МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Зима на Руси была самым здоровым временем года – все эпидемии в холодную погоду останавливались. Но обостряются хронические болезни, развиваются воспалительные процессы – человек по-прежнему зависим от природы. Какие органы и системы страдают от мороза в первую очередь и как их уберечь, «Доктор Питер» спрашивал у врачей Петербурга.

Сергей Рязанцев, профессор, заместитель директора НИИ уха, горла, носа и речи:

– Для лор-органов прогулки в морозную погоду вредны. В первую очередь из-за переохлаждения. Когда мерзнут щеки, страдают околоносовые пазухи. Если мерзнут уши и нос, как «выдающиеся» части лица с плохим кровоснабжением (в хрящах нет кровеносных сосудов), это чревато реальным обморожением, как ушей, так и кончика носа.

Как известно, лор органы – всегда «на переднем крае» и наряду с жизненно важными функциями, скажем, дыханием, выполняют еще и защитную. Пыль, микробы, бактерии, грибки, аллергены захватываются ресничками, расположенными в полости носа, и передвигаются к носоглотке, оттуда – к пищеводу и в желудок, где они растворяются в желудочном соке.

Почему нужно дышать через нос, узнайте здесь

С детства мамы приучают детей носить шапку – опасаются воспалительного процесса в ушах – отита. Но отит развивается чаще не от переохлаждения головы. Когда она замерзает, как правило, появляется насморк, а поскольку ухо и нос связаны между собой, воспаление переходит и в уши, в результате все осложняется отитом.  

В морозную погоду лучше ограничивать время пребывания на улице по разным причинам. Особенно тем, кто страдает аллергией на холод. Несмотря на то, что дискуссии по поводу этой аллергии еще не утихли, многие ученые склоняются к тому, что она существует, а проявляется, как обычный поллиноз.

Ольга Лаврова, д.м.н., старший научный сотрудник НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова:

В самой большой опасности в нынешние морозы находятся курильщики. Вместе с табачным дымом они интенсивно вдыхают морозный воздух. Это ослабляет возможность бронхов сопротивляться и увеличивает риск развития вирусного заболевания.

В любом случае в морозную погоду старайтесь не вдыхать воздух через рот, впрочем, и летом дышать нужно только через нос. Закутывать рот и нос в воротник или шарф совсем не полезно — влага выдыхаемого воздуха скапливается в ткани, через которую вы дышите, и плохо влияет на дыхательные пути.

Когда термометр опускается ниже 20 градусов, от длительных прогулок стоит вовсе отказаться — переохлаждение неизбежно. В более слабые морозы можете смело выходить на прогулки, но опять же соблюдать простые правила — вдыхать воздух через нос, не курить на улице.  Используя правильную технику дыхания, можете смело заниматься активными зимними видами спорта.

Как распознать грипп, рассказали в Роспотребнадзоре

Отдельно внимание хочется обратить на использование защитных масок в сезон заболеваемости гриппом и ОРВИ. В профилактических целях носить одну маску нужно не более 2 часов — по истечении этого времени она становится бесполезной. При этом если вы уже нездоровы и надели одноразовую маску из аптеки, ваших коллег и родственников от заражения это не защитит.

Алексей Яковлев, заведующий лабораторией острого коронарного синдрома Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова:

– В холодную погоду резко возрастает частота развития инфаркта миокарда. Поэтому страдающим сосудистыми проблемами лучше пересидеть ее дома. Низкая температура воздуха — большая нагрузка для сердечно-сосудистой системы. Причем и 20-градусный мороз с безветрием, и 5-градусный с высокой скоростью ветра одинаково опасны, потому что в ветреную и влажную погоду ощущение холода усиливается. А переохлаждение вызывает рефлекторные реакции, направленные на сохранение тепла: возникает мышечная дрожь, повышается сосудистый тонус – увеличивается нагрузка на сердце. Для человека с ишемической болезнью сердца при этом многократно вырастает риск.

Когда на улице теплеет, выпадет много снега, тоже лучше себя поберечь. С одной стороны, опасного холода уже нет, с другой, наши улицы убираются так, что пробираться по сугробам и наледи непросто. Чтобы добраться до места назначения, требуется приложить много усилий, а для людей с сердечно-сосудистыми проблемами это тоже опасно. Им все же лучше проводить время дома, когда на улице снег, морозная и ветреная погода. Очень важно продолжение приема назначенных лекарств, а ухудшение состояния – повод для обращения к врачу.

Александр Скоромец, академик, главный невролог Петербурга, заведующий кафедрой неврологии ПСПбГМУ:

– Прогулки полезны для сосудов в любую погоду — оздоровительный эффект от них зимой даже больше, чем летом. Главное, правильно одеваться в морозы — нужна комфортная и теплая одежда, желательно термобелье и носки из хлопка, удобная и не скользящая обувь, а еще лучше — взять с собой палки для скандинавской ходьбы. Но не следует «кутаться», надо предоставить организму возможность для саморегуляции, то есть адаптации к окружающей среде. Это хорошая тренировка для сосудов

Холодов не должны бояться даже те, у кого в такую погоду часто болит голова — им тоже полезно пройтись по улице, а не сидеть дома у телевизора. Голова болит из-за спазма сосудов. В таких случаях важно, чтобы не было венозного застоя в сосудах головы. А во время прогулки на морозе сужаются сосуды кожи, а в голове, наоборот, происходит приток крови. Кроме того, зимние прогулки полезны для людей с повышенным артериальным давлением — на свежем воздухе оно снижается.

Что касается опасений застудить шею на морозе и получить миозит, то от переохлаждения шея не болит, миозит появляется из-за напряжения мышц шейного отдела.

© Доктор Питер

Банальный насморк может обернуться воспалением головного мозга!

Как распознать синусит?

Ту осень я еще долго буду вспоминать. Началось все с легкой простуды. Чех, сопли, потом вроде прошло, потом снова. Нос как орган постепенно атрофировался – он не дышал. Стало тяжело говорить и есть – не хватало воздуха. Ломило в пазухах, часто болела голова . Две, три недели такого состояния. Капли уже не помогали. Но к врачу – ни ногой: перезапускали журнал, некогда было.

А потом скорая. Доктор, который сделал снимок, мрачно заметил: еще дня три – и вся гнойная масса, скопившаяся в пазухах, “перезапустилась” бы в мозг. Минингит – он и от насморка тоже.

Девять проколов – острым штыречком после слабенькой заморозки тебе дырявят хрящевую ткань где-то в глубинах носа и откачивают все накопления. Каждый день шесть уколов в попу. Физиотерапия. И ясная на всю жизнь мысль: насморк это не «само пройдет» – нельзя пускать дело на самотек.

Как у Христа за пазухой

Чтобы понять, почему «шнобель» дает сбой, представим, как все у него там работает. Синусы – воздушные пазухи внутри верхнечелюстных и лобной костей. Их четыре: гайморовы, клиновидные, решетчатые и лобные. В синусах образуется слизь, которая по каналам ступает в нос. При ОРВИ и гриппе вирусы попадают в нос и соседние синусы, вызывая их воспаление и провоцируя образование слизи и отек слизистой носа. Это острый синусит. К синуситам относят все гаймориты, фронтиты, этмоидиты и сфеноидиты.

Легкие формы синусита сопровождают каждую простуду. Иногда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и синусит протекает тяжелее и дольше. Причиной синуситов могут стать «зубные» инфекции, кариес.

Как распознать синусит?

Обычно, наравне с классическими проявлениями простуды — насморк, обильное отделяемое из носа, першение в горле — появляются еще и боль, ощущение распирания в области гайморовой пазухи или лба. Эти симптомы связаны с тем, что из-за нарушения оттока отделяемого, оно накапливается в пазухе, вызывая болевые ощущения, которые могут распространятся на зубы, верхнюю челюсть, всю правую или левую сторону лица. Если синусит осложняется бактериальной инфекцией, то помимо вышеперечисленных симптомов, появлятся еще и интоксикация, высокая температура, специфический запах из рта и носа, гнойное отделяемое. Так же, может нарушаться или исчезать совсем, обоняние.

Почему некоторые болеют тяжелыми формами синуситов? Во-первых, из-за нарушения носового дыхания и вентиляции пазух, а также, оттока отделяемого из пазух. Происходить это может, например, из-за особенностей перегородки носа, хронического отека слизистой носа — насморка. “Виноват” и вялый иммунитет, на фоне которого любые вирусные инфекции сопровождаются бактериальными осложнениями. Третья и очень распространенная причина – халатность самого пациента — недостаточный уход во время простуды, длительное нарушение носового дыхания, отсутствие гигиены полости носа и симптоматического лечения; недостаточный уход за зубами – кариес может стать причиной бактериального синусита.

Холод, голод и покой

При появлении признаков простуды – заложенности носа, боли в горле – не спешите забрасывать в себя кучу лекарств. Достаточно закапать в нос сосудосуживающий препарат (називин, нафтизин, санорин, чтобы снять отек слизистой и освободить носовое дыхание). Промойте пазухи носа физраствором (четверть чайной ложки на стакан кипяченой воды плюс пара капель йода), особенно это важно для маленьких детей, которые не умеют сморкаться. Препараты для промывания носа Аквамарис, Отривин или Салин – тот же физраствор, только с удобными насадками и приличной ценой. Если есть болевой синдром, можно использовать парацетомол или ибупрофен (нурофен).

Тяжелые формы синусита лечаться у отоларинголога. Антибиотики самостоятельно принимать нельзя, назначаются они только после детального осмотра врача и выявления признаков бактериальной инфекции.

При обильном отделяемом из носа используйте одноразовые платки. Заболевшему выделите персональную посуду и поите его почаще – теплым чаем, компотом, морсом. К слову, в период выздоровления, когда симптомы интоксикации уже ушли, родителей очень пугает, что вместо прозрачной слизи у ребенка из носа выделяются противные зеленые сопли. Это бактериальная инфекция – паникуют мамы. Но это не так. В завершающей стадии болезни неприятный цвет отделяемому из носа придают лейкоциты – основные борцы с инфекцией. Так малыш выздоравливает.

Только факт

Впервые гайморит был описан английским врачом Натаниэлем Гаймором в XVIII веке.

Синоптик нашего настроения

Осенью мы как никогда реагируем на изменения погоды. У одних в ветреный день раскалывается голова, у других накануне ненастья ноют суставы, третьи маятся от хандры, наблюдая нудный дождик за окном.

Наиболее неблагоприятны дни с низким атмосферным давлением, повышенной влажностью, осадками, сильным ветром, снижением содержания кислорода в воздухе. Антенны, улавливающие погодные изменения, находятся на стенках сонной артерии. Если давление в сосудах падает, возникает рефлекс, предохраняющий организм от коллапса кровообращения. Сигналы об этом через спинной мозг поступают в кору больших полушарий. Это спасает организм от полной остановки кровообращения, но при этом отражается на самочувствии.

Особенно чувствительны к причудам погоды люди с предрасположенностью к вегетососудистой дистонии, сердечно-сосудистыми заболеваниями, недавно перенесшие ОРВИ, ангину, воспаление легких. Движения в атмосфере остро чувствуют подростки в период полового созревания и младенцы до одного года. Женщины подвержены метеозависимости в три раза чаще мужчин, особенно во время беременности и климакса.

Как себя вести, чтобы перемены погоды не застали врасплох, советует терапевт Галина Ушакова.

– В опасные дни как можно больше бывайте на cвежем воздухе.

– Спите в хорошо проветренной комнате, утром и перед сном спокойно подышите перед открытой форточкой в течение пяти минут.

– Не нагружайте себя сверх меры.

– Принимайте три раза в день по 30 капель настойки элеутерококка, лимонника, женьшеня. Вместо обычного чая пейте отвары из липы, душицы, зверобоя, мяты, иван-чая. Принимайте успокаивающие средства — настойки боярышника, валерианы, пустырника. 

– Для поддержания работы сердца ешьте продукты, богатые калием: изюм, абрикосы, курагу, бананы, пшенную кашу, картошку, запеченную или отваренную в кожуре.

– Не увлекайтесь сладостями, жирной, жареной и острой пищей, мясо замените на рыбу. Отдайте предпочтение продуктам, содержащим белки растительного происхождения (фасоли, чечевице, гороху, гречневой каше), молочным продуктам, овощам и фруктам.

– Принимайте витамин Е по две-три капсулы в день.

– В течение дня два-три раза помассируйте шейно-плечевой пояс: обеими руками поглаживайте кожу по направлению от шеи к плечам.

– При склонности к носовым кровотечениям и в критические дни принимайте по две таблетки глюконата кальция и по одной таблетке аскорутина три раза в день после еды. Пейте настои из листьев подорожника, крапивы и кукурузных рылец.

анатомия, возможные патологии и заболевания

Анатомия и строение полости носа

Нос – орган, состоящий из наружного и внутреннего отделов, оба из которых представляют собой полость. Основой наружного отдела является костно-хрящевое соединение, расположенное в виде пирамиды. Наружный верхний слой носа покрыт слоем кожи. Эта часть носа включает в себя переносицу, спинку и крылья, формирующие отверстия ноздрей.

Полость носа располагается между ртом и передней стороной черепной коробки. Боковые стенки носа соприкасаются с верхней челюстью и решетчатыми образованиями. Обе части носа, которые соединены между собой перегородкой, сообщаются с окружающей средой посредством ноздревых отверстий.

Внутренняя боковая часть носа состоит из верхней, средней и нижней раковин. Внешне они выглядят как горизонтальные пластины, расположенные параллельно в отношении друг друга. В нижней части каждой раковины имеется носовой ход, но ни один из них не соединяется между собой перегородкой, расположенной в средней части носа. Пространство, оставшееся между раковинами, имеет один общий носовой ход. Внутренняя часть полости носа покрыта слизистой оболочкой.

Обе части носа окружены камерами, которые заполнены воздухом. Внутреннее сообщение производится посредством узких отверстий, диаметр которых очень мал. При закладывании носа пазуха сильно отекает и закрывает сообщающееся отверстие.

Наружный нос

Наружный нос имеет форму неправильной трехгранной пирамиды, отличающейся ярко выраженными индивидуальными особенностями. Верхняя часть спинки носа

заканчивается между надбровными дугами. Вершиной пирамиды носа является его
кончик
, а боковые поверхности, отграниченные от остальной части лица
носогубными складками
, формируют
крылья носа
, которые вместе с передней частью перегородки носа образуют два симметричных входа в полость носа (
ноздри
). Наружный нос состоит из костных, хрящевых и мягкотканых частей.

Костный остов

в верхней части образуется
носовой частью лобной кости
и парными
носовыми костями
(рис. 1). Снизу и сбоку к носовым костям с каждой стороны прилегают лобные отростки верхних челюстей. Нижний край носовых костей образует верхнюю границу
грушевидного отверстия
, к краям которого прикрепляется
основание пирамиды носа
.

Рис. 1.

Костный и хрящевой остовы наружного носа:

1 — лобная кость; 2 — носовые кости; 3 — хрящ перегородки носа; 4 — боковой хрящ; 5 — большие хрящи крыльев; 6 — малые хрящи крыльев носа; 7 — верхняя челюсть

Боковую стенку наружного носа с каждой стороны образуют пластинки боковых хрящей (4)

. Нижние края этих хрящей прилегают к
большим хрящам
крыльев носа (
5
).
Малые хрящи
крыла носа (6), варьирующие по количеству, расположены в задних отделах крыльев носа у носогубной складки. К хрящам наружного носа относится также и
четырехугольный хрящ
перегородки носа. Клиническое значение хрящей наружного носа заключается не только в их косметической функции (по В. И. Воячеку), но и в том, что часто в связи с опережающим ростом четырехугольного хряща он приобретает различной формы искривления, определяемые диагнозом «искривление перегородки носа».

Мышцы наружного носа

у человека носят рудиментарный характер. Одна из них —
мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа
— выполняет определенную мимическую функцию, например во время принюхивания к какому-либо запаху. Другая мышца состоит из трех пучков, один из которых суживает носовое отверстие, другой расширяет его, третий оттягивает вниз перегородку носа. Указанные мышцы могут сокращаться как произвольно, так и рефлекторно, например при глубоком дыхании или при различных эмоциональных состояниях.

Кожный покров носа

весьма тонок и плотно спаян с подлежащими тканями. В нем содержится большое количество сальных желез, а также волосяные мешочки, тонкие волосы и потовые железы. Волосы, растущие у входа в полость носа, где кожа заворачивается внутрь, образуя так называемый
порог носа
, могут достигать значительной длины. За порогом носа в направлении его полости следует
промежуточный пояс
, который спаян с надхрящницей перегородки носа и переходит в слизистую оболочку носа. Именно поэтому разрез следует делать перед отсепаровкой надхрящницы при оперативном вмешательстве на перегородке носа, проводимой по поводу ее искривления.

Кровоснабжение наружного носа

осуществляется из систем
глазничной
и
лицевой артерий
. Вены сопровождают артериальные сосуды и вливаются в
наружные вены носа
и
носолобные вены
. Последние посредством
угловых вен
анастомозируют с венами полости черепа. По этим анастомозам при воспалении в области нар носа и кожи лица
выше носогубной складки
инфекция может проникать в полость черепа и вызывать внутричерепные гнойные осложнения.

Лимфатические сосуды носа

вступают в лимфатические сосуды лица, которые, в свою очередь, сообщаются с лимфатическими узлами подчелюстной области.

Иннервация наружного носа

осуществляется чувствительными волокнами, исходящими из
передних решетчатых
и
подглазничных
нервов, двигательная иннервация реализуется ветвями
лицевого нерва
.

Структура околоносовых пазух

В связи с особенностями расположения придаточные пазухи носа можно разделить на две основные группы:

1. Передняя. Эта группа включает в себя лобную кость, гайморовы пазухи, а также передние и средние части решетчатой кости.
2. Задняя. В эту группу включены клиновидная пазуха и задняя решетчатая кость.

Благодаря подразделению на группы у врача есть возможность правильно поставить диагноз, так как воспаление, протекающее в разных отделах, будет отличаться от другого патологического процесса признаками и симптомами.

Аномалии развития околоносовых пазух

Эти аномалии возникают в позднем пренатальном периоде. К ним относят чрезмерную пневматизацию или полное отсутствие тех или иных пазух, нарушения топографических соотношений, часто сопровождающиеся чрезмерным утолщением или истончением костных стенок с образованием врожденных дефектов кости (дегисценций).

К наиболее частым аномалиям относятся асимметрии верхнечелюстной и лобной пазух. Отсутствие верхнечелюстной пазухи — явление крайне редкое; так же редко встречаются такие аномалии, как разделение гайморовых пазух полной костной перегородкой на две половины — переднюю и заднюю или верхнюю и нижнюю. Чаще наблюдаются дегисценции верхней стенки этой пазухи, сообщающиеся с полостью глазницы или с нижнеглазничным каналом. Значительная вогнутость ее лицевой стенки, иногда сочетающаяся с выстоянием медиальной (носовой) стенки в просвет пазухи, нередко ведет к тому, что при ее проколе игла проникает под щеку. Особенности пневматизации верхнечелюстной пазухи проявляются ее бухтами (рис. 6).

Рис. 6.

Бухты верхнечелюстной пазухи

1 — небная бухта; 2 — глазнично-решетчатая бухта; 3 — молярная бухта; 4 — верхнечелюстная пазуха; 5 — альвеолярная бухта

Значительные деформации передних околоносовых пазух возникают при различных генетических уродствах лицевого скелета и черепа, например при остеодисплазиях черепа и других деформациях мозгового и лицевого скелета, сопровождающих различные генетические нарушения обмена веществ.

Для всех околоносовых пазух характерной аномалией является наличие дегисценций — щелевидных ходов, сообщающих пазухи с окружающими образованиями. Так, посредством дегисценции решетчатый лабиринт может сообщаться с глазницей, лобной и основной пазухами и с передней и средней черепными ямками. На боковых стенках основной пазухи могут быть щели, способствующие соприкосновению ее слизистой оболочки с твердой мозговой оболочкой средней черепной ямки, с внутренней сонной артерией и пещеристым синусом, зрительным нервом, верхне-глазничной щелью и крылонебной ямкой. Чрезмерная пневматизация клиновидной пазухи и истончение ее стенок иногда ведут к соприкосновению пазухи с ветвями тройничного и глазодвигательного нервов, а также с блоковым и отводящим нервами. При воспалении этой пазухи нередко возникают осложнения со стороны указанных нервов (тригеминальные боли, парез взора в соответствующую сторону и др.).

Функции носа

Все части носа имеют ряд своих собственных особенностей. Каждая часть покрыта слизистой оболочкой. При этом важно, чтобы последняя не была повреждена. Нос в организме человека играет достаточно важную роль, ведь посредством его осуществляются следующие функции:

1. При помощи слизистой оболочки и волосков на ней производится очищение воздуха, попадающего в носовые ходы при вдыхании.
2. Холодный воздух, попадая в воздухоносные пазухи, согревается.
3. Нос выполняет функции резонатора, благодаря чему у каждого человека свой собственный тембр голоса.
4. Слизистая оболочка полости носа содержит обонятельные клетки, благодаря чему у человека есть возможность различать запахи.

Каждый отдел носа отвечает за какую-то определенную работу органа, но сложное строение костно-хрящевой ткани способствует более качественной обработке воздуха, попадающего в легкие человека через носовые пазухи.

Средняя носовая раковина (латынь «Concha nasalis media»)

Средняя раковина фиксируется к отростку лобной кости и к нёбной кости. Разделяется на две пластины сагиттальную и базальную. Функциональной особенность в организме человека средней носовой раковины является управление потоком воздуха. Она отправляет поток кислорода в носовой ход и оберегает от попадания в средний ход.

Средняя носовая раковина при эндоскопии

Анатомическое строение в нескольких видах:

1. Изогнутой формы с прикрытием щели обоняния.
2. С изгибом латеральной стенки, способствующему развитию заболевания в виде ринита.
3. С удвоенным концом спереди.
4. Когда передний конец имеет большой пузырь, состоящий из костной ткани.

Среднюю носовую раковину можно просмотреть ЛОР врачу при проведении риноскопии.

Околоносовые пазухи

Мнения о том, каковы на самом деле функции околоносовых пазух, расходятся по сей день. Однако среди самых распространенных теорий бытует мнение, что данные пазухи снижают массу кости черепа, не уменьшая при этом ее объема.

Околоносовые пазухи черепа человека являются чем-то вроде противоударного буфера при травмах, а также играют непосредственную роль в усилении голосового резонанса. Благодаря околоносовым пазухам такие сверхчувствительные структуры, как корни зубов и глазные яблоки, защищаются от переохлаждения и перегрева. Происходит это потому, что в пазухах носа поток воздуха немного замедляется.

Клиновидные пазухи

Клиновидные пазухи черепа являются самыми основными среди всех остальных, и расположены они в клиновидной кости. Каждая из клиновидных пазух формируется за счет шести стенок. Донная часть пазухи прилегает непосредственно к носовой раковине, то есть является своего рода крышей для носоглотки. В нижней части основной клиновидной пазухи располагается отверстие, которое сообщается с носовым ходом, что позволяет не скапливаться, а полностью отходить появляющейся в пазухах слизи.

Начинает развиваться клиновидная пазуха у детей от 5 лет. При этом у 7-10% взрослой части населения клиновидная пазуха отсутствует.

Анатомия. Носовая полость. Видеоатлас доктора Роберта Акланда. Обучающий фильм

Анатомия. Носовая полость. Видеоатлас доктора Роберта Акланда. Обучающий фильм.

Полость носа

Полость носа (cavum nasi) ограничена костями лицевого черепа, имеет входное грушевидное отверстие (apertura piriformis) и открывается на наружном основании черепа двумя хоанами. Стенки носовой полости можно рассмотреть только на распиленном черепе по linea parasagittals. На одной половине распиленного черепа сохраняется костная перегородка (медиальная стенка), не всегда располагающаяся строго по срединной плоскости, искривленная вправо или влево.

В построении носовой перегородки участвует сошник, который в верхнезадней части соединяется с клювом клиновидной кости, а в верхнепередней части — с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости (рис. 62). Внизу сошник соединяется с носовым гребнем верхних челюстей и небных костей. Латеральные стенки носовой полости в основном ограничены медиальными поверхностями верхних челюстей, слезных костей, лабиринтами решетчатой кости, нижними носовыми раковинами, перпендикулярными пластинками небных костей и медиальными пластинками крыловидных отростков клиновидных костей (рис. 63). Верхняя стенка носовой полости образована носовыми и лобными костями, горизонтальной пластинкой решетчатой кости, телом клиновидной кости и крыльями сошника, нижняя стенка — небными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей.

Рис. 62. Костный скелет перегородки носовой полости. 1 — lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 2 — sinus sphenoidalis; 3 — vomer; 4 — crista nasalis; 5 — processus palatinus maxillae; 6 — sinus frontalis

Рис. 63. Латеральная стенка скелета полости носа. 1 — concha nasalis superior; 2 — concha nasalis media; 3 — sinus sphenoidalis; 4 — meatus nasi superius; 5 — meatus nasi medius; 6 — concha nasalis inferior; 7 — meatus nasi inferior; 8 — hiatus sinus maxillaris; 9 — sinus frontalis

Тремя парными носовыми раковинами правая и левая полости носа разделяются на верхний, средний и нижний носовые ходы (meatus nasi superior, medius et inferior), имеющие форму щелей. Часто при искривлении носовой перегородки правая и левая носовые полости неравны, что отражается на форме и ширине носовых ходов.

В верхний носовой ход, находящийся между верхней и средней носовыми раковинами, открываются задние ячейки решетчатой кости, заднее решетчатое отверстие, клиновидно-небное отверстие из крылонебной ямки и отверстие пазухи клиновидной кости. Средний носовой ход длиннее верхнего, располагается между средней и нижней носовыми раковинами. В него открываются пазухи верхней челюсти и лобной кости, передние и средние ячейки решетчатой кости. В нижний носовой ход, ограниченный нижней носовой раковиной и твердым небом, открывается носослезный канал.

Гайморовы пазухи

Гайморовы пазухи черепа являются самыми крупными среди всех существующих. Внутренняя часть гайморовых, или верхнечелюстных, пазух покрыта мерцательным эпителием, способствующим продвижению выделяемой слизи к отверстию, которое ведет в средний носовой ход. Формируется данная пазуха при помощи пяти стенок, объем пазухи с каждой стороны составляет приблизительно 15-17 см³.

Одной из важных анатомических особенностей верхнечелюстных пазух является небольшая ямка с наружной стороны лицевой стенки. Локализация такой ямки индивидуальна для каждого человека: так, если ямка расположена слишком глубоко, то стенки пазухи будут находиться в непосредственной близости друг от друга. Важно отметить и то, что сразу над гайморовыми пазухами располагается подглазничный нерв.

Возможные патологии носовых пазух

Одним из основных патологических проявлений, которые поражают околоносовые пазухи черепа, является воспалительный процесс. Такие воспаления в большинстве случаев носят бактерицидный или инфекционный характер и называются синуситом. По месту очага локализации заболевание можно разделить на несколько основных форм:

1. Фронтит – патология поражает лобные пазухи.
2. Гайморит – поражение верхнечелюстных пазух.
3. Сфеноидит – поражению подвергается клиновидная пазуха.
4. Этмоидит – поражаются решетчатые пазухи.

Редко, но встречаются злокачественные и доброкачественные опухоли околоносовых пазух. В связи с этим любое лечение синусита подразумевает очень тщательное обследование, тем более если заболевание протекает в запущенной форме. В этом случае врач назначает больному такие методы диагностики, как:

1. Рентгенограмма. Данное обследование желательно проводить в двух проекциях — боковой и прямой. Фото пазух черепа человека с затемнениями на снимке поможет обозначить точное место локализации и размеры воспалительного процесса.
2. Ультразвуковое исследование — помогает установить контуры и границы очага воспаления.
3. МРТ или КТ пазух носа. Данные анализы помогают опровергнуть или подтвердить подозрения на развитие онкологического процесса в околоносовых пазухах черепа.
4. Эндоскопическое исследование, как и КТ пазух носа, назначается при подозрениях на развитие доброкачественной или злокачественной опухоли.

Придаточные пазухи носа у человека [ править | править код ]

У человека различают четыре группы придаточных пазух носа, названных в соответствии с их локализацией:

Околоносовые пазухи начинают формироваться внутриутробно, заканчивают формирование после полового созревания. Изнутри пазухи выстланы мерцательным эпителием с бокаловидными клетками, продуцирующими слизь. Посредством движения ресничек эпителия происходит движение слизи к отверстиям околоносовых пазух со скоростью 1 см/мин. Размеры отверстий небольшие; так, у ячеек решетчатого лабиринта диаметр отверстий составляет 1–2 мм.

Функции околоносовых пазух [ править | править код ]

Единого мнения в отношении функций околоносовых пазух не существует, наиболее вероятными считаются:

• уменьшение относительной массы передних отделов черепа, особенно костей лицевого черепа, на фоне их большого объема. Форма костей лицевого черепа важна, так как кости являются местом прикрепления лицевой мускулатуры.
• увеличение голосовогорезонанса
• обеспечение противоударного «буфера» при травмах
• изоляция чувствительных структур (корни зубов, глазные яблоки) от быстрых температурных колебаний в полости носа при вдохе и выдохе.
• увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха, благодаря медленному воздушному потоку в пазухах.
• выполняют функцию барорецепторного органа (дополнительный орган чувств, реагирующий на давление среды).

Не каждому известно, что в лицевых костях черепа есть пустые пространства – пазухи носа. В медицинской литературе их называют околоносовыми или придаточными. Полностью формируются они к пяти годам жизни. С носовой полостью пазухи сообщаются посредством узкого прохода – соустья.

Виды пазух

У любого взрослого человека околоносовые пазухи носа обычно включают клиновидные, гайморовы, лобные полости и клетки решетчатого лабиринта. Разнообразие протяженности отдельных пазух и их форма объясняется перенесенными в детском возрасте инфекционными заболеваниями слизистой оболочки носа. При этом воспалительный процесс в каждой из этих полостей имеет свои особенности.

Клиновидные (основные) пазухи

Основная пазуха носа располагается в теле клиновидной кости, именно поэтому ее также называют клиновидной. Данная полость разделена перегородкой на две части, которые имеют самостоятельный выход в верхний носовой ход. Причем обычно левая и правая половины несимметричны.

Клиновидная пазуха граничит с весьма важными образованиями:

• сонной артерией;
• основанием черепа;
• глазными нервами;
• гипофизом (особым мозговым отростком).

Не трудно догадаться, что такое «соседство» может привести к очень серьезным последствиям. Но, к счастью, воспаление основной пазухи происходит гораздо реже, чем поражение гайморовых полостей.

Гайморовы (верхнечелюстные) пазухи

Гайморовы пазухи носа самые крупные. Их также называют верхнечелюстными, поскольку данные полости располагаются в области верхней челюсти. Величина правой и левой пазухи может различаться, но каждая при этом включает дополнительные углубления – бухты:

Верхнечелюстные пазухи носа имеют форму, напоминающую трехгранную пирамиду. Наиболее важной считается граничащая с носовой полостью внутренняя стенка, где располагается соустье. Ведь именно его перекрытие приводит к воспалительному процессу. Дно гайморовых пазух находится довольно близко к корням верхней челюсти. При этом иногда корни зубов свободно выходят в эту полость, поэтому даже обычный кариес может стать причиной развития одонтогенного гайморита.

Полость носа

Полость носа (внутренний нос) расположена между передней третью основания черепа, глазницами и ротовой полостью. Спереди она открывается ноздрями, сзади сообщается с верхним отделом глотки посредством двух хоан

. Полость носа делится на две половины
перегородкой носа
, которая в большинстве случаев несколько отклоняется в ту или иную сторону. Каждая половина носа образована четырьмя стенками — внутренней, наружной, верхней и нижней.

Внутренняя стенка

образована перегородкой носа, костная часть которой в задневерхнем отделе включает перпендикулярную пластинку решетчатой кости, а в задненижнем отделе — самостоятельную кость носовой перегородки — сошник.

Наружная стенка

представляется наиболее сложной (рис. 2). В ее состав входят носовая кость, медиальная поверхность тела верхней челюсти с лобным отростком, сзади примыкает слезная кость, за ней следуют ячейки решетчатой кости. Большая же часть задней половины наружной стенки полости носа образована перпендикулярной частью небной кости и внутренней пластинкой крыловидного отростка основной кости.

Рис. 2.

Наружная стенка носа:

А

— вид со стороны полости носа: 1 — верхний носовой ход; 2 — верхняя носовая раков основно-решетчатое углубление; 4 — основная пазуха; 5 — носоглоточное отверстие с. трубы; 6 — носоглоточный ход; 7 — мягкое небо; 8 — средний носовой ход; 9 — нижний ход; 10 — нижняя носовая раковина; 11 — твердое небо; 12 — верхняя губа; 13 — преддверие носа; 14 — носовой порог; 15 — средняя носовая раковина; 16 — носовая кость; 17 — лобная кость; 18 — лобная пазуха;
Б
— наружная стенка носа после удаления носовых раковин: 1 — от выводного протока лобной пазухи и передних ячеек решетчатой кости; 2 — линия среза раковины; 3 — линия среза средней раковины; 4 — линия среза верхней раковины; 5 — от задних ячеек решетчатой кости; 6 — устье слезно-носового канала; 7 — отверстие вы протока верхнечелюстной пазухи; 8 — отверстия средних ячеек решетчатой кости

На костной части наружной стенки фиксированы одна над другой три носовые раковины — верхняя

,
средняя
и
нижняя
. Пространство между носовыми раковинами, сводом и дном носа образует
общий носовой ход
. Узкие пространства, находящиеся под носовыми раковинами, образуют
нижний, средний
и
верхний
носовые ходы. Самая задняя часть полости носа, находящаяся позади задних концов нижней и средней носовых раковин, называется
носоглоточным ходом
(см. рис. 2,
А
).

Верхняя и средняя носовые раковины являются выростами решетчатой кости

, причем нередко одна из клеток решетчатого лабиринта развивается в толще средней носовой раковины, образуя так называемую
concha bullosa
(в дословном переводе — пузырная раковина). Клиническое значение этой раковины заключается в том, что при чрезмерной ее величине возникает затруднение носового дыхания на этой половине носа, а при воспалении ячеек решетчатого лабиринта в ней также развивается воспалительный процесс, требующий хирургического вмешательства. Нижняя раковина представлена самостоятельной костью, прикрепляющейся к гребню верхней челюсти и небной кости. В передней трети нижнего носового хода открывается устье слезно-носового канала (см. рис. 2,
А
). Мягкие ткани носовых раковин состоят в основном из венозных кавернозных сосудов, чрезвычайно лабильных в отношении как атмосферных влияний, так и различных заболеваний.

В средний носовой ход открываются почти все придаточные пазухи носа, за исключением основной. В среднем носовом ходе имеется так называемая полулунная щель

, она в задней своей части расширяется, образуя
воронкообразное углубление
, на дне которого находится выводное отверстие верхнечелюстной пазухи — hiatus maxillaris (см. рис. 2,
Б
,
7
). На передней и задней стенках полулунной щели или вблизи нее открываются несколько передних ячеек решетчатого лабиринта (
1
). Задние ячейки решетчатого лабиринта открываются под верхней носовой раковиной в верхнем носовом ходе.

Верхняя стенка

полости носа (свод, fornix nasi) образована горизонтально расположенной продырявленной (ситовидной) пластинкой решетчатой кости, через отверстия которой в полость черепа проходят обонятельные нервы.

Нижняя стенка

(дно полости носа) образована главным образом
отростками верхней челюсти
и сзади
горизонтальным отростком небной кости
.

Слизистая оболочка

полости носа делится на две части —
дыхательную
и
обонятельную
(рис. 3).

Рис. 3.

Бокаловидные клетки в реснитчатом эпителии слизистой оболочки носа:

1 — реснитчатый эпителий; 2 — бокаловидные клетки на разной стадии секреции; 3 — мышечный слой; 4 — подслизистый слой

Первая состоит из цилиндрического мерцательного эпителия

. Между клетками этого эпителия имеются бокаловидные клетки (рис. 3,
2
), продуцирующие носовую слизь. В слизистой оболочке дыхательной области имеется большое количество венозных сплетений. В переднем отделе перегородки носа (Киссельбахово место) имеется поверхностно расположенная сеть артериальных сосудов, отличающихся тем, что в их стенках содержится мало эластических и мышечных волокон, что способствует носовым кровотечениям при небольших травмах, подъеме артериального давления, атрофии и сухости слизистой оболочки носа.

Слизистая оболочка обонятельной области

отличается своим желтовато-бурым оттенком, зависящим от цвета содержащихся здесь клеток обонятельного эпителия. В этой области находятся многочисленные трубчато-альвеолярные слизистые клетки, выделяющие слизь и серозную жидкость, необходимую для функционирования обонятельного эпителия.

Кровеносные сосуды полости носа

. Основным сосудом, снабжающим структуры полости носа артериальной кровью, является
основно-небная артерия
. От нее отходят задние носовые артерии, которые питают большую часть латеральной стенки носа и заднюю часть перегородки носа. Верхняя часть латеральной стенки носа получает кровь из
передней решетчатой артерии
, являющейся ветвью
глазничной артерии
. Носовая перегородка снабжается кровью также ветвями из носонебной артерии.
Венозный отток
из полости носа осуществляется посредством многочисленных вен, вливающихся в
лицевую
и
глазную
вены. Последняя отдает веточки, вливающиеся в
кавернозный синус
головного мозга, что имеет существенное значение при распространении гнойной инфекции из полости носа в указанный синус.

Лимфатические сосуды

полости носа представлены глубокой и поверхностной сетью их, а также лимфатическими периневральными пространствами, окружающими нити обонятельного нерва. Особенностью лимфатической системы полости носа является то, что ее сосуды морфологически связаны с
субдуральным
и
подпаутинным
пространствами, что может быть фактором риска возникновения внутричерепных осложнений при воспалительно-гнойных заболеваниях носа, например при абсцессе носовой перегородки. Отток лимфы из слизистой оболочки носа осуществляется в направлении
заглоточных
и
глубоких шейных узлов
, что также может способствовать распространению инфекции в эти области.

Иннервация слизистой оболочки носа

осуществляется I и II ветвями тройничного нерва, в частности
глазничным
и
верхнечелюстным
нервами, а также ветвями, исходящими из
крылонебного узла
.

Функции придаточных пазух

Выделяют следующие основные функции придаточных пазух носа:

• дыхательная, благодаря которой вдыхаемый воздух увлажняется, согревается и очищается, прежде чем попасть в легкие. Именно поэтому нарушенное носовое дыхание ведет к ухудшению физического состояния всего организма;
• защитная: при попадании в полость носа содержащихся в воздухе грубых частиц слизистая оболочка раздражается. Это вызывает чихание, которое способствует очищению носовых ходов. Кроме этого, освободиться от вредных примесей помогает слезотечение. Ведь жидкость также стекает в полость носа, а не только наружу;
• обонятельная. Особая эпителиальная ткань позволяет распознавать запахи;
• резонаторная. Придаточные пазухи участвуют в формировании голоса , придавая ему индивидуальный тембр и звучность.

Заболевания пазух носа

У здорового человека придаточные пазухи заполнены воздухом, который свободно циркулирует в носовых ходах через соустье. Однако нередко в полостях скапливается слизь, гной или появляются новообразования – все это приводит к воспалительному процессу. При этом различают следующие заболевания в зависимости от пораженной пазухи носа:

• гайморит – воспаление верхнечелюстных полостей;
• фронтит – поражение лобных пазух;
• этмоидит – воспалительный процесс в клетках решетчатого лабиринта;
• сфеноидит – поражение основной пазухи.

Кроме этого, возможно одновременное возникновение патологического процесса во всех придаточных пазухах – пансинусит. Но для любого вида заболевания характерен острый и хронический характер течения болезни. Различаются они частотой и интенсивностью проявления симптомов.

Зачастую причиной развития в околоносовых пазухах воспалительного процесса становятся банальные простудные заболевания, если их вовремя не вылечить. Причем в подавляющем большинстве случаев происходит поражение гайморовых и лобных пазух, что обусловлено их расположением и строением.

Согласно статистическим данным, в России в период эпидемиологической обстановки ЛОР-заболеваниями страдает ориентировочно 10% населения страны. Причем 25-40% из них приходится на синуситы различной природы.

В любом случае важно понимать, что при болезненных ощущениях в районе придаточных пазух следует насторожиться

. При этом не рекомендуется самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение. Это стоит доверить опытному специалисту. Ведь неверно подобранная схема терапии, как и полное отсутствие лечения, приводят к серьезным осложнениям.

Строение носовых раковин

Носовые раковины имеются у взрослых людей и детей.

Это образования из костной основы, снаружи имеющие покрытие в виде слизистой оболочки. Они необходимы человеку для предотвращения образования воспалительного процесса в полости носа и для обеспечения проходимости кислорода.

Размещение носовых ходов

В носовых ходах располагаются три раковины, подробное описание которых имеется ниже. Между ними есть ходы, по которым движется кислород.

Так проходит воздух через носовые ходы в лёгкие человека

Также в носовой полости имеются преддверия, которые покрыты оболочкой из слизи и дыхательная часть, имеющая покрытие в виде эпителия, выстланного во множество рядов и имеющего реснички.

В составе имеется:

1. Клетки с ресничками, которые движутся навстречу вдыхаемому кислороду и благодаря которым вредоносные микроорганизмы не попадают во время дыхания в организм.
2. Клетки бокаловидные, которые в виде слизи формируют тела и бактерии, выводя их из носа,
3. Клетки, имеющие фактор камбиальных элементов.

Слизистая оболочка в носовых ходах подразделяется на два вида: обонятельную и с содержанием мелких вен, способных сузить носовые ходы во время воспалительного процесса при любом заболевании ЛОР органов, благодаря наполнению кровью и собственному расширению.

Постназальный капельный – North Fulton Ear Nose & Throat Associates

Железы в носу и горле постоянно производят слизь (от одной до двух литров в день). Слизь увлажняет и очищает носовые оболочки, увлажняет воздух, задерживает и очищает вдыхаемые инородные тела и борется с инфекциями. Хотя обычно он проглатывается неосознанно, ощущение, что он накапливается в горле или капает из задней части носа, называется постназальным выделением. Это ощущение может быть вызвано чрезмерно густым секретом или нарушением глотания и мышц горла.

Что вызывает аномальные выделения?

Тонкие выделения:

Повышенные жидкие прозрачные выделения могут быть вызваны простудой и гриппом, аллергией, низкими температурами, ярким светом, некоторыми продуктами / специями, беременностью и другими гормональными изменениями. Различные лекарства (включая противозачаточные таблетки и лекарства от высокого кровяного давления) и структурные аномалии также могут вызывать усиление секреции. Эти аномалии могут включать искривленную или нерегулярную перегородку носа (хрящевую и костную перегородку, разделяющую две ноздри).

Густые выделения:

Увеличение густого секрета зимой часто возникает из-за сухости в отапливаемых зданиях и домах. Они также могут быть следствием инфекций носовых пазух или носа и аллергии, особенно на такие продукты, как молочные продукты. Если жидкие выделения становятся густыми и становятся зелеными или желтыми, вероятно, развивается бактериальная инфекция носовых пазух. У детей густые выделения с одной стороны носа могут означать, что что-то застряло в носу, например, фасоль, ватная бумага или кусок игрушки.Если эти симптомы наблюдаются, обратитесь к врачу для осмотра.

Как влияет глотание?

Проблемы с глотанием могут привести к скоплению твердой или жидкой фазы в горле, что может вызвать затруднения или ощущение постназального подтекания. Когда нервы и мышцы во рту, горле и пищеводе не взаимодействуют должным образом, секреты излишка могут попадать в голосовой ящик (гортань) и дыхательные пути (трахею и бронхи), вызывая охриплость голоса, откашливание горла или кашляющий.

На проблемы с глотанием влияют несколько факторов:

• С возрастом мышцы глотания часто теряют силу и координацию, из-за чего даже нормальным выделениям становится трудно плавно проходить в желудок.
• Во время сна глотание происходит гораздо реже, и могут скапливаться выделения. При пробуждении часто требуется кашель и сильное прочистка горла.
• Когда нервничаете или находитесь в состоянии стресса, мышцы горла могут вызывать спазмы, из-за которых в горле появляется ощущение комка.Частое прочистка горла, при котором обычно мало слизи или совсем без нее, может усугубить проблему из-за усиления раздражения.
• Наращивание или набухание в пищевом проходе может замедлить или предотвратить движение жидкостей и / или твердых частиц.

Проблемы с глотанием также могут быть вызваны гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Это когда резервное содержимое желудка и кислота попадает в пищевод или горло. Изжога, несварение желудка и боль в горле – общие симптомы. ГЭРБ может усугубляться в положении лежа, особенно после еды.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, мешкообразная тканевая масса в месте соединения пищевода с желудком, часто способствует рефлюксу.

Как поражено горло?

Постназальное выделение жидкости часто приводит к воспалению и раздражению горла. Хотя обычно инфекции нет, миндалины и другие ткани в горле могут опухать. Это может вызвать дискомфорт или ощущение комка в горле. Успешное лечение постназальных капель обычно устраняет эти симптомы горла.

Как лечится?

Для постановки правильного диагноза требуется подробное обследование ушей, носа и горла, а также, возможно, лабораторные, эндоскопические (процедуры, при которых используется зонд для осмотра тела) и рентгеновские исследования. Лечение зависит от следующих причин:

• Бактериальные инфекции лечат антибиотиками. Эти препараты могут принести только временное облегчение. В случае хронического синусита может потребоваться операция по открытию закупоренных пазух.
• Аллергии можно лечить, избегая причин. Антигистаминные и противоотечные средства, спреи для носа с кромолином и стероидами (типа кортизона) и другие формы стероидов могут принести облегчение. Также может быть полезна иммунотерапия в виде инъекций или сублингвально (капли под язык).Однако некоторые старые седативные антигистаминные препараты могут еще больше сушить и сгущать постназальные выделения; Более новые антигистаминные препараты без седативного эффекта, доступные только по рецепту, не имеют такого эффекта. Противоотечные средства могут усугубить высокое кровяное давление, болезни сердца и щитовидной железы. Стероидные спреи можно безопасно использовать под наблюдением врача. Пероральные и инъекционные стероиды редко вызывают серьезные осложнения при краткосрочном применении. Поскольку могут возникать серьезные побочные эффекты, необходимо тщательно контролировать стероиды, если они используются более одной недели.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс лечится путем поднятия изголовья кровати на шесть-восемь дюймов, отказа от еды и напитков за два-три часа до сна и исключения алкоголя и кофеина из ежедневного рациона. Могут быть назначены такие антациды, как Maalox ^® , Mylanta ^® , Gaviscon ^® , и препараты, блокирующие выработку кислоты в желудке, такие как Zantac ^® , Tagamet ^® или Pepcid ^® ). Если это не поможет, могут быть назначены более сильные лекарства.Пробные методы лечения обычно рекомендуются до проведения рентгена и других диагностических исследований.

Общие меры, позволяющие облегчить отхождение слизи, могут быть рекомендованы, когда невозможно определить причину. Многим людям, особенно пожилым людям, необходимо больше жидкости для разжижения секрета. Пить больше воды, исключить кофеин и избегать диуретиков (лекарств, которые увеличивают мочеиспускание). Разжижающие слизистые оболочки вещества, такие как гвайфенезин (Humibid ^® , Робитуссин ^® ), также могут разжижать выделения.Орошение носа может уменьшить сгущенные выделения. Их можно проводить от двух до четырех раз в день с помощью носового спринцевателя или Water Pik ^® с носовой ирригационной насадкой. Может быть полезна теплая вода с пищевой содой или солью (от ½ до 1 чайной ложки на пинту) или Alkalol ^® , безрецептурный орошающий раствор (полная концентрация или разбавленный наполовину теплой водой). Наконец, часто очень полезно использовать простые физиологические (солевые) назальные спреи (например, Ocean ^® , Ayr ^® или Nasal ^® ) для увлажнения носа.

Условия синуса

Пазухи – это полости черепа, заполненные воздухом. Они стекают в нос через небольшие отверстия. Закупорка отверстий в результате отека из-за простуды, гриппа или аллергии может привести к острой инфекции носовых пазух. Вирусная простуда, сохраняющаяся в течение 10 или более дней, могла перерасти в бактериальную инфекцию носовых пазух. Эта инфекция может усилить выделение из носа. Если вы подозреваете, что у вас инфекция носовых пазух, вам следует обратиться к врачу, чтобы узнать, нуждается ли он в лечении антибиотиками.

Хронический синусит возникает при сохранении закупорки носовых пазух, в результате чего слизистая оболочка носовых пазух еще больше набухает. Полипы (разрастания в носу) могут развиваться при хроническом синусите. У пациентов с полипами, как правило, наблюдаются стойкие раздражающие выделения из носа. Осмотр отоларинголога может включать осмотр внутренней части носа с помощью оптоволоконного зонда и рентгеновские снимки компьютерной томографии. Если лекарства не решают проблему, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Синусит (инфекция носовых пазух) | Причины, симптомы, лучшее лечение

Вы слышали о синусите, заложенности носа, носовых пазухах дренаж, инфекция носовых пазух, головная боль и аллергия.

Вы задались вопросом и попытались определить:

• У меня инфекция носовых пазух?
• Нужны ли мне антибиотики?
• Мне нужен специалист по уху, горлу, носу, чтобы лечить мои симптомы?
• Мне нужна операция?
• А как насчет лечения лазером или баллона?

Проблемы с носовыми пазухами или ощущение, что инфекции носовых пазух вызывают проблемы, которые просто не проходят, являются одними из наиболее частых причин посещения врача.

Холод против носовых пазух

Многие люди считают, что простуда раздражает, но инфекции носовых пазух – это то, чего следует опасаться. На самом деле, оба, вероятно, являются «инфекциями носовых пазух», одна вызвана вирусом, а другая – бактериями. Очень трудно различить эти два симптома – симптомы простуды по сути такие же, как симптомы инфекции носовых пазух, особенно на ранней стадии. И вирусы, и бактерии могут вызывать воспаление слизистой оболочки носа и слизистой оболочки носовых полостей. (Придаточные пазухи носа или пазухи)

Именно это воспаление приводит (или, как мы иногда предполагаем, приводит к) симптомам, которые мы считаем раздражающими:

• заложенность носа
• повышенная слизь, которая собирается скапливаться в горле
• боль в горле
• синусовое давление и
• общее ощущение, что все закупорено

Во времена, когда еще не было антибиотиков, невылеченные бактериальные инфекции иногда приводили к смертельным осложнениям для глаз и мозга.Таким образом, стало обычной практикой назначать антибиотики при симптомах, которые могут быть вызваны бактериальной инфекцией носовых пазух.

На самом деле бактериальные инфекции носовых пазух встречаются только у 15% пациентов, и около половины этих инфекций вызваны бактериями, с которыми большинство людей обычно борется. Однако у многих людей все еще есть страх и неуверенность.

Как врачи, мы знаем, что пациенты быстрее поправляются, когда они получают антибиотики для лечения инфекции носовых пазух, вызванной бактериями. Мы также знаем, что около 85% пациентов (с вирусами) не получат помощи от антибиотиков. Обычно они поправляются сами.

Итак, ОТДЫХАЕМ!

В большинстве случаев вы не причините себе вреда, если дождетесь, чтобы увидеть, как проявятся ваши симптомы.

Мы предлагаем попробовать следующие советы по лечению носовых пазух в первые дни инфекции:

• Попробуйте использовать 12-часовой противозастойный спрей в течение трех или четырех дней
• Примите стандартную дозу ибупрофена – он может облегчить многие симптомы и является противовоспалительным средством.Это также может предотвратить развитие более серьезной проблемы.
• Избегайте сморкания – многие медицинские эксперты считают, что при сморкании бактерии, которые обычно живут в носу, попадают в пазухи носа. Воспаление носовых пазух не позволяет бактериям вымываться при обычном очищении, что может привести к более серьезной бактериальной инфекции носовых пазух.

Когда искать специалиста по ушам, носу и горлу

Вам следует обратиться за советом к специалисту, если симптомы не проходят, ухудшаются или не проходят через несколько дней. Большинство симптомов носовых пазух можно контролировать с помощью медикаментозной терапии. Хирургия используется в крайнем случае или при тяжелых инфекциях.

Многие пациенты, которым не удается облегчить симптомы хирургическим вмешательством, вероятно, сталкиваются с другой основной проблемой, которая, как представляется, является проблемой носовых пазух. Специалист по ушам, носу и горлу может помочь вам разобраться в этом.

Вам также следует обратиться за консультацией к специалисту, если:

• Вам кажется, что антибиотики используются слишком часто
• Было рекомендовано хирургическое вмешательство, но вы не уверены в необходимости операции.

Специалист, знакомый со всеми возможными вариантами, поможет вам принять лучшее решение.

ХРОНИЧЕСКИЙ КАТАР: ЕГО СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ .; НЕСКОЛЬКО ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАМЕЧАНИЙ ДР. Лайтхилл, автор «Популярного трактата о глухоте», «Письма о катарах». НЕТ. 34 ST. MARK’S-PLACE, НЬЮ-ЙОРК.

Любое воспаление слизистой оболочки глотки или носа способствует развитию катара.Обычные простуды, если их не лечить или усугубить их дополнительным воздействием, очень склонны к переходу в хронические и перерасти в катар, и они являются причиной почти двух третей всех случаев, которые возникают. Скарлатина, корь, дифтерия и все болезни, поражающие горло, вдыхание пыли, нечистой атмосферы или воздушных паров являются одними из наиболее частых провоцирующих факторов. Катар атакует преимущественно тех, кто обладает слабым или золотушным телосложением и лимфатическим темпераментом; люди с мягкими волокнами, дышащие в нечистой или ограниченной атмосфере, или чьи системы ослаблены недостаточным или несущественным питанием; лица, ослабленные тяжелым физическим трудом, физическими перегибами или тяжелыми заболеваниями; тех, кто ведет праздный образ жизни или живет по своему выбору или по необходимости во влажных, плохо вентилируемых местах, лишенных чистого воздуха и необходимого солнечного света. Лица, подверженные превратностям погоды или недостаточно защищенные от холода, золотушные дети, хлоротичные самки и те, которые недавно были заморожены. Фактически, все, что ослабляет организм или нарушает конституцию, способствует развитию катара. Его широкое распространение в этой стране связано с внезапными и частыми изменениями погоды и температуры, а также с длительными поездками по железной дороге, когда люди содержатся в пыльных, плохо вентилируемых, переполненных и перегретых автомобилях.В случае с почтовым населением это часто можно проследить до чрезмерного и чрезмерного употребления табака, который обессиливает систему и вызывает локальное воспаление слизистой оболочки горла. У женщин к праздным и малоподвижным привычкам и их заключению в затемненных комнатах и ​​гостиных, откуда благотворный солнечный свет старательно исключается в пользу мебели, ковров и цвета лица. Такой образ жизни делает организм слабым и щуплым, очень чувствительным к холоду или переменам погоды и неспособным противостоять какому-либо шоку организма. У детей это часто возникает из-за глупого и неосторожного обнажения их рук и ног, которые остаются открытыми из-за воображаемой идеи, что это улучшает их внешний вид. Эту практику нельзя осуждать слишком строго, поскольку она вызывает неравномерное кровообращение и, как следствие, скопления. Поскольку слизистая оболочка носовых ходов является наиболее чувствительной открытой поверхностью, повторные приступы холода являются результатом этого абсурдного обычая, и нередко следует катар.

Катар считался неизлечимой болезнью и на основании этого предположения игнорировался как профессионалами, так и общественностью.

Автор в течение многих лет делал эту жалобу своим специальным исследованием; был первым, кто опубликовал подробное описание его природы, симптомов и эффектов, и тем самым привлек внимание как специалистов, так и общественности к огромной важности этой темы.

По установившемуся успеху лечения, как установил и усовершенствовал его, он доказал неоспоримо излечимости катар, если правильно лечить. Все сомнения в исправлении данного заявления развеются после прочтения прилагаемых свидетельств партий, занимающих известные позиции в обществе.

ОТЕЛЬ КЛАРЕНДОН, НЬЮ-ЙОРК.

Я с удовольствием рекомендую доктора Лайтхилла людям, страдающим катаром или заболеваниями горла, поскольку я сам несколько лет назад страдал от этих трудностей и был избавлен от эффективного и умелого лечения доктора.

J.S. БИЧЕР.

№ 63 BLEECKER-ST., НЬЮ-ЙОРК.

Я много лет страдаю катаром в тяжелой и сложной форме, который очень сильно усугублялся воздействием в поле и грозил самыми серьезными последствиями.

Я отдал себя под медицинское обслуживание доктора Лайтхилла, которого мне очень рекомендовали, и которому я обязан радикальным лечением.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое муковисцидоз (МВ)?

Муковисцидоз (МВ) – это генетическое (наследственное) заболевание, при котором в органах, включая легкие и поджелудочную железу, накапливается липкая густая слизь.

У здорового человека слизь, выстилающая органы и полости тела, такие как легкие и нос, скользкая и водянистая. У людей с МВ густая слизь закупоривает дыхательные пути и затрудняет дыхание. Блокирование протоков поджелудочной железы вызывает проблемы с перевариванием пищи, поэтому младенцы и дети с МВ могут не усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи.

Другие органы, пораженные МВ, – это печень, носовые пазухи, кишечник и половые органы. МВ – это хроническое (продолжительное) и прогрессирующее (со временем ухудшение) состояние.

Насколько распространен муковисцидоз (МВ)?

Среди белых детей в Соединенных Штатах частота случаев CF составляет 1 на 3500 новорожденных. CF поражает примерно каждого 17 000 чернокожих новорожденных и каждого 31 000 новорожденных азиатского происхождения.

Симптомы и причины

Что вызывает муковисцидоз (МВ)?

CF передается через гены CFTR. Люди с МВ наследуют два дефектных гена, по одному от каждого родителя. Родители не обязательно должны иметь МВ; фактически, у многих семей нет семейного анамнеза МВ. В этом случае носителем называют человека с дефектным геном. Примерно каждый 31 человек в США является носителем, у которого нет симптомов МВ.

Каковы симптомы муковисцидоза (МВ)?

У детей с МВ наблюдаются следующие симптомы:

• Неспособность развиваться (неспособность набрать вес, несмотря на хороший аппетит и достаточное количество калорий)
• Жидкий или маслянистый стул
• Проблемы с дыханием
• Рецидивирующие хрипы
• Частые легочные инфекции (рецидивирующая пневмония или бронхит)
• Рецидивирующие инфекции носовых пазух
• Пощупывающий кашель
• Медленный рост

Диагностика и тесты

Как диагностируется кистозный фиброз (CF)?

В большинстве случаев МВ диагностируют в детстве. Врачи диагностируют CF после тщательной оценки и с помощью различных тестов. К ним относятся:

• Скрининг новорожденных : Поставщик медицинских услуг берет несколько капель крови из укола пятки, обычно, когда новорожденный находится в больнице, и помещает капли на специальную карточку, называемую карточкой Гатри. Тесты в лаборатории могут диагностировать заболевания, в том числе CF. Каждый штат в Соединенных Штатах требует тестирования новорожденных при рождении, а также через несколько недель.
• Потовый тест : Потовый тест измеряет количество хлоридов в поте тела, которое выше у людей с МВ.В ходе теста медицинский работник наносит на кожу пациента химическое вещество под названием пилокарпин, а затем применяет небольшое количество электрической стимуляции, чтобы стимулировать потовые железы вырабатывать пот. Затем врач собирает пот в пластиковый змеевик, на кусок фильтровальной бумаги или марли. Тест на пот может пройти людям любого возраста. Это не болезненно и не требует использования иглы. Это наиболее убедительный тест на CF.
• Генетические тесты : они выполняются с использованием образца крови, который проверяется на дефектные гены, вызывающие МВ.
• Рентген грудной клетки : Рентген грудной клетки используется для подтверждения или подтверждения CF, если поставщик медицинских услуг подозревает, что человек болен. Для подтверждения наличия CF необходимо использовать другие формы тестирования.
• Рентген пазух носа : Как и рентген грудной клетки, рентген пазух носа может подтвердить МВ у пациентов с определенными симптомами. Другие формы тестирования используются наряду с рентгеном носовых пазух.
• Функциональные тесты легких : В наиболее распространенных тестах функции легких используется устройство, называемое спирометром.Пациент полностью вдыхает, затем выдыхает через мундштук спирометра.
• Посев мокроты : Поставщик медицинских услуг берет образец мокроты (слюны) пациента и проверяет ее на наличие бактерий. Некоторые бактерии, такие как pseudomonas , чаще всего встречаются у людей с МВ.

Ведение и лечение

Как лечится кистозный фиброз (CF)?

В большинстве случаев пациент посещает центр помощи при CF четыре раза в год.Сиделки в центре:

• Покажите пациенту методы удаления слизи из дыхательных путей, которые помогут сохранить его или ее легкие более здоровыми.
• Выявлять осложнения CF и своевременно их лечить.
• Предлагайте лекарства и информацию о диетологии и физической подготовке.

В последние несколько лет был разработан ряд препаратов, называемых модуляторами CFTR, для улучшения функционирования белка CFTR. Эти лекарства сейчас широко используются.Их использование зависит от того, какие гены CFTR есть у людей, но многие люди, у которых есть CF, могут использовать эти новые лекарства.

Почему людям с муковисцидозом (МВ) необходима высококалорийная диета с высоким содержанием жиров?

Дети и взрослые с муковисцидозом (МВ) имеют потребности в питании, отличные от тех, которые обычно рекомендуются детям и взрослым без муковисцидоза. Детям и взрослым может потребоваться в полтора-два раза больше калорий, чем людям без МВ.Необходимо больше калорий, потому что человеку с МВ требуется больше энергии, чтобы дышать, бороться с легочными инфекциями и поддерживать свое тело, чем человеку без МВ.

Также необходимо больше калорий и жиров, потому что МВ не позволяет пищеварительным ферментам поджелудочной железы работать должным образом, в результате чего питательные вещества и жиры из продуктов не всасываются полностью кишечником. Хотя капсулы с ферментами, которые принимают перед всеми приемами пищи и закусками, помогают переваривать жиры, белки и крахмалы, определенное количество питательных веществ и жиров не усваивается.Если всасывается недостаточно жиров, значит, жирорастворимые витамины всасываются не полностью, и эти витамины необходимы для защиты легких.

Также важно подчеркнуть, что поддержание веса выше нормы очень важно с раннего детства. Исследователи показали, что молодые люди с МВ, которые сохраняют более высокий вес, растут быстрее и выше до полового созревания и снова становятся выше, когда они достигают своего скачка роста в период полового созревания. Молодые люди с МВ, которые начали жизнь с меньшим весом, не выросли на столько дюймов, начало полового созревания в более позднем возрасте и никогда не достигло такого скачка роста полового созревания.Достижение полного генетического потенциала – получение как можно более высокого роста с максимально большими легкими – это еще одна причина, по которой так важно иметь более высокий, чем обычно, вес у молодых людей с МВ.

Потребление соли (натрия). Другое распространенное заблуждение состоит в том, что соль (натрий) вредна для всех людей. Это не относится к детям и взрослым с МВ. Люди с МВ теряют много соли с потом. Хотя не существует установленного стандарта, врачи обычно советуют людям с МВ есть соленую пищу, особенно в жаркую влажную погоду и во время физических упражнений. Также можно добавлять соль в блюда и закуски по желанию. Узнайте у врача или диетолога, сколько соли вам нужно ежедневно.

Каковы осложнения муковисцидоза (МВ)?

Осложнения CF включают следующее:

• Взрослые с МВ могут иметь проблемы с дыханием, пищеварением и репродуктивными органами.
• Густая слизь, присутствующая у людей с МВ, может содержать бактерии, которые могут чаще вызывать инфекцию.
• Люди с МВ имеют более высокий риск развития диабета или состояний истончения костей, остеопении и остеопороза.
• Мужчины с МВ не могут иметь детей без помощи альтернативных репродуктивных технологий. У женщин с МВ может наблюдаться снижение фертильности (способность иметь детей) и осложнения во время беременности.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для пациентов с муковисцидозом (МВ)?

От CF нет лекарства и его нельзя предотвратить. Однако новые методы лечения помогают детям с муковисцидозом дожить до взрослого возраста и улучшить качество жизни. Достижения в лечении CF увеличили ожидаемый возраст выживания пациента с среднего подросткового возраста в 1970-х годах до более чем 36 лет в настоящее время.

Терапия наиболее эффективна при ранней диагностике МВ, поэтому скрининг новорожденных так важен. Эти методы лечения включают лечение инфекций, помощь в предотвращении потери веса и частое посещение специалиста по МВ.Таким образом, эти молодые пациенты могут начать получать самую раннюю, самую современную и агрессивную терапию. Добавление модуляторной терапии CFTR в молодом возрасте кажется очень полезным и может улучшить здоровье в долгосрочной перспективе.

Насморк (хронический ринит): определение, симптомы и причины

Просмотреть видео

Несмотря на все ваши усилия, такие как сморкание или использование спрея для ноздрей, ваш нос не перестанет капать, и с каждой минутой он становится красным, грубым и нежным. Что ты можешь сделать? Первое, что вы можете сделать, – это узнать больше о том, что такое насморк (капающий), каковы некоторые из его распространенных причин и его симптомы. Затем вы можете поговорить с одним из наших хьюстонских ЛОР-врачей и обсудить варианты лечения.

Итак, что такое насморк?

Насморк – это дополнительный дренаж носовых и соседних кровеносных сосудов и тканей носа. Дренаж может варьироваться от густой слизи до прозрачной жидкости.Он может вытекать из носа и попадать в горло в спину или и то, и другое.

Термины «ринит» и «ринорея» часто используются при обозначении насморка.

• Ринорея – это относительно жидкие прозрачные выделения из носа.

• Ринит – это воспаление тканей носа, вызванное различными причинами, которое приводит к насморку.

Заложенность носа может сочетаться, а может и не сочетаться с насморком.

Неаллергический ринит может поражать как взрослых, так и детей, но чаще встречается у взрослых старше 20 лет.Триггеры симптомов неаллергического ринита различаются и могут включать:

Врач ставит диагноз неаллергического ринита после исключения аллергической причины с помощью анализов крови, кожных аллергических тестов или других тестов.

Просмотр видео

Неаллергический ринит – это мокрый, заложенный нос или хроническое чихание без видимой причины. Симптомы неаллергического ринита похожи на симптомы аллергического ринита (сенной лихорадки), но нет типичных признаков наличия аллергической реакции.

Если вы боретесь с неаллергическим ринитом, ваши симптомы, вероятно, появляются и исчезают в течение года. Вы можете испытывать кратковременные симптомы или постоянные симптомы. Некоторые симптомы неаллергического ринита могут включать:

Неаллергический ринит обычно не вызывает зуда в глазах, носа или горла, который является симптомом, связанным с сенной лихорадкой или другими аллергиями.

У некоторых людей существует существенная связь между астмой, ринитом (аллергическим) и хроническим синуситом (воспаление носовых пазух продолжительностью более 12 недель).Некоторые данные свидетельствуют о том, что до трех из пяти пациентов страдают более чем одним заболеванием.

Постназальное выделение жидкости – частая характеристика хронического ринита. Постназальное выделение – это скопление слизи в задней части горла и носа, в результате чего слизь капает с задней части носа или дает ощущение этого чувства. Это может привести к хроническому кашлю, хронической боли в горле или откашливанию горла. Это часто вызвано нарушением регулярного выведения слизи из горла и носа или густым или чрезмерным выделением слизи.

Запишитесь на прием к врачу, если:

• У вас есть симптомы, которые не устраняются безрецептурными лекарствами или самолечением.

• У вас серьезные симптомы.

• Вы испытываете определенные побочные эффекты от безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств от ринита.

В зависимости от того, что вызывает насморк, долгосрочные последствия могут различаться. Закупорка носа и раздражение носа могут повлиять на качество жизни ребенка, если они продолжаются.Закупорка носа может повлиять на качество сна.

Возможность дышать носом необходима для развития лица в детстве. В редких случаях острые инфекции носовых пазух могут привести к более тяжелым инфекциям, если их не лечить. Ринорея и заложенность носа могут повлиять на здоровье уха и слух, поскольку дренажный путь в среднем ухе проходит через носоглотку (заднюю часть носа).

Ваши носовые пазухи и нос обычно выделяют слизь, чтобы поддерживать нос во влажном состоянии, и обычно ее проглатывают и возвращают обратно в горло.Насморк возникает по многим причинам, в том числе:

• Crying: Слезы текут через слезные протоки, когда вы плачете, в носовую полость, а затем в нос.

• Простуда и грипп: Слизь, образующаяся в результате болезней, может вызвать временную заложенность носа, заполняя носовую полость.

• Аденоидные инфекции и / или инфекции носовых пазух: Полости лица или носовые пазухи, которые стекают в нос, могут заполняться инфицированной слизью, что приводит к воспалению носовых пазух (синусит).У детей аденоиды (ткань носоглотки) также могут инфицироваться, что приводит к аналогичному образованию инфицированной слизи.

• Cold Weather: Когда становится холодно, иногда может возникнуть реакция с выделением слизи.

• Аллергический ринит: Назальная реакция на аллергены, такие как перхоть домашних животных, пыльца или аллергия, может вызвать появление слизи. Он может быть круглогодичным или просто сезонным. Весенние нападения обычно происходят из-за пыльцы с деревьев, тогда как пыльца травы вызывает нападения летом, а пыльца сорняков вызывает нападения осенью.Многие люди с аллергическим ринитом имеют чувствительность к нескольким аллергенам.

• Неаллергический ринит: Назальная реакция на раздражители, такие как загрязнение или дым, или реакция организма на другие раздражители, такие как горячая еда или холодная погода, могут вызывать появление слизи. Смог, пыль, резкие запахи духов, пассивное курение – все это может вызвать неаллергический ринит. Воздействие химических паров, как в некоторых профессиях, также может вызвать неаллергический ринит.Вы также можете развить неаллергический ринит от алкогольных напитков или острой горячей пищи.

• Носовые полипы : Выращивание слизистой оболочки носа, напоминающее виноград.

• Опухшие / большие носовые раковины: Ваши носовые раковины (кости внутри носа) могут опухнуть из-за инфекций или аллергии, что приведет к заложенности носа.

• Большие аденоиды: Увеличенная ткань задней части носа у детей.

• Опухоли или кисты носа: В редких случаях может возникнуть обструкция из-за злокачественных или доброкачественных опухолей или кист; обычно наблюдается, когда симптомы затрагивают только одну сторону носа.

• Вставка инородного тела: Закупорка носа у детей из-за попадания в нос таких предметов, как бусинка или арахис, что также вызывает отток слизи с неприятным запахом.

• Искривленная носовая перегородка: Левая и правая стороны носа разделены перегородкой из хряща и кости, которая называется носовой перегородкой.Иногда перегородка наклоняется больше в одну сторону и вызывает закупорку с этой стороны в состоянии, известном как искривление перегородки. Присутствие этой деформации может быть замечено при рождении или быть результатом травмы носа в более позднем возрасте.

• Грушевидная форма апертура стеноз или атрезия хоан: Стеноз грушевидной апертуры – это узкое костное отверстие носа, которое закрывает нос. Атрезия хоан – это когда носоглотка закрывается тканью и / или костью при рождении.Когда он двусторонний (присутствует с обеих сторон), он часто присутствует сразу после рождения. Однако, если он присутствует только с одной стороны, его часто не обнаруживают до более позднего периода жизни.

Часто ринорея проходит сама по себе. Но если он сохраняется или длится более 10 дней, это может быть признаком другого состояния, подобного любому из перечисленных выше. Проконсультируйтесь с врачом, особенно если это сопровождается высокой температурой.

Если у вас постоянный насморк, ваш лечащий врач может направить вас к аллергологу или отоларингологу (врачу по лечению ушей, носа и горла).Специалист осмотрит внутреннюю и переднюю часть вашего носа и получит полную историю болезни. Как только они обнаружат источник вашего насморка, они сядут с вами и проведут лечение, которое может включать в себя эффективную и довольно новую процедуру, известную как Clarifix®, о которой мы подробно расскажем в следующем сообщении в блоге.

Чтобы пройти обследование на хронический ринит, свяжитесь с нами здесь, в Houston ENT & Allergy Services, по телефону 281-649-7000 или запишитесь на прием онлайн.

Тара Моррисон, доктор медицины

10 Симптомы инфекции носовых пазух

Инфекция носовых пазух (синусит) имеет несколько общих симптомов с простудой. По этой причине многие люди остаются без надлежащего лечения. Чтобы выздороветь быстро, вы должны понимать признаки инфекции носовых пазух.

Самый заметный симптом инфекции носовых пазух – это выделения из носа. Этот знак похож на то, что вы испытываете при обычной простуде или сезонном гриппе. Слизь из носовых пазух также может стекать по задней стенке глотки (постназальное выделение).

По цвету выделений можно определить, простужены ли вы или носите инфекцию.Первые часто вызывают водянистую, прозрачную или мутную слизь из носа. Последний часто сопровождается слизью зеленого или желтого оттенка. Изменение цвета не является продуктом самих бактерий. Напротив, это результат того, что ваша иммунная система борется с инфекцией за счет увеличения количества лейкоцитов.

Наряду с выделениями из носа ваши пазухи могут воспаляться и опухать. В результате слизь не сможет нормально отводиться и вместо этого останется в ловушке, вызывая ощущение заложенности.

Некоторые люди считают, что наши носовые пазухи находятся только в носу. Однако эти мешочки распространяются по всей области носа и покрывают пространство от нижней части лба до передней части скул.

Поскольку они покрывают значительную часть лица, вы можете чувствовать боль по всей этой области. Скопление слизи в носовых проходах может оказывать давление на нервы. В результате вы можете почувствовать нежность, давление или тяжесть на лице.

Как упоминалось ранее, слизь блокирует носовые ходы. Это скопление добавляет веса вашему лицу. Когда вы двигаетесь, дополнительная тяжесть может нарушить ваше равновесие. Этот симптом особенно заметен, когда вы наклоняете голову вперед.

Инфекция носовых пазух может вызвать не только давление на лицо, но и полную головную боль. Заложенность и воспаление могут привести к напряжению мышц вокруг головы и вызвать головную боль.

Заложенность носовых пазух также влияет на ваше обоняние. Дыхание через нос будет затруднено, и вы не сможете обонять так хорошо, как обычно. Обоняние влияет на вашу способность ощущать вкус. Хотя вы, вероятно, по-прежнему сможете отличить соленое от сладкого, еда может быть несколько безвкусной, если у вас инфекция носовых пазух.

Бактерии поражают нос и носовые пазухи, когда у вас инфекция носовых пазух.Из-за заложенности носа бактерии застревают в носовых полостях, из-за чего может исходить неприятный запах. Выделения из носа также могут попасть в заднюю стенку глотки (постназальные выделения), вызывая неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта).

Точно так же лечение ваших симптомов может вызвать неприятный запах изо рта. Например, слюна необходима для увлажнения полости рта, нейтрализации кислот и вымывания мертвых клеток. Некоторые лекарства могут пересушивать рот. В результате у вас может появиться неприятный запах изо рта.

Повышение температуры тела – типичный индикатор инфекции. Ваше тело реагирует на вирус или бактерии, повышая температуру, чтобы попытаться убить их. Незначительная температура – еще один признак синусита. Этот симптом чаще встречается при остром синусите, чем при хронических случаях.

Кашель также может быть симптомом инфекции носовых пазух. Капание слизи в горло может вызвать кашель. Откашливание мокроты должно быть признаком того, что это состояние больше, чем простуда.

Синусит также может вызывать усталость. Вы можете чувствовать усталость, поскольку ваше тело пытается бороться с инфекцией. Постоянное давление на носовые пазухи, раздражающий кашель и головокружение также могут способствовать истощению.

Если вы испытываете симптомы синусита, специалисты Oak Brook Allergists могут помочь вам найти облегчение, особенно если у вас хронический синусит. Наши врачи-аллергологи и иммунологи и специально обученные помощники работают вместе, чтобы предоставить вам необходимое облегчение.

Запишитесь на прием сегодня, позвонив по телефону (630) 574-0460 , или вы можете записаться на прием через Интернет.

Post-nasal Drip

Увеличение густого секрета зимой часто является результатом недостатка влаги в отапливаемых зданиях и домах. Это также может быть результатом инфекций носовых пазух или носа и некоторых аллергий, особенно на определенные продукты, такие как молочные продукты. Если жидкие выделения становятся густыми и становятся зелеными или желтыми, вероятно, развивается бактериальная инфекция носовых пазух. У детей густые выделения с одной стороны носа могут означать, что что-то застряло в носу.

Пазухи отводятся в нос через небольшие отверстия.Закупорка носовых пазух из-за отека из-за простуды, гриппа или аллергии может привести к острой инфекции носовых пазух. Вирусная простуда, которая сохраняется в течение 10 или более дней, может перерасти в бактериальную инфекцию носовых пазух, и вы можете заметить усиление постназального подтекания. Если вы подозреваете, что у вас инфекция носовых пазух, вам следует обратиться к врачу для лечения антибиотиками.

Хронический синусит возникает, когда сохраняется закупорка пазух и их слизистая оболочка набухает. Полвпс (нарост в носу) может развиться при хроническом синусите.У пациентов с полипами, как правило, наблюдаются стойкие раздражающие выделения из носа. Осмотр отоларинголога может включать осмотр внутренней части носа с помощью оптоволоконного зонда и рентгеновские снимки компьютерной томографии. Если лекарства не решают проблему, может потребоваться операция.

Проблемы с глотанием

Несколько факторов способствуют проблемам с глотанием:

• С возрастом глотательные мышцы часто теряют силу и координацию. Таким образом, даже нормальные выделения могут не проходить гладко в желудок.
• Во время сна глотание происходит гораздо реже, и могут скапливаться выделения. При пробуждении часто требуется кашель и сильное прочистка горла.
• При нервозности или стрессе мышцы горла могут вызывать спазмы, напоминающие комок в горле.Частое прочистка горла, при котором обычно мало слизи или совсем без нее, может усугубить проблему из-за усиления раздражения.
• Рост или набухание в пищевом проходе может замедлить или предотвратить движение жидкостей и / или твердых частиц.

Хроническая ангина

Постназальное выделение жидкости часто приводит к воспалению и раздражению горла. Хотя обычно инфекции нет, миндалины и другие ткани в горле могут опухать. Это может вызвать дискомфорт или ощущение комка в горле.Успешное лечение постназальных капель обычно устраняет эти симптомы горла.

Для постановки правильного диагноза требуется подробное обследование ушей, носа и горла, а также возможные лабораторные, эндоскопические и рентгеновские исследования. Каждый вид лечения отличается:

Бактериальная инфекция, если она присутствует, лечится антибиотиками. Эти препараты могут дать нам временное облегчение. В случае хронического синусита может потребоваться операция по открытию скакательных пазух.

Аллергии можно лечить, по возможности избегая аллергенов. Уколы от аллергии, антигистаминные и противоотечные средства, кромолин и стероидные спреи для носа (типа кортизона) и другие формы стероидов могут помочь. Некоторые старые седативные антигистаминные препараты могут еще больше сушить и сгущать постназальные выделения, а новые неседативные антигистаминные препараты, доступные только по рецепту, не имеют такого эффекта.

Гастроэзофагеальный рефлюкс лечится путем поднятия изголовья кровати на шесть-восемь дюймов, отказа от еды и напитков в течение двух-трех часов перед сном и исключения алкоголя и кофеина из ежедневного рациона.Могут быть назначены антациды (Maalox®, Mylanta®, Gaviscon®) и препараты, блокирующие выработку кислоты в желудке (Zantac®, Tagamet®, Pepcid®) или более мощные лекарства. Перед проведением рентгена и других диагностических исследований может быть предложено пробное лечение.

Общие меры по разжижению секретов для облегчения их отхождения могут быть рекомендованы, когда невозможно определить, является ли существующая структурная аномалия причиной постназального подтекания или виновато какое-то другое состояние.