кроме того, в пиве используются пивные дрожжи с высоким содержанием пуринов.

Что такое пурины?

Пурины – это химические соединения в пище, вызывающие подагру. Узнать больше

Пол . Мужчины чаще болеют подагрой. У женщин меньше шансов заболеть подагрой, однако риск развития подагры у них увеличивается после менопаузы.

Возраст . Многие люди впервые болеют подагрой в возрасте от 30 до 50 лет, и риск подагры продолжает возрастать с возрастом. По оценкам, почти 12% мужчин в возрасте от 70 до 79 лет страдали подагрой, в то время как менее 3% мужчин в возрасте до 50 лет страдали ею. ^{9 – 10}

Превышение веса . У людей с избыточным весом больше риск развития подагры.

Гонка . По данным исследования, цитируемого Центрами по контролю и профилактике заболеваний, афроамериканские мужчины почти в два раза чаще сообщают о подагре, чем европейские мужчины. ¹¹
Подагра, гиперурикемия и пурины
(увеличенное изображение)

Семейная история . Генетика играет важную роль, делая организм некоторых людей более склонным к накоплению мочевой кислоты и вырабатывая кристаллы мочевой кислоты, которые приводят к подагре. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять, почему у некоторых людей есть несколько факторов риска, и они никогда не заболевают подагрой, в то время как другие люди имеют несколько факторов риска или совсем не имеют их и болеют подагрой.

Некоторые лекарственные препараты . Прием некоторых лекарств может увеличить риск подагры.Некоторые из этих лекарств включают:

• Диуретики, иногда называемые «водяными таблетками»
• Аспирин
• Циклоспорин, иммунодепрессант, который иногда назначают людям, страдающим ревматоидным артритом или псориазом, или перенесшим трансплантацию органов
• Леводопа, часто используется для лечения болезни Паркинсона

Хроническая почечная недостаточность . У человека с хронической почечной недостаточностью почки больше не функционируют. Когда способность почек вымывать мочевую кислоту нарушена, может развиться подагра.

Воздействие свинца . Люди, которые подвергаются воздействию свинца из окружающей среды, чаще заболевают подагрой. Подагра, вызванная воздействием свинца, сегодня встречается гораздо реже, но много лет назад люди невольно пили из свинцового хрусталя.

Триггерное событие, например травма, операция или лечение . Определенные события могут вызвать изменение химического состава тела и вызвать обострение подагры. Такие события включают, но не ограничиваются ими, инфекцию, травму, операцию, псориаз и начало химиотерапии.Прекращение или начало приема аллопуринола, который используется для лечения подагры, также может вызвать симптомы подагры.

Интересно, что у многих людей, переживших приступ подагры, симптомы могут не появиться снова, по крайней мере, в течение нескольких лет. Люди, которые постоянно испытывают симптомы подагры, могут заметить, что приступы становятся длиннее и тяжелее. Следует лечить подагру и ее предшественник, гиперурикемию, чтобы предотвратить повреждение суставов в долгосрочной перспективе.

Диагноз подагры

Врач захочет исключить другие возможные состояния, которые могут вызывать симптомы, похожие на подагру, такие как септический артрит и псевдоподагра.Осмотр пациента и собеседование вместе с лабораторными тестами могут подтвердить или опровергнуть диагноз подагры:

Все о псевдоподагра

Узнайте о причинах псевдоподагры, симптомах псевдоподагры и способах ее лечения. Узнать больше

Физический экзамен . Врач осмотрит пораженный сустав пациента, отметив отек, болевые точки и диапазон движений. Врач также будет искать белые или желтоватые бугорки под кожей.Это скопления кристаллов мочевой кислоты (кристаллы мононатриевого урата), называемые тофами. Tophi – сильный индикатор того, что человек страдает хронической подагрой.

Опрос пациента . Врач спросит пациента о семейном анамнезе и опишет начало и характер его или ее симптомов.

См. 5 необычных симптомов подагры

Анализ совместных жидкостей . Самый надежный способ диагностировать подагру – исследовать суставную жидкость под микроскопом и искать кристаллы мочевой кислоты.Чтобы получить образец суставной жидкости, врач с помощью иглы и шприца наберет жидкость из пораженного сустава. Если в пробе жидкости обнаружены кристаллы мочевой кислоты, то подагра подтверждена.

Узнайте, как артрит вызывает боль в суставах

У небольшого процента людей наблюдается подагра, но во время анализа у них нет кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости. Этим людям необходимо провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие возможности, такие как септический артрит (инфекционный артрит).

См. Септический бурсит

Анализ крови или мочи .Врач может проверить образец крови или мочи на уровень мочевой кислоты. Аномально высокий уровень мочевой кислоты, называемый гиперурикемией, указывает на наличие подагры. Тем не менее, уровень мочевой кислоты в крови может вернуться к норме после приступа подагры, поэтому отсутствие гиперурикемии не исключает полностью диагноза подагры.

См. Гиперурикемия – высокий уровень мочевой кислоты и подагра

Синовиальная биопсия . Во время биопсии врач артроскопически удалит часть оболочки, которая инкапсулирует пораженный сустав, называемую синовиальной оболочкой.Синовиальную оболочку можно проверить на наличие кристаллов мочевой кислоты и признаков подагры.

Рентгеновские снимки . Рентген сустава может показать отложение кристаллов мочевой кислоты. Однако рентген может быть нормальным даже при подагре.

Большинство случаев подагры диагностируется с помощью анализа суставной жидкости. Точный диагноз важен для длительного лечения и здоровья.

Лечение подагры

6 способов справиться с болезненной подагрой
(увеличенное изображение)

Во время приступа подагры первоочередной задачей человека будет облегчение боли и других симптомов.Как только это будет сделано, следует принять меры для предотвращения будущих приступов подагры.

Без лечения и профилактики подагра может перейти в хроническую форму, что приведет к повторяющимся эпизодам сильной боли при подагре и, возможно, необратимому повреждению пораженного сустава (суставов).

Ближайшие цели при лечении обострения подагры – уменьшить сильную боль, отек, тепло и покраснение. При правильном лечении боль подагры и другие симптомы можно контролировать в течение 24 часов и полностью исчезнуть в течение нескольких дней.

Лед . Мягкий прохладный компресс, приложенный к пораженному суставу, может помочь уменьшить дискомфорт.

Избегайте давления . Избегайте контакта ни с чем. Все, что касается пораженного сустава, может вызвать резкое усиление боли.

Остальное . Обычно использовать пораженный сустав больно, и отдых для него поможет облегчить боль, отек и другие симптомы.

Высота . Поднимите пораженную конечность, чтобы уменьшить отек.Если поражена стопа, сядьте, положив стопу на подставку для ног, или лягте, опираясь стопой на подушку.

Лекарства, отпускаемые без рецепта . Безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, могут облегчить боль, особенно если принимать таблетки, как только пациент замечает приближающийся приступ подагры. ¹² Следует проконсультироваться с врачом относительно адекватной дозировки. Следует избегать приема аспирина, так как он может ухудшить способность почек отфильтровывать мочевую кислоту, что усугубит симптомы подагры.

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту . Когда безрецептурных обезболивающих недостаточно, для кратковременного облегчения острой боли могут быть прописаны рецептурные обезболивающие, такие как кодеин, гидрокодон и оксикодон.

Колхицин . Рецептурный препарат под названием колхицин очень эффективен для остановки острого приступа подагры. Данные показывают, что боль, отек и воспаление при подагре уменьшаются, когда колхицин принимается в течение первых 12–24 часов после приступа, а также вторая, меньшая доза через час или два.

Колхицин следует принимать только по назначению. Многие люди, принимающие колхицин, испытывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как рвота или диарея.

Инъекции кортикостероидов . Врач может ввести в воспаленный сустав стероиды, чтобы облегчить боль. Это лечение особенно полезно для людей с чувствительностью к определенным лекарствам. Однако повторные инъекции кортикостероидов могут иметь побочные эффекты.

См. Риски и побочные эффекты инъекций кортизона

Хирургия .Подагра не лечится хирургическим путем. Однако, если нелеченная подагра приводит к развитию и накоплению тофусов, может потребоваться операция по удалению тофусов.

Узнайте больше о хирургии как варианте лечения артрита в нашем Центре хирургии и здоровья

Подагра обычно настолько болезненна, что человек не может ее игнорировать и примет меры для ее лечения. Когда симптомы приступа подагры находятся под контролем, человек может предпринять шаги, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в крови и предотвратить новый приступ.

Профилактика подагры

Люди, склонные к подагре, в первую очередь хотят избежать болезненного приступа подагры. Существует несколько изменений в образе жизни и диете, которые могут снизить риск подагры. Когда этих изменений недостаточно для предотвращения приступов подагры, врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые ежедневно.

Избегайте или ограничивайте употребление алкоголя . Алкоголь снижает способность организма выводить мочевую кислоту. Однако не все алкогольные напитки одинаковы. Пиво и некоторые красные вина особенно богаты пуринами, поэтому их следует избегать или ограничивать.С другой стороны, белое вино не так сильно ассоциируется с подагрой, и выпивка изредка стакана или двух не представляет проблемы для некоторых людей, склонных к подагре.

Пейте много воды . Увеличение потребления воды поможет сохранить здоровье почек и вывести мочевую кислоту из организма. Эксперты рекомендуют выпивать не менее восьми стаканов воды по 8 унций в день.

Похудеть или поддерживать нормальный вес . Получение и поддержание здорового веса с помощью диеты и физических упражнений помогает снизить риск подагры.Однако людям, пытающимся похудеть, следует делать это постепенно, поскольку резкое похудание может спровоцировать приступ подагры.

Balancing Your Purines
(увеличенное изображение)

Соблюдайте здоровую диету с низким содержанием пуринов . Те, кто склонен к подагре, могут предотвратить накопление мочевой кислоты в кровотоке, избегая продуктов с высоким содержанием пуринов. Продукты с высоким содержанием пуринов включают морепродукты, мясо, некоторые овощи, чечевицу и сушеные бобы. Большинство овощей, нежирные молочные продукты, яйца, растительные белки и сложные углеводы, такие как фрукты, содержат мало пуринов и могут даже снизить выработку мочевой кислоты.

См. Гиперурикемия – высокий уровень мочевой кислоты и подагра

Лекарства, отпускаемые по рецепту . Если приступы подагры учащаются или становятся более серьезными, если подагра вызвала повреждение суставов или если присутствуют тофусы или камни в почках, врач может порекомендовать регулярно принимать рецептурные лекарства, чтобы уменьшить количество мочевой кислоты, вырабатываемой организмом. Эти лекарства, чаще всего аллопуринол и пробенецид, эффективно предотвращают приступы подагры, но не лечат приступ подагры, если он начался.Известно, что начало и прекращение использования аллопуринола вызывает приступы подагры; Изменения дозировки нельзя производить без консультации с врачом. ¹³

Некоторые продукты, такие как мясо и моллюски (например, устрицы и креветки), имеют более высокое содержание пуринов, чем другие. Поскольку потребление пуринов приводит к выработке мочевой кислоты, которая может привести к подагре, людям, склонным к подагре, следует придерживаться диеты с низким содержанием пуринов.

Узнайте, что такое пурины?

См. Гиперурикемия – высокий уровень мочевой кислоты и подагра

Диета при подагре

Диета с низким содержанием пуринов соответствует этим рекомендациям:

Ограничить потребление мяса и морепродуктов .Эксперты рекомендуют людям с подагрой ограничивать потребление пуринов, съедая не более 4-6 унций мяса, птицы или морепродуктов в день. При планировании питания следует включать растительные белки (например, орехи и бобовые) и избегать высокопротеиновых диет.

Потребляйте нежирные молочные продукты . Люди, потребляющие обезжиренные молочные продукты, такие как обезжиренное молоко и йогурт, могут снизить уровень мочевой кислоты и тем самым снизить риск приступов подагры. ¹⁴ Эксперты рекомендуют ежедневно потреблять от 16 до 24 унций нежирных молочных продуктов. ¹⁵ Молочные продукты с высоким содержанием жира не обладают таким защитным действием.

Ешьте много растительных белков, овощей и сложных углеводов . Замена мяса и морепродуктов бобовыми (свежими, консервированными или замороженными, а не сушеными) снизит потребление пуринов. Больным подагрой также полезно избегать продуктов, приготовленных с сахаром и кукурузным сиропом. Вместо этого лучше использовать сложные углеводы, такие как фрукты и цельнозерновые продукты. Многие люди считают, что употребление вишни или вишневого сока поможет бороться с подагрой, и есть некоторые научные доказательства, подтверждающие это. ^{16 – 17}

Избегайте продуктов с высоким содержанием пуринов . Следует вообще избегать продуктов с высоким содержанием пуринов. Эти продукты включают:

• Морепродукты, особенно гребешки и прочие моллюски, анчоусы, сардины, сельдь и скумбрия
• Мясо, особенно субпродукты или сладости, такие как печень, мозг и говяжьи почки, а также дичь, например оленина, которая обычно жирнее, чем мясо, выращенное на фермах
• Соус
• Еда и напитки, приготовленные из кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы, например газированные напитки ¹⁸

Некоторые полезные продукты также богаты пуринами, и их следует употреблять в умеренных количествах:

• Некоторые овощи, включая спаржу, шпинат и грибы
• Сушеные бобы и горох

Диета с низким содержанием пуринов и другие профилактические меры, такие как обильное питье, отказ от алкоголя и поддержание здорового веса, могут иметь большое значение для предотвращения подагры, а также других типов артрита и сердечных заболеваний.

Симптомы, признаки и диагностика заболевания

Что такое симптом?

В медицине симптом (по-гречески симптом = происшествие, случиться) относится к изменению функций или ощущений тела, например слабости или боли, , которые испытывает пациент ( 1 ). Это субъективное значение, которое не может быть проверено или измерено независимо и должно быть сообщено пациентом.

Описание симптомов, их интенсивность и продолжительность записываются пациентом в истории болезни, но необходимо отслеживать и оценивать признаки заболевания для точной диагностики и отслеживания прогрессирования заболевания.Для постановки диагноза врачу, помимо субъективных симптомов, часто необходимо проверять объективных признаков болезни с помощью физического осмотра пациента и медицинских обследований.

Симптомы могут быть острые (внезапные, новые), хронические (длительные), ремиттирующие (временно уменьшающиеся в степени тяжести), прерывистые (полностью исчезающие и начинающиеся снова; от латинского интер- + mittere = отпустить), или рецидив (повторяющийся после периода улучшения; от латинского re- = назад + labi = соскользнуть).Симптомы также могут быть воображаемыми (психогенными) и для пациента могут быть такими же реальными, как симптомы, связанные с реальным заболеванием. Это следует отличать от признаков заболевания, вызванных воздействием психики (психосоматические). Например, мысли о стрессовом событии в жизни могут поднять кровяное давление, и это высокое кровяное давление можно проверить независимо.

Общие симптомы болезни

• Боль : чувство сильного дискомфорта, которое может быть мучительным.
• Тошнота : чувство желания рвать.
• Усталость : состояние крайней усталости.
• Вздутие живота : ощущение переполнения желудка или брюшной полости, которое следует отличать от вздутия, которое представляет собой видимое увеличение живота.
• Зуд : ощущение дискомфорта, но не боли, которое побуждает человека почесать пораженный участок. Его лучше всего описать как ощущение, похожее на ощущение ползания насекомого по коже, хотя точный термин для этого ощущения – мурашек .

Симптоматическое заболевание проявляется с симптомами , а бессимптомное заболевание без симптомов .

Что такое знак в медицине?

Признак заболевания , такой как сыпь или высокое кровяное давление, относится к объективному свидетельству заболевания , обнаруженному врачом во время медицинского осмотра пациента или во время медицинского обследования. Что касается болезни и медицины, слово «признак» следует отличать от «симптома».Знак может быть подтвержден, оценен и отслежен другими. Симптом только ощущается и, следовательно, сообщается пациентом и не может быть подтвержден независимо. Это субъективно.

Например, тошнота – это симптом, потому что пациент чувствует, что его нужно рвать. Это невозможно проверить независимо. Однако рвота является признаком, потому что окружающие могут ее увидеть независимо.

Некоторые общие признаки болезней

Различные болезни проявляются множеством признаков и даже симптомов.Эти признаки зависят от органа или системы, пораженной заболеванием, и любых других сопутствующих эффектов. Некоторые из этих признаков включают:

• Лихорадка : температура тела выше нормы, обычно превышающая 37,8 градуса Цельсия.
• Лимфаденопатия : опухший или увеличенный лимфатический узел обычно более 1 см в диаметре.
• Отек : видимый отек части тела из-за скопления жидкости.
• Сыпь : воспаленный участок кожи, обычно сухой, красный и приподнятый.Различные кожные высыпания могут отличаться по внешнему виду.
• Кровоизлияние : кровотечение из кровеносного сосуда, обычно артерии, из-за разрыва или разрыва.
• Изменение цвета : отклонение от нормального цвета и может относиться к коже, склере глаз или слизистым оболочкам рта, ануса или гениталий.
• Бледность : бледность кожи часто из-за нарушения кровообращения.
• Цианоз : голубоватое изменение цвета участков, указанных в разделе обесцвечивание, из-за снижения доступности кислорода.

Что означают признаки заболевания?

Признаки заболевания означают, что организм не функционирует на оптимальном уровне и в пораженном месте начался какой-то патогенный процесс. Поскольку признаки заболевания можно проверить независимо, врач должен внимательно следить за ними, так как это надежный индикатор прогрессирования заболевания или улучшения в результате успешного лечения. Отсутствие каких-либо признаков заболевания, несмотря на наличие симптомов, не должно означать, что заболевания нет.При различных заболеваниях у пациента сначала могут появиться симптомы, и только позже, по мере прогрессирования болезни, станут очевидными различные признаки.

Что такое медицинский диагноз?

Медицинский диагноз (по-гречески dia = отдельно; gnosis = знание, понимание), короткое Dx , это заключение врача о том, какое заболевание, расстройство, травма или состояние влияет на его пациента. Только зарегистрированный врач или практикующий врач с соответствующей квалификацией может поставить медицинский диагноз.

На основании диагноза врач выберет наиболее подходящее лечение и соответственно начнет его. Однако не каждый диагноз точен. При большом количестве различных заболеваний, которые могут иметь схожие клинические признаки, ошибочный диагноз может быть поставлен даже самым опытным врачом. Именно здесь достижения в области технологий, связанных с медициной, оказались самым большим преимуществом для врача. Разнообразные диагностические исследования помогают врачу поставить окончательный диагноз.

Диагностические процедуры включают клиническую оценку, запрашивающую у пациента симптомов путем сбора истории болезни , обнаружение признаков болезни при физическом осмотре , проверку результатов медицинских исследований и с постановкой диагноза из коллективные данные.

