Пульмонологическое отделение это что: что это, что лечит пульмонолог, разделы

Пульмонолог – кто это и какие болезни лечит?

Оглавление


Пульмонология – область медицины, изучающая дыхательную систему человека, диагностику патологий и пути их лечения. Впервые выделена как самостоятельная отрасль только во второй половине прошлого века. До этого времени в науке происходило накопление и расширение знаний о дыхательном аппарате, поэтому болезни, которые теперь лечит пульмонолог, лечили разные врачи – хирурги, терапевты и т. д.


Под дыхательной системой человека подразумевают:

  • Дыхательные пути (верхние – нос, глотка и нижние – гортань, трахея, бронхи)
  • Легкие (правое и левое)
  • Плевру (висцеральная оболочка, выстилающая полость грудной клетки изнутри и наружную поверхность легких)
  • Мышцы, участвующие в акте дыхания
  • Дыхательный центр в продолговатом мозге, который отвечает за своевременный выдох и вдох


Пульмонолог – это врач, который занимается исследованием и лечением патологий дыхательных путей, легких и плевры. Все отделы системы он рассматривает в тесной взаимосвязи. Однако не все заболевания дыхания лечатся пульмонологом:

  • Хирургические вмешательства на органах грудной клетки выполняет торакальный хирург
  • Угрожающие состояния, связанные с острым нарушением дыхания, купирует реаниматолог
  • Туберкулез легких лечит врач фтизиатр в специализированной клинике

Какие патологии лечит


Компетенция врача распространяется на довольно широкий список болезней, от хронических ринитов (насморков) до рака легкого, однако в некоторых случаях помощь ограничится только консультацией пульмонолога и диагностикой заболевания – для дальнейшего лечения пациент передается более узким специалистам.


Врач-пульмонолог лечит:

  • Хронические и обструктивные (с затрудненным отхождением мокроты) бронхиты
  • Пневмонии (воспаления легких)
  • Альвеолиты (воспаление альвеол – мельчайших структурных единиц легкого)
  • Плевриты (воспаления оболочек легкого)
  • ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких)
  • Астму
  • Аллергические заболевания (в том числе пневмокониоз, силикоз)
  • Гемо- и пневмоторакс (выпот в полость плевры крови или проникновение воздуха)
  • Эмфиземы (патологическое расширение бронхиол) и эмпиемы («гнойники»)
  • Абсцессы (гнойная деструкция тканей легкого)
  • Саркоидоз, муковисцидоз и другие фиброзы (разрастание соединительной ткани)


Может диагностировать, но не лечит:

  • Туберкулез (его лечит фтизиатр)
  • Заболевания верхних дыхательных путей (их лечат отоларингологи)
  • Рак легкого (лечится у пульмонолога-онколога)

В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту


Обычно к пульмонологу направляет терапевт (или врач общей практики), так как самостоятельно определить заболевание пациенту без медицинского образования довольно сложно из-за сходности симптомов: кашлем может сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют приема у пульмонолога.


К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов, так или иначе связанных с кашлевым рефлексом:

  • Надсадный непродуктивный кашель, сопровождающийся симптомами дыхательной недостаточности
  • Затяжной кашель с отделением мокроты или без
  • Изменение характера мокроты: появление гноя, крови, капель крови при кашле; отхождение розовой пены
  • Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и сопровождающаяся нарастающей дыхательной недостаточностью
  • Повышение температуры на фоне кашля, появление одышки, слабости, мокрого пота и других признаков интоксикации
  • Удушье, усиление кашля в вечернее/ночное время
  • Появление спазмов, затруднение вдоха при определенных условиях (запахах, пылевом загрязнении, перемене температуры воздуха)
  • Постоянное раздражение верхних дыхательный путей, длительный обильный насморк с прозрачным отделяемым, ларингоспазмы («перехватывает» дыхание)

Как ставят диагноз


Взрослый пульмонолог имеет в своем арсенале широкий спектр диагностических методов, которые включают анализ биологических жидкостей (крови, мокроты) на наличие бактерий и маркеров воспаления и визуальные аппаратные исследования.

  • Рентгенография и рентгеноскопия – два метода лучевой диагностики. В результате первого получается статичная картинка («фотография») легких, во втором случае орган просвечивается некоторое время, и результат транслируется на экран в реальном времени – есть возможность оценить функцию дыхание, распределение контраста по сосудам
  • Бронхоскопия – эндоскопическая визуализация, позволяющая рассмотреть слизистую бронхов изнутри, взять материал для исследования, ввести лекарственный препарат
  • Компьютерная томография – посрезовый снимок тканей органа, цель: поиск новообразований (абсцессов, фиброзных кист, полостей, очагов некроза или гнойного расплавления, опухолей и т. д.)
  • Функциональная диагностика: пикфлуометрия (оценка скорости выдоха), спирометрия (оценка объема и скорости дыхания), спирография и другие


Исследования биоматериала:

  • Клинический анализ крови показывает наличие воспаления (при повышении скорости оседания эритроцитов – СОЭ), острую или хроническую фазу процесса (по лейкоцитарной формуле), наличие аллергических реакций (при повышении эозинофилов), общую ослабленность организма (снижение гемоглобина или эритроцитов)
  • Бакпосев мокроты поможет выделить патогенную микрофлору и определить возбудителя заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективный антибиотик
  • Аллергологические пробы установят спектр аллергенов, провоцирующих ухудшения
  • Генетическая диагностика поможет выявить мутации, характерные для муковисцидоза

Методы лечения


При повторной консультации пульмонолог по результатам исследования может назначить радикальное (хирургическое) или консервативное (медикаментозное, аппаратное) лечение, соблюдение определенного режима и диету, а может направить на дообследование к другим специалистам, если проблема выходит за рамки его компетенции (например, при обнаружении опухоли или подозрении на туберкулез).


Лечение медикаментами также может быть очень разнообразным и включать в зависимости от результатов исследований и клинических симптомов:

  • Антибактериальную терапию (при бронхитах и пневмониях бактериальной этиологии)
  • Противовоспалительную с использованием НПВС и стероидов (при выраженном отеке)
  • Противокашлевые (подавляющие кашлевой рефлекс при) или, наоборот, отхаркивающие средства (увеличивающие секрецию бронхов)
  • Препараты, устраняющие бронхоспазм и расширяющие бронхи – адреномиметики, холиноблокаторы, спазмолитики
  • Введение антисептиков может производиться эндоскопически или с помощью плевральной пункции (при плевритах, пневмотораксе)


Аппаратное и инструментальное лечение может включать:

  • Электрофорез с различными лекарственными растворами
  • Прогревания
  • Бронхоскопию с введением антисептиков
  • Плевральную пункцию (выполняется торакальным хирургом) с откачиванием жидкости или гноя, промыванием полости антисептическими растворами, внутриполостным введением антибиотиков


Любое назначение делается врачом после тщательного изучения каждого случая заболевания. Многие процедуры производятся только в стационаре, а некоторые заболевания требуют длительной госпитализации.

Профилактика


Консультация пульмонолога может носить и профилактический характер. Так, регулярно на прием пульмонолога ходят хронические больные. Цель этих визитов – оценить текущее состояние организма, продлить период ремиссии (отсутствия симптомов), смягчить симптомы будущих рецидивов (обострений).


Чтобы избежать бронхолегочных заболеваний, всем без исключения пациентам врач может посоветовать:

  • Не курить
  • Предохраняться от инфекций (помогут вакцинация и личная гигиена)
  • Избегать потенциальных аллергенов
  • Исключить влияние повреждающих факторов (при работе на производстве с повышенным уровнем пыли или токсичными веществами тщательно соблюдать технику безопасности, использовать средства защиты)
  • Полноценно питаться
  • Тренировать дыхательную систему (с помощью дыхательных упражнений, пения, игры на духовых инструментах)
  • Закаляться и вести активный образ жизни

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • Возможность записаться к пульмонологу на любое удобное вам время или пройти к специалисту без записи по острым жалобам
  • Наличие клиники в вашем районе (широкая сеть филиалов)
  • Доступность всех аппаратных исследований и лечебных манипуляций
  • Собственная клиническая и бактериологическая лаборатории
  • Обратная связь с пациентом – корректировка назначений и оценка эффективности в ходе лечения
  • Возможность нахождения в стационаре нашей клиники в течение всего курса лечения
  • Ведущие пульмонологи в Москве – врачи мирового уровня с огромный опытом и стажем


Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).

Пульмонолог, что лечит – какие органы дыхательной системы

Пульмонолог – врач, который лечит заболевания нижних дыхательных путей. К нему направляют пациентов с болезнями бронхов и легких. Эти органы отвечают за насыщение крови кислородом. Поэтому так важно сохранять их здоровье до старости.

Когда необходима консультация пульмонолога

При ухудшении самочувствия больной идет на прием к терапевту. Этот врач широкого профиля может определить патологии легких и бронхов, самостоятельно назначить лечение. Но в сложных случаях, требующих проведения дополнительных диагностических процедур, пациента направляют на консультацию к пульмонологу.

Человек может самостоятельно обратиться к пульмонологу при появлении следующих симптомов:

  • приступы влажного кашля;
  • изменение цвета мокроты;
  • одышка в состоянии покоя;
  • боли в грудине;
  • хрипы и свисты во время сна.

Заболевания нижних дыхательных путей также проявляются общим недомоганием, усиленным потоотделением ночью, сухостью во рту по утрам. У больного повышается температура тела, появляется ломота в мышцах и суставах.

Специалисты узкой направленности

Некоторые пациенты нуждаются в консультации пульмонолога узкой направленности.

Детский пульмонолог

Специалист лечит болезни легких и бронхов у детей младше 14 лет. Врач должен знать особенности растущего организма, уметь рассчитывать дозировку лекарства с учетом возраста, общего состояния здоровья маленького пациента.

К детским пульмонологическим болезням относится муковисцидоз. Патология характеризуется загустением всех секреторных жидкостей организма. Еще одно опасное заболевание – гистиоцитоз Х (осложнение — в легких ребенка образуется рубцовая ткань, затрудняющая дыхание).

Что лечит пульмонолог аллерголог

Врач лечит заболевания бронхов и легких у пациентов с гиперчувствительной иммунной системой. Причиной появления болезни у таких людей является не заражение вирусами и бактериями, а реакция организма на раздражитель (пыль, пыльца, перо, пух).

Поэтому для лечения аллергиков назначают особые антигистаминные препараты. Кроме того, пульмонолог выявляет раздражитель, помогает составить диету, обеспечить гипоаллергенный быт.

Пульмонолог онколог

Этот специалист определяет и лечит злокачественные опухоли в легких. Его пациентами часто становятся курильщики, шахтеры, рабочие на вредных производствах. Врач назначает специальные анализы для подтверждения злокачественной природы новообразования, выбирает способы лечения.

Существует несколько форм и типов рака легких. Пульмонолог онколог назначает процедуры для уменьшения размеров опухоли, а после – метод оперативного удаления новообразования. Далее он помогает пациенту пройти химиотерапию, проводит регулярные обследования поврежденного органа.

Как проходит прием у специалиста

В первую очередь пульмонолог изучает анамнез пациента. Он расспрашивает больного об особенностях симптомов, интенсивности и длительности приступов кашля.

Врач выясняет условия проживания пациента, какими хроническими болезнями бронхов и легких страдают члены его семьи. Он узнает о профессиональных обязанностях человека, его образе жизни, вредных привычках.

Далее пациент снимает одежду с верхней части туловища для осмотра грудной клетки. Врач определяет состояние нижних дыхательных путей методом аускультации (прослушивание стетоскопом) и перкуссии (простукивание спины пальцами).

Осмотр у пульмонолога

Кроме того, специалист измеряет температуру, артериальное давление.

После осмотра врач определяет, как лечить болезнь, какие препараты назначить. При необходимости он объясняет пациенту, как пользоваться небулайзером, ингалятором, дыхательным тренажером.

Методы диагностики

Для подтверждения первичного диагноза, врач часто назначает лабораторные обследования органов дыхания.

Спирометрия. Пациент сидит на стуле и дышит в трубку аппарата, выполняя указания врача. Прибор регистрирует объем, скорость вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Каждый тест проводится несколько раз, а после вычисляется средний показатель. Преимущества процедуры – безболезненность и быстрое получение результата.

Пикфлоуметрия. Процедура выполняется с помощью компактного прибора – пикфлоуметра. Он представляет собой трубку с нанесенной шкалой. Пациент вдыхает максимальный объем воздуха через нос, а после – резко выдыхает его через рот в аппарат. С помощью исследования пульмонолог оценивает степень сужения дыхательных путей, чтобы правильно лечить бронхиальную астму, обструктивную болезнь легких.

Кроме аппаратных процедур пульмонолог часто назначает клинический анализ крови и мочи, исследование мокроты, мазка из зева.

Рентгенография. Больной раздевается до пояса, снимает украшения, убирает волосы вверх. Он закрывает область живота защитным фартуком и становится таким образом, чтобы грудная клетка оказалась между лучевой трубкой и принимающим устройством. Снимок делают после глубокого вдоха. Обследование позволяет выявить область поражения ткани легких и бронхов.

Бронхоскопия. Перед процедурой пациент принимает бронхорасширяющий препарат, а также седативное и обезболивающее средство. В ходе обследования больному через рот вводят бронхоскоп – аппарат, оснащенный видеокамерой и осветительным прибором. С его помощью можно оценить состояние слизистой оболочки гортани, трахеи, бронхов.

Кожные пробы на аллергены. На предплечье больного наносят различные раздражители, предварительно поцарапав кожу под ними. Через несколько минут в месте контакта с аллергеном начинается реакция: покраснение, зуд, отек. Эти результаты показывают, какие вещества следует исключить из питания перед тем, как лечить бронхиальную астму лекарственными средствами.

КТ грудной клетки. Человек ложится на кушетку, которая въезжает внутрь сканирующего аппарата. Томограф выпускает рентгеновские лучи и делает серию послойных снимков. После их расшифровки пульмонолог может увидеть мельчайшее новообразование, выявить болезнь в начальной стадии, чтобы лечить ее максимально щадящими способами.

Пульмонолог КТ

Какие болезни лечит пульмонолог

Болезни бронхов и легких могут быть связаны с профессиональной деятельностью человека. Причина появления таких заболеваний – отложение в органах дыхания:

  • диода кремния – силикоз;
  • пыли силикатов – силикатоз;
  • асбестовой пыли – асбестоз;
  • тальковой пыли – талькоз;
  • пыли железа – сидероз.

Главным условием выздоровления является смена профессии и длительный санаторный отдых в экологически чистых местах.

Бронхит. Воспаление слизистой оболочки бронхов развивается в качестве осложнения простудных заболеваний или заражения бактериальной инфекцией. Лечить болезнь необходимо антибиотиками и средствами симптоматической терапии.

Пневмония. Воспаление легких появляется после неправильно составленной терапии респираторных заболеваний или слабого иммунитета пациента. Если не лечить болезнь, мокрота уплотняется, становится благоприятной средой для развития вторичной инфекции. Такое состояние уже оказывается угрозой для жизни человека.

Туберкулез. Причина развития болезни – заражение микобактерией палочкой Коха. Она вызывает мучительные приступы кашля, разрушает ткани бронхов и легких. Лечат заболевание специальными противотуберкулезными препаратами, противокашлевыми средствами, лечебной дыхательной гимнастикой.

Плеврит легких. Плевральные листки воспаляются из-за травмирования, переохлаждения грудной клетки. Ослабленные ткани становятся уязвимыми перед инфекционными агентами. Кроме борьбы с возбудителями для лечения применяют согревающие компрессы, процедуры физиотерапии.

кто это за врач и какие заболевания лечит онколог пульмонолог

Пульмонология — это обширный раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и исследованием заболеваний органов дыхания. Самые распространенные патологии из тех, что лечит пульмонолог, — это бронхит, пневмония, астма и респираторная аллергия.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Мой мир

Какие болезни лечит пульмонолог

пульмонолог кто это

пульмонолог кто этоБольшую часть пациентов врача-пульмонолога составляют взрослые люди, так как именно они чаще страдают от нарушения функций дыхательной системы.

Причинами болезней нередко становятся вредные привычки, которых у детей нет. Что касается загрязненного воздуха, последствия от его вдыхания тоже проявляются сильнее у людей среднего и старшего возраста.

Самое распространенное заболевание дыхательной системы — хронический бронхит. Чаще он возникает у курильщиков, причем как у мужчин, так и у женщин.

Сначала человек не придает значения затяжному кашлю и лечится противокашлевыми препаратами. На приеме у пульмонолога такие пациенты оказываются только тогда, когда самостоятельно подобранные лекарства перестают действовать.

Внимание! Если не обратиться в пульмонологическое отделение вовремя, впоследствии придется лечиться от бронхиальной астмы.

Кроме бронхита, распространенными патологиями являются все виды одышки. Также есть еще очень большой список болезней, включая простудные:

пульмонология этопульмонология это

Кто такой врач пульмонолог

Опасные заболевания легких, протекающие тяжело, также требуют обращения к пульмонологу. Вот перечень того, что лечит данный специалист:

  • дыхательная недостаточность в хронической форме;
  • гемоторакс;
  • затяжная пневмония;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • инфаркт легкого;
  • эмфизема легких;
  • обструктивная болезнь;
  • лихорадка неустановленной этиологии;
  • силикоз;
  • легочный фиброз;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • злокачественный плеврит.

Пульмонологическое отделение оказывает консультативно-профилактическую и лечебно-диагностическую помощь пациентам с кардиологическими, аллергическими и бронхолегочными заболеваниями.

Лечение у пульмонолога-онколога

Врач этой специализации выявляет и лечит онкологические заболевания легких. В его компетенции — своевременное выявление злокачественного новообразования и определение его природы. Важность работы этого специалиста обусловлена тем, что сейчас среди всех разновидностей онкологических заболеваний раку легких принадлежит ведущее место. У мужчин он развивается в 8 раз чаще, чем у женщин.

Факторы, провоцирующие развитие раковых заболеваний:

  • большой стаж курения;
  • бронхит;
  • туберкулез легких;
  • работа на вредных производствах.

что смотрит пульмонолог

что смотрит пульмонологЧасто пациентами онколога-пульмонолога становятся шахтеры, работники кузнечных цехов, химической и асбестовой промышленности. Им приходится вдыхать воздух с вредной пылью, частички которой оседают на легких, и это становится причиной заболеваний.

Все злокачественные опухоли, что лечит онколог (пульмонолог), делятся на группы по различным критериям. По типу клеток, образующих опухоль, различают рак мелкоклеточный и немелкоклеточный.

В первом случае новообразование агрессивное, очень быстро растет и дает метастазы, то есть распространяется на соседние ткани и органы. Но этот вид патологии в практике пульмонолога встречается сравнительно редко.

Гораздо чаще диагностируется немелкоклеточный рак. Вот на какие виды он делится:

  • Плоскоклеточный. Опухоль растет сравнительно медленно, развивается из плоских клеток.
  • Аденокарцинома. На долю этой формы рака приходится 40% всех новообразований в легких. Опухоль образуют железистые клетки, рост относительно медленный.
  • Крупноклеточный. Это самое опасное из всех немелкоклеточных онкологических заболеваний. У женщин крупноклеточный рак обнаруживается чаще, чем остальные формы. Опухоль образуют эпителиальные клетки, рост довольно быстрый.

Важно! Чтобы не упустить время, когда еще возможно эффективное лечение, проверяться у врача желательно два раза в год.

Лечение у пульмонолога-иммунолога

какие заболевания лечит пульмонолог

какие заболевания лечит пульмонологКто это такой, нетрудно понять из названия: врач, который занимается диагностикой и лечением болезней, затрагивающих одновременно иммунную и дыхательную системы.

Как правило, такие заболевания имеют аллергическую природу. Чаще иммунолог принимает пациентов с бронхиальной астмой. Также в медицинской практике нередки случаи респираторной аллергии и обструктивного бронхита с аллергическим компонентом.

Астму провоцируют повышенная восприимчивость и аллергия на некоторые вещества.

Частота случаев бронхиальной астмы возрастает с каждым годом, что объясняется ухудшением экологической обстановки, повсеместным введением в обиход бытовой химии и ослаблением иммунной системы у большинства людей. Чаще астмой заболевают жители мегаполисов, причем не только взрослые, но и дети, многие из них — в младенческом возрасте.

Обструктивный бронхит — это заболевание, обусловленное аллергическим фактором, начинается с воспаления слизистых тканей бронхов. Затем развивается отек, вследствие которого проходимость дыхательных путей ухудшается. Больной страдает от приступов сухого кашля, который носит затяжной характер и не лечится противокашлевыми препаратами, эффективными в других случаях.

У взрослых обструктивный бронхит иногда развивается из-за работы во вредных условиях (запыленный воздух, высокая влажность, химическое производство).

Респираторная аллергия возникает из-за частиц пыли, попадающих в дыхательные пути. Мелкие частички раздражают нервные рецепторы, расположенные в толще слизистой оболочки, в результате дыхательная мускулатура рефлекторно сокращается и возникает кашель. Другие симптомы: приступы удушья, слезотечение, насморк, чихание.

Когда пора записываться на прием

пульмонологическое отделение это

пульмонологическое отделение этоОбратиться за консультацией к пульмонологу стоит во всех случаях, когда есть симптомы, характерные для заболеваний органов дыхания и дыхательных путей.

Типичный признак, сигнализирующий о проблеме — затяжной кашель, который не удается вылечить стандартным набором препаратов.

Курильщику стоит обратиться к пульмонологу, если кашель, который раньше был только по утрам, стал появляться в любое время суток. Это сигнал, что хронический бронхит скоро разовьется в легочную недостаточность или эмфизему легких.

Консультации врача требуют и симптомы, которые принято считать предвестниками астмы:

  • частое чихание;
  • зуд в глазах и носовых пазухах;
  • чувство удушья;
  • тяжесть и ощущение сдавленной грудной клетки;
  • кожный зуд;
  • частые головные боли;
  • перепады настроения.

Серьезный симптом — одышка на вдохе или на выдохе, которая свидетельствует о патологическом процессе в легких.

Врач принимает в любой районной поликлинике, за исключением случаев, когда он в отпуске, болеет или отсутствует как штатная единица. Если по месту жительства такого врача нет, можно записаться к пульмонологу в платной клинике, там обследуют быстро и без очереди. Третий вариант — консультация в режиме онлайн, но для сдачи анализов все равно придется идти или ехать в медучреждение.

Как проходит прием

Сначала пациента опрашивают, чтобы установить следующее:

  • когда начались симптомы;
  • как они проявляются;
  • где работает больной;
  • есть ли у него вредные привычки;
  • в каких условиях он проживает;
  • чем болел раньше.

Обычно у всех пациентов примерно одинаковая клиническая картина, поэтому проводится пульмонологический осмотр.

пульмонографияпульмонография

Куда и что смотрит пульмонолог

Как и что смотрит пульмонолог:

  • обследует грудную клетку;
  • замеряет ее;
  • наблюдает, как осуществляется дыхание;
  • простукивает легкие;
  • ощупывает ребра и прилегающие ткани.

Вот что делает пульмонолог на первичном приеме. В ходе обследования выявляются хрипы и другие звуки, характерные для больных легких и бронхов. Если при простукивании слышен перкуторный звук, значит, в этом месте легочная ткань уплотнена, что свидетельствует об очаге воспаления.

Внимание! Особенно важна компетенция детского пульмонолога, потому что маленькие пациенты на приеме у врача не всегда могут внятно рассказать, что и как у них болит.

Лабораторные методы обследования:

  • анализ мокроты;
  • анализы мочи и крови;
  • рентген;
  • КТ;
  • эхокардиография;
  • пульмонография;
  • эндоскопия;
  • МРТ;
  • пневмотахометрия;
  • пикфлоуметрия;
  • спирография.

Видео: Что такое пульмонология

 

Важно всегда следить за здоровьем легких и бронхов. Если вы чувствуете, что появились проблемы, не откладывайте визит к пульмонологу. Обнаружение болезни на ранней стадии дает больше шансов на успех лечения, а промедление может обернуться необратимыми последствиями.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

Пульмонология – это… Что такое Пульмонология?

Пульмонология (также называемая «пневмологией») — раздел медицины, занимающийся изучением, диагностикой и лечением заболеваний лёгких и дыхательных путей. В некоторых странах пульмонология называется «грудной медициной» или «респираторной медициной». Пульмонология обычно считается разделом внутренней медицины, однако имеет тесные связи с реаниматологией и интенсивной терапией, поскольку занимается в том числе и пациентами, чьё клиническое состояние требует искусственной вентиляции лёгких. Операции на дыхательных путях обычно проводится специалистами в области кардиоторакальной хирургии или торакальной хирургии.

«Грудная медицина» не является чётко очерченной медицинской специальностью, это общий собирательный термин, обозначающий всё, что относится к заболеваниям органов грудной клетки и их лечению. Этот термин покрывает области пульмонологии, торакальной хирургии, реаниматологии и интенсивной терапии. Врачи, занимающиеся пульмонологией, называются пульмонологами.

История отечественной пульмонологии

Изучение болезней органов дыхания в XIX веке характеризовалось накоплением клинических наблюдений. Судить о точности диагнозов, поставленных в то время, не представляется возможным. Чёткого деления между неспецифическими лёгочными процессами и туберкулёзом не проводилось. Пневмония и плеврит в медицинских отчетах объединялись вместе и рассматривались как острые заболевания органов дыхания. К началу 80-х годов XIX века были достигнуты крупные успехи в развитии учения о пневмониях. Крупозная пневмония выделена в самостоятельную нозологическую форму.

Ещё до открытия пневмококка С. П. Боткин относил крупозную пневмонию к инфекционным заболеваниям. Первые русские работы, в которых доказывалась роль капсульного грамположительного диплококка в этиологии крупозной пневмонии, относятся к 1884 году. Тогда же было подчеркнуто значение аэрогенного пути возникновения пневмонии. Многие ученые-клиницисты того времени внесли свой вклад в изучение клиники болезней органов дыхания. Детальное и очень ценное для развития медицины описание изменений лёгких при контузии грудной клетки дал Н. И. Пирогов.

Классические исследования И. М. Сеченова, посвящённые газовому составу атмосферного воздуха, работы В. В. Пашутина и учёных его школы легли в основу последующего изучения физиологии и патологии дыхания. В этот период представления о болезнях органов дыхания значительно изменяются благодаря успехам физиологии и отчасти в связи с тем, что опытные врачи-практики опубликовали свои точные наблюдения.

Заболевания, относящиеся к компетенции пульмонологии

К сфере ведения пульмонологии относятся следующие заболевания:

См. также

Ссылки

кто это и какие болезни лечит?

Есть в медицине такой раздел — пульмонология, а занимается он изучением патологий органов дыхания. Эта молодая отрасль стала отдельной относительно недавно, во второй половине 20 столетия. Было это связано с возрастающим количеством случаев бронхолегочных заболеваний. Кроме того, знания медиков в этой области существенно пополнились, и стало ясно, что направление очень обширное и требует привлечения более узких специалистов.

Тем более что многие пациенты с заболеваниями органов дыхательной системы имеют тяжелые диагнозы, при которых нередки осложнения и значительное ухудшение состояния здоровья и качества жизни. Ведь, как известно, дыхание — важнейший физиологический процесс, без которого можно прожить всего несколько минут.

Так появилась новая специальность врача — пульмонолог. Кто это, рассмотрим более подробно. По сути, это терапевт, который проводит диагностику, профилактику и консервативное лечение заболеваний органов дыхания. При необходимости оперативного вмешательства требуется торакальный хирург.

Какие патологии лечит пульмонолог

Это очень большой список болезней, среди которых могут быть простудные: риниты, фарингиты, ларингиты, тонзиллиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии. Но в основном это более тяжелые диагнозы:

  • бронхиальная астма;
  • затяжные пневмонии;
  • обструктивная болезнь легких;
  • бронхит курильщика;
  • плеврит, в том числе злокачественный;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • лихорадки неизвестного генеза;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • хроническая дыхательная недостаточность;
  • эмфизема легких;
  • саркоидоз;
  • легочный фиброз;
  • инфаркт легкого;
  • силикоз;
  • гемоторакс.

В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту

Пульмонолог — кто это?

Врач, к которому нужно обратиться при обнаружении следующих признаков бронхолегочных болезней:

  1. Кашель, сухой или влажный, при этом наблюдается общая слабость, повышенная температура, озноб и потливость.
  2. В мокроте присутствует много гноя.
  3. Чувство нехватки воздуха и ощущение удушья.
  4. Одышка с затрудненным выдохом.
  5. Боль в грудной клетке при дыхании.
  6. В мокроте есть примеси крови.
  7. Ощущение постоянного першения.

Как ставят диагноз

Врач-пульмонолог использует с целью диагностики различные методы обследования:

  1. Рентген грудной клетки и ЛОР-органов.
  2. Компьютерная томография.
  3. Эндоскопические методы.
  4. Лабораторные исследования.
  5. Оценка функциональных возможностей органов дыхания с помощью аппаратуры: пикфлоуметрия, спирография, пневмотахометрия, спирометрия.

Методы лечения

Пульмонолог — кто это? Доктор, который лечит заболевания трахеи, легких, бронхов, плевры. Теперь рассмотрим, как это происходит.

Как правило, это консервативные методы. Сюда входит медикаментозное лечение: антибактериальные, отхаркивающие, бронхорасширяющие, противокашлевые средства, а также различные ингаляционные препараты, которые могут доставляться с помощью ингаляторов и небулайзеров. Кроме этого, широко применяются физиопроцедуры и дыхательная гимнастика.

Многие заболевания органов дыхания требуют постоянного лечения и профилактики обострений. Врач-пульмонолог должен вести разъяснительную работу, обратить внимание пациента на возможные риски. Ему приходится постоянно оказывать экстренную помощь, например купировать приступы удушья.

Профилактика

Пульмонолог — кто это, мы выяснили. Осталось добавить, что этот врач занимается еще и профилактической работой. Главные советы пульмонолога:

  1. Отказаться от курения.
  2. Заниматься физкультурой и тренировать дыхательную систему.
  3. Полноценно отдыхать.
  4. Регулярно делать флюорографию, даже если ничего не беспокоит.
  5. Стараться избегать контактов с аллергенами.

Главный терапевт-пульмонолог: «Пульмонология должна быть упреждающей» | Здоровая жизнь | Здоровье

Их лечением и профилактикой занимаются врачи-пульмонологи. О проблемах и достижениях пульмонологической службы России, о том, какие прорывы произошли в лечении тяжёлых болезней лёгких, мы беседуем с директором ФГБУ НИИ пульмонологии ФМБА России, председателем правления Российского респираторного общества, академиком РАН, доктором медицинских наук, профессором Александром Чучалиным.

Горький дефицит

Наталья Тимашова, «АиФ. Здоровье»: Александр Григорьевич, в каком состоянии сегодня находится пульмонологическая служба нашей страны?

Александр Чучалин: В России сегодня 2500 врачей-пульмонологов — это в 8 раз меньше, чем, например, в Италии. Хотя ещё в конце 90‑х — начале 2000‑х их было в два раза больше: в 80‑е годы практически при каждой областной больнице открывались отделения пульмонологии, и, таким образом, к началу этого столетия число врачей-пульмонологов в стране превысило 4500.

— Куда же они подевались?

—  Основная причина ухода врачей из пульмонологии — реформы, которые проходят в здравоохранении последние 15 лет: сокращение коек в отделениях, специализирующихся на лёгочных больных, и передача их терапевтическим отделениям.

Российская система помощи пациентам с заболеваниями лёгких ущербна и неправильна. Я считаю, что должен быть врач единой специальности — пульмонолог и фтизиатр, как на Западе. А у нас фтизиатрия и пульмонология существуют отдельно. Это приносит ущерб всем — пациентам и государству, оплачивающему их лечение.

Не числом, а умением

— Получается, за последние 15 лет количество пульмонологов в нашей стране сократилось вдвое. А каковы профессиональные навыки оставшихся специалистов?

—  Здесь тоже всё не так хорошо, как хотелось бы. В разных странах сегодня существуют разные модели пульмонологической помощи, но наши специалисты не вписываются ни в одну из них, так как наша модель подготовки врачей-пульмонологов сильно отличается от западной.

Мы у себя в НИИ пульмонологии ФМБА России поставили задачу подготовить из числа молодых врачей (до 35 лет) специалистов, соответствующих западным стандартам. Пока экзамен по международной системе гармонизированного образования по респираторной медицине сумели сдать только четверо из 35 подготовленных врачей.

— Выходит, что наша пульмонология по всем статьям отстаёт от развитых стран?

—  Нет, у нас есть и успехи. Мы сделали 46 трансплантаций лёгкого за последние 6 лет — это большое достижение. У нас очень хорошие результаты в лечении муковисцидоза, идиопатической лёгочной гипертензии.

Настоящая революция произошла за последние годы в лечении бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ). У 15–20% больных с астмой болезнь протекает очень тяжело, и то лечение, которое мы применяли до недавних пор, неспособно было обеспечить им нормальное качество жизни. Но появились инновационные биопрепараты высокоточной медицины, и самые тяжёлые наши пациенты теперь могут нормально жить и дышать.

Современная инновационная терапия, которая теперь доступна и в России, облегчает состояние и пациентов с ХОБЛ, позволяя им жить полноценной жизнью.

Защищён — значит вооружён!

— И всё же в первую пятёрку лёгочных заболеваний входит пневмония, которая, судя по всему, является очень серьёзной проблемой: от воспаления лёгких каждый год погибают маленькие дети, беременные, пожилые люди…

—  Да, это колоссальнейшая проблема! Конечно, медицина многого добилась в лечении пневмонии — сегодня нет такой смертности, как 50 лет назад. Но пришли новые возбудители и новые формы болезни, которых раньше не было, поэтому с пневмонией очень трудно бороться.

Мы ожидаем, что в этом году сезонный подъём заболеваемости гриппом, который уже начался, будет сопровождаться в декабре — феврале резким увеличением числа больных с пневмонией, и часть из них будут очень тяжёлыми.

По нашим прогнозам, ожидается вирусно-бактериальная пневмония, которую тяжело лечить. В группе риска — молодые люди (студенты, призывники), беременные женщины, люди с ожирением и все граждане, не привитые от гриппа.

Особенно остро проблема пневмонии стоит в солдатских коллективах: по статистике, из десяти ребят, которых призовут в армию, шесть перенесут пневмонию. Изменить эпидемическую ситуацию можно только с помощью вакцинации.

— Вакцина против пневмонии?

—  Да, применять её лучше два раза в год — ранней осенью и ранней весной. Уже есть правительственный циркуляр, предписывающий регионам обязательно прививать всех призывников противогриппозной и антипневмококковой вакцинами для профилактики и снижения заболеваемости пневмонией в Российской армии. Есть территории, например Татарстан, где это уже делается, но, к сожалению, не везде.

Кстати, привиться от пневмонии может любой человек. Особенно это рекомендуется людям, часто болеющим простудами.

Куда двигаться?

— В каком же направлении надо развивать нашу пульмонологию?

—  В направлении как можно более ранней диагностики и начала лечения, потому что чем раньше начать терапию, тем выше шансы затормозить прогрессирование болезни, а значит, продлить период активной жизни человека.

Заболевания органов дыхания входят в группу социально значимых заболеваний, которые рано инвалидизируют, отнимая у человека часть жизни, когда он мог бы быть активным. Доклады экспертов ВОЗ свидетельствуют о том, что проблемы лёгочного здоровья вышли на второе место после ишемической болезни сердца.

Развивать отечественную пульмонологию надо по стратегии первичной, вторичной и третичной профилактики.

— Что вы имеете в виду?

—  Первичная — это борьба с факторами риска, к которым относятся курение, загрязнённая окружающая среда, вредные профессии.

Вторичная основана на ранней диагностике, раннем выявлении болезней лёгких и методах лечения, не дающих им прогрессировать. Сегодня есть эффективные инновационные лекарственные препараты, и они должны быть доступны пациентам.

А третичная профилактика — это работа с тяжёлыми пациентами по оказанию им помощи дома и предупреждению обострений.

Создание пульмонологического центра — один из ключевых проектов московского здравоохранения / Новости города / Сайт Москвы

Городской центр пульмонологии готовится к открытию. Сергей Собянин осмотрел центр и поздравил врачей с наступающим профессиональным праздником — Днем медицинского работника. Его отмечают в третье воскресенье июня.

«Москва продолжает борьбу с коронавирусом. Многие клиники продолжают работать только по этому направлению, хотя мы практически каждую неделю принимаем решение о выводе одну за другой из ковидной системы этих клиник. Буквально сегодня приняли решение о выводе еще трех тысяч коек для того, чтобы больницы занимались оказанием плановой медицинской помощи», — отметил Сергей Собянин.

Он добавил, что параллельно реализуются проекты по модернизации учреждений здравоохранения. Речь идет о строительстве новых корпусов, в том числе инфекционных больниц, онкологических клиник, создании современных приемных отделений.

«Один из таких ключевых проектов московского здравоохранения, я считаю, — это создание мощного пульмонологического центра», — добавил Сергей Собянин.

Увеличить мощности

Решение о создании нового городского центра пульмонологии было принято Мэром Москвы в 2017 году. Для размещения медучреждения был выбран 10-этажный корпус 1988 года постройки. Здание площадью 15,2 тысячи квадратных метров расположено в лесной зоне поселка Рублево недалеко от пересечения МКАД с Новорижским шоссе.

 

Ранее здесь работала клиника лечения неврозов Научно-практического психоневрологического центра имени З.П. Соловьева, которая переехала в головное здание на Донскую улицу. Для размещения Московского городского центра пульмонологии в здании провели комплексный ремонт. Список работ включал прокладку инженерных сетей, установку систем медицинских газов, устройство фасадов, ремонт кровли, монтаж лифтового оборудования, а также благоустройство территории.

Мощность центра составит 222 койки общего профиля и 30 коек реанимации. Это позволит увеличить мощности городской пульмонологической службы более чем в полтора раза.

Для пациентов оборудованы комфортные двух-, трех- и четырехместные палаты с индивидуальными санузлами, будет работать система обеззараживания помещений. Для оснащения центра было закуплено современное лабораторное, диагностическое и хирургическое оборудование, включая аппараты для компьютерной томографии (КТ), ультразвукового исследования (УЗИ) экспертного класса, электрокардиографы (ЭКГ), компрессорно-вакуумные аппараты для удаления нежелательных газов и жидкостей при хирургических вмешательствах, реанимационные консоли, аппарат заместительной почечной терапии, систему подачи кислорода.

Ремонт и оснащение центра были завершены в конце 2019 года. Однако после начала пандемии новой коронавирусной инфекции было принято решение о его перепрофилировании для приема пациентов с COVID-19.

В больницу было экстренно поставлено свыше 400 единиц дополнительного оборудования, включая компьютерный томограф, 31 аспиратор, 50 облучателей-рециркуляторов воздуха, 82 инфузионных насоса, 31 реанимационную кровать, 100 палатных кроватей, 80 мониторов пациента, 20 аппаратов искусственной вентиляции легких, один аппарат УЗИ, четыре ЭКГ, один анализатор крови, а также медицинские изделия и расходные материалы.

«Как показала практика борьбы с коронавирусом, который в первую очередь наносит удар по легким, это, конечно, самая на сегодняшний день востребованная технология — и в момент борьбы с ковидом, и после выздоровления, когда необходима реабилитация тех, кто прошел тяжелые фазы заболевания. Это фиброзы легких, осложнения и так далее. Этот центр оснащен всем необходимым технологическим оборудованием. По сути дела, здесь планировали развернуть запасной ковидный центр, но, слава богу, это не понадобилось. Поэтому надеюсь, что в ближайший месяц-два центр начнет свою работу», — добавил Сергей Собянин.

В настоящее время в связи со значительным спадом заболеваемости было принято решение возобновить подготовку нового медицинского учреждения к открытию.

Все оборудование, поставленное для коронавирусного стационара, останется в распоряжении врачей центра. Это сделает его одним из наиболее оснащенных профильных медучреждений не только в Москве, но и среди клиник других мировых мегаполисов.

«Московское здравоохранение по оснащенности — одно из лучших в мире, но какие бы мы корпуса ни строили, какие бы технологии ни внедряли, они, конечно, без ваших золотых рук, без ваших сердец работать не будут. Поэтому я выражаю вам огромную благодарность за всех москвичей, за то, что вы помогли справиться с пандемией, когда ваши таланты, ваше отношение к работе проявились в полной мере», — поблагодарил медиков Сергей Собянин.

В центре будут вести прием 25 врачей-пульмонологов. Всего здесь будут работать 260 специалистов, в том числе 60 врачей, 150 медицинских сестер и 50 прочих сотрудников.

«Замечательная больница, хорошо оснащенная, но надо создать коллектив. Без коллектива ничего работать не будет, и поэтому каждый должен внести свою лепту, вложить свою душу», — отметил пульмонолог академик Российской академии наук Александр Чучалин.

Профильными пациентами центра станут москвичи, страдающие такими заболеваниями, как пневмония, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь, саркоидоз (поражение ткани легких с образованием гранулем), интерстициальные заболевания.

Важнейшей задачей специалистов центра станет реабилитация и устранение долгосрочных последствий ковидной пневмонии у переболевших ею граждан.

По словам Александра Чучалина, это будет пульмонологический центр мирового уровня, на который будут ориентироваться не только отечественные, но и зарубежные специалисты: «Это исторический день в нашем здравоохранении».

После открытия Московский городской центр пульмонологии станет структурным подразделением городской клинической больницы № 67 имени Л.А. Ворохобова, что откроет его пациентам доступ к консультациям и ресурсам одной из лучших больниц Москвы.

Московская пульмонологическая служба

Болезни органов дыхания входят в тройку самых распространенных патологий, и потому закономерно, что пульмонологическая служба занимает важное место в системе городского здравоохранения.

Профильные отделения и койки пульмонологической службы развернуты в крупнейших городских стационарах, включая городскую клиническую больницу имени С.П. Боткина, городскую клиническую больницу имени Д.Д. Плетнева, городскую клиническую больницу имени Е.О. Мухина, городскую клиническую больницу имени В.П. Демихова, Московский клинический научный центр имени А.С. Логинова, городскую клиническую больницу имени И.В. Давыдовского, городскую клиническую больницу имени М.П. Кончаловского, городскую клиническую больницу имени С.И. Спасокукоцкого, городскую клиническую больницу имени М.Е. Жадкевича и городскую клиническую больницу № 1 имени Н.И. Пирогова.

Маленьких пациентов принимают на лечение детская городская клиническая больница имени святого Владимира, детская инфекционная клиническая больница № 6 и Морозовская городская клиническая больница.

В городской клинической больнице имени Д.Д. Плетнева работает центр респираторной медицины, где лечение получают больные с идиопатическим легочным фиброзом, тяжелыми формами бронхиальной астмы, также есть отделение на 18 специализированных коек для больных муковисцидозом.

Пульмонологическое отделение Боткинской больницы обеспечивает лечение около 1,5 тысячи пациентов в год с такими заболеваниями, как пневмония, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, саркоидоз, образования в легких, интерстициальные заболевания.

В трех городских стационарах: городской клинической больнице имени С.И. Спасокукоцкого, городской клинической больнице имени И.В. Давыдовского и городской клинической больнице имени С.П. Боткина — вместе с отделениями пульмонологии действуют отделения торакальной хирургии (хирургия органов грудной клетки). Это позволяет не только проводить необходимую диагностику и лечение, но и при необходимости осуществлять оперативное вмешательство без перевода пациента в другое медицинское учреждение.

Всего развернуто более 300 взрослых и 90 детских коек.

В поликлиниках и стационарах Москвы работают около 90 высококлассных специалистов-пульмонологов.

В 2019 году в столичных клиниках прошли лечение свыше 11,4 тысячи пациентов с бронхолегочной патологией.

Основная диагностика легочных патологий сосредоточена в поликлиниках. Только в 2019 году они выполнили свыше 94,5 тысячи КТ органов грудной клетки, а также сотни тысяч других исследований.

С марта 2020 года практически все пульмонологические отделения были задействованы в лечении больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). На базе поликлиник было создано 48 КТ-центров для диагностики ковидной пневмонии.

Однако в настоящее время устойчивое снижение числа заболевших позволило начать работу по обратному перепрофилированию стационаров и наращиванию объемов плановой помощи. В частности, в ближайшее время возобновят прием плановых больных городская клиническая больница имени Д.Д. Плетнева, городская клиническая больница имени Е.О. Мухина, городская клиническая больница имени В.П. Демихова. На очереди — городская клиническая больница имени И.В. Давыдовского и городская клиническая больница имени М.Е. Жадкевича.

В обычный режим работы также вернулось 12 поликлиник, в которых ранее действовали КТ-центры.

Легочные узелки (узелки в легких): причины, диагностика и лечение

Что такое легочные узелки?

Легочный узелок – это небольшое образование в легком круглой или овальной формы. Его также можно назвать «пятном на легком» или «монетным поражением». Легочные узелки меньше трех сантиметров (около 1,2 дюйма) в диаметре. Если нарост больше этого размера, он называется легочной массой и с большей вероятностью представляет рак, чем узелок.

Насколько распространены легочные узелки?

Бесчисленные легочные узелки обнаруживаются каждый год во время рентгена грудной клетки или компьютерной томографии.Большинство узлов не злокачественные (доброкачественные). Одиночный легочный узелок обнаруживается на 0,2% всех рентгеновских снимков грудной клетки. Узелки в легких можно обнаружить почти на половине всех компьютерных томографов легких. Факторы риска злокачественных узелков в легких включают курение в анамнезе и пожилой возраст.

Что вызывает легочные узелки?

Существует два основных типа легочных узелков: злокачественные (раковые) и доброкачественные (доброкачественные). Более 90% легочных узелков диаметром менее двух сантиметров (около 3/4 дюйма) являются доброкачественными.

Доброкачественные легочные узелки могут иметь самые разные причины. Многие из них являются результатом воспаления легких в результате инфекции или заболевания, вызывающего воспаление в организме. Узелок может представлять активный процесс или быть результатом образования рубцовой ткани, связанного с предшествующим воспалением. Доброкачественные образования также могут проявляться в виде узелков.

  • Инфекции – Большинство инфекций, которые проявляются как легочные узелки, протекают относительно медленно и часто неактивны.Примеры включают микобактерии, такие как Mycobacterium tuberculosis или Mycobacterium avium intracellulare, и грибковые инфекции, такие как аспергиллез, гистоплазмоз, кокцидиомикоз и криптококкоз. Воспаление, связанное с инфекциями, часто образует то, что называется гранулемой. Гранулема – это небольшое скопление клеток, которое образуется при воспалении легочной ткани. Гранулемы образуются, когда иммунная система выделяет вещества, которые она считает чужеродными. В большинстве случаев гранулемы возникают в легких, но они могут образовываться и в других частях тела.Со временем они могут кальцифицироваться, так как кальций имеет тенденцию накапливаться в заживающих тканях
  • Неинфекционные причины доброкачественных воспалительных узелков в легких – Неинфекционные заболевания, такие как саркоидоз, гранулематоз с полиангиитом (ГПА) и ревматоидный артрит, также проявляются гранулемами, образующимися в легких
  • Новообразования — Новообразования – это аномальные образования, которые могут быть доброкачественными или злокачественными. Типы доброкачественных новообразований включают:
    • Фиброма (комок волокнистой соединительной ткани)
    • Гамартома (аномальная группа нормальных тканей)
    • Нейрофиброма (опухоль, состоящая из нервной ткани)
    • Бластома (новообразование из незрелых клеток)
  • Типы злокачественных опухолей включают:
    • Рак легких
    • Лимфома (образование, содержащее лимфоидную ткань)
    • Карциноид (небольшая, медленнорастущая злокачественная опухоль)
    • Саркома (опухоль, состоящая из соединительной ткани)
    • Метастатические опухоли (опухоли, распространившиеся в легкие в результате рака другой части тела)

Каковы симптомы легочных узелков?

Обычно симптомы, связанные с легочными узелками, отсутствуют.Если присутствуют, симптомы могут быть связаны с состоянием, которое привело к развитию узелка. Если узелок возник в результате рака легких, у пациента часто отсутствуют симптомы, но может появиться новый кашель или кашель с кровью.

В большинстве случаев пациент не подозревает о наличии узелка в легких до тех пор, пока не будет проведен рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ) легких.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 25.03.2016.

Ссылки
  • Радиология. Одиночный легочный узелок Хелен Т. Вайн-Мурам, доктор медицины. Дата обращения 21.04.2016.
  • Дэвид Ост, доктор медицины, Алан М. Фейн, доктор медицины, и Стивен Х. Файнсилвер, доктор медицины. Одиночный легочный узел. N Engl J Med 2003; 348: 2535-2542. Дата обращения 21.04.2016.
  • Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое саркоидоз? Дата обращения 21.04.2016.
  • Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Гранулематоз Вегенера. Дата обращения 21.04.2016.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

.

Легочная медицина – 9 место в рейтинге нации

Входит в десятку лучших программ в стране по версии US News & World Report по пульмонологии и хирургии легких, наша программа обеспечивает комплексное лечение заболеваний легких и дыхательных путей.

Медицинское обслуживание легких (легких и дыхательных путей) в Children’s National: почему выбирают нас?

Заведующий отделением Анастасиос Кумбурлис, доктор медицины, имеет обширный опыт в педиатрической легочной медицине с особыми интересами в области врожденных аномалий легких и дыхательных путей, деформаций грудной стенки и легочных осложнений нервно-мышечной и серповидно-клеточной анемии.Он также лечит пациентов в Центре кистозного фиброза отделения.

Команда подразделения предоставляет консультации и корректирует поведение пациентов с хроническими и острыми респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма, а также легочными пациентами с серповидноклеточными и нервно-мышечными расстройствами. Консультационная служба включает оценку психологической, социальной и образовательной функции и преодоление стресса, вызванного болезнью. Мы также предлагаем специальные программы для детей с более сложными заболеваниями.

Детские пульмонологи, медсестры и специалисты по респираторной помощи отделения легочной медицины обеспечивают комплексную помощь детям с легочными (легочными) заболеваниями и связанными с ними состояниями, в том числе:

  • Бронхолегочная дисплазия (БЛД)
  • Заболевания грудной стенки
  • Хронический (длительный) кашель
  • Врожденные (врожденные) нарушения
  • Дискинезия ресничек
  • Муковисцидоз
  • Пневмония
  • Гемосидероз легких
  • Легочные инфекции
  • Нарушения дыхательной системы
  • Стридор (необычные звуки дыхания)

Диагностическая лаборатория легких: ультрасовременное учреждение, укомплектованное дипломированными респираторными терапевтами, прошедшими специальную подготовку по диагностическому тестированию легких.Наши специалисты могут выполнить широкий спектр оценок функции легких, диагностических и терапевтических услуг, включая гибкую ларингоскопию и бронхоскопию, процедуры, которые позволяют врачам исследовать внутренние дыхательные пути.

Children’s National – это дом для ведущих экспертов в области лечения астмы

Узнайте больше о наших специализированных программах лечения астмы:

Свяжитесь с нами

По вопросам о пульмонологической медицине или для записи личного визита или телемедицины звоните по телефону 202-476 -2128.

.

Тест легочной функции | определение легочного функционального теста в Медицинском словаре

Легочный функциональный тест

Определение

Легочные функциональные тесты – это группа процедур, которые измеряют функцию легких и выявляют проблемы с дыханием пациента. Тесты могут определить причину одышки и могут помочь подтвердить заболевания легких, такие как астма, бронхит или эмфизема. Тесты также проводятся перед любой серьезной операцией на легких, чтобы убедиться, что человек не станет инвалидом из-за снижения емкости легких.

Цель

Тесты на функцию легких могут помочь врачу диагностировать ряд респираторных заболеваний, которые в противном случае не были бы очевидны для врача или пациента. Тесты важны, поскольку многие виды проблем с легкими можно успешно вылечить, если они обнаружены на ранней стадии.

Эти тесты также используются для определения того, насколько прогрессирует заболевание легких и насколько серьезным оно стало. Функциональные легочные пробы также могут использоваться для оценки реакции пациента на различные виды лечения.

Одним из наиболее распространенных функциональных тестов легких является спирометрия (от греко-латинского термина, означающего «измерять дыхание»). Этот тест, который можно провести в больнице или кабинете врача, измеряет, сколько и с какой скоростью воздух входит в легкие и выходит из них. Конкретные измерения, выполненные во время теста, включают объем воздуха от начала до конца, самый быстрый поток, который достигается, и объем воздуха, выдыхаемого за первую секунду теста.

Пикфлоуметр может определить степень сужения дыхательных путей пациента.Анализ газов крови – это измерение концентрации кислорода и углекислого газа в крови, которое показывает, насколько эффективен газообмен в легких.

Еще один тест на функцию легких показывает, насколько эффективно легкие поглощают газ из крови. Это измеряется путем проверки объема окиси углерода, который человек выдыхает после того, как вдыхает известный объем газа.

Меры предосторожности

Тесты на функцию легких не следует проводить пациентам, которые недавно перенесли сердечный приступ или имеют некоторые другие типы сердечных заболеваний.Для получения точных результатов крайне важно, чтобы пациент сотрудничал с медицинской бригадой.

Описание

Пациент надевает зажим на нос и дышит через рот через трубку, подключенную к аппарату, известному как спирометр. Сначала пациент глубоко вдыхает, а затем максимально быстро и с силой выдыхает в трубку. Выдох должен длиться не менее шести секунд для правильной работы тренажера. Обычно пациент повторяет этот тест трижды, и лучший из трех результатов считается показателем функции легких.Результаты помогут врачу определить, какой вид лечения ему выбрать.

Подготовка к тесту

Пациенту не следует есть тяжелую пищу перед тестом и не курить в течение четырех-шести часов до этого. Врач пациента даст конкретные инструкции о том, следует ли использовать определенные лекарства, включая бронходилататоры или ингаляторы, перед тестом. Иногда в рамках теста могут вводиться лекарства.

Риски

Риск минимален для большинства людей, хотя тест несет небольшой риск коллапса легкого у некоторых пациентов с заболеванием легких.

Нормальные результаты

Нормальные результаты зависят от возраста, роста и пола человека. Нормальные результаты выражаются в процентах от прогнозируемой емкости легких. Прогноз учитывает возраст, рост и пол пациента.

Ненормальные результаты

Ненормальные результаты означают, что емкость легких человека составляет менее 80% от прогнозируемого значения. Такие результаты обычно означают, что имеется определенная степень заболевания грудной клетки или легких.

Ресурсы

Книги

Руппель, Грегг Л. Руководство по тестированию функции легких . Сент-Луис: Мосби, 1997.

Ключевые термины

Эмфизема – Заболевание, при котором маленькие воздушные мешочки в легких повреждаются, вызывая одышку. В тяжелых случаях это может привести к дыхательной или сердечной недостаточности.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3