Приступ стеноза: Стеноз гортани - помощь при приступе, признаки, стадии и как лечить у ребенка или взрослого - МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Стеноз гортани – помощь при приступе, признаки, стадии и как лечить у ребенка или взрослого

Сегодня при своевременной диагностике можно предупредить, вылечить практически любую болезнь. Диагноз стеноза гортани ставят при частичном или полном сужении просвета гортани, что приводит к затруднительному дыханию у взрослого или ребенка, вследствие которого врачом назначается лечение. Существует всего две стадии болезни: хроническая и острая. При остром течении болезни необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту. Отказ от лечения может привести к серьезной угрозе для жизни человека.

Что такое стеноз гортани

Диагноз Стеноз – это процесс сужения гортани, который может привести к затрудненному прохождению воздуха. Болезнь делится на два типа по характеру развития: острый и хронический. К причинам заболевания острого стеноза можно отнести, как воспалительные болезни горла, так и физические травмы. Патологическое сужение гортани может возникнуть из-за:

аллергической реакции;
инфекционного заболевания;
попадания инородного тела в горло, после чего оно может отечь;
из-за опухолевого процесса;
ОРВИ;
ложного крупа.

Заболевание имеет следующие разновидности: рубцовый стеноз, стеноз внегрудных отделов дыхательных путей и т.д. Например, рубцовый тип является осложнением инфекционных болезней (абсцесса, волчанка и т.д.), травм (ожоги, тупые травмы, ранения), которые провоцируют рубцовую обструкцию гортани и развитие синдрома хронической недостаточности дыхательной функции гортани. Иногда причиной рубцового стеноза может стать хирургическое вмешательство.

Симптомы

Основные симптомы болезни зависят от стадии заболевания. Температура в большинстве случаев может отсутствовать. Само заболевание врачи делят на 4 стадии, при которых отмечаются такие признаки стеноза:

Стадия компенсации. На этой стадии становятся заметны такие симптомы, как выпадения паузы между вдохом и выдохом, вдох становится длиннее, число дыханий становится редким, голос начинает хрипеть, появляется шум на вдохе, снижается частота сердечных сокращений.
Стадия субкомпенсации. В период данной стадии наблюдаются такие симптомы: признаки гипоксии, одышка усиливается, при вдохе заметны втяжение межреберных промежутков, яремной, надключичной и подключичной ямок, слизистая и кожа приобретают синюшный оттенок, больной ведет себя беспокойно, появляется холодный пот, дыхание становится чаще, усиливается шум.
Стадия декомпенсации. При вдохе гортань начинает двигаться вниз, а при выдохе вверх, дыхание становится шумным, лицо бледное, начинает проявляться синюшность, цианоз губ, кончиков пальцев, носа, пульс учащается, возможность полноценно дышать критически усложняется.
Стадия удушья или асфиксии. Сердечная деятельность падает, дыхание редкое и прерывистое (напоминает синдром Чейн-Стокса), кожа становится бледно-серой, зрачки широкие. Это последняя стадия стеноза, при которой больной становится вялым, не проявляет активность, теряет сознание, дыхание останавливается, глаза выпучиваются (экзофтальм), происходит непроизвольное мочеиспускание и отхождение каловых масс. Пульс нитевидный, сердечная деятельность падает, наступает летальный исход.

Острый стеноз

Как правило, острый стеноз у детей формируется в течение одного месяца. Его симптомы возникают внезапно, из-за чего компенсаторные механизмы не успевают сформироваться. Организм не способен так быстро адаптироваться к затрудненному дыханию и недостатку кислорода, в результате страдают все его процессы и функции. Если быстро не обратиться за помощью, болезнь может спровоцировать летальный исход больного.

Врач держит кислородную маску у лица ребенка

Хронический

Разные формы заболевания проявляются по-своему. Для хронического течения болезни характерно медленное развитие симптомов, на которые родители не всегда обращают внимание. За время постепенного появления признаков болезни человеческий организм адаптируется к нарушениям дыхания и недостатку воздуха. Причиной хронической формы могут стать: рубцовое сужение трахеи, опухолевые процессы, развитие гранулемы, нарушение иннервации щели гортани.

Симптомы у детей

Основные симптомы болезни у ребенка протекают подобно общим признакам. Болезнь делиться на четыре стадии с аналогичными характеристиками для взрослых и детей:

Стеноз 1 степени у ребенка:

в дыхании слышен шум при вдохе;
укороченная пауза между вдохом и выдохом;
умеренное втяжение податливых мест в области грудной клетки;
небольшой цианоз носогубного треугольника;
расширение ноздрей;
голос осипший;
может возникнуть гнойное воспаление, ларингит катаральный;
просвет гортани сужен на ¼ – ⅓.

Стеноз второй стадии:

ребенок капризничает, может быть вялым;
шумы в дыхании;
раздувание крыльев носа;
шейные мышцы напряжены;
гортань двигается синхронно с выдохом и вдохом;
кожа влажная, розоватая или бледная;
при вдохе наблюдается тахикардия;
сужение гортани на ½.

Стеноз у детей третьей стадии:

тяжелое состояние;
апатия, беспокойство, страх;
одышка с удлиненным вдохом с шумом;
втяжение надключичной и надгрудной ямок;
выпадение паузы между вдохом и выдохом;
цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев, губ;
кожа бледная, холодный пот;
сужение гортани почти на ⅔.

Стеноз у детей четвертой стадии:

тяжелое состояние;
кожа бледно-серая;
цианоз;
температура снижена;
зрачки широкие;
судороги;
непроизвольное мочеиспускание, отхождение кала;
дыхание частое, прерывистое;
нитевидный пульс;
падение сердечно-сосудистой деятельности;
может произойти остановка сердца, дыхания;
сужение гортани больше, чем на ⅔.

Причины

Острое сужение гортани не относится к отдельному виду заболевания, а считается симптомокомплексом, который возникает как осложнение разных патологических явлений. Самые главные причины возникновения патологии – инфекционные болезни:

корь;
малярия;
скарлатина;
тиф;
сифилис;

туберкулез;
грипп и т.д.

К местным экзогенным причинам возникновения можно отнести: инородные тела гортани, механические и химические травмы гортани, огнестрельные ранения, медицинские манипуляции. К местным эндогенным факторам, из-за которых болезнь может развиваться, относят:

врожденные пороки;
воспалительные процессы;
опухоли;
рак;
парезы гортани;
проблемы с щитовидной железой.

Классификация

Заболевание может длиться как: острое, подострое, затяжное, осложненное. Далее оно делится на четыре стадии: компенсированный стеноз, субкомпенсированный, декомпенсированный, асфиксия. По расположению воспалительного процесса различают такие разновидности болезни, как:

эпиглоттит;
надскладочный ларингит;
подскладочный ларингит;
ларинготрахеит;
ларинготрахеобронхит.

Стеноз можно классифицировать по характеру воспаления. Выделяют следующие формы заболевания по мере развития патологии:

катаральную;
фибринозную;
гнойную;
язвенно-некротическую;
геморрагическую;
герпетическую;
смешанную.

Диагностика

С помощью анамнеза, клинической картины болезни и осмотра, можно провести общую диагностику патологии. Врач должен в деталях выяснить симптомы, время, обстоятельства, при которых они возникают, динамику развития болезни, ее характер. Первое на что обращают внимание при осмотре: затрудненное дыхание, втяжение определенных мест в области грудной клетки, изменения в голосе, кашель, цианоз.

Первая помощь

Как только возникли первые симптомы, родители должны немедленно оказать первую помощь ребенку, при этом стоит вызвать бригаду скорой помощи. Даже если человек помог больному справиться с приступом и все симптомы прошли, стоит дождаться приезда специалистов. До прибытия скорой помощи нужно использовать следующие методы:

Устроить больного полулежа, постараться прекратить панику, которой может сопровождаться приступ стеноза.
Снять слишком теплую одежду, проветрить помещение.
Надавить ложкой на корень языка.
Сделать ингаляцию физраствором, минеральной водой или дать подышать паром у крана с горячей водой.
Растереть икры ног, можно сделать ванночку с горячей водой – пропарить ноги. Это поможет сделать отток крови от верхней части тела.
Дать больному антигистаминное средство.
В очень тяжелом состоянии нужно провести ингаляцию с глюкокортикостероидом (Гидрокортизон, Пульмикорт) или сделать укол Преднизолона.

Лечение

Терапия при стенозе проходит успешно при первой и второй стадии заболевания. Врач назначает медикаменты, в некоторых случаях необходимо применять терапию по определенной системе и под наблюдением специалиста на стационаре. Примерный перечень лечения состоит из:

глюкокортикостероидов, десенсибилизирующих, антигистаминных лекарств в уколах, позже они принимаются в виде таблеток;
антибактериальных препаратов в инъекциях, если присутствует инфекционный компонент;
НПВП при высокой температуре;
введения противодифтерийных сывороток;
применения седативных препаратов, если существует проблема в виде тревожных состояний пациента.

При третьей стадии болезни проводят госпитализацию или переводят пациента в реанимацию. Врачи назначают прямую ларингоскопию с последующей назотрахеальной интубацией, пребывание в парокислородной палатке до купирования дыхательной недостаточности, продолжают терапию, показанную при второй стадии. При четвертой стадии патологического процесса предпринимаются реанимационные мероприятия.

Лечение заболевания в условиях стационара

При первых двух стадиях заболевания проводится лечение на стационаре. Проводится дегидратационная терапия при отеке, назначают антигистаминные средства, кортикостероидные препараты. При наличии воспалительных процессов, назначается массивная антибиотикотерапия, противовоспалительные средства. При таких заболеваниях как дифтерия, необходимо вводить специфическую сыворотку.

Осложнения

При хроническом стенозе могут быть отмечены застойные явления – мокроты, которые провоцируют частые бронхиты и пневмонии. У больных с трахеостомой поступающий воздух не проходит этапы возможного согревания, очистки, что может сопровождать трахеиты и трахеобронхиты. Все заболевания дыхательных путей на фоне хронического стеноза будут протекать в сложных, затяжных формах. Может образоваться легочная гипертензия и легочное сердце.

Прогноз

Если обратиться за помощью на начальной стадии заболевания, тщательно следить за общим здоровьем ребенка, прогноз будет благоприятным. При своевременном лечении и выполнении всех рекомендаций, здоровье больного можно быстро восстановить. Если обратиться за помощью при остром стенозе горла, прогноз развития болезни зависит от квалификации медицинского персонала и оснащенности больницы. Ни в коем случае нельзя запускать болезнь, так как четвертая стадия грозит летальным исходом, особенно для маленького ребенка.

Профилактика

Для предупреждения заболевания необходимо поддерживать здоровый образ жизни. Профилактика заключается в соблюдении основных рекомендаций, которые описаны ниже:

соблюдать меры осторожности при приеме лекарственных препаратов, которые могут вызвать аллергическую реакцию и привести к затрудненному дыханию;
обеспечить максимальное отсутствие аллергенов в жизни человека, который предрасположен стенозу;
избегать травм гортани, вдыхания горячих или опасных паров;
если была сделана операция (трахеотомия), необходимо регулярно осматриваться у ЛОРа.

Видео

Тайны здоровья: Стеноз Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Стеноз гортани у детей: неотложная помощь и доврачебная при приступе

Такое заболевание, как стеноз гортани, представляет собой немалую опасность из-за тяжелых последствий, к которым потенциально может привести. Этим заболеванием страдают чаще всего дети, однако, не застрахованы и взрослые. Стеноз проявляет себя как невозможность нормально дышать из-за сужения просвета гортани.

Заболеванию характерны приступы удушья (асфиксии), которые могут угрожать даже жизни. Поэтому необходимо знать, как с помощью простых методов и приемов можно оказать заболевшему неотложную доврачебную помощь. В статье рассмотрим именно этот вопрос, и выясним, как оказывать первую помощь при стенозе детям и взрослым.

Немного о заболевании

Стеноз гортани, как уже говорилось — это сужение в большей или меньшей степени просвета дыхательного горла. В результате этого кислород в легкие поступает с затруднением, а если просвет сузится совсем, то помочь дышать больному сможет только хирургическая операция.

Во время приступов больной тяжело дышит, может сильно напрягать шейные мышцы, краснеть. Заболевание опасно еще тем, что снижение уровня кислорода (гипоксия) повышает концентрацию углекислого газа в крови.

Есть тревожная статистика, что стеноз гортани приводит к детской смертности в 1-5% всех случаев, а если болезнь достигла стадии декомпенсации — то в 33% случаев.

Но если начать лечение вовремя, то подобного печального исхода вполне можно избежать. Стеноз на первой-второй стадии хорошо поддается медикаментозной терапии. Самое главное — пролечить заболевание полностью, чтобы оно не перетекло в хроническую форму. В последнем случае стеноз будет неуклонно медленно прогрессировать. Что интересно, со временем организм сможет приспособиться к постоянному недостатку кислорода, и научится жить в режиме его дефицита. Однако, как уже говорилось, болезнь все равно будет прогрессировать, поэтому лечение необходимо.

Необходимость обладать навыками неотложной помощи при стенозе обусловлена тем, что приступы, особенно при хроническом заболевании, могут проявляться регулярно. А если у ребенка врожденное сужение гортани, то подобными приступами он может страдать и вовсе при каждом простудном заболевании.

Причины

Выясним, какие факторы и предпосылки вызывают столь тяжелое состояние.

Стеноз может появиться в результате воспалительного заболевания, поразившего органы дыхания. Воспаление может развиться из-за:

Различные инфекции тоже могут стать «прародителями» стеноза гортани. К ним относятся:

скарлатина;
малярия;
тиф;
сифилис;
туберкулез и прочие заболевания.

На видео- стеноз гортани у ребенка:

Аллергическая реакция в виде отека гортани — распространенная причина недуга. По ссылке читайте, что делать, если отекает гортань.

Попадание инородного тела тоже может привести к стенозу.

Опухоли гортани, в том числе и доброкачественные, могут являться причиной, вызывающей стеноз. Если при сбоях в гормональной системе увеличилась щитовидка, это тоже может послужить причиной приступов удушья.

Проблемы с пищеводом и гортанью, трахеей могут стать источником воспалительного процесса, приводящего к стенозу.

Различные травмы, в том числе и в результате неосторожных действий хирурга при операции, иногда становятся причиной сужения просвета в гортани. Травму также можно получить и бытовым способом или ожогом.

Врожденный узкий проход в гортани часто становится непосредственной причиной хронического стеноза.

Если человек склонен к аллергии, он в группе риска. Зачастую именно аллергия провоцирует приступ асфиксии. А если в горле имеются гнойники, как бывает, к примеру, при воспалении гланд, они могут стать источником заражения и попадания инфекции, слизи в гортань.

А вот чем лечить горло если пропал голос и какие средства самые эффективные, поможет понять данная статья.
Что делать, когда болит горло и пропал голос и какие средства стоит использовать, поможет понять содержание данной статьи.
А вот что делать, когда горло болит и голос охрип, очень подробно рассказывается в данной статье: https://prolor.ru/g/lechenie/oxripshij-golos-chto-delat.html

Также будет интересно узнать о том, чем лечить и какие средства использовать, когда болит горло и носоглотка, поможет понять данная статья.

Симптомы приступа

Как именно выражает себя острый приступ стеноза гортани.

Инспираторная одышка — наиболее характерный признак. Дыхание нерегулярное, нарушается ритм сердечного биения. Лицо покрывается потом, губы бледнеют.

После стадии возбуждения, если помощь еще не была оказана, у больного наступает вялость, апатия. Кожа становится бледной.

При самом тяжелом развитии ситуации зрачки расширяются, появляются судороги. Во время судорог часто происходит непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Если и тут не помочь больному, возможен паралич дыхательных органов, после которого – смерть.

Неотложная помощь ребенку

Необходимо обратить внимание на то, что при этом заболевании любой «чих» у ребенка, любое его покашливание должно вызывать настороженность, и готовность немедленно позвонить в скорую. От начала кашля до удушающего приступа могут пройти буквально считанные минуты, поэтому родителям в данном случае не расслабиться. Какие меры можно предпринять до приезда медиков, чтобы помочь ребенку во время приступа удушья.

Нужно успокоить ребенка, совсем маленького — взять на руки. Открыть немедленно окно или форточку, впустив побольше свежего воздуха. Это действие поможет облегчить дыхание ребенка, и одновременно увлажнит воздух в помещении.

Снимите с малыша тугую, давящую одежду. Проследите, чтобы он не был сильно закутан. Ложечкой нажмите на корень его языка, чтобы облегчить дыхание.

Сделайте ингаляцию с применением физраствора или щелочной минералки. Внимание: не стоит пользоваться для проведения этой процедуры кастрюлькой с горячей водой: велика опасность ожога дыхательных путей. Лучше всего подойдет специальный ингалятор небулайзер. При отсутствии последнего можно просто подышать в ванной над паром из крана с льющейся из него горячей водой. Также читайте, при каком заболевании вам помогут ингаляции с нафтизином.

Сделайте растирание ножек ребенка, особое внимание уделив икрам. Можно также сделать ножную ванночку с теплой (ближе к горячей) водой. Это средство поможет обеспечить отток крови от верней части тела к нижней.

Дайте малышу антигистаминный препарат. Очень часто приступ удушья имеет аллергическую природу, поэтому данное средство не будет лишним. Если ситуация тяжелая, можно сделать ингаляцию со стероидным препаратом — Пульмикортом (по ссылке описаны ингаляции с Пульмикортом детям) или Гидрокортизоном. Укол Преднизолона тоже поможет.

Укол Преднизолона

Лечение

После снятия первых симптомов необходимо проводить терапевтические мероприятия по купированию признаков стеноза гортани. Если у ребенка острый приступ удушья, его в обязательном порядке госпитализируют. Основная цель лечения — полностью устранить приступы удушья, не допустить появления гипоксии.

Первые мероприятия по борьбе со стенозом гортани врачи проводят сразу дома или в машине скорой помощи по пути в стационар.

Какие лекарства используются для медикаментозной терапии:

глюкокортикостероиды;
противовоспалительные;
антигистаминные;
антивирусные;
препараты на гормональной основе.

Если ребенок проявляет сильное беспокойство, иногда ему вводят легкие седативные препараты.

Если случай запущенный, проводится оперативное вмешательство, в процессе которого в горло ребенка вставляется трубка, через которую он будет временно дышать. Иногда только таким методом, который называется интубация, можно спасти жизнь.

Помещение ребенка в стационар происходит в большинстве случаев: там он будет под круглосуточным присмотром врачей, будет посещать физиопроцедуры, принимать препараты для ликвидации отечности и купирования симптомов стеноза. Если врач скорой помощи советует госпитализацию, ни в коем случае не отказывайтесь, решив, что малышу спокойнее и лучше будет дома. В больнице он практически гарантированно выздоровеет, тогда как на домашнем лечении вероятны неприятные последствия, или лечение может затянуться.

Неотложная помощь взрослым

Оказание первой помощи при асфиксии у взрослых похоже на «детский» вариант. Наши рекомендации ниже.

Первым делом, если наблюдаете возникновения приступа удушья у взрослого человека, необходимо также вызвать скорую помощь. С этим заболеванием шутить нельзя, так как заканчиваются подобные приступы порой очень печально.

Откройте окно, и тщательно проветрите помещение. Но важно, чтобы заболевший не попал под струю холодного воздуха. Если в доме есть увлажнитель воздуха, включите его. Иногда слишком сухой воздух в помещении может спровоцировать возникновение приступа.

Взрослому отлично может помочь горячая ножная ванночка. Теплый компресс на горле тоже поспособствует «утихомириванию» приступа асфиксии.

Обязательно нужно дать больному антигистаминное средство. Подойдут следующие:

Эриус;
Эриус
Зодак;
Зодак
Кларитин.
Кларитин

Давайте больше пить. Жидкость для питья должна быть теплой. При мучительном лающем кашле поможет ингаляция. При процедуре должны использоваться щелочные растворы. Если нет специальных физрастворов, можно воспользоваться щелочной минеральной водой или пищевой содой. Нафтизин тоже можно добавить в раствор для ингаляций: данное средство обладает выраженным сосудосуживающим эффектом.

Если случай стеноза тяжелый, можно дать препарат на гормональной основе — к примеру, Преднизолон (а вот как стоит использовать Преднизолон при ларингите у детей, поможет понять данная информация).

Это средство быстро устранит отечность слизистой и спазмы мышц гортани. За неимением Преднизолона вводят Димедрол (Также будет интересно узнать о том, как происходит использование порошка от простуды с Димедролом) или Дипразин, оказывающие схожее воздействие.

Почему возникает воспаление задней стенки горла и какими средствами можно от этого избавиться, поможет понять данная статья.

А вот как стоит полоскать горло содой и солью и насколько этот рецепт эффективен, поможет понять данная статья.

Также будет интересно узнать о том, как полоскать горло Мирамистином при ангине.

что это, симптомы и лечение, неотложная помощь, причины и степени

В детской медицинской практике существует ряд патологических состояний, которые требуют проведения неотложной медицинской помощи. К одной из таких патологий относится стеноз гортани.

Что это такое?

Сильное сужение гортани и называется стенозом. Это патологическое состояние может возникнуть в любом возрасте. Обычно развитие заболевания происходит стремительно. К развитию стеноза могут приводить самые разнообразные причины. Наиболее опасна данная патология у новорожденных малышей и грудничков.

Гортань — это орган, который отвечает за появление голоса. Активное участие в этом принимают голосовые связки, которые расположены внутри данного анатомического элемента. Сужение или стеноз голосовой щели, которая в норме имеется в гортани, и приводит к появлению у ребенка опасных симптомов дыхательных нарушений.

Некоторые врачи используют также и другие термины, обозначающие данное патологическое состояние у малышей. Они называют такое сужение также стенозирующим ларинготрахеитом или острым стенозом гортани. Данные термины во многом объясняют суть и механизм развития неблагоприятных симптомов у малыша.

Малыши имеют несколько функциональных и анатомических особенностей развития их организма. Это объясняет механизм развития патологического сужения голосовой щели.

Слизистые оболочки, выстилающие дыхательные органы, хорошо кровоснабжаются и тесно связаны с лимфоидными образованиями. Это приводит к тому, что любая попавшая в организм инфекция способна приводить к развитию сильного сужения голосовой щели.

Обилие лимфоидной ткани в подслизистом пространстве голосового аппарата способствует развитию у заболевшего малыша сильного отека и набухания поврежденных тканей.

Особенно опасны такие проявления у малышей в возрасте 2-6 месяцев жизни. В этом случае течение заболевания может быть крайне неблагоприятным. Без оказания своевременной медицинской помощи малыш может даже умереть.

Гортань у детей имеет довольно маленький размер и по форме напоминает «воронку». Расположение голосовых связок у малышей совсем не такое, как у взрослых. У них они находятся несколько выше.

Диаметр голосовой щели у малышей также несколько меньше. Это способствует тому, что стеноз гортани у них развивается намного быстрее и опасен развитием самых опасных осложнений.

В течение своего развития заболевание может последовательно распространяться на несколько рядом расположенных анатомических элементов. Процесс начинается с голосовой щели. Затем он переходит на подголосовое пространство и переднюю стенку гортани. В этом случае врачи говорят о протяженном патологическом сужении. Вовлечение в патологический процесс задней стенки органа приводит к развитию заднего стеноза.

Если повреждаются ткани гортани по кругу, то такой клинический вариант заболевания называется круговым сужением. В этом случае течение заболевания уже заметно ухудшается.

Огромный процесс вызывает развитие тотального стеноза. Это состояние является крайне опасным, так как приводит к развитию моментальной острой дыхательной недостаточности. Без оказания медицинской помощи такая патология может привести даже к летальному исходу.

Причины

К развитию патологического сужения голосовой щели могут приводить самые разнообразные причины. Воздействие их может разным по длительности, в некоторых случаях достаточно лишь короткого и интенсивного воздействия.

Степень выраженности неблагоприятных симптомов во многом зависит от исходной причины, которая привела к развитию данного патологического состояния у ребенка. Самые частые причины появления стеноза у малыша — инфекционные патологии. К их развитию могут приводить самые различные бактерии и вирусы.

Стеноз становится довольно частым осложнением острого ларингита. Это патологическое состояние, как правило, вызывается у детей стафилококковой или стрептококковой флорой. Гораздо реже к появлению неблагоприятных симптомов ларингита приводят вирусные инфекции.

К развитию патологического сужения голосовой щели у малышей довольно часто приводят парагрипп, скарлатина, дифтерия, грипп, сыпной тиф и другие инфекционные патологии. Эти заболевания также опасны развитием выраженного интоксикационного синдрома, который проявляется повышением температуры тела у ребенка и развитием сильной общей слабости.

Травматическое повреждение гортани также может привести к развитию у крохи опасных симптомов острой дыхательной недостаточности. Такому патологическому состоянию у новорожденных деток способствуют неправильно проведенные роды.

Операции на щитовидной железе могут вызвать у малыша опасные осложнения, проявляющиеся развитием сильного патологического сужения голосовой щели.

У самых маленьких пациентов причиной стеноза гортани также довольно часто становится попадание инородных предметов в дыхательные пути. Закрыть просвет бронха у ребенка может даже маленькая деталька игрушки, которую малыш вертит в руках.

Такая особенность обусловлена у малышей довольно узким просветом бронхов. Попавший в дыхательные пути предмет может привести к асфиксии – выраженному сужению гортани и полному прекращению дыхания. В этом случае требуется оказание неотложной медицинской помощи для того, чтобы спасти жизнь ребенка.

Врожденные болезни трахеи также могут привести к развитию у ребенка сильного сужения голосовой щели. В этом случае неблагоприятные клинические признаки стеноза появляются уже новорожденных малышей уже в первые часы после рождения.

Как правило, лечение выраженных анатомических дефектов строения гортани проводится только с помощью проведения хирургических операций. Решение о необходимости проведения операции принимает оперирующий детский отоларинголог.

Аллергии также могут проявиться у ребенка развитием выраженного стеноза гортани. В большинстве случаев к этому состоянию приводит попадание аллергенов воздушно-капельным путем.

Пищевые и химические вещества становятся частой причиной развития выраженного сужения голосовой щели у ребенка. Для улучшения дыхания в этом случае требуется полное исключение попадания аллергенов в детский организм и назначение антигистаминных или гормональных препаратов. Аллергические патологии, по статистике, чаще всего развиваются у малышей в возрасте 5-12 лет.

Гнойные образования, которые появляются в области шеи, могут переходить также на внутренние участки гортани, вызывая тем самым там сильное воспаление. Это приводит к тому, что у ребенка сужается просвет голосовой щели и существенно нарушается дыхание. Течение гнойных заболеваний, как правило, достаточно тяжелое и протекает с развитием самых неблагоприятных симптомов.

В некоторых случаях для устранения гнойников на шее требуется проведение хирургического лечения.

Виды

В своей практике врачи пользуются самыми различными классификациями, которые включают в себя огромное многообразие разных клинических вариантов болезни.

По времени появления неблагоприятных симптомов все стенозы могут быть острыми и хроническими. Впервые возникшее сужение голосовой щели у малыша в результате воздействия различных причин называется острым. Обычно его течение наиболее опасное и довольно часто осложняется развитием острой дыхательной недостаточности.

О подостром процессе говорят в том случае, если неблагоприятные симптомы сохраняются на протяжении 1-3 месяца. Прогноз течения данного клинического вида заболевания, как правило, более благоприятный. При назначении правильного лечения все симптомы обычно полностью исчезают. В некоторых случаях может произойти хронизация воспалительного процесса.

Если патологическое сужение голосовой щели у малыша сохраняется более трех месяцев, то в этом случае врачи говорят уже о хроническом процессе. Обычно этот клинический вариант болезни появляется у малышей, имеющих какие-то врожденные аномалии строения дыхательных путей.

Вторичная патология, которая способствует сохранению суженного просвета голосовой щели, также может приводить к развитию у ребенка хронического варианта стеноза гортани.

Детские отоларингологи выделяют также несколько клинических форм заболевания. Каждая из них имеет свои особенности в развитии и степени проявления неблагоприятных симптомов.

В своей практике врачи используют самые разнообразные таблицы, в которых внесены основные особенности развития каждой формы данного патологического состояния.

С учетом причины, которая привела к появлению сужения голосовой щели, все стенозы могут быть разделены на следующие группы:

Паралитические. Возникают у малышей несколько чаще, чем у взрослых. Как правило, развиваются у деток, перенесших операцию на щитовидной железе или в области других образований на шее. Патологическое сужение в этом случае возникает вследствие повреждения голосового нерва при проведении хирургического лечения.

У некоторых малышей может развиться постинтубационный стеноз, который возникает после неправильно проведенной интубации трахеи.

Рубцовые. Могут возникать как после травматических воздействий, так и после проведенных на шее операций. Травматическое повреждение слизистых оболочек во время проведения хирургических разрезов приводит к тому, что образуется много рубцовой ткани. Такие рубцы стягивают голосовую щель, что способствует изменению ее диаметра. Длительно текущие инфекционные заболевания также могут привести к развитию у ребенка рубцовых изменений.

Опухолевые. Являются крайне неблагоприятным вариантом развития заболевания. Сужение голосовой щели в этом случае развивается вследствие разрастания опухолевой ткани. Сильный папилломатоз гортани также является провоцирующей причиной развития крупных новообразований, которые во время своего роста вызывают изменение просвета голосовой щели.

Аллергические. Проявляются у малышей, имеющих индивидуальную чувствительность к развитию аллергии. Спровоцировать стеноз гортани могут самые разнообразные аллергены. К наиболее частым у детей относятся: укусы различных насекомых, вдыхание пыльцы растений, некоторые химические вещества и продукты питания.