Экссудативный отит что это: Экссудативный средний отит: лечение заболевания

Экссудативный средний отит: лечение заболевания

Быстрый переход

Экссудативный средний отит (ЭСО) — заболевание, характеризующееся наличием жидкости (экссудата) в полости среднего уха (за барабанной перепонкой) без признаков острой инфекции.

Синонимы заболевания — секреторный отит, серозный средний отит, мукозный отит.

К основным возможным причинам заболевания относятся: перенесенный острый средний отит, длительная дисфункция слуховой трубы, патология сосцевидного отростка.

Другие факторы риска включают: гастроэзофагеальный рефлюкс, курение (в том числе пассивное), отсутствие грудного вскармливания.

Симптомы ЭСО

Основной симптом заболевания — снижение слуха. У маленьких детей стоит обратить внимание на частое переспрашивание, просьбы сделать звук телевизора громче. Другие возможные жалобы: ощущение давления, заложенности в ухе, ушной шум.

Диагностика ЭСО

Диагноз устанавливается на основании данных отоскопии, пневматической отоскопии — барабанная перепонка без признаков воспаления, тугоподвижная или неподвижная, за барабанной перепонкой виден экссудат или пузырьки воздуха. На тимпанометрии (исследование состояния среднего уха и подвижности барабанной перепонки) выявляется тип В, что свидетельствует о скоплении экссудата в полости среднего уха.

В ряде случаев требуется аудиометрия, регистрация отоакустической эмиссии различных классов, в детской практике (до 6 лет) — регистрация слуховых вызванных потенциалов различных классов.

Чаще всего ЭСО проходит самостоятельно в течение 4-6 недель. У 30-40% детей заболевание может рецидивировать.

Лечение ЭСО

Цель лечения — освобождение среднего уха от экссудата и восстановление в нем нормального давления.

Предпочтительная стратегия при ЭСО — выжидательная тактика в течение 3-6 месяцев. В подавляющем большинстве случаев заболевание проходит спонтанно. Во время выжидательной тактики можно выполнять комплекс упражнений: гимнастику для слуховых труб, самопродувание, надувать воздушные шарики или otovent (специальный воздушный шарик с насадкой для носа), мыльные пузыри.

При отсутствии динамики рекомендуется выполнение миринготомии с установкой тимпаностомической трубки (шунтирование). Это операция, во время которой в барабанную перепонку устанавливается специальная силиконовая или титановая трубка, благодаря чему достигается полная эвакуация экссудата из среднего уха, полноценная аэрация среднего уха в течение длительного периода времени. Альтернативные методы — лазерная или радиоволновая миринготомия.

Показания к шунтированию:

  • потеря слуха, связанная с ЭСО, с порогом слуха ≥ 40 дБ;
  • двусторонний ЭСО продолжительностью ≥ 3 месяцев подряд;
  • односторонний ЭСО ≥ 6 месяцев подряд или суммарные эпизоды ЭСО более 6 месяцев за год;
  • рецидивирующий ЭСО ≥ 3 эпизодов за 6 месяцев или ≥ 4 эпизодов за 12 месяцев;
  • рецидивирующий гнойный средний отит;
  • ЭСО у детей с задержкой речевого развития или сенсоневральной тугоухостью;
  • изменения в барабанной перепонке, которые могут образоваться при длительном течении ЭСО.

Шунтирование барабанной перепонки не является основным методом лечения при недавно возникшем ЭСО.

Вероятность рецидива после удаления шунта достигает 50%, что иногда требует повторного шунтирования. Также возможно развитие стойкой перфорации перепонки после удаления шунта, случайное смещение шунта в полость среднего уха, мирингосклероз — атрофия барабанной перепонки, развитие холестеатомы (образование в среднем ухе, представляющее из себя ороговевающий эпителий с включениями кератина).

Детям с гипертрофией аденоидов при стойких явлениях ЭСО на первом этапе рекомендована аденотомия.

Как происходит лечение экссудативного среднего отита в клинике Рассвет?

Оториноларингологи Рассвета придерживаются выжидательной тактики при выявлении ЭСО у детей в течение 3-6 месяцев. При отсутствии динамики выполняют шунтирование барабанных перепонок с/без аденотомии.

Мы не назначаем неэффективные при ЭСО лекарства: антибиотики, антигистаминные, сосудосуживающие средства; интраназальные глюкокортикоиды (при отсутствии сопутствующих заболеваний носа — рините, синусите, гипертрофии аденоидов). Физиотерапевтическое лечение, гомеопатию, натуропатию считаем методами недоказанной эффективности.

Основная профилактика ЭСО — своевременное и адекватное лечение заболеваний ЛОР-органов.

Автор:

Острые воспалительные и инфекционные заболевания среднего уха

Рейтинг статьи

Дата публикации:


Аллергический или по другому экссудативный средний отит – это специфическое аллергическое воспаление слизистой оболочки среднего уха, которое возникает на общем аллергическом фоне.

Причины возникновения и течение болезни

Острый аллергический средний отит тесно связан с аллергическим отёком слизистой оболочки барабанной полости и слуховой трубы, а также появлением серозного секрета. В случае проведения операции парацентез (разрез) барабанной перепонки появляется слизь, имеющая тягучую и вязкую консистенцию и содержащую большое число эозинофилов. Её можно также обнаружить в воздухоносных клетках сосцевидного отростка. Течение воспалительного процесса очень вялое и длительное. Такая форма заболевания может встречаться у лор-пациентов с бронхиальной астмой, экземой, хроническим вазомоторным ринитом и другими заболеваниями, связанными с аллергическим компонентом.

В детском возрасте экссудативный средний отит носит упорный характер и часто рецидивирует. При этом наблюдается выраженный отёк слизистой оболочки слуховой трубы и носоглотки.


Сенсибилизация (повышенная чувствительность) слизистой оболочки среднего уха к аллергенам как бактериальной, так и небактериальной природы, часто является причиной обострения хронического гнойного среднего отита. При проведении цитологического исследования в ушном секрете часто обнаруживаются эозинофилы в большом количестве.

Клиническая картина

Пациенты с этим диагнозом часто жалуются на снижение слуха, которое происходит по типу звукопроведения, ощущение, что в ухе переливается или хлюпает жидкость. При проведении отоскопии, отомикроскопии, видеоотомикроскопии (специальных методов исследования уха) барабанная перепонка утолщена и выглядит несколько «набухшей», но при этом яркой гиперемии (покраснения) не наблюдается. В некоторых случаях через барабанную перепонку можно увидеть уровень жидкости. При парацентезе (хирургическом рассечении барабанной перепонки) выделяется вязкая и тягучая слизь, которая при специальном исследовании покажет большое содержание эозинофилов. В случае развития перфорации барабанной перепонки лор пациенты жалуются на выделения из уха, которые могут иметь серозный или слизисто-гнойный характер.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Диагностика

При наличии общего аллергического фона, а также характерных для заболевания симптомов и отоскопической картины, можно уверенно диагностировать аллергическую природу этого заболевания. Это также подтвердят проведённые цитологические исследования отделяемого из среднего уха, где будет получено повышение уровня эозинофилов.

Лечени

При таком заболевании назначается гипосенсибирующая неспецифическая терапия, которая включает применение хлористого кальция, глюконата кальция и антигистаминных препаратов. Оно сочетается с общей витаминотерапией и местной терапией, которая заключается во вливании в нос сосудосуживающих и кортикостероидных капель, а также катетеризации слуховой трубы на стороне поражения. Большое значение при лечении экссудативного среднего отита играет правильно организованное питание, в котором учитывается переносимость продуктов.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении прогноз на выздоровление благоприятный.

симптомы, причины, диагностика и лечение отита экссудативного среднего

Симптомы отита экссудативного среднего


  • Заложенность уха.

  • Снижение слуха.

  • Боли в ухе, как правило, отсутствуют или носят кратковременный характер.

  • Ощущение переливания жидкости в ухе (как правило, при изменении положения головы).

  • Ощущение собственного голоса в « голове» при разговоре.

  • Возможно затрудненное носовое дыхание, постоянная или периодическая заложенность носа.

Формы

В зависимости от длительности заболевания различают формы:


  • острую — до 3 недель;

  • подострую — от 3 до 8 недель;

  • хроническую — более 8 недель.

Стадии заболевания:


  • начальная (катаральная) — характеризуется воспалением слизистой оболочки слуховой трубы, нарушением ее вентиляционной функции, уменьшением или прекращением поступления воздуха в среднее ухо. Для данной стадии характерно ощущение собственного голоса « в голове», небольшое снижение слуха. Продолжительность — до 1 месяца;

  • секреторная — характеризуется накоплением слизи в барабанной полости. Больной жалуется на ощущение полноты (тяжести) и давления в ухе, иногда шума, и более выраженную тугоухость. Часто бывает ощущение переливания жидкости (плеск) при изменении положения головы и улучшение слуха в это время. Длительность — до 12 месяцев;

  • мукозная — отличается тем, что содержимое барабанной полости становится густым и вязким. Симптом перемещения жидкости при данной стадии отсутствует, тугоухость нарастает. Продолжительность — 12- 24 месяцев;

  • дегенеративная, или фиброзная, —   характеризуется тем, что выработка слизи уменьшается, а затем и прекращается совсем. Развиваются стойкие изменения барабанной перепонки, слизистой полости среднего уха, иммобилизация слуховых косточек и, как следствие, стойкое снижение слуха (адгезивный средний отит). Продолжительность — более 24 месяцев.  

Причины


  • Основная причина — нарушение дренажной и вентиляционной функции слуховой трубы в результате ее воспаления или наличия механических препятствий (например, аденоиды — патологическое увеличение носоглоточной (глоточной) миндалины) со стороны носа и носоглотки.

  • Бактериальные и вирусные заболевания верхних дыхательных путей (например, при синуситах (воспалении околоносовых пазух)).

  • Заболевания слуховой трубы (например, евстахиит).

  • Часто острый средний экссудативный отит встречается в сочетании с обычной простудой, сопровождающейся сильным насморком. Как правило, заканчивается самостоятельно при восстановлении функции слуховой трубы (после нормализации носового дыхания).

  • Патология носоглотки – аденоиды, увеличенные трубные миндалины, доброкачественные и злокачественные опухоли и др.

  • Аллергии.

  • Патологии строения носа (например, искривление носовой перегородки).

  • Хронические риниты.

  • Вегетативная дисфункция (функциональное расстройство отдела нервной системы, контролирующего работу внутренних органов, которое влечет за собой нарушение их работы).

  • Недолеченный острый средний отит.

  • Иммунодефицит (патологические состояния, сопровождающиеся значительным снижением иммунитета (защитных сил организма)).

  • Вирус Эпштейна-Барр. Заражение герпесом данного типа возможно любым из существующих способов: воздушно-капельным, через посуду и общие предметы гигиены, при поцелуях, половым путем и др.

  • Предполагается наличие генетической предрасположенности (заболевание встречается в рамках одной семьи).

  • Пожилой возраст.

  • Интубация (введение особой трубки в гортань и трахею при их сужениях, грозящих удушьем).

  • Тампонада носа (метод остановки непрекращающихся носовых кровотечений).

 
Предрасполагающими факторами могут быть:


  • курение или пассивное курение;

  • вдыхание загрязненного, загазованного воздуха окружающей среды.  

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика


  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания: заложенность уха, снижение слуха, возможные кратковременные боли в ухе; наличие в анамнезе патологии носоглотки, нарушений носового дыхания, бактериальных и/или вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, обострений аллергии и др.

  • Отоскопический осмотр (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью ушной воронки или отоскопа), отомикроскопия (осмотр уха с помощью микроскопа): барабанная перепонка от розоватого до синюшного оттенка, может быть мутной, втянута или выбухает, подвижность ее ограничена, через нее может просвечивать жидкость (заметен ее уровень или пузырьки воздуха).

  • Подвижность барабанной перепонки исследуют с помощью пробы Вальсальвы или воронки Зигле.

  • Исследование слуха с помощью камертонов.

  • Аудиометрия — метод измерения остроты слуха и определение слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты.

  • Тимпанометрия — исследование подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек. Для экссудативного отита характерно снижение подвижности барабанной перепонки в результате накопления за ней жидкости.

  • Акустические рефлексы — основаны на регистрации изменений сопротивления структур наружного и среднего уха, вызванных громкими звуками, при сокращении стременной мышцы.

  • Эндоскопия глоточного отверстия слуховой трубы –  визуализация сужения отверстия слуховой трубы, другие патологии носоглотки (аденоиды, опухоли и т.д.).

  • Компьютерная томография (КТ) височной кости назначают в диагностически сложных случаях (как правило, данная процедура не требуется). На рентгенограммах визуализируется воздушность всех полостей среднего уха, состояние слизистой оболочки, цепи слуховых косточек. Наличие патологического содержимого, его локализация и плотность.

  • Диагностическая тимпанопункция — это прокол барабанной перепонки с целью забора содержимого барабанной полости на анализ для проведения уточняющей диагностики. В большинстве случаев проводят парацентез барабанной перепонки. Данная процедура заключается в формировании отверстия (большего по диаметру, чем при тимпанопункции) в барабанной перепонке с помощью специального инструмента, при необходимости в нее вводят шунт (тонкая трубка, через которую осуществляется отток жидкости из полости среднего уха).

Лечение отита экссудативного среднего


  • Прежде всего восстанавливают носовое дыхание: коррекция искривленной перегородки носа, лечение синусита, насморка, заболеваний носоглотки и др.

  • Назначение антибиотиков (противомикробных препаратов), например, при синуситах.

  • Назначение противоаллергических препаратов (если причиной развития заболевания стала аллергия).

  • Муколитики — лекарственные средства, которые разжижают экссудат (скопление патологической жидкости, слизи) в барабанной полости и облегчают его выведение.

  • Сосудосуживающие капли в нос коротким курсом (не более 7 дней).

  • Продувание ушей — введение воздуха под давлением через слуховую трубу в барабанную полость.

  • Катетеризация слуховой трубы — введение лекарств в слуховую трубу со стороны носоглотки через специальный катетер для снятия отека, улучшения оттока экссудата.

  • Физиотерапия — внутриушной электрофорез с противовоспалительными препаратами.

  • Назначение поливитаминов.

  • Если эффект от проведенного лечения отсутствует, жидкость из уха отсасывают через специальный прокол в барабанной перепонке (тимпанопункция).

  • При длительном течении заболевания, при вязком экссудате эффект от проведения тимпанопункции может быть незначительным или отсутствовать совсем. В этом случае проводят длительное дренирование (выведение жидкости) из среднего уха, так называемое шунтирование: под контролем микроскопа под местной анестезией в барабанную перепонку устанавливают маленькую тефлоновую трубочку (шунт), через которую происходит отток накопившейся жидкости, также через шунт возможно введение лекарственных веществ в полость среднего уха. После удаления шунта отверстие в перепонке, как правило, полностью зарастает. 

Осложнения и последствия


  • Стойкие изменения барабанной перепонки, слизистой полости среднего уха, иммобилизация (неподвижность) слуховых косточек, как следствие, стойкое снижение слуха — формирование хронического адгезивного среднего отита.

  • Гнойный средний отит.

  • Образование ретракционных карманов (стойкое втяжение) барабанной перепонки в направлении среднего  уха.

  • Стойкая перфорация (образование патологического отверстия) барабанной перепонки.

  • Формирование холестеатомы (полости, содержащей омертвевшие эпителиальные клетки и смесь других веществ, окруженной соединительной тканью в виде капсулы).

  • Токсическое действие на внутреннее ухо — прогрессирование тугоухости из-за снижения функции слуховых рецепторов.

Профилактика отита экссудативного среднего


  • Своевременное лечение заболеваний, предрасполагающих к развитию экссудативного среднего отита (синуситов, воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, аллергий и др.).

  • Своевременное выявление и лечение простудных и инфекционных заболеваний.

  • При любых болях в ухе, снижении слуха, чувстве заложенности ушей необходимо немедленно обратиться к отоларингологу.

Дополнительно

Жидкость, о которой идет речь, вырабатывается в среднем ухе постоянно, но в норме она выводится через евстахиеву (слуховую) трубу. Если нарушается ее проходимость (например, в результате воспаления околоносовых пазух, отека на фоне аллергии и др.), нарушается отток жидкости из полости среднего уха — возникает экссудативный отит.

Со временем скапливающаяся жидкость в полости среднего уха превращается в густую слизь, которая может нагноиться, что затрудняет работу слуховых косточек. При длительном течении заболевания экссудат может оказывать токсическое действие на слуховые рецепторы, нарушая таким образом не только звукопроведение, но и звуковосприятие.

В результате данных изменений развивается стойкое снижение функции слуха.

экссудативный средний отит в медицине и науке по AcronymsAndSlang.com

EOM означает экссудативный средний отит

Какое сокращение обозначает экссудативный средний отит?

экссудативный средний отит можно обозначить сокращенно как EOM

Самые популярные вопросы, которые люди ищут перед тем, как перейти на эту страницу

Q:
A:
Что означает EOM?
EOM расшифровывается как «экссудативный средний отит».
Q:
A:
Как сократить «экссудативный средний отит»?
«экссудативный средний отит» может быть сокращен как EOM.
Q:
A:
Что означает аббревиатура EOM?
Значение аббревиатуры EOM – «экссудативный средний отит».
Q:
A:
Что такое аббревиатура EOM?
Одно из определений ЭОМ – «экссудативный средний отит».
Q:
A:
Что означает EOM?
Аббревиатура EOM означает «экссудативный средний отит».
Q:
A:
Что такое экссудативный средний отит?
Наиболее распространенное сокращение от «экссудативный средний отит» – МНВ.

Вы также можете просмотреть аббревиатуры и акронимы со словом EOM в термине.

Аббревиатуры или сленг с аналогичным значением

  • OM – средний отит
  • OMC – хронический средний отит
  • OMA – острый средний отит
  • OMA – средний отит Aguda
  • OMD – дневник среднего отита
  • OMP – гнойный средний отит
  • OMP – склонный к среднему отиту
  • OME – средний отит выпот
  • OME – средний отит с экссудативами
  • OMA – средний отит
  • OMAC – средний отит, острый катаральный
  • ompa – средний отит, фарингит, аденит
  • OMPA – средний отит, гнойный, острый
  • OMPC – хронический гнойный средний отит
  • OMPC – средний отит, гнойный, хронический
  • OMSA – средний отит, гнойный, острый
  • OMSC – хронический секреторный средний отит
  • OMRC – Исследовательский центр среднего отита (Университет Миннесоты)
  • OMS – восприимчивость к среднему отиту
  • BOMA – отит обоих ушей, острый

определение экссудативного отита и синонимы экссудативного отита (английский)

экссудативный отит: определение экссудативного отита и синонимы экссудативного отита (на английском языке)

арабский
болгарский
китайский язык
хорватский
Чешский
Датский
Голландский
английский
эстонский
Финский
французкий язык
Немецкий
Греческий
иврит
хинди
Венгерский
исландский
индонезийский
Итальянский
Японский
корейский язык
Латышский
Литовский язык
Малагасийский
норвежский язык
Персидский
Польский
португальский
румынский
русский
сербский
словацкий
словенский
испанский
Шведский
Тайский
турецкий
вьетнамский

арабский
болгарский
китайский язык
хорватский
Чешский
Датский
Голландский
английский
эстонский
Финский
французкий язык
Немецкий
Греческий
иврит
хинди
Венгерский
исландский
индонезийский
Итальянский
Японский
корейский язык
Латышский
Литовский язык
Малагасийский
норвежский язык
Персидский
Польский
португальский
румынский
русский
сербский
словацкий
словенский
испанский
Шведский
Тайский
турецкий
вьетнамский

содержание сенсагента

  • определения
  • синонимы
  • антонимы
  • энциклопедия

Решение для веб-мастеров

Александрия

Всплывающее окно с информацией (полное содержимое Sensagent), вызываемое двойным щелчком по любому слову на вашей веб-странице.Предоставьте контекстные объяснения и перевод с вашего сайта !

Попробуйте здесь или получите код

SensagentBox

С помощью SensagentBox посетители вашего сайта могут получить доступ к надежной информации на более чем 5 миллионах страниц, предоставленных Sensagent.com. Выберите дизайн, который подходит вашему сайту.

Бизнес-решение

Улучшите содержание своего сайта

Добавьте новый контент на свой сайт из Sensagent by XML.

Сканирование продуктов или добавление

Получите доступ к XML, чтобы найти лучшие продукты.

Индексирование изображений и определение метаданных

Получите доступ к XML, чтобы исправить значение ваших метаданных.

Напишите нам, чтобы описать вашу идею.

Lettris

Lettris – любопытная игра-клон-тетрис, в которой все кубики имеют одинаковую квадратную форму, но разное содержание. На каждом квадрате есть буква. Чтобы квадраты исчезли и сэкономили место для других квадратов, вам нужно собрать английские слова (left, right, up, down) из падающих квадратов.

болтаться

Boggle дает вам 3 минуты, чтобы найти как можно больше слов (3 буквы и более) в сетке из 16 букв. Вы также можете попробовать сетку из 16 букв. Буквы должны располагаться рядом, и более длинные слова оцениваются лучше. Посмотрите, сможете ли вы попасть в Зал славы сетки!

Английский словарь
Основные ссылки

WordNet предоставляет большинство определений на английском языке.
Английский тезаурус в основном заимствован из The Integral Dictionary (TID).
Английская энциклопедия лицензирована Википедией (GNU).

Перевод

Измените целевой язык, чтобы найти перевод.
Советы: просмотрите семантические поля (см. От идей к словам) на двух языках, чтобы узнать больше.

9054 онлайн посетителей

вычислено за 0,047 с

PPT – OTITIS MEDIA PowerPoint Presentation, скачать бесплатно

  • OTITIS MEDIA

  • Наше ухо

  • Что такое средний отит? • Средний отит. Латинское слово означает «средний отит» • Это одна из двух категорий воспаления уха, которое может лежать в основе того, что обычно называется болью в ухе, а другой – отитисэкстерна.

  • Классификация отита Медиа • Острый средний отит (АОМ) Заложенность ушей и, возможно, легкий дискомфорт и хлопки, но. Вирусный острый средний отит может за очень короткое время привести к бактериальному среднему отиту, особенно у детей, но обычно этого не происходит. У человека с бактериальным острым средним отитом наблюдается классическая «боль в ухе», более сильная и продолжительная боль, которая часто сопровождается лихорадкой до 39 ° C) или более.

  • Классификация среднего отита • Средний отит с выпотом (OME), также называемый серозным или средним секреториотитом (SOM). Это может произойти исключительно из-за вирусного URI, без боли или бактериальной инфекции, или может предшествовать и / или после острого бактериального среднего отита.Жидкость в среднем ухе иногда вызывает кондуктивное нарушение слуха, но только тогда, когда она мешает нормальной вибрации барабанной перепонки звуковыми волнами. В течение недель и месяцев жидкость в среднем ухе может стать очень густой и похожей на клей (отсюда и название «клеевое ухо»), что увеличивает вероятность кондуктивного ухудшения слуха. Раннее начало

  • Классификация среднего отита • Хронический гнойный средний отит включает перфорацию барабанной перепонки и активную бактериальную инфекцию в пространстве среднего уха в течение нескольких недель и более.Гноя может быть достаточно, чтобы он стекал за пределы уха. Это заболевание часто сопровождает нарушение слуха.

  • Острый средний отит

  • Средний отит с выпотом

  • Хронический средний гнойный отит

  • Мембрана Признаки и симптомы в тяжелых или нетипичных случаях • позволяя гною из среднего уха стекать в слуховой проход.Если его достаточно, этот дренаж может быть очевиден. Несмотря на то, что разрыв барабанной перепонки предполагает травматический процесс, он почти всегда связан с резким облегчением давления и боли. В простом случае острого среднего отита у здорового человека защитные силы организма могут устранить инфекцию, и барабанная перепонка почти всегда заживает. Применение антибиотиков может предотвратить перфорацию барабанной перепонки и ускорить восстановление уха. • Однако вместо разрешения инфекции и перфорации барабанной перепонки дренаж из среднего уха может стать хроническим заболеванием.Пока есть активная инфекция среднего уха, барабанная перепонка не заживает.

  • Что такое гной? Причины • Микроорганизмы, вызывающие гной в ухе, возникают в результате кашля, простуды и синусита. Вначале могут присутствовать насморк, простуда или кашель, но позже бактерии попадают в среднее ухо через евстахиеву трубу. У детей евстахиева труба (соединяющая горло и среднее ухо) очень короткая, поэтому инфекция уха очень часто возникает после приступа простуды, кашля или синусита.Признаки и симптомы • Когда в среднем ухе образуется гной, ребенок жалуется на сильную боль в ухе, которая невыносима. • В большинстве случаев гной попадает в наружное ухо и наружу после разрыва барабанной перепонки. Это уменьшает боль в ухе и выходит гной с неприятным запахом. • Во многих случаях может присутствовать жар. • Могут быть связаны рвота, плохой аппетит, кашель. Травяные лекарства • Чеснок, лук и имбирь полезны как внешне, так и внутренне.

  • Что вызывает средний отит? • Streptococcus pneumoniae и нетипичный гемофильный грипп являются наиболее частыми бактериальными причинами среднего отита.У подростков старшего возраста и молодых людей наиболее частой причиной ушных инфекций в детстве была Haemophiluinfluenzae. Роль анти-H. Вакцина против гриппа, которую детям регулярно вводят при изменении характера инфекций уха, неясна, поскольку эта вакцина активна только против штаммов серотипа b, которые редко вызывают средний отит. • Вызывается не только Streptococcus pneumoniae и Haemophilusinfluenzae, но и простудой. Во многих случаях простуда косвенно вызывает средний отит, нарушая нормальную защиту эпителиальных клеток верхних дыхательных путей.• Другой частый виновник среднего отита – Moraxellacatarrhalis, грамотрицательный, аэробный, оксидазоположительный диплококк. Реже средний отит может быть вызван Mycobacterium tuberculosis.

  • Прогресс • Как правило, острый средний отит следует за простудой: после нескольких дней заложенности носа поражается ухо, что может вызвать сильную боль. Боль обычно проходит в течение дня или двух, но может длиться больше недели. Иногда происходит разрыв барабанной перепонки с выделением гноя из уха, но разорванная барабанная перепонка обычно быстро заживает.• На анатомическом уровне типичное прогрессирование острого среднего отита происходит следующим образом: ткани, окружающие евстахиеву трубу, набухают из-за инфекции верхних дыхательных путей, аллергии или дисфункции труб. Большую часть времени евстахиева труба остается заблокированной. Воздух, находящийся в среднем ухе, медленно всасывается в окружающие ткани. Сильное отрицательное давление создает вакуум в среднем ухе, и в конечном итоге вакуум достигает точки, где жидкость из окружающих тканей накапливается в среднем ухе.

  • Факт: • Дети в возрасте до семи лет гораздо более склонны к среднему отиту, поскольку евстахиева труба короче и имеет больший горизонтальный угол, чем у взрослого уха. Они также не выработали такой же устойчивости к вирусам и бактериям, как взрослые. Многочисленные исследования коррелировали заболеваемость острым средним отитом у детей с различными факторами, такими как грудное вскармливание в младенчестве, кормление из бутылочки в лежачем положении, курение родителей, диета, аллергия и автомобильные выбросы; но наиболее очевидной слабостью таких исследований является неспособность контролировать переменную подверженность вирусным агентам во время исследований

  • Лечение

  • острый средний отит • Для лечения боли, вызванной средним отитом, орально как также часто используются местные анальгетики.Пероральные агенты могут включать ибупрофен, парацетамол и / или наркотики. Также было показано, что эффективны местные средства, такие как ушные капли с антипирином и бензокаином.

  • Хронические случаи или с излинием • В хронических случаях или при наличии излияния в течение нескольких месяцев отоларинголог или отолог иногда проводит операцию по введению тимпаностомической трубки (также называемой «втулкой») в барабанную перепонку. позволять воздуху проходить в среднее ухо, тем самым снимая накопившееся давление и помогая удалить излишки жидкости внутри.

  • отит – перевод на японский – примеры английский


    Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.


    Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

    Актуальность проблемы Острый отит – одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний у младенцев и детей дошкольного возраста.

    背景 急性 中耳炎 は 幼 児 や 就学 児 が か か る 感染 症 ち 最 も 多 い る。

    Местные анальгетики при остром отите | Кокрановские антибиотики мало влияют на детей с неосложненной ушной инфекцией и ушной болью.

    急性 中耳炎 に 対 す る 局 所 鎮痛 | Кокрановский 薬 は 、 単 純 耳痛 の 小 児 患者 に と っ と ん ど 違 い は な い。

    Проглатывание патогенов во время кормления на земле может привести к состоянию, называемому средний отит , и проявляется в виде припухлости или уплотнения на барабанной перепонке; затем его должен лечить ветеринар.

    こ れ は 鼓膜 の と こ ろ が 腫 れ る と い う 状態 で そ う な る と 獣 医師 に 手 当 て が 必要 に な り ま す。

    Проглатывание патогенов во время кормления на земле может привести к состоянию, называемому средний отит , и проявляется в виде припухлости или уплотнения на барабанной перепонке; затем его должен лечить ветеринар.

    土 の 上 で 餌 を 食 べ て い る と き に, 病原菌 を も 摂 取 し て し ま う と, 中耳炎 を 引 き 起 こ す こ と が あ り ま す. こ れ は 鼓膜 の と こ ろ が 腫 れ る と い う 状態 で す. そ う な る と 獣 医師 に よ る 手 当 て が 必要 に な り ま す。

    В прошлом году отит ва цзу и др.

    Острая и хроническая дизентерия, хронический гнойный отит , инфицированные раны, язвы, ожоги, пролежни, стоматит, ангина, конъюнктивит, гнойное воспаление носовых пазух, суставных и плевральных полостей.

    急性 と 赤痢 хроническая , 慢性 化膿 性 中耳炎 , 感染 し た 傷 , や け ど , 床 ず れ , 口 内 , み , の 化膿 性 炎症.

    Он может вызывать широкий спектр инфекций: от бронхита, отита, , синусита, пневмонии, сепсиса до менингита.

    こ の 細菌 は 気 管 支 炎 、 中耳炎 、 副 鼻腔 炎 、 肺炎 ら 髄 膜炎 な ど 広 範 に わ た る 感染 症 を 引 こ し ま す。

    Острый средний отит – типичное инфекционное заболевание с младенчества до детства, и говорят, что около 70% детей болеют им хотя бы один раз к 3 годам.

    急性 中耳炎 は 幼小 児 期 に お る 代表 的 な 感染 症 で 生 後 3 歳 ま で に 約 70% の 小 児 が 少 な 1 回 は 罹患 す

    Это лечение обычно используется для лечения наружного отита и среднего отита у собак.

    こ の 治療 は 、 外耳炎 お よ び に 影響 を 与 え る 中耳炎 の 治療 に 的 的 に 使用 さ れ て い ま す。

    Острый отит обычно имеет бактериальное происхождение и часто лечится антибиотиками, которые могут нести риск устойчивости к антибиотикам.

    急性 中耳炎 は 通常 細菌 が 原因 、 大抵 は 抗菌 薬 で れ る が 、 薬 剤 耐性 菌 産 み 出 す リ ス が る。

    Мы бы хотели заняться дайвингом, но водитель Весны и Осени неохотно помогал нам торговаться, у моего парня был отит , , дайвинг, похоже, не ищет.

    我 々 は ダ イ ビ ン グ に 行 く に は, 春 と 秋 の ド ラ イ バ 交 渉 す る た め の 助 け に は 消極 的 と 思 っ て い る と, 私 の ボ ー イ フ レ ン ド は, ダ イ ビ ン グ の た め の 見 て い な い よ う 中耳炎 て い た.

    В области отологии наше отделение занимается такими заболеваниями, как средний отит , нарушение слуха, шум в ушах, головокружение, паралич лицевого нерва и опухоли височной кости, и в настоящее время мы открываем специальные клиники для лечения шума в ушах, слуховых аппаратов, искусственной улитки. и головокружение.

    耳 分野 は 中耳炎 、 難 聴 り 、 め ま い 、 顔面 腫 瘍 な ど の 疾患 扱 っ て お り 、 ニ 、 リ ニ ク

    Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями – инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи, мягких тканей, костей и суставов, гонорея, острый отит , эндометрит, внутрибрюшная и тазовая инфекция, послеоперационные осложнения микробного ( профилактика), сепсис (в комплексе с другими антибактериальными средствами).

    感染 症, 上位 の 感染 – 感受性 の 病原体 に よ っ て 引 き 起 こ さ れ ま す と 下 気 道, 尿路, 皮膚, 軟 組織, 骨 や 関節, 淋病, 急性 中耳炎 , 子宮 内 膜炎, 腹腔 内 お よ び 骨 盤 感染 症, 術後合併症 の 微生物 (予 防) , 敗血症 (他 の 抗菌 剤 と の 組 み 合 わ せ で).

    Острый поверхностный кератит, вызванный Herpes simplex) или ухом, туберкулезом глаз (в т. Ч. В анамнезе) или ухом, бактериальными инфекциями глаза или уха, истончением или дефектом эпителия роговицы, склеры; глаукома, или наличие хронического отита , ранее перенесенного, перфорированной барабанной перепонки (возможно развитие ототоксичности).

    急性 表層 角膜炎 , 原因 と な っ 単 ヘ ル ペ ス) ま た は 耳 , (税 込.歴 史) ま た は 耳 , 目 や 感染 , 間伐 、 ま た は の 欠 損 , 強 膜 ; 緑 内 ま た は 慢性 慢性 中耳炎 の).

    Потому что я слишком отит , пока немного более глубокий потенциал сильной боли в ушах, поэтому также погружаюсь на глубину до четырех метров, в то время как ее муж был погружен подводной лодкой на самый глубокий берег, сказал он: на глубине есть больше рыбы, рыба-клоун также нежно кусает его, и, возможно, со смыслом пожимает руку.

    夫 は 、 最 も 深 い 海岸 水中 さ れ て い る 私 も 限 り 、 耳 に 重 度 痛 み の 可能性 少 い よ の よ の よ の 90 90 90 90 90は 、 深 さ の 魚 、 魚 、 ピ エ る ま た 、 優 し て 、 彼 一 か お ら く を 持 つ 手 を 横 に る。

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к малярии инфекциями: фарингит, тонзиллит, синусит, острый и хронический бронхит, средний отит, , неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.

    感染 症 お よ び 炎症 性 疾患 , ラ リ ア に 感染 し や 炎 , 扁桃 炎 , 副 , 急性 お よ び 慢性 管 支 支 ,

    Профилактическое и / или средство от экссудативного отита , содержащее пранлукаст гидрат в качестве активного ингредиента.

    本 発 明 の 滲出 性 中耳炎 の 予 防 お よ び / ま た は 、 プ ラ ン ル カ ス ト は 耳 さ 中 滲出 さ医 薬 と し て 有用 で あ る。

    Астма, вызванная коровьим молоком, часто наблюдается у детей грудного возраста с пищевой гиперчувствительностью, а также при риноконъюнктивите и, возможно, серозном отите .

    牛乳 に よ っ て 誘 発 れ 乳 児 に お い て は の 場合 、 食物 過敏 症 お よ 発 が 見 、 、 漿液

    Кроме того, в отношении неизлечимого среднего отита у детей младшего возраста очень важно не только антибактериальное лечение, но и хирургическое лечение, такое как миринготомия и установка вентиляционной трубки барабанной перепонки.

    ま た 、 幼小 児 期 の 中耳炎 の 難治 化 に 対 し て は 抗菌 治療 の み で な く 、 鼓膜 換 気 チ ュ ー 挿入

    Риск среднего отита , вероятно, одинаков для вакцинированных и невакцинированных детей (31% против 27%, доказательства средней степени достоверности).

    中耳炎 の リ ス ク は 、 チ ン を 接種 し た 群 ン 接種 し て い な い 群 ら く 同 程度 る (31% (

    Острый средний отит (инфекция среднего уха): признаки и симптомы

    00:01

    Так что острый средний отит – это проблема

    для всех врачей, особенно педиатров

    потому что дети могут не сказать вам, что у них болит ухо.00:16

    Итак, боль в ушах и потеря слуха,

    по крайней мере преходящая потеря слуха, довольно часто встречается при остром среднем отите.

    00:28

    Это часть проблемы

    выявления младенцев с острым средним отитом,

    иногда их очень сложно изучить.00:37

    Вам определенно понадобится хороший помощник, чтобы удержать пациента неподвижно.

    00:45

    Всегда есть опасность повредить наружный слуховой проход отоскопом.

    00:52

    Шевелящегося, кричащего ребенка сложно оценить

    и педиатры известны своим очень терпеливым

    и это прекрасное призвание.01:08

    Но то, что они ищут, – это выраженная эритема барабанной перепонки.

    и барабанная перепонка может выглядеть красной, когда ребенок

    у них есть сильные маневры Вальсальвы, например, когда они плачут.

    01:26

    Они также ищут выпуклость на барабанной перепонке.

    где он, кажется, приближается к наблюдателю.01:36

    Это трудно увидеть.

    01:39

    Также трудно увидеть нарушение подвижности барабанной перепонки,

    для этого вам действительно нужен внимательный пациент.01:48

    И обычно предполагается, что барабанная перепонка очень подвижна.

    01:55

    Если он не мобильный, вероятно, за этим стоит жидкость.

    02:02

    Некоторые неспецифические клинические признаки

    о которых думают педиатры, – это тянущие уши,

    раздражительность, повышение температуры тела, снижение аппетита и нарушение сна.02:15

    Думаю, вы понимаете, почему многие дети получают антибиотики.

    потому что врач просто не может быть уверен, есть ли у них средний отит.

    02:26

    Средний отит может вызвать ряд возможных осложнений.02:29

    Это включает мастоидит, перфорацию барабанной перепонки, абсцесс головного мозга и стойкую потерю слуха.

    02:37

    Есть любопытное открытие, которое называется буллезный мирингит.

    02:43

    И чтобы описать это вам, это была бы барабанная перепонка

    с пузырьком на нем, буллой.02:53

    И когда я тренировался,

    Меня учили, что это патогномонично

    инфекции уха Mycoplasma pneumoniae.

    03:03

    Но оказывается, что это, вероятно, может быть вызвано любым из распространенных патогенов.

    и не относится к Mycoplasma pneumoniae.03:16

    Но проблема только в барабанной перепонке, на ней пузырек.

    3:23

    В настоящее время это всего лишь проявление тяжелого острого среднего отита,

    и другие ошибки могут это сделать.3:32

    Итак, нормальная барабанная перепонка движется

    И он движется, как развевающийся флаг,

    он очень чувствителен к малейшему движению.

    3:45

    Что ж, это должно быть на слух.3:47

    Поэтому, когда он не двигается,

    обычно за этим стоит жидкость.

    3:53

    Итак, очевидно, что клиническая картина

    так мы ставим этот диагноз.04:02

    В большинстве случаев мы не собираемся

    с помощью иглы набрать жидкость из среднего уха.

    04:11

    Это было сделано в былые дни,

    но мы больше не делаем миринготомии большинству пациентов.04:21

    Вы бы сделали миринготомию и получили немного жидкости из среднего уха,

    ваш ЛОР-врач обычно это делает,

    у кого-то, кто болел средним отитом и был в критическом состоянии,

    и я думаю, вы понимаете, почему нам нужно знать

    какая ошибка делает пациента тяжелым заболеванием.04:37

    У чрезвычайно токсичного человека

    без ответа на антибиотики в течение 48-72 часов,

    нам нужно узнать, что там.

    04:48

    А у пациента с ослабленным иммунитетом могут быть забавные насекомые.04:53

    И я знаю пациента, у которого действительно был туберкулезный отит, который был пропущен

    и пропустил и пропустил снова, пока, наконец,

    один из ЛОР-врачей сделал биопсию ткани

    вокруг среднего уха и смог поставить диагноз.05:14

    Поэтому нам нужно думать о странных организмах у пациентов с ослабленным иммунитетом.

    отит_медиа

    Средний отит
    Классификация и внешние ресурсы
    МКБ-10 H65-H67
    МКБ-9 381-382
    eMedicine EMERG / 351

    Средний отит – это воспаление среднего уха: небольшого пространства между барабанной перепонкой и внутренним ухом.Это одна из двух категорий воспаления уха, которая может лежать в основе того, что обычно называют ушной болью, а другая – наружным отитом. Важным фактом является то, что многие заболевания могут вызывать боль в ухе, кроме ушных инфекций, включая рак любой структуры, которая имеет общую нервную систему с ухом, поэтому необъяснимая боль в ухе требует полного и подробного обследования у отоларинголога (уха, носа и горла. врач). Средний отит очень распространен в детстве: в среднем у малыша бывает два-три эпизода в год, почти всегда сопровождающиеся вирусной инфекцией верхних дыхательных путей (URI), в основном простудой.Риновирусы (носовые вирусы), вызывающие простуду, поражают евстахиеву трубу, идущую от задней части носа к среднему уху, вызывая отек и нарушение выравнивания давления, что является нормальной функцией трубки. В целом, чем серьезнее и продолжительнее нарушение функции евстахиевой трубы, тем серьезнее последствия для среднего уха и его хрупких структур. Если человек рожден с плохой функцией евстахиевой трубы, это значительно увеличивает вероятность более частых и тяжелых эпизодов среднего отита.Прогрессирование до хронического среднего отита гораздо чаще встречается в этой группе людей, у которых в семейном анамнезе часто встречается заболевание среднего уха.

    Рекомендуемые дополнительные знания

    Типы

    Средний отит имеет разные степени тяжести, и для описания каждой используются разные названия. Терминология иногда сбивает с толку из-за того, что для описания одного и того же состояния используется несколько терминов.

    1. Острый средний отит чаще всего носит чисто вирусный характер и проходит самостоятельно, как и его обычный сопутствующий вирусный URI. Возникает заложенность ушей и, возможно, легкий дискомфорт и хлопки, но симптомы исчезают с основным URI. Если среднее ухо, которое обычно является стерильным, заражается бактериями, это может вызвать гной и давление в среднем ухе, и это называется острым бактериальным средним отитом. Вирусный острый средний отит может за очень короткое время привести к бактериальному среднему отиту, особенно у детей, но обычно этого не происходит.Широко распространенные дебаты о том, следует ли лечить острый средний отит антибиотиками, сосредоточены вокруг различия между вирусными случаями, которые не реагируют на антибиотики, и бактериальными случаями, которые действительно реагируют на антибиотики. У человека с бактериальным острым средним отитом наблюдается классическая «боль в ухе», более сильная и продолжительная боль, которая часто сопровождается лихорадкой 102 градусов и более. Бактериальный средний отит следует лечить соответствующими антибиотиками, которые обычно снимают боль в течение нескольких часов.Без лечения антибиотиками острый средний отит может прогрессировать, вызывая перфорацию барабанной перепонки, мастоидит или даже менингит, потенциально смертельное заболевание.
    2. Отит с выпотом (скопление жидкости) , также называемый серозным средним отитом или секреторным средним отитом, представляет собой просто скопление жидкости в пространстве среднего уха в результате отрицательного давления, вызванного изменением функции евстахиевой трубы. Это может произойти исключительно из-за вирусного URI, без боли или бактериальной инфекции, или может предшествовать и / или следовать за острым бактериальным средним отитом.Жидкость в среднем ухе иногда вызывает кондуктивное нарушение слуха, но только тогда, когда она мешает нормальной вибрации барабанной перепонки звуковыми волнами. В течение недель и месяцев жидкость в среднем ухе может стать очень густой и похожей на клей (отсюда и название «клеевое ухо»), что увеличивает вероятность того, что она вызывает кондуктивное нарушение слуха. Выпоты из среднего уха, которые вызывают значительное ухудшение слуха и не разрешаются, можно лечить, сделав небольшой разрез в барабанной перепонке (миринготомия) и вставив специально разработанную пластиковую или металлическую трубку, процедуру, выполняемую отоларингологом (ухо, нос и др.). специалист по горлу) или отолог (специалист по уху).
    3. Хронический гнойный средний отит – термин, применяемый при наличии перфорации (отверстия) в барабанной перепонке и активной бактериальной инфекции в пространстве среднего уха в течение нескольких недель или более. Гноя может быть достаточно, чтобы он стекал к внешней стороне уха (оторея), или гнойность может быть достаточно минимальной, чтобы ее можно было увидеть только при осмотре с помощью бинокулярного микроскопа. Это заболевание гораздо чаще встречается у людей с плохой функцией евстахиевой трубы. Это заболевание часто сопровождает нарушение слуха.

    Прогресс

    Как правило, после простуды возникает острый средний отит: через несколько дней заложенного носа поражается ухо, которое может вызвать сильную боль. Боль обычно проходит в течение дня или двух, но может длиться больше недели. Иногда происходит разрыв барабанной перепонки с выделением гноя из уха, но обычно разрыв барабанной перепонки быстро заживает.

    На анатомическом уровне типичное прогрессирование острого среднего отита происходит следующим образом: ткани, окружающие евстахиеву трубу, набухают из-за инфекции верхних дыхательных путей, аллергии или дисфункции труб.Большую часть времени евстахиева труба остается заблокированной. Воздух, находящийся в среднем ухе, медленно всасывается в окружающие ткани. Сильное отрицательное давление создает вакуум в среднем ухе. Вакуум достигает точки, в которой жидкость из окружающих тканей накапливается в среднем ухе. Это рассматривается как переход от тимпанограммы типа A к типу C и к тимпанограмме типа B. Жидкость может инфицироваться. Было обнаружено, что спящие бактерии за барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) размножаются, когда условия идеальны для заражения жидкости среднего уха.

    Оторея: инфицированный дренаж среднего уха

    Когда среднее ухо заражается бактериями, давление за барабанной перепонкой повышается, что обычно, но не всегда, вызывает боль. В тяжелых случаях или при отсутствии лечения барабанная перепонка может разорваться, позволяя гною из пространства среднего уха стекать в слуховой проход. Если его достаточно, этот дренаж может быть очевиден. Несмотря на то, что разрыв барабанной перепонки предполагает травматический процесс, он почти всегда связан с резким облегчением давления и боли.В простом случае острого среднего отита у здорового человека защитные силы организма могут устранить инфекцию, и барабанная перепонка почти всегда заживает. Применение антибиотиков может предотвратить перфорацию барабанной перепонки и ускорить восстановление уха.

    Однако вместо разрешения инфекции и перфорации барабанной перепонки дренаж из среднего уха может стать хроническим. Пока есть активная инфекция среднего уха, барабанная перепонка не заживает. Всемирная организация здравоохранения определяет хронический серозный средний отит (CSOM) как “ стадию заболевания уха, при которой имеется хроническая инфекция расщелины среднего уха, поврежденной барабанной перепонки (т.е. перфорированная барабанная перепонка) и выделения (оторея) в течение как минимум двух предыдущих недель »(ВОЗ, 1998). (Обратите внимание, что ВОЗ использует термин «серозный» для обозначения бактериального процесса, тогда как этот же термин обычно используется ушными врачами в Соединенных Штатах для обозначения простого скопления жидкости в среднем ухе за неповрежденной барабанной перепонкой. «Хронический средний отит» – это термин, используемый большинством ушных врачей во всем мире для описания хронически инфицированного среднего уха с перфорацией барабанной перепонки.)

    Причины

    Streptococcus pneumoniae и нетипируемый Haemophilus influenzae являются наиболее частыми бактериальными возбудителями среднего отита.Дисфункция маточных труб приводит к неэффективному очищению среднего уха от бактерий. У подростков старшего возраста и молодых людей наиболее частой причиной ушных инфекций в детстве был Haemophilus influenzae. Роль вакцины против H.influenzae , которую регулярно вводят детям, в изменении моделей ушных инфекций неясна, поскольку эта вакцина активна только против штаммов серотипа b, которые редко вызывают средний отит.

    Помимо того, что он вызывается Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae , он также может быть вызван простудой.Во многих случаях простуда косвенно вызывает средний отит, нарушая нормальную защиту эпителиальных клеток верхних дыхательных путей.

    Другой распространенный возбудитель среднего отита – это Moraxella catarrhalis , грамотрицательный, аэробный, оксидазоположительный диплококк. Реже средний отит может быть вызван Mycobacterium tuberculosis.

    Еще один фактор – избыток слизистой. [ необходима ссылка ] .

    Восприимчивость у детей

    Дети в возрасте до семи лет гораздо более подвержены среднему отиту, поскольку евстахиева труба короче и имеет больший горизонтальный угол, чем ухо взрослого.Они также не выработали такой же устойчивости к вирусам и бактериям, как взрослые. Многочисленные исследования коррелировали заболеваемость острым средним отитом у детей с различными факторами, такими как грудное вскармливание в младенчестве, кормление из бутылочки в положении лежа, курение родителей, диета, аллергия, автомобильные выбросы и другие факторы, но наиболее очевидным недостатком таких исследований является невозможность контролировать переменную подверженность вирусным агентам во время исследований. Следует также помнить, что корреляция не устанавливает причинно-следственную связь.

    Лечение

    Лечение острого среднего отита противоречиво. Большая часть противоречий связана с трудностью отличить вирусную инфекцию от бактериальной инфекции и тем фактом, что вирусная инфекция может перейти в бактериальную инфекцию в любое время. Медицинские работники первичного звена, такие как терапевты и педиатры, часто используют монокулярный отоскоп и, возможно, тимпанометр в качестве единственных диагностических инструментов, что затрудняет это различение, особенно если канал небольшой и в ухе есть сера, которая закрывает обзор. барабанной перепонки.Кроме того, плач расстроенного ребенка может вызвать воспаление барабанной перепонки из-за расширения мелких кровеносных сосудов на ней, имитирующего покраснение, связанное с средним отитом. Из-за традиции неправильного назначения антибиотиков при вирусном остром среднем отите их использование в последнее время осуждается многими практикующими врачами первичной медико-санитарной помощи в большинстве случаев острого среднего отита. Специалисты по уху склонны не соглашаться с этой философией и поощряют усилия по различению вирусной и бактериальной инфекции, чтобы оптимизировать результаты лечения, назначая антибиотики только при бактериальной инфекции.Острый бактериальный средний отит может вызывать боль, которая приводит к бессонным ночам как у детей, так и у родителей, может вызывать перфорацию барабанной перепонки, не все из которых заживают, и может распространяться, вызывая мастоидит и / или менингит, абсцесс мозга и даже смерть в случае тяжелой инфекции. остается без лечения достаточно долго. Может возникнуть высокая температура, что может вызвать фебрильные судороги. Соответствующее введение антибиотиков предотвращает большинство таких осложнений. С другой стороны, общепризнано, что острый средний отит, который является чисто вирусным, обычно проходит без лечения антибиотиками, хотя связанные с ним стойкие излияния в среднем ухе могут потребовать медицинского вмешательства. [1] [2] [3]

    Многие рекомендации теперь предлагают отложить начало приема антибиотиков на 24–72 часа. [4]
    В результате 2 из 3 детей избегают необходимости начинать прием антибиотиков, [5]
    и отсутствие неблагоприятного воздействия на долгосрочные результаты для тех, чье лечение отложено. [6] Лечение антибиотиками первой линии, если это оправдано, – это амоксициллин. Если бактерии устойчивы, то второй линией является Аугментин или другое производное пенициллина плюс ингибитор бета-лактамазы.

    В хронических случаях или при наличии излияний в течение нескольких месяцев, иногда выполняется операция по вставке втулки (называемой «тимпаностомическая трубка») в барабанную перепонку, чтобы позволить воздуху проходить в среднее ухо и, таким образом, сбросить любое повышение давления и помочь очистить лишнюю жидкость внутри.

    До изобретения антибиотиков тяжелые острые средние отиты лечили в основном хирургическим путем с помощью миринготомии. Амбулаторная процедура заключается в выполнении небольшого разреза в барабанной перепонке для снятия давления.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    © МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3