От отита антибиотики: Антибиотики при отите у взрослых

Антибиотики при отите у взрослых и детей: какие лучше принимать

Довольном много взрослых людей сталкивается с воспалениями в среднем ухе. Данная патология должна обязательно лечиться, так как без вовремя проведенной терапии значительно ухудшается слух и появляются другие серьезные осложнения. При отите у взрослых надо пить антибиотики, которые ускорят лечение болезни и помогут уберечь человека от развития осложнений.

Отит: причины возникновения болезни и характерные симптомы

Прежде чем заняться терапией патологии, надо разобраться с причинами ее возникновения и особенностями проявления.

Причины

Любое заболевание слуховых органов сопровождается усиленной выработкой слизистой жидкости. Со временем ее количество значительно увеличивается, из-за чего слизь постепенно проникает в слуховую трубку. Это нарушает поступление воздуха в барабанную перепонку, что провоцирует появление и развитие воспалительного процесса. Также распространению воспаления могут способствовать микробы и бактерии, входящие в состав слизи.

К основным причинам развития отита и других ЛОР-заболеваний относят следующие:

  • ослабление иммунной системы из-за переохлаждения организма;
  • повреждение ушной полости;
  • патологии носоглотки, к которым относят ринит, аденоиды и деформацию перегородки носа;
  • проникновение возбудителей инфекционно-вирусных болезней в ЛОР-органы.

Хроническая форма заболевания появляется в результате воздействия бактерий нескольких видов. Самостоятельно избавиться от такого смешанного заболевания довольно сложно. Поэтому перед лечением хронического отита надо обратиться к врачу для консультации.

Симптомы

При ознакомлении с особенностями болезни надо обязательно рассмотреть ее характерные симптомы. К признакам острой формы отита относят повышение температуры тела, болезненные ощущения в каждом ухе, выделение гнойной жидкости из слухового канала. При выделении гноя состояние больного немного улучшается, так как уменьшается температура, и боль в ушах становится менее интенсивной.

Некоторых пугает выделение гноя, и поэтому они считают это осложнением. Однако выход жидкости из барабанной перепонки свидетельствует об эффективности лечения. После того так как ушная полость полностью очистится, все остальные симптомы исчезнут.

Намного хуже, если гнойные накопления не смогут самостоятельно выйти из барабанной перепонки. В таком случае могут появиться осложнения в виде менингита.

Как применять антибиотики при отите

Проводить антибиотикотерапию при помощи препаратов широкого спектра действия рекомендуется в таких случаях:

  • при развитии экссудативной формы и отсутствии положительного эффекта от приема противомикробных препаратов;
  • при повреждении взрослым или ребенком слухового прохода, что привело к появлению гноя;
  • при нарастании болевых ощущений, из-за которых ухудшается слух;
  • для профилактики возникновения осложнений у людей со слабой иммунной системой.

Прежде чем лечить патологию, рекомендуется заранее разобраться, какие принимать антибиотики при разных формах отита.

Наружном

Заниматься приемом антибиотических средств при таком типе заболевания следует только после проверки организма на чувствительность к таким медикаментам. Если результаты теста позволяют лечиться антибиотиками, то можно приступать к терапии.

Устранить симптомы наружного отита поможет «Амоксициллин», с помощью которого уничтожаются любые возбудители воспаления. Рекомендуется каждый день принимать около 0,3 грамма препарата. Курс лечения длится полторы недели.

Среднем

Вылечить воспаление в среднем ухе поможет лекарственный препарат «Амоксиклав». Он принимается два раза в день во время еды по одному грамму за прием. При тяжелой форме патологии дозировку увеличивают до полутора граммов.

Внутреннем

Для устранения признаков воспаления внутреннего уха пользуются специальными ушными каплями. К наиболее эффективным антибиотикам такого типа относят «Анауран». Во время терапии ежедневно в слуховой проход закапывают не больше пяти капелек.

Остром

При лечении острой формы патологии многие советуют воспользоваться «Цефтриаксоном». Этот препарат вводится внутривенно или внутримышечно. Для устранения признаков отита достаточно пользоваться «Цефтриаксоном» в течение 5-7 дней.

Гнойном

От гнойной формы избавиться намного сложнее и поэтому при терапии пользуются эффективными лекарствами, среди которых выделяют «Тикарциллин». Для устранения признаков воспаления ежедневно в организм вводят три инъекции по 1,5 г.

Какие бывают антибиотики при отите

При болях и воспалениях в ушной полости применяются различные формы антибиотиков. Необходимо детальнее ознакомиться с основными видами антибиотических лекарств, которые применяют при терапии отита.

Инъекционные препараты

Чтобы избавиться от запущенной стадии патологии, которая сопровождается осложнениями, рекомендуется пользоваться уколами.

Лечение таблетками или каплями не всегда помогает быстро избавиться от симптомов воспаления.

Среди эффективных инъекций выделяют:

  • «Ампиокс». В составе препарата присутствуют компоненты, которые отличаются противовоспалительным эффектом. Для лечения отита надо в течение недели ежедневно вводить «Ампиокс» в мышцу или вену.
  • «Бензилленициллин». Такое средство применяют, чтобы избавиться от возбудителей патологии. К преимуществам «Бензилленициллина» относят быстроту его действия, так как положительный эффект от укола заметен уже через 20-30 минут.

Таблетки

На ранней стадии развития болезни рекомендуется пить антибиотики в виде таблеток. Среди наиболее эффективных лекарств выделяют следующие:

  • «Ципрофлоксацин». Это лекарство назначают только взрослым пациентам, которые старше 18 лет. Для устранения симптомов отита достаточно ежесуточно пить по две таблетки в течение пяти дней. При появлении осложнений курс лечения продлевают до 10 дней.
  • «Амоксициллин». Благодаря противомикробным действиям этих таблеток удается быстро избавиться от признаков воспаления в слуховом проходе. Рекомендуется пить «Амоксициллин» каждый день по три раза в сутки.
  • «Ампициллин». Чтобы восстановить слух и избавиться от отита, достаточно пить лекарство четыре раза в сутки.

Капли

При внутренних воспалениях в ухо рекомендуется закапывать специальные ушные капли.

Выделяется несколько действенных капель, которые часто применяют при терапии ушных заболеваний:

  • «Кандибиотик». Препарат изготавливается из антигрибковых компонентов и антибиотиков, которые способны быстро устранить воспалительный процесс в ушной раковине. «Кандибиотик» закапывается в слуховые ходы утром и вечером по 3-4 капельки за раз.
  • «Отипакс». Врачи советуют пользоваться этим лекарством только на начальном этапе отита. В течение десяти дней надо закапывать по три капли «Отипакса» в каждое ухо.
  • «Нормакс». Такие капли применяются только при терапии наружной или гнойной формы патологии. В ушную полость ежедневно закапывается по 4-5 капелек «Нормакса».

Особенности лечения антибиотиками детей

При лечении заболевания у детей надо быть очень осторожным, так как им подходят далеко не все антибиотики. Поэтому рекомендуется заранее разобраться, какими средствами надо лечить ребенка.

«Супракс»

Этот антибиотический препарат отличается от других похожих лекарств широким спектром действия. Эффективность «Супракса» обусловлена бактерицидным действием, при помощи которого уничтожаются возбудители заболевания.

Суспензии «Супракса» применяются при лечении младенцев, а детям старше 10 лет дают капсулы.

«Сумамед»

Этот детский антибиотик относится к группе макролидных средств, отличающихся высокой эффективностью. При изготовлении «Сумамеда» пользуются азитромицином, который эффективно борется с бактериями и устраняет воспаления. Таблетки пьются ежедневно по одному разу в сутки. Препарат остается в организме довольно долго, и поэтому курс лечения длится всего 4-5 дней.

«Флемоксин»

Это средство изготавливается на основе амоксициллина, который активно применяется при лечении ушных заболеваний. Врачи называют «Флемоксин» наиболее безопасным антибиотиком и поэтому его можно давать детям с 2 лет. Чтобы избавиться от основных симптомов отита, надо давать малышу по одной таблетке два раза в сутки.

Сколько длится лечение и правильная дозировка препарата

Продолжительность курса лечения составляется лечащим врачом. Однако иногда удается раньше избавиться от признаков заболевания. Чтобы быстро вылечиться от отита, необходимо соблюдать правильную дозировку приема назначенного препарата.

Дозы приема антибиотиков должны назначаться врачом, чтобы избежать передозировок или появления побочных эффектов после применения лекарства.

При эффективном курсе лечения полное выздоровление наступает в течение недели. Однако этот процесс может затянуться, если у человека тяжелая форма отита, которая сопровождается осложнениями. Также лечение затягивается, если у человека хронический отит. В таком случае во время терапии придется пользоваться не только антибиотиками, но и дополнительными медикаментами. Если в течение 1-2 недель симптомы патологии не исчезают, обязательно обращаются к врачу для консультации и изменения курса лечения.

Можно ли вылечить отит без использования антибиотиков

Многих интересует, всегда ли при отите назначают антибиотические препараты. Не обязательно для терапии воспаления принимать антибиотики, так как вместо них можно воспользоваться народными лечебными средствами. К эффективным средствам народной медицины относят:

  • Лавровый лист. Некоторые считают, что его применяют только в кулинарии при создании первых или вторых блюд. Однако лавровым листом часто пользуются в народной медицине, так как в его составе присутствует немало витаминов и эфирных масел. Для создания лечебного отвара 3-4 листка заливают 400 мл горячей воды и настаивают 2-3 часа. Затем остывший отвар закапывается в каждое ухо два раза в день. Нужно ли долго лечиться отваром из лаврового листа? Однозначно нет, так как симптомы должны исчезнуть в течение недели.
  • Зеленка. Для лечения патологии надо смочить ватную палочку в зеленке, после чего протереть ею стенки ушного прохода. Лучше проводить эту процедуру два раза в сутки, чтобы быстрее вылечить воспаление.

Противопоказания и побочные эффекты

Антибиотики, как и многие другие лекарственные препараты, имеют определенные противопоказания и побочные эффекты. От использования таких средств придется отказаться беременным девушкам, так как в такие периоды их организм чувствителен к большинству медикаментов. Также нельзя пользоваться антибиотиками пациентам, которые страдают от почечной или печеночной недостаточности.

Если люди, которым противопоказаны антибиотические лекарства, будут их принимать, то у них появятся побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головной боли и раздражений на теле.

Заключение

Отит — распространенное заболевание, с которым сталкиваются люди любого возраста. Чтобы избавиться от признаков этой болезни, надо ознакомиться с наиболее эффективными антибиотиками для лечения ушных воспалений.

Кикие антибиотики принимать при отите у детей

Воспалительный процесс инфекционного характера внутри уха называется отитом. Это наиболее распространенное заболевание у малышей до трех лет, что объясняется особенным анатомическим строением ушка: евстахиева труба у детей узкая, короткая и по отношению к носоглотке, расположена под большим углом.

Учитывая то, что болезнь вызывается различными микроорганизмами, ее лечат используя антибактериальные препараты. Приходится применять антибиотики при отите у детей, несмотря на их пагубное влияние на внутреннюю микрофлору организма.

Отит требует грамотного и внимательного лечения. Необходимо постоянное наблюдение врача-отоларинголога, который не позволит инфекции распространиться и задеть головной мозг. Любое респираторное заболевание или воспаление в области носоглотки может вызвать осложнение в виде отита, путем проникновения бактерий и вирусов в ушной канал. Иммунитет у ребенка не до конца сформирован и организм не всегда способен дать отпор инфекциям. А последствия заболевания у малышей могут иметь тяжелый исход, вплоть до летального.

Как определить отит у ребенка

К сожалению, малыш не всегда имеет возможность объяснить, что у него болит, особенно в младенческом возрасте. Родители должны быть крайне внимательными, чтобы не упустить момент появления первых симптомов. Чем раньше будет начато лечение, тем легче его будет перенести и выздоровление не заставит себя ждать.

Повышение температуры тела – не первый признак болезни. Малыш может стать вялым и беспокойным, тереть больное ушко, не ложиться на тот бок, с которого развилось воспаление. Появляются жалобы на головную боль и на ухудшение слуха. Ребенок часто отказывается от еды, так как боль в ухе усиливается при жевании. Покраснение ушной раковины, шелушение, образование уплотнений на ней, жидкие выделения – все это должно не только насторожить родителя, а побудить его срочно отвести свое чадо к врачу. Только после тщательного осмотра специалист вынесет окончательный вердикт и назначит антибактериальную терапию.

Воспаление уха может иметь разную локализацию и форму. Но, независимо от разновидностей, антибиотик при отите назначают практически всегда. До обследования категорически запрещено закапывать в ушки лекарственные, анестезирующие препараты, использовать народные средства и прогревания. Лишняя жидкость в ухе только навредит. Если нарушенацелостность барабанной перепонки, средство проникнет в полость среднего уха, что приведет к воспалению слухового нерва или слуховых косточек.

Классификация медикаментов

Все лекарства, используемые для лечения отита, подразделяются на три группы: антибиотики, анальгетики и противовоспалительные препараты. При легких внешних формах недуга можно обойтись без антибиотиков, но на стадии внутреннего воспаления, требуется комплексное лечение.

При жалобах ребенка на острую боль, разрешается дать ему обезболивающее средство, например, Ибупрофен, Нурофен, Панадол. Этот компонент обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием, но имеет противопоказания к применению.

Лекарственные средства имеют разные формы выпуска. Самыми распространенными и удобными в проведении лечения являются капли, которые имеют в своем составе и противовоспалительные, и обезболивающие, и антибактериальные компоненты (Отипакс, Отинум). Широкое применение также получили мази, бальзамы, масла. Суспензии, порошки и капсулы – используются только по достижению определенного возраста. Если ребенок отказывается от приема медикаментов, не может их употреблять в силу возраста или есть необходимость в усиление эффекта – назначаются препараты в виде инъекций. Поэтому всегда необходимо внимательно изучать прилагаемую к медикаменту инструкцию, учитывать возраст и противопоказания.

Несогласованный с врачом выбор препаратов влечет к переходу болезни в острую или хроническую форму. При неправильном подборе снадобья, его дозы или длительности курса, возрастает риск распространения инфекции, потери слуха и других осложнений. Например, для лечения наружного отита и воспаления внешнего прохода, при зуде и шелушении поверхности, применяются противогрибковые средства. Если недуг был вызван вирусной инфекцией – противовирусные. Антибиотики в этих случаях бессильны и бесполезны. Они лишь причинят вред, уничтожив полезную микрофлору организма и снизив его сопротивляемость.

Антибактериальная терапия

Большинство врачей не рекомендует спешить применять антибиотики для лечения отита у детей. Заболевание легкой и средней степени тяжести в течение нескольких дней излечивается самостоятельно либо с применением противовоспалительных средств. Если через 3–4 дня улучшений не наблюдается – переходят к антибактериальной терапии. При температуре выше 38 градусов, используют жаропонижающие и обезболивающие лекарства.

Такая «выжидающая» тактика подходит для тетей старше двух лет. Если отит возник у ребенка не достигшего двухлетнего возраста, для лечения однозначно применяются специальные антибиотики для малышей. Препараты назначают во избежание интоксикации организма, потери слуха и распространения инфекции в головной мозг.

При лечении антибиотиками терапию начинают со средств пенициллиновой группы, так как они легче переносятся детским организмом и имеют меньше побочных действий, чем другие препараты. Самый распространенный среди них Амоксициллин (Флемоксин Солютаб). Он имеет широкий, но щадящий спектр действия и способен справиться даже с тяжелыми формами инфекции. Амиксициллин не разрушает микрофлору кишечника и является безопасным антибиотиком. Выпускается он в виде капсул, таблеток, суспензий. Дозировка рассчитывается с учетом веса и возраста ребенка. Если его действия окажется недостаточно, назначают более сильное лекарство с его содержанием Амоксиклав. Этот препарат используют даже при лечении новорожденных.

Для лечения отита среднего уха, гнойного отита и при затянувшемся лечении назначают Ампициллин, Азитромицин, Нистатин или Сультамициллин, но их применение невозможно при индивидуальной непереносимости пенициллина.

Широкое применение имеют антибиотики класса цефалоспоринов. Они содержатся в препаратах Цефазолин, Цефипим. При появлении аллергической реакции на эти медикаменты, выписывают Левофлоксацин, Кларитромицин и другие. Последний – зарекомендовал себя как эффективный и безопасный препарат. Подавляя синтез белка в микробной клетке, он препятствует размножению микроорганизмов. Выпускается в виде суспензии и таблеток.

Для лечения новорожденных и грудничков часто используют препарат Цефтриаксон. Он обладает широким бактерицидным действием, но применяется при стационарном лечении под медицинским наблюдением, так как имеет химиотерапевтическое действие и способен вызывать побочные эффекты.

Препаратом с противоаллергическим и противовоспалительным действиями является Софрадекс. Его назначают для терапии отита острой и хронической формы, сопровождающегося зудом, раздражением, отечностью. Выпускается в форме капель.

Еще одним эффективным антибактериальным средством в борьбе с ушными воспалениями является Сумамед. Он разрешен для лечения детей сшести месяцев. Чтобы ребенок не отказывался его принимать, препарат создали с фруктовым вкусом и ароматом.

Для снятия отечности носоглотки дополнительно прописывают антигистаминные препараты.

Антибактериальные капли

Для лечения наружного и среднего отита, назначаются средства местного действия. Например, ушные капли с содержанием левомицетинового спирта, который тоже относится к группе антибиотиков. Перед применением данного раствора необходимо обратить внимание на его противопоказания, схему приема и дозировку. Лекарства с содержанием данного антибиотика назначаются только врачом детям, достигших 12 лет. Самолечение может вызвать сильную аллергию и раздражение.

К антимикробным каплям относятся препараты:

  • Отофа – эффективен при воспалениях любой формы и сложности. Его недостаток – отсутствие обезболивающего действия.
  • Кандибиотик – сильный препарат с содержанием лидокаина. Быстро снимает воспаление и боль.
  • Анауран – также содержит лидокаин и обладает мощным антибактериальным действием. Лекарство может вызвать аллергическую реакцию и не применяется при перфорации барабанной перепонки.

Применение противовоспалительных и анестезирующих капель допустимо только после осмотра врача. Если произошла перфорация барабанной перепонки, что может установить только лор, или из уха вытекает жидкость – закапывание уха строго противопоказано.

Особенности лечения антибиотиками

Чтобы не навредить здоровью ребенка, не следует самостоятельно назначать ему такие серьезные препараты, как антибиотики. Прописать их может только врач, на основании анализов и обследовании. Неуместное применение таких лекарств взывает аллергию, осложнения, нарушение работы печени и кишечника.

Срок, дозировка и схема лечения, указанные врачом, должны строго соблюдаться. Прерывать терапию самостоятельно недопустимо. Употребление антибиотиков обязательно совмещается с пробиотиками и бифидобактериями для защиты желудочно-кишечного тракта и во избежание дисбактериоза.

При появлении побочных эффектов в виде зуда, сыпи, покраснений, диареи, тошноты следует обратиться к лечащему доктору для отмены или замены соответствующего медикамента. Важно помнить, что если вовремя обратиться за медицинской помощью, излечение отита возможно без применения антибиотиков. Но источник инфекции и ее возбудителя должен установить отоларинголог, для грамотного подбора препарата с адекватным спектром действия.


На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Антибиотики при отите у взрослых и детей: какие лучше принимать

Лучшие антибиотики для наружного использования
1 Отофа Лучшие ушные капли от воспаления среднего уха
2 Нормакс Возможно применение при тяжелых формах отита
3 Анауран Капли с анестетиком
4 Полидекса Быстрое противовоспалительное действие
5 Софрадекс Снимает неприятные ощущения
  • 15 лучших средств от ОРВИ

Отит (воспаление среднего уха) протекает тяжело, сопровождается значительным повышением температуры, сильными стреляющими, пульсирующими болями, вытерпеть которые сложно иногда не только детям, но и взрослым. Из-за высокого риска осложнений, в комплексную терапию включают антибиотики.

Это могут быть местные средства в виде капель в уши, таблетки, инъекции или их сочетание. Конечно, такие лекарства назначаются только врачом, но лучше держать на заметке средства, которые считаются наиболее эффективными не только медиками, но и пользователями.

Поэтому мы и предлагаем вам ознакомиться с самыми лучшими антибиотиками при отите.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Отит, как у детей, так и у взрослых редко обходится без назначения антибиотиков. Учитывая специфику заболевания, типы бактерий, которые чаще всего вызывают воспаление среднего уха, медики считают, что при лечении наиболее эффективно показывают себя препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов.

Если у пациента наблюдается непереносимость этих веществ или бактерии оказываются устойчивыми к ним, прибегают к помощи антибиотиков второго ряда – азитромицин, кларитромицин и другие.

Именно сложность подбора подходящего средства обуславливает необходимость консультации с врачом, особенно, если болеет ребенок.

5 Кларитромицин

При лечении отита чаще используются антибиотики пенициллинового ряда, как наиболее эффективные по отношению к бактериям, вызывающим воспаление среднего уха, и безопасные. Но в случаях индивидуальной непереносимости, приходится прибегать к препаратам другой группы. Нередко врачи назначают «Кларитромицин» — достаточно сильный антибиотик, показывающий отличные результаты при лечении взрослых. Детям до 12 лет он обычно не рекомендуется из-за множества побочных эффектов, не самой хорошей переносимости.

Выпускается в таблетках и капсулах в дозировке по 250 и 500 мг. При тяжелом течении заболевания первые дни может назначаться в виде внутримышечных инъекций с дальнейшим переходом на таблетированную форму.

Максимальная продолжительность лечения не превышает 14 дней. Главное достоинство антибиотика заключается в эффективности действия, способности справиться с тяжелыми инфекциями, свести к минимуму риск осложнений.

Цефтриаксон – очень мощный антибиотик третьего поколения, цефалоспоринового ряда. Применяется чаще для взрослых, в тех случаях, когда велика вероятность развития осложнений, при тяжелом протекании заболеваний. В крайних случаях может быть назначен и ребенку. Этот антибиотик, часто применяемый не только при отите, но и таких тяжелых заболеваниях, как пневмония, абсцесс легкого.

Продается препарат в небольших стеклянных пузырьках, представляет собой порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Дозировка сугубо индивидуальна, определяется только врачом на основании тяжести протекания заболевания, с учетом особенностей пациента (возраст, вес).

Для самостоятельного лечения этот антибиотик не подходит, но считается одним из самых лучших при тяжелом протекании болезни. Действует он быстро, на следующий день после начала лечения обычно пациент уже чувствует себя гораздо лучше.

Азитромицин не всегда применяется при отите, но незаменим в тех случая, когда у пациента в анамнезе есть случаи непереносимости пенициллина. Это антибиотик, активный против грамположительных, грамотрицательных и некоторых анаэробных микроорганизмов. Он оказывает выраженное бактерицидное действие, концентрируясь в очаге воспаления. Улучшение наблюдается уже со второго дня приема.

Азитромицин хорошо себя показывает при лечении среднего отита, инфекции ЛОР органов и верхних дыхательных путей.

Переносится достаточно хорошо, но, как и большинство антибиотиков угнетает микрофлору кишечника, может привести к дисбактериозу, поэтому требует использования поддерживающих средств (пробиотиков).

Азитромицин применим преимущественно для лечения взрослых, детям до 12 лет он противопоказан. К частым противопоказаниям также относят аритмию, тяжелые нарушения функции печени и почек.

Один из антибиотиков нового поколения, состоящий из 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Помимо эффективности этой комбинации, преимуществом средства является стандартная, но все же оптимальная дозировка для взрослого человека или ребенка старше 12 лет. Препарат часто назначается при отитах разной тяжести, считается достаточно эффективным и безопасным.

Главным противопоказанием к применению является непереносимость антибиотиков группы пенициллинов, других компонентов препарата, а также тяжелые нарушения функции печени. Стандартная схема при отите легкой и средней степени тяжести – по одной таблетке трижды в сутки.

Если высок риск развития осложнений, заболевание протекает в тяжелой форме, врач может назначить более высокую дозу. Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты достаточно распространена в препаратах, но все они различаются по эффективности.

«Аугментин» считается одним из лучших медикаментов с таким составом.

Этот антибиотик часто назначают при отите детям, так как он отличается минимальным количеством нежелательных побочных эффектов, хорошо переносится, считается одним из самых лучших и безопасных.

В состав лекарства входит амоксициллин, дополненный клавулановой кислотой для усиления действия. Амоксиклав имеет широкий спектр действия, эффективен против многих типов бактерий.

Этим и безопасностью применения и обусловлена частота применения препарата в педиатрической и терапевтической практике для лечения отита и других воспалительных заболеваний.

Несмотря на минимальный список побочных эффектов, это достаточно сильный антибиотик, который, как и остальные препараты имеет противопоказания и требует точного расчета дозировки в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Из достоинств средства пользователи называют именно лучшую переносимость по сравнению с аналогами. Недостаток – «Амоксиклав» стоит значительно дороже, чем многие препараты из той же группы.

Если отит протекает в легкой форме, иногда удается обойтись без интенсивной антибиотикотерапии.

Вместо таблеток назначаются наружные препараты с содержанием антибиотиков – как правило, это ушные капли, которые кроме противовоспалительного эффекта, оказывают обезболивающее действие, снимают отечность.

Особенно часто такой подход применяют по отношению к детям, чтобы избежать негативного воздействия антибиотиков на микрофлору кишечника ребенка и не травмировать его иммунную систему.

5 Софрадекс

Представляет собой комбинированный препарат, применяемый при воспалительных заболеваниях глаз и наружного уха. Состав основан на комбинации двух антибиотиков (фрамицетин и грамицидин) и дексаметазона. Благодаря последнему веществу капли имеют антигистаминное, противовоспалительное и противоотечное действие, уменьшают выраженность болевого синдрома, чувство давления, жжения.

При местном применении препарат имеет низкую системную абсорбцию, поэтому редко вызывает побочные действия, хорошо переносится пациентами.

Но он противопоказан даже при незначительной перфорации барабанной перепонки, а также при индивидуальной непереносимости, беременности и во время кормления грудью. Детям младшего возраста капли назначают с осторожностью.

Тем не менее, это одни из лучших капель для лечения отита. Недостатком средства является только его высокая стоимость.

Терапевтический эффект ушных капель обусловлен противовоспалительными свойствами дексаметазона и антибактериальным действием двух антибиотиков – неомицина и полимиксина.

Благодаря их сочетанию достигается воздействие на большинство микроорганизмов.

Средство чаще всего применяется для лечения наружного отита, противопоказано в случаях повреждения перепонки из-за нежелательности системной абсорбции.

Капли достаточно сильные, поэтому детям их назначают с осторожностью. Не рекомендовано продолжительное лечение препаратом «Полидекса» беременных женщин из-за появления риска ототоксического действия на плод.

Капли можно применять только по назначению врача, поскольку они несовместимы с некоторыми другими лекарственными препаратами и нежелательны к использованию, если барабанная перепонка повреждена даже незначительно.

В остальном они эффективны и дают минимум побочных действий.

«Анауран» представляет собой комбинированный препарат местного действия, в состав которого входит два совместимых антибиотика и лидокаин для быстрого снятия боли. Используемые вещества – неомицина сульфат и полимиксин.

Именно за счет комбинированного состава капли быстро дают чувство облегчения – моментально снимают боль, уменьшают степень воспаления уже на следующий день.

Препарат применяется при остром и хроническом отите, при постоперационных гнойных осложнениях.

Кроме непереносимости веществ, входящих в состав, других противопоказаний у капель нет. Из-за низких доз системные побочные действия маловероятны, но в области применения возможно возникновение местных аллергических реакций в виде гиперемии, зуда, шелушения кожи.

Препарат несовместим с некоторыми группами антибиотиков, принимаемых перорально в составе комплексной терапии, поэтому самостоятельное использование средства без консультации с врачом крайне нежелательно.

В остальном препарат безопасен, может использоваться для лечения ребенка любого возраста.

Основным действующим веществом капель является норфлоксацин – мощный антибиотик. Он эффективен в отношении большинства бактерий, вызывающих воспаление среднего уха. Высокая дозировка активного действующего вещества обуславливает быстрое наступление облегчения у пациентов. Средство назначают по 1-2 капли в больное ухо до четырех раз в день.

Несмотря на то, что препарат применяется в качестве местного средства, не поступает напрямую в организм пероральным путем, его использование может сопровождаться целым рядом побочных действий. Именно по этой причине он не назначается детям и подросткам младше 18 лет. Врачи считают, что при лечении ребенка целесообразно рассматривать пусть менее эффективные, но более безопасные средства.

Один из самых распространенных в ЛОР практике антибиотиков местного действия, показывающий высокую эффективность. Он безопасен, поэтому может применяться даже в тех случаях, когда барабанная перепонка повреждена, как для взрослых, так и для детей. Основное вещество – антибиотик из группы рифамицинов, активный в отношении большинства микроорганизмов, приводящих к развитию отита.

Способ применения – закапывание в больное ухо. Препарат не только эффективный, но и безопасный. Единственным противопоказанием является непереносимость рифамицина. Побочных действий и неприятных ощущений во время лечения не возникает. Пользователи подтверждают эффективность этого антибиотика, но предупреждают, что он имеет яркую окраску, поэтому может пачкать постельное белье.

Внимание! Представленная выше информация не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!

Лечение отита антибиотиками у взрослых и детей

≡ 2 ноября 2015 г. — Сфера применения: Лекарства

Отит — воспалительное заболевание уха, которое в большинстве случаев приводит к патогенным микроорганизмам. Этиологическим фактором выступают не только бактерии, но и вирусы (часто у детей с острыми респираторными инфекциями) и грибки, в некоторых случаях простейшие. Кроме того, воспалительный процесс в ухе может быть вызван аллергической реакцией. Антибиотики вредны только для бактерий, поэтому их следует принимать только при подозрении или подтверждении бактериальной инфекции. Такой вывод делается врачом уха, носа и горла после осмотра ушной полости и получения результата теста.

Бесконтрольное и широкое применение антибактериальных препаратов в последнее время привело к тому, что у многих микроорганизмов развилась сопротивляемость к ним. Их активный ингредиент не оказывает никакого влияния на микробную клетку, и инфекционный процесс продолжается.

Антибиотики в некоторых случаях могут привести к хроническому отиту.

Неправильный препарат или его доза не убивает всю популяцию патогенных бактерий, небольшая часть выживших становится неуязвимой и поддерживает воспалительный процесс в ухе в течение длительного времени.

Каждый тип антибактериального средства обладает определенным спектром действия, т.е. оказывает разрушительное воздействие на ряд микроорганизмов и практически не оказывает никакого воздействия на другие. Только врач может определить, какие антибиотики необходимы для лечения отита в каждом отдельном случае.

Он учитывает историю болезни пациента, течение болезни, возникновение изменений и на основании этих данных делает вывод о наиболее вероятной группе патогенов отита. Наиболее точную информацию о микрофлоре дают бактерии, отделенные от уха, но для получения результатов требуется не менее 3 дней.

Обычно используется для более точного подбора препарата, если начальная антибиотикотерапия не эффективна.

Ушные капли от отита с антибиотиком

Локальные формы антибиотиков в виде капель предпочтительны при лечении отитов. Их применение позволяет избежать системных побочных эффектов и назначать препараты, которые являются одновременно высокоэффективными и токсичными. Они лишь минимально впитываются из ушной раковины в кровь, чтобы не оказывать нежелательного воздействия на весь организм.

Однако существует группа препаратов, которые оказывают разрушительное воздействие на слуховой нерв и иногда вызывают необратимую потерю слуха. Их называют ототоксичными.

Эти антибиотики прописываются только в экстренных случаях, а целостность барабанной перепонки является необходимым условием для их использования.

Самолечение ототоксическими каплями опасно для взрослых и детей!

Антибиотики при отите у взрослых назначаются как в качестве монотерапевтических средств (капли содержат активное вещество), так и в комбинации с противовоспалительными, обезболивающими средствами. Наиболее распространенные монотерапии

  • Floxal — капли содержат офлоксацин, который вреден для большинства грамотрицательных бактерий. Он подходит для лечения хронического отита у ослабленных пациентов, особенно если болезнь развилась во время или сразу после длительного пребывания в стационаре.
  • Отофа — капли содержат рифамицин, который действует на наиболее распространенные возбудители острого отита: стафилококки и стрептококки, также с их устойчивостью к другим антибиотикам. Он также вызывает смерть от туберкулеза, гонококка и микобактерий менингококка. Применяйте капли для лечения острого и хронического гнойного отита, туберкулезного отита.
  • Нормакс — капли содержат норфлоксацин, который вреден для некоторых видов грамположительных и отрицательных бактерий. Они не действуют на анаэробов — бактерий, живущих в условиях недостатка или отсутствия кислорода. Капли подходят для лечения несложных острых или хронических инфекций среднего уха.
  • Ципрофлоксацин — содержат антибиотики одноименного ряда фторхинолона. Наиболее активен на грамотрицательной микрофлоре, поэтому назначается для лечения хронического отита у пациентов с иммунодефицитом.

Комбинированные капли с антибиотиками:

  • Софрадекс — капли содержат два антибактериальных препарата (фрамацетин и граммицидин) в сочетании с сильным противовоспалительным компонентом — дексаметазоном. Они назначаются при хроническом хроническом отите с выраженными воспалительными изменениями.
  • Анауран — капли содержат антибиотики неомицин и полимиксин В в сочетании с местным анестетиком — лидокаином. Они эффективны при специфических отитах, вызванных шигеллой, кишечной палочкой, пневмококком. Анауран назначают при острых и хронических отитах после получения результатов бактериологического посева отрезанного уха.
  • Полидекс — капли также содержат неомицин и полимиксин В, но в сочетании с другим препаратом — противовоспалительным дексаметазоном. Они назначаются при сильном воспалении наружного или среднего уха, если барабанная перепонка не повреждена.

Софрадекс Анаурановые ушные капли Ушные капли Podilex

Многие антибиотики при воспалении среднего уха у детей противопоказаны, поэтому их можно использовать только после консультации с педиатром. Разрешено использовать для детей:

  • Отофаг ;
  • Полидекс ;
  • Анауран (через 1 год).

Можно ли вылечить отит без антибиотиков?

Современные врачи понимают, что необоснованное применение антибиотиков нарушает формирование нормального иммунитета и вызывает резистентность у многих микроорганизмов. Сегодняшняя практика направлена на ограничение использования антибактериальных препаратов.

Они назначаются только в случаях, когда нет другого способа справиться с болезнью: в случаях отрыва гноя от уха, перфорации барабанной перепонки, иммунодефицитных состояний.

Антибиотики применяются для профилактики инфекционных поражений после ЛОР-хирургии, так как эта мера надежно улучшает прогноз для пациента.

Острый катаральный отит, т.е. воспаление наружного или среднего уха, не сопровождающееся гнойными изменениями, не требует антибактериального лечения. Обычно это происходит после вирусных респираторных инфекций и в результате аллергической реакции.

Катаральный отит приобретается в течение 4-5 дней путем приема противовоспалительных препаратов, местных антисептиков, антигистаминных (противоаллергических) таблеток.

Антибиотики назначаются только при отсутствии положительных изменений в состоянии пациента более 3-4 дней, и начинается местная монотерапия или назначаются внутривенные препараты из пенициллиновой группы.

Четко скажите, какой антибиотик лучше для отита, так как разные микроорганизмы чувствительны к разным лекарствам. Отоларинголог должен назначить антибактериальную терапию.

Он знает о наиболее распространенных возбудителях отитов в различных возрастных группах в той местности, где он работает, и способен с большой точностью принимать патогенную микрофлору и антибиотики для воздействия на них.

Самолечение может быть не только бесполезным, но и привести к ухудшению состояния пациента.

Антибиотики для взрослых при отите (внутреннем, среднем и наружном): список лучших, эффективные ушные капли

Особенности лечения

Метод лечения зависит от того, какая ушная полость воспалена. Это заболевание распространено, хотя считается, что дети более восприимчивы. Воспаление вызвано ушными инфекциями, переохлаждением, инфекциями верхних дыхательных путей и травмами. Это сопровождается ушными и головными болями, лихорадкой и потерей слуха.

Самолечение от отитов недопустимо. Существуют различные формы заболевания, каждая из которых требует определенной терапии. Их цель — снять воспаление, отеки и боль, а также причину заболевания. Для этого предписываются местные лекарства и таблетки. Лечение отитовых сред антибиотиками необходимо, если воспаление вызвано бактериями.

Осложнения могут возникнуть, если терапия не выбрана или выбрана неправильно. Начавшаяся инфекция среднего уха может перерасти в хроническую форму и вызвать гнойное воспаление, менингит или мастоидит. А неправильное использование антибактериальных средств может привести к потере слуха, так как некоторые из них атотоксичны.

Необходимость антибактериальной терапии

Многие взрослые задаются вопросом, нужны ли антибиотики при инфекции среднего уха. Решение о назначении антибиотиков принимается врачом. W В таких случаях предписание антибиотика для отитовых средств обязательно:

  1. при сильной температуре более 3 дней;
  2. без улучшения другой терапии в течение 2-3 дней;
  3. при гнойных осложнениях;
  4. при сильных сопутствующих патологиях.

Лечение носителей отита без антибиотиков возможно при легком лечении или если воспаление вызвано вирусной инфекцией.

Правила применения

Поэтому антибиотики часто прописывают взрослым в таблетках или инъекциях для лечения отитов. Срок введения составляет 7-14 дней в зависимости от тяжести заболевания. Не рекомендуется прекращать лечение раньше, так как могут возникнуть устойчивые штаммы микроорганизмов.

Важно внимательно следить за дозировкой и частотой использования таблеток. Рекомендуется пить таблетки перед едой, запивая большим количеством воды. Необходимо соблюдать одинаковые интервалы между приемом таблеток, чтобы концентрация препарата в крови оставалась постоянной.

Только врач знает, какие антибиотики назначаются для средств от отита. Некоторые распространенные и доступные лекарства являются атотоксичными и могут вызвать серьезные осложнения. Это канамицин и гентамицин.

Линкомицин и ампициллин также не используются, так как эти антибиотики неэффективны при ушных инфекциях.

Какие препараты назначаются при разных видах заболевания

Пациенты часто пользуются Интернетом для выбора антибиотика от отита. Однако самолечение приводит к серьезным побочным эффектам, а также вызывает ухудшение. Воспаление может быть вызвано различными микроорганизмами, у некоторых из которых развилась устойчивость к обычно используемым препаратам. Кроме того, врач должен подобрать антибиотики индивидуально для каждого пациента.

Пожалуйста, обратите внимание, что список лекарств предоставляется только для информации! Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства!

При наружной форме

Иногда воспаление распространяется только на наружное ухо. Это может быть вызвано синергетической палкой или стафилококком. Это сопровождается болью, зудом, жжением, отеками и покраснениями. При такой форме воспаления среднего уха вырабатываются ушные капли с антибиотиками:

  • неомицин;
  • отофа;
  • граммицидин;
  • Нормакс.

Эффективен при наружном отите у взрослых с каплями антибиотиков. Их часто используют, потому что они являются комбинированным препаратом, который также содержит противогрибковое средство.

Лучшим антибиотиком для средств от отитов у взрослых является амоксициллин и препараты на его основе. Чаще всего прописывают Аугументин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. В случае индивидуальной непереносимости или если амоксициллин оказался неэффективным, применять ципрофлоксацин, левофлоксацин, цефалексин. Дозировка подбирается индивидуально.

Воспаление среднего уха

Это наиболее распространенная форма патологии. Он развивается как осложнение внешнего отита или инфекции верхних дыхательных путей. Лечение должно быть комплексным. Антибиотики назначаются в дополнение к противовоспалительной терапии. Эти лекарства используются чаще:

  • из группы пенициллина амоксициллин;
  • цефура, желудка и других цефалоспоринов;
  • из группы макролидов выбирают препараты на основе азитромицина или эритромицина;
  • в пролонгированной форме с осложнениями прописывают левофлоксацин.

Выбор локальных антибиотиков для средств от отита зависит от состояния барабанной перепонки. Некоторые из них не следует использовать при наличии перфорации, так как они могут привести к потере слуха. Самые безопасные антибиотики для средств от отита назначаются в каплевидной форме. Это Отофа, Мирамист, Нормакс.

При хронической форме

Одним из осложнений спровоцированного воспаления является переход в хроническую форму. Это происходит при гнойномном воспалении.

Почти всегда сопровождается потерей слуха, которая может стать постоянной без лечения. Только врач может определить, какие антибиотики лучше подходят для хронической формы отита. Лечение обычно начинается с капель.

Cipromed, Otof, Normax, Polydex, Софрадекс, раствор спирта хлорамфеникола.

Внутреннее применение антибиотиков гнойного отита на основе амоксициллина, азитромицина, ципрофлоксацина. Если они неэффективны, назначаются инъекции нетилмицина или цефазолина.

Воспаление внутреннего уха

Это серьезное осложнение умеренного O Такие антибиотики используются при инъекциях для воспаления внутреннего уха:

  • амоксиклав;
  • цефуроксим;
  • кларитромицин;
  • тайментин;
  • левофлоксацин.

Назначьте комбинацию из двух препаратов. Лечение занимает не менее 10 дней. В каплях антибиотика в ухе для лечения отита средства редко используются в этой форме, обычно Ципролет.

Лучшие антибактериальные препараты

Трудно сказать, какой антибиотик лучше для взрослых с отитами. Она выбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Но есть некоторые из самых эффективных.

Местные средства

  1. Софрадекс представляет собой комбинацию двух антибактериальных средств и кортикостероида. Он быстро снимает боль и воспаление.
  2. Из всех капель в ушах с антибиотиком от инфекции среднего уха Отоф используется чаще. Этот препарат на основе рифампицина эффективен в гнойной форме. Она легко переносится и даже может быть использована для перфорации.
  3. Флоксал на основе офлоксацина используется в хронической форме. Он также легко переносится ослабленными пациентами.
  4. Полидекс — это комбинированный продукт. Он содержит полимиксин, неомицин и дексаметазон. Этот антибиотик используется при инфекциях среднего уха у взрослых, когда в барабанной перепонке нет дырок.
  5. Анауран содержит лидокаин в дополнение к неомицину и полимиксину. Эффективно снимает острое и хроническое воспаление.
  6. Нормалькс содержит норфлоксацин. Этот антибиотик используется при инфекциях среднего уха у взрослых.

Таблетки

Не все знают, какие антибиотики более эффективны и имеют меньше побочных эффектов в среде взрослых отитов. Во-первых, назначаются лекарства широкого спектра.

Но в гнойной форме посеяна бактериальная флора и определен патоген. Наконец, различные лекарства эффективны против определенных бактерий.

Но есть список лучших антибиотиков для лечения отита у взрослых, которые чаще всего применяются.

  1. Амоксициллин лучше переносится в сочетании с клавулановой кислотой. По этой причине амоксиклав, флемоксин, аугментин и экоклав являются наиболее часто выписываемыми лекарствами. Они эффективны против большинства микроорганизмов.
  2. Zitrox — лучший антибиотик против отитов у взрослых в группе макролидов. Активным ингредиентом является азитромицин. Он эффективен против большинства микроорганизмов, вызывающих болезнь. Из всех ушных антибиотиков, применяемых при отите, он наиболее часто используется, так как быстро впитывается и накапливается в клетках среднего уха. Его удобно принимать — один раз в день он легко переносится, а противопоказаний к его применению практически нет.
  3. Сипрофоксацин. Этот антибиотик используется при воспалении среднего уха и бронхите. Она слегка токсична, но после приема она заставляет тебя спать.
  4. Кларитромицин — это макрогруппа. Удобно брать, пить два раза в день. Он хорошо переносится, имеет мало противопоказаний.

Врач сам решает, какие антибиотики лучше использовать для лечения отитов. Эта терапия помогает быстро снять воспаление и боль, но она не эффективна, если болезнь вызвана вирусной или грибковой инфекцией.

Антибиотики при отите

Самый популярный препарат — амоксициллин — обладает превосходным антимикробным и антисептическим действием.

Если у пациента нет аллергии на полусинтетические пенициллины, его можно успешно вводить на любой стадии воспалительного процесса.

Однако этот препарат противопоказан пациентам с нарушением функции печени, во время беременности и лактации.

Аминогликозид Нетильмицин — препарат для местной инъекции, применяемый не более 14 дней подряд. Обладает хорошими терапевтическими свойствами и минимальными побочными эффектами.

Вопрос о рецепте индивидуально задается врачом по результатам тестов на выделение микрофлоры.

При невозможности проверить чувствительность микрофлоры к противомикробным препаратам назначаются препараты широкого спектра действия:

  • Левомицетин, спиртовой раствор: Левомицетин, спиртовой раствор. 2-3 капли используются при гнойномном отите;
  • амоксициллин 3-3,5 грамма в день;
  • аугментин 375 мг три раза в день;
  • инъекция цефуроксима;
  • инъекция цефтриаксона один раз в день;
  • инъекция ампициллина один раз в день.

названия и разновидности лекарств, правила применения и показания к использованию

Воспаление уха — очень неприятное и довольное опасное заболевание, которым каждый ребенок переболел хотя бы раз в жизни. Отиты по медицинской статистике стоят на четвертом месте по частоте возникновения. Перед ними – только вирусные инфекции (грипп и ОРВИ), и лор–заболевания — бронхиты и ангина.

Педиатры констатируют, что в эпидсезоны каждый пятый маленький россиянин переносит отит. В группе риска – детки любого возраста, но чаще других заболеванию подвержены малыши до 3 лет. Это продиктовано особенностями строения детского уха (неокончательная сформированность слухового прохода) и «рыхлостью» слизистых оболочек в детском возрасте.

Большинство родителей интересуются, а нужны ли антибиотики при лечении отита или можно обойтись без них. Однозначного ответа нет. Все зависит от того, какой именно отит приключился у вашего малыша.

Отиты бывают наружными, средними и локализованными во внутреннем ухе. А их стадии варьируются от легкой и средней до острой и катаральной. Вот именно в зависимости от стадии заболевания и будет решаться вопрос о назначении ребенку антибиотика.

Симптомы отита распознать несложно. Ребенок жалуется на стреляющую или резкую боль в ухе, на головную боль. У малыша может повыситься температура, снижается слух, а при гнойном отите из ушной раковины выделяется специфическая жидкость с примесью гноя.

Подвижный и активный карапуз становится вялым, болезненным, сонливым и капризным, у него пропадает аппетит.

Надо заметить, что всего лишь 10-11% заболевших отитом деток нуждаются в антибактериальной терапии. В основном это касается случаев гнойного отита. При обнаружении симптомов отита не стоит решать вопрос лечения самостоятельно, отведите малыша к врачу.

Если при осмотре доктор не обнаружит признаков наличия вируса в организме (насморк, высокая температура, сухой кашель и т.д.), то он может предположить отита бактериальной этиологии у ребенка. И тогда обязательно возникнет вопрос о приеме антибиотических препаратов.

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, когда необходимо применять антибиотики для лечения отита.

  • Детям, которые перешагнули возрастной рубеж в 2 года при легкой и средней степени тяжести отита. Первые двое суток врач постарается лечить отит альтернативными способами – порекомендует обезболивающие препараты («Панадол», «Нурофен» и т.д.), сосудосуживающие капли в нос, а также подскажет, как сделать согревающий спиртовой компресс. Через пару дней станет очевидно, куда двигаться дальше. Если иммунитет крохи справляется с инфекцией, наступит облегчение симптомов отита. Если нет, стоит задуматься об антибиотиках.
  • Детям, у которых отит стал осложнением перенесенной вирусной инфекции (гриппа или ОРВИ). Тут все довольно просто. Антибиотики эффективны только в отношении бактерий. Вирусы им неподвластны. Антибиотик не поможет, но в состоянии навредить ребенку.
  • Детям старше 2 лет, у которых нет температуры и ушная боль умеренная, антибиотик также не нужен, чтобы не оказывать на растущий организм иммунодепрессивного воздействия. Иными словами, такой малыш вполне может справиться с инфекцией сам при помощи собственной защитной системы.
  • В случаях, когда отит диагностирован у новорожденного и ребенка до 2 лет.
  • Если температура тела крохи поднимается выше 39 градусов и держится более 2 суток.
  • Когда визуальный осмотр подтверждает наличие гноя в ухе.
  • Если у малыша наблюдаются видимые признаки сильной интоксикации.

Самые частые «виновники» отита в детском возрасте – всем известные из школьного курса биологии стафилококк и гемофильная палочка.

Антибиотики семейства пенициллинов, как показали последние медицинские исследования, против вредителей, вызывающих воспаления уха, увы, малоэффективны. Однако легкие формы заболевания они могут вылечить.

К тому же относительно «мягкие» и «деликатные» пенициллиновые препараты станут прекрасным стартом в терапии. Если через пару дней облегчения не наступит, педиатр или ЛОР-врач поменяют антибиотик на другой.

Для лечения острой формы недуга и катарального отита, как правило, используют антибиотики цефалоспоринового типа и макролиды. Они мощнее, большинство бактерий им нечего не может противопоставить. Однако и перечень побочных действий и противопоказаний у таких средств значительно шире.

Форма антибиотика тоже имеет значение. Сиропы, таблетки и суспензии принимать при лечении воспаления уха можно. Но при сложной стадии заболевания, например, при гнойном отите, врачи предпочитают предписывать инъекции.

  • «Амоксициллин». Антибиотик группы пенициллинов, который широко применяют при лечении острой формы отита среднего уха. Новорожденным и малышам до 5 лет советуют антибиотик в удобной для приема форме суспензии. С 7 лет – в таблетках, подросткам с 12лет — в капсулах.
  • «Юнидокс Солютаб». Антибиотический препарат-тетрациклин, который помогает при лечении всех форм отита. В аптеках его продают в виде растворяющихся таблеток. Лекарство не прописывают детям младше 8 лет. И вообще педиатры «недолюбливают» тетрациклины ввиду обилия у них побочных действий.
  • «Аугментин». Этот пенициллиновый препарат отлично зарекомендовал себя как средство для лечения отита среднего уха. Для лечения отитов используют повышенные дозировки этого антибиотика. Для малышей подойдет форма суспензии, которую можно приготовить из гранул, купленных в аптеке. Для детей старшего школьного возраста — таблетки. «Аугментин» врач может назначить и в инъекциях пациенту любого возраста, если сочтет это необходимым.
  • «Кларитромицин». Антибиотик — полусинтетический макролид. Врачи назначают этот препарат при разных формах отитов. Детям старше 6-7 лет препарат можно дать в таблетках, после 12 лет – в капсулах. Другой формы выпуска «Кларитромицина» нет. Детскую дозировку антибиотика рассчитывает врач, учитывая возраст и вес ребенка, а также стадию и особенности формы недуга.
  • «Азитромицин». Антибиотик-макролид, который нередко назначают детям при воспалении среднего уха и обострениях хронической болезни. Он выпускается в капсулах и таблетках. Не рекомендуется детям, не достигшим 12-летнего возраста.
  • «Сумамед». Этот антибиотик группы макролидов-азалидов – тоже довольно распространенное средство лечения воспаленного среднего уха. Лекарство назначают, если ребенку уже исполнилось 6 месяцев. Антибиотик можно использовать в суспензии, в таблетированном виде или в капсулах. Иногда медики рекомендуют «Сумамед» в уколах.
  • «Супракс». Антибактериальное средство цефалоспориновой принадлежности прописывают в капсулах или суспензии для лечения отитов в основном острой или средней формы недуга детям с самого рождения. Однако до полугода давать лекарство следует с крайней осмотрительностью, лучше — в стационаре под наблюдением специалистов.
  • «Клацид». Довольно известный антибиотик семейства макролидов. Его часто рекомендуют при лечении всех форм воспаления органов слуха. Существующие аптечные формы антибиотика дают свободу действий и медикам, и родителям. Препарат можно давать ребенку в форме суспензии, в таблетках, а также колоть внутримышечно или внутривенно. Дозу рассчитывает врач, он же принимает решение о целесообразности назначения «Клацида» детям до 1 года.
  • «Цефтриаксон». Антибиотик группы цефалоспоринов третьего поколения. Препарат актуален при сложных формах болезни, когда требуется немедленная антибактериальная терапия. При осложненном отите гнойной формы лекарство предпишут в форме уколов. Препарат дают деткам с рождения с жестким соблюдением режима дозировки.
  • «Цефазолин». Цефалоспорин первого поколения. Он выпускается только в форме порошков для приготовления инъекций, а потому его врач может назначить ребенку, если отит запущенный или гнойный, а также в случаях тяжелого протекания других форм недуга. Лекарство назначается детям с 1 месяца жизни.
  • «Цефипим». Цефалоспориновый антибиотик четвертого поколения назначается в исключительных случаях. Если отит протекает тяжело, и другие антибиотики не помогли. Единственная форма выпуска – сухое вещество для последующего приготовления инфузий (уколов). Это сильный антибиотик с большим списком побочных явлений. Новорожденным и грудным детям препарат обычно вводят в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.
  • «Цефуроксим Аксетил». Цефалоспорин второго поколения отлично зарекомендовал себя в лечении лор-заболеваний, в том числе и отитов. В продаже он есть в двух формах: сухое вещество для инъекций и таблетки. Лекарство можно применять новорожденным и детям до 1 года (в уколах). Малышам, начиная с 5-6 лет, разрешено принимать таблетированную форму препарата.
  • «Омницеф». Это препарат цефалоспориновой группы третьего поколения, который назначают при большинстве форм отита. Лекарство на прилавках у провизоров существует в форме сухого вещества для последующего разведения для инъекций и в таблетках. Препарат противопоказан крохам, не достигшим шести месяцев.

Если отит относительно легкий, можно обойтись без инъекций и суспензий. Помогут антибиотики, действующие местно. При сложных формах заболевания, а также при интенсивной, сильной ушной боли капли могут стать хорошим дополнением к основному лечению, назначенному врачом. Если речь идет о средствах с антибиотиком, то обычно назначают следующие препараты:

  • «Кандибиотик». Это лекарство комбинированное, которое содержит антибиотик (хлорамфеникол) и гормон. Лекарство заметно облегчает состояние малыша при наружном воспалении в острой форме, при воспалении среднего уха, а еще при обострении проявлений хронического недуга. Препарат капают в ушки по 4-5 капель четырежды в день. Средний курс терапии — от недели до десяти дней. «Кандибиотик» производители не рекомендуют применять детям, не достигшим шестилетнего возраста.
  • «Капли «Анауран». В растворе содержатся два антибиотика, а также лидокаин, который быстро снимает сильную боль. Это лекарство рекомендуют закапывать при остром воспалении и хроническом недуге наружного уха, а также острой стадии отита среднего уха. Вводят раствор в ушную раковину специальной пипеткой-дозатором четырежды в день по две-три капельки в больное ухо. Не рекомендуется использовать «Анауран» более недели. Если ребенку еще нет 1 года, капли следует использовать с предельной осторожностью во избежание развития аллергической реакции.
  • «Отофа». Антибиотические капли без примесей других составляющих. В основе –рифамицин, довольно действенный антибиотик. Раствор помогает при воспалении наружного уха, также его назначают детям в случае диагностики у них острой формы воспаления среднего уха, при хроническом недуге, даже при повреждениях перепонки. Кроме того, средство показало себя с лучшей стороны при лечении воспаления среднего уха, перешедшего в хроническую форму. Лекарство закапывают по 2-3 капли трижды в день. Общий срок приема «Отофы» не должен превышать одной недели.
  • «Нормакс». Ушное средство с антибиотиком семейства фторхинолонов норфлоксацином. Этот препарат могут назначить при наружном воспалении органов слуха, а также острой и хронической формах. При сложном течении болезни назначается по 1-2 капли с промежутками в два часа. При средней и легкой степени болезни – 2 капли четырежды в день. Лекарство противопоказано детям до 15 лет.
  • «Левомицетиновый спирт». Раствор левомицетина обычно применяют при лечении гнойного отита. Капать нужно 1-3 капли в сутки, хорошо действует введение ватных турунд, смоченных в растворе, в больное ухо. Процедуры с левомицетиновым спиртом можно проводить ежедневно, не более семи суток.
  • «Софрадекс». Бактерицидный препарат – аминогликозид фрамицетин, находящийся в каплях, очень быстро и эффективно действует при наружном отите. Принимать его рекомендуется четыре раза в сутки по 3 капли в пораженное ухо. Можно также сделать ватные примочки с «Софрадексом» на пораженную область ушной раковины. «Софрадекс» не стоит капать грудничкам, детям до 4 лет препарат следует давать с большой осторожностью.

Иные капли в ухо:

  • «Отипакс». Капли, которые отлично обезболивают и уменьшают распространение воспалительного процесса. Широко используются при остром воспалении среднего уха, при отите, ставшим осложнением перенесенного вирусного заболевания (гриппа, ОРВИ). Дозировка – 2-4 капли четырежды в день. Применять их можно при лечении детей любого возраста, начиная с самого рождения. Максимальный срок приема препарата – 10 дней.
  • «Отинум». Это капли, действующие против воспаления. Их врач порекомендует детям с диагнозами «средний отит» и «наружный отит». Дозировка составляет 3-4 капли в больное ухо четырежды в день. Средний курс — от недели до 10 суток. Возрастных ограничений нет.

Отит в легкой форме можно вылечить, применяя мази. Хотя чаще такую форму лекарственного средства используют не в качестве отдельного вида терапии, а как отличное дополнение к другим комплексным назначениям доктора.

  • «Левомеколь». Комбинированная мазь с содержанием антибиотика и противовоспалительного препарата. Мазь «закладывают» в больное ухо при помощи ватной палочки или тампона. В сутки рекомендуется проделывать такую процедуру 2-3 раза.
  • «Флуцинар». Мазь, которая не содержит антибиотиков, но имеет сильное противовоспалительное действие. Турунды с таким препаратом можно вводить в ухо несколько раз в сутки. Мазь нельзя давать детям, не достигшим возраста 2 лет.
  • При гнойной форме не стоит прогревать ухо. Это спровоцирует более быстрое размножение болезнетворных бактерий.
  • Нельзя самостоятельно менять дозировку лекарства и длительность курса лечения антибиотиками. При отите средний курс обычно составляет 5-7 дней.
  • Эффективность антибиотика нужно оценивать в течение 2-3 дней после начала его приема. Обычно 72 часов вполне хватает, чтобы понять, стало ли ребенку легче. Если нет – нужно заменить антибиотик на другой. Сделать это может только врач.
  • При закапывании капель в больные уши следите, чтобы лекарство было чуть выше комнатной температуры (просто погрейте флакон в руке), ушную раковину желательно предварительно очистить от серы и гнойных выделений. Для этого подойдет раствор фурацилина.
  • Следите за сроками годности медикаментов в домашней аптечке. Помните, что у капель и мазей срок хранения меньше, чем у таблеток и капсул. А готовую суспензию антибиотика нельзя хранить больше 14-24 дней.

Любимый и уважаемый мамами детский доктор Евгений Комаровский уверен, что альтернатив антибиотикам при лечении отита пока нет. Но он выступает за применение европейской практики.

Во многих странах детям после рождения делают прививки от стафилококковой и гемофильной инфекции, и частота появления отитов и других лор-заболеваний у детей в Великобритании, Франции и Германии за последние годы удалось снизить в несколько раз.

В России и странах бывшего СНГ от гемофильной палочки и стафилококка пока не прививают. Доктор надеется, что такая вакцинация со временем войдет и в российский национальный календарь прививок.

Источник: https://o-krohe.ru/antibiotiki/pri-otite/

Антибиотики при отите у детей: 3 группы эффективных препаратов

Термин «отит» пришёл к нам из греческого языка и в переводе означает воспалительное заболевание уха.

Для уточнений локализации патологических изменений введены понятия наружного, среднего отитов и лабиринтита – воспаления внутреннего уха.

Нередко инфекционный процесс начинается в области ушной раковины, наружного слухового прохода и, при неправильном лечении, переходит в более глубокие структуры.

Острый средний отит очень характерен именно для детского возраста. Часто заболевание развивается на фоне респираторной инфекции у малыша, воспалительных процессов в носоглотке. Виной тому особенность анатомического строения органа слуха у детей – короткая и широкая слуховая труба, соединяющая полость носа со средним ухом, способствует быстрому распространению инфекции и развитию отита.

Проявления отита несколько отличаются в зависимости от локализации процесса. При поражении наружной части уха возникает выраженная болезненность при разговоре, пережёвывании пищи, надавливании на козелок. Нередко недуг сопровождается лихорадкой, а при осмотре малыша врач обнаруживает покраснение и сужение слухового прохода.

Симптомы среднего отита более выражены. У ребёнка резко повышается температура тела выше 39 градусов, возникают сильная боль в ухе, признаки интоксикации, снижение слуха.

Выраженный болевой синдром мучает малыша, кроха беспрерывно плачет, качает головой, трёт ушко рукой. Общая слабость и боль при сосании заставляют грудных детей отказываться от еды.

На фоне значительной интоксикации могут возникнуть расстройства пищеварения, срыгивания, диарея.

Острое воспаление в среднем ухе приводит к образованию гнойного секрета и перфорации (надрыву) барабанной перепонки. Через образовавшееся отверстие происходит выделение экссудата, давление в барабанной полости снижается, и ребёнок ощущает облегчение симптомов.

Накопление гнойного экссудата в полости среднего уха

Обычно нарушение слуха проходят бесследно через несколько месяцев после выздоровления, а отверстие на барабанной перепонке рубцуется.

Но при поздно начатом или неправильном лечении возможно распространение воспалительного процесса на внутреннее ухо с развитием лабиринтита, нарушением равновесия, потерей слуха.

Инфекция может проникать вглубь черепа и вызывать паралич лицевого нерва, воспаление мозга и его оболочек.

Чтобы правильно определить тактику лечения отита нужно понимать, какие микроорганизмы могут вызывать воспалительный процесс в ухе. В 80% всех случаев отитов после диагностических исследований подтверждается пневмококковая этиология заболевания. На втором месте по распространённости оказывается гемофильная палочка.

Намного реже при отите у малыша обнаруживается моракселла, b-гемолитический стрептококк группы А, золотистый стафилококк, синегнойная палочка, грибковая инфекция. Не исключены случаи сочетания нескольких возбудителей, но чаще всего происходит ассоциация пнемококка и гемофильной палочки.

Иногда при развитии воспаления среднего уха, можно обнаружить признаки не только бактериальной, но и вирусной инфекции. У малыша определяются вирусы гриппа, риновирусы, респирато-синцитиальный и аденовирус, которые в большинстве случаев сочетаются с бактериальной микрофлорой.

Исследования показывают, что при ассоциации различных видов возбудителей применение антибактериальной терапии эффективно, но положительный ответ на терапию развивается позже, чем при лечении изолированной бактериальной инфекции.

Чтобы точно определить, какой возбудитель стал причиной воспаления органа слуха у малыша необходимо исследование отделяемого из уха.

Не всегда этот метод возможен, например, в случае, если перфорация барабанной перепонки ещё не произошла, необходимо проведение тимпанопункции или парацентеза.

Поскольку такие методы достаточно травматичны, а результатов культурального исследования придётся ждать несколько дней, назначение антибиотика происходит эмпирически, врачи ориентируются на самых распространённых возбудителей инфекции.

Нередко при появлении болезненности в ухе родители спешат использовать комбинированные ушные капли. Хотя эти препараты действительно могут быть эффективными при наружном отите, в случае перехода инфекции в полость среднего уха, эти препараты могут вызывать тугоухость у малыша.

Комбинированные ушные капли часто содержат в своём составе антибиотики, которые могут проникать через перфорированную барабанную перепонку в более глубокие структуры.

Некоторые из них способные оказывать токсическое действие на звуковоспринимающий аппарат и вызывать тугоухость.

Даже такие часто назначаемые ушные капли, как «Отипакс» имеют в списке своих противопоказаний нарушение целостности барабанной перепонки.

В то же время применение даже безопасных ушных капель без системной антибиотикотерапии не оказывает необходимого эффекта. Местные препараты не воздействуют на очаги инфекции в носоглотке, околоносовых пазухах, поэтому процесс выздоровления затягивается.

Перед началом использования ушных капель, малыша необходимо показать специалисту. Только врач, с помощью специального прибора, может оценить степень поражения органа слуха и назначить адекватное и безопасное лечение.

Хотя существуют исследования, доказывающие, что примерно у 20% больных с пневмококковым и у 50% с гемофильным средним отитом, возможно избавление от недуга без применения антибактериальных препаратов, использоваться такая практика в педиатрии не может. Дети в большей степени склонны к развитию опасных осложнений, хронизации и повторным эпизодом заболевания.

  •  Неправильное лечение отита увеличивает риск рецидивов инфекции в будущем.
  • Показаниями к применению антибиотиков для лечения среднего отита у детей являются:
  • Антибиотик назначается, при признаках воспаления среднего уха, даже если диагноз сомнителен, поскольку риск серьёзных осложнений заболевания очень большой.
  • Исследования доказывают высокую эффективность раннего назначения антибиотиков, что значительно уменьшает число осложнений и ускоряет выздоровление малыша;
  • детям старше 2 лет при тяжёлом течении болезни.

При хорошем самочувствии ребёнка и неуточненном диагнозе среднего отита, возможна отсрочка в проведении антибиотикотерапии на 48 часов для более детального обследования малыша. Если в течение этого времени у крохи отсутствует положительная динамика, значительно повысилась температура, нарушилось общее самочувствие ребёнка, детям назначают антибактериальную терапию.

Справиться с недугом без применения противомикробных средств возможно в случае ограниченного наружного отита. При этой форме заболевания обычно достаточно местных методов лечения. Но какая форма отита присутствует именно у вашего малыша, невозможно определить без консультации оториноларинголога.

При выборе наиболее эффективного лекарства для малыша, врач руководствуется активностью препарата в отношении вероятных возбудителей – пневмококка и гемофильной палочки.

Особенности применения антибиотиков при отите:

  • выбор лекарственной формы.

Обычно врачи назначают пероральные средства в форме таблеток и сиропов при воспалении среднего уха. Антибиотики для приёма внутрь эффективно действуют, удобны в применении и легко дозируются. При тяжёлом течении болезни и развитии внутричерепных осложнений показано использование инъекционных препаратов, но такие случаи встречаются редко в детской практике;

  • определение длительности лечения и кратности приёма лекарства.

Продолжительность терапии противомикробными средствами должна составлять не менее 7 – 10 дней. Причём родителям стоит придерживаться указанной врачом дозировки и чётко соблюдать временной интервал между приёмами доз антибиотика;

  • следование предписаниям врача.

Некорректное лечение, самостоятельное снижение дозировки или скорый отказ от «вредного» препарата, может приводить к хронизации отита и увеличивать риск повторных эпизодов болезни. Бактерии приспосабливаются к действию антибиотика, препарат становится неэффективным и не оказывает необходимого действия при следующих введениях.

Антибиотики пенициллинового ряда

Препаратом первой линии считается амоксициллин. Это лекарственное средство широко применяется в случае первичного заболевания и неосложнённого течения инфекции.

Действующее вещество относится к полусинтетическим пенициллинам и применяется при многих заболеваниях ЛОР-органов.

При лечении отита лекарство зарекомендовало себя как эффективное и недорогое средство, имеющее минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

На основе амоксициллина производится большое количество лекарственных средств. Некоторые из препаратов выпускаются в форме суспензии, другие – в виде таблеток различной дозировки. Поэтому врач легко подберёт подходящее именно вашему малышу средство, с учётом возрастных особенностей и веса крохи.

Наиболее известные лекарства, действующим веществом которых является амоксициллин: «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Амосин», «Экобол», «Оспамокс».

Обычно препараты амоксициллина назначаются 3 раза в день, а суточная дозировка лекарства составляет от 30 до 60 мг/кг массы тела ребёнка. Но правильно выбрать антибиотик и точно определить необходимую дозу для малыша, может только доктор после оценки состояния ребёнка;

Особенностью такого антибиотика является его комбинированный состав, в нём содержится амоксициллин и клавулановая кислота. Средство оказывает противомикробное действие на многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, устойчивые к действию пенициллинов и цефалоспоринов.

Многолетнее использование противомикробных средств привело к повышению устойчивости бактерий. Некоторые из них научились вырабатывать особые ферменты – β-лактамазы, разрушающие распространённые антибиотики пенициллинового ряда. Поэтому в последнее время всё чаще используются «защищённые пенициллины», содержащие клавулановую кислоту и другие ингибиторы β-лактамаз.

Выпускается препарат в форме таблеток, суспензий с различной концентрацией действующего вещества. Дозировка и кратность приёма лекарства определяется врачом индивидуально для каждого малыша. Широко распространённые современные лекарственные средства на основе амоксиклава: «Аугментин», «Флемоклав Солютаб», «Амоксиван», «Панклав», «Амоксиклав» и другие.

В последние годы была создана инновационная форма выпуска препарата – диспергируемые таблетки Солютаб. Под действием жидкости средство распадается на микрогранулы, которые активируются только в кишечнике ребёнка, в зоне максимального всасывания.

Таким образом «умные таблетки» оказывают желаемый эффект и имеют минимальное количество побочных эффектов.

Лекарство можно принимать, как в виде таблеток, так и растворив в воде с образованием вкусного сиропа, что делает возможным применение средства у разных возрастных групп.

В случае непереносимости ребёнком пенициллинов, сильной аллергической реакции на распространённые лекарственные средства, можно использовать антибиотики группы цефалоспоринов при отите.

Для эффективного лечения чаще всего назначаются препараты II и III поколений. Поскольку для ребят предпочтительнее пероральные формы препаратов нередко врачи назначают такие средства, как «Зиннат», «Супракс», «Цефдинир» и другие антибактериальные лекарства.

В редких случаях, при тяжёлом течении инфекции врач может порекомендовать применение лекарства в виде инъекций «Цефтриаксона». Но для детей всё же предпочтительнее использование «детских» антибиотиков в удобных лекарственных формах.

Макролиды

Хотя антибиотики на основе азитромицина (например,«Сумамед») иногда используются при лечении воспаления среднего уха, последние исследования доказывают недостаточную их эффективность в отношении пневмококков. Поэтому лечение кларитромицином и азитромицином рассматривается как резервная терапия при невозможности применять антибактериальные средства первой линии.

Все противомикробные средства имеют противопоказания и побочные эффекты, могут оказывать нежелательные действия на организм ребёнка. Недопустимо подбирать лекарство без консультации специалиста и обследования малыша.

Дети подвержены огромному количеству заболеваний, это связано с особенностями иммунитета и анатомического строения ЛОР-органов. Нередко жалобы крохи на боль в ушке могут оказаться признаком серьёзного недуга. Родителям важно понимать природу заболевания и осознавать, что некоторые их действия могут нанести непоправимый ущерб здоровью крохи.

Поэтому при первых признаках отита стоит показать малыша специалисту, который осмотрит ЛОР-органы и назначит рациональное и эффективное лечение. К сожалению, без противомикробных средств, воспаление среднего уха вылечить сложно, и применение антибиотиков при отите у детей – необходимая мера для сохранения здоровья крохи.

Источник: https://kroha.info/health/sredstva/antibiotiki-pri-otite-u-detej

Какой антибиотик выбрать для лечения отита у ребёнка

Отит – это воспалительный процесс в полости внутреннего, среднего или наружного уха. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети, однако последние болеют чаще по причине особенности строения органа слуха в детском возрасте.

При отсутствии лечения есть высокий риск развития осложнений, в связи с чем, в большинстве случаев, назначаются антибиотики при отите у детей.

О заболевании

Дети чаще болеют отитами, поскольку строение уха ребенка отличается от взрослого. У детей слуховая труба, слуховые проходы короче и уже. Вследствие этого легкая респираторная вирусная инфекция может осложниться отитом.

Если говорить о наружном отите, то он характеризуется воспалительным процессом до барабанной перепонки. Это может быть фурункулез – гнойное воспаление волосяных фолликулов и сальных желез или же воспаление наружного слухового прохода из-за внедрения в него бактерий.

Чаще всего в детском возрасте встречается средний отит. Около 80% детей в возрасте до трёх лет хотя бы 1 раз болели отитом. Возбудителем могут стать вирусы и бактерии.

Внутренний отит или лабиринтит – воспаление внутреннего уха. Это заболевание встречается реже, чем средний отит. Как правило, спустя 1,5-2 недели после перенесенного ОРВИ.

Независимо от вида заболевания, обязательно необходимо принять меры и как можно скорее обратиться к специалисту. Иногда возможно симптоматическое лечение, однако, дабы избежать последствий, ребёнку требуется назначение антибиотика при отите, тогда осложнения маловероятны.

Симптомы заболевания

В зависимости от вида отита жалобы будут разными:

  1. Наружный отит – на ушке ребенка может быть покраснение, боли в ухе при жевании и разговоре. Сама ушная раковина может быть отечной и красной.
  2. Средний отит характеризуется стреляющей, ноющей болью в ухе, подъемом температуры выше 38,5 градусов, снижением слуха, общим недомоганием, капризностью малыша. Иногда возможно вытекание экссудата – гноя, если происходит разрыв барабанной перепонки. При этом симптомы почти полностью проходят, и состояние пациента улучшается. Часто требуется назначение системного антибиотика при отите среднего уха у детей раннего возраста.
  3. Хуже всего обстоят дела, если воспалительный процесс перешёл на внутренне ухо. Такое случается при отсутствии лечения либо неправильно подобранных препаратах. У малыша состояние сопровождается нарушением равновесия и потерей слуха, частичной или полной. В худшем случае инфекция может проникнуть внутрь черепа, что влечёт за собой опасные и невозвратимые последствия.

Поскольку отит в редких случаях приводит к серьёзным осложнениям, важно как можно скорее обратиться к врачу и не пытаться самостоятельно вылечить ребёнка. В данном случае именно антибиотики помогут побороть болезнь, поэтому не стоит ими пренебрегать, тем самым удастся полностью вылечиться и избежать последствий.

Возбудители отита

Чтобы удалось правильно подобрать эффективный препарат, необходимо понимать, какие бактерии вызывают отит. В большинстве случаев «виновниками» становятся пневмококки, стафилококки и гемофильная палочка. Гораздо реже процесс вызван другими микроорганизмами: моракселла, b-гемолитический стрептококк, синегнойная палочка и т.д.

Иногда наблюдается сочетание сразу нескольких возбудителей. Также отит может быть вызван грибковой инфекцией либо у ребёнка, помимо бактериальной, обнаруживается и вирусная инфекция.

Прежде, чем назначать антибактериальное средство, необходимо определить причину воспаления органа слуха. Для этого проводится анализ экссудата, что возможно лишь когда произошёл разрыв барабанной перепонки. В ином случае требуется проведение парацентеза.

Однако эти методы могут оказаться травматичными и явно не подходят для маленьких детей, к тому же результат приходится ждать некоторое время. В связи с этим доктора отталкиваются от наиболее распространённых возбудителей и назначают подходящее лекарство.

Об ушных каплях

При отите у ребенка можно проводить лечение с помощью капель, заменяющих суспензии и инъекции. Если болезнь протекает в лёгкой форме, врач иногда назначает только их, в тяжёлой – они скорее станут дополнением к основному лечению. Их эффективность возможна лишь при наружном отите.

Здесь важно помнить, что не все капли допустимо использовать при наличии перфорации барабанной перепонки, поскольку, протекая внутрь, они способны оказывать токсическое действие и даже вызвать тугоухость. В связи с этим особенно важно обратиться к отоларингологу и пройти осмотр.

Также следует учитывать, что сами по себе капли нередко окажутся малоэффективны без системных препаратов. Если использование ушных капель допустимо, зачастую назначают следующие:

  1. Кандибиотик. Комбинированный препарат, содержащий антибиотик и гормон. Помогает справиться с наружным воспалением в острой форме, воспалением среднего уха, а также при хроническом течении заболевания. Детям до 6 лет не назначают.
  2. Анауран. Лекарство, в составе которого содержатся два антибиотика и лидокаин, снимающий болевые ощущения. Им капают по две-три капли в больное ухо, используя специальную пипетку-дозатор. Анауран не назначают детям до года.
  3. Нормакс. Средство применяют в лечении наружного воспаления или ушных болезней хронического характера. Пациентам до 15 лет противопоказано.
  4. Отофа. В основе препарата рифамицин – действенный антибиотик, назначаемый даже при повреждении перепонки.
  5. Софрадекс. Средство зачастую показано при наружном отите. Детям до 4 лет капают Софрадекс с осторожностью и в крайней необходимости.

Противомикробные препараты не всегда необходимы маленьким пациентам, заболевшим отитом. Есть ситуации, когда вполне можно обойтись и без них, однако речь идёт о детях старше двух лет:

  1. Лёгкая степень тяжести заболевания, когда температура отсутствует и боль незначительная. Тогда иммунитет вполне способен сам справиться с болезнью. Первое время применяется симптоматическое лечение, врач может назначить обезболивающие средства, например Нурофен или Панадол, сосудосуживающие и т.д. Если ситуация не улучшится – для лечения отита назначаются антибиотики.
  2. Ушная болезнь, возникшая в результате осложнения вирусной инфекции – ОРВИ или гриппа. В таком случае требуется избавляться от вируса, с чем антибиотики бессильны, поскольку их действие направлено против бактерий.

Для детей младше двух лет практически всегда при отите необходимо подбирать антибиотики. Также без них не обойтись при:

  • наличии гнойных выделений;
  • высокой температуре;
  • признаках интоксикации организма.

Детям при отите важно подбирать эффективные антибиотики, действие которых направлено против возбудителя заболевания. Зачастую болезнь вызывают стафилококки, пневмококки и гемофильная палочка.

В связи с этим, в случае острого течения, используются препараты цефалоспоринового типа и макролиды. Именно они считаются наиболее действенными и способны справиться с болезнью, но и побочек у них также немало.

Противомикробные пеницилли

Антибиотики при боли в ушах – список эффективных средств

Место Наименование Характеристика в рейтинге
Лучшие антибиотики для приема внутрь
Лучшие антибиотики для наружного использования
1 Отофа Лучшие ушные капли от воспаления среднего уха
2 Нормакс Возможно применение при тяжелых формах отита
3 Анауран Капли с анестетиком
4 Полидекса Быстрое противовоспалительное действие
5 Софрадекс Снимает неприятные ощущения
  • 15 лучших средств от ОРВИ

Отит (воспаление среднего уха) протекает тяжело, сопровождается значительным повышением температуры, сильными стреляющими, пульсирующими болями, вытерпеть которые сложно иногда не только детям, но и взрослым. Из-за высокого риска осложнений, в комплексную терапию включают антибиотики.

Это могут быть местные средства в виде капель в уши, таблетки, инъекции или их сочетание. Конечно, такие лекарства назначаются только врачом, но лучше держать на заметке средства, которые считаются наиболее эффективными не только медиками, но и пользователями.

Поэтому мы и предлагаем вам ознакомиться с самыми лучшими антибиотиками при отите.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Отит, как у детей, так и у взрослых редко обходится без назначения антибиотиков. Учитывая специфику заболевания, типы бактерий, которые чаще всего вызывают воспаление среднего уха, медики считают, что при лечении наиболее эффективно показывают себя препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов.

Если у пациента наблюдается непереносимость этих веществ или бактерии оказываются устойчивыми к ним, прибегают к помощи антибиотиков второго ряда – азитромицин, кларитромицин и другие.

Именно сложность подбора подходящего средства обуславливает необходимость консультации с врачом, особенно, если болеет ребенок.

5 Кларитромицин

При лечении отита чаще используются антибиотики пенициллинового ряда, как наиболее эффективные по отношению к бактериям, вызывающим воспаление среднего уха, и безопасные. Но в случаях индивидуальной непереносимости, приходится прибегать к препаратам другой группы. Нередко врачи назначают «Кларитромицин» — достаточно сильный антибиотик, показывающий отличные результаты при лечении взрослых. Детям до 12 лет он обычно не рекомендуется из-за множества побочных эффектов, не самой хорошей переносимости.

Выпускается в таблетках и капсулах в дозировке по 250 и 500 мг. При тяжелом течении заболевания первые дни может назначаться в виде внутримышечных инъекций с дальнейшим переходом на таблетированную форму.

Максимальная продолжительность лечения не превышает 14 дней. Главное достоинство антибиотика заключается в эффективности действия, способности справиться с тяжелыми инфекциями, свести к минимуму риск осложнений.

Цефтриаксон – очень мощный антибиотик третьего поколения, цефалоспоринового ряда. Применяется чаще для взрослых, в тех случаях, когда велика вероятность развития осложнений, при тяжелом протекании заболеваний. В крайних случаях может быть назначен и ребенку. Этот антибиотик, часто применяемый не только при отите, но и таких тяжелых заболеваниях, как пневмония, абсцесс легкого.

Продается препарат в небольших стеклянных пузырьках, представляет собой порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Дозировка сугубо индивидуальна, определяется только врачом на основании тяжести протекания заболевания, с учетом особенностей пациента (возраст, вес).

Для самостоятельного лечения этот антибиотик не подходит, но считается одним из самых лучших при тяжелом протекании болезни. Действует он быстро, на следующий день после начала лечения обычно пациент уже чувствует себя гораздо лучше.

Азитромицин не всегда применяется при отите, но незаменим в тех случая, когда у пациента в анамнезе есть случаи непереносимости пенициллина. Это антибиотик, активный против грамположительных, грамотрицательных и некоторых анаэробных микроорганизмов. Он оказывает выраженное бактерицидное действие, концентрируясь в очаге воспаления. Улучшение наблюдается уже со второго дня приема.

Азитромицин хорошо себя показывает при лечении среднего отита, инфекции ЛОР органов и верхних дыхательных путей.

Переносится достаточно хорошо, но, как и большинство антибиотиков угнетает микрофлору кишечника, может привести к дисбактериозу, поэтому требует использования поддерживающих средств (пробиотиков).

Азитромицин применим преимущественно для лечения взрослых, детям до 12 лет он противопоказан. К частым противопоказаниям также относят аритмию, тяжелые нарушения функции печени и почек.

Один из антибиотиков нового поколения, состоящий из 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Помимо эффективности этой комбинации, преимуществом средства является стандартная, но все же оптимальная дозировка для взрослого человека или ребенка старше 12 лет. Препарат часто назначается при отитах разной тяжести, считается достаточно эффективным и безопасным.

Главным противопоказанием к применению является непереносимость антибиотиков группы пенициллинов, других компонентов препарата, а также тяжелые нарушения функции печени. Стандартная схема при отите легкой и средней степени тяжести – по одной таблетке трижды в сутки.

Если высок риск развития осложнений, заболевание протекает в тяжелой форме, врач может назначить более высокую дозу. Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты достаточно распространена в препаратах, но все они различаются по эффективности.

«Аугментин» считается одним из лучших медикаментов с таким составом.

Этот антибиотик часто назначают при отите детям, так как он отличается минимальным количеством нежелательных побочных эффектов, хорошо переносится, считается одним из самых лучших и безопасных.

В состав лекарства входит амоксициллин, дополненный клавулановой кислотой для усиления действия. Амоксиклав имеет широкий спектр действия, эффективен против многих типов бактерий.

Этим и безопасностью применения и обусловлена частота применения препарата в педиатрической и терапевтической практике для лечения отита и других воспалительных заболеваний.

Несмотря на минимальный список побочных эффектов, это достаточно сильный антибиотик, который, как и остальные препараты имеет противопоказания и требует точного расчета дозировки в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Из достоинств средства пользователи называют именно лучшую переносимость по сравнению с аналогами. Недостаток – «Амоксиклав» стоит значительно дороже, чем многие препараты из той же группы.

Если отит протекает в легкой форме, иногда удается обойтись без интенсивной антибиотикотерапии.

Вместо таблеток назначаются наружные препараты с содержанием антибиотиков – как правило, это ушные капли, которые кроме противовоспалительного эффекта, оказывают обезболивающее действие, снимают отечность.

Особенно часто такой подход применяют по отношению к детям, чтобы избежать негативного воздействия антибиотиков на микрофлору кишечника ребенка и не травмировать его иммунную систему.

5 Софрадекс

Представляет собой комбинированный препарат, применяемый при воспалительных заболеваниях глаз и наружного уха. Состав основан на комбинации двух антибиотиков (фрамицетин и грамицидин) и дексаметазона. Благодаря последнему веществу капли имеют антигистаминное, противовоспалительное и противоотечное действие, уменьшают выраженность болевого синдрома, чувство давления, жжения.

При местном применении препарат имеет низкую системную абсорбцию, поэтому редко вызывает побочные действия, хорошо переносится пациентами.

Но он противопоказан даже при незначительной перфорации барабанной перепонки, а также при индивидуальной непереносимости, беременности и во время кормления грудью. Детям младшего возраста капли назначают с осторожностью.

Тем не менее, это одни из лучших капель для лечения отита. Недостатком средства является только его высокая стоимость.

Терапевтический эффект ушных капель обусловлен противовоспалительными свойствами дексаметазона и антибактериальным действием двух антибиотиков – неомицина и полимиксина.

Благодаря их сочетанию достигается воздействие на большинство микроорганизмов.

Средство чаще всего применяется для лечения наружного отита, противопоказано в случаях повреждения перепонки из-за нежелательности системной абсорбции.

Капли достаточно сильные, поэтому детям их назначают с осторожностью. Не рекомендовано продолжительное лечение препаратом «Полидекса» беременных женщин из-за появления риска ототоксического действия на плод.

Капли можно применять только по назначению врача, поскольку они несовместимы с некоторыми другими лекарственными препаратами и нежелательны к использованию, если барабанная перепонка повреждена даже незначительно.

В остальном они эффективны и дают минимум побочных действий.

«Анауран» представляет собой комбинированный препарат местного действия, в состав которого входит два совместимых антибиотика и лидокаин для быстрого снятия боли. Используемые вещества – неомицина сульфат и полимиксин.

Именно за счет комбинированного состава капли быстро дают чувство облегчения – моментально снимают боль, уменьшают степень воспаления уже на следующий день.

Препарат применяется при остром и хроническом отите, при постоперационных гнойных осложнениях.

Кроме непереносимости веществ, входящих в состав, других противопоказаний у капель нет. Из-за низких доз системные побочные действия маловероятны, но в области применения возможно возникновение местных аллергических реакций в виде гиперемии, зуда, шелушения кожи.

Препарат несовместим с некоторыми группами антибиотиков, принимаемых перорально в составе комплексной терапии, поэтому самостоятельное использование средства без консультации с врачом крайне нежелательно.

В остальном препарат безопасен, может использоваться для лечения ребенка любого возраста.

Основным действующим веществом капель является норфлоксацин – мощный антибиотик. Он эффективен в отношении большинства бактерий, вызывающих воспаление среднего уха. Высокая дозировка активного действующего вещества обуславливает быстрое наступление облегчения у пациентов. Средство назначают по 1-2 капли в больное ухо до четырех раз в день.

Несмотря на то, что препарат применяется в качестве местного средства, не поступает напрямую в организм пероральным путем, его использование может сопровождаться целым рядом побочных действий. Именно по этой причине он не назначается детям и подросткам младше 18 лет. Врачи считают, что при лечении ребенка целесообразно рассматривать пусть менее эффективные, но более безопасные средства.

Один из самых распространенных в ЛОР практике антибиотиков местного действия, показывающий высокую эффективность. Он безопасен, поэтому может применяться даже в тех случаях, когда барабанная перепонка повреждена, как для взрослых, так и для детей. Основное вещество – антибиотик из группы рифамицинов, активный в отношении большинства микроорганизмов, приводящих к развитию отита.

Способ применения – закапывание в больное ухо. Препарат не только эффективный, но и безопасный. Единственным противопоказанием является непереносимость рифамицина. Побочных действий и неприятных ощущений во время лечения не возникает. Пользователи подтверждают эффективность этого антибиотика, но предупреждают, что он имеет яркую окраску, поэтому может пачкать постельное белье.

Внимание! Представленная выше информация не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!

Источник: http://markakachestva.ru/rating-of/4034-luchshie-antibiotiki-pri-otite.html

Болит ухо с одной стороны. Чем лечить: лекарства, антибиотики, капли

Боль в ухе способна вызвать существенный дискомфорт и доставить множество неприятных ощущений. Болит ухо с одной стороны или оба уха сразу, колет или стреляет – все это может оказаться симптомами серьезных заболеваний, выявить и лечить которые необходимо своевременно.

Основные причины боли в ухе, сопутствующие симптомы

Боль в ухе может появиться под воздействием внешних факторов или по причине различных болезней.

Наружный отит

Он представляет собой заболевание, при котором поражается ушная раковина и наружный слуховой проход, чаще всего имеет инфекционное происхождение. При неправильном лечении или запущенном состоянии может вызвать дальнейшее воспаление слуховых органов.

Очень часто данной болезни подвергаются дети до 5 лет. Однако опасность заражения есть у каждого.

Самым первыми симптомами развития наружного отита является появление боли и заложенности в ухе. Затем к ним могут присоединиться выделения в виде гноя, иногда с кровяными прожилками. На данном фоне может снизиться слух, а ухо заметно припухнуть. Иногда появляется общее ухудшение самочувствия, в том числе сопровождающееся существенным повышением температуры тела.

Средний отит

Для данной болезни характерны следующие симптомы:

  • Боль. Может иметь различный характер (пульсировать, стрелять, тянуть), также иногда появляется боль в висках и затылке, зубная боль.
  • Ухудшение слуха, сопровождающееся чувством заложенности.
  • Выделения из уха гнойного или серозного вида.
  • Увеличение и болезненность лимфоузлов.
  • Повышение температуры.

Внутренний отит

Помимо симптомов, характерных для других видов отита, при внутренней форме появляются:

  • головокружения;
  • плохое равновесие;
  • подергивание глаз.

При воспалительных заболеваниях

Болит ухо с одной стороны или оба сразу – это может стать следствием воспалительных заболеваний носоглотки — тонзиллита, ангины, фарингита, синусита.

Чтобы лечить такую боль, нужно избавиться от первоначального источника заболевания. При воспалительных заболеваниях характерно наличие других, основных для болезни, явившейся причиной боли, симптомов.

При воспалении горла — появляется боль при глотании.

При травме

Под травмой уха подразумевается любое физическое воздействие – удар, укус, ожог. При этом повреждена может быть любая часть органа (ушная раковина, внутреннее ухо, барабанная перепонка). Для травм характерны такие симптомы, как боль, кровотечение, гематома. Если пострадала барабанная перепонка, может происходить снижение слуха.

Заболевание Меньера

В процессе развития заболевания поочередно проявляются следующие симптомы:

  • На данном этапе время от времени чувствуется шум в ушах и появляется ощущение заложенности. Изредка может беспокоить чувство, что кружится голова и появляться приступы рвоты.
  • Рвота и головокружение появляются часто, после них происходит частичная потеря слуха. Звон в ушах присутствует постоянно.
  • На данном этапе последствия заболевания вылечить уже не представляется возможным. Все предыдущие симптомы проходят, но продолжается потеря слуха. Человек теряет координацию и устойчивость.

Евстахиит

Евстахиит представляет собой воспаление, поражающее слуховую трубу. Это приводит к нарушению вентиляции барабанной полости, что способствует возникновению среднего отита.  При заболевании появляется ощущение заложенности, появляется шум в ухе и чувство скопления там жидкости.

Лимфаденит

В таблице приведены основные причины боли в ухе и их симптомы:

Причина боли Симптомы
Наружный отит Появление боли; заложенности в ухе; выделения в виде гноя, иногда с кровяными прожилками; снижение слуха; повышение температуры.
Средний отит Боль, может сопровождаться болью в висках и затылке, зубной болью; ухудшение слуха, сопровождающееся чувством заложенности; выделения из уха гнойного или серозного вид; увеличение и болезненность лимфоузлов; повышение температуры.
Внутренний отит Помимо симптомов, характерных для других видов отита, появляются головокружения; плохое равновесие; подергивание глаз.
При воспалительных заболеваниях При воспалительных заболеваниях характерно наличие других, основных для болезни, явившейся причиной боли, симптомов: боль при глотании, насморк.
При травме Боль, кровотечение, гематома. Если пострадала барабанная перепонка, может происходить снижение слуха.
Евстахиит Ощущение заложенности; шум в ухе и чувство скопления там жидкости.
Лимфаденит Боль в ухе; повышение температуры; головная боль; прострелы в области уха.

Первая помощь при сильной боли в ухе

При выявлении инородного тела в ухе также лучше обратиться к специалисту, поскольку самостоятельное изъятие может поранить органы слуха или предмет проникнет еще глубже. Категорически запрещено пользоваться ватными палочками. Первая помощь при боли в ухе зависит от причины заболевания.

При отсутствии выделений из уха можно использовать компрессы или вставить в ухо ватный тампон, пропитанный теплым борным спиртом. Если имеются любые выделения – использовать такой способ нельзя. Вообще обращение к врачу в случае болезненности в ухе – обязательно, поскольку неправильное лечение может ухудшить ситуацию и спровоцировать поражение мозга.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

В настоящее время на рынке медикаментов предлагается множество средств, способствующих лечению и снятию симптомов боли в ушах, каждое из которых имеет свои особенности.

Ушные капли Ципромед, Отипакс

Самые распространенные капли при лечении болей в ушах – Ципромед и Отипакс относятся к разным лекарственным группам. Ципромед эффективен при борьбе с бактериями и относится к группе антибиотиков. Применятся 3 раза в сутки по 5 капель. В качестве побочного действия может появиться ощущение зуда.

Чем лечить больное ухо

Отипакс является противовоспалительным веществом. Доказал свою эффективность при отитах на начальных стадиях заболевания. Уже через несколько минут после закапывания возникает облегчение и снижается болезненность. Лекарство не попадает в кровь, поэтому разрешено к применению даже маленьким детям.

Сосудосуживающие капли

Сосудосуживающие капли могут существенно снизить боль в ухе, избавить от шумов. Однако выписать их может только специалист, поскольку при некоторых заболеваниях они могут только навредить. Применение таких препаратов оказывает положительный эффект в случаях отита, укусов насекомых и некоторых травмах.

Следует иметь в виду, что при сильной боли данные препараты вводят в нос, а не в уши. Также запрещено использовать данные лекарства продолжительное время. Наиболее часто в отоларингологии используются препараты Нафтизин, Виброцил, Санорин, Отривин.

Борный спирт

Борный спирт – один из старейших антисептиков, применяемых в комплексной терапии заболеваний уха. Для лечения используется 3% раствор борной кислоты, который закапывается в ушной проход (по 3 капли) или наносится на тампон и вставляется в ухо.

Лечение подобным способом можно продолжать не более 10 суток, поскольку препарат оказывает токсическое действие.

Анальгетики

Снять сильную боль помогут анальгетики. К самым эффективным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом обладают Анальгин, Парацетамол, Кеторолак. Также используются анальгетики, которые воздействуют местно, это капли Отипакс и спрей Лидокаин.

Антибиотики

Также они применяются при:

  • повышении температуры;
  • снижении слуха;
  • головокружениях и тошноте.

При незапущенных состояниях используются антибиотики в каплях – Ципромед, Софрадекс, Анауран. При более серьезных проявлениях назначают таблетки или инъекции – Амоксициллин, Амоксил, Цефазолин, Аугментин, Доксициклин.

Народные средства

Болит ухо с одной стороны — лечить его можно и с помощью различных народных средств. Они доказали свою эффективность на протяжении долгого времени, и, хоть и не способны помочь так быстро как лекарство, оказывают положительное воздействие на организм.

Лук

Данный овощ обладает сильным противомикробным и бактерицидным действием. Его сок убивает вредные бактерии и способен принести облегчение уже через день после начала использования. Для применения лука из него необходимо отжать сок и закапать его в ухо. Капать нужно по 3 капли дважды в день. При использовании у ребенка, стоит разбавить сок водой в пропорции 1 к 2.

Прополис

Средство эффективно при заболевании среднего уха. Для приготовления лекарства необходимо смешать настойку прополиса и оливковое масло (1 к 4). Далее необходимо намочить данным раствором вату или марлю, стянутые в жгут и поместить в ухо перед сном.

Корень аира

Считается эффективным средством при боли и снижении слуха. Для достижения лечебного эффекта необходимо измельчить 1 столовую ложку корня аира и залить его 230 мл кипятка. В течение 30 минут необходимо подержать данный раствор на медленном огне. Когда остынет, данное средство необходимо принимать внутрь по 20 мл 3 раза в день. Осуществлять прием необходимо перед едой.

Сбор трав

Для снятия боли в ушах с помощью сбора необходимо в одинаковых количествах смешать перечную мяту, лаванду и лесной дудник. Затем следует залить данные травы кипятком и дать настояться в течение 2 часов. Получившуюся настойку следует процедить и использовать для пропитки ватных жгутов, которые вставляются в уши на сон.

Камфорное масло и камфорный спирт

Такой компресс следует носить несколько часов. Категорически запрещено использовать такое лечение при наличии температуры или гноя. Для закапывания используют 2% спиртовой раствор, предварительно разбавленный водой в пропорции 1 к 1. Такое лекарство закапывают в ухо в объеме 6 капель. При закапывании масла его рекомендуется немного нагреть и закапать 2-3 капли в больное ухо.

Перекись водорода

Для лечения отита используют 3% раствор перекиси, разведенный водой в пропорции 1 к 1 (детям – 1 к 3). Перед любыми манипуляциями ее нужно нагреть до температуры не более 37°С. Таким раствором можно пропитать тампон и вставить в больное ухо на 10-15 минут. Повторять процедуру следует 2 раза в день.

При гнойном отите рекомендуются закапывания – по 4-6 капель в больное ухо. Проводить данное лечение нужно дважды в день. Через 10 минут после закапывания рекомендуется наклонить голову, чтобы остатки препараты вытекли наружу.

Что противопоказано при ушной боли

При боли в ухе запрещается:

  • использовать в виде капель любые растворы, приготовленные на уксусной кислоте;
  • самостоятельно пытаться извлечь инородный предмет их ушного канала;
  • пытаться прочистить ужи ватными палочками;
  • пользоваться сосудосуживающими каплями при лечении ребенка;
  • использовать компрессы при выделениях из ушей;
  • применять антибиотики без назначения врача.

Если болит ухо с одной стороны или сразу с обеих, — это может являться симптомом более серьезных заболеваний. Лечить боль можно с помощью множества медицинских и народных средств, лучшим решением будет обратиться к врачу. Только он сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Видео о боли в ухе

Что может вызвать боль в ушах:

Источник: https://healthperfect.ru/bolit-uho-chem-lechit.html

Антибиотики при отите у взрослых и детей

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Назначение антибиотиков при отите взрослым и детям практикуют при лечении воспалений среднего и внутреннего уха.

Выбрать среди множества препаратов подходящий к конкретному случаю может только врач-отоларинголог. Делается это на основе анализа микрофлоры возбудителя инфекции.

В аптеках есть средства и системного, широкого спектра действия, и разработанные специально для лечения бактериальных воспалений ЛОР-органов.

Что такое отит

Острое или хроническое воспаление, протекающее в наружном, среднем или внутреннем ушном отделе называют отитом. Заболевание может быть вызвано механической или химической травмой уха, иметь инфекционную, бактериальную или вирусную природу.

Сопровождается острой болью в ухе, повышением температуры тела, выделением слизисто-гнойного экссудата из слухового прохода.

При отсутствии правильного лечения может вызывать осложнения в виде паралича лицевого нерва, частичной потери слуха, менингита, абсцесса головного мозга.

Нужны ли антибиотики­

Больной с характерными жалобами нуждается в комплексной терапии, направленной на снятие симптомов и предотвращение перетекания острого воспаления в хроническую форму. В большинстве случаев антибиотики при боли в ухе не назначаются на начальной стадии заболевания.

При остром наружном и среднем отите симптоматическое лечение ограничивается применением антисептических, анестетических и противовоспалительных препаратов, сопровождающимся физиотерапевтическими процедурами.

При отсутствии эффекта и ухудшения состояния больного может быть назначен антибиотик.

Особенности назначения­

Терапия антибиотиками показана во время отита среднего и внутреннего уха бактериальной природы. При этих диагнозах делается анализ гнойных выделений для выявления возбудителя инфекции и чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам.

В случае невозможности получить данные назначается комбинированный антибиотик широкого спектра действия. Антибиотикотерапия показана при высоком факторе риска развития осложнений, особенно для пациентов с существенно сниженной степенью иммунной защиты.

У взрослых

Назначение средств медикаментозной терапии производит врач-отоларинголог.

В зависимости от симптоматики, ее проявленности, стадии воспалительного процесса и его природы, общего состояния пациента и его медицинского анамнеза, подбирается антибактериальный препарат с соответствующим механизмом действия.

Форма применения, схема приема, дозировка определяется врачом. Антибиотики при воспалении уха у взрослых различаются по спектру воздействия, производимому эффекту, ряду других свойств. Самостоятельно подбирать лекарства строго не рекомендуется.

Амоксициллин

Антибиотик широкого спектра воздействия, относящийся к группе синтетических пенициллинов, обладающий бактерицидным действием. Выпускается в форме таблеток и гранул для приготовления суспензий.

Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях , возбудители которых чувствительны к его активному компоненту. Стандартной дозировкой, рекомендуемой инструкцией по применению, является прием 500 мг препарата 3 раза за сутки.

Она может варьироваться в зависимости от возраста, состояния пациента. Противопоказан при тяжелых заболеваниях ЖКТ, бронхиальной астме.

Азитромицин

Полусинтетическое производное эритромицина, относящееся к группе макролидов. Подавляет биосинтез белка клеток бактерий, прекращая их жизнедеятельность. Предназначен для лечения воспалительных заболеваний ЛОР-органов, в том числе среднего отита.

Производится в форме таблеток и капсул для перорального приема, порошка для суспензий. Дозировка составляет 500 мг 1 раз за сутки, за час или спустя два часа после еды. Длительность применения – 5-7 дней.

Противопоказан при тяжелых патологиях почек и печени, непереносимости макролидных антибиотиков, детям весом до 45 кг.

Амоксиклав­

Относится к антибиотикам пенициллинового ряда широкого спектра воздействия с антибактериальным бактерицидным эффектом.

Назначается во время лечения неосложненного острого отита среднего уха, выпускается в таблетированной форме и в виде порошка для суспензии.

Разовая дозировка составляет 600 мг для взрослых и 10 мг на каждый килограмм веса ребенка в возрасте старше 12 лет. Суточная доза подбирается индивидуально. Противопоказан при болезнях печени, желтухе, мононуклеозе и лимфолейкозе.

Цефтриаксон­

Антибиотик класса цефалоспоринов, бактерицидное действие которого связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерии. Выпускается в форме раствора для инъекций.

Применяется при тяжелых инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей, во время воспаления среднего или внутреннего уха. Уколы могут делаться внутримышечно и внутривенно, максимальная суточная дозировка – 1-2 г/сутки. Длительность курса – 7-10 дней.

Противопоказан беременным женщинам, при почечной и печеночной недостаточности, аллергии на компоненты препарата.

Аугментин

Антимикробный противовоспалительный препарат бактерицидного действия на основе тригидрата амоксициллина и клавулановой кислоты. Относится к группе системных антибиотиков. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензий и инъекций.

Назначается при воспалениях среднего и внутреннего ушных отделов. Схема приема таблеток – 625 мг (1 таблетка) трижды за сутки, на протяжении 7-9 дней, в тяжелых состояниях дозировка лекарства может быть увеличена.

Побочные эффекты – головокружения, боли в желудке, диарея.

Ампициллин­

Синтетическое производное пенициллина, предназначенное для лечения гнойных инфекций и инфекций верхних дыхательных путей. Выпускается в форме таблеток, капсул, раствора для инъекций и порошка для приготовления суспензий.

Суточная дозировка для взрослых – 250-500 мг 4 раза, до еды. Внутримышечные инъекции противопоказаны лицам с почечной недостаточностью.

По отзывам врачей может вызывать аллергическую реакцию, дисбактериоз, сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Капли от отита с антибиотиком

Применение лекарственных препаратов в капельной форме при отите эффективно, поскольку капли в ухо с антибиотиком воздействуют местно, непосредственно на очаг воспаления и распространения инфекции.

Они оказывают меньший системный эффект на организм в целом (в отличие от таблеток или инъекций), но справляются с возбудителем заболевания не хуже.

В некоторых случаях по назначению врача в уши закапывают растворы антибиотиков – капли Софрадекс, Нормакс, Отипакс.

Нормакс

Основное действующее вещество капель Нормакс – норфлоксацин, активно в отношении аэробных бактерий, нарушает синтез их клеточного белка. Назначается при внутренней форме отита в рамках комплексной терапии.

В острых состояниях, при сильных болях закапывают по две капли в ухо каждые два часа до наступления облегчения, на протяжении суток. Далее – по две капли пять раз за сутки. Противопоказан при беременности и детям до 12 лет.

Передозировка может вызвать аллергическую реакцию.

Отипакс

Анальгетик Отипакс – антибиотик для ушей, разработан для лечения отитов разных форм. Нарушает проведение болевого импульса, за счет этого снимает болевой синдром, разжижает гнойную слизь и стимулирует ее выход из среднего уха. Схема применения – по 2-3 капли 5 раз за сутки на протяжении 7-10дней. Противопоказан при нарушении целостности барабанной перепонки, непереносимости лидокаина.

Какой антибиотик лучше­

Подобрать антибиотик от отита может только специалист. Чтобы не вызвать осложнения и ухудшения состояния ни в коем случае нельзя принимать антибактериальные препараты без назначения врача. Эффективность средства зависит от чувствительности возбудителя инфекции к активным действующим веществам лекарства.

Антибиотики при отите у детей

Назначение антибиотика ребенку делается только в случая тяжелой степени воспаления, сопровождающегося повышением температуры и общей интоксикацией организма.

Начинают лечение ребенка с препаратов пенициллинового ряда, если в течении двух суток улучшения состояния не происходит, переходят к терапии цефалоспоринами.

Параллельно проводят пробиотикотерапию для поддержания иммунной системы организма и снижения системного действия антибактериального лекарства.

Антибиотик Нетилмицин относится антибактериальным средствам последнего поколения, при необходимости может быть прописан новорожденному. Детям до шести лет назначается суспензия или капли. Эффективен при закапывании в уши во время острого воспаления среднего или внутреннего уха. Дозировка и схема применения разрабатывается лечащим врачом. Противопоказан при неврите слухового нерва.

Как выбрать­

В статье рассмотрены популярные антибиотики трех основных групп – пенициллины, цефалоспорины и макролиды. При назначении учитываются такие факторы как состояние пациента, степень серьезности воспаления, индивидуальные особенности больного (возраст, беременность и т.д).

Самую высокую эффективность в отношении ушных воспалений показывают макролиды, при этом они оказывают сильное системное действие на организм, но у них и самая высокая цена.

Пенициллины и цефалоспорины действуют мягче, назначаются детям и беременным, используются в состоянии легкой и средней тяжести.

Цена

Приобрести антибиотики для лечения отита можно в ближайшей аптеке или заказать через каталог и купить в интернет-магазине. В этом случае можно оформить доставку препарата на дом. Стоимость, указанная на сайте аптеки, может отличаться от фактической, эту информацию лучше предварительно уточнить по телефону. Диапазон цен:

Название препарата Форма выпуска Диапазон цен, в рублях
Амоксициллин Таблетки 500мг №20 39-65
Азитромицин Капсулы 500 мг №3 107-129
Амоксиклав Таблетки 875 мг + 125 мг №15 339-412
Цефтриаксон Порошок для приготовления раствора, 1 г 136-184
Аугментин Таблетки 875 мг + 125 мг №20 174-305
Ампициллин Капсулы 500 мг №16 98-195
Нормакс Капли 150-196
Отипакс Капли 270-345

Видео

Когда отит нужно лечить антибиотиками? — Доктор Комаровский

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/14608-antibiotiki-pri-otite.html

Антибиотики при боли в ухе и отите у взрослых: список лучших препаратов

Отит у взрослого человека имеет инфекционную природу, это является главным критерием при выборе терапии.

Антибактериальные препараты (антибиотики) назначаются на основе результатов бак посева, их выбор формируется исходя из возраста пациента, стадии болезни, ее локализации.

Главная цель такого лечения — устранить причину воспаления, не допустить необратимых изменений органов слуха, исключить распространение патогенной микрофлоры в организме.

Отит: виды и симптомы

Воспалительные процессы, локализующиеся в любой из структур уха, имеют общее название — отит. Он может возникать в наружной, средней или внутренней части органа, иметь острую или хроническую стадию.

  • Наружный отит может быть самостоятельным или являться следствием хронического гнойного воспаления среднего уха. Поражается внешний слуховой проход, часто наблюдается образование фурункула. Боль возникает при напряжении челюсти — жевании, разговоре.
  • Причиной воспаления среднего уха являются бактерии, путем проникновения для которых служит носоглотка. Реже причиной инфицирования является разрыв барабанной перепонки. Острая стадия заболевания начинается с заложенности, ощущения шума в ушах. При нарастании симптомов острого отита возникает резкая боль, происходит повышение температуры тела. Боль продолжает усиливаться, отдает в зубы, челюсть, шею. К этому времени анализы крови показывают явные признаки воспаления. Происходит перфорация барабанной перепонки и начинается гноетечение их уха. С признаками отита можно ознакомиться по ссылке.
  • Лабиринт возникает в результате перенесенной бактериальной инфекции или микротравмы. К его характерным признакам относится головокружение, нарушение равновесия. Слух снижается сильно, до полной глухоты.

Любая боль в ухе является поводом для посещения врача. Нельзя заниматься самолечением в домашних условиях, так как большинство отитов требуют специфической антибактериальной терапии.

О симптомах отита у грудного ребенка читайте тут.

Любое инородное вещество, введенное в слуховой проход, может спровоцировать обострение болезни, сделать бактерии невосприимчивыми к лекарству.

Обязательно ли нужно принимать антибиотики при воспалении уха

Лечение отита — это всегда комплекс мероприятий. При наличии экссудата или гнойного отделимого требуются гигиенические ЛОР-процедуры. Наружное воспаление лечится при помощи спиртовых компрессов, капель при боли.

Виды препаратов: капли, таблетки

Антибиотики имеют разную форму выпуска. В некоторых случаях воспаление можно ликвидировать, применяя то

Антибиотики и ушные капли от отита у взрослых и детей

ЛОР заболевание отит представляет собой воспалительный процесс внутренней, средней или наружной ушной зоны. Проходить он может как в острой, так и в хронической форме. В зависимости от вида и формы отита назначается лечение. Если заболевание вызвано инфекцией – назначаются антибиотики. Правильную методику лечения может определить только отоларинголог.

Симптомы и виды отита

Правильно выбрать лекарство для лечения воспалительного процесса в ушах очень важно. Назначается терапия на основании возраста больного, симптом, анализов, вида и формы патологии. Виды отита различаются по локализации воспалительного процесса:

  1. Наружный отит чаще всего вызывается бактериями. Располагающийся в наружном слуховом проходе воспалительный процесс вызывает беспрерывную ушную боль, отек в области слухового прохода, увеличение вокруг уха лимфоузлов, головную боль, заложенность в ухе. Боль может усиливаться при жевании.
  2. Внутренний отит или лабиринтит возникает в результате микротравмы или является осложнением перенесенной бактериальной инфекции. Первыми симптомами заболевания являются: головокружение, расстройство координаций движения и нарушение равновесия. На вторые сутки к ним добавляются боли и шум в ушах, снижение слуха. При отсутствии лечения может наступить полная глухота.
  3. Воспалительный процесс в полости среднего уха может быть вызван несколькими возбудителями – грибками, вирусами, бактериями. Заболевание характеризуется болью в ухе с прострелами, чувством распирания и щелчками, симптомами общей интоксикации. Могут появиться гнойные или кровянистые выделения, которые являются признаком разрыва барабанной перепонки.

При появлении боли в ушах следует посетить отоларинголога, который обследует взрослого или ребенка и назначит соответствующее лечение. Большинство отитов требует применение антибиотиков, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

Антибиотики при отите у взрослых

Воспалительный процесс ушной зоны инфекционной этиологии лечится несколькими видами препаратов:

  • ушными сосудосуживающими каплями,
  • антигистаминными препаратами,
  • болеутоляющими каплями или таблетками,
  • нестероидными противовоспалительными средствами,
  • антибактериальными препаратами.

Разновидность антибиотика для приема врач назначает в зависимости от вида инфекции. В запущенных случаях и при появлении осложнений могут назначаться антибактериальные капли и таблетки одновременно.

Антибиотикотерапия категорически противопоказана при беременности и лактации, и с осторожностью назначается людям пожилого возраста.

Острое течение заболевания характеризуется мучительной ушной болью, подъемом температуры до 39С, ухудшением общего самочувствия. Все симптомы нарастают стремительно.

В таких ситуациях место назначают капли и мази. В обязательном порядке необходим прием антибактериальных препаратов в виде капсул и таблеток, особенно при воспалении среднего уха.

Ушные капли для лечения острой формы отита

  1. Анауран капли применяются для взрослых и детей. При беременности и лактации назначаются в крайнем случае. Побочные действия маловероятны, но могут проявляться в виде жжения, зуда и шелушение кожи слухового прохода.
  2. Кандибиотик – комбинированный антибиотик, состоящий сразу из нескольких противобактериальных препаратов (лидокаина гидрохлорида, клотримазола, беклометазона дипропионата, хлорамфеникола). Благодаря такому составу с помощью этих капель можно вылечить практически любой вид и форму отита. При применении иногда возможны аллергические реакции.
  3. Отофа – эффективные антибактериальные капли для лечения острых и хронических форм ушных воспалений. Обладают широким спектром действия, но не имеют обезболивающих свойств. Могут использоваться при перфорации барабанной перепонки. Запрещены к применению беременным и кормящим женщинам.

Из лекарственных препаратов в форме таблеток, капсул или порошка для приготовления суспензии острый отит лечат:

  1. Ампициллином тригидрат, который относится к пенициллинам. Этот антибиотик широкого спектра действия активен в отношении аэробных неспорообразующих бактерий и грамотрицательных и положительных микроорганизмов. Взрослым внутрь рекомендуется принимать по 250 мг препарата четыре раза в сутки. Продолжительность приема назначается лечащим врачом и зависит от течения, вида и тяжести заболевания. Противопоказан при беременности, лактации и печеночной недостаточности.
  2. Амоксициллин – антибактериальный и бактерицидный препарат выпускается в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. Антибиотик назначают взрослым по одной капсуле в 500 мг трижды в день независимо от еды. Длительность лечения должна продолжаться от семи дней. При необходимости врач может увеличить дозу лекарства. К побочным явлениям относятся аллергические реакции и нарушение работы ЖКТ.

Лечение хронического отита

При несвоевременной или неправильной терапии острая форма заболевания переходит в хроническую. Выбор антибиотиков усложняется, поскольку для хронического отита характерно смешивание различных видов бактерий и большое разнообразие возбудителей.

При затянувшихся и трудно поддающихся воспалительных ушных заболеваниях назначают следующие препараты:

  1. Ципрофлоксацин – популярный антибиотик, оказывающий губительные воздействия как на неподвижных, так и на активных бактерий. Рекомендуемая максимальная суточная доза таблеток для приема составляет 750 мг. Продолжительность лечения — от семи дней. Противопоказан детям до восемнадцатилетнего возраста, беременным и кормящим матерям. Побочных эффектов, согласно инструкции, антибиотик имеет довольно много. Самыми часто встречающимися являются: головокружение, метеоризм, тошнота, диарея, бессонница, утомляемость, кандидоз, тахикардия, крапивница.
  2. Авилокс – противомикробное лекарство с бактерицидным действием. Активно в отношении многих штаммов микроорганизмов. Суточная доза для взрослых – 400 мг. Лечение хронических форм должно длиться не менее семи дней. Препарат противопоказан детям до 18 лет, при беременности, лактации, гиперчувствительности к компонентам и эпилепсии.
  3. Спарфло – бактерицидный противомикробный препарат. В первые дни лечения применяется по 400 мг в сутки, в последующие – по 200 мг. Длительность терапии зависит от возбудителя, течения и тяжести заболевания. Противопоказан при беременности и лактации, почечной недостаточности, эпилепсии, гиперчувствительности к Спартфло и детям до 18-летнего возраста.

При лечении антибиотиками для профилактики дисбактериоза параллельно рекомендуется принимать пробиотики.

Для лечения хронического отита наиболее эффективны ушные капли Нетилмицин. Антибиотик относится к группе аминогликозидов и применяется два раза в сутки. Длительность терапии этим препаратом не должна быть более двух недель. Противопоказан при беременности, лактации и в пожилом возрасте.

Антибиотики при отите у детей

Практически каждый ребенок переболевает ушными инфекционными заболеваниями. И если воспалительный процесс в ушной полости зашел слишком далеко и может вызвать осложнения, назначают антибиотики. Показаниями к их применению являются:

  • сильный болевой синдром,
  • температура тела до 39С,
  • интоксикация организма,
  • дети младше двух лет.

Какими антибактериальными лекарствами лечить ребенка может назначить только врач.

Хорошо зарекомендовали себя следующие антибиотики:

  1. Рокситромицин – полусинтетический антибиотик с бактериостатическим действием. Влияет как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Детям с четырехлетнего возраста назначают дозу препарата в зависимости от массы тела. Курс терапии не должен длиться более десяти дней.
  2. Цефриаксон выпускается в виде порошка и применяется внутримышечно или внутривенно. Может использоваться даже для лечения новорожденных и грудных детей. Доза зависит от массы тела ребенка и тяжести заболевания.
  3. Флемоксин солютаб – широкого спектра действия кислоустойчивый бактерицидный препарат, который врачи считают лучшим антибиотиком. Это лекарственное средство охотно применяется в педиатрии, поскольку безопасно для микрофлоры кишечника. Детям назначают суспензию. Флемоксин солютаб можно назначать новорожденным и недоношенным малышам. Дозу лечения подбирает врач. Курс терапии может длиться от пяти до двенадцати дней.

Капли от отита у детей

Воспалительные процессы в ушах доставляют много беспокойства маленьким детям. Для устранения инфекции и симптомов назначаются антибактериальные препараты в виде капель. Самыми эффективными из них являются:

Софрадекс

Антибактериальные, противоаллергические и противовоспалительные капли. Лекарство является комбинированным и имеет в своем составе фрамецитин и грамицидин, которые активны против стрептококков, стафилококков и многих других микроорганизмов. Используется Софрадекс для лечения острого и хронического отита.

Отипакс

Ушные капли, которые можно использовать для детей с грудного возраста. Перед их применением обязательно следует убедиться в наличии барабанной перепонки. Используются до трех раз в день по 2–3 капли в каждое ухо. Побочным явлением может быть только аллергическая реакция.

Мирамидез

Противомикробное средство, действующим веществом которого является мирамистин. Он практически не действует на клетки человека и активен только в отношении микроорганизмов, вирусов, патогенных грибов, бактерий. Показан при острых и хронических отитах среднего и внешнего уха. Применять можно для лечения детей с одного года. Для терапии среднего уха закапывают до четырех раз в день от трех до пяти капель. Наружный отит лечат с помощью смоченной препаратом турунды. Используют ее трижды в день, оставляя в ухе на 10 минут.

Отинум

Ушные капли с противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. Назначаются детям в любом возрасте, но малышам до года их можно использовать только под контролем врача. Показаны для растворения серной пробки, терапии острого среднего ушного воспаления, наружного и посттравматического отита. В каждый слуховой проход не менее трех раз в день закапывают по три или четыре капли. Перед использованием флакон с раствором согревается. Длительность терапии – до десяти дней.

Полидекс

Противовоспалительный антибактериальный препарат для лечения воспаления полости уха в острой и хронической форме. Используется для детей с шестилетнего возраста. В каждый слуховой проход закапывают по три капли четыре раза в день. Для лечения в ушной канал можно ввести смоченный в лекарственно растворе ватный тампон. Побочными проявлениями может быть сухость кожи, зуд и жжение в месте применения.

Заболевание легче предотвратить, поэтому в холодное время года выходить на улицу следует только в головном уборе. Не рекомендуется гулять сразу после приема ванны или душа. Нельзя, чтобы вода в ушах находилась длительно, поэтому после купания рекомендуется их тщательно протирать. Но если вы или ваш ребенок все же заболел отитом, необходимо обратиться к отоларингологу, который назначит соответствующую заболеванию терапию.

 

Диффузный средний отит: симптомы, лечение

Поскольку диффузный наружный отит не является опасной для жизни патологией и не представляет опасности для окружающих, даже в случае бактериальной инфекции лечение заболевания в большинстве случаев проводится на амбулаторно. То есть врач назначает необходимые лекарства и процедуры, которые пациент должен принимать и выполнять в домашних условиях. Однако некоторые физические процедуры могут потребовать посещения медицинского учреждения.

Что делать при отите?

Поскольку отит связан с воспалением тканей, основными лекарственными средствами при лечении патологии считаются противовоспалительные препараты.Предпочтение отдается наружным средствам, содержащим в своем составе антимикробные компоненты. Но в случае заражения очень важно знать ее характер. При бактериальной инфекции не обойтись без антибиотиков, при отомикозе – с применением противогрибковых средств (Миконазол, Экзодерил, раствор нитрофунгина и др.), При вирусной инфекции антимикробные средства могут быть назначены только в качестве профилактики бактериальных осложнений, но основные препараты – витамины и иммуномодуляторы.

Для снятия отека тканей, вызывающего потерю слуха, подходят антигистаминные препараты («лоратадин», «диазолин», «цитрин» и др.). Их можно назначить при любом виде отита, но при экзематозных такие препараты обязательны.

При бактериальной инфекции на ранних стадиях патологии снять воспаление можно даже с помощью обычных антисептических кремов и растворов, а также НПВП для системного применения (Нимид, Нимесил, Ибупрофен и др.). Обычно снимать боль помогают нестероидные средства. Если этого не произошло, врач может назначить эффективные анальгетики (Анальгин, Кетанов, Кодеин и др.).

При сильном воспалении и экзематозном отите гормональные препараты в виде капель и мазей («Флуцинар», «Оксикорт», «Докакортен», мазь с гидрокортизоном, крем с бетаметазоном и др.), которые используются местно, что дает лучший эффект, чем системная терапия НПВП, и не оказывает негативного воздействия на внутренние органы. Стероидные препараты лучше других помогают бороться с воспалением и зудом пораженных тканей уха. При сильном воспалении кортикостероиды также можно вводить перорально (преднизолон, гидрокортизон и т. Д.).

Обязательная процедура при наружном отите включает промывание уха пациента дезинфицирующими растворами (мирамистин, физиологический или физиологический раствор, минеральная вода, светло-розовый раствор перманганата калия, слабый раствор йода, раствор хлорофиллипта и др.). Для очищения уха от выделений подойдет также перекись водорода и раствор фурацилина. И, несмотря на то, что больное ухо любит тепло, температура раствора не должна быть высокой.

Лучше, конечно, чтобы процедуру проводил опытный врач. Но соблюдая осторожность, это можно сделать самостоятельно с помощью одноразового шприца (без иглы) и теплого антисептического раствора. Приготовленный раствор набираем в шприц, наклоняем голову набок, чтобы больное ухо смотрело в небо, и медленно (ни в коем случае под давлением) вливаем раствор из шприца в слуховой проход.Подождав некоторое время, пока сера и пленки в ухе станут мягкими, мы наклоняем голову в противоположном направлении, позволяя жидкости спокойно покинуть слуховое движение.

Промывания проводят 3 или 4 раза в день по назначению лечащего врача. Они считаются подготовительной процедурой к более серьезному лечению. Местная противовоспалительная и антибактериальная терапия проводится с помощью мазей (Левомеколь, мазь Вишневского, Тридерм, Целестодерм, Бактробан, Альтарго, Неомицин и др.) и капли (Отинум, Кандибиотик, «Софрадекс» и др.).

Если капли и растворы (хлорофиллипт, пенициллин, мирамистин) можно просто закапывать в ухо, то с мазями их немного сложнее ввести в слуховой проход с помощью турунда (скрученного кусочка повязки или ватного тампона) . Мазь наносится непосредственно на турунды и помещается в больное ухо на несколько минут, оставляя снаружи небольшой «хвост», чтобы облегчить удаление турунды из уха.

Если местное лечение бактериального диффузного отита не дает ощутимых результатов, врач назначает антибиотики для перорального или парентерального введения, которые в короткие сроки нормализуют состояние пациента. Но при назначении таких препаратов всегда нужно учитывать возбудителя инфекции. В противном случае лечение может оказаться бесполезным, но способствовать актуализации проблемы развития антибиотикорезистентности патогенных микроорганизмов.

После снятия острых симптомов может быть назначено физиотерапевтическое лечение.Чаще всего это тепловые процедуры согрева тканей токами УВЧ, борьба с бактериальной инфекцией ультрафиолетовым излучением, магнитотерапия.

Хирургическое лечение обычно показано при ограниченном отите с образованием фурункула (язвы) из-за опасности прорыва гноя и попадания его в среднее ухо и область мозга.

Эффективны при ушных каплях отита

Лечить диффузный отит довольно сложно, недаром лечение часто откладывают на две и более недели.Но лечить болезнь тоже нет возможности, иначе она перейдет в хроническую форму или тем хуже гнойный процесс распространится на ухо.

Читайте также:

Для того, чтобы как можно быстрее снять боль и воспаление в наружном ухе, нет необходимости использовать гормональные препараты. Во-первых, можно попробовать использовать эффективные антисептические препараты, в число которых входит популярный сейчас препарат «Отинум», выпускаемый в форме ушных капель.

[31], [32], [33], [34], [35]

Отинум

Основное действующее вещество капель – вещество, полученное в результате химической реакции с участием салициловой кислоты – салицилат холина.Именно благодаря ему препарат хорошо снимает воспаление и боль в ухе. Действующее вещество препарата снижает активность ферментов, активирующих воспалительные процессы.

Дополнительным компонентом в составе препарата является глицерин. Он также оказывает благотворное влияние, способствуя размягчению ушной серы и ее выведению наружу.

Капли «Отинум» можно применять как при наружном, так и при среднем отите. Их можно использовать после мытья ушей или перед лечебно-гигиенической процедурой, потому что они помогут очистить слуховой проход от серы и воспалительного экссудата.

Если в ушах скопилась сера и образовалась пробка для ее удаления, препарат следует закапывать дважды в день по 3-4 капли в одно ухо. Курс лечения – 4 дня.

В медицинских целях капли применяют в той же дозировке 3 и даже 4 раза в сутки.

После закапывания капель рекомендуется еще немного полежать, если процедура проводилась в положении лежа, или посидеть несколько минут, держа ухо сверху, чтобы жидкость не вытекла.

Препарат предназначен для лечения взрослых пациентов. Информации о его влиянии на детский организм нет. Но из инструкции известно, что во время беременности использование такого лекарства может быть потенциально опасным, хотя при местном нанесении оно не всасывается в кровь.

Другими противопоказаниями к применению препарата являются индивидуальная чувствительность к его компонентам и повреждение барабанной перепонки, которая служит границей между наружным и средним ухом.

Во время применения препарата для лечения диффузного отита могут наблюдаться такие неприятные симптомы: покраснение и зуд на коже в месте нанесения жидкости, аллергические реакции.При повреждении барабанной перепонки достаточно токсичный препарат может плохо повлиять на слух пациента.

Лекарства в каплях также можно применять для борьбы с бактериальной инфекцией. При этом используемый препарат должен содержать антибиотик, эффективный против обнаруженных штаммов бактерий.

Ципрофарм

Известный препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз и ушей, в котором активным веществом выступает антибиотик из группы фторхинолонов – ципрофлоксацин.Это вещество с выраженным бактерицидным действием в отношении большинства анаэробных бактерий, которые могут вызывать воспаление в наружном ухе. Он также эффективен против микобактерий.

При местном применении лекарство не проникает глубоко в ткани и не оказывает известного токсического действия. А также «Отинум» может применяться при лечении гнойного среднего и наружного отита.

Антибактериальные капли «Ципрофарм» можно применять в терапии взрослых и детей от 1 года.Детям после очищения уха закапывают в слуховой проход по 3 капли препарата, взрослым – по 4 капли. Интервал между процедурами должен составлять 12 часов. После закапывания рекомендуется полежать 10 минут, чтобы лекарство проникло внутрь и не вытекло после подъема.

В самом начале лечения острых симптомов можно один раз ввести в слуховой проход 6 (для детей) или 8 (для взрослых) капель лекарства, закрыв выход из уха ватным тампоном.Затем используются рекомендуемые дозы.

Препарат не принимается пациентам с непереносимостью антибиотиков группы хинолонов или повышенной чувствительностью к вспомогательным компонентам препарата. Препарат назначают детям от 1 года. При беременности его можно использовать только в случаях сильного гнойного воспаления, которое угрожает будущей маме.

Побочные действия не отличаются разнообразием и проявляются в виде раздражения тканей и зуда, о чем следует сообщить врачу.Ведь такие симптомы могут указывать на непереносимость компонентов. В тяжелых случаях гиперчувствительности возможны анафилактические реакции, которые редко наблюдаются при лечении ушей.

При лечении препаратом «Ципрофарм» интервал между его применением и применением других лекарственных средств должен составлять не менее четверти часа. Препарат может повышать чувствительность к солнечным лучам, поэтому во время лечения следует избегать пребывания на улице в солнечную погоду, посещения солярия, УФ-процедур.

Для лечения диффузного отита необходимо назначать множество различных лекарств, что не очень удобно и, справедливо сказать, дорого обходится пациентам. Особенно, если лечение не дает результатов и через неделю необходимо заменить использованный препарат на другой.

Применение комплексных препаратов, в которых противовоспалительное действие сочетается с противомикробными и даже противогрибковыми средствами, несколько облегчает лечение отита. Именно о таких препаратах, выпускаемых в форме капель, мы сейчас и поговорим.

Гаразон

Противовоспалительный и антибактериальный препарат в виде лекарственного раствора, основными действующими веществами которого являются бетаметазон и гентамицин. В основе препарата лежит комбинация кортикостероида и антибиотика.

  • Бетаметазон – противовоспалительный компонент препарата, считается сильным кортикостероидом с быстрым и длительным действием. Снимает воспаление и зуд, оказывает сосудосуживающее действие.
  • Гентамицин – антибиотик из группы аминогликозидов, обладающий выраженным бактерицидным действием даже в отношении тех бактерий, которые нечувствительны к другим антибиотикам.Увы, многие штаммы стрептококков не проявляют к нему чувствительности, и об этом нужно помнить при назначении лекарства.

Капли «Гаразон» как сильнодействующее лекарственное средство обычно назначают в том случае, если возбудитель заболевания устойчив к другим антибиотикам.

Перед применением капель ухо очищается от серы и экссудата. Затем пациент ложится на бок так, чтобы пораженное ухо оказалось сверху. В слуховой проход вводят 3-4 капли лекарства за одно применение и ждут 10-15 минут, чтобы дать ему проникнуть глубоко внутрь.Процедуру в течение дня можно повторять от 2 до 4 раз.

При воспалении дозу препарата и кратность приема также уменьшают. Лечение препаратом прекращают при исчезновении симптомов заболевания.

Drops можно использовать и по-другому. Смочите их ватным тампоном и вставьте в ухо на более длительный срок. Как только лекарство подсохнет, тампон снова смачивают или заменяют новым.

Препарат имеет определенные противопоказания к применению.Как правило, препарат не назначают при повышенной чувствительности к его компонентам. Другими противопоказаниями при лечении диффузного отита являются: герпес, кератит, ветряная оспа, нарушение целостности барабанной перепонки или ее отсутствие. Не назначают препарат и для лечения грибковых форм заболеваний уха.

При беременности прием препарата длительно не рекомендуется. Возможность лечения препаратом детей определяет врач, но при этом необходимо учитывать, что исследования безопасности препарата у детей младше 12 лет не проводились.

Побочные действия препарата при нанесении на кожу в ухе – небольшое жжение, покраснение и развитие контактного дерматита, как проявления аллергической реакции.

Препарат содержит антибиотик гентамицин, который славится ототоксическим действием, т.е.может отрицательно сказаться на работе органа слуха, поэтому длительное применение комбинированного лекарства не рекомендуется. Антибиотик обладает хорошей проникающей способностью, в результате чего частично может определяться в крови.

Софрадекс

Комбинированный препарат на основе двух антибиотиков и гормонального противовоспалительного компонента, применяемый для лечения глаз и ушей.

Антибактериальный компонент препарата представлен бактериостатическим антибиотиком с арамицетином и антимикробным компонентом грамицидином, который в отношении различных микроорганизмов может проявлять бактериостатическое или бактерицидное действие. Оба вещества обладают широким спектром антимикробного действия.

В качестве противовоспалительного компонента выступает глюкокортикостероид дексаметазон, для которого помимо основного действия характерно уменьшение зуда и других проявлений аллергии.

«Софракс» – специфический препарат, который в отоларингологии назначают только для лечения наружных форм отита.

В продаже препарат поступает во флаконе с прикрепленной к нему капельницей, которую фиксируют перед применением. В дальнейшем капельницу фиксируют колпачком.

Препарат предназначен для лечения пациентов в возрасте от 7 лет. Применение у детей младше 7 лет чревато снижением функции надпочечников.

Разовая доза препарата на одно ухо – 2-3 капли.Периодичность процедуры закапывания – 3 или 4 раза в день. Курс лечения не более 1 недели.

Препарат не назначают при повышенной чувствительности к его компонентам или антибиотикам группы аминогликозидов, вирусном и грибковом поражении тканей, поражении барабанной перепонки или ее отсутствии.

Препарат не вызывает побочных эффектов, необычных для других ушных капель. Некоторые пациенты могут жаловаться на зуд, раздражение и покраснение кожи, появление сыпи и тепла в области аппликации, что также бывает при применении других лекарств от отита.

Длительное применение препарата не рекомендуется из-за возможности системного действия и развития устойчивости микрофлоры к действию антибиотиков. Кроме того, интенсивная антибактериальная терапия диффузного отита может привести к инфицированию уха грибковой инфекцией.

Candibiotics

Уникальный комбинированный препарат, сочетающий в себе свойства анальгетика, антибиотика, противогрибкового и противовоспалительного средства. Его действие основано на сочетании 4 совершенно разных веществ:

  • хлорамфеникол – противомикробный компонент, который может бороться с большинством аэробов и некоторыми анаэробными бактериями, обладает бактериостатическим действием,
  • Клотримазол – эффективное средство от дерматофитов, плесени и дрожжевых грибов, которые могут вызывать отомикоз и дерматит наружного уха, разрушающие клеточные структуры микроорганизмов,
  • беклометазон – синтетическое вещество гормонального характера, которое действует как противовоспалительное, антигистаминное, противозудное средство и способствует уменьшению выделения воспалительного экссудата,
  • Лидокаин – известный анестетик с обратимым действием, который помогает уменьшить болевой синдром.

Препарат Кандибиотик применяется при аллергических и инфекционно-воспалительных патологиях наружного и среднего уха.

Капли разрешены к применению в педиатрии с 2-х летнего возраста. Детям до 12 лет в ухо закапывают по 2 капли лекарства с кратностью применения 4 раза в день. Пациентам с 12 лет дозировку увеличивают до 3-4 капель. Процедуру закапывания проводят 3 или 4 раза в день.

Терапевтический курс обычно ограничен 5-7 днями.

Как и при использовании других капель, после закапывания жидкости в ухо следует спокойно сидеть, наклонив голову, так, чтобы ухо было повернуто вверх, или полежать на противоположной от него стороне 10-15 минут.

Противопоказания к применению препарата не ограничиваются гиперчувствительностью только к компонентам многокомпонентного препарата. Не назначают пациентам с непереносимостью амидных анестетиков, с поражением барабанной перепонки, ветряной оспой, герпетическими поражениями.

Применение препарата при беременности ограничено, несмотря на то, что нет информации о его негативном влиянии на плод или течение беременности.

Препарат обладает такими же побочными эффектами, как и другие капли, применяемые при лечении диффузного среднего отита.

Капли

с антибиотиком для наружного применения кажутся вполне безопасными, так как фактически не проникают в кровь, а значит, опасаться системных эффектов опасно не приходится. Тем не менее принимать такие препараты не по назначению врача необязательно.Во-первых, специалисту очень сложно выяснить, какой препарат лучше всего подходит для борьбы с типом возбудителя. А используя неэффективный препарат, мы только способствуем распространению проблемы устойчивости к антибиотикам.

Во-вторых, бесконтрольное употребление даже наружных противомикробных препаратов может способствовать нарушению микрофлоры в ухе и развитию грибковой инфекции (кандидоза), которую в дальнейшем будут лечить не менее сильными противогрибковыми препаратами.

[36], [37], [38]

Альтернативное лечение диффузного среднего отита

Надо сказать, что применение антибиотиков не всегда оправдано при лечении наружного среднего отита.И даже диффузный отит, для которого характерно разлитое воспаление, во многих случаях не требует применения столь сильных препаратов. Достаточно часто лечение хорошими антисептиками, например борной кислотой.

Борная кислота была бы неправильно названа чисто альтернативным средством лечения среднего отита, так как ранее она активно использовалась отоларингологами в своей практике. Позже появились менее токсичные препараты, и о борной кислоте забыли. Тем не менее у врачей старой закалки она до сих пор популярна, как, впрочем, и в народной медицине.

Для закапывания ушей применяют спиртовой состав с борной кислотой. Его можно употреблять в чистом виде или в разведении 1: 1 с водой или «Димексидом», что способствует снятию воспаления и лучшему проникновению борного спирта в ткани уха. Детям лучше обрабатывать уши составом без димексида из-за его высокой токсичности.

Составы на основе борной кислоты следует вводить в ухо пипеткой по 2-3 капли в одно ухо (детям 1-2 капли). Немного подождать и промокнуть ухо ватным тампоном.

Борный спирт для взрослых также можно использовать для пропитки марлевого турунда, который вводят в больное ухо на несколько часов (желательно на ночь). После введения тюрунды ухо согревается снаружи. Такой компресс не только избавится от бактерий и воспалений, но и снимет боль, чему способствуют любые тепловые процедуры. Правда, при гнойном отите воздействие тепла будет иметь обратный эффект.

Компрессы в ухо при отите: спиртовые, водочные, согревающие, с димексидом

Для лечения наружного отита также подойдет эффективное антисептическое средство, например перекись водорода, которую перед применением необходимо развести кипяченой или очищенной водой (8 капель на 1 столовую ложку воды).

В ухо вводят 5 капель готового препарата и задерживают в течение 15 минут, после чего дают жидкости спокойно стечь и смывают оставшуюся влагу флисом.

Разбавленный перекись водорода также можно использовать для пропитки турунда, который держится в ухе в течение нескольких минут или часов.

Закапывание ушей можно проводить 2–3 раза в сутки, турунды применяют один раз в сутки.

Злоупотребление такими препаратами, как борная кислота и перекись водорода, не стоит, и при появлении каких-либо подозрительных симптомов (жжение, зуд) или потери слуха следует немедленно прекратить лечение, отдав предпочтение более безопасным средствам.

Например, помогает уменьшить проявления известного с детства наружного отита «зеленка». Только теперь его нужно будет нанести не на клены, а на пораженные воспалением участки в ухе, используя ватный тампон. После 5-6 процедур можно почувствовать заметное облегчение.

Прополис, лук и чеснок считаются отличными растительными антибиотиками, которые также можно использовать для лечения диффузного отита. Главное – уметь правильно это делать.

Лук и чеснок измельчить в кашицу.Любой из составов сильно обожжет кожу, поэтому перед их применением ухо смазывают растительным маслом или вазелином. Касицу также рекомендуется разбавлять растительным маслом в тех же пропорциях и использовать для компрессов на ухо, накладываемых на 1-2 часа, или в виде мази, применяя дважды в день.

Прополис также необходимо развести перед применением, но с водой в соотношении 1: 2. В составе турунды смочить и положить на ночь в ухо.

Некоторые знахари используют отвар лаврового листа для лечения наружного отита.4-5 листьев пряного растения залить стаканом воды, прокипятить и настоять еще два часа. Отвар применяют для закапывания в ухо больному (по 3 капли с кратностью процедуры 4 раза в день) и приема внутрь (по 1 столовой ложке 4-5 раз в день).

Особенно полезно лечение аллергических воспалений и отитов, развивающихся на фоне вирусных инфекций, протекающих при снижении иммунитета.

Помогает при наружном отите и лечении травами. Для промывания уха перед лечебными процедурами можно использовать отвары и настои трав ромашки, зверобоя.Зверобой, бархатцы, обладающие антисептическим и выраженным противовоспалительным действием.

Популярным средством от отита также является герань – цветок, украшающий жилище многих из нас. Необходимо взять лист герани, немного растянуть, положить в марлевый мешочек и положить в больное ухо на 2-3 часа.

Боль и воспаление при всевозможных диффузных отитах можно снять с помощью алоэ (возраст растения должен быть не менее 1 года, но лучше использовать трехлетний цветок), сок которого содержит различные противовоспалительные компоненты.В этом случае использовать растение можно по-разному:

  • выдавить гелеобразный сок и закапать его по 4-5 капель в каждое ухо,
  • использовать сок для смачивания турунда,
  • вырежьте внутреннюю часть листа, заверните его в марлю и приложите к уху на 20 или более минут.

Лечение алоэ проводится не менее 3-4 дней. Кроме того, можно закопать сок и нос, что поможет предотвратить распространение воспаления вглубь среднего и внешнего уха.

[39], [40], [41], [42], [43]

Гомеопатия при диффузном отите

Врачи-гомеопаты также соглашаются с альтернативными целителями на использование антибиотиков для лечения среднего отита. Во-первых, заболевание не всегда имеет бактериальную природу, нередки случаи аллергических, вирусных и грибковых патологий. Во-вторых, при наружном отите часто бывает достаточно регулярно обрабатывать слуховой проход и кожу при попадании в ухо антисептиками и применять натуральные противовоспалительные препараты.Антибиотики и кортикостероиды должны быть лекарствами, которые используются только в тяжелых случаях гнойного воспаления или перехода процесса на барабанную перепонку, что чревато ее прободением и попаданием экссудата в среднее ухо.

Существует несколько гомеопатических средств, с помощью которых можно лечить диффузный отит у взрослых и детей без использования сильнодействующих препаратов.

Препарат Аконит врачи назначают в начале острого периода заболевания, когда повышается температура уха, появляется жар и боли в области слухового прохода.

Беладонна применяется при сильной острой или пульсирующей боли в ухе, сильном покраснении кожи в месте травмы, повышенной возбудимости пациента.

Для

Hamomilla характерны те же симптомы: сильная боль в пораженном ухе, раздражительность. Другими симптомами могут быть шум в ушах и ощущение заложенности органа слуха.

Феррум фосфорикум, а также описанные выше препараты назначают в самом начале заболевания (в течение 3 дней с момента появления первых признаков).Но его назначение оправдано только в случае медленного развития воспаления.

Если общие симптомы отита не выражены, когда острая боль появляется только от прикосновения к уху больного, назначают Гепар Сульфур. Его назначение оправдано и при инфекционном характере патологии, когда выделения из уха имеют неприятный запах.

При незначительных бактериальных выделениях желтого или зеленоватого цвета, при усиливающейся боли ночью и от тепла может быть назначен гомеопатический препарат Pulsatilla.

Если начало заболевания было упущено и пациент обратился за помощью, когда регионарные лимфатические узлы начали увеличиваться, лечение Aconite, Belladonna и Ferrum phosphoricum будет неэффективным. В таких случаях препарат выбора – Mercurius dulcis, но если улучшение не наступает в течение 1 дня, имеет смысл сменить лекарство на Mercurius solubilis.

Для закапывания в уши при диффузном отите можно использовать капли Вербаскум на основе растения коровяк. Препарат назначают при болях и заложенности уха, образовании в слуховом круге чешуек без гнойного отделяемого.

Если отит связан с вирусной инфекцией, следует принимать противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Одним из таких препаратов является гомеопатическое средство Афлубин. Эти капли можно проглотить и закопать в ухе. Для закапывания 4-5 капель препарата добавляют к 1 ч.л. Чистая водка. Закопавшись, накройте ухо ватой и потрите, пока оно не станет красным.

При грибковых инфекциях можно назначить Bioline Candida, а при экзематозном среднем отите – Nitrikum Acidum или Psorinum.

В качестве противорецидивных средств используем «Популина», «Экорсол», «Тодикамп», гомеопатическое средство Silicea и др.

Несмотря на то, что гомеопатические препараты в целом считаются безопасными, будет лучше, если опытный врач-гомеопат выберет лекарство и его эффективную дозировку.

Средний отит – Infogalactic: ядро ​​планетарных знаний

Средний отит
Классификация и внешние ресурсы
Специальность Оториноларингология
МКБ-10 H65-H67
МКБ-9-CM 017.40, 055.2, 381.0, 381.1, 381.2, 381.3, 381.4, 382
Болезни DB 29620 серозный,
9406 гнойный
MedlinePlus 000638 острый, 007010 с выпотом, 000619 хронический
eMedicine Emerg / 351
ent / 426 осложнений, ent / 209 с выпотом, ent / 212 Medical treatment., Ent / 211 Хирургическое лечение. пед / 1689
Пациент Великобритания Средний отит
МеШ D010033

[[[d: Ошибка Lua в модуле: Викиданные в строке 863: попытка проиндексировать поле wikibase (нулевое значение). | редактировать в Викиданных]]]

Средний отит – группа воспалительных заболеваний среднего уха. [1] Двумя основными типами являются острый средний отит ( AOM ) и средний отит с выпотом ( OME ). [2] АОМ – это инфекция с внезапным началом, которая обычно проявляется болью в ушах. У маленьких детей это может привести к тому, что они будут тянуть за ухо, усиленный плач и плохой сон. Также могут присутствовать снижение аппетита и жар.OME обычно не сопровождается симптомами. [3] Иногда описывается чувство сытости. Он определяется как наличие неинфекционной жидкости в среднем ухе более трех месяцев. Хронический гнойный средний отит ( CSOM ) – воспаление среднего уха продолжительностью более двух недель, которое приводит к эпизодам выделений из уха. Это может быть осложнение острого среднего отита. Боль присутствует редко. [4] Все три могут быть связаны с потерей слуха. [1] [2] Потеря слуха при ОМЕ из-за своего хронического характера может повлиять на способность ребенка учиться. [4]

Причина АОМ связана с детской анатомией и иммунной функцией. Могут быть задействованы бактерии или вирусы. Факторы риска включают курение, использование пустышек и посещение детского сада. Это чаще встречается у коренных американцев или у людей с синдромом Дауна. [4] OME часто возникает после AOM и может быть связан с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей, раздражителями, такими как дым, или аллергией. [2] [4] Осмотр барабанной перепонки важен для постановки правильного диагноза. [5] Признаки АОМ включают выпуклость или отсутствие движения барабанной перепонки от порыва воздуха. [3] [6] Новые выделения, не связанные с наружным отитом, также указывают на диагноз. [3]

Ряд мер снижает риск среднего отита, включая вакцинацию против пневмококка и гриппа, исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни и отказ от табачного дыма. [3] У пациентов со средним отитом с выпотом антибиотики обычно не ускоряют выздоровление. [6] [7] Важно использовать обезболивающие при АОМ. [3] Это может включать парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен, бензокаиновые ушные капли или опиоиды. [3] При АОМ антибиотики могут ускорить выздоровление, но могут вызвать побочные эффекты. [8] Антибиотики часто рекомендуют людям с тяжелым заболеванием или в возрасте до двух лет. Пациентам с менее тяжелым заболеванием они могут быть рекомендованы только тем, у кого не наступает улучшение через два или три дня. [6] Первым антибиотиком выбора обычно является амоксициллин. У пациентов с частыми инфекциями тимпаностомические трубки могут уменьшить рецидивы. [3]

Во всем мире АОМ поражает около 11% людей в год (около 710 миллионов случаев). [9] Половина случаев касается детей младше пяти лет, и это чаще встречается у мужчин. [4] [9] Из числа заболевших около 4,8% или 31 миллион человек заболевают хроническим гнойным средним отитом. [9] В возрасте до десяти лет OME в какой-то момент поражает около 80% детей. [4] Средний отит стал причиной 2400 смертей в 2013 году – по сравнению с 4900 смертельными случаями в 1990 году. [10]

Признаки и симптомы

Неотъемлемым симптомом острого среднего отита является боль в ушах; другие возможные симптомы включают жар и раздражительность (у младенцев). Поскольку приступ среднего отита обычно спровоцирован инфекцией верхних дыхательных путей (URI), часто возникают сопутствующие симптомы, такие как кашель и выделения из носа. [11]

Выделения из уха могут быть вызваны острым средним отитом с перфорацией барабанной перепонки, хроническим гнойным средним отитом, отореей тимпаностомической трубки или острым наружным отитом.Травма, такая как перелом основания черепа, также может привести к выделениям из уха из-за дренажа спинного мозга от головного мозга и его покровов (мозговых оболочек).

Причины

Распространенной причиной всех форм среднего отита является дисфункция евстахиевой трубы. [12] Обычно это происходит из-за воспаления слизистых оболочек носоглотки, которое может быть вызвано вирусной инфекцией мочевого пузыря, стрептококком горла или, возможно, аллергией. [13] Из-за дисфункции евстахиевой трубы объем газа в среднем ухе задерживается, и его части медленно поглощаются окружающими тканями, что приводит к отрицательному давлению в среднем ухе.В конечном итоге отрицательное давление в среднем ухе может достигнуть точки, когда жидкость из окружающих тканей всасывается в полость среднего уха (барабанную полость), вызывая излияние в среднем ухе. Это рассматривается как переход от тимпанограммы типа A к тимпанограмме типа C и к тимпанограмме типа B.

При рефлюксе или аспирации нежелательных выделений из носоглотки в обычно стерильное пространство среднего уха жидкость может инфицироваться – обычно бактериями. Вирус, вызвавший первоначальный URI, сам может быть идентифицирован как патоген, вызывающий инфекцию. [13]

Диагностика

Перфорация правой барабанной перепонки в результате перенесенного тяжелого острого среднего отита

Поскольку его типичные симптомы частично совпадают с другими состояниями, такими как острый внешний отит, одного только анамнеза недостаточно, чтобы предсказать наличие острого среднего отита; он должен быть дополнен визуализацией барабанной перепонки. [14] [15] Обследующие используют пневматический отоскоп с прикрепленной резиновой грушей для оценки подвижности барабанной перепонки.

Острый средний отит у детей с умеренным или сильным выпячиванием барабанной перепонки или новым началом отореи (дренирования) не является следствием внешнего отита. Также диагноз может быть поставлен у детей с легкой выпуклостью барабанной перепонки и недавним появлением боли в ушах (менее 48 часов) или сильной эритемой (покраснением) барабанной перепонки.

Для подтверждения диагноза необходимо определить выпот в среднем ухе и воспаление барабанной перепонки; Признаки этого – полнота, вздутие, помутнение и покраснение барабанной перепонки. [11] Важно попытаться провести различие между острым средним отитом и средним отитом с выпотом (OME), поскольку антибиотики не рекомендуются для OME. [11] Было высказано предположение, что выбухание барабанной перепонки является лучшим признаком дифференциации АОМ от OME [16]

Вирусный отит может приводить к образованию волдырей на внешней стороне барабанной перепонки, что называется буллезным мирингитом ( myringa на латыни означает «барабанная перепонка»). [17]

Однако иногда даже осмотр барабанной перепонки не может подтвердить диагноз, особенно если канал небольшой. Если воск в слуховом проходе закрывает обзор барабанной перепонки, его следует удалить с помощью тупой серной кюретки или проволочной петли. Кроме того, плач расстроенного ребенка может вызвать воспаление барабанной перепонки из-за расширения мелких кровеносных сосудов на ней, имитирующего покраснение, связанное с средним отитом.

Острый средний отит

Наиболее распространенными бактериями, выделенными из среднего уха при АОМ, являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis, [11] и Staphylococcus aureus . [18]

Средний отит с выпотом

Средний отит с выпотом (OME), также известный как серозный средний отит (SOM) или секреторный средний отит (SOM), обычно называемый клеевым ухом, [19] – это скопление выпота (жидкости), которое происходит в пространство среднего уха из-за отрицательного давления, вызванного дисфункцией евстахиевой трубы. Это может произойти исключительно из-за вирусной инфекции мочевого пузыря или бактериальной инфекции, или может предшествовать и / или следовать за острым бактериальным средним отитом. [20] Жидкость в среднем ухе часто вызывает кондуктивное ухудшение слуха, но только тогда, когда она мешает нормальной вибрации барабанной перепонки звуковыми волнами. В течение недель и месяцев жидкость в среднем ухе может стать очень густой и похожей на клей, что увеличивает вероятность того, что она вызывает кондуктивное нарушение слуха.

Раннее начало OME связано с кормлением младенцев в лежачем положении, ранним включением в групповой уход за детьми, курением родителей, отсутствием или слишком коротким периодом грудного вскармливания и большим количеством времени, проводимым в групповом уходе за детьми, особенно с детьми с большой количество детей увеличивает частоту и продолжительность ОМЕ в первые два года жизни. [21]

Хронический гнойный средний отит

Хронический гнойный средний отит, ошибочно называемый хроническим средним отитом или хронической инфекцией уха, включает отверстие в барабанной перепонке и активную бактериальную инфекцию в пространстве среднего уха в течение нескольких недель или более. Гноя может быть достаточно, чтобы он стекал к внешней стороне уха (оторея), или гноя может быть достаточно, чтобы его можно было увидеть только при осмотре с помощью отоскопа или, что более эффективно, с помощью бинокулярного микроскопа.Это заболевание гораздо чаще встречается у людей с плохой функцией евстахиевой трубы и очень часто у некоторых рас, таких как коренные жители Северной Америки. Это заболевание часто сопровождает нарушение слуха.

Это основная причина впервые развивающейся потери слуха у детей. Может быть эффективен ушной фитиль, а в противном случае – антибиотики. [22]

Адгезивный средний отит

Адгезивный средний отит возникает, когда тонкая втянутая барабанная перепонка всасывается в пространство среднего уха и застревает (т.е., сросшиеся) к косточкам и другим костям среднего уха.

  • Острый средний отит, буллезный мирингит

  • Хронический средний отит (хронический мезотимпанальный отит)

  • Хронический мезотимпанальный отит

  • Хронический мезотимпанальный отит

  • Хронический мезотимпанальный отит

Профилактика

Антибиотики длительного приема, хотя и снижают уровень инфицирования во время лечения, имеют неизвестный эффект на долгосрочные исходы, такие как потеря слуха. [23] Этот метод профилактики был связан с появлением устойчивых к антибиотикам отитовых бактерий. Таким образом, они не рекомендуются. [11]

Пневмококковые конъюгированные вакцины, вводимые в младенчестве, снижают частоту острого среднего отита на 6–7% и, в случае широкого внедрения, будут иметь значительную пользу для общественного здравоохранения. [11] [24] [ нуждается в обновлении ] Вакцина против гриппа рекомендуется ежегодно. [11]

Известно, что факторы риска, такие как сезон, предрасположенность к аллергии и наличие старших братьев и сестер, являются детерминантами рецидивирующего среднего отита и стойких выпотов из среднего уха (MEE). [25] Рецидивы в анамнезе, воздействие табачного дыма в окружающей среде, посещение детских садов и отсутствие грудного вскармливания – все это связано с повышенным риском развития, рецидива и стойкого ЭМЭ. [26] [27] Таким образом, следует поощрять отказ от курения в домашних условиях, следует избегать посещения детских садов или рекомендовать детские сады с наименьшим количеством посетителей, а также поощрять грудное вскармливание. [26] [27]

Есть некоторые свидетельства того, что грудное вскармливание в течение первого года жизни связано с уменьшением числа и продолжительности инфекций ОМ. [28] [29] Использование соски, с другой стороны, было связано с более частыми эпизодами АОМ. [30]

Доказательства не поддерживают добавление цинка как попытку снизить частоту отита, за исключением, возможно, пациентов с тяжелым недоеданием, таким как маразм. [31]

Менеджмент

Обезболивающие для перорального и местного применения эффективны при лечении боли, вызванной средним отитом. Пероральные средства включают ибупрофен, парацетамол (ацетаминофен) и опиаты.Показано, что для местного применения эффективны ушные капли с антипирином и бензокаином. [32] Противоотечные и антигистаминные препараты, назальные или пероральные, не рекомендуются из-за отсутствия пользы и опасений относительно побочных эффектов. [33] Половина случаев ушной боли у детей проходит без лечения в течение трех дней, а в 90% случаев проходит через семь или восемь дней. [34]

Антибиотики

Перед применением антибиотиков при остром среднем отите важно взвесить пользу и вред.Поскольку более 80% острых эпизодов проходят без лечения, около 20 детей необходимо лечить, чтобы предотвратить один случай боли в ухе, 33 ребенка – для предотвращения одной перфорации и 11 детей – для предотвращения одной инфекции противоположного уха. На каждые 14 детей, получавших антибиотики, у одного ребенка был эпизод рвоты, диареи или сыпи. [35] [ необходимо обновить ] Если боль присутствует, следует начать лечение для ее уменьшения.

  • Антибиотики следует назначать при тяжелом двустороннем или одностороннем заболевании всем младенцам и детям с серьезными признаками и симптомами, такими как умеренная или сильная боль в ушах и высокая температура.
  • При двустороннем остром среднем отите у детей младше 24 месяцев без серьезных признаков и симптомов следует назначать антибиотики.
  • При диагностировании нетяжелого одностороннего острого среднего отита у детей младшего возраста либо назначается антибактериальная терапия, либо проводится наблюдение с тщательным последующим наблюдением на основе совместного принятия решения родителем (ями) / опекуном у младенцев в возрасте от 6 до 23 месяцев. Если состояние ребенка ухудшается или не улучшается в течение 2-3 дней, следует назначить антибиотики.
  • Дети в возрасте 24 месяцев и старше с нетяжелым заболеванием могут получать антибиотики или наблюдаться.

Амоксициллин – это лечение антибиотиками первой линии, если оно оправдано. [11] Если в течение последних 30 дней наблюдается резистентность к амоксициллину или его применение, то рекомендуется амоксициллин-клавуланат или другое производное пенициллина плюс ингибитор бета-лактамазы. [11] Прием амоксициллина один раз в день может быть таким же эффективным, как два раза [36] или три раза в день.Хотя менее 7 дней приема антибиотиков вызывают меньше побочных эффектов, более семи дней кажется более эффективным. [37] Если через 2–3 дня лечения не наступает улучшение, можно рассмотреть вопрос о смене терапии. [11]

Вариантом лечения хронического гнойного среднего отита с выделениями являются местные антибиотики. Кокрановский обзор показал, что местные хинолоновые антибиотики могут улучшить выделения лучше, чем пероральные антибиотики. [38] Безопасность не совсем ясна. [38]

Тимпаностомическая трубка

Тимпаностомические трубки (также называемые «прокладками») рекомендуются тем людям, у которых было три или более эпизода острого среднего отита в течение 6 месяцев или четыре или более в год, по крайней мере, один эпизод или более приступов в предшествующие 6 месяцев. [11] В хронических случаях с излияниями введение тимпаностомической трубки в барабанную перепонку снижает частоту рецидивов в течение 6 месяцев после установки [39] , но мало влияет на длительный слух. [40] Распространенным осложнением тимпаностомической трубки является оторея, то есть выделения из уха. [41]

Не следует применять пероральные антибиотики для лечения неосложненной острой отореи с тимпаностомической трубкой. [41] Пероральные антибиотики не являются достаточным ответом на бактерии, вызывающие это состояние, и имеют значительные побочные эффекты, включая повышенный риск оппортунистической инфекции. [41] Напротив, это состояние можно лечить с помощью ушных капель с антибиотиками для местного применения. [41]

Альтернативная медицина

Дополнительная и альтернативная медицина не рекомендуется при среднем отите с выпотом, поскольку нет доказательств их пользы. [20] An

Средний отит | определение среднего отита в Медицинском словаре

Средний отит

Определение

Средний отит – это инфекция пространства среднего уха, расположенная за барабанной перепонкой. Для него характерны боль, головокружение и частичная потеря слуха.

Описание

Незначительные знания базовой анатомии среднего уха помогут понять, как развивается средний отит. Наружный слуховой проход – это трубка, которая ведет от наружного отверстия уха к структуре, называемой барабанной перепонкой. За барабанной перепонкой находится пространство, называемое средним ухом. Внутри среднего уха находятся три крошечные кости, называемые косточками. Звук (в виде вибрации) вызывает движение в барабанной перепонке, а затем и косточках.Косточки передают звук структуре внутреннего уха, которая отправляет его в мозг для обработки.

Носоглотка – это проход за носом, по которому вдыхаемый воздух поступает в дыхательные трубки, ведущие к легким. Евстахиева труба – это канал, который проходит между средним ухом и носоглоткой. Одна из функций евстахиевой трубы – поддерживать давление воздуха в среднем ухе, равном внешнему. Это позволяет барабанной перепонке и косточкам должным образом вибрировать, что обеспечивает нормальный слух.

К трем годам почти 85% всех детей хотя бы раз болеют средним отитом. У младенцев и детей в возрасте от шести месяцев до шести лет наиболее высока вероятность развития отита. К детям с повышенным риском развития среднего отита относятся мальчики, дети из бедных семей, коренные американцы, коренные жители Аляски, дети, рожденные с расщелиной неба или другими дефектами структур головы и лица, а также дети с синдромом Дауна. Воздействие сигаретного дыма значительно увеличивает риск среднего отита, а также других проблем, влияющих на дыхательную систему.Кроме того, дети, поступающие в детский сад в раннем возрасте, чаще болеют инфекциями верхних дыхательных путей (ОРВИ или простудными заболеваниями) и, следовательно, чаще страдают отитом. Наиболее обычное время года для поражения среднего отита – зима и ранняя весна (в это же время наиболее распространены инфекции URI).

Средний отит – важная проблема, потому что он часто приводит к скоплению жидкости в среднем ухе (излиянию). Излияние может длиться от нескольких недель до месяцев. Выпот в среднем ухе может вызвать значительное ухудшение слуха.Когда такое нарушение слуха возникает у маленького ребенка, оно может мешать развитию нормальной речи.

У взрослых острый средний отит может привести к такому осложнению, как паралич лицевых нервов. Восстановление после этих осложнений может занять от двух недель до трех месяцев.

Причины и симптомы

Первым условием для развития острого среднего отита является контакт с организмом, способным вызвать инфекцию. Средний отит может быть вызван вирусами или бактериями.На вирусные инфекции приходится около 15% случаев. Три наиболее распространенных бактериальных патогена – это Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis . По данным на 2003 г., около 75% ушных инфекций, вызванных S. pneumoniae , являются устойчивыми к пенициллину.

Средний отит также может быть вызван другими болезнетворными организмами, включая Bordetella pertussis , возбудитель коклюша, и Pneumocystis carinii , который часто вызывает оппортунистические инфекции у больных СПИДом.Есть и другие факторы, повышающие вероятность развития ушной инфекции. Поскольку евстахиева труба имеет более горизонтальную ориентацию и в раннем детстве она значительно короче, материал из носоглотки (включая возбудители инфекций) лучше достигает среднего уха. У детей также много лимфатической ткани (обычно называемой аденоидами) в области евстахиевой трубы. Эти аденоиды могут увеличиваться при повторных инфекциях дыхательных путей (простуде), в конечном итоге блокируя евстахиевы трубы.Когда евстахиева труба заблокирована, среднее ухо с большей вероятностью наполнится жидкостью. Таким образом, эта жидкость увеличивает риск заражения, а также риск потери слуха и задержки речевого развития.

В большинстве случаев острый средний отит возникает во время ИВДП. Симптомы включают жар, боль в ушах и проблемы со слухом. У младенцев могут быть трудности с кормлением. Когда в среднем ухе присутствует значительное количество жидкости, боль может усиливаться в зависимости от положения. Лежание может вызвать усиление болезненного давления в среднем ухе, поэтому младенцы могут суетиться, если их не держать в вертикальном положении.Если скопление жидкости за барабанной перепонкой достаточно, в барабанной перепонке может образоваться отверстие (перфорация), в результате чего из уха будет капать кровянистая жидкость или зеленовато-желтый гной. Хотя боль может быть значительной, приводя к такой перфорации, боль обычно уменьшается за счет уменьшения давления, вызванного перфорацией.

Недавние успехи в картировании генов привели к открытию генетических факторов, повышающих восприимчивость ребенка к среднему отиту. Исследователи надеются разработать молекулярные диагностические тесты, которые помогут выявлять детей из группы риска тяжелых инфекций уха.

Диагностика

Диагноз обычно ставится просто при осмотре барабанной перепонки через специальный прибор с подсветкой, называемый отоскопом. Барабанная перепонка будет казаться красной и опухшей и может казаться либо аномально втянутой внутрь, либо выпуклой наружу. В нормальных условиях косточки создают на барабанной перепонке определенный узор, называемый «ориентирами». Эти ориентиры могут быть скрыты. Обычно свет от отоскопа характерным образом отражается от барабанной перепонки. Это называется «конус света».«При инфекции этот световой конус может быть смещен или отсутствовать.

Специальная насадка для отоскопа позволяет слегка продуть струю воздуха в ухо. Обычно это должно вызывать движение барабанной перепонки. или когда за барабанной перепонкой находится жидкость, это движение может быть уменьшено или отсутствовать.

Если жидкость или гной вытекают из уха, их можно собрать. Затем этот образец можно обработать в лаборатории, чтобы позволить любым присутствующим организмам размножаться в достаточной степени (в культуре), чтобы можно было рассмотреть и идентифицировать организмы под микроскопом.

Средний отит – это инфекция уха, при которой жидкость накапливается в среднем ухе. Считается, что 85% всех американских детей – это обычное заболевание, возникающее в детстве, хотя бы один раз.

(Иллюстрация Electronic Illustrators Group.)

Лечение

Лекарства

Антибиотики являются препаратом выбора при остром среднем отите (AOM). В зависимости от типа бактерий, вызывающих инфекцию, используются разные антибиотики.Это решение включает в себя знание типов антибиотиков, которые помогли устранить другие ушные инфекции, возникающие в определенном сообществе в определенное время. Варианты включают антибиотики на основе сульфаминовых кислот, а также различные пенициллины, цефалоспорины и другие. Чувствительность пациента к определенным лекарствам, а также ранее продемонстрированные резистентные штаммы также влияют на выбор антибиотика. По состоянию на 2003 год 0,3% раствор офлоксацина для местного применения был рекомендован как более эффективное лекарство, чем другие пероральные или местные антибиотики.

Некоторые разногласия существуют относительно того, действительно ли чрезмерное использование антибиотиков способствует развитию бактерий, которые могут развиваться и не погибать под действием антибиотиков. В настоящее время проводятся исследования, чтобы попытаться определить, могут ли быть некоторые ушные инфекции, которые исчезнут без лечения антибиотиками. Между тем, классическое лечение ушной инфекции по-прежнему включает 7-10-дневный курс приема антибиотиков.

Некоторые практикующие врачи прописывают использование специальных капель для носа, противоотечных или антигистаминных препаратов для улучшения работы евстахиевой трубы.

Независимо от того, используются ли антибиотики, такие обезболивающие, как тайленол или мотрин, могут быть очень полезны для уменьшения боли и воспаления, связанных со средним отитом.

Хирургия

В некоторых редких случаях может быть выполнена хирургическая перфорация для отвода гноя из среднего уха. Эта процедура называется миринготомией. Отверстие, образовавшееся после миринготомии, обычно заживает примерно за неделю. В 2002 году была представлена ​​новая минимально инвазивная процедура, при которой миринготомия выполняется с помощью лазера.Ее можно провести в кабинете врача, и она заживает быстрее, чем стандартная миринготомия.

Хотя некоторые врачи рекомендовали удаление аденоидов для предотвращения рецидива среднего отита у детей раннего возраста, недавние исследования показывают, что хирургическое удаление аденоидов не дает никаких преимуществ перед миринготомией в качестве профилактической меры.

Альтернативное лечение

Некоторые практикующие врачи считают, что пищевая аллергия может увеличить риск развития ушных инфекций, и предлагают исключить из рациона пищевые аллергены.Основными пищевыми аллергенами являются пшеница, молочные продукты, кукуруза, арахис, цитрусовые и яйца. Исключение сахара и сахарных продуктов может позволить иммунной системе работать более эффективно. Был рекомендован ряд лечебных трав, в том числе ушные капли из желтокорня ( Hydrastis canadensis ), коровяка ( Verbascum thapsus ), зверобоя ( Hypericum perforatum ) и эхинацеи ( Echinacea spp.) . Среди трав, часто рекомендуемых для перорального лечения среднего отита, эхинацея и кливер ( Galium aparine ) или черный кохош ( Cimicifuga racemosa ) и гинкго ( Ginkgo biloba ).Гомеопатические средства, которые могут быть назначены, включают аконит (Acontium napellus), Ferrum phosphoricum , белладонну, ромашку, Lycopodium , пульсатиллу ( Pulsatilla nigricans ) или кремнезем. Краниосакральная терапия использует мягкие манипуляции с костями черепа для снятия давления и улучшения функции евстахиевой трубы.

Прогноз

При лечении прогноз острого среднего отита очень хороший. Однако длительное скопление жидкости в среднем ухе может привести как к проблемам со слухом и речью, так и к повторному развитию ушных инфекций.Кроме того, без лечения средний отит может привести к инфекции соседнего сосцевидного отростка, называемой мастоидитом.

Профилактика

Хотя средний отит кажется неизбежным в детстве, можно предпринять некоторые меры, чтобы уменьшить вероятность повторных инфекций и скопления жидкости. Грудное вскармливание обеспечивает некоторую защиту от URI, что, в свою очередь, защищает от развития среднего отита. Если ребенка кормят из бутылочки, родителям следует посоветовать кормить его или ее в вертикальном положении, а не позволять ребенку лечь с бутылкой.Общие правила гигиены (особенно мытье рук) помогают снизить количество инфекций верхних дыхательных путей в доме или в детском саду.

Следует избегать или ограничивать использование пустышек. Они могут действовать как фомиты, особенно в детском саду. У детей, которые более восприимчивы к среднему отиту, использование пустышки может увеличить на 50% количество перенесенных инфекций уха.

Две вакцины могут предотвратить средний отит, связанный с определенными штаммами бактерий.Одна предназначена для профилактики менингита и других заболеваний, включая средний отит, которые возникают в результате заражения вирусом Haemophilus influenzae типа B. Другая – вакцина против Streptococcus pneumoniae , очень распространенной причины среднего отита. Дети из группы высокого риска, перенесшие тяжелые или хронические инфекции, могут быть хорошими кандидатами для введения этих вакцин; Фактически, недавний консенсус среди педиатров рекомендовал рутинное введение пневмококковой конъюгированной вакцины детям младше двух лет, а также детям с высоким риском АОМ.Родители должны проконсультироваться с врачом относительно целесообразности этого лечения. Другая вакцина, которая, по-видимому, снижает риск АОМ у детей, – это интраназальная вакцина, которая была недавно введена для предотвращения гриппа. Хотя вакцина против гриппа не была разработана для непосредственного предотвращения АОМ, одна группа исследователей обнаружила, что у детей, которым была сделана вакцина до начала сезона гриппа, вероятность развития АОМ на 43% ниже, чем у детей, которые не были вакцинированы.

По состоянию на начало 2003 г. вакцины, эффективной против M.catarrhalis . Исследователи работают над разработкой такой вакцины, а также трибактериальной вакцины, которая была бы эффективной против всех трех патогенов, которые обычно вызывают средний отит.

Подход к профилактическому лечению, основанный на питании, с конца 2002 года проходит клинические испытания. Этот метод лечения предусматривает введение детям пищевой добавки, состоящей из масла печени трески со вкусом лимона и поливитаминной смеси, содержащей селен. Пилотное исследование показало, что у детей, получавших добавку, было меньше случаев среднего отита, и что те, у кого он действительно развился, выздоравливали при более коротком курсе лечения антибиотиками, чем дети, которые не получали добавку.

После того, как ребенок завершит лечение среднего отита, следует запланировать повторный визит к практикующему врачу. Это посещение должно происходить после того, как антибиотик закончен, и позволяет практикующему врачу оценить пациента на предмет постоянного присутствия жидкости в среднем ухе. У детей, страдающих рецидивирующим средним отитом, небольшая суточная доза антибиотика может предотвратить повторные полные приступы среднего отита. У детей, у которых есть постоянная жидкость, процедура помещения крошечных трубок внутри барабанной перепонки может помочь уравновесить давление между средним ухом и внешней стороной, тем самым предотвращая дальнейшее накопление жидкости.

Ключевые термины

Аденоид – скопление лимфатической ткани, расположенное в носоглотке. Выпот – скопление жидкости, просочившейся в какую-либо полость или ткань тела. Евстахиева труба – Маленькая трубка, проходящая между пространством среднего уха и носоглоткой. Фомит – неодушевленный объект, который может передавать инфекционные организмы. Миринготомия – Хирургическая процедура, выполняемая для дренирования инфицированного среднего уха. В более новом типе миринготомии вместо скальпеля используется лазер. Носоглотка – Часть дыхательных путей, в которую ведет нос. Косточки – Крошечные кости, расположенные в среднем ухе, которые отвечают за передачу вибраций звука во внутреннее ухо. Для местного применения – Относится к лекарству, наносимому на кожу или внешнюю поверхность тела. Ушные капли – это один из видов лекарств для местного применения.

Ресурсы

Книги

Пеллетье, Кеннет Р., Мэриленд. Лучшая альтернативная медицина , Часть I: Хиропрактика и остеопатия.New York: Simon & Schuster, 2002.

Periodicals

Abes, G., N. Espallardo, M. Tong, et al. «Систематический обзор эффективности офлоксацинового ушного решения для лечения гнойного отита». ORL 65 (март-апрель 2003 г.): 106-116.

Бакнэм, Дж. А. и П. К. Вебер. «Лазерная миринготомия при среднем отите с выпотом у детей». ORL-Head and Neck Nursing 20 (лето 2002 г.): 11-13.

Криппс, А. У. и Дж.Кид. «Бактериальный средний отит: текущие стратегии разработки вакцин». Иммунология и клеточная биология 81 (февраль 2003 г.): 46-51.

Дечерд, М. Э., Р. В. Дескин, Дж. Л. Роуэн и М. Б. Бриндли. « Bordetella pertussis Причина среднего отита: отчет о болезни». Ларингоскоп 113 (февраль 2003 г.): 226-227.

Гудвин, Дж. Х. и Дж. К. Пост. «Генетика среднего отита». Текущие отчеты об аллергии и астме 2 (июль 2002 г.): 304-308.

Хоберман, А., К. Д. Марчант, С. Л. Каплан и С. Фельдман. «Консенсусные рекомендации по лечению острого среднего отита». Клиническая педиатрия 41 (июль-август 2002 г.): 373-390.

Линдей, Л. А., Дж. Н. Долицкий, Р. Д. Шиндледекер и К. Э. Пиппингер. «Масло печени трески со вкусом лимона и мультивитаминно-минеральная добавка для вторичной профилактики среднего отита у детей раннего возраста: пилотные исследования». Анналы отологии, ринологии и ларингологии 111 (июль 2002 г.): 642-652.

Маркизио, П., Р. Каванья, Б. Маспес и др. «Эффективность интраназальной виросомальной вакцины против гриппа в профилактике рецидивирующего острого среднего отита у детей». Клинические инфекционные болезни 35 (15 июля 2002 г.): 168-174.

Маттила П. С., В. П. Йоки-Эрккила, Т. Килпи и др. «Профилактика среднего отита путем аденоидэктомии у детей младше 2 лет». Архивы отоларингологии – хирургии головы и шеи 129 (февраль 2003 г.): 163-168.

Менгер Д. Дж. И Р. Г. ван ден Берг.” Pneumocystis carinii Инфекция среднего уха и наружного слухового прохода. Отчет о случае и обзор литературы”.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *