МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Отдельно хочется отметить:

В небольшом исследовании, включавшем 14 пациентов, которым назначался тилорон, у двух из них (полученные дозы составили 152 и 189 г — соответствует 1216 и 1512 таблеткам «Амиксин IC», соответственно, при рекомендованом 80 — 100 таблеток в год) препарат вызвал ретинопатию и кератопатию. Хотя острота зрения не уменьшилась, а эффекты были постепенно обратимы после прекращения терапии, авторы исследования указывают на потенциальную опасность препарата для здоровья.

Заключение

В результате получается, что самыми действенными средствами, как были, так и остаются чай с лимоном и малиновым вареньем, настойка на малине и витамин С.

Но всё же светлые стороны есть. Прочитав и усвоив столько информации о продаваемых препаратах, можно легко найти те лекарства, которые имеют минимум побочных эффектов и чьё действие подтверждено клиническими исследованиями.

Не ради рекламы, а в целях помощи читателям, одним из таких препаратов является Кагоцел. Минимум побочных эффектов, 95% положительных отзывов и довольно невысокая цена в сравнении с другими «лечебными» препаратами.

Испытав на себе, субъективно могу сказать, что после начала болезни на второй день я начал приём препарата следуя инструкции и симптомы ОРЗ были значительно менее выраженными. Лишь постоянный кашель выдавал наличие болезни.

P.S. Я не являюсь ни врачом, ни фармацевтом и поэтому ни в коем случае не стоит относится к тексту данного поста, как к аксиоме. Всё написанное выше совершенно субъективно. Вся информация получена из открытых источников и не может рассматриваться, как объективное врачебное мнение.

Будьте внимательны к тому, что покупаете и чем лечитесь. И НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

Журнал Аптекарь

Почему не нужно лечить простуду

Это такой обычный разговор. Чувствуешь, что заболеваешь, да, давай, скорее, выпей эту штуку. Мне помогает. И сестре моей, и жене, и всей семье помогло, дуй в аптеку немедленно, пока не слег. И не забудь еще шипучий витамин С, тысяча миллиграмм.

Чего скрывать, слаб человек, я и сам при первых симптомах простуды тайком выпиваю таблетку, которая стоит абсурдно дорого и за пределами моей родины никому не известна. Бог с ними, с деньгами, мы за ценой не постоим, когда речь идет о здоровье. Но вот то, что производится этот препарат единственным заводом в российской глубинке и аналогов не имеет ни в одной западной стране с развитой медициной, – это как-то странно. Лекарства с доказанной эффективностью обычно известны всему миру. Они защищены патентами, а когда патенты заканчиваются, на рынке появляются десятки дженериков – дешевых аналогов.

А иммуномодуляторы, противовирусные и гомеопатические лекарства, которыми плотно заставлены полки “От гриппа и простуды” в российских аптеках, аналогов в мире почти не имеют. Хуже того, выражения вроде “уникальные разработки отечественных ученых” используются как реклама, хотя здравомыслящего человека должны заставить задуматься.

У уникальности препаратов против гриппа есть причины культурные и финансовые, тесно переплетающиеся между собой. В России велика сила авторитета, а бизнес принято делать быстрый и сверхприбыльный. Эти два обстоятельства многое определяют в подходах к лечению простуды.

Академик РАМН, главный терапевт России Александр Чучалин хвалит, например, противовирусный препарат ингавирин. Академик Чучалин, между тем, участвовал в разработке патента витаглутама – действующего вещества ингавирина (тот же витаглутам лежит в основе и другого препарата, дикарбамина, применяемого в российской онкологии для стимуляции кроветворения).

Арбидол компании “Фармстандарт” также за пределами России известен разве что в сопредельных государствах. Зарубежное исследование эффективности арбидола проводилось в Китае, и его не раз критиковали специалисты. Младший брат арбидола – амиксин имеет более сложную биографию. Лежащую в его основе молекулу тилорон запатентовали в Америке еще в 1968 году, но все попытки сделать из нее лекарства там провалились еще в 1970-х. Зато наши фармацевты пошли дальше американских коллег и сделали на основе тилорона амиксин, которым лечатся в России, Грузии и на Украине.

Иммуномодулятор кагоцел, в отличие от амиксина, аналогов в мире не имеет. Он сделан на основе полимеров хлопка и, согласно странице в “Википедии”, прошел слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности на 1100 пациентах. Однако, если пройти по ссылке, можно увидеть не научную статью, а лишь материалы коллоквиума в журнале “Лечащий врач”.

Вчера я слышал на средних волнах рекламу полиоксидония. Сердце дрогнуло, как у старой гончей: восемь лет назад мне довелось делать небольшое журналистское расследование про этот иммуномодулятор, созданный в Институте иммунологии. Там, конечно, труба пониже и дым пожиже, чем у “Фармстандарта”. Полиоксидоний был разработан, проверен на эффективность, выпущен на рынок и активно рекламировался на разных конференциях одними и теми же людьми. Оппозиционно настроенный сотрудник института, исследовавший эффективность полиоксидония, честно рассказал мне, что никакого эффекта, кроме легкого токсического, у препарата они не нашли. Вышел ужасный скандал, меня вызывали в дирекцию института и очень громко кричали, грозясь подать в суд за клевету. Однако не подали. Придраться в тексте было не к чему: методами современной доказательной медицины эффективность полиоксидония на тот момент никто не проверял.

Словом, у всех подобных препаратов много общего: авторитетный покровитель (академик или чиновник Минздрава), широкая рекламная кампания, ареал распространения в пределах России и бывшего Советского Союза, отсутствие доказательной базы на уровне мировых стандартов.

“Доказательную медицину не древние греки придумали, это явление новое во всем мире, – говорит профессор Василий Власов, президент Общества специалистов доказательной медицины. – Идея, что эффективность и безопасность лечения должны быть убедительно доказаны, даже в США стала распространяться только в 1990-е годы. Правда, сейчас на Западе ни один препарат не выходит на рынок, если он не прошел рендомизированных контролируемых испытаний, есть четкие требования к количеству пациентов, на которых проводят клинические испытания и так далее. Российский закон говорит только, что лекарства разрешаются к использованию на основании экспертного анализа научных данных. Качество этих научных данных никак не прописано”.

Принципы доказательности предполагают, например, что эффективность препарата доказывается не сама по себе, а в сравнении с уже существующим методом или с плацебо, то есть пустышкой. Для сравнения нужны как минимум две группы людей, пациенты в группы набираются случайным (рендомным) способом, а само исследование проводится двойным слепым методом, когда все данные зашифрованы, и ни пациент, ни даже врач не знают, что кому достается. И крайне важен размер групп: чем слабее терапевтический эффект, тем больше должна быть выборка для его доказательства. Обычно речь идет о десятках и даже сотнях тысяч пациентов. Так вот, ни один иммуномодулятор, которыми у нас советуют врачевать простуду, так даже не изучался.

“Американцам и англичанам проще, – говорит профессор Власов. – У них простуда называется просто cold или common cold. Они вообще не делают вид, что знают, что это за болезнь и как ее лечить, поэтому работают только с симптомами. А у нас есть острые респираторные вирусные инфекции, грипп, вирусные инфекции верхних дыхательных путей и прочая. И сложные способы все это лечить”.

Неприятный факт, с которым придется смириться, состоит в том, что простуда не лечится. Нет ни одной таблетки, которая способна была бы предотвратить болезнь на ранней стадии или ускорить выздоровление. Максимум, на что мы можем рассчитывать, – это облегчение симптомов. Парацетамол достоверно снижает температуру (вне зависимости от его цены, красоты упаковки и ароматизаторов), обезболивающее ослабляет головную боль и ломоту в теле, снотворное помогает заснуть. Все. Кроме симптоматического лечения и карантина современная наука не может предложить ничего для борьбы с тем, что у нас расплывчато называют гриппом или ОРВИ. К слову, неприятное осложнение этой болезни, гайморит, также не лечится. В середине прошлого века считалось, что нужно делать чудовищные проколы и откачивать гной, потом – что лечить гайморит следует антибиотиками. Сегодня доказано: оба подхода, как правило, не лучше, чем элементарное симптоматическое лечение, сосудосуживающие капли или мази от насморка, покой и обезболивающее по мере необходимости. Да, и последнее: витамин С совершенно бесполезен при простуде. То есть абсолютно. Это мы тоже знаем теперь наверняка благодаря доказательной медицине.

«Арбидол» или «Лавомакс»? – meds.is

Сравнение эффективности Арбидола и Лавомакса

У Лавомакса эффективность больше Арбидола – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Лавомакса более выраженный, то у Арбидола даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Лавомакса и Арбидола тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Арбидола и Лавомакса

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Арбидола она достаточно схожа с Лавомаксом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Арбидола, также как и у Лавомакса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Арбидола нет никаих рисков при применении, также как и у Лавомакса.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Арбидола и Лавомакса.

Сравнение противопоказаний Арбидола и Лавомакса

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Арбидола достаточно схоже с Лавомаксом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Арбидола и Лавомакса может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Арбидола и Лавомакса

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Арбидола достаточно схоже со аналогичными значения у Лавомакса. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Арбидола значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Лавомакса.

Сравнение побочек Арбидола и Лавомакса

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Арбидола состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Лавомакса. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Арбидола схоже с Лавомаксом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Арбидола и Лавомакса

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Лавомакса лучше, чем у Арбидола.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:42:48

30 отзывов, инструкция по применению

Препарат принимают внутрь, после еды.

При лечении гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций – в первые двое суток заболевания – по 125 мг, затем – через день по 125 мг. Курсовая доза – 750 мг (на курс лечения – 6 таб. по 125 мг).

Для профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций — по 125 мг 1 раз в неделю в течение 6 недель. На курс лечения – 6 таб. по 125 мг.

Для лечения вирусного гепатита А – первый день по 125 мг 2 раза, затем – по 125 мг через день. Курсовая доза – 1.25 г (на курс лечения – 10 таб. по 125 мг).

Для лечения острого гепатита В – первый и второй дни по 125 мг, затем – по 125 мг через день. Курсовая доза – 2 г (на курс лечения – 16 таб. по 125 мг), при затяжном течении гепатита В – 125 мг 2 раза/сут в первый день, затем – по 125 мг через день. Курсовая доза составляет 2.5 г (на курс лечения – 20 таб. по 125 мг).

При хроническом гепатите В – начальная фаза лечения (2.5 г) – первые два дня по 250 мг, затем – по 125 мг через день. Фаза продолжения (от 1.25 г до 2.5 г) – по 125 мг в неделю. Курсовая доза препарата Лавомакс^® от 3.75 до 5 г (на курс лечения – от 30 до 40 таб. по 125 мг), длительность терапии составляет 3.5-6 месяцев в зависимости от результатов биохимических, иммунологических, морфологических исследований, отражающих степень активности процесса.

При остром гепатите С – первый и второй дни по 125 мг, затем – по 125 мг через день. Курсовая доза – 2.5 г (на курс лечения – 20 таб. по 125 мг).

При хроническом гепатите С – начальная фаза лечения (2.5 г) – первые два дня по 250 мг, затем – 125 мг через день. Фаза продолжения (2.5 г) – по 125 мг в неделю. Курсовая доза препарата Лавомакс^® – 5 г (на курс лечения – 40 таб. по 125 мг). Длительность терапии – 6 месяцев в зависимости от результатов биохимических, иммунологических, морфологических маркеров активности процесса.

Для лечения герпетической, цитомегаловирусной инфекции – первые двое суток по 125 мг, затем – через день по 125 мг. Курсовая доза – 2.5 г (на курс лечения – 20 таб. по 125 мг).

При урогенитальном и респираторном хламидиозе, негонококковых уретритах – первые двое суток по 125 мг, затем – через день по 125 мг. Курсовая доза – 1.25 г (на курс лечения – 10 таб. по 125 мг).

В составе комплексной терапии туберкулеза легких – первые двое суток по 250 мг, затем – по 125 мг через день. Курсовая доза – 2.5 г (на курс лечения – 20 таб. по 125 мг).

В составе комплексной терапии нейровирусных инфекций дозу устанавливают индивидуально, курс лечения составляет 4 недели.

Передозировка

Случаи передозировки препарата Лавомакс^® неизвестны.

Врач назвал популярные противовирусные препараты, которые не работают

С наступлением осени начался сезон ОРВИ. Россияне выстраиваются в очереди за «проверенными средствами», многие из которых не работают. Мы привыкли доверять рекламе, советам знакомых. Минздрав и тот рекомендует лекарства-пустышки. О бесполезных противовирусных препаратах рассказал врач невролог-эпилептолог, УЗИ-диагност, автор книг «Модицина» и создатель сайта Encyclopatia.ru Никита Жуков.

Врач назвал все средства, призванные повышать иммунитет, продуктом маркетинга, который не имеет никакого отношения к медицине. Их рекламные кампании оказались столь успешными, что некоторые из лекарств-пустышек включили в списки жизненно необходимых, несмотря на отсутствие исследований. В медицинских вузах студентам рассказывают о препаратах, как об эффективных и после выпуска они применяют полученные знания в работе. По мнению Жукова, ситуация не изменится в ближайшие 20 лет, поэтому важно критически воспринимать информацию.

Арбидол

Спаситель нации, любимый препарат от гриппа, но только не у грамотных специалистов. Они не торопятся прописывать лекарство из-за его недоказанной эффективности. ВОЗ считает клинические испытания препарата не отвечающими минимальным требованиям, но по просьбе министра здравоохранения Арбидол включили в международную систему классификации лекарств. В январе 2017 года у препарата обнаружился какой-то механизм действия, но доказать его эффективность так и не удалось.

Амиксин (он же лавомакс/тилорон/тилаксин):

Противовирусный препарат, который применяется только у нас. В остальном мире его не используют из-за сомнений в безопасности лекарства. Его исследования были остановлены из-за развития нежелательных эффектов.

Ингавирин

Механизм работы препарата неизвестен, о действующем веществе как о противовирусном знает только производитель. Исследования не проводились.

Агри, анаферон, афлубин, грипп-хеель, инфлюцид, эргоферон и, конечно же, оциллококцинум

Гомеопатические препараты-пустышки. Просто сахарные шарики, которыми можно подсластить чай. На этом их практическая польза заканчивается.

Полиооксидоний

В теории должен повышать иммунитет, но никто не знает как— механизм действия неизвестен, исследований не проводилось. Это не помешало включить его в  состав российской вакцины «Гриппол».

Бронхо-мунал

Производители расписали целый сценарий действия препарата, который звучит как что-то из области фантастики. По замыслу разработчиков, «лизаты разных стрептококков, клебсиелл, стафиллокока и гемофильной палочки должны накапливаться в пейеровых бляшках кишечника и оттуда стимулировать иммунитет на борьбу с острыми респираторными инфекциями.» Естественно утруждать себя доказательством правдивости заявленного никто не стал.

Галавит

«Лечение и профилактика частых простуд», опять же, по словам производителя. Исследований, подтверждающих эффективность препарата нет.

Гриппферон

В его основе интерферон, который в инъекционной форме инъекционной эффективен для лечения вирусных гепатитов, рассеянного склероза и рака. Капли/спреи/свечи не работают из-за недостаточной концентрации активного вещества. Когда доза вводимого интерферона достаточна для борьбы с вирусом, возникают побочные эффекты, сопоставимые с ОРВИ.

Циклоферон

Стимулятор выработки интерферона, созданный на основе малоизученной молекулы «акридон». Вещество и его производные (циклоферон, неовир) не имеют доказанной эффективности.

Цитровир-3

Новый иммуномодулятор, в котором якобы отсутствуют все недостатки предшественников. Однако заявления о его уникальности голословны. Эффективность чудо-препарата не подкреплена исследованиями.

Эхинацея (+ созданные на её основе иммунал, иммунорм, эсберитокс и пр.):

А вот ее исследовали, но доказательств эффективности так и не нашли.

Влияние арбидола (умифеновира) на COVID-19: рандомизированное контролируемое исследование | BMC Infectious Diseases

С тех пор, как COVID-19 превратился в пандемию, на пациентах с COVID-19 были исследованы различные противовирусные препараты [13]. Арбидол – российский противовирусный препарат, который, по-видимому, эффективен против многих вирусов, включая грипп A, B и C, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), коронавирус, связанный с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS-CoV), аденовирус, парагрипп, полиовирус, риновирус. , вирус Коксаки, вирус Зика, вирусы гепатита В и С [14,15,16].Было продемонстрировано, что БРА оказывает двойное действие на прикрепление и репликацию клеток и, следовательно, на вирусы широкого спектра действия [8, 17], поэтому его применяют для постконтактной профилактики и лечения [18]. Поэтому БРА считается одним из противовирусных препаратов, которые могут быть эффективными при лечении пациентов с COVID-19. В настоящем рандомизированном контролируемом исследовании мы сравнили эффективность и безопасность противовирусных БРА и КАЛЕТРА у пациентов с COVID-19 и показали несколько преимуществ в группе БРА по сравнению с группой КАЛЕТРА.В ходе исследования было назначено 100 пациентов, 50 пациентов были назначены для приема БРА, а 50 – для приема КАЛЕТРА.

Мы сообщили, что тошнота / рвота были наиболее частым побочным эффектом среди участников исследования. Данные также показали, что оба препарата не имели серьезных побочных эффектов. Аналогичным образом, отчеты не обнаружили опасных для жизни нежелательных явлений в группах ARB и KALETRA [19, 20], за исключением Li et al. исследование, в котором был представлен пожилой пациент мужского пола с историей сахарного диабета и гипертонии в группе КАЛЕТРА, у которого возникла тяжелая диарея на третий день от начала лечения [19].

COVID-19 Пациенты, получавшие КАЛЕТРА, с большей вероятностью покажут более высокие уровни лейкоцитов и уровни СРБ в сыворотке, чем пациенты, получавшие БРА. Что касается дифференциала лейкоцитов, количество нейтрофилов, по-видимому, выше, а количество лимфоцитов у пациентов, получавших КАЛЕТРА, ниже, чем у пациентов с БРА [20]. В настоящем отчете мы отметили, что КАЛЕТРА, по сравнению с БРА, была значительно связана с более высокими уровнями лейкоцитов и СОЭ в сыворотке крови после 7 дней приема. С другой стороны, хотя мы обнаружили, что пациенты в группе КАЛЕТРА имели более высокие доли СРБ ≥ 2+, чем в группе БРА через 7 дней после поступления, между ними не было значимой разницы.Через 7 дней приема количество нейтрофилов в группе КАЛЕТРА было значительно ниже, чем в группе БРА. Однако разные результаты между отчетами могут быть связаны с различиями в дизайне исследований, схемах лечения и размерах выборки.

Мы показали, что несколько большее количество пациентов в группе БРА имели тяжелый клинический статус по сравнению с группой КАЛЕТРА (24% против 22%, соответственно), хотя между группами он существенно не отличался. Однако считается, что БРА сводит к минимуму вероятность ухудшения клинического состояния.Сообщалось, что более низкая распространенность пациентов с COVID-19, получавших БРА (8,6%), ухудшилась до тяжелого клинического состояния по сравнению с пациентами, получавшими КАЛЕТРУ (23,5%) во время госпитализации, но существенной разницы между двумя группами лечения не было. найдено [19].

Хотя все пациенты в обеих группах имели одинаковую степень тяжести при поступлении, 18,6% пациентов в группе БРА были кандидатами для направления в отделение интенсивной терапии (ОИТ) при поступлении по сравнению с 81% пациентов в группе КАЛЕТРА.Пациенты в группе ARB провели меньшую продолжительность госпитализации (7,2 дня) по сравнению с группой KALETRA (9,6 дня, p -значение = 0,02). Кроме того, у 81% пациентов в группе ARB было легкое поражение при КТ грудной клетки через 30 дней госпитализации по сравнению с 53% в группе KALETRA ( p -значение = 0,004). Примечательно, что мы заметили несколько демографических, клинических и лабораторных детерминант продолжительности госпитализации пациентов с COVID-19, включая ИБС, сатурацию кислорода при поступлении, лечение БРА, уровни Na ​​в плазме и лимфоцитоз со значением вероятности 0.06. В связи с этим в двух когортных исследованиях из Ухани, Китай, было отмечено, что пациенты с COVID-19 в возрасте ≥80 лет и с лимфопенией (<1,1 × 10 ⁹ / л) имели более длительную госпитализацию [21, 22].

В совокупности наши результаты указывают на более низкую долю госпитализаций в ОИТ, более короткую продолжительность пребывания в больнице и более высокий процент легкого поражения КТ грудной клетки после 30 дней госпитализации среди пациентов с COVID-19, которые лечились с помощью БРА, по сравнению с КАЛЕТРОЙ. это означает, что БРА может превзойти КАЛЕТРУ в лечении пациентов с COVID-19.Хотя на сегодняшний день вакцины или противовирусные препараты не одобрены для лечения COVID-19, «Национальная комиссия здравоохранения и Национальное управление традиционной китайской медицины» недавно рекомендовали КАЛЕТРУ в сочетании с БРА и сообщили о его противовирусных эффектах [23]. Однако, насколько нам известно, ограниченное количество документов оценивает эффективность и безопасность БРА для пациентов с COVID-19. В соответствии с нашим исследованием, ретроспективное исследование, проведенное в Китае, сравнивало эффективность и безопасность КАЛЕТРА и БРА у пациентов с COVID-19 [20].Они не обнаружили вирусной нагрузки в группе БРА, в то время как вирусная нагрузка 44,1% была обнаружена в группе КАЛЕТРА, и пришли к выводу, что монотерапия БРА может быть более эффективной, чем КАЛЕТРА для лечения COVID-19. Аналогичным образом, другое ретроспективное исследование показало, что БРА в сочетании с КАЛЕТРОЙ, по сравнению с одной КАЛЕТРОЙ, улучшит вирусный клиренс и КТ грудной клетки [24]. Когортное исследование 504 госпитализированных пациентов с COVID-19 со смешанной степенью тяжести заболевания показало, что БРА значительно снизила смертность (OR = 0.183, 95% ДИ = 0,075–0,446), и он с большей вероятностью поглощал поражения при КТ грудной клетки [25]. Однако рандомизированное контролируемое исследование Li et al. и ретроспективное исследование Chen et al. предположили, что ни симптомы COVID-19, ни поражение КТ грудной клетки, ни время до отрицательного результата ПЦР SARS-CoV-2 в респираторных образцах не было улучшено / уменьшено у пациентов, получавших КАЛЕТРУ и БРА [19, 26]. Несмотря на небольшой размер выборки в Li et al. исследование [19], они не набирали пациентов с тяжелыми или критическими заболеваниями.Кроме того, в отличие от Li et al. [19], мы давали КАЛЕТРА и АРБ в сочетании с гидроксихлорохином каждой группе. Тем не менее, мы считаем, что наши результаты могут помочь врачам разработать соответствующие стратегии лечения среди новых доказательств в отношении лечения COVID-19.

Клинические особенности и эффективность противовирусного препарата Арбидол у 220 неэкстренных пациентов с COVID ‐ 19 из больницы East-West-Lake Shelter в Ухане: серия ретроспективных случаев | Virology Journal

Сообщалось о том, что арбидол оказывает ингибирующее действие на широкий спектр вирусов, таких как грипп, вирус Зика, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы Коксаки B5, парагриппа, Эбола и вирусы гепатита B и C [3,4,5, 6,7].Механически он ингибировал слияние вируса гриппа с эндосомальной мембраной за счет связывания с гидрофобной полостью в гемагглютинине на поверхности вируса и стабилизации конформации гемагглютинина до слияния [5]. Благодаря широкому спектру действия Арбидол был лицензирован для профилактики и лечения острых респираторных инфекций, в том числе гриппа, в Китае и России [5]. Что касается COVID-19, Чен и др. . [8] не обнаружил разницы между лопинавиром / ритонавиром и арбидолом в облегчении симптомов или ускорении выведения вируса.Однако последующее многоцентровое проспективное исследование, проведенное Wei et al . [9] продемонстрировал, что тройная комбинированная противовирусная терапия арбидолом, лопинавиром / литонавиром и рекомбинантным интерфероном α-2b показала более короткое время выделения вируса и время госпитализации по сравнению с двойной комбинированной противовирусной терапией без арбидола. Они также обнаружили, что 10–30 мкмоль / л арбидол эффективно подавлял коронавирус в 60 раз по сравнению с необработанной контрольной группой, а также значительно уменьшал повреждение клеток SARS-CoV-2 при тестировании на химиочувствительность in vitro (данные не были опубликованы. ).Здесь мы обнаружили эффективность арбидола в отношении выделения вируса, тем самым ускоряя облегчение болезни у пациентов с COVID-19, не являющихся неотложными. Мы заметили, что у мужчин наблюдается более высокая температура и больше симптомов COVID-19, что может быть связано с активизацией рецептора SARS-Cov-2, ангиотензин-превращающего фермента 2 (ACE2) из-за курения и уровня тестостерона, а также избыточного иммунного воспалительного процесса. ответ [10, 11]. Кроме того, у мужчин наблюдается лучший ответ на лекарства, что позволяет предположить, что определенные микросреды (такие как pH, ион, гормон и цитокины) могут усилить эффективность арбидола.Для определения точных механизмов можно провести больше исследований in vivo и in vitro.

Некоторые результаты заслуживают пояснений. Арбидол сокращал продолжительность лихорадки по сравнению с пациентами без арбидола и с другими противовирусными препаратами соответственно (рис. 1, 2). Эффект казался более заметным при назначении на ранних стадиях заболевания и у пациентов мужского пола. Как показано на рис. 1д, комбинация арбидола и других противовирусных препаратов не показала лучшей эффективности по сравнению с только арбидолом. Мы предположили, что снижение в первые 5 дней периода лихорадки было в основном связано с арбидолом, и одновременное применение нескольких противовирусных препаратов могло усугубить нежелательную реакцию или вызвать множественные побочные реакции.Кроме того, у всех пациентов в группе Арбидол + другие противовирусные препараты была выявлена ​​отрицательная нуклеиновая кислота в респираторных образцах, но не в группе только Арбидол (Таблица 3), хотя разница была незначительной. Мы предположили, что количество испытуемых было недостаточным, что привело к определенной несогласованности результатов.

Несмотря на попытки исключить систематическую ошибку с помощью критического анализа, наше исследование все же имело ряд ограничений. Прежде всего, это было ретроспективное исследование и не проходило строгого клинического дизайна.Следовательно, он не может предоставить прямых доказательств эффективности арбидола у пациентов с COVID-19. Однако эти результаты предоставили значение для дальнейших экспериментальных или клинических исследований использования арбидола и даже послужили ориентиром для разработки новых терапевтических средств против SARS-CoV-2. Во-вторых, во время раннего начала (с января по февраль 2020 г.) заболевания в этой когорте лечебные методы лечения могут не соответствовать последним рекомендациям. Этим относительно легким пациентам в основном назначали арбидол и / или осельтамивир в качестве противовирусного лечения из-за необходимости неотложной помощи.В этом случае мы исключили предвзятость антибиотиков и традиционной китайской медицины, которые широко использовались в нашей когорте (Таблицы 1, 2), и обнаружили значимые результаты Арбидола. Следует отметить, что эффективность может быть связана с комбинированными эффектами, такими как Арбидол в сочетании с лекарством Chinses. Это заслуживает дальнейших исследований в более широкой когорте. В-третьих, пациенты были госпитализированы в больницу-приют (из гимназий, конференц-центров и т. Д.), Где лабораторные анализы и компьютерная томография грудной клетки не могли быть выполнены быстро из-за нехватки оборудования и персонала.Следовательно, наша система оценки эффективности не была идеальной. Обнаружение вирусных нуклеиновых кислот нельзя было проводить каждый день или в течение 7 дней с момента постановки первого диагноза; Таким образом, мы выбрали отрицательную конверсию в течение 14 дней как показатель лучшего ответа на лекарство. Это исследование было направлено на то, чтобы привлечь больше исследователей к пониманию возникающих инфекционных заболеваний. Несмотря на это, мы также предложили провести двойные слепые рандомизированные клинические испытания применения арбидола у пациентов с COVID-19, особенно у легких и распространенных.

Служба поиска няни для детей. Где найти няню для ребенка? У няни есть собственные дети

Казалось бы, в наш век Интернета и высоких технологий что может быть проще, чем найти ребенку няню?
Няня должна доказать свой профессионализм, а родителям ребенка делать нечего – просто выбирайте и озвучивайте свои пожелания.

Если вы впервые ищете няню, вы, вероятно, думаете так же. Вы выделили некоторый бюджет на зарплату няни и свои потребности.Ну, например, вы хотите платить няне 45000 рублей в месяц (московская цена) и хотите «полноценный уход за одним ребенком, развитие по возрасту», «приготовление детского питания и кормление», «уборку детской комнаты, стирку и глажку». детская одежда.” Готовы к собеседованию?

А теперь небольшой тест: сразу, не задумываясь, ответьте на следующие вопросы:

1. Если вы поедете в отпуск с ребенком, заплатите ли вы няне за это время?
2. Если няня заболеет, вы заплатите ей 45 000 за этот месяц или вычтете из зарплаты больничные?
3. А сама няня в отпуске? Вы заплатите за это? Как много?
4. Если ребенок не спит и требует внимания весь день, когда няня будет убирать его комнату, стирать и гладить его вещи?
5. Если у вас есть няня с утра до вечера, как ей обедать? Она собирается пообедать? Это платно? Что делает ребенок в это время?
6. Если няня будет обедать с вами, что она будет есть? Вы оставите ей еду? Она может взять твои продукты?
7. Если на улице -20 или дождь, стоит ли гулять с ребенком няне? А если третью неделю подряд идет дождь, а ребенок все это время сидит дома?

Если вы смогли сразу ответить на все эти вопросы, то поздравляю вас, мне нечему вас научить, вы отлично подготовлены к разговору с потенциальными нянями)
Если вы застряли и начинаете лихорадочно обдумывать свои варианты, вы обязательно нужен совет опытного бойца) Вы рискуете впасть в одну из двух крайностей – либо обозначите такие адские условия работы, что круг согласия резко сузится, либо вы торгуетесь на невыгодных для себя условиях.
Ниже я поделюсь не только «техническими» тонкостями поиска няни на Помощнике, но и «общепринятыми» негласными правилами.

_
КАК НАЙТИ НЯНЮ РЕБЕНКУ: ГДЕ ИЩИТЬ?
___________________________________________________

Искать няню можно по-разному, и у каждого из них есть достоинства и недостатки, которые я описал ниже на скрине. «Наш» случай – то есть выделил поиск няни через специализированный платный сервис ([ссылка], например).

Поиск няни через агентство был и остается достаточно надежным способом поиска.

Но найти няню через агентство – дорогое удовольствие. … Это вариант для очень богатых семей, которые готовы платить няням выше рыночной, и требования установлены соответственно. Ниже немного о найме через агентство:

Агентству придется платить 50-100% от ее месячной зарплаты за выбор няни … И, как правило, столько же платит и сама няня, чтобы агентство ее к вам привезло.
Агентства обычно предъявляют довольно высокие требования к няням : например, наличие высшего педагогического / медицинского образования, знания «модных» методик и, конечно же, гражданство России, а иногда даже постоянная прописка в городе, куда собирается няня. работать. К тому же, если няню часто «возвращают» недовольные работодатели, то агентство больше не будет работать.
Все это, несомненно, увеличивает «ценник» на услуги няни.Если говорить о конкретных цифрах, то это 400-450 рублей в час против «стандартных» рыночных 250-300 (цены для Москвы).
Если агентство прислало вам няню, и она вам не нравится, вы можете потребовать заменить ее, и агентство должно сделать это бесплатно. Обычно вы можете сменить няню без дополнительной оплаты в течение 1 месяца, который считается пробным.

Для многих лучшим способом поиска по-прежнему остается вариант «через друзей».

Здесь я хотел бы сказать – никогда, ни при каких обстоятельствах не нанимайте свою девушку, друга своей матери, друга, дальнего родственника и т. Д.

Вместо наемного сотрудника, который призван облегчить вашу жизнь и следовать вашим инструкциям, вы получите человека, который будет вести себя в духе «да будет так, я помогу молодым», даст вам советы и рекомендации, делится своими личными проблемами и требует особого отношения (особое отношение, например, просьбы «занять позицию», когда она опаздывает и т. д.)

Если вы нанимаете няню «через знакомых», то вам следует учитывать только вариант “знакомые отдают вам свою няню”.«
Но и здесь есть недостатки, которые я описал на скриншоте выше: вы можете вдруг осознать, что условия сотрудничества теперь продвигаете не вы, а ваши друзья и няня, и все, что вам нужно сделать, это кивайте головой и иногда робко вставляйте свои просьбы. Вы попадаете в положение попрошайничества .

Большинство ненадежных методов – это поиск няни через общедоступные источники (социальные сети, Авито, Юла) и размещение рекламы на столбах.

Здесь фильтров нет вообще и проверяет элементарней … К вам может прийти кто угодно – «наводчик», который присматривает за квартирой на случай ограбления, например.
Няня-алкоголичка, попавшая в черный список и отчаянно пытающаяся найти работу через специализированные службы. Вы сами можете звонить кому хотите – например, на платный номер, который «съест» весь ваш баланс на телефоне.

Еще один минус – отсутствие фильтров … На Авито нельзя установить опцию «искать только няню в возрасте от 35 до 45». Вы не можете общаться. сети ищут няню, проживающую в вашем районе.
В этом плане размещать рекламу на постах еще лучше, потому что она ориентирована на тех, кто живет в вашем районе (куда вы будете клеить рекламу).

Еще у меня сложилось сильное впечатление, что некоторые няни с Avito, если они ищут работу, вовсе не являются нянями. Очень часто можно встретить объявления, где на фото раскрашенная девушка в мини-платье, согнутая в соблазнительной позе, и текст типа «ищу работу няни для выезда за границу, 450 руб. / Час.«
Следующий вариант (на мой взгляд лучший) – специализированные сайты.

И, наконец, мы подошли к самому «современному» способу поиска – поиску по специализированным платным сайтам. Один из таких сайтов – «[ссылка]»

НАЙТИ НЯНЮ ЧЕРЕЗ [ссылка]
_____

Helper – один из нескольких сайтов, специализирующихся на автоматическом наборе домашнего персонала (няни, домработницы, репетиторы, медсестры ). У сайта есть несколько конкурентов. Конкуренты мало чем отличаются друг от друга, все они оплачиваются, цена везде одинакова, даже анкеты няни везде одинаковые (потому что няни обычно публикуют анкеты на всех доступных ресурсах).
Профилей на Помощнике очень много, но вы должны понимать, что не все они принадлежат няням «в активном поиске» работы. Из нянек Помощника «прямо сейчас» 10 процентов ищут работу. Тем не менее, даже эти 10% – гораздо больший выбор, чем можно найти на Авито или в социальных сетях. сети.
Помощник удобен, прежде всего, тем, что вы можете задать критерии поиска няни и искать только среди нянь, соответствующих условиям. Эта опция (поиск) доступна после регистрации, регистрация бесплатна.

Вы можете указать желаемый возраст няни, опыт работы, образование, желаемую цену на услуги, какие обязанности она должна будет выполнять. Обязанности делятся на основные – уход за ребенком (что касается ребенка, его вещей, детской) и дополнительные – работа по дому (что касается всей семьи – например, уборка других помещений, кроме детской).
Вы задаете условия поиска – сайт выдает вам список нянек с кратким описанием.Вы можете открыть полную и подробную анкету для каждой няни. Но телефон няни бесплатно не получишь.
Есть еще вариант: опубликуйте собственную вакансию и дождитесь ответа. … В вакансии вам нужно будет указать требования к няне, предлагаемую оплату, описать вашу ситуацию.

В ответ на опубликованную вакансию вы получите ответы от заинтересованных нянек. Иногда могут ответить даже те няни, у которых стоимость услуг выше, чем вы предлагаете в анкете.Обычно это означает, что няня готова торговаться.

Преимущество поиска няни перед поиском через авито и соц. в сети очевидно – на авито можно поставить фильтр только по цене и месту жительства няни, а в соц. сетей и это невозможно.
МОЖНО ЛИ ЭКОНОМИТЬ 1690 РУБЛЕЙ?
Некоторые няни (редко!) Указывают свой номер телефона прямо в тексте ответа. … Обычно это няни, которые знают, что работодатели платят за телефоны.
Если в ответе няня указала свой номер, то телефон няни вы получаете бесплатно, минуя покупку VIP-аккаунта – это может быть интересно тем, кто не готов платить 1690 руб. За VIP-аккаунт.
Лично я решил заплатить эти 1690 руб.

Почему? Потому что если вам действительно срочно нужна няня, а не присматривать за ней из любопытства, то 1690 рублей – копейки по сравнению с деньгами, которые можно выбросить на ветер в случае неудачного найма няни.
С другой стороны, если у вас много времени на поиск, то вариант с ожиданием ответов с телефонов тоже подойдет.
Ваша вакансия со временем отправится в архив и больше не получит откликов, но вы всегда можете опубликовать новую.

_____________________________________________________________
ВНИМАНИЕ, НЕ ПЛАТИТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНО! ПОЧЕМУ Я УДАЛЯЮ 1 ЗВЕЗДУ!

_____________________________________________________________

Если вы заплатили за VIP-аккаунт, то перед вами всплывают такие окна, как «Вы заплатили за VIP-аккаунт, поздравляю, blablabla», вы автоматически нажимаете ОК, ОК, НЕ ЧИТАЙТЕ ТО, ЧТО ОНИ ПИСАТЬ.

А в одном из уведомлений написано примерно так:

ВЫ АВТОМАТИЧЕСКИ ПОДКЛЮЧАЕТЕСЬ К СЛУЖБЕ ПРОДВИЖЕНИЯ ПЛАТЕЖЕЙ. В СЛЕДУЮЩЕМ МЕСЯЦЕ СЧЕТ БУДЕТ АВТОМАТИЧЕСКИ РАСШИРЕН, ВАМ НЕ НУЖНО ВВОДИТЬ ДАННЫЕ КАРТЫ, 1690 РУБЛЕЙ БУДУТ ПРОВЕРЯТЬСЯ С КАРТЫ АВТОМАТИЧЕСКИ. АВТО-ПРОДЛЕНИЕ МОЖНО ОТКЛЮЧИТЬ В ЛИЧНОМ ОФИСЕ

Ну вот и финиш, ребята. Я уверен, что 50 процентов клиентов попадают в эту ловушку. Через месяц вы, естественно, найдете себе няню, а в следующем месяце 1690 рублей просто пойдут на ветер.Ну все законно, виноваты вы сами, что не отключили эту “удобную опцию” в личном кабинете.

Кстати, не только этот сайт, но и многие другие грешили на “подсесть на автоплату”. Будьте осторожны при использовании банковской карты для оплаты услуг в Интернете!

ЗАЩИТА ОТ МОШЕННИЧЕСТВА И ПРЕКРАЩЕННОГО ПОВЕДЕНИЯ
_____

Основная защита от мошенничества и недобросовестного поведения на сайте – это сами посетители сайта.
Возле каждой анкеты есть кнопка «Пожаловаться»: жалобы рассматриваются достаточно быстро и администрация сайта принимает меры.

Лично я не жалуюсь на нянек, которые не приходят на встречу / не берут трубку или не ищут работу – никогда не знаешь, какие жизненные обстоятельства у человека.
Я пожаловался дважды: когда в анкете няни был указан номер телефона, состоящий из всех единиц (а Google предположил, что это платный номер), и когда на проводе оказался агент, а не няня.

РАЗРЫВ ЛИРИКИ: АГЕНТ ДЕЛАЕТ НЯНЮ. ПОЧЕМУ НЕ МОЖЕТЕ СОГЛАСИТЬСЯ НА ПРОБНЫЙ ДЕНЬ ДО ИНТЕРВЬЮ?
При поиске случайно наткнулся на такой “развод” … По телефону (звоните или звонят, неважно) вы разговариваете с умной женщиной-профессионалом, которая производит на вас самое благоприятное впечатление . Вы предлагаете встречу, и потенциальная няня сообщает, что она работает по системе «пробного дня» – вы нанимаете ее на 4-5 часов по рыночной почасовой ставке (в Москве это 300 рублей) и в эти 4-5 часов мы просто «познакомитесь и вы увидите, как я работаю».«Вы согласны, но когда няня приходит к вам в назначенное время, у вас возникает идея, что с вами по телефону разговаривал совсем другой человек. Если такая мысль возникла, не сомневайтесь – это человек другой. Агент поговорил с вами по телефону, и она также получит оплату за свои услуги в размере «пробного дня».
Так что же не так с этим ? – спросите вы. Плохая новость в том, что няни прибегают к такому виду услуг, которые отпугивают работодателей даже на этапе телефонного разговора, ведь их непрофессионализм бросается в глаза с первых минут общения.
Если вы обычный человек, который не любит сообщать другим плохие новости, ваша совесть не позволит вам выставить няню за дверь без оплаты вскоре после встречи. Вам придется пережить компанию неприятного человека, а также заплатить ему за это.

Кроме того, няня может приложить к заявке документы – рекомендации, дипломы об образовании и курсах, паспорт и т. Д.
Но большинство нянек этого не делают и ЭТО НОРМАЛЬНО, редко кто хочет раскрыть свой паспорт и другие личные данные в сети.
ЗАЩИТА ОТ КРАЖИ И КРАЖИ:
Главное правило – НЕ проводить собеседование с нянями дома. Вы можете делать это на свежем воздухе, например, гуляя с ребенком. Если вы сделаете это, то толпа нянек-соискателей не доберется до вашего дома, и даже если среди них есть мошенник, высматривающий богатую квартиру, она не увидит вашу квартиру и не узнает, где вы жить.
Няня должна принести на собеседование паспорт и все документы в целом.Если няня не принесет документы на собеседование, без малейших колебаний откажитесь от ее услуг. Профессиональная опытная няня не может «случайно забыть паспорт дома», собираясь на встречу с работодателем.
Короче, сделайте так, чтобы к вам домой попадало как можно меньше людей «с улицы», а уж тем более никто не переступит ваш порог, не предъявив паспорт.
Но если у вас в ушах нет бриллиантовых серег, на стенах дома нет висящих произведений искусства, а в сейфе не спрятана пара миллионов наличными, то в Москве вас вряд ли интересуют в разбойниках.

____________________________________________________________________
О ЦЕНАХ И ТРЕБОВАНИЯХ
____________________________________________________________________

Сразу оговорюсь, что я ничего не знаю о расценках на работу «вахтовым методом».
В остальном оплата может быть фиксированной или почасовой, а условия работы няни – «с проживанием в семье» или «без проживания в семье».
Здесь не дайте себя обмануть няням, посредникам или даже веб-сайтам!
Стандартная ситуация:

Ищу няню на 10 часов в день, 5 дней в неделю, одного ребенка.Сколько это стоит?

Ну посмотрите, стандартные ставки 300 рублей в час … 22 рабочих дня, 10 часов в день – в месяц это 66 тысяч рублей !
– Почему так дорого ?! Я рассчитывал на 45 тысяч в месяц!
– Это стандартные ставки! Никто не работает дешевле 300 в час.
(Пояснение: цена 300 рублей в час актуальна для схемы работы «Заходи сегодня на 3 часа, нужно погулять с ребенком. Погулять? Ну вот тебе 900 рублей, иди домой» .«На полную занятость цены разные. Но некоторые няни и посредники пытаются делать вид, что при работе по графику им платят так же, как и при почасовой работе)

Внизу анкеты няни сайт «Помощник» содержит краткую информацию о няне и условиях работы, которые она ищет: полный или неполный рабочий день, с проживанием в семье или без него:

Ниже немного о популярных схемах работы и оплаты и принятых расценках.
ПОЛНАЯ ЗАНЯТОСТЬ 5/2 ФИКСИРОВАННАЯ ОПЛАТА (имитация ТК РФ)
По этой схеме няня работает 5 дней в неделю по фиксированному графику (например, с 9 до 19) и получает фиксированную заработную плату по конец месяца (или в конце недели по согласованию). На работе с одним ребенком по 9-10 часов в день в Москве, это зарплата 45 тысяч рублей в месяц (цены на 2018 год). Если есть двое детей, то 50-60 тысяч в месяц. «Крутая» няня на одного ребенка тоже может получать зарплату 60 тысяч в месяц, если у нее как-то разовьется супер-щенок: например, совмещает функции няни и воспитателя (для школьника) или функции воспитателя. няня и спортивный тренер, или ребенок нуждается в особом уходе (проблемы со здоровьем и необходимость ежедневно делать лечебную физкультуру или что-то в этом роде).
Если вы выберете этот вариант оплаты, обязательно уточните такие вещи, как оплата больничного, отпускных и отпускных. Принято так:

• няня совмещает отпуск с отпуском и получает за это 100%. Те. если в августе вы уехали на море на 2 недели, то за август няня все равно будет платить свою обычную зарплату
• в праздничные дни (май, январь, ноябрь) няня либо не работает, либо работает полдня (по договоренности) , и получает платеж в обычном режиме

Недостаток этого метода в том, что при предоплате вы подвергаетесь риску, а если вы платите «за отработанный месяц», няня рискует.Поэтому на зарплату переводится только уже знакомая няня, которой вы доверяете.
ПОЛНАЯ ЗАНЯТОСТЬ 5/2 ПОЧАСОВАЯ ОПЛАТА

Этот вариант аналогичен предыдущему, с той лишь разницей, что оплачивается больничный / отпуск / отпуск (они не оплачиваются). Няне оплачивают фактически отработанное время. Если говорить о ценах – , это 250 рублей в час за работу с одним ребенком, и 300 за час работы с двумя детьми … И (как и в предыдущей версии) стоимость услуг няни может быть намного выше, если вы хотите, чтобы с ребенком обращались особым образом (какое-то особое развитие).
В “рабочем” месяце получится немного больше, чем в предыдущей версии, но отпуск и праздники более выгодны.
Няне обычно платят в конце дня или недели, это удобно, и никто не рискует быть обманутым.
ЧАСТИЧНАЯ ЗАНЯТОСТЬ с почасовой оплатой
Неполный рабочий день (менее 5 часов в день) дороже, чем полный рабочий день, но только если ВЫ решаете, в какое время няня будет работать.
Тех. Вы говорите няне: «Приходи сегодня в 10 утра, а завтра в 16, а послезавтра вообще не надо».«Естественно, такая схема не понравится ни одной няне и поэтому цена дороже: минимум 300 рублей в час на 1 ребенка, 350-400 рублей в час на двоих .
Если няня подскажет, когда она может работать, а когда она не может, то цены на это не выше, чем при полной занятости (200-250 руб / час).
Реальный случай из личного опыта общения с няней:

Ищем няню на полный рабочий день. , 250 руб. / Час.
– Я в целом согласен с вашими условиями, но работать весь день не смогу, у меня дела по вторникам до обеда, дела по средам во второй половине дня, по четвергам уезжаю в середина дня… так как это оказывается неполный рабочий день, это будет 300 рублей в час, а не 250 …

СЕМЕЙНОЕ РАЗМЕЩЕНИЕ:
Многие няни с жилищными проблемами ищут работу «с проживанием в семье» – это когда няне предоставляется отдельная комната и она постоянно проживает на территории работодателя.
Плюсы няни здесь очевидны – не нужно тратиться на аренду жилья (а в Москве это большие деньги) и время в пути (а в Москве это может быть долгое время).
А вот для работодателя плюс только один – он может приводить няню на работу в любое время дня и ночи … Что, в общем, работодатель будет делать. Все няни это знают и все, кто ищет работу «с проживанием в семье», к этому готовы.
Поскольку преимущества прибыльного проживания нивелируются недостатками ненормированного рабочего дня, в целом цены на услуги няни «с проживанием в семье» такие же, как и без проживания в семье.
400-450 рублей в час / 60 + тысяч в месяц и БОЛЬШЕ – ЗАЧЕМ ПЛАТЯТ ЭТИ ДЕНЬГИ?
Как я уже писал выше, цена на услуги няни может быть значительно выше, если она совмещает работу няни с работой медицинского работника / тренера / инструктора / репетитора / учителя.За это люди готовы доплачивать, потому что чаще это дешевле, чем платить отдельно няне, и отдельно за 100 500 карт развития.
Но доплата за готовку / уборку обычно небольшая, многие няни готовы убирать и готовить, пока ребенок спит, за очень небольшую доплату (например, 50 тысяч в месяц вместо 45).
_______________________________________________________________

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ НЯНЯ
_______________________________________________________________
В «Помощнике» внизу анкеты няни есть раздел, где указано, что няня может сделать ДЛЯ РЕБЕНКА и с детьми какого возраста она работал раньше:

В обязанности няни входит полный уход за ребенком и развитие ребенка по возрасту.
Тех. мыть, одевать, кормить, укладывать спать, гулять, развлекать, играть, рассказывать истории, петь песни и т. д. В случае болезни лечить в соответствии с указаниями родителей и / или врача.

Развитие по возрасту – это обучение ребенка навыкам самообслуживания (есть ложкой, пить из кружки, самостоятельно одеваться, ходить на горшок), всевозможные «развивающие игры», такие как складывающиеся пирамиды и пазлы, физические упражнения. занятия (катание на самокате, прыжки, бег и т. д.) – все, что вы говорите и не требует особых приемов.

Самый удобный вариант для всех – дать няне расписание ребенка с подробным описанием того, что и как нужно делать. Опытные няни обычно очень исполнительны.

Иногда у няни может быть какая-то собственная ручка или таракан – например, тот факт, что она отказывается гулять с ребенком в плохую погоду или заставлять ребенка что-либо делать. Поначалу адекватный спрос может со временем обернуться проблемами: например, весь период с сентября по май няня называет «ненастью», а отказ от принуждения приводит к потаканию любых прихотей ребенка.

Я предложу вот такую ​​жизнь: попросите няню назвать некоторые обязанности / условия работы, с которыми она не может мириться

Она вам что-то скажет: я не буду заставлять ребенка делать упражнения, не буду варить борщ, руками мыть не буду, посуду мыть не буду и т. д.

Если она назовет что-то важное для вас, думать не о чем – вы с ней работать не будете.

Если она называет что-то неважное для вас, то скажите: «Хорошо, вы никогда не попросите ее заняться ненавистным делом».Но если в будущем возникнет конфликт по какой-либо другой причине, то вы можете сказать: «Вы не хотели варить борщ, вы не готовите борщ, и я вас не спрашиваю. Об остальном не могло быть и речи. ”

Многие няни соглашаются выполнять задания «для семьи», а не только для ребенка. В разделе «Дополнительные обязанности» указано, какие обязанности няня готова взять на себя помимо ребенка – мытье посуды, уборка квартиры, покупка продуктов.

Некоторые няни готовы взять на себя буквально всю жизнь помимо детей.Но тогда подумайте сами: если няня будет ежедневно мыть полы, чистить сантехнику и готовить для всей семьи – когда же она будет заботиться о ребенке? Будет ли это работать за счет ухода за детьми?

___________________________________________________________________
ТЕЛЕФОННЫЙ РАЗГОВОР, ИНТЕРВЬЮ, ДЕТАЛИ: ПРАЗДНИКИ И БОЛЬНИЦЫ
___________________________________________________________________
Здесь я не претендую на истину в последней инстанции, я просто излагаю свой опыт.
Перед тем как поговорить с нянями, возьмите в руки бумагу и ручку и напишите:

1. Примерный график ребенка и то, что будет делать няня по пунктам: «Придите в 9:00, возьмите ребенок, утренняя гигиена, покормить ребенка, полчаса почитать книгу, прогуляться 1,5 часа … »и т. д. до самого конца рабочего дня няни
2. Каковы особенности вашего конкретного случая которые облегчают или затрудняют работу няни (например, у ребенка плоскостопие и ему нужно делать специальные упражнения каждый день, или у вас часто бывает спешка, и поэтому няне часто приходится задерживаться допоздна, или у вас есть 5 этаж и коляска не влезает в лифт)
3. Какую оплату вы предлагаете (цена за час или цена за месяц)
4. Важные вопросы, которые вы хотели бы задать няне (это важно для кого-то, если у няни есть собственные дети, кому-то интересен прошлый опыт)

Как (примерно) должен выглядеть телефонный разговор, если позвонить потенциальной няне?

– Здравствуйте, это Нина / Катя / Света? Я по объявлению присмотр за детьми, ты сейчас ищешь работу? Меня зовут ***, ищу няню для ребенка / детей на полную / подработку, на лето / несколько месяцев / надолго: вас это интересует? Кратко опишу нашу ситуацию: мы молодая семья, будем оба работать, ребенку один / два / три, ему 1 месяц / 1 год / 10 лет, в сад ходит / в сад не ходит , нужно прийти к 8 утра, отвести старшего в сад, потом вернуться и посидеть с младшим, покормить, погулять, умыться, одеть, по полчаса в день заниматься гимнастикой, вечером отдать родителям (вот подробности того, что делать).Оплата почасовая / зарплата, мы столько и предлагаем. У вас, наверное, есть ко мне вопросы? Готов ответить (ответить на вопросы). Я хотел спросить вас: (ваши вопросы).

Если вам сложно вести деловые переговоры с незнакомыми людьми, советую записать план разговора на бумаге и прочитать подготовленные вопросы прямо с бумаги.
Если в какой-то момент вы поймете, что няня вам не нравится, выключите разговор и попрощайтесь.

Если в разговоре вам понравилась няня и вы планируете пригласить ее на собеседование, то обязательно попросите няню принести с собой все документы – паспорт, медицинскую книжку, справку об отсутствии ВИЧ / СПИДа. сифилис / гепатит, диплом об образовании, если няня так утверждает.
Но не нужно требовать рекомендаций и вообще им не верить. Рекомендации могут быть фальшивыми (дайте номер телефона друга, и друг даст рекомендацию по телефону) и вы ни в коем случае не будете это проверять.

Если вы пригласите на собеседование нескольких нянек с расчетом выбрать лучшую, это нормально. Не скрывайте от няни, что она не одна. Ты тоже не один с ней.

Имейте в виду, что ИНТЕРВЬЮ НЕ ОПЛАЧИВАЕТСЯ ! Не соглашайтесь на вариант «дайте мне 3 часа триала, заодно мы познакомимся друг с другом» (почему я уже писал выше).

При личной встрече (как я уже писал выше) лучше встречаться не у себя дома, а на улице или в другом месте – так вы обезопасите себя на случай, если к вам приедет «корректировщик» в поисках квартиру нужно ограбить.

Если вам нравится няня при личной встрече, она в целом согласна с предложенными условиями, а вы в целом с ней согласны – обсудите детали, а именно, оплату отпуска и отпуска по болезни, график работы, сверхурочную работу, дополнительные обязанности, обед няни перемена.

Есть общепринятые правила, это:

КАК ОПЛАТИТЬ ОТДЫХ НЯНИ:
При почасовой оплате отпуск няни не оплачивается вообще. Те. если она не работает, ей не платят. Если работодатель сам уехал в отпуск и забрал детей с собой, то няня не работает, и вы ей не платите.
При полной занятости и фиксированной ставке няня совмещает отпуск с отпуском работодателя, а затем получает оплачиваемый отпуск. Те.например, в августе вы уезжаете в отпуск на 2 недели, няня тоже отдыхает, пока вас нет. И зарплату за август он, как обычно, получает.
Если няня просит отпуск по схеме «У меня 28 дней оплачиваемого отпуска в удобное для меня время» – то это изрядная снисходительность, которая приводит к сильному занижению стоимости услуг по присмотру за детьми. Для работающих родителей это вообще не вариант (каждые полгода-год у вас гарантированный геморрой).

КОГДА НЯНЯ БОЛЬНА / РЕБЕНОК

Если ребенок болен, няня должна не только лечить его, но и защищать себя, чтобы она сама не заразилась.В общем, НОРМАЛЬНЫМ считается, если вы покупаете лекарства для няни – те же Лавомакс, Арбидол и другие противовирусные препараты стоят совсем недешево. Но вот как вам совесть позволяет.
Если няня заболевает, она сидит дома и лечится, чтобы не заразить ребенка. За дни болезни она не получает выплаты.

ПЕРЕРЫВ НА ОБЕД
Няня ест обед, когда ребенок спит / разрешает обед, и точка.
Если вы работаете из дома (как я) или не работаете совсем, то вы рискуете попасть в ситуацию, когда няня сует ребенка вам на руки и говорит «о, а я обедаю», а вы развлекаете ребенок на час, пока няня обедает.Так не должно быть.

Из личного опыта: У меня была ситуация, когда няня специально планировала, что ее обеденный перерыв будет в то время, когда ребенок бодрствует, а я его не кормила. Те. пока я кормила грудью / пока ребенок спал, няня висела на телефоне, а когда ребенок просыпался и требовал внимания, она оставляла ребенка мне и шла обедать. Это ненормальная ситуация.

Няня приносит с собой еду или готовит сама из тех продуктов, которые вы разрешаете ей брать (т.е. не стоит готовить специально для нее).
Обычно няням разрешается брать простые продукты – крупы, макароны, молоко, хлеб, чай, кофе, печенье, яйца, сосиски, пельмени и т. Д.

_________________________________________________
ВЫВОД имеет два этапа:

1) поверхностная фильтрация по общим критериям: возраст, образование, стаж, стоимость услуг, общее впечатление о человеке.
2) уточнение деталей, более полное представление о человеке

Этап 1 – это именно то, чем занимаются кадровые агентства. Они поверхностно отбирают людей по вашим требованиям и предоставляют на выбор 2-4 няни, с которыми иногда можно поговорить перед приемом на работу, а иногда это невозможно, и предлагают «познакомиться» с няней после того, как она начинает работу.

Вы можете легко пройти этот же этап 1 самостоятельно, воспользовавшись функцией быстрого вызова подходящей няни Helper +.

На 2 этап (собеседование) можно пригласить не менее 10 человек, ограничений нет.

И конечно 1 690 рублей на VIP-аккаунт – это копейки по сравнению с комиссией агентства, которая составляет 50-100% от месячной зарплаты няни. Эти 1690 рублей не принесут пользы семейному бюджету.

24.10.18 36 114 8

А сколько стоит ее работа

Сыну полтора года. За это время я набрала трех нянек.

Камилла Газиева

молодая мама

Первую я встретил в игровой.Друзья помогли со вторым. Чтобы найти третий – лучший – я потратил две недели, выбирая свое резюме, проводя собеседования и организовывая испытательные дни. Теперь я знаю, как найти няню, которая подойдет ребенку и всей семье.

Эта статья пригодится, если вы нанимаете сотрудника – а не ведете переговоры с родственниками, а ищете няню – а не с проживанием.

Привет, Америка

На какую сумму рассчитывать

Услуги няни – дорогое удовольствие.Цены зависят от города, квалификации и опыта.

На сервисе по подбору домашнего персонала «Помощник» и на сайте «Авито» вы можете задать критерии выбора и проанализировать цены. Средняя цена в Москве составляет 200-350 рублей в час, в регионах дешевле: Пермь – 150-170 рублей, Ростов-на-Дону – 100-200 рублей. Самые низкие цены в Махачкале: 70-100 руб. / Час.

Няне выгоднее работать полный рабочий день в одной семье. Таким образом, она зарабатывает больше, не тратит время на переезды между семьями и имеет стабильный график работы.Если няня будет работать у вас на постоянной основе – 40 часов и более – то вы можете согласиться на снижение стоимости часа. Если нанять няню на пол рабочего дня или меньше, цена за час может вырасти.

13 $

Я плачу няне час, если она работает более двух часов

У моих друзей в Москве няня работает 11 часов в день пять дней в неделю. Когда няня работала неполный рабочий день, ей платили 300 р в час. После выезда на полные сутки мы договорились снизить почасовую ставку до 250 руб.Платят около 55 тысяч рублей в месяц.

Я плачу няне 15 долларов в час, если она работает два часа, и 13 долларов в час, если больше.

Ширина = “1920” высота = “1812” класс = “контур с рамкой” стиль = “max-width: 960.0px; высота: авто” data-Bordered = “true”> В Санкт-Петербурге В Петербурге цены на работу няни колеблются в районе 300 р. В час. Ограничения по стоимости можно настроить

Как узнать, сколько вы можете заплатить

Когда я узнал, сколько стоит няня в моем городе, я сел за стол доходов и расходов.С одной стороны, я мог бы ходить на работу и получать зарплату, с другой – часть этой зарплаты уходила бы няне.

Важно помнить, что ребенку и няне нужно время, чтобы адаптироваться. Я советую выделить средства на присмотр за ребенком за неделю или две до того, как вам нужно будет пойти на работу.

Когда мы наняли няню, я не работала, поэтому мы могли позволить себе только десять часов в неделю. Я использовал это время, чтобы найти работу на неполный рабочий день. Тогда няня для сына стоила 10 долларов в час. Я нашел работу по 15 часов в неделю, платя 20 долларов в час.Поэтому мы увеличили занятость няни до двадцати часов в неделю.

Ожидания по уходу за детьми

Ожидания – это представления о том, какого человека вы хотите видеть со своим ребенком и какую роль он будет играть в семье. Это поможет определить требования к няне и ее обязанности.

Няня может быть сиделкой, помощницей по хозяйству или играть с ребенком. Важно определить, что именно нужно вашей семье. Эти ожидания не будут сформированы сами по себе, тем более они не будут выполнены.

Кем может быть няня в семье?

Воспитатель

Заботится о ребенке, учит его заботе о себе, ведет развивающую деятельность и приучает к дисциплине.Такая няня может не согласиться с дополнительными обязанностями по уборке дома, даже когда ребенок спит.

Au Pair

Помогает семье справиться со всеми домашними делами, включая уход за детьми. Но ребенок – не единственная ее забота. Не ждите, что она сможет придумывать игры, выразительно декламировать стихи и петь колыбельные.

Следующим шагом является отправка поискового объявления, в котором нужно подробно описать, чего вы ждете от няни. Родители часто пишут в объявлениях качественные характеристики, например: ответственный, активный, спокойный, добрый, ласковый.

Но все люди понимают эти качества по-разному. Кто-то думает, что «спокойная» няня не проявляет эмоций, не радуется с ребенком и не веселится. Для некоторых это означает, что она не паникует в стрессовой ситуации и быстро найдет решение проблемы. А «хорошая» няня – это няня, которая ничего не запрещает? Или кто внимателен к переживаниям ребенка? Рекомендую расшифровывать характеристики через действия в декларации, чтобы не было двусмысленных толкований.

Решила, что у нас должна быть няня:

1. Ласковая – не ругает ребенка за слезы, обнимает, носит на руках.
2. Активный – придумывает игры, бегает с малышом в парке, танцует, поет.
3. Забота – соблюдает режим, знает привычки ребенка.

Обязанности няни

Перечень обязанностей важен как для няни, так и для работодателя. Наша первая няня не убирала игрушки и оставляла грязную посуду. Я был расстроен, но она была уверена, что это просто не ее ответственность.

Мой друг работал компаньоном семьи во время отпуска за границей. Когда ее спросили об обязанностях, она получила очень расплывчатый ответ: «Проводите время с детьми, занимайтесь языками и спортом с ними». Две недели спустя выяснилось, что, «проводя время с детьми», родители имели в виду строгий график ежедневных занятий, а не плавающий график. Все это негласные ожидания родителей. Всем будет проще, если изначально указать, чем именно должна заниматься няня в семье.

Если вы определили, что вам нужна няня-помощница, то стоит описать ее обязанности исходя из этой роли.