МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Может ли насморк быть у здорового человека? | Здоровая жизнь | Здоровье

Да, может. По словам отоларинголога Владимира Зайцева, выделения из носа для каждого человека – норма. «У всех людей в течение дня вырабатывается какое-то количество слизи, объём зависит от времени года, от того, сухой климат или влажный. В норме – до 1 литра в сутки, в этом случае мы не замечаем выделения, они не доставляют какой-либо дискомфорт», – поясняет Зайцев.

Напротив, сухость в полости носа – гораздо хуже, чем ощущение выделений. «Если нос сухой, слизистой не хватает питания. Это рано или поздно приведёт либо к кровотечениям, либо к перфорации перегородки носа (т.е. образованию в ней отверстия). Это очень плохо, человек начинает «свистеть» при дыхании, образуется большое количество корок», – говорит доктор.

Из-за чего может возникнуть насморк?

Первая причина – состояние аллергического ринита. «В воздухе летает какой-то аллерген, невидимый глазу. Человек его вдыхает, он раздражает обонятельные луковицы, и они вовлекаются в воспалительный процесс», – рассказывает лор.

Если слизистая неспокойна и аллергии при этом нет, течение из носа может быть связано с хроническим вазомоторным ринитом. «При этом заболевании нижние носовые раковины, расположенные в носовой полости, могут способствовать выработке слизи. К этому есть склонность у пожилых людей и детей», – поясняет Зайцев.

Слизь может вырабатываться в околоносовых пазухах: гайморовых, лобных, миндальных, клиновидных, а также в ячейках решётчатого лабиринта. «Слизь вырабатывается в пазухах, выходит в полость носа, и человек думает, что проблема в полости носа. Здесь поставить себе диагноз самостоятельно невозможно – пациент должен обратиться к доктору, который сделает рентгеновский снимок, компьютерную томограмму или ультразвуковое сканирование пазух», – рассказывает отоларинголог.

Последнее, что может вызвать слизь – аденоидная вегетация, отмечает доктор.

«Как правило, это заболевание встречается у детей, реже – у подростков, ещё реже – у взрослых. Аденоиды воспаляются, и слизь может стекать как по задней стенке глотки, так и выпадать в полость носа», – отмечает Зайцев.

Может ли появиться течение из носа от переохлаждения?

Да, может. «Когда мы выходим на холод, наши сосуды начинают рефлекторно сжиматься. В результате внутриклеточная жидкость выходит из клетки наружу, – рассказывает лор. – Слизистая в полости носа покрыта мерцательным эпителием, который защищает нос от резкого переохлаждения. На холоде слизистая сокращается, и приток воздуха не может проникнуть через неё в полость носа».

По словам врача, слизистая способна защитить органы дыхания от переохлаждения до определённого времени. При долгом нахождении на морозе в пазухах носа может начаться воспалительный процесс.

Смотрите также:

Эксперимент в редакции — The Village Беларусь

Наконец, весь остальной мелкий мусор: полипропиленовая упаковка от чипсов, печенья и мороженого, обертки от конфет и шоколадных батончиков, фольга, магазинные чеки, полиэтиленовые пакетики. Все это добро едва уместилось в два пакета из-под кофе и потянуло на 515 граммов.

Итого весь наш мусор за месяц весит 15 799 граммов — 15,8 кило. В пересчете на человека получается 7,9 килограмма в месяц, или 95 килограммов в год. Даже если мы накинем к своему мусору 10 % вероятных потерь, то по сравнению со среднестатистическими 350 килограммами у обычного беларуса или 500 килограммами у обычного минчанина получается сильный недобор.

Частично такой результат можно объяснить тем, что эксперимент длился лишь месяц, а не год, причем под конец года, в ноябре-декабре. Летом человек ест больше фруктов и овощей — получается больше очисток и огрызков, летом же человек пьет больше жидкостей — получается больше пустых бутылок и пачек от сока. За год у нас бы среди мусора появилось что-то из бытовой техники и ее упаковки, возможно — мебель.

Заодно отметим, что наш результат в килограммах — не окончательный. На свалки и мусоросортировочные заводы поедет чуточку меньше мусора по массе, потому что сработает усушка: из пищевых отходов и кошачьего наполнителя улетучится часть жидкости.

Из всего нашего месячного мусора 4 377 граммов — это разные виды пластика, металла, бумаги и стекла. Это значит, что в нашем небольшом домохозяйстве 27,7 % отходов мы собираем раздельно и при этом не занимаемся бессмысленной работой вроде отмывания упаковки от остатков сосисок или обрезания бумажных ярлычков от чайных пакетиков.

В среднем в Беларуси повторно используется 17 % собранных отходов, в Минске — 18,2 %. То есть, мы в своем эксперименте как будто даже обгоняем статистику. Но одно дело — собрать отходы раздельно, а другое — именно переработать, использовать повторно.

Что станет со всем нашим мусором? Почти 8 кило обычного мусора и почти 4 кило наполнителя для кошачьего горшка отправятся прямиком на полигон — его захоронят вместе с другим мусором.

Пластиковые бутылки у нас давно уже умеют перерабатывать — так что они поедут на завод, где из них сделают гранулы или хлопья и потом превратят в ведра, тазики и прочую хозяйственную утварь. Исключение — белая бутылка из-под кефира: белый цвет в ней создает диоксид титана (при этом никаких полезных свойств он не добавляет), и из-за него бутылку почти не переработают, а отправят на свалку. Пробки от бутылок необязательно собирать раздельно: их отлично умеют перерабатывать на тех же заводах, где занимаются бутылками. Но можно и сдать их отдельно инициативам, которые их продадут и за вырученные деньги помогут больным детям.

Отдельных ящиков для металла у нас не ставят, и консервные банки советуют выбрасывать в контейнер с пластиком: на сортировке их отберут, отправят на переплавку и потом сделают новые скамейки или заборы (или столбики для пешеходной улицы).

С «тетрапаками» сложнее: раньше их перерабатывали прямо в Беларуси, но потом перестали, и сейчас некоторые компании лишь собирают пачки от сока и затем отправляют в Россию.

Но так поступают далеко не везде, поэтому ваши «тетрапаки» могут поехать как прямиком на свалку, так и на переработку. Если повезет — сделают из них утеплитель для стен, шариковые ручки, настилы для железнодорожных переездов или животноводческих ферм.

Еще сложнее ситуация со всякой полиэтиленовой и полипропиленовой мелочью (упаковка от чая, печенья, молочные пакеты и так далее) и полистироловыми баночками от сметаны и йогуртов. В Гродно из такой мелочевки научились делать тротуарную плитку, бордюрный камень, крышки канализационных люков, обшивку для фундамента. В Минске предприятие «Экорес» отбирает многослойные пакеты от соков и баночки из-под йогурта, но доля этой компании в общем объеме перерабатываемых отходов не очень велика. В большинстве случаев вся эта шелестящая мелочь со всей страны поедет на свалку. Год назад The Village Беларусь сообщал, что под Минском хотят построить завод по переработке мусора в дизельное топливо и топливные гранулы (пеллеты). Для производства таких пеллет можно как раз использовать упаковку от чипсов, печенья и «молочки». Но пока дело дойдет до завода — много потенциального вторсырья утечет на свалки.

Зато все хорошо в стране с переработкой и бумаги, и стекла. В макулатуру можно выбрасывать почти любую бумагу и картон (кроме обоев и магазинных чеков). Но надо смотреть, чтобы бумага не была жирной, иначе этот жир испортит партию макулатуры. Поэтому мы проверили, чтобы на наших коробках от пиццы не было пятен: чистое — в макулатуру, жирное — в обычную мусорку.

Сколько будет стоить новый «Человек-паук»? — Новости на КиноПоиске

Пока на Бродвее вот уже в который раз терпит бедствие мюзикл про Питера Паркера, Марк Уэбб уже две недели как снимает новую версию приключений знаменитого героя комиксов.

В прошедший понедельник во время очередного прогона мюзикла «Человек-паук: Выключи темноту» пострадал еще один актер. Он стал четвертой жертвой постановки Джули Тэймор, которая должна стартовать на Бродвее уже 7 февраля. Актеры всерьез обеспокоены высокой травматичностью спектакля, однако авторы все равно собираются продолжать работу над проектом.

Тем временем начались съемки ребута «Человека-паука», которым занимается режиссер «500 дней лета» Марк Уэбб. В сеть уже просочились первые фотографии со съемочной площадки, на которых была запечатлена блондинистая Эмма Стоун. На днях актриса призналась Джею Лено в его программе, что у нее по контракту есть «еще несколько „Человеков-пауков“».

В этом месте пуристы от комиксов должны наполниться праведным гневом. Стоун играет Гвен Стэйси, первую любовь Питера Паркера, которая по сюжету погибает. Но, по всей видимости, на студии решили иначе.

Съемочный период «Человека-паука» продлится 90 дней. На сей раз снимают в Лос-Анджелесе, чему Голливуд несказанно рад: в последние годы работать в крупных американских городах было невероятно дорого, так что студии переносили съемки подальше, в основном в Канаду. Семь павильонов на Sony заняты фильмом Уэбба, и свыше 1000 человек получили рабочие места.

Как сообщает «LA Times», бюджет проекта составит меньше половины бюджетов предыдущих фильмов о супергерое, стоивших свыше 250 миллионов долларов. Таким образом, если воспользоваться простейшими математическими операциями, бюджет обновленного «Человека-паука» составит порядка 125 миллионов. Даже если и 120, все равно это намного больше, чем планировалось изначально. Запуская в производство ребут франшизы, студия обещала, что бюджет каждого фильма будет находиться в пределах 80 миллионов долларов.

«Если нос открыт, то считайте, что маски нет» | Статьи

С 12 мая в Москве введен обязательный масочно-перчаточный режим в общественном транспорте, такси, магазинах и других местах массового скопления людей. Также масочный режим введен в большинстве регионов, даже на Сахалине, где сейчас самый низкий уровень заболеваемости коронавирусом. Врач-инфекционист, сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД Елена Белова рассказала «Известиям», почему так важно, чтобы все носили маску, как ее выбрать, нужно ли обычному человеку экипировать лицо, как медику в «красной зоне», и как маска стоит на страже хорошего психологического климата в семье.

— Елена Геннадьевна, зачем вообще носить маску?

— Для того чтобы, во-первых, защитить себя от любой аэрозольной взвеси, которая может быть в воздухе.

Каждый человек, больной или здоровый, при разговоре, кашле, чихании в окружающую среду выделяет огромное количество бактерий и вирусов. Всё это переносится по воздуху в виде воздушно-капельной взвеси, которая может быть мелкой и крупнодисперсной. Капелька высохла — всё, воздушно-капельный путь закрыт и никому ничего не принесет. Но если мы эту капельку, которая не видна глазу, вдохнем, то получим возбудитель, вирус. Единственный на сегодня реальный путь пресечь этот вариант передачи — надеть барьер, то есть маску.

— Поначалу говорили, что маска нужна в первую очередь заболевшему, а носить здоровому человеку ее необязательно и даже бесполезно. Почему всё-таки маску должны носить все?

— Любое заболевание (коронавирусная инфекция — не исключение) может протекать по-разному: есть огромное количество людей, у которых заболевание протекает или бессимптомно, или малосимптомно. То есть симптомов нет, а человек в это время выделяет вирус. Он же не видит вирус, поэтому считает себя здоровым и везде ходит, дышит, разговаривает, чихает и совершенно спокойно может передать возбудитель следующему человеку. И не одному.

У коронавирусной инфекции, как и у любого инфекционного заболевания, есть свои периоды, в том числе инкубационный. Что это такое? Человек уже заразился, вирус в его организме есть, но никак себя не проявляет и, как в инкубаторе, накапливается. Именно поэтому нужно, чтобы носили маску и больные, и здоровые. Если в семье один заразил другого, то потом они начинают выяснять отношения, ругаются: «А вот ты меня заразил, ты нарочно это сделал». А человек ведь не хотел, так получилось случайно. Чтобы не было этих случайностей, нужно прервать механизм передачи инфекции — надеть маску.

— Сейчас на рынке огромное количество масок: марлевые, тканевые, респираторы с угольным фильтром… Различаются маски по материалу, по количеству слоев и так далее. Как должна выглядеть базовая модель маски?

— Самый простой вариант — одноразовая медицинская маска. Это трехслойная конструкция, которая состоит из двух слоев, а между ними фильтр. У нее есть так называемый наносник — это пластиковая или металлическая тонкая пластинка, которая находится в верхней части маски. И для того, чтобы правильно надеть маску, нужно прижать эту пластинку к носу.

— Зачем нужна эта пластинка?

— Она фиксирует маску, чтобы воздушная взвесь не шла вверх, не выплескивалась в глаза и окружающую среду, когда мы дышим, разговариваем, чихаем или кашляем.

— Обращаете внимание на то, как люди носят маски? Что-то режет глаз вам как специалисту?

— К сожалению, каждый второй идет в маске, но нос открыт. Он считает, что он в маске, но кого он обманывает? Если нос открыт, то считайте, что маски нет. Если маска сползла еще ниже, открыт и нос, и рот, то это то же самое — маски нет. Следующий вариант: «Я пошел на 10 минут в магазин. Вышел, маску снял. А могу ли я ее снова надеть?» Нет, не можете. Вы должны ее выбросить.

— Есть какие-то правила по выбору маски, даже обычной одноразовой?

— Идем в магазин или к автомату и смотрим на упаковку. На упаковке должна быть надпись «маска медицинская». Не «гигиеническая», «защитная», «тканевая», а «медицинская». Дальше должно быть написано «ТУ», то есть она сделана по техническим условиям. Посмотрите срок хранения: максимальный — пять лет. Самое важное — это срок ношения маски. На упаковке будет написано: «2 часа». Маска может быть на резинках или на завязках — это совершенно неважно.

— Есть ли различия в эффективности использования обычной медицинской маски и тканевой?

— Тканевые маски тоже бывают разные. Бывают маски, сшитые дома мамой или бабушкой из любой тряпочки. Чисто механическая преграда будет, но у медицинской маски, например, из трех слоев один слой фильтрующий. В тканевой маске никакого фильтрующего слоя нет, а сама ткань имеет пористую структуру с достаточно большими расстояниями между нитями. Для вируса это никакая не преграда — он прекрасно проникает между нитями, как в большие открытые ворота.

— Как сделать маску своими руками, каким требованиям она должна отвечать?

— Можно сделать маску из марли или из медицинского бинта. Но здесь нужно обращать внимание на то, что и марля, и медицинский бинт бывают очень разными по плотности. Нам нужна плотная марля, которую мы сложим в четыре слоя, а некоторые предпочитают складывать в восемь слоев. Дальше застрачиваем, пристрачиваем завязки, и получается тканевая многоразовая маска. Сколько вируса она задержит, мы не знаем (что-то точно задержит), но это лучше, чем ничего. Важный момент: маску одноразовую или многоразовую, которую мы сшили, нужно носить не более двух часов. Затем ее нужно снять, и если она одноразовая, то мы должны, не касаясь наружной поверхности, аккуратно ее сложить в целлофановый пакет и утилизировать в ведро с крышкой. Многоразовую маску нужно постирать (лучше в стиральной машине при температуре 100 градусов) и прогладить с двух сторон утюгом, где тоже температура выше 100 градусов. И только тогда мы можем ее снова надеть и куда-то пойти. То есть маска-самоделка нужна не одна, на день их должно быть несколько.

— Нужно ли обычному человеку экипироваться так, как будто он идет в «красную зону»?

— Нет, не нужно. Что еще важно: мы всё с вами пытаемся закрыть нос и рот и совершенно забываем про глаза. Но там тоже слизистая. Если человек идет в маске, и на нем очки (пусть даже без диоптрий), это прекрасно защищает глаза. Есть специальные маски с защитным щитком, то есть вместе и защитный щиток или экран, и маска. Есть в продаже и отдельно маска, и отдельно защитный экран или щиток. Такая конструкция (щиток и маска) на самом деле защищает от большего количества возбудителей, в том числе и вирусов.

— А может ли маска навредить?

— Да, если ее носить больше двух, трех, пяти часов. За это время одноразовая маска уже промокла, она не выполняет никакой своей функции, но человек продолжает ее носить, может положить в карман, потом вытащить из кармана и положить в сумку, затем достать из сумки… Вот такая маска, конечно, не имеет никакого смысла и приносит больше вреда. Потому что за такое долгое время на ней скапливаются и бактерии, и вирусы, да она и просто грязная.

Кроме того, когда мы пытаемся снять маску, а потом снова ее надеть, то часто случайно надеваем ее другой стороной. Есть маски очень яркие: одна сторона почти белая, а другая почти синяя — не перепутаешь. А есть маски, почти одинаковые с двух сторон, и люди совершенно случайно надевают их по-разному. Конечно, такая маска приносит больше вреда, чем пользы. Также нельзя носить маску, мокрую от дыхания и чихания. Ее нужно быстро заменить.

— А что сказать людям, которые, например, решат, что одноразовую маску можно сбрызнуть антисептиком, так сказать, продезинфицировать, высушить и снова носить?

— Нет, так делать нельзя, потому что под действием антисептика нарушается сама структура маски, образуются открытые ворота для вируса. Если моль съест перчатку, и в перчатке появится дырка, будете вы носить такую перчатку? Нет. То же самое и с маской.

— Различаются ли маски по возрастам?

— Есть маски, специально разработанные для детей, потому что голова ребенка гораздо меньше, чем у взрослого. Если на ребенка надеть маску взрослого, то она ему и глаза, и рот — всё закроет, будет слезать в разные стороны и не будет держаться. Есть маски для маленьких детей, есть для подростков, то есть у них другой размер и другие завязки для того, чтобы маску можно было подогнать под ребенка.

Понятно, что дети активные: бегают, прыгают, крутятся, маска сползает, и здесь надо с ребенком заниматься, учить правильно надевать маску. Надо доступно объяснить ребенку, почему все ходят в маске, почему он должен носить маску. Я вас уверяю, дети очень пластичные, они прекрасно всё понимают и перенимают манеру поведения взрослого. Если взрослый не надевает маску или надевает ее только для того, чтобы его не оштрафовали, а потом ее тут же снимает, то ребенок будет копировать такое поведение. А вот если родители ведут себя так, как надо, то и ребенок будет ходить в маске.

— Сейчас в городе действует масочно-перчаточный режим. Почему нужно носить и маску, и перчатки?

— На самом деле кожа на руках — это универсальные перчатки. Через неповрежденную кожу рук возбудитель, особенно вирус, не проникнет. Но что бывает? В магазине, общественном транспорте, где большая скученность людей, буквально перед тобой идет человек без маски (ну вот ему так захотелось). Он чихает, кашляет, прикрываясь рукой, и тут же этой рукой хватается за поручень. Дальше за этот поручень хватаетесь вы, а потом у вас зачесались глаза, и так вы можете заразиться. Я не говорю, что нужно всем носить хирургические, латексные перчатки. Вполне достаточно обычных тканевых перчаток, которые мы можем надеть в общественном месте, а потом постирать и обработать.

Почему не очень хороши медицинские, латексные перчатки? Под ними очень потеют руки. У некоторых людей есть аллергия на составляющие перчаток, может быть экзема. Есть перчатки, которые изнутри тканевые, а снаружи как резиновые. Наверное, такой вариант перчаток на сегодняшний день самый оптимальный.

— Как правильно использовать перчатки — и одноразовые, и многоразовые?

— Перед тем, как надеть перчатки, руки нужно вымыть и высушить. Снимать одноразовые перчатки нужно, не касаясь внешней поверхности, а затем сразу утилизировать в целлофановый пакет и в ведро с крышкой. Дальше необходимо вымыть руки и обработать их антисептиком. Только так, и никак по-другому. Многоразовые тканевые перчатки, так же как и многоразовые тканевые маски, обязательно постирать (лучше в стиральной машине) при высокой температуре. Кожаные, демисезонные перчатки надевать не надо, потому что они не подлежат обработке — от нее перчатки только портятся.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

почему мы болеем даже в жару? — “Нижневартовская окружная больница №2”

Казалось бы, лето самом разгаре, а вас беспокоит насморк, кашель и общая слабость. И откуда взялась простуда! Почему мы склонны болеть в теплое время года, какие вирусы отлично приспособились к жаре и как не испортить себе отпуск простудой?

КАКИМ ВИРУСАМ ЖАРА НИПОЧЕМ: «ЛЕТНИЕ» И «ЗИМНИЕ» ВИРУСЫ

Риск простудиться не ограничивается холодной погодой. Медики постоянно фиксируют рост количества пациентов с симптомами ОРВИ, в том числе в летнее время. Но мы привыкли считать, что опасность «подхватить простуду» велика только в холодную погоду и не задумываемся, что количество вирусов летом едва ли сильно уменьшается.

Более того, некоторые «промышляют» именно летом. К таким выводам совсем недавно пришли британские ученые. «Некоторые вирусы и бактерии простуды особенно распространены в летнее время – и они не только вызывают типичные симптомы простуды, но также могут стать причиной тошноты и рвоты. Как правило, зимние и летние простуды вызываются различными вирусами. За эпидемии в холодные времена года ответственны риновирусы человека, которые являются наиболее распространенными из более 220 тыс разновидностей вирусов, вызывающих ОРВИ. Летняя простуда, скорее всего, будет вызвана энтеровирусной инфекцией,» – утверждает Джон Оксфорд, почетный профессор вирусологии в Лондонском университете Королевы Марии.

Любой тип вируса способен вызывать легкие симптомы простуды, которые не длятся дольше недели. Тем не менее, существенным отличием является то, что зимние простуды, вызванные риновирусами, ограничиваются верхними дыхательными путями – носом, носовыми проходами и горлом. В то время как энтеровирусы могут повлиять и на работу желудочно-кишечного тракта.

Пока ученым не ясно, почему разные типы вирусов вызывают простуду в разное время года. Однако, существует теория, что большинство риновирусов вырождаются и теряют силу от сильного летнего солнца, а вот энтеровирусам солнце – не помеха, они более устойчивы к ультрафиолетовому излучению. Для некоторых из них даже проще выживать в сухих условиях лета.

Зимние вирусы распространяются гораздо быстрее при температуре ниже 37°С, поэтому они не стремятся пробираться в те части человеческого тела, где температура выше, а останавливаются в верхних дыхательных путях.

А вот «летним» вирусам ничто не мешает проникать поглубже в организм. Они способны выживать даже в кислой среде, поэтому энтеровирусы прекрасно себя чувствуют в желудке, чего не скажешь о человеке, страдающем от летней затянувшейся простуды.

С ЧЕМ ЛЕТОМ ЛЕГКО СПУТАТЬ ПРОСТУДУ

Обычно с наступлением жары расстройство желудка списывают на пищевые отравления. Если уж совсем плохо, такое состояние могут принять за кишечный грипп (на самом деле его вызывают ротавирусы).

Еще один вариант объяснения: сенная лихорадка (аллергический ринит). Многие годы годами ищут аллергены, не веря, что они могут простудиться летом. Явный показатель: если сопли зеленые или желтые, это может говорить только о простуде, о наличии белых кровяных клеток, которые атакуют вирус. При аллергическом рините выделения из носа прозрачные.

ОТКУДА БЕРУТСЯ СИМПТОМЫ ЛЕТНЕЙ ПРОСТУДЫ

Простуда летом – коварная вещь: вы можете целый день гулять по городу, наслаждаясь теплом и чувствовать себя прекрасно. А на утро проснуться разбитым и хвататься за носовой платок. Не все знают, что самые неприятные симптомы простуды – результат не вредительства вируса, а атаки на него вашей собственной иммунной системы. И только когда организм начинает воевать с вирусом с помощью химических веществ и особых клеток-убийц, развивается насморк, чихание, кашель, головная боль, повышается температура. Именно поэтому симптомы простуды почти одинаковы при разных возбудителях болезни.

Кровеносные сосуды тоже расширяются не для того, чтобы вызвать отек, от которого закладывает нос и трудно дышать. Это – всего лишь побочный эффект. Расширяются же сосуды, чтобы быстрее доставлять иммунные клетки в «очаги бедствия», скорее уничтожить вирус.

Причина, по которой простуда влияет на наше чувство запаха, тоже проста. Инфекции верхних дыхательных путей – насморк при простуде – препятствуют прохождению молекул запаха от носа до рецепторов в головном мозге. Но иммунная система тоже не намеренна сдаваться и… мы чихаем: таким образом организм самоочищается от нежелательных гостей.

В большинстве случаев иммунитету удается быстро и эффективно победить простуду, и уже спустя неделю мы снова готовы загорать и есть мороженое. И все же, хотелось бы предупредить о редких, но вероятных случаях осложнений энтеровирусной инфекции.

ОСЛОЖНЕНИЯ ЛЕТНЕЙ ПРОСТУДЫ

Тот же профессор Джон Оксфорд советует всем и каждому, кто не смог избежать летней простуды и она затянулась, а также сопровождается высокой температурой или сыпью, немедленно обратиться к врачу. С энтеровирусами шутки плохи: они могут привести к серьезным осложнениям, например, вирусному менингиту (менее опасной хотя по-прежнему потенциально серьезной форме) и сепсису. К последнему более предрасположены новорожденные.

А по той причине, что энтеровирусы могут пробраться в желудок и стать катализаторами проблем пищеварительного тракта, летняя жара может оказаться гораздо хуже зимних холодов.

Тем не менее, в целом, симптомы и осложнения от простуды схожи и профилактика не помешает в любое время года.

ПРОФИЛАКТИКА ПРОСТУДЫ ЛЕТОМ

Хотя оба типа вируса, как правило, распространяются воздушно-капельным путем, энтеровирусную инфекцию можно подхватить и при рукопожатии с инфицированным человеком.

«Не следует мыть руки в жаркое время холодной водой. Лучше принять прохладный душ, но когда речь идет о гигиене и профилактике вирусных заболеваний, помогут только мыло и горячая вода,» – рассуждает Пола Гриффитс – профессор вирусологии в Университетском колледже в Лондоне.

Во время путешествий или просто прогулок, хорошо бы иметь при себе антибактериальный спрей или, незаменимый атрибут знойного дня, – влажные салфетки. Эти, казалось бы, пустяковые вещи способны остановить простуду и уберечь от ее последствий.

Поскольку энтеровирусы передаются не только воздушно-капельным путем, но и могут перебраться с бытовых вещей, чтоб простуда не застала врасплох, стоит позаботиться о часто использованных вещах. Слабый раствор хлорной извести на ура справляется с возбудителями, но не очень приятно пахнет. Для дезинфекции телефона, дверных ручек и прочих вещей, которых вы регулярно касаетесь, можно использовать те же антибактериальные средства или спирт (он быстро испаряется, не оставляя запаха).

Если у ребенка есть симптомы простуды, помогите им поддерживать гигиену, что бы любвеобильное чадо не заразило всех остальных. Обнимашки и тискания стоит отложить до полного выздоровления.

Хорошая новость в том, что взрослые, действительно, редко болеют простудой летом, чаще подобное приключается с детьми. У них уже есть иммунитет к самым распространенным возбудителям болезни. Но вирусов простуды много, а некоторыми надо инфицироваться несколько раз, чтобы наконец не поддаваться им. Так что риск всегда остается…

Но даже если у вас сильный иммунитет, это не значит, что все ваши друзья и коллеги могут похвастаться тем же. Профессор Джон Оксфорд советует не бравировать, взять больничный и не идти на работу при простуде. Вы же не хотите испортить предотпускное или просто летнее настроение не только себе, но и другим?

ответы на самые актуальные вопросы о коронавирусе Covid-19 / Блог компании VDSina.ru / Хабр

Автор статьи Dave Troy — исследователь онлайн-дезинформации и лжи, а также эксперт в области расчётов, связанных со статистикой болезней. В последнее время он отвечал на многие вопросы о Covid-19 в социальных сетях, пытался опровергнуть заблуждения и ложь. Здесь приведены наиболее распространенные ответы, в надежде, что так эта информация станет более доступной для других.

Дейв не является специалистом в области здравоохранения и медицины, однако приложил дополнительные усилия, чтобы привести все ответы в соответствие с официальными данными и медицинскими рекомендациями.

Почему люди беспокоятся об этом вирусе больше, чем о гриппе?

Каждый человек, зараженный сезонным гриппом, может заразить примерно 1,3 других людей. SARS-CoV-2 (вирус, вызывающий Covid-19) заражает примерно в три раза больше людей (по оценкам, от 2 до 4). Это число называется репродуктивным фактором, или «R0» (иногда произносится как R-ноль). Такая скорость распространения позволяет вирусу очень быстро размножаться, и это может привести к перегрузке и без того загруженной системы здравоохранения.

Минутка заботы от НЛО

В мире официально объявлена пандемия COVID-19 — потенциально тяжёлой острой респираторной инфекции, вызываемой коронавирусом SARS-CoV-2 (2019-nCoV). На Хабре много информации по этой теме — всегда помните о том, что она может быть как достоверной/полезной, так и наоборот.

Мы призываем вас критично относиться к любой публикуемой информации

Официальные источники
Если вы проживаете не в России, обратитесь к аналогичным сайтам вашей страны.
Мойте руки, берегите близких, по возможности оставайтесь дома и работайте удалённо.

Читать публикации про: коронавирус | удалённую работу

А почему мне не должно быть все равно даже если я заражусь вирусом? Кажется, он не смертельный?

Это правда, что среди здоровых людей в возрасте до 50 лет уровень смертности достаточно низкий, но он все еще в 20 раз выше, чем у гриппа. При этом, у пожилых пациентов уровень смертности гораздо выше. Приведённая ниже таблица показывает распределение оценки уровня смертности по возрастным группам для коронавируса и для гриппа. По оценкам ВОЗ, средний уровень смертности COVID-19 составляет 3,4%, что примерно в 100 раз выше, чем у гриппа. Но тем не менее, не следует забывать, что этот средний показатель не учитывает возрастные группы. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что коэффициент смертности от COVID-19 у пожилых людей и лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и раком, а также у больных синдромом иммунодефицита выше — от 9% до 19% (брифинг ВОЗ 9 марта). Даже если вы сами не подвержены высокому риску, у нас всё ещё есть общественный долг принимать меры, которые позволят предотвратить распространение вируса, которое может привести к перегрузке системы здравоохранения, как это происходит сейчас в Италии.

Если это случится со мной, почему бы просто не пережить это? Я не хочу менять свои привычки только ради профилактики, ведь это, судя по всему, не опасно.

Не будь человеком, который из-за своего пофигизма тратит медицинские ресурсы, которые кому-то нужны больше, чем тебе. Это вопрос этики, гуманности: мы должны свести к минимуму распространение вируса, чтобы ресурсы здравоохранения (от диагностики, лечения, до аппаратов ИВЛ и концентраторов кислорода) были доступны людям, которые в них нуждаются больше всего. Поделитесь этой инфографикой на страницах социальных сетей, она наглядно объясняет, почему это так важно. Посмотрите на это с точки зрения нагрузки на систему здравоохранения. Если мы сможем замедлить распространение, у нас будет больше времени, чтобы отреагировать и подготовиться. Более медленное распространение спасёт много жизней, потому что перегруженная система здравоохранения не сможет оказывать помощь всем, кто в ней нуждается. Эксперты в области здравоохранения называют это «выравниванием кривой», и это, пожалуй, наша лучшая и единственная стратегия по смягчению этой ситуации.

Не являются ли другие заболевания, такие как SARS, MERS или h2N1, более смертельными? Зачем так беспокоиться из-за коронавируса Covid-19?

Проблема не столько в смертности, сколько в общем воздействии вспышки. Хотя другие заболевания могут быть более смертельными, сочетание репродуктивного фактора (R0), восприимчивости популяции и иммунитета может сделать их более управляемыми. SARS-CoV-2 (вирус, вызывающий Covid-19) является совершенно новым для человечества, поэтому никто не застрахован. Организм человека уже привык к регулярным вспышкам гриппа, так как это заболевание появилось давно и многие проходят ежегодную вакцинацию. Для SARS-CoV-2 еще нет прошедшей клинические испытания вакцины. Такая вакцина станет широко доступной не раньше 1 квартала 2021 года. Поэтому следует ожидать, что очень большое количество людей будет заражено.

Как быстро он распространится?

Мы не знаем, но кажется, количество зараженных удваивалось каждые несколько дней. Мы не знаем, как вирус реагирует на температуру или влажность окружающего воздуха (см. следующий вопрос). Здесь вы можете наблюдать за распространением коронавируса в вашей стране. И возможно, реальные цифры, на самом деле еще выше.

Разве он не успокоится к лету, как это делает обычный грипп?

Мы ещё не знаем, хотя есть основания полагать, что эта болезнь может ослабевать при более высоких температурах. Тем не менее, он имеет высокий репродуктивный фактор (R0), высокий продромальный (бессимптомный) период около 14 дней, так что, это далеко не то же самое, что грипп. В более тёплых странах, таких как Сингапур, уже сейчас есть инфицированные. Мы наблюдаем за развитием событий в других тёплых странах, в которых также есть такие случаи. И не стоит забывать, что люди могут быть носителями без проявления симптомов. Вирус может перейти в спящий режим на время более тёплых летних температур, а также сместиться в Южное полушарие, где климат прохладней. Осенью он может продолжить с того места, где остановился, и поражать новых людей. Так что, не ждите, что это закончится к сентябрю.

Когда будет доступна вакцина? Разве мы не можем просто остановить это?

Вакцины находятся в стадии разработки, но для выпуска работоспособной, проверенной вакцины на рынок потребуется время. Некоторые команды фармацевтов утверждают, что уже сейчас, в марте 2020 года, имеют вакцины, но в любом случае потребуется некоторое время для доработки, тестирования, производства, маркетинга и доставки этих препаратов. Производство достаточного количества вакцин для миллиардов людей не будет легкой задачей, и для этого потребуются время, капитал и согласование с правительствами. По оценкам экспертов, вакцины будут доступны не раньше 1-го квартала 2021 года.

Как я должен защитить себя? Стоит ли запастись дезинфицирующим средством для рук?

Ваша лучшая защита — частое мытье рук с мылом. Старайтесь не трогать руками лицо: нос, глаза и другие слизистые органы. Дезинфицирующие средства для рук с высоким содержанием алкоголя более-менее работают, но мыло с водой чрезвычайно эффективны и должны быть в приоритете. Молекулы мыла — продолговатые, один конец гидрофобный (по сути, это жир, он не смешивается с водой, но хорошо цепляется за грязь, бактерии и вирусы), другой конец гидрофильный (то есть присоединяется к воде). Когда мы моем руки или стираем одежду, частички поражённых клеток прилипают к продолговатым молекулам мыла, за концы которых потоки воды позже и «отрывают» их от поверхности. После этого грязь или вредоносные частицы (покрытые мылом) уже не могут прицепиться обратно к коже и ткани.

Дезинфицирующее средство для рук может сделать вирус бессильным, но оставляет его на руках. Чаще мойте руки. Держитесь на расстоянии от других людей и старайтесь избегать ненужных путешествий и общественных мероприятий. Вот одна из рекомендаций федерального агентства министерства здравоохранения США: если вы где-то находитесь, и у вас нет свободного доступа к мылу и воде, отправляйтесь в другое место, где они есть, и оставайтесь там.

Китай и Корея доказали, что это можно замедлить и остановить. Разве мы не можем просто сделать то, что сделали они?

Правительства Китая и Кореи предприняли чрезвычайно решительные действия, чтобы минимизировать распространение этой болезни. В Китае авторитарный режим, который может в одностороннем порядке навязывать и обеспечивать массовую блокировку деятельности тех или иных лиц на несколько недель. Правительствам в США и Европе будет труднее сделать это, но мы, вероятно, увидим растущее количество закрытых школ, отмену мероприятий, ограничения на передвижение и другие меры социального дистанцирования. Италия только что ввела месячный карантин для 16 миллионов человек. Николас Кристакис, эксперт по вирусу гриппа “испанка”, предполагает, что чем раньше мы это сделаем, тем больше жизней сможем спасти.

Когда всё вернётся на круги своя?

Мы не знаем. Скорее всего, в марте, апреле, мае и июне 2020 года ситуация не изменится. Помимо этого, мы сможем зафиксировать определённую передышку в тех частях света, где погода теплее. Но учитывая, что вакцина в промышленных масштабах будет выпущена не раньше 2021 года, до этого времени вполне может произойти ещё несколько вспышек. С каждым месяцем мы стараемся делать эти оценки точнее. Не стоит ожидать, что всё вернётся на круги своя в ближайшем будущем. Осенью может произойти очередная вспышка.

Паника наносит едва ли не больший вред, чем сам коронавирус. Должны ли мы действительно так беспокоиться об этом? Почему так много страха?

Да! Паника, беспокойство и страх совершенно бесполезны. Вместо этого мы должны быть реалистами. Нужно быть готовым к разным последствиям. У нас должна быть рациональная основа для размышлений. Нужно понимать, как реагировать на это и иметь полную прозрачность со стороны правительства. Хотя мы можем не соответствовать идеалу, но мы, безусловно, можем успокоиться и понять статистику, стоящую за этим, и предпринять разумные действия, чтобы минимизировать риск. Наличие запасов еды на 2-3 недели и необходимых лекарств под рукой — отличная подготовка. Но набирать в больших количествах такие вещи, как маски для дыхания, нужно только тогда, когда есть риск частого контакта с больными людьми. Надеемся, что эти вопросы и ответы помогут расставить всё на свои места.

Почему конференции отменяются? Разве я не должен просто пойти на конференцию, на которую записан?

Министерство здравоохранения США предположило, что меры социального дистанцирования и ограничение поездок могут помочь замедлить распространение болезни. Многие организаторы конференций также сталкиваются с препятствиями со стороны участников, спонсоров и подрядчиков. В некоторых случаях отменить крупные мероприятия вынуждают местные органы власти.

По этой причине многие организаторы решают отложить мероприятия на более поздний срок или приостановить работу, пока эта ситуация решается. В общем, вы должны учитывать, что сведение к минимуму взаимодействия больших групп людей сейчас является для общества делом первостепенной важности. И если у вас всё-таки возникает необходимость в путешествии, вы можете подумать о том, какое транспортное средство выбрать: автомобиль, поезд или самолет.

Вот материалы (правда они англоязычные), которые помогут вам составить собственное мнение по этой теме:

Фильм Анон (2018) описание, содержание, трейлеры и многое другое о фильме

Не очень далекое будущее. Мы видим мир глазами главного героя. С помощью дополненной реальности каждого человека сопровождает небольшое досье, в углу – карта местности, а интересные объекты сопровождаются информацией. Но внезапно он встречает девушку, чье досье не выводится. Вместо этого только надпись – «нет данных, ошибка». Герой оборачивается и смотрит ей вслед, но продолжает движение. При встрече с полицейским мы узнаем, что этот человек – детектив по имени Сэл. В серой бетонной комнате, практически без всякой обстановки он общается с различными людьми. Страховой брокер потерял сына и хочет увидеть последние минуты его жизни. Детектив подключается к базе данных и показывает ему то, что видел погибший, как он подходит к краю крыши и прыгает вниз. Второй посетитель – богатая женщина, у которой пропал браслет. Она просит показать запись горничной, но на этой записи уже нет браслета. Детектив говорит, что ничем помочь не может. После ухода женщины, стоящий за спиной полицейский спрашивает, почему он не показал то, что было до этого? Оказывается именно горничная взяла браслет. Детектив говорит, что позднее горничная продала его, чтобы оплатить аренду. А потерпевшая бесила Сэла. Следующие посетители – преступник и его адвокат. Адвокат утверждает, что его клиенту угрожала опасность. Он показывает запись – в переулке, преступник застрелил чернокожего прохожего за то, что тот полез в карман пальто. Но у прохожего в кармане не было оружия – только Библия. Поняв, что натворил, клиент сам сложил оружие, о чем есть запись из глаз младенца, который все это видел. Но детектив говорит, что часом ранее клиент выпивал в баре и это обязательно учтет суд. Адвокат предлагает сотрудничество, но в это время Сэлу приходит срочный вызов с грифом «Секретно» и он отправляется на место преступление. Обнаружен труп с простреленной головой. Детектив интересуется, отчего такая секретность. Его напарник говорит, что дело непростое и открывает ему доступ к последним минутам жизни жертвы. Видно, как жертва приходит домой, а потом ему начинают транслировать запись из глаз убийцы. Похоже, что его взломали. Больше нет никаких данных о том, что в этой комнате еще кто-то был. Детектив говорит, что уже подобное убийство уже было. Кроме этого, есть информация, что к убитому приходила некая женщина, но все данные о ней были стерты. Детектив вспоминает, что утром видел женщину без данных, но счел её обычным шифровщиком, которых в последнее время стало много.

Сэл приезжает домой и выясняет, что файл с записью этой женщины оказывается стерт. На следующий день он совещается с Лестером – техником полиции. Лестер сообщает, что в записях убитого нашли следы монтажа. Кто-то редактировал записи в его архиве и сделал это очень качественно. Похоже, что клиент занимался махинациями с акциями и решил это скрыть. У первой жертвы тоже были подобные изменения в записи – там он затер то, как принимал наркотики, чтобы не потерять работу. Похоже, они наняли кого-то, кто изменил их записи. Сэл рассказывает, что у него пропала запись с девушкой. Но не только у него, но и у его напарника, которому он её переслал. Выясняется, что у всех людей, в этот день, кто мог её видеть, эта запись удалена. У полиции ничего не осталось – не имени не лица. Вечером Сэл загружает из своей памяти записи со своим сыном, смотрит на них и потихоньку напивается. Затем он звонит своей бывшей жене, говоря, что завтра их сыну исполнилось бы уже десять лет. Жена не разделяет его чувств. Она обвиняет его в пьянстве и в том, что он не может отпустить это событие. Вновь приходит вызов с грифом «Секретно». На этот раз убили двух любовниц. На месте преступления только патрульный и домработница, но подозрительные звуки показывают, что в доме есть еще кто-то. Внезапно кто-то невидимый убивает патрульного. Детектив пытается преследовать убийцу, но понимает, что его зрение его подводит и чуть не погибнув, он прекращает погоню.

На совещании выясняются, что погибшие девушки скрывали, что они лесбийская пара. Некоторое время назад они стерли друг друга из своих архивов. Сэл говорит, что хакер, похоже, работает с людьми при встрече лично – это позволяет получать ей оплату наличными, которые не отследить. И похоже, на то, что у нее были отношения с некоторыми клиентами. Затем Сэл показывает свою запись, на которой он чуть не попадает под поезд. Он говорит, что её изменяли прямо в реальном времени. Лестер говорит, что подобное сложно, но возможно. Сэл предлагает ловить на живца – то есть нанять хакера. Он прикидывается богатым клиентом. В течение месяца он работает на высокооплачиваемой должности в какой-то компании. Чтобы поставить пятно на репутации он заказывает проститутку. После чего начинает искать на форумах хакеров, которые способны удалить эту запись. Появляются несколько людей, чьи досье скрыты, но Сэл всех отсеивает – они не похожи на описываемую девушку. Внезапно на контакт с ним выходит некто с ником Анон. Она предлагает встретиться. Решено, что Лестер будет в соседней квартире, чтобы сканировать эту девушку, в поисках её архива, чтобы было, что использовать в суде. Девушка-хакер при встрече говорит, что у нее есть принципы и она будет смотреть только то, что он покажет. Сэл предлагает ей стереть проститутку, которую заказал раньше. Она так же подчищает и записи у проститутки. На вопрос, что поставить вместо удаленной записи они решают создать видимость того, что он провел вечер один. Она демонстрирует ему процесс работы и рассказывает о себе. По её словам заказов у нее много – люди часто предлагают подправить прошлое. Сэл интересуется – а стала бы она помогать убийце? Смотря кого он убил – отвечает она. Пока техник работает, Сэл тянет время и у них завязывается разговор. Перед уходом он спрашивает, а как же память? Архив с записями можно стереть, а как стереть из памяти? Внезапно она достает пистолет и, наставив на него, приказывает отвернуться. Когда он оборачивается, её уже нет. Техник говорит, что не нашел архива, но смог подключиться к её зрению. Напарник Сэла удивлен тем, что она его не убила и не переспала? Сэл не знает ответа на эти вопросы, но верит в её кодекс чести и что она не посмотрит его нынешний архив и не узнает, что сейчас он коп. Оказывается, к ним прислали подкрепление – еще один технический специалист из внутренней безопасности по имени Сайрус. Все вместе они просматривает чем сейчас занята хакер и пытаясь определить где происходит дело. Они видят оружие, которое похоже на то, что использовал убийца. Затем она выходит в эфир и заменяет сцену встречи знаменитого артдилера с фальсификатором картин, на сцену, где артдилер якобы находит это полотно. Потом она продолжает заниматься своими обычными делами – ест, моется, но как только она подходит к окну, то сигнал тут же пропадает. Пока детективы курят,выясняется, что артдиллера убивает по той же схеме – подменяя его зрение панорамой убийцы. Комиссар говорит, что это дело чрезвычайно важности – это уже не дело об убийствах, а о новом уровне анонимности, когда доступно любое преступление. Полиции необходима полная идентификация – никакой анонимности. Как говорит Сэл – отнять жизнь не преступление, преступление её не иметь. Чтобы найти хакершу, Сэлу вновь предстоит нанять её. Ему обещают заменить воспоминания об этих трех днях полицейского. В качестве преступления он покупает наркотики и вновь выходит на связь с Анон, прося удалить эту запись. Она спрашивает – почему же он тогда не принял их, может он сделал это чтобы встретиться с ней. Он делает две дорожки, и они по очереди их вынюхивают. Затем она рассказывает о том, как тяжело жить анонимно. Она все это делает ради денег, но считает систему полной идентификации злом. Ведь лично она не чувствует безопасности. Потом она опять наставляет на него пистолет и спрашивает – точно ли у него есть девушка, ведь он ведет себя как холостяк, но отводит оружие, и они занимаются сексом. После секса она просматривает архив Сэла и обнаруживает склейки из которых она узнает, что на самом деле он детектив. Услышав выстрел, Сэл прибегает в соседнюю квартиру и находит там убитого Лестера. Анон звонит Сэлу и требует не искать её больше. Прибывший напарник предлагает Сэлу отдохнуть – сейчас от него нет пользы. Уже дома ему приходит сообщение от Анон. Сейчас она смотрит его глазами. Разъяренным убийством Лестера он обещает остановить её, а она в ответ начинает подменять его зрение различными неприятные сценами и даже показывает смерть его сына. В тот день Сэл отвлекся на звонок, сын погнался за шариком и попал под машину. В качестве финальной угрозы она начинает стирать все записи с сыном из архива Сэла. В замешательстве он выходит из квартиры, и ему показывают, что коридор объят пламенем. Подозревая, что убийца где-то рядом Сэл начинает стрелять в пустоту. На звуки выстрелов выходит сосед, которого Сэл не убивает только чудом. По дороге на работу, он избегает нескольких увечий, но в конце концов попадает в аварию, думая, что перед ним пустая дорога. Подъехавшему напарнику, он говорит, что хакер подменяет ему зрение и что он не верит тому что видит. Внезапно приходит ордер на арест Сэла. Есть запись, где он убивает своего соседа. На допросе Сэл говорит, что это все фикция, никаких других доказательств нет, а пуля из трупа явно выпущена не из его пистолета. Но ему не верят. На время расследования его отстраняют от дела и помещают под домашний арест. Сейчас его будет контролировать патрульный. Дома Сэл решает действовать самостоятельно. Вне своего поля зрения он открывает ящик, достает пистолет и прячет его себе за пояс. После чего ложится на кровать и делает вид, что засыпает, закрывая глаза. С закрытыми глазами он встает с кровати, на ощупь выходит из квартиры, движется к патрульному, который сидит в машине и оглушает его. Избавившись от слежки, он отправляется туда, где, по его мнению, находится квартира Анон. Там он действительно находит её квартира. Она, прячась за стеной, говорит, что знала, что за ней наблюдали, и специально оставила ему подсказку. По её мнению кто-то убивает её клиентов и подставляет её. В качестве доказательства она демонстрирует её архив в моменты убийств. Во время убийства Лестера, она слышала выстрел, но техник уже был мертв, когда она выходила. Понимая, что ей нет веры, она просит о помощи. Но внезапно приезжает полиция, Анон убегает, а Сэла, за нарушение условия домашнего ареста временно лишают всех прав и полномочий.

Сэл опять дома, но за ним наблюдают уже несколько сотрудников. К нему приходит сообщение от Анон – ей нужно встретиться, она зациклила его запись и посылает срочный вызов, чтобы отвлечь дежуривших сотрудников полиции. Сэл ждет её, но внезапно его зрение меняется на вид из глаз убийцы. Но внезапно в убийцу кто-то стреляет, и он, продолжая смотреть его глазами, видит, как убийца хватает Анон, которая подкралась к убийце сзади. В отражении в зеркале он видит, что настоящий убийца – это Сайрус. Он рассказывает, что его наняли искать Анон, но он решил её прикрыть. Она предлагает ему исчезнуть, удалив все записи. Но он говорит, что память все равно останется. И что он может эту память стереть, убивая людей. В это время Сэл, продолжая смотреть глазами убийцы, стреляет вслепую и ранит Сайруса, а затем добивает его в коридоре. Анон уходит. На совещании коммисар говорит, что все записи Сайруса были стерты, а он никого не рекомендовал. Это сам Сайрус создал рекомендации. Коммисар спрашивает, почему поиски Анон приостановлены, но Сэл просто уходит. Сэл смотрит восстановленные записи с сыном стоя на том месте где до этого встречался с Анон. Она появляется и рассказывает, что специально вывела Сайруса на Сэла, чтобы выманить убийцу. Ему интересно, как она скрывает свой архив. Оказывается, что весь её архив раскидан по всем людям, буквально по секундам. Сэл говорит, что все люди что-то скрывает, но она отвечает, что Сэл только и делает, что ищет это скрытое, а ей нечего скрывать от Сэла, после чего исчезает.

Как мой нос так быстро выделяет столько соплей, когда я простужен?

Уважаемый Сесил:

Я сижу здесь, простуженный, а это значит, что у меня возникает то ужасное чувство обезвоживания, когда каждый кубический сантиметр воды, потребляемой человеком, направляется на производство соплей. Помимо того, что мне приходится много кашлять и сморкаться, это заставляет меня задуматься о физиологии слизи. Действительно ли организм использует его для чего-то или это просто побочный продукт какого-то другого процесса? Как получается, что, как только я выдуваю все это, кажется, что мой нос и носовые пазухи заполняются снова менее чем за секунду? Как организм так быстро производит его так много? Нашли ли какие-нибудь йоги с высшей мудростью тела способ удерживать в теле ценную воду, которая в противном случае могла бы стать причиной бесполезных соплей? Или это будет контрпродуктивно для процесса заживления?

С уважением, Кейт Амманн, Олбани, Нью-Йорк

Иллюстрация Слага Синьорино

Сесил, ответы:

Это в значительной степени завершит нашу серию о небольших выделениях тела, если только кто-то действительно не хочет вдаваться в смегму.Как и все творения Бога, слизь полезна для вас. Несомненно, иногда вы могли бы иметь немного меньше, но это не должно умалять нашего уважения к жидкости, которая только пытается защитить нас от микробов, пыли и других посторонних предметов. Очевидно, раз уж вы простудились, эта защита от микробов не была полностью успешной. Но слизь пытается . Вы могли бы проявить небольшую признательность.

В нормальных условиях, то есть когда вы не простужены, слизь из носа является частью системы, с помощью которой ваше тело обрабатывает «вдыхаемый воздух».(Вдохновленный воздух – это термин, который врачи используют для обозначения вдыхаемого воздуха. Они могли бы просто сказать «вдыхаемый», но у вдохновения есть гораздо более элегантное кольцо.) Воздух закручивается через носовые проходы и нагревается. Тем временем пыль и еще много чего ударяется о покрытые слизью стороны и прилипает. Или, говоря более технически, он поражает покрытый слизью мерцательный эпителий задней части носоглотки и … ну, я думаю, «палки» – не то слово, которое вы хотите использовать в этом контексте. Скажем так, придерживается. Затем реснички (маленькие волоски) и слизь переносят мусор в заднюю часть рта, откуда вы можете его убрать.Это называется постназальным капельницей. Еще одно маленькое раздражение жизни, за которое вы должны быть благодарны.

Как я уже сказал, вышеупомянутый механизм не является надежной противомикробной защитой, и иногда вы простужаетесь. Затем ваша слизь ускоряется в попытке избавиться от вируса или чего-то еще, что у вас есть. Иногда слизь удается, по крайней мере, до такой степени, что вы можете продолжать дышать через нос. Иногда этого не происходит, и ваш нос закупоривается, и инфекция укореняется в ваших носовых пазухах, производя ужасные зеленые шарики и заставляя вас звучать так, будто ваша голова была вырезана из картофеля.Думаешь, это лучше, чем насморк? Думаю, нет. Извини, если мне кажется, что я кидаюсь на тебя, Кейт, но я пытаюсь взглянуть на вещи в перспективе. Ваша проблема не в слизи, а в микробах.

Причина, по которой у вас, по-видимому, неисчерпаемый запас слизи, когда вы страдаете от простуды, заключается в том, что продуцирующие слизь клетки, выстилающие вашу носовую полость, извлекают ее в основном из вашей крови, которой, разумеется, у вас очень много. Кровь переносит сырье (в основном воду) из других частей тела.Жидкость из вашей крови диффундирует через стенки капилляров в клетки и через несколько мгновений попадает в носовой платок. (Этот процесс характерен не только для слизи; кровь – это магистраль для большинства жидкостей вашего тела.) Между прочим, вы производите меньше слизи, чем вы думаете. Один эксперимент показал, что в пиковый день простуды у человека в среднем выделяется около 14 граммов капель, или примерно пол унции.

Еще один вопрос, который меня время от времени задают: какова химическая формула соплей? (Послушайте, я слышал и похуже.) Однозначного ответа на это у меня нет. Девяносто пять процентов слизи составляет h3O, а остальная часть – это белки, углеводы, липиды и прочее, пропорции и природа которых различаются. Я нашел в медицинской литературе некоторые дискуссии о том, что делает слизь, ммм, тягучей, но решил, что это то, о чем вы так же скоро не узнаете.

Наконец, я наткнулся на статью под названием «Влияние употребления… куриного супа на скорость носовой слизи». Когда-то кто-то исследовал это. В статье говорится, что «еврейский пенициллин» (термин авторов) действительно полезен, хотя только на полчаса, в основном потому, что целебные пары проникают в носовые проходы и расслабляют.Так что ешьте куриный суп уже; мама все время была права.

Сесил Адамс

Присылайте вопросы Сесилу по адресу [email protected].

Муковисцидоз | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое муковисцидоз?

Муковисцидоз (МВ) – это наследственное опасное для жизни заболевание, поражающее многие органы. Это вызывает изменения в то система транспортировки электролита.Клетки организма поглощают слишком много натрия и воды. Люди с МВ имеют проблемы с железами, вырабатывающими пот и слизь. Симптомы начинаются в детстве. В среднем люди с МВ доживают до 30-40 лет.

CF поражает несколько систем органов в дети и молодые люди, в том числе:

• Дыхательная система
• Пищеварительная система
• Репродуктивная система

Некоторые люди могут быть носителями гена CF не будучи затронутым болезнью. Часто они не знают, что они носители.

Как CF влияет на дыхательную систему?

С CF есть ненормальный система транспортировки электролита. Это вызывает клетки дыхательной системы, особенно легкие, чтобы поглотить слишком много натрия и воды. Тогда нормальный тонкий выделения в легких становятся очень густыми и трудно выводятся.Эти густые выделения повышают риск частых респираторных инфекций.

Респираторные инфекции, сохраняющие возвращение приводит к большему повреждению легких. Со временем это приводит к гибели клетки в легких.

Из-за высокой скорости инфекция нижних дыхательных путей, у людей с МВ может развиться хронический кашель. и кровь в мокроте.У них часто бывает даже коллапс легкого. Кашель часто бывает хуже утром или после активности.

Люди с МВ также имеют верхнюю симптомы со стороны дыхательных путей. У некоторых есть полипы в носу, которые необходимо удалить. Носовые полипы – это небольшие бугорки из ткани слизистой оболочки носа. Они могут заблокировать и раздражают носовую полость. У людей с МВ также выше частота носовых пазух. инфекции.

Как муковисцидоз влияет на пищеварительную систему?

CF в основном поражает поджелудочную железу. Поджелудочная железа выделяет вещества, способствующие пищеварению. и помогают контролировать уровень сахара в крови.

Секрет поджелудочной железы также становится густым и может закупоривать протоки поджелудочной железы. Это может вызвать снижение секреции ферментов поджелудочной железой, которые обычно помогают переваривать пищу.Человек с CF плохо усваивает белки, жиры и витамины. A, D, E и K.

Проблемы с поджелудочной железой может стать настолько серьезным, что некоторые клетки поджелудочной железы погибнут. Со временем это может привести к непереносимости глюкозы. Это также может привести к диабету, связанному с муковисцидозом. (CFRD). Это уникальный вид инсулинозависимого диабета.

Некоторые симптомы CF могут быть влияние на пищеварительный тракт.К ним относятся:

• Объемный жирный стул
• Нижний конец кишечника выходит вне ануса (выпадение прямой кишки)
• Задержка полового созревания
• Жир в стуле
• Боль в животе
• Кровавый понос

Также может быть поражена печень.У небольшого количества людей может развиться заболевание печени. Симптомы заболевания печени включают:

• Увеличенная печень
• Вздутие живота
• Желтый цвет кожи (желтуха)
• Рвота кровью

Как CF влияет на репродуктивную систему?

У большинства мужчин с МВ есть закупорка канала спермы.Это называется врожденным двусторонним отсутствием семявыносящего протока. (CBAVD). Это происходит из-за того, что густые выделения закупоривают семявыносящие протоки и удерживают их от правильного развития. Это вызывает бесплодие, потому что сперма не может выйти наружу. тела. Есть несколько новых методов, которые позволяют мужчинам с муковисцидозом дети. Обсудите это со своим врачом. У женщин тоже есть прибавка в густая цервикальная слизь, которая может привести к снижению фертильности.Но многие женщины с CF могут иметь детей.

Что вызывает муковисцидоз?

CF – это генетическое заболевание. Это означает что CF передается по наследству.

Изменения (мутации) в гене ген CFTR (трансмембранный регулятор проводимости кистозного фиброза) вызывает МВ. В Мутации CFTR вызывают изменения в системе транспорта электролитов в организме.Электролиты – это вещества в крови, которые жизненно важны для функционирования клеток. Главный результат этих изменения транспортной системы проявляются в выделениях организма, таких как слизь и пот.

Ген CFTR довольно большой и сложный. В этом ген, связанный с CF.

Человек родится только с CF если 2 гена CF унаследованы – 1 от матери и 1 от отца.

Кто подвержен риску муковисцидоза?

Муковисцидоз передается по наследству. А у человека с МВ оба родителя передали им измененный ген. Рождение ребенка с МВ часто становится полной неожиданностью для семьи. В большинстве случаев семейный анамнез отсутствует из CF.

Каковы симптомы муковисцидоза?

Все U.С. заявляет, что новорожденные пройти обследование на МВ. Это означает, что родители могут знать, есть ли у их ребенка болезнь. Они могут принять меры предосторожности и следить за ранними признаками проблем.

Симптомы могут быть разными для каждого человек. Степень тяжести симптомов также может быть разной. Симптомы могут включать:

• Густая слизь, забивающая определенные органы такие как легкие, поджелудочная железа и кишечник.Это может вызвать недоедание, плохое рост, частые респираторные инфекции, проблемы с дыханием и постоянные (хронические) заболевание легких.

Многие другие проблемы со здоровьем могут указывают также на муковисцидоз. К ним относятся:

• Синусит
• Полипы носа
• Булавы пальцы рук и ног. Это означает утолщение кончиков пальцев рук и ног из-за меньшего количества кислорода в крови.
• Коллапс легкого, часто из-за интенсивного кашляющий
• Кашляет кровью
• Увеличение правой части сердце из-за повышенного давления в легких (легочное сердце)
• Боль в животе
• Слишком много газов в кишечнике
• Выходит нижний конец кишки ануса (выпадение прямой кишки)
• Болезнь печени
• Диабет
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит), вызывающий сильную боль в животе
• Камни в желчном пузыре
• Врожденное двустороннее отсутствие семявыносящий проток (CBAVD) у мужчин. Это вызывает закупорку канала спермы.

Дети, рожденные с МВ, часто показывают симптомы к 2 годам. Но у некоторых детей симптомы могут проявляться только в более зрелом возрасте. В Следующие симптомы могут означать, что у ребенка МВ. У младенцев с этими признаками может быть больше тестирование на CF:

• Не проходящая диарея
• Табуреты с неприятным запахом
• Табуреты жирные
• Частые хрипы
• Частая пневмония или другое легкое инфекции
• Постоянный кашель
• Кожа со вкусом соли
• Плохой рост, несмотря на хороший аппетит

Симптомы CF могут показаться другие состояния или проблемы со здоровьем.Обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется муковисцидоз?

Большинство случаев муковисцидоза обнаружено при обследовании новорожденных. Младенцы будут иметь полный анамнез и физическое экзамен. Тесты на CF включают тест пота для измерения количества соли (хлорида натрия). настоящее время. Более высокое, чем обычно, количество хлорида натрия указывает на МВ. Другие тесты зависят на какую систему организма влияет.Эти тесты могут включать:

• Рентген грудной клетки, УЗИ и компьютерная томография
• Анализы крови
• Функциональные пробы легких
• Посев мокроты
• Испытания стула

Для детей, которые мало зарабатывают пот, можно использовать анализы крови.

Как лечится муковисцидоз?

От CF нет лекарства.Цели лечения – облегчить симптомы, предотвратить и лечить осложнения и замедление развития болезни.

Лечение обычно направлено на следующие 2 области.

Лечение проблем с легкими

Это может включать:

• Физиотерапия
• Регулярные упражнения для разжижения слизи, стимуляции кашля и улучшения общего физического состояния условие
• Лекарства для разжижения слизи и облегчения дыхания
• Антибиотики для лечения инфекций
• Противовоспалительные препараты

Решение проблем с пищеварением

Это может включать:

• Здоровая диета с высоким содержанием калорий
• Ферменты поджелудочной железы, способствующие пищеварению
• Витаминные добавки
• Средства для лечения кишечной непроходимости

Пересадка легкого может быть выбором для людей с терминальной стадией заболевания легких.Тип трансплантации часто бывает трансплантация сердце-легкое или двойная трансплантация легких. Не все подходят для а трансплантация легких. Обсудите это со своим врачом.

Какие возможные осложнения муковисцидоза?

CF имеет серьезные осложнения, в том числе:

• Инфекции легких и другие серьезные проблемы с легкими, которые не проходят или которые возвращаются
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит), которое не проходит или возвращается
• Цирроз или заболевание печени
• Недостаточность витаминов
• Ребенок не растет и развивается как они должны (неспособность развиваться)
• Бесплодие у мужчин
• Сахарный диабет, связанный с муковисцидозом (CFRD)
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При этом заболевании поднимается содержимое желудка. в пищевод и может вызвать серьезные повреждения.

Трансплантация органов может потребоваться людям с терминальной стадией заболевания.

Можно ли предотвратить муковисцидоз?

Муковисцидоз вызывается унаследованное изменение гена (мутация). Тестирование на ген CF рекомендуется всем ВОЗ есть член семьи с заболеванием.Или для кого-то, чей партнер – известный перевозчик из CF или пораженный CF.

Можно провести тестирование на ген CF из небольшого образца крови. Или это можно сделать из щеки. Это кисть натерта против внутренней стороны щеки, чтобы получить клетки для тестирования. Лаборатории обычно проверяют то наиболее частые мутации гена МВ.

Есть много людей с МВ, у которых мутаций не выявлено.Специалисты не обнаружили всех генетических ошибки, вызывающие CF. Это означает, что человек все еще может быть носителем CF, даже если нет мутации были обнаружены путем тестирования.

Есть ограничения на тестирование CF. Но если у обоих родителей есть ген CF, у них есть выбор:

• Не забеременеть
• Выберите пренатальную диагностику. Это означает ребенка можно проверить на CF в 10-12 недель и 15-20 недель в течение беременность.
• Прекращение беременности
• Будьте готовы иметь ребенка с CF
• Получите раннее лечение ребенка с CF

Жизнь с муковисцидозом

• Помимо обычных вакцин, обычные вакцины против гриппа, вакцина против пневмонии и другие вакцины важны для помогают снизить вероятность заражения.
• Возможно, вам понадобится вдохнуть антибиотики в течение длительного времени для предотвращения инфекций легких.
• Вам могут понадобиться лекарства, чтобы пищеварение.
• Ваш лечащий врач может посоветовать витаминно-минеральные добавки.

• Физический, эмоциональный и финансовый стресс, вызывающий кистозный места фиброза в семье огромны.Спросите своего врача о ресурсы для поддержки семейной системы и борьбы с болезнью. Онлайн и личные группы поддержки и группы поддержки сверстников для ребенка с CF также могут быть очень полезно.

Основные сведения о муковисцидозе

• Муковисцидоз (МВ) передается по наследству Опасное для жизни заболевание, поражающее многие органы.Это вызывает изменения в система транспортировки электролита. Это заставляет клетки поглощать слишком много натрия и воды.
• Люди с МВ имеют проблемы в железы, производящие пот и слизь.
• Все штаты США требуют, чтобы новорожденные пройти тестирование на CF. Так диагностируется большинство случаев.
• CF вызывает густую слизь, которая забивается определенные органы, такие как легкие, поджелудочная железа и кишечник.Это может вызвать недоедание, плохой рост, частые респираторные инфекции, проблемы с дыханием и хроническое заболевание легких.
• Нет лекарства от CF. Цели лечение заключается в облегчении симптомов, предотвращении и лечении осложнений и замедлении прогресс болезни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Не то, что вы ищете?

Что COVID-19 делает с вашим телом

К настоящему времени мы все должны следовать лучшим практикам, чтобы держаться подальше от COVID-19 – мыть руки, практиковать физическое дистанцирование, оставаться дома, когда это возможно, – но что произойдет, если вы все же войдете контакт с вирусом? Хотя COVID-19 все еще нов, и есть еще много чего узнать, вот общее краткое изложение того, какое влияние он может оказать на ваше тело.

Этап первый: связаться с

На данный момент мы знаем, что COVID-19 распространяется через капли воды, выбрасываемые из носа или рта. Если инфицированный человек чихает или кашляет, другой человек может заразиться вирусом либо при непосредственном вдыхании капель, либо при прикосновении к поверхности, на которую упали капли, а затем – к своим глазам, рту или носу.

Вторая фаза: верхние дыхательные пути

Как только вирус попадает в организм, он начинает проникать в клетки, выстилающие носовую полость и горло.В подавляющем большинстве случаев COVID-19 вирус остается именно здесь. По мере того, как вирус начинает захватывать и повредить здоровые клетки, симптомы могут проявляться в виде головной боли, боли в горле или кашля.

В этот момент ваше тело распознает что-то ненормальное и вызовет общий иммунный ответ, чтобы создать «враждебную среду», которая может вызвать у вас лихорадку. Со временем иммунная система узнает больше о вирусе и адаптируется, создавая специфические антитела для противодействия ему.Эта фаза длится около 5-7 дней, и для многих заражение COVID-19 на этом заканчивается.

Третья фаза: нижние дыхательные пути

В некоторых случаях COVID-19 вирус попадает в легкие, что приводит к сильному кашлю и пневмонии. Вирус прикрепляется к двум типам клеток в легких: бокаловидным клеткам, которые производят слизь, и клеткам ресничек, которые не позволяют легким заполняться мусором, таким как пыль, пыльца и бактерии.

По мере того, как эти здоровые клетки повреждаются и разрушаются, легкие могут воспаляться и заполняться жидкостью и мусором, что затрудняет дыхание.Чтобы вылечиться от этого вида вирусной пневмонии, может потребоваться несколько недель, но большинство из них выздоравливает в течение одной-двух недель.

Четвертая фаза: критический ответ

Для небольшого процента людей COVID-19 может стать критическим или смертельным. Когда иммунная система пытается бороться с вирусом, она увеличивает производство лейкоцитов, которые могут проникать в легкие. Наполненные мусором, жидкостью и лейкоцитами, легкие становятся перегруженными и не могут выполнять свои обычные функции.На этом этапе пациентам требуется помощь аппарата ИВЛ до тех пор, пока их легкие не заживают достаточно, чтобы дышать самостоятельно.

В наиболее критических случаях могут возникать бактериальные инфекции, подавляющие и без того ослабленную иммунную систему, что приводит к органной недостаточности и смерти.

Хотя эти симптомы и неопределенность в отношении COVID-19 могут пугать, соблюдение рекомендаций общественного здравоохранения – лучшее, что вы можете сделать, чтобы защитить себя и других от заражения вирусом. Продолжайте вносить свой вклад, и вместе мы сможем победить COVID-19.

слизи | CF Foundation

Слизь необходима в легких, где она задерживает микробы и загрязнители, которые мы вдыхаем. Крошечные волоски на внешней стороне клеток, называемые ресничками, выталкивают слизь из легких в горло, где слизь можно проглотить или кашлять.

У людей с муковисцидозом слизь обезвоживается, становится настолько густой и липкой, что реснички не могут вытеснить слизь из легких.В результате слизь закупоривает дыхательные пути, затрудняя дыхание. Поскольку слизь у людей с муковисцидозом также имеет другие аномалии, она менее способна убивать микробы, чем слизь у здоровых людей, создавая благодатную питательную среду для инфекций.

У людей с МВ слизь становится густой и липкой из-за проблем с белком, регулирующим трансмембранную проводимость муковисцидоза (CFTR).Белок CFTR обычно образует канал для транспортировки хлорида – компонента соли – через мембраны клеток, выстилающих многие поверхности тела, включая поверхность легких. Когда белок работает неправильно или отсутствует на поверхности клетки, хлорид захватывается клетками и не может притягивать жидкости, необходимые для гидратации поверхности клетки. Без жидкости слизь обезвоживается и приобретает густую липкую консистенцию.

На этой анимации показано, как слизь накапливается в легких у людей с муковисцидозом.

Исследователи полагают, что еще один белковый канал на поверхности клетки усугубляет проблему гидратации. Этот канал, известный как эпителиальный натриевый канал (ENaC), поглощает натрий (другой компонент соли) в клетку, что также помогает поддерживать правильный баланс соли и жидкости на поверхности клетки. Исследователи считают, что у людей с МВ натриевой канал гиперактивен и поглощает слишком много соли. Таким образом, этот сверхактивный канал усугубляет проблему обезвоживания дыхательных путей.

Чтобы продвинуть разработку новых методов лечения, ученые изучают, как обычно выделяется слизь, чтобы определить, как восстановить ее надлежащую консистенцию и способность бороться с микробами у людей с МВ. Они исследуют следующее:

• Как слизь влияет на дыхательные пути
• Почему слизь ненормальна в CF
• Где слизь наиболее важна
• Как свойства слизи влияют на ее структуру
• Почему слизь CF более подвержена инфекциям

Ученые также проводят исследования того, сколько жидкости покрывает клетки, выстилающие дыхательные пути, и какие факторы способствуют гидратации дыхательных путей.Помимо хлоридных и натриевых каналов, исследователи изучают роль, которую играют хлоридные каналы, активируемые кальцием (CaCC), в гидратации слизи, и можно ли стимулировать эти каналы для улучшения потока жидкости в дыхательных путях.

Исследователи оценивают эффективность лекарств в предотвращении, разжижении и разрушении слизи в дыхательных путях.Эти препараты включают модуляторы CFTR, ингибиторы ENaC, активаторы CaCC и муколитики (разжижители слизи).

Восстанавливая функцию белка CFTR, модуляторы CFTR помогают восстановить отток хлоридов из клетки и предотвратить обезвоживание слизи, облегчая людям с CF очистку легких. Ранние результаты клинических испытаний показали, что модуляторы тройной комбинации, вероятно, будут более эффективными, чем модуляторы, применяемые в настоящее время, и потенциально могут лечить гораздо большую популяцию людей с МВ.

Исследователи также работают над препаратами, не зависящими от мутаций, что означает, что они могут помочь всем людям с МВ, независимо от их мутаций. Одно такое лекарство предотвратит обезвоживание слизи, подавляя гиперактивный ENaC, чтобы на поверхности клетки оставалось больше соли. Соль будет притягивать жидкости, увлажняя слизь. Несколько ингибиторов ENaC находятся в стадии клинических испытаний.

В этом видео Скотт Х. Дональдсон, доктор медицины, доцент медицины и директор центра МВ для взрослых в Университете Северной Каролины, рассказывает об ингибиторах ENaC и других подходах, которые исследуются для улучшения мукоцилиарного клиренса.

Для получения дополнительной информации о текущих методах лечения посетите страницу «Лекарства».

FYI: Информация о слизистых пробках

Что такое слизь?

Слизь представляет собой гелеобразное вещество, которое естественным образом выделяется клетками легких и железами, выстилающими поверхность дыхательных путей.Легкие реагируют на вдыхаемые раздражители, увеличивая выработку слизи.

Слизь в основном состоит из воды (95%), смешанной с белками, углеводами и липидами. У здорового человека каждые 24 часа вырабатывается до 100 миллилитров слизи. Большая часть этого вещества реабсорбируется слизистой оболочкой бронхов. Только 10 миллилитров или 2 чайные ложки достигают задней стенки глотки в течение дня и случайно проглатываются.

Какова роль слизи?

Слизь необходима для поддержания здоровья легких.Профессиональные поглотители и антимикробные вещества естественным образом присутствуют в секрете легких. Слизь улавливает, поглощает и удаляет вдыхаемые частицы, клеточный мусор, а также мертвые и стареющие клетки.

Микроскопические волоски, называемые ресничками, быстро бьются, создавая волновое действие, которое продвигает слизь и любые захваченные частицы к задней части глотки, где они проглатываются или отхаркиваются.

Что такое слизистая пробка?

Как следует из названия, слизь, которая накапливается в легких, может закупоривать или уменьшать приток воздуха в большие или меньшие дыхательные пути.В самых маленьких дыхательных путях слизистые пробки приводят к сжатию воздушных мешков или альвеол. Если заблокировано достаточное количество альвеол, уровень кислорода в организме человека со временем снизится. Если слизистые пробки находятся в более крупных верхних дыхательных путях, человек может чувствовать одышку или задыхаться.

Что вызывает слизистые пробки?

Многие факторы могут способствовать закупорке слизи у людей с БАС. Среди них:

• Сидячий образ жизни. Ограничение движений и недостаток физических упражнений приводит к поверхностному дыханию и уменьшению потока воздуха из нижних дыхательных путей в верхние дыхательные пути.
• Слабость диафрагмы и мышц живота. Неспособность полностью расширить легкие и активировать мышцы живота снижает эффективность кашля.
• Нарушение или отсутствие голосовой функции. Если голосовые связки повреждены из-за слабости бульбарных мышц или обойдены из-за трахеостомической трубки, человек не сможет создать достаточное давление в грудной клетке, чтобы вызвать эффективный кашель.
• Обезвоживание. Недостаточное потребление жидкости через рот или через зонд для кормления может способствовать увеличению густоты слизи.
• Трахеостомическая трубка. Наличие искусственного дыхательного пути может стимулировать легкие производить больше слизи. Кроме того, когда человек дышит через трубку трахеи, она обходит нос, функция которого заключается в нагревании, увлажнении и фильтрации вдыхаемого воздуха.

Стратегии профилактики

• Достаточное увлажнение. Если человек дышит с помощью аппарата искусственной вентиляции легких и трахеотомической трубки, адекватная влажность имеет еще большее значение. Используйте тепло-влагообменник (HME или искусственный нос) в течение дня для портативности и увлажнитель с подогревом, когда человек спит ночью.
• Механическое расширение легких и упражнения при кашле. Используйте аппарат Cough Assist® или Vital Cough® хотя бы один или два раза в день. Их можно использовать в автоматическом режиме для обеспечения вдоха при вдохе, за которым следует быстрый вдох с отрицательным давлением, который может перемещать слизь в направлении рта или отверстия трахеи. В ручном режиме человек может координировать свои действия с опекуном, чтобы сделать серию небольших сгруппированных вдохов для расширения легких, за которыми следует отдельная серия более мелких механических кашлей.Некоторые люди считают эту более позднюю технику более удобной и эффективной. Устройства для механического расширения легких и откашливания могут и должны использоваться с трахеостомической трубкой.
• Ручной кашель (толчки в живот или Геймлих сидя). Этот нетехнологичный маневр можно использовать вместе с механическим кашлем или самостоятельно. Техника: Примите положение слегка откинувшись назад. Попросите опекуна положить обе руки на живот человека чуть ниже пупка в форме буквы «V». Используйте жировую подушечку под большим пальцем, так как она мягче.Скоординируйте действия друг друга, чтобы человек с БАС делал попытку кашля, в то время как лицо, ухаживающее за ним, производило серию быстрых и сильных толчков.
• Портативный отсасывающий аппарат должен быть доступен для сбора любой слизи, которая попала в трахею или заднюю стенку глотки.
• Ручной или пакетный вдох может выполняться с использованием самонадувающегося мешка для ручной вентиляции (мешок «Амбу»). Мануальные техники с мешком и толчками в живот можно быстро применять где угодно, если человек чувствует, что задыхается от слизистой пробки.

Разработать процедуру

Некоторые профессионалы рекомендуют использовать механическое расширение легких и кашель ночью, чтобы очистить легкие перед сном и снова утром, так как слизь часто скапливается в дыхательных путях ночью. Процедура в середине утра и во второй половине дня может предотвратить накопление слизи до дискомфорта в течение дня. Найдите распорядок дня, который будет успешным для человека, живущего с БАС.

Механизм. Даже если человек пользуется инвалидной коляской или большую часть дня ведет малоподвижный образ жизни, убедитесь, что он меняет положение.Если у человека слабые или парализованные конечности, диапазон пассивных движений с опекуном также поможет легким. Координируйте глубокие вдохи и медленные выдохи, дыхание и растяжку.

Знание того, что у человека есть навыки и отработанные методы, придаст ему больше уверенности в том, что он может уменьшить скопление слизи и пробок и справиться с ними.

Примечания к безрецептурным разжижающим слизь

Guaifenesin (Mucinex, Mucus Relief) продается как отхаркивающее и разжижающее слизь лекарство.Его можно рекомендовать людям с густой слизью или слизистыми пробками. Однако обширный анализ опубликованных исследований не показал стойкой пользы. Другие более естественные методы лечения, такие как папаин, нектар папайи, ананас или лимонный сок, не изучались и поэтому не могут быть рекомендованы здесь.

Американская ассоциация респираторных заболеваний (AARC) не рекомендует закапывать физиологический раствор в дыхательные пути через трахеостомическую трубку, поскольку он не разжижает слизь и может привести к проникновению бактерий в незащищенные дыхательные пути.

Ассоциация ALS благодарит Ли Гуион, MA, RRT, FAARC, за то, что поделилась своим временем и опытом при составлении этого информационного бюллетеня.

Уважаемая наука, в чем смысл слизи?

Вот что говорит наука:

Мы сочувствуем вашей простуде. Мы и сами не слишком хорошо себя чувствуем – аху!

Но мы настоятельно рекомендуем вам ненадолго остановиться, прежде чем обвинять слизь в своих проблемах. Эта неудобная жидкость полна антисептических ферментов, которые защищают слизистую носовых пазух и вымывают потенциально опасных захватчиков.Это неньютоновский гель, идеально подходящий для улавливания микробов вплоть до молекулярного уровня. Это герой вашей иммунной системы, стоящий на передовой в ежедневной борьбе за ваше здоровье. Так что проявите немного признательности. Слизь на твоей стороне.

Слизь – это гораздо больше, чем слизь, сочащаяся из носовых полостей. Этот термин описывает любой вязкий секрет (слизь – это в основном вода, смешанная с гликопротеинами и другими молекулами), который вырабатывается и покрывает полости и органы тела.Костные рыбы выделяют наружную слизь для защиты от инфекционных агентов. Южный песчаный осьминог использует слизь, чтобы выстилать стены своей песчаной норы, чтобы она не разрушилась. Считается, что дождевые черви используют слизь для общения, а дельфины полагаются на сопли для характерных щелчков.

У человека слизь служит самым разным полезным целям. Он защищает слизистую оболочку желудка от коррозии кислотой. Он также действует как смазка в пищеводе, помогая еде плавно проходить по пути к желудку.

Но у тебя в носу действительно блестит слизь. Вот где он с потрясающей эффективностью фильтрует воздух, которым вы дышите, улавливая частицы пыли, бактерии и других вредителей до того, как они попадут в ваши легкие.

«Это начальная система защиты вашего тела от внешнего мира», – сказал Аарон Перлман, ринолог – или специалист по носу – из Weill Cornell Medicine и New York-Presbyterian.

По оценкам врачей, из носа выделяется около четырех стаканов слизи в день.Особый тип слизи для носа состоит в основном из воды с небольшим количеством муцина (смазывающий белок, который помогает предотвратить скопление бактерий в биопленках) и других частиц. Его пряди образуют сетку с небольшими порами, способными улавливать большинство бактерий, аллергенов и загрязнителей. Только самые маленькие вирусы могут проскользнуть через защитные барьеры слизи.

Его цвет – зеленый, белый, желтый или коричневый – обусловлен застрявшими в нем мертвыми клетками. Более светлые цвета происходят от белых кровяных телец, которые борются с инфекцией (хотя, вопреки распространенному мнению, зеленая слизь не обязательно свидетельствует о том, что вам следует принимать антибиотики).Оранжевая или коричневая слизь окрашена засохшей кровью – это признак воспаления тканей носа.

Носовая слизь состоит из двух элементов: тонкий жидкий слой на дне, называемый золь, и толстый липкий слой, образовавшийся для улавливания захватчиков, называемый гелем. Когда микроскопические щупальца на поверхности носовых ходов, называемые ресничками, ударяются о золь, он и слой геля наверху вымываются из носа.

Если вы часто чихаете и кашляете во время болезни, возможно, вирус повредил ваши реснички, заставив организм искать другие способы избавиться от слизи.Дэвид Кинг, преподающий доказательную медицину в Университете Квинсленда в Австралии, написал в Conversation, что лучшим лечением заложенного носа является физиологический раствор, который, как было показано, улучшает частоту биений ресничек.

Но большая часть слизи не вылетает из носа или рта. Вместо этого реснички проталкивают его к задней части носа и горла, где слизь проглатывается.

Выкуплено? Не должно быть. Ваш желудок хорошо оборудован для нейтрализации любых инфекционных агентов, которые могут попасть в проглоченные сопли.Кроме того, слизь, вероятно, намного более гигиенична, чем некоторые другие продукты, которые вы едите; Ученые из Массачусетского технологического института предложили покрывать медицинское лабораторное оборудование муцином из-за его невероятных антибактериальных свойств.

Канадский исследователь Скотт Нэппер даже предположил, что мы должны намеренно есть наши собственные козявки, чтобы познакомить нашу иммунную систему с потенциальными патогенами. В разговоре с Canadian Broadcasting Corp. в 2013 году он отметил, что сопли имеют приятный вкус – возможно, это эволюционный сигнал, что мы должны перекусить ими.

«У меня две прекрасные дочери, и они проводят удивительное количество времени, засовывая пальцы в нос», – сказал Нэппер. «И в обязательном порядке, потом он попадает им прямо в рот. Могут ли они просто выполнять то, что мы действительно должны делать? »

Мы с таким же удовольствием оставляем слизь в салфетке – и ваши друзья и семья, вероятно, будут признательны, если вы сделаете то же самое, по крайней мере, в общественных местах.

Но более широкая точка зрения Нэппера остается в силе: слизь играет важную роль в организме.Об этом следует помнить в следующий раз, когда вы чихнете.

Слизь: невоспетый герой тела

Нам лучше всего она известна как вязкая слизь, стекающая с носа, и как вязкая, обесцвеченная слизь, выделяемая больными дыхательными путями. Но это гораздо больше. Покрывая поверхности кишечника, глаз, рта, носовой полости и ушей, слизь играет ряд важных физиологических ролей – увлажнение, очищение, поддержание полезных микробов и предотвращение проникновения посторонних вторжений.

«Мне нравится называть его невоспетым героем тела – это то, что оказывает такое сильное влияние на наше здоровье», – говорит Катарина Риббек, биофизик из Массачусетского технологического института, которая с коллегами обрисовала множество ролей слизи в Ежегодном обзоре за 2018 год. Клеточная биология и биология развития .Большинство этих функций происходит из 5 процентов вещества, не являющегося водой: различных солей, липидов и белков, в первую очередь муцинов, которые придают слизи гелеобразные свойства – длинные нитевидные полипептиды, покрытые ковалентно связанными цепочками сахаров, называемых гликаны.

Ученые открыли множество способов, которыми белки муцина работают для поддержания чистоты и защиты поверхностей тела, и продолжают анализировать сложные взаимодействия молекул с микробами. Вот кое-что из того, что они узнали на данный момент и в каком направлении движутся исследования.

Множество муцинов

Покрытия слизистой оболочки значительно различаются по всему телу в соответствии с необходимыми функциями. Глаз, например, покрыт тонкой пленкой не особенно вязкой слизи, достаточной для поддержания его гидратации. Напротив, внутренняя часть толстой кишки покрыта толстым липким слоем, препятствующим проникновению бактерий.

Ключом к этим физическим свойствам являются сами муцины. Вырабатываемые специализированными клетками в тканях, выстилающих полости и поверхности тела, они являются одними из самых больших молекул, которые мы производим, и имеют два основных вкуса: секретируемые муцины, которые выделяются, образуя большие сетчатые сети, и связанные муцины, которые остаются цеплялся за клетки.

Производство муцина меняется в зависимости от места и обстоятельств. «Существует много клеточной специфичности», – говорит биофизик Брайан Баттон из Медицинской школы Университета Северной Каролины. Например, гелеобразная слизь, которая поддерживает чистоту дыхательных путей, состоит из секретируемых муцинов MUC5B и MUC5AC. Обычно MUC5B является доминирующим – анализ, проведенный в 2017 году в журнале New England Journal of Medicine , показал, что он примерно в 10 раз более распространен, чем, например, MUC5AC. Но во время инфекций и некоторых других заболеваний уровень MUC5AC резко повышается, создавая гораздо более вязкую, липкую слизь, которую труднее удалить из дыхательных путей.

Больше MUC5AC может быть полезным, потому что более липкая слизь предотвращает прилипание бактерий к клеткам тела и причинение вреда, – говорит Баттон. Но в таких условиях, как астма, муковисцидоз и хроническая обструктивная болезнь легких, избыточное производство MUC5AC может вызвать опасное накопление слизи в дыхательных путях.

В других частях тела, таких как желудок, высокие уровни MUC5AC являются стандартными и помогают защитить слизистую оболочку от кислых пищеварительных соков. А в кишечнике еще один муцин – MUC2 – играет главную роль.В толстой кишке MUC2 образует два слоя слизи – рыхлую внешнюю оболочку, в которой размещаются бактерии, и плотно упакованный внутренний барьер, который не дает этим микроорганизмам проникать в клетки ткани под ней. В отличие от дыхательных путей, «в кишечнике у вас действительно нет проблем с большим количеством продуктов», – говорит Гуннар Ханссон, биолог по муцину из Гетеборгского университета в Швеции. «Вы бы предпочли иметь слишком много, чем слишком мало».

Предоставлено: журнал Knowable

Обед на слизи

Сегодня растет понимание того, что триллионы микробов, которые живут в нашем кишечнике – микробиом кишечника – играют жизненно важную роль в здоровье и болезнях.А где они живут? В слоях питательной слизи. Фактически, стало ясно, что многие из этих комменсальных бактерий используют гликаны, изучающие молекулы муцина, в качестве основного источника энергии. С этой целью их геномы несут коды для ферментов, которые могут расщеплять эти углеводы и переваривать их.

Бактерии также выделяют метаболиты, такие как бутират короткоцепочечных жирных кислот, которые клетки кишечника используют для увеличения выработки муцина. «Они используют энергию, чтобы прокормить себя, но они также производят энергию, которую отправляют нам.. . и делает возможным производство таких больших количеств муцинов », – говорит Ханссон. «Они получают от этого выгоду, и мы тоже получаем от этого выгоду».

В отличие от естественных обитателей нашего кишечника, бактериальные патогены, как правило, не имеют механизма, необходимого для использования гликанов на муцинах, и разработали другие способы увеличения своей популяции.

Управление поведением микробов

Муцины служат не только в качестве физических барьеров и пищи для микробов. Ученые обнаружили, что гликаны, украшающие поверхность этих молекул, могут влиять на поведение и физиологию патогенных микробов и снижать их способность распространяться и причинять вред.

В исследовании 2012 года, проведенном в журнале « Current Biology », например, Риббек и ее коллеги обнаружили в экспериментах с пробирками, что муцины могут остановить образование биопленок бактерии Pseudomonas aeruginosa , вызывающей многие опасные внутрибольничные инфекции. сплести микробные сообщества, которые трудно искоренить. Позже лаборатория Риббека показала, что муцины могут предотвращать образование биопленок других патогенов, в том числе Streptococcus mutans , бактерии, ответственной за разрушение зубов.

В дополнение к сдерживанию иноземных захватчиков, муцины также помогают контролировать микробы, обитающие в нашем организме. Команда Риббека обнаружила, что молекулы подавляют переход Candida albicans, грибка, который обычно мирно обитает в здоровом микробиоме, в патогенную форму. Они делают это, подавляя способность Candida образовывать нити, прикрепляться к поверхностям и развивать другие свойства, которые позволяют им причинять вред.

Муцины также могут действовать как приманки для предотвращения заражения.В 2009 году Майк МакГакин, молекулярный биолог из Мельбурнского университета в Австралии, и его коллеги сообщили в PLOS Pathogens , что когда Helicobacter pylori , бактерия, которая может вызывать язвенную болезнь желудка и рак желудка, пытается связать клетку с На поверхности желудка к возбудителю может прикрепляться муцин. Затем муцин отделяется от мембраны клетки, унося с собой потенциального захватчика в кислый желудочный сок. «Многие бактерии и вирусы распознают определенные сахара на поверхности клетки, и именно поэтому они узнают, что попадают в клетку», – объясняет Баттон.«Муцины могут копировать эти паттерны гликозилирования и действовать как молекулярные ловушки».

Предоставлено: Knowable Magazine

. Но некоторые болезнетворные бактерии используют муцины в своих интересах. В другом исследовании Макгукин и его коллеги продемонстрировали, что Campylobacter jejuni, – микроб, который безвредно живет в цыплятах, но может вызывать пищевое отравление у людей, распознает человеческие муцины и использует их присутствие в качестве сигнала для увеличения активности генов, участвующих в патогенности.

«Есть много примеров, когда бактерия непатогена для одного вида, но может быть патогенной для другого вида – и многое из этого связано с муцинами», – говорит Макгукин.«То же самое и с вирусами».

Производство синтетических муцинов

Ученые надеются когда-нибудь создать синтетические муцины как для исследований, так и для лечения, и приложили немало усилий для создания культур тканей для их производства. Но прежде чем синтетические заменители станут клинической реальностью, потребуется лучшее понимание структуры молекул и биофизических свойств, – говорит молекулярный биолог Кристофер Эванс из Университета Колорадо в Денвере, который вместе с коллегами пытается разобрать некоторые из этих деталей.

Как только это будет сделано, синтетические муцины можно будет использовать в лабораторных исследованиях и, в конечном итоге, в медицинских целях, таких как борьба с проблемными патогенами, восстановление поврежденных или дефектных слизистых оболочек и улучшение доставки лекарств путем создания покрытий, которые могут обходить барьеры слизистых оболочек.