Как разводить физраствор для ингаляций в небулайзере
Небулайзер (лат. nebula – «туман, облачко»), или ингалятор, преобразует лекарственное средство в мельчайшие частицы, которые энергией сжатого воздуха или ультразвука проникают глубоко в бронхиальное дерево – в нижние дыхательные пути, что избавляет от кашля, облегчает отхаркивание. Как разводить физраствор для ингаляций в небулайзере? Какая дозировка? В статье – ответы на данные и другие вопросы.
Что такое небулайзер
Струйные ингаляторы преобразуют лекарственное средство в частицы с помощью сжатого воздуха, поэтому их конструкция предусматривает компрессор.
Компрессор создает воздушный поток с заданными параметрами. В специальной камере он образует лечебный аэрозоль.
Конвекционный (прямоточный) небулайзер придает постоянную скорость частицам. Но лекарство проникает в легкие только во время вдоха – на выдохе ингалятор распыляет его в окружающий воздух, потери достигают 50-70%. Поэтому сложно рассчитать точное количество препарата, контролировать лечение. Недостатки конвекционного небулайзера компенсирует невысокая стоимость.
Небулайзеры, активируемые вдохом, увеличивают производство частиц на вдохе. Данный подход вдвое повышает эффективность ингаляции.
Дозиметрические небулайзеры синхронизованы с дыханием – распыляют частицы только на вдохе, о котором устройству сигнализируют электронные датчики потока и давления. Лечебный аэрозоль полностью проникает в легкие.
Ультразвуковые ингаляторы распыляют частицы энергией ультразвуковых волн.
Мэш-небулайзеры (электронно-сетчатые) также используют ультразвук, под действием которого лекарственное средство дополнительно проходит через мембрану для получения мельчайших частиц. Большинство частиц (80%) достигает бронхов.
Из-за отсутствия компрессора данные ингаляторы легкие (100г), бесшумные, не зависят от наклона.
Небулайзер прост в эксплуатации и обслуживании. Его применяют вместо паровых ингаляций, которые запрещены при повышенной температуре, увеличенных аденоидах. Не использует вспомогательный газ (пропелленты) – как, например, в аэрозольных баллончиках. Иногда применение небулайзера – единственный способ доставить в легкие лекарственное вещество.
Недостатки – достаточно большие габариты струйного ингалятора, высокая стоимость мэш-небулайзера, необходимость в источнике энергии. Риск проникновения микробов в случае ненадлежащей гигиены устройства. Процедура занимает определенное время.
Применение небулайзеров требует контроля врача, поскольку увеличение эффективности лечения увеличивает опасность передозировки лекарственного вещества.
Что разводят для ингаляций в небулайзере
Небулайзер изначально разработан для лечения бронхиальной астмы, ее тяжелых обострений.
Данное устройство – не замена традиционных ингаляций над паром, требует осторожного и ответственного применения по назначению врача.
Для применения в небулайзерах в мире зарегистрировано очень немного препаратов с соответствующей отметкой в инструкции:
- бронхорасширяющие;
- противовоспалительные, противоотечные, противоаллергические;
- отхаркивающие;
- антибиотики.
Данные препараты перед ингаляций в небулайзере разводят физраствором (очищенный 0,9% раствор хлорида натрия).
Нельзя разводить в небулайзере:
- Хлоргексидин;
- Мирамистин;
- Эуфиллин, который может вызвать аллергическую реакцию;
- масляные растворы – они закупоривают бронхи (Эвкалипт), вызывают пневмонию, иногда с летальным исходом;
- минеральную воду.
Применение одного не разведенного физраствора для ингаляций в небулайзере прочищает дыхательные пути от небольших выделений, облегчает отхаркивание, оказывает антибактериальное действие.
Как разводить физраствор для ингаляций в небулайзере
Концентрация хлорида натрия (NaCl) в слезах, плазме крови, тканевых жидкостях – 0.9%, такая же у аптечного физраствора.
Для его приготовления используют дистиллированную воду, которую перегоняют в стеклянной аппаратуре. Аптечный стерильный физраствор применяют для разведения перед ингаляцией в небулайзере лекарственных препаратов.
Если в силу тех или иных причин аптечный раствор недоступен, его готовят в домашних условиях.
Домашний физраствор для ингаляций в небулайзере готовят из поваренной (пищевой) не йодированной соли – в составе морской соли другие микроэлементы, которые могут вызвать раздражение.
- Воду лучше использовать очищенную, отстоянную.
- Для уничтожения микроорганизмов кипятить 5-7 минут в эмалированной посуде, дать остыть.
- Хорошо вымыть, обдать изнутри кипятком стеклянную банку для готового раствора, ее крышку.
Дозировка соли:
- Полностью растворить 1/2ч.л. соли в 250мл (стакане) приготовленной кипяченой воды.
Хранить готовый физраствор в холодильнике. Не использовать при появлении осадка, хлопьев.
Перед ингаляцией в небулайзере физраствор, разведенный по рецепту выше, подогреть до +25С – набрать шприцем 2-5мл, подержать в теплой воде.
Ингаляции с физраствором при насморке, кашле и ларингите
Как делать ингаляции физраствором при кашле
Небулайзер — самое эффективное решение лечения кашля у детей до года с применением физраствора. Ответы на вопросы, сколько раз делать ингаляцию в день и сколько дней может длиться терапия, зависят от запущенности болезни и возраста пациента.
Обычно для полного восстановления здоровья дыхательных путей требуется не менее 2-3 сеансов, которые проводятся ежедневно в течение одной недели. Рекомендуемая продолжительность сеанса для детей младше пяти лет составляет 3-5 минут.
Дозировка
Ингаляции при сухом кашле небулайзером с физраствором требуют соблюдения дозировки:
- Больным старше шестилетнего возраста рекомендуется использовать 2-3 мл хлорида натрия за один сеанс.
- Детям до шести лет — 2 мл физраствора.
- В возрасте до двух лет в отсек небулайзера заправляют 1 мл хлористого натрия.
Если в небулайзер, помимо 0,9% водного раствора поваренной соли, необходимо добавить другое лекарство, то берут их в одинаковых частях.
Проведение
Ингаляции при сухом кашле небулайзером детям физраствором проводят так:
- Солевую жидкость слегка подогревают, для этого достаточно подержать ампулу несколько минут в руке. Если хлористый натрий был куплен в большом флаконе, то его набирают в новый шприц, закрывают иголку пробкой, опускают в теплую воду.
- Теплый солевой раствор заливают в отсек небулайзера, туда же при необходимости добавляют другое лекарство.
- Следуя инструкции, включают небулайзер и начинают дышать испарением.
Основные рекомендации, как правильно делать ингаляции небулайзером:
- Сеансы при кашле проводят за 1,5 часа до или после еды.
- Ребенок должен дышать ровно, не напрягая органы дыхания, не отвлекаясь.
- Во время лечения рекомендуется быть в свободной одежде, которая не стесняет шею.
- При воспалении гортани и трахеобронхиального канала пар из небулайзера нужно вдыхать глубоко ртом, а выдыхать через нос, задержав воздух в легких на несколько секунд.
- При воспалении носоглотки дышать взвесью следует ровно и спокойно через нос. Процедуру прерывают на несколько минут (снимают лицевую маску), если от частого дыхания начала кружиться голова.
Перед лечебной процедурой не нужно полоскать ротовую полость никаким противомикробным средством, например, перекисью. Не нужно принимать внутрь откашливающий препарат.
После процедуры
По завершении лечебного сеанса:
- Необходимо умыть лицо, а ротовую полость прополоскать теплой кипяченой водой. Это обязательно нужно сделать, если в физраствор добавлялся гормональный препарат.
- Желательно, чтобы ребенок подольше оставался спокойным (не разговаривал, не играл).
- Кушать и пить воду можно только по истечении часа. Данный фактор объясняется длительным усваиванием лекарственной жидкости воспаленной слизистой.
- Сразу после ингаляции ребенку нельзя выходить на свежий воздух. Поэтому лечебным испарением рекомендуется дышать непосредственно перед дневным или ночным сном.
Промывание носа физраствором
Способов, позволяющих очищать нос этим лекарственным средством в домашних условиях, существует несколько:
- 1 способ: при помощи специального прибора, напоминающего чайник с узким носиком;
- 2 способ: используя резиновую грушу небольшого размера;
- 3 способ: при помощи шприца;
- 4 способ: спринцовка.
Как сделать солевой раствор для промывания носа правильно дома, вы уже знаете. Желательно подробно рассмотреть сам процесс промывания, который следует делать так: наклонить на бок голову над раковиной, набрать состав в шприц, специальный прибор или резиновую грушу, не спеша вливать смесь в верхнюю ноздрю.
Важное условие, которое должно соблюдаться: рот во время процедуры должен быть открытым, поскольку через него вытекает жидкость. Если необходимо, чтобы раствор выходил из другой ноздри, при вливаниях произносится звук «и».
Процесс промывания носа детям немного отличается. Грудничку физраствор необходимо закапывать по 3-4 капли в каждую ноздрю. На протяжении суток процедуру можно повторять до 5 раз. Малышу от 3 лет промывать нос стоит, используя шприц, резиновую грушу или специальный прибор. При этом его реснички должны быть закрытыми, а ноздри располагаться параллельно полу.
Процесс промывания должен проводиться осторожно, чтобы исключить любые повреждения носоглотки.
Что такое физраствор для ингаляций есть ли польза
Для ингаляционных аэрозолей берут 0,9% вариант, который называют изотоническим. То есть, это значит, что в одном литре дистиллированной воды находится всего 9 г соли.
Не стоит путать его с 10% жидкостью. Ее название – гипертоническая. В литре очищенной воды разводят 100 г соляных кристаллов.
Физиологический раствор увлажняет слизистые оболочки воздухоносных путей. Он способствует отхождению мокроты и выведению патологического экссудата из легких, бронхов, и других ЛОР-органов.
Состав не вызывает раздражений или аллергических реакций. Применяя его в качестве растворителя, пациенты могут не волноваться о том, что у сложного медикамента изменятся фармакологические характеристики. Они будут полезны в любом случае. Для чего нужны и что дают небулайзерные аэрозоли? Они распыляют действующие вещества на мелкие частицы, позволяя им проникать глубоко, достигая пространства легких и даже альвеол. Образованный небулайзером аэрозоль выглядит как туман, который легко вдыхается больным через специальную маску или мундштук.
Как приготовить физраствор для промывания носа в домашних условиях
Стоимость препарата во флаконе объемом 200 мл со
Физраствор для ингаляций для небулайзера при кашле и насморке
При возникновении кашля у взрослых или детей действенным способом оказания помощи становятся ингаляции с раствором натрий хлорида в небулайзере. Раствор 0,9% можно найти в любой аптеке. Цена невысокая, зато он эффективно увлажняет слизистую, не дает патогенам активно размножаться, проникая вглубь дыхательной системы. Процедуры в небулайзере – безопасный метод. Ингаляции с физраствором при кашле помогают улучшить и облегчить отхождение мокроты.
Физраствор смешивается в точных пропорциях в лабораториях. Концентрация соли соответствует плазме крови у людей, поэтому он является абсолютно безвредным. Для небулайзера физраствор подойдет отдельно или вместе с другими лекарственными препаратами, назначенными врачом. Небулайзер подходит даже для грудных деток. Главное – четко следовать установленной дозировке, выполняя правила организации процедуры.
Показания
Физиологический раствор активно используют для разных целей и сфер медицины – инъекции, терапия органов дыхания, также для выведения токсинов и т.п. Хлорида натрия раствор также используется с целью нормализации баланса жидкости и минеральных веществ в организме, нарушенного под влиянием обезвоживания. Средство хорошо подходит для промывки ран, его закапывают в носовые проходы, допустимо протирать глаза, когда на слизистой скапливается гной.
Физраствор для ингаляций для небулайзера обычно применяется при нарушениях функций дыхательных органов:
- эмфизема в легких;
- бронхит, включая обструкции;
- ринофарингит;
- воспаление легких;
- ларингит;
- трахеит;
- простудные заболевания.
Ингаляции с физраствором при рините, кашле – это один из эффективных методов терапии бронхиальных и легочных патологий.
Небулайзер – что за устройство, для чего предназначено
Небулайзер – специальный прибор. Его назначение – превращение жидкого лекарства в аэрозольные частички, которые после соприкосновения со слизистыми быстро воздействуют на очаги воспаления.
Небулайзером легко пользоваться, он подойдет и для лечения детей в домашних условиях. Использование в нем физраствора отличается тем, что вдох делается комфортно для пациента, необязательно слишком глубоко, чтобы подстроиться под работу устройства. Препарат наливают в специальный резервуар, из которого не испаряется в воздух.
Последовательность проведения процедуры ингалятором будет такой:
- Тщательное мытье рук с мылом.
- Сборка аппарата.
- Подготовка раствора, его подогревают при необходимости.
- Нужно заправлять устройство раствором.
- Закрытие прибора плотной крышкой и присоединение маски.
- Подсоединение компрессора.
- Вдыхание лекарства после включения компрессора.
- Завершить процедуру, отключить компрессор, отсоединить.
- Промыть устройство раствором с содой и прокипятить каждую деталь.
- Просушить детали.
- Хранить в стерильной салфетке.
После завершения процедуры не следует кушать и пить еще минимум 30 минут, лучше 2 часа. Запрещено выходить на улицу также в течение 2-х часов, смеяться, громко говорить. Лучше в это время отдохнуть в постели, вздремнуть.
Советы применения
Посредством лечения физраствором в небулайзере медикаменты можно доставить местно в нижние отделы органов дыхания. Аппарат позволяет микрочастицам медикамента проникать глубже. Для этого он создает взвесь из мелкодисперсных капель. Это эффективная помощь в особенности при туберкулезе, поражении бронхов, легочном воспалении, бронхиальной астме. Чтобы улучшить результат, нужно следовать таким правилам:
- Наливая раствор в специальный отдел, важно четко следовать установленным доктором дозам.
- Процедура организуется спустя 2 ч после еды. В процессе запрещено говорить.
- Дышат медленно, без глубоких вдохов для предотвращения спазма. Кашлять запрещается. Перед тем как вдохнуть на пару секунд задержать дыхание.
- Длительно одной процедуры 5 – 12 минут, все зависит от возрастной группы пациента, точного диагноза.
Состав и свойства физраствора
Физраствор часто используется в небулайзере – отдельно или при смешивании с другими лекарствами. К основным препаратам, которые разводятся физраствором, относятся:
- Бронхолитические – Беротек, Беродуал – чаще применяются при астме, чтобы предотвращать приступы, для их облегчения;
- лекарства, чтобы разжижать мокроту, ускорять ее выведения – Мукалтин, Лазолван, Амбробене, АЦЦ – требуются при ларингите, бронхите;
- противовоспалительные – настои на прополисе, календуле, масло эвкалипта;
- антисептические лекарства – Хлорофиллипт;
- антибактериальные – Диоксидин;
- лекарства от отечности – Нафтизин, Адреналин.
Ингаляции в небулайзере при сухом кашле с физраствором для лечения тяжелого заболевания могут проводиться несколькими этапами:
- бронхолитик;
- средств, разжижающее отводимую мокроту – спустя 20 минут;
- антибиотик – делается после полного откашливания.
Лечение небулайзером требует обязательного контроля специалиста. Он назначает наиболее подходящие и действенные в сложившейся ситуации препараты, дает рекомендации относительно смешивания, поясняет, как часто можно делать ингаляции небулайзером с физраствором.
Польза
Использовать небулайзер полезно в комплексной терапии патологий носоглотки, бронхитов, воспалений слизистой горла, легких. Благодаря положительным характеристикам препарата дыхательные органы интенсивно увлажняются, мокрота и слизь выводятся намного интенсивнее. Требуется применять стерильный состав, купленный в аптеках, а не готовить его самостоятельно.
При кашле
Чтобы преобразовать кашель в продуктивный, реализуются ингаляции при сухом кашле с физраствором. Это действенный способ – он помогает разжижать слизь, скопившуюся в дыхательной системе, ускоряя ее выведение даже из глубоких отделов. Детям младше года проводить процедуру ингаляторами, работающими на пару противопоказано из-за увеличения объема мокроты – у малышей еще слишком узкие дыхательные пути, поэтому процесс дыхания у них заметно осложняется. А вот небулайзер не производит такого действия, поэтому польза от него будет в любом возрасте. Даже после преобразования сухого кашля в мокрый нужно продолжать делать ингаляции, чтобы ускорить выздоровление.
От насморка
Физраствор в небулайзере применяется для купирования насморка у взрослых и детей. Средство разрешено даже грудничкам. Средство эффективно разжижает скопившееся в носу сопли и корочки, омывает слизистые поверхности, увлажняя их. Препарат полностью безопасен и не оказывает побочных реакций.
При гайморите
Лечение в небулайзере помогает ослабить процессы воспаления придаточных пазух при гайморите. Физраствором разводят лекарства таких групп:
- сосудосуживающие;
- иммуномодуляторы;
- антибактериальные;
- гормональные.
Комбинации физраствора с другими препаратами
Чтобы повысить эффективность и ускорить восстановление здоровья, физиологический раствор дополняется другими лекарственными средствами.
Пульмикорт
С Пульмикортом проводятся ингаляции с 6 месяцев. Процедуры проводятся на ночь, или дважды за день – утром и вечером. Нужна суспензия концентрации 250 или 500 мкг/мл. Для взрослого смешивается 2 мл разведенного Пульмикорта и такой же объем физраствора.
Беродуал
Беродуал очень популярен из-за своей эффективности в сфере пульмонологии. Он выписывается при обструкции в бронхах, эмфиземе. Он позволяет быстро купировать спазмы благодаря расслаблению мускулатуры. Результат виден уже через 10 минут.
Важно соблюдать правильное соотношение Беродуала и физраствора. По инструкции берут 0,5 мл препарата, до 2,5 мл физиологического раствора. Разрешено использовать Беродуал, когда вес ребенка уже превышает 22 кг. Проводят процедуру нечасто – в сутки до 3 раз.
С Гентамицином
Гентамицин – антибактериальное лекарство из группы аминогликозидов. 1 мл он разводится на 6 мл физраствора. За сутки ингаляции организуются дважды. Средство эффективно помогает при инфекциях дыхательных органов, при легочных воспалениях, при ангине.
Декасан
Декасан – это антисептик. Его разбавляют физиологическим раствором в соотношении 1 к 1. Но более точная доза зависит от симптомов и точного диагноза. Обычно процедуры с Декасаном показаны при бронхите, фарингите.
С содой
Препарат Сода-буфер есть в продаже в аптеках, тоже применяется при простудах и других патологиях дыхательной системы. Его смешивают с физраствором по рецепту, назначенному лечащим врачом. Состав эффективно помогает от осиплости, сильной боли горла, он уменьшает мучительное откашливание, нормализует выведение слизи.
С Мирамистином
Доза Мирамистина при соединении с раствором будет соответствовать интенсивности воспаления слизистых. Антисептик в такой комбинации назначается в день до 3 раз.
Физраствор для беременных
Женщинам на этапе вынашивания малыша при патологии дыхательной системы разрешены только гипоаллергенные средства. Физраствор как раз является таковым. Ингаляции разрешаются независимо от срока, но, чтобы добавлять дополнительные препараты, обязательно требуется назначение от специалиста.
Физиологический раствор помогает облегчить ринит, устранить кашель.
Противопоказания, побочные реакции
Основными противопоказаниями к проведению терапии в небулайзере физраствором являются:
- подъем температуры;
- заболевание сердца, сосудов;
- патологическое нарушение ритма сердцебиения;
- реабилитация после инсульта, инфаркта;
- кровотечение в легких, пневмоторакс.
Также к числу состояний, при которых нежелательно организовывать ингаляции относят:
- воспаления евстахиевой трубы, отит;
- опухоли, киста в носу;
- аллергические реакции;
- плохая проходимость носовых каналов;
- кривизна перегородки.
Побочные эффекты у раствора отсутствуют, его хорошо переносят пациенты независимо от возрастной группы.
Физиологический раствор назначается взрослым, детям в случае развития воспалениях дыхательных органов и с целью профилактики осложнений. Для процедуры следует сначала получить одобрение врача, посоветоваться с ним по поводу объема средства, кратности процедур и длительности курса лечения. Для повышения эффективности иногда допустимо смешивание физраствора с другими лекарствами.
Раствор натрия хлорида для ингаляций
Раствора соли натрия, он же натрия хлорид для ингаляций, или изотонический раствор широко распространен в медицине. Это неорганическое соединение важно для организма, потому как должно постоянно присутствовать в плазме крови и тканях.
Важно! Главная роль заключается в поддержании должного осмотического давления.
Описание раствора соли натрия
Физическая форма, которую имеет данный раствор для ингаляций — в виде жидкости, несколько солоновата. Промышленное производство требует наличия химической лаборатории. Разливают в бутылки из стекла с резиновой пробкой, либо пластика ,для сохранения стерильности. Это средство доступно по своей низкой стоимости. Объемом обычно 200 и 400 мл, и не переоценимо в медицинской сфере.
Существуют разные формы разведенной соли, среди которых гипертонический раствор на 3 или 4%, из-за чего применяется в исключительных ситуациях. 2% раствором обычно очищают носовую полость при наличии слизи с гнойными включениями. Для лечения следует применять 9% форму хлористого натрия, который в народе еще имеет название поваренная соль. Производится он в разбавленном виде, с добавлением сухого вещества, разведенного в дистиллированной воде.
Важно знать, как использовать каждый вариант раствора, чтобы достичь должного эффекта. Это и есть наиболее распространенный 0,9% физ раствор на основе натрия хлорида для ингаляций, чаще всего применяемый при кашле или при насморке. Его используют взрослому и ребёнку, однако по разным правилам и схемам.
Готовый к применению, хлорид натрия для ингаляций отлично сочетается с разными препаратами, что позволяет разводить их и применять в ингаляционном процессе.
Этот заранее подготовленный раствор, процент которого зависит от диагноза, следует использовать в достаточном количестве. Одна доза расходуется за процедуру полностью. Если потребуется проводить терапию дольше, разрешают добавлять воду для инъекций в равной пропорции.
Нет возрастных ограничений, потому подходит даже новорожденным. Но для ингаляции небулайзером,независимо даже от возраста, лучше подыскать минимальную дозировку — «натрия хлорид буфус для ингаляций». Не путать с «вода для инъекций буфус» или «гипертонический раствор», какие также есть в аптеках. Однако эта жидкость может пригодиться, если придется использовать натрия хлорид для ингаляций другой концентрации, например, гипертонический раствор для ингаляций. Только так можно добиться правильных условий и не перерасходовать лекарство, все время соответствовать требованиям хранения и срокам реализации распечатанной емкости. Ведь хранить флакон после вскрытия допускается не более суток.
Когда нужен раствор натрия хлорид?
Существуют различные медицинские ситуации, когда возможно применение физиологии:
- Водно-солевой баланс в организме нужно восстанавливать в случаях обезвоживания или рвоты, а так же диареи;
- Последствия отравления с дезинтоксикацией, чтобы избавить организма от накопленных токсинов;
- Запоры лечат посредством ректального введения определенных объемов раствора;
- Даже раны и пролежни промывают и очищают этим средством, а также обрабатывают гнойные язвы, фурункулы.
- В случаях воспалениях на глазах, из-за аллергических проявлений и даже инфекций на роговице, тоже можно использовать данное средство.
- Слизистые полости носовых пазух промывают вследствие аллергического ринита, насморка, после удаления аденоидов и в целях профилактики ОРВИ или гайморита.
- Лечат и воспалительные процессы дыхательной системы, в том числе при ларингите, бронхите, пневмонии и даже астме, иных хронических и острых заболеваниях.
Натрия хлорид для ингаляций для детей инструкция применения
Стоит внимательно изучить способ применения, подходящий для детей в конкретных случаях. Но все они сводятся к тому, что ингаляция осуществляется при помощи ингалятора компрессорного типа, который называется – небулайзер. В большинстве семей, где есть ребенок, этот аппарат уже нашел свое место в комнате. Ведь в маленьком возрасте болезни развиваются очень быстро и часто, а злоупотреблять медикаментами сильного действия, в том числе соединениями бикарбоната, не всегда возможно, да и нужно. Ведь всегда можно использовать абсолютно безвредный натрия хлорид 0,9 процента для ингаляций, чтобы справиться с простудными сюрпризами малыша.
Важно! Из всего многообразия доступной техники, именно компрессорный вариант, считается наиболее подходящим, чтобы делать ингаляции своему ребенку. Его называют универсалом, потому как можно применять для любых возрастов и работает бесперебойно, выдавая всегда одинаковое аэрозольное облако раствора.
К тому же новые приборы, например, фирмы Браун, и вовсе не шумят. Это делает их особенно привлекательными для использования в лечении новорожденных и маленьких деток.
Как работает небулайзер
Прибор способен разбивать, под действием воздуха от компрессора, влитое в емкость вещество и распылять его в полость маски. Далее, аэрозольное облако попадает, с каждым вдохом, внутрь дыхательных путей, оседая там на слизистых тканях. Там происходит борьба с инфекциями с поддержанием местного иммунитета, снятие воспаления, увлажнение со смягчением, после чего кашель постепенно проходит, а улучшение заметно уже с первой процедуры. Чтоб эффект был максимальным, маска должна быть плотно прижатой к лицу.
Не подходит гидрокарбонат натрия, если ингаляция проводится паровым методом. Это обусловлено тем, что под действием тепла,соли не поднимаются вместе с молекулами воды. Потому,они и не проникают в организм, а остаются в приборе.
Детский возраст до 1 года , тоже противопоказан при паровом методе ингалирования .
Интересно, что тепловое воздействие способствует скоплению загустевшей слизи. Из-за этого и недопустимо лечить таким способом грудничка.
После того, как делать процедуру закончите, обязательно вымойте маску и емкость под раствор посредством кипяченой воды. Иначе, осевшие микробы будут вместе с лекарством поступать в легкие.
Важно! Что касается самого процесса, то нужно внимательно следить на протяжении всего периода ингалирования, за состоянием ребенка. Ведь если будет плач, он не даст вздохнуть полностью. Это важно, ведь при поверхностном дыхании не будет нужного эффекта из-за отсутствия возможности для аэрозоля проникать вглубь органов дыхания.
Когда малыш дышит спокойно, облако солевого раствора доходит до всех участков дыхательной системы.
Натрия хлорид для ингаляции детям.
В чистом виде или в смешанном, раствор натрия хлорида для ингаляций допускается использовать практически всем. Ведь он увлажнит слизистую носоглотки, дыхательных путей, бронхов. Температура солевого препарата должна соответствовать комнатной температуре. Достаточная дозировка ,на один сеанс ингаляции с готовым натрием хлоридом,соответствует 2-3 мл, чтобы дышать небулайзером.
Важно! Младенцам достаточно по 1 мл, но лучше, чтобы доктор сам назначил, сколько нужно использовать соли, но не содой, и как часто при насморкеили кашле. Для остальных, натрий хлорид для ингаляций в небулайзере, наливают в количестве 2 мл.Разбавлять или нет, хлорид натрия для ингаляций потребуется несколько раз на день. На каждое такое применение отводится 3-5 минут.
К применению разведенных лекарственных средств подойти следует основательно. Для этого ,сперва, нужно использовать расширяющие бронхи составы. Затем разведите в нужной пропорции, чаще, 1 : 1 муколитики, которые способствуют разжижению мокроты. Для разведения и подачи через небулайзер, в целях терапии, для ребенка, подходят сиропы лазолван или амбробене. И как только завершится процесс отхождения мокроты, слизистых образований, допускается принимать в ходе процедуры добавленные в раствор антибиотики от кашля, точнее от инфекций в дыхательной системе.
Важно! Если диагноз – бронхиальная астма, то для небулайзера нужно использовать беродуал. Подробная инструкция по применению должна быть растолкована лечащим врачом.
Это основные особенности, о которых важно знать каждому, кто принимает решение в домашних условиях проводить терапию с безопасным и доступным солевым раствором. И хотя врачи лечат простуду посредством ингаляции натрий хлорид при беременности, все же в интересном положении обязательно следует обращаться к лечащему врачу. Ведь даже в простом, на первый вид, средстве могут быть скрыты различные особенности и тонкости в применении. Об этом следует помнить всем родителям и тем, кто самостоятельно лечится дома.
натрия хлорид для небулайзера — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
https://www.babyblog.ru/community/post/diseases/1695016
https://www.babyblog.ru/user/SweetyKitty/1561217
ИНГАЛЯТОРНАЯ (НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ) ТЕРАПИЯ
Один из главных видов лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей. Ингаляции имеют целый ряд преимуществ перед другими способами доставки лекарственных препаратов:
– возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления в слизистых оболочках
– ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на другие органы и системы, как это бывает при приеме таблеток или инъекциях.
– небулайзер является единственным средством доставки лекарственного препарата в альвеолы
– ингаляции через небулайзер – единственно возможный метод аэрозольной терапии у детей до 5 лет, а также у многих пожилых пациентов
– небулайзер производит аэрозоль, 70% частиц которого имеют размер менее 5 мкм (до 0,8 мкм)
– в небулайзерной терапии не используется фреон
– есть возможность комбинирования лекарственных препаратов
– возможна одновременная ингаляция кислорода
– возможность подключения в контур искусственной вентиляции легких (ИВЛ)
Какие заболевания можно лечить при помощи ингаляций?
В первую очередь – острые респираторные заболевания, сопровождающиеся такими симптомами как кашель, сухость, першение или боли в горле, выделение мокроты. Все знают, что довольно легко можно подавить температуру, приняв парацетамол или аспирин, но оставшийся ‘хвост’ перечисленных катаральных явлений будет еще долго тянуться, доставляя неудобства больному и его окружению. Если же использовать ингаляции, то, по целому ряду данных, выздоровление наступит в 1,5-2 раза быстрее.
В настоящее время в медицинской практике используются четыре основных типа ингаляторов:
– паровые
– ультразвуковые
– компрессорные (струйные)
– электронно-сетчатые
Последние три объединены термином ‘небулайзеры’ от латинского слова ‘nebula’- туман, облако. Они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора.
Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор колебаниями ультразвука. Они компактны, бесшумны и надежны, но ряд препаратов (такие как антибиотики и средства, разжижающие мокроту) разрушаются в ультразвуковой среде и не могут применяться в данном типе ингаляторов.
Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Данные небулайзеры позволяют регулировать размеры частиц аэрозоля, что позволяет использовать небулайзер для лечения как нижних и глубоких отделов дыхательных путей так, где требуется мелкодисперсная аэрозоль, так и верхних отделов, где требуется более крупная дисперсия. Таким образом достигаются необходимые терапевтические концентрации. Все стандартные растворы для ингаляций, выпускаемые фармацевтическими компаниями в готовом виде и рекомендуемые нами, могут быть использованы в компрессорных (иначе – струйных) небулайзерах.
Электронно-сетчатые небулайзеры представляют собой разновидность ультразвуковых небулайзеров, но лишены их недостатков. Именно потому, что в обычных ультразвуковых небулайзерах нельзя использовать многие ингаляционные препараты, была разработана mesh-технология. Благодаря новому методу распыления можно использовать расширенный список лекарственных препаратов. Например, недоступные в ультразвуковых ингаляторах антибиотики, муколитики и гормональные препараты. Но при всех своих достоинствах (бесшумность, компактность и универсальность), электронно-сетчатые ингаляторы все-таки имееют один существенный недостаток – они требуют очень тщательного ухода и чистки после кажой процедуры с использованием чистейшего этилового спирта (который практически не возможно найти в свободной продаже). К тому же ресурс сетчатой мембраны в распылительной камере составляет не более 500 процедур при условии правильной эксплуатации
ПОМНИТЕ – АБСОЛЮТНО БЕЗОПАСНЫХ ЛЕКАРСТВ НЕ БЫВАЕТ!
ПРЕЖДЕ, ЧЕМ НАЧАТЬ ВЫПОЛНЯТЬ ПРОЦЕДУРЫ, ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ ПО ПОВОДУ ПРЕПАРАТОВ И ДОЗИРОВОК!
ВНИМАТЕЛЬНО ЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИИ К ПРЕПАРАТАМ, ОБРАЩАЙТЕ ВНИМАНИЕ НА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ И ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ!
УБЕДИТЕСЬ В ТОМ, ЧТО ДАННЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В ВАШЕМ ПРИБОРЕ
РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)
1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)
Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.
Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора
Беротек, действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) –
Для купирования приступа бронхиальной астмы:
Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)
Детям 6-12 лет (масса тела 22-36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)
Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:
Взрослым и детям старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), до 3 раз в день
Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3-4 мл. Интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов.
Сальгим, Вентолин Небулы, действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку
Взрослым и детям – 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов
Предназначен для использования в неразведенном виде
Атровент, действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения
Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день
Детям 6-12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день
Детям до 6 лет – по 0,1-0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день (под наблюдением врача).
Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3-4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов
2. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)
Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) – Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях
Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1
Курс лечения – не более 10 дней
Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: ‘Флуимуцил-антибиотик’, либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.
Лазолван, Абмробене, действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) – Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты
Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1
Курс лечения – не более 5 дней
Препараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.
Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) – Увлажнение слизистой дыхательных путей
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.
Синупрет, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) – Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) – Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 10 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей до 10 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Микстура от кашля, фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) – Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты
Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного рстворения без осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) – Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких
Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Пертуссин, фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) – Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей до 12 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
3. Противовоспалительные препараты
Ротокан, фитопрепарат (спиртовой настой экстарактов растений: календула, ромашка, тысячелистник) – Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Прополис, фитопрепарат (настойка) – Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Противопоказания – аллергия к продуктам пчеловодства
Эвкалипт, фитопрепарат (спиртовая настойка) – Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора
На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день
Противопоказания – бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье)
Малавит, биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений) – Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик) – Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит)
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 7 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 1 до 7 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей до 1 года – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Календула, фитопрепарат (спиртовой настой экстаракта календулы) – Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день
4. Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (Антигистамины)
Пульмикорт, действующее вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках) – Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких), требующие лечения гормональными препаратами. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.
Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Данный препарат не применяют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата менее 2 мл, то следует добавить физраствор для увеличения объема ингалируемого раствора до 2 мл. В остальных случаях препарат ингалируют в чистом виде (без разведения в физрастворе).
Суточная доза препарата:
0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл
0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл
0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл
1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл
Дексаметазон, (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) – Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами
На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
Курс лечения не более 7 дней
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.
Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Кромогексал, действующее вещество: кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл) – Обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием.
Взрослым и детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (без разведения с физраствором) 4 раза в день, по возможности, в равные временные интервалы.
При необходимости рекомендованная доза может быть увеличена в 2 раза, а частота применения может быть увеличена до 6 раз.
5. Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)
Флуимуцил-антибиотик, действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) – Необходимость одновременного введения антибиотка и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей
Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры
Взрослым и детям старше 12 лет – ? флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 12 лет – ? флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора
Фурацилин, действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000) – Обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева
Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки
Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день.
Диоксидин, (0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) – Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.
Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата.
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.
Хлорофиллипт, фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) – Стафилококковая инфекция дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!
Гентамицин, (4%-ный раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) – Инфекции дыхательных путей
Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Для детей от 2 до 12 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Мирамистин, (0,01%-ный раствор) – Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениями
Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
6. Иммуномодуляторы
Интерферон, (порошок для приготовления капель для носа) – Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.
Для приготовления препарата следует вскрыть ампулу с порошком, влить в нее кипяченую или дистиллированную воду комнатной температуры до отметки 2 мл, аккуратно встряхнуть.
На 1 ингаляцию используют 2 мл полученного раствора, 2 раза в день.
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 1 мл физраствора
Деринат, действующее вещество: дизорибонуклеат натрия (0,25%-ный раствор для наружного применения) – Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений
На 1 ингаляцию используют 2 мл препарата, 2 раза в день.
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 2 мл физраствора
7. Сосудосуживающие (противоотечные) препараты
Адреналин (Эпинефрин), действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций) – Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
Взрослым и детям старше 2 лет – 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
Детям до 2 лет – 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора.
Также можно препаратпредварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 2 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Для детей до 2 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалиро-вать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации врача!
Нафтизин, действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор) – Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора).
Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.
8. Противокашлевые средства
Лидокаин, (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина) – Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие
Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет – 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора.
Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации врача!
Туссамаг, фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна) – Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 17 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 1 до 5 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Нарзан не подогретый и с газиками заливали и распыляли рядом с ребенком(ребёнок аллергик) врач, сказала даже если сидеть в радиусе 1 метра все попадает , а муж себе заливает раствор от кашля Амбробене.. пару дней делает и кашель проходит
Натрия хлорид (Физраствор)
Фармдействие.
Хлористый натрий содержится в плазме крови и тканевых жидкостях организма (концентрация около 0,9%), являясь важнейшим неорганическим компонентом, поддерживающим соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. В организм натрия хлорид поступает в необходимых количествах с пищей. Дефицит может возникать при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным выделением, при отсутствии компенсирующего поступления с пищей. Усиленная потеря ионов калия и хлора имеет место при длительном сильном холероподобном поносе, неукротимой рвоте, обширных ожогах, гипофункции коры надпочечников. При снижении концентрации натрия хлорида в плазме крови, вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость и развивается сгущение крови. При значительном дефиците спазмируются гладкие мышцы и появляются судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем.
Растворы натрия хлорида широко используются в медицинской практике и в зависимости от концентрации разделяются на изотонический (0,9%) и гипертоничекий. Раствор (0,9%) натрия хлорида изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости, поэтому его эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна. Гипертонические растворы (3-5-10%) применяются внутривенно и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют антимикробную активность, при внутривенном введении усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора.
Показания.
Раствор 0,9% применяется в качестве дезинтоксикационного средства, для коррекции состояния при обезвоживании, для растворения других лекарственных препаратов.
Ограничения.
При нарушениях функции почек и сердечной недостаточности большие объемы назначают с осторожностью. физ раствор, даже если лишний кубик дольешь к лекарству – хуже не будет…
обычно минимально разводится один к одному.. тоесть кубик лекаства + кубик физраствора… (я добавляю 2… хорошо увдажняет слизистую…)
к с тати.. если нет физраствора можно его запросто заменить боржоми без газа )
Обязательно проконсультируйтесь с врачом об использовании приведенных ниже рецептов для ингаляций и длительности их приема.
Антисептические сборы
Выраженным антисептическим действием (при острых респираторных и простудных заболеваниях) обладают настои зверобоя и эвкалипта:
1. Листьев эвкалипта 10 г .
Цветков ромашки аптечной 12 г .
Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.
2. Листьев эвкалипта 6 г .
Цветков календулы 10г.
Травы зверобоя продырявленного 10 г .
Залить 250 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.
3. Настоя листьев эвкалипта 10,0:200 мл
Водного раствора меда 3-5% 100 мл
Смешать; по 10 мл на ингаляцию.
4. Листья малины 10 г .
Травы мать-и-мачехи 10 г .
Цветки липы 10 г .
20 г. сбора залить 200 мл. кипятка, настаивать 1 час. По 10мл. отвара на ингаляцию.
5. Листьев багульника болотного 10 г .
Травы душицы обыкновенной 20 г .
Травы мать-и-мачехи 20 г .
20 г. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час. По 10 мл. на 1 ингаляцию.
6. Отвара череды трехраздельной 10г : 200 мл воды
Настоя травы зверобой 15г : 200 мл воды
Настоя цветов душицы 15г : 200 мл воды
Смешать по 10 мл на 1 ингаляцию.
Антисептические растворы
Хорошими антисептическими свойствами обладает сок каланхоэ или сок алоэ, смешанный с 5-10% раствором натурального меда.
Для профилактики обострений инфекционно-воспалительного процесса в периоды эпидемий ОРВИ безопасным, полезным и эффективным средством являются ингаляции фитонцидов – «натуральных антибиотиков», приготовленных самой природой. Наиболее доступны для лечения фитонциды лука, чеснока, эвкалипта. Свежеприготовленный сок лука или чеснока, разведенный в 20-40 раз водой, – отличное средство для лечения и профилактики любой инфекции.
1. Сок лука и чеснока
Содержит фитонциды и обладает противомикробным действием.
На одну ингаляцию растворяют 3 капли свежеприготовленного сока лука или чеснока в 5мл физиологического раствора или кипяченой воды.
2. Сок каланхое
Обладает противовирусным и противовоспалительным действием.
Для ингаляций готовят 30 % раствор – 1 мл сока разбавить в 5 мл изотонического раствора натрия или кипяченой воды.
3. Мед натуральный цветочный
Мед натуральный цветочный содержит витамины, фолевую и пантотеновую кислоту, ферменты и минеральные вещества, обладает противовоспалительным действием. Для ингаляций ежедневно приготовляют свежий раствор меда, 1-2 чайные ложки меда растворить в кипяченой воде (100 мл).
Для аэрозоля используют 5 мл раствора.
Ингаляции проводят ежедневно по 2 раза.
4. Раствор фурацилина
Раствор фурацилина обладает дезинфицирующими свойствами, ингаляции с этим раствором предупреждают проникновение воспаление в более глубокие отделы бронхиального дерева, помогают избавиться от катаральных явлений слизистой оболочки дыхательных путей. Для ингаляции используют готовый 0,024% раствор фурацилина по 4-5 мл на одну ингаляцию 2 раза в день.
5. Ротокан
Представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии – ромашки, календулы и тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваний верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения ? чайной ложки ротокана в 100мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день. В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через ингалятор.
Отхаркивающие сборы
При кашле с вязкой трудноотделяемой мокротой рекомендуются ингаляции следующих сборов:
1. Листьев мать-и-мачехи 15 г .
Цветков коровяка скипетровидного 15 г .
Цветков бузины 15 г .
Залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.
2. Листьев первоцвета 20 г .
Травы термопсиса 0,6 г .
Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.
3. Листьев подорожника большого 10г.
Листьев мать-и-мачехи 10 г .
Листьев багульника 10 г .
Залить 300 мл кипятка, настоять 1 час; процедить; по 10 мл на ингаляцию.
4. Почек сосны 25 г .
Цветков ромашки аптечной 25 г .
Залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.
5. Солодка 10 г .
Шалфей 10 г .
Ромашка аптечная 5 г .
Череда трехраздельная 5 г .
Лист эвкалипта 10 г .
Цветки календулы 10 г .
10 г. смеси залить 200 мл. кипятка, заварить в термосе на 2-3 часа. По 10 мл. на ингаляцию, длительность 5-7 минут.
Противогрибковые сборы
Умеренное противогрибковое действие оказывают следующие сборы лекарственных растений:
1. Листьев брусники
Травы зверобоя продырявленного по 15 г .
Залить 300 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.
2. Отвара листьев и стеблей березы 10:200 мл
Настоя цветков черемухи 15:200 мл.
Смешать; по 10 мл на ингаляцию.
Вяжущие и противовоспалительные сборы
Вяжущие и противовоспалительные смеси лекарственных растений способствуют более полному очищению дыхательных путей, устранению неприятного запаха и регенерации слизистой при большинстве хронических заболеваний.
1. Отвара коры дуба 20:200 мл
Настоя листьев шалфея
Настоя травы зверобоя
Настоя цветков календулы
Настоя цветков ромашки
по 15:200 мл
Смешать; по 10 мл на ингаляцию.
2. Цветков ромашки аптечной 20 г .
Листьев черной смородины 20 г .
Травы череды 8 г .
Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час,
процедить; по 10 мл на ингаляцию.
3. Настоя листьев и стеблей ежевики 20:200 мл
Настоя листьев мать-и-мачехи 15:100 мл
Отвара коры дуба 10:100 мл
Смешать; по 10 мл на ингаляцию.
4. Настоя травы мяты перечной
Настоя травы тысячелистника
по 10:200 мл
Отвара коры калины 15:200 мл
Смешать; по 10 мл на ингаляцию.
5. Травы тысячелистника 10 г .
Листьев подорожника большого 10 г .
Цветков бессмертника песчаного 10 г .
Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.
При атрофических процессах слизистой оболочки дыхательных путей рекомендуются следующее:
Лекарственные растительные средства:
1. Листья эвкалипта 10 г .
Листья мяты перечной 15 г .
Цветков календулы лекарственной 15 г .
Цветков ромашки аптечной 15 г .
Корневища герани луговой 15 г .
20 г. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час 10 мл отвара на 1 ингаляцию.
2. Настоя листьев подорожника большого 5г.: 200 мл. воды
Настоя травы зверобоя по 10 г .: 200 мл воды
Настоя листьев эвкалипта 5г.: 200 мл воды
Смешать настои, использовать 10 мл смеси настоев на 1 ингаляцию.
Водные растворы
1. Сок виноградный натуральный
Сок виноградный содержит большое количество витаминов и минеральных веществ, курс лечения 10-15 процедур.
2. Изотонический раствор хлорида натрия
Изотонический раствор хлорида натрия увлажняет слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов и уменьшает катаральные явления. Для одной процедуры необходимо взять 5 мл раствора 1-2 раза в день.
3. Водный раствор прополиса
Водный раствор прополиса обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. 1 каплю раствора разбавить в 5 мл физиологического раствора хлорида натрия (NaCl 0.9%) или фурацилина. Проводят 1-2 ингаляции в день.
4. Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа «Боржоми», «Нарзан». Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и лёгких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всём её протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берётся 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.
5. Гипертонический раствор Натрия Хлорида (3 или 4%). Главное показание к применению – вязкая мокрота в бронхах с невозможностью откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемая «индуцированная мокрота». С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной астмой, так как часто провоцируется бронхоспазм. На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день.
Масляные растворы
При атрофических процессах целесообразно использовать растительное масло (предпочтительнее оливковое) 1-2 капли масла разбавить в 5мл. физиологического раствора хлорида натрия (NaCl) 1-2 ингаляции в день .
Правила проведения ингаляций
1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).
2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.
что это такое, состав, инструкция по применению, ингаляции с физраствором, физиологический раствор для небулайзера детям
В медицине многие средства имеют широкий спектр применения. К таким относится и физиологический раствор. Он используется для инфузионной терапии, приготовления внутривенных растворов. А ещё препарат нашёл своё место в ЛОР-практике.
Что это такое?
Физиологический раствор представляет собой раствор, состоящий из хлорида натрия (поваренная соль) и воды. При этом хлористый натрий имеет концентрацию 0,9%. Это необходимо для создания одинаковой осмолярности (концентрации соли) с плазмой крови человека.
Вливать в кровь такой раствор безопасно в определённых количествах. Врач рассчитывает дозу средства в зависимости от функции почек и печени, веса и роста, других показателей.
Состав физиологического раствора
В составе препарата имеются всего два компонента:
- Натрия хлорид 0,9% — из этого же вещества состоит обычная поваренная соль.
- Вода для инъекций – особым образом очищенная вода, которая является абсолютно стерильной и подходит как для вливания в вену, так и для применения наружно.
Такой простой состав позволяет средству оказывать терапевтический эффект с максимальным уровнем безопасности. Даже аллергические реакции встречаются при его применении крайне редко.
Можно приготовить похожий раствор и самостоятельно, для этого на литр жидкости берется 10 грамм поваренной соли. Однако такое средство получится нестерильным, даже если воду прокипятить и профильтровать. Поэтому рекомендуется использовать аптечный вариант.
Как применяется физраствор?
Инструкция по применению физраствора предполагает его использование в целях внутривенных инфузий.
Однако лекарство можно применять при синуситах, ринитах, бронхообструктивном синдроме, кашле с трудноотделяемой мокротой и так далее.
Для этого раствор используют для ингляций или промывания носа.
Ингаляции
Ингалировать лекарство полезно в следующих случаях:
- Кашель с трудноотделяемой мокротой.
- Атрофический ринит и синусит.
- Бронхообструктивный синдром при астме, ХОБЛ.
Физиологический раствор подогревают, но не доводят до кипения. Температура должна быть около 52 градусов.
Поместить разогретый раствор нужно в ёмкость с широкими краями, на голову набросить полотенце и дышать над физраствором.
Длительность ингаляции 5-10 минут. Частота зависит от возраста и составляет от 2 до 4 раз в сутки.
Дополнительно в раствор можно добавлять эфирные масла для улучшения дыхания. Ещё можно помещать в ёмкость с физраствором отвары и настои лекарственных трав.
Небулайзер
Патологию нижних дыхательных путей сложно поправить вышеописанным методом. Поэтому рекомендуется использование небулайзера для ингаляций.
Этот прибор превращает жидкость в мелкие частицы пара, которые легко проникают в дыхательные пути даже мелкого калибра.
Каждый небулайзер имеет свои особенности применения и необходимо следовать инструкции для проведения верных ингаляций.
К физраствору будет эффективнее добавить бронхорасширяющие лекарства (сальбутамол, беродуал) или отхаркивающие (амброксол).
Для детей
Использовать физраствор для ингаляций в детском возрасте нужно с некоторыми особенностями.
Необходимо разогреть препарат до необходимой температуры:
- 30 градусов при лечении детей до трёх лет.
- 40 градусов, если ребёнку нет 4 лет.
- 52 градуса для детей старше 4 лет.
Не добавляйте дополнительные компоненты в раствор без консультации у специалиста:
- Травы и эфирные масла у детей часто вызывают аллергическую реакцию.
- Многие бронхолитики и отхаркивающие имеют ограничения по возрасту.
Любая лечебная манипуляция в детском возрасте должна быть обсуждена с педиатром.
Для промывания
Физиологический раствор является отличным препаратом для промывания слизистой носа. Он гораздо безопасней, чем сосудосуживающие спреи и капли.
Особенности применения хлорида натрия для носа:
- Средство очищает слизистую оболочку.
- Представляет собой абсолютно стерильную среду.
- Увлажняет слизистую.
- Имеет необходимую, физиологическую концентрацию соли.
- Не вызывает привыкания.
- Не требует консультации врача перед применением.
- Применяется при инфекционном, аллергическом, атрофическом рините и синусите.
- Может использоваться у детей и во время беременности.
Единственным неудобством является то, что препарат выпускается во флаконах и применять его в нос такими способами:
- С помощью пипетки.
- С помощью шприца.
- Специальным чайником для промывания.
Последний способ является наиболее удобным во взрослом возрасте, однако на чайнике скапливаются бактерии, поэтому нарушается стерильность процедуры.
В аптеках имеется большое количество спреев и капель для носа, которые содержат в себе морскую воду. Можно подобрать препарат с той же физиологической концентрацией соли и удобно использовать лекарство.
Вконтакте
Google+
Информация о растворе для небулайзера хлорида натрия
Общее название: Раствор для распылителя хлорида натрия (SO dee uhm KLOR ide)
Фирменное наименование: HyperSal, Nebusal, PulmoSal
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 30 июня 2020 г.
Использование раствора небулайзера хлорида натрия:
- Используется для разжижения слизи, чтобы ее можно было удалить из организма при кашле.
- Используется для смешивания с другими лекарственными средствами для использования в специальной машине (небулайзере).
- Может быть передан вам по другим причинам. Поговорите с доктором.
Что мне нужно сказать своему врачу, прежде чем я приму раствор для распылителя хлорида натрия?
- Если у вас аллергия на хлорид натрия или любой другой компонент раствора небулайзера хлорида натрия.
- Если у вас аллергия на раствор небулайзера хлорида натрия; любая часть раствора небулайзера хлорида натрия; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества.Расскажите своему врачу об аллергии и какие у вас были признаки.
Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с небулайзером хлорида натрия.
Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить чтобы убедиться, что принимать раствор небулайзера хлорида натрия безопасно для всех ваших лекарств и проблем со здоровьем.Не начинать, не останавливать и не изменять дозу любой препарат без консультации с врачом.
Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю небулайзерный раствор хлорида натрия?
- Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете раствор небулайзера хлорида натрия. Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
- Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках использования небулайзера хлорида натрия. пока вы беременны.
- Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Вам нужно будет поговорить о любых рисках для вашего ребенка.
Как лучше всего принимать это лекарство (раствор для распылителя хлорида натрия)?
Используйте раствор небулайзера хлорида натрия в соответствии с предписаниями врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.
- Вы будете использовать, вдыхая через рот с помощью специального аппарата (небулайзера).Ваш врач научит вас правильному использованию.
Что мне делать, если я пропустил дозу?
- Если вы регулярно используете раствор хлорида натрия в небулайзере, используйте пропущенную дозу, как только вспомните об этом.
- Если сейчас время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному времени.
- Не принимайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.
- Раствор небулайзера хлорида натрия часто используется по мере необходимости.Не используйте чаще, чем рекомендовано врачом.
По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу?
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме лекарства. Расскажите своим Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
- Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка, или горло.
Каковы другие побочные эффекты раствора небулайзера хлорида натрия?
Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью поможет, если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят или не проходят.
Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Позвоните своему врачу за медицинской совет о побочных эффектах.
Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на https://www.fda.gov/medwatch.
Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:
Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.
Как хранить и / или выбрасывать небулайзерный раствор хлорида натрия?
- Хранить при комнатной температуре.Не замораживать.
- Беречь от тепла.
- Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
- Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
- Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не спускайте воду в унитаз или в канализацию, если вам не сказали об этом. Свяжитесь со своим фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.
Использование информации для потребителей
- Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
- Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие лекарства.
- Некоторые препараты могут иметь еще один информационный буклет для пациента. Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть какие-либо вопросы о растворе небулайзера хлорида натрия, пожалуйста, свяжитесь с нами. с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
- Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Кристалл хлорида натрия (NaCl) | ФизикаOpenLab
Хлорид натрия , также известный как соль или галит , представляет собой ионное соединение с химической формулой NaCl , представляющей соотношение 1: 1 ионов натрия и хлорида.При молярных массах 22,99 и 35,45 г / моль соответственно 100 г NaCl содержат 39,34 г Na и 60,66 г Cl.
Основные черты его структуры: :
- Хлорид-ионы – это ccp типа расположения, то есть , он содержит ионы хлора в углах и в центре каждой грани куба.
- Ионы натрия расположены так, что вокруг них находится шесть ионов хлора. Это эквивалентно тому, что ионы натрия занимают все октаэдрические позиции.
- Поскольку для каждого хлорид-иона существует только один октаэдрический участок, стехиометрия составляет 1: 1.
- Из диаграммы видно, что каждый хлорид-ион окружен шестью ионами натрия, которые расположены по углам правильного октаэдра. Можно сказать, что катионы и анионы присутствуют в эквивалентных положениях и структура имеет координацию 6: 6.
- Структура хлорида натрия состоит из восьми ионов на элементарную ячейку, четыре из которых представляют собой ионы Na + , а остальные четыре – ионы Cl – .
В этой структуре каждый угловой ион делится между восемью элементарными ячейками, каждый ион на лицевой стороне ячейки двумя ячейками , каждый ион на краю на четыре ячейки и ион внутри ячейка полностью принадлежит этой элементарной ячейке.
Итак, положение ионов следующее (с Na в центре оси):
Na + (0 0 0) (1/2 1/2 0) (1/2 0 1/2) (0 1/2 1/2)
Класс – (0 1/2 0) (1/2 0 0) (0 0 1/2) (1/2 1/2 1/2)
С помощью этой информации мы можем вычислить структурный фактор F hkl , предполагая, что коэффициенты рассеяния Na и Cl выражаются как f Na и f Cl соответственно.Структурные факторы определяют амплитуду и фазу дифрагированных лучей. Интенсивность (измеренное значение) связана с модулем квадрата структурного фактора.
I hkl ∝ | F hkl | 2
Определение
Для идеального кристалла решетка дает обратную решетку, которая определяет положения (углы) дифрагированных лучей, а базис дает структурный фактор, который определяет амплитуду и фазу дифрагированных лучей для кристаллической плоскости (hkl) .
где сумма берется по всем атомам в элементарной ячейке, – координаты положения j-го атома, а – коэффициент рассеяния j-го атома. Координаты имеют направления и размеры векторов решетки. То есть (0,0,0) находится в точке решетки, начале положения в элементарной ячейке; (1,0,0) находится в следующей точке решетки, а (1/2, 1/2, 1/2) находится в центре тела элементарной ячейки. определяет точку обратной решетки, которая соответствует плоскости реального пространства, определяемой индексами Миллера.
Гранецентрированный кубический (FCC)
ГЦК-решетка является решеткой Браве, а ее преобразование Фурье представляет собой объемно-центрированную кубическую решетку. Однако, чтобы получить без этого ярлыка, рассмотрите ГЦК-кристалл с одним атомом в каждой точке решетки как примитивную или простую кубическую с базисом из 4 атомов, в начале координат (0, 0, 0) и в трех соседних центрах граней, ( 1 / 2,1 / 2,0), (0,1 / 2,1 / 2) и (1 / 2,0,1 / 2). Уравнение становится
с результатом
Наиболее интенсивным дифракционным пиком от материала, который кристаллизуется в структуре ГЦК, обычно является пик (111).Пленки FCC-материалов, таких как золото, имеют тенденцию к росту в ориентации (111) с треугольной симметрией поверхности. Нулевая дифрагированная интенсивность для группы дифрагированных пучков (здесь смешанной четности) называется систематическим отсутствием.
NaCl Strucure
NaCl состоит из элементарной ячейки Na + FCC плюс элементарной ячейки FCC Cl – FCC, поэтому расчет аналогичен случаю чистой FCC и становится следующим:
F hkl = [1 + (-1) h + k + (-1) k + l + (-1) h + l ] [f Na + (-1 ) h f Класс ]
, которое может быть сведено в таблицу для каждого триплета hkl:
гкл | F hkl |
100 | 0 |
110 | 0 |
111 | 4 ( f Na -f Cl ) |
200 | 4 ( f Na + f Cl ) |
210 | 0 |
211 | 0 |
220 | 4 ( f Na + f Cl ) |
300 | 0 |
221 | 0 |
310 | 0 |
311 | 4 ( f Na -f Cl ) |
222 | 4 ( f Na + f Cl ) |
Можно отметить, что основные пики – это отражения от плоскостей 200 и 220, в то время как отражение от плоскости 111 присутствует, но оно слабое, поскольку возникает из-за разницы в рассеянии от двух типов ионов.
Большинство галогенидов щелочных металлов, оксидов щелочноземельных металлов и сульфидов имеют этот тип структуры.
Диаграммы XRD
Первым проведенным тестом было полное сканирование кристалла от 10 ° до 120 ° с использованием нефильтрованного излучения трубки, настроенного на 30 кВ и 80 мкА. Результат показан на графике ниже, на котором присутствуют брэгговские отражения для линий Kα и Kβ меди. Отражения выделены для порядка n = 1, n = 2 и n = 3.
Для кристаллографического анализа хлорида натрия мы использовали никелевый фильтр, чтобы получить монохроматическое излучение, соответствующее только линии Kα меди при 0,1542 нм . Мы исследовали кристалл NaCl в двух ориентациях, разрешенных нашим транспортиром, соответствующих ориентациям кристалла (200) и (020) . На изображениях ниже показаны схема измерений и полученные пики Брэгга примерно при 31 ° 30 ‘.Получение тех же результатов в пределах экспериментальной ошибки демонстрирует, что мы имеем дело с кристаллом кубической структуры .
Поворачивая кристалл вместе с держателем кристалла на 45 ° относительно подвижного плеча, мы искали наличие отражений, соответствующих плоскостям (nn0) , график ниже показывает результат, полученный с пиком Брэгга, соответствующим к самолету (220) .
Дальнейшие экспериментальные исследования могут быть выполнены с помощью дифракции на порошках или с помощью техники Лауэ с доступным монокристаллом небольшой толщины, но в настоящий момент мы должны довольствоваться тем, что мы уже получили, и перейти к «разрешению» кристалла с помощью доступные данные.
«Решение» кристаллической структуры
В результате проведенных выше проверок установлено, что кристалл хлорида натрия имеет кубическую структуру.Варианты кубической решетки следующие:
- Примитивная кубическая
- Объемно-центрированный кубический (ОЦК)
- Гранецентрированный кубический (ГЦК)
- Алмаз (или цинковая обманка)
, каждый из них характеризуется специфическим узором отражений. Мы проверяем совместимость экспериментально полученных брэгговских пиков со структурой fcc . Между тем для кубического кристалла с постоянной решетки a расстояние d между соседними плоскостями решетки (hkl) вычисляется следующим образом:
Комбинируя условие Брэгга для отражений с вышеприведенным уравнением, мы получаем:
Из чего мы заключаем, что для дифракционных пиков соотношение остается постоянным, и это позволяет проверить тип кубической структуры и определить постоянную решетки a, если длина волны рентгеновского излучения λ известна.Для измеренных брэгговских отражений мы можем составить следующую таблицу, для которой мы выдвинули гипотезу о ГЦК-структуре, используя следующие формулы:
- λ = 0,1542 нм
- d = λ / 2senθ
- a = d x √ (h 2 + k 2 + l 2 )
гкл | 2θ | d (нм) | h 2 + k 2 + l 2 | √ (h 2 + k 2 + l 2 ) | a (нм) |
200 | 31.50 | 0,284 | 4 | 2 | 0,568 |
220 | 45,83 | 0,198 | 8 | 2,828 | 0,560 |
Полученные значения a совпадают друг с другом, что свидетельствует о правильности исходных гипотез. Они также близки к правильному значению, которое оказывается 0,564 нм .
Дифрактограмма Лауэ
На изображении ниже показана диаграмма Лауэ для монокристалла NaCl (100) с кубической кристаллической решеткой с гранями и центром (ГЦК). Если дифракционную картину повернуть на 90 ° вокруг направления первичного луча, она снова будет совпадать. Поскольку первичный пучок падает перпендикулярно плоскости (100) кристалла NaCl, направление кристалла [100] является осью симметрии четвертого порядка. Интенсивность отражений зависит от отражающей поверхности кристалла, а также от спектрального распределения интенсивности рентгеновских лучей.
Если вам понравился этот пост, вы можете поделиться им в социальных сетях Facebook , Twitter или LinkedIn с помощью кнопок ниже. Таким образом, вы можете нам помочь! Спасибо!
Пожертвование
Если вам нравится этот сайт и вы хотите внести свой вклад в его развитие, вы можете сделать пожертвование, спасибо!
Связанные
Приготовление буферных растворов pH
Составьте следующие решения
(1) 0.1M уксусная кислота
(2) 0,1 М ацетат натрия (тригидрат) (13,6 г / л)
Смешайте в следующих пропорциях, чтобы получить требуемый pH [Pearse 1980]
.
ф. | Vol. 0,1 М уксусной кислоты | Vol. 0,1 М ацетата натрия | |
3,6 | 185 мл | 15 мл | |
3,8 | 176 мл | 24 мл | |
4,0 | 164 мл | 36 мл | |
4.2 | 147 мл | 53 мл | |
4,4 | 126 мл | 74 мл | |
4,6 | 102 мл | 98 мл | |
4,8 | 80 мл | 120 мл | |
5,0 | 59 мл | 141 мл | |
5,2 | 42 мл | 158 мл | |
5,4 | 29 мл | 171 мл | |
5.6 | 19 мл | 181 мл |
Приготовьте следующие решения 5
(1) 0,2M Kh3PO4 (г / л)
(2) 0,2 М NaOH
Добавьте об. 0,2 М NaOH в таблице до 50 мл 0,2 М Kh3PO4
и разбавить до 200 мл.
ф. | Vol. из Наох | ф. | Vol. NaOH |
5,8 | 3,72 мл | 7,0 | 29,63 мл |
6,0 | 5.70 мл | 7,2 | 35,00 мл |
6,2 | 8,60 мл | 7,4 | 39,50 мл |
6,4 | 12,60 мл | 7,6 | 42,80 мл |
6,6 | 17,80 мл | 7,8 | 45,20 мл |
6,8 | 23,65 мл | 8,0 | 46,80 мл |
Добавляют отмеренное количество 0,1 М HCl или NaOH и доводят
до 1 литра для получения необходимого ph. 4
pH | Соляная смесь Разбавьте каждую смесь до 1 литра раствора дистиллированной водой |
---|---|
3 | 10,21 г гидрофталата калия и 223 мл 0,10 М HCl |
4 | 4 |
4 | фталата водорода и 1 мл 0,10 М HCl |
5 | 10,21 г гидрофталата калия и 226 мл 0.10 M NaOH |
6 | 6,81 г дигидрофосфата калия и 56 мл 0,10 M NaOH |
7 | 6,81 г дигидрофосфата калия и 291 мл 0,10 M NaOH |
дигидрофосфат калия | |
и 467 мл 0,10 М NaOH | |
9 | 4,77 г тетрабората натрия и 46 мл 0,10 М HCl |
10 | 4,77 г тетрабората натрия и 183 мл 0,10 М NaOH |
11 | 2.10 г бикарбоната натрия и 227 мл 0,10 М NaOH |
ВВЕДЕНИЕ АЦИЛХЛОРИДОВ (хлорангидриды) На этой странице объясняется, что такое ацилхлориды, и рассматриваются их простые физические свойства, такие как точки кипения. В нем представлена их химическая реакционная способность в общем виде, но подробности конкретных реакций приведены на отдельных страницах – см. Меню ацилхлоридов (ссылка внизу страницы). Что такое ацилхлориды? Ацилхлориды как «производные кислоты» Карбоновая кислота, такая как этановая кислота, имеет структуру: Есть ряд родственных соединений, в которых группа -ОН в кислоте заменена чем-то другим. Подобные соединения описаны как производные кислоты . Ацилхлориды (также известные как хлорангидриды) являются одним из примеров производных кислоты.В этом случае группа -ОН заменена атомом хлора. Ацильная группа Ацильная группа представляет собой углеводородную группу, присоединенную к двойной связи углерод-кислород: Для целей уровня UK A группа «R» обычно ограничивается алкильной группой. Однако это также может быть группа на основе бензольного кольца. Наименование ацилхлоридов Самый простой способ подумать о названиях – это увидеть связь с соответствующей карбоновой кислотой:
Если у вас есть что-то замещенное в углеводородной цепи, углерод в группе -COCl считается углеродом номер 1. Например, 2-метилбутаноилхлорид: | |||||||||||
Примечание: Мало кто когда-либо упоминает метаноилхлорид, HCOCl – производное метановой кислоты. Это потому, что метаноилхлорид очень нестабилен и разлагается с образованием монооксида углерода и HCl. | |||||||||||
Физические свойства ацилхлоридов Внешний вид Ацилхлорид, такой как этаноилхлорид, представляет собой бесцветную дымящуюся жидкость.Сильный запах этаноилхлорида представляет собой смесь запаха уксуса (этановой кислоты) и едкого запаха газообразного хлористого водорода. Запах и пары возникают из-за того, что этаноилхлорид реагирует с водяным паром в воздухе. Подробно реакция с водой описана на другой странице. (Найдите его в меню ацилхлоридов – ссылка внизу этой страницы.) Растворимость в воде Нельзя сказать, что ацилхлориды растворяются в воде, потому что они реагируют (часто бурно) с ней.Сильная реакция означает, что невозможно получить простой водный раствор ацилхлорида. Точки кипения Обычно этаноилхлорид: Этаноилхлорид кипит при 51 ° C. Это полярная молекула, поэтому между ее молекулами существуют диполь-дипольные притяжения, а также силы дисперсии Ван-дер-Ваальса. Однако он не образует водородных связей. Поэтому его температура кипения выше, чем, скажем, у алкана аналогичного размера (который не имеет постоянных диполей), но не так высока, как у спирта аналогичного размера (который помимо всего остального образует водородные связи.) | |||||||||||
Примечание: Если вас не устраивают межмолекулярные силы (включая силы дисперсии Ван-дер-Ваальса и водородные связи), вам действительно следует перейти по этой ссылке, прежде чем продолжить. Используйте кнопку НАЗАД в браузере, чтобы вернуться на эту страницу. | |||||||||||
Реакционная способность ацилхлоридов Замещение атома хлора другими группами Ацилхлориды чрезвычайно реакционны, и в их реакциях атом хлора заменяется другими веществами. В каждом случае, в первую очередь, газообразный хлористый водород образуется в виде кислых паров. Однако в некоторых случаях хлористый водород продолжает реагировать с одним из веществ в реакционной смеси. Если взять этаноилхлорид как типичный, начальная реакция будет такой: В реакциях участвуют такие вещества, как вода, спирты и фенолы или аммиак и амины. Все эти частные случаи содержат очень электроотрицательный элемент с активной неподеленной парой электронов – кислород или азот. | |||||||||||
Примечание: Подробную информацию обо всех этих реакциях можно найти в меню ацилхлоридов (ссылка ниже). Если вам интересно изучить общий механизм этих реакций, вы найдете его, перейдя по этой ссылке на другую часть сайта, посвященную реакциям нуклеофильного присоединения-элиминирования. Если вам нужны механизмы для конкретных реакций, вы можете изучить и другие страницы из меню нуклеофильного добавления-исключения – , но сначала прочтите общий механизм . | |||||||||||
© Джим Кларк 2004 (изменено в декабре 2015 г.) |
Плотность водных растворов неорганических хлоридов
Обратите внимание на единицы концентрации на рисунках:
мас.%: Масса растворенного вещества / общая масса раствора * 100%
моль / кг: Моляльность = моль растворенного вещества / кг воды
моль / литр: Молярность = моль растворенного вещества / литр раствора
Значения приведены в таблице под рисунками.
См. Также плотность водных растворов неорганических солей калия, неорганических солей натрия, некоторых других неорганических веществ, органических кислот и органических веществ, таких как сахара и спирты.
Плотность водных растворов при 20 ° C, выраженная в г / см 3 :
Для полной таблицы с хлоридом железа, лития, магния, калия, натрия и стронция – поверните экран !
Массовая доля% | Хлорид аммония | Хлорид бария | Хлорид кальция | Хлорид цеция III | Хлорид железа 9013-90 | Хлорид лития | Хлорид магния | Хлорид калия | Хлорид натрия | Хлорид стронция | ||||||||||||
1 90.0014 | 1.007 | 1.0065 | 1.0058 | 1.0031 | 1.0068 | 1.0041 | 1.0062 | 1.0046 | 1.0053 | 1.0046 | 1.0053 | 1.0071 | 1.0071 | 1.032 1.02281.0408 | 1.0272 | 1.0394 | 1.0304 | 1.034 | 1.0437 | |||
10 | 1.0286 | 1.0921 | 1.0835 | 1.0798 | 1.0476 | 1.0853 | 1.056 | 1.0826 | 1.0633 | 1.0707 | 1.0925 | 1.0702 | 1.0925 | 1.0702 | 1.0925 | 1.098 | 1.1816 | 1.115 | 1.1742 | 1.1328 | 1.1478 | 1.2008 |
30 | 1.2816 | 1,2885 | 1,1492 | 1,2679 | 1,1791 | 1,2763 | 1,3248 | |||||||||||||||
40 | 1,39521 1,39521 | 1,39521 | 1,5846 | | ||||||||||||||||||
Плотность при 20 ° C, выраженная в г / см3 |
Преобразование концентрации из массовых% молей в моль / кг ( кг воды = моляльность):
Для полного стола с хлоридом железа, лития, магния, калия, натрия и стронция – поверните экран!
Массовая доля% | Хлорид аммония | Хлорид бария | Хлорид кальция | Хлорид цеция III | Хлорид железа 9013-90 | Хлорид лития | Хлорид магния | Хлорид калия | Хлорид натрия | Хлорид стронция |
0.189 | 0,049 | 0,091 | 0,06 | 0,277 | 0,062 | 0,238 | 0,106 | 0,135 | 0,173 | 0,064 |
9023 9023 | ||||||||||
1,444 | 0,324 | 1,241 |
Раствор ипратропия для ингаляций
Что представляет собой это лекарство?
IPRATROPIUM (i pra TROE pee um) – бронходилататор.Это помогает открыть дыхательные пути в легких и облегчить дыхание. Это лекарство используется для лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), включая эмфизему и хронический бронхит. Не используйте только это лекарство при остром приступе.
Как мне использовать это лекарство?
Это лекарство используется в небулайзере. Небулайзеры превращают жидкость в аэрозоль, который вы вдыхаете через рот или через рот и нос в легкие. Вас научат пользоваться небулайзером.Следуйте указаниям на наклейке рецепт. Не используйте чаще, чем указано. Не прекращайте прием, кроме как по рекомендации врача.
Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.
Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?
Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:
аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
затрудненное дыхание или хрипы, которые усиливаются или не проходят
головокружение
боль в глазах
быстрое или нерегулярное сердцебиение
Инфекция или лихорадка
Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):
затуманенное зрение
кашель
сухость во рту
головная боль
тошнота или запор
Проблемы с мочеиспусканием
Что может взаимодействовать с этим лекарством?
Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем смешивать какие-либо лекарства в той же дозе небулайзера.
Что делать, если я пропущу дозу?
Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.
Где мне хранить лекарство?
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Беречь от света. Храните флаконы в картонной коробке, пока не будете готовы к использованию.После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.
Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?
Им необходимо знать, есть ли у вас какие-либо из следующих условий:
Проблемы с мочевым пузырем или затрудненное мочеиспускание
глаукома
Болезнь сердца или нерегулярное сердцебиение
болезнь простаты
необычная или аллергическая реакция на ипратропий, атропин, бромиды, соевый белок, арахисовое масло, соевые бобы или арахис, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
беременна или пытается забеременеть
грудное вскармливание
На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?
Посещайте врача для регулярных проверок вашего прогресса.