МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

• Почему возникает светлый кал у взрослого и ребенка?
• Миорелаксант в таблетках Баклофен: устраняем спастические боли

10 симптомов папиллом в желудке

Доброкачественные образования на стенках желудка – клиническое проявление ВПЧ, появляющиеся на фоне гастроэнтерологических заболеваний и низкого иммунитета.

После инфицирования вирус может годами существовать в организме, не доставляя проблем. При благоприятных условиях активизируется, образует на слизистой мелкие узелки (полипы), склонные к разрастанию. Длительное время генерализованные признаки отсутствуют. Проблему обнаруживают случайно во время планового осмотра. Заболевание чревато переходом в хроническую форму, появлением эрозий, поражениями стенок, малигнизацией.

Особенности болезни

Что такое папиллома желудка?

Это – плоскоклеточный нарост на слизистой оболочке, образованный из неороговевающего эпителия или переходного многослойного, способного сокращаться и расширяться. Сначала появляется плоская бородавка размером 1 мм, напоминающая ограниченный бесполостной узел телесного или красно-коричневого цвета.

В отличие от простых бородавок, плоскоклеточное образование имеет соединительную строму, пронизанную микроскопической капиллярной сетью. По структуре папилломы в желудке бывают мягкими и плотными, имеют подошвенное и стебельчатое крепление. Формы папиллита и виды бывают разные. Экземпляры без ножек вплотную прилегают к стенкам, нитевидные становятся продолжением слизистой. Нарост локализуется автономно или является частью колонии, похожей на полиповидный узел или кустообразное разветвление.

Видео

ВПЧ инфекция

Причины появления

Все провоцирующие факторы, подстегивающие к развитию узлов, не установлены. Характерно, что на оболочке желудка доброкачественные эпителиальные разрастания в 3 раза чаще появляются у мужчин. Этот факт медики списывают на табак, чрезмерное увлечение алкоголем, неправильное питание.

 Предрасполагающие факторы:

1. снижение активности иммунных клеток после соматических, инфекционных заболеваний, операций;
2. часто повторяющиеся курсы антибиотиков;
3. лучевое облучение, химиотерапия;
4. хронический стресс;
5. микротрещины слизистой, вызванные хроническим гастритом, энтеритом, язвой.

Группа риска

Доподлинно известно, что в группе риска больные с хроническими инфекциями, заболеваниями ЖКТ, метаболическими проблемами. Вялотекущие инфекции, разрастание волокнистой ткани в совокупности с другими патогенетическими факторами приводят к развитию папиллита ЖКТ.

Необходимо поберечься людям с высокой кислотностью желудка. Концентрированная соляная кислота расщепляет молекулы белков и углеводов, заодно создает агрессивную среду, разъедающую слизистую. Такой эффект оказывает гастроэзофагеальная рефлюксная патология. Регулярные эпизоды рефлюкса (забрасывания) кислого содержимого в желудок при участии соляной кислоты приводит к проблемам нижнего отдела.

Еще один травмирующий фактор – механические повреждения эпителиальной оболочки при сокращении кольцевых мышц во время проталкивания пищевого комка. Снижение местного иммунитета в пораженных зонах, трещины и микронадрывы создают условия не только для активации вируса, но и малигнизации имеющихся наростов.

В чем опасность?

Папиллома в желудке – это опасно, поскольку эпителиальные разрастания вызывают клеточные изменения. При дифференцировании (метаплазии) происходит замещение клеток, образование других видов с нетипичными характеристиками, это дает право многим врачи считать их склонными к перерождению. При развитии плоскоклеточных образований появляется ороговение, несвойственное для слизистой желудка, диагностируемое как папиллит ЖКТ. Человек с таким медицинским заключением опасен для окружающих, поскольку высока вероятность передачи возбудителя контактным путем.

Штамм легко передается через личные вещи при несоблюдении гигиены.

Разновидности

Вирус ВПС приводит к появлению эрозивного и хронического папиллита. В первом случае поражает верхний слой слизистой, на котором после заживания не остается следов. Это случается из-за приема противовоспалительных, жаропонижающих средств. Проблему вызывает заброс в антральный отдел желчи, разъедающей слизистую. Заболевание протекает бессимптомно, иногда бывает изжога, отрыжка.

Хроническая папиллома желудка появляется из-за постоянного раздражения эпителия. Наросты с кровоточащими язвами формируются в просвете. Они долго не заживают, вызывают воспалительный процесс. О проблемах свидетельствуют результаты анализа крови, указывающие на высокую СОЭ, низкий гемоглобин. Больного мучают:

• слабость;
• головокружение;
• мигренозные боли;
• изжога и кислая отрыжка;
• одышка.

Присутствуют бледность кожных покровов, ломкость ногтей, выпадение волос, возможны кровотечения.

Симптомы

Инфицированный человек может заметить первые признаки папиллом в желудке спустя время после активизации вируса. Вначале небольшие по размерам образования не доставляют проблем, экземпляры, выросшие до 2-3 см, становятся причиной плохого самочувствия. Человека беспокоят:

• постоянная тяжесть в животе и желудке;
• изжога после еды;
• обильное слюноотделение;
• боли во время после приема пищи;
• недомогание;
• отвращение к пище;
• запах изо рта;
• метеоризм;
• частый или редкий стул;
• диспепсические явления.

Многие списывают симптомы на гастроэнтерологические проблемы, пытаются решить их с помощью питания, ферментов. Когда начинается кровотечение, обращаются к врачу. Если игнорировать признаки, откладывать визит к специалисту до последнего, недолго получить карциному в плоском эпителии.

Методы исследования

Терапия начинается с инструментальной диагностики. Информативные методы определяют тип образования, дают основания для составления лечебной стратегии, исключают или подтверждают опухолевый генез.

Исследования на УЗИ с введением контрастного вещества определяют размеры, локализацию, количество очагов, форму.

 Фиброгастроскопия с применением эндоскопа дает полную клиническую картину. Оптическая насадка с освещением обнаруживает даже зародышевые наросты во всех отделах желудка. При исследовании заодно берут ткани органа для гистологических исследований.

Электромагнитные волны при рентгенографии проникают в ткани, сканируют структуру, переносят изображение на снимок. Излучение плохо для здоровья, но во время оперативной съемки человек получает минимальную дозу.

Методы лечения

Стратегию определяет врач, исходя из результатов комплексной диагностики. Если опухоль или папилломатозные очаги на первой стадии развития, назначают щадящую схему. Лечение папилломавируса в желудке предусматривает:

• коррекцию питания;
• отказ от табака, алкоголя;
• медицинские препараты;
• витаминотерапию;

Два раза за год положен профилактический осмотр. Если новообразование достигло 3 см, пациенту предлагают аппаратный метод иссечения.

Диета и образ жизни

Первая причина появления плоскоклеточных наростов – низкая биологическая защита. Первоочередная задача терапии — составление рациона с учетом БЖУ, употребление большого количества растительной пищи. Она поставляют витамины, минералы, снабжает организм клетчаткой, отвечающей за очищение кишечника.

Для получения энергии достаточно медленных углеводов из круп, фруктов. Продукты с «пустыми» калориями» (выпечку, сладости) исключают. В ежедневном рационе всегда присутствуют продукты:

• с витамином С — перец, цитрусовые, ягоды, кислые фрукты;
• группой B — орехи, семечки, твердые сыры, бобовые, гречка;
• токоферолом — проросшая пшеница, молочные продукты, яйца;
• постные сорта мяса и рыбы;
• имбирь, чеснок, лук, мед.

Жиры принимают участие в продуцировании иммунных клеток — макрофагов, поэтому свежие овощи заправляют маслом холодного отжима. Необходимо пить много фильтрованной воды. Она выводит токсичные вещества, улучшает работу иммунной системы. Важно соблюдать технологию приготовления пищи, чтобы не раздражать желудок и кишечник. Жареные и острые блюда из меню исключают. Для хорошего аппетита и самочувствия показана физкультура, пешие прогулки. Они повышают тонус организма, успокаивают нервы, обеспечивают крепкий сон.

Медикаментозные средства

Если папилломы небольшие, прием лекарств, повышающих иммунитет, решает проблему. Для лечения папиллом в желудке и ЖКТ в единичных экземплярах используют:

• противовирусные препараты: Ацикловир,Панавир, Реаферон, Аллокин-альфа, Изопринозин, Гропринозин;
• противовоспалительные – Виферон, Панавир;
  иммуномодулирующие: Пентоксил, Ликопид, Галавит, Интерферон и его производные.
• аптечные поливитамины С, В6, комплексы « Витрум», «Перфектил», «Алфавит», «Ревивона».
• растительные настойки элеутерококка, лимонника, настои шиповника.

Хирургические средства

Папилломы с нитевидными ножками убирают эндоскопическим способом. Аппарат вводят вглубь, подрезают металлической петлей. Она не царапает стенки, минимально травмирует слизистую. После удаления папилломы не остается следа.

Крупные экземпляры иссекают скальпелем под общим наркозом. Поскольку они прорастают в мышечный слой, чтобы не повредить сосуды и спровоцировать обширное кровотечение, нужен надрез. При необходимости метод сочетают с химиотерапией.

Множественные плоские папилломы выжигают по показаниям лучом карбондиоксидного лазера. Электрокоагуляция действует на клетки термически. Под воздействием высокой температуры ножка отпадает. Минус процедуры – травматизм соседних тканей, длительное заживление рубца.

Радиоволновое удаление предполагает иссечение с помощью электрической волны частотой 3,7-4 Гц. Электрод накаляют от электрического разряда, одним махом срезают плоскую бородавку. Параллельно прижигаются близлежащие ткани, «запаиваются» капилляры и сосуды.

Народные методы

Повысить иммунитет можно с помощью растительных сборов.

В термос кладут две ложки молотых листьев грецкого ореха, заливают 0.5 л кипятка, оставляют на ночь. Настой пьют по ¼ стакана 5 раз, заедая орехом.

Хвойные иголки моют, засыпают в емкость, наливают 300 мл кипятка, варят 20 минут. Отвар настаивают закрытым полчаса, фильтруют, принимают по 60 мл дважды за день. Чтобы сбить горечь, подслащивают медом или вареньем.

Папиллома в желудке исчезнет после употребления питательной смеси из грецких орехов, изюма, кураги, взятых поровну и пропущенных через мясорубку. К ней добавляют кашицу из 1-2 лимона с цедрой. Массу расфасовывают по банкам, хранят внизу холодильника, ежедневно съедают ложку натощак, запивая настоем шиповника.

2 луковицы измельчают удобным способом, смешивают со 180 г сахара, варят с 4-мя стаканами воды около 1.5 часа. В остывшую смесь добавляют пару ложек меда. Употребляют по ложке 3- 5 раз перед едой.

Поддержит организм витаминная смесь.

Морковь и редьку пропускают через соковыжималку, Берут по 100 мл сок без жмыха, доливают по ложке клюквенного и цитрусового, кладут 20 г меда. Лечебный коктейль выпивают за день.

Измельчают средний корень имбиря, смешивают с соком половины лимона, стаканом сезонных ягод. Смесь выдерживают 2 суток, затем массу отжимают. Пьют по ложке с водой или чаем. Настои и смеси принимают курсами с перерывами.

Профилактика заболевания

Нехитрые правила избавят от инфицирования, серьезных проблем в будущем. Для того чтобы избежать желудочных папиллом:

• тщательно подходят к выбору половых партнеров;
• помнят о ненадежности презерватива;
• не пользуются чужими вещами и средствами гигиены;
• делают маникюр и педикюр у мастера, которому доверяют.

Проходят ежегодный медосмотр, следят за рационом, качеством питания, периодически принимают витамины, БАДы, не забывают о спортивных нагрузках.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Папиллит желудка: что это такое, симптомы, как лечить, профилактика

Болезни пищеварения – это бич современного человека. Нерациональное питание и регулярные стрессы изматывают организм, результатом чего тело подвергается атаке недугами. Что такое папиллит желудка? В кратком обзоре узнаете, какие симптомы у хвори и как лечить опасное заболевание.

Папиллит желудка , наличие вирусных наростов внутри него

Справочная информация

Папиллома желудка – болезнь, вызванная доброкачественными опухолями инфекционной природы на слизистой оболочке органа пищеварения. Часто люди не догадываются о наличии недуга, поэтому принимают лекарства от гастрита или язвы. Что представляет собой заболевание? Медики выделили две основные групп полипов.

1. Слабовыраженные. Скапливаются небольшими грядками, похожими на мозговые извилины.
2. Одиночные. Узелки собираются в крупные гребни и возвышаются над слизистой ЖКТ.

Размеры опухоли могут достигать в диаметре до 3 см. Образования концентрируются на стенках эпителия, обычно окрашены в темно-красный цвет. Причиной болезни является инфицирование организма вирусом папилломы человека, которая приводит к нетипичному разрастанию и захвату больших поверхностей.

Существует ряд симптомов, по которым диагностируют наличие проблемы:

• кислая отрыжка с изжогой,
• покалывание в левой части груди,
• тошнота со рвотными позывами,
• гнилостный запах из ротовой полости,
• плохой аппетит,
• метеоризм,
• чередование поноса с запорами.

На первых этапах развития, недуг никак себя не проявляет. Легкое недомогание и дискомфорт в желудке больной списывает на усталость или нерациональное питание. При усилении признаков приходится немедленно обращаться к специалисту. В запущенном состоянии пациентов мучают проблемы с сердечно-сосудистой системой. Головокружения могут чередоваться с жуткой мигренью. Из-за плохой работы ЖКТ ухудшается качество волоса, кожи и ногтей.

Болевые ощущения в пищеварительной системе многие связывают с холециститом, однако причиной являются полипы. Ученые утверждают, что инфицирование происходит в результате повреждения слизистой эпителия желудка из-за нерегулярного питания или нарушенного обмена веществ. Недуг долго не проявляет себя, но из-за нервного напряжения или перенесенной простуды начинает активно делиться.

Причем мужчины заболевают в 2-4 раза чаще, чем женщины. Хронические воспаления вызывают фиброз желудочных тканей, что затрудняет постановку верного диагноза».

Чем опасно заболевание? Вирус быстро передается от одного человека к другому. В группу риска попадают люди с проблемами ЖКТ и слабым иммунитетом. Курение и злоупотребление алкоголем разрушает естественную защиту тела. Один маленький полип при регулярном воспалительном процессе и кровотечениях постепенно переродиться в онкологию.

Изжога, отрыжка и неприятный запах изо рта , симптомы папиллита

Терапия

Перед началом лечения обязательно пройдите диагностику. Специалист проведет ряд исследований, которые помогут определить степень поражения. Сейчас существует несколько популярных методов.

1. Эндоскопия. При помощи специального прибора врач проводит детальный осмотр желудочно-кишечного тракта изнутри. На конце устройства находится небольшая лапка, что дает возможность выводить изображение полости на экран.
2. Ультразвуковое исследование. Назначают процедуру редко, но на начальных этапах аппарат покажет первые признаки заболевания.
3. Фиброгастроскопия. Сбор биоматериала для изучения.
4. Рентген. Способ позволит увидеть полипы в тех случаях, когда первые методы не дали точного результата.

Благодаря полученным данным собирается полная картина о болезни. Папиллома в желудке на начальной стадии лечиться без оперативного вмешательства при:

• организации правильного питания,
• приеме медикаментов,
• исключении вредных привычек,
• регулярном отдыхе,
• избегании стрессов.

Пациент обязан каждые полгода проходить фиброгастроскопию, чтобы выявить обострение на раннем этапе. При соблюдении всех рекомендаций симптоматика заболевания больше не потревожит человека.

Если же образования небольшие, тогда можно применять лазерные технологии. Высокоэнергетический лазер используется для удаления папиллом, которые не имеют вытянутого основания и его нельзя срезать механическим путем.

Если опухоль разрастается или узелки захватывают здоровую поверхность, тогда нужно удалять наросты. Операцию желудка, лечение которого выполняют профессионалы, проводят при помощи гастроскопа и тонкой металлической иглы. Сосочки срезаются под самое основание, чтобы не допустить повреждение слизистой.

Электрокоагуляция внутри желудочно запаивает ранки, что защищает от кровотечений. В течение 14 суток пациент находится под наблюдением врача, исключая физическую нагрузку и соблюдая строгий постельный режим и лечебное питание.

Крупные образования удалить из пищеварительной системы поможет только хирургическое вмешательство. Сердечно-сосудистые заболевания осложняют проведения операции, так как все манипуляции делают под общим наркозом. В течение суток пациент голодает, а потом сидит на дробной, щадящей диете. Любые опыты с продуктами питания или физическими упражнениями обязательно согласовываются с врачом.



После внутрижелудочной коагуляции пациент 2 недели соблюдает постельный режим

Профилактика

Лечение папилломы в желудке достаточно дорогостоящая процедура, которая не дает гарантии избавления от болезни. Этот недуг легче предупредить, чем долго и безуспешно лечить. Инфекция сидит незаметно в организме и при первом же ослаблении иммунитета начинает действовать, поэтому нужно следовать правилам.

1. Использовать только свои вещи. Шарфы, свитера или украшения зараженного человека становятся источником болезни.
2. Дезинфицировать конечности. При пользовании общественным туалетом, транспортом или при банальном рукопожатии не стесняйтесь протирать ладони антибактериальными растворами.
3. Не ходить босиком. Влага является отличной средой для размножения папилломы, поэтому в бассейне, сауне или спортивном зале использовать защитную обувь.
4. Избегайте незащищенных половых контактов. Применение презервативов со специальными барьерными препаратами обеспечит максимальное ограждение от недуга.

Желудочная папиллома – это опасное заболевание, которое доставляет человеку массу неудобств. Если не лечить болезнь, тогда опухоль переродится в злокачественное образование, а это грозит большими проблемами. Не ждите, когда хворь постучит в вашу дверь, а регулярно следите за своим здоровьем и посещайте врача.

Загрузка…

что это такое, причины, симптомы, лечение, диагностика, прогноз



Здоровье прямой кишки играет важную роль в пищеварительной системе. Чтобы ненужные остатки пищи не задерживались в организме, они выходят через прямую кишку. Она в свою очередь имеет свою структуру. Если одна из этих структур воспаляется, тогда развивается болезнь. Все о папиллите будет идти речь на vospalenia.ru.

Что это такое – папиллит?

Что это такое – папиллит? Это воспаление (гипертрофирование) анальных сосочков. При воспалительном процессе сосочки увеличиваются в диаметре и могут выпадать из анального отверстия.

По форме воспаления делят на:

1. Острый;
2. Хронический.

По пораженным сосочкам разделяют виды:

• Треугольная форма, широкое основание;
• Круглая форма, узкая ножка.

По отходящим выделениям разделяют на:

• Слизистый;
• Гнойный;
• Кровяной.

Обладает инфекционной природой как при проникновении бактерий, так и на фоне других инфекционных заболеваний.

перейти наверх

Причины

Причинами воспаления анальных сосочков являются два фактора:

1. Травмирование остатками пищи (шелуха, скорлупа от семечек), твердым калом, диареей или поносом, инородными предметами (например, клизмой).
2. Поражение инфекцией – бактериями, которые находятся в микрофлоре прямой кишки, в каловых массах или проникают из внешней среды при травмах или попадании инородных тел.

Другими факторами могут стать воспаление аноректальной зоны хронического характера, недостаточность местного кровообращения (кровоснабжения), аллергическая реакция на растворы в клизме, туалетную бумагу, склонность к поносам и запорам.

перейти наверх

Симптомы и признаки папиллита анальных сосочков

Папиллит анальных сосочков характеризуется специфическими симптомами и признаками:

• Резкие и острые боли в анальном проходе.
• Возникновение крови в каловых массах.
• Боль усиливается при частых испражнениях или запорах.
• Спазмы и ослабление сфинктера.
• Жжение.
• Припухлость заднего прохода.
• Зуд.
• Слизистые выделения из анального прохода.
• Ощущение постороннего тела в прямой кишке.

По симптоматике данное заболевание напоминает геморрой и воспаление полипов.

перейти наверх

Папиллит у детей

Папиллит у детей развивается достаточно редко. Если и проявляется, то только по причине травмирования заднего прохода клизмами, инородными предметами. Иногда причиной может стать проглатывание несъедобного предмета, который проходит в прямую кишку и царапает слизистую. Здесь родителям необходимо внимательно следить за тем, что ребенок берет в рот. При подозрениях на воспаление анальных сосочков, кровяном стуле и болях следует обратиться к педиатру, чтобы он осмотрел и назначил лечение, если есть такая необходимость.

перейти наверх

Папиллит у взрослых

Папиллит является взрослым заболеванием, поскольку только они употребляют нездоровую пищу, алкоголь, а также позволяют проникать различным инородным предметам в задний проход. У женщин заболевание развивается так же часто, как и у мужчин, несмотря на то, что задний проход у прекрасной половины часто повреждается и натирается, особенно во время месячных и при половых контактах. Таким образом, если у взрослых людей проявились симптомы, следует обратиться к проктологу.

Неизмененные анальные сосочки могут не требовать никакого лечения, кроме профилактики болезни. Однако уже воспаленные участки будут требовать своего лечения.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления анальных сосочков проводится проктологом, который сначала выслушивает жалобы больного, потом проводит общий осмотр пальцевым методом, затем назначает инструментальное и лабораторное исследование:

1. Аноскопия;
2. Анализ кала и крови;
3. Гистологическое обследование;
4. Ректороманоскопия;
5. УЗИ малого таза;
6. Фиброколоноскопия;
7. Трансректальная ультрасонография.
перейти наверх

Лечение

Какое лечение назначается при папиллите? В первую очередь прописываются лекарства:

• Антибиотики;
• Противовоспалительные препараты;
• Слабительные лекарства при запорах;
• Свечи и мази.

Делаются компрессы и примочки с добавлением обеззараживающих препаратов (фурацилин, проталгол, хлогексидин и пр.). Ставятся клизмы с данными препаратами. При сильных болях внутрикожно вводятся обеззараживающие и антисептические лекарства. Оперативное вмешательство заключается в удалении или прижигании анальных сосочков при отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения. Прижигание происходит при помощи жидкого азота.

Диета в лечении играет важную роль, поскольку процесс дефекации продолжается и может провоцировать дополнительное раздражение. Чтобы каловые массы были мягкими, следует придерживаться правил:

1. Употреблять свежие фрукты и овощи, каши, молочные продукты, простоквашу, отруби, черный хлеб.
2. Исключить алкоголь, пряности, острую пищу, маринады, копчености.

Как лечить народными средствами? В домашних условиях и стационаре помогает лечебная гимнастика, которая ускоряет кровообращение в малом тазу. Также помогают марганцовые теплые ванночки. Лучше не заниматься самолечением, а проходить лечение под руководством врача либо дома, либо в стационаре.

перейти наверх

Прогноз жизни

Папиллит не влияет на прогноз жизни. Сколько живут пациенты? Всю жизнь, если только не развиваются осложнения в случае отсутствия лечения. Осложнения проявляются в развитии проктита и криптита. Также возможно появление язв и перерождение доброкачественных тканей в злокачественные. Возможно обильное кровотечение. Самое опасное осложнение – онкология прямой кишки.

Профилактика болезни при помощи таких процедур:

• Соблюдение гигиены анального отверстия.
• Правильное питание. Исключить алкоголь. Поменьше употреблять соленых, жирных, жареных блюд. Предотвращать попадание твердой пищи.
• Занятия физическими упражнениями, которые нормализуют кровообращение в малом тазу.
• Укрепление иммунитета, который должен бороться с любыми воспалительными процессами в результате проникновения инфекции.
• Предотвращать проникновение инородных тел в прямую кишку.
• Осмотр у проктолога при первых неприятных признаках.
• Лечить своевременно болезни ЖКТ.

Папиллит желудка – что это такое?

Папилломы – доброкачественные новообразования. Что это тогда такое – папиллит желудка? Это заболевание, при котором в органе появляются узелки. Небольшие опухоли растут прямо из тканей слизистой. Само по себе заболевание встречается очень редко. Гораздо чаще его диагностируют у людей, страдающих другими недугами желудочно-кишечного тракта: язвами, хроническим гастритом и прочими.

Симптомы катарального папиллита желудка

Сказать точно, из-за чего на желудке появились папилломы, можно только после детальной диагностики. В большинстве случаев болезнь развивается на фоне воспалительных процессов.

Уникальных симптомов у заболевания нет – проявляется оно практически так же, как и все остальные недуги, поражающие органы желудочно-кишечного тракта:

• нестабильным стулом;
• тошнотой;
• рвотой;
• гнилостным запахом изо рта;
• отрыжками;
• обильным слюнотечением;
• повышенным газообразованием.

При эрозивной форме папиллита желудка, кроме всего прочего, может появляться боль в загрудинном пространстве и эпигастральной области. От обычного папиллита этот отличается тем, что на поверхности новообразований появляются небольшие раздражения и язвочки. Соответственно, протекает заболевание сложнее.

Как лечить папиллит желудка?

Все зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание, и успели ли папилломы увеличиться в размерах. Так, например, при новообразованиях небольших размеров лечение может не потребоваться вовсе. Изменение рациона и соблюдение здорового образа жизни помогут устранить все симптомы и проявления болезни. Единственное, что нужно будет делать дважды в год – проходить диагностику.

Папилломы среднего размера обязательно удаляются. И для этого используется эндоскоп – специальная металлическая петля. Если же новообразования сильно разрослись, потребуется более серьезная операция.

 

причины, симптомы, диагностика и лечение

Папиллит – это острое или хроническое воспаление гипертрофированных анальных сосочков. Проявляется периодической или постоянной боли в области прямой кишки, ощущением инородного тела, спазмом заднепроходного сфинктера, затруднениями при дефекации. Патология диагностируется с помощью проктологического осмотра, пальцев ректального исследования, аноскопии и гистологического анализа биоптата. Для лечения используют антибиотики, антисептические и противовоспалительные препараты.В упорных анальных сосочки иссекают или подвергают подвернутые криодеструкции.

Общие сведения

Морфологической причиной возникновения папиллита служит гипертрофией анальных сосочков (папилл) – естественных конических или шаровидных образований, являющихся остатками клоакальной мембраны, которая перфорируется на 7-9 неделях внутриутробного периода. Сосочки состоят из соединительнотканного основания.В норме размеры папилл составляют 0,2 до 1,0 см, однако под воздействием травмирующих факторов они могут увеличиваться до 2,5–3,0 см и воспаляться.

Папиллит

Причины

Папил возникает на фоне предшествующей гипертрофии папилл. Специалисты в сфере проктологии различают предпосылки к воспалительному процессу и факторы, которые вызывают начало заболевания. Вероятность возрастает при наличии следующих патологических состояний или внешних вмешательств:

• Заболевания аноректальной зоны .Воспаление анальных сосочков часто развивается на фоне геморроя. Воспалительный процесс может контактно распространяться при влагалищно-ректальных свищах, инфекционных поражениях ануса и прямых кишках (проктитах, криптитах, парапроктитах). Возможно формирование папиллита при наличии трещин заднего прохода.
• Травматизация ректальной слизистой . Эпителий папилл может механически повреждаться непереваренной твердой пищей (осколками косточек, шелухой семечек), наконечником клизмы или плотным калом у пациентов, страдающими запорами.Химическое раздражение наблюдается при хронической диарее, длительном использовании лекарственных препаратов в свечах.

Важным предрасполагающим фактором являются застойные явления в области малого таза, которые отмечаются при ожирении, гиподинамии и беременности. Непосредственной причиной папиллита обычно становится массивное бактериальное обсеменение, значительное механическое или химическое повреждение слизистого слоя кишечника в сочетании с локальным или общим снижением защитных сил организма.

Патогенез

Очагом инфекции при папиллите воспаленные морганиевы крипты или оболочка прямой кишки. При бактериальной инвазии, химическом или механическом повреждении многослойного эпителия, покрывающего анальные сосочки, возникает местная воспалительная реакция. В зоне распространения кровеносных сосудов, нарушается микроциркуляция в тканях. Для папиллита характерен отек воспаленного сосочка, гиперемия слизистой и возникновение болевых ощущений.

Симптомы папиллита

На ранних стадиях заболевание протекает малосимптомно или бессимптомно. Пациентов может беспокоить дискомфорт в области заднего прохода, чувство инородного тела в прямой кишке. Для начального этапа папиллита болевой синдром нетипичен, появляются боли иногда во время акта дефекации. При прогрессировании патологии и увеличении анальных сосочков в размерах нарастают болевые ощущения, которые могут иррадиировать в промежности, половые органы, область крестца и копчика.

При длительном течении возникают проблемы, постоянный спазм сфинктера заднего прохода, пациенты жалуются на затруднения при дефекации, частые запоры. Признакомненного варианта папиллита может быть наличие слизисто-гнойных или кровянистых выделений. Иногда наблюдается мацерация кожи вокруг анального отверстия, сопровождающаяся интенсивным зудом и болезненностью. При неосложненных формах болезни общее состояние удовлетворительным.

Осложнения

В случае разрастания анальных сосочков до 3-4 см они могут выпадать и ущемляться анальным сфинксом.Такое состояние характеризует резкой болью с иррадиацией в копчик. При присоединении вторичной инфекции инфекции папиллитняется гнойным воспалением, для которого характерно усиление болевого синдрома. Инфекционный процесс может распространяться по всей поверхности слизистой, вызывая проктит. При снижении общей реактивности воспаления переходит на развитие парапроктита.

Из-за постоянной травматизации каловыми массами на поверхности появляются поверхностные эрозии или язвы.При этом у пациентов с папиллитом периодически отмечаются кровотечения из заднего прохода показателей вплоть до профузных, возникает анемия. Хроническое течение болезни характеризуется грануляцией анальных сосочков. Наиболее опасное осложнение заболевания – злокачественное перерождение эпителия с формированием рака прямой кишки.

Диагностика

Постановка диагноза в большинстве случаев осуществляется клинически во время стандартного проктологического осмотра. Дополнительные методы исследования используют проктологические заболевания, приводящие к воспалению анальных сосочков.Для обследования пациента с подозрением на папиллит наиболее информативными являются:

• Пальцевое исследование . Метод используется для оценки тонуса анального сфинктера, изучения стенок кишки и прямых патологических образований. В случае папиллита прощупываются увеличенные и отечные сосочки, очень болезненные при пальпации. После извлечения пальца на перчатке могут оставаться следы гноя или крови.
• Инструментальное обследование. Проводится аноскопия – обследование нижних частей прямых кишки с помощью специального оптического прибора (аноскопа) позволяет визуализировать состояние слизистой оболочки, покрытые воспаленные участки. При необходимости проктолога проводит биопсию подозрительного образования для последующего цитоморфологического исследования.
• Ми кроморфологический анализ. Гистологическое изучение фрагмента ткани под микроскопом требуется в случае подозрения на аноректальные неоплазии.При папиллите клетки имеют нормальное строение, все слои оболочки сохранены. Наблюдается массивная лейкоцитарная и макрофагальная инфильтрация биоптатов, могут определяться участки некроза.

Стандартные лабораторные анализы при неосложненном папиллите все показатели находятся в пределах нормы. При кровотечении из изъязвленных папилл может вызываться концентрация гемоглобина и числа эритроцитов в общем анализе крови. При гнойном воспалении выполняется бактериологический посев кала для определения вида возбудителя.

В первую очередь папиллит дифференцируют с полипами – доброкачественными новообразованиями слизистой прямой кишки. Основной диагностический критерий – результаты гистологического исследования биоптатов образований. Также обращают внимание на анамнез болезни, связь гипертрофии сосочков с другими проктологическими заболеваниями. Обсанием пациента с папиллитом занимается проктолог, консультации может привлекаться онколог.

Лечение папиллита

Схема ведения больных включает назначение противовоспалительного лечения для купирования симптомов папиллита и этиопатогенетическую терапию основного заболевания, осложнившегося воспаления гипертрофированных папилл.На начальном этапе из рациона пациента исключаются продукты, раздражающие слизистую оболочку кишечника, рекомендуется тщательное соблюдение правил личной гигиены, обеспечение регулярной незатрудненной дефекации, ЛФК для улучшения кровообращения в тазовых органах. Местно назначаются:

• Антибактериальные препараты . Для подавления патологической активности микрофлоры используют хлорамфениколы и другие антибиотики местного действия. Лекарственные средства вводят в прямую кишку в виде свечей.
• Растворы антисептиков . Применяются в виде теплых сидячих ванн, микроклизм и свечей. Оказывают вяжущее, противогнилостное, бактериостатическое или бактериальное действие, уменьшая выраженность воспаления.
• Противовоспалительные суппозитории . Есть при наличии выраженного болевого синдрома. Наиболее часто назначают препараты месалазина, которые ингибируют синтез простагландинов и связывают свободные радикалы.

Хирургическое лечение папиллита требуется при неэффективности медикаментозной терапии, хроническом, часто рецидивирующем или осложненном заболевании со значительным воспалением анального сосочка, его регулярным вывихиванием из ануса, изъязвлением.В ходе классической операции Габриэля иссекается пораженный сосочек и индолид крипта. В некоторых случаях возможно проведение малоинвазивного вмешательства (криодеструкции).

Прогноз и профилактика

Исход заболевания благоприятный, у пациентов после комплексного медикаментозного лечения наблюдается полный регресс симптоматики. При развитии хирургических вмешательств прогноз прогнозируется. Профилактика папиллита предусматривает раннюю диагностику и адекватную терапию проктологических заболеваний, нормализацию работы кишечника с недопущением хронических запоров.Рекомендуется исключить провоцирующие факторы – ограничить употребление спиртного, острых и пряных блюд, повысить двигательную активность.

.

Расстройства моторики желчевыводящих путей: классификация, диагностика и лечение

К.м.н. А.В. Охлобыстин
ММА имени И.М. Сеченова

Клинический симптомокомплекс, связанный с расстройствами сократительной функции желчного пузыря, желчных протоков, сфинктеров или их тонуса, называют дисфункциональным расстройством билиарного тракта.

Физиология желчевыводящих путей

Желчный пузырь, который соединяется с помощью пузырного протока с общим желчным протоком, работает, как сократительный резервуар, регулирующий прохождение печеночной желчи через сфинктер Одди в двенадцатиперстную кишку.Таким образом, попадание желчи в двенадцатиперстную кишку зависит от работы двух гладкомышечных структур: желчного пузыря и сфинктера Одди. Желчный пузырь выполняет различные функции: накопление желчи в межпищеварительный период, абсорбция воды и электролитов, а также сокращение, с помощью которого желчь порциями в двенадцатиперстную кишку.

Накопительная функция желчного пузыря. Печень человека вырабатывает около 1000 мл желчи ежедневно. Более половины ее (от 50 до 90%) попадает в желчный пузырь в концентрированном виде.Накопительная способность желчного пузыря зависит от тонуса сфинктера Одди и разности давления между желчным протоком и просветом желчного пузыря. Она составляет от 25 до 50 мл.

Всасывание в желчном пузыре. Желчный пузырь способ абсорбировать от От 10% до 30% своего содержимого в результате активного всасывания NaCl и NаНСО3 вместе с водой. Это приводит к 50 – кратному увеличению количества оставшихся компонентов (солей желчных кислот, липопротеидного комплекса, пигментов).

Сокращение желчного пузыря. Вне приема пищи желчный пузырь спонтанно выделяет около 1/4 своего содержимого с интервалом примерно в 120 минут, синхронно с поздней частью II кишечного мигающего моторного комплекса (ММК) и повышением уровня мотилина в плазме.

Это периодическое поступление желчи в двенадцатиперстную кишку совпадает с пропульсивными движениями тонкой кишки. Таким образом, энтерогепатический цикл продолжается и вне пищеварительного процесса периода.В нем участвует как печеночная желчь, которая, минуя желчный пузырь, попадает в двенадцатиперстную кишку, так и желчь, поступающая при периодическом опорожнении желчного пузыря, синхронизированного с прохождением ММК по тонкой кишке. Прием инициирует сокращение желчного пузыря посредством нервных (центральных «цефалических» и локальных гастродуоденальных рефлексов) и гуморальных влияний (главным образом – холецистокинин), вызывая попадание в двенадцатиперстную кишку более 3/4 содержимого желчного пузыря.В цефалическую фазу высвобождается около 25% его содержимого. Медиаторами этого процесса холинергические волокна блуждающего нерва. Степень опорожнения желчного пузыря во время еды определяется в основном составом пищи. Холецистокинин (ХЦК) является основным гормоном, ответственным за опорожнение желчного пузыря, происходящего после приема пищи. Его освобождение из слизистой верхнего отдела тонкой кишки стимулирует поступление туда аминокислот и жирных кислот. ХЦК вызывает сокращение желчного пузыря путем прямого воздействия на гладкие мышцы, кроме того, сокращение частично обусловлено холинергическими влияниями.Это может быть связано с повышением тонуса блуждающего нерва и локальных рефлексами из желудка и тонкой кишки, вызванными их растяжением и воздействием компонентов питание. Желчный пузырь остается в сокращенном состоянии до тех пор, пока продолжается поступление химуса из желудка в двенадцатиперстную кишку. Заполнение желчного пузыря начинается через 1–2 часа после переваривания жидкой пищи и через 3–4 часа после смешанной пищи.

Энтерогепатическая циркуляция: роль желчного пузыря.Транзит желчных солей через печень зависит от их поступления из тонкой кишки. Энтерогепатическая циркуляция осуществляется за счет двух видов активного транспорта (в печени и полный отделе подвздошной кишки) и двумя механическими насосами (желчный пузырь и тонкая кишка).

Ограничители работы этой системы: депонирование в желчном пузыре, где осаждается большинство желчных кислот между промежутками приемами пищи, и транзит по тонкой кишке.

Желчный пузырь, таким образом, является важным элементом энтерогепатической циркуляции желчных кислот.Вне приема пищи ММК может действовать к

.

No related posts.