МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

КТ пазух носа в Кемерово. Стоимость, записаться на КТ в Магнесию

Носовая полость человека контактирует с внешней средой, вследствие чего подвержена воздействию бактериальных и вирусных инфекций. Частые воспалительные процессы полости носа могут привести к хроническим заболеваниям придаточных пазух носа. К ним относятся: лобная, верхнечелюстные, основная пазухи, ячейки решетчатого лабиринта.

Проведение эффективного лечения подразумевает постановку врачом точного диагноза, который обеспечат сегодняшние современные методы диагностики. К ним относится компьютерная томография околоносовых пазух (придаточных пазух носа).

Суть компьютерной томографии околоносовых пазух

КТ придаточных пазух носа – высокоточный диагностический метод на основе рентгеновского излучения, с высокой разрешающей способностью передающий изображение слизистых и глубоких структур. Компьютерную томографию проводят с использованием новейшего оборудования, которое обеспечивает подробную послойную визуализацию особенностей строения исследуемого органа.

Показания к проведению КТ придаточных пазух носа

КТ околоносовых пазух назначается при наличии следующих симптомах:

• часто повторяющийся насморк;
• боли в области придаточных пазух носа;
• постоянная заложенность носа, затрудненность носового дыхания;
• боли, связанные с недавно перенесенным простудным заболеванием, локализованные в одной половине головы, над переносицей, в области глазницы.

При  появлении данных симптомов следует обратиться к врачу и получить направление на проведение исследования.

Лицевой скелет состоит из множества костей, которые, в том числе, образуют все вышеперечисленные пазухи. Проведение КТ придаточных пазух носа может понадобиться не только в ЛОР-практике, но и быть необходимым следующим специалистам: офтальмологам, стоматологам, челюстно-лицевым хирургам, неврологам.

Кроме симптомов осложненных воспалительных заболеваний, показаниями к назначению диагностической процедуры являются:

• травмы носа, его костей;
• возможное наличие инородного тела в носовой пазухе;
• нетипичные выделения из носа;
• подозрение на наличие новообразований;
• анатомические аномалии лицевых костей, костей носа;
• детализация анатомических особенностей пациента при подготовке и планировании хирургических операций на лицевом скелете, других лечебных манипуляций.

Преимущества КТ околоносовых пазух

Если сравнивать компьютерную томографию с рентгенографией, то она обладает рядом преимуществ:

• послойное сканирование обследуемого органа дает возможность получить детальное изображение без наложения исследуемых структур друг на друга, что является проблемой при рентгенографической диагностике;
• имеется возможность изменить параметры сканирования в зависимости от задач исследования;
• возможность внутривенного контрастного усиления при наличии показаний, например, для детальной оценки структуры новообразований околоносовых пазух.

Описание процедуры КТ придаточных пазух носа

• Непосредственно перед прохождением диагностики пациенту необходимо убрать все металлические предметы, украшения.
• Пациента помещают на выдвижную кушетку, фиксируют голову и конечности с целью предотвратить возможные невольные движения, которые могут привести к искажению данных в процессе сканирования.
• Затем проводят непосредственное обследование.

Процедура занимает 3-5 минут, если необходимо контрастирование, продолжительность увеличивается до 15-20 минут.

Затем врач описывает полученные результаты компьютерной томографии, делает заключение и дает свои рекомендации лечащему врачу, назначившему процедуру.

Вместе с описанием данные, полученные при сканировании, выдаются на руки обследуемому путем записи на любой цифровой накопитель для дальнейшего предоставления лечащему врачу.

Диагностический центр «Магнесия» располагает новейшими аппаратом КТ Hitachi Scenaria (128 срезов), соответствующим всем стандартам качества. Компьютерная томография относится к безболезненным неинвазивным методам диагностики, применение современного оборудования минимизирует облучение пациента.

Данное обследование зачастую существенно повышает вероятность постановки верного клинического диагноза и скорейшего назначения необходимого лечения при заболевании придаточных пазух носа.

Цены и список услуг КТ придаточных пазух носа центра “Магнесия” в Кемерово:

№	Компьютерная томография:	Цены в рублях
1	Голова
1.3	КТ придаточных пазух носа	3000

 

Записаться на КТ

МРТ придаточных пазух носа в Ижевске, цены, описание, врачи

МРТ придаточных пазух носа – это безболезненный неизвазивный метод диагностики воспалительных состояний и опухолей околоносовых пазух.

Проведение магнитно резонансной томографии придаточных пазух носа в клинике «Медсервис»

Исследование проходит в положении лежа на спине, реже на животе. Пациент ложиться на специальный стол, который затем задвигается под сканер томографа. Во время проведения диагностики пациенту необходимо соблюдать неподвижность, что важно для точности результатов. При подозрении на новобразования околоносовых пазух пациенту могут предложить введение контрастного препарата для уточнения диагноза.

После того, как пациент будет находится в необходимом положении, начинается процесс сканирования. Электромагнитные волны проходя через структуры и ткани организма пациента регистрируются датчиками томографа и после обработки специальной программой компьютера выводятся на экран монитора в виде изображения. Вся процедура обычно занимает от 20 до 30 минут.

В ходе обследования врач клиники «Медсервис» может увидеть:

• воспаление  слизистой оболочки, наличие полипов, крови или гноя;
• наличие злокачественных новообразований;
• наличие кист.

МРТ придаточных пазух носа в Ижевске на томографе HITACHI AIRIS VENTO

Гордость клиники – открытый магнитно-резонансный томограф постоянного вертикального поля HITACHI AIRIS VENTO один из 5000 в Мире и единственный в Республике. Это технологически самая совершенная разработка из всего спектра постоянных  МРТ, выпускаемых компанией Hitachi. Эта система позволяет получить изображения  исключительно высокого качества.

В аппарате AIRIS Vento  используется  предельно высокой однородности вертикальное магнитное поле.  В постоянном однородном поле  контраст изображения  значительно выше, что увеличивает четкость картины на экране монитора. Постоянное поле равномерно проникает в ткани организма, имеет меньшее затухание и создает одинаковые условия формирования сигнала по всем тканям.

AIRIS Vento LT оснащен самым широким набором соленоидных многоканальных катушек с автоматической настройкой,  что позволяет принимать радиочастотные сигналы без затухания. Система шиммирования высшего порядка SuperShim полностью компенсирует  возмущения и неоднородности постоянного магнитного поля.

Система создает минимальный шум во время процедуры – низкопольные градиенты томографа переключаются практически бесшумно, не беспокоя пациента при обследовании. Открытая с 3 сторон апертура томографа  позволяет пациенту не ощущать себя зажатым в замкнутом пространстве, а в некоторых случаях и спокойно наблюдать за происходящим вне томографа.

Исследование на томографе HITACHI AIRIS VENTO абсолютно безопасно. Постоянное магнитное поле системы не только безопасно даже для беременных и плода, но и оказывает благоприятное воздействие на органы и ткани.

Гарантия качества

Используемое в диагностике оборудование визуализирует ткани без помех и искажений, позволяя получить изображения исключительного качества.

Обследование проходит в присутствии  и под контролем врача специалиста, что позволяет провести его индивидуально и максимально точно в каждом конкретном случае.

Показания

МРТ придаточных пазух носа проводится при следующих показаниях:

• подозрение на воспалительные процессы в придаточных пазухах;
• уточненная диагностика синуситов;
• кисты пазух носа;
• подозрение на доброкачественные и злокачественные образования;
• головные боли;
• оценка результатов лечения.

Противопоказания

Исследование имеет ряд ограничений при которых диагностика противопоказана:

• крайне тяжелое состояние пациента;
• наличие кардиостимулятора;
• установленные ферромагнитные импланты среднего уха;
• наличие металлических клипс сосудов головного мозга.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки для исследования не требуется.

Для повышения эффективности диагностики пациент  может взять с собой результаты предыдущих исследований, чтобы врач мог сравнить их с полученными результатами и оценить динамику заболевания.

Результаты исследования

После прохождения процедуры на руки пациенту выдается бланк с результатами и снимки на бумажном носителе, при необходимости CD – диск. Протокол включает в себя заключение врача, в котором он укажет на какую болезнь указывают признаки, выявленные при МРТ.

В случае необходимости врачи-диагносты  направят пациента к профильным специалистам согласно данным обследования. Более того, пациент клиники «Медсервис» сможет без промедления записаться к врачу для скорейшего начала лечения.

Лечение острых и хронических ринитов в МЦ «Гиппократ»

Отделение отоларингология МЦ «Гиппократ» успешно специализируется на лечение синуситов, гайморитов, тонзилитов, ларингитов, фарингитов, ринитов  и других заболеваний уха, горла и носа.

Синусит это воспаление или инфекция придаточных пазух носа и слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающееся плотными  выделениями из носа, лицевой болью или давлением, лихорадкой, и снижением обоняния.  Эти пазухи выстланы слизистой оболочкой, заполнены воздухом и расположены в области лба, носа, щек и глаз.Если вы почувствовали симптомы синусита ,обратитесь в лор отделение МЦ «Гиппократ». Специалисты проведут диагностику и назначат правильное лечение.

У человека различают четыре группы придаточных пазух носа, названных в соответствии с их расположением:

• Лобная пазуха — парная пазуха, расположена в лобной кости;
• Гайморова или верхнечелюстная пазуха — наиболее крупная парная пазуха, расположенная в верхней челюсти;
• Решетчатая пазуха или  решётчатый лабиринт —  парная пазуха, сформированная  ячейками решётчатой кости;
• Клиновидная пазуха —  является основной пазухой и располагается в теле клиновидной  кости.

Синусит возникает, если  придаточные пазухи  засоряются или закупориваются  при насморке, простуде, или других инфекционных заболеваниях.  Бактерии и другие микроорганизмы в таких условиях начинают размножаться очень быстро, что приводит к инфекции и воспалению околоносовой пазухи.

В зависимости длительности  этих симптомов, синусит классифицируется как острый, подострый, хронический или рецидивирующий. Вирусы являются наиболее частой причиной острого синусита, но бактерии ответственны за большинство серьезных случаев.

Боль, усталость и другие симптомы синусита могут оказывать значительное влияние на качество жизни. Это состояние может вызвать эмоциональный стресс, нарушает нормальную деятельность и привычный образ жизни .При возникновении симптомов –следует обратиться к лору .

По месту локализации  синусита ,после тщательной диагностики в нашем медицинском центре, отоларингологи выделяют следующие заболевания:

• Гайморит —  возникает при воспалении верхнечелюстной придаточной пазухи;
• Фронтит — возникает при  воспалении лобной придаточной пазухи;
• Этмоидит —  возникает при  воспалении ячеек решётчатой кости;
• Сфеноидит —  возникает при воспалении клиновидной пазухи.

Гайморит является наиболее часто встречающимся  заболеванием и придаточных пазух носа.Все методики лечения гайморита подбираются индивидуально, после консультации врача-лора.

Причины синусита и гайморита

Причины гайморит и синусита- Вирусы. Вирусы вызывают 90 — 98% случаев острого  синусита. Типичный процесс, ведущий к острому синуситу или гаймориту,  начинается с вирусной простуды. У большинства людей с простудой  встречается  воспаление пазух. Эти воспаления, как правило, краткие и слабо выражены, и  лишь у очень немногих  заболевших простудой развивается истинный синусит. Но в тоже время, простуда и грипп вызывает воспаление,  повышение продукции секрета слизистых желез и застой в носовых раковинах, так называемый ринит, что приводит к обструкции в пазухах. Ринит всегда сопровождает синусит, поэтому синусит также называют риносинусит.

• Бактерии. Небольшой процент случаев острого синусита и, возможно, хронические синуситы, вызваны  бактериями. Бактерии обычно присутствуют в носовых проходах и в горле и, как правило, безвредны. Однако  на холоде или при  вирусной инфекции верхних дыхательных  происходит блокировка  носовых проходов, нарушение естественного очищения околоносовых пазух и застой секрета внутри синусов,  что дает благодатную почву для размножения болезнетворных бактерий, а так же  золотистый стафилококк наиболее часто связаны с острым синуситом. Эти бактерии также другие штаммы,  также связаны с хроническим синуситом. Бактериальный синусит обычно вызывает более серьезные симптомы и длится дольше, чем вирусный синусит.

• Грибки. Аллергическая реакция на плесневые  грибки  является причиной некоторых случаев хронического  риносинусита. Аспергилл является наиболее распространенным грибком, связанным с синуситом.  Грибковые инфекции также могут возникать у пациентов со здоровой иммунной системой, но они гораздо менее распространены.

Искривление носовой перегородки- Аллергия, астма, и иммунный ответ. Аллергия, астма и синуситы часто пересекаются. Сезонный аллергический ринит и другие аллергии, которые вызывают насморк, предрасполагают к развитию синусита. Многие из иммунных факторов, наблюдаемых у людей с хроническим синуситом, напоминают те, которые появляются при аллергическом рините.  Астма также тесно связана с синуситом и у большинства пациентов эти заболевания протекают параллельно. Некоторые исследования показывают, что синусит может ухудшить симптомы астмы.

• Структурные аномалии носовых проходов.  Структурные аномалии в носу могут привести к застою секрета внутри синусов  и тем самым увеличить риск хронических синуситов. Такие  аномалии включают в себя:
  — Полипы – небольшие  доброкачественные образования  в носовом проходе, которые   создают препятствие для естественного  дренажа секрета и ограничивают приток воздуха. Полипы могут возникнуть сами по себе в результате предыдущей инфекции пазух, которая вызвала разрастание носовых мембран.
  — Увеличенные аденоиды могут привести к синуситу. Аденоиды —  ткани, расположенные высоко на задней стенке глотки. Они состоят из лимфоидной ткани, которая призвана «ловить»  и уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие в носоглотку из воздуха.

Специалисты лор отделения рекомендуют не откладывать проблемы со здоровьем и незамедлительно обратиться к врачу.

28.08.2019

Параназальные пазухи – обзор

Анатомические особенности

Придаточные пазухи (верхнечелюстная, решетчатая, лобная и клиновидная) представляют собой заполненные воздухом полости, выстланные псевдостратифицированным мерцательным столбчатым эпителием. Они соединены между собой небольшими трубчатыми отверстиями, устьями пазух, которые впадают в разные области носовой полости (рис. 31-1). Лобная, передняя решетчатая и верхнечелюстная пазух открываются в средний проход, а задние решетчатые и клиновидные пазухи выходят в верхний проход.Остеомеатальный комплекс, область между средними и нижними носовыми раковинами, представляющая слияние дренажа из придаточных пазух носа, является особенно важным анатомическим участком из-за его способности к утолщению слизистой оболочки и нарушению дренажа, ведущему к инфекции носовых пазух даже без механической закупорки устья. .

Верхнечелюстные пазухи сами по себе или в сочетании с решетчатыми или лобными пазухами являются наиболее частым очагом инфекции. Устье верхнечелюстной пазухи находится под тупым углом к ​​крыше (см. Рисунок 31-1), поэтому верхнечелюстная пазуха не опорожняется в вертикальном положении, но лучше дренирует, когда пациент лежит на стороне, противоположной пораженной пазухе.Дно верхнечелюстной пазухи непосредственно примыкает к верхнечелюстной кости, в которой находятся вершины первого, второго и третьего коренных зубов; Следовательно, удаление или инфицирование корня этих зубов является частой причиной гайморита (одонтогенного). Кроме того, поскольку верхние альвеолярные нервы (ветви верхнечелюстного нерва) питают как коренные зубы, так и слизистые оболочки пазухи, верхнечелюстной синусит часто может проявляться в виде зубной боли.

Лобная пазуха не является частым местом инфицирования, но может быть очагом распространения инфекции на орбиту или головной мозг (рис. 31-2).Лобная пазуха снабжается надглазничной ветвью офтальмологического отдела тройничного нерва. Таким образом, головная боль является ярким симптомом лобного синусита.

Пазухи решетчатой ​​кости состоят из множества воздушных ячеек, разделенных тонкими костными перегородками, и каждая воздушная ячейка отводится через независимое устье. Пазухи решетчатой ​​кости отделены от орбиты орбитальной пластинкой толщиной с бумагу. Перфорация пластины позволяет напрямую распространить инфекцию в ретроорбитальное пространство. Решетчатый синусит также может распространяться на верхнюю сагиттальную вену или кавернозный венозный синус (см. Рисунок 31-2).

Клиновидная пазуха занимает тело клиновидной кости в непосредственной близости от гипофиза выше; зрительный нерв и перекрест зрительных нервов спереди; и внутренние сонные артерии, кавернозные синусы и височные доли мозга с каждой стороны (см. рис. 31-2). Следовательно, клиновидный синусит может распространяться локально, вызывая тромбоз кавернозного синуса, менингит, абсцесс височной доли и синдромы глазничной щели. Синдром верхней глазничной щели, характеризующийся болью в глазнице, экзофтальмом и офтальмоплегией, вызван поражением отводящего, глазодвигательного и блокаторного нервов, а также глазного отдела тройничного нерва, когда они проходят через глазничную щель.

Придаточные пазухи носа обычно считаются стерильными, хотя может происходить временная колонизация из верхних дыхательных путей. Открытый остеомеатальный комплекс и нормальная функция мукоцилиарного клиренса являются ключевыми защитными механизмами придаточных пазух носа.

7.1G: Придаточные пазухи носа – Medicine LibreTexts

1. Последнее обновление

2. Сохранить как PDF

1. Ключевые моменты
2. Ключевые термины
3. Структура околоносовых пазух
4. Функция околоносовых пазух

Придаточные пазухи (четыре, парные, заполненные воздухом пространства) окружают носовую полость и расположены над и между ними глаза, а за решетками.

Задачи обучения

• Описать структуру и функцию придаточных пазух носа

Ключевые точки

• Пазухи названы в честь лицевых костей, за которыми они расположены.
• Есть четыре пазухи; верхнечелюстная, лобная, решетчатая и клиновидная.
• Параназальные пазухи формируются в результате выкалывания кости из полости носа заполненными воздухом мешочками.
• Этот процесс начинается внутриутробно и продолжается на протяжении всей жизни человека.
• Биологическая роль носовых пазух обсуждается, но был предложен ряд возможных функций: уменьшение веса лица; усиление резонанса голоса; буфер от ударов; изоляция чувствительных конструкций от резких перепадов температур; увлажнение и нагрев вдыхаемого воздуха.

Ключевые термины

• придаточные пазухи носа : Группа из четырех парных, заполненных воздухом пространств, которые окружают носовую полость (верхнечелюстные пазухи), над глазами (лобные пазухи), между глазами (решетчатые пазухи) и за глазами (клиновидные пазухи). пазухи).

Строение околоносовых пазух

Пазухи черепа : На этом изображении показано положение пазух в человеческом черепе.

Параназальные пазухи – это группа из четырех парных заполненных воздухом пространств, которые окружают носовую полость (верхнечелюстные пазухи), над глазами (лобные пазухи), между глазами (решетчатые пазухи) и за глазами (клиновидные пазухи). Пазухи названы в честь лицевых костей, за которыми они расположены.

• Верхнечелюстные пазухи (также называемые антрехей верхней челюсти, самой большой из придаточных пазух носа) расположены под глазницами в верхнечелюстных костях.
• Лобные пазухи выше глазниц и находятся в лобной кости.
• Пазухи решетчатой ​​кости образованы несколькими отдельными воздушными ячейками внутри решетчатой ​​кости между носом и глазницами.
• Клиновидные пазухи находятся в клиновидной кости в центре основания черепа под гипофизом.
• Придаточные пазухи носа выстланы респираторным эпителием.

Придаточные пазухи носа формируются в результате выкалывания кости из полости носа заполненными воздухом мешочками (пневматическими дивертикулами).Этот процесс начинается внутриутробно и продолжается на протяжении всей жизни человека.

Функция околоносовых пазух

Биологическая роль носовых пазух обсуждается, но был предложен ряд возможных функций. К ним относятся:

• Уменьшение относительной массы передней части черепа и особенно костей лица.
• Повышение резонанса голоса.
• Обеспечивает защиту от ударов по лицу.
• Изоляция чувствительных структур, таких как корни зубов и глаза, от резких колебаний температуры в полости носа.
• Увлажнение и нагрев вдыхаемого воздуха из-за медленного круговорота воздуха в этом регионе.
• Регулировка интраназального и сывороточного давления газов.
• Иммунологическая защита.

Лечение рака околоносовых пазух и носовой полости

Источник: Национальный исследовательский институт рака, www.Cance.gov

Лечение рака околоносовых пазух и носовой полости

Общие сведения о околоносовых пазухах и носовой полости Рак

Рак придаточных пазух носа и полости носа – это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях придаточных пазух носа и носовых пазух. полость.

Параназальные пазухи

«Параназальные пазухи» означает около носа. Придаточные пазухи – это полые, заполненные воздухом пространства в костях вокруг носа.Пазухи выстланы клетками, которые производят слизь, которая предотвращает высыхание внутренней части носа во время дыхания.

Анатомия придаточных пазух носа (промежутки между костями вокруг носа).

Есть несколько придаточных пазух носа, названных в честь окружающих их костей:

• Лобные пазухи находятся в нижней части лба над носом.
• Верхнечелюстные пазухи находятся в скулах по обе стороны от носа.
• Пазухи решетчатой ​​кости находятся рядом с верхней частью носа, между глазами.
• Клиновидные пазухи находятся за носом, в центре черепа.

Полость носа

Нос открывается в носовую полость, которая разделена на два носовых прохода. Во время дыхания через эти проходы проходит воздух. Носовая полость расположена над костью, которая образует нёбо, а сзади изгибается вниз, чтобы соединиться с горлом. Область внутри ноздрей называется преддверием носа. Небольшая область специальных ячеек в крыше каждого носового прохода посылает сигналы в мозг, чтобы передать обоняние.

Вместе придаточные пазухи носа и носовая полость фильтруют и нагревают воздух, делая его влажным, прежде чем он попадет в легкие. Движение воздуха через носовые пазухи и другие части дыхательной системы помогает издавать звуки при разговоре.

Рак околоносовых пазух и полости носа – это один из видов рака головы и шеи.

Разное типы клеток в придаточных пазухах носа и полости носа могут стать злокачественными.

Самым распространенным типом рака придаточных пазух носа и полости носа является плоскоклеточный рак.Этот тип рака формируется в плоских клетках (тонких плоских клетках), выстилающих внутреннюю часть придаточных пазух носа и носовую полость.

К другим типам рака придаточных пазух носа и полости носа относятся следующие:

• Меланома: рак, который начинается в клетках, называемых меланоцитами, которые придают коже естественный цвет.
• Саркома: рак, который начинается в мышцах. или соединительная ткань.
• Инвертирующая папиллома: доброкачественные опухоли, образующиеся внутри носа. Небольшое их количество переходит в рак.
• Срединные гранулемы: рак тканей средней части лица.

Воздействие определенных химикатов или пыли на рабочем месте может увеличить риск рака придаточных пазух носа и полости носа.

Фактором риска называется все, что увеличивает вероятность заболевания. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите со своим врачом, если считаете, что подвергаетесь риску.Факторы риска рака придаточных пазух носа и полости носа включают следующее:

• Воздействие определенных химических веществ или пыли на рабочем месте, например, на следующих работах:
  • Изготовление мебели.
  • Лесопильные работы.
  • Деревообработка (столярные изделия).
  • Пошив обуви.
  • Металлическое покрытие.
  • Мукомольные или хлебопекарные работы.
• Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ).
• Мужчина старше 40 лет.
• Курение.

• Производство мебели.
• Лесопильные работы.
• Деревообработка (столярные изделия).
• Пошив обуви.
• Металлическое покрытие.
• Мукомольные или хлебопекарные работы.

Признаки рака придаточных пазух носа и полости носа включают проблемы с носовыми пазухами и носовые кровотечения.

Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны придаточными пазухами носа и рак носовой полости или другие заболевания. На ранних стадиях может не быть никаких признаков или симптомов.Признаки и симптомы могут появиться по мере роста опухоли. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть одно из следующих событий:

• Заблокированные носовые пазухи, которые не очищаются, или давление в пазухах.
• Головные боли или боли в области носовых пазух.
• Насморк.
• Носовые кровотечения.
• Шишка или болячка внутри носа, которые не заживают.
• Шишка на лице или небе.
• Онемение или покалывание в лице.
• Отек или другие проблемы с глазами, например двоение в глазах или глаза, направленные в разные стороны.
• Боль в верхних зубах, шатающиеся зубы или несоответствующие протезы.
• Боль или давление в ухе.

Тесты, которые исследуют носовые пазухи и носовую полость, используются для обнаружения (найти) и диагностировать рак придаточных пазух носа и полости носа.

Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

• Физический осмотр и история болезни : Осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на признаки болезни, такие как опухоли или что-то еще, что кажется необычным.Также будет записан анамнез пациента, его привычки в отношении здоровья, перенесенные болезни и способы лечения.
• Осмотр носа, лица и шеи : Экзамен по который врач смотрит в нос с помощью маленького зеркальца с длинной ручкой, чтобы проверить на аномальные участки и проверяет лицо и шею на наличие шишек или опухшей лимфы узлы.
• Рентгеновские лучи головы и шеи : Рентгеновские лучи – это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, при которой используются магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).
• Биопсия : Удаление клеток или тканей, чтобы патолог мог рассмотреть их под микроскопом для проверки на наличие признаков рака. Существует три типа биопсии:
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA) : Удаление ткани или жидкости с помощью тонкой иглы.
  • Послеоперационная биопсия : Удаление части ткани, которая не выглядит нормальной.
  • Эксцизионная биопсия : удаление всего участка ткани, который не выглядит нормальным.
• Назоскопия : процедура осмотра носа на предмет аномальных участков. В нос вводится назоскоп. Назоскоп – это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Для взятия образцов ткани можно использовать специальный инструмент на назоскопе.Образцы тканей просматриваются под микроскопом патологоанатомом, чтобы проверить наличие признаков рака.
• Ларингоскопия : A процедура осмотра гортани (голосового аппарата) на предмет аномальных участков. Зеркало или ларингоскоп (тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для обзора) вводится через рот, чтобы увидеть гортань. Для удаления образцов ткани можно использовать специальный инструмент на ларингоскопе. Образцы тканей просматриваются под микроскопом патологоанатомом, чтобы проверить наличие признаков рака.

• Тонкоигольная аспирационная биопсия : Удаление ткани или жидкости с помощью тонкой иглы.
• Послеоперационная биопсия : Удаление части ткани, которая не выглядит нормальной.
• Эксцизионная биопсия : удаление всего участка ткани, который не выглядит нормальным.

Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.

Прогноз (шанс на выздоровление) и варианты лечения зависят от следующего:

• Где опухоль находится в придаточных пазухах носа или в полости носа и распространилась ли она.
• Размер опухоли.
• Вид рака.
• Возраст пациента и общие здоровье.
• Был ли рак только что диагностирован или рецидивировал (вернулся).

Рак околоносовых пазух и полости носа часто распространился к моменту постановки диагноза, и его трудно вылечить. После лечения продолжительность частого и тщательного наблюдения важна, потому что существует повышенный риск развитие второго вида рака головы или шеи.

Стадии рака околоносовых пазух и носовой полости

После того, как был диагностирован рак околоносовых пазух и полости носа поставлен диагноз, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в придаточные пазухи носа и полость носа или другие части тела.

Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак в придаточные пазухи носа и носовую полость или на другие части тела называется постановкой. Информация, собранная с постановки процесс определяет стадию болезнь.Важно знать стадию, чтобы спланировать лечение. Следующие тесты и процедуры могут быть использованы в процессе определения стадии:

• Эндоскопия : процедура осмотра органов и тканей внутри тела на предмет аномальных участков. Эндоскоп вводится через отверстие в теле, например, нос или рот. Эндоскоп – это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Он также может иметь инструмент для удаления образцов ткани или лимфатических узлов, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков заболевания.
• Компьютерная томография (компьютерная томография) : процедура, при которой выполняется серия подробных снимков участков внутри тела, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.
• Рентген грудной клетки : Рентген органов и костей внутри грудной клетки.Рентген – это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) с гадолинием : процедура, в которой используются магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Иногда в вену вводят вещество под названием гадолиний. Гадолиний собирается вокруг раковых клеток, поэтому они становятся ярче на снимке. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).
• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) : процедура для поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. В вену вводят небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТ вращается вокруг тела и делает снимок того, где глюкоза используется в организме. Клетки злокачественных опухолей отображаются ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки.
• Сканирование костей : процедура проверки наличия в кости быстро делящихся клеток, например раковых.Очень небольшое количество радиоактивного материала вводится в вену и проходит через кровоток. Радиоактивный материал собирается в костях и обнаруживается сканером.

Рак распространяется по организму тремя способами.

Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:

• Ткань. Рак распространяется от того места, где он возник, в близлежащие районы.
• Лимфатическая система. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в лимфатическую систему.Рак распространяется по лимфатическим сосудам в другие части тела.
• Кровь. Рак распространяется от того места, где он возник, попадая в кровь. Рак распространяется по кровеносным сосудам в другие части тела.

Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.

Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того места, где они возникли (первичная опухоль), и перемещаются по лимфатической системе или крови.

• Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, проходит по лимфатическим сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.
• Кровь. Рак попадает в кровь, проходит по кровеносным сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

Метастатическая опухоль – это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если рак носовой полости распространяется на легкие, раковые клетки в легких на самом деле являются раковыми клетками носовой полости.Заболевание представляет собой метастатический рак полости носа, а не рак легких.

Не существует стандартной системы стадирования рака клиновидная и лобная пазухи.

Горох, арахис, грецкий орех и лайм показывают размеры опухоли.

Для гайморовой пазухи используются следующие этапы рак:

Стадия 0 (карцинома in situ)

На стадии 0 аномальные клетки обнаруживаются во внутренней выстилке гайморовой пазухи. Эти аномальные клетки могут стать раком и распространиться на близлежащие нормальные ткани.Стадия 0 также называется карциномой in situ.

I этап

На I стадии рак образовался на слизистой оболочке гайморовой пазухи.

II этап

На стадии II рак распространился на кость вокруг верхнечелюстной пазухи, включая нёбо и нос, но не на кость задней части верхнечелюстной пазухи или основание черепа.

Стадия III

На стадии III рак распространился на любую из следующих областей:

• Кость в задней части верхнечелюстной пазухи.
• Ткани под кожей.
• Глазница.
• Основание черепа.
• Пазухи решетчатой ​​кости.

или

Рак распространился на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и рак, и лимфатический узел 3 сантиметра или меньше. Рак также распространился на любое из следующего:

• Выстилка верхнечелюстной пазухи.
• Кости вокруг верхнечелюстной пазухи, включая нёбо и нос.
• Ткани под кожей.
• Глазница.
• Основание черепа.
• Пазухи решетчатой ​​кости.

Этап IV

Этап IV делится на этапы IVA, IVB и IVC.

Стадия IVA

На стадии IVA рак распространился либо:

• на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и рак, и лимфатический узел больше 3 сантиметров, но не больше 6 сантиметров; или
• в более чем один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и исходная опухоль, и лимфатические узлы не превышают 6 сантиметров; или
• лимфатическим узлам на стороне шеи, противоположной исходной опухоли, или на обеих сторонах шеи, и лимфатические узлы не превышают 6 сантиметров.

и рак распространился на любую из следующих областей:

• Выстилка верхнечелюстной пазухи.
• Кости вокруг верхнечелюстной пазухи, включая нёбо и нос.
• Ткани под кожей.
• Глазница.
• Основание черепа.
• Пазухи решетчатой ​​кости.

или

Рак распространился на любую из следующих областей:

• Передняя часть глаза.
• Кожа щеки.
• Основание черепа.
• За челюстью.
• Кость между глазами.
• Клиновидная или лобная пазухи.

и рак также может распространиться на один или несколько лимфатических узлов размером 6 сантиметров или меньше в любом месте шеи.

Стадия IVB

На стадии IVB рак распространился на любую из следующих областей:

• Задняя часть глаза.
• Мозг.
• Средние части черепа.
• Головные нервы, идущие к мозгу.
• Верхняя часть глотки за носом.
• Основание черепа.

и рак может быть обнаружен в одном или нескольких лимфатических узлах любого размера в любом месте шеи.

или

Рак обнаруживается в лимфатическом узле размером более 6 сантиметров. Рак также может быть обнаружен где угодно в верхнечелюстной пазухе или рядом с ней.

Стадия IVC

На стадии IVC рак может быть где угодно в верхнечелюстной пазухе или рядом с ней, может распространиться на лимфатические узлы и распространился на органы, расположенные далеко от верхнечелюстной пазухи, например, легкие.

При раке полости носа и решетчатой ​​пазухи используются следующие стадии:

Стадия 0 (карцинома in situ)

На стадии 0 аномальные клетки обнаруживаются во внутренней выстилке носовой полости или решетчатой ​​пазухи. Эти аномальные клетки могут стать раком и распространиться на близлежащие нормальные ткани. Стадия 0 также называется карциномой в на месте.

Стадия I

На стадии I рак сформировался и обнаруживается только в одной области (носовой полости или решетчатой ​​пазухи) и, возможно, распространился на кость.

Стадия II

На стадии II рак обнаруживается в двух областях (носовой полости или решетчатой ​​пазухе), которые находятся рядом друг с другом или распространились на область рядом с пазухами. Рак также мог распространиться на кость.

Стадия III

На стадии III рак распространился на любую из следующих областей:

• Глазная впадина.
• Верхнечелюстная пазуха.
• Нёбо.
• Кость между глазами.

или

Рак распространился на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и рак, и лимфатический узел 3 сантиметра или меньше.Рак также распространился на любую из следующих областей:

• Носовая полость.
• Решетчатая пазуха.
• Глазница.
• Верхнечелюстная пазуха.
• Нёбо.
• Кость между глазами.

Этап IV

Этап IV делится на этапы IVA, IVB и IVC.

Стадия IVA

На стадии IVA рак распространился либо:

• на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и рак, и лимфатический узел больше 3 сантиметров, но не больше 6 сантиметров; или
• в более чем один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и исходная опухоль, и лимфатические узлы не превышают 6 сантиметров; или
• лимфатическим узлам на стороне шеи, противоположной исходной опухоли, или на обеих сторонах шеи, и лимфатические узлы не превышают 6 сантиметров.

и рак распространился на любую из следующих областей:

• Носовая полость.
• Решетчатая пазуха.
• Глазница.
• Верхнечелюстная пазуха.
• Нёбо.
• Кость между глазами.

или

Рак распространился на любую из следующих областей:

• Передняя часть глаза.
• Кожа носа или щеки.
• Передние части черепа.
• Основание черепа.
• Клиновидная или лобная пазухи.

и рак мог распространиться на один или несколько лимфатических узлов размером 6 сантиметров или меньше в любом месте шеи.

Стадия IVB

На стадии IVB рак распространился на любую из следующих областей:

• Задняя часть глаза.
• Мозг.
• Средние части черепа.
• Головные нервы, идущие к мозгу.
• Верхняя часть глотки за носом.
• Основание черепа.

и рак может быть обнаружен в одном или нескольких лимфатических узлах любого размера в любом месте шеи.

или

Рак обнаруживается в лимфатическом узле размером более 6 сантиметров. Рак также может быть обнаружен в любом месте носовой полости и решетчатой ​​пазухи или рядом с ними.

Стадия IVC

На стадии IVC рак может располагаться где угодно в носовой полости и решетчатой ​​пазухе или рядом с ними, может распространиться на лимфатические узлы и распространился на органы, расположенные далеко от полости носа и решетчатой ​​пазухи, например легкие.

Рецидивирующий рак околоносовых пазух и носовой полости

Рецидивирующий рак околоносовых пазух и рак полости носа – это рак, который рецидивировал (вернулся) после лечения. Рак может вернуться в придаточные пазухи носа и носовую полость. или в других частях тела.

Обзор вариантов лечения

Существуют различные виды лечения для пациентов с рак придаточных пазух носа и полости носа.

Для пациентов с рак придаточных пазух носа и полости носа.Некоторые методы лечения являются стандартными (в настоящее время использованное лечение), а некоторые проходят клинические испытания. Лечение клиническое испытание – это научное исследование, призванное помочь улучшить текущие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинический испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное лечение, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Пациенты с околоносовыми пазухами и носовыми пазухами Лечение рака полости рта должно планироваться командой врачей, обладающих опытом лечения рака головы и шеи.

За лечением будет наблюдать онколог, врач, специализирующийся на лечении больных раком. Онколог работает с другими врачами, которые являются экспертами в лечении пациентов с раком головы и шеи и специализируются в определенных областях медицины и реабилитации. Пациенты с околоносовыми пазухами и носовыми пазухами. рак полости может нуждаться в особой помощи приспособление к проблемам с дыханием или другим побочным эффектам рака и его лечению.Если удалено большое количество ткани или кости вокруг придаточных пазух носа или носовой полости, может быть сделана пластическая операция для восстановления или восстановления этой области. В состав лечебной бригады могут входить следующие специалисты:

• Радиолог-онколог.
• Невролог.
• Хирург-стоматолог или хирург головы и шеи.
• Пластический хирург.
• Врач-стоматолог.
• Диетолог.
• Логопед.
• Специалист по реабилитации.

Используются три типа стандартного лечения:

Хирургия

Хирургия (удаление рака во время операции) является обычным лечение на всех этапах рак придаточных пазух носа и полости носа.Врач может удалить рак и часть здоровых тканей и костей вокруг опухоли. Если рак распространился, врач может удалить лимфатические узлы и другие ткани в шея.

Даже если врач удалит все опухоли, которые можно увидеть на во время операции некоторым пациентам может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия после операции, чтобы убить любой рак ячейки, которые остались. Назначенное лечение после операции, чтобы снизить риск рецидива рака, называется адъювантная терапия.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Есть два типа лучевой терапии. Внешняя лучевая терапия использует устройство вне тела, чтобы направить излучение на рак. Общая доза лучевой терапии иногда делится на несколько меньших, равных доз, вводимых в течение нескольких дней. Это называется фракционированием. Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней.Способ проведения лучевой терапии зависит от типа и стадии лечения рака.

Внешняя лучевая терапия щитовидной железы или гипофиза может изменить функционирование щитовидной железы. железа работает. Щитовидную железу можно проверить до и после лечение.

Химиотерапия

Химиотерапия – это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия).Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия). Комбинированная химиотерапия – это лечение с использованием более чем одного противоопухолевого препарата.

Способ проведения химиотерапии зависит от типа и стадии лечения рака.

Дополнительную информацию см. В разделе «Лекарства, одобренные для лечения рака головы и шеи». (Рак околоносовых пазух и полости носа – это один из видов рака головы и шеи.)

Новые виды лечения проходят испытания в клинических условиях. испытания.

Информацию о клинических исследованиях можно получить по Веб-сайт NCI.

Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие современные стандартные методы лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.

Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто дают ответы на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. В других испытаниях проверяются методы лечения пациентов, у которых рак не вылечился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидива (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.

Клинические испытания проходят во многих частях страны. В следующем разделе «Варианты лечения» приведены ссылки на текущие клинические испытания лечения. Они были взяты из списка клинических испытаний NCI.

Могут потребоваться дополнительные тесты.

Некоторые тесты, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов. Иногда это называют повторной постановкой.

Некоторые тесты будут продолжаться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние или рак рецидивировал (вернулся).Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными.

Варианты лечения по стадиям

Рак околоносовых пазух I стадии и полости носа

Лечение рака придаточных пазух носа I стадии и полости носа зависит от того, где находится рак придаточные пазухи носа и носовая полость:

• Если рак находится в верхнечелюстной пазухе, лечение обычно представляет собой хирургическое вмешательство с лучевой терапией или без нее.
• Если рак находится в решетчатой ​​пазухе, лечение обычно заключается в лучевой терапии и / или хирургическом вмешательстве.
• Если рак находится в клиновидной пазухе, лечение такое же, как и при раке носоглотки, обычно лучевая терапия. (См. Сводку PDQ по лечению рака носоглотки для больше информации.)
• Если рак находится в полости носа, лечение обычно заключается в хирургическом вмешательстве и / или лучевой терапии.
• Если рак находится в преддверии носа, лечение обычно заключается в хирургическом вмешательстве или лучевой терапии.
• Лечение инвертирующей папилломы обычно представляет собой хирургическое вмешательство с лучевой терапией или без нее.
• Лечение меланомы и саркомы обычно представляет собой хирургическое вмешательство с лучевой терапией и химиотерапией или без нее.
• Лечение срединной гранулемы обычно представляет собой лучевую терапию.

Проверьте наличие клинических испытаний в США из списка клинических испытаний рака NCI, в которые в настоящее время принимаются пациенты с раком околоносовых пазух I стадии и носовой полости. Для получения более конкретных результатов уточните поиск, используя другие функции поиска, такие как место проведения испытания, тип лечения или название препарата.Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, которые могут вам подойти. Общая информация о клинических испытаниях доступна на веб-сайте NCI.

Рак околоносовых пазух и полости носа II стадии

Лечение рака придаточных пазух носа II стадии и полости носа зависит от того, где находится рак придаточные пазухи носа и носовая полость:

• Если рак находится в верхнечелюстной пазухе, лечение обычно заключается в лучевой терапии высокими дозами до или после операции.
• Если рак находится в решетчатой ​​пазухе, лечение обычно заключается в лучевой терапии и / или хирургическом вмешательстве.
• Если рак находится в клиновидной пазухе, лечение такое же, как и при раке носоглотки, обычно лучевая терапия с химиотерапией или без нее. (См. Сводку PDQ по лечению рака носоглотки для Дополнительная информация.)
• Если рак находится в полости носа, лечение обычно заключается в хирургическом вмешательстве и / или лучевой терапии.
• Если рак находится в преддверии носа, лечение обычно заключается в хирургическом вмешательстве или лучевой терапии.
• Лечение инвертирующей папилломы обычно представляет собой хирургическое вмешательство с лучевой терапией или без нее.
• Лечение меланомы и саркомы обычно представляет собой хирургическое вмешательство с лучевой терапией и химиотерапией или без нее.
• Лечение срединной гранулемы обычно представляет собой лучевую терапию.

Проверьте наличие клинических испытаний в США из списка клинических испытаний рака NCI, в которые в настоящее время принимаются пациенты с раком придаточных пазух носа II стадии и носовой полости. Для получения более конкретных результатов уточните поиск, используя другие функции поиска, такие как место проведения испытания, тип лечения или название препарата.Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, которые могут вам подойти. Общая информация о клинических испытаниях доступна на веб-сайте NCI.

Рак околоносовых пазух и носовой полости III стадии

Лечение рака придаточных пазух носа III стадии и полости носа зависит от того, где находится рак придаточные пазухи носа и носовая полость.

Если рак находится в верхнечелюстной пазухе, лечение может включать следующие:

• Высокодозная лучевая терапия до или после операции.
• Клиническое испытание фракционированной лучевой терапии до или после операции.

Если рак находится в решетчатой ​​пазухе, лечение может включать следующие:

• Операция с последующей лучевой терапией.
• Клиническое испытание комбинированной химиотерапии перед операцией или лучевой терапией.
• Клиническое испытание комбинированной химиотерапии после операции или другого лечения рака.

Если рак находится в клиновидной пазухе, лечение такое же, как и при раке носоглотки, обычно лучевая терапия с химиотерапией или без нее.(См. Сводку PDQ по лечению рака носоглотки для больше информации.)

Если рак находится в полости носа, лечение может включать следующие:

• Хирургия и / или лучевая терапия.
• Химиотерапия и лучевая терапия.
• Клиническое испытание комбинированной химиотерапии перед операцией или лучевой терапией.
• Клиническое испытание комбинированной химиотерапии после операции или другого лечения рака.

В случае инвертированной папилломы обычно проводят хирургическое вмешательство или без лучевой терапии.

Лечение меланомы и саркомы может включать следующие:

• Хирургия.
• Лучевая терапия.
• Хирургия, лучевая терапия и химиотерапия.

Лечение гранулемы средней линии обычно заключается в лучевой терапии. терапия.

Если рак находится в преддверии носа, лечение может включать следующие:

• Внешнее излучение терапия и / или внутреннее облучение терапия с хирургическим вмешательством или без него.
• Клиническое испытание комбинированной химиотерапии перед операцией или лучевой терапией.
• Клиническое испытание комбинированной химиотерапии после операции или другого лечения рака.

Проверьте наличие клинических испытаний в США из списка клинических испытаний рака NCI, в которые в настоящее время принимаются пациенты с раком придаточных пазух носа III стадии и носовой полости. Для получения более конкретных результатов уточните поиск, используя другие функции поиска, такие как место проведения испытания, тип лечения или название препарата. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, которые могут вам подойти.Общая информация о клинических испытаниях доступна на веб-сайте NCI.

Рак околоносовых пазух и носовой полости IV стадии

Лечение рака придаточных пазух носа IV стадии и полости носа зависит от того, где находится рак придаточные пазухи носа и носовая полость.

Если рак находится в верхнечелюстной пазухе, лечение может включать следующие:

• Высокодозная лучевая терапия с хирургическим вмешательством или без него.
• Клиническое исследование фракционированной лучевой терапии.
• Клиническое испытание химиотерапии перед операцией или лучевой терапией.
• Клиническое испытание химиотерапии после операции или другого лечения рака.
• Клиническое исследование химиотерапии и лучевой терапии.

Если рак находится в решетчатой ​​пазухе, лечение может включать следующие:

• Лучевая терапия до или после операции.
• Химиотерапия и лучевая терапия.
• Клиническое испытание химиотерапии перед операцией или облучением терапия.
• Клиническое испытание химиотерапии после операции или другого лечения рака.
• Клиническое исследование химиотерапии и лучевой терапии.

Если рак находится в клиновидной пазухе, лечение такое же, как и при раке носоглотки, обычно лучевая терапия с химиотерапией или без нее. (См. Сводку PDQ по лечению рака носоглотки для больше информации.)

Если рак находится в полости носа, лечение может включать следующие:

• Хирургия и / или лучевая терапия.
• Химиотерапия и лучевая терапия.
• Клиническое испытание химиотерапии перед операцией или облучением терапия.
• Клиническое испытание химиотерапии после операции или другого лечения рака.
• Клиническое исследование химиотерапии и лучевой терапии.

В случае инвертированной папилломы обычно проводят хирургическое вмешательство или без лучевой терапии.

Лечение меланомы и саркомы может включать следующие:

• Хирургия.
• Лучевая терапия.
• Химиотерапия.

Лечение гранулемы средней линии обычно заключается в лучевой терапии. терапия.

Если рак находится в преддверии носа, лечение может включать следующие:

• Наружная лучевая терапия и / или внутренняя лучевая терапия с хирургическим вмешательством или без него.
• Клиническое испытание химиотерапии перед операцией или облучением терапия.
• Клиническое испытание химиотерапии после операции или другого лечения рака.
• Клиническое исследование химиотерапии и лучевой терапии.

Проверьте наличие клинических испытаний в США из списка клинических испытаний рака NCI, в которые в настоящее время принимаются пациенты с раком придаточных пазух носа IV стадии и раком полости носа. Для получения более конкретных результатов уточните поиск, используя другие функции поиска, такие как место проведения испытания, тип лечения или название препарата. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, которые могут вам подойти. Общая информация о клинических испытаниях доступна на веб-сайте NCI.

Варианты лечения рецидивов околоносовых пазух и носовой полости Рак

Лечение рецидивирующего рака околоносовых пазух и полости носа зависит от того, где рак обнаружен в придаточные пазухи носа и носовая полость.

Если рак находится в верхнечелюстной пазухе, лечение может включать следующее:

• После операции лучевой терапией.
• Лучевая терапия с последующим хирургическим вмешательством.
• Химиотерапия как паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.
• Клиническое испытание химиотерапия.

Если рак находится в решетчатой ​​пазухе, лечение может включать следующие:

• Хирургия и / или лучевая терапия.
• Химиотерапия как паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.
• Клиническое испытание химиотерапии.

Если рак находится в клиновидной пазухе, лечение такое же, как и при раке носоглотки, и может включать лучевую терапию с химиотерапией или без нее.(См. Сводку PDQ по лечению рака носоглотки для больше информации.)

Если рак находится в полости носа, лечение может включать следующие:

• Хирургия и / или лучевая терапия.
• Химиотерапия как паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.
• Клиническое испытание химиотерапии.

Лечение инвертирующей папилломы обычно хирургическое с или без радиационная терапия.

Для меланомы и саркома, лечение может включать следующие:

• Хирургия.
• Химиотерапия как паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

Для лечения срединной гранулемы обычно используется лучевая терапия.

Если рак находится в преддверии носа, лечение может включать следующие:

• Хирургия и / или лучевая терапия.
• Химиотерапия как паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.
• Клиническое испытание химиотерапии.

Проверьте U.S. клинические испытания из списка клинических испытаний рака NCI, в которые в настоящее время принимаются пациенты с рецидивирующим раком придаточных пазух носа и носовой полости. Для получения более конкретных результатов уточните поиск, используя другие функции поиска, такие как место проведения испытания, тип лечения или название препарата. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, которые могут вам подойти. Общая информация о клинических испытаниях доступна на веб-сайте NCI.

Чтобы узнать больше о раке околоносовых пазух и носовой полости

Для получения дополнительной информации Национального института рака о раке придаточных пазух носа и полости носа см .:

Для получения общей информации о раке и других ресурсов Национального института рака см. следующие:

Было ли это полезно?

да Нет

Последний вопрос: Насколько уверенно вы заполняете медицинские формы самостоятельно?

Нисколько Маленький В некотором роде Немного Очень сильно

Спасибо!

Начать поиск нового образования для пациентов>

Болезнь носовых пазух – главная аллергия

Причины хронического синусита

• При хроническом синусите оболочки придаточных пазух носа и носа утолщены, потому что они постоянно воспаляются.
• Большинство экспертов сейчас используют термин «хронический риносинусит» для описания этого состояния, и они также рекомендуют разделить состояние на риносинусит с полипами в носу или без них.
• Носовые полипы представляют собой виноградные разрастания оболочек пазух, которые выступают в пазухи или носовые ходы. Полипы еще больше затрудняют дренирование носовых пазух и прохождение воздуха через нос.
• Причины хронического синусита в значительной степени неизвестны. Заболевание часто возникает у людей, страдающих астмой, большинство из которых страдают аллергией.
• Возможно, постоянное воздействие вдыхаемых аллергенов, которые присутствуют круглый год, таких как клещи домашней пыли, домашние животные, плесень (разновидность грибка) и тараканы, вызывают хроническое воспаление носа и носовых пазух.
• Аллергическая реакция на определенные грибки может быть причиной по крайней мере некоторых случаев хронического синусита; это состояние называется «аллергический грибковый синусит». Однако как минимум половина людей с хроническим риносинуситом не страдает аллергией.
• Большинство экспертов в области здравоохранения считают, что хронический риносинусит не является инфекционным заболеванием (например, острый синусит).
• Однако если вы страдаете частыми эпизодами острого синусита, у вас может быть склонность к развитию хронического риносинусита.
• Другими причинами хронического риносинусита могут быть нарушение иммунной недостаточности (например, заболевание первичного иммунодефицита или ВИЧ-инфекция) или нарушение качества слизи, продуцируемой респираторной системой (муковисцидоз).
• Другая группа людей, у которых может развиться хронический синусит, – это люди со значительными анатомическими (структурными) изменениями внутри носа, такими как искривленная перегородка, которая приводит к закупорке слизи.

Диагностика

Поскольку при таком заболевании, как простуда, у вас может забиться нос, вы можете спутать заложенность носа с синуситом. Однако простуда обычно длится от 7 до 14 дней и проходит без лечения. Острый синусит часто длится дольше и обычно вызывает больше симптомов, чем простуда.

Ваш врач обычно может диагностировать острый синусит, отметив ваши симптомы и проведя физический осмотр, который включает исследование тканей носа.Если ваши симптомы неясны или сохраняются, ваш врач может назначить компьютерную томографию (КТ), разновидность рентгеновского снимка, чтобы подтвердить, что у вас синусит.

Лабораторные тесты, которые ваш врач может использовать для диагностики хронического синусита, включают:

• Анализы крови для исключения состояний, связанных с синуситом, таких как нарушение иммунной недостаточности
• Анализ пота или крови для исключения муковисцидоза
• Тесты материала, находящегося внутри ваших носовых пазух, для выявления бактериальной или грибковой инфекции
• Биопсия оболочек (слизистой оболочки) носа или носовых пазух для определения состояния клеток, выстилающих эти полости

Консервативное лечение

После диагностики синусита и определения возможной причины ваш врач может предложить различные методы лечения.

Хронический синусит

• Врачам часто сложно успешно вылечить хронический синусит.
• Две основные формы лечения, которые используются, назальные стероидные спреи и длительные курсы пероральных антибиотиков, отдельно или в комбинации, не были тщательно протестированы при хроническом синусите. Ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, какое лечение лучше всего.
• Многие врачи также рекомендуют промывать нос солевым раствором (соленой водой) или распылять спрей, чтобы удалить густые выделения и дать возможность дренировать носовые пазухи.
• Если у вас тяжелый хронический синусит, ваш врач может назначить пероральные стероиды, такие как преднизон. Поскольку оральные стероиды являются сильнодействующими лекарствами и могут иметь серьезные побочные эффекты, вы должны принимать их только тогда, когда другие лекарства не подействовали.

Хирургия

Когда лекарство не помогает, хирургическое вмешательство может быть единственной альтернативой лечению хронического синусита. Цель операции – улучшить дренаж пазух и уменьшить закупорку носовых ходов. Во время операции, обычно проводимой через нос, хирург:

• Увеличивает естественное раскрытие носовых пазух
• Удаляет полипы

Исправляет значительные анатомические деформации, которые способствуют возникновению препятствия

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Развитие околоносовых пазух и атрезия хоан | Врожденные пороки | JAMA Отоларингология – хирургия головы и шеи

Фон Хотя детерминанты развития придаточных пазух носа и синусита точно не определены, вероятным фактором является закупорка хоаны.

Гипотеза Верхнечелюстные пазухи, от ипсилатеральной до односторонней атрезии хоан, сравнительно малы и имеют больше признаков синусита, чем контралатеральные пазухи.

Конструкция Ретроспектива.

Настройка Детские больницы.

Пациенты Шестнадцать несиндомических детей с изолированной односторонней врожденной атрезией хоан.

Основные показатели результатов Определение объемов гайморовой пазухи и слизисто-надкостничного утолщения на предоперационных компьютерных томограммах.

Результаты Верхнечелюстные пазухи, от ипсилатеральной до односторонней атрезии хоан, имеют немного больший объем и слизисто-надкостничное утолщение, подобное контралатеральным пазухам.

Заключение Эти данные свидетельствуют о том, что развитие гайморовой пазухи и синусит не зависят от вентиляции и дренажа задней носовой полости.

ЗАКРЫТИЕ дренажа и вентиляции придаточных пазух носа – общепризнанный фактор, способствующий возникновению околоносовых синуситов. ^{1 -11} Такая ситуация наблюдается у детей с атрезией хоан. В 1927 году Grove ¹² сообщил о случае односторонней атрезии хоан, примерно 180-й по тому времени, и отметил, что:

свободная вентиляция носа – один из наиболее действенных факторов в профилактике заболеваний носовых пазух и лечении уже существующих инфекций носовых пазух.Поскольку воздушный поток невозможен [через нос при односторонней атрезии хоан], должно быть очевидно, что пазухи на стороне атрезии хоан особенно восприимчивы к инфекции.

Proetz ⁶ в 1941 году подчеркнул важность вентиляции и дренажа носовых пазух, отметив, что «общепризнано, что застой слизи на закрытой стороне может в конечном итоге привести к заболеванию носовых пазух». Позже Friday et al. ¹³ , а затем Wald ¹⁰ поставили атрезию хоан на первое место в списке механических препятствий, предрасполагающих к синуситу.

Поскольку вентиляция среднего уха способствует пневматизации височной кости, носовая вентиляция может иметь важное значение в развитии придаточных пазух носа. ^{6 , 14 -16} Обширное развитие придаточных пазух носа и сосцевидного отростка указывает на здоровье пазух и среднего уха в период роста человека. ⁶ И наоборот, тяжелая инфекция носовых пазух отрицательно сказывается на росте гайморовых пазух. Этот нарушенный рост проявляется в небольших придаточных пазухах носа у пациентов с муковисцидозом. ¹⁷ Интересно, что Ким и др. ¹⁷ сообщили, что дети, которые соответствуют критериям хронического синусита, но не страдают муковисцидозом, имеют развитие верхнечелюстных пазух, сопоставимое с таковым у нормальных субъектов.

У детей с односторонней атрезией хоан ипсилатеральные передние выделения из носа являются характерным симптомом. ¹⁸ Этих детей часто в течение нескольких месяцев лечат от предполагаемого синусита, прежде чем будет обнаружена атрезия хоан.Поскольку носовое дыхание отсутствует на стороне атрезии, можно ожидать плохого газообмена, ведущего к более низкому парциальному давлению кислорода и улучшению среды для роста бактерий. ^{2 , 5} Сочетание аномального мукоцилиарного кровотока, скопления секрета и плохой вентиляции носа, по-видимому, предрасполагает этих детей, в частности, к синуситу на атретической стороне.

Исходя из этого понимания, мы предполагаем, что дети с односторонней атрезией хоан имеют аномальный мукоцилиарный кровоток, относительно плохую вентиляцию и меньшие пазухи и синусит на атретической стороне.Однако мы были удивлены и заинтригованы, встретив ребенка с односторонней атрезией хоан и хорошо развитыми аэрированными верхнечелюстными пазухами. Был ли этот случай счастливой случайностью? Односторонняя атрезия хоан может рассматриваться как эксперимент природы, дающий возможность изучить взаимосвязь заложенности носа и синусита у детей.

Медицинские карты всех детей с односторонней атрезией хоан были запрошены в 3 детских больницах в Атланте, штат Джорджия, и в частной клинике отоларингологии в Мемфисе, штат Теннеси.Одобрение Координационного комитета клинических исследований было получено от одного учреждения, которое требовало такого одобрения. Из исследования были исключены пациенты с двусторонней атрезией или стенозом передней носовой грушевидной апертуры, а также пациенты с любой другой врожденной аномалией или синдромом. Также были исключены дети, у которых первоначальная предоперационная компьютерная томография (КТ) была недоступна или не включала задние хоаны и верхнечелюстные пазухи.

Первоначальная предоперационная КТ осевого синуса без контрастирования 15 детей и КТ коронарной артерии 1 ребенка были доступны для исследования.Каждую пазуху делали томографически с регулярными параллельными интервалами от 1 до 5 мм. Личность каждого пациента и сторона атрезии были известны и скрыты первым автором (P.M.B.) с помощью непрозрачной клейкой ленты, чтобы автор обзора (N.W.T.) мог беспристрастно просматривать снимки. Используя коробку для просмотра рентгеновских пленок для освещения, автор обзора нанес на бумагу костные контуры всех секций гайморовой пазухи (от каудальной до краниальной). Точно так же прослеживалась область утолщения слизистой оболочки (плотность мягких тканей) в каждой верхнечелюстной пазухе для сравнения вентилируемого и неаэрированного объемов верхнечелюстной пазухи.

Определение объемов гайморовой пазухи

Объем каждой гайморовой пазухи был рассчитан с использованием методики, описанной Кавальери, который был современником и учеником Галилея. Объем каждой гайморовой пазухи был приблизительно определен путем расчета площади каждого индивидуально прослеживаемого участка КТ с использованием планиметра (Keuffel & Esser Co, Германия).Поправка на увеличение (то есть поправка на линейное сжатие каждого изображения КТ) была выполнена путем измерения фактического количества сантиметров, представленного эталонным сантиметром на снимке КТ. Таким образом, объем каждой гайморовой пазухи рассчитывался по следующей формуле: (линейная коррекция) ² × (сантиметры между сечениями) × (сумма площадей объекта).

Аналогичным образом был рассчитан объем каждой гайморовой пазухи, содержащий плотность мягких тканей (а не воздуха).Аэрированный объем пазухи определяли путем вычитания объема, содержащего мягкие ткани, из костного контура верхнечелюстной пазухи.

Парный тест t использовался для сравнения средних объемов верхнечелюстных пазух, ипсилатеральных относительно атрезии хоан, со средними объемами верхнечелюстных пазух, противоположных атрезии. Одностороннее значение P использовалось для отклонения нулевой гипотезы (что среднее значение разностей пар отличается от 0).

Выявлено 16 детей в возрасте от 1 месяца до 17 лет с изолированной односторонней атрезией хоан. Двенадцать детей были девочками и 4 мальчиками, что соответствует соотношению 2: 1, о котором сообщил Браун. ¹⁹ Девять пациентов имели правостороннюю атрезию, а 7 – левостороннюю.

Был отмечен широкий диапазон объемов гайморовой пазухи (Рисунок 1). Средний объем гайморовой пазухи на ипсилатеральной стороне атрезии хоан составил 4.84 мл по сравнению с 4,48 мл для контралатеральной стороны. Пазухи, ипсилатеральные по отношению к атрезии, в среднем были больше, чем контралатеральные пазухи ( P <0,06). Симметрия размеров гайморовой пазухи была очевидной ( r = 0,97; P <0,001).

Объемы мягких тканей (предположительно слизисто-надкостничного утолщения) в верхнечелюстных пазухах выглядели симметричными: у 6 пациентов было больше мягких тканей в синусе, ипсилатеральном по отношению к атрезии; У 5 пациентов в пазухе было больше мягких тканей, противоположных атрезии; и 5 пациентов имели полное помутнение обеих гайморовых пазух; то есть синусит, оцененный с помощью предоперационной компьютерной томографии, не был связан с односторонней атрезией хоан.

Классически хронический синусит у детей связан как с местными, так и с системными факторами. Системные факторы включают инфекции верхних дыхательных путей, как аллергический, так и неаллергический ринит, состояния иммунодефицита, первичную цилиарную дискинезию, муковисцидоз, синдром Дауна, ингаляционные загрязнители и чувствительность к аспирину. В список местных факторов входят стоматологические инфекции, расщелина неба и плавание, но в основном это элементы, связанные с обструкцией носа: аденоидная гипертрофия или инфекция, инородные тела, опухоли, полипы, отклонение перегородки и атрезия хоан. ^{10 , 13 , 20} Все эти состояния предположительно мешают нормальной вентиляции носа и мукоцилиарному кровотоку носовых пазух и приводят к обструкции остеомеатального блока.

Считается, что на протяжении всей жизни стойкий тяжелый околоносовый синусит на рентгенограммах проявляется неаэрированными пазухами меньшего размера, чем обычно. Неаэрированный (т.е. непрозрачный) синус связан с застойной слизью или гноем или с утолщением слизистой надкостницы. Proetz ⁶ предположил, что «недостаточность развития некоторых пазух может иметь родственную причину [с утверждением Виттмаака о том, что воспалительное заболевание среднего уха ограничивает пневматизацию сосцевидного отростка].Однако Риттер ²¹ заявил: «По неизвестным причинам во время роста верхнечелюстные пазухи могут перестать развиваться и образовывать просвет пазух меньше нормального».

Вопреки общепринятому мнению, синусит не универсален у детей с атрезией хоан. Proetz ⁶ обнаружил, что новорожденные с двусторонней атрезией хоан не имеют клинической инфекции верхнечелюстных пазух. Отчет Стюарта ²² 1931 г. включал рентгенограммы 3 пациентов с односторонней атрезией хоан: «Воздушные синусы с обеих сторон черепа оказались хорошо развитыми.”Mehta, ⁴ , описывая взрослого с односторонней атрезией хоан, сообщил о почти симметричных, аэрированных, пневматизированных верхнечелюстных пазухах. Точно так же Mittermaier ²³ проиллюстрировал случай односторонней атрезии хоан и заявил в легенде к рисунку исследования:” Пазухи нормально развиты ». Klossek et al ²⁴ и Diner et al ²⁵ недавно описали 2 небольшие серии пациентов (6 и 11 соответственно) с односторонней атрезией хоан: синусита нет!

Как Proetz ⁶ предложил:

По-видимому, существует разница между поведением слизистой оболочки носа, лишенной воздуха после того, как дыхание было установлено, и слизистой оболочки, в которой из-за врожденного закрытия задней части не было дыхания.В последнем случае нормальные, здоровые ткани часто находятся в носовых ямках. . . .

Есть несколько возможных объяснений наших выводов о симметрии верхнечелюстной пазухи у детей с односторонней атрезией хоан, включая (1) застой слизи носовой пазухи как таковой не ограничивает развитие верхнечелюстных пазух; (2) отсутствие вентиляции носа само по себе не приводит к хроническому синуситу и не ограничивает пневматизацию придаточных пазух носа; (3) заблокированная хоана снижает риск попадания вирусных и других патогенов в нос; и (4) наши выводы и выводы других исследователей – случайность (статистически это кажется маловероятным).

То, что дети с врожденной односторонней атрезией хоан проявляют здоровые, хорошо развитые придаточные пазухи носа с обеих сторон, удивительно и несовместимо с проверенными веками учениями о том, что вентиляция носа и дренаж необходимы для здоровья носовых пазух. Объяснение этого неожиданного открытия неизвестно и может быть плодотворным следствием для лучшего понимания параназального синусита.

Принята к публикации 16 июля 1999 г.

Представлен в качестве плаката на 14-м ежегодном собрании Американского общества детской отоларингологии и третьем проводимом раз в два года заседании Межамериканской ассоциации детской отоларингологии, Палм-Дезерт, Калифорния, 28-30 апреля 1999 г.

Отпечатки: Н. Венделл Тодд, доктор медицины, отделение отоларингологии, Медицинский факультет Университета Эмори, 1365 Clifton Rd NE, Atlanta, GA 30322.

1.Дадли JP Инфекции придаточных пазух носа.Ballenger JJSnow JB Jreds. Оториноларингология Хирургия головы и шеи 15-е изд. Балтимор, Мэри Уильямс и Уилкинс, 1996; 163–172, Google Scholar2, Джонсон. JT инфекции. Каммингс CWed. Отоларингология Хирургия головы и шеи Том 12-е изд. Сент-Луис, Мо Мосби – Year Book Inc 1986; 929–940 Google Scholar3. Gwaltney JM JrJones Дж. Г. Кеннеди DW Медицинское лечение синусита: образовательные цели и руководящие принципы ведения: Международная конференция по заболеваниям носовых пазух. Ann Otol Laryngol Otol Suppl. 1995; 16722-30Google Scholar 4.

Мехта D Атлас эндоскопической хирургии носовых пазух. Philadelphia, Pa Lea & Febiger1993;

5.Парсонс DSWald ER Средний отит и синусит: похожие заболевания. Otolaryngol Clin North Am. 1996; 2911-25Google Scholar 6.

Proetz AW Очерки прикладной физиологии носа. St Louis, Mo Annals Publishing Co1941;

7.Раймер Эйвон Мекленбург CToremalm Н.Г. Мукоцилиарная активность верхних дыхательных путей, III: функциональное и морфологическое исследование на людях и животных с особым акцентом на заболевания гайморовой пазухи. Acta Otolaryngol Suppl Stockh. 1978; 3561-20Google Scholar 8.

Stammberger HHawke M Основы эндоскопической хирургии носовых пазух. Сент-Луис, Мо Мосби – Ежегодник, Inc1993;

9.

Ван Алеа OE Носовые пазухи: анатомические и клинические аспекты. 2-е изд. Балтимор, Мэри Уильямс и Уилкинс, 1951;

10.Вальд ER Ринит и острый и хронический синусит. Детская отоларингология Vol 1 Philadelphia, PA WB Saunders Co1996; 843-858Google Scholar 11.

Виганд ME Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух и переднего основания черепа. Зутгарт, Германия Георг Тиме Верлаг1990;

13. пятница GA JrFireman П.С.уканич ASteinberg М.Л. Гайморит. Naspitz CKTinkelman DGeds. Детский ринит и синусит Патофизиология и лечение New York, NY Marcel Dekker Inc1990; 193–215 Google Scholar14.Freng A Увеличение ширины зубных дуг после частичного удаления средне-небного шва у человека. Scand J Plast Reconstr Surg. 1978; 12267-272Google ScholarCrossref 16.Todd Пневматизация сосцевидного отростка у пациентов с односторонней атрезией уха. Eur Arch Otorhinolaryngol. 1994; 251196-1988Google ScholarCrossref 17. Ким HJFriedman EMSulek MDuncan NOMcCluggage C Развитие околоносовых пазух при хроническом синусите, муковисцидозе и нормальной популяции сравнения: исследование корреляции компьютерной томографии. Am J Rhinol. 1997; 11275-281Google ScholarCrossref 18. Ротман GWood РАН, Аклерио Р.М. Односторонняя атрезия хоан, маскирующаяся под хронический синусит. Педиатрия. 1994; 94941- 944Google Scholar19.Brown Др. Хоанальная атрезия. Шефер SDed. Ринология и заболевание носовых пазух: проблемно-ориентированный подход St Louis, Mo Mosby – Year Book Inc1998; 78-83Google Scholar20.Gungor Акорей JP Детский синусит. Маккаффри TVed. Ринологическая диагностика и лечение Нью-Йорк, Нью-Йорк, Thieme-Stratton Inc, 1997; 382-405Google Scholar 21.

Риттер FN Параназальные пазухи: анатомия и хирургическая техника. Сент-Луис, Мо Мосби – Year Book Inc., 1978;

23.

Миттермайер R Оториноларингологическая радиология: радиологический атлас болезней уха, носа и горла. Нью-Йорк, Нью-Йорк Grune & Stratton Inc, 1970;

24. Клоссек JMFerrie JCFourcroy PJDesmons CBasso-Brusa FFontanel JP Односторонняя атрезия хоан и разрастание придаточных пазух носа [на французском]. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac. 1996; 113392-396Google Scholar25.Diner PAAndrieu-Guitrancourt JDehesdin D Односторонняя врожденная атрезия хоан и развитие гайморовой пазухи. J Maxillofac Surg. 1986; 14285–288Google ScholarCrossref

Нос и пазухи – AMBOSS

Последнее обновление: 11 декабря 2020 г.

Сводка

Нос – это выступающая структура в центре лица, которая служит органом обоняния и входом в дыхательную систему.Придаточные пазухи (верхнечелюстная, лобная, решетчатая, клиновидная) представляют собой заполненные воздухом полости внутри костей черепа, которые окружают носовую полость. Нос и придаточные пазухи обеспечивают резонанс голоса и увлажняют и нагревают вдыхаемый воздух. Носовая полость состоит из респираторной области, которая выстлана мерцательным псевдостратифицированным столбчатым эпителием с вкраплениями бокаловидных клеток, и обонятельной области, которая выстлана псевдостратифицированным мерцательным столбчатым эпителием, перемежающимся с нейронами обонятельных рецепторов.Обонятельная информация передается в мозг через обонятельный нерв (CN I), который возникает из респираторного эпителия. Нейроны обонятельных рецепторов в респираторном эпителии реагируют с пахучими веществами посредством диффузии белков, связывающих пахучий продукт. Сигнал передается нейронами обонятельных рецепторов, аксоны которых связываются в пучки. Эти пучки затем проходят через решетчатую пластинку решетчатой ​​кости и образуют обонятельную луковицу в переднем мозге. Оттуда сигнал через обонятельный тракт передается в целевые области мозга.В отличие от других сенсорных трактов, обонятельный тракт обходит таламические ядра и проецируется непосредственно в первичную обонятельную кору. Заболевания носа и придаточных пазух носа включают полипы носа, носовое кровотечение, атрезию хоан и синусит.

Макроанатомия

Обзор

Параназальные пазухи

Нос

Кости

Границы

• Крыша: состоит из носовой, лобной, решетчатой ​​пластинки (решетчатой ​​кости) и клиновидной кости
• Этаж
• Медиальная стенка (носовая перегородка): состоит из перегородочного хряща, сошника и перпендикулярной пластинки решетчатой ​​кости
• Боковая стенка: состоит из носовой кости, слезной кости, медиальной крыловидной пластинки клиновидной кости, перпендикулярной пластинки небной кости, лобного отростка верхней челюсти, носовой поверхности верхней челюсти и нижнего, среднего и верхнего прохода.

Мясо

Сосудистая сеть

Киссельбаховское сплетение образовано передней решетчатой ​​артерией, клиновидно-небной артерией, большой небной артерией и перегородочной ветвью верхней губной артерии.

Иннервация

Микроскопическая анатомия

Обоняние (запах)

Обзор

• Молекулы вдыхаются и поглощаются респираторной областью носа, прежде чем достигнут обонятельного эпителия.
• Запах – это ощущение, возникающее при реакции обонятельного эпителия с растворенными пахучими веществами.
• Секреция слизи требуется молекулам одоранта для взаимодействия с обонятельным эпителием (способствует растворению одорантов).
• Сознательное и бессознательное восприятие запаха происходит в разных областях мозга.
• Запах играет важную роль в формировании памяти и эмоций.
• Обоняние способствует вкусовым ощущениям.

Анатомия запаха

• Обонятельные нейроны в основном расположены в верхней части носовой полости.

  No related posts.