Кашель: причины, диагностика, лечение | Жаркова Н.Е.
Кашель – это сложная, многокомпонентная рефлекторная защитно–приспособительная реакция организма, направленная на выведение из дыхательных путей инородных тел и/или патологического трахеобронхиального секрета и, таким образом, на сохранение эффективного проведения воздушной струи по дыхательному тракту.
Кашель является одной из распространенных жалоб, по поводу которой пациенты обращаются к врачу. Общепринято расценивать кашель как легочный симптом, однако необходимо помнить, что существует более 53 причин появления кашля. Среди них не только патология бронхолегочной системы, но и заболевания сердца, околоносовых пазух, желудочно–кишечного тракта, воздействие некоторых лекарственных препаратов и многие другие состояния (рис. 1).
В норме пылевые частицы, микроорганизмы, поступающие с вдыхаемым воздухом, осаждаются на слизистых дыхательного тракта и выводятся оттуда благодаря содружественной работе ресничек мерцательного эпителия трахеи и бронхов. При этом важную роль играет слизь, образующаяся в результате секреторной деятельности бокаловидных клеток эпителия, желез трахеи и бронхов и обладающая бактерицидным эффектом вследствие содержания лизоцима, трансферрина, иммуноглобулинов, ингибиторов протеаз и фибропектинов. Процесс физиологического очищения дыхательных путей называется мукоцилиарным клиренсом, который является основным механизмом очищения трахеобронхиального дерева.
Кашель возникает в результате раздражения кашлевых рецепторов полости носа, глотки, трахеи, бронхов, чувствительных окончаний n. vagus, иннервирующих наружное ухо, плевру, диафрагму, перикард, пищевод, желудок. Легче всего кашель вызывается при раздражении «кашлевых зон» задней стенки глотки, голосовой щели, трахеи и плевры. Основные ирритативные факторы – воспалительные (отек слизистой, патологический секрет), механические (инородное тело, увеличенные лимфоузлы и опухоли в средостении), химические и температурные.
После передачи нервных импульсов в кашлевой центр продолговатого мозга формируется ответная реакция. Механизм кашлевого толчка заключается в глубоком вдохе, а затем внезапном, коротком, толчкообразном, форсированном выдохе после одновременного сокращения мышц гортани, бронхов, грудной клетки, живота и диафрагмы. Причем начинается кашлевой толчок при закрытой голосовой щели, а далее происходит ее открытие.
Кашель классифицируют следующим образом:
– по характеру – непродуктивный и продуктивный;
– по продолжительности – эпизодический, кратковременный, приступообразный и постоянный;
– по течению – острый, хронический.
Следует обращать внимание на время возникновения кашля – утром (при бронхоэктазах, хроническом бронхите, желудочно–пищеводном рефлюксе), ночью (при бронхиальной астме, сердечной недостаточности, синусите, коклюше), а также на болезненность (например, при трахеите) и другие особенности (лающий кашель, сопутствующие одышка, свистящее дыхание и т.д.).
При диагностике продуктивность, то есть наличие мокроты, является важным показателем. Неэффективность кашля может быть обусловлена недостаточно выраженным кашлевым рефлексом, большой вязкостью мокроты, недостаточно глубоким дыханием, нарушением бронхиальной проходимости и другими причинами. При влажном кашле нужно обращать внимание на цвет и характер мокроты, которые зачастую патогомоничны для того или иного заболевания. Так, тягучая, стекловидная мокрота характерна для бронхиальной астмы; ржавого цвета – для сердечной недостаточности; гнойная (желто–зеленоватая) – для бактериальных инфекций дыхательных путей, а гнойная, зловонная, в большом количестве – для абсцесса легкого и бронхоэктазов.
Кашель считается острым, если его длительность составляет менее трех месяцев. Основными причинами острого кашля являются инфекции (пневмония, острый бронхит, острые респираторные заболевания – ОРВИ, коклюш, плеврит), токсические и механические воздействия (ингаляция токсических веществ; вдыхание раздражающих веществ – дым, пыль; инородное тело бронха; аспирация). Для дифференцирования причин острого кашля необходим тщательный опрос пациента и выявление сопутствующих симптомов (наличие мокроты, ринит, лихорадка, слабость, головные и мышечные боли и др.).
Трудности возникают, как правило, при установлении причины хронического, плохо корригируемого кашля. Длительность хронического кашля превышает 3 месяца. Причины его разнообразны: бронхолегочные заболевания (хронический бронхит, бронхиальная астма, опухоли бронхов, интерстициальные заболевания легких, туберкулез, синдром постназального затекания, рак легкого, метастатические опухоли и др.), внелегочная патология (опухоли средостения, аневризма аорты, митральный стеноз, левожелудочковая недостаточность, синусит, гастроэзофагеальный рефлюкс, психические нарушения), побочное действие лекарств.
В начале диагностического поиска решающее значение имеют рентгенологические данные (рис. 2). Наличие тех или иных изменений, их характер и локализация позволяют продвинуться на следующую ступень поиска с использованием дополнительных методов исследования. Так, например, при интерстициальных заболеваниях легких, зачастую дебютирующих с непродуктивного кашля и нарастающей одышки, при рентгенологическом исследовании легких выявляется сетчатая перестройка легочного рисунка. В дальнейшем при цитологическом исследовании бронхо–альвеолярной жидкости обнаруживается увеличение количества нейтрофилов.
Однако в ряде случаев возникновение кашля не сопровождается изменениями на рентгенограмме грудной клетки (рис. 3).
Например, кашель в качестве побочного эффекта выявляется у 20% больных, принимающих ингибиторы АПФ. Также он может наблюдаться при приеме b–блокаторов. В данном случае исчезновение кашля после отмены медикамента достоверно свидетельствует о лекарственном происхождении кашля.
Хронический кашель встречается при «синдроме постназального затекания» (postnasal drip syndrom). При этом происходит стекание отделяемого из носа (вследствие воспалительного процесса в носоглотке, носе, околоносовых пазухах) по задней стенке глотки в трахеобронхиальное дерево. В данной ситуации необходимо проведение ЛОР–осмотра, аллергологическое обследование, рентгенологическое исследование околоносовых пазух.
При психических нарушениях и симуляции кашель возникает в стандартных для больного ситуациях (например, выступление перед аудиторией), а ожидание кашля неизбежно провоцирует его появление.
Лечение кашля следует начинать с устранения его причины. Из общих рекомендаций можно отметить достаточное потребление жидкости, увлажненный воздух в комнате. Необходимы проведение оценки характера кашля, а при продуктивном кашле – характера бронхиального секрета, выявление наличия или отсутствия бронхоспазма. Необходимо помнить, что лечение кашля не сводится к его подавлению.
Лишь когда кашель теряет свою физиологическую целесообразность и является мучительным, навязчивым, малопродуктивным, приносящим физический и психологический дискомфорт, нарушающим сон, существенно снижающим качество жизни пациента, необходимо симптоматическое лечение кашля. Выбор противокашлевого препарата проводится индивидуально (рис. 4).
Противокашлевые средства подразделяются на 2 группы: центрального и периферического действия. Также существуют комбинированные препараты (табл. 1).
Противокашлевые препараты центрального действия подавляют функцию кашлевого центра продолговатого мозга и подразделяются на наркотические (кодеин) и ненаркотические (преноксдиазин, окселадин, бутамират, глауцин). Последние используются чаще в связи с отсутствием у них нежелательных эффектов – привыкания, угнетения дыхания, замедления моторики кишечника и, как следствие, обстипации.
Комбинированные препараты включают препарат центрального действия, антигистаминное, отхаркивающее и сосудосуживающее средства, иногда также бронхолитик и/или жаропонижающий компонент, антибактериальное средство.
При продуктивном кашле используются лекарственные средства, улучшающие откашливание мокроты (муколитики и стимулирующие отхаркивание).
При кашле с отделением вязкой мокроты в достаточном количестве показаны муколитики, к которым относятся препараты уромитексана, ацетилцистеина, карбоцистеина, бромгексина и амброксола. Муколитики разжижают бронхиальный секрет за счет изменения структуры слизи. Хороший эффект также дают аэрозоли и ингаляции водяного пара, лучше с добавлением хлорида или бензоата натрия, гидрокарбоната натрия – соды, хлорида аммония, растительных экстрактов, таких как эвкалипт и др.
При скудной мокроте показано применение отхаркивающих средств, разделяющихся на препараты рефлекторного и резорбтивного действия, к которым относятся растительные экстракты (алтей, анис, девясил, багульник, душица, ипекакуана, мать–и–мачеха, подорожник, росянка, солодка, сосновые почки, фиалка, тимьян, термопсис и др.), терпингидрат, йодиды. Механизм действия основан на удалении бронхиального секрета из дыхательных путей за счет снижения его вязкости и увеличения объема мокроты.
В настоящее время появились средства, содержащие несколько растительных компонентов, воздействующих комплексно на респираторный тракт. Одним из таких препаратов является «Доктор Мом». В его состав входят эфирные масла, сапонины и флавоноиды. Эфирные масла обусловливают спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру бронхов, а также резорбтивное, муколитическое и противомикробное действие. Сапонины проявляют бактерицидное и отхаркивающее действие (вследствие усиления секреции и выведения слизи, а также уменьшения вязкости мокроты). Флавоноиды обладают антиоксидантной активностью и спазмолитическим эффектом. Доктор Мом применяется в качестве симптоматической терапии при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудно отделяемой мокротой (ОРЗ, фарингит, ларингит, в том числе профессиональный лекторский, трахеит, бронхит, в том числе бронхит курильщика), при пневмонии (в комбинированной терапии), при механическом раздражении слизистой оболочки верхних дыхательных путей. За счет бронхолитического и противовоспалительного действия купируется сухой, навязчивый кашель, а благодаря отхаркивающему и муколитическому эффектам происходит трансформация его во влажный и быстрая санация респираторного тракта. Доктор Мом также воздействует системно, оказывая общеукрепляющий и иммуностимулирующий эффекты. Строго сбалансированное соотношение компонентов, входящих в состав Доктор Мом, обеспечивает гарантированную безопасность и хорошую переносимость этого препарата, а наличие различных лекарственных форм (сироп, пастилки, мазь, роликовый карандаш–аппликатор) делает его применение удобным и наиболее эффективным.
Литература
1. Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель. Рязань, 2000
2. Крюков А.И., Туровский А.Б. Кашель при заболеваниях ЛОР–органов, Consilium Medicum, Том 05/N 2/2003
3. Видаль справочник. Лекарственные препараты в России, 2005г.
4. Дворецкий Л.И. Кашель: диагностический поиск, Consilium Medicum, Том 05/N 2/2003
5. Дворецкий Л.И., Дидковский Н.А. Кашляющий больной, Consilium Medicum, Том 05/N 10/2003
6. Даниляк И.Г. Кашель: этиология, патофизиология, диагностика, лечение. Пульмонология, 2001; 9 (3): 33–7.
7. Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Захарова И.Н. Кашель у детей. Пособие для врачей. – М.: 2000.
8. Dulfano MJ, Adler KB. Phisical properties of sputum. Amer Rev Resp Dis 1975; 112: 341.
9. Weissmann KJ. Arzneim.Forsch. Drug Res 1978; 28 (1), Helf 1,5.
10. Careddu P. Astma, Bronchitis,Emphysema 1984; 4: S23–6.
11. Геппе Н.А., Малахов А.Б. Муколитические и противокашлевые средства в практике педиатра (лекция) // Детский доктор.– №4.–1999.– С. 42–45.
12. Хертл М. Кашель и чихание /Дифференциальная диагностика в педиатрии. В 2–х т. (пер. с нем.). – Новосибирск: Академ–пресс, 1998. – Т.2. – С.284–286.
13. Konietzko N. Der mukoziliare transport und dessen therapeutische beeinflussarbeit// Atemwegs– und Lungen–Kr, 1985. Bd11. S. 145–150.
14. Lucas A.M., Douglas L.C. Principles underlying ciliary activity in the respiratory tract// Arch. Otolaryngol. 1934, Vol. 20. P.518–524.
15. Morgenroht K. Morphologie der bronchialen clearence// Fortschr. Med., 1984, Bd 102. S. 971–976.
.
причины и способы устранения симптома
Кашель — основной симптом заболеваний бронхолегочной системы. Однако если появляется исключительно утренний кашель с мокротой или без нее, перед человеком встает множество вопросов. Самые распространенные из них — почему этого симптома нет в другое время суток? Может ли это означать наличие серьезных проблем со здоровьем или не стоит обращать на него особого внимания? Даже врачи не могут дать на них однозначного ответа, потому что каждый случай индивидуален, и причинами утреннего кашля могут быть как инфекции, так и неинфекционные патологические изменения в легких. Кроме того, активное откашливание с утра может быть обычной физиологической реакцией.
Регулярное появление утреннего кашля требует обследования и выяснения причин
Определяем причины кашля
Врачи утверждают, что беспокойство должен вызывать только постоянно возникающий по утрам кашель. Если прослеживается четкая систематичность его появления, скорее всего, речь идет о заболевании органов дыхания. Это могут быть:
- инфекционные поражения верхних дыхательных путей — ринит, синусит, ангина;
- неинфекционные заболевания — аллергические реакции, ХОБЛ;
- воспалительные процессы в легких и бронхах инфекционного и неинфекционного генеза.
Кроме всего прочего, кашель с мокротой по утрам может свидетельствовать о болезнях более сложного порядка — астме, сердечной недостаточности и других.
При синусите кашель может беспокоить по утрам
Чтобы определиться с истинными причинами кашля у взрослого с утра, врачи обращают внимание на следующие детали:
- Продуктивность кашля. Так, сухой кашель по утрам чаще всего означает проблемы с сердцем или другими органами грудной клетки. Если приступы особенно сильные, у больного могут появляться кровянистые выделения из горла. Если же в результате покашливания отделяется слизь, речь идет о болезнях легких. По характеру мокроты также можно определить природу болезни.
- Интенсивность приступов. Сильный кашель по утрам, длящийся от 10 минут, свидетельствует о наличии заболевания. Если же покашливания легкие, не вызывают дискомфорта и длятся до 10 минут, врачи говорят о нормальном физиологическом процессе очищения дыхательных путей.
- Сопутствующие симптомы. Если кашель по утрам у взрослого сопровождается слабостью, одышкой, потоотделением, повышенной температурой, речь идет о патологии. В зависимости от того, какие симптомы сочетаются между собой, врач может предварительно определить причины кашля по утрам — у взрослых это может быть как простудное заболевание, так и опухолевые процессы, туберкулез и воспаления.
Для постановки причины кашля следует обращать внимание на его продолжительность
Важно! Основными признаками болезней легких и других органов грудной клетки является регулярность приступов. Они появляются каждый день в течение недели и дольше.
Пытаться самостоятельно определить источники неприятного симптома не стоит. Если кашель становится мучительным, мешает вести привычный образ жизни, влияет на сон и общее самочувствие, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Сухой кашель по утрам
Чаще всего к врачу обращаются с жалобами на сильный сухой кашель, который прерывает утренний сон и не дает нормально дышать. В большинстве случаев такое явление обнаруживается у людей без патологий легких и верхних дыхательных путей, а причинами его становятся:
- сбои в работе клапанов сердца;
Рефлюксная болезнь может быть причиной утреннего сухого кашля
- астма;
- рефлюкс;
- остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника;
- обезвоживание организма.
У больных сердечно-сосудистыми заболеваниями появляется кашель не только утром, но и ночью. Обычно он обостряется, когда тело человека находится в горизонтальном положении. Мокрота при этом не выделяется, а приступ сопровождается усилением сердцебиения, невозможностью до конца выдохнуть. Больной ощущает острую нехватку воздуха, что выражается в побледнении лица, а иногда и в посинении губ.
Схожими симптомами обладает и приступ бронхиальной астмы. Во время него часто возникают приступы удушья, бледность, головокружение, спутанность сознания. Однако сердечный ритм ускоряется не критично. Отсутствуют и боли за грудиной.
Сухой кашель ночью и утром появляется у людей с заболеваниями сердца
Возникает кашель с утра и у страдающих рефлюксной болезнью людей. Когда они находятся в горизонтальном положении, содержимое желудка забрасывается в пищевод, и иногда может попадать в дыхательные пути. Основное отличие кашля при рефлюксе — наличие кисловатого привкуса во рту, легкое жжение в дыхательных путях.
Несколько иначе характеризуется кашель, который мучает больных остеохондрозом. Он может возникать периодически, если накануне днем человек занимался тяжелым физическим трудом, много сидел. При откашливании наблюдается ощущение инородного тела в грудине, чувство сдавливания грудной клетки, боль между лопатками и в шее.
Обратите внимание! Даже при наличии симптомов, описанных выше, дифференцировать болезнь самостоятельно бывает сложно. Если неприятные симптомы беспокоят несколько дней подряд, лучше обратиться к терапевту.
Людей с остеохондрозом также может мучить сухой утренний кашель
Влажный кашель по утрам
Утренний продолжительный и сильный кашель с мокротой должен насторожить даже при однократном его появлении. Обычно он указывает на патологические процессы в дыхательных путях. Самой безобидной причиной такого симптома может являться воспаление слизистых носа с чрезмерным синтезом защитной слизи (соплей). Во время сна они скапливаются в носоглотке, а затем стекают по задней части глотки к гортани. В этот момент может появиться влажный кашель.
Особенно опасно появление такого симптома, когда у не курящего человека из дыхательных путей выходит мокрота, окрашенная в желтый, зеленый, или того хуже — кирпично-красный цвет. Такие признаки характерны для серьезного поражения бронхолегочной системы патогенной микрофлорой:
- бактериального или вирусного бронхита;
- инфекционной пневмонии;
- трахеита;
- туберкулеза легких.
При остром течении заболевания симптомы дополняются повышением температуры, ночной потливостью, слабостью, головными болями.
Утренний кашель с мокротой нетипичного цвета может говорить о наличии туберкулеза
Нередко кашляют по утрам и аллергики. В отличие от предыдущих случаев, откашливаемая мокрота всегда прозрачная. Врачи называют ее стеклянной из-за отсутствия примесей и сгустков, жидковатой структуры. Появление симптомов в утреннее время может свидетельствовать о реакции на пылевого или перьевого клеща, который в большом количестве обитает в постели, особенно если изготовлена она из натуральных материалов.
Важно! Если приступ настолько интенсивный, что откашливание заканчивается рвотой, врач заподозрит сердечную недостаточность, тяжелую форму аллергической астмы.
Врачи утверждают, что наиболее распространенной причиной влажного кашля утром становится курение. У курильщиков легкие работают буквально на износ. Ночью, когда количество поступающего в организм никотина снижается, легкие начинают продуцировать защитную слизь. Наутро, подчиняясь естественным процессам, она начинает выходить из легких. При откашливании такой мокроты в ней можно заметить черные или серые густые включения.
У курильщиков часто наблюдается по утрам влажный кашель
Можно ли вылечить утренний кашель
Утренний кашель, как и любой другой, поддается лечению, если провести детальную диагностику и выявить причины его возникновения. Это правило работает только в том случае, если больной обратится к врачу, желательно терапевту. Он, проведя предварительный осмотр и сбор анамнеза, направит на обследование в лабораторию, а также на консультацию к узкому специалисту в зависимости от имеющихся у пациента проблем.
Какие обследования назначает терапевт:
- лабораторные анализы крови, а при необходимости и мокроты;
- рентгенография грудной клетки и позвоночника;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография ОГК;
- ультразвуковое обследование органов в грудной клетке;
- ангиографию сосудов в грудной клетке.
Лечение назначается после консультации с врачом и прохождения обследований
На основании полученных результатов терапевт сделает предварительные выводы и направит пациента к пульмонологу или фтизиатру (при подозрении на пневмонию, туберкулез или астму), аллергологу (при подозрении на аллергический кашель), гастроэнтерологу (при рефлюксном кашле), кардиологу (если кашель обусловлен сбоями в работе ССС). Если в ходе диагностики в легких или грудной клетке обнаружены новообразования, пациенту будет предложено посетить онколога.
Важно знать! Даже небольшой кашель, который возникает утром от случая к случаю, может быть проявлением смертельно опасных заболеваний. Поэтому посещать врача и проходить обследование легких нужно регулярно, хот бы раз в год.
Чем вылечить утренний кашель
Знать наверняка, чем лечить кашель, возникающий с утра, не может даже грамотный врач с большим стажем работы. Для начала придется пройти обследование и узнать его причину. Принимать противокашлевые или отхаркивающие вещества в обход этого пункта категорически запрещено — это может привести к серьезным осложнениям, даже если патологии изначально не было.
Препараты назначаются после постановки причины утреннего кашля
Чем посоветует лечить кашель врач после обследования, зависит от выявленной болезни:
- При инфекционных и простудных заболеваниях бронхолегочной системы будут назначены муколитики и мукокинетики (при сухом кашле), отхаркивающие препараты (при продуктивном откашливании). Дополнительно назначают противовоспалительные лекарства и антибиотики, иммуностимулирующие средства.
- При аллергическом кашле основу лечения составляет прием антигистаминных и иммуностимулирующих средств, витаминно-минеральных комплексов. Обязательное условие излечения — исключение контакта с аллергенами.
- При астме больным назначают бронхорасширяющие средства в форме спрея, специальную диету, корректировку образа жизни и общеукрепляющие процедуры. Так же, как при аллергии, необходимо исключить контакт с веществами, которые провоцируют приступ.
- Для лечения рефлюкса назначают специальную диету и лекарственные средства, регулирующие работу пищеварительного тракта.
Отвары помогут облегчить симптоматику
- При сердечном кашле терапия состоит в устранении основного заболевания комплексом лекарственных препаратов, в отдельных случаях применяется хирургическое лечение.
Наиболее сложная терапия предстоит больным, у которых обнаруживается онкология или туберкулез. Полное устранение кашля у них бывает не всегда возможно. Для сдерживания прогресса патологии назначают комплекс терапевтических действий: медикаментозное лечение, физиопроцедуры, хирургическое вмешательство.
Важно! Если пациент имеет вредные привычки, для полного устранения риска осложнений ему нужно бросить курить и употреблять спиртные напитки.
Дополнительно людям, жалующимся на утреннее откашливание, врач может посоветовать народные средства, которые успокоят раздраженную слизистую горла: ромашковый чай и отвар из календулы, мед и чай из зверобоя. Принимать их стоит аккуратно, особенно если есть склонность к аллергическим реакциям.
О причинах кашля по утрам будет рассказано в видео:
БПНЦ РАН – Отделение аллергологии и иммунологии
Заведующая отделением: Косякова Нинель Ивановна врач-аллерголог-иммунолог доктор медицинских наук, высшая квалификационная категория |
Старшая медицинская сестра: Банникова Надежда Павловна |
Отделение аллергологии-иммунологии является структурным подразделением БПНЦ РАН.
В структуру отделения входят:
– Кабинет врача аллерголога-иммунолога
– Кабинет аллергообследования
– Кабинет аллерген-специфической иммунотерапии
– Кабинет бронхомоторных тестов
– Кабинет небулайзеротерапии
– Кабинет врача терапевта «Дневного стационара»
– Палаты Дневного стационара
– Процедурный кабинет
– Кабинет массажа и ЛФК
Основные направления работы:
В отделении оказывается консультативная, лечебно-диагностическая, профилактическая и лечебно-оздоровительная помощь взрослым и детям, осуществляется коррекция и индивидуальный подбор лекарственной терапии, подготовка к профилактическим прививкам и оперативному лечению иммунокомпроментированных пациентов, проводится АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия), разрабатываются индивидуальные программы иммунореабилитации для пациентов с аллергическими заболеваниями и нарушениями в системе иммунитета.
Диагностика и Лечение.
Аллергические заболевания:
– аллергического ринита, рино-конъюнктивита,
– поллинозов
– бронхиальной астмы без выраженных органических изменений бронхо-легочного аппарата и сердечно-сосудистой системы,
– атопического дерматита и других аллергических заболеваний кожи,
– крапивницы и отека Квинке на бактериальные, вирусные, грибковые, пищевые и лекарственные аллергены
– профессиональной аллергии,
– контактных дерматитов,
– аллергии на укусы и ужаления насекомых,
– аллергических реакций на вакцинальные препараты,
– сывороточной болезни.
Заболевания, в основе которых лежат нарушения адекватного иммунного ответа:
– Хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
– Хронических вирусных и бактериальных инфекций, не поддающихся стандартной терапии (вирус папилломы человека, цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз, токсоплазмоз, вирус Эпштейн-Барр, геликобактерная инфекция и др.)
– Рецидивирующей герпетической инфекции
– Длительных и частых респираторных заболеваний
– «Синдрома хронической усталости» вирусной этиологии
– Рецидивирующего фурункулеза
– Рецидивирующая герпетическая инфекция
Если у Вас имеются следующие симптомы:
постоянная заложенность носа, длительный кашель, усиливающийся при физической нагрузке, хрипы в грудной клетке, свистящее дыхание, откашливание мокроты по утрам; аллергические реакции на какие – либо продукты или лекарства в виде высыпаний на коже, отек губ, носа, глаз; аллергические реакции в виде заложенности носа и слезотечения в периоды цветения (в апреле – мае – июне – августе – сентябре) – все это показания для посещения врача аллерголога-иммунолога.
Часто болеющие дети, дети с диагнозом тонзиллит, аденоидит, перенесшие острую пневмонию, должны пройти обследование у врача аллерголога-иммунолога.
Если у Вас установлен диагноз бронхиальной астмы, поллиноза, аллергического ринита, атопического дерматита,
если Вы болеете острым респираторным инфекциям более 4 раз за год; часто болеете отитами, синуситами (гайморитами), гнойничковыми и вирусными заболеваниями кожи и слизистых оболочек,
то Вам необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу для дообследования и разработки индивидуальных программ лечения и профилактики обострения.
Прием врача иммунолога-аллерголога осуществляется по предварительной записи, по направлению терапевта или педиатра, по понедельникам – средам и пятницам с 10-00 до 12-00.
Для приема необходимо иметь:
– паспорт, медицинский страховой полис
– амбулаторную карту или подробную выписку лечащего врача,
– клинический анализ крови с подсчетом всей формулы (эозинофилов, палочек и т.д.) не более 2-х недельной давности
– биохимические пробы печени не более 6-ти месячной давности,
– исследование кала на копрологию не более 2-х недельной давности,
– осмотр гинеколога для женщин, не более 12-ти месячной давности
– данные флюорографии грудной клетки не более 2-х летней давности,
– для детей — план профилактических прививок на текущий год,
– при наличии – данные других исследований (УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости, почек, гастроскопии, дисбиоза кишечника и т. д.)
ДЛЯ ПОСТАНОВКИ АЛЛЕРГОПРОБ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ ПРИЕМ АНТИГИСТАМИНОВЫХ ПРЕПАРАТОВ ЗА 7-10 ДНЕЙ ДО ИССЛЕДОВАНИЯ.
Врачи отделения: Балясникова Виктория Сергеевна Сандалова Татьяна Владимировна Контакты: Заведующая: 8(4967) 73-88-53 |
|
|
|
Кашель по утрам и после сна у некурящего взрослого и ребенка: причины, чем лечить
Кашель по утрам относят к достаточно распространенной жалобе пациентов. Он может возникать периодически, время от времени, в связи с определенными обстоятельствами, или же формируется как постоянный симптом, регистрируясь практически каждое утро.
Помимо самого факта утреннего кашля, необходимо еще и отмечать характеристики кашля – сухой он или влажный, сопровождается ли отхождением мокроты или носовой слизи, какова сила кашлевых толчков и степень дискомфорта для пациента. Кроме того, важен и возраст пациента, наличие у него вредных привычек, особенностей работы и дополнительных симптомов, которые сопровождают кашлевые толчки.
Оглавление: Причины появления кашля по утрам Влажный кашель: почему он появляется? Характеристики мокроты: возможные причины проблем Сухой кашель: утренние приступы Кашель до рвоты в утренние часы Кашель после сна как симптом Выявление причин кашля Как лечить кашлевые приступы по утрам Дополнительные средства против утреннего кашля
Причины появления кашля по утрам
Появление по утрам такого симптома как кашель – это не всегда патология. Причины для кашлевых приступов могут быть различными, и нередко это влияние внешней среды. Утренний кашлевой приступ может быть тесно связан с полом или возрастом пациента, а также особенностями жизни и наличием вредных привычек (особенно вейперство и курение), общим состоянием и имеющимися хроническими болезнями, которые могут провоцировать раздражение бронхов и слизистых респираторного тракта.
Важно
Характеристики кашля и длительность приступа, сопутствующие симптомы могут много рассказать врачу о причинах и имеющихся в респираторном тракте патологиях.
Так, нужно отмечать – сухой это кашель или при нем отделяется мокрота, как много ее отходит по объему и характеру, есть ли приступы тошноты во время кашля, позывы к рвоте. Также важно, имеются ли дискомфорт и боли в горле, носу или иных местах, специфика звуков при откашливании – резкие, отрывистые, каркающие, с бульканьем.
Не меньшее внимание нужно уделить имеющимся симптомам, сопутствующим кашлевым приступам – это лихорадка, наличие насморка или хрипов, общее состояние, появление гнойников в горле или отхождение гнойных пробок, осиплость горла, наличие аллергии. Лечением утреннего кашля нужно заниматься только после точного определения его причин, а также определенных сопутствующих факторов.
Влажный кашель: почему он появляется?Перед тем, как определять причины кашля, важно определить наличие у человека вредных привычек – курения сигарет или же вейперства, а также иногда важно отметить и работу на вредных производствах (горячие цеха, пыльные склады). При курении или работе в условиях загазованности, запыления или задымления кашель по утрам – это своего рода «визитная карточка» раздражения бронхов и слизистых респираторного тракта частицами дыма.
Обратите внимание
Чем длительнее стаж курения или работы в тяжелых для респираторного тракта условиях, тем длительнее могут быть эпизоды кашля, постепенно кашель становится хроническим ежеутренним явлением.
Механизм влияния частиц дыма или профессиональных раздражителей относительно прост – попадание частиц дыма и гари на слизистые респираторного тракта включает защитный механизм, рефлексы, которые усиливают производство слизи для защиты тканей и нейтрализации опасных частиц. За счет кашлевых толчков комочки слизи отходят во внешнюю среду.
Постепенно слизь начинает производиться в избытке, комочки слизи копятся на поверхности бронхов и в гортани, трахее, раздражая слизистые и провоцируя все новые приступы кашля. При откашливании они попадают в рот и смываются слюной, заглатываются.
Постоянное раздражение бронхов и верхних отделов провоцирует воспалительные процессы, поражение бронхов и бронхиол. За счет кашля формируются попытки удаления раздражающих веществ, в дневное время за счет активного дыхания и покашливания дренаж происходит быстрее, в ночное время слизь копится, раздражает респираторные пути, после пробуждения начинается приступ кашля, за счет которого удаляется все, что накопилось за ночь. Поэтому утром может возникать длительный приступ кашля с мокротой, который приносит облегчение, ощущения прочищения респираторного тракта.
Важно
При курении или систематическом влиянии раздражителей процесс перетекает в хронический бронхит и ХОБЛ, изменения могут стать необратимыми, даже если прекратить воздействие внешних раздражителей. Чем раньше прекратить курение, тем лучше прогнозы.
Влажный кашель в силу других причин, если человек не курит и не подвержен негативным влияниям из внешней среды, если отказался от курения давно, может настораживать. Важно оценивать длительность и тяжесть кашля, объем мокроты, которую выделяет пациент, а также его возраст и пол.
Если это недолгий эпизод влажного кашля на фоне респираторных проявлений, он обычно является симптомом ОРВИ, гриппозной инфекции или других простудных болезней. Тогда типичными будут еще и лихорадка, наличие насморка либо заложенного носа, головная боль с недомоганием. Такой кашель устраняется по мере улучшения состояния, хотя остаточные явления могут сохраняться до трех недель. Лечение будет подбираться с врачом, вплоть до антибиотиков.
Влажный кашель, который возникает в утреннее время, и не связанный с простудами, может являться следствием бронхитов или затяжной пневмонии, а также некоторых соматических или аллергических патологий.
Важно
Наличие влажного кашля, который провоцируется в утренние часы, делает необходимым оценку мокроты – ее объема и цвета, дополнительных характеристик.
Характеристики мокроты: возможные причины проблемПо цвету мокроты и ее характеристикам можно сделать выводы о причинах, провоцирующих кашель и некоторых серьезных отклонениях в состоянии здоровья:
- Серая мокрота – типична для респираторных вирусных инфекций (группа ОРВИ, грипп), также она типична для людей, проживающих в условиях запыленности, промышленных загрязнений, а также строителей, работающих с песком и бетоном.
- Розовая мокрота – признак эрозивных процессов или микро-кровотечений в области респираторных путей. Если мокрота подобного цвета еще и пенится, это может быть признаком застойных явлений в легких из-за проблем с сердцем.
- Зеленоватый, желтый цвета – микробные инфекции, вторичные осложнения на фоне неправильного лечения ОРВИ, признаки бронхитов или пневмоний.
- Коричневая мокрота – прием кофе, курение, употребление красящих продуктов.
- Кровавая мокрота (прожилки, красная мокрота, с пеной) – признак распада тканей при туберкулезе, онкологии, тяжелых пневмониях, эмболии легких. Эта мокрота обычно выделяется на фоне серьезного кашля и сопутствующих симптомов.
Помимо цвета мокроты, важно и ее количество, характеристики кашля и многие сопутствующие симптомы. Важно взять образцы мокроты для посева, провести рентген грудной клетки, а также, когда необходимо, и более сложные диагностические процедуры.
Важно
Резко возникший тяжелый кашель после сна – повод для немедленного обращения к специалисту. Особенно это важно для детей, лиц пожилого возраста и курильщиков.
Сухой кашель: утренние приступыСухой кашель обычно более тяжело переносится пациентом, а если он возникает в утренние часы, он может существенно нарушить сон, грозит приступами удушья и недомогания, головокружений. Сухой кашель, если он сильный и надрывный, может провоцировать боль в груди, нарушениями дыхания, ощущением инородного тела в гортани и ниже. Самые очевидные причины такого кашля:
- Наличие ОРВИ в начальной стадии, тяжелый грипп
- Поражения верхних либо нижних отделов дыхательных путей
- Приступы астмы (сердечная, бронхиальная)
- Проблемы с сердцем (кардиомиопатия, застойная недостаточность)
- Остеохондроз, поражающий грудной или шейный отделы
- Обезвоживание организма, сухость слизистых при поносе, отравлении
- Прием алкоголя
- Сухость воздуха в помещении, запыленность, избыток раздражающих веществ
- Рефлюкс содержимого желудка в пищевод и глотку, что раздражает слизистую.
Сухой кашель типичен на протяжении дня, а также вечером, в утренние часы он может как ослабевать, так и усиливаться. Если раздражение бронхов сильно выражено, тогда кашель будет усиливаться, особенно при длительном лежании, сне с открытым ртом. Сухой кашель приводит к напряжению организма, усилению частоты сокращений, повышению давления внутри брюшной полости, а частые приступы провоцируют боли в мышцах. На фоне приступа сухого кашля, который длительный, возможна гипоксия тканей с синевой губ и кончиков пальцев, бледностью лица. При рефлюксном кашле возможно также жжение в груди, боли под грудинной костью.
Кашель до рвоты в утренние часыТакой вид кашля в утренние часы более типичен для детей и молодых женщин. Рвотный центр и кашлевой в мозге находятся неподалеку, сильное возбуждение одного провоцирует и раздражение второго центра, что грозит на пике кашлевых толчков развитием рвотного рефлекса. Сильный, особенно сухой, кашель у детей и молодых людей провоцирует раздражение еще и глотки, что посылает импульсы к рвотному центру, в итоге кашлевые толчки завершаются рвотным позывом.
Важно
На фоне такого кашля, особенно при наличии коклюша, типично покраснение лица, высовывание языка и страх, одышка и беспокойство. После рвоты наступает облегчение, кашель может прекратиться.
Если это взрослые люди, кашель с рвотными позывами возникает нечасто, обычно на фоне сильного насморка с густой слизью, которая за счет постназального затекания при лежании провоцирует раздражение корня языка и слизистых глотки, провоцируя и кашлевой приступ, и рвотный позыв. Аналогичный кашель могут провоцировать трахеит или астма, наличие хронического бронхита и некоторые аномалии респираторной системы.
Кашель после сна как симптомНаличие частого кашля в утренние часты без признаков простуды может являться симптомом разнообразных соматических или обменных патологий. Вовлечение респираторной системы возможно не только при бронхолегочной патологии, но и при иных состояниях. Наиболее частыми причинами кашлевых приступов становятся проблемы пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, наследственные и обменные, эндокринные болезни, аллергозы.
На фоне поллиноза, бронхиальной астмы или иных аллергических реакций возможно хроническое раздражение и воспаление бронхолегочной системы, что провоцирует ночной или утренний кашель. Реакции могут быть в ответ на пылевых клещей, шерсть животных, пыльцу, пищу или медикаменты, химикаты в воздухе. Приступы кашля обычно сочетаются с дополнительными проявлениями аллергии – слезотечением, краснотой глаз, ринитами или заложенностью носа, кожным зудом и высыпаниями.
Патологии сердца часто вызывают приступы сухого кашля в силу застойных явлений в легких. Причинами считают недостаточность сердца, аритмии, гипертензию, наличие ИБС, кардиомиопатии. Приступ кашля обычно сопровождают различные субъективно неприятные симптомы и проявления:
- Сухой кашель приступами, резкий и грубый, болезненный;
- Неприятные ощущения в груди, за грудиной и в области сердца;
- Повышение давления и пульса;
- Головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах.
При наличии осложнений и гипоксии в силу приступа кашля возможна потеря сознания, во время приступа лицо краснеет, на шее вздуваются вены, слышны булькающие звуки в груди.
Выявление причин кашляСамостоятельная диагностика причин, провокаторов кашля – затруднительна. Необходимо обращение к врачу и проведение полного обследования. Важны не только жалобы и данные внешнего осмотра, но и тщательное прослушивание сердца и грудной клетки, а также дополнительные исследования. Врач обычно назначает комплекс анализов, рентгенографию груди, а также функциональные тесты, определяющие объем легких и ЭКГ, дополнительные исследования.
Как лечить кашлевые приступы по утрамВажно лечить не сам кашель, а те причины, которые его провоцируют, устранят раздражающие факторы и патогенные объекты. Если это инфекционные причины, необходимо противовирусное или антимикробное лечение, а также дополнительные препараты, облегчающие кашель, переводящие его из сухого во влажный, чтобы легче откашливаться.
Сухой кашель лечат по принципу перевода его во влажный, который легче переносится и при откашливании мокроты быстро проходит.
Обратите внимание
В некоторых случаях могут применяться препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, чтобы уменьшить силу кашля и его частоту. Но длительно их использовать нельзя, они негативно влияют на центр кашля и могут провоцировать вторичные инфекции, так как кашель – это защитный рефлекс.
Могут применяться комбинированные средства, подавляющие воспаление, разжижающие мокроту и стимулирующие ее дальнейшее отхождение. Есть также препараты с антимикробными компонентами.
При влажном кашле запрещены препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, они могут только ухудшить состояние, доводя его до пневмонии. Поэтому показаны откашливающие препараты, стимулирующие отхождение мокроты и очищение бронхов. Применяют также комбинированные средства, которые разжижают и выводят мокроту, подавляют воспаление и улучшают дренаж бронхов.
Важно
Все препараты имеют свои возрастные ограничения, список побочных эффектов и противопоказаний, важно их обязательно учитывать.
Дополнительные средства против утреннего кашляВ зависимости от причин, провоцирующих кашель, в терапию могут включаться антигистаминные средства и местные (топические) кортикостероиды, подавляющие аллергическое воспаление и кашель. Они применимы при поллинозах, респираторной аллергии и частично, при астме.
У курильщиков применяют бронхорасширяющие препараты, которые облегчают откашливание мокроты и устраняют защитный спазм бронхов.
При наличии вязкой мокроты могут применять ингаляции и муколитические средства внутрь, они разжижают и помогают отводить мокроту.
Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель
6,045 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Представляет собой клиническую разновидность воспаления бронхиального дерева, протекающую с формированием и выделением гнойного секрета.
ПричиныВ развитии гнойного бронхита важное значение имеет сочетание неинфекционных и инфекционных, экзогенных и эндогенных агентов. Среди неинфекционных экзогенных факторов в развитии заболевания важное значение имеют бытовые и производственные поллютанты, загрязненность атмосферного воздуха, активное и пассивное курение и климато-погодные условия. Все эти факторы оказывают раздражающее и повреждающее действие на слизистую оболочку бронхов, что способствует проникновению в органы дыхания микробной флоры. Снижению местного иммунитета способствуют рецидивирующие острые респираторные инфекции. К эндогенным причинам, которые повышают вероятность развития патологии, относят пожилой возраст, хронический алкоголизм, ожирение, гиповитаминоз, иммунодефициты.
Вместе с этим основная роль в развитии гнойного бронхита принадлежит бактериальной инфекции, преимущественно пневмококковой, синегнойной и гемофильной палочке. Поддержанию гнойно-воспалительного процесса в бронхах способствуют инфекционные очаги в носоглотке, такие как синуситы, хронический тонзиллит, хронические неспецифические заболевания легких (бронхоэктазы, хронический абсцесс, бронхит курильщика, хроническая пневмония) и специфические процессы (туберкулез легких). Иногда гнойный бронхит возникает в результате неправильного лечения острого бронхита, однако чаще гнойное воспаление в бронхах возникает на фоне хронического бронхита.
СимптомыВ большинстве случаев развитию острого гнойного бронхита или обострению хронического процесса предшествует простудное заболевание, переохлаждение, аллергическая реакция, стресс, активации хронического очага инфекции. В связи с тем, что бронхиальная инфекция в большинстве случаев носит нисходящий характер, появлению симптоматики гнойного бронхита может предшествовать появление симптомов фарингита, ринита, трахеита.
К основным симптомам гнойного бронхита относится развитие симптомов интоксикации, помимо этого, у больного отмечается развитие кашля и одышки. В остром периоде у пациентов появляется субфебрильная температура, слабость и усиленное потоотделение. Больного может беспокоить влажный кашель с выделением густой мокроты желтого или зеленоватого цвета, которая может иметь неприятный запахах. При хроническом бронхите гнойная мокрота может выделяться постоянно или эпизодически, в острую фазу ее количество может достигать 250 мл в сутки. При интенсивных физических нагрузках у больного гнойным бронхитом может отмечаться появление одышки, упадок сил и быстрая утомляемость. У некоторых больных может возникать кровохарканье, что обусловлено повышенной ранимостью слизистой оболочки бронхов.
ДиагностикаДиагностика гнойного бронхита происходит на основе оценки анамнеза, изучения симптомов, а также проведения физикальных и инструментальных обследований. Нередко больные четко связывают гнойное воспаление в бронхах с перенесенным острым респираторным заболеванием или указывают на наличие в их анамнезе хронического бронхита. Типичным является выслушивание влажных хрипов, которые могут пропадать после продуктивного откашливания мокроты.
Для подтверждения диагноза больным потребуется проведение рентгенографического исследования легких и бронхоскопии с забором бронхиального секрета с дальнейшим его микроскопическим, цитологическим и бактериологическим исследованием.
ЛечениеВ остром периоде больному рекомендуется соблюдать постельный режим, исключить курение и другие раздражающие бронхи факторы.
Основным методом лечения гнойного бронхита считается эмпирическая антибиотикотерапия препаратами группы аминопенициллинов, комбинированными препаратами амоксициллина с клавулановой кислотой и ампициллина с сульбактамом, макролидами, фторхинолонами, цефалоспоринами III поколения. Для улучшения гидратации мокроты и улучшения ее эвакуации из бронхиального дерева назначаются муколитики и отхаркивающие средства.
ПрофилактикаПервичная профилактика гнойного бронхита основана на отказе от курения, улучшении условий труда, снижении запыленности и загазованности окружающей среды, сезонной вакцинации против гриппа и своевременном лечении инфекций носоглотки.
Тест по терапии (для интернов) СОГМА с ответами по теме ‘болезни органов дыхания’
Тест по терапии (для интернов) СОГМА с ответами по теме ‘болезни органов дыхания’ – Gee Test наверх 1. методы обследования терапевтических больных2. функциональные методы исследования в терапии3. болезни органов дыхания4. болезни сердечно-сосудистой системы5. гастроэнтерология- 1. саркоидоз
- 2. муковисцидоз и дефицит а1-антитрипсина
- 3. туберкулез
- 4. бронхиальная астма
- 5. рак легкого
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку воздухоносных путей
- 2. переохлаждение
- 3. вирусно-бактериальная инфекция
- 4. курение
- 5. переутомление
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. благоприятный
- 2. благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение пневмонией
- 3. благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения
- 4. благоприятный в большинстве случаев, возможен переход в хронический бронхит
- 5. благоприятный в большинстве случаев, возможна трансформация в бронхоэктотическую болезнь
- 1. благоприятный
- 2. благоприятный, но иногда заболевание осложняется пневмонией
- 3. благоприятный, но возможно затяжное течение и переход в хронический бронхит
- 4. благоприятный, но имеется риск трансформации заболевания в бронхоэктатическую болезнь
- 5. неблагоприятный
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 3
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. сильный сухой кашель
- 2. кашель с мокротой
- 3. постоянная одышка
- 4. приступообразный сухой кашель
- 5. приступообразная одышка
- 1. сильный надсадный сухой кашель
- 2. кашель с мокротой
- 3. одышка
- 4. лейкоцитоз и ускорение СОЭ
- 5. цианоз слизистых губ
- 1. воспалением слизистой оболочки крупных бронхов
- 2. воспалением слизистой оболочки мелких бронхов
- 3. повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных бронхов
- 4. гипотрофией слизистой оболочки бронхов
- 5. атрофией слизистой оболочки бронхов
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. спирографии, пневмотахографии
- 2. бронхоскопии
- 3. исследования газов крови
- 4. рентгенографии легких
- 5. ангиопульмонографии
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем состояния больного
- 2. путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем клиническим и определением показателей функции внешнего дыхания
- 3. путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата
- 4. на основании показателей спирометрии
- 5. на основании предшествующего лечения
- 1. парентеральный
- 2. пероральный
- 3. ингаляционный
- 4. небулайзерный
- 5. ректальный
- 1. атропин
- 2. ипратропиум бромид
- 3. апрофен
- 4. метацин
- 5. пропантелин бромид
- 1. теофиллин
- 2. теофедрин
- 3. теопек, теодур, ретафил, дурофиллин
- 4. эуфиллин
- 5. вентолин
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1,2 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. b2-агонистов
- 2. метилксантинов
- 3. блокаторов b2-адренорецепторов
- 4. ингалируемых глюкокортикоидных гормонов
- 5. мембраностабилизирующих препаратов
- 1. острое вздутие легких
- 2. генерализованныйотек слизистой оболочки бронхов
- 3. генерализованныйбронхоспазм
- 4. генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом
- 5. отек легких
- 1. блокирования а-рецепторов бронхиального дерева
- 2. почти селективного возбуждения b2-адренорецепторов бронхов
- 3. непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов
- 4. снижения тонуса блуждающего нерва
- 5. блокирования гистамина
- 1. рефрактерность к b2-агонистам
- 2. тяжесть экспираторного удушья
- 3. выраженный цианоз
- 4. неэффективность внутривенного вливания эуфиллина
- 5. вынужденное положение больного
- 1. прогрессирование одышки
- 2. нарастание цианоза
- 3. исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких
- 4. повышение артериального давления
- 5. тахикардия
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. пневмококк
- 2. стрептококк
- 3. стафилококк
- 4. кишечная палочка
- 5. клебсиелла
- 1. пневмококк
- 2. стафилококк
- 3. клебсиелла
- 4. хламидия
- 5. микоплазма
- 1. пневмококк
- 2. микоплазма
- 3. клебсиелла
- 4. протей
- 5. хламидия
- 1. пневмококком
- 2. стрептококком
- 3. кишечной палочкой
- 4. клебсиеллой
- 5. стафилококком
- 1. пневмококк
- 2. клебсиелла
- 3. пневмоциста
- 4. микоплазма
- 5. кишечная палочка
- 1. пневмококком
- 2. клебсиеллой
- 3. пневмоцистой
- 4. микоплазмой
- 5. кишечной палочкой
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. +если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. олететрин
- 2. стрептомицин
- 3. пенициллин
- 4. эритромицин
- 5. левомицитин
- 1. пенициллины
- 2. эритромицин
- 3. левомицитин
- 4. стрептомицин
- 5. цепорин
- 1. при гриппе
- 2. при сахарном диабете
- 3. у лиц пожилого возраста
- 4. при хроническом бронхите
- 5. у пациентов стационаров
- 1. трансфузий свежезамороженной плазмы
- 2. парантерального введения глюкокортикоидных гормонов
- 3. внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов
- 4. инфузий гепарина
- 5. плазмофереза
- 1. через 1 неделю после начала лечения
- 2. через 2 дня после нормализации температуры тела
- 3. после исчезновения хрипов в легких
- 4. после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания
- 5. после нормализации СОЭ
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. возбудителей заболевания
- 2. более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких
- 3. преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными
- 4. частого присоединения осложнений – кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности
- 5. отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно-некротического процесса в легких
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. алкоголизм и бытовое пьянство
- 2. курение
- 3. наркомания и токсикомания
- 4. хроническое переохлаждение
- 5. психо-эмоциональная нагрузка
- 1. сахарным диабетом
- 2. язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
- 3. хроническими неспецифическими заболеваниями легких
- 4. бронхиальной астмой
- 5. хроническим алкоголизмом
- 1. туберкулому легкого
- 2. периферический рак легкого
- 3. очаговую пневмонию
- 4. верно А, Б
- 5. пневмоцирроз
- 1. сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови
- 2. легочное кровотечение
- 3. одышка и потеря массы тела
- 4. лихорадка
- 5. кровохарканье
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. у детей и подростков
- 2. в пожилом возрасте
- 3. в старческом возрасте
- 4. в возрасте 20-50
- 5. у женщин в климактерическом периоде
- 1. эпителиоидные клетки и гиганские клетки типа Пирогова-Лангханса
- 2. клетки Березовского-Штернберга
- 3. гистиоциты
- 4. макрофаги
- 5. эозинофилы
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. одышкой, кашлем, лихорадкой
- 2. лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией
- 3. одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов
- 4. лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов
- 5. одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. хронической недостаточности кровообращения
- 2. опухоли плевры
- 3. аденокарциномы бронха
- 4. туберкулеза легких
- 5. системной красной волчанки
- 1. проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и кортикостероидными гормонами
- 2. госпитализация пациента в терапевтическое отделение в порядке очередности
- 3. немедленная госпитализация пациента в пульмонологическое отделение
- 4. амбулаторное лечение плевральными пункциями с введением антибиотиков в плевральную полость
- 5. проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и наблюдение за больным
- 1. пневмоторакс
- 2. инфаркт миокарда
- 3. эмпиема плевры
- 4. пиопневмоторакс
- 5. тромбоэмболия легочной артерии
- 1. необходимо провести
- 2. рентгеноскопию органов грудной клетки
- 3. электрокардиографию
- 4. плевральную пункцию
- 5. общие анализы крови и мочи
- 6. биохимическое исследование крови
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
- 1. легких
- 2. печени
- 3. селезенки
- 4. опорно-двигательного аппарата
- 5. центральной нервной системы
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Основные причины, диагностика и лечение
Утренний кашель – довольно распространенная проблема со здоровьем, и существует множество потенциальных причин. Кашель – это способ организма избавиться от раздражителей дыхательной системы.
Во время сна мокрота и другие раздражители могут скапливаться в легких и горле за ночь. Когда вы становитесь активными утром, мокрота начинает выделяться, что может вызвать приступ кашля.
Часто утренний кашель не является признаком серьезного заболевания.Но если он не проходит через несколько недель или затрудняет дыхание, возможно, пришло время обратиться к врачу.
Давайте рассмотрим возможные причины приступов утреннего кашля и посмотрим, как их лечить.
Кашель с выделением мокроты известен как влажный кашель или продуктивный кашель. Если мокрота не выделяется, это называется сухим или непродуктивным кашлем. Знание того, какой у вас тип, может помочь вам сузить причину.
Простуда
Средний американец простужается от двух до трех в год, а у детей обычно бывает больше.Постоянный влажный кашель – один из наиболее частых симптомов.
Многие люди обнаруживают, что кашель усиливается по утрам из-за скопившейся за ночь мокроты.
Другие симптомы простуды включают:
Респираторные инфекции
Респираторные инфекции – это группа инфекций, поражающих либо верхние, либо нижние дыхательные пути. Простуда и COVID-19 – два из многих примеров.
Как и при простуде, другие респираторные инфекции также могут увеличивать скопление мокроты в течение ночи, что приводит к приступам кашля по утрам.Наряду с простудными симптомами вы также можете испытывать:
Аллергия
Сенная лихорадка (аллергический ринит) – это иммунная реакция на переносимые по воздуху аллергены, такие как пыльца, шерсть домашних животных или пылевые клещи.
Симптомы могут включать:
Поскольку пылевые клещи, как правило, живут в постельных принадлежностях, люди с аллергией на пылевых клещей обычно испытывают более тяжелые симптомы ночью и утром.
Количество пыльцы обычно выше всего утром и может усилить кашель утром, если у вас аллергия на пыльцу.
Постназальный капельница
Постназальный капельница – это когда ваше тело вырабатывает чрезмерное количество слизи, которая накапливается в задней части носа и капает в горло. Часто это симптом простуды, аллергии или употребления острой пищи.
Симптомы включают:
- постоянное чувство потребности прочистить горло
- влажный кашель, усиливающийся ночью или утром
- тошнота
- боль или першение в горле
- неприятный запах изо рта
бронхит
бронхит воспаление бронхов в легких, которое может быть острым или хроническим.Острый бронхит часто вызывается простудой или респираторной инфекцией. Хронический бронхит часто возникает из-за курения.
Симптомы включают:
- влажный кашель
- общие симптомы простуды
- дискомфорт в груди
- небольшой жар или озноб
Люди с бронхитом часто обнаруживают, что их кашель усиливается утром из-за скопившейся за ночь мокроты.
Астма
Астма – это хроническое заболевание, при котором дыхательные пути к легким набухают.Этот отек может затруднить дыхание. Степень тяжести астмы может варьироваться от едва заметной до опасной для жизни. Наиболее частые симптомы астмы:
- сухой или влажный кашель
- свистящее дыхание
- затрудненное дыхание
- стеснение в груди
- усталость
Многие люди, страдающие астмой, кашляют, усиливаясь ночью или ранним утром.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
ХОБЛ – это группа прогрессирующих заболеваний легких, включая эмфизему и хронический бронхит.Самая частая причина ХОБЛ – курение табака.
Основными симптомами ХОБЛ являются влажный кашель и затрудненное дыхание.
Другие симптомы включают:
- хрипы
- стеснение в груди
- частое недомогание
- усталость
Поздняя стадия ХОБЛ может вызвать экстренные симптомы, такие как:
- синеватые губы или серые ногти из-за низкого уровня кислорода
- путаница
- неспособность отдышаться или говорить
- учащенное сердцебиение
Симптомы могут появиться в любое время дня, но в целом люди с ХОБЛ испытывают наихудшие симптомы по утрам.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Считается, что более 25 процентов хронического кашля вызваны ГЭРБ. ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота часто попадает обратно в пищевод из желудка.
Симптомы включают:
- хронический кашель
- жжение в груди, часто после еды
- боль в груди
- затруднение глотания
- ощущение комка в горле
ГЭРБ обычно вызывает кашель после еды и в положении лежа вниз.Некоторые люди с ГЭРБ могут заметить, что их кашель усиливается утром после того, как они провели ночь в постели.
Утренний кашель часто сочетается с другими симптомами.
Хронический кашель по утрам
Хронический кашель, который продолжается, может быть вызван:
- ХОБЛ
- астма
- аллергия на пылевых клещей
- хронический бронхит
Кашель с кровью по утрам
Скорая медицинская помощьКашель с кровью может быть признаком серьезного заболевания.Если вы видите кровь в мокроте, обратитесь к врачу. Возможные причины включают:
Кашель ночью и утром
Если вы кашляете утром и вечером, это может быть вызвано:
Младенцы могут испытывать утренний кашель по многим из тех же причин, что и взрослые и дети старшего возраста.Возможные причины:
Если утренний кашель не проходит через несколько недель, вам следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Вам также следует обратиться к врачу, если вы испытываете:
Признаки того, что вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, включают:
Если вы страдаете хроническим кашлем, врач, скорее всего, задаст вам вопросы о вашей истории болезни. Скорее всего, они проведут медицинский осмотр и послушают ваше дыхание с помощью стетоскопа.
Врач также может назначить анализ крови или отправить образец вашей слизи в лабораторию для поиска вирусной инфекции.
Если они ожидают, что у вас может быть ХОБЛ или астма, они могут измерить вашу функцию легких с помощью спирометрии.
Если ни один из предыдущих тестов не выявил причину вашего кашля, врач может назначить визуализационные тесты, такие как рентген или компьютерная томография, для выявления рака легких, пневмонии и других заболеваний легких. Они также могут рассмотреть возможность обследования, называемого бронхоскопией, чтобы заглянуть внутрь ваших легких с помощью небольшой камеры.
Лучший вариант лечения кашля зависит от основной причины.
Простуда, респираторные инфекции, постназальный синдром, острый бронхит
Нет лекарства от простуды или респираторных инфекций. Достаточный отдых поможет вашему организму быстрее бороться с инфекцией.
Лекарства от кашля подавляют позывы к кашлю, а противоотечные средства помогают справиться с постназальным выделением.
Аллергия
Возможные методы лечения кашля, вызванного аллергией, включают:
ХОБЛ
Варианты лечения ХОБЛ включают:
ГЭРБ
Варианты лечения ГЭРБ включают:
Существует множество потенциальных причин утреннего кашля.Часто утренний кашель не является поводом для беспокойства. Однако, если он сохраняется более 2 недель или если у вас проблемы с дыханием, рекомендуется обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.
Основные причины, диагностика и лечение
Утренний кашель – довольно распространенная проблема со здоровьем, и существует множество потенциальных причин. Кашель – это способ организма избавиться от раздражителей дыхательной системы.
Во время сна мокрота и другие раздражители могут скапливаться в легких и горле за ночь.Когда вы становитесь активными утром, мокрота начинает выделяться, что может вызвать приступ кашля.
Часто утренний кашель не является признаком серьезного заболевания. Но если он не проходит через несколько недель или затрудняет дыхание, возможно, пришло время обратиться к врачу.
Давайте рассмотрим возможные причины приступов утреннего кашля и посмотрим, как их лечить.
Кашель с выделением мокроты известен как влажный кашель или продуктивный кашель. Если мокрота не выделяется, это называется сухим или непродуктивным кашлем.Знание того, какой у вас тип, может помочь вам сузить причину.
Простуда
Средний американец простужается от двух до трех в год, а у детей обычно бывает больше. Постоянный влажный кашель – один из наиболее частых симптомов.
Многие люди обнаруживают, что кашель усиливается по утрам из-за скопившейся за ночь мокроты.
Другие симптомы простуды включают:
Респираторные инфекции
Респираторные инфекции – это группа инфекций, поражающих либо верхние, либо нижние дыхательные пути.Простуда и COVID-19 – два из многих примеров.
Как и при простуде, другие респираторные инфекции также могут увеличивать скопление мокроты в течение ночи, что приводит к приступам кашля по утрам. Наряду с простудными симптомами вы также можете испытывать:
Аллергия
Сенная лихорадка (аллергический ринит) – это иммунная реакция на переносимые по воздуху аллергены, такие как пыльца, шерсть домашних животных или пылевые клещи.
Симптомы могут включать:
Поскольку пылевые клещи, как правило, живут в постельных принадлежностях, люди с аллергией на пылевых клещей обычно испытывают более тяжелые симптомы ночью и утром.
Количество пыльцы обычно выше всего утром и может усилить кашель утром, если у вас аллергия на пыльцу.
Постназальный капельница
Постназальный капельница – это когда ваше тело вырабатывает чрезмерное количество слизи, которая накапливается в задней части носа и капает в горло. Часто это симптом простуды, аллергии или употребления острой пищи.
Симптомы включают:
- постоянное чувство потребности прочистить горло
- влажный кашель, усиливающийся ночью или утром
- тошнота
- боль или першение в горле
- неприятный запах изо рта
бронхит
бронхит воспаление бронхов в легких, которое может быть острым или хроническим.Острый бронхит часто вызывается простудой или респираторной инфекцией. Хронический бронхит часто возникает из-за курения.
Симптомы включают:
- влажный кашель
- общие симптомы простуды
- дискомфорт в груди
- небольшой жар или озноб
Люди с бронхитом часто обнаруживают, что их кашель усиливается утром из-за скопившейся за ночь мокроты.
Астма
Астма – это хроническое заболевание, при котором дыхательные пути к легким набухают.Этот отек может затруднить дыхание. Степень тяжести астмы может варьироваться от едва заметной до опасной для жизни. Наиболее частые симптомы астмы:
- сухой или влажный кашель
- свистящее дыхание
- затрудненное дыхание
- стеснение в груди
- усталость
Многие люди, страдающие астмой, кашляют, усиливаясь ночью или ранним утром.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
ХОБЛ – это группа прогрессирующих заболеваний легких, включая эмфизему и хронический бронхит.Самая частая причина ХОБЛ – курение табака.
Основными симптомами ХОБЛ являются влажный кашель и затрудненное дыхание.
Другие симптомы включают:
- хрипы
- стеснение в груди
- частое недомогание
- усталость
Поздняя стадия ХОБЛ может вызвать экстренные симптомы, такие как:
- синеватые губы или серые ногти из-за низкого уровня кислорода
- путаница
- неспособность отдышаться или говорить
- учащенное сердцебиение
Симптомы могут появиться в любое время дня, но в целом люди с ХОБЛ испытывают наихудшие симптомы по утрам.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Считается, что более 25 процентов хронического кашля вызваны ГЭРБ. ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота часто попадает обратно в пищевод из желудка.
Симптомы включают:
- хронический кашель
- жжение в груди, часто после еды
- боль в груди
- затруднение глотания
- ощущение комка в горле
ГЭРБ обычно вызывает кашель после еды и в положении лежа вниз.Некоторые люди с ГЭРБ могут заметить, что их кашель усиливается утром после того, как они провели ночь в постели.
Утренний кашель часто сочетается с другими симптомами.
Хронический кашель по утрам
Хронический кашель, который продолжается, может быть вызван:
- ХОБЛ
- астма
- аллергия на пылевых клещей
- хронический бронхит
Кашель с кровью по утрам
Скорая медицинская помощьКашель с кровью может быть признаком серьезного заболевания.Если вы видите кровь в мокроте, обратитесь к врачу. Возможные причины включают:
Кашель ночью и утром
Если вы кашляете утром и вечером, это может быть вызвано:
Младенцы могут испытывать утренний кашель по многим из тех же причин, что и взрослые и дети старшего возраста.Возможные причины:
Если утренний кашель не проходит через несколько недель, вам следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Вам также следует обратиться к врачу, если вы испытываете:
Признаки того, что вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, включают:
Если вы страдаете хроническим кашлем, врач, скорее всего, задаст вам вопросы о вашей истории болезни. Скорее всего, они проведут медицинский осмотр и послушают ваше дыхание с помощью стетоскопа.
Врач также может назначить анализ крови или отправить образец вашей слизи в лабораторию для поиска вирусной инфекции.
Если они ожидают, что у вас может быть ХОБЛ или астма, они могут измерить вашу функцию легких с помощью спирометрии.
Если ни один из предыдущих тестов не выявил причину вашего кашля, врач может назначить визуализационные тесты, такие как рентген или компьютерная томография, для выявления рака легких, пневмонии и других заболеваний легких. Они также могут рассмотреть возможность обследования, называемого бронхоскопией, чтобы заглянуть внутрь ваших легких с помощью небольшой камеры.
Лучший вариант лечения кашля зависит от основной причины.
Простуда, респираторные инфекции, постназальный синдром, острый бронхит
Нет лекарства от простуды или респираторных инфекций. Достаточный отдых поможет вашему организму быстрее бороться с инфекцией.
Лекарства от кашля подавляют позывы к кашлю, а противоотечные средства помогают справиться с постназальным выделением.
Аллергия
Возможные методы лечения кашля, вызванного аллергией, включают:
ХОБЛ
Варианты лечения ХОБЛ включают:
ГЭРБ
Варианты лечения ГЭРБ включают:
Существует множество потенциальных причин утреннего кашля.Часто утренний кашель не является поводом для беспокойства. Однако, если он сохраняется более 2 недель или если у вас проблемы с дыханием, рекомендуется обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.
Основные причины, диагностика и лечение
Утренний кашель – довольно распространенная проблема со здоровьем, и существует множество потенциальных причин. Кашель – это способ организма избавиться от раздражителей дыхательной системы.
Во время сна мокрота и другие раздражители могут скапливаться в легких и горле за ночь.Когда вы становитесь активными утром, мокрота начинает выделяться, что может вызвать приступ кашля.
Часто утренний кашель не является признаком серьезного заболевания. Но если он не проходит через несколько недель или затрудняет дыхание, возможно, пришло время обратиться к врачу.
Давайте рассмотрим возможные причины приступов утреннего кашля и посмотрим, как их лечить.
Кашель с выделением мокроты известен как влажный кашель или продуктивный кашель. Если мокрота не выделяется, это называется сухим или непродуктивным кашлем.Знание того, какой у вас тип, может помочь вам сузить причину.
Простуда
Средний американец простужается от двух до трех в год, а у детей обычно бывает больше. Постоянный влажный кашель – один из наиболее частых симптомов.
Многие люди обнаруживают, что кашель усиливается по утрам из-за скопившейся за ночь мокроты.
Другие симптомы простуды включают:
Респираторные инфекции
Респираторные инфекции – это группа инфекций, поражающих либо верхние, либо нижние дыхательные пути.Простуда и COVID-19 – два из многих примеров.
Как и при простуде, другие респираторные инфекции также могут увеличивать скопление мокроты в течение ночи, что приводит к приступам кашля по утрам. Наряду с простудными симптомами вы также можете испытывать:
Аллергия
Сенная лихорадка (аллергический ринит) – это иммунная реакция на переносимые по воздуху аллергены, такие как пыльца, шерсть домашних животных или пылевые клещи.
Симптомы могут включать:
Поскольку пылевые клещи, как правило, живут в постельных принадлежностях, люди с аллергией на пылевых клещей обычно испытывают более тяжелые симптомы ночью и утром.
Количество пыльцы обычно выше всего утром и может усилить кашель утром, если у вас аллергия на пыльцу.
Постназальный капельница
Постназальный капельница – это когда ваше тело вырабатывает чрезмерное количество слизи, которая накапливается в задней части носа и капает в горло. Часто это симптом простуды, аллергии или употребления острой пищи.
Симптомы включают:
- постоянное чувство потребности прочистить горло
- влажный кашель, усиливающийся ночью или утром
- тошнота
- боль или першение в горле
- неприятный запах изо рта
бронхит
бронхит воспаление бронхов в легких, которое может быть острым или хроническим.Острый бронхит часто вызывается простудой или респираторной инфекцией. Хронический бронхит часто возникает из-за курения.
Симптомы включают:
- влажный кашель
- общие симптомы простуды
- дискомфорт в груди
- небольшой жар или озноб
Люди с бронхитом часто обнаруживают, что их кашель усиливается утром из-за скопившейся за ночь мокроты.
Астма
Астма – это хроническое заболевание, при котором дыхательные пути к легким набухают.Этот отек может затруднить дыхание. Степень тяжести астмы может варьироваться от едва заметной до опасной для жизни. Наиболее частые симптомы астмы:
- сухой или влажный кашель
- свистящее дыхание
- затрудненное дыхание
- стеснение в груди
- усталость
Многие люди, страдающие астмой, кашляют, усиливаясь ночью или ранним утром.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
ХОБЛ – это группа прогрессирующих заболеваний легких, включая эмфизему и хронический бронхит.Самая частая причина ХОБЛ – курение табака.
Основными симптомами ХОБЛ являются влажный кашель и затрудненное дыхание.
Другие симптомы включают:
- хрипы
- стеснение в груди
- частое недомогание
- усталость
Поздняя стадия ХОБЛ может вызвать экстренные симптомы, такие как:
- синеватые губы или серые ногти из-за низкого уровня кислорода
- путаница
- неспособность отдышаться или говорить
- учащенное сердцебиение
Симптомы могут появиться в любое время дня, но в целом люди с ХОБЛ испытывают наихудшие симптомы по утрам.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Считается, что более 25 процентов хронического кашля вызваны ГЭРБ. ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота часто попадает обратно в пищевод из желудка.
Симптомы включают:
- хронический кашель
- жжение в груди, часто после еды
- боль в груди
- затруднение глотания
- ощущение комка в горле
ГЭРБ обычно вызывает кашель после еды и в положении лежа вниз.Некоторые люди с ГЭРБ могут заметить, что их кашель усиливается утром после того, как они провели ночь в постели.
Утренний кашель часто сочетается с другими симптомами.
Хронический кашель по утрам
Хронический кашель, который продолжается, может быть вызван:
- ХОБЛ
- астма
- аллергия на пылевых клещей
- хронический бронхит
Кашель с кровью по утрам
Скорая медицинская помощьКашель с кровью может быть признаком серьезного заболевания.Если вы видите кровь в мокроте, обратитесь к врачу. Возможные причины включают:
Кашель ночью и утром
Если вы кашляете утром и вечером, это может быть вызвано:
Младенцы могут испытывать утренний кашель по многим из тех же причин, что и взрослые и дети старшего возраста.Возможные причины:
Если утренний кашель не проходит через несколько недель, вам следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Вам также следует обратиться к врачу, если вы испытываете:
Признаки того, что вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, включают:
Если вы страдаете хроническим кашлем, врач, скорее всего, задаст вам вопросы о вашей истории болезни. Скорее всего, они проведут медицинский осмотр и послушают ваше дыхание с помощью стетоскопа.
Врач также может назначить анализ крови или отправить образец вашей слизи в лабораторию для поиска вирусной инфекции.
Если они ожидают, что у вас может быть ХОБЛ или астма, они могут измерить вашу функцию легких с помощью спирометрии.
Если ни один из предыдущих тестов не выявил причину вашего кашля, врач может назначить визуализационные тесты, такие как рентген или компьютерная томография, для выявления рака легких, пневмонии и других заболеваний легких. Они также могут рассмотреть возможность обследования, называемого бронхоскопией, чтобы заглянуть внутрь ваших легких с помощью небольшой камеры.
Лучший вариант лечения кашля зависит от основной причины.
Простуда, респираторные инфекции, постназальный синдром, острый бронхит
Нет лекарства от простуды или респираторных инфекций. Достаточный отдых поможет вашему организму быстрее бороться с инфекцией.
Лекарства от кашля подавляют позывы к кашлю, а противоотечные средства помогают справиться с постназальным выделением.
Аллергия
Возможные методы лечения кашля, вызванного аллергией, включают:
ХОБЛ
Варианты лечения ХОБЛ включают:
ГЭРБ
Варианты лечения ГЭРБ включают:
Существует множество потенциальных причин утреннего кашля.Часто утренний кашель не является поводом для беспокойства. Однако, если он сохраняется более 2 недель или если у вас проблемы с дыханием, рекомендуется обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.
Основные причины, диагностика и лечение
Утренний кашель – довольно распространенная проблема со здоровьем, и существует множество потенциальных причин. Кашель – это способ организма избавиться от раздражителей дыхательной системы.
Во время сна мокрота и другие раздражители могут скапливаться в легких и горле за ночь.Когда вы становитесь активными утром, мокрота начинает выделяться, что может вызвать приступ кашля.
Часто утренний кашель не является признаком серьезного заболевания. Но если он не проходит через несколько недель или затрудняет дыхание, возможно, пришло время обратиться к врачу.
Давайте рассмотрим возможные причины приступов утреннего кашля и посмотрим, как их лечить.
Кашель с выделением мокроты известен как влажный кашель или продуктивный кашель. Если мокрота не выделяется, это называется сухим или непродуктивным кашлем.Знание того, какой у вас тип, может помочь вам сузить причину.
Простуда
Средний американец простужается от двух до трех в год, а у детей обычно бывает больше. Постоянный влажный кашель – один из наиболее частых симптомов.
Многие люди обнаруживают, что кашель усиливается по утрам из-за скопившейся за ночь мокроты.
Другие симптомы простуды включают:
Респираторные инфекции
Респираторные инфекции – это группа инфекций, поражающих либо верхние, либо нижние дыхательные пути.Простуда и COVID-19 – два из многих примеров.
Как и при простуде, другие респираторные инфекции также могут увеличивать скопление мокроты в течение ночи, что приводит к приступам кашля по утрам. Наряду с простудными симптомами вы также можете испытывать:
Аллергия
Сенная лихорадка (аллергический ринит) – это иммунная реакция на переносимые по воздуху аллергены, такие как пыльца, шерсть домашних животных или пылевые клещи.
Симптомы могут включать:
Поскольку пылевые клещи, как правило, живут в постельных принадлежностях, люди с аллергией на пылевых клещей обычно испытывают более тяжелые симптомы ночью и утром.
Количество пыльцы обычно выше всего утром и может усилить кашель утром, если у вас аллергия на пыльцу.
Постназальный капельница
Постназальный капельница – это когда ваше тело вырабатывает чрезмерное количество слизи, которая накапливается в задней части носа и капает в горло. Часто это симптом простуды, аллергии или употребления острой пищи.
Симптомы включают:
- постоянное чувство потребности прочистить горло
- влажный кашель, усиливающийся ночью или утром
- тошнота
- боль или першение в горле
- неприятный запах изо рта
бронхит
бронхит воспаление бронхов в легких, которое может быть острым или хроническим.Острый бронхит часто вызывается простудой или респираторной инфекцией. Хронический бронхит часто возникает из-за курения.
Симптомы включают:
- влажный кашель
- общие симптомы простуды
- дискомфорт в груди
- небольшой жар или озноб
Люди с бронхитом часто обнаруживают, что их кашель усиливается утром из-за скопившейся за ночь мокроты.
Астма
Астма – это хроническое заболевание, при котором дыхательные пути к легким набухают.Этот отек может затруднить дыхание. Степень тяжести астмы может варьироваться от едва заметной до опасной для жизни. Наиболее частые симптомы астмы:
- сухой или влажный кашель
- свистящее дыхание
- затрудненное дыхание
- стеснение в груди
- усталость
Многие люди, страдающие астмой, кашляют, усиливаясь ночью или ранним утром.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
ХОБЛ – это группа прогрессирующих заболеваний легких, включая эмфизему и хронический бронхит.Самая частая причина ХОБЛ – курение табака.
Основными симптомами ХОБЛ являются влажный кашель и затрудненное дыхание.
Другие симптомы включают:
- хрипы
- стеснение в груди
- частое недомогание
- усталость
Поздняя стадия ХОБЛ может вызвать экстренные симптомы, такие как:
- синеватые губы или серые ногти из-за низкого уровня кислорода
- путаница
- неспособность отдышаться или говорить
- учащенное сердцебиение
Симптомы могут появиться в любое время дня, но в целом люди с ХОБЛ испытывают наихудшие симптомы по утрам.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Считается, что более 25 процентов хронического кашля вызваны ГЭРБ. ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота часто попадает обратно в пищевод из желудка.
Симптомы включают:
- хронический кашель
- жжение в груди, часто после еды
- боль в груди
- затруднение глотания
- ощущение комка в горле
ГЭРБ обычно вызывает кашель после еды и в положении лежа вниз.Некоторые люди с ГЭРБ могут заметить, что их кашель усиливается утром после того, как они провели ночь в постели.
Утренний кашель часто сочетается с другими симптомами.
Хронический кашель по утрам
Хронический кашель, который продолжается, может быть вызван:
- ХОБЛ
- астма
- аллергия на пылевых клещей
- хронический бронхит
Кашель с кровью по утрам
Скорая медицинская помощьКашель с кровью может быть признаком серьезного заболевания.Если вы видите кровь в мокроте, обратитесь к врачу. Возможные причины включают:
Кашель ночью и утром
Если вы кашляете утром и вечером, это может быть вызвано:
Младенцы могут испытывать утренний кашель по многим из тех же причин, что и взрослые и дети старшего возраста.Возможные причины:
Если утренний кашель не проходит через несколько недель, вам следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Вам также следует обратиться к врачу, если вы испытываете:
Признаки того, что вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, включают:
Если вы страдаете хроническим кашлем, врач, скорее всего, задаст вам вопросы о вашей истории болезни. Скорее всего, они проведут медицинский осмотр и послушают ваше дыхание с помощью стетоскопа.
Врач также может назначить анализ крови или отправить образец вашей слизи в лабораторию для поиска вирусной инфекции.
Если они ожидают, что у вас может быть ХОБЛ или астма, они могут измерить вашу функцию легких с помощью спирометрии.
Если ни один из предыдущих тестов не выявил причину вашего кашля, врач может назначить визуализационные тесты, такие как рентген или компьютерная томография, для выявления рака легких, пневмонии и других заболеваний легких. Они также могут рассмотреть возможность обследования, называемого бронхоскопией, чтобы заглянуть внутрь ваших легких с помощью небольшой камеры.
Лучший вариант лечения кашля зависит от основной причины.
Простуда, респираторные инфекции, постназальный синдром, острый бронхит
Нет лекарства от простуды или респираторных инфекций. Достаточный отдых поможет вашему организму быстрее бороться с инфекцией.
Лекарства от кашля подавляют позывы к кашлю, а противоотечные средства помогают справиться с постназальным выделением.
Аллергия
Возможные методы лечения кашля, вызванного аллергией, включают:
ХОБЛ
Варианты лечения ХОБЛ включают:
ГЭРБ
Варианты лечения ГЭРБ включают:
Существует множество потенциальных причин утреннего кашля.Часто утренний кашель не является поводом для беспокойства. Однако, если он сохраняется более 2 недель или если у вас проблемы с дыханием, рекомендуется обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.
Причины, цвет мокроты и др.
Откашливание мокроты – нормальный симптом простуды и других болезней. Однако выделение излишка слизи при отсутствии болезни может быть признаком основного заболевания.
В этой статье мы обсудим некоторые причины отхаркивания мокроты и способы их лечения.Мы также объясняем, на что могут указывать разные цвета мокроты и когда человеку следует обратиться к врачу.
Человек может отхаркивать мокроту по нескольким причинам, включая следующие:
Кислотный рефлюкс
Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), когда желудочная кислота перемещается в пищевод (пищевод). Главный симптом ГЭРБ – изжога. Это также может вызвать кашель.
Другие симптомы включают:
- избыток слюны
- боль в горле
- затруднение глотания
- проблемы гигиены полости рта
Примерно 25–35% людей в Соединенных Штатах в какой-то момент будут испытывать ГЭРБ.
Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) похож на ГЭРБ. У людей с LPR желудочная кислота перемещается вверх в пищевод, голосовой ящик и, иногда, в полость носа.
LPR возникает, когда нижний сфинктер пищевода не закрывается полностью. Это может вызвать изжогу и другие симптомы, в том числе:
- постназальное выделение
- частое прочищение горла
- кашель
- ощущение комка в горле
- избыток слизи
аллергия
аллергический ринит вызывает симптомы, похожие на простуду , например:
- сухой кашель
- чихание
- насморк
У некоторых людей, страдающих аллергией, также может развиться постназальное выделение, которое возникает из-за избыточного образования слизи.
Факторы окружающей среды
Воздействие определенных раздражителей, таких как дым и другие пары, может вызвать раздражение дыхательных путей. Это раздражение может вызвать кашель с избытком мокроты.
Инфекции
Кашель и избыточное выделение слизи являются обычными симптомами инфекций верхних дыхательных путей. Другие симптомы этих инфекций включают:
- боль в горле
- насморк
- лихорадка
Инфекции нижних дыхательных путей, которые включают бронхит и пневмонию, являются более серьезными и могут вызывать более продолжительные симптомы.
Болезнь легких
Некоторые заболевания легких, такие как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), вызывают постоянный кашель и избыток мокроты.
Другие симптомы заболевания легких включают:
- одышку
- хрипы
- боль в груди
- кашель с кровью
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь по всему телу. тело правильно. Это вызывает следующие симптомы:
- затрудненное дыхание
- усталость
- хронический кашель
- свистящее дыхание
- образование белой или розовой мокроты
- отек лодыжек, ног, ступней и живота
- тошнота и плохой аппетит
- дезориентация и спутанность сознания
- учащенное сердцебиение
Очень важно сообщить об этих симптомах врачу для немедленного лечения.
Цвет мокроты может указывать на причину кашля и чрезмерного выделения слизи. Однако это не всегда согласованно.
По данным Американской ассоциации легких, пневмония может вызывать кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи.
В исследовании 2012 года изучалась связь между цветом мокроты и присутствием бактерий. Исследователи обнаружили, что зеленая или желтая мокрота с большей вероятностью содержит бактерии, чем прозрачная или белая слизь.
Однако у некоторых участников исследования для сравнения была прозрачная или белая слизь.
Коричневая или черная слизь чаще встречается у курящих или страдающих заболеваниями легких. Например, черная мокрота – признак пневмокониоза, который люди иногда называют «легкими угольщиков».
Розовая или ржавая мокрота с кровью может указывать на наличие серьезной проблемы со здоровьем, например сердечной недостаточности.
Рак легких обычно не вызывает симптомов, пока не распространяется. Однако у некоторых людей могут наблюдаться ранние симптомы.
Рак легкого встречается редко, и многие его симптомы аналогичны симптомам других заболеваний, например, легочной инфекции.Некоторые общие симптомы рака легких включают:
- хронический кашель
- кровавая мокрота
- боль в груди при смехе, глубоком дыхании или кашле
- хриплый голос
- плохой аппетит
- проблемы с дыханием
- усталость и слабость
- хронические и повторяющиеся Инфекции дыхательных путей
- свистящее дыхание
Врач может спросить пациента о продолжительности их симптомов и о том, есть ли какие-либо триггеры.Они также могут спросить о цвете или текстуре мокроты.
Врач проверит наличие аллергии или респираторных заболеваний, например астмы. Если они подозревают, что причиной является ГЭРБ, они могут выполнить эндоскопию.
Иногда необходимы анализы крови или сканирование грудной клетки, чтобы исключить другие основные заболевания.
Лечение отхаркивания мокроты зависит от его причины.
Кислотный рефлюкс
Стратегии лечения ГЭРБ и LPR включают:
- изменения образа жизни, такие как отказ от курения и отказ от продуктов, вызывающих изжогу
- лекарства, которые могут включать антациды, которые могут облегчить изжогу
- хирургическое вмешательство, в тяжелых случаях
Аллергия
Основное лечение аллергии – выявление и предотвращение триггеров.Другие методы лечения включают:
- антигистаминные препараты
- деконгестанты
- назальные кортикостероиды
Инфекции
Большинство инфекций верхних дыхательных путей проходят сами по себе. Противоотечные средства и другие продукты, отпускаемые без рецепта, могут помочь при некоторых симптомах.
Инфекции, поражающие нижние дыхательные пути, могут потребовать лечения у врача.
Заболевание легких
Врач может порекомендовать следующие методы лечения ХОБЛ:
- лекарства
- легочная реабилитация
- дополнительный кислород
- хирургия
В большинстве случаев астмы люди могут эффективно управлять своими симптомами с помощью лекарств, таких как как ингаляторы кортикостероидов.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность – серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.
Варианты долгосрочного лечения включают:
- изменения образа жизни, такие как регулярные физические упражнения и здоровое питание
- лекарства, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
- имплантируемые устройства, такие как дефибрилляторы
- хирургические операции, например в качестве аортокоронарного шунтирования или ангиопластики
Людям с постоянным кашлем следует обратиться к врачу для постановки диагноза.Во многих случаях причина не является серьезной, но все же может потребоваться лечение.
Также важно обратиться к врачу при кашле с кровяным выделением.
Большинство причин откашливания мокроты несерьезны. Однако более тяжелые состояния, такие как ХОБЛ или сердечная недостаточность, требуют пожизненного лечения.
Откашливание мокроты обычно не вызывает беспокойства. Например, ГЭРБ и простуда являются причиной многих случаев отхаркивания мокроты. Однако в некоторых случаях этот симптом может указывать на недиагностированное состояние.
Большинство причин поддаются лечению, но в то время как домашних средств для некоторых будет достаточно, другие требуют длительного лечения.
Причины, цвет мокроты и др.
Откашливание мокроты – нормальный симптом простуды и других болезней. Однако выделение излишка слизи при отсутствии болезни может быть признаком основного заболевания.
В этой статье мы обсудим некоторые причины отхаркивания мокроты и способы их лечения. Мы также объясняем, на что могут указывать разные цвета мокроты и когда человеку следует обратиться к врачу.
Человек может отхаркивать мокроту по нескольким причинам, включая следующие:
Кислотный рефлюкс
Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), когда желудочная кислота перемещается в пищевод (пищевод). Главный симптом ГЭРБ – изжога. Это также может вызвать кашель.
Другие симптомы включают:
- избыток слюны
- боль в горле
- затруднение глотания
- проблемы гигиены полости рта
Примерно 25–35% людей в Соединенных Штатах в какой-то момент будут испытывать ГЭРБ.
Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) похож на ГЭРБ. У людей с LPR желудочная кислота перемещается вверх в пищевод, голосовой ящик и, иногда, в полость носа.
LPR возникает, когда нижний сфинктер пищевода не закрывается полностью. Это может вызвать изжогу и другие симптомы, в том числе:
- постназальное выделение
- частое прочищение горла
- кашель
- ощущение комка в горле
- избыток слизи
аллергия
аллергический ринит вызывает симптомы, похожие на простуду , например:
- сухой кашель
- чихание
- насморк
У некоторых людей, страдающих аллергией, также может развиться постназальное выделение, которое возникает из-за избыточного образования слизи.
Факторы окружающей среды
Воздействие определенных раздражителей, таких как дым и другие пары, может вызвать раздражение дыхательных путей. Это раздражение может вызвать кашель с избытком мокроты.
Инфекции
Кашель и избыточное выделение слизи являются обычными симптомами инфекций верхних дыхательных путей. Другие симптомы этих инфекций включают:
- боль в горле
- насморк
- лихорадка
Инфекции нижних дыхательных путей, которые включают бронхит и пневмонию, являются более серьезными и могут вызывать более продолжительные симптомы.
Болезнь легких
Некоторые заболевания легких, такие как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), вызывают постоянный кашель и избыток мокроты.
Другие симптомы заболевания легких включают:
- одышку
- хрипы
- боль в груди
- кашель с кровью
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь по всему телу. тело правильно. Это вызывает следующие симптомы:
- затрудненное дыхание
- усталость
- хронический кашель
- свистящее дыхание
- образование белой или розовой мокроты
- отек лодыжек, ног, ступней и живота
- тошнота и плохой аппетит
- дезориентация и спутанность сознания
- учащенное сердцебиение
Очень важно сообщить об этих симптомах врачу для немедленного лечения.
Цвет мокроты может указывать на причину кашля и чрезмерного выделения слизи. Однако это не всегда согласованно.
По данным Американской ассоциации легких, пневмония может вызывать кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи.
В исследовании 2012 года изучалась связь между цветом мокроты и присутствием бактерий. Исследователи обнаружили, что зеленая или желтая мокрота с большей вероятностью содержит бактерии, чем прозрачная или белая слизь.
Однако у некоторых участников исследования для сравнения была прозрачная или белая слизь.
Коричневая или черная слизь чаще встречается у курящих или страдающих заболеваниями легких. Например, черная мокрота – признак пневмокониоза, который люди иногда называют «легкими угольщиков».
Розовая или ржавая мокрота с кровью может указывать на наличие серьезной проблемы со здоровьем, например сердечной недостаточности.
Рак легких обычно не вызывает симптомов, пока не распространяется. Однако у некоторых людей могут наблюдаться ранние симптомы.
Рак легкого встречается редко, и многие его симптомы аналогичны симптомам других заболеваний, например, легочной инфекции.Некоторые общие симптомы рака легких включают:
- хронический кашель
- кровавая мокрота
- боль в груди при смехе, глубоком дыхании или кашле
- хриплый голос
- плохой аппетит
- проблемы с дыханием
- усталость и слабость
- хронические и повторяющиеся Инфекции дыхательных путей
- свистящее дыхание
Врач может спросить пациента о продолжительности их симптомов и о том, есть ли какие-либо триггеры.Они также могут спросить о цвете или текстуре мокроты.
Врач проверит наличие аллергии или респираторных заболеваний, например астмы. Если они подозревают, что причиной является ГЭРБ, они могут выполнить эндоскопию.
Иногда необходимы анализы крови или сканирование грудной клетки, чтобы исключить другие основные заболевания.
Лечение отхаркивания мокроты зависит от его причины.
Кислотный рефлюкс
Стратегии лечения ГЭРБ и LPR включают:
- изменения образа жизни, такие как отказ от курения и отказ от продуктов, вызывающих изжогу
- лекарства, которые могут включать антациды, которые могут облегчить изжогу
- хирургическое вмешательство, в тяжелых случаях
Аллергия
Основное лечение аллергии – выявление и предотвращение триггеров.Другие методы лечения включают:
- антигистаминные препараты
- деконгестанты
- назальные кортикостероиды
Инфекции
Большинство инфекций верхних дыхательных путей проходят сами по себе. Противоотечные средства и другие продукты, отпускаемые без рецепта, могут помочь при некоторых симптомах.
Инфекции, поражающие нижние дыхательные пути, могут потребовать лечения у врача.
Заболевание легких
Врач может порекомендовать следующие методы лечения ХОБЛ:
- лекарства
- легочная реабилитация
- дополнительный кислород
- хирургия
В большинстве случаев астмы люди могут эффективно управлять своими симптомами с помощью лекарств, таких как как ингаляторы кортикостероидов.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность – серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.
Варианты долгосрочного лечения включают:
- изменения образа жизни, такие как регулярные физические упражнения и здоровое питание
- лекарства, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
- имплантируемые устройства, такие как дефибрилляторы
- хирургические операции, например в качестве аортокоронарного шунтирования или ангиопластики
Людям с постоянным кашлем следует обратиться к врачу для постановки диагноза.Во многих случаях причина не является серьезной, но все же может потребоваться лечение.
Также важно обратиться к врачу при кашле с кровяным выделением.
Большинство причин откашливания мокроты несерьезны. Однако более тяжелые состояния, такие как ХОБЛ или сердечная недостаточность, требуют пожизненного лечения.
Откашливание мокроты обычно не вызывает беспокойства. Например, ГЭРБ и простуда являются причиной многих случаев отхаркивания мокроты. Однако в некоторых случаях этот симптом может указывать на недиагностированное состояние.
Большинство причин поддаются лечению, но в то время как домашних средств для некоторых будет достаточно, другие требуют длительного лечения.
Причины, цвет мокроты и др.
Откашливание мокроты – нормальный симптом простуды и других болезней. Однако выделение излишка слизи при отсутствии болезни может быть признаком основного заболевания.
В этой статье мы обсудим некоторые причины отхаркивания мокроты и способы их лечения. Мы также объясняем, на что могут указывать разные цвета мокроты и когда человеку следует обратиться к врачу.
Человек может отхаркивать мокроту по нескольким причинам, включая следующие:
Кислотный рефлюкс
Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), когда желудочная кислота перемещается в пищевод (пищевод). Главный симптом ГЭРБ – изжога. Это также может вызвать кашель.
Другие симптомы включают:
- избыток слюны
- боль в горле
- затруднение глотания
- проблемы гигиены полости рта
Примерно 25–35% людей в Соединенных Штатах в какой-то момент будут испытывать ГЭРБ.
Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) похож на ГЭРБ. У людей с LPR желудочная кислота перемещается вверх в пищевод, голосовой ящик и, иногда, в полость носа.
LPR возникает, когда нижний сфинктер пищевода не закрывается полностью. Это может вызвать изжогу и другие симптомы, в том числе:
- постназальное выделение
- частое прочищение горла
- кашель
- ощущение комка в горле
- избыток слизи
аллергия
аллергический ринит вызывает симптомы, похожие на простуду , например:
- сухой кашель
- чихание
- насморк
У некоторых людей, страдающих аллергией, также может развиться постназальное выделение, которое возникает из-за избыточного образования слизи.
Факторы окружающей среды
Воздействие определенных раздражителей, таких как дым и другие пары, может вызвать раздражение дыхательных путей. Это раздражение может вызвать кашель с избытком мокроты.
Инфекции
Кашель и избыточное выделение слизи являются обычными симптомами инфекций верхних дыхательных путей. Другие симптомы этих инфекций включают:
- боль в горле
- насморк
- лихорадка
Инфекции нижних дыхательных путей, которые включают бронхит и пневмонию, являются более серьезными и могут вызывать более продолжительные симптомы.
Болезнь легких
Некоторые заболевания легких, такие как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), вызывают постоянный кашель и избыток мокроты.
Другие симптомы заболевания легких включают:
- одышку
- хрипы
- боль в груди
- кашель с кровью
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь по всему телу. тело правильно. Это вызывает следующие симптомы:
- затрудненное дыхание
- усталость
- хронический кашель
- свистящее дыхание
- образование белой или розовой мокроты
- отек лодыжек, ног, ступней и живота
- тошнота и плохой аппетит
- дезориентация и спутанность сознания
- учащенное сердцебиение
Очень важно сообщить об этих симптомах врачу для немедленного лечения.
Цвет мокроты может указывать на причину кашля и чрезмерного выделения слизи. Однако это не всегда согласованно.
По данным Американской ассоциации легких, пневмония может вызывать кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи.
В исследовании 2012 года изучалась связь между цветом мокроты и присутствием бактерий. Исследователи обнаружили, что зеленая или желтая мокрота с большей вероятностью содержит бактерии, чем прозрачная или белая слизь.
Однако у некоторых участников исследования для сравнения была прозрачная или белая слизь.
Коричневая или черная слизь чаще встречается у курящих или страдающих заболеваниями легких. Например, черная мокрота – признак пневмокониоза, который люди иногда называют «легкими угольщиков».
Розовая или ржавая мокрота с кровью может указывать на наличие серьезной проблемы со здоровьем, например сердечной недостаточности.
Рак легких обычно не вызывает симптомов, пока не распространяется. Однако у некоторых людей могут наблюдаться ранние симптомы.
Рак легкого встречается редко, и многие его симптомы аналогичны симптомам других заболеваний, например, легочной инфекции.Некоторые общие симптомы рака легких включают:
- хронический кашель
- кровавая мокрота
- боль в груди при смехе, глубоком дыхании или кашле
- хриплый голос
- плохой аппетит
- проблемы с дыханием
- усталость и слабость
- хронические и повторяющиеся Инфекции дыхательных путей
- свистящее дыхание
Врач может спросить пациента о продолжительности их симптомов и о том, есть ли какие-либо триггеры.Они также могут спросить о цвете или текстуре мокроты.
Врач проверит наличие аллергии или респираторных заболеваний, например астмы. Если они подозревают, что причиной является ГЭРБ, они могут выполнить эндоскопию.
Иногда необходимы анализы крови или сканирование грудной клетки, чтобы исключить другие основные заболевания.
Лечение отхаркивания мокроты зависит от его причины.
Кислотный рефлюкс
Стратегии лечения ГЭРБ и LPR включают:
- изменения образа жизни, такие как отказ от курения и отказ от продуктов, вызывающих изжогу
- лекарства, которые могут включать антациды, которые могут облегчить изжогу
- хирургическое вмешательство, в тяжелых случаях
Аллергия
Основное лечение аллергии – выявление и предотвращение триггеров.Другие методы лечения включают:
- антигистаминные препараты
- деконгестанты
- назальные кортикостероиды
Инфекции
Большинство инфекций верхних дыхательных путей проходят сами по себе. Противоотечные средства и другие продукты, отпускаемые без рецепта, могут помочь при некоторых симптомах.
Инфекции, поражающие нижние дыхательные пути, могут потребовать лечения у врача.
Заболевание легких
Врач может порекомендовать следующие методы лечения ХОБЛ:
- лекарства
- легочная реабилитация
- дополнительный кислород
- хирургия
В большинстве случаев астмы люди могут эффективно управлять своими симптомами с помощью лекарств, таких как как ингаляторы кортикостероидов.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность – серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.
Варианты долгосрочного лечения включают:
- изменения образа жизни, такие как регулярные физические упражнения и здоровое питание
- лекарства, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
- имплантируемые устройства, такие как дефибрилляторы
- хирургические операции, например в качестве аортокоронарного шунтирования или ангиопластики
Людям с постоянным кашлем следует обратиться к врачу для постановки диагноза.