Как развести “Хлоргексидин” для полоскания горла и полости рта? Инструкция по применению “Хлоргексидина” для детей и взрослых
Хлоргексидин (“Хлоргексидина биглюконат”) – одно из самых популярных средств для полоскания горла при целом спектре заболеваний инфекционного, вирусного характера. Его известность обуславливается доступностью и проверенной десятилетиями эффективностью. Однако не всем ясно, как развести “Хлоргексидин” для полоскания. В статье мы подробно представим инструкцию по приготовлению раствора для взрослых и детей, показания к использованию, аналоги средства, рекомендации для более эффективного применения.
Характеристика средства
“Хлоргексидин” по своей природе – универсальный антисептик. Впервые был синтезирован в начале прошлого века в Великобритании. С тех пор и по настоящее время это – ведущее дезинфицирующее средство для наружной обработки кожных покровов, а также медицинского инструментария. Широко распространен в хирургической практике. Помимо самостоятельного препарата, входит в состав многих лекарств – антисептических, способствующих регенерации кожи и проч.
“Хлоргексидина биглюконат” изготавливается десятками только российских предприятий. По сути, разницы в их продукции нет. Различается средство только по своей концентрации. В данном формате она может быть представлена в пяти вариациях:
- 0,05 %.
- 0,2 %.
- 0,5 %.
- 1 %.
- 5 %.
Что значат эти цифры? Например, в 100 мл раствора “Хлоргексидин” пятипроцентной концентрации (5 %) содержится 5 мл активного вещества.
Состав препаратов “Хлоргексидин” идентичен. Это всего два элемента:
- Очищенная питьевая вода.
- Компонент – хлоргексидин биглюконат.
Форма выпуска – раствор в пузырьках (пластиковых, стеклянных) различного объема. Более всего распространены в аптеках емкости по 100-500 мл. Специально для медицинских учреждений выпускаются бутыли объемом 2 л и более.
Как применяют средство “Хлоргесидин”? От чего его используют? Сфера его применения широка. Если вы приобретаете препарат именно для полосканий, то лучше остановиться на растворе 0,05%-ой концентрации.
Формы выпуска
“Хлоргексидин” при ангине – не только база для приготовления раствора для полосканий. Этот же компонент можно встретить в составе и иных эффективных средств. Данные препараты могут быть назначены не только при острых вирусных и респираторных заболеваниях:
- Стоматологические гели. Это “Метрогил”, “Метродент”, “Дента” и проч.
- Спреи и таблетки, показанные при заболеваниях носоглотки, горла, – “Дрилл”, “Анти-ангин”, “Себидин” и проч.
- Препараты-кремы, применяемые для заживления ран, – “Пантодерм”, “Депантенол”.
- Кортикостероидные противовоспалительные гелеобразные средства. К примеру, “Бемилон”.
- Спреи и гели с мягким обезболивающим эффектом – “Лидокаин”, “Инстиллагель” и проч.
Показания для полосканий
При каких недугах назначается “Хлоргексидин”? От чего спасает средство? Если перейти к раствору для полосканий, то такая вариация показана при следующих заболеваниях:
- Ангина.
- Фарингит.
- ОРВИ.
Как действует средство?
“Хлоргексидин” при ангине и других заболеваниях, характерных воспалением ротоглотки, – один из самых эффективных препаратов. Все дело в его бактерицидном и фунгицидном эффекте.
Польза применения препарата была подтверждена в лабораторных условиях. Для опыта брали обычный 0,05%-ый раствор препарата. Испытания проводили при комнатной температуре (+22 °С).
Результат был следующим:
- Гибель бактерий – спустя 1 минуту воздействия.
- Гибель грибковых организмов – спустя 10 минут воздействия.
Притом отмечается, что при повышении температуры окружающей среды эффективность раствора начинает усиливаться. Например, уже при 40-50 градусах (температура жидкости, при которой возможно комфортное полоскание ротоглотки) время воздействия уменьшается практически вдвое!
Значит, достаточно подержать раствор во рту примерно 30 секунд, чтобы устранить все проживающие там вредные микроорганизмы. А как достичь фунгицидного воздействия (против грибковых существ)? После процедуры важно некоторое время воздерживаться от питья и перекуса.
Перед полосканием
Читатель скоро узнает, как развести “Хлоргексидин” для полоскания. Не менее важно правильно подготовиться к процедуре – это повысит эффект от применения средства.
Предварительные действия просты:
- Перед использованием “Хлоргексидина” прополощите рот, горло обычной водой. А вот от соленых и содовых растворов лучше отказаться! рН среды в этом случае возрастает. В таких условиях биглюконат хлоргексидина выпадает в осадок. А это делает полоскание для вас более ощутимым и даже болезненным.
- В инструкции к растворам сказано, что вместо полоскания можно почистить зубы. Специалисты считают такую подготовку более результативноЙ, так как “Хлоргексидин” более интенсивен в слабощелочной (рН 7-8) либо нейтральной (рН 5-7) среде. Не используйте для предварительной гигиенической процедуры жесткую водопроводную воду. Она будет снижать полезные бактерицидные качества “Хлоргексидина”.
Применение 0,05%-ого раствора
Инструкция по применению “Хлоргексидина” для полоскания довольно проста:
- Отлейте из бутылки в специальный стаканчик или другую удобную емкость нужный объем раствора.
- Отхлебните небольшое количество средства и держите во рту.
- Запрокиньте голову и начните процедуру, не давая жидкости опуститься вниз по пищеводу.
- Наклоняйте голову, запрокидывайте ее глубже, возвращайтесь в исходное положение. Это делается, чтобы препарат охватил все стенки ротоглотки.
- Для проявления эффекта достаточно полоскание одной такой порцией раствора в течение тридцати секунд.
- Выплюньте средство – глотать его не стоит.
Рекомендуемое количество полосканий (по полминуты) – порядка трех раз в день.
Как правильно разводить “Хлоргексидин”?
Итак, разведения не требует только препарат 0,05%-ой концентрации. Его можно применять для полосканий сразу же, поэтому мы и рекомендуем приобретать данную разновидность средства.
А если вы купили препарат с более высоким процентным содержанием биглюконата хлоргексидина, то его его необходимо дополнительно разбавить водой перед использованием. Делается это не “на глаз”, а с соблюдением определенных пропорций.
Как развести “Хлоргексидин” для полоскания:
- 0,2%-я концентрация. Разбавление водой в пропорции один к четырем (одна часть “Хлоргексидина” на четыре части воды).
- 0,5%-я концентрация. Разбавление водой в пропорции один к десяти.
- 1%-я концентрация. Разбавление водой в пропорции один к двадцати.
- 5%-я концентрация. Как развести “Хлоргексидин” 5%-ый? Разбавление водой в пропорции один к ста.
Как разводить “Хлоргексидин” ребенку? Соблюдать те же соотношения “вода-препарат”, что приведены выше.
Важно не только не превысить процентное содержание биглюконата хлоргексидина в воде (это может привести к ожогу слизистых оболочек ротоглотки), но и не приготовить слишком слабый раствор. Он будет менее эффективным, не окажет должного воздействия на микробов.
Особенности процедуры для детей
В качестве полоскания детям “Хлоргексидин” является незаменимым средством. Отметим, что для малышей, также как и для взрослых, самой минимальной останется 0,05%-я концентрация раствора. Снижать ее нет смысла, иначе для получения эффекта придется увеличить время воздействия средства.
Инструкция к препарату сообщает нам, что юный возраст сам по себе не является противопоказанием к применению. Однако родители должны быть в курсе, что раствор горький на вкус, во время процедуры может вызывать жжение в ротовой полости, горле.
Большинство ребят спокойно переносят эту процедуру. Другая же часть детей чувствительна к описанным неприятным эффектам.
Периодичность полоскания та же, что и для взрослых, – два-три раза в день. Раствором 0,05%-ой концентрации нужно обрабатывать ротоглотку также в течение полминуты. Родителю нужно следить, чтобы ребенок случайно не проглотил средство при процедуре. Чтобы этого не произошло, можно заменить полоскание для маленьких детей на обработку горла “Хлоргексидином” в форме спрея.
Инструкция по полосканию для детей
Родители теперь знают, как развести “Хлоргексидин” для полоскания ребенку. Затем важно соблюсти и определенную последовательность действий для большей эффективности процедуры:
- Нужно ли разводить “Хлоргексидин” для полоскания? Если это готовый 0,05%-й раствор, то нет. Если же препарат большей концентрации, то его разводят водой в пропорциях, указанных нами выше.
- Отлейте 15 мл раствора. Для удобства можно воспользоваться мерным стаканчиком. Его может заменить столовая ложка, если вы знаете ее объем.
- Полоскать горло средством ребенок должен, несколько запрокинув голову назад, направив взгляд вверх. На выдохе при этом он произносит любой гласный звук. Обязательно покажите ребенку, как это делается. Если малыш слишком мал, то лучше отказаться от полосканий – он легко может поперхнуться.
- Процедура также, как и для взрослых, составляет 30 секунд.
- Раствор нужно выплюнуть полностью.
После процедуры не рекомендуется пить и кушать в течение двух часов. Лучше всего проводить полоскание утром после завтрака и перед сном вечером.
Допускаются ли полоскания беременным женщинам?
Беременность не является противопоказанием для использования раствора “Хлоргексидина” при полоскании горла. Данное вещество не всасывается слизистыми оболочками матери.
Не опасно для плода и случайное заглатывание женщиной раствора. Системная абсорбция в таком случае будет настолько малой, что не окажет негативного влияния на ребенка.
Особенности применения при разных болезнях
Чаще всего показано полоскание горла раствором “Хлоргексидина” при ангине. Лекарство здесь борется с большим объемом возбудителей болезни. Более того, в руководстве к средству отмечается, что к нему не развивается бактериальной резистентности (привыкания).
При лечении тонзиллита также рекомендуется полоскать горло препаратом не менее трех раз в сутки. Однако лечение более недели продолжать не стоит – “Хлоргексидин” изменяет цвет эмали зубов, о чем мы поговорим далее. При необходимости продолжения курса полосканий его лучше всего заменить на аналогичный препарат.
Полоскание полости рта
Раствор “Хлоргексидина” эффективен не только для излечения болезней, поражающих ротоглотку. Применяют его также для терапии, профилактики инфекционных заболеваний десен, ротовой полости. Это хорошее антисептическое и ранозаживляющее средство после проведения хирургических операций в данной локации. Процедура заметно улучшит состояние человека при инфекционных поражениях слизистой оболочки ротовой полости – гингивите, стоматите и проч.
Более того, полоскание рта “Хлоргексидином” весьма полезно и при заболеваниях горла. Ведь огромное количество бактерий попадает в глотку именно из ротовой полости.
Как разводить “Хлоргексидин” для полоскания полости рта? В тех же пропорциях, что и для горла. Оптимальной будет 0,05%-я концентрация. Однако если процедура не приносит должного эффекта, то при полоскании именно рта можно повысить концентрацию раствора до 0,2 %.
Как развести “Хлоргексидин” для полоскания десен? Инструкция для процедуры будет аналогичной вышеописанной.
Побочные эффекты
Теперь вы ознакомлены с инструкцией применения “Хлоргексидина” для полосканий. Также необходимо знать о некоторых неприятных эффектах препарата:
- Потемнение эмали зубов. Отметим, что эффект временный, однако способный на некоторое время лишить улыбку эстетической привлекательности.
- Появление отложений на зубной эмали. Такого негативного эффекта можно добиться только при частом системном обращении к полосканиям.
Серьезного же негативного влияния на здоровья и жизнь человека применение препарата не оказывает. Случаи побочных эффектов столь маловероятны, что их даже не описывают в инструкциях к “Хлоргексидину”. Именно это и сделало его самым распространенным антисептиком.
Аналоги препарата
Хлоргексидин биглюконат является активным действующим веществом не только одноименного средства. Он также входит в состав аналогичных лекарств (по концентрации, эффективности, дозировке и проч.), но выпускающихся под иным названием. Полные аналоги “Хлоргексидина” по составу – “Амидент” (0,15%-я концентрация), “Гексикон” (0,005%-я концентрация).
Также в аптеках вы можете встретить аналоги “Хлоргесидина” по антисептическим свойствам. Состав, активные вещества этих лекарств будут уже иными. Кратко представим их:
- Перекись водорода. Каких-либо сравнительных клинических исследований “Хлоргексидина” и перекиси не производилось. Однако практический опыт применения говорит, что биглюконат хлоргексидина все же лучше справляется с возбудителями ОРВИ при полосканиях. Однако перекись водорода более эффективна при гнойных воспалениях. Ее также можно использовать для гигиенического полоскания в случае ангины. Важная деталь – она не затемняет эмали зубов, в отличие от “Хлоргексидина”.
- “Фурацилин”. Известный, недорогой и эффективный антисептик. Широко используется как в домашних условиях, так и в медучреждениях. Выпускается в нескольких формах – спиртовые и водные растворы, таблетки. Действующее вещество данного препарата – нитрофурал. Оно обладает и фунгицидными свойствами (борется против микроорганизмов-грибков), и бактерицидными (борется против микроорганизмов-бактерий). Хорош и в качестве раствора для полоскания.
- “Мирамистин”. В отличие от всех упомянутых выше препаратов, данный – не традиционный, а инновационный антисептик. Многие производители называют “Мирамистин” самым лучшим средством для полосканий горла и ротовой полости. Это подтверждают противомикробные характеристики лекарства. Также нельзя не отметить следующие его достоинства: не имеет запаха и вкуса, не вызывает раздражение слизистой оболочки и каких-либо неприятных эффектов. Но существенный минус: стоимость “Мирамистина” порядка выше цены “Хлоргексидина” и иных описанных средств.
Подведем итоги. “Хлоргексидин” – высокоэффективный бюджетный антисептик, что борется с большим спектром возбудителей заболеваний десен, горла, ротовой полости. Для применения подходит только одна его концентрация – 0,05 %. Все остальные нужно разводить водой до данной. Среди негативных моментов – жжение, горький вкус, временное потемнение зубной эмали (при долгом применении). У гиперчувствительных людей полоскание “Хлоргексидином” может вызвать тошноту и рвоту.
ка разводить препарат детям и взрослым (+отзывы)
Хлоргексидин – антисептическое средство широкого спектра действия, известное уже более 60 лет. Этот препарат используется как наружный дезинфицирующий препарат и как средство местного воздействия для обработки слизистых оболочек. Оказывая губительное воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также на грибки, хлоргексидин позволяет быстро избавиться от большинства воспалительных процессов в горле. Использовать средство можно для пациентов любого возраста, но только при правильном выборе концентрации препарата. Для проведения полоскания к использованию показан препарат концентрации 0,05 % и 0,2 %. Разводить лекарство можно только на 1 раз, так как уже через 30 минут после этого оно теряет свои свойства.
При каких болезнях назначаются полоскания хлоргексидином
Так как именно горло первым принимает на себя удар болезнетворных бактерий, с его заболеваниями и приходится столкнуться в первую очередь. Полоскания с применением хлоргексидина назначаются, когда присутствуют следующие заболевания горла:
- ангина;
- фарингит;
- ларингит;
- тонзиллит.
Лекарство оказывает антисептическое действие практически против всех возбудителей этих заболеваний и не теряет своей эффективности даже в случае гнойного процесса.
Как разводят хлоргексидин для полоскания взрослым
Степень разведения лекарства зависит от того, какой концентрации средство имеется под рукой. В том случае, если планируется применить препарат с концентрацией 0,05 %, разводить водой его не нужно. Раствор применяют в чистом виде, иначе из-за слишком малого количества лекарственного средства требуемый результат не будет достигнут.
Если же в лечении используют хлоргексидин концентрацией в 0,2 %, то его следует развести дистиллированной или кипячёной водой в соотношении 1:2. Это средство получается более концентрированным, и потому при повышенной чувствительности слизистой глотки применение его крайне нежелательно. Разводить хлоргексидин следует одинаково при всех болезнях горла. Разовая дозировка антисептика – 1 столовая ложка, вне зависимости от того, в чистом или разведённом виде он используется.
Как разводить и как применять хлоргексидин детям
Для детей можно применять только лекарство с концентрацией в 0,05 % и только в разбавленном виде. В том случае, если возраст больного менее 6 лет, препарат разводят кипячёной водой в соотношении 1:2. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет хлоргексидин разводят с водой в соотношении 1:1. Вид заболевания не влияет на степень разведения препарата.
Применять полученный препарат следует утром и вечером, используя для полоскания: для детей младше 2 лет – 1 чайную ложку, для детей старше 6 лет – 1 десертную ложку. Очень важно, чтобы ребёнок умел правильно полоскать горло, не проглатывая раствор. Если малыш не справляется с полосканием, то больное горло ему следует просто обработать ватным тампоном, пропитанным лекарственным раствором. Делают это также утром и вечером.
Как проводить полоскание хлоргексидином
Для того чтобы лечение дало скорейший результат, следует ознакомиться с правилами проведения полоскания. Для получения желаемого эффекта необходимо полоскать горло в течение 30 секунд. Увеличивать продолжительность контакта хлоргексидина со слизистыми категорически запрещено. Перед проведением процедуры ротовую полость нужно подготовить, так как иначе препарат будет менее эффективен. Готовить ротовую полость перед полосканием надо по следующей схеме:
- тщательно почистить зубы с использованием антибактериальной пасты;
- очистить пространство между зубами при помощи зубной нити;
- прополоскать рот тёплой кипячёной водой;
- прополоскать горло тёплой кипячёной водой;
- повторно прополоскать рот.
Все эти действия требуются для того, чтобы обеззаразить ротовую полость и после полоскания избавить больное горло от контакта с бактериями.
После полоскания также следует придерживаться определённых правил. Для достижения максимального антисептического действия необходимо воздержаться от еды и воды в течение 2 часов после проведения процедуры. Также нельзя использовать в течение 3 часов после хлоргексидина другие лекарственные препараты. В том случае, если в период терапии наблюдаются изменения во вкусовом восприятии, пугаться не следует. Это является нормальным явлением, которое проходит после окончания курса полосканий. Обычно продолжительность данной терапии составляет 5 дней.
Что делать, если раствор проглочен
Порой даже у человека, очень хорошо умеющего полоскать горло, происходит сбой в этом процессе, и препарат оказывается проглоченным. В первую очередь, конечно же, не следует паниковать. Сразу же попавший в желудок хлоргексидин не всосётся, и от него вполне можно избавиться. Для этого нужно незамедлительно дать выпить пострадавшему тёплой кипячёной воды (2 стакана ребёнку и 4 стакана взрослому) и вызвать рвоту. Далее требуется приём активированного угля из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса. После этого больного следует уложить в постель и накрыть тёплым одеялом. Такой отдых должен длиться как минимум 2 часа.
Побочный эффект при полосканиях хлоргексидином
В ряде случаев у больных могут возникнуть побочные реакции на приём препарата. Чаще всего к ним относятся образование зубного камня и пожелтение зубной эмали. Бывает это достаточно редко. Если такой эффект всё же возник, для его устранения требуется обращение к стоматологу.
Противопоказания для полосканий хлоргексидином
Прежде чем приступить к терапии с использованием данного препарата, следует ознакомиться с противопоказаниями, к которым относятся:
- аллергическая реакция на препарат;
- использование других антисептических препаратов;
- слишком высокая чувствительность слизистой глотки.
Только по согласованию с врачом можно применять хлоргексидин для полоскания больного горла беременным женщинам, а также кормящим матерям. Самовольное использование ими препарата может привести к нежелательным последствиям для ребёнка.
Дата: 26.11.2016.
Как развести Хлоргексидин Биглюконат 0.05% для полоскания горла
Как развести Хлоргексидин Биглюконат 0.05% для полоскания горла
Хлоргексидин – антисептическое средство широкого спектра действия, известное уже более 60 лет. Этот препарат используется как наружный дезинфицирующий препарат и как средство местного воздействия для обработки слизистых оболочек. В этой статье вы узнаете как развести Хлоргексидин Биглюконат 0.05% для полоскания горла детям и взрослым.
Поскольку рекомендуемая концентрация для лечения заболеваний горла составляет 0,05%, лучше сразу приобрести препарат, готовый к применению. При других концентрациях Хлоргексидина, его разведение нужно осуществлять в дистиллированной или кипяченой воде, остывшей до комнатной температуры.
Как разводить Хлоргексидин 0.05% для полоскания взрослым
0,05% раствор при использовании взрослыми и детьми старше 12 лет разводить не требуется. Возможен подогрев лекарственного средства на водяной бане до теплого состояния. Этот же состав разрешен беременным и кормящим женщинам.
Как разводить Хлоргексидин 0.05% для полоскания детям
Применяя препарат для полоскания горла детям с 6 до 12 лет, желательно разбавить жидкость пополам с кипяченой теплой водой. Малышам до 6 лет надо использовать раствор Хлоргексидина, разбавленный в соотношении 1:2. Разовая доза — не больше 1 чайной ложки.
Как разводить Хлоргексидин 0.2% для полоскания
Если же в лечении используют хлоргексидин концентрацией в 0,2 %, то его следует развести дистиллированной или кипячёной водой в соотношении 1:2. Это средство получается более концентрированным, и потому при повышенной чувствительности слизистой глотки применение его крайне нежелательно. Разводить хлоргексидин следует одинаково при всех болезнях горла. Разовая дозировка антисептика – 1 столовая ложка, вне зависимости от того, в чистом или разведённом виде он используется.
Как полоскать горло хлоргексидином
Инструкция по полосканию для детей
Родители теперь знают, как развести “Хлоргексидин” для полоскания ребенку. Затем важно соблюсти и определенную последовательность действий для большей эффективности процедуры:
- Нужно ли разводить “Хлоргексидин” для полоскания? Если это готовый 0,05%-й раствор, то нет. Если же препарат большей концентрации, то его разводят водой в пропорциях, указанных нами выше.
- Отлейте 15 мл раствора. Для удобства можно воспользоваться мерным стаканчиком. Его может заменить столовая ложка, если вы знаете ее объем.
- Полоскать горло средством ребенок должен, несколько запрокинув голову назад, направив взгляд вверх. На выдохе при этом он произносит любой гласный звук. Обязательно покажите ребенку, как это делается. Если малыш слишком мал, то лучше отказаться от полосканий – он легко может поперхнуться.
- Процедура также, как и для взрослых, составляет 30 секунд.
- Раствор нужно выплюнуть полностью.
После процедуры не рекомендуется пить и кушать в течение двух часов. Лучше всего проводить полоскание утром после завтрака и перед сном вечером.
Как правильно разводить “хлоргексидин”?
Итак, разведения не требует только препарат 0,05%-ой концентрации. Его можно применять для полосканий сразу же, поэтому мы и рекомендуем приобретать данную разновидность средства.
А если вы купили препарат с более высоким процентным содержанием биглюконата хлоргексидина, то его его необходимо дополнительно разбавить водой перед использованием. Делается это не “на глаз”, а с соблюдением определенных пропорций.
Как развести “Хлоргексидин” для полоскания:
- 0,2%-я концентрация. Разбавление водой в пропорции один к четырем (одна часть “Хлоргексидина” на четыре части воды).
- 0,5%-я концентрация. Разбавление водой в пропорции один к десяти.
- 1%-я концентрация. Разбавление водой в пропорции один к двадцати.
- 5%-я концентрация. Как развести “Хлоргексидин” 5%-ый? Разбавление водой в пропорции один к ста.
Как разводить “Хлоргексидин” ребенку? Соблюдать те же соотношения “вода-препарат”, что приведены выше.
Важно не только не превысить процентное содержание биглюконата хлоргексидина в воде (это может привести к ожогу слизистых оболочек ротоглотки), но и не приготовить слишком слабый раствор. Он будет менее эффективным, не окажет должного воздействия на микробов.
Как рекомендуется разводить препарат
Поскольку рекомендуемая концентрация для лечения заболеваний горла составляет 0,05%, лучше сразу приобрести препарат, готовый к применению. При других концентрациях Хлоргексидина, его разведение нужно осуществлять в дистиллированной или кипяченой воде, остывшей до комнатной температуры.
Проводя полоскание горла Хлоргексидином, как разводить лекарство для достижения нужного эффекта? Для различных категорий больных следует придерживаться таких рекомендаций:
- 0,05% раствор при использовании взрослыми и детьми старше 12 лет разводить не требуется. Возможен подогрев лекарственного средства на водяной бане до теплого состояния. Этот же состав разрешен беременным и кормящим женщинам.
- Применяя препарат для полоскания горла детям с 6 до 12 лет, желательно разбавить жидкость пополам с кипяченой теплой водой.
- Малышам до 6 лет надо использовать раствор Хлоргексидина, разбавленный в соотношении 1:2. Разовая доза – не больше 1 чайной ложки.
Следует помнить, что средство теряет свои антисептические качества через 30-40 минут, если оставить его в открытом состоянии. Для эффективности использования препарата при лечении горла, надо готовить состав в нужном количестве.
Побочных эффектов при наружном использовании не выявлено, однако следует соблюдать осторожность при полоскании, чтобы случайно не проглотить раствор.
Нужно ли разводить препарат
Можно приготовить своими руками средство с концентрацией 0,05% или приобрести уже готовую лекарственную форму.
Как разводить и полоскать горло “Хлоргексидином”? Для разных категорий пациентов существуют разные правила:
- 0,05% раствор для взрослых и детей старше 12 лет не разбавляется. Его нужно перед использованием подогревать на водяной бане.
- Для беременных женщин и детей (6-12 лет) концентрацию раствора нужно уменьшить.
- Малышам старше 3 лет орошать горло можно средством в количестве 1 ч. л. Чтобы не появились побочные реакции, нужно следить, чтобы ребенок полностью выплевывал препарат.
“Хлоргексидин” для полоскания необходимо готовить перед каждой процедурой, чтобы его антисептический эффект не уменьшился.
Раствор с концентрацией активного компонента препарата 0,05% не разводится, он полностью готов к использованию. В остальных случаях требуется выполнить следующие действия. Препарат с более высокой концентрацией разводят дистиллированной или кипяченой водой:
- 0,2% – соотношение раствора и жидкости – 1:4.
- 0,5% – 1:10.
- 1% – 1:20.
- 5% – 1:100.
Готовое средство необходимо использовать сразу после приготовления, потому что по истечении 40 минут его эффективность снижается до минимума.
Особенности полоскания “хлоргексидином”
Горло защищает человеческий организм от попадания в него вирусов и бактерий. Миндалины – важнейший орган иммунной системы, на котором скапливаются патогенные микроорганизмы. Если полоскать горло “Хлоргексидином”, то в результате удаляются бактерии и вирусы со слизистой глотки.
При ангине и тонзиллите для обработки горла используется раствор с концентрацией 0,05%.
Препарат следует применять следующим образом:
- нужно отмерить 10-15 мл жидкости, не более 1 ст. л.;
- набрать средство в рот, запрокинуть голову и сказать: “Аааа”;
- полоскать горло не более 30 секунд;
- процедуру повторять не менее 3 раз.
Непосредственно перед использованием раствор рекомендуется нагреть в руках до температуры тела. Лучше всего перед началом полоскания почистить зубы и прополоскать ротовую полость. Таким образом можно избавиться от остатков пищи. Глотать раствор для полоскания запрещено.
Не употреблять пищу лучше всего 2 часа после полоскания. За это время остатки препарата, которые оседают на миндалинах, полностью рассосутся.
Перед полосканием
Читатель скоро узнает, как развести “Хлоргексидин” для полоскания. Не менее важно правильно подготовиться к процедуре – это повысит эффект от применения средства.
Предварительные действия просты:
- Перед использованием “Хлоргексидина” прополощите рот, горло обычной водой. А вот от соленых и содовых растворов лучше отказаться! рН среды в этом случае возрастает. В таких условиях биглюконат хлоргексидина выпадает в осадок. А это делает полоскание для вас более ощутимым и даже болезненным.
- В инструкции к растворам сказано, что вместо полоскания можно почистить зубы. Специалисты считают такую подготовку более результативноЙ, так как “Хлоргексидин” более интенсивен в слабощелочной (рН 7-8) либо нейтральной (рН 5-7) среде. Не используйте для предварительной гигиенической процедуры жесткую водопроводную воду. Она будет снижать полезные бактерицидные качества “Хлоргексидина”.
Полоскание полости рта
Раствор “Хлоргексидина” эффективен не только для излечения болезней, поражающих ротоглотку. Применяют его также для терапии, профилактики инфекционных заболеваний десен, ротовой полости.
Это хорошее антисептическое и ранозаживляющее средство после проведения хирургических операций в данной локации.
Процедура заметно улучшит состояние человека при инфекционных поражениях слизистой оболочки ротовой полости – гингивите, стоматите и проч.
Более того, полоскание рта “Хлоргексидином” весьма полезно и при заболеваниях горла. Ведь огромное количество бактерий попадает в глотку именно из ротовой полости.
Как разводить “Хлоргексидин” для полоскания полости рта? В тех же пропорциях, что и для горла. Оптимальной будет 0,05%-я концентрация. Однако если процедура не приносит должного эффекта, то при полоскании именно рта можно повысить концентрацию раствора до 0,2 %.
Как развести “Хлоргексидин” для полоскания десен? Инструкция для процедуры будет аналогичной вышеописанной.
Применение хлоргексидина при болезнях горла
Высокая эффективность Хлоргексидина для лечения заболеваний горла доказана лабораторными исследованиями. Он оказывает мощное антибактериальное и антисептическое действие при фарингите, острых респираторных заболеваниях, тонзиллите.
Гибель бактерий после обработки слизистой наступает через 1-2 минуты. При условии повышения температуры окружающей среды больше 20° увеличивается и эффективность препарата.
Кроме того, Хлоргексидин создает на слизистой тонкую защитную пленку, которая оказывает антисептическое действие еще на протяжении некоторого времени после окончания полоскания.
Хлоргексидин – инструкция по применению и для полоскания горла гласит, что он помогает быстро избавиться от воспаления и болезненности в гортани при ангине.
Ангина – серьезное заболевание, которое поражает небные миндалины. Проявляется сильной болью и гнойными пробками в горле, поэтому требует незамедлительного и комплексного лечения.
Полоскание должно обязательно присутствовать в схеме лечения.
Перед применением хлоргексидина биглюконата нужно внимательно ознакомиться с противопоказаниями, чтобы вместо лечения не принести вред организму. Инструкция выделяет следующие состояния, при наличии которых не стоит использовать средство:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- дерматиты разной этиологии;
- детский возраст до 5 лет;
- заболевания в области офтальмологии;
- при оперативных вмешательствах на слуховом канале и центральной нервной системе;
- одновременное использования с другими антисептиками.
Побочные реакции от полоскания Хлоргексидином отмечались крайне редко, но все же были.
Некоторые больные жаловались на появление дерматита, сухость и зуд кожных покровов, аллергическую сыпь, потемнение зубной эмали, изменение вкусового восприятия.
При первых признаках какого-либо из перечисленных состояний следует незамедлительно прекратить применение средства и посоветоваться с врачом о вариантах замены.
Ребенку возрастом меньше 6 лет можно хлоргексидин для горла использовать в виде орошения:
- Наклонить голову малыша над раковиной умывальника лицом вниз
- С помощью шприца без иглы или спринцовки орошать воспаленную полость таким образом, чтобы лекарство без помех выливалось в раковину
- Проводить процедуру рекомендуется в течение 30 секунд
Полоскать горло при беременности Хлоргексидином рекомендуется только в крайнем случае, когда другие средства не приводят к положительному результату, и под тщательным контролем своего лечащего врача .
0,05% раствор можно не разбавлять водой, но при процедуре лучше использовать половину рекомендуемой дозы:
- Перед лечением следует тщательно очистить рот, прополоскав его чистой водой
- Чайную ложку теплого раствора Хлоргексидина использовать для обработки горла в течение 30 секунд
- После процедуры полоскания рекомендуется не принимать пищу или напитки на протяжении 1 — 1,5 часов
Специфика использования в конкретных случаях
Хлоргексидин используется для облегчения болей после удаления зуба и обеззараживания оставшихся микробов. Лунка (открытая рана в ротовой полости) требует особого ухода и тщательной обработки.
Важно помнить! Такая процедура сразу после операции по удалению категорически запрещено, так как средство нарушает кровяной сгусток (его целостность важна для скорого заживления и восстановления). . Активные полоскания запрещены на протяжении 3-х дней после удаления
В это время допустимо делать только слабые ванночки – аккуратное смачивание поврежденного участка 0,05% раствором. Длительность воздействия не должна превышать 20 секунд. Главное отличие такой процедуры – отсутствие активных движений и гарантия сохранности кровяного сгустка.
Активные полоскания запрещены на протяжении 3-х дней после удаления. В это время допустимо делать только слабые ванночки – аккуратное смачивание поврежденного участка 0,05% раствором. Длительность воздействия не должна превышать 20 секунд. Главное отличие такой процедуры – отсутствие активных движений и гарантия сохранности кровяного сгустка.
По истечению 3-х дней делайте полоскания таким же раствором. Количество повторений в день – 3 раза, длительность до 1 минуты. Для минимизации негативных последствий после анестезии стоматолог также использует Хлоргексидин. Компоненты активно борются с длительным онемением места и производят уничтожение наиболее стойких бактерий. В результате – отсутствие инфицирования и воспаления после процедуры.
Характеристика средства
“Хлоргексидин” по своей природе – универсальный антисептик. Впервые был синтезирован в начале прошлого века в Великобритании.
С тех пор и по настоящее время это – ведущее дезинфицирующее средство для наружной обработки кожных покровов, а также медицинского инструментария. Широко распространен в хирургической практике.
Помимо самостоятельного препарата, входит в состав многих лекарств – антисептических, способствующих регенерации кожи и проч.
“Хлоргексидина биглюконат” изготавливается десятками только российских предприятий. По сути, разницы в их продукции нет. Различается средство только по своей концентрации. В данном формате она может быть представлена в пяти вариациях:
- 0,05 %.
- 0,2 %.
- 0,5 %.
- 1 %.
- 5 %.
Что значат эти цифры? Например, в 100 мл раствора “Хлоргексидин” пятипроцентной концентрации (5 %) содержится 5 мл активного вещества.
Состав препаратов “Хлоргексидин” идентичен. Это всего два элемента:
- Очищенная питьевая вода.
- Компонент – хлоргексидин биглюконат.
Форма выпуска – раствор в пузырьках (пластиковых, стеклянных) различного объема. Более всего распространены в аптеках емкости по 100-500 мл. Специально для медицинских учреждений выпускаются бутыли объемом 2 л и более.
Как применяют средство “Хлоргесидин”? От чего его используют? Сфера его применения широка. Если вы приобретаете препарат именно для полосканий, то лучше остановиться на растворе 0,05%-ой концентрации.
Хлоргексидин полоскание рта подробный разбор показаний к применению
Мы уже сказали, что хлоргексидин имеет очень высокую эффективность в силу высокой антимикробной активности и высокой остаточной концентрации на слизистой оболочке после полоскания. Хлоргексидин инструкция по применению для полости рта включает следующие основные показания к применению препарата…
- После удаления зуба – обычно после удаления антисептические полоскания назначают 2-3 раза в день (полоскать по 1 минуте). Причем, полоскать рот нужно не активными движениями, а просто набрать антисептик в рот и «слегка пожулькать», т.к. активные полоскательные движения почти наверняка приведут к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба, и развитию в последней воспаления.После удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит особенно в следующих случаях: 1) если удаление было сложным, 2) если зуб удаляли на фоне воспаления, 3) если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка в лунке.
- При альвеолите лунки удаленного зуба – хлоргексидин для полоскания рта при альвеолите (именно так называется воспаление лунки удаленного зуба) – отличное средство для его лечения. В норме лунка после удаления закрыта кровяным сгустком (рис.8), но при выпадении сгустка или его некротическом распаде в результате воспаления – лунка может выглядеть как на рис.9. Однако, важно понимать, что полоскание рта при воспалении лунки не является основным лечением, и вы не сможете вылечить альвеолит одним лишь полосканием или приемом антибиотиков. В воспаленной лунке находится распад кровяного сгустка, который нужно выскоблить из лунки, промыть ее и положить внутрь лекарствоСделать это может только хирург-стоматолог, и это и является основным лечением альвеолита.
- При воспалении капюшона над зубом мудрости – когда идет прорезывание зуба мудрости, то над ним какой-то период времени сохраняется так называемый «капюшон». Под ним понимают участок слизистой оболочки, который полностью или частично лежит на жевательной поверхности зуба мудрости (рис.10). Между капюшоном и зубом образуется пространство, где хорошо размножаются бактерии и задерживается пища.Это и приводит к воспалению капюшона, что выражается в отеке слизистой, выделению гноя… Конечно, Хлоргексидин полоскание рта хорошо помогает при этом заболевании, но только при небольшом воспалении. В большинстве случаев только полосканий недостаточно и необходимо уже более профессиональное лечение воспаленного капюшона.
- После вскрытия флюса –если вам вскрыли на десне гнойный абсцесс (в простонародье – флюс) и поставили в разрез дренаж, то антисептические полоскания крайне необходимы. Это связано с тем, что из разреза будет выделяться гной, распространяясь по всей полости рта. Антисептики помогут защитить слизистую рта и миндалины от гнойной инфекции. Важно: полоскать нужно не слишком активно, т.к. иначе из разреза может выпасть дренаж.
- При воспалении/ кровоточивости десен – основными симптомами воспаления десен являются их покраснение, отек и кровоточивость. Причинами воспаления являются исключительно мягкий микробный налет и твердые зубные отложения (рис.12-13). При воспаление десен применять Хлоргексидина биглюконат можно и нужно, причем более эффективных результатов лечения можно добиться при комбинации таких антисептических полосканий – с аппликациями противовоспалительных гелей для десен.
- При стоматите (рис.14) – как мы говорили выше: хлоргексидин при стоматите, причиной которого стал вирус герпеса – совершенно неэффективен, т.к. его противовирусная активность практически стремится к нулю. Но вот при афтозной форме стоматита полоскания хлоргексидином применяются, но опять же не в виде основного средства лечения, а только в составе комплексной терапии. При герпетической же форме стоматита применяют другой антисептик, имеющий противовирусную активность, называемый Мирамистином (рис.15).
Полоскание горла Хлоргексидином: как правильно разводить, инструкция
Описание препарата
Полоскание горла Хлоргексидином показано после оперативных вмешательств, бактериальных и вирусных инфекциях, воспалительных процессах в полости рта. Также Хлоргексидин применяют для лечения венерических заболеваний и их профилактики.
Используют средство для дезинфекции хирургического инструментария, операционной палаты и рук врача перед оперативным вмешательством. При диагностировании болезней горла – тонзиллит (ангина), ларингит, фарингит отоларингологи рекомендуют применять Хлоргексидин для полоскания горла.
Нежелательные реакции и противопоказания
Хлоргексидин имеет ряд противопоказаний. К ним относят:
- повышенную чувствительность слизистой горла;
- предрасположенность к аллергическим проявлениям или гистаминная реакция на компоненты лекарства;
- детский возраст – до 12 лет;
- период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Нежелательные реакции становятся следствием превышения концентрации Хлоргексидина или его длительного использования.
Чаще всего проявляется такая симптоматика:
- потемнение зубной эмали и коронок;
- нарушение вкусовых ощущений;
- повышенное слюноотделение;
- покалывание языка.
Несмотря на то, что купить Хлоргексидин можно без рецепта в аптеке, перед началом применения лекарства следует обязательно посоветоваться с врачом-отоларингологом. Если замечена побочная симптоматика, использование средства следует прекратить.
Как разбалять Хлоргексидин для полоскания
Перед полосканием горла рекомендуется разводить препарат Хлоргексидин водой. Пропорция зависит от концентрации лекарства. Правильно приготовленный раствор должен содержать от 0,04% до 0,1% активного вещества.
Для этого в литровую стеклянную тару заливают два с половиной миллилитра двадцати процентного Хлоргексидина и добавляют доверху очищенной (лучше дистиллированной) водой. Если при полоскании возникает ощущение жжения, следует разбавить препарат водой в большем количестве.
Как разбавлять лекарство для детей
Инструкция по применению рекомендует применять Хлоргексидин для полоскания горла у взрослых и детей, старше 12 лет. Лекарство может представлять опасность для ребенка при его случайном проглатывании. Поэтому маленьким пациентам протирают горло марлевым тампоном, смоченным в Хлоргексидине. Старшие детки могут самостоятельно полоскать горло приготовленным составом.
Разводят лекарство так: Хлоргексидин 0,05% смешивают с очищенной водой в пропорции 1:2 или 1:1. Смесь должна быть теплой – около 36-38 градусов. Слишком горячая смесь провоцирует обострение состояния пациента, а слишком холодная приводит к спазму сосудов.
Правильно полоскать горло Хлоргексидином ребенку следует по такому алгоритму:
- почистить зубы;
- прополоскать рот отваром ромашки или водным раствором соды и поваренной соли;
- приступать к полосканию.
После процедуры следует воздержаться от еды в течение одного-двух часов. Полоскание Хлоргексидином позволяет создать защитную оболочку над воспаленной областью, которая предотвращает проникновение внутрь патогенных микроорганизмов. Дети полощут горло готовым разбавленным раствором Хлоргексидина под обязательным контролем родителей.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/chlorhexidine__33843
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=05187cf8-950c-451c-b278-897fc26ba48e&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
как полоскать горло. Полоскание горла “Хлоргексидином” детям
Очень многих интересует такое лекарственное средство, как препарат «Хлоргексидин». Как полоскать горло при помощи данного медикамента? Где и для чего еще его применяют? На эти и другие вопросы касательно представленного лекарственного средства мы подробно ответим чуть ниже.
Что представляет собой препарат «Хлоргексидин»?
Для горла данный медикамент используют очень часто. Ведь это антисептическое средство, которое проявляет особую активность в отношении вегетативных форм грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также дрожжей, вируса герпеса, дерматофитов, возбудителей инфекций, передаваемых половым путем. При повышенной температуре тела такой препарат действует и на споры бактерий. Кроме того, он способен дезинфицировать и очищать кожные покровы, не вызывая их повреждения.
Показания к применению
Полоскание горла «Хлоргексидином» (при ангине, гингивитах, стоматитах, афтах, пародонтите, альвеолите, послеоперационном уходе за больными в стоматологических и ЛОР-отделениях) не является единственным показанием к применению данного медикамента. Ведь такой препарат очень часто используют в качестве раствора для обработки рук хирургов, медперсонала и непосредственно самого операционного поля перед манипуляциями. Кроме того, он применяется для обработки ран, ожоговых поверхностей, дезинфекции кожных покровов больного, промывания глаз и др.
Цель применения
Для чего необходимо полоскание горла? «Хлоргексидином» уже не одно десятилетие лечат такие заболевания, как ангина, гингивит и тонзиллит. Следует отметить, что боль в горле представляет собой довольно частое явление у современного человека. Причем такое ощущение может возникнуть не только из-за вышеперечисленных заболеваний, но и по причине аллергии.
Когда в помещении, где длительное время пребывает человек, очень много пыли, это довольно быстро приводит к воспалению горла. В такие моменты многие начинают задумываться о том, что необходимо предпринять, чтобы помочь своему организму справиться с неприятным явлением. Ведь если не лечить такое заболевание вовремя, то в дальнейшем оно может вызвать ряд серьезных осложнений, которые потребуют уже более серьезной терапии. Именно поэтому специалисты рекомендуют проводить полоскание горла «Хлоргексидином». Ведь данный препарат способен всего лишь за несколько дней удалить большую часть болезнетворных микроорганизмов, тем самым облегчив состояние больного.
Почему лучше использовать это лекарственное средство?
Препарат «Хлоргексидин» для горла (инструкция по использованию данного средства всегда располагается на флакончике или вложена в картонную упаковку) считается весьма действенным в борьбе с ангиной и другими воспалительными процессами гланд и миндалин. Следует также отметить, что некоторые пациенты отдают свое предпочтение именно ему, нежели такому популярному средству, как «Мирамистин». Подобный выбор потребители делают не только потому, что препарат «Хлоргексидин» намного дешевле вышеупомянутого лекарства, но и потому, что он гораздо эффективней воздействует на болезнетворные бактерии.
Помимо поклонников, у данного средства имеются и противники – те, кто по тем или иным причинам его практически никогда не приобретают. Однако препарат не раз доказывал свою эффективность во многих ситуациях.
Осторожность при использовании
Почему некоторые люди считают опасным препарат «Хлоргексидин»? Как полоскать горло этим средством, знает каждый, но далеко не все владеют той информацией, что при попадании внутрь организма он может вызвать сильную интоксикацию. Более того, если это случится с беременной женщиной, то последствия могут быть крайне печальными. Разумеется, от одного незначительного глоточка ничего страшного не произойдет. Однако лучше предостеречь себя и использовать данный медикамент для полоскания горла с особой осторожностью.
Важно!
Какие имеются особые указания по использованию препарата «Хлоргексидин»? Полоскание горла (инструкция по применению этого средства будет представлена далее) следует осуществлять 0,2 или 0,5% растворами. Для разведения концентрированного средства следует использовать дистиллированную воду, глицерин или же спирт. В том случае, если вам требуется обработать глубокие раны или ожоговые поверхности, то для этого необходимо сделать стерильный раствор.
Следует также отметить, что препарат «Хлоргексидин» способен сохранять свою активность даже в присутствии органических веществ или примесей крови. Но нельзя допускать, чтобы он попадал на слизистые глаз (за исключением специальных лекарственных форм, которые предназначены для их промывания).
Итак, мы рассмотрели препарат «Хлоргексидин». Как полоскать горло данным средством, знает практически каждый. Но далеко не всем известно, что такой раствор несовместим с мылом и детергентами, которые содержат в себе анионную группу (натрия лаурилсульфат, сапонины и натрия карбоксиметилцеллюлоза). Также следует отметить, что этот медикамент можно одновременно использовать с препаратами, содержащими катионную группу (бензалконий хлорид и цетримоний бромид).
Раствор «Хлоргексидин биглюконат»: инструкция по применению (для полоскания горла)
По мнению многих врачей, полоскание полости рта и горла данным средством довольно эффективно помогает при наличии различных воспалительных проявлений, особенно при ангинах, фарингитах, стоматитах, тонзиллитах и гингивитах. Чтобы такой препарат принес только пользу и поспособствовал вашему выздоровлению, желательно придерживаться следующих правил во время его использования:
- Для орошения полости рта и полоскания горла рекомендуется применять только 0,2 и 0,5% водные растворы данного средства.
- Перед его непосредственным использованием необходимо сначала очистить межзубные промежутки и зубы от остатков еды при помощи специальной зубной нити или щетки.
- После того как полость рта будет очищена, ее рекомендуется тщательно прополоскать обычной теплой водой.
- Далее в рот необходимо набрать раствор «Хлоргексидина» в количестве одной большой ложки. Полоскать препаратом ротовую полость следует около 30 секунд, после чего его требуется выплюнуть в раковину.
- После такой лечебной процедуры больному не рекомендуется принимать пищу и пить на протяжении двух часов.
Какова длительность лечения препаратом «Хлоргексидин»? Применение (полоскание горла) этого средства может быть продлено до тех пор, пока пациент не заметит признаки улучшения своего состояния. Для более эффективного результата использовать такой раствор рекомендуется два раза в сутки (после завтрака и ужина). Если же больного мучают невыносимые боли в горле, то данные процедуры необходимо осуществлять три или четыре раза в день. Превышать эту норму не рекомендуется, так как у пациента могут проявиться побочные явления в виде сухости и зуда кожных покровов, липкости рук, дерматита, окрашивания зубов, нарушений вкусовосприятия и др.
Что делать, если препарат случайно попал в желудок?
Довольно часто пациенты нечаянно проглатывают препарат «Хлоргексидин». Как полоскать горло данным средством, вам теперь известно. Но что же делать, если он попал внутрь организма? В таких ситуациях (особенно, когда было проглочено большое количество медикамента) следует немедленно промыть желудок обычной питьевой водой и выпить черный активированный уголь из расчета на каждый десяток килограммов веса человека по одной таблетке. Если такого абсорбента в вашей домашней аптечке не нашлось, то можно смело использовать жженую магнезию. Однако перед этим ее (две большие ложки) требуется разбавить 200 мл обычной воды.
Можно ли использовать для лечения детей?
До пяти лет ребенку категорически запрещается назначать препарат «Хлоргексидин». Для горла (для детей) он подходит лишь с 7-летнего возраста. Но и в этом случае данный медикамент следует использовать с особой осторожностью. Ведь ребенок может легко его проглотить. Во избежание попадания препарата в организм малыша родителям следует контролировать весь процесс полоскания. Кстати, для детей желательно использовать только 0,1 или 0,2% раствор. В остальном же такая лечебная процедура ничем не отличается от способа применения для взрослых.
Можно ли использовать беременным женщинам?
Несмотря на то что у беременных женщин такое заболевание, как ангина, проявляется намного чаще, нежели у обычных людей, применять им раствор «Хлоргексидин» для полоскания горла крайне не рекомендуется. Но если же без такого препарата никак не обойтись, то лечебные процедуры следует проводить только после личной консультации с врачом.
Помимо всего прочего, данный медикамент нежелательно использовать кормящим матерям и тем пациентам, у которых имеется повышенная чувствительность к основным составляющим лекарственного средства.
Другие сферы применения
Благодаря своей способности проникать в глубокие слои кожных покровов и оставаться в них на протяжении длительного времени, оказывая целебное воздействие, представленный раствор очень часто используют в косметологии для борьбы с прыщами и другими проблемами. Главным плюсом средства «Хлоргексидин» является то, что оно не оставляет никаких повреждений на коже. В связи с этим его нередко используют для дезинфекции рук.
Следует также отметить, что такой препарат активно применяют в гинекологии. Свойства этого медикамента сделали возможным его применение при профилактике множества болезней, среди которых можно особенно выделить такие как хламидиоз, гонорея и сифилис. Таким образом, после окончания незащищенного акта (полового) требуется промыть мочеиспускательный канал 0,05% раствором препарата «Хлоргексидин», а также обработать им поверхность кожных покровов, располагающихся вокруг половых органов.
Хлоргексидин: обновление – сегодняшний RDH
© Шандор Качо / Adobe Stock.Наша цель как гигиенистов при лечении активного заболевания пародонта – не только удалить зубной камень, способствующий росту бактерий и хроническому воспалению, но и убить бактерии, вызывающие прогрессирование заболеваний пародонта. Многих из нас в школе учили орошать пародонтальные карманы хлоргексидин глюконатом после нехирургической пародонтальной терапии / SRP для обеспечения бактериального уничтожения, поскольку хлоргексидин был признан золотым стандартом антибактериального лечения пародонтита.Однако действительно ли это приносит пользу нашим пациентам? В этой статье рассматриваются исследования, которые показывают, что хлоргексидин подавляет фибробласты в организме человека, возможно, больше вредит нашим пациентам, чем помогает им.
Хлоргексидина глюконат 0,12% (CHX) – мощное противомикробное ополаскиватель, предназначенный для борьбы с гингивитом . Обладает высокой активностью во рту, что обеспечивает антибактериальный эффект продолжительностью более 8-12 часов. Более длительный период использования также полезен для лечения гингивита. Исследование, цитируемое на веб-сайте Daily Med, показало, что после шести месяцев использования количество аэробных и анаэробных бактерий во рту уменьшилось на 54-97%.
CHX обычно назначают в стоматологическом кабинете для борьбы с бактериями, вызывающими кровотечение и воспаление десен. Пациентам рекомендуется полоскать рот в течение 30 секунд два раза в день для достижения этих эффектов. CHX работает, потому что он связывается с отрицательно заряженными участками на поверхности бактериальной стенки за счет электростатических сил. Это взаимодействие пробивает структуру мембраны и вызывает утечку внутриклеточных компонентов, что приводит к бактериальному разрушению.
Из-за этого сильного антимикробного действия хлоргексидин часто используется не по назначению для орошения после SRP.Цель состоит в том, чтобы убить патогенные бактерии глубоко в пародонтальном кармане, чтобы обеспечить повторное прикрепление пародонта к свежеочищенной поверхности корня. Обычно CHX доставляется в виде орошения, но для справки: PerioChip® – это торговая марка другого продукта CHX, используемого для лечения заболеваний пародонта. Это доза хлоргексидина 2,5 мг, вводимая непосредственно в карман, обеспечивает немедленный антибактериальный эффект, а также постепенное высвобождение с течением времени. Как бы ни поступал хлоргексидин, при правильном использовании он является мощным средством.Гингивит не требует образования длинного соединительного эпителия для заживления, поэтому необходимы сильные антибактериальные свойства CHX. Однако после пародонтальной терапии желательно формирование длинного соединительного эпителия.
Если бы вы спросили группу гигиенистов о недостатках хлоргексидина, подавляющим первым ответом, вероятно, было бы «пятно». Думаю, все мы знакомы с усилиями, необходимыми для удаления этого коричневого пятна, и понятным неудовольствием пациентов по поводу окрашивания.Несмотря на наше разочарование, мы знаем, что окрашивание не оказывает негативного воздействия на здоровье десен или пародонта. Он прилипает к существующему налету, поэтому при хорошем домашнем уходе и регулярных гигиенических посещениях окрашивание не должно быть причиной для отказа от хлоргексидина. Единственная проблема, связанная с окрашиванием хлоргексидином, касается пациентов с передними реставрациями с шероховатыми краями, потому что пятно может прочно прилипать к этим поверхностям.
Некоторые пациенты сообщают о незначительном изменении вкуса после приема хлоргексидина, но это обычно проходит в течение короткого периода времени.Есть также свидетельства того, что использование хлоргексидина увеличивает образование наддесневого камня, что не вызывает восторга у гигиенистов. В настоящее время нет убедительных результатов относительно образования поддесневого камня, связанного с использованием хлоргексидина, но эту информацию о побочных эффектах (также можно найти на веб-сайте Daily Med) следует принимать во внимание, рекомендуя это полоскание.
Наиболее серьезным обвинением против хлоргексидина является подавление образования фибробластов в пародонтальном кармане.Основное исследование, раскрывающее эту информацию, датируется 1991 годом. В ходе этого эксперимента корни зубов человека были покрыты 0,12% хлоргексидином на три минуты, а затем инкубированы с человеческими фибробластами в течение различных периодов времени от 1 до 8 часов. Наблюдалась статистически значимая разница в прикреплении клеток между контрольной группой и всеми зубами, покрытыми хлоргексидином. Авторы исследования обнаружили: «Воздействие хлоргексидина на поверхности корней значительно тормозит последующее прикрепление фибробластов, что может помешать регенерации пародонта.Следовательно, данные предполагают, что следует предпринять усилия, чтобы минимизировать контакт хлоргексидина с поверхностью корня с помощью физических барьеров »(Alleyn et al., 1991). Важно отметить, что 0,12% хлоргексидина – это та же концентрация, которую мы используем в клинических условиях.
Polimeni, Xiropaidis и Wikesjö опубликовали исследование об исцелении после хирургического вмешательства на пародонте, которое, безусловно, является более инвазивным, чем безоперационная терапия, но общая цель заживления тканей остается той же. При заживлении тканей на очищенной поверхности корня сначала образуется фибриновый сгусток.Этот сгусток трансформируется в длинный соединительный эпителий, клинически реализуемый как карманы с уменьшенной глубиной. В исследовании объясняется: «В совокупности все эти исследования, по-видимому, подтверждают жизненно важное значение беспрепятственного всасывания, адгезии и созревания фибринового сгустка для образования прикрепления соединительной ткани к длинному соединительному эпителию, как обсуждалось выше» (2006). Они разработали: «Отрыв созревающего фибринового сгустка от поверхности корня из-за недостаточной стабилизации раны неумолимо нарушит заживление пародонтальной раны, в конечном итоге поставив под угрозу процесс регенерации» (Polimeni et al., 2006). Роль фибробластов в создании длинного соединительного эпителия имеет первостепенное значение. Помимо уменьшения отека тканей, таким образом мы уменьшаем глубину зондирования и создаем более здоровую среду, которую нашим пациентам легче чистить дома. Орошение CHX препятствует этому процессу заживления.
Резюме статьи Джанелли, Челлини, Маргери, Тонелли и Тани объясняет, что деструктивные эффекты CHX были известны в отношении бактерий, но у них были опасения по поводу повреждения и хороших клеток.Они заявили: «CHX обладает высокой цитотоксичностью in vitro и требует более осторожного использования антисептика при хирургических процедурах полости рта» (2008). Это вещество очень мощное, слишком мощное, чтобы использовать его для орошения после SRP.
Еще одно исследование, проведенное в 2016 году, также усилило тревогу. Wyganowska-Swiatkowska et al. изучили концентрацию хлоргексидина, которая вредна для тканей десен, и обнаружили, что 0,002% -ное разведение хлоргексидина оказывает эффективное антибактериальное действие с минимальной цитотоксичностью по сравнению с более сильными разведениями, используемыми в клинических условиях, но по-прежнему вредно для тканей по сравнению с контролем (2016).Этот эксперимент был разработан для имитации условий во рту. Клетки подвергались действию хлоргексидина в течение 15 минут, больше, чем время, используемое для орошения полости рта и домашнего полоскания, но намного короче, чем длительное воздействие из-за постепенного высвобождения CHX в тканях.
Исследователи заявили: «Низкая концентрация (0,002%) CHX не влияет на пролиферацию и морфологию фибробластов десен. Более высокая концентрация (≥0,04%) CHX подавляет пролиферацию клеток и в определенной степени влияет на морфологию клеток.Таким образом, применение CHX в послеоперационной антисептической обработке полости рта должно быть ограничено »(Wyganowska-Swiatkowska et al., 2016). Регулярное разведение хлоргексидина не рекомендуется для ускорения заживления тканей. Концентрация CHX 0,002% требует дополнительных исследований, чтобы определить, является ли она клинически эффективной для лечения после SRP, но, поскольку более высокая концентрация дает сомнительные результаты (Ohler et al., 1998), она вряд ли будет полезна при лечении перио-заболевания. Wyganowska-Swiatkowska et al.Перечислите поврежденные клетки из CHX (концентрации более 0,002%) как фибробласты десен, эпителиальные клетки десен, клетки периодонтальной связки, культивированные клетки альвеолярной кости и клетки остеобластов с пониженной адгезией фибробластов десны к поверхностям корней (2016). Даже разбавленный хлоргексидин может быть вредным, и если его разбавить, антибактериальные эффекты также ослабнут, и результаты бесполезны.
Хотя я могу показаться паникером, я не призываю возвращаться в наши офисы и выливать весь наш хлоргексидин в канализацию.Вместо этого я намерен обновить то, что многие из нас узнали в колледже и на что ссылаются для использования CHX. Это хороший инструмент при правильном использовании для лечения гингивита , но представленные доказательства указывают на то, что его не следует использовать после SRP, потому что он мешает фибробластам выполнять желаемое прикрепление.
Некоторые альтернативы орошению SRP, которые в настоящее время обсуждаются, – это лазерная терапия, разбавленный отбеливатель или раствор повидон-йода. Следует отметить, что повидон-йод также ингибирует прикрепление фибробластов и заслуживает дальнейшего исследования (Balin & Pratt, 2002).Каждая из этих альтернатив интригует и заслуживает отдельной статьи. Важно, чтобы независимо от того, что мы делаем с нашими пациентами, наши решения основывались на научно-обоснованных исследованиях.
Теперь послушайте современный подкаст RDH Dental Hygiene. Ниже:
Ссылки
- Аллейн, К. Д., ДДС, О’Нил, Р. Б., Стронг, С. Л., Шейдт, М. Дж., Ван Дайк, Т. Е., и Макферсон, Дж. С. (1991). Влияние обработки поверхности корня хлоргексидином на прикрепление фибробластов десны человека in vitro. Journal of Periodontology , 62 (7), 434438. Получено с https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1902/jop.1991.62.7.434.
- Балин, А. К., и Пратт, Л. (2002). Разбавленные растворы повидон-йода подавляют рост фибробластов кожи человека. Дерматологическая хирургия , 28 (3), 210-214. DOI: 10.1097 / 00042728-200203000-00003.
- DailyMed – ХЛОРГЕКСИДИНГЛЮКОНАТ 0,12% ОПОЛАСКИВАНИЕ ДЛЯ ОРАЛА – жидкий хлоргексидин глюконат. (2014, 4 марта). Получено с https: // dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3c754532-d9a5-f876-00c4-05a4c9b21efa .
- Джаннелли М., Челлини Ф., Маргери М., Тонелли П. и Тани А. (2008). Влияние диглюконата хлоргексидина на различные типы клеток: молекулярное и ультраструктурное исследование. Токсикология in vitro , 22 (2), 308-317. DOI: 10.1016 / j.tiv.2007.09.012.
- Олер, К. В., Вейгер, Р., Деккер, Э., Шлагенхаф, Ю., & Brecx, М. (1998). Эффективность орошения одного кармана на жизнеспособность поддесневых микробов. Clinical Oral Investigations, 2 (2), 84-90. DOI: 10.1007 / s007840050050.
- Полимени, Г., Ксиропайдис, А. В., и Викешё, У. М. (2006). Биология и принципы заживления / регенерации ран пародонта. Пародонтология 2000 , 41 , 30-47. Получено с https://pdfs.semanticscholar.org/55c8/4509fcd32afafb67b16b34e46076f4b2d165.pdf.
- Wyganowska-Swiatkowska, M., Kotwicka, M., Urbaniak, P., Nowak, A., Skrzypczak-Jankun, E., & Jankun, J.(2016). Клинические последствия подавляющего рост эффектов хлоргексидина в низких и высоких концентрациях на фибробласты десен человека и изменения морфологии. Международный журнал молекулярной медицины , 37, 1594-1600. Получено с https://doi.org/10.3892/ijmm.2016.2550.
Гексидин – раствор хлоргексидина глюконата (0,2%)
СПЕЦИАЛИСТ ПО УХОДУ за деснами
Состав:
Раствор хлоргексидина глюконата I.P. разбавлен до 0,2% хлоргексидина глюконата на основе с приятным вкусом.
Механизм действия:
Бактериальный налет вызывает раздражение, которое вызывает гингивит и пародонтит, что в конечном итоге приводит к потере зубов. Химический контроль зубного налета достигается эффективно с помощью гексидина. Как противомикробное средство, гексидин предотвращает вторичные инфекции, возникающие из-за плохой гигиены полости рта.Это особенно полезно для контроля зубного налета для:
- Прикрепленных к постели пациентов после операции или в отделении интенсивной терапии.
- Инфекции дыхательных путей, такие как фарингит, тонзиллит, операции после тонзиллэктомии, профилактика осложнений гингивита при беременности и бактериального эндокардита.
- Профилактика кариеса зубов.
Гексидин начинает свое микробицидное действие через 15 секунд после контакта, а его бактериостатическое действие продолжается в течение 12 часов.
Показания:
- Профилактика налета при отсутствии чистки щеткой.
- Профилактика и лечение гингивита.
- Лечение кандидоза полости рта, борьба с вторичными бактериальными инфекциями афтозных язв.
- Средства для лечения инфекций полости рта и горла.
Способ применения:
Для лечения и профилактики прополощите рот в течение одной минуты. Не полоскать рот, после этого есть, пить в течение 20 минут.
Для длительного использования возьмите 1: 1 разведение гексидина простой водой. Рекомендуется только под профессиональным руководством.
Дозировка:
10 мл два раза в день.
Осторожно:
Не проглатывать. Только для перорального применения. При использовании продукта в некоторых случаях может наблюдаться коричневое окрашивание зубов. Обычно это исчезает после завершения лечения или может потребоваться масштабирование / полировка.
Особые указания:
Не используйте зубную пасту сразу после полоскания гексидином, так как это ослабит ее действие. Используйте их сначала или в другое время дня, а перед применением гексидина тщательно прополощите рот водой.Избегайте еды и напитков, содержащих танин, в течение как минимум одного часа после использования гексидина. Если симптомы не исчезнут, прекратите использование и обратитесь к стоматологу. В исключительных случаях при первом использовании могут появиться заметные изменения вкуса или ощущение жжения. Обычно это проходит, когда вы продолжаете использовать продукт.
Форма выпуска:
ПЭТ-бутылок по 80 мл (2,7 жидких унций), 160 мл (5,41 жидких унций) с мерным колпачком на 10 мл. Пластиковая бутылка 500 мл (16,9 жидких унций).