Лекарства для лечения горла: Граммидин спрей 112 доз купить по цене 369,0 руб в интернет-аптеке в Москве – лекарства в наличии, стоимость Граммидин

Фарингосепт таблетки для рассасывания 10 мг 20 шт

Характеристики

Минимальный возраст от. 3 лет
Способ применения Перорально
Количество в упаковке 20 шт
Максимальная допустимая температура хранения, °С 25 °C
Срок годности 36 мес
Условия хранения В сухом месте
Форма выпуска
Таблетка для рассасывания
Страна-изготовитель Индия
Порядок отпуска Без рецепта
Действующее вещество Амбазон (Ambazone)
Сфера применения Антисептические средства
Фармакологическая группа R02AA Антисептики

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

1 таблетка содержит:Активное вещество: амбазона моногидрат 10 мг. Вспомогательные вещества: какао, сахароза, лактозы моногидрат, гуммиарабик, поливидон К30, магния стеарат, ароматизатор лимонный.

Фармакологический эффект

Антисептическое средство для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении Streptococcus haemoliticus, Streptococcus viridans и Pneumococcus.

Показания

Профилактика и лечение острых инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и гортани (тонзиллиты, стоматиты, гингивиты). Профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний после удаления зубов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амбазону.

Меры предосторожности

В период лечения возможно обострение псориаза. При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила , дилтиазема .За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиУ пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности и кормления грудью принимать после консультации с врачом.

Способ применения и дозы

Взрослым – 30-50 мг/сут, в течение 3-4 дней. Детям от 3 до 7 лет – 30 мг/сут.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции.

Лучшие лекарства и пастилки от боли в горле

Каждый из нас в течении жизни сталкивался с болью в горле. Простудные заболевания — самая частая причина дискомфорта в горле, и при своевременном лечении все симптомы быстро проходят. Но иногда боль, першение в горле и охриплость являются признаком гораздо более опасных болезней.

Один из самых простых и эффективных методов борьбы с болью в горле – пастилки. Простые в использовании, приятные на вкус и, главное, приносящие облегчение, они быстро приобрели популярность. Но не только они применяются при лечении боли в горле.

Какие могут быть причины боли в горле?

Фарингит — воспалительный процесс в слизистой глотки. Самым частым «виновником» острого фарингита является риновирус. Характерные симптомы: боль при глотании, сухой кашель, повышение температуры до 38 °С.

Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. Может быть следствием инфекционного заболевания, аллергической реакции, длительного вдыхания ядовитых, раздражающих слизистую веществ. Его симптомы — сухость в горле, «царапающая» боль, лающий кашель, охриплость, а позже голос может и вовсе пропасть.

У маленьких детей такие инфекции, как грипп, коклюш, скарлатина или корь могут вызвать острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп). Поскольку у детей размеры гортани маленькие, высок риск того, что отек слизистой полностью закроет просвет голосовой щели и, как следствие, может привести к остановке дыхания.

Заболеть можно в любом возрасте, но чаще всего, болезнь протекает в легкой форме и доставляет лишь дискомфорт, не представляя угрозы жизни.

Тонзиллит, или ангина — воспаление глоточных миндалин. Главная причина — гемолитический стрептококком группы А. Как правило, болезнь начинается остро, с повышения температуры до 39°С, сильной боли в горле, головной боли, озноба. Миндалины увеличены, на них имеется белый или желтый налет, иногда гнойнички.  Ангина опасна своими осложнениями: абсцессами глотки, острой ревматической лихорадкой, гломерулонефритом, поэтому нуждается в немедленном начале лечения антибиотиками.

Неинфекционные причины: избыточное перенапряжение голосовых связок, механическое повреждение слизистой гортани инородными телами, например, рыбными косточками, ожоги слизистой, различные опухоли глотки и ротовой полости, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (патология пищеварительного тракта, из-за которой желудочная соляная кислота впрыскивается в пищевод и гортань, вызывая воспаление слизистой).

Установить точную причину заболевания и поставить диагноз может только врач.

Какие лекарства помогают от боли в горле?

Современная медицина предлагает большое количество эффективных средств от боли в горле для взрослых и для детей, но важно помнить: если боль в горле сопровождается такими симптомами, как подъем температуры выше 38,5 °С, кожной сыпью, увеличением лимфоузлов, их болезненностью, затрудненным дыханием, ярко-красным горлом и налетом на миндалинах, лучше обратиться к врачу, во избежание тяжелых осложнений.

Пастилки, таблетки для рассасывания и леденцы

Доктор МОМ — выпускается во множестве форм, но одна из самых популярных – пастилки. Является одним из самых популярных препаратов при боли в горле.

ИСЛА-МООС — пастилки на основе экстракта исландского мха. Обладают легким приятным вкусом. Оказывают антимикробное, иммуностимулирующее действие, обволакивают и защищают слизистую. Рекомендованы не только для лечения, но и для профилактики заболеваний дыхательных путей.

Фарингосепт — старое проверенное средство с мощным антибактериальным действием. Выпускается в форме таблеток для рассасывания, правда, не особо приятных на вкус. Диабетикам необходимо учитывать, что таблетки содержат сахарозу.

Гексорал — противомикробный и противогрибковый препарат, который продается и форме леденцов, и в виде спрея, один из самых быстродействующих и эффективных препаратов от боли в горле. Действующее вещество — гекседитин, в составе леденцов присутствует эвкалиптовое и мятное масло, благодаря чему они также оказывают смягчающее, обезболивающее действие.

Спрей противопоказан людям с бронхиальной астмой. Довольно частый побочный эффект — временное изменение вкусовых ощущений. Противопоказаны при непереносимости глюкозы. Аллергические реакции вызывают редко.

Эвкалипт-М  — таблетки для рассасывания, в составе которых левоментол и масло эвкалиптовое. Противовоспалительное, антисептическое средство, относительно недорогое, но, по отзывам пациентов, действенное.

Септолете — леденцы с обезболивающими, противовоспалительными, антисептическими свойствами. Обладает чрезвычайно широким спектром противомикробного действия, хорошо помогает даже при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких, как ангина. Но их нежелательно применять при наличии во рту ран (замедляет заживление), а также людям с непереносимостью фруктозы.

Оралсепт — выпускается в форме таблеток и спрея. Содержит бензидамин — нестероидное противовоспалительное средство, поэтому очень быстро убирает боль, отек. Антимикробное действие несколько слабее.

Многообразие пастилок, таблеток и леденцов позволят каждому человеку выбрать те, которые его будут устраивать по всем показателям.

Спреи

Ингалипт — старый, широко известный спрей на основе эвкалиптового масла, также содержит мятное масло и сульфаниламиды. Помогает бороться с различными микроорганизмами, смягчает, увлажняет, защищает горло. Несколько чаще остальных вызывает аллергические реакции.

Мрамистин-спрей — знаменит своей эффективностью против множества бактерий и, если верить производителю, даже против некоторых вирусов. Противопоказаний практически не имеет, кроме индивидуальной повышенной чувствительности, но при длительном применении вызывает дисбактериоз ротовой полости.

Люголь — спрей на основе йода. Кроме уничтожения микробов, способствует регенерации поврежденных миндалин, окутывая их защитной пленкой. Нельзя использовать длительно — возможно появление серьезных аллергических реакций. При передозировке способен вызвать бронхоспазм и ожог верхних дыхательных путей.

Хлорфиллипт-спрей — рекомендуемое многими врачами антибактериальное средство на основе смеси хлорофиллов из листьев эвкалипта. Используется у людей с пониженным иммунитетом, потому что способен снижать стойкость бактерий перед антибиотиками и увеличивать содержание кислорода в тканях организма. Лекарство также имеет болеутоляющую и антивирусную активность. К недостаткам можно отнести резкий неприятный вкус и высокую аллергенность, поэтому после первого пробного впрыскивания необходимо подождать пять-шесть часов, удостовериться в отсутствии каких-либо аллергических реакций.

Пропосол  — спрей, в составе которого присутствует прополис (продукт жизнедеятельности пчел). Помимо обезболивающего и обеззараживающего действия, помогает регенерации язв. Приятен на вкус и на запах. Противопоказан людям с аллергией на мед.

Выбрать подходящий спрей, самостоятельно, не всегда легко, поэтому лучше обратиться к врачу.

Бюджетное лечение боли в горле домашними средствами

Многие задаются вопросом: «Можно ли вылечиться самостоятельно, не прибегая к помощи аптечных средств?» При легком течении заболевания ответ «да». Снизить боль в горле поможет обильное теплое питье и рассасывание леденцов (можно даже обычных, не аптечных). Постоянное увлажнение и промывание воспаленной слизистой смягчает неприятные ощущения и способствует скорейшему выздоровлению.

К народным способам лечения относится полоскание горла отварами шалфея, ромашки, календулы. Действительно, эти травы обладают антимикробными и противовоспалительными свойствами, но чрезвычайно слабыми.

Отдых и обильное питье – лучшие средства для скорого выздоровления.

Антибиотикотерапия и противовирусные препараты при заболеваниях горла

Антибиотики — лекарственные препараты, уничтожающие бактерии, но не способные противостоять вирусам. Чаще всего в антибиотикотерапии нет необходимости, поскольку причиной респираторных заболеваний обычно являются вирусы. Но и в тех случаях, когда применение антибиотиков необходимо, например, при ангине, назначать подходящий препарат должен врач.

Помните, что уже через 2-3 дня после начала лечения проявления болезни должны уменьшится, а через неделю и вовсе исчезнуть. Если же боль в горле и другие симптомы не только не ослабевают, а еще и усиливаются, лучше проконсультироваться с доктором.

Кортикостероиды в качестве самостоятельного или дополнительного лечения при боли в горле

Вопрос обзора

Полезны ли кортикостероиды людям с болью в горле в качестве самостоятельного или дополнительного вида лечения?

Актуальность

Боль в горле является очень распространенной проблемой. Несмотря на то, что большинство случаев боли в горле вызваны вирусами, многие люди с болью в горле получают антибиотики, которые не являются эффективными при лечении вирусных инфекций. Чрезмерное использование антибиотиков способствует повышению устойчивости к антибиотикам у отдельных людей и в обществе. Боль в горле вызвана воспалением слизистой оболочки горла. Стероиды (или кортикостероиды) представляют собой лекарства, которые можно принимать в виде таблеток или инъекций. Они уменьшают воспаление и помогают при других инфекциях дыхательных путей, таких как круп. Короткие курсы стероидов могут быть полезны при лечении боли в горле.

Дата поиска

14 мая 2019 года.

Характеристика исследований

Это обновление нашего обзора 2012 года. Мы добавили одно новое испытание (565 участников) и всего стало девять испытаний с участием 1319 человек (369 детей, 950 взрослых). Включенные испытания проводили в отделениях неотложной помощи (7 испытаний) и первичной медицинской помощи (2 испытания) в США (5 испытаний), а также по одному испытанию – в Канаде, Израиле, Турции и Великобритании. В семи испытаниях участники получили либо однократную дозу стероидов, либо однократную дозу лекарства-пустышки (плацебо). В двух испытаниях одной группе участников давали несколько последовательных суточных доз стероидов или плацебо, тогда как другая группа получила однократную дозу. В восьми испытаниях все участники также получали антибиотики сразу же после включения в исследование. Результаты всех испытаний были опубликованы на английском языке.

Источники финансирования исследований

В двух исследованиях были описаны источники финансирования (правительственные и университетские фонды).

Основные результаты

У участников, которые получали кортикостероиды, вероятность полного разрешения симптомов больного горла через 24 часа была в 2,4 раза выше, чем у участников, которые получали плацебо. Кортикостероиды улучшили сроки начального облегчения симптомов и полного разрешения симптомов, хотя доказательства в испытаниях не были согласованными в отношении этих исходов, и эффекты были умеренными. Неблагоприятные события, частота рецидивов, а также число дней отсутствия на работе или в школе не отличались между участниками группы кортикостероидов и группы плацебо. Боль в горле очень распространена среди детей, но только в двух испытаниях сообщали результаты у детей, и эти результаты были несогласованными, в связи с чем затруднительно сделать выводы. Поэтому необходимы дальнейшие исследования для изучения пользы кортикостероидов как для снижения использования антибиотиков у людей с тяжелой болью в горле, так и изучения пользы конкретно у детей. Ограничения состояли в том, что только в двух испытаниях участвовали дети, и в большинстве испытаний все участники также получали антибиотики.

Качество доказательств

Мы оценили определенность доказательств как высокую в отношении полного разрешения боли через 24 и 48 часов, и как умеренную в отношении среднего времени (сроков) начала облегчения боли, среднего времени (сроков) полного устранения боли, абсолютного снижения боли, измеренного по визуально-аналоговой шкале, неблагоприятных событий, частоты рецидивов, а также дней отсутствия на работе или в школе.

Таблетки для горла – Боль в горле – Сезонное

  1. FARINGODOL FORTE LOSENG 150MG N16

    Безрецептурное лекарство

    Состав
    Cholini salicylas

    5,47 € 4,40 €

    Дополнительная информация

  2. DECATYLEN LOSENG 0,25MG+0,03MG N20

    Безрецептурное лекарство

    Состав
    Dequalinium Cinchocainum

    5,32 €

    Дополнительная информация

  3. DECATYLEN LOSENG 0,25MG+0,03MG N40

    Безрецептурное лекарство

    Состав
    Dequalinium Cinchocainum

    8,75 €

    Дополнительная информация

  4. TONSILGON N KAETUD TBL N50

    Безрецептурное лекарство

    Состав
    Taimsed preparaadid

    7,80 €

    Дополнительная информация

  5. GORESPIRO CAPS N15

    Состав
    India viirukipuu, purpur-kannatuslill, silmarohi, männikoor

    7,38 € 5,25 €

  6. GORESPIRO CAPS N30

    Состав
    India viirukipuu, purpur-kannatuslill, silmarohi, männikoor

    10,85 € 8,15 €

  7. NEO-ANGIN LOSENG 0,6MG+1,2MG+5,9MG N24

    Безрецептурное лекарство

    Состав
    Amylmetacresolum Dichlorobenzylalcoholum Levomentholum

    4,54 €

    Нет в наличии. Дополнительно.

‘, spinnerSrc: ‘data:image/gif;base64,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’, spinnerHtml: ‘Загрузка. ..‘, trigger: { text: ”, html: ”, textPrev: ’36’, htmlPrev: ”, offset: 0, totalProductsCount: ’36’, productsPerPage: ’36’, }, toolbarSelector: ‘.toolbar’, toolbarAction: ‘show’, memoryActive: true };
Категория
Брэнд
Тип
Цена

Препараты для лечения уха, горла, носа

Препараты от заболеваний уха

Чаще всего проблемы с ушами возникают из-за инфекций наружного или среднего уха. Средние отиты вызывают сильную пульсирующую боль, временную частичную потерю слуха, звон в ушах, жар. Наружные отиты, или инфекции наружного уха, – это воспаления ушного канала, идущего к барабанной перепонке. Препараты от ушных болезней следует назначать, исходя из причины заболевания. Обычно заболевания вызываются грибковыми или бактериальными инфекциями, проникающими из-за повреждения кожи, также могут быть связаны с аллергическими реакциями. При появлении соответствующих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, который пропишет антибиотики, принимаемые внутрь, а также ушные капли.

Заболевания носа (гайморит, фронтит, этмоидит).

Лечение.
1. Применение антибиотиков.
Антибиотики используются в целях уменьшения воспалительного процесса, когда организм не может справиться с ним самостоятельно. Среди них аугментин, флемоксин солютаб, макропен, споридекс, цифран, ровамицин, верцеф, ампиокс, цефазолин, цефотаксим и другие. Дозировка определяется возрастом пациента и тяжестью заболевания, длительность применения – не менее 7 дней.

2. Сульфаниламидные препараты.
Сульфаниламиды (бисептол, сульфадиметоксин, этазол) заменяют антибиотики. Эти препараты от лор заболеваний применяются 7-10 дней. Дозировка определяется врачом.

3. Другие препараты.
Ряд препаратов применяется для борьбы с отдельными симптомами воспаления. Например, для уменьшения отека слизистой оболочки носа – оринол, флюколд, колдакт, зестра, колди, колдрекс, фармацитрон, фервекс или другие подобные препараты.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки и усиления действия антибиотиков применяются супрастин, диазолин, тавегил, фенкарол, лоратадин, димедрол. Они назначаются врачом на период 6-10 дней. Для разжижения и облегчения вывода густого гнойного секрета используются флюдитек, бромгексин, бронхоклар, амброксол, АЦЦ-лонг, препараты с растительными ингредиентами (циннабсин, синупрет). Для уменьшения воспаления, отека и боли – гомеопатический препарат гайморин.

При сильных болях – солпадеин, доларен, оксалгин. Также можно применять препараты от заболеваний уха, горла и носа цитрамон экстра, нимид и др.

4. Самостоятельный дренаж придаточных пазух носа.
Для улучшения выхода секрета из пазух и уменьшения отека слизистой оболочки носа вначале используются сосудосуживающие препараты (нафтизин, фармазолин, ксилометазолин, санорин, галазолин, виброцил, тизин, називин и др.). Через 10-15 минут нужно поочередно выдуть каждую половину носа, затем закрыть пальцами нос и пытаться словно втягивать воздух через закрытые ноздри поочередно до 10 раз для каждой стороны. Затем промыть полость носа.

Препараты от горла
Необходимо как можно быстрее начать использование антисептиков (фарингосепт, стрепсилс, себидин, дрилл, стопангин, грамицидин С и др.). Также применять полоскания с использованием фурациллина, спиртового раствора хлорофиллипта, ротокана, йодинола. Смазывать горло раствором люголя с глицерином, прополисом с медом, масляным раствором хлорофиллипта и др.

Препараты для уха, горла и носа следует использовать по назначению врача. Особенно это касается антибиотиков (ампициллин, оксациллин, оспен, флемоксин солютаб, аугментин) и др.

Современным методом лечения является применение препаратов, создающих дополнительный иммунитет (рибомунил, ИРС-19, стафилококковый бактериофаг).

Список литературы:
[1] «Болезни уха, горла, носа в детском возрасте.» / гл. ред. М. Р. Богомильский, В. Р. Чистякова / Москва : ГЭОТАРМедиа, 2008. – 736 с
[2] «Детская оториноларингология : учебник» / М. Р. Богомильский, В. Р. Чистякова. – 2-е изд. / Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 576 с

Профилактика и лечение ЛОР-заболеваний (уха, горла, носа) без лекарств

В данной статье предлагаются схемы лечения и профилактики воспалительных заболеваний носоглотки и уха с помощью растительных биологически активных веществ и других природных микронутриентов.

Слизистая оболочка полости носа и глотки первой встречается с воздействием неблагоприятных факторов внешней среды: микроорганизмами, вирусами, грибками, аллергенами, пылью и токсическими веществами.

При острых воспалениях затрудняется дыхание, развиваются обильные выделения из носа слизисто-гнойного характера, нарушения обоняния, боль в горле, охриплость голоса. При неблагоприятных условиях (переохлаждение, снижение иммунитета и др.) может развиться воспаление полости носа (ринит), глотки (фарингит), гортани (ларингит). При распространении инфекции на придаточные пазухи носа развивается синусит, когда естественные соустья пазух носа блокируются, вентиляция носа нарушается, секрет в их просвете задерживается. При переходе воспалительного процесса на область уха по естественным анатомическим сообщениям с носоглоткой развивается воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы (евстахиит или сальпингоотит) и воспаление среднего уха (отит).

В классическом лечении заболеваний носоглотки используются антибактериальные и противовоспалительные препараты, особенно местного действия: аэрозоли, жидкости для полоскания, леденцы, пастилки для рассасывания. В тяжелых случаях нередко назначают антибиотики внутрь. Применяют препараты, уменьшающие отек слизистых и повышающие иммунную защиту организма. Как известно, синтетические препараты имеют целый ряд побочных эффектов, поэтому применение препаратов на основе природного сырья, не имеющих побочных эффектов, весьма оправдано.

Компания Виталайн предлагает схему лечения и профилактики данной группы заболеваний с использованием трех препаратов — Коллоидное сереброБиозимЭхинацея Плюс.

Ионы серебра обладают широким спектром антибактериального действия. За счет жидкой формы препарат Коллоидное серебро можно использовать для закапывания в нос (не разводя), полоскания глотки (10 капель на 1 стакан воды). Перед закапыванием серебра необходимо промыть пазухи носа соленой водой для улучшения отхождения слизи. Полоскать горло раствором Коллоидного серебра необходимо каждые 30-40 минут курсом 3-4 дня при острых состояниях.

В качестве противовоспалительного средства принимают препарат Биозим. Это комплексный продукт, содержащий смесь различных ферментов, в том числе большое количество растительного фермента — бромелайна. Особенность растительных ферментов в том, что они способны проявлять свою активность в очень широком диапазоне рН (от 2,0 до 10,0), поэтому потенцируют действие других ферментов, активность которых проявляется в достаточно узких пределах рН. Высокая противовоспалительная активность Биозима еще обусловлена такими компонентами как имбирь и солодка, которые проявляют свою активность на всех стадиях развития воспалительного процесса.

В качестве противовоспалительного средства Биозим следует принимать строго натощак по 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 3-4 недель в зависимости от тяжести заболевания.

Для поддержания иммунитета, особенно вначале заболевания, хорошо зарекомендовали себя препараты на основе эхинацеи пурпурной. Эхинацея — самый известный растительный иммунокорректор. Она обладает выраженным иммуномодулирующим, иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Принимают Эхинацею Плюс от 3 до 6 капсул в сутки в зависимости от тяжести заболевания в течение 10-14 дней.

Примечание. В зависимости от тяжести и продолжительности заболевания после приема Коллоидного серебра можно полоскать горло Маслом чайного дерева (15-20 капель на 1 ст. теплой воды). В качестве иммунокорректора после приема Эхинацеи Плюс можно подключить прием Лапачо по 1 капсуле 3 раза в день. Прием Лапачо может быть длительным (от 1 до 3 месяцев). Особенно эффективен препарат при рино-вирусных инфекциях, поскольку кора муравьиного дерева, содержащаяся в препарате индуцирует выработку собственного человеческого интерферона. Дополнительно к основной схеме можно подключить ВитаХелп, особенно когда болезнь протекает с повышенной температурой. Препарат содержит кору ивы, обладающую жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием (по 1 капсуле 2-3 раза в день). На протяжении всего курса лечения, а также для профилактики заболеваний желательно принимать Супер С по 1-3 таблетки в сутки однократно в качестве антиоксиданта.


К вопросу о симптоматической терапии боли в горле у детей uMEDp

В статье представлен обзор современных подходов к медикаментозной терапии у детей с симптомом боли в горле при воспалительных заболеваниях ротоглотки и после хирургических вмешательств на нёбных миндалинах.

Таблица. Системные нестероидные противовоспалительные препараты в педиатрической практике

Острые и хронические воспалительные болезни ротоглотки – одна из самых частых причин обращений за врачебной помощью в педиатрической практике. При этом основным симптомом, зачастую определяющим самочувствие пациента, является боль в горле. Согласно данным последних исследований, этот симптом отмечается у 19,7% пациентов с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) и практически в 100% случаев при остром стрептококковом тонзиллите и афтозном стоматите [1, 2, 3]. Боль в горле может быть проявлением других заболеваний. Иррадиация боли в область ротоглотки может происходить при таких опасных сердечно-сосудистых заболеваниях, как стенокардия и инфаркт миокарда. Довольно часто встречаются жалобы на боль в горле при глотании у пациентов с раком ротоглотки и полости рта, с агранулоцитозом и острым лейкозом. Этот симптом выявляется и при болезнях щитовидной железы (остром тиреоидите), позвоночника и других заболеваниях. Об этом необходимо помнить и проводить дифференциальный диагноз. Высокая частота встречаемости жалоб на боль в горле обусловила разработку большого количества медикаментозных средств для симптоматической терапии. Тем не менее с позиции доказательной медицины лишь небольшое количество лекарственных препаратов имеет убедительные доказательства своей эффективности в симптоматической терапии боли в горле.

Растворы антисептиков Традиционно в России растворы антисептиков являются одними из самых часто назначаемых препаратов при острой и хронической патологии ротоглотки. По данным отечественной литературы, орошение глотки раствором антисептиков у пациентов с ОРВИ сокращает продолжительность заболевания, уменьшает выраженность и ускоряет разрешение болевого синдрома в горле [4, 5, 6]. Однако в зарубежных практических рекомендациях по ведению пациентов с болью в горле применение антисептических растворов не значится ни в качестве терапии первой линии выбора, ни в качестве резервной терапии [2, 7]. Существуют лишь единичные данные экспериментальных исследований об анальгетическом эффекте гексилрезорцинола и комбинированных препаратов антисептиков (амилметакрезола/спиртового раствора 2,4-дихлорбензила) и лидокаина [8].

Раствор лидокаина В качестве средства симптоматической терапии боли в горле при ОРВИ нередко используется раствор лидокаина в низких концентрациях (от 2 до 10%) в форме таблеток для рассасывания и спреев. Рекомендации по применению лидокаинсодержащих препаратов для купирования боли в горле есть как в отечественной, так и в зарубежной литературе [7, 9]. Однако к существенным минусам местного применения лидокаина можно отнести очень маленькую продолжительность действия (не более 90 минут), раздражающий эффект у концентрированных растворов и выраженное системное действие, иногда обусловливающее появление головокружения и тошноты.

Соляные растворы Часто в практике применяются соляные растворы. В России на 2013 г. зарегистрировано несколько торговых наименований слабогипертонических растворов стерильной морской воды в форме спрея для горла. Данные препараты за счет содержания микроэлементов морской воды обладают слабым противовоспалительным и местным обезболивающим эффектом. Это было подтверждено рядом отечественных клинических исследований [10, 11]. Сравнительные исследования по применению соляных растворов у пациентов с болью в горле после тонзиллэктомии указывают на сопоставимый с большинством других топических препаратов эффект [12]. Орошение слизистой ротоглотки соляными растворами играет важную роль и как гигиеническая процедура.

Комплексные фито- и гомеопатические препараты Средства традиционной медицины издавна являлись очень популярными как среди пациентов при самолечении, так и среди врачей амбулаторной практики при лечении воспалительных заболеваний глотки. При этом, несмотря на множество вопросов к комплексным фито- и гомеопатическим препаратам с позиций доказательной медицины, существует ряд клинических исследований, опубликованных в отечественной литературе, отмечающих их высокую эффективность в лечении заболеваний ротоглотки [13].

Глюкокортикостероиды В последние годы довольно активно применяются глюкокортикостероиды. В зарубежных рекомендациях по ведению взрослых пациентов с острым бактериальным риносинуситом уже несколько лет говорится о высокой эффективности коротких курсов преднизолона на фоне системной антибактериальной терапии в купировании выраженных фаcциальных болей [14]. Успешный опыт в ринологической практике во многом обосновал появление клинических исследований эффективности коротких курсов глюкокортикостероидных препаратов в терапии сильной боли в горле.

Так, по данным одного из последних метаанализов, включившего обзор восьми клинических исследований (общее число пациентов 743, из них 369 детей), короткие курсы пероральных глюкокортикостероидных препаратов как в комплексе с антибиотиками и нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), так и в качестве монотерапии достоверно уменьшали выраженность боли в горле и ускоряли ее разрешение. Однако авторы работы отмечают, что требуются дальнейшие исследования по изучению монотерапии глюкокортикостероидами при острых заболеваниях глотки, особенно в педиатрической практике [15].

Нестероидные противовоспалительные средства

Классическим методом купирования боли любой локализации уже много лет считается применение НПВС. Более тридцати миллионов человек в мире ежедневно принимают препараты этого класса [16]. Большая «популярность» НПВС объясняется тем, что они обладают противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектами, принося облегчение больным при остром респираторном заболевании, купируя воспаление, боль и лихорадочную реакцию. Применение НПВС – основной метод облегчения боли у пациентов после оперативных вмешательств, в том числе на органах лимфоглоточного кольца. К сожалению, все препараты группы НПВС при приеме внутрь или парентеральном введении имеют широкий спектр нежелательных побочных эффектов, из которых в педиатрической практике чаще всего встречаются аллергические реакции, различные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (диспептические расстройства, эрозии и язвы слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки), гематотоксичность (апластическая анемия и агранулоцитоз), гепатотоксичность (изменения активности трансаминаз и других ферментов, в тяжелых случаях – желтуха и токсический гепатит) [17].

Из-за неблагоприятного профиля безопасности, присущего системным формам НПВС, в педиатрической практике к широкому применению разрешено лишь несколько препаратов. Однако даже они не лишены риска развития вышеперечисленных побочных эффектов. Именно поэтому использование системных форм НПВС актуально только при очень сильном болевом синдроме, при этом предпочтителен разовый прием препарата.

При умеренно выраженной боли в горле целесообразен выбор топической формы препаратов, содержащих НПВС. Такие препараты хотя и уступают по силе обезболивающего эффекта системным формам НПВС, но значительно их превосходят по профилю безопасности [18]. На 2013 г. в России представлено лишь небольшое число топических НПВС для лечения заболеваний глотки (таблица). Большой проблемой для педиатрической практики являются существующие возрастные ограничения у данной группы препаратов. Так, только бензидамина гидрохлорид в виде спрея и таблеток для рассасывания разрешен к применению у детей с 3 лет. С 6 лет разрешен к применению раствор кетопрофена лизиновой соли для полоскания, с 12 лет – таблетки флурбипрофена для рассасывания и раствор бензидамина гидрохлорида для полоскания. Данные сравнительных исследований растворов для полоскания бензидамина гидрохлорида и кетопрофена лизиновой соли свидетельствуют об определенном преимуществе последнего в отношении выраженности и продолжительности анальгетического эффекта [19].

Бензидамин по своему химическому составу принадлежит к группе индазолов. Он характеризуется противовоспалительным действием, но не относится к замещенным уксусным кислотам. Являясь слабым основанием, бензидамин наиболее интенсивно по градиенту рН проникает в воспаленную ткань, для которой, как известно, характерен ацидоз. При местном применении препарат хорошо проникает через слизистую оболочку и быстро насыщает пораженную ткань. В отличие от большинства НПВС, противовоспалительное действие бензидамина связано не только с блокадой циклооксигеназного пути метаболизма арахидоновой кислоты, но и со снижением ее высвобождения из фосфолипидов на уровне фосфолипазы А2. Местная анестезирующая активность обусловлена стабилизацией сенсорных рецепторов. Кроме того, препарат способствует процессу заживления, то есть эпителизации. Представляя собой препарат топического действия, бензидамин не вызывает характерных для системных препаратов этой группы побочных эффектов: ульцерогенного и гематологических.

Большой практический интерес представляет вопрос об анальгезии у пациентов после оперативных вмешательств на нёбных миндалинах. Метаанализ 6 рандомизированных сравнительных исследований, включавших 528 пациентов после тонзиллэктомии (из них 397 детей), не выявил преимуществ лидокаинсодержащих препаратов перед орошением глотки соляными растворами [15]. При этом результаты 3 финских исследований, включивших более 900 детей после тонзиллэктомии, показали высокую клиническую эффективность в купировании болевого синдрома после операции при курсовом применении пероральных форм кетопрофена. Более того, результаты данных исследований не выявили серьезных побочных эффектов даже при трехнедельном курсе терапии кетопрофеном [20]. Таким образом, существующие на сегодняшний день данные позволяют рекомендовать топические формы НПВС как препараты выбора для купирования умеренно выраженной боли в горле у детей. Однако требуются дальнейшие исследования в направлении рационализации схем медикаментозной терапии сильной боли в горле.

Какие лекарства подходят пациентам со стрептококками горла? – Письма в редакцию

в редакцию: В этой статье представлен отличный обзор диагностики и лечения ангины. Автор указывает, что амоксициллин «столь же эффективен и вкуснее», чем пенициллин. Меня учили избегать использования ампициллина или амоксициллина для лечения ангины, потому что острый мононуклеоз может быть проблемой, и что он проявляется во многом как ангина в острой фазе.Когда пациентам с «моно» назначают ампициллин или амоксициллин, часто появляется генерализованная красная сыпь. Этот классический совет, которому меня учили в 1970-х, устарел?

Информация об авторе: раскрывать нечего.

в ответ: Острый мононуклеоз иногда ошибочно принимают за острый бета-гемолитический стрептококковый фарингит группы А. У пациентов, принимающих антибиотики, у которых действительно есть острый инфекционный мононуклеоз, иногда развивается генерализованная макулопапулезная или крапивница.Механизм появления сыпи неизвестен. Хотя «классический совет» связывает сыпь с применением ампициллина или амоксициллина, она также может возникать при приеме других антибиотиков, включая цефалексин (Кефлекс), 1 азитромицин (Зитромакс), 2 левофлоксацин (Леваквин) 3 и другие. Большинство пациентов, у которых на фоне инфекционного мононуклеоза появляется сыпь, связанная с лекарственными препаратами, не обладают настоящей лекарственной чувствительностью, поскольку в будущем они без проблем переносят пенициллиновые антибиотики.

Рекомендации Американской академии педиатрии предполагают, что амоксициллин столь же эффективен и более приятен, чем пенициллин, для лечения стрептококкового фарингита.Для детей с острым GABHS-фарингитом амоксициллин может быть хорошей альтернативой для тех, кто вряд ли будет соблюдать пенициллин из-за вкуса или чьи родители предпочитают избегать инъекций антибиотиков. Пенициллин и амоксициллин являются недорогими и непатентованными препаратами, а изоляты GABHS не выработали устойчивости к этим препаратам.

Возможно, лучший совет – лечить БГСА только у лиц с высокой вероятностью инфицирования (т. Е. С высоким показателем Центора или положительным посевом из горла) и проводить лечение в случаях, когда диагноз БГСА менее вероятен, до тех пор, пока не будет доступно подтверждающее тестирование.Когда я прописываю антибиотик от предполагаемого БГСА, я обычно предупреждаю пациентов, что если появляется сыпь, то возможен мононуклеоз. Пациенту даны меры предосторожности, чтобы прекратить прием антибиотика и связаться со мной в этой ситуации.

Информация об авторе: раскрывать нечего.

ССЫЛКИ

1. McCloskey GL, Massa MC. Цефалексиновая сыпь при инфекционном мононуклеозе. Кутис . 1997. 59 (5): 251–254.

2. Schissel DJ, Певица Д, Давид-Баджар К.Азитромициновая сыпь при инфекционном мононуклеозе: предполагаемый механизм действия. Кутис . 2000. 65 (3): 163–166.

3. Пайли Р. Сыпь от приема хинолоновых препаратов у больного инфекционным мононуклеозом. Дж Дерматол . 2000. 27 (6): 405–406.

Руководство для фармацевта по безрецептурной терапии: ангина

Иветт К. Терри, BS Pharm, RPh

Боли в горле чаще всего вызваны инфекцией глотки (фарингитом). В ~ 90% случаев этиологией этих инфекций являются вирусы, такие как грипп, аденовирус и мононуклеоз.Однако они могут быть вызваны бактериальными инфекциями.1 Стрептококковая инфекция горла, также называемая бета-гемолитическими стрептококками группы А, является наиболее распространенной причиной бактериальных инфекций горла. (Людей с этим типом инфекции следует направить к врачу.)

Общие причины

  • Простуда
  • Непрерывное дыхание через рот
  • Грипп
  • Вирусный фарингит
  • Стрептококковая инфекция горла
  • Дренаж из носовых пазух
  • Вдыхание раздражающих химических паров или дыма

Лечебные процедуры

К счастью, многие ангины имеют незначительный характер. Фармацевты могут оценивать конкретные симптомы, описанные пациентом, и соответственно проводить клинические вмешательства на основе этой информации. В настоящее время доступно множество безрецептурных актуальных продуктов. Многие из них не содержат сахара для пациентов с диабетом.

Продукты от боли в горле доступны в виде пастилок, спреев, полосканий и, совсем недавно, обезболивающих, которые прикладываются непосредственно к языку, обеспечивая немедленное облегчение боли. Эти средства обычно содержат анестетики, такие как бензокаин и гидрохлорид диклонина, которые обеспечивают временное облегчение.Большинство этих продуктов можно использовать каждые 2–3 часа. Другие доступные продукты содержат местные антисептики, такие как цетилпиридиния хлорид, гексилрезорцин и / или ментол или камфора2. Некоторые продукты также могут содержать фенол.

Пастилки – это наиболее часто используемые безрецептурные препараты для лечения боли в горле. Существует 3 основных типа: леденцы со слабым местным анестетиком, леденцы с ментолом и немедикаментозные леденцы (таблицы 1-3).

Новые продукты для лечения ангины

Пастилки с цепаколом от боли в горле из носовых капель (гребешок) содержат 3 мг перорального анестетика ментола.Этот продукт снижает болезненность горла из-за выделения слизи. Обезболивание происходит быстро. Продукт также содержит пары ментола, которые помогают уменьшить заложенность носа. Он доступен со вкусом вишни и ментола.

Chloraseptic Relief Strips (Prestige) – это полоски для перорального действия быстрого действия, которые содержат 3 мг как ментола, так и бензокаина. Продукт рекомендован к применению взрослым и детям от 5 лет. На дозу используют две полоски. Полоска кладется на заднюю часть языка для растворения во рту.Вторая полоска используется сразу после растворения первой полоски. Пациент может использовать эти полоски каждые 2 часа по мере необходимости или по указанию врача.

Другие рекомендации для пациентов

  • Пейте много жидкости, особенно теплой успокаивающей жидкости, или используйте охлаждающие средства, такие как фруктовое мороженое или холодные жидкости.
  • Полоскание с теплой соленой водой
  • Используйте леденцы для увеличения выработки слюны и снятия раздражения
  • Используйте увлажнитель или испаритель холодного тумана.
  • Достаточно отдыхать

После тщательной оценки предшествующих заболеваний пациента и профиля сопутствующих лекарств фармацевт также может порекомендовать использование безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол.

Если боль в горле сохраняется более 2 дней и сопровождается лихорадкой, сыпью, головной болью, тошнотой и / или рвотой или сопровождается ими, фармацевты должны проинструктировать пациентов не пытаться лечить себя самостоятельно.

Г-жа Терри – писатель в клинической аптеке. из северной Вирджинии.

Для получения списка литературы отправьте конверт с собственным адресом с маркой по адресу: Справочные материалы Department, Attn. А. Шталь, Pharmacy Times, 241 Forsgate Drive, Jamesburg, NJ 08831; или отправьте запрос по электронной почте: astahl @ mwc.com.

лекарств, которых следует избегать перед операцией

Пожалуйста, прекратите прием кумадина и варфарина (или любых других антикоагулянтов (разжижающих кровь) за семьдесят два (72) часа или три (3) дня до операции.

Если у вас есть какие-либо вопросы о принимаемых вами лекарствах, позвоните своему врачу за разъяснениями.

Обратите внимание: Тайленол можно принимать от боли и не влияет на свертываемость крови.

Если вы принимаете какие-либо из перечисленных ниже лекарств, вам противопоказано делать анестезию без прекращения приема лекарств за две (2) недели до операции. Эти лекарства, смешанные с обезболивающими, могут быть чрезвычайно опасными для жизни и очень опасны для вашего здоровья и благополучия. Обязательно сообщите своему хирургу или анестезиологу до операции, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств:

Марплан, Парнате, Нардил, Эвтонил

Перечисленные ниже препараты препятствуют свертыванию крови и могут сделать вашу процедуру трудной или невозможной. Пожалуйста, прекратите прием этих препаратов за две (2) недели до запланированной процедуры, если это разрешено вашим врачом.

4-ходовой с кодеином
ACA
AA Соединение
Acetabar
Acetasem
Advil
Aitrin
Alka Seltzer
Allylgestic
Alorpine
Amsodyne
Anacin
Anexsia
AP-TenC
AP-
Anodynosid
AP-Tenc
Формула для лечения артрита
Asalco
Ascodeen
Ascriptin
Aspadine
Aspergum
Asphac-G
Aspirin
Atoka
Bayer Products
BiAct
BUF
Buff- A
Buffadyne
Bufferolidin
Bufferolidine
Bufferolidine
Bufferolidine
Bufferolidine
Bufferolidine
Bufferoline 903
Корицидин
Косталгезик
Кумадин
Ковангезик
Ковозал
CP2

Damason-P
Darvon Compound
Darvon с ASA
Decojen
Dedache
Defencin
DeWittxs Pills
Dolobid
Doverxs Powder
Drinophen
Dristamead
Dristan
Duradyosin
Dristan
Duradyosin
Empradyosin
Empradyosin
Empradyosin 9013 650
Excenrin
Feldene
Fendol
Fiorgesic
Fiorinal
Forbutol
Furadantin
Gebrinette
Gelciod
Gemnisyn
Goodys Powder
Haltran
Haysma
Isupin
IsoPoca
Ипто-3 Гиптокин
IsoAc
Iso-AC
Гиптокин
Ипто-
Гипто-бар
Macrodantin
Marval
Measurin
Mediprin
Mepro

Meprogesic
Мидол
Mobigesic
Импульсное
Monacet
Мотрин
Nalfon
Naprosyn
Norgesic
Nuprin
Opasal
Oraflex
Pabirin
ПКК Соединение
Пан-ПАК
Pasibar
Percobarb
Percodan
Persantine
Persistin
Phenegran
Phenotron
Плавикс
Пресалин
Procardia
Propoxyphene
Protension
Pyrozate
Quiet World
Rhinate
Rhonocaps
Riona
Robaxisal
Ru-LOR-N
Salatin
Saleto
Salsprin
Vanroticin
Vivo Medium
Voltrolio
Tolectrolio
Vivro-Medium
Tantrolio

Витамин Е
Вольтарен
Варфарин
Зактирин
Зомакс

Список выше не является полным. Другие лекарства могут содержать аспирин или подобные аспирину продукты. Кроме того, пожалуйста, прекратите принимать любые лекарства для контроля диеты или безрецептурные продукты, витамины, травы и добавки любого рода.

Боль в горле, невралгия языкоглотки | Мэйфилд мозг и позвоночник

Обзор

Невралгия глотки – это сильная боль в задней части глотки, языка или уха. Приступы сильной боли, похожей на поражение электрическим током, могут возникать без предупреждения или могут быть вызваны глотанием.Хотя точная причина неизвестна, часто обнаруживается, что кровеносный сосуд сдавливает нерв внутри черепа. Это также может произойти у людей с раком горла или шеи. Лекарства могут первоначально облегчить боль, но для долгосрочного облегчения часто требуется хирургическое вмешательство.

Что такое языковоглоточная невралгия?

Невралгия – это сильная боль, вызванная травмой или повреждением нерва. Языкно-глоточный нерв – это девятый (IX) черепной нерв, который выходит из ствола мозга внутри черепа. Он обеспечивает чувствительность задней части глотки, языка и частей уха (рис. 1).

Когда раздражается языкоглоточный нерв, возникает приступ сильной боли, напоминающей электрический шок, в задней части глотки, языке, миндалинах или ухе. Сначала у вас могут быть короткие легкие приступы с периодами ремиссии. Но невралгия может прогрессировать, вызывая более продолжительные и частые приступы жгучей боли.

Рисунок 1. Языкно-глоточный нерв начинается в стволе мозга и выходит из черепа в яремном отверстии.Он посылает ветви к задней части языка, горлу, миндалинам, уху и сонной артерии.

Глоссофарингеальная боль может быть похожа на невралгию тройничного нерва – и диагностирована неправильно. Обязательно обратитесь к нейрохирургу, специализирующемуся на лицевой боли, который сможет различить.

Какие симптомы?

Пациенты описывают приступ как жгучую или колющую боль или как поражение электрическим током, которое может длиться несколько секунд или минут. Глотание, жевание, разговор, кашель, зевота или смех могут вызвать приступ.Некоторые люди описывают ощущение острого предмета, застрявшего в горле. Боль обычно имеет следующие признаки:

Боль обычно имеет следующие признаки:

  1. Поражает одну сторону горла
  2. Может длиться несколько дней или недель с последующей ремиссией на месяцы или годы
  3. Возникает со временем все чаще и может стать причиной выхода из строя

Около 10% пациентов также имеют потенциально опасные для жизни эпизоды сердечных нарушений, вызванных поражением близлежащего блуждающего нерва, например:

  • медленный импульс
  • внезапное падение артериального давления
  • обморок (обморок)
  • изъятий

Каковы причины?

Многие считают, что защитная оболочка нерва ухудшается, посылая ненормальные сообщения. Подобно статическому электричеству в телефонной линии, эти аномалии нарушают нормальный сигнал нерва и вызывают боль. Чаще всего повреждение происходит от кровеносного сосуда, сдавливающего нерв. Другие причины включают старение, рассеянный склероз и близлежащие опухоли.

Кто пострадал?

Невралгия глотки встречается редко по сравнению с другими синдромами лицевой боли. Это происходит немного чаще у женщин, чем у мужчин; обычно средний возраст и старше.

Как ставится диагноз?

Когда человек впервые испытывает боль в горле, часто обращаются к врачу или стоматологу.Если боль требует дальнейшего обследования, можно порекомендовать невролога или нейрохирурга.

Диагноз невралгии ставится после тщательной оценки симптомов пациента. Если есть подозрение на языковоглоточную невралгию, врач попытается вызвать приступ, прикоснувшись к задней стенке глотки тампоном. Если это вызывает боль, на заднюю стенку глотки накладывается местный анестетик, и врач снова пробует болевой раздражитель. Если боль не возникает при онемении области, диагностируется языковоглоточная невралгия.

Другие тесты могут включать МРТ или МРА для поиска опухолей или кровеносного сосуда, сдавливающего нерв.

Какие методы лечения доступны?

Доступны различные виды лечения, в том числе лекарства, хирургия, иглы и лучевая терапия. Лечение первой линии – это обычно медикаменты. Когда лекарства не справляются с болью или вызывают невыносимые побочные эффекты, можно проконсультироваться с нейрохирургом для обсуждения других процедур.

Лекарства

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин и ибупрофен, неэффективны при невралгической боли.

Противосудорожные препараты, такие как карбамазепин (Тегретол), габапентин (Нейронтин), используются для купирования боли. Если препарат начинает терять эффективность, врач может увеличить дозу или перейти на другой тип. Побочные эффекты могут включать сонливость, неустойчивость, тошноту, кожную сыпь и нарушения со стороны крови. Таким образом, пациенты контролируются с помощью периодических анализов крови, чтобы гарантировать, что уровни лекарства остаются безопасными. Для купирования боли может потребоваться множественная лекарственная терапия (например, тегретол и амитриптилин).

Некоторые люди управляют триггером боли, нанося жидкий ксилокаин на область миндалин и временно обезболивая ее, чтобы они могли есть и глотать.

Хирургический

Микроваскулярная декомпрессия (MVD) – это операция, направленная на то, чтобы осторожно направить кровеносный сосуд от сдавливания нерва путем протирания артерии губкой. Операция проводится под общим наркозом и требует пребывания в стационаре на 1-2 дня.

Во время операции в черепе за ухом делают отверстие диаметром 1 дюйм, называемое трепанацией черепа. Это обнажает нерв в его соединении со стволом мозга. Часто обнаруживается, что кровеносный сосуд (иногда опухоль) сдавливает нерв (рис. 2). После освобождения нерва от сдавления его защищают небольшой тефлоновой губкой (рис. 3). Губка остается в мозгу навсегда.

МВД обеспечивает обезболивание у 85% пациентов [1]. Основным преимуществом МВД является то, что он вызывает незначительные побочные эффекты глотания или голоса или не вызывает их.Однако существует 5% риск смерти из-за манипуляции с соседним блуждающим нервом, что может вызвать проблемы с частотой сердечных сокращений и артериальным давлением.

Рисунок 2 (слева). Во время МВД выполняется трепанация черепа. Языкно-глоточный нерв часто сдавливается артерией. Рядом лежит блуждающий нерв. Рисунок 3 (справа). Между нервом и кровеносным сосудом вставляется губка, чтобы уменьшить давление, вызывающее болезненные приступы невралгии.

MVD + ризотомия нерва – это операция по перемещению артерии (если обнаружена) и разрезанию нервного корешка в месте его соединения со стволом мозга. Подобно операции МВД, в задней части черепа делается небольшое отверстие. Если кровеносный сосуд, сдавливающий нерв, не обнаружен или его нельзя легко переместить, хирург может решить перерезать нерв. Выявляется и перерезается языкоглоточный нерв. Затем стимулирующий зонд используется для идентификации только сенсорных корешков блуждающего нерва.Сенсорные корневые волокна, передающие в мозг сигналы боли, разрываются. Блуждающий нерв не перерезан полностью.

MVD + ризотомия обеспечивает 96% долгосрочное обезболивание [1]. Возможные побочные эффекты ризотомии – охриплость голоса, затрудненное глотание (дисфагия) и потеря вкусовых ощущений.

Процедуры с иглой

Чрескожная стереотаксическая радиочастотная ризотомия (PSR) – это минимально инвазивный метод, при котором нерв проходит через щеку без разреза кожи или отверстия черепа.В амбулаторных условиях проводится местная анестезия и легкие седативные препараты. В тот же день пациенты уходят домой.

Полая игла вводится через кожу щеки в языкоглоточный нерв у основания черепа. Электрод пропускает ток нагрева, чтобы разрушить некоторые из нервных волокон языкоглоточного нерва, которые вызывают боль. Эта процедура обычно рекомендуется для людей с болью, вызванной раком горла или шеи.

Излучение

Цель лучевой терапии – повредить нервный корешок, чтобы прервать поступление болевых сигналов в мозг.Стереотаксическая радиохирургия – это неинвазивная амбулаторная процедура, при которой используются пучки высокой энергии для разрушения некоторых волокон языкоглоточного нерва. Стереотаксическая маска или рамка прикрепляется к голове пациента, чтобы точно определить местонахождение нерва на МРТ-сканировании и удерживать голову в неподвижном состоянии во время лечения. Сильно сфокусированные лучи излучения доставляются к нервному корешку. В течение нескольких недель после лечения постепенно развивается поражение (травма) там, где произошло облучение.

Обезболивание может наступить не сразу, а постепенно, с течением времени.Пациенты продолжают принимать лекарства в течение определенного периода времени после лечения, чтобы контролировать боль, пока действует радиация.

Клинические испытания

Клинические испытания – это научные исследования, в ходе которых новые методы лечения – лекарства, средства диагностики, процедуры и другие методы лечения – тестируются на людях, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны. Постоянно проводятся исследования по повышению уровня медицинского обслуживания. Информацию о текущих клинических испытаниях, включая право на участие, протокол и места проведения, можно найти в Интернете.Исследования могут спонсироваться Национальными институтами здравоохранения (см. Clinicaltrials.gov), а также частными промышленными и фармацевтическими компаниями (см. Centerwatch.com).

Восстановление

Ни одна процедура не подходит для всех, и каждая процедура отличается по эффективности в зависимости от побочных эффектов.

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Поддержка
Группы поддержки предоставляют пациентам и их семьям возможность поделиться опытом, получить поддержку и узнать о достижениях в лечении, обезболивании и лекарствах.Пожалуйста, свяжитесь с TNA Facial Pain Association по телефону 800-923-3608 .

Источники

    1. Taha JM, Tew JM Jr: Отдаленные результаты хирургического лечения идиопатической невралгии языкоглоточного и блуждающего нервов. Neurosurg 36: 926-30, 1995.
    2. Tew JM: Терапевтические решения при лицевой боли. Клиническая нейрохирургия 46: 410-431, 2000

Ссылки
Ассоциация боли в лице TNA, fpa-support.org

Глоссарий

противосудорожное средство: лекарственное средство, которое останавливает или предотвращает судороги или припадки.

невралгия : нервная боль.

нейрэктомия : рассечение нерва для облегчения боли.

чрескожно : через кожу.

радиочастота : лучистая энергия определенной частоты.

ризотомия : прерывание или разрушение группы нервных волокон химическими или радиоволнами.


обновлено> 7.2018
рассмотрено> Стивен Бейли, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалы написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

СИСТЕМЫ РАСПЫЛЕНИЯ ДЛЯ ГОРЛА – Ключевые моменты при разработке раствора для распыления горла

ВВЕДЕНИЕ

Взрослые люди в среднем болеют простудой не менее четырех раз в год.Симптомы включают головные боли, заложенность носа или насморк и часто боль в горле. Поскольку это вирусная инфекция, настоящего лекарства от простуды нет; тем не менее, облегчение симптомов – это хорошо зарекомендовавший себя рынок, который привлекает большое внимание потребителей, спрос и расходы.

В 2017 году более 8,6 миллиарда долларов было потрачено без рецепта на средства для лечения верхних дыхательных путей только в США, а еще 1,5 миллиарда долларов было потрачено на спреи для горла и полоскания для рта. 1 Хотя эти цифры относятся не только к средствам от кашля и простуды, поскольку они включают средства от других заболеваний верхних дыхательных путей, они указывают на масштабы рыночных возможностей.Это подтверждается данными, собранными в Германии, где в 2017 году 1,81 миллиарда долларов было потрачено на безрецептурные лекарства от кашля и простуды. 2

Одна из таких возможностей – системы распыления на горло. В этой статье основное внимание будет уделено лечению ангины с помощью спрея для помпы и рассмотрены соображения, которые необходимо учитывать при разработке надежного спрея.

РАЗНООБРАЗНЫЕ СРЕДСТВА ОТ СЛАДОСТЕЙ ДО СПРЕЕВ

Первопричиной боли в горле является раздражение или воспаление слизистой оболочки горла.Это вызывает боль и дискомфорт, которые усиливаются при глотании. Причины раздражения или воспаления разнообразны – они могут быть вирусными или бактериальными инфекциями, аллергическими реакциями или даже храпом. Уровень боли, трудности при глотании и продолжительность симптомов могут быть одинаково разными. Столь же разнообразны и предлагаемые средства – от холодных напитков, травяных настоев и полоскания солевым раствором до леденцов с обезболивающими ингредиентами.

Для облегчения симптомов легкой боли в горле травяные настои, холодные напитки или леденцы и леденцы, содержащие экстракты трав с успокаивающими или обезболивающими ингредиентами, часто являются первым выбором лечения.Однако ингредиенты пастилок и конфет высвобождаются довольно медленно и не всегда нацелены на ротовую полость.

Полоскание горла солевым раствором, травяными настоями или другими растворами для полоскания – еще одна часто используемая терапия для лечения симптомов боли в горле. Несмотря на то, что полоскание горла довольно эффективно, потребителям требуется раковина и правильная техника, чтобы избежать проглатывания части раствора для полоскания. Следовательно, это не удобно для лечения на ходу.

Одним из предпочтительных и удобных, но очень целенаправленных средств от боли в горле является использование спрея для горла.С правильным приводом мягкий туман, рассеянный из спрея для горла, легко достигнет воспаленной ткани в задней части горла, чтобы обеспечить быстрое облегчение.

Доступен ряд различных спреев для горла. Составы могут содержать местный анестетик (например, лидокаин, бензокаин), антисептик (например, хлоргексидин, цетилпиридиния хлорид), экстракты трав или их комбинацию. Независимо от состава, он не должен содержать слишком много сахара или этанола, которые еще больше раздражают слизистую оболочку.И наконец, у пользователя не должно возникнуть неприятного послевкусия.

РАЗНООБРАЗНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ДЛЯ ГОРЛОВОГО СПРЕЙ – ОТ ОЧЕНЬ ПРОСТОЙ ДО ОЧЕНЬ ПРОСТОЙ

В настоящее время стандартом для спреев для горла является дозирующий насос, прикрепленный к флакону, содержащему от 10 до 30 мл жидкого препарата. Состав помещают в стеклянную или пластиковую бутылку, при этом насос фиксируется винтовой крышкой, зажимается или просто защелкивается на горлышке бутылки. Независимо от выбранного варианта крепления, система должна быть герметичной, чтобы при переноске или обращении с ней пользователь не наблюдал утечки.

Обычно горловой распылительный насос доставляет дозу в диапазоне от 50 до 200 мкл за одно срабатывание. Для целенаправленного введения помпа будет оснащена исполнительным механизмом с удлиненной насадкой. Длина сопла может составлять от 30 до 70 мм. С помощью такой фиксированной длинной насадки легче воздействовать на пораженную область, но она может быть слишком громоздкой для переноски пользователями, поэтому были разработаны актуаторы со складными или поворотными насадками.

Реже используются устройства с непрерывными клапанами.Клапан непрерывного действия обеспечивает целенаправленную обработку, но не точное дозирование, поскольку композиция будет распыляться, пока исполнительный механизм нажат. Одним из технических решений является жестяная или алюминиевая банка с герметичным верхним пространством. При приведении в действие клапана повышенное внутреннее давление вытесняет состав из баллона – до тех пор, пока шток клапана находится в нажатом положении. Однако этот подход имеет некоторые недостатки, а именно то, что баллончик не предоставляет пользователю возможность видеть оставшуюся жидкость, доступную для дальнейшего дозирования.

Родственная, но более сложная система – это система «мешок на клапане» (BOV). В этом случае продукт помещается внутрь мешка, в то время как пропеллент (в большинстве случаев просто сжатый воздух) заполняется в пространство между мешком и внешней банкой. Продукт выдавливается из мешка сжатым воздухом при срабатывании клапана непрерывного действия. Система BOV будет работать с любой ориентацией на 360 градусов. Однако устройство не даст вам представления об остальном продукте.

КАК РАЗРАБОТАТЬ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ БОЛЬШОЙ ГОРЛО СРЕДСТВО СРЕДСТВА НА ОСНОВЕ НАСОСА СИСТЕМА РАСПЫЛЕНИЯ

Выбор контейнера является приоритетным

Бутылки или контейнеры являются неотъемлемой частью систем распыления для горла и значительно влияют на характеристики и внешний вид конечного продукта.Обычно они изготавливаются из стекла или пластика, каждый из них имеет свои особенности, преимущества и недостатки. У стекла есть наиболее очевидные недостатки – оно весит больше пластика и подвержено разрушению. Крайне важно, чтобы интерфейс бутылки и насоса был эффективно протестирован, чтобы исключить проблемы на линии розлива и утечки в конечном продукте. Прокладки часто используются для обеспечения идеальной герметичности между корпусом насоса и резервуаром. Опытные и опытные поставщики насосов смогут порекомендовать широкий выбор бутылок надежного качества, подходящих для конкретных целей, независимо от того, рассматриваете ли вы стандартное или индивидуальное решение.

Обеспечение совместимости системы доставки

Чтобы убедиться в совместимости выбранных компонентов системы, насоса или клапана и лекарственной формы, необходимо провести некоторые базовые испытания на совместимость.

Производитель насоса и клапана даст рекомендации, основанные на необходимом механическом функционировании и снижении риска химического взаимодействия. На практике потенциальные взаимодействия между составом и функциональными частями из-за сорбции или набухания нельзя полностью исключить, и поэтому их следует оценивать на ранней стадии разработки.

Составы спрея для горла могут содержать очень агрессивные ингредиенты, которые могут снизить поверхностное натяжение. Это, в свою очередь, может повредить металлические части и нарушить работу насоса. Типичные тесты для смягчения этого включают погружение функциональных частей насоса или клапана в состав для обнаружения набухания или обесцвечивания. Первоначальные испытания собранных систем из этого испытания погружением дадут представление о потенциальных воздействиях на механические функции, таких как повышенное трение, неполное измерение, утечка и т. Д.

Простая проверка характеристик распыления гарантирует, что композиция может распыляться системой и что полученная форма распыления и размер частиц подходят для предполагаемого использования. Рекомендуется провести такие предварительные испытания на совместимость с рядом различных насосов, чтобы установить, какие из них могут обеспечить наилучшую производительность с данным составом.

Оценка характеристик производительности

Форма распыления и распределение капель по размеру являются наиболее важными параметрами для целенаправленного лечения боли в горле.Форма распыления – это термин, используемый для описания угла распыления и формы струи для полностью развернутой струи. Размер капель определяется после того, как спрей полностью проявится, с использованием метода лазерной дифракции. Мелкие частицы (капли со средним динамическим диаметром менее 10 мкм) должны быть как можно меньше, чтобы избежать осаждения капель в нижних дыхательных путях. Регулирующие органы часто требуют характеризации этого параметра с помощью каскадного импактора. Однако это необычная оценка, поскольку параметр можно легко оценить с помощью метода лазерной дифракции.

Как обсуждалось ранее, тестирование на потенциальную утечку должно проводиться на ранней стадии разработки. Это гарантирует, что целостность продукта сохраняется на протяжении всего предполагаемого срока годности и во время использования. Проведение насосов для испытаний под давлением может воспроизвести поведение пользователя и поможет предотвратить появление жалоб от пользователей в будущем. Следует признать, что производители таких насосных систем будут испытывать насосы вместе с некоторыми стандартными бутылями с использованием стандартных сред, таких как физиологический раствор.Однако важно повторить такие испытания, используя фактический состав.

ПРОФИЛАКТИКА ЛУЧШЕ, ЧЕМ ЛЕЧЕНИЕ

Люди часто опасаются симптомов и воздействия простуды или инфекций верхних дыхательных путей на повседневную жизнь, и есть множество советов, как защитить себя. Например, канадский обзор с 2011 года пришли к выводу, что витамин С может быть рекомендована пациентам для профилактики насморка (который не является бесспорным), и что есть умеренные доказательства, подтверждающие использование эхинацеи пурпурной и цинка пастилки для лечения, чтобы сократить продолжительность холода. 3

Еще одно средство для предотвращения простуды, которое часто входит в состав распылительной системы, – это цинк, важный минерал. Было проведено несколько исследований цинка как средства от простуды, как в форме цинковых назальных спреев, так и в форме цинковых леденцов, чтобы установить профилактический или терапевтический эффект. Эти исследования не смогли продемонстрировать явного положительного эффекта, поскольку наиболее успешные исследования показали неоднозначные результаты, но такие спреи все еще широко используются. 3 В июне 2009 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило предупреждение о продуктах с цинком для интраназального введения, которые продаются без рецепта под торговой маркой Zicam.Власти заявили, что цинковые гелевые спреи для носа и другие цинковые назальные продукты, такие как тампоны, могут вызвать необратимое или длительное повреждение обоняния. Производитель продуктов Zicam, компания Matrixx Initiatives, добровольно сняла с рынка свои гелевые спреи и тампоны, но позже выпустила новую версию.

Недавно появились спреи для носа и горла на основе каррагелозы, которые защищают от вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Например, австрийская компания Marinomed разработала Mavirex, технологическую платформу на основе полимеров, полученных из красных морских водорослей.Первым полимером этой платформы является каррагелоза ® , широко активное противовирусное соединение для лечения респираторных заболеваний. Помимо увлажняющего действия, соединение предотвращает связывание вирусов с клетками слизистой оболочки. Есть несколько назальных спреев, а также спреев для полости рта и горла, доступных и проданных как медицинские устройства с маркировкой CE в Европе. Тем не менее, эти спреи необходимо использовать регулярно во время кашля и простуды, а также часто в течение дня, чтобы иметь какой-либо эффект, поскольку слизистая оболочка очищает верхние дыхательные пути от пленки каррагелозы.Для обеспечения оптимальной защиты спреи для носа и горла следует использовать одновременно.

Есть также свидетельства того, что поддержание мукоцилиарного просвета в верхних дыхательных путях во время кашля и простуды является полезным, что можно легко сделать, просто смочившись солевыми растворами. Следовательно, многие солевые препараты для носа, представленные сегодня на рынке, пользуются успехом. Однако на данный момент нет доступного устройства, способного доставлять разумное количество жидкости в носовую полость и глотку одновременно.Это обеспечит более эффективную защиту.

Возможно, портативный небулайзер с более высокой производительностью, чем обычные, и настроенным размером капель для отложения в верхних дыхательных путях, мог бы стать идеальным решением для этой задачи. При дыхании через лицевую маску капли могут попадать на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Для удовлетворения этих потребностей были бы полезны новые технологии, поскольку стандартные распылители непереносимы и не обеспечивают достаточной производительности для людей, нуждающихся в удобстве.Новые технологии могут принести пользу рынку, и мы с нетерпением ждем новых достижений.

РЕЗЮМЕ

Потенциальный рынок спреев для горла весьма велик, с пиковыми продажами в сезон кашля и простуды. Состав может содержать ингредиенты, предотвращающие привлечение вирусной инфекции или облегчающие симптомы. Препятствия для разработки спрея для горла не особенно высоки, что делает спреи для горла привлекательным методом доставки безрецептурных продуктов, таких как средства от боли в горле.

Выбор эффективной и удобной системы доставки лекарств – ключевой момент в формировании лояльности к бренду на этом растущем рынке. Самая сложная часть процесса разработки – это выбор правильного насоса или системы непрерывных клапанов, которые будут генерировать четко очерченный шлейф распыления с незначительной фракцией мелких частиц для предоставленного состава.

Поскольку спреи для горла, скорее всего, используются как быстрое средство от симптомов, следует рассмотреть возможность использования складной насадки. Надежные и плавные срабатывания являются обязательными, и любое свидетельство утечки из готового продукта будет означать существенный сбой.

Чтобы обеспечить ускоренный и успешный переход продукта со стендов на рынок, рекомендуется на ранней стадии разработки установить партнерские отношения с опытным поставщиком насосов.

ССЫЛКИ

1. Статистика использования безрецептурных препаратов в 2017 г., продажи безрецептурных препаратов по категориям, Ассоциация потребительских товаров для здоровья, март 2018 г., www.chpa.org/OTCResearch.aspx.

2. Портал статистики, Statista, данные по март 2018 г., www.statista.com.

3.Нахас Р. и Балла А. Дополнительная и альтернативная медицина для профилактики и лечения простуды. Кан Фам Врач 2011; 57: 31-36.

4. Аллан М. и Арролл Б. Профилактика и лечение простуды: понимание доказательств. CMAJ, 18 февраля 2014 г .; 186 (3): 190-199.

Чтобы просмотреть этот выпуск и все предыдущие выпуски в Интернете, посетите www.drug-dev.com.

Др.Дегенхард Маркс , изучив ветеринарную медицину и успешно защитив диссертацию в Лейпцигском университете, присоединился к совместным исследованиям Arzneimittelwerke Dresden / Asta Medica в 1992 году. В 2001 году он занял руководящую должность исследователя в Altana Pharma. / Никомед в Констанце, Германия. За это время в фармацевтической промышленности он накопил обширный опыт в разработке противовоспалительных и сердечно-сосудистых препаратов. В 2008 году он стал менеджером по развитию бизнеса в Ing.Э. Пфайффер, подразделение Pharma, которое в 2010 году стало Aptar Pharma. В настоящее время он является директором по научным вопросам в подразделении Aptar Pharma Consumer Health Care.

Гюнтер Надлер – директор по развитию бизнеса в подразделении потребительского здравоохранения Aptar Pharma.Он изучал бизнес-администрирование и машиностроение и начал свою карьеру в Aptar Pharma 17 лет назад в сфере исследований и разработок. Перед тем, как присоединиться к команде по развитию бизнеса в 2010 году, он работал на различных технических и коммерческих должностях в Aptar Pharma и приобрел обширные знания в области доставки фармацевтических препаратов.

ототоксических лекарств, вызывающих потерю слуха

Знаете ли вы, что примерно 200 лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, известны как ототоксичные, что буквально означает «ядовитые для ушей»? Ототоксические препараты могут повредить внутреннее ухо или вызвать вестибулярную дисфункцию, что может привести к потере слуха, шуму в ушах или даже нарушению равновесия.

Многие ототоксические эффекты являются временными и проходят после прекращения приема лекарств, но некоторые эффекты могут быть долгосрочными или даже постоянными.

Какие лекарства ототоксичны?

Определение влияния препарата на слух – длительный процесс, состоящий из обширных научных исследований. Это затрудняет составление полного списка, особенно с новыми лекарствами. Тем не менее, многие из используемых лекарств были протестированы, и список известных ототоксических препаратов включает:

  • Аспирин
  • Хинин
  • Петлевые диуретики (или «водные таблетки»)
  • Некоторые антибиотики
  • Некоторые противораковые препараты
  • Некоторые анестетики

Симптомы ототоксичности

Если вы принимаете известный или предполагаемый ототоксический препарат и начинаете замечать такие симптомы, как шум в ушах, заметная потеря слуха или проблемы с равновесием, немедленно обратитесь к ЛОР-терапевту или аудиологу.Важно не прекращать прием прописанных лекарств без предварительной консультации с врачом.

Что ты умеешь?

К сожалению, не существует простого решения для предотвращения потери слуха, связанной с приемом лекарств. Однако, в зависимости от ситуации каждого человека, могут быть предприняты определенные профилактические меры. Даже в этом случае любое ототоксическое лекарство несет в себе риск.

  • Перед тем, как лечить серьезные заболевания или заболевания с помощью лекарств, влияющих на слух, обсудите риски и преимущества со своими медицинскими работниками.
  • Тщательно следуйте инструкциям по применению лекарств.
  • По возможности избегайте одновременного приема нескольких ототоксических препаратов (например, аспирина и петлевых диуретиков).
  • Находясь рядом с химическими веществами в окружающей среде, обеспечьте надлежащую вентиляцию и минимизируйте их использование и воздействие.

Пройдите проверку слуха

Самое главное, что перед лечением от любого состояния, связанного с известными или предполагаемыми ототоксическими препаратами (как по рецепту, так и без рецепта), вам следует пройти обследование слуха у специалиста по слуховым аппаратам.

Скрининг слуха перед лечением установит исходный уровень для измерения в ходе вашего лечения. Регулярные проверки слуха во время лечения могут помочь обнаружить любые изменения, о которых вы можете и должны сообщить своему лечащему врачу.

Дополнительную информацию об ототоксичности можно получить в Американской ассоциации речевого языка и слуха (ASHA).

Если вам нужна дополнительная информация о связи между приемом лекарств и потерей слуха или вы просто хотите пройти бесплатный базовый скрининг слуха, сотрудники компании North Fulton ENT Associates готовы вам помочь.Запишитесь на прием, просто заполнив нашу онлайн-форму или позвонив нам по телефону: (770) 450-6554 .

Высокое кровяное давление – лекарства в помощь

Распечатайте и поделитесь (PDF 533 КБ)

Высокое кровяное давление – серьезное заболевание.

Высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что многие люди имеют его, но не знают об этом.Некоторые люди сначала не чувствуют себя больными. Со временем люди, которые не получают лечения от высокого кровяного давления, могут сильно заболеть или даже умереть.

Высокое кровяное давление может вызывать:

  • почечная недостаточность
  • ход
  • слепота и
  • сердечных приступов.

Есть хорошие новости.

Существуют жизненно важные лекарства, которые люди могут принимать каждый день, чтобы контролировать высокое кровяное давление. Люди, которые едят здоровую пищу, занимаются спортом и принимают лекарства каждый день, могут контролировать свое кровяное давление.

Принимайте лекарства от кровяного давления.

Важно принимать лекарства от кровяного давления каждый день. Принимайте лекарства, даже когда у вас падает артериальное давление… даже когда вы не чувствуете себя плохо. Не прекращайте прием лекарства, пока врач не подтвердит, что оно в порядке.

Большинство людей, принимающих лекарства от высокого кровяного давления, не имеют побочных эффектов. Как и все лекарства, лекарства от высокого кровяного давления иногда могут вызывать побочные эффекты.У некоторых людей бывают общие проблемы, такие как головные боли, головокружение или расстройство желудка. Эти проблемы незначительны по сравнению с тем, что может произойти, если вы не примете лекарство.

Определение вашего кровяного давления – Что означают цифры?

Когда вы измеряете артериальное давление, вам сообщают 2 числа, например, 120/80. Оба числа важны.

Первое число – это ваше давление, когда ваше сердце бьется ( систолическое давление ).

Второе число – это давление при расслаблении сердца ( диастолическое давление ).

Лекарства от высокого кровяного давления

Используйте это руководство, чтобы помочь вам поговорить со своим врачом о лекарствах от артериального давления .

  • Спросите своего врача о рисках, связанных с приемом лекарства. В этом руководстве говорится только о некоторых рисках. Расскажите своему врачу о любых проблемах, которые у вас возникли.
  • Обсудите со своим врачом или фармацевтом непатентованные лекарства как безопасный, эффективный и экономичный вариант лечения. Здесь вы можете получить ответы на некоторые из ваших вопросов.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть. Ваш врач поможет вам подобрать наиболее подходящее для вас лекарство.

Различные виды лекарств от кровяного давления перечислены ниже. Препараты перечислены по группам. Для лекарств в каждой группе даны торговые марки и генерические наименования. Найдите свой препарат. Затем прочтите основную информацию о вашем препарате.

Типы лекарств от высокого кровяного давления


Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Фирменное наименование Общее имя
Aceon Периндоприл
Accupril Квинаприл
Altace Рамиприл
Capoten Каптоприл
Лотензин Беназеприл
Мавик Трандолаприл
Моноприл Фозиноприл
Prinivil Лизиноприл
Univasc Моэксиприл
Vasotec Эналаприл
Эналаприлат
Зестрил Лизиноприл

Ингибиторы АПФ: что вы должны знать

Предупреждения

  • Беременным женщинам следует поговорить со своим врачом о рисках использования этих препаратов на поздних сроках беременности.
  • Людям, у которых есть проблемы с почками или печенью, диабетом или сердечными заболеваниями, следует поговорить со своим врачом о рисках использования препаратов АПФ.
  • Люди, принимающие диуретики (водяные таблетки), должны поговорить со своим врачом о рисках использования препаратов АПФ.

Общие побочные эффекты

  • Кашель
  • Головокружение
  • Чувство усталости
  • Головная боль
  • Проблемы со сном
  • Учащенное сердцебиение

Предупреждающие знаки

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, позвоните своему врачу:

  • Боль в груди
  • Проблемы с дыханием или глотанием
  • Отек лица, глаз, губ, языка или ног

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого препарата см. Раздел «Лекарства @ FDA».


Бета-блокаторы

Фирменное наименование Общее имя
Бистолик Небиволол
Тимолол
Coreg Карведилол
Corgard Надолол
Inderal Пропранолол
Inderal LA Пропранолол
Бетаксолол
Леватол Пенбутолол
Lopressor Метопролол
Сектор Ацебутолол
Тенормин Атенолол
Toprol XL Метопролол
Trandate Лабеталол
Пиндолол
Зебета Бисопролол

Бета-блокаторы: что нужно знать

Предупреждения

  • Не принимайте эти препараты, если у вас низкая частота сердечных сокращений, сердечная блокада или шок.
  • Беременным или кормящим женщинам следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем начинать прием бета-адреноблокаторов.
  • Пожилым людям и людям с проблемами почек или печени, астмой, диабетом или повышенной активностью щитовидной железы следует поговорить со своим врачом о конкретных рисках использования любого из этих бета-адреноблокаторов.

Общие побочные эффекты

  • Чувство усталости
  • Расстройство желудка
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Запор / диарея
  • Чувство головокружения

Предупреждающие знаки

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, позвоните своему врачу :

  • Боль в груди
  • Проблемы с дыханием
  • Медленное или нерегулярное сердцебиение
  • Отек рук, ступней или ног

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого препарата см. Раздел «Лекарства @ FDA».


Блокаторы кальциевых каналов

Фирменное наименование Общее имя
Norvasc Амлодипин
Клевипрекс Клевидипин
Cardizem Дилтиазем
Дилакор XR Дилтиазем
Тиазак Дилтиазем
Plendil Фелодипин
DynaCirc CR Исрадипин
Cardene Никардипин
Adalat CC Нифедипин
Прокардия Нифедипин
Нимодипин
Sular Нисолдипин
Калан Верапамил
Покрытие HS Верапамил
Изоптин Верапамил
Верелан Верапамил

Блокаторы кальциевых каналов: что вы должны знать

Предупреждения

  • Не используйте блокаторы кальциевых каналов, если у вас сердечное заболевание или если вы принимаете нитраты, хинидин или фентанил.
  • Люди, у которых есть проблемы с печенью или почками, должны поговорить со своим врачом о конкретных рисках использования любого блокатора кальциевых каналов.
  • Беременным или кормящим женщинам следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем они начнут принимать эти препараты.

Общие побочные эффекты

  • Чувство сонливости
  • Головная боль
  • Расстройство желудка
  • Отек лодыжки
  • Ощущение покраснения (тепло)

Предупреждающие знаки

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, позвоните своему врачу :

  • Боль в груди
  • Сыпь тяжелая
  • Отек лица, глаз, губ, языка, рук или ног
  • Обморок
  • Нерегулярное сердцебиение

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого препарата см. Раздел «Лекарства @ FDA».


Альфа-адреноблокаторы периферического действия

Фирменное наименование Общее имя
Cardura Доксазозин
Дибензилин Феноксибензамин
Минипресс Празосин
Хитрин Теразозин

Альфа-адреноблокаторы периферического действия: что вы должны знать

Предупреждения

  • Пожилым людям и людям с проблемами печени следует поговорить со своим врачом о рисках использования этих препаратов.

Общие побочные эффекты

  • Головокружение
  • Чувство усталости
  • Чувство головокружения
  • Проблемы со зрением
  • Отек кистей, стоп, лодыжек или ног
  • Снижение половой способности

Предупреждающие знаки

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, позвоните своему врачу :

  • Боль в груди
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Болезненная эрекция у мужчин

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого препарата см. Раздел «Лекарства @ FDA».


Сосудорасширяющие

Фирменное наименование Общее имя
Гидралазин
Миноксидил

Сосудорасширяющие средства: что нужно знать

Предупреждения

  • Не принимайте эти препараты, если вы также принимаете бисульфаты.
  • Беременным или кормящим женщинам следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем они начнут принимать эти препараты.
  • Людям, страдающим диабетом, сердечными заболеваниями или уремией (скопление отходов в крови), следует поговорить со своим врачом о рисках использования любого из этих препаратов.
  • Люди, принимающие диуретики (водные таблетки), инсулин, фенитоин, кортикостероиды, эстроген, варфарин или прогестерон, должны поговорить со своим врачом о рисках использования любого из этих препаратов.

Общие побочные эффекты

  • Головная боль
  • Расстройство желудка
  • Головокружение
  • Рост волос на теле

Предупреждающие знаки

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, позвоните своему врачу :

  • Лихорадка
  • Учащенное сердцебиение
  • Обморок
  • Боль в груди
  • Проблемы с дыханием
  • Внезапное увеличение веса

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого препарата см. Раздел «Лекарства @ FDA».


Антагонисты ангиотензии II

Фирменное наименование Общее имя
Атаканд Кандесартан
Avapro Ирбесартан
Benicar Ольмесартан
Cozaar Лозартан
Диован Валсартан
Эдарби Азилсартан
Микардис Телмисартан
Теветен Эпросартан

Антагонисты ангиотензии II: что вы должны знать

Предупреждения

  • Не принимайте эти препараты, если вы беременны или кормите грудью
  • Людям с заболеваниями почек, печени, низким объемом крови или низким содержанием соли в крови следует поговорить со своим врачом о рисках приема этих препаратов.
  • Люди, принимающие диуретики (водяные таблетки), должны поговорить со своим врачом о рисках приема этих препаратов.

Общие побочные эффекты

  • Боль в горле
  • Проблемы с носовыми пазухами
  • Изжога
  • Головокружение
  • Диарея
  • Боль в спине

Предупреждающие знаки

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, позвоните своему врачу :

  • Проблемы с дыханием
  • Обморок
  • Отек лица, горла, губ, глаз, рук, ступней, лодыжек или ног

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого препарата см. Раздел «Лекарства @ FDA».


Альфа-адренергия центрального действия

Фирменное наименование Общее имя
Катапрес Клонидин
Тенекс Гуанфацин

Альфа-адренергические средства центрального действия: что вы должны знать

Предупреждения

  • Беременным или кормящим женщинам следует проконсультироваться со своим врачом перед применением этих препаратов.
  • Людям с сердечными заболеваниями, недавно перенесенными сердечными приступами или заболеваниями почек следует проконсультироваться со своим врачом перед применением этих препаратов.
  • Употребление алкоголя может усугубить побочные эффекты.

Общие побочные эффекты

  • Головокружение
  • Сухость во рту
  • Расстройство желудка
  • Чувство сонливости или усталости

Предупреждающие знаки

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, позвоните своему врачу :

  • Обморок
  • Медленное или нерегулярное сердцебиение
  • Лихорадка
  • Опухшие лодыжки или стопы

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого препарата см. Раздел «Лекарства @ FDA».


Ингибиторы ренина

Фирменное наименование Общее имя
Tekturna Алискирен

Ингибиторы ренина: что нужно знать

Предупреждения

  • Беременным или планирующим беременность женщинам следует проконсультироваться со своим врачом перед применением этого препарата.
  • Людям с проблемами почек следует проконсультироваться со своим врачом перед применением этого препарата.
  • Сообщите своему врачу, если вы принимаете водные таблетки (диуретики), лекарства от высокого кровяного давления, сердечные лекарства или лекарства от грибка.

Общие побочные эффекты

Предупреждающие знаки

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, позвоните своему врачу :

  • Низкое артериальное давление
  • Отек лица, горла, губ, глаз или языка

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого препарата см. Раздел «Лекарства @ FDA».


Комбинированные препараты

Фирменное наименование Общее имя
Диован HCT гидрохлоротиазид
и
валсартан
Эксфорж амлодипин
и
валсартан
Exforge HCT амлодипин, валсартан и гидрохлоротиазид
Hyzaar гидрохлоротиазид
и лозартан
Лотрел беназеприл
и
амлодипин
Тарка верапамил
и трандолаприл
Трибензор олмесартан, амлодипин и гидрохлоротиазид
Vaseretic эналаприл
и
гидрохлоротиазид

Комбинированные препараты: что нужно знать

  • Эти лекарства состоят из 2 различных видов лекарств от кровяного давления.
  • Найдите генерических наименований этих препаратов в одном из других списков в этом руководстве.

Предупреждения и побочные эффекты

  • Предупреждения и побочные эффекты для этих препаратов будут такими же, как и для обоих генериков.

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого препарата см. Раздел «Лекарства @ FDA».


Прочие комбинированные лекарственные средства

Фирменное наименование Общее имя
Caduet Амлодипин и аторвастатин

Caduet используется для лечения людей с высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина.

Предупреждения

  • Не принимайте Кадуэт, если вы беременны или планируете забеременеть.
  • Не принимайте Caduet, если вы кормите грудью.
  • Не принимайте Кадуэт, если у вас проблемы с печенью.

Общие побочные эффекты

  • Отек ног или лодыжек (отек)
  • Боль в мышцах или суставах
  • Головная боль
  • Диарея или запор
  • Чувство головокружения
  • Чувство усталости или сонливости
  • Газ
  • Сыпь
  • Тошнота
  • Боль в животе
  • Быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • Лицо становится горячим или теплым (приливы)

Предупреждающие знаки

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, позвоните своему врачу:

  • Проблемы с мышцами, такие как слабость, болезненность или боль, которые возникают без уважительной причины (например, физическая нагрузка или травма)
  • Коричневая или темная моча
  • Кожа или глаза выглядят желтыми (желтуха)
  • Чувствую себя более усталым, чем обычно

Диуретики (иногда называемые «водяными таблетками»)

Фирменное наименование Общее имя
Альдактазид
Альдактон
спиронолактон
Demadex Торсемид
Диурил Хлоротиазид
Enduron Метилотиазид
Microzide
Oretic
Гидрохлоротиазид
Lasix Фуросемид
Индапамид
Saluron Гидрофлуметиазид
Талитон Хлорталидон
Зароксолин Метолазон

Диуретики: что нужно знать

Предупреждения

  • Сообщите врачу, если вы кормите грудью.Эти лекарства могут проникать в грудное молоко.
  • Не принимайте эти лекарства, если у вас есть проблемы с выделением мочи.
  • Людям с проблемами почек или печени, беременным женщинам и пожилым людям следует поговорить со своим врачом о рисках использования диуретиков.

Общие побочные эффекты

  • Головокружение
  • Частое мочеиспускание
  • Головная боль
  • Чувство жажды
  • Мышечные судороги
  • Расстройство желудка

Предупреждающие знаки

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, позвоните своему врачу :

  • Сыпь тяжелая
  • Проблемы с дыханием или глотанием
  • Гиперурикемия (подагра)

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого препарата см. Раздел «Лекарства @ FDA».


Вопросы, которые следует задать своему врачу

  • Какие лекарства я принимаю?
  • Каковы побочные эффекты?
  • Каких других рецептурных препаратов мне следует избегать при приеме лекарств?
  • Каких продуктов, трав или безрецептурных лекарств мне следует избегать?
  • Когда мне следует принимать каждый препарат? Сколько раз в день я принимаю каждое лекарство?
  • Могу ли я принимать лекарства во время беременности или кормления грудью?

Подробнее

Национальный институт сердца, легких и крови
Информационный центр здравоохранения
www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure
Телефон: 301-592-8573
Телетайп: 240-629-3255

Федеральная служба ретрансляции: 1-800-877-8339


Эта информация отражает текущий анализ FDA данных, доступных FDA относительно этих продуктов. FDA намеревается обновить этот лист, когда станет доступна дополнительная информация или анализы.

Самую свежую информацию о каждом лекарстве можно найти на сайте Drugs @ FDA.

Ресурсы для вас

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.