МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Кашель сухой приступообразный: основные причины и лечение

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Просто так никогда не возникает кашель сухой приступообразный. Он является симптомом какого-то заболевания. Если человек страдает от приступов спазма бронхов, то необходимо обследоваться. Иногда приходится проходить немало диагностических процедур, чтобы точно установить причину и назначить грамотную терапию.

Как проявляется приступообразный сухой кашель у взрослого и ребенка

Сильные приступы спазма бронха сопровождаются сильной болью в грудной клетке. Это происходит из-за того, что мокрота не выделяется. Человек жалуется на затрудненное дыхание и невозможность полноценно отдохнуть. Больной откашливает только воздух, это провоцирует незначительные травмирования легких. Если своевременно не исправить ситуацию, то могут возникнуть серьёзные проблемы.

Приступообразный сухой кашель бывает различного типа:

1. Острый – симптоматика длится около месяца. Человек плохо спит, и ему сложно находиться в привычных условиях, так как спазм бронхов случается во время разговоров и еды.
2. Подострый – затягивается на 2-3 месяца. Спазм вызывает депрессию и вызывает дискомфорт.
3. Хронический – приступы случаются регулярно. Пациентам сложно контролировать это состояние, со стороны кажется, что человеку не хватает воздуха.

Если у ребенка появляется такой спазм, то это может спровоцировать ряд неприятных последствий:

• бессонницу – малыш боится оставаться один, так как у него случаются панические атаки во время сильных приступов;
• кровотечение из носа – давление воздуха провоцирует разрыв кровеносных сосудов;
• рвоту — кашель сухой приступообразный у деток до года часто заканчивается неконтролируемыми признаками тошноты. В этом случае родителям следует проявлять бдительность в ночное время года.

Только на приеме у специалиста можно определить, что именно провоцирует такое состояние. От диагноза будет зависеть дальнейшее лечение.

Спазматический кашель: основные причины

Люди не спешат обращаться в поликлинику, если спазм бронхов протекает без температуры. К сожалению, в 30% такой халатности наступает летальный исход. Сухой приступообразный кашель у ребенка и у взрослого может быть по следующим причинам:

1. Простуда – недуг встречается регулярно в жизни каждого человека. Пик обострений приходится на весну и осень. В этом случае врач пропишет нужные препараты, и улучшение наступает уже через 5-7 дней. Но такой спазм бронхов будет всегда сопровождаться насморком.
2. Аллергия – приступообразный кашель у взрослых и у детей часто встречается в весенний период года, когда начинается цветение многих растений. В этом случае нужно употреблять определенные препараты, блокирующие аллергены.
3. Остаточный кашель – они остается после серьезного инфекционного заболевания. Длится такой период не более двух месяцев.
4. Стресс – часто во время паники или недовольства человек страдает от недостатка воздуха. Это состояние провоцирует спазм бронхов. Проходит приступ только после полного успокоения.
5. Сердечно-сосудистые заболевания – еще к признакам этого недуга можно отнести одышку и боль в грудной клетке после физических нагрузок. Кардиолог поможет исправить ситуацию, проведя ряд диагностических мероприятий.
6. Туберкулез — приступообразный кашель у ребенка и взрослого в этом случае будет сопровождаться выделением крови. Прожилки будут присутствовать в мокроте. Такие выделения должны сразу насторожить, медлить нельзя. Самостоятельно избавиться от туберкулеза невозможно.
7. Злоупотребление курением – каждый второй курильщик сталкивается с такими приступами. Они мешают отдыхать, так как усиливаются в горизонтальном положении тела. Выход существует только один – отказ от никотина.
8. Онкология органов дыхания – в этом случае не будет никаких других симптомов, только спазм, отдающий болью в грудной клетке.

В зависимости от причин, назначается терапия. Конечно, придется пройти ряд обследований, если терапевт или педиатр точно уверены, что у пациента не простуда.

Осторожно коклюш

Иногда даже врачи путают приступообразный спазм бронхов простудного типа с коклюшем. Такая ошибка в диагнозе заставляет терять время. Каждый родитель должен уметь распознавать коклюш, для которого характерны следующие признаки:

• кашель у ребенка без температуры, который усиливается в ночное время;
• приступы повторяются 15-25 раз за сутки;
• в области век появляются отеки;
• раздражение и слабость;
• нарушение сна;
• тяжело сделать вдох, может наблюдаться кратковременная остановка дыхания.

Всегда считалось, что этот недуг бывает только у детей. Но все чаще коклюш обнаруживается у взрослых пациентов.  Если не подобрать правильной терапии, то могут возникнуть следующие осложнения:

• бронхит;
• пневмония;
• отит гнойного типа;
• плеврит.

Сильнейший кашель у ребенка должен настораживать любого родителя. Нельзя халатно относиться к этому симптому, в противном случае терапия затянется, и могут возникнуть хронические болезни.

Диагностика заболеваний, провоцирующих спазм бронхов в виде приступов

Сухой приступообразный кашель игнорировать нельзя. Своевременное обращение в медицинское заведение, позволит избежать осложнений. Если в кабинет специалиста приходит пациент с жалобами на приступы спазма бронхов без температуры, то проводится ряд мероприятий:

• осмотр больного, пальпация в области ребер;
• сбор анамнеза – необходим для определения аллергий и генетических болезней;
• анализ мокроты;
• флюорография;
• анализ крови.

В идеале каждый человек после 18 лет должен раз в год проходить флюорографию. Такая простая процедура позволит выявить туберкулез и онкологию на ранних стадиях.

Спирография – процедура назначается в том случае, если специалистам необходимо проследить состояние всей органов дыхания. Ее проводят в том случае, если выше описанные методы диагностики не выявили никаких проблем.

Как лечить приступообразный кашель у взрослого

Терапия назначается только после установки точного диагноза. Чаще всего лечение состоит из следующих медикаментов:

• противовоспалительные;
• мочегонные;
• бронхолитики;
• муколитики;
• отхаркивающие лекарства;
• антибиотики;
• противокашлевые;
• противовирусные;
• витамины и препараты, повышающие иммунитет.

Приступообразный сухой кашель у ребенка лечится тоже аналогичными медикаментами. Конечно, самостоятельно назначать такие лекарства нельзя. Неграмотный подбор терапии может только усугубить состояние ребенка. Многие аптечные препараты несовместимы друг с другом, это нужно учитывать всегда, если не хочется страдать от побочных действий.

Еще пациенту могут назначить физиотерапию и электрофорез. Не следует отказываться от таких процедур, они в несколько раз ускоряют процесс выздоровления. А юных пациентов при подозрении на серьезное заболевание отправят в стационар.

Как быстро снять приступ кашля

Приступообразный кашель у ребенка нужно снимать только в экстренных случаях, используя таблетки или сиропы по назначению педиатра. Многие родители не понимают, что неправильно рассчитанная дозировка способна дать серьезное осложнение.

Взрослым людям фармацевтические компании предлагают ряд медикаментов, способные мгновенно снять спазм бронхов. Результат временный, но зачастую эти лекарства помогают избавиться от приступов в ночное время и полноценно отдохнуть.

Для успокоения кашля приступообразного характера, терапевт может выписать следующие препараты:

1. Беротек – выпускается в виде баллончика. Спрей используется во время панических приступов и в период обострения хронического спазма бронхов. К противопоказаниям относят болезни сердца и сахарный диабет.
2. Синекод – оказывает прямое воздействие на кашлевой центр в головном мозге. Пациент может ощутить эффект через 20-30 минут после приема таблеток. Препарат нельзя детям до 12 лет и пациентам с заболеваниями сердца.
3. Эуфиллин – избавляет от сильных приступов, напоминающих астму. Кашель сухой приступообразный у ребенка снимать нельзя. В инструкции строго указано, что медикамент разрешен с 16 лет.
4. Коделак – снимает приступы на 2-4 часа. Его могут назначить ребенку с двух лет, но лечебным этот медикамент не является.
5. Омнитус – один из самых мощных препаратов, который можно найти в аптеке от сильнейших приступов спазма бронхов. Если от кашля страдает малыш, то это лекарство следует обходить стороной. В инструкции от производителя указано, что медикамент можно давать только с 18 лет.
6. Либексин – сильный приступообразный кашель с помощью медикамента можно подавить на 8 часов, но злоупотреблять таблетками нельзя. Допустимый возраст для приема – от 18 лет.

Ночной приступообразный кашель у ребенка пугает многих родителей. Всегда страшно, когда малыш задыхается и не может полноценно выспаться. Подбирать препараты самостоятельно в этом случае нельзя. Нужно обратиться к доктору, который назначит необходимую терапию. При грамотном лечение облегчение наступит на 3-4 день.

Профилактика

Как приостановить приступы спазма бронхов, понятно. Нужно начать лечение и в редких случаях использовать лекарства, оказывающие влияние на мозговые рецепторы. Но любой опытный специалист скажет, что проще заболевание предотвращать, чем лечить.

Профилактические меры – это залог того, что человек не столкнётся с серьезными приступами кашля. Соблюдать их несложно, главное, находить время и внимательно относится к здоровью:

• регулярные прогулки на свежем воздухе – этот пункт важно соблюдать с самого рождения человека. Ребенок должен каждый день находиться на улице, а не сидеть дома. Снег или дождь – не повод сидеть в душном помещении;
• соблюдение влажности в комнате, проветривание;
• составлять ежедневное меню с включением в рацион рыбы, мяса, фруктов и овощей;
• не ходить в период эпидемий в места с массовым скоплением людей;
• не поддаваться стрессу, заниматься йогой;
• делать зарядку и хоть какой-то минимум физических нагрузок;
• отказаться от вредных привычек – курение и алкоголизм.

Если не удалось защитить организм от болезней, то нужно немедленно идти к доктору. Специалист подберет компетентное лечение и сможет точно сказать, что не развиваются серьезные опухоли и инфекции.

Спазм бронхов в виде приступов – это только симптом определенного заболевания. Нельзя лечить кашель, не зная, что именно его вызывает. Если врач рекомендует терапию в стационаре, то не нужно отказываться. В таких учреждениях смогут оказать должную помощь и предложить ряд процедур, которые невозможно сделать в домашних условиях.

Внимание! Мы не являемся “клиникой” и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение “по интернету”, без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам.

Причины и лечение сухого приступообразного кашля у взрослого без температуры

Кашель – это естественная защита организма, с помощью которой он освобождается от инородных частиц в просвете бронхов. Кашель возникает рефлекторно из-за резкого спазма мышц органов дыхания с выбросом воздуха из легких.

Он считается физиологическим процессом, если в бронхи попадает инородное тело, жидкость или частички пищи. Но в том случае если он развивается на фоне проникновения инфекции с развитием простудных заболеваний, это считается патологическим процессом.

Особое чувство дискомфорта происходит по причине развития сухого кашля. В большинстве случаев он имеет приступообразный характер с отсутствием выделения мокроты.

Специфика приступообразного кашля и предрасполагающие факторы

Приступообразный кашель может возникать как следствие попадания в дыхательное горло посторонних включений в виде частичек пищи, пыли, дыма или просто сухого воздуха. Такое проявление считается естественным (физиологическим) В этом случае он проходит сам по себе после освобождения просвета дыхательных путей.

Любая разновидность кашля (сухой или мокрый) является рефлекторной реакцией организма, он происходит самостоятельно, и его возникновение невозможно контролировать. Биомеханизм его возникновения объясняется раздражением кашлевых рецепторов, которые локализуются на поверхности гортани, трохеях, бронхах и плевре.

В отличие от кашля по естественным причинам, патологический, развивается, как следствие воспалительных процессов в органах дыхания которые связаны с проникновением патогенной микрофлоры.

Основные виды патогенов провоцирующие развитие сухого кашля:

• Вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусная инфекция.
• Бактериальное поражение в результате стафилококковой и стрептококковой инфекции.
• Грибковая инфекция рода candida.
• Легионелла и микоплазма.

Провоцирующими факторами, которые являются толчком к появлению приступообразного сухого кашля, могут быть:

1. Различные виды аллергенов (пыльца растений, химические соединения бытовой химии, домашняя пыль и сигаретный дым).
2. Холодные напитки и воздух.
3. Слизистое содержимое в носовых ходах.
4. Эмоциональные потрясения (как результат переживаний или сильного чувства радости).
5. Аномалии развития гортани и пищеварительного тракта (паралич голосовых связок, трахеальный свищ).
6. Если у больного имеется диагноз абсцесс легкого, бронхит, респираторные заболевания, туберкулезное поражение дыхательных органов.
7. Заболевания пищевода (эзофагит или эзофагоспазм).

Заболевания, которые происходят с проявлением симптома приступообразного кашля

Сухой кашель появляется не только при простудных заболеваниях, он может быть ответной реакцией при различных патологических процессах. Это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики, чтобы осуществить правильный выбор методики лечебного процесса.

Кардиологические патологии

В этом случае сухой кашель возникает при кардиомиопатиях, миокардите, нарушении функциональности в работе клапанов сердца, а также при хроническом повышении показателя артериального давления.

Сухой кашель при кардиологических патологиях дополняет следующую клиническую картину:

• У пациента возникает одышка даже при небольшой физической нагрузке, а иногда и в состоянии покоя.
• Возникают симптомы нехватки воздуха, особенно если больной находится в душном помещении.
• Возникает головокружение, из-за чего может появляться обморочное состояние.
• Кожные покровы становятся отечными иногда с выраженным цианозом (приобретают синеватый оттенок).
• Болезненность в области сердца сопровождается сбоем сердечного ритма.

Сухой кашель, как следствие нарушения психоэмоционального состояния

В этиологии развития приступообразного кашля на фоне нервного перенапряжения основная роль отводится нарушению передачи нервных импульсов в кору головного мозга.

Основные причины:

• Длительные стрессовые ситуации, при которых пациент испытывает переживания и эмоциональные потрясения.
• Частые ссоры и семейные неурядицы.
• Ежедневное эмоциональное напряжение рабочей обстановки.

Помимо сухого кашля появляются следующие признаки:

• Постоянное покашливание на пике эмоционального восприятия.
• Сухость в районе ротоглотки. Этот симптом вызывает першение, из-за чего пациент имеет постоянное желание откашляться.
• Глубокий вдох провоцирует надсадный кашель.

Сухой кашель аллергического генеза

Приступы сухого кашля могут возникать по причине проникновения аллергена в организм человека. Самым распространённым провоцирующим фактором является домашняя пыль, частички шерсти и перьев домашних питомцев.

Кроме этого приступы удушливого кашля могут возникать из-за:

• Пыльцы, которая обильно выделяется во время цветения.
• Пищевых продуктов (яйца, плоды цитрусовых).
• Лекарственных препаратов, особенно с антибактериальным эффектом.
• Косметических средств по уходу за телом.
• Продукции бытовой химии (лакокрасочные изделия).

Помимо удушливого кашля, который обостряется в ночное время, пациент жалуется на следующую симптоматику:

• Обильное слезотечение.
• Заложенность носовых ходов (возникает трудность дыхания через нос).
• Появление кожного зуда.

Особенности кашля при развитии онкологических процессов

Появление этого признака чаще всего отмечается при развитии онкологического процесса в области средостения (центральный отдел грудной клетки). Рост опухоли сопровождается увеличением частоты приступов кашля. Также этому может способствовать механическая обструкция бронхов в результате новообразования.

Отличительная симптоматика клинической картины при онкопатологии:

• Начальные стадии сопровождаются появлением небольшого покашливания.
• Рост опухоли приводит к приступам бронхоспазма, которые плохо купируются обычными методами терапии.
• Появляется симптом кровохарканья. Это свидетельствует, что в процесс вовлечена плевра и происходит постоянный разрыв сосудов.
• Резкое снижение массы тела, с проявлениями анорексии (утрачивается аппетит).
• Общий упадок сил сопровождается постоянной субфебрильной температурой (37,5-37,8 градусов).

Особенности проявления при раке легких

Возникновение резкого спазма дыхательных мышц, с резким выбросом воздуха из бронхов это основной симптом рака который имеет место локализации в легочной ткани.

При этом заболевании кашель может иметь различные проявления:

• Сухой. Возникает как следствие нарушение морфологической структуры клеток в органах дыхания.
• Влажный. Появляется после ночи с отделением сгустков.
• Прожилки крови свидетельствуют, что опухоль имеет локализацию в легких. Такое состояние часто сопровождается трудностью дыхания и одышкой.
• Приступообразный сильный кашель, который обостряется в ночное время, может провоцировать рвотный рефлекс, вызывать обморочное состояние и нарушать ритм сердечных сокращений.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма имеет свои особенности.

Для неё характерна следующая клиническая картина:

• Нарушение процесса дыхания сопровождается одышкой.
• Приступы сухого или влажного кашля появляется по преимуществу вечером или ночью.
• Пациент жалуется на сильное першение в горле, с одновременным увеличением слизистых выделений из носовых ходов.
• Появляется симптоматика цианоза (синюшность кожных покровов), сердечный ритм увеличивается, вызывая тахикардию.

Клинические проявления при простудных заболеваниях

Данный тип заболеваний начинается с сухого кашля без отхождения мокроты, он часто является надсадным и доставляет большое чувство дискомфорта пациенту.

В этом случае возникают дополнительные симптомы:

• Затруднение акта дыхания.
• Насморк.
• Появляются хрипы в легких.
• Нарушается ночной сон из-за частого появления этого признака.
• Возможно повышение температурного показателя тела.

Отделение мокроты с появлением влажного кашля свидетельствует о том, что больной находится в стадии выздоровления. В этом случае назначаются отхаркивающие средства, которые уменьшают вязкость содержимого бронхов.

Паразитарные заболевания

Развитие глистной инвазии может провоцировать появление бронхоспазма. Наиболее часто это происходит в детском возрасте, Но от этого также страдают и взрослые пациенты.

Отличительной особенностью является отсутствие позитивной динамики при использовании обычных медикаментозных средств, которые устраняют причину бронхоспазма.

Появление мокроты характерно для поздних сроков болезни, а вначале патологического процесса пациенты страдают от сухого надсадного кашля.

Чаще всего провоцирующими глистными инвазиями являются:

• Яйца аскарид и личинки лямблий.
• Таксокара или двуустка, которая любит локализоваться в легочной ткани.

Другие заболевания, которые в своей клинической картине имеют симптом сухого кашля

Данный симптом может возникать как неотъемлемый признак в следующих случаях:

• При развитии туберкулезного процесса. В этом случае могут наблюдаться сгустки и прожилки крови.
• Коклюш. Кашель отличается характерный звонкостью, а длительные приступы вызывают рвотный рефлекс.
• Корь. Для болезни характерно стремительное развитие с проявлением сухого кашля, который изматывает ребенка.
• Привычка табакокурения. В этом случае симптоматика проявляется в утренние часы после пробуждения. Продолжается до тех пор, пока человек не выкурит очередную сигарету. Иногда может быть сухим или со скудной мокротой.

О чём может свидетельствовать цвет мокроты?

Выделение мокроты это немаловажный клинический признак позволяющий установить вид заболевания. От чего будет зависеть правильный выбор последующей терапии.

Цвет мокроты в зависимости от патологического процесса.

Цвет выделений	Разновидности патологических процессов
Мокрота с зеленым или желтым оттенком	Наличие зелёных выделений предполагает, что заболевание имеет вирусную этиологию. Жёлтый цвет, объясняет появление бактериальной микрофлоры. Бронхит и трахеит в патогенезе которых присутствует стафилококковая или стрептококковая инфекция, сопровождаются появлением мокроты желтого цвета. Пневмония сопровождается слизистыми выделениями с зеленоватым оттенком. Изначально жёлтыми, с постепенным изменением на коричневый цвет наблюдается слизистые выделения из бронхов у заядлых курильщиков.
Прожилки крови или сукровица вместе со слизью	Тяжёлые формы пневмонии (крупозная) предполагает выделение мокроты, в которой присутствует кровь и гной, из-за чего она имеет специфический ржаво красный оттенок. Раковое разрастание в легких. Для этого заболевания характерно появление слизистых выделений из бронхов с прожилками крови (обычно на поздних стадиях). Туберкулез. Повреждение легочных сосудов вызывают симптом, который в обиходной речи называют кровохарканьем. Иногда этот признак может происходить с примесями гноя.
Черный или серый цвет	Самая опасная разновидность выделений, так как они возникают при наличии острого процесса. Это бывает при онкологии, гангрене легких или пневмокониозе (болезни которые возникают из-за повышенного вдыхания пыли). Также может возникать как последствие профессиональной деятельности (у шахтеров и рабочих угольных карьеров).

Лечение

Особенности терапии при возникновении сухого кашля заключается в применении лекарственных средств, которые способствуют его увлажнению. Это позволит освободить дыхательные пути от содержимого мокроты и снять приступ кашля.

Лечить кашель нужно комплексно – терапия предполагает следующий подход:

1. Медикаментозные средства.
2. Рецепты народного врачевания.
3. Методики позволяющие вдыхать лекарственные средства ингаляторно.

Медикаментозное лечение

Схема стандартного лечения сухого кашля с применением медикаментозных средств:

1. Бронхолитин. Препарат, который снимает остроту процесса воспаления и обладает бронхолитический эффектом. Большим плюсом считается, что его применение не оказывает угнетающего действия на систему органов дыхания. Пациентам, у которых имеются кардиологические патологии и атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся на фоне скачкообразного повышения артериального давления, данная лекарственная форма не назначается.
2. Пакселадин. Способствует нормализации естественных параметров органов дыхания, оказывая влияние на кашлевой центр. Применяется в терапии как верхних, так и нижних дыхательных путей. Не назначают только в случае гиперчувствительности к препарату.
3. Фалиминт. Лечебное действие основано на применении основного ингредиента Ацетиламинонитропропоксибензол. Он оказывает антисептическое действие, параллельно снимая болевые ощущения. Не назначается в детском возрасте и в любом триместре беременности.
4. Бронхикум. Обладает позитивным действием из-за своего муколитического эффекта. Разжижая мокроту, способствует её быстрому выводу из просвета бронхов.
5. Терпинкод. Часто назначается из-за противокашлевого эффекта как отхаркивающее средство.
6. Алтейка. Лекарственное средство природного происхождения из натуральных компонентов, обладает стимулирующим действием на дыхательный центр. При назначении важно придерживаться указанной дозы, в противном случае повышается вероятность появления тошноты с последующей рвотой.
7. Лазолван. Один из самых популярных препаратов, которые обладают муколитическим действием. Назначается только врачом, так как неправильная дозировка может вызвать функциональное расстройство в работе почек и печени.
8. Гербион. Имеет уникальный природный состав на основе витаминов группы В с экстрактом подорожника и вытяжки мальвы. Снимает симптоматику сухого кашля, параллельно восстанавливая иммунный статус организма. Не назначается, если один из компонентов является аллергеном для пациента.
9. Этилформин. Противокашлевое средство на основе наркотических анальгетиков. Назначается при тяжелых формах патологических процессов, которые формируются в дыхательных органах. Отмечается позитивная динамика при туберкулезном поражении легких и хронических бронхитах. Снимает остроту болевых ощущений. Назначается строго индивидуально с учётом тяжести заболевания и возрастных особенностей организма пациента. Любой триместр беременности, период грудного вскармливания малыша и профессии, требующие повышенной концентрации внимания, являются полным противопоказанием.

Рецепты народного врачевания

В качестве дополнительной терапии разрешается использовать настойки и отвары домашнего приготовления.

Хорошего эффекта при лающем кашле можно достичь, употребляя следующие составы:

1. Молоко с добавлением мёда. Для изготовления этого напитка в один стакан кипяченого горячего молока добавляют одну или две ложки меда. На кончике ножа можно добавить натрия гидрокарбонат (пищевая сода). Для увеличения муколитического эффекта можно добавить небольшой кусочек сливочного масла. Напиток рекомендуется выпивать перед отхождением ко сну.
2. Молоко с прополисом. Этот лекарственный раствор можно приготовить самостоятельно, для чего в аптечной сети нужно купить капли прополиса их необходимо добавлять в стакан горячего молока (не больше 3 капель) и выпивать перед сном.
3. Настой Алтея. Для изготовления берется одна столовая ложка мелко измельченных листьев Алтея. Её необходимо добавить в стакан крутого кипятка. По истечению 1 часа полученный раствор фильтруется через марлевую салфетку. Полученной настой используется трижды в день по чайной ложке.
4. Приготовление травяного сбора при помощи термоса. С этой целью используют листья мать-и-мачехи, соцветия лекарственной ромашки и траву душицы. Первые два компонента добавляются в термос в объеме 2 ложек, душицы добавляют одну ложку. Полученную смесь заливают горячей водой (500 мл) и дают настояться не меньше 6 часов. После этого раствор процеживается. Выпивается перед каждым приемом пищи по половине стакана.

Ингаляции

При сухом кашле данная процедура обладает высокой эффективностью, так как лекарственное средство поступает быстро в очаг воспаления, и помогает избавиться или облегчить приступ кашля.

Для её проведения можно использовать ингаляцию паром предварительно изготовив раствор из лекарственных трав.

Для этого подходит:

• Соцветия ромашки или календулы.
• Кожура картофеля.
• Настойка эвкалипта.
• Пихтовое масло.

Делать процедуру нужно, склонившись над емкостью с горячим лекарственным раствором накрывая голову полотенцем.

Для комфортного выполнения процедуры можно использовать аптечный ингалятор, в составе которого имеются специальные насадки, они предотвращают тепловое воздействие на всю область лица.

В последнее время широкое распространение получили ингаляции, которые проводятся при помощи небулайзера. Он обеспечивает повышенное проникновение мелких частиц лекарственного аэрозоля к органом дыхания. И поэтому он отличается большей эффективностью и быстродействием.

При помощи аппарата небулайзер можно производить ингаляции, применяя следующие фармакологические средства:

• Беродуал.
• Беротек.
• Сальгим.
• Атровент.
• Флуимуцил.

Любой из вышеперечисленных препаратов перед заправкой небулайзера разбавляется раствором натрия хлорида в соотношение один к одному.

После проведенной процедуры не стоит разговаривать, исключается прием пищи и воды.

Необходимые действия при развитии приступообразного кашля

Надсадный сухой кашель может сопровождаться приступами, которые требуют оказания немедленной доврачебной помощи.

В этом случае необходимо предпринять следующие действия:

• Расположить больного в полусидячем положении, для чего под спину необходимо подложить подушку или свернутое одеяло.
• Приоткрыть окна в помещении для поступления свежего воздуха.
• Для увлажнения воздуха можно использовать специальный увлажнитель, или наполнить ванну горячей водой (для распространения влажности в помещении необходимо в ванной комнате открыть двери).
• Напоить человека несладким горячим чаем.
• Использовать Фурацилин для полоскания горла.

Профилактика

Основная цель профилактических мероприятий состоит в укреплении иммунных сил организма.

Как взрослым, так и детям следует придерживаться следующих простых рекомендаций:

1. Не допускать длительного пребывания на морозе, если возникает такая необходимость, одеваться, учитывая погоду.
2. Не допускать, чтобы любая разновидность простудных заболеваний переносилась “на ногах”.
3. Перед сном рекомендуется совершать пешие прогулки, желательно на территории лесопарка или сквера.
4. Начинать каждое утро с выполнения комплекса гимнастических упражнений, с последующим обтиранием влажным полотенцем или используя контрастный душ.
5. Ежегодно обязательно проходить флюрографию.
6. При работе, которая сопряжена с вредными условиями труда, использовать средства индивидуальной защиты (респиратор, ватно-марлевая повязка).

Сухой кашель требует комплексного лечения под врачебным контролем. Самолечение может способствовать его переходу в хроническую форму, которая сложнее поддается терапии. Кроме этого он может быть симптомом не только простудных заболеваний, но и сложных патологических процессов которые в запущенных формах могут иметь неблагоприятный прогноз.

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.

Сухой приступообразный кашель: как снять приступ быстро

Сухой приступообразный кашель способен совершенно выматывать человека. Даже в том случае, когда он представляет собой обычный защитный рефлекс, переносить его бывает сложно. Когда же развивается заболевание, сопровождаемое этим симптомом, пациент тяжело страдает.

Кашель сопровождает очень многие болезни. Именно из-за него они так сильно и дают себя знать. Подобное состояние продолжается до тех пор, пока не начнет отделяться мокрота. Но и тогда еще необходимо, чтобы она полностью вышла из дыхательных путей человека.

Обращение к врачу в этом случае является острой необходимостью. Только специалист способен поставить точный диагноз и подобрать необходимые фармакологические препараты. Если не оказать пациенту своевременную медицинскую помощь, то у него могут развиться тяжелые осложнения.

Причины

Кашель сухой приступообразный является лишь симптомом определенного заболевания, поэтому и факторы, вызывающие его, классифицируются по большей части так же.

К основным причинам его возникновения относятся:

• ОРВИ;
• гриппом;
• парагриппом;
• бронхиальной астмой;
• аллергическими реакциями;
• ларингитом;
• трахеитом;
• бронхитом;
• синуситом;
• простудой;
• фарингитом;
• пневмонией;
• плевритом;
• коклюшем;
• хроническим курением;
• туберкулезом;
• заболеваниями пищевода;
• болезнями щитовидной железы;
• запыленностью помещения;
• гельминтозом;
• побочным действием фармакологических препаратов;
• доброкачественными новообразованиями;
• опухолями;
• гастральным рефлюксом;
• нервным перенапряжением и др.

 

Эти различные причины связаны с внедрением инфекции в организм пациента, воспалением слизистой оболочки дыхательных путей, раздражением внутренней поверхности бронхов.

Они вызывают сильнейший спазм и приступы сухого кашля, с которым человеку очень сложно справиться. В результате  у него способна развиться тошнота, рвота, повышение артериального давления, аритмия или удушье.

Если диагноз уже поставлен, такое состояние необходимо купировать лекарственными препаратами.

Если же оно возникло впервые, то нужно срочно вызывать врача. Только он точно знает, как снять приступ кашля. Пытаться это сделать самостоятельно не стоит, так как можно только ухудшить самочувствие пациента.

Врач не только выявит патологию, которая вызвала бронхоспазм, но и назначит конкретные препараты именно против него.

Симптомы

При различных заболеваниях основные проявления значительно различаются.

• При коклюше приступ сухого кашля усиливается в ночное время. Иногда кажется, что человеку временно становится лучше, но возникающий у него сильнейший бронхоспазм значительно ухудшает его состояние. Иногда он бывает настолько сильным, что возникают позывы на рвоту. В груди у пациента свистит и хрипит, ему бывает трудно отдышаться.
• Также по ночам чаще всего развивается приступ бронхиальной астмы. Нередко он сопровождается удушьем, выраженной головной болью, значительным повышением артериального давления и лихорадкой. Обычно пациент уже знает, что требуется в таких случаях и сразу же принимает назначенное ему врачом лекарство.
• При развитии аллергии весной, в период цветения или при контакте с каким-либо чужеродным для организма агентом, может возникнуть приступ сильного сухого кашля, сопровождающийся выраженной болью в груди. Появляется он из-за значительной отечности слизистой оболочки бронхов и ему нередко сопутствует насморк, постоянное чихание, заложенность носа и слезотечение. При прерывании контакта с аллергеном или при введении антигистаминных препаратов приступ заканчивается так быстро, как и начался.
• Если бронхоспазм происходит, когда человек встает с постели на ноги и пропадает, когда он ложится обратно, то в этом случае, скорее всего, речь идет о сухом плеврите.
• При бронхите и трахеите нередко наблюдается приступообразный лающий кашель. Он характеризуется очень выраженной интенсивностью и сопровождается сильными хрипами в грудной полости. Приступы бывают такими сильными, что пациент полностью срывает себе голосовые связки.
• Если сухой кашель возникает во время разговора, то причиной может быть развитие новообразования в дыхательном горле. Нередко при этом голос человека меняет свой тембр и становится хриплым или надтреснутым.
• Сильные мучительные утренние приступы очень часто встречаются у злостных курильщиков. С годами кашель постепенно переходит в мокрый. Но легче пациенту от этого не становится. По утрам он пытается освободить дыхательные пути от скопившегося в них секрета, вырабатываемого слизистой оболочкой при хроническом воспалении. Если ему удается отхаркивание, то отделяемое имеет темно-зеленую окраску. С годами такие приступы начинают проявляться в любое время суток.

 

Эти симптомы значительно различаются между собой. Объединяет их только наличие сильного сухого кашля.

Поэтому становится понятно, что и лечить их нужно самыми различными средствами. Только врач может установить, что вызвало его – аллерген, респираторное заболевание или поражение легочной ткани.

Гайморит

Иногда приступ развивается в результате простуды или гайморита. Тогда он сопровождается симптомами этих патологий. Человек испытывает боли в мышцах, сильную заложенность носа или мигрень.

Респираторные патологии

Если речь идет о гриппе или ОРВИ, то к выраженным респираторным признакам и значительным признакам интоксикации постепенно присоединяется сильный воспалительный процесс бронхиальной ткани, сопровождающийся спазмами. В этом случае пациента мучают частые, продолжающиеся подолгу, приступы сухого кашля, от которого он иногда просто не в состоянии устоять на ногах.

Обязательно следует обратить внимание на характер, цвет и количество отходящей мокроты, так как при каждом заболевании эти показатели значительно отличаются.

Поэтому, как остановить приступ кашля, может точно сказать только опытный специалист.

Воздействие на простуду не вылечит грипп, а борьба с бронхитом не облегчит состояние больного туберкулезом.

В этих случаях требуется всестороннее обследование организма. Если не оказать пациенту помощь, то приступы станут возникать чаше, состояние человека будет постоянно ухудшаться, а заболевание способно принять хроническое течение.

Очень важно сразу же измерить температуру. Цифры на градуснике могут о многом сказать врачу.

Диагностика

Лечение назначается только после всестороннего обследования пациента и установления четкого дифференциального диагноза.

Самое первое, на что обращает внимание врач – это наличие или отсутствие мокроты. Затем он проводит опрос и полный осмотр.

Если наблюдается сухой приступообразный кашель, то обычно используются такие методы диагностики, как:

• Клинический анализ крови;
• исследование мокроты;
• мазок из носа и зева;
• пцр на инфекции;
• флюорография;
• рентгенография;
• бронхоскопия;
• ультразвуковое сканирование;
• панель аллергенов;
• биопсия;
• анализ кала на яйца глист;
• КТ;
• МРТ;
• спирометрия;
• ФГДС и т.д.

 

Этих методов достаточно чтобы оценить состояние легких, выявить воспалительные процессы дыхательных путей, найти возбудителя инфекции с определением его чувствительности к антибиотикам или установить наличие аллергической реакции.

Как снять приступ кашля

Следует понимать, что следующие меры можно использовать только при острой необходимости, они не являются лечением, и предназначены только для быстрого купированя симптома.

Самым эффективным средством для снятия приступа сухого кашля, не зависимо от его причины будут кодеиносодержащие препараты. А именно:

Синекод (обладает мощным противокашлевым и бронхолитическим действием. Влияет напрямую на кашлевой центр головного мозга и максимальный эффект достигается уже через 20-30 минут) С осторожностью назначается людям склонным к бронхиспазму и с нарушением функции сердца, и детям до 12 лет.

 

Коделак (оказывает угнетающее воздействие на кашлевые рецепторы, максимальный эффект от приема можно наблюдать уже через полчаса, и длится он 2-6 часов, что вполне достаточно для обращения к врачу.) Противопоказан беременным и кормящим женщинам, а так же детям до 2-х лет.

 

Следующие препараты действуют чуть медленней (30-40 минут), но они не вызывают привыкания и последующего абстинентного синдрома и имеют более широкий спектр применения.

 

Либексин (по силе воздействия на приступообразный кашель сравним с кодеиносодержащими препаратами, но в отличие от них не вызывает привыкания. Снимает местный бронхиспазм дыхательных путей, обладает сильным противовоспалительным действием.) Противопоказан при мокром кашле ( может вызвать удушье) в период беременности и лактации, а так же детям до 18 лет.

 

Омнитус (мощнейший противокашлевый препарат, угнетающий рецепторы позволяет быстро остановить приступ кашля. Узкая сфера применения. Эффективней всего действует, если приступ вызван острой формой бронхита и ОРВИ.) Противопоказан детям до 18 лет, а так же в период беременности и лактации.

 

Эуфиллин ( эффективно снимает приступы бронхиальной астмы и сухого кашля. Обладает сильным воздействием на кашлевой центр.) Имеет массу побочных эффектов. Противопоказан лицам с любыми сердечными патологиями (нарушает сердечный ритм) и после перенесенного инфаркта. Не рекомендуется к применению беременным, кормящим и детям до 16 лет.

 

Бердуал, Беротек ( два необходимых препарата, если у Вас частые приступы кашля. Выпускаются в форме ингаляций, быстро снимают бронхиспазм, как при сухом так и при мокром кашле. Помогают справиться с одышкой и удушьем.) К противопоказаниям можно отнести проблемы с сердцем, поздние стадии беременности и сахарный диабет.

Лечение

При выявлении причины заболевания пациенту назначаются:

• Бронхолитики;
• противовоспалительные (стероидные и нестериоидные) медикаменты;
• антибиотики;
• противовирусные препараты;
• противокашлевые средства;
• муколитики;
• отхаркивающие вещества;
• антигистаминные лекарства;
• мочегонные препараты.

 

Кроме того, выписываются фармакологические средства, помогающие бороться с непосредственной причиной заболевания. Полезными бывают также иммуностимуляторы, витамины и наружные медикаменты.

Эти фармакологические вещества помогут снять приступ кашля, нормализуют самочувствие пациента и облегчат его общее состояние.

Любое лекарство принимается только по назначению врача, так как одни препараты бывают несовместимы с другими. Например, противокашлевые средства воздействуют на дыхательный центр, а при наличии легочной или сердечной недостаточности они способны причинить серьезный вред пациенту.

Если нет выраженной температуры, то полезны ингаляции, паровые или при использовании небулайзера, в некоторых случаях помогают горчичники или банки. Обычно такое интенсивное лечение оказывает достаточно оперативное воздействие.

После устранения острой фазы заболевания пациенту рекомендуется физиотерапия, электрофорез, ионофорез, УВЧ и пр.

Узнайте больше!

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие рецидивов сухого приступообразного кашля у взрослых в дальнейшем, необходимо:

• Беречься от простуды;
• регулярно принимать назначенные препараты;
• не пить слишком холодных напитков;
• постоянно проветривать помещение;
• больше времени проводить на природе;
• совершать пешие прогулки;
• ежедневно выполнять утреннюю гимнастику;
• применять принципы закаливания;
• сбалансировано питаться;
• вовремя делать флюорографию;
• прививаться от гриппа;
• одеваться по погоде и т.п.

 

Эти меры помогут уберечься от переохлаждения и развития бронхо-легочных заболеваний.
Таким образом, сухой приступообразный кашель способен являться симптомом самых разных патологий, хотя общая симптоматика сходна. Но сопровождается она самыми разными проявлениями организма, соответствующими той болезни, которая его вызвала. Поэтому и лечение может быть только строго целенаправленным.

Затрудненное дыхание. Кашель без остановки. Что делать? — Доктор Комаровский

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Приступообразный кашель у взрослого: как остановить и успокоить, методы лечения

Сильные приступы кашля были у каждого хотя бы раз в жизни. У взрослых такое явление может быть вызвано многими причинами, от выявления которых и зависит лечение. Как остановить кашель задумывается каждый человек, когда в очередной раз у него происходит приступ, при котором возникает ощущение, что горло просто разорвет от напряжения.

Нередко сухой кашель у взрослого достигает такой интенсивности, что сопровождается рвотой, это актуально для людей, не желающих своевременно обращаться к врачу и избавляться от недуга. Перед тем как облегчить сухой кашель, необходимо учитывать, что любое средство дает лишь временное облегчение, полностью избавиться от недуга получится лишь после устранения причины его возникновения.

Сухой кашель, доводящий до рвоты, способствует быстрому принятию решений и обращению к специалисту, большинство людей делают это сразу, после принятия факта невозможности нормально жить из-за болезни.

• Народные средства
• Лекарственные препараты

Как проявляется сухой кашель?

Особенность сухого кашля в том, что он не сопровождается отхождением мокроты, легкие во время него не очищаются. Человек откашливает лишь воздух, тем самым серьезно травмируя дыхательные пути. Такой недуг может сопровождать многие болезни и призван удалить помеху, не дающую нормально работать дыхательным органам.

Эту патологию принято делить на 3 категории, в зависимости от протяженности:

1. Острый. Его продолжительность не превышает трех недель, после чего симптомы исчезают.
2. Подостный. Может продолжаться до двух месяцев, практически не прекращаясь.
3. Хронический. Длится продолжительное время, превышающее два месяца.

Не заметить у себя появление такого недуга невозможно – сильный кашель до рвоты у взрослого в некоторых случаях способен лишить трудоспособности.

Существует несколько видов проявления недуга, в зависимости от которых можно предположить причины его возникновения.

Перед тем как снять приступ кашля, желательно выяснить, к какому типу он относится, чтобы не усугубить ситуацию. У взрослых выделяют следующие виды:

1. Опаснее всего надрывной взрывной кашель. Этот вид с большой вероятностью возникает, когда человек болен астмой или коклюшем, то может вызвать серьезную угрозу здоровью и жизни человека.
2. Появление кашля сухого приступообразного, который сопровождается звонким лающим звуком, говорит о наличии вирусов в бронхах. Кроме этого, такой вид может возникнуть при повреждении голосовых связок из-за болезни.
3. Глухой, продолжающийся длительное время, не усиливающийся и не проходящий означает, что присутствует воспаление легких.

Сухой кашель не приносит организму человека никакой пользы – легкие во время приступов не очищаются, а дыхательные пути травмируются, приводя к различным осложнениям. Искать причину и лечить его нужно обязательно, чем раньше пациент обратиться к врачу, тем быстрее получится избавиться от недуга.

Причины его возникновения

Приступы сухого кашля могут возникать у человека по множеству причин. При наличии кашля без температуры, взрослые не спешат обращаться к врачу, так как считают его вполне безобидным и самостоятельно проходящим. На самом деле, приступообразный сухой кашель может быть симптомом серьезного заболевания, которое может привести к летальному исходу при отсутствии необходимого лечения.

Особенно важно помнить это в том случае, если он сопровождается тошнотой и не проходит длительное время. Часто такой приступ у взрослых пароксизмальный, то есть возникает из-за спазмов и не поддается контролю.

Удержать в себе приступы невозможно, остановиться самостоятельно тоже. Перед тем, как остановить приступ кашля, изучаются его причины. Конечно, есть средства, позволяющие немедленно снять приступ, но эффект совсем непродолжительный и ситуация обязательно повториться. Для выздоровления необходимо знать, какие факторы могут вызвать недуг:

1. Простудные заболевания. Самая популярная причина этого недуга. Особенность простуды в том, что сухой кашель при ней постепенно переходит во влажный, предполагающий отхождение мокроты. Кроме этого, болезнь обычно сопровождается насморком.
2. Аллергическая реакция. Как правило, о ней человек знает с самого детства и старается избегать аллергенов. Но случается, что организм неожиданно выдает негативную реакцию в виде приступов кашля на новую мебель, косметические средства или бытовую химию. В этом случае избавиться от проблемы не получится до момента выявления аллергена и избавления от него. Часто эта причина сопровождается насморком, отечностью лица, головной болью.
3. После инфекционного заболевания. Так называемый «остаточный» кашель может длиться до 1,5 месяцев, регулярно напоминая о себе. Он происходит в виде одноразовых покашливаний несколько раз в сутки.

Это относительно безобидные причины, справиться с которыми достаточно просто. Как лечить недуг, если он вызван одним из этих факторов, зависит от конкретной ситуации. В одном случае врач рекомендует прием лекарств, в другом – избавление от аллергена и антигистаминные препараты, а третий вариант совсем не требует лечения, так как при «остаточном» кашле вполне достаточно теплого питья и свежего воздуха для избавления от него.

Существуют и более серьезные причины, которые требует особого внимания. Если при кашле исключены первые три фактора и он не проходит больше месяца, следует немедленно обратиться к врачу для прохождения обследования. К серьезным причинам мучительного кашля можно отнести:

1. Стрессовые состояния и недостаточная влажность воздуха в помещении. Это не опасные состояния, но если не принимать меры могут возникнуть осложнения. Сухой пыльный воздух раздражающе воздействует на дыхательные пути, поэтому происходит сокращение мышц, чтобы очистить легкие от грязи. Длительное нахождение в таком помещение может привести к тому, что произойдет инфицирование из-за микротрещин, образующихся при сухом кашле. Кашель при стрессе зачастую продолжает только в момент нервного напряжения, после успокоения проходит самостоятельно.

2. Сердечно-сосудистые заболевания. Обычно приступ возникает после физических нагрузок, а также сопровождает отдышкой, частым сердцебиением, болью в области сердца.

   В серьезных случаях приступы могут сопровождаться отхождением крови, из-за чего их нередко путают с туберкулезными. Объясняется ее появление тем, что в легком происходит застой крови, который выходит при кашле.

3. Онкологические заболевания органов дыхания и горла. Насторожиться следует, если кашель не прекращается в течение месяца. Он может свидетельствовать о злокачественном новообразовании в легких, бронхах, трахеи, горле. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов у человека победить рак.
4. Туберкулез. Заражение происходит воздушно-капельным путем, именно поэтому большинство людей стараются держать подальше от беспрерывно кашляющего человека. При таком заболевание кашель сухой и очень частый, температура тела может быть повышена до 37-37.5.
5. Курение. Нередко у курильщиков присутствует постоянный кашель. Он непродолжительный, часто возникает по утрам. Начинается с сухого, постепенно переходя во влажный в течение дня.

Существует еще множество причин, перечислить все просто невозможно. Самостоятельно ставить себе диагноз нельзя, так как неправильное лечение может усугубить ситуацию, особенно при серьезных заболеваниях. Своевременное обращение к терапевту позволит выявить фактор, вызывающий недуг, и справиться с ним.

Как облегчить приступ?

При очень сильном кашле у человека, единственная его мысль – как быстро унять приступ и вылечить недуг. Ни один врач и фармацевт не подскажет, как бороться с симптомом, так как нужно выявлять причину, но как успокоить кашель знают как в аптеке, так и народные целители.

Если происходит откашливание мокроты – это может быть хорошим знаком. Происходит очищение легких, организм самостоятельно выводит все вредные вещества, иногда такие приступы могут сопровождаться рвотой из-за обильного отделения слизи. В таком случае справиться с болезнью гораздо проще, чем лечить сухой приступообразный кашель.

Необходимо подобрать средство, которое позволит облегчить состояние и сохранить трудоспособность в период прохождения обследования и назначения необходимого лечения. Перед тем как остановить кашель, следует знать, что сделать это можно при помощи народных средств. Прием медикаментов рекомендуется отложить до тех пор, пока не будет заключения врача с диагнозом.

Важно, что прием любых средств помогает лишь временно облегчить состояние, полностью вылечить кашель, не зная причин его появления, невозможно.

Народные средства

Народная медицина предлагает средства для избавления от практически любого недуга. Рассмотреть ее стоит и при вопросе, касающемся того, как успокоить кашель. Самые популярные средства, позволяющие снять приступ сухого кашля, следующие:

1. Горячее молоко с медом. С детства знакомое всем средство, которое смягчает горло и способствует образованию слизи в организме. Именно она должна выводиться для облегчения состояния. Такой напиток используют для лечения простудных заболеваний, но и для избавления от кашля, вызванного другими причинами, он подойдет.
2. Редька с медом. Помогает успокаивать приступы и облегчает состояние горла, которое травмируется из-за постоянных потоков сухого воздуха. Для приготовления лекарства достаточно вырезать в черной редьке углубление и налить туда мед. После того, как оно настоится в течение дня, принимать по чайной ложке 3-4 раза в сутки.
3. Лук с сахаром. Не самое приятное, но достаточно эффективное средство. Для его приготовления нужно нарезать луковицу и засыпать ее сахаром, после чего оставить на 12-16 часов. После этого выпить сок, а оставшийся лук принимать в пищу в течение дня.

Этими средствами пользовались многие поколения, когда в свободном доступе не было такого большого выбора лекарств. Перед тем как облегчить кашель народными средствами, следует убедиться, что нет аллергии на компоненты, иначе ситуация только усугубится.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты, способные снимать приступы, обычно выписывает врач. Они воздействуют на причину возникновения кашля и устраняют их, после чего недуг проходит самостоятельно. Лечение обычно происходит с участием препаратов, призванных подавить кашлевой рефлекс. Самолечение недопустимо по той причине, что в некоторых случаях заглушение приступа не избавит от заболевания. К препаратам относятся:

1. Лекарства центрального действия. Они подавляют рефлекс, воздействуя на кашлевой центр в продолговатом мозге. Сюда относится Глауцин, Этилморфин и другие.
2. Периферического действия. Уменьшают кашель, снижая возбудимость кашлевых рецепторов. Сюда относится Фалиминт.

Что делать, если лечение не помогает, может сказать только врач, исходя из конкретной ситуации. Возможно, потребуется дополнительное обследование и анализы, чтобы уточнить диагноз и скорректировать терапию.

Стоит помнить, что сухой кашель – не всегда безобидное явление. Его появление часто свидетельствует о запущенной болезни, которую необходимо срочно лечить.

Загрузка…

Кашель сухой приступообразный – методы лечения у взрослых и детей

Приступообразный кашель характеризуется развитием нескольких толчков, идущих подряд. Симптом может приводить к рвоте, кислородному голоданию и даже потере сознания. Причинами являются не только воспалительные процессы в дыхательных путях, но и множество других заболеваний, в том числе внелегочной локализации. Вылечить кашель сухой приступообразный может только врач, предварительно оценив результаты диагностических тестов.

Что это за кашель такой?

Каждый человек сталкивался с приступообразным кашлем разной интенсивности. Симптом может выражаться в нескольких рефлекторных толчках, между которыми следуют перерывы восстановления дыхания.

При тяжелом заболевании больного будут мучить приступы кашля с минимальным временем возобновления прохождения воздуха. В результате этого будет наблюдаться гипоксия, то есть недостаток кислорода. Некоторые при этом теряют сознание.

Также, среди детей, нередки случаи развития рвоты при чрезмерно длительном приступе. Это происходит из-за стимуляции рвотных рецепторов гортани при сильном напряжении мышц.

Симптом характеризуется вариабельностью проявления, бывает как мокрым, так и сухим, может сопровождаться повышением температуры тела, а может развиваться внезапно на фоне хорошего самочувствия. Выделяют также утренний и вечерний, острый и хронический кашель.

Остановить симптом получится, только узнав его причину, так как он – это последствие болезни.

Заболевания, при которых кашель может быть приступообразным

Механизм развития симптома состоит в раздражении кашлевых рецепторов или зон в головном мозге, отвечающих за рефлекторный ответ. Заболевания, которые вызывают данное состояние можно разделить на инфекционные и неинфекционные.

К инфекционным относятся все, которые вызваны вирусами или бактериями:

• Респираторная вирусная инфекция.
• Фарингит.
• Ларингит.
• Трахеит.
• Бронхит
• Коклюш.

Общее у всех этих болезней то, что патология сопровождается повышением температуры, можно выделить возбудителя и начать лечения против него.

К неинфекционным относятся:

• Астма.
• Аллергический кашель.
• Инородные тела в бронхах.
• Онкология.
• Рефлюксная болезнь желудка и пищевода.
• Хроническая недостаточность левой половины сердца.

Неинфекционная патология разнообразная, характеризуется вариабельной симптоматикой. Обычно пациенты, прежде чем начать страдать от кашля, длительное время болеют основным заболеванием, обследованы и получают соответствующее лечение.

Остро неинфекционный припадок кашля может развиться в детском возрасте при аллергии, астме или попадании инородного тела в дыхательные пути.

Важно! Онкологические причины приступа кашля у взрослого заключаются в росте образования дыхательных путей. Если речь идет о злокачественном процессе, то появиться кровохарканье, снижение веса, быстрая утомляемость. При развитии похожих симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

С температурой

Совместно с повышением температуры тела появляется только кашель, вызванный инфекцией. Это может быть первичное заражение или рецидив хронического процесса.

При вирусной респираторной инфекции причиной периодических кашлевых приступов является раздражение рецепторов носоглотки отеком и воспалением слизистой. Также при простуде начинается насморк. Слизь с носа ночью затекает в гортань и вызывает рефлекторный приступ.

Фарингит или воспаление тканей глотки проявляется сильной болью в горле, покраснением слизистой, сухим и мучительным приступообразным кашлем.

Ларингит – это воспаление гортани, симптоматика которого включает осиплость голоса, боль в горле, лающие приступы непродуктивного кашля. Дети часто страдают от спазма гортани и временного нарушения дыхания, что может быть последствием длительного кашлевого приступа.

Если к описанной симптоматике добавляется отхождение мокроты, то воспалительный процесс, скорее всего, сместился в трахею и развился трахеит.

Приступообразный кашель при бронхите развивается, когда активно продуцируется мокрота. Сухой и непродуктивный симптом является следствием перенесенного тяжелого бронхита или пневмонии и называется остаточным кашлем.

Коклюш относится к бактериальной патологии, преимущественно детского возраста. Возбудитель размножается на поверхности слизистой дыхательных путей, чем вызывает приступы кашля. Кроме этого, бактерия выделяет токсин, который активирует центр кашля в головном мозге, что приводит к сохранению симптоматики на протяжении недель или месяцев после болезни. Проблема заключается в том, что избавиться от коклюшной бактерии легко, но последствия инфекции беспокоят ребенка длительное время.

Без температуры

Бронхиальная астма развивается вследствие реакции бронхов на аллерген, инфекционный агент, изменение температуры воздуха или концентрации гормонов крови. Патология относится к хроническим, так как приступы беспокоят больных всю жизнь, даже на фоне получаемого лечения. Кашлевой вариант астмы характеризуется развитием припадка, чаще при вдыхании аллергена. В отличие от обычного аллергического кашля, при астме происходит отек бронхов, нарушение дыхания, а после окончания приступа отхождение тягучей прозрачной мокроты.

Аллергия возникает на определенный аллерген, кашель обычно сопровождается сыпью, зудом, насморком, конъюнктивитом. Также нет, как при астме, постепенного развития патологического изменения легочной ткани. Симптом непродуктивный, сопровождается щекотанием горла.

Инородное тело может попасть в трахею или один из главных бронхов. Чаще страдают дети младшего возраста. Симптомы развиваются остро, появляется приступообразный кашель. Обычно это говорит о поражении бронха или неполном перекрытии трахеи. Состояние требует немедленного вызова скорой помощи.

Важно! Существует патология, при которой кашель развивается на нервной почве, то есть является нейрогенным. Лечение нужно проходить у психотерапевта, а заподозрить патологию можно по отсутствию симптома во сне.

Лечение приступообразного кашля

Терапию такой тяжелой форме назначает врач, так как необходимо не только устранить симптом патологии, но и ее причину. Перед началом лечения обязательно следует диагностика для определения этиологического фактора заболевания.

Но когда приступ сильного кашля застал врасплох, ночью или на работе, нужно знать, чем можно его купировать и какие средства нужно держать дома.

Лечение приступов кашля народными методами

Перед тем как начинать принимать лекарства от приступа, можно попробовать купировать его народными методиками. Они подходят как взрослым, так и детям. Преимущество нетрадиционной медицины заключается в том, что ингредиенты для самых простых противокашлевых рецептов есть в каждом доме.

Средство №1 от кашля – это мед. Сладость хорошо снимает отек и воспаление горла при фарингите, ларингите. Мед повышает иммунитет, что позволяет организму быстрее оправиться после болезни. Его можно рассасывать во рту до растворения, можно добавлять в теплое питье. Хорошо сочетается молоко с медом.

Важно! До начала лечения медом нужно убедиться, что нет аллергии на этот продукт. Если есть, то мед рекомендуется заменить на кусочек сливочного масла.

После меда лучше всего снимает кашель жженый сахар. Для его получения ложку сахара нужно насыпать на сковороду или в железную чашку и поставить на огонь. Сахар под действием высокой температуры растворится и превратится в коричневую жидкость, которая после выключения огня затвердевает. Такие леденцы рекомендовано рассасывать под языком.

Еще приступ поможет снять заваренная мята, Боржоми, рассасывание дольки лимона. Любая из этих методик будет эффективна при несильном ночном припадке инфекционного кашля. При оказании помощи, необходимо следить за состоянием пациента, если приступ очень сильный, то лучше сразу переходить к приему лекарственных средств.

Как и чем снять приступ кашля у ребенка

Устранить приступообразный кашель у ребенка помогают спазмолитики, например, Но-шпа. В инструкции указано, что препарат разрешен с 6 лет, но педиатры назначают его с 1 года. Дозировка подбирается индивидуально по возрасту.

Хорошо иметь под рукой небулайзер. В него можно заправить минеральную воду, физиологический раствор для купирования легкого приступа. При тяжелом кашле можно воспользоваться бронхорасширяющим средством Беродуал. Препарат снимет приступ кашля, предупредит развитие обструкции и спазма дыхательных путей.

Популярны сиропы с противокашлевыми компонентами Стоптуссин, Фенистил, Синекод.

Стоптуссин выпускается помимо сиропа, в таблетках и каплях. Средство успокаивает кашель, вызывает лучшее отхождение мокроты. Его можно принимать при продуктивном симптоме. Дозировка рассчитывается в зависимости от формы лекарственного вещества и веса пациента.

Фенистил выпускается в каплях. Средство помогает остановить приступ аллергического кашля у ребенка. Суточная доза равняется 2 каплям на 1 кг веса. Полученное количество препарата делится на 2 приема.

Синекод относится к противокашлевым медикаментам. Его нельзя применять при продуктивном приступе кашля у ребенка. Показания – сухой кашель. Дозировка указана в инструкции к средству и может корректироваться педиатром.

Как снять (остановить) приступ кашля у взрослого и при беременности

Во время вынашивания малыша для будущей мамы очень важно не создавать высокое внутрибрюшное давление, так как это может привести к повышению тонуса матки. Частые приступы кашля как раз вызывают напряжение диафрагмы и мышц передней стенки живота. Чтобы беременность благополучно закончилась родами нужно с самого начала бороться с кашлем.

Беременным первого триместра следует лечиться народными препаратами, ингаляциями над тазом или небулайзером. Для большей эффективности можно дышать испарениями травяных отваров, например, шалфея, ромашки, крапивы, сосновых шишек.

Во втором и третьем триместрах для успокоения приступов разрешается принимать Синекод, Стоптуссин только при назначении врача.

Взрослым можно помочь следующими противокашлевыми препаратами:

• Либексин по 1 таблетке трижды в сутки.
• Глаувент по 1 таблетке дважды в сутки.
• Стоптуссин по 1 таблетке трижды в сутки.

Важно! Нельзя использовать препарат, блокирующий кашлевой рефлекс, если синтезируется мокрота. Это может привести к осложнениям.

Если есть обструкция бронхов вследствие астмы поможет Сальбутамол. Начальная доза – 1 ингаляция. Препарат является неотложной помощью у астматиков, поэтому он должен быть все время под рукой.

Какие бывают осложнения

Инфекционный приступообразный кашель может осложняться рвотой, что чаще беспокоит детей. При коклюше этот симптом настигает каждого ребенка. Чтобы предупредить развитие рвоты, нужно кормить малыша дробно, меньшими порциями, но с частыми интервалами.

У детей на фоне лающего припадка часто развивается ларингоспазм. Состояния опасное, но при правильной тактике быстро проходит. Ребенку нужно обеспечить приток свежего и влажного воздуха, то есть открыть окно, вынести на балкон, далее следует успокоить малыша, держать его в вертикальном положении. Можно дать ребенку Но-шпу, в дозировке по возрасту. В тяжелом случае провести ингаляцию с Беродуалом.

При длительном и сильном приступе пациент может почувствовать головокружение, вплоть до потери сознания. Пострадавшего нужно уложить на спину, дать ему понюхать нашатырный спирт.

Грозным осложнением припадка бронхиальной астмы при несвоевременной помощи является астматический статус. Состояние требует реанимационных мероприятий, поэтому чем быстрее будет вызвана скорая помощь, тем лучше.

К какому врачу обращаться и какое лечение необходимо

Главной задачей при появлении сильного приступообразного кашля является обращение к нужному доктору первичного звена оказания помощи. Дальше врач направит в случае необходимости к узкому специалисту.

При появлении симптома у ребенка следует пойти к педиатру. Доктора из поликлиники можно вызвать на дом, если состояние малыша плохое. Также можно обратиться к помощи частной медицины, которая предоставляет выезды на дом и другие услуги по диагностике и лечению платно.

При первичном выявлении аллергии или астмы, нужно обращаться к аллергологу и пульмонологу. При возникновении коклюша возможно понадобиться прием инфекциониста.

Если есть подозрение на инородное тело, то ребенка нужно отвезти в детское хирургическое приемное отделение.

Простуды взрослых лечит терапевт или семейный врач. Астматиков и аллергиков консультирует пульмонолог и аллерголог. Если речь идет об онкологической патологии, то нужно обратиться к онкологу. В случае кардиальных проблем – к кардиологу. При заболеваниях желудка – к гастроэнтерологу.

Важно! Что касается взрослых и детей, в случае развития удушья или потери сознания на фоне сильного приступа нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Заключение

Выбор средства лечения при приступообразном симптоме невозможно сделать без правильно установленного диагноза. Например, человек, принимая отхаркивающее средство при аллергическом кашле, ничего не добьется пока не устранит аллерген или не начнет пить антигистаминные препараты. Из этого можно сделать вывод, что лучше при появлении симптома обратиться к врачу.

Кашель сухой приступообразный: причины и лечение

Практически все заболевания сопровождаются ярко выраженными симптомами, характерными для того или иного случая. Сюда же входит и кашель сухой приступообразный, совершенно изматывающий больного. Облегчение состояния наступает с началом выделения мокроты, на это направлены все первоочередные лечебные мероприятия.

Причины возникновения

Сухой кашель может появиться под влиянием многих факторов, которые сами по себе отрицательно влияют на состояние здоровья человека. Он возникает в любое время суток и сопровождается другими неприятными болезненными симптомами.

Основной физиологической причиной такого кашля считается скопление мокроты в дыхательных путях. Она не может выйти наружу, вызывает раздражение слизистой оболочки, в результате чего и возникает рефлекс откашливания, отличающийся высокой интенсивностью и протекающий в форме приступов. В некоторых случаях сильный сухой кашель у взрослого человека может вызвать рвоту. Наиболее ярко он проявляется у больных коклюшем. Эта болезнь относится к инфекционным и сопровождается активным кашлем, поддающимся лечению с большим трудом. Облегчение наступает лишь с началом отделения мокроты.

Такие же проявления свойственны и другим заболеваниям. Среди них наиболее частые причины сухого кашля будут следующими:

• Простуда и ОРВИ.
• Гайморит.
• Сердечная недостаточность, при которой кашель сопровождается одышкой и тахикардией.
• Обострения бронхиальной астмы. Определяются по болевым ощущениям в диафрагме и характерному свисту во время вдоха.
• Нарушения функций пищевода. В таких ситуациях кислое содержимое желудочно-кишечного тракта попадает в гортань, вызывая раздражение слизистой оболочки.
• Авитаминоз, возникающий сезонно, в зимний период и ранней весной.
• Курение, пыль, средства бытовой химии.

Если сухой кашель проявился впервые, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Нельзя заниматься самолечением, чтобы еще больше не навредить больному. После постановки диагноза назначается курс терапии, в соответствии с основными причинами заболевания.

Как проявляется

Симптомы заболевания в виде сухого кашля в первую очередь проявляются при поражении органов дыхания и дыхательных путей. Во время простуды, ОРВИ, гриппа он дополняется воспалениями тканей бронхов, вызывающими спазмы. В результате, приступы, особенно ночами, становятся частыми и длительными, изнуряющими и без того ослабленный организм больного. То же самое происходит при гайморите, только здесь кашель сопровождается еще и болями в мышцах, заложенностью носа и мигренями.

Проявления сухого кашля при других заболеваниях имеют свою специфику и различаются между собой:

• Коклюш. Усиление приступов приходится на ночь. Приступы возникают ночью у взрослого скачкообразно: вначале наступает временное улучшение, но затем состояние больного резко ухудшается из-за сильного спазма бронхов. При очень сильном кашле может появиться рвотный рефлекс. Наступает одышка, во время дыхания слышны хрипы и свист.
• Бронхиальная астма. Также представляет собой ночной недуг в виде приступов. Помимо кашля наблюдаются острые головные боли, удушье, лихорадка и заметный скачок артериального давления. Как правило, пациенты готовы к этому и заранее принимают необходимые меры.
• Аллергия. Подобные реакции обостряются в весеннее время, в период цветения растений. На организм влияют и другие факторы, вызывающие сухой кашель, повторяющийся приступами и сопровождающийся болями в груди. Возникновение кашля связано с отеком слизистой бронхов, поэтому дополнительно оказывается заложен нос, появляется насморк, слезотечение, больной постоянно чихает. Приступы быстро проходят в случае прекращения контактов с аллергенами или своевременном приеме антигистаминных средств.
• Сухой плеврит. Спазмы бронхов возникают при подъеме больного с постели и пропадают, когда он укладывается вновь. Соответственно и кашель точно так же появляется и пропадает.
• Новообразования в дыхательном горле. Слизистые становятся сухими при разговоре, а голос приобретает хриплость или становится надтреснутым.
• Бронхит и трахеит. Сопровождаются лающим кашлем в виде приступов с высокой интенсивностью и сильными хрипами в области груди. Сила их воздействия очень высокая, вплоть до срыва голосовых связок.
• Курение. Злостные курильщики особенно сильно мучаются по утрам из-за приступов сухого кашля. Постепенно кашлевой рефлекс начинает проявляться круглосуточно.

Обследование и диагностика

Симптомы заболеваний, перечисленных выше, существенно различаются между собой. Но у всех этих недугов имеется один общий признак – сухой приступообразный кашель. В связи с этим, каждая болезнь требует своего курса лечения, назначаемого врачом после тщательной диагностики.

В первую очередь изучается отходящая мокрота, ее цвет, характер и количество. У всех заболеваний эти показатели будут отличаться. Правильный диагноз может быть поставлен только опытным специалистом. С этой целью назначается обследование больного, чтобы точно установить, какой болезнью был вызван сухой приступообразный кашель.  Лечение простуды не сможет преодолеть грипп, а мероприятия по борьбе с бронхитом не годятся для ликвидации туберкулеза.

Поэтому, кроме мокроты, исследуются другие органы, а все вероятные заболевания точно дифференцируются между собой. После первоначального опроса и полного осмотра назначаются следующие виды исследований:

• Проведение клинических анализов крови.
• Взятие мазков из зева и носа, проверка мокроты.
• Назначается рентгенография, флюорография, бронхоскопия, ультразвуковое исследование.
• Обязательно измеряется температура тела.
• Проверяются аллергические реакции, выявляются раздражители.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
• Биопсия, анализы кала на наличие яиц глистов.
• Спирометрия и другие мероприятия.

Данные методы позволяют в полной мере оценить состояние больного, выявить воспаления органов дыхания, обнаружить инфекционных возбудителей. Одновременно выясняется чувствительность к антибактериальным средствам и наличие аллергических реакций. Своевременно принятые меры позволяют оказать больному всю возможную помощь. В противном случае состояние здоровья может ухудшиться, а заболевание перейдет в хроническую форму.

Оказание первой помощи

Во время первых приступов может наступить критическое состояние для больного, требующее срочных мер по оказанию ему неотложной помощи. Приступы сухого кашля продолжаются примерно 1-2 минуты. В течение всего периода пациент не может нормально расслабиться и сделать глубокий вдох. Он принимает напряженную позу с наклоном вперед. При частом повторении подобных приступов силы организма истощаются и наступает общая слабость. При отсутствии лечения болезнь начинает резко прогрессировать, а воспалительные процессы поражают соседние органы.

В таких сложных ситуациях требуются срочные меры, еще до лечения сухого приступообразного кашля. Для того чтобы остановить приступ и нормализовать дыхание, нужно самостоятельно предпринять следующие действия:

• Принять сидячее положение.
• Расстегнуть воротник на одежде.
• В теплое время года открыть окно и проветрить помещение.
• Зимой можно намочить полотенце и положить его на батарею.
• В теплое молоко добавить соду и выпить, рассосать леденец от кашля или 1 ч. Ложку меда.

Любые приступы, независимо от причины, можно быстро купировать лекарственными средствами Синекод или Омнитус. Они оказывают непосредственное влияние на кашлевой центр мозга и угнетают его активность. Эти лекарства применяются лишь в крайних случаях, поскольку они не оказывают лечебного действия, а только снимают симптом и облегчают состояние больного.

Одолеть приступ сухого кашля можно специальными средствами для ингаляций, помещенных в баллон. Наиболее популярными считаются Беродуал и Беротек. После нажатия на крышку, они превращаются в пар, поступающий под напором в дыхательные пути. Его действие позволяет практически мгновенно снять спазмы с бронхов и облегчить дыхание на короткое время. Основную причину сухого приступообразного кашля они также не в состоянии ликвидировать.

Как и чем лечить

После выявления причин, вызывающих приступы сухого кашля, назначаются мероприятия комплексной терапии. В первую очередь следует устранить раздражитель и восстановить нормальные функции дыхания. Одновременно назначаются средства, ослабляющие кашлевой рефлекс.

В основном используются препараты, оказывающие центральное и периферийное действие. В результате, сильнейший сухой кашель без температуры преобразуется в продуктивный. Одновременно происходит вывод слизи из дыхательных путей. Для этих целей используются такие лекарства, как Синекод, АЦЦ, Кодеин, Амброксол, Карбоцистеин, Стоптуссин и другие аналогичные средства.

При наличии осложнений и общего тяжелого состояния лечение сухого кашля проводится антибиотиками:

• Инфекция под воздействием стрептококков и стафилококков лечится Амоксициллином из пенициллинового ряда или Цефтриаксоном из группы цефалоспоринов.
• Хламидиоз лечится Азитромицином, прочие инфекции также купируются соответствующими антибиотиками.

Меры по прекращению кашля принимаются лишь в том случае, когда он не выполняет функцию очистки органов дыхания. Вместо этого он отнимает у больного силы, вызывает рвоту, боли в мышцах, грыжу диафрагмы, недержание мочи и т.д. В таких случаях приступы сухого кашля у взрослых лучше всего устраняются Синекодом, улучшающим состояние больного уже с первого раза. Аналогичное действие оказывают препараты Глаувент, Тусупрекс и другие.

Следует отметить эффективное и продолжительное действие таблеток для рассасывания Стрепсилс, Доктор Мом, Анги-Септ, Травесил и т.д. В домашних условиях состояние больного облегчается паровыми ингаляциями на основе соды и эфирных масел.

Предыдущая

Виды кашляПершение в горле и сухой кашель

Следующая

Виды кашляСухой кашель по утрам у взрослого

что делать для быстрого избавления от приступов в домашних условиях

Сухой приступообразный кашель у взрослых и детей объясняется влиянием патогенных микроорганизмов, инородных частиц. Для взрослого человека вредные привычки оказывают отрицательное влияние на слизистую горла. Вследствие этого возникают воспаление, отек и раздражающее першение. Как правило, кашель приобретает затяжной, мучительный характер. На продолжительность влияет и общий уровень иммунитета организма.

Основные причины

Основными причинами приступов кашля считаются:

• ОРВИ различной этиологии;
• ОРЗ;
• ларингит и фарингит;
• бронхиальная астма;
• аллергические респираторные реакции на пыль, цветение растений, химические частицы, а также на компоненты медицинских препаратов;
• курение;
• рефлюкс из желудка;
• невроз горла;
• сухой воздух в помещении.

Симптоматика

Отнесение кашля к сухому происходит, если его причиной является постоянный дискомфорт или боль при отсутствии выделений мокроты при кашлевых толчках. У человека зудит и першит в горле, имеется ощущение присутствия инородного тела. Кашель зачастую сопровождается лающими звуками, особенно при его длительном течении. При этом не происходит откашливания мокроты, характерной для влажного кашля.

Зачастую такой кашель приобретает приступообразную форму при продолжительном течении болезни. Если сухой приступообразный кашель не заканчивается спустя две недели, он грозит стать постоянным спутником человека. Острые приступы активно задействуют мускулатуру близрасположенных областей, а также груди и живота, в связи с чем возникают мышечные боли. Человек может жаловаться на общую и точечную болезненность в районе шеи, ротовой полости и челюсти. Это может привести к тому, что человеку становится сложно говорить. Особенно такие признаки свойственны неврозу в перечисленных областях с сопутствующим кашлем. Далее человек начинает кашлять круглосуточно, что не дает возможности уснуть ночью на протяжении долгого времени.

Побороть сложившееся положение вещей помогает правильно подобранное лечение кашля, которое может продолжаться довольно долго.

Способы лечения

Лечение приступов непродуктивного кашля при этиологии вирусного и простудного характера подразумевает устранение его основной причины. При этом актуальны прием медицинских препаратов, физиотерапевтические процедуры и ингаляции. Также лечить кашель в данном случае можно при помощи полоскания и орошения горла. При указанных заболеваниях кашель начинается с сухого, постепенно переходя во влажное состояние. Этот процесс свидетельствует о естественном течении болезни и постепенном избавлении от ее симптомов при завершении отхождения мокроты.

Леденцы от кашля

Актуальными медикаментами здесь выступают:

1. Препараты спазмолитического и смягчающего воздействия. В их числе таблетки и леденцы для рассасывания, а также многочисленные сиропы, в основе которых обычно имеются экстракты, мёд, цитрус. Они оказывают обволакивающее воздействие и успокаивают воспаленное горло, создавая пленку на слизистой.
2. Муколитики, способствующие тому, что продолжительный сухой кашель будет проходить, переходя во влажное состояние.
3. Противовирусные препараты: Кагоцел, Анаферон, Афлубин.
4. Антибиотики для борьбы с инфекционными процессами при тяжелом течении болезни. Они действуют достаточно быстро при правильном назначении их группы.

К спреям, орошающим горло, относят как многокомпонентные (Тантум Верде, Каметон), так и простые по составу антисептические препараты (Мирамистин в таре с распрыскивающей насадкой). Для полоскания горла можно использовать аптечные препараты в виде готовых растворов (Хлоргексидин) или таблеток для разведения (Фурацилин).

Прекращать распространение инфекции в горле можно также при использовании таблеток для рассасывания неспазмолитического воздействия. К таковым, к примеру, относится Лизобакт, эффективный при борьбе с различными бактериями, грибами и вирусами. В данном случае препарат несколько отличен от противовирусных лекарств для перорального приема тем, что действует местно в области ЛОР-органов.

Иначе проявляется непродуктивный кашель без мокроты при рефлюксе, аллергических реакциях, астме и иных заболеваниях с тяжестью в бронхах. Как правило, кашель в этом случае имеет систематический и исключительно сухой характер. Он может приобретать хроническую форму или останавливаться и начинаться, спустя некоторое время. Убирать признаки болезни в этом случае можно узконаправленными медикаментами и средствами, которые позволяют купировать работу кашлевого центра. Остановка реакций кашлевого центра головного мозга, наряду с невро-, психотерапией положена и при неврозе ЛОР-органов.

Нельзя недооценивать аллергические состояния, сопровождающиеся сухим изнурительным кашлем. Они грозят отеками горла (вплоть до отека Квинке) и свидетельствуют о сниженном иммунитете человека. Снимать отек в этом случае помогают антигистаминные препараты.

Облегчение состояния при курении и низкой влажности воздуха возможно, если человек будет преодолевать вредные привычки, изменит образ жизни и окружающую обстановку.

Касаемо целенаправленной блокады кашлевого центра при помощи аптечных средств, стоит отметить следующие препараты:

Кодеин

1. Кодеин, Дионин (наркотическая категория).
2. Глауцина Гидрохлорид (ненаркотическая категория).
3. Лидокаин (местный анестетик).
4. Преноксдиазин (препарат комплексного воздействия).

Кроме медикаментозных способов терапии приступов мучительного кашля, можно использовать и методы физиотерапии, которые будут зависеть от характера изначальной проблемы. Здесь применимо:

• УВЧ-терапия – воздействие электромагнитного поля с повышенной частотой колебаний;
• ингаляции или вдыхание парообразных частиц лекарств при помощи медицинской аппаратуры: ингаляторы и небулайзеры;
• электрофорез – влияние электрических импульсов;
• дыхательная гимнастика.

Применение небулайзера в домашних условиях

Что касается средств народной медицины для устранения приступообразного сухого кашля, то наиболее эффективными считаются растительные ингредиенты для приготовления отваров, а также мед, имбирь, лимон и сливочное масло в качестве добавок к теплому питью. В зависимости от этиологии кашля можно применять указанные компоненты для смягчения воспаления или в качестве антисептических мер.

К примеру, активный витамин С в имбире и цитрусах, а также многочисленные травы борются с инфекцией и снимают раздражение в горле. Для получения более выраженного эффекта смягчения можно использовать чай или молоко со сливочным маслом и медом. Возможно и комплексное воздействие на проблемную область при правильном смешивании природных ингредиентов.

К действенным растительным ингредиентам относятся:

• полынь;
• шиповник;
• тысячелистник;
• ромашка;
• липа;
• шалфей и другие.

Для полоскания горла при кашле можно использовать такие домашние ингредиенты, как сода или соль и йод. Делать полоскания, можно добавив их в теплую воду.

При расположении проблемы глубоко в бронхах можно использовать компрессы, применяя для них водку, горчицу или вареную картошку. При этом увеличить тепловой эффект позволяет использование одеяла, пледа или теплого платка.

Укреплять общий иммунитет и подавлять инфекцию можно при употреблении лука и чеснока, содержащих большое количество селена и фитонцидов. Полезным будет и ароматерапия при вдыхании эфирных выделений данных продуктов. Полезные фитонциды выделяются и хвойными растениями, поэтому их также можно использовать для импровизированных ингаляций.

Этиология приступов сухого кашля может быть различной. Невозможно вылечить болезнь, избавляясь лишь от симптоматики. Останавливать текущее состояние необходимо совместно с купированием изначальной проблемы. В противном случае человеку предстоит лечиться не один месяц. Сопутствующие заболевания могут лишь усугублять болезненность и першение в горле, провоцируя новые сильные кашлевые припадки. Поэтому наряду со стандартным лечением необходимо сделать все возможное для укрепления общего иммунитета.

Профилактика

Избавить человека от состояния повышенной болезненности помогают правильный образ жизни без вредных привычек, сбалансированное питание и оптимальное чередование физической активности с отдыхом. Постепенно можно вводить и укрепляющие организм закаливания. Важным условием является подбор подходящего для этого момента, так как организм не готов к кардинальным мерам в момент или после прошедшего заболевания.

Облегчить состояние и способствовать восстановлению пониженного иммунитета можно, используя медицинские иммуномодулирующие препараты. Эффективными считаются Исмиген и Иммудон. Нужный эффект профилактики приступообразного кашля достигается, как правило, при периодичном курсовом приеме. Необходимо учесть, что лечение, подходящее для взрослого, далеко не всегда подходит ребенку.

Как победить сухой приступообразный кашель у ребенка и у взрослого

Сухой приступообразный кашель у ребенка Фото: Getty

Причины сухого раздражающего кашля

Прежде чем искать способ избавиться от кашля или облегчить состояние во время судорог, необходимо разобраться в его причинах. Самые распространенные среди них:

• Болезни органов дыхания. При правильном подходе облегчение наступает через 3 дня. В противном случае возможны осложнения в виде бронхита и пневмонии.

• Инородное тело – частицы пыли или крошки, застрявшие в дыхательных путях. Приступ проходит, если убрать раздражитель.

• Если у ребенка сухой приступообразный кашель, это может быть признаком коклюша. Вначале он проявляется обычным холодным кашлем, но обычные средства от этого не помогают. Приступы обычно усиливаются ночью и могут сопровождаться позывом к рвоте. Чаще всего терапия проводится в условиях стационара.

• Приступы сильного кашля могут быть симптомом острого бронхита.Сопутствующие признаки – насморк, боль в горле и высокая температура. При правильно подобранной терапии со временем сухой кашель становится влажным и полностью проходит.

• Если кашель сухой, приступообразный не дает спать по ночам, это может быть признаком бронхиальной астмы. При этом возникают боли в груди и даже в животе, а также удушье. Приступ может длиться от 30 минут до часа.

Практически во всех этих случаях требуется медицинская помощь.Народные методы можно использовать только для борьбы с заболеваниями органов дыхания.

Народные средства от сухого кашля

Сухой приступообразный кашель у взрослого и ребенка можно облегчить народными средствами:

• Луковицы измельчить и смешать с 2 столовыми ложками. медовый. Оставить настаиваться на ночь. Утром выпивают отделенный сок, а лук употребляют в течение дня.

• В плоде черной редьки вырезают отверстие и кладут в него 2 столовые ложки.медовый. Настаивать средство 3-4 часа. Принимать сок по чайной ложке несколько раз в день перед едой и на ночь.

• Смешайте в равных пропорциях сухой горчичный порошок, растительное масло и муку. Оберните торт пленкой и приложите к спине или груди, избегая области сердца.

Если кашель не проходит долгое время, во избежание осложнений необходимо обратиться к врачу. И даже если народные средства кажутся вам безопасными и простыми, перед их применением лучше проконсультироваться со специалистом.

Комментарии

комментария

1:58 утра женщинамейкер
Совет мамам
.

сильнейший приступообразный кашель – это … Что такое сильный приступообразный кашель?

коклюш – / hooh ping, hoop ing /, Pathol. инфекционное заболевание слизистой оболочки дыхательных путей, вызываемое Bordetella pertussis, характеризующееся серией коротких судорожных кашлей с последующим глубоким вдохом, сопровождающимся коклюшом. Также…… Универсалиум

Коклюш – Классификация и внешние ресурсы Мальчик кашляет из-за коклюша.МКБ 10 A37… Википедия

синдром – совокупность симптомов и признаков, связанных с любым болезненным процессом и составляющих вместе картину болезни. СМОТРИ ТАКЖЕ: болезнь. [Г. s., бегущее вместе, шумное сборище; (в мед.) совпадение симптомов, франц. syn,…… Медицинский словарь

Лихорадка – Хотя технически лихорадка – это любая температура тела, превышающая норму 98,6 градусов по Фаренгейту (37 градусов Цельсия), на практике обычно считается, что у человека не наблюдается значительного повышения температуры до тех пор, пока температура не поднимется выше 100.4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию).…… Медицинский словарь

Сердечная недостаточность – Классификация и внешние ресурсы Основные признаки и симптомы сердечной недостаточности. МКБ 10 I5… Википедия

Hydromorphone – Систематическое (IUPAC) название… Википедия

Bordetella – род строго аэробных бактерий (семейство Brucellaceae), содержащий мелкие, грамотрицательные, неспоровые коккобациллы. Встречаются подвижные и неподвижные виды; подвижные клетки перитрихозные.Метабо… Медицинский словарь

детское заболевание и расстройство – Введение любое заболевание, нарушение или ненормальное состояние, которое поражает в первую очередь младенцев и детей, то есть тех, кто находится в возрастном диапазоне, который начинается с плода и продолжается до подросткового возраста. Детство – период перемен,…… Универсал

Головная боль – Чтобы узнать о других значениях, см. Головная боль (значения). Головная боль Человек с головной болью.МКБ 10 G43 G… Википедия

тест – 1. Доказать; попробовать вещество; определять химическую природу вещества с помощью реагентов. 2. Метод исследования, позволяющий определить наличие или отсутствие определенного заболевания или какого-либо вещества в любой из жидкостей, тканей,…… Медицинский словарь

Одышка – МКБ 10 R06.0 МКБ 9 786.09 ЗаболеванияDB 15892… Википедия

.

Коклюш | healthdirect

На этой странице

Что такое коклюш?

Коклюш (также известный как «коклюш») – очень инфекционная инфекция легких и дыхательных путей. Это вызвано бактериями.

Заболевание наиболее серьезно проявляется у детей в возрасте до 12 месяцев, особенно в первые несколько месяцев.

Коклюш может быть опасным для жизни маленьких детей. У них мягкие дыхательные пути, которые могут быть повреждены в результате сильных приступов кашля.Возможно, им еще не сделали прививку от коклюша, что делает болезнь менее тяжелой.

Дети старшего возраста и взрослые, в том числе прошедшие вакцинацию, все еще могут болеть коклюшем. Хотя коклюш не так критически опасен, как у маленьких детей, он по-прежнему вызывает беспокойство, поскольку кашель продолжается до 3 месяцев. Коклюш получил название «100-дневный кашель».

Каковы симптомы коклюша?

Коклюш имеет тенденцию к развитию поэтапно, с легкими симптомами, начинающимися через 7–10 дней после заражения, за которыми следует период более серьезных симптомов, прежде чем наступит улучшение.

Ранние симптомы

Ранние симптомы коклюша часто сходны с симптомами простуды и могут включать:

Эти ранние симптомы коклюша могут длиться от 1 до 2 недель, прежде чем станут более серьезными.

Пароксизмальные симптомы

Вторая стадия коклюша часто называется приступообразной стадией и включает в себя интенсивные приступы кашля. Приступы иногда называют «приступами кашля».

Приступообразные симптомы коклюша могут включать:

• Приступы сильного кашля с выделением густой мокроты
• Кричащий звук при каждом резком вдохе после кашля.Это случается не со всеми – у подростков и взрослых обычно нет крика
• Рвота после кашля, особенно у младенцев и детей раннего возраста
• Усталость, покраснение или посинение лица от кашля

Каждый приступ кашля обычно длится от 1 до 2 минут, но несколько приступов могут происходить в быстрой последовательности и длиться несколько минут. Количество приступов кашля каждый день варьируется. Кашель может усиливаться ночью.

Пароксизмальные симптомы коклюша обычно длятся не менее 2 недель, но могут длиться до 10 недель даже после лечения. Это потому, что кашель продолжается даже после того, как бактерии исчезли из вашего тела.

Более легкий кашель может длиться несколько месяцев.

Симптомы у младенцев

Младенцы могут сильно кашлять, но некоторые совсем не кашляют. Другие симптомы у младенцев включают:

• паузы дыхания
• синяя
• проблемы с кормлением

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ – Воспользуйтесь прибором проверки симптомов и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вашему ребенку трудно дышать или его губы синеют, вызовите скорую помощь по телефону тройного нуля (000).

Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка коклюш.

Если у маленького ребенка есть подозрение на коклюш, его необходимо сразу же обследовать на него, и, если он обеспокоен, ваш врач может направить его в больницу. Это связано с тем, что у младенцев болезнь может быть тяжелой.

Что вызывает коклюш?

Коклюш вызывается бактериями Bordetella pertussis . Он передается при тесном личном контакте, чихании и кашле.

Бактерии поражают слизистую оболочку дыхательных путей, в основном дыхательное горло (трахею) и 2 дыхательных пути, которые отходят от него в легкие (бронхи). Наблюдается скопление густой слизи. Эта слизь вызывает интенсивные приступы кашля, когда организм пытается ее откашлять.

Бактерии также вызывают раздувание дыхательных путей, делая их более узкими, чем обычно.В результате затрудняется дыхание, что вызывает крик, когда человек задыхается после приступа кашля.

Как диагностируется коклюш?

Сначала врач обсудит симптомы. Они подтвердят диагноз, взяв мазок из задней части носа или горла.

Некоторым людям может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы узнать, не развилась ли у них пневмония.

Как лечится коклюш?

Если коклюш диагностирован в течение первых нескольких недель заражения, может быть назначен курс антибиотиков, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Антибиотики предотвратят заражение человека через 5 дней их приема. Однако без антибиотиков они могут быть заразными в течение 3 недель после начала интенсивных приступов кашля.

Если коклюш не диагностирован до более поздних стадий инфекции, антибиотики могут не назначаться. Это связано с тем, что бактерии, вызывающие коклюш, к этому времени уже исчезли, поэтому человек больше не заразен. На этом этапе антибиотики не повлияют на симптомы.

Лечение младенцев и детей раннего возраста

Коклюш больше всего поражает младенцев, и у них больше всего риска развития осложнений. По этой причине младенцам младше 12 месяцев, которые заболевают коклюшем, часто требуется лечение в больнице.

Если ваш ребенок госпитализирован с коклюшем, скорее всего, его будут лечить изолированно. Это означает, что они будут находиться подальше от других пациентов, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Вашему ребенку может потребоваться внутривенное введение антибиотиков или стероидов (прямо в вену через капельницу).

Если вашему ребенку нужна дополнительная помощь для дыхания, ему могут дать дополнительный кислород через маску. Ручное устройство, называемое шприцем с шариком, также можно использовать для осторожного отсасывания любой слизи, которая блокирует их дыхательные пути.

Если назначен антибиотик, инфекционный период будет продолжаться до 5 дней после начала лечения.

Можно ли предотвратить коклюш?

Иммунизация против коклюша обычно эффективна для предотвращения болезни.Иногда коклюш все еще можно заразиться, но если кто-то был вакцинирован, кашель обычно менее тяжелый. Вакцинация рекомендуется как часть плановой иммунизации детей.

Иммунитет может исчезнуть через несколько лет после вакцинации. Чтобы сделать ребенку прививку от коклюша, вы можете посетить местного врача или медсестру.

Дополнительная защита для младенцев

В настоящее время рекомендуется, чтобы все беременные женщины получали прививку от коклюша (коклюша) на сроке от 20 до 32 недель беременности.Комбинация антител, проходящих через кровоток матери, и сниженный риск заражения матери этим заболеванием делают это время идеальным для введения вакцины. Вакцина против коклюша доступна бесплатно лицам, имеющим на нее право, в рамках Национальной программы иммунизации. Поговорите со своим врачом или поставщиком дородовых услуг, чтобы записаться на прием.

Отцы, бабушки, дедушки и все, кто может контактировать с новорожденными, должны обратиться к своему врачу для получения ревакцинации от коклюша как минимум за 2 недели до рождения ребенка.

Вакцина от коклюша

Вакцинация – лучшая защита от коклюша. В этой таблице объясняется, как вводится вакцина, кому следует ее делать и входит ли она в расписание Национальной программы иммунизации. Некоторые заболевания можно предотвратить с помощью разных вакцин, поэтому обсудите со своим врачом, какая из них подходит вам.

Какой возраст рекомендуется?	Дети в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6 месяцев, 18 месяцев, 4 года и от 11 до 13 лет. Беременные в возрасте от 20 до 32 недель. Медицинские работники, если они не получали вакцину от коклюша в течение последних 10 лет. Люди, работающие в сфере дошкольного образования и ухода, если они не получали вакцину от коклюша в течение последних 10 лет. Контактные лица взрослых в семье и лица, осуществляющие уход за детьми в возрасте до 6 месяцев. Люди, которые путешествуют за границу, если они не получали вакцину от коклюша в течение последних 10 лет. Взрослые любого возраста, которым нужна доза от столбняка, дифтерии или полиомиелита (вы можете получить комбинированную вакцину, которая включает коклюш для повышения защиты). Людей в возрасте 50 лет, одновременно получающих рекомендованные вакцины против столбняка и дифтерии. Люди в возрасте 65 лет и старше, если они не получали вакцину от коклюша в течение последних 10 лет.
Сколько доз требуется?	6 доз, затем ревакцинации каждые 10 лет.
Как это осуществляется?	Впрыск
Это бесплатно?	Бесплатно для детей в 2, 4, 6 и 18 месяцев, 4 года и от 10 до 15 лет. Бесплатно для беременных. Бесплатно для поступающих по гуманитарным программам любого возраста. Для всех остальных эта вакцина является платной. Узнайте больше на веб-сайте Министерства здравоохранения и в расписании Национальной программы иммунизации и спросите своего врача, имеете ли вы право на дополнительные бесплатные вакцины в зависимости от вашей ситуации или местоположения.
Общие побочные эффекты	Вакцина очень безопасна. Побочные эффекты могут включать покраснение, отек или твердость в месте введения иглы.

Осложнения коклюша

Младенцы

Это может быть опасно для младенцев, если они начнут давиться или задыхаться. Иногда они могут временно перестать дышать. Если это произойдет, вызовите скорую помощь по тройному нулю (000).

Когда ваш ребенок плохо себя чувствует из-за коклюша, рекомендуется держать его рядом и внимательно следить за ним, на случай, если он перестанет дышать. Некоторым младенцам нужно будет оставаться в больнице.

Младенцы в возрасте до одного года могут быть особенно восприимчивы к осложнениям коклюша, таким как пневмония, повреждение дыхательных путей, судороги, обезвоживание, потеря веса и повреждение головного мозга.Коклюш может вызвать внезапную неожиданную смерть у младенцев, хотя это происходит очень редко.

Если у вашего ребенка постоянная рвота, судороги или признаки обезвоживания, обратитесь к врачу или обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Детский

У маленьких детей может развиться апноэ как осложнение коклюша, при котором они могут перестать дышать на длительные периоды времени. Маленькие дети также могут задохнуться или посинеть лицо (цианоз), когда у них начнется приступ кашля.Если у вашего ребенка возникают какие-либо из этих осложнений – он не дышит и / или становится синим, – вызовите скорую помощь по системе Triple Zero (000).

Взрослые

У взрослых меньше вероятность развития осложнений. Однако у пожилых людей из-за постоянного кашля могут развиваться проблемы, включая недержание мочи, грыжу, переломы ребер, обмороки, кровотечение в мозг и нарушение сна. .

Коклюш – Клинические характеристики – Ведение

Коклюш – очень заразное заболевание, подлежащее регистрации, вызываемое бактерией Bordetella Pertussis . В этой статье будут обсуждаться эпидемиология, патофизиология, клинические особенности, диагностика, лечение и осложнения коклюша.

---

---

Эпидемиология

До внедрения вакцины в 1950-х годах в Англии и Уэльсе ежегодно регистрировалось около 120 000 случаев (1) по сравнению с 4457 лабораторно подтвержденными случаями в 2015 году (2,3).Классически коклюш был высокоинфекционным заболеванием младенцев , особенно детей младше 3 месяцев, которым еще не была сделана вакцинация.

Однако с 2006 года заболеваемость быстро выросла среди детей старшего возраста и взрослых, при этом подавляющее большинство случаев сейчас приходится на лиц в возрасте 15 лет и старше (2,3). Увеличение числа случаев, диагностированных у детей старшего возраста и взрослых, скорее всего, связано с введением улучшенных диагностических тестов, а не с истинным ростом заболеваемости (4).

Несмотря на это увеличение, случаи заболевания у детей старшего возраста и взрослых, как правило, намного легче, в то время как младенцы остаются наиболее подверженными риску госпитализации и смерти из-за коклюша (5).Заболеваемость коклюшем, как правило, достигает пика каждые 3-4 года по малоизученным причинам (1). Последний пик пришелся на 2012 год, когда в Англии и Уэльсе было зарегистрировано 9710 лабораторно подтвержденных случаев (2,3).

---

---

Вакцинация

Вакцины против коклюша вводятся в возрасте 2, 3 и 4 месяцев с ревакцинацией в 3 года и 4 месяца (6). Иммунитет, обеспечиваемый вакцинацией, ослабевает через 5–10 лет, но у подростков и взрослых инфекция протекает гораздо легче (7).

В 2012 году в Великобритании была введена временная программа вакцинации беременных женщин с целью придания пассивного иммунитета в первые несколько месяцев жизни (чтобы обеспечить защиту до вакцинации) посредством передачи материнских антител внутриутробно ( 5). Эта программа была продлена в 2014 году как минимум еще на 5 лет после того, как была признана безопасной и эффективной (5).

---

---

Патофизиология

Bordetella Pertussis – это грамотрицательная палочка , которая распространяется через аэрозольные капли, образующиеся при кашле инфицированного человека.Бактерии прикрепляются к респираторному эпителию и вырабатывают токсины, которые парализуют реснички и вызывают воспаление, нарушая очистку респираторного секрета, что приводит к кашлю (8).

Bordetella Pertussis очень заразна, от до 90% домашних контактов заболевают (9).

---

Факторы риска

Основными факторами риска коклюша являются невакцинация и контакт с инфицированным человеком (особенно во время катаральной фазы) (8).

---

Клинические особенности

Как правило, коклюш проходит в три стадии. Первая фаза, катаральная фаза , длится от 1 до 2 недель и вызывает следующие симптомы:

• Ринит
• Конъюнктивит
• Раздражительность
• Боль в горле
• Субфебрильная температура
• Сухой кашель

Поскольку эти симптомы имитируют другие инфекции верхних дыхательных путей, коклюш редко диагностируется на этой стадии, если не было контакта с человеком, о котором известно, что он инфицирован.

Затем наступает пароксизмальная фаза . Обычно он длится 2-8 недель и в это время часто возникают осложнения. Эта фаза характеризуется эпизодами тяжелых приступов кашля , за которыми следует вдох на вдохе, издающий классический звук «крик».

[вставлять] https://youtu.be/S3oZrMGDMMw [/ вставлять]

Клиника Мэйо, видео коклюша (10)

У младенцев в возрасте до 3 месяцев «крик» встречается реже, а апноэ – более частая особенность.Эти приступы кашля чаще встречаются ночью, часто сопровождаются рвотой и могут быть достаточно серьезными, чтобы вызвать цианоз.

Наконец, частота и тяжесть кашля постепенно уменьшается в течение фазы выздоровления , которая может длиться до 3 месяцев (1).

При неосложненном коклюше при осмотре часто мало что можно обнаружить. Иногда бывает субфебрильная температура . Кровоизлияния в конъюнктиву и петехии на лице могут присутствовать из-за сильного кашля, однако аускультация грудной клетки обычно нормальна (11).

---

---

Дифференциальный диагноз

Основные дифференциальные диагнозы, которые следует учитывать у ребенка с пароксизмальным кашлем, перечислены ниже с ключевыми особенностями, которые увеличивают вероятность каждого диагноза, в пунктах ниже (12).

Бронхиолит / респираторная вирусная инфекция

• Хрипы и / или хрипы (отсутствуют при коклюше)
• Возраст до 1 года
• Острый анамнез

Микоплазменная пневмония

• Признаки со стороны груди: хрипы и / или потрескивания (отсутствуют при коклюше)
• Без лимфоцитоза и обычно нормальное количество лейкоцитов
• Подтверждение ПЦР в носоглотке

Бактериальная пневмония

• Знаки на груди: очаговые потрескивания
• Высокая температура

Астма

• Хронический ночной кашель или кашель, вызванный физической нагрузкой

• Рецидивирующие эпизоды одышки или хрипы (отсутствуют при коклюше)

• Атопия в личном или семейном анамнезе, например.экзема, сенная лихорадка или астма

Туберкулез

• Хронический кашель
• Нарушение роста / потеря веса (отсутствует при коклюше)
• История контактов с больным туберкулезом или поездка в эндемичную по туберкулезу страну
  

  ---

Исследования

Исследования, используемые для диагностики коклюша, различаются в зависимости от возраста пациента, продолжительности симптомов и наличия местной лаборатории. Если кашель длится менее 2 недель, рекомендуется посев носоглоточного аспирата или назофарингеального мазка.ПЦР-анализ мазка из носоглотки также может проводиться при тяжелом заболевании, поскольку результаты доступны раньше, чем при посеве.

Если кашель длится более 2 недель. Противококлюшный токсин IgG серология рекомендуется для детей до 5 лет, тогда как обнаружение противококлюшного токсина в ротовой жидкости рекомендуется для детей в возрасте 5-17 лет. Ограничением как серологического исследования, так и анализа ротовой жидкости является то, что вакцина против коклюша в течение последнего года может дать ложноположительный результат (1).

FBC обычно выявляет лимфоцитоз (+/- повышенное количество лейкоцитов).

---

Менеджмент

Прием в стационар показан тем:

• Остро нездоровые в возрасте до 6 месяцев
• Со значительным затруднением дыхания, например эпизоды апноэ, цианоз, респираторный дистресс или тяжелые приступы кашля
• Проблемы с кормлением
• Со значительными осложнениями, например пневмония или судороги

Антибиотики не изменяют клиническое течение после того, как заболевание установлено, однако они могут сократить период инфекционности, если их вводить на ранней стадии заболевания.Макролидный антибиотик следует назначать при продолжительности кашля на менее 21 дня :

• Кларитромицин для лиц младше 1 месяца, азитромицин или кларитромицин для лиц старше 1 месяца
• Ко-тримоксазол – это антибиотик 2-й линии ^{-й линии} , для которого макролиды противопоказаны или плохо переносятся.

Дальнейшее лечение является поддерживающим, включая парацетамол и / или ибупрофен для облегчения симптомов и адекватное потребление жидкости для предотвращения обезвоживания.

Родители должны быть уведомлены о том, что, несмотря на лечение антибиотиками, кашель может занять до 3 месяцев для разрешения . Кроме того, родители должны быть осведомлены о симптомах возможных осложнений и обращаться за медицинской помощью, если они развиваются. Ребенку не следует ходить в детский сад или школу, пока у него не будет кашля в течение 21 дня или пока он не получит антибиотики в течение 5 дней (1).

---

Осложнения

Более серьезные осложнения включают:

• Вторичная бактериальная пневмония (до 20% младенцев)
• Изъятия
• Энцефалопатия (редко)

К менее серьезным осложнениям относятся:

Осложнения и плохой прогноз наиболее вероятны у невакцинированных младенцев с уровнем смертности 3.5% у детей в возрасте до 6 месяцев по сравнению с 0,03% у детей старше 6 месяцев. У людей с некоторым иммунитетом (вакцинация или перенесенная коклюшная инфекция) болезнь обычно протекает в легкой форме, и серьезные осложнения очень редки (1).

---

Ссылки

(1)	NICE Обзоры клинических знаний. Захлебывающийся кашель. 2015; Доступно по адресу: http://cks.nice.org.uk/whooping-cough. Дата обращения 19.09.2016.
(2)	Общественное здравоохранение Англии.Лабораторно подтвержденные случаи коклюшной инфекции по возрастным группам, Англия: с 1994 по 2015 гг. 2016 г .; Доступно на: https://www.gov.uk/. Дата обращения 19.09.2016.
(3)	Public Health Wales. Коклюш (коклюш). 2016; Доступно по адресу: http://www.wales.nhs.uk/sites3/page.cfm?orgid=457&pid=58100#data. Дата обращения 19.09.2016.
(4)	Кэмпбелл Х., Амирталингам Дж., Эндрюс Н., Фрай Н.К., Джордж Р.К., Харрисон Т.Г. и др. Ускорение борьбы с коклюшем в Англии и Уэльсе.Новые инфекционные заболевания, январь 2012 г .; 18 (1): 38-47.
(5)	Пациент Великобритания. Захлебывающийся кашель. 2015; Доступно по адресу: http://patient.info/doctor/whooping-cough-pro. Дата обращения 19.09.2016.
(6)	NHS Choices. Когда делать прививки. 2016; Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/conditions/vaccinations/pages/vaccination-schedule-age-checklist.aspx. Дата обращения 19.09.2016.
(7)	Продолжительность эффективности коклюшной вакцины: данные 10-летнего исследования в сообществе.Jenkinson D. Br Med J (Clin Res Ed). 1988; 296 (6622): 612.
(8)	Medscape. Коклюш: основы практики, история вопроса, этиология и патофизиология. 2016; Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/967268-overview#a4. Дата обращения 19.09.2016.
(9)	Общественное здравоохранение Англии. Рекомендации по ведению общественного здравоохранения при коклюше в Англии. 2016; Доступно на: https://www.gov.uk/ Дата обращения 19.09.2016.
(10)	Клиника Мэйо, видео крика.https://youtu.be/S3oZrMGDMMw
(11)	Medscape. Коклюш: клиническая картина, история, физикальное обследование. 2016; Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/967268-clinical#b3. Проверено 19.09.2016.
(12)	Всемирная организация здравоохранения. Карманный справочник по больничному уходу за детьми: кашель или затрудненное дыхание. 2013; Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK154448/. Проверено 19.09.2016.

---

Авторы:

1-й Автор: Доктор-стажер Сэм Ромейн

Старший обзор: д-р Рази Парача, педиатрический ST5

.

No related posts.