МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Вазотомия носовых раковин – что это такое, что нужно знать (2020)

Многие при упоминании словосочетания вазотомия носовых раковин задаются вопросом, что это такое. Так вот, вазотомия – это операция, направленная на уменьшение размеров слизистой носа. Главная функция ее: разрушение сосудов, находящихся между эпителием и костью.

Вазотомия носовых раковин – что это такое?

Основным заболеваниям для направления на вазотомию является ринит в запущенной форме или простой насморк.

Хирургическое вмешательство происходит после избавления пациента от инфекций в слизистой. Показанием к назначению может стать расширение слизистой либо использование лекарств, которые становятся причиной разрастания слизистой.

Оно возникает в случае существования у пациента искривленной носовой перегородки. Особенно часто она проявляется при достижении подросткового возраста.

Существуют и другие случаи назначения вазотомии.

ПОКАЗАНИЯ

• Вазомоторный ринит. Болезнь, связанная с обильным кровоснабжением слизистой носа.
• Часто использование сосудосуживающих лекарств.
• Формирование спаек в носу пациента.
• Сильное разрастание эпителия.

Назначается операция только после неэффективного результата приема медикаментов. Но данное вмешательство – надёжный метод борьбы от хронического насморка. При этом иссечение ткани производиться может и с двух сторон сразу.

Подготовка к вазотомии

На первоначальном этапе стоит пройти обследование, которое покажет целесообразность применения операции.

Обследование заключается в:

• сдаче анализов крови;
• прохождение риноскопии;
• УЗИ носовых придатков;
• в отдельных случаях прохождении компьютерной томографии.

Перед проведением операции не стоит пить алкоголь или курить, нужно совсем исключить вредные привычки, не следует употреблять лекарственные препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту.

#5 видов операций

Существуют следующие методы проведения вазотомии носовых раковин:

1. Инструментальный.
2. Лазерный.
3. Радиокоагуляция.
4. Вакуум- резекция.
5. Ультразвуковая дезинтеграция.

Все перечисленные методы имеют наряду со своими достоинствами и погрешности, способ вазотомии носовых раковин подбирается персонально в зависимости от особенностей организма больного после посещения ЛОР — врача.

Инструментальный метод (3 техники)

Чаще всего используется хирургический способ. Применяются основные техники при проведении операции:

1. Подслизистая. Что же представляет собой подслизистая вазотомия носовых раковин. Смысл техники основывается на разрушение образовавшихся паутинок из сосудов с использованием скальпеля.
2. Латероскопия. Методика состоит в необходимости подлома костей и их передвижению ближе к ноздре носа. Таким способ носовой проход становится шире, и воздух без труда проходит.
3. Конхопластика. Суть способа заключается в удалении части носовой раковины вместе со слизистой, покрывающей раковину.

Вначале больному вводят успокоительные и обезболивающие лекарства без ввода его в наркоз. Больной находится в сознании и может говорить с врачом.

Обычно, длительность операции составляет 15 минут, но многое зависит от врача, опытным хирургам при легкой операции хватит 5-7 минут.

После больному назначается стационарное наблюдение и покой, время пребывания в стационаре зависит возникших осложнений.

Лазерная

Лазерный метод очень популярный, связано это с невысокой стоимостью, большой эффективностью и несущественной травматизацией.

Во время процесса вазотомии работает врач световодом, вводимым в носовую полость, а лазерный луч выпаривает ненужные ткани.

При подготовке к операции не стоит использовать косметические средства, надеть больному требуется одноразовую рубаху.

Больной находится под местным наркозом. Обезболивание проводится с помощью специальных тампонов, смоченных болеутоляющим, после чего устанавливаются в носовые раковины.

Радиоволновая

При проведении радиоволновой вазотомии необходимо, чтобы пациент находился без движения, поэтому его погружают в сон.

Во сне в горло вставляют трубку, способствующую оттоку крови, на это потребуется примерно 20-40 минут.

При использовании местного обезболивания больной не должен шевелиться и строго должен выполнять советы хирурга, именно поэтому чаще всего врачи склоняются к общему наркозу.

Суть операции заключается в размещении зонда в подслизистую полость, от передатчика исходит радиоволна, под ней ткани подслизистой нагреваются и разрушаются.

Можно также использовать нетепловой метод, при котором зонд охлаждает ткани и разрушает их. Этот метод менее травматичный. Такой способ также называется криодеструкцией.

Операция длится примерно 2 часа, далее пациента переводят в палату. Трубки, установленные в ноздрях и ватные тампоны, поддерживают дыхание больного.

После выхода из наркоза возможно появление болей в носу, иногда люди сталкиваются с мигренью. Поддерживается гигиена носа в течение 1-2 недель: промывания специальными растворами.

Вакуум- резекция

Проводится резекция при введении больному местного наркоза и тщательным контролем эндоскопа. Инструмент для проведения операции выглядит как система трубок, к которым присоединен насос.

Первым делом осуществляется разрез, после чего в подслизистую носа помещается трубка, край ее очень острый, срезает ткани, которые стоит удалить. Насос служит неким пылесосом, который высасывает эти ткани с кровью.

После высовывания трубки, в нос вставляется ватный тампон, фиксирующий слой клеток, чтобы остановить кровотечение. Тампон оставляют в ноздре примерно на 30-50 минут. Удаленные ткани направляют на гистологическое исследование.

Ультразвуковой метод

Используют данный метод лишь при небольших осложнениях, при незначительном увеличении носовых раковин.

Процесс проходит в кабинете врача. Длительность составляет всего 5-15 минут.

Пациенту надевают фартук, так как может возникнуть кровотечение. В слизистую пациента направляется волновод, имеющий вид спицы, под действием волн пораженные сосудики склеиваются.

Вечером уже дома, возможно, будет выделяться сукровица, в этом нет ничего страшного. В течение 7 дней дыхание уже полностью нормализуется. После операции стоит неоднократно посетить врача, который удалит корочки в слизистой носа.

Вопрос — ответ

Септопластика носа

Причина, по которой нарушается дыхание, является и кривизна носовой перегородки. Процедура по восстановлению носовой перегородки называется септопластикой. Часто операцию проводят с вазотомией.

Протекает операция сложнее, чем вазотомия, поэтому при проведении используют общий наркоз и оставляют пациента в палате примерно на 2 суток.

При совместном проведении вазотомии с септоплатсикой травмирование слизистой снижается, а тяжелые боли переживать необходимо только 1 раз.

Современные методики позволяют проводить операцию очень быстро и исправлять искривления с незначительными повреждениями. Проводят операцию в основном эндоназально (внутри носа), что позволяет сохранить косметический эффект.

Послеоперационный период болезненный, продолжается долго. Сопровождается повышением температуры, выделением крови. В случае сильного дискомфорта и появлении недомогания необходимо обратиться к врачу.

Осложнения после вазотомии носовых раковин

После операции могут возникнуть следующие последствия:

1. Воспалительные процессы. Инфицирование при операции практически невозможное, весь инструмент стерильный, но при хирургических манипуляциях снижается барьер эпителия, в результате организм ослабевает и становится уязвим к микроорганизмам.
2. Исчезновение обоняния. Как правило, это происходит на незначительный период и в скором времени обоняние восстанавливается.
3. Признаки заложенности носа. Причиной может быть также и аллергическая реакция.
4. Появление синехий и спаек. При образовании синехий затрудняется дыхание с новой силой, при этом измениться состояние может не сразу, а постепенно, лечить возникающие проблемы можно только проведением еще одной операции.

Период восстановления после вазотомии

Заживление носовых раковин проходит недолго. Все будет зависеть от метода вазотомии, больничный выписывается всегда на весь процесс восстановления.

Не стоит после перенесшей операции:

• ходить в баню, посещать тренажерный зал;
• осуществлять физические нагрузки;
• заниматься бегом;
• выпивать алкоголь.

После операции следует ухаживать за носом, промывать его растворами: Аквамарис, Маример, Долфин.

Можно обрабатывать слизистую носа нейтральными маслами, к примеру, можно использовать персиковое или облепиховое. Врач может назначить антибиотики и обезболивающие для купирования возникающих болей.

Стоимость

Стоимость проводимой вазотомии зависит от выбранного метода, клиники, а также региона.

Подслизистая вазотомия носа бесплатная процедура, но для этого стоит дождаться своей очереди. Очередь обычно может прийти через несколько месяцев.

Проводить операцию будут хирургическим методом, реже могут применить вакуум-резекцию. Осуществлять ее будут только при наличии полиса ОМС.

Остальные методы вазотомии варьируются по цене от 5000-17000. Также возможно дополнительно оплачивать общий наркоз. При этом в стоимость операции не входит сдача анализов, нахождение в палате и биопсия взятого материала.

Более дорогой ценник связан с проведением вазотомии вместе с септоплатсикой. Средняя стоимость варьируется от 30000-50000. Конечно, в отдельных случаях проводят септопластику по полису ОМС.

Отзывы

Обычно после процедуры состояние пациентов неважное, ощущаются сильные боли в области носа, могут возникнуть мигрени.

Трудно засыпать, если установлены турунды, они ещё больше отвлекают и мешают. Но в целом после операции пациенты ощущают улучшения, им легче дышать.

АНАСТАСИЯ, 37 ЛЕТ:

«Вазотомия выполнялась при помощи лазера, все проходит быстро, теперь дышится свободно. Во время процедуры убирались ткани, после отпустили сразу домой.

Промывала нос солевыми растворами, также мне назначили прием антибиотиков. Результат ощутила примерно через неделю. Теперь я дышу на полную.»

ЛЕРА, 30 ЛЕТ:

«В целом после восстановления получила свободу от капель, что не может не радовать. Ранее не могла без них нормально существовать. Нос постоянно закладывало, поэтому капли всегда носила при себе. Всем, у кого такая же проблема, советую не мучить себя, а отправляться к доктору.»

Мнение эксперта

Ирина Дорофеева

практикующий косметолог

После операции пациенту нужно будет пережить реабилитацию. В это время важно промывание носа сутра, чтобы не появлялись корки. Даже после нормализации дыхания, нужно отправиться к доктору на осмотр.

задать вопрос

Мишель Плейс

пластический хирург

Если операцию проводили инструментальным методом, тогда после нее колют обезболивающее средство. Это облегчит состояние пациента. В сам нос вставляются тампоны. Начало реабилитации напоминает состояние во время простуды, так как ощущается слабость, иногда кружится голова, возникает усиленное слезотечение. Но если повышается температура, нужно идти к врачу, так как это сигнал о возможном воспалительном процессе.

задать вопрос

Проведение вазотомии очень успешная методика в наше время, в 95% случаев закачивается положительным результатом. После операции должно пройти некоторое время, после которого будет можно оценить состояние вашего носа.

В послеоперационный период стоит чуток подождать, обязательно слушать рекомендации лечащего врача и тогда все это приведет к восстановлению функций носа.

Вазотомия или операция по уменьшению носовых раковин

Вазотомия является хирургической процедурой в оториноларингологии целью которой является уменьшение увеличенных носовых раковин. Она используется в качестве лечения при изменениях носовых раковин, которые влияют на нормальное носовое дыхание.

Необходимо отметить, что под термином «Вазотомия» часто подразумевают другие хирургические методы коррекции носовых раковин.

То есть вазотомия – это не просто одна операция, а общий термин для различных хирургических процедур, которые используются для уменьшения анатомически измененных (увеличенных) носовых раковин. С помощью этого корректирующего воздействия на раковины возможно улучшить носовое дыхание, которое приводит устранению хронических рецидивирующих инфекций.

Показания для операции

• Вазомоторный ринит.
• Аллергический сезонный или круглогодичный ринит.
• Гиперплазия слизистой оболочки – избыток слизистой оболочки носовой раковины.
• Искривление носовой перегородки с компенсаторной гиперплазией тканей носовых раковин.
• Медикаментозный ринит (зависимость от сосудосуживающих капель).
• Увеличение костной части раковин.

Противопоказания к операции

Острые инфекционные процессы – особенно воспаления в области уха, носа и горла, ОРВИ следует рассматривать как абсолютные противопоказания.

Вазотомия – что нужно знать пациентам?

Вазотомия должна выполняться под общим наркозом, так как процедура требует точной работы хирурга, а движение пациента может привести к негативному влиянию на результат операции.

Прекращение приема разжижающих кровь препаратов, таких как ацетилсалициловая кислота, следует проводить после консультации с лечащим врачом за 7-10 дней до операции. Кратковременное прекращение приема лекарств значительно снижает риск послеоперационного кровотечения.

Особенности проведения операции

Процедура варьируется в зависимости от выбора метода. Но основной целью является уменьшение тканей носовых раковин.

Методы уменьшения тканей носовых раковин:

• Коагуляция носовых раковин – в этом методе сначала проводится поверхностная анестезия (анестезия слизистой оболочки), а затем смазывается слизистая оболочка носовых раковин сосудосуживающими препаратами.  При коагуляции электрод вводится в «отечную» ткань и прижигает ее. Процедура может повторяться несколько раз.
• Латеропозиция нижних носовых раковин – цель операции расширение носовых ходов. Нижние носовые раковины надламываются и раздвигаются, этим самым значительно расширяется общий носовой ход, улучшается носовое дыхание.
•  Коагуляция носовых раковин с латеропозицией – в этой комбинированной методике вначале выполняется коагуляция отечной ткани нижних носовых раковин, а затем выполняется их латеропозиция.
• Резекция подслизистого слоя – при этом лечении слизистая оболочка рассекается, иссекаются и удаляются подслизистые ткани, костная пластинка нижней носовой раковины частично удаляется пинцетом. Затем рану закрывают лоскутом слизистой оболочки.
• Частичная конхотомия – операция включает в себя удаление костной ткани нижней носовой раковины и удаление избыточного лоскута слизистой оболочки с помощью конхотомных ножниц.
• Мукотомия – эта операция очень похожа на конхотомию, но костная ткань при этом не удаляется.  Показаниями являются гипертрофический хронический ринит, утолщение слизистой оболочки носовых раковин.
• Передняя турбинопластика – эта процедура является модификацией резекции подслизистой оболочки и отличается только техникой.
• Криотурбинэктомия / криовазотомия – охлаждение и последующее удаление лишней ткани при температуре около -85 ° C.

После операции

К сожалению, так как слизистая оболочка быстро растет, через несколько лет эффект от операции может теряется, особенно если не соблюдать рекомендации ЛОР-врача.

Нередко вазотомия сочетается с операцией исправления носовой перегородки (при ее искривлении) это имеет смысл и для большего лечебного эффекта. Но в любом случае это обсуждается непосредственно с лечащим врачом.

Где проводится уменьшение носовых раковин в Москве?

Указанные на странице «Контакты» медицинские центры Москвы и области, имеют собственную стационарную базу. Это позволяет проводить ЛОР лечение любой степени сложности, в том числе используя общую анестезию.

А использование эндоскопической техники минимизирует осложнения и восстановительный период после хирургического лечения – как правило, выписка из стационара происходит через сутки.

Если у Вас остались вопросы, по данной процедуре, их можно задать мне непосредственно в WatsApp чате, или записаться на консультацию в клинике в соответствующей форме.

С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

Лазерная вазотомия носовых раковин: отзывы, цены, последствия

Лазерная вазотомия (коагуляция)

Вазотомия носовых раковин проводится для уменьшения слизистой оболочки носовых ходов. Лазерная коагуляция как бы выпаривает сосудистую сетку , которая находится между выстилающим эпителием и костной тканью.

ЛОР врач проведёт пациенту хирургическое вмешательство при насморке, перешедшем в хроническую стадию и спровоцировавшего развитие гипертрофии слизистой оболочки носа.

Целью лазерной вазотомии является:

1. Вернуть человеку дышать так как и задумано матушкой природой, Носом!
2. Избавить от медикаментозного ринита (сосудосуживающих капель), аллергического и вазомоторного ринита.

Главное правило убедиться в ходе исследования, что причиной нарушения дыхания являются увеличенные носовые раковины, а не искривлённая перегородка носа к примеру.

Для лечения исскривлённой перегородки рекомендуем воспользоваться статьями: лазерная и эндоскопическая септопластики.

До и после лазерной вазотомии

Существует не только лазерная вазотомия, о других видах вазотомии предлагаем прочитать здесь.

Что такое лазерная вазотомия (коагуляция)?

Лазерная вазотомия (коагуляция) нижних носовых раковин – это прижигание слизистой оболочки носовых ходов при помощи лазерного луча, который направляется на всю область поражения, выпаривая патологические клетки.

Она проводится при непроходимости носовых ходов, при развитии новообразований или спаек. По статистике, чаще всего хирургическая операция проводится при выпирании оболочки носовых раковин и образовании полипозных спаек, которые разрастаются в виде вазомоторного ринита. Этот метод хирургического лечения снижает риск инфицирования носовых ходов.

Вазомоторный ринит является заболеванием хронического вида, в процессе развития которого происходят изменения в работе сосудов слизистой оболочки носовых ходов, в следствии чего, в носу происходят изменения, провоцирующие затруднённое дыхание.

к содержанию ↑

Показания и противопоказания к проведению операции

Показания к проведению оперативного вмешательства:

1. Проведение лазерной вапоризации назначают пациентам с хронической формой ринита.
2. Гипертрофия слизистой носа, которая может быть совместна с ринитом и вызвана постоянным использование сосудосуживающих препаратов.
3. Длительное использование назальных капель, без которых невозможно достичь свободного дыхания. Хирургическое вмешательство поможет избавиться от зависимости к препаратам и победить медикаментозный ринит.

Противопоказания к лазерной редукции:

1. Острое респираторное заболевание на момент оперативного вмешательства.
2. Нарушение свёртываемости крови.
3. Наличие менструации у женщин на момент проведения операции.

к содержанию ↑

Подготовка к операции

Врач даёт рекомендации на консультации

Перед проведением лазерной конхотомии носовых раковин
специалист назначает пациенту консультацию, в ходе которой он объясняет пошаговое проведение оперативного вмешательства и о возможных последствиях.

Женщины перед  лазерной деструкцией ограничиваются в проведении косметологических процедур и не используют декоративную косметику в течение нескольких дней.

Также назначает ряд диагностических исследований и сдачу необходимых анализов. После чего назначает повторную консультацию с определением даты и времени проведения лазерной коагуляции. Пациентам запрещается употреблять лекарственные средства, способствующие разжижению крови и употреблять алкогольную продукцию. к содержанию ↑

Ход операции

Перед тем как сделать лазерную дезинтеграцию пациенту измеряют артериальное давление, ещё раз объясняют ход предстоящей процедуры. В частных клиниках могут предложить надеть одноразовую одежду.

1. Перед лазерной деструкцией пациенту необходимо раздеться до трусов, одеть халат, бахилы и проследовать в операционную.
2. Врач успокаивает пациента. При сильном волнении может предложить лёгкие седативные средства.
3. Укладывает пациента с приподнятым головным концом. В процессе операции важно не выполнять даже малейшего движения, поэтому пациент должен изначально занять удобное для всего тела положение. На глаза надевается повязка, руки и ноги по желанию могут быть зафиксированы бинтами. Если и произошёл небольшой ожог, то не пережи

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин: виды, фото, видео ,отзывы

Основная причина затрудненного дыхания и других заболеваний носа — это патологическое развитие нижних носовых раковин. Они, в свою очередь, являются главными составляющими и выполняют важные функции. Во-первых, ими обеспечивается согревание воздуха, происходит преобразование воздушного потока из ламинарного в турбулентный и оказывают защиту, способствуя правильной работе слизистой. Если что-то нарушается, возникает увеличение подслизистого слоя, поэтому используют вазотомию.

Определение подслизистая вазотомия носовых раковин

Слева увеличенная носовая раковина до операции, справа носовая раковина после вазотомии

Подслизистая вазотомия представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на уменьшение слизистой поверхности носовой раковины. Операция разрушает сплетения кровеносных сосудов, локализующиеся между эпителиальной тканью и костями. Благодаря этому улучшается носовое дыхание, убирается заложенность и нормализуется общее состояние человека.

Не знаете где находятся нижние носовые раковины? Читаем анатомию носовых раковин.

Вазотомия нижних носовых раковин подразделяется на несколько видов, в зависимости от тяжести патологии, нарушении дыхательной функции и использовании определенных аппаратов:

1. Инструментальная подслизистая вазотомия (классический способ)  — характеризуется небольшим рассечением слизистой поверхности с помощью скальпеля. Операция проводится под местным наркозом, длится около 30-60 минут. В ходе нее осуществляется отделение слизистой, происходит уменьшение эпителиальной ткани. В определенных случаях возможно использование латероскопии, которая обуславливается сдвиганием пазухи верхней челюсти чуть в сторону.
2. Лазерная вазотомия — такая операция представляет собой применение лазерного аппарата, который имеет воздействие на слизистую и понижает возможное инфицирование. Лазерная вазотомия считается бескровной, так как лазер прижигает кровеносные сосуды. Имеет довольно ощутимый эффект, но он не всегда соответствует повреждениям, полученным в ходе операции.
3. Радиоволновая вазотомия — определяется проведением проколов в некоторых местах с последующим введением наконечников. Через последние осуществляется передача радиоволн, которые помогают уменьшать слизистую.
4. Вакуум-резекция — современный метод терапии, характеризуется введением трубки под эпителиальную ткань, которая разрушает структуру подслизистой поверхности, способствуя его уменьшению и улучшению носового дыхания.
5. Ультразвуковая дезинтеграция — делается под местным наркозом, длительность операции составляет 5-20 минут, в зависимости от сложности патологии. Ультразвуковые волны способствуют слипанию кровеносных сосудов, за счет чего уменьшается отечность и заложенность.

Если имеется поражение обеих носовых полостей, проводят двустороннюю вазотомию.

к содержанию ↑

От каких  болезней и патологий избавляет вазотомия?

Вазотомия нижних носовых раковин проводится при разрастании слизистого слоя, что ведет к отечности, нарушению дыхания и другим симптомам. Операция назначается медицинским специалистом в том случае, когда медикаментозное лечение не дало результатов.

• Основными показаниями к пластике являются хроническая заложенность носа, образование в носу спаек. Также с ее помощью лечат вазомоторный ринит, который развивается из-за сильного кровоснабжения слизистой и влияния способствующих факторов.

  При вазомоторном, медикаментозном, аллергическом рините увеличивается нижняя носовая раковина, на неё и направлено лечение для её уменьшения.

• Избавление храпа благодаря вазотомии тоже практикуется и имеет неплохие результаты. Медикаментозный ринит , гипертрофический ринит,  риниты аллергического происхождения, деформация носовой перегородки, приводящая к затрудненному прохождению воздуха, частое применение сосудосуживающих лекарств и другое тоже подвергается терапии с помощью вазотомии нижних раковин.

Заболевания носовой полости и пазух имеют код по мкб J32.0.

 

к содержанию ↑

Разновидности терминов вазотомии и стоимость операции

Чтобы лучше понимать данную операцию, необходимо ориентироваться в лексике и знать следующие термины:

1. Абляция — удаление или отсечение пораженного участка слизистой.
2. Вазотомия — разрез кровеносного сосуда для снижения отечности и уменьшения слизистой поверхности.
3. Гальванокаустика (электрокаустика) — прижигание слизистой носа
4. Дезинтеграция — разрушение слизистой.
5. Деструкция — разрушение.
6. Коагуляция — прижигание кровеносных сосудов.
7. Конхотомия — отсечение пораженного участка носовой раковины.
8. Конхопексия — фиксация, то есть придание носовой раковине необходимого положения.
9. Редукция — снижение объема.
10. Резекция — неполное удаление пораженной области.
11. Турбинопластика — пластическая операция носовой раковины.

При разрастании слизистой поверхности в основном назначают вазотомию, нежели конхотомию. Последняя подразумевает удаление полное или частичное носовой раковины и полностью нарушает слизистую. Вазотомия же оказывает более щадящее действие и характеризуется неполным нарушением слизистого слоя.

Вазотомия нижних носовых раковин имеет много названий, которые схожи по значению и вовсе ничем не отличаются. Данная операция считается очень распространенной и характеризуется большим количеством положительных результатов. Процедуру проводят в специальных клиниках — государственных и частных.

Сколько стоит вазотомия? Цена часто варьируется, что обусловлено тяжестью патологии, течением болезни и видом операции.

Виды вазотомии	Ключевой элемент вазотомии	Цена	Синоним
Лазерная	При помощи лазера	5000	Лазерная редукция, лазерная коагуляция, лазерная деструкция
Ультразвуковая	Аппаратом сургитрон, сургитроном, биполярный электрод.	5000	УЗД, ультразвуковая дезинтеграция, ультразвуковая деструкция
Радиоволновая	При помощи радиоволнового аппарата	5000	Радиоволновая деструкция, радиоволновая коагуляция, электрохирургия, радиоволновая редукция.
Вакуумная	При помощи специального прибора, имеющего насос и трубки	9000	Вакуумная конхотомия, вакуумная редукция, вакуумная коагуляция
Подслизистая	Классический способ при помощи скальпеля	2000	–
Шейверная	Задействуется микродебридер	10000	Шейверная деструкция, шейверная конхотомия

В некоторых случаях, когда имеется обширное поражение полости носа, врач может назначить совместно с вазотомией и другие операции (шейверная деструкция, конхотомия, ринопластика, септопластика и т.д.)

к содержанию ↑

Послеоперационный период

Реабилитация — это важный период после операции. Во время нее следует придерживаться рекомендациям медицинского специалиста, проводить должный уход за носом.

Обычно, носовая полость быстро восстанавливается. Длительность реабилитации зависит, в первую очередь, от разновидности операции, индивидуальных особенностей пациента, а именно регенерации тканей, свертываемости крови и т.д.

Сосуды которые прижигаются восстановятся?  После прижигания при лазерной вазотомии, кровеносные сосуды быстрее восстанавливаются, чем при других видах операции.

Чаще всего, после вазотомии в носовую полость вводят тампоны, которые остаются там до полного заживления носа и образования корочек. Если хирургическое вмешательство было не классическим, то есть было использование лазера, радиоволн и ультразвука, пациент может спустя 30-60 минут идти домой. В обратном случае, необходимо побыть в клинике первые сутки, чтобы избежать осложнений.

В послеоперационный период врачи запрещают:

1. Посещать сауны, бани, долгое время находиться на жаре.
2. Поднимать тяжелые предметы и заниматься спортом.
3. Употреблять алкогольные напитки, курить.

Чтобы ускорить восстановление и улучшить самочувствие, необходимо ухаживать за полостью носа. Это можно делать с помощью лекарственных растворов для промывания. Они положительно воздействуют на слизистую, нормализуя дыхание.

• Эффективными и популярными средствами считаются Аквалор, Долфин, Аквамарис, Салин и даже обычный физиологический раствор. Перед их применением, следует проконсультироваться с медицинским специалистом.

• Ускорить заживление тканей помогают мази, их используют 1-2 раза в день или больше. Хорошими являются персиковое, вазелиновое, облепиховое.

• Нередко врачи назначают пациентам антибиотики после вазотомии. Это помогает предотвратить развитие инфекций, вследствие чего осложнения не возникнут.
• Если после операции мучают сильные болевые ощущения, медицинский специалист назначает обезболивающие препараты.

Когда задышит носа? С момента проведения вазотомии нижних носовых раковин, дыхание нормализуется спустя 3-5 суток.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия после операции

Независимо от того, что положительный исход операции составляет 90-97%, все таки возможны осложнения. Это связано с тем, что в ходе вазотомии нарушается целостность кровеносных сосудов, эпителиальной ткани, слизистой поверхности.

Последствия могут возникнуть при неправильном действии медицинского специалиста во время операции, несоблюдении врачебных рекомендаций во время реабилитационного периода, в случае некачественного ухода за носовой полостью.

Самыми частыми осложнения вазотомии нижних раковин считается отечность, возможны болевые ощущения, гематомы, заложенность носа. Если в ходе операции возникли нарушения, это может грозить занесению инфекции, вследствие чего у пациента развивается гайморит, синусит, повышается температура, болит голова.

Чтобы избежать всевозможных последствий или хотя бы сделать их минимальными, нужно выбирать опытного высококвалифицированного врача, придерживаться полученных рекомендаций и регулярно проводить обработку носовой полости.

После вазотомии не дышит нос

В основном, дыхательная функция носа после вазотомии должна восстановиться через 3-5 дней. Но, нередко происходят осложнения, вследствие чего после реабилитации нос так и не дышит. Такое состояние может быть связано со многими факторами, в зависимости от вида операции. Поэтому в таком случае необходимо повторно обратиться к врачу, чтобы он решил проблему, посоветовал лекарства или провел вторую операцию.

Плохо сделали вазотомию что делать?

Если после вазотомии, терапевтический результат не устраивает пациента, чаще всего назначают повторное хирургическое вмешательство. Основным показателем для этого считается заложенность носа, когда дышит либо одна ноздря, или дыхание вовсе отсутствует.

Но при повторной вазотомии следует учитывать то, что слизистая поверхность уже нарушена и проводить операцию разрешается спустя определенный промежуток времени.

Гайморит

Гайморит считается редким осложнением вазотомии. Характеризуется воспалительными процессами верхнечелюстных пазух. Заболевание может быть одно или двустороннее. Возникает по причине неверных действий врача в ходе операции, неправильного ухода за полостью носа или вследствие развития инфекции.

Температура

Возникновение температуры после хирургического вмешательства говорит о возможном развитии инфекции. В случае вазотомии, данный симптом может указывать на воспалительные процессы носовой полости, образование гайморита, синусита и других патологий, которые следует лечить своевременно.

Отек

Вазотомия всегда сопровождается отечностью, потому что в ходе операции проводится нарушение целостности эпителиальной ткани и кровеносных сосудов. Для ее снижения необходимо проводить должный уход за прооперированной областью. В основном отечность уменьшается к концу реабилитационного периода, но может немного увеличиваться, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

к содержанию ↑

Фото

Вазотомия, в зависимости от обширности поражения, может быть односторонняя и двусторонняя. Их отличия хорошо заметны на фото.

к содержанию ↑

Видео как делают вазотомию

Лазерная вазотомия носовых раковин | Что такое подслизистая, радиоволновая вазотомия нижних носовых раковин?

Содержание статьи

Что такое вазотомия? Эта довольно несложная и относительно быстрая процедура позволяет избавиться от многих заболеваний носа, но чаще всего ее используют как средство от вазотомического ринита. Стоит понимать, что ринит это серьёзная проблема, сложно поддающееся терапии лекарствами. Но если проблема с насморком появилась из-за аллергии или инфекции, то сначала, необходимо вылечить первопричину.

Набухание внутренней полости носа, а так же ее увеличение и гипертрофия возможны при разных патологиях, вследствие отека, дыхание затрудняется, происходит его нарушение и операция вазотомии носа даёт шанс максимально качественно решить эти проблемы. К тому же, помимо заложенности носа и вечно преследующего насморка у человека возникают постоянные головные боли, снижается обоняние и даже слух. Кислород поступает с перебоями и мозг периодически ощущает его недостаток, что может привести и к гипоксии.

Пациентов очень интересует, как же выполняется вазотомия носовых раковин и какого эффекта стоит ожидать. В зависимости от температуры окружающего воздуха сосуды могут расширяться или сужаться. И если стенки слизитой утолщаются, то начинается насморк. Естественно, чем выраженней отек, тем сильнее проявляется заложенность. И причин этому масса, среди которых можно отметить:

• Различные травмы
• Бактериальные и вирусные инфекции
• Неровная от рождения или по другим причинам носовая перегородка
• Непосильные физические нагрузки различной интенсивности
• Часто возникающий ринит и так далее.

Но лидирующей причиной возникновения такого рода патологий считается вазомоторный ринит. При нем слизистая может разрастаться до патологических размеров провоцируя затруднение дыхания, насморк. Казалось бы, что может быть страшного в постоянном насморке? Но угроза все-таки существует и довольно серьезная. Это осложнения в виде весьма неприятных и даже опасных отита, гайморита и полипов. Подслизистая вазотомия носовых раковин проводится на подслизистом слое, состоящим из сплетений сосудов, которые при операции разрушаются.

Вазотомия носа показана далеко не при всех проблемах со слизистой. Существуют определенные показания. К ним относятся:

• Систематическое возникновение вазомоторного ринита и его переход в хроническую форму
• Некоторые сбои в эндокринной системе
• Синехеи в носу
• Возникновение зависимости средствам против насморка
• Врожденные или приобретенные искривления носовой перегородки
• Эпительная гиперплазия

Подслизистая вазотомия имеет ряд противопоказаний. Среди них:

• Любые обострения хронических заболеваний
• Острые воспалительные процессы в верхних разделах дыхательных путей
• Различные инфекции в острой стадии
• Серьезные гематологические изменения

Вазотомия носовых раковин, а проще прижигание, является радиоволновым, лазерным или ультразвуковым воздействием на нижние носовые раковины, оно проводится с целью снятия отечности с тканей носа, следствием операции станет уменьшение слизистой. Вмешательство проходит  под местной анастезией, результатом проведения операции будет восстановление правильного дыхания носом.

Если у пациента уже возникли осложнения в виде хронического гайморита, то до проведения операции вазотомии (подслизистой вазотомии) выполняют гайморотомию эндоскопическим методом. Кстати, вполне возможно совмещение этих двух операций для большего эффекта и сведения к минимуму восстановительных периодов.

Подготовиться несложно, но есть обязательные условия, которые необходимо выполнить, пройти некоторые обследования:

• Анализ крови
• УЗИ придатков носа
• Риноскопия, процедура позволяющая оценить степень проходимости носовых ходов.
• КТ (при необходимости)

До операции подслизистая вазотомии носовых раковин желательно перестать курить, не принимать антикоагулянты и лексредства, содержащие ацетилсалициловую кислоту.

После нельзя простужаться, чтобы избежать респираторных заболеваний. Они считаются очень опасными в восстановительный период.

Чтобы ответить на вопрос – что такое вазотомия, достаточно сходить к доктору, который после тщательного обследования скажет о необходимости операции или методах избежать её. Но не стоит бояться делать процедуру, если она реально поможет сделать жизнь проще.

Вазотомия носовых раковин рекомендуется многими врачами, как безопасная и действенная процедура. Она обычно проводится с обеих сторон нижних носовых раковин. Нет необходимости использования общего наркоза, используется местная анестезия.

Вазотомия (подслизистая вазотомия) не займет много времени – требуется около получаса, после операции почти сразу можно идти домой, так как пациент всё время находится в сознании.

Вазотомия нижних носовых раковин

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин может выполняться несколькими способами и каждый несет в себе не только преимущества, но и недостатки. Уже давно доказано, что нижняя вазотомия намного эффективнее, чем лечение лекарственными средствами. Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин реально помогает людям дышать свободно.

Вазотомия нижних носовых раковин имеет несколько разновидностей, но большим спросом в современных клиниках пользуется лазерная вазотомия. Второе место по популярности отведено процедуре радиоволновая вазотомия носовых раковин.

Преимущества вазотомии:

• Минимальный набор анализов
• Отсутствие некроза в месте оперируемых тканей
• Рубец не образуется
• Быстрое восстановление дыхания
• Нет кровотечения из-за коагуляции сосудов
• Быстрое заживление
• Риск осложнения сведен к минимуму
• Процесс малотравматичен для окружающих тканей

Средняя длительность оперативного вмешательства не превышает одного часа.

Что можно вылечить таким методом:

• Храп, тонзиллит, гипертрофический ринит, кровотечения из носа, вазомоторный ринит, гранулезный фарингит
• Убрать полипы, папилломы, миндалины, аденоиды
• Удаленить новообразования на коже и слизистых

Лазерная вазотомия носа

Лечение вазомоторного ринита достаточно сложный процесс, но огромную помощь тут оказывает лазер. Один из самых действенных способом вазотомии – сделать ее при помощи лазера. Такой способ считается результативным и при этом наиболее щадящим. Смысл процедуры в прижигании сосудов, позволяющем убрать самые неприятные симптомы заболевания. Лазеротерапия считается самым современным способом вазотомии. Лазерная вазотомия носовых раковин безболезненна, так как при ее проведении применяется местная анестезия.

Важно, чтобы пациент во время процедуры оставался неподвижным, поэтому необходимо занять максимально удобное положение, на глаза пациента надевается повязка. Воздействие лазера дает небольшое пощипывание. Доктор посоветует вдыхать ртом, а выдыхать носом, чтобы не ощущать запах.

Процесс всей операции лазерная вазотомия носовых раковин происходит под чутким контролем врача, который использует эндоскоп. Профессионализм доктора тут очень важен, так как необходимо очень строго контролировать все движения луча.

В современных клиниках чаще всего используется способ точечного излучение, как менее травматичный.

После операции лазерной вазотомии носа существуют некоторые ограничения: запрещено посещать сауну, употреблять алкоголь, поднимать тяжести, бегать и трудиться физически.

Обязательно следовать рекомендациям доктора, соблюдать гигиену и использовать рекомендованные доктором гигиенические средства.

Лазерная вазотомия носа простая по своему выполнению операция, не требует длительного восстановления, но при этом отлично помогает нормализовать дыхание.

Риск осложнений очень низок, а результат эффективен в борьбе с вазомоторным ринитом.

Важно, что лазерная вазотомия нижних носовых раковин позволяет не разрезать сосуды, а запаивать их. Излечение от ринита, после данной операции имеет почти 100% результат.

Радиоволновая вазотомия носовых раковин

Радиоволновая вазотомия нижних носовых раковин – это действие на ткани переменным током высокой частоты, который генерирует радиоволны. Волны проходят внутрь тканей, нагревают их и при помощи тепла наросты разрушаются. Проводится процедура строго под контролем эндоскопа.

Этот способ имеет огромное количество положительных моментов перед другими способами. При проведении операции носовое кровотечение сводится к минимуму. Антисептическая безопасность сохраняется на высоком уровне, а мягкие ткани не травмируются.

Радиоволновая вазотомия нижних носовых раковин проводится во всех современных клиниках.

Реабилитация после вазотомии

После вазотомии восстановительный период совсем небольшой, что является огромным плюсом. Если говорить о вазотомии инструментальной, то придется провести в клинике несколько часов, ведь в носовых ходах будут специальные турунды и извлекаются только после того как перестанет выделяться кровь из иссеченной слизистой оболочки носа.

Если говорить о процедуре радиоволновой подслизистой вазотомии, то придется задержаться у доктора на полчасика, а потом можно смело отправляться домой. Радиоволновая подслизистая вазотомия требует некоторых ограничений. Хотя, чаще всего, реабилитация после вазотомии проходит легко, но иногда рекомендовано обрабатывать нос препаратами, содержащими соли, а так же смазывать нос специальными маслами.

Осложнения возникают достаточно редко, так как операция вполне безопасная, особенно, если грамотно подойти к процессу выбора доктора. Неприятные явления после операции, такие как отеки, кровяная корка и назальная слизь – возникают не часто. Пациенты говорят, что реабилитация после вазотомии прошла быстро и без всяких особых проблем.

Если проводилась нижняя вазотомия при помощи лазера или радиоволн, то восстановление будет длиться не более 5 дней.

Когда спадает отек, отходит кровяная корка от слизистой и человек начинает полноценно дышать. Бывают такие случаи, что пациенту нужна вторая операция. Это случается, если реабилитация после вазотомии проходила не так, как предписывал врач, были нарушения в режиме или правилах ухода за носовой полостью.

Помните, что реабилитация после вазотомии зависит от того, как пациент будет относиться к рекомендациям доктора.

Решивших сделать процедуру нижней вазотомии нужно пообщаться с профессионалом, почитать отзывы и отбросить все страхи, ведь свободное дыхание без насморка – это настоящее счастье.

Пациенту совершенно нечего бояться, боли во время процесса вазотомии нет. Некоторое время дыхание будет затрудненным, но через несколько дней вы сможете дышать полной грудью и ощутите совершенно иное качество жизни!

Вазотомия нижних носовых раковин – что это такое, как проводят

Насморк – неприятное явление, мучающее каждого человека несколько раз в год. Обычно люди обращают мало внимания на слизистые выделения из носа, однако в определенных случаях ринит может стать хроническим состоянием.

Из-за постоянного насморка человек не может нормально дышать, работать, отдыхать, вести полноценную жизнь. Реализуемые в аптеках медикаменты для устранения назальной слизи действуют эффективно, но кратковременно.

Поэтому для избавления от хронического насморка врачи рекомендуют пациентам хирургическую операцию – вазотомию носовых раковин.

Вазотомия носовых раковин – что это такое?

Вазотомия – хирургическое вмешательство, при котором сокращается толщина слизистых покровов носовых раковин. При операции убирается сосудистая ткань, расположенная между эпителиальным слоем и костью. Основное воздействие производится на нижние раковины носа. Операция осуществляется или на правой, или на левой раковине, бывает двусторонней. Так как хронический насморк обычно распространяется на обе ноздри, чаще всего проводится двусторонняя вазотомия.

Нижние носовые раковины – костные выросты, покрытые слизистой тканью, усеянной железами. Эти железы непрерывно вырабатывают назальную слизь. В слизистой оболочке носовых раковин отмечается интенсивное кровообращение. Объясняется оно тем, что между костью и эпителием присутствует особый слой – подслизистый, включающий сеть кровеносных сосудов.

Этот подслизистый слой и удаляется при вазотомии. Эпителий перестает получать питательные вещества с кровью, в итоге усыхает и рубцуется. Толщина слизистой оболочки раковин носа уменьшается, работоспособность желез ослабляется, в результате ринит исчезает.

Показания к проведению 

Основным заболеванием, при котором назначается вазотомия, является хронический насморк. Накануне операции пациент обязательно должен избавиться от инфекции, если болезнь инфекционная, или от аллергена, если ринит имеет аллергическое происхождение.

Также хирургическое вмешательство нередко назначается при гипертрофии слизистых покровов носа. Гипертрофия в большинстве случаев является осложнением хронического насморка, но иногда возникает после длительного применения назальных препаратов, оказывающих суживающее на сосуды действие. В редких случаях патология связана с деформацией носовой перегородки.

Врач может посоветовать вазотомию пациенту, у которого развилось привыкание к суживающим сосуды назальным медикаментам.

1. Привыкание проявляется тем, что у человека отек слизистых покровов носовой полости ослабляется только после закапывания в нос лекарства.
2. Некоторые люди имеют настолько сильную и длительную зависимость от назальных капель, что теряют способность дышать через нос. В такой ситуации может помочь только подслизистая вазотомия.

Виды вазотомии

Выделяются пять видов оперативного вмешательства, позволяющего избавиться от длительного ринита и сильной заложенности носа.

1. Инструментальная операция. Классическая хирургическая процедура, выполняемая посредством скальпеля.
2. Лазерная операция. Популярный и высокоэффективный вариант вазотомии, при котором слизистая оболочка носа повреждается минимально.
3. Радиоволновая коагуляция. Подслизистый слой покровов носовых раковин аккуратно убирается посредством радиоволнового аппарата.
4. Ультразвуковая дезинтеграция. Воздействие на слизистые покровы раковин носа производится при помощи ультразвука. Данный вид операции максимально точный: нормальные ткани слизистой оболочки не затрагиваются.
5. Вакуумная резекция. Новый вариант вазотомии, еще не получивший широкого распространения. При операции в определенных участках слизистой оболочки раковин носа формируется нулевое давление. В эпителий погружаются подключенные к насосу трубки, посредством которых и создается вакуум.

Как проводится операция?

У каждого вида оперативного вмешательства свои нюансы и длительность проведения. Виды вазотомии различаются по степени повреждения тканей носа, эффективности восстановления дыхательной функции, вероятности инфекционного заражения, продолжительности и цене.

Инструментальная вазотомия

Наиболее применяемый вид оперативного вмешательства. Хирургу нужны скальпель и обезболивающие препараты. Врач обрабатывает слизистые покровы носа местным анестетиком: 2%-ным дикаином или 5%-ным новокаином. Перед операцией ткани носовых раковин пропитываются 2%-ным новокаином или 1%-ным лидокаином.

1. Анестетик либо вводится в ткани шприцем, либо распыляется на слизистую поверхность. Обычно хирург закрывает лицо пациента тканью, оставляя открытым только нос. Просто многим медикам не нравится, когда пациенты наблюдают за их хирургическими манипуляциями.
2. На первом этапе операции хирург делает скальпелем 2-х сантиметровый разрез на слизистой оболочке до кости. В разрез погружается распаратор – разделяющий инструмент, посредством которого отделяются необходимые ткани.
3. На месте удаленной сосудистой ткани формируются рубцы. В результате хирургической процедуры эпителий истончается, носовое дыхание пациента улучшается. Длится вазотомия нижних носовых раковин минимум полчаса, максимум час.

Если у пациента серьезные проблемы с носовыми раковинами, и у хирурга не получается добраться до необходимого участка слизистой оболочки, то назначается латеропексия. При этой операции раковина носа сдвигается в сторону. Больно ли при этом пациенту? Человек ничего не чувствует, однако хруст сдвигаемой кости может его напугать.

После оперативного вмешательства пациента ждет восстановительная терапия. После прекращения действия анестезии человек начинает ощущать боль, поэтому ему делают инъекции анестезирующего препарата.

• В носовые ходы помещаются ватные тампоны для остановки кровотечения. Тампоны не вынимаются до затягивания ранок на слизистых покровах носовых раковин.
• У пациента в течение нескольких часов после операции могут отмечаться недомогание, головокружение, дискомфорт в глазах. Беспокоиться не нужно: организм просто реагирует на проведенное хирургическое вмешательство.
• Но жар возникнуть не должен. Если у пациента повысилась температура тела, то в организм проникла инфекция.

Лазерная вазотомия

Лазерная вазотомия – в настоящее время самый популярный хирургический метод избавления от хронического ринита. Операция недолгая, безболезненная и абсолютно безвредная, после нее в носовых раковинах остается незначительное количество травмированных тканей. За несколько суток до хирургического вмешательства пациенту следует отказаться от использования косметики.

Перед операцией пациенту делают местную анестезию. Обычно анестетик вкалывается в слизистую оболочку носа. Но иногда в носовые ходы вставляются ватные тампоны, смоченные анестезирующим раствором.

1. Врач протирает лицо пациента спиртом, чтобы в организм во время хирургических манипуляций не проникла инфекция. Слизистые покровы носовых раковин обрабатываются синим метиленовым антисептиком, что делает лазерную процедуру более эффективной.
2. Пациент располагается на кушетке, запрокидывает голову. Во время операции нельзя шевелиться, поэтому нужно заранее принять самую комфортную позу.
3. Если хирург не хочет, чтобы пациент смотрел на его манипуляции, то закрывает ему глаза тканью. Далее врач приступает к выжиганию лазером сосудистого слоя слизистой оболочки. При операции в носу ощущается запах гари, поэтому рекомендуется вдыхать воздух через рот, а выдыхать его через нос.

После лазерной вазотомии пациент может сразу идти домой. Ватные тампоны не используются, так как кровотечения из носа нет. Лазер не вскрывает кровеносные сосуды, а сжигает их, в результате чего ток крови в слизистых покровах останавливается. Согласно медицинской статистике, 97% пациентам лазерная вазотомия помогает избавиться от хронического насморка.

Иные виды вазотомии

Радиоволновая вазотомия, вакуумная резекция и ультразвуковая дезинтеграция – новые, поэтому пока редко применяемые виды оперативного вмешательства. В настоящее время они носят экспериментальный характер, проводятся исключительно в коммерческих клиниках.

Противопоказания к проведению 

Подслизистая вазотомия является несложной операцией, проводится в амбулатории, не требует длительной реабилитации. Однако применять данное хирургическое вмешательство можно не ко всем пациентам. Запрещается делать вазотомию при:

• беременности, вскармливании ребенка грудью;
• ларингите, гайморите и прочих инфекционных заболеваниях верхних органов дыхания;
• инфекционном поражении организма;
• патологиях, сопровождающихся снижением концентрации тромбоцитов в крови;
• психических расстройствах.

Особенности реабилитации после операции

Реабилитация после оперативного вмешательства короткая. После инструментальной операции пациент несколько часов находится в клинике с тампонами в носу. Тампоны вынимаются из носовых ходов, когда на иссеченной слизистой оболочке раковин носа образуется плотная корочка из запекшейся крови.

После радиоволновой и лазерной вазотомии пациент должен находиться в клинике полчаса, чтобы врачи удостоверились, что все в порядке. После чего человек спокойно отправляется домой. В период реабилитации человеку запрещается:

• пить спиртные напитки;
• носить тяжести;
• бегать;
• посещать баню, бассейн, спортивную секцию.

После вазотомии носовых раковин необходимо тщательно соблюдать все предписания отоларинголога по уходу за носом. Обычно врачи рекомендуют пациентам обрабатывать носовую полость препаратами на основе соли:

Также полезно смазывать слизистые покровы носовых ходов персиковым или облепиховым маслом.

Осложнения после операции

Вазотомия нижних носовых раковин не считается опасной процедурой. Кровяная корка, отек слизистых покровов, густая назальная слизь – неприятные явления после операции, не вызывающие беспокойства. После инструментальной вазотомии носовая полость приходит в норму примерно через месяц, после радиоволновой или лазерной процедуры – через 3 – 5 дней.

Человек начинает дышать нормально, когда отек спадает, а кровяная корка отходит от слизистой оболочки. Иногда пациенту назначается повторное хирургическое вмешательство. Такое случается, когда в организм проникает инфекция или из-за несоблюдения предписаний врача в носу формируются спайки.

Вазотомия носовых раковин – что это такое? Виды вазотомии.

Вазотомия носовых раковин показана при нарушении дыхательной функции на фоне увеличения слизистой оболочки. В ходе операции разрушают часть мелких сосудов носовой полости.

Это позволяет скорректировать патологическое сужение. Получив при этом устойчивый, практически пожизненный, положительный результат лечения.

Показания к проведению операции

Назначается вазотомия носовых раковин в случае хронического насморка или ринита. Не являющегося результатом инфекционных поражений или аллергических реакций.

Болезни, которые корректируются с ее помощью:

• гипертрофия слизистых в раковинах носа – может развиться и как результат частых насморков, и как самостоятельная патология;
• зависимость от сосудосуживающих капель на фоне их длительного применения – в результате прекращения использования развивается стойкий отек;
• вазомоторный ринит на фоне повышенного кровоснабжения слизистой;
• хронический ринит;
• спайки в носовой полости;
• искривление перегородки в результате травмы или врожденное;
• гиперплазия эпителия.

Противопоказания к вазотомии

Восстановление носового дыхания при помощи вазотомии противопоказано при:

• периоде вынашивания плода и кормления грудью;
• инфекционных процессах в верхнем отделе дыхательных путей – вирусном или бактериальном гайморите, фронтите, ларингите и т. д.;
• других инфекционных поражениях организма в острой стадии;
• расстройствах психики;
• заболеваниях кроветворной системы.

Возможно вам будет интересно – Операция по удалению полипов в носу

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо собрать анамнез и сдать ряд анализов:

• анализы крови – общий, на свертываемость и т.д.;
• риноскопия;
• ультразвуковое исследование придатков носа;
• КТ полости носа.

За несколько недель до назначенной процедуры пациент должен прекратить прием препаратов, разжижающих кровь.

Придется отказаться от посещения общественных мест, чтобы исключить вероятность заражения ЛОР-инфекциями.

Виды операции

После обследования врач подбирает метод проведения операции.

Вазотомия носовых раковин на сегодняшний день проводится несколькими разными методиками:

• инструментальная – сосуды удаляют с помощью скальпеля;
• радиоволновая;
• гальванокаустическая;
• ультразвуковая;
• лазерная;
• криодеструкция;
• вакуумная резекция.

Иногда вазотомию совмещают с турбинопластикой – удалением перегородки, или конхотомией – удалением полипов. Чаще операцию комбинируют с септопластикой.

Классическая вазотомия

Операция вазотомии носа занимает от 5 до 10 минут. Больной находится под действием местной анестезии.

• Электрический или радионож вводят в рабочую область через эндоназальный ход.
• После чего иссекают сосуды, проходящие между слизистой и надкостницей.
• Артерии и вены коагулируются высокочастотным током или ультразвуком.

Повреждение соседних тканей во время процедуры минимально.

Инструментальный метод

Также применяется местная анестезия. Время проведения операции варьируется от 30 минут до 60.

• В небольшой внутренний разрез специалист вводит распатор
• и иссекает разросшиеся ткани слизистой.
• После операции больному устанавливают тампоны.

До полного заживления слизистой оболочки пациент должен самостоятельно промывать носовую полость.

Чтобы не допустить формирование корки.

Ультразвуковой метод

Вазотомия носовых раковин ультразвуковым методом проводится под местным наркозом и она занимает не более 20 минут.

• В подслизистые ткани нижних носовых раковин вводят волновод.
• Через этот проводник подают ультразвук, провоцирующий слипание стенок сосудов, являющихся причиной развития отека.

Сразу после вазотомии пациенту в ноздри устанавливают тампоны и отпускают домой.

Дыхательная функция восстанавливается через 3–6 дней после процедуры.

Криодеструкция

Слизистый слой носовых раковин подвергают охлаждению при помощи зонда.

В результате в тканях формируются небольшие фрагменты льда, разрушающие сосуды.

Лазерный метод вазотомии

Методика относится к числу малоинвазивных. Пациент находится под действием аппликационной анестезии.

• С помощью лазера врач добивается разрушения мелких кровеносных сосудов.
• Через полчаса после вазотомии пациента направляют на обследование, чтобы исключить вероятность развития кровотечений.

Операция имеет выраженный положительный эффект, который можно наблюдать сразу после вмешательства. Риск рецидивов после лазерной вазотомии минимален.

Но послеоперационный период сопряжен с ограничениями:

• нельзя подвергать организм воздействию высоких температур – запрещено посещать бани и сауны;
• необходимо ограничить физическую активность;
• нельзя употреблять алкогольные напитки.

После операции пациент должен тщательно соблюдать гигиену полости носа. Используя специальные средства, прописанные врачом.

ВНИМАНИЕ! В ходе лазерной вазотомии больной должен быть неподвижен. Даже незначительные движения могут негативно отразиться на результатах операции.

Радиоволновая методика

Радиоволновая вазотомия носовых раковин основана на термическом эффекте.

Электрод, который подводят к мягким тканям, при контакте с ними выделяет тепло. В результате происходит нагрев и разрушение тканей, т.е. врач контролируемо разрушает сосуды.

Хирургическое вмешательство происходит под местным обезболиванием: в обработанную анестетическим препаратом слизистую вводят инъекционный обезболивающий препарат.

Метод имеет ряд преимуществ:

• нет риска развития обильных кровотечений;
• малая травматичность;
• короткий реабилитационный период;
• стерильность;
• косметический эффект по завершении реабилитации – не формируются рубцовые ткани.

Вакуум-резекция

Пациент находится под общим наркозом. С помощью эндоскопа хирург контролирует ход операции.

• В слизистой организуется небольшой доступ, через который специалист вводит в подслизистые ткани специальное устройство – трубку, подключенную к насосу.
• Острый край инструмента иссекает гипертрофированные ткани, а вакуумный насос выводит удаленные фрагменты вместе с кровью через полость трубки.

Септопластика

Септопластику применяют, когда проблемы с дыханием вызваны искривлением носовой перегородки.

Советуем также почитать – Как проходит операция по исправлению носовой перегородки

В этом случае пациент переносит операцию под общим наркозом. После вмешательства он остается в больнице на 2-е суток.

ВНИМАНИЕ! Специалисты планируют проводить септопластику и вазотомию совместно, чтобы минимизировать неприятные последствия вмешательств – стрессовые состояния у пациента, необходимость применения анестезии и т.д..

Суть метода заключается в иссечении фрагмента хряща или кости, который перекрывает носовую полость. Во время операции хирург использует эндоназальный доступ.

Эндоскопическое выполнение септопластики является классическим. Эндоскоп дает возможность контролировать процедуру и точно рассчитать движения инструментов.

Клиники, оснащенные современным оборудованием, практикуют лазерную септопластику. Эта малотравматичная методика позволяет значительно снизить риск заражения пациента и время реабилитации после вмешательства.

Возможно вам также будет интересно почитать – Коникотомия — экстренная операция восстановления проходимости дыхательных путей

Осложнения после вазотомии носа

Большинство методик доступны в амбулаторных условиях.

Поэтому пациент, оказавшись после операции дома, должен самостоятельно контролировать свое состояние реагировать на тревожные симптомы:

• повышение температуры более 38 градусов Цельсия;
• озноб и лихорадочные состояния;
• сильные боли в полости носа.

Эти симптомы говорят о развитии воспаления на фоне инфекционного заражения.

Воспаление может развиться независимо от того, какая методика применялась при вазотомии носовых раковин: лазерная, радиоволновая, хирургическая или любая другая.

Любое хирургическое вмешательство приводит к снижению защитных функций организма. И даже если вазотомия носовых раковин была проведена малоинвазивным методом, при наличии перечисленных выше симптомов нужно обращаться к врачу.

Подслизистая вазотомия нижних раковин не представляет опасности для пациента и очень редко приводит к осложнениям.

Нормальным послеоперационным симптомом является выделение густой слизи из носа, формирование корки и отечность.

Среди нежелательных последствий можно назвать:

• атрофию слизистой оболочки – если были повреждены важные клетки эпителия, начнется процесс, обратный разрастанию тканей;
• потеря обоняния – неприятный временный симптом;
• рецидив;
• спаечные процессы – состояние требующее повторной хирургической коррекции.

Самым серьезным, но достаточно редким осложнением является некроз тканей.

Если хирург удалил слишком много сосудов и кровоснабжение в слизистой нарушилось, здоровые ткани начнут голодать и отмирать.

Научная статья «Особенности нарушений носового дыхания у пациентов с назальной обструкцией» – Журнал «Российская оториноларингология»

Цель исследования. Изучение особенности аэродинамических процессов в полости носа у пациентов с субъективной назальной обструкцией и дифференцированный анализ причин ее формирования. Материалы и методы. Обследовано 72 пациента в возрасте от 18 до 64 лет с субъективными жалобами на затруднение носового дыхания. Из них 36 пациентам ранее не проводилась хирургическая коррекция наружного носа и внутриносовых структур.Другим 36 больным в течение 2,7 ± 0,6 года выполнялась септопластика, ринопластика, конхотомия или вазотомия нижних носовых раковин. Всем обследуемым проведено анкетирование, оценка назальной инструкции по шкале ВАШ, оториноларингологический осмотр, а также передняя активная ринометрия с расчетом носового сопротивления и объемного носового потока и акустическая ринометрия с измерением МППС1 до и после пробы с α2-адреномиметиком. Результаты исследования. У пациентов с субъективным затруднением носового дыхания ранее не проводилась хирургическая коррекция наружного носа и внутриносовых структур, часто выявляются функциональные (38,9%) и структурные (38,9%) причины назальной обструкции.Комбинированные структурно-функциональные изменения циркуляции воздушного потока установлены у 22,2% (8). Согласно модифицированной шкале ВАШ у 12 (32,6%) из данной группы отмечена недооценка субъективной степени назальной обструкции по сравнению с объективно регистрируемыми аэродинамическими показателями дыхательной функции. Среди больных, ранее перенесших хирургическую коррекцию внутриносовых структур, у 11,1% больных при объективной оценке аэродинамических нарушений функции носового дыхания, у 47,2% больных является основной причиной назальной обструкции реактивный отек слизистой оболочки полости носа, а у 36,1 Установлены неудовлетворительные результаты оперативного лечения неполной коррекции структурных нарушений.Заключение. Переднюю активную риноманометрию в сочетании с акустическим ринометрией необходимо привести при наличии у пациентов субъективного затруднения носового дыхания, как на этапе хирургической коррекции внутриносовых структур, так и в отдаленном послеоперационном периоде для дифференцированного анализа назальной конструкции и достижения оптимального функционального результата.

.

вазотомия – с английского на все языки

Перевод: с английского на все языки

См. также в других словарях:

• вазотомия – [va sät′ə mē] н. пл. вазотомии [ВАСО + ТОМИ] хирургическое рассечение семявыносящего протока… Словарь English World

• вазотомия – / ва сот эух мее /, н., Пл. вазотомии. Surg. разрез или открытие семявыносящего протока.[ВАСО + ТОМЫ] * * *… Универсал

• вазотомия – Разрез или разделение семявыносящего протока. SYN: вазоразрез. [vaso + G. tome, разрез] * * * va · sot · o · my vā zät ə mē n, pl mies хирургический разрез семявыносящего протока * * * n. хирургический разрез семявыносящего протока (проток, передающий… Медицинский словарь

• вазотомия – н. хирургический разрез семявыносящего протока (канал, по которому проходит сперма из яичка). Обычно это делается для катетеризации семявыносящего протока и введения рентгеноконтрастного материала для рентгенологического исследования (см. Вазография), чтобы…… Новый медиаакальный словарь

• вазотомия – существительное хирургический разрез или разделение семявыносящего протока • Син.: ↑ вазосекция • Гиперонимы: ↑ разрез, ↑ раздел, ↑ хирургический разрез * * * / va sot euh mee /, n., пл. вазотомии. Surg. разрез или открытие семявыносящего протока. [VASO + TOMY]… Полезный английский словарь

• Вазотомия (вазотомия) – хирургическая операция, заключающаяся в рассечении стенки семявыносящего протока. Обычно в процессе операции выполняется для катетеризации протока и введения в него рентгеноконтрастного вещества в рентгенологического исследования состояния… Медицинские термины

• ВАЗОТОМИЯ – (вазотомия) хирургическая операция, заключающаяся в рассечении стенки семявыносящего протока.Обычно этот процесс выполняется для катетеризации протока и введения в него рентгеноконтрастного вещества в рентгенологического исследования… Толковый словарь по медицине

• вазография – Рентгенография семявыносящего протока для определения проходимости путем введения контрастного вещества в его просвет трансуретрально или путем открытой вазотомии. [vas + G. grapho, писать] * * * va · sog · ra · phy vā zäg rə fē n, pl phies радиография кровеносных сосудов… Медицинский словарь

• вазопунктура – Акт пункции сосуда иглой.* * * vaso · punc · ture (va ″ zo) (vas ″ o punkґchər) вазотомия… Медицинский словарь

• вазосекция – SYN: вазотомия. * * * vaso · section (va ″ zo) (vas ″ o sekґshən) [vaso + section] рассечение сосуда или сосудов… Медицинский словарь

• вазостомия – Создание отверстия в семявыносящий проток. [vaso + G. стома, рот] * * * va · sos · to · my (vas osґtə me) [семявыносящий проток + стомия] 1. хирургическое формирование отверстия в семявыносящий проток (семявыносящий проток).2. вазотомия… Медицинский словарь

.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО РИНИТА | Подать научную статью, научные публикации, International Research Journal

Федин А.В. ¹ , Алексеева Н.С. ² , Пояркова В.С. ³

¹ Доцент, кандидат медицинских наук,

Филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Пенза;

^1,2 Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения «Клиническая больница №6 имени Г.А. Захарьина », Пенза;

³ Федеральное бюджетное образовательное учреждение высшего государственного образования «Волгоградский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Волгоград

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО РИНИТА

Аннотация

Цель исследования – сравнительная характеристика и клинической эффективности хирургических методов лечения медикаментозного ринита.Алгоритм обследования оценки продолжительности и выраженности клинических симптомов в послеоперационном периоде, частоту послеоперационных осложнений и динамику эндоскопической картины. В исследовании участвовала группа пациентов (96 человек), страдающих медикаментозным ринитом. В зависимости от методов оперативного лечения пациенты были разделены на две группы: I группа выполнялась подслизистая радиоволновая вазотомия нижних носовых раковинтом Surgitron (ООО «Элман-РУС», Россия) , II группа- подслизистая силовая вазотомия нижних носовых раковин с помощью шейверной системы «Элепс» (Россия) в сочетании с парциальной резекцией задних концов и латеропексией раковины.Выраженность и продолжительность клинических симптомов (назальная обструкция, послеоперационная ринорея, отек слизистой, образование корок), частота послеоперационных кровотечений при проведенной подслизистой силовой вазотомии была значительно меньше, чем при подслизистой радиоволновой вазотомии нижних носовых раковин. Таким образом, подслизистая силовая вазотомия является самым эффективным и щадящим методом хирургического лечения медикаментозного ринита.

Ключевые слова: медикаментозный ринит, силовая вазотомия, радиоволновая вазотомия.

Федин А.В. ¹ , Алексеева Н.С. ² , Пояркова В.С. ³

¹ Доцент, д.м.н.,

Филиал Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, г. Пенза;

^{1, 2} Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Больница № 6 им.А. Захарьин, Пенза ,;

³ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Волгоград

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО РИНИТА

Аннотация

Целью данного исследования является сравнение и оценка клинической эффективности хирургических методов лечения медикаментозного ринита.Алгоритм обследования включал оценку длительности и выраженности клинической симптоматики в послеоперационном периоде, частоты послеоперационных осложнений и динамики эндоскопической картины. В исследовании участвовала группа пациентов (96 человек), страдающих медикаментозным ринитом. В зависимости от метода хирургического лечения пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа ^-го пролечена подслизистой радиоволновой вазотомией нижней носовой раковины на аппарате Сургитрон (ООО «Эльман-РУС», Россия), вторая -. В группе пациентов проведена подслизистая силовая вазотомия нижней носовой раковины с помощью шейкерной системы Aleps (Россия) в сочетании с частичной резекцией задних концов и латеротексией оболочки.Выраженность и продолжительность клинических симптомов (заложенность носа, послеоперационная ринорея, отек слизистой оболочки, образование корок), частота послеоперационных кровотечений при субмукозной силовой подчелюстной вазотомии были достоверно меньше, чем при субмукозной радиоволновой вазотомии нижней носовой раковины. Таким образом, подслизистая энергетическая вазотомия является наиболее эффективным и щадящим методом хирургического лечения медикаментозного ринита.

Ключевые слова: медикаментозный ринит, энергетическая вазотомия, радиоволновая вазотомия.

Медикаментозный ринит (МР) в настоящее время является одним из главных причин нарушения носового дыхания. Предполагаемое заболевание составляет 1% от всей ЛОР-патологии и до 12,5% от общего числа пациентов с заболеваниями носа и околоносовых пазух [3], [2]. % от всех больных, обратившихся за амбулаторной оториноларингологической помощью [8]. На сегодняшний день различают две основные формы медикаментозного ринита: собственно медикаментозный ринит (лат., rhinitis medicamentosa) и лекарственно-ассоциированный ринит (англ., лекарственно-индуцированный ринит). Первая форма развивается на фоне длительного приема (больше 10-15 дней) топических деконгестантов. Основным механизмом развития данной формы заболевания является синдром «рикошета». Считается, что α-адреномиметики при длительной и частой эксплуатации угнетают эндогенную местную продукцию норадреналина, а также снижают восприимчивость α-адренорецепторов гладкой мускулатуры сосудов полости носа к эндогенному норадреналину и экзогенным сосудосуживающим средствам.В результате этого длительная вазоконстрикция приводит к возникновению вторичной вазодилятации после отмены препарата. Лекарственно-ассоциированный медикаментозный ринит развивается при продолжительном системном приеме лекарственных препаратов, непосредственно или косвенно влияющих на состояние сосудистого тонуса и / или вегетативной нервной системы. К данным препаратам относятся: антигипертензивные препараты (иАПФ, блокаторы β-адренорецепторов, резерпин, клонидин), ингибиторы фосфодиэстеразы V типа, гормональные препараты, анальгетики (НПВС), психотропные препараты, кокаин.

На сегодняшний день лечение МР является сложной сложной работой, т.к. Самостоятельная регенерация оболочки оболочки является продолжительным процессом, попытка отказа от использования сосудосуживающих препаратов не приводит к желаемому результату. Пациентам, не отвечающим на фармакотерапию, показано хирургическое вмешательство на нижних носовых раковинах, целью которого является уменьшение при сохранении функций. Основным хирургическим методом лечения МР: поверхностная электрокаустика, внутрираковинная коагуляция, коблация («контролируемая аблация»), хемокаустика, конхотомия (турбинэктомия), латерализация, ультразвуковая дезинтеграция, подслизистая резекция нижней кости, носовой раковины, турбинная хирургия, лазерная шейная раковина.

Цель проведенного исследования – сравнительная характеристика и оценка эффективности хирургических методов лечения медикаментозного ринита.

Материалы и методы

В период с апреля 2017 по декабрь 2017г под наблюдением находилось 96 с медикаментозным ринитом. Все пациенты были подразделены на 2 группы: в I группу были включены 45 человек (среди них женщин – 20, мужчин – 25) в возрасте от 18 до 65 лет (средний возраст = 36,24 ± 7,2 лет), во II группу вошел 51 пациент, из мужчин- 32, женщин 19 в возрасте от 18 до 65 лет (средний возраст = 31,94 ± 5,8 лет).По данным показателям статистически значимых различий между группами не выявлено.

Критериями включения режима в исследование являлись: жалобы на нарушение носового дыхания, наличие психологической зависимости от топических деконгестантов сроком более 3 месяцев. Критерии исключения: клинически значимое искривление перегородки носа, повышенный уровень общего Ig E сыворотки крови, эозинофилия назального секрета более 10%. Всем пациентам был проведен курс лечения ингаляционными кортикостероидами (мометазон фуроат 400 мкг в сутки в течение 30 дней), в результате которого выраженного клинического улучшения достигнуто не было.Распределение пациентов на группы было случайным (рандомизированным). В исследовании использовалась последовательная рандомизация.

I группе пациентов выполнялась подслизистая радиоволновая вазотомия нижних носовых раковин аппаратов Surgitron (ООО «Элман-РУС», Россия). Суть метода заключается в том, что во время операции эффекта подслизистой диатермии достигается коагуляция венозных синусов внутри раковины, что приводит к подслизистому фиброзу. Данный метод является одним из самых востребованных среди врачей из-за простоты выполнения и редких осложнений.

Пациентам II группы выполнялась подслизистая силовая вазотомия нижних носовых раковин с помощью шейверной системы «Элепс» (Россия) в сочетании с парциальной резекцией задних концов и латероплексией раковины.

Всем пациентам в послеоперационном периоде проводилось обследование, включающее в себя тяжесть субъективной симптоматики при помощи визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и эндоскопическую риноскопию на 7, 14 сутки после хирургического вмешательства. Ведение послеоперационного периода в сводной мозговой жидкости и инструментальной туалетной полости для удаления корок и слизистых бляшек.

Статистическая обработка данных проведена с помощью программы Statistica 6.0.

Результаты

Основные параметры, характеризующие течение послеоперационного периода в исследуемых условиях, представленные в таблице 1.

Таблица 1 – Течение послеоперационного периода у больных с МР

Группы	Дни лечения	Отек слизистой оболочки нижних носовых раковин	Послеопера-ционная ринорея	Послеоперационные кровотечения	ВАШ, см (Я [LQ-UQ])
I (n = 45)		n	n	n
	7	25	31	6	6,19 [4.5-7,5]
	14	14	11		4,12 [2,5-5,5]
II (n = 51)	7	26	7 *	4	5,12 [3,5-6,5] *
	14	4 *	0 *		3,1 [1,5-4,5] *

Примечание: * Статистически значимые различия между I и II группы больных (р <0,05).

Как видно из данных Таблицы 1, тяжесть симптомов заболеваний на 7 и 14 дни, по данным ВАШ, снижалась быстрее у пациентов II группы, которым выполнялась шейверная вазотомия (тест Манна-Уитни, p = 0,022 и 0,008 соответственно).

Анализ динамики эндоскопической картины показал статистически достоверное уменьшение частоты клинических симптомов во II группе по сравнению с I группой. Так, и в I и во II группах в послеоперационном периоде развивался отек нижних носовых раковин, интенсивность и продолжительность которого определялась видом оперативного вмешательства.В первом случае данный симптом сохранялся на весь стационарное лечение (на 14 день его 14 отмечает из 45), сопровождался обильным периодом образования корочек и участков некроза слизистой оболочки, во второй группе отек слизистой оболочки был не таким интенсивным и менее продолжительным (на 14 день) его отмечали 4 опрашиваемых из 51) (тест Манна-Уитни, р = 0,0456). Сравнение показателей послеоперационных осложнений, как кровоток, не обнаружило достоверных различий в исследуемых группах (в I группе данные симптомы отмечали 6 человек из 45, в группе 4 из 51 пациентов).Анализируя продолжительность послеоперационной ринореи, были выявлены статистически значимые различия между группами: у пациентов II группы, она была менее продолжительной (на 14 дней все опрашиваемые отмечали ее полное отсутствие), чем у пациентов I группы (на 14 дней ее отметили 11 из 45 человек) ) (Критерий Манна-Уитни, р = 0,0037).

Анализ полученного в исходе проведенного исследования результатов позволил сделать следующие вывода :

1. Подслизистая силовая вазотомия нижних носовых раковин-безопасный и эффективный метод леченияикаментозного ринита;
2. Проведение подслизистой силовой вазотомии нижних носовых раковин сопровождается ранним восстановлением функций носового дыхания и меньшим выражением послеоперационной ринореи по сравнению с подслизистой радиоволновой вазотомией нижних носовых раковин.

Список – итературы / Список литературы

1. Арефьева Н. А. Регенерация слизистой оболочки носа после эндоназальных операций / Н.А. Арефьева, Т.М. Янборисов, Ф.А. Кильсенбаева // Материалы Российской конференции оториноларингологов. – Москва.- 2002. -С. 205-206
2. Аскарова А.С. Характеристика проявлений медикаментозного ринита, его лечение с применением глидеринина и аурикулорефлексотерапии: автореф. дисс. … Канд.мед. наук: 14.00.04 / А.С. Аскарова.- Астана, 2004.- 30с.
3. Егоров, В.Н. Опыт лечения медикаментозного ринита / В.Н. Егоров // Российская ринология. – 2001. – № 2. – С. 51-52.
4. Кунельская Н.Л. Медикаментозный ринит / Н.Л. Кунельская, Г.Ю. Царапкин, М.Е. Артемьев, Е.В. Горовая // Российский Медицинский Журнал.- 2013. – №11. – С. 558
5. Лопатин А.С. Ринит: руководство для врачей / А.С. Лопатин – М .: Литтерра, 2010. – 424 с.
6. Пискунов Г.З. Клиническая ринология / Г.З. Пискунов С.З. Пискунов – М .: Миклош, 2002. – 390 с.
7. Пискунов С.З. Морфологические и функциональные особенности слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Принципы щадящей эндоназальной хирургии: Учебное пособие для врачей С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов. – М .: Медицина. – 48 с.
8. Турсунов Р.М. Экспериментальные и клинические исследования к патогенезу и лечению медикаментозного вазомоторного насморка, вызванного деконгестантами: автореферат дис. … Канд. мед. наук: 14.03.03, 14.01.03 / Турсунов Руслан Магомедович – Бишкек, 2012. – 29 с.
9. Федин А.В. Послеоперационный период в ринологии: Учебное пособие для врачей / А.В. Федин, Н.К. Починина – Пенза, 2017 г.- С 7-10.
10. Федин А.В. Реабилитация пациентов после функциональных эндоскопических эндоназальных вмешательств. / А.В. Федин, Н.К. Починина, М.И. Дулатова, В.Г. Недоваров // Материалы межрегиональной научно-практической конференции с участием ГОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» «Актуальные анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи: диагностика, интенсивная терапия и реабилитация».- Пенза. – 2011 г.- С. 216-218.

Список литературы на английском языке / Список литературы в Английский язык

1. Арефьева Н.А. Регенерация слизистой оболочки носа после эндоназальных операций / Н.А. Арефьева, Т.М. Джанборисов, Ф.А. Кильсенбаева // Материалы Всероссийской конференции оториноларингологов – Москва.- 2002. -С. 205-206
[на русском языке]
2. Аскарова А.С. Характерные проявления медикаментозного ринита, его лечение с применением глидеринина и аурикулорефлексотерапия: автореферат. дисс. … Кандидата медицинских наук. Наук: 14.00.04 / А.С. Аскарова.- Астана, 2004. – 30 с.
.
3. Егоров В.Н. Опыт лечения медикаментозного ринита / В.Н. Егоров // Российская ринология.- 2001. – № 2. – С. 51-52. [на русском языке]
4. Кунельская Н.Л. Медикаментозный ринит [Лекарственный ринит] / Н.Л. Кунельская, Г.Ю. Карапкин, М.Е. Артемьев и др. // Российский медицинский журнал .- 2013. – №11. – 558 с.
.
5. Лопатин А.С. Ринит: руководство для врачей / А.С. Лопатин – М .: Литтерра, 2010. – 424 с. [на русском языке]
6. Пискунов Г.З. Клиническая ринология / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов – М .: Миклош, 2002. – 390 с. [на русском языке]
7. Пискунов С.З. Морфологические и функциональные особенности слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Принципы щадящей эндоназальной хирургии: Учебное пособие для врачей. Принципы щадящей эндоназальной хирургии: Пособие для врачей / С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов. – М .: Медицина. 1991. – 48 с. [на русском языке]
8. Турсунов Р.М. Экспериментальные и клинические исследования к патогенезу и лечению медикаментозного вазомоторного насморка, обусловленного деконгестантами: Автореферат диссертации. … Кандидата медицинских наук. Наук: 14.03.03, 14.01.03 / Турсунов Руслан Магомедович – Бишкек, 2012.- 29 с. [на русском языке]
9. Федин А.В. Послеоперационный период в ринологии: Учебное пособие для врачей / А.В. Федин, Н.К. Починина – Пенза, 2017 г. – С. 7-10. [на русском языке]
10. Федин А.В. Реабилитация пациентов после функциональных эндоскопических эндоназальных вмешательств. / А.В. Федин, Н. Починина, М. Дулатова и др. // Материалы межрегиональной научно-практической конференции с международным участием ГУИ ДПО «Пензенский институт повышения квалификации врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» «Актуальные проблемы анестезиологии, реанимации и неотложной медицинской помощи: диагностика». , реанимация и реабилитация »- Пенза.- 2011 г. – С. 216-218. [на русском языке]

.