Нормы размера простаты при УЗИ
Размер предстательной железы позволяет оценить состояние органа. Кроме того от этого показателя будет зависеть метод лечения: хирургический или медикаментозный. В статье мы разберем нормы размеры простаты при УЗИ и что значат их отклонения.
Как определяют размеры простаты?
Размер простаты по возрастам
Что означают отклонения в размере?
УЗИ простаты в платной клинике
Как определяют размеры простаты?
- Пальпация. Железу можно прощупать через стенку прямой кишки. Данный способ позволяет установить главные характеристики простаты, а так же сделать вывод, какого размера простата – умеренная или увеличенная. Физический осмотр является не точным методом, поэтому используют инструментальные.
- Самый распространенный способ, который позволяет установить размер простаты до миллиметра – трансректальное УЗИ. Датчик вводят в прямую кишку. Состояние внутренних органов отражается на мониторе врача. Таким образом, доктор может определить линейный размер, наличие узелков и образований.
- Томография. Метод так же помогает определить длину, толщину и ширину, выявить кисты и опухоли
- В некоторых случаях используют простатографию. Вводится раствор, окрашивающий не только предстательную железу, но и близлежащие органы. Этот способ позволяет получить четкое отображение простаты, определить наличие камней и кист. Метод не так широко используется, так как нужна предварительная подготовка пациента.
Размер простаты по возрастам
Большинство мужчин репродуктивного возраста имеют длину и ширину простаты в 30 мм, толщину в 20 мм. Размер меняется по мере роста концентрации половых гормонов. Для мужчин старше 20 лет — 25 кубических сантиметров является нормой. К 40 годам нормальным считается объем до 26 см³, к 60 годам показатель достигает отметки в 28,1 см³. К 70 года норма простаты при УЗИ составляет 30 см³. В случае увеличения простаты выше нормы возникает риск аденомы, простатита или рака. Постановка точного диагноза возможна только после анализов и УЗИ.
Что означают отклонения в размере?
Нарушение работы органа может привести к серьезным проблемам со здоровьем пациента. Чаще болезнь поражает пожилых людей, однако молодые мужчины в последнее время все чаще страдают этим недугом.
Уменьшение размера простаты
Уменьшение приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря, что может привести к образованию камней. Появление кровавой мочи зачастую свидетельствует о их наличии.
Увеличение размера простаты
Медицина определяет следующие заболевания, связанные в увеличением органа:
- Простатит – железа отекает и увеличивается в размере, начинаются инфекционные и воспалительные процессы.
- Рост аденомы в полости мочевого пузыря. Симптомами являются частые позывы и проблемы при мочеиспускании. Аденома может перекрыть канал и полностью задерживать мочу.
При гипертрофии моча может забрасываться в верхние пути, что приводит к затруднению оттока из почек, а так же вызывает нарушение их основных функций. Высока вероятность почечной недостаточности.
УЗИ простаты в платной клинике
Определить размер простаты лучше в платной клинике. Здесь всегда конфиденциально нет очередей, что существенно экономит время пациента. В случае отклонений предлагается быстрое лечение и можно сразу же получить консультацию уролога. Сдача анализов также возможна в тот же день без записи. Это очень удобно, раннее начало лечения способствует скорейшему выздоровлению.
Размер простаты – где граница между нормой и патологией
Афала > Статьи > Размер простаты – где граница между нормой и патологиейРазмер предстательной железы является одним из критериев, по которому можно оценить состояние данного органа. Этот показатель также важен для выбора адекватного метода лечения аденомы простаты – медикаментозного или хирургического.
Нормальные размеры простаты
Согласно медицинской статистике, у большинства здоровых мужчин репродуктивного возраста длина простаты составляет около 30 мм, ширина – 30 мм, толщина – 20 мм. Границами нормы являются следующие показатели:
- длина – от 25 до 45 мм;
- ширина – от 22 до 40 мм;
- толщина – от 15 до 23 мм.
Нормальная масса предстательной железы составляет в среднем 18 грамм, объем – от 20 до 30 мл. Увеличение простаты может быть одним из признаков простатита, аденомы или рака. Поставить точный диагноз может только врач на основании различных анализов.
Как определяют размер простаты
При помощи пальпации. Предстательная железа расположена таким образом, что ее легко можно прощупать через переднюю стенку прямой кишки. В качестве метода первичной диагностики используют пальпацию: врач вводит палец через задний проход пациента. Данный способ обследования позволяет установить основные характеристики простаты: консистенцию, структуру, упругость, болезненность. Путем пальпации можно сделать общие выводы о том, каким является размер железы – нормальным или увеличенным. Поскольку данные физикального осмотра являются неточными, они требуют подтверждения при помощи инструментальных методов исследования.
При помощи ТРУЗИ. Наиболее распространенной и информативной диагностической методикой, позволяющей с точностью до миллиметра установить размеры простаты, является трансректальное УЗИ. Датчик вводится в прямую кишку пациента и излучает ультразвуковые волны, они отражаются от внутренних органов, что позволяет сформировать четкое изображение на мониторе аппарата УЗИ. Врач получает возможность не только снять линейные размеры железы, но и определить наличие/отсутствие узелков и иных новообразований.
При помощи томографии. Данный метод диагностики является самым высокотехнологичным и наиболее точным, однако пока применяется достаточно редко в урологической практике. Томография позволяет установить длину, ширину, толщину и объем предстательной железы, оценить структуру ее тканей, выявить опухоли, кисты и кальцификаты. Данный способ обследования в отличие от ТРУЗИ не доставляет дискомфорта пациенту.
При помощи простатографии. В редких случаях для оценки линейных размеров простаты применяется рентгенография с контрастом. В этом случае пациенту вводится специальный раствор, который окрашивает саму железу и близлежащие органы. Данный способ диагностики отличается высокой информативностью: позволяет получить четкое изображение простаты, что особенно важно при наличии небольших опухолей, камней или кист. Простатография применяется достаточно редко, так как метод является инвазивным и требует предварительной подготовки пациента.
Вернуться
Афала — новый подход к лечению заболеваний предстательной железы
Действие средства «Афала» основано на уменьшении воспаления и отека, нормализации кровотока в простате. При приеме препарата неприятные симптомы снимаются в течение нескольких дней.
Скачать инструкциюИмпаза — лекарственный препарат, который помогает устранить причину нарушения потенции (дисфункция эндотелия сосудов)
Импаза позволяет восстановить эректильную функцию мужчины в рамках физиологической нормы, в отличие от препаратов, обладающих лишь разовым стимулирующим эффектом.
Перейти на сайт препаратаВсё о простатите
Хронический простатит и нервы Традиционно эмоциональность приписывается женщинам – это они неуравновешенны и все принимают близко к сердцу. Однако, как показывает практика, некоторые вещи мужчины тоже принимают близко к сердцу – например, расстройство половой функции. В чем «соль» простатита? За относительно небольшой промежуток времени соль успела побывать и «белым ядом» и «самым необходимым для здоровья веществом». Скорее всего, пройдет несколько десятилетий и соль снова вернется в категорию врагов или для нее изобретут новое «страшное» или «полезное» назначение. Прямой и непрямой самомассаж простаты В дополнение к лекарствам при лечении простатита часто применяется массаж и самомассаж предстательной железы. Во время процедуры выполняется воздействие на ткани и нервные окончания самой простаты, яички, семенные пузырьки и мышцы тазового дна. Это способствует нормализации крово- и лимфотока, позволяет устранить застойные явления в предстательной железе, улучшает питание ее тканей, ускоряет выведение скопившегося секрета и токсичных продуктов воспаления. За счет хорошего оттока лимфы после процедуры происходит уменьшение отека простаты. Самомассаж является оптимальным вариантом для мужчин, которые стесняются проводить процедуру в кабинете уролога или не имеют возможности регулярно посещать врача.Сделать Расшифровка УЗИ предстательной железы в Нижнем Новгороде
С ответом на вопрос, как делается УЗИ простаты, должны ознакомиться все мужчины, так как исследование довольно простое, и может проводиться как в качестве планового ежегодного осмотра, так и при возникновении симптомов «неполадок» с железой.Эта процедура может проводиться двумя способами:
- через живот (трансабдоминальное, ТаУЗИ) или
- через анус (трансректальное или ТрУЗИ).
Расшифровка УЗИ предстательной железы проводится врачом-урологом.
Врач, проводящий исследование, всего лишь дает свое заключение, в котором указываются размеры, строение органов, признаки их неоднородности или патологические образования.
УЗИ простаты в норме должно описывать этот орган как:
- симметричный;
- форма овальная, треугольная или полулунная;
- локализованный позади стенки мочевого пузыря.
Нормальные размеры предстательной железы на УЗИ:
- толщина органа (задне-передний размер): 1,6-2,6 см;
- ширина железы (поперечный размер): 2,7-4,2 см;
- длина (измерение от верхушки до низа): 2,4-4 см.
Размер простаты имеет норму по УЗИ в 25-30 кубических сантиметров. Удельная плотность ткани железы в норме составляет 26,5-30 граммов.
Отзывы об УЗИ простаты оценивают высокую информативность этого метода в выявлении заболеваний, а также оценки эффективности лечения. Кроме того, они дают ответ на вопрос «больно ли делать УЗИ простаты»: все зависит от вашего болевого порога. Датчик не острый и довольно тонкий, кроме того, его оборачивают в презерватив, покрытый лубрикантом, что направлено на снижение дискомфорта во время исследования. Несмотря на это, мужчины описывают свои ощущения от «больно» до «вполне терпимо».
Информативность данного вида диагностики стоит выше дискомфорта во время проведения процедуры, что важно для людей, ценящих свое здоровье.
Нажимая на кнопку, я даю своё согласие на обработку компанией ООО «Аквилио» моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных» и Политикой обработки и защиты персональных данных ООО «Аквилио».
УЗИ предстательной железы. Факторы риска рака предстательной железы
Дата публикации: .
Отделение ультразвуковой диагностики
Глецевич О.Е.
Предстательная железа (простата), является мужской половой железой. Находится орган в малом тазу, прямо под мочевым пузырем. По своей форме несколько напоминает крупный каштан. Секрет предстательной железы ответственен за консистенцию семенной жидкости, а также содержит в себе иммуноглобулин, различные ферменты и витамины
Простата образуется тремя видами тканей:
- железистой;
- гладкомышечной;
- фиброзной.
Железстая ткань ответственна за производство гормонально-активных выделений (секретов). Гладкомышечная образует основу сфинктера мочевого пузыря.
Фиброзная образует капсулу железы.
Размеры предстательной железы зависят от индивидуальных особенностей каждого конкретного мужчины: его возраста, веса, состояния здоровья.
Нормальные размеры простаты:
передне-задний 16-23мм,
поперечный 27-43мм,
верхне-нижний 24-41мм
Нормальный объем простаты не более 26см3, но в зависимости от возраста меняется.
Объем просты можно расчитать по формуле(А.И.Громов):
А= 0,16 Б+ 16,4
в этой формуле А- объем железы, Б- возраст пациента
Ультразвуковое исследование нашло широкое применение в диагностике заболеваний предстательной железы (УЗИ простаты). Для проведения УЗИ предстательной железы могут быть использованы 2 подхода:
Трансабдоминальное УЗИ – проводится через переднюю брюшную стенку в положении лежа на спине. Обязательным условием является наполнение мочевого пузыря, который служит «акустическим окном» для визуализации предстательной железы. Для этого рекомендуется за 1 час до исследования выпить 1-1,5 л. жидкости . Как при малом, так и при чрезмерном наполнении мочевого пузыря визуализация предстательной железы затрудняется.
Трансабдоминальное исследование является наиболее доступным и необременительным для пациента. Противопоказаний к проведению такого исследования нет, но могут иметься ограничения, как то, наличие в исследуемой области послеоперационной раны, дренажной трубки (цистостомы), невозможность достаточного наполнения мочевого пузыря. Трансабдоминальное УЗИ выполняется в стандартных поперечной и продольной плоскостях, а при необходимости для лучшей визуализации определенных отделов простаты – в косых и в любых произвольно выбранных плоскостях. Одновременно проводят исследование мочевого пузыря и семенных пузырьков. Недостатком наружного сканирования является низкое разрешение. Его возможности в исследовании предстательной железы ограничиваются оценкой ее формы, размеров, симметричности, взаимоотношений с окружающими органами. Дополнительно определяют количество остаточной мочи в мочевом пузыре, что имеет значение как при аденоме простаты, так и при простатите.
В связи с низкой чувствительностью наружного сканирования, не позволяющим выявить незначительные начальные изменения структуры предстательной железы, считается целесообразным проведение ТРУЗИ простаты – трансректального (через прямую кишку) ультразвукового исследования предстательной железы.
Трансректальное УЗИ – проводится специальным ультразвуковым датчиком через прямую кишку, в положении лежа на спине или левом боку с согнутыми в коленях ногами.
Перед трансректальным УЗИ простаты необходимо за 2-4 часа до процедуры сделать клизму с целью очистки прямой кишки и в течение всего дня придерживается бесшлаковай диеты.
Преимуществом этого доступа является возможность исследования предстательной железы при ненаполненном мочевом пузыре.
ТРУЗИ простаты позволяет оценить железу по долям, выявить ее зональную дифференцировку, а также определить состояние парапростатического венозного сплетения и перипростатической клетчатки?провести детадбное исследование семенных пузырьков. У мужчин старше 40 лет, даже при отсутствии указаний на перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой сферы, в предстательной железе часто выявляются патологические изменения: камни, обызвествления, ретенционные кисты, а также признаки аденомы предстательной железы. Условием полноценного УЗИ простаты в настоящее время является допплерографическая оценка ее сосудов, что предпочтительно проводить из трансректального доступа.
Развитие воспаления в предстательной железе связано с характерными изменениями ее структуры и микроциркуляторного русла. Все фазы течения простатита сопровождаются изменениями структуры и находят свое отражение при проведении ТРУЗИ простаты.
При остром простатите при ТРУЗИ определяется диффузное или очаговое снижение эхогенности предстательной железы, как правило, увеличение ее размеров и объема, при вовлечении в воспалительный процесс семенных пузырьков – их расширение и неоднородность содержимого. С помощью энергетической допплерографии при остром простатите определяется локальное или диффузное усиление сосудистого рисунка, а в случае сопутствующего везикулита – усиление сосудистого рисунка вокруг семенных пузырьков.
Весьма информативно ТРУЗИ в диагностике деструктивных форм острого простатита. При этом на фоне увеличения и отека предстательной железы определяются зоны пониженной эхогенности, чаще неправильной формы, с нечеткими неровными контурами и локальным усилением сосудистого рисунка по периферии воспалительного очага. Сформировавшийся абсцесс предстательной железы выглядит в виде гипоэхогенного, приближенного по эхогенности к жидкости, неоднородного аваскулярного образования.
Хронический простатит имеет дает разнообразныеизменения простаты. Наблюдаются диффузные и очаговые изменения структуры в виде кальцинатов и участков фиброза с обеднением сосудистого рисунка.
При застойном (конгестивном) простатите и наличии венозного застоя в малом тазу определяется расширение вен, окружающих предстательную железу. Большое значение УЗИ простаты в сочетании с допплерографией может иметь при воспалительных заболеваниях предстательной железы и семенных пузырьков в качестве контроля за течением заболевания и контроля за проводимым лечением.
Таким образом, УЗИ простаты и его вариант ТРУЗИ являются важным объективным методом диагностики и контроля результатов лечения различных фаз течения воспалительного процесса в предстательной железе и семенных пузырьках.
УЗИ является важным методом диагности новообразований простаты. Из злокачественных новообразований наиболее часто встречается аденокарцинома, которая развивается из эпителиальных клеток простатических желез и составляет 95% всех случаев. Довольно редко встречается переходно-клеточный рак и плоскоклеточный рак. Еще более редко встречаются злокачественные неэпителиальные опухоли предстательной железы, информация о которых в данном материале не оговаривается. Под термином «рак предстательной железы» обычно понимают именно аденокарциному.
Далеко не всегда удается ответить на вопрос – почему один человек заболевает раком предстательной железы, а другой нет. Тем не менее, известно, что у людей с определенными факторами риска РПЖ встречается чаще.
Исследования выявили факторы риска для рака предстательной железы.
Возраст является основным фактором риска. Большинство больных РПЖ старше 65 лет. Это заболевание редко встречается у мужчин моложе 45 лет.
Наследственность. Если кто-либо из ближайших родственников (отец, брат) болен раком предстательной железы, то риск заболевания возрастает в два раза. Если РПЖ выявлен у двух родственников, то риск возрастает более, чем в 5 раз.
Этническая принадлежность. Доказано, что рак предстательной железы чаще встречается среди представителей негроидной расы.
Некоторые морфологические изменения предстательной железы. Эти изменения на клеточном уровне выявляются только при биопсии предстательной железы): у мужчин с простатической интраэпителиальной неоплазией (ПИН) может быть повышен риск развития рака.
Генетическая предрасположенность. Выявлены определенные участки ДНК с генами, нарушения в которых повышают риск развития рака предстательной железы. Если у человека имеются генетические изменения в одном или более из этих участков, то вероятность развития РПЖ возрастает. Кроме того, другие исследования показали повышенный риск развития рака у мужчин с изменениями в конкретных генах, таких как BRCA1 и BRCA2.
Рак предстательной железы может длительное время никак себя не проявлять. Обычно симптомы начинают проявляться с ростом и увеличением размеров опухоли. Наиболее общие симптомы рака предстательной железы включают: затруднения при мочеиспускании (в первое время трудно начать мочиться или остановить поток мочи, в дальнейшем весь акт мочеиспускания протекает с большим усилием), боль или жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время, слабый поток мочи, нарушение эрекции, примесь крови в моче или сперме, частые боли в нижней части спины, в области таза или бедра. Эти симптомы далеко не всегда связаны с наличием рака. ДГПЖ, инфекции мочевых путей и другие заболевания могут вызывать подобные симптомы. При наличии каких либо из перечисленных выше проблем следует обратиться к врачу для прохождения обследования.
Рак предстательной железы может быть заподозрен при наличии вышеуказанных симптомов у пациента с факторами риска после проведения пальцевого исследования предстательной железы через прямую кишку (пальцевое ректальное исследование). Исследование позволяет определить размеры и плотность предстательной железы, а также наличие в ней опухолевых образований. Однако отсутствие каких-либо изменений по данным ректального исследования не исключает возможности наличия рака предстательной железы. В дальнейшем уточнить вероятность наличия рака, может помочь определение уровня в крови простат-специфического антигена (ПСА). ПСА – специфический белок, который образуется в клетках эпителия предстательной железы и секретируется в просвет желез предстательной железы. Некоторая часть ПСА попадает в кровоток, и может определяться в сыворотке крови. При наличии РПЖ уровень ПСА в крови может значительно повышаться. Верхней границей нормы считают ПСА = 4,0 нг/мл, однако, в последние годы прослеживается тенденция к уменьшению уровня ПСА до 2,5 нг/мл. В большей части Европы и США, уровень ПСА больше 4 нг/мл считают показанием к биопсии ПЖ. Увеличение уровня ПСА не всегда связано с опухолевым процессом и может наблюдаться в следующих случаях: ДГПЖ, воспалительные заболевания предстательной железы (простатит), после езды на велосипеде, после полового акта, после урологических манипуляций (пальцевое ректальное исследование), цистоскопия, трансректальное УЗИ, биопсия предстательной железы. Поэтому, для получения наиболее «правильного» уровня ПСА, необходимо исключить возможные воздействия на предстательную железу и половые контакты за неделю до исследования. Если имеются явления простатита, следует предварительно пройти курс противовоспалительного лечения. Учитывая сложность интерпретации данных уровня ПСА, оценивать анализ должен специалист, имеющий опыт диагностики и лечения рака предстательной железы.
Размеры предстательной железы: патология и норма
Почему мужчине необходимо знать о том, как устроена его собственная предстательная железа? Например, хотя бы потому, что простата в некотором смысле опровергает тезис «Меньше знаешь – крепче спишь». Ибо проблемы с ней зачастую оборачиваются в том числе нарушающими крепкий сон ночными позывами к мочеиспусканию. А теперь – еще серьезней.
Роль предстательной железы в обеспечении основных «мужских обязанностей» переоценить сложно. Вырабатываемый ей секрет простаты входит в состав спермы, а сама железа выполняет функцию клапана, закрывающего выход из мочевого пузыря в момент эрекции. В общем, «вторым сердцем мужчины» называют ее совсем не зря.
Состоит простата из 30-50 долек с выводящими протоками. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента средними параметрами органа считаются длина от 2,6 до 4,5 см, ширина от 2,3 до 3,0 см и толщина от 1,6 до 2,2 см. Таким образом, нормальный объем не превышает 30 куб.см. – по размеру это приблизительно грецкий орех.
Почему эти цифры так важны? Именно потому, что нахождение в пределах нормы свидетельствует о том, что железа работает «в штатном режиме». А всякий «выход за рамки», как правило, сигнализирует о происходящих сбоях.
Одна из таких патологий – это доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ – новый термин, заменивший устаревшее название «аденома простаты»). Заболевание это вполне можно назвать возрастным: стремительно «набирать статистику» оно начинает примерно с возраста 45-50 лет, в силу чего причиной его большинство специалистов полагает гормональную перестройку мужского организма.
К чему приводит гиперплазия? Если необходимые меры не будут приняты, то разросшиеся ткани простаты способны практически полностью перекрыть мочеиспускательный канал, последствия чего для пациента будут самыми печальными. Вот почему контроль за размерами железы – важная составляющая во время осмотра у врача-уролога, посещать которого мужчинам «в возрасте» необходимо не реже одного раза в полгода.
Выявленная на ранних стадиях ДГПЖ со значительной вероятностью не потребует оперативного вмешательства. А определить размеры помогут как «проверенная временем» пальпация, так и современные методы УЗИ и МРТ.
Афалаза– комбинированное средство, разработанное специально для решения урологических проблем у мужчин. Одним из показаний к его применению является доброкачественная гиперплазия предстательной железы первой и второй стадий. Препарат способствует уменьшению объёма простаты и нормализации мочеиспускания.
врачи и цены. Где сделать УЗИ предстательной железы в Москве?
УЗИ простаты
УЗИ простаты – это информативное исследование методом ультразвуковой эхолокации. . Одновременно с простатой обычно обследуются и семенные пузырьки. Показаниями к проведению УЗИ простаты являются нарушения мочеиспускания (затруднения, дискомфорт и боли при мочеиспускании, учащение мочеиспускания), уплотнения в предстательной железе или увеличение её размера (выявленные при ректальном пальцевом обследовании), изменения, выявленные с помощью лабораторной диагностики (анализы мочи и крови, спермограмма), половые дисфункции.
УЗИ простаты позволяет выявить простатит (острый или хронический), аденому простаты, гнойные очаги в предстательной железе, злокачественные новообразования.
УЗИ простаты может проводиться трансабоминально (через переднюю брюшную стенку) или трансректально (датчик вводится через прямую кишку). Трансректальное УЗИ простаты является более информативным.
Исследование требует подготовки. Для прохождения трансабдоминального УЗИ необходимо иметь наполненный мочевой пузырь. Поэтому за час до обследования следует выпить около 1 литра негазированной жидкости. Если планируется трансректальное исследование, необходимо очистить прямую кишку. Трансректальное УЗИ простаты желательно проходить натощак.
Если Вы ищете платную поликлинику, где сделать УЗИ предстательной железы в Москве, обратитесь в АО “Семейный доктор”. Ниже Вы можете уточнить цены на исследование, а также записаться к врачу, выбрав поликлинику, которая находится в наиболее удобном для Вас районе Москвы.
Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма.
Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.
Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.
ВсеГоспитальный центр – БауманскаяПоликлиника №1 – ТаганскаяПоликлиника №2 – Октябрьское полеПоликлиника №3 – ДомодедовскаяПоликлиника №5 – БаррикаднаяПоликлиника №7 – БабушкинскаяПоликлиника №9 – РаменкиПоликлиника №10 – Речной вокзалПоликлиника №11 – ПервомайскаяПоликлиника №12 – Тёплый СтанПоликлиника №14 – БратиславскаяПоликлиника №15 – БауманскаяПоликлиника №16 – Улица академика ЯнгеляВсе Выберите поликлинику
УЗИ простаты (предстательной железы) в Ижевске: у мужчин, цена, норма
Описание процедуры
УЗИ простаты — ультразвуковое исследование у мужчин предстательной железы. Врач сканирует ткани датчиком и на экране видит структуру, контуры, размеры, а также особенности семенных пузырьков и мочевого пузыря, которые находятся рядом. Результат диагностики и рекомендации врача вы получаете сразу после окончания (см.фото).
Анатомическое положение и функции простаты
Предстательная железа (простата) расположена под мочевым пузырем и охватывает мочеиспускательный канал. Самая важная задача — сохранение «мужской силы» и выделение секрета для эякулята (до 40% объема). Кроме того, она вырабатывает особый гормон простагландин, поэтому патологии отражаются на мочеполовой системе и всем организме.
В каких случаях необходимо делать УЗИ простаты и мочевого пузыря
После 40 лет делать УЗИ простаты рекомендуем ежегодно как профилактику, поскольку у одного из пяти таких пациентов выявляют нарушения. При болезненности или других симптомах, тем более, нужно идти в клинику. Процедура проводится по записи (Воспользуйтесь любой удобной формой обратной связи на странице).
Как поможет процедура
Аппаратура может показать новообразования и камни, аденому, очаги воспаления, застойные явления, отклонения, вызывающие бесплодие.
Несмотря на длительность (всего 10-20 минут), процедура связана со множеством страхов и домыслов. Поэтому мы детально описали, как делается УЗИ простаты у мужчин в нашей клинике.
Показания и противопоказания
Если вы заметили тревожные симптомы, запишитесь на прием к нашему врачу. Он сделает все, чтобы процедура доставила минимум неудобств.
Показания для исследования
- задержка, болезненность мочеиспускания;
- изменение оттенка спермы или мочи;
- болевые ощущения в области таза;
- частые безрезультатные позывы;
- сложности с зачатием;
- ослабление эрекции, другие проблемы сексуальной сферы;
- возраст старше 40 лет — рекомендуем делать УЗИ ежегодно для профилактики.
Противопоказания
Для внешнего, трансабдоминального исследования противопоказаний нет. Для трансректального они связаны с болезненностью по одной из причин:
- геморрой в стадии обострения;
- воспаления, трещины прямой кишки;
- абсцессы, высокая болезненность простаты.
Как делается УЗИ простаты у мужчин
Мы применяем два метода:
- Трансабдоминальный — через переднюю стенку брюшной полости, дает менее точный результат из-за удаленности органа от датчика.
- Трансректальный — через прямую кишку. Самый информативный метод, врач четко видит все нарушения.
Трансабдоминальное УЗИ простаты
Обычно врач назначает такую диагностику молодым мужчинам или в случае противопоказаний для ректального исследования.
Как выглядит трансабдоминальное УЗИ простаты:
- 1. Врач датчиком проводит по поверхности живота, просматривая мочевой и предстательную железу, фиксирует данные.
- 2. После опорожнения мочевого исследование повторяется для замеров остаточной мочи..
- 3. Если врач видит тревожную картину, возможно назначение ректального УЗИ.
Для точности необходим заполненный мочевой, поэтому прочитайте, как подготовиться к процедуре.
Трансректальное УЗИ простаты (ТрУЗИ)
Процедура действительно не слишком приятна. Но переносится легко и выполняется быстро. Болевые ощущения здесь редкость, они возможны при патологиях прямой кишки или запущенной форме болезни (рекомендуем ознакомиться с противопоказаниями).
Трансректальное УЗИ простаты проводится продолговатым датчиком чуть толще градусника. Для гигиеничности врач покрывает его пленкой и лубрикантом. Пациент ложится на бок, согнув колени, а врач вводит датчик в прямую кишку на глубину не более 5 см. Терпеть процедуру придется не больше 10 минут.
На ТрУЗИ пациенты записываются по назначению уролога или при наличии определенных показаний.
Преимущество метода — максимальная близость датчика к простате. Врач видит структуру четко, детально — все уплотнения, новообразования, другие патологии. И времени для диагностики требуется меньше.
Как видите, сделать УЗИ простаты и потерпеть эти несколько минут дискомфорта не так сложно. Но вы будете точно знать, есть ли проблема, и как сохранить здоровье, нормальную потенцию и активность.
Как подготовиться к УЗИ простаты
Подготовка к УЗИ простаты и мочевого пузыря у мужчин зависит от метода исследования.
Трансабдоминальное
В день приема не ешьте, а за 1-2 часа до УЗИ простаты выпейте от 0,5 л воды и воздержитесь от мочеиспускания. Это необходимо для теста на остаточную мочу в клинике и точности диагностики — исследование лучше делать натощак.
Трансректальное
Подготовка к ректальному УЗИ простаты — это очистка кишечника для более комфортного исследования. За пару часов до визита сделайте клизму, либо накануне вечером выпейте слабительное*.
За день до приема исключите газообразующие продукты:
- сырые фрукты и овощи;
- бобовые;
- дрожжевая выпечка;
- свежее молоко.
Перечень зависит от вашей индивидуальной реакции.
Если у вас остались какие-либо вопросы к врачу, не стесняйтесь задавать их в наш чат или по телефонам +7 (3412) 970-807, +7 (991) 197-73-03.
Нормы
После диагностики вы получите описание структуры, формы, размера простаты, мочевого пузыря и семенных пузырьков. Данные УЗИ врач сравнивает с нормой и дает рекомендации — сдать анализы, посетить уролога и т.д.
Здоровая предстательная железа выглядит как однородная структура с четкими контурами. Ее объем рассчитывает УЗИ-аппаратура исходя из результатов скрининга.
Размеры простаты в норме
| Показатель | Как измеряется | Норма*, см |
|---|---|---|
| ширина | расстояние между боковыми стенками | 2,8-4,9 |
| длина | от передней до задней стенки | 1,7 |
| высота | от основания до верхней границы | 2,4-4,6 |
Тест на простатоспецифический антиген (PSA) – Национальный институт рака
Было проведено несколько рандомизированных клинических испытаний скрининга рака простаты. Одним из крупнейших является скрининговое испытание на рак простаты, легких, колоректального рака и яичников (PLCO), которое NCI провела, чтобы определить, могут ли определенные скрининговые тесты помочь снизить количество смертей от нескольких распространенных видов рака. В части исследования, посвященной простате, тест PSA и DRE оценивались на предмет их способности снижать шансы мужчины умереть от рака простаты.
Исследователи PLCO обнаружили, что мужчины, которые ежегодно проходили скрининг на рак простаты, имели более высокую заболеваемость раком простаты, чем мужчины в контрольной группе, но с таким же уровнем смертности от этого заболевания (3). В целом результаты показывают, что многие мужчины лечились от рака простаты, который не был бы обнаружен при их жизни без скрининга. Следовательно, эти люди без необходимости подвергались потенциальному вреду от лечения.
Второе крупное исследование, Европейское рандомизированное исследование скрининга рака простаты (ERSPC), сравнивало смертность от рака простаты у мужчин, случайно назначенных для скрининга на основе ПСА или отсутствующих.Как и в PLCO, мужчины в ERSPC, прошедшие скрининг на рак простаты, имели более высокую заболеваемость этим заболеванием, чем мужчины контрольной группы. Однако, в отличие от PLCO, мужчины, прошедшие скрининг, имели более низкий уровень смертности от рака простаты (4, 5).
В недавней статье анализировались данные PLCO с использованием сложной статистической модели, чтобы учесть тот факт, что некоторые мужчины в исследовании PLCO, которые были отнесены к контрольной группе, тем не менее, прошли скрининг на уровень ПСА. Этот анализ показал, что уровень пользы в исследованиях PLCO и ERSPC был схожим и что оба исследования соответствовали некоторому снижению смертности от рака простаты в сочетании со скринингом рака простаты (6).Такие исследования статистического моделирования имеют важные ограничения и полагаются на непроверенные предположения, которые могут сделать их выводы сомнительными (или более подходящими для дальнейшего изучения, чем для использования в качестве основы для рекомендаций по скринингу). Что еще более важно, модель не могла дать оценку соотношения пользы и вреда от скрининга.
Целевая группа профилактических служб США проанализировала данные всех опубликованных исследований по скринингу рака простаты, в основном исследований PLCO и ERSPC, и подсчитала, что на каждую 1000 мужчин в возрасте от 55 до 69 лет, которые проходят скрининг каждые 1-4 года на предмет выявления От 10 до 15 лет (7):
- Можно было бы избежать около 1 смерти от рака простаты.
- 120 мужчин будут иметь ложноположительный результат теста, который приводит к биопсии, и некоторые мужчины, получившие биопсию, испытают, по крайней мере, умеренно беспокоящие симптомы биопсии.
- У 100 мужчин будет диагностирован рак простаты. Из них 80 будут пролечены (сразу или после периода активного наблюдения) хирургическим путем или лучевой терапией. По крайней мере, 60 из этих мужчин будут иметь серьезные осложнения после лечения, такие как эректильная дисфункция и / или недержание мочи.
Тестирование PSA | Техасские специалисты по урологии
PSA обозначает простатоспецифический антиген. Простата – единственное место в мужском организме, где вырабатывается этот «гормон». Таким образом, у женщин не обнаруживается ПСА в крови. Простата – это железа размером с грецкий орех, которая находится под мочевым пузырем и окружает уретру. Он составляет около 50 процентов объема эякулята, что помогает сперматозоидам выжить для воспроизводства. PSA сам играет роль в воспроизводстве, а также помогает сперматозоидам выжить.ПСА определяется в крови с помощью специального анализа крови.
Простата может «просачивать» ПСА в кровоток, который мы затем можем измерить. Есть несколько случаев, когда ПСА может быть повышен. С возрастом простата имеет тенденцию к увеличению, и поэтому простата 80-летнего мужчины обычно выделяет больше ПСА, чем мужчина за сорок. Инфицированная простата имеет тенденцию «просачивать» больше ПСА и может вызвать ложное повышение уровня. В этой ситуации мужчину обычно лечат антибиотиками, а анализ ПСА пересчитывают на другую дату.Другая ситуация, при которой может быть повышен уровень ПСА, – это рак простаты. Также необходимо провести ректальное обследование для выявления каких-либо отклонений. Биопсия простаты часто необходима, чтобы дифференцировать эти три ситуации и исключить рак простаты.
Обычно указывается, что нормальное значение PSA меньше 4,0. Однако из-за того, что доброкачественное увеличение предстательной железы имеет тенденцию происходить по мере взросления мужчин, была разработана шкала с поправкой на возраст:
- 0-2.5: Нормально для мужчин 40-50 лет.
- 2,5-3,5: Нормально для мужчин 50-60 лет.
- 3,5-4,5: Нормальный для мужчин 60-70 лет.
- 4,5-5,5: Нормальный для мужчин 70-80 лет.
ПСА – не идеальный тест, но он может помочь в обнаружении рака простаты. Другие факторы, которые могут ложно повысить значение ПСА, включают биопсию простаты, цистоскопию, тщательное ректальное исследование и эякуляцию за 48 часов до отбора пробы. Новый тест на ПСА был разработан, чтобы лучше различать, повышен ли ПСА при раке простаты или доброкачественном заболевании простаты, и получил название « свободный PSA ».Этот тест основан на том факте, что часть ПСА в крови связана с белками, а часть свободно циркулирует в крови. Чем ниже процентное соотношение свободного ПСА к общему (<15 процентов), тем больше опасений, что у человека рак простаты. Новые, более чувствительные тесты на ПСА находятся на горизонте и могут помочь нам в более эффективном обнаружении рака простаты в будущем.
Американское онкологическое общество рекомендует мужчинам старше 50 лет проходить ежегодное ректальное обследование и уровень ПСА.Лица афроамериканского происхождения или лица с семейным анамнезом рака простаты должны начать скрининг в возрасте 40 лет.
Увеличенная простата / Bph – условия простаты
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – это доброкачественное увеличение простаты, которое может вызвать затруднение мочеиспускания. Увеличение простаты обычно возникает у мужчин старше 60 лет. Эксперты еще не знают, что вызывает ДГПЖ, но это состояние может быть связано с гормоном тестостероном и его отношением к другим гормонам, которое изменяется в процессе старения.То, что простата начинает увеличиваться в размерах, не обязательно является проблемой. Фактически, у некоторых мужчин простата чрезвычайно увеличена, но они не страдают от побочных эффектов. С другой стороны, у некоторых мужчин простата лишь немного увеличена, и они страдают от неприятных симптомов мочеиспускания. Эти симптомы включают затрудненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию или пробуждение ночью для мочеиспускания.
Варианты лечения аденомы простаты
Увеличение простаты известно как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и может быть вызвано гормональными изменениями, которые испытывают мужчины, хотя точная причина неизвестна.ДГПЖ не является раком и не приводит к раку. Поскольку аденома простаты редко опасна для жизни, лечение обычно требуется только в том случае, если симптомы беспокоят или если функция мочеиспускания серьезно нарушена.
Есть три основных варианта лечения аденомы простаты
- Медикаментозная терапия с использованием рецептурных препаратов. Альфа-блокаторы и ингибиторы 5-редуктазы – два распространенных типа лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Хотя они по-разному воздействуют на простату, оба метода работают, чтобы расслабить простату и увеличить отток мочи.
- Альфа-блокаторы расслабляют гладкие мышцы простаты и шейки мочевого пузыря, улучшая отток мочи и уменьшая закупорку выходного отверстия мочевого пузыря. Хотя альфа-адреноблокаторы могут облегчить симптомы ДГПЖ в разной степени, они обычно не уменьшают размер простаты. Альфа-блокаторы, используемые для лечения ДГП, включают Hytrin® (гидрохлорид теразозина, Abbott Laboratories), Cardura® (мезилат доксазозина, Pfizer Inc.) и Flomax® (тамсулозин HCl, Boehringer Ingelheim).
- Финастерид, ингибитор 5-редуктазы, продаваемый под названием Proscar® компанией Merck & Co.Inc., работает, фактически уменьшая размер увеличенной простаты. Проскар снижает количество гормона дигидротестостерона, который является основной причиной роста простаты. Уменьшая размеры простаты, Проскар может постепенно улучшить скорость потока мочи и уменьшить симптомы аденомы простаты.
Для получения дополнительной информации, в том числе о побочных эффектах, обратитесь к соответствующим инструкциям и к своему врачу.
Альтернативная терапия
Возникает новая тенденция, когда пациенты обращаются к витаминам, травам и натуральным средствам от аденомы простаты и других заболеваний.Одной из таких трав является сок пальметто, экстракт сушеных спелых плодов пальмы сереноа ползучий.
Помимо лечения
У некоторых мужчин может быть увеличенная простата без каких-либо симптомов мочеиспускания. Врачи часто выбирают бдительное ожидание как лучший план действий. У некоторых пациентов симптомы прогрессируют до такой степени, что медикаментозная терапия перестает быть эффективной. В таких случаях пациенты могут выбрать операцию.
Хирургическое лечение
Несмотря на медикаментозное лечение, у некоторых мужчин симптомы аденомы простаты прогрессируют до такой степени, что может потребоваться хирургическое вмешательство.У этих мужчин есть несколько способов уменьшить давление, которое простата оказывает на уретру.
ТУРП
Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) заключается в удалении части непроходимой ткани предстательной железы путем введения инструмента, называемого резектоскопом, в половой член через уретру. Эта процедура обычно проводится для облегчения симптомов аденомы простаты и облегчения мочеиспускания. Он проводится для уменьшения давления на уретру, которая ущемляется из-за увеличения окружающей простаты.Этот вид хирургии имеет несколько преимуществ. Поскольку хирургический разрез не требуется, пребывание в больнице непродолжительное, а выздоровление обычно проходит без осложнений. В подавляющем большинстве случаев функция мочеиспускания возвращается в норму после ТУРП. В большинстве случаев процедура также не влияет на возможность вступать в сексуальные отношения.
ТУИП
Более ограниченная хирургическая процедура – трансуретральный разрез простаты (TUIP) – может быть вариантом в некоторых случаях. ТУИП, похожий на ТУРП, обычно выполняется мужчинам с относительно небольшой простатой.В этой процедуре инструмент пропускается через уретру, чтобы сделать небольшой разрез в ткани простаты, чтобы увеличить отверстие уретры и выход мочевого пузыря, тем самым улучшая скорость потока мочи и уменьшая симптомы ДГПЖ. TUIP выполняется амбулаторно и обычно не требует пребывания в больнице. Возможные осложнения могут включать кровотечение, инфекцию, стриктуру уретры и импотенцию.
Простатэктомия
Открытая простатэктомия может потребоваться, особенно если простата очень большая.В этой процедуре на коже нижней части живота делается разрез, чтобы врач мог удалить внутреннюю сердцевину простаты. Пациенты, перенесшие простатэктомию, должны ожидать, как минимум, 2-3 дня пребывания в больнице, в то время как полное выздоровление иногда может занять до 8 недель. Как и при всех основных операциях, пациентам с простатэктомией может потребоваться переливание крови. Простатэктомия стала более безопасной, и у мужчин с меньшей вероятностью останется импотент или недержание мочи, хотя результаты варьируются от хирурга к хирургу.Риск импотенции, то есть невозможности достичь или поддерживать эрегированный половой член, часто зависит от возраста и состояния здоровья пациента. Недержание мочи, то есть непроизвольное мочеиспускание, у пациентов после радикальной простатэктомии встречается гораздо реже, чем импотенция.
Помимо хирургического лечения
У некоторых мужчин может быть увеличенная простата без каких-либо симптомов мочеиспускания. Врачи часто выбирают бдительное ожидание как лучший план действий. У некоторых пациентов симптомы можно эффективно контролировать с помощью медикаментозной терапии.
Активное наблюдение
Бдительное ожидание – вариант, при котором врач следит за симптомами аденомы простаты, но предпочитает не лечить немедленно. Клинические исследования показали, что симптомы аденомы простаты иногда могут усиливаться и ослабевать и даже улучшаться сами по себе. По этой причине, если симптомы ДГПЖ у мужчины недостаточно серьезны, чтобы вызывать беспокойство, он и его врач могут выбрать программу бдительного ожидания. Он включает в себя осмотр врача один или два раза в год для тщательного наблюдения за развитием симптомов и возможных осложнений.Эти осложнения могут включать задержку мочи, инфекцию, кровь в моче или повреждение резервной копии мочи в почках.
EPIC | Урология | Мичиган Медицина
Расширенный индекс рака простаты
Что такое EPIC?
Расширенный индекс рака простаты (EPIC) – это комплексный инструмент, предназначенный для оценки функции пациента и беспокойства после лечения рака простаты. Содержание исходного индекса рака простаты (PCI) UCLA было расширено под руководством группы разработчиков локализованных пациентов с раком простаты и экспертной группы, состоящей из урологов-онкологов, онкологов-радиологов (включая специалистов по брахитерапии), исследователей-исследователей и медсестер по раку простаты.Эти эксперты, пациенты и обзор литературы указали на необходимость дополнить UCLA-PCI элементами, чтобы учесть дополнительные проблемы, связанные с брахитерапией, дистанционным облучением, радикальной простатэктомией и андрогенной депривацией. Соответственно, UCLA-PCI был дополнен конкретными пунктами, касающимися раздражающих и обструктивных симптомов мочеиспускания (исходный UCLA-PCI запрашивал в основном недержание мочи только при оценке мочевыделительной функции), гематурии, дополнительных кишечных симптомов (для улучшения шкалы субоптимальной функции кишечника по сравнению с исходной. UCLA-PCI) и гормональные симптомы.Пункты беспокойства, специфичные для симптомов, соответствующие каждому пункту симптома, были добавлены, чтобы выявить шкалы беспокойства с несколькими пунктами для каждого домена HRQOL. Ответы и комментарии от когорты разработчиков были включены для получения окончательного инструмента: расширенного индекса рака простаты (EPIC).
EPIC Instruments
* Этот инструмент может быть добавлен к любому из других инструментов EPIC для сбора демографической информации.
Рецензируемые статьи
«Разработка и валидация расширенного индекса рака простаты (EPIC) для комплексной оценки связанного со здоровьем качества жизни мужчин с раком простаты», Урология.56: 899-905, 2000.
«Комплексное сравнение качества жизни, связанного со здоровьем, после современных методов лечения локализованного рака простаты», Журнал клинической онкологии. 20 (2): 557-66, 2002.
«Неоадъювантная гормональная терапия и пожилой возраст связаны с неблагоприятными последствиями для качества жизни, связанными с сексуальным здоровьем, после брахитерапии простаты», Урология. 59: 480-4, 2002.
«Детерминанты долгосрочного сексуального HRQOL после радикальной простатэктомии, измеренные с помощью проверенного инструмента», Журнал урологии.169: 1453-7, 2003.
.«Минимально важная разница для краткой сводной формы индекса расширенного рака простаты», Урология. 85: 101-6, 2015.
Утилиты подсчета очков
* Выберите опцию «Сохранить на диск» после щелчка по имени макроса SAS. Если ваш браузер отображает макрос на экране в виде текстового файла, выберите «Файл» -> «Сохранить как», а затем выберите место для сохранения макроса.
Минимально важные отличия (MID) для EPIC-26
* На основе объединенных средних значений подходов, основанных на распределении и привязке.
«Минимально важная разница для сводного краткого индекса расширенного рака простаты», Урология. 85: 101-6, 2015.
Таблица размера выборки и предлагаемая конечная точка
Если ожидается, что процент ответивших будет ниже 100%, то размеры выборки необходимо будет скорректировать. Например, ожидаемая частота ответа 75% через 2 года для исследования с одной конечной точкой и мощностью 80% потребует 86 субъектов (64 / 0,75 = 85,33)
Нормы, основанные на контроле, и другая статистика
Характеристики сводных и субшкальных показателей EPIC для 112 контрольных групп без рака простаты
Валидация EPIC-26 (краткая форма EPIC)
Статистика для процесса проверки EPIC-26
Часто задаваемые вопросы
Что означает EPIC? EPIC – это расширенный индекс рака простаты.
Что такое EPIC? EPIC – это комплексный прибор, предназначенный для оценки функции пациента и беспокойства после лечения рака простаты.
Могу ли я делать копии EPIC? Да, вы можете делать копии и распространять EPIC.
Нужно ли мне платить за использование EPIC? Нет, плата за использование EPIC не взимается.
Доступен ли EPIC на каких-либо языках или диалектах, кроме английского (США)? Да, перейдите в Репозиторий переводов EPIC для неанглоязычных версий EPIC.
На какую статью я должен ссылаться, сообщая о своих выводах? Для любой опубликованной рукописи, в которой используется EPIC, вы должны ссылаться на документ о валидации EPIC, опубликованный в декабрьском выпуске журнала Urology за 2000 год. Полный номер:
Вэй Дж., Данн Р., Литвин М., Сандлер Х. и Санда М. «Разработка и проверка расширенного индекса рака простаты (EPIC) для комплексной оценки качества жизни, связанного со здоровьем, у мужчин с раком простаты», Урология .56: 899-905, 2000.
Контактная информация
Мартин Г. Санда, доктор медицины Отделение урологии
Медицинский факультет Университета Эмори
201 Dowman Drive
Atlanta, GA 30322
Телефон: (404) 727-6123
[email protected]
Джон Т. Вей, доктор медицины Мичиганский университет
Отделение урологии
3875 TC
1500 E. Medical Center Drive
Ann Arbor, MI 48109-5759
Телефон: (734) 615-3040 Факс: (734) 936- 9536
jtwei @ med.umich.edu
Марк С. Литвин, M.D., M.P.H. UCLA Department of Urology
Box 951738
Los Angeles, CA
Телефон: (734) 615-3040 Факс: (734) 936-9127
[email protected]
Для получения информации об использовании макроса оценки SAS, пожалуйста, обращайтесь:
Родни Л. Данн, M.S. Мичиганский университет
Отделение урологии
2800 Plymouth Rd NCRC B16-150S
Ann Arbor MI 48109-2800
Телефон: (734) 615-1396 Факс: (734) 936-9536
rldunn @ med.umich.edu
Обнаружение необнаруживаемого при тестировании на рак простаты: Центр новостей Северо-Западного университета
Новая технология, в 300 раз более чувствительная, чем коммерческие тесты, определяет новый «ноль» ПСА
ЭВАНСТОН, Иллинойс. — Группа исследователей Северо-Западного университета, использующая чрезвычайно чувствительный инструмент основанный на нанотехнологиях, обнаружил ранее неопределяемые уровни простатоспецифического антигена (ПСА) у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию.
Исследователи обнаружили измеримые уровни ПСА у каждого послеоперационного пациента в своем исследовании, благодаря мощности анализа биострих-кода на основе наночастиц, разработанного в Northwestern.Эта технология в 300 раз более чувствительна, чем имеющиеся в продаже тесты PSA. После удаления предстательной железы у пациентов обычно наблюдается уровень ПСА, который невозможно определить при измерении с помощью обычных диагностических инструментов.
Эта способность легко и быстро определять очень низкие уровни ПСА может позволить врачам диагностировать рецидив рака простаты у мужчин на годы раньше, чем это возможно в настоящее время. Рак простаты – вторая ведущая причина смерти от рака среди мужчин в Соединенных Штатах.(Только рак легких более смертоносен.)
«Мы определили новый ноль для ПСА», – сказал Чад А. Миркин, профессор химии Джорджа Б. Ратмана в Колледже искусств и наук Вайнберга, профессор медицины и профессор материаловедение и инженерия. «Такой уровень чувствительности при обнаружении низких концентраций ПСА снимет шоры с медицинского сообщества, особенно когда дело доходит до отслеживания остаточной болезни».
Исследование будет опубликовано в Интернете в течение недели с октября.19 Постановлениями Национальной академии наук (PNAS). Миркин и К. Шад Такстон, доктор медицины, доцент урологии Медицинской школы им. Файнберга Северо-Западного университета, провели исследование. (Оба являются членами Комплексного онкологического центра им. Роберта Х. Лурье Северо-Западного университета.)
«Этот новый анализ ПСА может изменить лечение пациентов, перенесших хирургическое вмешательство по поводу рака простаты», – сказал Уильям Дж. Каталона, доктор медицины. профессор урологии Школы Файнберга и директор Клинической программы рака простаты онкологического центра Лурье.Он был первым, кто продемонстрировал, что тест на ПСА, простой анализ крови, можно использовать в качестве инструмента для выявления рака простаты.
«Исследования показали, что ранняя послеоперационная лучевая терапия, назначаемая пациентам с неблагоприятной патологией, называемая адъювантной радиацией, снижает частоту рецидивов и улучшает выживаемость», – сказал Каталон. «Поскольку« анализ нано-ПСА »более чувствителен, чем существующие в настоящее время коммерчески доступные тесты на ПСА, он может позволить врачам нацеливать адъювантное облучение на пациентов, которым суждено иметь опасный для жизни рецидив опухоли.”
Это исследование является ранним показателем того, как нанотехнологии могут быть использованы для улучшения медицинской диагностики и раннего выявления рака. В случае рецидива рака простаты после первичного хирургического лечения пациенты с обнаруживаемым, но не повышающимся уровнем ПСА могут быть уверены, что их рак не будет повторяться. Эта уверенность потенциально может быть доставлена намного раньше, чем с помощью традиционных диагностических инструментов. Для пациентов с повышенным уровнем ПСА, обнаруженным до того, как будут доступны обычные инструменты, врачи могут диагностировать рецидив и принять соответствующие меры.
Кроме того, эффективность послеоперационного лечения можно оценить путем мониторинга уровня ПСА пациента. Раннее отслеживание уровней ПСА, до того, как станут доступны обычные инструменты, может позволить врачам подтвердить методы лечения рецидивирующего рака, такие как лучевая терапия, гормональная терапия и химиотерапия. Самые эффективные из них смогут снизить уровень ПСА.
«Первый путь к новому терапевтическому препарату – это хороший диагностический инструмент, и это то, что у нас есть», – сказал Миркин, директор Северо-западного международного института нанотехнологий.«Этот био-штрих-кодовый анализ или его вариант может стать коммерческим инструментом всего за 18 месяцев. Технология есть. Теперь это бизнес-решение».
ПСА – это белок, вырабатываемый клетками предстательной железы и обнаруживаемый в кровотоке. В этом пилотном исследовании изучались образцы сыворотки крови 18 пациентов после простатэктомии, собранные в течение нескольких лет.
Исследователи смогли надежно и точно определить количество ПСА на уровне менее 0,1 нанограмма на миллилитр, что является клиническим пределом обнаружения для коммерческих анализов.Нижний предел обнаружения ПСА с использованием анализа би штрих-кода примерно в 300 раз ниже, чем нижний предел обнаружения для коммерческих тестов. Измерения уровня ПСА использовались для классификации пациентов как без признаков заболевания, так и с рецидивом заболевания.
Команда Northwestern в настоящее время проводит аналогичное ретроспективное исследование 260 пациентов и в конечном итоге планирует провести большое проспективное исследование.
Ультрачувствительная технология основана на зондах наночастиц золота, украшенных ДНК и антителами, которые могут распознавать и связываться с ПСА, когда он присутствует в очень низких концентрациях в образце крови.Магнитная микрочастица, снабженная вторым антителом к PSA, также используется в анализе. Находясь в растворе, функционализированные антителами частицы «узнают» и связываются с PSA, помещая белок между двумя частицами.
Ключ в том, что к каждой крошечной золотой наночастице (всего 30 нанометров в диаметре) прикреплены сотни идентичных нитей ДНК. Миркин называет это «ДНК штрих-кода», потому что они разработали его как этикетку, специфичную для цели PSA. После того, как сэндвич «частица-белок-частица» удален из раствора магнитным способом, ДНК удаляется из сэндвича и считывается с помощью системы Verigene® ID, нанотехнологической платформы, предназначенной для обнаружения и количественного определения ДНК.
Количество присутствующего PSA рассчитывается на основе количества ДНК штрих-кода. Для каждой молекулы захваченного PSA высвобождаются сотни нитей ДНК, что является одним из способов усиления сигнала PSA.
Национальный институт рака поддержал исследование.
Заголовок статьи PNAS: «Анализ биологического штрих-кода на основе наночастиц заново определяет« неопределяемый »уровень ПСА и биохимический рецидив после радикальной простатэктомии». Помимо Миркина и Такстона, другими авторами статьи являются Роберт Элганиан, Одри Д.Томас, Савка И. Стоева, Джэ-Сын Ли, Норм Д. Смит и Энтони Дж. Шеффер из Северо-Западного региона и Гельмут Клокер, Вольфганг Хорнингер и Георг Барч из Медицинского университета Инсбрука в Австрии.
Примечание редактора: Авторы Миркин, Такстон и Смит являются акционерами Nanosphere, Inc., компании, которая лицензировала анализ биологического штрих-кода у Северо-Западного университета.
без названия
% PDF-1.6 % 103 0 объект > эндобдж 112 0 объект > поток 2012-10-23T10: 31: 03 + 05: 302021-03-20T23: 13: 05-07: 002021-03-20T23: 13: 05-07: 00 Acrobat Distiller 9.Приложение 4.0 (Macintosh) / pdf
| объединенная доброкачественная ткань простаты (Clontech) | Homo sapiens | ссылка | не указано | Cy3 | GSM878750 | Cy3 | |||||||||||||||
| доброкачественная ткань простаты (N) | доброкачественная ткань предстательной железы (N) | Cy5 | GSM878750 | ||||||||||||||||||
| объединенная доброкачественная ткань простаты (Clontech) | Cy3 | GSM878751 | |||||||||||||||||||
| ткань предстательной железы (образец радикальной простатэктомии) | Homo sapiens | доброкачественная ткань предстательной железы (N) | доброкачественная ткань предстательной железы (N) | 9087303 доброкачественная ткань предстательной железы (N) Cy3GSM | p доброкачественная ткань простаты (Clontech) | Homo sap iens | ссылка | не указано | Cy3 | GSM878752 | |||||||||||
| ткань предстательной железы (образец радикальной простатэктомии) | Homo sapiens | доброкачественная ткань простаты | (N) | доброкачественная ткань простаты | (N) | доброкачественная ткань простаты | (N) | Cy5 | GSM878752 | ||||||||||||
| Объединенная доброкачественная ткань предстательной железы (Clontech) | Homo sapiens | ссылка | не указана | Cy3 | GSM | радикал | ткань простаты | радикал простаты | доброкачественная ткань предстательной железы (N) | доброкачественная ткань предстательной железы (N) | Cy5 | GSM878753 | |||||||||
| объединенная доброкачественная ткань предстательной железы (Clontech) | Ссылка на Homo sapiens | не указана. Cy3 | GSM878754 | ||||||||||||||||||
| ткань предстательной железы (образец радикальной простатэктомии) | Homo sapiens | доброкачественная ткань предстательной железы (N) | доброкачественная ткань предстательной железы (N) | Cy5 | GSM878754 | ||||||||||||||||
| (доброкачественная ткань простаты | ) Homo sapiens | ссылка | не указано | Cy3 | GSM878755 | ||||||||||||||||
| ткань простаты (образец радикальной простатэктомии) | Homo sapiens | доброкачественная ткань простаты | (N) | доброкачественная ткань простаты | (N) | Cy5 | GSM878755 | ||||||||||||||
| объединенная доброкачественная ткань предстательной железы (Clontech) | Homo sapiens | ссылка | не указана | Cy3 | GSM 90878756 радикальная ткань простаты | sapiensдоброкачественная ткань предстательной железы (N) | доброкачественная ткань простаты (N) | Cy5 | GSM878756 | ||||||||||||
| объединенная доброкачественная ткань предстательной железы (Clontech) | Homo sapiens | Ссылка не указана | |||||||||||||||||||
| ткань простаты (образец радикальной простатэктомии) | Homo sapiens | доброкачественная ткань простаты (N) | доброкачественная ткань предстательной железы (N) | Cy5 | GSM878757 | ||||||||||||||||
| Homo sapiens | ссылка | не указано | Cy3 | GSM878758 | |||||||||||||||||
| ткань простаты (образец радикальной простатэктомии) | Homo sapiens | доброкачественная ткань простаты | доброкачественная простата )Cy5 | GSM878758 | |||||||||||||||||
| Homo sapiens | ссылка | не указано | Cy3 | GSM878759 | |||||||||||||||||
| ткань предстательной железы (радикальная простатэктомия | ткань простаты | ) | доброкачественная ткань предстательной железы (N) | Cy5 | GSM878759 | ||||||||||||||||
| объединенная доброкачественная ткань предстательной железы (Clontech) | Homo sapiens | ткань простаты (образец радикальной простатэктомии) | Homo sapiens | доброкачественная ткань простаты (N) | доброкачественная ткань предстательной железы (N) | Cy5 | GSM878760 | ||||||||||||||
| объединенная доброкачественная ткань простаты | ссылка | н. |