Софрадекс для носа: Софрадекс в нос ребенку – правила применения

Posted on by alexxlab

Софрадекс в нос ребенку и взрослому: можно ли капать, показания и ограничения

Софрадекс является комбинированным синтетическим препаратом, который характеризуется широким спектром действия. В его составе имеются активные компоненты, обладающие антимикробным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Средство часто используют для лечения различных патологий носоглотки, а также при заболеваниях ушей и глаз, как у взрослых, так и у детей.

В этой статье детально рассмотрим состав, сферу использования, способ применения, возможные противопоказания и побочные явления Софрадекса. Также выясним, при каких заболеваниях носоглотки его назначают, в каких случаях лекарство применяют для лечения детей.

  • Состав и действие
  • Общие показания
  • Аналоги
  • Правила использования и дозировка
  • Ограничения и побочные эффекты
  • Когда применять средство?
  • Как закапывать при аденоидах?
  • Противопоказания

Общая информация о препарате

Софрадекс – это комбинированный препарат, который применяют в офтальмологии и отоларингологии.

Лекарство относят к группе антибактериальных и гормональных средств, поскольку оно содержит в своем составе специфические активные вещества, обладающие такими действиями:

  • противовоспалительным,
  • антибактериальным,
  • противоаллергическим,
  • болеутоляющим.

Преимущества Софрадекса

Также Софрадекс эффективно устраняет сопутствующие симптомы заболеваний. Он снимает зуд и жжение, устраняет слезоточивость и светобоязнь при заболеваниях глаз.

Состав и действие

В состав препарата входят 3 основных вещества, которые определяют его фармакологическое действие:

  • Грамицидин. Это химическое вещество из группы тиротрицинов, которое оказывает антибактериальное действие. Оно помогает избавиться от некоторых видов патогенных микробов:

    • стафилококки,
    • менингококки,
    • пневмококки. Грамицидин обладает бактерицидным (уничтожает вредные микроорганизмы, негативно влияя на их процессы жизнедеятельности) и бактериостатическим действием (препятствует их размножению).

  • Фрамицетин. Это вещество является местным антибиотиком из группы аминогликозидов, которое уничтожает:

    • стафилококк,
    • синегнойную палочку,
    • кишечную палочку. Такой компонент имеет токсическое действие на клетки печени и вестибулярный аппарат. Поэтому его не рекомендуют применять на протяжении длительного времени.

  • Дексаметазон. Это кортикостероид, являющийся синтетическим аналогом гормона коры надпочечников. Он способен влиять на обмен белков и углеводов. Такое вещество снимает отечность и воспаление. Также дексаметазон подавляет местный иммунитет, что способствует противоаллергическому эффекту. Но из-за этого его не рекомендуют применять:

Дополнительно в составе лекарства имеются вспомогательные компоненты, которые усиливают действие активных веществ.

Выпускается Софрадекс в виде капель для закапывания в уши и глаза, а также мази для наружного применения. 1 мл капель и 1 г мази содержат активных веществ:

  • дексаметазона – 0,5 мг,
  • грамицидина – 0,05 мг,
  • фрамицетина – 5 мг.

Общие показания

Софрадекс применяют для лечения многих заболеваний ушей, глаз, а также патологий носоглотки. Среди показаний к использованию выделяют:

  1. Блефарит. Это заболевание глаз, которое провоцирует золотистый стафилококк. Он является устойчивым ко многим антибиотикам.
  2. Экзема века. Это нейроаллергическое поражение кожи века, что приводит к ее воспалению. Сопровождается патология покраснением, зудом и специфическими высыпаниями в области века.
  3. Ячмени на глазах.
  4. Иридоциклит (воспаление в области радужной оболочки и ресниц глаза).
  5. Ирит (воспалительный процесс в радужке глаз).
  6. Конъюнктивит. Это воспаление слизистой оболочки глаз. Оно сопровождается отечностью, покраснением век, наличием сильного зуда, жжения, болевых ощущений, а также гнойных выделений. При помощи капель лечат аллергический конъюнктивит, а также воспаление наружной оболочки глаз бактериальной этиологии.
  7. Кератит. Это патология, для которой характерно помутнение глаз, наличие на них язв, что приводит к появлению бельма. В результате – частичная или полная потеря зрения.
  8. Увеит. Патология глаз, что сопровождается изменением цвета радужной оболочки, сужением зрачка. Это часто приводит к ухудшению зрения.
  9. Склерит. Заболевание глаз, для которого характерно наличие воспаление глубоко в склере. При эписклерите поражаются наружные слои склеры.
  10. Отит бактериальной природы. Отитом называют воспаление в ушной полости, при котором поражаются внутреннее, среднее и наружное ухо. Такая патология сопровождается болевыми ощущениями в ушах, гнойными выделениями, а также высокой температурой. При отсутствии лечения болезни пациент может потерять слух.
  11. Ринит. В составе капель имеются гормоны, которые способен быстро вылечить аллергический ринит. Местные антибиотики способны устранять проявления ринита бактериальной природы, в том числе гнойный ринит.
  12. Синуситы. Это заболевания пазух носа. Часто при помощи капель лечат острый гайморит и другие виды бактериального поражения носовых пазух, которые сопровождаются воспалительным процессом.

Аналоги

Лекарство имеет аналоги, которые имеют похожий состав и сферу применения. Среди них:

  1. Гаразон. Содержит гентамицин и бетаметазон. Выпускается в виде ушных и глазных капель для лечения кератитов, блефаритов, отита и некоторых патологий носоглотки.
  2. Ципромед. Это антибиотик из группы фторхинолонов, который лечит бактериальные инфекции глаз.
  3. Декса. Лечит заболевания глаз и ушей, снимает воспаление, уменьшает отечность.
  4. Комбинил Дуо. Антибиотик из группы ципрофлоксацинов. Препарат назначают при отитах бактериальной природы, а также при поверхностных поражениях глаз.
  5. Полидекса. Это комбинированное средство, содержащее синтетический гормон дексаметазон, а также антибиотики неомицин и полимиксин. Имеет те же показания, что и Софрадекс.

Такие лекарства не являются полностью идентичными по составу Софрадексу. Но они обладают похожими эффектами и используются для лечения тех же патологий. Назначать то или иное лекарство при патологиях уха, глаз или носоглотки должен только опытный врач.

Важно! Самолечение приводит к негативным последствиям в виде побочных эффектов и осложнений. Также не следует применять одновременно несколько препаратов с аналогичным действием.

Применение в нос для взрослых

Капли имеют вид прозрачной жидкости с характерным запахом, который придает ей фенилэтиловый спирт. Часто капли применяют в лечении заболеваний носоглотки, при этом их закапывают в носовую полость. Также может использоваться мазь, которая наносится на крылья носа.

Правила использования и дозировка

Существуют особые правила применения и дозировки лекарства для взрослых:

Софрадекс – сильное антибактериальное и гормональное средство, поэтому перед его применением следует проконсультироваться с лечащим врачом. Не стоит его использовать слишком долго, а также после окончания срока годности.

Ограничения и побочные эффекты

Как и многие другие синтетические препараты, Софрадекс имеет множество противопоказаний, которые следует учитывать пред его назначением. Среди них:

  • наличие вирусной или грибковой инфекции,
  • индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов препарата,
  • повреждение слизистых оболочек носа,
  • вирусный (герпесный) кератит,
  • туберкулез,
  • наличие глаукомы,
  • тяжелые патологии печени и почек,
  • детский дошкольный возраст,
  • беременность,
  • период грудного вскармливания.

В некоторых случаях капли применяют для лечения маленьких детей. Это связано с тем, что препарат является незаменимым при некоторых патологиях. Но такое лечение должно проходить под строгим наблюдением врача.

В случае неправильного использования, передозировки или длительного применения препарата могут возникать побочные явления. Наиболее часто у пациентов наблюдаются:

  • местные аллергические реакции в виде покраснения, раздражения, появления зуда, жжения и болевых ощущений,
  • дерматиты,
  • значительное повышение внутриглазного давления,
  • помутнение хрусталика глаза под его капсулой (субкапсулярная катаракта),
  • истончение рогового слоя.

Субкапсулярная катаракта

При слишком длительном использовании могут присоединяться сопутствующие инфекции грибковой этиологии. Негативные явления со стороны пищеварительного тракта, а также центральной нервной системы маловероятны.

Софрадекс для лечения патологий носоглотки у детей

Многие родители интересуются, можно ли использовать капли Софрадекс для лечения маленьких детей. В инструкции к препарату указано, что назначать его не следует новорожденным и детям до 7 лет. Специальной детской формы капель не существует.

Валентина Игоревна, 45 лет: «Моей внучке (3 года) прописали от насморка капли Софрадекс. Мы сначала не поняли – зачем ушные капли при насморке, куда их капать? Но оказалось, их часто используют при разных болезнях носоглотки, закапывая в нос. Внучке лекарство помогло, быстро исчезли сопли, восстановилось нормальное дыхание». Зинаида Андреевна, врач-педиатр: «Мамочки часто не понимают, зачем ушные капли капать в нос. Спрашивают, волнуются. Могу успокоить: да, эти капли действительно могут применяться в нос детям. Они эффективно воздействуют на бактериальную флору, при этом купируя негативную симптоматику и восстанавливая слизистую».

Когда применять средство?

Так при каких обстоятельствах возможно применение капель для ребенка? В первую очередь, лечение при помощи Софрадекса должно проходить под наблюдением лечащего врача. Он определяет дозировку и длительность терапии индивидуально для каждого ребенка.

Кроме общих показаний, при заболеваниях ушей и глаз капли могут использоваться для закапывания носа. Это целесообразно в таких случаях:

  • ринит бактериальной или аллергической природы,
  • синуситы (чаще всего лечат каплями симптомы гайморита у детей),
  • аденоидит (воспаление аденоидов – миндалин, расположенных в глотке),
  • ринофарингит (воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку носоглотки), спровоцированный бактериальной инфекцией.

При насморке и синуситах (в том числе гайморите) капли в нос следует закапывать ребенку не более 7 суток подряд. Чтобы не раздражать слизистую оболочку их разводят физиологическим раствором в соотношении 1:1. Перед применением носовую полость очищают от слизи и микрочастиц. Для устранения насморка, заложенности носа достаточно закапывать 2 капли в каждую ноздрю трижды в день.

Ангелина, 28 лет: «У моей маленькой дочери долго не проходил насморк. Что только не использовали – и капали специальные детские капли, и ингаляции проводили. Ничего не помогало. Нос постоянно заложен.

Пошли к врачу. После тщательного обследования и ряда анализов обнаружили стафилококковую инфекцию. Прописали капли Софрадекс. Это антибиотик с гормоном. Пришлось использовать. Но средство помогло очень быстро, через 3 дня насморк прошел».

Как закапывать при аденоидах?

Существует несколько правил, которые помогают избавиться от негативных последствий при лечении воспаленных аденоидов у детей дошкольного возраста. Среди них:

  • Чтобы избежать негативных аллергических реакций у маленького ребенка, нужно развести капли физраствором или очищенной водой в пропорции 1:1. Только после такой манипуляции можно использовать препарат для лечения детей.
  • Перед использованием капель нужно тщательно очистить носовые проходы от слизи, пыли и других микрочастиц. Для этого в нос капают несколько капель солевого раствора и удаляют лишнее с помощью специального приспособления – аспиратора. Если ребенок достаточно большой, то он может высморкаться самостоятельно.
  • При аденоидах необходимо обеспечить попадание лекарства на поверхность воспаленных миндалин внутри глотки. Для этого нужно правильно закапывать капли в нос. Ребенка необходимо положить в горизонтальное положение, закинуть его голову назад. После этого закапать жидкость в каждый носовой проход. После проведения процедуры ребенку следует полежать несколько минут, чтобы лекарство не вытекло из носовой полости.

  • Аденоиды 2 степени у детей лечат по такому принципу:

    • на протяжении 10 дней в каждый носовой проход закапывают по 4 капли трижды в сутки через каждые 5 часов,
    • еще 5 дней в нос капают по 2 капли утром и вечером,
    • дальше 5 дней закапывают по 2 капли в каждый носовой проход только один раз в сутки, желательно на ночь.

  • Софрадекс при аденоидах применяют также в качестве раствора для ингаляций. Для этого капли разводят очищенной водой или физраствором в соотношении 1:3. Проводят процедуру при помощи небулайзера, который расщепляет лекарство на микрокапли.

    Лучше данную процедуру проводить при помощи назальной насадки, тогда лекарство попадает через носовые проходы и воздействует на миндалины. Использовать пароиспаритель запрещено, поскольку нагревать Софрадекс до парообразования нельзя, его активные компоненты при этом разлагаются. Также пар способен обжечь дыхательные пути ребенка.

Противопоказания

Использование капель может принести не только облегчение и выздоровление, но и вред. Поэтому перед их использованием для лечения аденоидов у маленького ребенка следует учитывать некоторые противопоказания. Среди них:

  1. Послеоперационный период. Капли способны подавлять местный иммунитет, поэтому раны заживают медленнее. Также препарат вызывает болевые ощущения при попадании на поверхность ран.
  2. Некоторые дерматозы и кожные патологии (псориаз, экзема).
  3. Наличие у маленького пациента грибковой инфекции. Угнетение иммунитета способствует размножению и агрессии грибка.
  4. Прием гормональных препаратов при ревматоидном артрите, системной волчанке и других заболеваниях.

Не стоит использовать препарат при наличии у ребенка индивидуальной непереносимости компонентов, которые входят в его состав. Часто при таком состоянии возникают негативные реакции – высыпания на кожных покровах, а также зуд, жжение, болевые ощущения в месте закапывания средства.

Необходимо помнить, что в составе средства имеется глюкокортикостероид, который обладает способностью подавлять местный иммунитет. Если общая иммунная система работает плохо, то возможно присоединение инфекции, что значительно ухудшает состояние ребенка.

Елена, 34 года: «У моего сына воспалились аденоиды. Врач назначил капать Софрадекс. После 5-дневного курса все симптомы исчезли. Прекрасное средство».

Софрадекс является комбинированным средством, которое обладает антибактериальным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Выпускается в виде ушных и глазных капель для местного лечения различных заболеваний глаз и ушей. Часто его применяют при патологиях носоглотки. В этом случае раствор капают в носовую полость. Хорошо зарекомендовало себя лекарство при терапии аденоидита у детей и осложненных бактериальных патологий.

Загрузка…

Софрадекс 5 мл капли глазн./ушн.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

СофрадексÒ

Торговое название

СофрадексÒ

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Глазные/ушные капли  5 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активные вещества: фрамицетина сульфат 5 мг, грамицидин 0,05 мг, дексаметазон (в виде натрия дексаметазона метасульфобензоата) – 0,5 мг,

вспомогательные вещества: лития хлорид, натрия цитрат, кислоты лимонной моногидрат, спирт фенилэтиловый, спирт этиловый абсолютный, полисорбат 80, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный, почти бесцветный раствор с характерным за­пахом спирта фенилэтилового

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз.

Противовоспалительные препараты в комбинации с противомикробными препаратами. Глюкокортикоиды в комбинации с противомикробными препаратами. Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами

Код АТХ   S01CA01

Фармакологические свойства
Всасывание фрамицетина сульфата осуществляется с воспалённой кожи и ран. После всасывания он быстро выводится из организма почками в активной форме. Зарегистрировано, что его период полувыведения составляет  2-3 часа.

Грамицидин обладает свойствами, аналогичными тиротрицину и слишком токсичен, чтобы применяться системно.

Дексаметазон хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биологический период полувыведения  в плазме составляет около 190 минут.

Фармакодинамика
Фрамицетин сульфат является аминогликозидным антибиотиком со спектром действия аналогичным спектру неомицина, куда относится Staph. aureus и большинство клинически значимых грамотрицательных микроорганизмов.

Грамицидин является антимикробным циклическим полипептидом, проявляющим активность in vitro в отношении многих грамположительных бактерий. Он применяется для местного лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, иногда в комбинации с другими антимикробными агентами и часто  –  с кортикостероидами.

Дексаметазон является синтетическим глюкокортикоидом и обладает свойствами, общими с другими кортикостероидами.

Показания к применению

– для краткосрочного лечения стероид-зависимых заболеваний глаз, когда также требуется профилактическая антибиотикотерапия после исключения поражений грибкового или вирусного происхождения

– наружный отит

Способ применения и дозы

Применять для ушей и глаз.

Дозировка

Взрослые (в том числе пожилого возраста) и дети

В глаза: наносить в каждый поражённый глаз по одной или две капли до шести раз в день или чаще, если требуется.

В уши:  закапывать в ухо по две или три капли три или четыре раза в день.

Лечение следует проводить коротким курсом (не более 7 дней).

Срок хранения препарата после вскрытия флакона – 1 месяц.

Побочные действия

– могут наблюдаться реакции гиперчувствительности, обычно замедленного типа, приводящие к раздражению, ощущению жжения, острой боли, зуду и дерматиту

– стероиды для местного применения могут вызывать повышение внутриглазного давления, приводящего к поражению зрительного нерва, снижению остроты зрения и нарушению полей зрения

– интенсивное или длительное применение местных кортикостероидов может привести к формированию задних субкапсулярных катаракт

– при заболеваниях, которые вызывают истончение роговицы или склеры, следствием терапии кортикостероидами может явиться истончение глазного яблока, приводящее к перфорации.

Противопоказания

– вирусные, грибковые, гнойные заболевания глаз, туберкулез глаза

-наличие глаукомы, предполагаемое наличие герпетического кератита (дендритическая язва при применении местных стероидов может  увеличиться и привести к выраженному ухудшению зрения)

– наружный отит, в случае перфорации барабанной перепонки (риск ототоксичности)

– повышенная чувствительность к препарату

– беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия
При местном применении не имеют значения.

Особые указания

Местные кортикостероиды никогда не следует назначать при покраснении глаз неустановленного генеза, так как неуместное применение может привести к слепоте.

При нарушении целостности  эпителия роговицы и истончении склеры препарат не назначается, в связи с возможностью перфорации оболочек глаза.

Лечение комбинацией кортикостероидов и антибиотиков не следует продолжать более 7 дней при отсутствии какого-либо клинического улучшения, потому что длительное  применение может привести к скрытому  распространению инфекций, вследствие маскирующего эффекта стероида. Длительное применение может также привести в сенсибилизации кожи и появлению резистентных микроорганизмов.

Длительное применение может повышать у детей риск подавления функции надпочечников.

Лечение  кортикостероидными препаратами не следует повторять или продлевать без регулярного контроля, направленного на исключение повышенного внутриглазного давления, формирования катаракты или непредвиденных инфекций.

Аминогликозидные антибиотики могут вызывать необратимую, частичную или полную глухоту, если применяются системно или местно на открытые раны или повреждённую кожу. Этот эффект зависит от дозы и усиливается при нарушении функции почек или печени. Несмотря на то, что этот эффект не был зарегистрирован  при офтальмологическом применении, такую возможность следует учитывать, когда детям или младенцам назначается высокая местная доза.

Беременность и лактация

Безопасность при применении во время беременности и лактации не установлена. Данные по безопасности во время беременности недостаточны. Местное применение кортикостероидов в доклинических исследованиях может вызывать патологию развития плода, включая волчью пасть и задержку внутриутробного развития. Следовательно, возможен очень малый риск оказания таких эффектов и на плод человека.

Существует риск ототоксичности для плода, если препараты аминогликозидных антибиотиков применяются во время беременности.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При закапывании в глаза, препарат может вызывать временное восприятие видимых предметов в виде размытых контуров.

Предупреждайте больных, чтобы при  неясном зрении они не управляли автомобилем и не работали с движущимися механизмами, представляющими угрозу для здоровья.

Передозировка

Длительное, частое местное применение может оказать системное воздействие. Маловероятно, чтобы попадание содержимого одного флакона (до 10 мл) в желудочно-кишечный тракт вызвало серьёзные нежелательные реакции.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл во флаконах из темного стекла, укупоренные полиэтиленовыми пробками и закатанными алюминиевыми колпачками. По 1 флакону и полиэтиленовой пробкой-капельницей (упакованной герметично в полиэтилен) вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Санофи Индия Лимитед, Индия

Адрес местонахождения: Aventis House, 54/A, Sir Mathuradas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai – 400 093 India

Владелец регистрационного удостоверения

Санофи Индия Лимитед, Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
ТОО «Санофи-авентис Казахстан»
Республика Казахстан, 050013, Алматы, ул. Фурманова 187Б
телефон: +7 (727) 244-50-96
факс: +7 (727) 258-25-96
e-mail: [email protected]

Вопрос задает – Наталья, по теме:

Наталья

Уважаемый доктор. Моей дочери 2 года. Более 2-х месяцев назад (в конце сентября) заболела, подозреваю, заразилась от другого ребенка, все началось с банальных сопелек и небольшого повышения температуры (до 37*). Лечились народными средствами: побольше питья, чай с липой, малиной, медовый массаж, медово-горчичный компресс, горчица в носочки, кроме того, витамин С, детский Анаферон, в нос – Салин, оксолиновая мазь. Через 2 недели, после улучшения состояния, пошли в сад, опять потекли сопельки и еще через неделю – сиплый, хриплый кашель, как объясняет врач, слизь течет по задней стенке, раздражает горлышко, от этого кашель. Педиатр поставила диагноз ОРЗ, сказала, что «хрипов нет, горло красное, рыхлое». Вот этот самый кашель и беспокоит нас по сей день (уже где-то 6 недель).

Дней 7-10 назад опять сопли и сильная заложенность носа. Кроме того, после того, как в 1 год переболели ОРВИ с острым гнойным конъюнктивитом, по сию пору красные глазки, а последний месяц – красные, с мешками и синяками, после сна – опухшие. Сдали анализы, сделали бакпосев. Результаты: гемоглобин 104 (диагноз – анемия 1 степени), из зева выделен St. Aureus, из зева и носа – St. Pyogenus (по словам врача – гнойный).  Диагноз педиатра «Фаринготрахеит. Риносинусит». Лечение, которое назначали за этот период (выполняли все): в глаза – сульфацил натрия, потом софрадекс, потом окулохеель. Пили: Синупрет в каплях, анаферон, антигриппин, афлубин, лисобакт, сироп солодки, амброксол, цефикс. В нос – салин, софрадекс, диоксидин, при заложенности називин, в горлышко брызгали ингалипт. От анемии феррум-лек + симбитер (но дорого, перешли на йогурт в капсулах). После осмотра ЛОР-врача диагноз  «Ринофарингит. Правосторонний катаральный отит. Ларингит». Назначения (еще не принимали): хюмер, биопорокс, ринофлоимуцил (если правильно разобрала почерк), отипакс, ректодельт.
Посоветуйте, пожалуйста, кто прав, что с этим всем делать, а главное, КАК ВЫЛЕЧИТЬ РЕБЕНКА? Огромное спасибо за любую информацию.

Уважаемая, Наталья!   Уточните пожалуйста название первого назначенного препарат. А лучше не торговое его название, а международное. Консультант: Врач-педиатр, неонатолог Бородкина Ирина Васильевна.Уважаемые посетители сайта www.mamadeti.ru, квалифицированные врачи клиники Мать и Дитя всегда придут к вам на помощь, если вы обратитесь по тел. 105-21-12.

Софрадекс

  1. Форум
  2. Архив
  3. Детское здоровье

Открыть тему в окнах

  • врач назначил капли софрадекс (их закапывать в нос, хотя они глазные) -капать по 4 капли в каждую ноздрю в течение 5 дней 2 раза в день. Ребенку полтора года. Люди, кто капал эти капли своим мылашам ? был эффект? у нас задний ринит -слизь и гной по носоглотке.

  • мы их капали в уши при отите, помогло

  • Хороший и эффективный препарат.

  • а софрадекс надо смешивать с физраствором? на форумах некторых читаю, что все разводят. а на его без физраствора прописали.

  • Софрадекс – местный антибиотик. Комаровский против капания местных антибиотиков в нос. Он пишет, что если капать м.а. в нос, то одни бактерии умирают, а другие заполняют их пустое место и плодятся еще больше.

  • Капали в нос. Помогло хорошо.

  • После того, как не помогало ничего, они нас просто спасали! Капали в нос!

  • Капали в нос при синусите в 4 года. На мой взгляд, эффективный препарат.

Аптечка маленького путешественника – Кораблик

Собственная дорожная аптечка необходима в случаях, когда помощь приходится оказывать самим или под руководством врача, с которым вы находитесь на связи во время отдыха.Исключение составляют случаи, когда немедленно следует вызывать скорую помощь или напрямую обращаться в стационар
* Тяжелая травма (например, в результате автоаварии)
* Повреждение глаз
* Тепловой удар
* Кровотечение (за исключением мелких порезов)
* Внезапная потеря сознания
* Судороги
* Утопление
* Укус змеи (паука, скорпиона)

Из чего же должна состоять отпускная аптечка?
Она должна отвечать всем вашим потребностям, в ней должно быть все необходимое. Вместе с тем аптечка должна быть очень компактной, не занимать много места и большинство лекарственных средств в ней должно быть подобрано таким образом, чтобы их можно было использовать в разных ситуациях.
Список препаратов, приведенный ниже – примерный, вы можете добавить в него какие-то препараты, которые для вас более привычны, что-то убрать из списка как неприемлемое или же добавить туда лекарства, которые по вашему мнению, будут уместны в том месте, которое вы выбрали для отдыха.
МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ
Обязательно возьмите с собой электронный термометр, при помощи которого можно измерять температуру тела на любу и в ухе – такой способ измерения температуры может пригодиться при диагностике возможного среднего отита у ребенка. Кроме термометра вам на отдыхе могут понадобиться одноразовые шпатели и фонарик в виде авторучки – эта форма наиболее удобна для осмотра горла.
ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
С собой обязательно нужно взять два виде бинтов – марлевый и эластичный (есть еще бинты для фиксации повязок, если вы нашли его в аптеке – берите смело) и пластыри, лучше всего в виде набора, в котором предлагаются пластыри разной величины и формы. Много упаковок брать с собой не нужно – в крайнем случае пластыри можно купить на месте в любом супермаркете. Дополнительно можно взять с собой или купить на месте ватные палочки или ватные диски – для обработки потертостей или мелких порезов.
Для промывания ран будет лучше взять с собой пузырек перекиси водорода – лучше пластмассовый, но перекись так же легко купить на отдыхе, тоже в супермаркете или в аптеке. В крайнем случае рану можно промыть хлогексидином (если взять его с собой), наконец, просто кипяченой или минеральной водой, но после этого обязательно обработать антисептиком.
Из наружных антисептических средств в аптечке нужно обязательно иметь йод или зеленку (лучше в виде карандашей), можно взять с собой пузырек фукарцина. В качестве антисептиков для обработки ран подойдут хлоргексидин, мирамистин, или еще лучше – октенисепт в виде спрея, а так же настойка календулы – последнюю так же можно применять для полоскания горла. В Европе в аптеке можно приобрести бетадин (водный раствор йода) – или в виде геля, что очень удобно, или в виде раствора.
МАЗИ И ГЕЛИ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
При растяжениях, ушибах и воспалении мышц обязательно применяют гели с нестероидными противовоспалительными веществами – фастум гель, флексен гель, диклофенак или диклак гель. Эти средства можно применять и у детей, поэтому в отпускной аптечке обязательно должен быть тюбик такого геля.
При кожных аллергических реакциях (например, при укусах комаров или контактах с некоторыми растениями) очень хороший эффект дают такие средства как целестодерм с гарамицином (практически универсальное средство при кожных проблемах) и фенистил гель, который лучше всего помогает как раз при укусах насекомых.
Для борьбы с солнечными или термическими ожогами подойдут пантенол (спрей или гель) и бальзам «спасатель». Как вариант, можно рекомендовать Бепантен – по сути тот же пантенол.
СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАССТРОЙСТВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Проблемы с желудком и кишечником на отдыхе возникают часто – непривычная пища (хочется ведь попробовать всего), непривычная вода, иногда питание в, скажем так, сомнительных местах – все это никак не способствует улучшению пищеварения.
Основные средства против кишечных инфекций – антибиотики.
Мы о них поговорим ниже.
Наиболее частая кишечная инфекция во время летнего отдыха – это пищевая токсикоинфекция или, как ее называют в англоязычной медицинской литературе, пищевой токсикоз. Суть ее очень проста: живущие на продуктах бактерии попадают в желудок и там погибают под воздействием соляной кислоты. Освободившиеся при этом токсины вызывают раздражение желудочно-кишечного тракта, которое проявляется в виде диареи и рвоты. Если токсины при этом еще и всасываются в кровь, появляются симптомы и общей интоксикации. Это тот самый случай, когда бороться с причиной недомогания (то есть с инфекцией) нет никакого смысла – самих бактерий давно уже нет в живых. Нужно бороться как раз с последствиями.
Основная группа лекарственных средств, которая будет нужна – это сорбенты. Традиционное и самое привычное средство – это активированный уголь. Он не очень удобен в применении и перевозке, поэтому многие ищут ему замену. Такой заменой могут быть препараты полисорб, полифепан, энтеросгель. Самые удобные по форме препараты – это эспумизан (который в виде суспензии можно применять у детей с самого раннего возраста) и смекта.
Детям до года для восстановления баланса жидкости в организме после поноса и рвоты может понадобиться регидрон.
Чтобы восстановить нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта, необходимы ферментные препараты – креон, хилак форте, а более старшим детям, начиная с 6 лет, можно давать и «взрослые» препараты – например мезим форте или фестал.
Из-за побочных эффектов противодиарейные средства, напрямую действующие на механизм диареи (например, лоперамид или лопедиум) детям младше шести лет давать не нужно (да и смысла в этом в большинстве случаев нет никакого). А вот рвоту, наоборот, у детей младшего возраста нужно останавливать – особенно в жаркую погоду из-за опасности обезвоживания. Оптимальный для этого препарат – в том числе и по форме выпуска – мотилиум, который кстати охотно назначают многие педиатры.
Такие препараты как линекс или аналогичные лучше с собой не брать – все равно они начинают действовать очень поздно. Дополнительно будут не лишними и средства от запора – лучше всего брать или свечки с глицерином, или микроклизмы «микролакс».
ПОМНИТЕ! Если диарея продолжается у ребенка больше трех дней без тенденции к улучшению, вам необходимо обратиться к местному врачу для решения вопроса об эвакуации или госпитализации ребенка.
ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ/ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
Все препараты, которые дают детям при повышении температуры, обладают и обезболивающим эффектом, поэтому я их и объединил в одну группу.
Детям младшего возраста нужно обязательно положить в аптечку свечи – эффералган или нурофен. Для более старших детей лучше брать эти же препараты и в форме свечей, и в форме сиропов (детям до 6 лет) или таблеток. Свечи быстрее всасываются и быстрее оказывают эффект. Сиропы более неприхотливы при транспортировке.
Для быстрого снятия ушной боли необходимо иметь с собой капли отипакс (отинум и анауран действуют медленнее и далеко не всегда облегчают боль)
ПРОТИВОАОЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Традиционно в аптечку маленького путешественника входят антигистаминные препараты. Но при сборе в отпуск лучше учитывать целый ряд нюансов и побочных эффектов, которые эти препараты вызывают. Так, кларитин плохо сочетается с некоторыми другими лекарствами, диазолин начинает действовать иногда слишком медленно, а тавегил, хотя и обладает выраженным противозудным действием, может приводить к сгущению мокроты.
Поэтому оптимальные препараты для отпускной аптечки – это фенистил в каплях для детей младшего возраста и супрастин в таблетках для детей от 2 лет и старше.
При выраженной заложенности носа подойдут спреи аллергодил, кромогексал (его можно применять как противовоспалительное средство при инфекционных ринитах) и авамис – он быстро снимает и отек слизистой оболочки носа при аллергической реакции и слезотечение. Применять авамис можно у детей, начиная с 2-х лет.
Если у ребенка начинаются явления конъюнктивита, лучше всего использовать глазную мазь с гидрокортизоном или глазные капли тобрадекс (их лучше брать больше одного пузырька, так как они могут быть использованы не только по прямомуназначению)
ГЛАЗНЫЕ КАПЛИ
Практически универсальные средства – тобрадекс, софрадекс или декса-гентамицин. Из-за того, что в пузырьке этих капель содержится всего 5 мл, а использовать их можно не только как глазные капли, но и как капли в нос, лучше брать с собой несколько флаконов.
УШНЫЕ КАПЛИ
Самые частые заболевания уха у детей на отдыхе не острый средний отит, а наружный отит (воспаление кожи наружного слухового прохода, например, после купания в не очень чистом водоеме) и баротравма при взлете и посадке самолета.
И то, и другое – проблемы вполне решаемые. Многие родители берут с собой капли анауран, которые и обезболивают, и лечат инфекции слухового прохода. Но на самом деле любой универсальный препарат, который справляется со всеми проблемами, справляется с ними плохо. Поэтому будет лучше взять с собой отипакс, который намного быстрее обезболивает (и вытягивает на себя жидкость из среднего уха при остром среднем отите), и все тот же софрадекс (а еще лучше взять с собой лишний пузырек глазных капель тобрадекс или декса-гентамицин). Но поскольку ни отипакс, ни софрадекс, ни декса-гентамицин нельзя применять при перфорации барабанной перепонки, необходимо помнить – при появлении выделений из уха необходимо срочно показаться местному врачу.
СРЕДСТВА ОТ БОЛИ В ГОРЛЕ
Здесь я бы рекомендовал на выбор два средства – или спрей в горло тантум верде, или спрей в горло каметон. Антисептические спреи в горло, такие как любимый педиатрами гексорал, с собой лучше не брать – он просто будет занимать место.
КАПЛИ В НОС
Универсальное средство от всего – от аллергии, заложенности носа и инфекции в полости носа – то есть зеленых соплей – это полидекса спрей в нос. И как все универсальные средства, полидекса работает плохо, поэтому будет лучше заменить этот препарат другими средствами. Какими?
В первую очередь будут нужны сосудосуживающие капли, причем понадобятся они уже в самолете. Я обычно рекомендую капать их в нос непосредственно перед полетом – когда вы уже займете свои места. Необходимо это для того, чтобы снять отек слизистой оболочки носа и возможный отек устья евстахиевой трубы, чтобы взлет прошел бы нормально. Соответственно, перед посадкой капли в нос следует применять (если полет длится более 4 часов) непосредственно перед снижением –
когда бортпроводница попросит всех занять свои места, выключить электронные приборы и пристегнуть ремни.
Из противоинфекционных средств лучше всего брать с собой спрей в нос изофра (он единственный разрешен к применению
у детей до года). Если же вы уже положили в багаж глазные капли тобрадекс или декса-гентамицин, то будет лучше добавить к ним еще и спрей ринофлуимуцил. Он не только разжижает сопли и немного (совсем немного, если честно) снимает отек слизистой оболочки носа, но и, при смешивании с глазными каплями, превращается в отличный антибактериальный спрей для носа, который излечивает любой насморк за 2-3 дня.
Противовирусные спреи в нос такие как гриппферон, или интерферон для местного применения лучше с собой не брать – вероятность заразиться на отдыхе вирусной инфекцией достаточно мала. Исключение – если ребенок страдал весь год вирусными ринитами. Тогда есть вероятность, что затяжная вирусная инфекция на слизистой оболочке носа все же может обостриться в поездке.
Из противоаллергических средств можно брать кромогексал (я уже писал, что он может оказаться хорошим подспорьем и при инфекционном рините за счет противовоспалительного действия) или аллергодил, который намного лучше, чем кромогексал, снимает симптомы именно аллергического ринита.
Если же у вашего ребенка в анамнезе уже был поллиноз, то в аптечку дополнительно следует положить спрей авамис – он работает быстрее, чем любимый педиатрами назонекс.
ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ СРЕДСТВА
В средней полосе дети в осенне-весенний период чаще болеют вирусными инфекциями, однако во время поездок на море чаще все-таки случаются инфекции бактериального характера, в первую очередь кожные или кишечные.
Тем не менее, если ребенок часто болел вирусными инфекциями до выезда на отдых, то на отдыхе может случиться на фоне переохлаждения именно обострение персистирующей вирусной инфекции. В Европе врачи практически не назначают противовирусных средств, да и в аптеках их получить практически невозможно. Так что противовирусные средства – лучше универсальные свечи виферон или генферон лайт лучше брать с собой.
Наоборот, антибиотики врачи в Европе выписывают при заболеваниях охотно. Но попасть к врачу в некоторых местах все же достаточно трудно и может так случиться, что ребенок попадет к врачу на осмотр только на третий-четвертый день болезни. Это означает, что антибиотики тоже лучше взять с собой. Для детей до 2 лет лучше брать аугментин или сумамед в виде суспензии, для детей старше 3 лет можно взять с собой флемоксин или флемоклав солютаб, а сумамед в этом случае лучше брать в таблетках.
И обязательно оставайтесь на связи с вашим врачом – он поможет разобраться, какой препарат из вашей аптечки нужно принимать в том или ином случае.

Продолжение следует…

Автор: врач-отоларинголог Иван Васильевич Лесков, http://doctorleskov.blogspot.ru

Проект «Консультативная служба помощи детям с тяжелыми заболеваниями и их семьям при Благотворительном фонде КОРАБЛИК» реализуется с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

Капли в нос софрадекс+диоксидин при рините

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос: Всем. ..Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Колобова Юлия Сергеевна (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Миколог, Трихолог)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Нетребин Антон Викторович (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Штемберг Любовь Валерьевна (Невролог)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

Можно ли капли в нос Софрадекс использовать

Наверное, многим известны капли Софрадекс. Они предназначены для введения в нос. Но часто спрашивают, а можно ли эти самые капли вводить в глаза или уши. Оказывается, еще как можно, ведь Софрадекс выпускается именно для этого.

Капли данного типа прекрасно снимают глазные воспаления. При нарушениях слизистых глаза Софрадекс оказывает лечебное и успокоительное действие.

Содержание статьи:

Что представляет собой Софрадекс

Это название не единственное, которое несут данные лечебные капли. Их еще называют Дексаметазоном, Фрамицетином и даже Грамицидином. Капли принадлежат к группе глюкокортикостероидов и антибиотиков. Кроме того, относят их и к аминогликозидам. Капают Софрадекс не только в глаза, но и в нос и уши. Лекарство является комбинированным препаратом, который используется для местного применения. Софрадекс – это популярные капли в сфере офтальмологии и ортологической практики.

В состав Софрадекса входят антибактериальные вещества, имеющие противовоспалительные и противоаллергические свойства. По сути, фрамицетина сульфат – это настоящий аминогликозидный антибиотик. Действие его полностью бактерицидное и обладает широким спектром. Это касается, в том числе Streptococcus spp и других подобных ему провокаторов анаэробной инфекции.

Что касается дексаметазона, то это глюкокортикоид, который направленно оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие. Но у этого вещества очень серьезные показания, которые могут еще помочь при поверхностных бактериальных инфекциях области глаз.

Дексаметазон в составе Софрадекса прекрасно помогает при блефарите, ячменях, аллергических конъюнктивите, склерите, ирите, эписклерите и иридоциклите. К тому же, назначают препарат при острых и хронических отитах, экземе области век и кератите.

Как вылечить конъюктивит Вы сможете узнать из следующего видео:

Капают препарат и взрослым, и детям по одной или две капли. Обязательно капают в пораженный болезнью глаз и повторяют процесс до шести раз в день. Если наблюдаются осложненные варианты глазных болезней, то капать можно и того чаще. Что касается уха, то сюда нужно капать по две или три капли три раза в день.

Как выпускается Софрадекс

Софрадекс выпускают в стерильных флаконах, изготовленных из темного стекла. Обычный объем – 5 мл. Кроме того, в комплект с препаратом входит еще специальная капельница-насадка, сделанная из полиэтилена, а также инструкция.

Активными веществами, содержащимися в составе этих глазных капель, являются грамицидин и фрамицетин. Кроме того, в Софрадексе содержится еще и метазон. Грамицидина в Софрадексе содержится всего 0,05 мг, тогда как фрамицетина целых 5 мг.

Содержатся в препарате еще и вспомогательные составляющие. К ним можно отнести хлорид лития, полисорбат 80, фенилэтиловый спирт, метилированный спирт, цитрат натрия, лимонная кислота и вода высокой очистки.

По сути, Софрадекс является комбинированным препаратом, содержащим два сильных антибактериальных средства – фармацетин и грамицидин, а также глюкокортикоид или как его еще называют, дексаметазон.

Отличный эффект препарата достигается следующим образом: антибиотики дополняют бактерицидный и противомикробный свойства друг друга, проявляя активность в отношении большинства микроорганизмов, в том числе клебсиеллов, протей, кишечных палочек, стрептококка и стафилококка.

Наличие дексаметазона также повышает противоотечное и антигистаминное свойство препарата. Софрадекс прекрасно снимает воспаление, эффективно устраняет жжение и зуд, снижает значительно слезотечение, которое сопровождает практически все заболевания глаз бактериального характера.

У Софрадекса имеются и противопоказания. В частности, это:

  • туберкулезные, грибковые или вирусные поражения глаз
  • период беременности и грудного вскармливания
  • наличие гиперчувствительности к любому из его составляющих
  • наличие гнойного процесса в глазах
  • при глаукоме

Противопоказан Софрадекс также детям младших возрастных категорий из-за того что есть высокий риск поражения почек и надпочечников.

Кроме явных противопоказаний, Софрадекс обладает еще и рядом побочных эффектов. К ним относятся, в основном, различные аллергические реакции. В некоторых случаях может возникнуть и субкапсулярная катаракта, а также истончение роговой оболочки и склеры глаза. Кроме того, возможно и повышение внутриглазного давления.

Опасен Софрадекс и при передозировках. Хотя, при местном использовании препарата передозировки пока не наблюдались.

Что касается взаимодействия Софрадекса с другими лекарственными средствами, то каких-либо ограничений или явных противопоказаний замечено не было.

Помните, что капли Софрадекс не рекомендуется использовать дольше семи дней, так как вероятность развития побочных эффектов в этом случае повышается.

 

Лечение заболеваний уха, носа и горла

В этой статье вы найдете информацию об ушных каплях, используемых для лечения ушных инфекций и ушной серы, назальных спреях и каплях для носа, используемых для лечения заложенного носа, носовой аллергии или носовых инфекциях, пастилках и спреях, используемых для лечения боли в горле, и лекарствах. при молочнице полости рта.

Не забывайте, что это всего лишь руководство – поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы о лечении.

Лечение ушных инфекций

Инфекции наружного уха (наружный отит) могут пройти без лечения, но это может занять несколько недель.Если вы подозреваете, что у вас ушная инфекция, особенно при сильной боли или выделении гноя или жидкости из уха, вам следует обратиться к врачу. Ваш терапевт может прописать курс ушных капель продолжительностью около недели, чтобы ускорить заживление.

Капли могут содержать антибиотик или противогрибковый препарат для лечения любой инфекции, кортикостероид для уменьшения воспаления или их комбинацию. Это некоторые из капель, которые могут быть назначены.

    Средства для ухода за ушной серой

    Ушная сера вырабатывается сальными железами внутри уха.Он очищает, смазывает и защищает подкладку уха, задерживая грязь и отталкивая воду. Воск предотвращает высыхание, растрескивание, инфицирование и воспаление кожи внутри уха, но если его будет слишком много, это может привести к закупорке и болезненным ощущениям в ухе или потере слуха.

    Ушную серу можно размягчить и разжижить с помощью указанных ниже капель, которые можно купить в аптеке. Размягчение воска поможет ему вытечь из уха. Не используйте ватные палочки, чтобы попытаться удалить налет воска, так как он может продвинуть его дальше в слуховой проход.

      Лекарства от аллергии на нос

      Это некоторые из назальных капель и спреев, которые можно использовать для контроля назальных симптомов, вызванных аллергией, например, сенной лихорадкой или аллергией на домашних животных. Некоторые из них можно купить у фармацевта, а другие должны быть прописаны врачом.

      Антигистаминные препараты

      Этот антигистаминный спрей для носа полезен для быстрого купирования обострения симптомов назальной аллергии. Или вы можете использовать его регулярно, чтобы предотвратить симптомы, начиная с того, как вы столкнетесь с тем, что вызывает у вас аллергию.

      • Риноласт назальный спрей (азеластин)
        Кортикостероиды

        Кортикостероидные назальные спреи, применяемые регулярно, более эффективны, чем антигистаминные и кромогликативные назальные спреи, особенно при стойких симптомах или заложенности носа. Они уменьшают воспаление в носовых проходах, что помогает уменьшить заложенность или зуд в носу и чихание. Для их полного эффекта может потребоваться два-три дня, поэтому наиболее эффективно начать использовать их за несколько дней до ожидаемых симптомов, например, до начала сезона пыльцы или если вы знаете, что собираетесь в дом. где есть домашние животные, вызывающие у вас аллергию.

        Некоторые из этих лекарств могут также назначаться для лечения полипов носа.

          Cromoglicate

          Это лекарство является альтернативой кортикостероидным назальным спреям для облегчения стойких симптомов назальной аллергии. Возможно, он не так эффективен, как другие спреи для носа, но его можно использовать во всех возрастных группах. Лучше всего, если вы начнете использовать его за пару недель до контакта с аллергеном.

          • Rynacrom назальный спрей (кромогликат натрия)

            Лечение заложенности носа

            Заложенный нос может быть вызван простудой, синуситом или аллергией, например сенной лихорадкой. Вы можете быстро избавиться от заложенности носа с помощью назальных спреев или капель, содержащих противоотечные средства ксилометазолин или оксиметазолин. Они действуют локально на кровеносные сосуды в носу, но не должны использоваться дольше пяти дней, иначе заложенность может вернуться, когда вы прекратите их использовать.

            Противоотечные таблетки и сиропы также доступны, но они действуют дольше и могут быть не такими эффективными. Некоторые также содержат парацетамол для облегчения боли в носовых пазухах. Вы также можете попробовать ингаляции, содержащие такие вещества, как ментол или эвкалиптовое масло, или назальные спреи или капли, содержащие физиологический раствор, чтобы очистить носовые проходы.

              Средства для лечения инфекций носа

              Оба этих продукта используются в первую очередь для уничтожения стафилококковых бактерий, в частности MRSA, из ноздрей стационарных пациентов в больницах с целью предотвращения инфекций.

              • Бактробан назальный (мупироцин)
              • Назептин крем для носа (хлоргексидин, неомицин)

                Средства от боли в горле

                Вы можете облегчить боль в горле, рассасывая леденцы, которые смазывают и успокаивают горло, или используя спреи для горла. местные анестетики, такие как бензокаин или тетракаин, обезболивающие горло.Многие из них также содержат антисептики, которые помогают лечить любую инфекцию, которая может вызывать боль в горле. Все они доступны в аптеках – посоветуйтесь с фармацевтом по выбору наиболее подходящего продукта.

                  Средства для лечения инфекций горла и ротовой полости

                  Инфекции полости рта часто вызываются дрожжеподобным грибком Candida albicans , называемым оральным молочницей. Оральный молочница не заразна и ее легко лечить пероральными противогрибковыми препаратами, такими как перечисленные ниже.

                    Последнее обновление: 16.08.20

                    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano. io.

                    12. Ухо, нос и ротоглотка

                    12.1 Наркотики действует на ухо

                    Противовоспалительное средство препараты

                    		 Флуметазон

                    Локортен-Виоформ
                    Флуметазона пивалат 0.02%, клиохинол 1%:
                    Ушные капли


                    Фармацевт
                    Темы о здоровье

                    		 Гидрокортизон

                    Гентисон HC
                    Гидрокортизона ацетат 1%, гентамицин 0,3%:
                    Ушные капли


                    Фармацевт
                    Темы о здоровье
                    Отоспорин
                    Гидрокортизон 1%, сульфат неомицина 3400 единиц, сульфат полимиксина B 10,000 единиц / мл:
                    Ушные капли
                    Темы о здоровье

                    		 Триамцинолона ацетонид

                    Tri-Adcortyl Otic
                    Триамцинолона ацетонид 0. 1%, грамицидин 0,025%, неомицин 0,25%, нистатин 100000 ед / г:
                    Мазь для ушей


                    Фармацевт
                    Темы о здоровье

                    		 Преднизолон

                    Предсол-Н
                    Преднизолон 0,5%, неомицин сульфат 0.5%:
                    Капли (для ушей или глаз)
                    Фармацевт

                    		 Ацетат алюминия
                    БЕЗ ЛИЦЕНЗИИ

                    Капли ушные 13%
                    Фармацевт
                    Темы о здоровье
                    Противоинфекционные препараты

                    		 Гентамицин

                    Капли ушные (глазные) 0. 3%
                    Темы о здоровье

                    		 Неомицин сульфат

                    Бетнезол-Н
                    Бетаметазон натрия фосфат 0,1%, сульфат неомицина 0,5%:
                    Глазные (ушные и носовые) капли

                    		 Для консультации
                    прокрутка вверх

                    		 Сульфат фрамицетина

                    Софрадекс
                    Дексаметазон 0.05%, фрамицетина сульфат 0,5%, грамицидин 0,005%:
                    Капли (для ушей или глаз)

                    		 Для консультации
                    прокрутка вверх

                    		 Клиохинол

                    Локортен-Виоформ
                    Флуметазона пивалат 0,02%, клиохинол 1%:
                    Ушные капли

                    		Для консультации
                    прокрутка вверх

                    		 Ципрофлоксацин
                    БЕЗ ЛИЦЕНЗИИ в ухе

                    Глазные капли 0. 3%
                    Фармацевт
                    Темы о здоровье
                    12.1.3 Удаление ушной серы

                    		Церумол

                    Хлорбутанол 5%, парадихлорбензол 2%, арахисовое (арахисовое) масло 57.3%:
                    Капли ушные

                    		Бикарбонат натрия

                    Капли ушные 5%

                    		 Экстерол

                    Мочевина-перекись водорода комплекс 5% в глицерине:
                    Капли ушные

                    		Ваксол

                    Докузат натрия 0. 5%:
                    Капли ушные

                    12.2 Наркотики действует на нос

                    Кортикостероиды

                    		 Сравнение затрат:
                    Назальные кортикостероиды и кромогликат

                    		 Бетаметазон натрия фосфат Бетнезол
                    Капли (для ушей, глаз или носа) 0. 1%
                    Фармацевт                    		 (Капли) НИЗКИЙ СТОИМОСТЬ

                    		Беклометазона дипропионат Спрей назальный 50 мкг (Спрей)

                    		Мометазон Насонекс
                    Спрей назальный 50 мкг                    		 (Спрей)

                    		Будесонид Спрей назальный 100 мкг
                    Фармацевт                    		 (Спрей)

                    		Кромогликат натрия Спрей назальный 4%
                    Фармацевт                    		 (Спрей) ВЫСОКИЙ СТОИМОСТЬ
                    12. 2.2 Назальные деконгестанты для местного применения

                    		Натрия хлорид Капли назальные 0,9%

                    		 Ксилометазолин Капли назальные 0,1%;

                    Капли назальные детские 0.05%

                    		 Эфедрин Капли назальные 0,5%

                    		 Ипратропия бромид Спрей назальный 21 мкг
                    12. 2.3 Препараты назальные от инфекций
                    Бетаметазон фосфат натрия 0,1%, неомицин сульфат 0,5% Betnesol-N
                    Капли (для ушей, глаз или носа)

                    		 Хлоргексидин Насептин
                    Хлоргексидина гидрохлорид 0.1%, неомицин сульфат 0,5%:
                    Крем
                    Мупироцин Бактробан назальный
                    Мупироцин 2%:
                    Мазь назальная

                    12.

                    3 Наркотики действует на ротоглотку
                    12.3.1 Препараты от язв и воспалений в полости рта Сравнение затрат:
                    Лекарства от язв и воспалений в полости рта

                    		 Орабасе Защитная паста (= паста для полости рта) (Вставить) НИЗКАЯ СТОИМОСТЬ

                    		Бензидамина гидрохлорид Difflam
                    Спрей 0. 15%

                    Difflam
                    Ополаскиватель для полости рта 0,15%;                    		 (Спрей)
                    (Полоскание)

                    		Холина салицилат Bonjela
                    Гель                    		 (Гель)
                    12.3.2 Орофарингеальные противоинфекционные препараты

                    		Нистатин Суспензия для перорального применения 100000 единиц / мл

                    		 Миконазол Гель для перорального применения 20 мг / г

                    12. 3.3 Пастилки                     		Сравнение стоимости:
                    Леденцы

                    		 Брадосол Пастилки (без сахара)
                    Фармацевт                    		 (Пастилки) НИЗКАЯ СТОИМОСТЬ

                    		Деквакаин Пастилки
                    Фармацевт                    		 (Пастилки) ВЫСОКАЯ СТОИМОСТЬ

                    		Merocets Пастилки


                    12. 3,4 Жидкости для полоскания рта и средства для чистки зубов

                    		Сравнение затрат:
                    Средства для полоскания рта

                    		 Раствор для полоскания рта-таблетки Таблетки шипучие (Эфф. Таблетки) НИЗКАЯ СТОИМОСТЬ

                    		Хлоргексидин Ополаскиватель для полости рта 0.2%;
                    Стоматологический гель 1%                    		 (Жидкость для полоскания рта)

                    (гель)

                    		 Перекись водорода Раствор для полоскания рта 6% (20 объемов) (200 мл) (Ополаскиватель для рта) ВЫСОКАЯ СТОИМОСТЬ

                    12. 3.5 Лечение сухости во рту                     		Стоимость сравнение:
                    Лечение сухости во рту

                    		 Саливезе Спрей для перорального применения (Спрей)

                    		AS Слюна Ортана Спрей для перорального применения (Спрей)

                    		Пилокарпин Таблетки 5мг (Таблетки) ВЫСОКАЯ СТОИМОСТЬ

                    Бетаметазон для глаз, ушей и носа – лекарство от аллергии и воспалений

                    Всегда следуйте инструкциям врача или инструкции, прилагаемой к лекарству.

                    Как использовать глазную мазь

                    Бетаметазоновую мазь для глаз обычно используют 2 или 3 раза в день.

                    Однако, если вы используете глазные капли в течение дня, вам нужно будет использовать мазь только на ночь. Это связано с тем, что действие глазной мази длится дольше, чем глазных капель.

                    Чтобы снизить риск воздействия бетаметазона на ваш сон, некоторые врачи назначают глазные капли для использования в течение дня и мази для использования на ночь.

                    1. Вымойте и высушите руки.
                    2. Если вы носите контактные линзы, снимите их перед нанесением мази для глаз.
                    3. Наклоните голову назад.
                    4. Осторожно опустите нижнее веко.
                    5. Поднесите тюбик с насадкой к глазу и аккуратно выдавите 1-2 сантиметра мази в пространство между нижним веком и глазом.
                    6. Закройте глаз на несколько минут, чтобы мазь растеклась.
                    7. Повторите эти действия для другого глаза, если лечите оба глаза.
                    8. Подождите 15 минут, прежде чем снова надеть контактные линзы.

                    Как использовать глазные капли

                    Обычная доза составляет 1-2 капли в глаз каждые 1-2 часа. Как только покраснение, зуд и болезненность уменьшатся, капли можно будет использовать реже.

                    1. Вымойте и высушите руки.
                    2. Если вы носите контактные линзы, снимите их перед использованием глазных капель.
                    3. Наклоните голову назад.
                    4. Осторожно опустите нижнее веко.
                    5. Капните капли в промежуток между нижним веком и глазом (при необходимости очень осторожно сожмите флакон).
                    6. Моргните несколько раз, чтобы капли разошлись.
                    7. Повторите эти действия для другого глаза, если лечите оба глаза.
                    8. Подождите 15 минут, прежде чем снова надеть контактные линзы.
                    Регулярные осмотры глаз

                    Если вы используете бетаметазон для глаз в течение нескольких недель, ваш врач может попросить вас пройти осмотр. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что ваше лекарство работает должным образом и что доза вам подходит.

                    Ваш врач проверит ваши глаза на:

                    • повышение давления
                    • инфекция

                    Как использовать ушные капли

                    Обычная доза составляет 2 или 3 капли в ухо каждые 2 или 3 часа.Как только покраснение, зуд и болезненность уменьшатся, используйте капли реже.

                    1. Наклоните голову набок, ухо, которое вы лечите, повернуто вверх.
                    2. Поднесите трубку к уху так, чтобы насадка находилась рядом с ушным отверстием.
                    3. Осторожно выдавите капли в ухо.
                    4. Если можете, после этого полежите хотя бы 10 минут. Держите голову наклоненной набок, чтобы ухо, которое лечится, было обращено к потолку.
                    5. После этого аккуратно вложите в ухо немного ваты.
                    6. Повторите то же самое для другого уха, если лечите оба уха.

                    Как использовать капли в нос

                    Обычная доза составляет 2 или 3 капли, которые вводятся в каждую ноздрю 2 или 3 раза в день.

                    1. Осторожно высморкайтесь.
                    2. Наклоните голову назад.
                    3. Вставьте насадку флакона в одну ноздрю и осторожно сожмите.
                    4. Держите голову наклоненной и осторожно вдохните, чтобы капли впитались.
                    5. При необходимости повторите для другой ноздри.

                    Что делать, если я забуду его использовать?

                    Если вы забыли использовать мазь или капли, пропустите пропущенную дозу и примите следующую как обычно.

                    Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.

                    Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветовать, как еще запомнить свои лекарства.

                    Что делать, если я употребляю слишком много?

                    Использование слишком большого количества мази или капель бетаметазона вряд ли причинит вам вред.

                    Не беспокойтесь, если вы по ошибке использовали больше капель или мази.

                    Инфекции ушей, клей ушей и люверсы – доктор Мурали Махадеван

                    Инфекции ушей и прокладки

                    Нормальное ухо

                    Нормальное ухо состоит из трех частей: наружного уха, среднего уха и внутреннего уха.Наружное ухо делится на слуховой проход и внешнее ухо (ушная раковина), которое прикрепляется сбоку от головы. Среднее ухо состоит из барабанной перепонки (барабанной перепонки), пространства среднего уха, которое обычно заполнено воздухом, и три маленькие кости, которые находятся внутри этого пространства. Они известны как молоток, наковальня и стремени (кости молотка, наковальни и стремени).

                    Среднее ухо соединяется с задней частью носа, которая называется носоглоткой, через небольшую трубку, известную как евстахиева труба.В более глубокой части среднего уха находится внутреннее ухо, которое состоит из органа слуха, известного как улитка, орган равновесия, который является преддверием, и нервы, передающие слух и баланс в мозг, также расположены внутри этой кости. Звуковые волны передаются через слуховой проход на барабан, где он вибрирует, а вибрация передается через кости в внутреннее ухо, где жидкость во внутреннем ухе перемещает так называемые волосковые клетки, которые являются органами чувств, которые преобразуют импульсы в электрическая энергия, которая может передаваться по слуховым нервам в мозг.

                    Нормальная барабанная перепонка

                    Что такое средний отит?

                    Нормальное среднее ухо обычно заполнено воздухом. Когда воздух заменяется жидкостью, это состояние обычно называют отитом с выпотом. Это очень часто встречается у детей, особенно в возрасте до шести лет. Пик заболеваемости составляет около двух лет. У большинства детей в течение первого года жизни наблюдается по крайней мере один эпизод среднего отита с выпотом.

                    Острый средний отит означает острое воспаление среднего уха и барабанной перепонки. В этом состоянии барабанная перепонка будет красной и часто выпуклой. В среднем ухе может быть немного жидкости, и ребенок часто жалуется на боль, часто бывает раздражительным и может иметь высокую температуру. Для этого часто требуются анальгетики и антибиотики. После острого среднего отита жидкость может оставаться в среднем ухе в течение нескольких недель. Жидкость обычно стекает через евстахиевы трубы, и если есть какие-либо препятствия для этого дренажа, жидкость может сохраняться.Когда это происходит, он известен как средний отит с выпотом и часто называется «клеевым ухом».

                    Выпот в среднем ухе (клеевое ухо)

                    Термин «клеевое ухо» относится к типу жидкости в среднем ухе, когда она «клейкая» по консистенции. Тип жидкости в среднем ухе может варьироваться от простой жидкости желтого или соломенного цвета до прозрачной жидкости или густых липких выделений, которые часто означает, что жидкость была там в течение значительного времени (легко три месяца или более).

                    Что вызывает средний отит?

                    Средний отит часто встречается у детей раннего возраста, и существует ряд предрасполагающих факторов. К ним относятся:

                    • Инфекция верхних дыхательных путей, особенно вызванная вирусной инфекцией, которая часто усиливается осенью и зимой.
                    • Неисправность евстахиевой трубы. Это не позволяет жидкости стекать после заражения. При волчьей пасти, черепно-лицевых синдромах и у очень маленьких детей евстахиева труба нарушена, отсюда предрасположенность к среднему отиту.
                    • Аллергия, особенно на вдыхаемые аллергены. Легкие и другие пищевые аллергены.
                    • Некоторые расовые группы.
                    • Семейный анамнез среднего отита.
                    • Воздействие сигаретного дыма (пассивное курение).
                    • Посещение детского сада или дошкольного учреждения.
                    • Дети в семье, посещающие начальную школу или детский сад.

                    Симптомы, вызванные средним отитом

                    • Оталгия (боль в ушах)
                    • Выделения из уха
                    • Лихорадка
                    • Беспокойство
                    • Ночное пробуждение

                    Большинство инфекций можно лечить анальгетиками и антибиотиками.Иногда некоторым детям требуется дренаж жидкости для облегчения симптомов. Напротив, выпот в среднем ухе (клеевое ухо) без острой инфекции не вызывает лихорадки или острой боли, но вызывает потерю слуха. заблокированные ощущения в ухе, задержка развития речи, проблемы с обучением в школе, прерывистые выделения, нарушение равновесия и рубцы на барабанной перепонке и косточках.

                    Как диагностируется средний отит?

                    Наиболее острый средний отит или средний отит с выпотом можно диагностировать, просто наблюдая за барабанной перепонкой.Для этого потребуется отоскоп или микроскоп. Лучший способ поставить диагноз – удалить из слухового прохода всю серу или мусор и наблюдайте барабанные перепонки под микроскопом или с помощью пневматической отоскопии. Тимпанометрия – это еще один способ диагностики жидкости в среднем ухе, когда можно было оценить движение барабанной перепонки при различных давлениях. Плоская тимпанометрия предполагает, что за барабанной перепонкой находится жидкость и не вибрирует как положено. У всех детей слух можно оценить с помощью так называемой «аудиометрии с чистым тоном», когда их уровень слуха можно оценить.У детей младшего возраста эта оценка немного затруднена, но такой метод, как отоакустическая эмиссия, или ABR-тестирование теперь полезно для обнаружения потери слуха.

                    Какие методы лечения доступны?

                    При остром среднем отите с излиянием антибиотики для снятия боли должны разрешить симптомы в течение семи дней. Если симптомы не исчезнут, следует подумать о смене антибиотиков или о посещении хирурга по лечению ушей, носа и горла. дренаж жидкости, который часто помогает при этих инфекциях.При стойком или рецидивирующем остром среднем отите с выпотом: варианты включают профилактическое лечение антибиотиками или введение вентиляционных трубок (люверсов).

                    Выпот в среднем ухе, если он сохраняется более трех месяцев, требует внимания, особенно если он вызывает потерю слуха. изменения на барабанной перепонке, которые могут быть необратимыми, например рубцевание, задержка речевого и языкового развития.

                    Вариантов лечения:

                    • Длительный курс антибиотиков на 4-6 недель вместе с противоотечными средствами.
                    • Упражнения для евстахиевой трубы для всех детей, особенно с носовыми трубами Otovent.
                    • Контролировать другие заболевания, включая аллергию.
                    • В большинстве случаев необходимы вентиляционные трубы (люверсы), так как другие варианты уже были опробованы и потерпели неудачу.

                    Это небольшая пластиковая трубочка в форме небольших ватных катушек. Они очень маленькие и помещаются на барабан под общим наркозом. с небольшим разрезом на барабанной перепонке.Один фланец находится в среднем ухе, другой – на внешней поверхности барабанной перепонки. Это помогает уравновесить давление, слить жидкость и восстановить нормальное положение барабанной перепонки. Существуют различные формы и размеры вентиляционные трубы (люверсы) и, в зависимости от их размера, срок их службы варьируется. Обычно они длятся от 9 до 18 месяцев.

                    Операция по установке втулок проводится под общим наркозом, с анестезией с помощью маски и занимает около десяти минут.Это дневная процедура, при которой ребенок находится в больнице примерно четыре часа. В послеоперационном периоде ребенку обычно требуется парацетамол и часто несколько ушных капель, чтобы сохранить проходимость отверстия втулки в течение нескольких дней.

                    Выпот в среднем ухе (клеевое ухо)

                    Ушная перепонка с вентиляционной трубкой (втулка)

                    Каковы риски прокладок?

                    Прокладки обычно представляют собой простую процедуру, а общий наркоз при проведении в больнице имеет минимальные риски.Послеоперационные основные проблемы включают послеоперационные выделения, которые могут означать, что жидкость может выходить через втулку. после установки втулки. Если есть жидкость в среднем ухе, в которую вставлена ​​втулка, (хотя большая часть жидкости сливается во время операции) в течение следующих нескольких дней вы можете ожидать, что некоторое количество жидкости пройдет через втулка (именно для этого и предназначена втулка). По этой причине вам необходимо использовать актуальные капли Софрадекс, которые помогают сохранить Патент на отверстие для люверса.

                    Что касается плавания, то защита не требуется, но следует проявлять осторожность, когда дети ныряют в бассейн глубже, чем на десять футов. купание в местных ручьях или горячих бассейнах. При мытье волос шампунем необходимо соблюдать осторожность, так как щелочной pH воды в шампуне, кажется, увеличивается. риск разряда из люверсов. Беруши можно использовать для мытья волос, но это не обязательно. Люверсы обычно падают сами по себе – иногда приходится удаляется, если он существует более трех лет.

                    Риск перфорации барабанной перепонки составляет около 2% после установки втулок, и если это произойдет, перфорация обычно в течение некоторого времени действует как втулка. времени, и если он не заживает, когда ребенку около восьми лет, это можно исправить с помощью простой операции.

                    Удерживаемая втулка: втулки, не выпадающие через 12-18 месяцев, могут возникнуть у 5% детей и могут нуждаться в хирургическом удалении, чтобы предотвратить стойкую перфорацию барабанной перепонки.

                    На барабанной перепонке часто образуются рубцы, которые называются тимпаносклерозом, которые возникают после введения втулок, и это обычно не вызывает потери слуха. Это просто белое пятно на барабане, видимое при осмотре, не имеющее долгосрочных последствий.

                    Выделения из люверсов (10%) являются обычным явлением, особенно после простуды или плавания – для борьбы с этой инфекцией следует использовать местные ушные капли, такие как Софрадекс, а не пероральные антибиотики.Иногда эти выделения необходимо отсосать или протереть сухой шваброй перед применением местных капель с антибиотиками.

                    (PDF) Ухо, нос, горло и слух Разделы

                    561

                    Лью Ю Тунг, Адзрейл Бакри и Препагран Нараянан

                    Сценарий случая:

                    • У трехлетнего мальчика жар, насморк и раздражительность

                    • Он также жалуется на сильную боль в ухе, достаточно сильную

                    , чтобы разбудить его

                    • Высокая температура, раздражительность, недомогание

                    • Воспалительные изменения барабанной перепонки

                    Диагноз: острый средний отит

                    Острый средний отит (AOM)

                    Определение: быстрое начало воспаления расщелины среднего уха

                    , связанное с выпотом среднего уха и клиническими симптомами

                    и признаками

                    Симптомы: дергание за ухо, лихорадка, оталгия, раздражительность

                    Признаки: выпуклость барабанной перепонки (TM), эритема, ограниченная /

                    отсутствует TM подвижность

                    Эпидемиология: пик заболеваемости составляет от 6 месяцев до 3 лет.

                    К 3 годам все дети испытают по крайней мере один эпизод

                    АОМ.

                    Патофизиология

                    • Через евстахиеву трубу (ЕТ): распространение микроорганизмов из носоглотки

                    и носовой полости через ЕТ. ЕТ короче,

                    шире и горизонтальнее у детей, что делает детей

                    более восприимчивыми к АОМ.

                    • Через наружное ухо: через перфорацию на TM и на месте

                    Тимпаностомическая трубка

                    • Гематогенное распространение: редко

                    Этиология: Наиболее часто встречающиеся бактериальные патогены: S.pneumoniae,

                    H. inuenzae, Moraxella catarrhalis и стрептококки группы А.

                    Вирусная инфекция встречается редко; обычно в качестве сопутствующих бактериальных патогенов

                    (респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, вирус гриппа,

                    аденовирус, вирус парагриппа).

                    Предрасполагающие факторы

                    • Генетические

                    • Окружающие: плохой социально-экономический статус, перенаселенность,

                    посещение детских садов, недостаточная продолжительность грудного вскармливания,

                    использование pacier, воздействие вторичного курения

                    • Иммунитет: АОМ более распространен и тяжелее среди

                    детей с ослабленным иммунитетом

                    • Анатомические: волчья пасть и синдромальный ребенок с

                    черепно-лицевыми аномалиями, e.грамм. Синдром Дауна

                    Симптомы

                    • Местные: быстрое начало оталгии, тянущее ухо, оторея

                    • Системные: раздражительность, лихорадка, чрезмерный плач, рвота, реже

                    обычно головокружение

                    Примечание: симптомы АОМ у детей часто отсутствуют -специфично, другие

                    дифференциальных диагнозов необходимо исключить

                    Признаки

                    • Выпот в среднем ухе (уровень жидкости или пузырьков воздуха)

                    • Эритема (сосудистая ткань ТМ может увеличиваться у плачущего ребенка

                    , может легко принять за эритематозную и

                    выпуклую

                    TM; рисунок 121.4)

                    • Помутнение ТМ; выпуклые ТМ; потеря ориентира TM,

                    , такого как ручка молоточка, pars accida (Рисунок 121.4)

                    • Снижение или отсутствие подвижности TM из-за использования пневматики

                    отоскопия

                    • Перфорация TM при слишком высоком давлении в среднем ухе

                    Диагностические тесты

                    • Мазок из уха для посева и чувствительности у пациентов с

                    перфорированных TM

                    • Тест на прикроватную камертонную вилку (512 Гц) для детей старшего возраста, демонстрирующий кондуктивную тугоухость

                    (тест Ринне отрицательный на

                    стороне поражения, Вебер

                    • Тимпанометрия: объективный тест для оценки подвижности ТМ

                    • Чистотональная аудиометрия у детей старшего возраста для исключения

                    кондуктивной тугоухости

                    Лечение

                    1.«Политика наблюдения и ожидания» при неосложненном АОМ: легкая

                    оталгия, лихорадка <39OC, у ребенка нет основных медицинских состояний

                    (т.е. синдром Дауна, черепно-лицевые аномалии, кохлеарный имплант

                    , иммунодефицит) и готов

                    доступ к медицинскому обслуживанию и последующему наблюдению. Устойчивые симптомы после

                    от 48 до 72 часов наблюдения, необходимо начать антибактериальную терапию

                    .

                    2. Антибиотики

                    ο Неспособность отреагировать на политику «смотри и жди» через 48–

                    72 часа

                    ο Пациенты с высоким риском, e.грамм. дети младше 2 лет,

                    плохое материально-техническое обеспечение, черепно-лицевые синдромы, синдром Дауна

                    , кохлеарный имплант in-situ, иммунодефицит

                    ο Тяжелая АОМ, лихорадка> 390C, сильная боль.

                    Лекарства на выбор: Аугментин (амоксициллин-клавуланат; 80

                    мг / кг в 2 приема) или цефуроксим 30 мг / кг в 2 приема

                    в течение 7-10 дней. Местные ушные капли (ушные капли o000oxacin

                    ) можно использовать при перфорированной TM

                    3.Жаропонижающие и обезболивающие

                    4. Хирургическое вмешательство (тимпаноцентез) в случаях, когда лечение

                    не дает результатов, сильное выпячивание ТМ или сильная боль.

                    Помогает снизить давление в среднем ухе и получить жидкость для бактериальной культуры

                    .

                    Осложнения

                    • Внутричерепные: менингит, экстрадуральный абсцесс, субдуральный

                    абсцесс, тромбоз сигмовидного синуса, отитовая гидроцефалия

                    (повышенное внутричерепное давление без гидроцефалии)

                    000, лицевый паразит

                    000, лицевый паразит

                    000, лицевый паразит

                    000, лицевой паразит

                    000: Ручка Malleus

                    Рисунок 121.4: Фотография ребенка с острым средним отитом, на которой видна

                    внутрибрюшинная и выпуклая барабанная перепонка

                    Клей Ухо (средний отит с выпотом) – ухо, равновесие и евстахиева труба

                    Варианты лечения включают:

                    Смотреть и ждать

                    У большинства людей клей для ушей рассасывается через три месяца.

                    Назальный баллон (Otovent®) или EarPopper®

                    Это специальное устройство, в которое пациент вдувается носом.Это делается трижды в день в течение 6 недель. Такое устройство можно купить в аптеках или в Интернете (например, Otovent®). Лечение может быть лучше, если вы сможете глотать, пока надут баллон. Смотрите видео ниже. Устройство Otovent® доступно в NHS по рецепту или может быть куплено через Интернет (например, на Amazon). Ответ на это лечение варьируется, хотя есть некоторые свидетельства того, что оно может принести определенную пользу. Альтернативным устройством является устройство EarPopper®, которое имеет насос с батарейным питанием, который нагнетает воздух в нос, пока вы глотаете.Это дороже.

                    Вставные втулки

                    В барабанной перепонке делается небольшое (2-3 мм) отверстие, и после слива жидкости в барабанную перепонку помещается втулка (маленькие пластиковые трубочки). Втулка позволяет воздуху попадать в среднее ухо и, таким образом, помогает клеевому уху рассосаться. Они не излечивают основную проблему, а обходят ее. Втулки сами выходят из барабанной перепонки через 6–18 месяцев. Иногда клеевое ушко может вернуться, и втулки, возможно, придется снова вставить.В случае с ребенком они в большинстве случаев «выросли из проблемы». У взрослых есть вариант слить жидкость / клей из уха через небольшое отверстие в барабанной перепонке под местной анестезией в клинике, не вставляя втулки. Это, в сочетании с коротким курсом лечения стероидами, может быть успешным при лечении клеевого уха.

                    Аденоидэктомия

                    Аденоид – это железистая ткань в задней части носа рядом с евстахиевой трубой, которая соединяет нос с ухом.Если аденоиды увеличены или поражены, они могут вызвать склеивание ушей. Их удаление может помочь предотвратить и вылечить клеевое ухо. См. Информационный листок для пациента по аденоидэктомии.

                    Слуховые аппараты. У некоторых детей слух можно улучшить с помощью слуховых аппаратов. Однако, поскольку слух может колебаться, слуховые аппараты не всегда эффективны. Слуховые аппараты обычно используются в некоторых случаях, например, если прошлые прокладки не сработали или у пациентов с расщелиной неба или синдромом Дауна.

                    Работа с люверсами

                    Операция проводится под общим наркозом.В барабанной перепонке делается отверстие, жидкость сливается и в отверстие помещается пластиковая втулка. Операция не особо болезненна. Иногда сразу после операции из уха выходит небольшое количество жидкости, окрашенной кровью. Это всегда останавливается, и не о чем беспокоиться. Большинство пациентов могут отправиться домой в тот же день операции. Иногда также может выполняться аденоидэктомия и / или тонзиллэктомия.

                    6. Заболевания верхних дыхательных путей

                    Пройдите тест по главе до и после чтения этой главы.

                    Викторина по открытию главы

                    Закрыть викторину

                    Первый раз? Бесплатная регистрация. Просто введите свой адрес электронной почты или номер мобильного и придумайте пароль.

                    Закрыть викторину

                    Содержание

                    Цели

                    По завершении этой главы вы сможете:

                    • Перечислите как общие, так и опасные состояния верхних дыхательных путей.
                    • Распознайте эти клинические состояния.
                    • Разберитесь в причинах этих состояний.
                    • Обеспечьте оказание первичной медицинской помощи при этих состояниях.
                    • Направляйте детей с этими состояниями соответствующим образом.

                    Введение

                    6-1 Что такое верхние дыхательные пути?

                    Верхние дыхательные пути (ВДП) состоят из:

                    • Нос, пазухи и аденоиды
                    • Горло, глотка и миндалины
                    • Среднее ухо и евстахиевы трубы

                    Поэтому дыхательные пути выше гортани называют верхними дыхательными путями.

                    6-2 Что такое нижние дыхательные пути?

                    В состав нижних дыхательных путей входят:

                    • Гортань
                    • Трахея и большие бронхи
                    • Малые бронхи (бронхиолы)
                    • Альвеолы.

                    Следовательно, дыхательные пути от гортани вниз называют нижними дыхательными путями.

                    Простуда

                    6-3 Что такое простуда?

                    Простуда (насморк или острый вирусный ринит) – это острая вирусная инфекция носовых ходов.Это самая распространенная инфекция в детстве. Также могут быть поражены горло, среднее ухо и носовые пазухи. Многие дети болеют простудными заболеваниями 5 или более в год.

                    Многие маленькие дети болеют 5 или более простудных заболеваний в год.

                    6-4 В чем причина простуды?

                    Обычно риновирус. Однако многие другие вирусы также могут вызывать простуду. Дети часто болеют простудными заболеваниями, поскольку иммунитет к одному вирусу не защищает от других вирусов. Вирусы, вызывающие простуду, заразны и могут передаваться от человека к человеку при чихании и кашле (распространение капель).Затем вирус вдыхается и поражает слизистую оболочку носовых ходов. Вирус также может передаваться при контакте рук. Один человек кашляет в руку, а затем держится за руки с другим, который затем трет свой нос. Таким образом вирус распространяется от носа одного человека к другому. Простуда особенно часто встречается у маленьких детей, которые впервые посещают ясли или игровую группу, детский сад или школу. Здесь дети подвергаются воздействию вирусов, с которыми они раньше не встречались. Пациент часто заразен за день или два до появления признаков и симптомов простуды.

                    Примечание
                    Поскольку существует более сотни подтипов риновируса, один ребенок может повторно простудиться.

                    6-5 Каковы признаки и симптомы простуды?

                    • заложенность носа или насморк
                    • Чихание
                    • Слезотечение
                    • Легкая лихорадка
                    • Легкий кашель

                    Обычно простуда проявляется насморком, выделениями из носа и чиханием. Глаза становятся слезящимися, часто наблюдается умеренная температура.Первоначально выделения из носа прозрачные и водянистые, но позже они становятся более густыми и белыми или желтыми. Через несколько дней нос закупоривается, и может быть затруднено носовое дыхание, особенно ночью или во время кормления грудью. Сон обычно прерывается. Легкий кашель является обычным явлением и вызван слизью, стекающей по задней стенке глотки (постназальное выделение жидкости). Симптомы и признаки простуды проходят через неделю. Обычно осложнения простуды не возникают.

                    Сильная боль в горле указывает на фарингит или тонзиллит, тогда как высокая температура, боли в мышцах и плохое самочувствие указывают на грипп, а не на простуду.

                    Заложенный нос с зелеными (гнойными) выделениями с одной стороны у в целом здорового ребенка указывает на инородное тело.

                    6-6 Какие осложнения простуды?

                    Вирусная инфекция может распространиться на:

                    • Пазухи
                    • Среднее ухо
                    • Горло
                    • Нижние дыхательные пути, вызывающие бронхит, бронхиолит или пневмонию

                    Вирусная инфекция может осложниться бактериальной инфекцией.Тогда прозрачные выделения из носа станут гнойными (зелеными).

                    Вирусная инфекция может также вызвать приступ астмы у детей, страдающих астмой.

                    Вирусные осложнения чаще всего встречаются у младенцев, поскольку у них незрелая иммунная система с низкой устойчивостью ко многим вирусам.

                    6-7 Как можно предотвратить простуду?

                    Нет никаких практических способов избежать простуды, кроме как избегать контактов с другими людьми, страдающими от простуды.Лучше всего оставить детей, больных простудой, на несколько дней дома, чтобы они выздоровели и не заразили других. Может помочь частое мытье рук.

                    6-8 Что такое лечение простуды?

                    Обычно лечение не требуется. Убедитесь, что ребенок пьет достаточно жидкости. Лучше всего частые кормления небольшими порциями. Аппетит часто снижается на несколько дней. Дети старшего возраста могут высморкаться, но солевые капли для носа помогают прочистить нос у младенцев и маленьких детей. На ночь может помочь поддержание тепла в комнате и поднятие головы подушками.Сироп парацетамола снижает температуру. Аспирин не следует применять детям.

                    Противозастойные капли в нос в течение нескольких дней или пероральные противозастойные средства (например, Актифед) могут помочь при заложенности носа у детей старшего возраста. Антибиотики не показаны, если нет вторичной бактериальной инфекции. Заподозрите осложнение, если у ребенка поднимется высокая температура, начнется сильный кашель или возникнет учащенное дыхание.

                    Антибиотики не показаны при простуде.

                    Острый синусит

                    6-9 Что такое острый синусит?

                    Это инфекция слизистой оболочки одной или нескольких воздушных пазух, которая развивается вокруг носовой полости у детей старшего возраста (особенно верхнечелюстных пазух).Синусит обычно вызывается бактериальной инфекцией, которая осложняет простуду. Вирус простуды вызывает отек слизистых оболочек, выстилающих пазухи. В результате слизистая пазух не может нормально отводиться, и вторичная бактериальная инфекция начинается через несколько дней после появления признаков простуды.

                    Острый синусит у детей дошкольного возраста встречается редко, поскольку их лицевые пазухи еще не полностью сформированы. Синусит обычно протекает остро, но может стать хроническим. Реже гайморит может осложнить аллергию.

                    Острый синусит встречается только у детей старшего возраста.

                    6-10 Каковы симптомы и признаки синусита?

                    • Зеленые (гнойные) выделения из носа
                    • Чувство распирания или боли в одной или нескольких пазухах (сбоку и над носом)
                    • Головная боль и болезненность над инфицированной пазухой
                    • Постназальное выделение при кашле. Когда ребенок ложится, из носовых пазух вытекают выделения. Это раздражает горло и бронхи, вызывая кашель, особенно когда ребенок ложится спать.

                    6-11 Как лечить гайморит?

                    • Антибиотики внутрь в течение 5 дней. Обычно применяется пероральный амоксициллин.
                    • Парацетамол от боли и дискомфорта.
                    • Вдыхание пара при вдыхании теплого влажного воздуха под теплым душем или над тазом с горячей водой. Не используйте кипящую воду или пар, так как ребенок может получить ожог.
                    • Противозастойные капли или спрей для носа.
                    • Солевой назальный спрей.

                    Если синусит не проходит в течение 10 дней или становится рецидивирующим, направьте пациента к ЛОР-специалисту / в клинику.Повторный синусит предполагает аллергию. Хронический синусит у детей встречается нечасто.

                    Аллергический ринит

                    6-12 Что такое аллергический ринит?

                    Аллергический ринит – это аллергия слизистой оболочки носа, которая может проявляться как простуда. Выделяют 2 формы аллергического ринита:

                    1. Сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка). Это присутствует только в течение части года, например. весна и начало лета.
                    2. Стойкий аллергический ринит.Это происходит круглый год.

                    6-13 Каковы симптомы и признаки аллергического ринита?

                    Обе формы аллергического ринита присутствуют с:

                    1. Повторное чихание
                    2. Заложенный нос с водянистыми выделениями из носа
                    3. Красные опухшие глаза (аллергический конъюнктивит)

                    При сезонном рините также наблюдается зуд носа, глаз, ушей и мягкого неба. При стойком рините зуд встречается нечасто.

                    Дети со стойким аллергическим ринитом обычно имеют бледное лицо с синей окраской нижних век.Из-за трения носа снизу вверх у них часто появляется складка у основания носа.

                    6-14 Какова причина аллергического ринита?

                    Обычно при сезонном аллергическом рините вдыхают пыльцу или споры грибов из атмосферы. Домашние животные или клещи домашней пыли, которые присутствуют круглый год, обычно вызывают стойкий аллергический ринит. Обычно в семейном анамнезе имеется аллергия (ринит, астма и экзема).

                    Обычно аллергический ринит в семейном анамнезе.

                    Примечание
                    Кожный укол и анализ крови на IgE (RAST-тест) используются для определения аллергена, вызывающего ринит.

                    6-15 Как лечить аллергический ринит?

                    1. Постарайтесь определить и избежать любой вероятной причины (аллергены).
                    2. Используйте новые неседативные пероральные антигистаминные препараты (например, Зиртек).
                    3. Избегайте противоотечных капель в нос.
                    4. Стероидный назальный спрей очень эффективен, особенно при стойком аллергическом рините.
                    Примечание
                    Десенсибилизация очень эффективна, если аллергический ринит вызван единственной причиной, например пыльца травы или клещ домашней пыли.

                    Фарингит и тонзиллит

                    6-16 Что такое фарингит?

                    Инфекция и воспаление глотки (глотки). Это обычное состояние.

                    6-17 Каковы причины фарингита?

                    Обычно вирус (около 90% случаев). Фарингит также может быть вызван такими бактериями, как стрептококк группы А.Клинически отличить вирусный фарингит от стрептококкового фарингита невозможно.

                    Клинически отличить вирусный фарингит от бактериального невозможно.

                    Примечание
                    Инфекционный мононуклеоз, вызванный инфицированием вирусом Эпштейна-Барра, также может вызывать фарингит, часто с мембраной. Дифтерия – редкая причина перепончатого фарингита. Бактериальную инфекцию можно диагностировать, если взять мазок из зева на посев.

                    6-18 Каковы симптомы и признаки фарингита?

                    Фарингит представлен:

                    • Боль в горле.Это главный симптом.
                    • Боль при глотании. Маленькие дети могут отказываться от еды.
                    • лихорадка
                    • Увеличенные болезненные шейные лимфатические узлы
                    • Боль в животе часто встречается у детей раннего возраста
                    • Легкий кашель

                    Обычно симптомы исчезают в течение 5 дней.

                    При осмотре горло очень красное (воспаленное). Слизистая оболочка задней стенки глотки выглядит опухшей и зернистой.

                    Часто бывает трудно отличить фарингит от простуды, поскольку симптомы совпадают.Однако боль в горле без заложенности носа или насморка предполагает фарингит.

                    Примечание
                    Мембрана на слизистой оболочке глотки указывает на дифтерию. Это редкая инфекция, поскольку большинство детей иммунизируют DTaP. Дети с дифтерией обычно тяжело болеют. У детей с железистой лихорадкой также может быть мембрана.

                    6-19 Каковы осложнения фарингита?

                    • Тонзиллит
                    • Распространение инфекции на среднее ухо или нижние дыхательные пути (бронхит, бронхиолит или пневмония)
                    • Стрептококковый фарингит может вызывать острый гломерулонефрит и острую ревматическую лихорадку.
                    Примечание
                    A Бета-гемолитическая стрептококковая инфекция глотки группы A является важной причиной острого гломерулонефрита и ревматической лихорадки, особенно в бедных слоях населения. Клинический диагноз стрептококкового фарингита может быть затруднен без бактериального посева.

                    6-20 Как лечить фарингит?

                    1. Убедитесь, что ребенок потребляет достаточное количество жидкости.
                    2. Сироп парацетамола от боли и жара.
                    3. Антибиотики не показаны, за исключением случаев тяжелого фарингита (сильной боли в горле) без признаков простуды. Обычно предпочтительнее пероральный прием пенициллина, амоксициллина или эритромицина в течение 5 дней.

                    6-21 Что такое тонзиллит?

                    Если ребенок с увеличенными миндалинами заболеет фарингитом, воспаляются и миндалины. Это называется тонзиллит. Тонзиллит обычно наблюдается у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Это может быть вирусная или бактериальная (стрептококковая) инфекция.

                    6-22 Каковы признаки тонзиллита?

                    То же, что и фарингит. Однако обе миндалины опухшие и красные. На миндалинах могут быть желтые пятна (фолликулы) или экссудат (желтый слизистый покров). При очень опухших и воспаленных миндалинах дыхательные пути могут стать узкими.

                    Миндалины обычно растут и увеличиваются в размерах у детей раннего возраста как часть развития их иммунной системы. Обычно размер миндалин уменьшается к 10 годам. Тонзиллит чаще встречается у детей с большими миндалинами.Однако у многих детей миндалины увеличиваются без повторных приступов тонзиллита.

                    Обычно тонзиллит проходит в течение недели. Однако тонзиллит может стать рецидивирующим или хроническим.

                    Увеличенные опухшие миндалины могут препятствовать прохождению дыхательных путей.

                    6-23 Что такое лечение тонзиллита?

                    1. Сироп парацетамола от боли и лихорадки
                    2. Пенициллин, амоксициллин или эритромицин в течение 10 дней

                    Показания к тонзиллэктомии:

                    1. Повторный тонзиллит тяжелой степени
                    2. Тонзиллярный абсцесс
                    3. Сильная обструкция дыхательных путей

                    Если нет серьезной обструкции дыхательных путей, только увеличенные миндалины обычно не являются показанием для тонзиллэктомии.

                    Тонзиллэктомия при повторных приступах тонзиллита остается спорным вопросом. Хотя эпизодический тонзиллит не является показанием для тонзиллэктомии, было высказано предположение, что более 5 приступов тонзиллита в год являются разумным показанием для тонзиллэктомии.

                    6-24 Каковы признаки и лечение увеличенных аденоидов?

                    Аденоиды расположены в задней части носа и не видны без специальных инструментов. Они увеличиваются примерно до 7 лет, а затем спонтанно уменьшаются.Увеличенные аденоиды могут препятствовать прохождению носовых дыхательных путей. Это вызывает храп, частые пробуждения ночью, дыхание через рот, носовую речь и хронический секреторный средний отит. Плохой сон может повлиять на учебу в школе. Легкое увеличение аденоидов не требует лечения, но аденоидэктомия (удаление аденоидов) показана при признаках тяжелой обструкции верхних дыхательных путей, особенно при храпе и апноэ во сне (остановка дыхания во время сна).

                    Апноэ во сне, вызванное увеличением аденоидов, является важным заболеванием, поскольку вызывает ночную гипоксию и требует срочного лечения аденоидэктомией.

                    Примечание
                    Большие аденоиды можно диагностировать на боковом рентгеновском снимке шеи.

                    Храп и апноэ во сне – важные причины аденоидэктомии.

                    6-25 Что такое средний отит?

                    Это инфекция и воспаление среднего уха. Обычно отит протекает остро, но может перерасти в хронический. Средний отит чаще встречается у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, особенно с «подпиранием из бутылочки», когда молоко может попадать в евстахиеву трубу (узкую трубку, соединяющую среднее ухо с глоткой).

                    Острый средний отит вызывается вирусами и бактериями, которые достигают среднего уха из глотки через евстахиеву трубу. Важными бактериями являются пневмококки, гемофильные бактерии, Moraxella и Streptococcus. При простуде отек слизистой может блокировать евстахиеву трубу и вызывать скопление жидкости в среднем ухе, где могут размножаться бактерии.

                    6-26 Каковы симптомы и признаки острого среднего отита?

                    Это распространенная инфекция у детей, особенно детей младше 5 лет.Острый средний отит представлен:

                    • Внезапное появление сильной боли в ухе (ушная боль). Младенцы становятся раздражительными, плачут и могут тянуть за больное ухо.
                    • Лихорадка, часто выше 39 ° C.
                    • При осмотре барабанная перепонка красная и выпуклая с потерей нормального светового рефлекса. Боль не усиливается, если потянуть ушную раковину (наружное ухо).
                    • Барабанная перепонка может перфорироваться (разорваться), что приведет к попаданию гноя в наружный слуховой проход (оторея). Боль часто уменьшается, когда лопается барабан.
                    • Средний отит часто возникает через несколько дней после простуды или фарингита.

                    Острый средний отит проявляется внезапной сильной болью в ухе и лихорадкой.

                    6-27 Что такое лечение острого среднего отита?

                    1. Парацетамол от боли и лихорадки.
                    2. Антибиотики внутрь в течение 5 дней. Обычно используется амоксициллин.
                    3. Если через 24 часа приема антибиотиков не наблюдается уменьшения боли и не снижается температура, ребенка следует направить в клинику ЛОР (уха, носа и горла).
                    4. Последующее наблюдение, чтобы убедиться, что средний отит полностью восстановился.
                    5. Ушные капли и пероральные деконгестанты не помогают.

                    При правильном лечении перфорация барабанной перепонки должна зажить в течение 2 недель. Неудача или неправильное лечение могут привести к хроническому гнойному или секреторному среднему отиту.

                    Самым важным методом лечения среднего отита является обезболивание и прием антибиотиков у маленьких детей.

                    Примечание
                    У детей старшего возраста острый средний отит часто выздоравливает без антибиотиков.Если тяжелый средний отит не поддается лечению антибиотиками, может потребоваться хирургическое дренирование среднего уха. Детям до 2 лет всегда следует назначать антибиотики.

                    6-28 Что такое хронический гнойный средний отит?

                    Хронический гнойный средний отит диагностируется, если гной вытекает из перфорации барабанной перепонки более 2 недель. Дыра в барабанной перепонке теперь вряд ли заживает сама по себе. Осложнения хронического гнойного среднего отита включают разрушение костей в среднем ухе, что приводит к кондуктивной глухоте, мастоидиту и бактериальному менингиту или абсцессу мозга.

                    Очень важно предотвратить хронический гнойный средний отит путем правильного ведения детей с острым средним отитом. Всегда обращайте внимание на признаки мастоидита (припухлость и болезненность в области кости за ухом), особенно у детей старшего возраста. Мастоидит (инфекция сосцевидного отростка) – опасное состояние, при котором необходимо срочно направить в больницу для приема антибиотиков и возможного хирургического дренирования.

                    6-29 Как лечить хронический гнойный средний отит?

                    Цель состоит в том, чтобы вылечить инфекцию и сохранить ухо сухим, чтобы можно было зажить перфорацию барабанной перепонки:

                    1. Пероральные антибиотики, обычно амоксициллин или ко-тримоксазол, в течение 10 дней.
                    2. Очищайте внешний канал не менее двух раз в день ватной палочкой, чтобы он оставался сухим. Очень полезно использовать ватный фитиль для просушки наружного канала (впитывание).
                    3. Избегайте купания или душа.
                    4. Капли для ушей мало помогают.

                    Обратитесь к ЛОР-специалисту / в клинику, если через 2 недели лечения из уха продолжает течь, если состояние повторяется или если вы подозреваете осложнение.

                    Хронический гнойный средний отит может привести к серьезным осложнениям.

                    6-30 Что такое хронический секреторный средний отит?

                    Хронический секреторный средний отит или «клещевое ухо» – частая и важная причина глухоты у маленьких детей. Хроническая инфекция в среднем ухе и увеличенные аденоиды могут привести к обструкции евстахиевой трубы с скоплением густого липкого выпота в среднем ухе. Это приводит к втягиванию барабанной перепонки внутрь из-за впитывания воздуха средним ухом. Густая жидкость предотвращает нормальную вибрацию костей в среднем ухе.Это мешает нормальному слуху. Хронический секреторный средний отит может задерживать развитие речи и приводить к трудностям в обучении в школе. При осмотре барабанная перепонка тупая и втянута. Может быть поражено одно или оба уха. Боль бывает нечасто. Хронический секреторный средний отит редко встречается в возрасте старше 10 лет, поскольку с возрастом евстахиева труба становится шире и улучшается дренаж среднего уха.

                    Хронический секреторный средний отит – частая причина глухоты у детей раннего возраста.

                    6-31 Что такое лечение хронического секреторного среднего отита?

                    1. 10-дневный курс перорального антибиотика для устранения оставшейся инфекции.
                    2. Если через 3 месяца улучшения не наступит, направьте ребенка к ЛОРу.
                    Примечание
                    Аудиограмма для оценки потери слуха важна, особенно если слух нарушен на оба уха. ЛОР-специалист может вставить в барабанную перепонку втулку (небольшую пластиковую трубку), чтобы жидкость могла стекать.При правильном лечении возвращается нормальный слух.

                    6-32 Что такое наружный отит?

                    Наружный отит – это инфекция наружного слухового прохода (не инфекция верхних дыхательных путей). Это может быть вызвано вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, осложнением кожного заболевания (например, экземой) или инородным телом. Наружный отит может осложнить хронический гнойный наружный отит, поскольку выделяющийся гной раздражает кожу наружного канала.

                    • При легком наружном отите ухо чешется, но наружный канал кажется нормальным.
                    • При наружном отите средней степени тяжести ухо болезненное с гнойными, зловонными выделениями. Боль усиливается при натяжении ушной раковины (наружного уха). При осмотре наружный канал красный и содержит мусор. Частичная закупорка наружного слухового прохода может вызвать легкую глухоту.
                    • При тяжелом наружном отите ухо очень болезненно с глухотой из-за полной непроходимости канала. При осмотре наружный канал красный и опухший.

                    Фурункул в наружном канале или эпидемический паротит также могут сопровождаться болью в ухе.

                    6-33 Как лечить наружный отит?

                    1. Легкий и средний наружный отит можно лечить местно ушными каплями в течение 10 дней. Комбинированные капли стероида и антибиотика дают лучшие результаты (например, Софрадекс). Перед закапыванием ушных капель необходимо удалить мусор с помощью ватной палочки или спринцевания (вода с температурой тела). Также можно использовать капли Локакортен-Виоформ. Инфекция обычно излечивается за одну неделю. Пероральные антибиотики обычно не требуются. Следует избегать купания и душа, чтобы канал оставался сухим.Рецидивы – обычное дело.
                    2. При тяжелом наружном отите канал следует заполнить ватным тампоном, смоченным ихтаммолом и глицерином, чтобы уменьшить отек. Затем инфекцию можно лечить, как указано выше, с помощью капель стероидов и антибиотиков.
                    3. Фурункул в наружном канале может быть очень болезненным, и его следует лечить пероральным флуклоксациллином.

                    Эпиглоттит

                    6-34 Что такое надгортанник?

                    Надгортанник располагается у отверстия гортани, чтобы предотвратить вдыхание жидкостей и твердых веществ при глотании.Он находится на стыке верхних и нижних дыхательных путей.

                    6-35 Что такое эпиглоттит?

                    Острая инфекция надгортанника обычно вызывается Haemophilus influenzae . Надгортанник сильно опухает и может закупорить дыхательные пути. Это редкое, но очень серьезное заболевание, которое может быстро привести к смерти, если не будет правильно диагностировано и быстро вылечено. Дети с острым эпиглоттитом также имеют сепсис Haemophilus influenzae .Острый эпиглоттит, вызванный Haemophilus influenzae , можно предотвратить путем иммунизации всех детей Hib. Не путайте Haemophilus influenzae (бактерия) с вирусом гриппа.

                    Острый эпиглоттит – чрезвычайно серьезное заболевание, которое можно предотвратить с помощью иммунизации против Hib.

                    6-36 Как распознать острый эпиглоттит?

                    Обычно встречается у детей в возрасте от 2 до 5 лет. Начало внезапное с:

                    • Высокая температура.Эти дети выглядят очень больными и могут быть потрясены из-за сепсиса.
                    • Слюнотечение. У них сильно болит горло, они не могут глотать или даже открывать рот. Это очень важный знак. Обычно они не могут говорить, плакать, кашлять или пить.
                    • У них прогрессирующая обструкция дыхательных путей. Обычно дети сидят, наклонившись вперед с вытянутой шеей, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.
                    • Изменение положения тела или попытка осмотреть горло могут вызвать полную обструкцию дыхательных путей.

                    Острый эпиглоттит – это заболевание верхних дыхательных путей, которое может проявляться дыхательной недостаточностью из-за сужения дыхательных путей.

                    6-37 Как лечить острый эпиглоттит?

                    1. Позвольте ребенку принять положение, при котором дыхательные пути остаются открытыми.
                    2. Срочно переместите ребенка в учреждение, где возможна интубация или трахеотомия под общим наркозом. После этого требуется интенсивная терапия, чтобы убедиться, что искусственные дыхательные пути остаются открытыми.
                    3. Внутривенное введение хлорамфеникола или цефотаксима для лечения эпиглоттита и сепсиса.

                    При правильном назначении антибиотиков отек надгортанника уменьшается, и ребенка обычно можно экстубировать через 48 часов.

                    Острый эпиглоттит требует неотложной медицинской помощи.

                    Грипп

                    6-38 Что такое грипп?

                    Грипп или «грипп» – это распространенная инфекция верхних дыхательных путей, вызываемая вирусом гриппа. Однако многие другие вирусы могут проявляться схожими симптомами и признаками «гриппоподобного» заболевания.Грипп обычно возникает в виде эпидемий. Они могут быть очень серьезными и стать причиной многих смертей. Как и обычная простуда, вирус гриппа распространяется при кашле, чихании и прямом контакте рук. Грипп обычно проявляется через 1–3 дня после заражения.

                    Примечание
                    Поскольку клинически трудно определить, инфицирован ли пациент вирусом гриппа или другим вирусом, например, риновирусом, лучше говорить о гриппоподобном заболевании, если на данный момент нет доказанной эпидемии гриппозных инфекций.

                    6-39 Каковы симптомы и признаки гриппа?

                    Начало обычно внезапное, с:

                    • Лихорадка
                    • Заложенный нос и боль в горле
                    • Усталость, слабость и общее недомогание
                    • Головная боль
                    • Мышечные боли
                    • Кашель

                    Симптомы ухудшаются в течение первых 5 дней и обычно проходят через 10 дней. Осложнения гриппа включают средний отит, бронхит и пневмонию.У детей могут развиться судороги, вызванные высокой температурой (пирексиальные припадки).

                    6-40 Что такое лечение гриппа?

                    Грипп можно предотвратить с помощью недавней иммунизации против гриппа (особенно если она проводится непосредственно перед зимними месяцами).

                    1. Постель.
                    2. Убедитесь, что у ребенка достаточно питья.
                    3. Парацетамол при лихорадке, головной и мышечной боли.
                    4. Антибиотики показаны только при подозрении на вторичную бактериальную инфекцию, e.грамм. пневмония.
                    Примечание
                    Поскольку вирус гриппа постоянно меняется, у человека могут быть повторные приступы гриппа. Также важно провести иммунизацию, охватывающую вирус, текущий в этом году. Иммунизация особенно важна для детей с хроническими заболеваниями легких, например астма и муковисцидоз.

                    6-41 Как можно предотвратить острые респираторные заболевания?

                    Можно предпринять ряд важных шагов для предотвращения и уменьшения тяжести острых инфекций верхних и нижних дыхательных путей:

                    • Уменьшает количество дыма в окружающей среде.Источником может быть активное или пассивное курение сигарет или дым от пожаров в плохо вентилируемых домах.
                    • Сделайте иммунизацию против кори, дифтерии, коклюша, пневмококка и Haemophilus influenzae всем детям. Также сделайте иммунизацию отобранных детей вакциной против вирусного гриппа.
                    • Уменьшить перенаселенность в домах и школах. Это уменьшит подверженность многим острым респираторным инфекциям.
                    • Продвигайте грудное вскармливание, поскольку исключительно грудное вскармливание предотвращает и снижает тяжесть респираторных инфекций.
                    • Дайте витамин А в виде депо-инъекции или пероральной добавки.
                    • Улучшить состояние питания всех детей.
                    • Обучите население, особенно родителей, распознавать признаки тяжелых заболеваний дыхательных путей, чтобы таким детям можно было дать своевременное и правильное лечение.

                    Пример 1

                    4-летний ребенок доставлен к семейному врачу. Мать говорит, что у него заложился нос, он плохо ест и плохо спит последние 2 дня.При осмотре у него легкая температура, и он в целом плохо себя чувствует. Признаков пневмонии или среднего отита нет. Он ходит в ясли, где заболели несколько детей.

                    1. Какой диагноз наиболее вероятен?

                    Простуда.

                    2. Какова вероятная причина?

                    Риновирус.

                    3. Каков вероятный источник заражения?

                    Другие дети в яслях. Многие дети болеют как минимум 5 простудными заболеваниями в год.

                    4. Следует ли давать этому ребенку антибиотик?

                    №Нет никаких указаний на то, что у ребенка бактериальная инфекция.

                    5. Какое управление нужно?

                    Парацетамол от лихорадки. Убедитесь, что у него достаточно питья. Сохранение тепла в комнате и подъем к изголовью кровати может уменьшить заложенность носа в ночное время. Большинство простуд проходят через несколько дней. Капли в нос, кроме капель с солевым раствором, и пероральные противоотечные средства обычно не помогают детям младшего возраста.

                    6. Каков вероятный диагноз, если ребенок частично оглох после простуды?

                    Секреторный средний отит с скоплением жидкости за барабанной перепонкой.

                    Пример 2

                    Пятилетний мальчик поступил с жаром и сильной болью в горле. При осмотре миндалины увеличены и опухли. Мать сообщает, что это вторая ангина за 6 месяцев, и просит удалить миндалины.

                    1. Ваш диагноз?

                    Острый тонзиллит.

                    2. В чем причина?

                    Вероятно, вирусная или бактериальная инфекция. Однако, поскольку простуды в анамнезе не было, тонзиллит может быть вызван бактериальной (стрептококковой) инфекцией.

                    3. Нужно ли давать ребенку курс антибиотиков?

                    Клинически очень сложно отличить вирусную инфекцию глотки и миндалин от бактериальной. Поэтому многие врачи назначают антибиотик.

                    4. Каковы серьезные осложнения бактериального фарингита или тонзиллита?

                    Острый гломерулонефрит и острая ревматическая лихорадка. Тонзиллит также может привести к абсцессу миндалин.

                    5. Следует ли удалять миндалины?

                    Наверное, нет.Показаниями к тонзиллэктомии являются тяжелая непроходимость дыхательных путей, абсцесс миндалин и повторный тонзиллит (более 5 приступов в год).

                    6. Что вы должны думать, если ребенок с сильной болью в горле испытывает затруднения при глотании и выглядит тяжелобольным?

                    Острый эпиглоттит. У них высокая температура, часто текут слюни, голова неподвижна. Это чрезвычайная ситуация, поскольку они могут полностью перекрыть дыхательные пути.

                    7. Какое лечение необходимо?

                    Неотложное направление на интубацию или трахеотомию под общим наркозом.Позвольте ребенку держать голову в любом положении, которое он предпочитает. Начните внутривенное введение антибиотиков.

                    Пример использования 3

                    После 3-дневного насморка у маленького ребенка поднимается температура и возникает сильная боль в одном ухе. На следующий день ребенку стало лучше, во внешнем канале уха появился гной.

                    1. Почему у ребенка сильно заболело ухо?

                    Из-за острого среднего отита.

                    2. Почему внезапно уменьшились боли?

                    Разрыв барабанной перепонки.

                    3. Почему у этого ребенка развился острый средний отит?

                    Как осложнение простуды. Бактерии могут попасть в среднее ухо через евстахиеву трубу. Закупорка евстахиевой трубы во время простуды создает идеальную среду для размножения бактерий в среднем ухе.

                    4. Какое лечение нужно было назначить ребенку?

                    Курс антибиотиков. Это, вероятно, позволило бы избежать разрыва барабанной перепонки.

                    5. Что будет с отверстием в барабанной перепонке ребенка?

                    При лечении антибиотиками он должен зажить в течение 2 недель.Если нет, ребенка необходимо направить. Если отверстие в барабанной перепонке не заживает, у ребенка будет хронический гнойный средний отит. Это может привести к глухоте с разрушением костей в среднем ухе.

                    6. Какое опасное осложнение может последовать за хроническим гнойным средним отитом?

                    Мастоидит. Это проявляется болезненностью в области сосцевидного отростка за ухом. Мастоидит опасен тем, что может привести к абсцессу мозга или бактериальному менингиту.

                    Пример использования 4

                    Ребенок 10 лет болеет 4 дня с высокой температурой, головной болью, заложенностью носа и болями в мышцах.Неделей ранее у его младшего брата была аналогичная болезнь.

                    1. Как вы думаете, в чем проблема?

                    Грипп.

                    2. В чем причина?

                    Вирус гриппа.

                    3. Почему это не простуда?

                    Потому что у ребенка высокая температура, головная боль и боли в мышцах.

                    4. Как распространяется болезнь?

                    При кашле и чихании (распространение капель). Он также может передаваться при контакте рук. Один человек кашляет в руку, а затем держится за руки с другим, который затем трет свой нос.Таким образом вирус распространяется от носа одного человека к другому. Вирус гриппа почти наверняка передался от младшего брата.

                    5. Как правильно лечить грипп?

                    Постельный режим, много жидкости и парацетамол. Обычно антибиотик не требуется, если не развивается осложнение, такое как пневмония.

                    6. Можно ли предотвратить грипп?

                    Иммунизация против гриппа осенью значительно снижает риск заражения.

                    7. Какие осложнения могут быть у маленьких детей при высокой температуре из-за инфекции верхних дыхательных путей?

                    Лихорадочные судороги (пирексиальные припадки).

                    No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *