МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Что делать при отеке Квинке

Отек Квинке или ангионевротический отек был описан в медицинской литературе еще в 1882 году. Данный тип реакции связан с появлением аллергии на фоне которой увеличивается проницаемость сосудов, что приводит к появлению отеков. Наряду с отеком обычно присутствует крапивница. В результате отека Квинке может наступить анафилактический шок, который нередко заканчивается летальным исходом.

Отек Квинке может появиться у аллергиков разных возрастов, хотя по статистике данный тип реакции больше характерен женской половине человечества или наступает в молодом возрасте. Пожилые люди и дети менее подвержены отеку.

Почему появляется Отек Квинке

Такой тип реакции организма возникает на фоне проявления аллергической реакции. Гистамин, большое количество которого провоцирует появление аллергии, еще и способствует расширению капилляров и вен. Вследствие этого, на местном уровне расширяются микрососуды тканей, и наступает отек Квинке. 
Причиной появления реакции могут стать продукты питания, лекарственные средства и другие аллергены.

Но, ангионевротический отек может появиться не только на фоне аллергии. Если заболевание наследственное, то ингибиторы калликреина и С-эстераза снижают. Затем под воздействие опять-таки какого-то аллергена увеличивается количество гистамина, который и приводит к отеку.

Симптоматика

Отек Квинке опасен не только последствиями, но и тем, что появляется внезапно. Чаще всего реакция начинается на протяжении нескольких минут, очень редко на протяжении нескольких часов.

Начинают отекать практически все органы, губы, слизистые оболочки, вплоть до миндалин и век. Появляются проблемы с дыханием, в области ЖКТ и в мочеполовой системе. В тоже время отек редко характеризуется болями. Может наблюдаться только напряжение в тканях. В особенности это заметно в области отечности, тем более если надавить. При этом в области давления отечность не болит и даже не появляется ямок.

У большинства людей отек начинается в области губ, особенно нижней. Страдают веки и щеки, язык и гортань. Отечность на языке может привести к развитию асфиксии: то есть поначалу затрудняется дыхание, потом синеет язык и появляется афония.
Иногда отек может появиться в головном мозге, в этом случае могут начаться эпилептические припадки или гемиплегия.

Ангионевротический отек может продолжаться на протяжении нескольких часов или даже суток. Исчезнуть отек может мгновенно. Зато для данного типа реакции организма характерно периодическое появление.

Что делать, если начался отек

Если снизилось артериальное давление, то обязательно вводится адреналин, как и при асфиксии. В зависимости от состояния пациента, могут использоваться гормональные препараты. После оказания первой помощи, обязательно используются антигистаминные препараты и мочегонные медикаменты. Также потребуется обязательная госпитализация пациента в стационар и полное ограждение больного от контактов с аллергеном.

В дальнейшем, помимо антигистаминных препаратов потребуется назначение медикаментов, которые повышают тонус нервной системы, это может быть аскорбиновая кислота или кальций. Также используются препараты снижающие уровень гистамина в организме.
Чтобы снизить проницаемость сосудов используют витамины, в особенности аскорутин. 

При наследственной форме отека Квинке к курсу терапии добавляют препараты, которую стимулируют выработку С1-ингибитора.

В качестве профилактических мероприятий для больных существует только один совет – избегать любых контактов с аллергеном.

Пройти диагностику и снять симптомы отека Квинке в Москве, цена

Отек Квинке представляет угрозу для жизни, поэтому пациента, у которого началась такая ярко выраженная аллергическая реакция, необходимо немедленно доставить к врачу. Специалисты Отделения аллергологии Клинического госпиталя на Яузе имеют большой опыт в диагностике и лечении отека Квинке и гарантируют индивидуальный подход к каждому пациенту.

Отек Квинке  — это опасное состояние, которое развивается внезапно как отек слизистых оболочек и подкожной жировой клетчатки. Чаще других отеку Квинке подвержены молодые женщины, у людей пожилого возраста и у детей это состояние отмечается реже.

Симптомы отека Квинке

Отек Квинке достаточно легко распознать по его очевидным внешним проявлениям. У больного быстро, в течение нескольких минут (реже — нескольких часов) нарастает отек разных частей тела, могут появляться высыпания.

К наиболее характерным проявлениям отека Квинке относятся следующие:

• отеки в области губ, глаз, языка, половых органов, рук. Отеки могут быть как локальными, так и общими;
• в случае распространения отека на мозг могут возникать различные неврологические нарушения;
• при отеке внутренних органов (например, органов желудочно-кишечного тракта) больной жалуется на боли в этой области;
• отек гортани может вызвать затруднения дыхания, кашель;
• чувство напряженности тканей в месте отека, болевые ощущения;
• появление высыпаний.

Наиболее опасное осложнение отека Квинке — отек гортани и возникающие в этой связи проблемы с дыханием.

Причины и патогенез отека Квинке

Спровоцировать развитие отека Квинке могут любые аллергены: пищевые, пыльца, укус насекомого и т.д. В качестве ответной реакции на них в организме начинают вырабатываться особые вещества — медиаторы, которые повышают проницаемость сосудов, а значит, жидкость выходит в окружающие ткани, и развивается отек.

В некоторых случаях отек Квинке может иметь неаллергическую природу, и тогда его невозможно снять антигистаминными препаратами.

Предрасположенность к развитию отека Квинке передается по наследству. Если пациент уже сталкивался с этим состоянием, то необходимо сообщать об этом врачу, так как возможно его повторное развитие.

Диагностика и лечение отека Квинке в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика отека Квинке требует комплексного подхода и, возможно, привлечения других специалистов, так как некоторые симптомы (боли в животе, затрудненное мочеиспускание) могут быть похожи на симптомы других заболеваний.

В рамках диагностики отека Квинке пациенту назначают:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• проведение кожных аллергологических проб;
• общее обследование для исключения патологий желудочно-кишечного тракта, иммунной системы, мочевыводящей системы и т.д.

Первая задача лечения заключается в снятии острых проявлений отека Квинке. Для этого пациенту вводятся необходимые препараты, проводится детоксикация организма, возможна госпитализация.

В качестве профилактики рекомендуется избегать дальнейшего контакта с аллергеном.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Как снять отек лица? – Anti-Malware.ru

Вряд ли найдется хоть один человек, который бы не столкнулся с появлением «мешков» под глазами и припухлостью лица. Причин появления отеков много, поэтому однозначно ответить на вопрос, как снять отек лица, невозможно. Для каждой конкретной ситуации требуются разные действия.

Как снять отек лица при травме?

Любая травма лицевой области сопровождается отеком, для снятия отечности можно использовать кинезио тейпы https://bbtape.ru/. В первые часы после травмы прикладывайте к пораженному месту лед или прикладывайте холодные компрессы. Это значительно уменьшит размер синяка и связанного с ним отека мягких тканей.

В дальнейшем используют кашицу из натертых на мелкой терке клубней картофеля. Микроэлементы и витамины, содержащиеся в этом овоще, благотворно влияют на состояние стенок капилляров, снижают их проницаемость и тем самым способствуют уменьшению отечности и боли.

Вы также можете использовать массу тела, чтобы быстро уменьшить отек лица в случае травмы. Порошок этого растения разводят кипятком до консистенции жидкой сметаны и втирают в кожу в месте травмы. Ускорить процесс рассасывания гематомы и отека можно, чередуя растирание массой тела и нанесение геля Троксевазин.

Как убрать отечность с лица с помощью ПМС?

В дни, предшествующие началу следующей менструации, баланс половых гормонов в организме женщины меняется. Повышение уровня эстрогена способствует задержке выведения натрия, что вызывает отек рук и лица. Поэтому, если вы страдаете от симптомов ПМС, вам следует ограничить потребление хлорида натрия, который является основным источником ионов натрия в вашем организме.

Снять отек лица при ПМС помогают отвары и настои другого почечного чая и березовых почек. А вот от применения фуросемида и других мочегонных средств в этой ситуации желательно отказаться.

Метаболизм натрия тесно связан с метаболизмом калия. Следовательно, врачи рекомендуют женщинам включать печеный картофель, курагу и другие продукты, богатые калием, в свой рацион в дни, предшествующие менструации.

Повышенное содержание эстрогенов в крови женщин также объясняет отек лица, возникающий при беременности. О том, как быстро от них избавиться и при этом не навредить малышу, вы можете прочитать в нашей статье.

Как быстро снять отек с лица после бессонной ночи?

Часто отек лица возникает в результате бессонной ночи. В этом случае косметологи рекомендуют делать горячие и холодные лосьоны для лица. Чередование разных температур отлично стимулирует крово- и лимфообращение, что позволяет быстро убрать отечность с лица.

В качестве дополнительной процедуры можно потереть лицо кубиком льда.

Отек лица после бессонной ночи часто сочетается с покраснением глаз, устранить которое можно закапыванием глазных капель, обладающих сосудосуживающим действием, например, капель Визин.

Как и чем снять отек лица при аллергии?

В настоящее время известно более трехсот тысяч различных веществ, способных вызвать аллергический отек лица. Такой отек характеризуется внезапным появлением, быстрым ростом и безболезненностью. В этом случае необходимо выпить таблетку любого антигистаминного (противоаллергического) препарата (например, тавегила или супрастина) и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Помните, что даже небольшая, на ваш взгляд, аллергическая припухлость лица может очень быстро разрастаться и привести к развитию так называемого отека Квинке. В результате отекают не только кожа и подкожные ткани, но и слизистые дыхательных путей, что, в свою очередь, может вызвать удушье и даже смерть. Поэтому лечение аллергической припухлости на лице должен проводить только врач-аллерголог.

В качестве дополнительного лечения, позволяющего быстро снять отечность на лице, можно прибегнуть к народным методам терапии:

Возьмите в равных пропорциях хорошо высушенные корни лопуха и одуванчика. Измельчите их с помощью кофемолки до мелкого порошка. Положите две столовые ложки смеси в термос и залейте тремя стаканами кипятка. Настаивайте один день. Настой принимают несколько раз в день по сто миллилитров за полчаса до еды. Настой из медвежьих ушей обладает выраженным мочегонным действием и позволяет быстро снять отечность на лице. Для его приготовления возьмите одну столовую ложку растительного сырья и заварите стаканом кипятка. Настаивать не менее двух часов. Принимать по одной столовой ложке пять раз в день.

Что делать если начался отек Квинке

Помимо того, что это состояние опасно само по себе (сильный отек мягких тканей горла, например, может спровоцировать удушье), отек Квинке может дать осложнение – анафилактический шок, в свою очередь способный вызвать гипоксию, резкое падение артериального давления и смерть.

Как распознать отек Квинке

Самый явный и ранний симптом отека – распухание и увеличение в размерах  мягких тканей конечностей, шеи, лица, головы. Если вовремя не принять меры, отек будет прогрессировать и добавятся новые признаки:

• Затрудненное дыхание, хрипы;
• Ощущение сдавленности в области горла;
• Учащенное сердцебиение;
• Тошнота, рвота;
• Острая боль в животе;
• Головокружение, головная боль;
• Непереносимость света и громких звуков;
• Спутанность и потеря сознания;
• Невнятная, «лающая» речь.

Каждый из этих признаков – повод как можно скорее вызывать «скорую». Появление этих симптомов говорит о том, что отек очень серьезный и опасные осложнения могут наступить с минуты на минуту.

Первая помощь при отеке Квинке

Первое, что нужно сделать – вызвать «скорую». В ожидании врача стоит принять следующие меры:

• Уложить пострадавшего на ноги или на бок, поднять ноги выше уровня груди;
• Немедленно устранить контакт с аллергеном;
• Расстегнуть верхнюю одежду, блузку или рубашку, снять галстук;
• При возможности ввести адреналин;
• Чтобы снять отек, можно положить холодный компресс на распухшие ткани;
• Можно дать пострадавшему антигистаминное средство, но только после консультации с врачом;
• Если у человека отсутствует дыхание и/или сердцебиение, начать делать массаж сердца и дыхание «рот в рот».

Аллергический отек, или отек Квинке:

Ангионевротический отек — быстрый, внезапный и интенсивный отек, который развивается на подкожной клетчатке вследствие расширения и повышения проницаемости кровеносных сосудов. Ангионевротический отек также известен как отек Квинке или аллергический отек.

Очень часто он развивается в результате действия аллергена как аллергическая реакция, в частности — на укусы насекомых и употребление пищевых продуктов.

Болезнь может проявиться в любой период жизни. Однако чаще всего возникает в детском или подростковом возрасте. 

Было доказано, что на обострение этого заболевания, особенно наследственного ангионевротического отека, влияет стресс. Поэтому к названию заболевания было добавлено «невротический».

Симптомы ангионевротического отека

По симптоматике ангионевротический отек похож на крапивницу. Однако крапивница распространяется только на эпидермис (верхний слой кожи). Ангионевротический отек поражает более глубокие слои, включая дерму, подкожную клетчатку, слизистую оболочку и подслизистые ткани.

Ангионевротический отек чаще всего нарастает в течение нескольких часов или минут, он хорошо ограничен, не симметричен. Обычно находится в области:

• глаз и век;
• красного окаймления губ;
• половых органов; 
• удаленных от тела частей конечностей;
• или на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.

Возникает отек в результате накопления жидкости в тканях. Может появляться после инфекции, во время стресса. Кроме того, он может быть идиопатическим, то есть развиваться по неизвестной причине.

Часто заболевание сопровождается сильными болями в груди, животе или резким ощущением нехватки воздуха (бронхоспазм). Также может ухудшаться зрение.

Хотя при ангионевротическом отеке могут возникать зуд, покалывание или жжение, часто другие симптомы, кроме дискомфорта, не возникают. Припухлость может быть болезненной, если возникает над суставами.

Самый опасный — ангионевротический отек гортани. Он возникает реже, однако сопровождается удушьем. Риск смерти от него при отсутствии соответствующего лечения составляет 25 %. 

Вызвать отек гортани могут не только, например, пищевые аллергены, но и введение местных анестетиков при стоматологических манипуляциях. Отек лица также может распространиться на гортань. 

Ангионевротический отек может быть и одним из симптомов анафилактического шока, который также опасен для жизни.

Ангионевротический отек возникает примерно у каждого третьего человека с симптомами крапивницы. Она, в свою очередь, встречается у 20 % людей. Отек без крапивницы встречается гораздо реже.

Как проявляется ангионевротический отек

Существует три основных разновидности его проявлений: 

1. Ангионевротический отек в сочетании с крапивницей: крапивница, которая чешется, вместе с зудящим горячим или болезненным отеком.
2. Изолированный ангионевротический отек, который чешется: горячие красные припухлости. Часто они большие и вызывают дискомфорт.
3. Изолированный ангионевротический отек без зуда или жжения: опухание/ отечность частей тела. Этот тип болезни часто не лечится антигистаминными препаратами.

Ангионевротический отек в конце концов исчезает у большинства людей самостоятельно. Если отеки являются постоянными, не исчезают и не уменьшаются, скорее всего, они вызваны другими причинами и не связаны с ангионевротическим отеком.

Типы и причины возникновения отека

Существуют четыре основных вида ангионевротического отека в зависимости от причины: аллергический, наследственный, идиопатический и индуцированный лекарствами.

Аллергический отек

Распространенным типом ангионевротического отека является аллергический. Он обычно поражает людей с аллергией на определенную пищу, лекарства, яд насекомых, пыльцу или перхоть животных.

Отеки вследствие аллергических реакций на пищевые продукты или медицинские препараты могут быть тяжелыми, но обычно проходят в течение 24 часов.

Аллергический отек могут вызвать укусы насекомых, контакт с латексом. Аллергия на продукты или медикаменты обычно вызывает крапивницу или зуд, а также ангионевротический отек одновременно.

В то же время аллергия очень редко является причиной изолированного ангионевротического отека, то есть такого, который не сопровождается другими симптомами аллергии. 

Но именно аллергический отек следует заподозрить, если имеют место кратковременные эпизоды возникновения симптомов, встречающихся в похожих ситуациях: например, после приема определенных продуктов или лекарств.

Аллергический отек также может стать симптомом тяжелой аллергической реакции – анафилаксии. Это состояние требует срочной медицинской помощи.

Аллергический ангионевротический отек не является длительным и часто повторяется при контакте с аллергеном. Как только выяснится, какой аллерген вызвал эту реакцию, можно будет ее избежать.

И наоборот: аллергия почти никогда не становится причиной отека, который длится несколько дней или повторяется в течение нескольких недель. 

Зато роль непереносимости пищевых продуктов в возникновении отека остается противоречивой.

Наследственный ангионевротический отек (САН)

Наследственный отек является генетически обусловленным заболеванием и часто передается детям от родителей. Это болезнь иммунной системы, связанная с недостаточной функцией ингибитора С1-эстеразы. 

Причем ген, отвечающий за развитие болезни, – доминантный. То есть, переданный от одного из родителей, он почти стопроцентно проявится у человека.

Два из трех типов САН связаны с количественными и качественными изменениями структуры белка, кодируемого этим неправильным, мутантным геном. 

Мутация, приводящая к возникновению отека, образуется у четверти пациентов заново, то есть не передается им по наследству от родителей.

Третий тип САН преимущественно встречается у женщин. При этом фактором его возникновения являются использование оральных контрацептивов, содержащих эстрогены, и беременность. 

При таком типе заболевания у человека наблюдается повышенный синтез брадикинина, способствующего расширению сосудов и снижению артериального давления.

Индуцированный лекарственным средством ангионевротический отек

Отек Квинке могут вызвать некоторые препараты, такие как пенициллин или ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), которые используются при лечении гипертонии (высокого кровяного давления).

Согласно данным одной из крупнейших мировых фармацевтических компаний, 30 % случаев ангионевротического отека, которые фиксируются в отделениях неотложной помощи, связаны с использованием ингибиторов АПФ.

В большинстве случаев отеки появляются в течение первых нескольких месяцев лечения. Однако иногда их появление может быть отложено на месяцы или годы, или же отеки появляются только при увеличении дозы препарата.

 Если ангионевротический отек связан с использованием ингибитора АПФ, врач может назначить другой тип лекарств от кровяного давления.

Отек, который возникает при приеме АПФ, не чешется и не вызывает боли. Обычно он возникает вокруг лица, языка и горла и не сопровождается крапивницей. Это не аллергическая реакция, которая может быть подтверждена кожным тестом или анализом крови.

Если симптомы исчезают при прекращении приема препарата, то диагноз, как правило, считается подтвержденным. Отек обычно исчезает через несколько недель после прекращения приема лекарств.

Другим распространенным типом лекарств, которые могут вызвать отек, являются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (НПВС).  Например, ибупрофен или аспирин, используемые как обезболивающее.

У каждого третьего пациента с ангионевротическим отеком при приеме этих лекарств быстро усугубляются симптомы, даже если человек не имеет аллергии к препаратам. Поэтому таким людям лучше для лечения боли подобрать альтернативные лекарственные средства, например парацетамол или нимесулид.

Идиопатический ангионевротический отек

Когда врач после анализа всех обычных причин не может определить, что именно вызывает ангионевротический отек, заболевание считается идиопатическим.

Одной из его причин может быть травма. 

Также у людей с крапивницей и ангионевротическим отеком чаще встречаются заболевания щитовидной железы и отдельные виды воспалительного артрита. 

У некоторых людей отеки развиваются вследствие аутоиммунного процесса – то есть иммунная система атакует собственные клетки организма. Такие отеки сохраняются в течение многих лет без видимых причин. 

Инфекция – фактор отека у детей

Вирусная инфекция, как правило, является наиболее распространенной причиной крапивницы и ангионевротического отека у детей, особенно если симптомы длятся более 24 часов.

Опасен ли ангионевротический отек

Опасным ангионевротический отек является тогда, когда распространяется на горло или язык, что приводит к трудностям с дыханием.

Отек горла требует срочного использования лекарств: адреналина в случае анафилаксии или икатибанта – для наследственного ангионевротического отека.

Отек на внешней стороне шеи вызывает неудобства, но не влияет на дыхание.

Необходима медицинская помощь, если:

Если после диагностики аллергии врач установил, что осложнением болезни пациента может быть ангионевротический отек, такому человеку целесообразно иметь при себе автоинжектор адреналина, который применяется как первая помощь.

Аллергические отеки, похожие на ангионевротический

Некоторые кожные реакции, внешне подобные ангионевротическому отеку, возникают по разным причинам.

• Контактная аллергия на животных или растения обычно локализуется на месте непосредственного контакта. Часто зуд бывает кратковременным, не вызывает внутреннего отека. Но провоцирует мокнущие высыпания, которые шелушатся в течение нескольких дней.
• Аллергия на животных может вызвать зудящие крапивницу и ангионевротический отек. Однако она встречается преимущественно у людей с тяжелым аллергическим ринитом и/или астмой.
• Укусы насекомых – пчел, ос и некоторых муравьев – могут вызвать сильные местные и временные отеки.
• Палиндромный ревматизм – редкая форма заболевания – также проявляется отеком. Он длится несколько дней и главным образом поражает суставы и конечности. Отеки, как правило, чаще болезненные и горячие, чем зудящие. У некоторых людей с этим состоянием со временем развивается ревматоидный артрит.

Отеки, обусловленные разными заболеваниями

Менее распространены отеки, подобные ангионевротическому. Они являются симптомами различных заболеваний, обычно прогрессирующих:

• Дерматомиозит – мышечная слабость, покраснение лица и отек.
• Синдром верхней полой вены (большой вены в грудной клетке), который может привести к накоплению фиксированной жидкости в шее, лице и руках.
• Заболевание щитовидной железы может вызвать отечность лица и губ, известную как микседема.
• Розацеа вызывает неспецифическую отечность лица, покраснение, гиперемию и прыщи.
• Орофациальный гранулематоз – фиксированный отек лица и губ, иногда связанный с воспалением кишечника.
• Подкожная эмфизема (скопление воздуха в мягких тканях) часто возникает после травмы или операции.
• Кластерная головная боль – сильная односторонняя боль, связанная с отечностью вокруг глаз на той же стороне.

Как долго длится ангионевротический отек

Продолжительность самого отека зависит от его причины. Если обнаружена причина, поддающаяся лечению, или если причиной является ингибитор АПФ, прием которого прекращен, эпизоды отека должны прекратиться. 

Когда причина болезни не обнаружена, отек может пройти через несколько недель или месяцев. Или будет продолжаться в течение многих лет и невозможно предсказать, когда он исчезнет.

Диагностика

Врач-аллерголог может сформировать четкий диагноз, основываясь на имеющихся симптомах, описании того, что могло их вызвать, а также на изучении семейной и медицинской историй.

Врач также проверит, принимает ли человек любые лекарства, связанные с ангионевротическим отеком, такие как ингибиторы АПФ.

Если до появления ангионевротического отека пациент подвергался воздействию аллергена, это означает вероятность аллергического ангионевротического отека. Наличие крапивницы также может указывать на этот тип болезни.

С другой стороны, наличие ангионевротического отека у кого-то из членов семьи может свидетельствовать о наследственной природе заболевания.

 Человек с ангионевротическим отеком может быть направлен на дальнейшие тесты для подтверждения типа заболевания. Они могут включать:

• кожный тест для подтверждения связи с воздействием аллергена;
• анализ крови на наличие специфических иммуноглобулинов Е к аллергену;
• анализ крови для проверки ингибитора С1-эстеразы, комплемента С3, С4, низкий уровень которых свидетельствует о том, что проблема является наследственной.

Получить консультацию аллерголога и пройти все перечисленные исследования вы можете в клинике семейной и функциональной медицины FxMed.

 Лечение

Обычно ангионевротический отек эффективно лечится медикаментами, но его эпизоды могут быть тяжелыми и требовать госпитализации.

Лечение ангионевротического отека зависит от причины, его вызвавшей. Но самое важное, что должны сделать медики, – обеспечить прохождение дыхательного пути. Это означает, что в экстренной ситуации пациенту для безопасности его жизни может быть установлена дыхательная трубка.

Основу лечения составляют антигистаминные препараты, поскольку высвобождение гистамина является пусковым механизмом отека у большинства людей. Антигистаминные препараты блокируют этот эффект. 

К сожалению, антигистаминные препараты менее эффективны в лечении ангионевротического отека, чем крапивницы. Часто они являются абсолютно неэффективными для незудящих типов ангионевротического отека, в возникновении которых не задействован гистамин.

В тяжелых случаях ангионевротического отека, вызванного аллергией, применяют адреналин и кортикостероидные препараты.

 Другие лекарства применяются, когда антигистаминные препараты неэффективны в лечении ангионевротического отека. Эти типы лекарств, скорее всего, потребуются людям с САН. 

В последние годы несколько новых препаратов стали доступными для пациентов с САН. К ним относятся С1-ингибитор концентрат и ингибитор рецептора брадикинина (икатибант).

Советы, как снять отек на лице при аллергии – отек Квинке ~ SLOVESA

Отечность лица при аллергии является весьма распространенным явлением. Это может быть обусловлено реакцией на пух, цветением растений, косметикой, пищевыми продуктами, химическими веществами, парфюмерией, шерстью домашних животных и другими факторами-раздражителями.

Заболевание может развиться абсолютно в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей и подростков. Ученые выяснили, что на обострение данной болезни немаловажное влияние имеет стресс. В медицине патологию также называют ангионевротическим отеком или отеком Квинке. Обычно данное поражение носит несимметричный характер с распространением преимущественно на одну сторону. В тяжелых случаях данный признак может быть настолько сильным, что пациент не может открывать глаза.

Как снять отек при аллергии

Неотложные меры нужно предпринять еще до того, как приедет бригада скорой помощи. В связи с тем, что в большинстве своем реакция обусловлена влиянием аллергена, то очень важно его устранить. Больной должен принять любое антигистаминное средство, которое имеется у него под рукой. Для ускорения действия препарата его рекомендуют взять под язык.

До того, как приедут медики, следует поместить человека в прохладное место, где есть максимальный доступ к свежему воздуху. Откройте окна, распахните рубаху. В горизонтальной позиции тела ноги должны быть приподняты. Можно и сидеть, если так легче дышать.

Неотложные врачебные меры

Экстренные меры при отеке Квинке предполагают следующее:

• проведение гормонотерапии;
• применение антигистаминов;
• дезинтоксикационная терапия;
• применение средств мочегонного действия.

Если в дальнейшем состояние усугубится и артериальное давление снизится, нужно будет ввести адреналин и в обязательном порядке госпитализировать больного.

Фото pikabu.ru

Корректное лечение дает возможность убрать отек всего за несколько часов. Но стоит иметь в виду, что данная реакция организма имеет свойство к повторению. Сильная отечность на лице чревата появлением серьезных осложнений, а именно, отеком мозга, гортани и других опасных для жизни состояний, поэтому важно, чтобы пациент находился под пристальным наблюдением врачей.

---

Что стоит прочитать по теме:

О чем свидетельствуют отеки на лице: гормональные отеки

Пейте больше чистой воды и очищайте почки, чтобы снять отеки на лице

---

Выявление и устранение аллергена – главное условие избавления от аллергии

Если вы задаетесь вопросом, как снять отек при аллергии на лице, очень важно определить «виновника» ваших страданий, чтобы раз и навсегда исключить его из жизни.

Проделать это с лекарствами и косметикой не сложно, но вот понять, какие пищевые продукты вызывают аллергию, иногда бывает проблематично. Часто подобные проявления дают о себе знать в результате потребления определенных веществ, входящих в состав множества продуктов: специй, консервантов, приправ.

В данном случае необходимо сутки голодать и после этого вводить в рацион гипоаллергенные продукты, которые нужно записывать в пищевой дневник. Возникновение отечности и прочих характерных признаков может указывать на наличие в рационе опасного продукта.

Каждый случай индивидуален, и аллергия на лице, отек при которой вызван, к примеру, пыльцой растений, лечится только при условии смены места жительства. Когда принять столь радикальную меру не предоставляется возможным, следует обратиться к специфической иммунотерапии.

Как предотвратить аллергический отек лица

В современном мире мы окружены миллионами всевозможных веществ, которые несут для нас потенциальную угрозу. Устранить их не всегда предоставляется возможным, но такое влияние необходимо минимизировать. Всегда осторожно потребляйте экзотические фрукты, все вводимые лекарства должны проверяться пробами. Старайтесь избегать укусов насекомых, не покупать незнакомые вам препараты, в особенности БАДы, и прочие широко рекламируемые средства.

Если вы склонны к аллергии, не забывайте о мерах предосторожности. Всегда читайте состав препаратов и следите, чтобы в списке не было опасных для вас компонентов. Как оказывать первую помощь при отеке Квинке, важно знать абсолютно всем, поскольку далеко не всегда приходится рассчитывать на быстрый приезд врачей, а жизнь больного напрямую зависит от оперативности оказания экстренных мер.

Отёк Квинке

Отёк Квинке

Отёк Квинке (по имени описавшего его немецкого врача Н.I. Quincke, синонимы: ангионевротический отек, гигантская крапивница) – острое аллергическое заболевание характеризующееся возникновением массивного отека кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Чаще всего отек Квинке развивается на лице, шее и верхней части туловища, тыльной стороне кистей и стоп.

Кто болеет отеком Квинке?

Отеком Квинке может заболеть любой человек, однако наибольший риск развития этой болезни наблюдается у людей, страдающих аллергией различного типа. Молодые женщины и дети болеют отеком Квинке чаще мужчин и пожилых людей.

Каковы причины возникновения Отека Квинке?

Различают два типа отека Квинке: аллергический и псевдоаллергический.

Аллергический отек Квинке, как и другие аллергические заболевания, возникает в результате сильной аллергической реакции организма, которая развивается в ответ на проникновение в организм специфического аллергена. Аллергический отек Квинке часто сочетается с пищевой аллергией, бронхиальной астмой, крапивницей, поллинозами.

Псевдоаллергический отек Квинке (т.е. не аллергический) развивается у людей с врожденной патологией системы комплемента. Система комплимента это группа белков крови, участвующих в развитии первичных иммунных и аллергических реакций. В крови человека эти белки находятся в неактивном состоянии и активируются только в момент и в месте проникновения в организм чужеродного антигена. У больных с псевдоаллергическим отеком Квинке система комплимента способна активироваться спонтанно или в ответ на тепловые или химические раздражения (тепло, холод), приводя к развитию массивной аллергической реакции.

Каковы симптомы отека Квинке?

Типичные симптомы отека Квинке это остро возникающий отек тканей лица, тыльной стороны ладоней, шеи, тыльной стороны стоп. В области отека кожа бледная. Отек Квинке, как правило, не сопровождается зудом. Развившийся отек бесследно исчезает в течение нескольких часов или дней. Наиболее опасной формой отека Квинке является отек глотки, гортани, трахеи который наблюдается у каждого четвертого больного с отеком Квинке. У таких больных внезапно появляется беспокойство, затруднение дыхания, возможна потеря сознания. Осмотр слизистой горла у таких больных выявляет отечность мягкого неба и небных дужек, сужение просвета зева. В случае распространения отека на гортань и трахею больной может погибнуть от удушья.

У детей отек Квинке проявляется более или менее ограниченными очагами отека кожи и слизистых оболочек.

Лечение отека Квинке

Лечение отека Квинке направлено на подавление аллергической реакции. Во всех случаях отека Квинке следует помнить об опасность поражения дыхательных путей и смерти больного от удушья. В случаях, когда у больного развиваются симптомы характерные для поражения глотки и гортани нужно немедленно вызвать скорую помощь. Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации.

Неотложная помощь отека Квинке включает:
Внутримышечное или внутривенное введение димедрола, супрастина, кларитина или другого противогистаминного препарата. Если нет возможности ввести препарат внутримышечно нужно положить таблетку больному под язык.
Подкожное введение 0,1% раствора адреналина
Введение гормональных препаратов ( преднизодон, дексаметазон)

Профилактика отека Квинке

Профилактика отека Квинке заключается в соблюдении строгой диеты (исключение аллергенов), исключение аллергенов из окружения больного, профилактический прием антигистаминных препаратов во время цветения растений или контакта с другими аллергенами.

Крапивница и ангионевротический отек – Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач осмотрит любые рубцы или участки опухоли и тщательно изучит медицинский анамнез, чтобы определить возможные причины ваших признаков и симптомов. В некоторых случаях вас могут попросить пройти тест на кожную аллергию или другие тесты.

Лечение

Если у вас легкие симптомы, возможно, вам не потребуется лечение. Крапивница и ангионевротический отек часто проходят сами по себе. Но лечение может помочь при сильном зуде, серьезном дискомфорте или сохраняющихся симптомах.

Лекарства

Лечение крапивницы и ангионевротического отека может включать в себя лекарства, отпускаемые по рецепту, в том числе:

• Противозудные препараты. Стандартное лечение крапивницы и ангионевротического отека – антигистаминные препараты, которые не вызывают сонливость. Эти лекарства уменьшают зуд, отек и другие симптомы аллергии.Они доступны без рецепта или по рецепту.
• Противовоспалительные средства. При сильной крапивнице или ангионевротическом отеке врачи могут иногда назначать пероральные кортикостероиды, такие как преднизон, для уменьшения отека, покраснения и зуда.
• Препараты, подавляющие иммунную систему. Если антигистаминные препараты и кортикостероиды неэффективны, ваш врач может назначить лекарство, способное успокоить сверхактивную иммунную систему.

Экстренные ситуации

При тяжелом приступе крапивницы или отека Квинке вам может потребоваться поездка в отделение неотложной помощи и экстренная инъекция адреналина – разновидности адреналина.Если у вас был серьезный приступ или ваши приступы повторяются, несмотря на лечение, ваш врач может попросить вас носить с собой устройство, похожее на ручку, которое позволит вам самостоятельно вводить адреналин в экстренных случаях.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас легкая крапивница или ангионевротический отек, эти советы могут помочь облегчить ваши симптомы:

• Избегайте триггеров. Это могут быть продукты питания, лекарства, пыльца, перхоть домашних животных, латекс и укусы насекомых. Если вы считаете, что сыпь вызвала лекарство, прекратите его использование и обратитесь к своему лечащему врачу.
• Используйте безрецептурное лекарство от зуда. Пероральные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как лоратадин (Кларитин), цетиризин (Zyrtec Allergy) или дифенгидрамин (Benadryl Allergy, другие), могут помочь уменьшить зуд. Подумайте, можете ли вы предпочесть тот тип, который не вызывает сонливости.Спросите своего фармацевта о вариантах.
• Нанесите холодную мочалку. Покрытие пораженного участка холодной мочалкой может успокоить кожу и предотвратить появление царапин.
• Примите комфортно прохладную ванну. Найдите облегчение от зуда, приняв прохладный душ или ванну. Некоторым людям также может быть полезно купание в прохладной воде, сбрызнутой пищевой содой или овсяным порошком (Aveeno, другие), но это не решение для длительного контроля хронического зуда.
• Носите свободную одежду из хлопка с гладкой текстурой. Избегайте ношения грубой, тесной, царапающей или шерстяной одежды. Это поможет избежать раздражения кожи.
• Избегайте солнца. На улице ищите тень, чтобы уменьшить дискомфорт.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. В некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу) или к специалисту по аллергии.

Что вы можете сделать

Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к встрече.

• Перечислите ваши признаки и симптомы, когда они возникли и как долго продолжались.
• Перечислите все лекарства, которые вы принимаете, включая витамины, травы и пищевые добавки. Еще лучше возьмите оригинальные флаконы и список доз и направлений.
• Перечислите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

В случае крапивницы и ангионевротического отека вы можете задать следующие вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
• Нужны ли мне тесты для подтверждения диагноза?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Нужны ли мне лекарства, отпускаемые по рецепту, или я могу использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения этого состояния?
• Какие результаты я могу ожидать?
• Могу я подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли состояние само по себе?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Как выглядела ваша кожная реакция, когда она впервые появилась?
• Изменились ли ваши симптомы со временем?
• Заметили ли вы что-нибудь, что ухудшает или улучшает ваши симптомы?
• Кожные поражения в основном чешутся, жгут или покалывают?
• Поражения кожи полностью проходят, не оставляя синяков или следов?
• Есть ли у вас какие-либо известные аллергии?
• Была ли у вас подобная кожная реакция раньше?
• Вы впервые пробовали новую еду, меняли продукты для стирки или завели нового питомца?
• Какие рецепты, лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта, вы принимаете?
• Начали ли вы принимать какие-либо новые лекарства или начали ли вы новый курс лекарства, которое принимали раньше?
• Изменилось ли ваше общее состояние здоровья в последнее время? Была ли у вас температура или похудела?
• У кого-нибудь из членов вашей семьи когда-либо была такая кожная реакция? Есть ли у других членов семьи известные аллергии?
• Какие домашние процедуры вы использовали?

Октябрь01, 2019

Показать ссылки

1. AskMayoExpert. Крапивница. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; 2018.
2. Kang S, et al., Eds. Крапивница и ангионевротический отек. В: Дерматология Фитцпатрика. 9 изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 29 августа 2019 г.
3. Крапивница (крапивница). Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. http://acaai.org/allergies/types/skin-allergies/hives-urticaria. По состоянию на август.29 января 2019.
4. Ferri FF. Крапивница. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 29 августа 2019 г.
5. Asero R. Новообразованная крапивница. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 августа 2019 г.
6. Zuraw B, et al. Обзор ангионевротического отека: клинические особенности, диагностика и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 августа 2019 г.
7. Ульи. Американская академия дерматологии. https: // www.aad.org/public/diseases/itchy-skin/hives. По состоянию на 29 августа 2019 г.
8. Томпсон Д.А. Крапивница. В: Телефонные протоколы для взрослых: офисная версия. 4-е изд. Американская академия педиатрии; 2018.
9. Briggs JK. Крапивница. В: Протоколы сортировки для пожилых людей. Вольтерс Клувер; 2019.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Как лечат отек Квинке

Существуют медицинские методы лечения, которые могут подавить отек Квинке.В большинстве случаев, если выявлен аллерген (вещество, вызывающее аллергию), рекомендуется избегать его.

После того, как вам будет поставлен диагноз отека Квинке, ваше лечение будет зависеть от причины. Вам может потребоваться регулярное лечение стероидами, если ваши симптомы не являются результатом аллергии. Если у вас есть аллергия, особенно если не совсем ясно, на что у вас аллергия, вам может потребоваться взять с собой инъекционный адреналин, потому что чрезвычайные ситуации могут быстро прогрессировать, прежде чем вы сможете получить медицинскую помощь.Взаимодействие с другими людьми

Очень хорошо

Домашние средства и образ жизни

Есть ряд эффективных способов изменить образ жизни, если вы испытаете отек Квинке. Некоторые изменения образа жизни помогают предотвратить реакцию, если у вас есть известный аллерген, а некоторые могут помочь вам почувствовать себя более комфортно, если у вас была реакция.

Определить триггеры

Если у вас были повторяющиеся эпизоды, особенно если они легкие, может быть сложно определить причину вашего ангионевротического отека.Размышляя о различных продуктах питания, напитках и материалах, с которыми вы, возможно, контактировали, вы сможете определить, что могло вызвать вашу реакцию.

Есть распространенные виновники, вызывающие реакцию, такие как клубника и морепродукты, но возможен ангионевротический отек в ответ на вещество, которое, как вы не знаете, вызывает такую ​​реакцию у людей.

Вы, безусловно, можете пройти тест на аллергию, но вы можете узнать, что у вас аллергия на что-то, о чем вы не помните, поэтому вам полезно внимательно рассмотреть свое окружение, адаптируя свой образ жизни, чтобы избежать будущих эпизодов ангионевротического отека.

Избегайте триггеров еды

Как только вы определите триггер, вы можете принять меры, чтобы избежать заражения, прочитав ингредиенты заранее приготовленной пищи и даже избегая продуктов, если вы не можете понять, как они были приготовлены.

Избегайте воздействия химических аллергенов

Возможно, вам придется проявлять особую бдительность в отношении химических веществ, содержащихся в продуктах, которые вы используете. Например, если у вас возникла реакция на мыло, вам нужно будет проверить, содержат ли моющие средства или другие продукты для тела этот аллерген.

Информация о лекарствах

Обязательно сообщите своему врачу, если у вас возникнет ангионевротический отек в результате приема лекарств. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) относятся к лекарствам, которые обычно вызывают приступы ангионевротического отека. Эти лекарства используются для лечения сердечных заболеваний, таких как высокое кровяное давление и сердечная недостаточность.

Поддержание комфорта во время эпизодов ангионевротического отека

Некоторые люди с ангионевротическим отеком используют пакеты со льдом для комфорта, особенно если отек очень локализован или если есть боль или жжение.

Если у вас отек по всему телу, вы можете принять холодную ванну как способ облегчить дискомфорт. Конечно, вы не должны проводить в холодной воде более нескольких минут.

Терапия, отпускаемая без рецепта

Если у вас рецидивирующий ангионевротический отек, который не становится серьезным, вы можете хорошо отреагировать на лекарства, отпускаемые без рецепта. Если одно из этих лекарств помогало вам в прошлом, рекомендуется иметь его под рукой на случай, если симптомы вернутся.Взаимодействие с другими людьми

Антигистаминные препараты для перорального применения

Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), гидроксизин (Визатрил) и цетиризин (Зиртек), часто помогают контролировать и предотвращать приступы ангионевротического отека. Они действуют, подавляя вашу сверхактивную иммунную систему, что часто является проблемой при отеке Квинке.

Эти лекарства принимаются перорально, и вы должны использовать их только в том случае, если ваш врач уже оценил ваши признаки и симптомы и сказал вам, что это хороший вариант.

Используйте лекарства в соответствии с инструкциями на упаковке и обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете себя хуже, или если у вас проблемы с дыханием или вы почувствуете слабость.

Если вы испытываете такие побочные эффекты, как сонливость или сонливость, подумайте о переходе на другой антигистаминный препарат, который вы можете переносить.

Кремы антигистаминные

Некоторые антигистаминные кремы могут уменьшить зуд и сыпь, если у вас есть эти симптомы. Как правило, они хорошо переносятся и с большей вероятностью уменьшат ваши симптомы, если у вас была реакция на что-то, с чем вы контактировали через кожу.

Стероидные кремы

Безрецептурные стероидные кремы действуют локально в области сыпи или зуда, а также могут уменьшить отек.

Кремы гипоаллергенные

Возможно, вам не обязательно понадобится лечебный крем для успокоения кожи, если у вас отек Квинке. Кремов, которые смазывают вашу кожу, не обязательно содержат активные медицинские ингредиенты, может быть достаточно для облегчения.

Рецепты

Вам могут потребоваться рецептурные лекарства, если у вас рецидивирующий ангионевротический отек или если у вас тяжелые симптомы.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту, такие как ципрогептадин (Периактин), гидроксизин (Атаракс, Вистарил) и дезлоратадин (Кларинекс), действуют так же, как безрецептурные антигистаминные препараты, подавляя иммунную систему, за исключением того, что они имеют более сильный эффект и могут также вызывать более заметную побочную реакцию. эффекты сонливости и сонливости. Антигистаминные препараты можно использовать регулярно или по мере необходимости, в зависимости от вашей ситуации.

Устные (внутрь) стероиды

Некоторым людям с ангионевротическим отеком необходимо регулярно принимать пероральные стероиды, чтобы предотвратить реакцию.В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать вам принимать пероральные стероиды в течение определенного периода времени, чтобы облегчить симптомы.

Стероиды для внутривенного (в / в) введения

Ваша медицинская бригада может рассмотреть вопрос о введении вам внутривенного введения вместо пероральных стероидов, особенно если вы не можете глотать или если вам нужен более быстрый эффект, чем ожидается от пероральных стероидов.

Адреналин

Адреналин – мощное лекарство, которое подавляет иммунную систему быстрее, чем стероиды и антигистаминные препараты.Он используется в виде инъекции, когда у вас возникла серьезная внезапная реакция, и вы склонны к респираторным заболеваниям или поражению сердца.

Ваш врач может порекомендовать вам всегда иметь при себе EpiPen, чтобы вы могли сделать себе инъекцию или попросить кого-нибудь ввести вас, если у вас начнется опасная реакция.

Процедуры, проводимые специалистами

В общем, вам не потребуется хирургическое вмешательство или специальные процедуры при ангионевротическом отеке. Однако в редких случаях вам могут потребоваться специальные процедуры, если нарушено ваше дыхание.

Трахеостомия

Если ваш язык или горло сильно опухают, вам может потребоваться спасающая жизнь процедура, называемая трахеостомией. Это процедура, при которой в шее и трахее вставляется отверстие, а в него вводится трубка, чтобы воздух мог попасть в легкие. Это отверстие будет исправлено хирургическим путем после того, как вы выздоровеете.

Механическая вентиляция

Если вы испытываете затрудненное дыхание или остановку дыхания, вам может потребоваться искусственная вентиляция легких, обеспечивающая давление, необходимое для входа и выхода воздуха из легких по мере выздоровления.

Поражение дыхательных путей – это проблема, отличная от обструкции дыхательных путей, которая вызвана физическим отеком языка или горла. Тяжелые респираторные нарушения являются следствием воспалительного воздействия ангионевротического отека на легкие и бронхи.

Наследственный ангионевротический отек

Лечение, используемое при ненаследственном ангионевротическом отеке, часто называемом приобретенным ангионевротическим отеком, отличается от лечения наследственного ангионевротического отека. Фактически, антигистаминные препараты и стероиды могут усугубить наследственный ангионевротический отек.

Несколько одобренных FDA методов лечения наследственного ангионевротического отека включают следующее.

Ингибиторы C1-эстеразы (C1-INH)

Лекарства включают Berinert, Cinryze, Haegarda и Ruconest. Эти лекарства необходимо вводить самостоятельно, и их можно использовать, если вы чувствуете приближение события.

Ингибитор калликреина

Экаллантид (калбитор) – это инъекционный препарат, предотвращающий синтез брадикинина. Брадикинин способствует воспалению, поэтому снижение брадикинина может помочь предотвратить обострения наследственного ангионевротического отека.

Антагонизм брадикинина

Другой препарат, икатибант (фиразыр), напрямую блокирует активность брадикинина, чтобы предотвратить чрезмерное воспаление при наследственном ангионевротическом отеке.

Дополнительная медицина

Для облегчения симптомов легкого ангионевротического отека использовались альтернативные методы лечения, а некоторые альтернативные методы лечения также считались полезными для профилактики.

Некоторые дополнительные методы лечения очень успокаивают и облегчают приступы ангионевротического отека, хотя они не излечивают состояние, если у вас наследственный тип, и не предотвращают реакцию на то, на что у вас аллергия.

Тем не менее, если вы почувствуете облегчение симптомов, имеет смысл использовать метод, который поможет вам, если он одобрен вашим врачом.

Витамины

Витамины рекомендованы для профилактики и лечения ангионевротического отека, но при этом мало убедительных доказательств. Есть данные, свидетельствующие о том, что дефицит витамина D может способствовать развитию ангионевротического отека.

Овсянка

Успокаивающие средства, такие как овсянка, иногда рекомендуются при сыпи и зуде при отеке Квинке.Как правило, успокаивающее действие на кожу не снижает гиперактивную иммунную активность при ангионевротическом отеке.

Хотя нет никаких конкретных доказательств, подтверждающих эффективность использования овсянки для кожи, это популярный метод лечения отека Квинке. Если успокаивающая процедура для вашей кожи заставляет вас чувствовать себя лучше, когда вы восстанавливаетесь после эпизода, вам следует использовать то, что вам физически комфортно.

Молочные ванны

Как и в случае с овсянкой, нет никаких конкретных доказательств того, что молочные ванны действительно снимают воспаление при отеке Квинке.Однако это популярное средство от дискомфорта на коже, который испытывают многие люди.

Жизнь с ангионевротическим отеком – Новости ангионевротического отека

Ангионевротический отек – это хорошо поддающаяся лечению группа заболеваний иммунной системы, которые включают отек кожи, языка, горла или кишечника.

Набухание может быть хроническим – повторяющимся в течение длительного времени – как в случае идиопатического ангионевротического отека, наследственного ангионевротического отека и приобретенного ангионевротического отека. Или они могут быть острыми – внезапным, спорадическим явлением в ответ на конкретный триггер – например, при неаллергическом ангионевротическом отеке (НАЭ) и аллергическом ангионевротическом отеке.

Вздутие кишечника может вызвать сильную боль и тошноту, а опухоль в горле может заблокировать дыхательные пути и вызвать затруднение дыхания. Они могут быстро стать опасными для жизни и потребовать немедленной первой помощи. Однако отеки в любой другой части тела не опасны. Во всех случаях эпизод отека проходит сам по себе через два-три дня.

Жизнь со всеми формами состояния может быть очень простой с лечением. Все сводится к тому, чтобы избегать триггеров, принимать лекарства для предотвращения эпизодов, составлять медицинские планы и практиковать базовый уход за собой.

Как избежать триггеров

Неаллергический ангионевротический отек и аллергический ангионевротический отек являются реакциями на вещества.

Неаллергический ангионевротический отек – лекарственная реакция на блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РАЭ) и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Обычно их назначают для снижения артериального давления и улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы.

Аллергический ангионевротический отек – это реакция на распространенные триггеры, такие как продукты (орехи, моллюски, молоко и яйца), а также на укусы или укусы насекомых.Вакцины, содержащие любое из этих веществ, также могут вызывать аллергический ангионевротический отек.

Лекарства, такие как пенициллин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и сульфамидные препараты, также являются известными триггерами аллергического ангионевротического отека. Другие медицинские триггеры включают радиоконтрастные среды, такие как йод и барий, которые используются в рентгеновской визуализации, и латекс, компонент многих перчаток, катетеров, воздушных шаров и презервативов.

Избегание этих триггеров может предотвратить приступы отека. Это означает, что очень важно знать причину отека Квинке, чтобы этих триггеров можно было избежать.

Избегание триггеров также полезно при хронических формах состояния, хотя их труднее избежать. Стресс, боль, травма, инфекция и медицинские процедуры могут вызывать приступы отека, поэтому людям, страдающим хроническим ангионевротическим отеком, следует проявлять бдительность в это время.

Прием лекарств для предотвращения приступов

Посещение медицинского работника, обследование и, при необходимости, курс профилактических лекарств могут значительно облегчить жизнь с ангионевротическим отеком.

Аллергический ангионевротический отек и идиопатический ангионевротический отек можно лечить с помощью лекарств от аллергии, таких как антигистаминные препараты, кортикостероиды и адреналин (EpiPen).

Наследственный ангионевротический отек и аллергический ангионевротический отек можно предотвратить или даже полностью остановить с помощью препаратов, повышающих уровень С1-ингибитора, таких как Haegarda, Cinryze и Kalbitor. В некоторых случаях также может использоваться медицинский каннабис, известное противовоспалительное средство.

Аллергический ангионевротический отек может также включать другие лекарства, назначаемые для лечения вызывающих его иммунных нарушений, например, лечение лимфомы ритуксаном.

Прием любых лекарств, назначенных врачом от ангионевротического отека, на протяжении всего курса лечения может предотвратить болезненные и опасные для жизни ситуации.

Создание медицинского плана

Чем больше человек подготовится и планирует, что делать во время возможного приступа отека Квинке, тем легче будет получить медицинскую помощь.

Лекарства всегда должны быть под рукой и в необходимом количестве, особенно во время путешествий. Кроме того, необходим EpiPen, который находится поблизости и легко доступен для немедленного самолечения опасного для жизни приступа отека.

Firazyr можно использовать почти так же, как EpiPen, но он предназначен для лечения неаллергического ангионевротического отека, идиопатического ангионевротического отека, аллергического ангионевротического отека и наследственного ангионевротического отека, которые не всегда поддаются лечению лекарствами от аллергии.

Должен быть разработан план обращения в медицинские службы в случае серьезного, опасного для жизни приступа. Пациентам рекомендуется искать больницы, договариваться с друзьями и семьей и в целом убедиться, что они и окружающие их люди знают, что делать в случае приступа отека Квинке.

Практика базового ухода за собой

Сам по себе отек Квинке, если он не возникает в горле или кишечнике, безвреден и проходит сам по себе. Сохранение хорошего физического здоровья может помочь избежать потенциальных триггеров. В случае аллергического ангионевротического отека лечение вызывающих его иммунных нарушений помогает предотвратить приступы отека.

Забота о своем психическом здоровье также жизненно важна. Эпизоды отека могут быть пугающими и травматичными, а размер и расположение даже безобидного ангионевротического отека могут смущать, расстраивать и непредсказуемо.Это может привести к тревоге и депрессии.

Однако важно помнить, что ангионевротический отек поддается лечению. Прогноз очень хороший, и при правильном медицинском уходе у человека могут отсутствовать симптомы – без приступов – в течение многих лет.

***

Новости ангионевротического отека – это строго новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании. Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Ангионевротический отек и диета – Новости ангионевротического отека

Ангионевротический отек – это группа опухолевых заболеваний, характеризующихся большими рубцами, которые могут появиться на любом участке тела и продолжаться от трех до четырех дней.

Хотя больше всего страдают губы и кожа вокруг глаз, отек также может возникать в кишечнике, слизистой оболочке кишечника, горле или языке.Там сильные отеки могут вызвать боль и болезнь или, в более серьезных случаях, потенциально заблокировать дыхательные пути и затруднить дыхание. Это легко может превратиться в опасную для жизни ситуацию и требует немедленной медицинской помощи.

Существуют разные типы ангионевротического отека: острый аллергический ангионевротический отек и неаллергический ангионевротический отек возникают внезапно, как аллергическая реакция или реакция на определенные типы лекарств. Идиопатический, наследственный и приобретенный ангионевротический отек являются хроническими и имеют тенденцию повторяться в долгосрочной перспективе из-за основной проблемы иммунной системы.

Однако при всех формах отека Квинке контроль диеты является многообещающим методом ограничения эпизодов отека.

Воспаление и ангионевротический отек

Все формы ангионевротического отека вызываются воспалением – естественным процессом иммунной системы, который может серьезно повлиять на многие аспекты общего состояния здоровья человека. Длительное воспаление, которое может возникнуть из-за хронического стресса, очень вредно для здоровья и увеличивает риск сердечных заболеваний и диабета. При ангионевротическом отеке воспаление заставляет жидкость течь в более глубокие слои кожи, что приводит к отекам.

На воспаление могут влиять многие факторы образа жизни, включая диету. Сбалансированная и питательная диета может помочь уменьшить воспаление до более здорового уровня и, как следствие, облегчить некоторые симптомы отека Квинке.

Советы по диете для уменьшения воспаления

Диеты, снижающие воспаление, обычно содержат мало аллергенов и псевдоаллергенов – веществ, которые могут вызывать реакцию, аналогичную аллергической реакции. Псевдоаллергены включают добавки, такие как усилители вкуса, пищевые красители и консерванты.Они также включают вещества, способствующие воспалению, такие как гистамины и салицилаты, которые естественным образом содержатся в пище.

Чтобы точно определить, на что человек реагирует, применяется ограничительная диета. Начальная фаза этой диеты, обычно первые три недели в случае ангионевротического отека, обычно очень ограничительна, и поначалу может быть трудно соблюдать.

• Общие триггеры пищевой аллергии, такие как орехи, моллюски и яйца, всегда исключаются. Обработанное или вяленое мясо или мясные продукты, черный перец и сладости также могут усилить воспаление, поэтому их использование запрещено.
• Поскольку покупные товары могут содержать усилители вкуса, красители, консерванты и другие добавки, их следует избегать.
• Многие фрукты и овощи содержат вещества, которые могут вызвать воспаление, поэтому их обычно сначала избегают, за некоторыми исключениями.

В такой диете всегда разрешены свежее, минимально обработанное молоко, мясо, масло, рис, тофу и некоторые овощи (особенно примечательны универсальные брокколи, морковь, цветная капуста и салат).

Если ограничительная диета уменьшает симптомы ангионевротического отека, то определенные продукты можно постепенно снова вводить в рацион пациента. Это позволяет медицинским работникам точно определить, какие продукты могут вызывать отек или увеличивать его риск.

Если добавление пищи обратно в рацион не вызывает отека или какой-либо другой реакции, то его можно оставить в составе диеты. Если частота или тяжесть отеков увеличиваются, они остаются в стороне.

Учитывать при смене диеты

Диеты, как известно, сложны: то, что работает для одного человека с ангионевротическим отеком, может не работать для другого.

Например, несмотря на то, что они исключены из антипсевдоаллергической диеты, есть некоторые свидетельства того, что определенные продукты, такие как помидоры, черника, апельсины, тунец и темно-листовая зелень, уменьшают воспаление. Кроме того, есть свидетельства того, что красное мясо, как переработанное, так и свежее, может усиливать воспаление в организме.

Всегда полезно проконсультироваться с диетологом, диетологом или другим медицинским работником, прежде чем вносить изменения в рацион, так как они гарантируют, что диета является полноценной и сбалансированной с точки зрения питания, что больше, чем любой другой фактор, повлияет на общее состояние здоровья человека. , и их воспаление вместе с ним.

***

Angioedema News – это исключительно новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании. Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Отек Квинке: симптомы, причины, лечение, типы

Отек Квинке отек под кожей. Это может произойти на многих участках вашего тела, включая:

• Лицо
• Горло
• Гортань (голосовой аппарат)
• Язычок (маленький кусочек кожи, который свисает с задней части вашего горла)
• Руки
• Руки
• Ноги или ступни

Это также может произойти вокруг гениталий и в кишечнике. В одно и то же время часто возникает крапивница.

Отек кажется большим, толстым, твердым рубцом и может вызвать покраснение, боль или тепло в опухших областях. Если он попал в нижнюю часть кишечника, это может вызвать боль в желудке. Ангионевротический отек может быть опасен, если отек находится в горле или языке. Это может затруднить дыхание. В этом случае вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Типы и причины

Существует четыре типа ангионевротического отека, и все они имеют разные причины.

Аллергический ангионевротический отек: Это самый распространенный вид.Ваша аллергическая реакция может быть на продукты питания, например:

Также может быть на:

Продолжение

Лекарственный ангионевротический отек: Некоторые лекарства могут вызывать ангионевротический отек. К ним относятся:

Некоторые лекарства от артериального давления, называемые ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), также могут вызывать обострения, которые могут произойти быстро. Даже если вы долгое время принимали ингибиторы АПФ, внезапные реакции все равно могут возникать.

Наследственный ангионевротический отек (НАО): Это редко.Это происходит, когда ваше тело не вырабатывает достаточное количество белка крови, называемого ингибитором эстеразы С1. Это позволяет жидкости из вашей крови перемещаться в другие ткани, что вызывает отек.

Первый приступ обычно происходит до того, как вам исполнится 12 лет. Вы можете передать это заболевание своим детям.

Существует еще один очень редкий тип, называемый приобретенным ангионевротическим отеком, который имеет те же симптомы, что и НАО. Другое дело, потому что этого не происходит, пока вам не исполнится 40 лет. Обычно это происходит, когда у вас ослабленная иммунная система.В отличие от HAE, вы не можете передать его своим детям.

Продолжение

Идиопатический ангионевротический отек: Идиопатический означает, что причина вашего отека неизвестна. Возможные виновники:

Аллергический и лекарственный ангионевротический отек обычно возникает в течение часа после воздействия триггера. Наследственные и приобретенные типы обычно возникают в течение многих часов, но это может ощущаться намного быстрее, если вы просыпаетесь и внезапно обнаруживаете опухоль.

Кто получит?

У вас может быть более высокий шанс развития отека Квинке, если:

• У вас была крапивница, аллергические реакции или если у вас был ангионевротический отек до
• У вас волчанка, лимфома, заболевание щитовидной железы, гепатит, ВИЧ, цитомегаловирус, Эпштейн -Вирус Барра или переливание крови
• У вас есть семейная история крапивницы или ангионевротического отека
• У вас астма и вы принимаете НПВП
• Вы принимаете ингибиторы АПФ.Это особенно верно, если вы женщина или афроамериканка, или если вы принимаете блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).
• Вы прошли курс лечения инсульта с помощью рекомбинантного тканевого активатора плазминогена (rtPA).

Диагноз

Чтобы узнать, какой у вас тип ангионевротического отека, врач осмотрит вас и расскажет о ваших симптомах. Они могут сделать анализы крови, чтобы получить более подробную информацию.

Лечение

Ангионевротический отек обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если вам действительно нужно лечение, оно может включать:

• Лекарства для снятия отека и воспаления, такие как антигистаминные препараты и пероральные кортикостероиды
• Лекарства, замедляющие вашу иммунную систему, если антигистаминные препараты и кортикостероиды не работают
• Другие лекарства, облегчающие боль и отек, как антагонисты лейкотриена (группа противовоспалительных препаратов, не являющихся стероидами)
• Контроллеры белков крови, если у вас наследственный ангионевротический отек

Если ваш ангионевротический отек вызван лекарственными препаратами, ваш врач обычно переключает вас на другое лекарство, которое ты справишься лучше.

При серьезном приступе вам может потребоваться укол адреналина (разновидность адреналина). При повторных сильных приступах вам может потребоваться устройство, похожее на ручку, чтобы вы могли ввести себе адреналин в экстренной ситуации.

Профилактика

Вы можете избежать приступов аллергии, если воздержитесь от пищи, лекарств или других состояний, вызывающих ангионевротический отек. Если вы не знаете, что вызывает приступы, попробуйте вести дневник, чтобы отслеживать продукты, симптомы и ситуации, связанные с вашими симптомами.

Ваш врач может посоветовать вам принимать антигистаминные препараты каждый день, а не только тогда, когда они вам нужны. Это может помочь избавиться от эпизодов, уменьшить их частоту или сделать их менее опасными. Вам также не придется ждать, пока подействует лекарство, когда вам понадобится облегчение.

Почему Бенадрил не помогает при ангионевротическом отеке | Как уменьшить отек Квинке

Этот сайт содержит партнерские ссылки на продукты. Мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по этим ссылкам.

[блог обновлен в апреле 2019]

---

ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К DR. МИТЧЕЛЛ 11 НОЯБРЯ ДЛЯ ЖИВОГО МЕРОПРИЯТИЯ FACEBOOK ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ!

Не упустите возможность поговорить с экспертом по пищевой аллергии доктором Дином Митчеллом, который рассказывает о жизни с пищевой аллергией и обсуждает причины, способы лечения и профилактику пищевой аллергии.

---

Бенадрил – наиболее широко используемый антигистаминный препарат для лечения аллергических реакций.Он имеет долгую историю безопасности и имеет быстрое начало действия. Но правильно ли это лечение отека Квинке?

Что такое ангионевротический отек?

Ангионевротический отек – это медицинский термин, обозначающий набухание соединительной ткани в организме, которое легко проявляется на коже, но может возникать в дыхательной системе и кишечнике. Ангионевротический отек обычно сочетается с крапивницей или крапивницей, укус комара похож на сыпь, которая более поверхностна, чем отек Квинке. Крапивница действительно поддается лечению антигистаминными препаратами, такими как Бенадрил, и другими лекарствами, отпускаемыми без рецепта, такими как Кларитин, Аллегра и Зиртек.Однако, поскольку ангионевротический отек возникает на более глубоком уровне, он обычно плохо поддается лечению Бенадрилом.

Классическая форма отека Квинке представлена ​​в вышедшем несколько лет назад фильме «Хитч» с Уиллом Смитом в главной роли. Смит, по-видимому, ест моллюсков, на которые у него аллергия, и его веки опухают до размеров мяча для гольфа. Он бежит в аптеку и начинает пить жидкий Бенадрил, и, по-видимому, быстро поправляется – в течение нескольких часов. В реальной жизни этого не было бы.Я много раз видел пациентов, которые лечили себя Бенадрилом, и опухоль сохранялась в течение нескольких дней.

Лечение отека Квинке | Узнайте причины отека Квинке

Важно выяснить, что вызвало отек Квинке, чтобы он не повторился. Распространенные причины ангионевротического отека:

• Продукты:
  Арахис, орехи, моллюски – продукты с высоким содержанием белка являются наиболее распространенными, но любая пища может вызвать аллергию, и я напоминаю своим пациентам, что это может быть еда, которую вы должны есть регулярно, а затем однажды у вас разовьется аллергическая реакция.
• Лекарства:
  Определенные классы лекарств являются более частыми триггерами ангионевротического отека – антигипертензивные препараты, называемые ингибиторами АПФ, являются лечением первой линии и обычно назначаются. Безрецептурные обезболивающие ибупрофен также является основной причиной ангионевротического отека у восприимчивых пациентов.
• Состояние здоровья:
  Гипотиреоз, при котором щитовидная железа вялый, может вызвать ангионевротический отек век, а также хроническое заболевание почек из-за потери белка.
• Наследственные состояния:
  Наследственный ангионевротический отек – это редкий тип ангионевротического отека, который передается в семьях с аутосомно-доминантным типом, то есть для развития болезни нужен только один ген; Самая большая опасность этого типа ангионевротического отека заключается в том, что в результате приступа перекроет горло, что вызовет асфиксию.

Лучшее лечение аллергического ангионевротического отека – это пероральные кортикостероиды, такие как преднизон или медрол; обычно его нужно принимать в течение нескольких дней, а затем пациенту следует обратиться к специалисту по аллергии для более тщательного обследования.

Почему Бенадрил не является оптимальным выбором при аллергических реакциях

– Доктор Дин Митчелл, доктор медицины
Медицинская группа Mitchell в Нью-Йорке и Лонг-Айленде

Об авторе – доктор Дин Митчелл, доктор медицины

Доктор Дин Митчелл, доктор медицины, сертифицированный аллерголог и иммунолог из Нью-Йорка. Он окончил Медицинскую школу Саклера и прошел обучение в Институте аллергии Роберта Кука в Нью-Йорке. Он также является доцентом клинической иммунологии в Колледже остеопатической медицины Туро, членом Американской академии аллергии, астмы и иммунологии и автором книги «Решение для аллергии и астмы: окончательная программа по устранению симптомов одной каплей». Время.Доктор Дин Митчелл, доктор медицины, также был показан в The New York Times, The Huffington Post, Fitness Magazine, Dr.Oz и News NY 1. Доктор Митчелл также ведет подкаст The Smartest Doctor in the Room – сочетание яркого , личное и глубинное интервью с ведущими специалистами в области здравоохранения.

Крапивница и симптомы, диагностика и лечение ангионевротического отека

Крапивница или рубцы, также известные как крапивница, представляют собой зудящие, приподнятые красноватые участки на коже.Около четверти населения в целом могут иметь крапивницу в течение жизни. Крапивница часто появляется без предупреждения и может начаться в любом возрасте.

Ангионевротический отек – это припухлость под поверхностью кожи и жировой ткани. Отек может быть болезненным. Ангионевротический отек обычно возникает на лице, горле, руках и ногах. Отек также может возникать в области живота или других частей тела. Отек горла может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Важно понимать, что ангионевротический отек – это медицинский термин для описания отека.Это может быть связано с множеством различных заболеваний. Ангионевротический отек может возникать как при наличии крапивницы, так и без нее. Есть несколько разных причин возникновения отека. Понимание основного механизма отека или конкретного заболевания имеет решающее значение для выбора наилучшего лечения.

Симптомы и диагностика крапивницы и ангиоэдемии

Крапивница вызывает зуд и может возникать на любом участке тела, включая лицо, конечности, грудь, спину или лицо. Размер ульев варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.Отдельный улей обычно исчезает в течение 24 часов, и кожа становится нормальной, не оставляя следов или синяков.

Врачи классифицируют ваши ульи в зависимости от того, как долго они у вас были. Если крапивница продолжается менее 6 недель, мы называем эту крапивницу острой. Если крапивница длится более 6 недель, мы меняем название на хроническую крапивницу. Это помогает врачам задуматься о возможных причинах вашей крапивницы. Причина появления крапивницы зависит от того, как долго она у вас. Хроническая крапивница (крапивница более 6 недель) не опасна.Иногда крапивница возникает при ангионевротическом отеке. Обычно причину хронической крапивницы установить невозможно. Аллергия обычно не является причиной хронической крапивницы. Это постоянная находка медицинских авторитетов и исследователей по всему миру. Отсутствие идентифицируемого триггера может расстраивать пациентов.

Классификации

Острый	Хроническая токсичность
Самопроизвольная крапивница, ангионевротический отек или и то, и другое в течение менее 6 недель	Самопроизвольная крапивница, ангионевротический отек или и то, и другое в течение более 6 недель
Острая спонтанная крапивница	Хроническая спонтанная крапивница (очень часто)	Хроническая индуцибельная крапивница (очень часто)
Часто по причине: Вирусная инфекция ,00 Пищевая / лекарственная аллергия Побочная реакция на препарат (опиоиды / НПВП)	Часто аутоиммунные	Физическая крапивница (неаллергическая крапивница, вызванная факторами окружающей среды) Расчесывание / растирание (дерматографическая крапивница) Давящая / тесная одежда (крапивница от давления) Потливость / повышение температуры (холинергическая крапивница) Холодное воздействие, ледяной (холодовая крапивница) Отек от вибрации (отек Квинке, вызванный вибрацией) Солнечный свет (солнечная крапивница) Вода (аквагенная крапивница)

Изменено с http: // www.urtikaria.net/en/forms-of-urticaria/overview.html

Ангионевротический отек без крапивницы: особая ситуация
Поговорите со своим врачом, если опухоль возникает без крапивницы. Это может указывать на особую ситуацию, требующую дополнительной оценки. Иногда антигистаминные препараты в высоких дозах не могут уменьшить отек. Это связано с тем, что механизм (причина) опухоли может отличаться от механизма (причины) крапивницы.

Отек без крапивницы может быть вызван:
1. Аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен

2.Ингибиторы АПФ (класс препаратов артериального давления)

• Общие названия этих лекарств заканчиваются на «прил», например лизиноприл. Ингибиторы АПФ могут вызвать отек в любое время в течение курса терапии, даже после многих лет приема лекарств.

3. Наследственный ангионевротический отек (отек)

• Наследственный ангионевротический отек (НАЕ) – редкое генетическое заболевание, при котором у пациентов имеется дефект в гене, контролирующем регуляторный белок крови, называемый ингибитором С1.Когда ингибитор C1 не функционирует должным образом, жидкости могут перемещаться из крови в ткани, вызывая отек. Антигистаминные препараты, кортикостероиды и адреналин не будут эффективны при лечении отеков у пациентов с НАО, однако после установления диагноза доступны целевые методы лечения. Более чем у 50% пациентов с НАО первый эпизод отека возникает в возрасте до 12 лет.

4. Приобретенный ангионевротический отек

• Приобретенный ангионевротический отек (опухоль) – это приобретенная форма дефицита ингибитора С1, которая может возникнуть у людей старше 40 лет.Это не передается по наследству и не передается вашим детям.

Ангионевротический отек без крапивницы

Самопроизвольно	Лекарственное воздействие	Основное заболевание
Причина неясна Аутоиммунный	Аспирин / НПВП, индуцированные Ангионевротический отек, индуцированный ингибиторами АПФ	Наследственный ангионевротический отек (НАО) Приобретенный ангионевротический отек

Лечение и лечение крапивницы и ангионевротического отека

Цели лечения:

• Снимает зуд
• Сделать ульи более терпимыми
• Обеспечьте полное разрешение ваших ульев

Лекарства уменьшат зуд и уменьшат крапивницу.Лекарства не «излечивают» крапивницу, но могут помочь полностью избавиться от нее. Антигистаминные препараты – лучшее начальное лекарство от крапивницы. Иногда может быть рекомендована комбинация нескольких антигистаминных препаратов или повышенная доза одного антигистамина.

Старые антигистаминные препараты (седативные антигистаминные препараты) могут вызывать сонливость, вызывать сухость и действовать только в течение нескольких часов. Более новые неседативные антигистаминные препараты менее склонны вызывать сонливость. У них меньше побочных эффектов, и они действуют намного дольше.Неседативные антигистаминные препараты (показаны ниже) часто являются первыми лекарствами, которые врачи прописывают вам от крапивницы. Высокие дозы, в 4 раза превышающие рекомендуемую, часто хорошо переносятся и могут помочь контролировать зуд. Это также поможет предотвратить использование других лекарств, которые могут иметь больше побочных эффектов.

Около 50% хронической спонтанной крапивницы (крапивница более 6 недель без установленной причины) поддаются лечению антигистаминными препаратами, как описано выше. 65% тех, у кого не улучшаются антигистаминные препараты, реагируют на омализумаб (ссылка 2).Омализумаб одобрен FDA для лечения хронической крапивницы. Это лекарство вводится под кожу один раз в месяц. Кортикостероиды, такие как преднизон или преднизолон, могут помочь при крапивнице. Это не идеальное лечение для длительного использования, но оно может облегчить тяжелые симптомы на несколько дней.

Ваш врач наметит план лечения, который позволит вам увеличить продолжительность лечения во время вспышки крапивницы или отека и уменьшить количество лекарств, когда крапивница или ангионевротический отек не вызывают такого беспокойства.

Хроническая крапивница может длиться много лет, но часто проходит. Крапивница проходит у половины пациентов в течение 1-2 лет, а у 80-90% пациентов выздоравливает в течение 5 лет. Даже если крапивница у пациента улучшается, нет ничего необычного в том, что крапивница возобновляется спустя месяцы или годы.

Антигистаминные препараты, обычно используемые для лечения крапивницы:

Седативные антигистаминные препараты	Антигистаминные препараты неседативного действия
гидроксизин (Атаракс)	цетиризин (Zyrtec)
дифенгидрамин (Бенадрил)	левоцетиризин (Xyzal)
	фексофенадин (Аллегра)
	лоратадин (кларитин)
	дезлоратадин (Кларинекс)

Ссылки
1.Бернштейн Дж. А., Ланг Д. М., Хан Д. А. и др. Диагностика и лечение острой и хронической крапивницы: обновление 2014 г. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133: 1270-7
2. Каплан А.П. Терапия хронической крапивницы: простой современный подход. Ann Allergy Asthma Immunol . 2014; 112: 419-25
3. Zuraw BL, Bernstein JA, Lang DM et al. Целенаправленное обновление параметров: наследственный ангионевротический отек, приобретенный дефицит ингибитора С1 и ангионевротический отек, связанный с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. J Allergy Clin Immunol . 2013; 131: 1491-3

Узнайте больше о кожных аллергиях.

Проверьте свои знания и узнайте, что вы знаете о ульях.

Эта статья была отрецензирована Эндрю Мур, MD, FAAAAI

Проверено: 28.09.20

.