Лимфома почки симптомы: что это такое, мрт, основные симптомы болезни

что это такое, мрт, основные симптомы болезни

Лимфома почки представляет собой новообразование, протекающее в злокачественной форме и поражающее лимфатическую систему человека. Заболевание крайне опасно и коварно, потому что клинические проявления возникают поздно, когда раковые клетки уже распространяются по организму.

Причины

Почему развивается злокачественная лимфома, однозначно сказать невозможно. На ее развитие способны повлиять разные факторы. В первую очередь доктора отмечают генетическую предрасположенность. Если в семье у человека кто-то страдает онкозаболеваниями, то у него резко повышается риск развития онкологии.

Также негативно сказаться на состоянии тканей и вызвать перерождение способны следующие факторы:

  1. Канцерогены, химические вещества и прочие вредные компоненты.
  2. Курение.
  3. Злоупотребление спиртными напитками.
  4. Лечение радиоактивным облучением или химиотерапией.
  5. Неправильное питание.
  6. Вирусные патологии.
  7. Ослабленный иммунитет.

Как видно, многие факторы связаны с образом жизни человека, поэтому легко могут быть устранены, что позволит снизить вероятность развития лимфомы.

Симптоматика

Признак, который характерен больше всего для лимфомы – это увеличение лимфоузлов, которые находятся рядом с почками. С развитием заболевания поражаются и отдаленные лимфатические узлы.

Клиническая картина лимфомы почки на начальной стадии никак не проявляется, но с прогрессированием онкологии заметны следующие симптомы:

На картинке видим внутреннее составляющее патологии

  • Трудности с мочеиспусканием.
  • Болезненность в области поражения.
  • Кровянистые примеси в моче.
  • Ухудшение аппетита.
  • Снижение массы тела.
  • Общая слабость.
  • Уменьшение работоспособности.
  • Повышение температуры тела.

На распространенных стадиях у больных, когда по организму распространяются метастазы, указанная симптоматика дополняется другими проявлениями в зависимости от того, какой орган поражен.

Диагностика

Для обнаружения лимфомы почки требуется комплексное обследование с применением следующих методов:

  1. Лабораторное исследование крови и мочи.
  2. Компьютерная томография КТ.
  3. Магнитно-резонансная томография МРТ.
  4. Рентгенография.
  5. Ультразвуковое исследование.

Также проводится биопсия с последующей гистологией. После проведения исследования врач точно определяет тип опухоли, наличие в ней злокачественных клеток, степень ее агрессивности.

Лечение

Лечение назначается после проведения полного обследования больного. Если опухоль небольшая, не выходит за пределы почки, проводят оперативное вмешательство. Оно дает хороший результат, удается добиться длительной ремиссии, затихания симптомов.

Здесь схематично изображена зона патологииОперацию обычно комбинируют с химиотерапией или облучением. До хирургии их назначают при большом размере новообразования. После химической или лучевой терапии уменьшается объем опухоли, что позволяет успешно удалить ее впоследствии.

После операции данные методики используют, чтобы уничтожить остаточные атипичные клетки, которые могли быть не удалены при вмешательстве.

При неоперабельности лимфомы почки применяют химиотерапию. Она позволяет продлить жизнь пациента, устранить симптомы патологии. После внутривенного введения химических препаратов возможны побочные эффекты в виде выпадения волос, тошноты, головокружения, рвоты, головных болей.

Прогноз при лимфоме почки напрямую зависит от своевременного лечения. На ранних стадиях вылечить заболевание удается у большинства больных. Как только опухоль выходит за пределы органа и ее клетки расходятся по организму, благоприятность исхода резко снижается.

Лимфома – симптомы и признаки болезни

Содержание статьи:

Лимфома (lymphoma) – злокачественная опухоль клеток иммунитета.При ней лимфоциты увеличиваются до гигантских размеров, бесконтрольно делятся и поражают лимфатическую систему: лимфоузлы, костный мозг, вилочковую железу.

От других онкологических заболеваний лимфома отличается диссеминацией по всему организму: с током лимфы переродившиесязлокачественныеклетки попадают во внутренние органы и критически нарушают их работу. Болезнь долго течет бессимптомно, а когда начинает проявляться, то часто весь организм уже поражен.

Большинстволимфомхарактеризуетсяпрогрессирующим течением и высокой злокачественностью с метастазированием. Тем не менее при раннем их выявлении благоприятный прогноз достигает ~90%.

Статистические данные о лимфомах:

  • Ежегодно в России выявляют около 25 000 пациентов с раком данного типа – это 4% от всех онкобольных.
  • Мужчины болеют чаще, чем женщины.
  • Возрастной пик заболеваемости – 30-34 года и после 60 лет.
  • В группе риска – больные с артритом двух и более суставов.
  • Провоцирующий фактор – дефицит селена в организме.
  • Есть предположение, что окрашивание волос чаще 1 раза в месяц темной краской увеличивают риск развития лимфомы на 26%.
  • Считается что витамин Д обладает защитными свойствами против лимфомы.
  • Благодаря современным методикам и препаратам за последние 10 лет смертность от лимфом в России снизилась на 27%.

Виды лимфом

Различают две основные группы заболевания – лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Они развиваются из разного типа клеток, отличаются характером течения и по-разному реагируют на терапию.

Лимфома Ходжкина (ЛГМ) – лимфогранулематоз, злокачественная гранулема.ХарактеризуетсяпоражениемВ-лимфоцитов. Отличается агрессивным течением, при этом хорошо поддается лечению. Источник:

И.И. Яковцова, В.Д. Садчиков, В.М. Садчикова, О.В. Долгая, С.В. Данилюк, А.Е. Олейник Лимфома Ходжкина: эволюция клинических классификаций // Вестник проблем биологии и медицины, 2013, №3, т.2 (103), с.62-69

Неходжкинские лимфомы (НХЛ)поражают не только В-, но и Т-лимфоциты. Всего выделено 30 подтипов.Большинство из них менее агрессивно, но и труднее лечится.

Классификация неходжкинских лимфом в соответствии с 4-й редакцией ВОЗ 2008 года:

  • В-лимфобластная НХЛ;
  • болезнь тяжелых цепей;
  • В-клеточный пролимфоцитарный лейкоз;
  • волосатоклеточный лейкоз;
  • диффузная В-крупноклеточая НХЛ;
  • лейкоз Беркитта;
  • НХЛ из клеток мантийной зоны;
  • лимфоплазмоцитарная НХЛ;
  • медиастинальная диффузная В-крупноклеточая НХЛ;
  • нодальная В-клеточная НХЛ маргинальной зоны;
  • первичная экссудативная НХЛ;
  • плазмоклеточная плазмоцитома/миелома;
  • селезеночная НХЛ маргинальной зоны;
  • фолликулярная НХЛ;
  • хронический лимфолейкоз;
  • экстранодальная В-клеточная НХЛ маргинальной зоны;
  • Т-лимфобластная НХЛ;
  • агрессивный NK-клеточный лейкоз;
  • анапластическая крупноклеточная НХЛ с первичным поражением кожи;
  • анапластическая крупноклеточная НХЛ с первичным системным поражением;
  • ангиоиммунобластная Т-клеточная НХЛ;
  • гепатолиенальная Т-клеточная НХЛ;
  • грибовидный микоз Сезари;
  • неуточненная периферическая Т-клеточная НХЛ;
  • Т-клеточная панникулитоподобная НХЛ подкожной клетчатки;
  • Т-клеточный лейкоз;
  • Т-клеточный лейкоз из больших гранулярных лимфоцитов;
  • Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз;
  • экстранодальная NK/T-клеточная лимфома назального типа;
  • энтеропатическая Т-клеточная НХЛ.

Самые распространенные в клинической практике лимфомы: Ходжкина, фолликулярная и диффузная В-крупноклеточная. Источник:
Г.С. Тумян Неходжкинские лимфомы // Клиническая онкогематология, 2015, 8(4), с.455-470

По характеру поражения и патогенезу все лимфомы делятся на 3 основные группы:

  • агрессивные – для них характерно быстрое развитие с ярко выраженной симптоматикой;
  • экстранодальные – первичное поражение формируется не в лимфатических узлах, а сразу во внутренних органах;
  • индолентные – отличаются своим медленным и благоприятным течением; могут не требовать терапии, иногда достаточно регулярно наблюдаться у врача.

Для каждого вида лимфом существует особая схема лечения.

Стадии лимфом

В зависимости от распространенности опухоли определяют стадию патологического процесса. В соответствии с международной классификацией AnnArborвыделяют 4 стадии заболевания:

  • На 1-й стадии в лимфомный процесс может быть вовлечена одна группа лимфатических узлов.
  • На 2-й допускается вовлечение двух и более групп по одну сторону от диафрагмы.
  • На 3-й стадии опускается поражение лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы.
  • На 4-й стадии в процесс вовлекаются внутренние органы – мозг, сердце, печень, селезенка, желудок, кишечник.

Каждую стадию дополнительно маркируют титрами А и Б. Титр А указывает на отсутствие ключевых симптомов – лихорадки, сильной ночной потливости и резкого снижения веса. Титр Б указывает, что такие проявления есть.

Причины возникновения лимфом

Единого причинного фактора развития заболевания не выделено. На данный момент ученые считают, что патпроцесс запускается комплексом причин. К ним относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • регулярные контакты с токсинами и канцерогенами;
  • вирус герпеса, гепатита, хеликобактер пилори и другие инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные и иммунодефицитные состояния;
  • повторяющиеся пневмонии;
  • иммуноподавляющую терапию после пересадки почек, стволовых леток и т. д.;
  • операции по вставке грудных имплантатов (предположительно).

Симптомы

Помимо основных симптомов – лихорадки, сильной ночной потливости и резкого снижения веса – для патологии характерны:

  • слабость и повышенная утомляемость;
  • повышение температуры;
  • потеря веса;
  • увеличение лимфатических узлов (часто, но не всегда; при этом они безболезненны и не уменьшаются в результате лечения антибиотиками, как при инфекционных заболеваниях).

Иногда возможен кожный зуд. При поражениях опухолью грудной клетки возможны затрудненное дыхание, одышка и кашель. При локализации новообразования в брюшной полости наблюдают расстройства пищеварения, тошноту, рвоту, распирающие боли в животе и нижней части спины. При поражении костного мозга больные жалуются на боли в костях.Если в патологию вовлечены лицевые и черепные структуры, есть жалобы на головные боли и распирающие боли в лице и шее.

Диагностика лимфом

Диагноз ставят по результатам микроскопического исследования биоптата – образца лимфоидной ткани. По результатам дифференциальной биопсии определяют тип опухоли.

Чтобы выявить опухоли в разных частях тела, применяют методы лучевой диагностики: рентгенографию, сцинтиграфию, магниторезонансную, позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию. При необходимости уточнить некоторые особенности патпроцесса назначают лабораторные анализы крови – иммуноферментотипирование методом проточной цитометрии, молекулярно-генетические и цитогенетические исследования. Источник:
Wang HW, Balakrishna JP, Pittaluga S, Jaffe ES Diagnosis of Hodgkin lymphoma in the modern era // Br J Haematol. 2019 Jan;184(1):45-59. doi: 10.1111/bjh.15614. Epub 2018 Nov 8

Методы лечения

Наиболее распространенные методы лечения лимфом:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • радиотерапия;
  • биологическая терапия;
  • трансплантация стволовых клеток;
  • хирургическое вмешательство.

Они применяются как в виде отдельных курсов, так и в комплексе. Выбор лечебной схемы зависит от вида опухоли и общего состояния больного.

Лечебная тактика

Индолентные лимфомы могут не требовать лечения, а только наблюдения онкогематолога. Терапия показана при первых признакахпрогрессированияпатпроцесса. При локализованныхопухоляхдостаточнорадиотерапевтического облучения пораженных структур. При генерализованных формах показана химиотерапия.

При агрессивном течении заболевания одна из наиболее эффективных лечебных схем – химиотерапия по протоколу СНОР в сочетании с иммунотерапевтическимипрепаратами из группы моноклональных антител. При высокоагрессивных видах опухолей может быть назначена высокодозная химиотерапия в сочетании с трансплантацией кроветорных стволовых клеток.

Лечение отдельных типов лимфом

Основной метод лечения лимфомы Ходжкина ЛГМ– химиотерапия. Противоопухолевые цитотоксины назначают в разных лекарственных формах. Химиотерапия носит цикличный характер – медикаментозные курсы чередуются с периодами реабилитации. Источник:
Sermer D, Pasqualucci L, Wendel HG, Melnick A, Younes A Emerging epigenetic-modulating therapies in lymphoma // Nat Rev Clin Oncol. 2019 Aug;16(8):494-507.doi: 10.1038/s41571-019-0190-8

Радиотерапия – излучение высокой мощности – в качестве самостоятельного лечения ЛГМ может быть оправдана в отдельных случаях – когда в процесс вовлечена одна, максимум две группы лимфатических узлов. Чаще ее назначают в комплексе с химиотерапией. На поздних стадиях заболевания метод показан в качестве паллиативного лечения.

Биологические препараты – моноклональные антитела – при лечении лимфомы применяют для активизации иммунной системы. Лучевую терапию проводят регионарно, в области вовлеченных в онкологический процесс лимфоузлов.

В некоторых случаях при лечении ЛГМ оправдано удаление селезенки. Если увеличенные лимфатические узлы сдавливают соседние органы,может быть показано их иссечение.

При рецидивах заболевания, а также с целью уничтожения раковых клеток, на которые не действуют стандартные дозировки лучевой и химиотерапии, назначают высокие терапевтические дозы, разрушающие вместе с опухолью ткани костного мозга. После такого курса показана трансплантация органа. Взятые заранее собственные либо донорские стволовые клетки формируют новую иммунную систему.

Хорошие результаты в лечении НХЛ демонстрирует также комбинация лучевой и химиотерапии. В некоторых случаях успешно применяют инновационную техникулюмбально-пункционного введения противоопухолевых антител.

НХЛ с агрессивным течением плохо поддаются лечению. Наиболее эффективный метод борьбы с этим заболеванием – пересадка костного мозга.

Прогнозы

Прогноз для пациентов с лимфомами зависит от стадии процесса, возраста и состояния больного, а также от результатов терапии. При лимфоме Ходжкина пациенты молодого возраста на ранних стадиях,как правило, полностью выздоравливают. У 8 из 10 удается добиться устойчивой ремиссии. Пятилетняя выживаемость при 1-й стадии составляет 95%, при 4-й – 65%.

При НХЛ селезенки, лимфоузлов и слизистых средняя пятилетняя выживаемость – порядка 70%. При НХЛ ЖКТ, слюнных желез, глазных орбит средняя пятилетняя выживаемость – около 60%. Менее благоприятный прогноз у агрессивных НХЛ молочных желез, яичников, ЦНС и костей – пятилетняя выживаемость в среднем меньше 30%.

Клинические рекомендации после лечения лимфом и профилактика

Избегайте факторов риска – интоксикаций и контакта с канцерогенами. Вакцинируйтесь, а если заболели инфекционной болезнью – не занимайтесь самолечением.

При первых признаках лимфомы обращайтесь к врачу. Ежегодно проходите профилактические медосмотры, придерживайтесь правильного питания и старайтесь вести здоровый образ жизни.

Источники:

  • И.И. Яковцова, В.Д. Садчиков, В.М. Садчикова, О.В. Долгая, С.В. Данилюк, А.Е. Олейник. Лимфома Ходжкина: эволюция клинических классификаций // Вестник проблем биологии и медицины, 2013, №3, т.2 (103), с.62-69.
  • Г.С. Тумян. Неходжкинские лимфомы // Клиническая онкогематология, 2015, 8(4), с.455-470.
  • Wang HW, Balakrishna JP, Pittaluga S, Jaffe E. Diagnosis of Hodgkin lymphoma in the modern era // Br J Haematol. 2019 Jan;184(1):45-59. doi: 10.1111/bjh.15614. Epub 2018 Nov 8.
  • Sermer D, Pasqualucci L, Wendel HG, Melnick A, Younes A. Emerging epigenetic-modulating therapies in lymphoma // Nat Rev Clin Oncol. 2019 Aug;16(8):494-507.doi: 10.1038/s41571-019-0190-8.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Поломка иммунитета. Что такое лимфома и как ее вовремя распознать? | Здоровая жизнь | Здоровье

Различных названий заболеваний — огромное количество. При этом не все разбираются в них досконально. Например, есть такая патология, как лимфома. Не для всех очевидно, что это заболевание из онкопрофиля, об этом можно судить на основании поисковых запросов. На деле же такая патология крайне опасна.

Что собой представляет?

Лимформа представляет собой разнородную группу онкозаболеваний лимфатической ткани. При ней отмечается увеличение лимфоузлов и поражение внутренних органов, где наблюдается накопление опухолевых лимфоцитов, не поддающихся контролю.

Сами по себе лимфоциты — это клетки крови, которые, по сути, являются главным компонентом иммунитета. Когда есть диагноз «лимфома», это значит, что из-за деления лимфоцитов опухолевых их производные поселяются в лимфатических узлах и также перебираются в органы, нарушая их работу. Фактически лимфомами называют довольно большое число разных видов патологии, которые при этом могут отличаться по проявлениям, а также по видам лечения.

Лимфомы делят на две большие группы:

  • Лимфогранулематоз, она же лимфома Ходжкина.
  • Неходжкинская лимфома.

Второй вид — это очень широкая группа лимфом. Такие встречаются во всех возрастных группах, но при этом все равно большая распространенность их отмечается в старшей возрастной категории, у людей старше 60 лет. Мужчины, по статистике, сталкиваются с ней чаще: 2-7 случаев на 1000 человек против 1-5 случаев на 100 000 случаев у женщин.

Одни виды таких лимфом могут протекать медленно и при этом имеют благоприятное течение. В этом случае говорят про индолентные виды. Есть и те варианты, которые протекают очень быстро, имеют много разнообразных симптомов и требуют незамедлительно начатого лечения. Их называют агрессивными. Классический вариант лимфомы — в этом случае все сопровождается увеличением лимфоузлов. Есть и такие варианты, при которых лимфоузлы и вовсе не увеличиваются, само же заболевание начинает развиваться в разных органах: селезенке, легких, мозге и т. д.

К предпосылкам развития неходжкинских лимфом относят следующие факторы: разные инфекции (например, известны случаи, когда развитие лимфомы запускала инфекция хеликобактер), проблемы с иммунитетом, сопутствующие заболевания (часто встречается проблема у людей с ревматоидным артритом, красной волчанкой и т. д.), воздействие токсинов.

Лимфома Ходжкина, стоящая особняком, представляет собой патологию, когда все начинается с первичного поражения лимфоузлов. Причем в этом случае в лимфоузлах отмечаются характерные клетки — Березовского-Штернберга. Это гигантские многоядерные клетки, возникающие из B-лимфоцитов, где случились мутации, которые при этом смогли избежать иммунологического контроля.

Заболевание считается двухпиковым: первый приходится на долю молодых людей (возраст 15-30 лет), второй относится к пожилым. Начинается такая патология с увеличения различных лимфоузлов: подмышечных, паховых, шейных и т. д. 

Стадии заболевания

Как и любая другая онкология, лимфома проходит 4 стадии своего развития. Первая — начальная. Здесь речь идет о поражении одного лимфоузла в одной зоне. Про эту же стадию говорят, когда опухоль затрагивает один орган без затрагивания лимфоузлов.

На второй стадии поражению подвергаются два и более лимфоузлов, находящихся на одной стороне диафрагм. Тут начинает появляться уже клиническая картина заболевания.

На третьей стадии онкологический процесс характеризуют два и более узла с двух сторон диафрагмы. Также об этом диагнозе речь идет при поражении лимфоузлов и поражении одного органа. Симптоматика тут ярко выражена.

Четвертая стадия представляет собой состояние, когда опухолевые клетки распространились по организму.. Тяжелым развитием ситуации называют процесс, когда поражаются органы, находящиеся далеко от первоначального очага развития опухоли.

Как распознать

Одним из первых признаков, которые проявляются довольно часто, является увеличение лимфатических узлов. Врачей настораживают в первую очередь шейные, подмышечные и паховые. При этом их можно отличить от увеличенных из-за ОРВИ: в такой ситуации узлы безболезненны, не уменьшают размеры со временем даже при использовании специального лечения, включая антибактериальную терапию.

Если затрагиваются внутренние органы, могут появляться ощущение переполненности в области живота, проблемы с дыханием, чувство распирающей боли снизу в спине, давление в области лица или шеи.

Кроме того, в числе признаков развития лимфомы называют слабость, повышение температуры тела, потливость. Также отмечается и неоправданная потеря веса, человека начинают мучить проблемы пищеварения.

Как определяют и лечат

Диагностика такого заболевания — прерогатива врачей. Традиционно требуется обращение к онкологу, а также гематологу. Есть несколько вариантов диагностики. Одна из них — лабораторная. Один из основных анализов, который используется для подтверждения диагноза, — это исследование под микроскопом образца ткани, которую получают посредством биопсии. Изучающий образец врач должен ответить на два вопроса: является ли образование онкологическим заболеванием и о каком виде патологии идет речь?

Иногда проводят и проверку костного мозга. Дополнительные методы помогают провести уточнение особенностей лимфомы. Также могут потребоваться молекулярно-генетические исследования.

Иногда используют лучевую диагностику: рентген, КТ, МРТ. Все это способствует определению характерных изменений внутренних органов в разных частях тела. Это помогает дополнить внешний осмотр.

Основными вариантами лечения считаются оперативное вмешательство, а также последующие лучевая и химиотерапия. Тут решение принимает врач исходя из состояния человека, развития патологического процесса и прочих вводных.

В целях спасения жизней от онкологических заболеваний в рамках нацпроекта «Здравоохранение» обучат врачей, переоснастят лечебные организации, создадут 420 центров амбулаторной онкологической помощи, 11 онкологических диспансеров, а также 18 уникальных рефренс-центров для изучения и лечения наиболее тяжелых случаев.

Лимфома почек — 24Radiology.ru

Почки являются наиболее частой экстранодальной локализацией при лимфомы, в особенности при неходжкинской лимфоме. Почки, как первичная локализация, поражаются крайне редко.

Лимфома почки визуализируется, как множественные слабо контрастируемые образования, но также, как опухоль забрюшинного пространства, прорастающая в почки и/или мягкие ткани, окружающие почки.

Нефромегалия — это результат диффузной инфильтрации в почечный интерстиций, что наиболее часто встречается при лимфоме Беркитта (неходжкинская лимфома очень высокой степени злокачественности, развивающаяся из B-лимфоцитов и имеющая тенденцию распространяться за пределы лимфатической системы).

На изображении двустороннее поражение почек и поражение костей у пациента с В-клеточной лимфомой.

Вот еще один пациент с лимфомой, локализированной в средостении, поджелудочной железе (стрелка) и в обеих почках.

Диффузное увеличение обеих почек у пациента с лимфомой.
Продолжите просмотр ПЭТ-КТ.

На ПЭТ-КТ диффузное поражение почек и вовлечение в процесс периаортальных лимфатических узлов (стрелки).


Используемая литература.

Названы первые признаки лимфомы | Тур по интернету

ДЕЛИТЕСЬ с Друзьями. И в Соцсетях ТОЖЕ.

Лимфома коварна, но излечима.

Большинство из нас понятия не имеют, что такое лимфома, пока не столкнутся с этим заболеванием лично. О том, чем опасна лимфома и как с ней бороться, рассказала руководитель отдела химиотерапии гемобластозов Национального института рака, международный эксперт в области диагностики и лечения лимфом, д. м. н. Ирина Крячок, сообщает Хроника.инфо со ссылкой на Сегодня.

Лимфома: что это такое

Термином «лимфома» в медицине называют целую группу онкозаболеваний, при которых поражаются клетки лимфатической системы. Возникают опухолевые образования из лимфоцитов, главных клеток иммунной системы. Они проходят несколько стадий созревания, а рак может развиться на любой из них (вот почему у лимфом столько форм). Первичный очаг заболевания часто дислоцируется в лимфоузлах или других органах иммунной системы – например, в селезенке, костном мозге. Но поскольку лимфоидная ткань имеется в большинстве органов человека, злокачественная опухоль может возникнуть практически в любом органе. «Аномальные» лимфоциты перемещаются по организму с помощью крови и лимфы, поэтому могут быстро достигать всех частей тела. При отсутствии специального лечения болезнь прогрессирует и, как любая онкология, может привести к смерти.

Лимфома: прогноз и стадии

Все лимфомы разделяют на две большие группы: ходжкинские и неходжкинские. Оба вида заболеваний поражают лимфатическую систему организма, но отличаются по клиническим проявлениям, течению, реакции на терапию, характером опухолевых клеток. Самое главное, что эти группы лимфом лечатся совершенно по-разному. Лимфома Ходжкина относится к более благоприятным вариантам: пятилетняя выживаемость при ранних стадиях составляет около 90%. Поражает она чаще всего людей до 30 лет и после 60. Выживаемость при неходжкинских лимфомах зависит от вида (их выделяют около 60), но в среднем составляет около 60%. На ранних стадиях (I-II) излечение может достигать 70-80%, а на более серьезных (III-IV) – всего 20-30%. Заболеваемость неходжкинскими лимфомами выше в группе людей пожилого возраста. При этом по статистике неходжкинские лимфомы являются более распространенным заболеванием.

Лимфома: причины и кто в зоне риска

На сегодняшний день достоверно неизвестно, какие причины приводят к развитию онкологических патологий в лимфосистеме. Тем не менее при некоторых вариантах лимфом эту причину установить удавалось. Например, лимфому с поражением слизистых оболочек может вызвать инфекционный возбудитель хеликобактер пилори (она же вызывает гастрит и язву). А вот с остальными вариантами сложнее. Многие специалисты считают, что развитие лимфом во многом зависит от состояния иммунной системы. Например, спровоцировать злокачественную опухоль в лимфатической системе способен вирус иммунодефицита (ВИЧ). Благоприятный фон для возникновения болезни создает длительный прием лекарств (препаратов, подавляющих иммунную систему), трансплантация органов и тканей, аутоиммунные заболевания. Толчком к развитию рака лимфы может также стать вирус гепатита С. Соответственно, единственная на сегодня профилактика лимфомы – лечение этих болезней.

Лимфома: как лечить и диагностика

Диагностика лимфомы включает несколько методов. Прежде всего это биопсия (хирургическое удаление) пораженного лимфатического узла или другого очага. Одновременно проводится иммуногистохимическое обследование для установления варианта заболевания. Определяется и распространенность лимфомы: какие лимфатические узлы и лимфоидные (или не лимфоидные) органы вовлечены в процесс. Такую информацию дает несколько видов диагностики. Самый простой – УЗИ брюшной полости и рентгенограмма органов грудной клетки. Более сложная и более точная – компьютерная томография. А самый инновационный метод – ПЭТ-КТ диагностика: определяет не только местонахождение и размеры пораженной зоны, но и позволяет адекватно оценить эффективность терапии. Оценивается также общее состояние здоровья с точки зрения противопоказаний к лечению и прогнозов.

Лимфома: симптомы

Зачастую первый симптом лимфомы – увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышечных впадинах или паха. Впрочем, возможны и другие симптомы: например, при поражении тканей легких появляются одышка, кашель и синдром сдавливания верхней полой вены (он проявляется оттеком верхней части туловища и затруднением дыхания). Если опухоль локализуется в брюшной полости, возможно чувство тяжести в области живота, вздутие, боли. Увеличение паховых лимфоузлов может вызвать отек ног, а поражение спинного или головного мозга – спровоцировать постоянные головные боли и сильную слабость. Существуют и симптомы общей интоксикации: к ним относятся чрезмерная ночная потливость, резкая потеря веса, беспричинное повышение температуры до 38 градусов и выше. Симптомы разные, но паниковать и поддаваться иппохондрии тоже не стоит: просто сходите к врачу и проверьтесь.

Лимфома лечится

На сегодняшний день лечение лимфомы включает два основных метода: химио- и лучевую терапию. Последняя как самостоятельный метод используется крайне редко, на ранних стадиях. В основном ее применяют для закрепления результатов химиотерапии. Современным методом лечения остается также иммуно-химиотерапия (применение препаратов, воздействие которых направлено на опухолевую клетку-мишень и не поражает другие органы и системы). Самое эффективное при многих вариантах лимфом – сочетание иммуно- и химиотерапии.

Читайте также: Как вегетарианство влияет на здоровье женщин

Подходы к лечению лимфом каждый раз разные. Например, если пациент болен лимфомой Ходжкина, то на ранних стадиях при отсутствии неблагоприятного прогноза могут назначить всего два курса химиотерапии с использованием четырех препаратов и лучевую терапию в небольшом объеме. В то же время больным с распространенными стадиями и при неважных прогнозах эффективными будут 6-8 курсов химиотерапии и восемь препаратов. Важно также соблюдение всех схем лечения: расчет доз препаратов, пути введения, интервалы между ними.
Источник: hronika.info/medicina

лечение, симптомы, прогноз жизни, стадии и виды

Лимфома – это онкологическое заболевание в зоне лимфатических узлов. Лимфатическая система выполняет ряд важных функций – преграждает путь болезнетворным микроорганизмам, доставляет полезные вещества из кишечника к другим органам и уничтожает бактерии с вирусами. Раковая клетка стремительно распространяется по организму, поражая отдалённые участки и формируя новые очаги.

Проявление первых симптомов начинается на второй стадии развития болезни. Для назначения правильной терапии требуется пройти расширенное обследование. Пациент находится под постоянным наблюдением врача до начала регрессии опухоли и после лечения, чтобы предотвратить рецидив.

Характеристика заболевания

Лимфома – это онкологический процесс, в формировании которого участвует лимфоидный тип ткани. Есть случаи развития патологии из перерождения лимфоцитов. Болезнь может поражать не только лимфоузлы, но и другие органы, включая костный мозг. Раковый процесс поражает ткань лимфатических узлов и распространяется по организму при помощи лимфооттока.

Патология имеет злокачественный характер, отличается стремительным развитием и формированием вторичных очагов. Развивается опухоль не в полости костного мозга, а отдельно от него. Распознать на начальной стадии заболевание помогает характерное увеличение лимфатических узлов. Остальные симптомы способны проявиться только на поздних сроках развития. Чаще диагностируется агрессивная опухоль с метастазами в отдалённых участках организма.

Начинается болезнь при активном делении и накоплении в поражённом органе атипичных лимфоцитов. Лимфатический узел под воздействием быстрого накопления злокачественных клеток начинает увеличиваться и происходит сбой в функционировании органа. Лечение требуется начать сразу при диагностировании патологии.

Рак лимфатической системы формируется у детей и у взрослых. Выздоровление после адекватной терапии на ранних сроках наступает у 80% больных. Процент выживаемости зависит от степени поражения организма и физических показателей пациента. Большую роль играет в лечении психологический настрой больного.

Лимфома у человекаЛимфома у человека

Лимфома у человека

Код по МКБ-10 у патологии С83 «Диффузная неходжкинская лимфома» и С85 «Другие и неуточнённые типы неходжкинской лимфомы».

Причины развития болезни

Точной причины развития патологии врачи не знают. Спровоцировать болезнь может ряд факторов:

  • Присутствие в организме вирусной инфекции – Т-клеточный лейкоз, ВИЧ, гепатит С и вирус Эпштейна-Барр.
  • Взаимодействие с химическими и канцерогенными веществами.
  • Прием противоопухолевых и других специфических лекарств, снижающих функционирование иммунной системы.
  • Радиоактивное облучение организма.
  • Наличие врождённых патологий – телеангиэктазия, синдром Клайнфельтера и другие.
  • Болезни иммунной системы – трофические язвы, синдром Шегрена и другие.

Возникает лимфома под воздействием одного фактора или с сочетанием сразу нескольких. Рекомендуется внимательно следить за влиянием неблагоприятных факторов и признаками недомогания.

Классификация лимфомы

Лимфома классифицируется согласно морфологическому строению и иммунологическому поражению. Выделяют виды – лимфому Ходжкина, неходжкинскую, диффузную и крупноклеточную с мелкоклеточной лимфомы.

По степени злокачественности различают:

  • Индолентную – развивается медленно, пациент может прожить более 5 лет;
  • Агрессивную форму отличает прогноз для пациента, который колеблется в пределах нескольких недель;
  • Высокоагрессивную – продолжительность жизни больного сокращается до нескольких дней.

По локализации опухоли выделяют множество разновидностей – лимфома молочной железы, костного мозга, почки и т.п. Злокачественные клетки способны формироваться на шее, на руке, на спине, на ноге, в области горла, на поверхности кожи, в крови. Возникают в области сердца, селезёнки, желудка, средостения, лёгких, конъюнктивы глаза, в паху. Способны поражать суставы.

Лимфангиома человекаЛимфангиома человека

Лимфангиома человека

Фолликулярная лимфома представляет лёгкий вид неходжкинской формы патологии. Опасность заключается в длительном бессимптомном протекании болезни. Первые признаки проявляются на поздних стадиях.

Группа лимфосарком насчитывает более 30 видов патологии. Лимфобластная клетка перерождается в раковую и накапливается в органах с лимфоидной тканью, провоцируя опухолевый процесс. Отличается различным характером развития – в одном органе проявляется медленно, в другом – развивается стремительно.

Классическая ходжкинская лимфома, или лимфогранулематоз, отличается неопластическим процессом формирования. Поражение болезни наблюдается в основном в лимфоузлах. Страдают взрослые люди после 25 лет.

Лимфома Беркитта относится к недифференцированным злокачественным опухолям. Причиной развития часто становится вирус Эпштейн-Барр и ВИЧ. Чаще поражает ткани лица, молочной железы, яичников, головного мозга и брюшной полости.

Доброкачественная аденома – это промежуточная стадия формирования патологии из зрелых лимфоцитов. Часто протекает бессимптомно. Наблюдается только увеличение в размерах лимфоузлов. Трансформация в рак происходит у 25% опухолей.

Согласно структуре и клеточному составу выделяют следующие виды – первичная, вторичная, Т-клеточная и В-клеточная лимфома.

В зависимости от дифференциации различают образования низкой и высокой степени злокачественности.

Стадии заболевания

По степени развития злокачественного узелка и поражения организма болезнь проходит четыре стадии:

  • На 1 стадии заболевание формируется в области одного лимфатического узла. Есть примеры в медицинской практике развития сразу в нескольких, но это встречается редко. В основном в зоне шеи или паха. Локализуется в тканях поражённого органа, не проникая в пределы соседних. Метастазов обычно нет. Выглядит при микроскопическом обследовании как небольшое уплотнение.
  • Вторая стадия может характеризоваться проникновением атипичных клеток в ближайший лимфоузел, находящийся на той же стороне. Проявляется характерная клиника заболевания и меняется гематологический состав. Больной чувствует ухудшение самочувствия и обращается в поликлинику за консультацией.
  • На третьей стадии присутствуют вторичные очаги в органах, расположенных напротив диафрагмы. Присутствуют выраженные признаки болезни с метастазными ростками в других участках организма.
  • Четвёртая стадия характеризуется поражением большого количества органов и массовым развитием вторичных очагов в отдалённых участках. Лечение имеет неблагоприятный прогноз.
Увеличенные лимфоузлы при лимфомеУвеличенные лимфоузлы при лимфоме

Увеличенные лимфоузлы при лимфоме

Признаки заболевания

Признаки заболевания проявляются согласно стадии и расположению опухоли. На ранних сроках обычно симптом не проявляется – болезнь протекает скрытно. Или может присутствовать нехарактерный для патологии признак, на который больной не обращает внимания. К примеру, высыпания на поверхности кожи, температура в районе 38 градусов, боль в мышцах. Данные симптомы часто списываются на проявление ОРВИ, аллергии или других простудных заболеваний. Лимфоузлы начинают увеличиваться на второй стадии. На начальном этапе развития – наблюдается редко.

Симптомы, которые проявляются на втором этапе формирования болезни:

  • Визуализируется резкая потеря веса;
  • В мышцах присутствует сильная слабость;
  • Усталость наступает при небольших нагрузках;
  • Кожные высыпания начинают чесаться;
  • Присутствуют болевые ощущения;
  • Увеличивается потоотделение;
  • Температура тела держится на термальных показателях.

Иногда развитие заболевания может протекать без температуры, но с наличием других признаков. При наблюдении первых симптомов требуется срочно обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика патологии

Диагноз, поставленный на ранней стадии болезни, позволяет начать лечение. На этом этапе можно вылечить лимфому полностью. Поэтому врачи советуют при наличии первых признаков патологии не затягивать с записью к специалисту. Больному потребуется пройти расширенное и подробное исследование организма, чтобы исключить возможные отклонения и нарушения в деятельности органов. Диагностика включает следующие мероприятия:

  • Врач проводит физикальный осмотр и собирает подробный анамнез болезни.
  • Лимфатические узлы (в области затылка, нижней челюсти, под ключицей, в паховой зоне, на бедрах, под коленом и в локтях) и другие уплотнения под кожным покрытием исследуются при помощи пальпации.
  • Кровь нужно сдать на общий клинический анализ и биохимию.
  • Грудная клетка и органы средостения изучаются при помощи рентгенографии.
  • Также кровь стоит сдать для определения онкомаркера бета 2-микробулина.

Лаборант изучает анализы кровиЛаборант изучает анализы крови

  • Внутренние органы изучают при проведении ультразвукового исследования.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии позволяют установить точные размеры опухоли, расположение и точное количество вторичных очагов в организме с визуализацией.
  • Биологический образец при биопсическом исследовании позволяет установить степень злокачественности и структуру уплотнения.

После получения всех результатов исследования врач сможет определиться с курсом терапии и последующей реабилитацией.

Лечение лимфомы

Основным методом лечения патологии считается – удаление опасного уплотнения при проведении хирургического иссечения, облучение гамма-лучами и курсы химиотерапии. Иногда применяются параллельно консервативному лечению средства народной медицины.

Ремиссия наблюдается на ранних сроках выявления болезни с последующим проведением терапии. Возможно полное выздоровление. Заболевание на четвёртой стадии практически не лечится – часто диагностируется рецидив. На первой стадии лимфому удаляют хирургическим методом без химиотерапии. Курсы воздействия на болезнь противоопухолевыми средствами в основном применяются всегда. Радиоактивное облучение применяется не во всех случаях.

Высокодозная химиотерапия при лимфоме характеризуется применением лекарственных средств из группы цитостатиков. Препараты разрушают злокачественные клетки, провоцируя уменьшение опухоли в размерах. Процедуры проводятся один раз с интервалом в три недели. При химиотерапии страдают также здоровые клетки и ткани организма, что сопровождается ухудшением самочувствия – приступы тошноты с рвотными позывами, сильная мышечная слабость на фоне хронической слабости. После химиотерапии рекомендуется правильное питание и восполнение дефицита витаминов и микроэлементов.

Облучение гамма-лучами применяется не всегда. Требуется при серьёзных поражениях костного мозга, селезёнки, печени и других жизненно-важных органов. При лимфоме Ходжкина проводится радикальный курс облучения с захватом здоровых лимфатических узлов, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Хирургическое иссечение единичного новообразования проводится с захватом здоровых тканей. Иногда врач принимает решение об удалении расположенных рядом лимфоузлов. При наличии серьёзных повреждений тканей селезёнки – проводится удаление органа. При тяжёлом поражении организма проводится трансплантация – пересадка костного мозга с использованием донорских стволовых клеток. Метод считается эффективным в терапии лимфомы.

Параллельно разрешается использовать рецепты народной медицины. Предварительно требуется проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить возможные осложнения.

Отвары и настои из лекарственных трав помогают купировать симптомы после лечения противоопухолевыми препаратами. Запрещено применять ягоды тропического растения годжи, из грибов – чагу, рейши и кордицепс.

Диета после терапии

При лечении для пациента прописывается специальное питание, которое исключает ряд продуктов. Запрещается употреблять – жирное красное мясо, копчёности, солёную и пряную пищу, продукты с содержанием химических соединений и консервантов, алкогольные напитки любой крепости, сладкие газированные напитки.

Особенно тщательно прописывается диета при проведении высокодозной химиотерапии. Разрешается употребление нежирных сортов мяса. Допустимы телятина, кролик, курица и индейка, продукты с содержанием растительной клетчатки, молочные продукты и фрукты. Рацион побирается с целью восполнить дефицит полезных микроэлементов с витаминами.

После лечения пациенту разрешается принимать в пищу:

Диетические продукты для больногоДиетические продукты для больного

  • Сырые овощи с фруктами и зелень с высоким содержанием витамина С;
  • Из мяса рекомендуется – кролик, телятина, конина и индейка;
  • Из злаков можно – пшеницу, ячмень, просо, рожь и рис;
  • Из кисломолочных продуктов полезным и эффективным будет потребление йогурта, кефира, творога и ряженки;
  • Продукты с наличием большого количества фосфора, железа и фолиевой кислоты.

Рацион побирается врачом индивидуально для каждого пациента с учётом медицинских показателей. Питаться рекомендуется часто и маленькими порциями. Пищу готовить лучше на пару, в духовке и на гриле или варить. Жарить нельзя.

Возможные последствия

Болезнь и терапия может спровоцировать негативные последствия:

  • Формирование язвенных образований на слизистой;
  • Снижается аппетит;
  • Волосы выпадают в больших количествах;
  • Иммунитет не способен бороться с инфекционными заболеваниями;
  • Повышается риск внешних и внутренних кровотечений;
  • Утомляемость наступает после незначительных физических нагрузок;
  • Возможно развитие почечной и сердечной недостаточности;
  • Рецидив опухоли.

Выявление рецидива на раннем сроке позволяет провести раннее лечение с применением химиотерапии и облучения.

Прогноз заболевания

Сколько человек проживет, точно сказать не сможет ни один врач. Зависит от физических показателей и степени выявления болезни. Если выполнять клинические рекомендации, то присутствует шанс на ремиссию патологии и полное выздоровление.

При фолликулярной патологии – выздоровление наступает у 70% больных, при Т-клеточной – около 30%; при опухоли в области слюнных желёз и лёгких – свыше 60%; рак груди, кости, ЦНС, яичников у женщин и яичек у мужчин – только у 20%.

Полная ремиссия позволяет прожить более 5 лет 50% пациентам, при частичной ремиссии – только 15%. Низкозлокачественное новообразование гарантирует пятилетний шанс жизни 80% больным. Люди живут и 10 лет, и дольше. Зависит от терапии, физических показателей, как соблюдалась после терапии профилактика и от психологического настроя. Позитивный настрой повышает шанс на выздоровление в несколько раз.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Основные симптомы лимфомы у взрослых

Лимфома является достаточно распространенным заболеванием лимфатической системы человека, имеющим злокачественную природу. Все опухоли этого типа в медицинской классификации разделены на 2 группы: первую группу представляет лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз, состоящая из крупных двухъядерных В-клеток. Во вторую группу входят все остальные, неходжкинские, В-клеточные и Т-клеточные лимфомы.

Локализация их может быть какой угодно: лимфоидные опухоли поражают не только лимфоузлы на шее, в подмышечных впадинах, брюшине, паху, но и внутренние органы, например, желудок, тонкий кишечник, селезенку, молочные железы, яичники, слюнные железы, а также кровеносные сосуды, кости и центральную нервную систему, а именно – головной или спинной мозг.

Появление лимфомы сопряжено с бесконтрольным делением белых кровяных клеток – лимфоцитов. В процессе этого деления они утрачивают способность выполнять свое прямое предназначение – поддержку иммунной системы, становятся атопичными и приобретают признаки злокачественности.

Проявление лимфомы у взрослых

Симптомы, указывающие на возможность развития лимфомы у взрослых пациентов, можно классифицировать как специфические и неспецифические. Следует отметить, что на ранних стадиях заболевание часто протекает и вовсе бессимптомно. Отчетливые признаки появляются со временем, причем, чем старше пациент и чем больше имеется в его анамнезе хронических заболеваний, тем сложнее дифференцировать опухолевый процесс в лимфатической системе от других патологий.

Итак, к неспецифическим признакам заболевания можно отнести:

  • повышение температуры тела до значений 37,1-37,4 градуса. Иногда она может подниматься и выше, преодолевая порог в 38 градусов;
  • ночную профузную потливость. Многие женщины, находящиеся в периоде пременопаузы, принимают ее за симптомы так называемых приливов, что также затрудняет своевременную диагностику онкопатологии;
  • в отдельных случаях – кожные высыпания;
  • внезапный озноб, головные боли, головокружения, тошноту;
  • снижение аппетита и потерю более 10% массы тела;
  • повышенную восприимчивость к простудным заболеваниям.

Среди специфических симптомов следует выделить:

  • увеличение лимфатических узлов – одного или нескольких, либо нелимфатических органов. Как правило, они легко прощупываются при пальпации, но при этом остаются безболезненными;
  • при лимфоме желудка – ненормально быстрое насыщение, боли в эпигастрии, позывы на рвоту и, собственно, рвоту, кислотный рефлюкс с забросом в пищевод содержимого желудка;
  • при лимфоме кишечника – запоры, диарея, боли в животе;
  • при лимфоме центральной нервной системы поражение мозга проявляется в виде утраты координации, нарушения сознания, эмоциональных и умственных отклонений, переходящих спонтанных головокружений, онемения конечностей, болезненных ощущений в разных отделах позвоночника и в голове.

Одна из главных сложностей диагностики этого достаточно опасного и в ряде случаев быстро прогрессирующего заболевания заключается в том, что пациенты, особенно пожилого возраста, зачастую связывают даже специфические симптомы лимфомы с физиологическими возрастными изменениями в организме либо с имеющимися у них другими хроническими заболеваниями.

Причины возникновения лимфомы

На сегодняшний день причины возникновения и развития онкопроцесса в лимфатической системе и внутренних органах взрослых пациентов достоверно не выявлены. На данный момент известно лишь то, что риск приобретения патологии значительно усиливают следующие факторы и обстоятельства:

  • возраст. С его увеличением, соответственно, увеличивается и вероятность появления лимфомы. Это в большей степени справедливо для неходжкинских разновидностей. Что касается лимфогранулематоза, он массово наблюдается также у пациентов детского, молодого и среднего возраста. Но у пожилых людей развитие этого новообразования имеет гораздо более неблагоприятный прогноз;
  • наличие ВИЧ, гепатита В или С, вируса Эпштейна-Барра, HelicobacterPylori, других вирусов и инфекций, напрямую негативно влияющих на состоятельность иммунной системы;
  • состояния, подавляющие иммунную систему. Среди них – аутоимунные заболевания, комбинированные иммунодефициты, иммунносупрессорная терапия в послеоперационном периоде при трансплантации донорских органов, химиотерапия при лечении уже имеющейся онкологической патологии;
  • длительный регулярный контакт с химическими веществами и продуктами канцерогенного действия. Они могут попадать в организм как напрямую, например, при работе на вредном производстве, так и опосредованно – через загрязненные пищу, воду и воздух;
  • регулярное на протяжении длительного времени воздействие на организм радиации, опять же, в силу специфики работы или в связи с проживанием на радиоактивно загрязненных территориях;
  • неправильный образ жизни с минимумом физической активности, вредными привычками, несбаласированным питанием и, как следствие, ожирением 2 или 3 степени, а также метаболическим синдромом;
  • генетическая предрасположенность – наличие в семейном анамнезе диагноза «лимфома».

Следует понимать, что даже сочетание нескольких из вышеперечисленных факторов не является залогом того, что онкологический процесс в лимфатической системе запустится и начнет прогрессировать. Миллионы людей, отягощенных подобными обстоятельствами, проживают жизнь без новообразований. Тем не менее, вероятность возникновения патологии при наличии данных рисков увеличивается, поэтому в случае их присутствия в сочетании с специфическими и неспецифическими симптомами есть смысл обратиться к врачу без промедления.

Лимфома 2 стадии

Поскольку первая, начальная стадия заболевания характеризуется вовлечением в онкопроцесс одного лимфоузла или органа, при своевременной постановке диагноза лечение является достаточно лояльным, легкопереносимым и при этом эффективным, а прогноз – вполне благоприятным. Сложности начинаются на второй стадии, по мере прогрессирования патологии.

Лимфома 2 стадии классифицируется на следующие разновидности:

  • подстадия II: локализация злокачественных клеток распространяется на две и более группы лимфатических узлов выше либо ниже диафрагмы;
  • подстадия II E: раковые клетки охватывают одну или несколько групп лимфоузлов выше либо ниже диафрагмы, а также распространяются на ближайший орган или участок тела.

Диагностированное на этом этапе, онкологическое заболевание лимфатической системы уже нуждается в комплексной лучевой и химиотерапии, а благоприятность прогноза значительно снижается по сравнению с первой стадией.

Лимфома 3 стадии

В третьей стадии эта патология имеет еще более сложную классификацию, включающую в себя:

  • подстадию III, при которой онкопроцессом охвачены множественные группы лимфоузлов как над диафрагмой, так и под ней;
  • подстадию III E, когда воздействию подверглись множественные группы лимфатических узлов выше и ниже диафрагмы, а также близлежащие внутренние органы;
  • подстадию III S, которую диагностируют, когда раковые лимфоклетки обнаруживаются в нескольких группах лимфатических узлов выше и ниже диафрагмы, а также в селезенке;
  • подстадию III ES, при которой в процесс вовлекаются несколько групп лимфоузлов, один или несколько нелимфатических органов или участков тела пациента и селезенка.

Третья стадия лимфомы у взрослых требует применения более агрессивной химиотерапии в комплексе с радиотерапией. Количество курсов возрастает, а прогноз становится еще более неблагоприятным. В сложных случаях таким пациентам показана пересадка костного мозга от донора.

Наиболее бесперспективной с точки зрения улучшения состояния пациента является последняя, четвертая стадия этого онкозаболевания. При такой поздней диагностике даже самое интенсивное лечение зачастую не позволяет добиться хотя бы краткосрочных ремиссий.

Прогнозы выживаемости при лимфоме

Прогноз при лимфоме зависит от разновидности заболевания, возраста и состояния здоровья пациента, правильно подобранной терапии, а также стадии, на которой был установлен диагноз и начато лечение.

Так прогноз при лимфоме Ходжкина у взрослых пациентов молодого и среднего возраста является достаточно благоприятным. При своевременном обнаружении и лечении лимфомы 8 из 10 человек могут рассчитывать на устойчивую длительную ремиссию, которую в ряде случаев приравнивают к полному выздоровлению.

Проведение терапии на первой стадии лимфогранулематоза дает пятилетнюю выживаемость на уровне 95%. Уже при третьей стадии прогноз намного более скромный: медицинская статистика говорит о 65-процентной пятилетней выживаемости. По мере увеличения возраста пациента такой прогноз корректируется в сторону ухудшения.

Что касается неходжкинских лимфом, здесь прогнозирование зависит еще и от места локализации опухолей. Например, вовремя обнаруженные и подверженные терапевтическому воздействию опухоли желудка, кишечника, слюнных желез, легких и орбиты глаза демонстрируют пятилетнюю выживаемость на уровне порядка 60%.

Менее благоприятным является прогноз в отношении лимфом яичников, костных тканей и центральной нервной системы, поскольку данные образования обладают высокой степенью злокачественности.

Кроме того, на прогноз выживаемости влияет сама морфология патологического процесса. При В-клеточных новообразованиях в селезенке и слизистых, а также при фолликулярных лимофмах он будет более позитивным, порядка 70% пятилетней выживаемости, нежели при Т-лимфобластной и периферической Т-клеточной лимфоме – при данных разновидностях заболевания данный показатель не превышает 30%.

В целом, усредненный прогноз по неходжкинским лимфомам, обнаруженным на ранних стадиях и подверженным своевременной терапии, можно назвать среднеблагоприятным.

Лимфома Действие | Симптомы лимфомы

Общие симптомы лимфомы

Смотрите, как доктор Эндрю Дэвис, консультант по медицинской онкологии, расскажет о наиболее распространенных симптомах лимфомы

Существует более 60 типов лимфомы, которые в целом делятся на лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому. Эти лимфомы могут возникать практически в любом месте тела и иметь множество различных симптомов. Точные симптомы, которые они вызывают, зависят от типа лимфомы и ее местонахождения в организме.

Большинство симптомов лимфомы могут быть симптомами многих других болезней. Часто это легкие заболевания, например инфекции, но иногда это могут быть и более серьезные заболевания.

Поскольку симптомы лимфомы очень общие, иногда бывает трудно диагностировать.

Наиболее частые симптомы лимфомы:


Увеличение лимфатических узлов

Наиболее частым признаком лимфомы является припухлость или шишка, обычно в шее, подмышках или паху.Обычно они безболезненны. Эти опухоли представляют собой увеличенные лимфатические узлы. Многие вещи, не относящиеся к лимфоме, могут вызывать опухоли – и не все лимфомы вызывают явные опухоли.


Усталость

Усталость означает истощение без видимой причины или чувство усталости после того, как мало что сделали. Это не то же самое, что обычная усталость; Утомляемость огромна и обычно не проходит после сна или отдыха. Усталость может быть вызвана множеством разных причин.Лимфома – лишь одна из них.


Необъяснимая потеря веса

Необъяснимая потеря веса означает довольно быструю потерю веса, когда вы не пытаетесь этого сделать. Это может быть симптом лимфомы, но может быть вызвано и другими причинами.


Толстовки

Лимфома может вызывать ночное потоотделение, из-за которого ночное белье и простыни становятся намокшими. Ночная потливость часто описывается как «мокнутие». Они могут возникнуть при любом типе лимфомы, а также могут возникать в течение дня.Ночная потливость также может иметь другие причины, кроме лимфомы.


Зуд

Зуд («зуд») без сыпи может быть признаком лимфомы, но может иметь множество других причин. Это может быть очень неприятно, особенно в жаркую погоду.


Лимфома поражает всех по-разному. Например:

  • У вас может быть много симптомов, только несколько симптомов или вообще не проявляться. (Иногда лимфому обнаруживают во время тестов на что-то другое.)
  • У вас могут быть симптомы в одной области (местные симптомы) или симптомы, влияющие на все ваше тело (системные симптомы).
  • Вы можете почувствовать себя хорошо или быстро почувствовать себя очень плохо.

Местные симптомы и системные симптомы

Некоторые симптомы лимфомы влияют на область внутри лимфомы и вокруг нее. Это так называемые «местные симптомы». Самый частый местный симптом – увеличение лимфатического узла или узлов. Другие местные симптомы вызваны давлением опухших узлов на близлежащие ткани.Симптомы, которые вы испытываете, зависят от того, где находятся увеличенные лимфатические узлы. У вас может быть:

Некоторые симптомы лимфомы влияют на все ваше тело. Это так называемые «системные симптомы». Они вызваны химическими веществами, вырабатываемыми самой лимфомой, и реакцией вашего организма на лимфому. Системные симптомы включают:

Примерно у каждого четвертого человека с лимфомой Ходжкина и у каждого третьего человека с неходжкинской лимфомой высокой степени могут быть системные симптомы. Системные симптомы реже встречаются у людей с неходжкинской лимфомой низкой степени злокачественности.

Что мне делать, если у меня симптомы лимфомы?

Большинство симптомов лимфомы может проявляться и при других, более распространенных заболеваниях. Наличие одного или нескольких из этих симптомов не обязательно означает, что у вас лимфома.

Если вы подозреваете, что у вас лимфома, или вы беспокоитесь о каком-либо аспекте своего здоровья, посетите своего терапевта.

Вы также можете найти полезную информацию и советы о своем здоровье на сайтах NHS Choices или Patient.Info.

Если вам поставили диагноз лимфома и вам трудно справиться со своими симптомами, у нас есть несколько общих рекомендаций, как справиться с некоторыми из общих симптомов лимфомы.Поговорите со своим врачом за советом о том, как управлять своими индивидуальными симптомами.

К началу


B симптомы

Вы можете услышать термин «B-симптомы», особенно когда лимфома находится на стадии стадии. Стадия – это процесс определения того, сколько различных частей вашего тела поражено лимфомой. Следующие симптомы называются симптомами B:

При планировании лечения врачи учтут, есть ли у вас симптомы B.

К началу


Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы помогают бороться с инфекцией.Они могут опухнуть по разным причинам, даже если работают должным образом.

Увеличенный лимфатический узел или узлы является наиболее частым признаком лимфомы, но лимфома не является наиболее частой причиной увеличения лимфатических узлов. Большинство людей с увеличенными лимфатическими узлами не имеют лимфомы. Более частые причины увеличения лимфатических узлов включают:

  • инфекции, такие как кашель, простуда, инфекции уха и горла
  • болезней, влияющих на иммунную систему, например ревматоидный артрит
  • тяжелых кожных заболеваний, таких как экзема или псориаз
  • некоторые лекарства.

Увеличенные лимфатические узлы, вызванные инфекциями, обычно чувствительны или болезненны на ощупь. Отек обычно спадает в течение 2-3 недель.


Увеличение лимфатических узлов, вызванное лимфомой:

  • чаще всего встречаются в области шеи, подмышек или паха
  • обычно гладкие и круглые
  • имеют тенденцию быть мобильными (они сдвигаются, когда вы нажимаете на них)
  • имеют «резиновую» текстуру
  • обычно безболезненны, хотя иногда они могут вызывать боль в близлежащих областях (например, если они давят на нерв)
  • редко, может стать болезненным через несколько минут после употребления алкоголя (это встречается у 5 из 100 человек с лимфомой Ходжкина и, вероятно, связано с расширением кровеносных сосудов в лимфатических узлах в ответ на алкоголь).

Увеличение лимфатических узлов не обязательно означает, что у вас лимфома. Если вы заметили опухоль, которая не исчезла в течение 2–3 недель, или заметили, что опухоль становится больше, обратитесь к врачу.

Лимфатические узлы в области шеи, подмышек или паха расположены близко к поверхности кожи, и их легко увидеть и почувствовать. Другие, например, находящиеся глубоко внутри живота (живота) или груди, снаружи не прощупываются. Если они набухают, они могут вызвать боль при надавливании на внутренние ткани или их можно обнаружить только при сканировании.

Примерно у 2 из 3 человек с лимфомой увеличиваются лимфатические узлы, которые они могут почувствовать. Это может быть единственным признаком того, что что-то не так.

Возможно, у вас опухшие лимфатические узлы:

  • только в одной области вашего тела , что может произойти с любым типом лимфомы
  • распространяется по всему телу (известная как «генерализованная лимфаденопатия»), которая чаще встречается при неходжкинской лимфоме, чем при лимфоме Ходжкина.

Увеличение лимфатических узлов при лимфоме вызвано скоплением раковых клеток в лимфатических узлах.Иногда болезнь протекает в активной форме, образуя множество раковых клеток, а иногда она стихает, и некоторые клетки умирают. Это означает, что увеличенные лимфатические узлы могут иногда увеличиваться и уменьшаться, особенно у людей с неходжкинской лимфомой низкой степени злокачественности.

К началу


Усталость

Усталость – это сильное физическое, эмоциональное или умственное истощение без очевидной причины. Это не облегчается сном или отдыхом. Люди описывают это как чувство истощения энергии или сильную усталость, что вы не можете заниматься своими обычными делами.Иногда даже простые повседневные дела, такие как одевание, могут показаться слишком тяжелыми.

Многие состояния могут вызывать у вас усталость, включая анемию (низкое количество эритроцитов), недостаточную активность щитовидной железы, депрессию и беспокойство, синдром хронической усталости и железистую лихорадку. Если вы чувствуете усталость, это не обязательно означает, что у вас лимфома.

Неизвестно, почему именно лимфома вызывает усталость. Вероятно, тому есть несколько причин.

Если вы чувствуете усталость, обратитесь к врачу. У нас также есть несколько советов, которые помогут вам справиться с усталостью.

К началу


Необъяснимая потеря веса

«Необъяснимая» потеря веса означает потерю веса за короткий период времени без всяких попыток. Национальная служба здравоохранения рекомендует вам обратиться к терапевту, если вы потеряли более 5% от нормальной массы тела в течение 6–12 месяцев. Для обычного человека это означает потерю примерно половины камня (7 фунтов) или больше. Люди с лимфомой могут потерять больше: более 10% своего веса в течение 6 месяцев.Например, человек, который обычно весит 11 стоунов (70 кг), может похудеть на 15 фунтов (7 кг) или больше.

Люди с лимфомой могут похудеть, потому что раковые клетки расходуют ваши энергетические ресурсы. Кроме того, ваше тело использует энергию, пытаясь избавиться от раковых клеток. Похудание чаще встречается при лимфомах, которые очень быстро растут и резко увеличивают нагрузку на ваше тело.

Как и многие другие симптомы, потеря веса может происходить по множеству других причин, таких как стресс, депрессия, заболевания пищеварительного тракта или гиперактивность щитовидной железы.Лимфома – лишь одна из возможных причин необъяснимой потери веса.

Обратитесь к врачу, если вы потеряли более 5% своего веса за 6–12 месяцев, не пытаясь этого сделать.

К началу


Ночные поты

Если у вас ночная потливость, это не обязательно означает, что у вас лимфома. Ночная потливость также может быть вызвана другими состояниями, такими как вирусная инфекция, беспокойство, менопауза или некоторые лекарства.

Врачи не знают, почему лимфома вызывает ночную потливость.Одна из возможных причин заключается в том, что они являются естественной реакцией вашего тела на повышение температуры выше нормального уровня (лихорадка). Ночная потливость также может быть реакцией на некоторые химические вещества, вырабатываемые клетками лимфомы.

Лимфома может вызывать ночное потоотделение, настолько сильное, что ваше ночное белье и постельное белье становятся насквозь мокрыми. Их часто называют «промоканием». Они могут случиться с любым типом лимфомы. Хотя их обычно называют ночной потливостью, иногда они могут возникать и днем.

Есть вещи, которые могут помочь вам справиться с ночным потоотделением, но вам также следует посоветоваться со своей медицинской бригадой.

Обратитесь к врачу, если у вас есть ночная потливость, которая регулярно будит вас, или если у вас также есть другие симптомы, такие как лихорадка или необъяснимая потеря веса.

К началу


Зуд

Зуд (также известный как «зуд») может быть вызван множеством различных состояний, включая аллергию, кожные заболевания, такие как экзема, кожные инфекции или менопауза.Обычно это не серьезно. Хотя зуд часто встречается у людей с лимфомой, наличие зуда на коже не обязательно означает, что у вас лимфома.

От зуда страдает примерно каждый третий человек с лимфомой Ходжкина и каждый десятый человек с неходжкинской лимфомой. Может затронуть:

  • участки кожи возле лимфатических узлов, пораженные лимфомой
  • бляшки лимфомы кожи
  • голени
  • весь кузов.

Считается, что зуд при лимфоме возникает из-за химических веществ, выделяемых вашей иммунной системой, как часть ее реакции против клеток лимфомы.Эти химические вещества раздражают нервы в коже и вызывают зуд.

Зуд, вызванный лимфомой, может быть очень сильным. Это также может вызвать чувство жжения. Обычно это не связано с явной сыпью, если у вас нет лимфомы кожи.

Зуд бывает очень трудно переносить, особенно в жаркую погоду. Обычно хуже ночью в постели. Если вам поставили диагноз лимфома и вы изо всех сил пытаетесь справиться с зудом, вы можете попробовать кое-что, что может помочь. Также поговорите со своей медицинской бригадой за советом.

Обратитесь к терапевту, если у вас зуд, который затрагивает все тело или длится более 2 недель.

К началу


Лихорадка

Лихорадка – это повышение температуры тела выше нормального уровня. Это почти всегда вызвано инфекцией, но есть несколько других, гораздо менее распространенных причин, включая лимфому.

Лимфома вызывает лихорадку, потому что клетки лимфомы вырабатывают химические вещества, повышающие температуру тела. Лимфома обычно вызывает умеренную лихорадку – температуру тела выше 38 ° C или 100 ° C.4 ° F. Их называют «субфебрильной» лихорадкой. Обычно они приходят и уходят.

Обратитесь к врачу, если у вас жар без явной инфекции, который сохраняется в течение 2 недель и более.

К началу


Трудности с инфекциями

Наличие лимфомы может означать, что ваша иммунная система не работает так, как должна.

Обычно белые кровяные тельца борются с инфекциями. Если у вас лимфома, вместо здоровых, «хороших» белых кровяных телец вырабатываются раковые лейкоциты (из которых состоит лимфома).Это поможет вам легче заразиться инфекциями. Инфекции могут быть более серьезными или длиться дольше, чем обычно.

Инфекции часто вызывают повышение температуры, ощущение жара и дрожь. Другие симптомы зависят от того, где находится инфекция, например, у вас может быть боль в ухе, кашель, боль в горле, боль при мочеиспускании или тошнота и диарея.

Обратитесь к терапевту, если вы беспокоитесь, что вам не становится лучше после незначительной инфекции.

К началу


Симптомы со стороны грудной клетки

Любой тип лимфомы может вызвать увеличение лимфатических узлов в грудной клетке, но они особенно часто встречаются при лимфоме Ходжкина и некоторых типах неходжкинской лимфомы высокой степени (где клетки, по-видимому, быстро делятся). Примерно у 1 из 2 человек с лимфомой Ходжкина увеличиваются лимфатические узлы в груди.

Увеличенные лимфатические узлы в груди могут давить на дыхательные пути, легкие или кровеносные сосуды. Они также могут вызывать скопление жидкости вокруг легких.Это может вызвать:

  • сухой кашель
  • одышка
  • шумное дыхание
  • Боль за грудиной
  • ощущение давления в груди.

Эти симптомы могут усиливаться, когда вы ложитесь.

Важно помнить, что все эти симптомы могут возникать при многих других заболеваниях, особенно при заболеваниях легких. Наличие этих симптомов не обязательно означает, что у вас лимфома.

Обратитесь к терапевту, если у вас кашель продолжался более 3 недель или одышка длилась более 4 недель.

К началу


Симптомы со стороны брюшной полости (животика)

Лимфома может развиваться в лимфатических узлах в брюшной полости (животике) или лимфатической ткани в печени или селезенке. Он также может развиваться вне лимфатической системы («экстранодальная» лимфома). Кишечник – это наиболее частое место для развития экстранодальной лимфомы.

Симптомы лимфомы живота зависят от того, какая часть живота поражена. Например:

  • Если ваша селезенка сильно опухла, у вас может возникнуть боль за ребрами с левой стороны, или вы можете почувствовать вздутие живота или чувство сытости после приема небольшого количества пищи.Вы или ваш врач можете почувствовать опухшую селезенку в виде шишки в верхней левой части живота.
  • Если у вас лимфома, поражающая вашу печень, ваш живот может опухнуть, белки глаз и ваша кожа могут приобрести желтый оттенок (желтуха), или вы можете заметить скопление жидкости в брюшной полости. Это может вызвать вздутие живота.
  • Лимфома в желудке может вызвать воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), которое может вызывать боль, тошноту (тошноту) и рвоту.
.

Каковы признаки и симптомы лимфомы?

Лимфому нетрудно диагностировать, когда пациент и врач начинают искать признаки рака. Однако лимфома – особенно неходжкинская лимфома – может быть чем-то вроде тихого убийцы. Симптомы часто незначительны или отсутствуют на ранних стадиях и имитируют симптомы обычных неугрожающих заболеваний. Симптомы лимфомы неспецифичны для заболевания. По этой причине очень важно, чтобы вы рассказывали своему врачу во время регулярных осмотров о любых симптомах, которые могут у вас возникнуть.

Признаки и симптомы лимфомы

Увеличение лимфатических узлов: Лимфома может вызывать увеличение лимфатических узлов на шее, груди, животе и на коже. Лимфатические узлы на шее часто увеличиваются в случае инфекции носовых пазух или могут быть симптомом гриппа. Но если они сохраняются в течение длительного времени или возникают отдельно от других болезней, они могут стать поводом для беспокойства. Набухание лимфатических узлов в подмышечных впадинах или в брюшной полости может стать причиной более неотложного беспокойства. Лимфома также может вызывать опухоль в области груди, что может мешать дыханию.Лимфомы кожи часто выглядят как зудящие красные или фиолетовые комочки. Увеличенные лимфатические узлы обычно болезненны и болезненны. Однако в случае неходжкинской лимфомы лимфатические узлы могут набухать и становиться твердыми без какой-либо очевидной боли.

Боль в груди: Боль в груди может возникнуть, если лимфома поражает тимус.

Необъяснимая потеря веса: Внезапная и неожиданная потеря веса на 10% или более от общей массы тела может быть причиной для беспокойства.

Повторяющиеся лихорадки: Очевидно, что лихорадка может быть признаком чего угодно.Возобновление лихорадки без видимой причины, особенно в сочетании с другими симптомами, может быть признаком лимфомы.

Ночная потливость: Ночная потливость обычно сопровождается лихорадкой.

Усталость / недостаток энергии: Это может быть связано со многими вещами, но в сочетании с другими симптомами может быть значительным.

Сыпь: Кожный зуд (зуд), сыпь и высыпания могут быть признаком лимфомы, особенно кожной лимфомы.

Боль в пояснице: Очевидно, что боль в спине чаще всего возникает не только из-за лимфомы. Однако увеличивающиеся лимфатические узлы могут давить на нервы и вызывать боль в пояснице. Этот тип боли следует рассматривать при наличии других симптомов.

Боль в лимфатических узлах после употребления алкоголя: Употребление алкоголя создает нагрузку на лимфатическую систему, которая, наряду с печенью и почками, является частью аппарата очищения крови. Если лимфома ослаблена, употребление алкоголя может вызвать боль в пораженных участках, а это означает, что лимфатические узлы могут болеть после употребления алкоголя.

Симптомы лимфомы и лихорадка кошачьих царапин

Следует отметить, что болезнь кошачьих царапин может очень напоминать лимфому. Слушатели классического рока могут удивиться, узнав, что “Cat Scratch Fever” – это не просто песня Теда Ньюджента, а настоящая болезнь, более формально известная как болезнь кошачьих царапин или бартонеллез. Это вызвано бактериями, распространяющимися при контакте с инфицированной кошкой, и может привести к инфекции лимфатических узлов. Дополнительную информацию о болезни кошачьих царапин см. На этой странице CDC.

Что дальше?

Если у вас есть один или несколько из этих симптомов и вы чувствуете, что они являются частью общей картины, предполагающей лимфому, вам необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Для большинства людей профилактика – важнейшее оружие в борьбе с лимфомой. Лимфома часто диагностируется во время плановых осмотров, рентгена или даже во время беременности. Регулярно проходя обследования и контролируя свое общее состояние здоровья, вы увеличиваете свои шансы на раннюю диагностику и, следовательно, на успешное лечение.

Фото: Pexels

.

Симптомы лимфомы: как их распознать на ранней стадии

Симптомы лимфомы часто зависят от вашего типа, от того, какие органы поражены и насколько далеко ваше заболевание.

У некоторых людей с лимфомой наблюдаются явные признаки заболевания, в то время как другие не замечают никаких изменений.

Распознавание симптомов лимфомы может повысить ваши шансы на своевременный диагноз и быстрое лечение.

Увеличение лимфатических узлов: общий симптом

Два основных типа лимфомы, неходжкинская лимфома (НХЛ) и лимфома Ходжкина, могут вызывать опухшие или увеличенные лимфатические узлы.

Лимфатические узлы являются частью вашей иммунной системы и работают, помогая циркулировать лимфатической жидкости, содержащей иммунные клетки, по всему телу. (1) В вашем теле около 600 лимфатических узлов. (2)

Увеличенные лимфатические узлы могут ощущаться или выглядеть как шишки под кожей, что обычно не вызывает дискомфорта.

Общие места для увеличения лимфатических узлов включают:

  • Сторона шеи
  • Пах
  • Подмышечная область
  • Выше ключицы

Хотя увеличенные лимфатические узлы являются симптомом лимфомы, чаще они вызваны инфекцией .Другими словами, увеличение лимфатических узлов не обязательно означает, что у вас рак. (3, 4)

Другие симптомы неходжкинской лимфомы

Общие симптомы

Другие общие симптомы НХЛ включают:

  • Лихорадка, потливость и озноб
  • Усталость
  • Необъяснимая потеря веса
  • Потеря аппетита
  • Частые или тяжелые инфекции
  • Легкое кровотечение или образование синяков

Симптомы в зависимости от местонахождения рака

НХЛ, начинающиеся в брюшной полости, могут вызвать увеличение селезенки или печени, что может привести к отеку или боли в этой области.Если рак поражает ваш желудок или кишечник, это может вызвать тошноту или рвоту.

Лимфомы, которые давят на верхнюю полую вену, большую вену в верхней части груди, могут вызывать затруднения с дыханием; изменение сознания; или отек шеи, головы или рук.

НХЛ в груди могут вызывать боль, давление, кашель или затрудненное дыхание.

Если лимфома поражает ваш мозг, она может вызвать головные боли, проблемы с мышлением, изменения личности, слабость или судороги. Когда эти виды рака попадают в области головного или спинного мозга, они могут вызвать множество неврологических проблем, включая двоение в глазах, проблемы с речью и онемение лица.

НХЛ, которые начинаются на вашей коже, могут вызывать образование зудящих, красных или пурпурных шишек. (3)

Другие симптомы лимфомы Ходжкина

Общие симптомы

Лимфома Ходжкина может вызывать следующие общие симптомы:

  • Лихорадка
  • Ночная потливость
  • Необъяснимая потеря веса
  • Зудящая кожа
  • Потеря аппетита

Симптомы в зависимости от местоположения рака

Если лимфома поражает лимфатические узлы в груди, у вас может возникнуть кашель, боль в груди или затрудненное дыхание, особенно в положении лежа.(4)

Симптомы B

Врачи обычно группируют специфические признаки лимфомы вместе и обозначают их как симптомы B.

Симптомы B включают следующее:

  • Лихорадка
  • Ночная потливость (настолько сильная, что приходится менять одежду или простыни)
  • Потеря более 10 процентов общей массы вашего тела за шестимесячный период

Классификация этих симптомов может помочь врачам составить более точный прогноз. (2)

Симптомы, которые совпадают с другими состояниями

Многие симптомы лимфомы также присутствуют при других, менее серьезных заболеваниях, таких как инфекция, такая как грипп или простуда.Эти общие симптомы могут включать увеличение лимфатических узлов, утомляемость, жар, утомляемость и другие признаки.

Одно важное отличие состоит в том, что симптомы менее серьезной проблемы обычно не сохраняются надолго. С другой стороны, симптомы лимфомы обычно сохраняются. (5)

Когда нет никаких симптомов

Некоторые люди с лимфомой не испытывают никаких неприятных проблем, что означает, что они протекают бессимптомно. Или они могут не признать свои симптомы серьезными.

Люди со следующими типами лимфомы чаще протекают бессимптомно:

Отсутствие симптомов лимфомы может затруднить раннюю диагностику. (6)

Когда следует обращаться к врачу по поводу симптомов?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас появятся какие-либо необычные симптомы, которые не проходят. Ваши симптомы, скорее всего, вызваны чем-то другим, но на всякий случай важно пройти обследование.

Ваш практикующий врач, вероятно, проведет физический осмотр, чтобы проверить, нет ли опухших лимфатических узлов и любых других возможных признаков заболевания.Если ваш врач считает, что ваши симптомы могут быть лимфомой, он или она, скорее всего, назначит дополнительные тесты и может сделать биопсию лимфатического узла. В зависимости от результатов этих анализов вас могут направить к специалисту, например, гематологу или онкологу.

Регулярные осмотры особенно важны для людей с повышенным риском развития лимфомы, например, для людей с аутоиммунным заболеванием, для тех, кто ранее лечился от рака, или для людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).(7)

Вопросы, которые ваш доктор может задать во время встречи

Чтобы определить, вызваны ли ваши симптомы лимфомой, ваш лечащий врач может задать вам следующие вопросы:

  • Каковы ваши симптомы?
  • Когда у вас появились симптомы и как долго они сохраняются?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Ваши симптомы приходят и уходят, или они постоянны?
  • Есть ли что-нибудь, что вы делаете, чтобы улучшить или ухудшить ваши симптомы?
  • Какие еще у вас заболевания?
  • Были ли у вас когда-нибудь аутоиммунные расстройства?
  • Был ли у кого-нибудь в вашей семье рак? Если да, то какого?
  • Вы или члены вашей семьи когда-нибудь подвергались воздействию токсинов?
  • Какие лекарства вы принимаете?

Рекомендуется записать свои симптомы, любые вопросы, которые у вас есть, и все лекарства, которые вы принимаете, до посещения врача.Иногда также полезно, чтобы на прием вас сопровождал член семьи или близкий друг. (8)

Почему так важно выявлять симптомы

Лучший способ выявить лимфому на ранней стадии – сообщить врачу о любых возможных симптомах.

Как и в случае других видов рака, диагностика лимфомы на ранних стадиях может привести к лучшему результату.

Чем раньше вы получите точный диагноз, тем раньше вы сможете начать эффективное лечение.(7)

.

Неходжкинская лимфома – что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Неходжкинская лимфома

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое неходжкинская лимфома?

Неходжкинская лимфома или неходжкинская болезнь – это рак лимфатической системы. Лимфатическая система содержит лимфатические сосуды, лимфатические узлы и железы, такие как селезенка и тимус.Лимфатические сосуды переносят лимфатическую жидкость по всему телу. Лимфатическая жидкость содержит лимфоциты (белые кровяные тельца), которые помогают бороться с инфекциями и болезнями. Неходжкинская лимфома заставляет лимфоциты бесконтрольно расти и делиться и образовывать опухоли. Неходжкинская лимфома может развиваться в любой лимфатической ткани организма. Обычно это лимфатические узлы на шее, подмышках и груди. Раковые клетки могут перемещаться от лимфатического узла к лимфатическому узлу и распространяться по телу.

Что вызывает неходжкинскую лимфому?

Причина неходжкинской лимфомы неизвестна.Следующее может увеличить ваш риск:

  • Долгосрочное воздействие химических веществ, таких как пестициды, краски для волос, химикаты для деревообработки или нитраты в питьевой воде
  • Семейная история неходжкинской лимфомы
  • Определенные наркотики, такие как амфетамины, ЛСД или кокаин, или курение сигарет
  • Воздействие большого количества радиации
  • Ослабленная иммунная система

Каковы признаки и симптомы неходжкинской лимфомы?

  • Увеличение лимфатических узлов на шее, руке или паху
  • Проблемы с дыханием, боль в груди или кашель
  • Чувство усталости больше обычного
  • Лихорадка, кожный зуд или ночная потливость
  • Боль или припухлость в животе и боль в пояснице или обеих ногах
  • Похудание, которое невозможно объяснить

Как диагностируется неходжкинская лимфома?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и о том, когда они появились.Сообщите ему, есть ли у вас в семейном анамнезе неходжкинская лимфома или другие факторы риска. Ваш лечащий врач будет искать симптомы проблемы с органом, чтобы помочь ему диагностировать неходжкинскую лимфому. Например, затрудненное дыхание может означать поражение легких. Для диагностики неходжкинской лимфомы или определения ранней или поздней стадии вам может потребоваться любое из следующих действий:

  • Анализы крови могут показать аномальные лейкоциты или признаки анемии (недостаточно эритроцитов).Эти тесты также могут использоваться для измерения уровня воспаления в крови. Анализы крови также можно использовать для проверки функции печени и почек или определения того, распространился ли рак на кости.
  • Биопсия – это процедура по удалению исследуемого образца костного мозга или лимфатического узла. Костный мозг – это ткань внутри кости. Ваш лечащий врач может сделать анализ образца костного мозга, чтобы определить, распространился ли рак на кости. Он может использовать иглу для взятия пробы из лимфатического узла или удалить лимфатический узел во время операции.
  • Рентген, компьютерная томография, МРТ или ПЭТ. Можно сделать снимков грудной клетки, живота и таза. Фотографии могут показать, где находится рак. Ваш лечащий врач может использовать рентгеновские снимки для поиска опухолей, закупорок, признаков инфекции или других проблем. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы рак лучше проявился на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами.Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

Как лечится неходжкинская лимфома?

Некоторые типы неходжкинской лимфомы растут и распространяются медленно и называются вялотекущими. Другие быстро растут и распространяются и называются агрессивными. Лечение зависит от типа и того, насколько сильно оно распространилось по вашему телу.

  • Химиотерапия – это лекарство, используемое для лечения рака путем уничтожения опухолевых клеток. Химиотерапия также может использоваться для уменьшения лимфатических узлов, содержащих рак.
  • Лучевая терапия использует рентгеновские лучи или гамма-лучи для лечения рака. Радиация убивает раковые клетки и может остановить распространение рака. Его можно назначать отдельно или с химиотерапией для лечения рака.
  • Пересадка костного мозга – это процедура замены больного костного мозга на здоровый. Обычно вам дают костный мозг от донора. Иногда может быть использован ваш собственный костный мозг, если он был собран, когда ваш рак находится в стадии ремиссии (неактивен). Трансплантация костного мозга сделана вам внутривенно, пока вы находитесь в больнице.

Как я могу позаботиться о себе?

  • Оставьте по мере необходимости. Возвращайтесь к занятиям медленно и делайте больше, когда чувствуете себя сильнее.
  • Ешьте здоровую пищу. Ешьте разнообразную здоровую пищу, чтобы получить белки, углеводы и другие питательные вещества, необходимые вашему организму. Возможно, вам придется изменить пищу, которую вы едите, в зависимости от вашего лечения и побочных эффектов. Вам также может потребоваться съесть больше калорий, чем обычно. Проконсультируйтесь с диетологом, чтобы он спланировал для вас лучшие блюда и закуски.Спросите, следует ли вам принимать витамины.
  • Не курить. Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь в отказе от курения. Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Перед использованием этих продуктов обратитесь к своему врачу за информацией.
  • Избегайте людей, больных простудой или гриппом. Также старайтесь держаться подальше от больших групп людей, чтобы снизить риск.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас боль в груди, ваше сердце бешено колотится или учащается, или у вас проблемы с дыханием.
  • У вас слишком кружится голова, чтобы стоять, или вам трудно удерживать равновесие.
  • У вас припадок.
  • Ноги опухают.
  • Вы не можете ясно мыслить или чувствуете замешательство.
  • Вы чувствуете слабость или онемение одной стороны тела.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • У вас боли в спине и слабость в ногах.
  • Вас рвет, и вы не можете сдерживать себя едой или жидкостями.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о неходжкинской лимфоме

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Mayo Clinic Reference
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.