Фиброз легкого это что: Фиброз легких – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

причины и лечение — Рамблер/доктор

Фиброз легких — патология, при которой высок риск тяжелой формы COVID-2019. И она же относится к серьезным последствиям коронавирусной инфекции. Рассказываем о причинах и симптомах этого заболевания.

Фото: Medical NoteMedical Note

Что такое фиброз легких?

Фиброзом легких называют патологию, при которой в тканях легкого образуется рубцовая (фиброзная) ткань.

Из-за этого эластичность тканей легких снижается. Кислород и углекислый газ хуже проходят сквозь стенки легочных пузырьков — альвеол.

Все это становится причиной нарушения дыхательной функции, одышки, нехватки кислорода. При отсутствии лечения и прогрессировании болезни срок жизни составляет не более трех лет.

В чем причины образования рубцов в легком?

Воспалительные процессы на альвеолах — основная причина формирования соединительной ткани и ее разрастания. Что может спровоцировать воспаление?

Важную роль отводят наследственному фактору. Склонность к фиброзу проявляется в семейном анамнезе у 20% больных.

Спровоцировать процесс фиброза легкого могут и другие факторы. Если есть семейная история болезни — риск значительно повышается.

Но и без наследственной предрасположенности фиброз легких возникает у тех, кто курит, занят на вредном производстве.

Чаще всего болезнь выявляется у людей старше 50 лет. Мужчин с таким диагнозом в 2 раза больше, чем женщин. Основная причина — курение.

Осложненные легочные болезни — альвеолит, асбестоз, туберкулез, саркоидоз, тяжелые пневмонии — тоже могут стать причиной фиброза тканей.

Именно по этой причине фиброз легких относят к осложнениям коронавирусной инфекции. Он может развиваться как следствие тяжелого воспаления легких.

Внелегочные патологии тоже могут провоцировать фиброз легкого. К ним относятся склеродермия, ревматоидный артрит, красная волчанка и т. д.

Интоксикации летучими химическими веществами, долгий прием некоторых лекарственных препаратов, радиоактивное излучение тоже приводят к разрастанию рубцовой ткани.

Среди лекарств, которые могут провоцировать легочный фиброз, метотрексат, антибиотик сульфасалазин, производные антимикробного вещества нитрофурана, средства от аритмии амиодарон, пропранолол.

Виды и формы фиброза легкого

Идиопатической (первичной) называют форму легочного фиброза с неустановленной этиологией — когда непонятно, почему возникла болезнь.

При интерстициальном легочном фиброзе есть возможность установить причину болезни. В зависимости от причин выделяют несколько видов.

Фиброзы вследствие пылевых заболеваний возникают на фоне силикоза, асбестоза — вдыхания силикатной пыли, мельчайших частиц асбеста.

Лекарственный легочный фиброз может развиваться из-за длительного курса терапии средствами от аритмии, химиотерапии опухолей, некоторых антибиотиков, антимикробных препаратов.

Фиброзы разных органов, в том числе и легких, возникают на фоне болезней соединительных тканей.

Легочный фиброз может поражать только часть одного легкого, целое легкое или весь парный орган.

Среди стадий выделяют фиброз или пневмофиброз с умеренным тяжистым разрастанием рубцовой ткани, склероз (пневмосклероз) с грубым замещением участков и цирроз легкого.

При последней стадии — циррозе — легочная ткань полностью замещается рубцовой. Повреждаются бронхи и кровеносные сосуды.

Симптомы легочного фиброза

Основной и ведущий симптом — это одышка.На начальной стадии фиброза легких она появляется только при физических нагрузках.

С прогрессированием заболевания и разрастанием фиброзной ткани газообмен ухудшается. Ощущение нехватки воздуха нарастает, одышка появляется даже в состоянии покоя.

Кашель — тоже один из ведущих признаков фиброзных изменений в тканях легких. Как правило, он сухой, непродуктивный. Возможно отделение небольшого количества мокроты.

Один из вероятных признаков — гастроэзофагеальный рефлюкс с частой изжогой.

Из-за недостатка кислорода нарушается кровообмен. Первыми страдают кожные покровы. Это заметно по бледности, цианозу (синюшному оттенку кожи).

Слабость, нарастание утомляемости, невозможность к тяжелой, а затем умеренной и легкой физической нагрузке тоже входят в признаки фиброза легких.

Если болезнь длительная, у половины пациентов начинается изменение формы пальцев рук — синдром «барабанных палочек». Они становятся толще, ногтевая пластина выпуклая, похожа на лупу.

При значительном поражении легких симптоматика дополняется картиной «легочного сердца», признаками сердечной недостаточности. В этом списке признаков — выраженная одышка, ускоренное сердцебиение, отечность ног, боли за грудиной, набухание, пульсация вен на шее.

Как лечат фиброз легких?

Специальной и эффективной терапии для легочного фиброза нет.

Ведутся разработки и тестирование препаратов, направленных на уменьшение количества рубцовой ткани — для течения всех видов фиброзов.

Некоторые, в частности, иммунодепрессанты, способны уменьшать процесс рубцевания за счет подавления реакции организма на воспаление. Однако список побочных эффектов от такой терапии пока слишком велик.

К основным рекомендациям лечения относят исключение воздействия вредных факторов — курения, профессиональных вредностей, лечение основного заболевания.

Помогает поддерживать состояние пациента кислородотерапия, некоторые противовоспалительные препараты.

Если фиброз выражается ограниченными участками пневмосклероза и клинически не проявляется, терапию не проводят.

При наличии тотального фиброза помогает только хирургическое лечение: удаление части легкого или его пересадка.

Чем опасен фиброз легких?

При фиброзе легкого к опасным осложнениям относят хроническую дыхательную недостаточность и все последствия нехватки кислорода для организма.

Средняя продолжительность жизни при идиопатическом легочном фиброзе — 3 года.

Воспаления легких любой этиологии — бактериальной или вирусной — возникают легче и протекают намного тяжелее, чем у здоровых людей.

Болезнь легче предупредить, чем вылечить. Для профилактики надо отказаться от курения, использовать средства индивидуальной защиты на вредной работе, своевременно лечить воспалительные процессы в легких.

Если требуется прием лекарственных средств, повышающих риск фиброза, нужен регулярный контроль состояния легочных тканей: рентген, КТ, МРТ, дыхательные тесты.

что это, симптомы, лечение, прогноз

Что такое идиопатический легочный фиброз?

Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) — это тип заболевания легких, приводящее к образованию рубцов (фиброзу) легких по неизвестной причине. Со временем рубцы усиливаются, больному становится трудно сделать глубокий вдох, а легкие не могут впитать достаточное количество кислорода.

ИЛФ является формой интерстициального заболевания легких, в основном вовлекающего интерстиций (ткани и пространство вокруг воздушных мешков легких), и не затрагивающего непосредственно дыхательные пути или кровеносные сосуды. Существует много других видов интерстициальных заболеваний легких, которые также могут вызывать воспаление и/или фиброз.

Причины идиопатического легочного фиброза

Причина идиопатического фиброза легких до конца не выяснена. Никто не знает, что вызывает заболевание или почему некоторые люди ею болеют. Общие факторы риска ИЛФ включают:

  • Генетика (семейный анамнез): до 20% людей с ИЛФ имеют другого члена семьи с интерстициальным заболеванием легких. Если у более чем одного члена семьи есть ИЛФ, болезнь называется семейным фиброзом легких.
  • Курение сигарет: Приблизительно 75% людей с ИЛФ являются нынешними или предыдущими курильщиками.
  • Кислотный рефлюкс (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь [ГЭРБ]): приблизительно у 75% людей с ИЛФ наблюдаются симптомы кислотного рефлюкса или изжоги.
  • Мужской пол: Приблизительно 75% пациентов с ИЛФ — мужчины.
  • Возраст: почти все пациенты с ИЛФ старше 50 лет

Симптомы идиопатического легочного фиброза

Двумя основными симптомами идиопатического легочного фиброза являются:

  • Одышка (также известная как диспноэ или чувства нехватки воздуха): обычно одышка ИЛФ впервые появляется во время физической активности. Одышка может повлиять на повседневную деятельность, такую ​​как принятие душа, подъем по лестнице, одевание и прием пищи. По мере того, как рубцы в легких ухудшаются, одышка может помешать любой деятельности.
  • Хронический кашель. Около 85% людей с ИЛФ имеют хронический кашель, длительностью более 8 недель. Кашель часто сухой, однако у некоторых людей кашлять бывает с мокротой.

Другие симптомы могут включать:

Диагностика

Идиопатический легочный фиброз может быть трудно диагностировать, поскольку многие заболевания легких могут вызывать одышку и кашель, а некоторые из этих других заболеваний могут иметь схожие симптомы и результаты рентгенологического исследования. Больному, возможно, придется обратиться к нескольким специалистам, включая пульмонологу, чтобы помочь с диагнозом.

  • Врач задаст пациенту вопросы о домашнем и рабочем окружении, истории курения и истории болезни. Это поможет ему определить, были ли какие-либо экологические, профессиональные, генетические или другие факторы, которые могли быть связаны с развитием легочного фиброза.
  • Врач проведет физический осмотр легких, а также осмотрит другие части тела, включая сердце, суставы, ногти, кожу и мышцы.

Хотя ни один тест не может диагностировать идиопатический легочный фиброз, врач может порекомендовать ряд различных тестов, включая:

  • Тест легочной функции (ТЛФ): ТЛФ, или дыхательный тест, является простым тестом, чтобы измерить, сколько воздуха человек может вдохнуть и выдохнуть, и насколько легкие могут поглощать кислород.
  • Тест 6-минутной ходьбы: Тест помогает определить физическую форму пациента, а также количество кислорода в крови в покое и при физической активности.
  • Рентгенография грудной клетки: Рентгенография грудной клетки — это простое проекционное рентгенографическое исследование грудной клетки, которые могут быть использованы для выявления интерстициальных заболеваний легких и иногда могут быть полезны для контроля за прогрессированием заболевания.
  • Анализы крови: Для определения других причин интерстициального заболевания легких может потребоваться ряд анализов крови.
  • Компьютерная томография (КТ): Методы диагностики, дающие полную картину состояния организма, показывает наличие рубцов в легких и помогает определить подтип интерстициального заболевания легких.
  • Бронхоскопия. Бронхоскопия — это процедура, при которой небольшая гибкая трубка, называемая бронхоскопом, вводится через рот или нос в легкие. Процедура не обязательна для диагностики, но некоторые пациенты с возможным ИЛФ проходят эту процедуру, чтобы помочь идентифицировать наличие инфекции или предложить другие подтипы интерстициального заболевания легких.
  • Хирургическая биопсия легкого. Пациенты с неясным диагнозом иногда подвергаются хирургической биопсии легкого, проводимой хирургом под общим наркозом. Этот анализ включает в себя небольшие разрезы на боковой поверхности грудной клетки, что позволяет удалить легочную ткань и исследовать ее в лаборатории под микроскопом.

Лечение идиопатического легочного фиброза

ИЛФ не лечиться, и в настоящее время нет процедур или лекарств, которые могли бы удалить рубцы из легких. Процедуры используются для замедления прогрессирования рубцевания легких и не обязательно уменьшают симптомы кашля и одышки.

Пирфенидон (Эсбриет) и Нинтеданиб, как было показано, замедляют прогрессирование идиопатического легочного фиброза; Однако некоторые пациенты не могут принимать эти лекарства из-за их побочных эффектов. Эти лекарства не одобрены для использования при других интерстициальных заболеваниях легких.

Некоторые дополнительные лекарства также могут быть использованы для улучшения симптомов ИЛФ, таких как одышка и кашель. Они включают лечение гастроэзофагеального рефлюкса с помощью кислотной терапии и лечение одышки с помощью опиоидов (класс лекарств, который включает морфин). Другие методы лечения включают дополнительный кислород, легочную реабилитацию (тренировка с физической нагрузкой, обучение и поддержка людей с хроническим заболеванием легких) и пересадка легких.

Изменения образа жизни

ИЛФ является необратимым, прогрессирующим заболеванием. Поэтому важно выучить хорошие навыки преодоления трудностей и узнать как можно больше о болезни.

  • Бросить курить — это самая важная вещь, которую вы можете сделать, чтобы помочь замедлить прогрессирование любого заболевания легких.
  • Делайте прививку от гриппа каждый год.
  • Спросите своего врача о прививке от пневмонии.
  • Держитесь подальше от людей с инфекциями грудной клетки и простудой.
  • Мойте руки тщательно и часто.

Кислородный аппарат для дыхания в домашних условиях

Рубцы в легких могут предотвратить поглощение кислорода в теле. Низкий уровень кислорода может вызвать одышку и усталость. Если уровень кислорода в крови слишком низкий, врач может назначить дополнительный кислород (кислородный аппарат для дыхания в домашних условиях). Это помогает уменьшить одышку и может помочь быть более активным. Некоторые люди с идиопатическим легочным фиброзом могут нуждаться в кислородной терапии все время, в то время как другие могут нуждаться в ней только во время физических упражнений или сна.

Если врач назначит дополнительный кислород, важно использовать его по назначению. Многие пациенты боятся, что они станут «зависимыми» от дополнительного кислорода. Дополнительный кислород не вызывает привыкания, и тело нуждается только в необходимом количестве для поддержания нормальных функций организма. Люди, которые принимают дополнительный кислород, должны продолжать принимать и лекарства.

Не каждый, у кого есть ИЛФ, должен быть на кислородном аппарате. Как правило, кислородная терапия может помочь только людям с очень низким уровнем кислорода в крови (гипоксемия). Чтобы узнать, нужен ли вам дополнительный кислород, поговорите со своим врачом.

Лекарственные препараты

Нет лекарств, что излечили бы ИЛФ или уменьшили бы количество рубцов в легких. Однако, некоторые лекарства помогают замедлить прогрессирование легочного фиброза.
Очень трудно найти лекарства, которые подойдут всем с ИЛФ. Лекарства от идиопатического легочного фиброза вызывают побочные эффекты у некоторых пациентов, поэтому важно поговорить с врачом о возможных рисках.

Как и в случае с любым лекарством от любого заболевания, больному следует поговорить с врачом о других различных вариантах лечения и спросить о побочных эффектах лекарства.

Пирфенидон.

Пирфенидон — препарат против рубцов (антифиброзный), замедляющий прогрессирование ИЛФ. Некоторые пациенты, принимающие пирфенидон, имеют побочные эффекты, чаще всего расстройство желудка и кожную сыпь, особенно при нахождении на солнце. Пирфенидон был одобрен для лечения ИЛФ от легкой до умеренной степени тяжести.

Нинтеданиб.

Нинтеданиб — препарат против рубцов (антифиброзный), который замедляет прогрессирование ИЛФ. У некоторых пациентов, принимающих нинтеданиб, наблюдаются побочные эффекты, чаще всего диарея.

Кортикостероиды (таблетки).

Кортикостероиды (например, Преднизон) могут уменьшить воспаление в легких, подавляя иммунную систему. Кортикостероиды используются только у пациентов с ИЛФ, которые имеют острое обострение фиброза легких, и могут быть вредными пациентам с ИЛФ, у которых рубцы стабильны или медленно ухудшаются.

N-ацетилцистеин (перорально или в виде аэрозоля).

N-ацетилцистеин (АЦЦ, Мукомист) является антиоксидантом, который часто используется у пациентов с ИЛФ. Однако большое клиническое исследование, опубликованное в мае 2014 года, показало, что ацетилцистеин не замедляет прогрессирование заболевания.

Легочная реабилитация

Легочная реабилитация — это программа упражнений и обучения, разработанная специально для пациентов с заболеваниями легких. Легочная реабилитация может помочь обучить пациентов с ИЛФ тому, как более эффективно дышать и выполнять свою повседневную деятельность с меньшим дыханием.

Хотя большинство программ легочной реабилитации предназначены для людей с ХОБЛ (эмфизема и хронический бронхит), они отлично помогают людям с идиопатическим легочным фиброзом.

Пересадка легких

Трансплантация легких подходит не всем, но для некоторых людей это может быть вариант лечения. Важно поработать с врачом, чтобы выяснить, подходит ли вам пересадка легких.

Если человек имеет право на пересадку легкого, его помещают в лист ожидания для донорства органов. Ожидание может быть долгим, а операция — рискованной. Люди, которым пересадили органы должны принимать лекарства против его отторжения (иммунодепрессанты) остальную часть их жизни.

Прогноз

Идиопатический легочный фиброз предвещает плохой прогноз. Что касается ожидаемой продолжительности жизни при идиопатическом фиброзе легких, предполагаемая средняя выживаемость составляет 2-5 лет с момента постановки диагноза. По оценкам, смертность составляет 64,3 смертей на миллион среди мужчин и 58,4 смертей на миллион среди женщин.

Смертность среди пациентов с ИЛФ увеличивается с возрастом, у мужчин она выше, чем у женщин, и подвержена сезонным колебаниям, причем самые высокие показатели смертности наблюдаются зимой, даже если исключены инфекционные причины.

Наиболее распространенные причины смерти пациентов с ИЛФ включают острые обострения идиопатического легочного фиброза, острые коронарные синдромы, застойную сердечную недостаточность, рак легких, инфекционные причины и венозную тромбоэмболическую болезнь.

Фиброзные изменения в легких. Что это, причины, фото диффузные, локальные, после пневмонии, послеоперационные. Как лечить

Фиброзные изменения в легких это патологическое образование и разрастание соединительной ткани. Легкие человека состоят из нескольких сотен миллионов пузырьков — альвеол. Через их стенки беспрепятственно проходят кислород и углекислый газ, происходит процесс дыхания.

Когда возникает какое-либо разрушение альвеол, поврежденные ткани организм заменяет рубцовыми, соединительными. Чем больше область повреждений, тем выше риск развития фиброза, когда соединительная ткань растет необратимо и бесконтрольно, затрудняя дыхание все сильнее из-за того, что она не эластична и не пропускает газы.

Сами легкие постепенно увеличиваются в размерах из-за прироста рубцов, а пропускная способность их падает. Соединительная ткань уже не способна стать обыкновенной, соответственно болезнь является неизлечимой, и, при отсутствии лечения, приводит к летальному исходу.

Содержание записи:

Виды патологии

В зависимости от месторасположения фиброзных изменений, различаются диффузный и локальный фиброз в легких.

  • Очаговый (локальный) фиброз это разрастание рубцовой ткани в определенном небольшом участке органа. Симптомы в таком случае проявляются медленно, в течение нескольких лет.
  • При диффузном (тотальном) типе заболевания изменения затрагивают большие площади легких, состояние больных тяжелее и требует немедленного начала лечения. Такой фиброз прогрессирует быстрее.
  • Встречаются случаи, когда участки с локальным и тотальным фиброзом могут чередоваться, тогда присутствуют сразу оба типа заболевания. Болезнью могут быть затронуты как оба легких, так и одно из них, по этому признаку разделяют двухсторонний и односторонний фиброз.

Фиброзные изменения в легких. Что это, причины, фото диффузные, локальные, после пневмонии, послеоперационные. Как лечитьНа рисунке показано, как выглядят фиброзные изменения в легких.

Различается болезнь и по расположению патологии в легких. Рубцовые ткани, растущие в нижнем участке, называются корневым фиброзом, в центральной части — базальным, в верхних областях — апикальным.

Симптоматика фиброза в легких

На начальных этапах заболевания симптомы могут никак не проявляться или быть слабыми. Именно поэтому фиброзные изменения в легких это то, что часто диагностируют уже на поздних, запущенных стадиях.

Чтобы не дать развиться болезни и усложнить тем самым лечение, следует серьезнее относиться к следующим признакам:

  • одышка, после нагрузок или в состоянии покоя;
  • часто возникающий кашель, сухой или с мокротой;
  • боли в грудной клетке с ощущением давления изнутри;
  • увеличение частоты дыхания и сердцебиения;
  • озноб и небольшое повышение температуры;
  • дыхание становится поверхностным, неглубоким;
  • кожа рук и слизистой оболочки рта имеет синеватый оттенок из-за недостатка снабжения кислородом;
  • повышенная усталость, слабость, снижение выносливости;
  • слишком быстрая потеря веса;
  • отеки, особенно нижних конечностей;

Причины патологии

Точные причины, по которым начинается фиброз не всегда можно установить, и до сих пор неизвестны ученым. Факторов, которые могут спровоцировать начало заболевания достаточно много, однако их наличие не всегда приводит к болезни у каждого конкретного человека, так что, скорее всего, это зависит от совокупности обстоятельств и генетической предрасположенности.

Фиброзные изменения в легких. Что это, причины, фото диффузные, локальные, после пневмонии, послеоперационные. Как лечить

Причины, которые могут способствовать развитию фиброза следующие:

  1. Длительное вдыхание загрязненного воздуха, содержащего химикаты, токсины, пыль, мелкую стружку, в том числе на вредном производстве.
  2. Курение.
  3. Последствия химиотерапии и лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний.
  4. Длительная аллергическая реакция.
  5. Долго протекающие инфекции, воспаления, такие как пневмония, туберкулез.
  6. Другие заболевания, связанные с соединительной тканью, такие как артрит, ревматизм, васкулит.
  7. Сахарный диабет.
  8. Возраст старше 40 лет.

Диагностика фиброзных изменений в легких

Фиброзные изменения в легких это состояние, при котором больной сначала обычно идет к терапевту.

После прослушивания дыхания фонендоскопом, во время тщательных расспросов врач устанавливает:

  • характер жалоб;
  • когда началось проявление симптомов;
  • наличие вредной работы;
  • наличие подобных заболеваний в семье;
  • наличие неблагоприятной экологической обстановки;
  • наличие сопутствующих заболеваний;

Первичные признаки можно также установить визуально, например синюшность кожи и увеличенный вид легких. После этого терапевт направляет пациента к пульмонологу и на специальные исследования, как лабораторные так и инструментальные.

Фиброзные изменения в легких. Что это, причины, фото диффузные, локальные, после пневмонии, послеоперационные. Как лечить

Основные методы диагностики:

  1. Анализ крови — позволяет установить наличие инфекции в организме и уровни основных показателей здоровья человека.
  2. Рентгенография —врач по снимкам изучает уплотнения и очаги фиброза.
  3. Тест функции дыхания — врач, пользуясь специальным прибором, оценивает объем легкого.
  4. Компьютерная томография — дополняет рентгенографию, позволяет сделать более детальные и понятные снимки для изучения.
  5. Бронхоскопия — в бронхи вводится бронхоскоп, с его помощью врач оценивает характер и расположение воспаления, внутреннее состояние бронхов и степень выраженности мокроты.
  6. Биопсия тканей легкого — во время бронхоскопии или хирургическим путем получают небольшой участок ткани, который исследуется в лаборатории.

Методы лечения патологии

Поскольку фиброзные изменения в легких это необратимое заболевание, и истинных причин его не выяснено, все лечебные мероприятия направлены на облегчение симптомов больного, повышение качества его жизни и замедление разрастания новых соединительных тканей в органе.

Если фиброз является следствием конкретного заболевания, то осуществляют лечение того, что стало причиной. Подход к лечению должен быть индивидуальным. Для лучшего эффекта и прогноза, независимо от выбранных методов, каждый пациент должен стремиться вести здоровый образ жизни и отказаться от курения.

Медикаментозная терапия фиброза в легких

Консервативное комплексное лечение дает устойчивый результат, помогает подавить симптомы и облегчить сопутствующие заболевания, особенно на ранних стадиях развития фиброза.

Фиброзные изменения в легких. Что это, причины, фото диффузные, локальные, после пневмонии, послеоперационные. Как лечить

В зависимости от особенностей течения болезни, пульмонолог может назначать следующие лекарственные препараты:

Симптомы Группа препаратов Примеры Действие
Одышка, кашель Бронхолитические Эуфиллин Препятствуют сужению бронхов
Инфекция, воспалительные процессы Антибиотики Стрептомицин Подавление роста числа микроорганизмов, вызывающих заболевание
Отхождение мокроты Отхаркивающие Бромгексин Разжижение мокроты для ускорения выведения
Рост соединительной ткани в легких Кортикостероиды

 

Преднизолон Подавляют образование ткани
Иммунодепрессанты Азатиоприн Угнетают иммунитет при аутоиммунной природе заболевания
Цитостатики Циклофосфамид Замедляют рост опухолей и новообразований

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение недостаточно эффективно, например на поздних стадиях заболевания или при его быстром развитии, используют радикальный метод. Операции при данном состоянии переносятся тяжело и восстановление идет долго, поэтому их назначают в крайнем случае, если польза от вмешательства предположительно превышает вред.

