Фото узи предстательной железы: Как делают УЗИ простаты у мужчин: фото, показания, подготовка, проведение процедуры, расшифровка результатов

показания, подготовка, как делается и что показывает

УЗИ простаты и мочевого пузыря у мужчин – один из безопасных и информативных методов диагностики мочеполовой системы. Назначается при болях внизу живота и поясничной области, нарушении диуреза или угнетении репродуктивной функции. Исследование проводится через брюшную стенку, уретру или прямую кишку. Для получения достоверных данных в ходе диагностики необходима специальная подготовка, которая включает соблюдение специальной диеты для снижения газообразования и особый питьевой режим перед исследованием.

УЗИ простаты и мочевого пузыря у мужчин

УЗИ простаты и мочевого пузыря у мужчин

Показания

Направление на УЗИ простаты и мочевого резервуара выдает специалист узкого профиля – уролог при подозрении на патологические процессы в органах мочеполовой системы. Показаниями к ультразвуковому исследованию является:

  • болевой синдром в области органов малого таза, крестце и пояснице;
  • учащение позывов к опорожнению мочевого резервуара или недержание;
  • мочеиспускание сопровождается жжением, зудом и дискомфортом;
  • урина имеет не физиологический окрас, мутнеет, имеет белый осадок, вкрапления и прожилки крови;
  • угнетение половой функции.

Также ультразвук простаты и мочевого резервуара может входить в состав комплексной диагностики для подтверждения или опровержения диагноза:

  • воспаление мочевого резервуара (цистит) острой или хронической формы;
  • дисфункция почек при почечной недостаточности;
  • пиелонефрит – воспалительная патология почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы;
  • аденома простаты или простатит;
  • мочекаменная патология;
  • бесплодие.

Ультразвуковое исследование незаменимо при оценке эффективности выбранного направления лечения.

Методы исследования

В зависимости от показаний и противопоказаний врач выбирает один из 3 возможных способов ультразвуковой диагностики.

Трансабдоминальный метод

Трансабдоминальное исследование проводится через брюшную стенку. Преимуществом является безболезненность, и возможность изучить состояние органов брюшной полости. Не используется у пациентов с ожирением.

Благодаря отражению ультразвуковых волн разной частоты удается определить размеры и форму предстательной железы и мочевого резервуара, наличие опухолевых новообразований и конкрементов.

Недостатком данного способа является невозможность волн «обойти» препятствия в виде костной ткани и газов, которые формируются в кишечнике. Поэтому при исследовании простаты предпочтение отдается трансректальному способу.

УЗИ через брюшную стенку проводится в горизонтальном положении лежа на спине. Датчик располагается в нижней части живота. Для улучшения скольжения на эпидермис пациента наносится специальный гель. Изображение выводится на экран. По результатам исследования выдается заключение.

Трансректальный способ

Наиболее достоверный метод исследования проводится трансректально путем введения ультразвукового датчика в прямую кишку. В ходе диагностики аппарат максимально приближают к простате, что позволяет получить наиболее полную картину.

В ходе трансректального исследования удается дифференцировать аденому простаты, опухоли злокачественного характера, кровоток органа и семенные пузырьки.

Проводится в положении лежа на боку с поджатыми коленями к груди. На датчик надевается презерватив для исключения заражения и обрабатывается вазелином. Вводится в прямую кишку на 60 мм. Все данные выводятся на монитор аппарата, после расшифровки, которых пациенту выдается заключение.

Трансуретральный способ

Трансуретральная диагностика проводится путем введения датчика УЗИ в мочеиспускательный канал. Позволяет более детально изучить состояние мочевого пузыря и уретры. Назначается при невозможности получения полной клинической картины в ходе трансабдоминального исследования.

Процедура болезненна. Поэтому используется крайне редко, чаще в ходе хирургических вмешательств. Для снижения болевого синдрома выполняется местная анестезия.

Противопоказания

УЗИ простаты и мочевого пузыря неинвазивный метод, который имеет минимальное количество ограничений, а именно:

  • Трансабдоминальный метод не рекомендуется использовать для диагностики патологий у мужчин с недержанием мочи.
  • Трансректальный способ противопоказан пациентам с воспалительным поражением прямой кишки, геморроем, кишечной непроходимостью или сужением анального канала.
  • Трансуретральный метод не используется при склонности к аллергии на анестезирующие препараты, а также воспалительные патологии уретры острой формы.

Вне зависимости от выбранного способа диагностики абсолютным противопоказанием является проведенные за неделю колоноскопия, ирригоскопия. Данные методы предполагают введение контрастирующего вещества, которое негативно влияет на достоверность данных.

Подготовка к исследованию

Для получения точных данных к УЗИ мочевого резервуара и предстательной железы следует подготовиться. Для этого за 2-3 дня до предполагаемой даты диагностики необходимо соблюдать специальную диету, которая поможет вывести токсические соединения из организма и справиться с повышенным газообразованием, что значительно влияет на результаты. С этой целью и из рациона исключаются:

  • жареная и острая пища;
  • фасоль, горох;
  • газированные напитки;
  • спиртосодержащая продукция;
  • молоко;
  • термически необработанные фрукты и овощи;
  • выпечка.

Справиться с метеоризмом накануне диагностики поможет Активированный уголь, исходя из пропорции 1 таблетка на 10 кг массы тела. Ужин перед УЗИ должен быть легким.

В день исследования следует отказаться от завтрака, если диагностика проводится в утренние часы или воздержаться от приема пищи за 4-6 часов до УЗИ.

При трансректальном изучении необходимо очистить прямую кишку. Для этого накануне вечером или за 2-3 часа до предполагаемого исследования ставится очистительная клизма объемом 1500 мл. Процедура проводится дома самостоятельно или медицинской сестрой в стационарных условиях. Для предупреждения травмирования оболочек анального отверстия и прямой кишки наконечник трубки клизмы обрабатывается вазелином.

Также можно воспользоваться микроклизмой Микролакс, ввести ректально глицериновую свечу или принять слабительные препараты (Фортранс, Флит). Данные средства не нарушают естественную микрофлору кишечника, поэтому безопасны в использовании.

Вне зависимости от метода диагностика проводится на полный мочевой резервуар, что позволяет лучше визуализировать его. Для этого за час-полтора следует выпить 1-1,5 л чистой воды без газа. На УЗИ идти с легкими позывами к мочеиспусканию.

Для получения более детальной клинической картины врач-УЗИ после исследования на полный мочевой резервуар может попросить опорожнить его и повторить диагностику.

Норма и отклонения

В норме предстательная железа имеет равномерную или неоднородную структуру с неровными контурами. Вес органа не превышает 18 г. Размеры: продольный соответствует 4 см, поперечный колеблется в диапазоне от 2,7 мм до 4,1 см, переднезадний 2,5 см.

Мочевой резервуар в норме имеет яйцевидную форму с объемом от 350 до 750 мл, с эхонегативной структурой. Контуры органа ровные, стенки одинаковой толщины.

На наличие патологических процессов мочеполовой системы указывает:

  • изменение объемов органов – признак доброкачественных новообразований;
  • усиление эхогенности – симптом онкологии, хронического простатита или цистита, а также мочекаменной патологии;
  • снижение эхогенности указывает на воспалительные процессы и кистозные формирования;
  • увеличение лимфатических узлов и размытие контуров органа свидетельствуют о новообразованиях доброкачественного и злокачественного характера;
  • темные подвижные участки с низкой способностью к поглощению волн – камни, сгустки крови или гноя.

Результаты исследования

В ходе ультразвукового исследования мочевого резервуара и предстательной железы у мужчин удается дифференцировать заболевания органов мочеполовой системы.

Простатит

Простатит – заболевание воспалительного характера, поражающее предстательную железу. Чаще имеет инфекционную природу, реже аллергическую. Сопровождается гипертермией, ознобом, болью и жжением в промежности, учащением позывов к мочеиспусканию вплоть до недержания.

При острой форме патологии ультразвук позволяет определить увеличенные размеры органа, повышенную эхоструктуру, нечеткие контуры и низкую степень васкуляризации.

При хронической форме в период ремиссии, на снимке УЗИ размеры органа находятся в пределах нормы, однако имеют нечеткие края и нарушенную эхогенность.

Абсцесс

Абсцесс предстательной железы – результат несвоевременной терапии воспалительных заболеваний. Характеризуется скоплением гноя в тканях органа.  Сопровождается стремительным ухудшением общего состояния, гипертермией с критическими отметками и нарушением диуреза.

На УЗИ можно обнаружить асимметричность долей предстательной железы, изменение эхоструктуры, появление зон сниженной васкуляции.

Аденома простаты

Аденома простаты – доброкачественное опухолевое новообразование. Диагностируется у мужчин в возрасте 50 лет и старше. Представляет собой один или несколько узелков, которые по мере роста сдавливают уретру и нарушают нормальное мочеиспускание.

Картина, полученная в ходе УЗИ, указывает на увеличение размеров и объема железы, изменение соотношений периферической и центральной части простаты, изменение формы, эхоструктуры и эхогенности.

Онкология

Рак простаты и мочевого пузыря – злокачественная опухоль, которая на ранних этапах сложно поддается диагностике, так как протекает бессимптомно, или имеет признаки прочих патологий.

По УЗИ опухоль представляет собой гипоэхогенный участок в виде темного пятна. Отмечается асимметрия предстательной железы, изменение контуров и структуры органа, утолщение его стенок, выбухание.

В ходе ультразвукового исследования наличие эхогенных затемненных участков, которые отличаются неподвижностью, дает основания предполагать наличие опухолевых образований доброкачественного или злокачественного характера в мочевом резервуаре. Кроме этого, отмечается утолщение стенок, изменение формы и рыхлость стенок органа.

Требуется дополнительная диагностика для подтверждения диагноза.

Цистит

Цистит – воспаление мочевого резервуара, которое сопровождается повышением температуры тела, нарушениями диуретического характера, жжением, зудом и болью в области промежности.

Ультразвук позволяет рассмотреть в полости органа мелкие эхогенные частички, которые являются лейкоцитами, эритроцитами, гноем. Контуры пузыря становятся не четкими, а стенки утолщаются.

Уролитиаз

Мочекаменная болезнь – патология, связанная с нарушением обменных процессов и неправильным питанием. Характеризуется образованием песка и его скоплением в конгломераты, которые образуют конкременты. Продолжительное время патология носит латентный характер. Симптомы возникают при продвижении камней, что приводит к почечной колике, нарушении мочеиспускания, отделении крови и ее сгустков с уриной.

На УЗИ специалист дифференцирует подвижные эхогенные образования и повреждения стенок органа.

Кисты

Кистозные новообразования предстательной железы или мочевого пузыря представляют собой полости, заполненные жидкостью, которые отчетливо видны на экране в ходе исследования. Киста имеет четкие границы, отличается от тканей органов.

Ультразвуковое исследование простаты и мочевого пузыря проводятся через брюшную стенку, уретру и прямую кишку. В ходе диагностики во внимание берется структура, толщина органа и его стенок, эхогенность тканей. УЗИ позволяет дифференцировать онкологию, воспалительные патологии, доброкачественных новообразований, мочекаменную патологию, абсцесс. Для получения полной клинической картины и достоверности данных следует правильно подготовиться к проведению исследования.

УЗИ простаты. Как делается и подготовка к обследованию!

Предстательная железа – чисто мужской орган, отвечающий за половые функции. Медицинская статистика указывает, что более половины представителей сильного пола после сорока лет страдают проблемами с простатой. Большинство патологий имеет медленное развитие и при своевременном и правильном лечении может ликвидироваться без последствий. Такой положительный результат возможен только при выполнении нескольких условий, среди них самое важное – максимально быстрое обнаружение проблемы. А сделать это легче всего путем ультразвуковых обследований простаты.

Предстательная железа

Предстательная железа

Современное медицинское оборудование позволяет врачам диагностировать опасные заболевания на ранних стадиях, когда они протекают бессимптомно. В связи с этим всем мужчинам после 45 лет настоятельно рекомендуется проходить ежегодные обследования на ультразвуковых аппаратах. Именно с этого времени в предстательной железе начинают происходить возрастные изменения, могущие приобретать злокачественные формы. Врачи проверяют структуру органа, плотность и однородность тканей, выявляют патологические новообразования различной природы. Кроме того, медики видят фактические размеры железы.

УЗИ простаты. Как делается и подготовка к обследованию

УЗИ простаты. Как делается и подготовка к обследованию

Какие заболевания диагностируются на УЗИ

На основании изучения внешнего вид предстательной железы врачи могут констатировать следующие заболевания.

  1. Аденома. Железа увеличивается в размерах за счет разрастания доброкачественных новообразований. Клиническими признаками заболевания являются частые позывы к мочеиспусканию, ослабление напора струи. В протоколе обследования мужчин в возрасте 45 лет обязательно присутствует пункт об ультразвуковом обследовании предстательной железы. Аденома может быть узловой или диффузной. В первом случае в теле железы появляются узелки, отражение луча гипоэхогенное. Во втором случае увеличивается весь объем органа за счет разрастания мышечных и железистых тканей.
    Аденома простаты

    Аденома простаты

  2. Рак простаты. Клинические симптомы появляются только на последних стадиях, грозное заболевание с большим процентом летальных исходов. На изображении заметны различной формы и размеров узловые образования. Точный диагноз можно поставить только после исследования пункции патологий, выполнять ее можно под визуальным ультразвуковым контролем.
    Рак простаты (предстательной железы)

    Рак простаты (предстательной железы)

  3. Воспаление простаты (простатит). Мочеиспускание становится не только частым, но и болезненным, появляются сексуальные проблемы.
    Простатит

    Простатит

  4. Киста. Внутри железы появляется капсула с жидкостью. Образование кисты чаще всего провоцируется не до конца вылеченными воспалительными процессами.

Виды УЗИ

В медицинской практике разработано несколько видов обследования простаты, каждый из них имеет свои особенности и рекомендуется пациентам с учетом их фактического состояния.

  1. Трансабдоминальный. Наиболее простой способ, мужчины легко соглашаются на него. Обследование выполняется через поверхность живота, никаких физических или психологических неудобств не создает. Недостаток трансабдоминального метода – невысокое качество картинки, что не дает возможность поставить уточненный диагноз. Довольно часто после этого метода больным назначают дополнительные обследования.
    Трансабдоминальное УЗИ

    Трансабдоминальное УЗИ

  2. Трансректальный. Источник и улавливатель ультразвуковых волн вводится в прямую кишку, такой метод позволяет расположить его в максимальной близости к предстательной железе. Как следствие – картинка очень информативная, орган оценивается по нескольким категориям состояния тканей, а не только по линейным размерам. Недостаток – у некоторых пациентов возникает психологический дискомфорт. Важно знать, что трансректальный метод обследования чаще всего рекомендуется больным с подозрениями на серьезные отклонения. Врачи настоятельно совеют эту диагностику при абсолютном большинстве подозрений на те или иные патологии.
    Проведение трансректального УЗИ - один из наиболее часто выбираемых способов

    Проведение трансректального УЗИ — один из наиболее часто выбираемых способов

  3. Трансуретральный. Используется только при наличии специфических показаний, доступ к предстательной железе происходит через мочеиспускательный канал. Метод признан малоинформативным, расшифровка не дает полной картины фактического состояния простаты. Еще один важный недостаток – очень неприятные ощущения во время проведения процедуры.
    Сканограмма, полученная при трансуретральном УЗИ

    Сканограмма, полученная при трансуретральном УЗИ

Для многих случаев обследование УЗИ не является окончательными, окончательные патологии можно определить только после дополнительных клинических специальных анализов.

Правила подготовки к обследованиям

Алгоритм подготовки зависит от выбранного метода обследования.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Начинать подготовку к этому методу обследования рекомендуется за три дня до даты его проведения. Назначается диета, минимизирующая количество выделяемых газов, они могут искажать изображение железы. Известны случаи, когда газовые полости в кишечнике принимаются за новообразования предстательной железы. Из рациона исключается или резко ограничивается прием сладостей, хлебобулочных изделий, копченостей и газированных напитков. Если есть подозрения на увеличенное газообразование из-за проблем с функционированием кишечника, то врач может назначить прием лекарственных средств.

Продукты, вызывающие газообразование

Продукты, вызывающие газообразование

За час до начала УЗИ пациент должен выпить примерно литр воды. Мочевой пузырь должен быть наполненным, но позывы к мочеиспусканию еще не наблюдаться. Почему нужно наполнять мочевой пузырь? Дело в том, что предстательная железа располагается на участке перехода мочевого пузыря в уретру, наполненное жидкостью пространство существенно облегчает точную визуализацию органа.

Перед тем как провести УЗИ, для лучшего наполнения пузыря, пациенту нужно выпить большое количество жидкости

Перед тем как провести УЗИ, для лучшего наполнения пузыря, пациенту нужно выпить большое количество жидкости

Важно. Пациент должен как можно точнее отслеживать процесс наполнения мочой пузыря. В противном случае процесс обследования прекращается до появления благоприятных условий. Если по время работы с аппаратом у больного появилось очень сильное желание избавиться от жидкости, то врач не препятствует ему. Только опорожнение должно быть не полным, а частичным.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Как уже сообщалось выше, этот метод наиболее часто рекомендуется врачами, он позволяет максимально близко подвести медицинский аппарат к железе. Изображение четкое, отлично заметны патологические изменения на начальных стадиях развития.

Трансректальный метод

Трансректальный метод

Перед проведением обследования больным в обязательном порядке ставится клизма для очищения кишечника от каловых масс. Свободное перемещение датчика в прямой кишке существенно улучшает качество обследования, дает возможность рассмотреть железу под несколькими углами зрения, увидеть объемные проекции. Дополнительно к клизмам рекомендуется применять слабительные.

Перед обследованием ставится клизма

Перед обследованием ставится клизма

Чистку прямой кишки лучше делать за несколько часов до начала медицинских манипуляций, количество клизм зависит от состояния организма. Положительным результатом считается выход из кишки чистой воды.

Преимущества ТрУЗИ

Преимущества ТрУЗИ

Важно. При возникновении подозрений на различные новообразования одновременно с УЗИ могут забираться ткани для выполнения биопсии. Перед началом обследования пациентам назначается курс приема медпрепаратов для предупреждения развития воспалительных процессов. Они могут возникать в местах прокола железы для забора образцов тканей. Состояние мочевого пузыря не оказывает влияние на точность и эффективность обследования.

Ограничения для проведения трансректального УЗИ

Запрещается выполнение такого метода обследования, если у пациента диагностирован геморрой в острой стадии, есть хронические трещины заднего прохода или кишечная непроходимость. Очень осторожно медики походят к выбору этого обследования пациентам после хирургических вмешательств на прямой кишке.

При остром геморрое обследование противопоказано

При остром геморрое обследование противопоказано

Преимущества трансректального исследования

Исследования проводится специальным датчиком, который вводится в прямую кишку на глубину 7–10 см. Минимальное расстояние между источником ультразвуковых волн и железой обеспечивает четкое изображение, дающее возможность врачу получать максимум информации не только о размерах органа, но и о состоянии тканей, наличии в них каких-либо патологических новообразований. Врач подробно видит структуру каждой доли предстательной железы, состояние стенок кровеносных сосудов, питающих ее ткани, парапростатическую клетчатку. Для расшифровки данных могут дополнительно приглашаться опытные врачи-диагностики.

ТрУЗИ простаты

ТрУЗИ простаты

Исследование делается в положении лежа, пациент пребывает на левом или правом боку. Ноги согнуты в коленях, в таком положении выпрямляется прямая кишка. В среднем, для проведения УЗИ требуется не более пятнадцати минут.

Какие факторы могут исказить результаты обследований

Несмотря на то, что УЗИ считается надежным и эффективным методом обследования предстательной железы, есть несколько факторов, оказывающих негативное влияния на точность конечных результатов. Врач должен знать наименование всех лекарственных препаратов, принимаемых больными до начала обследования. Нельзя делать обследование УЗИ после колоноскопии кишечника с использованием контрастных веществ или рентгена кишечника. Такие осмотры могут искажать картинки простаты из-за наличия в ней остатков бария.

Нельзя делать УЗИ после колоноскопии

Нельзя делать УЗИ после колоноскопии

Лишний вес – причина невозможности обследования простаты трансабдоминальным методом. Толстый слой жира не позволяет ультразвуковым волнам проникать к железе и отражаться от нее. Изображение получается фрагментарным, на его основании невозможно поставить точный диагноз заболевания железы.

Ожирение не позволит выполнить УЗИ простаты трансабдоминальным способом

Ожирение не позволит выполнить УЗИ простаты трансабдоминальным способом

Нормальные размеры простаты

Линейные размеры железы очень индивидуальны и зависят от показателей физического развития пациентов. У больших людей она увеличена, у мужчин с низким ростом предстательная железа, соответственно, уменьшена. Но и в первом, и во втором случаях такое положение считается физиологической нормой и не свидетельствует о каких-либо патологиях.

  1. Объем железы. Подсчитывается автоматически компьютерной программой аппарата, в нормальных стояниях колеблется в пределах 20–25 см3.
  2. Толщина железы до 2 см при массе 21–27 г. Как уже выше отмечалось, параметры во многом зависят от особенностей строения тела пациента.
  3. Длина органа 2,5–3,5 см, ширина 2,5–4,0 см.

Нормы простаты

Нормы простаты

Во время постановки диагноза врач анализирует несколько факторов, а не только размеры железы. Обращается внимание на ровность линий, состояние тканей, наличие опухолей и т. д. Кроме того, перед обследованием и после него делается опрос больного, выясняется клиническая картина состояния.

Если выполнены все правила подготовки к процедуре, то опытный врач легко расшифрует и объявит результат

Если выполнены все правила подготовки к процедуре, то опытный врач легко расшифрует и объявит результат

Ответы на вопросы

Как часто можно проводит обследование простаты на УЗИ?

Ультразвуковое обследование – одно из немногих медицинских манипуляций, полностью безвредных для всех тканей организма. В связи с этим максимальное количество процедур не ограничивается. Медицина устанавливает только минимальную периодичность обследования простаты, оно должно выполняться не реже одного раза в год.

Чем опасен хронический простатит?

К сожалению, некоторые мужчины считают хронический простатит естественным состоянием железы в старшем возрасте и не уделяют должного внимания лечению. К неприятным симптомам привыкают, тем боле, что они не имеют критического характера. Так поступать категорически нельзя. Нужно помнить, что в 89% хронический простатит становится причиной онкологических новообразований. Лечение довольно сложное и не всегда эффективное, на поздних стадиях большой процент летальных исходов.

Хронический простатит

Хронический простатит

Можно ли принимать пищу перед трансректальными исследованиями?

Если обследования назначены наутро, то лучше не завтракать. Если в больницу нужно прибыть после обеда, то на завтрак можно выпить чай или кофе с небольшим количеством сладостей.

Допускается ли перед обследованием секс?

Да, не только допускается, но и рекомендуется. Исключение – ограничение половых отношений из-за иных заболеваний.

Секс перед УЗИ приветствуется

Секс перед УЗИ приветствуется

Что нужно иметь при себе для процедуры?

Прежде всего, лечащий врач должен дать направление. Для гигиены нужно иметь два полотенца. Врачу показывается медицинский полис.

Вывод

При бережном отношении к состоянию здоровья мужчинам удастся сохранять свои физиологические возможности до глубокой старости. Никогда не стоит игнорировать негативные изменения в самочувствии.

Основы профилактики простатита

Основы профилактики простатита

Медицинская наука настоятельно рекомендует обращаться к врачам при появлении следующих неприятных ощущений:

  • боли в промежности, мошонке или внизу живота;
  • жжение в уретре во время мочеиспускания, частые позывы к освобождению мочевого пузыря, пробуждение более двух раз ночью по этой причине;
  • после мочеиспускания остается ощущение его наполненности, слабая струя;
  • проблемы с эрекцией, уменьшение длительности и качества, преждевременная эякуляция;
  • общая слабость, ускоренная утомляемость, беспричинная раздражительность.

При проблемах с эрекцией стоит обратиться к врачу

При проблемах с эрекцией стоит обратиться к врачу

Простата – очень важный орган человека. Своевременное обнаружение патологических отклонений и правильно подобранный протокол терапевтического вмешательства значительно увеличивает вероятность эффективного лечения. Жизненные функции организма полностью восстанавливаются, никаких негативных последствий не обнаруживается. Каждый мужчина должен понимать, что ни одно заболевание простаты не проходит самостоятельно, обращаться к врачам в любом случае придется. Откладывать визит из-за страхов перед обследованиями УЗИ нет смысла, чем раньше они будут выполнены, тем меньше негативных ощущений появится.

Видео — УЗИ предстательной железы

Подготовка к УЗИ простаты, как делают УЗИ простаты

Предстательную железу не зря называют вторым сердцем мужчины. Каждый мужчина заинтересован в том, чтобы сохранить здоровье простаты, чтобы подольше оставаться на пике активности и жизненных сил. Периодическое УЗИ простаты поможет вам контролировать состояние этого важнейшего органа.

Когда и для чего стоит пройти УЗИ простаты.

Простата – небольшая железа в форме каштана и весом всего в 30 г выполняет не одну, а целых три функции – секреторную, барьерную и моторную. Участвуя в гормональном обмене веществ мужчины, простата опосредованно влияет на функции, практически, всех органов и систем.

К сожалению, и предстательная железа может стать мишенью зловредных микроорганизмов, которые могут вызвать ее воспаление. Почувствовав дискомфорт, не следует пускать все на самотек. Своевременное обращение к врачу поможет избежать перехода заболевания в хроническую форму и, возможно, в будущем избавит вас от такой проблемы, как аденома простаты или даже ее злокачественная опухоль.

УЗИ простаты занимает важнейшее место в обойме диагностических средств современной урологии. При малейших признаках нездоровья врач предложит пройти эту процедуру, как наиболее информативную и при этом простую и быструю.

В ходе УЗИ врач определит размеры железы в целом и ее отдельных участков, оценит структуру ее мягких тканей и степень четкости контуров, сможет понаблюдать за семенными пузырьками, чтобы выявить возможные признаки патологии. Так можно без труда диагностировать и воспалительные заболевания простаты (простатит), и наличие новообразований. Среди них доброкачественная гиперплазия – аденома, а также злокачественные опухоли.

Вам необходимо пройти УЗИ простаты, если имеются такие признаки ее нездоровья:

  • боль внизу живота;
  • мочеиспускание затрудненное или болезненное;
  • частые «походы» в туалет по ночам;
  • отклонения от нормы в анализах спермы и мочи;
  • неполадки с зачатием ребенка;
  • иные расстройства половой функции.

Что входит в подготовку к исследованию.

УЗИ предстательной железы требует специальной подготовки, чтобы результаты исследования не вызывали сомнений:

  • соблюдение диеты в течение 2 – 3 дней, предшествующих процедуре; диета должна исключать продукты, стимулирующие газообразование, а также запор или диарею;
  • за пару часов до исследования необходимо очистить кишечник с помощью клизмы или микроклизмы;
  • перед УЗИ нельзя курить, чтобы предотвратить рефлекторные сокращения кишечника;
  • лучше пройти исследование натощак, выпив перед ним воды для наполнения мочевого пузыря.

Как проводится УЗИ простаты, и что нужно об этом знать.

В процессе УЗИ врач может использовать как трансабдоминальный, так и трансректальный датчики. С использованием первого (ТаУЗИ) можно только определить объемную патологию простаты. Вот почему более точное исследование проводят трансректально (ТрУЗИ).

Во время ТрУЗИ пациент лежит на боку, подтянув колени к животу. Врач проводит исследование тонким датчиком через прямую кишку. Время процедуры составляет 10 – 15 минут, реже до 25 минут.

Трансректальное УЗИ – мероприятие малоприятное, поэтому многих волнует степень его болезненности. Объективно все сделано для того, чтобы снизить уровень дискомфорта. Так диаметр датчика составляет всего 10 – 15 мм. Для лучшего скольжения его покрывают защитной пленкой и наносят слой лубриканта. Датчик вводится в прямую кишку не более чем на 5 – 7 см.

При этом большое значение имеет болевой порог пациента. Вот почему ощущения варьируются от «весьма болезненно» до «вполне терпимо». В любом случае вы можете рассчитывать на абсолютную безопасность исследования.

С возрастом обменные процессы замедляются, копится усталость, одолевают болезни. Вот почему каждому мужчине следует заранее позаботиться о своей предстательной железе. После 40 – 45 лет профилактическое УЗИ простаты рекомендуется проводить ежегодно. Для этого в нашем центре вас ждут опытные врачи.

Результаты УЗИ простаты и патологии предстательной железы.

Во время сканирования оценивают несколько показателей:

  • размеры;
  • эхогенность и структура;
  • контуры.

В норме простата должна быть симметричной, иметь однородную структуру, четкие и ровные контуры. Для здоровой железы характерны следующие размеры:

  • переднезадний – 15- 25 мм;
  • поперечный – 27- 42 мм;
  • продольный – 24- 40 мм.

При исследовании могут быть выявлены такие патологии простаты:

  1. Аденома может проявляться в виде увеличения размеров железы, наличия в ней образований со слабоэхогенным окружением. В запущенных стадиях наблюдается асимметрия и неоднородность структуры.
  2. Признаком рака могут считать асимметрию, увеличение объема органа.
  3. При воспалении железы контуры становятся неровными, структура неоднородной. В острой фазе размеры увеличиваются, а эхоплотность становится ниже. При хроническом процессе определяются склерозированные гиперэхогенные участки.
  4. Кисты визаулизируются как пузырьки с жидкостью. Они являются одним из признаков хронического простатита.
  5. Камни – небольшие включения в протоках железы. Также являются признаком хронического воспалительного процесса.

Оценивать результаты УЗИ может только врач андролог или уролог. Этот же специалист ставит окончательный диагноз на основании комплексного обследования. В медцентре Литейный в Санкт-Петербурге УЗИ простаты делается на современном оборудовании, поэтому обследование проходит быстро и безболезненно.

подготовка, как проводится, расшифровка результатов







Содержание статьи:

Ультразвуковая диагностика для выявления урологической патологии является современным неинвазивным и достаточно информативным методом.

УЗИ простаты – неотъемлемая часть первичного осмотра мужчины. Обследование абсолютно безболезненно, результат выдается на руки сразу после выполнения. Современные ультразвуковые аппараты позволяют оценить размеры и структур простаты, степень выраженности патологии, увидеть состояние близлежащих органов, подтвердить или опровергнуть опухолевый процесс.

Очень важно выбрать медицинский центр, где имеется самая современная аппаратура, и работают высококлассные специалисты, так как максимально четкое изображение предстательной железы, с высоким разрешением, позволит поставить диагноз уже на первом эхографическом осмотре.

Виды ультразвукового исследования предстательной железы и подготовка

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)

Трансректальное УЗИ предстательной железы осуществляется с помощью введения датчика в прямую кишку, при этом способе осмотра простата визуализируется значительно лучше.

Положение пациента: лежа на боку с приведенными к животу ногами.

ТРУЗИ требует определенной подготовки. Накануне исследования, вечером поставьте очистительную клизму, повторите манипуляцию утром. Прямая кишка должна быть чистой, каловые массы не должны затруднять осмотр.

За три дня перестаньте употреблять в пищу газообразующие продукты: горох, бобы, молоко, кислую капусту.

Размер датчика небольшой, глубина погружения около 10 см, поэтому процедура практически безболезненна.

При остром воспалительном процессе в предстательной железе (острый простатит, подозрение на абсцесс) возможно предварительное введение в прямую кишку специального геля с анестетиком. Иногда, в этих случаях, ограничиваются проведением исследования через брюшную стенку. На датчик надевается специальный одноразовый презерватив для выполнения диагностических манипуляций.

Само исследование длиться не больше 10-15 минут.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование

Несколько уступает в качестве ТРУЗИ, осуществляется доступом через переднюю брюшную стенку. Не рекомендовано для выполнения у мужчин с ожирением.

Для лучшей визуализации перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь водой. Это является обязательным условием. Воду вы можете принести с собой (приблизительно 1 литр), на обследование стоит явиться несколько раньше, за час до назначенного времени. Отметим, что у всех выделительная функция почек разная, поэтому скорость наполнения жидкостью мочевого пузыря также разнится.

Рекомендации по диете перед ультразвуковым исследованием простаты через прямую кишку аналогичны.


Выполнение клизмы перед трансабдоминальным УЗИ желательно, но не обязательно.

Есть пациенты, у которых из-за каких- либо причин установлена эпицистостома или уретральный катетер.

Для ТРУЗИ не важна степень наполненности мочевого пузыря, а вот при трансабдоминальном обследовании можно наполнить мочевой пузырь раствором фурацилина непосредственно через дренажи, с последующим их пережатием. Для полноты картины выполняется ультразвуковое исследование до акта мочеиспускания и после, это позволяет оценить количество остаточной мочи и выраженность обструкции нижних выводящих путей у мужчины.

Показания к выполнению ультразвукового обследования простаты

Показаний к этому виду диагностики очень много:

• В виде рутинной диагностики мужчинам после 45 лет.
• Воспалительный процесс в малом тазу у мужчины.
• Для уточнения причин бесплодия.
• Для оценки эффективности проводимой терапии.
• Для исключения или подтверждения опухолевого процесса в простате.
• При появлении крови в сперме.
• Для установления причины эректильной дисфункции.
• Боли внизу живота.
• Увеличение паховых лимфатических узлов.


• Изменения в клиническом анализе мочи
• При симптомах нарушения мочеиспускания.
• С целью динамического наблюдения.
• При опухолях мочевого пузыря в анамнезе, в процессе наблюдения.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Простатолитиаз.
• Повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови.

Нормальные показатели параметров простаты на УЗИ или расшифровка результатов

Фото УЗИ предстательной железы называют «сонограммой»или «эхограммой»

Простата увеличивается постепенно на протяжении всей жизни мужчины, после 45-50 лет рост ее ускоряется. Объем предстательной железы во многом обуславливается гормональным фоном и генетической предрасположенностью.

Предстательная железа может увеличиваться на фоне воспалительного процесса или застойных явлений (отсутствии регулярного семяизвержения) у молодого мужчины, при раке предстательной железы.
Поэтому для каждой возрастной группы свои границы нормы.

Размеры предстательной железы по УЗИ в норме:

Поперечный 2.7–4.3 см
Передне–задний 1.6–2.3 см
Верхне–нижний 2.4–4.1 см

Приведенные данные актуальны для оценки размеров простаты у молодых мужчин старше 18 лет, с возрастом эти размеры увеличиваются.

Как считают объем простаты

Существует специальная формула для расчета среднего объема предстательной железы.

Возраст умножают на коэффициент 0.13 и прибавляют 16.4. Получившиеся число есть нормальный показатель объема простаты для мужчины данного возраста.

Например, если мужчине 50 лет, то расчет объема по формуле выглядит так:

50 *0.13 + 16.4 = 22.9 см. куб.

Это значит, что возрастная норма для 50 летнего мужчины находится в диапазоне от 22, 9 до 30 см куб.

После 50 лет, в норме, максимальный объем не должен быть больше 30 см куб., а в возрасте от 19 до 50 допускаются объем до 25 см куб. А вообще, аппарат сам выдает объем простаты с учетом оценки линейных показателей: все полученные размеры умножаются на коэффициент 0.52.
Отметим, что если объем простаты больше возрастной нормы, это не обязательно свидетельствует о патологическом процессе, но дальнейшего наблюдения отказываться не стоит.

Что можно оценить на УЗИ простаты

• Количество остаточной мочи.
• Размеры.
• Структуру ткани железы.
• Объем гиперплазированной ткани простаты.
• Капсулу.
• Контуры.
• Кровоток.
• Состояние окружающих тканей.
• Патологические образования, их расположение и размеры.
• Рост аденоматозных узлов при ДГПЖ.
• Семенные пузырьки.

На УЗИ четко визуализируются ткани, имеющее атипичное строение. На эхограмме можно увидеть кальцинаты, опухоль, кисту, воспалительный очаг, камень.

Современные аппараты имеют ряд очень полезных приспособлений для более точной диагностики.
При УЗИ с допплером оценивают кровоток органа и патологического новообразования. А артерии и вены в организме, можно представить на экране, как на географической карте.
Эхографическая картина рака простаты отличается от таковой при кисте, но с помощью ультразвуковой диагностики верифицировать диагноз не представляется возможным.
Для подтверждения или опровержения злокачественной опухоли предстательной железы выполняется трансректальная биопсия тканей органа с последующим гистологическим исследованием.

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы (стрелка)

В большинстве случаев, опухоль предстательной железы на ранних стадиях никак себя не проявляет.

Хорошо, если мужчина прошел профилактический осмотр (УЗИ простаты и кровь на ПСА) и заподозрить опухоль удалось на стадии Т1 – Т2. УЗ-исследование показывает новообразование в простате даже при маленьких его размерах, другое дело, что это может оказаться участок фиброзной ткани, скопление солей, узловая форма аденомы предстательной железы.

Рак простаты выглядит, как гиперэхогенный очаг с нечеткими и неровными контурами. Чаще всего, злокачественная опухоль локализуется в периферической или переходной зоне.

Если опухоль расположена на поверхности, или процесс зашел слишком далеко, то жировая клетчатка видоизменена. На стадии Т4 в процесс могут вовлекаться везикулы, мочевой пузырь, уретра, регионарные лимфатические узлы.

Возможно повторное выполнение УЗИ, чтобы отследить динамику. Если эхограмма даст картину роста новообразования, а уровень ПСА выше нормы – это показания для выполнения ТРБ (трансректальная биопсия).

Для уточнения степени распространенности иногда назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ), она поможет наметить план биопсии. При ТРБ осуществляется контроль с помощью ультразвука. Как правило, берется несколько столбиков тканей простаты.

А на этой сонограмме представлен рак простаты в более запущенной стадии, стрелка 1 – прорастание в семенные пузырьки и стрелка 2 – в стенку мочевого пузыря

Аденома предстательной железы

Трансабдоминальная сонограмма простаты, а – фронтальная проекция, б саггитальная проекция, стрелка – ДГПЖ с внутрипузырным ростом

Трансректальная сонограмма простаты

Картинка на эхограмме находится в прямой зависимости от формы аденомы, роста аденоматозных узлов, стадии гиперплазии.

Как правило, структура при диффузной аденоме простаты – однородная, при узловой, которая встречается чаще, диффузно – очаговая. При подозрении на развитие опухоли на фоне гиперплазии простаты, визуализируется выраженная асимметрия железы, неоднородность ее структуры.

Острый простатит

При остром простатите обращает на себя внимание увеличение размеров предстательной железы и сниженная эхогенность.

Если воспаление существует длительно, то иногда можно увидеть участки склероза
(гиперэхогенные очаги без акустического эффекта).

Какие существуют противопоказания к ультразвуковому исследованию простаты

• Кишечная непроходимость,
• Малые сроки после операции по поводу удаления геморроидальных узлов, иссечения трещин прямой кишки.
• Острые воспалительные состояния прямой кишки.

Подведем итоги:

Чем раньше выявлено заболевание, тем благоприятнее прогноз. Ультразвуковое обследование предстательной железы является информативным, доступным, неинвазивным методом инструментальной диагностики.

Выполнение УЗИ (ТРУЗИ) в качестве превентивной меры позволило некоторым пациентам сохранить здоровье, а кому–то даже жизнь.


Автор
Врач-уролог Виктория Мишина


Дата публикации

Как проводится УЗИ предстательной железы, подготовка, отзывы

УЗИ предстательной железы – это диагностическая процедура, использующая ультразвуковые волны для исследования структуры экзокринного органа.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Как все происходит

С помощью аппарата УЗИ посылается волна, отражающаяся от тканей и передающая на монитор прибора изображение.

Неоднородная структура предстательной железы и ее плотность имеют неодинаковое отображение.

Даже небольшое отклонение нескольких клеток простаты от нормального функционирования регистрируется высокочувствительными датчиками прибора.

Подобный метод диагностики позволяет проводить объемное исследование железы, поворачивая датчики и фиксируя изображение в разных плоскостях.

Отклонения в размере и очертаниях, наличии злокачественных и доброкачественных новообразованиях, форме простаты и симметричности отдельных ее частей – основные возможности аппарата УЗИ.

Аппарат предполагает рассматривать изображения в динамике движения мочевого пузыря и простаты, позволяет следить за кровоснабжением органа и функциональным состоянием семенных пузырьков с помощью допплерографического исследования, составляющего часть современного оборудования УЗИ.

При невозможности трансректального исследования железы (прямая кишка пациента удалена) проводят трансабдоминальное УЗИ или другие разновидности ультразвуковой диагностики.

Предстательная железа имеет особенную локализацию в малом тазу, не позволяющую исследовать ее со всех сторон тела человека.

Костная ткань и органы, содержащие газы, не способны пропускать ультразвуковые волны. По этой причине выбор способов УЗИ ограничен.

Достоинства диагностического метода

Основное преимущество диагностического метода состоит в отсутствии какого-либо риска для здоровья пациента при проведении процедуры.

К другим достоинствам методики стоит отнести:

  1. Позволяет определить все необходимые для визуализации параметры, в том числе объемное изображение, чем не могут похвастаться многие методы отображения органа.
  2. Метод не относится к инвазивным, для его реализации не требуется инъекций, надрезов, проколов и оперативных вмешательств. УЗИ сопровождает такие малоинвазивные методы диагностики, как аспирационную биопсию и забор пункций.
  3. Доступность. Цены на обследование менее дорогие по сравнению с другими процедурами для визуализации предстательной железы. Прибор УЗИ и обученный специалист имеются в каждом диагностическом центре, поликлинике и больнице. Многие урологические отделения клиник имеют собственный ультразвуковой аппарат.
  4. При большом перечне показаний отсутствуют какие-нибудь противопоказания.
  5. Имеется возможность отобразить не только структуру предстательной железы, но и состояние соседних органов, имеющих риск цепных поражений. Метод позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний включая и рак простаты.
  6. Исследование ультразвуком не требует сложной комплексной подготовки к проведению процедуры. Длительность проведения манипуляций обычно не превышает получаса. Обучение эксплуатации аппарата несложное.
  7. Во время исследования ультразвуком можно параллельно проводить забор жидкостей или тканей для биохимического или гистологического исследования.
  8. Аппарат не испускает рентгеновского или радиационного излучения, поэтому абсолютно безопасен для использования.

Где проводится УЗИ?

Самостоятельно проходить такое обследование по собственным соображениям не рекомендуется. Направление на диагностическую процедуру должен выписать врач-уролог или андролог.

Хотя процедура не относится к высокой степени опасности и сложности, грамотное толкование отображения органов важно для дифференциации заболевания.

По этой причине не следует доверять незнакомым клиникам и докторам. Разумнее будет узнать отзывы о клиниках и специалистах на сайтах.

Не каждый мужчина с желанием позволяет проводить исследование своей предстательной железы.

Если вопрос стоит остроугольно, то состояние железы нужно периодически узнавать из анализов крови, своевременно выявляющие наличие онкомаркеров в организме.

При более лояльном отношении к диагностической процедуре УЗИ желательно обследовать предстательную железу один раз в год в возрасте, превышающем 35 лет.

При наличии подозрительных симптомов обследование ультразвуком проводится и в более раннем возрасте.

Результаты исследования ультразвуком отправляются лечащему врачу, выписавшему направление на процедуру.

Диагноз и лечение устанавливаются урологом или андрологом после сбора анамнеза и результатов ультразвукового исследования.

Разновидности УЗИ предстательной железы

Учитывая психологическое состояние пациента, его общее состояние здоровья, направление врача с рекомендацией проведения конкретного метода, специалист выбирает один из имеющихся в кабинете способов диагностирования.

Современная аппаратура позволяет выбрать один метод из следующих:

1. ТРУЗИ. Именуемое также трансректальным методом УЗИ, при котором аппарат с датчиком вводится в прямую кишку, прилегающую к стенкам простаты.

2. ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЕ УЗИ. Проводится через отверстие полового члена с последующим нахождением датчика в мочевом пузыре, через стенку которого обследуется структура простаты.

3. ТРАНСАБДОМИНАЛЬНОЕ. Обследование простаты осуществляется посредством тесного соприкосновения аппарата и стенки брюшной полости.

4. ТРАНСГИПОТЕРИАЛЬНОЕ УЗИ ПРОСТАТЫ. Предполагает накладку датчика на промежность мужчины – область от нижней границы мошонки до анального отверстия.

Если требуется знать о простате дополнительные параметры, не входящие в возможность обследованием ультразвуком, подбирается другая разновидность методов без УЗИ.

ТРУЗИ

Процедура абсолютно безболезненна, хотя легкий дискомфорт при введении зонда в просвет прямой кишки вызывает неприятные ощущения.

Зонд смазывается вазелином для лучшего проникновения. Метод наиболее популярен у докторов, поскольку обладает большей точностью исследования.

Прямая кишка на длительном протяжении соприкасается со стенками простаты, поэтому метод ТРУЗИ гарантирует высокую точность параметров отслеживания.

Показаниями для обязательного проведения ТРУЗИ являются:

  • при пальпации железы доктором обнаружены отдельные участки, отличающиеся плотностью от остальной части железы;
  • необходимость обследования каждой доли предстательной железы;
  • гистологическое состояние всех участков простаты;
  • нарушения мочеиспускания у мужчины разного характера;
  • в крови обнаруживается высокая концентрация простатического специфического антигена;
  • гиперплазия простаты;
  • поиск источников мужского бесплодия;
  • исследование сосудистой функциональности простаты.

Трансабдоминальное УЗИ простаты

Как и в случае трансректального исследования, абдоминальное УЗИ проводят с использованием сканирующего оборудования.

Форма датчика отличается при двух разновидностях ультразвукового сканирования, но принцип остается тот же.

При трансабдоминальном обследовании пациент укладывается на спину, обнажает низ живота, который смазывается гелеобразной массой для лучшей передачи и отображения ультразвуков.

Во время проведения процедуры доктор перемещает датчик по поверхности брюшной полости, добиваясь более четкого и удобного изображения.

Задача врача-диагноста состоит в осмотре простаты и мочевого пузыря, фиксации патологий и проведения замеров изображающегося органа.

Абдоминальное УЗИ не продолжается более 10 минут. После окончания процедуры живот освобождается от нанесенного геля, и пациент во время одевания дожидается результатов обследования.

С помощью этого способа обследования ультразвуком обнаруживаются поверхностные нарушения простаты, не представляя расширенного представления о гистологических нарушениях.

Обычно процедура назначается при подозрении на гиперплазию предстательной железы, замещение железистой ткани на соединительную фиброзную, уплотненные кальцифицированные участки.

Так дифференцируется хронический простатит или склероз железы. Абдоминальное УЗИ позволяет выявить попутные поверхностные нарушения мочеиспускания со стороны мочевого пузыря.

Период подготовки к обследованию

Если доктор не дал никаких рекомендаций перед проведением УЗИ, необходимо расспросить его об этом, если грядущую процедуру мужчина проходит впервые.

Подготовка к трансректальному и трансабдоминальному обследованию немного отличается.

При трансректальном исследовании за 8-10 часов желательно не принимать пищу.

Перед этим можно неплотно поесть, причем пища не должна вызывать метеоризма, жидкого стула и других проблем при проникновении в ампулу прямой кишки.

Для предотвращения выделения кала или газов за 2 часа перед обследованием можно сделать очистительную клизму.

При трансабдоминальном УЗИ пищевой режим не настолько важен, а вот жидкость в мочевом пузыре улучшит качество обследования.

По этой причине пациент за 1 час до назначенного времени проведения УЗИ выпивает около 1 литра воды.

Меньшее количество воды может сказаться на недостаточном наполнении мочевого пузыря, большее – привести к едва сдерживаемому позыву к мочеиспусканию во время процедуры.

Стоит помнить, что позывы будут более интенсивными при небольшом надавливании на брюшную стенку в области мочевого пузыря.

Нормальные показатели простаты

При УЗИ железа должна иметь ровные контуры, без увеличения эхогенности. Форма органа допускается в виде треугольника или овала.

Просвет протоков железы должен быть свободным. Стандартный объем простаты не должен превышать 19 см3, размеры – не более 4,1х4,2х2,3 см. Перемноженные цифры умножаются на коэффициент. Как правило, это 0.4. Но для каждой модели аппарата УЗИ он может быть разным и вводится в расчеты автоматически. Вот почему ежегодное обследование простаты ультразвуком рекомендуется делать на одном и том же аппарате.

УЗИ простаты — это вполне переносимая процедура, которую не стоит бояться. Каждый день в мире у более чем миллиона мужчин предстательная железа исследуется именно таким методом.

Главное, в зависимости от вида обследования, правильно подготовиться к процедуре и психологически настроиться.

Как делается УЗИ простаты: виды, подготовка, показатели нормы

Наиболее информативным и доступным способом для получения сведений о происходящих в простате процессах является ультразвуковое исследование. С помощью волнового облучения врачи могут понять, есть ли в органе воспалительные процессы, имеются ли абсцессы, кисты или конкременты. Рассмотрим, как делается УЗИ простаты, расскажем об основных методах, подготовке к ним, результатах и их расшифровке.

СодержаниеСвернуть

узи простаты

В каких случаях УЗИ простаты необходимо

Различные патологии в предстательной железе не имеют характерных признаков. Мужчины жалуются на проблемы со здоровьем, которые могут проявляться и при поражении мочевого пузыря, почек, яичек. Поэтому УЗИ простаты необходимо в следующих случаях:

  • жалобы на боль в промежности, половом члене, мошонке, нижней части живота и в пояснице;
  • проблемы с мочеиспусканием – вялая струя, частые позывы, отсутствие процесса;
  • боли в простате при ректальном обследовании;
  • нарушения в репродуктивных функциях – раннее семяизвержение, эректильная дисфункция, боли во время секса;
  • выделения из полового члена – гнойные, с примесями крови, зловонные.

УЗИ простаты в этих случаях является действенным инструментом для определения острого или хронического простатита, доброкачественной гиперплазии, рака простаты. Если по результатам не будет обнаружено патологических изменений в тканях – врач может поставить диагноз «синдром хронической тазовой боли» (абактериальный простатит).

Чаще всего, вместе с предстательной железой исследуют и мочевой пузырь. Оценка состояния его стенок позволит лучше понять причину нарушения мочеиспускания.

В зависимости от целей и противопоказаний мужчине могут сделать УЗИ абдоминально или трансректально. Второй метод более информативен, но запрещен при геморрое, трещинах прямой кишки или нарушениях целостности ануса. Рассмотрим особенности каждого способа.

Абдоминальное УЗИ

При абдоминальном УЗИ простаты ультразвуковые волны направляются на орган с помощью датчика, который перемещают по животу пациента. Такая методика отличается отсутствием противопоказаний, безболезненностью, однако результаты не всегда качественные.

Особенности подготовки и ход диагностики

Особой подготовки перед этим методом обследования не требуется. Однако врачи рекомендуют за 1-2 дня исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм в кишечнике. Также за несколько часов до исследования нужно выпить около литра чистой воды – это необходимо для наполнения мочевого пузыря.

Методика обследования такая же, как и при УЗИ брюшной полости, разница лишь в расположении датчика. Мужчина ложится на кушетку, на кожу нижней части живота врач наносит специальный гель, после чего сканирует простату.

абдоминальное УЗИ

Абдоминальное УЗИ простаты имеет ограниченные возможности визуализации тканей по причине неудобного расположения органа. Также не будет точных результатов, если мужчина имеет ожирение по абдоминальному типу.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Более информативный метод, в сравнении с предыдущим. Подача ультразвуковой волны через стенку прямой кишки позволяет получить более четкую картину органа, с точностью определить локализацию и площадь воспалительных процессов и выявить опухоли разного размера. Однако в этом случае требования к подготовке жестче, есть и противопоказания.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Если мужчина будет соблюдать правила подготовки – удастся получить более точную картину происходящих в органе изменений. Это означает, что врач сможет подобрать наиболее верную тактику лечения заболевания.

Краткая памятка пациенту:

  • за 1-2 дня до даты исследования исключите из рациона бобовые, капусту и другие продукты, способствующие образованию газов;
  • откажитесь от алкоголя;
  • вечером и на следующий день сделайте очистительную клизму;
  • за час до ТРУЗИ выпейте литр воды;
  • если врач дал еще какие-то рекомендации – не пренебрегайте ими.

Не забудьте взять с собой направление на обследование. Если у вас проблемы с недержанием мочи – допускается пить воду по прибытии в клинику, а не дома.

Как делают ТРУЗИ

При трансректальном исследовании датчик вводится в анус, поэтому мужчина должен быть спокоен, не волноваться и выполнять указания врача. Ход мероприятия примерно следующий:

  1. Пациент снимает одежду и надевает специальный халат.
  2. Ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и подогнув их к животу.
  3. Врач надевает на датчик презерватив (для профилактики инфекции), смазывает его вазелином.
  4. Датчик осторожно вводится на глубину 7 см.
  5. Узист совершает прибором поступательные, наклонные и вращательные движения, в зависимости от конструкции аппарата и вида сканирования.

Изображение тканей простаты выводится на монитор, при необходимости может быть распечатано.

Диаметр датчика не превышает 2 см, поэтому мужчина, обычно, боли не чувствует. В зависимости от состояния ануса и прямой кишки возможен легкий дискомфорт или позыв к дефекации, на который не нужно обращать внимание. Неприятные ощущения проходят спустя 10-15 минут после манипуляций.

Ректальное УЗИ позволяет зафиксировать даже незначительное увеличение размеров простаты, что важно для ранней диагностики простатита и аденомы предстательной железы. Также врачу отчетливо видна и шейка мочевого пузыря.

ТРУЗИ

Что покажет УЗИ

Абдоминальное или ректальное УЗИ позволяет выявить различные отклонения в тканях предстательной железы, однако самостоятельно расшифровать результаты диагностики не получится – нужно иметь представления о параметрах в норме и владеть терминологией.

Современные аппараты позволяют выявить следующие проблемы:

Также обследование позволяет выяснить, нарушен ли отток венозной крови и не осложнился ли простатит везикулитом.

Заметно будет и увеличение простаты в размерах. В норме эти показатели имеют следующие значения:

  • ширина – 2,7-4,7 см;
  • толщина – 1,6-2,3 см;
  • длина – 2,4-4,1 см.

Объем предстательной железы взрослого и здорового мужчины 40 лет составляет 25-26 см3, с возрастом этот показатель будет увеличиваться. У более молодых мужчин объем простаты равен 18-24 см3.

О воспалении говорит увеличение объема на 10 % относительно нормы, повышенная или пониженная эхогенность.

Заключение

УЗИ простаты  обладает высокой информативностью, потому является частью скрининга для мужчин старше 40 лет, а также незаменим в комплексе диагностических мероприятий, направленных на диагностику патологий в предстательной железе. Более точные результаты можно получить лишь с помощью МРТ или КТ обследований, однако стоимость их несколько выше.

как делается, подготовка к исследованию

УЗИ предстательной железы: методы проведения, показания, расшифровка результатов

Время на чтение: 4 минуты

АА

УЗИ является современным диагностическим методом, с помощью которого можно обнаружить развитие патологии на начальной стадии. Все мужчины обратившиеся к урологу, могут быть направлены для проведения данного исследования. УЗИ простаты позволяет обнаружить изменения в структуре предстательной железы и начальные стадии патологических процессов. Это помогает своевременно начать лечение и избежать развития серьезных заболеваний. УЗИ назначают для обнаружения различных болезней, уточнения диагноза, а также с профилактической целью. Иногда начало патологических процессов можно обнаружить только с помощью данного исследования, поэтому многие специалисты рекомендуют его проходить всем мужчинам из группы риска регулярно.

УЗИ простаты

Показания

Ультразвуковое исследование позволяет просветить все внутренние органы пациента, благодаря чему можно обнаружить даже малейшие изменения в текстуре тканей. Благодаря особой технологии использования ультразвуковых волн, даже на начальной стадии, определяется наличие или отсутствие патологического процесса в органе. Результаты зависят от плотности исследуемой ткани, и ее способности проводить волны. Результат исследования, выводимый на мониторе, позволяет точно поставить диагноз и своевременно назначить лечение пациенту.

Предстательная железа важнейший орган мужского организма, который регулирует функционирование мочеполовой системы. Простата вырабатывает специальную жидкость, поддерживающую подвижность и жизнедеятельность сперматозоидов. От работы железы зависит качество мочеиспускания, половая потенция и способность к зачатию. Однако, из-за постоянной нагрузки и под влиянием определенных негативных факторов, со временем функционирование органа нарушается. Результатом этого являются такие заболевания и расстройства, как отсутствие полового влечения, снижение потенции, воспаление железы и др.

Простата

Часто начальная стадия развития патологических процессов в железе не имеет выраженных симптомов. Обнаружить наличие нарушений можно только с помощью специального оборудования.

УЗИ простаты является практически единственным методом диагностики, который помогает определить развитие болезни.

По этой причине всем мужчинам старше 45 лет специалисты урологи рекомендуют проходить регулярное обследование раз в полгода. Также проведение обследования назначается при наличии одного или нескольких симптомов, свидетельствующих о возможном заболевании.

УЗИ предстательной железы назначают для постановки диагноза:

  1. Простатит или воспаление предстательной железы. Заболевание представляет собой патологический процесс, развивающийся в результате попадания инфекции в орган. Симптомы: боли в нижней части живота периодичного характера, затрудненное мочеиспускание, перепады температуры, позывы к частому мочеиспусканию, недержание мочи. При одном или нескольких признаках уролог назначает комплексное обследование и УЗИ простаты.
  2. Аденома. Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль или кисту предстательной железы. Болезненный процесс сопровождается проблемами с выводом мочи, больной ощущает постоянную наполненность мочевого пузыря, слабые боли в брюшной полости, увеличение органа и пр.
  3. Рак. Онкологическое заболевание представляет собой злокачественную опухоль и образование метастаз по всему организму. УЗИ простаты помогает своевременно установить диагноз и выявить развитие рака на начальной стадии. В этом случае лечение имеет благоприятные прогнозы. Симптомами раковой опухоли предстательной железы являются: боли в нижней части таза, кровянистые выделения в моче, отеки и увеличение железы.

Аденома простаты

Диагностическое исследование также назначается пациентам при половой дисфункции, бесплодии, патологических изменения в сперме. Так как к группе риска относятся все мужчины старше 40 лет, специалисты рекомендуют проходить обследование даже без проявления явных признаков заболевания.

Подготовка

Перед проведением диагностического исследования пациенту следует провести подготовительные мероприятия. Это поможет получить максимально точные сведения о состоянии здоровья и выявить даже незначительные изменения в предстательной железе.

УЗИ простаты проводится двумя методами: трансректальным и трансабдоминальным. В зависимости от типа процедуры, назначенной пациенты, рекомендации по проведению подготовки могут отличаться.

  • При трансабдоминальном исследовании пациенту необходимо выпить большое количество жидкости для наполнения мочевого пузыря. Достаточной порцией воды является то количество, которое обеспечит легкие позывы к мочеиспусканию. Такой способ подготовки помогает проведению исследования предстательной железы, которая находится между уретрой и мочевым пузырем.
  • При трансректальном обследовании подготовительные процедуры занимают больше времени. Так как во время диагностики в анальное отверстие пациента вводится специальный УЗИ датчик, подготовка к мероприятию начинается за 2-3 дня. Мужчине необходимо придерживаться специальной диеты, исключить из рациона все продукты, способствующие повышенному газообразованию. Также из меню убираются продукты, которые могут вызвать различные нарушения работы пищеварительной системы: запоры, диарею и др.

Трансабдоминальное УЗИ простаты

Накануне процедуры пациенту ставится очищающая клизма. Если диагностика назначена на первую половину дня, ее рекомендуется проводить натощак. Если процедура проводится после обеда, пациент разрешается легкий завтрак. Непосредственно перед началом УЗИ простаты мужчине дают спазмолитическое средство, благодаря чему снимается напряжение в мышцах.

Как проводят УЗИ простаты?

Данный метод исследования является наиболее безопасным и информативным способом обнаружить заболевания в предстательной железе. Диагностика позволяет узнать о состоянии внутренних органов и выявить любые функциональные изменения органа.

Трансабдоминальная диагностика проводится через брюшную стенку пациента. На кожу пациента наносится специальный гель, который обеспечивает лучшую проводимость звуковых волн. Специалист перемещает датчик по животу, чтобы увидеть полную картину состояния органа на экране монитора. Длительность процедуры составляет в среднем 10 минут, после чего пациент получает расшифровку результатов УЗИ простаты с заключением.

Трансректальный метод является более информативным. Его рекомендуют проходить и при плановом обследовании, и при начальных признаках патологического состояния железы. Процедура проводится с помощью специального датчика ультразвукового аппарата, который вводится в анальное отверстие обследуемого.

Трансректальное УЗИ мужчине

Благодаря спазмолитикам, принятым перед началом исследования, никаких болевых ощущений процедура не вызывает. Однако следует учесть, что иногда данный метод не подходит ввиду наличия противопоказаний. После расшифровки результата УЗИ простаты пациент получает заключение врача. В некоторых случаях может быть назначено дополнительное обследование МРТ.

Результаты

Диагностика с использованием ультразвуковых волн необходима для выявления скрытых мужских заболеваний, многие из которых на начальных стадиях протекают бессимптомно. Особую опасность для здоровья и жизни пациента представляет злокачественная опухоль предстательной железы. Развитие раковых клеток на начальных этапах развития можно определить только с помощью УЗИ простаты.

Результаты расшифровки обследования, которое получает пациент на руки, представляют собой таблицу с показателями и их характеристиками. Получить детальный анализ результатов УЗИ простаты без соответствующей подготовки и знаний пациенту не представляется возможным. Узнать о состоянии здоровья по заключению и определить диагноз может только лечащий врач. Однако общую картину обследуемый может получить и с помощью расшифровки некоторых показателей, которые говорят о наличии или отсутствии патологии.

Расшифровка показателей

Однородность и размеры

В нормальном состоянии простата имеет однородную структуру с четкими ровными контурами. Если имеет место небольшая неоднородность, это может говорить о нарушении функционирования органа. Размеры железы имеют способность меняться в размерах (в зависимости от возраста). К 25 годам она приобретает постоянный размер и перестает увеличиваться. Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о наличии патологии.

Форма

Изменения формы органа также может свидетельствовать о нарушениях. По своей форме здоровая простата напоминает сердце или симметричный каштан. Здоровый орган имеет хорошо очерченные контуры и четко видна на экране монитора.

Эхогенность

Способность ткани отражать звуковые волны также является одним из самых важных параметров исследования. В норме простата не имеет никаких посторонних включений и кист, и однородна по своей структуре. Очаговые изменения эхогенности свидетельствуют о заболевании органа.

Аппарат для УЗИ простаты

Состояние протоков влияет на показатели о наличии включений. Если проходимость затруднена, это говорит о нарушении в функционировании железы. Обнаружение остатка мочи и значительного размера включений в протоках является признаком простатита или начальной стадии развития аденомы.

Патологии

Нарушение оттока мочи приводит к развитию различных нарушений и патологий, основными из которых являются:

  • Аденома. Первыми признаками заболевания являются увеличение размеров железы до 7-8 мм и увеличение плотности ткани. Иногда на поверхности органа могут наблюдаться узлы. Диффузную форму аденомы характеризует ярко выраженная неоднородность без включений;
  • Фиброз. Одно из наиболее частых заболеваний простаты. Специалисты считают основными причинами развития болезни запущенную форму простатита или осложнение после перенесенного воспаления железы. Явным признаком болезни, видимым на УЗИ простаты, является уменьшение размеров железы;
  • Простатит. Воспалительное заболевание характеризуется изменениями эхогенности. В зависимости формы течения, ткань железы уплотняется, эхогенность понижена. К признакам относятся: потеря четкости контура, сходство фиброзной ткани с железистой. Иногда наблюдаются очаговые изменения эхогенности (понижение или повышение), абсцессы. Если наблюдается одновременное увеличение железы с уменьшением эхогенности, диагностируется острая форма простатита. Также наблюдается везикулит вокруг семенных пузырьков. Паренхиматозная форма заболевания показывает на мониторе неоднородную ткань (на поверхности находятся небольшие гнойнички) и гиперэхогенные зоны. Простата увеличена в размерах с отеками.
  • Кисты и камни. Все включения в органе определяются по структуре ткани. Обычно кисты видны как анэхогенные участки или области с пониженной эхогенностью. Небольшие кисты могут наблюдаться в здоровом органе, обычно их размер не превышает 5 мм. Камни характеризуются повышенным эхо-сигналом. Могут иметь различные размеры и форму;
  • Новообразования. Доброкачественные и злокачественные опухоли определяются потерей четкости контуров. Доброкачественные новообразования часто обнаруживаются в центральной части органа, при наличии изменений по краям обычно свидетельствуют о развитии раковых клеток.

Простатит

Главной характеристикой онкологического заболевания является пониженный эхо-сигнал на небольшой глубине от верхнего слоя краевой ткани. Иногда может развиваться одновременно с аденомой. Окончательный диагноз ставится на основе дополнительных исследований и анализов, проводимых пациенту.

Ультразвуковая диагностика является самым информативным и доступным методом исследования, с помощью которого можно выявить любое отклонение здоровье пациента. Согласно статистическим данным, достоверность данной технологии составляет более 80%. С целью уточнения диагноза врач уролог может назначить дополнительные исследования, что позволяет избежать ошибок и вовремя назначить необходимую терапию. Это поможет не только остановить развитие серьезных заболеваний, но и предупредить развитие тяжелых патологий.

© 2018 – 2020, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

16 фотографий УЗИ простаты – бесплатные и лицензионные фотографии из Dreamstime

Ректальный линейный ультразвуковой зонд для урологии. Используется для сканирования простаты прямой кишки

УЗИ предстательной железы в руках врача, для постановки диагноза, крупный план. Демонстрация заболевания на УЗИ. УЗИ простаты

Диагностика простатита.Медицинское изображение концепции простатита заболевания простаты с анатомической моделью мочевого пузыря с простатой. Стетоскоп ультразвуковой

Диагностика рака простаты. Картина медицинской концепции диагностики рака простаты с анатомической моделью мочевого пузыря с простатой. Стетоскоп ультразвуковой

Диагностика увеличенной простаты. Рисунок простаты расположен рядом с титульной увеличенной простатой, окруженной лабораторными пробирками.С образцами для анализа

Диагностика аденомы простаты. Медицинская концепция изображения диагностики аденомы простаты с анатомической моделью мочевого пузыря с простатой. Te, стетоскоп, УЗИ

Диагностика простатических камней. Рисунок простаты расположен рядом с титульными камнями предстательной железы, окружен лабораторными пробирками w. I-й пробы для анализа

Диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы.Медицинская концепция картины гиперплазии простаты с анатомической моделью мочевого пузыря с. Простата, стетоскоп

Больной хроническим простатитом и проблемами с либидо на приеме и консультации врача уролога. Сейчас проводится ультразвуковая диагностика

Врач уролог держит в руках снимок ультразвукового исследования предстательной железы пациента и подготовки к нему.Массаж простаты. Простатит простаты

Трансректальное УЗИ простаты. Врач осматривает пациента при помощи рентгена. Трансректальное УЗИ простаты. Врач осматривает пациента на рентгеновском снимке

Обследование в урологии, мочевом пузыре и эндокринологии предстательной железы. Анатомическая модель мочевого пузыря с окружением надпочечников b. Y медицинские, лабораторные исследования

Измерение мочевого пузыря и простаты как определение симптома или признака заболевания, e.г. увеличенная предстательная железа. Режим мочевого пузыря и простаты. L обернут рулеткой

Слово эластография красными буквами на синем фоне. Концепция новой современной процедуры ультразвукового исследования. Мягкие ткани, органы человека

Надпись ультразвуковой диагностики красными буквами на синем фоне. Понятие об исследовании органов человека и их обнаружении. Заболеваний с помощью УЗИ

Врач держит в руке УЗИ предстательной железы, снимок простаты в руках медицинского работника на а.Медицинский работник проводит X

.

Трансректальное ультразвуковое исследование рака простаты

Что такое трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)?

Цифровое ректальное исследование (DRE) и анализ крови на простатоспецифический антиген (PSA) – два важных способа выявления изменений в предстательной железе.

Однако они не могут определить, вызваны ли изменения раком простаты или незлокачественным состоянием. В случае значительного повышения уровня ПСА и / или аномального DRE необходимо выполнить игольную биопсию простаты – хирургическое удаление ткани для исследования под микроскопом – чтобы поставить окончательный диагноз рака простаты.Биопсия проводится под контролем трансректального ультразвукового исследования.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) – это 5–15-минутная амбулаторная процедура, при которой используются звуковые волны для создания видеоизображения предстательной железы. Небольшой смазанный зонд, помещенный в прямую кишку, излучает звуковые волны, которые создают эхо, когда они входят в простату.

Опухоли простаты иногда создают эхо, отличное от нормальных тканей простаты. Отраженные эхо-сигналы отправляются на компьютер, который переводит образец эхо-сигналов в изображение простаты.Хотя зонд может быть временно неудобным, ТРУЗИ по сути является безболезненной процедурой.

Хотя ТРУЗИ не может обнаружить каждую опухоль, было показано, что он обнаруживает некоторые опухоли, которые не могут быть обнаружены DRE. Кроме того, ТРУЗИ используется для оценки размера предстательной железы, помогая врачам получить лучшее представление о плотности ПСА, что помогает отличить доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ) от рака простаты. Наконец, он играет жизненно важную роль в пункционной биопсии простаты, направляя иглу только в нужную часть предстательной железы.

Как подготовиться к ТРУЗИ?

Перед проведением ТРУЗИ пациенту может быть назначена клизма для удаления кала и газа из прямой кишки, которые могут препятствовать продвижению ректального зонда.

Как проводится ТРУЗИ?

Пациент обычно лежит на левом боку, что считается более расслабляющим положением, а также облегчает введение ректального зонда. После того, как зонд вводится в прямую кишку, тестер настраивает консоль ультразвукового аппарата на базовую линию для отражений нормальной ткани предстательной железы, которая будет служить стандартом, по которому будут классифицироваться другие ткани.Визуализация обычно начинается с основания мочевого пузыря, поскольку зонд вращается, чтобы получить полное изображение простаты.

Какие виды изображений делает ТРУЗИ?

Ректальный зонд посылает звуковые волны в предстательную железу; Нормальные и аномальные ткани отражают различные виды эхо-сигналов, которые передаются на компьютер, который преобразует их образец в видеоизображение простаты.

  • Изоэхогенные области – представляют нормальные ткани и отражают то же количество звуковых волн, которое они получили.
  • Гипоэхогенные области – посылают значительно меньше эхо-сигналов, чем они получили, и часто указывают на наличие рака.
  • Гиперэхогенные области – посылают значительно больше эхо-сигналов, чем они получили, и часто указывают на наличие кальцификатов простаты или крошечных камней в простате. Камни обычно безвредны, если они не инфицированы.

Плотность специфического антигена простаты (PSAD)

Большинство мужчин в возрастной группе с раком простаты также обычно имеют ДГПЖ, что может повысить уровень ПСА и затруднить диагностику рака простаты.Плотность ПСА – уровень ПСА в крови, деленный на размер простаты, определяемый ТРУЗИ, – может помочь отличить ДГПЖ от рака простаты.

При ДГПЖ уровень ПСА не должен превышать 15 процентов от размера простаты. Уровни ПСА, превышающие 15 процентов от размера простаты, с большей вероятностью указывают на наличие рака простаты и необходимость биопсии.


Страницы этого веб-сайта, посвященные раку простаты, являются частью Комплексной программы информирования о раке простаты (CPCAP), крупной региональной инициативы по снижению уровня смертности и заболеваний, вызванных раком простаты в юго-западной Пенсильвании.Финансирование CPCAP обеспечивается грантом Содружества Пенсильвании.

.

УЗИ для визуализации простаты

Ультразвуковая анатомия простаты

Вид в разрезе

Ультразвуковое исследование простаты: Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты – это стандартный метод исследования и биопсии простаты.

Просмотреть все отделы простаты: Точная биопсия во многом зависит от того, как предстательная железа представлена ​​на ультразвуковом изображении. Вот почему BK Medical создала визуализацию в триплане и разработала технику одновременного биплана.

Triplane: Triplane сочетает в себе одновременную биплан и торцевую стрельбу в одном датчике.

Поперечный разрез

Одновременный биплан: Изображения простаты в реальном времени как в сагиттальной, так и в поперечной плоскостях. Если вы видите простату в двух плоскостях, проще нацелить нужные участки для биопсии.

Endfire: Для проведения биопсии вблизи верхушки простаты, вид сзади и направляющая для биопсии, разработанная для использования в режиме обзора конечности, идеально подходят для точной и безопасной биопсии.

Triplane: Triplane сочетает в себе одновременную биплан и торцевую стрельбу в одном датчике.

Triplane Imaging

С датчиком Triplane Prostate Triplane E14C4t или 8818 вы можете легко переключаться между режимами визуализации и выбирать необходимую технику визуализации биопсии. Датчик Prostate Triplane поддерживает одновременную визуализацию в двух плоскостях и на конце пламени.

Визуализация биплана

Просматривайте простату как в сагиттальной, так и в поперечной плоскостях одновременно с помощью бипланового датчика простаты 8808e.Доступны стерильные одноразовые иглодержатели для биплан-датчика простаты.

Endfire Imaging

Визуализация Endfire для апикальной биопсии с помощью датчика Endfire Curved Array Transducer 8667, эндовагинального датчика 8819, Endocavity E10C4 или датчика Endfire E13C2 с высоким разрешением. Доступны стерильные одноразовые направляющие для игл *.

Трансректальная и трансперинеальная биопсия

На протяжении более 25 лет анализ ПСА и трансректальная биопсия предстательной железы под ультразвуковым контролем (ТРУЗИ-Bx) были основным методом диагностики рака простаты.Достижения в области диагностической визуализации и методов биопсии под контролем ТРУЗИ обладают потенциалом для более точной локализации рака в предстательной железе, и растет интерес к концепции фокальной терапии, обусловленной миграцией стадии вниз, улучшенными методами биопсии и визуализации, а также распространенностью унифокальные доминантные раковые образования.

Трансперинеальная биопсия (TPUS Bx) предлагает систематический и целевой метод диагностики рака простаты у некоторых пациентов. Трансперинеальная биопсия позволяет нацелить и взять образцы всей периферической зоны, где развивается 96% случаев рака.

 * Стерильные одноразовые иглодержатели для датчика с изогнутой решеткой торца пламени доступны только в странах ЕС. 

.

Использование ультразвуковой визуализации в рабочем процессе внешней лучевой лучевой терапии пациентов с раком простаты

Внешняя лучевая лучевая терапия (ДЛТ) – один из вариантов лечения пациентов с раком простаты. Целью этого метода лечения является облучение опухолевой ткани, при этом сохраняя при этом как можно больше нормальных тканей. Частая визуализация во время курса лечения (лучевая терапия под визуальным контролем) позволяет определить расположение и форму простаты (мишени) и органов, подверженных риску.Эта информация используется для повышения точности доставки дозы облучения, что приводит к лучшему контролю над опухолью и снижению токсичности. Ультразвуковая визуализация безвредна для пациента, рентабельна и позволяет отслеживать объем органов в реальном времени. По этим причинам это идеальный метод управления изображениями во время рабочих процессов EBRT. Были опубликованы обзорные статьи, в которых широко освещалось использование ультразвуковых изображений в рабочих процессах EBRT для различных участков рака (простаты, груди и т. Д.).Этот новый обзорный документ направлен на то, чтобы предоставить читателям обновленную информацию о текущем статусе лечения рака простаты под контролем УЗИ EBRT.

1. Введение

Рак простаты является наиболее часто диагностируемым раком у мужчин во всем мире. В 2015 году на его долю пришлось 1,6 миллиона новых диагнозов и 366 000 смертей [1]. В следующие десятилетия заболеваемость раком простаты может увеличиться из-за возможной связи этого рака с факторами риска, связанными с экономическим развитием (например,g., избыточная масса тела и отсутствие физической активности) [2] и стареющее население [3].

Одним из методов лечения рака простаты является дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) [3]. Целью этого метода является облучение ткани опухоли ионизирующим излучением, генерируемым источником рентгеновского излучения (например, линейным ускорителем). В то же время нормальные ткани необходимо беречь как можно дольше, чтобы избежать чрезмерной токсичности. ДЛТ – одна из наиболее распространенных форм лечения лучевой терапии и поэтому в литературе часто обозначается как просто лучевая терапия (ЛТ) (как будет сделано в оставшейся части статьи).

Предыдущие исследования с использованием кВ-рентгенографии показали [4, 5], что частая визуализация интересующих анатомических структур пациентов во время лучевой терапии простаты (лучевая лучевая терапия, IGRT) может улучшить нацеливание излучения и контроль над опухолью. Это улучшенное нацеливание может позволить снизить пределы безопасности, что, в свою очередь, приведет к снижению токсичности. Наряду с рентгенограммами кВ для IGRT использовались также другие методы визуализации, такие как КТ с коническим лучом (КЛКТ) в сочетании с реперными маркерами [6], магнитно-резонансная томография (МРТ) [7], имплантация электромагнитных транспондеров [8] и ультразвуковая (УЗИ) визуализация [9].

В этой обзорной статье основное внимание уделяется использованию УЗИ во время рабочего процесса IGRT пациентов с раком простаты. УЗИ обычно обеспечивает хороший контраст мягких тканей, и, следовательно, это метод, позволяющий контурировать такие структуры, как простата [10]. Это также модальность изображения в реальном времени, потому что изображения реконструируются и визуализируются непосредственно во время получения. Некоторые из доступных в настоящее время систем США потенциально даже позволяют получать объемные изображения в реальном времени и отслеживать мягкие ткани с использованием матричного датчика (например,g., матричный датчик X6-1 xMatrix, центральная частота: 3,2 МГц, Philips Healthcare, Bothell, Вашингтон, США) или датчик с механической разверткой (например, датчик Clarity Autoscan, m4DC7-3 / 40, центральная частота: 5 МГц , Sonix Series; Ultrasonix Medical Corporation, Ричмонд, Британская Колумбия, Канада).

Некоторые из ограничений и проблем, связанных с ультразвуковой визуализацией, включают недоступность ткани, защищенной костью или воздухом, склонность к артефактам визуализации и зависимость от пользователя [17] из-за ее в основном ручного управления.Однако по сравнению с другими методами визуализации УЗИ является экономически эффективным и не доставляет ионизирующее излучение пациенту. Комбинация этих характеристик с возможностью объемного отслеживания в реальном времени делает УЗИ-визуализацию подходящей модальностью изображения для мониторинга движения органов между и внутри фракций во время курса лучевой терапии простаты [34]. Затем УЗИ можно использовать либо как отдельную систему, либо, возможно, в сочетании с другими методами визуализации.

В 2015 и 2016 годах были опубликованы две обзорные статьи [11, 12], в которых использование УЗИ для IGRT различных локализаций рака (например,g., простата, грудь и печень) была широко покрыта. Текущая обзорная статья обновляет эту работу по раку простаты. После вводного обзора методов УЗИ и систем УЗИ, которые потенциально могут быть использованы во время рабочего процесса пациента с раком простаты при лучевой терапии, представлена ​​полная информация о последних разработках в этой области.

2. Рабочий процесс EBRT и визуализация в США
2.1. Рабочий процесс EBRT

Типичный рабочий процесс лучевой терапии пациентов с раком простаты состоит из нескольких этапов, относящихся к модели

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3