Интоксик что это за препарат разрешен ли минздравом: Почему необходимые больным детям препараты сложно получить

Posted on by alexxlab

Почему необходимые больным детям препараты сложно получить

Кремль попросит Минздрав решить проблему незарегистрированных лекарств после задержания матери больного ребенка. Елене Боголюбовой грозит уголовное дело за покупку в интернете препарата для ее сына — лекарство содержит запрещенное в России вещество. Аналогичные случаи происходят ежегодно. Почему проблему не удается решить? И кто в этом виноват? Разбирался Иван Корякин.

У десятилетнего Миши Боголюбова редкий недуг — болезнь Баттена. Он не может ходить, разговаривать, у него случаются судорожные приступы. Они не разовые и могут продолжаться в течение дня и ночи. Для Миши это опасно. От такой же болезни умерла его сестра в возрасте девяти лет. От судорог помогает препарат «Фризиум». Его не купить в России: в составе клобазам — запрещенное в стране вещество. Поэтому Елена Боголюбова приобрела лекарство в интернете.

За посылкой пришла не только она, но и таможенники. У них к женщине возникло много вопросов. Боголюбову держали на почте семь часов и, по ее словам, угрожали уголовным делом и обысками. Выписки врачей с рекомендациями «Фризиума» их, видимо, не убедили. Помогло только вмешательство главы московского Центра паллиативной помощи Нюты Федермессер. Она обратилась к высокопоставленным чиновникам — Боголюбову отпустили. Правда, без препарата, который критически важен и не только для ее сына, говорит директор по методической работе детского хосписа «Дом с маяком» Наталья Савва: «Даже у нас в хосписе большое количество дете, которым надо было бы назначать препараты, которые сейчас не зарегистрированны на рынке в России. Один из них — это как раз “Фризиум”.

Есть такие виды эпилепсии, при которых этот препарат используется как препарат первой линии».

В таможенной службе заявили, что действовали законно: у Боголюбовой не было рецепта на лекарство. И это неудивительно — врач не может выписать незарегистрированный препарат. Могла ли вообще Боголюбова действовать легально? Да, но механизм очень сложный, объясняет директор Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса Попович: «Врачебная комиссия должна написать, что этот препарат жизненно необходим.

Нужна соответствующая справка о том, что он не зарегистрирован, и тогда возможно, причем родственники должны ввезти этот препарат в Россию».

Обычно хосписы или фонды работают по доверенности от родителей — это упрощает процедуру, но не решает проблему в целом. И таких случаев множество. В апреле жительница Екатеринбурга Дарья Беляева заказала антидепрессанты из Польши — тоже контрабанда наркотиков. А летом прошлого года уголовное дело возбудили в отношении москвички Екатерины Конновой, матери ребенка-инвалида. Она пыталась продать излишки лекарства — сбыт наркотиков. Представители хосписов и фондов не раз поднимали этот вопрос в Минздраве, продолжает Наталья Савва: «Нам сказали: “Да, мы проработаем вопрос, какие препараты мы можем зарегистрировать, а какие мы можем сами производить”.

По результатам всех этих встреч будут производить “Диазепам”, который нужен был маме Конновой, и будут производить еще мидазолам. Но все, что касается регистрации других препаратов, кануло в никуда».

Но даже если редкий препарат пройдет регистрацию, едва ли его кто-то будет производить его в России. Фармацевтам это может быть просто невыгодно, отмечает генеральный директор маркетингового агентства DSM Group Сергей Шуляк: «Если он настолько редко применяется, то его дешевле производить одной компании где-то за рубежом. Но мы должны предпринимать меры для того, чтобы этот препарат был зарегистрирован, разрешен ко ввозу, и мы могли обеспечить им пациентов».

Об истории Елены Боголюбовой слышали в Кремле. В отличие от силовиков, там не сомневаются, что «речь идет о матери больного ребенка», а не о злоупотреблениях, сообщил пресс-секретарь президента Дмитрий Песков. Там пообещали поторопить Минздрав, чтобы тот решил проблему незарегистрированных лекарств.

Вопрос о возбуждении уголовного дела в отношении Елены Боголюбовой будет решать Следственный комитет.

средство от паразитов intoxic

средство от паразитов intoxic

средство от паразитов intoxic

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое средство от паразитов intoxic?

Так что же такое Bactefort – развод или правда? От гельминтоза в России страдает 7 из 10 человек. Паразиты распространяются по всему организму, не ограничиваясь кишечником, нанося огромный ущерб иммунной системе и желудочно-кишечному тракту. Наиболее оптимально проводить профилактические меры и своевременную диагностику (сдача кала на анализ), ведь это позволит избежать неприятных последствий, таких как интоксикация, анемия и т. д. Особенную опасность гельминтоз представляет для неокрепшего детского организма. Если эта проблема коснулась вас, выбор лекарственного средства следует доверить специалисту-паразитологу. Ведь самостоятельный прием антипаразитарных препаратов может привести к осложнениям или ухудшению состояния. Если ваш лечащий доктор считает целесообразным назначение «Бактефорт», значит, стоит прислушаться к компетентному мнению. Ведь положительных отзывов о нем все же больше, чем отрицательных, а значит, и людей, которым он реально помог, большинство. Верить или нет в его чудодейственный эффект — дело каждого человека.

Эффект от применения средство от паразитов intoxic

Нормальные капли, дозировка вменяемая, пить не противно, состав натуральный. После курса лучше всего провериться, потому что лично мне понадобилось еще 2 недели к рекомендованным 30 дням, потому что заражение было не в кишечнике, а в других органах. На данный момент сдаю анализы каждые полгода, все в норме.

Мнение специалиста

Нормальные капли, дозировка вменяемая, пить не противно, состав натуральный. После курса лучше всего провериться, потому что лично мне понадобилось еще 2 недели к рекомендованным 30 дням, потому что заражение было не в кишечнике, а в других органах. На данный момент сдаю анализы каждые полгода, все в норме.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ средство от паразитов intoxic необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Марина

Долгое время меня мучила тошнота, появилась сухость кожи, снизился общий иммунитет. Врачи уверяли, что все дело в неправильном питании и недостатке витаминов. Но я спортсменка, поэтому правильный рацион и витамины – это составляющая част моей жизни. Знакомая порекомендовала мне провериться на наличие паразитов, но я скептически отнеслась к такому мнению. Но вот предложенным ее препаратов Бактефорт против гельминтов и других вредных организмов все же воспользовалась. И каково было мое удивление, когда самочувствие улучшилось. Пусть нужно было пить капли три недели, но зато не было никаких побочных эффектов и агрессивного воздействия на организм. Однозначно рекомендую!

Фекла Павловна

Нормальные капли, дозировка вменяемая, пить не противно, состав натуральный. После курса лучше всего провериться, потому что лично мне понадобилось еще 2 недели к рекомендованным 30 дням, потому что заражение было не в кишечнике, а в других органах. На данный момент сдаю анализы каждые полгода, все в норме.

Bactefort полностью натурален и отличается уникальным составом. В него входят такие компоненты, как вытяжка из березовых листьев, соцветие пижмы и гвоздики, полезные компоненты перечной мяты, аскорбиновая кислота, полынь лекарственная, литься таволги, имбирный корень, а также лиственная часть грецкого ореха. Все эти компоненты подобраны в идеальных пропорциях и позволяют достичь терапевтический эффект за несколько дней, чем не могут похвастаться аптечные аналоги. Где купить средство от паразитов intoxic? Нормальные капли, дозировка вменяемая, пить не противно, состав натуральный. После курса лучше всего провериться, потому что лично мне понадобилось еще 2 недели к рекомендованным 30 дням, потому что заражение было не в кишечнике, а в других органах. На данный момент сдаю анализы каждые полгода, все в норме.

Лекарственное средство Intoxic, состав которого указан ниже, следует использовать только по показаниям.  . В каких случаях следует принимать Intoxic от паразитов? Отзывы свидетельствуют о том, что такое средство можно использовать только после лабораторного подтверждения гельминтоза. Однако в. Одним из таких “препаратов” является Intoxic (Интоксик). Скажем сразу: Intoxic это обычный интернет товар для заработка продавцов . Лично мне этот препарат помог. Идеальное средство от паразитов. Только оно и спасло. Пробовала много что, в результате обратилась к врачу который занимается нетрадиционной. Анализ средства от паразитов Intoxic, секрет его действия и напутствия специалистов о максимально эффективном . Интоксик – антипаразитарное средство № 1! (5 оценок, среднее: 5,00 из 5). Загрузка. выведет ли паразитов? цена и где заказать. преимущества. состав. секрет действия. как. Инструкция по применению лекарства Интоксик. Препарат от паразитов Интоксик (некоторые называют Интоксис или Интохис) имеет свои показания к применению. Желательно применять средство, если лабораторные пробы показали наличие глистов в организме. Примечание: средство от паразитов. Intoxic (Интоксик) от паразитов – это новое надежное лекарство, которое в отличие от старых зарекомендовало себя не только как хорошее антигельминтное средство, но и как препарат, восстанавливающий поврежденные глистами органы. Применять Интоксик нужно согласно инструкции, так как данное. Интоксик – надежное средство от паразитов на натуральной основе, которое поможет быстро, безопасно и . Антипаразитарное средство Intoxic содержит уникальную комбинацию лекарственных растений, в которую входит более 20 трав. Компоненты подобраны таким образом, чтобы дополнять и. Intoxic (Интоксик) от паразитов – это новое надежное лекарство, которое в отличие от старых зарекомендовало себя не только как хорошее антигельминтное средство, но и как препарат, восстанавливающий поврежденные глистами органы. Применять Интоксик нуж. Препарат Интоксик – универсальное средство от паразитов. Он уничтожает все виды гельминтов, которые локализуются в разных органах.
Кроме взрослых особей, убивает и личинки. Отзывы о Intoxic позволяют сделать вывод о том, что данное средство в первую очередь отличается высокой эффективностью в борьбе со всеми видами паразитов, известными на сегодняшний момент. Капли растительные Сашера-Мед Intoxic – отзывы. Рекомендуют 29%. . Капли Интоксик – новомодное отечественное средство, которое . Заказала 2 флакона, ИНТОКСИК (против глистов), по отзывам думала поможет избавится от паразитов. Вместо 2-х получила один, второй был разбит. Фирма знает о том, что.
http://pegasus.kiev.ua/userfiles/universalnoe_sredstvo_ot_parazitov_dlia_cheloveka5038.xml
http://www.kistours.hu/userfiles/universalnoe_sredstvo_ot_parazitov_dlia_cheloveka4267.xml

http://driver-car.ru/upload/kompleksnoe_sredstvo_ot_parazitov_dlia_koshek1577.xml
http://www.kistours.hu/userfiles/sredstvo_ot_parazitov_intoxic1904.xml
Нормальные капли, дозировка вменяемая, пить не противно, состав натуральный. После курса лучше всего провериться, потому что лично мне понадобилось еще 2 недели к рекомендованным 30 дням, потому что заражение было не в кишечнике, а в других органах. На данный момент сдаю анализы каждые полгода, все в норме.
средство от паразитов intoxic
Так что же такое Bactefort – развод или правда? От гельминтоза в России страдает 7 из 10 человек. Паразиты распространяются по всему организму, не ограничиваясь кишечником, нанося огромный ущерб иммунной системе и желудочно-кишечному тракту. Наиболее оптимально проводить профилактические меры и своевременную диагностику (сдача кала на анализ), ведь это позволит избежать неприятных последствий, таких как интоксикация, анемия и т. д. Особенную опасность гельминтоз представляет для неокрепшего детского организма. Если эта проблема коснулась вас, выбор лекарственного средства следует доверить специалисту-паразитологу. Ведь самостоятельный прием антипаразитарных препаратов может привести к осложнениям или ухудшению состояния. Если ваш лечащий доктор считает целесообразным назначение «Бактефорт», значит, стоит прислушаться к компетентному мнению. Ведь положительных отзывов о нем все же больше, чем отрицательных, а значит, и людей, которым он реально помог, большинство. Верить или нет в его чудодейственный эффект — дело каждого человека.
Обычно одного курса таблеток от гельминтов для человека Немозола хватает для полного устранения заболевания, но во . Вот какие таблетки от глистов лучше купить, в зависимости от различных ситуаций: С ленточными червями хорошо борется лекарственный препарат Немозол. Для устранения остриц. Таблетки от ленточных глистов (цестоды) для человека. В настоящее время таких препаратов выпускается немного. По факту в большинстве аптек можно купить только Немозол — таблетки от ленточных глистов обладающие высокой противопаразитарной активностью против цестод. Не стоит покупать лекарства, зная только название таблеток от глистов у взрослых и детей. О том, какие таблетки от глистов лучше взрослым и детям, нужно обязательно спрашивать у специалиста. Ведь для того, чтобы выбрать самые эффективные таблетки от глистов у человека, важно учесть, какими. Альтернативой таблеткам, как и медицинским лекарствам от глистов для человека, стали народные методы. Насколько растительные настои эффективнее, чем таблетки для детей от глистов или лекарства для взрослых, лучше выяснять в другое время, а не тогда, когда симптомы заражения паразитами уже. У человека паразитами являются представители многих типов одноклеточных и многоклеточных существ, но когда речь . В данных рейтингах мы рассмотрим лучшие препараты от глистов, и расскажем, в каких случаях их нужно применять. Лучшие таблетки от глистов. Номинация. место. наименование товара. Таблетки от круглых глистов для взрослых и детей. Если именно эти черви завелись в организме, симптоматика будет . Препарат от глистов разработан для человека. За счёт широкого спектра действия погибают все известные виды гельминтов. Основное вещество альбендазол уничтожает даже яйца. Содержание страницы. Недорогие и эффективные таблетки от глистов для взрослого человека. Пиперазин. Декарис. Немазол. Дешевые лекарства от гельминтов для детей. Левамизол. Мебендазол. Пирантел. Различные паразиты живут в организме многих людей. . Такие противопаразитарные препараты для человека широкого спектра действия применяются для борьбы с различными паразитами и включают два основных класса: • противопротозойные – данные препараты эффективны при. Таблетки от глистов используются в медицине при разных формах глистных инвазий. Они имеют два спектра действия — широкое и узкое, избирательное. Современная фармацевтическая промышленность предлагает потребителю максимально безопасные и эффективные с. 5 препаратов от глистов: лучшие и эффективные таблетки для человека. . Стоит ребенку пожаловаться на боль в животе или отказаться от еды, и мамы уже задаются вопросом: какие таблетки от глистов можно применять для профилактики, на всякий случай. Мало ли – дитя копошилось в песочницах, ело невымытые.

Книга А4 (минус развороот IN CC).indd

%PDF-1.3 % 1 0 obj >]/Pages 3 0 R/Type/Catalog/ViewerPreferences>>> endobj 2 0 obj >stream 2017-11-27T15:56:32+05:002017-11-27T15:56:43+05:002017-11-27T15:56:43+05:00Adobe InDesign CC 2017 (Windows)uuid:cc159e72-bf85-4075-a8c3-d76560020137xmp.did:7B6CF17F56A7E711BD0DB305EB363EA2xmp.id:4413f295-8851-4d4f-b725-0bf072ef29adproof:pdf1

  • convertedfrom application/x-indesign to application/pdfAdobe InDesign CC 2017 (Windows)/2017-11-27T15:56:32+05:00
    • xmp.iid:51e4b395-cb9f-8b4a-ab0f-6bd87b915350xmp.did:7B6CF17F56A7E711BD0DB305EB363EA2xmp.did:7B6CF17F56A7E711BD0DB305EB363EA2defaultapplication/pdf
  • Книга А4 (минус развороот IN CC).indd
    • Adobe PDF Library 15.0FalsePDF/X-1:2001PDF/X-1:2001PDF/X-1a:2001 endstream endobj 3 0 obj > endobj 6 0 obj > endobj 7 0 obj > endobj 13 0 obj > endobj 14 0 obj > endobj 15 0 obj > endobj 16 0 obj > endobj 17 0 obj > endobj 18 0 obj > endobj 44 0 obj > endobj 45 0 obj > endobj 46 0 obj > endobj 47 0 obj > endobj 48 0 obj > endobj 49 0 obj > endobj 50 0 obj > endobj 81 0 obj >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0. 0 0.0 496.063 694.488]/Type/Page>> endobj 82 0 obj >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0.0 0.0 496.063 694.488]/Type/Page>> endobj 83 0 obj >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0.0 0.0 496.063 694.488]/Type/Page>> endobj 84 0 obj >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0.0 0.0 496.063 694.488]/Type/Page>> endobj 85 0 obj >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0.0 0.0 496.063 694.488]/Type/Page>> endobj 86 0 obj >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0.0 0.0 496.063 694.488]/Type/Page>> endobj 87 0 obj >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0.0 0.0 496.063 694.488]/Type/Page>> endobj 88 0 obj >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0.0 0.0 496.063 694.488]/Type/Page>> endobj 103 0 obj >stream HWK#5W8{O !q

    В России разработали антидот от коронавируса

    В России завершена разработка двух уникальных препаратов от коронавируса, один из которых является по сути антидотом от инфекции, заявила глава Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) Вероника Скворцова.

    «Оба уникальные, не имеющие аналогов в мире. Препарат, о котором я хотела бы сказать, это первый препарат этиотропный, влияющий непосредственно прямо на вирус. Фактически это антидот для коронавирусной инфекции», — заявила Скворцова в эфире телеканала «Россия-24».

    По ее словам, эффективность первого препарата по итогам доклинических испытаний составила до 99%. «Испытания показали полную безопасность этого препарата в связи с тем6 что он не действует на иммунитет человека», — сказала Скворцова, добавив, что в случае успешных клинических испытаний он может стать первым таким препаратом в мире.

    Второй препарат предназначен для лечения крайне тяжелых форм заболевания.

    Ранее директор научного центра Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что организация начала разработку аналога препарата для лечения коронавируса на основе моноклональных антител, который принимал осенью президент США Дональд Трамп. Он пояснил, что антитела для препарата, аналогичные тем, что есть в плазме переболевших, будут получаться генно-инженерным способом вне организма человека и в концентрированном виде. Кроме того, Гинцбург анонсировал разработку универсальной вакцины, защищающей и от коронавиурса, и от гриппа.

    Первым препаратом против коронавируса в России, одобренным Минздравом 30 мая, стал «Авифавир». Он стал первым в мире препаратом против коронавируса, содержащим активное действующее вещество фавипиравир. 17 сентября Минздрав выдал разрешение на амбулаторное использование «фавипиравира». 

    В конце декабря Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ) временно приостановил поставки препарата от коронавируса «Авифавир» в другие страны из-за высокого спроса на это лекарство в России. РФПИ поставил «Авифавир» в 15 стран мира. Из-за высокого спроса на лекарство и его нехватки даже в российских амбулаторных больницах фонд вдвое увеличил объем производства – до 400 тыс. упаковок препарата в месяц. В январе планируется еще больше повысить этот показатель.

    Энтерофурил — средство для лечения кишечной инфекции, поноса и диареи

  • Можно ли заказать Энтерофурил® через сайт enterofuryl.ru?

  • Нет. Сайт enterofuryl.ru носит исключительно информационный характер. Препарат Энтерофурил® можно купить в аптеках вашего города.

  • При каких заболеваниях следует принимать Энтерофурил®?

  • Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат Энтерофурил® используется при диарее бактериального генеза.

  • Какие формы выпуска имеет препарат Энтерофурил®?

  • Препарат Энтерофурил® имеет три формы выпуска: капсулы по 100 мг и 200 мг, а также суспензия 200 мг/5 мл для приема внутрь.

  • За счет каких активных веществ Энтерофурил® борется с диареей?

  • Действующее вещество препарата Энтерофурил® — нифуроксазид — является противомикробным средством широкого спектра действия. Он активен в отношении как грамположительных микроорганизмов, так и грамотрицательных энтеробактерий.

    При этом нифуроксазид не оказывает действия на сапрофитную флору и не нарушает равновесия нормальной кишечной флоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника, при инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

  • Можно ли принимать Энтерофурил®при беременности?

  • Для ответа на этот вопрос необходима индивидуальная консультация с врачом.

    Применение препарата Энтерофурил® при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

  • Можно ли применять Энтерофурил®при грудном вскармливании?

  • Для ответа на этот вопрос необходима индивидуальная консультация с врачом.

    Энтерофурил® не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системное кровообращение, однако применение препарата в период лактации возможно только по строгим показаниям, при этом следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

  • С какого возраста Энтерофурил® рекомендован к применению детям?

  • Капсулы Энтерофурил® разрешены детям с 3 лет, суспензия — с первого месяца жизни.

  • Цвет суспензии Энтерофурила® желтый, а цвет мочи ребенка на фоне приема Энтерофурила® не поменялся. Чем это объясняется?

  • Нифуроксазид практически нерастворим в воде, соответственно, почти не всасывается в кишечнике (всасывание до 0,005% от принятой дозы) и не попадает в системное кровообращение. Он полностью выводится через желудочно-кишечный тракт. Таким образом, препарат не может изменить цвет мочи.

    Наличие или отсутствие изменения цвета мочи в случае применения препарата Энтерофурил® не может служить критерием эффективности лекарственного средства.

  • Как долго можно хранить открытый флакон Энтерофурила®?

  • Вскрытый флакон должен храниться не более 14 дней.

  • Как принимать Энтерофурил®?

  • Капсулы и суспензию Энтерофурил® принимают внутрь. Капсулы рекомендуется запивать водой. Для дозирования суспензии используется мерная ложка объемом 5 мл, имеющая градуировку 2,5 мл. Перед употреблением суспензию необходимо хорошо встряхнуть.

  • Следует принимать Энтерофурил®до еды или после?

  • Прием препарата Энтерофурил® не зависит от времени приема пищи. Т.е. его можно применять как до, так и после еды. В соответствии с инструкцией по медицинскому применению, рекомендован прием каждые 6-12 часов, в зависимости от возраста пациента. Так же, нет данных о том, что нифуроксазид вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами.

  • Сколько раз в день необходимо принимать препарат Энтерофурил®?
  • Капсулы 100 мг
    3–6 лет по 2 капсулы 3 раза в сутки
    7 лет и старше по 2 капсулы 4 раза в сутки
    Капсулы 200 мг
    3–6 лет по 1 капсуле 3 раза в сутки
    7 лет и старше по 1 капсуле 4 раза в сутки
    Суспензия
    1–6 месяцев по 2,5 мл 2–3 раза в сутки (с интервалом 8-12 часов)
    От 6 месяцев до 3 лет по 2,5 мл 3 раза в сутки (с интервалом 8 часов)
    3–6 лет по 5 мл 3 раза в сутки (с интервалом 8 часов)
    6–18 лет по 5 мл 3-4 раза в сутки (с интервалом 6-8 часов)
    Взрослым по 5 мл 4 раза в сутки (с интервалом 6 часов)
  • Сколько действует Энтерофурил®?

  • Препарат действует пока находится в просвете кишечника. Скорость элиминации зависит как от дозы препарата, так и от моторики кишечного тракта.

  • Через сколько действует Энтерофурил®?

  • Действующее вещество препарата Энтерофурил® – нифуроксазид – начинает действовать по достижении им кишечника, т.е. через непродолжительное время после приема внутрь.

  • Можно ли и как принимать Энтерофурил®при рвоте?

  • Рвота может быть вызвана многими причинами. В том числе, рвота может возникнуть на фоне кишечной инфекции как бактериального, так и вирусного генеза. В таком случае прием препаратов нифуроксазида (например, Энтерофурил®) более чем оправдан. Режим приема зависит от выраженности рвоты. Если ее частота велика, и пациент не удерживает жидкость, то сначала проводится, так называемое, дробное выпаивание. После того, как частота рвоты снизилась, и пациент может удерживать небольшие (15-20 мл) жидкости, назначаются препараты нифуроксазида.

  • Сколько выводится Энтерофурил®?

  • Скорость элиминации зависит как от дозы препарата, так и от моторики кишечного тракта.

  • Можно ли пить Энтерофурил®для профилактики?

  • Профилактический прием нифуроксазида, действующего вещества препарата Энтерофурил®, актуальной инструкцией по медицинскому применению не предусмотрен.

  • Можно ли принимать Энтерофурил®совместно с другими препаратами?

  • Нет данных о том, что нифуроксазид вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами.

  • Может ли быть передозировка Энтерофурилом®?

  • Действующее вещество препарата Энтерофурил® – нифуроксазид – не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системное кровообращение. Симптомы передозировки не известны. Случаи передозировки препаратом не известны.

  • Может ли прием Энтерофурила®вызвать запор?

  • Действующее вещество препарата Энтерофурил® – нифуроксазид – действует исключительно в просвете кишечника. Механизм действия нифуроксазида не подразумевает воздействия на нормальную микрофлору кишечника и не нарушает ее равновесие. Энтерофурил® никоим образом не влияет на моторику кишечника. Таким образом, прием препарата Энтерофурил не может вызвать запор.
    В базе данных нежелательных побочных реакций Росздравнадзора РФ за весь период наблюдений запор на фоне приема препарата Энтерофурил® не зарегистрирован.

  • Помогает ли Энтерофурил®при лямблиозе?

  • Да, помогает.

    Механизм действия нифуроксазида заключается в блокировании белков, необходимых для размножения лямблий. Уничтожение лямблий на фоне лечения препаратами нифуроксазида (Энтерофурил®) составляет 90%.

    Источник: Волошина Н.Б., Большаков В.М., Паикова Л.Ю. «Эффективность Энтерофурила в лечении лямблиоза». Инфекционные болезни. 2008. № 2. С. 85–87.

  • Помогает ли Энтерофурил® от диареи, вызванной лактазной недостаточностью?

  • Нет, это состояние не является показанием к назначению препарата Энтерофурил®.

    Диарея на фоне лактазной недостаточности обусловлена снижением активности лактазы — фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). Снижение активности фермента приводит к появлению избытка непереваренной лактозы, именно она и вызывает у ребенка диарею.

    Таким образом, отсутствует точка приложения для кишечного антисептика, такого как Энтерофурил®.

  • Помогает ли Энтерофурил® от диареи, вызванной аллергией?

  • Нет, это состояние не является показанием к назначению препарата Энтерофурил®.

    При аллергической реакции на продукты питания, сопровождающейся диареей, нужно в первую очередь исключить из рациона продукт-аллерген и обратиться к специалисту (аллергологу).

  • Помогает ли Энтерофурил®при ротавирусной инфекции?

  • Нет, это состояние не является прямым показанием к назначению препарата Энтерофурил®.

    Ротавирусная инфекция — это инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. А препарат Энтерофурил® применяется при диарее, вызванной бактериями.

    Однако при инфицировании энтеротропными вирусами (например, теми же ротавирусами) препарат препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

  • Помогает ли Энтерофурил®при дисбиозе?

  • Это состояние не внесено в перечень официальных показаний к применению препарата Энтерофурил®.

    Согласно инструкции по медицинскому применению, нифуроксазид (действующее вещество препарата Энтерофурил®) не оказывает негативного воздействия на нормальную кишечную флору и не нарушает ее равновесия.

    Согласно публикациям в профессиональной медицинской прессе, при наличии лабораторного подтверждения характера дисбиоза (усиленный рост условно-патогенной микрофлоры) применение препарата Энтерофурил® возможно. Нифуроксазид может быть включен в комплексную терапию, основанную на пробиотиках и сорбентах. Именно такой подход к терапии дисбиоза рекомендуется некоторыми авторами.

    Источник: Урсова Н.И. «Нарушения микрофлоры и дисфункции билиарного тракта у детей: Руководство для практикующих врачей». Под редакцией Римарчук Г.В. М., 2005.

  • Помогает ли Энтерофурил®при хеликобактере?

  • Энтерофурил® включен в схемы лечения больных с хроническими заболеваниями органов пищеварения, ассоциированными с инфекцией H.  Pylori.

    Применение нифуроксазида особенно актуально для преодоления растущей резистентности H. Pylori к метронидазолу, которая встречается более чем в 55% случаев.

    Научные публикации, посвященные эффективному использованию нитрофурановых препаратов в эрадикационных схемах:

  • Помогает ли Энтерофурил®при энтеровирусе?

  • Нет, это состояние не является прямым показанием к назначению препарата Энтерофурил®.

    Энтеровирусная инфекция — это инфекционное заболевание, вызванное энтеровирусами. А препарат Энтерофурил® применяется при диарее, вызванной бактериями.

    Однако при инфицировании энтеротропными вирусами (например, теми же энтеровирусами) препарат препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

  • Помогает ли Энтерофурил®при гастроэнтеритах?

  • Применение препарата Энтерофурил® в комплексном лечении гастроэнтерита вирусно-бактериальной этиологии ускоряет улучшение общего состояния больных, нормализацию аппетита, сокращает продолжительность лихорадки, рвоты, интоксикации и диарейного синдрома, а также в 2 раза уменьшает продолжительность инфузионной терапии по сравнению с контрольной группой.

    Это позволяет сократить сроки пребывания в стационаре на 2,3 суток по сравнению с группой пациентов, получавших базисную терапию.

    Источник: Соболева Н.Г., Тхакушинова Н.Х. «Острые гастроэнтериты у детей раннего возраста: опыт применения препарата Энтерофурил». Фарматека. 2011. № 18. С. 68–72.

  • Содержится ли глютен в препарате Энтерофурил®?

  • Препараты производства АО Босналек, в том числе зарегистрированные в РФ, не содержат глютен.

    Препарат Энтерофурил® не содержит глютен. Соответственно, при необходимости и отсутствии противопоказаний препарат Энтерофурил® может применяться у пациентов на строгой безглютеновой (аглиадтиновой) диете (целиакия, аллергия к белкам злаковых и непереносимость глютена).

    • Публикации в СМИ

    Фармгруппа – противопаркинсоническое средство (дофамина предшественник+декарбоксилазы периферической ингибитор).

    Фармдействие. Противопаркинсоническое комбинированное средство – комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот) и леводопы (предшественник дофамина). Устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение. Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС. Образовавшийся в периферических тканях дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (не проникает в ЦНС) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы. Карбидопа – ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образование дофамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, поступающей в ЦНС. Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 или 10:1.
    Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема, иногда – после приема первой дозы. Полный эффект достигается в течение 7 сут.

    Фармакокинетика. Данные о фармакокинетике карбидопы ограничены. Леводопа при приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Абсорбция – 20-30% дозы, TCmax при пероральном приеме – 2-3 ч. Всасывание зависит от скорости эвакуации содержимого желудка и от pH в нем. Наличие пищи в желудке замедляет всасывание. Некоторые аминокислоты пищи могут конкурировать с леводопой за абсорбцию из кишечника и транспорт через ГЭБ. В большом количестве содержится в тонкой кишке, печени и почках, только около 1-3% проникает в головной мозг. В неизмененном виде выводится почками (35% в течение 7 ч) и через кишечник.
    T1/2 – около 1 ч, при назначении совместно с карбидопой – около 2 ч.
    Метаболизируется во всех тканях, в основном путем декарбоксилирования с образованием дофамина, который не проникает через ГЭБ, метаболиты – дофамин, норэпинефрин, эпинефрин выводятся почками. Около 75% выводится почками в виде метаболитов в течение 8 ч.
    После перорального приема здоровыми лицами и пациентами с болезнью Паркинсона карбидопы, меченной радиоактивными изотопами, в разовой дозе максимальный уровень радиоактивности в плазме определяется через 2-4 ч после приема здоровыми лицами и через 1.5-5 ч у пациентов с болезнью Паркинсона.
    Выведение препарата с мочой и калом примерно одинаково в обеих группах.
    Среди метаболитов, выделяемых с мочой, основными являются альфа-метил-3-метокси-4-гидроксифенилпропионовая кислота, а также альфа-метил-3,4-дигидроксифенилпропионовая кислота. Они составляют около 14 и 10% выводимых метаболитов соответственно. В меньших количествах обнаруживаются 2 др. метаболита. Один из них идентифицирован как 3,4-дигидроксифенилацетон, др. – предварительно как N-метилкарбидопа. Содержание каждого из этих веществ составляет не более 5% от общего количества метаболитов. В моче также обнаруживается неизмененная карбидопа. Конъюгаты не выявлены.

    Показания. Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (за исключением вызванного антипсихотическими ЛС) – постэнцефалитный, на фоне цереброваскулярных заболеваний, интоксикации токсичными веществами (в т.ч. угарным газом или Mn).

    Противопоказания. Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, меланома и подозрение на нее и кожные заболевания неизвестной этиологии, одновременный прием неселективных ингибиторов МАО, возраст до 18 лет.
    С осторожностью. Инфаркт миокарда с нарушениями ритма (в анамнезе), ХСН и др. тяжелые заболевания ССС, тяжелые заболевания легких, в т.ч. бронхиальная астма, заболевания легких, эпилептические и др. судорожные припадки (в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (риск развития кровотечения из верхних отделов ЖКТ), сахарный диабет и др. декомпенсированные эндокринные заболевания, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, открытоугольная глаукома, беременность, период лактации.
    Категория действия на плод. C

    Дозирование. Внутрь, по 1/4 таблетки (250 мг/25 мг) 2-3 раза в день, затем дозу увеличивают на 1/4 таблетки через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта. Обычно оптимальный эффект отмечается на дозе 1-2 таблетки (по 250 мг/25 мг) в сутки. Максимальная суточная доза – 1.5 г леводопы и 150 мг карбидопы (6 таблеток 250 мг/25 мг).

    Побочное действие. Со стороны ССС: аритмия и/или сердцебиение, ортостатические реакции, включая снижение или повышение АД, обморок; флебит.
    Со стороны пищеварительной системы: рвота, анорексия, диарея, запор, диспепсия, сухость во рту, изменение вкуса, потемнение слюны, кровотечение из ЖКТ, язва 12-перстной кишки.
    Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, в т.ч. гемолитическая, агранулоцитоз.
    Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, злокачественный нейролептический синдром, эпизоды брадикинезии (синдром “включения-выключения”), нарушение сна, включая кошмарные сновидения, бессонницу; психотические реакции, включая бред, галлюцинации и параноидальное мышление, спутанность сознания, ажитация, парестезии, депрессия (в т.ч. с суицидальными намерениями), деменция, повышение либидо. Сообщалось о развитии судорог, однако, причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.
    Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, кожный зуд, геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха), буллезные высыпания (в т.ч. реакции сходные с пузырчаткой).
    Со стороны дыхательной системы: диспноэ, инфекции верхних дыхательных путей.
    Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, повышенная потливость, потемнение пота, алопеция.
    Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевыводящих путей, частое мочеиспускание, потемнение мочи.
    Лабораторные показатели: снижение Hb и гематокрита, повышение активности АЛТ, АСТ, ЛДГ, ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, положительная проба Кумбса, гипергликемия, лейкоцитурия, бактериурия и гематурия.
    Прочие: боль в груди, астения.
    Прочие побочные реакции наблюдались при применении только леводопы, поэтому могут отмечаться при применении комбинации леводопы и карбидопы: со стороны ССС – инфаркт миокарда.
    Со стороны пищеварительной системы: желудочно-кишечная боль, дисфагия, слюнотечение, метеоризм, бруксизм, ощущение жжения языка, изжога, икота.
    Со стороны обмена веществ: отеки, снижение или повышение массы тела.
    Со стороны нервной системы: атаксия, экстрапирамидные расстройства, падения, тревога, нарушение походки, нервозность, снижение остроты мышления, снижение памяти, дезориентация, эйфория, блефароспазм, тризм, усиление тремора, оцепенение, подергивание мышц, активизация латентного синдрома Горнера, периферическая нейропатия.
    Со стороны дыхательной системы: боль в глотке, кашель.
    Со стороны кожных покровов: злокачественная меланома, “приливы” крови.
    Со стороны органов чувств: окулогирный криз, диплопия, нарушение зрения, мидриаз.
    Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, недержание мочи, приапизм.
    Прочие: абдоминальная боль, усталость, слабость, боль в нижних конечностях, диспноэ, недомогание, охриплость голоса, возбуждение.
    Лабораторные показатели: лейкопения, гипокалиемия, гиперкреатининемия и гиперурикемия, протеинурия и глюкозурия.

    Передозировка. Лечение: промывание желудка, тщательное наблюдение и ЭКГ-контроль для своевременного выявления аритмии; при необходимости – антиаритмическая терапия.

    Взаимодействие. При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии, возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами – уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, клозапином, фенитоином, клонидином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками) – производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина, а также с пиридоксином, папаверином, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой – усугубление побочного действия.
    При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 нед). Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, повышения АД, тахикардии, покраснения лица и головокружения.
    У пациентов, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.
    Соли железа могут снижать биодоступность леводоы и карбидопы; клиническая значимость такого взаимодействия неизвестна.
    Хотя метоклопрамид повышает биодоступность леводопы, ускоряя опорожнение желудка, тем не менее он может неблагоприятно повлиять на контроль над заболеванием, за счет его антагонизма с дофаминовыми рецепторами.

    Особые указания. Недопустимо внезапное прекращения приема леводопы (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром, включающий мышечную ригидность, повышение температуры тела, отклонения в психике и повышение активности КФК в сыворотке крови).
    Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием, особенно если пациент получает антипсихотические ЛС.
    Не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных ЛС.
    В процессе лечения необходим контроль психического статуса пациента, картины периферической крови.
    Пища с высоким содержанием белка может нарушать абсорбцию.
    Больным глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление.
    Рекомендуется принимать во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком.
    Во время длительного лечения целесообразен периодический контроль функций печени, кроветворения, почек и ССС.
    Перед планируемой общей анестезией препарат можно принимать до тех пор, пока пациенту разрешен пероральный прием.
    После операции обычная доза может быть назначена вновь, как только пациент будет в состоянии принимать препарат перорально.
    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Администрация муниципального района “Тарусский район”

    В Тарусском районе продолжается вакцинация от covid-19.

    По состоянию на 10 февраля первой компонентой вакцины «Спутник-V» привиты около 500 жителей Тарусского района. Более 100 граждан пришли на повторную вакцинацию, которая стартовала 8 февраля.

    Состояние здоровья у всех вакцинированных в норме, отдельные легкие симптомы ОРВИ наблюдались лишь у нескольких человек. В основном люди переносят прививку практически бессимптомно. В их числе – автор этой статьи. Вакцинация жителей района началась 18 января. Всех желающих прививают в прививочном кабинете Тарусской ЦРБ (второй этаж со стороны «Скорой»). Также организованы выезды бригады медицинских работников в сельские поселения. Одна упаковка вакцины рассчитана на 5 человек, поэтому желательно приходить на прививку, пригласив с собой четырех родственников или знакомых.

    Желательно, но не обязательно, так как число жаждущих вакцинироваться в настоящее время растет, и компаньоны для прививки, вероятно, найдутся в самом медицинском учреждении.

    Перед началом вакцинирования необходимо будет заполнить согласие на вакцинацию, а также специальную анкету, в которой предлагается ответить на ряд несложных вопросов о состоянии здоровья, наличии хронических заболеваний, аллергии на лекарства. Для этого нужно будет лишь проставить галочки в соответствующих графах «да» или «нет». Заполненные документы сдаются в кабинет №30, куда граждане приглашаются на врачебный осмотр. Здесь производится измерение температуры, давления и сатурации легких, а после – состоится беседа с доктором для выявления противопоказаний. Если таковых нет, пациент направляется на вакцинацию в прививочный кабинет.

    Укол делают в плечо, как при гриппе. Это совсем не больно и не страшно. В течение трех дней до и после прививки стоит воздерживаться от употребления спиртного, три дня после нее не стоит мочить место укола. После второго этапа вакцинации по просьбе пациента медицинское учреждение выдает на руки справку о прохождении вакцинации. Такую справку получила и я. Думаю, она может пригодиться. Несмотря на то, что прививка реально защищает от болезни, следует продолжать соблюдать эпидемиологические правила, особенно в период выработки иммунитета: носить маски в общественных местах, держать социальную дистанцию, обрабатывать руки санитайзерами, без надобности не бывать в людных местах.

    ► Вот о чем говорят жители района в очереди на прививку: Юлия Ершова, муниципальная служащая:

    -Не хочу болеть, и уж тем более, попадать под аппарат ИВЛ. А если уж и придется поболеть, то пусть болезнь протекает в легкой форме. Более того, я не хочу заражать окружающих. Поэтому и пришла на вакцинацию, и настрой на нее у меня самый оптимистичный!

    Николай Бритенков, работник культуры:

    -Считаю, что привиться необходимо каждому, у кого нет для этого противопоказаний. У нас только два пути – либо тяжело болеть, либо привиться. Я рекомендую всем сделать прививку: другого выхода у нас нет. Люди, которые не хотят вакцинироваться, могут заразиться сами, и самое страшное – заразить окружающих. И мы никогда, ни за какие деньги не выйдем из замкнутого круга пандемии. Прививаться не больно и не страшно. И еще: нужно меньше читать в интернете всякие мифы о прививках.

    Николай Иванович, 93 года:

    -В прошлом году я мечтал поехать подлечиться в санаторий, но пандемия разрушила эти планы. К тому же мне, привыкшему вести активный образ жизни – заниматься физкультурой, делать длительные прогулки, посещать магазины и другие общественные места, некомфортно находиться на самоизоляции. Я очень ждал начала прививочной кампании, и как только это случилось, одним из первых записался на вакцинацию. После первого этапа чувствую себя хорошо, никаких побочных явлений не ощущаю. Привился еще и потому, что опасаюсь за здоровье близких.

    Никита Романович, 53 года:

    -Меня привиться подталкивает начальство. Сначала я не очень доверял этой вакцине, и хотел посмотреть, как она будет действовать у привитых. Вижу теперь, что ни у кого ничего страшного нет. Пойду привьюсь и я.

    О необходимости вакцинации на ежегодном отчете сказал глава администрации Тарусского района Руслан Смоленский. В пример он привел известную тарусскую чету – мозаичиста мировой величины Марко Бравуру и его супругу Даниэллу, которые привились российской вакциной «Спутник-V» перед поездкой на родину в Италию. Марко Бравуре в этом году исполнилось 72 года.

    Настоятельно рекомендует привиться главный врач Тарусской ЦРБ Светлана Манапова.

    -Не следует опасаться прививки: болеть гораздо страшнее, – справедливо полагает Светлана Юрьевна, подробно ответив на наши вопросы.

    -Светлана Юрьевна, начался уже второй этап вакцинирования от covid-19. Как жители района переносят прививку?

    -Прививка переносится хорошо: никаких тяжелых реакций после введения вакцины у нас не отмечено. В течение двух-трех дней после вакцинации допустимы кратковременные общие реакции. Это непродолжительный гриппоподобный синдром (повышение температуры, общее недомогание, головная боль, общее недомогание) и местные реакции (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отечность). В единичных случаях – незначительное повышение температуры, не требующее применения жаропонижающих, небольшая болезненность в месте инъекции.

    -Активно ли прививаются люди? Если нет, то почему?

    -Активность граждан могла бы быть и выше. Основная причина — недооценка сложности и опасности течения заболевания covid-19, развития тяжелых осложнений, риска летального исхода.

    -Расскажите подробней о вакцине, которой прививают тарусян. Каков ее состав? Можно ли от вакцины заразиться или даже умереть, как утверждают некоторые?

    -Вакцина «Гам-КОВИД-Вак»(«Спутник-V») получена биотехнологическим путем, при котором не используется патогенный для человека коронавирус SARS- CoV-2. Препарат состоит из двух компонентов. В состав компонента I входят аденовирусные частички (вектор) аденовируса человека, содержащие ген белка шипа коронавируса. В состав компонента II входит вектор на основе аденовируса человека, также несущий ген белка шипа коронавируса. Вакцина называется векторной потому, что она использует аденовирусный вектор. Это видоизменённый аденовирус, обычно вызывающий у человека «простуду», из которого удалена патогенная часть — та, от которой мы и болеем. Оставлена только та часть, которая отвечает за способность внедряться в человеческие клетки. В вирусный вектор вставлен генетический код одного из белков коронавируса. Получив этот код, клетки привитого человека начнут производить вирусный белок, иммунная система обнаружит его, запомнит, научится быстро распознавать и блокировать. Этот навык защитит организм при встрече с настоящим коронавирусом.

    Ни живого, ни мёртвого коронавируса и аденовируса вакцина не содержит, соответственно, заразиться от неё невозможно! Человек может заболеть до выработки иммунитета (до появления антител), когда вакцина еще не успела подействовать, но произошел контакт с больным. Поэтому утверждать, что человек заболел после прививки, некорректно. Вакцинация предотвращает тяжелую форму заболевания, поможет перенести заболевание без осложнений и возможный летальный исход.

    -Каковы противопоказания для вакцинации? Могут ли прививаться люди в возрасте 60+, если они здоровы? Могут ли прививаться дети, подростки?

    -Вакцинироваться могут взрослые старше 18 лет. Далее ограничений по возрасту нет. Все желающие могут получить прививку после осмотра врачом. Противопоказаниями к прививке являются гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты; тяжелые аллергические реакции в анамнезе; беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет; острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний. Поэтому вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта вакцинацию проводят после нормализации температуры. Противопоказания для введения компонента II – тяжелые осложнения на введение компонента I вакцины. При наличии хронических заболеваний врач определит возможность вакцинации в каждом конкретном случае с учетом тяжести заболевания.

    -Как подготовиться к прививке? Есть ли особый режим питания, ограничения по спиртному? Влияет ли прививка на вождение машины?

    -Перед прививкой и после нее существенно менять образ жизни не нужно, но есть общие рекомендации. В день вакцинации, как и после любой медицинской процедуры, не стоит идти в спортзал, в баню, курить. Не стоит употреблять алкоголь за 3 дня до и после прививки, есть жирную и жареную пищу. Лучше провести этот день спокойно, без серьезных физических нагрузок. Необходимо исключить контакты с больными респираторными инфекциями. В день прививки нужно быть здоровым. После прививки необходимо соблюдать масочный режим и социальную дистанцию. Не планируйте беременность в первые 3 месяца после прививки. Запрета на вождение машины после прививки нет, но если появится гриппоподобный синдром (общее недомогание, головная боль, повышение температуры тела) то управлять автотранспортным средством не нужно.

    -Почему мы прививаемся в два этапа?

    -Две дозы вакцины содержат два разных аденовирусных вектора и вводятся с интервалом 21 день. Это помогает повысить шансы: после введения первого компонента и формирования иммунной реакции второй компонент (незнакомый для организма) создаёт длительный эффект.

    Частичный иммунитет формируется уже после первой дозы. Но вторая доза закрепляет эффект. Поэтому, например, шведско-британская компания AstraZeneca, также разрабатывающая вакцину, планирует использовать один из компонентов «Спутника» для усиления иммунного ответа.

    -Нужно ли перед прививкой сдать тест на наличие антител?

    -Инструкцией к вакцине исследование на антитела (иммуноглобулины М и G) не предусмотрено.

    -Сколько времени держится иммунитет? Будет ли прививка от ковид-19 внесена в национальный календарь прививок?

    -На основании опыта применения векторных вакцин предполагается, что двукратная схема введения вакцины от нового коронавируса COVID-19 позволит сформировать у человека длительный иммунитет – до 2 лет.

    Вакцинация против COVID-19 включена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Приказом Минздрава России от 9 декабря 2020 года №1307н установлены категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации от коронавируса, и очередность ее проведения. В приоритете – медики, педагоги, соцработники, сотрудники МФЦ, лица с хроническими заболеваниями, в том числе страдающие сахарным диабетом, ожирением, сердечно-сосудистыми проблемами и другие категории.

    -Правда ли, что теперь ковид с человечеством останется навсегда? Правда ли, что вирус мутирует и приобретает еще более опасные для человека свойства?

    -Коронавирус, как и любая другая инфекция, постоянно мутирует. Эти трансформации необходимы ему для лучшего приспособления к жизни на планете.

    Что будет дальше, навсегда ли ковид с человечеством? Я не могу делать такие прогнозы: это – миссия ученых. Но я уверена, что будут найдены эффективные методы профилактики и лечения, разработаны новые лекарственные препараты для эффективной борьбы. Человечество уже не раз сталкивалось с эпидемиями и пандемиями тяжелых инфекционных заболеваний, и практически всегда вакцины являлись самым действенным способом специфической профилактики заболеваний.

    Сейчас, с учетом сложной эпидемиологической обстановки, каждый должен понять, что ради сохранения своего здоровья и жизни, здоровья близких и родных людей, необходимо соблюдать необходимые меры предосторожности для предотвращения заражения и незамедлительно сделать прививку против COVID-19!

    ► Записаться на вакцинацию можно в журнале самозаписи в холле регистратуры Тарусской ЦРБ, на портале Госуслуг в личном кабинете в разделе «Записаться на вакцинацию», на сайте Регистратура40.рф, а также через Единую регистратуру Калужской области по телефону *040.

    Информация предоставлена газетой “Октябрь”. Подготовила И. Токарева. Фото из открытых источников.

    Причины и способы смерти

    М. Ахгари * , М. С. Кахфи 1 и Х. С. Акха 2

    Отдел судебной токсикологии, Исследовательский центр судебной медицины, Организация судебной медицины, Тегеран, Иран
    1 Отделение токсикологии и фармакологии, Фармацевтический факультет, отделение фармацевтических наук, Исламский университет Азад (IAUPS), Кум, Иран
    2 Юридический Центр медицинских исследований, Организация судебной медицины, Кум, Иран

    * Автор, ответственный за переписку:
    М.Ахгари
    Отдел судебной токсикологии, Исследовательский центр судебной медицины, Организация судебной медицины, Тегеран
    Эл. Почта: [адрес электронной почты защищен]
    Дата подачи 17 апреля 2017
    Дата редакции 12 апреля 2018
    Дата приемки 12 ноября 2018
    Indian J Pharm Sci 2019; 81 (1): 32-38

    Это статья в открытом доступе, распространяется на условиях Creative В сообществе Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Лицензия, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях, при условии, что автор указан и новые творения находятся под лицензией идентичные условия

    DOI : 10.4172 / фармацевтические науки. 1000476

    Реферат

    Целью настоящего исследования было предоставить обзор смертей, вызванных отравлением наркотиками или интоксикацией другими веществами в провинции Кум, Иран, с 2008 по 2012 год.Данные о случаях смерти от отравления были собраны из отчетов о вскрытии и определены причины смерти в свидетельствах о смерти. Были проанализированы профили смертности и демографические характеристики. За пятилетний период исследования было зарегистрировано 388 случаев смерти от интоксикации, из которых 264 случая (68%) были мужчинами. Результаты показали, что уровень смертности от интоксикации составил 93 случая на миллион населения в 2008 году, снизившись до 49 случаев в 2010 году и затем увеличившись до 69 случаев в 2012 году. Алкалоиды опия вызвали самый высокий уровень смертности среди мужчин и женщин.Трамадол и трициклические антидепрессанты были второй причиной смерти мужчин и женщин соответственно. Большинство случаев приходилось на возраст от 21 до 30 лет. Случайное отравление опиоидами было самым известным способом смерти. Анализ причин смерти показал, что опиоиды способствовали смерти в большинстве случаев. Результаты настоящего исследования подчеркивают важность регулирующего контроля над нелегальным производством, распространением и злоупотреблением опиоидов со стороны органов здравоохранения.

    Ключевые слова

    Смерть от интоксикации, токсичность, злоупотребление опиоидами, судебная токсикология

    Смертных случаев, связанных с отравлением наркотиками, считается смертельным исходом в котором обнаружен хотя бы один наркотик или яд в посмертные образцы и приписывают смерти. Препарат, средство, медикамент может быть возбудителем и отравлением этим препаратом фактор, способствующий смерти [1]. Тип препарата употребляемые, состояние здоровья, наличие законных и незаконных наркотиков и географическое положение – это факторы, влияющие на характер отравление.Следовательно, эпидемиологические исследования могут помочь определить смерть от интоксикации и ее характер [2]. Разные доступны подходы и исследования для оценки смерть от интоксикации.

    Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (УНП ООН) по оценкам, 264 миллиона человек (один из двадцати) в возрасте от 15 до 64 лет употребляли один запрещенный наркотик в 2013 году. В этом отчете было указано, что 187/100 смертей были связанные с употреблением наркотиков [3]. По данным следствия отчета о европейских рынках лекарств в 2016 г., некоторые страны, использующие протоколы и практики замещения лечения, также сталкиваются со смертельным исходом, связанным с наркотиками [4].Социальные вопросы Бюро повреждений Министерства кооперации, труда и Социальные вопросы Ирана сообщили об изменениях в модель злоупотребления наркотиками. Объем изъятий подпольных лабораторий по производству метамфетамина увеличился на 28%. с 2005 по 2013 год [5]. Организация Объединенных Наций сообщила, что Иран занимает пятое место после Мексики, США, Китая и Объем изъятий метамфетамина в Таиланде с 2010 г. 2012 [6,7]. Смертные случаи, связанные с наркотиками, расследовались Американские и европейские исследователи [8,9].Иранский юридический Медицинская организация задокументировала, что 551, 627, 599 и 747 случаев смертельных исходов, связанных с отравлением наркотиками. исследованы в течение 2010-2013 гг. [10].

    Есть неофициальные сообщения, что смертельные случаи, связанные с наркотиками резко выросли в некоторых провинциях Ирана. Оценка и документирование смертей, связанных с наркотиками, имеет решающее значение важность в каждой провинции Ирана. Для достижения эта цель все предполагала случаи смертельного отравления в Куме провинции Иран подвергнуты судебно-медицинскому вскрытию и судебно-токсикологическое расследование для установления способа и причины смерти.Цель настоящего аналитическое исследование было для оценки смертей от интоксикации передано в организацию судебной медицины, Кум провинция, Иран за 5 лет. Годовые модели смерти от интоксикации, демографические характеристики (возраст, пол) и взаимосвязь между употреблением наркотиков и смертью будет проанализирован.

    Материалы и методы

    Проведено ретроспективное аналитическое исследование по лекарственным средствам. смертельные случаи, связанные с отравлением, переданные в судебную медицину Организация, провинция Кум, Иран, с марта 2008 г. до февраля 2012 г.Рассмотрены случаи, когда их основной причиной смерти было отравление наркотиками или яды. Протокол проведения настоящего исследования одобрен этическим комитетом юридических Медицинская организация, Кум, Иран. Вся информация о людях было полностью конфиденциально и вся личная информация, включая имя, фамилию и разрешение на захоронение было удалено из таблиц. Естественный смерти и смерти по причинам, отличным от отравления были исключены из исследования.Судебная токсикология и результаты патологии, результаты вскрытия, история болезни или судимости были необходимы и важны факторы для определения и подтверждения причины смерти. Все случаев передозировки расследовались судебно-медицинскими с точки зрения токсикологии. Кроме того, судебно-медицинская патология исследования сердца, печени и головного мозга. для определения причины смерти в совокупности с результатами судебно-токсикологических анализов.Перепись метод использовался для сбора данных. Необходимые данные были извлечены из свидетельств о смерти обученным персоналом под наблюдением судебно-медицинского эксперта и токсиколог.

    Следует отметить, что приведенная ниже процедура была утверждена. в лаборатории для анализа наркотиков и ядов в биологических матрицах, полученных от интоксикации случаи. Биологические образцы каждого подозрительного случая были проанализированы в лаборатории судебно-токсикологической экспертизы.

    Жидкостно-жидкостная экстракция проводилась на моче, печени, содержимое желудка и образцы желчи с хлороформом и изопропанол (80:20). Восстановлены экстракты в минимальном количестве метанола и проанализированы с использованием тонкослойная хроматография как скрининг и многое другое специфическая высокоэффективная жидкостная хроматография и газовая хроматография / масс-спектрометрия в качестве подтверждающей методы. Карбоксигемоглобин анализировали с использованием спектрофотометрия.Для количественного определения этанол и метанол в образцах крови и стекловидного тела, оборудование для газовой хроматографии в свободном пространстве с пламенно-ионизационным детектором. Цианид был обнаружен в образцах с использованием берлинской лазури и методы вольтамперометрии / полярографии.

    Данные были проанализированы в программе SPSS (версия 13.0, SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс), используя процентное соотношение для категориальных переменных, а также среднего и стандартного отклонения (SD) для продолжает переменные.Перед каждым анализом проверяйте переменные были проверены на нормальность, поэтому все данные были оценены тестом Колмогорова-Смирнова для последующего параметрический или непараметрический статистический анализ. Chisquare Тест использовался для анализа категориальных переменных. Статистически считались значения P <0,05. существенный. Показатели смертности от интоксикации рассчитывались по деление числа смертей от интоксикации на население провинции Кум, Иран, в марте 2008 г. до февраля 2012 г., и были представлены на миллион населения.

    Результаты и обсуждение

    В настоящем исследовании все случаи смерти от интоксикации в Провинция Кум, Иран исследовалась с 2008 г. 2012. За пятилетний период исследования 4085 случаев были направлены в организацию судебной медицины, Кум, Иран, из которого 388 случаев (8,7%) были связаны с смерть от интоксикации. Большинство отравлений лекарствами связанные с этим смерти были связаны со злоупотреблением опиумом и его побочные эффекты (314 случаев, 80,93%). Уровень заболеваемости Смертность от интоксикации на миллион населения Кума в 5-летнем исследовании показано на Рисунок 1 .Уровень заболеваемости смертность от интоксикации значительно снизилась 2010 год по сравнению с 2008 годом (p˂0,05). Этот уровень заболеваемости значительно вырос в 2011 и 2012 годах. по сравнению с 2010 годом (p˂0,05). Трамадол, метадон, трициклические антидепрессанты, лидокаин, петидин и отравление пропранололом составило 6, 3, 7, 1, 1 и 1 случаев соответственно в 5-летнем исследовании. Следует констатировать что в 2010 году причина смерти 3 случаев была смешанной. отравление алкалоидами опия, метадоном и трамадол. На рисунке 2 показаны категории наркотиков и ядов. это вызвало смерть. Самая частая причина смерть была отравлением опиумом с последующим приемом трамадола и амитриптилин у мужчин и женщин соответственно. Отравление угарным газом (CO) было причиной смерть 30 случаев, что равно 5,62 на миллион Население Кума в пятилетнем исследовании. Около 95% Случаи отравления СО были отнесены к незавершенным сжигание углеродного топлива обогревателей и выхлопных газов автомобилей в плохо проветриваемых местах.Всего препарата Смертные случаи, связанные с отравлением, составили 68% мужчин (n = 264) и 32% женщин (n = 124). Поэтому мужчины значительно превзошли числом своих коллег-женщин (р <0,05). Отдельный анализ опьянения смертей показали, что смертей от интоксикации было больше всего часто встречается у молодых людей (возраст 21-30 лет) по сравнению с пожилому населению (OR = 2,321, CI = 2,38–4,36). В шансы смерти от интоксикации были значительно выше у мужчин по сравнению с женщинами (OR = 1.98, CI = 2,1–3,27).

    Рисунок 1: Заболеваемость всеми видами интоксикации и отравлениями опиоидами
    смертность в провинции Кум Уровень заболеваемости всеми смертельными случаями, связанными с интоксикацией и опиоидными отравлениями, в провинции Кум, Иран, в 2008-2012 гг. Население провинции Кум за год, число смертей от интоксикации и число смертей от опиоидных отравлений

    Рисунок 2: Категории наркотиков и ядов, вызвавшие смерть
    Наркотики и отравляющие вещества, вызывающие смерть в провинции Кум, Иран, в 2008-2012 гг.

    Среди шести возрастных групп максимальное количество случаев наблюдались в возрастной группе 21-30 лет ( Рисунок 3 ).В количество молодых возрастных групп было значительно выше чем в других группах (р <0,05). Средний возраст ± стандартное отклонение случаев составила 25,64 ± 10,38 г. Когда возраст соотносится с полом, достоверной разницы между возрастом мужчин (26,5 ± 12,1 года) и женщин (23,5 ± 7,6 года) не было. Как показано в Рисунок 4 , самоотравление (самоубийство) алкалоидами опия был обычным способом смерти (64%) при случайном отравлении (17%). Устный путь был наиболее распространенный путь воздействия наркотиков и ядов (70.6%) с последующей ингаляцией (22,7%) и инъекцией (6,7%). На рис. 5 показан статус дел с занятостью. Смертность от интоксикации чаще встречалась в негосударственных организациях. сотрудники (46%). Это было значительным (р <0,05) по сравнению с другими группами. Никаких существенных разница наблюдалась между холостыми и женатыми случаи. Однако единичные случаи были значительно ниже. уровень самоубийств по сравнению с женатыми (p˂0,05). Большинство смертей было направлено из дома (35%), а затем больница (32%).Большая доля смертей от интоксикации было зарегистрировано в течение лета сезон (35%). В настоящем исследовании 95% случаев были неграмотные или получившие образование до начальной и средней школы школа.

    Рисунок 3: Возрастные группы случаев смерти от интоксикации
    Возрастные группы случаев смерти от интоксикации в провинции Кум, Иран, в 2008-2012 гг.

    Целью настоящего исследования был анализ смерть от интоксикации в провинции Кум, Иран за пять лет период обучения.Результаты показали, что большинство смертей были приписаны отравлению опиоидами. Это возможно, из-за нескольких факторов, таких как поли вещество злоупотребление, употребление нечистого уличного опия, массовое производство и контрабанда опия в Афганистане (Иран сосед на восток) и многие другие факторы [11-14]. Согласно отчету УНП ООН в 2010 г. количество потребителей запрещенных наркотиков в мире употребляет каннабис пользователей. Рейтинг стимуляторов амфетаминового ряда (САР) на втором месте кокаин и опиаты [15].Несмотря на то что тенденция к кристаллическому амфетамину увеличивается в Иран, опиум является наиболее распространенным наркотиком в этой страна [16]. Наши результаты предоставляют больше доказательств того, что другие записи. Официальная статистика от Legal Medicine Организация, Иран объявила об отравлении опиоидами сопутствующая смертность составила 68 случаев на миллион популяция (857 случаев) в Тегеране, Иран, в 2014 г. [10]. За потребление наркотиков на душу населения в Иране в три раза выше общемирового стандарт и Иран входит в число 20 стран мира в употреблении наркотиков.Иран занимает второе место после Китая по употребление наркотиков в Азии [17]. Разница в схеме употребление наркотиков в разных провинциях Ирана было показано в предыдущие исследования [18]. Результаты аналогичны найденным в других обзорах. Причиной смерти трех заболевших стала связано с одновременным употреблением трамадола, метадона и опиум как злоупотребление полинитами. Поливещество злоупотребление – это попытка достичь эйфории и может привести к отравление и смерть [19].Получены рецептурные опиоиды из законных каналов аптеки, перенаправлены или немедицинские источники являются факторами, способствующими смертельные случаи, связанные с отравлением [20,21]. Трамадол был первым представлен на иранском фармацевтическом рынке в качестве перорального и инъекционные формы в 2002 г. [22]. Секретарь для еды и по вопросам наркотиков, Министерство здравоохранения и медицины Министерство образования Ирана сообщило, что употребление трамадола увеличился примерно в 5,2 раза с 2006 по 2007 год [23]. Для своего с высоким потенциалом злоупотребления трамадол был классифицирован как контролируемый наркотик в Иране с 2007 года [24].Также впервые была использована поддерживающая терапия метадоном при опиоидной зависимости. в Иране в 2001 г. [25]. Принимая во внимание, что метадон использовался для опиоидных наркоманов в качестве поддерживающего протокола в некоторых такие страны, как Италия, с 1980 г. [11]. Препарат, средство, медикамент лица, злоупотребляющие трамадолом, метадоном и другими опиоидами друг с другом [26-28]. Смертность от опиоидов, отпускаемых по рецепту (метадон и трамадол) сообщалось предыдущими тоже учится [21,29,30]. С восхождения в популярности и спрос на наркотики среди взрослых, употребляющих наркотики, дилеры фальсифицируют запрещенные наркотики фармацевтическими и инертные вещества для увеличения веса конечного товар.Случайное или регулярное употребление фальсифицированного незаконного лекарства имеют некоторые последствия для здоровья, связанные с активными ингредиенты или примеси [12,13,31,32].

    Отравление метамфетамином явилось причиной смерти одного случая в настоящем исследовании. Одно объяснение высокая распространенность смертей, связанных с отравлением опиоидами по сравнению с САР в том, что естественные опиоиды такой как сырой опиум – это больше, чем синтетический психоактивный наркотики. Этот результат согласуется с Национальным Отчет Центра статистики здравоохранения, демонстрирующий, что около 40% смертей, связанных с опиоидами, были признаны относиться к натуральным и полусинтетическим опиоидам [33].Общую границу Ирана с Афганистаном вызвали большая дилемма злоупотребления опиумом для Ирана. Хотя в В последние годы метамфетамин является критически важной проблемой [14].

    Всего 30 несчастных случаев со смертельным исходом из-за отравления угарным газом были зарегистрированы в 5-летнем периоде расследования в Куме провинция, Иран. Результаты согласуются с теми предыдущих исследований [34-37]. Среднегодовое содержание CO Смертность, связанная с отравлением, составила 5,62 на один миллион Население Кума в настоящем исследовании.Эта отчетность уровень смертности был значительно выше, чем в исследованиях в Китае и Португалии [36,37]. Однако наши результаты были значительно ниже по сравнению с результатами опубликовано государствами-членами Европейского региона ВОЗ [38]. Эти различия могут быть связаны с тем, что средний воздух температура не одинакова во всех регионах мира. Разница в системах отопительных приборов, типы используемое топливо, использование экологически чистых технологий и солнечной энергии. важные факторы, объясняющие разницу в полученных результаты [36-39].

    Пять случаев умышленного отравления фосфорорганическими соединениями были зарегистрированы в течение пятилетнего исследования. Воздействие на человека к пестицидам, особенно фосфорорганическим соединениям является глобальной проблемой здравоохранения, особенно в развивающихся страны [40-44]. Количество производства пестицидов в каждом площадь, разнообразие сельскохозяйственных продуктов и пестицидов доступность – факторы, влияющие на отравление пестицидами [45].

    Хотя отравление этанолом является основной причиной смерти в странах Восточной Европы [46] отравление этанолом поспособствовал только шести смертельным случаям в настоящем исследовании.Сообщалось о самоубийствах с применением этанола и других наркотиков в предыдущие исследования [47-52]. Однако все отравления алкоголем связанные смерти в настоящем исследовании были связаны с случайное отравление в результате запоя, что, конечно, связано с доступностью дешевых алкогольные напитки. Культурные и религиозные верования впечатляющее влияние на отношение человека к алкоголю использовать. Вот почему уровень смертности, связанной с алкоголем имеет более низкий показатель в провинции Кум по сравнению с другими исследования.

    Есть много сообщений о причастности определенных типов наркотиков при случайном и преднамеренном отравление [53-55]. Самоубийство – одно из самых распространенных причины смерти лиц, страдающих психическими расстройствами расстройства [50-52,56]. В настоящем исследовании основные причиной смерти во всех случаях были наркотики или другие токсические вещества. отравления агентами. В соответствии с результатами в настоящем исследовании отравление опиоидами было преобладающим причина смерти в странах Северной Европы в 2012 г. [28].Тем не менее самая важная причина смертей, связанных с наркотиками, во Франции была передозировка бензодиазепинов [57].

    Смертность от интоксикации была особенно распространена среди молодых численность населения. Этот вывод был подтвержден предыдущими исследования [9,50,58,59]. По результатам настоящего исследование, Кордростами и др. . в своем исследовании преднамеренных самоотравление в Тегеране, Иран продемонстрировало преобладание молодого мужского населения в этих смерти [59].В соответствии с результатами настоящего в некоторых других исследованиях сообщалось, что не было значительная разница в смертности, связанной с наркотиками, между холостые и замужние случаи [58]. Мужчины показали более высокие показатели смертей, связанных с отравлением наркотиками, чем у женщин, которые также наблюдалось в предыдущих исследованиях [52]. Но наши результаты не подтверждают выводы Reydel et al . изучать, при этом они обнаружили, что смертельные случаи, связанные с отравлением наркотиками чаще встречались у женщин [57].Большая часть чего-либо дела были негосударственными служащими. Как случайный тестирование на наркотики на рабочем месте проводится государственными организации для обеспечения точности и мониторинга производительность сотрудников, поэтому смертельные случаи, связанные с наркотиками будет ниже у государственных служащих. Должно следует учитывать, что испытуемые отличаются от с учетом демографических параметров, таких как возраст, пол, статус занятости, брачный статус, религиозные убеждения, зарплата и экономические переменные.Эти различия важно изучить при рассмотрении склонности к употреблению запрещенных веществ, самоубийству и другим антисоциальным поведения [50,58].

    Многие наркотики подвергались воздействию дома. Это возможно из-за нескольких факторов, таких как сначала самолечение, свободный доступ ко всем видам наркотиков в большинстве домов и прямая продажа без рецепта врача профессиональный. Также географическое положение Ирана, превратил его в одну из основных транзитных стран для опиоиды и, как следствие, высокий уровень злоупотребления ими [3,6].

    Злоупотребление опиоидами и связанный с ним вред привели в огромном бремени для здоровья населения. Демографические характеристики относительно злоупотребления психоактивными веществами в Иране точка к тенденции более молодого населения. Поэтому национальная система управления и вмешательства для опиоидов ограничение доступа необходимо установить в Иране.

    Благодарности

    Авторы выражают благодарность судебной медицине. Исследовательский центр, Организация судебной медицины, Иран за предоставление исследовательских возможностей для завершения этого поисковая работа.

    Конфликт интересов

    Нет конфликта интересов.

    Финансовая поддержка и спонсорство

    Нет.

    Список литературы

    1. Ли Д., Делчер С., Мальдонадо-Молина М.М., Базидло Л.А., Тогмартин Дж. Р., Голдбергер Б.А. Тенденции в отношении законных и незаконных смертей, связанных с наркотиками, во Флориде с 2001 по 2012 год. Forensic Sci Int 2014; 245: 178-86.
    2. Сандилендс Э.А., Бейтман Д.Н. Эпидемиология отравлений. Медицина 2016; 44 (2): 76-9.
    3. Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности, ЮНОДК.Всемирный доклад о наркотиках, 2015 г. (публикация Организации Объединенных Наций, в продаже под № E.15.XI.6). ISBN: ISBN: 978-92-1-148282-9. Доступно по ссылке: https://www.unodc.org/documents/wdr2015/World_Drug_Report_2015.pdf.
    4. Отчет о рынке наркотиков ЕС за 2016 г. [цитировано 10 марта 2016 г.]. Доступно по адресу: https://www.europol.europa.eu/content/eu-drug-markets-report-2016.
    5. Иранский международный конгресс социальных наук. 14 февраля 2015 г. [цитируется 8 июня 2016 г.]. Доступно по адресу: http://cssg.ir/page.aspx?id=939.
    6. Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности, Вена, ЮНОДК. World Drug Report 2013. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Организация Объединенных Наций. Доступно по адресу: https://www.unodc.org/unodc/secured/wdr/wdr2013/World_Drug_Report_2013.pdf.
    7. Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности, ЮНОДК. Вена: Глобальная оценка синтетических наркотиков, стимуляторы амфетаминового ряда и новые психоактивные вещества, 2014 г. Доступно по адресу: https://www.unodc.org/…/2014_Global_Synthetic_Drugs_Assessment_web.pdf.
    8. Лев Р., Петро С., Ли О., Лукас Дж., Штук А., Вилке Г. М., и др. .Описание смертей, связанных с выписанными рецептами врача, и данные программы мониторинга рецептурных препаратов. Am J Emerg Med 2016; 34 (3): 510-4.
    9. Цвингенбергер С., Пич Дж., Хоммола А., Дресслер Дж. Незаконные смерти, связанные с наркотиками, в Восточной Германии в период с 1995 по 2004 год. Forensic Sci Int 2010; 199 (1-3): 58-62.
    10. Организация судебной медицины, Иран. [цитируется 12 мая 2016 г.]. Доступно по адресу: http://www.lmo.ir/index.aspx?fkeyid=&siteid=1&pageid=2629.
    11. Vignali C, Stramesi C, Morini L, Pozzi F, Groppi A.Смерти, связанные с метадоном. Обзор за десять лет. Криминалистика Инт 2015; 257: 172-6.
    12. Ахгари М., Джокар Ф., Бахманабади Л., Этемади Алеага А. Изъятия героина на улицах в Иране: обзор компонентов. J Subst Use 2012; 17 (4): 348-55.
    13. Ахгари М., Джокар Ф, Этемади Алеага А. Героин уличного уровня, Обзор его компонентов и прелюбодействий. В: Preedy VR, редактор. Невропатология наркозависимости и злоупотребления психоактивными веществами. Том 1: Основы понимания, табак, алкоголь, каннабиноиды и опиоиды.Амстердам, Нидерланды: Эльзевир; 2016. с. 867-77.
    14. Алам-мехрджерди З., Мокри А., Долан К. Использование и лечение метамфетамина в Иране: систематический обзор из самой густонаселенной страны Персидского залива. Азиатский J Psychiatr 2015; 16: 17-25.
    15. Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности, ЮНОДК. World Drug Report 2010 (публикация Организации Объединенных Наций, в продаже под № E.10.XI.13). ISBN: 978-92-1-148256-0. Доступно по адресу: https://www.unodc.org/documents/wdr/…2010/World_Drug_Report_2010_lo-res.pdf.
    16. Норузи А., Малекинеджад М., Рахими-Мовагар А. Факторы, влияющие на переход на шишех (метамфетамин) среди молодых людей, употребляющих наркотики в Тегеране: качественное исследование. J Психоактивные препараты 2018; 29: 1-10.
    17. Donya-e-eqtesad. [цитируется 22 мая 2016 г.]. Доступно по адресу: http://donya-e-eqtesad.com/news/871202. Номер проблемы DEN-871202, 3453, 1394/1/20.
    18. Ансари-Могхаддам А, Рахшани Ф., Шахраки-Санави Ф., Мохаммади М, Мири-Бонжар М.Р., Бахшани Н.М.Распространенность и модели употребления табака, алкоголя и наркотиков среди иранских подростков: метаанализ 58 исследований. Child Youth Serv Rev 2016; 60: 68-79.
    19. Иравани Ф.С., Ахгари М., Джокар Ф., Бахманабади Л. Современные тенденции смертности, связанной с трамадолом, Тегеран, Иран, 2005-2008 гг. Недопустимое использование субстанций 2010; 45 (13): 2162-71.
    20. Гладстон Э., Смолина К., Морган С.Г., Фернандес К.А., Мартинс Д., Гомес Т. Чувствительность и специфичность административных данных о смертности для выявления смертей, связанных с отпускаемыми по рецепту опиоидами.CMAJ 2016; 188 (4): E67-72.
    21. Ахгари М, Амини-Ширази Н, Иревани ФС. Перспективы судебной токсикологии смертей, связанных с метадоном, в Тегеране, Иран, 7-летний обзор. Базовый Clin Pharmacol Toxicol 2018; 122 (4): 436-41.
    22. Голами К., Шалвири Г., Зарбахш А., Дарьябари Н., Юсефиан С. Новое руководство по применению трамадола после побочных реакций на лекарства, о которых было сообщено в Иранский центр фармаконадзора. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2007; 16 (2): 229-37.
    23. Список контролируемых наркотических средств.Секретарь по вопросам пищевых продуктов и лекарств Министерства здравоохранения и медицинского образования Ирана [цитируется 10 апреля 2015 г.]. Доступно по адресу: http://fdo.behdasht.gov.ir/uploads/114_1206_13.pdf.
    24. Fars News. Номер выпуска 8604280199, 1389/4/28. [цитируется 15 февраля 2015 г.]. Доступно по адресу: http://www.farsnews.com.
    25. Протокол лечения зависимости с помощью метадона. Министерство здравоохранения и медицинского образования (Иран), осень 1393 г. [цитировано 10 декабря 2015 г.]. Доступно по адресу: http://vct.iums.ac.ir/uploads/protocol_darman.pdf.
    26. Петрушевская Т, Яковски З., Попоска В, Стефановская В.В. Смертность, связанная с наркотиками, в период с 2002 по 2013 год с акцентом на метадон и бензодиазепины. J Forensic Leg Med 2015; 31: 12-8.
    27. Отиашвили Д., Табатадзе М., Баланчивадзе Н., Киртадзе И. Работа полиции, массовые уличные испытания на наркотики и хаос, связанный с употреблением нескольких веществ, в Грузии – политический пример. Политика противодействия злоупотреблению наркотиками Предшествующая политика 2016; 11: 4.
    28. Simonsen KW, Edvardsen HM, Thelander G, Ojanperä I, Thordardottir S, Andersen LV, et al .Смертельные отравления среди наркоманов в странах Северной Европы в 2012 г. Forensic Sci Int 2015; 248: 172-80.
    29. Calcaterra S, Glanz J, Binswanger IA. Calcaterra S, Glanz J, Binswanger IA. Национальные тенденции смертности от передозировки фармацевтическими опиоидами по сравнению с смертностью от передозировки другими веществами: 1999-2009 гг. Управление по борьбе с алкоголем и наркотиками, 2013 г .; 131 (3): 263-70.
    30. Павлин А., Бруно Р., Ларанс Б., Линцерис Н., Нильсен С., Али Р., и др. . Использование опиоидов и других депрессантов центральной нервной системы в тот же день среди людей, которые вмешиваются в фармацевтические опиоиды: ретроспективное 7-дневное исследование.Управление по борьбе с алкоголем и наркотиками 2016; 166: 125-33.
    31. Peyrière H, Eiden C, Mallaret M, Victorri-Vigneau C. Медицинские осложнения психоактивных веществ с риском злоупотребления: обнаружение и оценка сетью французских центров надзора за зависимостью. Therapie 2016; 71 (6): 563-73.
    32. Амини Н., Этемади-Алеагха А., Ахгари М. Профилирование примесей в образцах уличного метамфетамина, изъятых в Керманшахе, Иран, с особым вниманием к примесям метамфетамина, опасным для здоровья. Дж. Клин Токсикол 2015; 5: 258.
    33. Национальный центр статистики здравоохранения. Информационный бюллетень NCHS. Март 2016 г. Данные NCHS о смертях от отравлений наркотиками. [цитируется 1 февраля 2016 г.]. Доступно по ссылке: https://www.cdc.gov/nchs/data/factsheets/factsheet_drug_poisoning.pdf.
    34. Рут-Сахд Л.А., Зулкоски К., Феттер М.Э. Отравление угарным газом: тематические исследования и обзор. Dimension Crit Care Nurs 2011; 30 (6): 303-14.
    35. Ли Ф, Чан Х.С., Лю С., Цзя Х, Ли Х, Ху Y, и др. . Отравление угарным газом как причина смерти в Ухане, Китай: ретроспективное шестилетнее эпидемиологическое исследование (2009-2014).Криминалистика Инт 2015; 253: 112-8.
    36. Ruas F, Mendonça MC, Real FC, Vieira DN, Teixeira HM. Отравление угарным газом как причина смерти и дифференциальный диагноз в судебно-медицинской практике: ретроспективное исследование, 2000-2010 гг. J Forensic Leg Med 2014; 24: 1-6.
    37. Хадем-Резайян М., Афшари Р. Отравление угарным газом на северо-востоке Ирана. Журнал J Forensic Leg Med 2016; 41: 1-4.
    38. Braubach M, Algoet A, Beaton M, Lauriou S, Héroux ME, Krzyzanowski M. Смертность, связанная с воздействием монооксида углерода в государствах-членах Европейского региона ВОЗ.Внутренний воздух 2013; 23 (2): 115-25.
    39. Ким YJ, Sohn CH, Oh BJ, Lim KS, Kim WY. Отравление угарным газом во время кемпинга в Корее. Inhal Toxicol 2016; 28 (14): 719-23.
    40. Али М.Г., Асаи Р. Эпидемиологическое исследование отравлений фосфорорганическими и хлорорганическими пестицидами у госпитализированных пациентов в больнице Хоррамабад Шохада Ашайер с марта по август 2006 г. Loreastan Univ Med Sci 2008: 10 (135): 3-10.
    41. Пешин С.С., Шривастава А, Гальдер Н., Гупта Ю.К. Анализ тенденций отравления пестицидами за 13 лет: ретроспективное исследование, основанное на телефонных звонках в Национальный информационный центр по ядам, Всеиндийский институт медицинских наук, Нью-Дели.J Forensic Leg Med 2014; 22: 57-61.
    42. Эддлстон М., Караллиедде Л., Бакли Н., Фернандо Р., Хатчинсон Г., Исбистер Г., и др. . Отравление пестицидами в развивающихся странах – минимальный список пестицидов. Ланцет 2002; 360 (9340): 1163-7.
    43. Chen ZL, Li SH, Wang Y, Yu L, Yi GL, Yan YL. Анализ 4713 сообщений об отравлении пестицидами в Ухане с 2002 по 2010 год. Чжунхуа Лао Дун Вэй Шэн Чжи Е Бин За Чжи 2011; 29 (10): 776e8.
    44. Hassanian-Moghaddam H, Zamani N, Rahimi M, Shadnia Sh, Pajoumand A, Sarjami S.Острое отравление взрослых и подростков в Тегеране, Иран; эпидемиологическая тенденция между 2006 и 2011 гг. Arch Iran Med 2014; 17 (8): 534-8.
    45. Сеймур А, Блэк М, Оливер Дж. С.. Смертность, связанная с наркотиками, в районе Стратклайд в Шотландии, 1995–1998 годы. Судебная медицина Int 2001; 122 (1): 52-9.
    46. Бобак М., Малютина С., Хорват П., Паяк А., Тамосюнас А., Кубинова Р., и др. . Алкоголь, характер употребления алкоголя и смертность от всех причин, сердечно-сосудистых и связанных с алкоголем заболеваний в Восточной Европе.Eur J Epidemiol 2016; 31 (1): 21-30.
    47. Ахгари М., Джокар Ф., Этемади Алеага А. Смерти, связанные с наркотиками, в Тегеране, Иран: токсикологические исследования, расследования смерти и места преступления. Иран Дж. Токсикол 2011; 5 (12), 402-9.
    48. случаев смерти от передозировки в национальном масштабе. Количество смертей от рецептурных препаратов. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIH). [цитируется 14 апреля 2016 г.]. Доступно по адресу: https://www.niaaa.nih.gov/.
    49. Челик С., Карапирли М., Кандемир Э., Учар Ф., Кантарджи М.Н., Гурлер М., и др. .Смертельное отравление, связанное с этиловым и метиловым спиртом, в Анкаре: ретроспективный анализ 10 720 случаев в период с 2001 по 2011 гг. J Forensic Leg Med 2013; 20 (3): 151-4.
    50. Issa SY, El Dossary M, Abdel Salam M, Al-Mazroua MK, Hamd MA, Kharoshah M. Спектр неестественных смертей, связанных с положительными результатами токсикологии, в Восточной провинции, KSA: исследование на основе вскрытия. Egypt J Forenic Sci 2016; 6 (4): 381-7.
    51. Джонс А.В., Холмгрен А., Алнер Дж. Результаты токсикологии самоубийств: концентрации этанола и других наркотиков в бедренной крови у жертв повешения и отравления в зависимости от возраста и пола умершего.J Forensic Leg Med 2013; 20 (7): 842-7.
    52. Jones AW, Kugelberg FC, Holmgren A, Ahlner J. Смертность от наркотических отравлений в Швеции свидетельствует о преобладании этанола при моно-интоксикациях, неблагоприятных взаимодействиях между наркотиками и алкоголем и полинаркомании. Судебная медицина Int 2011; 206 (1-3): 43-51.
    53. Ruhm CJ. Смертность от отравления наркотиками в Соединенных Штатах, 1999-2012: анализ статистической корректировки. Popul Health Metr 2016; 14: 2.
    54. Balmert LC, Buchanich JM, Pringle JL, Williams KE, Burke DS, Marsh GM.Модели и тенденции смертности от случайных отравлений: опыт Пенсильвании, 1979–2014 гг. PLoS One 2016; 11 (3): e0151655.
    55. Алнер Дж., Холмгрен А., Джонс А. В.. Демографические данные и результаты патологоанатомической токсикологии в отношении смертей среди людей, многократно арестованных за употребление запрещенных наркотиков и / или нарушение вождения. Криминалистика Инт 2016; 265: 138-43.
    56. Björkenstam C, Ekselius L, Berlin M, Gerdin B, Björkenstam E. Риск суицида и метод самоубийства у пациентов с расстройствами личности.J Psychiatr Res 2016; 83: 29-36.
    57. Рейдел Т., Каллахан Дж.С., Верли Л., Тейтен С., Андреотти С., Клаессенс Ю.Е., и др. . Рутинные биологические тесты у пациентов с самоотравлением: результаты наблюдательного проспективного многоцентрового исследования. Am J Emerg Med 2016; 34 (8): 1383-8.
    58. Гешлаги Ф., Эйзади-Муд Н., Сулейманпур А., Монтазери Г., Рахмани-Джуйбари М. Расследование 5-летней тенденции отравлений привело к смерти в провинции Исфахан, Иран, в течение 2010-2014 гг. Медицинская школа Дж. Исфахана 2015; 354 ​​(33): 1718-29.
    59. Кордростами Р., Ахгари М., Амери М., Гадипаша М., Агахани К. Судебно-токсикологический анализ самоотравления суицидальных смертей в Тегеране, Иран; тенденции в период 2011–2015 гг. Дару 2017; 25:15.

    Политика в отношении наркотиков и алкоголя в школах Онтарио

    Copyright © 1998-2008

    Then. . .

    Еще в сентябре 1991 года Министерство образования требовало от всех школьных советов Онтарио иметь политику в отношении алкоголя и наркотиков.Эта политика часто разрабатывалась при содействии сотрудников Центра наркологии и психического здоровья (в то время Фонд исследования наркозависимости).

    Эта политика была основана на разумном обосновании обеспечения комплексного подхода к проблемам наркотиков и алкоголя в школьной среде.

    Политика состояла из трех компонентов:

    • вмешательство (которое включало протоколы для персонала для обеспечения идентификации), информация и направление для студентов с известными или предполагаемыми проблемами с употреблением наркотиков
    • профилактика (которая предусматривала профилактические программы в учебной программе)
    • дисциплина (в котором даны четкие инструкции по наказанию учащихся за хранение или незаконный оборот школьной собственности)

    Несмотря на то, что предыдущие правила совета директоров были заменены Законом о безопасных школах и Кодексом поведения Онтарио, принципы и философия этих политик остаются разумными.

    Сейчас. . .

    Новое законодательство Закона о безопасных школах 2000 года дает Министерству образования юридические полномочия устанавливать правила в отношении поведения учащихся, отстранения от занятий, исключения из школы и других дисциплинарных вопросов. Кодекс поведения Онтарио устанавливает четкие провинциальные стандарты поведения. В нем указаны обязательные последствия для действий учащихся, не соответствующих этим стандартам.

    Все участники школьной системы, финансируемой государством, – учащиеся, родители или опекуны, волонтеры, учителя и другие сотрудники – включены в настоящий Кодекс поведения независимо от того, находятся ли они на территории школы, в школьных автобусах или на мероприятиях, разрешенных школой.

    Алкоголь и наркотики. . .

    В соответствии с Законом об образовании и Законом о безопасных школах 2000 года, директор должен отстранить любого ученика за хранение алкоголя или запрещенных наркотиков во время учебы в школе или участия в школьной деятельности. Однако следует отметить, что отстранение студента не является обязательным, если:

    • студент не имеет возможности контролировать свое поведение;
    • учащийся не способен понять предсказуемые последствия своего поведения; или
    • продолжающееся присутствие ученика в школе не создает неприемлемого риска для безопасности или благополучия любого человека в школе.

    Тем не менее, отстранение студента часто выявляет глубинные проблемы. Таким образом, школьная администрация, школьный персонал, вспомогательный персонал и школьные социальные работники могут работать вместе с учеником и его / ее родителями над устранением основной причины употребления алкоголя или наркотиков (и, как следствие), отстранения от занятий. Часто неотъемлемой частью этого процесса является участие сотрудников местных органов здравоохранения и социальных служб. Они могут сотрудничать с семьей и школой, чтобы наилучшим образом удовлетворить потребности ученика.

    Потенциал улучшения общей безопасности школы безграничен, когда партнерские отношения крепкие. Персонал и учащиеся, а также полиция, родители и общество могут способствовать созданию позитивной и безопасной школьной среды, в которой все стороны работают во взаимодействии друг с другом.

    Наконец. . .

    В соответствии с Законом об образовании (включая Кодекс поведения), Уголовным кодексом и Законом о безопасной школе (и это лишь некоторые из них), школьные чиновники теперь имеют широкие юридические полномочия.Во многих ситуациях полномочия пересекаются, и школьные чиновники могут решить, как реагировать на инцидент в соответствии с Законом об образовании или более формальными полномочиями Уголовного кодекса или другого уголовного законодательства. Как правило, школьным чиновникам рекомендуется полагаться на Закон об образовании, а не прибегать к уголовному законодательству. Действующий закон позволяет педагогам решать проблемы, связанные с алкоголем и наркотиками в школах. Хотя некоторые из этих правовых вопросов являются сложными, нет никаких юридических препятствий для реализации трех компонентов комплексной политики в отношении алкоголя и наркотиков.Настоящая проблема для преподавателей состоит в том, чтобы сдержанно использовать свои юридические полномочия, чтобы сбалансировать эти три компонента, сохраняя при этом благоприятную среду обучения, необходимую для общего успеха политики.

    Для получения дополнительной информации о школьной политике вы можете прочитать:

    Законные права, полномочия и обязанности преподавателей в отношении употребления алкоголя и других наркотиков учащимися , (PDF) Роберт Соломон, 2004, Центр наркологии и психическое здоровье.

    Алкоголь и наркотики: когда нужно помочь человеку, находящемуся в состоянии алкогольного опьянения | Детская больница CS Mott

    Обзор темы

    Признаки того, что человеку, находящемуся в состоянии алкогольного опьянения, может потребоваться медицинское обследование, включают:

    • Травма. Человек в состоянии алкогольного опьянения может не чувствовать боли нормально, поэтому он может не знать о травме или не осознавать, насколько она серьезна. Нет ничего необычного в том, что человека в состоянии алкогольного опьянения однажды вырвет. Но у находящегося в состоянии алкогольного опьянения человека, который сбит с толку или не ведет себя нормально и которого рвет более одного раза, может возникнуть более серьезная проблема, например, травма головы.
    • Снижение сознания. Часто постукивайте или осторожно встряхивайте человека и кричите: «Ты в порядке?» Со временем он или она должны стать более внимательными. Если человека становится все труднее возбуждать, это может означать, что его или ее состояние ухудшается. Иногда состояние человека может ухудшиться из-за того, что алкоголь или наркотики еще не полностью усвоены организмом.

    Семья или друзья могут заботиться о большинстве людей в состоянии алкогольного опьянения.Если вам кажется, что состояние алкогольного опьянения ухудшается, и вы обеспокоены тем, что не сможете обеспечить безопасную среду, обратитесь за медицинской помощью.

    Чтобы помочь человеку в состоянии алкогольного опьянения:

    • Остановить человека от употребления алкоголя или наркотиков. Возможно, вам придется удалить человека из бара или вечеринки. Если он или она дома, уберите из дома алкоголь или наркотики.
    • Оставайтесь с этим человеком или попросите кого-нибудь остаться с этим человеком до тех пор, пока его или ее состояние не улучшится.
    • Обеспечьте безопасное место для отдыха человека. Не позволяйте человеку управлять транспортным средством или работать с механизмами. Примите меры для предотвращения падений.
    • Узнайте, что человек употреблял: алкоголь, запрещенные наркотики, лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Употребление алкоголя с лекарствами или запрещенными наркотиками может усилить опьяняющее действие каждого из них на организм. Вы можете позвонить в токсикологический центр (1-800-222-1222) за помощью, если вы ничего не знаете о каких-либо наркотиках, которые принимал опьяненный человек.
    • Узнайте, есть ли у человека другие проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на его или ее текущее состояние. Например, из-за диабета или судорожного расстройства у человека может казаться интоксикация.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 29 июня 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина
    Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина
    Мартин Дж.Габица, доктор медицины – семейная медицина
    Кэтлин Ромито – доктор медицины – семейная медицина
    Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины – неотложная медицинская помощь

    Действует на 29 июня 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины – семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина и доктор Х. Медицина

    Политика в отношении наркотиков и алкоголя | AdventHealth University

    Безалкогольный кампус

    AdventHealth University стремится обеспечить учебную среду, ориентированную на успех и безопасность студентов.AdventHealth University считает, что употребление алкоголя контрпродуктивно для создания успешной и безопасной среды. Поэтому хранение, употребление или нахождение в состоянии алкогольного опьянения на территории любой собственности AdventHealth University или во время любого мероприятия Университета строго запрещено. Несоблюдение заявленной политики приведет к дисциплинарным взысканиям.

    Лекарственная политика

    AdventHealth University стремится создать среду обучения, свободную от наркотиков. Изготовление, распространение, хранение или использование запрещенных наркотиков и принадлежностей для наркотиков строго запрещено.Кроме того, преднамеренное злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, считается нарушением этой политики в отношении наркотиков и алкоголя. Регистрируясь в AHU, все студенты соглашаются пройти выборочное тестирование на наркотики. Кроме того, студенты AdventHealth University и их имущество постоянно подвергаются обыску и наблюдению на территории Университета.

    Ожидается, что все студенты, обучающиеся в AHU, останутся свободными от наркотиков. Если в любое время преподавательский состав, персонал или администрация имеют обоснованные подозрения или доказательства употребления наркотиков учащимся, он или она может потребовать проведения обследования учащегося на наркотики и алкоголь.Все выборочные тесты на наркотики, запрошенные AHU, будут проводиться в больнице Флориды Centra Care в месте и во время, определенном Университетом AdventHealth. Отказ пройти тест на наркотики и / или алкоголь считается положительным результатом, и этот отказ будет обработан так же, как и любой другой положительный результат теста.

    В дополнение к политике AHU в отношении наркотиков и алкоголя, студенты, обучающиеся по профессиональным клиническим программам, также должны соблюдать стандарты по наркотикам и алкоголю, принятые в соответствующих профессиональных организациях и медицинских учреждениях, в которых они оказывают клинические услуги.Клинические учреждения обычно запрашивают тест на наркотики до начала ротации студента, и студенты должны выполнить такой запрос. Если в любое время во время клинической практики студента у клинического факультета или контролирующего учреждения появятся обоснованные подозрения или доказательства незаконного или несоответствующего употребления наркотиков, к студенту будут применены дисциплинарные меры, указанные в соответствующем клиническом учреждении, а также дисциплинарные меры со стороны AdventHealth. Университет.

    Тестирование на наркотики

    Хотя AdventHealth University оставляет за собой право потребовать от студента пройти тест на наркотики по любой причине, ниже приведены три основные причины для тестирования на наркотики:

    1. Подозрение или доказательства употребления наркотиков учащимся.

    2. Имя учащегося выбирается случайным образом из числа учащихся.

    3. Обязательное тестирование на наркотики в клинической среде.

    Если тест на наркотики дает положительный результат теста учащегося:

    1. Студент получит письмо от вице-президента по студенческим службам, в котором будут изложены следующие правила и пункты подотчетности (эти пункты должны быть успешно выполнены, чтобы продолжить обучение в AHU):

      1. Студент должен будет пройти как минимум два занятия в консультационном центре в течение шестинедельного периода.Дополнительные занятия будут на усмотрение консультанта.

      2. Учащийся должен будет пройти необъявленное тестирование на наркотики до конца его или ее зачисления в учебное заведение.

      3. Если студент, получивший положительный результат теста, зачислен на профессиональную программу или работает в клинической среде, к нему будут применены дополнительные дисциплинарные меры, предусмотренные соответствующими профессиональными программами или клиническими организациями.Любые требуемые отчеты в лицензирующие агентства будут представлены соответствующим представителем.

      4. Провал любого будущего теста на наркотики (включая тесты, которые могут потребоваться в клинической среде) приведет к увольнению из AHU.

    2. Дисциплинарная папка для студентов будет создана и хранится в офисе вице-президента по обслуживанию студентов. Если это не защищено законами о конфиденциальности, все записи, относящиеся к выполнению вышеупомянутых обязанностей, будут размещены в этой папке.

    Стоимость проверки на наркотики

    Учащиеся, которые должны пройти проверку из-за подозрений или случайного отбора, будут платить за проверку на наркотики только при положительных результатах теста. Эта сумма будет отражена в выписке студента.

    Любое нарушение студентами политики в отношении наркотиков и алкоголя является основанием для дисциплинарных взысканий, вплоть до безвозвратного увольнения. Однако продажа, распространение или производство лекарств приведет к немедленному и безвозвратному увольнению из Университета AdventHealth.

    Определение запрещенных наркотиков

    Незаконные наркотики включают такие вещества, как производные опия, галлюциногены (например, марихуана, мескалин, пейот, ЛСД, псилоцибин), кокаин, амфетамины, экстази, кетамин, кодеин, героин, морфин и другие запрещенные законом наркотики. Это определение не включает законно прописанные лекарства, которые принимаются под наблюдением врача.

    Вещества, полученные легальным путем

    Использование или неправильное употребление любого законно полученного вещества для опьянения или состояния эйфории строго запрещено.Студенты, находящиеся под влиянием, использующие, производящие или распространяющие указанные вещества с этой целью, будут подвергнуты дисциплинарным взысканиям, вплоть до безвозвратного увольнения.

    Вещества, полученные легальным путем, определяются как вещества природного или искусственного происхождения, которые можно получить законным путем и без рецепта, и при неправильном использовании они могут вызвать отравление. Примеры: лекарства, отпускаемые без рецепта, соли для ванн, синтетические лекарства, аэрозоли, коктейли из натуральных растений.

    Кампус без табака

    AdventHealth University (AHU) привержен принципам здоровья и исцеления.Заболевания, связанные с курением, являются основной причиной предотвратимых болезней и смерти. По этой причине в AdventHealth University не курят. Запрещается употребление табака в любой форме на территории Университета или во время любой спонсируемой школой деятельности или мероприятия; это включает использование электронных сигарет.

    Употребление и злоупотребление психоактивными веществами

    Риски для здоровья, связанные с ненадлежащим употреблением наркотиков, включают, помимо прочего, следующее: физическая и психологическая зависимость; физическое, психологическое и духовное ухудшение; болезнь; и возможная смерть.

    Законы штата Флорида, касающиеся запрещенных наркотиков

    Существуют существенные правовые санкции в соответствии с законодательством штата или федеральным законом, которые могут быть наложены на студентов за незаконное изготовление, распространение, хранение или употребление запрещенных наркотиков, контролируемых веществ, табака или алкоголя. Закон часто рассматривает преступления, связанные с наркотиками, как уголовное дело, наказуемое значительными штрафами, тюремным заключением или другими суровыми санкциями.

    Полную информацию о законах штата Флорида, касающихся запрещенных наркотиков, можно найти на следующем сайте:

    Закон Флориды, 2009 г., раздел XLVI, глава 893, Закон Флориды о комплексной профилактике и борьбе со злоупотреблением наркотиками (http: // goo.gl / j81EA)

    Согласно законам штата, владение или распространение контролируемых веществ или наркотиков любым лицом является преступлением, как описано в Разделе 893.03 «Статуи Флориды», за исключением случаев, предусмотренных законом. Наказание за такие преступления варьируется от проступков первой степени (до одного года тюремного заключения и штраф до 1000 долларов) до тяжких преступлений первой степени (до 30 лет тюремного заключения и до 10 000 долларов штрафа).

    В частности, хранение менее 20 граммов марихуаны является правонарушением первой степени, наказуемым лишением свободы на срок до одного (1) года и штрафом до 1000 долларов.Хранение более 20 граммов марихуаны является уголовным преступлением третьей степени, наказуемым лишением свободы на срок до пяти (5) лет и штрафом до 5000 долларов.

    Хранение менее 28 граммов кокаина является уголовным преступлением третьей степени. Хранение более 28 граммов кокаина является тяжким преступлением первой степени и карается лишением свободы на срок до 30 лет и штрафом в размере до 250 000 долларов. Право управления автомобилем также может быть нарушено в случае совершения любого из вышеуказанных преступлений.

    Торговля (распространение определенных больших количеств различных контролируемых веществ) наказывается лишением свободы на срок от 3 до 25 лет и штрафом от 25 000 до 500 000 долларов, в зависимости от конкретного запрещенного наркотика и его количества.Штрафы по федеральному закону за незаконный оборот наркотиков обычно больше, чем штрафы по законам штата.

    Лица, признанные виновными в совершении тяжкого преступления, связанного с продажей или незаконным оборотом, либо сговором с целью продажи или торговли контролируемым веществом при определенных обстоятельствах, могут быть лишены права подавать заявление о приеме на работу в штат. Судебные приговоры по обвинениям, связанным с наркотиками, также могут привести к лишению федеральной финансовой помощи.

    Законы штата Флорида, касающиеся алкоголя

    Полную информацию о законах штата Флорида относительно алкоголя можно найти на следующем сайте:

    Закон Флориды 2009 г., раздел XXXIV, глава 562, Алкогольные напитки и табак, Закон о напитках: обеспечение соблюдения (http: // goo.gl / K0Eus)

    Закон Флориды 562.11 – Продажа, раздача или раздача алкогольных напитков лицам моложе 21 года; указание собственного имени; введение в заблуждение или искажение возраста или возраста другого лица с целью побудить лицензиата подавать алкогольные напитки лицам моложе 21 года; штрафы.

    Продажа, дарить, подавать или разрешать подавать алкогольные напитки лицам моложе 21 года или разрешать лицам моложе 21 года употреблять такие напитки в лицензированных помещениях является незаконным.

    Незаконным является представление или искажение информации о своем возрасте или возрасте любого другого лица с целью побудить лицензиата, его или ее агентов или сотрудников продавать, дарить, подавать или доставлять алкогольные напитки другому лицу. лицо моложе 21 года.

    Лицо, признанное виновным в нарушении любого из вышеуказанных положений, виновно в правонарушении второй степени. Если водительские права (или удостоверение личности, выданное Департаментом дорожной безопасности и автотранспортных средств) используются с нарушением этих положений, могут быть наложены дополнительные штрафы, включая приостановление действия или отзыв водительских прав.

    Закон Флориды 562.111 – Хранение алкогольных напитков лицам младше 21 года запрещено. Запрещается иметь при себе алкогольные напитки лицам младше 21 года. Осужденные нарушители этого закона виновны в правонарушении второй степени. Также может быть наложено приостановление действия или аннулирование водительских прав.

    Закон Флориды 316.193 – Вождение в нетрезвом виде. Лицо виновно в правонарушении, связанном с вождением в нетрезвом виде, и подлежит наказанию, как предусмотрено в подразделе (2), если оно управляет или фактически физически контролирует транспортное средство в этом состоянии, и: Лицо находится под влиянием алкогольные напитки, любые химические вещества, указанные в Разделе 877.111 или любое вещество, контролируемое в соответствии с главой 893, когда они затронуты до такой степени, что нарушены нормальные условия жизни человека; у человека уровень алкоголя в крови составляет 0,08 или более граммов алкоголя на 100 миллилитров крови, или у человека уровень алкоголя в выдыхаемом воздухе составляет 0,08 или более алкоголя на 210 литров дыхания.

    Закон Флориды 316.1936 – Хранение открытых контейнеров с алкогольными напитками в транспортных средствах запрещено. В соответствии с настоящим разделом незаконно и наказуемо, когда любое лицо имеет открытый контейнер с алкогольным напитком во время управления транспортным средством в штате или когда пассажир находится в транспортном средстве или на нем.Осужденные нарушители этого закона виновны в неуголовном нарушении правил дорожного движения.

    Статут Флориды 856.015 – Дни открытых дверей. Ни один взрослый, контролирующий какое-либо место жительства, не должен позволять проводить вечеринку открытых дверей (социальное мероприятие в жилом доме) в указанном месте, если любой несовершеннолетний владеет или употребляет алкогольные напитки или наркотики в указанном доме, если взрослый знает, что Напиток или наркотик находится во владении или употреблении несовершеннолетним в указанном месте жительства и если взрослый не принимает разумных мер для предотвращения хранения или употребления алкогольного напитка или наркотика.Осужденные нарушители этого закона виновны в правонарушении второй степени.

    Статут Флориды 856.011 – Беспорядочное опьянение. Ни один человек в штате не должен находиться в состоянии алкогольного опьянения и подвергать опасности безопасность другого лица или имущества, и ни один человек в штате не должен находиться в состоянии алкогольного опьянения или пить какие-либо алкогольные напитки в общественном месте, в любом общественном транспорте или во время движения и вызывать общественные беспорядки. Осужденные нарушители этого закона виновны в правонарушении второй степени.

    Florida Statue 768.125 – Ответственность за травмы или ущерб, возникшие в результате интоксикации. Лицо, которое продает или поставляет алкогольные напитки лицу, достигшему совершеннолетия для употребления алкогольных напитков, не несет ответственности за травмы или ущерб, вызванные или возникшие в результате интоксикации такого лица, за исключением того, что лицо, которое умышленно и незаконно продает или поставляет алкогольные напитки другому лицу. лицо, не достигшее законного возраста для употребления алкогольных напитков, или сознательно обслуживающее лицо, привыкшее к употреблению любых или всех алкогольных напитков, может нести ответственность за травмы или ущерб, вызванные или возникшие в результате интоксикации такого несовершеннолетнего или лица.

    Законы штата Колорадо о наркотиках *

    Полную информацию о законах штата Колорадо в отношении алкоголя можно найти на следующем сайте: http://www.lexisnexis.com/hottopics/colorado/agree.htm?

    Колорадо Пересмотренный Закон Заголовок 18 Статья 18 озаглавлена ​​«Единый закон о контролируемых веществах».

    • Умышленное владение контролируемым веществом является незаконным (уголовное преступление уровня 4, если наркотик Списка I) (18-18-403.5)

    • Незаконное употребление контролируемого вещества является правонарушением 2-го уровня (CRS 18-18-404)

    • Незаконное распространение контролируемого объекта является незаконным и подлежит различным уровням наказания (от проступка до фелонии) в зависимости от вещества и количества распространенных материалов (CRS 18-18-405)

    Относительно марихуаны:

    • Марихуана включена в определение «контролируемых веществ» (CRS 18-18-102 (5)).

    • CSR 18-18-406 определяет различные уровни проступка до тяжких преступлений, основанные на разном количестве марихуаны, которой владеют, используют или распространяют, соответственно.

    • Хотя марихуана по-прежнему подпадает под определение контролируемого вещества, законодательный орган принял дополнительные законы, конкретно касающиеся медицинской марихуаны.

    * AdventHealth University признает федеральные законы о лекарственных средствах над законами отдельных штатов.Поэтому федеральные законы и штрафы будут соблюдаться в случае расхождений между законами штата и федеральными законами.

    Законы штата Колорадо в отношении алкоголя

    Полную информацию о законах штата Колорадо в отношении алкоголя можно найти на следующем сайте: http://www.lexisnexis.com/hottopics/colorado/agree.htm?

    • CRS 12-47-901 (1) (a) – Незаконно передавать или продавать алкоголь лицам младше 21 года.

    • CRS 12-47-901 (1) (b) – Незаконным является получение или попытка получения любого алкогольного напитка путем неверного указания возраста, когда лицо моложе 21 года.

    • CRS 18-13-122 – Хранение или употребление алкоголя лицам младше 21 года запрещено.

      • Признание виновным в первом правонарушении может повлечь за собой штраф до 250 долларов и до 24 часов общественных работ. Признание виновным во втором правонарушении может привести к штрафу до 500 долларов, 24 часам общественных работ и завершению оценки алкоголя, образовательной программы или программы лечения за счет обвиняемого. Осуждение за третье правонарушение или последующее правонарушение является правонарушением класса 2 и может привести к тюремному заключению на срок от 3 до 12 месяцев и штрафу в размере от 250 до 1000 долларов, а также к завершению оценки алкоголя, образовательной программы или программы лечения за счет обвиняемого. .

    • CRS 42-4-1301 (1) (a) – Управление транспортным средством, находясь «под воздействием» алкоголя и / или одного или нескольких наркотиков («DUI»), является правонарушением.

      • CRS 42-4-1307 (3) et seq. – Признание виновным в первом правонарушении может привести к испытательному сроку, тюремному заключению от 5 дней до одного года, штрафу в размере 600-1000 долларов и 48-120 часам общественных работ. Штрафы могут увеличиваться в зависимости от тяжести правонарушения и последующих правонарушений.

      • Обратите внимание, что .08 BAC является допустимым пределом, но что BAC между 0,05 и 0,08 в сочетании с другими подтверждающими доказательствами также может привести к осуждению за DUI. Кроме того, BAC менее 0,05, но выше 0,02 может быть классифицировано как меньшее нарушение правил дорожного движения, которое приводит к штрафу в размере 100 долларов, до 24 часов общественных работ и завершению оценки алкоголя, образовательной программы или лечения у ответчика. расход.

    • CRS 42-4-1301 (1) (b) – Правонарушение является правонарушением – управлять транспортным средством, будучи «под влиянием» алкоголя и / или одного или нескольких наркотиков («DWAI»).

      • CRS 42-4-1307 (4) et seq. – Признание виновным в первом правонарушении может привести к испытательному сроку, тюремному заключению на срок от 2 до 180 дней, штрафу в размере 200-500 долларов и 24-48 часам общественных работ. Штрафы могут увеличиваться в зависимости от тяжести правонарушения и последующих правонарушений.

      • Обратите внимание, что .08 BAC является допустимым пределом, но что BAC между 0,05 и 0,08 позволяет сделать допустимый вывод о том, что ответчик был нарушен, так что обвинительный приговор DWAI более вероятен.Кроме того, BAC менее 0,05, но выше 0,02 может быть классифицировано как меньшее нарушение правил дорожного движения, которое приводит к штрафу в размере 100 долларов, до 24 часов общественных работ и завершению оценки алкоголя, образовательной программы или лечения у ответчика. расход.

    Федеральные наказания за хранение запрещенных наркотиков

    1-й приговор: тюремное заключение сроком до 1 года и штраф от 1000 долларов, но не более 100000 долларов, либо и то, и другое.

    После 1 предыдущей судимости за наркотики: от 15 дней тюремного заключения до двух (2) лет и штраф от 2500 долларов, но не более 250 000 долларов, либо и то, и другое.

    После двух или более предыдущих осуждений за наркотики: от 90 дней тюремного заключения, но не более трех (3) лет и штраф от 5000 долларов, но не более 250 000 долларов, или и то и другое.

    Особое положение о вынесении приговора за хранение крэк-кокаина: обязательно от пяти (5) лет лишения свободы, но не более двадцати (20) лет и оштрафовано на сумму до 250 000 долларов или и то, и другое, если:

    1. 1-й судимости и количество имеющихся трещин превышает 5 граммов.

    2. 2-я трещина, количество имеющихся трещин превышает 3 грамма.

    3. 3-я или последующая судимость трещины и количество имеющейся трещины превышает 1 грамм.

    21 U.S.C. 853 (а) (2) и 881 (а) (7)

    Конфискация личного и недвижимого имущества, используемого для владения или для облегчения владения контролируемым веществом, если это преступление наказывается лишением свободы на срок более одного года. (См. Специальные положения о наказании в отношении трещины.)

    21 U.S.C. 881 (а) (4)

    Конфискация транспортных средств, лодок, самолетов или любых других транспортных средств, используемых для перевозки или сокрытия контролируемого вещества.

    21 U.S.C. 844a

    Гражданский штраф в размере до 10 000 долларов (до принятия окончательных постановлений).

    21 U.S.C. 853a

    Отказ в федеральных льготах, таких как студенческие ссуды, гранты, контракты, профессиональные и коммерческие лицензии, на срок до одного (1) года за первое нарушение, до пяти (5) лет за второе и последующие нарушения.

    18 U.S.C. 922 (г)

    Не имеет права получить или купить огнестрельное оружие.

    Более полную информацию о федеральных наказаниях за торговлю людьми можно найти по адресу: https: // www.dea.gov/druginfo/ftp3.shtml.

    Разное

    Отзыв некоторых федеральных лицензий и льгот; например пилотные лицензии, аренда государственного жилья и т. д. находятся в ведении отдельных федеральных агентств.

    Политика

    AHU в отношении наркотиков и алкоголя будет пересматриваться раз в два года (а) для определения ее эффективности и внесения изменений, которые могут потребоваться; (б) для обеспечения последовательного применения санкций и (в) для выполнения заявленных требований по соблюдению федеральных нормативных актов.

    Требования к досмотру

    AdventHealth University требует, чтобы все новые студенты прошли проверку биографических данных, скрининг на наркотики и форму иммунизации (см. Требования к здоровью и иммунизации) перед первой регистрацией. Эта информация необходима для участия в проектах обучения обслуживанию и в клинических условиях. Студент несет ответственность за все расходы, понесенные во время этого процесса.

    Студенты должны обратиться к ahu.edu/admissions/undergraduate для получения информации о том, как завершить этот процесс.Отдельная задержка регистрации будет помещена для каждого из трех процессов, перечисленных выше, для всех студентов после зачисления. Каждая задержка будет снята по мере ее удовлетворения. Отчеты о проверке биографических данных или результаты проверки на наркотики из других источников не принимаются.

    Для каждой степени студентам требуется только одна проверка биографических данных, если они не допущены к профессиональной программе в течение двух лет после завершения первой проверки. Если прошло более двух лет, студенты должны будут пройти вторую проверку биографических данных.Выпускники AdventHealth University из одной программы должны будут пройти новую проверку, если они хотят получить другую степень.

    Нарушение здоровья и безопасность на рабочем месте

    • Последняя проверка содержимого: октябрь 2018 г.

    Заявление об ограничении ответственности: Этот ресурс был подготовлен, чтобы помочь участникам на рабочем месте понять некоторые из своих обязательств в соответствии с Законом о гигиене и безопасности труда (OHSA) и нормативными актами.Это не юридическая консультация. Он не предназначен для замены OHSA или правил. Для получения дополнительной информации см. Полный отказ от ответственности.

    Введение

    Эта информация предназначена для помощи на рабочих местах в решении вопросов охраны труда и техники безопасности, связанных с нарушениями здоровья в результате употребления психоактивных веществ.

    Ухудшение – это давняя проблема профессионального здоровья и безопасности, которая может представлять опасность на рабочем месте. Есть много источников или причин ухудшения рабочих мест.Этот инструктивный материал ограничен нарушениями, возникающими в результате употребления психоактивных веществ, включая разрешенные, незаконные и отпускаемые по рецепту вещества.

    В этом документе конкретно не рассматриваются такие обстоятельства, как злоупотребление психоактивными веществами на рабочем месте или проблемы с зависимостью, или нарушение рабочего места из-за усталости, стресса, и т. Д.

    Работодатели должны помнить, что помимо вопросов охраны труда и техники безопасности, обсуждаемых в этом документе, есть и другие обязательства, которые им следует учитывать и которые им, возможно, придется выполнять при устранении нарушений на рабочем месте.

    Дополнительные ресурсы о некоторых из этих обязательств включены в конце этого документа, включая информацию Комиссии по правам человека Онтарио, касающуюся обязанности работодателя по размещению работников с ограниченными возможностями.

    Обесценение и легализация каннабиса

    Легализация каннабиса в рекреационных целях 17 октября 2018 года федеральным правительством подняла вопрос о вреде для здоровья на рабочем месте. Сторонам на рабочем месте следует изучить возможные опасности на рабочем месте, связанные с ухудшением состояния в результате употребления психоактивных веществ, включая каннабис.

    В ответ на федеральную легализацию Онтарио разработал сбалансированный и ответственный подход к рекреационному каннабису, который включает обеспечение постоянной защиты здоровья и безопасности рабочих на рабочих местах в провинции.

    Онтарио принял законы для безопасного регулирования использования и распространения каннабиса в рекреационных целях. Пожалуйста, посетите страницу о легализации каннабиса в Онтарио для получения дополнительной информации.

    Правила Онтарио влияют на рабочие места с точки зрения:

    Если курение и вейпинг

    медицинских и рекреационных товаров каннабис запрещено, а разрешено

    Курение или употребление конопли в закрытом общественном месте или на закрытом рабочем месте запрещено.Работодатели могут по-прежнему ограничивать употребление каннабиса на закрытых рабочих местах, как они это делают при курении табака.

    Курение и употребление каннабиса в частных жилищах не запрещено, за исключением случаев, когда частное жилище также является закрытым рабочим местом (, например, домов для престарелых). Использование каннабиса в частных жилищах может быть ограничено в договорах аренды и подзаконных актах о кондоминиумах.

    Существуют некоторые исключения для курения и употребления каннабиса в закрытых помещениях определенных жилых помещений, которые также служат закрытыми рабочими местами ( e.грамм. домов для престарелых) – при соблюдении требований к контролю помещения – например:

    • палата должна быть зарегистрирована в Минздраве,
    • : комната должна быть указана работодателем или владельцем заведения для курения или курения, или того и другого,
    • использование помещения должно быть ограничено жильцами объекта, а
    • комната должна соответствовать определенным требованиям к конструкции, вентиляции, техническому обслуживанию и уборке в соответствии с Законом о запрете курения в Онтарио .

    Сотрудник, который не хочет входить в комнату, не обязан этого делать.

    Кроме того, запрещены любые формы употребления (курение, курение, употребление в пищу) каннабиса в автотранспортном средстве, моторизованном снегоходе или лодке (для тех, кто управляет транспортным средством или лодкой или управляет им, а также для их пассажиров, и независимо от того, лодка или транспортное средство находится в движении), за некоторыми исключениями.

    Нулевая терпимость для коммерческих водителей

    Коммерческие водители сталкиваются с санкциями нулевой терпимости за присутствие наркотиков, как это обнаруживается утвержденным устройством для проверки на наркотики, предписанным Уголовным кодексом Канады.Правила определяют водителя коммерческого транспортного средства для целей применения санкций нулевой терпимости как лицо, управляющее автотранспортными средствами следующих классов, от наличия алкоголя или наркотиков в теле:

    • транспортное средство, которое требует от водителя наличия водительских прав класса A, B, C, D, E или F.
    • дорожно-строительная машина, как определено в Постановлении 398/16 ( например, бульдозеры, грейдеры, тихоходные подметально-уборочные машины, и т. Д. )
    • транспортное средство, требующее регистрации оператора коммерческого транспорта ( CVOR ) ( e.грамм. грузовых автомобилей с зарегистрированной или фактической массой более 4500 кг или автобусов с расчетной вместимостью более 10 пассажиров.)

    Обратите внимание: водители коммерческих автомобилей также сталкиваются с санкциями нулевой терпимости в отношении наличия алкоголя в крови, обнаруженного утвержденным устройством для проверки.

    Вы можете связаться с Министерством транспорта для получения информации о нарушениях для коммерческих водителей.

    Существуют также другие штрафы, связанные с инвалидностью для всех водителей в соответствии с Законом о дорожном движении и нормативными актами.

    Охрана труда и техника безопасности на рабочих местах в Онтарио

    Закон о гигиене и безопасности труда ( OHSA ) устанавливает права и обязанности сторон на рабочем месте, описывает способы борьбы с опасностями на рабочем месте и предусматривает меры министерства труда в случаях, когда соблюдение требований не достигается добровольно.

    Работники, выполняющие работу, когда они не могут или не могут выполнять ее безопасно, могут представлять опасность для рабочего места, для себя или для других, и рабочие стороны обязаны устранять такие опасности в соответствии с OHSA .

    Опасности могут возникнуть в результате нарушения здоровья работника из-за употребления различных веществ ( например, , алкоголь, рецептурные и безрецептурные лекарства, медицинский и рекреационный каннабис и другие вещества, такие как фентанил и другие опиоиды).

    Согласно OHSA , все стороны на рабочем месте, включая строителей, работодателей, руководителей и рабочих, должны играть определенную роль в защите здоровья и безопасности на рабочем месте. Ниже приведены некоторые примеры обязанностей строителя, работодателя, руководителя и рабочего в соответствии с OHSA , которые могут применяться к нарушениям на рабочем месте.

    Общие обязанности работодателя изложены в сек. 25 и с. 26, обязанности строителя изложены в сек. 23, обязанности супервайзера изложены в сек. 27, а обязанности рабочих изложены в сек. 28 из OHSA .

    Обратите внимание: согласно OHSA и правилам, не упомянутым в этом документе, существуют дополнительные права, обязанности и требования, которые должны быть соблюдены сторонами на рабочем месте.

    Общие обязанности работодателей, строителей и контролеров

    OHSA налагает общие обязанности на работодателей, строителей и руководителей по защите рабочих. Эти обязанности могут применяться в отношении нарушений на рабочем месте в результате употребления психоактивных веществ.

    Работодатель должен принимать все разумные меры предосторожности в данных обстоятельствах для защиты работника. Работодатель должен оценить условия на рабочем месте, выявить опасности, которые могут присутствовать, и принять все разумные меры предосторожности в сложившихся обстоятельствах для обеспечения защиты работников.Эта обязанность может включать обеспечение того, чтобы работники не пострадали при выполнении своей работы, а также обеспечение того, чтобы работники не создавали опасностей на рабочем месте в результате ухудшения состояния, возникающего в результате употребления психоактивных веществ.

    Чтобы определить, какие меры предосторожности могут быть разумными, работодатель может рассмотреть возможность проведения оценки рисков на рабочем месте для выявления рисков, которые, возможно, необходимо будет устранить; затем рассмотреть возможность разработки, поддержания и реализации письменных мер по контролю рисков; и, где это практически возможно, устранение опасностей, выявленных в ходе оценки, если они могут поставить под угрозу работника.

    Общие обязанности также возлагаются на строителей и контролеров. Строители должны гарантировать, что здоровье и безопасность рабочих на проекте защищены, а руководители должны принять все разумные меры предосторожности в сложившихся обстоятельствах для защиты рабочего.

    При определенных обстоятельствах эти общие обязанности могут применяться к вопросам обесценения на рабочем месте. Например, если работодателю или руководителю становится известно, что работник, который управляет тяжелой техникой в ​​одиночку или в непосредственной близости от других работников, кажется, потерпел поражение, работодатель или руководитель должны принять все разумные меры предосторожности в данных обстоятельствах, чтобы гарантировать, что работник и все другие работники защищены.В этом сценарии строитель должен обеспечить защиту здоровья и безопасности рабочих на проекте и убедиться, что каждый работодатель, руководитель и рабочий на проекте соблюдают OHSA и все применимые правила.

    Эти общие обязанности требуют, чтобы строитель, работодатель и / или руководитель принимали меры при наличии опасности, которая может поставить под угрозу работника. Предпринятые действия будут зависеть от типа рабочего места и имеющихся опасностей, которые могут включать в себя действия работника, который может пострадать.

    Обязанности работодателя по поддержанию политики и программы

    Работодатели обязаны подготавливать и пересматривать не реже одного раза в год письменную политику в области гигиены и безопасности труда, а также разрабатывать и поддерживать программу для реализации этой политики. В рамках политики работодателю может быть разумно включить раздел, посвященный ухудшению рабочего состояния в результате употребления психоактивных веществ. Элемент программы может включать любую информацию или инструкции для вечеринок на рабочем месте (т.е., рабочие, руководители, и т. д. ), по мнению работодателя, это может быть необходимо для защиты работников.

    Работодатель может также рассмотреть возможность разработки политики в отношении наркотиков и алкоголя (т. Е. Употребления психоактивных веществ) на рабочем месте, если это необходимо.

    Обязанности работодателя и руководителя по предоставлению информации и инструкций

    OHSA и его правила требуют, чтобы работодатели предоставляли рабочим информацию, инструкции и надзор за их здоровьем и безопасностью.Это может включать в себя обучение рабочих опасностям использования оборудования или механизмов в случае нарушения их здоровья или обучение руководителей тому, как распознавать признаки нарушений на рабочем месте.

    Руководители обязаны сообщать работнику о существовании любой потенциальной или реальной опасности для здоровья или безопасности работника, о которой руководителю известно. Если руководитель наблюдает или иным образом узнает об ограничении здоровья работника, которое может привести к возникновению опасности на рабочем месте, руководитель должен сообщить об этом любому работнику, который может оказаться в опасности, и принять все разумные меры предосторожности в сложившихся обстоятельствах для защиты рабочие).

    Обязанности работников

    Работники не имеют таких же обязательств, как работодатели и руководители, по обеспечению выполнения всех разумных в данных обстоятельствах мер предосторожности для защиты работника. Однако у работников есть общие обязанности, которые потребуют от них принятия определенных мер, если они столкнутся с опасностью, связанной с ухудшением рабочего состояния из-за употребления веществ. Сюда могут входить опасности, вызванные собственным увечьем работника или осведомленностью других работников, которые могут быть ослаблены и могут представлять опасность на рабочем месте.

    Работник должен сообщать о любом нарушении OHSA или нормативных требований или любой известной опасности своему работодателю или руководителю.

    OHSA также запрещает работнику использовать или эксплуатировать какое-либо оборудование, машины, устройства или предметы, а также работать таким образом, чтобы подвергнуть опасности себя или любого другого работника. Это может включать работающие машины или оборудование в поврежденном состоянии.

    Нормы OHSA

    В трех отраслевых правилах OHSA есть положения, которые прямо запрещают нарушение здоровья или присутствие алкоголя или наркотиков на рабочих местах.Эти три правила предъявляют требования ко всем участникам рабочего места (включая работников, руководителей и работодателей):

    Правило 854: Шахты и горнодобывающие предприятия

    В соответствии с разделом 15, «(1) Ни одно лицо, находящееся под воздействием алкогольного опьянения или имеющее его при себе, не должно входить в шахту или горнодобывающий завод или сознательно иметь доступ к ним.

    «(2) Согласно подразделу (3), ни одно лицо, находящееся под воздействием или носящее наркотическое или наркотическое вещество, не должно входить или сознательно иметь разрешение войти в шахту или горнодобывающий завод.

    «(3) Лицо, которое должно употреблять отпускаемое по рецепту лекарство и способное выполнять свою работу, может войти в шахту или горнодобывающий завод при наличии медицинских доказательств».

    Прочтите Постановление 854.

    Правило 855: Нефть и газ – шельф

    В соответствии с разделом 64, «(1) Ни одно лицо, находящееся под воздействием алкогольного опьянения или имеющее его при себе, не должно входить, находиться на буровой установке или находиться на ней, или ей сознательно разрешается входить или находиться на ней.

    «(2) В соответствии с подразделом (3), ни одно лицо, находящееся под воздействием или перевозящее наркотическое или наркотическое вещество, не должно входить, находиться на буровой установке или находиться на ней, или ей сознательно разрешается входить или находиться на ней.

    «(3) Лицо, которому необходимо использовать лекарство в медицинских целях и способное выполнять работу, может войти и находиться на буровой установке после предъявления медицинских доказательств».

    Прочтите Постановление 855.

    Правило 629: Водолазные работы

    Согласно пункту 12 (3) (c), инструктор по водолазным работам должен «гарантировать, что каждый дайвер, участвующий в водолазной операции, компетентен и пригоден для выполнения этой работы».

    Согласно пункту 13 (1) (g), перед тем, как участвовать в дайвинг-операции, дайвер или резервный дайвер должен убедиться, что он или она «не потеряли своих способностей к дайвингу из-за употребления алкоголя или наркотиков.”

    Прочтите Положение 629.

    Другие ресурсы

    Партнер Министерства труда по системе здравоохранения и безопасности может располагать другими ресурсами для оказания помощи рабочим местам в борьбе с нарушениями на рабочем месте:

    Канадский центр гигиены и безопасности труда разработал несколько ресурсов для оказания помощи участникам рабочего места в решении проблем, связанных с нарушениями на рабочем месте:

    Правительство Канады разработало информацию о каннабисе, включая краткосрочные последствия для здоровья ( e.грамм. , обесценение) и отдаленные последствия для здоровья, а также информация о легализации:

    Записка о правах человека и размещении

    В соответствии с Кодексом прав человека провинции Онтарио , работодатели обязаны удовлетворять потребности работника с ограниченными возможностями вплоть до возникновения неоправданных трудностей. Зависимость – это инвалидность, которая защищена Кодексом.

    Для получения дополнительной информации об обязанностях работодателя в отношении прав человека на рабочем месте, Комиссия по правам человека Онтарио ( OHRC ) располагает множеством ресурсов:

    Ресурсы, связанные с каннабисом

    Ссылка на материалы сторонних организаций носит информационный характер.Ссылка на внешний документ не означает, что включенная информация соответствует стандарту OHSA .

    Что такое комбинированная лекарственная интоксикация?

    Алкоголь и ксанакс
    Теперь, когда мы рассмотрели, как алкоголь влияет на центральную нервную систему, давайте сразу перейдем к тому, что делает ксанакс. Начнем с того, что ксанакс (алпразолам) относится к классу бензодиазепинов и обычно назначается пациентам, борющимся с тревогой и паническими атаками. Это наркотическое вещество, вызывающее привыкание, и поэтому его следует назначать только для краткосрочного использования.К сожалению, многие люди злоупотребляли этим лекарством и пристрастились к его расслабляющим, эйфорическим свойствам.

    Героин и кокаин
    До этого момента мы говорили о легальных наркотиках. DEA классифицирует героин и кокаин, оба незаконные наркотики, в Список I и Список II соответственно. Героин вызывает сильную зависимость и часто приводит к летальному исходу, поскольку за последние несколько десятилетий число передозировок неуклонно растет. Он работает путем связывания со специфическими опиоидными рецепторами в головном мозге, которые производят большое количество дофамина («химическое вещество удовольствия»), которое высвобождается.Несмотря на то, что героин прикрепляется к другим рецепторам в мозге, чем алкоголь или другие наркотики, он по-прежнему считается депрессантом, что означает, что он может замедлять дыхание, частоту сердечных сокращений и способствовать таким же осложнениям, как алкоголь или ксанакс.

    Кокаин, с другой стороны, классифицируется как стимулятор. Это означает, что он имеет противоположный эффект как депрессант; стимуляторы, как правило, увеличивают частоту сердечных сокращений, дыхание, нервную активность и создают нагрузку на центральную нервную систему. Многие потребители наркотиков комбинируют героин и кокаин в так называемом «спидболе»; они делают это, полагая, что два препарата эффективно «нейтрализуют» отрицательные эффекты друг друга.К сожалению, это не тот случай. Вместо этого пользователи, как правило, не знают об уровне своего опьянения при сочетании этих двух препаратов. Кроме того, противоположные физиологические эффекты усугубляются стрессом для основных функций организма, таких как дыхательная система и сердце. Передозировка и смерть при таком сочетании очень часты.

    Алкоголь и кокаин Последняя комбинация, о которой мы поговорим в этой статье, – это алкоголь и кокаин просто потому, что эта комбинация очень распространена.Самая большая проблема, когда люди сочетают эти вещества, заключается в том, что человек обычно чувствует себя менее пьяным, чем он есть на самом деле. Кокаин может создать ненужную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, и если его употребление продолжается в течение нескольких часов или вечера, возникает та же опасность. Передозировка, отравление алкоголем, кома и смерть слишком часто встречаются при сочетании этих двух препаратов.

    ЗЛОУПОТРЕБИТЕЛЬСКОЕ ВЕЩЕСТВО

    Распространенный термин, который вы можете услышать при обсуждении комбинированной наркотической интоксикации, – это злоупотребление несколькими веществами.По сути, это описывает то же самое, когда люди обычно борются с одновременным употреблением нескольких наркотиков. Комбинации, которые мы описали выше, обычны, но есть гораздо больше комбинаций, с которыми люди экспериментируют. Если вы или ваш любимый человек страдаете от сочетанной наркотической интоксикации или злоупотребления различными веществами, позвоните нам сегодня. Наши обученные специалисты готовы помочь вам пройти через трудный путь выздоровления каждый день.

    Наркотики и алкоголь в службах психического здоровья

    Главный психиатр выпустил серию руководств, чтобы помочь службам психического здоровья управлять употреблением алкоголя и запрещенных веществ в стационарных условиях.

    Это руководство направлено на создание безопасной среды для всех потребителей, на руководство сотрудниками в их действиях, связанных с употреблением алкоголя и психоактивных веществ, а также на предоставление информации и направлений для поддержки благополучия потребителей после их выписки.

    Воздействие наркотиков и алкоголя

    Употребление наркотиков и алкоголя представляет собой серьезную проблему как для служб охраны психического здоровья, так и для тех, кто обращается за лечением от психического заболевания.

    Незаконные вещества и алкоголь могут обострять или маскировать симптомы психического заболевания, увеличивать риск причинения вреда потребителям и другим лицам и серьезно затруднять управление людьми, получающими доступ к услугам.

    Для медицинского персонала незаконный характер употребления наркотиков может стать дополнительным бременем для сотрудников, требуя от них удаления веществ или организации их утилизации.

    Тем не менее, персонал всегда должен помнить о том, что основное внимание при уходе должно быть направлено на обеспечение терапевтических условий, а не содержания под стражей.

    Законодательство и политика

    В соответствии с Законом о психическом здоровье от 2014 г. сосуществование употребления наркотиков или алкоголя с психическим заболеванием не исключает лечения в качестве неформального или принудительного пациента.

    Закон № о наркотиках, ядах и контролируемых веществах 1981 года определяет использование, хранение и оборот запрещенных веществ и предусматривает штрафы, которые зависят от количества и типа наркотиков (например, 500 долларов за хранение марихуаны или 3000 долларов и / или один год тюремного заключения. за хранение амфетамина или героина).

    В руководстве главного психиатра содержится призыв к службам охраны психического здоровья разрабатывать свою собственную политику и руководящие принципы по обращению с алкоголем или запрещенными веществами, включая методы обысков пациентов и утилизации конфискованных веществ.

    Управление употреблением наркотиков

    Весь клинический персонал должен пройти обучение и просвещение о последствиях употребления запрещенных наркотиков и их взаимодействии с психиатрическим лечением, а также знать об услугах, доступных потребителям, употребляющим психоактивные вещества.

    Образовательная информация о незаконных наркотиках и лечебных услугах должна быть на видном месте для потребителей и лиц, осуществляющих уход, а планирование выписки должно включать соответствующую информацию о рисках и направления к местным лечебным службам.

    Обязанность по уходу

    Хотя по закону службы и персонал не обязаны сообщать в полицию об использовании или хранении запрещенных веществ, они должны помнить о своей обязанности проявлять осторожность и всегда стараться защитить потребителей от вреда. Персонал должен принимать разумные меры для расследования подозрений в использовании или хранении запрещенных веществ, а также для их конфискации и надлежащей утилизации.

    запросов

    По возможности обыск людей или их вещей должен проводиться только с их согласия.Все потребители, лица, осуществляющие уход за ними, и посетители должны быть проинформированы о любой политике, которая включает удаление и утилизацию веществ у людей, а причины конфискации должны быть четко объяснены заинтересованному лицу.

    Связь с полицией

    Важно, чтобы службы наладили связь с местной полицией и протоколы о том, когда им следует сообщать о проблемах. Любые конфискованные вещества должны быть помещены в сейф до того, как они будут забраны полицией. Недопустимо, чтобы сотрудники изымали запрещенное вещество и утилизировали его самостоятельно.

    Работа с интоксикациями

    Наличие алкогольного или наркотического опьянения не препятствует оценке психического состояния человека, хотя может указывать на необходимость дальнейшего обследования после того, как человек перестанет быть в состоянии алкогольного опьянения.

    Тестирование с помощью алкотестера

    можно использовать в соответствующих клинических ситуациях (например, для мониторинга соблюдения пациентом условий отпуска), но только с согласия человека и никогда не должно использоваться для определения его права на получение услуг.

    Справочные службы

    Виктория имеет круглосуточные службы по борьбе с наркотиками и алкоголем, которые предоставляют консультации, поддержку со стороны сверстников, специализированные метадоновые услуги и другие справочные услуги.

    • DIrectLine – советы потребителям
    • Клиническая консультативная служба по наркотикам и алкоголю (DACAS) – консультации для медицинских работников

    Персоналу психиатрической помощи также рекомендуется ознакомиться со службами лечения наркозависимости и алкоголя в своем районе, чтобы облегчить направление к специалистам и совместные вмешательства.

    .

    No related posts.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *