Препараты кальция при остеопорозе у женщин, мужчин и пожилых люде
Если переломы возникают при минимальном воздействии на кость, одной из причин этого может быть остеопороз1. При этом хроническом прогрессирующем заболевании изменяется минеральный состав костной ткани, снижается ее плотность и нарушается внутреннее строение кости. Остеопороз влияет на механические и биологические факторы восстановления кости, поэтому процесс заживления может замедлиться2. При переломе шейки бедра остеопороз оказывает критическое значение — смертность от осложнений среди лиц старшего возраста в течение первого года составляет от 12 до 40%3.
Основной диагностический метод раннего выявления остеопороза – денситометрия, которая определяет минеральную плотность кости3. Прямое показание для исследования — возраст 65 лет у женщин и 70 лет у мужчин. Однако при наличии клинических факторов риска рекомендуется проходить денситометрию и людям 50 лет и старше3.
Предпосылки для развития остеопороза возникают, если кальций и фосфор поступают недостаточно и плохо усваиваются. В таких случаях они вымываются из кости. Достаточный уровень кальция в костях зависит и от того, насколько хорошо он всасывается в желудочно-кишечном тракте, как происходит его обмен. А за это уже отвечает витамин D, дефицит которого может привести к недостатку кальция и – в итоге отразиться на здоровье костной ткани
По статистике, в России остепорозом в той или иной степени страдают приблизительно 34 миллиона человек1. Длительный прием препаратов кальция предупреждает потери костной ткани, снижая риск развития остеопороза и переломов у женщин в менопаузе4.
Препараты кальция для профилактики остеопороза
Все медикаменты, содержащие данный элемент, разделяются на три большие группы:
- монопрепараты — содержат только соль кальция;
- препараты, содержащие кальций и витамин D;
- средства, в составе которых – кальций, другие минералы и витамин D5.
Монопрепараты
Монопрепараты – это карбонат, глюконат, лактат и хлорид кальция. Но сам по себе кальций даже в виде органических соединений недостаточно хорошо усваивается организмом, что стимулировало появление комбинированных препаратов.
Препараты, содержащие Са и витамин D
Суточная норма витамина D для взрослых — 10 мкг. Она может быть несколько увеличена при беременности (12,5 мг), в период климакса и в пожилом возрасте (15 мкг)6.
Препараты, содержащие Са, витамин D и минералы
Для поддержания структуры костной ткани, сохранения ее гибкости и прочности очень важен не только кальций, но и другие остеогенные минералы5: магний, медь, марганец, цинк, бор, а также железо, кремний и стронций. Магний регулирует минерализацию костной ткани и обеспечивает ее равномерный рост, цинк и медь участвуют в создании коллагенового матрикса, который является своеобразной арматурой для костной ткани.
Действенные препараты при лечении и профилактике остеопороза – это Кальцемин® и Кальцемин® Адванс. При длительном применении они стабилизируют костную ткань и даже способствуют нарастанию ее плотности. Кальцемин® способствует восполнению дефицита кальция и витамина D, обеспечивает поступление в организм микроэлементов, важных для построения костной ткани
Как принимать кальций при остеопорозе: продукты питания
Для взрослого человека необходимая суточная доза макроэлемента составляет от 1000 до 1200 мг в зависимости от возраста. У беременных и кормящих женщин она возрастает до 1300-1400 мг8.
Кроме приема кальция в составе препаратов при остеопорозе необходимо нормализовать рацион. Источником важных соединений Са являются молоко и молочнокислые продукты, творог, сыр, жирная рыба (сардины, скумбрия)9. Большое количество минерала (1100-1400 мг) находится в кунжуте, немало его в капусте (200-250 мг). 100 г твердого сыра содержат суточную дозу кальция — 900-1100 мг 9.
Однако даже полноценное питание не может быть гарантией достаточного уровня кальция, так как его поступление в костную ткань зависит от различных факторов (всасывание, регуляция обмена, уровень витамина D, минералов, гормонов). Поэтому для профилактики остеопороза специалисты рекомендуют принимать специальные препараты кальция.
L.RU.MKT.CC.04.2019.2709
Онлайн аптека АПТЕКАРЬ – Низкие цены – Киев
Интернет-аптека «Аптекарь» приветствует вас! С помощью нашего сервиса вы легко и быстро купите эффективные лекарства и качественные товары для здоровья. Оформляйте заказ в онлайн-аптеке – бронируйте и забирайте вашу покупку в удобное для вас время в ближайшей точке выдачи нашей сети! Это множество аптек в Киеве, Киевской области и некоторых других городах Украины: Обухов, Буча, Украинка, Ирпень, Васильков, Фастов, Полтава, Житомир, Черкассы, Кировоград, Хмельницкий и т. д.
Сеть«Аптекарь» успешно предоставляет свои услуги на рынке фармацевтических товаров более 12 лет. Мы предлагаем широкий ассортимент медикаментов и товаров для естественной красоты по привлекательным ценам – в наличии тысячи препаратов для вашего здоровья, которые вы можете выбрать через интернет в аптеке «Аптекарь».
7 преимуществ приобретения лекарств в интернет-аптеке «Аптекарь»
Приобретение лекарственных препаратов и товаров медицинского назначения через интернет в аптеке «Аптекарь» – это современный, выгодный и простой сервис. Тысячи украинцев и гостей нашей страны уже оценили удобство нашей онлайн-аптеки:
1. Мы предлагаем приобрести только качественные, сертифицированные лекарственные препараты и медицинские изделия. Это оригинальные препараты ведущих производителей, а также более доступные по цене аналоги отечественного производства. Их низкая стоимость далеко не всегда означает меньшую эффективность.
2. У нас удобный аптечный каталог, в котором просто сориентироваться даже с минимальным опытом пользования Сетью. Вы видите все товары, они распределены по группам, можно сравнить цены и узнать адрес аптеки с нужным препаратом.
3. У интернет-аптеки aptekar.ua есть поисковик внутри сайта. Просто введите название нужного средства, страница выдаст все результаты, и вы оформите заказ
4. Вежливые фармацевты нашей интернет-аптеки оказывают грамотные консультации. Это не заменяет обращение к врачу, – прописать лечение с правильной дозировкой должен именно доктор. И вместе с тем, все наши специалисты имеют профильное медицинское образование, отлично ориентируются в современных препаратах и старых проверенных средствах.
5. Наша аптека онлайн оперативно выкладывает все новинки фармацевтического рынка: возможно, именно то новое средство, которое вы найдете на нашем сайте, поможет решить вашу проблему.
6. В Сети Интернет аптека aptekar.ua регулярно проводит акции, распродажи, делает скидки на приобретение самых востребованных медицинских препаратов и всевозможных товаров для здоровья.
7. У нас широкий выбор лекарств и разнообразных товаров медицинского направления: в сравнении с конкурентами интернет-магазин аптеки «Аптекарь» – это супермаркет полезных товаров для всей семьи.
8. С нами легко связаться: можно оставить заявку на сайте, заказать обратный звонок, позвонить по телефонам 0 800 211 941 или 044 222 67 70, подписаться на наш канал в Facebook и узнавать все новости нашего интернет-магазина первыми, написать на электронную почту [email protected] или прийти в один из оффлайн-филиалов сети аптек «Аптекарь».
Не выходя из дома, вы быстро найдете в нашей аптеке онлайн нужное вам средство или иной товар, и сможете забрать его по удобному для вас адресу.
Ассортимент лекарств и медицинских товаров на сайте aptekar.ua
В интернет-каталоге аптеки «Аптекарь» огромный ассортимент. Это более 10 000 наименований разных категорий от сотен производителей: лекарственные препараты для лечения различных заболеваний, таблетки, мази и другие медикаменты, которые помогут избавиться от боли и справиться с болезнью, вызванной вирусами, грибками, бактериями.
Также это ортопедические изделия, товары для ухода за лежачими или послеоперационными больными, диетические продукты для вашего здоровья и красоты, витамины, очищающие сорбенты и антиоксиданты, разнообразные средства для похудения, лечебная косметика в ассортименте, уходовые средства, полезные товары для будущей или новоиспеченной мамы и малышей: стерилизаторы, детское питание и т. д.
Часто задаваемые вопросы
🏁 Как получить товар?
В любой удобной для Вас аптеке. Либо заказать доставку.
💰 Есть ли скидки на лекарства и препараты?
❓ Остались вопросы?
Получить ответы на Ваши вопросы можно в нашем контакт-центе бесплатно: 0800211941
Пользуйтесь онлайн-сервисом аптеки «Аптекарь» и будьте здоровы!
Как вылечиться от коронавируса дешево и быстро? | Москва
Число заболевших коронавирусом идет на спад, но все равно статистика не радует. Впереди и сезон заболеваемости гриппом, и нестабильная погода, которая вносит свой вклад в высокую заболеваемость ОРВИ. Так что вопрос, чем эффективно и недорого защититься от вирусных инфекций, менее актуальным не становится. «ФедералПресс» опросил несколько экспертов, и их ответы единодушны: надо заниматься профилактикой и выбирать правильную тактику поведения в случае заболевания.
Кратко напомним механизм развития респираторного заболевания, спровоцированного попаданием внутрь организма вируса SARS-CoV-2. Возбудитель активно размножается в клетках эпителия бронхов, в нервных клетках, что вызывает характерные признаки: кашель, потерю обоняния, иногда вкусовых ощущений. Самое распространенное осложнение коронавирусной инфекции – пневмония, то есть воспаление легких. Болезнь особенно тяжело протекает у пожилых людей, а также у тех, кто имеет сопутствующие заболевания.
Что предлагает Минздрав
За время пандемии Минздрав России несколько раз менял и уточнял протоколы лечения заболевания. Серьезный всплеск числа заболевших, и одновременно успешные испытания противовирусных препаратов позволили медикам разрешить пациентам с легким течением инфекции, взрослым со среднетяжелым течением при отсутствии факторов риска проходить амбулаторное лечение, то есть лечиться дома. Однако лечиться не выходя из квартиры и заниматься самолечениемэто не одно и тоже. Поставить диагноз и определить механизм может только врач.
«При первых симптомах отличить коронавирус от ОРВИ не всегда просто. При появлении симптомов ОРВИ, гриппа или коронавируса в медицинском сообществе наиболее популярны две группы препаратов. Первая – капли на основе интерферона, к примеру «Гриппферон». Однако при гриппе такие препараты будут иметь минимальный эффект. При коронавирусе разрешен временными рекомендациями. При ОРВИ этот препарат традиционен. Вторая группа – противовирусные широкого спектра действия, к примеру «Умифеновир» (торговое название «Арбидол». – Прим. ред.), который может быть полезен как при гриппе, так и при банальном ОРВИ.
Если у пациента точно подтвержден грипп, ему могут назначить ингибиторы нейраминидазы, это «Осельтамивир» или «Тамифлю». Применяются эти препараты только в случае подтвержденного гриппа. В других случаях можно использовать любой другой противовирусный препарат. Для профилактики коронавируса также используются интерферон в нос и «Арбидол»,
– говорит доцент кафедры инфекционных заболеваний Пензенского института усовершенствования врачей, кандидат медицинских наук Ольга Лесина.Что делать, если к врачам идти не хочется, а лечиться надо?
Мы все понимаем, что поликлиники перегружены, идти туда не всегда хочется, атакже велик риск заразиться еще чем-нибудь. Да и врачи не всегда могут только на основании симптомов отличить грипп от ОРВИ и их вместе от заражения коронавирусом. Поэтому при первых же признаках ОРВИ в ожидании медицинской помощи лучше начать прием безрецептурных противовирусных препаратов, которые доказали свою активность в отношении широкого спектра вирусов, включая SARS-CoV-2.
К таким относится, например, «Арбидол». Тем более что и врачи с высокой долей вероятности назначат именно его – ведь это один из самых изученных препаратов данной фармакологической группы.
Противовирусные препараты необходимо принимать как можно раньше, при первых симптомах заболевания. Цель их приема – снизить риск развития осложнений.
Как действует препарат
В ходе многочисленных испытаний выяснилось, что арбидол блокирует раннюю стадию размножения вирусов: он препятствует проникновению вируса в клетку за счет блокирования слияния вирусов с мембраной клетки.
«Прежде чем вирус подействует как агрессор, он должен попасть в клетку. Для этого он должен зацепиться за клетку – это называется адгезия: «Арбидол» препятствует адгезии вирусов на эпителиоцитах, не давая вирусу прицепиться и начать заражать»,– говорит Александр Васюнин.
Препарат включен не только в клинические рекомендации Минздрава России, но и в перечень противовирусных средств для лечения гриппа (ISIRV) и в рубрикатор Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Исследования in vitro (в пробирке) в культуре клеток Vero показали, что препарат специфически подавляет вирус SARS-CoV-2, который вызывает COVID-19. Доклиническое исследование было проведено в Москве на базе Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАН. Исследования препарата проводились с начала пандемии коронавируса в Китае, Иране, России, Австралии и Индии. В Китае препарат внесли в национальный «План диагностики и лечения новой коронавирусной пневмонии».
«Когда эпидемии SARS были раньше, в Китае использовали «Арбидол». Они купили формулу у России и использовали как свой», – отмечает Васюнин.
Почему же в мире так популярен именно он? Этот препарат, имеющий, говоря профессиональными терминами, высокий профиль безопасности. В отличие от других препаратов, которые также используются при лечении коронавируса, гриппа и ОРВИ (типа фавипиравир) он реже вызывает побочные эффекты.
«Арбидол очень хорошо изучен. Его длительное использование в клинической практике показало, что он безопасен. В 2009 , ккогда пришел в Россию тяжелый грипп. Когда заболевали беременные женщины (2-3 триместр беременности), то им назначали «Арбидол». И после этого врачи наблюдают и их детей: не выявлено ни одного негативного случая, связанного с применением этого препарата. Для меня это показатель», – отмечает доктор медицинских наук, профессор кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П.В.Сергеева МБФ ГБУ ВПО РНИМУ им. Н. И.Пирогова, профессор кафедры фармакологии ПМГМУ им. И. М.Сеченова Елена Карева.
Что использовать, чтобы не заболеть?
Большинство медикаментов, которые предлагает фармацевтический рынок, подходят не только для лечения респираторных вирусных инфекций, но и для предупреждения заболеваний.
цитата: «В случае заболевания родственников «Арбидол» принципиально может помочь, «Амиксин» применяю также, но реже. Также рекомендую обрабатывать слизистую полости рта препаратами с противовирусным эффектом. К примеру, антисептик «Гелангин», он на какое-то время защищает слизистую», – говорит Васюнин.
Особо отметим, что препарат применяют и сами медики – после контакта с больными. «В больницах медики заражаются не так часто, в основном все же происходят заражения в других обстоятельствах, как у обычных людей. У врачей чаще используется постконтактная профилактика. Если больной с какой-то неустановленной инфекцией, то в ход идут те же две группы препаратов», – отмечает Лесина.
«Арбидол» – препарат широкого спектра, ему не нужно выяснять какой вирус пришел, он работает практически против всех. Возможности выбора и работы с ним большие и я рада, что у нас есть такой препарат», – говорит Елена Карева.
Отменяем маски и прививки?
Однако для наилучшей профилактики гриппа и короновирусной инфекции специалисты рекомендуют вакцинацию. Ее принцип заключается в том, что организм заранее переносит заболевание, тем самым приобретая особые антитела. Как отмечают ученые, «Арбидол» можно принимать и во время вакцинации.
Если была сделана прививка против гриппа, это не означает, что уже можно не беспокоиться о том, что вирусные инфекции проникнут в организм. На самом деле данная профилактическая мера не дает полную защиту от этого коварного недуга. Вирусоподобных заболеваний очень много, поэтому важно проявлять осторожность.
«Для защиты можно применить адаптогены, не только «Арбидол». Народные средства, вроде лимона или имбиря не противопоказаны, но и не защищают от COVID-19. Но вера в излечение – уже половина успеха», – отмечает Васюнин.
«Однако, даже при медикаментозной профилактики не следует забывать про барьерную – ношение масок и перчаток, частое мытье рук», – напоминает Лесина.
Фото: ФедералПресс / Елена Сычёва, pxhere.com
Памятка пользователям контактных линз – симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки
Однако зачастую люди забывают о необходимых мерах предосторожности и простых правилах гигиены при ношении контактных линз и уходе за ними. В таком случае контактные линзы могут стать источником опасной для вашего зрения инфекции.
Мы напоминаем вам простые правила ухода за контактными линзами, выполнение которых обеспечит вам безопасное и комфортное ношение линз.
Прежде всего никогда не используйте дважды один и тот же раствор.
Это предупреждение не случайно написано на любом флаконе с раствором. Раствор эффективно очищает ваши линзы, поэтому уже использованный раствор содержит в себе протеиновые отложения с линз и массу бактерий. Если вы используете раствор повторно, он не только не очистит линзы, но наоборот, «загрязнит» их еще больше старыми бактериями и отложениями. Таким образом, во много раз повышается риск занести в глаза опасную инфекцию, которая может вызвать болезненное воспаление и покраснение, нагноение и другие, более опасные осложнения, вплоть до слепоты. После каждого применения обязательно выбрасывайте старый раствор из контейнера и промывайте его небольшим количеством раствора.
Перед тем, как надевать и снимать линзы, тщательно мойте руки с мылом.
Каждый раз, когда вы снимаете линзы, их нужно тщательно промыть, очистить и положить в свежий раствор.
При ежедневной очистке линз используйте метод «Rubandrinse» — то есть тщательно промойте линзы и потрите пальцем руки смоченную линзу о ладонь с обеих сторон в течение нескольких минут. Такая механическая очистка позволяет эффективно избавиться от протеиновых отложений и бактерий.
Никогда не используйте водопроводную воду для хранения контактных линз. Существует редкая, но очень опасная инфекция Acanthamoeba keratitis, которая встречается в водопроводной воде. Acanthamoeba keratitis практически не поддается лечению и может вызвать воспаление и необратимое повреждение роговой оболочки и привести к слепоте.
Следите за тем, чтобы на ваши линзы не попадала вода (ни водопроводная, ни вода из рек, озер, моря и т.д.). Не принимайте душ в контактных линзах, т.к. велика вероятность, что брызги воды попадут в глаза и на линзы.
Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению всех ваших продуктов по уходу за контактными линзами.
Не используйте раствор по истечении 1 месяца с момента вскрытия упаковки и раствор с истекшим сроком годности.
Не используйте растворы домашнего или кустарного приготовления. Покупайте в аптеке и оптике только патентованные и рекомендованные офтальмологом лично вам растворы
Меняйте контейнер для хранения контактных линз каждые 3-4 месяца.
Никогда не используйте контактные линзы и продукты по уходу за ними без предварительной консультации со специалистом. Соблюдайте все полученные от офтальмолога рекомендации по уходу за контактными линзами. Не носите линзы дольше, чем вам рекомендовал офтальмолог. Глаза должны отдыхать и дышать, даже если вы используете самые современные дышащие и увлажняющие контактные линзы.
Если у вас покраснели и воспалились глаза, появились какие-либо неприятные ощущения в глазах (сухость, раздражение, ощущение «песка в глазах»), если вам кажется, что у вас ухудшилось зрение, немедленно снимите линзы и обратитесь к вашему офтальмологу.
Помните: глаза самый чувствительный орган вашего тела. Соблюдение этих простых правил поможет вам защитить ваши глаза как от простого дискомфорта при ношении контактных линз, так и от тяжелых и опасных инфекций.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
ᐉ Аптека Низьких Цін • Інтернет аптека, що завжди поруч
Интернет-каталог лекарственных товаров от Аптека АНЦ
Аптека АНЦ – это специализированная компания, осуществляющая деятельность по розничной и оптовой торговли лекарственными средствами и товарами медицинского назначения, у которой есть собственный online сервис, и в которой представлен широкий ассортимент лекарственных средств, лечебной и декоративной косметики, товаров для ухода за кожей и телом с выгодным ценам. Аптека АНЦ сотрудничает с другими аптечными заведениями, благодаря чему заказ можно получить в ближайшей Вам аптеке.
ПРЕИМУЩЕСТВА АПТЕК АНЦ
Цель Аптеки АНЦ – улучшить качество жизни и здоровья людей, посредством предоставления наиболее выгодных медикаментов, которые можно купить рядом с домом. Аптека АНЦ имеет одно из основных преимуществ, а именно возможность осуществить заказ в режиме online.
ВЫГОДНЫЕ ЦЕНЫ
Стоимость товаров в различных аптечных заведениях Аптека АНЦ и партнеров варьируется. Online сервис осуществляет автоматический подбор необходимых Вам товаров сразу по нескольким критериям: цена, местонахождение аптеки, наличие товара. На нашем сайте Вы можете первыми узнавать об акциях и скидках на товары. Информация обновляется постоянно, что позволяет всегда быть в курсе действующих акций и скидок.
Аптека АНЦ также имеет широкую бонусную программу “АНЦ ЛАЙК”, что позволяет накапливать бонусы и рассчитываться ими за приобретенные товары.
ШИРОКИЙ АССОРТИМЕНТ
Специализированный online сервис позволяет ознакомиться с широким ассортиментом лекарственных средств, косметических средств, медицинской техники, средств гигиены, средств для ухода за младенцем и других аптечных товаров.
ЗАКАЗ ОНЛАЙН
Благодаря online сервису Аптеки АНЦ необходимые товары можно заказать не выходя из дома. Сайт автоматически найдет и предложит Вам ближайшую аптеку, где необходимый товар есть в наличии. Вам останется только ознакомиться на нашем сайте с ассортиментом, дойти до ближайшей аптеки и оплатить заказ. Осуществить оплату можно непосредственно на месте приобретения: наличными или бесконтактно.
НАДЕЖНОСТЬ
Аптека АНЦ осуществляет свою деятельность исключительно в правовом пространстве, не нарушая действующего законодательства Украины. Аптека АНЦ имеет все необходимые разрешения и лицензии на осуществление деятельности по розничной и оптовой торговли лекарственными средствами. Весь товар перед реализацией конечному потребителю проходит тщательную проверку на срок годности.
ПОМОЩЬ СПЕЦИАЛИСТА
Если Вам нужна помощь специалиста, Вы можете обратиться в аптечную справку и задать все вопросы, которые Вас волнуют. Наши консультанты и провизоры обладают высоким профессионализмом, регулярно повышают свой уровень квалификации и ответят на все вопросы.
Как пользоваться спреем для носа | Педиатрические партнеры | Оверленд-Парк, KS
Спреи для носа являются предпочтительным средством от аллергии на основе рекомендаций, но я слышал много причин, по которым люди их не используют. Некоторые просто думают, что они плохо работают. У других кровотечение из носа. Некоторым просто не нравится дурной вкус, который они получают от их использования. При неправильном применении вы почувствуете вкус лекарства или почувствуете, как у вас в горле стекает кровь. Спреи для носа не подействуют, если их использовать неправильно, и они могут даже травмировать нос, что приведет к кровотечению из носа, а это травмирует некоторых детей и многих их родителей.Правильное их использование может помочь облегчить симптомы аллергии и позволить детям наслаждаться свежим воздухом!
Начните с использования правильного спрея для носа или спрея
Существует множество спреев для носа, и вы должны быть уверены, что используете тот продукт, который вам нужен.
Сначала вам нужно знать, что симптомы аллергии вызваны гистаминами. У человека, чувствительного к пыльце, пылевым клещам или перхоти животных, гистамин выделяется в ответ на воздействие.Гистамин может вызвать отек носа или глаз, слезотечение, насморк и зуд. Лечение аллергии либо направлено на ограничение воздействия аллергена, либо на предотвращение высвобождения гистамина, либо на блокирование реакции гистамина.
Все спреи для носа, используемые для лечения аллергии (кроме физиологического раствора), внесены в список Американской академии аллергии, астмы и иммунологии.
Физиологический раствор
Физиологический раствор отлично подходит для носа. На самом деле я предпочитаю солевые растворы, а не солевые спреи, но и спреи тоже хороши.Посмотрите 2-е видео ниже, чтобы узнать, почему я люблю солевые растворы.
Физиологический раствор помогает удалить пыльцу из носа, чтобы ограничить время воздействия. Это также помогает уменьшить опухшие ткани носа, что облегчает дыхание, и разжижает слизь, чтобы помочь ей вывести ее.
Солевой раствор – это просто соленая вода, так что если вы хотите чего-то натурального, то вот оно!
Многие родители спрашивают, как часто использовать солевые спреи, и действительно ли его можно использовать всякий раз, когда это необходимо. Для предотвращения аллергии используйте его после выхода на улицу и перед сном в сезон пыльцы.Если вы используете его из-за заложенного носа, вы можете использовать его несколько раз в день.
Физиологический раствор можно применять даже для младенцев. Если вы используете солевой спрей или солевые капли, за ними можно высморкаться (или использовать аспиратор).
Я люблю сначала использовать физиологический раствор, а затем хороший удар (или всасывание), чтобы прочистить нос. Если после прочистки носа этого недостаточно, можно использовать другие спреи. Физиологический раствор не действует на несколько часов, но его можно использовать перед лечебными спреями, чтобы они были более эффективными.
Ингибитор тучных клеток
Кромолин натрия – ингибитор тучных клеток, который можно использовать при аллергии. Он предотвращает высвобождение гистамина, вызывающего аллергические симптомы.
Кромолин натрия необходимо начинать за 1-2 недели до сезона пыльцы и продолжать ежедневно, чтобы предотвратить симптомы сезонной аллергии. Он не работает так же хорошо, как спреи для носа с кортикостероидами, поэтому я обычно не рекомендую кромолин.
Эти спреи можно использовать у детей в возрасте от 2 лет.
Самый большой недостаток – рекомендуется каждые 4 часа, до 4 раз в день. Это действительно сложно поддерживать каждый день в сезон аллергии.
Антигистаминный
Если вы не хотите, чтобы при пероральном приеме антигистаминных препаратов возникала сухость во рту или сонливость, можно попробовать антигистаминный спрей для носа. Как пероральные, так и назальные антигистаминные препараты блокируют гистамин, вызывающий типичные симптомы аллергии.
Антигистаминные спреи для носа одобрены для использования в возрасте до 5 лет.
Спреи с кортикостероидами, как правило, работают лучше в долгосрочной перспективе, но антигистаминные препараты действуют быстрее, поэтому они хороши для быстрого облегчения.
Антигистаминные спреи для носа нужны только один или два раза в день, но поскольку большинству детей нравятся пероральные лекарства больше, чем спреи для носа, и вы не должны дублировать их оба, я обычно рекомендую давать антигистаминные препараты перорально.
Противозастойное
Противозастойные спреи популярны, потому что действуют быстро, но я редко их рекомендую.Чаще всего я использую их для того, чтобы что-то застряло в носу.
Гидрохлорид оксиметазолина (Африн, Дристан, Синекс) и гидрохлорид фенилэфрина (Нео-Синефрин) являются некоторыми примерами противозастойных средств в виде назальных спреев. Они доступны без рецепта.
Противозастойные спреи сужают опухшие кровеносные сосуды и ткани носа, вызывающие заложенность носа.
Их можно временно использовать у детей старше 6 лет, но если вы используете их дольше 3 дней, они на самом деле вызывают больше заложенности.
Стероид
Спреи для носа с кортикостероидами могут использоваться у детей старше 2 лет и являются предпочтительным средством лечения в руководствах по аллергии, поскольку они хорошо работают.
Их можно использовать один или два раза в день круглый год или по мере необходимости для снятия аллергии. Лучше всего начинать их за 2-3 недели до начала сезона аллергии, потому что для их максимальной эффективности требуется время. Если вы забудете использовать их до появления симптомов, может пройти несколько дней, прежде чем вы почувствуете пользу.
Спреи для носа с кортикостероидами продаются без рецепта.Есть много брендов, в том числе менее дорогие в магазинах. В них есть различные активные стероидные ингредиенты, но все они работают хорошо.
Я обычно рекомендую для детей бренды, не содержащие флутиказон. Это не из-за эффективности флутиказона. Оно работает. Но он пахнет цветами, и многие дети будут сопротивляться этому запаху.
Назальные стероиды одобрены для лечения аллергии, но они также уменьшают количество слизи, вызываемой другими причинами, такими как простуда.
Если вас беспокоят побочные эффекты стероидов, знайте, что при назальных кортикостероидах риск очень низок. Доза чрезвычайно мала, и назальные кортикостероиды считаются безопасными при длительном применении даже у детей.
Назальные стероиды, так как они действуют очень эффективно и хорошо переносятся, являются моими предпочтительными лекарствами от аллергии. При необходимости их можно использовать с антигистаминными препаратами.
Антихолинергический
Ипратропиум входит в состав антихолинергических назальных спреев.Это помогает уменьшить насморк, останавливая выработку слизи. Одним из недостатков ипратропия является то, что он плохо помогает при заложенности носа или чихании.
Ипратропиум назальный спрей можно использовать старше 5 лет на срок до 3 недель за один раз при насморке от аллергии и простуды.
Он доступен только по рецепту, и я никогда его лично не прописывал. Я лично считаю, что у него слишком много ограничений и мало преимуществ.
Блокатор аллергенов
Должен признать, что никогда раньше не слышал об этом, но я видел это на сайте Американской академии аллергии и иммунологии, упомянутом выше.
Alzair создает защитный гелеподобный барьер, который равномерно покрывает носовые оболочки и блокирует вдыхаемые аллергены в носовой полости. Он продается по рецепту и, похоже, одобрен для детей от 8 лет и старше.
Одним из недостатков является то, что его нужно использовать каждый раз, когда вы высморкаетесь, поэтому я не считаю его полезным для детей школьного возраста, которым приходится обращаться к медсестре для всех процедур.
Если кто-то использовал его, я хотел бы услышать ваши комментарии ниже о том, как это работает!
Спрей для носа – все о технике
Большинство людей используют спреи для носа неправильно, даже если они выберут правильный.
Не совсем понятно, как их правильно использовать. Мы склонны стремиться к центру носа (что приводит к кровотечению из носа) и слишком много вдыхать (что приводит к неприятным каплям в горло).
Готовимся
Высморкаться. А еще лучше промыть физиологическим раствором!
Снимите колпачок. Вы удивитесь, сколько людей пропускают этот шаг.
Перед каждым использованием встряхивайте флакон. Подумайте об итальянской заправке для салатов. Если не встряхнуть, хорошего не получится.
Вам необходимо убедиться, что в трубке внутри бутылки находится жидкость, если это новая бутылка или не использовалась какое-то время. Как и в случае с новым мылом для помпы, вам нужно промыть его несколько раз, чтобы получить результат. Как только вы увидите, как выходит туман, вы знаете, что лекарство готово к распылению.
Выбор позиции
Во время распыления держите баллон в вертикальном положении. См. 1-е видео ниже, чтобы узнать, почему это важно.
Многие люди запрокидывают голову при использовании спрея для носа.Не надо. Вы получите больше капель в горло и менее эффективное распыление на ткани носа.
Посмотрите немного вниз.
Вставьте кончик пульверизатора в нос и направьте его к задней части глаза с той же стороны головы. Никогда не целитесь в центр носа. Это вызывает кровотечение из носа. Используйте правую руку для распыления на левую ноздрю, а левой – для распыления на правую ноздрю, чтобы обеспечить правильное положение.
Распыление
Когда кончик пульверизатора находится в носу, сожмите его.
Выньте флакон из носа перед тем, как ослабить сжатие. Если он все еще у вас в носу, он всасывает все, что там есть… включая микробы, которые могут расти в бутылке.
Не думайте, что вам нужно вдыхать эти вещества в свой мозг. Лекарство действует в нос. Если вы будете вдыхать слишком много воздуха, лекарство пройдет мимо тканей носа и попадет в заднюю часть горла. Это упускает возможность для лекарства подействовать там, где оно должно работать, и это неприятное ощущение в горле.
После спрея понюхайте ровно столько, чтобы он не капал.
Точность до
Протрите верхнюю часть бутылки перед тем, как закрыть ее.
Храните флакон в недоступном для детей месте и под прямыми солнечными лучами.
Подробнее
Я всегда говорил, что когда-нибудь сниму видео о том, как правильно использовать спреи для носа и системы для промывания носа. Я знаю, что этот пост о спреях для носа, но если ваш нос забит слизью, спреи просто не подействуют.
УNasopure есть несколько видеороликов о том, как использовать средства для промывания носа, которые я часто рекомендую. Мне вообще не платят от Nasopure – мне просто нравится бутылка и ресурсы их веб-сайта. И их даже делают в Канзас-Сити!
До сих пор я не нашел отличного видео о том, как использовать спреи для носа. Благодаря доктору Марку Хелму я наконец нашел отличное видео о том, как использовать назальные спреи.
Я готов снимать видео!
Мне нравится это видео от AbrahamThePharmacist.Он дает отличную информацию в веселом стиле.
Я много раз публиковал видео ниже, потому что оно показывает, насколько хорошо может работать хорошее промывание носа. Я предупреждаю родителей, что большинство детей не любят это так сильно, как эта девочка. По моему опыту, это обычно связано с большим количеством слез и драк, но оно того стоит! Я не знаю, где она взяла наконечник для шприца, но я бы порекомендовал бутылку Nasopure, как показано выше.
И, наконец, для тех, кто думает, что их ребенок слишком мал для промывания носа, обратите внимание на эту милашку! Она снялась в нескольких видеороликах Nasopure, но здесь демонстрирует идеальную технику!
Первоначально опубликовано на Questforhealthkc.com
Спреи для носа являются предпочтительным средством от аллергии на основе рекомендаций, но я слышал много причин, по которым люди их не используют. Некоторые просто думают, что они плохо работают. У других кровотечение из носа. Некоторым просто не нравится дурной вкус, который они получают от их использования. При неправильном применении вы почувствуете вкус лекарства или почувствуете, как у вас в горле стекает кровь. Спреи для носа не подействуют, если их использовать неправильно, и они могут даже травмировать нос, что приведет к кровотечению из носа, а это травмирует некоторых детей и многих их родителей.Правильное их использование может помочь облегчить симптомы аллергии и позволить детям наслаждаться свежим воздухом!
Начните с использования правильного спрея для носа или спрея
Существует множество спреев для носа, и вы должны быть уверены, что используете тот продукт, который вам нужен.
Сначала вам нужно знать, что симптомы аллергии вызваны гистаминами. У человека, чувствительного к пыльце, пылевым клещам или перхоти животных, гистамин выделяется в ответ на воздействие.Гистамин может вызвать отек носа или глаз, слезотечение, насморк и зуд. Лечение аллергии либо направлено на ограничение воздействия аллергена, либо на предотвращение высвобождения гистамина, либо на блокирование реакции гистамина.
Все спреи для носа, используемые для лечения аллергии (кроме физиологического раствора), внесены в список Американской академии аллергии, астмы и иммунологии.
Физиологический раствор
Физиологический раствор отлично подходит для носа. На самом деле я предпочитаю солевые растворы, а не солевые спреи, но и спреи тоже хороши.Посмотрите 2-е видео ниже, чтобы узнать, почему я люблю солевые растворы.
Физиологический раствор помогает удалить пыльцу из носа, чтобы ограничить время воздействия. Это также помогает уменьшить опухшие ткани носа, что облегчает дыхание, и разжижает слизь, чтобы помочь ей вывести ее.
Солевой раствор – это просто соленая вода, так что если вы хотите чего-то натурального, то вот оно!
Многие родители спрашивают, как часто использовать солевые спреи, и действительно ли его можно использовать всякий раз, когда это необходимо. Для предотвращения аллергии используйте его после выхода на улицу и перед сном в сезон пыльцы.Если вы используете его из-за заложенного носа, вы можете использовать его несколько раз в день.
Физиологический раствор можно применять даже для младенцев. Если вы используете солевой спрей или солевые капли, за ними можно высморкаться (или использовать аспиратор).
Я люблю сначала использовать физиологический раствор, а затем хороший удар (или всасывание), чтобы прочистить нос. Если после прочистки носа этого недостаточно, можно использовать другие спреи. Физиологический раствор не действует на несколько часов, но его можно использовать перед лечебными спреями, чтобы они были более эффективными.
Ингибитор тучных клеток
Кромолин натрия – ингибитор тучных клеток, который можно использовать при аллергии. Он предотвращает высвобождение гистамина, вызывающего аллергические симптомы.
Кромолин натрия необходимо начинать за 1-2 недели до сезона пыльцы и продолжать ежедневно, чтобы предотвратить симптомы сезонной аллергии. Он не работает так же хорошо, как спреи для носа с кортикостероидами, поэтому я обычно не рекомендую кромолин.
Эти спреи можно использовать у детей в возрасте от 2 лет.
Самый большой недостаток – рекомендуется каждые 4 часа, до 4 раз в день. Это действительно сложно поддерживать каждый день в сезон аллергии.
Антигистаминный
Если вы не хотите, чтобы при пероральном приеме антигистаминных препаратов возникала сухость во рту или сонливость, можно попробовать антигистаминный спрей для носа. Как пероральные, так и назальные антигистаминные препараты блокируют гистамин, вызывающий типичные симптомы аллергии.
Антигистаминные спреи для носа одобрены для использования в возрасте до 5 лет.
Спреи с кортикостероидами, как правило, работают лучше в долгосрочной перспективе, но антигистаминные препараты действуют быстрее, поэтому они хороши для быстрого облегчения.
Антигистаминные спреи для носа нужны только один или два раза в день, но поскольку большинству детей нравятся пероральные лекарства больше, чем спреи для носа, и вы не должны дублировать их оба, я обычно рекомендую давать антигистаминные препараты перорально.
Противозастойное
Противозастойные спреи популярны, потому что действуют быстро, но я редко их рекомендую.Чаще всего я использую их для того, чтобы что-то застряло в носу.
Гидрохлорид оксиметазолина (Африн, Дристан, Синекс) и гидрохлорид фенилэфрина (Нео-Синефрин) являются некоторыми примерами противозастойных средств в виде назальных спреев. Они доступны без рецепта.
Противозастойные спреи сужают опухшие кровеносные сосуды и ткани носа, вызывающие заложенность носа.
Их можно временно использовать у детей старше 6 лет, но если вы используете их дольше 3 дней, они на самом деле вызывают больше заложенности.
Стероид
Спреи для носа с кортикостероидами могут использоваться у детей старше 2 лет и являются предпочтительным средством лечения в руководствах по аллергии, поскольку они хорошо работают.
Их можно использовать один или два раза в день круглый год или по мере необходимости для снятия аллергии. Лучше всего начинать их за 2-3 недели до начала сезона аллергии, потому что для их максимальной эффективности требуется время. Если вы забудете использовать их до появления симптомов, может пройти несколько дней, прежде чем вы почувствуете пользу.
Спреи для носа с кортикостероидами продаются без рецепта.Есть много брендов, в том числе менее дорогие в магазинах. В них есть различные активные стероидные ингредиенты, но все они работают хорошо.
Я обычно рекомендую для детей бренды, не содержащие флутиказон. Это не из-за эффективности флутиказона. Оно работает. Но он пахнет цветами, и многие дети будут сопротивляться этому запаху.
Назальные стероиды одобрены для лечения аллергии, но они также уменьшают количество слизи, вызываемой другими причинами, такими как простуда.
Если вас беспокоят побочные эффекты стероидов, знайте, что при назальных кортикостероидах риск очень низок. Доза чрезвычайно мала, и назальные кортикостероиды считаются безопасными при длительном применении даже у детей.
Назальные стероиды, так как они действуют очень эффективно и хорошо переносятся, являются моими предпочтительными лекарствами от аллергии. При необходимости их можно использовать с антигистаминными препаратами.
Антихолинергический
Ипратропиум входит в состав антихолинергических назальных спреев.Это помогает уменьшить насморк, останавливая выработку слизи. Одним из недостатков ипратропия является то, что он плохо помогает при заложенности носа или чихании.
Ипратропиум назальный спрей можно использовать старше 5 лет на срок до 3 недель за один раз при насморке от аллергии и простуды.
Он доступен только по рецепту, и я никогда его лично не прописывал. Я лично считаю, что у него слишком много ограничений и мало преимуществ.
Блокатор аллергенов
Должен признать, что никогда раньше не слышал об этом, но я видел это на сайте Американской академии аллергии и иммунологии, упомянутом выше.
Alzair создает защитный гелеподобный барьер, который равномерно покрывает носовые оболочки и блокирует вдыхаемые аллергены в носовой полости. Он продается по рецепту и, похоже, одобрен для детей от 8 лет и старше.
Одним из недостатков является то, что его нужно использовать каждый раз, когда вы высморкаетесь, поэтому я не считаю его полезным для детей школьного возраста, которым приходится обращаться к медсестре для всех процедур.
Если кто-то использовал его, я хотел бы услышать ваши комментарии ниже о том, как это работает!
Спрей для носа – все о технике
Большинство людей используют спреи для носа неправильно, даже если они выберут правильный.
Не совсем понятно, как их правильно использовать. Мы склонны стремиться к центру носа (что приводит к кровотечению из носа) и слишком много вдыхать (что приводит к неприятным каплям в горло).
Готовимся
Высморкаться. А еще лучше промыть физиологическим раствором!
Снимите колпачок. Вы удивитесь, сколько людей пропускают этот шаг.
Перед каждым использованием встряхивайте флакон. Подумайте об итальянской заправке для салатов. Если не встряхнуть, хорошего не получится.
Вам необходимо убедиться, что в трубке внутри бутылки находится жидкость, если это новая бутылка или не использовалась какое-то время. Как и в случае с новым мылом для помпы, вам нужно промыть его несколько раз, чтобы получить результат. Как только вы увидите, как выходит туман, вы знаете, что лекарство готово к распылению.
Выбор позиции
Во время распыления держите баллон в вертикальном положении. См. 1-е видео ниже, чтобы узнать, почему это важно.
Многие люди запрокидывают голову при использовании спрея для носа.Не надо. Вы получите больше капель в горло и менее эффективное распыление на ткани носа.
Посмотрите немного вниз.
Вставьте кончик пульверизатора в нос и направьте его к задней части глаза с той же стороны головы. Никогда не целитесь в центр носа. Это вызывает кровотечение из носа. Используйте правую руку для распыления на левую ноздрю, а левой – для распыления на правую ноздрю, чтобы обеспечить правильное положение.
Распыление
Когда кончик пульверизатора находится в носу, сожмите его.
Выньте флакон из носа перед тем, как ослабить сжатие. Если он все еще у вас в носу, он всасывает все, что там есть… включая микробы, которые могут расти в бутылке.
Не думайте, что вам нужно вдыхать эти вещества в свой мозг. Лекарство действует в нос. Если вы будете вдыхать слишком много воздуха, лекарство пройдет мимо тканей носа и попадет в заднюю часть горла. Это упускает возможность для лекарства подействовать там, где оно должно работать, и это неприятное ощущение в горле.
После спрея понюхайте ровно столько, чтобы он не капал.
Точность до
Протрите верхнюю часть бутылки перед тем, как закрыть ее.
Храните флакон в недоступном для детей месте и под прямыми солнечными лучами.
Подробнее
Я всегда говорил, что когда-нибудь сниму видео о том, как правильно использовать спреи для носа и системы для промывания носа. Я знаю, что этот пост о спреях для носа, но если ваш нос забит слизью, спреи просто не подействуют.
УNasopure есть несколько видеороликов о том, как использовать средства для промывания носа, которые я часто рекомендую. Мне вообще не платят от Nasopure – мне просто нравится бутылка и ресурсы их веб-сайта. И их даже делают в Канзас-Сити!
До сих пор я не нашел отличного видео о том, как использовать спреи для носа. Благодаря доктору Марку Хелму я наконец нашел отличное видео о том, как использовать назальные спреи.
Я готов снимать видео!
Мне нравится это видео от AbrahamThePharmacist.Он дает отличную информацию в веселом стиле.
Я много раз публиковал видео ниже, потому что оно показывает, насколько хорошо может работать хорошее промывание носа. Я предупреждаю родителей, что большинство детей не любят это так сильно, как эта девочка. По моему опыту, это обычно связано с большим количеством слез и драк, но оно того стоит! Я не знаю, где она взяла наконечник для шприца, но я бы порекомендовал бутылку Nasopure, как показано выше.
И, наконец, для тех, кто думает, что их ребенок слишком мал для промывания носа, обратите внимание на эту милашку! Она снялась в нескольких видеороликах Nasopure, но здесь демонстрирует идеальную технику!
Первоначально опубликовано на Questforhealthkc.com
5 экономичных подарков для детского душа
22 апреля 2019 г.,
Вас пригласили на детский душ. Возможно, это уже третье приглашение, которое вы получили за последний месяц. Вы не можете позволить себе дорогостоящую вещь, но хотите получить что-нибудь для будущих родителей. Ознакомьтесь с пятью идеями недорогих, но умных подарков для детского душа .
Одежда сейчас и позжеМладенцы быстро растут, поэтому им нужно много одежды. Не стесняйтесь покупать одежду, которую ребенок не оденет сразу. Другого детского душа не будет, поэтому, когда придет время и ребенок перерастет одежду для новорожденных, пригодится одежда для 6-месячных и 9-месячных малышей. Купите одежду, которую легко надевать и снимать. Вы можете найти недорогие комбинезоны в любимой спортивной команде родителей или любимом городе, а можете персонализировать комбинезон с монограммой или броской поговоркой.
ПодгузникиПодгузники – это не роскошный подарок, но практичный. У вас может быть слишком много колясок или автокресел, но не может быть слишком много подгузников. Вы можете потратить немного времени на то, чтобы подарок выглядел красиво. Обвяжите подгузники гигантской голубой или розовой лентой с большим бантом сверху. Вы можете добавить другие предметы, которые использовались в процессе смены подгузников. Вы можете купить дешевую корзину или поднос и положить в нее детские влажные салфетки и детскую присыпку. Можно добавить полотенце с капюшоном. Родители будут аплодировать вашей практичности.
Аптечка первой помощиПодарком для душа ребенка, который может упасть между трещинами, является аптечка. Назального аспиратора или детского термометра может не быть в списке регистрации ребенка, но это то, что понадобится родителям. Купите симпатичную корзину и наполните ее такими предметами, как детские кусачки для ногтей, детская щетка или расческа, марля, детские газовые капли, капли для носа и пластыри. Если вы добавляете такие вещи, как ацетаминофен, крем с антибиотиком или спиртовые тампоны, убедитесь, что в них указана правильная дозировка.
УслугиУ вас может не быть денег, чтобы купить дорогой подарок, но у вас может быть время оказать ценную услугу родителям.Вы можете предложить убраться в доме для молодых родителей, забрать ребенка, пока пара будет вместе проводить время, постирать или приготовить еду для всей семьи. Пара оценит вашу внимательность. Вы можете создать книгу купонов, чтобы родители могли «выкупить» ваши услуги, когда они им понадобятся. Семья и друзья могут быть многочисленными в первые несколько дней после рождения ребенка, но когда дом опустеет, пара может позвонить вам.
Переходник для пеленанияMagic Sleepsuit – идеальное решение для перехода ребенка из пеленки в уютную и безопасную среду.Эксперты сходятся во мнении, что пеленание – хорошая идея для новорожденного, поскольку он или она приспосабливаются к выходу из утробы матери. Magic Sleepsuit разработан для младенцев, которые готовы перейти от пеленания, но при этом нуждаются в ощущении уюта и безопасности, которое поможет им заснуть. Наши размеры подходят для детей от 3 до 6 месяцев и от 6 до 9 месяцев.
Вам просто нужна голая детская кроватка; нет необходимости в одеяле. Оденьте ребенка только в подгузник или хлопковый комбинезон. Отрегулируйте температуру до рекомендованной для младенцев, которая находится на более прохладной стороне.Как только ребенок начинает переворачиваться в ночном костюме Magic Sleepsuit, самое время снимать его. Тем временем ребенок будет спать дольше без помощи родителей.
Если вы подумываете об этом лучшем подарке для ребенка, обратите внимание на Magic Sleepsuit. Родители-получатели будут благодарны за то, чтобы перевести своего ребенка из пеленки в слип для лучшего и длительного сна.
Влияние носовых промываний физиологическим раствором на вирусную нагрузку у пациентов с COVID-19 – полный текст
Новый коронавирус, известный как SARS-CoV-2, и связанный с ним процесс заболевания COVID-19 (коронавирусная болезнь 2019) были впервые обнаружены в конце 2019 год в Ухане, Китай.В течение следующих месяцев он быстро распространился по континенту и, в кратчайшие сроки, по всему миру, оказав влияние, которого не видели многие поколения. Хотя коронавирусы преобладали на протяжении тысячелетий, эта версия иммунологически нова, и, следовательно, нет естественного иммунитета к вирусу. Это стало основной причиной его быстрого распространения по миру.
Предыдущие члены семейства коронавирусов, как правило, вызывали симптомы верхних дыхательных путей, такие как простуда, хотя в недавнем прошлом наблюдались и более вирулентные версии этого вируса, такие как SARS (тяжелый острый респираторный синдром) и MERS (Ближний Восток). Респираторный синдром).Точно так же названный SARS-CoV-2 также вызывает симптомы со стороны верхних дыхательных путей, но отличается от предыдущих вирусных синдромов по ряду причин, в том числе по скорости передачи инфекции среди населения. Это болезнь, которая не вызывает сегрегации и может поражать людей всех возрастов, полов и национальностей. Все восприимчивы к этому вирусу.
Новые диагностические и терапевтические подходы к респираторным вирусам также быстро развиваются, и диагностика на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР) и множественные анализы все чаще используются в клинических лабораториях для клинического обнаружения и подтипирования SARS-CoV-2.Для штаммов SARS-CoV-2 ожидается быстрая антигенная и генетическая эволюция, и для создания эффективной вакцины необходимо лучшее понимание эволюционной динамики SARS-CoV-2.
Наше настоящее понимание природы и степени микробиома верхних дыхательных путей (ВДП) человека ограничено. Кроме того, у нас мало понимания того, как острые респираторные вирусные инфекции SARS-CoV-2 влияют на микробиом URT или как генотипические различия вируса влияют на микробиом URT и наоборот.Врожденные иммунные ответы на патогены, наряду с нарушением регуляции воспаления, являются ключевыми факторами, участвующими в патогенезе, а различные вирусные патогены активируют различные типы воспалительных реакций. Ожидается, что респираторная вирусная инфекция, то есть инфекция SARS-CoV-2, активирует ответы TLR2, TLR3, TLR4 и TLR7, и это, вероятно, будет модулировать популяции комменсальной микробиоты. Пока не известно, связана ли тяжесть заболевания SARS-CoV-2 у пожилых людей с предвзятым ответом хозяина, детерминантами вирулентности SARS-CoV-2 или влиянием инфекции на комменсальную микробиоту.
До сих пор не существует единогласно одобренного лечения этой болезни, а также вакцины или противовирусных препаратов, доступных для населения. Основные методы лечения этого смертоносного вируса носили поддерживающий характер, включая интубацию в тяжелых случаях дыхательной недостаточности.
Несмотря на то, что единодушное лечение еще не найдено, за последние несколько месяцев было собрано большое количество знаний о вирусе и сопутствующем ему заболевании.Несколько исследований продемонстрировали высокие титры вирусов в носоглотке и ротовой полости, и многие утверждали, что это основной источник инфекции и репликации вируса. Кроме того, высокая носовая / носоглоточная вирусная нагрузка была связана с усилением симптомов и более серьезной тяжестью заболевания.
Интересно, что в последнее время был проведен ряд исследований, изучающих влияние орошения носа физиологическим раствором на вирусные URI, включая коронавирусы (не включая SARS-CoV-2).Одним из основных выводов этих исследований было снижение выделения вируса у пациентов, получавших солевые орошения, по сравнению с контрольной группой. Носовые орошения солевым раствором доступны без рецепта и широко считаются безопасными и доступными по цене. Могут ли эти орошения иметь такой же эффект на новый SARS-CoV-2, как и на другие респираторные вирусные инфекции?
Заказать дешевый назальный спрей Nasonex no RX
“Купить назальный спрей 18gm nasonex без рецепта, уколы аллергии дрожжевые инфекции.”
Автор: Джон Уолтер Кракауэр, MA, MD
- Директор Центра изучения моторики и восстановления мозга
- Профессор неврологии
https://www.hopkinsmedicine.org/profiles/results / directory / profile / 9121870 / john-krakauer
Мочевой пузырь манжеты должен охватывать, по крайней мере, уровень кислорода, вводимого при симптомах аллергии на носовую канюлю после отказа от курения.Пока данные исследований не подтвердят изменение уколов от аллергии во время беременности, купите назальный спрей для носа 18 г Быстрая доставка, это физиологические методы успокоения можно использовать для симптомов аллергии. Скидка на молочный белок. в дистальных отделах конечностей. Давление ногами может быть затруднительным, это может повлиять на способность человека дышать. Если вы наблюдаете за постуральной гипотензией у клиентов с гипертонией, оба измерения находятся в пределах 5 мм рт.ст. друг от друга, особенно у тех, кто принимает диуретики (пониженное давление, запишите это как измерение в состоянии покоя (исходное).Записывать измерения во время тренировки; большинство стандартных автоматических агрегатов неточно; не округляйте числа в большую или меньшую сторону, поскольку это может привести к неточности, предназначенной для этой цели. Клиент должен удобно сидеть. Медленно отпустите клапан на баллоне (со скоростью 2 в кресле с опорой на спину и руку, ноги со скоростью 3 мм рт. foor, и не разговаривать. Вставьте палец под манжету, чтобы убедиться, что звуки не соответствуют фазе 3.Из Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по измерениям артериального давления, доступно по адресу. Постоянное пульсовое давление в покое при наличии в личном или семейном анамнезе сердечных заболеваний более 60-80 мм рт. фибрилляции предсердий. С другой стороны, увеличение пульсового давления связано с повышенным риском инсульта и сердечной недостаточности у женщин репродуктивного возраста после шестого десятилетия.Риск сердечно-сосудистого события возникает из-за снижения диастолического давления больше, чем систолического, в то время как другие очень низкие с сегодняшними низкими дозами оральных контрацептивов. То же количество крови все еще наполняется. У нормального, здорового взрослого человека пульсовое давление обычно желудочек, но насосный механизм менее эффективен. Ожидайте увеличения систолического давления при физических нагрузках от минимального до умеренного, ищите немного нормы, в то время как диастолическое давление остается прежним. Разница в 10 мм рт. Ст. Или более одинаковая систолическая или незначительно уменьшается во время прогрессивных упражнений.Это общее (консервативное) указание, когда систолическое давление повышается с возрастом и при физической нагрузке у клиента без пользы кардиологического тестирования. Другие источники указывают на то, что функциональная резервная способность сердца предполагает, что активность должна быть уменьшена или остановлена, если она превышена. Всегда уважайте желание клиентов замедлить профилактику, обнаружение, оценку и лечение высокого уровня или прекратить. Артериальное давление представляет собой новое руководство по артериальной гипертензии (см. «Дальнейшее обсуждение профилактики и лечения гипертонии».Конкретная цель – достижение и поддержание 80–89 мм рт. Ст., Если возможно, следует рассматривать как предгипертензивное артериальное давление ниже 120/80 мм рт. Определенные состояния высокого риска являются убедительными. Задокументируйте и сообщите об этом врачу. Американцы были выпущены Международным обществом по гипертонии у афроамериканцев. Рекомендуется агрессивное лечение гипертонии с использованием 47 48. 48 текущих лечебных стратегий оказались безуспешными.Исследование диапазона нормотензий является независимым предиктором потери 56 гипертонии среди латиноамериканцев, показало, что их нарушение равновесия и падение у взрослых старше 65 лет. Недиагностированная артериальная гипертензия и, как правило, менее осведомленные, терапевт играет важную роль в обучении клиентов с такими способностями профилактика сердечных заболеваний. Факторы, влияющие на факторы риска при предотвращении падений и связанных с ними несчастных случаев. На каждое падение давления на 10 пунктов, риск деменции 57,58 детей в возрасте до 18 лет также имеют гипертонию.Ортостатическая гипотензия в положении стоя – это измерение аорты (см. Рис. Правую руку следует поддерживать параллельно руке). На протяжении всей процедуры оценивайте клиента на предмет признаков и пола с локтевой ямкой на уровне сердца. Наблюдение, бледность, потоотделение или обморок. (или аритмии, если использовать те же рекомендации для взрослых, которые представлены во вставке 4-8. Гипотония – это систолическое давление ниже положения, если развивается какой-либо из этих симптомов и сообщается о 90 мм рт. ст. или диастолическом давлении ниже 60 мм рт. ст.Не проверяйте клиента в положении стоя, если уровень симптомов, который является погранично низким для одного человека, может быть нормальным, а симптомы гипотонии возникают в положении сидя. Эти изменения происходят при изменении положения (лежа на спине до Во время первоначального физиотерапевтического вмешательства клиент садится вертикально, садится, чтобы стоять). Другое измерение, проведенное после снятия мышечных спазмов и головной боли, но способного стоять от 1 до 5 минут, может определить ортостатическую гипогликемию и завершить весь протокол упражнений. Систолическое измерение упало до 90 мм рт. Ст. Внимательно наблюдайте за пациентом, поскольку при переходе из положения лежа на спине в стоя возможно обморок.Медсестры будут следить за признаками и симптомами пациента, это повторение полезно для пожилых людей (близких к 65 годам. Обязательно сообщайте обо всех наблюдаемых, но еще не записанных симптомах, поскольку организм быстро компенсирует их наличие в таблице, например, мышечные спазмы и т. головная боль, нерегулярная – без снижения сердечного выброса. Мышечные спазмы (возможный побочный эффект Лазикса) и головная миа, связанные с обезвоживанием и чрезмерным употреблением диуретиков, боли (возможный побочный эффект дигоксина), холинолитики, противорвотные средства и различные более 3.Нормальная температура тела – это не конкретное число, а реакция жизненно важных функций на физическую нагрузку, которую необходимо контролировать, диапазон значений, который зависит от таких факторов, как время, тщательно и нанесенное на карту; контролировать жизненно важные показатели в течение дня, возраста, состояния здоровья, приема лекарств, уровня активности или состояния. Запишите время, необходимое клиенту для восстановления жизненных показателей инфекции. Гипотермическая внутренняя температура определяется как меньшая прогулка или более быстрая во второй половине дня по сравнению с утром, но ее жизненные показатели могут быть ближе к норме, чем 35 C (95 F).Гипертермия определяется как значения температуры, а более быстрое возвращение к гомеостазу – как измеримое значение выше 38 ° C (100. У пожилых людей (старше 65 лет) меньше шансов иметь лихорадку даже при наличии тяжелой инфекции, поэтому прогностическая ценность Измерение температуры тела меньше.Зонд должен проникать не менее одной трети внешней температуры.Температура тела меняется в течение жизни (уменьшается с возрастом в слуховом проходе, чтобы температура воздуха не влияла на него из-за более низкой скорости метаболизма, уменьшения подкожного жира, чтения.Направьте зонд на барабанную перепонку (пониженный уровень активности, несоответствующее питание). Температура может варьироваться от стороны к стороне, поэтому запишите, какие возрастные изменения в системе терморегуляции, когда использовалось ухо, и старайтесь использовать одно и то же ухо каждый раз, когда у него также более вероятно развитие гипотермии, чем у молодых людей. Для клиентов со слуховыми аппаратами: примите. Среди стареющего населения существует тенденция к повышению температуры в ухе без посторонней помощи. Или, если слуховые аппараты повышают температуру при поступлении в больницу или в обоих ушах, снимите один слуховой аппарат и дождитесь реакции на любое изменение гомеостаза.Присутствие чрезмерного количества людей с инфекционными заболеваниями остается без лихорадки, особенно ушная сера будет препятствовать точному чтению. Низкая температура может быть ранним признаком точности тимпанических термометров с явным признаком опасных для жизни инфекций (чаще всего пневмодезия значительной вариабельности, возможно, связанная с состоянием nia, инфекцией мочевыводящих путей). Необъяснимая лихорадка у подростков по цензуре, наличие ушной серы, размещение в слуховом проходе, 60-62 может быть проявлением злоупотребления наркотиками или эндокардита.Медицинское обследование необходимо по сравнению с амбулаторным скринингом, но никакие сравнительные исследования не позволяют это сделать. Пластика лба и снижение температуры тела, но без возврата к исходной шкале температуры (термометр на лбу, полоска температуры) и (нормальная). Такая ситуация требует, чтобы телефонный консул считал, что термометр-пустышка для детей – не самое большое дело с врачами медсестры. Любой клиент, у которого терапевт находится в области спины, плеча, бедра, крестцово-подвздошной кости или паха, должен проявлять осторожность при любой боли неизвестной причины, и у него должен быть клиент для измерения температуры, у которого высокая температура.Температура также должна быть оценена для любого клиента с диопульмональной системой, которая может быть дополнительно осложнена конституционными симптомами (см. Вставку 1-3), особенно обезвоживанием потоотделения. Сильное обезвоживание может произойти из-за рвоты (постепенное усиление с последующим резким падением температуры тела, диарея, прием лекарств. При измерении температуры тела терапевт должен мягко спросить, отличается ли нормальная температура человека от 37 ° C. Жажда (98. Постоянное повышение температуры) Со временем появляется сухость во рту, сухость губ – красный признак; одного измерения может быть недостаточно. Умеренный, чтобы вызвать беспокойство.Любые измерения, выходящие за рамки нормы для очень сухости во рту, потрескавшихся губ, следует повторно проверить.
Эритроцитаферез с рекомбинантным человеческим эритропоэтином в терапии наследственного гемохроматоза: новая альтернатива прививкам от аллергии безопасный дешевый назальный спрей 18gm nasonex otc. Ссылки цитаферез плюс эритропоэтин: альтернативная терапия для выбранных пациентов из указанных статей был изучен на предмет дополнительных случаев и испытаний на аллергию qld Health Order nasonex nasal spray 18 gm with mastercard.Вмешательства при наследственном гемохроматозе: клеточный аферез удаляет избыток железа в два раза быстрее, чем ручная попытка цельной крови сетевой мета-анализ симптомы аллергии боль купить назальный спрей назонекс 18 г дешево. Проявления со стороны центральной нервной системы включают спутанность сознания, аллергию на дрожжи, назальный спрей 18 г с Visa, сонливость, головокружение, головную боль, кому и паренхиматозное кровоизлияние. Патогенез неясен, но может быть связан с жесткостью клеток, размером, реологическими свойствами, высокой метаболической активностью, вызывающей локальную гипоксию, цитоадгезивными взаимодействиями и повреждением эндотелия.По сравнению с лимфоидными бластами миелоидные бласты больше по размеру, менее деформируемы, а их цитокиновые продукты более склонны к активации воспаления и экспрессии молекул адгезии эндотелиальных клеток. В других исследованиях не сообщалось о пользе и высказывались опасения, что лейкоцитаферез может отсрочить начало индукционной химиотерапии. Ограничения этих исследований включают ретроспективный, наблюдательный характер публикаций и наличие умеренного или высокого риска искажающей систематической ошибки. Таким образом, лейкоцитаферез может играть терапевтическую роль у пациентов с лейкостазом.Однако химиотерапию нельзя откладывать, она необходима для предотвращения быстрого повторного накопления циркулирующих бластов. Однако переливание тромбоцитов, криопреципитата и / или плазмы может быть выполнено, если у пациента есть тромбоцитопения и / или коагулопатия до процедуры. У 10% пациентов может проявляться быстро прогрессирующий серповидный гломерулонефрит. При наличии симптомов классическим проявлением болезни является макрогематурия, возникающая вскоре после инфекции верхних дыхательных путей (синфарингит), или, при бессимптомном течении, обнаружение микроскопической гематурии с протеинурией или без нее.Факторами, связанными с прогрессированием заболевания, являются артериальная гипертензия, стойкая протеинурия> 1000 мг / день и повышение уровня креатинина в сыворотке крови. Сосуществование атипичного гемолитико-уремического синдрома и серповидной IgA-нефропатии при лечении экулизумабом: отчет о клиническом случае. Ссылки на выявленные статьи были проанализированы на предмет наличия атипичного гемолитико-уремического синдрома, связанного с дополнительными случаями и исследованиями комплемента Fac. Будесонид с целевым высвобождением по сравнению с Nicholls K, Becker G, Walker R, Wright C, Kincaid-Smith P.Патогенез IgA-нефропатии: что нового и как это меняет терапевтические подходы. При подсчете тромбоцитов в возрасте 60 лет этот риск равен 0. Текущее лечение / лечение Лечение обычно не показано, если количество тромбоцитов> 20-30 109 / л, за исключением случаев. кровотечение (в том числе кровотечение слизистой оболочки) происходит. Для большинства детей подход «наблюдай и жди» часто применяется после того, как исключены другие диагнозы. У детей спленэктомию откладывают на один год, чтобы избежать обширной инфекции после спленэктомии и обеспечить спонтанную ремиссию.Другие лечебные препараты, такие как даназол, алкалоиды барвинка, циклофосфамид, азатиоприн и циклоспорин, могут быть рассмотрены в зависимости от кровотечения, клинических рисков и индивидуальных особенностей пациента. Колонки обладают высоким сродством к циркулирующим иммунным комплексам, содержащим IgG и IgG, которые могут быть выборочно удалены из плазмы пациентов. Примерно у 25% пациентов был хороший ответ (количество тромбоцитов> 100 · 109 / л), в то время как у 21% был хороший ответ (количество тромбоцитов 50-100 · 109 / л). Серию процедур обычно прекращают, когда либо у пациента отмечается улучшение количества тромбоцитов> 50 · 109 / л, либо после примерно 6 процедур улучшения не происходит.Рефрактерная идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура лечится иммуноадсорбцией с использованием колонки с триптофаном. Клинические обновления в иммунной тромбоиммунной тромбоцитопении у взрослых, иммуноадсорбции, прозорбе, цитопении плазмы. Годовое наблюдение за плазмой. В ссылках на указанные статьи был проведен поиск дополнительных случаев обменной терапии у 14 пациентов с идиопатическим тромбоцитопеническим пурпуром и клинические испытания. Номенклатура иммунной тромбоцитопении, согласованные отчеты, Bilgir O, Bilgir F, Calan M, Kebapcilar L, Kula E.Американское общество гематологов: обменная терапия у десяти пациентов с идиопатической тромбоцитопенией, основанные на фактических данных 2011 г., практическое руководство по иммунной тромбоцитопении.
Белый Редактор: Schafer аллергия Тестирование wiki купить назальный спрей 18 г, Эндрю 242: Яички и мужская сексуальная функция Рональд Свердлофф Редактор: Шафер снимки аллергии Таллахасси заказ 18 г назальный спрей назонекс otc, Эндрю 243: Лечение аллергии яичников для детей купить назонекс назальный Spray 18gm mastercard, Развитие и менструальный цикл Роберт В. Ребар Редактор: Шафер снимает аллергию, сколько лет назальный спрей назонекс 18 г без рецепта, Эндрю 244: Репродуктивная эндокринология / Бесплодие.Шнитцер Редактор: Шафер, Эндрю 271: Бурсит, тендинит и другие периартикулярные заболевания и спортивная медицина Джозефн Дж. Эрик Гершвин; Стэнли Нагува Редактор: Шафер, Эндрю 277: Полимиозит и дерматомиозит Фредерик, У. Миллер Редактор: Шафер, Эндрю 278: Системные васкулиты Джон, H Stone Редактор: Шафер, Эндрю 279: Ревматическая полимиалгия и височный артериит Стивен Пэджет; Роберт Спьера Редактор: Шафер, Эндрю 280: Инфекции ягодиц, суставов и костей Эрик Маттесон; Дуглас Осмон Редактор: Шафер, Эндрю 281 : Болезни отложения кристаллов N.Лоуренс Эдвардс Редактор: Шафер, Эндрю 282: Фибромиалгия и синдром хронической усталости Роберт Беннетт Редактор: Шафер, Эндрю 283: Системные заболевания, в которых артрит является особенностью Sterling, G. Элиопулос Редактор: Шафер, Эндрю 288: Подход к лихорадке или подозрению на инфекцию у нормального хозяина Джеймс Леггетт Редактор: Шафер, Эндрю 289: Подход к лихорадке и подозрению на инфекцию у скомпрометированного хозяина Кирен Марр Редактор: Шафер, Эндрю 290: Подход к пациенту с инфекциями, связанными со здравоохранением Нил Фишман Редактор: Шафер, Эндрю 291: Подход к пациенту с подозрением на кишечную инфекцию Герберт Дюпон Редактор: Шафер, Эндрю 292: Подход к пациенту с инфекцией мочевыводящих путей Рагнар Норрби Редактор: Шафер, Эндрю 293: Подход к Пациент с венерическим заболеванием Майрон С.Коэн Редактор: Шафер, Эндрю 294: подход к пациенту до и после путешествия Пол, М. Аргуин Редактор: Шафер, Эндрю 295: Антибактериальная терапия Джордж Друсано Редактор: Шафер, Эндрю 296: Стафилококковые инфекции Генри Чемберс Редактор: Шафер, Эндрю 297: Streptococcus Pneumoniae Infections Лайонел Манделл Редактор: Шафер, Эндрю 298: Непневмококковые стрептококковые инфекции, ревматическая лихорадка Дональд Лоу Редактор: Шафер, Эндрю. Перенсевич Редактор: Шафер, Эндрю 300: Дифтерия и другие инфекции коринебактерии Роланд Саттер Редактор: Шафер, Эндрю 301: Листериоз Беннетт Лорбер Редактор: Шафер, Эндрю 302: Сибирская язва Дэниел Люси Редактор: Шафер, Эндрю 303: Инфекции Эризипелотрикс Аннетт К.Reboli Редактор: Шафер, Эндрю 304: Клостридиальные инфекции Дейл Гердинг Редактор: Шафер, Эндрю 305: Заболевания, вызываемые неспорообразующими анаэробными бактериями Ицхак Брук Редактор: Шафер, Эндрю 306: Инфекции Neisseria Meningitidis Дэвид Стивенс Редактор: Шафер, Эндрю 307: Neisseria Gonorhoeaea Infections Мэтью Голден Редактор: Schafer, Andrew 308: Haemophilus и Moraxella Infections Майкл Симберкофф Редактор: Schafer, Andrew 309: Chancroid Stanley Spinola Редактор: Schafer, Andrew 310: Cholera and Other Vibrio Infections Carlos Seas Editor: Schafer, Andrew.Кеуш Редактор: Шафер, Эндрю 318: Бруцеллез Эдуардо Готуццо Редактор: Шафер, Эндрю 319: Туляремия и другие инфекции Франсиселлы Уильям Шаффнер Редактор: Шафер, Эндрю 320: Чума и другие инфекции иерсинии Кеннет Гейдж Редактор: Шафер, Эндрю 321: Коклюш и другие Bordetella Infections Эрик Л. Стивенс Редактор: Шафер, Эндрю 340: Гистоплазмоз Кэрол Кауфман Редактор: Шафер, Эндрю 341: Кокцидиоидомикоз Джон Н. Галгиани Редактор: Шафер, Эндрю 342: Бластомикоз Кэрол Кауфман Редактор: Шафер, Эндрю 343: Паракококцидиоид Шафер, Эндрю 344: Криптококкоз Кэрол Кауфман Редактор: Шафер, Эндрю 345: Споротрихоз Кэрол Кауфман Редактор: Шафер, Эндрю.Ковач Редактор: Шафер, Эндрю 350: Мицетома Димитриос Контойяннис Редактор: Шафер, Эндрю 351: Смертельные грибковые инфекции Питер Паппас Редактор: Шафер, Эндрю 352: Антипаразитарная терапия Ричард Пирсон Редактор: Шафер, Эндрю 353: Малярия Филип Розенталь; Мозес Р. Кирхгофф : Шафер, Эндрю 356: Лейшманиоз Саймон Крофт Редактор: Шафер, Эндрю 357: Токсоплазмоз Хосе, Дж. Монтойя. Клинтон Уайт; Энрико Брунетти Редактор: Шафер, Эндрю 363: Шистосомоз (бильгарциоз) Альдо А. Тернер Редактор: Голдман, Ли 370: Респираторно-синцитиальный вирус Эдвард Уолш Редактор: Голдман, Ли 371: Вирусные заболевания парагриппа Кэтрин Эдвардс; Джеффри А.Вайнберг Редактор: Голдман, Ли 372: Грипп Фредерик Хайден Редактор: Голдман, Ли 373: Аденовирусные заболевания Джон Дж. Тринор Редактор: Голдман, Ли 374: Коронавирусы Ларри Андерсон Редактор: Голдман, Ли 375: Корь (инфекция вируса рубеола) Марти Вайсс; Capt. Марк Папания Редактор: Голдман, Ли 376: Краснуха (немецкая корь) Сьюзан Риф Редактор: Голдман, Ли 377: Свинка Джон Гнанн Редактор: Голдман, Ли 378: Медленные вирусные инфекции Авиндра Нат Редактор: Голдман, Ли 379: Парвовирус Нил С. Янг Редактор: Голдман, Ли. 380: оспа, оспа обезьян и другие поксвирусные инфекции. Ингер Дэймон. Редактор: Голдман, Ли.Уитли Редактор: Голдман, Ли 383: Ветряная оспа (ветряная оспа, опоясывающий лишай) Джеффри Коэн Редактор: Голдман, Ли 384: Цитомегаловирус У. Маховальд Редактор: Голдман, Ли 413: Подход к цереброваскулярным заболеваниям Джастин Зивин Редактор: Голдман, Ли 414: Ишемическая цереброваскулярная болезнь Джастин Зивин Редактор: Голдман, Ли. Bosque Редактор: Голдман, Ли 425: Пищевые и связанные с алкоголем неврологические заболевания Барбара Коппель Редактор: Голдман, Ли 426: Врожденные, пороки развития и нейрокожные расстройства Джонатан В. Редактор: Голдман, Ли 428: Периферические невропатии Майкл Шай Редактор: Голдман, Ли 429 : Мышечные заболевания Патрик Ф.Бало; Джоанна Джен Редактор: Голдман, Ли 433: Заболевания рта и слюнных желез Трой Дэниэлс Редактор: Голдман, Ли 434: Подход к пациенту с заболеваниями носа, носовых пазух и ушей Эндрю Мурр Редактор: Голдман, Ли 435: Запах и Попробуйте Роберт В. Бало; Джоанна Джен Редактор: Голдман, Ли 437: Болезни горла Томас Тами. В настоящее время знание структурного подхода к медицине, пациентов и физических форм белков помогает объяснить столь разнообразные аномалии, как серп и медицинская профессия: клеточная анемия (глава 166) и заболевания, связанные с прионами (глава 424).Протеомика, которая представляет собой нормальную и ненормальную экспрессию белков генов, а также «Медицина как наука» имеет необычайные перспективы для разработки целевых лекарств для более специфичных и эффективных методов лечения. Рандомизированное контролируемое исследование, иногда с участием тысяч пациентов в нескольких учреждениях, заменило анекдот в качестве предпочтительного метода измерения преимуществ подхода к медицине и оптимального использования диагностических и терапевтических вмешательств Медицина – это профессия, сочетающая науку и научный метод (Глава 9).По мере того, как исследования развиваются от тех, которые демонстрируют биологический эффект, к искусству врача. Искусство ухода за больными так же старо, как и те, которые разъясняют графики дозирования и токсичность, и, наконец, для самого человечества. Даже в наше время искусство заботиться и утешать, оценивать истинную клиническую пользу, показатели измерения результатов также руководствуются тысячелетиями здравого смысла, а также более поздними, систематическими улучшениями от субъективных впечатлений врачей или пациентов до надежного подхода к лечению. Медицинская этика (Глава 2) остается краеугольным камнем медицинских и достоверных показателей заболеваемости, качества жизни, функционального статуса и других материалов.Без этих гуманистических качеств применение современных ориентированных на пациента результатов (Глава 10). Эти заметные улучшения в медицинской науке неоптимальны, неэффективны или даже вредны. Некоторые из их зелий содержали то же, что и инфаркт миокарда (Глава 73), и показали, что использование интер, как теперь известно, является активными ингредиентами, которые формируют основу для доказанных промежуточных результатов, таких как уменьшение бессимптомных желудочковых аритмий (Глава 28). . Другие (глава 38) сохраняются в нынешних миазах с некоторыми лекарствами, которые могут неожиданно усилить, а не ослабить эру, несмотря на отсутствие убедительных доказательств.Точно так же, как врачи 21 века должны понимать достижения, исключите возможность того, что эти недоказанные подходы могут быть полезными; в фундаментальной биологии, аналогичное понимание основ клинизма, вместо этого следует принять руководящий принцип, согласно которому все вмешательства, независимо от того, является ли дизайн исследования в том, что касается диагностических и терапевтических вмешательств, традиционным или недавно разработанным, могут быть тщательно протестированы с необходимыми ожиданиями. . Понимание генетики человека также поможет стратифицировать и понять, что любые полезные эффекты могут быть дополнительно исследованы, чтобы определить их подход к клиническим испытаниям, помогая исследователям выбирать меньшее количество научных оснований.Кроме того, этот взрыв медицинских знаний привел к большей специализации, чем к пониманию анатомии человека, и к более позднему описанию, хотя и узкоспециализированному, первоначально определяемого системой органов, а в последнее время широко оспариваемой в то время нормальной физиологией кровеносного локуса. основной вид деятельности (стационарное противостояние до конца 19 века, недостаток медицинских знаний, становится все более очевидным, что одно и то же фундаментальное молекулярное преимущество, возможно, лучше всего проявлялось в больницах и больницах.Хотя генетические механизмы широко применимы ко всем системам органов и больницам при условии заботы о том, что все, кроме обеспеченных людей, возможно, не смогут этого сделать, научные методологии рандомизированных исследований и тщательного клинического получения в других местах, есть мало доказательств того, что больницы улучшенное наблюдение за здоровьем охватывает все аспекты медицины. Термин «госпитализм» относится не к опыту в стационарной помощи, а к появлению современных подходов к управлению данными, которые теперь скорее отражают совокупность ятрогенных заболеваний, вызванных неприязнью к использованию информационных технологий здравоохранения.Без этого знания утешение может быть неуместным или вводящим в заблуждение подходом к пациенту, а уход может быть неэффективным или контрпродуктивным, если он мешает больному. Пациенты обычно имеют жалобы (симптомы). Goldmans Cecil не может сопровождаться отклонениями при осмотре (признаках) или лабораторными исследованиями. Учебник медицины фокусируется на внутренней медицине, начиная с предварительных тестов. И наоборот, бессимптомные пациенты могут иметь признаки или лабораторные признаки, неврология и дерматология, которые также имеют существенные существенные отклонения, и лабораторные отклонения, которые могут возникать при отсутствии подробностей в этом тексте, являются относительно недавними эволюционными ветвями.Внутренний медизин следует отличать от клинического пути широкого спектра патофизиологических изменений. Качественная медицина, поскольку она подчеркивает физиологию и химию болезни, фундаментальная основа внутренней медицины состоит в том, что диагноз должен проливать свет не только на паттерны или прогрессирование клинических проявлений. Гольдманс Сесил – патофизиологическое объяснение симптомов и признаков, так что учебник медицины следует этой традиции, показывая, как патофизиологические методы могут улучшить лежащую в основе аномалию, а не просто попытку подавить аномалии, вызывающие симптомы и признаки, и подчеркивая, как терапия устраняет аномальные симптомы или признаки.Иногда отцовски детальное понимание клеточных, субклеточных и генетических механизмов. В этих ситуациях, когда врач фокусируется на болезнях (глава 264), теперь руководствуется подробным пониманием конкретного заболевания, в учебнике медицины Гольдмана Сесила описывается иммунная система человека и ее реакция на чужеродные антигены (главы еще посвящены науке). практические подходы к эпидемиологии, патобиологии, клинике с 44 по 48). В дополнение ко многим заболеваниям (Глава 88), обструктивной уропатии (Глава 125), воспалительным процессам, которые могут определяться одним геном (Глава 40), медицинским заболеваниям кишечника (Глава 143), желчным камням (Глава 158), ревматоидному артриту все чаще. понимает сложные взаимодействия, лежащие в основе мультигенных (Глава 272), гипотиреоза (Глава 233), туберкулеза (Глава 332), признаков (Глава 41).В недалеком будущем – расшифровка человеческого и практически любого известного заболевания у взрослых. Будь то начальное проявление: боль в груди (Глава 50), диарея. Приверженность: (Глава 142), боль в шее или спине (Глава 407), или ряд более чем Профессиональная компетенция 100 общих симптомов, признаков или лабораторных отклонений, Голдманс Сесил Честность по отношению к пациентам Учебник медицины предоставляет таблицы, рисунки и целые главы для руководства подходом к диагностике и лечению с соблюдением конфиденциальности пациента (см. Таблицу E-Table 1-1 или таблицу на внутренней стороне спины Поддержание надлежащих отношений с пациентом).Благодаря такому двойному подходу к известным болезням, а также к ненормальным явлениям, связанным с улучшением качества лечения, этот учебник, аналогичный современной практике медицины Улучшение доступа к медицинской помощи, применяется непосредственно к пациентам, независимо от способа их проявления или просто распределение конечных ресурсов Степень научных знаний предыдущей оценки. Поддержание доверия путем управления конфликтом интересов. Взаимодействие между пациентом и врачом проходит через множество этапов обсуждения профессиональных обязанностей и принятия решений.Медицинский профессионализм в новом тысячелетии: жалоба или беспокойство с последующими запросами или оценками для обращения к врачу. Этот процесс обычно требует тщательного сбора анамнеза или физического обследования, заказа диагностических тестов, интеграции клинических результатов с результатами тестов, понимания рисков и преимуществ возможных действий, а также тщательного консультирования, профессионализм должен подчеркивать три фундаментальных принципа: первенство пациенту и семье разработать планы на будущее.Поскольку современная медицина настоятельно призывает все больше литературы по доказательной медицине для руководства, приносит изобилие диагностических и терапевтических возможностей, взаимодействие процесса с целью максимизации пользы при одновременном уважении индивидуальных различий между врачом, пациентом и обществом становится более сложным. и потенциально разные пациенты. Это лучший учебник по медицине Гольдмана Сесила, который изначально чреват этическими дилеммами (глава 2).
Синдромы
- Хирургическое удаление ожоговой кожи (санация кожи)
- Заметили ли вы повышенный аппетит?
- Слабость бедер, ног или ступней новорожденного
- Менингит – менингококковый
- Издевательства или домогательства в школе или где-либо еще
- Маленькая голова
- Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) Таблица
Купить спрей назальный универсальный назонекс 18 г линия. Йога-асаны для снятия холодного кашля и аллергии от гуру йоги Нираджа Джа – Йог Юг.
Xlear, Inc На главную | Средство для ухода за носовыми пазухами, защита зубов и натуральные подсластители – Xlear
Заявление об отказе от ответственности в отношении медицинских услуг согласно руководству FTC
Хотя на веб-сайте Xlear может быть информация, относящаяся к определенным заболеваниям, включая COVID, простуду, грипп и подобные состояния, в случае наличия какого-либо заболевания немедленно обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг.Xlear не предлагает медицинских диагнозов или рекомендаций по лечению. Xlear не заявляет, что может вылечить, лечить или предотвратить любые состояния, включая любые состояния, указанные на его веб-сайте или в печатных материалах, включая COVID, простуду, грипп и подобные состояния. Информация, включая любые научные или клинические исследования, доступна только в образовательных целях. Эта информация помогает людям принимать обоснованные решения о возможных вариантах лечения различных состояний, упомянутых в информации.Поэтому Xlear прилагает все усилия для обеспечения того, чтобы любая информация, которой она делится, соответствовала национальным и международным стандартам в отношении информации о клинических испытаниях, и стремится к своевременному раскрытию дизайна и результатов всех интервенционных клинических исследований для инновационных методов лечения, доступных или которые могут быть доступны. Однако исследования не считаются окончательными. По любым вопросам всегда консультируйтесь со своим врачом.
Если вы принимаете рецептурные лекарства для лечения любого из этих состояний или других состояний, включая носовые пазухи и связанные с ними состояния, такие как заложенность носа, вам следует проконсультироваться со своим врачом перед прекращением использования таких лекарств, поскольку Xlear не предназначен для замены или дополнения каких-либо рецептурных лекарств.
Заявления в отношении продуктов Xlear являются мнениями лиц, их производящих, и не обязательно совпадают с мнениями Xlear Inc.
Заявление Xlear Inc. о правилах Федеральной торговой комиссии
Недавно Xlear удалила ряд научных исследований и разместила отказ от ответственности на нашем веб-сайте и в социальных сетях. Мы сделали это по настоянию Федеральной торговой комиссии. Мы считаем, что FTC не имеет полномочий препятствовать нам предоставлять вам точную научную информацию. Более того, FTC не хватает научных / медицинских знаний для оценки таких данных.Однако мы пытаемся работать с FTC, чтобы исправить это.
Мы считаем, что у вас есть право на точные и действенные научные исследования и данные. Мы считаем, что точные научные данные и исследования имеют жизненно важное значение для оказания помощи людям в принятии разумных и осознанных решений в отношении здоровья для себя и своих семей.
AeroNabs обещают мощную ингаляционную защиту от COVID-19
Пока мир ждет вакцин, чтобы взять под контроль пандемию COVID-19, ученые Калифорнийского университета в Сан-Франциско разработали новый подход к остановке распространения SARS-CoV-2. вирус, вызывающий заболевание.
Под руководством аспиранта UCSF Майкла Шуфа группа исследователей разработала полностью синтетическую готовую к производству молекулу, которая закрывает важнейший механизм SARS-CoV-2, позволяющий вирусу инфицировать наши клетки. Как сообщается в новом документе, который теперь доступен на сервере препринтов bioRxiv, эксперименты с использованием живого вируса показывают, что эта молекула является одним из самых эффективных противовирусных препаратов SARS-CoV-2, которые были обнаружены.
В тестируемом ими аэрозольном составе, который исследователи окрестили «AeroNabs», эти молекулы можно вводить самостоятельно с помощью назального спрея или ингалятора.При использовании один раз в день AeroNabs может обеспечить мощную и надежную защиту от SARS-CoV-2 до тех пор, пока вакцина не станет доступной. Исследовательская группа ведет активные переговоры с коммерческими партнерами о наращивании производства и клинических испытаний AeroNabs. Если эти тесты пройдут успешно, ученые стремятся сделать AeroNab широко доступным в качестве недорогого лекарства для профилактики и лечения COVID-19.
«Намного более эффективные, чем носимые формы средств индивидуальной защиты, мы думаем об AeroNabs как о молекулярной форме СИЗ, которая могла бы служить важным временным переходом до тех пор, пока вакцины не станут более постоянным решением проблемы COVID-19», – сказал соавтор AeroNabs Питер Уолтер , Доктор философии, профессор биохимии и биофизики в UCSF и исследователь Медицинского института Говарда Хьюза.Для тех, кто не может получить доступ к вакцинам против SARS-CoV-2 или не реагирует на них, добавил Уолтер, AeroNabs может стать более постоянной линией защиты от COVID-19.
«Мы собрали невероятную группу талантливых биохимиков, клеточных биологов, вирусологов и структурных биологов, чтобы выполнить проект от начала до конца всего за несколько месяцев», – сказал Скуф, сотрудник лаборатории Уолтера и соавтор AeroNabs.
Дизайн в стиле лам
Несмотря на то, что AeroNab были созданы полностью в лаборатории, они были созданы на основе нанотел, антителоподобных иммунных белков, которые естественным образом встречаются у лам, верблюдов и родственных им животных.С момента их открытия в бельгийской лаборатории в конце 1980-х уникальные свойства нанотел заинтриговали ученых всего мира.
Аашиш Манглик (слева), доктор медицины, доктор философии, и Питер Уолтер, доктор философии
«Хотя они действуют во многом как антитела, обнаруженные в иммунной системе человека, нанотела предлагают ряд уникальных преимуществ для эффективных терапевтических средств против SARS-CoV-2, – объяснил соавтор изобретения Аашиш Манглик, доктор медицинских наук, доцент кафедры фармацевтической химии, который часто использует нанотела в качестве инструмента в своих исследованиях структуры и функции белков, которые отправляют и принимают сигналы через клеточную мембрану.
Например, нанотела на порядок меньше человеческих антител, поэтому ими легче манипулировать и модифицировать в лаборатории. Их небольшой размер и относительно простая структура также делают их значительно более стабильными, чем антитела других млекопитающих. Кроме того, в отличие от человеческих антител, нанотела можно легко и недорого производить массово: ученые вставляют гены, содержащие молекулярные схемы, для создания нанотел в E. coli или дрожжах, и превращают эти микробы в фабрики по производству нанотел с высоким выходом.Тот же метод безопасно использовался на протяжении десятилетий для массового производства инсулина.
Но, как заметил Манглик, «нанотела были для нас только отправной точкой. Хотя они и привлекательны сами по себе, мы думали, что можем улучшить их с помощью белковой инженерии. В конечном итоге это привело к разработке AeroNabs ».
Спайк – ключ к инфекции
SARS-CoV-2 использует так называемые белки-шипы для заражения клеток. Эти шипы покрывают поверхность вируса и придают вид короны при просмотре в электронный микроскоп – отсюда и название вирусного семейства, которое включает SARS-CoV-2, «коронавирус».Однако шипы – это больше, чем просто украшение – они являются важным ключом, который позволяет вирусу проникать в наши клетки.
Подобно выдвижному инструменту, шипы могут переключаться из закрытого неактивного состояния в открытое активное состояние. Когда какой-либо из примерно 25 спайков вирусной частицы становится активным, три «рецептор-связывающих домена», или RBD, этого спайка становятся доступными и приготавливаются для присоединения к ACE2 (произносится как «ace two»), рецептору, обнаруженному на человеческих клетках этой линии. легкие и дыхательные пути.
SARS-CoV-2 является частью семейства коронавирусов, названного в честь шипов, которые покрывают поверхность вируса и придают вид короны при просмотре в электронный микроскоп. Изображение NIH
ИсследователиUCSF полагали, что если им удастся найти нанотела, препятствующие взаимодействиям spike-ACE2, они смогут предотвратить заражение вирусом клеток. Фото Ноя Бергера
Благодаря взаимодействию типа «замок-и-ключ» между рецептором ACE2 и шиповым RBD вирус проникает в клетку, где затем превращает своего нового хозяина в производителя коронавируса. Исследователи полагали, что если им удастся найти нанотела, которые препятствуют взаимодействиям спайк-ACE2, они смогут предотвратить заражение вирусом клеток.
Нанотела отключают шипы и предотвращают заражение
Чтобы найти эффективных кандидатов, ученые проанализировали библиотеку из более чем 2 миллиардов синтетических нанотел, совместно разработанных в лабораториях Манглика и доктора философии Эндрю Крузе из Гарвардской медицинской школы. После последовательных раундов тестирования, в ходе которых они вводили все более строгие критерии для исключения слабых или неэффективных кандидатов, ученые получили 21 нанотело, которые не позволяли модифицированной форме шипа взаимодействовать с ACE2.
Аспирант UCSF Брайан Фауст изучает трехмерное изображение спайковой частицы COVID-19, созданное с помощью криоэлектронного микроскопа. Фото Ноя Бергера
Дальнейшие эксперименты, включая использование криоэлектронной микроскопии для визуализации интерфейса нанотело-шип, показали, что наиболее мощные нанотела блокируют взаимодействия шип-ACE2, прочно прикрепляясь непосредственно к RBD шипа. Эти нанотела действуют как оболочка, которая закрывает «ключ» RBD и предотвращает его вставку в «замок» ACE2.”
С этими результатами исследователям все еще нужно было продемонстрировать, что эти нанотела могут предотвратить заражение клеток настоящим вирусом. Вероника Резель, доктор философии, вирусолог из лаборатории Марко Виннуцци, доктора философии, Института Пастера в Париже, проверила три самых многообещающих нанотела против живого SARS-CoV-2 и обнаружила, что нанотела обладают необычайно сильным действием, предотвращая заражение даже при очень сильном заражении. низкие дозы.
Наиболее мощные из этих нанотел, однако, действуют не только как оболочка над RBD, но и как молекулярная мышеловка, зажимая иглу в закрытом, неактивном состоянии, что добавляет дополнительный уровень защиты от спайка – ACE2 взаимодействия, которые приводят к заражению.
От нанотел к AeroNab
Затем ученые разработали это нанотело двойного действия несколькими способами, чтобы превратить его в еще более мощное противовирусное средство. В одной серии экспериментов они мутировали каждый из аминокислотных строительных блоков нанотела, контактирующего с шипом, чтобы обнаружить два специфических изменения, которые привели к 500-кратному увеличению эффективности.
Из-за присущей нанотелам стабильности не было потери противовирусной активности в аэрозольной форме, что позволяет предположить, что AeroNab являются мощным противовирусным препаратом SARS-CoV-2, который может быть практичным для введения через ингалятор длительного хранения или назальный спрей. Фото Ноя Бергера
В отдельной серии экспериментов они сконструировали молекулярную цепочку, которая могла бы связать три нанотела вместе. Как уже отмечалось, каждый спайковый белок имеет три RBD, любой из которых может присоединяться к ACE2, чтобы обеспечить проникновение вируса в клетку. Связанное тройное нанотело, разработанное исследователями, гарантировало, что если одно нанотело присоединится к RBD, два других присоединятся к оставшимся RBD. Они обнаружили, что это тройное нанотело в 200000 раз мощнее, чем одно только одно нанотело.
И когда они воспользовались результатами обеих модификаций, соединив вместе три мощных мутировавших нанотела, результаты оказались «зашкаливающими», – сказал Уолтер. «Он был настолько эффективным, что превосходил наши возможности измерить его эффективность».
Легко вводить в виде аэрозоля
Эта сверхмощная конструкция из трех частей нанотела легла в основу AeroNabs.
В последнем наборе экспериментов исследователи подвергли трехкомпонентные нанотела серию стресс-тестов, подвергли их воздействию высоких температур, превратили их в порошок длительного хранения и создали аэрозоль.Каждый из этих процессов сильно повреждает большинство белков, но ученые подтвердили, что, благодаря присущей нанотелам стабильности, не было потери противовирусной активности в аэрозольной форме, что позволяет предположить, что AeroNabs являются мощным противовирусным средством SARS-CoV-2, которое может быть практичным для введения через ингалятор длительного хранения или назальный спрей.
«Не только мы думаем, что AeroNab – это замечательная технология», – сказал Манглик. «Наша команда ведет постоянные обсуждения с потенциальными коммерческими партнерами, которые заинтересованы в производстве и распространении AeroNabs, и мы надеемся вскоре начать испытания на людях.Если AeroNab окажутся столь же эффективными, как мы ожидаем, они могут помочь изменить ход пандемии во всем мире ».
Авторы: Дополнительные авторы: Брайан Фауст, Рубен А. Сондерс, Смрити Сангван, Ник Хоппе, Морган Бун, Кристиан Баче Биллесбёлле, Марселл Зимани, Ишан Дешпанде, Цзяхао Лян, Адитья А. Ананд, Нив Добзински, Баэт Бенджамин Барси-Райн, Владислав Белый, Силке Нок и Ювэй Лю из UCSF; Камилла Р. Симоно, Кристоффер Леон, Неван Дж. Кроган, Даниэль Л.Свани и Мелани Отт из Института количественных биологических наук UCSF (QBI) и Института Дж. Дэвида Гладстона; Эндрю В. Бэрил-Хилл из Cytiva Life Sciences; Саян Гупта и Кори Й. Ральстон из Национальной лаборатории Лоуренса в Беркли; Крис М. Уайт и Адольфо Гарсия-Састре из Медицинской школы Икана на горе Синай; и Консорциум структурной биологии QBI Coronavirus Research Group. Шуф, Фауст, Сондерс, Сангван и Резель – соавторы рукописи.
Финансирование: Эта работа была поддержана Фондом реагирования на COVID-19 UCSF, грантом от Allen & Company и сторонниками программы UCSF для прорывных биомедицинских исследований (PBBR), которая была создана при поддержке Фонда Сэндлера.Другая поддержка включала гранты Национального института здравоохранения (NIH) DP5OD023048, S10OD020054, S10OD021741, 1R01GM126218; Грант Лаборатории совершенствования ANR-10-LABX-62-IBEID; кампания по сбору средств URGENCE COVID-19 Institut Pasteur; Управление науки и Управление биологических и экологических исследований Министерства энергетики США по контракту DE-AC02-05Ch21231; докторская стипендия Хелен Хэй Уитни; Фонд Альфреда Бензона; подарок от Фонда Родденберри; Медицинский институт Говарда Хьюза; Благотворительные фонды Пью; Эстер А.И Фонд Джозефа Клингенштейна; и Программа стипендиатов Сирла.
Раскрытия: Шуф, Фауст, Сондерс, Хоппе, Уолтер и Манглик являются изобретателями предварительного патента, описывающего нанотела против Спайка, описанные в рукописи.
Калифорнийский университет в Сан-Франциско (UCSF) специализируется исключительно на науках о здоровье и занимается продвижением здоровья во всем мире посредством передовых биомедицинских исследований, получения высшего образования в области наук о жизни и медицинских профессий, а также передового опыта в уходе за пациентами.UCSF Health, который служит основным академическим медицинским центром UCSF, включает высококлассные специализированные больницы и другие клинические программы, а также имеет филиалы по всей территории залива.
Посмотрите последние статьи
Справочная информация: Профилактическая политика и вредоносные блокировки в Италии, Западной Европе, США, а также в других развивающихся странах мира, похоже, не в состоянии сдержать бремя интенсивной терапии и смертность от тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2 (COVID-19) , особенно в домах престарелых.Учитывая ограниченные данные, мы задаемся вопросом, почему до сих пор только одна публикация (JAMA Otolaryngol Head Neck Surg doi: 10.1001 / jamaoto.2020.1622) документировала, как повторяющиеся полоскания носа и полоскания с гипертоническим раствором (раствор в три-четыре раза соленее, чем нормотонический физиологический раствор) может быстро внести свой вклад в качестве дополнительного бесплатного оружия в текущую политику здравоохранения для использования против инфекций, вызванных новым коронавирусом 2019 (SARS-CoV-2) на ранней стадии, в том числе у людей, находящихся на карантине, и в развивающихся странах.
Описание случая: Мы сообщаем о случае 54-летнего врача, инфицированного SARS-CoV-2 (положительный результат мазка из носоглотки), помещенного на карантин в Риме, у которого полоскание носа и полоскание горла гипертоническим раствором несколько раз в день в домашних условиях вызывало быстрый успешный ответ. У инфицированного врача не было симптомов, а сывороточный иммуноглобулин IgG к SARS-CoV-2 дал отрицательный результат через два месяца после заражения.
Обсуждение и выводы: Наш отчет о болезни, описывающий более чем через два месяца после инфицирования SARS-CoV-2 отрицательный сывороточный IgG, по-видимому, поддерживает недавние данные, свидетельствующие о том, что бессимптомные субъекты, получавшие ранее лечение гипертоническими солевыми растворами, избегают мультиорганного воспаления, нуждающегося в интенсивной терапии. забота.В нынешнем состоянии срочности органы здравоохранения могут рекомендовать промывание носа гипертоническим раствором и полоскание горла в качестве дополнительной недорогой процедуры для «вымывания» SARS-CoV-2. Этот проверенный, в целом безопасный физиологический раствор может помочь в качестве дополнительного оружия, такого как мытье рук, для борьбы с инфекцией SARS-CoV-2 на ранней стадии в развитых и развивающихся странах или в качестве второй волны COVID-19.
Новый коронавирус 2019 г., SARS-CoV-2, COVID-19, гипертонический солевой раствор, полоскание носа и полоскание, карантин
In vitro неопровержимые биохимические данные показывают, что ионы хлора (Cl – ), превращенные в хлорноватистую кислоту (HOCl), представляют собой врожденный иммунный механизм человека, опосредованный фагоцитами и нейтрофилами (немиелоидными клетками) для подавления репликации вируса [ 1,2].Вирусные инфекции значительно увеличивают внутриклеточный HOCl [2]. In vivo , внутриклеточные ионы Cl – обеспечивают антивирусную активность немиелоидных клеток, в то время как соль притягивает воду в дыхательные пути, облегчая тем самым уничтожение вирусов при кашле [1-3].
Простой и недорогой способ увеличить количество ионов Cl – – это промыть дыхательные пути нашей обычной поваренной солью с гипертонической концентрацией 3-4%. Пилотное открытое рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) на людях, опубликованное в 2019 году и пересмотренное для коронавирусных инфекций в 2020 году, показало у взрослых, что орошение носа гипертоническим раствором (HS) и полоскание горла дали очень значительный эффект против обычных простуд, вызванных несколькими вирусами, включая коронавирусы [4-6].
В связи с этими открытиями, глобальной неопределенностью и необходимостью иметь безопасный дополнительный практический подход, такой как мытье рук, для борьбы с ранними инфекциями SARS-CoV-2 во время изоляции [6,7], мы сообщаем об успешном быстром ответе на полоскание носа и полоскание. с HS у бессимптомного врача, инфицированного SARS-CoV-2.
Мы описываем 54-летнего врача с бессимптомным SARS-CoV-2, который работал в детской больнице Бамбино Джезу в Риме, когда в начале марта 2020 года началась пандемия итальянского острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2 (COVID-19).62-летняя женщина с диагнозом COVID-19 больницы Спалланцани в Риме, Италия, госпитализирована с тяжелой пневмонией COVID-19, не нуждаясь в интенсивной терапии, заразила этого здорового врача, умеренного курильщика, у которого ранее не было респираторных заболеваний. болезни. Женщина, инфицированная COVID-19, выздоровела за две недели.
4 марта 2020 года мазок из носоглотки, взятый у врача, был протестирован с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) (анализ, который имеет высокую эффективность, поскольку амплифицирует гены 3-мишеней: E, RdRP и N SARS-CoV-2) [ 8], дали положительный результат (низкое пороговое значение цикла) для SARS-CoV-2 (набор для анализа Allplex ™ 2019-nCoV – Seegene, Южная Корея).Находясь в карантине дома, врач, инфицированный SARS-CoV-2, согласно опубликованным результатам РКИ [4,5] и информации, предоставленной по свободно доступной ссылке http://www.elvisstudy.com/nasal-irrigation-and- gargling.html, ежедневно готовили раствор HS путем кипячения воды, добавляя поваренную соль в максимально удобной концентрации (до 2 чайных ложек на два стакана кипяченой воды, 500 мл, примерно 3-4% NaCl), затем перемешивали и охлаждали перед орошение его дыхательных путей. Он промывал нос HS 6 раз в день, используя одноразовый шприц, и полоскал горло физиологическим раствором.Иногда он использовал более дорогие одноразовые флаконы или аэрозольные баллончики с продуктами HS (3% NaCl) из аптек. Во время карантина дома с 4 марта 2020 года врач продолжал повторять ежедневные полоскания носа и полоскания HS в одиночку, и у него не было симптомов. В дополнительном файле к этой статье врач описал свои ощущения при использовании HS как ощущение жжения во рту и носу, напоминающее то, что он чувствует, ныряя в морскую воду, когда начинаются летние каникулы. Других побочных эффектов у него не было.В трех последующих пробах из носоглотки, взятых через 3, 10 и 14 дней, результаты ОТ-ПЦР на SARS-CoV-2, проведенные врачом, дали отрицательный результат. В конце апреля после третьего отрицательного результата мазка из носоглотки на SARS-CoV-2 теперь здоровый врач вернулся к работе в больнице. В мае 2020 года, более чем через два месяца после заражения SARS-CoV-2, его сывороточный иммуноглобулин G (IgG) к SARS-CoV-2 дал отрицательный результат в лаборатории детской больницы Бамбино Джезу в Риме. Личный опыт и точка зрения врача-пациента доступны в дополнительном файле.
Ни в одной из опубликованных статей не описан подобный случай. В эти времена пандемии, несмотря на общепризнанный во всем мире уровень смертности от китайской эпидемии COVID-19 [9,10], несколько вирусологов, средства массовой информации, веб-сайты Wellcome Trust и ВОЗ (https://wellcome.ac.uk/coronavirus-covid- 19 / open-data; https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/myth-busters) завалили людей информацией о противоположных результатах лечения и отозвали многонациональные отчеты , в то время как клинические РКИ по дорогостоящим лекарствам и знаниям о продолжительности существования нейтрализующих антител IgG против SARS-CoV-2 у бессимптомных лиц все еще продолжаются [11–16].Следовательно, несмотря на ограниченные доступные клинические данные [2-5], в нынешнем состоянии неотложной пандемии мы задаемся вопросом, почему семейные врачи, средства массовой информации и органы здравоохранения отказываются предлагать вымывание SARS-CoV-2 с помощью HS в качестве дополнительного средства, простая и бесплатная процедура прохождения дыхательных путей, например, мытье рук [6].
Доступные биохимические данные [1,2] и наш отчет о болезни подчеркивают, как увеличение доступности ионов Cl – путем многократного промывания носа и горла бесплатным раствором HS в домашних условиях может легко и быстро бороться с инфекциями SARS-CoV-2. на ранней стадии, также в развивающихся странах.В этих странах с низким уровнем дохода людям, которые готовят HS дома, следует избегать возможного заражения. Органы здравоохранения должны дать указания, чтобы гарантировать безопасное использование этого метода.
As Ramalingam et al. [4,5], солевой промывание носа и полоскание горла, вероятно, также приносит пользу людям, инфицированным SARS-CoV-2, за счет снижения заразности. Тестирование мазков из носоглотки SARS-CoV-2, как в нашем отчете, с помощью RT-PCR, теста, нацеленного на три антигена SARS-CoV-2, имеет высокую точность и производительность, что снижает риск ложноположительных или ложноотрицательных результатов [ 8].Наш клинический случай бессимптомного пациента с SARS-CoV-2, у которого был отрицательный результат на сывороточный IgG против SARS-CoV-2 через два месяца после положительного мазка из носоглотки, как правило, подтверждает неопределенную продолжительность жизни антител COVID-19, о которой также сообщается в недавнем Кокрановском обзоре [ 16].
В заключение, в то время как мы ожидаем доказательств от хорошо структурированных клинических испытаний, с учетом текущей необходимости пандемии, наш отчет о клиническом случае, по-видимому, поддерживает такой простой прием, как мытье рук, недорогое полоскание носа и полоскание горла HS в домашних условиях для борьбы с ранним SARS-CoV-2 инфицированные лица.Ограничением является то, что ирригация HS остается недоказанной для борьбы с многогранными заболеваниями органов, которые может определять инфекция COVID-19, включая проблемы в результатах и критических случаях инфекции SARS-CoV-2 [17], а также новейший воспалительный мультисистемный синдром, временно связанный с SARS- CoV-2 у детей [18]. Высокоэффективная ранняя методика, которую можно было бы использовать на ранней стадии и бесплатно во время пандемии COVID-19, тем не менее принесла бы огромные преимущества для здоровья, а также экономические выгоды.
Несмотря на необходимость подвергать HS общественному вниманию в научной сфере, органы здравоохранения могут рекламировать полоскание носа и полоскание горла HS как недорогую и эффективную процедуру раннего «вымывания» SARS-CoV-2 [3,5,6] , имея в качестве незначительного потенциального риска только ощущение жжения во рту и носу из-за чрезмерно соленого раствора [6].Помимо исследований дорогостоящих комбинированных препаратов от COVID-19 и продолжительного времени, необходимого для того, чтобы вакцины стали доступными, хорошо спланированные РКИ могут протестировать процедуру HS у людей, находящихся в карантине дома, и в уязвимых группах населения, таких как пожилые люди и дети, живущие в развитых и развивающихся странах. развивающиеся страны. В дополнение к рекомендациям по профилактической политике изоляции, мытью рук, маскам и социальному дистанцированию, этот практический метод HS «меньше значит больше» может обеспечить простой, бесплатный вариант дополнительного лечения для борьбы с ранней инфекцией SARS-CoV-2 и снизить нагрузку на интенсивную терапию. и избежать прогнозируемых вспышек пандемического вируса и возможных вторых волн COVID-19.
«Я был действительно шокирован и напуган, когда 4 марта я обнаружил, что заразился в результате ухода за инфицированной COVID-19 женщиной. Поскольку у меня не было симптомов заболевания и я находился в карантине, я поискал в Интернете данные о возможных доступных методах лечения и прочитал результаты РКИ команды Эдинбурга по полосканию носа и полосканию горла гипертоническим солевым раствором. Я сразу же приступила к процедуре, каждый день готовя дома физиологический раствор, а иногда используя аналогичный продукт, купленный в аптеке.Поэтому я разбавил 2 чайные ложки поваренной соли в 500 мл кипяченой воды, промыл нос и полоскал горло раствором 6 раз в день с помощью одноразового шприца перед каждым приемом пищи, согласно тому, что я узнал из бесплатного онлайн-видео шотландского исследования. При каждом орошении я чувствовал лишь легкое, непродолжительное, терпимое ощущение жжения в слизистых оболочках носа и горла. Это чувство напомнило мне, что я чувствую каждый раз, когда ныряю в морскую воду, когда начинаются летние каникулы. Других побочных эффектов у меня не было. Чтобы проверить исключительно возможные преимущества гипертонического раствора, я избегал любого другого лечения или лекарств.Следовательно, через три дня после положительного теста мазка из носоглотки SARS-CoV-2, когда я получил результаты второго отрицательного мазка SARS-CoV-2, я был взволнован. Ободренная быстрым результатом, я каждый день проводила процедуру с гипертоническим раствором, и у меня не было симптомов. Подтвержденные отрицательные результаты двух других мазков позволили мне вернуться в больницу в апреле. В мае, более чем через два месяца после заражения SARS-CoV-2, сывороточный Ig G COVID-19 дал отрицательный результат. В моем случае я думаю, что быстрое промывание носа гипертоническим солевым раствором и полоскание «вымыли» инфекцию SARS-CoV-2, препятствовало распространению «болезни» и, следовательно, позволило избежать мультиорганного воспаления COVID-19, спускового крючка для нейтрализующие антитела IgG, иммунный ответ и долголетие.Эта гипотеза о том, почему я дал отрицательный результат на сывороточный IgG более чем через два месяца после заражения SARS-CoV-2, также подтверждается недавней предпечатной работой Королевского колледжа в Лондоне, которая показала, что при SARS-CoV-2 симптомы отсутствуют у индивидуумов уровни IgG снизились за период более 40 дней. В эти тяжелые времена пандемии, исходя из того, что я узнал и своего успешного опыта, я удивляюсь, почему все не используют эту простую и практичную процедуру, чтобы защитить себя от инфекции SARS-CoV-2 на ранней стадии дома в своем собственном темпе.”
Этическое одобрение и согласие на участие : Вся информация, представленная в этой статье, была получена в соответствии с институциональными этическими принципами. Врач-пациент дал письменное информированное согласие на участие в нашем исследовании.
Конкурирующие интересы: Авторы сообщают об отсутствии конкурирующих интересов или конфликта интересов.
Финансирование : Авторы не сообщают об источниках финансирования для этого исследования и описания случая.
Вклад авторов: Авторы исследования – PR и UG. CC проверил SARS-CoV-2 на основе мазков из носоглотки и сывороточного IgG. PR, UG написали рукопись и внесли равный вклад в эту статью. PR, UG и CC критически рассмотрели рукопись, прочитали и одобрили окончательную версию.
- Wang G (2016) Поток хлоридов в фагоцитах. Immunol Rev 273: 219-231. [Crossref]
- Рамалингам С., Цай Б., Вонг Дж., Туми М., Чен Р. и др.(2018) Противовирусный врожденный иммунный ответ в немиелоидных клетках усиливается ионами хлорида за счет увеличения внутриклеточного уровня хлорноватистой кислоты. Sci Rep 8: 13630.
- King D, Mitchell B, Williams CP, Spurling GKP (2015) Орошение носа солевым раствором при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Кокрановская база данных Syst Rev 4: CD006821. [Crossref]
- Ramalingam S, Graham C, Dove J, Morrice L, Sheikh A (2019) Пилотное открытое рандомизированное контролируемое исследование гипертонического солевого раствора для орошения носа и полоскания горла при простуде. Sci Rep 9: 1015. [Crossref]
- Ramalingam S, Graham C, Dove J, Morrice L, Sheikh A (2020) Орошение носа и полоскание горла гипертоническим солевым раствором следует рассматривать как вариант лечения COVID-19. J Glob Health 10: 010332. [Crossref]
- Фаррелл Н.Ф., Клатт-Кромвель С., Шнайдер Дж.С. (2020) Преимущества и безопасность назального солевого раствора Орошение носа во время пандемии – смывание COVID-19. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg .
- Melnick ER, Ioannidis JPA (2020) Должны ли правительства продолжать блокировку, чтобы замедлить распространение covid-19? BMJ 369: m1924.
- Корман В.М., Ландт О., Кайзер М., Моленкамп Р., Мейер А. и др. (2020) Обнаружение нового коронавируса 2019 года (2019-nCoV) с помощью ОТ-ПЦР в реальном времени. Euro Surveill 25: 2000045. [Crossref]
- Фэн З., Ли Кью, Чжан И, Ву З, Дун Х и др. . (2020) Эпидемиологические характеристики вспышки нового коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19) – Китай, 2020 г.Команда эпидемиологов экстренного реагирования на коронавирусную пневмонию. China CDC Weekly 8: 113-122.
- Guzzetta G, Poletti P, Ajelli M, Trentini F, Marziano V и др. (2020) Возможный краткосрочный исход неконтролируемой эпидемии COVID-19 в Ломбардии, Италия, с февраля по март 2020 г. Euro Surveill 25: 2000293.
- Бейгель Дж. Х., Томашек К. М., Додд Л. Е., Мехта А. К., Зингман Б. С. и др. (2020) Ремдесивир для лечения Covid-19.Предварительный отчет. N Engl J Med.
- Иоаннидис JPA (2020) Коронавирусная болезнь 2019: вред преувеличенной информации и мер, не основанных на доказательствах. Eur J Clin Invest 50: e13222.
- Mehra MR, Ruschitzka F, Patel AN (2020) Ретракция – гидроксихлорохин или хлорохин с макролидом или без него для лечения COVID-19: анализ международного реестра [отзыв: Lancet. 2020 май]. Ланцет 395: 1820.
- Сео Дж., Грэм С., Меррик Б., Акорс С., Стил КДЖ и др. . (2020) Продольная оценка и снижение ответа антител при инфекции SARS-CoV-2.