Лекарства блокирующие кашель: Новости медицины фармации и здравоохранения

Сироп от кашля на травах

Автор: 12333 Дата: 16.10.2020 Просмотров: 36 Комментарии: 0

Инфекционные
патологии дыхательных путей обычно сопровождаются кашлем – мокрым или сухим. Он
вызывается необходимостью выводить мокроты, микробов, бактерий и пыль из легких
и дыхательных путей человека. Для ликвидации неприятных симптомов врачи
назначают сиропы – у них хороший вкус, оказывая параллельное целительное
действие. Есть лекарства блокирующие кашлевые приступы или раздражают стенки
слизистых и выводят мокроты. Нынешняя фармакология предлагает большой
ассортимент товаров, но чаще выбирают эффективные и бюджетные.

Травяные сиропы от кашля:
недорогие и действенные

Жидкие снадобья
являются одним из самых популярных способов устранения простудных недугов.
Бальзамы из цветов имеют отличие от таблеток своим сладким и приятным
привкусом. Медикаменты состоят из действующих веществ, всасывающихся в кровь, и
попадают в дыхательные органы. В результате этого процесса появляется лечебный
результат и противовоспалительное влияние.

Многие бальзамы
становятся вспомогательными средствами излечения при антибактериальных
терапиях. Разные системы употребления позволяют получить анестезирующие и
смягчающее воздействие.

Самыми
действующими и недорогими лекарствами стали:

• Лазолван;

• Синекод;

• Гербион;

• Сироп
подорожника;

• Коделак.

Они имеют ряд
преимуществ и недостатков:

• Плюсы: приятный
вкус, натуральная основа, легкость употребления, повышает иммунитет;

• Минусы:
продолжительность терапии, наличие красителей, противопоказания, сахар.

Какой способ лечения
избрать – зависит от диагноза и возраста пациента. Самое главное
заблаговременно получить консультацию у врача и определить оптимальный вариант
препарата. Кроме этого, предлагаем препараты от диареи для детей.

%d0%bb%d0%b5%d0%ba%d0%b0%d1%80%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%b0 – English translation – Linguee































Организация обеспечила подготовку сотрудников и предоставила оборудование для укрепления базы четырех общинных радиостанций в

[. ..]

Карибском бассейне («Roоts FM», Ямайка; «Radio

[…]
Paiwomak», Гайана; «Radio em ba Mango», Доминика; «Radio […]

Muye», Суринам).

unesdoc.unesco.org

The Organization also provided training and equipment to reinforce the capacity of four community radio

[…]

stations in the Caribbean (Roots FM, Jamaica; Radio Paiwomak, Guyana;

[…]
Radio em ba Mango, Dominica; and Radio Muye, […]

Suriname).

unesdoc.unesco.org

RFLQ_S007BA Расчет ликвидности: […]

перенести фактические данные в нов. бизнес-сферу .

enjoyops.de

enjoyops.de

RFLQ_S007BA Liquidity Calculation: […]

Transfer Actual Data to New Business Area .

enjoyops.de

enjoyops.de

Отметим, что к кривой

[…]
ликвидных банковских выпусков с рейтингом Ba3 и Ba2 (BB и BB соответственно) нижняя граница доходности […]

нового выпуска

[…]

Промсвязьбанка предлагает премию в 160 б.п., что в то же время выглядит вполне адекватным за столь «длинный» риск.

veles-capital.ru

Note, versus the curve of liquid

[…]

bank issues with Ba3 and

[…]
Ba2 ratings (BB- and BB respectively), the lower border of the yield on the new issue by […]

Promsvyazbank provides

[…]

for a premium of 160 b.p., which looks quite adequate for such a “long” risk.

veles-capital. ru

1BB 2 b iii 2 Добыча Летучие выбросы (исключая удаление газа и сжигание в факелах) из газовых скважин через входные отверстия на устройствах переработки газа или, если обработка не требуется, в точках стыковки систем транспортировки […]

газа.

ipcc-nggip.iges.or.jp

1B 2 b iii 2 Production Fugitive emissions (excluding venting and flaring) from the gas wellhead through to the inlet of gas processing plants, or, where processing is not required, to the tie-in points on gas transmission systems.

ipcc-nggip.iges.or.jp

На устройствах РПН с числом переключений более чем 15.000 в год мы

[…]

рекомендуем применять маслофильтровальную установку OF100 (инструкция по

[…]
эксплуатации BA 018) с бумажными […]

сменными фильтрами.

highvolt.de

If the number of on-load tap-changer operations per year

[. ..]

is 15,000 or higher, we recommend the use of

[…]
our stationary oil filter unit OF […]

100 with a paper filter insert (see Operating Instructions BA 018).

highvolt.de

Долгосрочный рейтинг в иностранной и национальной валюте подтвержден на уровне «BB».

telecom.kz

The long-term rating in foreign and national currency was confirmed at “BB” level.

telecom.kz

В нашем

[…]
каталоге Вы найдете описание всех преимуществ, технических характеристик и номера деталей соединений SPH/BA.

staubli.com

Discover all the advantages, technical features and part numbers of the SPH/BA couplings in our catalog.

staubli.com

RM06BA00 Просмотр списка заявок .

enjoyops.de

enjoyops.de

RM06BA00 List Display of Purchase Requisitions .

enjoyops.de

enjoyops.de

Вторая категория (BBB, BB, B) — стартап имеет готовый […]

или почти готовый (тестирующийся) продукт и начал привлекать первых

[…]

клиентов, однако пока не демонстрирует высоких темпов роста клиентской базы и доходов.

digitaloctober.ru

Second category (BBB, BB, B) — the startup has […]

a finished or almost finished (at the testing stage) product and has started

[…]

attracting its first clients, but has not get demonstrated a high income or client base growth rate.

digitaloctober.com:80

16.11.2009 МРСК Центра присвоен

[…]
кредитный рейтинг S&P «BB/B/ruAA-» прогноз «Стабильный», [. ..]

свидетельствующий о способности

[…]

и готовности Компании своевременно и в полном объеме выполнять свои финансовые обязательства.

euroland.com

16.11.2009 IDGC of

[…]
Centre was assigned a BB-/B/ruAA– credit rating […]

(“Stable”) by S&P, thus testifying to the Company’s capability

[…]

and readiness in the performance of its financial obligations.

euroland.com

Быстроразъемные

[…]
соединения SPH/BA с защитой от […]

утечек при разъединении и быстроразъемные полнопоточные соединения DMR для

[…]

систем охлаждения: масляных систем и систем вода/гликоль.

staubli.com

SPH/BA clean break and DMR full […]

flow quick release couplings for cooling applications such as oil and water glycol connections.

staubli.com

Компания также поставляет систему шасси для первого в мире гражданского конвертоплана «Tiltrotor»

[…]
[…]
(воздушного судна, оснащённого поворотными несущими винтами): Messier-Bugatti-Dowty поставляет оборудование для BA609 фирмы Bell/Agusta Aerospace, летательного аппарата, сочетающего в себе скорость и дальность самолёта с маневренностью […]
[…]

вертикально взлетающего вертолёта.

safran.ru

It also supplies the landing gear for the Bell/Agusta Aerospace BA609, the world’s first civilian tilt-rotor aircraft, combining the flexibility of vertical flight with the speed and range of a conventional aircraft.

safran.ru

bb) должны быть упакованы […]

в закрытые контейнеры, которые были официально опечатаны и имеют регистрационный номер зарегистрированного

[.. .]

питомника; этот номер должен быть также указан в фитосанитарном сертификате в разделе «Дополнительная декларация.

fsvfn.ru

bb) be packed in closed containers […]

which have been officially sealed and bear the registration number of the registered

[…]

nursery; this number shall also be indicated under the rubric “Additional Declaration” on the Phytosanitary Certificate.

fsvfn.ru

bb) Место производства, свободное […]

от вредного организма – место производства, где данный вредный организм отсутствует, и

[…]

где оно официально поддерживается, cc) Участок производства, свободный от вредного организма – Определённая часть места производства, для которой отсутствие данного вредного организма научно доказано, и где в случае необходимости оно официально поддерживается в течение определённого периода времени, и которая управляется как отдельная единица, но таким же образом, как и свободное место производства.

fsvfn.ru

bb) Pest free place of production […]

denotes to a place of production where a specific type of pest is not present and the

[…]

place is officially protected, 3 cc) Pest free production site denotes to a production area where a specific type of pest is not present and this status is officially protected for a certain period of time and to a certain part of production area administered as a separate unit as in the case of place of production free from pests.

fsvfn.ru

Используйте сигнал BB или синхронизирующий сигнал уровня HDTV 3 в качестве […]

внешнего синхронизирующего сигнала.

service.jvcpro.eu

Make use of BB signal or HDTV 3 level synchronizing signal as the external […]

synchronizing signal.

service. jvcpro.eu

После того как вы загрузите изображение, вы

[…]

сможете поместить его в своих сообщениях,

[…]
используя специальный BB код, который отображается […]

под изображением при просмотре на полный экран.

forum.miramagia.ru

When you have uploaded a picture, you can place it in your

[…]
posts by using the BB code text that is displayed […]

below the image when you view it at full size.

forum.miramagia.com

Рейтинг финансовой устойчивости

[…]
“D-” (что отображает Ba3 по BCA оценке) присвоен […]

Ардшининвестбанку как одному из крупнейших

[…]

банков Армении (будучи вторым банком в Армении по величине активов с долей рынка в 12,2% в 2007 году, Ардшининвестбанк в марте 2008 года стал лидером по этому показателю), широкой филиальной сетью, хорошими финансовыми показателями, особенно – растущей рентабельностью, высокой капитализацией и показателями эффективности выше среднего в контексте армянского рынка.

ashib.am

According to Moody’s, ASHIB’s “D-” BFSR — which maps to a Baseline

[…]
Credit Assessment of Ba3 derives from its […]

good franchise as one of Armenia’s largest

[…]

banks (ranking second in terms of assets with a 12.2% market share as at YE2007 — reportedly moving up to first place by March 2008) and good financial metrics, particularly, buoyant profitability, solid capitalisation and above-average efficiency ratios, within the Armenian context.

ashib.am

В январе 2009 года, в рамках ежегодного пересмотра кредитных рейтингов, рейтинговой агентство Moody’s

[…]

подтвердило

[…]
присвоенный в 2007 году международный кредитный рейтинг на уровне Ba3 / Прогноз «Стабильный» и рейтинг по национальной шкале […]

Aa3.ru, что свидетельствует

[. ..]

о стабильном финансовом положении ОГК-1.

ogk1.com

In January 2009 as part of annual revising of credit ratings, the international rating agency Moody’s

[…]

confirmed the international

[…]
credit rating at the level Ba3 with Stable outlook attributed in 2007 and the national scale rating Aa3.ru, which is […]

an evidence of OGK-1’s stable financial position.

ogk1.com

В нее входят 6 базовых

[…]
шасси с дополнительным индексом BB и колесными формулами 4×4, 6х6 и 8×8 (модели от 16.33ОBB до 41.460BB) с полезной нагрузкой 8-27 т и […]

рядными 6-цилиндровыми

[…]

двигателями мощностью 326-460 л.с. Эту гамму замыкают седельные тягачи BBS (6×6/8×8) с допустимой нагрузкой на седло от 12 до 30 т, приспособленные для работы в составе автопоездов полной массой до 120 т и развивающие максимальную скорость 90 км/ч. Их оснащают 660-сильным дизелем V10, а наиболее тяжелые машины комплектуют автоматизированной 12-ступенчатой коробкой передач ZF.

trucksplanet.com

It has a bolster payload from 12 to 30

[…]

tons and GCVW is up

[…]
to 120 tons. Maximum speed is 90 km/h. The semi-tractors are equipped with a 660 hp diesel engine V10, and the most heavy trucks are […]

used an automatic 12-speed transmission ZF.

trucksplanet.com

S&P также понизило оценку риска перевода и

[…]

конвертации валюты для украинских

[…]
несуверенных заемщиков с «BB» до «BB», однако подтвердило краткосрочные […]

рейтинги Украины по

[…]

обязательствам в иностранной и национальной валюте на уровне «В», рейтинг по национальной шкале «uaAA» и рейтинг покрытия внешнего долга на уровне «4».

ufc-capital.com.ua

S&P also downgraded the risk of currency transfer and

[…]

conversion for Ukrainian non-sovereign

[…]
borrowers from BB to BB-, but confirmed the short-term ratings […]

of Ukraine for liabilities

[…]

denominated in foreign and domestic currencies – at B level, its national scale rating — uaAA and foreign debt coverage rating – at the level 4.

ufc-capital.com.ua

Для целей повышения безопасности и защиты корпоративной информации, СКУД bb guard является не просто профессиональным устройством контроля доступа с распознаванием лица, а предоставляет возможность интеграции как с системой bb time-management (с последующим формированием различных отчетов о посещаемости сотрудников [. ..]

для целей финансовой мотивации),

[…]

так и c третьими устройствами, такими как: электрические замки, сигнализация, датчики и т.д.

moscow-export.com

In order to increase security of corporate information, bb guard is not only a professional device for access control with face recognition, it also presents the possibility of integration with system bb time-management (with subsequent formation of various reports of staff attendance for their motivation) […]

and with outside devices such as  electric locks, alarms, sensors, etc.

moscow-export.com

Оба этих варианта добавляют связь к оригинальному сообщению,

[…]

показывая имя автора, дату и время

[…]
сообщения, в то время как BB Код тэг Цитировать указывает [. ..]

нужное сообщение без этой дополнительной информации.

ipribor.com.ua

Both these options add a link to the original post showing the name of the poster and the date and

[…]

time of the post, whereas the

[…]
Bulletin Board Code quote tag simply quotes the relevant post […]

without this additional information.

ipribor.com

Самостоятельная

[…]

финансовая позиция Самрук-Энерго на

[…]
уровне рейтинговой категории BB отражает преимущество вертикальной […]

интеграции, так как деятельность

[…]

компании включает весь процесс выработки энергии, начиная от добычи угля и заканчивая генерацией и распределением электрической и тепловой энергии.

halykfinance.kz

SE’s standalone business and financial profile

[…]
is assessed at BB rating category, which benefits [. ..]

from its vertical integration as its

[…]

activities range from coal mining to generation and distribution of power and heat.

halykfinance.kz

Насос типа MSD имеет самый широкий спектр гидравлических характеристик из всех

[…]
многоступенчатых насосов класса BB3 на рынке.

sulzer.com

The MSD pump has the broadest

[…]
hydraulic coverage of any BB3 type multistage pump […]

in the market.

sulzer.com

bb) проводить регулярный […]

обзор процесса дальнейшего осуществления Пекинской платформы действий и в 2015 году в установленном

[…]

порядке собрать все заинтересованные стороны, включая гражданское общество, для оценки прогресса и проблем, уточнения задач и рассмотрения новых инициатив через 20 лет после принятия Пекинской платформы действий

daccess-ods. un.org

(bb) To review regularly […]

the further implementation of the Beijing Platform for Action and, in 2015, to bring together all

[…]

relevant stakeholders, including civil society, to assess progress and challenges, specify targets and consider new initiatives as appropriate twenty years after the adoption of the Beijing Platform for Action

daccess-ods.un.org

bb) содействовать созданию […]

у женщин и девочек положительного представления о профессиональной деятельности в области науки

[…]

и техники, в том числе в средствах массовой информации и социальных средствах информации и через информирование родителей, учащихся, преподавателей, консультантов по вопросам профориентации и разработчиков учебных программ, а также посредством разработки и расширения других стратегий, призванных стимулировать и поддерживать их участие в этих областях

daccess-ods.un.org

(bb) Promote a positive image […]

of careers in science and technology for women and girls, including in the mass media and

[…]

social media and through sensitizing parents, students, teachers, career counsellors and curriculum developers, and devising and scaling up other strategies to encourage and support their participation in these fields

daccess-ods.un.org

Также нельзя не упомянуть, что серьезным прорывом Банка стало получение самого высокого рейтинга среди всех частных банков страны со 100%-ным местным капиталом (одновременно это и второй лучший рейтинг среди всех частных банков Азербайджана) от

[…]

международного рейтингового агентства Standard &

[…]
Poor’s – долгосрочный BB и краткосрочный […]

‘B’, прогноз изменения рейтинга – «стабильный».

pashabank.az

It should be also noted that receiving highest rating among all private banks of the country with 100 % local capital (simultaneously ranking second in rating among all private banks of Azerbaijan) from the

[…]

International Rating Agency Standard &

[…]
Poor’s: long-term and short-term BBB with […]

“stable” outlook has become a significant breakthrough of the Bank.

pashabank.az

Политика управления денежными средствами Компании ограничивает суммы финансовых активов, которые можно содержать в каком-либо из банков, в зависимости от размера капитала уровня такого банка и его долгосрочного кредитного рейтинга, присвоенного агентством Standard & Poors (например, не более 40% для банка с рейтингом «BB» на 31 декабря 2010 года).

kmgep.kz

The Company’s treasury policy limits the amount of financial assets held at any one bank to the lower of a stipulated maximum threshold or a percentage of the bank’s Tier I capital, which is linked to the banks long term counterparty credit rating, as measured by Standard and Poor’s rating agency, (e.g. not greater than 40% for a BB rated bank at December 31, 2010).

kmgep.kz

bb) меморандум о взаимопонимании […]

между национальным управлением Румынии по противодействию отмыванию денежных средств и

[…]

секретариатом по противодействию отмыванию денег и имущества Парагвая о сотрудничестве в области обмена данными финансовой разведки об отмывании денег и финансировании терроризма, подписанный в Бухаресте, декабрь 2008 года, и Асунсьоне, декабрь 2008 года

daccess-ods.un.org

(bb) Memorandum of understanding […]

between the Romanian National Office for Preventing and Combating Money-laundering and

[…]

the Paraguayan Secretariat for Prevention of Money-laundering or Property on cooperation in financial intelligence exchange related to money-laundering and terrorist financing, signed in Bucharest, December 2008, and in Asunción, December 2008

daccess-ods.un.org

AccessBank признан самым надежным банком в

[…]

Азербайджане международным

[…]
рейтинговым агентством Fitch (BB+ прогноз – стабильный”), […]

а также на ежегодных наградах компании

[…]

Global Finance (2011) и Издательской Группы Euromoney (в 2012, 2011 и 2010 году) назван “Лучшим Банком Азербайджана” и получил награду The Banker “Банк года” (2011).

anskommers.ws

AccessBank is recognized as the Most Reliable

[…]

bank in Azerbaijan by Fitch

[…]
International Ratings (‘BB+ Outlook Stable‘), and as “The […]

Best Bank in Azerbaijan” by Global

[…]

Finance (2011) and Euromoney (2012, 2011 and 2010) in their annual awards as well as “The Bank of the Year” by The Banker (2011).

anskommers.ws

Осень – пора обострения бронхита

Вот уж и осень пожаловала, и помимо красивой золотой поры будет еще серая и слякотная, которая несет с собой кашель, простуды и обострение многих хронических болезней, особенно бронхитов. У некоторых людей появляется еще и насморк. Многие думают, что простуду можно вообще не лечить, и продолжают героически ходить на работу, вместо того чтобы пару дней отлежаться и дать организму справиться с болезнью. Но это получается далеко не всегда.

Курение и бронхит

Как известно, простуда простуде рознь. Проходит и неделя, и десять дней, а насморк и кашель и не думают исчезать. Через несколько дней температура ползет вверх, нарастает слабость – но работа многим из нас важнее собственного здоровья. В конце концов, герой трудового фронта обращается к врачу и узнает про хронический бронхит, от которого придется довольно долго лечиться. Иногда попадаются прямо противоположные экземпляры, которые очень заботятся о своем здоровье, за исключением одного – они курят. И вроде бы довольно долго такого человека ничего не беспокоит, но вдруг, внезапно начинается сильный кашель, и врач говорит о хроническом бронхите. А всем известно, что хронические заболевания так называются потому, что протекают с периодами затухания и обострения, зачастую на протяжении всей жизни. К таким и относится самый распространенный вид бронхита – хронический бронхит курильщика.

Не так прост, как кажется

Само слово «бронхит» обозначает «воспаление бронхов». Чаще всего его обострения развиваются осенью и зимой. Самый важный фактор риска развития бронхита – это курение, так как нарушается работа естественной системы очищения бронхов, которая «выметает мусор» из дыхательных путей у здорового человека. Табачный дым также убивает клетки бронхов и легких, значительно ослабляет местный иммунитет и «открывает ворота инфекции».

Также причиной бронхита может стать постоянное вдыхание токсических веществ, хронические инфекции верхних дыхательных путей (например, гайморит, ринит, фарингит). Вероятность развития хронического бронхита выше, если им болеет кто-то из кровных родственников.

Как распознать

Каковы же признаки бронхита? Часто он начинается, как обыкновенное ОРЗ – с повышения температуры тела, кашля, больной теряет аппетит, жалуется на слабость. Чаще всего температура не поднимается выше 38 градусов, но бывает, что достигает и сорока, в сочетании с одышкой такие признаки болезни – повод немедленно обратиться к врачу, чтобы не пропустить пневмонию (воспаление легких).

Кашель вначале бывает без выделения мокроты, то есть сухой, но постепенно начинает отходить слизь, которая бывает совершенно прозрачной, белесой, желтоватой, зеленоватой, а при осложненном течении болезни мокрота может быть окрашена кровью. Еще при обострении бронхита обычно резко снижается переносимость физических нагрузок, болит голова, а кашель порой бывает очень сильным, до рвоты.

Время действовать

При обострении хронического бронхита не стоит заниматься самолечением, чем грешат многие пациенты. При лечении бронхита, как и любого простудного заболевания, нужно много пить, это позволяет быстрее вывести токсины из организма, а щелочное питье способствует отхаркиванию мокроты. Лекарства при бронхите назначает только врач, чаще всего оно симптоматическое, то есть устраняет симптомы заболевания. Врач назначает средства, которые облегчают разжижение и отделение мокроты, бронхорасширяющие лекарства, которые способствуют очищению дыхательных путей. При сильном сухом кашле, когда ничего не отходит, назначают препараты, угнетающие кашель. Вопрос о назначении антибиотиков при бронхите решает врач после проведения обследования (рентген грудной клетки для исключения пневмонии) и лабораторных анализов. Следует помнить, что курс антибиотиков надо провести полностью, не прерывая преждевременно, чтобы не вызвать развития устойчивости возбудителя к лекарствам.

Не стоит отказываться от фитотерапии

Вместе с медикаментозным лечением хороший эффект дает траволечение (фитотерапия), хотя она не является заменой лекарствам, а только дополняет их действие. При тяжелых обострениях хронического бронхита медикаментозное лечение всегда стоит на первом месте, фитотерапия только помогает лекарствам действовать. Она также применяется для предупреждения обострения хронического бронхита. Противовоспалительным и отхаркивающим действием обладают такие травы, как девясил, алтей (корни), душица (трава) и почки березы; эти травы можно применять как по отдельности, так и в виде сборов. Противовоспалительное действие есть у мать-и-мачехи (листья), солодки (корни) и травы багульника, из которых также можно составлять сборы.

Существуют и готовые аптечные сборы, которые расфасованы в пакетики наподобие чайных, их удобно брать с собой и заваривать там, где это нужно. Если сбор продается в коробочке россыпью, его заваривают по 2 столовые ложки, заливая 500 мл кипятка в термосе. На следующий день сбор процеживают и принимают по 40 мл 3–5 раз в день. При сильном кашле можно добавить в сбор листья мяты.

Профилактика бронхита

Какова же профилактика хронического бронхита и его обострений? Первое и самое главное – если вы курите, надо бросать, так как табачный дым – буквально яд для бронхов и легких. Надо поберечься, стараться не переохлаждаться и не простывать, но по возможности не стоит пренебрегать закаливанием.

Для профилактики обострений бронхита можно применять те же травяные сборы, что и для лечения; два раза в год – осенью и весной, по 2–3 недели, также можно применять витамины.

Однако стоит помнить, что главную роль в поддержании и сохранении здоровья играет разумный образ жизни. Именно он помогает легко переносить любые простуды, которые действительно будут проходить за семь дней.

Комментарии специалиста клиники «Будь Здоров»

Врач-пульмонолог Наталья Ивановна Соколова

  • Острый бронхит

В большинстве случаев кашель является симптомом острого бронхита, начинающегося, как правило, с инфекции верхних дыхательных путей (например, трахеита), которая затем распространяется на нижние дыхательные пути. Некоторые люди думают, что это заболевание провоцируют бактерии, и усиленно лечатся антибиотиками. Однако примерно в 80% случаев причиной острого бронхита являются вирусы и лишь в 20% развивается бактериальная суперинфекция. Поэтому антибиотики не считаются препаратами первой линии в лечении острого бронхита.

Не подавляйте кашель!Кашель по своей природе является защитной реакцией дыхательной системы, направленной на скорейшую эвакуацию секрета из дыхательных путей. Вместе с секретом удаляются и патогенные микроорганизмы, вызвавшие заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать препараты, подавляющие кашель, блокирующие кашлевой рефлекс. При кашле нужны муколитики («мукос» – слизь, «лизис» – разжижение), которые помогают мокроте покидать бронхи.

Возбудители острого бронхитаразнообразные микроорганизмы (пневмококки, пневмобациллы, реже стафилококки, стрептококки и другие бактерии). Эти микроорганизмы обитают на слизистой оболочке дыхательных путей и у здоровых людей. Когда понижается сопротивляемость организма (при простуде, гриппе и др.), бактерии поражают слизистую оболочку и вызывают воспаление. Острый бронхит может быть также вирусного происхождения или следствием кратковременного раздражения слизистой оболочки (едкие пары, дым, пыль).

При неосложненном трахеобронхите следует выполнять предписание врача, который обычно назначает горчичники на область грудины и лекарственные средства.

Народные средства при остром бронхите. При остром бронхите полезны горячее молоко с содой (0,5–1 ч.л. соды на стакан) с боржоми (пополам), чай с малиной (малиновым вареньем). При сильном, особенно сухом кашле, а также при значительной одышке врачи обычно рекомендуют успокаивающие средства. При трудно отделяемой мокроте назначают отхаркивающие средства.

Травяные настои и сборы также облегчают состояние. К ним относятся: настой высушенных корней алтея; отвар корня солодки; ингаляции с настоем сосновых почек (в рецептах народной медицины часто к сосновым почкам добавляют немного листьев эвкалипта или шалфея, травы чабреца).

Хронический бронхит. Это хроническое воспаление преимущественно слизистой оболочки бронхов. Болезнь развивается после повторных острых бронхитов, при длительном вдыхании ядовитых газов, пыли и многолетнем курении.

Для хронического бронхита характерны частые и длительные (до нескольких месяцев) обострения, выражающиеся в кашле, отделении мокроты и нередко одышке.

Важным фактором развития хронического бронхита является постоянное раздражение слизистой оболочки бронхов: бронхит курящих; бронхиты у лиц, работающих в пыльной атмосфере. Каждая новая вспышка усугубляет имеющееся поражение и предрасполагает к рецидивам как бронхита, так и очаговых пневмоний.

Постепенно может развиться пневмосклероз с эмфиземой легких, появляются бронхоэктазы, может повышаться давление в сосудах легких. Возбудителями при обострении хронического бронхита являются различные микроорганизмы.

Даже вне обострения хронического бронхита может сохраняться кашель, особенно по утрам. Летом кашель и мокрота могут совершенно исчезать. Обострения хронического бронхита наступают преимущественно осенью и зимой и выражаются в усилении кашля, ухудшении самочувствия, небольшом повышении температуры тела. Нередко появляется одышка при физических нагрузках. Мокрота из бесцветной или сероватой становится желто-зеленой, суточное количество ее возрастает.

Температура тела через несколько дней нормализуется, но кашель и гнойный характер мокроты держатся долго. Обострения хронического бронхита наступают ежегодно или несколько раз в год.

Лечение хронического бронхита. Для лечения хронического бронхита следует устранить факторы, раздражающие бронхи (категорически запрещается курение, работа с веществами, раздражающими дыхательные пути).

При обострении хронического бронхита, когда повышается температура и мокрота становится гнойной, необходимо с первого же дня применять антибактериальные препараты по назначению врача. Эти средства назначают на 1–2 недели, до исчезновения гнойного характера мокроты.

Для профилактики обострений хронического бронхита в последние годы применяется вакцина против пневмококковой инфекции (пневмококк является ведущим возбудителем воспалений в бронхах и легких).

По медицинским показаниям:вакцинируются взрослые от 19 до 64 лет, которые курят сигареты или больны бронхиальной астмой, страдающие хронической болезнью легких, эмфиземой.

Универсальная вакцинация:все взрослые от 65 лет и старше.

Повторная вакцинация:

– Люди старше 65 лет, которые были вакцинированы вакциной пневмо23 до 65-летнего возраста и у которых с момента вакцинации прошло более 5 лет.

– Лица с высоким риском пневмококковой инфекции с возможностью быстрой утраты иммунитета против пневмококка (аспления – отсутствие селезенки, иммунодефицитные состояния, почечная недостаточность, трансплантация органов).

Народные средства при хроническом бронхите. Для лечения и профилактики хронического бронхита следует также применять народные средства.

Среди народных средств, хорошо себя зарекомендовавших для лечения хронического бронхита, почетное место занимает мать-и-мачеха. Применяют как отвар из листьев этого растения, так и настой листьев и цветков мать-и-мачехи. Рекомендуется пить настои в теплом виде, до еды, 2–3 раза в день. При хроническом бронхите в народной медицине часто применяют отвары и сиропы фиалки трехцветной.

Кашель – это способ избавления организма от инородных веществ или слизи из легких или верхних дыхательных путей. Кашель – это только симптом, а не болезнь, поэтому необходимо оценивать другие симптомы для выявления его истинной причины.

Продуктивный кашель. При продуктивном кашле вырабатывается мокрота или слизь. Слизь может выделяться из носа или пазух носа, а также из бронхов. В большинстве случаев продуктивный кашель не следует подавлять: он способствует очищению легких от слизи. При такого рода кашле назначаются препараты, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению.`

Непродуктивный кашель. Непродуктивный кашель является сухим, при нем не вырабатывается слизь. Сухой кашель может развиться к концу простуды или после воздействия таких раздражителей, как пыль или дым. В этом случае назначаются препараты, успокаивающие кашлевой рефлекс.

Кому не следует принимать препараты от кашля. Если вы принимаете ингибиторы моноаминоксидазы (препараты, применяемые для лечения депрессии и других состояний), необходимо посоветоваться с врачом перед приемом декстрометорфана, препарата от кашля. Некоторые комбинированные средства от простуды содержат деконгестанты. При гипертонии или заболевании сердца следует избегать приема этих препаратов, поскольку деконгестанты могут повышать артериальное давление крови.

Перед покупкой любого безрецептурного препарата изучите механизм его действия и ознакомьтесь с вероятными побочными эффектами.

  • Совет пульмонолога

Если вы болеете острыми респираторными заболеваниями более 3 раз в году с длительно сохраняющимся кашлем – до 1 месяца и более, стали хуже переносить привычную физическую нагрузку, периодически появляется ощущение хрипов в грудной клетке, не отказываете себе в удовольствии дышать табачным дымом активно и пассивно – обратитесь к пульмонологу клиники.

На обследование вы потратите 1–2 дня. Возможно, вы уже болеете хроническим бронхитом или у вас сформировалась хроническая обструктивная болезнь легких. Очень часто люди болеют воспалением легких, предполагая что у них обычная ОРВИ или обострение бронхита с привычным кашлем без повышения температуры.

Последствия таких пневмоний, не леченных вовремя и адекватно, бывают порой очень грустными. Некоторые воспалительные изменения в легких не видны даже на рентгеновских снимках. В клинике по показаниям проводится мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки, которая помогает уточнить диагноз и назначить адекватное лечение. Берегите себя, легкого вам дыхания!

Престанс® 10 мг/5 мг №30 табл.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ПРЕСТАHCÒ

Торговое название

ПрестансÒ

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма
Таблетки,  5мг/5мг,  10мг/5мг,  5мг/10мг,  10мг/10мг

  Состав
Одна таблетка содержит

активные вещества:

таблетки 5мг/5мг: периндоприла аргинин 5мг (эквивалентно 3,395мг          

периндоприла)

амлодипина бесилат 6,935мг (эквивалентно 5мг амлодипина),

таблетки 10мг/5мг: периндоприла аргинин 10мг (эквивалентно

6,790мг периндоприла)

амлодипина бесилат 6,935мг (эквивалентно 5мг амлодипина),

таблетки 5мг/10мг: периндоприла аргинин 5мг (эквивалентно 3,395мг

периндоприла)

амлодипина бесилат 13,870 мг (эквивалентно 10мг амлодипина),

таблетки 10мг/10мг: периндоприла аргинин соль 10мг (эквивалентно

6,790мг периндоприла)

амлодипина бесилат 13,870 мг (эквивалентно 10мг амлодипина),

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Описание

Таблетки 5мг/5мг: таблетки белого цвета, удлиненной формы, с маркировкой  на одной стороне и выдавленными цифрами «5/5» – на другой стороне

Таблетки 10мг/5мг: таблетки белого цвета, треугольной формы, с маркировкой  на одной стороне и выдавленными цифрами «10/5» – на другой стороне Таблетки 5мг/10мг: таблетки белого цвета, квадратной формы, с маркировкой  на одной стороне и выдавленными цифрами «5/10» – на другой стороне

Таблетки 10мг/10мг: таблетки белого цвета, круглой формы, с маркировкой  на одной стороне и выдавленными цифрами «10/10» – на другой стороне

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. АКФ ингибиторы в комбинации с другими препаратами. АКФ ингибиторы в комбинации блокаторами «медленных» кальциевых каналов.  Периндоприл и амлодипин.

Код АТХ C09BB04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства периндоприла и амлодипина не меняются по сравнению с их раздельным применением.

Периндоприл

Всасывание и метаболизм

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется. Максимальная концентрация (Cmax) достигается в течение 1 часа. Период полураспада периндоприла в плазме составляет 1ч. 27% принимаемой дозы периндоприла гидролизуется с образованием активного метаболита периндоприлата. Другие продукты метаболизма неактивны. Cmax периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 ч. Прием пищи снижает преобразование периндоприла в периндоприлат и, следовательно, его биодоступность. Связь между дозой периндоприла и его экспозицией в плазме является линейной.

Распределение

Объем распределения (Vd) свободного периндоприлата близок к 0,2 л/кг. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови (в основном, с ангиотензин-конвертирующим ферментом (АКФ) составляет 20% и зависит от концентрации препарата.

Выведение
Периндоприлат выводится из организма через почки. Период полувыведения (T1/2) его свободной фракции составляет около 17 ч, что позволяет достичь стационарного состояния за 4 дня.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых пациентов, а также у больных с почечной и сердечной недостаточностью, выведение периндоприлата замедляется. При диализе клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.

У больных с циррозом печеночный клиренс исходной молекулы периндоприла замедляется вдвое. Однако количество образующегося периндоприлата не снижается, поэтому подбора дозы не требуется.

Амлодипин

Всасывание и метаболизм

Амлодипин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая Cmax в крови приблизительно через 6-12 часов после приема. Абсолютная биодоступность препарата составляет 64-80%. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Амлодипин в значительной степени метаболизируется в печени до образования неактивных метаболитов.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет примерно 97,5%.

Выведение

T1/2 составляет 35-50 часов. 60% принятой дозы выводится с мочой, 10% в виде неизмененного амлодипина.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых пациентов клиренс амлодипина снижается, что сопровождается  увеличением AUC и T1/2.

У больных с почечной недостаточностью и нарушениями функции печени выведение амлодипина замедляется.

Фармакодинамика

ПрестансÒ – комбинация аргининовой соли периндоприла, ингибитора ангиотензин-конвертирующего фермента, и амлодипина, антагониста ионов кальция дигидропиридиновой группы.

Периндоприл – ингибитор АКФ. Конвертирующий фермент или киназа – экзопептидаза, превращающая ангиотензин I в сосудосуживающий ангиотензин II и вызывающая распад сосудорасширяющего соединения брадикинина до неактивных гептапептидов.  Ингибирование АКФ приводит к снижению уровня ангиотензина II, что ведет к повышению активности ренина в плазме (по принципу обратной связи) и снижению секреции альдостерона.

Так как АКФ блокирует активность брадикинина, ингибирование АКФ приводит также к активации калликреин-кининовой системы и системы простагландина.

Действие периндоприла обусловлено активностью метаболита периндоприлата.
Периндоприл эффективен при любой стадии артериальной гипертензии: мягкой, умеренной и тяжелой. Снижение диастолического и систолического артериального давления (АД) наступает как в положении лежа, так и стоя.

Периндоприл уменьшает сопротивление периферических сосудов, что приводит к снижению АД. Вследствие этого увеличивается периферический кровоток, не влияя на частоту сердечных сокращений (ЧСС). Почечный кровоток усиливается, в то время как скорость гломерулярной фильтрации не изменяется.

Максимум гипотензивного эффекта наблюдается через 4-6 ч после однократного приема и сохраняется на протяжении 24 ч. Отмечается высокая степень остаточного ингибирования активности АКФ через 24 ч после приема препарата – 87-100%.

У больных, чувствительных к действию препарата, нормализация АД не сопровождается рефлекторной тахикардией. Отмена препарата не приводит к развитию гипертензивной реакции.

Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, восстанавливает эластичность основных артерий, корректирует гистоморфологические изменения в резистентных артериях и вызывает регрессию гипертрофии левого желудочка сердца.

Периндоприл достоверно снижает сердечно-сосудистую смертность и частоту развития осложнений.

Амлодипин – ингибитор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина, блокирующий поступление ионов кальция через мембраны в гладкую мускулатуру миокарда и сосудов.

Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим эффектом на гладкие мышцы сосудов.

Амлодипин расширяет периферические артериолы и, таким образом, снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), т.е. постнагрузку. Так как ЧСС остается стабильной, уменьшение постнагрузки приводит к снижению потребности миокарда в энергии и кислороде.

Амлодипин расширяет основные коронарные артерии и артериолы, в том числе в ишемизированных зонах миокарда, что приводит к увеличению поступления кислорода в миокард у больных с вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия).

У пациентов с гипертензией разовая суточная доза амлодипина обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 часов как в положении лежа, так и стоя. Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает острой гипотензии.

У пациентов со стенокардией прием разовой суточной дозы амлодипина увеличивает общее время выполнения физической нагрузки, задерживает время наступления приступа стенокардии и развитие депрессии сегмента ST (на 1мм) во время ее выполнения, снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина.

Амлодипин не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и уровень липидов плазмы крови и может назначаться пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

ПрестансÒ достоверно снижает частоту приступов стенокардии, риск развития инфаркта миокарда и инсульта, а также сердечно-сосудистую смертность.

Показания к применению

–        артериальная гипертензия

–        стабильная ишемическая болезнь сердца

  Способ применения и дозы
Взрослым: ПрестансÒ принимают внутрь по 1 таблетке в день, желательно утром перед едой. Максимальная разовая и суточная доза – 1 таблетка.

Фиксированная комбинация не подходит для начальной терапии. При необходимости рекомендуется индивидуальный подбор дозы ПрестансаÒ или замена свободной комбинацией.

Пациенты с нарушением почечной функции и пожилые пациенты

При клиренсе креатинина (КК) ≥60мл/мин коррекции дозы не требуется. Для пациентов с клиренсом креатинина <60мл/мин рекомендуется индивидуальное титрование дозы отдельных компонентов. Между изменением плазменной концентрации амлодипина и степенью нарушения почечной функции корреляции не наблюдается.

Длительность терапии устанавливается врачом индивидуально.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Рекомендации для пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени установлены не были, поэтому дозу следует выбирать осторожно и начинать прием с самой низкой из имеющихся доз. Для того, чтобы определить оптимальную начальную и поддерживающую дозы для пациентов с нарушением функции печени, следует проводить индивидуальный подбор доз с использованием свободной комбинации амлодипина и периндоприла.

Побочные действия

Очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (≥1/10000), частота не установлена (на основании имеющихся данных провести оценку частоты развития не представляется возможным).

Часто

–        сонливость, головокружение, вертиго, головная боль, парестезии, дисгевзия

–        покраснение лица (приливы), гипотензия, тахикардия, боли в области сердца

–        нарушения зрения, шум в ушах

–        сухой кашель, прекращающийся при отмене препарата, одышка

–        тошнота, рвота, боль в животе, нарушения пищеварения, диспепсия, диарея или запор

–        кожный зуд, сыпь

–        мышечные судороги, отек лодыжек

–        периферические отеки, чувство усталости, астения

Нечасто

–        бессонница, гипестезия, нарушения сна, перепады настроения, тремор, временная потеря сознания (синкопа), депрессия, недомогание

–        заложенность носа, ринит, бронхоспазм

–        дизурия, ночная полиурия, нарушение функции почек

–        артралгии, миалгии, боли в спине и грудной клетке

–        аллергические реакции, пурпура, крапивница, ангионевротический отек

–        импотенция, гинекомастия, алопеция, депигментация кожи, повышенное потоотделение

–        сухость во рту, изменения в перистальтике кишечника

–        потеря и снижение веса

Редко

–        повышение уровня билирубина и печеночных ферментов в сыворотке крови

–        спутанность сознания

Очень редко

–        периферическая нейропатия

–        васкулит, аритмия (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий), инфаркт миокарда и инсульт (возможно связанные с выраженной гипотензией у пациентов группы риска), стенокардия

–        эозинофильная пневмония

–        гипертрофический гингивит, гастрит, гепатит, холестатическая желтуха, панкреатит, повышение показателей печеночных ферментов (главным образом связанное с холестазом)

–        острая почечная недостаточность

–        лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз или панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G-6FDH), снижение гемоглобина и гематокрита

–        гипергликемия

–        гипертония, периферическая нейропатия

–        отек Квинке

–        мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), эксфолиативный дерматит, светочувствительность

Частота не определена

–        повышение уровня мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови, гиперкалиемия

–        гипогликемия

Имеются единичные сообщения экстрапирамидального синдрома.

Противопоказания

–        гиперчувствительность к периндоприлу, амлодипину, другим ингибиторам АКФ, производным дигидропиридина и другим компонентам препарата

–        ангионевротический отек на фоне предыдущей терапии ингибиторами АКФ в анамнезе

–        наследственный или идиопатический ангионевротический отек

–        выраженная гипотензия

–        шок, в т.ч. кардиогенный

–        обструкция выходного тракта левого желудочка (например, значительный стеноз аорты)

–        сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда

–        беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы АКФ уменьшают потерю калия, вызываемую диуретиками. Калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, триамтерен или амилорид), калиевые добавки или калийсодержащие заменители соли могут привести к значительному увеличению содержания калия в сыворотке. Если показано сопутствующее применение ввиду выраженной гипокалиемии, препараты должны использоваться с особой осторожностью и с частым мониторингом содержания калия в сыворотке.

При комбинированном приеме лития и ингибиторов АКФ отмечены случаи повышения концентрации лития в сыворотке и развития токсического действия лития. Сочетанный прием периндоприла и препаратов лития не рекомендуется, но при необходимости следует тщательно контролировать содержание лития в сыворотке крови.

Совместный прием с эстрамустином может привести к повышению риска развития ангионевротического отека.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в том числе ацетилсалициловая кислота в дозе ≥3г/день, и ингибиторы АКФ оказывают аддитивный эффект на повышение уровня калия в плазме крови, приводя к ухудшению функции почек. Указанное действие носит обратимый характер, но в редких случаях может развиться острая почечная недостаточность, особенно у пациентов с нарушением функции почек, например, у пожилых пациентов или при обезвоженности. У таких пациентов перед началом лечения следует оценить функциональную активность почек и, при необходимости, обеспечить достаточную гидратацию организма.

Совместный прием ингибиторов АКФ и противодиабетических препаратов (инсулины, пероральные гипогликемические препараты) может привести к усилению гипогликемического эффекта. Гипогликемия наступает редко (вероятно улучшение переносимости глюкозы с последующим снижением потребности в инсулине).

У пациентов, принимающих диуретические препараты, особенно у пациентов со снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) и/или электролитными нарушениями, после начала терапии ингибитором АКФ может наблюдаться выраженное снижение артериального давления. Отмена диуретика, восполнение ОЦК или коррекция электролитного баланса перед началом лечения, а также назначение низких начальных доз периндоприла и их постепенное повышение снижают риск развития гипотензии.

Симпатомиметические препараты могут снижать гипотензивный эффект ингибиторов АКФ.

Одновременная терапия ингибиторами АКФ и препаратами золота (ауротиомалат натрия) может привести к развитию нитритоидных реакций (покраснение лица, тошнота, рвота и гипотензия).

Следует избегать комбинированного назначения амлодипина и дантролена в связи с риском развития фибрилляции желудочков с возможным летальным исходом.

Индукторы СYР3А4 (рифампицин, препараты зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон) приводят к снижению плазменной концентрации амлодипина. Следует соблюдать осторожность при комбинировании амлодипина с индукторами СYР3А4, при необходимости доза амлодипина может быть адаптирована.

Сопутствующий прием амлодипина с ингибиторами СYР3А4 (итраконазол,  кетоконазол) может привести к увеличению плазменной концентрации амлодипина и развитию побочных действий. Следует соблюдать осторожность при комбинировании амлодипина с ингибиторами СYР3А4, при необходимости доза амлодипина может быть адаптирована.

В связи с риском развития гипотензии и ухудшения функции миокарда у пациентов с латентной или неконтролируемой сердечной недостаточностью необходима осторожность при назначении β-блокаторов (бисопролол, карведилол, метопролол)  и вазодилататоров с ПрестансомÒ. Кроме того, β-блокаторы подавляют функцию симпатоадреналовой системы при выраженной гемодинамической реперкуссии.

Баклофен усиливает выраженность гипотензивного эффекта (необходимо контролировать уровень АД и корректировать дозу ПрестансаÒ).

Одновременный прием ПрестансаÒ с гипотензивными препаратами других групп, вазодилататорами, нитроглицерином, другими нитратами может привести к усилению гипотензивного эффекта.

Кортикостероиды и тетракозактид уменьшают гипотензивное действие ПрестансаÒ (задержка воды и соли, вызванная действием кортикостероидов).

Амифостин усиливает гипотензивное действие амлодипина.

Комбинированный прием с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими препаратами, анестезирующими препаратами и ά-блокаторами (празозин, алфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин) может привести к усилению гипотензивного эффекта и повышению риска развития ортостатической гипотензии.

Особые указания

У пожилых пациентов и пациентов с почечной недостаточностью выведение препарата замедлено, в связи с чем следует часто контролировать уровень калия и креатинина.

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени. В редких случаях прием ингибиторов АКФ сопровождался развитием холестатической желтухи с прогрессированием в фульминантный некроз печени, иногда заканчивающийся летальным исходом. Механизм этого синдрома неясен. Пациенты, у которых развивается желтуха или заметно повышается уровень «печеночных» ферментов, должны прекратить прием ингибитора АКФ.

Поступали редкие сообщения об ангионевротическом отеке лица, губ, слизистых оболочек, языка, голосовой щели и/или гортани, конечностей у пациентов, принимавших ингибиторы АКФ, включая периндоприл. При отеке языка, голосовой щели или гортани, при котором вероятна обструкция дыхательных путей, следует немедленно оказать первую помощь, которая может включать назначение адреналина и/или поддержание свободных дыхательных путей. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и окончательного исчезновения симптомов. Имеются отдельные сообщения об ангионевротическом отеке кишечника, проявляющемся болью в животе, тошнотой, рвотой или без них. Симптомы прекращались после отмены приема ингибитора АКФ. Кишечный ангиоотек следует дифференцировать с болями другой этиологии.

Во время проведения процедуры афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) с применением сульфата декстрана риск возникновения анафилактоидных реакций у пациентов повышается. Следует избегать назначения ингибиторов АКФ таким пациентам. Прием ПрестансаÒ приостанавливают за сутки до начала афереза ЛПНП.

Следует проявлять осторожность при назначении ПрестансаÒ пациентам с аллергическими заболеваниями и проходящим курс десенсибилизирующей терапии, а также избегать его применения при проведении иммунотерапии аллергенами из яда насекомых. С целью снижения риска развития анафилактоидных реакций терапию ПрестансомÒ прекращают как минимум за сутки до начала курса десенсибилизирующей терапии.

Нейтропения /Агранулоцитоз /Тромбоцитопения /Анемия

У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, отмечались нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов с нормальной функцией печени и отсутствием других осложняющих факторов, нейтропения наступает редко. При приеме периндоприла следует соблюдать крайнюю осторожность пациентам с сосудистыми заболеваниями и проходящими терапию иммунодепрессантами, лечение аллопуринолом или прокаинамидом,  или тем, у кого присутствуют все эти осложняющие факторы, в особенности, при уже имеющихся нарушениях функции печени. У некоторых из таких пациентов развились серьезные инфекции. В отдельных случаях интенсивная терапия антибиотиками оказывалась безуспешной. При назначении периндоприла таким пациентам рекомендуется проводить периодический мониторинг подсчета лейкоцитов и проинструктировать пациентов о необходимости сообщать о любых признаках инфекции (напр., боль в горле, жар).

Применение у пациентов с нарушением функции печени

У пациентов с нарушением функции печени период полувыведения амлодипина и значения АUC увеличиваются. Рекомендованные дозы для них не установлены, поэтому назначение амлодипина этим пациентам нужно начинать с низких доз и соблюдать осторожность, как при первичном лечении, так и при увеличении дозы. Пациентам с тяжелым нарушением функции печени следует проводить последовательно подбор дозы.

Ингибиторы АКФ могут вызвать падение АД, чаще у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (принимающих диуретики, находящихся на диете с ограниченным содержанием соли, пациентов на диализе, страдающих рвотой или диареей) или у пациентов с тяжелой ренин-зависимой гипертензией. У таких пациентов следует тщательно контролировать уровень АД, калия в сыворотке и функциональную активность почек. В случае развития гипотензии необходимо положить пациента на спину и, при необходимости, внутривенно ввести 0,9% раствор хлорида натрия.

Как и другие ингибиторы АКФ, периндоприл следует с особой осторожностью назначать пациентам со стенозом митрального клапана и обструкцией выходного тракта левого желудочка (стенозом аорты или гипертрофической кардиомиопатией).

При наличии почечной недостаточности (клиренс креатинина <60мл/мин) рекомендуется индивидуальный подбор доз отдельных компонентов.

У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки, принимающих ингибиторы АКФ, отмечены случаи преходящего повышения уровня мочевины в крови и креатинина в сыворотке. При реноваскулярной гипертензии также существует риск развития тяжелой гипотензии и почечной недостаточности. При необходимости назначения препарата данной категории пациентов следует регулярно контролировать уровень калия и креатинина.

У пациентов негроидной расы гипотензивное действие периндоприла может быть менее выражено, чем у пациентов другой расы (возможно, это связано с тем, что гипертензия у пациентов негроидной расы очень часто протекает на фоне низкого уровня ренина).

Во время лечения ингибиторами АКФ у пациента может возникнуть сухой непродуктивный кашель, который прекращается после отмены препарата.

При планируемом хирургическом вмешательстве с анестезией следует прекратить лечение ПрестансомÒ за 1 день до операции.

Отмечены случаи повышения уровня калия в сыворотке крови у пациентов с почечной недостаточностью, пожилых пациентов (старше 70 лет), пациентов с сахарным диабетом, гиповолемией, декомпенсацией сердечной деятельности, метаболическим ацидозом, принимающих калийсберегающие диуретики (спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), калиевые добавки или калийсодержащие заменители соли, а также другие препараты, повышающие уровень калия (гепарин), особенно при наличии нарушений функции печени. Сопутствующее применение периндоприла с указанными препаратами должно проводиться с осторожностью и при регулярном мониторинге уровня калия в сыворотке крови.

Необходимо регулярно проводить мониторинг уровня гликемии у пациентов, принимающих пероральные сахароснижающие препараты и инсулин.

Амлодипин с осторожностью назначают при сердечной недостаточности, в связи с возможным риском развития отека легких.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять при врожденной галактоземии, глюкозо-галактозном мальабсорбционном синдроме, а также при дефиците лактазы Лаппа.

Не рекомендуется прием амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком, так как у некоторых пациентов это может приводить к повышению его биодоступности и, следовательно, к усилению гипотензивного эффекта.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения ПрестансаÒ в детском и подростковом возрасте (до 18 лет) изучена недостаточно, в связи с чем назначение препарата данной категории пациентов не рекомендуется.

Особенности влияния на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и работе с потенциально опасными механизмами в связи с возможным развитием индивидуальных реакций, связанных со снижением АД, особенно на начальном этапе лечения или при комбинированной терапии с гипотензивными препаратами.

Передозировка

Симптомы: гипотензия, циркуляторный шок, нарушения электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, усиленное сердцебиение, брадикардия, головокружение, тревожность и кашель. Имеющиеся данные показывают, что выреженная передозировка может привести к усиленному расширению периферических сосудов и, возможно, к рефлекторной тахикардии. Имеются сообщения о выраженной и, возможно, продолжительной системной гипотензии вплоть до/ и включая шок с летальным исходом.

Лечение: Промывание желудка, прием активированного угля в течение 2 часов после приема амлодипина 10 мг приводил к снижению уровня абсорбции амлодипина.

При клинически выраженной гипотензии, вызванной передозировкой амлодипина, необходима активная поддержка сердечно-сосудистой системы, включая частый контроль сердечной и дыхательной функции, наблюдение за ОЦК и объемом выделяемой мочи. Также необходимо приподнять нижние конечности.

Сосудосуживающие препараты могут помочь восстановить сосудистый тонус и артериальное давление, при условии отсутствия противопоказаний. Внутривенное введение глюконата кальция может быть полезным для устранения последствий блокады кальциевых каналов.

Поскольку амлодипин хорошо связывается с белками плазмы, эффект от диализа представляется маловероятным.

При передозировке рекомендуется проводить внутривенную инфузию изотонического физиологического раствора. В случае развития гипотензии пациента следует положить в горизонтальное положение. При возможности, следует рассмотреть вариант лечения ангиотензином II в виде инфузии и/или внутривенного введения катехоламинов. Периндоприл выводится из системного кровообращения гемодиализом. В случае брадикардии, резистентной к терапии, показано проведение электрокардиостимуляции. Следует постоянно контролировать жизненно важные показатели, уровень электролитов и креатинина в сыворотке.

Форма выпуска и упаковка
По 30 таблеток в полипропиленовые тубы, с дозирующим отверстием для постепенной выдачи таблеток. Туба закрывается пробкой из полиэтилена низкой плотности, содержащей 2 г сиккативного геля. По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель                                    

Servier (Ireland) Industries Ltd (Сервье (Ирландия) Индастриз Лтд), Ирландия

Владелец регистрационного удостоверения

Les Laboratoires Servier (Ле Лаборатуар Сервье), Франция

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Представительство «Ле Лаборатуар Сервье С.А.С.» в РК

050020, г.Алматы, пр-т Достык 310г, Бизнес центр, 3 этаж

Тел.: (727) 386 76 62/63/64/70/71

Факс: (727) 386 76 67

Электронная почта: [email protected]

Сухой кашель у взрослого препараты для лечения

Обновлено: 09.04.2019 17:26:18

Эксперт: Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Кашель — это защитный механизм, помогающий дыхательным путям избавиться от раздражающих частиц. При выборе тактики лечения обращают внимание на его продуктивность. Сухой (непродуктивный) характеризуется отсутствием мокроты. Часто он предшествует мокрому, поэтому для облегчения состояния больного стараются перевести сухой кашель во влажный.

При приступах мучительного сухого кашля не обходятся без средств, которые его подавляют. Они могут действовать: центрально или периферически. Наши эксперты провели исследование и составили рейтинг лучших противокашлевых и комбинированных лекарств, уместных при сухом кашле.

Рейтинг лучших лекарств от сухого кашля

Лучшие лекарства от сухого кашля центрального действия

При применении противокашлевых средств центрального действия эффект достигается за счет угнетения соответствующих участков в продолговатом мозгу. Активные действующие вещества этой группы делятся на наркотические (кодеин, этилморфин) и ненаркотические (бутамират, глауцин, окселадин). Наркотические в последнее время не используют, поскольку они угнетают дыхание, провоцируют запоры, а также вызывают зависимость.

Синекод сироп

Рейтинг: 4.9

Первое место в рейтинге лучших противокашлевых средств отдано Синекоду. Это швейцарское лекарство выпускается в виде сиропа (с 3-х лет) и капель (с 2-х месяцев). Действующее вещество Синекода — бутамират. Он обладает прямым влиянием на кашлевой центр, расширяет бронхи, способствует облегчению дыхания.

Принимают лекарство перед едой 3-4 раза в день. У прозрачного сиропа ванильный запах и сладковатый вкус. На флаконе специальная крышка с защитой от вскрытия детьми. Имеется мерный стаканчик, помогающий четко следовать рекомендациям по применению, расписанным в инструкции.

Достоинства
  • эффективно купирует приступы сухого кашля;
  • не относится к алкалоидам опия;
  • не формирует зависимости или привыкания;
  • не содержит красителей, ароматизаторов;
  • подходит для диабетиков.
Недостатки
  • может вызывать сонливость.

Панатус Форте таблетки

Рейтинг: 4.8

На втором месте рейтинга находится лекарство Панатус Форте. Препарат выпускается в Словении фармацевтической компанией KRKA. Одна таблетка содержит 50 мг бутамирата цитрата. Эта форма выпуска подходит для лечения взрослых и детей с 12 лет, а для пациентов младшего возраста выпускается Панатус Форте сироп. Препарат уместен для купирования сухого кашля любого происхождения.

Для взрослых такие таблетки более удобны в применении, чем сироп Синекод. К тому же одной пластинки хватает на минимальный курс лечения. Принимают лекарство внутрь перед едой. Действует Панатус Форте немного слабее, чем шведский аналог, но все же купировать приступы сухого кашля ему по силам.

Отзывы о препарате Панатус Форте встречаются в основном положительные. Взрослых привлекает то, что лекарство выпущено в таблетках, а также имеет доступную цену. Оно достаточно хорошо справляется с поставленными задачами и при этом не вызывает нежелательных последствий, свойственных наркотическим противокашлевым средствам.

Достоинства
  • выпускается в таблетках;
  • эффективно устраняет приступы сухого кашля;
  • не вызывает привыкания;
  • не угнетает дыхание.
Недостатки
  • может вызывать сонливость и головокружение.

Бронхолитин сироп

Рейтинг: 4.7

На третье место рейтинга попал Бронхолитин. Это болгарский противокашлевый сироп, содержащий глауцин с эфедрином. Первое вещество подавляет кашлевой центр, а второе расширяет бронхи, стимулирует дыхание и за счет сосудосуживающего действия устраняет отек слизистой оболочки бронхов. А еще сироп содержит масло базилика, оказывающее противомикробное и спазмолитическое действие.

Бронхолитин показан для терапии различных патологий, сопровождающихся сухим кашлем. Подходит для лечения детей с 3-х лет. Принимают сироп внутрь, после еды. Лекарство представляет собой прозрачную жидкость со специфическим вкусом и ароматом. Оно вызывает больше побочных, чем препараты на основе бутамирата. Не исключено повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, бессоница.

В своих отзывах больные отмечают, что сироп хорошо подавляет мучительный кашель, но нужно приспособиться его принимать, чтобы сократить число побочных реакций. Некоторые стараются употреблять его до 16:00, чтобы не вызвать бессоницу. А для уменьшения проявления других побочных даже взрослые пьют его не по 10 мл, а по 5 мл. Этого вполне достаточно, чтобы купировать сухой кашель и снять спазм бронхов.

Достоинства
  • эффективен при сухом кашле;
  • хорошо снимает бронхоспазмы;
  • сочетается с антибиотиками, жаропонижающими и витаминами.
Недостатки
  • эфедрин — ядовитый алкалоид;
  • провоцирует повышение АД, тахикардию, гипергидроз, бессоницу.

Лучшие лекарства от сухого кашля периферического действия

Периферические противокашлевые средства воздействуют на чувствительные окончания в слизистой оболочке органов дыхания. Они заслужено попадают в рейтинг лучших лекарств от сухого кашля, поскольку способны блокировать периферические звенья кашлевого рефлекса за счет следующих эффектов:

  1. местная анестезия снижает раздражимость периферических кашлевых рецепторов;
  2. расширение бронхов подавляет рецепторы растяжения, участвующие в кашлевом рефлексе;
  3. незначительное снижение активности дыхательного центра (без угнетения дыхания).
  4. Периферическим действием обладает преноксдиазин и ацетиламинонитропропоксибензол.

Либексин таблетки

Рейтинг: 4.9

Первое место рейтинга занимает венгерский Либексин. Одна таблетка содержит 100 мг преноксдиазина. По своей эффективности он не уступает наркотическому кодеину, но при этом не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. А при хроническом бронхите отмечается также противовоспалительное действие от этого препарата.

Для лечения детей эти таблетки используют с осторожностью. Дозу подбирают в зависимости от массы тела. После приема внутрь лекарство начинает действовать в течение получаса, а противокашлевый эффект сохраняется на протяжении 6-8 часов. Таблетку следует глотать не разжевывая, чтобы избежать анестезии слизистой оболочки ротовой полости.

Согласно отзывам Либексин отлично избавляет от кашлевого рефлекса. Это эффективное симптоматическое средство, особенно при ночном мучительном кашле. Многие отмечают, что таблетки очень горькие, а еще от них на несколько минут немеет язык, поэтому их нужно глотать быстро. Но делать это несложно, поскольку размер у них небольшой. В целом Либексин хорошо переносится больными, но если превысить дозировки, то возможна сонливость и слабость.

Достоинства
  • эффект приравнивается к действию кодеина;
  • не угнетает дыхание;
  • не вызывает лекарственной зависимости;
  • эффект развивается быстро и сохраняется 6-8 часов.
Недостатки
  • таблетки очень горькие;
  • вызывает онемение слизистой во рту;
  • при превышении дозировки возможна сонливость и упадок сил.

Фалиминт драже

Рейтинг: 4.8

Следующим в рейтинге лучших идет Фалиминт. Его выпускает немецкая фармацевтическая компания Берлин Хеми. Активным компонентом этого препарата является — ацетиламинонитропропоксибензол. Он относится к противокашлевым средствам периферического действия. Устраняет непродуктивный раздражающий кашель. При рассасывании создает чувство прохлады в ротовой полости и глотке.

Фалиминт используют для лечения взрослых и детей старше 5 лет. Таблетки не проглатывают, а держат во рту до полного растворения. Они небольшие, гладкие, с приятным, но ярко выраженным мятным вкусом. Это драже разрешается рассасывать каждые 2-3 часа, но не более 10 штук за день. Приступы кашля проходят сразу же и не беспокоят еще минимум 40 минут.

Часто в отзывах больные хвалят Фалиминт за то, что он хорошо купирует приступы кашля, оставляет легкую прохладу в ротовой полости, но при этом не высушивает слизистые оболочки и не вызывает онемения. Препарат не вызывает побочных, поэтому заслуженно включен в рейтинг лучших лекарств от сухого кашля.

Достоинства
  • устраняет непродуктивный, раздражающий кашель;
  • имеет приятный вкус;
  • не вызывает онемения ротовой полости;
  • можно детям с 5 лет.
Недостатки
  • в течение 30 минут после рассасывания нельзя есть и пить.

Лучшие комбинированные лекарства от сухого кашля

Комбинированные средства содержат не только противокашлевые компоненты, но и антигистаминные, противовоспалительные, сосудосуживающие, муколитики. Они уместны при сухом кашле, появляющемся на фоне простудных заболеваний. А также в тех случаях, когда его необходимо перевести во влажный.

Стоптуссин таблетки

Рейтинг: 4.9

Первое место в рейтинге лучших комбинированный средств занимает израильский препарат Стоптуссин, выпускаемый фармацевтической компанией Тева. Это средство эффективно переводит сухой кашель во влажный. Объясняется такой эффект содержанием бутамирата (противокашлевое) и гвайфенезина (муколитик).

Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет. Для малышей с 6 месяцев Стоптуссин выпускается в каплях. Дозировку подбирают в зависимости от массы тела. Принимают лекарство внутрь, после еды. Таблетку не разжевывают и запивают стаканом воды без газов. Наряду с подавлением приступов кашля он разжижает мокроту и способствует ее отхождению.

В отзывах пациенты отмечают, что Стоптуссин хорошо убирает сухой, раздражающий кашель. Препарат заслуженно находится в рейтинге лучших, поскольку хорошо переносится и не вызывает побочных, если точно следовать инструкции. Но некоторым не нравится специфический аромат таблеток и ярко выраженная горечь во вкусе.

Достоинства
  • подавляет раздражающий мучительный кашель;
  • переводит сухой во влажный;
  • при соблюдении дозировок не вызывает побочных.
Недостатки
  • специфический аромат и горечь таблеток.

Гликодин сироп

Рейтинг: 4.8

На втором месте рейтинга находится индийский комбинированный препарат Гликодин. Он содержит 3 активных компонента: декстрометорфан (противокашлевое), терпингидрат (отхаркивающее), левоментол (спазмолитик). Это лекарство уместно при острых и хронических заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся сухим раздражающим кашлем.

Гликодин используют для лечения взрослых и детей с 4-х лет. Сироп представляет собой вязкую густую жидкость со специфическим запахом. К флакону приложена мерная ложка. Поскольку в составе присутствует морфиноподобное вещество, важно не злоупотреблять лекарством. В противном случае возникает сонливость, головокружение, тошнота или высыпание на коже.

В отзывах больные отмечают, что этот препарат заслужено попадает в рейтинг лучших средств от сухого кашля. Положительный результат после приема Гликодина не заставляет себя долго ждать. Лающий, мучительный кашель переходит во влажный и спустя 5-7 дней наступает полное выздоровление. При соблюдении дозировок лекарство хорошо переносится любыми возрастными группами.

Достоинства
  • эффективный комбинированный состав;
  • хорошо купирует приступы сухого кашля и переводит его во влажный;
  • не вызывает привыкания.
Недостатки
  • во время лечения у мочи и пота появляется специфический запах;
  • возможно появление сонливости, головокружения, тошноты, высыпаний на коже;
  • отпускается по рецепту.

Туссин плюс сироп

Рейтинг: 4.9

Третье место в рейтинге досталось американскому сиропу Туссин плюс. Он содержит 2 активных компонента: декстрометорфан (противокашлевое), гвайнефенезин (муколитик). Лекарство назначают для облегчения симптомов простудных заболеваний, гриппа, ОРВИ, сопровождающихся кашлем.

Туссин плюс разрешен для применения с 6 лет. Принимают его внутрь после еды при помощи чайной ложки или мерного стаканчика. Рекомендуется во время лечения употреблять достаточное количество жидкости. У сиропа яркий вишневый цвет и аромат, а также сладковатый вкус. Во время лечения нередко моча приобретает розовый оттенок.

Согласно отзывам тех, кто смог вылечить кашель при простуде сиропом Туссин плюс, препарат эффективен и имеет достаточно приятный вкус. Но некоторых все же смущает наличие красителей и ароматизаторов в составе. Тем не менее Туссин плюс на протяжении 5-6 часов подавляет кашель и постепенно переводит его в продуктивный (влажный).

Достоинства
  • эффективно переводит сухой кашель во влажный;
  • не угнетает дыхательный центр;
  • облегчает симптомы простуды.
Недостатки
  • содержит красители, ароматизаторы;
  • может вызывать диспепсию, сонливость или аллергические реакции.

Терасил-Д сироп

Рейтинг: 4.8

На четвертом месте в рейтинге расположился индийский сироп Терасил-Д. Лекарство содержит 3 действующих вещества: декстрометорфан (противокашлевое), фенилэфрин (сосудосуживающее), хлорфенамин (антигистаминное). Назначается Терасил-Д для симптоматической терапии сухого раздражающего кашля при простуде и других острых или хронических заболеваниях дыхательных путей.

Сироп разрешен к применению с шести лет. Лекарство представляет собой желтую вязкую жидкость с фруктовым ароматом и сладковатым вкусом. Препарат хорошо купирует приступы кашля, но каждый из его компонентов способен вызывать большой перечень побочных реакций.

В своих отзывах пациенты отмечают, что это очень эффективный, но «тяжелый» препарат, к которому следует прибегать только в крайнем случае, когда нет другого выхода. При передозировке Терасил-Д вызывает возбуждение, повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма, сухость во рту и задержку мочи.

Достоинства
  • хорошо избавляет от мучительного сухого кашля;
  • имеет приятный вкус;
  • оказывает противоаллергическое действие.
Недостатки
  • содержит красители и ароматизаторы;
  • имеет большой список возможных побочных.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Инфекционный трахеобронхит у собак: причины, симптомы, лечение заболевания

Инфекционный трахеобронхит у собак – это заболевание верхних отделов дыхательных путей, сопровождающееся изнуряющим, сильным кашлем. Болезнь, как правило, вызывается группой микроорганизмов, реже возбудитель бывает один или несколько. Причиной инфекционного трахеобронхита у собак могут стать вирусы ОРЗ, а также бактерии Бордетелла и Микоплазма. Попадание возбудителя в организм происходит воздушно-капельным путем при тесном контакте с другим больным животным или предметом, на который попали микроорганизмы. Заболевание нередко случается на групповой передержке, выставке, коллективной прогулке.

Инфекционный трахеобронхит у собак может также провоцироваться следующими факторами и заболеваниями:

  • ослабленный иммунитет;
  • аденовирусные инфекции;
  • чума плотоядных;
  • парагрипп;
  • микоплазмоз;
  • вирусный ринотрахеит.

Симптомы и диагностика инфекционного трахеобронхита у собак

Клинические признаки вольерного кашля проявляются не сразу. Инкубационный период может длиться от 4 до 10 дней.

Инфекционный трахеобронхит у собак начинает проявляться сразу же с сильного, непрерывного кашля. Он может продолжаться практически без пауз или проходить приступообразно. При этом заболевании кашель может быть сухим, лающим или влажным с последующим выходом мокроты. Иногда продолжительный кашель вызывает рвоту или выделение большого количества мокроты.

При инфекционном трахеобронхите у собак помимо кашля наблюдаются также следующие симптомы:

  • апатичное и вялое состояние;
  • отказ от еды;
  • повышенная температура тела;
  • истечения из носа;
  • слезоточивость и покраснение глаз;
  • тахикардия;
  • хрипы в легких.

Для здорового питомца инфекционный трахеобронхит у собак не является угрозой для жизни и здоровья. В группе риска находятся молодые, не привитые и пожилые животные, у них может развиться бронхопневмония.

Заболевание диагностируется комплексно, поскольку вышеописанные симптомы характерны и для других заболеваний. На основании этих симптомов, а также комплексного осмотра и собранного анамнеза для диагностики используют также:

Лечение инфекционного трахеобронхита у собак, профилактика заболевания

Лечение неосложненного инфекционного трахеобронхита у собак симптоматическое, терапевтическое. При сильном сухом и непродуктивном кашле ветеринар может назначить препараты блокирующие кашлевые рефлексы. При любом кашле, особенно при мокром, давать лекарства, разжижающие мокроту и провоцирующие ее отхождение, запрещено, это может вызвать осложнение или замедлить выздоровление. Ускорить течение болезни и облегчить симптомы помогает повышение влажности в помещение, где содержится животное.

Антибиотикотерапия проводится только при осложненном форме заболевания или развитии пневмонии. При инфекционном трахеобронхите у собак заболевшее животное испытывает неудобства только при приступе кашля, вне его она бодра, активна. При своевременном и качественном лечении питомце как правило выздоравливает через 2 недели.

Поводом для беспокойства и обращения в ветеринарную клинику должно стать общее угнетенное состояние животного.

Наши ветеринарные клиники оказывают любую помощь в Москве (в районе Строгино, в Южном Бутово (Бунино), в посёлке Коммунарка) и Московской области (в Одинцово, в Бутово-Парк). При желании владелец животного может вызвать ветеринара на дом.

По завершению курса лечения необходимо сдать повторно анализы, чтобы убедиться в победе над недугом.

Важное значение для профилактики заболевания имеют следующие факторы:

  • сбалансированный рацион питания;
  • отсутствие стресса;
  • иммунизация организма, в том числе с помощью прививок;
  • правильное содержание животного, соблюдая правила гигиены.

Звоните! Мы работаем круглосуточно! Стоимость наших услуг одна из самых низких в Московском регионе.

Аллергия на животных: симптомы, лечение

Какие животные не вызывают аллергию

Начнем с хороших новостей – в мире есть представители фауны, с которыми можно обниматься и целоваться даже если у вас аллергия. Конечно, с поправкой на самые разнообразные «но». Например, не вызывают аллергию у человека пресмыкающиеся и земноводные. И вот первое «но» – реакцию иммунитета предсказать невозможно и аллергия на пресноводных животных, ту же черепаху или забавного, похожего на вечно удивленного инопланетянина, аксолотля тоже возможна.

Второе «но» – считать безвредными для аллергиков лысых кошек или собак – сфинксов или китайских хохлатых. Это не верно, поскольку и у этих удивительных животных выделяется слюна и слущивается эпителий кожи, поэтому риск аллергической реакции (сенсибилизации) сохраняется.

Третье «но» – даже если вы заведете себе безвредных друзей – рыбок, которые не выделяют потенциально опасный белок и у которых нет шерсти, не стоит забывать, что корм для них — мощный аллерген.

Что же остается? Условно подходящими для аллергиков, помимо вышеупомянутых чешуйчатых, носатых и хвостатых, считаются также морские свинки и шиншиллы (у них нет потовых желез и не вырабатывается кожное сало, а контакт со слюной маловероятен).

Причины

В чем же причина такой мощной реакции организма на пушистого бобика или сладко мурчащую кошку? Современная аллергология считает, что причина связана с белком, который содержится в слюне домашних животных, а также в сальных железах кожи. Сухая слюна и перхоть летают по нашим квартирам в виде пыли, оседает на мебели и предметах интерьера. С нашим дыханием эти частички попадают внутрь организма, на них, как на посторонние биологические вещества-враги реагирует иммунная система, вырабатывая антитела. В результате постепенно (а у кого-то достаточно быстро) развивается сенсибилизация — повышенная чувствительность.

При этом важно помнить, что вызвать аллергию может белок практически любого зверя, от привычных собак и кошек, морских свинок и хомячков, до экзотических — енотов, хорьков, опоссумов, декоративных крыс. У птиц, а также у сельскохозяйственных животных тоже содержится белок, который действует так же, и поэтому при контактах с ними тоже может развиться аллергическая реакция. Так что, если отправитесь в поездку на модные нынче фермерские хозяйства, то будьте осторожнее.

Еще одним фактором, который может привести к развитию аллергической реакции на питомцев, являются их заболевания, особенно грибковые. Например, стригущий лишай, или микоз — грибковое заболевание, при котором на коже животных, (а при заражении и у человека) образуется плотная корка, содержащая большое количество спор грибка — сильного аллергена, к которому у многих чувствительностью очень повышена.3

Симптомы

Аллергия – повышенная сенсибилизация, то есть чувствительность к чужеродному белку, развивается по-разному. У одних организм дает реакцию при повторном контакте с тем или иным домашним животным, у других проходит несколько лет, прежде чем проявятся симптомы аллергической реакции.1 А у кого-то симптомы появляются даже тогда, когда питомцев в доме нет вовсе. Дело в том, что белковые частицы слюны и перхоти очень маленькие, они легко прикрепляются практически ко всему, что человека окружает, и переносятся на дальние расстояния. Поэтому, если у вас питомцы, а вы идете в гости к другу-аллергику, будьте настороже – вы можете принести ему аллергены на своей одежде.

Симптомы реакции разнообразны. В среднем, первые признаки повышенной чувствительности или обострения аллергической реакции появляются в течение нескольких минут после контакта с животным или с вещами на которых есть его слюна или перхоть. Далее признаки нарастают и проявляются самой яркой симптоматикой.3

У кого-то сначала появляются кожные симптомы — зуд, отек, покраснение в месте контакта, а затем приходят насморк, зуд в глазах и ушах. У других начало аллергического приступа сопровождается зудом слизистых оболочек, сухостью во рту, а кожных проявлений может и вовсе не быть. У кого-то сразу развивается бронхоспазм или бронхиальная астма.

Признаки и симптомы аллергической реакции на животных

  • Аллергический насморк.

  • Разнообразные глазные реакции: от сухости и зуда до жжения и выделений.

  • Кожные проявления: сухость и зуд или различные высыпания и волдыри.

  • Проблемы с дыханием: першение в горле, покашливание, выделение слизи, астма.

  • Аллергическая энтеропатия у детей: тошнота и рвота, спазмы в животе, нарушения стула.1,3

Методы лечения

Лечение подобной аллергии строится на двух принципах. Профилактике, которая означает, что вы максимально отгораживаете себя от любых контактов с животными. А также лекарственной и прочих видах терапии, предназначенных для снятия симптомов.

терапевтических целей для лечения хронического кашля

  • 1.

    Руи П., Канг К. Обследование амбулаторной медицинской помощи национальной больницы: Сводные таблицы отделения неотложной помощи за 2015 год. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/nchs/data/ahcd/nhamcs_emergency/2015_ed_web_tables.pdf.

  • 2.

    Chung KF, Pavord ID. Распространенность, патогенез и причины хронического кашля. Ланцет. 2008. 371 (9621): 1364–74.

    Артикул

    Google ученый

  • 3.

    Гибсон П., Ван Дж., МакГарви Л., Вертиган А. Э., Альтман К. В., Бирринг СС. Лечение необъяснимого хронического кашля: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Грудь. 2016; 149 (1): 27–44.

    Артикул

    Google ученый

  • 4.

    Ford AC, Forman D, Moayyedi P, Morice AH. Кашель в сообществе: поперечное сечение и связь с желудочно-кишечными симптомами. Грудная клетка. 612006: 975–9.

  • 5.

    Куллинан П. Постоянный кашель и мокрота: распространенность и клинические характеристики в юго-восточной Англии.Respir Med. 1992. 86 (2): 143–149.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 6.

    Берринг СС, Прудон Б., Карр А.Дж., Сингх С.Дж., Морган Мэриленд, Паворд И.Д. Разработка симптомно-специфического показателя состояния здоровья для пациентов с хроническим кашлем: опросник Лестера по кашлю (LCQ). Грудная клетка. 2003. 58 (4): 339–43.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 7.

    Адамс Р.Дж., Эпплтон С.Л., Уилсон Д.Х., Тейлор А.В., Раффин РЭ.Связь проблем физического и психического здоровья с хроническим кашлем в репрезентативной когорте населения. Кашель. 2009; 5: 10.

    Артикул

    Google ученый

  • 8.

    McGarvey LP, Carton C, Gamble LA, Heaney LG, Shepherd R, Ennis M, et al. Распространенность психоморбидности среди больных хроническим кашлем. Кашель. 2006; 2: 4.

    Артикул

    Google ученый

  • 9.

    Чемберлен С.А., Гаррод Р., Дуйри А., Мейсфилд С., Пауэлл П., Бухер С. и др.Влияние хронического кашля: кросс-секционное европейское исследование. Легкое. 2015; 193 (3): 401–8.

    Артикул

    Google ученый

  • 10.

    Morice AH, Fontana GA, Sovijarvi AR, Pistolesi M, Chung KF, Widdicombe J, et al. Диагностика и лечение хронического кашля. Eur Respir J. 2004; 24 (3): 481–92.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 11.

    Ирвин Р.С., Бауманн М.Х., Болсер Д.К., Буле Л.П., Браман С.С., Брайтлинг К.Э. и др.Диагностика и лечение кашля. Краткое изложение: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Грудь. 2006; 129 (1 доп.): 1–23 с.

    Артикул

    Google ученый

  • 12.

    Ирвин Р.С., Французский Коннектикут, Льюис С.З., Дикемпер Р.Л., Голд ПМ. Обзор лечения кашля: Руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Грудь. 2014. 146 (4): 885–9.

    Артикул

    Google ученый

  • 13.

    •• Chung KF, McGarvey L, Mazzone S. Хронический кашель и синдром гиперчувствительности при кашле. Ланцет Респир Мед. 2016; 4 (12): 934–5. В этой современной статье дается первое подробное описание невропатического кашля как клинической проблемы.

  • 14.

    •• Морис А.Х., Милквист Э., Белвизи М.Г., Биексене К., Бирринг С.С., Чунг К.Ф. и др. Мнение экспертов о синдроме гиперчувствительности при кашле в респираторной медицине. Eur Respir J. 2014; 44 (5): 1132–48. В этом документе рабочей группы Европейского респираторного общества синдром гиперчувствительности от кашля рассматривается как действенная клиническая концепция.

  • 15.

    Cosens DJ, Manning A. Аномальная электроретинограмма мутанта Drosophila. Природа. 1969. 224 (5216): 285–7.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 16.

    Фан Чунг К. Девятый Лондонский международный симпозиум по кашлю 2016 г. Pulm Pharmacol Ther.2017; 47: 1.

    Артикул

    Google ученый

  • 17.

    Clapham DE. Каналы TRP как сенсоры сотовой связи. Природа. 2003. 426 (6966): 517–24.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 18.

    Томинага М., Катерина М.Дж., Мальмберг А.Б., Розен Т.А., Гилберт Х., Скиннер К. и др. Клонированный рецептор капсаицина объединяет несколько раздражителей, вызывающих боль. Нейрон. 1998. 21 (3): 531–43.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 19.

    Belvisi MG, Birrell MA, Wortley MA, Maher SA, Satia I, Badri H, et al. XEN-D0501, новый антагонист ваниллоида 1, способный к переходным рецепторам, не уменьшает кашель у пациентов с рефрактерным кашлем. Am J Respir Crit Care Med. 2017; 196 (10): 1255–63.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 20.

    Халид С., Мердок Р., Ньюлендс А., Смарт К., Келсалл А., Холт К. и др. Преходящий антагонизм рецепторного потенциала ваниллоида 1 (TRPV1) у пациентов с рефрактерным хроническим кашлем: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование.J Allergy Clin Immunol. 2014. 134 (1): 56–62.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 21.

    Bonvini SJ, Belvisi MG. Кашель и заболевание дыхательных путей: роль ионных каналов. Pulm Pharmacol Ther. 2017; 47: 21–8.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 22.

    Story GM, Peier AM, Reeve AJ, Eid SR, Mosbacher J, Hricik TR, et al. ANKTM1, TRP-подобный канал, экспрессируемый в ноцицептивных нейронах, активируется низкими температурами.Клетка. 2003. 112 (6): 819–29.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 23.

    Биррелл М.А., Белвиси М.Г., Грейс М., Садофски Л., Фаруки С., Хеле Д.Д. и др. Агонисты TRPA1 вызывают кашель у морских свинок и людей-добровольцев. Am J Respir Crit Care Med. 2009. 180 (11): 1042–7.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 24.

    Андре Э, Гатти Р., Тревизани М., Прети Д., Баральди П. Г., Патаккини Р. и др.Транзиторный рецепторный потенциал анкириновый рецептор 1 является новой мишенью для противокашлевых агентов. Br J Pharmacol. 2009. 158 (6): 1621–8.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 25.

    Грейс М., Биррелл М.А., Дубьюи Э., Махер С.А., Белвиси М.Г. Каналы транзиторного рецепторного потенциала опосредуют кашлевой ответ на простагландин E2 и брадикинин. Грудная клетка. 2012. 67 (10): 891–900.

    Артикул

    Google ученый

  • 26.

    Mukhopadhyay I, Kulkarni A, Aranake S, Karnik P, Shetty M, Thorat S, et al. Временная активация рецептора анкирина-1 рецептора in vitro и in vivo с помощью противокашлевых агентов: GRC 17536 как многообещающее противокашлевое средство. PLoS One. 2014; 9 (5): e97005.

    Артикул

    Google ученый

  • 27.

    Bonvini SJ, Birrell MA, Grace MS, Maher SA, Adcock JJ, Wortley MA, et al. Транзиторный катионный канал потенциального рецептора, подсемейство V, член 4 и сенсорная афферентная активация дыхательных путей: роль аденозинтрифосфата.J Allergy Clin Immunol. 2016; 138 (1): 249–61 e12.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 28.

    Belvisi M, Bonvini S, Grace M, Ching Y-M, Dubuis E, Adcock J, et al. Активация сенсорных нервов дыхательных путей: ключевая роль канала TRPV4. Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187: A5265.

    Google ученый

  • 29.

    Плевкова Ю., Бирингерова З., Гавлякова С. Термочувствительный канал TRPM8 и его роль в симптомах простудных заболеваний дыхательных путей.Открытый журнал молекулярной и интегративной физиологии. 2012; 2: 21-26. https://doi.org/10.4236/ojmip.2012.21004.

  • 30.

    Xing H, Ling JX, Chen M, Johnson RD, Tominaga M, Wang CY, Gu J. Механизм TRPM8 реакции вегетативных нервов на холод в дыхательных путях. Молочная боль. 2008 5 июня; 4:22. https://doi.org/10.1186/1744-8069-4-22.

  • 31.

    Идзко М., Хаммад Х, ван Нимвеген М., Кул М., Уилларт М.А., Маскенс Ф. и др. Внеклеточный АТФ запускает и поддерживает воспаление дыхательных путей при астме, активируя дендритные клетки.Nat Med. 2007. 13 (8): 913–9.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 32.

    Lommatzsch M, Cicko S, Muller T., Lucattelli M, Bratke K, Stoll P, et al. Внеклеточный аденозинтрифосфат и хроническая обструктивная болезнь легких. Am J Respir Crit Care Med. 2010. 181 (9): 928–34.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 33.

    Prado FC, Araldi D, Vieira AS, Oliveira-Fusaro MC, Tambeli CH, Parada CA.Активация нейронального рецептора P2X3 необходима для гипералгезии, вызванной простагландинами и симпатомиметическими аминами, выделяемыми во время воспаления. Нейрофармакология. 2013; 67: 252–8.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 34.

    Абдулкави Р., Докри Р., Холт К., Лейтон Дж., Маккарти Б.Дж., Форд А.П., Смит Дж. Антагонист рецептора P2X3 (AF-219) при рефрактерном хроническом кашле: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 2.Ланцет, 2015; 385 (9974): 1198-20.

  • 35.

    Смит Дж., Китт М., Шер М., Бутера П., Форд А. Исследование фазы 2 повышения дозы с AF-219, антагонистом P2X3 для лечения хронического кашля. Am J Respir Crit Care Med. 2016; 193: A6524.

  • 36.

    Свайдова С., Будай Т., Брозманова М. Лидокаин, неселективный ингибитор потенциалзависимых натриевых каналов, блокирует химически индуцированный кашель у бодрствующих морских свинок. Adv Exp Med Biol. 2019 13 января. Https://doi.org/10.1007/5584_2018_326.

  • 37.

    Venkatasamy R, McKenzie A, Page CP, Walker MJ, Spina D. Использование внутригрупповых дизайнов для тестирования противокашлевых препаратов на находящихся в сознании морских свинках. J Pharmacol Toxicol Methods. 2010. 61 (2): 157–62.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 38.

    Lim KG, Rank MA, Hahn PY, Keogh KA, Morgenthaler T.I, Olson EJ. Долгосрочная безопасность распыленного лидокаина для взрослых с трудно контролируемым хроническим кашлем: серия случаев.Грудь. 2013. 143 (4): 1060–5.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 39.

    Chong CF, Chen CC, Ma HP, Wu YC, Chen YC, Wang TL. Сравнение ингаляций лидокаина и бронходилататоров для подавления кашля у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Emerg Med J. 2005; 22 (6): 429–32.

    Артикул

    Google ученый

  • 40.

    Удезуэ Э. Ингаляции лидокаина для подавления кашля.Am J Emerg Med. 2001. 19 (3): 206–7.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 41.

    Квонг К., Карр М.Дж., Гиббард А., Сэвидж Т.Дж., Сингх К., Джинг Дж. И др. Напряжение-управляемые натриевые каналы в ноцицептивных и не ноцицептивных узловых блуждающих сенсорных нейронах, иннервирующих легкие морской свинки. J Physiol. 2008. 586 (5): 1321–36.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 42.

    Сан Х, Колларик М, Ундем Б.Дж.Блокирование потенциал-управляемых натриевых каналов как стратегия подавления патологического кашля. Pulm Pharmacol Ther. 2017; 47: 38–41.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 43.

    Muroi Y, Ru F, Kollarik M, Canning BJ, Hughes SA, Walsh S, et al. Селективное подавление Na (V) 1,7 снижает возбудимость и проводимость сенсорных нейронов блуждающего нерва. J Physiol. 2011; 589 (Pt 23: 5663–76.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 44.

    Muroi Y, Ru F, Chou YL, Carr MJ, Undem BJ, Canning BJ. Селективное ингибирование путей афферентного нерва блуждающего нерва, регулирующих кашель, с использованием подавления shRNA Nav 1.7 в узловых ганглиях морских свинок. Am J Phys Regul Integr Comp Phys. 2013; 304 (11): R1017–23.

    CAS

    Google ученый

  • 45.

    Smith JA, McGarvey LPA, Badri H, Satia I, Warren F, Siederer S, et al. Эффекты нового блокатора натриевых каналов GSK2339345 у пациентов с рефрактерным хроническим кашлем.Int J Clin Pharmacol Ther. 2017; 55 (9): 712–9.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 46.

    Андо А., Смоллвуд Д., МакМахон М., Ирвинг Л., Маззон С.Б., Фаррелл М.Дж. Нейронные корреляты гиперчувствительности кашля у людей: доказательства центральной сенсибилизации и дисфункционального ингибиторного контроля. Грудная клетка. 2016; 71 (4): 323–9.

    Артикул

    Google ученый

  • 47.

    Севелиус Х., Маккой Дж. Ф., Колмор Дж. П.Доза-реакция на кодеин у пациентов с хроническим кашлем. Clin Pharmacol Ther. 1971; 12 (3): 449–55.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 48.

    May AJ, Widdicombe JG. Снижение кашлевого рефлекса пентобарбитоном и некоторыми производными опия. Br J Pharmacol Chemother. 1954. 9 (3): 335–40.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 49.

    Смит Дж., Оуэн Э., Эрис Дж., Вудкок А.Влияние кодеина на объективное измерение кашля при хронической обструктивной болезни легких. J Allergy Clin Immunol. 2006. 117 (4): 831–5.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 50.

    Bolser DC, Davenport PW. Кодеин и кашель: неэффективный золотой стандарт. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2007. 7 (1): 32–6.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 51.

    Хуа К., Ван Т., Ли К., Ли С., Ма Х, Ли М. и др.Аномальная степень центральности у хронических пользователей сиропов от кашля, содержащих кодеин: исследование функциональной магнитно-резонансной томографии в состоянии покоя. Neuroimage Clin. 2018; 19: 775–81.

    Артикул

    Google ученый

  • 52.

    Морис А.Х., Менон М.С., Малреннан С.А., Эверетт К.Ф., Райт С., Джексон Дж. И др. Опиатная терапия при хроническом кашле. Am J Respir Crit Care Med. 2007. 175 (4): 312–5.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 53.

    Дион GR, Teng SE, Achlatis E, Fang Y, Amin MR. Лечение нейрогенного кашля трамадолом: пилотное исследование. Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 157 (1): 77–9.

    Артикул

    Google ученый

  • 54.

    Дикпинигайтис П.В., Морис А.Х., Бирринг С.С., МакГарви Л., Смит Дж. А., Каннинг Б. Дж. И др. Противокашлевые препараты – прошлое, настоящее и будущее. Pharmacol Rev.2014; 66 (2): 468–512.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 55.

    Fan H, Yu W, Zhang Q, Cao H, Li J, Wang J и др. Эффективность и безопасность лечения постгерпетической невралгии габапентином 1800 мг: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Clin Pharm Ther. 2014; 39 (4): 334–42.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 56.

    Финк К., Дули Д. Д., Медер В. П., Суман-Чаухан Н., Даффи С., Клусманн Н. и др. Подавление нейронального притока Ca (2+) габапентином и прегабалином в неокортекс человека.Нейрофармакология. 2002. 42 (2): 229–36.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 57.

    Райан Н.М., Бирринг С.С., Гибсон П.Г. Габапентин от рефрактерного хронического кашля: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 2012. 380 (9853): 1583–9.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 58.

    Ши Г., Шен К., Чжан С., Ма Дж., Мохаммед А., Чжао Х. Эффективность и безопасность габапентина при лечении хронического кашля: систематический обзор.Tuberc Respir Dis (Сеул). 2018; 81 (3): 167–74.

    Артикул

    Google ученый

  • 59.

    Vertigan AE, Kapela SL, Ryan NM, Birring SS, McElduff P, Gibson PG. Комбинированная терапия прегабалином и патологией речи при рефрактерном хроническом кашле: рандомизированное контролируемое исследование. Грудь. 2016. 149 (3): 639–48.

    Артикул

    Google ученый

  • 60.

    Halum SL, Sycamore DL, McRae BR.Новый вариант лечения сенсорной нейропатии гортани. Ларингоскоп. 2009. 119 (9): 1844–7.

    Артикул

    Google ученый

  • 61.

    Консервирование BJ. Центральная регуляция кашлевого рефлекса: терапевтическое значение. Pulm Pharmacol Ther. 2009. 22 (2): 75–81.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 62.

    Франклин PH, Мюррей TF. Связывание с высоким сродством [3H] декстрорфана в головном мозге крысы локализовано на неконкурентном антагонистическом сайте активированного катионного канала рецептора N-метил-D-аспартата.Mol Pharmacol. 1992. 41 (1): 134–46.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 63.

    Камей Дж., Танихара Х., Касуя Ю. Противокашлевые эффекты двух специфических каппа-опиоидных агонистов, U-50,488H и U-62,066E, у крыс. Eur J Pharmacol. 1990. 187 (2): 281–6.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 64.

    Smith JA, Hilton ECY, Saulsberry L, Canning BJ. Противокашлевые эффекты мемантина на морских свинках.Грудь. 2012. 141 (4): 996–1002.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 65.

    Янг Э., Поуси С., Вудкок А., Смит Дж. Открытое исследование V3381, нового антагониста рецептора N-метил-D-аспартата (NMDA-R) при хроническом кашле (аннотация). Легкое. 2012; 19:63.

    Google ученый

  • 66.

    Гиллман П.К. Обновлена ​​фармакология трициклических антидепрессантов и их терапевтические взаимодействия.Br J Pharmacol. 2007. 151 (6): 737–48.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 67.

    Лоусон К. Краткий обзор фармакологии амитриптилина и клинических результатов лечения фибромиалгии. Биомедицины. 2017; 5 (2).

  • 68.

    Jeyakumar A, Brickman TM, Haben M. Эффективность амитриптилина по сравнению с подавителями кашля при лечении хронического кашля, вызванного поствирусной вагальной невропатией. Ларингоскоп.2006. 116 (12): 2108–12.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 69.

    Bowen AJ, Nowacki AS, Contrera K, Trask D, Kaltenbach J, Milstein CF, et al. Краткосрочные и долгосрочные эффекты нейромодуляторов при необъяснимом хроническом кашле. Otolaryngol Head Neck Surg. 2018; 159 (3): 508–15.

    Артикул

    Google ученый

  • 70.

    Харле А., Смит Дж., Молассиотис А., Лофтхаус К., Докри Р., Рассел П. и др.Плацебо-контролируемое испытание апрепитанта от кашля при раке легких. J Clin Oncol. 2015; 33 (29_suppl): 2–2.

    Артикул

    Google ученый

  • 71.

    Смит Дж., Оллман Д., Бадри Х., Миллер Р., Моррис Дж., Сатиа И. и др. Антагонист рецептора нейрокинина-1 или веепитант представляет собой новую противокашлевую терапию хронического рефрактерного кашля: результаты исследования фазы 2 (VOLCANO-1). Am J Respir Crit Care Med. 2017; 195: A2672.

    Google ученый

  • 72.

    Дикпинигайтис П.В., Ли Чанг А., Дикпинигайтис А.Дж., Негасса А. Влияние использования электронных сигарет на чувствительность кашлевого рефлекса. Грудь. 2016; 149 (1): 161–5.

    Артикул

    Google ученый

  • 73.

    Dicpinigaitis P, Canning B, DeVita R, Perelman M, Liu Q, Hay D, et al. Противокашлевые эффекты агонистов никотиновых рецепторов альфа7 (α7). Eur Respir J. 2017; 50: OA4409.

    Google ученый

  • 74.

    Ходжсон Д., Андерсон Дж., Рейнольдс С., Оборн Дж., Микин Дж., Бейли Н. и др. Эффекты азитромицина при резистентном к лечению кашле: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Грудь. 2016; 149 (4): 1052–60.

    Артикул

    Google ученый

  • 75.

    Birring SS, Wijsenbeek MS, Agrawal S, van den Berg JWK, Stone H, Maher TM, et al. Новый состав ингаляционного кромогликата натрия (PA101) при идиопатическом фиброзе легких и хроническом кашле: рандомизированное, двойное слепое, доказательное испытание фазы 2.Ланцет Респир Мед. 2017; 5 (10): 806–15.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • Противокашлевое средство – обзор

    Противокашлевые травы

    Кашель – это сложный рефлекс, который возникает в периферических рецепторах кашля, которые наиболее сконцентрированы в эпителии верхних и нижних дыхательных путей, но также обнаруживаются в наружном слуховом проходе, барабанная перепонка, пищевод, желудок, перикард и диафрагма.Блуждающие афферентные нервы передают сигналы от раздражителей и механорецепторов к центральному медуллярному центру кашля (или центрам), а эфферентные сигналы достигают гладких мышц бронхов через блуждающий, диафрагмальный и спинномозговой двигательные нервы. Стимуляция в любой точке этой рефлекторной дуги может вызвать кашель.

    Противокашлевые средства действуют центральным или периферическим путем. Противокашлевые средства центрального действия действуют на центральный кашлевой центр. Обычные препараты с центральным противокашлевым действием включают опиоидные агонисты; однако некоторые травы с продемонстрированной опиоидной активностью также используются в качестве противокашлевых средств.В одном источнике (Mills, 2000) утверждается, что цианогенные гликозиды обладают центральным противокашлевым действием – главным лекарственным средством в данном случае является кора дикой вишни. Периферические противокашлевые средства могут обладать бронхорасширяющим, отхаркивающим, успокаивающим или противовоспалительным действием; они обсуждаются в соответствующих разделах.

    Глотание помогает подавить кашель. У людей леденцы от кашля включают ингредиенты, которые действуют через несколько способов действия, но следует отметить, что даже сахар в этих леденцах может подавлять кашель, стимулируя слюноотделение и последующее глотание.

    КОРА ДИКОЙ ВИШНИ

    (PRUNUS SEROTINA):

    Не удалось найти исследований, подтверждающих противокашлевое действие коры дикой вишни. Дикую вишню часто путали с P. virginiana, , которая на самом деле является удушливой вишней, но для информации читателя полезно отметить, что авторы-эклектики и ранние американские диспансеры, возможно, считали их синонимами. Эллингвуд (1919) описывает показания следующим образом: «Обычное средство для лечения хронического кашля, особенно сопровождающегося чрезмерным отхаркиванием… Сироп используется в качестве менструального средства для введения других средств при этом заболевании.Он превосходен также при рефлекторном кашле – кашле нервных пациентов без видимой причины ». В US Dispensatory (Remington, 1918) указано, что синильная кислота считается активным ингредиентом, но кора дикой вишни не считается очень эффективной. Рекомендуемая доза для людей составляла от 30 до 60 зерен (1,9–3,8 г). Уинслоу утверждает, что официальные продукты (жидкий экстракт и сироп) часто использовались в смесях от кашля для собак, но официальная синильная кислота была более надежной. Милкс (1949) рекомендует дозу 2 мл жидкого экстракта для собак или 4 мл сиропа.

    LICORICE

    (GLYCYRRHIZA GLABRA):

    Составные части могут иметь прямое центральное воздействие на кашлевой рефлекс. Исследования на лабораторных животных показали, что эффект был сопоставим с эффектом кодеина (Anderson, 1961), и что один компонент – апиозид ликвиритина – имел противокашлевые эффекты, которые зависели как от периферических, так и от центральных механизмов (Kamei, 2003). Трава считается успокаивающим и отхаркивающим средством и используется для уменьшения воспаления в дыхательных путях и часто в качестве стабилизирующей и ароматизирующей основы для пастилок или пилюль, содержащих другие противокашлевые средства.

    BURDOCK

    (ARCTIUM LAPPA):

    Компонент (фруктофуранан – разновидность инулина) был протестирован на противокашлевое действие на кошках. Было обнаружено, что он столь же активен, как и некоторые ненаркотические синтетические препараты, используемые в клинической практике для лечения пациентов с кашлем; в митогенных и комитогенных тестах его биологический ответ был сопоставим с таковым от коммерческого зимозанового иммуномодулятора (Кардосова, 2003).

    ДРУГИЕ ТРАВЫ:

    К другим противокашлевым травам относятся следующие:

    Ним (Azadirachta indica)

    Bupleurum

    3

    Falcat cohosh (Cimicifuga racemosa)

    Пинеллия (Pinellia ternata)

    Девясил (Inula helenium)

    Зефир (Althaea officinalis)

    Ирландский мох (Chondrus crispus)

    Примеры из практики: Cough 9m0001 J.Patel, PharmD, BCPS, BCACP и Rupal Patel Mansukhani, PharmD, FAPhA, NCTTP

    СЛУЧАЙ 1: ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ПРОТИВИТАЦИОННЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
    Q: RP – 34-летний мужчина, принимающий противокашлевые препараты, отпускаемые без рецепта. Облегчение кашля. Он описывает свой непродуктивный кашель и спрашивает, следует ли ему знать о каких-либо взаимодействиях с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Изучив профиль рецепта РП, фармацевт отмечает, что он принимает эргокальциферол для замены витамина D и флуоксетин для лечения депрессии.Взаимодействуют ли рецепты RP с Робитуссином? Если да, то какие механизмы
    и последствия взаимодействия?

    A: Активным ингредиентом Робитуссина является декстрометорфан. Когда пациенты используют это противокашлевое средство в рекомендуемых дозировках, существует небольшой риск привыкания и низкая токсичность. Однако декстрометорфан является чувствительным субстратом CYP 2D6 и метаболизируется через CYP 2D6 до его метаболита, декстрорфана. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина флуоксетин и пароксетин являются сильными ингибиторами CYP 2D6, которые могут повышать концентрацию декстрометорфана в сыворотке крови.В нескольких фармакокинетических исследованиях изучалось влияние ингибиторов CYP 2D6 на декстрометорфан и было обнаружено значительное увеличение соотношения между декстрометорфаном и декстрофаном в сыворотке. Этот механизм взаимодействия приводит к усилению депрессии и токсичности центральной нервной системы, связанных с декстрометорфаном. Одновременное применение флуоксетина может привести к побочным эффектам, таким как спутанность сознания, сонливость, возбуждение, раздражительность, нервозность, беспокойство и возможное угнетение дыхания. 1-4

    Другой механизм взаимодействия – серотонинергические эффекты декстрометорфана с ингибированием обратного захвата серотонина флуоксетином.Это взаимодействие увеличивает риск серотонинового синдрома, который характеризуется повышенным артериальным давлением, гиперпирексией, аритмиями и миоклонусом. В отчете о клиническом случае описывается пациент с серотониновым синдромом, спутанность сознания, гипертония и ригидность после одновременного приема пароксетина и декстрометорфана, отпускаемого без рецепта. 5,6

    Пациентам, как правило, следует избегать комбинации декстрометорфана и флуоксетина.

    ВАРИАНТ 2: НЕФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
    Q: МА звонит в аптеку, чтобы спросить о средствах от кашля для ее 2-летнего сына.Ребенок кашлял, так как погода стала прохладнее, и семья использовала домашнюю систему отопления. MA говорит, что она читала о побочных эффектах и ​​рисках, связанных с безрецептурной противокашлевой терапией у детей, и хочет по возможности избегать приема лекарств. Что должен посоветовать фармацевт?

    A: Одна нефармакологическая рекомендация для MA – приобрести увлажнитель с охлаждающим туманом. Вероятно, что увеличение количества воздуха и сухого тепла раздражали дыхательные пути ее ребенка, что привело к кашлю.Увлажнители увеличивают количество влаги в воздухе, что может облегчить раздражение дыхательных путей и кашель. 7

    Обеспокоенность влажной средой включает повышенный риск появления пылевых клещей, микроорганизмов и плесени. Однако увлажнители с охлаждающим туманом менее склонны к росту бактерий и менее подвержены случайному возгоранию в случае разлива. Инструкции по уходу за увлажнителем включают ежедневную очистку, чтобы избежать накопления бактерий и плесени, а также еженедельную дезинфекцию.Чтобы избежать накопления минералов, используйте дистиллированную или очищенную воду. 7

    СЛУЧАЙ 3: ЛЕКАРСТВЕННЫЙ КАШЕЛЬ
    Q: MT – 57-летний мужчина, который звонит, чтобы узнать о своем новом лекарстве, отпускаемом по рецепту. У него хроническое обструктивное заболевание легких, которое хорошо контролируется в течение нескольких месяцев. С тех пор, как несколько недель назад МТ начал принимать аторвастатин и карведилол, у него начался сухой кашель. MT спрашивает, может ли какое-либо из его новых рецептурных лекарств вызвать кашель.Какую информацию может предоставить фармацевт?

    A: Антигипертензивные средства являются распространенными индукторами кашля, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), β-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Хотя ингибиторы АПФ являются наиболее распространенными индукторами, как неселективные, так и селективные β-адреноблокаторы могут вызывать бронхоспазм и, следовательно, кашель. Учитывая, что карведилол является неселективным антагонистом β1 и β2, возможно, что MT может испытывать кашель в результате применения карведилола. 8 Результаты исследования, однако, показали, что даже β1-селективные β-блокаторы могут иметь высокое сродство к β-2 рецепторам и могут вызывать бронхоспазм и кашель. 9 Пациентов, таких как MT, которые испытывают кашель во время приема β-адреноблокаторов, следует направить к врачу, чтобы оценить, является ли β-блокатор истинной причиной. Если это так, подумайте о переходе на кардиоселективный β-адреноблокатор, такой как метопролол или атенолол, в самой низкой эффективной дозе, если это возможно. 8

    СЛУЧАЙ 4: НАРУШЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ХРОНИЧЕСКИМ КАШЕЛЬМ
    Q: AG – 30-летняя женщина, которая спрашивает о безрецептурных препаратах для облегчения кашля.Она сообщила, что в течение последних нескольких месяцев кашляла не реже 2 раз в неделю. Отвечая на вопрос о природе кашля, А.Г. сказала, что он часто возникает с изжогой и кислым привкусом во рту и обычно ухудшается, когда она ложится после обильной жирной или острой еды. Какие рекомендации должен дать фармацевт для облегчения кашля АГ?

    A: Частой причиной хронического кашля является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Учитывая сообщения AG об изжоге, кислом вкусе во рту и ухудшении симптомов в положении лежа на спине, рассмотрите возможность лечения пациента с ГЭРБ.Нефармакологические рекомендации включают отказ от продуктов, усугубляющих симптомы, например обильных, жирных и острых блюд. Кроме того, А.Г. следует избегать ложиться сразу после еды и подумать о том, чтобы поднять изголовье кровати на 6-8 дюймов с помощью блоков. Фармакологические варианты лечения ГЭРБ включают антациды и h3RA или их комбинацию для нечастых симптомов. Если AG не находит облегчения ни в одном из этих вариантов, ей следует подумать о переходе на ингибитор протонной помпы. 10-12


    Амми Дж.Патель, PharmD, BCPS, BCACP , является доцентом кафедры фармацевтической практики и администрирования в фармацевтической школе Эрнеста Марио в Рутгерсе, Государственный университет Нью-Джерси, в Пискатауэй, и специалистом по амбулаторной помощи в RWJBarnabas Health Primary Care in Шрюбери и Итонтаун, штат Нью-Джерси.

    Рупал Патель Мансухани, PharmD, FAPhA, NCTTP , клинический адъюнкт-профессор фармацевтической школы Эрнеста Марио в Рутгерсе, Государственный университет Нью-Джерси, и клинический фармацевт, занимающийся переходной медицинской помощью в Медицинском центре Морристауна в Нью-Джерси. Джерси.


    ССЫЛКИ

    1. Lam YWF, Gaedigk A, Ereshefsky L, Alfaro CL, Simpson J. Ингибирование CYP2D6 селективными ингибиторами обратного захвата серотонина: анализ достижимых стационарных концентраций в плазме и влияние сверхбыстрого метаболизма на CYP2D6. Фармакотерапия . 2002; 22 (8): 1001-1006. DOI: 10.1592 / phco.22.12.1001.33603.
    2. Манап Р.А., Райт К.Э., Грегори А. и др. Противокашлевое действие декстрометорфана в отношении активности CYP2D6. Бр. Дж. Клин Фармакол . 1999; 48 (3): 382-387. DOI: 10.1046 / j.1365-2125.1999.00029.x.
    3. Zhang Y, Britto MR, Valderhaug KL, Wedlund PJ, Smith RA. Декстрометорфан: повышение его системной доступности за счет опосредованного низкими дозами хинидина ингибирования цитохрома P4502D6. Clin Pharmacol Ther. 1992; 51 (6): 647-655. DOI: 10.1038 / clpt.1992.77.
    4. Шадель М, Ву Д., Оттон С.В., Калоу В., Селлерс Э.М. Фармакокинетика декстрометорфана и метаболитов у человека: влияние фенотипа CYP2D6 и ингибирование хинидина. J Clin Psychopharmacol. , 1995; 15 (4): 263-269. DOI: 10.1097 / 00004714-199508000-00005.
    5. Киношита Х, Окубо Т., Ясуда М., Якушиджи Ф. Серотониновый синдром, вызванный декстрометорфаном (Медикон), введенным в стандартной дозе. Гериатр Геронтол Инт. 2011; 11 (1): 121-122. DOI: 10.1111 / j.1447-0594.2010.00652.x.
    6. Скоп Б.П., Финкельштейн Я.А., Марет Т.Р., Магун М.Р., Браун TM. Серотониновый синдром, связанный с пароксетином, лекарством от простуды, отпускаемым без рецепта, и сосудистыми заболеваниями. Am J Emerg Med . 1994; 12 (6): 642-644. DOI: 10.1016 / 0735-6757 (94)

      -0.

    7. Сингх М., Сингх М. Горячий увлажненный воздух от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (6): CD001728. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001728.pub5.
    8. Lewis RV, Lofthouse C. Побочные реакции с препаратами, блокирующими бета-адренорецепторы: обновленная информация. Drug Saf. 1993; 9 (4): 272-279. DOI: 10.2165 / 00002018-199309040-00005.
    9. Бейкер JG. Селективность антагонистов бета-адренорецепторов к бета1-, бета2- и бета3-адренорецепторам человека. Br J Pharmacol. 2005; 144 (3): 317-322. DOI: 10.1038 / sj.bjp.0706048
    10. Dicpinigaitis PV, Colice GL, Goolsby MJ, Rogg GI, Spector SL, Winther B. Острый кашель: диагностическая и терапевтическая проблема. Кашель . 2009; 5: 11. DOI: 10.1186 / 1745-9974-5-11.
    11. Richter JE. Типичные и атипичные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: роль тестирования пищевода в диагностике и лечении. Gastroenterol Clin North Am. 1996; 25 (1): 75-102. DOI: 10.1016 / s0889-8553 (05) 70366-6.
    12. Кац ПО, Герсон Л.Б., Вела МФ. Рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2013; 108 (3): 308-328. DOI: 10.1038 / ajg.2012.444.

    Таблетки «Все в одном» для снятия слизи и простуды – Информационная брошюра для пациентов (PIL)

    Таблетки для снятия слизи и простуды «Все в одном»

    (гвайфенезин, парацетамол, фенилэфрин гидрохлорид)

    Это лекарство отпускается без рецепта, тем не менее, вам все равно нужно использовать этот продукт осторожно, чтобы получить от него наилучшие результаты.Сохраните эту брошюру
    так как вам может потребоваться прочитать его еще раз. Спросите своего фармацевта, если вам нужна дополнительная информация или совет.

    • парацетамол , который является болеутоляющим (обезболивающим) и помогает снизить температуру при лихорадке
    • гвайфенезин , который является отхаркивающим средством для разжижения мокроты
    • фенилэфрин , который является противоотечным средством проходы носа, чтобы облегчить дыхание

    Эти таблетки используются для облегчения симптомов простуды и гриппа, включая боли, головную боль, заложенность носа, боль в горле, озноб и
    грудной кашель.

    • имеют аллергию на парацетамол, гвайфенезин, фенилэфрин или любые другие ингредиенты (перечисленные в разделе 6)
    • имеют серьезное заболевание сердца
    • имеют высокое кровяное давление (гипертензию)
    • имеют диабет
    • имеют гиперактивность щитовидная железа
    • страдает глаукомой, в том числе закрытоугольной глаукомой
    • испытывают затруднения при мочеиспускании
    • принимают антидепрессанты, называемые ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), или принимали их в течение последних 14 дней – это такие лекарства, как фенелзин и изокарбоксазид
    • . принимают бета-блокирующие препараты
    • в настоящее время принимают другие противоотечные препараты или стимуляторы (например,грамм. эфедрин, амфетамины и ксилометазолин)
    • принимают лекарство от кашля, называемое средством от кашля
    • беременны или кормите грудью
    • страдают от проблем с почками или печенью, включая алкогольную болезнь печени
    • страдают диабетом
    • имеют феохромоцитому
    • имеют феохромоцитому 9000 очень сильный кашель или астма. Обратитесь к врачу, если кашель продолжается более 5 дней или возвращается, или если у вас жар, сыпь или головная боль, которая не проходит. кровообращение в пальцах рук и ног
    • имеют стенокардию
    • имеют увеличенную предстательную железу, так как это может затруднить мочеиспускание
    • имеют серьезные проблемы с желудком или кишечником
    • страдают фенилкетонурией, редким наследственным нарушением обмена веществ
    • лекарства для лечения высокого уровня холестерина, снижающие количество жира в крови, такие как колестирамин
    • лекарства для контроля плохого самочувствия или недомогания, такие как метоклопрамид или домперидон
    • лекарства, называемые антикоагулянтами, которые используются для разжижения крови, например как варфарин или другие кумарины – вы можете время от времени принимать
      парацетамол, но если вам необходимо принимать его регулярно, следует проконсультироваться с врачом.
    • барбитураты (от эпилепсии или для облегчения сна), такие как фенобарбитоны
    • трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин, амитриптилин
    • лекарства для лечения проблем с сердцем или кровообращением , или для снижения артериального давления (например,грамм. дигоксин, гуанетидин, резерпин, метилдопа)
    • аспирин или другие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
    • лекарства для лечения мигрени (например, эрготамин и метилсергид)
    • зидовудин, поскольку это может вызвать проблемы с кровью (низкое количество лейкоцитов )
    • бета-блокаторы (например, атенолол) или вазодилататоры (например, гидралазин)
    • фенотиазины, используемые в качестве седативных средств (например, хлорпромазин, перициазин и флуфеназин)
    • , если вы собираетесь сдавать анализы крови или мочи, поскольку прием этого лекарства может повлиять на результаты
    • , если вам предстоит общая анестезия, так как это может вызвать изменения сердечного ритма.

    Содержит парацетамол.

    Не принимайте ничего, содержащего парацетамол, пока принимаете это лекарство.

    • Не употребляйте алкоголь (пиво, вино, спиртные напитки и т. Д.) Во время приема этого продукта
    • Если вы принимаете лекарства или находитесь под медицинским наблюдением , проконсультируйтесь с врачом перед применением этого лекарства
    • Долгосрочное использовать этого продукта не рекомендуется. Не принимайте дольше 5 дней, за исключением рекомендаций врача.
    • Это лекарство следует использовать только при наличии всех следующих симптомов – боли и / или лихорадки, заложенности носа и грудного кашля.
    • Используйте только те лекарства, которые подходят только лечить симптомы, которые у вас есть
    • Не принимать вместе с другими средствами от гриппа, простуды или противоотечными средствами
    • Этот продукт может вызвать головокружение.В случае поражения не садитесь за руль и не работайте с механизмами

    Проглотите таблетки целиком, запивая водой.

    Не жевать.

    Взрослые, пожилые люди и дети от 12 лет и старше: 2 таблетки каждые 4 часа при необходимости. Не принимайте более 8 таблеток (4 дозы) в течение 24 часов.

    Не давать детям младше 12 лет.

    Не принимайте больше лекарства, чем указано на этикетке. Если вам не станет лучше, поговорите со своим врачом.

    Немедленно обратитесь к врачу, если вы приняли слишком много этого лекарства, даже если вы чувствуете себя хорошо.Это связано с тем, что слишком много парацетамола может вызвать отложенное серьезное повреждение печени. Обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи. Возьмите с собой лекарство и эту брошюру.

    У большинства людей не возникает побочных эффектов при приеме этого лекарства. Однако, если вы испытываете какие-либо из следующих побочных эффектов или происходит что-то необычное, немедленно прекратите прием лекарства и обратитесь к врачу или фармацевту.

    Редкие побочные эффекты:

    • аллергические реакции, которые могут быть серьезными, такие как кожная сыпь, шелушение кожи, зуд, опухшие красные участки кожи, иногда с одышкой или отеком рта, губ, язык, горло или лицо.
    • расстройство желудка
    • покалывание или похолодание кожи
    • учащенное или медленное сердцебиение
    • нарушение сна (бессонница)
    • нервозность, тремор, судороги
    • повышение температуры тела
    • повышение артериального давления с головной болью , рвота (тошнота) и нерегулярное сердцебиение (сердцебиение).

    Реже могут возникнуть следующие побочные эффекты:

    • вы можете стать более предрасположенными к кровотечениям, синякам, лихорадке и инфекциям, таким как ангина и язвы, из-за изменений в вашей крови.

    Сообщалось об очень редких случаях серьезных кожных реакций.

    Если у вас появятся побочные эффекты, обратитесь к врачу, фармацевту или медсестре. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. Вы также можете
    сообщайте о побочных эффектах напрямую через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard . Сообщая о побочных эффектах, вы можете предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке и блистере. Срок годности относится к последнему дню месяца.

    Не хранить при температуре выше 25 ° C.

    Каждая белая таблетка в форме капсулы содержит активные ингредиенты: парацетамол 250 мг, гвайфенезин 100 мг и фенилэфрина гидрохлорид 5 мг.

    Прочие ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота, повидон, гипромеллоза и полиэтиленгликоль.

    Этот продукт доступен в упаковке по 16 таблеток.

    Изготовлено для

    The Boots Company PLC
    Nottingham
    NG2 3AA

    Держателем торговой лицензии

    Wrafton Laboratories Limited
    Braunton
    Devon
    EX33 2DL
    UK

    За дополнительной информацией об этом лекарстве обращайтесь

    The Boots Company PLC
    Nottingham
    NG2 3AA

    Другие форматы

    Чтобы запросить копию этой брошюры, напечатанную шрифтом Брайля, крупным шрифтом или аудио, позвоните по бесплатному телефону. :

    0800 198 5000 (только для Великобритании)

    Пожалуйста, будьте готовы предоставить следующую информацию:

    Название продукта: таблетки для снятия слизи и простуды All in One

    Ссылочный номер: 12063/0106

    Это услуга предоставлено Королевским национальным институтом слепых.

    Противокашлевые средства – Учебное пособие по сестринской фармакологии

    Противокашлевые средства – это препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Постоянный кашель может быть утомительным, вызывать растяжение мышц и дальнейшее раздражение дыхательных путей. Многие нарушения со стороны дыхательных путей сопровождаются неприятным, непродуктивным кашлем. Кашель – это естественный защитный способ очистить дыхательные пути от выделений или любого скопившегося материала, и противокашлевые средства предотвращают эти действия.

    Из этого учебного пособия по медсестринской фармакологии вы узнаете о том, как использовать и учитывать планы ухода за пациентами, принимающими противокашлевые средства.

    Общие противокашлевые средства и их общие названия

    Вот таблица наиболее часто встречающихся противокашлевых средств, их родовых наименований и торговых марок:

    Классификация Общее имя Фирменное наименование
    Противокашлевые бензонатат Тессалон
    кодеин кодеин
    декстрометорфан Бенилин
    гидрокодон Гикодан

    В центре внимания болезни: простуда

    Вирусы, вызывающие простуду, проникают в ткани верхних дыхательных путей, вызывая высвобождение гистамина и простагландинов, вызывая воспалительную реакцию.

    • В результате воспалительной реакции слизистые оболочки наполняются кровью, ткани набухают, а бокаловидные клетки увеличивают выработку слизи.
    • Эти эффекты заставляют человека, страдающего простудой, жаловаться на боль в пазухах, заложенность носа, насморк, чихание, слезотечение, першение в горле и головную боль.
    • Припухлость может блокировать выходное отверстие евстахиевой трубы, которая дренирует внутреннее ухо и уравновешивает давление на барабанной перепонке.
    • Если это выходное отверстие заблокировано, может возникнуть чувство заложенности ушей и боль.

    Что такое противокашлевые средства?

    Противокашлевые средства действуют на центр борьбы с кашлем в мозговом веществе, подавляя кашлевой рефлекс; если кашель непродуктивный и вызывает раздражение, можно принять противокашлевое средство.

    Лечебные действия противокашлевых средств

    Желаемые действия противокашлевых средств следующие:

    • Действует непосредственно на кашлевой центр головного мозга, подавляя кашлевой рефлекс.
    • Поскольку они действуют центрально, они не являются предпочтительными препаратами для тех, кто имеет травму головы или может быть ослаблен депрессией центральной нервной системы.

    Показания к противокашлевым средствам

    Противокашлевые средства показаны в следующих случаях:

    • Местный анестетик для дыхательных путей, легких и плевры, блокируя эффективность рецепторов растяжения, которые стимулируют кашлевой рефлекс.
    • Для облегчения боли от умеренной до умеренно сильной.
    • Для лечения сухого кашля, синдрома отмены лекарств, лекарственной зависимости опиоидного типа и боли.

    Фармакокинетика

    Кодеин, гидрокодон и декстрометорфан быстро всасываются, метаболизируются в печени и выводятся с мочой; они проникают через плаценту и попадают в грудное молоко.

    Маршрут Начало пик Продолжительность
    Оральный 25-30 минут 2 часа 3-6 часов
    Метаболизм: Печень
    Экскреция: Моча

    Противопоказания и меры предосторожности

    Ниже приведены противопоказания и меры предосторожности при использовании противокашлевых средств:

    • Патентные дыхательные пути. Пациенты, которым необходимо кашлять для поддержания проходимости дыхательных путей (например, послеоперационные пациенты и пациенты, перенесшие абдоминальные или торакальные операции), чтобы избежать респираторного дистресса.
    • Астма и эмфизема. Пациентам с астмой и эмфиземой противопоказаны, поскольку подавление кашля может привести к накоплению секрета и потере дыхательного резерва.
    • Наркомания. Пациенты с повышенной чувствительностью или привыканием к наркотикам; кодеин является наркотическим средством и вызывает зависимость
    • Седация. Пациентам, которым необходимо управлять автомобилем или быть начеку, следует с особой осторожностью применять кодеин, гидрокодон и декстрометорфан, поскольку эти препараты могут вызывать седативный эффект и сонливость.
    • Беременность. Пациенты, которые беременны и кормят грудью, из-за возможности неблагоприятного воздействия на плод или ребенка, включая седативный эффект и угнетение ЦНС.

    Побочные эффекты

    К побочным эффектам от использования противокашлевых средств относятся:

    • ЦНС: Сонливость и седативный эффект.
    • GI: Тошнота, запор, сухость во рту, расстройство желудочно-кишечного тракта.

    Взаимодействия

    Взаимодействия, связанные с использованием противокашлевых средств:

    • Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI). Декстрометорфан не следует использовать с ИМАО, поскольку могут возникнуть гипотония, лихорадка, тошнота, миоклонические судороги и кома.

    Рекомендации по уходу за противокашлевыми средствами

    Рекомендации медсестер при применении противокашлевых средств включают:

    Оценка медсестер

    Обследование и сбор анамнеза пациента, принимающего противокашлевые средства, включают следующее:

    • Оцените возможные противопоказания и меры предосторожности (например,g., аллергия на препарат в анамнезе, кашель более 1 недели, беременность и период лактации).
    • Выполните физический осмотр, чтобы установить исходные данные.
    • Следите за температурой, чтобы выявить возможную инфекцию.
    • Оцените дыхание и сопутствующие звуки.
    • Оценить ориентацию и влияние.

    Медсестринская диагностика и планирование ухода

    Следующие медицинские диагнозы, связанные с противокашлевой лекарственной терапией, могут быть включены в ваши планы сестринского ухода:

    • Неэффективное очищение дыхательных путей связано с чрезмерным воздействием препарата.
    • Нарушение сенсорного восприятия , связанное с воздействием на ЦНС.
    • Недостаточные знания о лекарственной терапии.

    Медсестринское вмешательство с обоснованием

    Необходимые сестринские вмешательства для пациентов, принимающих противокашлевые препараты:

    • Предотвратить передозировку. Убедитесь, что препарат не принимается дольше рекомендованного, чтобы предотвратить серьезные побочные эффекты и серьезные проблемы с дыхательными путями.
    • Оцените основные проблемы. Организовать дальнейшее медицинское обследование в отношении кашля, который не проходит или сопровождается высокой температурой, сыпью или чрезмерным выделением секрета; Выявить основную причину кашля и назначить соответствующее лечение основной проблемы.
    • Обеспечьте другие меры по облегчению кашля. Эти медсестринские вмешательства могут включать увлажнение комнаты, предоставление жидкости, использование леденцов и охлаждение комнатной температуры.
    • Обучайте пациента. Обеспечьте тщательное обучение пациентов, включая название препарата и предписанную дозировку, меры, помогающие избежать побочных эффектов, предупреждающие знаки, которые могут указывать на проблемы, а также необходимость периодического мониторинга и оценки, чтобы повысить осведомленность пациентов о лекарственной терапии и способствовать соблюдению режима лечения.
    • Окажите эмоциональную поддержку. Предложите поддержку и ободрение, чтобы помочь пациенту справиться с болезнью и назначить лекарственный режим.

    Оценка

    Обследование пациента, принимающего противокашлевые средства, включает следующее:

    • Отслеживайте реакцию пациента на препарат (контроль непродуктивного кашля).
    • Монитор побочных эффектов (угнетение дыхания, головокружение, седативный эффект).
    • Оцените эффективность учебного плана.
    • Следить за эффективностью других мер по облегчению кашля.

    Практический тест: противокашлевые средства

    Вот экзамен из 5 пунктов для этого учебного пособия по противокашлевому препарату. Посетите наш банк тестов для медсестер , страница , чтобы получить более практических вопросов NCLEX .

    1. Завтра Стефани будет сдавать экзамен по фармакологии.Она должна знать, что противокашлевые препараты показаны по номеру:

    .

    A. Стимулируйте удаление секрета при кашле
    B. Избавьтесь от ринита
    C. Избавьтесь от сухого кашля
    D. Избавьтесь от продуктивного кашля

    1. Ответ: C. Устранить сухой кашель .

    • Вариант C: Противокашлевое средство – это средство от кашля.
    • Варианты A и D: Обозначает действие отхаркивающего средства.
    • Вариант B: Опишите действие противозастойного средства.

    2. Какой из следующих патофизиологических механизмов, возникающих в паренхиме легких, способствует развитию пневмонии?

    A. Ателектаз
    B. Бронхоэктаз
    C. Выпот
    D. Воспаление

    2. Ответ: D. Воспаление.

    • Вариант D: Общей чертой всех типов пневмонии является воспалительная реакция легких на возбудитель или возбудитель.
    • Варианты A и B: Ателектаз и бронхоэктаз указывают на коллапс части дыхательных путей, которого нет при пневмонии.
    • Вариант C: Выпот – это скопление избытка плевральной жидкости в плевральной полости, что может быть вторичной реакцией на пневмонию.

    3. Противокашлевые средства полезны для блокирования кашлевого рефлекса и сохранения энергии, связанной с длительным непродуктивным кашлем. Противокашлевые средства лучше всего использовать со следующими препаратами, за исключением:

    A. Послеоперационные пациенты
    B. Пациенты с ХОБЛ, которые легко устают
    C. Пациенты с сухим раздражающим кашлем
    D.Больных астмой

    3. Ответ: D. Больные астмой.

    • Вариант D: Пациентам с астмой необходимы открытые дыхательные пути, которые может обеспечить кашель.
    • Варианты A, B и C: Эти условия могут потребовать использования противокашлевых средств.

    4. Кому из следующих пациентов показаны противокашлевые препараты?

    А. Тимофей, у которого затруднено дыхание
    Б. Дэвид, только что выздоровевший от наркозависимости
    С.Обри, у которой сухой кашель
    Д. Келли, беременная

    4. Ответ: К. Обри, у которого сухой кашель.

    • Вариант C: Одним из показаний к применению противокашлевых средств является непродуктивный раздражающий кашель.
    • Вариант A: Противокашлевые средства подавляют кашлевой рефлекс, который может нарушить дыхательные пути человека с затрудненным дыханием.
    • Вариант B: Наркотическая зависимость является противопоказанием для приема противокашлевых средств.
    • Вариант D: Противокашлевые средства противопоказаны беременной пациентке.

    5. С каким из следующих побочных эффектов связано использование противокашлевых средств?

    A. Сонливость
    B. Запор
    C. Тошнота
    D. Все вышеперечисленное

    5. Ответ: D. Все вышеперечисленное.

    • Варианты A, B и C: Все эти симптомы являются побочными эффектами противокашлевых средств.

    Источники и ссылки

    Ниже приведены рекомендуемые дополнительные материалы для чтения к этому руководству по противокашлевой фармакологии для медсестер:

    • Ирвин Р.С., Керли Ф. Дж. И Беннетт Ф. М. (1993). Надлежащее использование противокашлевых и противокашлевых средств. Наркотики , 46 (1), 80-91. [Ссылка]
    • Лилли Л. Л., Шелли Рэйнфорт Коллинз П. и Снайдер Дж. С. (2019). Фармакология и сестринский процесс . Мосби. [Ссылка]
    • СЕВЕЛИУС, Х., & КОЛМОР, Дж. П. (1966). Объективная оценка противокашлевых средств у пациентов с хроническим кашлем. Журнал новых лекарств , 6 (4), 216-223.[Ссылка]

    См. Также

    Вот и другие руководства по медсестринской фармакологии:

    Препараты для желудочно-кишечной системы

    Препараты для дыхательной системы

    Лекарства для эндокринной системы

    Препараты для вегетативной нервной системы

    Препараты для иммунной системы

    Химиотерапевтические средства

    Препараты для репродуктивной системы

    Препараты для нервной системы

    Препараты для сердечно-сосудистой системы

    Дополнительная литература и ресурсы

    Рекомендуемые ресурсы и справочники. Отказ от ответственности: Включает партнерские ссылки Amazon.

    1. Focus on Nursing Pharmacology – Простое руководство по фармакологии
    2. Справочник по лекарствам NCLEX-RN: 300 лекарств, которые необходимо знать для экзамена – Отлично, если вы просматриваете NCLEX
    3. Справочник по лекарствам для медсестер 2017 (Справочник по лекарствам для медсестер) – Надежный справочник по лекарствам для медсестер!
    4. Lehne’s Pharmacology for Nursing Care – Предоставляет основную информацию о лекарствах, обычно используемых в медсестринском деле
    5. Фармакология и сестринский процесс – Узнайте, как правильно и безопасно вводить лекарства!
    6. Pharm Phlash Cards !: Флэш-карты по фармакологии – Флэш-карты для медсестер

    Лекарств от легочного фиброза | Американская ассоциация легких

    В зависимости от типа легочного фиброза могут быть доступны лекарства для лечения вашего заболевания.Только ваш врач может определить, могут ли эти лекарства быть полезными для вас.

    Лекарства, одобренные FDA для IPF

    В настоящее время два препарата одобрены FDA для лечения идиопатического фиброза легких (IPF), который является наиболее распространенной формой PF. К ним относятся нинтеданиб (Ofev®) и пирфенидон (Esbriet®). Эти лекарства называются антифиброзными средствами, что означает, что в клинических испытаниях они показали, что они замедляют скорость фиброза или рубцевания в легких. Эти препараты одобрены для пациентов с легкой, средней и тяжелой степенью ИЛФ.Хотя ни одно из лекарств не рекомендуется перед другим, одно может подействовать на вас лучше. Ваш врач будет работать с вами, чтобы назначить лечение с учетом ваших потребностей. Принимая эти лекарства, вы будете внимательно следить за любыми серьезными побочными эффектами. Мониторинг будет включать рутинный анализ крови, чтобы убедиться, что ваша печень остается здоровой. Попросите своего врача направить вас к специалисту по паллиативной помощи, который поможет вам справиться с любыми побочными эффектами лекарств.

    Лекарства для уменьшения воспаления

    Существуют определенные типы PF (за исключением IPF), которые поддаются лечению стероидами.Стероиды, также известные как глюкокортикоиды, представляют собой класс лекарств, уменьшающих воспаление (отек). Кортикостероиды могут иметь вредные побочные эффекты, особенно при длительном применении. Если вы длительное время принимаете стероиды, вам потребуется тщательное наблюдение. Другие группы лекарств, назначаемых для уменьшения воспаления, включают азатиоприн, циклофосфамид и микофенолятмофетил (Cellcept®, Myfortic®), которые действуют путем подавления иммунной системы.

    Лекарства для лечения кислотного рефлюкса

    Врачи могут порекомендовать антикислотные препараты для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), состояния пищеварения, которое обычно возникает у людей с идиопатическим фиброзом легких.Существуют различные типы антацидных препаратов (например, ингибиторы протонной помпы, включая Prilosec OTC® и Nexium®, а также h3-блокаторы, включая Zantac® и Pepcid®), которые прописываются, чтобы помочь блокировать образование кислоты или минимизировать ее количество. в желудке. Таким образом, это помогает уменьшить количество кислоты из желудка, которая попадает в легкие.

    Лекарства от кашля

    Сухой отрывистый кашель – частый симптом ПФ. Лечение кашля – это в основном метод проб и ошибок. То, что работает для одного пациента, может не работать для другого.Некоторые варианты лечения кашля включают:

    • Безрецептурные лекарства от кашля, такие как Robitusson® и капли от кашля
    • Рецептурные лекарства от кашля, такие как гидрокодон (Tussionex PennKenetic®) и бензонатат (Tessalon Perles®)
    • Thalidomide® (Thalomidomide) у некоторых пациентов может быть использован при серьезных случаях кашля.
    • В настоящее время продолжаются клинические испытания препаратов для лечения ПФ, в том числе для облегчения кашля. Посетите сайт Clinicaltrials.gov, чтобы узнать, есть ли какие-либо из них поблизости от вас, или спросите своего врача.

    Взаимодействие лекарств от простуды с антидепрессантами

    Если вы просыпаетесь с першение в горле или насморк, вы можете начать с проверки своей аптечки или отправиться в аптеку за лекарством от простуды и гриппа.

    Многие из продуктов, которые лечат симптомы простуды, доступны без рецепта (что означает, что вы можете получить их без рецепта врача). Хотя эти продукты могут быть безопасными и эффективными, они также могут взаимодействовать с другими лекарствами.

    Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые лечат такие психические расстройства, как депрессия, тревожность или биполярное расстройство, являются одними из наиболее распространенных типов лекарств, которые могут взаимодействовать с лекарствами от простуды. Вот что вам нужно знать об использовании безрецептурных средств от простуды и гриппа, если вы принимаете антидепрессанты.

    Каковы взаимодействия лекарств?

    Когда врачи и фармацевты говорят о взаимодействии лекарств, они имеют в виду то, как одно лекарство может влиять на другое.Знание того, как взаимодействуют разные лекарства, важно не только для вашей безопасности, но и с точки зрения обеспечения того, чтобы ваши лекарства работали так, как они были задуманы.

    Даже если взаимодействие не опасно, оно все равно может вызвать проблемы (например, когда один препарат делает другой менее эффективным). С другой стороны, некоторые лекарства иногда специально комбинируют, потому что они хорошо работают вместе или положительно влияют друг на друга.

    Лекарственные взаимодействия могут быть фармакокинетическими или фармакодинамическими .

    Фармакокинетическое взаимодействие означает, что при совместном приеме двух лекарств взаимодействие может изменить принцип действия одного (или обоих). Например, одновременный прием определенных лекарств может повлиять на то, как организм усваивает, использует или выводит одно (или оба) препарата. Когда разные лекарства принимаются вместе, может увеличиваться или уменьшаться количество лекарства в вашем теле.

    Фармакодинамические взаимодействия возникают, когда лекарства напрямую влияют друг на друга. Например, прием более одного лекарства, вызывающего седативный эффект, сделает эффект более интенсивным (потенцирующим).Фармакодинамические взаимодействия также возникают, когда лекарство принимается с таким веществом, как алкоголь.

    Если вы принимаете лекарства для лечения депрессии, беспокойства или другого психического состояния, они могут взаимодействовать со многими другими лекарствами, даже с теми, которые вы можете получить без рецепта, такими как лекарства от простуды, кашля и гриппа.

    Некоторые ингредиенты лекарства от простуды могут изменить принцип действия антидепрессантов, в том числе сделать их менее эффективными. Они также могут усугубить побочные эффекты или вызвать новые побочные эффекты.

    Лекарства от простуды и антидепрессанты

    Есть несколько классов лекарств, которые используются для лечения психических состояний, включая антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы и противосудорожные препараты.

    Многие лекарства могут плохо (даже опасно) взаимодействовать с общими активными ингредиентами безрецептурных лекарств от простуды.

    Безрецептурные средства от простуды и гриппа часто содержат такие ингредиенты, как псевдоэфедрин (противоотечное средство), дифенгидрамин (антигистамин), декстрометорфан (средство от кашля) или гвайфенезин (отхаркивающее средство).

    Эти вещества могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, которые используются для лечения депрессии и других психических заболеваний, и могут быть серьезными.

    Ниже приведены лишь несколько распространенных примеров лекарств, которые могут взаимодействовать с безрецептурными средствами от простуды. Это неполный список .

    Если вы принимаете какие-либо лекарства по рецепту, всегда проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки, отпускаемые без рецепта.

    Нейролептики, транквилизаторы и седативные средства

    Некоторые безрецептурные средства от простуды содержат ингредиенты, которые могут вызвать сонливость. Если у вас сильный кашель, из-за которого вы не можете уснуть по ночам, это может быть полезно. Однако некоторые нейролептики и транквилизаторы также обладают седативным действием. Если вы принимаете эти препараты с лекарствами от кашля, некоторыми противоотечными или антигистаминными препаратами, седативный эффект может усилиться.

    Антидепрессанты и ДХМ

    Список основных лекарственных взаимодействий между антидепрессантами и декстрометорфаном (ДХМ) , распространенным ингредиентом лекарств от кашля, обширен.

    Особенно важно не использовать какие-либо лекарства с декстрометорфаном, если вы принимаете селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), такой как Прозак (флуоксетин), Золофт (сертралин) или Лексапро (эсциталопрам). Комбинация может вызвать серьезное взаимодействие, называемое серотониновым синдромом.

    Как и другие антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) также могут взаимодействовать с другими лекарствами, средствами или добавками, которые вы принимаете, – они могут даже взаимодействовать с пищей.

    Если вы принимаете MAOI, вам не следует принимать лекарства от простуды, гриппа или кашля, которые содержат противоотечные средства (например, фенилэфрин и псевдоэфедрин) или декстрометорфан. Назальные противозастойные спреи также небезопасны для использования, если вы принимаете MAOI. Взаимодействие с другими людьми

    Антидепрессанты и НПВП

    Препараты от простуды и гриппа иногда включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или ацетаминофен, в качестве болеутоляющего или жаропонижающего средства. НПВП могут увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения.

    Если принимаемый вами антидепрессант является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), вам следует избегать приема НПВП. Исследования показали, что одновременный прием СИОЗС и НПВП может еще больше увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения.

    Исследование 2015 года показало, что люди, которые принимали СИОЗС и НПВП (напроксен и аспирин, в дополнение к ибупрофену) вместе, также оказались подвержены повышенному риску кровотечения в головном мозге (внутричерепное кровоизлияние) в течение месяца после приема комбинации.Взаимодействие с другими людьми

    Что делать, если вы заболели

    Если вы заболели простудой или сезонным гриппом, вы должны помнить о некоторых вещах, пытаясь поправиться.

    Продолжайте принимать лекарства

    Если ваш врач не скажет вам прекратить прием, вы никогда не должны прекращать прием прописанных вам лекарств, включая антидепрессанты или другие лекарства, используемые для лечения психического состояния.

    Многие лекарства, которые используются для лечения депрессии и других психических заболеваний, могут вызвать абстинентный синдром, если их резко прекратить.Прекращение приема лекарств без консультации с врачом также может привести к рецидиву или ухудшению симптомов, связанных с вашим психическим состоянием.

    Симптомы прекращения приема лекарств могут быть серьезными – даже опасными для жизни. Например, если человек, принимающий селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) для лечения депрессии, нуждается или хочет прекратить прием лекарства, ему обычно необходимо постепенно снижать дозу, чтобы снизить риск синдрома отмены СИОЗС.Взаимодействие с другими людьми

    Еще одна причина продолжать принимать лекарства, даже если вы плохо себя чувствуете, – это не допустить ухудшения самочувствия. Если вы принимаете антидепрессант для лечения депрессии, его прекращение может вызвать возвращение симптомов депрессии. Вы бы не хотели, чтобы это происходило в лучшие времена, не говоря уже о том, что вы уже плохо себя чувствуете.

    Позаботьтесь о своем разуме и теле

    Когда вы больны, вам нужно заботиться не только о своем теле, но и о своем разуме.Когда ваши резервы уменьшаются из-за того, что вы пытаетесь излечиться от физического заболевания или инфекции, ваше психическое здоровье также может ощущаться немного чувствительным.

    Если вы не уверены, безопасно ли использовать лекарство от простуды или гриппа, не стесняйтесь позвонить своему врачу или даже местному фармацевту. Они могут просмотреть любые рецептурные лекарства, которые вы принимаете, и порекомендовать безопасное (и эффективное) лечение симптомов простуды.

    Когда вы заболели, вы можете помочь себе поправиться и другими способами, не связанными с фармацевтическими препаратами.Хотя они могут показаться очевидными, легко забыть о том, чтобы заботиться о себе, когда вы здоровы, не говоря уже о том, что вы плохо себя чувствуете.

    Ешьте и пейте хорошо

    Когда вы чувствуете себя плохо, у вас может не быть особого аппетита или даже тошнота в животе. Употребление питательных, простых, легкоусвояемых продуктов поможет вам сохранить силы, не усугубив симптомы (вот почему куриный суп вашей бабушки имеет такую ​​хорошую репутацию!).

    Также нужно пить много жидкости.Вода обычно является наиболее эффективным способом восполнения запасов, но есть несколько исключений:

    • Если у вас есть такие симптомы, как рвота или диарея (которые могут повысить вероятность обезвоживания), вы можете попробовать потягивать спортивный напиток с низким содержанием сахара, чтобы пополнить запасы электролитов.
    • Когда у вас болит горло, горячий чай с медом может успокаивать и увлажнять.
    • Вы не хотите пить, но полоскание соленой водой также может помочь уменьшить боль при ангине.

    Возьми больной день

    Хотя вы можете испытывать стресс при мысли о том, что пропустите работу или снова вернетесь в постель в течение дня, одно из лучших действий, которые вы можете сделать во время болезни, – это много отдыхать.

    Если расслабиться (даже немного поспать), это поможет облегчить симптомы (особенно если у вас кашель, из-за которого вы не можете уснуть всю ночь) и даст вашему организму отдых, необходимый для исцеления.

    Отдых на диване или в постели также может помочь вам не почувствовать себя (или не заболеть).Когда ваша иммунная система пытается бороться с болезнью, вы, вероятно, почувствуете дополнительную усталость, а также более уязвимы для других инфекций.

    Оставаться дома, когда вы больны, – это не только ваше здоровье. Избегание тесного контакта с людьми, когда вы плохо себя чувствуете, также помогает предотвратить распространение бактерий, вирусов или любого другого инфекционного патогена, вызывающего ваше заболевание, на других.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    © МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3