Хронический ринит лечение: можно ли избавиться навсегда у взрослых, чем лечить заложенность носа без насморка в домашних условиях, капли, лекарства, препараты, медикаменты, народные средства от затяжного насморка, обострение - МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

симптомы и лечение у взрослых (Как вылечить хронический насморк)

Ринит – распространенное ЛОР-заболевание. Причинами насморка могут быть: переохлаждение, вирусы, превышение допустимых норм содержания в воздухе вредных примесей и т.д. Невылеченный как следует острый насморк может перерасти в хронический: периоды ремиссии будут чередоваться с периодами обострений, потребуется долговременное лечение. Спровоцировать хроническое поражение слизистой может нарушение местного кровообращения, аллергия и другие причины.

Содержание статьи

Симптомы хронического ринита

О наличии у пациента хронического насморка свидетельствуют следующие признаки:

Заложенность носовых проходов, невозможность свободного дыхания.
Густые слизистые выделения.
Сухость в носовой полости, образование твердых корочек.
Дыхание ртом во сне, храп.
Снижение чувствительности к запахам.
Искажение речи, гнусавый голос.
Першение в горле, заложенность ушей.
Периодическое чихание.

Хронический ринит встречается у взрослых и детей. Он опасен тем, что человек испытывает серьезные неудобства, и часто приводит к негативным последствиям.

Осложнения

Невозможность нормального дыхания через нос приводит к уменьшению содержания кислорода в крови, что становится причиной сонливости, быстрой утомляемости, ухудшения памяти. Возможны нарушения в работе сердца и сосудов. Хронический ринит может спровоцировать перебои в дыхании во время сна (синдром апноэ), что приводит к недостаточному и нерегулярному снабжению кислородом клеток головного мозга.

Уши, горло и нос человека ‒ органы, которые выполняют разные функции, но они являются частью единой системы и связаны между собой через анатомические пазухи. Из-за хронического ринита могут развиться следующие болезни:

отит;
фарингит;
бронхит.

В результате дыхания ртом повышается опасность заражения вирусными инфекциями.

Диагностика

Определение причины заболевания и типа воспалительного процесса – это главная задача отоларинголога, к которому обратился пациент с хроническим ринитом. Диагностика выполняется в следующем порядке:

Первичный опрос с целью выяснения времени появления первых симптомов, периодичности обострений, применяемых самостоятельно лекарственных препаратов, имевшихся в прошлом травм, хирургических вмешательств.
Осмотр носовых проходов и слизистой оболочки. Выполняется специальным металлическим инструментом с зеркалом – риноскопом. В область обзора попадают раковины носа, перегородка, клиновидная пазуха. Современные риноскопы идут в комплекте с маленькой видеокамерой – эндоскопом.

Если нужно проверить состояние пазух носа, пациент направляется на рентген или компьютерную томографию. Для определения степени нарушения носового дыхания применяют риноманометрию. Это измерение внутриносового давления и воздушного потока. Выполняется при помощи подключенного к компьютеру медицинского прибора – риноманометра.

Классификация

Врачи-отоларингологи выделяют пять основных видов заболевания. В зависимости от того, к какому из них относится выявленный у пациента хронический ринит, симптомы и клиническая картина будут разными.

Хронический вазомоторный ринит

Это заболевание вызывается снижением тонуса кровеносных сосудов, теряющих способность к сужению. Любые рефлекторные раздражители (холодный воздух, неприятный запах, табачный дым) вызывают сильную реакцию. Она выражается в затруднении дыхания, слезоточивости, слизистых выделениях, чихании. Хронический вазомоторный ринит не является следствием воспалительного процесса, он вызван нарушениями в работе вегетативной нервной системы. Поэтому приступы возникают спонтанно под влиянием каких-либо факторов. Таким раздражителем иногда становится применение медикаментов.

Аллергическая форма

Отек носовой слизистой оболочки может быть спровоцирован воздействием аллергенов. Это часто встречающаяся аллергическая реакция. Обычно ее причиной являются:

пыль домашняя или специфическая, например, библиотечная;

кошки, собаки, другие животные;
пылевые клещи;
отдельные продукты питания;
грибковые споры;
пыльца растений.

Аллергическому риниту свойственны все характерные симптомы хронического насморка, а также зуд и жжение в носу.

Катаральная форма

Катаральный ринит – это обычный насморк, с которым приходилось сталкиваться каждому человеку. При неправильном лечении, низком иммунитете, неблагоприятных условиях жизни он становится хроническим. Этому способствует недостаток витаминов, курение, злоупотребление алкоголем, наличие патологий в организме. Обострение хронического катарального ринита происходит обычно осенью или зимой. Сопровождается симптомами, характерными для острого насморка.

Гипертрофический

Этот вид хронического насморка возникает под воздействием следующих факторов:

Неправильная форма носовой перегородки.
Частые болезни верхних дыхательных путей.

Киста в пазухе носа или полипы в носовом проходе.
Патологические бактерии и вирусы.
Снижение иммунитета.
Неблагоприятные внешние условия.

Особенность гипертрофического ринита – патологическое увеличение соединительной ткани. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, становится бугристой. Сопровождается искажением речи (гнусавостью), возможны периодические головные боли.

Атрофический

У пациента с этой формой ринита атрофируется слизистая и находящиеся в ней нервные окончания. Такая патология часто передается по наследству. Заболевание может быть спровоцировано дисбалансом эндокринной системы в период полового созревания, вирусами и инфекциями, дефицитом железа или витамина D, долговременным применением сосудосуживающих препаратов.

Субатрофический ринит характеризуется постоянным образованием сухих корочек в носовых проходах. Происходит это из-за высыхания эпителиальных клеток и утраты ими способности вырабатывать слизь. Из-за сухости и ломкости кровеносных сосудов часто бывает носовое кровотечение. Отмирание нервных окончаний при атрофическом и субатрофическом хроническом рините является причиной передачи в мозг искаженного сигнала, из-за чего у больного нарушается чувствительность к запахам. Иногда обоняние может полностью отсутствовать.

Как лечить хронический ринит ?

Сначала нужно установить причины, которые привели к появлению хронического насморка, и устранить те из них, которые продолжают воздействовать на организм. Необходимо улучшить условия, в которых живет или работает пациент, позаботиться об очистке или увлажнении воздуха. Если ринит спровоцирован заболеваниями внутренних органов, нужно заняться их лечением.

Медикаментозное лечение

Для каждого вида хронического ринита существуют медицинские препараты, способные полностью излечить или, по крайней мере, улучшить состояние больного. При назначении лечения врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента.

Вазомоторный ринит поддается воздействию препаратов, сужающих сосуды. Пациентам назначаются:

Спреи, в состав которых входят гормоны кортикостероидного ряда. Продолжительность применения ‒ до 30 дней.
Спреи или капли с бромидом ипратропия для снижения количества выделяемой слизи.

Для атрофического и субатрофического ринита схема лечения выбирается в зависимости от причины заболевания. Если выявлены патогенные микроорганизмы, назначаются антибиотики:

Левомицетин;
Тетрациклин;
Стрептомицин;
Синтомицин и другие.

Для лечения атрофического насморка назначают промывания морской солью, которые укрепляют сосуды, снабжают слизистую необходимыми химическими элементами, заживляют микротрещины. Облепиховое, подсолнечное, оливковое масло смягчает ткани, содержащийся в них витамин Е регенерирует поврежденные поверхности.

Проявление аллергического ринита зависит от наличия аллергенов в окружающей среде. Для предотвращения приступов следует проводить влажную уборку. При необходимости назначаются антигистаминные препараты, интраназальные Н1-блокаторы, сосудосуживающие препараты.

В период обострения катарального хронического ринита назначаются глюкокортикостероиды для быстрого снятия отечности и воспаления. В тех случаях, когда имеется бактериальная инфекция, или процесс воспаления распространился на гайморовы пазухи, следует принимать антибиотики. Для лучшего питания тканей и восстановления поврежденных клеток в нос вставляются тампоны, пропитанные растворами с добавлением эфирных масел эвкалипта, лаванды, чайного дерева.

Оперативное вмешательство

Чаще всего хирургическая операция назначается в случаях, когда пациент страдает гипертрофическим хроническим ринитом. Этот вид заболевания плохо поддается консервативному медикаментозному лечению, физиопроцедурам и прочим методикам. Существуют различные виды оперативных вмешательств:

Электрокоагуляция. Это прижигание при помощи электрического тока разросшейся ткани слизистой оболочки.

Конхотомия – удаление части слизистой в средних и нижних носовых раковинах. Может быть полной либо частичной, а также выполняться при помощи лазера.
Удаление кровеносных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой. Эффективно на ранней стадии.
Криодеструкция – наложение на слизистую криоаппликатора, охлаждаемого жидким азотом.
Ультразвуковая дезинтеграция – разрушение разросшейся слизистой при помощи похожего на вилку хирургического инструмента, к которому подводится электрический ток.

Возможно назначение операции и при вазомоторном рините. Показаниями в данном случае являются:

отсутствие прохода для воздуха в одной или обеих ноздрях;
сильные головные боли;
храп, серьезные проблемы со сном;
слабость, недомогание, потеря аппетита.

Методы оперативного вмешательства аналогичны тем, которые применяются при гипертрофированном рините.

После операции необходимо восстанавливать поврежденную слизистую. Для этого используются восстанавливающие мази, обезболивающие препараты, ингаляционные процедуры. Чтобы избежать осложнений, нужно на время отказаться от физических нагрузок, алкоголя, курения, посещения парной, избегать мест с запыленным воздухом.

Физиотерапия

Для лечения различных видов хронического ринита применяются физиотерапевтические аппараты. Наиболее востребованы процедуры, оказывающие эффективное воздействие на кровеносные сосуды слизистой оболочки носа:

ингаляции;
аэроионотерапия;
иглорефлексотерапия;
электрофорез;
лечение лазером;
УФК;
воздействие ультразвуком.

Эти процедуры показаны при вазомоторной и атрофической форме хронического насморка, потому что в обоих случаях существует нарушение местного кровообращения.

При катаральной форме заболевания физиотерапия показана в период рецессии, назначаются воздействия динамических токов, электромагнитных волн, ультразвук. Основная задача – укрепить иммунитет, предупредить следующее обострение. Процедуры противопоказаны при повышенной температуре тела, наличии выделений, отеке слизистой.

Санаторно-курортное лечение

Хронический ринит не относится к категории тяжелых заболеваний, но периодические обострения, которыми он сопровождается, доставляют больному серьезный дискомфорт. Один из наиболее эффективных методов достижения длительной ремиссии – санаторно-курортное лечение. Нужно выбирать оздоровительное учреждение, профиль которого – лечение верхних дыхательных путей. Такие санатории есть в Подмосковье, многих регионах РФ, на курортах Кавказа и Черноморского побережья.

Программа санаторного лечения хронического ринита включает в себя следующие методы:

терапевтические процедуры;
бальнеотерапия;
аэротерапия;
галотерапия;
спелеотерапия;
кинезиотерапия.

Пациентам дополнительно назначается массаж, посещение финской сауны, русской бани или турецкого хамама. Для страдающих аллергической формой ринита или зависимостью от сужающих сосуды капель в санаториях существуют программы очищения организма на клеточном уровне, выведения различных аллергенов и шлаков. Чистый горный воздух, длительные прогулки, морские купания, другие формы физической активности способствуют укреплению организма и избавлению от недуга.

Немедикаментозное лечение

Для исцеления от хронического ринита любого вида необходимо преодолеть вредные привычки. Следует воздержаться от курения и использования нюхательных смесей. Необходимо укреплять центральную нервную систему. Для этого подойдут регулярные дозированные физические нагрузки:

бег;
спортивная ходьба;
аэробные и гимнастические упражнения;
плавание.

Для укрепления тонуса сосудов и иммунной системы нужно заниматься закаливанием, принимать контрастный душ. В помещении, где страдающий хроническим насморком проводит много времени, воздух должен быть увлажненным и чистым. Больному необходимо правильное питание и полноценный отдых.

Народные средства лечения

В народной медицине накоплен большой опыт исцеления от насморка в острой и хронической форме. Многие рецепты действительно помогают, но их применение необходимо согласовывать с лечащим врачом. Сухие ингаляции с использованием ингредиентов, богатых фитонцидами, убивают патогенные микроорганизмы. Репчатый лук, корень хрена или чеснок (можно все вместе) натирают на мелкой терке, складывают в емкость, а затем вдыхают пары в течение 10-15 минут.

Очень ценный лекарственный компонент – прополис. Его настойка, смешанная в равных пропорциях с оливковым и камфорным маслом, используется для закапывания. Для этой же процедуры подойдет свекольный сок, стакан которого нужно смешать с ложкой цветочного меда и настоять не менее 10 часов. Этой смесью можно пропитывать ватные тампоны и закладывать их в носовые проходы.

Закапывать можно и свежий сок алоэ. Мякоть срезанного листа следует отжать через марлю. Алоэ быстро окисляется, при каждой процедуре капли придется готовить заново.

Народные средства обладают накопительным действием. Чтобы добиться желаемого результата, нужно применять их регулярно в течение 10-14 дней.

симптомы и методы эффективного лечения у взрослых

Полость носа фильтрует воздух, нагревает и увлажняет его. В ней находится большое количество нервных окончаний, поэтому на любой сбой в организме она реагирует разными способами. Одной из реакций является ринит. Это воспалительный процесс слизистой носа, характеризующийся выделением слизи. При хроническом рините симптомы и лечение у взрослых могут отличаться в зависимости от стадии заболевания и его вида.

Этиология возникновения насморка

Патологический процесс может появиться по различным причинам. В большинстве случаев перед началом терапии необходимо прекратить воздействие негативных факторов на организм пациента.

Выделяют следующие причины хронического ринита:

Частые простудные заболевания, воспаления миндалин глотки, сопровождающиеся насморком.
Врожденные или приобретенные нарушения в строении носа. Например, сильное искривление перегородки может привести к гипертрофии раковин носа.
Регулярное вдыхание пересушенного воздуха с высоким содержанием пыли. Он негативно влияет на слизистую оболочку. Минеральная и металлическая пыль травмирует слизистую оболочку носовой полости, а остальные ее виды могут нарушать функции ресничек мерцательного эпителия. Запыленный воздух может приводить к образованию камней в носу — ринолитов, которые закупоривают носовые ходы.
Нарушение процесса кровообращения в носовой полости после различных заболеваний легких, при гипертонической болезни, эндокринных и нервных заболеваниях, алкоголизме.
Длительное лечение сосудосуживающими каплями для носа, из-за чего слизистая оболочка раздражается. Не рекомендуется использовать такие средства дольше 5-7 дней.

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, оно подразделяется на разные виды.

Виды и симптомы хронического ринита

Симптомы ринита хронической формы зависят от вида заболевания. Важно обратить внимание на имеющиеся признаки, так как от разновидности болезни будет зависеть и лечение.

Катаральный

Это самая распространенная разновидность ринита. Болезнь развивается поэтапно. Первый — рефлекторный этап, длится несколько часов после попадания возбудителя. Спазмируются сосуды, слизистая бледнеет, появляется сухость и щекотание в носу, человек часто чихает.

Второй этап — катаральный, длится несколько дней, характеризуется расширенными сосудами, отеком и гиперемией слизистой. Пациенту становится трудно дышать, появляются водянистые выделения, нарушается обоняние, из-за отека голос начинает гнусавить.

На третьем этапе присоединяются инфекции. Слизь становится густой, приобретает желто-зеленый цвет.

Гипертрофический

Гипертрофический ринит хронической формы сопровождается постоянным воспалительным процессом в носу. Важно учитывать, что такое заболевание приводит к утолщению слизистой оболочки, возрастанию количества желез в ней, увеличению размера носовых раковин.

Основным симптомом болезни является постоянная непроходящая заложенность носа. Также могут присутствовать и сопутствующие признаки хронического гипертрофического ринита у взрослых: выделения слизи с гнойными примесями, изменение голоса, появление корок на слизистой оболочке носа.

Атрофический

Атрофический ринит является результатом длительного применения сосудосуживающих капель. Это медленно прогрессирующая болезнь. Слизистая истончается, появляются засохшие корки с неприятным запахом, наблюдается постоянная сухость в носу и небольшие кровотечения. Носовые ходы увеличиваются, больной испытывает постоянную заложенность, которая является частым признаком хронического атрофического ринита.

Вазомоторный

Вазомоторный ринит появляется из-за внешних раздражителей либо после применения лекарственных препаратов. Происходит нарушение тонуса сосудов слизистой оболочки. Характеризуется сильной головной болью, слабыми выделениями из носа, чиханием, слезоточивостью. Заложенность появляется спонтанно и приступообразно. Такой ринит называют ложным, так как он связан с функциональными нарушениями, а не с воспалительным процессом.

Профессиональный

Появляется из-за воздействия раздражающих веществ на рабочем месте. Может наблюдаться у представителей различных профессий. В группу пониженного риска входят офисные работники. Признаки заболевания проявляются в первые несколько лет работы в новых условиях, затем организм приспосабливается к действию раздражителей.

Профессиональный ринит может быть вызван раздражающими агентами или воздействием агрессивных газов. Слизистая оболочка будет постепенно истощаться, что может привести к полной или частичной потере обоняния у больного.

Инфекционный

Инфекционный ринит самый распространенный, чаще всего пик заболеваемости приходится на периоды межсезонья и холодного времени года. Отмечается повышение температуры тела до +38°С. Длительность заболевания составляет до 2 недель, при отсутствии лечения оно переходит в хроническое. Также оно может быть последствием другой перенесенной болезни.

Аллергический

Аллергическая форма ринита подразделяется на 2 вида:

Сезонный насморк. Вызван пыльцой растений в период цветения. Его признаками являются чихание, головная боль, обильные прозрачные выделения.
Круглогодичный. Возникает в любое время года при воздействии аллергенов (пыль, шерсть, пыльца).

Аллергический ринит может сопровождаться теми же симптомами, что и другие формы болезни. Но его признаки проходят после прекращения воздействия раздражителя на организм.

Стадии болезни

Острый ринит имеет 3 стадии протекания:

Сухая стадия. Сопровождается зудом, жжением в носу, возможны скудные слизистые выделения.
Влажная стадия. Появляются обильные выделения из носа, сухость сменяется заложенностью.
Слизисто-гнойная. Это запущенная стадия заболевания. Выделения из носа приобретают более густую консистенцию, их цвет становится желто-зеленым.

Начинать лечение лучше на первой стадии, иначе после его длительного протекания может появиться хронический ринит.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания может быть проведена риноскопия. Если у пациента наблюдаются гнойные выделения из носа, назначается рентген околоносовых пазух. Эффективны и лабораторные диагностические методы — общий и биохимический анализ крови, внутрикожные аллергические тесты, бактериологический анализ. Их проведение необходимо для дифференциации ринита от других заболеваний и уточнения его этиологии.

Как лечить хронический насморк

Лечение хронического ринита у взрослых должно быть направлено не только на снятие симптомов, но и на устранении причины заболевания. Чтобы быстро вылечить насморк, необходимо регулярно очищать от слизи носовые ходы. Для эффективного лечения больного нужно обеспечить обильным питьем, изолировать его от мест скопления людей, периодически увлажнять и проветривать помещение.

В большинстве случаев эффективны медикаментозные методы терапии, которые можно сочетать с физиотерапией и народными средствами. При нарушении строения носовой полости и при гипертрофическом рините могут потребоваться хирургические методы.

Лекарственная терапия

Применяемые методы лечения зависят от причин возникновения болезни. При бактериальном насморке рекомендуется местное антибактериальное лечение (Изофра). При вирусном характере болезни в первые дни применяют противовирусные средства (Интерферон).

Терапия зависит и от разновидности ринита:

При обострении катарального хронического ринита для лечения рекомендуется использовать антибактериальные препараты. Подходят мази и спреи для носа, содержащие антибиотики. Лекарство подбирает лечащий врач после проведения бактериологического анализа.
Терапия атрофического ринита заключается в регулярном увлажнении оболочки носа солевыми растворами. Для этого подходят спреи и капли на основе морской воды. Для заживления микротрещин на слизистой рекомендуется использовать масляные капли.
При вазомоторном рините назначаются гормональные препараты, которые быстро снимают отек и уменьшают воспалительный процесс.
Для лечения аллергического ринита используются противоаллергические средства. Подходят спреи на основе кромогликата натрия или растительной целлюлозы. Они не вызывают привыкания.

При наличии здорового иммунитета насморк проходит в течение 1-2 недель, но регулярно могут наблюдаться обострения.

Хирургическое вмешательство

Неоперативное лечение гипертрофического типа возможно только на первой стадии, в других случаях требуется операция. Хирургическое лечение ринита направлено на удаление чрезмерно разросшейся ткани слизистой. Может использоваться прижигание, электрокоагуляция, радиоволновая хирургия, криодеструкция, воздействие лазером.

Физиотерапевтические процедуры

Применение физиотерапевтических процедур при лечении ринита повышает местный иммунитет и ускоряет процесс выздоровления. Используется лазерное и ультрафиолетовое облучение носовых ходов.

В первом случае на нос воздействуют излучением различной частоты: во время первой и второй процедур — 80 Гц, в последующем ее снижают до 10 Гц. Длительность воздействия составляет около 5 минут. При заболевании рекомендуется пройти 7-10 процедур по одному разу в сутки, желательно в утреннее время.

При ультрафиолетовом облучении на нос действуют излучением с длиной волны 235-3650 нм. На каждый носовой ход воздействуют в течение 0,5-2 минут. Длительность терапии — 2-3 дня по одному ежедневному повторению.

Можно ли вылечить хронический насморк с помощью народной медицины

Лечить насморк можно народными средствами в домашних условиях:

Промывание раствором морской соли. В стакане теплой кипяченой воды растворить 0,5 ч.л. соли и использовать полученное средство для орошения или промывания носа.
Закапывание в нос настоя свеклы. Для его приготовления необходимо тщательно вымыть некрупную свеклу и мелко порубить ее вместе с кожицей. Залить кипятком и оставить на несколько часов. Затем процедить и закапывать по 1-2 капли в каждую ноздрю при появлении заложенности.
Использование капель из сока алоэ. Оторвать самый нижний лист растения, оставить на несколько часов, затем пропустить его через мясорубку и процедить через марлю. Полученный сок смешать с кипяченой водой в пропорции 1:2. Закапывать в нос ежедневно по утрам.
Применение луковых капель. Луковицу мелко порубить, 3 ст.л. измельченного овоща смешать с 1 ч.л. меда и налить 50 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Настаивать в течение часа, а затем процедить. Закапывать в нос по несколько капель 2-3 раза в день.

После хирургического вмешательства применение народных средств не рекомендовано: слизистая оболочка ослабленная, поэтому некоторые вещества могут привести к ее раздражению.

Как лечить насморк во время беременности

У беременных женщин часто наблюдается вазомоторный ринит, связанный с гормональными изменениями в организме. Лечение при хроническом рините не требуется, так как в большинстве случаев он проходит сам после родов. Но необходимо снять его симптомы, которые могут приносить женщине дискомфорт.

Нельзя принимать какие-либо средства самостоятельно — их должен назначить врач. Запрещается использование сосудосуживающих капель: они сузят капилляры плаценты, поэтому к плоду будет поступать недостаточное количество кислорода, что может быть опасным для его жизни.

Для снятия неприятных симптомов можно промывать нос солевыми растворами, пить больше жидкости, проводить ингаляции с лекарственными травами. Также необходимо следить за воздухом в помещении — он должен быть свежим и влажным.

Профилактика

Для профилактики возникновения хронического ринита необходимо:

Вовремя лечить острый ринит. Если его симптомы не проходят дольше 7 дней, нужна обязательная консультация врача.
Регулярно проветривать помещение перед сном, даже зимой.
Обеспечить сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, полноценный сон для укрепления иммунитета.
Одеваться по погоде и избегать переохлаждения.
При работе на вредном производстве обязательно использовать защитную маску.

Нужно укреплять иммунитет и не допускать хронизацию заболевания.

что это за заболевание, насморк носа причины и лечение у взрослых, симптомы обострения

Привычно думать о насморке (рините) как о неприятном, но временном явлении – через неделю он проходит без следа, как и температура, кашель и другие симптомы простуды. Однако некоторые люди испытывают затруднения с носовым дыханием постоянно. Присоединяется потеря обоняния, сухость, воспаления гортани. Тогда врачами ставится диагноз хронический ринит. После этого нужно пройти все необходимые диагностические процедуры и, не откладывая, приступать к лечению. Какие бывают виды, как появляется, развивается и лечится это заболевание – на все вопросы ответит статья.

Описание заболевания

Различные формы хронического ринита проявляются по-разному. Иногда человек о них даже не знает, а иногда они превращают жизнь буквально в пытку. Хронический насморк это один из видов ринита, при котором происходит воспаление носоглотки с изменением структуры и типа клеток. Развивается как следствие перенесённой простуды, неблагоприятных условий окружающей среды, искривления носовой перегородки. В отличии от обычного (острого) ринита при хроническом происходит замена клеток стенки носа. Это и вызывает специфические проявления – постоянная или приступообразная заложенность носа, головные боли, усталость, заболевания гортани и глотки и др.

В МКБ 10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра) хроническим ринитам выделен раздел J31.0.

Классификация заболевания

Ринит хронического течения разделяют на следующие формы.

Вазомоторный

Из-за нарушения иннервации или кровоснабжения носа возникает вазомоторный ринит. Вазомоторный ринит проявляется в виде приступов, в основном по утрам. У одних больных основная жалоба – постоянные жидкие прозрачно-сероватые выделения, у других – просто ограничение дыхания носом. Иногда жалобы сочетаются.

Аллергическая

Сильный затяжной насморк это основное проявление аллергии на некоторые вещества (пыльцу, шерсть). Иногда называют сенной лихорадкой. Исключение аллергена позволяет избавиться от этого вида ринита. Также облегчают состояние при аллергическом рините антигистаминные препараты.

Катаральная

Катаральная ринит – форма насморка, переходящая между острой и хронической формой ринита. Проявляется большим количеством выделений из носа. Если не проводится своевременного адекватного лечения – переходит в классическую хроническую.

Гипертрофическая

При ней утолщаются стенки слизистой носа из-за образования там элементов соединительной ткани. Они начинают обрастать новыми сосудами, утолщаться, и постепенно, частично или полностью, загораживать носовой ход.

Более подробно узнать о гипертрофическом рините можно по ссылке.

Если насморк длительно не проходит, нужно проконсультироваться с оториноларингологом.

Атрофическая

Это завершающая, запущенная форма ринита. Происходит полная атрофия обычного (мерцательного) эпителия на плоский (такой располагается, например, на коже рук и ног). Часто такая ткань загнаивается. Вылечить атрофический ринит крайне тяжело, зачастую невозможно.

Озена

Из-за образования корок из носа выделяется резкий неприятный запах. Они нагнаиваются, давая выделения грязно-зелёного цвета. Иногда процесс может дойти до хряща и костей носа, приводя к их разрушению, заражению крови.

Рекомендуем также ознакомиться с проявлениями субатрофического ринита в данном материале.

Как различать формы ринита

Катаральный насморк похож на обычный насморк, но длится он гораздо больше, месяц.
Гипертрофическая. Нарушается кровоснабжение слизистой. Голос становится гнусавым, преследуют боли в голове. Дышать носом практически невозможно. Значительно снижается обоняние.
Вазомоторный зачастую связан с каким-то неврозом, аллергией, вегето-сосудистым синдромом. Его исходом становится гипертрофический ринит.
Аллергический ринит не сложно распознать. Насморк там лишь один из симптомов воздействия на организм аллергена. также часто наблюдается заложенность носа при аллергии. Чередуется в виде обострение-ремиссия.
Атрофический ринит характеризуется ощущением сухости в носу, отделяемого почти нет, только в виде корочек. Частые носовые кровотечения по утрам. Под снятыми из носа корочки образуются язвы.
Если в эти язвы попадают микробы, то они начинают загнивать. Так развивается озена. Отделяться грязно-сероватые корочки. Главный признак – невыносимый запах из носа. Он зачастую не чувствуется самим человеком, а вот окружающие его ощущают. Они начинают избегать такого пациента, что вызывает у последнего депрессию, чувство изоляции. Лечение озены трудная задача.

Читайте о причинах крови из носа тут.

Причины возникновения

Причины хронического насморка можно поместить в группы:

внешние – особенности климата (холодный и влажный), частое нахождение среди пыли, частиц песка, строительных материалов и т.д.;
внутренние – ослабленный иммунитет, травмы носа, врождённое искривление носовой перегородки, частые простуды, хронические заболевания внутренних органов.

При серьёзном искривлении перегородки хронический ринит есть практически в 100% случаев.

Отдельно нужно сказать об аллергическом рините. Его называют ещё сенной лихорадкой. Аллергенами служат пыльца, споры грибов и растений, пыль, некоторые запахи, холодный воздух.

Симптомы заболевания

При аллергическом рините наблюдается заложенность носа, частое чихание, прозрачные выделения из носа. Все эти признаки появляются при контакте с аллергеном и сходят на нет после его исключения.

Для озены характерен неприятный запах, гнойные выделения из носа.

Другие виды хронических ринитов сложны для самостоятельной диагностики. Нужно обследовать состояние слизистой, а это уже сможет сделать только специалист. Однако существуют общие симптомы хронического ринита. Необязательно они имеются все и у всех, но даже в лёгких случаях есть 1-2 признака:

Изменение тембра голоса.
Першение, чувство дискомфорта в горле.
Храп во сне.
Нарушение обоняние (от лёгкой степени до полной потери).
Головная боль.
Чувство усталости, разбитости.
Желание почесать в носу, смазать носовые ходы водой, маслом.
Закладывает нос на холоде.

Факторы риска

Наследственная предрасположенность.
Ослабленный иммунитет.

Нарушения режима труда и отдыха.
Курение, алкоголизм.
Плохая экология.
Сухой континентальный климат (например, в западной Сибири).
Несоблюдение гигиены носа и рта.
Кариозные зубы, болезни дыхательной системы.

Осложнения

Ринит это далеко не самое безобидное заболевание. От него могут быть достаточно серьёзные последствия. Особенно высок риск их развития у детей

Воспаления ушей. Нос тесно связан с другими ЛОР органами. Бактерии могут легко размножаться и попадать в слуховую трубу, вызывая евстахиит. а Это уже вполне реальная угроза слуху.
Конъюнктивит. Раздражение в носу может вызывать и неприятные ощущения в глазах, вызывая конъюнктивит, дакриоцистит (воспаление слёзного канала).
Фарингит. Возникает главным образом из-за привычки дышать ртом из-за забитого носа. Воздух не проходит фильтр ресничек в носовых ходах, не согревается, и бактерии легко проникают в глотку, вызывая там воспаление.
Бронхит. Тем же путём бактерии могут пройти дальше, в лёгкие, вызывая бронхит.
Кариес. Обилие микробов позволяет заселить полость рта, вызывая там заболевания зубов, стоматиты и другие патологии.

Диагностика

Для диагностики хронического ринита зачастую достаточно общего осмотра с применением лобового зеркала и носорасширителя. Иногда прибегают к дополнительным методам

Лабораторная диагностика

Берётся соскоб из носа для микробиологического анализа. Для определения общего состояния организма стоит сдать стандартные анализы мочи и крови.
С помощью аллергологических проб можно определить тип аллергена.
Гистологическое исследование слизистой носа покажет как далеко зашло изменение стенки. Это самый надёжный метод.
Инструментальное исследование
Рентгенограмма, КТ, МРТ носовых пазух – для определения степени тяжести.
Эндоскопическое исследование носа. Более информативно чем обычный осмотр.

Лечение заболевания

Для лечения хронического ринита используют разные группы медикаментов, физиотерапию и народные методы.

Медикаментозное

Сосудосуживающие. Данные препараты применяются только для редкого использования, когда без них не обойтись. Постоянное применение сосудосуживающих капель приводит к привыканию, а в последствие и воздействию на весь организм – например, тахикардии;

Во время полёта в самолёте заложенный нос может вызывать резкие боли в ушах, поэтому рекомендуется закапать сосудосуживающий препарат (галазолин).

Противовирусные. Оксолиновая мазь, капли с интерфероном помогут избежать проникновения вирусов в сезон ОРВИ;

Капли, с интерфероном в составе.

Масляные капли. Такие препараты на масляной основе (пиносол и др.) образуют на стенках носа защитную плёнку. Под ней восстанавливается эпителий. Применяется для лечения катаральных и атрофических ринитов, озены;
Антибиотики. Если хронический насморк осложнён ангиной и другими инфекциями верхних дыхательных путей, то необходимы антибактериальные препараты. Могут использоваться и местные спреи с антибиотиками.

Читайте также про средства от заложенности носа подробнее.

Физиотерапия

Именно наша страна может гордиться таким методом лечения, как физиотерапия. В комплексе с другими она даёт прекрасные результаты.

УВЧ-терапия. Облучение УВЧ стимулирует метаболизм в тканях, что упрощает борьбу с инфекциями в носу;
Прогревание. Применяются только вне фазы обострения. Тепло на область околоносовых пазух согревает воздух, расширяет кровеносные сосуды;
Ингаляции. Дыхание растворами трав, морской соли благотворно влияет на все дыхательные пути. Они становятся мягкими, регенерируют, убиваются бактерии и вирусы.

Особой популярностью ингаляции пользуются в санаториях.

Хирургическое

В запущенных случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству. Обычно они хорошо переносятся пациентами и при этом дают очень неплохие результаты. Проводятся как под местной, так и под общей анестезией.

Дезинтеграция носовых раковин. Зачастую в носовых раковинах образуются полнокровные сосуды, мешающие дышать. С помощью процедуры дезинтеграции они удаляются и на их месте вырастают новые, более мелкие и подвижные. Раньше процедуры называли прижиганием – действительно использовались различные химикаты. Сейчас предлагается более современное ультразвуковое или радиоволновое облучение с последующим разрушением патологически разросшихся участков носа;
Электрокаустика. Основной метод лечения гипертрофического ринита. Нос обезболивают, затем вводят каутер и прижигают выросты ткани. Это дешёвый распространённый способ лечения, однако он тяжело переносится пациентами;
Криотерапия. Воздействие с помощью жидкого азота для заморозки. «Лишние» клетки, мешающие дышать, замораживаются и постепенно отмирают, выделяясь из носа. Это щадящей и весьма эффективный способ хирургического лечения. Выполняется быстро, не нужно ложиться в больницу;
Конхотомия. Это удаление слизистой оболочки носовых раковин специальным инструментом. Операция довольно тяжёлая и трудная, прибегают к ней при операции по исправлению носовой перегородки. Ножницами и петлёй срезают разросшуюся ткань носовых раковин. Конхотомия бывает передняя и задняя (в зависимости от местонахождения очага гипертрофии).

Операция должна выполняться опытным хирургом-оториноларингологом в хорошо оснащённом стационаре. Тщательно выбирайте клинику, где планируете оперироваться.

Народные методы

Как правило, при лечении хронического ринита в первую очередь необходимо убрать заложенность носа. Для этого используют различные капли на растительной основе: сок алоэ, каланхоэ, золотого уса. Некоторые из них можно приобрести в аптеках.

Для лечения катарального ринита советуют сварить вкрутую куриное яйцо и разогревать полость носа. Но только если нет высокой температуры и нагноительных процессов.
Полезно дышать натёртым чесноком.
Смешать камфору, подсолнечное нерафинированное масло и прополис, закапывать в нос по 3 капли 5 раз в день неделю. Затем сделать перерыв на 3 дня и снова капать неделю.
Нюхать сухую траву душицы или буковицы.
Смазывать каждые 3 часа носовые ходы ментоловым маслом.
3 капли чеснока смешать со столовой ложкой подсолнечного масла и таким же количеством морковного сока. Закапывать в каждый носовой ход по 3 капли каждые 2 часа.

Читайте также про массаж носа при заложенности здесь.

Часто в аптечных препаратах содержится спирт, это может вызвать резкое раздражение носа, особенно у детей.

Профилактика

Прежде всего нужно всегда долечивать простуду и насморк до полного исчезновения симптомов. Если есть аллергические заболевания – исключать провоцирующий фактор или же принимать лекарства. Также стоит:

при работе в запылённых, загрязнённых помещениях пользоваться респиратором;
регулярно делать влажную уборку дома;
бросить курить;
если поставлен диагноз, сразу же приступать к лечению согласно плану врача;
актуальна и известная истина о пользе физкультуры, прогулок по лесу, закаливания. Таким образом укрепляется иммунитет, возрастает сопротивляемость заболеваниям, которые могут вызывать хронический ринит. в зимнее время, после контактов с большим количеством людей в транспорте, на работе – промывайте нос раствором соли;
закапывать сосудосуживающие капли (например галазолин, нафтизин и др.) нужно не более 3 дней. Иначе может возникнуть привыкание с развитием постоянной заложенности;
если жильё располагается в сухом жарком климате, имеет смысл установить увлажнитель воздуха.

Видео

В данном видео рассказывается о том, что такое хронический ринит.

Выводы

Резюмируя, можно сказать:

Существует 4 вида хронического ринита: гипертрофический, вазомоторный, атрофический и озена, а также переходящий катаральный.
Главный симптом – затруднённое носовое дыхание. Также могут возникать боли в голове, кровотечения из носа, сухость, неприятный запах, отделяемое, снижение обоняния.
Две основные причины хронического ринита это плохие условия труда и не до конца вылеченные заболевания полости носа, в т.ч. травмы.
Современная оториноларингология предлагает множество средств лечения – от капель и мазей до хирургических вмешательств. Не потеряли актуальности и методы народной медицины.
Соблюдая несложные меры профилактики, можно обезопасить себя от ринитов.

Читайте также про гиперпластический ринит в данной статье.

Как избавиться от хронического насморка (ринита)

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Заложенный нос

Насморк, или ринит, является частым спутником простудных заболеваний. Как правило, этот неприятный симптом проходит вместе с болезнью, но, к сожалению, не всегда. Весьма часто ринит переходит в хроническую форму, становясь причиной массы проблем. Поэтому необходимо уделять особое внимание тому, как вылечить хронический насморк.

Причины возникновения

Страдают этим недугом с одинаковой частотой как взрослые, так и дети. Наиболее частой причиной, по которой возникает хронический ринит, является простой насморк в запущенной форме. Также хроническая форма насморка может являться прямым следствием ряда воспалительных заболеваний. Например, синусит (гайморит), или фарингит могут привести к появлению такого симптома, как хронический ринит. Однако, он не всегда может быть вызван воспалительными заболеваниями слизистой оболочки носоглотки. Среди основных причин появления хронического ринита могут быть:

Аллергия на какие-либо внешние раздражители: пыль, продукты питания, шерсть животных, пыльцу растений и т.д.
Инфекции самого различного происхождения – бактериальные, вирусные, грибковые.
Гормональный дисбаланс, вызванный эндокринными заболеваниями или другими факторами (частые стрессовые состояния, беременность).
Патологии в структуре носоглотки (искривление носовой перегородки, рост полипов и папиллом, увеличение аденоидов).
Побочные явления при приёме медицинских препаратов.

Эффективное лечение хронического ринита возможно только в том случае, если удастся убрать причины, его вызвавшие. Поэтому, в случае длительного, не проходящего насморка следует обязательно обратиться к ЛОР-врачу.

Разновидности и симптомы

В медицине выделяют несколько видов хронического насморка, в зависимости от того, что послужило причиной его возникновения. Каждая из разновидностей ринита обладает характерными симптомами – иногда ярко, иногда слабо выраженными. Поэтому, прежде чем лечить хронический насморк, следует установить его тип.

Катаральный

Наиболее частой причиной его становится простуда и иные инфекционные заболевания. При катаральном рините симптомы обычно слабо выражены — чаще всего они проявляются в заложенности носа. И лишь при обострении течения болезни выделения становятся обильными и носят гнойный характер.

Вазомоторный

Возникает под воздействием внутренних или внешних раздражителей. Это могут быть аллергические реакции, гормональные нарушения, неблагоприятное воздействие экологии (смог, повышенная концентрация вредных химических веществ). Для этого типа насморка характерны водянистые, либо слизистые выделения, сопровождающиеся зудом и першением в носоглотке. В результате этого, больной вазомоторным типом ринита при острых приступах часто, а порой безостановочно чихает.

Чихание при простуде

Гипертрофический

Вызывается паталогическим разрастанием тканей слизистой носа. Это выражается в затруднённом дыхании через нос, гнусавостью голоса. Вследствие давления слизистой носа на окружающие ткани может возникнуть воспаление слёзного мешка, проблемы с нервными окончаниями, конъюнктивиты и другие сопутствующие расстройства.

Атрофический

Возникает вследствие истончения (атрофии) слизистой носа. Чаще всего симптоматика связана с густыми и достаточно небольшими выделениями из носа. Чаще всего они засыхают внутри носовой полости, образуя корки, присыхающие к слизистой оболочке.

Медикаментозный

Может возникнуть в результате длительного использования сосудосуживающих медикаментов, таких как санорин, нафтизин, ксимелин и т.п.

Как лечить хронический насморк медикаментозным методом

Следует помнить, что длительный хронический насморк у взрослых или у детей неизбежно ведёт к дальнейшим проблемам со здоровьем. Прежде всего, от этого страдают иммунная система человека, а также возможно развитие психологических стрессов из-за постоянного дискомфорта.

Особенности медикаментозной терапии

Поэтому необходимо своевременно бороться с хроническим насморком, используя все средства, имеющиеся в вашем распоряжении. Начинать лечение следует безотлагательно, с появлением первых же симптомов. В этом случае вы сведёте к минимуму риск перехода ринита в хроническую форму. Как показывает практика, несмотря на достаточную распространённость данного недуга, многие не представляют, как избавиться от хронического насморка.

Медикаментозная терапия обычно проводится в комплексе с другими лечебными процедурами — электрофорезом или ультравысокочастотной терапией (УВЧ). Такое лечение бывает наиболее эффективным, и вы сможете навсегда избавиться от неприятных симптомов хронического ринита.

При любых типах насморка отличным решением будет использование препаратов, созданных с применением морской воды (например, аквалор). Они позволяют снять отёчность и воспаление слизистой, увлажнить её. В остальных же случаях назначаются специальные курсы лечебной терапии. Как с помощью медикаментов вылечить хронический насморк, будет зависеть от его разновидности.

Как бороться с хроническими ринитами с помощью классической медицины

В случае катарального (инфекционного) ринита достаточно эффективны будут антибактериальные капли с вяжущим эффектом. Этот метод позволит одновременно уничтожить патогенные микроорганизмы, и остановить течение из носа. Чтобы навсегда избавиться от вазомоторного ринита, нужно будет оградить себя от воздействия внешних или внутренних раздражителей – удалить из своего окружения все аллергены, нормализовать гормональный фон и т.д. Возможно, придётся пройти курс антиаллергенной терапии.

Для лечения атрофического насморка используют капли с морской солью, увлажняющие назальные спреи, раствор йодглицерина. Вылечить же гипертрофический насморк с помощью медицинских препаратов достаточно сложно. Чаще всего в данном случае приходится идти на оперативное вмешательство. При помощи хирургических инструментов возможно удалить излишне разросшиеся ткани слизистой оболочки полости носа. При этом следует помнить, что использовать тот или иной тип медицинских препаратов лучше всего после консультации с врачом отоларингологом.

Лечение хронического ринита с помощью народной медицины

Однако, многие люди всё-таки предпочитают медикаментозной терапии лечение народными средствами. Народная традиционная медицина вполне неплохо зарекомендовала себя в борьбе с ринитами. На сегодня имеется огромнейшее количество народных средств для борьбы с данным недугом, вот лишь небольшая их часть.

Промывание

В домашних условиях справиться с инфекционным ринитом поможет промывание носовой полости различными растворами, приготовленными своими руками. Для произведения данной процедуры нужно будет приобрести в аптеке медицинскую спринцовку или шприц достаточного размера. Подобные растворы для промывания можно приготовить несколькими способами, используя различные ингредиенты.

Раствор кипячёной воды и морской соли. Для его приготовления следует одну чайную ложку морской соли растворить в стакане тёплой кипячёной воды.
Раствор морской соли с прополисом или настойкой эвкалипта. На стакан воды берётся по чайной ложке соли и настойки.
Раствор пищевой соды. Соотношение 1 чайная ложка на стакан тёплой воды.
Йодно-солевой раствор. На стакан воды берётся 15 — 20 капель йода и половина чайной ложки соли.
Раствор перманганата калия. В стакан нужно положить небольшое количество марганцовки. Чтобы вода слегка окрасилась в розоватый цвет.
Лимонный сок. Свежевыжатый сок смешивают с водой в пропорции 1 к 10.

Парим ноги

Промывания следует производить 3 – 5 раз в сутки, до полного исчезновения симптомов хронического насморка.

Компрессы, ванны, мази

Среди других народных методов следует особо упомянуть обычное хозяйственное мыло. С его помощью можно приготовить простую и, главное, очень эффективную мазь. Для этих целей нам понадобиться кусок 72% хозяйственного мыла. Им следует намылить косметическую ватную палочку, или же просто палец, и тщательно смазать с их помощью внутреннюю поверхность носа. Повторять смазывание следует не менее пяти раз в сутки.

Избавиться от хронического ринита инфекционной природы возможно при помощи горчичного порошка. Нужно насыпать его в плотные носки (около 1 столовой ложки) и ходить так весь день. Другой вариант – одевать носки с горчицей на ночь. Хорошо избавляют от симптомов насморка горячие ванночки для ступней с добавлением горчичного порошка. Данный метод разжижает густую слизь в носу, вследствие чего она легко удаляется.

Если хронический насморк является одним из проявлений синуситов или гайморита, можно попробовать компрессы из репчатого лука. Луковицу следует измельчить в кашицу, завернуть в несколько слоёв марли и приложить к лицу в области гайморовых или лобных пазух носоглотки. Длительность процедуры – порядка 15 минут, 3 раза в день. Также неплохо зарекомендовали себя ингаляции, производимые с помощью измельчённого лука, помещённого в стеклянную банку.

Как вылечить хронический насморк у ребёнка

Сопли у малыша

По большому счёту насморк у взрослого и ребёнка имеет одинаковую природу, одни и те же симптомы. Разница заключается только в методах лечения – не все рецепты народной или классической медицины подходят для ещё неокрепшего детского организма. Для лечения хронического ринита у ребёнка имеются специально разработанные препараты, которые в большом ассортименте представлены в аптеках.

При лечении ребёнка не допустимы никакие эксперименты. Если вы не уверены в причинах возникновения у него хронического насморка, лучше всего будет обратиться к специалисту.

Из народных средств можно рекомендовать промывания водой с морской солью, а также закапывания сока свеклы, смешанного с мёдом. Хороший эффект приносят прогревания. Особенно популярно при лечении хронических ринитов у детей синяя лампа, она же лампа Минина. Этот физиотерапевтический прибор представляет собой обычную лампу накаливания, выполненную из синего стекла, заключённую в зеркальный абажур – рефлектор. Данный прибор, создавая мягкое инфракрасное излучение, даёт возможность бережно прогреть носовые пазухи ребёнка, снять с них отёчность, разжижить слизь. Также приложенное в определённое место локальное тепло улучшает циркуляцию крови в носовой полости, восстанавливая нормальное функционирование тканей слизистой оболочки.

Закаливание

Лучший способ предупредить хронический ринит – это закаливание организма вообще, и в носовой полости в частности. Для этих целей производится промывание полости носа попеременно холодным и горячим соляным раствором. Такой «контрастный душ» для носа помогает закалить слизистую оболочку, и уменьшить вероятность простуды при низких уличных температурах. Также для закаливания и предотвращения возникновения ринита рекомендуются физические упражнения на свежем воздухе, активная ходьба и бег.

Как видно из вышесказанного, излечить хронический ринит возможно как средствами народной медицины, так и с помощью медикаментозной терапии. Но в любом случае, для более эффективного и быстрого излечения рекомендуется обратиться к специалисту для установления точно причины развития заболевания.

Закаливание полезно в любом возрасте

Хронический насморк – как вылечить хронический насморк

Причины хронического насморка

К причинам возникновения хронического насморка относят ряд факторов. Доминирующее место среди них занимает часто повторяющийся острый ринит, а также аллергические реакции на различные микрочастицы, окружающие человека (тополиный пух, цветочная пыльца, домашняя пыль, мех и пр.).

Среди причин хронического насморка выделяют также некоторые нарушения в анатомическом строении носовой полости. К ним относят искривление носовой перегородки, вследствие которой может развиться односторонняя гипертрофия носовой раковины, а также врожденные пороки и приобретенные дефекты полости носа.

Причиной хронического насморка может оказаться длительное воздействие на слизистую оболочку носа определенных факторов раздражающего характера. Травмировать слизистую носа может металлическая и минеральная пыль, а другие виды пыли (меловая, мучная и пр.) оказывают губительное влияние на реснички мерцательного эпителия, вследствие чего происходит нарушение оттока секрета из слизистых желез и бокаловидных клеток.

Стоит также отметить, что скопление пыли в носовых ходах может привести к образованию носовых камней (ринолитов), как результат цементирования пыли. К раздражающим факторам, которые могут вызывать хроническое воспаление слизистой оболочки носа, относят пары и газы.

Одной из вероятных причин появления хронического насморка являются патологические процессы местного характера в глотке и околоносовых пазухах. В их число входят: сужение просвета задних носовых ходов аденоидами, гнойные выделения, раздражающие слизистую оболочку носа при заболеваниях околоносовых пазух (гайморит, синусит), вялотекущий инфекционный процесс на фоне хронического тонзиллита.

Причиной возникновения хронического насморка считается также негативное влияние окружающей среды. Это может быть банальное переохлаждение, которое приводит к рефлекторному изменению тонуса сосудов, или же горячий, сухой воздух, высушивающий слизистую оболочку носа и, тем самым, угнетающий функцию мерцательного эпителия.

Прием некоторых лекарственных средств может также стать причиной хронического насморка. К ним относят сосудорасширяющие препараты, которые применяют при лечении гипертонической болезни. Закапывание в нос капель сосудосуживающего спектра действия на протяжении длительного промежутка времени приводит, как правило, к раздражению слизистой оболочки носа и может спровоцировать развитие вазомоторного ринита.

К причинам хронического насморка также относят нарушение кровообращения в слизистой оболочке носа на фоне некоторых системных заболеваний (алкоголизм, заболевания почек, гипертоническая болезнь, систематические запоры, дисменорея, заболевания эндокринной и нервной системы). Этот список можно дополнить бытовыми и операционными травмами в полости носа, а также наличием в ней инородного тела.

Виды

Ринит у взрослых может быть первым признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), гриппа, а также началом аллергической реакции.

Выделяют следующие виды ринитов:

аллергический,
инфекционный,
неаллергический, неинфекционный ринит.

Выделяют сезонные и круглогодичные аллергические риниты, а также интермиттирующее и персистирующее течение каждой из этих форм.

Острый ринит

Острый ринит имеет инфекционную природу, вызывается вирусами или бактериями. Вероятность развития острого ринита увеличивается при снижении резистентности организма в результате переохлаждения.

Для лечения рекомендуется применение тёплых ванн с эфирными маслами: эвкалиптовым, мятным, пихтовым. В большинстве случаев острая форма простудного ринита полностью устраняется на третий день.

Хронический ринит

Хронический ринит затягивается на длительное время, причиной чего могут быть его неправильное лечение или осложнения. Болеют такой формой ринита чаще всего взрослые, но он может наблюдаться и у детей. Чтобы понимать, как правильно лечить хронический ринит, необходимо точно знать его симптомы.

Атрофический

Что это такое? Атрофический ринит у взрослых проявляется сухостью и образованием корок в носу, ощущением стягивания, незначительными периодическими носовыми кровотечениями. При распространении атрофии на обонятельную область возможно снижение или потеря обоняния. На риноскопии видна матовая, сухая, бледная слизистая оболочка, покрытая желтоватыми или зеленоватыми тонкими корками.

Лечение атрофического ринита включает применение препаратов местного действия, которые улучшают состояние слизистой оболочки, и общеукрепляющую витаминизированную терапию.

Вазомоторный

Вазомоторный ринит возникает в тех случаях, когда речь идет о присутствии какого-либо аллергического агента в полости носа. В качестве аллергенов могут выступать:

домашняя пыль,
мех,
запахи кошек и собак,
пыльца растений,
тополиный пух и многие другие вещества.

Чаще всего причиной возникновения вазомоторного ринита у взрослого человека является бесконтрольный приём средств для сужения сосудов. В результате продолжительного применения таких препаратов, представляющих собой назальные капли, организм взрослого человека утрачивает возможность рефлекторно действовать на сосуды.

Аллергический ринит

Причины возникновения аллергического ринита зависят от формы этого насморка. Если заболевание сезонное, то основной причиной его возникновения может быть пыльца растений.

Причины

Хронический насморк в период рецидива развивается с вирусной инфекции, однако бактериальные микроорганизмы мгновенно присоединяются и устанавливают патологические изменения и признаки недуга. Ринит хронический бывает в таких формах:

Катаральный ринит.
В данном случае воспаление обусловлено продуцированием лишней слизи, ее нагноении и секреции серозного содержимого, отеком и расширением сосудов носовых раковин.
Гипертрофический ринит.
Этот тип воспаления более тяжелый. Помимо секреции слизи клетки эпителия начинают очень быстро увеличиваться в количестве, меняются в разрастания похожие на полипы. Клетки тормозят слизисто-гнойное содержимое, становится причиной механического перекрытия оттока из околоносовых пазух. Такое явление служит причиной перехода воспаления на близлежащие пазухи — гайморову и лобную.

Зачастую возникновение насморка провоцирует переохлаждение организма.

Факторы риска в некоторых случаях могут спровоцировать вялотекущий постоянный насморк, та как служат причиной снижения иммунной системы, способности организма бороться с инфицированием:

Пребывание в помещении, где постоянно курят; курение.
Загрязнение атмосферного воздуха газами.
Работа с горячей печью в сухом воздухе.
Профессиональные вредные факторы.
Резкая смена температуры.
Заболевания, содействующие снижению иммунной системы.
Приобретенный или врожденный недуг, относящийся к нарушению анатомического строения носовых костей.
Терапия успокоительными, гормональными препаратами; прием противозачаточных средств, определенных лекарств, использующихся в лечении гипертонии.
Генетическая предрасположенность.

Все вышеуказанные причины недуга могут содействовать образованию увеличению слизистой носа. Развивается хронический гипертрофический ринит.

Искривление носовой перегородки

Нередко ринит развивается из-за изменения формы и атрофического процесса носовой полости. Деформация перегородки носа может спровоцировать увеличение носовой раковины, преимущественно одностороннюю. Если эпителий разрушается, то это может вызвать атрофический и гипертрофический ринит. У детей насморк может развиться на фоне аденоидов в носоглотке.

Нарушенное кровообращение носовой полости в некоторых случаях обусловлено хроническим недугом организма. Это могут быть болезни почек, нервные или эндокринные нарушения. Кстати, вредные привычки влияют на кровообращение.

Наркотики, спиртные напитки, курение могут становиться результатом нарушенного кровообращения в дыхательных путях. Такое в свою очередь может привести к появлению хронических недугов носовой полости.

Если говорить о прием медикаментозных препаратов, то некоторые из них могут влиять на появление хронического насморка. Это зачастую сосудосуживающие капли, средства против гипертонии. Так, сосудосуживающие капли рекомендовано использовать не более 7 дней, а в ином случае их регулярное применение грозит атрофическими изменениями, раздражением слизистой носа. Вазомоторный ринит развивается именно из-за долгого использования таких капель.

Лечение хронического насморка

В зависимости от вида насморка назначается лечение насморка. Катаральный ринит лечится антибактериальными мазями и каплями. Наиболее популярными препаратами считаются «Изофра», «Окомистин» и «Полидекса». Детям хорошо помогает «Протаргол». При лечении любого насморка обязательно промывание носа. Только делать его нужно правильно. По этому вопросу лучше проконсультироваться у врача. Внутрь иногда назначают антигистаминные препараты и антибиотики.

Лечение хронического насморка осуществляется комплексно. Перед тем как что-либо закапать в нос надо очистить его от лишней слизи и корочек. Для этого проводится либо промывание, либо механическое очищение ватной палочкой, смоченной в облепиховом масле. Обязательно применение витаминного комплекса. Лучше всего помогает справиться с болезнями витамин С, который делает иммунитет сильнее.

У детей

Для того чтобы начать лечение насморка у ребенка, надо показать его врачу, будь то педиатр или ЛОР. Главный принцип терапии – устранение застоя в носовой полости. Если ринит аллергический, то необходимо устранить аллерген и начать прием препаратов «Зодак», «Эриус» или «Кетотифен». Может быть назначен короткий курс гормональных спреев, наиболее популярным считается «Флунизолид».

Лечение хронического насморка у детей осуществляется такими препаратами, как «Колларгол» и «Протаргол». Хорошо помогает промывание носовой полости солевыми растворами.

У взрослых

Для того чтобы избавиться от насморка можно провести процедуры, которые согревают организм. Чай с малиновым вареньем, медом или лимоном укрепляет иммунитет. Перед сном можно попарить ноги с горячей воде с добавлением горчичного порошка. Делается это все перед сном, после процедуры нужно надеть шерстяные носки и накрыться теплым одеялом. Эти процедуры нельзя проводить только, если у человека поднялась температура.

Лечение хронического насморка у взрослых осуществляется такими препаратами как «Нафтизин», «Нокспрей», «Називин» и так далее.

Лекарства от хронического насморка

В каждой аптеке продается большое количество препаратов от насморка. Самыми востребованными считаются лекарственные средства на основе деконгестантов. «Назол», «Санорин», «Нокспрей», «Тизин» и «Ринонорм» уменьшают отек, так как сужают сосуды. Препаратами данной группы увлекаться нельзя, так как можно запустить насморк и получить гайморит или какое-нибудь ещё осложнение.

Большую популярность в последнее время приобрел препарат «Ринофлуимуцил», который состоит из деконгестанта и муколитика. Последний хорошо растворяет и выводит слизь, а деконгестант устраняет отек. Врачи назначают его даже детям.

Лекарства от хронического насморка могут содержать солевые растворы. «Салин», «Маример», «Мореназал» и «Аква Марис» применяют в качестве профилактики, а также для того чтобы облегчить течение болезни.

Хронический насморк лечение народными средствами

Для того чтобы избавиться от насморка вовсе необязательно опустошать все близлежащие аптеки. Достаточно оглянуться вокруг. Избавиться от насморка поможет настой календулы, в который можно добавить несколько капель масла эвкалипта.

Хронический насморк лечение народными средствами. От многих болезней помогает мед. Для того чтобы насморк быстрее прошел в нос можно закапать раствор меда. На стакан теплой воды нужно взять чайную ложку меда. Закапывать три раза в день по две капли в каждую ноздрю.

Хорошо помогают паровые ингаляции с пихтовым маслом. Во время процедуры надо наклониться над сосудом с горячей водой и накрыть голову полотенцем.

Народная медицина предлагает огромное количество средств от насморка. Перечислять их можно до бесконечности. Выбрать самый интересный рецепт можно в специальной энциклопедии по народной медицине.

Хроническая заложенность носа без насморка

Многие люди считают насморк несерьезной проблемой. Многие даже никак не лечатся, считая, что все должно пройти само по себе. Это неправильно, так как не долеченный или совсем не леченый насморк может привести к гаймориту или хроническому насморку.

Хроническая заложенность носа без насморка может возникнуть из-за аденоидов, полипов, искривленной перегородки носа, увеличенных раковин носа и по другим причинам. Для того чтобы избавиться от проблемы необходимо сходить к терапевту или ЛОР-врачу. В противном случае, ситуация может ухудшиться и человека придется оперировать.

Промывания носа плюсы и минусы, предостережения

В качестве лечения ринита активно используется промывание носа. Такая процедура помогает очистить нос от выделений, снять отечность и облегчить дыхание.

Раствор для промывания можно купить готовый в аптеке или приготовить в домашних условиях. Аптечные средства состоят из морской воды и натрия хлорида. В домашних условиях для промывания носа чаще всего используется соль. Также можно использовать травяные растворы, сок свеклы и фурацилин.

Для процедуры вливания жидкости в нос применяют специальные приспособления, чайничек, шприц и спринцовку. Промывать нужно каждую ноздрю по очереди, таким образом, чтобы жидкость выходила через вторую ноздрю. Раствор надо вводить постепенно. После окончания процедуры необходимо тщательно высморкаться.

Плюс такого метода лечения хронического насморка в том, что он безопасен. Его можно применять взрослым, беременным и детям. Однако у такого метода есть и минус – при запущенной стадии болезни он может быть только дополнением к лечению.

Есть и ограничения для данной процедуры. Ее нельзя проводить при полностью заложенном носе, поскольку можно донести инфекцию в слуховой проход. Также противопоказано промывание при наличии опухолей в носу и склонности к кровотечениям. Для людей с искривленной перегородкой данная процедура может быть бесполезной.

Лечение

При лечении хронического насморка не существует единственного универсального средства, которое может устранить данную проблему раз и навсегда. То, что может помочь в одном конкретном случае, в другом приносит лишь кратковременное улучшение.

Методы лечения хронического насморка зависят от формы заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Катаральный ринит

Лечение хронического насморка катарального вида предполагает, прежде всего, устранение причины, вызвавшей возникновение данной формы заболевания. Только после этого можно повысить эффективность терапевтических мероприятий.

Лечение хронического катарального ринита медикаментозными средствами заключается в применении сосудосуживающих препаратов, действие которых направлено на улучшение носового дыхания и уменьшение отечности.

Данные препараты выпускаются в виде капель или спреев (Санорин, Нафтизин, Назол, Отривин, Називин и др.). Однако использование препаратов этой группы может привести и к обратному эффекту, так как они вызывают привыкание организма, что сводит на нет все терапевтические усилия.

Больному назначают антигистаминные средства (Акривастин, Лоратодин), антиконгестанты (Ксилометазолин, Оксиметазолин), глюкокортикоиды (Мометазон, Назонекс), а в случае необходимости антибактериальные средства.

При лечении хронического катарального насморка используют также физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия и ультрафиолетовое излучение). Лечение хирургическими методами применяется только в случае обнаружения в носовой полости анатомических изменений.

Гипертрофический ринит

Лечение хронического гипертрофического насморка основывают в большинстве случаев на такой же медикаментозной терапии, что и при катаральном рините. Однако особенности течения данной формы заболевания указывают на то, что большинству пациентам необходимо оперативное вмешательство, которое предполагает хирургическое, механическое или термическое воздействие на те участки носовых раковин, которое подвержены гипертрофическим изменениям.

Лечение хронического насморка гипертрофической формы может проводиться также посредством замораживания (криохирургия) или прижигания (гальванокаустика) тканей металлическим наконечником или химическими веществами (трихлоруксусной кислотой, нитратом серебра и др.).

Атрофический ринит

Лечение хронического насморка атрофической формы осуществляют методами общего и местного вида воздействия. Хирургическое лечение назначается в крайне редких случаях.

Общее лечение хронического атрофического ринита предполагает применение стимулирующих препаратов (Рутин, Глюконат кальция, Экстракт алоэ, Фитин), а также проведение витаминотерапии и УВЧ. С целью улучшения микроциркуляции крови и восстановления слизистой оболочки носа применяют Никотинат ксантинола, Пентоксифиллин, Агапурин.

Для активизации обменных процессов в слизистой оболочке носа и регенерации эпителия назначают местное лечение хронического атрофического насморка, которое включает использование питательных мазей, содержащих в своем составе глюкозу.

Вазомоторный ринит

Лечение хронического насморка данной формы осуществляют как медикаментозными, так и хирургическими методами.

Медикаментозное лечение хронического вазомоторного ринита предполагает прием стероидных препаратов, а также использование сосудосуживающих препаратов и противоаллергических капель в нос. Для промывания носовых ходов используют солевые растворы.

Комплекс лечебных процедур должен включать электрофорез и иглорефлексотерапию.
Для уменьшения нижних раковин носа, вследствие чего улучшается носовое дыхание, назначают оперативное вмешательство.

Аллергический ринит

Основной задачей лечения хронического насморка аллергической формы является уменьшение или полное устранение доминирующих признаков данного вида заболевания: зуд в носу и глазах, выделение из носа, чихание и слезотечение. С этой целью применяют Н1-гистаминоблокаторы трех поколений:

Тавегил, Супрастин, Диазолин, Димедрол;
Кларитин, Симпрекс, Кестин, Зиртек;
Телфаст, Ксизал, Эриус.

Вероятность возникновения побочных эффектов снижается в зависимости от высоты поколения.

Немаловажную роль в лечении хронического насморка аллергической формы имеет ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки носа, динамические токи, магнитотерапия.

Симптомы ринита

Болезнь начинается быстро. Через несколько дней из носа вытекает столько жидкости, что с ее количеством сложно справиться. Первые симптомы ринита, могут активировать ещё одно ЛОР-заболевание, острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), а также спровоцировать начало аллергических реакций организма.

Симптомы острого ринита у взрослых людей:

зуд и сухость слизистой носа;
чихание;
слезоточивость;
ослабление обоняния;
прозрачные, водянистые выделения, чаще обильные;
гнусавость голоса;
выделения слизистые и гнойные в небольших количествах по мере развития заболевания.

Всё это происходит в результате раздражения рефлексогенных участков слизистой оболочки. Отёчность носовой полости нарушает дренаж придаточных пазух носа и среднего уха. Это становится благоприятной средой для активации болезнетворной флоры, благодаря которой и развивается бактериальные осложнения

В зависимости от вида и стадии ринита, симптоматика может варьироваться от сухого раздражения в носовой полости до серозных и слизисто-гнойных выделений с кровянистыми включениями.

Стадии ринита	Симптомы
1	Признаки первой стадии воспаления носа: Жжение носовой полости; Сухость слизистой оболочки; Постепенное усиление головной боли; Повышение температуры свыше 37 градусов.
2	Во второй стадии ринита появляются: водянистые выделения из носа, отмечаются затруднение носового дыхания, гнусавость, слизистая оболочка влажная, отечная, в носовых ходах – серозно-слизистое отделяемое;
3	В третьей стадии носовое дыхание улучшается: выделения из носа приобретают слизисто-гнойный характер, постепенно уменьшается их количество, слизистая оболочка становиться менее отечной, бледнеет, в носовых ходах определяется слизисто-гнойное отделяемое.

Спустя несколько дней эти симптомы постепенно исчезают, и воспаление понемногу стихает.

Указанные симптомы и стадии протекания воспалительного процесса при остром рините являются классическими и в большинстве случаев возникновения ринита, специфического происхождения, такие же.

У здоровых людей, ведущих активный образ жизни, ринит может длиться буквально 2-3 дня. Если же иммунная защита организма снижена, патология протекает намного сложнее и сопровождается выраженными проявлениями интоксикации – повышением температуры, головными болями. В этом случае воспаление может присутствовать 3-4 недели и даже приобретать хронический характер.

Симптомы ринита у взрослых нельзя игнорировать, независимо от их характера. Даже легкий насморк при отсутствии должного лечения может вылиться в такие осложнения ринита, как гайморит или фронтит. Что делать в случае заболевания, должен решать врач.

Консервативное традиционное медикаментозное лечение

С учетом причины и сложности протекания недуга разрабатывается индивидуальная методика для каждого больного.

Атрофический ринит

Лечение носит постсимптоматический характер, направлено на уменьшения неприятных состояний.

Промывание носа

Рекомендуется периодически увлажнять слизистые растворами морской соли, орошать специальными спреями, каплями или применять ирригаторы.

Ирригатор

Часто рекомендуется смазывать слизистые оболочки 5% раствором йода в глицерине. Неплохую эффективность показывают персиковое и оливковое масла, их закапывают ежедневно утром и вечером.

Персиковое масло

Если после анализа в носоглотке обнаружена патогенная флора, то назначается антибактериальное лечение.

Гипертрофический ринит

Требует сложного лечения. На ранних стадиях развития для улучшения состояния используется суспензия гидрокортизона, но это не всегда эффективно.

Гидрокортизон-Рихтер суспензия

В большинстве случаев избежать оперативного вмешательства не удается. В последнее время используются щадящие операции в виде прижигания наиболее поврежденных участков слизистой оболочки кислотами. Часть атрофированных участков может удаляться методами радиоволновой хирургии или электрокоагуляции. Незначительная гипертрофия может локализоваться подслизистой вазотомией – разрушение узлов сосудистых сплетений и отслойка слизистой.

Хирургическое лечение гипертрофического ринита при выраженном процессе

Щадящая конхотомия используется для ликвидации выраженных аномальных участков слизистой оболочки, производится резекция носовых раковин, их подламывание и отодвигание для расширения носовых проходов (латеронконхпексия).

Профессиональный ринит

Способы лечения зависят от конкретного химического вещества или пылевидной примеси

Главное внимание уделяется соблюдению техники безопасности на рабочем месте, использованию в случае технологической необходимости средств индивидуальной защиты органов дыхания.

Средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожи

В наиболее сложных случаях рекомендуется сменить род занятий.

Аллергический ринит

Назначаются противоаллергические средства, определяется конкретный аллерген, принимаются меры по минимизации его воздействия. На легких стадиях используются средства на основе целлюлозы (Назаваль), создающие на слизистых оболочках тонкую защитную пленку.

Назаваль

Это препараты длительного периода пользования и только профилактического характера. Тяжелое течение недуга требует применения интраназальных кортикостероидов, дозировка определяется лечащим врачом.

Капли в нос

Капать в нос сосудосуживающие средства категорически не рекомендуется, они не только не дают положительного эффекта, но и могут становиться причиной усугубления болезни, а в некоторых случаях вызывать медикаментозный ринит. После определения конкретного аллергена могут использоваться инъекционные медикаментозные средства, способствующие вырабатыванию организмом устойчивости к негативным реакциям. Допускается проведение специфической иммунотерапии для постепенной адаптации организма человека к аллергенам.

Аллерген специфическая иммунотерапия

Неаллергический ринит

В связи с тем, что диагноз узнать не удается, применяются лишь методы симптоматического лечения. Препараты не должны вызывать привыкания, лечение следует проводить комплексно.

Вазомоторный ринит

Рекомендуется для лечения применять препараты, сужающие сосуды и значительно облегчающие течение болезни. Если симптомы болезни не исчезают или видимого улучшения состояния больного не наблюдается, то следует прибегать к хирургическому вмешательству.

Лечение вазомоторного ринита

Лечение хронического ринита с помощью народной медицины

Промывание

Раствор кипячёной воды и морской соли. Для его приготовления следует одну чайную ложку морской соли растворить в стакане тёплой кипячёной воды.
Раствор морской соли с прополисом или настойкой эвкалипта. На стакан воды берётся по чайной ложке соли и настойки.
Раствор пищевой соды. Соотношение 1 чайная ложка на стакан тёплой воды.
Йодно-солевой раствор. На стакан воды берётся 15 — 20 капель йода и половина чайной ложки соли.
Раствор перманганата калия. В стакан нужно положить небольшое количество марганцовки. Чтобы вода слегка окрасилась в розоватый цвет.
Лимонный сок. Свежевыжатый сок смешивают с водой в пропорции 1 к 10.

Парим ноги

Промывания следует производить 3 – 5 раз в сутки, до полного исчезновения симптомов хронического насморка.

Компрессы, ванны, мази

Классификация

Хронический вазомоторный ринит

Аллергическая форма

пыль домашняя или специфическая, например, библиотечная;
кошки, собаки, другие животные;
пылевые клещи;
отдельные продукты питания;
грибковые споры;
пыльца растений.

Катаральная форма

Гипертрофический

Этот вид хронического насморка возникает под воздействием следующих факторов:

Неправильная форма носовой перегородки.
Частые болезни верхних дыхательных путей.
Киста в пазухе носа или полипы в носовом проходе.
Патологические бактерии и вирусы.
Снижение иммунитета.
Неблагоприятные внешние условия.

Атрофический

Классификация хронического ринита

Исходя из причин возникновения хронического насморка, выделяют несколько видов данного недуга.

Хронический катаральный ринит – характеризуется затрудненным носовым дыханием, которое проявляется, как правило, заложенностью одной половины носа. При этом выделения из носа слизистые и умеренные, но при обострении заболевания могут становиться гнойными и обильными. В некоторых случаях, из-за увеличения количества выделяемой слизи, отмечается нарушение обоняния.

Хронический гипертрофический ринит – характеризуется разрастанием и утолщением слизистой оболочки носа (гиперплазия) на фоне хронического воспалительного процесса. Носовое дыхание при этом сильно затруднено или же становится совсем невозможным из-за перекрытия носовых ходов разросшейся слизистой оболочкой (больной вынужден постоянно дышать ртом).

Выделения из носа обильные и, как правило, слизисто-гнойные. Голос больного становится гнусавым, нарушаются вкусовые и обонятельные функции, появляется мучительная головная боль.

Хронический атрофический ринит – характеризуется истончением слизистой оболочки носа (носовые ходы при этом расширяются) и сопровождается выделением из носа вязкой слизи, при высыхании которой образуются корочки, а также зудом и чувством сухости в носу и горле. Образование большого количества корочек приводит к затруднению носового дыхания и нарушению обоняния.

Особая форма хронического атрофического ринита – озена, представляющая собой зловонный насморк, сопровождаемый образованием в носовой полости грязно-серых корок с резким неприятным запахом (чаще всего тошнотворным, сладковатым).

Причиной возникновения озены является инфицирование ранок слизистой оболочки носа микроорганизмом Klebsiella pneumoniae ozaenae.

Хронический вазомоторный ринит – характеризуется затрудненным носовым дыханием, обильными слизистыми и водянистыми выделениями из носа, приступообразным чиханием. Данные проявления являются следствием нарушения функций вегетативной нервной системы и возникают при повышении артериального давления, при резком изменении температурного режима, после пробуждения, на фоне стресса или переутомления.

Сопутствующими симптомами этого вида заболевания может быть нарушение сна и ухудшение общего состояния.

Хронический аллергический ринит – характеризуется возникновением в носу зуда, чувства жжения, которые вызывают приступы безудержного чихания. Выделения из носа при этом водянистые. В зависимости от вида аллергенов вазомоторный ринит может быть круглогодичным или сезонным (поллиноз).

Основные 12 симптомов хронического ринита

ринит хронический симптомы и лечение у взрослых

Хронический ринит – запущенная или недолеченная форма острого насморка, для которой характерно усиление всех симптомов и их регулярное появление. Заболевание протекает волнообразно, с временными улучшениями и рецидивами.

Определить очередной приступ можно по ухудшению самочувствия, выраженному усилению характерных признаков. Обычно это происходит на фоне ослабленного иммунитета, а также весной и осенью, когда внешние раздражители воздействуют сильней. Хроническая форма ринита плохо поддается лечению, может привести к опасным осложнениям со стороны ЛОР-органов, дыхательной системы и даже мозга.

Симптомы

Клиническая картина при рините разнообразна. Симптоматика напрямую зависит от формы насморка, тяжести болезни и причин возникновения. В современной отоларингологии есть подробное описание хронического ринита, которая включен в международную классификацию болезней под кодом МКБ-10 J.31. Основные виды и их особенности представлены в таблице.

Появляется из-за нарушения работы кровеносных сосудов, выстилающих эпителий в носовой полости. Слизистая имеет характерный синюшный или бледных оттенок.

Вид	Специфика
Катаральный ринит	Симптомы этого вида полностью идентичны обычному острому риниту. Встречается чаще всего.
Атрофический ринит и субатрофический	Сопровождается избыточной сухостью слизистой оболочки, образуются корочки на поверхности. Есть риск развития озена или зловонного запаха.
Гипертрофический ринит (гиперпластический)	Приводит к патологическому разрастанию слизистой оболочки, деформации носовой перегородки.
Медикаментозный ринит	Развивается на фоне длительного приема некоторых медикаментов, наркотический и стимулирующих препаратов.
Аллергический ринит	Реакция на внешние раздражители или аллергены. Сопровождается конъюнктивитом, частым чиханием и обильными выделениями.
Вазомоторный ринит	Появляется из-за нарушения работы кровеносных сосудов, выстилающих эпителий в носовой полости. Слизистая имеет характерный синюшный или бледных оттенок.
Профессиональный	Разновидность аллергического ринита. Обычно диагностируется у работников на производстве камня, цемента и ветеринаров. Приводит к невозможности продолжать трудовую деятельность.

Одной из причин развития хронического ринита выступает гормональный сбой в организме. Именно поэтому в группе риска находятся подростки, женщины в период беременности и менопаузы.

У разных людей симптоматика при хроническом рините разнообразна. Однако выделяют несколько признаков, присущих для всех форм патологии.

Заложенность носа

Патологическое состояние носовых проходов, вызванное закупоркой мембран, выстилающих эту полость. Обычно сопровождается воспалением носоглотки и сильным насморком. Если на задней стенке имеется избыток слизи, возникает боль в горле или кашель.

Читайте также про массаж носа при заложенности по этой ссылке.

Заложенность носа характерена для всех форм хронического ринита в стадии рецидива.

В зависимости от тяжести и объема заложенности носа у человека наблюдается разное состояние, от легкого дискомфорта до угрозы жизни. Длительная и тяжелая заложенность может приводить к регулярному кислородному голоданию, увеличению риска болезней горла. Особенно опасным является асфиксия (удушье) и респираторный дистресс – дыхательная недостаточность, приводящая к отеку легких. Важно знать что применяют средства от заложенности носа. Чаще всего это орошающие или сосудосуживающие препараты. Нередко, для снятия данного симптома прибегают к массажу носа при заложенности.

Читайте также как бороться с заложенностью носа при аллергии в данной статье.

Истончение и утолщение слизистой

Носовую полость выстилает довольно толстый слой слизистой оболочки, которая состоит из эпителиальных тканей. Там находятся железы, вырабатывающие муконазальный секрет или носовую слизь. На фоне продолжительного ринита, ткани в этой области могут истончаться, в результате образуются атрофии. Это является типичным признаком атрофического и субатрофического ринита. Однако в большинстве случаев слизистые отекают, воспаляются и краснеют, что приводит к усилению выработки секрета, заложенности носа. Утолщение слизистой и его разрастание – характерный симптом вазомоторного насморка.

В запущенных случаях утолщение слизистой может приводить к ее сильному разрастанию даже за пределы носовых проходов. Такая патология требует срочного оперативного вмешательства, иногда необходима ринопластика.

Выделение густой слизи

Носовая слизь выполняет важную защитную функцию и выступает в качестве естественного антисептика. На фоне хронического насморка меняется ее состав и выделяемый объем. Это приводит к нарушению естественных процессов дыхания, снижению иммунитета и постоянному дискомфорту. В зависимости от формы и вида насморка слизь может иметь разный цвет:

Прозрачный. Характерен для катарального, профессионального и аллергического хронического насморка. Состав носовой слизи в этом случае практически не меняется, она не имеет цвета и запаха;
Желтый. Экссудат этого цвета свидетельствует о заражении болезнетворными микробами носовых пазух. Если проблема желтых соплей у взрослых сохраняется больше 10 суток, следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы избежать развития синусита;
Зеленый. Может появляться на фоне бактериальной или вирусной инфекции в организме, игнорировать зеленые сопли нельзя;

Белый. Появляется при катаральном рините, синусите, осложнениях кори. Помимо этого, белый цвет характерен для заражения грибковой инфекцией – кандидозом;
Коричневый. Этот цвет появляется, когда гнойные корочки растворяются в носовой слизи, окрашивая ее. Характерный процесс для длительного инфекционного атрофического и гнойного ринита;
Красный. Вкрапления красного цвета в носовой слизи – сгустки крови. Могут свидетельствовать об атрофии слизистой, истончении сосудов в носовой полости, могут встречаться почти при любой тяжелой форме ринита.

Гнойные выделения из носа, которые характерны для инфекционного ринита, имеют густую консистенцию и зелено-желтый оттенок. Содержат большое количество бактерий, которые являются возбудителями заражения.

Корочки в носу

В норме слизистая носовой полости вымывает излишки секрета даже при обострении насморка. В том случае, если в носу наблюдается повышенная сухость, патогенная слизь начинает застывать и образуются корочки. Они могут иметь коричневый или желто-зеленый цвет в зависимости от формы насморка. Их не рекомендуется снимать механическим способом, что может спровоцировать кровотечение и заражение тканей. Удалять их можно только после предварительного увлажнения лекарственным или косметическим средством. Данный симптом является характерным для атрофического ринита.

Нарушение обоняния

Аносмия или нарушение обоняния может быть полной или частичной. Появляется практически при всех формах ринита, за исключением вазомоторного. В большинстве случаев, эта патология появляется на фоне появления механического препятствия в носовой полости – ароматы и запахи не доходят до рецепторов. Неврогенный характер аносмии встречается очень редко, обычно вызывается поражением лобной коры головного мозга, при этом симптом часто сопровождается потерей вкусовых ощущений. Потеря обоняния из-за насморка – временный симптом, который проходит после полного выздоровления.

Язвы в носу

Их появление неразрывно связано с образованием сухих корочек на слизистой оболочке носа. Язвы – поражения тканей на фоне эрозии, механического или химического воздействия. При насморке они появляются при повышенной сухости, а также из-за травмирования носовых путей. Являются потенциальными источниками заражения бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Доставляют сильное неудобство и дискомфорт, а также в местах появления язв часто отмечается чувство жжения и зуд. При длительном течении болезни ранки на слизистой могут появиться при любой форме ринита, но являются типичными только для атрофического и субатрофического.

При регулярных и обильных носовых кровотечениях нужно как можно скорее обратиться в врачу, поскольку это может быть признаком опасных заболеваний, например, злокачественных новообразований в пазухах носа.

Кровотечения из носа

Эпистаксис или кровотечение из носа – опасный симптом хронического ринита. Незначительные фрагменты крови могут встречаться в слизи на фоне механического повреждения слизистой, например, при сморкании. Часто встречается при атрофическом рините, поскольку ткани в носовой полости сильно истончаются, образуются сухие корочки. Кровотечения из носа также могут наблюдаться в реабилитационный период после хирургического лечения, некоторых физиопроцедур. Опасным является эпистаксис, при котором за один раз выходит больше 300 мл крови.

Рекомендуем также прочитать как оказать первую помощь при кровотечении из носа в этом материале.

Гиперемия слизистой

Характерный признак всех видов ринита, кроме вазомоторного. Гиперемия – патологическое покраснение тканей на фоне воспалительного процесса, отека слизистой носа или частого механического воздействия. Появляется из-за перенаполнения кровеносных сосудов. Сам по себе симптом не является опасным для здоровья, но при продолжительном течении насморка приводит к сильному зуду, раздражению и отеку. Отдельно рассматривают реактивную гиперемию слизистой носовых путей, которая возникает из-за длительного приема сосудосуживающих назальных капель.

Чихание и зуд

В отоларингологии это первичные признаки любого вида насморка, именно появление зуда и частое чихание – предвестники очередного рецидива хронического ринита. С анатомической точки зрения это естественные защитные реакции организма на внешние раздражители. После обработки сигнала запускается активный процесс выделения слизи, носовая полость пытается очистить себя самостоятельно. Данные симптомы особенно остро появляются при аллергическом и профессиональном насморке при контакте с раздражителем. А продолжительный зуд и чувство дискомфорта могут сохраняться и позднее, если в носу образуются сухие корочки на поверхности слизистой.

Чихание – безусловный рефлекс, характерный для всех высших животных. Реакция продолжается всего доли секунд, но за это время реализуется множество механизмов. Например, язык прижимается к мягкому небу, обеспечивая форсированный выдох исключительно через нос.

Отечность

Это избыточное накопление жидкости в тканях, которая не успевает нормально удалиться. Во время насморка появляется не всегда, а только при длительной форме заболевания или на фоне воздействия аллергенов. Симптом может быть опасным, поскольку существенно нарушается процесс дыхания, есть риск кислородного голодания. Отечность слизистой часто сопровождается аносмией, так как запахи не доходят до чувствительных рецепторов.

Гиперемия – частный случай отечности, но возникает из-за избытка крови в сосудах.

Считается, что при аллергической реакции отек образуется очень быстро, иногда мгновенно. На фоне респираторного или вирусного заболевания развивается постепенно, поражая все большую площадь.

Сухость в носу

Появляется из-за недостаточной секреции носовой жидкости в процессе дыхания. Приводит к образованию корочек на поверхности, истончению тканей и сильному дискомфорту. Является типичным симптомом для атрофического ринита. Длительная сухость в носу опасна осложнением инфекционными заболеваниями, появлением эрозий и язв на поверхности. Требуется срочное лечение, которое включает в себя не только прием увлажняющих препаратов, но и катализаторов работы желез.

Сухость в носовой полости также может развиться из-за длительного приема сосудосуживающих назальных капель, поскольку выработка муконазального секрета и функционирование кровеносных сосудов тесно связано.

Храп

Это специфический звуковой процесс, который сопровождает дыхание во сне. Выражается в низкочастотных звуках, дребезжании и вибрации тела. На фоне насморка появляется не всегда, развивается из-за физиологической невозможности дышать естественным образом, поэтому изменяется процесс вдоха и выдоха. При сильном рините может быть смертельно опасным, если сопровождается апноэ – остановкой дыхания.

При сильном храпе громкость звука достигает 80 дБ, что сравнимо с шумом глушителя мотоцикла. Сам человек не слышит этого, однако доставляет дискомфорт соседям по комнате и даже квартире.

Характерные симптомы атрофического ринита

Любая форма хронического ринита может быть опасной, в том числе для жизни и здоровья. Считается, что именно атрофический ринит наиболее часто приводит к осложнениям.

В народе его часто называют сухим насморком, основные симптомы:

ощущение сухости в носу;
образование корочек на поверхности носовых путей;
нарушение обоняния, вплоть до полной аносмии;
ухудшение дыхания через нос;
озена или зловонный насморк;
чувство инородного тела;
жжение, зуд и стянутость.

Болезнь плохо поддается полному излечению, часто приводит к рецидивам. При терапии большое внимание уделяется увлажняющим каплям, нормализации влажности воздуха в помещении и регулярному применению ингаляторов.

Видео

Данное видео расскажет Вам о причинах и лечении хронического насморка.

Выводы

Хронический насморк – затянувшийся острый ринит, который протекает волнообразно, с регулярными ремиссиями и рецидивами.
Выделяют несколько разновидностей ринита в зависимости от причины возникновения, специфических признаков.
Основными симптомами всех видов насморка являются заложенность носа, гиперемия слизистой, ее истончение или утолщение. Очередной приступ насморка часто начинается с чихания и появления зуда.
В зависимости от формы и тяжести болезни меняется цвет слизистых выделений. Наиболее часто встречается красный оттенок, который свидетельствует о наличии крови, а также желто-зеленый – симптом гнойных выделений.
Сухость в носу, нарушение обоняния, озена и появления язв на слизистой могут свидетельствовать об атрофическом рините.

Рекомендуем вам также прочитать о том, как вылечить насморк в предложенном материале.

Как лечить ринит (Чем вылечить хронический насморк в домашних условиях)

Заложенность носа, плохое обоняние, чихание и постоянный насморк говорят о развитие ринита. Болезнь имеет несколько видов, которые отличаются друг от друга. Для лечения необходимо точно определить причину заболевания. Несвоевременная терапия вызывает ухудшение состояния и переход патологии в хроническую форму.

Содержание статьи

Что такое ринит и его виды

Ринит – это воспаление слизистых оболочек полости носа, вызванное инфекцией, аллергенами или длительной болезнью. Наиболее яркими симптомами является заложенность носа, появившаяся от отека слизистой, жжение и желание чихать, а также отхождение жидкости из носовых пазух. Не до конца вылеченный ринит способен вызвать осложнения в виде серьезных патологий, например, бронхит, синусит, отит и даже пневмонию.

Специалисты различают 5 видов болезни, они делятся на острую и атрофическую форму. Заниматься самолечением крайне нежелательно. Иногда признаки ринита пропадают на некоторое время, но рано или поздно возвращаются.

Острый ринит

Инфекционное заболевание (грипп, простуда, корь, скарлатина) практически всегда сопровождается ринитом. Появиться он может через несколько часов после переохлаждения, чуть позже присоединяются другие симптомы болезни. Стоит быть внимательными: острый ринит имеет три стадии, начать терапию можно уже на первой – это заметно сократит курс лечения. Данная форма развивается в следующем порядке:

Появление неприятных ощущений. Заболевающий чувствует сильный дискомфорт в носу (зуд, жжение, сухость), сопровождающийся частым чиханием и слезоточивостью. Длительность фазы – не более двух дней.
Заложенность носа и насморк. Неприятные признаки сменяются сильной заложенностью и выделениями из носовых полостей прозрачной или мутной жидкости. Человек жалуется на отсутствие обоняния, усталость и боль в голове.
Слизисто-гнойный насморк. На заключительной фазе большинство симптомов проходит, однако остается обильное отхождение густой жидкости и затрудненное дыхание.

Выздоровление наступает в течение 10 суток, а если принять меры, то быстрее.

Внимание! У людей с ослабленным иммунитетом присутствует риск развития отита среднего уха, воспаления легких, гайморита или бронхита. При ухудшении состояния необходимо отменить самостоятельное лечение и срочно обратиться к доктору.

Хронический ринит

Этот тип делится на катаральный и гипертрофический подвид. Причины возникновения разные, как и симптоматика. При катаральном рините происходит воспаление всей слизистой оболочки, поэтому беспокоит сильная заложенность носа, потеря возможности различать запахи и выделение жидкости. Если лежать на боку, то наступает временное улучшение, но при смене положения ситуация сразу ухудшается. Гипертрофический подвид отличается разрастанием эпителия, что легко определить с помощью сосудосуживающих капель для носа. К примеру, при использовании подобных средств в момент обострения катарального ринита ощущается уменьшение отека и возвращение дыхания. Появление наростов в носовой полости негативно сказывается на всем организме. Ощущается сухость в горле, боли в области лба, изменение голоса.

Атрофический ринит

Атрофический вид развивается на фоне хронического насморка у людей, которые не лечат болезнь или делают это неправильно. Человека беспокоит постоянная заложенность, отхождение густой слизи и образование корочек. Во время развития патологии наблюдается процесс атрофии, слизистая постепенно истончается и перестает выполнять свою функцию. С помощью риноскопии удается рассмотреть поврежденную носовую полость: оболочка бледная и сухая, сквозь нее видны кровеносные сосуды. Иногда в носу образовываются корочки желтого или зеленого оттенка, при удалении наблюдается кровотечение. Атрофический ринит имеет отдельную форму – озену. Она характеризуется большим скоплением плотных корок темного цвета на слизистой и неприятным запахом, который ощутим окружающим.

Вазомоторный ринит

Считается наиболее простым видом, однако вызывает у заболевшего сильный дискомфорт. Недуг проявляется периодически, причина тому – нарушенная функция сосудов. Они могут расширяться после контакта с аллергенами, вирусами, сильного стресса, загрязненного воздуха. На фоне неполноценного дыхания возникают головные боли, усталость, сухость в горле. Заболевания кожи и органов дыхания нередко сопровождаются вазомоторным ринитом.

Аллергический ринит

Простыми словами можно сказать, что аллергический вид – это насморк, вызванный аллергеном. После контакта с раздражителем начинается воспаление слизистой оболочки, вследствие чего развивается заложенность носа и сухость в горле. Больного мучает сухой кашель и слезотечение. Патология диагностируется часто как у маленького ребенка, так и у взрослого человека. Аллергический ринит имеет 3 вида:

легкий – заболевший практически не замечает недуг, насморк появляется редко и быстро проходит;
средний – аллергия проявляется чаще, нарушается режим сна из-за плохого носового дыхания и падает активность в дневное время суток;
тяжелый – симптоматика сопровождает больного постоянно, отхождение слизи обильное и беспрерывное.

Насморк зачастую можно заметить весной – это аллергия на пыльцу растений или пыль. Хронический вид аллергического ринита не отступает даже на день, сопровождает человека в течение всего года (раздражителем выступает шерсть домашнего животного, медикамент, косметика, бытовая химия или продукты питания). Интермиттирующий тип отличается острыми приступами, длительность которых ‒ 4 дня в неделю, продолжается не более одного месяца.

Причины возникновения

Перед тем как лечить ринит, обязательно нужно выяснить причину появления проблемы. Без этого терапия окажется бесполезной, заболевание вернется через некоторое время. Главной причиной развития патологии считаются различные инфекции – ОРВИ, грипп, дифтерия, корь и многие другие. Вызывают ухудшение следующие факторы:

снижение защитной функции организма;
переохлаждение;
контакт с аллергеном;
воздействие на слизистые оболочки ядовитыми веществами;
травмы носа;
нарушенное кровообращение;
использование капель для носа с сосудосуживающим или сосудорасширяющим эффектом без контроля врача;
механическое повреждение слизистых оболочек в носовой полости и занесение инфекции;
заболевания ротоглотки, вызывающие воспалительный процесс в носовых пазухах.

Случается так, что выявить самостоятельно истинную причину плохого самочувствия трудно. Некоторые изменения в носу невозможно заметить без осмотра под специальным оборудованием, поэтому настоятельно рекомендуется посетить доктора.

Внимание! Появиться ринит может из-за инородного предмета в носовой полости, который удается обнаружить только с помощью риноскопии или рентгена. Подобная проблема возникает у маленьких детей, заниматься извлечением в домашних условиях нельзя.

Симптомы ринита

В зависимости от типа и тяжести заболевания, признаки могут немного различаться. Нужно обратить внимание на жжение, сухость и вытекание прозрачной жидкости в большом объеме. При ОРВИ насморк появляется в начале болезни и проходит самостоятельно, если иммунитет сильный.

Заболевший человек испытывает сильную сухость в носу и щекотку, которая вызывает частые приступы чихания. Воспалительный процесс в слизистых оболочках нередко затрагивает и носослезные каналы, из-за чего слезятся глаза. В пик болезни легко заметить отсутствие обоняния и гнусавый голос. Легкая степень ринита характеризуется отхождением прозрачной жидкости, по мере развития она становится мутной или зеленоватой.

Лечение ринита у взрослых

Если вид и степень тяжести ринита позволяют, то пациенту назначается медикаментозная терапия. Используются капли, мази и ингаляции, также можно проводить массажи для улучшения состояния. При запущенной болезни следует обратить внимание на хирургическое лечение. Для начала нужно узнать, как правильно лечить ринит в домашних условиях, чтобы не вызвать ухудшения.

Как лечить медикаментозными средствами?

Если ринит возник в результате инфекции, то ее нужно вылечить в первую очередь. Действие многих препаратов от насморка направлено на устранение неприятных симптомов. Нужно запомнить простые правила, которые помогут быстрее избавиться от недуга:

Нельзя применять капли для носа больше 7-10 дней, так как любое средство обладает побочными эффектами. К ним можно отнести привыкание организма к компонентам лекарства и нарушение естественной микрофлоры носовой полости.
Лучше выбирать натуральные препараты на основе эфирных масел и натуральных компонентов. Они снимают воспаление, уничтожают микробов и успокаивают слизистую, при этом не имеют негативных последствий. Перед тем как закапать препарат, необходимо промыть полости.

Хирургическое лечение

Зачастую хирургические методы требуются только при гипертрофической или хронической форме ринита. Проводятся они по медицинским показаниям в случаях, когда консервативное лечение не приносит желаемого результата или разрастания перекрывают проход более, чем на половину. Возможно использование:

аденотомии – операция для избавления от разросшейся ткани глоточной миндалины, перекрывающей дыхательные ходы;
тонзиллэктомии – удаление небных миндалин, которые вызывают вирусные заболевания и влекут за собой воспаление слизистых носа;
операции по исправлению перегородки носа – одна из частых проблем, врожденная или приобретенная проблема мешает нормальному дыханию;
лазерной деструкции – самый безопасный метод устранения наростов за счет выпаривания слизистого секрета в пораженной области;
радиоволновой коагуляции сосудов – введение специального аппарата с электродом в носовые проходы для уменьшения разросшейся ткани;
вазотомии – рассечение сосудистых соединений около слизистой оболочки с целью уменьшения наростов.

Более эффективными и безопасными способами для вылечивания слизистой принято считать лазер и радиоволны. Процедуры занимают около 10 минут, проводятся под местной анестезией. Во время сеанса пациент не испытывает болевых ощущений, лишь легкое покалывание. Реабилитационный период занимает несколько дней, при этом нет отека и кровотечения. Оценить конечный результат можно уже через 7-10 дней.

Промывание носовых полостей

Очищение носа с помощью различных растворов приносит хорошие результаты при регулярном использовании. Применять допустимо соду, морскую соль, травяные отвары и аптечные препараты. Приготовить средство легко из соли, соды и воды, рецепт очень прост. Надо растворить в стакане теплой жидкости 2 чайные ложки соли и 1 чайную ложку соды.

Отвар ромашки обладает противовоспалительным и антисептическим эффектом, полезен при всех типах ринита. Средство допускается пить в виде чая, полоскать горло и промывать нос. Небольшое количество сухого растения заливается кипятком, остужается и используется для промывания.

Для осуществления процедуры берут маленькую медицинскую грушу, набирают в нее раствор и вставляют в носовой проход. Далее нужно выдавить жидкость так, чтобы она влилась в одну ноздрю, а вылилась из другой. В ходе промывания возникают неприятные ощущения, так как слизистые воспалены. Повторяют 3-4 раза в сутки на протяжении 7 дней. Чем еще лечат ринит, помимо ромашки? Возможно использование шалфея, липы и эвкалипта.

Проводить очищение носовых полостей можно средствами из аптеки – Аква Марис, Аквалор, АкваМастер и Долфин. Все лекарства выпускаются в удобной форме, с помощью которой удается промыть нос без проблем. Обрабатывать полость надо несколько раз в день перед использованием капель или мази.

Капли для носа

Подобные средства используются намного чаще остальных и приносят быстрый результат. Однако многие созданы для снятия признаков болезни, а не для того, чтобы лечить патологию. Различают такие группы назальных капель, как:

Сосудосуживающие. Снимают отечность популярные средства – Нафтизин, Ксимелин. Нельзя применять более 7 дней, иначе развивается ухудшение состояния.
Для увлажнения слизистой. Препараты размягчают корочки и увлажняют поверхность, что улучшает носовое дыхание. Использовать рекомендуется Аква Марис, Тизин или Пиносол.
Антигистаминные. Направлены на устранение неприятных симптомов после контакта с аллергеном. Наибольшей эффективностью обладают Аллергодил, Тизин Алерджи и Фенистил. Применять можно как до сезонного обострения, так и во время него.
Антибактериальные. Полидекс или Биопарокс необходимо использовать при бактериальной инфекции. Курс лечения зависит от тяжести формы и состояния больного, корректируется специалистом.
Иммуномодулирующие. Используются средства на основе Интерферона, рекомендованы для повышения местного иммунитета.

Выбрать капли для лечения без назначения врача трудно. Они могут не только не помочь, но и вызвать ухудшение.

Мази

Лекарства в виде мазей и кремов обладают более хорошим эффектом, чем капли. Они постепенно всасываются в ткани, снимая отечность и увлажняя слизистую. Обладают антисептическим и противовоспалительным действием.

Наиболее полезными являются такие средства, как Оксолиновая и Тетрациклиновая мазь, Эваменол, Левомеколь, мазь Туя и Флеминга. Перед первым нанесением рекомендуется сделать тест на аллергию, намазав небольшой участок кожи. Если раздражения нет, то можно применять для обработки слизистой носа.

Ингаляции

Паровые ингаляции снимают отечность, увлажняют проходы и облегчают дыхание. Для проведения процедуры в домашних условиях нужен небулайзер или паровой ингалятор. Используются лекарства, травяные настои и эфирные масла. Из доступных средств можно порекомендовать соду, ромашку, масло эвкалипта, мяту. Кроме того, полезным действием обладает горячий картофель, над которым следует дышать в течение 5 минут.

Процедуру нельзя делать при температуре или сразу после еды. Вдохи должны быть глубокими, но медленными, чтобы не вызвать головокружение. После ингаляции не следует выходить на холодный воздух, есть, пить и курить.

Массаж

Воздействие на определенные точки помогает укрепить носоглоточную мышцу, снизить риск развития осложнений и уменьшить хронический насморк. Есть 5 мест, которые нужно массировать: около крыльев носа и чуть выше на 1 см, между бровями, рядом с ушной раковиной и внешних уголков глаз.

Массаж заключается в мягком надавливании на акупрессурные точки в течение нескольких минут. Нужно одновременно массировать симметричные точки, движения должны быть легкими и плавными. Длительность массажа одной зоны – не менее 2 минут.

Иногда на кожу наносят согревающие мази, чтобы усилить эффект. После процедуры рекомендуется выпить горячий чай или травяной настой.

Народные средства

Иногда использовать медикаменты невозможно, но чем тогда можно вылечить насморк в домашних условиях? В таком случае на помощь придут проверенные рецепты народной медицины. Их легко приготовить из доступных продуктов, к тому же они безопасны.

Первое средство – это талая вода, обладающая целебными действиями. Она должны быть комфортной температуры, чтобы не вызвать неприятные ощущения. Промывание проводится несколько раз в сутки, результат заметен сразу.

Прогревание носа при рините оказывает положительный результат, если болезнь не перешла в тяжелую стадию. Соль нужно нагреть на сковороде, насыпать в маленькие мешочки и приложить к области носовых пазух на несколько минут. Можно применять вареные яйца, предварительно немного остудив их.

Если нет температуры, допускается распаривать и прогревать стопы. Наиболее эффективно использовать горчичники: приложить пакетики к подошвам, надеть носки и укутать ноги одеялом. Держать их рекомендуется от 1 до 3 часов, на ночь оставлять нежелательно.

Сок каланхоэ или алоэ поможет очистить носовую полость от слизи и улучшить дыхание. Разводятся соки с водой в равной пропорции. Закапывать надо по 3 капли в каждый проход 2-3 раза в сутки на протяжении недели. Домашние капли вызовут сильный приступ чихания, за счет чего и очищается полость.

Народные средства безопасны, если нет аллергии на компоненты. Их лучше использовать как дополнение к основному лечению. В случае ухудшения состояния необходимо прекратить использование приготовленного лекарства и обратиться за квалифицированной помощью.

Возможные осложнения

Игнорирование болезни серьезно подрывает здоровье человека. На фоне ринита часто развивается фарингит, ларингит, бронхит или синусит. Воспалительные процессы в носовой полости негативно влияют на органы слуха и зрения, в результате можно заметить появление признаков отита или дакриоцистита. Запущенные формы ринита вызывают гайморит и ангину.

У пациентов с ослабленным иммунитетом появляются опасные патологии – пневмония и воспаление легких. Постоянная заложенность носа и нарушенное дыхание отрицательно сказываются на органах кровообращения.

Профилактические мероприятия

Снизить риск возникновения повторного ринита удастся, уделяя время профилактике и укреплению организма. Нужно исключить все факторы, которые провоцируют заболевание. Занятия спортом, правильное питание, регулярная влажная уборка в помещении положительно влияют как на процесс выздоровления, так и на дальнейшую жизнь.

Ринит является распространенным заболеванием, которое хорошо поддается терапии. Однако некоторые люди не считают патологию серьезной, поэтому отказываются от лечения. Болезнь постепенно прогрессирует и вызывает осложнения. Избавиться от проблемы можно с помощью медикаментов или современных безболезненных методов.

Хронический атрофический ринит | Симптомы и лечение хронического атрофического ринита | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение хронического атрофического ринита

Пациенты, страдающие хроническим атрофическим ринитом, обычно обращаются к ЛОРу, когда атрофический процесс достиг выраженной стадии, часто неизлечимой, поэтому в таких случаях лечение достаточно длительное и с минимальным эффектом, принося облегчение пациенту только на период употребление некоторых лекарств. Эффективность лечения повышается, если обнаружена и устранена причина атрофического (дистрофического) процесса, например, та или иная опасность, вредные привычки, хронический очаг инфекции и т. Д.).

Лечение делится на общее, местное, медикаментозное и хирургическое.

Общее лечение хронического атрофического ринита

Общее лечение включает витаминотерапию, прием общеукрепляющих препаратов (экстракт алоэ в инъекциях; сок алоэ, таблетки алоэ, железо алоэ, фитин, рутин, глюкоат кальция – per os и др.). Также применяют агенты, усиливающие микроциркуляцию, и ангиопротекторы для улучшения трофики слизистой оболочки носа (ксантинола никотинат, пентоксифиллин, агапурин и др.)). В результате ряда исследований было обнаружено, что у многих пациентов, страдающих дистрофическими процессами на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, наблюдается дисбаланс обмена железа. При установлении этого факта больным атрофическим ринитом назначают препараты железа – экстракт алоэ вера с железом, лек феррум, различные соли железа (однокомпонентные и с витаминами). В некоторых случаях при наличии соответствующих общих терапевтических показаний для системного применения назначают средства, активирующие обмен веществ в тканях (инозин, оротовая кислота, триметазидин, цитохром С и др.). Для улучшения микроциркуляции в слизистой оболочке носа целесообразно наряду с вышеперечисленными препаратами назначать соответствующие ангиопротекторы, улучшающие снабжение атрофированной слизистой носа питательными веществами и лекарствами (дипиридамол, добезилат кальция, ксантинеолникотинат, препараты пентоксифиллина. ). Общее лечение включает климато- и бальнеотерапию, прогулки в условиях хвойного леса и т. Д. Общее лечение этими средствами необходимо проводить после тщательного лабораторного обследования, консультации с терапевтом и другими специалистами.

[12], [13]

Местное лечение хронического атрофического ринита

На фоне общего лечения проводится местное лечение, которое направлено на активизацию обменных процессов в слизистой оболочке носа, ее регенерацию в цилиндрический эпителий, бокаловидные клетки, железистый аппарат, капилляры, лимфатические сосуды, интерстициальную ткань и нейрофибриллы ВНС. Однако достижение столь комплексного воздействия на слизистую носа возможно только при тщательном подборе препаратов для местного применения и инсталляционного использования (растворы, мази, гели).Для этой цели в прошлом веке рекомендовали различные формы йодных, ихтиоловых, фенольных, серебряных и даже диахилоновых пластырей. В основе этой лекарственной формы лежит мельчайший порошок оксида свинца (10 частей), который замешивают на свином жире (10 частей), оливковом или подсолнечном масле (10 частей) и воде (мазь Гебра). Препарат предложен основателем австрийской школы дерматологии Ф. Геброй (1816-1880) для наружного лечения ряда кожных заболеваний как защитное и защитное средство.Некоторые из этих препаратов не утратили своего значения и в настоящее время, но не все они обладают положительным действием. Так, препараты йода, серебра, свинца, оказывающие благотворное действие на начальных этапах лечения, при длительном применении усугубляют атрофический процесс на слизистой оболочке носа. Растительные препараты, содержащие много витаминов и биологически активных веществ (масло облепихи, масло шиповника, каротолин, масло туи, эвкалипта и др.), Более эффективны и не оказывают угнетающего действия на слизистую носа при длительном применении.Перспективны для лечения атрофического ринита, особенно при наличии трофических язв в области носовой перегородки, мазевые и гелевые формы препарата солкосерил, содержащие стандартный депротеинизированный экстракт из крови телят с высокой активностью ретикулоэндотелиальной системы. Солкосерил содержит факторы, способствующие улучшению обмена веществ в тканях и ускорению процессов регенерации (гель солкосерил, мазь солкосерил).

Ряд авторов рекомендуют использовать мази на полимерной основе, например натриевую КМЦ, для лечения хронического атрофического ринита.Итак, С.З. Пискунов и Т.П. Какрушева предлагают мази для носа следующего состава:

Рибофлавин 0,1 г, глюкоза 0,3 г, натриевая соль КМЦ 2,9 г, вода дистиллированная 94 мл;
1% раствор натрия аденозинтрифосфата 50 мл, натриевая соль КМЦ 3 г, вода дистиллированная 47 мл;
1% раствор гумизола 97 мл, натриевая соль КМЦ 3 г.

Комплексное лечение этими композитными формами, по мнению этих авторов, приводит к оздоровлению слизистой оболочки, регенерации ее эпителия, оживлению секреторной функции слизистых желез.

Перед применением активных препаратов необходимо очистить полость носа от сухих корок и вязкой слизи. Для этого применяют растворы и мази протеолитических ферментов для промывания носовой полости и аппликационного воздействия.

Хирургическое лечение хронического атрофического ринита

Хирургическое лечение простого хронического атрофического ринита применяется редко (сужение общих носовых ходов, пластика дефекта носовой перегородки и др.).

[14], [15], [16], [17]

Хронический неаллергический ринит – Американский семейный врач

1. Scarupa MD, Калинер М.А. Неаллергический ринит с акцентом на вазомоторный ринит: клиническое значение, дифференциальный диагноз и рекомендации по эффективному лечению. Мировой орган аллергии J . 2009; 2 (3): 20–25 ….

2. Калинер М.А., Баранюк Ю.Н., Беннингер М, и другие. Консенсусное определение неаллергической ринопатии, ранее называвшейся вазомоторным ринитом, неаллергическим ринитом и / или идиопатическим ринитом. Мировой орган аллергии J . 2009. 2 (6): 119–120.

3. Баранюк Ю.Н. Патогенетические механизмы идиопатического неаллергического ринита. Мировой орган аллергии J . 2009. 2 (6): 106–114.

4. Баранюк Ю.Н., Merck SJ. Нейрорегуляция слизистой оболочки носа человека. Ann N Y Acad Sci . 2009; 1170: 604–609.

5. Либерман П.Л., Смит П. Неаллергический ринит: лечение. Immunol Allergy Clin North Am .2016; 36 (2): 305–319.

6. Калинер М.А. Неаллергическая ринопатия (ранее известная как вазомоторный ринит). Immunol Allergy Clin North Am . 2011. 31 (3): 441–455.

7. Schroer B, Pien LC. Неаллергический ринит: частая проблема, хронические симптомы. Клив Клин Дж. Мед . 2012. 79 (4): 285–293.

8. Эрвин Э.А., Фауст Р.А., Platts-Mills TA, Бориш Л. Эпидемиологический анализ хронического ринита у детей. Am J Rhinol Allergy . 2011. 25 (5): 327–332.

9. Mølgaard E, Томсен С.Ф., Лунд Т, Педерсен Л, Нольте Х, Сторонник В. Различия между аллергическим и неаллергическим ринитом в большой выборке подростков и взрослых. Аллергия . 2007. 62 (9): 1033–1037.

10. Бернштейн Ю.А., Брандт Д., Ратнер П., Уилер В. Оценка опросника ринита в популяции сезонного аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 100 (5): 512–513.

11. Хосино Т., Хосино А, Нишино Дж. Связь между факторами окружающей среды и количеством амбулаторных посещений клиники неаллергического ринита в Японии, извлеченная из электронных медицинских карт. Eur J Med Res . 2015; 20:60.

12. Powe DG, Huskisson RS, Карни А.С., Дженкинс Д., Джонс Н.С. Доказательства воспалительной патофизиологии идиопатического ринита. Clin Exp Allergy . 2001. 31 (6): 864–872.

13. Бергер Г, Гольдберг А, Офир Д. Популяция тучных клеток нижней носовой раковины у пациентов с круглогодичным аллергическим и неаллергическим ринитом. Am J Rhinol . 1997. 11 (1): 63–66.

14. Калинер М.А., Баранюк Ю.Н., Беннингер М.С., и другие. Консенсусное описание критериев включения и исключения для клинических исследований неаллергической ринопатии (НАР), ранее называвшейся вазомоторным ринитом (ВМР), неаллергическим ринитом и / или идиопатическим ринитом. Мировой орган аллергии J . 2009. 2 (8): 180–184.

15. Сеттипан Р.А., Сеттипан GA. Неаллергический ринит. В кн .: Калинер М.А., изд. Текущий обзор ринита. Филадельфия, Пенсильвания: Современная медицина; 2002: 53–65.

16. Sur DK, Plesa ML. Лечение аллергического ринита. Am Fam Врач . 2015; 92 (11): 985–992.

17. Webb DR, Мельцер Е.О., Финн А.Ф. младший, и другие. Пропионат флутиказона для интраназального введения эффективен при хроническом неаллергическом рините с эозинофилией или без нее. Ann Allergy Asthma Immunol . 2002. 88 (4): 385–390.

18. Блом Х.М., Годтелп Т, Фоккенс WJ, КляйнЯн А, Малдер П.Г., Рийнтьес Э. Влияние назального стероидного водного спрея на количество жалоб на назальные жалобы и клеточные инфильтраты в слизистой оболочке носа у пациентов с неаллергическим, неинфекционным хроническим ринитом. J Allergy Clin Immunol . 1997. 100 (6 ч. 1): 739–747.

19. Варриккио А, Капассо М, Де Люсия А, и другие.Интраназальное лечение флунизолидом у пациентов с неаллергическим ринитом. Int J Immunopathol Pharmacol . 2011; 24 (2): 401–409.

20. Банов Ч., Либерман П; Группы по изучению вазомоторного ринита. Эффективность назального спрея азеластина при лечении вазомоторного (многолетнего неаллергического) ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2001. 86 (1): 28–35.

21. Либерман П., Мельцер Е.О., Лафорс CF, Дартер А.Л., Tort MJ.Двухнедельное сравнительное исследование назального спрея 0,6% олопатадина гидрохлорида и 0,1% азеластина гидрохлорида у пациентов с вазомоторным ринитом. Allergy Asthma Proc . 2011. 32 (2): 151–158.

22. Purello-D’Ambrosio F, Изола S, Риккарди Л, Гангеми С, Баррези Л, Bagnato GF. Контролируемое исследование эффективности лоратадина в сочетании с флунизолидом при лечении неаллергического ринита с эозинофилией (NARES). Clin Exp Allergy . 1999. 29 (8): 1143–1147.

23. Цена D, Шах С, Бхатия С, и другие. Новая терапия (MP29-02) эффективна для длительного лечения хронического ринита. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2013. 23 (7): 495–503.

24. Тран Н.П., Викери Дж, Blaiss MS. Лечение ринита: аллергическое и неаллергическое. Allergy Asthma Immunol Res . 2011. 3 (3): 148–156.

25. Рафаэль Г, Рафаэль MH, Калинер М. Вкусовой ринит: синдром пищевой ринореи. J Allergy Clin Immunol . 1989. 83 (1): 110–115.

26. Георгалас С, Йованчевич Л. Вкусовой ринит. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg . 2012; 20 (1): 9–14.

27. Сильверс WS. Нос лыжника: модель холодовой ринореи. Энн Аллергия . 1991. 67 (1): 32–36.

28. Dockhorn R, Ааронсон Д, Бронский Э, и другие. Назальный спрей 0,03% ипратропия бромида и назальный спрей беклометазон по отдельности и в комбинации для лечения ринореи при хроническом рините. Ann Allergy Asthma Immunol . 1999. 82 (4): 349–359.

29. Chong LY, Голова К, Хопкинс С, и другие. Орошение солевым раствором при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev .2016; (4): CD011995.

30. Блом Х.М., Ван Рейсвейк JB, Гаррелдс И.М., Малдер П.Г., Тиммерманс Т, Герт ван Вейк Р. Капсаицин интраназально эффективен при неаллергическом неинфекционном хроническом рините. Плацебо-контролируемое исследование. Clin Exp Allergy . 1997. 27 (7): 796–801.

31. Геворкян А, Segboer C, Гориссен Р, ван Друнен CM, Фоккенс В. Капсаицин от неаллергического ринита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (7): CD010591.

32. Уиллер П.В., Уиллер С.Ф. Вазомоторный ринит. Am Fam Врач . 2005. 72 (6): 1057–1062.

33. Quillen DM, Feller DB. Диагностика ринита: аллергический или неаллергический. Am Fam Врач . 2006. 73 (9): 1583–1590.

хронический ринит, лечение хронического ринита лазером, полипы носа

В чем заключается процедура?

Перед процедурой необходимо провести детальное обследование. Обработка носовых раковин лазером вызывает заживление слизистых оболочек и тем самым открывает дыхательные пути. Это процедура без кровотечения. По сравнению с устаревшими методами, в последующем лечении полости носа нет необходимости, и в основном отсутствуют такие осложнения, как образование корок в носу. Уникальность этой операции (в отличие от других методов) заключается в минимальном дискомфорте.

У ринита разные причины. Чаще всего это происходит из-за отека слизистой оболочки носа. Хроническая заложенность носа в этом случае удаляется лазером под местной анестезией. Не реже встречаются полипы, которые до этого момента решались многократными модерирующими процедурами. В хороших клиниках возможно вылечить неприятное рецидивирующее заболевание под контролем топовой эндоскопической техники.

Полипы также можно удалить лазером. Лечение обычно очень комфортное; лазер очень нежно воздействует на слизистую носа.Анальгетики или антибиотики назначают редко.

Кто подходит?

Подходящий кандидат – любой человек с заложенностью носа. Конечно, у ринита есть и другие симптомы. Решением для пациентов, страдающих повторяющимся воспалением слизистой оболочки носа, снова является эндоскопическая лазерная операция. Другими симптомами ринита являются головная боль, потеря обоняния, риносинусит и скопление слизи в горле. Закупорка носа может привести к храпу, проблемам со сном и снижению повседневной активности.Часто бывает просто насморк.

Перед лечением

Каждая процедура должна проводиться после осмотра специалистом ORL, который также является хирургом и имеет опыт не только в использовании лазера, но и в других методах лечения длительного ринита. Только так гарантируется лучший выбор процесса.

Процесс лечения

Процедура амбулаторная и безболезненная. Пациент лежит и после анестезии слизистой вводится лазерный луч. Обработка носовых раковин лазером вызывает заживление слизистых оболочек и тем самым открывает дыхательные пути.Это процедура без кровотечения. После операции у пациента появляется чувство зуда в носу, обычно нет боли, и лечение не требует тампонады носа. На следующий день пациент может вернуться к работе. По сравнению с устаревшими методами, в последующем лечении полости носа нет необходимости, и в основном отсутствуют такие осложнения, как образование корок в носу. Уникальность этой операции (в отличие от других методов) заключается в минимальном дискомфорте. Окончательный эффект можно оценить через несколько недель, что в большинстве случаев является превосходным.

После лечения

Если в клинике есть лучшая лазерная техника, то после операции можно добиться хорошего прогресса. Пациент возвращается к работе в тот же день или на следующий день после лечения. Показания к лечению и сама операция в хороших клиниках всегда выполняется одним и тем же хирургом. Предоставляется уход на дому после операции, включая последующие осмотры.

Окончательный эффект

Окончательный эффект, который оценивается через несколько недель, в большинстве случаев очень хороший и продолжительный.Успешность лечения составляет 90%.

Этот текст был создан при любезной поддержке Вацлава Павелеца, доктора медицинских наук.

Лечение аллергического ринита – Американский семейный врач

Аллергический ринит – распространенное хроническое респираторное заболевание, которое влияет на качество жизни, продуктивность и другие сопутствующие заболевания, включая астму. Лечение должно основываться на возрасте пациента и тяжести симптомов. Пациентам следует рекомендовать избегать известных аллергенов и информировать их о своем состоянии. Интраназальные кортикостероиды являются наиболее эффективным методом лечения и должны быть терапией первой линии при заболеваниях легкой и средней степени тяжести.Умеренное или тяжелое заболевание, не поддающееся интраназальному введению кортикостероидов, следует лечить препаратами второй линии, включая антигистаминные препараты, деконгестанты, кромолин, антагонисты лейкотриеновых рецепторов и нефармакологические методы лечения (например, орошение носа). За исключением цетиризина, антигистаминные препараты второго поколения с меньшей вероятностью вызывают седативный эффект и снижают работоспособность. Иммунотерапию следует рассматривать у пациентов с менее чем адекватным ответом на обычное лечение. Доказательства не подтверждают использование непроницаемых для клещей непроницаемых покрытий, систем фильтрации воздуха или отсроченное употребление твердой пищи в младенчестве.

Аллергический ринит – это заболевание, опосредованное иммуноглобулином Е, которое, как полагают, возникает после воздействия аллергенов в помещении и на улице, таких как пылевые клещи, насекомые, перхоть животных, плесень и пыльца. Симптомы включают ринорею, заложенность носа, непроходимость и зуд.1 Оптимальное лечение включает избегание аллергенов, целенаправленный контроль симптомов, иммунотерапию и оценку астмы, когда это уместно.2 В 2001 г. в сотрудничестве с руководством были опубликованы рекомендации «Аллергический ринит и его влияние на астму». Всемирная организация здравоохранения, предлагая, чтобы лечение аллергического ринита сочетало обучение пациентов, избегание аллергенов, фармакотерапию и иммунотерапию.3 В отличие от предыдущих руководств, эти рекомендации основаны на тяжести симптомов и возрасте, а не на типе или частоте сезонных, постоянных или профессиональных воздействий. В таблице 1 перечислены рекомендуемые методы лечения на основе симптомов.

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Клиническая рекомендация	Рейтинг доказательности	Ссылки
Первоначальным лечением аллергического ринита легкой и средней степени тяжести должно быть интраназальное введение корты самостоятельно, с использованием терапии второй линии при заболеваниях средней и тяжелой степени.	A	4, 5, 7
По сравнению с антигистаминными препаратами первого поколения, антигистаминные препараты второго поколения имеют лучший профиль побочных эффектов, включая меньшее седативное действие (за исключением цетиризина [Zyrtec] ).	A	22
Побочные эффекты и более высокая стоимость интраназальных антигистаминных препаратов, а также их пониженная эффективность по сравнению с интраназальными кортикостероидами ограничивают их использование в качестве терапии первой или второй линии для лечения аллергии. ринит.	A	28, 29
Несмотря на то, что интраназальный кромолин (назалькром) безопасен для общего применения, он не считается терапией первой линии при аллергическом рините из-за его пониженной эффективности при облегчении симптомов аллергической реакции. ринит и его неудобный режим дозирования.	C	1, 3
Назальное орошение физиологическим раствором полезно при лечении симптомов хронической ринореи и может использоваться отдельно или в качестве адъювантной терапии.	B	53
Хотя аллергия на пылевых клещей является обычным явлением, исследования не выявили каких-либо преимуществ использования непроницаемых для клещей непроницаемых матрасов и наволочек.	A	54–56
Меры без документально подтвержденной эффективности в профилактике аллергического ринита включают грудное вскармливание, отсроченное употребление твердой пищи в младенчестве и использование систем фильтрации воздуха.	B	57–61

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИКЕ

Клиническая рекомендация	Рейтинг доказательности	Источники
Начальное лечение от легкой до умеренной При аллергическом рините следует назначать только интраназальные кортикостероиды с использованием терапии второй линии при заболеваниях средней и тяжелой степени.	A	4, 5, 7
По сравнению с антигистаминными препаратами первого поколения, антигистаминные препараты второго поколения имеют лучший профиль побочных эффектов, включая меньшее седативное действие (за исключением цетиризина [Zyrtec] ).	A	22
Побочные эффекты и более высокая стоимость интраназальных антигистаминных препаратов, а также их пониженная эффективность по сравнению с интраназальными кортикостероидами ограничивают их использование в качестве терапии первой или второй линии для лечения аллергии. ринит.	A	28, 29
Несмотря на то, что интраназальный кромолин (назалькром) безопасен для общего применения, он не считается терапией первой линии при аллергическом рините из-за его пониженной эффективности при облегчении симптомов аллергической реакции. ринит и его неудобный режим дозирования.	C	1, 3
Назальное орошение физиологическим раствором полезно при лечении симптомов хронической ринореи и может использоваться отдельно или в качестве адъювантной терапии.	B	53
Хотя аллергия на пылевых клещей является обычным явлением, исследования не выявили каких-либо преимуществ использования непроницаемых для клещей непроницаемых матрасов и наволочек.	A	54–56
Меры без документально подтвержденной эффективности в профилактике аллергического ринита включают грудное вскармливание, отсроченное употребление твердой пищи в младенчестве и использование систем фильтрации воздуха.	B	57–61

Просмотр / печать таблицы

Таблица 1.

Лечение аллергического ринита на основе симптомов

9002 4

–

0 ✓
4

0 ✓

0 Антихолинергические средства для интраназального применения

9 0021

Тип лечения	Глазные симптомы	Назофаризм	Чихание	Ринорея
Кортикостероиды интраназальные	✓	✓	✓	✓	03			✓	✓	✓
Интраназальные антигистаминные препараты	–	✓	✓	✓	0	✓43	900 ✓	–	✓
Кромолин интраназальный (Nasalcrom)	–	✓	✓
–	–	–	✓
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов				0 ✓
Носовое промывание физиологическим раствором	–	–	–	✓
Иммунотерапия	4 03	4 ✓	✓

Таблица 1.

Лечение аллергического ринита на основе симптомов

2 внутривенно

Тип лечения	Глазные симптомы	Носоглоточный зуд	Чихание	Ринорея
92730002 0 9272 0 для интраназального введения ✓	✓
Оральные антигистаминные препараты	✓	✓	✓	✓

Внутриносовое антигистаминное ✓	✓	✓
Противоотечные средства	✓	–	–	✓	27
–	✓	✓	✓
Интраназальные антихолинергические препараты	–	–	–
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов	✓	–	–	✓
Назальное орошение физиологическим раствором	42 0	42 – 0 –	✓
Иммунотерапия	✓	–	✓	✓

Фармакотерапия для лечения аллергии

9000 r интраназальный кортикостероид s, пероральные и местные антигистаминные препараты, противоотечные средства, кромолин для интраназального введения (назалькром), интраназальные антихолинергические средства и антагонисты рецепторов лейкотриена.4,5 Международная респираторная группа первичной медико-санитарной помощи, Британское общество аллергии и клинической иммунологии и Американская академия аллергии, астмы и иммунологии рекомендуют начинать терапию только интраназальными кортикостероидами при легких и умеренных заболеваниях и использовать терапию второй линии при умеренных и тяжелых заболеваниях. .4–7 Пациентов со средним или тяжелым заболеванием, не отвечающих на пероральное или местное лечение, следует направлять для рассмотрения на иммунотерапию.3,8 В таблице 2 дается краткое описание фармакологических методов лечения аллергического ринита.

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 2.

Краткое описание методов лечения аллергического ринита

300027

)

Шесть лет436

(Назалк) B

Лечение	Категория беременности	Минимальный возраст	Механизм и начало действия	Побочные эффекты
Интраназальные кортикостероиды
Беклометазон (беконаза)	C	Шесть лет	Подавляет приток воспалительных клеток; начало действия менее 30 минут	Горькое послевкусие, жжение, носовое кровотечение, головная боль, сухость в носу, потенциальный риск системной абсорбции, медикаментозный ринит, жжение, раздражение горла
Будесонид (ринокорт)	B	Шесть лет
Циклесонид (Омнарис)	C	Шесть лет
Флунизолид		0			7 0
Флутиказона фуроат (Верамист)	C	Два года
Флутиказона пропионат (Флоназа)	C

C	Два года уши
Триамцинолон (Назакорт)	C	12 лет
Пероральные антигистаминные препараты
Цетиризин (Zyrtec24 ) 0327 0 месяцев	Блокирует рецепторы h2; начало действия – от 15 до 30 минут	Сухость во рту, седативный эффект в дозах, превышающих рекомендуемые
Дезлоратадин (Кларинекс)			C	Шесть месяцев
Фексофенадин (Фексофенадин Allegra)			C	Шесть месяцев
Левоцетиризин (Xyzal)			B	12 лет
B Лоратадин			Два года
Антигистаминные препараты для интраназального введения
Азеластин (Астелин)	C	Пять лет	Блокирует рецепторы H2; начало действия – 15 минут	Горькое послевкусие, носовое кровотечение, головная боль, раздражение носа, седативный эффект
Олопатадин (Патаназа)	C	43	Блокирует рецепторы H2; начало действия – 15 минут
Псевдоэфедрин	C	12 лет	Сужение сосудов; начало действия – от 15 до 30 минут	Аритмии, головокружение, головная боль, гипертензия, бессонница, нервозность, тремор, задержка мочи
Кромолин интраназальный
002 Кромолин	Два года	Подавляет высвобождение гистамина; результаты обычно отмечаются в течение одной недели, но для достижения полного эффекта может потребоваться от двух до четырех недель	Носовое кровотечение, раздражение носа, чихание
Интраназальные антихолинергические средства
Ипратропиум (Атровент)	Шесть лет	Блокирует рецепторы ацетилхолина; начало действия – 15 минут	Носовое кровотечение, головная боль, сухость в носу
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
Монтелукаст (Сингулар)	02	B	Блокирует лейкотриеновые рецепторы; начало действия – два часа	Повышенные уровни аланинтрансаминазы, аспартаттрансаминазы и билирубина

Таблица 2.

Краткое описание методов лечения аллергического ринита

300027

)

Шесть лет436

(Назалк) B

Лечение	Категория беременности	Минимальный возраст	Механизм и начало действия	Побочные эффекты
Кортикостероиды для интраназального введения
беклофон	C	Шесть лет	Подавляет приток воспалительных клеток; начало действия менее 30 минут	Горькое послевкусие, жжение, носовое кровотечение, головная боль, сухость в носу, потенциальный риск системной абсорбции, медикаментозный ринит, жжение, раздражение горла
Будесонид (ринокорт)	B	Шесть лет
Циклесонид (Омнарис)	C	Шесть лет
Флунизолид		0			7 0
Флутиказона фуроат (Верамист)	C	Два года
Флутиказона пропионат (Флоназа)	C

C	Два года уши
Триамцинолон (Назакорт)	C	12 лет
Пероральные антигистаминные препараты
Цетиризин (Zyrtec24 ) 0327 0 месяцев	Блокирует рецепторы h2; начало действия – от 15 до 30 минут	Сухость во рту, седативный эффект в дозах, превышающих рекомендуемые
Дезлоратадин (Кларинекс)			C	Шесть месяцев
Фексофенадин (Фексофенадин Allegra)			C	Шесть месяцев
Левоцетиризин (Xyzal)			B	12 лет
B Лоратадин			Два года
Антигистаминные препараты для интраназального введения
Азеластин (Астелин)	C	Пять лет	Блокирует рецепторы H2; начало действия – 15 минут	Горькое послевкусие, носовое кровотечение, головная боль, раздражение носа, седативный эффект
Олопатадин (Патаназа)	C	43	Блокирует рецепторы H2; начало действия – 15 минут
Псевдоэфедрин	C	12 лет	Сужение сосудов; начало действия – от 15 до 30 минут	Аритмии, головокружение, головная боль, гипертензия, бессонница, нервозность, тремор, задержка мочи
Кромолин интраназальный
002 Кромолин	Два года	Подавляет высвобождение гистамина; результаты обычно отмечаются в течение одной недели, но для достижения полного эффекта может потребоваться от двух до четырех недель	Носовое кровотечение, раздражение носа, чихание
Интраназальные антихолинергические средства
Ипратропиум (Атровент)	Шесть лет	Блокирует рецепторы ацетилхолина; начало действия – 15 минут	Носовое кровотечение, головная боль, сухость в носу
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
Монтелукаст (Сингулар)	02	B	Блокирует лейкотриеновые рецепторы; начало действия – два часа	Повышенные уровни аланинтрансаминазы, аспартаттрансаминазы и билирубина

ВНУТРИНАЗАЛЬНЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДЫ

Интраназальные кортикостероиды являются основой лечения аллергического ринита.Они действуют, уменьшая приток воспалительных клеток и подавляя высвобождение цитокинов, тем самым уменьшая воспаление слизистой оболочки носа.3 Их действие начинается через 30 минут, хотя максимальный эффект может длиться от нескольких часов до дней, при этом максимальная эффективность обычно отмечается через два дня. до четырех недель использования.9

Многие исследования продемонстрировали, что назальные кортикостероиды более эффективны, чем пероральные и интраназальные антигистаминные препараты при лечении аллергического ринита.4,5,10–12 Одно рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), посвященное оценке качества лечения. -life меры сравнили антигистаминный лоратадин (кларитин) с назальным кортикостероидом флутиказоном (флоназа) у 88 взрослых в течение четырехнедельного периода.13 Результаты исследования показали, что оценка симптомов была сопоставима, но оценка качества жизни была выше в группе назальных кортикостероидов.

Хотя нет никаких доказательств того, что один интраназальный кортикостероид превосходит другой, многие из доступных продуктов имеют разные возрастные показания Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Только будесонид (Rhinocort) имеет категорию безопасности B FDA для беременных, и только мометазон (Nasonex) имеет устройство для доставки, которое получило признание