Флуконазол при беременности инструкция по применению: Флуконазол Канон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Fluconazole Canon капс. 50 мг: 7 или 14 шт. (7178)

препарат для лечения и профилактики грибковых инфекций

ФЛЮКОСТАТ® – системный противогрибковый препарат для лечения «молочницы».

Преимущества торговой марки

  • многолетняя история применения, подкрепленная положительным опытом использования и доверием миллионов женщин в России
  • доказанная и подтвержденная эквивалентность оригинальному западному препарату1
  • производство на предприятии,  стандартизированном по европейским стандартам качества EU GMP2
  • ценовая доступность широкому кругу потребителей3

Преимущества молекулы

  • широкий спектр противогрибковой активности
  • способность угнетать рост и размножение грибов рода Candida, особенно Candia albicans – основных возбудителей генитального кандидоза («молочницы»)
  • выгодные фармакокинетические характеристики:
    • биодоступность при пероральном приеме сопоставимая с внутривенным введением;
    • высокая степень распределения в тканях и средах организма (в т.ч. способность создавать и поддерживать высокие терапевтические концентрации в тканях влагалища и вагинальном секрете)4;
    • пролонгированный терапевтический эффект и длительное защитное действие.
  • наличие в стандартах лечения кандидозов и других грибковых инфекций различных локализаций, в том числе в международных и отечественных рекомендациях лечения женщин с вульвовагинальным кандидозом («молочницей»)
  • единственный системный антимикотик для терапии урогенитального кандидоза («молочницы»), рекомендованный ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения)5и СDC (Centers for Diseases Control and Prevention, Центр по контролю и профилактике заболеваний, США)6
  • характерные особенности:
    • достижение максимальных концентраций в слизистой влагалища и вагинальном секрете уже через 2 часа после приема7*
    • начало снижения клинических симптомов в среднем в течение 24 ч после приема одной капсулы в дозировке 150 мг8
    • среднее время регресса симптомов – 2 дня8
    • достаточность всего одной капсулы в дозировке 150 мг для устранения симптомов «молочницы» у большинства женщин с неосложненной формой острого вульвовагинального кандидоза
    • однократный оральный прием капсулы 150 мг сопоставим с недельным курсом терапии некоторыми внутривлагалищными средствами против «молочницы»9**

Преимущества формы выпуска (капсулы для приема внутрь)

Системное распределение в большинство тканей, органов и биологических жидкостей организма создает в них высокие концентрации, что способствует:

  • устранению грибковых клеток не только с поверхности слизистой влагалища, включая микроскладки, но и во всей ее толще7
  • устранению возбудителей «молочницы» не только в половых путях, но и в других возможных местах их обитания – слизистая ротовой полости и кишечник, тем самым минимизируется риск повторного обострения заболевания после лечения8

удобство и комфорт в процессе лечения:

  • возможность начала лечения в любой день менструального цикла, включая «месячные»
  • возможность приема капсулы в любое время суток – днем или ночью
  • возможность приема препарата вне зависимости от пищевого режима – натощак, во время или после еды (одновременный прием пищи и повышенная кислотность не оказывают существенного влияния на абсорбцию и терапевтическое действие лекарственного средства)
  • возможность приема препарата вне зависимости от используемого способа контрацепции – флуконазолне нарушает целостности латексных контрацептивов, если речь идет об использовании презерватива или диафрагмы, а также не снижает уровень эстрадиола, являющегося основным компонентом оральных противозачаточных средств
  • простота и легкость самого процесса приема препарата – все что требуется – достать капсулу из блистера и проглотить ее, запив необходимым количеством воды
  • в большинстве случаев достаточно приема всего 1-й капсулы препарата на курс

Показания к применению

  • лечение острого вагинального кандидоза, когда местная терапия не применима.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к флуконазолу и другим компонентам препарата
  • Детский возраст до 18 лет
  • Период лактации (см. раздел инструкции «Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Более подробно – см. инструкцию по медицинскому применению препарата.

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Внутрь, в/в капельно (со скоростью не более 20 мг/мин). Взрослым, при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе, др. инвазивных кандидозных инфекциях в 1 день назначают 400 мг, затем – по 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от клинической и микологической реакции (при криптококковых менингитах составляет минимум 6-8 нед).
Для профилактики криптококкового менингита у больных СПИДом терапию в дозе 200 мг/сут можно продолжать длительное время. При орофарингеальном кандидозе – 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, у больных с иммунодепрессией – 14 дней и более. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии – по 150 мг 1 раз в неделю.
При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, – 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.
При др. кандидозах слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза) – 50-100 мг/сут, длительность лечения – 14-30 дней. При вагинальном кандидозе – 150 мг однократно, внутрь. Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4-12 мес, иногда может потребоваться более частое применение. При баланите, вызванном Candida, – 150 мг/сут однократно. Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза – 50-400 мг/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза – 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут. При поражениях кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах – 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, длительность лечения – 2-4 нед (до 6 нед при микозах стоп).
При отрубевидном лишае – 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 нед.
При онихомикозе – 150 мг 1 раз в неделю; лечение продолжается до смены инфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно. При глубоких эндемических микозах – 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес – при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес – при споротрихозе и 3-17 мес – при гистоплазмозе. У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки (используют специальные лекарственные формы для детей).
Детям при кандидозе пищевода назначают 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед и в течение 2 нед после регрессии симптомов; при кандидозе слизистых оболочек – 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед; при лечении генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции (в т.ч. менингита) – 6-12 мг/кг/сут в течение 10-12 нед (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе). Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, – 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.
Для новорожденных детей интервал между введениями препарата – 72 ч, детям в возрасте 2-4 нед ту же дозу вводят с интервалом 48 ч. У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности. У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (КК менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.
При ХПН первоначально вводится “ударная” доза 50-400 мг; при КК более 50 мл/мин назначают обычную суточную дозу, при КК 11-50 мл/мин – 50% рекомендуемой дозы или обычную дозу 1 раз в 2 дня; больным, находящимся на гемодиализе, – 1 дозу после каждого диализа.

NDDA — О внесении изменений в инструкции по медицинскому применению лекарственных средств с МНН: Флуконазол

31.05.2017


             Центр по фармаконадзору и мониторингу побочных действий лекарственных средств и  медицинских изделий информирует, что в связи с обновлением краткой характеристики оригинального препарата Дифлюкан, (МНН – Флуконазол), размещенной на сайте MHRA  и рекомендации Комитета по оценке рисков Европейского медицинского агентства (PRAC EMA) после проведенного обзора и анализа данных когортного исследования (регистра пациентов) «Взаимосвязь между применением флуконазола во время беременности и риском спонтанных абортов и мертворождений» от 23 февраля 2017 года, необходимо внесение изменений в инструкции по медицинскому применению оригинального препарата и генерических препаратов с МНН – Флуконазол на основании пункта 12 приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 ноября 2009 года № 736  от 18 ноября 2009 года №736 «Об утверждении Правил проведения экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники».


При внесении изменений необходимо учитывать состав вспомогательных веществ и красителей препаратов.


Раздел «Беременность и грудное вскармливание»


Беременность


Результаты обсервационного исследования показали повышенный риск спонтанных абортов у женщин, принимающих флуконазол во время первого триместра беременности.


Описаны случаи множественных пороков развития у новорожденных (включая брахицефалию, дисплазию ушных раковин, чрезмерное увеличение переднего родничка, искривление бедра, плечелоктевой синостоз), матери которых в течение трех и более месяцев принимали флуконазол в высоких дозах (400-800 мг в день) для лечения кокцидиоидомикоза. Причинно-следственная взаимосвязь этих случаев с приемом флуконазола неясна. Исследования на животных показали репродуктивную токсичность лекарственного средства.


 


Данные, полученные при разовом или многократном применении флуконазола в стандартных дозах (<200 мг/сутки) у нескольких сотен женщин в первом триместре беременности, не продемонстрировали нежелательного воздействия на плод.


 


Флуконазол в стандартных дозах и для краткосрочного лечения не должен использоваться при беременности, за исключением случаев, когда ожидаемая польза существенно превышает риск.


Флуконазол в высоких дозах и / или для длительного применения не следует использовать во время беременности, за исключением случаев потенциально жизнеугрожающих инфекций.


           Во исполнение вышеуказанного приказа держателям регистрационных удостоверений лекарственных средств необходимо в срок 60 календарных дней со дня опубликования информации на сайте www.dari.kz подать заявку на внесение изменений в инструкцию по медицинскому применению.


При внесении изменений необходимо указать фактический адрес организации (и телефон), принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара) и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства.


Перечень препаратов с МНН – Флуконазол

Опасность применения флуконазола при беременности

Поскольку азолы являются наиболее популярными препаратами для лечения грибковых инфекций, оральный флуконазол часто используется во время беременности. Это связано с тем, что в этот период женщины особенно подвержены вульвовагинальному кандидозу.

Канадские ученые провели исследования воздействия высоких и низких доз флуконазола на плод во время беременности. Исследователи установили связь между применением препарата и возникновением самопроизвольных абортов и серьезных врожденных пороков развития.

Читайте на estet-portal.com, почему небезопасно назначать флуконазол во время беременности.

Флуконазол при беременности: механизм действия препарата

Флуконазол является триазольным противогрибковым средством, которое ингибирует фермент грибкового цитохрома P451 (CYP51), который необходим для синтеза эргостерола и образования стенок грибковых клеток.

Пероральный флуконазол назначают в однократной дозе 150 мг для лечения кандидозного вульвовагинита, и в более высокой дозе при системных грибковых инфекциях.

Беременные женщины намного более подвержены возникновению вульвовагинального кандидоза, который встречается практически у каждой десятой беременной. Актуальные азолы на сегодняшний день рекомендуются в качестве терапии первой линии во время беременности, однако – безопасно ли это?

Популярные эстетические процедуры при беременности: за и против

Побочные эффекты применения флуконазола во время беременности

Согласно результатам исследования, использование перорального флуконазола на ранних сроках беременности было связано с повышенным риском самопроизвольного аборта. Воздействие флуконазола в течение первого триместра не увеличивало риск общих серьезных врожденных пороков развития, однако воздействие высоких доз препарата (выше 150 мг) в течение первого триместра было связано с повышенным риском аномалий закрытия сердечной перегородки.

Не было обнаружено связи между воздействием флуконазола во время беременности и риском мертворождения.
Исследования на животных подтвердили тератогенность флуконазола в высоких дозах.

Самые актуальные статьи читайте в Telegram

Флуконазол при беременности: почему препарат может быть опасен

Данные Национального регистра врожденных дефектов США показали, что воздействие низких доз флуконазола в течение первого триместра увеличивало риск расщелины губы или неба, а также транспозиции магистральных артерий.

Лечение высокими дозами флуконазола во время беременности связано с возникновением черепно-лицевых, скелетных и сердечных дефектов.

Таким образом, канадскими исследователями было показано, что воздействие флуконазола во время беременности связано с повышенным риском самопроизвольного аборта и риском аномалий закрытия сердечной перегородки.

Вам также может быть интересно: Прогестерон во время беременности: плюсы и минусы повышенной секреции гормона

можно ли на ранних сроках, противопоказания, отзывы

Во время беременности у женщины происходит естественное снижение иммунитета, из-за чего на слизистых начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы. Лечение осложняется тем, что многие лекарства способны негативно повлиять на плод. Одним из препаратов, с помощью которого можно бороться с инфекцией, является Флуконазол. Но будущие мамы должны знать об особенностях и ограничениях его применения в этот ответственный период.

Действие Флуконазола

Флуконазол используется для лечения грибковых инфекций, включая криптококковый менингит, кандидозы и микозы слизистых рта, носоглотки, глаз и половых органов. В гинекологической практике препарат назначается женщинам для лечения вагинального кандидоза (или молочницы). Действующее вещество (флуконазол — именно оно дало название лекарству) подавляет рост болезнетворных микроорганизмов, повышая проницаемость мембраны клеток грибка и нарушая механизм их размножения. Это действие останавливает развитие кандидозов и микозов на различных стадиях. Применение препарата позволяет быстро избавиться от неприятных симптомов, таких, как зуд, запах, специфические выделения слизистых.

Препарат назначается при молочнице и других грибковых заболеваниях

Можно ли Флуконазол при беременности (в том числе на ранних и поздних сроках)

В первом триместре препарат категорически запрещён, так как в это время идёт активное развитие жизненно важных органов и систем малыша, включая нервную трубку и головной мозг. Самым тяжёлым последствием применения Флуконазола в этот период является гибель плода. Во втором триместре лекарство также опасно в связи с интенсивным формированием костей и мышц — его использование может привести к врождённым патологиям. В редких случаях допускается приём препарата в третьем триместре, если врач оценивает пользу от лечения выше, чем потенциальный вред для ребёнка.

В медицинской практике Флуконазол назначается лишь при генерализованной форме заболевания (когда от грибка пострадало несколько органов). В остальных случаях предпочтение отдаётся другим противогрибковым средствам.

Согласно инструкции, приём лекарства во время беременности возможен только при тяжёлых или угрожающих жизни формах грибковых инфекций, когда потенциальная польза от его применения значительно превышает риск для плода.

Во время беременности Флуконазол назначается только при острой необходимости

Противопоказания для назначения лекарства

К противопоказаниям относятся:

  • гиперчувствительность к компонентам состава;
  • одновременный приём средств на основе терфенадина или астемизола.

Возможные последствия от приёма Флуконазола

Активный компонент препарата всасывается в кровь и проникает через плацентарный барьер в кровеносную систему плода. Он обладает мутагенным, тератогенным и эмбриопатическим действием, вызывая серьёзные осложнения в развитии:

  • недоразвитость лёгких;
  • щели в позвоночнике;
  • пороки развития головного мозга;
  • порок сердца.

Кроме того, может случиться замершая беременность или выкидыш.

Согласно классификации Американского управления по контролю качества продуктов и лекарственных препаратов (FDA), вещество флуконазол относится к категории С. Это говорит о том, что эксперименты на животных выявили отрицательное воздействие на плод, а надлежащих исследований с участием беременных женщин не было.

Формы выпуска и особенности применения

Флуконазол выпускается в трёх лекарственных формах:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • раствор для внутривенного введения.

Раствор является наиболее опасным и может быть назначен лишь тогда, когда нет эффекта от приёма таблеток или капсул.

Схему лечения препаратом составляет врач. При молочнице обычно достаточно однократного приёма таблетки, но хронический кандидоз иногда может требовать более длительной терапии. Улучшение после применения лекарства наступает в течение суток, хотя для того, чтобы полностью избавиться от заболевания, может понадобиться несколько дней.

Аналоги Флуконазола и лекарства, которыми его можно заменить при беременности

К аналогам Флуконазола относятся препараты с таким же действующим веществом:

  • Флюкостат;
  • Микомакс;
  • Микосист;
  • Дифлюкан;
  • Микофлюкан;
  • Дифлазон.

Вместо лекарств, содержащих флуконазол, врач может назначить другие противогрибковые средства.

Таблица: Противогрибковые препараты, назначаемые при беременности

Название Активное вещество Форма выпуска Противопоказания Применение при беременности
Клотримазол клотримазол
  • крем;
  • гель;
  • мазь;
  • раствор для наружного применения;
  • суппозитории вагинальные;
  • таблетки вагинальные.
  • повышенная чувствительность к компонентам состава;
  • первый триместр беременности.
может назначаться со второго триместра в формах, которые вводятся без аппликатора (аппликатор имеют таблетки и суппозитории)
Пимафуцин натамицин
  • крем для наружного применения;
  • суппозитории вагинальные;
  • таблетки.
повышенная чувствительность к компонентам состава возможно
Мирамистин бензилдиметил аммоний хлорида моногидрат
  • раствор для местного применения;
  • субстанция-порошок.
возможно по строгим показаниям и по назначению врача

Фотогалерея: противогрибковые лекарства, которые могут назначаться во время беременности

Пимафуцин оказывает противогрибковое и фунгицидное (дезинфицирующее) действие
Мирамистин оказывает противомикробное действие (в том числе на штаммы, устойчивые к антибиотикам)
Клотримазол проявляет активность в отношении патогенных грибков, в том числе и тех, которые являются причиной молочницы

Отзывы женщин, принимавших Флуконазол при беременности

Приняла Флуконазол на 5 неделе беременности по своей дурости — не знала, что при беременности он нежелателен, мягко говоря. Приняла 2 капсулы, и на следующий день началось сильное кровотечение. Беременность не спасли. Малыш был желанным, я никак не отойду до сих пор, хотя прошёл месяц. Сделали чистку, и теперь ждать 3–6 месяцев, когда можно будет вновь забеременеть.

МариКо

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4295165/

Видео: лечение молочницы у беременных

От лечения Флуконазолом при беременности лучше отказаться. Есть много других препаратов, которые борются с болезнетворными микробами, но оказывают меньшее влияние на плод. В любом случае выбирать тактику терапии должен гинеколог.

Работаю копирайтером с 2009 года. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

инструкция по применению и отзывы

На настоящий момент грибок ногтей является довольно актуальной проблемой. Это сильный дискомфорт, который не даёт покоя на протяжении нескольких месяцев. Помимо болезненных ощущений, он приносит и психологические неудобства. Сейчас на рынке представлено довольно много препаратов, позволяющих легко бороться с этой инфекцией. Отзывы о Флуконазоле от грибка ногтей в большей степени положительные. Это проверенное средство, которое хорошо борется с грибковыми заражениями.

Схема лечения и форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме или в виде капсул. Также производят раствор для инъекций. Ребёнок от 15 лет и весом от 50 кг может применять препарат в дозах, которые рекомендуется взрослым пациентам. Если болезнь ещё не запущена, то препарат употребляется по 150 мг один раз 5−7 дней. На запущенных стадиях доза увеличивается до 50 мг каждый день. Принимать нужно после еды. Терапия может занимать до 6 месяцев. Очень важно не прерывать курс лечения на протяжении всего времени.

Независимо от формы препарата (таблетки, капсулы, раствор), через полторы недели появятся стойкие улучшения, а также начнет исчезать большинство симптомов. Чтобы полностью излечиться от грибка, нужно принимать Флуконазол на протяжении довольно длительного времени. Здоровый ноготь заменяет больной примерно через 7 месяцев. Индивидуальная схема лечения назначается врачом.

Главное действующее вещество таблеток — флуконазол. Также есть и вспомогательные вещества: низкомолекулярный поливинилпирролидон, картофельный крахмал, а также стеарат кальция. Препарат выпускается в трёх дозировках: 50, 100, 150 мг. Если принимать лекарство во время еды, то это позволит смягчить действие вещества на слизистую оболочку желудка. Всасывание в кровь активного компонента происходит примерно на 90%. Форма выпуска:

  1. Капсулы по 50, 100 и 150 мг.
  2. Таблетки продаются в такой же дозировке. Покрыты оболочкой.
  3. Препарат в виде раствора для инъекций продаётся в дозировке 2 мг/мл.

Лекарство отпускается без рецепта, но перед применением лучше пройти консультацию у доктора. Это важно, потому что грибковое заболевание можно спутать с другими недугами.

Инструкция по применению препарата

Флуконазол — это довольно универсальное лекарство, так как основной компонент может бороться с большим количеством различных инфекций. Инструкция по применению Флуконазола при грибке ногтей говорит, что этот препарат можно использовать и для лечения других заболеваний. В перечень входит:

  1. Эндемические микозы
  2. Криптококкоз.
  3. Онихомикоз.
  4. Кандидемия.
  5. Разноцветный лишай.
  6. Кандидоз слизистых.
  7. Микозы кожи, а также в паховой области.
  8. Кандидурия.
  9. Генитальный кандидоз.

Этим препаратом проводится профилактика рецидивов. Его можно применять как здоровым людям, так и людям с серьёзными заболеваниями, например, рак или СПИД. Когда грибок только на начальной стадии, применяют лекарство один раз в неделю по 150 мг. Если через 14 дней никаких положительных эффектов не видно, то доза увеличивается до 200 мг в неделю.

Когда грибок находится в запущенной стадии, нужно принимать лекарство по 50 мг каждый день. В случае необходимости, это количество можно увеличивать до 400 мг. В такой ситуации приём препарата нужно разделить на 8 частей.

Весь курс лечения занимает от 6 до 12 месяцев. Все, кто соблюдает рекомендации, оставляют только положительные отзывы о лечение грибка ногтей Флуконазолом. Препарат будет эффективнее действовать, если принимать его комплексно с другими лекарствами: мазями, кремами.

Противопоказания и побочные эффекты

Хотя препарат довольно эффективен, он имеет некоторые противопоказания. На них обязательно следует обратить внимание, чтобы не навредить организму. К таким относится:

  1. Чувствительность или невосприимчивость компонентов препарата.
  2. Приём лекарства одновременно с терфенадином (это бывает, если доза флуконазола высокая) или астемизолом.
  3. Беременность.
  4. Детям в возрасте до 1 года.
  5. Также нельзя употреблять лекарство при лактации.

Нужно сообщать лечащему дерматологу обо всех заболеваниях. Это позволяет точнее корректировать дозировку. Также лекарство имеет побочные эффекты:

  1. Полное отсутствие аппетита.
  2. Могут возникать анафилактоидные реакции.
  3. Потеря ориентации и головокружение.
  4. Боли в животе и диарея.
  5. Судороги.
  6. Сыпь на коже.
  7. Головная боль.
  8. Могут нарушаться функции почек.
  9. Нейтропения.
  10. Гиперхолестеринемия.

Если проявился хоть один побочный эффект, нужно обязательно прекратить приём лекарства. Доктор назначит аналог препарата или же просто снизит дозировку.

Во время прохождения курса лечения содержание лекарства в организме человека довольно высоко, поэтому назначение препарата нецелесообразно в период беременности. Исключением может служить только очень запущенная форма заболевания. Но обычно применяют другие лекарства, использование которых ограничивается местным нанесением.

Если вес подростка 50 кг или более, то Флуконазол можно применять в таких же дозировках, как и для взрослых. Если вес ребёнка менее 50 кг, то количество действующего вещества должен определять врач. Категорически запрещено применение Флуконазола детям, возраст которых менее 1 года.

Передозировка действующим веществом может усилить побочные эффекты. Чаще всего это аллергия, головокружения и головная боль. Также нарушается менструальный цикл у женщин. Передозировка может сопровождаться частыми скачками давления.

Иногда передозировка приводит к смерти из-за токсического влияния на печень. Интоксикацию организма можно остановить при отказе от препарата. Максимальное безопасное количество флуказанола — 400 мг в день.

Воздействие препарата на грибок

Флуконазол оказывает действие на грибковые образования на микроскопическом уровне. Он уничтожает защитный слой мембраны клеток, что приводит к их быстрой гибели. Это происходит благодаря действию 2 основных ферментов препарата, которые влияют на связи между белками.

Флуконазол комплексно борется с заболеваниями. Кроме уничтожения грибка, он выводит из организма токсины, которые уже успели попасть под действие микоза. Поэтому его применяют и для более тяжёлых болезней. Также он эффективно себя проявляет при воспалении или, например, заражении крови. Могут применять люди со слабым иммунитетом.

При комплексном подходе к лечению заболевания препарат показывает наилучший эффект. Его можно применять вместе с мазями или кремами, например, Клотримазолом. Перед применением мази необходимо хорошо распарить ноги и насухо их вытереть. Также нужно убрать отмершие участки ногтей.

Особые указания

Чтобы лечение оказало положительный эффект, а также во избежание рецидива нужно придерживаться некоторых рекомендаций, которые дают специалисты. Если этого не делать, терапия может не оказаться должного эффекта. Основные рекомендации:

  1. Нужно тщательно соблюдать личную гигиену во время прохождения курса лечения.
  2. Снизить или полностью убрать сладкое из рациона.
  3. Для комплексного подхода к решению проблемы можно применять народные средства.
  4. Проводить лечение до тех пор, пока не отрастет новый и чистый ноготь. В ином случае грибок может вернуться.

После окончания курса лечения нужно обязательно сдать анализ. Эта процедура проводится 2 раза. Чтобы вещества, содержащиеся в препарате, не нанесли вреда здоровью, нужно придерживаться некоторых предосторожностей:

  1. Не пить таблетки на голодный желудок. Это может раздражать слизистую оболочку.
  2. Если в печени появились болевые ощущения, нужно сразу же обращаться к врачу.
  3. Если есть проблемы с сердцем, лечение Флуконазолом крайне не рекомендуется.

Важно избегать передозировок. Так как это может привести к серьёзным проблемам.

Отзывы

Я считаю Флуконазол одним из самых сильных средств. С его помощью можно лечить не только заболевания ногтей, но и другие смежные недуги. Зачастую я назначаю своим пациентам 300 мг в неделю в течение 21 дня. Затем снижаю до 150 мг. Длительность курса лечения зависит от запущенности болезни, а также от того, насколько быстро происходит регенерация ногтевой пластины. Обычно весь курс занимает от 7 до 12 месяцев. Женщины сами часто просят назначить именно этот препарат, так как хотят заодно провести профилактику молочницы.

Артём Петросян

Когда заболевание слишком запущено, я назначаю по 50 мг препарата ежедневно на протяжении 30 дней. Потом снижаю дозировку. За первый месяц можно увидеть, помогает ли препарат. Я считаю, что это лекарство одно из самых эффективных.

Анастасия Кожевникова

От грибка ногтей на ногах не могла избавиться около года. Затем решила почитать отзывы о Флуконазоле против грибка ногтей. В основном они были положительными либо нейтральными. К врачу не ходила, решила попробовать начать лечение самостоятельно. За первые два месяца увидела небольшие сдвиги в лучшую сторону. Всего принимала препарат около 9 месяцев. Хочу сказать, что лекарство действительно помогло. Грибок пока что не вернулся.

Александра

Интернет аптека в Запорожье | Онлайн-аптека «Формула здоровья»

Если здоровье человека пошатнулось, то первое, куда он отправляется – аптека. Именно здесь можно приобрести не только лекарственные препараты, но и витаминные комплексы, косметические средства, детские товары и даже медицинскую технику. Сотрудник аптеки всегда готов помочь покупателю – подробнее рассказать о продукции, подобрать подходящее лекарство, сориентировать в ценовой политике. А благодаря функциям онлайн-заказа и доставке, лекарственные препараты не придется долго ждать.

Что можно купить в аптеке “Формула Здоровья”

Перед тем, как обращаться в аптеку, необходимо понимать, какой ассортимент товаров представлен на полках, либо доступен для онлайн-заказа. Ведь компания реализует не только фармацевтику, но и косметические средства, уходовую косметику, некоторые детские товары и аксессуары, медицинскую технику и изделия. Предлагаем подробнее ознакомиться с каталогом. К заказу доступны:

  • витамины, в том числе и БАДЫ;
  • косметика – для тела, лица, волос;
  • гигиенические средства;
  • продукция, способствующая жиросжиганию и борьбе с целлюлитом;
  • лекарства – для пищеварения, нервной или сердечной системы, с содержанием гормонов, для повышения иммунитета, используемые в дерматологии;
  • детская продукция – для гигиены и питания малыша, а также косметические товары и аксессуары;
  • медицинская техника.

Удобно, что сайт интернет аптеки также имеет каталог, по которому за считанные секунды можно найти подходящую категорию товаров. Дополнительно можно воспользоваться строкой поиска, куда потребуется ввести название лекарства или продукции.

Для того, чтобы посетить сайт компании, необязательно развитие болезни. Ведь в ассортименте можно подобрать витамины для всей семьи, биологически-активные добавки, уходовые и гигиенические средства, детское питание, бутылочки, соски, слюнявчики.

Особое внимание стоит уделить медицинским изделиям и технике. Ведь их можно приобретать как по рекомендации врача, так и самостоятельно, для профилактики множества заболеваний. В интернет аптеке Запорожья можно заказать массажные аппликаторы, бандажи на различные части тела, инвалидные трости (в том числе телескопические), компрессионные изделия, аптечки, лейкопластыри. Доступны товары, обеспечивающие безопасность:

  • презервативы;
  • защитные маски;
  • антисептики;
  • одноразовые перчатки.

Для предупреждения ряда заболеваний и профилактики состояния, в аптеке реализуются тонометры, ингаляторы, глюкометры, тест-полоски, стетоскопы, а также запасные части к ним.

Что еще предлагает компания

Своей основной задачей аптека видит обеспечение клиентов качественными лечебно-профилактическими препаратами, а также товарами медицинского назначения. Помимо широкого ассортимента, интернет магазин аптека предлагает услугу предварительного заказа. Почему она необходима:

  1. Многие клиенты хотят изучить описание препаратов, сравнить их между собой, уточнить противопоказания или способ применения. Для этого им необходимо время, которые не всегда комфортно занимать стоя в очереди.
  2. Далеко не все товары, представленные на сайте, есть в наличии в конкретной аптеке. Предварительный заказ поможет без ожидания на указанное время получить перечень препаратов.
  3. Если возможность сразу видеть стоимость заказа и, при необходимости, корректировать его.
  4. Можно оформлять доставку на ближайший филиал аптеки, либо на отделение новой почты.

Зная, как работает интернет аптека с доставкой, больше не захочется тратить время на визит в филиал, стоять в очереди, контактировать с другими посетителями и расстраиваться, если необходимого препарата нет в наличии. Переходя на сайт компании можно за несколько минут уточнить все нюансы по товару: увидеть, есть ли он в продаже, его цену, прочитать описание препарата. Если речь идет о гигиенических товарах или детской продукции, то можно выбирать цвет изделия, его размеры или рисунок.

Преимущества покупок онлайн

Плохая погода или самочувствие, занятость или другие обстоятельства не помешают в совершении покупок. Не придется выходить на улицу, добираться до торговой точки или подстраиваться по ее график работы. В аптеке онлайн в Запорожье можно в любое время ознакомиться с товарами, изучить их описание и всего в пару кликов отправить необходимые препараты или девайсы в корзину. Быстро, понятно, доступно.

Удобный каталог позволяет сориентироваться в предложениях, найти нужное лекарство. Если клиент точно знает название препарата, то его можно прописать в строке поиска и на экране высветится желаемая позиция.

После оформления заказа, товары из корзины, после согласования всех дополнительных условий с оператором, отправятся либо в торговую точку, либо по адресу отделения почтовой службы.

Каждому человеку необходима надежная интернет аптека с реальным прайсом и товарами, которые есть в наличии. На нашем сайте публикуется только актуальная информация о лекарственных препаратах, детских и гигиенических товарах, витаминных комплексах, медицинской технике. Важно напомнить, что вся продукция, согласно закону, не подлежит обмену и возврату. Поэтому к выбору необходимо относиться со всей ответственностью – читать аннотацию, проверять дозировку, наперед рассчитывать количество таблеток, ампул, миллилитров в упаковке или таре. Если возникают дополнительные вопросы, то операторы горячей линии готовы ответить на каждый их них, помочь, если в интернет аптеке возникают трудности с оформлением заказа.

Сообщение FDA по безопасности лекарств: длительное использование высоких доз дифлюкана (флуконазола) во время беременности может быть связано с врожденными дефектами у младенцев

Заявление о безопасности
Дополнительная информация для пациентов
Дополнительная информация для медицинских работников
Сводка данных
Ссылки

Заявление о безопасности

[8-03-2011] The U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) информирует общественность о том, что хронические высокие дозы (400-800 мг / день) противогрибкового препарата дифлюкан (флуконазол) могут быть связаны с редким и отчетливым набором врожденных дефектов у младенцев, чьи матери лечились препаратом в течение первого триместра беременности. Этот риск, по-видимому, не связан с однократным приемом низкой дозы флуконазола 150 мг для лечения вагинальной дрожжевой инфекции (кандидоз).

Факты о дифлюкане (флуконазоле)

  • Используется для лечения дрожжевых инфекций влагалища, рта, горла, пищевода и других органов.
  • Используется для лечения менингита, вызванного определенным типом грибка.
  • Используется для предотвращения дрожжевых инфекций у пациентов, которые могут заразиться из-за химиотерапии или лучевой терапии перед трансплантацией костного мозга.
  • Доза флуконазола при вагинальном кандидозе составляет разовая доза 150 мг и ниже, чем при других показаниях.

Имеется несколько опубликованных отчетов о случаях врожденных дефектов у младенцев, матери которых лечили высокими дозами флуконазола (400-800 мг / день) от серьезных и опасных для жизни грибковых инфекций в течение большей части или всего первого триместра (см. Сводку данных ниже). ). 1-4 Черты характера этих младенцев перечислены в Таблице 1.

На основании этой информации категория беременности по показаниям на флуконазол (кроме вагинального кандидоза) была изменена с категории C на категорию D. Категория беременности для однократной дозы флуконазола 150 мг для лечения вагинального кандидоза не изменилась и остается категорией C.

Категория беременности D означает, что существуют положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных человека, но потенциальные преимущества от использования препарата у беременных женщин с серьезными или опасными для жизни состояниями могут быть приемлемыми, несмотря на его риски.

Медицинские работники должны знать о потенциальных рисках, связанных с длительным использованием флуконазола в высоких дозах, и консультировать пациентов, если препарат используется во время беременности или если пациентка забеременеет во время приема препарата.

Дополнительная информация для пациентов

  • Длительное применение флуконазола в высоких дозах (400-800 мг / день) в течение первых трех месяцев беременности (первый триместр) может быть связано с редким и отчетливым набором врожденных дефектов у младенцев.
  • Однократная доза флуконазола 150 мг для лечения вагинальной дрожжевой инфекции во время беременности, по-видимому, не связана с врожденными дефектами.
  • Пациенты должны уведомить своего лечащего врача, если они беременны или забеременели во время приема флуконазола.
  • О побочных эффектах от использования флуконазола следует сообщать в программу FDA MedWatch, используя информацию в поле «Свяжитесь с нами» внизу страницы.

Дополнительная информация для медицинских работников

  • Категория беременности для однократной дозы 150 мг флуконазола при вагинальном кандидозе – это категория C на основании данных исследований на животных, которые показали неблагоприятное воздействие на плод.Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований флуконазола у беременных женщин. Имеющиеся данные о людях не предполагают повышенного риска врожденных аномалий после однократного введения материнской дозы 150 мг.
  • Категория беременности для использования флуконазола по показаниям, отличным от вагинального кандидоза, теперь относится к категории D. Несколько опубликованных отчетов о случаях описывают редкую картину явных врожденных аномалий у младенцев, подвергшихся внутриутробному воздействию высоких доз материнского флуконазола (400-800 мг / день). в течение большей части или всего первого триместра.
  • Особенности, наблюдаемые у этих младенцев, включают брахицефалию, аномальные лица, аномальное развитие свода черепа, расщелину неба, искривление бедра, тонкие ребра и длинные кости, артрогрипоз и врожденные пороки сердца. Эти эффекты аналогичны эффектам, наблюдаемым в исследованиях на животных.
  • Если флуконазол используется во время беременности или если пациентка забеременеет во время приема флуконазола, пациентку следует проинформировать о потенциальном риске для плода.
  • О нежелательных явлениях, связанных с флуконазолом, следует сообщать в программу FDA MedWatch, используя информацию в поле «Свяжитесь с нами» внизу этой страницы.

Сводка данных

В медицинской литературе опубликовано несколько клинических случаев, описывающих редкие и отчетливые врожденные аномалии у младенцев, матери которых лечили хроническим высокодозным (400-800 мг / день) флуконазолом при грибковых инфекциях в первом триместре беременности. 1-4 Четыре сообщения касались использования матерями хронического высоких доз внутривенного флуконазола при кокцидиоидном менингите, а один отчет касался ВИЧ-положительной матери, которая постоянно получала высокие дозы перорального флуконазола от вагинального кандидоза.Все случаи, связанные с применением высоких доз флуконазола, имеют некоторые общие характеристики с аутосомно-рецессивным генетическим заболеванием, известным как синдром Антли-Бикслера. Эта комбинация врожденных аномалий редко встречается в общей популяции и аналогична аномалиям, наблюдаемым у животных после воздействия флуконазола внутриутробно.

Хронические высокие дозы флуконазола могут быть тератогенными для людей при использовании в первом триместре беременности; однако величина этого потенциального тератогенного риска для человека неизвестна.Пять сообщений о явных и редких врожденных аномалиях после хронического воздействия флуконазола в высоких дозах внутриутробно свидетельствуют о возможном пороговом эффекте лекарственного средства при эмбриопатии флуконазола.

Имеющиеся в медицинской литературе данные не предполагают связи между пероральным приемом низких доз флуконазола в первом триместре беременности и врожденными аномалиями. 5-11 Немногочисленные опубликованные эпидемиологические исследования внутриутробного воздействия низких доз флуконазола (большинство пациентов получали однократную пероральную дозу 150 мг) не выявили устойчивой картины аномалий среди пораженных младенцев; однако большинство этих исследований были слишком малы, чтобы точно определить повышенный риск серьезных врожденных дефектов в целом. 7, 9-11 Кроме того, ни одно из этих исследований не было достаточно масштабным, чтобы точно определить повышенный риск редкого или уникального врожденного дефекта или синдрома.

Таблица 1.

короткий, широкая головка
лицо необычно выглядящее
аномальное развитие черепной коробки
Расщелина полости рта (отверстие в губе или нёбе)
искривление бедренных костей
тонкие ребра и длинные кости
мышечная слабость и деформации суставов
Врожденный (присутствующий при рождении) порок сердца

Ссылки

  1. Lopez-Rangel E, Van Allen MI.Пренатальное воздействие флуконазола: идентифицируемый дисморфический фенотип. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2005; 73: 919-23.
  2. Pursley TJ, Blomquist IK, Abraham J, Andersen HF, Bartley JA. Врожденные аномалии, вызванные флуконазолом, у трех младенцев. Clin Infect Dis . 1996; 22: 336-40.
  3. Ли Б. Э., Фейнберг М., Абрахам Дж. Дж., Мурти А. Р.. Врожденные пороки развития ребенка, рожденного женщиной, принимающей флуконазол. Pediatr Infect Dis J . 1992; 11: 1062-4.
  4. Алек К.А., Бартли Д.Л. Синдром множественных пороков развития после применения флуконазола во время беременности: сообщение о дополнительной пациентке. Ам Дж. Мед Генет . 1997; 72: 253-6.
  5. Рубин П., Уилтон Л., Инман В. Флуконазол и беременность: результаты исследования по мониторингу событий, отпускаемых по рецепту. Int J Gynecol Obstet . 1992; 37 (Дополнение): 25-7.
  6. Inman W, Pearce G, Wilton L. Безопасность флуконазола при лечении вагинального кандидоза. Мониторинг событий, отпускаемых по рецепту, с особым упором на исход беременности. Eur J Clin Pharmacol . 1994; 46: 115-8.
  7. Мастрояково П., Маццоне Т., Ботто Л.Д., Серафини М.А., Финарди А., Карамелли Л. и др. Проспективная оценка исходов беременности после воздействия флуконазола в первом триместре. Am J Obstet Gynecol . 1996; 175: 1645-50.
  8. Санчес Дж. М., Моя Г. Тератогенность флуконазола. Пренат Диагностика . 1998; 18: 862-3.
  9. Jick SS. Исходы беременности после воздействия флуконазола на мать. Фармакотерапия .1999; 19: 221-2.
  10. Соренсен Х.Т., Нильсен Г.Л., Олесен С., Ларсен Х., Стеффенсен Ф.Х., Шёнхейдер Х.С. и др. Риск пороков развития и других исходов у детей, подвергшихся воздействию флуконазола в утробе матери. Br J Clin Pharmacol . 1999; 48: 234-8.
  11. Nørgaard M, Pedersen L, Gislum M, Erichsen R, Søgaard KK, Schønheyder HC и др. Использование флуконазола матерями и риск врожденных пороков развития: датское популяционное когортное исследование. J Antimicrob Chemother . 2008; 62: 172-6.

Связанная информация

  • Текущее содержание по состоянию на:

лучших лекарств при беременности

(Дата: сентябрь 2020 г.Версия: 3)

Этот информационный бюллетень был написан для представителей общественности Тератологической информационной службой Великобритании (UKTIS). UKTIS – это некоммерческая организация, финансируемая Общественным здравоохранением Англии от имени Министерства здравоохранения Великобритании. UKTIS с 1983 года предоставляет медицинским работникам научную информацию о влиянии лекарств, рекреационных препаратов и химикатов на развивающегося ребенка во время беременности.

Что это?

Флуконазол – противогрибковый препарат, который чаще всего принимают в виде разовой таблетки 150 мг для лечения вагинального молочницы.Информация в этом листе относится именно к этой дозе флуконазола.

Каковы преимущества использования флуконазола при беременности?

Флуконазол лечит неприятные симптомы, связанные с вагинальной молочницей, которая является распространенной проблемой при беременности. Хотя флуконазол обычно не рекомендуется во время беременности, его иногда назначают для лечения тяжелой формы молочницы, не поддающейся лечению другими лекарствами.

Есть ли риск использования флуконазола во время беременности?

Некоторые исследования показали, что выкидыш может быть более частым после использования флуконазола на ранних сроках беременности, а также было высказано предположение, что дети, подвергшиеся воздействию флуконазола, могут иметь немного более высокий шанс иметь редкие пороки сердца.Эти выводы необходимо подтвердить дальнейшими исследованиями. Использование флуконазола на более поздних сроках беременности не может вызвать эти проблемы, поскольку риск выкидыша снижается к 20 неделям, а сердце ребенка полностью развивается к 12 неделям.

Нет опасений, что использование флуконазола во время беременности влияет на вероятность мертворождения, преждевременных родов или низкой массы тела при рождении.

Есть ли альтернативы флуконазолу?

Да. Другое лекарство, называемое клотримазолом, которое используется в форме кремов или пессариев, можно использовать для лечения молочницы во время беременности.Женщинам обычно назначают флуконазол во время беременности, только если клотримазол не подействовал.

Что делать, если я предпочитаю не принимать лекарства от молочницы во время беременности?

Молочница может быть очень неприятной, и ее можно безопасно лечить во время беременности, но, если ее не лечить, она не представляет серьезного риска для здоровья матери или ребенка.

Ваш врач будет рад поговорить с вами о любых проблемах, которые могут возникнуть у вас при рассмотрении вопроса о применении лекарства во время беременности.

Потребуется ли моему ребенку дополнительное наблюдение?

Всем беременным женщинам в Великобритании должно быть предложено подробное сканирование аномалий примерно на 20 неделе беременности в рамках их обычного дородового ухода.После применения флуконазола во время беременности дополнительный мониторинг серьезных врожденных дефектов не требуется.

С кем я могу поговорить, если у меня возникнут вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно информации в этой брошюре, обсудите их со своим врачом. Они могут получить доступ к более подробной медицинской и научной информации на сайте www.uktis.org

.

Запрос обратной связи

НАМ НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ! У вас есть 3 минуты, чтобы заполнить короткую, быструю и простую форму обратной связи с пользователями из 12 вопросов о наших информационных буклетах? Чтобы высказать свое мнение о том, как мы можем улучшить наш веб-сайт и информацию, которую мы предоставляем, пожалуйста, посетите здесь .

Общая информация

До 1 из каждых 5 беременностей заканчивается выкидышем, и каждый 40 ребенок рождается с врожденным дефектом. Они называются фоновыми популяционными рисками. Они описывают вероятность того, что эти события могут произойти при любой беременности, без учета таких факторов, как здоровье матери во время беременности, ее образ жизни, лекарства, которые она принимает, и генетический состав ее и отца ребенка.

Применение лекарственных средств при беременности

Большинство лекарств, используемых матерью, проникают через плаценту и достигают ребенка.Иногда это может иметь благотворное влияние на ребенка. Однако есть некоторые лекарства, которые могут навредить нормальному развитию ребенка. Как лекарство влияет на ребенка, может зависеть от стадии беременности, когда лекарство принимается. Если вы принимаете лекарства регулярно, вам следует обсудить эти эффекты со своим врачом / медперсоналом, прежде чем забеременеть.

Если во время беременности вам будет предложено новое лекарство, убедитесь, что лечащий вас лечащий врач или медработник осведомлен о вашей беременности.

При принятии решения о том, следует ли использовать лекарство во время беременности, вам необходимо взвесить, как лекарство может улучшить ваше здоровье и / или здоровье вашего будущего ребенка, с учетом любых возможных проблем, которые может вызвать лекарство. Наши буклеты составлены, чтобы предоставить вам краткое изложение того, что известно об использовании конкретного лекарства во время беременности, чтобы вы могли вместе со своим врачом решить, что лучше всего для вас и вашего ребенка.

Каждая беременность уникальна. Решение начать, прекратить, продолжить или изменить прописанное лекарство до или во время беременности должно приниматься после консультации с вашим лечащим врачом. Будет очень полезно, если вы сможете записать все лекарства, которые вы принимали во время беременности, в своих родильных картах.

www.medicinesinpregnancy.org

Флуконазол (дифлюкан) Использование во время беременности

Флуконазол также известен как дифлюкан

.

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 2 октября 2019 г.

Флуконазол Предупреждения при беременности

Исследования высоких доз на животных выявили доказательства эмбриолетальности, фетотоксичности и тератогенности.Контролируемых данных о беременности у человека нет.

Несколько эпидемиологических исследований не указывают на повышенный риск врожденных аномалий, связанных с воздействием низких доз во время беременности (большинство пациенток получали однократную пероральную дозу 150 мг). Данные нескольких сотен беременных женщин, получавших стандартные дозы (менее 200 мг / день) в виде однократной или повторной дозы в первом триместре, не показывают неблагоприятных эффектов для плода.

Сообщалось о нескольких случаях отчетливого и редкого характера врожденных дефектов у младенцев, подвергшихся внутриутробному воздействию высоких доз материнского флуконазола (от 400 до 800 мг / день) в течение большей части или всего первого триместра.У этих младенцев наблюдались брахицефалия, аномальные лица, аномальное развитие свода черепа, волчья пасть, искривление бедра, тонкие ребра и длинные кости, артрогрипоз и врожденные пороки сердца. Эти эффекты аналогичны эффектам, наблюдаемым в исследованиях на животных.

Девочка с уродством родилась преждевременно от женщины, получавшей 400 мг / сут в течение всей беременности по поводу диссеминированного кокцидиоидомикоза. У младенца наблюдались краниошизис лобных костей, краниостеноз сагиттального шва, гипоплазия носовых костей, расщелина неба, гуморально-лучевой спондилодез, искривление большеберцовой и бедренной костей, двусторонние переломы бедренной кости, контрактуры верхних и нижних конечностей и дефекты позвоночника. пальцы рук и ног.Младенец умер вскоре после рождения.

Сообщалось о двух дополнительных случаях врожденных пороков развития у младенцев, рожденных женщинами, получавшими этот препарат во время или после первого триместра беременности. Были очевидны черепно-лицевые, скелетные и сердечные пороки развития. Выжил только 1 младенец.

24-летняя беременная женщина на 16 неделе беременности лечилась этим препаратом от сепсиса Candida albicans. Она получала 10 мг / кг в течение 50 дней. После лечения сепсиса оставшаяся часть беременности протекала нормально.На 39 неделе беременности родилась здоровая женщина без признаков врожденных аномалий. В 2 года ребенок показал нормальный рост и умственное развитие.

В ретроспективном популяционном исследовании, проведенном в Северной Дании, 1079 женщин, родивших живого или мертворожденных после 20-й недели беременности и купивших хотя бы 1 рецепт на этот препарат в течение первого триместра, сравнивали с когортой, состоящей из 170 453 беременных женщины, которые не выкупили рецепт на флуконазол во время беременности.Женщины были отобраны через Датский медицинский регистр рождений. Данные об использовании лекарств, исходах родов и ковариатах были извлечены из баз данных о здоровье населения. Среди 1079 женщин, принимавших этот препарат в течение первого триместра, 797 (74%) получали в общей сложности 150 мг, 235 (22%) получали 300 мг, 24 (2%) получали 350 мг, а 23 (2%) получали 600 мг. мг. Эти женщины родили 44 (4,1%) ребенка с врожденными пороками развития. 170 453 женщины без рецептов на флуконазол родили 6152 (3.6%) дети с врожденными пороками развития. Исследование не выявило общего повышенного риска врожденных пороков развития после кратковременного курса лечения этим препаратом на ранних сроках беременности.

AU TGA категория беременности D: Лекарственные препараты, которые вызвали, предположительно вызвали или могут вызвать увеличение случаев пороков развития плода у человека или необратимых повреждений. Эти препараты также могут иметь неблагоприятные фармакологические эффекты. Для получения дополнительных сведений обратитесь к сопроводительным текстам.

US FDA категория беременности C: исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование препарата у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.

US FDA категория беременности D: есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетинговых исследований, или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут служить основанием для использования препарата у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.

AU: Следует избегать использования, за исключением тяжелых или потенциально опасных для жизни грибковых инфекций, когда польза превышает риск для плода.
Великобритания: Стандартные дозы и краткосрочная терапия не рекомендуются, если в этом нет явной необходимости; высокие дозы и / или пролонгированные схемы не следует использовать во время беременности, за исключением потенциально опасных для жизни инфекций.
США: Если этот препарат используется во время беременности или если пациентка забеременеет во время приема этого препарата, пациентку следует проинформировать о потенциальном вреде для плода.

AU TGA Категория беременности: D
Категория беременности FDA США: D (все показания, кроме вагинального кандидоза)
Категория беременности FDA США: C (одна таблетка 150 мг для вагинального кандидоза)

См. Ссылки

Предупреждения о приеме флуконазола при грудном вскармливании

LactMed / ВОЗ: использование считается приемлемым.
-AU: Использование не рекомендуется.
-Великобритания: грудное вскармливание можно продолжить после однократной дозы до 200 мг; кормление грудью не рекомендуется после повторного приема или после приема высокой дозы.
-US: Рекомендуется соблюдать осторожность.

Из организма в материнском молоке: Да

Комментарии: Воздействие на грудного ребенка неизвестно.

Этот препарат выделяется с грудным молоком в концентрациях ниже или аналогичных уровням в плазме крови матери. Количество выделяемого в грудное молоко меньше, чем доза для новорожденных.

По данным Академии медицины грудного вскармливания, этот препарат часто используется для лечения кандидоза груди у кормящих матерей, особенно при рецидивирующих или стойких инфекциях; Адекватные клинические испытания флуконазола при кандидозном мастите отсутствуют.Этот препарат часто используется одновременно для лечения матери и ребенка, когда другие методы лечения неэффективны. Чаще всего для матери назначают 400 мг однократно, а затем 200 мг ежедневно в течение как минимум 2 недель или до исчезновения боли; Одно австралийское исследование использовало 150 мг через день до исчезновения боли в груди. Количество флуконазола в грудном молоке в этих дозах для матери недостаточно для лечения орального молочницы у младенца.

Пиковый уровень молока 4,1 мг / л наблюдался через 2 часа после приема дозы на 20-й день после родов у женщины, принимавшей 200 мг перорально один раз в день в течение 18 дней; период полувыведения из грудного молока составил 26.9 часов. Другая женщина получила однократную пероральную дозу 150 мг через 12 недель после родов; наивысшие уровни молока составляли 2,9 и 2,7 мг / л через 2 и 5 часов после введения дозы, соответственно, а уровни лекарственного средства в молоке составляли 1,8 и 1 мг / л через 24 и 48 часов после приема, соответственно; период полураспада в молоке составлял около 30 часов. Используя данные о пиковом уровне молока у этих двух пациентов, ребенок, находящийся на исключительно грудном вскармливании, мать которого принимала 200 мг в день, будет получать 0,6 мг / кг / день (максимум), что составляет 60% рекомендуемой дозы для новорожденных младше 2 недель и 20%. дозы, используемой у младенцев старшего возраста при молочнице полости рта.

У кормящей женщины, получившей однократную пероральную дозу 150 мг для лечения вагинального кандидоза, соотношение грудное молоко: плазма составляло 0,46, 0,85, 0,85 и 0,83 через 2, 5, 24 и 48 часов соответственно, что указывает на относительно высокие уровни препарат в грудном молоке.

В исследовании этого препарата для лечения молочницы молочных желез, связанной с лактацией, матери принимали в среднем 7,3 капсулы (диапазон: от 1 до 29 капсул) по 150 мг через день до исчезновения боли. Семь из 96 женщин сообщили о побочных эффектах, которые, возможно, были вызваны флуконазолом у их младенцев, находящихся на грудном вскармливании, включая покраснение щек, желудочно-кишечные расстройства и жидкий или слизистый стул.

По крайней мере 2 новорожденных получили дозу 6 мг / кг. У одного младенца развилось небольшое временное повышение показателей функции печени, которое разрешилось при снижении дозы. Эти случаи предполагают, что этот препарат можно безопасно использовать во время грудного вскармливания, поскольку младенцы будут получать значительно меньше препарата; для обеспечения безопасности требуется больше опыта.

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности
  1. Pursley TJ, Blomquist IK, Abraham J, Andersen HF, Bartley JA «Врожденные аномалии, вызванные флуконазолом, у трех младенцев.”Clin Infect Dis 22 (1996): 336-40
  2. Lee BE, Feinberg M, Abraham JJ, Murthy AR” Врожденные пороки развития у ребенка, рожденного от женщины, лечившейся флуконазолом. “Pediatr Infect Dis 11 (1992): 1062- 4
  3. Cerner Multum, Inc. «Информация о продукте для Австралии». O 0
  4. Wiesinger EC, Mayerhofer S, Wenisch C, Breyer S, Graninger W. «Флуконазол при сепсисе Candida albicans во время беременности: клинический случай и обзор литературы». Infection 24 (1996): 263-6
  5. Norgaard M, Pedersen L, Gislum M, et al.«Материнское использование флуконазола и риск врожденных пороков развития: датское популяционное когортное исследование». J Antimicrob Chemother 62 (2008): 172-6
  6. «Информация о продукте. Дифлюкан (флуконазол)». Отделение Рерига, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  7. Cerner Multum, Inc. «Краткое описание характеристик продукта для Великобритании». O 0
Ссылки для информации о грудном вскармливании
  1. Wiest DB, Fowler SL, Garner SS, Simons DR “Флуконазол при неонатальном диссеминированном кандидозе”. Arch Dis Child 66 (1991): 1002
  2. “Информация о продукте.Дифлюкан (флуконазол). “Roerig Division, New York, NY.
  3. Cerner Multum, Inc.” Краткое описание характеристик продукта в Великобритании. “O 0
  4. Force RW” Концентрации флуконазола в грудном молоке. “Pediatr Infect Dis J 14 (1995 ): 235-6
  5. Национальная медицинская библиотека США “Toxnet. Сеть токсикологических данных. Доступно по адресу: URL: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT. “([Цитировано в 2013 г. -]):
  6. Cerner Multum, Inc.” Информация о продукции для Австралии. “O 0
  7. Департамент здоровья и развития подростков и детей.ЮНИСЕФ. Всемирная организация здравоохранения «Грудное вскармливание и лекарства для беременных: рекомендации по лекарствам в одиннадцатом модельном списке основных лекарств ВОЗ. Доступно по адресу: URL: http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/55732.pdf?ua=1» ( [2003]):
  8. Viscoli C, Castagnola E, Corsini M, Gastaldi R, Soliani M, Terragna A «Терапия флуконазолом у младенцев с недостаточным весом». Eur J Clin Microbiol Infect Dis 8 (1989): 925-6

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Флуконазол (Дифлюкан®) – MotherToBaby

В этой брошюре рассказывается о воздействии флуконазола во время беременности и грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое флуконазол?

Флуконазол – это лекарство, используемое для лечения дрожжевых и грибковых инфекций. Разовая доза 150 мг – это наиболее часто используемая доза для лечения вагинальных дрожжевых инфекций.При грибковых инфекциях применялись суточные дозы до 800 мг в день. Флуконазол продается под торговой маркой Diflucan®.

Принимаю флуконазол. Может ли мне сложнее забеременеть?

Экспериментальное исследование на животных не показало, что флуконазол влияет на фертильность. Исследования на женщинах не проводились, чтобы выяснить, может ли флуконазол затруднить беременность.

Я только что узнала, что беременна. Следует ли мне прекратить прием флуконазола?

Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем вносить изменения в это лекарство.Обсудите, какие методы лечения подходят вам лучше всего.

Увеличивает ли прием флуконазола вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности. Исследования, посвященные использованию низких доз флуконазола, не выявили более высокой вероятности выкидыша в двух исследованиях, в которых участвовало более 500 женщин, принимавших флуконазол в течение нескольких месяцев до или во время беременности. Одно исследование с участием почти 600 женщин показало, что вероятность выкидыша повышается, если мать использовала любую дозу флуконазола на ранних сроках беременности.В другом исследовании изучали выкидыши среди женщин, которые выполнили рецепт на однократный пероральный флуконазол для лечения вагинальной дрожжевой инфекции между 7 и 22 неделями беременности. Они обнаружили, что вероятность выкидыша немного выше, чем ожидалось. Это исследование типа рецепта не может сказать, действительно ли эти женщины использовали лекарство после того, как выписали рецепт, и имеет другие недостатки; что затрудняет подтверждение того, что вероятность потери беременности была действительно выше в этой группе.

FDA опубликовало заявление в октябре 2019 года, в котором указывалось, что доступные исследования не предоставляют определенных доказательств увеличения вероятности выкидыша при приеме однократной дозы 150 мг перорального флуконазола.

Увеличивает ли прием флуконазола в первом триместре беременности вероятность врожденных дефектов?

В начале каждой беременности вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом составляет 3-5%. Это называется ее фоновым риском.

При рассмотрении использования флуконазола во время беременности ответ на этот вопрос может зависеть от дозы и продолжительности приема лекарства. Большинство данных свидетельствует о том, что использование низких доз флуконазола (в основном разовая доза 150 мг) в течение первого триместра беременности не показало увеличения вероятности врожденных дефектов.Другое исследование с участием 7000 женщин, принимавших более низкие дозы флуконазола (от 150 до 300 мг), не показало увеличения вероятности врожденных дефектов после использования в первом триместре. Информация о воздействии более высоких доз неясна. Одно исследование показало, что воздействие дозы выше 150 мг в первом триместре может увеличить вероятность порока сердца, называемого дефектом перегородки. (Перегородка – это стена в сердце, разделяющая его на две половины). Сообщалось о врожденных дефектах головы, лица, костей и сердца у пяти детей четырех матерей, которые принимали высокие дозы (от 400 до 1200 мг в день) флуконазола в течение многих недель для лечения тяжелых грибковых инфекций.Эти случаи сами по себе не могут доказать причину и следствие, но необычные данные о младенцах вызвали опасения, что высокая доза флуконазола может быть причиной врожденных дефектов.

Таким образом, маловероятно, что использование однократной низкой дозы флуконазола на ранних сроках беременности значительно увеличило бы вероятность врожденных дефектов. Однако использование высоких доз флуконазола в течение многих недель может быть связано с небольшим увеличением врожденных дефектов.

Может ли флуконазол во втором или третьем триместре вызвать другие осложнения беременности?

Исследования не обнаружили увеличения преждевременных родов (роды до 37 недель беременности) или низкой массы тела при рождении после однократной дозы флуконазола.Одно исследование не обнаружило увеличения шансов на мертворождение при любом применении флуконазола.

Вызывает ли прием флуконазола во время беременности долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?

Исследования не проводились, чтобы выяснить, вызывает ли использование флуконазола во время беременности проблемы с обучением или поведением.

Могу ли я кормить грудью, принимая флуконазол?

Хотя флуконазол во время грудного вскармливания еще недостаточно изучен, в это время обычно назначают флуконазол.Флуконазол может проникать в грудное молоко, но доза для младенца, находящегося на грудном вскармливании, будет намного меньше, чем доза, используемая для лечения младенца с инфекцией. Для лечения вагинальной инфекции часто требуется только однократная доза флуконазола, и маловероятно, что она представляет опасность для грудного ребенка.

Если у вас грибковая инфекция груди, у вашего ребенка также может быть оральный молочница (грибковая инфекция во рту). У вашего ребенка действительно есть инфекция, ему также потребуется медицинское лечение, потому что количества флуконазола, передаваемого с грудным молоком, недостаточно для лечения кормящего ребенка.

Обсудите со своим врачом все вопросы, связанные с грудным вскармливанием.

Если мужчина принимает флуконазол, может ли это повлиять на его фертильность (способность забеременеть) или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Одно исследование на животных показало снижение количества сперматозоидов, когда животное подвергалось воздействию флуконазола. Количество сперматозоидов нормализовалось через два месяца после прекращения лечения. Нет никаких доказательств того, что использование отцом флуконазола увеличивает вероятность врожденных дефектов.В целом, отцы вряд ли увеличат риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby по отцовскому воздействию на https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

Просмотреть в PDF Информационный бюллетень

Пероральный флуконазол для мамы, связанный с костными и мышечными дефектами у ребенка

Пероральный флуконазол при беременности был связан с повышенным риском врожденных костных и мышечных аномалий в популяционном когортном исследовании.

матерей, принимавшие низкие дозы флуконазола – противогрибковый препарат, используемый для лечения вагинальных инфекций дрожжей, среди прочего – в первом триместре были 30% больше шансов доставить ребенок с костно-мышечными уродствами (относительный риск 1,30, 95% ДИ 1.09- 1.56), сообщил Янмин Чжу, доктор философии из Бригама и женской больницы и Гарвардской школы медицины в Бостоне, и его коллеги.

Воздействие более 450 мг флуконазола перорально, или около трех доз, почти удвоило риск дефектов костей и мышц при рождении, сообщают Чжу и его коллеги в The BMJ .

Группа отметила, что абсолютный риск для опорно-двигательного аппарата уродств было мало, и в отличие от предыдущих результатов, они не нашли никакого риска пороков сердца или оральных расщелин, связанных с флуконазолом использования.

В интервью MedPage Today Чжу сказал, что это исследование согласуется с такими выводами.

Поскольку кандидозный вульвовагинит распространен среди беременных женщин, Чжу добавил, что важно понимать риски вариантов лечения. По ее словам, многие женщины предпочитают удобство перорального флуконазола, но следует учитывать риски при выборе альтернатив, таких как местные азолы, которые потенциально более безопасны.

Отчеты о клинических случаях показали, что высокая доза флуконазола перорально может увеличить риск определенных костных и мышечных аномалий, включая тонкие ребра, искривление бедра, расщелину неба и черепно-лицевую оссификацию, писали Чжу и его коллеги. Результаты контролируемых исследований, в которых дополнительно изучались риски, были противоречивыми.

Этикетка

, одобренная FDA, подтверждает риск пороков развития плода при воздействии в первом триместре, прежде всего в дозах 400-800 мг / день. Кроме того, в нем говорится: «[е] пидемиологические исследования предполагают потенциальный риск самопроизвольного аборта и врожденных аномалий у младенцев, матери которых получали 150 мг флуконазола в виде однократной или многократной дозы в первом триместре, но эти эпидемиологические исследования имеют ограничения. и эти результаты не были подтверждены в контролируемых клинических испытаниях.«

Детали исследования

Чжу и его коллеги использовали данные из общенациональной базы данных Medicaid Analytic eXtract за 2000–2014 годы. Они включали беременных женщин, которые были зачислены в Medicaid за три месяца до последней менструации и до одного месяца после родов.

Беременности исключались, если они имели хромосомные аномалии, подвергались воздействию другого известного тератогенного препарата в течение первого триместра, имели диагноз ВИЧ или другие кандидозные инфекции или получали лечение от грибковой инфекции после первого триместра.

Участники когорты перорального флуконазола были разделены на три группы в зависимости от дозировки: 150 мг, от 150 до 450 мг и более 450 мг.

Женщин, получающих по рецепту пероральный флуконазол, сравнивали с двумя контрольными группами: женщинами, не получающими рецептов на пероральные противогрибковые препараты в первом триместре, и женщинами, которым назначались местные азолы, включая бутоконазол, клотримазол, миконазол, терконазол, тиоконазол или нистатин.

Статистика

включала поправки на возраст матери, год родов, расу, многоплодную беременность, употребление других наркотиков, посещения медицинских учреждений и такие состояния матери, как гипертония, диабет и ожирение, среди прочего.

Из почти двух миллионов беременностей в анализе 2% подвергались пероральному воздействию флуконазола в течение первого триместра, а 4% получали местное лечение.

Две трети беременностей с пероральным воздействием флуконазола связаны с однократным пероральным приемом флуконазола в дозе 150 мг; большая часть остальных имела кумулятивные дозы от 150 до 450 мг.

Риск пороков развития костей и мышц у младенцев, получавших пероральный флуконазол в первом триместре, составил 52,1 (95% ДИ 44,8-59,3) на 10000 беременностей по сравнению с риском 38 (95% ДИ 37.1-38,9) на 10 000 неэкспонированных. Риск беременностей, подвергшихся действию местных азолов, составлял 37,3 (95% ДИ 33,1–41,4) на 10000.

Риск пороков сердца составил 9,6 (95% ДИ 6,4–12,7) на 10 000 беременностей при пероральном приеме флуконазола и 9,3 (95% ДИ 6,2–12,4) для расщелин полости рта. Ни один из них существенно не отличался от показателей, наблюдаемых в контрольных группах после корректировки на ковариаты.

Чжу и его коллеги признали, что, хотя это исследование имело большой размер выборки, было небольшое количество наименее распространенных пороков развития.Группа также не смогла определить, употребляли ли женщины отпускаемые по рецепту лекарства, и признала, что население Medicaid было моложе, расово разнообразно и с большей вероятностью было инвалидом, что могло ограничить обобщение результатов.

  • Аманда Д’Амброзио, репортер корпоративной и следственной группы MedPage Today. Она освещает акушерство-гинекологию и другие клинические новости, а также пишет статьи о U.С. Система здравоохранения. Подписаться

Раскрытие информации

Это исследование не имело внешнего финансирования.

Соавторы сообщили о взаимоотношениях с Eli Lilly, GlaxoSmithKline, Boehringer Ingelheim, Baxalta, Pacira, Pfizer и Merck, среди прочих, в ходе исследования.

Флуконазол: лекарство для лечения грибковых инфекций, включая инфекции ногтей.

Следуйте советам врача.Если вы покупаете флуконазол в аптеке, следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству.

Важно пройти курс лечения, даже если вы чувствуете себя лучше.

Вы можете принимать флуконазол в капсулах и жидкости независимо от приема пищи.

Флуконазол в капсулах по 50, 150 или 200 мг. Глотать капсулы целиком, запивая водой. Лучше всего принимать капсулы каждый день в одно и то же время.

Жидкость обычно бывает двух дозировок:

  • 50 мг флуконазола в 5 мл ложке (50 мг / 5 мл)
  • 200 мг флуконазола в 5 мл ложке (200 мг / 5 мл)

Используйте пластиковую ложку, которая идет в комплекте с лекарством. чтобы измерить дозу.Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества.

Дозировка для капсул или жидкости

Это обычные дозы для взрослых:

  • оральная (ротовая) молочница – 50 мг в день, принимаемая в течение 7-14 дней
  • вагинальная молочница или баланит – 150 мг, принимаемая однократно
  • вагинальный молочница, которая продолжает возвращаться – 150 мг, принимать один раз каждые 72 часа в течение первых 3 доз, затем принимать 150 мг один раз в неделю в течение 6 месяцев
  • кандидозная инфекция (в вашей крови или в других частях тела) – от 200 до 800 мг в год в день в течение нескольких недель
  • криптококковый менингит – от 200 до 800 мг в день в течение нескольких недель
  • для остановки повторного появления криптококкового менингита – 200 мг в день, при длительном приеме
  • для предотвращения грибковых инфекций, если у вас ослабленная иммунная система (низкий уровень белого количество лейкоцитов) – от 50 до 400 мг в день, пока количество лейкоцитов не улучшится.

Для детей ваш врач определит правильную дозу в зависимости от инфекции, а также возраста и веса вашего ребенка.

Если вы принимаете флуконазол один раз каждые 72 часа или один раз в неделю, можно использовать календарь и отмечать дни, когда вам нужно его принимать.

Что делать, если я забыл принять дозу?

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто пропустите пропущенную дозу и примите следующую как обычно.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете о дозах, можно установить будильник, чтобы напомнить вам.Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о других способах запоминания лекарств.

Что делать, если я возьму слишком много?

Случайный прием 1 или 2 дополнительных доз вряд ли причинит вам вред.

Обычная таблетка от дрожжевой инфекции, связанная с выкидышем

(Reuters Health) – Беременные женщины, принимающие флуконазол, пероральный противогрибковый препарат, используемый для лечения вагинальных дрожжевых инфекций, могут иметь выкидыш с большей вероятностью, чем женщины, которые не принимают эту таблетку во время беременности , предполагает канадское исследование.

Примерно у одной из 10 беременных женщин развиваются дрожжевые инфекции, риск, который в 10 раз выше, чем у небеременных женщин, отмечают исследователи в CMAJ. Хотя лекарства местного действия обычно назначают в первую очередь при дрожжевых инфекциях, женщинам, которым этот подход не дает улучшения, можно назначить флуконазол, даже несмотря на то, что использование этого лекарства во время беременности было связано с повышенным риском определенных врожденных дефектов, включая пороки развития скелета и сердца.

Для текущего исследования исследователи изучили данные о 29 458 беременностях, закончившихся выкидышем на сроке от 6 до 19 недель, и о 245 059 беременностях, не завершившихся выкидышем.

У женщин, принимавших низкие дозы флуконазола (150 миллиграммов), вероятность выкидыша была более чем в два раза выше, чем у женщин, которые вообще не принимали этот препарат во время беременности, а у женщин, принимавших более высокие дозы препарата, вероятность выкидыша превышала три раза. риск выкидыша.

«Независимо от дозировки пероральное применение флуконазола связано с риском самопроизвольных абортов», – сказал ведущий автор исследования Аник Берар из Монреальского университета в Квебеке.

Однако препарат не был связан с повышенным риском мертворождения, и только высокие дозы были связаны с пороками сердца, отметил Берар.

«Это обнадеживает, учитывая, что наиболее часто используются низкие дозы», – сказал Берар.

По данным исследования, около 70 процентов пациенток, получавших флуконазол во время беременности, получали низкую дозу препарата.

Все женщины, участвовавшие в исследовании, были беременны в Квебеке в период с 1998 по 2015 год.

В целом, риск выкидыша был выше, когда женщины были старше, курили или пьющие, и ниже, когда женщины принимали фолиевую кислоту, начиная с шести месяцев. до беременности.

Одним из ограничений исследования является возможность того, что исследователям не хватало данных обо всех женщинах, которые курили, пили или принимали фолиевую кислоту, отмечают авторы исследования. У них также не было результатов лабораторных анализов, подтверждающих, что у женщин были дрожжевые инфекции, когда им прописывали флуконазол.

Предполагаемый риск выкидыша, связанный с приемом препарата, также может быть низким, поскольку в анализ включались только выкидыши, которые были диагностированы клиницистами, и у многих женщин, у которых выкидыш на ранних сроках беременности, не обязательно было обнаружено или диагностировано врачом.

Тем не менее, результаты подчеркивают важность того, чтобы беременные женщины искали альтернативы пероральному флуконазолу при дрожжевых инфекциях, сказала доктор Ванесса Пакетт, соавтор сопутствующей редакционной статьи и исследователь фармацевтики в Университете Британской Колумбии в Канаде.

«Рекомендуемое лечение выбора во время беременности для вагинальных дрожжевых инфекций – это местные противогрибковые препараты (клотримазол, миконазол), которые вводятся через влагалище в форме крема или вагинальных таблеток», – сказал Пакетт в электронном письме.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3