Сиалор дозировка: Сиалор инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Sialor таб. д/пригот. р-ра д/местн. прим. 200 мг: 1 шт. в компл. с растворителем и фл. с крышкой-пипеткой (53442)

Сиалор 2% для детей: инструкция

Дозировка

Детям от 3 до 6 лет – по 1-2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день. Взрослым и детям старше 6 лет – по 2-3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день. Продолжительность курса лечения – 5-7 дней.

Для приготовления 2% раствора I таблетку препарата (200 мг) растворяют в 10 мл растворителя (вода для инъекций). Перед применением препарата рекомендуется промыть и очистить носовые ходы.

Методика применения

Местно, в виде 2 % раствора. Приготовление раствора проводить непосредственно перед применением. Готовый раствор хранить при комнатной температуре. Раствор использовать в течение 30 дней после приготовления.

Передозировка

При рекомендуемом способе применения передозировка маловероятна. Симптомы: возможно усиление побочных эффектов. При случайном проглатывании большого количества препарата может вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта.

Лечение: при сильном раздражении, жжении, зуде слизистые оболочки промыть большим количеством воды в течение 15 минут. Если симптомы сохраняются, обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.

Побочные действия

Легкое раздражение слизистой оболочки, жжение, зуд, аллергические реакции (крапивница, атопический дерматит, отек Квинке, анафилактический шок). Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Соли цинка, меди, свинца, серебра, ртути, железа, алюминия образуют с раствором препарата нерастворимые осадки; раствор препарата инактивируется солями алкалоидов и органическими основаниями (эпинефрин). Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом.

Условия и сроки хранения

В пачке при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Готовый раствор хранить при комнатной температуре. Раствор использовать в течение 30 дней после приготовления.

Сиалор инструкция по применению таблетки для приготовления раствора Серебра протеинат (протаргол) + поливинил-N-пирролидон

&nbsp &nbsp

Таблетки для приготовления раствора Сиалор – гигиеническое средство. Основной компонент серебра протеинат обладает антисептическим, вяжущим и защитным действием. Таблетку после вскрытия растворить в течение часа. Готовый раствор использовать в течение 30 дней.

«Сиалор®»- гигиеническое средство для поддержания кожных покровов в нормальном функциональном состоянии.

Основной компонент, входящий в состав «Сиалор®» — серебра протеинат, обладает вяжущим действием с выраженным антисептическим и защитным эффектом.

Антибактериальное действие серебра протеината наблюдается по отношению к Staphylococcus spp, Streptococcus spp, Moraxella spp., а также грибковой флоре.

Сиалор: показания к применению

 


Серебра протеинат предотвращает проникновение микроорганизмов, образуя защитную белковую пленку.

Состав, форма выпуска и метод изготовления «Сиалор®» защищены патентными охранными документами РФ.

Внешний вид
Таблетка для приготовления 2 % раствора: таблетки от желто-коричневого до черного цвета с синеватым оттенком. Без запаха. Внешний вид таблеток меняется под действием света. Допускается металлический блеск.

Готовый 2% раствор средства: прозрачная жидкость от светло-коричневого до темно-коричневого цвета. Допускается легкая опалесценция.

Фото упаковки таблеток для приготовления раствора Сиалор, на которой указан состав таблеток

Таблетки для приготовления раствора Сиалор состав

 


Серебра протеинат (протаргол) и поливинил-N-пирролидон.
Не содержит консервантов.

Способ приготовления 2 % раствора
После вскрытия блистера таблетку использовать в течение часа. Для приготовления раствора «Сиалор» использовать только растворитель, входящий в состав комплекта.
Для приготовления 2 % раствора: таблетку растворить в растворителе (Вода очищенная).

Таблетки для приготовления раствора Сиалор: аналоги более дешевые

Обратите внимание!!! Прямые аналоги лекарств следует выбирать по действующему веществу. У препарата Сиалор действующее вещество — Серебра протеинат (протаргол) + поливинил-N-пирролидон, из нашей статьи вы сможете узнать про более дешевые аналоги Сиалор.

Таблетки для приготовления раствора Сиалор: дозировка и способ применения

Готовый 2 % раствор наносить на кожные покровы по 1-2 орошения 3 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Сиалор побочное действие

 


Меры предосторожности
Перед применением небольшое количество средства нанести на локтевой сгиб для выявления индивидуальной непереносимости. При возникновении симптомов индивидуальной непереносимости (раздражение, жжение, зуд) промыть место нанесения большим количеством воды. Отказаться от применения и при необходимости обратиться к специалисту.
Не рекомендовано одновременное применение средств, содержащих соли алкалоидов и органические основания (адреналин).

Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Приготовление раствора производить непосредственно перед применением.

Фото упаковки таблеток для приготовления раствора Сиалор, на которой указаны условия хранения

Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Срок хранения готового раствора 30 дней.

Фото упаковки таблеток для приготовления раствора Сиалор, на которой указан срок годности

Форма выпуска
1 таблетка для приготовления раствора в блистере + растворитель (вода очищенная) в полиэтиленовой ампуле + флакон с насадкой-распылителем с инструкцией по применению в картонной пачке.

Фотография флакона и блистера таблеток для приготовления раствора Сиалор

Производитель
3AО «Производственная фармацевтическая компания Обновление»
633623, Новосибирская область, р.п. Сузун, ул. Комиссара Зятькова, д. 18 Тел./факс: 8 (800) 200-09-95
Интернет: www.pfk-obnovlenie.ru

Претензии направлять по адресу:
630096, г. Новосибирск, ул. Станционная, д. 80
[email protected]
Тел./факс: 8 (800) 200-09-95

Таблетки для приготовления раствора Сиалор аннотация (инструкция по применению) в фотографиях

Фотография инструкции по применению таблеток для приготовления раствора Сиалор, часть 1

Фотография инструкции по применению таблеток для приготовления раствора Сиалор, часть 2

Таблетки для приготовления раствора Сиалор: отзывы о препарате

Зоя Фролова, Нижний Новгород
Ребенок, пойдя в детский сад, бесконечно начал болеть. Вроде-бы выздоровеет, но насморк не проходит. Сходив к лору, назначили Сиалор. Я как-то давно использовала Протаргол, как объяснил врач – это почти одно и то же. Хочу сказать, что насморк наконец-то прошел уже через два дня с начала применения. Я просто в восторге. Сама уже думала, что у нас аденоиды или аллергический ринит. А как оказалось, просто не могли долечить. Отличное средство, спасибо производителям за него.

Кристина Зайцева, Омск
Детский сад, наверное, запомнят многие родители, особенно адаптационный период. Как вспомню, аж плохо становится. У ребенка начались зеленые сопли, почти сразу, как он переступил порог садика. Чем только не лечила, и все народные методы перепробовала, и всю аптеку выкупила. Пока педиатр не назначила Сиалор, уж не знаю, почему сразу не начали с него лечение. Интересно, что дома самим нужно разводить, сложного ничего нет. Эффект появился после первой капли, а избавились от соплей за два дня. Это ли не чудо? Сейчас, как только начинаем болеть, сразу покупаем Сиалор.
Евгения Ахметьева, Камышин
После простуды появились осложнения, насморк не проходил очень долго. Сопли были густые и цветные. Сходив к врачу, назначили мне Сиалор. Удивилась, что самой готовить надо раствор, но потом поняла, это из-за короткого срока хранения, всего месяц. Использовать надо в течение недели, больше просто нельзя. Никакого положительного эффекта не было. У меня нет привыкания к каплям, именно затяжной насморк. А ведь столько положительных отзывов, я очень надеялась на его помощь.
Ирина Лукьянова, Москва
Лечила этими каплями своего мужа. Как известно, мужчины не любят лечиться, пока совсем уже плохо не станет. Так и он не хотел вовремя капать капли, а когда насморк затянулся, деваться было некуда. У него особого эффекта не было, сопли стали не такие густые, прозрачнее. Совсем не вылечил насморк, хоть и использовал строго по инструкции. Еще и срок хранения короткий, всего 30 дней.
Марина Маркова, Ставрополь
Раньше сына лечила протарголом, это дешевый аналог Сиалора. Его сложно купить, потому что аптеки сами изготавливают, но ведь не каждая аптека этим занимается. И срок хранения у него всего 14 дней, правда, и цена ниже, чем у Сиалора. Ну так вот, не найдя Протаргол, купила Сиалор. Я никакой разницы не заметила. Только цена выше. В целом, помог, вылечил насморк как всегда быстро.
Екатерина Бойко, Кемерово
Хорошее средство, которое можно использовать детям. Они, как известно, болеют чаще взрослых. Особенно, пойдя в детский сад. Мы пользовались несколько раз, и всегда помогал. Только неприятный на вкус, ребенка приходится уговаривать. Цена не дешевая, при том, что срок годности готового раствора месяц. А используется всего четверть, не больше. Остальное выливаем.
Елена Хохлова, Улан-Удэ
В целом, он меня устроил, единственное, что не нравится, так это мало информации о продукте, все они держат в секрете. Но, наверно, главное, чтобы он работал. Думаю, был бы вредный, не допустили к продаже.
В плане лечения – отличное средство. Ни разу не подвел, результат быстрый. Цена не дешевая, особенно, когда покупаешь много лекарств, но на здоровье экономить нельзя, тем более на здоровье детей. Короткий срок годности готового раствора – не успеваем использовать, приходится выливать.

Врачи РФ

 

http://sildenafil.ns03.ru/

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ИНСТРУКЦИЯ

по применению лекарственного препарата для медицинского применения

СИЛДЕНАФИЛ-СЗ

Регистрационный номер: ЛП-002313

Торговое название препарата: Силденафил-СЗ

Международное непатентованное название: силденафил

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

дозировка 25 мг:

активное вещество: силденафила цитрат в пересчете на силденафил – 25 мг

вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая – 50, 0 мг; лактозы

моногидрат (сахар молочный) – 61,5 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 7,5 мг; повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный) – 4,5 мг; магния стеарат – 1,5 мг;

вспомогательные вещества (оболочка): Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный – 2,0 мг; титана диоксид Е 171 – 1,145 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350) – 1,01 мг; тальк – 0,74 мг;  алюминиевый  лак на основе бриллиантового голубого – 0,096 мг; железа оксид (II) желтый Е 172 – 0,0085 мг;  железа  оксид (II)  черный Е 172 – 0,0005 мг).

дозировка 50 мг:

активное вещество: силденафила цитрат в пересчете на силденафил – 50 мг

вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая – 54, 0 мг; лактозы

моногидрат (сахар молочный) – 74,0 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 10,0 мг; повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный) – 10,0 мг; магния стеарат – 2,0 мг;

вспомогательные вещества (оболочка): Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный – 2,4 мг; титана диоксид Е 171 – 1,374 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350) – 1,212 мг; тальк – 0,888 мг; алюминиевый лак на основе бриллиантового голубого – 0,1152 мг; железа оксид (II) желтый Е 172 – 0,0102 мг;  железа оксид (II) черный Е 172 – 0,0006 мг).

дозировка 100 мг:

активное вещество: силденафила цитрат в пересчете на силденафил – 100 мг

вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая – 83,5 мг; лактозы

моногидрат (сахар молочный) – 83,5 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 15,0 мг; повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный) – 15,0 мг; магния стеарат – 3,0 мг;

вспомогательные вещества (оболочка): Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный – 3,6 мг; титана диоксид Е 171 – 2,061 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350) – 1,818 мг; тальк – 1,332 мг; алюминиевый лак на основе бриллиантового голубого – 0,1728 мг; железа оксид (II) желтый Е 172 – 0,0153 мг;  железа оксид (II) черный Е 172 – 0,0009 мг).

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, голубого цвета, круглые, двояковыпуклые. Таблетки на изломе белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа лекарственного препарата:

Средство лечения эректильной дисфункции – ФДЭ5-ингибитор.

Код АТХ: [G04ВЕ03]

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Силденафил – мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5).

Механизм действия

Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 – в 10 раз; ФДЭ1 – более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 – более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Клинические данные

Кардиологические исследования

Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение систолического давления в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт. ст., а диастолического давления – 5,3 мм рт. ст. Более выраженный, но также преходящий эффект на артериальное давление (АД) отмечался у пациентов, принимавших нитраты (см. разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца (ИБС) (более чем у 70 % пациентов был стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7 % и 6 %, соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9 %. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13 %) аденозин-индуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов) выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19,9 секунд; 0.9 – 38.9 секунд) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n = 568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 71 % мужчин по сравнению с 18 % в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений

У некоторых пациентов через 1 час после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого).

Через 2 часа после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

В плацебоконтролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n = 9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслер, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хэмфри и фотостресс).

Эффективность

Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87, с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или смешанной). Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальной функции) и опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год. В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло:

62 % (доза силденафила 25 мг), 74 % (доза силденафила 50 мг) и 82 % (доза силденафила 100 мг) по сравнению с 25 % в группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59 % больных сахарным диабетом, 43 % пациентов, перенесших радикальную простатэктомию и 83 % пациентов с повреждениями спинного мозга (против 16 %, 15 % и 12 % в группе плацебо, соответственно).

Фармакокинетика

Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.

Всасывание

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 40 % (от 25 % до 63 %). In vitro силденафил в концентрации около 1,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет активность ФДЭ5 человека на 50 %.

После однократного приема силденафила в дозе 100 мг средняя максимальная концентрация свободного силденафила в плазме крови (Сmax) мужчин составляет около 18 нг/мл (38 нМ). Сmax при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин (от 30 мин до 120 мин). При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: Сmax уменьшается в среднем на 29 %, а время достижения максимальной концентрации (Тmax) увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (площадь под фармакокинетической кривой концентрация-время (AUC) снижается на 11 %).

Распределение

Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Связь силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96 % и не зависит от общей концентрации препарата. Менее 0,0002 % дозы силденафила (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата.

Метаболизм

Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изофермента цитохрома СYРЗА4 (основной путь) и изофермента цитохрома СYР2С9 (минорный путь). Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате

N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50 % активности силденафила.

Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 40 % от концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; период его полувыведения (Т1/2) составляет около 4 час.

Выведение

Общий клиренс силденафила составляет 41 л/час, а конечный Т1/2 – 3-5 час. После приема внутрь также как после внутривенного введения силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80 % пероральной дозы) и, в меньшей степени, почками (около 13 % пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пожилые пациенты

У здоровых пожилых пациентов (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме крови примерно на 40 % выше, чем у молодых (18–45 лет). Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек

При легкой (клиренс креатинина (КК) 50-80 мл/мин) и умеренной
(КК 30-49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (КК ≤ 30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению значения AUC (100 %) и Сmax (88 %) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

Нарушения функции печени

У пациентов с циррозом печени (стадии А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению значения AUC (84 %) и Сmax (47 %) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных с тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С по классификации Чайлд-Пью) не изучалась.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата

Применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»)

Безопасность и эффективность препарата Силденафил-СЗ при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется (см. раздел «Особые указания»)

По зарегистрированному показанию препарат Силденафил-СЗ не предназначен для применения у детей до 18 лет.

По зарегистрированному показанию препарат Силденафил-СЗ не предназначен для применения у женщин.

Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Не рекомендуется одновременное применение силденафила с ритонавиром.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) (см. раздел «Особые указания»).

Заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия (см. раздел «Особые указания»).

Заболевания, сопровождающиеся кровотечением.

Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Наследственный пигментный ретинит (см. раздел «Особые указания»).

Сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 6 месяцев инфаркт миокарда, инсульт или жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 170/100 мм рт.ст.) или гипотония (АД < 90/50 мм рт.ст.) (см. раздел «Особые указания»).

У пациентов с эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе).

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ

По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь.

Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения – один раз в сутки.

Нарушения функции почек

При легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности
(КК 30-80 мл/мин) корректировка дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин) – дозу силденафила следует снизить
до 25 мг.

Нарушения функции печени

Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (в частности, при циррозе), дозу препарата Силденафил-СЗ следует снизить до 25 мг.

Совместное применение с другими лекарственными средствами

При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза препарата Силденафил-СЗ не должна превышать 25 мг, а кратность применения – 1 раз в 48 час (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

При совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома СYРЗА4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Силденафил-СЗ должна составлять 25 мг (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, прием препарата Силденафил-СЗ следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила (см. разделы «Особые указания» и «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Пожилые пациенты

Корректировка дозы препарата Силденафил-СЗ не требуется.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Обычно побочные эффекты препарата Силденафил-СЗ слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

В исследованиях с применением фиксированной дозы показано, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы.

Органы и системы органов

Побочные явления

Силденафил, %

Плацебо, %

Наиболее частые побочные явления (> 1/10)

Нервная система

Головная боль

10,8

2,8

Сердечно-сосудистая система

Вазодилатация («приливы» крови к коже лица)

10,9

1,4

Частые побочные явления (> 1/100 и < 1/10)

Нервная система

Головокружение

2,9

1,0

Орган зрения

Нарушения зрения (нечеткость зрительного восприятия, нарушение цветового зрения)

2,5

0,4

Хроматопсия (легкая и преходящая, главным образом изменение восприятия оттенков цвета)

1,1

0,03

Сердечно-сосудистая система

Учащенное сердцебиение

1,0

0,2

Дыхательная система

Ринит (заложенность носа)

2,1

0,3

Пищеварительная система

Диспепсия

3,0

0,4

При использовании препарата Силденафил-СЗ в дозах, превышающих рекомендуемые, нежелательные явления были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще.

Нарушения общего состояния: боль в груди, общая слабость.

Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожная сыпь), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы: сонливость, гипестезия, инсульт, обморок, транзиторная ишемическая атака, судороги, в т.ч. рецидивирующие.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть.

Нарушения со стороны органов дыхания: носовое кровотечение.

Желудочно-кишечные нарушения: рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.

Нарушения со стороны органа зрения: боль в глазах, покраснение глаз/инъекции склер, поражение конъюктивы, нарушение слезотечения, передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, дефекты полей зрения.

Нарушения со стороны органа слуха: вертиго, шум в ушах, глухота.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия.

Нарушения со стороны репродуктивной системы: длительная эрекция и/или приапизм, гематоспермия и кровотечение из полового члена.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

При однократном приеме препарата Силденафил-СЗ в дозе до 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах, но встречались чаще.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома СYРЗА4 (основной путь) и СYР2С9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома СYРЗА4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неспецифический ингибитор изофермента цитохрома СYРЗА4, при совместном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56 %. Однократный прием 100 мг силденафила совместно с эритромицином (по 500 мг/сутки 2 раза в день в течение 5 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома СYРЗА4, на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит к увеличению AUC силденафила на 182 %.

При совместном приеме силденафила (однократно 100 мг) и саквинавира (1200 мг/день 3 раза в день), ингибитора ВИЧ-протеазы и изофермента цитохрома СYР3А4, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови Сmax силденафила повышалась на 140 %, а AUС увеличивалась на 210 %. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома СYРЗА4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное применение силденафила (однократно 100 мг) и ритонавира (по 500 мг 2 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р450, на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению Сmax силденафила на 300 % (в 4 раза), а AUC на 1000 % (в 11 раз). Через 24 часа концентрация силденафила в плазме крови составляет около 200 нг/мл (после однократного применения одного силденафила – 5 нг/мл), что согласуется с информацией о выраженном эффекте ритонавира на фармакокинетику различных субстратов цитохрома Р450. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику ритонавира. Сочетанное применение силденафила с ритонавиром не рекомендуется.

Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома СYРЗА4, то Сmax свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится.

Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.

Ингибиторы изофермента цитохрома СYР2С9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, Сmax, Тmax, константу скорости выведения и T1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила на другие лекарственные средства

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 – 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и ЗА4 (ИК50>150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Сmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт.ст. и 8/4 мм рт.ст. соответственно, а в положении стоя – 6/6 мм рт.ст., 11/4 мм рт.ст. и 4/5 мм рт.ст. соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.

Признаков  значительного  взаимодействия  с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома СYР2С9, не выявлено.

Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома СYРЗА4, при их постоянном уровне в крови.

Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).

Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при максимальной концентрации алкоголя в крови в среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У больных с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. ст. (систолического) и 7 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

 ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), или у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия) (см. раздел «С осторожностью»).

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.

Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 месяцев инфарктом миокарда или инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 170/100 мм рт. ст.) или гипотонией (АД < 90/50 мм рт. ст.) (см. раздел «С осторожностью»). В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших препарат Силденафил-СЗ, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия и гипотензия), которые имели временную связь с применением силденафила. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до назначения препарата Силденафил-СЗ врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное применение силденафила и α-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, препарат Силденафил-СЗ следует с осторожностью назначать больным, принимающим α-адрено-блокаторы (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»). Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, прием препарата Силденафил-СЗ следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Силденафил-СЗ (см. раздел «Способ применения и дозы»). Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва как причины ухудшения или потери зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска, такие как экскавация (углубление) диска зрительного нерва, возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия и курение. Причинно-следственной связи между приемом ингибиторов ФДЭ5 и развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва не выявлено. Врач должен информировать пациента о повышении риска развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, если это состояние у него уже отмечалось. В случае внезапной потери зрения пациентам следует немедленно оказать необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения о безопасности применения препарата Силденафил-СЗ у больных с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому силденафил следует применять с осторожностью (см. раздел «С осторожностью»).

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха, связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно-следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека in vitro. Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки отсутствуют, поэтому препарат Силденафил-СЗ у этих пациентов следует применять с осторожностью (см. раздел «С осторожностью»). Частота носовых кровотечений у пациентов с ЛГ, связанной с диффузными заболеваниями соединительной ткани, была выше (силденафил 12,9 %, плацебо 0 %), чем у пациентов с первичной легочной гипертензией (силденафил 3,0 %, плацебо 2,4 %). У пациентов, получавших силденафил в сочетании с антагонистом витамина К, частота носовых кровотечений была выше (8,8 %), чем у пациентов, не принимавших антагонист витамина К
(1,7 %).

Применение совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции.

Безопасность и эффективность препарата Силденафил-СЗ совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется (см. раздел «Противопоказания»).

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ К ВОЖДЕНИЮ АВТОТРАНСПОРТА И УПРАВЛЕНИЮ МЕХАНИЗМАМИ

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось.

Однако поскольку при приеме силденафила возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения и т.п. побочных явлений, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг и 100 мг

По 1, 2, 4 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

По 20 таблеток в банки полимерные или во флаконы полимерные.

Каждую банку, флакон, 1 контурную ячейковую упаковку по 1, 2, 4 или 10 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

СРОК ГОДНОСТИ

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА

По рецепту.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ:

ЗАО «Северная звезда», Россия

Юридический адрес предприятия-производителя:

111141, г. Москва, Зеленый проспект, д. 5/12, стр. 1

Адрес производства и принятия претензий:

188663, Ленинградская обл., Всеволожский р-н, г.п. Кузьмоловский, здание цеха № 188,

тел/факс: (812) 309-21-77.

http://sildenafil.ns03.ru/

Производится в соответствии с европейскими стандартами GMP.

Сертификат GMP (Good Manufacturing Practice) № SZVAU-5 выдан Европейским агентством, 2013.

 

 

 

 

 

Покупка Sialor – Фирменные и генерические препараты Sialor Canada

Тип

Товар

Производитель

Страна

Дозировка

Кол-во

Цена (долл. США)

Тип:

Товар: Табличка Сиалора

Производитель: Пендофарм Фармация

Страна: Канада

Дозировка: 25 мг

Кол-во: 60

Тип:

Товар: Табличка Сиалора

Производитель: Пендофарм Фармация

Страна: Канада

Дозировка: 25 мг

Кол-во: 180

Показать полный список


Sialor Информация:

Сиалор (общее название: анетол тритион) – это стимулятор слюноотделения, который можно приобрести без рецепта в компании Canada Drugs Online.Этот препарат часто назначают пациентам, страдающим синдромом Шегрена. Этот синдром является хроническим заболеванием, при котором белые кровяные тельца атакуют железы во рту, производящие влагу. Симптомами этого состояния являются сухость во рту и сухость глаз, однако это также системное заболевание, которое поражает почки и центральную нервную систему. Сиалор поможет организму справиться с этим состоянием, а также его можно использовать для лечения других состояний, которые не описаны в этом руководстве.Сиалор увеличивает количество слюны, которую могут производить ваши железы.

Sialor из Канады

Canada Drugs Online рада предложить вам канадский бренд Sialor, производимый Pendopharm Pharmascience. Пожалуйста, позвоните нам по бесплатному телефону 1877-900-3784.

CanadaDrugsOnline.com также предлагает другие канадские препараты, такие как Zetia и Diovan HCT.

Побочные эффекты сиалора:

Есть не так много побочных эффектов, которые связаны с использованием Sialor; однако, как и в случае со всеми лекарствами, есть вероятность, что у вас может возникнуть аллергическая реакция на это лекарство.Признаками аллергической реакции являются крапивница, затрудненное дыхание, а также некоторые отеки на лице и шее. Если вы столкнулись с какими-либо побочными эффектами при приеме Сиалора, вам следует обязательно проконсультироваться с врачом для получения дополнительных рекомендаций и рекомендаций. Если ваши побочные эффекты усиливаются, вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью и прекратить прием лекарства.

Sialor Направления:

Вы должны принимать Sialor точно так, как вам было рекомендовано вашим врачом или вашим рецептом.Если вы примете дозу, которая чуть выше рекомендуемой, то вы можете испытать передозировку препарата. Это лекарство можно принимать с пищей или без нее; однако рекомендуется принимать лекарство, запивая полным стаканом воды. Вы должны принимать Sialor на регулярной основе, чтобы убедиться, что вы получаете преимущества, которые вы ищете при использовании этого лекарства. Даже после того, как ваше состояние улучшилось, вы должны продолжать использовать это лекарство, пока ваш врач не сообщит вам, что вам следует прекратить.Вы всегда должны гарантировать, что храните это лекарство в соответствии с инструкциями на этикетке.

Меры предосторожности Sialor:

Могут быть и другие лекарства, которые повлияют на работу Sialor в вашем теле. Вы никогда не должны принимать какие-либо аналогичные лекарства, поскольку это может привести к передозировке определенных активных ингредиентов, используемых в этих лекарствах. Вы всегда должны сообщать своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время или которые вы использовали в прошлом.Сюда входят все другие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта. Вам также следует вести регулярный график посещений для стандартной проверки здоровья у своего врача, чтобы убедиться, что лекарство работает так, как должно быть в вашем теле.

Содержимое этой страницы было предоставлено canadadrugsonline.com независимой третьей стороной, с которой был заключен контракт на предоставление информации для нашего веб-сайта. CanadaDrugsOnline полагается на этих третьих лиц при создании и хранении этой информации и не может гарантировать медицинскую эффективность, точность или надежность информации, которая была нам предоставлена.Если вам нужен какой-либо совет или информация о лекарствах на этой странице, о состоянии здоровья или о лечении, вам всегда следует обращаться к специалисту в области здравоохранения. Обратите внимание, что не все продукты, включая те, которые упомянуты на этой странице, поставляются нашей дочерней канадской аптекой. Мы сотрудничаем с другими диспансерами, которые поставляют продукцию нашим клиентам из следующих юрисдикций: Канада, Сингапур, Новая Зеландия, Турция, Маврикий, Индия и Великобритания. Товары в вашем заказе могут быть отправлены из любой из вышеуказанных юрисдикций.Продукция поступает из разных стран, а также из перечисленных выше. Будьте уверены, мы сотрудничаем только с нашими авторизованными диспансерами, которые закупают продукцию из надежных источников. Все цены указаны в долларах США.

Анетол тритион | DrugBank Online

Ускорьте исследования по открытию новых лекарств с помощью единственного в отрасли полностью подключенного набора данных ADMET , идеально подходит для:

Машинное обучение

Наука о данных

Открытие лекарств

Ускорьте поиск новых лекарств с помощью нашего полностью подключенного Набор данных ADMET

Показание

Наиболее типичные области применения, для которых в настоящее время показан анетолтритион, включают увеличение секреции слюны у пациентов, страдающих сухостью во рту или использование в качестве дополнительной терапии холецистита, желчных камней, расстройства желудка и острого / хронического гепатита 2,4,11 .

Кроме того, хотя некоторые исследования показали, что анетолтритион также обладает определенной способностью подавлять онкогенез в качестве потенциального лекарства для лечения рака, конкретный механизм действия этого эффекта еще предстоит выяснить. 7 с некоторыми национальными онкологическими институтами, перечисляющими агент как «вещество, которое изучается для лечения рака» 10 .

Противопоказания и предупреждения «черного ящика»

Противопоказания и предупреждения «черного ящика»

Имея наши коммерческие данные, вы получите доступ к важной информации о опасных рисках, противопоказаниях, и побочных эффектах.

Наши предупреждения Blackbox охватывают риски, противопоказания и побочные эффекты

Фармакодинамика

Анетол тритион (АТТ) обладает высокой липофильностью (log P = 3,8), но чрезвычайно низкой растворимостью в воде (0,38 мкг / мл), что ограничивает его растворение и абсорбцию 2,4 . Кроме того, ATT быстро метаболизируется в 4-гидрокси-анетолтритион (ATX, который демонстрирует фармакологическую активность, аналогичную ATT) посредством O-деметилирования 2,4 .Как следствие, концентрация АТТ в плазме обычно довольно низкая, что приводит к ограниченной биодоступности при пероральном приеме. 2,4 . Учитывая этот фармакодинамический профиль, существует постоянный интерес и исследования по разработке носителей, с помощью которых АТТ может вводиться в организм в больших количествах. 2,4 .

Механизм действия

Эпидемиологические исследования показывают, что распространенность ксеростомии и гипофункции слюнных желез (SGH) увеличивается с возрастом и в значительной степени связана с лекарствами и состоянием здоровья 8 .В частности, считается, что анетол-тритион (АТТ) вызывает увеличение секреции слюны за счет увеличения количества участков мускариновых рецепторов (стимуляция которых, как известно, увеличивает секрецию слюны) в ацинарных клетках слюны 6,8,9 . Более того, комбинированное использование АТТ и пилокарпина также считается эффективным синергическим образом – поскольку АТТ увеличивает количество рецепторов клеточной поверхности на ацинарных клетках слюны, пилокарпин, который является парасимпатическим агентом, стимулирует вновь образованные рецепторы 8 , 9 .

Кроме того, исследования также показали, что введение ATT может также усиливать повышающую регуляцию и высвобождение вещества P и пептида, родственного гену альфа-кальцитонина 5 . Поскольку рецепторы для пептидов, таких как пептид, связанный с геном альфа-кальцитонина, обнаруживаются по всему телу, увеличение этих таких белков может модулировать множество физиологических функций в различных системах организма, даже в желудочно-кишечном тракте или слюнной деятельности 5 . Несмотря на это, было показано, что использование АТТ у пациентов может вызвать увеличение скорости слюноотделения у пациентов с ксеростомией, вызванной старческой гипофункцией, побочными эффектами лекарств и терапией рака полости рта 1 и было показано для использования при лечении ксеростомии связанные с такими состояниями, как синдром Шегрена 6 . Тем не менее, существуют также исследования, которые предполагают, что ATT обычно эффективен только при лечении симптомов легкой гипофункции слюнных желез, но не особенно полезен для лечения тяжелой гипофункции слюнных желез или тяжелых случаев синдрома Шегрена 6,8 .

ATT также используется в качестве дополнительной терапии при холецистите, желчнокаменной болезни, расстройстве желудка и остром / хроническом гепатите в некоторых странах, таких как Франция, Германия и Китай. 2,4 . Что касается этого конкретного показания, считается, что ATT может способствовать повышению уровня глутатиона в печени и повышению активности глутамилцистеинсинтетазы, глутатионредуктазы и глутатион S трансферазы 12 .Следовательно, все эти эффекты тесно связаны с клеточной антиоксидантной активностью глутатиона, где глутамилцистеинсинтетаза является первым ферментом, участвующим в пути биосинтеза глутатиона в клетке; где глутатионредуктаза необходима для катализа восстановления промежуточных продуктов пути до глутатиона; и глутатион S трансфераза катализируют конъюгацию восстановленной формы глутатиона с субстратами ксенобиотиков с целью детоксикации 12 . Наконец, сам глутатион является важным антиоксидантом, обнаруженным в растениях, животных, грибах и некоторых бактериях, где он помогает предотвратить повреждение клеточных компонентов, вызванное активными формами кислорода, свободными радикалами и т. Д. 12 . В совокупности эти различные действия подходят для лечения холецистита, камней в желчном пузыре, расстройства желудка и могут использоваться для вспомогательного лечения острого и хронического гепатоза.

Хотя конкретный механизм действия, при котором ATT, по-видимому, способен в определенной степени ингибировать онкогенез, еще предстоит выяснить, некоторые потенциальные вероятные механизмы были обсуждены.Один из таких потенциальных механизмов предполагает, что ATT обладает способностью изменять метаболизм канцерогенов за счет увеличения скорости детоксикации канцерогенов в органах-мишенях, таких как печень и толстая кишка, тем самым уменьшая образование метаболитов канцерогенов и уменьшая канцерогенез, индуцированный родительскими канцерогенами, посредством те агенты 7 . И, наконец, второй потенциальный механизм предполагает, что ATT может резко увеличивать антиоксидантную активность GST толстой кишки и печени, NAD (P) H: QR и UDP-GT, тем самым вызывая химиопротекторное действие 7 .

Поглощение

Хотя анетолтритион (АТТ) имеет высокую липофильность (log P = 3,8) и высокую кишечную проницаемость, он имеет чрезвычайно низкую растворимость в воде (0,38 мкг / мл). Эта низкая растворимость ограничивает растворение и биодоступность ATT. 2,4 .

Несмотря на это, после того, как АТТ была введена 22 здоровым китайским добровольцам, наблюдаемая Cmax составила около 0,98 +/- 0,49 нг / мл, а зарегистрированная Tmax составила 2,2 +/- 1,9 ч. 3 .

Объем распределения

Несмотря на то, что лекарство изучается и обсуждается еще в 1980-х годах, подробная фармакокинетическая информация о нем не является легкодоступной, а новые ограниченные новые фармакокинетические данные были впервые определены для препарата только совсем недавно ( совсем недавно, в 2007 г. ) 3 .

Тем не менее, плохая абсорбция и биодоступность анетол тритиона предполагает, что любой вид измерения объема распределения может быть не совсем точным.

Связывание с белком

Несмотря на то, что лекарство изучается и обсуждается еще в 1980-х годах, подробная фармакокинетическая информация о нем не является легкодоступной, и ограниченные новые фармакокинетические данные были впервые определены для препарата только совсем недавно (поскольку недавно 2007) 3 .

Метаболизм

Анетол-тритион (ATT) быстро метаболизируется в 4-гидрокси-анетол-тритион посредством O-деметилирования 2,4 . Этот метаболит демонстрирует фармакологическую активность, аналогичную его родительскому, ATT 2,4 . Предполагается, что такой метаболизм происходит в микросомах печени, хотя ни это предположение, ни то, какая конкретная изоформа (ы) цитохрома P450 печени участвует в таком метаболизме, официально не выяснено 2 .

Наведите указатель мыши на продукты ниже, чтобы увидеть партнеров по реакции.

Путь выведения

Несмотря на то, что лекарство изучается и обсуждается еще в 1980-х годах, подробная фармакокинетическая информация о нем недоступна, а новые фармакокинетические данные ограничены. определен для препарата впервые совсем недавно (совсем недавно, в 2007 году) 3 .

Период полувыведения

Несмотря на то, что лекарство изучается и обсуждается еще в 1980-х годах, подробная фармакокинетическая информация о нем не является легкодоступной, а новые ограниченные новые фармакокинетические данные были впервые определены для препарата только совсем недавно ( совсем недавно, в 2007 г.) 3 .

Следовательно, после того, как анетолтритион был введен двадцати двум здоровым китайским добровольцам, наблюдаемый период полувыведения составил около 3,78 +/- 2,12 часа. 3 .

Клиренс

Несмотря на то, что лекарство изучается и обсуждается еще в 1980-х годах, подробная фармакокинетическая информация о нем не является легкодоступной, и ограниченные новые фармакокинетические данные были впервые определены для препарата только совсем недавно (как недавно по состоянию на 2007 год) 3 .

Несмотря на это, данные о предполагаемом клиренсе анетолтритиона на модели крыс после введения пероральной водной суспензии анетолтритиона составили примерно 113,20 +/- 52,37 л / ч / кг 2 .

Побочные эффекты

Уменьшите количество медицинских ошибок

и улучшите результаты лечения с помощью наших полных и структурированных данных о побочных эффектах лекарств .

Сократите количество медицинских ошибок и улучшите результаты лечения с помощью наших данных о побочных эффектах

Токсичность

Данные о передозировке и токсичности анетолтритиона (АТТ) недоступны.Тем не менее, некоторые общие побочные эффекты, связанные с приемом АТТ, включают размягчение стула и / или изменение цвета мочи до ярко-желтого 11 .

Затронутые организмы
Пути
Недоступно
Фармакогеномные эффекты / ADR
Недоступно

Препарат от сухости во рту замедляет путь к раку легких

САН-ФРАНЦИСКО, 9 апреля (UPI) – исследователи рака заявили во вторник, что они могут иметь возможность замедлить прогрессирование пациента до рака легких – болезни, от которой умирают более 150 000 американцев в год, – давая бывшим курильщикам с предраком ежедневную дозу из трех крошечных таблеток, используемых от сухости во рту.

«Это лечение лучше работает у пациентов, которые бросили курить, но все еще подвергаются повышенному риску рака легких в течение жизни», – сказал д-р Стивен Лам, профессор медицины Университета Британской Колумбии, Ванкувер, Канада. «Около 50 процентов больных раком легких – бывшие курильщики. Когда люди бросают курить в конце жизни, риск рака легких не исчезает».

Но исследование, представленное Ламом на ежегодном собрании Американской ассоциации исследований рака в Сан-Франциско, показывает, что люди, принимающие препарат анетол дитиолетион, значительно снижают риск того, что предраковые поражения в горле перерастут или перерастут в рак.

Препарат продается в Канаде и Европе как Sialor или Sulfarlem, как средство от сухости во рту, возникающей естественным путем или в результате приема некоторых лекарств.

Лам сказал, что скорость прогрессирования предраковых заболеваний снизилась на 22 процента среди пациентов, принимавших Сиалор, по сравнению с другими, принимавшими плацебо.

«В конце концов, мы думаем, что это лекарство можно использовать в качестве средства профилактики рака», – сказал он во время брифинга.

Лам сказал, что препарат стимулирует выработку фермента глутатион-s-трансферазы (GST), который нейтрализует вредное воздействие сигаретного дыма и других веществ, вызывающих рак в окружающей среде.

«Это действительно захватывающая и важная работа», – сказал Франк Раушер III, профессор и председатель кафедры молекулярной генетики Института Вистар в Филадельфии.

Раушер сказал, что ученые полагают, что сигаретный дым повреждает легкие человека и снижает способность GST восстанавливать эти повреждения. Даже после отказа от курения ущерб сохраняется, и когда человек вдыхает другие канцерогены, такие как вторичный дым или переносимые по воздуху загрязнители, ущерб продолжается.

«Sialor, похоже, увеличивает производство GST, предлагая некоторую степень защиты», – сказал он.

В шестимесячном исследовании Лам сказал, что 101 добровольцу, у которого было диагностировано предраковое состояние, известное как бронхиальная дисплазия, назначили либо для приема таблеток Сиалора, либо плацебо. Около двух третей курили в настоящее время и около одной трети – бывшие курильщики, но курили не менее 30 лет, прежде чем бросить курить.

В конце исследования пациентов снова обследовали с помощью бронхоскопа и исследовали аномалии, а в некоторых случаях сделали биопсию, чтобы определить степень прогрессирования.

«Я думаю, что исследования с Сиалором будут продолжаться», – сказал Раушер. Он сказал, что низкий профиль побочных эффектов препарата – наблюдались некоторые незначительные желудочно-кишечные жалобы – делает его привлекательным в качестве средства для широкого использования в качестве профилактического средства.

Мари-Одиль Кристен, научный директор Solvay Pharma, Сюрен, Франция, сообщила, что компания, которая сотрудничала с Национальными институтами здравоохранения США и Национальным институтом рака США в проведении исследований, планирует разработать препарат для использования в качестве профилактики рака и привезти препарат в США.Она сказала, что ранее компания не запрашивала в США разрешения на применение в случаях сухости во рту.

Лам сказал, что он работает с правительственными учреждениями, чтобы провести более крупное клиническое испытание, чтобы подтвердить результаты.

(PDF) Сиалорея, индуцированная арипипразолом, реагирующая на лечение дифенгидрамином

Письмо в редакцию

Сиалорея, индуцированная арипипразолом, реагирующая на лечение дифенгидрамином

,

,

,

Saliha Kılınc.

2

и Sabri Herguner, MD

1

Редактору:

Несколько исследований показали, что арипипразол

был связан с улучшением раздражительности, агрессии, самоповреждающего поведения

и гиперактивности. дети и подростки с умственной отсталостью и расстройством аутистического спектра IN-

(Deb et al.2014).

Наиболее часто сообщаемые побочные эффекты включают усталость, головную боль, тошноту и усталость (Marcus et al. 2009; Owen et al. 2009).

Сиалорея – это неприятный побочный эффект нейролептиков

, который может вызывать особые беспокойства у пациентов, приводя к несоблюдению или прекращению лечения (Praharaj et al. 2006). При избытке

слюны в полости рта происходит скопление, вызывая слюнотечение.

Сиалорея и слюнотечение у детей, получающих ар-

ипипразол, не редкость.Сообщалось, что * у 9% детей

и подростков с расстройством аутистического спектра во время лечения арипипразолом развилось слюнотечение

(Marcus et al. 2009; Owen et al.

2009).

В этом отчете мы описываем педиатрического пациента, у которого во время лечения арипипразолом развилась сиалорея

, и он хорошо отреагировал на введение дифенгидрамина

.

История болезни

14-летний мальчик с диагнозом умеренная умственная

инвалидность и церебральный паралич поступил в поликлинику младшего психиатрического отделения

его родителей с жалобами

на самоповреждающее поведение , раздражительность, агрессия и гиперактивность.В связи с его деструктивным поведением он начал принимать рисперидон

0,25 мг два раза в день. У него развился сильный седативный эффект после начала приема первой дозы, и его мать прекратила прием лекарства в течение

первой недели. Затем мы решили назначить пациенту арипипразол

2,5 мг / сут, а на 2-й неделе увеличили дозу до 5 мг / сут.

Во время его следующего визита в клинику через 4 недели его мать сообщила

о значительном улучшении его деструктивного поведения.Единственным побочным эффектом

была сиалорея, которая приводила к слюнотечению большую часть дня

. Его одежда пропитывалась слюной в течение

днем, а его подушка – во время сна. Согласно отчету его матери

, его сиалорея началась, когда доза арипипразола составила

, увеличенную до 5 мг / день. При физикальном обследовании у него была нормальная походка

, мышечная ригидность и симптомы дисфункции пищевода

.Из-за значительного улучшения

в его разрушительном поведении, мы решили добавить к лечению дифенгидрамин

12,5 мг два раза в день, и его сиалорея

значительно исчезла в течение 1 недели.

Мы представили пациента, у которого возникла сиалорея во время лечения ипипразолом ar-

и ремиссия после лечения дифенгидрамином.

Исходя из временной зависимости между введением ар-

ипипразола и возникновением сиалореи, возможно, что лорея sia-

была связана с арипипразолом.В литературе имеется

только один зарегистрированный случай, 27-летний мужчина, с индуцированной арипипразолом-

сиалореей, чувствительной к тригексифенидилу (Praharaj et al.

2009). Насколько нам известно, это первое сообщение о педиатрическом пациенте

с индуцированной арипипразолом сиалореей, которая купировалась после введения дифенги-

драмина.

Обсуждение

Все нейролептики обладают потенциалом вызывать слюнотечение, так как они

могут вызывать снижение глотания, вызванное ригидностью мышц горла

, что является результатом псевдопаркинсонической брадикинезии.У пациента

не было экстрапирамидных симптомов или признаков дисфункции пищевода

; следовательно, слюнотечение было результатом

сиалореи, вызванной арипипразолом.

Хотя точная патофизиология индуцированной антипсихотиками сиалореи

неизвестна, предлагаемые механизмы включают антагонизм симпатических

а-адренергических рецепторов и парасимпатический холинергический

(мускариновый) агонизм рецепторов (Praharaj et al. 2006 г.). Арипипразол

является частичным агонистом рецепторов D2, D3 и 5HT1A и тагонистом ан-

рецепторов 5HT2A, h2 и адренорецепторов, но не оказывает клинически значимого влияния на мускариновые рецепторы (Deb et al. 2014).

Таким образом, в данном случае наиболее вероятным механизмом сиалореи, индуцированной арипипразолом-

, является его центральный адренергический антагонизм

.

Сиалорея, связанная с антипсихотиками, может быть дозозависимой.У повторно перенесенного пациента

не развилась сиалорея во время лечения

арипипразолом 2,5 мг / день, но развивалась во время лечения арипипразолом

5 мг / день. Мы могли снизить дозу арипипразола, чтобы остановить

сиалорею; однако, поскольку деструктивное поведение пациента существенно снизилось, мы не выбрали этот вариант.

Лечение сиалореи, вызванной антипсихотическими препаратами, включает антихогенные препараты

и агонисты α2-адренорецепторов.Diphenhy-

драмин является антагонистом рецепторов гистамина h2 центрального действия, а

описывается как альтернатива лечения сиалореи

, индуцированной антипсихотиками (Praharaj et al. 2006). Уста и др. (2012) сообщили о pe-

диатрическом случае индуцированной рисперидоном сиалореи в ответ на ди-

фенгидрамин. Снижение сиалореи под действием дифенгидрамина составляет

, что предположительно является результатом блокады его мускариновых (M3) рецепторов

(Liu and Farley 2005).

1

Кафедра детской и подростковой психиатрии, медицинский факультет Мерам, Университет Некметтина Эрбакана, Конья, Турция.

2

Клиника детской и подростковой психиатрии, Учебно-исследовательская больница Коньи, Конья, Турция.

ЖУРНАЛ ПСИХОФАРМАКОЛОГИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Том 25, номер x, 2015 г.

ªMary Ann Liebert, Inc.

Стр. 1–2

DOI: 10.1089 / cap.2015.0133

1

Каковы причины жжения языка? – Обсуждения Oasis

Этот вопрос задал стоматолог общего профиля: Каковы причины жжения языка?

Др.Гэри Классер в сотрудничестве с д-ром Сухамом Александром, клиническим редактором Oasis, предоставил этот быстрый первоначальный ответ

(глоссодиния, глоссопироз, стоматодиния, стомататопироз, боль в языке, дизестезия полости рта)

Синдром жжения во рту (СЖР) – это идиопатическое состояние, которое чаще встречается у женщин в пери- или постменопаузе, чем у мужчин. О заболевании у детей не сообщалось. Ощущение жжения может возникать на нескольких участках ротовой полости, таких как твердое небо, десны и нижняя губа; однако чаще всего он проявляется с обеих сторон на кончике и по бокам языка.Боль обычно усиливается утром, достигает максимума во второй половине дня или вечером и не нарушает сон. Симптомы этого состояния и периодическая или постоянная боль могут длиться несколько месяцев или лет. Помимо боли и дискомфорта, пациенты могут также испытывать ксеростомию, дизестезию и / или дисгезию. BMS диагностируется после исключения других ощущений жжения во рту, которые могут быть вызваны местными и / или системными заболеваниями.

На сегодняшний день никаких конкретных этиологических факторов для этого состояния не выявлено.Синдром может проявляться в сочетании с другими заболеваниями и стоматологическими состояниями, в том числе:

  • Недостаточное питание (анемии)
  • Заболевания слизистой оболочки
  • Грибковые инфекции (кандидоз)
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз)
  • Аутоиммунные заболевания / заболевания соединительной ткани (болезнь Шегрена и др. )
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Парафункциональное поведение (уколы языком, бруксизм)
  • Факторы, связанные с протезированием
  • Аллергический контактный стоматит

Один из методов классификации BMS основан на изменении симптомов.

Тип 1 (35%)

Ежедневная боль может не проявляться при пробуждении, но усиливается в течение дня и наиболее сильна к вечеру (обычно не связана с психическими расстройствами).

Тип 2 (55%)

Пациент просыпается с ежедневной и постоянной болью (обычно связанной с психическими расстройствами, хроническим беспокойством).

Тип 3 (10%)

Пациент испытывает приступы боли. Боль возникает в атипичных местах, таких как слизистая оболочка щек, дно рта и горло (чаще всего связана с аллергией на пищевые добавки или красители).

Менеджмент

  1. Получить медицинский и стоматологический анамнез
    • Боль – продолжительность, место, узор, характер
    • Спросите о депрессии, тревоге, страхе рака
    • Другие факторы – полоскания рта, еда, косметика, курение?
    • Лекарства – какие-либо лекарства, которые могут вызвать ксеростомию?
    • Боль, связанная с предыдущей стоматологической работой?
  2. Выполнить устный экзамен
    • Устное обследование: успокойте пациента и решите его опасения по поводу рака полости рта.
    • Отметить наличие / отсутствие красного плоского лишая, эритемы, язв, глоссита, кандидоза, географического расположения языка, зубных протезов или атрофии.
  3. Выполнить стоматологическое обследование
    • Отметьте потенциальные стоматологические проблемы: сломанные зубы / пломбы, сломанные зубные протезы, парафункциональные привычки и при необходимости обратитесь к специалистам.
  4. При подозрении на недостаточность питания попросите пациента проконсультироваться с врачом для получения соответствующей лабораторной работы. Пациенту может потребоваться замена железа, B12, фолиевой кислоты или цинка.
  5. Оценить риск и / или контроль сахарного диабета. Пациентам с диабетом может потребоваться изменить лекарство или дозировку. Пациенты с аномалиями и / или дисфункцией щитовидной железы также могут поступать с BMS и должны быть направлены к своему врачу для дальнейшего тестирования и диагностики.
  6. Лечите кандидоз полости рта пероральным флуконазолом (дифлюканом).
    • 100 мг (15 таблеток)
    • День 1-2 таблетки
    • День 2-7 – по 1 таблетке в день
    • День 8-21 – по 1 таблетке через день
  7. Симптомы сухости во рту можно облегчить путем поиска альтернативных лекарств (после консультации с врачом, который прописал эти лекарства), если текущие лекарства вызывают ксеростомию.Искусственные заменители слюны также могут помочь уменьшить симптомы (MouthKote, Moi-Stir, Optimoist). Также могут помочь сиалоги, такие как пилокарпин (салаген), цевимелин (эвоксак), бетанехол (урехолин), анетол тритион (сиалор), а также жевательная резинка и конфеты без сахара.
  8. В идиопатических случаях порекомендуйте витамины комплекса B и противокандидозные средства и рекомендуйте пациентам воздерживаться от ополаскивателей на спиртовой основе, мяты, корицы и курения. Пациентов следует направлять к своему врачу для всестороннего обследования.
    • Врачи могут назначать доксепин (до 75 мг 1 раз в день) при тревоге и депрессии.
    • Симптоматическое облегчение можно найти в любой комбинации бенадрила и као-пектата или вязкого лидокаина (полоскать и плевать каждые 3 часа).

Список литературы

  1. Шивпури А., Шарма С., Трехан М., Гупта Н. Синдром горящего рта: всесторонний обзор литературы. Азиатский журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии 23 (2011): 161-166.
  2. Zakrzewska JM, Forssell H, Glenny AM.Вмешательства для лечения синдрома жжения во рту. Кокрановская база данных Syst Rev 2005 (1): CD002779.
  3. Паттон Л.Л., Сигель М.А., Бенолиэль Р., Де Лаат А. Управление синдромом жжения во рту: систематический обзор и рекомендации по ведению. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2007; 103 Дополнение: S39 e1-13.
  4. De Moraes M, do Amaral Bezerra BA, da Rocha Neto PC, de Oliveira Soares AC, Pinto LP, de Lisboa Lopes Costa A. Рандомизированные испытания лечения синдрома жжения во рту: обзор литературы, основанный на фактах. J Oral Pathol Med. 2012 Апрель; 41 (4): 281-7.
  5. Мок Д. Симпозиумы AAOMS по синдрому горения рта / языка (2009)
  6. Буттараволи П. Незначительные чрезвычайные ситуации. Elsevier Inc. (2012): Глава 44.
  7. Фемиано Ф, Ланза А., Буонаиуто С., Гомбо Ф., Нунциата М., Куккурулло Л., Чирилло Н. Синдром жжения во рту и жжение во рту при гипотиреозе: предложение по диагностическому и терапевтическому протоколу. Хирургия полости рта, стоматология, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия – январь 2008 г. (Vol.105, выпуск 1, страницы e22-e27, DOI: 10.1016 / j.tripleo.2007.07.030).

У вас есть какие-то конкретные вопросы по этой теме? Есть ли у вас какие-либо комментарии или предложения? Напишите нам по адресу [email protected]

Вам предлагается прокомментировать это сообщение и предоставить дополнительную информацию, разместив сообщение в поле для комментариев, которое вы найдете, нажав на «Опубликовать ответ» ниже. Вы можете оставаться анонимным, и ваш адрес электронной почты не будет опубликован.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или уточнить у системного администратора.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.