Диагностические исследования включают анализы крови, мокроты, мочи или стула, визуализационные исследования, такие как рентген, ультразвук, КТ, МРТ или другие инвазивные методы, такие как биопсия.Цель этих исследований – точно оценить процесс заболевания на клеточном или даже молекулярном уровне и сопоставить эти данные с историей болезни и физическим обследованием.

Дифференциальный диагноз , сокращенно DD , представляет собой список заболеваний, которые кажутся возможными причинами симптомов пациента в определенных случаях в процессе диагностики. Если исключить каждое заболевание из списка дифференциальной диагностики по одному, наиболее вероятным диагнозом будет последняя оставшаяся болезнь.Этот процесс исключения или исключения часто необходим, когда болезнь не может быть подтверждена диагностическими исследованиями. Например, СРК (синдром раздраженного кишечника) – это диагноз, который устанавливается, когда другие заболевания исключаются как возможные причины желудочно-кишечных симптомов.

С другой стороны, медицинские диагностические исследования в наши дни продвинулись до стадии, когда врач может точно диагностировать состояние, не устраняя все другие заболевания. Например, DD у пациента, кашляющего кровью, включает: хронический бронхит, рак легких, тромбоэмболию легочной артерии, травму грудной клетки, и комбинация рентгена грудной клетки, образца мокроты, соответствующих анализов крови и биопсии окончательно подтвердит диагноз.

Эндометриоз – определение, симптомы, причины и лечение

Определение эндометриоза

Эндометриоз – это состояние, при котором ткань эндометрия (ткань, которая образует слизистую оболочку матки) ненормально разрастается в областях за пределами матки. Наиболее частыми участками являются яичники, маточные трубы, брюшная (брюшная) полость, желудочно-кишечный тракт (особенно толстая кишка) и мочевой пузырь, хотя ткань эндометрия может появляться в других местах по всему телу.

Эндометриальные новообразования, также называемые имплантатами или опухолями, реагируют на изменение гормональной среды организма в течение менструального цикла так же, как эндометриальная ткань в матке: они наполняются кровью, атрофируются и отшелушиваются (кровоточат).

Поскольку кровотечение из этих удаленных эндометриальных имплантатов не может покинуть тело, кровь накапливается в окружающих тканях. Воспаление развивается как часть иммунного ответа, инициируя процесс заживления, который приводит к образованию ткани SCAR.

Рост ткани эндометрия в маточных трубах или яичниках блокирует способность этих структур нормально функционировать, основным последствием чего является нарушение фертильности. Эндометриоз также вызывает аномальный иммунный ответ, при котором фагоцитарные клетки (клетки, которые поглощают и поглощают клеточный мусор), в первую очередь макрофаги, нацелены на сперматозоиды и OVA (яйца) и убивают их.

Около 40 процентов женщин, обращающихся за лечением от бесплодия, страдают эндометриозом.Эндометриоз поражает более пяти миллионов женщин в Соединенных Штатах.

Причины

Исследователи не знают, что вызывает эндометриоз или как ткань эндометрия возникает в других местах, кроме матки. Многие женщины, страдающие эндометриозом, также часто страдают аутоиммунными заболеваниями, такими как атопический дерматит, астма и аллергия, что вызывает подозрение на дисфункцию иммунной системы.

Некоторые исследователи полагают, что клетки эндометрия выходят из матки через фаллопиевы трубы, затем мигрируют через лимфу или кровообращение, чтобы имплантировать и расти в других местах.

Эндометриоз имеет тенденцию прогрессивно ухудшаться с течением времени, потому что эндометриальные имплантаты растут под действием эстрогенов, хотя этот рост обычно уменьшается с наступлением менопаузы. Для большинства женщин менопауза, естественная или индуцированная, заканчивает эндометриоз.

Симптомы и путь диагностики

Основные симптомы эндометриоза – БОЛЬ и бесплодие. Боль, как правило, носит циклический характер и соответствует менструальному циклу, и может быть умеренной или изнурительной, особенно во время менструации.

Удаленные эндометриальные имплантаты также вызывают боль, поскольку они набухают, а затем кровоточат. Путь диагностики включает комплексное медицинское обследование с осмотром органов малого таза и часто УЗИ органов малого таза. Исследовательская лапароскопия позволяет поставить окончательный диагноз, позволяя гинекологу непосредственно визуализировать имплантаты эндометрия. Процедуры диагностической визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), часто позволяют обнаружить удаленные эндометриальные имплантаты.

Варианты лечения и перспективы

В настоящее время нет лекарства от эндометриоза, хотя различные методы лечения, медикаментозные и хирургические, могут контролировать симптомы и улучшать фертильность.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые блокируют воспалительную реакцию, а также снимают боль, часто подходят для лечения легких симптомов у женщин, желающих забеременеть. ГОРМОННАЯ ТЕРАПИЯ очень эффективна для лечения умеренных или значительных симптомов у женщин, которые не хотят забеременеть.

Общие гормональные терапии включают

• Эстроген и прогестин в комбинации, например оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)
• Только прогестин, такой как прогестиновые оральные контрацептивы или инъекции ДепоПровера
• Даназол, аналог андрогена (синтетический слабый мужской гормон), подавляющий менструальный цикл
• Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (gnrh), такие как лейпролид, которые блокируют работу яичников, чтобы они не вырабатывали эстроген

Лапароскопическая операция по удалению эндометриальных имплантатов из структур таза и брюшной полости может быть единственным методом лечения, который эффективно смягчает симптомы у женщин с тяжелым инвалидизирующим эндометриозом.Терапевтическая лапароскопия при эндометриозе может обеспечить долгосрочное облегчение. Однако он не удаляет удаленные эндометриальные имплантаты, которые часто продолжают вызывать симптомы. Кроме того, эндометриальные имплантаты вырастут заново, если останется несколько эндометриальных клеток.

Факторы риска и меры профилактики

Факторы, повышающие риск эндометриоза у женщин, неясны. Поскольку эндометриоз, как правило, передается в семье, исследователи полагают, что он может быть результатом генетической предрасположенности в сочетании с другими неопределенными факторами.Однако у любой женщины, у которой менструация, может развиться эндометриоз. Нет никаких мер по предотвращению эндометриоза.

См. Также ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЖИВОТНЫХ; ЭНДОСКОПИЯ; МАКРОФАГ; МОНОЯДЕРНАЯ СИСТЕМА ФАГОЦИТОВ; ФАГОЦИТОЗ; ПОЛЬЗА И ОЦЕНКА РИСКА ХИРУРГИИ; ФИБРОИДЫ МАТКИ.

Последняя проверка страницы: 7 апреля 2019 г.

Риск, симптомы и лечение колита

Пропустить навигацию

• Найдите врача
• Онлайн-история болезни
• Портал врача

Поиск

202-715-4000202-715-4000 загрузка. МЕНЮ

НАЗАД

БЛИЗКО

• Услуги
  • Рекомендуемые услуги:
    • Virtual Health
    • Поведенческое здоровье
    • Центр ухода за грудью
    • Онкологический центр
    • Центр травматологии и реанимации
    • Хирургия толстой и прямой кишки
    • Центр расстройств пищеварения
      • Болезнь Барретта
      • Болезнь желчевыводящих путей
      • Колит
      • Болезнь Крона
      • Гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство (ГЭРБ)
      • Болезнь печени
      • Панкреатит
    • Уши, нос и горло
    • Экстренная служба
    • Эндокринология
    • GW Heart (кардиология и кардиохирургия)
    • GW Неотложная и первичная помощь
    • Почки
    • Услуги ЛГБТ
    • Печень и поджелудочная железа
    • Неврология и нейрохирургия
    • Ортопедия
    • Радиология
    • Реабилитация
    • Ревматология
    • Центр позвоночника и боли
    • Инсультный центр
    • Хирургия
    • Пересадка
    • Урология
    • Хирургия похудания
    • Услуги для женщин
    • Заживление ран
• Пациенты и посетители
  • Информация для пациентов:
    • Стационарное размещение
    • Ваша команда здоровья
    • Телефонный справочник
    • Назначьте опекуна
    • Программа для иностранных пациентов
  • Служба поддержки пациентов:
    • Онлайн-медицинская карта
    • Онлайн-регистрация – REGIE
    • Медицинская карта
    • Духовная забота
    • Ценник
  • Счета и страхование:
    • Оплата счетов через Интернет
    • Принятая страховка
    • Рынок медицинского страхования
  • Посетителей:
    • Информация для посетителей
    • Карты, маршруты, парковка
    • Услуги для пациентов и посетителей
    • Сувенирный магазин
    • Площадь Гостиницы
    • Отправить записку пациенту
• События

Симптомы рака поджелудочной железы – признаки и симптомы рака поджелудочной железы

Часто, если вы испытываете эти симптомы, причина не в раке.Но если у вас есть стойкие или ухудшающиеся симптомы, которые не являются обычными для вас, вам следует посетить терапевта или позвонить в NHS 111 для расследования.

Обновление COVID-19: Несмотря на то, что врачи общей практики могут менять способ проведения встреч или взаимодействия с вами, они по-прежнему доступны для вас, и очень важно, чтобы вы по-прежнему обращались к ним, если у вас есть какие-либо симптомы панкреатической болезни. рак. Прочитайте больше.

Перечисленные ниже симптомы являются одними из основных признаков рака поджелудочной железы.У вас могут быть не все эти симптомы, и они могут появляться и исчезать различной степени тяжести. Нажмите на симптом, чтобы узнать: «Что это такое и как узнать, есть ли у меня это?»

Что мне делать, если я испытываю симптомы?

Важно помнить, что эти симптомы могут быть вызваны множеством различных состояний, включая синдром раздраженного кишечника или несварение желудка, и обычно не являются результатом рака.

Однако, если вы регулярно испытываете один или несколько из этих симптомов, которые не являются нормальными для вас, не игнорируйте их, немедленно обратитесь к своему терапевту.

Обновление COVID-19: Если у вас есть симптомы рака поджелудочной железы и вас направили на сканирование или другие диагностические тесты, вы можете обнаружить, что время ожидания увеличивается. Врачи будут уделять первоочередное внимание обследованию людей, которые подвергаются наибольшему риску, но некоторые процедуры для диагностики рака поджелудочной железы, такие как эндоскопия, могут быть отменены в ближайшее время. Если вас это беспокоит или ваши симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу.

Каковы основные симптомы рака поджелудочной железы?

Что это такое и как узнать, есть ли это у меня?

Желтуха

Что это?

Желтуха часто встречается у людей с раком поджелудочной железы.Он развивается, когда желчный проток блокируется опухолью и в организме накапливается желтый пигмент (билирубин), который обычно выводится (выводится). Желтуха может быть безболезненной, но может вызывать сильный зуд и раздражение. Это также может вызвать ощущение жара и дискомфорта на коже; это называется кожным зудом. Желтуха также может вызывать тошноту и рвоту, а также проблемы с пищеварением и усталость.

Как я узнаю, что это у меня?

Самый очевидный признак – пожелтение кожи и белков глаз; Желтуха также может вызвать темно-желтую мочу и / или кожный зуд.Если вы обеспокоены признаками желтухи, обратитесь за неотложной медицинской помощью . Вам нужно будет пройти обследование, чтобы определить причину. Рекомендации NICE предполагают, что любого человека с желтухой следует обследовать дополнительно.

Дополнительная информация о желтухе у больных раком поджелудочной железы.

Боль или дискомфорт в животе

Что это?

Боль или дискомфорт в животе (животе) – один из наиболее частых симптомов и один из первых симптомов, которые часто проявляются.

Боль или дискомфорт могут быть вызваны поражением опухолью нервов или органов, расположенных рядом с поджелудочной железой. Боль или дискомфорт обычно ощущаются выше пупка и ниже области груди (называемой эпигастральной областью), однако некоторые пациенты сообщают, что у них есть боль и дискомфорт без определенного места.

Как узнать, есть ли у меня это?

Боль или дискомфорт в животе – частый симптом многих заболеваний и не означает, что у вас рак поджелудочной железы.Однако, если это ново и необычно для вас или сочетается с другими симптомами, вам следует посетить терапевта для проверки.

Боль или дискомфорт в средней части спины

Что это?

Боль в пояснице может быть признаком рака поджелудочной железы. Боль может быть вызвана опухолью, поражающей нервы или органы, расположенные рядом с поджелудочной железой. Некоторые люди также сообщают, что чувствуют боль в плече или под лопаткой. Другие люди одновременно чувствуют боль в спине и животе (животе).

Как узнать, есть ли у меня это?

Боль в спине испытывают люди, и наличие боли в средней части спины не означает, что у вас рак поджелудочной железы. Однако, если вы испытываете боль в середине спины (в области чуть ниже лопаток), что для вас не является нормальным явлением, нет ничего плохого в том, чтобы проконсультироваться с вашим терапевтом, особенно если вы испытываете какие-либо другие симптомы, описанные здесь.

Изменения в привычке кишечника

Что это?

Люди с раком поджелудочной железы иногда испытывают запор (когда стул очень твердый и его трудно вытолкнуть, иногда сопровождается болью в животе) или диарею (водянистый стул более 3 раз в день).Стул также может быть большим, бледным, вонючим и плавным. Это связано с тем, что в стуле слишком много жира, так как пища не переваривается должным образом.

Как узнать, есть ли у меня это?

Запор и диарея – довольно распространенное явление. Однако, если изменения в вашем кишечнике продолжаются или длится дольше недели, обсудите это со своим терапевтом. Это не означает, что у вас рак поджелудочной железы, и ваш терапевт сможет легко устранить ваши симптомы.

Расстройство желудка

Что это?

После еды или питья вы можете почувствовать жжение или дискомфорт в груди.Это может сопровождаться ощущением или недомоганием, или вы можете чувствовать вздутие живота и неоднократно отрыгивать или отдышаться. Большинство людей испытывают это время от времени, и беспокоиться об этом не стоит. Однако, если несварение желудка продолжается, несмотря на лечение в аптеке или терапевтом, это может быть признаком рака поджелудочной железы.

Как узнать, есть ли у меня это?

Вышеуказанные симптомы являются признаками несварения желудка. Если вы продолжаете иметь это, и это необычно для вас, или вы испытываете это наряду с другими симптомами, описанными здесь, обсудите это со своим терапевтом.Если лечение расстройства желудка не работает, также важно обсудить это со своим врачом.

Потеря аппетита

Что это?

Это когда вы действительно не чувствуете желания есть или чувствуете сытость после того, как съели очень небольшое количество еды.

Как узнать, есть ли у меня это?

Потеря аппетита не означает, что у вас рак поджелудочной железы, это частый симптом многих заболеваний. Многие симптомы рака поджелудочной железы могут вызвать потерю аппетита.Но часто это происходит не из-за рака. Например, запор, похудание или рвота и диарея. Однако, если вы испытываете это вместе с любым из этих других симптомов, стоит обратиться к терапевту, чтобы попытаться выяснить причину.

Тошнота и рвота

Что это?

Тошнота (тошнота) – это когда вы чувствуете беспокойство, дискомфорт и отвращение к еде, как будто ваш желудок взбалтывает. Иногда может возникать легкая головная боль.Рвота – это когда вы неконтролируемо выпускаете содержимое желудка изо рта. Часто эти симптомы проходят через несколько дней, и беспокоиться не о чем.

Как узнать, есть ли у меня это?

Будет совершенно очевидно, если у вас есть эти симптомы, но если это не нормально для вас и продолжает происходить, это может быть то, о чем нужно начать осознавать и контролировать. Использование нашего дневника симптомов может быть полезным, и вы можете показать его своему терапевту.

Диабет

Что это?

Диабет – это когда организм не регулирует уровень сахара в крови должным образом.Когда мы едим, поджелудочная железа вырабатывает ферменты и гормоны для переваривания пищи, а также вырабатывается сахар (глюкоза). Уровень сахара в крови регулируется инсулином, гормоном, вырабатываемым в поджелудочной железе . Если ваше тело не может эффективно использовать собственный инсулин, развивается диабет 2 типа. Ваш уровень сахара в крови становится слишком высоким.

Если ваш диабет 2 типа развился недавно и не может быть объяснен вашим образом жизни или диетой (у вас нет лишнего веса), это может быть симптомом рака поджелудочной железы. Пациенты с раком поджелудочной железы сообщали о развитии диабета за два года до того, как рак поджелудочной железы был диагностирован.

Какие признаки у вас могут быть диабетом?

• Мочеиспускание чаще обычного, особенно ночью
• Сильная усталость / утомляемость
• Необъяснимая потеря веса
• Порезы или медленно заживающие раны
• Затуманенное зрение
• Зуд вокруг полового члена или влагалища и частые приступы молочницы

Диабет не всегда является признаком рака поджелудочной железы; эти два заболевания связаны, но как именно, остается неясным.Однако, если у вас есть какие-либо симптомы диабета, все равно важно обратиться к врачу, поскольку нелеченый диабет может представлять опасность для вашего здоровья. Рак поджелудочной железы также может вызвать диабет типа 3c (ссылка), который может быть ошибочно принят за тип 2. Это диабет, вызванный повреждением поджелудочной железы.

Усталость

Что это?

Это когда вы чувствуете сильную усталость или истощение большую часть времени, если не все время. Это можно описать как недостаток энергии и мотивации (физической и психической).Он также не проходит со сном, и люди описывают его как отличное от усталости, которую они испытывали раньше.

Как узнать, есть ли у меня это?

Усталость может быть следствием многих заболеваний, например депрессии, а также рака. Утомляемость также может быть разной степени тяжести. Если ваша усталость не является нормой для вас и не вызвана стрессовым или тревожным периодом в вашей жизни, это может быть признаком рака, и вы можете обсудить это со своим терапевтом.

Необъяснимая потеря веса

Что это?

Часто это одна из первых проблем, о которых пациенты рассказывают своим врачам. Снижение веса за период от 6 до 12 месяцев является поводом для беспокойства, если вы не собирались терять вес или не знаете, почему это произошло. Неожиданная потеря веса, связанная с раком поджелудочной железы, может происходить без боли или видимых изменений в пищеварении, поэтому важно, чтобы это проверил ваш терапевт.

Как узнать, есть ли у меня это?

Вы можете определить, похудели ли вы, не взвешиваясь на весах.Если одежда или украшения болтаются или люди говорят о вашей потере веса. Неожиданная потеря веса может быть признаком ряда заболеваний, поэтому вам следует обратиться к терапевту, чтобы выяснить, почему это происходит с вами.

В рекомендациях

NICE рекомендуется направлять людей старше 60 лет с потерей веса и любыми из следующих симптомов на компьютерную томографию: диарея, боль в спине, боль в животе, тошнота, рвота, запор или недавно развившийся диабет.

Если это относится к вам, важно, чтобы вы обратились к своему терапевту, чтобы выяснить причину.

.

No related posts.