Фиброзные изменения в легких. Что это, причины, фото диффузные, локальные, после пневмонии, послеоперационные. Как лечить

Удаление поврежденного участка легких или целого легкого допустимо при четкой локализации очага в каком-то одном месте. Другой метод лечения — трансплантация. Пересадка одного или обоих легких имеет множество противопоказаний, однако позволяет продлить жизнь тяжело больных примерно на 7-8 лет.

Трансплантация самый дорогостоящий метод лечения, к тому же не всегда сразу можно найти донорские легкие, подходящие пациенту. После операции врач назначает пожизненный прием специальных препаратов, которые поддерживают работу и не допускают отторжения пересаженного органа.

Кислородная терапия при фиброзе

Этот метод лечения хорошо переносится и имеет несколько положительных эффектов.

После применения кислородной терапии у больного:

  • уменьшается одышка
  • улучшается дыхательная функция
  • увеличивается объем легких
  • легче отходит мокрота
  • происходит профилактика застойных явлений
  • повышается выносливость и работоспособность
  • устраняется кислородное голодание.

Фиброзные изменения в легких. Что это, причины, фото диффузные, локальные, после пневмонии, послеоперационные. Как лечить

Процедура заключается в том, что больной дышит через кислородную маску очищенным воздухом с повышенным содержанием кислорода.

Массаж при заболевании

Лечебный массаж назначают как дополнительные процедуры к основному методу лечения. Особенно эффективен он при локальном типе заболевания, но во всех случаях массаж улучшает дыхательные функции легких, укрепляет мышцы в области грудной клетки и улучшает кровообращение.

Противопоказаниями к нему являются сердечно-сосудистые нарушения, гнойные процессы в органе и поздние стадии фиброза. Массажист может использовать разные техники, выполнять процедуру с помощью рук или приборов.

Самыми распространенными вариантами являются:

  1. Медовый массаж. Разогревает кожу, усиливает приток крови к грудной клетке. Не проводится при аллергии на мед и повышенной чувствительности кожи.
  2. Вакуумный массаж. Массажист использует специальные банки, эффект вакуума способствует усилению кровообращения.
  3. Вибрационный массаж. Проводится приборами, которые укрепляют мышцы, устраняют гипертонус.
  4. Массаж барсучьим жиром. Обладает антимикробным местным эффектом, ускоряет выведение мокроты.

В техники массажа руками входят поглаживания и растирания. Основным участком является область груди, а также спина и шея. Массаж необходимо проводить курсами.

Дыхательные гимнастики

Из-за фиброза дыхание слабое и кровь плохо насыщается кислородом, поэтому нужно больше усилий для вдоха. Грудные мышцы и диафрагма сильно напряжены и для их укрепления пациенты могут делать различные дыхательные упражнения. Врач, специализирующийся на лечебной физкультуре и реабилитации обучает больных выполнять их правильно.

Фиброзные изменения в легких. Что это, причины, фото диффузные, локальные, после пневмонии, послеоперационные. Как лечить

Вот некоторые варианты:

  • В положении стоя пациент делает медленный плавный вдох. Грудь не двигается, живот одновременно «надувается». Во время медленного выдоха необходимо втягивать живот настолько сильно, насколько возможно.
  • В противоположном варианте предыдущего упражнения больной оставляет неподвижным живот, а грудь интенсивно двигается, поднимается и опускается. Дыхание также должно быть плавным и спокойным.
  • В упражнении на полное дыхание необходимо максимально «надуть» живот при вдохе, а затем продолжать вдыхать до конца поднимая грудь. При выдохе нужно сначала плавно втянуть живот, а дальше выдыхать до максимального сужения грудной клетки.
  • Очень эффективны упражнения с задержкой дыхания. Чтобы выполнить такую гимнастику, необходимо набрать воздух и не выдыхать его 5-15 секунд сжав губы, следя, чтобы он находился именно в легких, а не во рту. Затем нужно резко с силой выдохнуть немного воздуха. Остаток выдыхать спокойно и плавно.
  • Для укрепления мышц полезно выдыхать с сопротивлением. Чтобы выполнить упражнение понадобится стакан воды и пластиковая трубочка для питья. После глубокого вдоха носом нужно сделать медленный выдох в воду через соломинку. Выполнять это нужно 8-10 раз подряд.
  • Если есть мокрота, для ускорения выведения можно делать специальное упражнение. В положении лежа на спине пациент поднимает колени к груди и обхватывает их руками на выдохе. Вместе со вдохом следует опустить ноги. После гимнастики может возникнуть кашель, это является нормальной реакцией, со временем мокрота будет отделяться активнее.

Весь комплекс необходимо делать курсом, каждый день по несколько подходов. Только в этом случае будет очевидный эффект.

Народная медицина при фиброзе

Хотя официальная медицина по-разному относится к народным рецептам оздоровления, такие средства эффективны при многих заболеваниях, в том числе при легочных. Необходимо помнить, что настои трав только дополняют медикаменты и гимнастику и не способны заменить помощь специалиста.

Перед использованием рецептов обязательна консультация врача, чтобы исключить аллергии и несовместимое лечение. Наибольшую пользу народные средства могут принести на начальных этапах фиброза. Когда болезнь находится в запущенной стадии, травы могут даже усилить осложнения.

Фиброзные изменения в легких. Что это, причины, фото диффузные, локальные, после пневмонии, послеоперационные. Как лечить

  • Для ускорения выведения мокроты применяется отвар девясила и шиповника. 1 столовую ложку корней девясила и ложку шиповника нужно залить 300 мл воды и кипятить 15 минут. Процеженный готовый отвар принимается маленькими порциями в течение дня, лечиться им нужно от 2 месяцев.
  • Розмарин обладает общеукрепляющим эффектом и расширяет бронхи. Измельченные веточки необходимо смешать с водой в равных количествах и выдержать смесь в духовке 1.5-2 часа. Пить готовое средство с добавлением меда 2 раза в день по чайной ложке.
  • Настойка горицвета, фенхеля и тмина применяется для насыщения кислородом крови. Чтобы ее приготовить, необходимо взять каждого ингредиента по 1 чайной ложке и залить стаканом кипятка в термосе. Выдержанный не менее 7 часов настой выпивают в течение дня.
  • Местное воздействие может оказать компресс из лопуха или капусты. Следует размять лист так, чтобы появился сок и положить на грудь под пищевую пленку, затем держать его 5-6 часов.

Правила питания при фиброзе легких

Для успешного лечения больным необходимо придерживаться общих правил здорового разнообразного питания. Нарушение этих правил ведет к сопутствующим заболеваниям и способны ухудшить состояние, замедлить восстановление. Очень важно поддерживать здоровый вес.

Следует избегать некоторых нежелательных продуктов:

  1. Полуфабрикаты, консервы.
  2. Еда с большим содержанием пищевых добавок.
  3. Изделия из теста
  4. Продукты с большим содержанием растительных и животных масел.
  5. Алкоголь в любом виде.

Важный совет специалиста, который многими не выполняется, это снижение употребления соли.

Соль в большом количестве негативно влияет на работу мышц и на ослабленные мышцы грудной клетки. Также в питании должны присутствовать нежирные молочные продукты, орехи, овощи и фрукты, особенно с витамином С, злаки, морепродукты. Необходимо восполнять уровень жидкости в организме компотами, отваром шиповника, зеленым чаем, водой без газа.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания неблагоприятный, развитие симптомов постепенно приводит к дыхательной недостаточности, повышен риск инсультов и инфарктов, из-за постоянной нехватки кислорода нарушена работа всех систем и органов. При этом каждый конкретный случай сильно зависит от индивидуальных особенностей и проводимого лечения.

Фиброзные изменения в легких. Что это, причины, фото диффузные, локальные, после пневмонии, послеоперационные. Как лечить

Фиброзные изменения в легких это неизлечимое состояние, однако если постоянно принимать медикаменты, выполнять все рекомендации врача и при необходимости использовать хирургическое вмешательство, жизнь больного может продлиться 8-10 лет и больше.

Всем людям, которые рискуют заболеть фиброзом из-за работы на вредном производстве, курения или наследственных особенностей необходимо регулярно проходить профилактические обследования.

Автор: Виктория (victorysakovich)

Видео о фиброзных изменениях в легких и их симптомах

Упражнения для легких:

Способы диагностики заболеваний легких:

Фиброз легких – продолжительность жизни

вид лёгкого поражённого фиброзомДиагноз «фиброз легких» для многих больных означает начало сложной борьбы с недугом, требующей огромных усилий.

Насколько опасна эта болезнь, действительно ли то, что эффективного лекарства от нее не изобретено, и какова продолжительность жизни при этом заболевании – эти вопросы волнуют пациента в первую очередь.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Продолжительность жизни при разной стадии болезни

Фиброз легких имеет несколько стадий и форм течения, которые напрямую влияют на прогноз заболевания, качество и продолжительность жизни. Врачи склонны подразделять болезнь на раннюю и позднюю стадию, в которых имеющиеся симптомы отличаются по интенсивности.

  • Ранняя стадия характеризуется незначительным ухудшением общего самочувствия человека. Чаще всего диагностируется дыхательная недостаточность первой или второй степени, больной жалуется на одышку, продолжительную слабость и апатию, ночную потливость, болезненность в суставах по утрам. Лабораторные исследования показывают небольшие изменения в составе крови, на рентгенографических снимках легких явственно видны изменения.
  • Поздняя стадия проявляется выраженной, продолжительной одышкой, усилением дыхательной недостаточности до третьей или четвертой степени. Появляется синюшность кожи, слизистые приобретают синевато-пепельный цвет. Нарастают изменения в форме пальцев рук, ногти становятся выпуклыми, пальцы по форме напоминают барабанные палочки.

схема патогенеза фиброза лёгкого

Фиброз, в зависимости от течения и продолжительности заболевания, подразделяют на хронический и острый.

  • Острый тип болезни развивается быстро, осложняясь гипоксемической комой, тромбоэмболией легочной артерии и острой дыхательной недостаточностью, которые приводят к летальному исходу;
  • хроническая форма имеет медленное течение, постепенно уменьшающее продолжительность активности. Эта форма заболевания подразделяется на: агрессивный, очаговый, медленно прогрессирующий и персистирующий.

Нарастание симптоматики в агрессивном типе хронического фиброза легких происходит гораздо медленнее, чем в острой форме заболевания. Персистирующий хронический фиброз характеризуется постепенным, продолжительным увеличением интенсивности симптомов. Самое постепенное развитие болезни наблюдается при медленно прогрессирующем хроническом фиброзе.

В каких случаях возможен неблагоприятный исход

последняя стадия фиброза

  • Острая форма встречается сравнительно редко, всего у двадцати процентов заболевших. Характеризуется внезапным началом со стремительно нарастающими симптомами. Степени дыхательной недостаточности быстро сменяют друг друга, больной страдает от сильной одышки. Острый прогрессирующий фиброз практически не поддается методам консервативной терапии, пациент погибает по прошествии пары месяцев.
  • Хронический фиброз агрессивной формы резко уменьшает продолжительность необходимых движений и приводит больного к гибели в течение года, при консервативном лечении. Одышка и сердечная недостаточность усугубляют состояние пациента, так как симметричное разрастание фиброзной ткани в легких не удается контролировать введением лекарственных препаратов.

Хронический персистирующий фиброз легких позволяет прожить пациенту с подобным диагнозом не более трех-пяти лет.

Хирургическое лечение, пересадка легких при данной патологии в половине случаев дает шанс больному на продолжение жизни. Статистические данные показывают, что своевременная операция помогает продлить продолжительность активности примерно на пять лет.

лёгкое поражённое саркоидозом

Снижение массы тела, субфебрильная температура указывают на серьёзные проблемы в лёгких. Для своевременной организации терапевтических мероприятий, узнайте, как проводится ранняя диагностика саркоидоза лёгких.

Работа на производстве с постоянно загрязнённым воздухом может привести к развитию силикоза. Узнайте о мерах профилактики этого заболевания.

В каких случаях возможен благоприятный исход

Медленно прогрессирующее хроническое заболевание характеризуется достаточно плавным, продолжительным развитием заболевания. Пациент, при адекватном лечении и отсутствии сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы, может прожить десять и более лет.

Благоприятный прогноз врачи могут дать при диагностике у больного очагового фиброза. Если заболевание не прогрессирует, то симптоматики, ухудшающей качество и продолжительность жизни и приводящей к гибели пациента, не наблюдается.

Как улучшить состояние и прогноз жизни

хирургический способ леченияЛечебные мероприятия в терапии фиброза легких направлены на восстановление нормального дыхания и газообмена, остановку патологического процесса разрастаний фиброзных образований и стабилизацию нарушений, связанных с системой дыхания. Методы подразделяются на:

  • Медикаментозную терапию;
  • не медикаментозную терапию;
  • реабилитационные мероприятия;
  • хирургическое лечение.

Основной целью медикаментозной терапии является снижение образования разрастаний в легких и увеличение продолжительности жизни. Прекращение патологического процесса дает надежду пациентам, так как сопутствующая терапия нарушений работы сердца и дыхательной системы имеет лишь вспомогательный эффект.

Так как препараты, применяемые для лечения фиброза, негативно воздействуют на организм, снижая иммунитет, то больным назначается ежегодная противогриппозная вакцинация, а также рекомендуется вводить вакцину против пневмококка однократно в пятилетний промежуток. Лечение продолжительное, проводится под обязательным регулярным контролем врача.

не медикаментозный способ леченияЛечение не медикаментозное включает в себя кислородную терапию, которая проводится как в условиях стационара, так и при амбулаторном лечении. Вдыхание кислорода позволяет нормализовать газообмен, уменьшает одышку и позволяет повышать физические нагрузки. По назначению врача проводят плазмофорез и гемосорбцию.

Реабилитационные мероприятия нужны для предотвращения обменных нарушений, связанных с болезнью. Улучшить качество и продолжительность жизни помогают:

  • Лечебная физкультура, прогулки и пробежки на свежем воздухе;
  • сон на свежем воздухе особо рекомендуется при фиброзе легких, как и пребывание на природе;
  • дыхательная гимнастика – одно из мощных восстановительных средств при легочных заболеваниях;
  • качественное, полноценное питание, исключающее применение продуктов, которые содержат консерванты и химические вещества. Организм необходимо поддержать, питание должно быть щадящим, легким, калорийным и насыщенным витаминами;
  • прием различных витаминных комплексов, рекомендованных врачом.

К сожалению, это тяжелое заболевание, которое в большинстве случаев приводит к смерти пациента. Но соблюдение врачебных рекомендаций, стремление остановить болезнь, желание увеличить продолжительность жизни, становятся теми факторами, которые помогают человеку в борьбе с тяжелым недугом.

На видео представлен комплекс из 13 упражнений дыхательной гимнастики.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Что такое фиброз легких? (с фотографиями)

Фиброз легких, также известный как фиброз легких, представляет собой серьезное заболевание, которое включает рубцевание легочной ткани. Это состояние возникает, когда альвеолы, или воздушные мешочки, воспаляются и образуют рубцы на легочной ткани в попытке самовосстановиться. Не существует известного лекарства или способа обратить вспять рубцевание на легких, поэтому лечение обычно включает замедление прогрессирования заболевания или, в тяжелых случаях, трансплантацию легких.Это заболевание поражает сотни тысяч людей во всем мире и часто приводит к летальному исходу в течение трех-пяти лет после постановки диагноза.

Людям с фиброзом легких часто требуется дополнительный кислород, поскольку их легочная ткань необратимо повреждена.

Эффекты и симптомы

Альвеолы ​​помогают легким дышать и выделяют углекислый газ.Когда воздушные мешочки покрываются рубцами, легочная ткань постепенно замещается фиброзной тканью, которая состоит из пучков волокон. Волокнистая ткань толще и жестче, поэтому она не позволяет воздушным мешочкам вдыхать кислород. Это вызывает такие симптомы, как одышка, хронический сухой кашель, усталость и дискомфорт в груди. Воспаление легочной ткани часто является первым признаком этого заболевания.

Шахтеры часто подвержены риску фиброза легких.

Рубцевание легочной ткани приводит к необратимому снижению способности снабжать организм кислородом. Чем больше происходит рубцевание ткани, тем хуже пациент может дышать правильно. Если его не лечить, состояние будет продолжать прогрессировать, что затрудняет правильное дыхание пациента.

Медицинские работники исследуют рентген грудной клетки на наличие признаков фиброза легких.

Причины

Существует множество потенциальных причин фиброза легких. Возможные причины – вдыхание асбеста, молотого камня или металлической пыли. Саркоидоз, воспалительное заболевание, и некоторые лекарства также могут быть его причиной. Однако в большинстве случаев причина неизвестна.Когда причина не может быть определена, состояние называется идиопатическим фиброзом легких.

Люди, которые работают в отраслях с обычным загрязнением воздуха, подвержены риску развития фиброза легких.

Факторы риска

Одним из основных факторов риска фиброза легких является курение, которое значительно увеличивает шансы человека заболеть этим заболеванием.Работа в отраслях с обычным загрязнением воздуха, таких как строительство, сельское хозяйство или горнодобывающая промышленность, также может подвергать человека риску заболевания этой болезнью. Считается, что лечение рака также увеличивает шансы человека. Считается, что генетика также играет роль, и у пожилых людей выше вероятность развития этого состояния.

Рубцевание легочной ткани известно как фиброз легких.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать фиброз легких, необходимо тщательно изучить медицинский и личный анамнез пациента. Медицинский работник может изучить такие вещи, как экологический и профессиональный анамнез пациента, хобби и использование легальных и незаконных наркотиков.Анализы крови, рентген грудной клетки, бронхоскопия для осмотра легких и биопсия легкого – вот те тесты, которые могут быть выполнены в зависимости от стадии заболевания. Биопсия легкого считается наиболее эффективным тестом на фиброз легких и включает в себя образец легочной ткани, взятый для дальнейшего исследования и тестирования.

Трансплантация легкого – это один из вариантов лечения пациента с фиброзом легких.

Лечение

По состоянию на 2012 год не существовало известного лекарства от фиброза легких, и лечение часто было безуспешным. Одна из причин этого может заключаться в том, что причина часто неизвестна. Среди часто используемых методов лечения – дополнительный кислород, медикаментозное лечение и трансплантация легких.Эти методы лечения иногда помогают продлить жизнь пациента, но состояние все равно может постепенно ухудшаться.

Воздействие асбеста увеличивает риск фиброза легких.
Для диагностики фиброза легких обычно требуется рентген грудной клетки.Симптомы фиброза легких могут включать одышку и усталость.
.

Легочный фиброз – Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач может изучить ваш медицинский и семейный анамнез, обсудить ваши признаки и симптомы, проанализировать любое воздействие пыли, газов и химикатов, а также провести физический осмотр. Во время медицинского осмотра врач с помощью стетоскопа внимательно выслушает ваши легкие, пока вы дышите. Он или она может также предложить один или несколько из следующих тестов.

Визуализирующие обследования

  • Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки показывает изображения вашей грудной клетки. Это может показать типичную для легочного фиброза рубцовую ткань, и это может быть полезно для наблюдения за течением болезни и лечения. Однако иногда рентген грудной клетки может быть нормальным, и могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы объяснить вашу одышку.
  • Компьютерная томография (КТ). КТ-сканеры используют компьютер для объединения рентгеновских изображений, полученных под разными углами, для получения изображений поперечного сечения внутренних структур тела.Компьютерная томография высокого разрешения может быть особенно полезной для определения степени повреждения легких, вызванного легочным фиброзом. Кроме того, некоторые виды фиброза имеют характерные особенности.
  • Эхокардиограмма. Эхокардиограмма использует звуковые волны для визуализации сердца. Он может создавать неподвижные изображения структур вашего сердца, а также видео, которые показывают, как работает ваше сердце. Этот тест позволяет оценить давление в правой части сердца.

Тестирование функции легких

  • Тестирование функции легких. Могут быть проведены несколько типов тестов функции легких. В тесте, называемом спирометрией, вы быстро и с силой выдыхаете через трубку, подключенную к аппарату. Аппарат измеряет, сколько воздуха могут удерживать ваши легкие и как быстро вы можете вводить и выводить воздух из легких. Для измерения объема легких и диффузионной способности могут проводиться другие тесты.
  • Пульсоксиметрия. В этом простом тесте используется небольшое устройство, помещенное на один из ваших пальцев, для измерения насыщения крови кислородом.Оксиметрия может служить способом наблюдения за течением болезни.
  • Нагрузочный тест. Тест с физической нагрузкой на беговой дорожке или велотренажере можно использовать для контроля функции легких, когда вы активны.
  • Анализ газов артериальной крови. В этом тесте ваш врач исследует образец крови, обычно взятой из артерии на запястье. Затем измеряются уровни кислорода и углекислого газа в образце.

Образец ткани (биопсия)

Если другие тесты не диагностировали состояние, врачам может потребоваться удалить небольшое количество легочной ткани (биопсия).Затем биопсия исследуется в лаборатории, чтобы диагностировать фиброз легких или исключить другие состояния. Образец ткани можно получить одним из следующих способов:

  • Бронхоскопия. В этой процедуре ваш врач берет очень маленькие образцы тканей – обычно не больше, чем острие булавки – с помощью небольшой гибкой трубки (бронхоскопа), которая проходит через ваш рот или нос в легкие. Образцы тканей иногда слишком малы для точного диагноза.Биопсия также может использоваться для исключения других состояний.

    Риски бронхоскопии обычно незначительны и могут включать временную боль в горле или дискомфорт в носу из-за прохождения бронхоскопа. Однако серьезные осложнения могут включать кровотечение или сдутое легкое.

    Во время бронхоскопии врач может провести дополнительную процедуру, называемую бронхоальвеолярным лаважем. В этой процедуре ваш врач вводит соленую воду через бронхоскоп в участок вашего легкого, а затем немедленно отсасывает ее.Извлеченный раствор содержит клетки из ваших воздушных мешков.

    Хотя при бронхоальвеолярном лаваже исследуется большая часть легкого, чем при других процедурах, он может не предоставить достаточно информации для диагностики фиброза легких. Его также можно использовать для исключения других условий.

  • Хирургическая биопсия. Хотя хирургическая биопсия более инвазивна и имеет потенциальные осложнения, она может быть единственным способом получить достаточно большой образец ткани для постановки точного диагноза.Эта процедура может быть выполнена как минимально инвазивная операция, называемая торакоскопической хирургией с видеомеханикой (VATS), или как открытая операция (торакотомия).

    Во время VATS ваш хирург вводит хирургические инструменты и небольшую камеру через два или три небольших разреза между ребрами. Камера позволяет вашему хирургу наблюдать за вашими легкими на видеомониторе, одновременно отбирая образцы тканей из легких. Эта процедура проводится после того, как вам сделали общий наркоз, поэтому во время процедуры вы будете спать.

    Во время открытой операции (торакотомии) хирург извлекает образец легкого через разрез в груди между ребрами. Процедура проводится после того, как вам сделают общий наркоз.

Анализы крови

Врачи также могут назначить анализы крови для оценки вашей функции печени и почек, а также для проверки и исключения других заболеваний.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Рубцевание легких, возникающее при фиброзе легких, невозможно обратить, и ни одно текущее лечение не доказало свою эффективность в остановке прогрессирования болезни.Некоторые виды лечения могут временно улучшить симптомы или замедлить прогрессирование заболевания. Другие могут помочь улучшить качество жизни. Врачи оценит тяжесть вашего состояния, чтобы определить наиболее подходящее лечение.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать более новые лекарства, включая пирфенидон (Эсбриет) и нинтеданиб (Офев). Эти лекарства могут помочь замедлить прогрессирование идиопатического фиброза легких. Оба препарата были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).Дополнительные лекарства и новые формы этих лекарств разрабатываются, но еще не одобрены FDA.

Нинтеданиб может вызывать такие побочные эффекты, как диарея и тошнота. Побочные эффекты пирфенидона включают сыпь, тошноту и диарею.

Исследователи продолжают изучать препараты для лечения фиброза легких.

Врачи могут порекомендовать антикислотные препараты для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), состояния пищеварения, которое обычно возникает у людей с идиопатическим фиброзом легких.

Кислородная терапия

Использование кислорода не может остановить повреждение легких, но может:

  • Облегчить дыхание и упражнения
  • Предотвратить или уменьшить осложнения, связанные с низким уровнем кислорода в крови
  • Снизьте артериальное давление в правой части сердца
  • Улучшает сон и улучшает самочувствие

Вы можете получать кислород во время сна или физических упражнений, хотя некоторые люди могут использовать его все время.Некоторые люди носят с собой баллончик с кислородом, что делает их более мобильными.

Легочная реабилитация

Легочная реабилитация может помочь вам справиться с симптомами и улучшить ваше повседневное функционирование. В программах легочной реабилитации основное внимание уделяется:

  • Физические упражнения для повышения выносливости
  • Дыхательные техники, повышающие эффективность легких
  • Консультации по питанию
  • Консультации и поддержка
  • Информация о вашем состоянии

Трансплантация легких

Трансплантация легких может быть вариантом для людей с легочным фиброзом.Пересадка легкого может улучшить качество вашей жизни и продлить жизнь. Однако трансплантация легкого может вызвать такие осложнения, как отторжение и инфекция. Ваш врач может обсудить с вами, подходит ли трансплантация легких для вашего состояния.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Активное участие в собственном лечении и поддержание максимально возможного здоровья необходимы для жизни с фиброзом легких. По этой причине важно:

  • Бросьте курить. Очень важно бросить курить, если у вас заболевание легких. Поговорите со своим врачом о вариантах отказа от курения, включая программы отказа от курения, в которых используются различные проверенные методы, помогающие людям бросить курить.А поскольку пассивное курение может нанести вред вашим легким, избегайте присутствия курящих людей.

  • Ешьте хорошо. Люди с заболеваниями легких могут похудеть как из-за неудобства в еде, так и из-за дополнительной энергии, необходимой для дыхания. Тем не менее, необходима диета, богатая питательными веществами и содержащая достаточное количество калорий. Старайтесь чаще есть небольшими порциями в течение дня.

    Старайтесь есть разнообразные фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, нежирные или обезжиренные молочные продукты и нежирное мясо.Избегайте трансжиров и насыщенных жиров, слишком большого количества соли и добавленных сахаров. Диетолог может дать вам дополнительные рекомендации по здоровому питанию.

  • Двигайтесь. Регулярные упражнения помогут вам сохранить функцию легких и справиться со стрессом. Старайтесь включить в свой распорядок дня физическую активность, например ходьбу или езду на велосипеде. Поговорите со своим врачом о том, какие виды деятельности могут вам подойти. Если вам со временем требуется помощь в передвижении, например, инвалидное кресло, поищите занятия или хобби, которые не требуют ходьбы.
  • Найдите время для отдыха. Обязательно достаточно отдыхайте. Выделив время для отдыха, вы получите больше энергии и сможете справиться со стрессом, связанным с вашим состоянием.
  • Сделайте прививку. Респираторные инфекции могут ухудшить симптомы фиброза легких. Убедитесь, что вы получили вакцину от пневмонии и ежегодную прививку от гриппа. Важно, чтобы члены вашей семьи также были вакцинированы. Старайтесь избегать скопления людей во время сезона гриппа.
  • Следуйте своему плану лечения. Вам потребуется постоянное лечение у врача.Следуйте инструкциям врача, принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и при необходимости корректируйте диету и упражнения. Ходите на все приемы к врачу.

Помощь и поддержка

Фиброз легких – хроническое прогрессирующее заболевание, что означает, что оно со временем ухудшается. Узнав больше о болезни, вы и ваша семья сможете справиться с ней. Посещение легочной реабилитации может помочь вам справиться с симптомами и улучшить повседневное функционирование.

Легочный фиброз может вызывать страх и стресс.Проводите время с семьей и друзьями и расскажите им, как они могут поддержать вас и помочь вам. Поговорите со своим врачом о своем состоянии и о том, как вы себя чувствуете. Если вы в депрессии, врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту по психическому здоровью.

Может оказаться полезным участие в группе поддержки людей с фиброзом легких. Это может помочь поговорить с другими людьми, у которых были похожие симптомы или лечение, и обсудить стратегии выживания.

По мере того, как ваше состояние прогрессирует, ваш врач может посоветовать вам и вашей семье обсудить вопросы, связанные с окончанием жизни, и спланировать предварительные указания.

Подготовка к приему

Если ваш лечащий врач подозревает серьезную проблему с легкими, вас, скорее всего, направят к пульмонологу, врачу, который специализируется на заболеваниях легких.

Что вы можете сделать

Перед встречей вы можете написать список, который отвечает на следующие вопросы:

  • Какие у вас симптомы и когда они появились?
  • Получаете ли вы лечение от других заболеваний?
  • Какие лекарства и добавки вы принимали за последние пять лет?
  • Вы курите? Если да, то сколько и как долго?
  • Какими занятиями вы когда-либо занимались, пусть даже всего на несколько месяцев?
  • Есть ли у кого-либо из членов вашей семьи какое-либо хроническое заболевание легких?
  • Получали ли вы когда-нибудь химиотерапию или лучевую терапию от рака?
  • Есть ли у вас другие заболевания, особенно артрит?

Вы также можете попросить друга или члена семьи сопровождать вас на прием.Легочный фиброз – серьезное и сложное заболевание. Друг или член семьи могут оказать эмоциональную поддержку и помочь запомнить информацию, которую вы могли забыть или упустить. Можно делать заметки.

.

Как муковисцидоз влияет на легкие

Муковисцидоз часто называют «заболеванием легких» из-за набора респираторных симптомов, которые проявляются у людей с этим заболеванием. На самом деле CF поражает многие части тела. Неисправный ген, вызывающий МВ, отвечает за транспортировку воды в клетки и из них, включая клетки легких, поэтому у людей с этим заболеванием этот транспорт не происходит эффективно, что приводит к многим из симптомов, описанных ниже.

В здоровых легких есть тонкий слой слизи, который помогает организму выводить грязь и бактерии из легких.У людей с МВ эта слизь намного гуще и забивает легкие, создавая идеальную среду для вредных бактерий.

Это означает, что люди с этим заболеванием испытывают постоянный кашель или хрипы, а также выделяют более густую и липкую слизь (мокроту). Также отсутствует жидкость на поверхности дыхательных путей (ASL), поэтому удаление этих липких выделений менее эффективно. По мере прогрессирования заболевания легких и возникновения хронической инфекции дыхательных путей увеличивается объем выделяемой мокроты.

У людей с МВ также может быть ограниченная функция легких из-за утолщения стенок дыхательных путей, сужения просветов (пространства внутри дыхательных путей), повреждения дыхательных путей и закупорки дыхательных путей слизью.

Инфекции легких

Люди с МВ также часто страдают легочными инфекциями. Симптомы легочной инфекции могут включать усиление кашля и хрипов, более легкую одышку и выделение большего количества мокроты. Эти инфекции настолько серьезны, что люди с МВ часто проводят недели в больнице несколько раз в год для внутривенного лечения антибиотиками и наблюдения.Инфекция может привести к тому, что функция легких у человека с МВ может упасть до гораздо более низкого уровня, чем ожидается у человека с полностью функционирующими легкими.

Взгляните на нашу страницу о микробах с муковисцидозом, которая полна информации о некоторых из наиболее распространенных микробов, таких как Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium abscessus , Burkholderia cepacia и Aspergillus fumigatus , а также об исследованиях. мы финансируем борьбу с этими инфекциями.

Пересадка легких

Для многих людей с муковисцидозом трансплантация двойного легкого становится единственным вариантом, когда существующие методы лечения перестают оказывать влияние.Это операция, которая сопряжена с рядом рисков, и решение о том, решит ли кто-нибудь сделать пересадку легкого, является очень личным. У нас есть три буклета по трансплантации для людей с муковисцидозом, их друзей и родственников, а также родителей детей, которые проходят процесс трансплантации.

Перекрестная инфекция с муковисцидозом

Из-за повышенного риска, связанного с инфекциями, люди с МВ не должны встречаться друг с другом лицом к лицу. Хотя бактерии, вызывающие инфекцию, не представляют опасности для людей без этого заболевания, у людей с МВ могут быть разные типы бактерий, которые могут оказаться опасными друг для друга.

Узнайте больше о перекрестной инфекции и ее значении для людей с муковисцидозом. Вы также можете посмотреть наше видео, которое медсестра CF Jacqui Cowlard рассказывает о перекрестной инфекции.

Люди с МВ часто имеют другие респираторные заболевания, такие как астма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), аспирация и аллергия. Важно, чтобы эти другие состояния распознавались и лечились, чтобы помочь поддерживать нормальную функцию легких и минимизировать любые симптомы, такие как кашель или хрипы, которые не связаны с инфекцией.Иногда у людей с МВ могут развиться другие респираторные осложнения, такие как коллапс доли или пневмоторакс. Если происходит внезапное изменение дыхания, важно сообщить об этом в центр, чтобы его можно было распознать и лечить как можно скорее.

Устойчивость к антибиотикам

Устойчивость к антибиотикам – это процесс, при котором бактерии становятся невосприимчивыми к лечению антибиотиками, которое ранее было эффективным против них.

Чрезмерное использование антибиотиков в прошлом, а также то, что люди применяют их в целях, для которых они неэффективны (например, при простуде), и прекращение их приема до того, как они закончат весь курс, – все это усугубляет проблему, а именно: теперь это глобальная проблема.Хронические бактериальные инфекции распространены у людей с муковисцидозом, и растущая устойчивость к обычным антибиотикам не оставляет клиницистам иного выбора, кроме как назначать старые, менее эффективные антибиотики, которые могут иметь множество нежелательных побочных эффектов.

Trust финансирует исследования альтернатив антибиотикам и разработку новых. Чтобы узнать больше, прочитайте заявление, сделанное доктором Китом Браунли, директором по вопросам воздействия в Trust, на Всемирной неделе осведомленности об антибиотиках 2015 года.

Вы также можете посмотреть видео Всемирной организации здравоохранения, в котором людям объясняется, почему важно принимать только прописанные антибиотики и продолжать принимать их до конца курса, независимо от того, как быстро их симптомы исчезнут.

.

Муковисцидоз – NHS

Муковисцидоз – это наследственное заболевание, при котором в легких и пищеварительной системе накапливается липкая слизь. Это вызывает легочные инфекции и проблемы с перевариванием пищи.

В Великобритании большинство случаев кистозного фиброза выявляется при рождении с помощью скринингового укола новорожденных.

Симптомы обычно начинаются в раннем детстве и варьируются от ребенка к ребенку, но со временем состояние медленно ухудшается, легкие и пищеварительная система становятся все более поврежденными.

Доступны методы лечения, которые помогают уменьшить проблемы, вызванные этим заболеванием, и облегчить жизнь, но, к сожалению, продолжительность жизни сокращается.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию по поводу коронавируса и кистозного фиброза в Доверительном фонде кистозного фиброза

Симптомы муковисцидоза

Накопление липкой слизи в легких может вызвать проблемы с дыханием и увеличивает риск легочных инфекций.Со временем легкие могут перестать работать должным образом.

Слизь также забивает поджелудочную железу (орган, который помогает пищеварению), что не позволяет ферментам достигать пищи в кишечнике и помогать пищеварению.

Это означает, что большинство людей с муковисцидозом не усваивают питательные вещества из пищи должным образом и им нужно есть больше калорий, чтобы избежать недоедания.

Симптомы муковисцидоза включают:

У людей с этим заболеванием также может развиться ряд связанных состояний, включая диабет, истончение, ослабление костей (остеопороз), бесплодие у мужчин и проблемы с печенью.

Диагностика муковисцидоза

В Великобритании все новорожденные проходят скрининг на муковисцидоз в рамках анализа мазков крови новорожденных (укол в пятку), который проводится вскоре после их рождения.

Если скрининговый тест предполагает, что у ребенка может быть кистозный фиброз, ему потребуются эти дополнительные тесты, чтобы подтвердить, что у него есть это заболевание:

  • тест на пот – для измерения количества соли в поту, которая будет аномально высокой. человек с муковисцидозом
  • генетический тест – образец крови или слюны проверяется на дефектный ген, вызывающий кистозный фиброз

Эти тесты также могут использоваться для диагностики муковисцидоза у детей старшего возраста и взрослых, у которых не было новорожденный тест.

Генетический тест также может использоваться для определения того, является ли кто-либо «носителем» муковисцидоза в случаях, когда заболевание передается в семье.

Этот тест может быть важен для тех, кто думает, что у них может быть дефектный ген, и желает иметь детей.

The Cystic Fibrosis Trust предоставляет дополнительную информацию о генетическом тестировании на муковисцидоз (PDF, 130 КБ).

Лечение кистозного фиброза

Лекарства от муковисцидоза не существует, но ряд методов лечения может помочь контролировать симптомы, предотвратить или уменьшить осложнения и облегчить жизнь с этим заболеванием.

Людям с муковисцидозом может потребоваться принимать различные лекарства для лечения и профилактики проблем с легкими.

Физическая активность и использование методов очистки дыхательных путей также могут быть рекомендованы, чтобы помочь очистить легкие от слизи.

Узнайте больше о лечении муковисцидоза.

Осложнения муковисцидоза

Люди с муковисцидозом также имеют более высокий риск развития других заболеваний.

Сюда входят:

  • слабые и хрупкие кости (остеопороз) – лекарства, называемые бисфосфонатами, иногда могут помочь
  • диабет – для контроля уровня сахара в крови может потребоваться инсулин и специальная диета
  • полипы носа и инфекции носовых пазух – стероиды, антигистаминные препараты , антибиотики или промывание носовых пазух могут помочь
  • Проблемы с печенью
  • Проблемы с фертильностью – женщины с муковисцидозом могут иметь детей, но мужчины не смогут зачать ребенка без помощи специалистов по фертильности (обратитесь к врачу или специалисту по фертильности для получения дополнительных советов)

У них больше шансов заразиться инфекциями и они более уязвимы для осложнений, если у них действительно разовьется инфекция, поэтому людям с муковисцидозом не следует встречаться лицом к лицу.

The Cystic Fibrosis Trust предоставляет дополнительную информацию об осложнениях муковисцидоза и предотвращении перекрестных инфекций.

Причина кистозного фиброза

Муковисцидоз – это генетическое заболевание. Это вызвано дефектным геном, который влияет на перемещение соли и воды в клетки и из них.

Это, наряду с рецидивирующими инфекциями, может привести к скоплению густой липкой слизи в трубах и проходах организма, особенно в легких и пищеварительной системе.

Человек с муковисцидозом родился с этим заболеванием. Невозможно «заразиться» кистозным фиброзом от кого-то другого.

Как передается муковисцидоз

Чтобы родиться с муковисцидозом, ребенок должен унаследовать копию дефектного гена от обоих родителей.

Это может произойти, если родители являются «носителями» дефектного гена, что означает, что у них самих нет муковисцидоза.

По оценкам, примерно каждый 25 человек в Великобритании является носителем муковисцидоза.

Если оба родителя являются носителями, существует:

  • 1 из 4 шансов, что их ребенок не унаследует дефектные гены и не будет иметь муковисцидоза или не сможет передать его
  • 1 из 2 шансов, что их ребенок будет унаследовать дефектный ген от одного родителя и быть носителем
  • 1 из 4 шансов, что их ребенок унаследует дефектный ген от обоих родителей и будет иметь муковисцидоз

Если у одного из родителей муковисцидоз, а у другого – носитель, существует:

  • 1 из 2 шансов, что их ребенок будет носителем
  • 1 из 2 шансов, что у их ребенка будет муковисцидоз

Outlook

Муковисцидоз имеет тенденцию к ухудшению со временем и может привести к летальному исходу, если он приведет к серьезной инфекции или легкие перестают работать должным образом.

Но люди с муковисцидозом теперь живут дольше благодаря достижениям в лечении.

В настоящее время около половины людей с муковисцидозом доживают до 40 лет. Дети, рожденные с этим заболеванием в настоящее время, вероятно, будут жить дольше этого возраста.

Поддержка

Поддержка доступна, чтобы помочь людям с муковисцидозом жить как можно более самостоятельно и иметь максимально возможное качество жизни.

Может быть полезно поговорить с другими людьми с таким же заболеванием и связаться с благотворительной организацией.

Могут быть полезны следующие ссылки:

Информация о вас

Если вы или ваш ребенок страдаете муковисцидозом, ваша клиническая бригада спросит вас, согласны ли вы быть в реестре муковисцидоза Великобритании.

Это безопасный анонимный реестр, спонсируемый фондом Cystic Fibrosis Trust, в котором хранится информация о здоровье людей с муковисцидозом.

Реестр помогает ученым искать более эффективные способы профилактики и лечения этого состояния. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

Узнать больше о реестре

Последняя проверка страницы: 13 февраля 2018 г.
Срок следующей проверки: 13 февраля 2021 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *