МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Фарингит, лечение фарингита в Тюмени, запись на платный приём к отоларингологу

1	Адренализация	110
2	Адренализация слизистой носа	110
3	Анестезия	210
4	Биопсия	650
5	Блокады ЛОР-органов (склерозир. терапия)	750
6	Вазотомия односторонняя аппаратом Сургитрон (без стоимости анестезии)	4 100
7	Взятие мазка	110
8	Вливание в гортань (лекарство больного)	550
9	Вливание в гортань со смесью масел	550
10	Вскрытие абсцесса, гематомы	850
11	Вскрытие отогематомы	1 250
12	Вскрытие фурункулов	850
13	Вызов на дом врача-оториноларинголога	2 600
14	Выписка из медицинской карты	750
15	Гальванокаустика носовой раковины, перегородки	1 250
16	Инсуфляция порошком в ухо и нос	110
17	Катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных веществ	450
18	Каустика носовых раковин	650
19	Лечение храпа методом склерозирующей терапии (1 сеанс)	2 080
20	Орошение зева и носа с Октенисептом	160
21	Остановка носового кровотечения (тампонада)	750
22	Остановка носового кровотечения прижиганием	650
23	Отсасывание из носа после адренализации	450
24	Парацентез (без наркоза)	1 040
25	Первичная хирургическая обработка	650
26	Перевязка 1 ст. сложности	550
27	Перевязка 2 ст. сложности	750
28	Пневмомассаж барабанной перепонки	200
29	Повторный прием врача-оториноларинголога	800
30	Полипотомия носа (односторонняя)	4 100
31	Полипотомия уха	1 770
32	Прием врача-оториноларинголога	950
33	Продувание труб по Политцеру	200
34	Промывание лакун миндалин с Октенисептом	750
35	Промывание носа по методу перемещения с Октенисептом	650
36	Промывание серной пробки с одной стороны	450
37	Промывание уха (через аттик)	450
38	Промывание уха (шприцом Жане)	450
39	Промывание уха транстимпанально	450
40	Процедура Тонзиллор	750
41	Пункция верхнечелюстной пазухи (односторонняя) с Октенисептом	1 250
42	Пункция верхнечелюстной пазухи с дренированием	1 250
43	Расширение и промывание раны после вскрытия гнойника	950
44	Резекция носовой раковины передних концов	1 250
45	Репозиция костей носа	2 080
46	Сбор слухового паспорта	250
47	Смазывание слизистой истинных и ложных складок гормональной мазью, нитратом серебра и пр.	1 150
48	Стрептатест	650
49	Туалет уха, носа	200
50	Турунда в ухо	110
51	Туширование слизистой зева и носа	350
52	Увулетомия	2 080
53	Удаление атеромы	850
54	Удаление грануляций	650
55	Удаление инородных тел глотки	550
56	Удаление инородных тел из гортани	750
57	Удаление инородных тел из носа	650
58	Удаление инородных тел из уха	450
59	Удаление кист	650
60	Удаление новообразований глотки аппаратом Сургитрон (без стоимости анестезии)	2 080
61	Удаление новообразований носа аппаратом Сургитрон (без стоимости анестезии)	4 100
62	Удаление папилломы	650
63	Удаление синехий полости носа	2 080
64	УЗ – деструкция: носовых раковин – односторонняя	2 600
65	УЗ – терапия носа, уха	750
66	Ультразвуковое исследование околоносовых пазух	320

Лечение заднего ринита у детей – Заболевания лор-органов у детей

Задний ринит или ринофарингит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа и глотки детей.

В норме ворсинки слизистой оболочки носа очищают вдыхаемый воздух от пыли и вредных веществ. Железы, расположенные в слизистой оболочке, вырабатывают слизь, которая увлажняет воздух.

При заднем рините отекает слизистая оболочка носовых ходов, и ворсинки не могут выполнять свою функцию очистки воздуха, вследствие чего ребенок дышит ртом и в его дыхательные пути поступает холодный, неочищенный и неувлажненный воздух.

Это может вызвать бронхит или пневмонию.

Для исключения риска развития серьезных осложнений при лечении заднего ринита необходимо обратиться к врачу.

Сам ринофарингит может быть признаком таких заболеваний, как:

• корь
• коклюш
• скарлатина
• грипп
• эпидемический менингит
• спинальный паралич и дифтерия

Не откладывайте обращение к специалисту

Причины ринофарингита у детей

• Бактерии (стафилококки, пневмококки, стрептококки).
• Вирусы (аденовирус, вирус гриппа, ОРВИ)
• Сильное переохлаждение организма, диатезы.
• Скарлатина, корь.

При развитии данной патологии воспалительный процесс локализуется в носоглотке, поражая третью миндалину лимфатического кольца Пирогова.

Ринофарингит – это нервнорефлекторная реакция слизистой оболочки глотки или носа на раздражитель. Раздражитель может быть бактериальный, механический, термический и химический.

Возникновение заднего ринита у детей грудного возраста связано с тем, что грудничок легко реагирует на изменения окружающей среды и нарушение питания.

Острый ринофарингит у детей от полугода до 2 лет может быть вызван аденовирусной инфекцией, которая передается воздушно-капельным путем.

Симптомы заднего ринита у детей

• сухость, жжение, покалывание в носоглотке;
• затруднение носового дыхания, гнусавый оттенок голоса;
• возможна головная боль в затылочной области;
• при прогрессировании заболевания возможна боль в ушах, снижение слуха;
• повышение температуры;
• болезненность затылочных и шейных лимфатических узлов при пальпации;
• выделения из носа слизистого или гнойного характера;
• у новорожденных вследствие затрудненного дыхания возможна рвота и метеоризм.

На фоне болезни может снизиться слух

Что делать, если ребенок заболел ринофарингитом?

Вы можете до прихода врача 1-кратно закапать носик ребенку сосудосуживающими каплями. Это может быть назол бэби или назол кидз, називин, отривин и другие. В инструкции по медицинскому применению указано, с какого возраста можно применять данный лекарственный препарат.

Ни в коем случае не применяйте капли, содержащие ментол, поскольку они могут вызвать спазм голосовой щели и судороги.

Температура воздуха в детской комнате не должна превышать 23°С, и влажность воздуха должна быть 50-70%.

Измерить влажность воздуха можно с помощью гигрометра, а увлажнить его, если он сухой, – с помощью увлажнителя, который продается во многих магазинах бытовой техники.

Врач после осмотра и постановки диагноза назначит препараты с учетом основной причины недомогания ребенка.

Не применяйте препараты с ментолом

В домашних условиях вы не можете установить причину ринофарингита у вашего ребенка, ваша цель – облегчить носовое дыхание у малыша до прихода врача.

Если ваш малыш заболел, вы всегда можете обратиться в клинику «Медионика». Использование безопасных, эффективных методик, индивидуальный подход к каждому ребенку — вот наши основные принципы работы при лечении маленьких пациентов.

Фарингит – заболевание горла

Рейтинг статьи

(Проголосовало: )

Фарингит – это заболевание горла, преимущественно инфекционной природы, с поражением слизистой оболочки глотки и возможной реакцией лимфатических узлов.

Каким бывает фарингит?

• Острый фарингит развивается непосредственно после воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекции, раздражающих веществ).
• Хронический фарингит может быть последствием не долеченного острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. При хроническом фарингите отмечают фазы обострения и ремиссии.

Фарингит редко бывает изолированным, чаще он сочетается с острым воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей. Хронический фарингит чаще наблюдается в среднем и пожилом возрасте, преимущественно у мужчин. У детей, как правило, возникают явления острого фарингита.

Проявления

• При остром фарингите может возникать першение, сухость, щекотание, жжение, дискомфорт и боль в горле, которая усиливается при глотании. Реже возникает общее недомогание, может быть подъем температуры до 37,5-38^°C. При воспалении боковых валиков глотки, боль может иррадиировать в уши. При пальпации может возникать увеличение и болезненность близлежащих лимфатических узлов
• Для хронического фарингита не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Пациент ощущает сухость, першение, может возникать чувство комка в горле, что вызывает желание откашляться.

Причины

Чаще острый фарингит развивается под воздействием вирусов, на втором месте стоят бактериальные инфекции, еще реже это грибковая, аллергическая реакция и травмы.

Следует помнить, что фарингит может быть не только самостоятельным заболеванием, но и проявлением многих инфекционных болезней (корь, краснуха, скарлатина, дифтерия).

Часто бывает, что хронический фарингит является не самостоятельным заболеванием, а проявлением или следствием патологии пищеварительной системы (хронического гастрита, холецистита, панкреатита, рефлюксной болезни, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы) или системных заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы). Курение, употребление алкогольных напитков, удаление миндалин, так же могут приводить к развитию атрофических изменений в слизистой оболочке глотки. Хроническая форма фарингита может развивается из-за длительно протекающего воспаления слизистой оболочки глотки, частых простудных заболеваний, присоединение бактериальной инфекции к уже имеющейся вирусной. Также причиной развития хронического фарингита могут быть другие неблагоприятные факторы: климатические изменения (смена места жительства), нарушение экологического баланса (загрязнённый воздух, химические вещества), гормональные нарушения.

Так же фарингиты могут развивается при постоянно затрудненном носовом дыхании в следствии искривления перегородки носа, длительного злоупотребления сосудосуживающими каплями, в случае затекания содержимого при синуситах, наличия образований в полости носа и носоглотки, при заболевании миндалин (хронический тонзиллит, аденоидит).

Как провести диагностику?

При возникновении симптомов фарингита, не следует заниматься самолечением, необходимо обратиться за помощью к специалисту: терапевту, педиатру или оториноларингологу. При неверном самостоятельном лечении инфекция может распространиться на близлежащие органы (уши, гортань, трахею, бронхи) или привести к хронизации процесса.

На приеме врачем оториноларингологом будет произведен полный осмотр ЛОР органов, взятие мазка с поверхности задней стенки глотки для диагностики возбудителя, в том числе экспресс-диагностика стрептококкового антигена. Для улучшения диагностики, в помощь врачу оториноларингологу, приходит световая видеоэндоскопия, что позволит безошибочно оценить состояние ЛОР органов пациента и выявить достоверную причину заболевания.

Так же необходимо сдать общий анализ крови и мочи для выявления степени выраженности воспалительной реакции и для диагностики возможных сопутствующих заболеваний.

Фарингит у детей

У маленьких детей, особенно до 1-го года, фарингит имеет достаточно серьезные проявления. Он может сопровождаться повышением температуры до 39 – 40^°C. Из-за болевых ощущений в горле ребенок может отказывается от еды, возможны симптомы удушья. Часто воспалительные процессы в горле могут приводить к развитию острого отита у ребенка и быстро распространяться на нижние дыхательные пути. При малейшем подозрении на проявления фарингита у малыша необходимо срочно обращаться к врачу.

Профилактика

Для профилактики фарингита необходимо соблюдать правила личной гигиены, следить за состоянием зубов и вести здоровый образ жизни:

не пренебрегать закаливанием организма, отказаться от вредных привычек и укреплять иммунитет.

Чем опасен фарингит?

Хотя фарингит, чаще всего, не рассматривают как опасное заболевание, но и он бывает опасен своими осложнениями. При запущенном, не леченном фарингите могут развиваться такие заболевания как ангина, паротонзиллярный или заглоточный абсцесс, острый средний отит, инфекции нижних дыхательных путей. В более редких случаях могут поражаться слюнные железы, развиться лимфаденит, возможны ревматические реакции и заболевания почек. Частым осложнением в раннем детском возрасте, считается развитие отитов и ложного крупа.

Для предупреждения хронизации процесса при остром фарингите и с целью избежания осложнений необходимо вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

В условиях ЛОР клиники номер1, специалисты, проведут полное эндоскопическое обследование ЛОР органов, назначат адекватное лечение. Вам будут рекомендованы эффективные физиотерапевтические методы воздействия используемые при остром и хроническом фарингите. Это может быть УЗОЛ терапия, используемая для снятия воспаления и отека слизистой оболочки глотки, красный и фиолетовый спектр лазера имеющий антисептическое и противовоспалительное действие.

Разработка анкеты по JSTOR

Abstract

В течение первых 4 лет жизни у детей развиваются инфекции уха, носа и горла (ЛОР), потому что их иммунная система еще не полностью сформирована. У некоторых из них разовьется рецидив, и повторение этих эпизодов может повлиять на качество жизни родителей. На основе обзора литературы, личных интервью с родителями и встреч с педиатром был разработан французский вопросник из 17 пунктов, чтобы оценить конкретное ухудшение качества жизни родителей в зимний период.Культурная адаптация была сделана для Италии, Германии, Португалии и Чехии. Эту анкету заполнили 1214 родителей в ходе лонгитюдного опроса. Анкета была сокращена до 14 пунктов, и с помощью анализа основных компонентов были определены три балла: эмоциональная оценка (восемь пунктов), оценка ежедневного беспокойства (шесть пунктов) и общая оценка (14 пунктов). Валидность конструкции была подтверждена с помощью мультитрейт-анализа, а надежность внутренней согласованности подтверждена с использованием коэффициента α Кронбаха.Было обнаружено, что эмоциональная оценка связана с количеством и типом ЛОР-эпизодов, в то время как оценка ежедневных нарушений связана с социальными последствиями. Глобальная оценка была связана с обоими аспектами, демонстрируя клиническую валидность. Таким образом, с помощью этого вопросника можно измерить кумулятивный эффект рецидивов ЛОР-инфекций у детей на качество жизни их родителей во Франции, Италии, Германии, Португалии и Чехии.

Информация о журнале

Quality of Life Research – международный мультидисциплинарный журнал, посвященный быстрой передаче оригинальных исследований, теоретических статей и методологических отчетов, относящихся к области качества жизни во всех науках о здоровье.Журнал также публикует передовые статьи, литературу, обзоры книг и программного обеспечения, переписку и тезисы конференций.

Информация об издателе

Springer – одна из ведущих международных научных издательских компаний, издающая более 1200 журналов и более 3000 новых книг ежегодно, охватывающих широкий круг предметов, включая биомедицину и науки о жизни, клиническую медицину, физика, инженерия, математика, компьютерные науки и экономика.

Прополис для детей, помогите им дышать – Pacific Resources International, Inc.

Инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) чаще всего возникают в детском возрасте. В среднем здоровый трехлетний ребенок болеет 6-10 простудными заболеваниями в год. Эти типы простуды обычно протекают в легкой форме, но симптомы могут вызывать повышение температуры и сделать вашего ребенка раздражительным, вялым и дискомфортным. По данным Всемирной организации здравоохранения, респираторные инфекции составляют 20% медицинских консультаций, 30% рабочих дней и 75% назначений антибиотиков в США, Канаде и Западной Европе.Но как наши дети заболевают этими респираторными инфекциями? Вирусные инфекции в детстве могут возникать по многим причинам, включая посещение детских садов, контакты со старшими братьями и сестрами, курение дома и отсутствие грудного вскармливания. Итак, что мы делаем в первую очередь, когда у нашего ребенка ужасный кашель? Мы направляемся в местную аптеку и получаем хорошее безрецептурное детское лекарство от кашля и простуды. Но они не всегда эффективны для сокращения времени восстановления и часто могут иметь побочные эффекты, включая токсичность при непреднамеренной передозировке, если мы не будем осторожны.Когда дело доходит до лекарств от кашля, больше не всегда значит лучше. Так что же нам делать, чтобы остановить это и сохранить здоровье наших детей? Проведите свое исследование!

Это не первый раз, когда я говорю о дополнительных и альтернативных лекарствах (CAM), и не последний. CAM не широко преподают в медицинских школах, но это продукты, которые используются в дополнение к традиционной западной медицине или вместо нее. Почему мы поднимаем это? Потому что были проведены исследования того, какие травяные лекарства могут быть хорошим CAM, чтобы помочь поддержать легкие наших детей и обеспечить им хорошее дыхание в течение всего учебного года.Во многих исследованиях изучались эхинацея и витамин С, но сегодня мы посмотрим, что говорят исследования о прополисе.

В исследовании, проведенном в Румынии, они обнаружили, что лечение инфекций верхних дыхательных путей настойкой, содержащей прополис, снижает, а иногда и подавляет вирусную активность в верхних дыхательных путях. Он делает это благодаря своим противовирусным противовоспалительным свойствам, известным как флавоны. Другие клинические результаты, подтверждающие его эффективность в лечении и профилактике инфекций верхних дыхательных путей, были опубликованы в Германии и только по результатам испытаний среди взрослых.Но мы нашли исследование, которое проводилось в 10 общественных педиатрических клиниках Израиля. В этом исследовании участвовало 430 детей в возрасте от 1 до 5 лет, и каждому из них случайным образом был назначен эликсир прополиса или плацебо. Результаты этого исследования впервые демонстрируют, что травяной препарат, содержащий экстракт прополиса, действительно оказал значительное положительное влияние на частоту и тяжесть инфекций дыхательных путей у детей младшего возраста. В другом исследовании Crisan et al. Более низкая частота ИВДП и их симптомы были обнаружены в группе дошкольников, получавших препарат прополиса в течение 5 месяцев.Для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования на более крупных образцах, но мы надеемся, что это открыло двери для использования прополиса, как в клиниках. А пока попробуйте эликсир от кашля с прополисом и медом Манука PRI или леденцы на палочке с медом Манука и прополисом PRI для детей, которые помогут сохранить здоровье и благополучие ваших детей.

*** Как и в случае со всеми продуктами пчеловодства, перед тем, как давать им эти добавки, убедитесь, что у вашего ребенка нет аллергии. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом **

Источники

Кришан, И., Захария, К. Н., Попович, Ф., Джучу, В., Белу, О., Даскэлу, К., &… Петреску, А. (1995). Натуральный экстракт прополиса НИВКРИЗОЛ в лечении острого и хронического ринофарингита у детей. Румынский журнал вирусологии, 46 (3-4), 115-133.

Коэн, Х. А., Варсано, И., Кахан, Э., Саррелл, Э. М., и Узиэль, Ю. (2004). Эффективность травяного препарата, содержащего эхинацею, прополис и витамин С, в профилактике инфекций дыхательных путей у детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Архив педиатрии и подростковой медицины , 158 (3), 217-221.

Дель-Рио-Наварро, Б. Э., Эспиноза-Росалес, Ф. Дж., Фленади, В. и Сиенра-Монж, Дж. Дж. (2012), Кокрановский обзор: иммуностимуляторы для профилактики инфекций дыхательных путей у детей. Здоровье ребенка на основе доказательств, 7: 629–717. DOI: 10.1002 / ebch.1833

Карр Р. Р. и Нахата М. С. (2006). Дополнительная и альтернативная медицина при инфекциях верхних дыхательных путей у детей. Американский журнал фармации системы здравоохранения , 63 (1).

Ингаляционный тобрамицин у детей с острым бактериальным ринофарингитом – Министерство здравоохранения Италии

TY – JOUR

T1 – Ингаляционный тобрамицин у детей с острым бактериальным ринофарингитом

AU – Varricchio, A.

AU – Tricarico – De Lucia, A.

AU – Utili, R.

AU – Tripodi, MF

AU – Miraglia Del Giudice, M.

AU – Capasso, M.

AU – Sabatino, G.

AU – Сгаррелла, М.

AU – Marseglia, G. L.

AU – Ciprandi, G.

PY – 2006/1

Y1 – 2006/1

N2 – Злоупотребление антибиотиками для лечения ринофарингита вызывает появление устойчивых бактерий. Поскольку местные препараты могут уменьшить это явление, целью нашего исследования было оценить ингаляционный тобрамицин у детей с острым бактериальным ринофарингитом и сравнить его с пероральным амоксициллином / клавуланатом. Испытание проводилось как рандомизированное, параллельное и двойное слепое.Детей в возрасте 3-6 лет с острым бактериальным ринофарингитом лечили 15 мг аэрозольного тобрамицина (группа A) или 50 мг / кг амоксициллина / клавуланата (группа B) два раза в день в течение 10 дней. Оценивались следующие параметры: заложенность носа, слизисто-гнойная ринорея, постназальный капельный синдром, гипертрофия аденоидов, воспаление барабанной полости, тимпанограмма, риноманометрия и посевы. Из 416 обследованных пациентов 311 детей (178 женщин и 133 мужчины), средний возраст 4,5 года, завершили исследование: 156 в группе A и 155 в группе B.Оба метода лечения улучшили все параметры (p

AB – Злоупотребление антибиотиками для лечения ринофарингита вызывает появление резистентных бактерий. Поскольку местные препараты могут уменьшить это явление, целью нашего исследования было оценить ингаляционный тобрамицин у детей с острым бактериальным ринофарингитом и сравнить это с пероральным амоксициллин / клавуланатом.Исследование проводилось как рандомизированная, параллельная группа и двойное слепое. Детей в возрасте 3-6 лет с острым бактериальным ринофарингитом лечили 15 мг аэрозольного тобрамицина (группа A) или 50 мг / кг амоксициллин / клавуланат (группа B) два раза в день в течение 10 дней.Оценивались следующие параметры: заложенность носа, слизисто-гнойная ринорея, постназальный капельный синдром, гипертрофия аденоидов, воспаление барабанной полости, тимпанограмма, риноманометрия и посевы. Из 416 прошедших скрининг пациентов 311 детей (178 женщин и 133 мужчины), средний возраст 4,5 года, завершили исследование: 156 в группе A и 155 в группе B. Оба лечения улучшили все параметры (p

кВт – терапия антибиотиками

кВт). – Ингаляционный тобрамицин

кВт – Ринофарингит

UR – http: // www.scopus.com/inward/record.url?scp=33646271379&partnerID=8YFLogxK

UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=33646271379&partnerID=8YFLogxK

165000352 – Артикул

C0003 165000352

AN – SCOPUS: 33646271379

VL – 19

SP – 131

EP – 139

JO – Международный журнал иммунопатологии и фармакологии

JF – Международный журнал иммунопатологии и фармакологии

940002

IS – 1

ER –

Эффективность, качество жизни и стоимость ухода за детьми во Франции с рецидивирующим острым ринофарингитом, управляемым гомеопатическими или негомеопатическими терапевтами

Предпосылки и цель

Во Франции негомеопатические препараты врачи общей практики (ВОП) часто используют антибактериальные препараты для лечения детей с рецидивирующим острым вирусным ринофарингитом; в то время как гомеопатические терапевты обычно используют гомеопатические лекарства. Мы сравнили эффективность, качество жизни родителей, а также прямые и косвенные затраты, связанные с лечением у гомеопатических и негомеопатических терапевтов.

Метод

Мы оценили прямые (консультации, лекарства, дальнейшие анализы) и косвенные (вне работы) затраты на два типа лечения для общества, пациента и социального обеспечения. Мы также оценили эффективность полученного лечения и качество жизни родителей.

Результаты

Из 499 включенных детей 231 лечился 62 негомеопатическими терапевтами и 268 – 73 гомеопатическими терапевтами.Эффективность (оцениваемая как осложнения на пациента, общее количество нежелательных явлений и качество жизни) [средняя общая оценка родителей детей с инфекциями уха, носа и горла по шкале оценки качества жизни ©] была лучше в группе гомеопатического терапевта, чем в группе негомеопатических терапевтов. Между двумя группами не было обнаружено существенной разницы в общих затратах на социальное обеспечение (98,55 евро для гомеопатических терапевтов против 96,17 евро для негомеопатических терапевтов). Гомеопаты начали профилактическое лечение 82 пациентам.2% их пациентов и использовали антибактериальные препараты у 20,9% своих пациентов, в то время как негомеопатические терапевты начали профилактическое лечение у 43,3% пациентов и прописали антибактериальные препараты для 89,6% пациентов.

Заключение

Это исследование дало новые результаты, которые показывают, что во Франции гомеопатические и негомеопатические терапевты по-разному лечат острый ринофарингит: гомеопатические терапевты назначают меньше антибактериальных препаратов, чем негомеопатические терапевты для лечения рецидивирующего острого ринофарингита у детей. в возрасте от 18 месяцев до 4 лет.Более того, гомеопатическое лечение дало лучшие результаты с точки зрения прагматической медицинской эффективности (меньше эпизодов и меньше осложнений) и качества жизни родителей, с аналогичными общими медицинскими затратами на социальное обеспечение. Тем не менее, это исследование потенциально необъективно из-за отсутствия однородности двух выборок пациентов с точки зрения критериев «пассивное курение», «возраст пациента», «уход за детьми» и «тип занятия», поскольку протокол нашего исследования не предусматривал для предварительного сопоставления двух образцов пациентов по этим критериям.Наблюдения, полученные в этом исследовании, должны быть подтверждены рандомизированными клиническими испытаниями.

Диагностика и ведение около 23 случаев

Обзорная статья – Интернет-журнал отоларингологии (2018) Том 8, Выпуск 4

Острый наружный этмоидит у ребенка: диагностика и лечение около 23 случаев

Gouéta A ¹ , Oubian S ² , Bakyono KE ¹ , Traoré OL ³ , Bambara C ¹ , Gyébré YMC ¹ , Ouoba K 1

¹ Отделение горла и носа в клинической больнице Ялгадо оуэдрараого, Буркина-Фасо

² Отделение горла и носа в Богодого, Буркина-Фасо

³ Педиатрическое отделение в клинической больнице Тингандого, Буркина-Фасо

* Автор, ответственный за переписку:

Koumalou Emmanuel Bakyono, MD
Отделение горла и носа в клинической больнице Yalgado ouedraraogo
Burkina Faso, 03 BP 7022 Ouaga 03
Tel : +226 7027 18 39
E-mail : [электронная почта защищена]

Дата поступления: 24.08.2018; Дата принятия: 19 ноября 2018 г .; Дата публикации: 26 ноября 2018 г.

Аннотация

Цель: Описать диагностические и лечебные особенности острого экстериоризированного этмоидита у ребенка.

Пациенты и методы: Это ретроспективное исследование, проведенное с января 2006 г. по декабрь 2015 г. в ЛОР-службе учебной больницы Ялгадо Уэдраого. Были включены все файлы детей в возрасте до 15 лет, госпитализированных по поводу острого экстериоризированного этмоидита.

Результат: В исследовании приняли участие 23 пациента, в том числе 17 мальчиков и 06 девочек. Средний возраст – 11 лет. Все дети имели непосредственный антецедент ринофарингита. Среднее время консультации составило 14 дней.Болезненная опухоль глазницы была основной причиной консультации. Клиническое обследование позволило выявить инфекционный синдром в 15 случаях, ассоциированный с ринологическим синдромом, который был изолирован в 10 случаях. Компьютеры связали много синутов в 17 случаях и 2 случаях лобной синодуральной эмпиемы. Экстериоризованный этмоидит был двусторонним в 8 случаях. Согласно классификации Чендлера, в 10 случаях это была стадия II, в 6 случаях – III стадии. В большинстве случаев стрептококки были изолированы.В 14 случаях лечение было медикаментозным. В 9 случаях это была этмоидэктомия, связанная с хирургическим дренированием собранной орбитальной флегмы. Лечение антибиотиками в большинстве случаев основывалось на комбинации цефтриаксона и метронидазола, парентерально в течение средней продолжительности 8 дней. У 20 пациентов развитие было благоприятным. Последствия наступили у 03 пациентов по типу окончательной слепоты, снижение остроты зрения. Смертей не зафиксировано.

Заключение: Экстериеризованный острый этмоидит – относительно частое осложнение ринофарингита у детей.Это настоящая неотложная диагностическая и лечебная помощь. Профилактикой остается правильное ведение острого ринофарингита.

Ключевые слова:

Острый этмоидит; Ребенок; Диагностика; Лечение

Введение

Острый этмоидит, детский острый гайморит. относительно часто. Часто это осложнение острый ринофарингит. Диагностическая проблема в форма ранняя, не экстериоризованная. Это медицинский неотложной помощи, которая уже давно является поставщиком функциональные и жизненно важные осложнения [1,3].Это серьезная патология из-за рисков расширения инфекции окулоорбитальной и эндокраниальной уровень. Эти осложнения пугающие. Их гравитация заключается в риске слепоты по зрительному нерву повреждение и неврологические последствия. Тем не менее, диагноз этих этмоидий всегда остается в силе. стадия осложнений в нашем контексте. В особенности этих этмоидитов в наших регионах мало обсуждались в литературе.

Целью данной работы было описание диагностические и лечебные особенности острого этмоидит экстериоризованный в нашем контексте.

Материалы и метод

Это ретроспективное исследование, проведенное 10 последовательные годы, с января 2006 г. по декабрь 2015 г. в отделении ОРЛ университета Больничный центр Ялгадо Уэдраого, г. Уагадугу. Все записи о детях младше 15 лет госпитализирован по поводу острого этмоидита. экстериоризованные были включены. Мы исключили пациентов кому не делали компьютерную томографию лицевых пазух и пациенты, чьи записи были неполными. Другой причины отека век исключены.Мы определили для каждого пациента в возрасте поступления, секс, входная дверь, предыдущие процедуры в госпитализация, период консультации, клинический и параклинические, признаки результатов биологических образцы и бактериологические, продолжительность госпитализация, лечение и эволюция.

Результаты

В исследуемой популяции 23 пациента, 17 мальчиков. и девочек 6. Средний возраст составлял 11 лет. крайности от 11 месяцев до 15 лет. Все у детей была непосредственная история ринофарингит.В 9 случаях пациенты имели предварительную консультация терапевта и в 7 случаев к офтальмологу. Средняя консультация время составляло 14 дней (крайнее 4–30 дней). Орбитальный болезненное опухание было очевидным признаком всех пациентов ( Рисунок 1 ).

Рисунок 1: Воспалительный отек века и внутренних органов может, таким образом, наводит на мысль об остром левом этмоидите у 3-летнего ребенка.

На момент поступления пятнадцать (15) пациентов имели инфекционный синдром с температурой выше не менее 38 градусов. У них никогда не было получала антибиотики амбулаторно. Восемь (8) были апиретики с лечением антибиотиками, связанные с противовоспалительным или жаропонижающим средством. В физикальное обследование, этмоидит диагностирован право в 10 случаях, левое в 5 случаях и двустороннее в 8 случаях случаи. У всех детей были офтальмологические признаки. (100%), ( Таблица 1 ).

Клинические признаки	Число	Процент (%)
Отек век	23	100
Гнойная ринорея	23	100
Хемоз	19	82
Синдром инфекционный	15	65.2
Экзофтальмия	18	78,3
Осложнения	3	13

Таблица 1 : Распределение пациентов по клиническим признакам.

На биологическом уровне уровень С-реактивного белка был высоким. и варьировала от 20 до 180 мг / л, а Скорость седиментации была увеличена у всех пациентов. Средний уровень лейкоцитов составил 15400 элементов / мм ³ с крайними значениями 12000 и 17000, преобладание полиморфноядерных нейтрофилов.Бактериологические пробы были взяты в 9 дети. Шесть (6) результатов были положительными. Изолированные микробы были распределены следующим образом: Streptococcus пневмонии 3 случая, Staphylococcus aureus 2 случая, Haemophilus influenzae 1 случай. У этих детей были не получали заранее антибиотики. Кровь Посев, проведенный у 3 пациентов, был отрицательным. Стандартный рентген пазух лица сделан у пяти (05) пациентов обнаружена решетчатая однородная диффузная непрозрачность.

КТ черепно-лицевой области и паренхимы в аксиальной Корональное сечение выполнено 23 детям. Были найдены разные картинки: изображения пансинусит (n = 6), изолированное этмоидальное помутнение (n = 5), одностороннее этмоидо-верхнечелюстное помутнение (n = 5), помутнение этмоидо-лобно-верхняя челюсть односторонняя (n = 3), двустороннее этмоидо-лобное помутнение (n = 2). Непрозрачность этмоидосфеноидо- верхнечелюстные двусторонние (n = 2). Он ассоциировал окулоорбитальные и эндокраниальные осложнения. В эндокраниальными осложнениями были лобно-субдуральные эмпиема (2 случая).Эволюционные характеристики пациентов с окулоорбитальными осложнениями этмоидиты показаны в таблице 2 в соответствии с классификация Чендлера [2].

Эволюционные характеристики		Количество дел
Стад I	Периорбитальный целлюлит	4
Стад II	Целлюлит глазницы	10
Стад III	Поднадкостничный абсцесс орбиты	6
Стад IV	Внутриорбитальный абсцесс	2
Stade V	Тромбофлебит кавернозного синуса	1

Таблица 2 : Эволюционные характеристики этмоидита по классификации Чандлера.

Все наши пациенты прошли курс лечения на основе вероятностных и парентеральных антибиотиков в первый поли. Хирургическое лечение было связаны в 9 случаях. Первоначальное лечение антибиотиками включены цефтриаксон + метронидазол + гентамицин (8 случаев), цефтриаксон + метронидазол (7 случаев) случаев), амоксициллин + клавулановая кислота + метронидазол (6 случаев), амоксициллин + клавулановый (1 случай), цефтриаксон (1 случай). Средняя длина этого антибиотик был 08 дней. Хирургическое лечение состоял из разреза дренажа глазницы нагноение путем орбитотомии 9 случаев.An этмоидэктомия наружным способом в 3 случаях, дренирование субдуральной эмпиемы в 2 случаях. В продолжительность пребывания в больнице составила в среднем 10 дней. Острый этмоидит повторился у 2 детей, что привело к повторной госпитализации к новому парентеральному лечение антибиотиками. Эволюция была благоприятной в 20 пациентов. Последствия отмечены в 3-х случаев: 1 случай односторонней слепоты справа, 2 случая снижение остроты зрения на годы. Смертей не было сообщил ( Рисунок 2 ).

Рисунок 2: КТ лица в аксиальном сечении: внутриглазничный абсцесс с заполнение левых решетчатых ячеек.

Обсуждение

Острые этмоидиты относительно часто встречаются в наш контекст. Они возникают особенно у детей мужского пола. Наши результаты подтверждают данные литературы [1-3], но фрагментированные формы стали исключительный на западе с момента появления антибиотики [1,4].

Решетчатые клетки являются первыми существующими полостями пазух. и развился в первые несколько месяцев жизни, что объясняет частоту их достижения в дети. Этмоидит чаще всего возникает во время или после острого ринофарингита у детей [3,5,6] с классическими двумя пиками частоты, от 1 до 5 лет и от 10 до 15 лет.Действительно, у всех детей был история ринофарингита в нашей серии.

Острый этмоидит реализуют экстренной ЛОР. Мы согласен с Чендлером, поставил диагноз и рано лечение из-за риска окулоорбитального осложнения и эндокраниальные, которые могут поставить под угрозу функциональный и жизненный прогноз [7]. Расширение попадание инфекции в орбиту осуществляется либо прямым контакт через сосудистый коклюш ногтя или врожденные расхождения чрезвычайно тонких бумажных лезвие у ребенка, или через периорбитальный венозный сеть, позволяющая прохождение септических эмбол.

Диагноз: острый этмоидит экстернализованный. легко, сильно подозревается при клиническом осмотре, подтверждено медицинской визуализацией.

Срок консультации 14 дней. Так долго срок консультации можно объяснить тем, что что первый проход делается у педиатра или офтальмолог. Действительно, отек век преобладает на верхнем веке и внутреннем canthus был первым признаком апелляции. Это почти постоянный и воспалительный. Лихорадка глазного дна отек, связанный с ринофарингеальным синдромом, сильно наводит на мысль о диагнозе.Лихорадка была противоречивые в нашей серии, мы согласны с некоторыми авторы [1,7,8]. Причиной часто бывает жаропонижающее и ранее назначенное лечение антибиотиками [9]. В нашей серии отек век был постоянным. как в Милунджа [1].

Связь с глазным птозом обычна. В офтальмоплегия – признак серьезности, обнаруженный у 12 из наши пациенты. То же наблюдение было сделано некоторыми авторами [5,9]. Это можно недооценить потому что часто маскируется отеком век.

Экзамен ORL должен систематически искать гнойная ринорея.Он присутствовал в наших серии у 78% наших пациентов.

Параклинический план, стандартный рентгеновский снимок все еще практикуется в наших регионов, показывает неспецифический этмоид одностороннее помутнение. Орбитальный ультразвук, простой, безобидный и недорогой был бы отличным вклад в нашу практику [10].

Важное значение имеет компьютерная томография этмоидо-орбиты и головного мозга. Мы некоторые авторы особо подчеркивают надежность этого обзора [11,12]. Это позволяет диагностировать достоверность и полный отчет о травмах по результатам исследования всей полости пазухи, внутриглазничной элементы и внутричерепные структуры.

Среди множества классификаций, описывающих орбито-пальпебральное поражение, возникающее во время острый экстериоризированный этмоидит, по Чандлеру [3], определение 5 групп возрастающей силы тяжести кажется нам верно. Выявлены все степени тяжести ( табл. 2 ). Стадии II и III были наиболее представлены. из-за несвоевременной консультации с пациентами, на этапе распространения инфекции на внутриглазничный и эндокраниальные пространства. Эта задержка связана по нескольким причинам, включая терапевтический маршрут и низкий уровень медицинского обслуживания регионов.Это то же самое наблюдение было сделано другими авторами [1,6].

Результаты сканирования показали преобладание пансинуситов, вновь наблюдающих важность задержки диагностики и поддержал распространение инфекции на другие носовые пазухи, орбита и даже мозг.

К биологическому воспалительному синдрому отмечены все случаи. Бактериологическое исследование часто разочарование во время фрагментированного острого этмоидиты. Только платежи, легко производить, эндоназально и носоглотки, не имеют значения, потому что корреляция с зародышами эндо-синуса не значительный.Однако сбор на уровне конкретный предполагаемый средний проход на практике невозможно реализовать в ребенке на стуле, из-за узости носа. Самая интересная коллекция – это коллекция абсцесса. надкостницы или глазницы [4,5]. Рассматриваемые семена переменная согласно серии. Чаще всего найдены в образцах нашей серии проколом абсцессы под надкостницей были зачатками: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenzae .Такой же вывод был сделано некоторыми авторами [4,13]. В нашей серии у нас есть изолированного не анаэробного. Однако Брук [13] в своем серия, в которой насчитывалось 26 пациентов, обнаружила 22% анаэробный. Это можно объяснить в нашем контексте, предположительно из-за непригодности взятия проб и условия доставки в лабораторию для этого тип исследования.

Лечение этих инфекций хирургическое. Лечение основано на изначально вероятностных антибактериальная терапия введена с момента приема пациента и вторично адаптировались к результатам антибиотикограмма [14-16].Выбор вероятностного антибиотикотерапия варьируется от одного автора к другому. Таким образом, в литературе нередко можно найти множество предложений, основанных на практике каждый автор [8,17-19]. Для нас важно условие, которому должна соответствовать вероятностная антибиотикотерапия: Он должен иметь эффективные антибиотики в то время, когда аэробный и анаэробный, хотя в нашем контексте их изюминка не всегда очевидна. Мы полностью согласен с рекомендациями по риносинуситу ребенка, проведенного в Брюсселе в сентябре 1996 г. пытается прописать амоксициллин + ассоциация клавулановой кислоты или цефуроксимаксетил [16].

При абсцессе показано хирургическое лечение. поднадкостничный или орбитальный. Он состоял из дренажа достигается только внешней орбитотомией с разрезом надкостницы или связанные с этмоидэктомия эндоназально или наружно [15,20,21].

В 21 случае развитие было благоприятным. Два пациенты представили рецидив. Среднее падение было 11 месяцев. Развитие, несмотря на лечение в наша серия ознаменовалась появлением сформированных последствия односторонней слепоты право (1) и снижение остроты зрения (2 случая).Эти последствия по сути, следствие запоздалой консультации с наши пациенты на очень продвинутой стадии. Прогноз этмоидитов зависит от скороспелости Диагностика, этап эволюции в процентах-клиника и поддержка. Согласно Бену Амору [22], появление антибиотики значительно снизили частоту окулоорбитальные осложнения и их эволюционные риск слепоты, включая процент встречаемость увеличилась с 10,5% в 1991 г. до 0,6%. процентов в 2009 году. Однако сила состоит в том, чтобы признать, что в нашем контексте этот риск все еще высок из-за диагностическая задержка [23].

Заключение

Экстериоризованный острый этмоидит является относительно частое осложнение ринофарингита в дети. Это настоящая экстренная диагностика и терапевтический. Его тяжесть связана с экстерьером. орбитоокуляр и эндокраниальная инфекция. В лечение в основном основано на медицине антибактериальная терапия. Ранее систематический дренаж место в настоящее время является предметом обсуждения. Его профилактика, основанная на правильном лечении ринофарингит остается проблемой.

Список литературы

1. Милунджа Дж., Атегдо С., Манджи Лоусон Дж. М. и др. Острые внешние этмоидеи у ребенка. Около 9 случаев. Med Afr Black. 2011; 58: 149-55.
2. Чандер-младший, Лангенбруннер ди-джей, Стивенс ER. Патогенез орбитальных осложнений при остром синусите. Ларингоскоп. 1970; 80: 1414-28.
3. Oxford LE, Mc Clay J. Осложнения острого синусита у детей. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005; 133: 32-7.
4. Франсуа М. Острый экстернализированный этмоидит у детей.EMC (Elsevier, Masson, SAS Paris) Оториноларингология. 2008; 20-440-А-10.
5. Хитонен М. , Атула Т., Питкаранта А. Осложнения острого синусита у детей. Acta Otolaryngol Suppl. 2000; 543: 154-7.
6. Икеда К., Осима Т, Сузуки Х и др. Хирургическое лечение поднадкостничного абсцесса орбиты: десятилетний опыт Сендая. Auris Nasus Larynx. 2003; 30: 259-62.
7. БугамураЛ, Хмила Ф., Бен Али М. и др. Острый экстернализованный этмоидит у детей, изучение 11 наблюдений.J Tun ORL. 2006; 16: 22-5.
8. Эрнест С., Боск Дж. М., Пикуут X и др. Острый этмоидит. Ретроспективное исследование 20 лет. Bull Soc Ophthalmol. 1991; 2: 185-6.
9. Chobaut JC, Menget A, Badet JM et al. Этмоидиты ребенка около 20 недавних наблюдений. JF ORL. 1993; 42: 195-200.
10. Pinzuit-Ronde V, Elmaleh, Francois M, et al. Интерес УЗИ орбиты к этмоидальности у ребенка. J Radiol. 1999; 80: 569-74.
11. Fauchier F, Lescanne E, Sibel JP, et al.Острый инфекционный отек орбитальной области у детей. Показания КТ по ​​клинике (результаты многоцентрового исследования). Rev off soc fr ENT. 1999; 52: 19-25.
12. Hammami B, Masmoudi M, Charfeddine I, et al. Лечение орбитальных и эндокраниальных осложнений острого бактериального синусита. ЛОР-отделение ЧУ Хабиб Бургиба. J Tun ORL. 2014; 31: 6.
13. Брук И. Бактериология острого и хронического решетчатого синусита. J Clin Microbiol 2005; 43: 3479-80.
14. Барри Б.Последние данные в области инфекционных заболеваний ЛОР-органов по лечению первой линии распространенных инфекций ЛОР-органов. Оториноларингол письмо и шейно-лицевой мануальный терапевт. 2000; 258.
15. Chahed H, Bachraoui R, Kedous S. et al. Лечение окулоорбитальных осложнений острого синусита, больница Рабта, Тунис. Rev d’ORL et chir Maxillo-fac. 2014; 1007: 87-9.
16. Khaled H, El korbi A, Belhadjrhouma S, et al. Орбитальные осложнения гайморита: диагностика и лечение. ЛОР-отделение, Учебная больница Фатума Бургиба, Тунис.
17. Clement PA, Bluestone CD, Gordts F, et al. Ведение риносинусита у детей, консенсусная встреча, Брюссель, Бельгия. Arch. Отоларингол. Head Neck Surg. 1998; 124: 31-4.
18. Sobol SE, Marchaud J, Tewfik TL, et al. Орбитальные осложнения гайморита у детей. J Отоларингол. 2003; 31: 131-6.
19. Froehlich. Острый детский этомоидит: диагностика и лечение осложнений. Cah ORL. 2001; 35: 271-2.
20. Klossek JM. Острый и хронический инфекционный риносинусит, лечение ЛОР.2008; 239.
21. Souldi H, Bouchareb N, Khassime S, et al. Окулоорбитальные осложнения острого синусита в UHC Ibn Rochd, Касабланка, Марокко. J F ORL. 2013; 396: 43-4.
22. Бен А.М., Халифа З., Ромдхан Н. и др. Орбитальные осложнения гайморита. ЛОР и CCF, Больница Хабиба Тамера Тунис 1008. Jr fr Opht. 2013; 36: 488-93.
23. McHenry CR, Piotrowski JJ, Petrinic D, et al. Детерминанты смертности от некротических инфекций мягких тканей. Ann Surg. 1995; 22: 558-65.

Ринофарингит – простуда, Острые инфекции дыхательных путей

Ринофарингит – насморк

Наиболее частыми инфекциями верхних дыхательных путей являются инфекции слизистой оболочки носа (т.е. ринит, или «насморк»), инфекции горла (фарингит) и инфекции голосового аппарата или гортани (ларингит). Первое место, где оседают болезнетворные микроорганизмы (обычно вирусы, но иногда и бактерии), – это область носа и горла. Вызываемые симптомы практически всегда одинаковы: боль в горле, насморк и кашель. Вот когда важно действовать.

Факторы, способствующие простуде, включают сухость и повреждение слизистой оболочки в холодные периоды, подавленную иммунную систему, стресс, усталость и в целом нездоровый образ жизни.Вообще говоря, эти типы инфекций вызывают раздражение и неприятны, но в большинстве случаев они безвредны: пациенты страдают от общего недомогания, у них может быть головная боль или боли в суставах, они устают и чувствуют себя измученными. Часто в случае инфекций горла у них также может быть боль в горле и жар. Явные признаки простуды включают воспаление носа и горла.

Простуда обычно длится около 7-10 дней. В этот период важно дать организму достаточный отдых.Процесс заживления может поддерживаться увлажнением слизистой оболочки, обильным питьем или использованием ингаляций и противоотечных средств.

Однако продолжительность простуды может быть значительно сокращена путем приема клинически подтвержденного фитотерапевтического препарата EPs ^® 7630, изготовленного из экстракта корня Pelargonium sidoides .

Это устраняет корень проблемы, предотвращая адгезию вирусов и бактерий, покрывая дыхательные пути защитной пленкой, которая действует как барьер.Кроме того, он активирует собственную иммунную систему организма и предотвращает распространение бактерий, которые уже проникли в организм. Таким образом, EPs ^® 7630 сокращает продолжительность болезни и помогает людям быстрее выздоравливать.

При обострении простуды

Риск осложнений возрастает, однако, без лечения или когда организм не в состоянии излечиться самостоятельно. С одной стороны, вирусы в дыхательных путях будут размножаться, заражая все еще здоровые участки, а с другой – простуда может подготовить почву для бактериальных суперинфекций.Суперинфекция – это когда вирусная инфекция создает основу для последующей бактериальной инфекции из-за ослабленной иммунной системы. Если общее состояние здоровья не улучшается или симптомы ухудшаются, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Простая простуда может привести к:

• Синуситу (воспалению носовых пазух)
• Отиту (воспалению среднего уха)
• Тонзиллиту (воспалению миндалин)
• Острому бронхиту (воспалению бронхиальных ходов)

Прием EP ^® 7630 на ранних стадиях инфекции может помочь предотвратить осложнения и хронификацию.

Орошение носа солевым раствором при острых инфекциях верхних дыхательных путей у младенцев и детей: систематический обзор и метаанализ., Pediatric Respiratory Reviews

Цель

Острые инфекции верхних дыхательных путей являются наиболее частыми инфекциями у младенцев и детей. Орошение носа физиологическим раствором (SNI) широко назначается и рекомендуется.Мы провели систематический обзор для оценки эффективности и безопасности SNI у младенцев и детей с острым ринофарингитом.

Методы

Мы провели поиск в CENTRAL, Medline, Embase и clinicTrials.gov. Два автора выбрали рандомизированные контрольные испытания (РКИ), включающие младенцев в возрасте ≥3 месяцев и детей в возрасте до 12 лет, сравнивая использование изотонических солевых растворов, независимо от способа их введения, с одним терапевтическим воздержанием или терапией, считающейся менее важной для промывания носа.Качество исследования оценивалось независимо двумя авторами, которые вместе с третьим автором извлекали и анализировали данные. Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения для комплексного метаанализа. Была оценена стандартная разница в средних (SMD) между группами и ее 95% доверительный интервал.

Результаты

Были включены четыре РКИ (569 участников). Анализ показал преимущество SNI в отношении некоторых клинических ринологических симптомов (SMD = -0,29 [-0,45; -0,13]), но не значительного улучшения респираторных симптомов (SMD = -0.19 [-0,70; 1.08]) или состояния здоровья (SMD = -0,30 [-0,68; 0,07]). Его использование, по-видимому, ограничивало назначение других методов лечения, местных или системных, и особенно антибиотиков. Длительное употребление привело к снижению заболеваемости острым риносинуситом и его осложнениями. SNI оказался безопасным лечением.