Гнойное воспаление миндалин: Паратонзиллярный абсцесс, лечение паратонзиллярного абсцесса в Москве

Тонзиллит – МОСИТАЛМЕД

Тонзиллит (ангина) является распространенным заболеванием среди взрослого и детского населения. При этом развивается острое или хроническое инфекционно-воспалительное поражение небных миндалин. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период. Наиболее часто возбудителем является стрептококк, передача которого осуществляется воздушно-капельным путем.

Своевременная и адекватная терапия при тонзиллите позволит предотвратить развитие осложнений, среди которых пороки сердца, ревматизм, отиты, синуситы и абсцессы.

Виды тонзиллита

Существует несколько классификаций воспаления небных миндалин. В зависимости от механизма развития заболевание делят на:

  • Первичный тонзиллит горла характеризуется исходным поражением миндалин на фоне общего снижения иммунитета;
  • Вторичный развивается на фоне сопутствующей системной инфекции (дифтерии, скарлатины, инфекционного мононуклеоза)

Отдельно выделяют клиническую классификацию ангин:

  1. Катаральная характеризуется отеком и гиперемией небных миндалин;
  2. Фолликулярная ангина помимо отека и гиперемии миндалин, проявляется увеличением последних и образованием нагноившихся фолликулов;
  3. Лакунарная форма представляет собой вовлечение в процесс лакун и формирование в них гнойного содержимого;
  4. Некротическая и флегмонозная ангина развивается редко и является осложнением вышеописанных форм

В зависимости от возбудителя воспаление небных миндалин может быть бактериальным, вирусным, грибковым и смешанным.

Причины тонзиллита

Причина развития воспаление небных миндалин — это попадание и размножение инфекционного агента в миндалинах. Обычно это условно-патогенные микробы, которые присутствуют и в норме, но при определенных обстоятельствах вызывают тонзиллит.

Возбудителями бактериальной ангины являются:

  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Пневмококки;
  • Диплококки

Тонзиллит вирусной этиологии вызывают:

  • Вирус гриппа и парагриппа;
  • Аденовирус;
  • Вирус Коксаки и ЕСНО;
  • Ротавирус;
  • Вирус кори;
  • Вирус Эпштейна-Барр

Грибковая ангина наблюдается на фоне тяжелых системных заболеваний и иммунодефицита. Возбудителями такой формы тонзиллита являются грибок рода Candida.

Симптомы ангины

Клинические проявления при воспалении небных миндалин отличаются в зависимости от запущенности процесса и характера воспаления. Основными симптомами ангины является:

  • боль или ощущение дискомфорта в горле;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
  • головная боль;
  • слабость;
  • нарушение сна и аппетита;
  • боль в мышцах

Если развилось гнойное воспаление миндалин, то наблюдается гнилостный запах изо рта, во время кашля могут отходить пробки в виде скопления микробов, слизи и фибрина. Хронический тонзиллит приводит к гипертрофии миндалин, они увеличиваются в размерах и уменьшают просвет горла. При этой форме болезни глотание не только затруднено, но и зачастую болезненно.

Лечение тонзиллита

При лечении ангины основной целью является уничтожение инфекции и снятие воспаления. В запущенных случаях проводят удаление миндалин — тонзилэктомию. Для лечения острой формы заболевания используют антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты. Выбор схемы терапии зависит от возбудителя и запущенности процесса. Терапия хронического тонзиллита должна включать помимо антибактериальной терапии общеукрепляющие и иммуностимулирующие мероприятия, таким людям необходимо вести здоровый образ жизни и избегать переохлаждения организма.

В клинике «МОСИТАЛМЕД» пациентам с ангиной проводится комплексное и местное лечение, которое помогает быстрее достичь позитивного результата. Для этого у нас используют физиотерапевтические процедуры, орошения, ингаляции и смазывания. Наши врачи обладают многолетним опытом лечения заболеваний ЛОР-профиля, а также владеют самыми современными методиками диагностики и лечения.

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

Тонзиллит у детей — симптомы, причины возникновения, способы профилактики


Тонзиллит — заболевание, которое характеризуется воспалением одной или нескольких миндалин, чаще небных, вызванным бактериальной или вирусной инфекцией. Он является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Причины

  • Осложнение после ангины.
  • Постоянное инфицирование из кариозных зубов.
  • Хроническое воспаление в области носа и его придаточных пазух, глотки.
  • Стрептококки, стафилококки, реже – другие возбудители (вирусы, хламидии и т.д.).

Симптомы

  • Неприятный запах изо рта, ощущение дискомфорта в горле при глотании.
  • Отклонения со стороны нервной системы (плаксивость, раздражительность, нарушение сна, снижение успеваемости).
  • Головная боль, головокружения.
  • Субфебрилитет (температура тела 37–37,5°С).
  • Осложнение в виде отита, у старших детей может возникнуть синусит.


Хронический тонзиллит опасен своими осложнениями:

  • Гнойное воспаление тканей ротоглотки.
  • Воспаление легких.
  • Воспаление среднего уха, снижение слуха.
  • Обострение аллергических заболеваний.
  • Заболевание почек.


Постановке диагноза хронического тонзиллита предшествует сбор анамнеза, осмотр ребенка педиатром и детским отоларингологом, инструментальное и лабораторное обследование.


На этапе лабораторного обследования выполняется клинический забор крови и мочи, бакпосев материала из зева на флору, определение С-реактивного белка и АСЛ-О.


При декомпенсированной форме хронического тонзиллита дети должны быть проконсультированы детским ревматологом, детским кардиологом, детским нефрологом.


Для исключения других очагов инфекции в полости рта необходим осмотр ребенка детским стоматологом.


Из дополнительных исследований может потребоваться проведение ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, рентгенографии придаточных пазух носа, посева крови на стерильность, туберкулиновых проб.

Профилактика

  • Гигиена полости рта, носа.
  • Увлажнение воздуха, в детском саду.
  • Правильное и сбалансированное питание.
  • Закаливание организма (воздушные ванны, обтирание и обливание водой, систематическое полоскание горла водой комнатной температуры).Правильное, адекватное лечение острого тонзиллита.
  • Проведение профилактического курса местной санации миндалин, который обязательно нужно делать через 10-14 дней после острого тонзиллита.


Подробнее о детской оториноларингологии в клинике «ЮгМед»

Как лечить воспаление миндалин – промывание, удаление

Что такое миндалины?


Миндалины — скопления лимфоидной ткани в глотке. Различают парные небные и трубные, а также непарные язычную и глоточную миндалины.


Миндалины принимают большое участие в иммунной системе человека – они выполняют барьерную и иммуногенную функции. Они уничтожают патогенные микроорганизмы, попавшие в ротовую полость вместе с пищей. В миндалинах также происходит образование лимфоцитов. Чтобы иммунная система была всегда в порядке – не рекомендуется удалять миндалины. Но, к сожалению, часто миндалины не справляются со своей функцией и бывают подвержены гнойным воспалениям. Они также могут сильно увеличиться в размерах, что будет мешать нормальному дыханию.

Как лечить миндалины?


Сейчас существует много методик для лечения миндалин – криотерапия, промывание миндалин, лечение лазером. Эти методы очень действенны, современные и безболезненные. Сначала врач проведет диагностику миндалин – методы исследования включают в себя риноскопию, фарингоскопию и ларингоскопию. А затем подберет подходящий метод лечения.


Промывание миндалин может назначаться при хроническом тонзиллите. Врач промывает их с помощью специального шприца. Промывать в домашних условиях не рекомендуется, так как это может привести к еще большим осложнениям.


Также возможно промывание миндалин аппаратом «Тонзиллор» – более действенный и атравматичный способ лечения гланд.


Криотерапия – лечение миндалин холодом. При помощи специальных инструментов врач замораживает пораженные участки миндалин.

Удаление миндалин


Если же терапевтические методы оказались бездейственны, то тогда на помощь приходит хирургическое вмешательство. В клинике Лоравита проводятся такие операции по удалению миндалин:


  • аденотонзиллотомия – удаление аденоидов и частичное удаление миндалин

  • аденотомия – удаление глоточной миндалины

  • тонзиллэктомия – удаление небных миндалин

  • тонзиллотомия – частичное удаление миндалин. Выполняется для их уменьшения.


При любом заболевании горла нужно обязательно обратиться к врачу.


Записаться на прием можно по телефону клиники ЛораВита.

Тонзиллит симптомы у детей и взрослых, признаки и лечение заболевания.


Острый тонзиллит — инфекционная болезнь с признаками воспалительного процесса, поражающего различные компоненты лимфатического глоточного кольца. Обычно заболевание поражает нёбные миндалины. Возбудитель острого или хронического тонзиллита — стрептококковая, стафилококковая инфекция, реже иные микроорганизмы, вирусы.


Есть ли разница между тонзиллитом и ангиной?


Чаще понятия считают идентичными. Ангиной называют первичную острую форму инфекции или обострение хронических форм тонзиллита. Хронически протекающее воспаление миндалин ангиной не называют.


Некоторые авторитетные источники описывают ангину исключительно как острый воспалительный процесс стрептококковой природы. Вирусные, грибковые поражения миндалин называют тонзиллитом и обязательно указывают природу патологии.


Виды и признаки тонзиллита


Симптоматика патологии зависит от ее вида. Острый тонзиллит у взрослых или детей, возникающий первично, характеризуется внезапным началом. Болезнь проявляется поражением компонентов лимфатического глоточного кольца — жгучей болью в горле во время глотания. Дополняется признаками интоксикации организма, резким повышением температуры тела, гиперемией, отечностью тканей.


В зависимости от формы патологии, к основным проявлениям болезни присоединяется:


  • заметная припухлость, увеличение миндалин при катаральной форме;

  • фибринозно-гнойный налет, покрывающий устья лакун — лакунарные формы;

  • налет похожий на «звездное небо» — фолликулярная патология;

  • образование сплошного налета, характерного для фибринозной формы;

  • легко удаляемый серовато-желтый налет, поверхностные малоболезненные язвы под ним — язвенно-пленчатая форма.


Признаки специфических форм воспалительного процесса нестандартны:


  • налет при поражениях миндалин герпетической природы имеет вид красноватых пузырьков;

  • некротические поражения тканей, характерные для язвенно-некротической патологии, чрезмерно болезненны, болезнь сопровождается специфическим гнилостным запахом из ротовой полости.


У детей тонзиллит всегда протекает более тяжело. Малыши бурно реагируют на боль в горле, отказываются принимать пищу, становятся плаксивы, раздражительны. Диагностика, лечение ангины у ребенка должны быть экстренными, квалифицированными.


Диагностика


Лечение тонзиллита в Тюмени не может назначаться без уточнения диагноза. Болезненность при глотании не является главным признаком воспаления миндалин. Именно поэтому для установления правильного диагноза требуется консультация опытного отоларинголога.


Для уточнения диагноза врачи ЦСМ «ВЕРА» используют:


  • визуальный осмотр, сбор анамнеза, анализ клинических проявлений болезни;

  • инструментальные методики — фарингоскопия;

  • лабораторные анализы — мазок из зева, общий анализ крови.


Возможные осложнения


Игнорирование симптомов и лечение тонзиллита, проводимое самостоятельно, без врачебного контроля часто приводит к развитию опасных осложнений:


  • абсцессу глотки — образованию полостей с гнойным содержимым;

  • инфекционно-токсическому шоку;

  • менингиту — воспалению оболочек головного мозга;

  • сепсису — заражению крови;

  • острой ревматической лихорадке и прочим патологиям.


Чтобы избежать развития опасных осложнений, нужно своевременно обращаться к врачу. При первых же признаках болезни со сходными симптомами следует прийти на прием к терапевту или отоларингологу.


Уточнить, к какому врачу обратиться с острым тонзиллитом, следует в регистратуре.


Как лечить тонзиллит (ангину)?


Лечение всех форм ангины проводится только врачом-отоларингологом консервативно. Оперативное лечение, удаление миндалин может быть рекомендовано в период стойкой ремиссии.


Врачи подбирают необходимые медикаментозные препараты в зависимости от:


  • степени тяжести заболевания;

  • возраста пациента;

  • обнаруженного возбудителя болезни;

  • обнаруженных осложнений первичной патологии.


Для устранения ангин бактериальной природы используют антибактериальную терапию, вирусной или грибковой природы — противомикробное, противовирусное или противогрибковое воздействие.


Правильно подобранные препараты используют для перорального, внутримышечного, внутривенного введения. Иногда дополнительно миндалины обрабатывают местными растворами антисептиков. Дозировки и курс лечения рассчитывается строго индивидуально для каждого пациента.


Врачи нашей клиники подробно расписывают рекомендации для каждого заболевшего. Мы заботимся о том, чтобы пациент четко понимал, что нужно делать для скорейшего выздоровления и мог следовать всем рекомендациям врача.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит — это воспаление нёбных миндалин хронического характера, которое протекает с периодами обострения и ремиссии (улучшения). Нёбные миндалины активно принимают участие в формировании иммунитета организма у человека. Наиболее активны миндалины в детском возрасте, а воспалительные процессы, которые протекают в них, в дальнейшем способствуют выработке стойкого иммунитета. В ткани небных миндалин имеются глубокие замкнутые карманы – лакуны, в которых могут задерживаться остатки пищи, и размножаться микрофлора. При этом в лакунах появляется слизь, гной или характерные казеозные пробки.

Хроническое воспаление небных миндалин может иметь разнообразные проявления.

Для заболевания характерны:

  • жалобы на периодические, или постоянные боли в горле;
  • дискомфорт;
  • тяжесть в области небных миндалин;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • наличие жидкого гноя в лакунах;
  • постоянный, или эпизодический запах изо рта;
  • постоянное плохое самочувствие;
  • склонность к частым простудам;
  • слабость;
  • вечерние ознобы;
  • боли в суставах и в сердце;
  • беспокойный сон и др.

У многих пациентов нарушение работы небных миндалин взаимосвязано с заболеваниями кишечника, нередко протекающими незаметно.

Существуют два основных метода лечения хронического тонзиллита – консервативный и хирургический.

Консервативный метод лечения подразумевает воздействие лекарственными веществами на миндалины: это, прежде всего, промывание лакун миндалин, введение в них различных лекарственных паст, смазывание поверхности миндалин, а так же обкалывание миндалин антибиотиками. Наряду с медикаментозной терапией применяются многочисленные физиотерапевтические методики, такие как лазеротерапия, КУФ и др.

Хирургический метод лечения хронического тонзиллита – тонзиллэктомия (удаление небных миндалин) Применяется при наличии осложнений, частых рецидивов заболевания.

Отсутствие профилактики, и самолечение хронического тонзиллита без медицинского контроля приводит к тому, что в результате постоянного воспаления в миндалинах формируется большое количество рубцов в лакунах, и в ткани миндалин застаиваются гнойные пробки.

Вовремя не диагносцированый, неправильно пролеченный хронический тонзиллит во многих случаях приводит к серьезным осложнениям: ангинам, воспалению почек, формированию порока сердца, ревматизму суставов, воспалению лёгких, обострению аллергических заболеваний, воспалительным заболеваниям уха и околоносовых пазух, снижению защитных сил организма.

В случае проникновения инфекции из миндалин в окружающие ткани, может возникнуть грозное осложнение: паратонзиллярный абсцесс. Паратонзиллярный абсцесс характеризуется повышенной температурой тела, болезненными ощущениями в горле, преимущественно с одной стороны, затруднение при открывании рта, сильная слабость. Который требует экстренного хирургического вмешательства. У ослабленных пациентов хронический тонзиллит может стать даже причиной сепсиса.

В клинике «7 докторов» проводится программа комплексной диагностики и консервативного лечения хронического тонзиллита. Она включает не только полноценную консервативную терапию с применением современных лекарственных и физиотерапевтических средств, фитотерапию и диетотерапию, что способствует стойкому улучшению.

 

Хронический тонзиллит | Медицинский центр «Президент-Мед»

Хронический тонзиллит – воспалительное поражение миндалин, имеющее постоянный характер. Болезнь проявляется в виде острой ангины. Патология довольно опасна для организма, поскольку не только понижает иммунитет, но и провоцирует развитие осложнений: болезней носа, уха, легких и других органов.

Первопричинами возникновения воспаления миндалин в большинстве случаев являются бактерии, такие как:

  • Стрептококки группы A.
  • Энтерококки.
  • Некоторые виды стафилококка.
  • Аденовирусы и другие вирусы.
  • Условно-патогенные микроорганизмы.

В группе риска длительно протекающего воспаления миндалин дети, поскольку их иммунная система еще не до конца сформировалась. Высокая вероятность развития тонзиллита также у пациентов, которые за год перенесли более 3-4 острых ангин. Может недомогание возникнуть и на фоне гиповитаминоза. Способствуют прогрессированию недуга полипы, аденоиды, а также искривление носовой перегородки. Обострение хронического воспаления гланд наблюдается после сильного переохлаждения организма, переутомления, резкой смены температуры, при неправильном питании и т. п.

Симптомы хронического тонзиллита

У пациентов при хроническом воспалении миндалин часто появляются болезненные ощущения в горле после сна, употребления мороженого или другой холодной пищи, а также во время зевания и глотания еды.

Признаки хронического тонзиллита:

  • Появляется кашель.
  • Першит и болит горло.
  • Повышается температура.
  • В глубине неба появляется чувство инородного тела.
  • Возникает одышка.
  • Быстрая утомляемость.
  • Сонливость и другие.

При хроническом тонзиллите в горле могут появляться гнойные пробки, самостоятельно удалять их нельзя даже пытаться, потому что можно повредить миндалины. Если проявляются вышеописанные признаки, лучше обратиться к врачу.

Диагностика и лечение хронического тонзиллита

Во время диагностирования хронического воспаления миндалин врач-отоларинголог выслушает жалобы пациента, проанализирует проявляющуюся симптоматику и проведет фарингоскопию (осмотр горла посредством шпателя и отражателя). Для уточнения диагноза могут понадобиться результаты клинического и биохимического анализа крови.

Терапия подбирается в зависимости от особенностей организма человека, а также тяжести протекания болезни. Может быть назначено медикаментозное лечение, физиотерапия и оперативное вмешательство.

В процессе борьбы с хроническим тонзиллитом показано промывание горла антисептическими растворами, а также прием антибиотиков. Полоскание необходимо проводить для того, чтобы вымыть из лакун гной и купировать воспаление. Обязательно в терапию включают тонизирующие и иммуномодулирующие средства. Курс лечения примерно составляет 10-12 дней, повторяют его 2-3 раза в год.

Если медикаментозное лечение не дает результатов, назначается удаление миндалин. В периоды обострения хронического тонзиллита операция не проводится. Запрещено также производить хирургическое вмешательство пациентам, страдающим почечной или сердечной недостаточностью, туберкулезом, сахарным диабетом и другими тяжелыми недугами.

Самым популярным вариантом хирургического лечения является тонзиллэктомия. Во время операции используются обезболивающие и успокоительные средства, поэтому удаление гланд проходит полностью безболезненно. Небольшие по размеру миндалины могут удалять посредством замораживания (криохирургический метод).

В последние годы довольно часто для избавления от гланд используют лакунотомию или же лазерную тонзиллэктомию. Операции производятся с помощью специального хирургического лазера. После любого из вариантов хирургического вмешательства требуется реабилитационный период, некоторое время пациент может ощущать небольшой дискомфорт в горле.

Через несколько дней после операции для быстрейшего восстановления больным могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными методиками считаются: лазеротерапия, УФО, ультразвук, электрофорез, ингаляции, магнитотерапия и другие. Показаны методы физиотерапии и во время консервативного лечения хронического тонзиллита.

Для диагностики и лечения хронического тонзиллита обращайтесь в многопрофильные медицинские клиники «Президент-Мед» в Видном и в Москве (м.Коломенская и м.ВДНХ)

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы – 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Антонина Вяткина

Хочу выразить огромную благодарность доктору отоларингологу Ивановой Юлии Владимировне! После некорректного лечения в районной детской поликлинике поставила мою малышку (3-х лет) как говорится «на ноги»! Человеческое огромное спасибо! Профессионал своего дела![…]

Ольга

Спасибо Юлие Владимировне! Врач очень опытная, внимательная, а самое главное ее очень любят дети! Приходилось уже несколько раз с ребёнком обращаться и всегда каждый приём на высоте. Как хорошо, когда есть такие хорошие врачи[. ..]

Щетининой О.Н.

Большое спасибо всем работникам клиники за слаженную работу и хорошее настроение. Отдельное спасибо Ивановой Ю.А. за профессионализм, отзывчивость, индивидуальный подход.[…]

Тонзилит | Biorevital

Ангина

При подозрении на ангину нужно обязательно идти к врачу. Очень важно правильно и вовремя поставить диагноз, ведь ангина является серьезным заболеванием, которое может вызвать осложнения.

Ангина может быть предвестником ревматизма. Ангина может привести к тяжелым осложнениям со стороны сердца (миокардит), суставов (ревматизм) и почек (нефрит). Кроме того, вокруг миндалин может образоваться гнойник (абсцесс), в особенно тяжелых случаях произойти заражение крови (сепсис).

Лечение ангины проводят, как правило, на дому. Обязателен строгий постельный режим. Известно, что если лечить ангину с помощью антибиотиков, то она проходит через 7-12 дней. Но можно, ускорить и существенно увеличить эффективность лечения, добавив в схему лечения элементы биотерапии. Улучшение наступает в первый – же день после первой процедуры.

Тонзилит

Воспаление глоточных миндалин, может являться как ангиной, так тонзиллитом. В чем оличие?  Ангина – это острое заболевание, которое сопровождается сильнейшей интоксикацией – поднятием температуры до 39-40C°, головными и мышечными болями, резкими болями в горле при глотании, общей слабостью. Тонзиллит – это хронический процесс, многие люди переносят его обострения “на ногах” особо не придавая значения его симптомам: небольшому повышению температуры, першению и боли в горле, незначительному общему недомоганию, чем совершают большую ошибку. Это способствует хронизации заболевания,  возникает хроническая интоксикация и аллергизация организма, периодически повышается температура ( например до 37,1-37,5 С), повышается утомляемость, ухудшается работоспособность, появляются боли в суставах и сердце, расстройства почек, нервной системы. В итоге могут развиться ревматизм, порок сердца, хронические заболевания почек. Не редко из-за миндалин может закладывать уши, развиться воспаление среднего уха.

Хроническим тонзиллитом страдают многие и его необходимо лечить. Почему? Детям и подросткам, чтобы избавиться от частых простуд, стать крепче, выше, здоровее, а также для улучшения умственных способностей (усидчивость, концентрация внимания, успеваемость).

Лицам среднего возраста, чтобы продлить молодость, активность и работоспособность, выглядеть моложе сверстников. Пожилым чтобы отдалить наступающие заболевания, сократить расходы на лечение и продлить жизнь. Согласно советской и американской статистике риск заболеть инфарктом миокарда или инсультом головного мозга увеличивается в девять раз у лиц с хроническим тонзиллитом.

Однако у части населения бытует заблуждение, что лечиться не обязательно, т.к. у них не болит. Но, именно хронические воспаления в тонзилах  может протекать вообще без симптомов и в том числе без боли.  Чаще людей беспокоит зловонный запах изо рта, который обусловлен гнойными пробками, которые образуются при хроническом тонзиллите. При каждом глотательном движении сокращаясь глоточные мышцы, сдавливая миндалины, опорожняют гнойный мешок лакун. Ученые подсчитали, что это способствует стеканию и проглатыванию более стакана слизисто-гнойного отделяемого в сутки.

Подойдите к зеркалу, придавите ложечкой корень языка и вы увидите миндалины крупных размеров, красные (т.е.воспалены), рыхлые, покрытые густой гнойной слизью со множеством щелей (лакун) с гнойной слизью в глубине, в которой живут и размножаются микробы.

Токсины, выделяемые этими микроорганизмами, поражают внутренние стенки сердца, сосудов, почек и суставов, вызывают большинство хронических болезней. Первые же симптомы этих заболеваний проявляются в молодости в виде редких, кратковременных, легких болей в области сердца, или суставов или пояснице. Часто страдающих х.т. одолевает слабость, апатия, бледная или темная кожа лица. Вследствие этих негативных факторов средняя продолжительность жизни менее 70 лет, а потенциальные возможности организма намного превышают эти сроки. Существует мнение, что если медицина научится очищать и оздоравливать всю слизистую оболочку, то остальные ткани способны «прожить» до 200 лет .

Лечение

В прежние годы были достигнуты хорошие результаты в профилактике тонзилогенных заболеваний, вопрос решался радикально, специалисты дружно выступали за удаление небных миндалин, по принципу: нет миндалин – нет ангин, нет и вторичных заболеваний. Но появились новые проблемы – вторичный местный иммунодефицит у перенесших удаление миндалин, учащение воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух, аллергических заболеваний, полипоза носа, хронического фарингита, бронхита, нередко нарушение менструального цикла, проблемм с беременностью и др.

В этой связи в настоящее время профессионалы во всем мире очень осторожно относятся к удалению небных миндалин и даже аденоидов, и считают, что нужно делать все, что бы тонзилы сохранить! Да и нельзя решать данный вопрс в наш техногенный век – старым топорным методом. Т.е. нельзя жертвовать органом, если есть возможность лечить орган без его удаления. Ведь смысл лечения тонзилита – в ликвидации очагов хронического воспаления, а не самих тонзил. Это важно понять! В наш техногенный век есть такие возможности, главное желание и понимание, что нужно делать. В нашей клинике этот вопрос решается с помошью аппарата “Surgitron”, создатели, которого учли недостатки применения хирургических лазеров в ЛОР-хирургии, предусмотрели и реализовали в своей разработке возможность органо-сохранного лечения тонзил. 

Для детей возможно лечение хронического тонзиллита не только органно-сохранными процедурами, проводя лакунотомию (процедуру кратковременного воздействия специальным наконечником аппарата Сургитрон на ткань миндалин), но чаще всего у детей возможно полностью консервативное лечение, с использованием только средств природного происхождения, неприбегая даже к минимальным хирургическим интервенциям. Это подтверждено многолетним опытом нашей клиники. У взрослых выбор тактики лечения определяет степень запущенности процесса, но тем неменее органо-сохранное лечение возможно более чем у 80% пациентов.

Посмотрите на картину В.Верещагина “У врат Тамерлана”.  Две тонзилы, как и эти два стражника у врат в святыню, охраняют врата в дыхательный и пищеварительный тракты. А теперь представте, что стражники заболели, у них сломаны лук и стрелы, погнуты копья, они присели, прилегли или, что еще хуже – вообще оставили свой пост.

 

PS! По данным специалистов школы известного литовского курартолога Кароля Денейки (многие годы возглавлявшего санаторно-курортный лечебный центр –  “Парк здоровья” в Друскининкай),  миндалины и аденоиды по мимо общеизвестных функций выполняют еще и гормонорегулрующюю, а так же  токсиносдерживающюю функции, поэтому их удаление сопряжено  не только с рубцеванием устьев слуховых труб, требующего в последующем шунтирования барабанной полости, но и к нарушению детоксикационнонных и гомронорегулирующих процессов в организме, и даже снижению творческих способностей малышей.

Что такое ревматическая лихорадка? Что вызывает осложнение стрептококковой инфекции горла?

Что такое ревматическая лихорадка?

Ревматическая лихорадка, редкое, но потенциально опасное для жизни заболевание, является осложнением нелеченой ангины, вызванной бактериями, называемыми стрептококками группы А. Основные симптомы – лихорадка, мышечные боли, опухшие и болезненные суставы и в некоторых случаях красная решетчатая сыпь – обычно начинаются через две-четыре недели после приступа стрептококка. Однако в некоторых случаях инфекция могла быть слишком легкой, чтобы ее можно было распознать.

Колени, лодыжки, локти и запястья – это суставы, которые чаще всего отекают от ревматической лихорадки. Боль часто переходит от одного сустава к другому. Однако наибольшую опасность от болезни представляет повреждение сердца. Более чем в половине случаев ревматическая лихорадка повреждает клапаны сердца, заставляя этот жизненно важный орган работать больше, чтобы перекачивать кровь. Через несколько месяцев или даже лет, особенно если болезнь ударит снова, это повреждение сердца может привести к серьезному заболеванию, известному как ревматическая болезнь сердца, которое в конечном итоге может вызвать сердечную недостаточность.

Продолжение

Ревматическая лихорадка также может вызывать временное расстройство нервной системы, когда-то известное как танец Святого Вита, теперь известное как хорея Сиденхема. Это нервное расстройство, характеризующееся быстрыми, резкими, непроизвольными движениями тела, обычно происходящими чаще с одной стороны тела. Людям с легкой формой хореи может быть трудно сосредоточиться или писать. Более серьезные случаи могут вызвать неконтролируемое подергивание мышц рук, ног или лица. Также это может быть связано со слабостью мышц и эмоциональными всплесками.

Из-за применения антибиотиков ревматическая лихорадка сейчас редко встречается в развитых странах. Однако в последние годы он начал возвращаться в США, особенно среди детей, живущих в бедных городских кварталах. Заболевание чаще всего поражает в прохладную влажную погоду зимой и ранней весной. В США это наиболее распространено в северных штатах.

Что вызывает ревматическую лихорадку?

Ревматическая лихорадка возникает в результате воспалительной реакции на определенные бактерии стрептококка группы А.Организм вырабатывает антитела для борьбы с бактериями, но вместо этого антитела атакуют другую цель: собственные ткани тела. Антитела начинаются с суставов и часто переходят к сердцу и окружающим тканям. Поскольку лишь небольшая часть (менее 0,3%) людей с фарингитом когда-либо заболевает ревматической лихорадкой, медицинские эксперты говорят, что другие факторы, такие как ослабленная иммунная система, также должны быть вовлечены в развитие болезни.

ВНИМАНИЕ! Monitor That Sore Throat

Обратите внимание на боли в горле, особенно у детей.Если у вашего ребенка сильная боль в горле без других симптомов простуды, сопровождающаяся лихорадкой выше 100,4 градусов по Фаренгейту или более легкая боль в горле, которая сохраняется более двух или трех дней, обратитесь к врачу. Это может быть ангина, которую нужно лечить антибиотиками.

Тонзиллит – обзор | ScienceDirect Topics

Эпидемиология, факторы риска и патогенез

Фарингит включает тонзиллит, тонзиллофарингит и ринофарингит. Воспаление часто также затрагивает носоглотку, язычок и мягкое небо.Фарингит с назальными симптомами (иногда называемый назофарингитом ) обычно вызывается вирусом, тогда как фарингит без назальных симптомов может быть вызван множеством инфекционных агентов.

Когда инфекционный агент попадает в ткань глотки или миндалины, возникает локализованное воспаление. Это может произойти de novo или как осложнение простуды, когда этиологический агент, скорее всего, является вирусным. Список этиологических агентов представлен в боксах 32-3 и 32-4. S. pyogenes вызывает от 15% до 30% острых фарингитов у детей. 45

Фарингит чаще возникает в холодные месяцы года. В умеренном климате фарингит, вызванный инфекцией S. pyogenes , обычно возникает зимой и ранней весной. 45 Фарингит, вызванный S. pyogenes , в первую очередь поражает детей от 5 до 15 лет. Стрептококки группы C – частая причина фарингита у студентов колледжей. 46 Стрептококки группы C также описаны как этиологический организм при эпидемическом фарингите, распространяемом через зараженную пищу. 47,48

Воспаление вызывает эритему глотки, миндалин или обеих структур. Экссудат обычно встречается только у некоторых организмов, включая аденовирус, вирус простого герпеса, β-гемолитические стрептококки, Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum, вирус Эпштейна-Барра и Candida видов. Изъязвление обычно наблюдается только у вируса простого герпеса и энтеровируса.

Поражение глотки может быть омрачено другими симптомами, такими как кашель и насморк, когда, например, инфекционным организмом является вирус парагриппа, и лихорадкой, экзантемой и менингитом, когда инфекционным организмом является энтеровирус.

Поражение тонзилло-глотки с выраженным экссудатом, вызванное вирусом Эпштейна-Барра, похоже на поражение, вызванное S. pyogenes. Похоже, что бактериальная адгезия является причиной экссудата, который возникает при этой инфекции вируса Эпштейна-Барра. 49

Первичная и рецидивирующая инфекция вирусом простого герпеса иногда сопровождается фарингитом. 50 Почти во всех случаях герпес поражает переднюю часть рта, снаружи вокруг рта и на кожно-слизистой границе.

Α острый гнойный тонзиллит | Doctoranytime блог

Сведения об остром гнойном тонзиллите

Что такое острый гнойный тонзиллит?

Острый гнойный тонзиллит , фарингит и тонзиллофарингит – некоторые из терминов, используемых в медицине и в повседневной жизни для определения воспаления лимфатической ткани в горле. Более конкретно, острый гнойный тонзиллит относится к воспалению небных миндалин.

Причины

Острый гнойный тонзиллит обычно вызывается патогенными инфекциями, вызванными такими бактериями, как стрептококк , и особенно гемолитическим стрептококком группы А, и, реже, такими бактериями, как Haemophilus, Neisseria, Moraxella или другими микроорганизмами. Несомненно, существует множество типов тонзиллита и тонзиллофарингита, которые вызываются вирусами, такими как риновирус, аденовирус, цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус Эпштейна-Барра, который вызывает мононуклеоз и считается одной из самых серьезных вирусных инфекций миндалин.

Симптомы

Острый гнойный тонзиллит проявляется такими симптомами, как сильная ангина, болезненное глотание, высокая температура, общее недомогание, анорексия и иногда тремор и боль в животе. Иногда миндалины могут опухать и краснеть, а также иметь белые пятна или гной. Более того, тонзиллит несколько раз сосуществует с шейной лимфаденопатией, которая вызывает боль в шее при надавливании рукой.

Диагностика острого гнойного тонзиллита

Лучший способ отличить вирусный тонзиллит от бактериального – это анализ крови , который подсчитывает количество и тип лейкоцитов и указывает скорость оседания эритроцитов и концентрацию С-реактивного белка.

Лечение острого гнойного тонзиллита

В то время как в большинстве европейских стран фарингит лечат пенициллином, в нашей стране количество устойчивых к антибиотикам бактерий увеличилось из-за неправильного использования антибиотиков и привело к использованию цефалоспоринов. Само собой разумеется, что при вирусном тонзиллите антибиотики неэффективны, и лечение ограничивается облегчением симптомов парацетамолом, аспирином или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Хронический гнойный тонзиллит, который обычно определяют как повторяющиеся эпизоды острого воспаления небных миндалин, лечат тонзиллэктомией. Кроме того, тонзиллэктомия может быть показана, если у пациента рецидивирующие перитонзиллярные абсцессы.

Осложнения острого гнойного тонзиллита

Серьезные осложнения острого гнойного тонзиллита , такие как ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца и пиелонефрит, в настоящее время встречаются редко, но не доказано, что антибиотики уменьшили эти осложнения.Менее редкие осложнения включают воспаление перитонзилляров, перитонзиллярный абсцесс, сепсис, воспаление, распространяющееся на парафарингеальное пространство, и воспаление, распространяющееся за пределы миндалин.

По какой специальности

Врач для лечения острого гнойного тонзиллита – ЛОР

Запишитесь на прием с ENT

Первые признаки тонзиллита

Если ваш ребенок жалуется на боль в горле, это может быть простуда или первые признаки другого заболевания.Первые признаки боли в горле не обязательно требуют обращения к врачу. Но важно следить за другими симптомами, чтобы можно было оказать медицинскую помощь, если у ребенка тонзиллит.

Миндалины: что они делают?

Миндалины – это участки ткани овальной формы, расположенные в задней части глотки, с одной миндалиной с каждой стороны. Эта ткань важна для улавливания микробов, фильтрации и предотвращения инфекций, не позволяя нежелательным соединениям попадать в дыхательные пути.Миндалины также помогают предотвратить инфекцию, вырабатывая антитела для борьбы с вирусами или бактериями.

Одной из частых причин тонзиллита являются бактерии Streptococcus (стрептококк), хотя другие типы бактерий и вирусов могут вызывать инфекции миндалин. Если миндалины поражены болезнью, они могут воспаляться и опухать, что может привести к появлению других симптомов.

Наиболее частые симптомы тонзиллита

Основными симптомами тонзиллита у вашего ребенка являются воспаление и припухлость в области миндалин. Визуальный осмотр задней части глотки покажет, что миндалины больше, чем обычно.

Иногда симптомы настолько серьезны, что трудно дышать через рот.

Другие симптомы тонзиллита включают:

  • Красные миндалины
  • Язвы или волдыри на внутренней стороне горла
  • Лихорадка
  • Болезненность или боль в горле
  • Усиление боли при глотании
  • Затруднение при глотании
  • Потеря аппетита
  • глотки
  • Придолбленная челюсть
  • Царапающий голос

  • Боль в ушах
  • Головная боль
  • Неприятный запах изо рта

Тонзиллит может поражать как взрослых, так и детей.У детей могут возникнуть другие симптомы: рвота, боль в животе, расстройство желудка, слюнотечение, нежелание глотать или есть.

3 типа тонзиллита

Тонзиллит чаще всего встречается у детей. Это заболевание можно разделить на три типа:

  • Острый тонзиллит: Внезапное появление симптомов, которое обычно длится от 3 до 4 дней. Иногда симптомы могут сохраняться до 2 недель.
  • Рецидивирующий тонзиллит: Пациенту, который болеет тонзиллитом несколько раз в год, часто диагностируют рецидивирующий тонзиллит.
  • Хронический тонзиллит: Если инфекция миндалин не проходит, ее классифицируют как хронический тонзиллит.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей школьного возраста в возрасте от 5 до 15 лет. Младенцы в возрасте до 2 лет редко болеют тонзиллитом. Частый контакт с микробами среди товарищей по играм и одноклассников увеличивает риск тонзиллита, поскольку вирус или бактерии могут передаваться от человека к человеку.

Диагностика тонзиллита

Посещение врача по поводу симптомов тонзиллита будет включать медицинский осмотр.Врач проведет визуальный осмотр миндалин, чтобы оценить размер, цвет и форму. Другие признаки инфекции могут быть обнаружены в носу или ушах, и медсестра проверит температуру.

Могут потребоваться дополнительные анализы на тонзиллит, например мазок из горла или анализ крови, чтобы определить тип вируса или бактерий, вызывающих заболевание.

Стоит ли вам посещать врача по поводу тонзиллита?

Иногда тонзиллит проходит в течение нескольких дней, поэтому нет необходимости сразу обращаться к врачу.Отдых, жидкости и домашний уход важны, чтобы помочь организму бороться с инфекцией. Это заболевание может быть неприятным и неприятным, но редко вызывает серьезную озабоченность. В большинстве случаев симптомы проходят в течение 7-10 дней, независимо от лечения.

Обратите внимание на симптомы, чтобы вы могли обратиться за медицинской помощью при наличии любого из следующих симптомов:

  • Высокая температура
  • Проблемы с дыханием
  • Дыхание, которое начинается и прекращается во время сна (обструктивное апноэ во сне)
  • Слабость мышц
  • Инфекция, которая распространяется на окружающие ткани
  • Видимый гной вокруг миндалин
  • Белые пятна на миндалинах (могли быть признаком стрептококковой инфекции)
  • Боль в горле, продолжающаяся более 2 дней
  • Суетливость (для младенцев и детей)

Имейте в виду, что бактериальный тонзиллит иногда может привести к осложнениям или вторичной инфекции. Эти осложнения могут включать инфекцию среднего уха, проблемы с дыханием или гной в области миндалин.

Варианты лечения тонзиллита

Если ЛОР установит положительный диагноз тонзиллита, можно обсудить рекомендации по лечению. Важно определить причину инфекции, чтобы определить оптимальный план лечения. Бактериальный тонзиллит можно лечить с помощью антибиотиков, обычно в форме таблеток, которые нужно принимать внутрь в течение нескольких дней.

Антибиотики не помогают при вирусных инфекциях, так что вам придется подождать. Для поддержки иммунной системы и облегчения симптомов можно использовать домашние средства:

  • Используйте увлажнитель с прохладным туманом в спальне
  • Полоскание теплой соленой водой
  • Больше отдыхайте и спите
  • Пейте много жидкости
  • Ешьте мягкую, холодную пищу, такую ​​как мороженое, желатин и яблочное пюре
  • Используйте безрецептурные лекарства, вызывающие онемение горла, например леденцы или спрей для горла
  • При необходимости можно использовать безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен или парацетамол

Когда требуется операция тонзиллэктомии?

Если рецидивирующий или хронический тонзиллит является проблемой, вас могут направить к хирургу для обсуждения операции тонзиллэктомии. Есть определенные ситуации, когда лучше всего провести тонзиллэктомию, потому что опухшие миндалины мешают есть или дышать, или инфекция распространяется и ее трудно лечить. Ваш врач подробно обсудит операцию и варианты лечения. Тонзиллэктомия часто может выполняться амбулаторно, но дети младшего возраста или пациенты с синдромом обструктивного апноэ во сне могут находиться под наблюдением в больнице в течение ночи.

Рекомендация: посетить ЛОР для лечения тонзиллита

Всегда разумно проконсультироваться с опытным врачом, чтобы определить правильный диагноз и возможные методы лечения, которые могут потребоваться.

Мы предлагаем удобный доступ к сертифицированным ЛОР врачам, готовым помочь с различными медицинскими проблемами. Если у вас болит горло и опухшие миндалины, мы приглашаем вас посетить нас в отделении ушей, носа и горла округа Коллин. Если ваши симптомы повторяются или хронические, рекомендуется записаться на прием, чтобы можно было составить план лечения, чтобы свести к минимуму проблемы в будущем.

Наш опытный персонал обеспечивает легкий доступ, поэтому вы можете посетить ЛОР в Дентоне или Далласе.Ухо, нос и горло округа Коллин находятся на расстоянии одного телефонного звонка. Свяжитесь с нашей командой, чтобы назначить экзамен в наших офисах во Фриско или Плано, штат Техас, запишитесь на прием онлайн или позвонив нам по телефону (972) 596-4005

Тонзиллит | Медицинская школа Макговерна

Тонзиллит, также описываемый как фарингит, относится к воспалению глоточных миндалин, лимфатических узлов, расположенных в задней части глотки и видимых через рот. Обычно тонзиллит возникает внезапно (остро).У некоторых пациентов возникают рецидивирующие острые эпизоды тонзиллита, у других – стойкий (хронический) тонзиллит.

Тонзиллит часто вызывается вирусной или бактериальной инфекцией (см. «Что вызывает тонзиллит?» Ниже). Тонзиллит часто встречается у детей; большинство детей в Соединенных Штатах переживают хотя бы один эпизод. Антибиотики помогают лечить бактериальный тонзиллит и значительно сокращают количество таких осложнений, как ревматическая лихорадка, неконтагиозная острая лихорадка, вызывающая воспаление, особенно сердца, кровеносных сосудов и суставов.

Каковы симптомы тонзиллита?

Общие симптомы включают жар, боль в горле и увеличение лимфатических узлов, но тип тонзиллита определяет, какие симптомы могут возникнуть.

Острый тонзиллит – Тонзиллит чаще всего возникает у детей, но редко – у детей младше двух лет. Симптомы острого тонзиллита включают:

  • Лихорадка
  • Боль в горле
  • Неприятный запах изо рта
  • Затрудненное глотание (дисфагия)
  • Болезненное глотание (называемое одинофагией)
  • Обезвоживание
  • Болезненные лимфатические узлы на шее
  • Дыхание через рот, храп или апноэ во сне
  • Усталость, вялость и недомогание
  • Белые пятна, гной и / или покраснение миндалин

Мелкая красная сыпь на теле свидетельствует о том, что скарлатина может осложнить тонзиллит.Эти симптомы обычно проходят через три-четыре дня, но могут длиться до двух недель даже после лечения. Некоторые пациенты страдают рецидивирующим острым тонзиллитом, симптомы которого возвращаются вскоре после завершения антибактериальной терапии.

Хронический тонзиллит — Симптомы хронического тонзиллита включают:

  • Хроническая ангина
  • Неприятный запах изо рта
  • Камни в миндалинах (мусор, скопившийся на миндалинах)
  • Постоянно болезненные лимфатические узлы на шее

Перитонзиллярный абсцесс —Перитонзиллярный абсцесс – тяжелый случай тонзиллита, при котором вокруг миндалины образуется абсцесс или гнойный карман.Обычно он встречается у подростков и взрослых, но иногда может возникать и у детей. Симптомы перитонзиллярной ангины включают:

  • Лихорадка
  • Сильная боль в горле
  • Слюни
  • Затруднение при открывании рта (тризм)
  • Качество приглушенного голоса
  • Одна миндалина может казаться больше другой

Что вызывает тонзиллит?

До 70 процентов случаев острого тонзиллита вызываются вирусами, которые часто включают аденовирусы, вирусы гриппа, вирусы парагриппа, энтеровирусы и микоплазмы. У детей и молодых людей, инфицированных вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ), с инфекционным мононуклеозом может развиться тонзиллит. Вирус простого герпеса, цитомегаловирус и вирус кори также были связаны с тонзиллитом.

Бактерии вызывают от 15 до 30 процентов случаев тонзиллита. Бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) – наиболее распространенные бактерии, вызывающие тонзиллит. Бактериальный тонзиллит часто называют ангины. Считается, что БГСА распространяется воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает, а также через общую еду или напитки.Люди наиболее заразны на ранних стадиях болезни.

Каковы варианты лечения?

Пациентам с симптомами тонзиллита следует обратиться к своему лечащему врачу, ЛОР-специалисту (уши, нос и горло) или отоларингологу. Чтобы определить, есть ли у пациента вирусная или бактериальная инфекция, врач обычно берет мазки с миндалин или глотки (экспресс-тест на стрептококк). Однако этот тест может давать ложноотрицательные результаты, поэтому врачам рекомендуется провести посев из горла у пациентов с отрицательными результатами экспресс-теста на стрептококк, но у которых также проявляются симптомы стрептококковой инфекции. Пациенты с посевом из горла, который положителен на БГСА, но без симптомов тонзиллита, вероятно, являются носителями стрептококка.

Вирусный тонзиллит обычно проходит без дополнительного лечения. Гидратация и контроль боли важны, и в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, особенно когда у пациента наблюдается обезвоживание или обструкция дыхательных путей.

Бактериальный тонзиллит обычно лечат антибиотиками, которые помогают быстрее вылечиться от БГСА, и предотвращают такие осложнения, как ревматическая лихорадка.Обычные антибиотики, используемые для лечения тонзиллита, включают пенициллины, цефалоспорины, макролиды и клиндамицин.

В определенных ситуациях, определенных вашим ЛОР-специалистом, может быть рекомендована операция по удалению миндалин. Как правило, кандидатами на тонзиллэктомию считаются дети, у которых семь эпизодов тонзиллита в течение одного года или пять эпизодов в год в течение двух лет подряд или три эпизода в год в течение трех лет подряд. Если у пациента тяжелый случай тонзиллита – перитонзиллярный абсцесс – может потребоваться операция по дренированию абсцесса вокруг миндалины.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  1. Каковы общие симптомы тонзиллита?
  2. Как узнать, переносит ли мой ребенок стрептококк?
  3. Какие тесты обычно проводят у ребенка с подозрением на тонзиллит?
  4. Когда мой ребенок сможет вернуться в школу и занятия после перенесенной стрептококковой инфекции?
  5. Все ли случаи тонзиллита требуют антибактериальной терапии?
  6. Когда необходима операция для лечения тонзиллита?

С разрешения Американской академии отоларингологии – Фонда хирургии головы и шеи,

авторское право © 2019 или по настоящее время.Все права защищены.

Тонзиллит у взрослых | Spectrum Health Lakeland

Тонзиллит – отек и покраснение (воспаление) миндалин. Это случается при заражении миндалин вирусом или бактериями. Миндалины – это 2 розовых овальных лимфатических узла в задней части горла. Они являются частью вашей иммунной системы, которая помогает вашему организму бороться с инфекцией. Они реагируют, когда микробы попадают в ваш нос и рот.

Тонзиллит – очень распространенное заболевание.Чаще всего встречается у детей, но может возникать и у молодых людей.

Вирусы и бактерии, вызывающие тонзиллит, могут легко передаваться от одного человека к другому.

Что вызывает тонзиллит?

Тонзиллит чаще всего вызывается вирусом.

Распространенные вирусы, вызывающие тонзиллит, включают:

В некоторых случаях тонзиллит вызывается бактериями. Бактериальный тонзиллит часто называют ангиной.Наиболее распространенным типом бактерий, вызывающих тонзиллит, является ГАМК (бета-гемолитический стрептококк группы А). Бактерии распространяются в воздухе каплями. Это происходит, когда зараженный вирусом кашляет или чихает. Его также можно распространить, делясь едой или напитками.

Симптомы тонзиллита

Симптомы зависят от того, какой у вас тип тонзиллита. Существует несколько видов тонзиллита.

Острый тонзиллит

Симптомы этого типа часто проходят в течение нескольких дней.Но они могут длиться до 2 недель. В некоторых случаях симптомы возвращаются после завершения лечения (острый рецидивирующий тонзиллит). Симптомы включают:

  • Лихорадка

  • Боль в горле

  • Неприятный запах изо рта

  • Проблемы с глотанием

  • Потеря жидкости (обезвоживание)

  • Боль лимфатических узлов на шее

  • Усталость

  • Храп, апноэ во сне или дыхание через рот

  • Белые пятна, гной или красные миндалины

  • Красная сыпь на теле

Хронический тонзиллит

Для этого типа инфекция или воспаление длится несколько месяцев. Симптомы включают:

Абсцесс перитонзиллярный

Это тяжелая форма тонзиллита. Это происходит, когда вокруг миндалины образуется гнойный карман (абсцесс). Вам нужно лечение немедленно. Это поможет предотвратить закупорку дыхательных путей абсцессом. Симптомы включают:

Диагностика тонзиллита

Если у вас есть симптомы, обратитесь к своему основному врачу. Или обратитесь к врачу по уху, носу и горлу (ЛОР или отоларингологу).

Врач спросит о ваших симптомах.Он или она также проверит ваше ухо, нос и горло на предмет отека и инфекции. Затем врач возьмет мазки с миндалин или задней стенки горла. Этот образец можно проверить в офисе врача на наличие стрептококковой ангины. Это называется экспресс-тестом на стрептококк. Результаты готовы через несколько минут. Но с этим тестом могут быть ложноотрицательные результаты. Таким образом, поставщик, скорее всего, также отправит образец в лабораторию для тестирования (посев из горла). Результаты лабораторных исследований займут 24 часа или дольше. Но посев из горла более точен.

Лечение тонзиллита

Лечение будет зависеть от причины тонзиллита. Если это вызвано бактериями, ваш врач может назначить вам антибиотики, которые помогут вам выздороветь. Примите все лекарство, даже если почувствуете себя лучше.

Тонзиллит, вызванный вирусом, нельзя лечить антибиотиками. Эта инфекция часто проходит сама по себе. Уход на дому может быть всем, что вам нужно, включая отдых и жидкости. Следуйте этим советам, чтобы облегчить симптомы дома:

  • Больше отдыхайте.

  • Пейте много жидкости, например суп, бульон и чай с медом и лимоном.

  • Восточные мягкие продукты, такие как мороженое, яблочное пюре и ароматизированные желатины.

  • Полощите горло теплой соленой водой.

  • Используйте безрецептурные спреи для горла или леденцы от боли в горле.

  • Принимайте безрецептурные лекарства от жара и боли в соответствии с указаниями.

  • Используйте увлажнитель с холодным туманом, чтобы воздух оставался влажным.

В тяжелых случаях у человека может быть обезвоживание или заблокированы дыхательные пути. Возможно, им потребуется госпитализация.

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может потребоваться, если у вас есть одно из этих:

Если у вас перитонзиллярный абсцесс, может быть сделана операция по дренированию абсцесса.

Профилактика тонзиллита

Тонзиллит сам по себе не передается.Но вирус и бактерии, вызывающие его, могут передаваться другим людям.

Никакая вакцина или лекарство не могут предотвратить тонзиллит. Эти советы помогут уберечь вас от распространения или заражения болезнью, которая может вызвать тонзиллит:

  • По возможности держитесь подальше от людей, страдающих тонзиллитом или ангиной.

  • Не делитесь посудой, стаканами, зубными щетками или другими личными предметами с людьми, страдающими тонзиллитом или ангиной.

  • Правильно вымойте руки. Часто мойте их водой с мылом. Если вы не можете мыть руки, используйте дезинфицирующее средство для рук.

  • Прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете.

Позвоните 911

Позвоните по номеру 911 , если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

Когда звонить своему врачу

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу:

  • Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию поставщика

  • Увеличивающаяся шишка

  • Усиливающаяся боль в горле или шее

  • Невозможность полностью открыть рот (тризм или тризм)

  • Жесткость шеи

  • Кровотечение

  • Болезненное глотание

  • Очень плохо или плохо себя чувствует

  • Боль в горле более 2 дней

Это тонзиллит или грипп?

Проведение различий между респираторными инфекциями со схожими клиническими проявлениями может быть проблемой для медицинских работников.

Тонзиллит и грипп – частые причины, по которым пациенты обращаются за помощью, особенно в пик сезона (с ноября по апрель). 1,2 Грипп – это хорошо известная и хорошо задокументированная вирусная инфекция, вызывающая массовые вспышки. 3 Существуют три подтипа вируса гриппа: A, B и C, 2-6 с типом A, обладающим наибольшей вирулентностью. 2 В сезон гриппа оценки распространенности составляют от 20% до 30% среди детей и менее половины этого показателя среди взрослых, от 5% до 10% во всем мире.От 3 до 5 миллионов случаев гриппа считаются тяжелыми, и ежегодно от этой инфекции умирают от 250 000 до 500 000 человек. 3 Хотя эти статистические данные могут быть поразительными, показатели смертности и заболеваемости гриппом сильно варьируются от года к году в зависимости от вирулентности существующих штаммов и связанного с ними иммунитета населения к этим штаммам. 7

Острый тонзиллит – это инфекция и воспаление миндалин. Тонзиллит часто включается в статистику фарингита, так как в среднем человек может болеть от 2 до 6 ангины ежегодно. 6 Причины тонзиллита бывают идиопатические (30–65%), вирусные (30–60%) и бактериальные (5–10%). 8 Клиницисты должны рассматривать стрептококковую инфекцию группы А (ГАЗ) как причину тонзиллита. Среди пациентов с тонзиллитом от 5% до 10% взрослых и от 20% до 30% детей имеют ГАЗ. 1,9

Тонзиллит и грипп имеют несколько общих факторов риска, включая возраст, сухой воздух, экологические аллергии, курение, симптомы инфекции верхних дыхательных путей и время года, согласно CDC.Более опасными, специфичными для тонзиллита, являются пассивное курение или загрязнение окружающей среды, а также наличие в анамнезе кислотного рефлюкса. 7

ТРАНСМИССИЯ И СИМПТОМЫ
Оба заболевания обычно передаются от человека к человеку одним из двух способов: воздушно-капельным путем, распространяющимся из секретов, образующихся при кашле, чихании или разговоре, и косвенно через фомиты, такие как чашки, дверные ручки, салфетки и посуда. Инкубация длится от 1 до 4 дней. Грипп обычно наиболее заразен в течение 24–48 часов, тогда как тонзиллит может быть заразным в течение 7–10 дней. 2

Многие случаи гриппа проявляются симптомами других распространенных респираторных инфекций, включая резкое повышение температуры (более 101 ° F), озноб, кашель, головную боль и миалгию. 2,7,10 Также могут присутствовать проблемы с носовыми пазухами и боль в горле. У детей часто наблюдаются желудочно-кишечные симптомы, такие как боль в животе, диарея и рвота. 2

Тонзиллит также имеет несколько общих симптомов, включая озноб, лихорадку, болезненное глотание, боль в горле, опухшие миндалины и экссудат миндалин. 5,6 Основные критерии, которые должны присутствовать при тонзиллите, включают боль в горле в сочетании с эритемой и / или миндалинным экссудатом, которая может сопровождаться или не сопровождаться скарлатинообразной сыпью. Незначительные критерии – лихорадка и недомогание. 9 Вышеупомянутые критерии, с добавлением шейной лимфаденопатии, небных петехий и рвоты, увеличивают вероятность развития ГАЗ более чем на 50%. 5,8 Симптомы, которые могут указывать на более серьезное состояние, включают слюнотечение, ограниченное движение или скованность шеи, респираторный дистресс и токсический внешний вид.

Учитывая сходные клинические картины, факторы риска и передачу, медработники должны учитывать различия. Критерии Centor могут быть полезны для различения вирусных инфекций. 8 Клиницисты должны учитывать анафилаксию, ангионевротический отек, круп, надгортанник, проглатывание инородного тела, латеральный / заглоточный абсцесс, мононуклеозную инфекцию, средний отит, перитонзиллярный абсцесс, фарингит и пневмонию. 2,4,5,7,10

Существует несколько лабораторных методов диагностики гриппа и тонзиллита.Практикующие могут выполнить все тесты на грипп с помощью мазка из носоглотки или смыва от пациента. Золотым стандартом является вирусная культура, хотя для получения результатов требуется не менее 48 часов, и она больше используется в исследовательских целях. 2,3 Практикующие чаще всего используют экспресс-тестирование на антигены или тестирование по месту лечения, хотя чувствительность оценивается от 40% до 80%, 3,11 , поэтому отрицательный тест не исключает возможность заражения гриппом. 3 Тот же тип тестирования имеет более низкую чувствительность при диагностике бактериального тонзиллита, чем посев из горла, более точный тест, который требует больше времени, чтобы показать результаты. 4,8,9 Посев из горла помогает управлять ГАЗ и выявляет> 90% случаев. 8 За исключением случая GAS-ассоциированного тонзиллита, практикующие врачи редко культивируют бактерии у пациентов с тонзиллитом. 4 Иногда предлагается общий анализ крови и С-реактивный белок, но это не важные параметры. 8

Большинство случаев гриппа и тонзиллита носят самоограничивающий характер и носят вирусный характер. Врачи могут лечить эти случаи лекарствами, отпускаемыми без рецепта, такими как нестероидные противовоспалительные препараты и тайленол, или местными методами лечения, такими как полоскания полости рта, спреи и пастилки. Многочисленные эпизоды тонзиллита в сезон болезни могут потребовать тонзиллэктомии, 4 , тогда как множественные эпизоды гриппа встречаются редко.

Пациентам может потребоваться лечение по рецепту при более тяжелых заболеваниях, таких как ГАЗ-тонзиллит и тяжелый грипп. При ГАЗ-тонзиллите необходимы антибиотики (амоксициллин, калий пенициллин V или однократный внутримышечный пенициллин G). Пациентам с аллергией на пенициллин врачи должны использовать клиндамицин или макролиды.Фторхинолоны, сульфаниламиды и тетрациклины не показаны для ГАЗ. 5,6,9 Однако антибиотики по-прежнему назначаются без надобности при тонзиллите и гриппе в больших количествах. 6,7,9

Для лечения гриппа одобрены препараты двух классов: адамантаны и ингибиторы нейраминидазы (NI). 2 Тем не менее, практикующие врачи используют НИ чаще, потому что амантадины обладают большей устойчивостью, хотя устойчивость к НИ также растет. 2,3 Эти препараты обычно уменьшают тяжесть симптомов, снижают риск осложнений / госпитализации и уменьшают заболеваемость на 24 часа. 7 Важно, что медработники также должны информировать пациентов о побочных эффектах любых рецептов.

Осложнения случаются редко. Иногда ГАЗ-тонзиллит вызывает острый гломерулонефрит и / или ревматизм без соответствующего лечения антибиотиками. 4,8 Грипп может вызвать отключение органов и смерть, хотя это бывает редко. 7


Дженна Херман, DNP, APRN, FNP-BC, – координатор программы практикующих семейных медсестер и доцент Университета Мэри в Бисмарке, Северная Дакота.Ее клиническая практика включает в себя отделение неотложной помощи травматологического центра уровня II, исправительную медицину и временные помощники в клиниках первичной медицинской помощи, домах престарелых и больницах в сельской местности Северной Дакоты.


ССЫЛКИ

  1. Боль в горле. Сайт CDC. cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/ common-illities / sore-throat.html. Обновлено 17 апреля 2015 г. Проверено 16 июня 2019 г.
  2. Sivasankar S, Wang E. Диагностика и лечение гриппа.Представитель первичной медико-санитарной помощи 2015; 21 (6): 65-71.
  3. Абрахам М.К., Перкинс Дж., Вилке Г.М., Койн С.Дж. Грипп в отделении неотложной помощи: вакцинация, диагностика и лечение: документ о клинической практике, одобренный комитетом по клиническим руководствам Американской академии экстренной медицины. J Emerg Med. 2016; 50 (3): 536-542. DOI: 10.1016 / j.jemermed.2015.10.013.
  4. Георгалас CC, Толли Н.С., Нарула А. Тонзиллит. BMJ Clin Evid. 2014; 2014: pii: 0503.
  5. 5. Бохнер Р.Э., Гангар М., Беламарич П.Ф.Клинический подход к лечению тонзиллита, тонзилляра, гипертрофии, перитонзиллярного и заглоточного абсцесса. Pediatr Rev.2017; 38 (2): 81-92. DOI: 10.1542 / pir.2016-0072.
  6. Suzumoto M, Hotomi M, Billal DS, Fujihara K, Harabuchi Y, Yamanaka N. Балльная система для лечения острого фаринготонзиллита у взрослых. Auris Nasus Larynx. 2009; 36 (3): 314-320. DOI: 10.1016 / j.anl.2008.07.001.
  7. Hart AM. Грипп: клинические обновления после столетия науки о гриппе.J медсестра Pract. 2016; 15 (6): 429-433. DOI: 10.1016 / j.nurpra.2018.12.026.
  8. Furuncuoglu Y, Saglam F, Kutluhan A. Острый экссудативный тонзиллит у взрослых: использование шкалы Centor и некоторые лабораторные тесты. Turk J Med Sci. 2016; 46 (6): 1755-1759. DOI: 10.3906 / sag-1510-93.
  9. Di Muzio F, Barucco M, Guerriero F. Диагностика и лечение острого фарингита / тонзиллита: предварительное обсервационное исследование в общей медицине. Eur Rev для Med Pharmacol Sci. 2016; 20 (23): 4950-4954.
  10. Крейн PM. Клинический диагноз гриппоподобного заболевания: грипп и не только. MLO Med Lab Obs. 2012; 44 (11): 32,34.
  11. Ли-Ким-Мой Дж., Дастури Ф., Рашид Х. и др. Полезность ранней диагностики гриппа с помощью тестирования на месте у детей, поступающих в отделение неотложной помощи. J Педиатр детского здоровья. 2016; 52 (4): 422-429. DOI: 10.1111 / jpc.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *