Наружный отит у детей: Наружный отит у детей – симптомы болезни, профилактика и лечение Наружного отита у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Наружный отит у детей: симптомы и лечение, фото

Наружный отит – заболевание наружного уха, сопровождающееся воспалением. Самым распространенным вариантом заражения являются бактерии. Но при этом возможны и другие факторы, провоцирующие начало недуга. Наружный отит – одно их самых частых заболеваний уха, по статистике, каждый год на 1000 человек приходится порядка 5 зараженных.

Все люди подвержены возможности заболевания этим недугом. Но больше всего шансов заболеть у детей с 7 до 12 лет, так как строение уха ребенка отличается по анатомическим признакам от взрослого. Кроме того, защитные механизмы малышей более слабые. Ниже будет полностью описано, из-за чего появляется наружный отит у детей, симптомы и лечение недуга.

Содержание статьи

Этиология заболевания и его формы

Болезнь базируется в ушной раковине и локализуется в наружном слуховом проходе. Нередко патология появляется из-за повреждения защитных покровов кожи. Если по какой-то причине этот слой вдруг был удален, риск возникновения симптомов болезни становится гораздо больше.

Кроме этого, кожа у ребенка гораздо более нежная, чем у взрослого человека, поэтому обыденные для взрослого процедуры по чистке ушей могут нанести серьезный вред детям.

Есть категории детей, которые наиболее подвержены заражению:

  • ребята, занимающиеся видами спорта, связанными с водой;
  • малыши с пониженным уровнем иммунитета;
  • дети, у которых были травмы или повреждения уха.

Специалисты выделяют 2 основных формы наружного воспаления уха:

  1. Ограниченная. Проходит с образованием фурункулов. Развивается из-за воспаления фолликулов волосков, находящихся внутри слухового прохода.
  2. Диффузная. Зона заражения приходится на всю длину слухового прохода. Причинами появления выступают грибки и аллергическая реакция.

лечение наружного отита у детей

лечение наружного отита у детей

Справка. Считается, что из различных воспалительных процессов около 25% приходится именно на наружный отит. Пик заболевания попадает на весну и лето, когда активно открывается купальный сезон.

Причины

В большинстве случаев, появление признаков наружного отита связано с различными видами патогенных вирусов, бактерий, грибов, а также других микроорганизмов.

Чаще всего заражение происходит благодаря следующим возбудителям:

  • синегнойная палочка;
  • пиогенный стафилококк;
  • гемофильная палочка;
  • грибки Candida;
  • пневмококки;
  • моракселла;
  • клебсиелла.

Если малыш страдает от хронического гнойного отита, то, как следствие, может появиться и наружный. После перенесения лабиринтита тоже шанс заболеть воспалением уха повышается в несколько раз. Если у ребенка есть болезни, поражающие кожу, такие как псориаз, экзема и себорея, то на их фоне может развиться и данная патология.

Важно! Бактерии могут попасть внутрь кожных покровов уха там, где есть нарушение целостности.

Кроме факторов заражения губительными микроорганизмами есть еще несколько причин появления симптомов патологии:

  1. наружный отит у детей симптомы и лечениенаружный отит у детей симптомы и лечениеНарушение правил гигиены. При отсутствии или слишком частой чистке ушей риск появления воспаления увеличивается. Также, неправильная методика очищения слуховых проходов или очень глубокое проникновение ватных палочек и очищающих средств повышает шансы заражения.
  2. Уровень ушной серы. При маленьких дозах появления вещества уменьшаются защитные механизмы ушей. Если ее вырабатывается слишком много, то создаются серные пробки, повышающие шансы инфицирования.
  3. Инородные тела в ухе. Если в слуховой проход попадает любая вещь, травмирующая кожу, либо раздражающая ее, то появляются условия для образования воспаления.
  4. Попадание воды. Когда она оказывается в ухе, с ней заносятся различные болезнетворные бактерии, а также, разрушаются естественные защитные возможности организма.
  5. Снижение иммунитета. К этому могут приводить другие заболевания и патологии. Кроме этого, переохлаждение или сильный ветер могут вызвать неприятные симптомы.
  6. Прием лекарств. При курсе некоторых препаратов, например антибиотиков или искусственно понижающих иммунитет таблеток, возможен риск воспаления.

Все эти факторы влияют на появление и развитие у детей признаков наружного отита. Если ребенок находится по каким-то причинам в зоне риска инфицирования, стоит обязательно следить за его состоянием здоровья и не злоупотреблять занятиями, связанными с возможностью появления заражения.

Симптомы

Наружный отит развивается со специфическими симптомами. В самом начале пациент ощущает сильный зуд, постепенно перерастающий в боль в слуховом проходе. Если форма недуга ограниченная, то происходит расширение фурункула, из-за чего сдавливаются нервные рецепторы и у ребенка наступает болевой синдром.

Может казаться, что неприятные ощущения распространяются в затылочную и височную часть головы, нижнюю или верхнюю челюсть и по всей части лица, прилегающей к больному уху.

наружный отит

наружный отит

Важно! При образовании нескольких фурункулов может развиться тяжелое осложнение, называющееся фурункулез. У него очень тяжелое лечение и неприятные симптомы, которые приводят к закрытию всего слухового прохода.

Усиление болей происходит при любом приеме пищи и во время жевания. Если ребенок жалуется на то, что плохо слышит, это указывает, что патология разрослась до размеров, закрывающих весь слуховой проход.

В дальнейшем, при развитии болезни фурункул раскрывается, весь гной попадает в само ухо и начинает активно из него вытекать. Из-за этого может возникнуть более широкое заражение уха и образование новых очагов заболевания.

Основными симптомами, помогающими определить диагноз, являются:

  • отечность участков, находящихся за ушами;
  • оттопыривание ушной раковины;
  • воспаление прохода;
  • заполнение слухового просвета серозным инфильтратом;
  • потеря и ухудшение слуха;
  • шелушение эпителия.

Эти факторы указывают на то, что у ребенка развился не острый наружный отит ограниченной формы. Если у малыша был понижен иммунитет, то возможно также повышение температуры, озноб и общая слабость. Признаки наружного отита в ограниченной форме представлены на фото ниже.

наружный отит у детей симптомы и лечение

наружный отит у детей симптомы и лечение

На диффузную фазу патологии указывают:

Внимание! При диффузной форме наружного отита велик риск перехода патологии в хроническую стадию.

При появлении любых симптомов, указанных выше, следует незамедлительно обратиться к врачу за постановкой точного диагноза. При болезнях уха поможет отоларинголог или терапевт.

Диагностика

Есть несколько основных методов, которые помогут профессионалу в уточнении заболевания:

  1. Отоскопия. Врач проводит внешний осмотр слухового прохода.
  2. Аудиометрия. Проверка слуха с помощью камертона.
  3. Тимпанометрия. Под давлением воздуха в канале проводится осмотр подвижности и функций барабанной перепонки, проводимости слуховых косточек.
  4. Посев выделений. Проверка делается для определения типа бактерий, вызвавших заражение.
  5. Анализы крови. Уровень глюкозы покажет, нет ли у ребенка признаков диабета.
  6. Рентгеновское исследование. Процедура назначается в том случае, если специалист думает, что у малыша может быть злокачественный наружный отит.

Все эти анализы помогут определить точный диагноз и выбрать оптимальное лечение. Очень важно привести ребенка на диагностику к хорошему специалисту, поскольку симптомы, которые проявляются при наружном отите, могут также указывать еще на несколько челюстно-лицевых патологий и заболеваний головы.

наружный отитнаружный отит

Визуальный осмотр уха у ЛОРа при помощи отоскопа

Лечение наружного отита у детей

Лечение патологии проводится несколькими путями. После определения стадии и формы болезни, врач выписывает правильный курс, чтобы полностью оздоровить больного ребенка. При лечении в основном применяют медикаментозные средства. Чаще всего это антибиотики и анальгетики. Также возможны процедуры физиотерапии.

Справка. При серьезном увеличении фурункула возможно проведение хирургической процедуры вскрытия для очистки пораженной зоны.

Медикаментозные препараты

К антибактериальным препаратам, наиболее хорошо справляющимися с наружным отитом, относят:

  1. Оксациллин. Он эффективен против фурункулов и образовывающих их бактерий – стафилококков. Выпускается в виде порошка для инъекций или таблеток. Доза препарата для ребенка – 2-4 грамма 4 раза в сутки.
  2. Ампициллин. Работает против почти всех болезнетворных микроорганизмов. Производится в виде капсул и таблеток. Детям надо принимать 4 раза по формуле: 100 мг на 1 кг массы тела.
  3. Амоксициллин. Антибиотик широкого воздействия. Принимать нужно 1 таблетку 3 раза в сутки.
  4. Неомицин. Капли для наружного применения. Необходимо капать 2-3 капли по 4 раза в день.

Эти препараты отлично справляются с главной функцией – истреблением губительных бактерий в организме пациента.

Чтобы во время лечения снизить болевые ощущения, рекомендуется применять следующие лекарства:

  1. лечение наружного отита у детейлечение наружного отита у детейАнауран. Сочетает в себе такие вещества, как лидокаин и полимиксин, что одновременно действует как анестетик и мощный антибиотик. Необходимо капать 4 раза в день по 3 капли.
  2. Отинум. Обладает мощным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Капать 4 раза в день по 4 капли. После этого находиться в лежачем положении около 10 минут, чтобы препарат не вытек.
  3. Отипакс. Также имеет обезболивающее и обеззараживающее действие. Капать 2 раза в день по 3 капли.
  4. Ибупрофен. Выпускается в форме таблеток, принимается по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Физиотерапия

Если врач назначает процедуры физиотерапии, скорее всего лечение наружного отита будет проходить с применением следующих процедур:

  1. УФО-терапия. Проводится под воздействием ультрафиолетового излучения. Она помогает бороться с воспалением, оказывает антибактериальное воздействие и повышает защитные функции организма. Процедура занимает 15 минут. Во время проведения проводится облучение пораженного участка. Курс состоит приблизительно из 12 процедур.
  2. УВЧ-терапия. Работает благодаря токам ультравысокой частоты. Улучшает кровообращение, усиливает защитные функции организма и выделяет биологически активные вещества в зараженной зоне. Применяется следующим образом: на ухо кладут электроды на 15 минут. Курс составляет 15 процедур.
  3. Промывание растворами. Обработать пораженный участок помогают: Фурацилин, Тридерм и Флуцинар.

Комплексное лечение с использованием физиотерапевтических процедур и приемом препаратов эффективно помогают в лечении наружного отита.

Народные средства

Врачи редко советуют использовать подобные методы при лечении, но ниже представлены несколько народных средств, которые допускаются при оздоровлении:

  1. Масло грецкого ореха. Использовать по 2 капли 2 раза в день.
  2. Камфорное масло. Закапывать в больное ухо.
  3. Прополис. Налить на кусочек ваты и заложить в ухо на целый день.

Профилактика

Есть несколько простых советов, помогающих уберечь ребенка от губительного воздействия отита:

  • следить, чтобы ребенок не царапал уши;
  • научить детей правильно чистить уши;
  • следить за тем, чтобы в ухо не попадали инородные тела;
  • беречь уши от попадания воды при купании в бассейнах, водоемах;
  • уменьшить попадание шампуня и других чистящих средств;
  • после принятия водных процедур аккуратно протирать уши.

Если родители увидели у ребенка первые признаки воспаления в ухе, стоит сразу же отвезти его к врачу для постановки диагноза и скорейшего курса лечения. Если вовремя начать оздоровление, то результат будет виден уже после двух суток, а в течение 10 дней произойдет полное устранение патогена.

Не стоит забывать о мерах профилактики, они помогают сделать риск заражения минимальным.

отит у детей, симптомы и лечение, катаральный, гнойный и экссудативный отит

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

  • Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
  • Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
  • Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

Компресс при отите

Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.

Профилактика

Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.

Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.

Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.

Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.

Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.

Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.

Отит у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит), среднего (средний отит) или внутреннего уха (лабиринтит). Отит у детей сопровождается острой болью и заложенностью в ухе, снижением слуха, истечением гноя, беспокойством ребенка, высокой температурой тела. Диагностика отитов у детей проводится детским отоларингологом на основании отоскопии, бактериологического посева из уха. Лечение отита у детей может включать антибактериальную терапию (местную и общую), физиотерапию, промывание среднего уха, при необходимости – парацентез барабанной перепонки, шунтирование барабанной полости.

Общие сведения

Воспалительные заболевания уха (отиты у детей) – наиболее частая патология в педиатрии и детской отоларингологии. В раннем детском возрасте отит переносят около 80% детей, а 7 годам – 90-95%. Течение и исход отита у детей может быть различным; довольно часто заболевание приобретает рецидивирующее течение, а в тяжелых случаях приводит к опасным отогенным осложнениям (отоантриту, параличу лицевого нерва, экстра- и субдуральным абсцессам, менингиту, энцефалиту, сепсису и др.). В четверти случаев отит, перенесенный ребенком в детском возрасте, служит причиной развития тугоухости у взрослых.

Отит у детей

Причины

Причиной наружного отита у детей является инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода. К развитию инфекции предрасполагают ссадины и царапины наружного уха, сахарный диабет, гноетечение, сопровождающее средний отит у детей. Возбудителями наружного отита у детей чаще всего служат синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стафилококк; в 20% случаях – грибки.

Средний отит обычно выступает осложнением ОРВИ у детей (аденовирусной инфекции, гриппа), детских инфекций (кори, скарлатины, дифтерии). Нередко средний отит является спутником другой ЛОР-патологии детского возраста: аденоидов и аденоидитов, ринитов, синуситов, ангин, фарингитов, инородных тел уха, атрезии хоан и т. д. Со стороны наружного слухового прохода внедрение инфекции в среднее ухо возможно при травме барабанной перепонки. Средний отит может развиваться даже у новорожденных детей при инфицировании от матери, больной маститом, пиелонефритом, эндометритом и др. При микробиологическом исследовании отделяемого из уха чаще высевается пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, гемолитический стрептококк, грибковые возбудители.

Внутренний отит у детей чаще всего возникает как осложнение гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций – гайморита, менингита и пр.

Частому возникновению отитов у детей способствует незрелость естественного иммунитета, недоношенность, гипотрофия, экссудативный диатез, аллергии, бронхолегочная патология, авитаминозы, рахит. Особую роль играют местные анатомические факторы: слуховая труба у детей более короткая и широкая, чем у взрослых, практически не имеет изгибов, расположена горизонтально по отношению к носоглотке.

Классификация

В зависимости от уровня воспаления различают наружный отит, средний отит и внутренний отит (лабиринтит) у детей. Нередко, начавшись в наружном ухе, воспалительный процесс распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит переходит в средний, а средний – во внутренний.

При наружном отите у детей поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. Наружный отит у детей может протекать в двух формах – ограниченной (фурункул наружного слухового прохода) и диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).

Течение среднего отита у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим. По характеру образующегося воспалительного экссудата острый средний отит у детей может быть катаральным или гнойным. Острый средний отит у детей проходит 5 стадий: острого евстахиита, острого катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления, постперфоративную стадию гнойного воспаления и репаративную стадию.

Формами хронического воспаления среднего уха у детей служат экссудативный средний отит, гнойный средний отит и адгезивный средний отит.

Лабиринтит может протекать остро или хронически; в форме серозного, гнойного или некротического воспаления; носить ограниченный или диффузный характер.

Симптомы отита у детей

Фурункул уха и диффузный наружный отит у детей проявляется повышением температуры тела и сильной локальной болью, которая усиливается при разговоре, пережевывании пищи, при надавливании на козелок. При осмотре обнаруживается покраснение слухового прохода, который за счет отека становится щелевидно суженным, регионарный лимфаденит.

Начало острого среднего отита у детей сопровождается резкой болью в ухе, высокой температурой тела (до 38-40 °С), снижением слуха, общей интоксикацией. Грудные дети становятся беспокойными, беспрерывно плачут, качают головой, прижимаются больным ухом к подушке, трут ушко рукой. Часто малыши отказываются от еды, поскольку сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Периоды беспокойства у ребенка могут сменяться угнетенным состоянием; у детей младшего возраста часто возникают понос, срыгивания и рвота.

После перфорации барабанной перепонки уменьшается боль, спадает температура, снижается интоксикация, но понижение слуха сохраняется. На данной стадии среднего отита у детей появляются гнойные выделения из уха (оторея). Вслед за прекращением экссудации все симптомы острого среднего отита у детей исчезают, происходит рубцевание перфорации и восстановление слуха. Острый средний отит у детей длится около 2-3-х недель. В детском возрасте нередко встречаются бурно протекающие и латентные средние отиты.

Рецидивирующие средние отиты у детей повторяются несколько раз в течение одного года после полного клинического выздоровления. Чаще всего новый эпизод заболевания возникает на фоне рецидивирующей пневмонии, вирусной инфекции, расстройств пищеварения, снижение иммунитета. Течение рецидивирующего отита у детей более легкое; сопровождается легкой болью, ощущением заложенности в ухе, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из уха.

Экссудативный средний и адгезивный отит у детей протекают со слабовыраженной симптоматикой: шумом в ухе и прогрессирующим снижением слуха.

Хронический гнойный средний отит у детей характеризуется наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, периодическим или постоянным гноетечением и прогрессирующей тугоухостью. При обострении отита у ребенка происходит повышение температуры, появление признаков интоксикации, усиление выделений из уха и болевых ощущений. Заболевание встречается у половины взрослых, часто болевших отитом в детстве.

Осложнения

Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. При этом наиболее часто развивается воспаление внутреннего уха (лабиринтит), который сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением или полной потерей слуха, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, нистагмом.

К числу осложнений среднего отита у детей относятся поражения височной кости (зигоматицит, мастоидит), паралич лицевого нерва. При распространении инфекции вглубь черепа возможно возникновение внутричерепных осложнений – менингита, энцефалита, абсцессов мозга, сепсиса.

На фоне хронического течения среднего отита уже через несколько лет у детей может развиться стойкая тугоухость, связанная с рубцовыми процессами в барабанной перепонке и звуковоспринимающем аппарате. Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формировании речи и интеллектуальное развитие ребенка.

Диагностика

Дети с начальными проявлениями отита часто попадают на прием к педиатру, поэтому крайне важно своевременно выявить ушную инфекцию и перенаправить ребенка на консультацию к детскому отоларингологу. Поскольку отиту часто сопутствует другая ЛОР-патология, дети нуждаются в полном отоларингологическом обследовании. В ряду инструментальных методов диагностики главное место принадлежит отоскопии, которая позволяет осмотреть барабанную перепонку, увидеть ее утолщение, инъекцию, гиперемию, выпячивание либо перфорацию и гноетечение. При перфоративном среднем отите у детей берется экссудат для бактериологического исследования.

При рентгенографии височных костей может обнаруживаться снижение пневматизации полостей среднего уха. В диагностически неясных случаях проводится КТ височных костей. В случае рецидивирующего или хронического отита у детей важное значение приобретает исследование слуховой функции с помощью аудиометрии или акустической импедансометрии, определение проходимости слуховой трубы. При подозрении на развитие внутричерепных осложнений дети с отитом должны быть осмотрены детским неврологом.

Лечение отита у детей

При наружном отите у детей, как правило, ограничиваются консервативным лечением: тщательным туалетом уха, введением турунд со спиртовыми растворами, локальным инфракрасным облучением. Если в течение 2-3 дней воспаление не стихает, прибегают к вскрытию фурункула слухового прохода.

При среднем отите детям назначаются осмотически активные (феназон+лидокаин) и антибактериальные (содержащие рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушные капли. Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома используются анальгетики и НПВС. С целью купирования аллергического компонента показаны антигистаминные препараты. При затруднении носового дыхания необходимо проведение анемизации полости носа, закапывание сосудосуживающих капель в нос. Системная антимикробная терапия при отитах у детей чаще всего проводится пенициллинами, фторхинолонами, цефалоспоринами, макролидами.

При неперфоративном гнойном отите у детей возникает необходимость проведения парацентеза барабанной перепонки для обеспечения оттока гнойного секрета из барабанной полости наружу. Ведение отита у детей в постперфоративной стадии предполагает очищение наружного слухового прохода от гноя турундами, промывание среднего уха лекарственными препаратами.

После стихания острых явлений с целью улучшения функции слуховой трубы проводится продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки. В комплекс лечебных мероприятий включают различные физиопроцедуры: УВЧ, УФО, СВЧ-терапию, лазеротерапию, электрофорез, ультрафонофорез.

При экссудативном отите у детей для удаления секрета может потребоваться проведение тимпанопункции, миринготомии, шунтирования барабанной полости, ревизионной тимпанотомии. Если консервативное лечение адгезивного среднего отита у детей оказывается неэффективным, а тугоухость прогрессирует, возможно выполнение тимпанопластики с протезированием разрушенной слуховой косточки.

Прогноз и профилактика

При типичном течении острого наружного и среднего отита у детей, а также своевременной комплексной терапии наступает выздоровление с полным восстановлением слуховой функции. При сохранении предрасполагающих причин возможно рецидивирующее и хроническое течение отита у детей с тяжелыми последствиями.

Профилактика отита у детей требует повышения общей резистентности организма, исключения травматизации наружного слухового прохода и барабанной перепонки посторонними предметами (ватными палочками, спичками, шпильками и пр.), обучение ребенка правильному сморканию. При выявлении у ребенка сопутствующих заболеваний ЛОР-органов необходимо их лечение, в т. ч. плановое хирургическое вмешательство (аденотомия, тонзиллэктомия, полипотомия носа и т. д.).

Не следует заниматься самолечением отита у детей; при жалобах, указывающих на воспаление в ухе, ребенок незамедлительно должен быть проконсультирован детским специалистом.

симптомы и лечение – НаПоправку

Обзор

Наружный отит представляет собой воспаление (покраснение и отек) наружного слухового прохода — канала между наружным ухом и барабанной перепонкой.

Наружный отит достаточно распространен. Считается, что около 10% людей рано или поздно сталкиваются с этим заболеванием. Это заболевание чуть чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Люди, страдающие определенными хроническими заболеваниями, такими как экзема, бронхиальная астма или аллергический ринит, более подвержены наружному отиту

Кроме того, наружный отит часто называют «ухо пловца», так как из-за регулярного контакта с водой ушной канал может стать более подверженным воспалению. Наружный отит является наиболее распространенным заболеванием среди профессиональных пловцов.

Симптомы наружного отита знакомы многим. Это: боль в ушах, выделения из уха, а также временное снижение слуха в той или иной степени. Обычно болезнь затрагивает только одно ухо. При лечении эти симптомы должны пройти в течение 2-3 дней.

В некоторых случаях симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев. Это состояние называют хроническим наружным отитом. Симптомы хронического наружного отита обычно гораздо менее выражены.

Риск развития наружного отита увеличивает регулярный контакт с водой. Это связано с тем, что вода может вымывать ушную серу, обладающую защитными свойствами из наружного слухового прохода. Если вы пытаетесь почесать в ухе пальцем, возникает риск повредить чувствительную кожу ушного канала, и там может появиться инфекция. Вода в ухе также создает влажную среду, благоприятную для развития бактерий.

К другим причинам относят:

  • прыщи внутри уха;

  • грибковая инфекция;

  • что-либо, непосредственно раздражающее ушной канал, например, слуховой аппарат или беруши.

Ничего не засовывайте в уши


Почти все это делают, зачастую неосознанно, но по возможности вам следует избегать засовывания чего бы то ни было в уши. В том числе:

  • ватные палочки — их следует использовать лишь для протирания кожи вокруг наружного уха;

  • ручки и карандаши;

  • собственный палец.

Кожа наружного ушного канала очень чувствительна и ее легко повредить, сделав уязвимой к инфекции.

При подозрении на наружный отит обратитесь к врачу, так как при отсутствии лечения он может длиться несколько недель. Для лечения воспаления и инфекции применяются обезболивающее в сочетании с ушными каплями. При особо тяжелой инфекции могут быть прописаны антибиотики.

Осложнения при наружном отите редки, но иногда могут быть очень серьезными.Редким и потенциально смертельным осложнением при наружном отите является распространение инфекции на расположенную ниже кость. Это осложнение называется злокачественный наружный отит и для его лечения может потребоваться операция.

Симптомы наружного отита

Большинство случаев наружного отита вызваны воспалением наружного ушного канала и характеризуются следующими симптомами:

  • боль в ухе;

  • ощущения давления и заложенности внутри уха;

  • покраснение и опухание наружного уха и ушного канала, которое может быть очень болезненным;

  • шелушащаяся кожа внутри ушного канала и вокруг него, которая может облезать;

  • выделения из уха, могут быть либо слизистыми и водянистыми, либо гнойными;

  • зуд и раздражение внутри ушного канала и вокруг него;

  • болезненные ощущения при движении уха или челюсти;

  • опухшие и болезненные гланды (лимфоузлы) в горле;

  • частичная потеря слуха.

Наружный отит может развиться в результате бактериальной инфекции волосяной луковицы, которая перерастает в прыщик, а иногда в фурункул. Это состояние называется ограниченным наружным отитом. Возможно, вы будете способны разглядеть прыщик или фурункул в зеркало: как правило, в его центре имеется белый или желтый гной (не пытайтесь выдавить прыщик или фурункул, так как это может привести к распространению инфекции).

Прочие симптомы:

  • сильная боль в ухе, особенно при движении вашего уха;

  • в отдельных случаях — потеря слуха, которая может произойти, если прыщик или фурункул перекрывает ушной канал;

  • повышенная чувствительность и боль в лимфатических узлах за ушами.

Симптомы хронического отита

В некоторых случаях по не всегда понятным причинам симптомы наружного отита могут не проходить по нескольку месяцев, а иногда и лет. Это хронический наружный отит, при котором наблюдаются различные симптомы:

  • постоянный зуд внутри ушного канала и вокруг него, зачастую это основной симптом;

  • дискомфорт и боль в ухе, усиливающаяся при движении уха — боль обычно гораздо легче по сравнению с другими типами наружного отита;

  • слизистые и водянистые выделения из уха;

  • отсутствие ушной серы;

  • нарост толстой сухой кожи в ушном канале, так называемый стеноз, который может сузить ваш ушной канал и негативно сказаться на слухе.

Причины наружного отита

Существует несколько различных причин возникновения наружного отита, а также ряд факторов, увеличивающих предрасположенность к этому заболеванию. Они описаны ниже.

Бактериальная инфекция является распространенной причиной острого наружного отита. Обычно бактериями, вызывающими инфекцию, являются либо синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), либо золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). В случае с хроническим наружным отитом причиной может быть постоянная легкая инфекция, которая сложно поддается диагностике.

Себорейный дерматит — это распространенное кожное заболевание, при котором раздраженными и воспаленными становятся участки вашей кожи, на которых развиты сальные железы (секретирующие жировое вещество), например — на носе, на лбу и на голове. Это может способствовать развитию наружного отита.

Инфекция среднего уха, например, средний отит, может сопровождаться длительными выделениями из уха. В некоторых случаях эти выделения могут вызвать наружный отит.

Грибком, вызывающим наружный отит, могут быть аспергиллы (Aspergillus) и кандида белая (Candida albicans), которые также вызывают стоматит. Если вы долго использовали антибактериальные ушные капли или ушные кортикостероиды (препарат для уменьшения опухоли ушей) для лечения другой инфекции, у вас может развиться вторичная грибковая инфекция, которая может привести к наружному отиту.

Аллергическая реакция и реакция раздражения. Наружный отит иногда может быть вызван аллергической реакцией или раздражением в ответ на что-либо, вступающее в контакт с вашими ушами, например, на пипетку для закапывания ушных капель, беруши или шампунь. Если вы носите слуховой аппарат, из-за него у вас могут потеть уши, что иногда может вызвать наружный отит.

Незавершенное лечение. Если вы проходите лечение от острого наружного отита и не завершаете его, у вас может развиться хронический наружный отит.

Диагностика наружного отита

При подозрении на наружный отит обратитесь к врачу. Врач расспросит вас о ваших симптомах и о том, используете ли вы какие-либо предметы, располагаемые в области ушей, например, слуховой аппарат или беруши.

Врач может осмотреть наружное ухо и ушной канал с помощью отоскопа — специального инструмента с лампочкой на конце. Он проверит ваше ухо на предмет покраснения и воспаления. Во время осмотра врач также может проверить ухо на наличие шелушащейся кожи, видимых признаков грибковой инфекции и перфорации (образования отверстия) барабанной перепонки.

При появлении повторных случаев наружного отита или при отсутствии лечебного действия от ранее прописанного препарата, врач может взять мазок из вашего уха с помощью специального ушного тампона. Это поможет определить, является ли ваша инфекция бактериальной или грибковой, чтобы назначить соответствующий препарат.

Лечение наружного отита

Существуют различные варианты лечения наружного отита, которые можно разбить на три основные категории:

  • методы лечения, которые вы можете использовать для снятия симптомов на дому;

  • методы лечения, которые может предоставить ваш врач-терапевт;

  • методы лечения, которые может предоставить специалист по данному заболеванию.

Как облегчить боль в ухе самостоятельно

Приведенные ниже советы помогут вам облегчить симптомы (в определенной степени) и предупредить осложнения.

  • Избегайте попадания воды в больное ухо. Рекомендуется надевать шапочку для душа в душе и ванне. Удаляйте любые выделения или грязевые частицы, осторожно протерев вашу ушную раковину кусочком ваты, избегайте повреждения уха; не засовывайте вату или ватную палочку внутрь вашего уха, так как это может повредить его.

  • Освободите больное ухо от всего, что может вызвать аллергическую реакцию, например — от слухового аппарата, беруш или серег.

  • Примите обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль в ухе. Не принимайте ибупрофен, если у вас астма или проблемы с желудком, например, язва желудка (была или есть сейчас). Если вы не уверены, стоит ли вам принимать обезболивающее, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. Детям до 16 лет аспирин принимать не следует.

  • Также боль можно облегчить, положив на больное ухо теплую ткань или полотенце.

  • Воздержитесь от плавания, пока инфекция не пройдет полностью.

Лечение наружного отита у врача

Наружный отит может пройти сам собой, но без лечения это может занять несколько недель. Ваш врач может прописать лечебные ушные капли, которые ускорят процесс выздоровления. Для лечения наружного отита используются четыре основных вида ушных капель:

  • антибиотики — могут вылечить бактериальную инфекцию, вызвавшую отит;

  • кортикостероиды — помогают снять воспаление;

  • противогрибковые — могут вылечить грибковую инфекцию;

  • кислотные — кислота может помочь уничтожить бактерии.

В некоторых случаях вам могут прописать лечение, которое является комбинацией вышеперечисленных средств, например антибиотики и кортикостероиды.

При неправильном закапывании эффективность ушных капель может быть снижена. Лучше, если кто-то поможет вам капать в уши. Вам (или вашему помощнику) нужно будет сделать следующее:

  • Аккуратно удалите какие-либо выделения, ушную серу или грязевые частицы из вашего наружного уха и ушного канала с помощью ватного тампона (не используйте ватные палочки).

  • Согрейте ушные капли, подержав бутылочку в руках пару минут — от холодных капель у вас может закружиться голова.

  • Лягте на бок больным ухом вверх и закапайте капли прямо в наружное ухо, а затем осторожно потяните и потеребите ушную раковину, чтобы капли затекли глубже в ухо и из него вышел воздух, оставшийся под каплями.

  • Полежите в таком положении 3-5 минут для обеспечения того, чтобы капли не вытекли обратно из ушного канала.

  • Не закрывайте ушной канал, чтобы дать ему высохнуть.

Среди других методов лечения, которые может предложить врач:

  • обезболивающие препараты, отпускаемые строго по рецепту, например кодеин, — в тяжелых случаях;

  • антибиотики в таблетках или капсулах для лечения тяжелой инфекции — обычно наилучшим вариантом в таком случае считается флуклоксациллин;

  • лечение основных заболеваний кожи, которые могут ухудшить течение наружного отита, таких как себорейный дерматит, псориаз или экзема;

  • если внутри уха образуется фурункул, ваш врач может решить проколоть его стерильной иглой и откачать гной; ни в коем случае не пытайтесь сделать это самостоятельно.

Чтобы повысить эффективность лечения, врач может удалить ушную серу. Это можно сделать несколькими способами, например:

  • спринцевание или промывание, когда вода вводится в ушной канал шприцем без иглы, чтобы вымыть имеющуюся в ухе серу;

  • микроотсасывание, когда при помощи небольшого отсасывающего устройства наружное ухо и ушной канал освобождаются от серы, выделений и грязевых частиц;

  • сухое протирание, при котором сера аккуратно удаляется из ушного канала.

Иногда, для лучшего действия лекарства, его вводят в ухо на небольшом марлевом тампоне — турунде. Турунда обеспечивает глубокое проникновение лечебного средства. Ее следует менять каждые 2-3 дня.

Осложнения наружного отита

Осложнения при наружном отите мало распространены. Однако в некоторых случаях возможны.

Абсцессы — это обычно болезненные, наполненные гноем образования, возникающие внутри и вокруг больного уха после инфекции. Обычно они проходят сами по себе, но в некоторых случаях врачу может понадобиться откачать из них гной.

Стеноз (сужение) ушного канала — нарост толстой сухой кожи в ушном проходе, который может образоваться при хроническом наружном отите. Это может ослабить ваш слух, так как из-за кожного нароста ваш ушной канал становится уже. В редких случаях это может привести к глухоте. Стеноз ушного канала лечится с помощью ушных капель.

Воспаление или перфорация барабанной перепонки. Любая инфекция может распространиться на вашу барабанную перепонку. В некоторых случаях инфекция может привести к скоплению гноя во внутреннем ухе, из-за чего ваша барабанная перепонка может перфорироваться (прорваться). Это называется перфорация барабанной перепонки. Симптомы:

  • временная потеря слуха;

  • боль или дискомфорт в ухе;

  • выделение слизи из уха;

  • звон или жужжание в ухе («тиннитус»).

Во многих случаях поврежденная барабанная перепонка зарастает без лечения примерно за 2 месяца. Если за это время не наблюдается никаких признаков улучшения, вам может потребоваться операция.

Гиподермит — это бактериальная кожная инфекция, которая может развиться после наружного отита. Это происходит, когда бактерии, которые обычно живут на поверхности вашей кожи и не причиняют никакого вреда, проникают в более глубокие слои кожи через поврежденные участки, например, в результате наружного отита.

Затронутые гиподермитом участки кожи краснеют, болят, становятся воспаленными и чувствительными к прикосновениям. Прочие симптомы включают:

  • тошнота;

  • дрожь;

  • озноб;

  • общее чувство недомогания.

Большинство случаев гиподермита вылечиваются 7-дневным курсом антибиотиков. Если гиподермит обнаруживается у человека, уже имеющего серьезное заболевание или чрезвычайно подверженного влиянию инфекции, его могут положить в больницу в качестве меры предосторожности.

Злокачественный наружный отит — тяжелое, но очень редкое осложнение при наружном отите, при котором инфекция распространяется на кость, окружающую ушной канал.

Злокачественный наружный отит чаще встречается у взрослых, чем у детей. Особенно подвержены этому заболеванию взрослые с ослабленным иммунитетом (имеющие ослабленную иммунную систему). К ним относятся люди, прошедшие курс химиотерапии или имеющие хроническое заболевание, например, диабет, ВИЧ или СПИД.

При злокачественном отите вы можете обнаружить у себя один или несколько из нижеперечисленных симптомов:

  • сильная боль в ушах и головные боли;

  • оголенная кость, которую видно через ушной канал;

  • паралич лицевого нерва, когда обвисает кожа лица со стороны больного уха.

Без лечения злокачественный наружный отит может привести к смертельному исходу. Однако его можно эффективно лечить антибиотиками и хирургическим путем.

Профилактика наружного отита

Вы можете предпринять некоторые меры, чтобы не допустить появления наружного отита и предотвратить его повторное возникновение. Эти меры описаны ниже.

Избегайте травм ушей. Не засовывайте в уши ватные палочки или другие предметы. Выделение серы из ушей является естественным процессом и ватные палочки должны использоваться лишь для протирания кожи вокруг наружного уха.Если вас беспокоит скопление серы, обратитесь к ЛОР-врачу для ее удаления.

Следите, чтобы уши были сухими и чистыми. Во время мытья избегайте попадания в уши воды, мыла или шампуня. В душе и ванне надевайте шапочку для душа. После мытья высушите уши феном на низкой мощности. Никогда не вытирайте уши, засунув в них уголок полотенца, так вы можете этим повредить их. Если вы регулярно плаваете, надевайте купальную шапочку или используйте беруши.

Лечите другие кожные заболевания и занимайтесь их профилактикой. Если у вас развился наружный отит и вы имеете предрасположенность к аллергии, скажите об этом своему врачу. Ушные капли, содержащие определенные компоненты, такие как неомицин или пропиленгликоль, с большей вероятностью могут вызвать аллергическую реакцию, чем другие. Ваш лечащий врач или фармацевт могут порекомендовать вам капли, которые лучше всего вам подходят.

Если у вас возникла аллергическая реакция на что-либо, соприкасающееся с вашими ушами, например, слуховой аппарат, беруши или серьги, снимите их. Легкая аллергическая реакция, как правило, проходит сама. Также рекомендуется использовать гипоаллергенные продукты (продукты, имеющие меньшую возможность вызвать аллергическую реакцию).

Проконсультируйтесь с врачом по поводу других кожных заболеваний, например, псориаза или экземы, чтобы подобрать правильные средства для их лечения. Попробуйте использовать подкисляющие ушные капли или спрей, чтобы содержать уши в чистоте, особенно до и после плавания. Они могут помочь предотвратить повторение наружного отита, их можно купить в большинстве аптек без рецепта.

К какому врачу обратиться с флегмонозной ангиной?

При появлении симптомов наружного отита найдите терапевта, педиатра(при ангине у ребенка) или ЛОР-врача, которые проведут диагностику, назначат лечение, а при необходимости направят вас в больницу.

Если необходима госпитализация для хирургического лечения, вы можете выбрать ЛОР-клинику с помощью нашего сервиса.

Отит у детей: лечение, симптомы, народные средства

Когда у ребенка начинают болеть уши, даже опытные родители могут потерять самообладание от капризов и слез. Для того, чтобы эффективно сражаться с болезнью, необходимо знать врага, что называется «в лицо», предупрежден — значит вооружен.

Что такое отит?

Под отитом подразумевают любое воспаление уха. Различают:

  • Наружное ухо (ушную раковину и наружный слуховой проход до барабанной перепонки) воспаление которых будет наружным отитом. Здесь на первое место выступают фурункулы, вызываемые стафилококками и грибковые поражения слухового прохода.
  • Среднее ухо, начинающееся за барабанной перепонкой и включающее барабанную полость, евстахиеву трубу, ячейки сосцевидного отростка и антрум. Воспаления в этом отделе называются средним отитом. Это наиболее частая патология уха у детей.
  • Внутренний отит также носит название лабиринтита. При этом воспаление затрагивает улитку, ее преддверие или полукружные каналы.

Кто виноват?

Средний отит развивается на фоне бактериальной (реже вирусной) инфекции. Наиболее частой причиной его развития является агрессивная стрептококковая или стафилококковая флора. Чаще всего она инфекция проникает в полость уха через евстахиеву трубу, уравновешивающую давление между ухом и носовой полостью. Поэтому очень часто отит – это исход насморка.

Обязательным условием для развития среднего отита является существенное снижение местного иммунитета в детском организме, более подвержены воспалениям уха дети:

  • страдающие рахитом (см. симптомы и лечение рахита у грудных детей)
  • анемией
  • недостатком веса
  • хроническими патологиями лор-органов
  • экссудативными диатезами
  • крайние формы иммунодефицит принимает при сахарном диабете, СПИДе и лейкозах.

Но даже ребенок без тяжелых соматических болезней может стать жертвой отита при банальном переохлаждении. Дело в том, что наружный слуховой проход ребенка, в отличие от взрослого, не имеет S-образной изогнутости. Поэтому любой поток холодного воздуха может спровоцировать отит у ребенка, симптомы отита будут напрямую зависеть от расположения воспаления.

Проявления отита

При наружном отите, симптомы у детей могут разниться в зависимости от тяжести процесса.

  • Фурункул ушной раковины или слухового прохода будет проявляться покраснением, отеком, появлением воспалительного бугорка, который постепенно будет менять цвет от красного до синюшного. В центре воспалительного образования будет формироваться гнойный стержень. До тех пор, пока ткани не расплавятся до гноя, боль будет очень интенсивной. После отмирания рецепторов она станет чуть меньше. После того, как фурункул вскроется, и отойдет некротический стержень, останется глубокая рана, которая заживет с образованием рубчика.
  • Грибковый наружный отит характеризуется появлением корочек и шелушения в ушном проходе на фоне грибковой инфекции. Также отмечается зуд.
  • Средний отит можно разделить на катаральный отит и гнойный. Катар — это когда воспаление, вызываемое микробами, проявляется в виде покраснения, отечности и непостоянной боли колющего или стреляющего характера. В зависимости от выраженности воспаления, меняется и интенсивность болей, от слабой до нестерпимой. Боль может располагаться внутри уха или отдаваться в щеку, висок, горло. Это связано с общим нервом, который снабжает барабанную полость и ротоглотку. Боли могут сочетаться с заложенностью уха.
  • С момента формирования на барабанной перепонке гнойника, говорят о гнойном отите. Помимо болей для него характерно понижения слуха. Если гнойник прорывается, из уха вытекает гнойный выпот с примесью крови. В последующем барабанная перепонка заживает с образованием рубца, после чего слух восстанавливается. При значительном дефекте перепонка может зажить не полностью, и тогда будут наблюдаться проблемы со слухом.

Также ребенка станут беспокоить подъемы температуры и интоксикация (мышечные, суставные и головные боли, разбитость и слабость).

  • Помимо острого среднего отита может развиться хронический воспалительный процесс, который делят на экссудативный средний отит, гнойный или адгезивный. Экссудативный и адгезивный варианты отита имеют слабо выраженные проявления в виде шума в ушах (причины) и снижения слуха. Адгезивный (слипчивый) отит – результат разрастания соединительной ткани и фиброза барабанной полости и барабанной перепонки.
  • При хроническом гнойном процессе наблюдается периодическое подтекание из уха и стойкое понижение слуха за счет постоянно существующей перфорации барабанной перепонки.
  • Лабиринтит проявляется болями, снижением слуха и головокружениями (причины), так как в процесс вовлекается орган равновесия, сопряженный с внутренним ухом.

Как заподозрить отит дома?

Детишки постарше вполне могут пожаловаться на боль в ухе и даже рассказать о том, какая это боль и куда она отдает. Гораздо труднее с малышами до двух лет, которые еще толком не могут разговаривать и просто плачут в ответ на боль (в том числе, и на отит). Симптомы у грудных детей при этой патологии неспецифичны:

  • на мысль о воспалении среднего уха может натолкнуть беспокойство ребенка
  • его немотивированный плач
  • отказ от груди или бутылочки
  • также дети могут хвататься ручками за больное ухо
  • вертеть головой из стороны в сторону
  • если нажать на козелок больного уха, беспокойство ребенка или плач усиливаются из-за усиления боли

При любом подозрении на отит, ребенка нужно незамедлительно показать педиатру или ЛОР-врачу.

Как врач определяет отит?

У отоларинголога есть такое простое и удобное приспособление, как ушное зеркало. С его помощью можно увидеть изменения наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Так, среднему отиту соответствуют изменения светового конуса на барабанной перепонке. С той же целью врач может воспользоваться отоскопом.

Первая помощь при отите

Если визит к врачу откладывается по объективным причинам (хотя затягивать с ним нельзя), а ребенок беспокоится и плачет, первым делом нужно при подозрении на отит обезболить ухо.

С этой целью можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами, обладающими свойством подавлять воспаление, температуру и боль. Детям разрешены производные парацетамола (тайлед, калпол, эффералган, панадол, тайленол), ибупрофена (нурофен, ибуклин) и напроксен (цефекон) — см. обзор всех жаропонижающих средств для детей, с дозировками и ценами. Можно воспользоваться сиропом, таблетками или ректальными свечами.

Вторым средством при среднем отите будут ушные капли Отипакс (170-250 руб), Отирелакс (140 руб) Это комбинированный препарат, в состав которого входят противовоспалительное феназон и местный анестетик лидокаина гидрохлорид. Надо помнить, что отипаксом можно воспользоваться только в случае, если не была повреждена барабанная перепонка (ухо не текло). У грудничков закапывают по 2 капли, а у детей старше двух лет по 3-4 капли в каждое ухо.

Как грамотно закапать капли?

  • Прежде, чем закапывать капли, флакон с ними надо согреть до комнатной температуры. У грудничков температура может быть до 36 градусов. Как вариант, капли наливают из флакона в теплую ложку, а затем набирают пипеткой.
  • Ребенка надо уложить ухом кверху и оттянуть ушную раковину назад и книзу, чтобы расправить слуховой проход.
  • После того, как капли закапаны, ребенка держат кверху ухом не менее десяти минут, чтобы лекарство не вытекло.
  • У детей капли закапывают в оба уха, так как процесс, как правило, двусторонний.
  • У малыша, сосущего пустышку, ее нужно вынуть до закапывания капель. В сочетании с заложенным носом пустышка может стать причиной баротравмы барабанной перепонки.

Лечение наружного отита

Фурункул наружного уха (гнойный отит) лечится по классической схеме. На стадии инфильтрации (до формирования стержня) противовоспалительными средствами и спиртовыми компрессами с целью рассасывания. После того, как стержень сформируется – хирургическое вскрытие гнойника с дренированием полости, промыванием Перекисью водорода или Хлоргексидином, Мирамистином и последующими мазевыми повязками с левомеколем до полного заживления раны. При интоксикации, высокой температуре, лимфадените подключают антибиотики.

Грибковые поражения слухового прохода лечат противогрибковыми мазями (клотримазол, кандид, флуканазол) при необходимости назначают системные противогрибковые средства в таблетках (амфотерицин, гризеофульвин, микосист). Как правило, у детей до двух лет системные противогрибковые средства не используются.

Лечение среднего отита

У самых маленьких предпочтение отдается местному лечению. Для них системные антибиотики – слишком тяжелая нагрузка на иммунную систему и кишечник (см. список пробиотиков, аналогов Линекса). Поэтому для антибиотиков выставляются очень строгие показания:

  • гипертермия в течение трех суток от начала местной терапии
  • тяжелая интоксикация
  • плохо купируемые боли, которые мешают ребенку нормально спать и питаться

Капли в уши используются курсом на протяжении семи-десяти дней. За этот период ребенка обязательно осматривает отоларинголог, чтобы убедиться в положительной динамике воспаления или скорректировать лечение, если результат его неудовлетворителен.

У более старших (от двух лет) деток терапия также начинается с ушных капель, дополняясь противовоспалительными средствами (см. Первая помощь при отите).

Обязательным условием лечения среднего отита является избавление от насморка. При невылеченном рините есть риски повторного развития воспаления среднего уха. С этой целью применяют противовирусные (интерферон), противобактериальные (капли — изофра, полидекса, проторгол) и комбинированные (виброцил) капли.

Отипакс совмещает противовоспалительный и обезболивающий эффекты.
Сульфацил натрия (альбуцид) – универсальное противомикробное и противовирусное средство.
Отофа – антибактериальный препарат на основе антибиотика рифамицина.
Альбуцид и отофа не противопоказаны в случае перфорации барабанной перепонки.
Полидекса — у детей старше двух с половиной лет есть возможность пользоваться полидексой (комбинацией антибиотиков неомицина и полимиксина с добавлением гормонального противовоспалительного дексаметазона).

Курсовое лечение проводится от семи до десяти суток. За это время вполне можно вылечить неосложненный катаральный отит у ребенка. Лечение должен назначать и контролировать ЛОР-врач.

  • Антибиотики в таблетках, суспензиях или инъекциях

Требования к этим препаратам: безопасность, нетоксичность, достижение достаточных концентраций в месте воспаления, сохранение терапевтических доз продолжительное время (не менее восьми часов для комфортной кратности приемов за сутки). Продолжительность терапии антибиотиками составляет семь дней, кроме препаратов, которые способны накапливаться и сохранять лечебные концентрации в крови на протяжении недели или десяти суток (например, азитромицин, который назначается в течение трех-пяти дней).

  • Пенициллины. Предпочтительны полусинтетические (оксациллин, амоксициллин, флемоксин, ампициллин, карбенициллин) и ингибиторозащищенные, позволяющие противостоять устойчивым штаммам микробов (амоксиклав, флемоклав, аугментин, уназин, сультамициллин, ампиксид).
  • Цефалоспорины второго (цефуроксим, цефаклор) третьего (цефтибутен, цефтриаксон, цефотаксим, цефазидим) и четвертого (цефепим) поколений.
  • Макролиды вытесняют в настоящее время цефалоспорины. Более удобны в дозировании, продолжительности курса и формах введения (таблетки, суспензия). Лечение среднего отита у детей проводится азитромицином (азитралом, сумамедом, хемомицином), кларитромицином.
  • Аминогликозиды являются препаратами выбора, если имеется стафилококковый гнойный отит у ребенка. Лечение канамицином, гентамицином, сизомицином, амикацином проводится в основном стационарно из-за нефротоксичности.

К особенностям антибиотикотерапии у детей надо отнести отказ от использования фторхинолонов, поскольку они противопоказаны детям до 18 лет, а также с целью сокращения числа антибиотикорезистентных инфекций.

К вопросу об антигистаминных препаратах

Классические схемы лечения среднего отита предполагают назначение антигистаминных препаратов с целью снижения аллергического компонента воспаления и уменьшения отека. Рекомендуются средства второго и третьего поколений, не вызывающие сонливости или обладающие минимальным седативным эффектом: кларитин, дезлоратадин, лоратадин, кларисенс, цетиризин, кетотифен (см. лекарства от аллергии).

Однако, на сегодня ряд специалистов (в первую очередь, американских, проводивших выборочные клинические исследования с привлечением пациентов-детей) считает, что применение данной группы лекарственных средств при отите нецелесообразно, так как не выявлено прямой зависимости между их применением и скоростью излечения от заболевания. На сегодняшний день вопрос остается открытым, так как до сих пор нет полноценных стандартов по лечению острого отита у детей.

Лечение лабиринтитов

Так как процесс может легко осложниться менингеальным воспалением, сепсисом и даже нарушениями мозгового кровообращения, лечение проводят в стационарных условиях. Используются антибиотики, противовоспалительные и дегидратирующие препараты. При необходимости выполняется хирургическое вмешательство.

Лечение отита народными средствами

Народные методы лечения отита у детей достаточно многообразны, но следует отметить, что превращать ребенка в полигон для экспериментов не гуманно и опрометчиво. Конечно, в полевых условиях, когда врач и аптека недоступны, человек прибегнет к любым подручным средствам, чтобы облегчить боль, страдания ребенка. Поэтому остановимся на наиболее адекватных и менее вредных для детского здоровья народных средствах борьбы с отитом (воспалением уха).

Наружный отит, протекающий в виде фурункула в стадии инфильтрации (при покрасневшем бугорке без гнойного стержня), а также средний катаральный отит у детей поддается народным средствам лечения. Можно использовать водочный или спиртовой компресс или примочки:

  • борный, камфарный спирт или водка наносятся на марлевую салфетку, которая прикладывается на область уха
  • сверху укладывается полиэтиленовая пленка или вощеная бумага
  • повязка укрепляется платочком или шарфиком
  • время экспозиции от 15 до 30 минут (чем младше ребенок, тем короче время процедуры)
  • прилично рассасывает инфильтраты и йод
  • также применяют и листья алоэ, разрезая их пополам и прикладывая к гнойнику срез листа

Никакие прогревающие процедуры при отите недопустимы. Лечение спиртосодержащими растворами категорически запрещено у детей до года даже для наружного применения. У более старших детей оно также не желательно, особенно противопоказано пользоваться для компресса медицинским спиртом в неразбавленном виде. Лучше применять камфарный, борный спирты или водку. Закапывание борного или камфарного спирта в ухо допустимо, но только у детей старше 6 лет  — не более 2 капель.

При грибковом поражении слухового прохода в народе пользуются протиранием его раствором соды (не путать с закапыванием или промыванием). Сода создает щелочную среду, в которой грибы плохо размножаются, но полностью вылечить грибковую инфекцию не в состоянии.

Соллюкс (синяя лампа) – тепловая процедура, показанная при негнойном отите. Однако, в быту негнойный отит от гнойного отличить сложно, тем более, что бактериальную инфекцию разогревать нельзя. Поэтому любые народные методы следует согласовывать с лечащим педиатром.

Профилактика отита

  • Рациональная гигиена уха. Недопустимо чистить уши ребенку подручными средствами, проникать глубоко в слуховой проход.
  • После купания ребенку необходимо вытряхнуть или промокнуть воду из уха.
  • Дети до года не должны находиться на сквозняках без головных уборов, закрывающих уши.
  • Необходимо вовремя и полноценно лечить все заболевания лор-органов (ангины, тонзиллиты, риниты, фарингиты). Двухсторонний отит у ребенка часто развивается на фоне насморка.


симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Ведущее место в формировании воспаления отводится инфекции. Как правило, это синегнойная или кишечная палочка, некоторые виды стафилококков, стрептококков и реже грибы. Входными воротами для возбудителей могут быть травмы наружного слухового прохода – царапины, ранки, получаемые во время чистки ушей не предназначенными для этого предметами.

Нельзя забывать про предрасполагающие факторы, и детский возраст одно из них. Анатомически и физиологически так сложилось, что слуховой аппарат ребёнка более уязвим перед лицом различных возбудителей. Предрасполагающим фактором может стать экзема, наличие серных пробок, анатомически узкий слуховой проход.

Фактором риска будет и наличие гнойных форм отита, хронического течения. Наличие такого раздражающего фактора и постоянного источника инфекции, облегчит проникновение инфекции в кожу с последующим воспалением. Практически всегда развивается наружный отит при хроническом гнойном и при сочетании с травмой.

Симптомы

В отличие от многих других видов отита, при наружном отите ярко выраженная боль появляется только при движении ушей, прикосновений к ним, в остальном, боль менее заметная или отсутствует вовсе. Если причиной воспаления стали грибки, то первыми признаками будет появление сильного, а иногда просто нестерпимого зуда. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы и расположенные за ушами.

В свою очередь, наружный отит классифицируется на наружный и диффузный. И для каждой из этих форм, будут характерны свои клинические симптомы.

Для ограниченной формы характерно воспаление волосяного фолликула, или фурункулы – весь слуховой проход не затрагивается. Появляется боль, пульсирующая, усиливающаяся при движении челюстей или глотании. На протяжении нескольких дней, фурункул созревает и прорывается.

Диффузная форма, наоборот, затрагивает весь слуховой проход, и спровоцировать её могут бактерии, грибы или же аллергическая реакция. Признаками будет боль в ухе, сменяющаяся зудом, иногда просто нестерпимым. Слух страдает редко, и то в силу отёка слухового прохода.

Диагностика наружного отита у ребёнка 

Диагноз выставляется на основе жалоб и опроса малыша. Симптомы заболевания специфичны и у доктора не вызывают трудностей в постановке диагноза, особенно после полноценного отоларингологического осмотра.

Для исключения осложнений патологии и вычисления причины её формирования может браться мазок уз уха, назначается общий анализ мочи и крови. Как правило, этих исследований более чем достаточно для постановки диагноза.

В случае если наружный отит имеет аллергическую причину возникновения, то к лечению привлекается врач-аллерголог.

Осложнения

Самым грозным осложнением будет переход наружного отита в средний, это будет самым вероятным и буквально единственным последствием. Но при своевременном и квалифицированном лечении, происходит полное выздоровление без осложнений.

Лечение

Что можете сделать вы 

Главная задача родителей – вовремя попасть на приём к ЛОРу. Только доктор может поставить диагноз и порекомендовать лечение. Категорически запрещено использовать при наружном отите – борный спирт и введение пропитанных им ватных турунд. Дополнительное раздражение может усугубить болевую реакцию.

Также нельзя ставить согревающие компрессы и тем более холодные, для снижения зуда. Это может стать причиной усугубления ситуации и перехода заболевания в сложные формы.

Что делает врач 

После осмотра, постановки диагноза и вычисления возбудителя назначается квалифицированное лечение. При бактериальной причине формирования отита, обосновано будет назначение антибактериальных капель или мазей. Снять болевую реакцию можно при помощи обезболивающих средств, прописанных только доктором исходя из возраста ребёнка, его состояния и наличия аллергических реакций. При аллергической природе возникновения заболевания назначаются антигистаминные.

При разрыве фурункула необходимо особенно тщательно соблюдать все рекомендации по гигиене уха, по рекомендации доктора использовать антисептические средства.

Профилактика

Профилактика наружного отита сводится к соблюдению охранительного режима. Необходимо исключить все провоцирующие факторы – строго соблюдать правила чистки ушей. Необходимо отказаться от использования ватных палочек, которые так полюбились многим. Вместо чистки ушей, вы просто утрамбовываете серу в ушах, создаются серные пробки, которые в последующем и могут стать причиной воспаления.

Вполне достаточно удалять серу, которая скопилась на расстоянии не более 0,5 – 1 си от наружного слухового прохода. В норме, здоровое ухо самостоятельно очищается, и сама сера обладает бактерицидным действием. Но если образовалась серная пробка – это может стать предрасполагающим фактором для развития наружного и среднего отита.

Также важно не допустить попадания воды в уши. Вода будет смывать защитную плёнку, и возбудителям будет легче спровоцировать заболевание.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании наружный отит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как наружный отит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга наружный отит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить наружный отит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания наружный отит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание наружный отит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Воспалительные заболевания наружного уха(наружный отит) у ребенка

Наружный отит у ребенка

У обычного человека понятие уха ассоциируется с ушной раковиной и загадочным отверстием, уходящим куда-то вглубь. На деле ухо имеет сложную структуру, состоящую из видимой — наружной части и невидимых невооруженным глазом частей – среднего и внутреннего уха. Средняя и внутренняя часть надежно защищены барабанной перепонкой и костями черепа.

Чтобы не чувствовать себя беспомощным, видя заплаканные глазки ребенка, подробно рассмотрим виды неотложной самопомощи, курсовое лечение и квалифицированную медицинскую помощь при наружном отите.

В понятие наружное ухо входит: ушная раковина, слуховая труба и барабанная перепонка, которая не имеет отверстий. Барабанная перепонка имеет толщину 0,1мм, у 2- месячного ребенка она гораздо толще и расположена горизонтально.

Редкая мама может похвастать отсутствием проблем с ушами у детей. А все потому, что слуховой аппарат у детей еще не сформирован, он в процессе роста, поэтому уязвим. Похожим на взрослый он станет к 4 годам. Слабость его в том, что слуховая труба детей короткая и сужается к барабанной перепонке. Сразу под слуховым каналом притаилась околоушная слюнная железа.

Внимание: эти два органа часто воспаляются одновременно, воспаление в ухе часто вызывает воспаление этой железы (паротит) и наоборот.

Что же принято считать наружным отитом, и опасен ли он?

Воспаление одной из частей наружного уха (ушной раковины и слухового прохода до барабанной перепонки) — является наружным отитом.

Если у ребенка наружный отит – это не повод паниковать, серьезных ушных проблем он не доставит.Чаще всего в этой части уха воспаляется слуховой проход, потому что тут много желез, продуцирующих серу, детская кожа легко ранима и здесь застаивается вода.

Помимо общего иммунитета, каждый орган еще обладает местным иммунитетом. Для наружной части уха иммунитетом (защитным фактором) служит ушная сера, полезные «наши» микробы, живущие на коже и кислотность кожи уха (pH). Знать это необходимо, чтобы не нарушать эти механизмы. Если эти факторы работают, то вряд ли грозит воспаление.

Самые частые причины, вызывающие наружный отит – это попадание грязной воды в ухо и повреждение целостности кожного покрова (царапины, травмы и ранки) в сочетании со сниженным местным иммунитетом. А поддерживать дальнейшее воспаление могут чужеродные бактерии, вирусы и грибы. Это живые враги уха. К неживым агентам относятся аллергены, инородные тела. Чаще всего отиту подвержены дети в возрасте – 7- 12 лет. «Наши» — условно патогенные микроорганизмы, живущие на коже уха, сдерживают рост вредных микробов: синегнойной палочки, стафилококка, стрептококка и грибов — это они виновники болезней наружного уха:

  • Фурункула – очаг в слуховом проходе – ограниченное (локальное) воспаление
  • Распространенный (диффузный) отит: инфекционный и неинфекционный
  • Неинфекционные воспаления уха: отомикозы, экземы, дерматозы, нейровирусные поражения

Самое простое и ограниченное воспаление этой части уха – фурункулы, прыщи, угри.

Фурункул

ФурункулФурункул резко заявляет о себе острой болью, которая усиливается при жевании либо кормлении грудью. Обычно он не виден, потому что располагается в слуховом проходе, излюбленное место фурункула, так как здесь много желез. В горизонтальном положении ребенок больше чувствует боль и плач усиливается. Детей в это время лучше кормить из ложечки, так как акт сосания приносит страдания. Температура тела не повышается, может снижаться слух на это ухо. Незначительно увеличиваются региональные лимфоузлы. Состояние резко улучшается, когда фурункул вскрывается, обычно через неделю.

Лечение: учитывая, что возбудитель стафилококк, то лечим антибиотиком, лечение местное. Здесь подойдут ушные капли (например, отипакс), либо мази (тридерм, левомеколь, мазь Вишневского). Показано хирургическое лечение, под местной анестезией вскрывают нарыв и тщательно удаляют остатки гноя, чтобы не было обсеменения. Потому что обсеменение будет причиной фурункулеза. Хорошо в данном случае, укреплять иммунитет: пивные дрожжи, лучше купить на заводе в жидком виде и курс аутогемотерапии.

Диффузный отит

Диффузный отит — это 90% всех воспалений наружного уха – воспалением охвачен весь слуховой проход иногда с переходом на ушную раковину. Его вызывают бактерии, чаще синегнойная палочка, которая вездесуща, особенно часто высевается из воды бассейнов. Реже стафилококк, стрептококк (рожа). Ну и совсем редко- грибковая инфекция. Причиной этой формы наружного отита является выделение гноя из среднего уха, в этом случае наружное ухо обсеменяется «полчищами» микробов. Детки жалуются на боль в ухе, могут быть выделения из слухового прохода, слуховой проход отекает и кожа краснеет. Боль- ведущий симптом.

Лечение: обезболить: отипакс- рекомендован с грудного возраста, можно и при перфорированной барабанной перепонке, отинум — нежелательно при перфорированной барабанной перепонке. Антибактериальные капли: мирамидез- можно с года, отофа- младший детский возраст, ципрофарм- с 12 лет. Мощный вид терапии: капли, которые убирают все виды возбудителей, грибок и аллергию: софрадекс- с младшего детского возраста, гаразон, кандибиотик- с 6 лет, неладекс- с 12 лет. Эти капли уберут отек, воспаление, обладают антимикробным и противогрибковым и антиаллергическим действием. Вирусные поражения не лечат. Также подойдут мази с тройным действием: тридерм.

Совет: постараться с первых дней заболевания сделать посев с уха на определение вида возбудителя и чувствительность к антибиотикам и тогда из многообразия капель, выбрать нужные.

Группу так называемых неинфекционных воспалений наружного уха представляют экзематозный и себорейный отит, контактный дерматит, герпес наружного уха. Ведущей жалобой будет — зуд, ребенок трет ухо.

Экзематозный отит

Экзематозный отит – возникает у детей страдающих атопической экземой. Кожа уха покрывается пузырьками, затем пузыри лопаются и обнажается мокнущая поверхность, боль не выражена, больше зуд. Похожие участки есть на других частях тела.
Аллергический дерматит наружного уха. Воспалительная картина напоминает экзематозный отит. Также заканчивается шелушением и мелкими корками. Больше беспокоит зуд

Себорейный дерматит уха

Ухо покрывается сальными чешуйками, которые все время отслаиваются и покрывают одежду. Заподозрить это поражение уха легко, потому что переходит болезнь с волос, которые усеяны перхотью.

Лечение проводят совместно с общим заболеванием. Хороший результат дают антигистаминные препараты, местно мази на основе глюкокортикоида и анестетика, цель убрать зуд . Для лечения этих отитов применяем мазь с гормоном, потому что антибактериальные и другие составляющие могут дополнительно вызывать аллергию. Предпочтение лучше крему, если мокнет, и мази, если кожа сухая и шелушится. Чисто гормональная мазь: гидрокортизоновая — самая слабенькая, подойдет для детей.

Вирусная инфекция

Герпес ухаВирусная инфекция – герпес– Herpes zoster oticus. Часто сочетается с высыпанием на губах, в углу рта, возникает не вдруг, а на фоне простуды.
Ухо отекает, выражены симптомы интоксикации (вялость, повышение температуры), появляются сильно зудящие пятна, потом пузырьки. Сопровождается болью по ходу нервов (лицевого и тройничного).
Пузырьки подсыхают через неделю, а корочки сходят к концу 3 недели.

Важно: не расчесывать, чтобы не разносить инфекцию.

Лечение: подсушивать зеленкой, внутрь противовирусные препараты: ацикловир, герпевир, мази противовирусные: оксолиновая, ацик, герпевир.Если отит затяжной, то это верный признак грибковой патологии.

Отомикоз наружного уха – нет остроты воспаления, боль не выражена, больше зуд и ощущения «ползания» по коже. Может возникнуть после длительного лечения уха антибактериальными препаратами. Грибковая флора- это постоянные обитатели на коже. Чтобы они вызвали воспаление должно быть резкое снижение местного иммунитета: гибель «наших» бактерий, отсутствие ушной серы, которая обладает антимикотическим и противомикробным свойством.

Отличие наружного отита от среднего

При наружном: есть выраженная боль, которая усиливается при глотании и жевании, при пальпации сильная боль при надавливании на козелок и оттягивании уха кзади и вниз, зуд в ухе, нет снижения слуха, шума нет, кожа уха изменена, отделяемое гнойное.

При среднем отите: нет боли при надавливании, боль стреляющего характера, повышается температура, есть насморк, отделяемое из уха слизисто- гнойное.

Альтернативная терапия при воспалении наружного уха:
Ферментные препараты — актуальны, когда противопоказаны антибиотики. Метод заключается в ведении турунд с трипсином или лизоцимом, хороши при бактериальном и грибковом воспалении. Лазеротерапия, светолечение, озонотерапия — при аллергии и инфекциях уха.

Пошаговая тактика при боли в ухе

Если ребенок проснулся и плачет, то первым делом обследуем ухо, потому что в лежачем положении боль в ухе усиливается.

  1. Первый этап: осмотр. Проводим тщательный осмотр уха, за ухом, и фонариком обследуем отверстие слуховой трубы. Ищем покраснения, высыпания, выделения, есть ли сужение отверстия слуховой трубы и посторонние предметы.
  2. Следующий этап: пальпация (надавливание). Надавить на козелок (выступающая часть возле слуховой трубы), потянуть за ухо: взять ушную раковину и оттянуть назад и книзу. Надавить под мочкой уха (на предмет паротита). Если нашли болезненность, то это говорит в пользу ушной патологии. Хотя при среднем отите особой боли при пальпации не будет.
  3. Дальнейшие действия: снять боль. Дать выпить обезболивающее (нурофен или парацетамол), закапать ухо анестетиком например (отипакс, содержит феназон и лидокаин). Снимем отек и воспаление. Утром показать лор врачу.

Профилактика

  • Повышение местного иммунитета: подкислять кожу уха.
  • Чистить уши надо, но без фанатизма. Достаточно 1-2 раза в неделю. Убирая серу, лишаем защитного барьера, кроме того сера подкисляет кожу, создает умеренно кислую pH. Вода инактивирует серу и ощелачивает среду.
  • Полезно обрабатывать ушки подкисленной водой, для этого подойдет обычный уксус, разведенный пополам с водой.
  • Перед купанием используйте капли с кислым pH или беруши, либо вату с вазелином.
  • Не чистите уши, чем попало – это легко травмирует нежную кожу уха, лучше всего использовать ватные жгутики, которые не останутся в ушке. Не надо чистить глубоко.
  • Детям до года уши протирают влажной салфеткой.
  • Уши детей не должны переохлаждаться и перегреваться.
  • Лечить сопутствующую патологию.
  • Не купаться в грязных водоемах.
  • Хорошо просушивайте уши после купания.

Еще одна важная роль наружного уха – это эстетическая. Больное ушко ребенка невольно приковывает любопытные взгляды. Уши надо любить и ухаживать, укреплять их иммунитет, ведь наш собственный организм — самый лучший лекарь.

.

.

Похожие материалы

Наружный отит: обзор и клинические данные

1. Sood S,
Страчан Д.Р.,
Цикудас А,
Конюшни Г.И.
Наружный аллергический отит. Clin Otolaryngol Allied Sci .
2002; 27: 233–6 ….

2. Данешрад Д.,
Ким JC,
Амеди Р.Г.
Острый наружный отит. J La State Med Soc .
2002; 154: 226–8.

3. Hannley MT,
Деннени JC III,
Хольцер СС.
Использование ототопных антибиотиков при лечении 3 распространенных заболеваний уха. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2000; 122: 934–40.

4. Агуис А.М.,
Соленья JM,
Burch KL.
Проспективное исследование наружного отита. Clin Otolaryngol Allied Sci .
1992; 17: 150–4.

5. Пиво SL,
Abramo TJ.
Обзор наружного отита. Скорая педиатрическая помощь .
2004. 20: 250–6.

6. Halpern MT,
Палмер С.С.,
Зейдлин М.
Схемы лечения наружного отита. J Am Board Fam Pract .1999; 12: 1–7.

7. Маккой С.И.,
Zell ER,
Бессер RE.
Назначение противомикробных препаратов при наружном отите у детей. Pediatr Infect Dis J .
2004; 23: 181–3.

8. Роулендс S,
Devalia H,
Смит С,
Хаббард Р,
Дин А.
Наружный отит в общей врачебной практике Великобритании: исследование с использованием базы данных исследований общей практики Великобритании. Br J Gen Pract .
2001; 51: 533–8.

9. Сандер Р.
Наружный отит: практическое руководство по лечению и профилактике. Am Fam Врач .
2001; 63: 927–36., 941–2.

10. Цикудас А,
Jasser P,
Англия RJ.
Необходимы ли антибиотики местного действия при лечении наружного отита? Clin Otolaryngol Allied Sci .
2002; 27: 260–2.

11. Нусинович М,
Римон А,
Воловиц Б,
Раве Э,
Хвала D,
Амир Дж.
Аппликаторы с ватными наконечниками как основная причина наружного отита. Int J Педиатр Оториноларингол .2004. 68: 433–5.

12. Строман DW,
Роланд П.С.,
Дохар Дж,
Берт В.
Микробиология нормального наружного слухового прохода. Ларингоскоп .
2001; 111 (11 pt 1): 2054–9.

13. Роланд П.С.,
Стюарт MG,
Хэннли М,
Фридман Р,
Манолидис S,
Мац Г,

и другие.
Группа консенсуса о роли потенциально ототоксичных антибиотиков для местного применения в среднем ухе: введение, методология и рекомендации [Опубликованные поправки представлены в Otolaryngol Head Neck Surg 2004; 131: 20]. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2004; 130 (3 доп.): S51–6.

14. Яриктас М,
Донер Ф,
Догру Х,
Демирчи М.
Распространенность бессимптомной пищевой гиперчувствительности у больных экзематозным наружным отитом. Ам Дж Отоларингол .
2004; 25: 1–4.

15. Шаповал А.
Наружный отит: клинический обзор. Ухо-носовое горло J .
2002; 81 (8 доп. 1): 21–2.

16. Мартин Т.Дж.,
Кершнер Ю.Е.,
Фланарий В.А.Грибковые причины наружного отита и отореи тимпаностомической трубки. Int J Педиатр Оториноларингол .
2005; 69: 11503–8.

17. Вебер ПК,
Роланд П.С.,
Хэннли М,
Фрейдман Р,
Манолидис S,
Мац Г,

и другие.
Развитие микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам, с применением ототопных препаратов. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2004; 130 (3 доп.): S89–94.

18. Manolidis S,
Фридман Р,
Хэннли М,
Роланд П.С.,
Мац Г,
Рыбак Л,

и другие.Сравнительная эффективность аминогликозидов по сравнению с фторхинолоновыми каплями местного антибиотика. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2004; 130 (3 доп.): S83–8.

19. Подкомитет Американской академии педиатрии по лечению острого среднего отита. Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия .
2004. 113: 1451–65.

20. Майер CM III.
Эволюция ототопической терапии: от тмина к хинолонам. Ухо-носовое горло J .2004; 83 (1 доп.): 9–11.

21. Ланкастер Дж.,
Мэтьюз Дж.,
Уильямс Р.С.,
Тусей С,
Kent SE.
Сравнение комплаентности между местными ушными препаратами. Clin Otolaryngol Allied Sci .
2003; 28: 331–4.

22. Dohar JE.
Эволюция подходов к лечению наружного отита. Pediatr Infect Dis J .
2003. 22: 299–305.

23. Хаджиофф Д.
Наружный отит. Клин Эвид .
2004. 12: 755–63.

24. Американская академия педиатрии. Комитет по психосоциальным аспектам здоровья ребенка и семьи; Целевая группа по боли у младенцев, детей и подростков. Оценка и лечение острой боли у младенцев, детей и подростков. Педиатрия .
2001; 108: 793–7.

25. Смит И.М.,
Кей Д.Г.,
Бакстон ПК.
Хроническая гиперчувствительность у пациентов с хроническим наружным отитом. Clin Otolaryngol Allied Sci .
1990; 15: 155–8.

26. Исакссон М.
Тройная сенсибилизация у ребенка с хроническим наружным отитом. Контактный дерматит .
2002; 47: 172

27. Schrader N,
Исааксон Г.
Наружный грибковый отит – его связь с ушными каплями фторхинолона. Педиатрия .
2003; 111 (5 пт 1): 1123

28. Okpala NC,
Сирадж QH,
Нильсен Э,
Прингл М.
Радиологическое и радионуклидное исследование злокачественного наружного отита. Дж Ларингол Отол .
2005; 119: 71–5.

29. Пата Ю.С.,
Озтюрк С,
Акбас Ы,
Горур К,
Унал М,
Озджан К.
Имеет ли серу защитную роль при рецидивирующем наружном отите? Ам Дж Отоларингол .
2003. 24: 209–12.

30. Николс А.В.
Неортопедические проблемы у водного спортсмена. Клин Спорт Мед .
1999; 18: 395–411.

31. Карбоннелл Р.,
Руис-Гарсия В.
Вентиляционные трубки после операций по поводу отита с выпотом или острого среднего отита и плавания.Системный обзор и метаанализ. Int J Педиатр Оториноларингол .
2002; 66: 281–9.

32. Раймонд Л.,
Spaur WH,
Thalmann ED.
Профилактика ушей водолазов. Br Med J .
1978; 1: 48.

.

Наружный отит (ухо пловца) и мастоидит – курс педиатрии

00:01

В отношении наружного отита мы говорим
теперь о слуховом проходе.

00:06

Мы беспокоимся о разных
возбудители и разные причины.

00:10

Классически это ухо пловца.00:13

И это из-за хронического
влажный наружный слуховой проход.

00:17

Это связано с длительным покраснением
или инородное тело в слуховом проходе.

00:22

Иногда дети что-то ставят
тут же забудь об этом

и вы можете заразиться.00:26

Обычно это связано
с видами Pseudomonas.

00:29

Но возможны и другие бактерии, такие как E.
coli или золотистый стафилококк.

00:35

Итак, вот особенно плохой
случай наружного отита.00:38

Это должно немного повредить
покачиваться за пределами уха

потому что ты
перемещая этот канал.

00:43

И должен быть откровенный гнойный дренаж.
или опухоль, видимая непосредственно при отоскопии.00:50

Для этого не нужна лампочка.

00:52

Это сам слуховой проход.

00:54

Таким образом, пациенты обычно
будет боль в ушах.00:57

Им будет больно с
дергать за внешнее ухо

и у них будет гной
вытекает из уха.

01:01

Это твой диагноз.01:04

Как мы к этому относимся?

Актуальные капли ципрофлоксацина
обычно уловка.

01:09

Они действительно лечат псевдомонады.

01:11

Или вы можете использовать ухо полимиксина
капли, которые немного дешевле.01:15

Если это очень серьезно, вы можете
вставь фитиль в ухо

чтобы обеспечить проникновение капель
в более глубокую часть уха.

01:23

Не весело ставить фитиль и
ребенок не в восторге от его получения,

но это может помочь заживлению ушей
вверх немного быстрее.01:30

Также мы можем предоставить НПВП.
от боли и раздражения.

01:34

Итак, перейдем к мастоидиту.

01:37

Вот когда ушные инфекции
пойти совершенно не так.01:40

В основном это инфекция сосцевидного отростка.
воздушные клетки в черепе за ухом.

01:46

Обычно это начинается с острого
средний отит или наружный отит

а затем распространяется вниз
в эти воздушные ячейки.01:54

Так что обычно это вызвано
бактериями отита,

хотя некоторые бактерии больше
может вызвать это, чем другие,

так что дифференциал организмов
немного отличается.

02:06

Это может быть вызвано Strep pneumo,
Staph aureus, а также может быть MRSA

и группой A strep и
также Pseudomonas,

особенно если есть
присутствует наружный отит.02:20

Так что эти пациенты могут быть довольно больными.

02:23

У них может быть жар.

02:24

У них будет сильная боль в ушах.02:27

Вы заметите проптоз или
выталкивание пораженного уха вперед.

02:32

И у них будет пальпация и
боль при пальпации за ухом.

02:37

Итак, если вы нажмете за
выпуклое ухо и болит,

это мастоидит.02:43

Вы можете получить компьютерную томографию вот так,

который покажет помутнение
те воздушные клетки в области сосцевидного отростка.

02:52

И может также показать некоторые
костное разрушение.02:55

Это похоже на остеомиелит
этого черепа тоже.

02:59

Пациенты с мастоидитом, который
редкое осложнение среднего отита,

часто допускаются в
больница для внутривенных антибиотиков.03:08

Обычно мы начинаем с чего-нибудь
как ампициллин сульбактам

если мы не подозреваем очень
инвазивная инфекция, такая как MRSA.

03:16

И обычно они выглядят очень сурово и
больные исключительно больны.03:20

Тогда мы могли бы покрыть MRSA с помощью
либо ванкомицин, либо клиндамицин.

3:24

А если есть отит
externa, связанный с ним,

мы могли бы покрыть псевдомонад
что-то вроде ципрофлоксацина.3:33

Если с ним есть средний отит,

часто ухо, нос и горло
врачи предпочтут делать миринготомию

в дополнение к хирургическому дренированию
поражение, если необходимо хирургическое дренирование.

3:44

И в тех хирургических случаях, как считается
врачом по уху, носу и горлу,

мы обычно делаем либо
мастоидэктомия или установка дренажа.03:52

У них может быть остит, и тогда у нас
дополнительно провести дренаж кости.

3:58

И мы обычно идем в
операция, если есть случай

это не отвечает на IV
антибиотики, вероятно, мы могли бы подозревать.04:07

Итак, это мой обзор всех
ушные инфекции у детей.

04:11

Эй, спасибо за уделенное время.

.

Наружный отит – боль в ухе

Наружный отит – это воспаление внешней части уха, также называемой наружным ухом. В этой статье мы объясняем анатомию наружного уха, симптомы и лечение отита.

Боль в ухе

Анатомия наружного уха

Чтобы понять, что такое наружный отит и каковы его возможные осложнения, необходимо сначала немного узнать об анатомии наружного уха.

Анатомия уха

Наружное ухо состоит из ушной раковины и слухового прохода, заканчивающегося барабанной перепонкой.После барабанной перепонки идет область среднего уха. Когда есть воспаление в каком-либо месте наружного уха, мы называем это наружным отитом. Когда воспаление возникает в области за барабанной перепонкой, это называется средним отитом.

Наружный слуховой проход представляет собой цилиндрический канал длиной около 2,5 см и диаметром 1 см. Он начинается и заканчивается в ухе через барабанную перепонку.

Внешняя часть слухового прохода выстлана более толстой кожей с многочисленными придаточными структурами, такими как железы, вырабатывающие ушную серу, сальные железы и волосяные фолликулы.Внутренняя часть канала, ближайшая к барабанной перепонке, содержит тонкую и хрупкую кожу без подкожной клетчатки. Кожа в этой области находится в прямом контакте с подлежащей костью. Таким образом, минимальное воспаление или изменение канала (например, использование предметов, чтобы почесать ухо) способны вызвать значительную боль и / или травму.

Как можно заболеть наружным отитом?

В нашем канале есть внутренние защитные механизмы, препятствующие возникновению инфекций:

  • Анатомия уха уже является защитной, потому что она частично закрывает слуховой проход, препятствуя проникновению посторонних предметов.Еще одним фактором, препятствующим попаданию посторонних предметов, является то, что ушной канал представляет собой более изысканную область, которая не позволяет, например, пальцу дотянуться до барабанной перепонки. Наличие волос в наружном слуховом проходе также действует как барьер.
  • Производство ушной серы также важно, потому что за пределами физического барьера она вызывает снижение pH в слуховом проходе, подавляя рост грибков и бактерий. Воск также является гидрофобным веществом, которое помогает снизить влажность внутри уха.
  • Ухо – орган “самоочищения”. Кожа слухового прохода увеличивается изнутри, что естественным образом выталкивает грязь, излишки серы и очищает ухо.
  • Как и в различных частях нашего тела, канал имеет свою собственную бактериальную флору, которая обычно не вызывает проблем со здоровьем и даже препятствует проникновению более агрессивных бактерий. Раны в слуховом проходе могут способствовать проникновению бактерий в более глубокие ткани, вызывая инфекцию. Большинство случаев наружного отита вызывается бактерией Pseudomonas aeruginosa, вторгающейся бактерией, которая обычно не колонизирует слуховой проход.Бактерии, которые обычно населяют ухо, Staphylococcus aureus вызывают больше инфекций уха, особенно если есть рана на коже слухового прохода.

Факторы риска наружного отита

Наружный отит обычно возникает, когда некоторые из упомянутых выше систем защиты нарушены.

  • Контакт с водой является хорошо задокументированным фактором риска внешнего отита. Избыточная влажность приводит к мацерации кожи и разрушает восковой барьер, изменяя микрофлору слухового прохода, способствуя росту бактерий, вызывающих ушные инфекции.Наружный отит также известен как ушная инфекция у пловцов.
  • Травмы, такие как чрезмерная (или агрессивная) чистка уха, не только удаляют серную пыль, но также могут создавать царапины на тонком слое кожи в слуховом проходе, позволяя бактериям проникать в более глубокие ткани. Кроме того, часть ватного тампона может расшататься, или небольшой кусок папиросной бумаги может остаться в слуховом проходе, эти остатки могут вызвать серьезную кожную реакцию, ведущую к инфекции.
  • С помощью тампона воск продвигается дальше в канал.Эта восковая таблетка может действовать как пробка и выходит только с помощью отоларинголога. Как уже было сказано, ухо не нуждается в чистке, оно способно выводить серу и загрязнения. Тампон может повредить слуховой проход и помешать «самоочищению» уха.
  • Частое использование устройств, закрывающих слуховой проход, таких как слуховые аппараты, наушники (наушники) или вилки для дайвинга, также предрасполагает к наружному отиту.
  • Аллергический контактный дерматит может привести к внешнему отиту (например, серьги или аллергия на химические вещества в косметических средствах или шампунях), а также к другим дерматологическим состояниям, таким как псориаз или атопический дерматит.

Наружный отит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей от 7 до 12 лет.

Симптомы наружного отита

Наиболее частыми симптомами наружного отита являются боль, зуд, ощущение заложенности и выделения жидкости из уха. Боль в ухе при наружном отите обычно очень сильная и усиливается при натяжении или стягивании уха. Могут возникнуть некоторые пальпируемые лимфатические узлы на шее со стороны пораженного уха.

При осмотре с помощью отоскопа можно заметить сильно опухший и красный слуховой проход, типичные признаки воспаления.Лихорадка обычно возникает только в тяжелых случаях.

Наружный некротический отит (злокачественный наружный отит)

Злокачественный наружный отит, также называемый наружным некротическим отитом, является серьезным и потенциально смертельным осложнением острого наружного бактериального отита. Чаще встречается у пациентов с диабетом, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом, это происходит, когда инфекция распространяется с кожи на костные и костные пространства основания черепа (также затрагивая мягкие ткани и хрящи височной области).

Пациенты с наружным некротическим отитом обычно имеют сильную боль и гнойные выделения. При отоскопии могут быть видны отек, покраснение и явный некроз кожи слухового прохода. Паралич черепных нервов – признак плохого прогноза.
Злокачественный внешний отит может привести к абсцессу головного мозга и менингиту.

Диагноз ставится с помощью МРТ или компьютерной томографии, которая показывает прогрессирование инфекции в костных структурах. Пациентов с подозрением на злокачественный наружный отит следует немедленно направить к отоларингологу.

Лечение наружного отита

Большинство людей с отитом можно лечить дома.

В некоторых случаях врач промывает ухо водой с перекисью водорода перед началом лечения. Это ускоряет заживление, удаляя омертвевшие клетки кожи и излишки ушной серы.

По рецепту ушные капли используются для уменьшения боли и отека, вызванных наружным отитом. Эти капли обычно содержат комбинацию кортикостероидов, противогрибковых средств и антибиотиков. Не принимайте лекарства самостоятельно, перед применением какого-либо лекарства для лечения ушной инфекции необходимо убедиться, что барабанная перепонка не пробита.

Чтобы капли достигли слухового прохода, необходимо правильное нанесение:

  • Лягте на бок или наклоните голову к противоположному плечу.
  • Заполните слуховой проход каплями.
  • Полежите на боку 20 минут и поместите ватный диск в слуховой проход.

Вы должны почувствовать себя лучше в течение 36-48 часов после начала лечения. Если ваша боль усиливается или нет никаких признаков улучшения в этот период времени, позвоните своему врачу.Для снятия боли можно использовать анальгетики или противовоспалительные таблетки.

Избегайте намокания ушей во время лечения. Во время принятия ванны можно положить в ухо ватный диск, смазанный вазелином. Избегайте плавания в течение как минимум десяти дней после начала лечения. Также избегайте использования слуховых аппаратов и наушников, пока боль не исчезнет.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *