ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· (ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ) | Info-Farm.RU
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· β ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π½Π° ΡΠ°ΡΠΊΠ΅ ΠΠ΅ΡΡΠΈ Ρ Π°Π³Π°ΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΡΡΠ°. ΠΡΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΎΠ΄Π° Streptococcus. ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· β Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ². Π₯ΠΎΡΡ ΡΠ°ΡΠΊΠ° ΠΠ΅ΡΡΠΈ (Β«ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π³Π°ΡΒ») ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Ρ ΠΈΠ· ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ , Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠ»ΡΡΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ 5-10% ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ²ΡΡ (SBAP).
Π’ΠΈΠΏΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°
- ΠΠ»ΡΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· (Ξ±-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·) ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π³Π°ΡΠ° Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΈΠΌΠΈ. Streptococcus pneumoniae Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π°Π»ΡΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Β«Π·Π΅Π»Π΅Π½ΡΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌΒ», ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°Π³Π°ΡΠ΅. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Ρ β Β«Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Β» ΠΈ Β«ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Β». ΠΠ»ΡΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠΈΡΡΡ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π°, Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ.
- ΠΠ΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· (Ξ²-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·) ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅Π»Π΅Ρ. Π£ΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅. Streptococcus pyogenes, ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ A, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ Π±Π΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·. ΠΠ΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Β«ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌΒ» ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ².
- ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ»Π°Π±ΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠΎ-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π±Π΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠΎ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠΌ Staphylococcus. ΠΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Β«CAMP-ΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌΒ» (ΠΎΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½ R. C hristie, NE A tkins ΠΈ E. M unch- P eterson.). Streptococcus agalactiae ΠΈ Clostridium perfringens ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ ΡΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΡΡΡ.
- ΠΡΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ± Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· (Ξ³-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·): Π°Π³Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ (ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ). ββEnterococcus faecalis (ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π‘ΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ D) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·.
ΠΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠ΅
2.1 Π€Π΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
2.1.1 Π’Π΅ΡΡ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·Π½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ
ΠΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·Π½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠΠ±Π»ΠΈΠ³Π°ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ°ΡΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·Ρ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ.
ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·Π½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Ρ Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Ρ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ²
ΠΠ»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π°Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ»Ρ 10 % ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°, Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠΎΠ² Π³Π°Π·Π°, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠΌ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠΌ.
ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ β ΡΠ΅ΡΡ-ΡΡΠ°ΠΌΠΌ: S. aureus ATCC 6538-P.
ΠΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ β ΡΠ΅ΡΡ-ΡΡΠ°ΠΌΠΌ: E. faecalis CCM 4224.
ΠΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΌΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΎ-ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ.
ΠΠ»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π€Π΅Π»ΡΠΎΠ½Π° (Felton, et al., 1958).
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ
ΠΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π°ΡΠ°. ΠΡΠΎΠΏΠΈΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΈΠ½ Π² ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ 50 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ» ΠΈΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ°. ΠΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π²Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 50 ΠΌΠ³ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΈΠ½Π° Π² 10 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ 0,1 Π ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π½Π°ΡΡΠΈΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π° Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΈΠ½Π°. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ 100 ΠΎΠ‘ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½.
ΠΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π€Π΅Π»ΡΠΎΠ½Π°. Π’ΡΠΈΠΏΡΠΎΠ½ β 1,0 Π³; Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π° β 0,05 Π³; ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ β 0,2 Π³; Π½Π°ΡΡΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄ β 0,5 Π³; Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡ β 0,5 Π³; Π°Π³Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ β 1,5 Π³; Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ β Π΄ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° 100 ΠΌΠ»; ΡΠ 6,8 β 7,0. Π‘ΡΠ΅Π΄Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡΡΡ, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΠ΅ΡΡΠΈ. ΠΠ° ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΠ°Π·Π»Π°Π³Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ Π² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ.
2.1.2 Π’Π΅ΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ Π»Π΅ΡΠΈΡΠΈΠ½Π°Π·Ρ
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠΈΡΠΈΠ½Π°Π·Ρ Π‘ (Π»Π΅ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π»Π°Π·Ρ), Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π°. ΠΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠΈΡΠΈΠ½, Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΉ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠΊΠ° ΠΊΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΉΡΠ°.
Π ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΡ Ρ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠΊ ΠΊΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΉΡΠ°, Π²Π½ΠΎΡΡΡ 1 ΠΏΠ΅ΡΠ»Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ, Π²ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅, ΠΈ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ (37 Β± 1) Β°Π‘ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 Ρ. ΠΠΎ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°ΡΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠΈ ΠΈ Π²ΡΠΏΠ»ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΠΏΡΠ΅Π², ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠΈΡΠΈΠ½Π°Π·Ρ.
ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ β S. aureus 6538-P ATCC; S. aureus Β«ΠΠ°Π΅Π²Β», S. aureus Β«ΠΠΈΠΎΡΠΊΠΎΒ».
ΠΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ β S. epidermidis 14990 ATCC.
ΠΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΌΠΌ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠΈΡΠΈΠ½Π°Π·Ρ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π° Ρ ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΊΠΎΠΌ. ΠΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ²Π΅ΠΆΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠΊ Π°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²Π½ΠΎΡΡΡ Π² 400 ΠΌΠ» ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡΡΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π° (ΠΠΠ), Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎ 4 β 5 ΠΌΠ» ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ (37 Β± 1) Β°Π‘ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π° ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ (ΡΡΠ΅Π΄Π° Π² ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠ°Ρ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΌΡΡΠ½Π΅ΡΡ).
-
ΠΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠΈΡΠΈΠ½Π°Π·Ρ. Π‘ΡΠ΅Π΄Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π° Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ΅ΡΡΠΈΠ½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±ΠΎΠ².
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΡΡΠ΅Π΄Ρ:
ΠΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ 40,0 Π³
ΠΠ°ΡΡΠΈΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΎΡΡΠΎΡΠΎΡΡΠ°Ρ 5,0 Π³
ΠΠ°Π»ΠΈΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΎΡΡΠΎΡΠΎΡΡΠ°Ρ 1,0 Π³
ΠΠ°ΡΡΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄ 2,0 Π³
ΠΠ°Π³Π½ΠΈΡ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π³Π΅ΠΏΡΠ°Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°Ρ 0,1 Π³
ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ·Π° 2,0 Π³
ΠΠ³Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ 25,0 Π³
ΠΠΎΠ΄Π° ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎ 1000 ΠΌΠ»
ΠΠ½Π³ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ, ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π³ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² 1000 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ. Π£ΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ pH 7,6, ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ 121 Β°Π‘ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°. Π ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ 50β 55 Β°Π‘ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ 2 ΠΆΠ΅Π»ΡΠΊΠ° ΠΊΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΉΡΠ° (1 ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠΊ Π½Π° 500 ΠΌΠ» ΡΡΠ΅Π΄Ρ). ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΉΡΠ° ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΡΡ Π² ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π²ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ 1 Ρ Π² 96 % ΡΠΏΠΈΡΡΠ΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ. ΠΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΠ΅ΡΡΠΈ.
ΠΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π°ΡΠ°. Π‘ΡΠ΅Π΄Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π° Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π»Π΅ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°Π·Ρ Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ².
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΡΡΠ΅Π΄Ρ:
ΠΡΡΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π°Π³Π°Ρ(ΠΠΠ) 1000 ΠΌΠ»
ΠΠ°ΡΡΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄ 90,0 Π³
ΠΠ΅Π»ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π²Π·Π²Π΅ΡΡ (1 ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠΊ Π½Π° 200 ΠΌΠ» 150,0 ΠΌΠ»
ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ 0,9 % ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π½Π°ΡΡΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π°)
Π ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ 50β 55 Β°Π‘ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ (ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌΡ Π°Π³Π°ΡΡ) Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ 150 ΠΌΠ» ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π·Π²Π΅ΡΠΈ. ΠΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΠ΅ΡΡΠΈ.
2.1.3 ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ in vitro Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ, ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°, Π²Π·ΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ , Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡ ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ 1:5 ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ 0,9 % ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ Π½Π°ΡΡΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π°, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ 0,5 ΠΌΠ» ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π²Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΡ ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΉ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ»Ρ 18 β 20-ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π³Π°ΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ (37 Β± 1) Β°Π‘ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1; 2; 3; 18 ΠΈ 24 Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ³ΡΡΡΠΊΠ° Π² ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠ΅ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ. Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ. Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠ°Π²ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎ-ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ β S. aureus ATCC 6538-P.
ΠΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ β
ΠΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΌΠΌ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·Ρ.
2.1.4 ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ³ΡΡΡΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
Π ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈ Π²Π½ΠΎΡΡΡ 0,1 ΠΌΠ» ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ, 0,4 ΠΌΠ» 0,9 % ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π½Π°ΡΡΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π°, 0,25 ΠΌΠ» 18 β 20-ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠ° ΠΈ 0,25 ΠΌΠ» 0,25 % ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π°. ΠΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈ Π²ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ (37 Β± 1) Β°Π‘. ΠΡΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 15 β 20 ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ³ΡΡΡΠΎΠΊ (ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ), ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 Ρ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ° Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ³ΡΡΡΠΎΠΊ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 2 Ρ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ , ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π°.
ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ β S. pyogenes Β«ΠΡΡΠΎΠ²Β».
ΠΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ β S. epidermidis ATCC 14990; S. saprophyticus 15305.
ΠΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΌΠΌ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½.
2.1.5 Π’Π΅ΡΡ Π½Π° Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΠΌ (ΠΌΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·Ρ)
ΠΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΠΌΠ½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠ° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΠΌΠ° ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡ Ξ²-(1-4)-Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΌΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠ°Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡ-ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠ° Micrococcus luteus (M. lysodeikticus).
ΠΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ M. luteus NCTC 2665. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ M. luteus Π²ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 16 Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ (37 Β± 1) Β°Π‘ Π½Π° ΡΠ°ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠ΅ΡΡΠΈ c ΠΠΠ. ΠΡΡΠΎΡΡΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΡΠΌΡΠ²Π°ΡΡ 0,9 % ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ Π½Π°ΡΡΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π° (3 ΠΌΠ» Π½Π° 1 ΡΠ°ΡΠΊΡ), Π°Π²ΡΠΎΠΊΠ»Π°Π²ΠΈΡΡΡΡ 15 ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ 120 Β°Π‘ ΠΈ Ρ ΡΠ°Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 8 Β°Π‘. Π ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΊΠΈ Π²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠ»Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ Π°Π²ΡΠΎΠΊΠ»Π°Π²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ 2109 ΠΠΠ/ΠΌΠ» ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ (Π‘Π) ΠΌΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠΏΡΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π²ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ) ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΈΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΡΡΡΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΡΠ°ΠΆΠ° Π·Π°ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅ (Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ 2β3 ΠΌΠΌ) Π±Π»ΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ ΡΠ±ΠΈΡΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°. ΠΠ° 1 ΡΠ°ΡΠΊΡ Π½Π°Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π½Π° ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ Π΄ΡΡΠ³ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³Π° ΠΈ ΠΎΡ ΠΊΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Ρ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±ΠΈΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2β4 ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ (37Β±1) Β°Π‘ Π² Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ , Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ°ΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠ° ΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΡΡ Π·ΠΎΠ½Ρ Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ Π²ΡΡΠΎΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ².
Π ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡ: Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ο 1 β 3 ΠΌΠΌ, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ο 4 β 7 ΠΌΠΌ, 8 ΠΌΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ο Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ.
ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ β S. aureus ATCC 6538-P ΠΈ S. pyogenes Dick I.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΡ-ΡΡΠ°ΠΌΠΌ M. luteus Π½Π° Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠΌ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡ ΠΌΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ Π²Π·Π²Π΅ΡΡ Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 109 ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² 1 ΠΌΠ» ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΅Π΅ Π² 2 ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎ 1 ΠΌΠ». Π ΠΎΠ΄Π½Ρ (ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΡ) ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ 8 ΠΌΠΊΠ³ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΠΌΠ°, ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² 1 ΠΌΠ» 0,9 % ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π½Π°ΡΡΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π°, ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° 4 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ». ΠΠΎ Π²ΡΠΎΡΡΡ (ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ) ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΡ ΠΏΡΠΈΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ 1 ΠΌΠ» 0,9 % ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π½Π°ΡΡΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π°. ΠΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½. ΠΡΠ»ΡΡΡΡΠ° ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π·Π° ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π² ΠΎΠΏΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°, ΡΡΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Lactobacillus fermentum) ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, Ρ.ΠΊ. ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².
2.1.6 Π’Π΅ΡΡ Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Ρ ο Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠΌ Π²ΠΈΡΡΠ»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠΌ Π°Π³Π°ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π·ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡ (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°). ΠΠ»Ρ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π΅ΡΠ°, Ρ.ΠΊ. ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Ρ (ΠΈ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ Π·ΠΎΠ½ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΠΈΠ΄Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π° Π°Π»ΡΡΠ°-, Π±Π΅ΡΠ°- ΠΈ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·.
Π. ΠΠ»ΡΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· β Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΠΌΡ. ΠΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ; ΡΡΠ΅Π΄Π° Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°ΡΠΎ-ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ½Π΅Π²ΡΡ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΡ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.
ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ β S. aureus ΠΠ’Π‘Π‘ 6538-Π ; S.aureus 0-15.
ΠΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ β S. epidermidis ATCC 14990.
Π. ΠΠ΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· β ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±Π΅ΡΡΠ²Π΅ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°.
ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ β S.aureus Β«ΠΠ΅ΠΏΠΈΠ½Β»; S.aureus 5.
ΠΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ β S.epidermidis ATCC 14990.
Π. ΠΠ°ΠΌΠΌΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· β ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ-ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΌΡ Π½Π° ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π±Π°ΡΠ°Π½Π°, ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠΈ.
ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ β S. aureus Β«ΠΠ΅ΠΏΠΈΠ½Β»; S.aureus 5.
ΠΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ β S. epidermidis ATCC 14990.
ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π² ΡΡΡΠΈΡ ΠΎΠΌ 18-ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ. ΠΠΎΡΠ΅Π²Ρ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ (37 Β± 1) Β°Π‘ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 β 48 Ρ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΎΡ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅Π² ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΡΡΡΠΈΡ ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠΈ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π³Π°Ρ Π±Π΅Π· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ Π½Π°Π»ΠΈΡΡ 10 ΠΌΠ» ΡΠ°ΡΠΏΠ»Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΎΡΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ 48 β 50 Β°Π‘ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π°ΡΠ° Ρ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 5 % ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΏΠΎΠ³ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² Π°Π³Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Π»ΡΡΡΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 24 β 48 Ρ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ΠΊ Π² ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π½Π° 18 β 24 Ρ Π² Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 8 Β°Π‘.
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΄Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΌΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Ρ.), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ, Ρ.Π΅. Π΄Π°Π²Π°ΡΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΌΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Ρ (ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ° Π³Π΅Π½Π°, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π°).
ΠΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 % ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π°ΡΠ°. Π 100 ΠΌΠ» ΡΠ°ΡΡΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΎΡΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ 45β50 Β°Π‘ ΠΠΠ Ρ 2 % Π°Π³Π°ΡΠ° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ (pH 7,4β7,6), ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° Π°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΊΠΈ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ 5ΠΌΠ» ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°, Π»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ, Π±Π°ΡΠ°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². Π‘ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ, ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ΅Π³Π°ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Π½Ρ, ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΠ΅ΡΡΠΈ, ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠΎΠ·Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ. Π‘Π»ΠΎΠΉ Π°Π³Π°ΡΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 ΠΌΠΌ.
2.1.7 ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ°Π»ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ Π³ΠΈΠ°Π»ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ ο ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ, ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π³ΠΈΠ°Π»ΡΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. Π‘ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΏΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΈΠ½ΠΈΠΌ ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠΌ. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ°Π»ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΡΠΌΠ΅ΡΠΈ Ρ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅.
Π Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΌΠΌ Π²ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ Π² ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ (ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ). ΠΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡΠ³ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ 8000 ΠΎΠ±/ΠΌΠΈΠ½ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ο ΡΠΈΠ»ΡΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΡ. ΠΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠΌ β ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΌ β Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ· 0,1 ΠΌΠ» ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠ° ΠΈ 0,1 ΠΌΠ» 10 % ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΡΠΈΠΏΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΅Π³ΠΎ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΈ Π² ΠΎΠΏΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ.
ΠΠ»Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡΡΡ ΡΡΠ°Π²ΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ° (ΠΌΠΎΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠΈ), Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° ΡΠ½ΡΡΠΎΠΉ (ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΏΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ) ΠΊΠΎΠΆΠ΅.
ΠΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΠΌΠΌ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π³ΠΈΠ°Π»ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ.
3.43 ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Β«ΠΠ΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Β».
ΠΠ°ΠΊ. ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅; Π±Π΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ; Π±/Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³. ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ; ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠΌ Π°Π³Π°ΡΠ΅.
3.44 ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Β«ΠΠ΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Π½Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠΌ Π°Π³Π°ΡΠ΅Β».
ΠΠ°ΠΊ. ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅; Π±Π΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ; Π±/Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³. ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ; ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠΌ Π°Π³Π°ΡΠ΅.
3.45 ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Β«ΠΠ»ΡΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Π½Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠΌ Π°Π³Π°ΡΠ΅Β».
ΠΠ°ΠΊ. ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅; Π°Π»ΡΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ; Π±/Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³. ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ; ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠΌ Π°Π³Π°ΡΠ΅.
3.46 ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Β«ΠΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠΎΡΠΈΠΏΠ° Β«mitisΒ» Π½Π° ΡΠ΅Π»Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π°Π³Π°ΡΠ΅Β».
ΠΠ°ΠΊ. ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄; ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅; S-ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ; ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ΅ΡΡ, Π±/Ρ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ; Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³Π°.
3.47 ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Β«ΠΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π½Π° ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅Β».
ΠΠ°ΠΊ. ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄; ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅; ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΆΡΠ»ΡΡΠΌ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ β Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ R; Π±/Ρ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ; ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΠΠ‘Π, ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ, ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½, ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ.
3.48 ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Β«ΠΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π½Π° ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΠΠ΅Π²Π΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉΠ½Π°-ΠΠ΅Π½ΡΠ΅Π½Π°Β».
ΠΠ°ΠΊ. ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄; ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ Π²ΠΎ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅; ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΆΡΠ»ΡΡΠΌ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ β Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ R; Π±/Ρ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ.
3.49 ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Β«ΠΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π±Π°ΡΠΈΠ»Π» Π½Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠΌ Π°Π³Π°ΡΠ΅Β».
ΠΠ°ΠΊ. ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅; R-ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ Π±Π΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ; ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΠΆΠ΅ΡΠΊΠΎ, Π±/Ρ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ; Π±Π°ΡΠΈΠ»Π»Π° ΡΠΈΠ±ΠΈΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ·Π²Ρ.
3.50 ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Β«Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅Β».
ΠΠ°ΠΊ. ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅; ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ; ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΡΡΠΈ-ΠΠΈΠ½ΡΡ, Π±/Ρ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ; ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π° ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ²-Π²Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΠ.
3.51 ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Β«ΠΠ°ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΠΠ½Π΄ΠΎΒ».
ΠΠ°ΠΊ. ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ.-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½. ΡΡΠ΅Π΄Π΅ Ρ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠΉ; Π»Π°ΠΊ+ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ; ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³. ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Ρ Π-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ²-ΠΊΠ°ΠΌΠΈ; ΡΡΠ°Π½ΡΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ β ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡ Π³Π΅Π½. ΠΈΠ½Ρ-ΡΠΈΠΈ ΠΎΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ° Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π³Π°.
3.52 ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Β«ΠΠ°ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΠΠ½Π΄ΠΎ, ΡΠ»ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΒ».
ΠΠ°ΠΊ. ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ.-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½. ΡΡΠ΅Π΄Π΅ Ρ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠΉ; Π»Π°ΠΊ+ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ; ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³. ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Ρ Π-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ²-ΠΊΠ°ΠΌΠΈ; ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅, -ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅, -ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Ρ. ΠΏ., ΠΏΠΎ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ Π-ΠΠ.
3.53 ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Β«ΠΠ°ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΠΠ»ΠΎΡΠΊΠΈΡΠ΅Π²Π°Β».
ΠΠ°ΠΊ. ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ.-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½. ΡΡΠ΅Π΄Π΅ Ρ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠΉ; Π»Π°ΠΊ+ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ; ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³. ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Ρ Π-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ²-ΠΊΠ°ΠΌΠΈ; ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅, -ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅, -ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Ρ. ΠΏ., ΠΏΠΎ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ Π-ΠΠ.
3.54 ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Β«Π’Π΅ΡΡ-ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ API EΒ».
ΠΠ°ΠΊ. ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄, ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ Π±/Ρ ΡΠ²-Π²Π°ΠΌ Π² API Entero: ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ,
Π½ΠΎ Π½Π΅ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Ρ, Π΄Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ Π½Π° ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ», Π½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄,
ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΡΠΎΠ΄Ρ ΡΠΈΠ³Π΅Π»Π»; ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³. ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ Ρ ΠΌΠΎΠ½ΠΎ- ΠΈ
ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ²-ΠΊΠ°ΠΌΠΈ; Π±ΠΈΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΠΏΡ.
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· (ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ) β’ ru.knowledgr.com
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· (ΠΈΠ»ΠΈ haemolysis Π½Π° Π±ΡΠΈΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ΅ Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·ΡΠΊΠ°) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠΌ Π°Π³Π°ΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ. ΠΡΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Π² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ hemolysin.
Π’ΠΈΠΏΡ
ΠΠ»ΡΡΠ°
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π°Π»ΡΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· (Ξ±-hemolysis) ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ, Π°Π³Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°ΡΡΠΉ. Π‘ΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ pneumoniae ΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² (Π‘ΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ viridans ΠΈΠ»ΠΈ viridans ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π°Π»ΡΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·. ΠΡΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΡΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π°Π³Π°ΡΠ΅. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ – Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·. ΠΠ»ΡΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠΈΡΡΡ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΠ² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΊ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΌΡ methemoglobin.
ΠΠ΅ΡΠ°
ΠΠ΅ΡΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· (Ξ²-hemolysis), ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΌ lysis ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² Π‘ΠΠ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡΠΌΠΈ: ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°Π΅ΠΌΡΠΉ (ΠΆΠ΅Π»ΡΡΠΉ) ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ. Streptolysin, exotoxin, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ lysis ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΡΡΡ Π΄Π²Π° ΡΠΈΠΏΠ° streptolysin: Streptolysin O (SLO) ΠΈ streptolysin S (SLS). Streptolysin O ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Ρ cytotoxin, ΡΠΏΡΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΡΡΠΏΠΏΡ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° (GAS), ΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Ρ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ ΡΡΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΡ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠΈ), ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Ξ²-hemolysis ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π°ΡΠ°. Streptolysin S ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ cytotoxin, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΠΠΠΠΠ«Π₯ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π°ΡΠ°. SLS Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ polymorphonuclear Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ, ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΡΠΌΠ°ΡΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° ΠΎΡ ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. Π‘ΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ pyogenes ΠΈΠ»ΠΈ ΠΡΡΠΏΠΏΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±Π΅ΡΠΎΠΉ Π‘ΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ (ΠΠΠ), ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π΅ΡΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π±Π΅ΡΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Ρ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°. ΠΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ ΠΠΠΠΠ Π―. Π‘ΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ agalactiae ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ. Clostridium perfringens ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ. ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ monocytogenes ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π°ΡΠ° ΠΎΠ²Π΅Ρ.
ΠΠ°ΠΌΠΌΠ°
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, Π°Π³Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½, ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ Π³Π°ΠΌΠΌΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· (Ξ³-hemolysis). Enterococcus faecalis (ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½ΡΠΉ Β«Π‘ΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ ΠΡΡΠΏΠΏΡ DΒ») ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π³Π°ΠΌΠΌΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·.
Hemedigestion
ΠΡΠΎ – Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ±ΠΈΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠ΅ Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΠΌ Π°Π³Π°ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡΠΎΠ²Ρ, ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ, ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Π΅ΡΡΡ, Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΅Π·ΠΆΠ°ΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Hemedigestion Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ Ρ ΠΠΈΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ cholerae.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ
Π°Π»ΡΡΠ° ΠΈ Π±Π΅ΡΠ°, Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ, Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ, ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· β ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ, Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ, Π»Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΌ. ΠΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½. ΠΡΠΈΠΌ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½, Π»ΠΈ Π»ΡΠ±ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ. Π‘ΡΠΎΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ².
ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠΏΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°
ΠΠΈΠ΄Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Ρ. ΠΠ°ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°:
- ΠΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ.
- ΠΡΠΌΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ.
- Π’Π΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ.
- ΠΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ.
- ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ.
Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ°, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·. ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ².
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·?
Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΠΏ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ Π½Π΅Π΄ΡΠ³, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΠΏ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Ρ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ. Π Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅:
- ΠΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ.
- ΠΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ , ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² Π΄Π²ΡΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ .
- ΠΠ΅ΠΌΠΎΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΈΠ½ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ .
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·?
ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ²ΠΎΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ . Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡΠ³ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Π°ΡΠ΄ΠΈΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π·Ρ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΅. ΠΠ°ΠΆΠ΅ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ. ΠΠ°ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΡ, ΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅. ΠΠ·Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ΅Π½Ρ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΠ²ΠΎΡΡ. ΠΠΎΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΊΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ, Π° ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΊΠΈ Π² 38-39 Π³ΡΠ°Π΄ΡΡΠΎΠ². Π‘ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ². Π ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π²ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·?
Π’Π°ΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΎΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π°. ΠΠΌΠΌΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π»Π»ΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ. ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°:
- ΠΠ½Π΅ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·.
- ΠΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·.
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ. Π ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ Π‘1, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°. Π ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ° β Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ. ΠΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ:
- ΠΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΠΉ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ.
- ΠΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ²ΠΎΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ .
- ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π°.
- ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π°.
- ΠΡΠ½ΠΊΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ².
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·
ΠΡΡΡΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ:
- ΠΡΠ»ΠΈ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΡΠ° ΠΊΡΠΎΠ²Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠ° ΠΏΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΠΌ. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°.
- ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΄Π°ΠΌΠΈ.
- ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ .
ΠΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ ΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ Π² ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎ Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΡΡ. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ. Π ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅:
- ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π·ΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ.
- Π Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΎΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΆΠ°Ρ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π»Ρ.
- ΠΠΎΠ»Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.
Π ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅:
- Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
- ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π° Π»ΠΈΡΠ°.
- Π‘ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΠ΅ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π½Π΅Π΄ΡΠ³Π°.
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΈ Π±Π΅ΡΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·?
ΠΠ»ΡΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Ρ Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΠΌΡ. Π Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ρ Π°Π»ΡΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°ΡΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ. Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π±Π΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ², Π»ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΊΠ»ΠΎΡΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°Π³ΡΠ±Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².
ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ, Π³ΡΡΠΏΠΏΡ (Π±Π΅ΡΠ°, Π°Π»ΡΡΠ°), ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅

ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ (streptococcus haemolyticus) β Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ², ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Ρ, ΠΊΡΠΎΠ²Ρ. Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ ΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. Π‘ΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² β Ρ Π°Π»ΡΡΠ°- ΠΈ Π±Π΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ.- ΠΠ»ΡΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ β ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°ΡΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ. ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΠΠ -ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ².
- ΠΠ΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ β ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π·ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΡΡΠΏΠΏ, ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ. Π‘Π°ΠΌΡΠΌΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡ Π² Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡΠ»Π° ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Ρ Π² ΡΠΏΠΈΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ: ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅, ΡΠ°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅, ΡΠΈΡ Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° β Π³Π½ΠΎΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ. Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ Streptococcus agalactiae, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡ. ΠΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°Π΅Ρ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅. ΠΠ½ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡ Π²ΡΠ΅Π΄Π° Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ. ΠΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, Π° ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ. Π ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π³Π° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ.
- Streptococcus pyogenes β ΡΠ°ΠΌΡΠΉ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ± ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΄Π° ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ². ΠΠ½ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²Π½Π΅Π΄ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.
- Streptococcus pneumoniae ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠΏΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΠ½ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Π° Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ β ΠΠΠ -ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ²: Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, Π½ΠΎΡΠ°, ΠΏΠ°Π·ΡΡ , ΡΡ Π°. Π ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ β ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ°, Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°, ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡΠ°, ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ°.
- Streptococcus agalactiae β Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ°. ΠΡΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠ½ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ: Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ΅ β Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ β Π΄ΠΈΡΠ±ΠΈΠΎΠ·, Π² Π½ΠΎΡΡ β ΡΠΈΠ½ΠΈΡ, Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ β ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ:
- ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½,
- ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΉ, ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠ°,
- ΠΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ,
- ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ,
- ΠΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ,
- ΠΠ»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ²,
- ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Streptococcus haemolyticus, ΡΡΠ°Π²ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°. ΠΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ, Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ β ΡΠ°ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π»ΠΈΠΏΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ ΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄. Π‘ΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ β ΡΠ°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ, Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΡ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ.
-
Streptococcus pyogenes ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠΌ
Π’ΠΈΠ½ΠΊΡΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°: ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ β ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
- ΠΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°. ΠΠ»Ρ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ. Π Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π΅ Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ° Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΡ Ρ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΌ, Π° Π½Π° Π°Π³Π°ΡΠ΅ Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΡΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ.
- ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ. ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ, ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Ρ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Ρ, Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ, Π³ΠΈΠ°Π»ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Π΅ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ· ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π½Π°ΡΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π€Π΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° Π½Π° ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΈ, Π΅Π³ΠΎ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° β Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Ρ. ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ, Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π° Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ.
- Π Π΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ² ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠΈ, Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠ·ΠΊΠ΅, Π²ΡΡΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΡ. ΠΠ½ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌ Π² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅, ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°. ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ± ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ , Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ².
ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ, ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ, ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡ . Π ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ°Π³ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡ, ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΎΠΏΡΡΡΠΈΠΌΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Π°ΠΌ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°ΠΌ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄, ΡΡΡΡΠ°Π²Ρ. ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ: Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π¦ΠΠ‘, ΠΏΠΎΠΌΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ: ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ·Π²Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ β Π² Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠ΅, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ΅, ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅.
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°:- ΠΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΡ,
- Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ,
- ΠΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ,
- Π§Π°ΡΡΡΠ΅ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΠ ΠΠ,
- ΠΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ· ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°,
- Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ β Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ²Ρ, ΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΠΏΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ,
- ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡ,
- ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ,
- Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ,
- Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ,
- Π’ΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΉ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΄,
- ΠΠ°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ.
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΎΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ. ΠΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅: ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΠΎ-Π±ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Π°ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ, Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Π²Π΅ΡΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ. Π‘Π°ΠΌΡΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π»ΠΈΡΠ° Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π³ΠΎΡΠ»Π°. ΠΠ½ΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΡΡΡ, ΡΠΈΡ Π°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡΡΡ. ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ»ΡΠ½Ρ, ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Π²Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π β ΡΠ°ΠΌΡΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΡΠ»Π°, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡΠ°.
ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Ρ ΠΎΡΡΡΡΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ°Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠ°Π½ΠΈΠΈ, ΡΡΡ ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ. Π£ Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, ΡΠ΅ΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΡΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅Ρ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΅ΠΉ.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΠΎ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ β ΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡΡ ΠΎΡΡΡ Π² Π³ΠΎΡΠ»Π΅, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Β«ΠΊΠΎΠΌΠ°Β», Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΡ Π°ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π‘ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΡΡ ΠΎΠΉ, ΠΌΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ. Π‘Π»ΠΈΠ·Ρ Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ³Π»Π°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΡ ΡΠΎΠ½ ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡ.

ΡΠΎΡΠΎ: ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ
ΠΡΡΡΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π³ΠΎΡΠ»Π΅. ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ ΠΈ Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, ΡΠ΅ΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ, Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡ. ΠΠΎΠ»Ρ Π² Π³ΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΏΠΈΠΌΠΎΠΉ. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ. ΠΠ°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΡΠ½Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π·ΠΊΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ. Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π΅Ρ, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΌ Π½Π°Π»Π΅ΡΠΎΠΌ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°. Π’Π°ΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡΡ
ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π΅. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π² Π³ΠΎΡΠ»Π΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΅Π΄Ρ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ½ΡΡ
Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ², ΡΡΡ
ΠΎΡΡΡΡ Π²ΠΎ ΡΡΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠ°ΠΌ Ρ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ. ΠΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π²ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°Π· ΠΏΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°, ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Streptococcus haemolyticus, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ±ΠΎΡΠ° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ. Π ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π», Π²Π·ΡΡΡΠΉ ΠΎΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ β ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ ΠΈΠ· Π·Π΅Π²Π° ΠΈ Π½ΠΎΡΠ°, ΠΊΡΠΎΠ²Ρ, Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ, ΠΌΠΎΡΡ.
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ β ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Π΄Π½ΡΠΉ Π°Π³Π°Ρ. ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π² Π² ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½. ΠΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ 37Β°Π‘ ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠΎΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΎΠ²Π°ΡΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°ΡΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ.
ΠΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ β ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°Π·ΠΊΠΈ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΡΡΡ Π½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ΅. Π ΠΏΠΎΠ»Π΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ β ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ. Π Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° Π½Π° Π΄Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΠ°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΄ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π²ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π±Π°ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ, Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π² Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΠ°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°ΡΡ, ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±. ΠΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ.
Π‘Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°.
ΠΠ¦Π β ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡ-ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ. Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» Streptococcus haemolyticus.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ
ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ°, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΡΠ°Π΄ΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΡΠ»ΠΎ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΡΡΡΠΈΠ΅, Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅, ΠΎΡΡΡΡΠ΅, ΡΠΎΠ»Π΅Π½ΡΠ΅, ΠΊΠΈΡΠ»ΡΠ΅ Π±Π»ΡΠ΄Π°. ΠΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΈΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ½ΡΡΡ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ β Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ²:
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² β ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Β«ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Β», Β«ΠΡΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Β», ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² β Β«Π‘ΡΠΌΠ°ΠΌΠ΅Π΄Β», Β«ΠΠ»Π°ΡΠΈΠ΄Β», ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ² β Β«Π¦Π΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½Β», Β«Π¦Π΅ΡΠ°Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ½Β»;
- ΠΡΠ΅- ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠ±ΠΈΠΎΠ·Π° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° β Β«ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠ»Π°ΠΊΒ», Β«Π₯ΠΈΠ»Π°ΠΊ ΡΠΎΡΡΠ΅Β», Β«ΠΠΈΡΠΈΠ΄ΡΠΌΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Β»;
- ΠΠ½ΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² β Β«Π’Π°Π²Π΅Π³ΠΈΠ»Β», Β«ΠΠΈΡΡΠ΅ΠΊΒ», Β«Π¦Π΅ΡΡΠΈΠ½Β»;
- ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠΎΠ² β Β«ΠΡΠΌΠΈΠ³Π΅Π½Β», Β«ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΌΡΠ½Π°Π»Β», Β«ΠΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΈΠΉΒ».
Π ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΎΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ.
ΠΠ»Ρ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ:
- ΠΠ°ΡΡΠΈΠ»ΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅Π΄Π΅Π½ΡΡ, Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΅ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΊ ΠΈ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊ β Β«ΠΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΠΎΠΌΒ», Β«ΠΡΠ°ΠΌΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½Β»;
- Π Π°ΡΡΠ²ΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΡΠ»Π° β Β«Π₯Π»ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠΏΡΒ», Β«ΠΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Β»;
- Π‘ΠΏΡΠ΅ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΡΠ»Π° β Β«ΠΡΠ°Π»Π³ΠΈΠ½Β», Β«ΠΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΠΏΡΒ», Β«ΠΠ½ΡΠΈ-Π°Π½Π³ΠΈΠ½Β».
Π‘ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Π²ΡΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ β ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΌ, Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ:
- ΠΠ°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ β ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΡ, ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, Ρ ΠΎΠ΄ΡΠ±Π° Π±ΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠΌ,
- Π‘ΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎ-Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ» β ΠΌΡΡΡΠ΅ ΡΡΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π΅Π΄ΠΎΠΉ, ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°ΡΡ,
- ΠΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ β ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π³ΠΈΠΌΠ½Π°ΡΡΠΈΠΊΠ°, Π·Π°Π½ΡΡΠΈΡ Π»ΡΠ±ΠΈΠΌΡΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠΏΠΎΡΡΠ°, Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ»ΠΊΠΈ, ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΡ,
- Π‘Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ²,
- ΠΡΠΊΠ°Π· ΠΎΡ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ,
- Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΎΡΠΈΡΠ°, ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ°, ΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°,
- ΠΠ°ΡΠΈΡΠ° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ ΡΠΊΠ²ΠΎΠ·Π½ΡΠΊΠΎΠ², Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Ρ,
- ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΉ Π³ΡΠΈΠΏΠΏΠ°,
- ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ Π² Π³ΠΎΠ΄.
ΠΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: cΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ
ΠΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· – Hemolysis – qaz.wiki
“Laking” ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ΄Π°. ΠΠ»Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΡΡ , ΡΠΌ Laking (Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ) .ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· | |
---|---|
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π° | ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· (Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅), Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·, ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΈΠ· |
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ | ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ |
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ( ), ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ , ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ( Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ° ) ΠΈΠ· ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ( ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ) ΠΈ Π²ΡΠΏΡΡΠΊ ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ( ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ) Π² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ). ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ in vivo ΠΈΠ»ΠΈ in vitro (Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅ ΡΠ΅Π»Π°).
ΠΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° – ΡΡΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ² , ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ . ΠΡΡΠ³Π°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° – ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ. ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² , Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΎΠ³Π΅, Π³ΠΈΠ±Π΅Π»Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
ΠΠ½ΡΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π°
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ( Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ , Streptococcus , Enterococcus ΠΈ Staphylococcus ), Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ² ( Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ , Plasmodium ), Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ( Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ , Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ). Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ , Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΎ-ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ (aHUS) ), Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ( Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ , ΡΠ΅ΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ G6PD ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΡΠΎ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ( Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ).
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ· – Π·Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π²ΡΠ±ΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΎΡ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ· – Π·Π° Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ·ΡΡΠ΅Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ .
Π‘ΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠΎΠ΄Π° Streptococcus Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·. ΠΠΈΠ΄Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌ. ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ in vivo.
- ΠΠ»ΡΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ S. pneumoniae , Streptococcus mitis , S. mutans ΠΈ S. salivarius , ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ (ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°Ρ Π΅Π³ΠΎ Π² ΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΡΠΉ Π² ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ΅).
- ΠΠ΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ S. pyogenes ΠΈ S. agalactiae , ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ (ΡΡΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ΅ΠΎΠ» Π² ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ΅).
- ΠΠ°ΠΌΠΌΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ
Π ΠΎΠ΄ Enterococcus Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ D Π² ΡΠΎΠ΄Ρ streptococcus (ΡΠΌ. ΠΡΡΠ΅), Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ E. faecilis ( S. faecalis ), E. faecium ( S. faecium ), E. durans ( S. durans). ) ΠΈ E. avium ( S. avium ).
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ – Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΊΠΊ. S. aureus , Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π½Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠΌ Π°Π³Π°ΡΠ΅ .
ΠΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ² Plasmodium ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ, Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Β«ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌΒ».
HELLP, ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ
- Π‘ΠΌ. HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ , ΠΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ ΠΈ ΠΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ.
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ – ΡΡΠΎ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ°ΡΡ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π»Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π΅, Π½ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ Π½Π΅Π΅, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· in vivo ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ , Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ .
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΡΠΈΠ·
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΡΠΈΠ·, ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΡΠΈΠ·, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ , ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π΅ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Ρ . ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΠ·Ρ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ G6PD .
ΠΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ
ΠΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Paxillus Involutus ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·.
ΠΠ½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°:
ΠΠ½Π΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ
ΠΠ½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Ρ:
- ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎ-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Mycoplasma pneumoniae ( Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΡ Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² ), ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ (ΡΠ°ΠΌΠ° ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ° , ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ , Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΠΎΠΌΠ° Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°). Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· ).
- Π¨ΠΏΠΎΡΠΎΠ²ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ
- ΠΡΠ±Π°Ρ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ), Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ .
- ΠΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ ΠΈ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ).
- ΠΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ½ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈΠ±ΠΈΠ½ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
- ΠΠ΅Π³ΡΠ½Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° Β« ΡΠ΄Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Β», ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Ρ Π² ΡΡΠΎΠΏΠ°Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΄Π°ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠΉ.
- ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ 70% ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π° ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ 3%.
ΠΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·
ΠΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈ . Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π² ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ .
ΠΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» , ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° , ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°Π±Π΅Π·ΠΈΡ . ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ (Π’ΠΠ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². Π’ΠΠ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°ΠΠ£Π‘, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΡΠ³ΡΡΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ.
ΠΠ½Π΅ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Ρ, ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ , ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅ , ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ . Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ . Π ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π°Ρ ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π² ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠΈΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎ-Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ , Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ , ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ, ΠΈ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° IgG , Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° IgM , ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ , ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ , ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΎΠ·Ρ .
ΠΠ½Π΅ ΡΠ΅Π»Π°
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ Π±Π΅Π· (ΡΠ»Π΅Π²Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅) ΠΈ Ρ (ΡΠΏΡΠ°Π²Π°) Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. ΠΡΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 0,5% ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° ΡΡΠ°Π½ΡΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΠ½Π΅Π²ΠΎ-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Ρ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠ²Π΅Ρ.ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· in vitro ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π²Π·ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π² ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠ· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠΎΠ²
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° in vitro ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ ΡΠΎ ΡΠ±ΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠΎΠ². Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠ±ΠΎΡΡ, Π½Π΅Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΉ, Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΈΠ³Π»Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΎΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈ – Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. Π§ΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ Π½Π° ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌ ΠΏΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΈΠ³Π»Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΡΠ°Π·Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΡΠ±ΡΠ»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠ». Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ΅Π½, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡΠΈ Π²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡΡΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΎΠΉ. ΠΠΏΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ° – ΠΊΠ»ΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅Π±ΠΎΡΠΎΠΌΠΈΡΡΠ° , ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· in vitro Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΡΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Ρ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· in vitro ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ»Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈ.
ΠΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ
Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Ρ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ . Π ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡΠ³ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎΡΠ±ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ, ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡΠ³Π° Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π±ΡΡΡΡΠΎ (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 500 ΠΎΠ± / ΠΌΠΈΠ½) – ΠΏΠΎ ΡΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΉ Π²Π½Π΅ ΡΠ΅Π»Π°. Π ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΡ , Π΄ΠΈΡΠ±Π°Π»Π°Π½Ρ pH ΠΈ ΡΡΠ΄ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΡΡΡΠ΅ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ· ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠΎΠ² ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½Π½ΡΡ (ΡΠ»Π΅Π²Π°) Π°Π»ΡΡΠ°-, Π±Π΅ΡΠ°- ΠΈ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ.ΠΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Π² ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ( Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ , Streptococcus ).
ΠΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠ»Π°ΡΡΡΠ°
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ , Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· . Π‘Π»ΠΎΠ²Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ( ) ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ( ) ΠΎΠ±Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ , ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Ρ Β« Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈΒ» ( Π³Π΅ΠΌΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎ- + -Π»ΠΈΠ· ). Π‘Π»ΠΎΠ²Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ( ) ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ( ) ΠΎΠ±Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ , ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ Β« Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Β» ( ΡΡΠΈΡΡΠΎ- Β± ΡΠΈΡΠΎ- + -Π»ΠΈΠ· ).
ΠΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΡΡΠ° (ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ) ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 120 Π΄Π½Π΅ΠΉ), Π° ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ( ΡΡΠ°ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ ) ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΠ·Π° . ΠΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ / Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΌΡΡΠ»Π΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· – ΡΡΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ° .
ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»Π° ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. Π‘Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, ΠΈΠ½Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΎΡ ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ Π°Π·ΠΎΡΠ° (NO). ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ Π°ΡΠ³ΠΈΠ½Π°Π·Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠ°Π΅Ρ L-Π°ΡΠ³ΠΈΠ½ΠΈΠ½ , ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°Ρ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° NO. ΠΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ NO-Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² , ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° , Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² , ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° . ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π³ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° , Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ , ΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ , ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ , ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² , ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ , Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ .
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ , ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ -1 ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ² ΠΈ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ . ΠΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½ , Π³Π°ΠΏΡΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ½ , ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π΅ . ΠΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π° Π³Π΅ΠΌΠ° ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° Π² ΡΡΡΠ»Π΅.
Π‘ΠΏΠ»Π΅Π½ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ .
ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²), ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.
Π‘ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅
Π‘ΡΡΠ»ΠΊΠΈ
Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ»ΠΊΠΈ
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· – ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Ρ (RBC). ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, – Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½. ΠΡΠ°ΡΠ½ (1919) Π²Π²Π΅Π» ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π° Π°Π»ΡΡΠ°, Π±Π΅ΡΠ° ΠΈ Π³Π°ΠΌΠΌΠ° Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΡ Π½Π° ΡΠ°ΡΠΊΠ°Ρ Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΠΌ Π°Π³Π°ΡΠΎΠΌ .
ΠΠ΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ
ΠΠ΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· (Ξ²-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·) ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΌ Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ.ΠΠ΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΄Π²ΡΠΌΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ O ΠΈ S; ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠΊΠΎΠ» ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. S – ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄-ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½.
ΠΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΡ Π·ΠΎΠ½Ρ (2-4 ΠΌΠΌ ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ). ΠΠ΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ΅ΡΠ°. ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»Π°ΠΌΠΈ Π³ΠΎΡΠ»Π° ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠΏΠΏΠΎΡΡΡΠ½ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ: Streptococcus pyogenes ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ A (GAS).
Π‘Π»Π°Π±ΠΎ Π±Π΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ: Streptococcus agalactiae, Clostridium perfringens, Listeria monocytogenes
ΠΠ»ΡΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ
ΠΠ»ΡΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· (Ξ±-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·) – ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ΅Β» ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½. ΠΠ»ΡΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠΈΡΡΡ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π΄ΠΎ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.
ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ 1-2 ΠΌΠΌ.Π‘ΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ: Streptococcus pneumoniae ΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ( Streptococcus viridans ΠΈΠ»ΠΈ viridans streptococci)
ΠΠ°ΠΌΠΌΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ (Π½Π΅Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅) ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ
ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²
Π°Π»ΡΡΠ° ΠΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½ΠΈ Π±Π΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , Π½ΠΈ Π±Π΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° ΠΎΠ±Π΅ΡΡΠ²Π΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ. Π‘ΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ: Enterococcus faecalis (ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π»ΡΡ Β«Π‘ΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ DΒ»)
.ΠΠ΅ΡΠ° (Π±Π΅ΡΠ°) Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· | ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ° (Π±Π΅ΡΠ°) Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Π² ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
ΠΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅, Π½Π΅ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
β’ ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ° Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°
β’ ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡ, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π‘ΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Β± 1:30 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ 1: 600 Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ – ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ°: 1/30 X 1/600 = 1/18 000
β’ ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Ρ , Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ABH, Ii, MNSs, P1, HLA
β’ Π‘ΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ
ΠΠ΅ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅, Π½Π΅ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ
β’ ΠΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠ°Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Π² Π½Π°Π±ΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
β’ ΠΠ½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½Ρ Π¦ΠΈΡΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΌΠΎΡ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ
β’ ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² VIII ΠΈ V; ΡΡΠΎΡ Β«ΡΠ°Π·Π±Π°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠΉΒ» ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½ ΡΡΠ°Π½Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ.
β’ Π₯ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ, Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΠ²ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ 4ΒΊ C, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° 37ΒΊ C; Π΄Π»Ρ Π½Π°Π³ΡΠ΅Π²Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ 4 Π΄ΠΎ 37ΒΊ C ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ 30 ΠΊΠΊΠ°Π» / Π» ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ; Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΡΠ΅Ρ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·, β Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ, β ΡΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΊ O 2 ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΊΡ K + , ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΡΡΠΈΠΈ
β’ ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Π―Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠΎΠΉ Π²Π·ΡΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, a ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°
β’ ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΠ±Π΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠ΅Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΠ΅ ΡΠ²Π΅ΠΆΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡ
β’ ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ Π½Π° 1 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ / Π» / Π΄Π΅Π½Ρ Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡ
β’ ΠΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ° ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ 250 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΎΠ· Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΡ ΠΠ°ΡΡΡΠ²ΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΠΠ ΠΠ‘, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΏΠΎΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΎΠ²
ΠΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΠΌΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³Π°, Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
B19 β’ ΠΠΈΡΡΡΡ β’ , CMV, EBV, HAV, HBV, HCV, HDV, HEV, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΡΠ΅ΠΉΡΡΡΠ΅Π»ΡΠ΄ΡΠ°-Π―ΠΊΠΎΠ±Π°, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ°Π΄ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠ΅Π²Π°Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°, ΡΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΡ – Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° Π ΠΈΡΡ-ΠΠ°Π»Π»ΠΈ, ΠΠ±ΠΎΠ»Π°, ΠΠ°ΡΡΠ°, Π΄Π΅Π½Π³Π΅, HHV 6, ΠΠΠ§-1, ΠΠΠ§-2, HTLV -I, HTLV-II
β’ ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΎΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π±ΡΡΡΠ΅Π»Π»Π΅Π· ΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ°Ρ ; Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ²Π΅ΠΆΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΠΉΠΌΠ° ΠΈ Yersinia enterocolitica ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅: Ρ ΠΎΡΡ ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π»ΡΠ±ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ, Π° Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ° ΠΎΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ°
β’ ΠΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡ ΠΠ°Π±Π΅Π·ΠΈΠΎΠ·, Leishmania donovani , L tropica , ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ·β Brugia malayi, Loa loa, Mansonella perstans, Mansonella ozzardi , Toxoplasma gondii , Trypanosoma cruzi
Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·
0002
BC Π Π°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ RRβ’ ΠΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ»Π»ΠΈΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΡΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ
β’ ΠΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ G6PD, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ
ΠΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΏΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·
, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ
, Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅
β’ ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Bartonella, Clostridia, ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ
β’ ΠΠ΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°, Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ
β’ ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ Β«Π½Π΅Π²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΒ» (ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Ρ ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½), ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π³Π°ΠΏΡΠ΅Π½ΠΎΠΌ – ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π³Π°ΠΏΡΠ΅Π½-Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π°ΠΏΡΠ΅Π½
β’ ΠΡΠ·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ΅Π·ΡΡ-Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°
Π€ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ , Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ½ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ²
ΠΠ½Π΅ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΉ, IgG-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΈ Π½Π΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Rh, Kell, Duffy Laboratory β Π³Π°ΠΏΡΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, β T 1/2 ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², β Π½Π΅ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ BR Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ³ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ BR-ergo Ρ ΠΏΡΡΠΌΡΠΌ BR ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ, β ΠΠΠ, Hb Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ, MetHb ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π±ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ, β ΡΡΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π΅, β ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·ΠΎΠΉ, K + ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ Clin Chem 1992 ; 38: 575; ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡ, ΡΠ΄ΡΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ, Π±Π°Π·ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠΈΡ ΠΎΠ²ΠΊΡ; ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΡ NEJM 2000; 342: 722cpc
ΠΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ΅ ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅, IgM-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ABO ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ β ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ Hb ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅: ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π°Π½ΡΠΈ-P ,
-P 1 , -PP 1 Pk, -Jka, -Lea, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ anti-Leb ΠΈ -Vel
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ McGraw-Hill.Β© 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.
.ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ: MOLB 2210
Π’Π΅ΡΡΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ
Π’Π΅ΡΡΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ
ΠΠ°Π½Π½ΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π³Π°Ρ (MSA)
ΠΡΠΎΡ ΡΠΈΠΏ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ. MSA Π²ΡΠ±Π΅ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΆΠΈΡΡ Π² ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ»ΠΈ (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° ΡΠ»Π΅Π²Π° Π½Π° ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅). ΠΡΠΎ Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Streptococcus Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΡΠΎΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ±ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΈΠΌ Π°Π³Π°Ρ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ»ΠΈ (ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΠΊΠ° ΡΠΏΡΠ°Π²Π° Π½Π° ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅).
ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΠΈΠ½Π³ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ MSA ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ, Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ pH ΡΡΠ΅Π΄Ρ. ΠΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π° ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡ pH, ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ, ΡΡΠ°Π½Π΅Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΠΌ. Π‘ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ aureus ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΡΠ±ΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ (Π»Π΅Π²Π°Ρ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½Ρ) Π° Staphylococcus epidermidis – Π½Π΅Ρ (ΠΏΡΠ°Π²Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½Ρ).
Π’ΠΠ
Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π° Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½ Ρ ΡΡΡΠ±ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ
ΠΡΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π°. ΠΠ½ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Ρ Π°Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, ΠΏΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°Π΄Π½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° Π² Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ. ΠΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ, Π½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π³Π°Π·.
ΠΠ°ΠΊ ΠΈ MSA, ΡΡΠ° ΡΡΠ΅Π΄Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡ pH ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Ρ Π°Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ, ΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡ pH ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΠΌ. Escherichia coli ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° ΡΠ±ΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Proteus mirabilis (ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½ΠΈΠΉ ΡΠΏΡΠ°Π²Π°) ΠΈ Shigella dysenteriae (ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½ΠΈΠΉ ΡΠ»Π΅Π²Π°). Pseudomonas aeruginosa (Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅) Π½Π΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ.
ΠΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° – ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Ρ.ΠΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Ρ Π² ΠΌΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΌΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΊ h3 (Π³) ΠΈ CO2 (Π³) ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΌΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π»ΠΈΠ°Π·Ρ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π³Π°Π·. ΠΡΠΎΡ Π³Π°Π· Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΡΡΠ±ΠΊΠ΅ ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ Π²Π²Π΅ΡΡ Ρ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ. Escherichia coli ΠΈ Proteus mirabilis (ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½ΠΈΠΉ ΡΠΏΡΠ°Π²Π°) – ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π³Π°Π·Π°. ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ Shigella dysenteriae (ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½ΠΈΠΉ ΡΠ»Π΅Π²Π°) ΡΠ±ΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ Π³Π°Π·.
* ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ – ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈ Ρ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡΠ°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠΌ, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π° (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ). ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ pH ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡ (ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ) ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠ°Ρ , ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠ° Ρ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Ρ).
Π’ΠΠ
Π§Π°ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΠΌ Π°Π³Π°ΡΠΎΠΌ (BAP)
ΠΡΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π°.ΠΡΠΎ Π±ΠΎΠ³Π°ΡΠ°Ρ ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π°, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ°Ρ 5% ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π±Π°ΡΠ°Π½Π°. BAP ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Ρ, ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ / Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ (ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ). Π‘ΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Staphylococcus , Streptococcus ΠΈ ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ .
- ΠΠ΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· – ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·.ΠΠ»Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ (ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ) Π·ΠΎΠ½Π°, ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenes ΠΈ Streptococcus agalactiae ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ b-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ (ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ ΡΠ»Π΅Π²Π° Π²Π½ΠΈΠ·Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· S. pyogenes ).
- Π§Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π°Π»ΡΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ. ΠΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ. Streptococcus pneumoniae ΠΈ Streptococcus mitis ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ a-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ (Π½Π° ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠ΅ ΡΠΏΡΠ°Π²Π° Π²Π½ΠΈΠ·Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· S.mitis ).
- ΠΡΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΡΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ. ΠΠ΅Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ. Staphylococcus epidermidis – Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΠΏ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΠΊΠΈ?
Π’ΠΠ
ΠΠΎΠ»ΠΎΡΠ°-ΡΠ΄Π°Ρ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ°
Π§Π°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΠΠ’ Π΄Π»Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π· ΠΏΡΠΎΡΠΊΠ½Π΅Ρ Π°Π³Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π°.ΠΡΠΎΡ ΡΠΊΠΎΠ» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ Π, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Streptococcus pyogenes. ΠΡΠΎΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ O 2 ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ (Π² Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ). ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π°) Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ΄Π°ΡΠ°. ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ²Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°. Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅; ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π.
ΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΡΠΊΡΠ»ΠΈΠ½ Π°Π³Π°Ρ
ΠΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ.ΠΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΊΡΠ»ΠΈΠ½ Π² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ. ΠΠ½ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ΄Π° Enterococcus ( E faecalis ΠΈ E. faecium ).
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΈΠ½Π³ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ Π² ΡΡΠΎΠΌ Π°Π³Π°ΡΠ΅ – ΠΆΠ΅Π»ΡΡ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² Π²ΠΈΠ΄Ρ. ΠΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΈΠ½Π³ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ – Π°Π·ΠΈΠ΄ Π½Π°ΡΡΠΈΡ.ΠΡΠ° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½Π³ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ – ΡΡΠΊΡΠ»ΠΈΠ½. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠΊΡΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ ΡΡΠΊΡΠ»Π΅ΡΠΈΠ½. ΠΡΠΊΡΠ»Π΅ΡΠΈΠ½ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (Π² ΡΡΠ΅Π΄Π΅), ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ Π²Π΅ΡΡ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ Π² ΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ½Π΅Π²ΡΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ. ΠΡΠ°ΠΉΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ°Π²Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠ° Π±ΡΠ»Π° Π·Π°ΡΠ΅ΡΠ½Π° E. faecalis (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ).ΠΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠ° Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»Π° Π·Π°ΡΠ΅ΡΠ½Π°. Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΡΠΊΡΠ»ΠΈΠ½Ρ, ΠΈ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅Π²Π° Π±ΡΠ» Π½Π΅Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½.
Π’ΠΠ
Π‘Π΅ΡΠ° Indole Motility Media (SIM)
ΠΡΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π°. ΠΠ½ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΠΉ: ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΡ, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ» ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΏΠ»ΡΡΡ Π°Π³Π°Ρ (Π±ΡΠ΄Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΡΠΌ).SIM-ΠΊΠ°ΡΡΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· Enterobacteriaceae .Π‘Π΅ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ββΠ΄ΠΎ H 2 S (ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄) Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½Π° ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π΅ΡΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΎΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄, Π² ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ. Proteus mirabilis ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ H 2 S.Π ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π²Π°, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄ ΡΡΠ»ΡΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ.
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ°Π½Π°Π·Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°, ΠΎΡ ΡΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ°Π½Π° Π΄ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ»Π°. ΠΠ½Π΄ΠΎΠ» ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠΎΠ²Π°ΡΠ° ΡΠ΅Π°Π³Π΅Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ° (ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ» +). Escherichia coli ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ»-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ. ΠΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅Π²Π° – E. coli, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ»-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ.
ΠΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈSIM Π·Π°ΡΠ΅Π²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π½Π° Π΄Π½ΠΎ ΡΡΡΠ±ΠΊΠ°.ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½, ΡΠΎΡΡ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΎΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΠΉΡΠ΅ Π²ΡΡ ΡΡΡΠ±ΠΊΡ ΠΌΡΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Ρ aeruginosa ΠΈ ΡΡΠ°ΠΌΠΌ Proteus mirabilis , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅ΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ.
Π’ΠΠ
ΠΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΡΠΉ Π°Π³Π°Ρ ΠΠ»ΠΈΠ³Π΅ΡΠ° (KIA)
ΠΡΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π°. ΠΠ½ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ ΠΈ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Ρ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΠ»ΡΡ Π³Π°Π·.ΠΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡ. ΠΡΠΎ Π‘ΠΠ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Ρ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° Enterobacteriaceae (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Escherichia coli ) ΠΎΡ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ Shigella dysenteriae . ΠΡΠΈ Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°. ΡΡΠ°ΠΊΡ.
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½Π³ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ, Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π°, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅.ΠΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΡ ΡΠ°Ρ Π°Ρ, Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ. Π€Π΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡ ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠ° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΠΉ. Π ΡΡΠΎΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½Π°, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΠ±ΡΠ°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΏΠΈΡΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Ρ Π°Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ½ Π²ΡΠ±Π΅ΡΠ΅Ρ.ΠΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π° ΠΎΡΡΠ°Π½Π΅ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠΉ (ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ ΡΠ»Π΅Π²Π° Π²Π½ΠΈΠ·Ρ). ΠΡΠ»ΠΈ Π³Π°Π· ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Ρ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π°Π³Π°ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π³Π°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ Ρ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Ρ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ, ΠΎΠ½ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π²ΡΠ½ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ / Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π΅. ΠΠ΅Π·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ NH 3 , ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π° ΡΡΠ°Π½Π΅Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ.Π©Π΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ pH Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅ΡΡ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ΅ (18-24 Π·) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΊΠΎΡ, Π° Π½Π΅ Π²ΡΡ ΡΡΡΠ±ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ±ΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Ρ, Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΊΠΎΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΡΡΠ±Π΅ KIA (Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅Π²Π° Π²Π½ΠΈΠ·Ρ). ΠΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΠΠ’, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Shigella. ΠΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΡ .
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½ΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ, Π½ΠΈ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Π°, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ / Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ. ΠΠ°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ, Π° ΡΠ²Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Π° ΠΎΡΡΠ°Π½Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ (ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ ΡΠΏΡΠ°Π²Π° Π²Π½ΠΈΠ·Ρ). Pseudomonas aeruginosa – ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°.
ΠΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈKIA ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π 2 S. ΠΠΈΠ΄Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΠΊ (Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ ΡΠΏΡΠ°Π²Π°).ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΠΊ Π·Π°ΡΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ Π·Π°Π΄ ΡΡΡΠ±ΠΊΠ°. Π ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ (ΠΆΠ΅Π»ΡΠ°Ρ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡΠ°). Proteus mirabilis (Π½Π° ΡΠΎΡΠΎ Π·Π΄Π΅ΡΡ, Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠΏΡΠ°Π²Π°) – ΡΡΠΎ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ, Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ, ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ.
Π’ΠΠ
ΠΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΡΠ»ΡΠΎΠ½
ΠΡΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π°.ΠΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈ Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΡ (NO 3 – ) Π΄ΠΎ Π½ΠΈΡΡΠΈΡ (NO 2 – ) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π·ΠΎΡΠΈΡΡΡΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΠ°Π·Ρ (ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠΉ). ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π³Π°Π·Π° Π² ΡΡΡΠ±ΠΊΠ΅ ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌΠ°.Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠΎΠ² ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡΠ°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π³Π°Π· ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ Π»ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΡΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. (ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ I) ΠΈ Π΄ΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»-Π°Π»ΡΡΠ°-Π½Π°ΡΡΠ°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ (Π½ΠΈΡΡΠ°Ρ II). ΠΡΠ»ΠΈ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΡΡΠΈΡ, ΠΎΠ½ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ Π½ΠΈΡΡΠ°Ρ I ΠΈ Π½ΠΈΡΡΠ°Ρ II Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ.ΠΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΠ° ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ I ΠΈ II, ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ NO 3 – Π½Π΅ Π±ΡΠ» ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ Π² NO 2 – (ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ), ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ NO 3 – Π±ΡΠ» ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ Π² NO 2 – , Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΡΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ Π°Π·ΠΎΡΠ° (ΡΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ). Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π² Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½ΠΊ.Π¦ΠΈΠ½ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ΡΡ NO 3 – Π² NO 2 – , ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΡ I ΠΈ Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΡ II ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ NO 2 – ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ (ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ). ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΠΊΠ° ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ NO 3 – Π±ΡΠ» ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ Π² NO 2 –, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π±ΡΠ» ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-ΡΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π°Π·ΠΎΡΠ° (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ).ΠΡΠ»ΠΈ Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½ ΡΡΠ°Π» ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ (ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ Π½Π° ΡΠΎΡΠΎ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅) ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΠ° I ΠΈ Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΠ° II ΡΡΠΎΡ ΡΠ²Π΅Ρ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ±ΠΊΠ° ΡΡΠ°Π½Π΅Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ (ΡΡΡΠ±ΠΊΠ° Π½Π° ΡΠΎΡΠΎ ΡΠ»Π΅Π²Π°) ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Zn, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π΅Ρ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΡΡ Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΠ° I ΠΈ Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΠ° II ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ±ΠΊΠ° Π±Π΅ΡΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ (ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ ΡΠΏΡΠ°Π²Π°) ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Zn ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ°.
Π’ΠΠ
Π’Π΅ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·Ρ
ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·Ρ. ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠΈΡΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π°, ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡ Π΅Π΅ Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Ρ. ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄.
ΠΡΠ·ΡΡΡΠΊΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°, ΡΠ²Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·Ρ.ΠΠ±ΡΠ°Π·Π΅Ρ ΡΠΏΡΠ°Π²Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ. Staphylococcus spp. ΠΈ Micrococcus Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·Π΅. Π‘ΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΈ Enterococcus spp. ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·Π΅.
Π’ΠΠ
ΠΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ
ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌ. ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Π° (Π²Π°ΠΆΠ½Π° Π² ΡΠ΅ΠΏΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ° ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½ΠΎΠ²).ΠΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Enterobacteriaceae ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Π΅ Pseudomadaceae .
Π¦ΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΠΏΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ° ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½ΠΎΠ² Π΄ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° (ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΊΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½ΠΎΠ²) ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Ρ. Π ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ, ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ Π°ΠΊΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠΉ, ΠΎΠ½ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎ ΡΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ²ΡΠΉ.ΠΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ. ΠΠ° ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠΏΡΠ°Π²Π° ( Pseudomonas aeruginosa ) – ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ.
Π’ΠΠ
ΠΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ
ΠΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·Π° – ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ, ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ , ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Staphylococcus aureus. ΠΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ Π²ΠΈΡΡΠ»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ S. aureus. Π€ΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ³ΡΡΡΠΊΠ° Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, Π·Π°ΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎ ΠΎΡ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π°. ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅Ρ Staphylococcus aureus ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ².
Π’ΠΠ
Taxos A (ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π±Π°ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅)
ΠΡΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΡ Π±Π°ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ.ΠΠ°ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ – ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Bacillus subtilis . ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ. ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ b-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ: Streptococcus agalactiae (ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊ Π±Π°ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ) ΠΈ Streptococcus pyogenes (ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊ Π±Π°ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ). ΠΠ° ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΠΊΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΊΠΈ Streptococcus pyogenes ; ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ Π·ΠΎΠ½Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΠΊ.
Π’ΠΠ
Taxos P (ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠΎΡ
ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ)
ΠΡΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΡ ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ. ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Streptococcus pneumoniae (ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΈΠ½ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (Π½Π° ΡΠΎΡΠΎ ΡΠΏΡΠ°Π²Π°) Π½ΠΈΠΆΠ΅)) ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² (ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊ ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΈΠ½Π°ΠΌ ( Streptococcus mitis ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ»Π΅Π²Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅)).
Π’ΠΠ
ΠΠ³Π°Ρ ΠΠ°ΠΊΠΠΎΠ½ΠΊΠΈ
ΠΡΠ° ΡΡΠ΅Π΄Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠΠ·Π±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½Π³ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΡ – ΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ, ΠΊΡΠΈΡΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ²ΡΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΡΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π» ΠΈΠ½Π³ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ – Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Π°. Π€Π΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΊΠΈΡΠ»ΡΠΉ pH ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡ pH, ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π² ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ.Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Ρ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Escherichia coli , ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠΎ-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ (ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½Π° Π½Π° ΡΠΎΡΠΎ ΡΠ»Π΅Π²Π°). MacConkey Π°Π³Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Enterobacteriaceae .
ΠΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ»Π΅Π²Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Ρ, Π° ΡΠΏΡΠ°Π²Π° ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ.
Π’ΠΠ
Π¦ΠΈΡΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π³Π°Ρ Π‘ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ½Π°
ΠΡΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π»ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΡΠ³Π»Π΅ΡΠΎΠ΄Π°.Π§Π°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ»Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Enterobacteriaceae . Π£ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ³Π»Π΅ΡΠΎΠ΄Π°, ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΡΡΠ°Π·Π° Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ ΡΠΈΡΡΠ°Ρ Π½Π° ΠΎΠΊΡΠ°ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. Π©Π°Π²Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ CO 2 . ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ CO 2 , ΠΎΠ½ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ,Π³. Na 2 CO 3 ). Π©Π΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ pH ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡ pH (Π±ΡΠΎΠΌΡΠΈΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΠ½ΠΈΠΉ) ΠΈΠ· ΠΎΡ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ ΡΠΈΠ½Π΅ΠΌΡ. ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ (ΡΡΡΠ±ΠΊΠ° ΡΠΏΡΠ°Π²Π° ΡΠΈΡΡΠ°Ρ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ). Klebsiella pneumoniae ΠΈ Proteus mirabilis ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΡΠ°Ρ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Escherichia coli ΠΈ Shigella dysenteria e ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ.
Π’ΠΠ
ΠΠ³Π°Ρ Spirit Blue
ΠΡΠΎΡ Π°Π³Π°Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Π°.ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄Ρ. Π΄ΠΎ Π³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠ΅Ρ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ. ΠΡΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π», ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. ΠΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΡΡ, ΠΈ ΠΈΡ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡΡ Π² ΠΡΠ΅Π± ΡΠΈΠΊΠ». Π‘ΠΏΠΈΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½ΠΈΠΉ Π°Π³Π°Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΡΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ»Π° ΠΈ ΡΠΏΠΈΡΡΠ°. ΡΠΈΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ. ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ, Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡΡΡ ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ»ΠΎ. ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΠΎΠ» Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΡΠΎΡΡΠ° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ.ΠΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ°, Bacillus subtilis Π»ΠΈΠΏΠ°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° (ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠΏΡΠ°Π²Π°) ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½Π°, ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ»Π΅Π²Π°, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ.
Π’ΠΠ
Π’Π΅ΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡΠ°Ρ
ΠΌΠ°Π»Π°
ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π» (Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ½) Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π°-Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ ΠΈ ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎ-1,6-Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°Π·Π°.Π§Π°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΡ ΡΠΎΠ΄Ρ Clostridium ΠΈ Bacillus . ΠΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠ·Ρ ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ½Π°, ΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΈ ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π»Ρ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ³Π»Π΅ΡΠΎΠ΄Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ -Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ ΠΈ ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎ-1,6-Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°Π·Π° Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎ. ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π»Π° Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΡΡ.Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠ° Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡΡ ΠΉΠΎΠ΄ Π² Π°Π³Π°Ρ. ΠΠΎΠ΄ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Ρ ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ½Π΅Π²ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π»Π° ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΡΡ Π·ΠΎΠ½Ρ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΡΠΎΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. Bacillus subtilis ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π° ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π» Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ· (Π½Π° ΡΠΎΡΠΎ Π²Π½ΠΈΠ·Ρ ΡΠ»Π΅Π²Π°). ΠΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠΉ Π½Π° ΡΠΏΡΠ°Π²Π° ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π»Π°.
Π’ΠΠ
ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ» ΠΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ / Voges-Proskauer (MR / VP)
ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ.Π ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π° ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ, ΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΡ, ΡΠ½ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΌΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ). Π‘ΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ pH Π½ΠΈΠΆΠ΅ 4.4. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡ pH (ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ) Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ ΠΊ Π°Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π° ΠΈ pH Π½ΠΈΠΆΠ΅ 4,4 ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ (ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΠΎ, ΡΡΡΠ±ΠΊΠ° ΡΠ»Π΅Π²Π°). ΠΡΠ»ΠΈ MR ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΠΌ, Π·Π½Π°ΡΠΈΡ pH Π²ΡΡΠ΅ 6.0 ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΠ» ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ (ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΡΠ±ΠΊΠ° ΡΠΏΡΠ°Π²Π°). 2,3 Π±ΡΡΠ°Π½Π΄ΠΈΠΎΠ» ΠΏΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ±ΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ 2,3 Π±ΡΡΠ°Π½Π΄ΠΈΠΎΠ» ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΡ ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΡΡ, Π°Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡΡ MR / VP ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡ ΠΈ a-Π½Π°ΡΡΠΎΠ» ΠΈ ΠΠΠ. ΠΡ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Ρ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ.Π€ΠΎΠ³Π΅Ρ-ΠΡΠΎΡΠΊΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ½Π°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ° 2,3-Π±ΡΡΠ°Π½Π΄ΠΈΠΎΠ»Π°. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° Π½Π° Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ½, ΠΎΠ½Π° ΡΡΠ°Π½Π΅Ρ ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ½Π΅Π²Π°ΡΠΎ-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ. Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Β»(ΡΡΡΠ±ΠΊΠ° ΡΠ»Π΅Π²Π° Π½Π° Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠ΅). ΠΡΠ»ΠΈ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ° ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° Π½Π° Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ½, ΠΎΠ½Π° ΡΡΠ°Π½Π΅Ρ ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ½Π΅Π²Π°ΡΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ. ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠΌΡ Β»(ΡΡΡΠ±ΠΊΠ° ΡΠ»Π΅Π²Π° Π½Π° Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠ΅). ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅: ΠΡΠ»ΡΡΡΡΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΡΠΈ : Π»ΠΈΠ±ΠΎ MR +, Π»ΠΈΠ±ΠΎ VP +. Escherichia coli – MR + ΠΈ VP-. Π ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², Enterobacter aerogenes ΠΈ Klebsiella pneumoniae ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ MR- ΠΈ VP +. Pseudomonas aeruginosa – Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π°. nonfermenter ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, MR- ΠΈ VP-.
Π’ΠΠ
CAMP Test
CAMP-ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ – ΡΡΠΎ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠΉ, ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ B.ΠΡΠΎ ΡΠΈΠ½Π΅ΡΠ³Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Staphylococcus aureus ΠΈ Streptococcus agalactiae . S. agalactiae ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ Π‘ΠΠΠ . S. aureus ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ C, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Ρ. ΠΠ²Π΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π½Π°Π½Π΅ΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΡΠΈΡ Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ³Π»ΠΎΠΌ 90 o Π΄ΡΡΠ³ ΠΊ Π΄ΡΡΠ³Ρ. ΠΠ½ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΠ΅ ΡΡΠΎΠ³Π°ΡΡ. Π€Π°ΠΊΡΠΎΡ Π‘ΠΠΠ , ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ S. agalactiae , ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· S.aureus ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΊ ΡΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅Π»ΠΊΠ° Π±Π΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ. Π’Π΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄Π»Ρ S. agalactiae , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ Π‘ΠΠΠ .
ΠΠ° ΡΠΎΡΠΎ Π·Π΄Π΅ΡΡ Streptococcus agalactiae Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΊ ΡΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½Ρ. Staphylococcus aureus Π±ΡΠ» Π½Π°Π½Π΅ΡΠ΅Π½ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½Ρ.ΠΠΎΠ»ΡΡΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ S. aureus , ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ (Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΡΡΠ΅Π»ΠΊΠΈ) Π³Π΄Π΅ S. agalactiae ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.
Π’ΠΠ
Π£ΡΠ΅Π°Π·Π° ΡΠ΅ΡΡ
ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Π° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΡΡΠ΅Π°Π·Ρ.ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄ Proteus ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. ΠΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ². ΠΡΠΎ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ pH ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π²ΡΡΠ΅ 8,4 ΠΈ pH ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡ, ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ, ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Ρ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡΠΉ. Proteus mirabilis – ΡΡΠΎ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Π΅Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ (ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ±ΠΊΠ° Π½Π° ΡΠΎΡΠΎ). Π ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠ° ΡΠΏΡΠ°Π²Π° Π±ΡΠ»Π° Π·Π°ΡΠ΅ΡΠ½Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡΠ΅Π°Π·Π΅. ΠΈ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½ΡΡ Π»Π΅Π²Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡΠ»Π° Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π°.
Π’ΠΠ
ΠΠ³Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ
.– Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π» ΡΡΠ΅Π΄Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡΠ½Π°ΡΠ΅Π½ Π»ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ³ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΠΏΠ»Π°Π²Π°ΡΡ ΠΎΡ ΡΠΊΠΎΠ»Π°. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π°Π³Π°ΡΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ. ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡ ΡΡΡΠ±ΠΊΠ° ΠΌΡΡΠ½Π°Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠΎΡΠ»ΠΈ ΠΎΡ ΡΠΊΠΎΠ»Π° (ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ).ΠΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π² Π΄Π²ΡΡ ΡΡΡΠ±ΠΊΠ°Ρ , ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΏΡΠ°Π²Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΡΠ»Π΅Π΄ ΠΎΡ ΡΠΊΠΎΠ»Π° ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½, Π° ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΡΡΠ±ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΌΡΡΠ½Π°Ρ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ (ΡΡΡΠ±ΠΊΠ° Π½Π° ΡΠΎΡΠΎ ΡΠ»Π΅Π²Π°).
ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎ ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΡΡ
Π’ΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ
ΠΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅, Π½Π΅ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ
β’ ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ° Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°
β’ ΠΠ½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡ Β± 1 Π‘Π°ΠΌΠΎΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» : 30 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ 1: 600 Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ – ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ°: 1/30 X 1/600 = 1/18 000
β’ ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Ρ , Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ABH, Ii , MNS, P1, HLA
β’ Π‘ΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ
ΠΠ΅ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅, Π½Π΅ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ
β’ ΠΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ Π² Π½Π°Π±ΠΎΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
β’ ΠΠ½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½Ρ Π¦ΠΈΡΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΌΠΎΡ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ 9000 5
β’ ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² VIII ΠΈ V; ΡΡΠΎΡ Β«ΡΠ°Π·Π±Π°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠΉΒ» ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½ ΡΡΠ°Π½Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ.
β’ Π₯ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ, Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΠ²ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ 4ΒΊ C, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° 37ΒΊ C; Π΄Π»Ρ Π½Π°Π³ΡΠ΅Π²Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ 4 Π΄ΠΎ 37ΒΊ C ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ 30 ΠΊΠΊΠ°Π» / Π» ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ; Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΡΠ΅Ρ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·, β Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ, β ΡΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΊ O 2 ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΊΡ K + , ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΡΡΠΈΠΈ
β’ ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Π―Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠΎΠΉ Π²Π·ΡΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, a ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°
β’ ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΠ±Π΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠ΅Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΠ΅ ΡΠ²Π΅ΠΆΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡ
β’ ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ Π½Π° 1 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ / Π» / Π΄Π΅Π½Ρ Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡ
β’ ΠΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ° ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ 250 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΎΠ· Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΡ ΠΠ°ΡΡΡΠ²ΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΠΠ ΠΠ‘, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΏΠΎΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΎΠ²
ΠΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΠΌΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³Π°, Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
B19 β’ ΠΠΈΡΡΡΡ β’ , CMV, EBV, HAV, HBV, HCV, HDV, HEV, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΡΠ΅ΠΉΡΡΡΠ΅Π»ΡΠ΄ΡΠ°-Π―ΠΊΠΎΠ±Π°, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ°Π΄ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠ΅Π²Π°Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°, ΡΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΡ – Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° Π ΠΈΡΡ-ΠΠ°Π»Π»ΠΈ, ΠΠ±ΠΎΠ»Π°, ΠΠ°ΡΡΠ°, Π΄Π΅Π½Π³Π΅, HHV 6, ΠΠΠ§-1, ΠΠΠ§-2, HTLV -I, HTLV-II
β’ ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΎΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π±ΡΡΡΠ΅Π»Π»Π΅Π· ΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ°Ρ ; Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ²Π΅ΠΆΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΠΉΠΌΠ° ΠΈ Yersinia enterocolitica ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅: Ρ ΠΎΡΡ ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π»ΡΠ±ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ, Π° Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ° ΠΎΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ°
β’ ΠΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡ ΠΠ°Π±Π΅Π·ΠΈΠΎΠ·, Leishmania donovani , L tropica , ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ·β Brugia malayi, Loa loa, Mansonella perstans, Mansonella ozzardi , Toxoplasma gondii , Trypanosoma cruzi
Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·
0002
BC Π Π°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ RRβ’ ΠΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ»Π»ΠΈΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΡΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ
β’ ΠΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ G6PD, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ
ΠΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΏΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·
, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ
, Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅
β’ ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Bartonella, Clostridia, ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ
β’ ΠΠ΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°, Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ
β’ ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ Β«Π½Π΅Π²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΒ» (ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Ρ ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½), ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π³Π°ΠΏΡΠ΅Π½ΠΎΠΌ – ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π³Π°ΠΏΡΠ΅Π½-Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π°ΠΏΡΠ΅Π½
β’ ΠΡΠ·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ΅Π·ΡΡ-Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°
Π€ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ , Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ½ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ²
ΠΠ½Π΅ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΉ, IgG-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΈ Π½Π΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Rh, Kell, Duffy Laboratory β Π³Π°ΠΏΡΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, β T 1/2 ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², β Π½Π΅ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ BR Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ³ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ BR-ergo Ρ ΠΏΡΡΠΌΡΠΌ BR ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ, β ΠΠΠ, Hb Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ, MetHb ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π±ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ, β ΡΡΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π΅, β ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·ΠΎΠΉ, K + ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ Clin Chem 1992 ; 38: 575; ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡ, ΡΠ΄ΡΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ, Π±Π°Π·ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠΈΡ ΠΎΠ²ΠΊΡ; ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΡ NEJM 2000; 342: 722cpc
ΠΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ΅ ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅, IgM-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ABO ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ β ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ Hb ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅: ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π°Π½ΡΠΈ-P ,
-P 1 , -PP 1 Pk, -Jka, -Lea, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ anti-Leb ΠΈ -Vel
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ McGraw-Hill.Β© 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.
.